In vitro viljastamine, nagu ka teised ART-meetodid, on oluline samm ja mõnikord ka naise viimane võimalus leida emaduse õnn. Venemaa keskmine rasestumise määr esimesel katsel on keskmiselt veidi üle 30% ja naise soov suurendada programmi õnnestumise võimalusi on üsna loomulik. IVF/ICSI kõrge efektiivsuse juures mängivad otsustavat rolli kõrgelt kvalifitseeritud reproduktiivspetsialistid ja embrüoloogid, tehnoloogiate kasutamine nagu laserkoorumine ja tahvelarvuti multigaasinkubaatorid, kuid teatud mõju võib seda näitajat avaldada ka programmi sisenev abielupaar. . Vaatame, mida patsient peab tegema igas IVF-programmi etapis, et raseduse ja raseduse prognoosi parandada.
Üks peamisi nõudeid IVF-ravi alustamisel on kaitse raseduse eest tsüklis, mille käigus ravi alustatakse mitte hormonaalsete, vaid barjäärimeetoditega (kondoomiga).
Selles etapis saab naine hormonaalseid ravimeid, mis on vajalikud mitme suure folliikuli korraga küpsemiseks munasarjades ja kvaliteetsete munarakkude saamiseks. Ilma hormonaalse stimulatsioonita küpseb tavaliselt ainult üks folliikul, mis tähendab, et embrüo saamise võimalus in vitro on väiksem. Folliikulite küpsemist kontrollib ultraheli jälgimine ja arstil on naise seisundist alati täielik arusaam. Selles etapis ootamatute probleemide vältimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi:
Ravimi manustamise kestus sõltub kasutatavast stimulatsiooniprotokollist. Arsti poolt rangelt määratud ajal tehakse ovulatsiooni käivitamiseks hCG süst ning patsient saabub koos abikaasaga kliinikusse folliikuli punktsiooni tegemiseks.
Selles etapis läbistab arst spetsiaalse nõela abil folliikuleid, et saada neist munarakk. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis viiakse läbi ultraheli juhtimisel ja üldnarkoosis. Naise folliikulite punktsiooni ettevalmistamine on järgmine:
Kui programm kasutab teie abikaasa spermat, peab ta teiega kaasa tulema ja ejakulaadi annetama – viljastumine toimub samal päeval.
Protseduur ise kestab umbes 20 minutit. Kui naine on anesteesiast täielikult toibunud, saab ta arstilt infot punktsiooni tulemuste kohta ja selgitab välja, millal on embrüo siirdamise protseduuri eeldatav kuupäev.
Muidugi sõltub selles etapis kõik täielikult embrüoloogi professionaalsusest ja bioloogiliste materjalide kvaliteedist. Embrüot kasvatatakse 2-5 päeva. On teatud kriteeriumid, millises arengufaasis on viljastatud munarakk parem ümber istutada. Sel ajal saate rääkida embrüoloogiga ja uurida, kuidas viljastumine kulges, kui palju embrüoid saadi ja kuidas need arenevad.
Sel perioodil olulisi elustiilipiiranguid ei ole. Naine võib süüa või juua oma äranägemise järgi. Samal ajal on folliikulite punktsiooni järgselt nakkuslike tüsistuste vältimiseks vaja võtta antibiootikume.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata heaolule. Pärast punktsiooni püsib mõnda aega nõrkus, uimasus ja kerge valu vaagnapiirkonnas. Kuna folliikulile pääseb juurde transvaginaalselt, st läbi tupeseina, võib täheldada mõõdukat vähest verejooksu suguelunditest. Samal ajal võivad sama aja jooksul tekkida nii punktsiooni kui ka munasarjade stimulatsiooniga seotud tüsistused (munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom). Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma oma arsti poole, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu:
Embrüo siirdamise päeval ei vaja naine erilist ettevalmistust, kuna see protseduur on praktiliselt valutu, ei vaja anesteesiat ja viiakse läbi 5-10 minutiga. Võite süüa rahulikku hommikusööki, kuigi parem on oma vedelikutarbimist mõnevõrra vähendada, et vähendada ebamugavustunnet, mis on seotud täis põiega.
Kliinikusse tuleb jõuda pool tundi enne protseduuri. Embrüoloogi osalusel lahendatakse oluline ülekantavate embrüote arvu küsimus. Arstid annavad oma soovitused ja selgitavad oma seisukohta, kuid lõppsõna jääb naisele. Vahetult pärast protseduuri peate jääma mõnda aega horisontaalsesse asendisse, pärast mida saate oma arstiga edasist taktikat arutada.
Pärast embrüosiirdamist algab põnev raseduse ootamise periood, mil enamikul naistest tekib loogiline küsimus – mida teha, et viljastatud munarakk saaks ohutult emaka seina implanteerida. Siinkohal on vaja mõista, et tegelikult ei sõltu see enam embrüo saamise meetodist. Pole tähtis, kas seda kasvatati katseklaasis või kas viljastumine toimus loomulikult - kõik sõltub ainult viljastatud munarakust endast ja emaka valmisolekust seda vastu võtta. Samas on naine kalli embrüo saamiseks juba läbi teinud raske teekonna, mistõttu on iga katse tema jaoks väga oluline. Esimesed 2-3 päeva pärast üleviimise protseduuri soovitame järgida poolvoodipuhkust, mille järel saate naasta oma tavapärase elustiili juurde, jättes sellest välja järgmised elemendid:
Te ei tohiks mingeid ravimeid võtta ilma spetsialistiga konsulteerimata, hoolimata sellest, kui kahjutud need ka ei tundu. Üldiselt peaksite sagedamini kõndides oma elu rahulikumaks muutma. Kindlasti tuleb jätkata arsti poolt määratud ravimite võtmist ilma raviskeemist kõrvale kaldumata.
14 päeva pärast embrüo siirdamist, pärast hCG jaoks vere loovutamist, saab naine teada kauaoodatud raseduse algusest või tsükli ebaõnnestunud tulemusest. 21. päeval kinnitatakse raseduse diagnoos ultraheliga. Ema õnne leidmiseni - lapse sünnini on veel päris pikk, kuid meeldiv tee. Kui tsükkel oli ebaõnnestunud, pole see põhjus meeleheiteks. Meie kliinikus on tänu kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidele ja kaasaegsele tehnikale rasestumise määr ühel katsel 15% kõrgem kui Venemaa keskmine. Ühel või teisel viisil tuleb kindlasti teie kord oma last käes hoida.
Üks peamisi IVF-protseduuri ettevalmistamise kestust mõjutavaid tegureid on mõlema partneri, eriti nende suguelundite tervis. Näiteks kui naisel diagnoositakse endometrioos, fibroidid või tsüst, võtab ravi aega. Kui tuvastatakse punetiste vastased antikehad, peate embrüo nakatumise ohu kõrvaldamiseks vaktsineerima ja IVF-i protseduuri 2-3 kuud edasi lükkama.
Samuti peate IVF-i protseduuri edasi lükkama, kui teie partneril on halb spermatosoidide arv.
Ainuüksi partnerite hüpo- või vitamiinipuuduse kõrvaldamiseks võib kuluda kuni kolm kuud.
Lisaks sõltub protseduuri ettevalmistamise kestus arsti poolt määratud protokollist. Seega võtab klassikaline protokoll aega 2–4 nädalat ning pikk ja ülipikk protokoll 1–3 kuud.
Esiteks peavad mõlemad partnerid loobuma alkoholist, sigarettidest ja muudest halbadest harjumustest. See on vajalik munarakkude ja sperma seisundi parandamiseks. Lisaks on tulevastele vanematele ette nähtud vitamiinikompleksid, mis sisaldavad vitamiini B 9.
Järgmisena peavad abikaasad konsulteerima androloogi, günekoloogi, endokrinoloogi, reproduktiivspetsialisti ja mammoloogiga. Naisele tehakse määrded infektsioonide, tsütoloogia (vähi võimaluse välistamiseks) ja tupe mikrofloora tuvastamiseks. Partner teeb omakorda spermogrammi.
1. Hemostasiogramm.
2. Analüüs, mis määrab veregrupi ja Rh faktori.
3. Analüüs hormoonide taseme määramiseks.
4. Vereanalüüs HIV, süüfilise ja hepatiidi (B ja C) suhtes.
5. Biokeemiline vereanalüüs.
6. Üldine uriinianalüüs.
7. Lisaks on soovitav teha vereanalüüs herpese, CMV ja toksoplasmoosi suhtes.
Kui abikaasad on vanuserühmas 35+, samuti kui esineb pärilikke haigusi, on vaja läbida ka geenitestid. Pärast seda valitakse emakasse siirdamiseks välja kõige elujõulisem ja terve embrüo.
Naisele määratakse biopsia, ultraheli, hüsteroskoopia ja laparoskoopia. Hüsteroskoopia on vajalik, kui lapse kandmisega on probleeme.
Pärast kõigi analüüside tulemuste saamist määrab arst optimaalse ravi. IVF-i protokoll määratakse vastavalt tuvastatud probleemidele individuaalselt. Siiski on olemas standardne IVF-protokoll, mis sisaldab järgmisi samme:
Arst suudab analüüsitulemuste põhjal täpsemalt määrata viljatuse põhjused ja vastavalt sellele määrata efektiivseima ravi ning töötada välja ettevalmistusplaani kehavälise viljastamise protseduuriks.
IVF on äärmiselt oluline samm iga lastetu pere ajaloos, sest see on võimalus sünnitada soovitud beebi ja võib-olla isegi rohkem kui üks.
Ja kõigepealt tekib küsimus: mida on vaja teha, et IVF-protseduur oleks võimalik? Kuidas valmistuda IVF-iks? Ja kaua see ettevalmistus kestab?
Esitatud küsimustele on võimatu anda ühemõttelist vastust, kuna iga paari jaoks valitakse individuaalne ravi ja IVF-i ettevalmistava perioodi kestus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
1. Testimise kestus ja testitulemuste ootamine.
2. Naise menstruaaltsükli kestus ja vastavalt munaraku küpsemise aeg.
3. Embrüo siirdamiseks kuluv aeg.
Ja kui viimase punktiga saab kõik selgeks kahe nädala jooksul, siis kaks esimest sätet nõuavad selgitust.
Olenemata sellest, kuidas see väljastpoolt välja näeb, on kogu IVF-protokolli vältel vajalik mitte ainult naise, vaid ka mehe võimalik osalemine. Partnerid peavad võtma vereanalüüsid koagulatsiooni, hormonaalse taseme jms kohta ning tegema seda esimesel võimalusel. Tavaliselt kulub selleks umbes nädal. Siis toimub terve reid arstidele ja kõik uuringud võtavad tavaliselt 1-2 nädalat, kui kiiresti tegutseda. Mees peab külastama uroloogi, naine aga günekoloogi, mammoloogi, ultrahelispetsialisti ja kardioloogi.
Uroloogi visiidil uuritakse patsiendil omal ajal põdetud haiguste ajalugu ning seejärel kogutakse sperma, et teha kindlaks selle seisund, kvaliteet ja viljakusvõime. Kui tulemus spetsialisti ei rahulda, loovutab mees analüüsiks verd, et tuvastada selliste kõrvalekallete põhjused.
Naine võtab arstivisiidil emakakaelast ja suguelunditest määrdumise, et teha kindlaks, kas seal ei ole patogeenseid baktereid. Pärast seda peab ta võtma kaks nädalat hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad munarakkude küpsemist, ja seejärel eemaldatakse küpsed munad. Pärast seda süstitakse laboritingimustes ekstraheeritud folliikulitesse sperma. Mõne päeva pärast viiakse embrüo emakaõõnde ja veel 2 nädala pärast saate tulemuse teada saamiseks teha esimese rasedustesti. Teisisõnu on IVF-i ettevalmistamise keskmine kestus 1 kuni 2 kuud.
Kui test näitab positiivset tulemust, muutub naine lähikuudeks kliiniku regulaarseks külastajaks; Selle aja jooksul jälgitakse hoolikalt tema tervist, samuti loote seisundit ja arengut. Kui tulemus on negatiivne, ärge heitke meelt: mõne aja pärast võite teha uue IVF-i katse.
Kehaväline viljastamine on saamas pääste, viimane lootus viljatutele paaridele, kes soovivad saada oma last. IVF maksab päris palju raha, kuid lõpptulemus – lapse elu ja täisväärtuslik pere – on seda kindlasti väärt. Mõnikord sünnib protseduuri iseloomu tõttu mitu last korraga. Fakt on see, et eduka tulemuse tõenäosuse suurendamiseks viiakse emakasse korraga mitu embrüot ja mõnikord siirdatakse neist mitu edukalt korraga Mitmikrasedus on raskem ja liigseid embrüoid on võimatu eemaldada see võib esile kutsuda raseduse katkemise või häirida allesjäänud embrüo elutähtsat aktiivsust.
See on mitme vajaliku elemendi kombinatsioon. Alustamiseks vajate:
1. Jäta suitsetamine maha, kui sul on selline patt olnud (planeerisid seda niikuinii ammu teha, aga nüüd ilmnes imeline ja tõsine põhjus).
2. Loobu alkoholist.
3. Tasakaalusta oma toitumist äärmuslikel juhtudel, põhiprintsiipide kohta saad alati lugeda internetist.
Järgmine samm on moraalne ettevalmistus. Ärge jätke neid tähelepanuta. Rääkige sugulastega, konsulteerige erinevate arstidega ja kasutage oma partneri tuge. Või alles pärast aru saamist, et otsus on lõplikult ja pöördumatult tehtud, pöörduge meditsiinikeskusesse. Ja ärge unustage enne selle tegemist hoolikalt kontrollida teavet meditsiinikeskuse enda kohta. Parem on mitte võtta ühendust kliinikutega, kellel pole häid soovitusi.
Niisiis, dokumendid koostatakse, tasu makstakse ja abikaasade jaoks saabub hetk, mil arst määrab eriprogrammi, mille nad peavad läbima.
Kehavälise viljastamise protseduuri ettevalmistamise programm taandub ühele ülesandele: terve lapse sünd. Programm sisaldab suurt hulka erinevaid teste ja uuringuid, sagedasi erinevate arstide külastamist, munasarjade stimulatsiooni, munaraku küpsemist ja juba kasvanud embrüo siirdamist naise emakaõõnde.
Raseduse tõenäosus esimesel katsel ei anna selgeid näitajaid, kuid keskmiselt näitab statistika, et ligikaudu kolmandik kehavälise viljastamise katsetest lõpeb rasedusega, mis on üldiselt kooskõlas loomuliku viljastamise määradega. Õnnestumise tõenäosus sõltub abikaasade elustiilist, nende tervisest, vanusest ja muudest näitajatest.
Kui esimene katse ei õnnestu, ärge heitke meelt, sest mõne aja pärast on võimalik teha uus katse.
Protseduuri ja IVF-i ettevalmistusprogramm sisaldab järgmisi samme:
1. Kõigepealt määrab arst pärast läbivaatust partnerite raviskeemi ja tegevuskava.
2. Seejärel elimineeritakse võimaluste piires kõik olemasolevad haigused mõlemal partneril.
3. Naisele määratakse hormoonravi.
4. Sobival hetkel torgatakse munarakud ja mees loovutab sel ajal spermat.
5. Laboris toimub otsene viljastamine.
6. Spetsialistid jälgivad embrüote arengut.
7. Kõige elujõulisem ja terveim embrüo viiakse lapseootel ema emakasse.
8. Naine hakkab võtma hormonaalseid ravimeid, mille eesmärk on raseduse säilitamine.
9. Tehakse test hCG hormoonide määramiseks.
10. Tehakse ultraheli, et kindlalt teada saada, kas rasedus on toimunud.
11. Arstid jälgivad pidevalt lapseootel ema seisundit. Naine läbib kõik vajalikud testid.
12. Kohaletoimetamine.
IVF-i protseduuriks ettevalmistamine hõlmab mitmeid teste ja protseduure, tuvastatud kõrvalekallete ja haiguste ravi, alkoholist ja sigarettidest hoidumist ning palju muud. Seoses sellise hulga retseptide ja piirangutega huvitab paljusid patsiente väga küsimus: kui kaua võtab aega kehavälise viljastamise protseduuriks valmistumine? Kindlat vastust aga pole, sest IVF-i ettevalmistamise aeg on igal üksikjuhul individuaalne; oleneb, kui keeruline olukord on, kuid keskmiselt võtab ettevalmistusetapp paarist nädalast mitme kuuni.
Ettevalmistav etapp on mõlema partneri jaoks kohustuslik, välja arvatud juhtudel, kui kehaväliseks viljastamiseks kasutatakse doonorsperma.
IVF-i protseduuriks valmistumise kestuse määrajaks on mõlema partneri reproduktiivtervise seisund. Näiteks kui naist põeb tsüst, endometrioos või emakafibroidid, peab ta kulutama aega nende haiguste koldeid likvideerima. Samuti tuleb IVF-i protseduur edasi lükata, kui lapseootel emal pole leitud antikehi punetiste vastu: sel juhul tuleb teda vaktsineerida ja IVF mitme menstruaaltsükli võrra edasi lükata.
Kui partneri spermogramm ei näita parimaid tulemusi, on vajalik ka ravikuur. Kui mõlemal partneril on vitamiinipuudus, tuleb neil muuhulgas läbida ligikaudu kolm kuud kestev ravikuur.
IVF-protseduuri ettevalmistusprogramm ise on mõeldud ligikaudu 1-2 kuuks.
Esiteks peavad absoluutselt kõik eranditult patsiendid suitsetamise ja alkoholi joomise täielikult lõpetama, sest halvad harjumused mõjutavad munaraku ja sperma kvaliteeti halvasti (sellest tulenevalt jätab sama spermogramm palju soovida).
Seejärel peate konsulteerima reproduktiivspetsialisti, günekoloogi ja androloogiga. Naine saadetakse määrduma, et tuvastada sugulisel teel levivaid nakkusi ja mees peab andma sperma.
Kolmas samm vajalike manipulatsioonide loendis on kõigi vajalike testide läbimine. Nende tulemuste põhjal otsustab arst, kas IVF-i saab teha.
Viimane etapp on erinevat tüüpi uuringud: laparoskoopia, biopsia ja ultraheli.
Mõnikord on vajalik täiendav konsultatsioon endokrinoloogi ja mammoloogiga. Lisaks peab lapseootel ema külastama teisi spetsialiste (sealhulgas hambaarsti), et täielikult välistada igasuguste kehainfektsioonide võimalus.
1. Hormoonide taseme analüüs.
2. Erinevad vereanalüüsid (sh veregrupi ja Rh faktori väljaselgitamiseks), uriinianalüüs.
Ettevalmistav etapp enne ICSI-d
Erinevalt IVF-st sisestatakse ICSI-ga embrüo munarakku invasiivselt. ICSI-d soovitatakse tavaliselt meeste viljatuse korral. ICSI ettevalmistamine võtab umbes sama palju aega kui IVF-i ettevalmistamine.
Keha ettevalmistamiseks embrüo siirdamiseks määratakse naisele hormoonravi kuur.
Mees peab annetama palju sperma, et spetsialistid saaksid lõpuks munarakku siirdamiseks valida kõige elujõulisema sperma.
Viljastatud munarakku jälgitakse tähelepanelikult, kui 18 tunni pärast hakkavad ilmnema selged lõhustumise tunnused. Tavaliselt on 5. päeval embrüo siirdamiseks valmis. Sel perioodil on embrüo blastotsüsti vesiikuli olekus.
Embrüo siirdamine toimub üsna kiiresti, siirdamisprotseduur kestab vaid umbes 20 minutit ja naine kogeb vaid kerget ebamugavust, seega pole anesteesiat vaja.
Kuid vaatamata siirdamisprotseduuri näilisele lihtsusele võivad IVF-i ebaõnnestumise põhjuseks olla protsessi väikesed vead. Näiteks on oluline kateeter õigesti sisestada, sest vastasel juhul võib see olla ummistunud lima, millega koos embrüod emakaõõnest välja tulevad.
Seega on embrüosiirdamine tehtud ja nüüd peab naine järgmised 15-20 minutit diivanil viibima. Kui üleviimine õnnestub, ei ole voodirežiim vajalik. Parem oleks aga piirata füüsilist aktiivsust, vältida stressirohke olukordi ja hoiduda seksuaalvahekorrast.
Kaks nädalat pärast siirdamist saate teha esimese rasedustesti ja lõpuks teada saada, kas kehavälise viljastamise protseduur õnnestus. Kui tulemus on positiivne, peab naine registreeruma sünnituseelses kliinikus. In vitro viljastamise kaudu rasedaks jäädes on naised pidevalt arsti järelevalve all. Neile tehakse suurema tõenäosusega teste ja tehakse mitmesuguseid uuringuid kui loomulikul teel rasestunud naistel. Põhjus on selles, et raseduse säilitamine ja lapse kandmine pärast IVF-i on üsna keeruline ülesanne.
IVF on tõsine samm. Kaaluge plusse ja miinuseid, konsulteerige asjaomaste asjatundjatega ja võimalusel ka nendega, kes on seda teed juba käinud. Rääkige ettevalmistuse kestusest, konkreetselt teie puhul esinevate komplikatsioonide riskidest ja tõenäosusest, samuti eduvõimalustest.
IVF-i protseduuri üks olulisi etappe on selle rakendamise ettevalmistamine. Protseduuri edukus sõltub suuresti sellest, kui hoolikalt ja õigesti ettevalmistav etapp läbi viiakse. Veelgi enam, positiivse tulemuse saavutamiseks peate mitte ainult läbima kõik ettenähtud arstid ja tegema kõik süstid, vaid ka vaimselt valmistuma (see kehtib mõlema partneri kohta).
Ärge unustage, et kehavälise viljastamise protseduur on äärmiselt tõsine samm ning sellest, kuidas kõik läheb, sõltub mitte ainult lapse, vaid ka ema elu ja tervis. Ja isegi täieliku kontrolli olukorra üle võivad mitmesugused vääramatu jõu asjaolud viia ebaõnnestumiseni. Näiteks võib selline kõrvaltegur nagu lapseootel ema närvivapustus põhjustada lapse psüühikahäireid või raseduse katkemist. Seetõttu on vaja luua naisele kõige mugavamad tingimused. Lapseootel ema peaks olema soojas perekeskkonnas ja teda ei tohi jätta ilma lähedaste toetuseta; ta peab tundma, et last soovivad kõik pereliikmed, ja olema vaimselt valmis negatiivseks testitulemuseks. Mees peaks ka vaimselt valmistuma kehavälise viljastamise pikaks teekonnaks ja ootama lapse sündi.
Lisaks peate konsulteerima oma arstiga ja uurima, kuidas IVF-i ettevalmistamise protsess kulgeb ja mida see sisaldab. Poleks paha õppida tundma iga partneri õiget elustiili ja toitumist.
In vitro viljastamise protseduuriks valmistumise ajal peaks meeste ja naiste toit olema võimalikult tervislik, rahuldust pakkuv ja mitmekesine. See ei ole mitte ainult samm raseduse suunas, vaid aitab ka testitulemusi parandada.
Meeste jaoks on kõik lihtne: nad peavad loobuma alkoholist ja sigarettidest ning sööma vähem rasvaseid toite.
Kuid naise jaoks on mitmeid nõudeid:
1. On vaja loobuda kaalu langetamisest ja lõpetada kalorite lugemine.
2. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju valgurikkaid toite: muna, juust, kala, tailiha, kana.
3. Toitu tuleks keeta, küpsetada või aurutada.
4. Mida vähem on toidus soola, seda parem. Ideaalis on parem sellest üldse loobuda.
5. Dieedi on vaja lisada rohkem köögivilju ja rohelisi, kuid see ei kehti kapsa, ubade ja maisi kohta, sest need köögiviljad põhjustavad kõhugaase ja põletikulisi protsesse.
6. Vältida tuleks rasvaseid liha- ja kalaroogasid, vürtse, saia ja maiustusi.
Lisaks ei tohiks naised külastada vanni, saunasid ega võtta kuuma vanni.
Abikaasade tervisliku seisundi kindlakstegemiseks peaksite läbima mitmeid teste.
Meeste kohustuslik testide loend sisaldab:
1. Spermogramm.
2. Spermakultuur.
Naised peavad kulutama kauem aega arstide külastamiseks, sest neil on vaja:
1. Tehke ultraheli.
2. Tehke kardiogramm.
3. Ja mammograafia.
4. Tehke vereanalüüs kasvajamarkerite, punetiste, toksoplasma ja loomulikult hormoonide suhtes.
5. Lase end testida emakakaela mikroobide koostise osas.
Tavaliselt pöörduvad inimesed IVF-i poole siis, kui kõik muud võimalused lapsevanemaks saada on end ammendanud ja osutunud ebatõhusaks. Ja veel, IVF-protseduur on rahaliselt, vaevalt ja ajaliselt väga kallis ning pealegi ei lõpe see alati rasedusega. IVF-i edukus sõltub paljudest teguritest, millest üks on õige ettevalmistusetapp.
Iga IVF-protseduur viiakse läbi vastavalt protokollile. Protokolli sisu sõltub otseselt viljatuse põhjustest ja abikaasade tervislikust seisundist. Protokollid on ülilühikesed, lühikesed ja pikad. Kuid olenemata protokolli suurusest on protseduuri ettevalmistusetapp kõige pikem, see võib kesta orienteeruvalt 25-40 päeva. Selles etapis on spetsialistide ülesanne valmistada naise keha eelseisvaks viljastamiseks võimalikult tõhusalt ette. Teisisõnu on vaja stimuleerida munarakkude (munade) tootmist. Kõik teavad, et tavaliselt ühe menstruaaltsükli jooksul toodab naise organism ühe munaraku, kuid IVF-i jaoks sellest ei piisa, mistõttu antakse lapseootel emale spetsiaalseid hormonaalseid ravimeid, mis sunnivad keha tootma 5-6 munarakku korraga. Seda tehakse sel eesmärgil. Esmakordse viljastamise võimaluste suurendamiseks, sest mitme embrüo hulgast saate valida kõige elujõulisema emakasse siirdamiseks.
EM-iks valmistumine algab aga palju varem, kui protokoll jõustub.
IVF-i ettevalmistamine üldiselt ei erine praktiliselt läbimõeldud ettevalmistamisest loomulikuks rasestumiseks. Mõlemad partnerid peaksid järgima mõnda reeglit:
1. Paar kuud enne rasestumist loobu halbadest harjumustest.
2. Püüdke vältida stressi.
3. Jälgi oma toitumist: see peaks olema tervislik ja mitmekesine. Mõnikord soovitavad arstid seda täiendada multivitamiinidega, mis sisaldavad E-vitamiini ja foolhapet.
4. Väldi liigset füüsilist aktiivsust.
Enne IVF-i protseduuri peab mees läbima täieliku arstliku läbivaatuse, mis aitab leida viljatuse põhjuse, sest reproduktiivsüsteemi tõrked on võimalikud mitte ainult naise kehas. Näiteks võivad erinevat tüüpi geneetilised häired saada takistuseks loomulikule viljastumisele. Enne IVF-i peab mees läbima:
1. Biokeemiline ja üldine vereanalüüs.
3. Spermogramm.
4. Analüüs, mis paljastab geneetilised patoloogiad.
5. Sugulisel teel levivate haiguste analüüs.
Mehele määratud ravi sõltub saadud tulemustest, sest enne IVF-i protseduuri peavad mõlemad partnerid olema võimalikult terved.
Naise tervislik seisund enne IVF-i on veelgi olulisem, sest ta peab oma keha hormonaalsete ravimite võtmise tõttu tugevale stressile alluma ja lapse sünnitama. Reproduktiivspetsialist määrab patsiendile põhjaliku arstliku läbivaatuse, mis muu hulgas (st see pole isegi täielik loetelu) sisaldab tingimata:
1. Kõhuõõne organite ja vaagna ultraheliuuring.
3. Piimanäärmete ultraheli.
4. Suguhaiguste test.
5. TORCH-nakkuse analüüs.
6. Emakakaela määrdumise nasitoloogia.
7. Analüüs, mis paljastab geneetilised patoloogiad.
8. Hormoonide ja hüübimise vereanalüüs.
Kui analüüsid näitavad mingeid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid, hakkab arst neid ravima.
Tihti tehakse naisele IVF-i ettevalmistamise käigus munajuhade eemaldamise operatsioon, eriti kui on avastatud ummistus, sest kahjustatud emaka lisandid võivad saada tõsiseks takistuseks normaalsele raseduse kulgemisele. Lisaks peab naine mõnda aega võtma hormonaalseid ravimeid, et viia oma hormonaalne tase vajalikule tasemele.
See küsimus muretseb sageli patsiente. Mõnikord hoiduvad paarid vabatahtlikult intiimsusest, kartes kahjustada ja vähendada eduka viljastumise tõenäosust ning mõnikord on see tingitud protseduuri ootamisega kaasnevast stressist. Kuid eksperdid ütlevad, et seksist ei tohiks üldse loobuda. Pealegi on seksuaalvahekord isegi kasulik perioodil enne embrüosiirdamist, sest see on loomulik viis parandada emaka vereringet, mis suurendab eduka implantatsiooni tõenäosust. Teine asi on see, et embrüo siirdamise ja raseduse kinnitamise vahelisel kahenädalasel perioodil on vaja hoiduda seksuaalsest tegevusest. Lisaks on vajalik hoiduda enne sperma kogumist, et oleks võimalik koguda piisav kogus.
Ettevalmistus kehavälise viljastamise protseduuriks sisaldab arvukalt uuringuid ja teste, mille eesmärk on ennetada ja vähendada kõiki võimalikke riske mistahes tüsistuste tekkeks. Lisaks hõlmab IVF-i ettevalmistav etapp kõigi avastatud haiguste ravi, suitsetamise, alkoholi ja muude halbade harjumuste lõpetamist, samuti õige toitumise kujundamist. Kestuse osas võtab standardne ettevalmistusetapp ligikaudu 2-3 nädalat, kuid kestus on iga paari puhul individuaalne.
IVF-i ettevalmistamine hõlmab mitut etappi:
1. Üldised tervisetegevused, mis muudavad mõlema partneri tavapärast elurütmi. See etapp aitab suurendada eduka viljastamise tõenäosust. See sisaldab:
Alkohoolsete jookide, suitsetamise ja narkootikumide täielik lõpetamine;
Tasakaalustatud tervisliku toitumise säilitamine, mis suudab varustada keha selle perioodi jooksul kõigi vajalike ainetega; muu hulgas võib arst välja kirjutada spetsiaalse vitamiinide ja mineraalide kompleksi;
Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, mõõdukas füüsiline aktiivsus;
Töö ja puhkuse kohustuslik vaheldumine;
Teatud etappidel seksuaalvahekorrast hoidumine.
2. Täielik arstlik läbivaatus.
See on vajalik patsientide tervisliku seisundi täpseks hindamiseks. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst enne protseduuri alustamist kindlaks sündmuste edasise arengu. Abikaasad vajavad:
Konsulteerige erinevate spetsialistidega: günekoloog, androloog, reproduktiivspetsialist ja endokrinoloog;
Läbige rida uriini- ja vereanalüüse (biokeemia, üldine, infektsioonide ja hormonaalse seisundi analüüs);
Tehke riistvaratestid (arsti poolt määratud): hüsteroskoopia, ultraheli, laparoskoopia ja biopsia.
Oluline meeles pidada
Kui otsustate abi otsida IVF-i kliinikust, tuleks leping sõlmida alles pärast seda, kui puuduvad ebaselgused ja juriidilised ja eetilised üksikasjad. Pärast seda järgige rangelt oma arsti soovitusi ja juhiseid, kes arendab välja isiku protseduuride plaan teile; Sel põhjusel on täiesti võimalik, et peate oma töögraafikut muutma ja üle vaatama. Arsti soovituste järgimine aitab teil vältida tarbetut stressi ja tarbetuid kulutusi ning viib teid ka lähemale teie hellitatud eesmärgile - soovitud, kauaoodatud lapse sünnile.
IVF-protokolli üks põhietappe on testide tegemine ja protseduuriks valmistumine. Meditsiiniliste uuringute tulemuste põhjal määravad arstid kindlaks, kui valmis on lapseootel ema organism raseduseks, kas esineb patoloogiaid, haigusi, infektsioone ning millises seisus on hormonaalne tasakaal ja immuunsus. Mõnikord kulub pärast seda terviseprobleemide kõrvaldamine aega ja mõnikord on rasedus täiesti vastunäidustatud.
Samuti on oluline, et teie partnerit uuritaks. Mehed võtavad urogenitaalsüsteemi infektsioonide esinemise välistamiseks määrdumise, teevad spermogrammi, loovutavad verd, et kontrollida infektsioonide vastaseid antikehi: sel juhul on analüüside nimekiri muljetavaldavam :
1. Andke üldine uriini- ja vereanalüüs. Biokeemia paljastab terviseprobleemid ning arst leiab ja kõrvaldab haiguse põhjused.
2. Tehke tsütoloogia ja määrdumine taimestiku jaoks. Need uuringud võimaldavad teil määrata emakakaela ja tupe seisundit, sest vähimgi põletik tuleb kõrvaldada.
3. Tehke vereanalüüs, et kontrollida infektsioonide või infektsioonide vastaste antikehade olemasolu. See uuring võimaldab teil tuvastada B- ja C-hepatiiti, toksoplasmoosi, süüfilist, punetisi, klamüüdiat. paar kuud enne kunstlikku viljastamist on vaja läbida vaktsineerimine.
4. Tehke hormoonide (sigimise ja kilpnäärme) testid. Endokriinsüsteemi haigused põhjustavad sageli viljatust. Teatud hormoonide tase võimaldab arstidel valida õiged ravimid perioodiks enne IVF-i protseduuri ja esimest korda pärast embrüo implanteerimist.
5. Tehke emaka, munajuhade ja munasarjade ultraheliuuring, et välistada kasvaja või mis tahes arenguanomaalia võimalus.
6. Määrake veregrupp, Rh tegur, vere hüübivus. Kui tuvastatakse antifosfolipiidide sündroom, mida iseloomustab suurenenud vere hüübimine ja selle tulemusena suurenenud trombide tekkerisk. Sel juhul määrab arst spetsiaalse ravi.
IVF-i nõuetekohane ettevalmistus suurendab märkimisväärselt eduka viljastamise võimalusi, seega on paljude paaride jaoks oluline küsimus, mida IVF-i ettevalmistamine hõlmab. Üldiselt võib ettevalmistava etapi jagada järgmisteks osadeks:
2. Täielik arstlik läbivaatus.
3. Stimuleerimine hormonaalsete ravimitega.
Enne viljastumist peavad mõlemad vanemad oma tervise võimalikult korda tegema: nad peavad loobuma halbadest harjumustest, normaliseerima oma kehakaalu ja loomulikult ravima kõik haigused, mida nad kunagi ei tabanud. .
Lisaks on vaja toitumist normaliseerida. Mehed peaksid näiteks sperma kvaliteedi parandamiseks sööma A-vitamiini (brokkoli, porgandid, kuivatatud aprikoosid, kaerahelbed) ja C-vitamiini (spinat, sõstrad, rohelised herned) rikkaid toite. Lisaks määratakse mehele spetsiaalsed ravimid.
Naiste ülesanne on teha kõik endast oleneva, et stimuleerida superovulatsiooni. See nõuab esiteks harjutuste komplekti, mis aitab optimeerida vereringet vaagnas. Teiseks on väga oluline ka toitumine. Naiste dieet peaks sisaldama kõrge valgusisaldusega toite ja suures koguses vedelikku, ideaalis 2-3 liitrit päevas.
IVF-i ettevalmistamisel kasutatakse rasestumisvastaseid ravimeid. Fakt on see, et antibeebipillid vähendavad hüperstimulatsioonisündroomi ja munasarjatsüstide tekkeriski ning mõnikord isegi suurendavad protseduuride efektiivsust.
Analüüsid ja uuringud
IVF-i ettevalmistamise ajal määrab arst tohutu hulga teste. Naine peab esitama:
1. Onkotsütoloogia, taimestiku, ureaplasmoosi, mükoplasma ja klamüüdia määrded.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Üldise hormonaalse taseme analüüs.
4. HbsAg antigeenide uurimine.
5. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs; Samuti on vaja kindlaks teha veregrupp, Rh-faktor ja östrogeeni tase veres.
6. Genitaalherpese, punetiste, hepatiidi (B ja C), HIV testid.
7. Vere hüübimisanalüüs.
8. Hormonaalne sõeluuring.
9. Fluorograafia.
10. Mammoloogi ja günekoloogi läbivaatus.
11. Vaagna siseorganite ultraheli. See on vajalik tsüstide tuvastamiseks, kui neid on, ja munasarjade suuruse määramiseks.
Mees peab läbima järgmised meditsiinilised protseduurid:
1. Spermogramm.
2. Herpesnakkuste, taimestiku, klamüüdia ja mükoplasmoosi vereanalüüs.
3. HbsAg antigeenide vereanalüüsid.
4. Konsultatsioon uroloogiga.
Pärast analüüside ja uuringute tulemuste uurimist määrab arst tulevasele emale stimulatsiooniprotokolli. See protokoll määrab kindlaks kõigi antud juhul vajalike hormonaalsete ravimite võtmise kestuse ja järjestuse. Naine peab juhiseid rangelt järgima, sest sellest sõltub otseselt järgmiste sammude edu.
Protokollid jagunevad:
1. Puhastage. Kestus - 9-14 päeva. Määratakse ainult FGS-i sisaldavad ravimid.
2. Lühike. Kestus - üks menstruaaltsükkel. Algab tsükli kolmandal päeval.
3. Pikk. Kestus - 10-15 päeva. Algab seitse päeva enne järgmist tsüklit. On välja kirjutatud ravimid, mis võivad parandada munasarjade funktsionaalsust.
Teadupärast kasutatakse kehavälist viljastamist juhtudel, kui naise, mehe või mõlema partneri terviseprobleemide tõttu ei saa paar loomulikul teel last eostada.
In vitro viljastamise ajal täidab mees sama rolli kui loomuliku viljastamise ajal. Rasestumise päeva määrab naise menstruaaltsükkel, mistõttu sperma kogumine toimub rangelt määratletud päeval. Reeglina seemnevedeliku eraldamiseks mees lihtsalt masturbeerib, kuid vajadusel saab kasutada erinevaid kirurgilisi meetodeid: munandite biopsia, munandimanuse sisu aspiratsioon jne. Ainsaks IVF-i vastunäidustuseks on B-hepatiidi, HIV ja muud pärilikud haigused, mis võivad kahjustada lapse elu ja tervist.
Ükskõik kui kergemeelne see ka ei tunduks, pole õige psühholoogiline suhtumine vähem oluline kui tervislik seisund. Kui mees suhtub IVF-i protseduurisse rahulikult ja avatud meelega, tekib tal selle käigus vaid minimaalseid probleeme. Oluline on mõista: kui tõsised on mehe kavatsused last saada? Kas mees suudab oma naist kogu perioodi vältel ülal pidada? Kas kehavälise viljastamise protseduur ei lähe vastuollu mehe maailmavaate ja religiooniga? Kas mees saab rahaliselt ja emotsionaalselt IVF-i protseduuri endale lubada? Protsessi tuleks alustada alles siis, kui mees suudab kõigile küsimustele enesekindlalt jaatavalt vastata.
Meeste ettevalmistus IVF protseduuriks ei erine palju loomulikuks viljastumiseks valmistumisest. Peate lihtsalt järgima neid soovitusi ja see pole üldse keeruline:
Statistika järgi ei saa lapsi 17% paaridest. Muljetavaldav kuju, kas pole? Ja ainult vähesed neist ei taha last saada. Enamik lihtsalt ei saa seda teha mehe või naise keha kaasasündinud või omandatud patoloogiate tõttu.
Viljatuse ravimiseks on palju võimalusi, kuid kehavälist viljastamist peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks meetodiks. Tänu IVF-ile on sündinud juba üle 5 miljoni lapse. Seda tehnikat teeb igal aastal üle 1 miljoni naise, sealhulgas paljud kuulsused - Kate Middleton, Zhanna Friske, Andrei Malakhovi naine. IVF-i edukus on 48–50%.
In vitro viljastamine(või lühendatult IVF) on meetod munaraku viljastamiseks spermaga väljaspool ema keha (in vitro), embrüo kasvatamiseks ja siirdamiseks emakasse.
Näidustused:
Absoluutne:
Sugulane:
Vastunäidustused:
Kõik vastunäidustused kehtivad ainult naistele.
IVF-i tehakse mitte ainult seaduslikus abielus olevatele abikaasadele, vaid ka neile, kes pole abielus, ja isegi üksikutele naistele, kellel pole seksuaalpartnerit. Viimasel juhul võetakse sperma nn spermapangast.
IVF-i ettevalmistamine hõlmab:
Mehe läbivaatus: Spermogramm on mehe sperma analüüs, mis võimaldab määrata viljakuse taset (sperma viljastamisvõimet) ja tuvastada suguelundite haigusi nende esinemise korral.
Naise läbivaatus:
Kui testitulemused on positiivsed, annab arst nõusoleku kehavälise viljastamise läbiviimiseks ning nõustab paari täpsemalt õige elustiili osas protseduuriks valmistudes.
Toitumine valmistamise ajal peab olema valgurikas. Võimalusel vähenda süsivesikute sisaldavate toitude hulka.
Niisiis, milliseid toite peaksite IVF-dieedil sööma?
Siin on nimekiri kõige olulisematest:
Kõik need tooted on lisaks valkudele rikkad ka mikroelementide, eriti kaltsiumi poolest, mis on lapseootel ema organismile normaalseks raseduse kulgemiseks nii vajalik.
Toitumise mitmekesisemaks ja tervislikumaks muutmiseks lisatakse menüüsse kiudainerikkad toidud (näiteks “Siberi kiudained”). Selliseid toidulisandeid ostetakse apteekides.
Tooted, mille tarbimist tuleks dieedi ajal vähendada või isegi ära jätta:
Te ei tohiks juua rohkem kui üks tass kohvi päevas või on parem sellest joogist mõneks ajaks üldse loobuda.
Üldiselt peate kõigepealt loobuma vürtsikast, rasvasest, praetud, magusast ja ebaloomulikust toidust, samuti halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi joomine.
Treeninguteks valmistumisel ja ka raseduse ajal peate jooma võimalikult palju vett - 2-3 ja isegi 4-5 liitrit päevas. Selline tohutu kogus vett on vajalik munasarjade hüperstimulatsiooni vältimiseks, mis võib tekkida superovulatsiooni tekitavate ravimite võtmise ajal.
Lisaks eemaldab vesi mürgiseid aineid, mis on ülimalt oluline, et IVF-i ajal keha koormust kergendada.
Kehaväline viljastamine on iga pere elus väga oluline samm ja sellesse tuleks suhtuda ülima tõsidusega. Ravimite, isegi kõige kahjutumate ravimite võtmine võib IVF-i protseduuri ajal käivitada pöördumatuid protsesse.
Sellepärast peaks rase ema keelduma ravimite võtmisest. Kui ravimid on elutähtsad, peaks paar konsulteerima arstiga.
Kuid juhtub ka seda, et arst kirjutab ise välja teatud ravimid, et säilitada organismi immuunsust ja hõlbustada viljastumisprotsessi.
Nende hulgas:
Sport parandab vereringet. Eriti oluline on teha harjutusi, mis mõjutavad verevoolu vaagnas. Selleks võite registreeruda idamaise kõhutantsu jaoks - ühendada äri nii-öelda naudinguga. Või joogasse.
Vaktsineerimine on vajalik ka loomuliku raseduse planeerimisel, rääkimata IVF-ist.
Hiljemalt kaks kuud enne protseduuri algust tuleb teid vaktsineerida:
Kõik ülaltoodud haigused võivad negatiivselt mõjutada sündimata lapse füüsilist ja vaimset arengut ning neid peetakse raseduse katkestamise näidustuseks.
Kehaväline viljastamine toimub ambulatoorselt, see tähendab, et tulevasi vanemaid pärast uuringuid haiglasse ei võeta - nad saavad jätkata oma äri ja tööd.
See protseduur sisaldab järgmisi samme:
Vaatame, kuidas IVF protseduur toimub samm-sammult ja etappide kaupa.
Ühe menstruaaltsükli jooksul toodab naise keha ühe munaraku. IVF-iga on maksimaalse efekti saavutamiseks vaja enne protseduuri saavutada superovulatsioon , see tähendab mitme domineeriva folliikulite küpsemist.
Sel eesmärgil viiakse stimulatsioon läbi ravimitega:
Stimuleerimine toimub kas ainult nende süsteainetega või oma gonadotroopsete hormoonide tootmise blokeerimise taustal luteiniseeriva gonadotropiini vabastava hormooni antagonistidega (lühendatult LH RG).
Viimaste hulka kuuluvad:
See meetod võimaldab teil kontrollida ja reguleerida domineerivate folliikulite kasvu ja küpsemist. Superovulatsioon saavutatakse ka Clomiphene tablettide võtmisega. Sellisel juhul ei ole vaja GnRH (gonadotropiini vabastava hormooni) agoniste välja kirjutada.
Selliste ravimite igapäevase võtmise järjekorda nimetatakse IVF-i protokolliks. Ravimid on ette nähtud 7-20 päevaks. Programmi valikul aitab viljakuse spetsialist.
Muna enda kasvu on võimatu jälgida, seetõttu tehakse järeldused selle suuruse kohta folliikulite kasvu ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Kui folliikul on küpsenud ja saavutanud 15–25 mm suuruse, jätkatakse protseduuri järgmise etapiga - munarakkude ekstraheerimisega.
Naise suguraku eemaldamine emakast toimub transvaginaalse punktsiooniga spetsiaalse ultraheliaparaadi (ultraheli) abil anesteesia all. Sageli kasutatakse pigem üldist kui kohalikku anesteesiat.
Protseduur on väga hoolikas – oluline on emakat ümbritsevaid elundeid nõelaga mitte läbi torgata. Folliikuli sisu aspireeritakse ja asetatakse moodustunud munarakkude otsimiseks mikroskoobi alla. Järgmisena viiakse saadud munad toitainekeskkonda, kus nad ootavad viljastumisprotsessi.
Parim on kasutada värsket spermat või äärmisel juhul külmutatud, kui esimene võimalus pole teatud põhjustel võimalik. Nad saavad selle mehe masturbeerimise tulemusena.
Viljastamise viivad läbi embrüoloogid: nad valivad välja tugevaimad spermatosoidid ja infundeerivad need koos munadega Petri tassi. Kahe kuni kolme tunni jooksul tungivad spermatosoidid munarakkudesse ja viljastavad neid.
Kui spermatosoidid on liikumatud, tehakse ICSI protseduur – üliõhukese kirurgilise instrumendi abil süstitakse sperma munarakku.
Pärast viljastamist muutub munarakk embrüoks ja jääb laborisse veel mitu päeva. Embrüoid hoitakse Petri tassidel inkubaatorites, kus hoitakse inimese temperatuuri (s.o 37 kraadi Celsiuse järgi) ning optimaalset hapniku ja süsihappegaasi kogust.
Embrüo kultuursööde sisaldab kõiki olulisi toitaineid, sealhulgas oluliste mikroelementide anioone ja katioone, glükoosi, vitamiine, valke ja aminohappeid.
Kahe kuni kuue päeva pärast viiakse embrüo spetsiaalse elastse kateetri abil emakaõõnde. Varem oli tagatiseks üle viidud neli embrüot. Nüüd siirdatakse Venemaal mitmikraseduste vältimiseks ainult kaks. Protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil ilma anesteesiat kasutamata.
Kui kaua protseduur aega võtab? Üsna natuke - mitte rohkem kui 10 minutit.
Nüüd jääb üle vaid oodata. Tavaliselt sünnitavad naised pärast kehavälist viljastamist keisrilõikega, kuid kui tüdruk on noor ja terve, ei pruugi selline operatsioon vajalik olla.
Kui esimene katse ebaõnnestub, võib seda korrata 2–3 kuu pärast. Üldiselt saab seda protseduuri läbi viia ligikaudu kolm kuni neli korda aastaringselt.
Ebaõnnestumise põhjuste kohta vaadake siit:
IVF-protokolli läbimisel, st süstimise ajal, ei tohiks valulikke aistinguid tekkida.
Muna väljavõtmine toimub narkoosi all, seega on ainus võimalik probleem narkoosist taastumine.
Rakkude ülekanne toimub ilma tuimestuseta, kuid ei põhjusta valu – lihtsalt väike ebamugavustunne emaka sissetungi tõttu.
Eduka IVF-i võimalused vähenevad, kui:
Hind varieerub sõltuvalt teenuste hulgast, mida paar vajab. Keskmiselt on see 200 000 rubla. Aga kui näiteks selgub, et probleem on spermatosoidide liikuvuses, siis tuleb teha ICSI - üks viljastamismeetoditest ja kui naisel munasarju pole, siis on vaja doonormuna.
Samuti sõltub hind valitud protokollist. Kõik need nüansid võetakse arvesse ja alles pärast seda kuvatakse hind. Lisaks ei arvesta mõned kliinikud ravimite maksumust koguhinna sisse – nende eest tuleb eraldi maksta.
Viljakusspetsialisti konsultatsioon maksab kuskil 2300–4000 rubla. Mõned kliinikud nõuavad mitut konsultatsiooni, millest igaühe eest peate maksma. Hind looduslikus tsüklis on 60 000–80 000 rubla, doonormunarakuga 150 000–165 000 rubla, doonorspermaga 150 000–190 000 rubla.
Meie riigis on aga võimalik teha ka tasuta IVF-i. Põhimõtteliselt viiakse see protseduur läbi valitsusasutustes ja see ei hõlma patsiendi toidu ja elukoha võimaldamist.
Nagu näete, on IVF üsna pikk ja mitmeetapiline protseduur. Kaasaegses meditsiinis on see aga üks usaldusväärsemaid ja tõhusamaid viise lapse saamiseks meeste ja naiste erinevate reproduktiivprobleemide korral.
Kehaväline viljastamine on protseduur, mille käigus munarakk viljastatakse väljaspool naise keha.
Rahvasuus nimetatakse seda meetodit sageli "in vitro viljastumiseks". Mõne päeva pärast siirdatakse "tugevaimad" embrüod naise emakasse.
IVF suurendab oluliselt võimalust rasestuda. Kuid kahjuks ei ole protseduuri edukus piisavalt kõrge. Üks selle olukorra põhjusi on naise ebapiisav ettevalmistus.
Seetõttu peaksite pöörama erilist tähelepanu ettevalmistavatele meetmetele ja oluliselt muutma oma elustiili. Eduka viljastamise võimaluste oluliseks suurendamiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, vältides isegi väikseimaid kõrvalekaldeid, ja süüa ratsionaalselt.
Tähtis! In vitro viljastamise edukus sõltub 50% õigest ettevalmistusest.
Tähtis! Kliinikusse tuleb tulla rangelt määratud ajal. Vastasel juhul toimub ovulatsioon ja viljakuse spetsialist ei saa munarakke eemaldada.
Olulist tähelepanu tuleks pöörata tervisliku eluviisi säilitamisele. On vaja suitsetamisest loobuda, alkohoolsetest jookidest (need pärsivad kõiki keha funktsioone) ja magada 8-9 tundi. Ei ole soovitatav hoida keha temperatuurimuutuste, ülekuumenemise ja hüpotermia eest. Seetõttu on parem mitte külastada vanni ja sauna ning mitte ujuda basseinides ja avatud veehoidlates.
Tasakaalustatud toitumine tuleks pöörata tähelepanu. Vältida tuleks praetud ja rasvaseid toite, vürtsikaid ja magusaid roogasid, kiirtoite, suitsutatud toite, konserve ja toite, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist.
Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad ja puuviljad (rikastavad organismi kasulike ainetega), teravili (normaliseerivad seedetrakti tegevust), täisteraleib, piimatooted (sisaldavad kaltsiumi), keedetud tailiha, lahja kala, munad.
Nii palju surrogaatemad teenivad -
On vaja varustada keha vajaliku koguse vitamiinide ja mineraalidega. Kuid te ei tohiks bioloogilisi lisandeid kuritarvitada. Neid võib võtta ainult viljakusspetsialisti soovitusel.
Protokolli ettevalmistamise ajal peate järk-järgult suurendama vedeliku tarbimist. Ovulatsiooni stimuleerimise ajal on soovitatav juua 2-3 liitrit vett, mis kiirendab toksiliste ainete väljutamist ja väldib hüperstimulatsiooni sündroomi.
Lisaks veele võite juua rohelist teed, mahlu, kompotte ja puuviljajooke. Kuid gaseeritud joogid peate "unustama". Päevas ei tohi juua rohkem kui tass kohvi ja kanget musta teed, kuna need mõjutavad südametegevust.
Enne IVF-i protseduuri on soovitatav end vaktsineerida. Vaktsineerimine kaitseb lapseootel ema ja last tõsiste haiguste ja ohtlike tüsistuste eest.
Kui teil pole punetiste suhtes immuunsust, peaksite 2 kuud enne protseduuri sooritama vastava vaktsineerimise.
Väga sageli põhjustab punetised raseduse ajal loote arengus erinevaid patoloogiaid ja toob kaasa vajaduse rasedust katkestada.
Füüsilist aktiivsust pole vaja piirata. Vastupidi, peaksite tegelema spordiga. Füüsiline treening aktiveerib vereringet, sealhulgas vaagnapiirkonnas, mis parandab sugunäärmete talitlust. Kuid te ei tohiks oma keha üle koormata. Seetõttu pole vaja raskusi tõsta ja joosta. Head valikud oleksid ujumine, kõndimine, tantsimine, jooga. Samuti on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi.
Abistav nõuanne! Kõhutants, mis stimuleerib suguelundite tegevust, aitab teil ühendada kasu ja naudingut. Neil on kasulik mõju embrüo siirdamisele ja sünnitusele.
Enne protokolli alustamist ei ole vaja seksuaalsete kontaktide arvu piirata. Kuid paar päeva enne protseduuri tuleks vältida intiimset lähedust.
Tänu nendele eelistele on IVF-protseduur doonormunarakuga tõestanud oma tõhusust -
Esimesele kohtumisele reproduktoloogiga minnes on vaja kokku koguda kõik eelneva diagnostika tulemused ja ekspertarvamused, mis võimaldavad spetsialistil koostada tervikpildi ja valida optimaalse ravimeetodi.
Enne protokolli on vaja polüüpidest vabaneda ja hüdrosalpinksi ravida. Samuti tuleks kompenseerida kroonilised haigused, mis ei ole seotud günekoloogiaga. Fakt on see, et protokolli ajal ei ole soovitatav võtta muid ravimeid peale arsti poolt määratud hormoonide.
Tähtis! Mis tahes ravimite kasutamist on vaja arstiga arutada. Kui need pole elutähtsad, peaksite neist keelduma.
Stimuleerimisel on kõige parem säilitada stabiilne kaal: nii kehakaalu tõus kui ka selle langus on ebasoovitavad.
Samas võib alakaal, nagu ka ülekaal, avaldada negatiivset mõju protseduuri tulemustele, kuna mõjutab hormonaalset taset.
Seetõttu on kõige parem normaliseerida oma kehakaal enne kehavälist viljastamist.
Kasulik valgus! Kaalu normaliseerimiseks ei tohiks pidada ekstreemseid dieete, mille järel kehakaal taastub kiiresti endisele tasemele. Parim on minna üle 5-6 toidukorrale päevas, rikastada oma dieeti teraviljade, valkude ja kiirete süsivesikutega.
Iga ettevõtte edu jaoks on suhtumine väga oluline. See omandab viljastamise ajal erilise tähtsuse. Tuntud on psühholoogilise viljatuse sündroom, mille puhul saavad alateadlikud hirmud ja kompleksid lapseootuse puudumise põhjuseks.
Sellise probleemi vältimiseks peate endaga tööd tegema ja koguma positiivseid emotsioone.
Soovitatav on sagedamini puhata, pühendada aega oma lemmiktegevusele, suhelda sõprade ja sugulastega, vältida stressirohke olukordi, minimeerida suhtlemist konflikte provotseerivate inimestega ja harjutada positiivset mõtlemist.
Soovitav on aeg kokku leppida psühholoogiga. Kui olete ülemäära närviline, võite võtta rahusteid, kuid ainult arsti ettekirjutuse järgi.
Abistav nõuanne! Peate püüdma võtta välisvaatleja positsiooni, end olukorrast distantseerida. Rasedus ei tohiks olla teie ainus eesmärk elus.
Esiteks määratakse naisele ravimid, mis suurendavad tema tundlikkust munasarja stimuleerivate ravimite suhtes ja parandavad tema üldist seisundit:
Kas surrogaatema geenid antakse lapsele edasi? -
Vahetult enne protokolli stimuleeritakse ovulatsiooni, kasutades:
Arst valib annuse, manustamise alguse ja ravi kestuse, võttes arvesse
Implantatsiooni (embrüo kinnitumine emakasse) edukus sõltub oluliselt endomeetriumi struktuurist ja paksusest. Optimaalne paksus on 9-12 millimeetrit. Struktuuri ja paksuse määramiseks tehakse ultraheli.
Endomeetriumi ettevalmistamiseks implanteerimiseks soovitab günekoloog võtta hormoone - östrogeeni ja progesterooni. Vajadusel tehakse spetsiaalne ettevalmistus (paar päeva enne embrüo siirdamist tehakse endomeetriumile sisselõiked) või plasma liftingut.
Muna lõplikuks küpsemiseks ja vabanemiseks on vaja süstida inimese kooriongonadotropiini (hCG), hormooni, mida naisorganism toodab alates viljastumise hetkest. Protseduuri annuse ja kestuse määrab arst, võttes arvesse funktsioneerivate hormoonide hulka ja suurust.
Tähtis! 2 nädalat pärast viljastamist mõõdetakse hCG taset. Embrüo eduka implanteerimise korral, mis näitab raseduse algust, tõuseb hormooni kontsentratsioon 100 mIU/l-ni. Kui see näitaja on 25 mIU/l, siis võime kindlalt väita, et rasedust pole toimunud.
Oluline on ka tulevase isa korralik ettevalmistus. See algab kolm päeva enne protseduuri. Esiteks peaksite vältima vanni ja sauna külastamist.
Fakt on see, et kvaliteetset spermat toodetakse temperatuuril, mis ei ületa 34 kraadi.
Peate pöörama tähelepanu õigele toitumisele. Peate loobuma rasvastest toitudest (tõstab kolesterooli ja ummistab keha), alkohoolsetest jookidest (häirivad seedesüsteemi tööd) ja kaunviljadest (suurendavad gaaside moodustumist). Soovitatav on tarbida rohkem C-vitamiini rikkaid toite. Lisaks on soovitatav võtta vitamiinikomplekse.
IVF doonorspermaga on näidustatud ainult sellistel juhtudel -
2-3 nädalat enne sperma annetamist on vaja piirata seksuaalvahekorra sagedust kord 3 päeva jooksul. Kui valitakse ICSI, peaksite hoiduma seksuaalsest kontaktist 7-8 päeva enne protseduuri.
IVF-i edukust ei mõjuta mitte ainult protseduuriks valmistumine, vaid ka elustiil pärast embrüote sissetoomist, eriti esimese kahe nädala jooksul.
Kui esimene katse ebaõnnestus, ärge heitke meelt. Peaksite uuesti proovima ja seadma end edu saavutamiseks valmis. Sel juhul peate uuesti läbima kõik ettevalmistusetapid, eriti rangelt järgides kõiki arsti soovitusi.
Korduvat IVF-i on võimalik alustada 2-3 kuu pärast. Kõigepealt on vaja kindlaks teha rikke põhjus. Selleks peate uuesti läbima instrumentaalse diagnostika ja laboratoorsed testid.
Tähtis! Statistika näitab, et IVF õnnestub vaid igal teisel-kolmandal paaril. Kuid pärast järgmist katset suurenevad võimalused oluliselt.
