يتم تحديد مخلصية من مقر المؤسسات العلاجية من خلال مزيج من درجة الحرارة والرطوبة والتنقل الجوي ودرجة حرارة الأسطح المحيطة وإشعاعها الحراري. تحدد معايير المناخ المناخي للتبادل الحراري للجسم البشري ولديه تأثير كبير على الحالة الوظيفية لنظم الأعمال المختلفة والرفاهية والكفاءة والصحة.
ارتفاع درجات الحرارة له تأثير سلبي على صحة الإنسان. يرافق العمل تحت درجة حرارة عالية التعرق المكثف، مما يؤدي إلى تجفيف الجسم وفقدان الأملاح المعدنية، يسبب تغييرات مستمرة في نشاط نظام القلب والأوعية الدموية، مما يضعف الاهتمام، يتم إبطال التفاعلات، إلخ.
عندما تتعرض لجسم الإنسان درجات حرارة سلبية هناك تضييق لأوعية الأصابع والساقين، وتغيير الأيض. يؤدي التأثير المطول لهذه الدرجات إلى أمراض مستدامة للأجهزة الداخلية.
تعتمد معلمات المناخ المناخي على الخصائص الفيزيائية الحرارية للعمليات التكنولوجية والمناخ والموسم من السنة وظروف التدفئة والتهوية في مرافق الرعاية الصحية.
ينفذ الكفاح ضد الآثار الضارة من مخالم الإنتاج باستخدام التدابير التكنولوجية والصحية والتقنية والطبية الوقائية.
تشمل التدابير التكنولوجية ما يلي: استبدال القديم وإدخال العمليات والمعدات التكنولوجية الجديدة والأتمتة وآلية العمليات، التحكم عن بعد.
يتم توجيه التدابير الصحية والتقنية إلى توطين تبديد الحرارة والعزل الحراري، I.E. معدات الختم، جهاز أنظمة التهوية، واستخدام المعدات الواقية، إلخ.
وتشمل التدابير الطبية والوقائية: تنظيم النظام العقلاني للعمل والترفيه، مرور الاختبارات الطبية، إلخ.
يتم إنشاء متطلبات التدفئة والتهوية والمناخي والمناخ الجوي للمباني من خلال القواعد واللوائح الصحية الوبائية من Sanpine 2.1.3.1375-03 "المتطلبات الصحية للتنسيب وجهاز ومعدات وتشغيل المستشفيات ومنازل الأمومة وغيرها من المستشفيات".
يجب أن توفر أنظمة التدفئة والتهوية والتهوية وتكييف الهواء الظروف الأمثل البيئات المقلدة والجوية للمؤسسات الطبية.
معلمات درجة حرارة التسوية، تبادل الهواء، فئات نقاء مقر المؤسسات العلاجية، بما في ذلك. في المستشفيات اليومية، المقدمة في الملحق رقم 5 إلى سانبين 2.1.3.1375-03.
يجب أن تحتوي أجهزة التسخين على سطح أملس يسمح لتنظيف الضوء، يجب وضعها في الجدران الخارجية، تحت Windows، بدون أسوار. لا يسمح له تحديد موقع مستودعات أجهزة التسخين في الجدران الداخلية.
في أعمال التشغيل، وقاعات ما قبل الجراحة، الإنعاش، التخدير، العام، وإمدادات الطاقة ومباني الأقسام النفسية، وكذلك في أجنحة العلاج المكثف والدوائر بعد العملية الجراحية مثل أجهزة التدفئة، يجب استخدام أجهزة التدفئة مع سطح أملس، مقاومة للتأثيرات اليومية من المنظفات وحلول التطهير التي تستبعد الامتزاز. الغبار وتراكم الكائنات الحية الدقيقة.
في جهاز سياج أجهزة التسخين في المباني الإدارية والاقتصادية، يتم استخدام المواد في مستشفيات الأطفال المسموح بها للاستخدام في الطريقة المنصوص عليها. في الوقت نفسه، يجب توفير الوصول المجاني للتشغيل الحالي وتنظيف أجهزة التدفئة.
كمبرد في أنظمة التدفئة المركزية للمستشفيات ومستشفيات الأمومة، يتم استخدام المياه مع درجة حرارة قصر في أدوات التدفئة 85 درجة مئوية. استخدام السوائل والحلول الأخرى (التجمد، إلخ) كبريد في أنظمة التدفئة الطبية غير مسموح المؤسسات.
ينبغي تجهيز مباني المؤسسات العلاجية أنظمة تهوية العادم في النظام مع الدافع الميكانيكي والعادم الطبيعي دون الدافع الميكانيكي.
في المعدية، بما في ذلك مقصورات السل، يتم ترتيب تهوية العادم مع الدافع الميكانيكي عن طريق القنوات الفردية في كل صندوق وشبه الثعلب، والتي يجب أن تكون مجهزة بأجهزة تطهير الهواء.
في غياب الدافع الميكانيكي في المقصورات المعدية، ينبغي تجهيز التهوية الطبيعية بتجهيز إلزامي لكل صندوق وجهاز شبه التركيز لتطهير نوع إعادة تدوير الهواء، والذي يضمن كفاءة الكائنات الحية الدقيقة المعنية والفيروسات على الأقل 95٪.
يجب أن يستبعد تصميم وتشغيل أنظمة التهوية تدفق الجماهير الجوية من المناطق "القذرة" إلى غرف "نظيفة".
تم تجهيز مقر المؤسسات العلاجية، بالإضافة إلى التشغيل، بالإضافة إلى تهوية الإمداد والعداء مع الدافع الميكانيكي، بتهوية طبيعية (أشكال، أشكال إطارات قابلة للطي، إلخ)، مجهزة بنظام تثبيت.
يتكون السياج الجوي في الهواء الطلق لأنظمة التهوية وتكييف الهواء من منطقة خالصة على ارتفاع ما لا يقل عن 2 متر من سطح الأرض. يخضع الهواء الخارجي المزود بمنشآت المدخول للتصفية مع هيكل خشن ورقيق وفقا للجنة الوثائق التنظيمية.
الهواء المقدز للتنفيذ والتخدير والنعاء العام والإنعاش والغرف ما بعد الجراحة والغرفات من العلاج المكثف، وكذلك غرفة المرضى الذين يعانون من حروق الجلد، يجب معالجة المرضى الذين يعانون من الإيدز وأبناء طبية أخرى مماثلة عن طريق أجهزة تطهير الهواء التي تضمن فعالية الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات التي تعني في الهواء المصنعة 95٪ على الأقل (مرشحات عالية الكفاءة H11-H14).
مباني التشغيل، غرف العلاج المكثف، الإنعاش، المباني العامة والإجرائية وغيرها من المباني التي يرافقها إفرازها في الهواء من المواد الضارة، يجب أن تكون مجهزة بمفاحات أو خزائن العادم المحلية.
يجب ألا يتجاوز محتوى المخدرات في الهواء من التشغيل والغرف العامة والغرف العلاج المكثف والإنعاش والإيجة والإجرائية وأماكن العمل الأخرى والمؤسسات المماثلة الأخرى من التركيزات المسموح بها القصوى الواردة في الملحق رقم 6 إلى Sanpin 2.1.3.1375-03 وبعد
يجب ألا يتجاوز مستويات النزوح البكتيري للطيران من الغرفة، اعتمادا على الغرض الوظيفي وفئة الطهارة، المسموح به في الملحق رقم 7 إلى Sanpin 2.1.3.1375-03.
يجب توفير تكييف الهواء في التشغيل، التخدير، الغرف العامة، الجريمة بعد العملية الجراحية، غرف العلاج المكثف، مرضى الأمعاء، المرضى الذين يعانون من الإيدز، مع حروق الجلد، وإنعاش، وكذلك في أجنحة للمواليد الجدد والصدر والأطفال المصابين قبل الأوان وأول مرة أخرى مقدمات. في أجنحة، والتي يتم تجهيزها بالكامل مع Cuevezes، لا يتم توفير تكييف الهواء.
القنوات الجوية من تهوية التوريد (تكييف الهواء) بعد مرشحات عالية الكفاءة (H11-H14) مقدمة من الفولاذ المقاوم للصدأ.
يسمح باستخدام أنظمة الانقسام عندما يكون هناك مرشحات عالية الكفاءة (H11-H14) تخضع فقط لقواعد العمل التنظيمي. الانقسام - يجب أن يكون للأنظمة المثبتة في المؤسسة نتيجة إيجابية صحية ولبية صادرة بالطريقة المنصوص عليها.
تم اختيار تعدد تبادل الهواء بناء على حسابات الطهارة المؤقتة وصيانة تكوين الغاز للهواء. يجب أن تكون الرطوبة النسبية للطيران أكثر من 60٪، وسرعة الحركة الجوية ليست أكثر من 0.15 م / ث.
يجب أن تبقى القنوات الجوية وتشتت الجو وشجور الهواء المدخل والهواء و Ventkamera وشروحية وأجهزة أخرى نظيفة، ولا ينبغي أن يكون لها أضرار ميكانيكية وآثار التآكل واضطرابات ضيق.
يجب على المشجعين والمحركات الكهربائية أن يخلق الغرباء.
لا ينبغي التحكم في كل مرة في كثير من الأحيان 1 مرة في الشهر بدرجة تلوث مرشحات وكفاءة أجهزة تطهير الهواء. يجب إجراء استبدال المرشحات لأنه ملوث، ولكن ليس أقل في كثير من الأحيان من قبل الشركة المصنعة.
العرض المجتمعي والعادم والمحلي منشآت العادم يجب إدراجها قبل 5 دقائق من بدء العمل وإيقاف 5 دقائق بعد نهاية العمل.
في التشغيل والاسترافير الأولية، يتم تضمين أنظمة تهوية الهواء، ثم العادم، أو في نفس الوقت العرض والعادم.
في جميع الغرف، يتم توفير الهواء إلى المنطقة العليا من الغرفة. في غرف معقمة، يتم تزويد الهواء بالطائرات الرقمية أو الطائرات الضعيفة (سرعة الهواء< = 0,15 м/сек).
يجب أن تحتوي القنوات الجوية على التهوية والإرهاد (تكييف) سطح داخلي، مما يلغي إزالة الجزيئات القناة أو طلاء الحماية. يجب أن يكون الطلاء الداخلي غير مرتبط.
لاستيعاب معدات أنظمة التهوية، يجب تخصيص غرف خاصة، منفصلة لأنظمة العرض والعادم وغير المجاورة عموديا وأفقيا إلى خزانات الأطباء والتشغيل والغرفات وأماكن أخرى من الإقامة الدائمة للناس.
في أماكن عمل أنظمة العادم، من الضروري توفير تهوية العادم مع تبادل هواء واحد في ساعة واحدة، لأنظمة التوريد - تهوية مدخل مع تبادل الهواء ذو \u200b\u200bالكلفة.
يجب استخدام مقر معدات التهوية فقط لغرضها المقصود.
في المبنى الذي يتم عرض متطلبات الشروط المعقمة، يتم توفير طوقا خفية من القنوات الجوية وخطوط الأنابيب والتعزيز. في بقية المبنى، يمكن وضع القنوات الجوية في صناديق مغلقة.
يسمح تهوية العادم الطبيعية بشكل منفصل المباني الدائمة ارتفاع لا يزيد عن 3 طوابق (في مكاتب الاستقبال، يحمل، أقسام العلاج المائي، فيلق ومعدي ومقصورات). في هذه الحالة، يتصور تهوية التوريد مع الدافع الميكانيكي وإمدادات جوية للممر.
يتم توفير تهوية العادم مع وجود دافع ميكانيكي بدون جهاز تدفق منظم من المبنى: الأوتوكلاف، مايلز، دش، دورات المياه، غرف صحية، مرافق بياضات قذرة، تخزين مؤقت للنفايات والمخازن لتخزين المطهرات.
يجب تنظيم تبادل الهواء في الأجنحة والفروع لزيادة تدفق الهواء بين الحرفيين، بين الغرف، بين الأرضيات المجاورة.
يجب أن يكون مقدار الهواء الإمداد في الجناح 80 م 3 / ساعة لكل مريض.
لإنشاء غرف النظام الهوائي المعزول، يجب تصميمها بوابة مع رسالة مع حمام، مع هيمنة الرسم في الأخير.
عند الدخول إلى الإدارة، يجب تجهيز بوابة مع جهاز تهوية العادم مع قناة مستقلة تهوية العادم (من كل بوابة).
للقضاء على إمكانية إدخال الهواء الملوث من قاعات الرفع إلى مقصورات الجناح، ينصح بالجهاز بينهما بين المنطقة الانتقالية مع توفير الدعم الجوي فيه.
يجب أن تستبعد الحلول المعمارية والتخطيط وأنظمة تبادل الهواء المستشفى نقل الالتهابات من مكاتب الجناح وأماكن أخرى في وحدة التشغيل وغرف أخرى تتطلب نقاء الهواء المعين.
للقضاء على إمكانية استلام جماهير الهواء من مكاتب الجناح وقاعات الرحلات الجوية وغرف أخرى في وحدة التشغيل، هناك حاجة إلى جهاز بين الغرف المحددة ووحدة التشغيل في البوابة مع عرض الهواء.
يجب توفير حركة تدفقات الهواء من غرف العمليات في الغرف المجاورة (قبل الجراحة، التخدير، إلخ)، ومن هذه المباني في الممر. في الممرات، هناك حاجة إلى جهاز لتهوية العادم.
يجب أن تكون كمية الهواء التي تمت إزالتها من مساحة المنطقة السفلية 60٪، من المنطقة العليا - 40٪. يتم توفير إمدادات الهواء النقي من خلال المنطقة العليا، في حين أن التدفق يجب أن يسود على العادم.
من الضروري توفير أنظمة التهوية المنفصلة (معزولة) للتهوية والتكييف من أجل التشغيل النقي والأمومة، كتل الأمومة، الإنعاش، oncohematological، فروع حرق، خلع الملابس، الكليد الفردية، الأشعة السينية وغيرها من العلامات الخاصة.
يجب إجراء التفتيش الوقائي وإصلاح أنظمة التهوية وتكييف الهواء وفقا للجدول الزمني المعتمد، 2 مرات على الأقل في السنة. القضاء على الأخطاء الحالية، يجب أن تنفذ العيوب دون تأخير.
تقوم إدارة المؤسسة الطبية بتنظيم السيطرة على معايير المولود المقلدة وتلوث المواد الكيميائية للهواء، وتشغيل أنظمة التهوية وتعدد تبادل الهواء في الغرف التالية:
- في المباني الوظيفية الرئيسية للتشغيل، بعد العملية الجراحية، عام، غرف العلاج المكثف، oncohematological، فروع حرق، مباني، مباني لتخزين المواد القوية والسامة، مستودعات الصيدلة، المباني لإعداد الأدوية، المختبرات، فصل طب الأسنان العلاجي، مقر خاص للمكاتب الإشعاعية وفي أماكن أخرى، في الخزانات، باستخدام المواد الكيميائية وغيرها من المواد والمركبات التي يمكن أن تؤثر سلبا على صحة الإنسان - 1 مرة في 3 أشهر؛
- المعدية، بما في ذلك. مستشفيات السل (الأقسام)، البكتيريولوجية، المختبرات الفيروسية، الجذور - 1 مرة في 6 أشهر؛ - في بقية المبنى - 1 مرة في 12 شهرا.
لتطهير الهواء والأسطح من المباني في المؤسسات الطبية، يجب استخدام الإشعاعات البكتيرية الأشعة فوق البنفسجية باستخدام المصطلحات البكتيرية المسموح بها للاستخدام في الطريقة المقررة.
طرق استخدام الإشعاعات البكتيرية فوق البنفسجية، يجب أن تمتثل قواعد تشغيل وسلامة الإعدادات البكتيرية (العناصر) مع المتطلبات الصحية والتعليمات لاستخدام الأشعة فوق البنفسجية.
يعتمد تقييم وسائل التقلب المقلم على قياسات معلماته (درجة الحرارة، رطوبة الهواء، سرعة حركتها، الإشعاع الحراري) في جميع أماكن إقامة الموظف أثناء التحول.
يجب ألا يتجاوز تغييرات درجة الحرارة:
نحو الداخلية الجدار في الهواء الطلق - 2 درجة مئوية
الاتجاه الرأسي - 2.5 درجة مئوية لكل متر الارتفاع
خلال اليوم مع التدفئة المركزية - 3 درجات مئوية
الرطوبة النسبيةيجب أن يكون الهواء 30-60٪ سرعة الهواء- 0.2-0.4 م / ث
متطلبات صحية للإضاءة الطبيعية والاصطناعية.
ضوء النهار.
تتأثر شدة الإضاءة الطبيعية ب: خط العرض الجغرافي، وقت السنة، وقت اليوم، الغيوم، الغبار في الغلاف الجوي، اتجاه المبنى، وقرب وحجم مرافق التظليل، المنطقة، موقع وشكله نوافذ، لون الجدران، السقف، IOLA، الأثاث، عمق الغرفة، منطقة الغرفة وغيرها.
للتقييم الصحي للإضاءة الطبيعية، استخدم المؤشرات التالية:
| مؤشر | صفة مميزة | معيار |
| معامل خفيف | نسبة السطح المزجج للنوافذ إلى منطقة الأرض | مساحات المعيشة- 1:8 - 1:10.الفصول الدراسية- 1:4 -1:5 |
| زاوية السقوط. | زاوية السقوط شعاع الضوء بالنسبة للطائرة الأفقية | 27 ° |
| زاوية حفرة | الزاوية بين الحدود العليا للنافذة وسقف المبنى المعارض (مرئي من نافذة السماء) | من 5 درج |
| معامل العمق للمرفق | نسبة الطول (أعماق) من الغرفة إلى ارتفاع النافذة | 2.5 على الأقل |
| معامل الضوء الطبيعي (الرئيس التنفيذي) ■ | نسبة الإضاءة في هذه الغرفة نقطة إلى الإضاءة الخارجية المتزامنة (في الظل)، معبرا عنها كنسبة مئوية. | في المباني السكنية -لا تقل عن 0.5٪ في 1 م. الجدران المعاكسة للنوافذ. في الطبقات -ما لا يقل عن 1٪. |
إضاءة اصطناعية.
متطلباتإلى الإضاءة الاصطناعية:
1) الاكتفاء
2) القرب من الطيف إلى الضوء الطبيعي
3) توزيع موحد
4) لا أعمى
5) لا الآثار الجانبية
6) الاقتصاد
مصادر الضوء الاصطناعي:
1) مصابيح فلورسنت.الطيف قريب من الضوء الطبيعي، الاقتصادية، إعطاء إضاءة موحدة. العيوب - الضوضاء الصغيرة، التأثير الثابتية (نبضات تدفق مضيئة)
2) المصابيح المتوهجة.أقل اقتصادية، ليست قريبة من الطيف إلى الضوء الطبيعي، ولكن لا تملك عيوب من مصابيح الفلورسنت. تستخدم في كثير من الأحيان، خاصة في الظروف المحلية.
أنظمة الإضاءة:
1) الإضاءة العامة.يتم تنفيذها بسبب الإنارة المرفقة بالسقف. يمكن أن تكون الإنارة
1. الضوء المباشر.كل الضوء يذهب مباشرة إلى أسفل، وخلق الظلال، والإضاءة غير المتكافئة، وجود تأثير عمي.
2. ضوء ينعكس.يذهب الضوء إلى السقف (بسبب lampshar) ويعكس منه. الأكثر ملاءمة (ضوء ناعم، موحد) غير مؤاتي اقتصاديا.
3. ضوء مبعثر (شبه محدود)- الاكثر انتشارا. إعطاء إضاءة موحدة في جميع الاتجاهات، وتلبية المتطلبات الاقتصادية.
2) الإضاءة المحلية.يخلق إضاءة (على السطح المضيء)، والتي يجب أن تتجاوز الإضاءة الكلية للمساحة المحيطة (لا يوجد أكثر من 10 مرات، نظرا لتباظر قوية للعين خلال الانقطاع في العمل ليس لديها وقت للتكيف مع إضاءة أقل و قاتلة تأتي).
3) إضاءة مجتمعة(محلي + إجمالي)
4) مختلط- (اصطناعي + طبيعي) - الأكثر شيوعا ومواتية.
معايير الإضاءة الاصطناعية العامة:
oldated. إضاءة.في الوقت نفسه، قواعد الإضاءة لمصابيح Luminescent في2 مرات أقل من المصابيح المتوهجة.
معايير الضوء في مختلف المباني (غير المستشفى):
وبطبيعة الحال، يتم مقارنة المعايير مع الإضاءة الحقيقية. الإضاءة الحقيقية يمكن تعريفها بطريقتين.
1. عن طريق قياسبمساعدة جهاز خاص -
2. مستوطنة:
مضاءة ب \u003d عدد المصابيح * قوة مصباح واحد* E الغرفة منطقة E \u003d 2.5 للمصباح المتوهج E \u003d 12 لمصابيح Luminescent
الحجز الجوي.
تتمتع جو الهواء المغلقة مع مجموعة كبيرة من الناس بأكبر أهمية عملية.
يتم إجراء التنظيف والتطهير (الصرف الصحي) من البيئة الجوية من الأماكن المغلقة باستخدام منظفات خاصة ومصابيح جاكتية.
يتم استخدام منظفات الهواء Recirculation للهاتف المحمول (VSPR-0.9، VSPR-1.5).
المصابيح البكتيرية هي مصادر الإشعاع الموجات فوق البنفسجية قصيرة الموجة. المصباح الأكثر راحة المغلي.
ربما طريقتان لاستخدام مصابيح البكترية Buv:
أكثر ملاءمة وفعالة هو تشعيع الهواء بحضور الناس. في الوقت نفسه، توجد المصابيح على ارتفاع 2.5 م في أماكن أقوى التدفق الحراري للهواء (فوق أجهزة التدفئة والأبواب وما إلى ذلك). يعتمد العدد المطلوب من المصابيح المسلوق على حجم الغرفة وقوة المصابيح. عند حساب عدد المصابيح المتابعة من حقيقة أن كل طرف مكعب يجب أن يكون لديك قوة 0.75-1 W، وفقا للمصباح المطلوب. يجب ألا يتجاوز وقت تشعيع الهواء 8 ساعات في اليوم. من الأفضل تنفيذ التشعيع 3-4 مرات في اليوم مع انقطاع لتحويل الغرفة.
عندما تخدم الهواء في غياب الناس(التشغيلية، خلع الملابس، إلخ) المصابيح هي بشكل موحد أو مع هيمنة على الأسطح العاملة. في الوقت نفسه، يتطلب العداد المكعب من الهواء استهلاكا لا يقل عن 1.5 واط، والحد الأدنى من الوقت للإشعاع هو 15-20 ميل جوز.
بالإضافة إلى المصابيح، تستخدم Buvs أيضا مصابيح الكمبيوتر.
المعايير:
بعض الدرجات تقلل من تلوث الهواء الميكروبي للهواء، والتهوية المنظمة بشكل صحيح، والتهوية المنتظمة.
مصادر تلوث الهواء غرف المستشفيات.
المكون الرئيسي ملوث غرفة الهواء الجراحية
المستشفى والكتلة التشغيلية، هي غبار أصغر تشتت، على
التي تزرعها الكائنات الحية الدقيقة. مصادر الغبار هي الرئيسية
الطريق، الملابس العادية والخاصة من المرضى والموظفين، السرير
الملحقات، تدفق غبار التربة مع تدفقات الهواء، إلخ.
4. عناصر تحسين الصحية من المستشفيات التدفئة والتهوية وإمدادات المياه والصرف الصحي. قواعد صحية للجنس وتنظيف المستشفى مياه الصرف الصحيوجمع وإزالة النفايات الصلبة.
متطلبات التدفئة والتهوية
يجب أن توفر أنظمة التدفئة والتهوية والتكييف المعايير الطبيعية للقلب المقلم وجواء الغرف التي يتم بها تنفذ الأنشطة الطبية.
يجب أن تحتوي أجهزة التسخين على سطح أملس يستبعد امتصاص الغبار ومقاوم لآثار حلول المنظفات وتطهيرها. يجب وضعها في الجدران الخارجية، تحت النوافذ. لا يسمح بموقع أجهزة التدفئة في الجدران الداخلية في الأجنحة.
مع جهاز سياج أجهزة التدفئة، يجب توفير الوصول المجاني للتشغيل والتنظيف الحالي.
في أنظمة التدفئة المركزية للنظم الرقمية، يتم استخدام المياه كمبرد مع درجة حرارة في أجهزة التدفئة 70-85 O. لا يسمح باستخدام السوائل والحلول الأخرى في أنظمة التسخين.
يجب أن تكون مباني LPO مجهزة لأنظمة التهوية والتهوية العادم مع الدافع الميكانيكي و / أو الطبيعي.
يجب أن تكون أنظمة التوريد الميكانيكية والتهوية العادم يجب أن تكون جوازات السفر. يتم تشغيل العملية (الصيانة) من التهوية الميكانيكية والتهوية العادم وتكييف الهواء من قبل شخص مسؤول من المنظمة أو منظمة متخصصة أخرى. مرة واحدة في السنة، يتم إجراء فعالية العمل، الإصلاحات الحالية (إذا لزم الأمر)، وكذلك تنظيف وتطهير نظام التهوية الميكانيكية وتكييف الهواء وتكييف الهواء.
نظام التهوية مباني الإنتاج يجب أن تكون الأنوار الموضوعة في المباني السكنية منفصلة عن تهوية مبنى سكني.
عند توفير أنظمة التهوية التشغيل المتطلبات التنظيمية إلى مستويات الضوضاء والاهتزاز.
يجب أن يستبعد تصميم وتشغيل أنظمة التهوية تدفق الجماهير الجوية من غرف "قذرة" في "نظيفة".
بغض النظر عن توافر النظم التهوية القسرية في جميع المباني العلاجية والتشخيصية، باستثناء نظافة الفصل أ، ينبغي توفير إمكانية التهوية الطبيعية.
يتم توفير أنظمة التهوية المستقلة لبناء التشغيل والإنعاش والراديوبينيهات والمختبرات. النظم العامة من تهوية الإمداد والعدالة لمجموعة من غرف واحد أو عدة وحدات هيكلية، باستثناء نقاء الفصل أ.
في جميع الغرف، يتم تغذية الهواء إلى المنطقة العليا. وفقا للمهمة الطبية لتصميم التشغيل التشغيلي والغرفات للحرق وغيرها من مرضى المناهج المناعي تحت الإنشاء والمنظمات الطبية التي أعيد بناؤها، يوصى بالتنفيذ على رأس تدفق الهواء أحادي الاتجاه إلى منطقة جدول التشغيل (السرير).
يتم توفير إزالتها الجوية من المنطقة العليا، باستثناء التشغيل والتخدير والتخدير المكثف والأشعة السينية معالجتها، حيث تتم إزالة الهواء من منطقتين: 40٪ من المنطقة العليا و 60٪ من المنطقة السفلية (60 سم من الطابق).
عند العمل مع النيتروجين السائل والغازات الثقيلة الأخرى، يتم تنظيم النازع فقط من المنطقة السفلية. يجب تجهيز المباني لتخزين المواد الحيوية في النيتروجين السائل نظام مستقلة تهوية العادم التهوية في حالات الطوارئ، والتي يتم تضمينها تلقائيا في إشارة محلل الغاز.
في المباني المعقمة، يجب أن يسود التدفق على غطاء محرك السيارة. في مقر الملف الشخصي المعدي، يسود النازع فوق التدفق.
من أجل توفير مؤشرات دائمة لمعايير الهواء المحددة، يجب أن تعمل نظام التوريد والعادم للتهوية للفئة فئة A في الوضع المستمر.
يجب تثبيت أجهزة الإغلاق (بما في ذلك صمامات الاختيار) على أنظمة التهوية والإرهاس في القسم ومختبرات علماء الأمراض وإدارات الفحص الطبعي الشرعي، وكذلك في أماكن أخرى، للقضاء على تدفق الهواء غير المصرح به.
في المعدية، بما في ذلك مقصورات السل، تم تجهيز أنظمة تهوية العادم بأجهزة تطهير الهواء أو مرشحات التنظيف الدقيقة.
تم تجهيز الصناديق والمحافظة أنظمة ذاتية الحكم التهوية مع غلبة العادم الهواء فوق تدفق وتثبيت أجهزة تطهير الهواء أو مرشحات التنظيف الدقيقة. عند تثبيت أجهزة التطهير مباشرة في منفذ الغرفة، من الممكن الجمع بين القنوات الجوية لعدة صناديق أو غرف البوافس في نظام تهوية أحد.
في المباني الحالية، في غياب الدافع الميكانيكي في المقصورات المعدية، يجب تجهيز التهوية الطبيعية بتجهيز إلزامي لكل صندوق وغرفة صغيرة من أجهزة تطهير الهواء التي تضمن فعالية تعطيل الكائنات الحية الدقيقة 95٪ على الأقل عند الإخراج وبعد
عزل المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى حالات الطوارئ في مجال الرفاهية الصحية والأوبئة للسكان وتتطلب أنشطة حول الحماية الصحية للأراضي (الطاعون والكوليرا والحمى الصفراء والحمى النزفية الفيروسية وغيرها) فقط في الصناديق مع نظام التهوية الميكانيكية.
في LPO، مساحة إجمالية لا تزيد عن 500 متر مربع، في غرف فئة B و B (باستثناء التهوية X، خزائن الكمبيوتر والتصوير المقطعي الرنين المغناطيسي).
يتكون السياج الجوي في الهواء الطلق لأنظمة التهوية وتكييف الهواء من منطقة خالصة على ارتفاع ما لا يقل عن 2 متر من سطح الأرض. الجو الخارجي المورود إلى منشآت المدخول هو أن تكون نظيفة مع المرشحات الخشنة والغروية.
ينصهر إطلاق الهواء العادم فوق السطح بمقدار 0.7 م. يسمح بإصدار الهواء إلى الواجهة من المبنى بعد تنظيف مرشحات الوجهة المناسبة.
الهواء المزود بنظافة الفصول الدراسية A و B تنقية وتطهيرها، والأجهزة التي تضمن فعالية تعطيل الكائنات الحية الدقيقة عند الإخراج من التثبيت ما لا يقل عن 99٪ - للفئة A و 95٪ للفئة B، وكذلك كفاءة تصفية المقابلة كفاءة المرشحات العالية (H11-H14). تخضع مرشحات عالية التنظيف لاستبدال مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، ما لم يتم توفيرها خلاف ذلك بواسطة دليل التعليمات.
لضمان درجة الحرارة والرطوبة الطبيعية للهواء في نظافة الطبقات A و B، من الضروري توفير تكييف الهواء باستخدام الأنظمة والمعدات المسموح بها لهذه الأغراض بطريقة المقررة. في مهمة التصميم، من الممكن تزويد أنظمة تكييف الهواء في الفصل الخامس.
يجب تنظيم تبادل الهواء في الأجنحة والمكاتب لمنع تدفق الهواء بين الحرفيين بين الغرف بين الطرازات المجاورة. عند إدخال مقصورة / قسم WIND، وحدة التشغيل، توفر مقصورة الإنعاش بوابة مع جهاز تهوية.
في أجنحة مع الننوزال، يتم تنظيم غطاء محرك السيارة من الحمام.
من أجل الحفاظ على درجة حرارة الهواء المريحة في خزانات الأطباء والأجنحة والإقامة الإدارية والمساعدة، يسمح باستخدام أنظمة الانقسام، بشرط أن تنظيف وتطهير المرشحات وكاميرات المبادلات الحرارية مسموح بها وفقا لتوصيات الشركة المصنعة، ولكن على الأقل مرة واحدة كل 3 أشهر. يستخدم استخدام لوحة الحرارة المشعة (التبريد) أيضا.
يتم توفير تهوية العادم مع الدافع الميكانيكي دون جهاز تدفق منظم من المبنى: الاستحمام والجمعيات الصحية ومباني الكتان القذرة والتخزين المؤقت للنفايات ومخازن التخزين لتخزين المطهرات والكواشف وغيرها من المواد ذات الرائحة الحادة.
يجب ألا يتجاوز مستويات النزوح البكتيري للطيران من الغرفة، اعتمادا على الغرض الوظيفي وطبقة النقاء، الموضح في الملحق 3
أماكن العمل في المبنى الذي يتم فيه تنفيذ العمل، يرافقه إطلاق سراح المواد الكيميائية الضارة (العمل مع المواد الخلوية، والمواد اللاإرادية، والميثائق الميثيل، والفينول والشكلات الموسيقية، والمذيبات العضوية، والأصباغ الأنيلين وغيرها) يجب أن تكون مجهزة بأجهزة العادم المحلية.
يتم إطلاق سراح الهواء العادم من أجهزة العادم المحلية بواسطة قنوات مستقلة. المنقط المحلي إزالة الهواء من غرف مختلفةولكن مع نفس الضرر يمكن دمجه في نظام تهوية واحدة.
لاستيعاب معدات أنظمة التهوية، يتم تخصيص المباني الخاصة، منفصلة لأنظمة العرض والعادم. قناة معدات التهوية من الممكن النشر خلف سقف الذيل في الممرات وفي المبنى دون إقامة دائمة للأشخاص.
يجب أن تحتوي القنوات الجوية على تهوية التوريد وتكييف الهواء سطحا غير موظفي داخلي، مما يلغي إزالة القنوات الجوية أو الطلاء الواقي.
القنوات الجوية لأنظمة تهوية العرض (تكييف الهواء) بعد مرشحات عالية الكفاءة (H11-H14) من الفولاذ المقاوم للصدأ أو مواد أخرى ذات مقاومة ناعمة ومقاومة للتآكل، وليس سطح الغبار.
يجب أن تبقى قنوات الهواء وشواء التقطيع الجوي وغرف التهوية ومحطات التهوية ومحطات التهوية والأجهزة الأخرى نظيفة، وليس لها أضرار ميكانيكية وتآثار التآكل، واضطرابات ضيق. استخدام غرف التهوية ليس للأغراض المباشرة. يجب أن تنفذ تنظيف أماكن عمل كاميرات التهوية مرة واحدة على الأقل شهريا في الشهر، ومناجم تناول الهواء لا تقل عن مرة كل ستة أشهر. صيانةيتم توفير تنظيف وتطهير أنظمة التهوية مرة واحدة على الأقل في السنة. القضاء على العيوب الحالية، يتم تنفيذ العيوب دون تأخير.
في كل نظافة الفصل أ، هناك طوقا خفية من خطوط الأنابيب، التعزيز. في بقية المبنى، يمكن وضع القنوات الجوية في صناديق مغلقة.
يجب إزالتها الدعم وشجابات العادم من بعضها البعض داخل نفس الغرفة.
من خلال مقولة مدروسة قبو يجب أن تكون محمية من اختراق القوارض والطيور والحشرات بمبديه.
بغض النظر عن نظام التهوية المعتمدة، يوصى بتهوية الدوائر على الأقل 4 مرات في اليوم إلى 15 دقيقة.
يتم تنظيم إدارة الشؤون الشعبية للتنمية السيطرة على معايير المولود المقلية ودليل الميكروبات للبيئة الجوية بتردد 1 مرة على الأقل في 6 أشهر وتلوث المواد الكيميائية البيئية الجوية، على الأقل 1 مرة سنويا.
يسمح بإعادة تدوير الهواء بغرفة واحدة تحت تثبيت فلتر كفاءة عالي الكفاءة (H11-H14) مع إضافة الهواء الخارجي عن طريق الحساب لضمان المعلمات التنظيمية للنقاء المناخي والهواء.
بحضور أنظمة تكييف الهواء ومركبات الهواء من أجل منع الكفاءة الطبية ذات الرأس الطبي، يتم التحكم الميكروبيولوجي في هذه الأنظمة لوجود Legionelle من 2 مرات في السنة. يتم إجراء أخذ العينات وفقا للمتطلبات الحالية. وبعد لا تخضع أجهزة تكييف الهواء منخفضة الطاقة بدون ترطيب للتحكم في الهواء والانقسام على Legionellas.
متطلبات إمدادات المياه والصرف الصحي
5.1 يجب تجهيز جميعها حديثا قيد الإنشاء، والمؤسسات الطبية المعاد بناؤها وحالة إمدادات المياه والصرف الصحي، وإمدادات المياه الساخنة المركزية. يجب أن تمتثل جودة المياه للوجهة الاقتصادية والشرب مع متطلبات القواعد الصحية.
في وجود مصدر إمدادات المياه الخاصة به، يكون استهلاك المياه ممكنا في وجود الاستنتاج الصحي والبيئة على هذا المصدر.
5.2 تنظيف وتطهير مياه الصرف الصحي من LPO يجب أن يتم في جميع أنحاء المدينة أو غيرها من محطات معالجة مياه الصرف الصحي التي تضمن التنظيف الفعال وتطهير مياه الصرف الصحي. في غياب CityWide أو غيرها من محطات معالجة مياه الصرف الصحي، يجب إكمال LPOT Wastewater LPO التنظيف البيولوجي والتطهير على المرافق المحلية.
5.3 من أجل منع انسداد أنظمة الصرف الصحي يجب توفير المباني في المباني لإعداد الجص لتثبيت الجاني.
يجب أن تتم إزالة مياه الصرف الصحي من مقر الإجراءات الطينية والمطبخ الطيني وأماكن أخرى من وكيل الطين من خلال مخارط خاصة في mudpovitary مسبقا.
لتنظيف مياه الصرف الصحي للإنتاج من مبنى الطعام في المستشفيات مقابل 500 سرير، يجب توفير المزيد للتثبيت (خارج المبنى) من مصائد الشحوم.
5.4 بالنسبة حديثا قيد الإنشاء وإعادة بنائه في حالة الفشل أو الإصلاح الوقائي لإمدادات المياه الساخنة، يجب توفير إمدادات المياه الساخنة المركزي. بالنسبة للمؤسسات القائمة - يتم تثبيت أجهزة تسخين المياه كمصدر احتياطي.
5.5 في المكاتب الطبية، الغرف وخزانات الموظفين، في المراحيض، في خدمات الأم في الغرف، يجب تثبيت مغاسل الباسينات مع أماكن العمل الساخنة والساخنة والساخنة والضمانات والضمادات والغرف المساعدة. ماء باردمجهزة خلاطات. درجة حرارة الماء الساخن عند إخلاء المسؤولية من غرف الأطفال والنفسية، يجب ألا يتجاوز الحمام والحمامات للمرضى 37 درجة مئوية.
في أجنحة، يتم تثبيت البوابات تحت الجناح، ويتم تثبيت Washbasins وفقا لمهمة التصميم.
5.6 قبل الجراحة، خشب الملابس، القاعات الجنيسة، الإنعاش، خزائن إجرائية، ووظائف التمريض مع غرف الأطفال حديثي الولادة، وظائف شقيقات العسل (في بناء ومصممة LGOS) والغرف الأخرى التي تتطلب الامتثال للوضع الخاص ونظافة الموظفين الطبيين يجب أن تكون مجهزة بالغازات مع تركيب الخلاطات مع التحكم والمواصفات والمواصفات والمواصفات والمواصفات من السائل (المطهر) والحلول السائلة (المطهر) وحلول المطهرات.
يتم تثبيت نفس الرافعات والمواصفات في الإدارات المعدية والمرونة والبشرة والأدواب الحمراء والحرق والنسام والمختبرات السريرية والتشخيصية والبكتيريولوجية، وكذلك في النخيل، في صناديق البوابات، نصف فوكس وحمامات للموظفين.
5.7 في أجنحة حديثي الولادة، يتم تثبيت قذائف مع وعاء واسع وخلاطات عالية.
5.8 في الخزانات، حيث يتم تنفيذ معالجة الأدوات، من الضروري توفير قذيفة منفصلة لغسل اليدين أو بالوعة السعال (الغسيل).
تتوفر حمامات 5.9 وحمامات مع ورق تواليت وكلاء يدوي.
5.10 غرف صحية من فروع الجناح يجب أن تكون مجهزة بأجهزة لمعالجة وتجفيف السفينة، زيتي.
5.11 لراحة المرضى في العقد الصحية تحت الغرف تحت الغرف، يمكن أن توفر تصميم كابينة الاستحمام استنزاف دون تثبيت منصات الاستحمام أو المنصات الدش دون لوحات جانبية.
5.12 من أجل منع الوقاية من الإغلال المعدني في الإدارات (الأجنحة) لعلاج المرضى المناعي غير المناعي (علم الزراعة، طبولوجيا الأمعاء، الحروق، إلخ) عند درجة حرارة الماء الساخن في نقاط التحليل (شبكات الاستحمام) أقل من 60 درجة فمن المستحسن استخدم أدوات حماية إضافية (مرشحات خاصة). تتم التحكم الميكروبيولوجي ل Legionell في هذه المؤسسات من 2 مرات في السنة، فإن نقطة الاختيار هي قبل إدخال شبكة التوزيع. عند درجة حرارة الماء الساخن فوق 65 درجة والماء البارد تحت 20 درجة، لا يتم تنفيذ التحكم الميكروبيولوجي.
-المستوى، تخزين وإزالة النفايات LPU.
هناك 5 فصول من النفايات LPU. "أ" - غير خطرة (عدم الاتصال بالهواء بالسوائل البيولوجية للمرضى، المرضى المعدية، غير سامة). - النفايات الغذائية لجميع LPUS، باستثناء المعدية، السل، الأوردة الجلدية، إلخ. المستشفيات؛ - المخزون والمعدات لا تحتوي على عناصر سامة ومشعة؛ - القمامة بناء، إلخ. مجموعة ← حزم يمكن التخلص منها وجود لون أبيض → خزانات قابلة لإعادة الاستخدام → حاويات مترابطة لجمع فئة النفايات A.
التعبئة والتغليف قابلة لإعادة الاستخدام → غسل وتطهير. "ب" - خطرة (النفايات والمواد التي يحتمل أن تكون مصابة ملوثة بالتفريغ الصاملاء، الدم، تصريف المرضى؛ بضع دوارة النفايات بعد العملية الجراحية (الأعضاء والأنسجة)؛ نفايات BIOL من Vivarius ومختبرات الميكروبيولوجية التي تعمل مع الميكروبات 3-4 مجموعات مسببة للأمراض؛ كل المعدي النفايات إلخ. مكاتب). اجمع → حزم صفراء ووضع علامات على "النفايات الخطرة، فئة B" + رمز LPU والقسمة والتاريخ واللقب من شخص مسؤول. مليئة ¾، الختم. الفرز دون ختم محظور. التسليم إلى موقع جمع الفئة B. "B" خطير للغاية (مواد ملامسة مع المرضى الذين يعانون من الالتهابات الخطيرة بشكل خاص؛ المختبرات الميكروبيولوجية التي تعمل مع ميكروبات من دروس 1-2 مخاطر؛ مضيعة من المستشفيات الحاشية الميكروفالية والمرضى الذين يعانون من العدوى اللاهوائية ). جمع → الحزم الحمراء + - // - - حاويات النفايات الفئة B → غرف منفصلة مع إيداع المياه، والتهوية، والجوارع بواعث البكتيريا، والطلاء مقاومة للرطوبة. !!! يتم حظر التخطيط المشترك للحاويات وغيرها من الطبقات بشكل قاطع. !!! يحظر B + B الفرز بدون قفازات وانتقل من حزمة إلى أخرى. "G" - بالقرب من الصناعية (المخدرات المتأخرة والحجارة؛ الزئبق الذي يحتوي على الأشياء والمعدات العلاج الكيميائي؛ السيتاتاتات). تخزين → غرف مساعدة. التصدير → مؤسسات خاصة على الظروف التعاقدية. "د" - المشعة. التخزين: A + B + B \u003d لا يزيد عن يوم (ن.) الأسبوع (درجة الحرارة< 5 градусов). Пищ отходы = температура < 5 градусов. ВЫВОЗ: А → вывозятся простым автотранспортом для бытового мусора. Б, В → только специальный транспорт, утилизируется на специальных установках. В отделениях → старшая сестра (ответственная).
5. الجوانب الصحية للوقاية من الالتهابات غير المنظمة. التخطيط والتدابير الصحية والتطهير. اللوائح الصحية والصحية ومناهضة الوباء، المستشفيات.
تم تجهيز المؤسسات والصيدليات، باستثناء المستشفيات المعدية (المكاتب) بتهوية عادم إمدادات مع الدافع الميكانيكي. في المستشفيات المعدية (المقصورات)، يتم تنظيم تهوية العادم بشكل مستقل من كل ملاكمة وشبه الثعلب ومن كل مخزن. في الوقت نفسه، تم تجهيز غطاء محرك السيارة في الجر الطبيعي بمحرك، والتدفق هو الدافع الميكانيكي والإمدادات الجوية إلى الممر.
تكييف الهواء يتم تنظيمه في التشغيل، التخدير، الغرف العامة، الجريمة، وإدارات الإنعاش، والعلاج المكثف، والغرف الواحدة والمزدوجة للمرضى الذين يعانون من الحروق، في أجنحة مخصصة لاستيعاب 505 أسرة، في أقسام الأطفال حديثي الولادة والرضاعة الطبيعية، وكذلك جميع الغرف في إدارات الأطفال المبكرين والمصابين.
يجب أن يوفر نظام تكييف الهواء في التشغيل والتخدير والأجنحة بعد العملية الجراحية وإدارات العناية العامة والإنعاش والإنعجارية والجهاز الرطوبة للهواء النسبي 55-60٪، وسرعة الحركة الجوية لا تزيد عن 0.15 م / ث.
يتم توفير النظم المستقلة من التهوية والتهوية العادم للكتل العمليات (بشكل منفصل من أجل المقصورات الصرفية والأقاميم)، وإدارات الإنعاش، والعلاج المكثف (بشكل منفصل للمستشفيات من المستشفى ومن المستشفيات)، وهي عامة - بشكل منفصل للإدارات الفسيولوجية والمراقبة؛ غرف من إدارات التوليد في المستشفيات (منازل الأمومة) - بشكل منفصل للإدارات الفسيولوجية والملاحظات، الدوائر للأطفال حديثي الولادة، الأطفال المبكرين والأصاب؛ بالنسبة لخزانات الأشعة السينية والمختبرات والأوساخ والكبريتيد الهيدروجيني والقذرة وحمامات الرادون من مختبرات إعداد الرادون والجزر الصحية وغرف التبريد والصيدليات الحساسة.
يتم تنظيف الهواء الخارجي المزود لأنظمة تهوية التموين في المرشحات. إعادة تدوير الهواء غير مسموح بها.
الهواء المقدز للتنفيذ والتخدير والغرف العامة والغرف العملية الجراحية والإنعاش والغرفات ذات العلاج المكثف في غرف واحدة ومضاعفة للمرضى الذين يعانون من حروق الجلد والرسوم من الأطفال حديثي الولادة وعمر الثدي. مرشحات. في هذه الحالة، لا يسمح له بتثبيت مرشحات النفط كمرحلة واحدة من تنقية الهواء وجهاز القنوات الجوية، وإزالة الهواء بعد مرشحات البكتريولوجية من القصدير المجلفن.
التدفئةوبعد في مؤسسات الضمان الصحي والاجتماعي يستخدم تسخين المياه بشكل حصري. يجب حساب قوة المشعات بحيث لا تزيد درجة حرارة سطحها أكثر من 90 درجة مئوية، وإلا فإن الغبار سوف يحترق. لتسهيل التنظيف، يجب تركيب مشعات في الجدار، وليس في المنافذ. حتى أفضل لاستخدام مشعات الألواحوالتي يمكن أن توضع واحدة واحدة
يقرأ:
|
الغرف الداخلية للمبنى تعمل على الجسم مع مجمع من العوامل: الحرارية، الهواء، الضوء، اللون، الصوتية. بالتصرف في المجموع، تحدد هذه العوامل رفاهية وأداء شخص في غرفة مغلقة.
عامل حراري هذا المزيج من أربعة مؤشرات مادية: درجة حرارة الهواء والرطوبة وسرعة الهواء ودرجة حرارة الأسطح الداخلية (السقف والجدران).
وفرفرونت
المباني هي تكوين الهواء للغاز والكهرباء، الغبار (الشوائب الميكانيكية)، المواد الكيميائية البشرية والكائنات الحية الدقيقة
التحويل المقلم التحسين ب. غرف كبيرة يعزز بالطبع المواتية ونتائج المرض. القدرات التعويضية للمريض محدودة، يتم رفع حساسية للعوامل البيئية الضارة.
يجب النظر في قواعد المناخ المناخي للغرف وغيرها من المستشفيات:
- سن المريض؛
ميزات تبادل الحرارة للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة؛
الغرض الوظيفي من أماكن العمل؛
الميزات المناخية للتضاريس.
درجة الحرارة في معظم دوريات المستشفيات متعددة الوظائف - 20 درجة؛ تحدد ميزات Ageal للأطفال أعلى درجات حرارة في أجنحة المبكرين والمواليد والرضع -25 درجة؛ ميزات تبادل الحرارة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الغدة الدرقية درجة حرارة عالية في الجناح، للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية (24 درجة). على النقيض من ذلك، يجب أن تكون درجة الحرارة في أجنحة المرضى الذين يعانون من التسمم الاستشاري 15 درجة. زيادة توليد الحرارة المتزايد في هؤلاء المرضى هو خصوصية متلازمة التسمية: "ورقة" متلازمة، لذلك المرضى هم دائما ساخنة؛ درجة الحرارة في قاعات الثقافة البدنية العلاجية 18 درجة.
البيئة الجوية المباني: تطبيع التركيب الكيميائي للتلوث الجوي والبكتيريا.
التركيب الكيميائي للهواء الداخلي
تعتمد Neuments من النشر البكتيري على الغرض الوظيفي وفئة نظافة المبنى. السيطرة على ثلاثة أنواع من المؤشرات المرئية الصحية: قبل بدء العمل وخلال العملية.
إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة في 1 متر من الهواء ( م.)
عدد المستعمرات المكورات العنقودية Aureus في 1 م 3 الهواء
عدد الفطر العفن والخميرة في 1 مم من الهواء
التدفئة. في المؤسسات الطبية فترة باردة يجب أن يضمن نظام التدفئة التدفئة الموحدة للهواء طوال فترة التدفئة، واستبعاد التلوث بالتصريف الضار و الرائحة غير سارة الهواء من المباني، وليس لخلق الضوضاء. يجب أن يكون نظام التسخين مناسب للعمل والإصلاح، المرتبط لأنظمة التهوية، قابل للتعديل بسهولة. يجب وضع أجهزة التدفئة في الجدران الخارجية تحت ويندوز، مما يضمن كفاءتها العليا. في هذه الحالة، يخلقون تسخين موحد للهواء في الداخل ومنع ظهور الهواء البارد على الأرض بالقرب من النوافذ. لا يسمح بإسعاب أجهزة التدفئة في الجدران الداخلية. النظام الأمثل هو التدفئة المركزية. يسمح فقط بالماء بحد أقصى درجة حرارة 85 درجة. يسمح بأجهزة التسخين إلا بسطح أملس في المستشفيات. يجب أن تكون الأجهزة مقاومة للتأثيرات اليومية لحلول المنظفات وتطهيرها، لا تكدس الغبار والكائنات الحية الدقيقة.
أجهزة التدفئة في مستشفيات الأطفال محمية. تسخين الراديو مع موقف صحي هو أكثر ملاءمة من الذكاء. يتم استخدامه لتسخين التشغيل والاسترجاع والإنعاش، والتخدير، والأقسام العامة، والأمراض النفسية، وكذلك غرف العلاج المكثف والغرف بعد العملية الجراحية.
كمبرد في أنظمة التدفئة المركزية للمؤسسات العلاجية، يتم استخدام المياه مع درجة حرارة الحد في أدوات التدفئة 85 درجة مئوية يحظر استخدام السوائل والحلول الأخرى كبريد في أنظمة التدفئة للمؤسسات الطبية.
تنفس. يجب تجهيز مباني المؤسسات العلاجية بثلاث أنظمة:
·
التهوية العادم العرض مع الدافع الميكانيكي
·
تهوية العادم الطبيعية دون الدافع الميكانيكي؛
·
تكييف
تهوية طبيعية (تهوية) من خلال السرعة، يلزم فراموفي لجميع المباني العلاجية، باستثناء التشغيل.
استهلاك الهواء في الهواء الطلق لأنظمة التهوية وتكييف الهواء من منطقة نظيفة من الهواء في الغلاف الجوي على ارتفاع لا يقل عن 2 متر من سطح الأرض. يتم تنقيح الهواء الخارجي المورود إلى منشآت المدخول من مرشحات الهيكل الخشن والرقيق.
الهواء المقدز للتنفيذ، التخدير، عام، إنعاش، غرف ما بعد الجراحة، غرف العلاج المكثف، وكذلك غرفة للمرضى الذين يعانون من الحروق، المرضى الذين يعانون من الإيدز، يجب أن يتعامل مع أجهزة تطهير الهواء التي تضمن فعالية تعطيل الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات في الهواء المصنوع، أقل من 95٪.
هناك طرق لتقييم شامل للقلق وتأثيرها على الجسم:
1) تقييم قدرة تبريد الهواء. يتم تحديد قدرة التبريد باستخدام مرحة مرن ويقاس في REB / CM "C. NORM (الراحة الحرارية) لأسلوب حياة مهدئ - 5.5-7 Mcal / CM 2 S. مع نمط الحياة المتحرك - 7.5-8 ميكرومتر / سم 2 -c. للمباني الكبيرة، حيث نقل الحرارة أعلى من معدل سائل التبريد حوالي 4-5.5 ميكرومتر مع.
2) تعريف EET (درجة حرارة فعالة معادلة) - مؤشر يميز التأثير المتكامل على درجة حرارة الإنسان والرطوبة وسرعة الحركة
الهواء المحيط، وكذلك الانبعاثات البيئية بالأشعة تحت الحمراء (الحرارية)؛ تحديد مع المساعدة
مرشحات أو جداول من حيث درجات الحرارة المكافئة والفعالة والإشعاع.، درجة حرارة الإشعاع و RT (نتيجة النتيجة).
2. متطلبات صحية لتحسين أماكن المستشفى
الغرف الداخلية للمبنى يعمل على الجسم من خلال العوامل المعقدة: الحرارية والهواء والضوء واللون والسيء وغيرها. بالتصرف في المجموع، تحدد هذه العوامل رفاهية وأداء شخص في غرفة مغلقة.
النظر في 3 عوامل ذات أولوية في المحاضرة: الحرارية والهواء والضوء.
عامل حراري هذا المزيج من أربعة مؤشرات مادية: درجة حرارة الهواء والرطوبة وسرعة الهواء ودرجة حرارة الأسطح الداخلية (السقف والجدران).
هواءالأربعاء المباني هي تكوين الهواء للغاز والكهرباء، الغبار (الشوائب الميكانيكية)، المواد الكيميائية البشرية والكائنات الحية الدقيقة
يتهم تحسين المناخ المناخي في غرف كبيرة في التدفق المفضل ونتائج المرض. القدرات التعويضية للمريض محدودة، يتم رفع حساسية للعوامل البيئية الضارة.
يجب النظر في قواعد المناخ المناخي للغرف وغيرها من المستشفيات:
الجدول 1
| درجة حرارة الهواء في الأماكن المغلقة | المستشفيات | ||
| 1. | غرف للبالغين | 20 درجة |
|
| 2. | غرف للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية | على نحو 24 ° |
|
| 3. | غرف للمرضى الذين يعانون من الدسم | 15 درجة |
|
| 4. | غرف لحرق المرضى، بعد الولادة | على بعد 22 |
|
| 5. | غرف للأطفال | على بعد 22 |
|
| 6. | غرف لأوانه، حديثي الولادة | 25 درجة |
|
| طفل | |||
| 7. | تشغيل، غرف العلاج المكثف | على بعد 22 |
|
| 8. | القاعات الفضائية الشفاء (LFC) | 18 درجة |
سنقوم بتحليل بيانات الجدول.
درجة الحرارة في معظم أجنحة المستشفيات متعددة الوظائف - 20 درجة. للمقارنة: في المباني السكنية للشقة - 18 درجة.
4. تصميم وظيفي آخر للمباني: في التشغيل، الإيثيل
يجب أن تكون درجة الحرارة أعلى من الأجنحة - 22 درجة.
يجب أن تكون الرطوبة النسبية للهواء أعلى من 60٪، وسرعة الحركة الجوية ليست أكثر من 0.15 م / ث.
^ الهواء المباني: تطبيع التركيب الكيميائي للتلوث الجوي والبكتيريا.
تقييم صحي للنقاء الهواء المستشفى. إن وجود غرف مغلقة من الناس والحيوانات يؤدي إلى تلوث الهواء بالمنتجات التمثيل الغذائي (الأنثروبوتوشينات وغيرها من المواد الكيميائية). يميز الشخص في عملية العمل الحيوي أكثر من 400 مركبات مختلفة - الأمونيا، مركبات الأمونيوم، كبريتيد الهيدروجين، الأحماض الدهنية المتقلبة، الإندول، Mercaptan، أكرولين، الأسيتون، الفينول، أوتان، أو أكسيد الإيثيلين، إلخ. يحتوي الهواء الزفير على 15 -16٪ الأكسجين و 3، ثاني أكسيد الكربون 4-4.7٪، مشبعة بخبول المياه ولديها درجة حرارة حوالي 37 درجة. نتيجة لذلك، تزداد درجة حرارة الهواء في المبنى. يتم إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات العنقودية، العقدية، العفن والفطر الخميس، إلخ) في الهواء. انخفاض كمية الأيونات الفضائية، تتراكم الأيونات الثقيلة. هناك روائح غير سارة في الأجنحة والإدارات بالتبني والطب والتشخيص. ويرجع ذلك إلى استخدام الأدوية المختلفة (الأثير، المواد المخدرة الغازية، تبخر المخدرات المختلفة، إلخ). يمكن ربط الروائح غير السارة مواد بناء (مواد البوليمر للديكور والأثاث)، وكذلك مع الأطعمة المحددة. محتوى المواد غير المتطورة في الهواء يرتفع. كل هذا له آثار ضارة، سواء في المرضى والأفراد. لذلك، السيطرة من قبل التركيب الكيميائي الهواء ونشرها البكتيري لديه قيمة صحية مهمة (الجدول 2).
الجدول 2
التركيب الكيميائي للهواء الداخلي
مؤشر مهم للطيران هو المحتوى في الهواء من ثاني أكسيد الكربون - CO 2. في المبنى، يجب ألا يتجاوز محتوى CO 2 0.1٪. في الهواء الغلاف الجوي - 0.03-04٪. محتوى 0.1٪ CO 2 غير سامة للبشر. ومع ذلك، فإن جميع مؤشرات المتوسطة الحرارية الجوية تتدهور عند تركيز الشركة 2: زيادة درجة الحرارة، الرطوبة النسبية، الشوائب البشرية والتلوث الميكروبي. يؤثر هذا سلبا على رفاهية الناس، وتزداد سوء الانتعاش، يساهم في ظهور الالتهابات غير الموحدة.
^ المستويات المسموح بها من دلالات البكتيرية لجوهة المباني للمؤسسات الطبية
تعتمد Neuments من النشر البكتيري على الغرض الوظيفي وفئة نظافة المبنى. السيطرة على ثلاثة أنواع من المؤشرات المرئية الصحية: قبل بدء العمل وخلال العملية.
P. غرف نظيفة (الفئة ب): دوائر الإجرائية، وضغط الملابس، قبل الجراحة، غرف التركيب، غرف الأطفال. يجب ألا يتجاوز عدد العدد الإجمالي للميكروبات 500 لكل 1 متر قبل بدء العمل، أثناء التشغيل - لا يزيد عن 750 / م.
III. نظيفة مشروطة (فئة B): غرف الأقسام الجراحية،
ممرات مجاورة للعمل، مستشفيات الأمومة، صناديق، صناديق وأغرف الإدارات المعدية، إلخ. يجب ألا يتجاوز عدد الميكروبات الإجمالي 750 / م 3 قبل العمل، أثناء التشغيل - لا يوجد أكثر من 1000. يجب أن يكون الذهب المكورات العنقودية والمقاطع الصغرى غائبة في جميع غرف الفصول A، B وفي كل من قبل، أثناء العمل. IV. القذرة (فئة D): الممرات والمباني الإدارية
المباني والسلالم والمراحيض وما إلى ذلك. لن تطبيع النشر الميكروبي.
متطلبات صحية للتدفئة والتهوية.
توفر أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء وضع المستشفيات الحرارية.
التدفئة. في المؤسسات الطبية، يجب أن تضمن نظام التسخين في المؤسسات الطبية، أن يضمن نظام التدفئة التدفئة موحدة للهواء خلال فترة التدفئة بأكملها، والقضاء على تلوث التصفيات الضارة ورائحة الهواء غير السارة، وليس لخلق ضوضاء. يجب أن يكون نظام التسخين مناسب للعمل والإصلاح، المرتبط لأنظمة التهوية، قابل للتعديل بسهولة. يجب وضع أجهزة التدفئة في الجدران الخارجية تحت ويندوز، مما يضمن كفاءتها العليا. في هذه الحالة، يخلقون تسخين موحد للهواء في الداخل ومنع ظهور الهواء البارد على الأرض بالقرب من النوافذ. لا يسمح بإسعاب أجهزة التدفئة في الجدران الداخلية. النظام الأمثل هو التدفئة المركزية. يسمح فقط بالماء بحد أقصى درجة حرارة 85 درجة. يسمح بأجهزة التسخين إلا بسطح أملس في المستشفيات. يجب أن تكون الأجهزة مقاومة للتأثيرات اليومية لحلول المنظفات وتطهيرها، لا تكدس الغبار والكائنات الحية الدقيقة.
أجهزة التدفئة في مستشفيات الأطفال محمية. تسخين الراديو مع موقف صحي هو أكثر ملاءمة من الذكاء. يتم استخدامه لتسخين التشغيل والاسترجاع والإنعاش، والتخدير، والأقسام العامة، والأمراض النفسية، وكذلك غرف العلاج المكثف والغرف بعد العملية الجراحية.
كمبرد في أنظمة التدفئة المركزية للمؤسسات العلاجية، يتم استخدام المياه مع درجة حرارة الحد في أدوات التدفئة 85 درجة مئوية يحظر استخدام السوائل والحلول الأخرى كبريد في أنظمة التدفئة للمؤسسات الطبية.
تنفس . يجب تجهيز مباني المؤسسات العلاجية بثلاث أنظمة:
استهلاك الهواء في الهواء الطلق لأنظمة التهوية وتكييف الهواء من منطقة نظيفة من الهواء في الغلاف الجوي على ارتفاع لا يقل عن 2 متر من سطح الأرض. يتم تنقيح الهواء الخارجي المورود إلى منشآت المدخول من مرشحات الهيكل الخشن والرقيق.
الهواء المقدز للتنفيذ، التخدير، عام، إنعاش، غرف ما بعد الجراحة، غرف العلاج المكثف، وكذلك غرفة للمرضى الذين يعانون من الحروق، المرضى الذين يعانون من الإيدز، يجب أن يتعامل مع أجهزة تطهير الهواء التي تضمن فعالية تعطيل الكائنات الحية الدقيقة والفيروسات في الهواء المصنوع، أقل من 95٪.
^ تكييف الهواء ~. هذه مجموعة من الأحداث لإنشاء و الصيانة التلقائية في مقر المؤسسات العلاجية من المناخ الاصطناعي الأمثل والبيئة الجوية مع نظيفة معينة، درجة الحرارة، الرطوبة، التركيب الأيوني، التنقل. ومن المتوخى في التشغيل والتخدير والجماد والغرف بعد العملية الجراحية والإنعاش ودوائر العناية المركزة والمرضى الذين يعانون من الأموال والمرضى الذين يعانون من الإيدز، مع حروق الجلد، في غرفهم للأطفال الرضع والأطفال حديثي الولادة، وكذلك في جميع أجناد أقسام الأوان و الأطفال المصابين وغيرهم من مؤسسات الشفاء مماثلة. النظام التلقائي يجب أن توفر التعديلات المقلدة المعلمات المطلوبة: درجة حرارة الهواء - 15 - 25 درجة مئوية، الرطوبة النسبية - 40 - 60٪، التنقل - لا يزيد عن 0.15 م / ث.
يجب تنظيم تبادل الهواء في أجنحة والفروع لزيادة تدفق الهواء بين الحرف، بين الغرف، بين الأرضيات المجاورة. يجب أن يكون مقدار الهواء الإمداد في الجناح 80 مترا في الساعة لكل مريض. حجم الهواء في غرف مع الحد الأدنى الأبعاد (7M - مساحة، 3M عالية) هو 21 م 3 لكل مريض. إن ضمان تحقيق حجم هواء طبيعي كاف (80 متر في الساعة) من خلال تحول من 4 ساعات في الجناح. تعدد تعدد التبادل الجوي كم مرة تحدث تبادل الهواء في غضون ساعة في الغرفة.
يجب أن تستبعد الحلول المعمارية والتخطيط للمستشفى نقل الالتهابات من المكاتب السماوية وأماكن أخرى في وحدة التشغيل وغرف أخرى تتطلب نقاء خاص للهواء. يجب توفير حركة تدفقات الهواء من غرف العمليات في المباني المتاخمة لهم (قبل الجراحة والتخدير وغيرها)، ومن هذه المباني في الممر. في الممرات، هناك حاجة إلى جهاز لتهوية العادم. هذا مضمون بالنسبة الصحيحة للتروفب والعادم.
يجب أن يكون مقدار الهواء البعيد من المنطقة السفلية من غرف التشغيل 60٪، من المنطقة العليا - 40٪. يتم توفير إمدادات الهواء النقي من خلال المنطقة العليا. في هذه الحالة، يجب أن يسود التدفق 20٪ على الأقل عبر غطاء محرك السيارة. الشرط الأخير ينطبق على الغرف العقيمة من العلاج المكثف، والغرف ما بعد الجراحة، والإنعاش، وصناديق عامة، وكذلك لغرفات لأوانه، والصدر، والأطفال حديثي الولادة والأطفال المصابين. في الوقت نفسه، في أجنحة لمستشفيات مرض السل للمرضى البالغين، يجب أن يسود المستخلص فوق التدفق. تحذر من تلوث الممر ومقاييس القسم الغرفة الأخرى. في المعدي، بما في ذلك مقصورات السل، يتم ترتيب تهوية العادم مع الدافع الميكانيكي من كل صندوق ونصف الثعلب ومن كل مخزن بشكل منفصل، عن طريق القنوات الفردية التي تستبعد تدفق الهواء عموديا، يجب أن تكون مجهزة بأجهزة تطهير الهواء.
^ السيطرة على تلوث الهواء المناخي والكيميائي
البيئات
تنظم إدارة المؤسسة الطبية هذا النوع من السيطرة في جميع الغرف بشكل دوري. يتم التحقق من تشغيل أنظمة التهوية وتعدد تبادل الهواء في نفس الوقت.
الجدول 3.
المجموعة الأولى - غرف عالية المخاطر - 1 مرة في 3 أشهر. المجموعة الثانية هي مباني متزايدة للمخاطر - 1 مرة في 6 أشهر. المجموعة الثالثة هي كل الغرف الأخرى، وقبل كل شيء، الدوائر - 1 مرة في السنة.
