Maja, projekteerimine, renoveerimine, sisustus. Sisehoov ja aed. Oma kätega

Süsinikoksiid (CO) on kemikaal, mis põhjustab ägedat mürgistust. See on tervisele ja elule ohtlik. Vingugaasi negatiivne mõju inimorganismile põhineb vere koostise muutumisel ja hingamissüsteemi kahjustusel. Mürgistuse tagajärjed on väga tõsised, sageli surmavad.

CO (süsinikmonooksiidi) füüsikalised ja keemilised omadused

Süsinikoksiid on värvitu gaasiline aine, millel pole spetsiifilist lõhna ja mis on õhust kergema tihedusega. Väga tuleohtlik.

Aine on väga mürgine. Kuna see on lõhnatu. Surmaga lõppenud mürgistusjuhtumeid registreeritakse sageli. CO tekib mis tahes materjali põlemisel ja kontsentreerub õhus. Organismi sattudes interakteerub aine hemoglobiiniga ja moodustab tugeva kompleksi – karboksühemoglobiini. Selline ühend häirib vere füsioloogilisi funktsioone, blokeerib hapniku transporti kudedesse. Hapnikunälgimise tagajärjel on biokeemilised protsessid häiritud.

Kui inimene hingab saastunud õhku, reageerib vingugaas hemoglobiiniga keemiliselt kiiremini kui hapnik. Iga sissehingamisega suureneb karboksühemoglobiini kontsentratsioon.

Hemoglobiini asendamisel ilmnevad mürgistusnähud:

• 20% - kerge üldine joobeseisund;
• 30% - mõõdukas mürgistus;
• 40-50% võrra - teadvusekaotus;
• 60-70% on surmav annus.

Mida suurem on CO sisaldus õhus, seda kiiremini see koguneb organismi. Surmav annus on 0,1% sissehingatavas õhus (surm saabub tunni jooksul). Süsinikoksiid on mürgine aine, mis kuulub 2. ja 3. ohuklassi (keskmine ja kõrge). Siseruumides ilmnevad joobetunnused kiiremini kui avatud aladel. Füüsilises aktiivsuses inimese mürgistuse aeg lüheneb, puhkeseisundis suureneb mürgistusaste aeglaselt. See on tingitud asjaolust, et keha koormus suurendab hingamissagedust ja kopsude mahtu.

Tingimused, mille korral inimene võib vingugaasi mürgitada

Kõige sagedamini tekib CO-mürgistus suletud ruumides olmetulekahjude ajal. Riskirühma kuuluvad gaasi- või ahiküttega eramajade elanikud. Valesti projekteeritud õhuvahetussüsteem (ventilatsioon, tõmme korstnates) aitab kaasa ainete kogunemisele ruumi.

Tööstuslikel eesmärkidel kasutatakse süsinikmonooksiidi orgaaniliste ühendite sünteesimiseks. Ohutusmeetmete eiramisel ja jämedal rikkumisel suureneb töötajate mürgitusoht.

Süsinikmonooksiid on autode heitkoguste koostisosa. Seetõttu võib ainet mürgitada ebapiisava ventilatsiooniga, halva ventilatsiooniga garaažis, pikkades tunnelites, pika viibimise korral kiirteede ja ummikutega maanteede läheduses.

Kodus võib mürgitada sulgemata ahjusiibritega, eramajade küttesüsteemides kasutatava lambigaasi lekkega. Vesipiibu kuritarvitamise käigus on registreeritud joobejuhtumeid.

Inimese süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Süsinikmonooksiidi mõju inimorganismile sõltub selle kontsentratsiooni tasemest õhus. Kerge kehakahjustus muutub kiiresti keskmiseks ja väljendub lämbumise ja peavaluna. Hapnikupuudusele reageerib esimesena närvisüsteem. Tema lüüasaamise märgid:

• pulseeriva iseloomuga kraniaalkarbi valu, templite koputamine, pearinglus, iiveldus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega, ühekordne oksendamine;
• nägemishäired, pisaravool;
• vaimne ebastabiilsus, ärrituvus, emotsionaalsed pursked, liigutuste, eriti peenmotoorika koordinatsiooni häired, mälu ebastabiilsus, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid;
• vähenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus, õhupuudus, valu rinnus mis tahes liigutusega;
• pulss kiireneb, vererõhk veidi tõuseb;
• nahk ja limaskestad omandavad erksa punase värvi.

Süsinikmonooksiidi mürgistus raseduse ajal, isegi madala kontsentratsiooni korral, põhjustab embrüo surma varases staadiumis ja loote surma 2. ja 3. trimestril. Kerge joobeaste on raskete südame- ja veresoonkonnahaigustega inimestele surmav.

Raske mürgistuse korral tekib kannatanul uimasus, apaatia, pidev tinnitus ja peavalud muutuvad intensiivsemaks. Nina limaskesta kahjustuse tõttu ilmneb tugev riniit. Iiveldus on hullem, oksendamine on sagedasem. Motoorseid lihaseid mõjutab paralüüs ataksia taustal - motoorse aktiivsuse koordineerimise destabiliseerimine. Hingamine muutub kiireks ja pinnapealseks. Inimene on teadvusel, kuid on segaduses.

Süsinikmonooksiidi mõju inimkehale suurtes kontsentratsioonides iseloomustavad järgmised sümptomid, mis viitavad äärmiselt raskele mürgistusele:

• minestamine, teadvusetus;
• hingamine on perioodiline, tsükliline, harvaesinev pinnapealne hingetõmme muutub järk-järgult sagedamaks ja sügavamaks;
• südame rütmihäired, nõrk pulss;
• krambid, krambid;
• õpilased reageerivad valgusele halvasti;
• naha terav sinine värvus;
• tahtmatu urineerimine ja kontrollimatu roojamine;
• reflekside puudumine, sügava kooma seisund;
• hingamise ja südametegevuse seiskumine, surma saabumine.

Esmaabi kannatanule

Enne kiirabi saabumist on oluline anda inimesele esmaabi. Tuppa sisenedes ava uks pärani lahti, toeta mistahes raske esemega, et see kinni ei läheks. Seejärel tuleks vingugaasi juurdevool peatada – sulgeda pliidi siiber, lülitada küttesüsteem välja. Seejärel avage kõik ruumi aknad. Õhuvool vähendab koheselt süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni.

Viige kannatanu esimesel võimalusel õue, vabastage ta piinlikust riietusest, katke sooja teki või tekiga. Kui väljas on selge ilm, on parem asetada inimene päikese kätte, mitte varju. Otsene päikesevalgus hävitab karboksühemoglobiini.

Kui kannatanu ei hinga, jätkake elustamismeetmetega - südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Meditsiiniline abi CO mürgistuse korral

Kiirabi saabudes ühendatakse patsient koheselt hapnikupadjaga. O 2 toide peaks olema pidev ja võimas 3 tundi. Kiirabiarst on kohustatud süstima inimesele vingugaasimürgistuse vastumürki atsisooli.

Ravimi farmakoloogiline toime:

• takistab karboksühemoglobiini kompleksi moodustumist;
• soodustab hapniku seondumist hemoglobiiniga;
• stabiliseerib hapniku tarnimist kudedesse;
• vähendab keha mürgitust;
• biotransformeerib karboksühemoglobiini ja eemaldab selle vereringest;
• suurendab siseorganite vastupanuvõimet hapnikunälgale, vähendades kudede vajadust O2-s;
• täiendab tsingipuudust.

Süsinikmonooksiidi antidoodina süstitakse atsisooli intramuskulaarselt 1 ml-s. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 ml. Ravikuur ravimiga on 7 kuni 10 päeva. Antidoodi kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Mõnikord võib süstekohas tekkida valulik infiltratsioon. Üleannustamise korral tekib patsiendil metallimaitse suus, iiveldus ja peavalud.

Hingamise, närvi- ja vaskulaarsüsteemi stimuleerimiseks määratakse kofeiin subkutaanselt. Ravimi toime:

• suurendab südame tööd;
• laiendab veresooni;
• suurendab südame löögisagedust;
• soodustab uriini eraldumist;
• kõrvaldab peavalu.

Karboksülaas (ensüüm) aitab vingugaasi osaliselt organismist eemaldada. See soodustab karboksühemoglobiini kompleksi purunemist, CO molekulide lõhustumist hemoglobiinist. Ravimit manustatakse intravenoosselt.

Tüsistused

Süsinikoksiid on väga mürgine aine. Seetõttu möödub inimese mürgistus harvadel juhtudel jäljetult. Keha mürgistus põhjustab erineva raskusastmega tagajärgi.

Võimalikud tüsistused:

• meelte kahjustus - kuulmine, nägemine;
• troofilised nahakahjustused - tursed, villid, nekroos;
• vereringehäired ajus;
• hemorraagia ajukelme ja ämblikuvõrkude vahelises ruumis;
• arvukad toksilised närvikahjustused;
• ajuturse nähud;
• müokardiinfarkt;
• müoglobinaarne nefroos - äge neerupuudulikkus, mis areneb koos elundi toksilise kahjustusega;
• raske kopsupõletik - kopsupõletik, mis tekib patsiendil pikaajalise koomas viibimise ajal.

Inimestel, kes on põdenud CO-mürgitust, tekivad sageli hilised tüsistused mõne kuu või isegi aasta pärast. Kõige rohkem kannatavad psüühika ja närvisüsteem.

Patsiendid kurdavad mälukaotust, kontsentratsiooni ja intelligentsuse vähenemist. Inimene ei taju uut teavet hästi, kaotab õppimisvõime. Psühhoosid arenevad järk-järgult - inimese reaktsioon ja vaimne aktiivsus on vastuolus tegelikkusega. Ümbritseva maailma tajumine on häiritud, käitumine on organiseerimata.

Närvisüsteemi kahjustuse pikaajalised tagajärjed:

• pimeduse areng;
• halvatus;
• suure ja väikese vaagna organite funktsionaalsuse rikkumine;
• parkinsonism.

Südame küljelt ilmnevad sellised patoloogiad aja jooksul;

• südame astma;
• südame limaskesta põletik;
• stenokardia;
• müokardiinfarkt.

Hingamissüsteemist - sagedased kopsupõletiku puhangud.

Raskete tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on oluline osutada õigeaegselt erakorralist arstiabi ja manustada vastumürki.

Süsinikmonooksiidi mõju tervisele aitab alati kaasa sisesüsteemide ja elundite tõsisele talitlushäirele. Enamikul juhtudel põhjustab see inimese surma. Seetõttu peaks kütteseadmete kasutamisel olema esmatähtis ettevaatus. Tervise- ja ohutusnõudeid ei tohi eirata. Ruumides, kus on oht suurendada süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni õhus, peate olukorra jälgimiseks paigaldama spetsiaalse anduri. See seade töötab patareide või vooluvõrguga ega vaja erilist hooldust. Kui mürgine aine õhus tõuseb, annab see piiksu.

Vingugaasimürgitus (rahvakeeli "haigestuma") on äärmiselt ohtlik inimese seisund, mis võib lõppeda isegi surmaga. Statistika kohaselt on CO mürgistus üks levinumaid koduõnnetuste peamiste põhjuste hulgas. Ja kuna esmaabi vingugaasimürgistuse korral võib olla määrav, peab igaüks teadma selle andmise põhireegleid.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib tekkida:

• tulekahju ajal;
• tootmistingimustes, kus CO kasutatakse orgaaniliste ainete sünteesiks: atsetoon, metüülalkohol, fenool jne;
• garaažides, tunnelites, muudes halva ventilatsiooniga ruumides - töötavast sisepõlemismootorist;
• kui viibite pikka aega tiheda liiklusega kiirtee läheduses;
• ahjusiibri enneaegse sulgemise, korstna ummistumise või ahju pragude korral;
• halva kvaliteediga õhuga hingamisaparaadi kasutamisel.

See salakaval vingugaas

Vingugaas on tõesti väga salakaval: see on lõhnatu ja samas tekib kõikjal, kus hapnikupuuduse tingimustes põlemisprotsess toimuda saab. Vingugaas asendab süsihappegaasi, mistõttu tekib mürgistus täiesti märkamatult.

Hingamise ajal inimese vereringesse sattunud CO seob hemoglobiinirakke ja moodustab karboksühemoglobiini. Seotud hemoglobiin ei suuda hapnikku koerakkudesse kanda.

"Töötava" hemoglobiini hulga vähenemisega veres väheneb ka hapniku hulk, mida organism vajab normaalseks toimimiseks. Tekib hüpoksia ehk lämbumine, peavalu, teadvusekaotus või teadvusekaotus. Kui te ei anna inimesele õigeaegselt esmaabi, on surm vingugaasimürgistusse vältimatu.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse korral ilmnevad pidevalt järgmised sümptomid:

• lihaste nõrkus;
• tinnitus ja pekslemine templites;
• pearinglus;
• valu rinnus, iiveldus ja oksendamine;
• unisus või, vastupidi, suurenenud füüsiline aktiivsus;
• liigutuste koordinatsiooni häire;
• luulud, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid;
• teadvusekaotus;
• krambid;
• laienenud pupillid nõrgenenud reaktsiooniga valgusallikale;
• uriini ja väljaheidete tahtmatu eritumine;
• kooma ja surm hingamisseiskusest või südameseiskusest.

Keha kahjustamise määr sõltub otseselt CO kontsentratsioonist sissehingatavas õhus:

• 0,08% põhjustab lämbumist ja peavalu;
• 0,32% viib halvatuse ja teadvusekaotuseni;
• 1,2% teadvusekaotus tekib juba 2-3 hingetõmbega, surm - 2-3 minuti pärast.

Koomast taastumise korral on võimalikud rasked tüsistused, kuna hemoglobiinirakud taastatakse ja puhastatakse üsna pikka aega. Sellepärast on äärmiselt oluline anda vingugaasimürgistuse korral esmaabi õigeaegselt ja õigesti.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Süsinikmonooksiidi mürgituse esmaabi hõlmab järgmisi meetmeid:

1. CO tarbimine on vaja välistada (allikas välja lülitada), hingates ise läbi marli või taskurätiku, et mitte sattuda mürgistuse ohvriks;
2. kannatanu tuleb kiiresti välja viia või viia puhta õhu kätte;
3. kui mürgistusaste pole suur - hõõruge viskit, nägu ja rindkere äädikaga, andke söögisooda lahust (1 tl 1 klaasi vee kohta), paku kuuma kohvi või teed;
4. kui ohver sai suure annuse CO-d, kuid on teadvusel, tuleb ta pikali heita ja rahustada;
5. teadvuseta kannatanu tuleb tuua nina juurde (kaugus - mitte rohkem kui 1 cm!) ammoniaagiga vatt, rinnale ja pähe tuleb panna anum külma vee või jääga ning jalad, vastupidi, soojendatud;
6. kui inimene mõistusele ei tule, siis enne kiirabi saabumist võib osutuda vajalikuks teha kannatanule kinnine südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Pidage meeles: CO mõjul inimkehale võivad olla pöördumatud tagajärjed, seetõttu võib õige esmaabi vingugaasimürgistuse korral päästa kellegi elu.

Vingugaasimürgistus tekib siis, kui hingamise käigus satub kehasse palju vingugaasi, mis tekib erinevate kütuste või põlevate ainete ja toodete mittetäielikul ärapõlemisel. Tõsiste tüsistuste ja tagajärgede vältimiseks peate suutma joobe õigeaegselt ära tunda ja teadma kannatanule esmaabi andmise reegleid.

Mis on vingugaas ja selle mõju inimorganismile

Süsinikoksiid on tugev mürktekkimassüsinikuühendite, eriti vedelate ja gaaskütuste mittetäieliku põlemisega... Sellel pole ei värvi, lõhna ega maitset. Selle mõju tagajärjed kehale võivad olla erinevad ja sõltuvad süsinikmonooksiidi protsendist õhus.

Süsinikmonooksiidi mürgituse korral tekib biokeemilise tasakaalu rikkumine.

CO mõjutab südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna süsteeme. Hemoglobiini ja süsinikmonooksiidi koostoime tulemus on karboksühemoglobiin. Selline seos põhjustab vererakkude transpordi häireid ja selle tagajärjel hapnikupuudust (hüpoksiat) ja aju talitlushäireid.

Mürgistuse sümptomid - video

CO mürgistuse tüübid

Mürgistusi on kahte tüüpi:

Äge mürgistus

Esinemise põhjused

Kõik ägedat mürgitust provotseerivad tegurid on kuidagi seotudpõlemisproduktidega... Võimalikud ohuallikad ja joobeseisundi ilmsed põhjused:

• küttesüsteemid ja nende töö häired:
  • boilerid;
  • ahjud;
  • kaminad;
  • gaasiseadmed;
• tulekahjud;
• majapidamises kasutatavad kütteesemed;
• ventilatsioonita autod ja garaažid;
• orgaaniliste ainete tootmine;
• sagedane vesipiibu suitsetamine;
• hingamisaparaadi häired;
• ventilatsiooniseadmete tõmbe rikkumine;
• pikaajaline viibimine tiheda liiklusega teede ja kiirteede läheduses.

Linna sudu on täiendav tegur.

Riskirühm

Mürgistuse suurenenud tõenäosus on täheldatud järgmistes elanikkonnarühmades:

• imikud;
• eakad inimesed;
• suitsetajad;
• alkoholisõltuvus;
• inimesed, kes põevad kroonilisi kardiovaskulaarsüsteemi haigusi;
• rasedad naised;
• inimesed, kes on vastuvõtlikud ülemiste hingamisteede kroonilistele haigustele;
• aneemia, närvilise kurnatuse, endokriinsüsteemi häirete all kannatavad isikud.

Naised puutuvad süsinikmonooksiidiga kokku harvemini kui mehed.

Märgid sõltuvalt joobeastmest - tabel

Mürgistusaste	Tüüpilised sümptomid
Lihtne	Seda iseloomustavad tüüpilised joobeseisundi sümptomid: iiveldus; oksendada; nõrkus kogu kehas; peavalu; peakrambid; pulsatsioon templites; kuiv köha; nägemispuue; kuulmisprobleemid; vererõhu tõusud; naha punetus; tahhükardia; limaskestade punetus; pisaravool.
Keskmine	Lisaks ülaltoodule võivad ilmneda järgmised sümptomid: unisus; raskustunne kehas; osaline halvatus koos teadvuse säilimisega; hemorraagiline lööve; värvipimedus; müra kõrvades.
Raske	Kaasnevad tõsised kõrvalekalded: teadvusekaotus; kooma; krambid; kehatemperatuuri tõus; juuste kahjustused; spontaanne urineerimine; väljaheidete tahtmatu väljutamine; hingamishäire; õpilaste valgusreaktsiooni puudumine; näonaha ja limaskestade sinine värvus (tsüanoos); südametegevuse rikkumine; hingamise seiskumine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ägeda mürgistuse taustal võivad tulevikus ilmneda järgmised tüsistused:

• polüneuriit;
• aju vereringehäired;
• aju verejooks;
• lõhna, puudutuse teravuse vähenemine;
• aju turse;
• südamehaigus;
• naha muutused papulide, villide, nekroosi kujul;
• nefroos;
• kopsupõletiku areng.

Krooniline mürgistus

Tavaliselt kannatavad kroonilise mürgistuse all inimesed, kelle tegevus on seotud küttesüsteemidega, erinevatel kütustel töötavate sisepõlemismootorite baasil töötavate seadmete ja mehhanismide tööga.

Sel juhul on sümptomid järgmised:

• pearinglus;
• korduv valu rinnus;
• häiritud uni;
• vähenenud libiido;
• mäluprobleemid;
• jäsemete tuimus;
• iiveldus, mis mõnikord muutub oksendamiseks;
• kardiopalmus;
• pidev väsimus;
• nägemispuue;
• sagedased peavalud;
• vibratsiooni tunne;
• müra kõrvades;
• puudutuse ja lõhna rikkumine.

Aja jooksul võib absoluutselt tervetel inimestel tekkida ateroskleroos, endokriinsüsteemi töös esinevad kõrvalekalded. Ilmsed psühhoosid pole välistatud.

Raseduse ajal CO-mürgistuse korral võib sõltuvalt perioodist täheldada järgmisi nähtusi:

• loote deformatsioonid;
• hääbuv rasedus;
• spontaanne varajane sünnitus;
• surnult sünd.

Ebatüüpilised mürgistuse vormid

Süsinikmonooksiidi mürgistuse taustal võib tekkida ebatüüpiline mürgistus, nimelt:

• minestamine - millega kaasneb arteriaalse vererõhu järsk langus, kahvatu nahk ja teadvusekaotus;
• välkkiire – tekib keha kiirel küllastumisel kõrge kontsentratsiooniga süsinikmonooksiidiga, kui CO sisaldus õhus on üle 1,2% 1 m3 kohta. Sel juhul täheldatakse jäsemete krampe, hingamisteede halvatust. Surm saabub 1-2 minuti jooksul;
• eufooriline - iseloomustab psühhomotoorne üleerutus, luululised ideed, hallutsinatsioonid, desorientatsioon ruumis. Võimalik on hingamisseiskus ja südameseiskus.

CO-mürgitusest tulenevat surma nimetatakse sageli "magusaks", mis on seotud just eufooriaseisundi, valu puudumise ja unne uppumisega.

Laste joobeseisundi tunnused

Lapse joovejuhtub sageli qisegi madala süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni korralõhus... Õigeaegse abi puudumisel võib laps surra 5-10 minuti jooksul.

Imikutel tekivad järgmised sümptomid:

• terav pisaravool;
• lämbumistunne;
• punakas nahatoon;
• oksendada;
• aevastamine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• sagedane tung haigutada;
• kehatemperatuuri langus;
• turse;
• letargia ja unisus.

Ülejäänud mürgistusnähud on samad, mis täiskasvanutel.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Vingugaasimürgistuse korral on väga oluline anda esmaabi võimalikult kiiresti.

Tõsiste tüsistuste ja tagajärgede vältimiseks tuleb peamiste joobetunnuste tuvastamisel anda esmaabi:

1. Peatage mürgi mõju kehale:
   • viia kannatanu vabale lagendikule (tänavale);
   • katkestada CO juurdevool;
   • panna pähe hapnikumask või hopcalite padruniga gaasimask.
2. Kontrollige ülemiste hingamisteede avatust ventilatsiooniks:
   • vajadusel puhastage okseteedest;
   • vabastage keha kitsast ja kitsast riietusest;
   • asetage kannatanu ühele küljele, et vältida keele vajumist.
3. Varustage aju hapnikuga:
   • tuua ammoniaaki kastetud vatitups nina juurde, mitte lähemale kui 1 cm Ammoniaagiaurud stimuleerivad hingamiskeskust;
   • hõõruda rinnaku ja selja lihaseid, võimalusel panna sinepiplaastreid. See parandab vereringet, sealhulgas aju vereringet;
   • anna kannatanule kuuma teed või rikkalikku looduslikku kohvi.
4. Vajadusel tehke kaudset südamelihase massaaži ja tehke kunstlikku hingamist.
5. Pakkuge puhkust ja vältige energiatarbimist.
6. Kutsu kiirabi.

Esmaabi raames saab kasutada vastumürki, mis vähendab vingugaasi mõju inimorganismile. Atsüsool kiirendab karboksühemoglobiini lagunemist, soodustades seeläbi hapniku lisandumist.

Statsionaarne ravi

Vingugaasimürgistuse korral haiglas kasutatakse spetsiaalset protseduuri - hüperbaarilist hapnikuga varustamist ehk organismi hapnikuga varustamist survekambris. Arvestades mürgistuse raskust, kasutatakse erinevaid ravimeetodeid:

• kopsude ventilatsioon - spetsiaalsete seadmete kasutamine süsinikmonooksiidi jääkide eemaldamiseks ja hingamise taastamiseks;
• vereülekanne:
  • erütrotsüütide mass,
  • kogu veri;
• hüpertooniliste ja kardiotooniliste lahuste kasutuselevõtt happe-aluse metabolismi taastamiseks.

Õigeaegne ravi takistab neuroloogiliste tüsistuste teket ja soodustab kiiret taastumist.

Ennetavad meetmed

Süsinikmonooksiidi toksilisuse riski aitavad vähendada mitmed ennetusmeetmed:

• kõikide erinevatel kütustel töötavate üksuste iga-aastane ülevaatus;
• perioodiline korstnate, torude, ventilatsiooni tervisekontroll;
• auto mootori väljalülitamine kinnises kastis või garaažis;
• ruumide regulaarne ventilatsioon.

Lisaks peaksite loobuma:

• auto remont kinnises halva ventilatsiooniga kastis;
• kodu kütmine ummistunud korstnaga kamina/ahjuga, selleks mitte ettenähtud gaasiseadmed, propaani- ja petrooleumil töötavad seadmed;
• söegrilli / grilli kasutamine kodus.

Tähtis! Ärge magage töötava mootoriga autos ja viibige pikka aega isoleeritud veoki korpuses.

Tõde süsinikmonooksiidi kohta – video

Mürgistus kütuse mittetäieliku põlemise ja muude süsivesinike ühenditega on äärmiselt eluohtlik. See nõuab viivitamatut esmaabi. Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärgede ravi peaks toimuma haiglas kvalifitseeritud meditsiinipersonali järelevalve all.

Üks levinumaid ja raskemaid joobevorme on vingugaasimürgitus, mis põhjustab tõsiseid kahjustusi inimese süsteemidele ja organitele. Sageli on aine kõrge kontsentratsiooni korral õhus võimalik surmav tulemus. Tulekahju ajal hukkuvad inimesed sageli just põlemissaaduste mürgituse tõttu.

Esimeste iseloomulike joobetunnuste ilmnemise ajaks on inimkeha siseorganid juba kannatada saanud.

Süsinikmonooksiidi mürgistus tekib peaaegu kohe. Kui gaasi sisaldus õhus jääb vahemikku 1,2-1,4% ja inimesele ei osutata vajalikku abi, sureb ta mõne minuti jooksul.

Esiteks mõjutavad süsinikmonooksiidi mõju punased verelibled - erütrotsüüdid. Nad kaotavad võime kanda vajalikku hapnikku kudede struktuuridesse. Selle käigus areneb äge hüpoksia. Närvisüsteem reageerib gaasi sisenemisele kehasse, põhjustades talitlushäireid.

Tulevikus hakkavad kannatama skeletilihased ja müokard. Süda ei pumpa verd nii nagu vaja. Vingugaasimürgistuse korral on oluline reageerida võimalikult kiiresti ja anda esmaabi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud.

Süsinikmonooksiidi mürgituse kõige levinumad põhjused on:

• Auto remont garaažis, kus puudub normaalne õhu ventilatsioon (mõjutatud on kopsustruktuurid ja tekib mürgistus heitgaasidega).
• Katkiste küttekehade kasutamine.
• Katlaruumid rikkis.
• Majapidamisgaasi mürgistus.
• Eluruumides halb väljatõmme.
• Tulekahju.
• Elektriseadmete ja siseosade põletamine.
• Hõõguv elektrijuhtmestik.

Mürgistuse etapid

Vingugaasimürgistuse sümptomid erinevad olenevalt mürgistuse staadiumist, seetõttu viiakse ravi läbi individuaalselt. Eluohtliku seisundi ilmingud võivad olla välkkiired ja ilmneda ka paari kuu jooksul pärast kokkupuudet vingugaasiga. Seisundi etapid erinevad sõltuvalt sissehingatava mürgise aine kogusest. Kahjustuse raskusastet on kolm:

Lihtne

Esialgset etappi iseloomustab oksendamise ilmnemine, nõrkus kogu kehas, müra kõrvades. Need reaktsioonid on omane ajukahjustusele. Hapnikupuudusele reageerib kõigepealt närvisüsteem.

Keskmine

Seda tüüpi eristavad rohkem väljendunud ilmingud. Närvisüsteemi ja aju kahjustuse sümptomatoloogia suureneb. Lihasstruktuurides ilmneb nõrkus, värinad, tehtud liigutuste iseloom on häiritud. Mõni tund hiljem muutub joobeseisundi tõttu hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi töö. Tekib tahhükardia, müokardi puudulikkus, pulss sageneb. Inimene võib kaotada teadvuse ja õigeaegse abi puudumisel surra.

Raske

Seda mürgistusastet iseloomustab kooma ilmnemine ohvril 7 päeva jooksul. Häired ajus muutuvad pöördumatuks, tekivad krambinähtused, inimene ei suuda kontrollida roojamise ja urineerimise protsesse. Raske kraadiga hingamine muutub katkendlikuks, kehatemperatuur tõuseb 38,5-39,5 kraadini.

Märgid

Oluline on teada vingugaasimürgistuse põhilisi ilminguid, et võimalikult kiiresti reageerida muutustele organismis ja osutada erakorralist abi. Esimesed sümptomid on köha, iiveldus ja oksendamine.

Neuroloogilised

Närvisüsteemist tekivad peavalud, lokaliseeritud otsmikul ja oimukohtades, müra kõrvades, pearinglus. Lisaks märgitakse:

• kuulmise ja nägemise järsk langus;
• konvulsioonilised nähtused;
• teadvusekaotus;
• kooma.

Nahakaudne

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ajal ei esine nahal ja limaskestadel väljendunud muutusi. Algstaadiumis võib tekkida punetus, samuti naha ja limaskestade kahvatus raske vingugaasimürgistuse korral.

Kardiovaskulaarne

Kerge kuni mõõduka süsihappegaasi mürgistuse korral täheldatakse selliseid muutusi nagu südame löögisageduse ja vererõhu järsk tõus, samuti tekivad müokardis valud.

Raske kahjustuse astmele on iseloomulik risk haigestuda infarktieelsetesse seisunditesse, kus südamelöökide arv on kuni 130 minutis.

Võimalikud tagajärjed

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed jagunevad tinglikult kahte tüüpi - varajaseks ja hiliseks.

Esimest tüüpi tüsistused tekivad 2–4 päeva pärast mürgistust. Ilmuvad peavalud, muutub motoorne aktiivsus. Lisaks võib täheldada:

• perifeersete närvilõpmete tundlikkuse kaotus;
• seedetrakti häired;
• aju ja kopsustruktuuride turse;
• vaimuhaigus;
• häired müokardi töös;
• südamepuudulikkus.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse järgsed hilised tüsistused tekivad 4.–45. päeval. Selle etapi jaoks on tüüpilised:

• stenokardia;
• apaatia;
• pimedus;
• halvatus;
• jäsemete treemor;
• kiire kuluga kopsustruktuuride põletik;
• müokardiinfarkt.

Ravi

Oluline on kannatanu esmalt õue viia ja värske õhu kätte anda. Kui see pole võimalik, on vaja tekitada tugev tuuletõmbus, avades kõik aknad ja uksed. On vaja viivitamatult kutsuda kiirabi.

Meditsiinieelsed meetmed

Kuni meditsiinimeeskonna saabumise hetkeni on oluline läbi viia meetmete komplekt, mis põhineb inimese seisundi maksimaalsel leevendamisel. Abi süsinikmonooksiidi mürgistuse korral seisneb järgmiste punktide täitmises:

1. Kannatanu hingamisteede vabastamine – tagage värske õhu vool ja asetage see külili.
2. Hingamisprotsessi aktiveerimiseks nuusutage ammoniaaki.
3. Parandage rinnaku vereringet sinepiplaastrite ja rindkere hõõrumisega.
4. Närvisüsteemi toniseerimiseks võite anda ohvrile kanget teed või kohvi.

On vaja, et inimene jääks külili lamavasse asendisse. See kaitseb teda keele vajumise või oksendamisega lämbumise eest.

Apteegi tooted

Mõõduka ja raske mürgistuse korral paigutatakse ohver tingimata haiglasse ja ravi viiakse läbi haiglas. Peamine vastumürk on hapnik. Selleks kantakse patsiendile spetsiaalne mask hapnikuvarustusega 9–16 liitrit minutis. Teadvuse puudumisel tehakse intubatsioon ja inimene viiakse üle mehaanilisele ventilatsioonile (kopsu tehisventilatsioon).

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks kasutage ravimit "Acizol". Ravimi peamine toimeaine on tsink-bisvinüülimidasooldiatsetaat. See on võimas vastumürk vingugaasimürgistuse, meditsiiniliste ja bioloogiliste ainete puhul. Tsinkdiatsetaat on võimeline kiirendama karboksühemoglobiini lagunemist, aidates kaasa vere küllastumisele hapnikuga, vähendades toksiliste ainete mõju närvisüsteemi ja lihaste rakustruktuuridele.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse järgselt haiged inimesed vajavad vitamiinipreparaatide kompleksi, mis täiendab kulutatud energiajõude.

Video räägib esmaabist mürgistuse ohvritele:

Alternatiivmeditsiin

Keha mürgistuse tüsistuste vältimiseks võite kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Oluline on märkida, et seda tüüpi ravi kombineeritakse professionaalse meditsiinilise abiga. Mürkidest organismist vabanemiseks aitavad suurepäraselt leotised (jõhvika-pohla, knotweed), Rhodiola rosea alkoholil valmistatud tinktuur ja võilillejuured. Tuleb meeles pidada, et see on ainult täiendav ravi ja see ei tohiks olla põhirõhk.

Vingugaasimürgistust on alati lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Põhireegleid järgides saate end kaitsta tõsiste tagajärgede eest. Ärge unustage, et isegi mürgise gaasi mürgituse korral on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Vingugaasimürgitus on levinud ja raske mürgistuse vorm, mis võib põhjustada tõsiseid kahjustusi inimese organitele ja süsteemidele kuni surmani. Edasilükatud mürgistuse tagajärjed põhjustavad sageli ohvrite puude ja puude. Venemaal on vingugaasimürgitus ägeda mürgistuse põhjustatud surmapõhjuste hulgas esikohal. Surmajuhtumid juhtuvad valdavalt sündmuskohal. Ohvri õigeaegne abi õnnetuskohal, transpordi ajal ja haiglatingimustes võib oluliselt vähendada raskete tüsistuste riski ja surmajuhtumite arvu.

Miks on süsinikmonooksiid ohtlik?

Süsinikmonooksiid, tuntud ka kui süsinikmonooksiid või süsinikmonooksiid (CO), tekib süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikul põlemisel. Ei oma värvi ega lõhna. Ta suudab tungida läbi vaheseinte, seinte, mullakihtide. Seda ei ima poorsed materjalid, seetõttu ei kaitse filtreerivad gaasimaskid vingugaasimürgituse eest. Süsinikoksiid on kiire üldise toksilise toimega mürk, mille kontsentratsioon õhus on 1,28% või rohkem, surm saabub vähem kui 3 minutiga.

CO peamised kahjulikud mõjud organismile

1. Süsinikmonooksiid blokeerib hapniku kohaletoimetamist elunditesse ja kudedesse

Süsinikmonooksiidi peetakse veremürgiks, kuna see mõjutab peamiselt vererakke (punaseid vereliblesid). Tavaliselt kannavad punased verelibled hapnikku elunditesse ja kudedesse spetsiaalse valgu - hemoglobiini abil. Verre sattudes seondub vingugaas tihedalt hemoglobiiniga, moodustades hävitava ühendi – karboksühemoglobiini. Sel juhul kaotavad punased verelibled oma võime hapnikku transportida ja elutähtsatesse organitesse toimetada. Kogu keha hakkab kogema hapnikunälga (hüpoksia).

Närvirakud on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad. Ja seetõttu on vingugaasimürgistuse esimesed sümptomid seotud närvisüsteemi talitlushäiretega (peavalu, pearinglus, iiveldus, koordinatsiooni puudumine jne).

1. Süsinikoksiid häirib südamelihase ja skeletilihaste tööd

Vingugaas seondub skeletilihase ja südamelihase valguga (müoglobiiniga), mis väljendub üldises lihasnõrkuses ja südame pumpamisfunktsiooni languses (õhupuudus, südamepekslemine, nõrk pulss).

Süsinikmonooksiidi mõju organismile

Süsinikmonooksiidi mürgituse peamised põhjused

1. Sõidukite heitgaaside sissehingamine, pikaajaline viibimine suletud garaažides töötava mootoriga autos;

2. Süsinikmonooksiidi mürgistus kodus: kütteseadmete rike (kaminad, ahjud jne), majapidamises kasutatava propaangaasi lekkimine (propaan sisaldab 4-11% CO), petrooleumilampide pikaajaline põlemine jne.

3. Mürgistus tulekahjudes(hooned, transpordiautod, liftid, lennukid jne)

Süsinikmonooksiidi mürgistuse nähud ja sümptomid

Sümptomite ilmnemine süsinikmonooksiidi mürgistuse korral sõltub otseselt selle kontsentratsioonist sissehingatavas õhus ja selle mõju kestusest inimkehale. Seega, kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon atmosfääris on 0,02–0,03% ja kokkupuuteaeg kehaga on 4–6 tundi, ilmnevad järgmised sümptomid: peavalu, pearinglus, iiveldus, liigutuste koordineerimise häired. Ja kontsentratsioonil 0,1–0,2% ja kokkupuute kestusega 1–2 tundi tekib kooma, hingamisseiskus ja surm.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Mis on üllatunud?	Kerge kuni keskmine	Raske aste	Esinemismehhanism
KNS (kesknärvisüsteem)	Peavalu templites ja otsmikul, vöö iseloomuga Pearinglus Müra kõrvades Virvendus silmade ees Iiveldus, oksendamine Teadvuse hägustumine Liikumise koordinatsiooni häire Nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine Lühiajaline teadvusekaotus	Teadvuse kaotus Võimalikud on krambid Võimalik, et tahtmatu urineerimine või roojamine	Hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum organ on aju ja kõik sellega külgnevad närvistruktuurid. Seega on kõik peamised sümptomid, nagu peavalu, pearinglus, tinnitus, iiveldus, hapnikupuuduse all kannatavate närvirakkude tagajärg. Kõik järgnevad sümptomid, nagu koordinatsioonihäired, teadvusekaotus, krambid, on hapnikupuudusest tingitud närvistruktuuride sügavama kahjustuse tagajärjed.
Kardiovaskulaarsüsteem	Südamelöögid kiire pulss (rohkem kui 90 lööki minutis), Võimalikud on suruvad valud südame piirkonnas.	Pulss on kiirenenud (130 lööki minutis või rohkem), kuid see on halvasti tuntav, Kõrge risk müokardiinfarkti tekkeks	Organism püüab hapnikupuudust kompenseerida südame intensiivsema tööga, pumbates võimalikult palju verd (südamelöögid, kiire pulss). Valu on signaal südamelihase toitumise puudumisest. Südamelihase hapnikuvarustuse täielik rikkumine põhjustab südameinfarkti.
Hingamissüsteem	Kiire hingamine Õhupuudus (õhupuudus)	Hingamine on pinnapealne, katkendlik	Kiire hingamine on kompenseeriv mehhanism vastuseks hapnikupuudusele. Raskemas staadiumis on kahjustatud hingamisregulatsiooni keskus, millega kaasnevad pindmised ja ebaregulaarsed hingamisliigutused.
Nahk ja limaskestad	Näonahk ja limaskestad on erkpunased või roosad	Nahk ja limaskestad on kahvatud, kergelt roosaka varjundiga	Peapiirkonna suurenenud verevoolu tagajärg. Raske staadiumis on keha kurnatud ja kaotab võime verd tõhusalt pumbata. Ebapiisava vereringega kohtades muutub nahk kahvatuks.
Karboksühemoglobiini sisaldus veres	20-50 %	üle 50%

Sümptomid süsinikmonooksiidi mürgistuse ebatüüpiliste vormide korral

Vorm	Sümptomid	Esinemismehhanism
Minestusvorm	Naha ja limaskestade kahvatus Tõsine vererõhu langus (70/50 mm Hg ja vähem) Teadvuse kaotus	Täpne mehhanism pole teada. Eeldatakse, et hapnikupuuduse ja CO toksilise toime mõjul on mõjutatud veresoonte toonuse reguleerimise keskus. See toob kaasa rõhu järsu languse ja teadvuse kaotuse.
Eufooriline vorm	Füüsiline ja vaimne erutus Vaimne häire: deliirium, hallutsinatsioonid, motiveerimata tegevused jne. Teadvuse kaotus Hingamisteede ja südame häired	Süsinikmonooksiidi toksiline mõju kõrgema närvitegevuse keskustele.
Välkkiire vingugaasimürgitus, esineb juhtudel, kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon õhus ületab 1,2% 1 m³ kohta. Mõne minutiga jõuab karboksühemoglobiini kontsentratsioon ohvri veres 75% või rohkem. Sellega omakorda kaasneb teadvusekaotus, krambid, hingamishalvatus ja surm vähem kui 3 minutiga.

Millised on süsinikmonooksiidi mürgituse tagajärjed?

Süsinikmonooksiidi mürgitusega kaasnevad mitmed kehaorganite ja -süsteemide tüsistused. On varajased ja hilised komplikatsioonid.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed
Mis on üllatunud?	Varased tüsistusedäge mürgistus (esimesed 2 päeva pärast mürgistust)	Hilised komplikatsioonidäge mürgistus (2-40 päeva)	Esinemismehhanism
Närvisüsteem	Pikaajalised peavalud ja pearinglus perifeersete närvide kahjustus, millega kaasneb motoorse aktiivsuse halvenemine ja jäseme tundlikkuse kadu Soole ja põie düsfunktsioonid Kuulmis- ja nägemishäired Ajuturse, kehatemperatuuri tõusu esimesed sümptomid Vaimuhaiguste süvenemine ja areng	Mälukaotus Langenud intelligentsus Psühhoosid Apaatia Parkinsonism Liikumishäired (korea) Halvatus Pimedus Vaagnaelundite talitlushäired	Aju valge ja halli aine kahjustus hapnikupuuduse tingimustes Süsinikmonooksiidi otsene toksiline toime närvirakkudele. CO seondub närvirakkude membraanide valguga (müeliiniga), häirides impulsi juhtivust piki närvilõpmeid.
Kardiovaskulaarsüsteem	Äkksurm Rütmi häire Koronaarse vereringe rikkumine	Müokardiinfarkt Stenokardia Müokardiit Südame astma	Hapniku puudus CO otsene kahjustav toime südamerakkudele CO seondumine südamelihasrakkude valguga (müoglobiin)
Hingamissüsteem	Toksiline kopsuturse	Kopsupõletik	CO toksiline toime kopsukoele Kopsude kaitsemehhanismide nõrgenemine Kinnitusinfektsioon

Mis määrab mürgistuse tulemuse?

• Süsinikmonooksiidi kontsentratsioonist sissehingatavas õhus
• Alates inimkeha süsinikmonooksiidi kokkupuute kestusest
• Ohvri füüsilise aktiivsuse astmest mürgi toimepanemise ajal (mida suurem koormus, seda raskemad on mürgistuse tagajärjed)
• Naised on vingugaasi suhtes vastupidavamad kui mehed
• Mürgistus on raske: kõhnunud inimesed, kes põevad aneemiat, bronhiiti, bronhiaalastmat, alkohoolikud, suitsetajad.
• Mürgi toimele on eriti tundlikud lapsed, noorukid ja rasedad naised.

Abi vingugaasimürgistuse korral

Kas ma pean kiirabi kutsuma?

Mitte päris	Miks?
Jah vaja! Ja seda tuleb teha kohe, kui nad ohvrit nägid.	Ainult arst suudab ohvri seisundit objektiivselt hinnata. Mürgistuse sümptomid ja tunnused ei viita alati mürgistuse tõelisele raskusastmele. Pikaajaliste tüsistuste teke on võimalik 2 päeva või mitme nädala pärast. Õigeaegselt alustatud uimastiravi võib vähendada vingugaasimürgistuse tagajärjel hukkunute ja töövõimetuse protsenti.
Süsinikmonooksiidi mürgituse tõttu haiglaravi näidustused: Kõik mõõduka kuni raske mürgistusega patsiendid (kui karboksühemoglobiini kontsentratsioon veres on üle 25%) Rasedad naised (kui karboksühemoglobiini kontsentratsioon veres on üle 10%) Südame-veresoonkonna haigustega ohvrid (kui karboksühemoglobiini kontsentratsioon veres on üle 15%) Ohvrid, kes on kaotanud teadvuse ja kellel on neuroloogilised häired (koordinatsioonihäired, deliirium, hallutsinatsioonid jne) Madala kehatemperatuuriga ohvrid (alla 36,6 ° C)

Kuidas ohvrit kohapeal aidata?

Abisammud		Kuidas?	Milleks?
Peatage CO kokkupuude		Viige värske õhu kätte või Lülitage CO allikas välja või Kandke hapnikumaski või gaasimaski (koos hopcalite padruniga)	Iga minutiga, kui keha puutub kokku süsinikmonooksiidiga, väheneb ellujäämise võimalus.
Tagada hingamisteede läbilaskvus ja piisav hapnikuvarustus		Viige kannatanu välja õue või pange pähe hapnikumask (kui see on olemas) või avage ruumi aknad ja uksed. Uurige ja puhastage hingamisteed, Vaba piinlikust riietusest, lipsust, särgist Asetage kannatanu ühele küljele	Pool tundi värskes õhus viibides väheneb karboksühemoglobiini sisaldus veres 50% Küljel istumine hoiab ära keele vajumise
Stimuleerige hingamist ja tagage verevool pähe, tooge teadvusele		Lõhna ammoniaagi lõhn (mitte lähemal kui 1 cm ninast) Hõõruge rinda, pange sinepiplaastrid rinnale ja seljale (kui on) Anna kuuma teed, kohvi	Ammoniaak stimuleerib hingamiskeskust ja toob teid teadvusetusest välja. Rindkere hõõrumine ja sinepiplaastrid parandavad ülakeha vereringet, mis tõhustab ajuvereringet. Tee ja kohv sisaldavad kofeiini, mis mõjub toniseerivalt närvisüsteemile ja ergutab ka hingamist.
Vajadusel teha rinnus surumist ja kunstlikku hingamist		Üks tsükkel: 2 hingetõmmet ja 30 rinnale surumist. Vt kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.	Tagab vereringe ja hapniku kohaletoimetamise elunditesse ja kudedesse. Toetab organismi elutähtsaid funktsioone kuni arstiabi saabumiseni.
Pakkuge rahu, säästke tarbetust energiaraiskamisest		Lama külili Soojendage, kaitske hüpotermia eest, mähkige. Kuid ärge kuumutage ohvrit üle.	Heida pikali, et vähendada hapnikutarbimist. Hüpotermia või ülekuumenemise korral kulutab keha vajaliku tasakaalu säilitamiseks palju energiat.
Tutvustage vastumürki		Hapnik 12-15 liitrit minutis, 6 tundi (tarnitakse: hapnikumask, hapnikutelk või kunstlik kopsuventilatsioon). atsisool, ampullid 6% -1,0 ml, Kapslid 120 mg. Ravi: 1 ml intramuskulaarselt, niipea kui võimalik pärast mürgistust. Taassissejuhatus 1 tunni pärast. Ennetamiseks: 1 ml intramuskulaarselt, 20-30 minutit enne ohutsooni sisenemist.	Hapnik konkureerib CO-ga hemoglobiinil koha pärast, nii et mida rohkem on hapnikku, seda suurem on võimalus süsinikdioksiidi väljatõrjumiseks ja loomulikuks kohaks. atsisool– vingugaasi vastumürk, kiirendab patoloogilise ühendi – karboksühemoglobiini – lagunemist ja soodustab hapniku lisandumist hemoglobiinile. Vähendab CO toksilist toimet rakkudele. Seda kasutatakse ka profülaktilise vahendina, vähendab mitu korda vingugaasi kahjulikku mõju organismile.