õpetaja-psühholoog Smirnova N.A.
Algul vanemad rõõmustavad – nii aktiivne beebi! Ta on pidevalt liikvel, ei taha hällis ega mänguaedikus lamada. Ta ei istu paigal, jookseb pidevalt ja “uurib” midagi. Sellised lapsed muutuvad aastatega ohjeldamatuks ja kõik armsad sünonüümid nagu "väike orkaan" kaovad. Nendega on raske ja vanemad ei tea alati, mida teha. Esiteks on ohus laps ise. Ema haigutas – ta juba sirutab käe pistikupesa poole või tõmbab juhtmeid välja, mängib pistikuga.
Tänapäeval on lapsevanemate ja pedagoogide seas levinud arvamus, et hüperaktiivsus on käitumisprobleem ja mõnikord on see lihtsalt lapse "liisklikkus" või ebaõige kasvatuse tagajärg. Pealegi klassifitseerivad täiskasvanud hüperaktiivsete laste hulka peaaegu iga lapse, kes tunnis näitab üles liigset liikuvust ja rahutust. Selline kiirustamine järeldustega pole kaugeltki alati õigustatud, kuna hüperaktiivsussündroom on meditsiiniline diagnoos, mille seadmise õigus on ainult spetsialistil.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (lühidalt ADHD) on neuroloogilis-käitumuslik arenguhäire, mis saab alguse lapsepõlves. Avaldub selliste sümptomitega nagu keskendumisraskused, hüperaktiivsus ja halvasti kontrollitud impulsiivsus.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret peetakse algkooliealiste laste üheks levinumaks käitumishäirete vormiks. Erinevatel andmetel esineb seda 4-9% lastest! See tähendab, et igas 25-liikmelises klassis on suur tõenäosus saada 1-2 hüperaktiivset last. Paljudel juhtudel mõjutavad need lapsed ka kogu klassi käitumist. Seda tüüpi hälbiv käitumine on praktikas tavaline. Samuti tekitab see suuri raskusi õppematerjalide assimileerimisel koolitusel, sest. kool esitab kõrgeid nõudmisi õpilaste distsipliinile, oskusele kuulata õpetajat, olla tunnile keskendunud jne. Igal aastal suureneb nende laste arv, kes ei saa erinevatel põhjustel programmiga hakkama rahutuse, pidurdamise, keskendumisvõime puudumise jms tõttu. Kõik see viib selleni, et on vaja otsida tõhusad meetodid ja hüperaktiivse käitumisega algklassiõpilaste lastega ennetava töö läbiviimise tehnikad.
Hüperaktiivsus põhineb närvisüsteemi erutus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalustamatusest. Hüperaktiivsuse põhjuste kohta on erinevaid arvamusi: need võivad olla aju ehituse ja talitluse tunnused, geneetilised tegurid, sünnitrauma, nakkushaigused, lapse poolt esimestel elukuudel üle kantud, samuti võib toidumürgituse taustal esineda ajutise ilminguna hüperaktiivsus.
Praegu on eksperdid näidanud, et sellistel lastel täheldatud terve hulga häirete ilmnemine on hüperaktiivsuse tagajärg. Peamine defekt on seotud tähelepanu- ja inhibeeriva kontrolli mehhanismide puudulikkusega. Seetõttu liigitatakse sellised häired täpsemalt "tähelepanupuudulikkuse häireteks".
Diagnostilised kriteeriumid
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire määratlused
Hüperaktiivsus:
Sageli täheldatakse rahutuid liigutusi, ei saa toolil paigal istuda, pöördeid, pöördeid.
Tõuseb sageli oma kohalt tunnis või muudes olukordades, kus see ei sobi.
Näitab sihitut motoorset tegevust: jookseb, keerleb, üritab kuhugi ronida.
Tavaliselt ei saa vaikselt, rahulikult mängida ega midagi teha.
Sageli jutukas.
Impulsiivsus:
Vastab küsimustele mõtlemata, neid lõpuni kuulamata.
Ta muudab sageli oma tuju.
Tavaliselt on tal raskusi oma järge ootamisega erinevaid olukordi.
Talle meeldib töö, mis saab kiiresti tehtud.
Kui üks tüüp tema peale karjub, karjub ta ka vastu.
Tihti segab teisi, jääb teiste külge (nt segab vestlustesse või mängudesse).
Teostab ohtlikke toiminguid tagajärgedele mõtlemata. Samas ei otsi ta seiklusi ega põnevust (näiteks jookseb ringi vaatamata tänavale).
See on tegude mees, ta ei tea, kuidas arutleda ja talle ei meeldi.
tähelepanematus
Ta ei oska detailidele tähelepanu pöörata, sellega seoses teeb ta ülesannete täitmisel palju erinevaid vigu.
Tähelepanu raskused ülesannete täitmisel või mängude ajal.
Sageli tundub, et laps ei kuula talle adresseeritud kõnet.
Tihti ei järgi antud juhiseid ja ei täida õppetunde, kodutöid või töökohal ülesandeid (millel pole midagi pistmist negatiivse või protestikäitumisega, võimetusega ülesandest aru saada).
Kogeb sageli raskusi iseseisvate ülesannete ja muude tegevuste korraldamisel.
Tavaliselt väldib pikaajalist vaimset pingutust nõudvate ülesannetega tegelemist.
Juhtub, et ta kaotab koolis ja kodus vajalikke asju.
Sageli näitab igapäevastes olukordades unustamist.
Hüppab sageli ühelt pooleli jäänud tegevuselt teisele.
Sellest hoolimata tase intellektuaalne areng lastel ei sõltu hüperaktiivsuse astmest ja võib ületada vanuse normi. Iseloomulike sümptomite, hüperaktiivsuse tõttu tekivad lastel probleeme suhetes teistega, õpiraskusi, mis toob kaasa madala enesehinnangu, kõrge ärevuse kujunemise.
Tähelepanupuudulikkuse häiret peetakse üheks levinumaks käitumishäirete vormiks algkooliealiste laste seas ning poistel registreeritakse selliseid häireid palju sagedamini kui tüdrukutel. Intellektuaalsete koormuste, normide ja nõuete tekkimine toob kaasa õpiraskused.
Niipea kui laps kooli astub, tõusevad talle esitatavad nõuded märkimisväärselt. Ta peab mahtuma klassi meeskonda ja see nõuab teatud tingimustele allumist. Ühe-kahe partneriga suhtes olev laps suudab ikka kuidagi järgi minna lihtsad reeglid, ja suures lastegrupis, näiteks kollektiivse mängu ajal, osutub see ülesanne talle üle jõu. Püüdes reegleid omal moel muuta ja nägemata teistelt toetust, hakkab ta tülli minema. Peagi keelduvad klassikaaslased oma hüperaktiivse eakaaslase nõudmisi järgimast, seda enam, et nad ise lepivad praeguste tingimustega. Reeglina ei järgi tähelepanuhäirega laps reegleid. Meeleheitest hakkab ta nutma, mille pärast seltsimehed teda mõnitavad.
Tänapäeval iseloomustavad kooli märkimisväärsed vastuolud hüperaktiivse lapse võimete, eriti hariduse esimestel etappidel, ja õpetajale esitatavate nõuete vahel. Esiteks võib hüperaktiivse lapse jaoks traumeerida haridussüsteem ise.
Hüperaktiivse lapse kõrge liikumisvajadus ja vähene liikumisvajadus klassis ning sageli liikumispiirangud vahetundide ajal (mõnes koolis on lastel vahetundide ajal jooksmine keelatud).
Kuus õppetundi järjest 40 minutit laua taga istumine on isegi terve lapse jaoks võimatu ülesanne. Tegevusvormide muutumise puudumine tunnis ja päeva jooksul toob kaasa asjaolu, et 10-15 minutit pärast tunni algust ei suuda hüperaktiivne laps enam vaikselt laua taga istuda. Ta hakkab paigal nihelema, käed-jalad rippuma, ringi vaatama, käepärast olevate esemetega mängima - ühesõnaga ajama “oma asja”, näiliselt “ei pööra tähelepanu” õpetaja märkustele. Lapse selline käitumine on väsimuse ja sellest tulenevalt kontrollifunktsiooni vähenemise tagajärg. Teda ei mõjuta pöördumised lapse poole, kutsudes üles keskenduma, tähelepanelikkusele, vaikimisele, teda on kasutu karistada. See kõik ei ole tõenäoliselt tõhus, ta on väsinud ega suuda oma tegevust täielikult kontrollida. Esiteks kannatab laps ise. Ta ei saa ju käituda nii, nagu täiskasvanud nõuavad, ja mitte sellepärast, et ta seda ei tahaks, vaid füsioloogilised võimalused seda ei võimalda.
Lapse selline käitumine takistab õpetajal tunni andmist, juhib klassikaaslaste tähelepanu ja rikub klassiruumis distsipliini. Laps muutub õpetajale ja lastele "ebamugavaks". On olukordi, kus õpetaja lõpetab sellisele lapsele tähelepanu pööramise, paneb ta lastest eemale, viimasele lauale, lahendades samal ajal maksimaalse isolatsiooni, lapse distantseerimise, teiste takistamise probleemi.
Traditsiooniliselt ehitatakse õpetaja ja õpilase suhtlus üles skeemi järgi: küsimus "õpetajast" - "õpilase" vastus.
Suutmatus taluda ja oodata lükkab hüperaktiivset last edasi, ootamata järjekorda või õpetaja eriluba, surub ta kätt, karjub oma kohalt, hakkab sageli vastama ka küsimuse või ülesande lõppu kuulamata. Kui lapsel kohe vastata ei lasta, siis kaob tema huvi. Neil on äärmiselt raske millelegi tähelepanu hoida, keskenduda. Kui eelkoolieas ei suutnud nad ühtegi kujundit disainerist lõpuni valmis teha, siis koolieas visatakse igasugune joonistus või meisterdamine pooleks. Nad on väga ettevõtlikud: nad on valmis kõike alustama – kuid ei vii midagi lõpuni.
Sama kehtib ka kodutööde tegemise kohta. Kuna tähelepanu on hajutatud, mõtleb laps alati midagi uut välja. Tulemusena kodutöö ei liigu edasi või teostatakse väga halvasti, võttes palju aega.
Õpetaja töö tunnused algklassides
hüperaktiivsete lastega
Parandustööd tuleks läbi viia järk-järgult mis tahes eraldi funktsioonist. See on tingitud sellest, et hüperaktiivne laps ei suuda pikka aega füüsiliselt õpetajat tähelepanelikult kuulata, vaikselt istuda ja oma impulsiivsust ohjeldada.
Lisaks tuleks tunnid ise läbi viia lastele emotsionaalselt atraktiivses vormis, näiteks mängus.
Haridusprotsessi korraldamisel tuleks arvesse võtta õpilaste psühhofüsioloogilisi omadusi:
tegevuste muutmine sõltuvalt lapse väsimusest;
lapse motoorsete vajaduste realiseerimine (õpetaja motoorset aktiivsust nõudvate juhiste täitmine: paberi jagamine, tahvlilt kustutamine), täpsusnõuete alandamine õppimise esimestel etappidel;
lõdvestusharjutuste tegemine ja lihasklambrite eemaldamine (käte massaaž, sõrmede võimlemine ja teised);
õpetaja juhised peaksid olema selged ja lühikesed;
vältides kategoorilisi keelde.
Arvestama peab hüperaktiivse käitumise ja tähelepanupuudulikkusega laste häirete spetsiifikaga. Selline laps segab kogemata tundi, ta ei suuda oma käitumist vaevu reguleerida, tema tähelepanu segab pidevalt miski, ta on alati rohkem elevil kui teised lapsed.
Kätt tõsta või oodata, kuni kutsutakse, saab selline laps alles V või VI klassist. Märkustest või tõmbamisest pole kasu, need erutavad last ainult veelgi. Soovitatav on selline õpilane aktiivselt tundi kaasata, ignoreerides tema nuttu tunni ajal. Kui need segavad õppetundi liiga palju, tuleks kiiresti läheneda distsipliinirikkujale, puudutada tema õlga ja rahustada teda mõne rahuliku sõnaga ("Stopp", "Ma arvan, et see algab uuesti"). Mida rahulikumalt ja selgemalt kõlavad õpetaja sõnad, seda kiiremini laps rahuneb.
Pidev tõmbamine on ainult tüütu. Karistused, "trahvide" määramine ei oma kasvatuslikku mõju, pigem vastupidi. Kõige rohkem kannatab kurjategija ema. Kasvav probleem kandub koolist perekonda.
Õpetaja peab alati alustama vestlust vanematega, öeldes lapse kohta midagi positiivset ja alles siis liikuma tekkinud raskuste arutamise juurde.
Tähelepanuhäirega last aitavad sellised pedagoogilised võtted nagu selgete signaalide andmine, rahulik kohtlemine, pidev stimuleerimine mitte niivõrd kõrgete tulemuste saavutamise, kuivõrd valmisolekust pingutada ja olla hoolas.
Õpilase jaoks tuleb valida klassiruumis koht, kus on vähem segajaid. Tal on parem üksi istuda, kuid see meede ei tohiks olla karistuse vormis. Samuti pole vaja õpilast pidevalt ühest kohast teise siirdada. Mida selgemad on tunnis kehtivad reeglid, seda lihtsam on tähelepanuhäirega lapsel.
Juba esimestest koolipäevadest peale peab laps oma elu uuesti üles ehitama, harjumusi muutma. Igas tunnis ja isegi vahetunnis peab ta alluma uutele nõuetele ja reeglitele. Hüperaktiivsel lapsel on väga raske end sundida tegema seda, mida täiskasvanud nõuavad, eriti raske on see tema jaoks.
Preemiate ja karistuste süsteem peaks olema piisavalt paindlik, kuid alati järjepidev. Ja siin tuleb arvestada hüperaktiivse lapse iseärasustega: ta ei oska kaua oodata, seetõttu peaks julgustus olema kohene.
Kuna hüperaktiivne laps on väga impulsiivne, võib tema ootamatu, kohati lausa provokatiivne tegevus põhjustada täiskasvanu liialt emotsionaalse reaktsiooni. Igas olukorras jääge rahulikuks. Pidage meeles: pole rahu - pole eelist! Enne ebameeldivale olukorrale reageerimist peatu mõneks sekundiks (näiteks loe kümneni). Ja siis, vältides emotsionaalset puhangut, väldid ka süütunnet oma nõrkuse avaldumise pärast, suudad paremini mõista last, kes nii sinu tuge vajab.
Kui lapsel on suur kehalise aktiivsuse vajadus, ei ole mõtet seda alla suruda. Parem on anda võimalus energiat välja pritsida, lubada joosta, mängida õues või jõusaalis.
Individuaalne lähenemine, mida need lapsed nii väga vajavad, on üsna keeruline asi ja nõuab õpetajatelt suurt pingutust, paindlikkust ja kannatlikkust.
Kindlasti hinnake head käitumist ja õppeedukust, kiitke last, kui ta kasvõi väikese ülesandega edukalt hakkama sai.
Vähendage töökoormust võrreldes teiste lastega.
Jaga töö lühemateks, kuid sagedasemateks perioodideks. Kasutage füüsilisi harjutusi.
Vähendage töö alguses nõudeid täpsusele, et tekitada edutunnet. Loo eduolukord, kus lapsel oleks võimalus näidata oma tugevaid külgi. Vaja on õpetada teda neid paremini kasutama, et kompenseerida häirunud funktsioone tervete arvelt. Las ta saab suurepäraseks eksperdiks teatud teadmiste valdkondades.
Asetage laps tunni ajal võimalusel täiskasvanu kõrvale. Hüperaktiivse lapse optimaalne koht on klassi keskel, tahvli vastas, ta peaks alati olema õpetaja silme ees. Talle tuleks anda võimalus raskuste korral kiiresti õpetaja poole abi saamiseks pöörduda.
Kasutage preemiaks ja stressi leevendamiseks füüsilist kontakti (silitamine, puudutamine).
Hüperaktiivsete laste üleliigse energia suunamiseks kasulikus suunas: tunni ajal palu neilt abi - pese tahvel, jaga paberit vms.
Teatud aja jooksul andke ainult üks ülesanne. Kui ees on suur ülesanne, siis tuleb seda pakkuda järjestikuste osadena ja perioodiliselt jälgida iga osa töö edenemist, tehes vajalikke kohandusi.
Andke ülesandeid vastavalt õpilase töötempole ja võimetele. Oluline on vältida üle- või alanõudeid.
Kasutage paindlikku preemiate ja karistuste süsteemi.
Julgusta last kohe, ilma tuleviku jaoks edasi lükkamata.
Andke lapsele võimalus vajadusel valida.
Töö hüperaktiivse lapsega tuleks üles ehitada individuaalselt, pöörates põhitähelepanu hajutatusele ja tegevuse halvale organiseerimisele.
Võimalusel ignoreerige lapse trotslikku tegevust.
Andke lapsele võimalus raskuste korral kiiresti õpetajalt abi otsida.
Puudutus on võimas stimulant käitumise kujundamisel ja õppimisoskuste arendamisel. Puudutage lapse õlga, silitage tema pead, võtke käest ...
Lapsega rääkides langetage end tema silmade kõrgusele, vaadake talle silma, võtke tema kätest kinni.
Pidage meeles, et hüperaktiivsus ei ole käitumisprobleem, mitte halva lapsevanemaks olemise tagajärg, vaid meditsiiniline ja neuropsühholoogiline diagnoos. Hüperaktiivsuse probleemi ei saa lahendada tahtejõuliste pingutuste, autoritaarsete juhiste ja tõekspidamistega.
Ülaltoodud meetodid ei paranda rikkumisi, vaid võimaldavad toime tulla selle ilmingutega, aitavad leevendada paljusid tagajärgi, nagu õppetöö mahajäämus, alaväärsustunne. Mida parem on õpetaja selgitustöö, seda suurem on võimalus õigeaegseks abiks, seda suuremad on lapse võimalused leida oma individuaalne tee ühiskonda.
Abi puudumisel võib hüperaktiivse käitumisega lapse elu muutuda ahastuseks. Ainult siis, kui õpetajad ja vanemad ühendavad oma jõupingutused, saab tõhusalt aidata neid lapsi sotsialiseerida, nad saavad end realiseerida, leida tee parema, täisväärtuslikuma elu poole.
Soovitused vanematele Noh, kätte on jõudnud hetk, mil teie ja teie laps ei seisa enam valiku ees, kas minna või mitte minna? Kool ei ole Lasteaed hic, peate sellesse süvenema ja sellega algab lapse tõeline tutvustamine "täiskasvanute" ellu, elule oma kohustustega, vajadusega teha seda, mis teile ei meeldi, ohverdades seda, mis teile meeldib. ja noh, väga tahan seda teha.
Kui teie laps on käinud lasteaias vähemalt aasta, siis pole talle palju uut, kui mitte, siis võib kooliga kohanemise protsess veidi kauem aega võtta.
Millega saab ja mida peaks arvestama lapse esimesse klassi saatmisel, kuidas saaks maandada stressi, mis tekib uue, ebatavalise, mitte alati meeldiva ja mitte alati mugava koolimaailmaga silmitsi seistes.
Enne kui hakata mõtlema, millega tuleb arvestada hüperaktiivse lapse kooli valikul, juhin lapsevanemate tähelepanu sellele, et kool ei asenda kuidagi vanemaid ega vabasta neid kohustusest jätkata. oma last arendada ja harida. Laps saab koolis näidata vaid seda, mida oled temasse juba sisse pannud ja munemist jätkanud. Kõik heade kommete, heade kommete, sallivuse alused inimeste suhtes, kõik edukaks õppimiseks ja õiglaseks eluks vajalikud omadused: kannatlikkus, täpsus, töökus, suhtumine inimestesse, võime mõelda mitte ainult iseendale, vaid ka sellele, kes on on läheduses jne kasvatatakse ja omandatakse mitte koolis, vaid ainult ja eranditult perekonnas.
Seda kõike kasvatatakse ja omandatakse mitte pideva kasutamisega erinevaid viise"kasvatuslik mõju", kuid ainult last teie eest jälgides, kahjuks teie isikliku eeskujuga. Osaliselt märkasite seda siis, kui laps õppis rääkima – ta kordas absoluutselt kõiki teie sõnu ja väiteid, isegi neid, mida te ei soovinud, et ta kordaks. Sama kehtib ka tegude ja käitumisviisi valiku kohta elus.
Meile tundub, et koolieelikule kooli valides tuleks arvestada kahe põhipunktiga:
Ja see on kõik. Kool võib olla mis tahes - kõige lihtsam omavalitsus, mis asub teie elukoha maja sisehoovis, mis kõige tähtsam, see peab vastama nendele nõuetele.
Kui kool asub linna teises otsas, siis vajadus vara tõusta, ummikutega kaasnev möödapääsmatu sekeldus, hirm hiljaks jääda, oma seotus - mida teha kolm-neli tundi, saad ainult koju, sa pead juba tagasi minema, sa ei lase ühest lapsest mingil juhul lahti - see kõik aitab lisaallikas närvilisus ja tekitavad täiendavat stressi. See ei ole hea ühelegi lapsele ja veel enam hüperaktiivsele.
Algklassiõpetaja peab lapsi armastama – see on eeldus.
Põhikoolis on lapse huvi ümbritseva maailma tundmaõppimise vastu veel väga kõrge, kuid teisalt on laps sel perioodil eriti haavatav ja tundlik teiste negatiivsete mõjude suhtes. Ta õpib maailma tundma, määrama, kuidas, millal ja millele vastata. Algkoolis kujunevad käitumisstereotüübid on äärmiselt tugevad. Kui selles etapis on lapse soov õppida, on seda peaaegu võimatu taastada - peate ootama, kuni teie lapsel on terav vajadus teadmisi omandada, see tähendab, et ta kasvab suureks.
Peamine laste õppimishuvi "tapja" on hirm. Kui koolis käimine ja seal viibimine on mingil põhjusel seotud hirmuga ning te ei märka ega lahenda seda probleemi õigel ajal, siis on võimalik, et koolist saab paljudeks aastateks maailma kõige armastatuim paik.
Mis puutub õppimisse erinevates gümnaasiumides, lisatundides (see tähendab treeninguid - keeled, matemaatika jne ja mitte arendavaid - tantsimine, joonistamine, võimlemine jne), siis tahaksin, et te lihtsalt teaksite - füsioloogiline Algklasside koormus. kooliõpilasel on koormus kolm-neli õppetundi päevas. Veelgi enam, esimeses klassis ei tohiks tunni kestus olla pikem kui kolmkümmend minutit, suurendades järk-järgult neljakümne minutini.
Lisaks ei suuda hüperaktiivne laps definitsiooni järgi keskenduda millelegi üle kümne-viieteistkümne minuti korraga. Neid norme ületav koormus on mittefüsioloogiline ja loob eeldused mitte ainult psühholoogilise iseloomuga (põhjustatud stressist pideva ülekoormuse taustal), vaid ka füüsilise iseloomuga raskuste tekkeks (nagu teate, stress ja pidev ülekoormus on paljude haiguste põhjuseks).
Niisiis, oleme koolile esitanud põhinõuded, kõike muud saate ise otsustada, kui istute koos “perenõukoguga” maha ja otsustate, mida koolilt oma beebile ootate. Selle probleemi lahendamisel ärge unustage küsida lapse enda arvamust, võib-olla üllatab tema suhtumine sellesse teemasse teid väga.
Nüüd natuke sellest, mida saaks ja peaks tegema, et laps tunneks end koolis võimalikult mugavalt.
Teie tegevused peaksid keskenduma kolmele põhivaldkonnale:
Kool on juba täiesti erineval tasemel teadmised last ümbritsevast maailmast. See on täielik muutus meid ümbritseva maailma tundmises. Kui koolieelses eas oli peamine maailma tundmise vahend mäng, siis koolis peab laps valdama uut tüüpi tegevused – hariv.
Loomulikult on laps ettevalmistustundides käies, lasteaias, emaga kodus juba kokku puutunud õppetegevusega - tal oli kirjutamine ja suuline arvestamine ja lugemine.
See polnud aga tema põhitegevus. Seda kõike tegi ta mängust vabaks jäänud aja jooksul justkui "valikuliselt".
Kui laps läheb kooli, muutub olukord täpselt vastupidiseks. Nüüd on tema põhitööks õppimine ja õppimisest vaba aja jooksul saab ta mängida. Lapse jaoks on see väga raske ja raske. Laps on loomult konservatiivne ja ülimalt tauniv igasuguste globaalsete muutuste suhtes oma elus – instinktiivselt tajub ta neid kui ohtu oma tuttavale ja tuttavale maailmale. See kehtib eriti hüperaktiivse lapse kohta - tavaline ja üksluine igapäevane rutiin, tegevuste hoolikas järgimine üksteise järel kogu päeva jooksul on ainus pääste tema veel täielikult väljakujunenud ja üleerutumisele kalduvale psüühikale.
Seetõttu tuleb kooliga teha sama, mis varem lasteaiaga – hakata harjuma juba varakult ja tasapisi. Hüperaktiivse lapse jaoks on äärmiselt oluline osaleda ettevalmistuskursustel – need aitavad mängult õppimisele üleminekut sujuvamaks, järkjärgulisemaks muuta.
Väga oluline on, eriti kui te pole lasteaias käinud, ise lapsega koostööd teha ja järk-järgult edasi liikuda, et teie tunnid sarnaneksid oma ülesehituselt õppetundidega – tunni algus ja lõpp oli selge, reeglid, mis on omased. kooli arendati ja konsolideeriti - mitte segada ja ilma loata lahkuda, õppige oma käitumist kontrollima, õppige istuma paigal ja mitte segama oma naabrit - võite kasutada vanemat venda või õde või lihtsalt oma lapse sõpru. naaber.
Üks veel psühholoogiline probleem millega laps kooli astudes silmitsi seisab kõrge tase iseseisvus. Pole enam vanemaid, isegi mitte õpetajat koos lapsehoidjaga, kes aitas tal pidevalt lihtsate ja igapäevaste asjadega toime tulla – teenindab ennast, hoiab töökohal korras laua taga, käib sööklas jne. ette teha ja järk-järgult õpetada. Proovige teda vähem patroneerida, andke talle võimalus teha iseseisvaid otsuseid ja vastutada nende eest. Usalda talle mõned majapidamistööd, et ta õpiks oma tööd tegema ilma täiskasvanute abita.
Õpetage oma last meeskonnas elama, eriti kui ta lasteaias ei käinud. Tal on väga raske samal ajal harjuda uut tüüpi tegevusega - õppetundidega ja vajadusega veeta palju aega ja teha midagi koos suures meeskonnas. Arendage samal ajal nii produktiivse koostöö oskust kui ka oskust enda eest seista, oma arvamust kaitsta ja oma koht päikese käes võita.
Ja lõpuks, peamine, mis võib tagada lapse normaalse psühholoogilise kohanemise kooliga, on tihe emotsionaalne ja psühholoogiline kontakt teiega. Laps peab sind usaldama, tal peab olema sinu väljakujunenud soov ja harjumus pidevalt rääkida sellest, mida ta täna tegi, nägi, mõtles, harjumus rääkida avameelselt probleemidest, millega ta päeva jooksul kokku puutus. Teie ja teie lapse vahel peab valitsema usaldus.
Te peaksite olema huvitatud sellest, mis temaga juhtus, mitte keskenduma sellele, mis teie arvates on lapse probleem ja ta ei pruugi veel teada, kuidas sellesse suhtuda, vaid teeb kõik endast oleneva, et probleem lahendada.
Peaasi, et mitte kunagi paanikasse sattuda ja isegi paanika korral ärge lapsele oma paanikat välja näita. Jah, jah, ta kakles ja tuli sinikatega koju, kuid see on paratamatu, peate ka võitlema õppima, nii et teile on parem, kui te lihtsalt mõistate, mis sellises olukorras põhjus on, soovitasid nad võimalikud viisid rahumeelne lahendus sarnased olukorrad tuleviku jaoks ja õpetas lapsele, kuidas õigesti võitlema (kuigi parem on, kui isa seda teeb, ei ole ema definitsiooni järgi võimeline õigesti võitlema õpetama) juhuks, kui olukord ikkagi rahumeelselt ei lahene.
Füüsiline treening
Õppimine pole lapse jaoks ainult emotsionaalne stress, vaid ka töö, mis nõuab üsna suuri füüsilise jõu kulutusi. Kummalisel kombel, aga selleks, et paigal istuda ja kodutöid teha või õpetajat kuulata, vajab laps palju rohkem füüsilist jõudu, kui terve päev mööda põlde ja külasid tormata.
Seetõttu peaksite juba eelnevalt hoolitsema selle eest, et teie laps oleks heas füüsilises vormis ja suudaks taluda füüsilist pinget, mis tuleneb kolmest õppetunnist vaikselt istumisest ja seejärel veel ühe kodutöö ajal.
Lisaks on regulaarne füüsiline aktiivsus ka suurepärane distsiplineerimisvahend, mis arendab visadust ja võimet korrata samu toiminguid. Regulaarne füüsiline aktiivsus on ka parim “keha tugevdav aine”, mis ei toimi halvemini kui kõige kaasaegsemad vitamiinid.
Regulaarne füüsiline aktiivsus on emadele ja isadele vajalik kogu aeg, mitte ainult lapse kooliks ettevalmistamise ajal, vaid lapse kooliks ettevalmistamist saab kasutada vahendina, mis ärgitab isa uuesti koos lapsega harjutusi tegema. , ja ema veel kord jalutama lapsega jalgsi poodi või lähimasse parki. Igal juhul võib regulaarne trenn olla suurepärane viis "peres rahulikuma õhkkonna loomiseks".
Vajalike õpioskuste kujundamine
Kui teie ja mina oleksime nüüd sunnitud esimesse klassi astuma, siis on võimalik, et me poleks koolieelikute jaoks praegu nii moes eksamit lihtsalt sooritanud või poleks sama moekat intervjuud läbinud. Nõuded esimese klassi õpilaste teadmiste tasemele on nii kõrged, et vahel tekib küsimus – miks nad lähevad kooli, kui nad juba teavad kõike, mis võib neile elus päriselt kasuks tulla?
Sellegipoolest peame täitma tänapäevase kooli nõudeid ja isegi kui enne seda arvasite, et lapse lapsepõlve ei tohiks varjutada mittevajalike tegevuste ja kehalise aktiivsuse piirangutega, siis sellest hoolimata on vahetult enne kooli minekut kogu perel uuesti põhjalikult õpiku taha maha istuda ja kooli astumiseks vajalik "kooliprogramm" läbida.
Nõuded erinevatele koolidele on niivõrd erinevad - mõnes koolis piisab ainult tähestiku tundmisest, esmaste kirjutamisoskuste omamisest, lihtsate tekstide lugemise oskusest ja mõnes on vaja valdada peaaegu kõiki aritmeetikatehteid, hea lugemisega ette lugeda. tehnikas, kiiresti ja vigadeta, oskama tekste ümber jutustada, kirjutada lühiesseesid jms. Seega tuleks sel juhul teha täpselt samamoodi nagu kunagi lasteaiaga – kooli kasuks otsustades tuleb minna algklasside õpetajatelt või kooli juhtkonnalt uurima, mille pärast nende juurde tuleb laps. esimest korda peaks teadma.Klass.
Lisaks soovitavad kogenud algklassiõpetajad vanematel tegutseda kahes suunas – arendada käe peenmotoorikat ning sisendada oskusi ja lugemishuvi.
Käe peenmotoorika arendamine on vajalik graafiliste oskuste ehk tähtede õige kirjutamise oskuse kujunemiseks.
Eelkooliealiste laste käelihased ei ole veel piisavalt arenenud, seetõttu ei seostata sageli kehva käekirja ja valesti kirjutatud tähti mitte sellega, et laps ei taha kirjalikku ülesannet hästi teha, vaid sellega, et ta lihtsalt ei saa - täpsusliigutuste eest vastutavad käe lihased on vähearenenud.
Algklassiõpetajatel (E.L. Maksimova) soovitatakse sooritada selliseid lihtsaid ja sageli lastele huvitavaid harjutusi nagu haudumine ja jälitamine. Peenmotoorika eest vastutavate lihaste arendamiseks võite õpetada oma last mitte ainult värvimisraamatutes pilte värvima, vaid ka silitama ühtlaselt, eelistatavalt sama intervalliga.
Saate ise pilte välja mõelda, kasutada šabloone, muide ringšabloone - see on ka hea harjutus käte peenmotoorika arendamiseks. Neid harjutusi on lihtne mänguks muuta, kuid regulaarselt sooritades aitavad need vältida probleeme kalligraafiaga tulevikus. Väga oluline on lapse käsi "panna", arendada, ette valmistada selliseks raskeks tööks nagu kirjutamine.
Mis puudutab mõtete väljendamise oskust, siis reeglina nõutakse koolieelajalt kooli astudes oskust tähelepanelikult kuulata raamatu lugemist või täiskasvanu juttu, aru saada, mida talle loetakse või räägitakse, õigesti, asjatundlikult ja järjekindlalt väljendada oma mõtteid. Reeglina nõuavad need tänapäeva koolis ka seda, et laps oskaks lugeda vähemalt silbi haaval.
Raamatute lugemine, mitte ainult multikate vaatamine, on lapsele vajalik, kuna just lugemise ajal areneb lapsel loov mõtlemisvõime (mult ei anna sellist võimalust, pakub valmis visuaalseid pilte), tajuda teavet. kõrva järgi treenitakse pikaajalist mälu, kuuldu analüüsi- ja loomingulist tõlgendamisvõimet.
Parim viis lugemisarmastuse sisendamiseks on luua veel üks perekondlik traditsioon, unejuttude lugemise traditsioon. Veelgi enam, kui ema peab seda tegema enne päevast und, siis isa muinasjutu lugemine enne lapse öist und annab mõlemale suurepärase võimaluse veidi koos aega veeta, tiheda emotsionaalse kontakti loomiseks. Muinasjuttude lugemine issi poolt kujundab lapses kaitsekindluse, isa hea suhtumise, õpetab isa usaldama, loob suhteid, mis kestavad siis kogu elu.
Enne magamaminekut lugemist saab kasutada päeva jooksul täiendava kõne arendamise harjutusena - lapsega õppides saab ema alati küsida, mida isa talle eile luges. Kuuldu ümber jutustades õpib laps mitte ainult lauseid õigesti koostama ja oma mõtteid edasi andma, vaid ka analüüsima loetu olemust. Lisaks saavad tegelaste olukordade ja käitumise üle arutlemist kasutada lapsevanemad hariduslikel eesmärkidel.
Hüperaktiivne laps on kontrollimatu energia koguja, mis lastekollektiivis eksponentsiaalselt levides võib õigel ajal vajalike ja tingimusteta abinõude võtmata jätmisel ükskõik millise õppetunni ja tunni hetkega kaoseks muuta.
Muidugi, kui klassi või rühma ilmub hüperaktiivne laps, oleks kõige pädevam ja tõhusam väljapääs selle klassi või rühmaga töötavate õpetajate kogumine ja omamoodi koolitusseminar selle lapsega töötamise kohta. , kuidas korraldada tunde rühmas või klassis, kus on ADHD (tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire) laps,kuidas teha nii, et see laps ei jääks kogu õpetajaskonna ainsaks mureks ja probleemiks teiste laste kahjuks. Loomulikult peaks selle seminari või koosoleku läbi viima pädev psühholoog.
Reeglina peaaegu kõigis kaasaegsetes õppeasutused on täiskohaga psühholoog, kes võiks sellist selgitustööd teha. Kuid kahjuks on tegelikkus alati ideaalist üsna kaugel - alati ei ole võimalik sellist seminari-koosolekut pidada, alati pole võimalik kõiki koolipsühholoogi antud soovitusi õigel ajal meeles pidada, seetõttu anname selles raamatus. mõned soovitused hüperaktiivsete lastega töö korraldamiseks.
Hüperaktiivse lapsega klassis töötamine võib olla veidi lihtsam, kui proovite järgida vähemalt mõnda allolevatest reeglitest.
Koolituse korraldus:
Lapsega töötamine:
Üldised soovitused:
Ja mis kõige tähtsam, töö ADHD all kannatava lapsega on tõhus vaid siis, kui see on kõikehõlmav ja sellest ei võta osa ainult kool ja õpetajad, vaid lapsevanemad, lapse raviarst, koolipsühholoog või last jälgiv psühholoog on tingimata vajalik. sellega seotud.. Loomulikult ei jaga last jälgiv raviarst või psühholoog õpetajaga konfidentsiaalset meditsiinilist infot, kuid õpetaja peab teavitama vanemaid vajadusest küsida nõu vastavatelt spetsialistidelt ja küsima nende poolt antud soovitusi õppetöö korraldamiseks. päevakava ja õppekoormus.
Edukas töö ADHD-ga lapsega on võimatu ilma vanemate koostööta. On vaja, et keegi selgitaks neile hüperaktiivsuse põhjuseid ja töötaks välja individuaalse programmi lapse abistamiseks. Praktika näitab, et vanemad usaldavad reeglina rohkem arsti kui õpetajaid ja psühholooge, mistõttu on õpetaja ülesanne vanematele õrnalt ja märkamatult selgitada, et spetsialistiga konsulteerimine on vajalik, et pole millegi pärast muretseda ja see ei tähenda, et nende laps oleks vigane, see tähendab, et see on lihtsalt veidi erinev. Pole parem ega halvem kui ülejäänud lapsed klassis, lihtsalt erinevad ja vanemad vajavad teavet selle kohta, mille poolest ta täpselt teistest lastest erineb ja kuidas on eelistatav luua suhteid lapsega, et ta saaks end selles maailmas maksimaalselt ära kasutada. .
Seetõttu on soovitav, et arst selgitaks neile, et lapse käitumisprobleeme ei ole võimalik tahtejõuga lahendada. Laps ei käitu nii mitte sellepärast, et ta tahaks täiskasvanuid tüütada, mitte neile pahaks panna, vaid sellepärast, et tal on füsioloogilised probleemid, millega ta ei suuda toime tulla.
Koolipsühholoogi ülesandeks on psühholoogilise korrektsiooni läbiviimine koos õpetaja ja lapsevanematega emotsionaalne sfäär ja lapse käitumine. Ta saab töötada lapsega nii individuaalselt kui ka hüperaktiivsete laste rühmas spetsiaalselt koostatud programmi järgi. Lisaks viib psühholoog läbi selgitustööd õpetajatega, koos nendega töötab välja iga hüperaktiivse lapsega suhtlemise strateegia ja taktika ning koostab sellisele lapsele individuaalse arenguprogrammi.
Õpetaja, võttes arvesse spetsialistide soovitusi, viib läbi lapse õpetamise protsessi, võttes arvesse tema individuaalsed omadused areng ja käitumine, perekondlik keskkond. Ainult selliste puhul integreeritud lähenemine toimub järjepidev üksmeelne hüperaktiivse lapse kasvatus ja haridus, mis aitab realiseerida lapse potentsiaali ja vähendada tema emotsionaalset pinget.
Viimasel ajal võib üha sagedamini arstidelt kuulda, et teie lapsel on hüperaktiivsus, millega tuleb midagi ette võtta. Sellised poisid erinevad oma eakaaslastest suure energiaga, mis peaaegu kunagi ei kuiva. Nad on pidevalt liikvel, mistõttu on raske näiteks klassiruumis uut materjali õppida, neil on raske ühele ja samale asjale pikka aega keskenduda. Tekib küsimus: kas selline käitumine on ebapiisava hariduse või kõrvalekalde tagajärg? Proovime välja mõelda, mis on kooliealiste laste hüperaktiivsus. Kas ravi on vajalik või mitte?
Teadlased ja spetsialistid on seda probleemi juba pikka aega uurinud, kuid häirekella hakkas kõlama alles siis, kui kogutud andmed näitasid selle sotsiaalset tähtsust ja ulatust.
Statistika järgi esineb kooliealistel lastel hüperaktiivsust peaaegu kõikjal. Ravi ja haridus mängivad selles probleemis olulist rolli. Räägime sellest veidi pikemalt.
Arvatakse ja see on juba praktiliselt tõestatud, et sellistel lastel on meeskondades raskem kohaneda ja täiskasvanueas võib hiljem probleeme tekkida. Teadlased on välja arvutanud, et peaaegu 80% kurjategijatest kannatas lapsepõlves hüperaktiivsuse all.
Meie riigis hakati selle patoloogia uurimisega tegelema hiljem ja isegi praegu võib täheldada õpetajate ja arstide mõningast teadmatust selle haigusega seotud küsimustes. Seetõttu jääb enamik ADHD diagnoosiga lapsi vajaliku ravita.
Ja see on tulvil mõningaid tagajärgi, näiteks on neil lastel sageli koolis probleeme, vanemad karjuvad neile kodus nende ebaõnnestumiste pärast, nad ei saa piisavalt vanemlikku armastust ja seetõttu otsivad nad lohutust sõprade seltskonnast. . Ja need, nagu teate, on erinevad, nii et tagajärjed võivad olla üsna kahetsusväärsed.
Üksikasjalikumalt käsitletakse kooliealiste laste hüperaktiivsust, selle patoloogia ravi ja põhjuseid. Alustuseks uurime välja, mis võib vallandada hüperaktiivsuse tekke. Põhjuseid võib olla mitu:
2. Ebasoodne kohaletoimetamine:
3. Muud põhjused:
Kui on mitu põhjust korraga, siis suureneb tõenäosus, et kooliealiste laste hüperaktiivsus tekib. Arst peab määrama ravi, kuid kahjuks ei saa seda alati näha. Sageli isegi vanemad ei pööra sellele probleemile tähelepanu ega pöördu abi saamiseks arsti poole.
Kui kooliealistel lastel esineb hüperaktiivsust, sõltub ravi patoloogia tüübist. Ja need on järgmised:
Iga juhtum vajab oma lähenemist ravile, mis on lihtsalt vajalik.
Paljud vanemad küsivad sageli, millal häirekella anda. Kuidas teha vahet, et laps pole lihtsalt väga aktiivne beebi, vaid tegemist on hüperaktiivsusega? Nendele küsimustele vastamiseks võite kasutada tabelis näidatud lihtsat võrdlust.
aktiivne laps | hüperaktiivne |
Lapsele meeldivad õuesmängud, kuid huvi korral võib ta kaua kuulata muinasjuttu või puslesid koguda. | Laps ei kontrolli ennast, ta on pidevalt liikumises. Kui jõud otsa saab, algab hüsteeria, nutt. |
Huvitab kõigest, küsib vanematelt palju küsimusi. | Kiire kõne, sageli katkestab vestluse, küsimuse esitamise, vastus sellele ei pruugi kuulda. |
Praktiliselt ilma häireteta seedeelundkond, normaalne uni. | Raskused uinumisega, unenäos võib rääkida, nutta. Sageli on seedehäired, allergilised reaktsioonid. |
Laps saab aru, kus saab oma aktiivsust näidata ja kus tuleb näiteks peol rahulikult käituda. | Laps on praktiliselt kontrollimatu, talle keelud ei kehti, ta käitub igal pool ühtemoodi. |
Ei tekita skandaale, ei näita agressiivsust. | Laps ise muutub sageli konfliktide provokaatoriks, ta ei kontrolli oma agressiivsust, samas kui ta võib kakelda, hammustada, kasutada keppe, kive ja muid improviseeritud vahendeid. |
Need võrdlusmärgid aitavad vanematel kahtlustada lapse arengupatoloogiat ja sunnivad nad arsti juurde pöörduma. Õige diagnoosi tegemiseks (kooliealise lapse hüperaktiivsus) saab ravi määrata ainult pädev spetsialist. Ärge kõhelge teda külastamast.
Kui kooliealistel lastel esineb hüperaktiivsust, soovitab dr Komarovsky alustada ravi alles siis, kui on kindlaks tehtud, et tegemist on haigusega, mitte normi ilminguga. Ja selleks, et teada saada, peate teadma patoloogia sümptomeid, võib selle jagada mitmeks rühmaks:
Kui kooliealistel lastel esineb hüperaktiivsust, ei pruugi ravi (Komarovsky usub) vaja minna, kui haigus avaldub kergel kujul. Samas nõuab palju pingutust ja kannatlikkust ennekõike emalt, et aidata lapsel õppida oma probleemidega toime tulema.
Kuid sageli võib see vajalik olla, kui koolilastel on hüperaktiivsus, ravi. Ja muud sümptomid kui loetletud , lisatakse järgmised:
Kui hüperaktiivsus avaldub sel viisil kooliealiste laste puhul, soovitab dr Komarovsky end tõrgeteta ravida. Tuleb märkida, et kõik need märgid ei mõjuta vaimseid võimeid, kuid sageli kannatab õppeedukus, isegi kui laps on tark, seega on vaja spetsialisti abi.
Kooliealiste laste hüperaktiivsuse korral on vajalik ravi, selle seisundi korrigeerimine. Kuid selleks peate õigesti diagnoosima. Seda teevad neuropatoloogid, kes peavad asjakohaste sümptomite korral külastama. Oluline on tuvastada patoloogia põhjus, et välistada ohtlikumate haiguste esinemine ja seda saab teha ainult spetsialist.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tuvastatakse mitmel etapil:
Diagnoosi saab mitu kuud edasi lükata, alles pärast kõiki vaatlusi, teste ja uuringuid avastatakse kooliealiste laste hüperaktiivsus, ravi sõltub patoloogia sümptomitest ja raskusastmest. Vanemad peavad tegema palju pingutusi ja kannatlikkust.
Kindlasti läheb vaja, kui kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoos kinnitust leiab, ravi. Ja märgid peaksid vähendama nende avaldumist. Kuid teraapia on pikk ja kasutab palju meetodeid ja suundi.
Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda teraapiavaldkonda.
Tõenäoliselt, kui kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoos leiab kinnitust, määratakse ravi. Ravimeid peaks valima ainult arst. Tulemuste võimalikult kiireks saamiseks määratakse stimulandid, sellised ravimid aitavad lapsel keskendumisvõimet parandada. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:
Spetsialistid määravad sageli ka nootroopseid ravimeid, näiteks:
Need aitavad parandada ajuvereringet, parandavad mälu, keskendumisvõimet.
Kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" puhul võivad tema kliinikud pakkuda alternatiivi ravimitele. Iisraeli meditsiiniasutustes, mis on spetsialiseerunud ADHD ravile, kasutatakse järgmist alternatiivset ravimeetodit.
Või osteopaatia. Selle ravi süsteem põhineb asjaolul, et kolju on otseselt seotud selgroo ja ristluuga. Isegi väikesed koljuluude nihked võivad kõrvaldada või oluliselt vähendada füüsilisi vaevusi ja funktsionaalseid häireid. Kõigepealt kõrvaldatakse patoloogia füüsiline põhjus, eriti sünnitraumade puhul, ja seejärel on teiste spetsialistide kord raviga alustada.
Enamik lapsi, kellel on pärast osteopaatia seansse diagnoositud "hüperaktiivsus", saavad õppida tavakoolis koos teiste meestega võrdsetel alustel.
Üks neist kliinikutest asub Tel Avivis ja seda juhib kuulus arst Aleksander Kansepolsky. Seega näeme, et kui kooliealistel lastel on diagnoositud "hüperaktiivsus", pakub Iisrael ravi mitte ainult ravimitega.
Selle haiguse ravi nõuab vanematelt suurt kannatlikkust. Kooliealiste laste hüperaktiivsuse diagnoosimisel on vaja rangelt järgida arsti soovitusi. Ravi rahvapärased abinõud võib kasutada ka, kuid pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Siin on mõned retseptid, mis aitavad normaliseerida und, seedesüsteemi ja tänu sellele vähemalt natuke, kuid lapse käitumine paraneb:
Tuleb märkida, et kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoosimisel võib aidata ravi traditsiooniliste ravitsejatega, kuid ainult siis, kui viiakse läbi ravimteraapia, külastab beebi psühholoogi, korrigeeritakse tema motoorset aktiivsust.
Hüperaktiivsuse korral on soovitatav mitte keelduda psühholoogi abist. Spetsialisti arsenalis on erinevaid tehnikaid, mis aitavad eemaldada ärevust, tõsta lapse seltskondlikkust ja vähendada tema agressiivsust.
Erinevaid edusituatsioone modelleerides ütleb psühholoog vanematele, millises valdkonnas tunneb beebi end enesekindlamalt. Ta viib läbi erinevaid korrigeerivaid töid, millesse tuleb kaasata ka beebi vanemad. Tähelepanu ja mälu valitakse iga lapse jaoks individuaalselt.
Ärge jätke tähelepanuta selliste kitsaste spetsialistide abi, hüperaktiivse beebi tunnid tulevad ainult kasuks.
Kooliealiste laste "hüperaktiivsuse" diagnoosimisel on oluline ravi. Vahepeal on oluline ka ennetamine. Ja see peaks algama juba enne lapse sündi. Lapseootel ema peab looma kõik tingimused normaalseks raseduse kulgemiseks.
Ägenemiste vältimiseks, kui lapsel on juba diagnoositud hüperaktiivsus, tuleb järgida järgmisi soovitusi:
Lisaks peaksid vanemad hüperaktiivse lapsega suhtlemisel järgima teatud reegleid:
Kui teie laps on liiga hüperaktiivne, ärge sattuge paanikasse ja tehke sellele lõpp. FROM kaasaegsed võimalused Meditsiin suudab isegi selliste patoloogiatega toime tulla, peate lihtsalt sellele õigeaegselt tähelepanu pöörama ja arsti külastama. Psühholoogiline abi, medikamentoosne ravi, psühhoteraapia seansid teevad oma töö ning teie laps saab õppida teiste lastega võrdsetel alustel ning näidata kõiki oma andeid ja võimeid.
Seitsmeaastane poiss ei suuda paigal istuda, mis hullutab õpetajad ja vanemad. Tema rahutus ei lase tal lõpetada kodutööd või täita vanemate juhiseid. See on tüüpiline tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) juhtum, mille puhul kontsentratsiooni tase väheneb ja hajutatus patoloogiliselt suureneb. Alates üheksakümnendate aastate algusest on ADHD esinemissagedus järsult suurenenud. Lisateavet ADHD peamiste sümptomite kohta lastel ja proovige häiret mõista.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret (ADHD) iseloomustab hüperaktiivne käitumine ja võimetus keskenduda. Paljudel lastel on keskendumisraskused, kuid mõne jaoks kaasneb selle häirega suurenenud aktiivsus. ADHD-ga lapsed ei suuda paigal istuda, nad on rahutud ja tujukad, segavad sageli teisi, jooksevad ja hüppavad pidevalt.
Statistika järgi kannatab tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire all umbes 3-5% kooliealistest lastest. Ligikaudu 10–50% sündroomist püsib täiskasvanueas. Noorukieas motoorne hüperaktiivsus tavaliselt kaob, kuid õpiraskused, tähelepanu puudumine ja keskendumisvõimetus enamikul lastel püsivad. ADHD täpsed põhjused pole teada, kuigi üks teooria põhineb selle keemiliste saatjate – neurotransmitterite – tasakaalustamatusest lapse ajus, mistõttu ei saa ta oma käitumist kontrollida. Sageli on ADHD-l geneetiline päritolu. Poistel on ADHD tekke tõenäosus kolm korda suurem kui tüdrukutel. ADHD peamised sümptomid:
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) diagnoosimine on selle häire õigeks mõistmiseks väga oluline. ADHD diagnoosimine peaks hõlmama õpetajaid, vanemaid ja arste. Sageli on ADHD diagnoosimiseks vaja mitte ainult täielikku arstlikku läbivaatust, vaid ka lapse kognitiivsete võimete ja IQ professionaalset hindamist, samuti tema kooliedukuse analüüsi.
Samuti hinnatakse kõne- ja keeleoskust. ADHD-ga kaasnevad sageli muud käitumis- või emotsionaalsed häired. ADHD-ga lastel on meeskonnas raskusi eakaaslased. Neid on käitumise järgi lihtne ära tunda – nad sõidavad, jooksevad, hüppavad tundides. Tähelepanupuudulikkus ja kõrge hüperaktiivsus raskendavad lapsel normaalset suhtlemist teistega.
ADHD ravi ja korrigeerimine
ADHD-ga laps õpib tavaliselt koos eakaaslastega, kuid õpetaja peaks pöörama tähelepanu tema vajadustele, näiteks andma rohkem aega ülesande täitmiseks, asetama lapse ruumi sellisesse ossa, kus ta on vähem häiritud.
ADHD-ga laps vajab ka täiskasvanute tuge ning nende abi käitumise ja tähelepanutaseme kontrollimisel. Sellise lapse õpetamiseks on vaja kasutada kaasaegseid toetavaid õppemeetodeid, mis aitavad keskenduda ja õppematerjali õppida. ADHD ravi hõlmab käitumis- ja ravimiteraapiat. Ravisse tuleks kaasata mitte ainult perekond, vaid ka kool.
Vanemad ja õpetajad peavad õppima korrigeerima lapse käitumist, suunama tema energiat ja julgustama lapse edukust. See hõlmab probleemide lahendamise oskuste, avatud ja tõhusa suhtlemisoskuse, viha juhtimise ja konfliktide lahendamise arendamist. ADHD uimastiravi piirdub amfetamiini stimulantide, nagu Ritalin ja Dexedrine, kasutamisega.
Need ravimid vähendavad laste hüperaktiivsuse taset ja aitavad keskenduda. Samuti on paranenud käitumine (väheneb agressiivsus, unustamine). Nendel ravimitel on aga mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas unetus, isutus, kaalulangus, depressioon ja unisus.
ADHD on polümorfne kliiniline sündroom, mille peamiseks ilminguks on lapse käitumise kontrolli- ja reguleerimisvõime rikkumine, mille tagajärjeks on motoorne hüperaktiivsus, tähelepanu- ja impulsiivsus. Erilist rõhku paneksin sõnale polümorfne, sest tegelikkuses pole kaht ühesugust ADHD-ga last, sellel sündroomil on palju nägusid ja lai valik võimalikke ilminguid.
See on psühhiaatriline häire – vastupidiselt levinud müütidele on selle põhjuseks aju ehituse ja funktsioneerimise iseärasused, mitte kehv haridus, allergiad jne. Tegelik põhjus on kas geneetilised tegurid (enamikul juhtudel) või kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus. Seetõttu on ADHD arenguhäire, mitte ainult lapse temperamendi "süütud" jooned ja selle ilmingud on juba varasest lapsepõlvest, need on "sisse ehitatud" lapse temperamenti, ei ole aja jooksul omandatud ega ajutised. . Selle poolest erineb ADHD "episoodilistest" psühhiaatrilistest häiretest, nagu depressioon, traumajärgne stressihäire ja teised. Me räägime häirest selliste tunnuste tõttu nagu hüperaktiivsus, impulsiivsus ja tähelepanupuudulikkus vanusele sobimatult väljendatud laps ja need omadused viivad selleni tõsised rikkumised lapse toimimine elu põhivaldkondades.
See punkt vajab täiendavat selgitust, kuna sellised tunnused nagu füüsiline aktiivsus, tähelepanematus, impulsiivsus on normaalsed (eriti koolieelses ja algkoolieas). Nn "aktiivse" temperamendiga lastel on need tunnused rohkem väljendunud. Kui need aga üldiselt ei tekita suuri probleeme lastele ja nende keskkonnale - ei perekonnas, ei koolis ega eakaaslaste seas ega too kaasa käitumise, õppimise, sotsiaalse arengu rikkumisi, siis ADHD kohta kõne ei ole. ADHD on "aktiivse" temperamendi spektri äärmuslik ilming, mille puhul hüperaktiivsus, impulsiivsus ja tähelepanuhäired on nii väljendunud, et raskendavad oluliselt õppimist, sotsiaalset kohanemist ja üldiselt. psühholoogiline areng laps. See on ADHD spetsiifiline tunnus, sest erinevalt paljudest teistest ebanormaalsete ilmingutega häiretest (näiteks hallutsinatsioonid skisofreenia korral) on ADHD pigem spektrihäire, mis on iseloomulike tunnuste üleekspressioon, mis on iseloomulikud ka normaalsele käitumisele. See tekitab teatud raskusi diagnoosimisel, eriti ADHD kergete vormide puhul, sest piir normi ja patoloogia vahel on väga tingimuslik... Selles võib ADHD-d võrrelda teiste spektri meditsiiniliste häiretega, eelkõige ülekaalulisusega – piirid normaalsete vahel. kehakaal, ülekaal ja rasvumine kui haigus on pigem tingimuslikud; rasvumise kui haiguse tegelikkust ei saa aga alahinnata ega kõrvale jätta.
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on haigusseisundite kollektiivne rühm, mis hõlmab mitmeid sündroome: tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, hüperaktiivsuse häire ja mõlema erinevad kombinatsioonid. "Psüühika- ja käitumishäirete rahvusvahelises klassifikatsioonis" (RHK-10) on see haigusseisundite rühm lisatud rubriiki "Lapse- ja noorukieale iseloomulikud käitumis- ja emotsionaalsed häired" (F90-F98). Enamik nende seisundite variante ICD-10-s on klassifitseeritud "hüperkineetilisteks häireteks" ja vastavad koodile F90.
RHK-iO järgi diagnoositakse hüperkineetiline häire (F90) juhul, kui erinevates olukordades esineb vähemalt kuus tähelepanematuse sümptomit, kolm hüperaktiivsuse sümptomit, vähemalt kuus kuud, algusega hiljemalt seitsme aasta vanuselt. arenguhäirete või afektiivsete episoodide ja ärevushäirete puudumine ning vähemalt üks impulsiivsuse sümptom.
Tähelepanematuse sümptomid:
c sagedane suutmatus pöörata tähelepanu detailidele või hooletusvigade tegemine kooli õppekavas, töös või muudes tegevustes;
sageli ei suuda säilitada tähelepanu ülesannetele või mängutegevustele;
sageli on märgata, et laps ei kuula, mida talle öeldakse;
laps ei suuda sageli järgida juhiseid ega täita koolitöid, igapäevaseid tegevusi ja kohustusi töökohal (mitte vastandliku käitumise või suutmatuse tõttu juhiseid mõista);
ülesannete ja tegevuste organiseerimine on sageli häiritud;
sageli väldib või ei meeldi talle väga ülesandeid, näiteks kodutööd, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust;
sageli kaotab teatud ülesannete või tegevuste jaoks vajalikud esemed, näiteks koolitarbed, pliiatsid, raamatud, mänguasjad või tööriistad;
sageli kergesti häiritud välistest stiimulitest;
sageli unustab igapäevaste tegevuste ajal.
Hüperaktiivsuse sümptomid:
sageli rahutult liigutavad käed või jalad või niheleb paigal;
lahkub oma kohalt klassiruumis või muus olukorras, kus on vaja istuma jääda;
hakkab sageli jooksma või kuhugi ronima, kui see on sobimatu (noorukieas või täiskasvanueas võib olla ainult ärevustunne);
sageli sobimatult lärmakas mängude mängimisel või raskusi vaikselt vaba aja veetmisega;
leitakse ülemäärase motoorse aktiivsuse püsiv iseloom, mida sotsiaalsed olukorrad ja nõuded oluliselt ei mõjuta.
Impulsiivsuse sümptomid:
sageli pahvatab vastused enne küsimuste lahendamist;
sageli ei suuda oodata järjekorras, ootavad oma järjekorda mängudes või grupiolukordades;
sageli segab või segab teisi (näiteks teiste inimeste vestlustes või mängudes);
räägib sageli liiga palju ilma sotsiaalsetele piirangutele adekvaatselt reageerimata.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (DSM-IV) klassifikatsioon, mis avaldati 1994. aastal ja muudeti tekstiliselt 2000. aastal, eristab kolme tüüpi tähelepanupuudulikkuse või hüperaktiivsuse häireid:
314,01-tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivne häire, kombineeritud tüüp;
314.00 - tähelepanupuudulikkus/hüperaktiivne häire, mille ülekaalus on tähelepanupuudulikkus;
314.00 - tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivne häire, mille ülekaalus on hüperaktiivsus ja impulsiivsus.
DSM-IV-s kasutatav termin "hüperaktiivsus" on täpsem kui "hüperkineetiline häire", kuna viimane kutsub esile eksliku seose hüperkineesiaga. Selline homonüümia tekitab diagnoosimisel teatud ebamugavusi. Progressiivsem on strateegia eraldada ülekaalus tähelepanupuudulikkusega sündroomid ning hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse ülekaaluga sündroomid.
ADHD diagnoosimise tingimus on spetsiifiliste sümptomite olemasolu, mis on selle diagnostilise rubriigi kaasamise kriteeriumid. Need sümptomid peavad väljenduma erinevates olukordades (kool, perekond, mäng/töö) ja neid tuleb jälgida pikka aega (vähemalt kuus kuud). Tavaliselt on need muutlikud ja avalduvad erinevates sotsiaalsetes olukordades erinevalt. Näiteks monotoonse, monotoonse, ebaatraktiivse tegevuse olukordades on need rohkem väljendunud. Sagedaste tegevuste muutmise, lapse jaoks tõhusa, atraktiivse tugevdamise, põneva mängu ajal on need sümptomid minimaalsed. Lisaks on nende sümptomite diagnoosimisel vaja arvestada vanuse tunnused käitumine. Sümptomeid võib pidada patoloogia tunnusteks, kui need ületavad selles vanuses vastuvõetavate raskuste piire. Kohanemishäire märgid peaksid ilmnema kahes või enamas sotsiaalses valdkonnas (näiteks nii kodus kui ka koolis). Kui laps on valesti kohandatud ainult kodus või ainult koolis, ei piisa sellest ADHD diagnoosimiseks. Lisaks ei tohiks need sümptomid olla tingitud autismist, ärevushäiretest ega vaimsest alaarengust.
RHK-10-s on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire sümptomid rühmitatud kolme sündroomi: tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. DSM-IV arvestab omakorda kolme tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) alatüüpi:
A) ülekaaluga tähelepanupuudulikkusega (edaspidi - ADHD DV);
B) kellel on ülekaalus hüperaktiivsus ja impulsiivsus (edaspidi ADHD GI);
C) kombineeritud alamtüüp.
ADHD koos tähelepanupuudulikkuse häirega (ADHD DV). Selle sündroomi diagnoosimiseks peab esinema vähemalt kuus ülaltoodud loendist sümptomit, mis püsivad kuus kuud või kauem sellisel raskusastmel, mis viitab väärale kohanemisele ega ole kooskõlas lapse arengutasemega.
1. Tihti ei suuda detailidele tähelepanu pöörata; hooletuse tõttu teeb kergemeelsus vigu kooliülesannetes, töös ja muudes tegevustes.
2. Tavaliselt on tal raskusi tähelepanu säilitamisega ülesannete täitmisel või mängude ajal.
3. Sageli tundub, et laps ei kuula, kui temaga räägitakse.
4. Laps ei suuda sageli järgida juhiseid ega täita kooliülesandeid, igapäevatoiminguid, töökohustusi (mitte vastureaktsioonide või juhiste valesti mõistmise tõttu).
5. Tal on sageli raskusi ülesannete ja muude tegevuste korraldamisega.
6. Sageli väldib, ei meeldi ülesandeid, mis nõuavad pidevat vaimset pingutust (kooliülesanded, kodutööd).
7. Kaob sageli koolis ja kodus vajaminevad asjad (koolitarbed, pliiatsid, raamatud, töövahendid).
8. Sageli segavad teda kõrvalised asjad.
9. Tihti unustab igapäevatoimingutes.
ADHD, mille ülekaalus on hüperaktiivsus ja impulsiivsus (ADHD GI).
Vähemalt kolm loetletud sümptomitest püsivad kuus kuud või kauem sellisel raskusastmel, mis viitab väärale kohanemisele ega ole kooskõlas lapse arengutasemega.
1. Liigutab sageli ebalevalt käsi ja jalgu, niheleb paigal.
2. Hüppab sageli tunnis või muudes situatsioonides, mis nõuavad püsivust, oma kohalt püsti.
3. Jookseb sageli sihitult mööda tuba ringi, püüdes olukordades kuhugi ronida, kus see on kohatu.
4. Mängides sageli sobimatult lärmakas, ei suuda rahulikult vaba aega veeta.
5. Sageli pidevas liikumises, käitudes nii, nagu oleks tal mootor sees.
6. Sageli jutukas.
7. Tihti lööb vastuse välja ilma küsimuse lõppu kuulamata.
8. Tihti ei suuda mängudes oma järjekorda oodata.
9. Segab sageli teisi või segab teiste vestlust või mänge.
Kui lapsel on ADHD DV loendist kuus või enam sümptomit, kuid GI ADHD loendist alla kuue, siis diagnoositakse esimene alatüüp, st tähelepanupuudulikkusega ADHD. Kui lapsel on pöördsuhe ehk kuus või enam sümptomit ADHD GI nimekirjast, kuid ADHD DV nimekirjast alla kuue sümptomi, siis diagnoositakse teine alatüüp – hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse ülekaaluga ADHD. Kui mõlemas loendis on rohkem kui kuus sümptomit, loetakse juhtum segaseisundiks, sealhulgas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks.
Rääkides aktiivsus- ja tähelepanuhäire diagnoosimisest, tuleb märkida, et kuigi praktilises töös lastega puutuvad spetsialistid sageli kokku just ADHD-st põhjustatud hüperaktiivsuse ja tähelepanuhäiretega, võivad need sümptomid viidata mitmele muule seisundile.
Oluline on eristada ADHD-d paljudest seisunditest, mis on sellega sarnased ainult väliste ilmingute poolest, kuid erinevad ADHD-st oluliselt nii oma põhjuste, sisemiste mehhanismide kui ka seetõttu. parandusmeetodid. N. N. Zavadenko (2005) sõnul hõlmavad need järgmist:
isiksuse ja temperamendi individuaalsed omadused;
ärevushäired;
koolioskuste spetsiifilised arenguhäired:
düsleksia, düsgraafia, düskalkuulia;
traumaatilise ajukahjustuse, neuroinfektsiooni, mürgistuse tagajärjed;
asteeniline sündroom somaatiliste haiguste korral;
endokriinsed haigused;
sensoneuraalne kuulmislangus;
epilepsia;
vaimne alaareng;
pärilikud sündroomid: Tourette, Williams, Smith-Mazhenis,
habras X-kromosoom ja teised;
patoloogiline isiksuse areng, afektiivsed häired, autism, skisofreenia.
ADHD esineb harva isoleeritult – selle sündroomi puhul on kaasuv haigus pigem reegel kui erand (Hinshow, La-hey, Hart 1993). Seega on ADHD-ga laste depressiooni esinemissagedus kõrge – ligikaudu 30% juhtudest. Lisaks depressiivsetele seisunditele näitavad ADHD uuringud kaasuvaid haigusi teiste psühhopatoloogiliste häiretega: bipolaarne häire, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, ärevus ja neurootilised häired (American Academy of Pediatrics... 2000). ADHD esineb ka koos opositsioonilise trotsliku häire ja antisotsiaalse käitumise häirega (Barkley 2003). Ligikaudu 20-30% ADHD-ga koolilastest esineb lisaks iseloomulikele sümptomitele ka spetsiifilisi koolioskuste häireid (Seidman 2001).
Seoses eeltooduga tuleb märkida, et ADHD diagnoosimisel on oluline tugineda kliinilistele vaatlustele, mida kinnitavad patopsühholoogilised andmed, anamneetiline teave, aga ka lapsevanemate ja õpetajate küsitluse tulemused lapse käitumise kohta.
- ADHD koolilastel
Lapse kooli astudes tõusevad talle esitatavad nõuded oluliselt. Ta peab sobituma klassi kollektiiviga ja see nõuab teatud tingimustele allumist. Kui ühe-kahe partneriga suhetes olev laps saab kuidagi siiski lihtsate reeglite järgimisega hakkama, siis suures lastegrupis, näiteks kollektiivse mängu käigus, osutub see ülesanne talle üle jõu.
Ta püüab omal moel reegleid muuta ja kui teised teda ei toeta, siis tekib tüli. Varsti keelduvad seltsimehed oma hüperaktiivse eakaaslase nõudeid järgimast, eriti kuna nad ise nõustuvad praeguste tingimustega. Probleem on selles, et see laps ei järgi reegleid. Meeleheitest hakkab ta nutma, mille pärast seltsimehed teda mõnitavad.
Afektiivne labiilsus ja ebastabiilsus frustratsioonini on koolilapsel säilinud juba varasest lapsepõlvest: ta nutab pisiasjade pärast, muutub koheselt maruvihaseks, tuju muutub äkitselt, valades välja nilbete, provokatiivsete, agressiivsete sõnade vooga. Last haarab õnnetu tunde taustal krooniline rahulolematus. See taustameeleolu on peidetud teeseldud hoolimatuse taha. Tema poolt üles näidatud agressiivsus halvendab lapse positsiooni sotsiaalses keskkonnas.
Ebapiisava tähelepanelikkuse tõttu jäävad eakaaslaste näoilmed ja žestid talle silma alt välja või neid tõlgendatakse valesti. See toob kaasa ekslikke reaktsioone, millega sageli kaasneb vandumine või füüsiline rünnak. Selline käitumine muidugi ainult süvendab sotsiaalset isolatsiooni.
Hirmutunne sellisel lapsel sageli puudub. Ema jutust: “Olles kolmeaastane, ei osanud ujuda, hüppas ta päris sügavusse; 4-aastaselt hüppas ta neljameetrisest tornist alla. Rattaga sõitmine põhjustas korduvalt õnnetusi, kuna ta kujutas end ette võidusõiduautojuhina. Ühel päeval lõi ta pea sisse, sest end kaskadööriks kujutades tahtis ta läbi seina sõita – pea ees!
Impulsiivsus süveneb nii palju, et õpilane tõstab käe juba enne, kui õpetaja on lõpetanud, esitades oma küsimuse. Samal ajal kipuvad lapsed püüdma anda mis tahes vastust, isegi kui see on vale. Kui õpetaja neile ei helista, karjuvad nad vastuse lihtsalt välja. Neil on äärmiselt raske millelegi tähelepanu hoida, keskenduda. Kui eelkoolieas ei saanud nad disainerilt ühtegi figuuri valmis teha, siis praegugi küsib iga joonistus või meisterdamine pool. Nad on väga ettevõtlikud: nad on valmis kõike alustama – kuid ei vii midagi lõpuni. Kümned käivitatud laevade, lennukite jms mudelid lebavad ringi, kuid ükski neist ei hõlju ega lenda.
Sama kehtib ka kodutööde tegemise kohta. Kuna tähelepanu hajub, tuleb lapsele alati midagi uut pähe: ta kas kratsib jalga või peab üles võtma põrandale kukkunud joonlaua või tuleb panna kustutuskumm teise kohta, teritada pliiatsit, vaadata. aknast välja (“pääsuke on lennanud”), siruta volditud leht raamatus sirgeks või voldi teine, vaata, mis ülesanne oli eile ja anna hamstrit süüa. Seetõttu ei liigu kodutööd edasi või on tehtud halvasti, võttes palju aega. Sarnane on olukord ka koolis: kuna ei suuda ühele asjale keskenduda, teeb laps kogu aeg midagi uut. Seetõttu ei haara ta tunnis kõige olulisemat, ta tajub materjali vaid osaliselt. Käekiri ja vihikute pidamine on lihtsalt kohutav ning õpilasele ja tema vanematele kodutööde tegemine on tundidepikkune piinamine.
Emad ütlevad, et pärast kodutööd on nad täiesti kurnatud ja täielikus meeleheites. Koolitulemused lähevad järjest kehvemaks, lapsele sajab pidevalt pähe hoiatusi ja noomitusi. Tema enesehinnang langeb sellest tulenevalt. Kõik selle rühma lapsed ei käitu tegelikult hüperaktiivselt.
Juhtub hoopis vastupidi: lapsed käituvad rahulikult ja jätavad üsna apaatse mulje. Kuigi nad ei tõmba endale hüperaktiivsusega tähelepanu, on neil kõik muud sümptomid: keskendumisvõime langus, asotsiaalne käitumine, nad on ebaviisakad ja kiireloomulised, näivad väliselt võimetud, halvasti toimetavad, sotsiaalselt isoleeritud ja sageli depressioonis. See teine vorm esineb sagedamini tüdrukutel, kuid harvemini liigitatakse seda ravi vajava kõrvalekalde vormiks.
Raskuste kuhjumine kodus ja koolis loob pidevaid ettekäändeid haridusvaidluste tekkeks. Sageli on ema ja isa lahkhelid nii tõsised, et nad kipuvad seda pidama lapse hälbiva käitumise põhjuseks. Vanematevahelised vaidlused ei vaibu ka siis, kui last pole kodus, kui ta näiteks puhkusele läks. See viitab sellele, et need lapsed on tõeline dünamiit, kes puhub perekondi õhku! Väga paljudel tähelepanuhäiretega lastel on lisaks osalised õpiraskused. Võite nimetada kõige levinumad: esiteks on raskused lugemise ja kirjutamise valdamisel; tüdrukutel, lisaks sagedamini - konto valdamise rikkumine. Need raskused mõjutavad suuresti üldist koolisooritust ja segavad tulevikku. Juhtkäe määramisel esineb pikki kõikumisi, täheldatakse kõnehäireid ja närvilisi tikke, nendel lastel võib täheldada käitumises klounaadi ilminguid.
Iseloomulikud pidevad probleemid õppeedukusega. Mõned lapsed saadetakse parandusklassidesse. Kuigi nende intelligentsuse tase on tavakoolis õppimiseks üsna sobiv, jääb nende õppeedukus alati alla ootuste. Tõlge keelest algkool järgmises klassis on problemaatiline: vaatamata vastuvõetavatele hinnetele ei ole järgmise astme koolis käimine võimalik, kuna laste suhtumine õppimisse ja käitumine ei vasta kehtivatele nõuetele. Lisaks keelduvad paljud õpetajad nende lastega töötamast!
