Pärast operatsiooni lõppu ärkab patsient intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas. See on tavasündmus pärast suuri operatsioone. Niipea, kui arst on veendunud, et patsiendi seisund on stabiilne, viiakse ta üle tavapalatisse. Tavaliselt juhtub see päeva või kahe jooksul. Intensiivravi osakonnas on patsient pidevalt õdede järelevalve all ja tema seisundit jälgitakse hoolikalt. Oluline on mõista, et see on standardtehnika, mis ei tähenda patsiendi seisundi rikkumisi.
Kirurg ja anestesioloog jälgivad hoolikalt patsiendi taastumist pärast operatsiooni. Pärast anesteesiat ja valuvaigisteid võite tunda unisust.
IV vedelikud ja drenaaž
Anesteesiast taastudes võib patsient leida mitu paigaldatud kateetrit. See on natuke imelik. Sellega on aga lihtsam kohaneda, teades, milleks need on.
Patsiendil võib olla:
Operatsioonihaava ümber saab paigaldada ühe või mitu dreeni: need takistavad vere, sapi ja koevedeliku kogunemist operatsioonikohta.
Nasogastraalsond juhitakse nina kaudu makku, et iivelduse vähendamiseks maosisu välja voolata.
IV kateetrid: neid on vaja vere ja vedelike ülekandmiseks, kuni patsient saab uuesti normaalselt süüa ja juua.
Uriini tühjendamiseks ja selle mahu mõõtmiseks sisestatakse põide kateeter (toru).
Drenaažitoru sisestatakse ka rindkeresse, kui patsiendile on tehtud esophagogastrectomy. Seda saab ühendada imipaagiga. Tema töö tagab kopsude ühtlase õhuga inflatsiooni taastamise pärast rindkere operatsiooni.
Pärast anesteesiast ärkamist võib patsient mõõtmiseks leida ka käelt manseti vererõhk. Pulssoksümeeter, väike klamber, mis mõõdab pulssi ja vere hapnikusisaldust, asetatakse ühele käe sõrmedest. Hapnikumask võib mõnda aega olla näol. Pärast narkoosist väljumist mõõdetakse esimestel tundidel rõhku üsna sageli. Õendustöötajad mõõdavad toodetud uriini kogust, kuna see näitab dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) või vastupidi, liigse vedeliku olemasolu kehas.
Valuvaigistid
Intravenoosse kateetri külge saab kinnitada mitu automatiseeritud pumpa. Üks neist kontrollib anesteetikumi sissetoomist kehasse. Patsiendile võib anda selle pumba käsitsi juhtimise. Vajadusel annab nupule vajutamine täiendava valuvaigisti manustamise. Seda valu leevendamise põhimõtet nimetatakse "patsiendi kontrollitud analgeesiaks". Kui teil on käepärast isemanustatav valuvaigisti, kasutage seda niipea, kui seda vajate. Te ei saa ravimit üledoseerida: süsteem on konfigureeritud selliste olukordade vältimiseks. Kui teil on vaja valuvaigistit liiga sageli kasutada, rääkige sellest oma arstile. Võimalik, et peate suurendama ravimi annust.
Esimestel päevadel pärast operatsiooni tehakse osades haiglates epiduraalanesteesia. Tavaliselt aitab ta patsienti väga hästi. Sel juhul sisestatakse seljaaju kanalisse väga õhuke toru ja ühendatakse see pumbaga, mis tagab keha pideva varustamise valuvaigistitega. Kui valu püsib, võib õde sissetuleva ravimi annust suurendada.
Umbes nädal pärast operatsiooni on teil peaaegu kõigil juhtudel valus. Küll aga aitavad sellega toime tulla mitmesugused valuvaigistid. Väga oluline on kohe pärast valu tekkimist teavitada meditsiinipersonali. Arst vajab teie abi, et valida teile sobiv ravim ja selle annus. Valuvaigistid toimivad tavaliselt paremini regulaarsel manustamisel.
Vedeliku ja toidu tarbimine
Sooletegevus peatub mõneks ajaks pärast operatsiooni seedetrakti mis tahes osas. Te ei saa juua ega süüa enne, kui ta uuesti normaalselt tööle hakkab.
Enne kui patsiendil lastakse umbes nädal pärast operatsiooni jätkata toidu ja vedeliku tarbimist, tehakse röntgenuuring. See on vajalik mao ja soolte kirurgilise ühenduse ebaõnnestumise tuvastamiseks. Enne uuringut joob patsient värvainet nimega Gastrografin. See aine on röntgenpildil selgelt nähtav ja seetõttu näeb arst kergesti selle lekkimist soolestikust.
Toitumine toimub intravenoosselt ja läbi tsentraalse kateetri, kuni patsiendil lastakse iseseisvalt toitu ja vedelikku võtta. See kateeter sisestatakse rindkere suurde veeni. Seda tüüpi toitumist nimetatakse parenteraalseks. Lisaks saab nn "toiteva" stoomi abil vedelat toitu viia otse soolde. Veel üks viis vedela toidu sisseviimiseks on kasutada nina kaudu soolestikku suundavat toru, mida nimetatakse nasojejunaalseks toruks.
Isetoitmine pärast maooperatsiooni, millega võib kaasneda selle täielik eemaldamine, peaks algama väga aeglaselt ja ettevaatlikult. Esiteks on lubatud juua tavalist vett väikeste lonksudena. Kui patsient talub seda hästi, suureneb vedeliku maht väga aeglaselt. Seejärel saate üle minna muudele vedelikele, nagu piim, tee või supp. Kui patsient hakkab vedelikke taluma ilma iivelduse või oksendamiseta, eemaldatakse IV kateeter ja nasogastraalsond.
Haav pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni kantakse haavale steriilne side. Haav suletakse sellega mõne päeva jooksul. Seejärel toimub sidumine koos sideme vahetuse ja haava puhastamisega. kuni eritis haavast enam välja ei tule, toimub selles drenaaž. Kui äravool on pudeliga ühendatud, tuleb seda iga päev vahetada. Tavaliselt, drenaažitorud eemaldatakse 3-7 päeva pärast operatsiooni. Õmblus või kirurgilised klambrid jäetakse tavaliselt kinni vähemalt 10 päevaks.
Kehaline aktiivsus
Esimestel päevadel pärast operatsiooni tundub liikumine lihtsalt võimatu. Keha taastumiseks on aga liikumine hädavajalik ja seda tuleb alustada järk-järgult. Pärast operatsiooni peab patsient olema iga päev füsioterapeudi juures. Ta viib koos patsiendiga läbi hingamisharjutusi ja alajäsemete treeninguid.
Arst peaks motiveerima patsienti voodis istuma ja tõusma 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni. Õed õpetavad kateetrite ja dreenide käsitsemist. Järk-järgult, paar päeva pärast operatsiooni, hakatakse torusid, viaale ja kotte eemaldama. Pärast seda muutub liikumine palju lihtsamaks ja tunnete tõesti, et olete paranemas.
Postoperatiivse seisundi paranemine
Mõne päeva pärast saate voodist tõusta ja liikuma hakata. Teie tervis paraneb järk-järgult. Varsti hakkate, neid on rohkem. Alguses vajate tavalise kolme suure toidukorra asemel palju väikeseid eineid päevas. Kolmele söögikorrale naasmine võib võtta kaua aega. Mõned patsiendid eelistavad süüa vähe ja sageli. Toitumisspetsialist annab teile nõu enne väljakirjutamist ja aitab teil uut dieeti planeerida. Ta soovitab kindlasti regulaarselt vitamiine võtta ja rohkem süüa. rauarikas toit.
Haiglas viibimise ajal antakse teile B12-vitamiini. Te ei saa enam toidust B12-vitamiini, kui operatsiooni käigus eemaldati oluline osa maost või terve organ. Sellepärast tuleb selle vitamiini puuduse vältimiseks kehas regulaarselt manustada süstide kujul.
Paljud inimesed usuvad, et pärast mao või suurema osa eemaldamist ei ole enam võimalik endisesse aktiivsesse ellu naasta. Et inimene jääb igavesti sõltuvaks rangest dieedist, ta ei saa reisida, sportida ja peab suurema osa ajast kodus veetma (talvel külma eest peitu, kevadel lörtsi eest, suvel päikese eest, sügisel vihmast). Arvatakse, et sellise operatsiooni läbinud inimene jääb igaveseks invaliidiks.
See on täiesti vale. Kui käitute esimestel kuudel õigesti ja järgite mitmeid lihtsad reeglid tulevikus pole täisväärtusliku elu juurde naasmine mitte ainult võimalik, vaid ka kohustuslik.
Igapäevane rutiin ei tohiks olla "kaitsev", see tähendab, et see on suunatud inimese maksimaalsele kaitsmisele liikumise, majapidamistööde eest. Vastupidi, kodutööde tegemine, värskes õhus jalutamine, aktiivne käitumine ja suhtlemine on väga kasulikud nii sotsioloogiliseks rehabilitatsiooniks kui ka füüsiliseks rehabilitatsiooniks. Kuid ärge üle pingutage. Esimestel kuudel pärast operatsiooni ei jätku kehal veel piisavalt jõudu talumatu koormuse (raske füüsiline töö, pidev inimestega suhtlemine, intensiivne töötegevus) võtmiseks. Samas ei tasu unustada, et aponeuroosi (kõhuõõne kõõluse "korsett") lõplik sulandumine möödub mõne kuuga ja seetõttu soovitavad arstid kehalist aktiivsust 6 kuuks piirata.
Raskuste tõstmisega seotud tegevused (aiandus, kutse- ja kodutegevus) võivad viia postoperatiivse songa tekkeni, mille kõrvaldamiseks on sageli vaja teist operatsiooni.
Samuti tuleks hernia vältimiseks vältida kõhukinnisust, tugevat köhimist ja aevastamist. Lubatud on kerge üldtugevdusvõimlemine, kuid ilma kõhulihaste treenimiseta. Postoperatiivse haava täiendavaks tugevdamiseks armide tekke perioodiks on soovitatav kanda nn kõhu sidet - ishiasega sarnast elastset vööd. See on eriti vajalik, kui sa pole sportlane ja kõhu lihaseline "korsett" pole treenitud.
Lisaks füüsilisele tegevusele on väga oluline ka õige vaimne hoiak. Teil on vaja maksimaalselt positiivseid emotsioone (raamatud, filmid, huumor, meeldivad sugulased, naabrid, tuttavad).
Lemmikhobi on väga kasulik mehhanism, mis aitab taastada harjumusi ja elustiili, mis olid enne operatsiooni. Muidugi tuleb siinkohal meeles pidada "kuldset keskteed" - igapäevased külalised ja väljasõidud kinno ja teatrisse võivad peagi põhjustada psühholoogilist väsimust.
Väga oluline on jälgida roojamist (nn roojamist). See, nagu näib, kaugel maost ja delikaatsest probleemist on samuti väga oluline. On vaja pingutada ja saavutada igapäevane väljaheide (vähemalt 1 kord päevas) dieediga, aeg-ajalt - kerged lahtistid (pikaajaline lahtistite kasutamine on kahjulik). Püsiva kõhukinnisuse kalduvuse korral on vajalik konsulteerida koloproktoloogiga, kes räägib toitudest, mis aitavad väljaheidet reguleerida ja vajadusel valib välja vajalikud ravimid.
Eriti oluline on vältida kõhukinnisust esimese 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et kõhukinnisusega roojamise ajal suureneb rõhk kõhuõõnes märkimisväärselt (pideva ja tugeva pingega), mis aitab veelgi kaasa operatsioonijärgse songa tekkele. Lisaks põhjustab kõhusisese rõhu tõus erinevat tüüpi refluksi (pöördrefluks), mao tüve (ülejäänud osa) refluksgastriidi või refluksösofagiiti (söögitoru limaskesta põletik).
Piirangud pärast operatsiooni
Solaariumi külastamine või päikese all päevitamine on äärmiselt ebasoovitav. Te ei pea sageli kokku puutuma termilise stressiga (vann, saun jne). Need protseduurid tekitavad tarbetu koormuse operatsioonijärgselt nõrgenenud kehale, südamele ja veresoontele ning mõned ülaltoodud mõjud (enim füsioteraapia puhul) võivad isegi esile kutsuda haiguse taastumise ja metastaaside või retsidiivide ilmnemise. .
Eraldi tuleks mainida rasedust. Kui maovähiga opereeritud naine soovib last saada, siis tuleb seda olukorda arutada nii günekoloogi kui ka onkoloogiga. Selline erksus on tingitud asjaolust, et raseduse ajal toimub naise kehas tugev hormonaalne ümberkorraldamine, mis võib samuti tõuke anda vähi tagasipöördumisele (sageli raseduse ajal kasvavad vähkkasvajad eriti kiiresti ja agressiivselt). Üldiselt võib öelda, et rasedus esimese 3-5 aasta jooksul pärast operatsiooni on väga ebasoovitav.
Spaaravi ei ole vastunäidustatud, kui operatsioon õnnestus ja kasvaja täielikult eemaldati. Pärast onkoloogi, terapeudi ja teiste vajalike spetsialistide läbivaatust saate reeglina läbida spaaravi oma kliimavööndis asuvas gastroenteroloogilises sanatooriumis, see tähendab mõnes kohalikus asutuses, loomulikult hoidudes füsioterapeutilistest protseduuridest. Puhas õhk, maitsev ja tervislik toit, kaunis loodus ja meeldiv suhtlemine mõjutavad väga soodsalt nii inimese psühholoogilist seisundit kui ka tema füüsilist vormi.
Toitumise tunnused pärast operatsiooni
Kõige tavalisemad maovähi operatsioonid on maovähendus (enamiku mao eemaldamine) ja gastrektoomia (kogu mao eemaldamine).
Inimene kasvajast vabastamise eesmärki püüdes ei ole nende operatsioonide tegemisel sageli võimalik vältida seedehäireid, kuna kaob mao funktsioon toidureservuaarina, mis söödud toitu soolestikku doseerib. Selle tagajärjeks on toidu kiirem voolamine söögitorust soolde, mis võib põhjustada ebamugavust – patsiendil võib tekkida raskustunne epigastimaalses piirkonnas, nõrkus, higistamine, pearinglus, südamepekslemine, suukuivus, puhitus (kõhupuhitus) , unisus, soov pikali heita. Neid nähtusi nimetatakse dumpingu sündroomiks. Rasketel juhtudel võib see põhjustada puude.
Sellise seisundi vältimiseks või selle manifestatsiooni intensiivsuse vähendamiseks peaksid maooperatsiooni läbinud inimesed järgima järgmisi reegleid:
Maovähi toitumine on raviprotsessi oluline osa. Jõu ja taastumise säilitamiseks peate saama piisavalt kaloreid, valku, vitamiine ja mineraalaineid. Pärast maooperatsiooni on teil vaja toidulisandid vitamiinide ja mineraalidega nagu D-vitamiin, kaltsium ja raud. Vaja on ka B12-vitamiini süstimist. Sööge väikeste portsjonitena, kuid sageli (6-8 korda päevas). Sööge aeglaselt, närides toitu põhjalikult.
On vaja piirata nende toodete tarbimist, mis sisaldavad kergesti ja kiiresti imenduvaid süsivesikuid. Need on moosid, magusad piimapudrud, mesi, suhkur jms. Nendest toodetest ei ole vaja täielikult loobuda.
Kolmas roog on soovitatav võtta mitte kohe, vaid ½ -1 tundi pärast söömist, et mitte koormata magu (kui mitte enamik see säilib) või soolestiku esialgsed lõigud, kui magu on täielikult eemaldatud. Vedeliku kogus korraga ei tohi ületada 200 ml.
Väga oluline on, et kõhuoperatsioonijärgne toit oleks maitsev, mitmekesine ja sisaldaks kõiki põhitoitaineid. Erilist tähtsust omistatakse täisväärtuslikele loomsetele valkudele (leidub tailihas, kanalihas, kalas, munas, kodujuustus, juustust) ja vitamiinidele (sisalduvad köögiviljaroogades, mis on puuviljade, marjade, juur- ja puuviljamahlade, kibuvitsapuljongi koostisosad, jne).
Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele esimese 2-3 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist: just sel ajal kohandub seedesüsteem ja organism tervikuna uute tingimustega seoses operatsiooniga. Dieet on füsioloogiliselt täisväärtuslik, kõrge valgusisaldusega, kergesti seeditavate süsivesikute järsu piiramisega ja normaalse rasvasisaldusega. Piiratud keemilised ärritajad limaskestale ja seedetrakti retseptori aparatuurile. Toidud ja nõud, mis võivad põhjustada dumpingu sündroomi, on välistatud. Toit valmistatakse keedetud, aurutatud, küpsetatud vormis ilma krobelise kooreta, mitte püreestamata. Väldi liigselt kuuma ja külma toidu söömist – need võivad soole limaskestale täiendavalt ärritavalt mõjuda.
Alguses peaks toit olema osaline: 6-7-8-9 korda päevas väikeste portsjonitena. Toitumine peaks olema koostiselt täielik, eriti valkude osas (liha, kala). Kindlasti värsked köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud need, mis põhjustavad soolestikus väljendunud "käärimist", supid ja teraviljad. Algul proovige vältida praetud toite. Toit peaks olema termiliselt õrn (mitte kuum), mehaaniliselt (mitte kare, hästi näritud või eelküpsetatud, keritud jne) ja keemiliselt (mitte vürtsikas, mitte rasvane). Silmas tuleb pidada halba taluvust pärast mao resektsioone täispiima (kuid kääritatud piim on võimalik) ja maiustuste - maiustuste, šokolaadi, halvaa jne. Piirangud on peamiselt esimesed 2-3 kuud, seejärel tuleb dieeti pidevalt laiendada. Samuti on vaja järk-järgult suurendada ühekordset mahtu (olenemata valulikkusest, iiveldusest - kõhukändu tuleb treenida, et aasta lõpuks pärast operatsiooni naasta tavapärase 3-4 toidukorra juurde päevas) toidu tarbimise sageduse vähenemine. Kui soovite mõnda proovida Uus toode seejärel sööge väike tükk ja oodake natuke (umbes 30 minutit). Kui puuduvad ebameeldivad aistingud (valu, iiveldus, oksendamine, puhitus, krambid), võite selle toote järk-järgult lisada dieeti.
Reeglina on lähitulevikus pärast operatsiooni kasulik läbida mistahes soolestiku normaalset mikrofloorat taastavate ravimite kuur (eufloriin, normofloriin, baktisubtiil, kolibakteriin, laktobakteriin, bifikool ja muud sarnased). See kehtib eriti juhul, kui patsiendile määrati antibiootikumid enne või pärast operatsiooni. Õige ravimi valimiseks ja annuse ja manustamise kestuse valimiseks peate konsulteerima gastroenteroloogiga.
Tarbitavatest toodetest on loomulikult välistatud alkohol, eriti kanged (viin, konjak jne) ja gaseeritud (õlu, šampanja) joogid. Tugeva ärritava toimega on võimeline suurendama seedehäireid.
Sellel viisil, toitumise reeglid pärast maovähi operatsiooni on üsna lihtsad ja taskukohased. Nende järgimine võimaldab teil vältida paljusid probleeme, mis on seotud seedeprotsesside operatsioonijärgse rikkumisega. Väga oluline roll mängib patsiendi distsipliin, kuna on vaja vältida mitte ainult dieedi tähelepanuta jätmist (see toob kaasa veelgi suuremaid soolefunktsiooni häireid), vaid ka selle tahtlikku karmistamist, kuna kardetakse naasta eelmise toidutarbimise raamistiku juurde.
Tuleb meeles pidada, et teie arst, gastroenteroloog, suudab lahendada kõik toitumise, dieedi ja seedimist soodustava raviga seotud küsimused.
(495) 50-253-50 - tasuta konsultatsioonid kliinikute ja eriarstide kohta
Patsient on intensiivravi osakonnas. See ei tähenda, et operatsioon läks halvasti või et tekkisid tüsistused.
Õed julgustavad patsienti võimalikult varakult liikuma asuma. Tavaliselt aidatakse tal järgmisel päeval pärast operatsiooni voodis püsti tõusta. Vaatamata voodirežiimi järgimisele on vaja teha jalgade liigutusi ja sügavaid hingamisharjutusi. See aitab vältida kopsuprobleeme ja süvaveenide tromboosi.
Lühikese aja jooksul saab patsienti ühendada:
Reeglina ei saa patsient 24-48 tunni jooksul juua. Kui ta suudab piisavalt vedelikku juua, läheb ta üle kergele toidule ja seejärel tavalisele, kuid väiksemas koguses. See on vajalik selleks, et pärast maovähi operatsiooni toimuks siseorganite paranemisprotsess.
Teil võib olla mõneks päevaks vaja toitetoru, mille kaudu siseneb vedel toit. Mõnel patsiendil kulub rohkem aega, enne kui nad hakkavad kaalus juurde võtma.
Konsultatsiooni saamiseks
Selle sümptomi põhjustab kudede vigastus. Selle intensiivsuse määrab läbiviidud protseduur, valulävi ja üldine paranemisprotsess. Tõenäoliselt kulub pärast maovähi operatsiooni valu taandumiseks veidi aega. Mõnel patsiendil muutub see ilming pikaajaliseks.
Iisraeli kliinikud kasutavad tõhusaid viise valu ennetamine ja ravi pärast operatsiooni. Esimestel päevadel võib patsient saada valuvaigisteid intravenoosselt või epiduraalselt (selja).
Intravenoosne anesteesia manustatakse elektroonilise pumba abil, mis tagab pideva valuvaigisti annuse. Kasutatakse niinimetatud "patsiendi kontrollitavat analgeesiat". Valu tundes saate nuppu vajutades lisaannuse. Seade on konfigureeritud nii, et pole võimalik saada liigset kogust valuvaigistit.
Epiduraalanesteesias asetab anestesioloog operatsiooni ajal peenikese toru selga. Ühendab selle pumbaga, mis annab pideva annuse valuvaigisteid.
Mõne aja pärast hakatakse valuvaigisteid andma tablettide kujul.
Iisraeli kliinikutes lastakse patsiendid reeglina koju 10-14 päeva pärast operatsiooni. Taastumisprotsess võtab veel aega, vähemalt 8 nädalat on võimalik tõsta vaid kergeid asju. Vältige haavade paranemise ajal raskete ostukottide kandmist, tolmuimejaga tegelemist, aiatööd jms. Umbes kuu aega pärast maovähi operatsiooni on soovitatav seksuaalelu jätkata. Kerge treening, regulaarsed jalutuskäigud aitavad energiat taastada.
Operatsioonil on teatud kõrvalmõjud, mis tulenevad peamiselt operatsiooni tüübist ja üldisest tervislikust seisundist.
Üks verejooksu põhjus võib olla isoleerimata veresoon operatsiooni ajal. Vahetult pärast maovähi operatsiooni kontrollivad meditsiinitöötajad hoolikalt sidemeid ja kanalisatsioone. Tõsise ja raske verejooksu korral on mõnikord vajalik täiendav operatsioon.
Pärast mis tahes operatsiooni on nakatumise oht. See on haruldane ja ajutine kõrvaltoime. Selle tunnusteks võivad olla punetus, mäda, palavik, suurenenud valulikkus või turse. Antibiootikume kasutatakse infektsioonide ennetamiseks ja raviks.
Kopsuprobleemid võivad tekkida pärast maovähi operatsiooni mitmel põhjusel – sisselõike asukoht, operatsiooni tüüp, olemasolevad kopsuprobleemid või suitsetamine. Peamiselt võib see olla kopsupõletik (kopsupõletik) või kopsu kokkuvarisemine (atelektaas).
Suitsetamisest loobumine enne operatsiooni aitab vältida kopsupõletikku ja atelektaasid. Sage sügav hingamine ja köha võivad aidata vähendada kopsuprobleemide võimalust pärast maovähi operatsiooni. Iisraeli kliinikute arstid annavad patsiendile spetsiaalse seadme, mida nimetatakse ergutusspiromeetriks, mis aitab neil paar korda sügavalt sisse hingata. Patsient peab tingimata teatama selliste sümptomite ilmnemisest nagu õhupuudus, palavik, kuiv köha - temaga koos töötavale meditsiinirühmale.
DVT võib tekkida vahetult pärast maovähi operatsiooni, kuna patsient ei suuda koos teiste teguritega liikuda. Kõige tõsisematel juhtudel võib verehüüve puruneda ja liikuda kopsudesse, põhjustades kopsuemboolia. See põhjustab õhupuudust ja mõjutab vere võimet saada kopsudest hapnikku. Verehüübed kopsudes võivad põhjustada südamepuudulikkust.
Antikoagulantide (verevedeldajate) võtmine ja kompressioonsukkade kasutamine operatsiooni ajal ja pärast seda aitavad vältida DVT-d ja kopsuembooliat.
Patsient peab pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu vasikate punetus, turse, valu või krambid ning teavitama neist raviarsti.
Söögiisu kaotust täheldatakse sageli inimestel, kellele on tehtud maovähi operatsioon. Patsiendi jaoks on väga oluline säilitada kehakaalu. aitab organismil võidelda haigustega ja toime tulla vähiravi tagajärgedega.
Pärast maovähi operatsiooni tunneb inimene pärast väikest toidukogust täiskõhutunnet. Operatsioon vähendab elundi suurust, võib põhjustada selle seintel armistumist, kahjustada vagusnärvi, mis lõdvestab mao seinu toidu sissetungimise ajal.
Seisund paraneb, kui ülejäänud mao osa laieneb või kui keha kohaneb seedimisprotsessi muutustega.
Kahe või kolme suure toidukorra asemel päevas on soovitatav süüa väikseid ja sagedasi, iga 2-3 tunni järel. Samuti ärge jooge söögi ajal vett ja vältige suures koguses kiudainerikast toitu.
Mõned inimesed võivad pärast maovähi operatsiooni oksendada. Tavaliselt tekib see hommikul, kui inimene ärkab. See kõrvaltoime ilmneb kõige sagedamini siis, kui eemaldatakse ainult osa maost. Enamiku patsientide seisund paraneb aja jooksul.
Selle manifestatsiooni vältimiseks või vähendamiseks määravad Iisraeli kliinikute arstid antiemeetikume.
See ravi ebasoovitav tagajärg ilmneb sageli pärast maovähi operatsiooni, eriti kui vaguse närv on kahjustatud. Kõhulahtisus on tavaline nähtus, mis esineb peamiselt pärast.
Kaalulangus on pärast maovähi operatsiooni inimeste jaoks tavaline probleem. See juhtub järgmistel põhjustel:
Teised kõrvaltoimed, nagu dumpingu sündroom, kõhulahtisus ja isutus, raskendavad kehakaalu säilitamist.
Maovähi ja selle ravi tagajärjel võib tekkida aneemia. Haiguse ilminguteks on raua ja B12-vitamiini puudus. Aneemiat võib põhjustada ka verejooks, mis on seotud põletikuga (gastriit) maos pärast operatsiooni.
Madal rauasisaldus tekib seetõttu, et eemaldatud organ toodab vähem hapet, mis on vajalik mineraali imendumiseks. Lisaks mõjutab rauasisaldust kaksteistsõrmiksoole resektsioon, kus suurem osa mikroelemendist imendub.
B12-vitamiini puudust seostatakse mao eemaldamisega. Parietaalrakud elundi limaskestas loovad ainet nimega Castle tegur – ensüüm, mis aitab organismil vitamiini omastada, muudab selle mitteaktiivsest vormist aktiivseks.
Foolhappe puudus tekib maovähiga inimeste toitumisprobleemide tõttu.
See on haigus, mille korral maosisu (sealhulgas maohape) satub tagasi söögitorusse (refluks), põhjustades kõrvetisi ja ebamugavustunnet ülakõhus või rinnus. GERD võib olla maovähi operatsiooni kõrvalmõju.
Iisraeli kliinikute arstid määravad GERD ennetamiseks või vähendamiseks antatsiide.
Operatsiooni ajal on võimalik kõhunäärme ja sapipõie kahjustus. Harva põhjustab see kõhunäärmepõletikku (pankreatiit) või sapipõie põletikku (koletsüstiit).
Anastomoos on piirkond, kus peensool on kinnitatud ülejäänud mao või söögitoru külge (kui magu on eemaldatud).
Harvadel juhtudel võivad mõlemat otsa koos hoidvad õmblused osaliselt lahti tulla. Kui see juhtub, lekib maost vedelik kõhuõõnde – tekib anastomootiline leke. Lekke parandamiseks tehakse operatsioon.
Anastomoosi kitsendust täheldatakse, kui seda ümbritsevad kuded kitsenevad. See võib tekitada raskusi või valu toidu neelamisel. Endoskoobi abil kõrvaldavad Iisraeli kliinikute kirurgid striktuuri kudesid venitades või stendi asetades.
See kõrvaltoime ilmneb mõnikord pärast distaalset gastrektoomiat, mis jätab väikese osa kaksteistsõrmiksoolest. Toit võib piirkonda tagasi pöörduda ja tekitada ummikuid, mille tulemuseks on infektsioon.
Küsi tasuta kõnet
Prognoos ja ellujäämine sõltuvad paljudest teguritest. Arst peaks hästi teadma patsiendi ajalugu, haiguse spetsiifikat (tüüp, staadium, tunnused), läbiviidud raviprotseduure, organismi reaktsiooni teraapiale, et koguda kokku kogu teave ja anda prognoos haiguse arengu kohta. .
Tegelikult on see spetsialisti hinnang, kuidas haigus inimest edasi mõjutab ja kuidas organism ravile reageerib. Prognoosi tegemisel võetakse arvesse prognostilisi ja ennustavaid tegureid. Esimene on vähi või patsiendi omadused, mida ennustuses arvesse võetakse. Ennustav tegur määrab, kuidas haigus konkreetsele ravile reageerib.
See on maovähi kõige olulisem prognostiline tegur. Peamised näitajad või näitajad on kasvaja ja lümfisõlmed.
Neoplasmidel, mis paiknevad elundi alumises osas (distaalne), on maovähi prognoos soodsam kui ülemises (proksimaalses) piirkonnas.
Soolestiku tüüpi maovähi prognoos on parem kui difuusne.
Kui kõhukelme loputuses leitakse vähirakke, on prognoos ebasoodsam.
Kui kasvajaprotsess operatsiooni käigus täielikult eemaldatakse, on prognoos parem.
Mitmete uuringute kohaselt on üle 65-aastastel inimestel maovähi prognoos halvem kui noorematel.
Korraldamise võimalust pakub Iisraeli haigla koordineerimiskeskus . Arstide kõrge professionaalsus, Iisraeli kliinikute tehnoloogilised võimalused tagavad parim kvaliteet arstiabi minimaalselt kõrvalmõjud. Kui vajad abi, saada päring, 24 tunni jooksul vastatakse.
Registreeruge ravile
Moodustub ebatüüpiliste rakkude kogunemine mao siseseintele maovähk. Aja jooksul võib pahaloomuline protsess tungida sügavale elundisse. Samuti võib kasvaja kasvada mao ja lähedalasuvate elundite (maks, kõhunääre, söögitoru ja sooled) väliskihtidesse.
Mao vähirakud, eralduvad algsest kasvajast, kipuvad levima verre ja lümfisoontesse, kust nad sisenevad elundi mis tahes kudedesse.
Algstaadiumis, kui pahaloomuline protsess ei ole mõjutanud teisi elundeid, kasutatakse kirurgilist ravimeetodit. Olenevalt staadiumist hõlmab meetod osa elundi või kogu mao eemaldamist.
Selleks, et vältida kasvaja levikut igal raviperioodil, kasutatakse keemilisi preparaate, kiiritus- ja sihtravi.
Kahjuks ei anna kirurgiline ravimeetod alati sada protsenti kindlustunnet paranemise suhtes. Seetõttu vajavad maovähiga patsiendid täiendavat jälgimist ja perioodilisi laboratoorseid uuringuid. Enamik arste soovitab patsiendil esimesel paaril aastal käia tervisekontrollil iga 3 ja 6 kuu järel. pärast maovähi operatsiooni.
Patsiendi enesetunnet pärast maovähi operatsiooni mõjutab oluliselt inimese eluviis. Seetõttu on oluline külastada toitumisspetsialisti, et teha kindlaks muutused toitumisharjumustes, samuti rangelt järgida määratud eridieeti.
Inimesed, kes on läbinud vahepealse või täieliku gastrektoomia (mao ülemise osa eemaldamine), peavad kontrollima oma vere vitamiinide taset. Neid tuleks regulaarselt kontrollida ja võimalusel saada vitamiinipreparaate, mis sisaldavad tingimata B 12 süstimist. See meede on vajalik, kuna mao ülaosa kirurgilise väljalõikamise ajal ei imendu seda tüüpi vitamiinid üldse.
Sellega võivad kaasneda mitmed tüsistused, mis tekivad järgmistel põhjustel:
Selle seisundi korral võib maovähk levida teistesse kehaosadesse või kõhuõõnde (astsiit). Ravi varieerub sõltuvalt põhjusest.
Sageli näitab kasvaja suurenemist ja elundit ümbritsevate närvide kokkusurumist. Vähikahjustusi täheldatakse sageli lumbosakraalses ristmikul, mis põhjustab ishiast. Seisund halveneb pärast söömist või lamamist. Ravi hõlmab valuvaigistite ja/või opiaatide kasutamist.
Vähid võivad luukoesse metastaase anda. Bifosforaat võib olla kasulik.
Oluline on teada:
Märk metastaaside olemasolust. Ravi on raske. Toidulisandite kasutamine toob minimaalset kasu.
Oluline on teada:
See on keha reaktsioon vähi levikule veresoontesse. Antikoagulantide määramine takistab verehüüvete teket.
Maovähi tekkimine pärast resektsiooni annab märku pahaloomuliste kahjustuste uuest staadiumist ja kahjuks ka ellujäämisvõimaluste vähenemisest.
Korduv pahaloomuline protsess mõjutab selliseid organeid:
Kõht: Osalise väljalõikamise korral võivad metastaasid tekkida elundi teistes osades (anastomoos või koht, kus peensool ühendub ülejäänud maoga). Sümptomid on: must väljaheide, mis koosneb muutunud verest, seedehäired, kaalulangus või varajane küllastustunne.
Kopsud: Põhjustab õhupuudust, valu rinnus ja köha.
Maks: kõht selles organis on tavaline nähtus. Sümptomite ägenemine võib olla asümptomaatiline või põhjustada kerget ebamugavust verevalumite või kollatõve kujul, mis viitab halvale vere hüübimisele.
Kaugelearenenud maovähiga patsientidele pakutakse mitmeid ravivõimalusi, mille määravad kindlaks onkoloogid, kirurgid, gastroenteroloogid ja toitumisspetsialistid:
See on peamine ravimeetod patsientidele, kellel on maovähk pärast operatsiooni. Uued ravimid on välja töötatud spetsiaalselt korduva vähiga patsientidele.
Ennetab vähi edasist levikut tõkestavate ravimite kasutamist. Sellega seoses viitab onkoloogia, et on soovitatav kasutada valku nimega HER2 (inimese epidermaalse faktori 2 kasvu retseptor). Metastaatilise maovähi korral täheldatakse Targetinga ravimi positiivseid tulemusi. Seda tuntakse kui Herceptin (trastuzumab). Seda kasutatakse sageli koos keemiaraviga ja see võib pikendada kaugelearenenud haiguse ja HER2-positiivsete testidega patsientide elulemust.
Lisaks hõlmavad operatsioonijärgsed maovähi sihipärased ravimeetodid täiendavaid vahendeid. Nende hulgas tasub esile tõsta selliseid ravimeid nagu Tykerb ("Lapatiniib") ja muud tüüpi kasvajate jaoks mõeldud ravimid ("Avastin", toimeaine bevatsizumab ja "Afinitor", mille põhiaine on everoliimus).
- pahaloomulise kasvaja taastekkimine mao ülejäänud osas (kännus) pärast radikaalset operatsiooni. Kliiniline pilt on sarnane primaarse maovähiga. Märgitakse üldise seisundi halvenemist, düspepsiat ja seedetrakti läbilaskvuse häireid. Iseloomulikud tunnused Maovähi kordumine on kõrgem agressiivsus, kalduvus infiltratiivsele kasvule ja lähedalasuvate elundite idanemine. Diagnoos tehakse anamneesi, kaebuste, gastroskoopia koos biopsiaga, ultraheli ja kõhuõõne organite CT tulemuste põhjal. Ravi on kirurgiline, medikamentoosne või kiiritusravi.
Kliinilises praktikas kasutavad onkoloogid tavaliselt M.D. Laptin, mille järgi on kolm maovähi kordumise rühma:
Maovähi kordumise põhjuseks on kasvajaprotsessi taastumine, mitte pahaloomuliste rakkude eemaldamine ülejäänud elundist või piirkondlikest lümfisõlmedest. Kordumise tõenäosus sõltub kasvaja diferentseerumise staadiumist ja astmest. I-II staadiumi vähk kordub 19%, III staadiumi primaarsete neoplasmide korral suureneb maovähi retsidiivi tekkerisk 45%-ni. Kõige rohkem korduvaid kasvajaid tuvastatakse primaarse vähi halvasti diferentseeritud vormides.
Maovähi kordumine areneb olemasolevate resektsioonijärgsete häirete taustal, mistõttu võivad haiguse algstaadiumid jääda patsiendile märkamatuks. Iseloomulik märk, mis viitab korduvale onkoloogilisele protsessile, on sümptomite ägenemine pärast kerget perioodi, mille kestus võib varieeruda mitmest kuust mitme aastakümneni.
Kliiniline pilt sarnaneb primaarse maovähi sümptomitega. Patsiendid kurdavad nõrkust, põhjuseta väsimust, apaatsust, huvi kaotust varem rõõmu ja rahulolu toonud tegevuste vastu, samuti töövõime langust mitmeks nädalaks või kuuks. Korduva maovähiga patsientidel on püsiv isutus, kaalulangus, ebamugavustunne maos (rahulolu puudumine pärast söömist, täiskõhutunne väikese toidukoguse söömisel, valu, täiskõhutunne või raskustunne kõhus. epigastimaalne piirkond), iiveldus, oksendamine ja naha kahvatus.
Maovähi varane kordumine, mis paikneb valdavalt anastomoosi piirkonnas, võib näidata sagedast oksendamist, dehüdratsiooni ja tõsist kõhnumist seedetrakti anastomoosi stenoosi tõttu. Maovähi hilise retsidiivi korral, mis paikneb sagedamini südame piirkonnas, muutub düsfaagia tavaliselt juhtivaks sümptomiks. Sageli levib onkoloogiline protsess ülejäänud maosse, millega kaasneb sümptomite kiire progresseerumine.
Diagnoos tehakse, võttes arvesse anamneesi, kaebusi, objektiivseid uuringuandmeid, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. Küsitluse käigus pööratakse tähelepanu resektsioonijärgsete kaebuste progresseerumisele dünaamikas, söögiisu puudumisele, kehakaalu langusele ja "maovaevuste" ilmnemisele. Kõige informatiivsem uurimismeetod, mis võimaldab usaldusväärselt diagnoosida maovähi kordumist, on gastroskoopia koos endoskoopilise biopsiaga. Astsiidivedeliku ja metastaaside tuvastamiseks maksas on ette nähtud kõhuõõne organite ultraheliuuring. Mõnel juhul on selle tehnika kasutamisel võimalik tuvastada ka retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemist.
Lähedal asuvate organite ja lümfisõlmede seisundi kohta maovähi kordumise korral saab täpsemat teavet kõhuõõne organite CT-skaneerimise abil. Mõnikord tehakse samal eesmärgil laparoskoopiat, mis võimaldab hinnata mao eesmise pinna, maksa, munasarjade ja põrna alumise ja eesmise pinna seisundit, tuvastada astsiiti ja kõhukelme kartsinomatoosi. Aneemia taseme määramiseks on ette nähtud korduva maovähiga patsiendid üldine analüüs veri, maksa ja neerude funktsioonide hindamiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs. Lõplik diagnoos tehakse pärast gastroskoopia käigus võetud materjali morfoloogilist uurimist.
Ravi on valdavalt kirurgiline. Enamikul juhtudel peetakse kirurgilise sekkumise kõige lootustandvamaks võimaluseks mao tüve eemaldamist. Suure mao kännu ja anastomoosi tsoonis asuva väikese neoplasmiga tehakse mõnikord mao resektsioon. Kordusoperatsiooni võimalus ei sõltu ainult maovähi retsidiivi suurusest, lokaliseerimisest ja levimusest, vaid ka esmase kirurgilise sekkumise tüübist. Pärast mao rekonstrueerimist Billroth-II järgi saab korduvaid operatsioone teha sagedamini kui pärast Billroth-I järgi operatsiooni.
Eelneva lümfisõlmede dissektsiooni tõttu erinevad korduva maovähi lümfogeensed metastaasid primaarse kasvaja metastaasidest. Lümfogeensed metastaasid võivad esineda põrna hilum piirkonnas, vasakpoolsetes parakardiaalsetes lümfisõlmedes, lümfisõlmedes piki alumise renaalset arterit ja lümfisõlmedes peensoole soolestiku piirkonnas. Vähirakkude lümfogeense leviku tunnused nõuavad lümfisõlmede laiendatud dissektsiooni, põrna eemaldamist ja mesenteeria resektsiooni.
Maovähi sagedase retsidiivi korral, mida komplitseerivad suured kitsendused, tehakse palliatiivne operatsioon. Keemiaravi tagab mõnel patsiendil kasvaja ajutise taandarengu, kuid ei mõjuta keskmist eluiga. Seda ravimeetodit saab kasutada juhul, kui neoplasmi radikaalne eemaldamine on võimatu. Mõnel juhul võimaldab see palliatiivset operatsiooni edasi lükata või ilma sellise sekkumiseta hakkama saada. Korduvate kasvajate kiiritusravi kasutatakse harva sügavalt paiknevate elundite tõhusa kiiritamise probleemide ja maovähi kõrge resistentsuse tõttu kiiritusravi suhtes.
Maovähi kordumise prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne. Keskmine viieaastane elulemus on 26%. Varaste ägenemiste korral kuni 5 aastat alates operatsiooni hetkest jääb ellu 23%, hiliste ägenemiste korral - 27% patsientidest. Keskmine eluiga ringrakulise kartsinoomi retsidiivi korral on 18 kuud, halvasti diferentseerunud kasvaja taastekke korral - 25 kuud, mao adenokartsinoomi retsidiivi korral - 33 kuud. Lümfogeensete metastaaside olemasolul väheneb korduva maovähiga patsientide eluiga 17 kuuni. Maksa, käärsoole ja kõhunäärme idanemisega õnnestub 23,8% patsientidest ületada kolmeaastane verstapost, 19% patsientidest elab alates kordusoperatsiooni hetkest kuni 5 aastat. Maovähi kordumise kõige ebasoodsamaks lokaliseerimiseks peetakse anastomoosi piirkonda, 5 aastat pärast kirurgilist sekkumist jääb ellu vaid 13% patsientidest.
Varajase avastamise korral nõuavad patoloogiate hilises staadiumis kirurgilist ravi. Kõige sagedamini kasutatakse maovähi kõrvaldamiseks operatsiooni. Operatsioone on mitut tüüpi, mis valitakse vastavalt kahjustuse astmele ja patoloogilise protsessi levikule maos ja väljaspool. Klassikaline operatsioon kestab 2 kuni 4 tundi.
Operatsioonide määramise peamine põhjus on mao kudede vähkkasvaja kahjustus. Osa maost või kogu organi eemaldamine lümfisõlmedega võimaldab teil välja lõigata suurema osa vähirakkudest, mis vähendab kordumise ohtu. Toime tugevdamiseks on vaja järgida operatsioonijärgseid soovitusi, nagu dieet, kiiritus ja keemiaravi. Maovähi operatsioon on keelatud, kui:
Vastunäidustuste puudumisel tehakse maovähi operatsioon sõltumata vanuserühm. Võimalik on määrata kiiritus- ja keemiaravi, mille tulemusena kasvaja kahaneb, mis suurendab selle eemaldamise efektiivsust.
Pahaloomulise kasvaja eemaldamisest tingitud maooperatsiooni tüübi valik põhineb mitmel kriteeriumil:
Prognoos ja elulemus pärast mis tahes operatsiooni sõltub vähi ulatusest ja selle levimusest.
Meetod hõlmab elundi täielikku eemaldamist või selle osa äralõikamist. Tehnikaid on mitu. Täielikku ekstsisiooni või gastrektoomiat kasutatakse järgmistel juhtudel:
Koos maoga välja lõigatud:
Pärast mao väljalõikamist tehakse anastomoos, st ülemise soolestiku ühendamine kaksteistsõrmiksoole protsessiga ja söögitoruga seedeensüümide varustamiseks. Meetod kuulub raskete operatsioonide hulka. Operatsioonijärgse dieedi järgimise täpsusest sõltub ellujäämine, maovähi kadumine pärast operatsiooni või mitte, kui hästi taastub seedefunktsioon ja inimese taastumine.
Selektiivset proksimaalset resektsiooni kasutatakse juhul, kui kasvaja paikneb mao ülemises osas. See on ette nähtud harvadel juhtudel ja järgmiste neoplasmi tunnustega:
Resektsiooni käigus lõigatakse ära ülemine kahjustatud piirkond, 50 mm söögitorust ja naaberlümfisõlmed. Moodustub kanal, mis ühendab söögitoru opereeritud maoga. Distaalne resektsioon on ette nähtud vähi korral mao alumises piirkonnas. Samaaegselt elundiga lõigatakse ära lümfisõlmed, kaksteistsõrmiksoole protsessi osad. Moodustatakse gastroenteroanastomoos, mis ühendab elundi kännu peensoole aasaga.
Operatsioon liigitatakse laparoskoopiliseks tehnikaks, mis hõlmab minimaalselt invasiivset sekkumist. Toodetakse järgmises järjekorras:
Mao eemaldamine maovähi korral laparoskoopilise meetodiga toimub täielikult või osaliselt spetsiaalse kirurgilise noa abil. Nähtavuse parandamiseks süstitakse kõhuõõnde süsihappegaasi. Endoskoobil asuv kaamera edastab pildi monitorile, millelt saab kirurg valida piirkonna, et pilti suurendada. See võimaldab teil näha patoloogiat ja teostada ekstsisiooni suure täpsusega. Laparoskoopilise gastrektoomia peamised eelised:
Meetod viitab lisameetmetele, mis hõlmavad lähedalasuvate lümfisõlmede, koroidpõimiku ja rasvkoe äralõikamist. Lümfisõlmede dissektsiooni maht sõltub pahaloomulisuse astmest. Selliseid toiminguid on mitut tüüpi:
Lümfisõlmede dissektsiooni on raske teostada, kuid kordumise oht on palju väiksem.
Meetodi rakendamise tagajärjed:
Palliatiivset kirurgiat on kahte tüüpi:
Palliatiivne ravi pikendab terminaalse vähiga inimeste eluiga. Meetod on vastunäidustatud, kui onkoloogilises protsessis on kaasatud mesenteeria, aju ja luuüdi, kopsud, kõhukelme lehed.
Psühholoogilise seisundi, keha kui terviku töö parandamiseks on vajalik operatsioonieelne ettevalmistus:
Enne kirurgilist sekkumist on vaja järgida spetsiaalset dieeti.
Diagnostilised meetodid võimaldavad teil määrata:
Selleks teevad nad:
CT-skaneerimine annab probleemi kohta rohkem teavet.
Prognoos pärast maovähendusoperatsiooni on igal üksikjuhul erinev. Samavõrra võimalik on soodne tulemus või vähirakkude edasine levik läbi keha koos seisundi süvenemisega. Ellujäämine sõltub otseselt vähi tähelepanuta jätmisest. Sageli kurdavad patsiendid, kellel on kõht eemaldatud, kõrvetisi. Ebamugavustunne on tingitud leeliselise soolekeskkonna tagasivoolust söögitorusse.
Kui kaua inimesed pärast operatsiooni elavad, millised on tagajärjed ja tüsistused, sõltub patsiendi toitumise täpsusest ja teistest arsti soovitustest. Operatsioonijärgse taastusravi kestus on 3 kuud kuni aasta. Selle aja jooksul:
Probleemide korral on sauna külastamine keelatud.
TÄHELEPANU! Sellel saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil! Ükski sait ei suuda teie probleemi tagaselja lahendada. Soovitame edasiste nõuannete ja ravi saamiseks pöörduda arsti poole.
Kuidas on paranemine pärast mao pahaloomulise kasvaja operatsiooni?
Pärast operatsiooni paigutatakse inimene intensiivravi osakonda kuni anesteesia täieliku kadumiseni. 1-2 päeva jooksul jääb inimene intensiivravi osakonda järelevalve alla, seejärel viiakse üle üldkirurgiasse. Pärast operatsiooni jäetakse haava sisse või selle ümber järgmised dreenid:
Pärast operatsiooni ei saa te tavapäraselt süüa ega juua. Kuni soolefunktsiooni taastumiseni (ligikaudu nädala jooksul) on vajalik parenteraalne toitmine, mida manustatakse homogeense poolvedela massina läbi ninasondi. Lisaks manustatakse intravenoosselt vitamiine ja lahuseid. Nädal pärast operatsiooni tehakse soolestikku röntgen, et kontrollida, kas õmblused on üle kasvanud ja kas on võimalik sööma hakata. Söömine pärast maovähi operatsiooni algab aeglaselt ja ettevaatlikult, andes inimesele alguses vaid sooja joogi. Suurendage järk-järgult päeva jooksul tarbitava vedeliku kogust. Pärast seda hakkavad nad tutvustama limaskestade püreesuppe, lahjendatud piima, teed. Kui inimene saab vedelikku tarbida ilma oksendamise ja iivelduseta, eemaldatakse kateeter ja antakse poolvedelat, püreestatud toitu, mis laiendab menüüd kuuks ajaks. Seejärel peaks inimene veel 2–4 kuud olema pühitud dieedil nr 1 (nagu maohaavandi ägenemise korral). Kui tunnete end normaalselt, peaksite minema üle dieedi nr 1 puderitamata versioonile.
Kasutage vastuste otsimiseks otsingut (andmebaas sisaldab rohkem kui vastuseid). Paljudele küsimustele on juba vastatud.
Postitas: admin 11. mai 2016
Kõhuvähk on kõige ohtlikumate ja levinumate onkoloogiliste haiguste nimekirjas üks juhtivaid kohti. Kaasaegse meditsiini arengutase võimaldab diagnoosida patoloogiat esimestel etappidel. Varajase avastamise korral, kui kasvaja paikneb mao limaskestal ega anna metastaase, on selle eemaldamine palju lihtsam ja ohutum. Sel juhul on prognoos üsna soodne ja patsiendi eeldatav eluiga ületab kaugelt 5-aastase künnise.
Peamine viis seedetrakti patoloogia määramiseks ja onkoloogia analüüsi läbiviimiseks on (FGS) fibrogastroskoopia - söögitoru ja mao uurimine endoskoopilise instrumendi abil (pildil). See protseduur võimaldab võtta maost biopsia materjale (limaskesta proove mitmest kohast). Biopsia laboratoorse uuringu abil on võimalik kindlaks teha kasvaja olemasolu ja kohe määrata selle omadused (millisest koest see moodustub, kas hea- või pahaloomuline jne).
Seedetrakti haiguste diagnoosimisel on väga oluline pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole, et haiguse avastamisel saaks alustada ravi. Kahjuks on maovähi varajased staadiumid peaaegu asümptomaatilised. Mõnel juhul võib ilmneda kliiniline pilt, mis sarnaneb mõne teise haiguse tunnustega ja seetõttu eiratakse seda sageli.
Maovähi peamine ravi on operatsioon, mida saab läbi viia järgmistes vormides:
Vähi kirurgilisel ravil on hea tagasiside: nii arstidelt kui patsientidelt. Patsiendil on suurepärane taastusravi ja elu pärast operatsiooni prognoos, eriti kui see viidi läbi vähiprotsessi varases staadiumis.
Viimasel ajal on enamik kirurge hakanud kasutama endoskoopilise laparoskoopia meetodit (operatsioon tehakse tavaliste skalpellide asemel spetsiaalse aparaadiga). See meetod nõuab minimaalset sissetungi, vaid paar sisselõiget kuni 1 sentimeetrini. Kirurgilise ravi olemus on eemaldada kasvaja, samuti sidemete aparaat, suurem omentum ja piirkondlikud lümfisõlmed (kuna need on metastaaside tungimisele vastuvõtlikumad).
Mao operatsioon sunnib paljudel juhtudel kirurge elundi täielikult eemaldama. Jaapani spetsialistid soovitavad operatsiooni käigus teha ulatuslikum eemaldamine, kuna nende uuringud on näidanud, et selline ravi võib pikendada patsiendi eluiga pärast operatsiooni 20-30%. Kõik arstid ei nõustu nendega, sest operatsioon ei peaks mitte ainult pikendama eluiga, vaid pakkuma ka mugavaid elamistingimusi.
Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi, alati arstide järelevalve all. Raviga inimest lõplikult terveks ei ravi, pärast operatsiooni on vältimatud mitmed tüsistused, mis on rohkem väljendunud üle 60-aastastel.
Väga sageli esineb kardiovaskulaar- ja kopsusüsteemide töös mõningaid tüsistusi, kuna lisaks vähile on eakatel patsientidel sageli kroonilised patoloogiad ja paljud on nende süsteemidega seotud. Välistatud pole mädane-septiline põletik, verejooks, õmbluste lahknemine, psühholoogilised probleemid jne.
Elu pärast mao resektsiooni jätkub, kuid selles on vaja teha mõningaid kohandusi ja muuta tavalist toitumisstiili. Kõik kõhuhaigused põdevad patsiendid peavad järgima arsti poolt määratud dieeti. Dieet pärast mao eemaldamist peaks olema suunatud normaalsete assimilatsiooni- ja ainevahetusprotsesside taastamisele. Menüü koostatakse iga patsiendi jaoks isiklikult, võttes arvesse mitmeid funktsioone. Soovitatav toit peaks sisaldama: 55% süsivesikuid, 30% rasvu ja 15% valke.
On vaja oma dieedist välja jätta mitmed toidud, mis võivad põhjustada puhitus, liha, kohv. Selle asemel on toitumises suur kallutatus köögiviljade, puuviljade ja piimatoodete osas. Päeva menüü peaks koosnema 5-6 toidukorrast, väikeste (ligikaudu grammide) portsjonitena, toit peaks olema soe.
Väga oluline on jälgida oma kehakaalu, kui see hakkab langema, tuleb sellest arstidele teada anda. Isegi selline pisiasi võib taastumisaega mõjutada.
Mao eemaldamise järgsel dieedil on teatav sarnasus haavandite dieediga, ainult et toit peaks olema poolvedel ja köögiviljad tuleks küpsetada.
See näitaja on puhtalt individuaalne ja iga patsiendi jaoks on see erinev. Arst saab teha mis tahes prognoosi pärast diagnoosi (vähiprotsessi leviku staadiumi ja ulatuse kindlaksmääramine), samuti ravi kvaliteeti arvesse võttes.
Põhistatistika näitab, et pärast radikaalse ravi rakendamist elab umbes 90–95% patsientidest veel vähemalt 10 aastat.
Mao täielik resektsioon (elundi täielik eemaldamine), 60-70% inimestest elab umbes 5 aastat. Kuid sellised näitajad kuuluvad algstaadiumisse. Vähi hilised staadiumid annavad vähem meeldivaid näitajaid, nende hulgas on 5-aastane elulemus vaid 30%.
Mao onkoloogiat peetakse ohtlikuks vähiks. Patsiendid hakkavad pöörduma spetsialisti poole, kui nad tunnevad valu, millega nad ei suuda toime tulla.
Valu algab siis, kui kasvaja kasvab ehk teisisõnu haigus progresseerub. Haiguse arenguga on peamine asi õigesti süüa.
Endoskoopiline uuring aitab diagnoosida või ümber lükata maovähki. Kui kahtlused leiavad kinnitust, tehakse diagnoosi kindlakstegemiseks biopsia. Ja nad teevad seda pärast histoloogilist uurimist, võetud materjali.
Peamine kasutatav ravimeetod on mao või selle kahjustatud osa eemaldamine. Kuid olenemata operatsioonist on protsess endiselt tõsine. Seetõttu on vaja selleks valmistuda, seda peaksid tegema mitte ainult patsient, tema sugulased ja meditsiinitöötajad.
Olles sellisest operatsioonist kuulnud, huvitab kõiki patsiente küsimus, kas on võimalik ilma selle elundita elada? Onkoloog oskab vastata - see on võimalik, kui eemaldamine on ette nähtud, saab patsient normaalset elu elada.
Patsient peab järgima elukestvat dieeti, toitumine pärast mao eemaldamist vähi korral erineb tavapärasest, mao töö võtab üle peensool.
Esimestel päevadel pärast mao resektsiooni ei saa patsient ise süüa. Sel perioodil saab ta toitu tilguti kaudu, see tähendab intravenoosselt, talle antakse toitaineid. Millised ravimid need on, otsustab raviarst pärast vereanalüüsi tulemuste saamist.
Esimesel kahel päeval pärast operatsiooni ei anta patsiendile midagi enne, kui eemaldatud mao sisu on uuritud. Kui ummikuid ei leitud, antakse patsiendile alates kolmandast päevast nõrka teed, kompotti või kibuvitsamarjade keetmist.
Toitumist tuleks laadida järk-järgult, lisaks tuleb tarbida palju valku. Sel juhul võite hakata võtma spetsiaalset veega lahjendatud pulbrit. Mida tuleks võtta, millistes annustes, määrab raviarst.
Tänu sellele saab patsiendi organism taastumiseks vajalikud vitamiinid ja mineraalained.
Dieet pärast mao eemaldamist vähi tõttu neljandal päeval võib sisaldada vedelaid eineid, püreestatud tailiha, kala või kodujuustu ja pehmet keedetud muna. Kuuendal päeval seedib patsient aurutatud munaputru, riivitud teravilju, keedetud köögivilju. Ja sel ajal saate lisada valke. Üks portsjon peaks esimese nädala lõpuks kaaluma nelisada grammi. Selline dieetteraapia küllastab patsiendi nõrgestatud keha valguga.
Kaks nädalat pärast maooperatsiooni soovitab arst patsiendile eridieeti. Patsient peab seda täitma neli kuud.
Kui eemaldamine oli osaline ja allesjäänud osa hakkas põletikuliseks muutuma, püsib toitumine pikka aega. Menüü põhiülesanne on põletike ennetamine või vähendamine.
Kui vaadata toitumist füsioloogilisest küljest, võib seda nimetada täielikuks, sest see sisaldab kõike organismile vajalikku. Need on valgud, süsivesikud, rasvad.
Seetõttu on patsiendil lubatud süüa hakkliha, kartuli puder, limapudrud. Kuid tasub olla ettevaatlik, sest on toite, mida ei soovita tarbida, need on värsked puu- ja juurviljad, erinevad salatid ja rukkijahust leib. Kõik lubatud toiduained tuleb töödelda ehk aurutada, keeta, seejärel jahvatada.
Suhkrut ei saa lisada kõikidele roogadele, soovi korral võib seda maiustada ksülitooliga, annus ei tohi ületada 15 g korraga. Suhkur tuleks patsiendi dieedist välja jätta.
Operatsioonijärgne dieet peaks sisaldama:
Kõik toidud peaksid olema mitmekesised, kuid samal ajal tasakaalustatud. Kõik valitud tooted peavad organismis imenduma.
Isegi viis aastat pärast gastrektoomiat või mao osalist eemaldamist peaks patsient järgima toitumist, pealegi peaks see olema osaline.
Kui kirurgiline sekkumine oli edukas, järgis patsient raviarsti soovitusi ja seejärel avaldust ravimid ravist välja jäetud.
Pärast eemaldamist peaksite läbima ravikuuri spetsiaalsete ravimitega. Sellised vahendid nagu bifikool, eufloriin, kolibakteriin on võimelised taastama soolestiku mikrofloorat.
Need sobivad patsientidele, kes võtsid antibiootikume enne ja pärast operatsiooni. Tasub ainult mõista, et selliseid ravimeid võib välja kirjutada selle valdkonna kogenud spetsialist ja selline arst on gastroenteroloog.
Teadlaste sõnul aitavad õiged toidud ja joogid vähidiagnoosiga toime tulla.
Need tooted on saadaval igale patsiendile:
Neid tooteid peaks meeles pidama iga patsient, kellel on onkoloogiline diagnoos.
Patsiendil võib tekkida dumpingu sündroom, mida see tähendab? Selline olukord tekib pärast operatsiooni.
Ja see juhtub seetõttu, et toit siseneb peensoolde. Patsient võib pärast söömist mõne aja pärast tunda ebamugavust.
Kui see juhtub pärast sööki, näitab see, et sooltes on rohkem toitu kui vedelikke. Seetõttu hakkab vedelik seda üha enam täitma, et lahjendada sissetulevat toitu. Seega on rõhu tõus, mis lõpeb nõrkuse ja peapööritusega. Patsiendil võib südame löögisagedus tõusta.
Kui sündroom avaldub mõne aja pärast, pärast söömist, näitab see veresuhkru taseme järsku hüpet. Sel ajal vabastab keha insuliini, mis peaks alandama suhkru taset.
Sel hetkel võib patsient tunda nõrkust, nii et ta peaks istuma.
Seedetrakti haiguste esinemine on praegu väga haruldane.
Ebaõige toitumine, kiire elutempo, kehv ökoloogia ja suur hulk säilitusaineid toidus viivad järk-järgult nende haiguste ilmnemiseni ja nende kiire arenguni.
Mõnikord on ainus viis selle haiguse lahendamiseks maovähi mao resektsioon.
Kokku on onkoloogia juuresolekul kirurgiliseks sekkumiseks mitu võimalust.
Kõik sõltub elundi enda kahjustuse määrast. Sellise operatsiooni kestus võib olla kuni neli tundi.
Esmajärjekorras on operatsioon ette nähtud maovähi korral.
Olenevalt selle kahjustuse astmest on vaja mao eemaldada maovähi või selle teatud osa, samuti kahjustatud lümfisõlmede korral.
Seega aitavad need vähendada onkoloogilise kasvaja edasise kahjustamise ohtu.
Ainult diagnostiliste meetmete abil on võimalik kindlaks teha, kui palju inimesi pärast seda kirurgilist sekkumist elab.
Tulemuse fikseerimiseks pärast operatsiooni peate tõenäoliselt läbima kiiritusravi, keemiaravi ja dieedi.
Toimimispiirangud
Meditsiinimaailmas on mao või selle osa eemaldamiseks mitmeid meetodeid. Valik sõltub kahjustuse ulatusest, vähi suurusest, metastaaside olemasolust, patsiendi vanusest ja muudest olulistest teguritest.
Kirurgilise sekkumise meetodid on järgmised:
Mao eemaldamine maovähi korral võib olla osaline või täielik. Kokku on valamiseks mitu võimalust. Operatsioon viiakse läbi:
Samuti saate mao kahjustamise korral eemaldada sellised elundid või nende osad:
Pärast mao eemaldamist ühendatakse kaksteistsõrmiksool ülemise soolestiku ja söögitoruga.
Seda operatsiooni peetakse eriti ohtlikuks. Inimene jääb pärast operatsiooni ellu, kas vähk on pärast operatsiooni täielikult elimineeritud, kas inimene suudab täielikult süüa, sõltub suuremal määral operatsioonijärgse dieettoitumise läbiviimise reeglitest.
Kasvaja osaline eemaldamine näitas, et kui mao ülemises osas on vähk.
Seda määratakse väga harva, ainult kasvaja korral väike suurus, sellel on selged piirid ja seroosmembraanil pole kahjustusi.
Lisaks eemaldab see toiming väike krunt söögitoru ja naaberlümfisõlmed.
Osa mao distaalne eemaldamine seisneb mao alaosa, kaksteistsõrmiksoole osa ja lümfisõlmede eemaldamises.
Seda meetodit ei peeta peamiseks, vaid ainult täiendavaks. Sellega ei eemaldata mitte magu ennast, vaid lähedal asuvad lümfisõlmed, rasvaladestused ja veresoonte põimikud.
Vajaliku operatsiooni suurus sõltub vähi staadiumist. Lümfisõlmede dissektsioonil on ka mitut erinevat tüüpi:
Sellel operatsioonil on selle rakendamisel mõningaid raskusi, kuid retsidiivide protsent on palju väiksem.
Operatsiooni tegemiseks tuleb esmalt teha väike sisselõige kõhupiirkonda. Tekkinud auku tuleb sisestada spetsiaalse kaameraga endoskoop, et teha kindlaks, mis siseelunditega toimub.
Pärast seda teeb arst täiendavaid sisselõikeid instrumentide täiendavaks sisestamiseks.
Koed, mida on tabanud vähk, eemaldatakse ja ülejäänud õmmeldakse. Monitor aitab arstil kontrollida, milliseid kudesid see eemaldab.
See meetod aitab eemaldada mao või selle osa abiga spetsiaalne nuga. Seega võib pärast kirurgilist sekkumist jääda väike arm.
Ka taastumisperiood pärast operatsiooni on üsna lühike ja tüsistusi palju vähem.
Nende eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja veidi leevendada patsiendi seisundit. Need on ette nähtud toksilisuse vähendamiseks, sümptomite kõrvaldamiseks ja vähi suuruse vähendamiseks.
Palliatiivset kirurgiat kasutatakse ka ettevalmistusena keemia- ja kiiritusraviks.
Tavaliselt on seda tüüpi toimingud jagatud kahte tüüpi. Mõnel juhul viiakse need läbi elundi täielikuks eemaldamiseks.
See aitab suurendada teiste maovähi ravimeetodite tõhusust.
Palliatiivset kirurgiat kasutatakse ka kanali kinnitamiseks, mis suudab viia toidu söögitorust otse peensoolde.
Lümfisõlmed saab eemaldada täielikult või osaliselt.
Palliatiivne kirurgia pakub lootust 4. staadiumi vähiga inimestele. Kuid ainult siis, kui metastaasid on juba mõjutanud aju ja luuüdi, samuti bronhe ja kopse.
Operatsiooni jaoks peate õigesti järgima ettevalmistamise reegleid:
Nagu ka ravimite tarbimine:
A) palju vitamiine. Need on vajalikud, et kehal oleks jõudu operatsioonile vastu pidada.
B) Närvisüsteemi rahustavad ja emotsionaalset seisundit parandavad ravimid.
C) Ravimid, mille eesmärk on parandada neerude, maksa, südame tööd.
D) Antibiootikumid põletikulise protsessi kõrvaldamiseks.
D) Vere kvaliteeti parandavad ravimid.
Väga raske on kindlaks teha, kui kaua inimene elab pärast mao resektsiooni tegemist. Palju sõltub haiguse staadiumist, inimeste tervislikust seisundist ja sellest, milliseid meetmeid võetakse pärast operatsiooni.
Mida varasem on vähi staadium, seda suurem on tõenäosus, et inimene jääb ellu. Tüsistused pärast operatsiooni võivad samuti olla erinevad. Kui kaua elab inimene pärast operatsiooni?
Pärast kirurgilist sekkumist maos on see vajalik kogu eluks dieettoit. Ainult siis, kui inimene elab kõigi reeglite järgi, saab ta elada täielikult.
Taastusravi periood võib kesta kolm kuud kuni 1 aasta. On vaja tagada, et patsient tühjendaks oma seedetrakti iga päev.
Samuti on vaja välistada saunas ja vannis käimine, et mitte tekitada tüsistusi. Samuti on soovitav võimalusel esialgu välistada stressirohke olukord.
Ravimite vastuvõtmist kontrollib raviarst.
Juhul, kui inimesele tehti mao resektsioon, siis normaalse eluea olemasolu on 2 inimest 10-st. See põhineb asjaolul, et vähi määrab esialgne etappõnnestub väga harva.
0 ülesannet 1-st täidetud
Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.
Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.
Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.
Mida arvate, milline mikroob põhjustab maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi teket?
Õige! Nakkusfaktoriks maohaavandite tekkes on mikroob Helicobacter (sellega nakatumise korral). Haavand tekib siis, kui agressiivsete tegurite hävitav mõju mao limaskestale hakkab kaitsvate tegurite mõjule domineerima.
Vale! Nakkusfaktoriks maohaavandite tekkes on mikroob Helicobacter (sellega nakatumise korral). Haavand tekib siis, kui agressiivsete tegurite hävitav mõju mao limaskestale hakkab kaitsvate tegurite mõjule domineerima.
