Nakon završetka operacije, pacijent se budi u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Ovo je standardni događaj nakon velikih operacija. Čim se liječnik uvjeri da je stanje bolesnika stabilno, on se prebacuje na redovni odjel. Najčešće se to događa svaki drugi dan ili dva. U jedinici intenzivne njege bolesnika kontinuirano prate medicinske sestre i pomno prati njegovo stanje. Važno je razumjeti da je ovo standardna tehnika i da ne podrazumijeva nikakve abnormalnosti u stanju pacijenta.
Kirurg i anesteziolog pomno prate pacijentov oporavak od operacije. Možda ćete se osjećati pospano nakon anestezije i lijekova protiv bolova.
Intravenske tekućine i drenaža
Kada se oporavlja od anestezije, pacijent može pronaći nekoliko ugrađenih katetera. Malo je čudno. Međutim, bit će lakše prilagoditi se tome, znajući čemu služe.
Pacijentu se može ugraditi:
Oko kirurške rane može se postaviti jedan ili više drenaža: sprječavaju nakupljanje krvi, žuči i tkivne tekućine na mjestu operacije.
Nazogastrična sonda se provlači kroz nos i ulazi u želudac kako bi se drenirao želučani sadržaj kako bi se smanjila mučnina.
Intravenski infuzijski kateteri: potrebni su za transfuziju krvi i tekućine dok pacijent ponovno ne može normalno jesti i piti.
U mokraćni mjehur se uvodi kateter (cijev) za dreniranje urina i mjerenje njegovog volumena.
Drenažna cijev se također uvodi u prsni koš ako je pacijent imao ezofagogastrektomiju. Može se spojiti na usisni spremnik. Njegov rad osigurava obnovu ujednačenog napuhavanja pluća zrakom nakon operacije na prsima.
Nakon buđenja iz anestezije, pacijent također može pronaći manžetu za krvni tlak na ruci. Na jedan od prsta ruke bit će postavljen pulsni oksimetar – mala stezaljka koja mjeri puls i sadržaj kisika u krvi. Maska s kisikom može neko vrijeme biti na licu. Nakon izlaska iz anestezije, tlak se u prvih nekoliko sati prilično često mjeri. Medicinsko osoblje mjeri količinu izlučenog urina, jer to ukazuje na prisutnost dehidracije (dehidracije) ili, obrnuto, višak tekućine u tijelu.
Lijekovi protiv bolova
Na intravenski kateter može se spojiti nekoliko automatiziranih pumpi. Jedan od njih kontrolira unošenje anestetika u tijelo. Pacijentu se može dati ručna kontrola ove pumpe. Ako je potrebno, pritiskom na tipku dobivate dodatnu dozu lijeka protiv bolova. Ovo načelo ublažavanja boli naziva se "bolešću kontrolirana analgezija". Ako imate pri ruci sustav za ublažavanje bolova za samostalno davanje, upotrijebite ga čim vam zatreba. Nećete se moći predozirati lijekom: sustav je konfiguriran da izbjegne takve situacije. Ako morate prečesto koristiti analgetski sustav, obavijestite svog liječnika. Možda ćete morati povećati dozu lijeka.
U prvim danima nakon operacije neke bolnice daju epiduralnu. Obično vrlo dobro pomaže pacijentu. U tom slučaju vrlo tanka cijev se ubacuje u kralježnični kanal i spaja na pumpu, što osigurava stalnu opskrbu tijela lijekovima protiv bolova. Ako bol potraje, medicinska sestra može povećati dozu lijeka koji se daje.
Tjedan dana nakon operacije, u gotovo svim slučajevima, bolovi će vas mučiti. Međutim, razni lijekovi protiv bolova mogu pomoći u tome. Vrlo je važno obavijestiti medicinsko osoblje odmah nakon pojave boli. Liječnik treba vašu pomoć u odabiru pravog lijeka i njegove doze. Sredstva protiv bolova obično djeluju bolje kada se daju redovito.
Pijenje tekućine i hrane
Crijevna aktivnost je suspendirana neko vrijeme nakon operacije na bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta. Nemojte piti niti jesti dok ponovno ne počne normalno raditi.
Rtg se radi prije nego što se pacijentu dopusti da nastavi uzimati hranu i tekućinu otprilike tjedan dana nakon operacije. To je potrebno za otkrivanje neuspjeha kirurške veze želuca s crijevom. Prije testa pacijent popije boju pod nazivom Gastrografin. Ova tvar je jasno vidljiva na rendgenskom snimku i stoga liječnik može lako vidjeti njezino curenje iz crijeva.
Hranjenje se daje intravenozno i kroz središnji kateter sve dok pacijent ne može samostalno konzumirati hranu i tekućinu. Ovaj kateter se ubacuje u veliku venu u prsima. Ova vrsta prehrane naziva se parenteralna. Osim toga, uz pomoć takozvane "hranljive" stome, tekuća hrana se može unijeti izravno u crijeva. Druga metoda uvođenja tekuće hrane je korištenje cjevčice koja prolazi kroz nos u crijeva, takozvane nazojejunalne cijevi.
Samostalno hranjenje nakon operacije želuca, koje može biti popraćeno potpunim uklanjanjem želuca, treba započeti vrlo polako i pažljivo. U početku je dopušteno piti običnu vodu u malim gutljajima. Ako pacijent to dobro podnosi, tada se volumen tekućine povećava vrlo sporo. Zatim se možete prebaciti na druge tekućine, kao što su mlijeko, čaj ili juha. Nakon što pacijent može podnijeti tekućinu bez mučnine ili povraćanja, uklanjaju se IV kateter i nazogastrična sonda.
Rana nakon operacije
Nakon operacije na ranu se stavlja sterilni zavoj. Rana će se njime zatvoriti u roku od nekoliko dana. Zatim se vrši previjanje uz promjenu zavoja i čišćenje rane. sve dok iscjedak ne prestane izlaziti iz rane, u njoj će biti drenaža. Ako je odvod spojen na bocu, onda se mora mijenjati svaki dan. Obično se drenažne cijevi uklanjaju 3-7 dana nakon operacije. Materijal za šavove ili kirurške kopče obično ostaju najmanje 10 dana.
Tjelesna aktivnost
Prvih dana nakon operacije kretanje će se činiti jednostavno nemogućim. Međutim, da bi se tijelo obnovilo, kretanje je iznimno potrebno i mora početi postupno. Nakon operacije pacijent treba svaki dan posjetiti fizioterapeuta. S pacijentom provodi vježbe disanja i trening za donje udove.
Liječnik treba motivirati pacijenta da sjedne u krevet i ustane unutar 1-2 dana nakon operacije. Medicinske sestre će vas naučiti kako rukovati kateterima i drenima. Postupno, nekoliko dana nakon operacije, epruvete, bočice i vrećice će se početi vaditi. Nakon toga, bit će vam puno lakše kretati se i stvarno ćete osjećati da ste na popravku.
Poboljšanje postoperativnog stanja
Moći ćete ustati iz kreveta i početi se kretati nakon nekoliko dana. Vaše blagostanje će se postupno poboljšavati. Uskoro počnete, ima ih još. U početku će vam trebati mnogo malih obroka umjesto uobičajena tri velika obroka dnevno. Može potrajati dosta vremena da se vratite na tri obroka dnevno. Neki pacijenti radije nastavljaju jesti male i česte obroke. Dijetetičar će vas savjetovati prije odlaska i pomoći vam u planiranju novog obroka. Svakako će vam savjetovati da redovito uzimate vitamine i jedete više hrane bogate željezom.
Dobit ćete vitamin B12 tijekom boravka u bolnici. Vitamin B12 više nećete moći dobiti iz hrane ako vam je tijekom operacije odstranjen veći dio želuca ili cijeli organ. Zato će se ovaj vitamin, kako bi se izbjegao njegov nedostatak u tijelu, trebati redovito davati u obliku injekcija.
Mnogi ljudi vjeruju da nakon uklanjanja želuca ili većeg dijela, više nije moguće vratiti se prijašnjem aktivnom životu. Da čovjek zauvijek ostaje ovisan o strogoj prehrani, ne može putovati, baviti se sportom i mora većinu vremena provoditi kod kuće (zimi se skrivati od hladnoće, u proljeće od bljuzgavice, ljeti od sunca, u pad od kiše). Postoji mišljenje da osoba koja je podvrgnuta takvoj operaciji zauvijek ostaje invalid.
Ovo je potpuno pogrešno. Ako se prvih mjeseci ponašate ispravno i u budućnosti slijedite niz jednostavnih pravila, povratak punom životu ne samo da je moguć, već i potreban.
Dnevna rutina ne bi trebala biti "zaštitna", odnosno usmjerena na maksimalnu zaštitu osobe od kretanja, kućanskih poslova. Naprotiv, obavljanje kućanskih poslova, šetnje na svježem zraku, aktivno ponašanje i komunikacija vrlo su korisni i za sociološku rehabilitaciju i za fizičku rehabilitaciju. Ali nemojte pretjerivati. U prvim mjesecima nakon operacije tijelo još uvijek nema toliko snage da ga optereti nepodnošljivim teretom (teški fizički rad, stalna komunikacija s ljudima, intenzivna radna aktivnost). Istodobno, ne zaboravite da konačna fuzija aponeuroze (tetivni "korzet" trbušne šupljine) traje nekoliko mjeseci i stoga liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti na 6 mjeseci.
Aktivnosti povezane s dizanjem utega (vrtlarstvo, profesionalne i kućanske aktivnosti) mogu dovesti do nastanka postoperativne kile, koja često zahtijeva drugu operaciju za njezino uklanjanje.
Također, kako bi se spriječila kila, potrebno je izbjegavati zatvor, jak kašalj i kihanje. Lagana restauratorska gimnastika je dopuštena, ali bez treninga trbušne preše. Za daljnje jačanje postoperativne rane za vrijeme nastanka ožiljka preporuča se nošenje takozvanog trbušnog zavoja - elastičnog pojasa sličnog radikulitisu. To je posebno potrebno ako niste sportaš, a mišićni "korzet" trbuha nije uvježban.
Osim tjelesne aktivnosti vrlo je važan i ispravan mentalni stav. Potrebna vam je maksimalna količina pozitivnih emocija (knjige, filmovi, humor, ugodna rodbina, susjedi, poznanici).
Omiljeni hobi je vrlo koristan mehanizam koji pomaže vratiti navike i način života koji je bio prije operacije. Naravno, ovdje je također potrebno zapamtiti "zlatnu sredinu" - svakodnevni gosti i odlazak u kino, a kazališta vrlo brzo mogu uzrokovati psihički umor.
Vrlo je važno pratiti pražnjenje crijeva (to se zove pražnjenje crijeva). Ovo, kako se čini, daleko od želuca i delikatan problem je također vrlo važno. Potrebno je nastojati i postizati dnevnu stolicu (najmanje 1 put dnevno) dijetom, povremeno i blagim laksativima (dugotrajno korištenje laksativa je štetno). Ako i dalje imate sklonost zatvoru, trebate se posavjetovati s koloproktologom koji će vam reći o prehrambenim proizvodima koji pomažu u regulaciji stolice i po potrebi odabrati potrebne lijekove.
Posebno je važno izbjegavati zatvor u prva 2-3 mjeseca nakon operacije. To je zbog činjenice da se tijekom pražnjenja crijeva s zatvorom, pritisak u trbušnoj šupljini značajno povećava (uz stalno i snažno naprezanje), što dodatno pridonosi nastanku postoperativne kile. Osim toga, povećanje intraabdominalnog tlaka dovodi do različitih vrsta refluksa (obrnuti refluks), uzrokuje refluksni gastritis panja (ostatak želuca) ili refluksni ezofagitis (upala sluznice jednjaka).
Ograničenja nakon operacije
Vrlo je nepoželjno posjećivati solarij ili sunčanje pod suncem. Ne morate se često izlagati toplinskom stresu (kupka, sauna i sl.). Ovi zahvati stvaraju nepotrebno opterećenje za tijelo, nakon operacije oslabljeno, za srce i krvne žile, a neki od navedenih učinaka (posebno to vrijedi za fizioterapiju) mogu čak izazvati povratak bolesti i pojavu metastaza ili recidiv.
Posebno treba spomenuti trudnoću. Ako žena koja je podvrgnuta operaciji raka želuca želi imati dijete, onda se takva situacija mora raspraviti i s ginekologom i onkologom. Ova budnost je zbog činjenice da tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz snažnu hormonsku promjenu, što također može dati poticaj za povratak raka (često u pozadini trudnoće, kancerozni tumori rastu posebno brzo i agresivno). Općenito, možemo reći da je trudnoća u prvih 3-5 godina nakon operacije vrlo nepoželjna.
Spa tretman nije kontraindiciran ako je operacija uspješna i tumor je potpuno uklonjen. Nakon pregleda od strane onkologa, terapeuta i drugih potrebnih stručnjaka, u pravilu se možete podvrgnuti lječilišnom liječenju u gastroenterološkom sanatoriju u svojoj klimatskoj zoni, odnosno u nekoj lokalnoj ustanovi, naravno, suzdržavajući se od fizioterapeutskih postupaka. Čist zrak, ukusna i dijetalna hrana, lijepa priroda i ugodna komunikacija vrlo povoljno utječu na psihičko stanje čovjeka i na njegovu tjelesnu formu.
Značajke prehrane nakon operacije
Najčešći kirurški zahvati koji se provode kod raka želuca su resekcija želuca (odstranjivanje većeg dijela želuca) i gastrektomija (vađenje cijelog želuca).
Slijedeći cilj oslobađanja osobe od tumora, pri izvođenju ovih operacija često je nemoguće izbjeći poremećaje probavne aktivnosti, jer se gubi funkcija želuca kao rezervoara za hranu, koja dozira pojedeno u crijeva. Posljedica toga je brži protok hrane iz jednjaka u crijeva, što može uzrokovati nelagodu - bolesnik može osjetiti osjećaj težine u epigastričnoj regiji, slabost, znojenje, vrtoglavicu, lupanje srca, suha usta, nadutost (napuhavanje ), pospanost, želja za ležanje. Te se pojave nazivaju damping sindromom. U teškim slučajevima može dovesti do invaliditeta.
Kako bi izbjegli ovo stanje ili smanjili intenzitet njegove manifestacije, oni koji su bili podvrgnuti operaciji želuca trebaju slijediti ova pravila:
Prehrana za rak želuca važan je dio procesa ozdravljenja. Morate unositi dovoljno kalorija, proteina, vitamina i minerala kako biste održali snagu i oporavak. Nakon operacije želuca, trebat će vam dodaci prehrani s vitaminima i mineralima kao što su vitamin D, kalcij i željezo. Potrebne su i injekcije vitamina B12. Uzimajte hranu u malim obrocima, ali često (6-8 puta dnevno). Jedite polako, temeljito žvaćući hranu.
Potrebno je ograničiti unos onih namirnica koje sadrže lako i brzo apsorbirane ugljikohidrate. To su džemovi, slatke mliječne kaše, med, šećer i slično. Nema potrebe potpuno odbaciti ove proizvode.
Preporučljivo je uzeti treće jelo ne odmah, već nakon ½ -1 sat nakon jela, kako ne bi preopteretili želudac (ako je sačuvan manji dio) ili početne dijelove crijeva, ako je želudac potpuno uklonjena. Količina tekućine u jednom trenutku ne smije prelaziti 200 ml.
Vrlo je važno da hrana nakon operacije želuca bude ukusna, raznolika, te da uključuje sve glavne nutrijente. Posebna se važnost pridaje potpunim životinjskim bjelančevinama (sadržanim u nemasnom mesu, piletini, ribi, jajima, svježem siru, siru) i vitaminima (uključenim u jela od povrća, koji su sastavni dio voća, bobičastog voća, sokova od povrća i voća, juhe od šipka itd. .). ).
Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani u prva 2-3 mjeseca nakon otpusta iz bolnice: u to se vrijeme probavni sustav i tijelo u cjelini prilagođavaju novim uvjetima u vezi s operacijom. Prehrana je fiziološki cjelovita, s visokim udjelom proteina, oštrim ograničenjem lako probavljivih ugljikohidrata i normalnim udjelom masti. Kemijski iritansi sluznice i receptorskog aparata gastrointestinalnog trakta su ograničeni. Hrana i jela koja mogu uzrokovati damping sindrom su isključena. Hrana se kuha u kuhanom, na pari, pečenom obliku bez grube kore, ne briše se. Izbjegavajte jesti pretjerano toplu i hladnu hranu – ona može dodatno nadražujuće djelovati na crijevnu sluznicu.
Isprva, hrana treba biti frakcijska: 6 - 7 - 8 - 9 puta dnevno u malim obrocima. Prehrana treba biti cjelovita po sastavu, posebno u pogledu proteina (meso, riba). Obavezno svježe povrće i voće, osim onog koje uzrokuje izraženu "fermentaciju" u crijevima, juhe i žitarice. U početku biste trebali pokušati izbjegavati prženu hranu. Hrana treba biti termički nježna (ne vruća), mehanički (ne gruba, dobro sažvakana, ili prethodno kuhana, valjana itd.) i kemijski (ne začinjena, nije masna). Potrebno je imati na umu lošu podnošljivost punomasnog mlijeka nakon resekcije želuca (ali je moguće fermentirano mlijeko) i slatkiša - slatkiša, čokolade, halve itd. Ograničenja su uglavnom prva 2-3 mjeseca, a zatim se prehrana mora ustrajno proširivati. Također će biti potrebno postupno povećavati jednokratni volumen (usprkos boli, mučnini - trbušni batrljak se mora istrenirati kako bi se do kraja godine nakon operacije vratio na uobičajena 3-4 obroka dnevno. dan) uz smanjenje učestalosti obroka. Ako želite isprobati novi proizvod, pojedite mali komadić i pričekajte neko vrijeme (oko 30 minuta). Ako nema neugodnih osjeta (bol, mučnina, povraćanje, nadutost, grčevi), ovaj proizvod možete postupno uvoditi u prehranu.
U pravilu, u bliskoj budućnosti nakon operacije, korisno je proći tečaj bilo kojeg lijeka koji obnavlja normalnu crijevnu mikrofloru (euflorin, normoflorin, bactisubtil, colibacterin, lactobacterin, bificol - i slično). To je osobito istinito ako su antibiotici propisani pacijentu prije ili nakon operacije. Da biste odabrali pravi lijek i odabrali dozu i trajanje primjene, trebate se posavjetovati s gastroenterologom.
Naravno, alkohol je isključen iz konzumiranih proizvoda, posebno jakih (votka, konjak, itd.) i gaziranih (pivo, šampanjac) pića. S jakim nadražujućim djelovanjem može pogoršati probavne smetnje.
Tako, pravila prehrane nakon operacije raka želuca prilično su jednostavna i pristupačna. Slijedeći ih izbjeći ćete mnoge probleme povezane s postoperativnim probavnim poremećajima. Disciplina bolesnika igra vrlo važnu ulogu, jer je potrebno izbjegavati ne samo zanemarivanje prehrane (to dovodi do još većih smetnji u radu crijeva), već i namjerno zatezanje istog zbog straha od povratka u prijašnji okvir. unosa hrane.
Imajte na umu da će vaš gastroenterolog moći riješiti sve zdravstvene probleme s prehranom, prehranom i probavom.
(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima
Pacijent se nalazi na jedinici intenzivne njege. To ne znači da je operacija prošla loše ili da ima komplikacija.
Medicinske sestre potiču pacijenta da se kreće što je prije moguće. Obično mu se dan nakon operacije pomogne ustati u krevet. Unatoč pridržavanju odmora u krevetu, potrebno je izvoditi pokrete nogu i vježbe dubokog disanja. Pomaže u sprječavanju problema s plućima i duboke venske tromboze.
Za kratko vrijeme pacijentu se može spojiti sljedeće:
U pravilu bolesnik ne može piti 24-48 sati. Kada bude u stanju unijeti dovoljnu količinu tekućine, prijeći će na laganu hranu, a zatim na normalnu, ali u manjoj veličini. To je neophodno kako bi se proces ozdravljenja unutarnjih organa odvijao nakon operacije raka želuca.
Možda će vam trebati cijev za hranjenje tekuće hrane nekoliko dana. Nekim pacijentima treba dulje da se uvjere da dobivaju na težini.
Za konzultacije
Ozljeda tkiva uzrokuje ovaj simptom. Njegov intenzitet određen je izvedenim zahvatom, pragom boli i općim procesom ozdravljenja. Vjerojatno će trebati neko vrijeme dok bol ne nestane nakon operacije raka želuca. U nekih bolesnika ova manifestacija postaje dugotrajna.
U izraelskim klinikama koriste se učinkovite metode prevencije i uklanjanja boli nakon operacije. Prvih nekoliko dana pacijent može primati lijekove protiv bolova intravenozno ili epiduralno (u leđima).
Intravensko ublažavanje boli primjenjuje se elektroničkom pumpom koja osigurava kontinuiranu dozu lijeka protiv bolova. Koristi se takozvana "analgezija koju kontrolira pacijent". Ako osjetite bol, možete dobiti dodatnu dozu pritiskom na gumb. Uređaj je konfiguriran na način da se ne može dobiti višak analgetika.
Za epiduralnu anesteziju, anesteziolog stavlja tanku cijev u vaša leđa tijekom operacije. Povezuje ga s pumpom koja isporučuje stalnu dozu lijeka protiv bolova.
Nakon nekog vremena počinju se davati analgetici u obliku tableta.
U izraelskim klinikama pacijenti se obično otpuštaju 10-14 dana nakon operacije. Proces oporavka traje neko vrijeme, najmanje 8 tjedana mogu se podići samo lagane stvari. Izbjegavajte nošenje teških vrećica za kupovinu, usisavanje, vrtlarstvo itd. dok rane zacjeljuju. Otprilike mjesec dana nakon operacije raka želuca, preporuča se nastavak spolne aktivnosti. Lagana tjelovježba i redovite šetnje pomoći će vratiti energiju.
Operacija ima određene nuspojave, koje su uglavnom posljedica vrste operacije i općeg zdravstvenog stanja.
Jedan od uzroka krvarenja može biti neizolirana krvna žila tijekom operacije. Neposredno nakon operacije raka želuca, medicinsko osoblje pažljivo provjerava obloge i drenaže. Ako je krvarenje jako ili teško, ponekad je potrebna dodatna operacija.
Nakon svake operacije postoji opasnost od infekcije. Ovo je rijetka i privremena nuspojava. Znakovi mogu uključivati crvenilo, gnoj, groznicu, bol ili oticanje. Antibiotici se koriste za sprječavanje i liječenje infekcija.
Nakon operacije raka želuca, problemi s plućima mogu se pojaviti iz niza razloga – mjesto reza, vrsta operacije, postojeći problemi s plućima ili pušenje. To uglavnom može biti plućna infekcija (pneumonija) ili kolaps pluća (atelektaza).
Prestanak pušenja prije operacije pomaže u sprječavanju plućnih infekcija i atelektaze. Često duboko disanje i kašljanje mogu pomoći u smanjenju vjerojatnosti problema s plućima nakon operacije raka želuca. Liječnici u izraelskim klinikama daju pacijentu poseban uređaj koji se zove stimulirajući spirometar koji mu pomaže da nekoliko puta duboko udahne. Bolesnik mora obavezno prijaviti pojavu simptoma kao što su nedostatak zraka, povišena temperatura, suhi kašalj – liječničkom timu koji s njim radi.
DVT se može pojaviti odmah nakon operacije raka želuca, zbog činjenice da se pacijent ne može kretati, zajedno s drugim čimbenicima. U najtežim slučajevima, krvni ugrušak može puknuti i otputovati u pluća, uzrokujući plućnu emboliju. To uzrokuje otežano disanje i utječe na sposobnost krvi da primi kisik iz pluća. Krvni ugrušci u plućima mogu dovesti do zatajenja srca.
Uzimanje antikoagulansa, lijekova koji razrjeđuju krv i korištenje kompresijskih čarapa tijekom i nakon operacije mogu pomoći u sprječavanju DVT-a i plućne embolije.
Bolesnik treba obratiti pozornost na simptome kao što su svako crvenilo, oteklina, bol ili grčevi u listovima te ih prijaviti liječniku.
Gubitak apetita čest je kod ljudi koji su imali operaciju raka želuca. Vrlo je važno da pacijent održava težinu. pomaže tijelu u borbi protiv bolesti i nositi se s učincima liječenja raka.
Nakon operacije raka želuca, osoba osjeća sitost nakon male količine hrane. Kirurški zahvat smanjuje veličinu organa, može uzrokovati ožiljke na njegovim stijenkama, oštetiti živac vagus koji opušta stijenke želuca dok hrana ulazi.
Stanje će se poboljšati kada se ostatak želuca rastegne ili kada se tijelo prilagodi promjenama u probavnom procesu.
Umjesto dva do tri velika obroka dnevno, preporučuju se mali i česti obroci, svaka 2 do 3 sata. Također, izbjegavajte piti vodu uz obroke i izbjegavajte velike količine hrane bogate vlaknima.
Neki ljudi mogu povraćati nakon operacije raka želuca. Obično se javlja ujutro kada se osoba probudi. Ova nuspojava najčešće se javlja kada se ukloni samo dio želuca. Kod većine pacijenata stanje se s vremenom poboljšava.
Kako bi spriječili ili smanjili ovu manifestaciju, liječnici u izraelskim klinikama propisuju antiemetike.
Ova nepoželjna posljedica liječenja česta je nakon operacije raka želuca, osobito ako je oštećen živac vagus. Proljev je česta pojava koja se javlja uglavnom nakon.
Gubitak težine čest je problem za ljude nakon operacije raka želuca. To se događa iz sljedećih razloga:
Ostale nuspojave poput damping sindroma, proljeva i gubitka apetita otežavaju održavanje tjelesne težine.
Anemija može nastati kao posljedica raka želuca i njegovog liječenja. Manifestacije bolesti bit će nedostatak željeza i vitamina B12. Krvarenje povezano s upalom (gastritisom) u želucu nakon operacije također može uzrokovati anemiju.
Niska razina željeza nastaje zbog činjenice da organ nakon resekcije proizvodi manje kiseline, što je potrebno za apsorpciju mineralne tvari. Osim toga, na sadržaj željeza utječe resekcija duodenuma, gdje se apsorbira većina mikroelemenata.
Nedostatak vitamina B12 povezan je s uklanjanjem želuca. Parijetalne stanice u sluznici organa stvaraju tvar zvanu Castle faktor - enzim koji pomaže tijelu da apsorbira vitamin, pretvara ga iz neaktivnog oblika u aktivni.
Nedostatak folata javlja se kao posljedica nutritivnih problema kod osoba s rakom želuca.
Ovo je poremećaj u kojem se želučani sadržaj (uključujući želučanu kiselinu) potiskuje natrag u jednjak (refluks), što uzrokuje žgaravicu i nelagodu u gornjem dijelu trbuha ili prsima. GERB može biti nuspojava operacije raka želuca.
Liječnici u izraelskim klinikama propisuju antacide za sprječavanje ili smanjenje GERB-a.
Tijekom operacije postoji mogućnost oštećenja gušterače i žučnog mjehura. U rijetkim slučajevima dovodi do upale gušterače (pankreatitis) ili žučnog mjehura (kolecistitis).
Anastomoza je područje gdje je tanko crijevo bilo pričvršćeno za ostatak želuca ili jednjaka (ako je želudac uklonjen).
U rijetkim slučajevima, šavovi koji drže oba kraja zajedno mogu se djelomično razdvojiti. Kada se to dogodi, tekućina iz želuca teče u trbušnu šupljinu – dolazi do curenja anastomoze. Izvodi se operacija kako bi se otklonilo curenje.
Anastomotska striktura nastaje kada se tkivo oko nje suzi. Zbog toga može biti teško ili bolno gutanje hrane. Uz pomoć endoskopa kirurzi u izraelskim klinikama uklanjaju strikturu rastezanjem tkiva ili postavljanjem stenta.
Ova se nuspojava ponekad javlja nakon distalne gastrektomije koja ostavlja mali dio duodenuma. Hrana se može vratiti u područje i stvoriti zagušenje, što rezultira infekcijom.
Zatražite besplatan poziv
Prognoza i stopa preživljavanja ovise o mnogim čimbenicima. Liječnik mora dobro poznavati anamnezu bolesnika, specifičnosti bolesti (vrsta, stadij, znakovi), provedene postupke liječenja, odgovor tijela na terapiju kako bi prikupio sve podatke i dao prognozu razvoja bolesti. .
Zapravo, ovo je procjena stručnjaka o tome kako će bolest dalje utjecati na osobu, te kako će tijelo reagirati na liječenje. Prilikom izrade prognoze uzimaju se u obzir prognostički i prediktivni čimbenici. Prvi su karakteristike raka ili bolesnika koje se uzimaju u obzir u prognozi. Prediktivni faktor određuje kako će bolest reagirati na određenu terapiju.
To je najvažniji prediktor raka želuca. Glavni pokazatelji ili pokazatelji su oteklina i limfni čvorovi.
Neoplazme koje se nalaze u donjem dijelu organa (distalno) imaju povoljniju prognozu za karcinom želuca nego u gornjem (proksimalno).
Rak crijeva želuca ima bolju prognozu od difuznog.
Ako se stanice raka nađu u peritonealnom ispiranju, prognoza je nepovoljnija.
Kada se tumorski proces u potpunosti ukloni tijekom operacije, prognoza će biti bolja.
Prema brojnim studijama, osobe starije od 65 godina imaju lošiju prognozu za rak želuca od mlađih ljudi.
Koordinacijski centar Izraelske bolnice nudi mogućnost organiziranja. Visoka profesionalnost liječnika, tehnološke mogućnosti izraelskih klinika pružaju najbolju kvalitetu medicinske skrbi uz minimalne nuspojave. Ako trebate pomoć, pošaljite zahtjev, bit će vam odgovoreno u roku od 24 sata.
Prijavite se za liječenje
Nastaje nakupljanje atipičnih stanica na unutarnjim stijenkama želuca rak želuca... S vremenom, maligni proces može prodrijeti duboko u organ. Također, tumor može izrasti u vanjske slojeve želuca i obližnje organe (jetra, gušterača, jednjak i crijeva).
Stanice raka želuca, odvajajući se od izvornog tumora, imaju tendenciju širenja u krvne i limfne žile, iz kojih ulaze u bilo koje tkivo organa.
U početnim fazama, kada maligni proces nije zahvatio druge organe, koristi se kirurška metoda liječenja. Ovisno o stadiju, metoda predviđa uklanjanje dijela organa ili cijelog želuca.
Kako bi se izbjeglo širenje tumora u bilo kojem razdoblju liječenja, koriste se kemijski pripravci, zračenje i ciljana terapija.
Nažalost, kirurška metoda terapije ne daje uvijek stopostotno povjerenje u izlječenje. Stoga bolesnici s karcinomom želuca zahtijevaju daljnje praćenje i povremene laboratorijske pretrage. Većina liječnika preporučuje pacijentu da ide na zdravstveni pregled svakih 3 i 6 mjeseci tijekom prvih nekoliko godina. nakon operacije raka želuca.
Na dobrobit bolesnika nakon operacije raka želuca značajno utječe način života osobe. Stoga je važno posjetiti nutricionista radi utvrđivanja promjena u prehrambenim navikama, a također se striktno pridržavati propisanog posebnog.
Ljudima koji su imali srednju ili totalnu gastrektomiju (uklanjanje gornjeg dijela želuca) potrebno je pratiti razinu krvi. Treba ih redovito kontrolirati i, eventualno, primati vitaminske dodatke, koji nužno uključuju injekcije B12. Takva mjera je neophodna, jer se ova vrsta vitamina uopće ne apsorbira tijekom kirurškog izrezivanja gornjeg dijela želuca.
Također može biti popraćen nizom komplikacija koje nastaju iz sljedećih razloga:
U ovom stanju moguće je da se rak želuca proširi na druge organe tijela ili na trbušnu šupljinu (ascites). Liječenje se razlikuje ovisno o uzroku.
Često ukazuje na povećanje tumora i štipanje živaca koji okružuju organ. Lezije raka se često vide u lumbosakralnom spoju, uzrokujući išijas. Stanje se pogoršava nakon jela ili ležanja. Liječenje uključuje korištenje analgetika i/ili opijata.
Rak može metastazirati u koštano tkivo. Bifosfat može biti koristan.
Važno je znati:
Znak prisutnosti metastaza. Teško se liječi. Korištenje dodataka prehrani ima minimalnu korist.
Važno je znati:
To je odgovor tijela na širenje raka u krvne žile. Antikoagulantna terapija sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Pojava raka želuca nakon resekcije signalizira novu fazu maligne lezije i, nažalost, smanjenje šansi za preživljavanje.
Ponavljajući maligni proces zahvaća sljedeće organe:
Trbuh: Djelomično izrezivanje može uzrokovati metastaze u drugim dijelovima organa (anastomoza ili mjesto gdje se tanko crijevo spaja s ostatkom želuca). Simptomi uključuju crnu stolicu promijenjene krvi, probavne smetnje, gubitak težine ili ranu sitost.
Pluća: Dovodi do kratkog daha, boli u prsima i kašlja.
jetra:želudac u ovom organu je česta pojava. Pogoršanje može biti asimptomatsko ili uzrokovati blagu nelagodu u obliku modrica na tijelu ili žutice, što ukazuje na slabo zgrušavanje krvi.
Bolesnicima s uznapredovalim karcinomom želuca nudi se nekoliko mogućnosti liječenja koje određuju uz pomoć onkologa, kirurga, gastroenterologa i nutricionista:
To je glavni tretman za pacijente koji imaju rak želuca nakon operacije... Novi lijekovi razvijeni su posebno za pacijente s rekurentnim rakom.
Predviđa korištenje lijekova koji sprječavaju daljnje širenje raka. U tom smislu, onkologija sugerira da je preporučljivo koristiti protein nazvan HER2 (receptor rasta ljudskog epidermalnog faktora 2). Kod metastatskog karcinoma želuca uočavaju se pozitivni rezultati od lijeka "Ciljanje". Poznat je kao "Herceptin" (trastuzumab). Često se koristi u kombinaciji s kemoterapijom i može produljiti preživljenje u bolesnika s uznapredovalom bolešću i HER2 pozitivnim testovima.
Također, ciljani tretmani za rak želuca nakon operacije uključuju dodatne tretmane. Među njima vrijedi istaknuti kao što su Tykerb ("Lapatinib"), te lijekovi koji su namijenjeni drugim vrstama tumora ("Avastin", aktivni sastojak bevacizumab i "Afinitor" s glavnom tvari everolimus).
- ponovni razvoj malignog tumora u ostatku (panju) želuca nakon radikalne operacije. Klinička slika je slična onoj kod primarnog karcinoma želuca. Dolazi do pogoršanja općeg stanja, dispepsije i poremećene prohodnosti gastrointestinalnog trakta. Osobine recidiva raka želuca su veća agresivnost, sklonost infiltrativnom rastu i klijanju obližnjih organa. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pritužbi, rezultata gastroskopije s biopsijom, ultrazvukom i CT-om trbušnih organa. Liječenje je kirurško, lijekovima ili zračenjem.
U kliničkoj praksi onkolozi obično koriste M.D. Laptin, prema kojem postoje tri skupine recidiva raka želuca:
Razlog za razvoj relapsa raka želuca je obnova tumorskog procesa, a ne uklonjene maligne stanice u ostatku organa ili regionalnih limfnih čvorova. Vjerojatnost recidiva ovisi o stadiju i stupnju diferencijacije tumora. Rak stadija I-II ponavlja se u 19%, s primarnim neoplazmama III stadija, rizik od recidiva raka želuca raste na 45%. Najveći broj recidivnih tumora otkriva se kod slabo diferenciranih oblika primarnog raka.
Ponavljanje raka želuca razvija se u pozadini već postojećih poremećaja nakon resekcije, tako da početne faze bolesti mogu proći nezapaženo za pacijenta. Karakterističan znak koji ukazuje na pojavu rekurentnog onkološkog procesa je pogoršanje simptoma nakon laganog intervala, čije trajanje može biti od nekoliko mjeseci do nekoliko desetljeća.
Klinička slika podsjeća na simptome primarnog karcinoma želuca. Bolesnici se žale na slabost, bezrazložan umor, apatiju, gubitak interesa za aktivnosti koje su prije donosile radost i zadovoljstvo, kao i smanjenu radnu sposobnost nekoliko tjedana ili mjeseci. Bolesnici s rekurentnim karcinomom želuca imaju trajno pogoršanje apetita, gubitak težine, "želučanu nelagodu" (nedostatak zadovoljstva nakon jela, osjećaj punog želuca kada jedu malu količinu hrane, bol, osjećaj punoće ili težine u epigastričnoj regiji), mučnina, povraćanje i bljedilo kože.
Kod ranih relapsa karcinoma želuca, pretežno lokaliziranog u području anastomoze, može se otkriti često povraćanje, dehidracija i teška iscrpljenost zbog stenoze gastrointestinalne anastomoze. S kasnim relapsima raka želuca, koji se češće nalaze u kardijalnoj regiji, disfagija obično postaje vodeći simptom. Često se onkološki proces širi na ostatak želuca, što podrazumijeva brzo napredovanje simptoma.
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke objektivnog pregleda, rezultate instrumentalnih i laboratorijskih studija. Tijekom istraživanja pozornost se posvećuje napredovanju postresekcijskih tegoba u dinamici, nedostatku apetita, gubitku težine i pojavi "želučane nelagode". Najinformativnija metoda istraživanja koja omogućuje pouzdano dijagnosticiranje recidiva raka želuca je gastroskopija s endoskopskom biopsijom. Za identifikaciju ascitične tekućine i metastaza u jetri, propisan je ultrazvuk trbušnih organa. U nekim slučajevima, pomoću ove tehnike, također je moguće otkriti povećane retroperitonealne limfne čvorove.
Detaljnije informacije o stanju obližnjih organa i limfnih čvorova u relapsu raka želuca dobivaju se CT-om organa trbušne šupljine. Ponekad se u istu svrhu provodi laparoskopija, koja omogućuje procjenu stanja prednje površine želuca, donje i anteroposteriorne površine jetre, jajnika i slezene, otkrivanje ascitesa i karcinomatoze peritoneuma. Za određivanje razine anemije, bolesnicima s rekurentnim karcinomom želuca propisuje se opći test krvi, a radi se biokemijski test krvi za procjenu funkcija jetre i bubrega. Konačna dijagnoza postavlja se nakon morfološkog pregleda materijala uzetog tijekom gastroskopije.
Liječenje je pretežno kirurško. U većini slučajeva, najperspektivnija opcija za kiruršku intervenciju je ekstirpacija želučanog panja. S velikim patrljkom želuca i malom neoplazmom koja se nalazi u anastomotskoj zoni ponekad se izvodi resekcija želuca. Mogućnost ponovne operacije ovisi ne samo o veličini, mjestu i učestalosti recidiva raka želuca, već i o vrsti primarne operacije. Nakon rekonstrukcije želuca prema Billroth-II, ponovljene operacije mogu se raditi češće nego nakon operacije prema Billroth-I.
Zbog prethodne disekcije limfnih čvorova, limfogene metastaze u rekurentnom karcinomu želuca razlikuju se od onih u primarnom tumoru. Limfogene metastaze mogu se naći u području hiluma slezene, lijevih parakardijalnih limfnih čvorova, limfnih čvorova duž donje dijafragmalne arterije i limfnih čvorova u mezenteriju tankog crijeva. Značajke limfogenog širenja stanica raka zahtijevaju proširenu disekciju limfnih čvorova, uklanjanje slezene i resekciju mezenterija.
S raširenim relapsom raka želuca, kompliciranim grubim strikturama, izvode se palijativne operacije. Kemoterapija omogućuje privremenu regresiju tumora u nekih bolesnika, ali ne utječe na prosječni životni vijek. Ova metoda liječenja može se koristiti ako je nemoguće radikalno ukloniti neoplazmu. U nekim slučajevima omogućuje vam odgodu palijativne operacije ili bez takve intervencije. Terapija zračenjem za rekurentne tumore rijetko se koristi zbog problema s učinkovitim zračenjem duboko lociranih organa i visoke otpornosti raka želuca na terapiju zračenjem.
Prognoza rekurentnog karcinoma želuca je u većini slučajeva loša. Srednja petogodišnja stopa preživljavanja je 26%. S ranim relapsima, do 5 godina od trenutka operacije, preživi 23% pacijenata, s kasnim relapsima - 27% pacijenata. Prosječni životni vijek s relapsom karcinoma prstenastih stanica je 18 mjeseci, s relapsom slabo diferenciranog tumora - 25 mjeseci, s relapsom adenokarcinoma želuca - 33 mjeseca. U prisutnosti limfogenih metastaza, životni vijek bolesnika s rekurentnim karcinomom želuca se smanjuje na 17 mjeseci. S klijanjem jetre, debelog crijeva i gušterače 23,8% bolesnika uspijeva prijeći trogodišnju granicu, 19% pacijenata preživi do 5 godina od trenutka druge operacije. Najnepovoljnija lokalizacija recidiva raka želuca je područje anastomoze; samo 13% pacijenata uspije preživjeti 5 godina od datuma operacije.
Ako se kasno otkriju kasne faze patologije, potrebno je kirurško liječenje. Najčešće se operacija koristi za uklanjanje raka želuca. Postoji nekoliko vrsta operacija, odabranih prema stupnju oštećenja i širenju patološkog procesa u želucu i šire. Klasična operacija traje od 2 do 4 sata.
Glavni razlog za imenovanje operacija su kancerozne lezije želučanih tkiva. Uklanjanjem dijela želuca ili cijelog organa s limfnim čvorovima uklanja se većina stanica raka, što smanjuje rizik od ponovnog nastanka. Za konsolidaciju učinka potrebno je pridržavanje postoperativnih preporuka, kao što su prehrana, zračenje i kemoterapija. Operacija raka želuca zabranjena je kada:
U nedostatku kontraindikacija, operacija raka želuca se izvodi bez obzira na dobnu skupinu. Možda imenovanje zračenja i kemijske terapije, zbog čega se tumor smanjuje, što povećava učinkovitost njegovog uklanjanja.
Izbor vrste operacije na želucu zbog uklanjanja malignog tumora temelji se na nekoliko kriterija:
Prognoza i stopa preživljavanja nakon bilo koje operacije ovise o stupnju raka i njegovoj prevalenci.
Metoda uključuje potpuno uklanjanje organa ili odsijecanje njegovog dijela. Postoji nekoliko tehnika. Totalna ekscizija ili gastrektomija koristi se kada:
Zajedno sa želucem izrezuju se:
Nakon ekscizije želuca radi se anastomoza, odnosno spajanje gornjeg crijeva s dvanaesnikom i jednjakom radi opskrbe probavnim enzima. Metoda se odnosi na teške operacije. Preživljavanje, hoće li rak želuca nestati nakon operacije ili ne, koliko će dobro proći obnova probavne funkcije i oporavak osobe, ovisi o točnosti pridržavanja postoperativne prehrane.
Selektivna proksimalna resekcija koristi se za lociranje tumora u gornjoj polovici želuca. Propisuje se u rijetkim slučajevima i sa sljedećim karakteristikama neoplazme:
Tijekom resekcije odsiječe se gornje zahvaćeno područje, 50 mm jednjaka i susjedni limfni čvorovi. Formira se kanal koji povezuje jednjak s operiranim želucem. Distalna resekcija je indicirana za rak u donjem dijelu želuca. Istodobno s organom, limfni čvorovi, dijelovi duodenalnog procesa crijeva su odsječeni. Formira se gastroenteroanastomoza koja povezuje patrljak organa s petljom tankog crijeva.
Operacija se naziva laparoskopska tehnika koja uključuje minimalno invazivnu intervenciju. Proizvedeno sljedećim redoslijedom:
Uklanjanje želuca kod raka želuca laparoskopskom metodom izvodi se u cijelosti ili djelomično pomoću posebnog kirurškog noža. Ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se poboljšala vidljivost. Kamera smještena na endoskopu prenosi sliku na monitor, gdje kirurg može odabrati zonu za povećanje slike. To vam omogućuje da vidite patologiju i izvršite izrezivanje s visokom preciznošću. Glavne prednosti laparoskopske gastrektomije su:
Metoda se odnosi na dodatne mjere koje uključuju odsijecanje obližnjih limfnih čvorova, horoidnih pleksusa i masnog tkiva. Količina disekcije limfnih čvorova ovisi o stupnju maligne lezije. Postoji nekoliko vrsta takvih operacija:
Limfadenektomiju je teško izvesti, ali je rizik od recidiva znatno manji.
Učinci primjene metode:
Postoje dvije vrste palijativne kirurgije:
Palijativna skrb produljuje život osobama s uznapredovalim rakom. Metoda je kontraindicirana kada su u onkološki proces uključeni mezenterij, mozak i koštana srž, pluća i peritonealni listovi.
Prijeoperativna priprema potrebna je za poboljšanje psihičkog stanja, rada tijela u cjelini:
Prije operacije morate se pridržavati posebne prehrane.
Dijagnostičke metode omogućuju vam da odredite:
Da biste to učinili, učinite:
CT će dati više informacija o problemu.
Prognoza nakon operacije uklanjanja želuca razlikuje se od slučaja do slučaja. Jednako tako, moguć je povoljan ishod ili širenje stanica raka dalje kroz tijelo, uz pogoršanje stanja. Preživljavanje izravno ovisi o zanemarivanju raka. Često se pacijenti kojima je uklonjen želudac žale na žgaravicu. Nelagoda je posljedica vraćanja alkalnog crijevnog medija u jednjak.
Koliko ljudi žive nakon operacije, kakve će biti posljedice i komplikacije, ovisi o tome koliko se pacijent točno pridržava prehrane i drugih liječničkih preporuka. Postoperativno razdoblje rehabilitacije je od 3 mjeseca do godinu dana. Tijekom ovog vremena:
U slučaju problema, zabranjeno je posjećivanje kupališta.
PAŽNJA! Podaci na stranicama prikazani su isključivo u informativne svrhe! Nijedna stranica ne može riješiti vaš problem u odsutnosti. Za daljnje savjete i liječenje preporučujemo da se posavjetujete s liječnikom.
Kakav je oporavak nakon operacije malignog tumora želuca?
Nakon operacije, osoba se stavlja u jedinicu intenzivne njege sve dok anestezija potpuno ne nestane. U roku od 1 - 2 dana osoba ostaje u jedinici intenzivne njege pod nadzorom, a zatim se prebacuje na opću kirurgiju. Nakon operacije, slijedeći dreni se ostavljaju u ili oko rane:
Nakon operacije ne smijete jesti niti piti kao inače. Dok se rad crijeva ne obnovi (unutar otprilike tjedan dana), potrebna je parenteralna prehrana, koja se daje u obliku homogene polutekuće mase kroz nazalnu sondu. Osim toga, vitamini i otopine se daju intravenozno. Tjedan dana nakon operacije radi se RTG crijeva kako bi se provjerilo jesu li šavovi prerasli i možete li početi jesti. Jesti nakon operacije raka želuca počinje polako i pažljivo, dajući osobi isprva samo toplo piće. Postupno povećavajte količinu tekućine koja se konzumira tijekom dana. Nakon toga se uvode sluzave pire juhe, razrijeđeno mlijeko, čaj. Kada osoba može konzumirati tekućinu bez povraćanja i mučnine, uklanja se kateter i daje se polutekuća, zgnječena hrana, čime se jelovnik proširuje tijekom mjeseca. Zatim, još 2 - 4 mjeseca, osoba treba biti na pire dijeti broj 1 (kao kod pogoršanja čira na želucu). Ako je zdravstveno stanje normalno, trebali biste prijeći na netrljanu verziju dijete broj 1.
Molimo koristite pretragu za odgovore (Baza sadrži više odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.
Objavio: admin 11.05.2016
Rak želuca zauzima jedno od vodećih mjesta na popisu najopasnijih i najčešćih onkoloških bolesti. Razina razvoja suvremene medicine omogućuje dijagnosticiranje patologije u ranim fazama. U slučaju ranog otkrivanja, kada se neoplazma nalazi na sluznici želuca, a ne daje metastaze, mnogo je lakše i sigurnije ukloniti ju. Prognoza u ovom slučaju je prilično povoljna, a životni vijek pacijenta je mnogo veći od praga od 5 godina.
Glavni način utvrđivanja patologije u probavnom traktu, te analize onkologije je (FGS) fibrogastroskopija - pregled jednjaka i želuca, endoskopskim instrumentom (na slici). Ovaj postupak omogućuje uzimanje materijala za biopsiju (uzorci sluznice s više mjesta) iz želuca. Uz pomoć laboratorijske studije biopsije moguće je utvrditi prisutnost tumora, te odmah odrediti njegove karakteristike (iz kojeg tkiva nastaje, benigno ili zloćudno itd.).
Što se tiče dijagnosticiranja bolesti gastrointestinalnog trakta, vrlo je važno na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka, kako bi, ako se otkrije bolest, započeli liječenje. Nažalost, početne faze raka želuca su gotovo asimptomatske. U nekim slučajevima može se pojaviti klinička slika koja je slična znakovima druge bolesti, pa se često zanemaruje.
Glavno liječenje raka želuca je kirurški zahvat, koji se može izvesti u sljedećim oblicima:
Operacija raka dobila je dobre kritike i od liječnika i od pacijenata. Pacijent ima izvrsnu prognozu za rehabilitaciju i život nakon operacije, osobito ako je provedena u ranim fazama procesa raka.
Nedavno je većina kirurga počela koristiti metodu endoskopske laparoskopije (operacija se izvodi posebnim aparatom, umjesto uobičajenim skalpelom). Ova metoda zahtijeva minimalnu invaziju, samo nekoliko rezova do 1 centimetar. Bit kirurškog liječenja je uklanjanje tumora, kao i ligamentnog aparata, većeg omentuma i regionalnih limfnih čvorova (budući da su podložniji prodiranju metastaza).
Operacija na želucu, u mnogim slučajevima, prisiljava kirurge da potpuno uklone organ. Specijalisti iz Japana predlažu opsežnije uklanjanje tijekom operacije, jer su njihove studije pokazale da takvo liječenje može produžiti život pacijenta nakon operacije za 20-30%. Ne slažu se svi liječnici s njima, jer operacija ne bi trebala samo produžiti život, već i osigurati ugodne životne uvjete.
Nakon operacije, pacijent mora proći tečaj rehabilitacije, uvijek pod nadzorom liječnika. Liječenje neće u potpunosti izliječiti osobu, nakon operacije neizbježne su brojne komplikacije koje su izraženije kod osoba starijih od 60 godina.
Vrlo često dolazi do nekih komplikacija u radu kardiovaskularnog i plućnog sustava, budući da osim raka, stariji pacijenti često imaju kronične patologije, a mnoge su povezane s tim sustavima. Nisu isključene gnojno-septičke upale, krvarenja, divergencija šavova, psihički problemi itd.
Život nakon resekcije želuca se nastavlja, ali je potrebno napraviti neke prilagodbe i promijeniti uobičajene prehrambene navike. Svaki pacijent koji je imao bilo kakve želučane bolesti treba se pridržavati prehrane koju je propisao liječnik. Dijeta nakon uklanjanja želuca trebala bi biti usmjerena na obnavljanje normalnih procesa asimilacije i metabolizma. Izbornik se sastavlja za svakog pacijenta osobno, uzimajući u obzir niz značajki. Preporučena prehrana treba sadržavati 55% ugljikohidrata, 30% masti i 15% proteina.
Iz prehrane morate isključiti niz namirnica koje mogu uzrokovati nadutost, meso, kavu. Umjesto toga, postoji velika pristranost u prehrani za povrće, voće i mliječne proizvode. Dnevni jelovnik trebao bi se sastojati od 5-6 obroka, u malim (otprilike gram) porcijama, hrana treba biti topla.
Vrlo je važno pratiti svoju težinu, ako počne opadati, morate obavijestiti svoje liječnike. Čak i takva sitnica može utjecati na uvjete rehabilitacije.
Postoje neke sličnosti u prehrani nakon uklanjanja želuca s dijetom za čir, samo što u njoj hrana treba biti polutekuća, a povrće pečeno.
Ovaj pokazatelj je isključivo individualan i različit je za svakog pacijenta. Liječnik može napraviti bilo kakvu prognozu nakon dijagnosticiranja (utvrđivanje stadija i opsega širenja procesa raka), kao i uzimajući u obzir kvalitetu liječenja.
Osnovne statistike pokazuju da nakon primjene radikalnog liječenja, oko 90-95% pacijenata nastavlja živjeti još najmanje 10 godina.
Totalna resekcija želuca (potpuno uklanjanje organa), 60-70% ljudi živi oko 5 godina. Ali takvi se pokazatelji odnose na rane faze. Kasne faze raka daju manje ugodne pokazatelje, među njima samo 30% ima 5-godišnju stopu preživljavanja.
Onkologija želuca smatra se opasnim rakom. Pacijenti počinju ići specijalistu kada osjete bol s kojom se ne mogu nositi.
Bol počinje kada tumor raste, drugim riječima, bolest napreduje. S razvojem bolesti, glavna stvar je ispravno jesti.
Endoskopski pregled pomoći će dijagnosticirati ili opovrgnuti onkološku bolest želuca. Ako se sumnje potvrde, radi se biopsija radi utvrđivanja dijagnoze. I to rade nakon histološkog pregleda uzetog materijala.
Glavna metoda terapije koja se koristi je uklanjanje želuca ili njegovog zahvaćenog dijela. Ali bez obzira na operaciju, proces ostaje ozbiljan. Stoga je potrebno pripremiti se za to, to bi trebali učiniti ne samo pacijent, njegova rodbina i medicinsko osoblje.
Nakon što su čuli za takvu operaciju, svi pacijenti su zainteresirani za pitanje, je li moguće živjeti bez ovog organa? Onkolog će moći odgovoriti - moguće je, ako je propisano uklanjanje, pacijent će moći živjeti normalnim životom.
Bolesnik treba slijediti doživotnu prehranu, prehrana nakon uklanjanja želuca zbog raka je drugačija od uobičajene, rad želuca će preuzeti tanko crijevo.
U prvih nekoliko dana nakon resekcije želuca pacijent se ne može samostalno hraniti. U tom će razdoblju hranu dobivati putem IV, odnosno intravenozno će mu se ubrizgavati hranjive tvari. O kakvim lijekovima će odlučiti liječnik nakon što dobije rezultate krvne pretrage.
U prva dva dana nakon operacije pacijentu se ništa ne daje dok se ne pregleda sadržaj izvađenog želuca. Ako nije otkrivena zagušenja, počevši od trećeg dana, pacijentu se daje slab čaj, kompot ili izvarak od šipka.
Prehranu treba puniti postupno, osim toga, potrebno je unositi puno proteina. U tom slučaju možete početi uzimati poseban prašak razrijeđen vodom. Što treba uzeti, u kojim dozama, propisuje liječnik.
Zahvaljujući tome, tijelo pacijenta će dobiti vitamine i minerale potrebne za oporavak.
Dijeta nakon uklanjanja želuca za rak četvrtog dana može uključivati tekuće obroke, pire od nemasnog mesa, ribu ili svježi sir i meko kuhano jaje. Šesti dan pacijent će asimilirati omlet na pari, ribanu kašu, kuhano povrće. A u ovom trenutku možete dodati proteine. Jedna porcija do kraja prvog tjedna trebala bi težiti četiri stotine grama. Takva dijetna terapija će zasititi oslabljeno tijelo pacijenta proteinima.
Dva tjedna nakon operacije želuca, liječnik pacijentu preporučuje poseban obrok prehrane. Pacijent ga se mora pridržavati četiri mjeseca.
Ako je uklanjanje bilo djelomično, a dio koji je ostao počeo se upaliti, tada prehrana ostaje dugo vremena. Glavni zadatak jelovnika je prevencija ili smanjenje upale.
Ako na prehranu gledate s fiziološke točke gledišta, može se nazvati cjelovitom, jer sadrži sve što je tijelu potrebno. To su proteini, ugljikohidrati, masti.
Stoga je pacijentu dopušteno jesti nasjeckano meso, pire krumpir, ljigavu kašu. Ali treba biti oprezan, jer postoje namirnice koje se ne preporuča konzumirati, a to su svježe voće i povrće, razne salate i kruh od raženog brašna. Svi dopušteni proizvodi moraju se obraditi, odnosno kuhati na pari, prokuhati, zatim samljeti.
Ne možete dodati šećer u sva jela, po želji možete ga zasladiti ksilitolom, doza ne smije prelaziti 15 g odjednom. Šećer treba isključiti iz prehrane bolesnika.
Dijeta nakon operacije treba uključivati namirnice:
Sva hrana treba biti raznolika, ali uravnotežena. Svu odabranu hranu tijelo mora apsorbirati.
Čak i pet godina nakon izvršene gastrektomije ili djelomičnog uklanjanja želuca, pacijent bi se trebao pridržavati prehrane, štoviše, ona bi trebala biti frakcijska.
Ako je kirurška intervencija bila uspješna, pacijent se pridržavao preporuka liječnika, tada je uporaba lijekova za liječenje isključena.
Nakon uklanjanja, trebali biste proći tečaj liječenja, s posebnim lijekovima. Sredstva kao što su bificol, euflorin, colibacterin mogu obnoviti crijevnu mikrofloru.
Prikladni su za pacijente koji su uzimali antibiotike prije i nakon operacije. Samo shvatite da takve lijekove može propisati iskusni stručnjak u ovom području, a takav liječnik je gastroenterolog.
Znanstvenici tvrde da prava hrana i pića pomažu u suočavanju s dijagnozom raka.
Ovi proizvodi dostupni su svakom pacijentu:
Ovih proizvoda treba zapamtiti svaki pacijent s dijagnozom raka.
Pacijent može doživjeti damping sindrom, što to znači? Ova situacija nastaje nakon operacije.
A to se događa jer hrana ulazi u tanko crijevo. Pacijent može osjećati nelagodu nakon jela, nakon nekog vremena.
Ako se to dogodi nakon obroka, to znači da u crijevima ima više hrane nego tekućine. Zbog toga ga tekućina počinje sve više puniti kako bi razrijedila nadolazeću hranu. Tako dolazi do povećanja tlaka, što završava slabošću i vrtoglavicom. Pacijent može imati povećan broj otkucaja srca.
Kada se sindrom manifestira nakon nekog vremena, nakon jela, to ukazuje na oštar skok razine šećera u krvi. Za to vrijeme tijelo oslobađa inzulin, koji bi trebao sniziti razinu šećera u krvi.
U ovom trenutku pacijent može osjećati slabost, pa treba sjesti.
Pojava bolesti organa gastrointestinalnog trakta sada je vrlo rijetka.
Nezdrava prehrana, brz tempo života, loša ekologija i velika količina konzervansa u hrani postupno dovode do pojave ovih bolesti i ubrzanog procesa njihovog razvoja.
Ponekad je jedina metoda za rješavanje ove bolesti resekcija želuca zbog raka želuca.
Ukupno postoji nekoliko opcija za kiruršku intervenciju u prisutnosti onkologije.
Sve ovisi o stupnju oštećenja samog organa. Trajanje takve operacije može biti do četiri sata.
Prije svega, operacija je propisana ako postoji rak želuca.
Ovisno o stupnju njegovog oštećenja potrebno je ukloniti želudac u slučaju karcinoma želuca ili nekog njegovog dijela, kao i ako postoje zahvaćeni limfni čvorovi.
Dakle, oni pomažu smanjiti rizik od daljnjeg oštećenja onkološkog tumora.
Koliko će ljudi živjeti nakon zadane kirurške intervencije moguće je odrediti samo uz pomoć dijagnostičkih mjera.
Nakon operacije, možda ćete se morati podvrgnuti zračenju, kemoterapiji i dijeti da biste izdržali.
Ograničenja u radu
U svijetu medicine postoji nekoliko metoda uklanjanja želuca ili njegovog dijela. Izbor ovisi o stupnju oštećenja, veličini raka, prisutnosti metastaza, dobi bolesnika i drugim važnim čimbenicima.
Postoje takve metode kirurške intervencije:
Uklanjanje želuca za rak želuca može biti djelomično ili potpuno. Ukupno postoji nekoliko opcija za lijevanje. Operacija se izvodi:
Također, ako je želudac oštećen, možete ukloniti sljedeće organe ili dijelove organa:
Nakon što je želudac uklonjen, dvanaesnik se spaja s gornjim dijelom crijeva i jednjakom.
Ova se operacija smatra posebno opasnom. Osoba će preživjeti nakon operacije, hoće li se rak potpuno eliminirati nakon operacije, hoće li se osoba moći dobro hraniti, u većoj mjeri ovisi o pravilima dijetalne prehrane nakon operacije.
Djelomično uklanjanje tumora pokazalo je da ako postoji rak u gornjem dijelu želuca.
Propisuje se vrlo rijetko, samo ako je tumor male veličine, ima jasne granice i nema lezije serozne membrane.
Osim toga, tijekom ove operacije uklanja se mala površina jednjaka i susjedni limfni čvorovi.
Distalno uklanjanje dijela želuca sastoji se od uklanjanja donjeg dijela želuca, dijela duodenuma i limfnih čvorova.
Ova metoda se ne smatra glavnom, već samo dodatnom. Njime se ne uklanja sam želudac, već limfni čvorovi koji su u blizini, masne naslage i vaskularni pleksusi.
Količina potrebne operacije ovisi o stadiju raka. Limfadenektomija također ima nekoliko različitih vrsta:
Ova operacija ima određenih poteškoća tijekom provedbe, ali je postotak recidiva znatno manji.
Da biste izvršili operaciju, prvo morate napraviti mali rez na trbuhu. Endoskop s posebnom kamerom mora se umetnuti u nastalu rupu kako bi se utvrdilo što se događa s unutarnjim organima.
Nakon toga liječnik radi dodatne rezove za dodatno umetanje instrumenata.
Tkiva koja su bila zahvaćena rakom se uklanjaju, a ostatak se šiju. Monitor pomaže liječniku da kontrolira koja tkiva uklanja.
Ova metoda pomaže ukloniti želudac ili njegov dio posebnim nožem. Dakle, nakon operacije može ostati mali ožiljak.
Razdoblje oporavka nakon operacije također će biti prilično kratko, a komplikacije će biti puno manje.
Namijenjeni su uklanjanju simptoma i laganom ublažavanju stanja pacijenta. Osmišljeni su za smanjenje toksičnosti, ublažavanje simptoma i smanjenje veličine raka.
Također, palijativna kirurgija se koristi kao priprema za kemoterapiju i terapiju zračenjem.
Konvencionalno, ova vrsta operacije podijeljena je u dvije vrste. U nekim slučajevima se izvode za potpuno uklanjanje organa.
Pomaže povećati učinkovitost drugih liječenja raka želuca.
Također se koriste palijativne operacije kako bi se pričvrstio kanal koji će moći premjestiti hranu iz jednjaka izravno u tanko crijevo.
Limfni čvorovi se mogu ukloniti u cijelosti ili djelomično.
Palijativna kirurgija pruža nadu za osobe s rakom u 4. stadiju. Ali samo ako su metastaze već zahvatile mozak i kost, kao i bronhije i pluća.
Da biste izvršili operaciju, morate ispravno slijediti pravila pripreme:
Kao i konzumacija lijekova:
A) Puno vitamina. Neophodni su kako bi tijelo bilo dovoljno snažno da izdrži operaciju.
B) Pripravci za smirivanje živčanog sustava i poboljšanje emocionalnog stanja.
C) Lijekovi usmjereni na poboljšanje rada bubrega, jetre, srca.
D) Antibiotici za uklanjanje upalnog procesa.
E) Lijekovi za poboljšanje kvalitete krvi.
Odrediti koliko dugo osoba živi nakon što je napravljena resekcija želuca vrlo je teško. Mnogo ovisi o stadiju bolesti, zdravstvenom stanju osobe i mjerama koje su poduzete nakon operacije.
Što je raniji stadij raka, veće su šanse da će osoba ostati živa. Komplikacije nakon operacije također mogu biti različite. Koliko dugo osoba živi nakon operacije?
Nakon operacije na želucu potrebno je doživotno biti na dijetalnoj dijeti. Samo ako osoba živi prema svim pravilima, tada će moći živjeti u potpunosti.
Razdoblje rehabilitacije može trajati od tri mjeseca do 1 godine. Potrebno je osigurati da pacijent svaki dan prazni svoj gastrointestinalni trakt.
Također je potrebno isključiti odlazak u saune i kupke, kako ne bi izazvali komplikacije. Također je preporučljivo, ako je moguće, u početku isključiti prisutnost stresnih situacija.
Uzimanje lijekova pod nadzorom liječnika.
U slučaju kada je osoba podvrgnuta resekciji želuca, činjenica da osoba normalno živi 2 od 10. Temelji se na činjenici da je vrlo rijetko otkriti rak u početnoj fazi.
Dovršeno 0 od 1 zadatka
Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovno pokrenuti.
Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.
Morate ispuniti sljedeće testove da biste započeli ovaj:
Što mislite koji mikrob uzrokuje nastanak čira na želucu i dvanaesniku?
Pravo! Infektivni čimbenik razvoja čira na želucu je mikrob Helicobacter (u slučaju infekcije njime). Pojava peptičkog ulkusa javlja se kada destruktivni učinak agresivnih čimbenika na sluznicu želuca počinje prevladavati nad djelovanjem zaštitnih čimbenika.
Pogrešno! Infektivni čimbenik razvoja čira na želucu je mikrob Helicobacter (u slučaju infekcije njime). Pojava peptičkog ulkusa javlja se kada destruktivni učinak agresivnih čimbenika na sluznicu želuca počinje prevladavati nad djelovanjem zaštitnih čimbenika.
