Kopylova L.E.
Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäirega laste käitumise korrigeerimine koolis.
Viimasel ajal on üha aktuaalsemaks muutunud tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), mis ontogeneesi protsessis võib muutuda hälbeks või kuritegevuseks. Kirjanduse analüüs näitas ADHD levimuse andmete suurt varieeruvust. Nii näiteks USA-s hüperaktiivsed lapsed 4-20%, Suurbritannia - 1-3%, Itaalia - 3-10%, Hiina - 1-13%, Austraalia - 7-10%, Venemaa - 4-18% tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega, poisse on 9 korda rohkem. kui tüdrukud. Kõige sagedamini kannatavad tüdrukud tähelepanupuudulikkuse häire erivormi all, ilma hüperaktiivsuseta.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega kaasneb sageli kõrgemate vaimsete funktsioonide küpsemise hilinemine ja sellest tulenevalt spetsiifilised õpiraskused. ADHD-ga lastel on raskusi keerukate tegevuste planeerimise ja korraldamisega. Enamikku neist iseloomustab nõrk psühho-emotsionaalne stabiilsus ebaõnnestumiste korral, madal enesehinnang, kangekaelsus, pettus, ärrituvus, agressiivsus. Lisaks on neil eneses kahtlemine ja suhtlemisprobleemid. ADHD-ga noorukeid iseloomustab autoriteedi eitamine, ebaküps ja vastutustundetu käitumine, perekondlike ja sotsiaalsete reeglite rikkumine. Nad ei suuda pikka aega teatud käitumisreaktsiooni säilitada. Neid iseloomustab hävitav, vastandlik, trotslik ja mõnikord ka hävitav käitumine. Teiste arusaamatuse tõttu kujuneb hüperaktiivsel lapsel välja raskesti korrigeeritav agressiivne kaitsekäitumise mudel.
ADHD fassaadi ilmingud võivad vanusega muutuda. Kui varases lapsepõlves täheldatakse motoorsete ja vaimsete funktsioonide ebaküpsust, siis noorukieas ilmnevad kohanemismehhanismide rikkumised, mis võivad viia kuritegevuseni. On teada, et hüperaktiivsetel lastel tekib varakult isu alkoholi ja narkootikumide järele. Sellega seoses on see patoloogia tõsine sotsiaalne probleem. Alaealiste kuritegevuse, alkoholismi, narkomaania ennetamiseks on vajalik tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega lapsed õigeaegselt välja selgitada ja korrigeerida.
Sellistel lastel on küll mitmeid puudusi, mis võivad kahjustada nii last ennast kui ka teda ümbritsevat, kuid õige suhtumise ja korrektsiooniga saab kujundada tugeva ja loova isiksuse.
Nõrgad küljed:
Keskendumisraskused (laps ei suuda pöörata tähelepanu detailidele, näiteks ei pööra tähelepanu suunamuutustele ülesande täitmise protsessis);
Ei suuda keskenduda ülesannetele, mis nõuavad pikka tähelepanu (nt kodutööd, kuigi laps võib olla tähelepanelikum tehes asju, mis talle meeldivad);
Kuulab, aga ei kuule (vanemad ja õpetajad peavad mitu korda kordama);
ei järgi juhiseid ega täida ülesandeid;
Kaob sageli ülesannete ja igapäevaste tegevuste jaoks vajalikke asju;
Võib olla lohakas (nii kooliülesannetes kui ka nende välimusega seoses);
on häiritud kõrvalistest stiimulitest (pärast hajutamist võib ta täiesti unustada, mida ta tegi);
Näitab sageli igapäevastes olukordades unustamist:
Laps pöördub pidevalt toolil või tõuseb toolilt;
Laps tõuseb püsti siis, kui ta peaks istuma (kõnnib tunni ajal klassiruumis ringi);
jutukas;
Alustab küsimusele vastamist lõpuni kuulamata;
Laps ei saa oodata oma korda, kui olukord seda nõuab;
Laps segab teisi, segades nende vestlust või mängu (võib teisi lapsi häirida).
Tugevused:
Helde (isegi enda kahjuks);
Vastutulelik (saab olla abiliseks nii kodus kui ka koolis);
Energiline (aktiivne spordis ja kehalises kasvatuses);
Lahke;
Julge;
Loominguline;
Naljakas (võib saada laste tähelepanu keskpunktiks);
Sõbralik;
Vahetu;
Kõrgendatud õiglustundega.
Hüperaktiivsetel lastel on probleeme õppeedukusega, need on nn saavutuste kõikumised. Täna "toob" laps koju vaid üheksad ja kümned ning homme saab samades ainetes kaks. See on vanematele väga masendav ja õpetajatele üllatus. Õpetajad oletavad, et laps ei valmistunud täna tunniks või ei tahtnud lihtsalt hästi vastata.
Tegelikult võib selliste tulemuste põhjuseks olla päevarežiimi rikkumine ja laps lihtsalt ei saanud piisavalt magada. Tavaline õpilane, isegi kui ta ei maganud piisavalt, saab tunni keskpaigaks kokku tulla ja vastata ning hüperkineetilise häirega laps on kogu päeva jooksul kogunematu, impulsiivne ja kapriisne. Selle tulemusena näitab see halvemaid tulemusi kui võiks.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lapse tähelepanu hajutavad mis tahes ülesandeid täites väga kõrvalised stiimulid, näiteks helid. Selle tulemusel ei viida ükski juhtum lõpuni ega tehta seda pealiskaudselt. Ta hüppab pidevalt ühelt tegevuselt teisele, teda on võimatu millegagi pikaks ajaks köita. Sellest tuleneb ka kohmakus, mis väljendub selles, et pidevalt kukub midagi maha, lööb maha, komistab mööbli otsa.
Ebaadekvaatne käitumine, sotsiaalne kohanematus, isiksusehäired võivad põhjustada täiskasvanuelus ebaõnnestumisi. Sellised inimesed on pirtsakad, kergesti hajuvad, kannatamatud, impulsiivsed, kiireloomulised, neil on raske tegevuse teemale keskenduda. Nende tuju muutub sageli. Raskused tegevuste planeerimisel ja organiseerituse puudumine takistavad neil karjääris edenemist ja pereelu korraldamist. Tugeva raskusastmega hüperaktiivsed ilmingud võivad küpsemas eas asendada mitmete afektiivsete ja isiksusehäiretega. Samal ajal võib õigeaegne meditsiiniline ja psühholoogiline abi selle puuduse kompenseerida.
Ravi süsteem ja tähelepanupuudulikkusega laste jälgimine ei ole haiguse patogeneesi ebaselguse tõttu piisavalt arenenud. On olemas mitteravimite ja ravimite korrigeerimise meetodid.
Mitteravimite korrigeeriminehõlmab käitumise muutmise, psühhoteraapia, pedagoogilise ja neuropsühholoogilise korrigeerimise meetodeid. Lapsele soovitatakse säästvat õppimisviisi - minimaalne laste arv klassis (ideaaljuhul mitte rohkem kui 12 inimest), lühem tundide kestus (kuni 30 minutit), lapse viibimine esimeses lauas (silmside õpetaja ja laps parandavad keskendumisvõimet). Sotsiaalse kohanemise seisukohalt on oluline ka sihipärane ja pikaajaline lapse sotsiaalselt soodustatud käitumisnormide kasvatamine, kuna osa laste käitumises on antisotsiaalseid jooni. Psühhoterapeutiline töö vanematega on vajalik, et nad ei käsitleks lapse käitumist "huligaanina" ning näitaksid üles rohkem mõistmist ja kannatlikkust oma õppetegevuses. Vanemad peaksid jälgima "hüperaktiivse" lapse päevarežiimi järgimist (söögiaeg, kodutööd, uni), andma talle võimaluse kulutada liigset energiat füüsilistele harjutustele, pikkadele jalutuskäikudele, jooksmisele. Samuti tuleks vältida väsimust ülesannete täitmisel, kuna see võib suurendada hüperaktiivsust. "Hüperaktiivsed" lapsed on äärmiselt erutavad, mistõttu on vaja välistada või piirata nende osalemist tegevustes, mis on seotud suure hulga inimeste kogunemisega. Kuna lapsel on keskendumisraskused, peate talle teatud aja jooksul andma ainult ühe ülesande. Mängupartnerite valik on oluline – lapse sõbrad peaksid olema tasakaalukad ja rahulikud.
Tõhus peremänguteraapia.
V. Oaklander soovitab töös hüperaktiivsete lastega kasutada 2 peamist võtet: pingete maandamine ja lapse huvide järgimine.
Korrigeeriv tööselliste lastega saab toota mänguteraapia raames. Kasulik töö liiva, savi, kruupide, veega.
Töös hüperaktiivse lapsega on potentsiaalseks abiks lõdvestusharjutused ja kehalise kontakti harjutused. Need aitavad parandada oma keha teadlikkust ja kontrolli teostamist.
Korrigeeriv - arendav ja kujundav töö,motoorsete meetodite alusel peaks sisaldama venitus-, hingamis-, silmamotoorseid, ülekehalisi harjutusi, keele- ja lõualuulihaste harjutusi, käte peenmotoorika arendamiseks, suhtlemis- ja kognitiivse sfääri arengu lõdvestamist, harjutusi reeglid.
Õigeaegne diagnoosimine ja raskuste korrigeerimine võimaldab viia mis tahes tüüpi ontogeneesi tavapärasele kulgemisele lähemale, et hõlbustada lapse sisenemist tavalisse sotsiaalsesse keskkonda. Enim korrigeeritud vanus on 5–12 aastat.
Arengu põhiprintsiip: "Õigeaegsus on kõik!".
Meditsiiniline teraapiaTähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire on asjakohane, kui mitteravimite korrigeerimise meetodid on ebaefektiivsed. Kasutatakse psühhostimulante, tritsüklilisi antidepressante, rahusteid ja nootroopseid ravimeid. Rahvusvahelises pediaatrilises neuroloogilises praktikas on empiiriliselt kindlaks tehtud kahe ravimi – antidepressandi amitriptüliini ja amfetamiinide rühma kuuluva Ritaliini – efektiivsus.
Suurim efekt tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire ravis saavutatakse erinevate psühholoogilise töö meetodite (nii koos lapse enda kui ka tema vanematega) ja medikamentoosse teraapia kombineerimisega.
Prognoos suhteliselt healoomuline, kuna olulisel osal lastest sümptomid kaovad puberteedieas. Järk-järgult, lapse kasvades, kompenseeritakse aju neurotransmitterite süsteemi häired ja osa sümptomeid taandub. Kuid 30-70% juhtudest võib täiskasvanutel täheldada ka tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire kliinilisi ilminguid (liigne impulsiivsus, ärrituvus, hajameelsus, unustamine, rahutus, kannatamatus, ettearvamatud, kiired ja sagedased meeleolumuutused). Sündroomi ebasoodsa prognoosi tegurid on selle kombinatsioon vaimuhaigusega, psühhopatoloogia esinemine emal, samuti patsiendi enda impulsiivsuse sümptomid. Tähelepanupuudulikkusega/hüperaktiivsushäirega laste sotsiaalne kohanemine on saavutatav ainult pere, kooli ja ühiskonna huvi ja koostööga.
Aidake õpetajal tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega lapsi õpetada.
Aidake seda lastkoosneb eneseregulatsiooni õppimisest ja kontrollist oma keha üle. Peaksite õpetama lapsele lõõgastustehnikaid, õpetama lõõgastust nautima. Seda on võimalik saavutada läbi meditatiivsete juttude, hingamisharjutuste, lõõgastava muusika kuulamise. Samuti on vaja saata laps õppima reaktsioonikiiruse ja liigutuste koordinatsiooni arendamist.
Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäirega lastel esineb sageli lisaprobleeme: kogelemine, düslaalia, düsartria, suur väsimus ja agressiivne käitumine, mille tagajärjel on lapsel kooli õppekava ebapiisav valdamine, madal enesehinnang, sotsiaalne isoleeritus. Sellistes olukordades peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistidega: neuroloogid, psühhiaatrid, psühholoogid, logopeedid ja defektoloogid.
ADHD-ga laste üks suurimaid väljakutseid on eneseorganiseerumise raskus. Sellised lapsed jäävad sageli hiljaks, nad ei suuda oma aega jaotada. Olles kõrvalistest stiimulitest häiritud, ei ole neil sageli aega testi või testi sooritamiseks piiratud aja jooksul, kuid kontrolli edukaks sooritamiseks piisab teadmistest. Sellistel juhtudel ei tööta negatiivsed mõjutamismeetodid, nagu sõimamine või tõmbamine, ADHD-ga laste puhul ning põhjustavad protesti ja agressiivset reaktsiooni.
Kõigepealt tuleks seada lapsele konkreetsed eesmärgid ning anda lühikesi ja ühemõttelisi juhiseid.
Last tuleks julgustada, mis stimuleerib tema jõupingutusi ülesande täitmiseks. Kui lapsel on aeg tegevuse tüüpi muuta, peaksite teda sellest 5-10 minutit ette hoiatama.
Paljud lapsevanemad pöörduvad spetsialistide poole seoses lapse kollektiivi kohanemise raskustega, õpetajad suunavad enamiku neist lastest lastepsühhiaatri vastuvõtule ning mõnel juhul teeb selle otsuse õpetajate nõukogu. Vanemad annavad alla ja kaotavad lootuse, muutuvad agressiivseks. Meeleheitel vanemad rakendavad oma lastele karme distsiplinaarmeetmeid karistuste, karjumise, peksmise jms näol. Kõik see ei anna positiivset tulemust, vaid pigem tekitab agressiooni.
ADHD korrigeerimisel on juhtiv roll käitumuslikul psühhoteraapial, sealhulgas laste ja nende keskkonna harimisel. Sageli on peredes, kus kasvab hüperaktiivne laps, psühholoogiline mikrokliima häiritud, vanemate vahel tekivad tülid sellise beebi kasvatamise pärast. Seetõttu tuleks rõhku panna vanemate endi emotsionaalse stabiilsuse arendamisele ning ühtse kasvatusstrateegia väljatöötamisele, kus ülekaalus on tugi- ja julgustusmeetodid. Lisaks peab pere järgima selget režiimi lapse eluks.
Üha rohkem on koolis hüperaktiivseid lapsi ja neile pole sugugi lihtne läheneda. Õpetajal on ju teisi õpilasi, kes tähelepanu nõuavad. Palju lihtsam on teda teise klassi või teise kooli üle viia. Üsna sageli on sellised lapsed, vaatamata oma hämmastavatele võimetele ja loovusele, esimese klassi lõpuks allajääjate hulka.
Kui klassiruumis on ADHD-ga laps, tuleks talle kindlasti rohkem tähelepanu pöörata, luua meeldivam õhkkond ning hiljem võib temast kujuneda väga särav ja särav õpilane.
Esiteks peate korraldama töökoht et laps oleks võimalikult vähe segatud.
1. Istuge õpilane klassi ette või keskele, eemal segajatest.
2. Istuge õpilase kõrvale, kes võib olla positiivseks eeskujuks.
3. Kasuta võimalikult palju visuaalseid õppevahendeid.
4. Kui laps kaotab tähelepanu ja hakkab segama, hõivake ta (las ta loeb ette osa koolituse lõigust või probleemi seisundist).
5. Kui laps on teiste jaoks hajameelne, märkamatult, andke talle märk ülesande juurde naasmiseks või lihtsalt minge tema juurde ja puudutage tema õlga, andes mõista, et ta käitub valesti, ilma samal ajal vandumata või karjumata. .
6. Julgustada õpihimu (päeva, nädala, kuu parimate õpilaste juhatus).
7. Koostage nimekiri reeglitest, mida õpilased peavad järgima. Sõnastage nimekiri positiivselt: mida tuleks teha, mitte seda, mida ei tohiks teha. Veenduge, et lapsed teaksid, millist käitumist neilt oodatakse.
8. Teavitage vanemaid mitte ainult lapse negatiivsetest külgedest, vaid ka positiivsetest külgedest.
9. Vähenda ajaliselt piiratud eksamite ja kontrolltööde arvu. Need eksamid on vähese haridusliku väärtusega ja takistavad paljudel ADHD-ga lastel oma teadmisi demonstreerimast.
10. Kirjutage alati tahvlile juhised ülesannete täitmiseks. Jätke juhised tahvlile tunni lõpuni. On õpilasi, kes ei suuda suulisi juhiseid iseseisvalt üles kirjutada ega pähe õppida.
11. Luba endale nalja teha, ole originaalne. See võib olukorda leevendada.
12. Kui klassikaaslased ei austa ADHD-ga last ja teevad tema üle nalja, andke talle teiste laste juuresolekul olulisi ülesandeid ja selgitage, kui oluline on seda hästi teha. See tõstab enesehinnangut ja vastutustunnet.
13. Korraldage loomingulisi tunde, kus ADHD-ga laps saab näidata oma loovust.
Seega nõuab ADHD-ga laste õpetamine suurt tähelepanu ja pingutust nii vanematelt kui ka õpetajalt, kelle klassis selline laps õpib. Sel juhul peaksid vanemad veelgi hoolikamalt valima õpetajat, kes on võimeline tema õpetamisest aru saama ja olema kannatlik. Vaja on pidevat dialoogi vanemate ja õpetaja vahel, et kiiresti ja kvaliteetselt reageerida muutustele lapse käitumises ja õpitulemustes. See aitab kaasa lapse käitumise õigeaegsele korrigeerimisele ja aitab tal luua häid suhteid klassikaaslastega.
KIRJANDUS
1. Bolotovsky, G. V. Hüperaktiivne laps / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Peterburi: NPK "Omega". - 2010. - 160. aastad.
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Rahutu laps ehk kõik hüperaktiivsete laste kohta. - M .: Kirjastus - Psühhoteraapia Instituut, 2001
3. Gippenreiter, Yu. B. Lapsega suhtlemine. Kuidas? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. - 240 s.
4. Zmanovskaja E. V. Deviantoloogia. - M.: ARKTI, 2004
5. Oklander, V. Aknad lapse maailma. Lastepsühhoteraapia juhend / V. Oklander. - M.: Klass, 1997. - 336s.
Nõus: rahulikud, vaiksed ja kuulekad lapsed hirmutavad! Kohe hakkate mõtlema: "Oh, mis tal viga on?" Aga kas see on normaalne, kui laps hüppab 24 tundi ööpäevas üle oma hullunud vanemate peade? Ja kus läheb piir normi ja "toore jõu" vahel?
Aktiivne laps on hea, see tähendab, et esiteks on ta terve (diivanidel hüppamisel oleks haige!), Ja teiseks on tema käsutuses üsna piisavad vanemad, kes ei avalda survet haridusele, etiketile ja muule kahjulikule tegevusele. lapse psüühika on jama. Ta jookseb ja hüppab, murrab ja voltib, puistab ja kogub, purustab ja ehitab ning kakleb, hammustab, tantsib, laulab, karjub – ja seda kõike peaaegu üheaegselt. Ainult sellise varanduse emaks saades mõistad vana hea ütluse tõelist tähendust: "Kui hea sa magad, kui hea!"
Aga kui see on nii loomulik, siis miks nimetavad neuroloogid üksmeelselt hüperaktiivsust patoloogiaks ja püüavad närvidele rahusteid välja kirjutada? Selgub, et lihtsalt aktiivsusel ja obsessiivsel üleerututamisel on suur vahe.
See näeb välja nagu lastemäng sarjast Leia 5 erinevust... Niisiis,
aktiivne laps :
Suure osa päevast ta "ei istu paigal", eelistab passiivsetele (pusled, konstruktorid) õuemänge, aga huvi korral saab koos emaga raamatut lugeda ja sama pusle kokku panna.
Räägib kiiresti ja räägib palju, küsib lõputult palju küsimusi.
Tema jaoks on une- ja seedehäired (soolehäired) pigem erand.
Ta ei ole igal pool aktiivne. Näiteks rahutu ja rahutu kodus, aga rahulik - aias, võõraste inimeste juures külas.
Ta on mitteagressiivne. Ehk siis juhuse tahtel või konflikti tuisus võib ta oma "kolleegi liivakasti" jalaga lüüa, aga ise provotseerib skandaali harva.
hüperaktiivne laps :
Ta on pidevas liikumises ja lihtsalt ei suuda end kontrollida ehk isegi kui ta on väsinud, liigub ta edasi ja kui ta on täiesti kurnatud, siis nutab ja hüsteeritab.
Räägib kiiresti ja palju, neelab sõnu, segab vahele, ei kuula lõpuni. Ta esitab miljon küsimust, kuid harva kuulab vastuseid neile.
Teda on võimatu magama panna ja kui ta magab, siis krampides ja rahutult. Tal on sageli soolehäired. Hüperaktiivsete laste puhul ei ole igasugused allergiad haruldased.
Laps on kontrollimatu, samas kui keeldudele ja piirangutele ta absoluutselt ei reageeri. Ja mis tahes tingimustes (kodu, pood, lasteaed, mänguväljak) käitub võrdselt aktiivselt.
Sageli provotseerib konflikte. Ta ei kontrolli oma agressiooni - ta kakleb, hammustab, tõukab ja kasutab improviseeritud vahendeid: keppe, kive ...
Peamine erinevus hüperaktiivsuse ja lihtsalt aktiivse temperamendi vahel seisneb selles, et see ei ole lapse iseloomuomadus, vaid mitte liiga sujuva sünnituse ja imikuea häirete tagajärg. Riskirühma kuuluvad keisrilõike tulemusena sündinud lapsed, rasked patoloogilised sünnitused, madala sünnikaaluga sündinud kunstlapsed, enneaegsed lapsed. Arvestades, et tänapäeva ökoloogia ja elutempo jätavad praegu soovida, pole üllatav, miks hüperaktiivsed lapsed pole haruldased, vaid pigem meie tänapäeva elu norm. Ja tasub mainida: kõik riskirühma kuuluvad lapsed pole tingimata hüperaktiivsed! Ja hiljem, kui kõik "arusaamatused" (rahutus, hüsteeria, koolikud, unehäired) ei kadunud enne beebi esimest sünnipäeva, siis pole veel hilja neid pärast normaalseks muuta.
Mida on vaja teha, et beebi aktiivsuse "ülejäägist" vabaneks? Loo talle teatud elutingimused. See hõlmab rahulikku psühholoogilist olukorda perekonnas, selget igapäevast rutiini (koos kohustuslike jalutuskäikudega värskes õhus, kus on võimalus kuulsuse nimel hullata). Ka vanemad peavad kõvasti tööd tegema. Kui sa ise oled väga emotsionaalne ja tasakaalutu, jääd pidevalt kõikjale hiljaks, kiirustad, siis on aeg hakata enda kallal tööd tegema. Me ei torma enam ülepeakaela aeda, last pidevalt urgitsedes, püüame olla vähem närvis ja väiksema tõenäosusega "liikvel olles" plaane muuta. Öelge endale: "Selge igapäevane rutiin" ja proovige ise organiseeritumaks muutuda.
Laps ei ole süüdi, et ta on nii särtsakas tüüp, nii et on asjatu teda noomida, karistada, korraldada alandavaid vaikseid boikote. Seda tehes saavutate ainult ühe - tema enesehinnangu languse, süütunde, et ta on "eksinud" ega suuda emale ja isale meeldida.
Lapse enda juhtimise õpetamine on teie esimene prioriteet. "Agressiivsed" mängud aitavad tal emotsioone kontrollida. Kõigil on negatiivsed emotsioonid, ka teie lapsel, ainult tabu, öelge talle: "Kui tahad peksta, löö, aga mitte elusolendite (inimeste, taimede, loomade) kallal". Saab puuga vastu maad lüüa, kive visata sinna, kus inimesi pole, midagi jalaga lüüa. Ta peab lihtsalt energia välja pritsima, õpetama, kuidas seda teha.
Hariduses on vaja vältida kahte äärmust - liigse pehmuse ilmingut ja kõrgendatud nõudmiste esitamist talle. Lubada ei tohi lubadust: lastele tuleks selgelt selgitada käitumisreegleid erinevates olukordades. Keeldude ja piirangute arv tuleks aga viia mõistliku miinimumini.
Kiita tuleb last igal juhul, kui ta alustatud tööga valmis sai. Suhteliselt lihtsate juhtumite näitel peate õpetama, kuidas jõudu õigesti jaotada.
Lapsi tuleb kaitsta liigsete muljetega seotud ületöötamise eest (televiisor, arvuti), vältida kohti, kus on suurem rahvahulk (poed, turud jne).
Mõnel juhul võib liigne aktiivsus ja erutuvus olla tingitud sellest, et vanemad esitavad lapsele liiga kõrgeid nõudmisi, mida ta ise. loomulik võime lihtsalt ei mahu nii hästi kui üleliigne väsimus. Sel juhul peaksid vanemad olema vähem nõudlikud, proovima koormust vähendada.
- "Liikumine on elu", vähene füüsiline aktiivsus võib põhjustada suurenenud erutuvust. Te ei saa ohjeldada lapse loomulikku vajadust mängida lärmakaid mänge, hullata, joosta, hüpata.
Mõnikord võivad käitumishäired olla lapse reaktsioon psühholoogilisele traumale, näiteks kriisile perekonnas, vanemate lahutusele, halvale suhtumisele temasse, valesse klassi paigutamisele, konfliktile õpetaja või vanematega.
Lapse toitumise kaalumisel eelistage õiget toitumist, milles ei puudu vitamiinid ja mikroelemendid. Teistest lastest rohkem peab hüperaktiivne beebi järgima toitumises kuldset keskteed: vähem praetud, vürtsikaid, soolaseid, suitsutatud, rohkem keedetud, hautatud ja värskeid köögi- ja puuvilju. Teine reegel: kui laps ei taha süüa – ära sunni teda!
Valmistage oma segane "väli manöövrite jaoks": aktiivne sportimine tema jaoks - lihtsalt imerohi.
Õpetage oma lapsele passiivseid mänge. Loeme, aga ka joonistame, voolime. Isegi kui teie lapsel on raske paigal istuda, on ta sageli hajameelne, järgige teda ("Teid huvitab see, vaatame ..."), kuid pärast huvi rahuldamist proovige naasta koos beebiga eelmise juurde. õppetund ja viige see lõpuni.
Õpetage oma last lõõgastuma. Võib-olla on teie "retsept" temaga sisemise harmoonia leidmiseks jooga. Mõne jaoks sobivad rohkem muud lõõgastusmeetodid. hea psühholoogütleb teile, mis see võiks olla: kunstiteraapia, muinasjututeraapia või võib-olla meditatsioon.
Ja ärge unustage oma lapsele öelda, kui väga te teda armastate.
Ja kõik, küsite, aga kuidas on lood nende patoloogiate ja kõrvalekalletega, millega teid neuroloogi kabinetis hirmutati? Oht on olemas, aga rahustid probleemi ei lahenda. Lõppude lõpuks, mida ravimid teevad? Need suruvad lapse aktiivsust maha, justkui aeglustavad teda, kuid põhjus jääb alles. Hüperaktiivsus ei ole haigus, see on väike kõrvalekalle normist, kuid samal ajal käega vehkides öeldakse, et see möödub iseenesest, pole ka valik. Kahjuks see ei pruugi töötada. Ja siis hakkavad täiskasvanud lapsel koolis probleemid ilmnema, tal on raske luua suhteid eakaaslaste ja vanematega ning on ebatõenäoline, et ta suudab teda hoida hooliva ema tiiva all.
Sihtmärk Selle metoodilise arenduse eesmärk on sõnastada üldisi praktilisi soovitusi hüperaktiivsete lastega töötavatele vanematele ja õpetajatele ning tutvustada võimalusi tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ilmingute korrigeerimiseks.
Selle eesmärgi saavutamiseks oleme seadnud ja lahendanud järgmised ülesanded:
Viimastel aastatel on laste tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire uurimisel tehtud suuri edusamme. Probleemi kiireloomulisuse määrab selle sündroomi kõrge esinemissagedus laste hulgas ja selle suur sotsiaalne tähtsus. Kodumaiste arstide hinnangul on umbes viiendik meie riigi algkoolilastest (poisid on kaks korda sagedamini kui tüdrukud) hüperaktiivsed.
Tähelepanupuudulikkusega lastel on normaalne või kõrge intelligentsus, kuid koolis läheb neil tavaliselt halvasti. Lisaks õpiraskustele väljendub tähelepanuhäire motoorne hüperaktiivsus, tähelepanuhäired, hajutatus, impulsiivne käitumine ja probleemid suhetes teistega. Vananedes võib hüperaktiivsus "loomulikul" viisil kaduda, kuid te ei tohiks ainult sellele lootma jääda. Statistika näitab, et 70% lastest, kelle hüperaktiivsus tuvastati eelkoolieas ja algkoolieas, säilitavad noorukieas sarnased omadused ning sotsiaalselt ohtliku käitumise risk selliste teismeliste seas on väga kõrge, neist veidi vähem kui pooltel on "rajalugu" " agressiivse käitumise ja vägivalla faktid, kinnipidamine politsei poolt, enesetapukatsed. Seetõttu ei ole vanemlik diagnoos “Oh, ei midagi, see läheb vanusega üle” antud juhul absoluutselt rakendatav, hüperaktiivse lapse arengut tuleb jälgida ja korrigeerida.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ilmingute korrigeerimise probleemi kaasaegne vaade näeb ette integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab uimasti- ja mitteravimimeetodeid, mis hõlmavad eelkõige käitumise muutmist, psühhoteraapiat, pedagoogilisi ja neuropsühholoogilisi korrigeerivaid tehnikaid jne.
Lisades on psühhokorrigeerivate mängude komplekt ja kaks kõige sagedamini kasutatavat autogeense treeningu mudelit hüperaktiivsuse korrigeerimiseks.
Hüperaktiivse lapse psühholoogiline portree
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) väljendub normaalsete vanusenäitajate jaoks ebatavalise liigse kehalise aktiivsuse, keskendumishäirete, hajutatuse, impulsiivse käitumise, probleemide suhetes teistega ja õpiraskustes.
Tähelepanuhäire mis väljendub ülesannete ja tegevuste enneaegse katkestamises. Lapsed kaotavad kergesti huvi ülesande vastu, kuna teised stiimulid segavad neid.
motoorne hüperaktiivsus tähendab mitte ainult väljendunud liikumisvajadust, vaid ka liigset ärevust, mis tuleb eriti esile siis, kui lapsel on vaja suhteliselt rahulikult käituda. Olenevalt olukorrast võib see väljenduda nii jooksmises, hüppamises, paigast tõusmises kui ka väljendunud jutukas ja lärmakas käitumises, õõtsumises ja siplemises. Esiteks täheldatakse seda struktureeritud olukordades, mis nõuavad kõrget enesekontrolli.
Impulsiivsus , ehk kalduvus tegutseda liiga kiiresti, mõtlematult, avaldub nii igapäevaelus kui ka õpisituatsioonis. Koolis ja mis tahes õppetegevuses on neil lastel "impulsiivne töö": nad peaaegu ei oota oma järjekorda, segavad teisi ja karjuvad vastuseid, ilma et nad küsimusele täielikult vastaksid. Mõned lapsed satuvad oma impulsiivsuse tõttu kergesti ohtlikesse olukordadesse, mõtlemata tagajärgedele. Selline riskivalmidus põhjustab sageli vigastusi ja õnnetusi. Enamasti ei saa impulsiivsust nimetada mööduvaks sümptomiks; see püsib laste arengu- ja küpsemisprotsessis kõige kauem. Impulsiivsus, sageli kombineerituna agressiivse ja opositsioonilise käitumisega, põhjustab raskusi kontaktides ja sotsiaalses isolatsioonis.
Raskused kontaktides ja sotsiaalses isolatsioonis on tavalised sümptomid, mis raskendavad suhteid vanemate, õdede-vendade, õpetajate ja eakaaslastega. Sellised lapsed sageli ei tunneta distantsi enda ja täiskasvanu (õpetaja, psühholoogi) vahel, nad näitavad temasse tuttavat suhtumist. Neil on raske sotsiaalseid olukordi adekvaatselt tajuda ja hinnata, oma käitumist nende järgi üles ehitada.
ADHD ilminguid ei määra mitte ainult liigne motoorne aktiivsus ja impulsiivne käitumine, vaid ka kognitiivne häire (tähelepanu ja mälu) ja motoorne ebamugavus staatilise-lokomotoorse puudulikkuse tõttu. Need tunnused on suuresti seotud vaimse tegevuse organiseerimise, programmeerimise ja kontrolli puudumisega ning näitavad ajupoolkerade prefrontaalsete osade düsfunktsiooni olulist rolli tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire tekkes.
Hüperaktiivse lapse portree eeldab järgmiste tunnuste olemasolu:
Ta on pidevas liikumises ja lihtsalt ei suuda end kontrollida ehk isegi kui ta on väsinud, liigub ta edasi ja kui ta on täiesti kurnatud, siis nutab ja hüsteeritab. Lapse motoorsel aktiivsusel ei ole reeglina kindlat eesmärki. Ta lihtsalt jookseb, keerleb, ronib, üritab kuhugi ronida, kuigi mõnikord pole see ohutust kaugel.
Räägib kiiresti ja palju, neelab sõnu, segab vahele, ei kuula lõpuni. Ta esitab miljon küsimust, kuid harva kuulab vastuseid neile.
Teda on võimatu magama panna ja kui ta magab, siis krampides ja rahutult.
Tal on sagedased soolehäired ja kõikvõimalikud allergiad.
Laps on kontrollimatu, samas kui keeldudele ja piirangutele ta absoluutselt ei reageeri. Ja mis tahes tingimustes (kodu, pood, lasteaed, mänguväljak) käitub võrdselt aktiivselt.
Sageli provotseerib konflikte. Ta ei kontrolli oma agressiivsust – ta kakleb, hammustab, tõukab ja kasutab improviseeritud vahendeid: keppe, kive. Tasakaalustamatus, ärrituvus, madal enesehinnang - iseloomuomadused ADHD-ga. Viha- ja ärrituspurskeid tuleb ette üsna sageli ja vahel lausa ootamatult. Paljud lapsed tõmbuvad tagasi ja hakkavad elama oma eraldi siseelu.
Laps on pirtsakas, ei istu kunagi paigal. Tihti on näha, kuidas ta ilma põhjuseta käsi ja jalgu liigutab, toolil roomab, pidevalt ringi keerab.
Laps ei saa mängida vaikseid mänge, lõõgastuda, istuda vaikselt ja rahulikult, teha midagi konkreetset.
Laps on alati suunatud liikumisele.
Sageli jutukas.
On väga oluline meeles pidada, et sellistel lastel puudub reeglina hirmutunne. Nad võivad kõhklemata hüpata välja kihutava auto ees teele, hüpata suvaliselt kõrguselt, sukelduda sügavusse, teadmata, kuidas ujuda jne.
Paljud tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirega lapsed kurdavad sagedasi peavalusid (valutavad, suruvad, pigistavad), uimasust ja suurenenud väsimust. Mõnel on enurees (uriinipidamatus) ja mitte ainult öösel, vaid ka päeval.
Sageli on neil lastel tõmblused, tikud.
Kaasaegsed lähenemisviisid hüperaktiivsuse korrigeerimiseks
Hüperdünaamilise sündroomiga laste ravi- ja vaatlussüsteem ei ole haiguse patogeneesi ebaselguse tõttu piisavalt arenenud. On olemas mitteravimite ja ravimite korrigeerimise meetodid.
Mõned arstid nõuavad ülimuslikkust ravimteraapia, uskudes, et sobivate ravimite võtmine aitab parandada ainevahetusprotsesse ajukoes ja kiirendab selle kõrgemate funktsioonide (nagu loogiline mõtlemine, abstraktne mõtlemine, vabatahtlik tähelepanu jne) küpsemist. Selleks kasutatakse mitme farmakoloogilise rühma ravimeid. Välismaal kasutatakse hüperdünaamilise sündroomi medikamentoosses ravis peamiselt amfetamiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Rahustitena kasutatakse erinevaid bromiide, emajuure, palderjani või pojengijuure tinktuure. Uuringute kohaselt võib kompleksse ravimteraapia kasutamine rahuldavalt kompenseerida sündroomide ilminguid 50-60% juhtudest.
Teine rühm arste tunnistab ravimteraapia piiratud efektiivsust, kuid juhib õigustatult tähelepanu sellele, et ravimite mõju sündroomile on võimalik ainult nende pideva kasutamise tingimustes. Kui ravim katkestatakse, taastuvad kõik sündroomi ilmingud kohe. Seega, kui "hüperdünaamilise sündroomi" diagnoos pannakse paika viieaastaselt ja sündroomi tinglik kompenseerimine toimub viieteistkümne aastaselt, siis selgub, et laps peab võtma vastavaid ravimeid kümme aastat. Isegi kui ravimi kõrvaltoimed on viidud miinimumini, tundub see periood siiski liiga pikk ja kõigi ainevahetusprotsesside jaoks ohtlik. Seetõttu teeb see arstide rühm ettepaneku keskenduda mitteravimite korrigeerimine. See peaks nende arvates olema puhtalt individuaalne, sõltuvalt olemasolevate häirete olemusest, lapse vanusest ja kaasuvate haiguste olemasolust.
Mitteravimite korrigeerimine hõlmab käitumise muutmise meetodeid, psühhoteraapiat, pedagoogilist ja neuropsühholoogilist korrektsiooni. Lapsele soovitatakse säästvat õppimisviisi - minimaalne laste arv klassis (ideaaljuhul mitte rohkem kui 12 inimest), lühem tundide kestus (kuni 30 minutit), lapse viibimine esimeses lauas (silmside õpetaja ja laps parandavad keskendumisvõimet).
Sotsiaalse kohanemise seisukohalt on oluline ka sihipärane ja pikaajaline lapse sotsiaalselt soodustatud käitumisnormide kasvatamine, kuna osa laste käitumises on antisotsiaalseid jooni. Psühhoterapeutiline töö vanematega on vajalik, et nad ei käsitleks lapse käitumist "huligaanina" ning näitaksid üles rohkem mõistmist ja kannatlikkust oma õppetegevuses. Vanemad peaksid jälgima "hüperaktiivse" lapse päevarežiimi järgimist (söögiaeg, kodutööd, uni), andma talle võimaluse kulutada liigset energiat füüsilistele harjutustele, pikkadele jalutuskäikudele, jooksmisele. Samuti tuleks vältida väsimust ülesannete täitmisel, kuna see võib suurendada hüperaktiivsust.
"Hüperaktiivsed" lapsed on äärmiselt erutavad, mistõttu on vaja välistada või piirata nende osalemist tegevustes, mis on seotud suure hulga inimeste kogunemisega. Kuna lapsel on keskendumisraskused, peate talle teatud aja jooksul andma ainult ühe ülesande.
Mittemedikamentoosne ravi peab tingimata olema kompleksne ja tavaliselt hõlmab ka massaaži, füsioteraapia harjutusi ja lülisamba manuaalteraapiat. Viimane on arstide sõnul vajalik, sest paljud hüperdünaamilise sündroomi ilmingud on seotud ajuvereringe häirega.
Neuropsühholoogiline lähenemine on parandusmeetod, kui erinevate harjutuste abil pöördume tagasi ontogeneesi eelmiste etappide juurde ja ehitame uuesti üles need funktsioonid, mis on arhailiselt valesti moodustatud ja juba fikseeritud. Selleks peavad nad, nagu kõik muud ebatõhusad patoloogilised oskused, sihikindlalt paljastama, pidurdama, hävitama ja looma uue oskuse, mis on tõhusama tööga paremini kooskõlas. Ja seda tehakse kõigil kolmel vaimse tegevuse korrusel. See on vaevarikas, mitmekuuline töö. Laps sünnib 9 kuud. Ja neuropsühholoogiline korrektsioon on selleks perioodiks mõeldud. Ja siis hakkab aju töötama tõhusamalt, väiksemate energiakuludega. Veenvaid tõendeid selle lähenemisviisi tõhususe kohta praegu ei ole.
Teine väga kaasaegsel viisil kasutamisega on seotud hüperdünaamilise sündroomi ravi biotagasiside(BOS), nn "neurofeedback". Laps või teismeline saab spetsiaalse varustuse abil võimaluse oma elektroentsefalogrammi (EEG) ekraanilt jälgida ja seda kuidagi muuta. EEG-d muutes muudab ta seeläbi oma aju elektrilist aktiivsust. Selle ravimeetodi pooldajad väidavad, et biotagasiside abil on võimalik saavutada püsiv paranemine ja isegi neurofüsioloogilise defekti täielik korrigeerimine. Nende sõnul võimaldab neurotagasiside kasutamine ligikaudu 60 protsendil patsientidest saavutada oma tegevuse planeerimise, organiseerimise ja lubamatu käitumise tagajärgede mõistmise võime paranemist. Seda meetodit kasutatakse peamiselt läänes, kuid viimastel aastatel on meil, Peterburis, tekkinud uurimisarstide rühmad, kes selle probleemiga tegelevad ja BFB meetodeid erinevate häirete ja haiguste jaoks välja töötavad. Biotagasiside vaieldamatu eelis on see, et selle rakendamisel ei sega väljastpoolt miski keha tööd. Inimene tegelikult aitab ennast ja ta ise hindab ja kontrollib saavutatud tulemust. Selge on aga see, et nihkunud selgroolülide puhul ei aita last ükski biotagasiside.
Seda kasutatakse ka tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire raviks käitumisteraapia. Meie riigis pole seda meetodit praktiliselt välja töötatud ja seda kasutatakse üsna harva. Mõned arvavad, et käitumisteraapia on mõnes mõttes vananenud (aga kuna meil pole seda tegelikult kasutatud, on meil raske hinnata). Käitumisteraapia ideoloogia seisneb selles, et keegi ei satu nähtuse mingitesse peentesse põhjustesse ja mehhanismidesse. Kedagi ei huvita toimuva päritolu ja tagajärjed. Hüperaktiivse lapse käitumine on vastuvõetamatu, tema kontaktides teistega on puudujääke ja nad töötavad sellega, see tähendab, et last õpetatakse lihtsalt akadeemik Pavlovi klassikalisel meetodil õigesti käituma. Õige käitumine on positiivne (meeldiv) tugevdus. Väärkäitumine on negatiivne (ebameeldiv) tugevdaja. Lääne käitumisterapeutide sõnul toimub paranemine 40-60 protsendil juhtudest, olenevalt manifestatsiooni intensiivsusest ja kaasuvatest haigustest.
Seega tundub pilt üsna rahuldav. Kõik ülaltoodud meetodid töötavad umbes poolte (või veidi enama) hüperdünaamilise sündroomiga laste puhul. On selge, et nende laste koguarv, kelle jaoks leiad "oma" meetodi, on palju suurem - kaks kolmandikku või isegi kolmveerand. Tundub, et probleem on peaaegu lahendatud. Kuid tegelikkuses on peaaegu kõik need meetodid kättesaamatud. Sellest lähtuvalt selgub praktikas, et 70–90% tähelepanuhäirega lastest jääb üldse ravita, oma probleemidega üksi, kuna hüperdünaamiline laps ei saa tuge ei peres ega koolis. Kas neid lapsi ja nende peresid saab kuidagi teisiti aidata? Õnneks on.
See on esiteks korralik kasvatus perekonnas, võttes arvesse hüperaktiivsete laste iseärasusi, psühholoogilist korrektsiooni, terapeutilist toitumist (dieeti) ja füsioteraapia harjutusi. Ainult spetsialist saab õigesti diagnoosida ja määrata individuaalse ravi (korrektsiooni), kuid hüperaktiivsete laste vanematele saab anda üldisi soovitusi.
Eelkõige tuleb tähelepanu pöörata keskkonnale, mis last ümbritseb kodus, koolis, lasteaias. Vanemad peaksid mõtlema oma käitumise ja iseloomu muutmisele. Peate sügavalt, hingeliselt mõistma seda ebaõnne, mis väikemeest tabas.
Mida tuleks konkreetselt teha? Esiteks pidage meeles, et ADHD-ga lastel on negatiivsete stiimulite suhtes väga kõrge tundlikkuse lävi ja seetõttu on sõnad "ei", "ära", "ära puuduta", "keela" tühi fraas nende jaoks. Nad ei ole vastuvõtlikud noomimisele ja karistusele, kuid nad reageerivad väga hästi kiitusele ja heakskiitmisele. Füüsilist karistamist tuleks üldse vältida.
Soovitame luua lapsega suhteid algusest peale nõusoleku ja vastastikuse mõistmise alusel. Loomulikult ei tohiks lasta lastel teha seda, mida nad tahavad. Proovige selgitada, miks see on kahjulik või ohtlik. See ei tööta – proovige tähelepanu kõrvale juhtida, suunake tähelepanu teisele objektile. Peate rääkima rahulikult, ilma tarbetute emotsioonideta, mis kõige parem, kasutades nalja, huumorit, naljakaid võrdlusi. Emotsionaalselt toetage lapsi kõigis konstruktiivse, positiivse käitumise katsetes, ükskõik kui väikesed.
Keeldude süsteemiga peavad tingimata kaasnema alternatiivsed ettepanekud. Näiteks hakkab laps tapeeti rebima (üsna tavaline ilming). Muidugi tuleks ta peatada ja anda talle hoopis mõni ebavajalik paber: "Proovige see ära rebida ja kui peatute, koguge kõik killud kotti...". Või hakkab mänguasju loopima ja vastuseks: "Mänguasju visata ei tohi. Kui tahad midagi visata, annan sulle vahtpalli."
Väga oluline on ka füüsiline kontakt lapsega. Kallista teda keerulises olukorras, kallista, rahusta - dünaamikas annab see selgelt positiivse efekti, kuid pidev karjumine ja piirangud, vastupidi, suurendavad lõhet vanemate ja nende laste vahel.
Samuti on vaja jälgida üldist psühholoogilist mikrokliimat perekonnas. Püüdke last kaitsta võimalike konfliktide eest täiskasvanute vahel: isegi kui mingi tüli tekkimas, ei tohiks laps seda näha, veel vähem olla osaline. Vanemad peaksid lapsega võimalikult palju aega veetma, temaga mängima, kõik koos linnast välja reisima, ühise meelelahutuse välja mõtlema.
Võimalusel proovige eraldada lapsele tuba või osa sellest tundideks, mängudeks, üksiolemiseks ehk tema enda "territooriumiks". Kujunduses on soovitav vältida erksaid värve, keerulisi kompositsioone. Laual ja lapse vahetus keskkonnas ei tohiks olla segavaid esemeid. Hüperaktiivne laps ise ei suuda veenduda, et miski väljaspool teda ei segaks.
Kogu elukorraldus peaks lapsele rahustavalt mõjuma. Selleks koostage koos temaga igapäevane rutiin, mille järgimine näitab nii paindlikkust kui ka visadust. Sellele rutiinile peaks iga päev vastama söömise, magamise, kodutööde tegemise, mängude mängimise aeg. Määratlege lapse tööülesannete ulatus ja hoidke nende täitmist pideva järelevalve ja kontrolli all, kuid mitte liiga rangelt. Tähistage ja kiidake tema pingutusi sageli, isegi kui tulemused pole kaugeltki täiuslikud.
Igasuguse tegevuse puhul, mis nõuab lapselt tähelepanu koondamist (lugemine, klotsidega mängimine, värvimine, maja koristamine jne), peab tingimata järgnema julgustamine: väike kingitus, hea sõna ... Üldiselt tuleks kiitusega ei koonerda. Mis aga sobib igale lapsele. Kui laps käitub nädala jooksul ligikaudu, peaks ta nädala lõpus saama lisatasu. See võib olla mingisugune reis teiega linnast välja, ekskursioon loomaaeda, teatrisse jne.
Täiesti ebarahuldava käitumisega tuleks muidugi karistada – mitte palju, aga nii, et ta mäletaks, ja mis kõige tähtsam, kohe. See võib olla lihtsalt verbaalne taunimine, ajutine isoleerimine teistest lastest, "privileegide" äravõtmine.
Hüperaktiivne laps ei talu suuri rahvamassi. Seetõttu on tal kasulik mängida ühe partneriga, mitte sageli külastada, aga ka suurtes poodides, turgudel, kohvikutes jne. See kõik erutab äärmiselt habrast närvisüsteemi.
Kuid pikad jalutuskäigud värskes õhus, liikumine, jooksmine on väga kasulikud. Need võimaldavad vabastada liigset energiat. Aga jällegi mõõdukalt, et laps ei väsiks. Üldiselt on ADHD-ga lapsi vaja jälgida ja kaitsta ülekoormuse eest, kuna ületöötamine toob kaasa enesekontrolli vähenemise ja hüperaktiivsuse suurenemise.
Tuleb meeles pidada, et palju sõltub toitumine. Mõnel juhul võib see isegi põhjustada sündroomi väljakujunemist, teistel aga süvendada haiguse kulgu. Dieetravile ei saa aga täielikult lootma jääda, nagu kirjutavad Giesseni ülikooli haigla toitumisinstituudi teadlased: "Dieet aitab paljudel lastel normaalset elu elada, kuid mitte kõigil. See on muidugi tingitud komplekssest toitumisest. põhjused, mis võivad viia hüperdünaamilise sündroomi tekkeni."
Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisprobleemidele nende patsientide puhul, kelle hüperaktiivsus on allergia tagajärg. Siin ei tohiks muidugi olla üldisi soovitusi, kuna erinevad lapsed ei pruugi erinevaid tooteid taluda. Aga kui on võimalik kindlaks teha konkreetsed "patogeenid" ja need dieedist välja jätta, on asjad kiiresti paranemas. Teatud toodete talumatus määratakse allergiakeskustes spetsiaalsete meetodite ja testide abil.
Üldjuhul peaks tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsusega laste toit koosnema peamiselt köögiviljadest ja salatitest, mis on valmistatud külmpressitud taimeõlide, hapukoorevõi või margariiniga ning mida tarbitakse peamiselt toorelt. Valge nisujahu tuleks asendada kliidega täisterajahuga. Proovige nende toodetega süüa teha maitsev toit ja juhtida laste tähelepanu šokolaadist, koolast, krõpsudest.
Spetsialistid on hüperaktiivse lapsega töötamisel välja töötanud ka omamoodi "kiirabi" süsteemi. Siin on selle peamised postulaadid.
Eemaldage lapse tähelepanu kapriisidest.
Säilitage kodus selge igapäevane rutiin.
Paku valikut (teine tegevus, mis hetkel on võimalik).
Esitage ootamatu küsimus.
Reageerige lapsele ootamatult (nalja tegemine, lapse tegude kordamine).
Ärge keelake lapse tegevust kategooriliselt.
Ärge tellige, vaid küsige (kuid ärge hautage).
Kuulake, mida laps öelda tahab (muidu ta ei kuule teid).
Korrake oma taotlust automaatselt samade sõnadega mitu korda (neutraalsel toonil).
Pildista last või too ta peegli ette sel hetkel, kui ta on ulakas.
Jätke üksi tuppa (kui see on tema tervisele ohutu).
Ärge nõudke, et laps vabandaks iga hinna eest.
Kuna aktiivsus- ja tähelepanuhäirega lapsed kogevad koolis kõige rohkem raskusi, on lisaks kodutöödele välja töötatud psühholoogilise korrektsiooni kooliprogramm. See aitab lapsel kollektiiviga liituda, edukamalt õppida, samuti võimaldab õpetajatel normaliseerida suhteid "raske" õpilasega.
Esiteks peab õpetajal olema kogu teave ADHD olemuse ja põhjuste kohta, ta peab mõistma, kuidas lapsed sellise haigusega käituvad, teadma, et nad on sageli hajameelsed, ei sobi hästi üldisesse korraldusse jne ning seetõttu nõuavad nad eriline, individuaalne lähenemine. Selline laps peaks olema pidevalt õpetaja kontrolli all, see tähendab istuma klassi keskel, tahvli vastas. Ja raskuste korral oska kohe õpetajalt abi otsida.
Tema klassid tuleks ehitada selgelt kavandatud ajakava järgi. Samas on hüperaktiivsel õpilasel soovitatav kasutada päevikut või kalendrit. Tunnis antud ülesanded peaks õpetaja kirjutama tahvlile. Teatud aja jooksul antakse ainult üks ülesanne ja kui tuleb täita suur ülesanne, siis jagatakse see osadeks ning õpetaja jälgib perioodiliselt iga osa töö edenemist ja teeb kohandusi.
Hüperaktiivne laps ei suuda füüsiliselt pikka aega tähelepanelikult õpetajat või õpetajat kuulata, vaikselt istuda ja oma impulsse tagasi hoida. Alguses on soovitav tagada, et treenitakse ainult ühte funktsiooni. Õppeprotsessis, eriti alguses, on hüperaktiivsel lapsel väga raske üheaegselt ülesannet täita ja täpsust jälgida. Seetõttu saab õpetaja töö alguses nõudeid täpsusele vähendada. See võimaldab lapsel kujundada edutunnet (ja selle tulemusena tõstab õpimotivatsiooni). Lapsed peavad ülesandest rõõmu tundma, nad peavad tõstma enesehinnangut.
Kui lapsel on suur kehalise aktiivsuse vajadus, ei ole mõtet seda alla suruda. Parem on anda võimalus energiat välja pritsida, lubada joosta, mängida õues või jõusaalis.
Programmid, mida tänapäeva lapsed õpivad, muutuvad aasta-aastalt keerulisemaks. Laste koormus kasvab, tundide intensiivsus suureneb. Mõnikord peavad õpilased tunni jooksul 10-15 korda ametit vahetama. Hälveteta laste jaoks on sellel positiivne tähendus, kuna üksluine, monotoonne töö on igav. Kuid hüperaktiivsetel lastel on keerulisem ühelt tegevuselt teisele üle minna, isegi kui seda nõuab õpetaja või kasvataja. Seetõttu peab täiskasvanu lapsega eelnevalt läbi rääkima, valmistades teda ette ametivahetuseks. Koolis võib õpetaja mõni minut enne mis tahes ülesande täitmise aja lõppu hoiatada: "Aega on jäänud kolm minutit."
Üldiselt on individuaalne lähenemine, mida need lapsed nii väga vajavad, üsna keeruline asi ja nõuab õpetajatelt suuri pingutusi, paindlikkust ja kannatlikkust. Juhtub, et õpetaja proovib, näib, sada võimalust, ja laps jääb ikkagi "raskeks". Niisiis, me peame otsima saja esimest võimalust.
Peamised viisid hüperaktiivsuse ilmingute korrigeerimiseks
See on hästi teada ja mitte ainult arstidele kehaline kasvatus tugevdada inimeste tervist ja sageli isegi päästa teda mitmesugused haigused. Füüsilised harjutused parandavad südame-veresoonkonna ja hingamisteede tööd, parandavad ainevahetust, tugevdavad lihaseid ja kudesid, suurendavad hapnikuvahetust, eemaldavad toksiine, leevendavad lihaste väsimust, küllastavad inimest lisaenergiaga.
Aga kuidas on lood lastega, kellel on või kahtlustatakse (varajases eas) tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret? Ju nad liiguvad juba üle mõõtu. Kas täiendav füüsiline aktiivsus muutub neile "raskeks koormaks"? Kodu- ja välismaiste ekspertide uuringud näitavad, et mitte. Lisaks peab ADHD-ga laste ravi tingimata hõlmama füüsilist taastusravi. Süstemaatiline võimlemine aitab lapsel rahulikumaks saada. Ta arendab õiget liigutuste koordinatsiooni, taastab käitumisreaktsioonid, normaliseerib und, arendab lihasluukonna. Lisaks on võimlemisel üldtugevdav toime kogu kehale, mis on samuti ülimalt oluline. Loomulikult ei ole sellistele lastele kõik kehalise kasvatuse tunnid kasulikud.
Esiteks tuleks need läbi viia lastearsti, neuropatoloogi ja harjutusraviarsti järelevalve all. Teiseks tuleb silmas pidada, et hüperaktiivsed lapsed ei peaks osalema mängudes, kus emotsioonid on tugevalt väljendunud: võistlused, meeskonnamängud (jalgpall, korvpall). Kolmandaks, enne tundide alustamist peab laps läbima arstliku läbivaatuse, et teada saada, kas lisakoormus kahjustab teisi elundeid ja süsteeme. Neljandaks tasub meeles pidada, et tegemist on ikkagi füsioteraapia harjutustega ja sellel on konkreetne fookus. Väga hea on kombineerida ujumise või individuaalspordiga (kui laps ise on nendest huvitatud).
Nii väike- kui ka ADHD-ga koolilapsi ei tohiks pakkuda emotsionaalsed mängud, osalemine konkurssidel, olümpiaadidel. Te ei saa neid füüsiliselt üle koormata, seetõttu tuleks piirata suure liikuvusega seotud ülesandeid (vähemalt pärast neid on vaja lühikest puhkust või vaheldumisi kõhuhingamisharjutustega).
Iga pingutust, saavutust – kõige minimaalsemat – tuleb märgata, ära märkida, julgustada. Arvestades, et ADHD sündroomiga lastel on müra ja visuaalne pilt alareageeritud, peate nendega selgelt, lühidalt rääkima, puudutama, lööma sagedamini jne.
Autogeenne treening- See on iseseisev psühhoteraapia meetod, see on olnud populaarne juba üle kümne aasta. Ilma kõrvaltoimeteta võimaldab see taastada mõningaid kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsioone, stabiliseerib ajukoore reservvõimsust, taastab veresoonte läbilaskvuse, leevendab lihas- ja emotsionaalset stressi. Viimane on eriti oluline hüperaktiivsetele lastele, kes on sageli pinges ja sisemiselt endassetõmbunud.
Mis on autogeenne treening? See on meetod, mille abil inimene kontrollib teadlikult keha füüsilisi ja vaimseid funktsioone. See põhineb maksimaalsel lihaste lõdvestamisel koos enesehüpnoosiga.
Inimene õpib autogeense treeningu meetodeid spetsialisti poolt läbiviidavate tundide käigus. Pärast seda saate neid igal sobival ajal ise rakendada. Kui laps õpib korralikult lõõgastuma, saab ta seda teha koolis, kodus, igas kohas, kus ta selleks vajadust tunneb. See ei nõua eritingimusi – vaid mõni minut puhkust. Muide, autogeense treeningu tehnikad võimaldavad väga sageli erutatud lastel lõõgastuda, keskenduda tundidele või õhtul magama jääda.
Pange tähele, et see kasulik meetod ei tohiks mingil juhul asendada muid raviviise. Kuid nende kombineerimine on üsna reaalne ja kasulik.
Autogeense treeningu mudeleid on mitu. Siin on kaks: 4-9-aastastele lastele, mille töötas välja meetodi rajaja Schultz, ja 8-12-aastastele lastele, pakkus välja A. V. Alekseev (vt lisa 1).
Psühholoogide sõnul spetsiaalselt valitud mängud kõige tõhusam ja mõnikord ka ainus meetod väikelastega korrigeerimiseks. Esimest korda hakkas mänguteraapiat kasutama 3. Freud. Oma meetodit arendades hakkas M. Klein laste raviks kasutama spetsiaalset materjali: väikseid mänguasju, mida laps sai pereliikmetega samastuda. Ta väitis, et "vabas mängus väljendab laps sümboolselt oma alateadlikke lootusi, hirme, naudinguid, muresid ja konflikte."
On teada, et igas mängus on reeglid, mida iga osaleja peab järgima. Ja isegi palli üksteisele loopimine, kui seda tehakse põhjusega, kuid vastavalt enda väljamõeldud tingimustele ja mõningaid käske arvesse võttes, võib värava serveerida. Esimene samm raskuste ületamiseks on lapse poolt täiskasvanu pakutava tegevusprogrammi assimilatsioon. Viimaste ülesanne on jälgida lapse tegemisi, vältida juhuslikke liigutusi ja allutada need mingisugusele jadale. Kui olete sellest etapist üle saanud, paluge oma lapsel mängu planeerida ja välja mõelda mõned reeglid. Kuid ärge nõudke liiga palju, oodake, kuni ta ise selleks "küpseb". Peaasi, et mäng teda köidaks, siis õpib laps kindlasti seda planeerima ja mõtleb välja lihtsad reeglid. Ärge unustage: kui laps õpib oma tegevust ise reguleerima, on tal palju lihtsam eakaaslastega suhelda. Lõppude lõpuks, kui lapsed ei tea, kuidas reegleid järgida ja neid pidevalt rikuvad, on vähe neid, kes tahavad nendega mängida.
Proovige mängu alguses luua positiivne emotsionaalne meeleolu ja säilitada seda kogu lapsega suhtlemise aja. Istuge kõrvuti, ärge unustage vaadata üksteisele silma, olge siiralt üllatunud, rõõmustage, kasutage hellitavaid puudutusi. Milline peaks olema mängude sisu? Esiteks on need mängud, mis on otseselt suunatud emotsionaalsete aistingute rikastamisele, mõeldud naerma, üllatama, rahustama jne.
Näiteks saab kasutada mängu "Räägi kätega salme", kui ema ja laps kordamööda üritavad koos näoilmeid kasutades erinevate käeliigutustega luuletuse sisu näidata. Või mängud liigeste liigutuste koordineerimiseks - "Küttepuude saagimine", "Pump", "Sepikoda". Võite kasutada mänguharjutusi nagu "Proovi näidata, proovi ära arvata", mille põhisisuks on pilt erinevatest objektidest ja nendega tegevustest (näiteks hapu sidruni söömine, jäätise sulatamine, raske kohvri tõstmine, jne.). Need harjutused mitte ainult ei rikasta last mitmesuguste emotsionaalsete aistingutega, vaid aitavad kaasa ka kujutlusvõime arengule. Väga kasulik on ka muinasjuttude, luuletuste, lugude ühiskompositsioon. Kuna hüperaktiivseid lapsi iseloomustab ka tähelepanu- ja enesekontrolli häire, on nende funktsioonide arendamiseks oluline nendega läbi viia lihtsaid mänge, näiteks "Labürint", "Mis on muutunud", "Mis on sarnast, mis erineb" , "Leia paaritu" jne.
Kõik need soovitused on väga olulised, kuna aitavad leevendada pingeid nii lapses kui ka täiskasvanus, tuua neid üksteisele lähemale, tunnetada teineteise soove ja vajadusi – teisisõnu luua lapsele normaalne emotsionaalselt rikas elu. perekond.
AT 2. lisa antud mitmeid võimalusi mängude jaoks, mille psühholoogid on välja töötanud spetsiaalselt tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire all kannatavatele lastele. Need sobivad kodutöödeks ja klassideks lasteaias, koolis. Pidage meeles, et selline laps tunneb end tavapärasest vähem kaitstuna ja vajab spetsiaalset mänguruumi. Esiteks peaks see olema võimalikult turvaline (vältige teravaid nurki, ebastabiilseid esemeid, kinniseid pistikupesasid jne), teiseks tekitama mugavustunnet ja kolmandaks omama spetsiaalset "privaatsusnurka". Oleme juba rääkinud, et hüperaktiivne laps, kuigi jätab igiliikuri mulje, on tegelikult väga väsinud. Ja tema liigne emotsionaalne stress võib põhjustada veelgi suurema üleerutuvuse. Seetõttu, kui näete, et laps on väsinud, kutsuge ta kindlasti "üksinduse nurka". Istuge koos, paitage teda, rääkige vaikselt. Lisaks nõuavad mängud spetsiaalne komplekt mööbel ja mänguasjad, näiteks avatud ja suletud riiulitega kapid, nukumööbli ja -riistade komplektid, anum liivaga, anum veega jne.
Hüperaktiivsetele lastele on ülimalt kasulik töötada liiva, terade, vee, saviga, sõrmedega joonistada. Kõik see aitab leevendada stressi. Üldiselt tuleks psühholoogide sõnul siinset tööd üles ehitada mitmes suunas: leevendada pingeid ja liigset füüsilist aktiivsust, treenida tähelepanu ja järgida lapse huve ehk püüda tungida tema maailma ja seda koos analüüsida. Nagu W. Oaklender kirjutas: "Kui sellistele lastele pööratakse tähelepanu, kuulake neid ja nad hakkavad tundma, et neid võetakse tõsiselt, suudavad nad kuidagi minimeerida oma hüperaktiivsuse sümptomeid."
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire sündroomi puhul ei tasu ilmselt ainult lapse ravi. Lõppude lõpuks, ükskõik kui palju spetsialist lapsega ka ei töötaks, kui te olukorda, ümbritsevat maailma ei muuda, jääb tulemus ikkagi saavutamata. Seetõttu näeb kaasaegne meditsiin ADHD-ga laste rehabilitatsiooniks ette kohustusliku perepsühhoteraapia, mille seanssidel hakkavad vanemad mõistma, et nende lapse tervis sõltub suuresti täiskasvanute lahkest, rahulikust ja järjekindlast suhtumisest temasse.
Lapsevanemaid õpetatakse vältima kahte äärmust: ühelt poolt liigse haletsuse ja lubavuse ilmingut, teiselt poolt liigsete nõudmiste esitamist, mida laps ei suuda täita, kombineerituna liigse täpsuse, julmuse ja sanktsioonidega (karistustega).
Vanematele õpetatakse, et sagedased suunamuutused ja meeleolu kõikumised avaldavad sellistele lastele palju sügavamat negatiivset mõju kui teistele, ning õpetatakse sellega toime tulema.
On märgatud, et perepsühhoteraapia seansid on kasulikud mitte ainult vanematele, vaid ka lastele endile. Üheskoos püütakse lahendada probleemi, millest laps ise teadlik ei ole. Tundides ju lihtsalt ei öelda, mida teha, kuidas käituda, vaid luuakse olukord, mis toob konflikti seestpoolt esile ja sellele vaadatakse erinevate silmadega. Selle ülesande lahendamiseks, mis nüüd pole enam nii keeruliseks muutunud, avanevad uued võimalused.
Rõhutame veel kord, et universaalset ravimeetodit, mis sobiks ühegi kategooria patsientide jaoks ühegi haiguse korral, ei ole olemas. Ka kõige laitmatum meetod tuleb ikkagi konkreetsele inimesele "kohandada".
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire nõuab seda enam individuaalset ravi. Sel juhul räägime ajufunktsioonide rikkumistest, neuroloogilistest probleemidest. Loomulikult on parem mitte tugineda ühelegi tehnikale, vaid valida spetsialisti abiga meetmete komplekt, mis peaks hõlmama psühholoogilist korrektsiooni ja taastusravi spetsiaalse kehalise kasvatuse ja õigesti valitud dieedi abil. pedagoogilised tehnikad. Peaasi on õigel ajal arsti juurde pöörduda. Pidage meeles, et erinevalt paljudest teistest neuroloogilistest haigustest reageerib ADHD ravile piisavalt hästi ja on optimistlikuma prognoosiga, kuid tingimusel, et ravi ja taastusravi viiakse läbi õigeaegselt: 5-10-aastaselt.
Bibliograafia:
Kasutatud Interneti-ressursside loend
1. lisa
Autogeenne treening
Schultzi mudel (juhitud õpetaja nimel)
Sissejuhatus
Täna teeme mõned harjutused, mida nimetatakse lõõgastusharjutusteks. Need aitavad teil õppida lõõgastuma, kui tunnete end pinges, ja aitavad teil vabaneda paljudest ebameeldivatest aistingutest teie kehas. Need harjutused on üsna lühikesed ja lihtsad – neid saab teha nii, et keegi ei märkagi, näiteks klassiruumis.
Kuid on mõned reeglid, mida peate järgima, et need harjutused oleksid kasulikud. Esiteks peate tegema täpselt seda, mida ma ütlen, isegi kui see tundub teile vale. Teiseks peate seda tegema väga usinalt, rakendades kogu oma jõudu. Kolmandaks peate kuulama oma keha tundeid. Kogu harjutuste tegemise aja jooksul pöörake tähelepanu sellele, kuidas teie lihased tunnevad end pinges ja lõdvestunud lihastes. Ja lõpuks, neljandaks, peate harjutama. Mida rohkem neid harjutusi korrata, seda paremini õpid lõdvestuma. Kas kellelgi on küsimusi?
Kas olete alustamiseks valmis? Hea. Esiteks seadke end oma istmel võimalikult mugavaks. Toetuge toolile, asetage jalad põrandale ja laske mõlemal käel vabalt rippuda. Täiuslikult. Nüüd sulgege oma silmad ja ärge avage neid enne, kui ma seda palun. Pea meeles, et sa pead väga täpselt järgima minu juhiseid, rakendama kogu oma jõu, kuulama oma keha. Niisiis, alustame.
Relvad
Kujutage ette, et teie vasakus käes on terve sidrun. Pigista seda nii kõvasti kui saad. Proovige sellest kogu mahl välja pigistada. Kas tunnete, kui pinges on teie käsi ja peopesa seda pigistades? Nüüd visake see maha. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete, kui teie käsi on lõdvestunud. Nüüd võtke teine sidrun ja pigistage see. Proovige seda veelgi tugevamini pigistada kui esimest. Täiuslikult. Sa annad endast parima. Nüüd visake see sidrun maha ja lõõgastuge. Kas pole tõsi, kui palju paremini tunnevad end teie käsi ja peopesa, kui need on lõdvestunud? Ja jälle võtke vasaku käega sidrun ja proovige sellest kogu mahl tilka välja pigistada. Ärge jätke ühtegi tilka. Pigista tugevamini. Täiuslikult. Nüüd lõdvestu, lase sidrunil käest välja kukkuda. (Korrake kogu protsessi parema käe jaoks.)
Käed ja õlad
Kujutage ette, et olete laisad kohevad kassid ja kassipojad. Kujutage ette, et soovite venitada. Sirutage käed ette. Tõstke need kõrgele oma pea kohale. Nüüd nõjatu tagasi. Tundke, kuidas teie õlad pingutavad. Venitage nii kõvasti kui võimalik. Nüüd langetage käed külgedele. Hästi tehtud, kassipojad, venitame veel. Siruta käed enda ette, tõsta need üles, pea kohale, voldi tagasi nii kaugele kui võimalik. Tugevamalt venitada. Nüüd langetage käed kiiresti. Hea. Pange tähele, kui palju lõdvestunud on teie käed ja õlad. Nüüd venitame nagu päris kassid. Proovime laeni jõuda. Sirutage käed otse enda ette. Tõmmake need nii kõrgele kui võimalik, tõstes need üle pea. Nüüd visake need tagasi, tõmmake tagasi. Kas tunnete, kuidas teie käed ja õlad pingestuvad? Venitada, venitada. Lihaspinge tõuseb. Täiuslikult! Nüüd langetage käed kiiresti alla, laske neil ise kukkuda. Kas pole tore tunda end lõdvestunult! Tunnete end hästi, hubaselt, soojalt ja laisalt nagu kassipojad.
Õlad ja kael
Kujutage nüüd ette, et olete väikesed kilpkonnad. Istud kiviklibul, päris rahuliku tiigi kaldal ja peesitad lõõgastudes päikese käes. Tunned end nii hästi, nii soojalt, nii rahulikult. Aga mis see on? Sa tajusid ohtu. Kilpkonnad peidavad kiiresti oma pead oma kestade alla. Proovige tõsta oma õlad kõrvadeni ja tõmmake pea oma õlgadesse. Tõmba tugevamini sisse. Pole lihtne olla kilpkonn ja oma pead oma kesta alla pista. Kuid lõpuks oli oht möödas. Saate oma pea välja tõmmata, taas lõõgastuda ja sooja päikese käes õndsa tunda. Kuid ettevaatust, lähenemas on veelgi suurem oht. Kiirusta, peida end kiiremini oma majja, tõmba pea rohkem sisse. Proovige seda võimalikult palju sisse tõmmata, muidu võidakse teid ära süüa ... Kuid oht on möödas ja saate taas lõõgastuda. Sirutage oma kaela, langetage õlad, lõdvestage. Tunnetage, kui palju parem on see imeline lõõgastustunne kui siis, kui olete kõik kokku surutud. Aga jällegi oht. Tõmmake pea sisse, tõstke õlad otse kõrvadeni ja hoidke neid kindlalt. Ükski millimeeter teie peast ei tohiks kesta alt välja paista. Tõmmake oma pead rohkem sisse. Tundke pinget oma õlgades ja kaelas. Hea. Oht on taas möödas ja võite jälle pea välja pista. Lõdvestuge, olete nüüd täiesti ohutu. Kedagi teist ei ilmu, pole millegi pärast muretseda ja pole ka praegu midagi karta. Tunned end hästi ja rahulikult.
Lõuad
Kujutage nüüd ette, et proovite närida väga nässuvat suurt närimiskummi. Sul on seda väga raske närida, lõuad liiguvad vaevaliselt, aga sa üritad sellest läbi hammustada. Suru tugevamini. Üritad seda hammastega nii kõvasti pigistada, et isegi kael läheb pingesse. Nüüd peatu, lõdvestu. Tunneta, kui vabalt su alalõug ripub, kui mõnus on lõõgastuda. Aga tuleme selle närimiskummi juurde tagasi. Liigutage oma lõualuid, proovige seda närida. Pigista seda tugevamini, et see läbi hammaste välja pigistaks. Noh! Sul õnnestus see läbi hammaste suruda. Nüüd lõdvestu, ava suu, lase lõualuul puhata. Kui tore niimoodi lõõgastuda ja selle nätsuga mitte tülitseda. Kuid on aeg see lõpetada. Seekord me närime seda. Liigutage oma lõualuid, pigistage seda nii tugevalt kui võimalik. Sa annad endast parima. Noh, sa said lõpuks õigesti aru! Saate puhata. Lõdvestuge, laske kogu kehal puhata. Tundke, kuidas kõik teie lihased lõdvestuvad.
Nägu
Siit tuleb tüütu kärbes. See kukub otse ninale. Proovige see ilma käte abita minema ajada. Täpselt nii, kirtsutage nina, tehke oma ninale nii palju kortse kui saate. Keerake nina üles, külgedele. Noh! Sa ajasid kärbse minema! Nüüd saate oma nägu lõdvestada. Pange tähele, et kui väänasite nina, aitasid teid põsed, suu ja isegi silmad ning need tõmbusid ka pingule. Ja nüüd, kui olete oma nina lõdvestunud, on kogu teie nägu lõdvestunud - see on nii meeldiv tunne. Oh, seal on jälle see tüütu kärbes tagasi, aga nüüd maandub see otsaesisele. Kortsutage see hästi, proovige see kärbes lihtsalt kortsude vahele pigistada. Kortsutage oma otsaesist veelgi. Lõpuks ometi! Kärbes lendas toast täiesti välja. Nüüd saate rahuneda ja lõõgastuda. Nägu lõdvestub, muutub siledaks, kõik kortsud kaovad ühte. Tunnete, kui sile, rahulik ja pingevaba on teie nägu. Milline meeldiv tunne!
Kõht
Vau! Meie poole läheneb väike armas elevandipoeg. Kuid ta ei vaata oma jalgu ega näe, et sa lebad tema teele kõrges rohus. Kohe hakkab kõhuli astuma, ära liiguta, pole aega külili roomata. Kui elevandipoeg astub kõvale kõhule, ei tunne te valu. Lihtsalt valmistuge: tehke kõht väga kõvaks, pingutage kõiki lihaseid nii, nagu peaks. Jääge selliseks. Kuid tundub, et see pöördub kõrvale... nüüd saate lõõgastuda. Las kõht muutub pehmeks nagu tainas, lõdvesta korralikult. Kui palju parem, eks? .. Aga elevandipoeg pöördus jälle sinu poole. Ettevaatust! Pingutage kõhtu. Tugevam. Kui elevandipoeg astub kõvale kõhule, ei tunne te valu. Muutke kõht kiviks. Pheh, ta pöördus uuesti, võite lõõgastuda. Rahune maha, tunne end mugavalt, lõdvestu. Kas märkate erinevust pinges ja lõdvestunud kõhu vahel? Kui hea on, kui kõht on lõdvestunud. Kuid elevandipoeg lõpetas pöörlemise ja suundus otse teie poole! Nüüd on see kindlasti tulemas! Pingutage kõhtu nii palju kui võimalik. Siin ta juba paneb jala sulle peale, nüüd ta tuleb!.. Pheh, ta astus sinust üle ja lahkub juba siit. Saate lõõgastuda. Kõik on hästi, olete lõdvestunud ning tunnete end hästi ja rahulikult.
Kujutage nüüd ette, et peate läbi suruma aia väga kitsa pilu kahe laua vahel, millel on nii palju kilde. Sa pead muutuma väga kõhnaks, et läbi pressida ja mitte kildu saada. Tõmmake kõht sisse, proovige seda lülisamba külge kleepida. Võta kõhnemaks, veel õhemaks, sest sul on tõesti vaja aiast läbi saada. Nüüd tee paus, sa ei pea enam kõhnuma. Lõdvestu ja tunneta, kuidas kõht "lahustub", läheb soojaks. Aga nüüd on aeg jälle aiast üle saada. Tõmmake kõht sisse. Tõmmake see kuni selgrooni. Muutuda väga kõhnaks, pinges. Sa pead tõesti läbi pressima ja vahe on nii kitsas ... Noh, see on kõik, sa tegid oma tee läbi ja mitte ühtegi kildu! Saate täielikult lõõgastuda. Lamage selili, lõdvestage kõhtu, laske sellel muutuda pehmeks ja soojaks. Kuidas te end hästi tunnete. Teil kõigil läks suurepäraselt.
Jalad
Kujutage nüüd ette, et seisate paljajalu suures mudase põhjaga lombis. Proovige oma varbad sügavale mudasse suruda. Proovige jõuda päris põhja, kus muda lõpeb. Kinnitage oma jalad, et jalad paremini mudasse suruda. Aja varbad laiali, tunneta, kuidas muda nende vahelt üles surub. Tulge nüüd lombist välja. Laske jalgadel puhata ja päikese käes soojeneda. Lase oma varvastel lõdvestuda... Kas pole mitte meeldiv tunne?.. Astu uuesti lompi. Suru varbad muda sisse. Selle liikumise suurendamiseks pingutage oma jalalihaseid. Suru jalad järjest rohkem muda sisse, proovi kogu muda välja pigistada. Noh! Tulge nüüd lombist välja. Lõdvestage oma jalgu, jalgu ja varbaid. Päikese käes on mõnus kuiva ja soojana tunda. Kõik, pinge on kadunud. Tunned oma jalgades kerget meeldivat kipitust. Tunned, kuidas kuumus nende peale levib.
Järeldus
Olge lõdvestunud. Las kogu keha muutub nõrgaks ja lonkaks, tunneta, kuidas iga lihas "lahustub". Mõne minuti pärast palun sul silmad avada ja sellega seanss ka lõppeb. Pidage kogu päeva meeles, kui meeldiv see lõõgastustunne on. Mõnikord peate muidugi enne lõõgastumist veidi pingutama - me lihtsalt tegime seda harjutustes. Muide, proovige neid harjutusi iseseisvalt korrata, õppides samal ajal üha rohkem lõõgastuma. Parim on seda teha muidugi õhtul, kui olete juba magama läinud, tuli on juba kustunud ja keegi ei hakka teid enam segama. See aitab teil kiiremini magama jääda. Ja siis, kui õpid õigesti lõdvestuma, saad seda harjutada mujal, kasvõi koolis. Pea meeles näiteks elevandipoega või nätsu või porimülka – neid harjutusi saab sooritada nii, et keegi ei märka.
Täna oli hea päev ning nüüd saate puhanuna ja lõõgastununa naasta oma tavapäraste tegevuste juurde. Olete siin kõvasti tööd teinud, olete suurepärane. Nüüd aeglaselt, väga aeglaselt avage silmad, pingutage lihaseid veidi. Täiuslikult. Sa tegid täna väga head tööd. Nüüd saate neid harjutusi suurepäraselt hallata.
Mudel A.V. Aleksejeva
See põhineb neljal komponendil.
1. Oskus lihaseid lõdvestada.
2. Oskus esitada enesehüpnoosi valemite sisu võimalikult selgelt, kuid pingevabalt.
3. Oskus hoida tähelepanu valitud objektil.
4. Oskus end mõjutada vajalike verbaalsete vormelitega.
Psühhomuskulaarse treeningu õpetamise mugavuse huvides on kõik keha lihased jagatud viide rühma: käte, jalgade, torso, kaela, näo lihased.
Peame ette kujutama, et olete ruumis, kus ripub viis suurt lampi ja nurgas põleb väike öölamp. Lambid on lihasrühmad ja öölamp on rahuliku ja keskendunud meele juht.
Lõdvestasite ühte rühma, lülitasite käte lihased pingest välja (justkui kustutaksite ühe lambi) - see muutus veidi tumedamaks. Siis lülitati jalalihased välja - teine lamp kustus, läks veel tumedamaks. Aeglaselt, lõdvestades järjest torso-, kaela-, näolihaseid, kustutame justkui lambi lambi järel ja sukeldume mõnusasse pimedusse - uimasusse, mida juhib rahulik meel - väike, kunagi kustumatu öövalgus.
Alates esimesest seansist tuleks lihaste lõdvestamistreeningut kombineerida soojuse esilekutsumiseks mõeldud harjutustega. Viimasel juhul on soovitatav kasutada käte kaudu voolava sooja vee kujundlikke kujutisi.
Pärast käte harjutuste omandamist peaksite liikuma jalgade, kaela, näo, torso lihaste juurde.
Harjutused on üles ehitatud sarnasel põhimõttel. Seejärel viiakse läbi koolitus üldise lõdvestuse saavutamiseks: "Ma lõdvestun ja rahunen." Samal ajal, kui hääldatakse "mina", peate hingama kõigi lihaste pingega ja hoidma hinge kinni 2-3 sekundit, pärast mida öelge väljahingamisel "nõrk-nõrk-ma". olen”, järgmisel lühikesel hingetõmbel - "ja", väljahingamisel - "vuntsid-ka-ja-va-yus".
Kogu psühhomuskulaarne treening koosneb 12 valemist.
1. Lõdvestun ja rahunen...
2. Mu käed on lõdvestunud ja soojad...
3. Mu käed on täiesti lõdvestunud... soojad... liikumatud...
4. Mu jalad on lõdvestunud ja soojad...
5. Mu jalad on täiesti lõdvestunud...soojad...liikumatud...
6. Mu torso lõdvestab ja soojendab...
7. Mu torso on täiesti lõdvestunud... soe... liikumatu...
8. Mu kael on täiesti lõdvestunud ja soe...
9. Mu kael on täiesti lõdvestunud... soe... liikumatu...
10. Mu nägu lõdvestab ja soojendab...
11. Mu nägu on täiesti lõdvestunud...soe...liikumatu...
Sihtmärk:
Mängutingimused. Kõik mängijad seisavad ringis üksteisest vähemalt 2 meetri kaugusel. Üks mängijatest võtab palli vastu ja söödab selle teisele, see kolmandale jne. järk-järgult suurendada edastuskiirust. Mängija, kes lööb palli mööda või viskab selle valesti, on mängust väljas. Võidab see, kes jääb mängu viimaseks.
Märge. Mängu võib keerulisemaks teha asjaolu, et keegi lööb rütmi, mille all mängijad üksteisele palli viskavad, st kasutavad kuulmis tähelepanu. Lisaks võib see rütm muutuda (mõnikord kiiremini, vahel aeglasemalt).
"Leidke erinevus" (Lyutova E.K., Monina G.B.)
Sihtmärk: detailidele keskendumise oskuse arendamine, visuaalse tähelepanu arendamine.
Mängutingimused. Laps joonistab ükskõik millise lihtsa pildi (kass, maja vms) ja annab selle täiskasvanule edasi, samal ajal kui ta ära pöördub. Täiskasvanu joonistab mõned detailid ja tagastab pildi. Laps peaks märkama, et pilt on muutunud. Siis saavad täiskasvanu ja laps rollid vahetada.
Lumepall
Sihtmärk: tähelepanu, mälu arendamine, impulsiivsuse ületamine.
Mängutingimused. Valitakse mängu teema: linnad, loomad, taimed, nimed jne. mängijad istuvad ringis. Esimene mängija kutsub sellel teemal sõna, näiteks "elevant" (kui mängu teema on "Loomad"). Teine mängija peab kordama esimest sõna ja lisama oma, näiteks “elevant”, “kaelkirjak”. Kolmas ütleb: "elevant", "kaelkirjak", "krokodill". Ja nii ringiga, kuni keegi teeb vea. Seejärel lahkub ta mängust ja hoolitseb selle eest, et teised ei eksiks. Ja nii edasi, kuni on jäänud vaid üks võitja.
Märge. Samamoodi võite tulla välja "Detektiiviga", liites süžee ühe sõna haaval. Näiteks: "Öö", "tänav", "sammud", "hüüa", "löök" jne. saate lubada lastel üksteist õhutada, kuid ainult žeste kasutades.
Siiami kaksikud
Sihtmärk: impulsiivsuse kontroll, suhtlemise paindlikkus üksteisega, edendada nendevahelist usaldust.
Mängutingimused. Lastele antakse juhiseid: "Paarige kokku, seiske õlg õla kõrval, kallistage üksteist ühe käega vööl, pange parem jalg partneri vasaku jala kõrvale. Nüüd olete kokkusulanud kaksikud: kaks pead, kolm jalga, üks keha ja kaks kätt. Proovige toas ringi kõndida, midagi teha, pikali heita, püsti tõusta, joonistada, hüpata, käsi plaksutada jne.
Märkmed. Et “kolmas” jalg koos toimiks, saab selle kinnitada kas nööri või kummipaelaga. Lisaks saavad kaksikud “koos kasvada” mitte ainult jalgadega, vaid ka selja, peaga jne.
Karud ja käbid
Sihtmärk: vastupidavustreening, impulsiivsuse kontroll.
Mängutingimused. Koonused on mööda põrandat laiali. Kahele mängijale pakutakse neid koguda suurte kaisukarude käppadega. Võidab see, kes kogub kõige rohkem.
Märkmed. Mänguasjade asemel võid kasutada teiste mängijate käsi, aga näiteks seljaga keeratud. Koonuste asemel võite kasutada muid esemeid - palle, kuubikuid jne.
"Rääkige" (Ljutova E.K., Monina G.B.)
Sihtmärk: impulsi juhtimine.
Mängutingimused. Lastele antakse juhiseid: "Poisid, ma küsin teilt lihtsaid ja keerulisi küsimusi. Kuid neile on võimalik vastata alles siis, kui annan käsu - "Räägi!" Harjutame: "Mis aastaaeg praegu on?" (paus säilitatakse). "Räägi!" Mis värvi on meie klassiruumi lagi? "Räägi!" "Mis on kaks pluss kaks?" "Räägi!" "Mis nädalapäev täna on?" "Räägi!" jne
Push - püüda
Sihtmärk: tähelepanu arendamine, motoorse aktiivsuse kontroll.
Mängutingimused. Lapsed jagatakse paaridesse, igal paaril on pall. Üks istub, teine seisab 2-3 meetri kaugusel. Istuv lükkab palli kaaslasele eemale, tõuseb kiiresti püsti ja püüab talle visatud palli kinni. Pärast mitut kordust vahetavad mängijad kohti.
Sööda palli
Sihtmärk: tähelepanu arendamine, motoorse aktiivsuse kontroll.
Mängutingimused. Lapsed jagatakse 2 võrdsesse rühma, seisavad 2 kolonnis ja märguande peale annan palli edasi. Igas kolonnis viimane seisja, olles palli kätte saanud, jookseb, seisab kolonni ette ja söödab uuesti palli, kuid teistmoodi. Mäng lõpeb, kui juhtlüli on palliga ees.
Palli söötmise võimalused: pea kohal; paremale või vasakule (saate vaheldumisi vasakule-paremale); alla jalgade vahele.
Märge. Seda kõike saab teha energilise muusika saatel.
Kured – konnad
Sihtmärk: tähelepanu treenimine, motoorse aktiivsuse kontroll.
Mängutingimused. Kõik mängijad kõnnivad ringis või liiguvad ruumis vabas suunas. Kui juhendaja plaksutab käega, peaksid lapsed peatuma ja võtma “toonekure” poosi (seisa ühel jalal, käed külgedel). Kui võõrustajad plaksutavad kaks korda, võtavad mängijad konnaasendi (küki, kontsad koos, sokid ja põlved külgedele, käed jalgade vahel põrandal). Kolme plaksu korral jätkavad mängijad kõndimist.
Märge. Võid välja mõelda muid poose, kasutada saab palju suuremat hulka poose – nii läheb mäng keerulisemaks. Laske lastel uusi poose välja mõelda.
Telefon katki
Sihtmärk: kuulmisareng.
Mängutingimused. Mängus osaleb vähemalt kolm mängijat. Ühest kuni mitmest sõnast koosneva verbaalse sõnumi edastavad mängijad üksteisele ringis (sosinaga, teie kõrva), kuni see jõuab tagasi esimesele mängijale. Edastatud sõna või lauset on võimatu naabrile korrata, kui ta seda ei kuulnud. Seejärel võrreldakse saadud sõnumit algse sõnumiga ja leitakse mängija, kes selle moonutas.
Mängime esemetega
Sihtmärk: tähelepanu arendamine, selle maht, stabiilsus, keskendumine, visuaalse mälu arendamine.
Mängutingimused. Korraldaja valib 7-10 väikest eset.
Märge. Neid ülesandeid saab veelgi varieerida. Mängida saab ühe lapsega või lasterühmaga. Alustada võib väikesest arvust esemetest (kui palju laps mäletab, selgub juba esimesest ülesandest), suurendades nende arvu veelgi
"Õrnad käpad"
Sihtmärk: leevendada pingeid, kinnitada lihaseid, vähendada agressiivsust, arendada sensoorset taju, ühtlustada lapse ja täiskasvanu suhteid.
Täiskasvanu korjab 6-7 erineva tekstuuriga väikest eset: karusnahatükk, pintsel, klaaspudel, helmed, vatt jne. Kõik see laotakse lauale. Lapsel palutakse oma käsi küünarnukini paljastada; õpetaja selgitab, et "loom" kõnnib käe peal ja puudutab seda õrnade käppadega. Suletud silmadega tuleb ära arvata, milline "loom" kätt puudutab – ära arvata objekt. Puudutused peaksid olema silitavad, meeldivad.
Mängu variant: "loom" puudutab põske, põlve, peopesa. Saate lapsega kohti vahetada.
"Browni liikumine"
Sihtmärk: arendada tähelepanu jaotamise võimet.
Kõik lapsed seisavad ringis. Peremees veeretab tennisepalle ükshaaval ringi keskele. Lastele räägitakse mängureeglitest: pallid ei tohi peatuda ja ringist välja veereda, neid saab lükata jala või käega. Kui osalejad täidavad edukalt mängureegleid, veeretab juht täiendava arvu palle. Mängu mõte on püstitada ringis löödud pallide arvu meeskonnarekord.
"Sööda palli"
Sihtmärk: eemaldage liigne füüsiline aktiivsus.
Toolidel istudes või ringis seistes üritavad mängijad palli võimalikult kiiresti sööta, ilma et see naabrile kukuks. Palli saab üksteisele visata kõige kiiremas tempos või edasi anda, keerates selga ringi ja pannes käed selja taha. Harjutuse saate keerulisemaks muuta, kui palute lastel mängida suletud silmadega või kasutada mängus korraga mitut palli.
"Keelatud liikumine"
Sihtmärk: selgete reeglitega mäng organiseerib, distsiplineerib lapsi, liidab mängijaid, arendab reaktsioonikiirust ja tekitab terve emotsionaalse tõusu.
Lapsed seisavad näoga juhi poole. Muusika saatel kordavad nad iga takti alguses liigutusi, mida juht näitab. Seejärel valitakse üks liigutus, mida ei saa sooritada. See, kes kordab keelatud liigutust, on mängust väljas.
Liikumise näitamise asemel võite helistada numbritele. Mängus osalejad kordavad hästi kõiki numbreid, välja arvatud üks keelatud, näiteks number "viis". Kui lapsed seda kuulevad, peavad nad käsi plaksutama (või paigal keerutama).
Sihtmärk: arendada tähelepanu, reaktsioonikiirust, oskust järgida täiskasvanu juhiseid, õpetada lastega suhtlemise oskusi.
Õpetaja paneb kanakübara pähe ja ütleb, et kõik lapsed – “kanad” – elavad kanaemaga kanakuudis. Kanakuuti saab märgistada pehmete klotside või toolidega. Siis jalutab "kana" koos "kanadega" (kõnnib toas ringi). Niipea, kui õpetaja ütleb: "Lohe" (esmalt peetakse lastega vestlust, mille käigus selgitatakse, kes on lohe ja miks kanad peaksid seda vältima), jooksevad kõik lapsed tagasi "kanalatta". Pärast seda valib õpetaja mängivate laste hulgast teise "kana". Mängu korratakse.
Kokkuvõtteks kutsub õpetaja kõiki lapsi "kanalatist" lahkuma ja vaikselt kätega nagu tiibu vehkides jalutama, koos tantsima ja hüppama. Võite kutsuda lapsed otsima "kana", mis on kadunud. Lapsed otsivad koos õpetajaga eelnevalt peidetud mänguasja - kohevat kana. Lapsed koos õpetajaga uurivad mänguasja, silitavad seda, kahetsevad ja viivad oma kohale.
Märkus: motoorsete oskuste arendamiseks saate mängu keerulisemaks muuta järgmiselt. Kanakotta pääsemiseks ei tohiks lapsed sinna niisama sisse joosta, vaid 60-70 sentimeetri kõrgusel lebava lati alla pugeda.
Äkki keegi tunneb huvi.
Sündroomi võimalused
Ameerika DSM-IV haiguste klassifikatsiooni kohaselt on sellel häirel kolm varianti:
sündroom, mis ühendab tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret;
tähelepanupuudulikkuse häire ilma hüperaktiivsuseta;
Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega.
Äratused
Kui 4-5-aastaselt märkavad vanemad ja lasteaiaõpetajad, et laps ei suuda rahulikke mänge mängida, ei suuda ülesandele keskenduda ja seda sooritada, siis kui ta katkestab ühe tunni ja alustab teist, mida lõpetamata liigub ta edasi järgmine, siis Selline laps vajab põhjalikku psühholoogilist läbivaatust.
Esiteks jälgitakse lapse käitumist teatud aja jooksul kodus ja lasteaias. Alles pärast seda saavad psühholoogid ja pedagoogid vaatlusi kõrvutades rääkida konkreetsetest raskustest, mida laps kogeb.
Paljud lapsevanemad ja pedagoogid leiavad, et peamiseks probleemiks on lapse liigne liikuvus. Kahtlemata, aga tõsiasi on see, et hüperaktiivsus ei ole põhiprobleem. Ajustruktuuride küpsedes, umbes 13-15. eluaastaks, väheneb hüperaktiivsus oluliselt või kaob sootuks. Täiskasvanul võivad jääda vaid tüütud liigutused ja/või võimetus pikka aega ühes asendis fikseerida.
ADHD peamised sümptomid on: keskendumisvõime langus ja impulsiivne, mõtlematu käitumine.
Selle häire juhtiv komponent on lapse aju võimetus adekvaatseks eneseregulatsiooniks. See kehtib nii käitumise ja tegevuse algatamise kui ka pärssimise kohta.
Aju omadused ADHD lastel
ADHD-ga lastel on mitmesuguseid käitumis-, kognitiivseid ja suhtlemisraskusi, mis häirivad nende igapäevast toimimist ja heaolu.
ADHD lapse aju töötab tsükliliselt: 10-15 minutit tööd ja siis 5-7 minutiks lülitub laps justkui välja, tal ei jätku töö jätkamiseks energiat ja tal on vaja seda energiat juurde saada. Selle 5-7 minuti jooksul on laps sunnitud teadvuse sisselülitamiseks pead pöörama, jäsemeid või kogu keha liigutama.
ADHD-ga lapsed on uudishimulikud, kuid mitte uudishimulikud. Nad muudkui vaatavad, kuulavad, katsuvad ja maitsevad, kuid kõikuvad sensoorsed ja motoorsed toimingud ei anna kokku vajalikke toiminguid. Selliste laste teadmised, ideed ja järeldused on pealiskaudsed. Ka objektide ja nähtuste mõistmine on pinnapealne, ettekujutused sotsiaalsetest ja inimestevahelistest suhetest on pigem lihtsustatud.
ADHD-laps ei süvene nähtuste olemusse, ei märka detaile ega võta neid arvesse kogu objekti või nähtuse tajumisel.Seega nii oluline isiksuseomadus nagu teadvelolek ei kujune või kujuneb väga aeglaselt. Tähelepanelik inimene mõistab sügavamalt ümberringi toimuvat ning tunneb ja kogeb sügavalt oma isiklik kogemus. Mindfulnessi tuleb arendada juba varasest lapsepõlvest, mitte loota, et laps kasvab välja ja kõik läheb vanusega üle !!!
Juhtimisfunktsiooni häired
Kaasaegsed uuringud näitavad, et häire peamine komponent on intellekti ja töömälu täidesaatvate funktsioonide rikkumine. See viitab eesmise ajukoore ja otsmikukooresse projitseeritud neurokeemiliste süsteemide teatud düsfunktsioonile.
Fronto-subkortikaalsed rajad on rikkad katehhoolamiinide (dopamiin, epinefriin, norepinefriin) poolest. See võib osaliselt seletada stimulantidega ravi positiivseid tulemusi.
Eesmise ajukoore düsfunktsioon
Nõrga vabatahtliku tähelepanu ja enesekontrolli, ebastabiilse motivatsiooni põhjus peitub aju eesmise ajukoore talitlushäiretes.
Esiajukoore ja seda keskstruktuuridega ühendavate neurokeemiliste ühenduste aktiivsuse rikkumine viib aju protsesside lagunemiseni, eelseisvate sündmuste ettenägemise, oma tegevuste planeerimise võime rikkumiseni.
Frontaalkoor vastutab eesmärkide ja eesmärkide seadmise, tegevuste planeerimise ja läbiviimise eest. Frontaalkoor vastutab ka käitumise motiveeriva poole eest – kavatsuste, tungide, motivatsioonide kujunemise, aga ka võime eest neid tunge kontrollida.
Positiivse motivatsiooni tähtsus
Hüperaktiivsed lapsed on väga halvasti motiveeritud. Huvi, soov midagi teha tekib neis aeglaselt. Aga kui selline huvi on tekkinud, jääb see tavaliselt pikaks ajaks või kogu eluks.
Seetõttu on nii oluline, et sellise lapsega tundides ja mängudes oleks positiivne motivatsioon. Siin on oluline naudingu element.
Häired, mis põhjustavad ADHD-d
Energiavarustus
Energiavarustuse puudujääki saab jälgida entsefalograafilise uuringuga. Laps istub avatud silmadega ja teeb teatud toiminguid vastavalt arsti juhistele. Sel ajal domineerib aju elektrilises aktiivsuses "alfa rütm", see tähendab, et aju "magab".
Tavaliselt tekib "alfa rütm" siis, kui inimene istub suletud silmadega, ümberringi ei toimu midagi, ärritajaid pole ja väljastpoolt ei reageerita millelegi. Loomulikult ei saa laps "alfas" olles ühtegi tegevust kvaliteetselt sooritada. Nii kompenseerib aju puudulikku energiavarustust. See on objektiivne tegur.
Arhaism ja seoste ebaküpsus
Seoste teke, mis lapse esimestel eluaastatel ajus väga intensiivselt arenevad, on tundliku perioodiga. Kui tundlik periood on möödas ja sünkinees pole pärsitud, kirjutab laps samaaegselt ja liigutab keelt kaootiliselt. See hajutab tähelepanu ja vähendab ülesande tõhusust. Jällegi on nende arhailiste mehhanismide kompenseerimiseks vaja lisaenergiat ja seda ei ole nii palju varuks.
Isikliku küpsuse küsimused
Kui puudulik laps on isiklikult küpseks saanud, teeb ta jõupingutusi, et vastata vähemalt oma vanemate ja lähiümbruse ootustele. Ta püüab rahulikult maha istuda, pingutab, et keskenduda ülesandele või aru saada, mida öeldakse, hoiduda end karjumisest, mõtlematutest väljaütlemistest ja tegudest.
Vastuseks lapse püüdlustele õigesti käituda tekivad tal aga somaatilises sfääris mitmesugused häired. Laps hakkab sagedamini haigestuma, tekivad allergiad. Kõigi nende haiguste korral on hüvitis palju suurem kui esmased ilmingud.
Neurobioloogilised tegurid
Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt mängib ADHD patogeneesis olulist rolli aju neurotransmitterisüsteemide düsfunktsioon. Hüpotees, mis esitab neurokeemilised häired kui peamise düsfunktsiooni, on üles ehitatud erinevate ravimite positiivset mõju arvesse võttes.
Neurotransmitterid on üldnimetus bioloogilistele ainetele, mida eritavad närvilõpmed ja mis tagavad närviimpulsside juhtivuse sünapsides. Sõltuvalt saavutatud mõjust on vahendajad ergutavad ja inhibeerivad. Olulised neurotransmitterid on dopamiin (või dopamiin), norepinefriin ja serotoniin.Need kemikaalid aitavad ajul signaale saata, juhtida ja vastu võtta. ADHD korral võivad teatud ajuosad tekkida nende ainete puuduseks. Selle tulemusena ei edastata mõnda signaali närvirakud sest nad ei suuda ületada nendevahelisi vahemaid. ADHD korral võib neurotransmitterite tase muutuda. See väljendub selles, et iseloomulikud sümptomid intensiivistuvad, seejärel nõrgenevad.
Toitumisfaktor
Leiti, et tavaline suhkru kontsentratsioon organismis ei mõjuta ADHD-ga laste käitumist. Tõsi, ADHD-ga lapsed on altid sõnakuulmatusele ja tarbivad maiustusi sageli suuremas koguses, kui organism vajab. Uuritakse kõrge suhkrusisalduse mõju organismile.
Pärast süsivesikuterikast hommikusööki ja magusat söömist täheldati mõlema rühma laste puhul tähelepanu nõrgenemist. Seda näitasid psühholoogilised testid. Pärast valguhommikuid ei juhtunud midagi sellist. Süsivesikute hommikusöögi ja magusa tarbimise mõju tähelepanu kvaliteedile oli seletatav serotoniini sünteesi suurenemisega teatud aja jooksul.
Seega on nende uuringute ainsaks kasulikuks järelduseks kooliealiste laste (eriti hommikuti) tasakaalustatud toitumise tähtsus, mis peaks sisaldama vajalikku kogust valku.
Motivatsioon ja motivatsioon
ADHD-ga inimeste tegevuse motiveeriv pool kannatab. Lapsel puudub motivatsioon mingi tegevusega alustamiseks või selle jätkamiseks. Laps peaks olema millestki väga huvitatud, et ta saaks sellega päris kaua ja tulemuslikult tegeleda.
tähelepanematus
Väga sageli käitub ADHD-ga laps halvasti ega pööra teistele tähelepanu. Ta on loomult teiste inimeste suhtes hoolimatu. Hüperaktiivne laps ei pruugi lihtsalt aru saada, mis on teisele inimesele meeldiv ja mis ebameeldiv ning olla teiste inimeste kogemuste suhtes ükskõikne.
Teiste inimeste ja nende kogemuste mõistmine võib võtta kaua aega. Vanemad peaksid selles suunas sihikindlalt töötama. Psühhoteraapia võib samuti aidata.
Hilinenud emotsionaalne areng
Laps jääb emotsionaalses arengus maha ja kasvab aeglaselt. See väljendub ärrituvuses, ärrituvuses, uriinipidamatuses.
ADHD-ga lapsed jäävad psühho-emotsionaalses arengus sageli maha, kuid nad kipuvad teisi lapsi juhtima. See on üks põhjusi, miks suhted eakaaslastega on kehvad.
Need lapsed kasvavad aeglasemalt. See ei tähenda, et nad üldse kunagi suureks ei kasvaks. Kasvamisprotsess venib nende jaoks pikemaks ja see ei kulge lineaarselt, vaid hüppeliselt. ADHD-ga noored vajavad rohkem aega, et saada vastutustundlikuks ja iseseisvaks, rohkem pere tuge ja professionaalset abi.
Arengu ja intelligentsuse mittevastavus
Hüperaktiivsetel lastel võib olla hea üldine intelligentsus. Nende hulgas võib olla andekaid inimesi. Kuid intelligentsuse arengut takistavad täielikult arenguhäired. Arengutaseme ja intelligentsuse vahel on teatav kompenseerimata lahknevus. See väljendub nii somaatilises sfääris kui ka käitumise tunnustes. Kuna ohjelduskeskused ei ole täiuslikud, võivad täiskasvanutel püsida mitmesugused kõrvalekalduvad käitumised. Samal ajal ei näita täiskasvanud enam mahajäämust ja võivad keskenduda oma tähelepanu.
Intressisüsteem
ADHD jaoks negatiivne mõju avatud huvide ja vajaduste kujunemisele. Tingimustes, kus laps/teismeline muutub peres heidikuks ja jääb ilma toetusest, võib kasvada valede moraalijuhistega inimene.
ADHD-ga lapsel on raskusi emotsionaalse kontakti loomisega keskkond. Tal on üsna raske tunda end igapäevastes olukordades mugavalt ja nautida positiivseid emotsioone ainuüksi sellest, mida ta näeb või kuuleb. See probleem püsib täiskasvanueas.
ADHD-ga laps on huvitatud kõigest põnevast ja põnevast. Selliste juhiste järgi kujunevad huvid teatud tüüpi tegevuste, hobide vastu väga aeglaselt. Aga kui nii juhtub ja huvi millegi vastu fikseeritakse, siis fikseeritakse see väga pikaks ajaks, vahel kogu eluks. Iga teismelise jaoks on oma huvide, äritegevuse leidmine väga oluline, ADHD-ga teismelise jaoks on see kordades olulisem.
Ärritajad
Selektiivsete emotsionaalsete eelistuste asemel reageerib ADHD-ga laps kõigile stiimulitele ühtemoodi. Maailm on täis erinevaid stiimuleid ja need on kõik ühtviisi huvitavad. Sellise omadusega inimesel on loomulikult raske oma tähelepanu ühele asjale juhtida.
Suure tõenäosusega on ADHD-ga inimesel teatud ajuosades pidev sisemine vajadus enesestimulatsiooni ja stimulantide järele. Inimene joob palju kohvi, Coca-Colat, sööb palju šokolaadi, sõidab kiiresti, joob alkoholi jne.
Laps leiab ergutusallikaid erinevatest riskantsetes või põnevates olukordades. Päris palju on ADHD-ga lapsi, keda ergutavad teiste inimeste emotsioonid, eriti negatiivsed. Mõned lapsed näitavad tahtlikult sõnakuulmatust, kiusavad, põhjustavad inimestes negatiivseid reaktsioone. See annab neile energiat ja rõõmustab.
Sellised ADHD tunnuste negatiivsed ilmingud on veel üks hea põhjus, miks otsida aktiivselt huvitavat tegevust, mis lapsele rõõmu pakuks.
Ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus
Ülereageerimine
ADHD-ga lapsed on impulsiivsed ja neil on väga raske lükata selle saamine, mida nad tahavad või nautida, hilisemaks. Neil on raske oodata oma järjekorda või seda, kui õpetaja palub. Nad vastavad kohapeal või segavad teisi inimesi.
Koolitundides on nad enamasti sotsiaalsete suhete algatajad. Kuid neil on liigne emotsionaalne reaktsioon, mis ei vasta olukorra sisule. Nad näitavad üles tundlikkust sotsiaalsete ootuste ja inimestevaheliste suhete varjundite suhtes.
ADHD käitumise kõikumised on erinevad erinev aeg päeva ja sisse erinevaid olukordi seega on lapse käitumine ettearvamatu. Ta ei saa pikka aega mängida, edukalt suhelda, eakaaslastega sõbralikke suhteid luua.
Selline asjade seis on tingitud suutmatusest või oskuste puudumisest oma tähelepanu ja mõtlemist õiges suunas juhtida.
Erinevate tähelepanuomaduste treenimine võiks hõlbustada lapse sotsiaalset kohanemist ja tugevate suhete loomist eakaaslastega.
Hirmud ja ärevus
Süsteemselt õppima asudes kogeb laps erinevaid õpiraskusi. Nende raskuste ja sotsiaalsete oskuste arengu mahajäämuse taustal võivad tekkida neurootilised häired.
ADHD-ga laps võib olla väga ärev või agressiivne. Kui ärevil või agressiivselt laps on, saab määrata spetsiaalsete arvutitestide abil. Diagnostiliste testide tulemused võivad anda väärtuslikku teavet nii lapse, nooruki kui ka täiskasvanu isiksuseomaduste kohta.
