Varajane raseduse katkemine on tavaline nähtus. Statistika järgi lõpeb iga neljas rasedus spontaanse katkemisega. Mis on selle seisundi põhjus ja kuidas vältida raseduse katkemise ohtu? Vastuse leiate sellest artiklist.
Varajane raseduse katkemine günekoloogias on seisund, mille korral naine kaotab lapse kuni 12 nädalaks. Eksperdid märgivad, et peaaegu 60% spontaansetest abortidest on põhjustatud loote kromosomaalsetest mutatsioonidest. Kui embrüo arengu käigus ilmneb teatud anomaalia, vabaneb naise keha enamikul juhtudel ise elujõuetutest järglastest.
Geneetilised defektid võivad olla pärilikud või areneda spontaanselt. Sellist raseduse katkemist on võimatu ära hoida, kuid mutatsioonide tekkimise riski saab kõrvaldada juba enne rasestumist, kaitstes naist teratogeensete tegurite negatiivse mõju eest.
Tavalised raseduse katkemise põhjused:
Lisaks võivad raseduse alguses raseduse katkemise põhjuseks olla naiste suguelundite piirkonna kroonilised haigused, varasemad abordid, kaasasündinud anomaaliad suguelundite arengus, rasvumine ja vanusefaktor. Märgitakse, et 40 aasta pärast suureneb abordi oht mitu korda.
Abordiprotsess areneb järk-järgult, mitme tunni või isegi päeva jooksul. Õigeaegse arstiabi otsimisega saab naist siiski aidata. Kuidas toimub raseduse katkemine? Oma arengus läbib spontaanne abort mitu etappi.
Kuid kaugeltki mitte alati väljuvad loote muna killud täielikult emakast. Sel juhul peab naine läbima kuretaažiprotseduuri, vastasel juhul hakkavad embrüo jäänused emakaõõnes lagunema ja muutuvad nakkusallikaks. Patogeensete mikroorganismide levik ähvardab ohtlike tüsistuste ja raskete põletikuliste protsessidega. Sel juhul on operatsioon vajalik, vastasel juhul on otsene oht naise tervisele ja elule.
Varases staadiumis spontaanse abordiga võib kaasneda mitmeid tüsistusi.
Kui pärast raseduse katkemist tõuseb temperatuur järsult kõrgete väärtusteni, ilmnevad külmavärinad, tugev nõrkus, mädane eritis tupest, valu vaagnapiirkonnas, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sarnased märgid näitavad keha nakatumist ja raske põletikulise protsessi arengut.
Mõni nädal pärast täielikku aborti on vajalik HCH taseme analüüs. Kui see ei vähene, on oht ohtliku tüsistuste tekkeks - tsüstiline triiv. Patoloogiat iseloomustab koorioni villi kasv vedelikuga täidetud villideks. Selle seisundi tagajärjeks võib olla viljatus, emakasisesed infektsioonid või pahaloomulise kooriokartsinoomi areng.
Foto: workingparentshandbook.comKuidas diagnoositakse ähvardavat raseduse katkemist? Kui kahtlustatakse raseduse katkemise ohtu, viib arst läbi günekoloogilise läbivaatuse, võtab arvesse patsiendi kaebusi ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite andmeid.
Küsitluse käigus selgitab sünnitusarst-günekoloog välja viimase menstruatsiooni kuupäeva, juhib tähelepanu ebasoodsate tegurite olemasolule ja mõjule - tööalased ohud, hiljuti ülekantud nakkushaigused, mille ravis kasutati teatud ravimirühmi ja muud nüansse. Järgmisena hindab arst naise üldist seisundit ja valusündroomi olemust.
Günekoloog selgitab tupeuuringu käigus välja, kas emakas on heas vormis, kas selle suurus vastab deklareeritud rasedusajale ning pöörab tähelepanu ka emakakaela seisundile ja tupevooluse mahule. Lisaks tavalistele vere- ja uriinianalüüsidele tehakse laboratoorseid analüüse progesterooni taseme määramiseks ja hormooni kooriongonadotropiini (hCG) tuvastamiseks, mille olemasolu võib viidata emakavälisele rasedusele.
Eriline roll diagnoosimisel on ultrahelil (transvaginaalne ultraheli). See meetod on "kuldstandard" varajase raseduse katkemise ohu kindlakstegemiseks. Kui seda pole võimalik läbi viia, kasutavad nad transabdominaalset skaneerimist. Selle meetodi abil on võimalik kindlaks teha embrüo südametegevuse seiskumine või loote muna täielik puudumine.
Ärevusnähtude ilmnemisel on oluline mitte paanikasse sattuda. Uuringu ja ravi saamiseks peate võimalikult kiiresti ühendust võtma oma sünnitusabi-günekoloogiga.
Esimesed soovitused naisele on igasuguse füüsilise koormuse välistamine ja voodirežiimist kinnipidamine. Tavaliselt paigutatakse naine raseduse säilitamiseks haiglasse. Eriti rasketel juhtudel on patsiendil keelatud voodist tõusta.
Raseduse säilitamiseks määravad arstid naisele ravimeid, mis sisaldavad gestageene (naissuguhormoone), mis blokeerivad emaka kokkutõmbeid. Verejooksu ohu korral kasutatakse troneksaamhapet. Valu aitavad leevendada spasmolüütikumid - no-shpa, drotaveriin, rektaalsed ravimküünlad papaveriiniga. Lisaks võib arst välja kirjutada vitamiinide süstimise, magneesiumiga tilgutite.
Hormonaalse puudulikkuse avastamisel hõlmab ravi progesterooni sisaldavaid ravimeid - utrogestaani või duphastoni. Rh-konflikti korral peab naine võtma ravimeid, mis välistavad loote munaraku tagasilükkamise ohu. Pärast ultraheli võib arst soovitada emakakaela õmblemist. See protseduur võimaldab teil jätta loote muna emakasse.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse järgmistel etappidel: spontaanne raseduse katkemine, mittetäielik abort või ulatuslik verejooks. Sellise sekkumise eesmärk on eemaldada embrüo jäänused ja taastada täielik hemostaas. Protseduur viiakse läbi anesteesia all, kasutades vaakum-aspiraatorit või emaka seinte mehaanilist kuretaaži (kraapimist).
Kui patsient viiakse haiglasse täieliku abordiga, ei kasuta nad kirurgilist sekkumist, piirdudes naise seisundi jälgimisega. Tulevikus areneb järgnev rasedus normaalselt peaaegu 85%-l varajase spontaanse abordi teinud naistest.
Kui raseduse katkemise oht on ebaoluline, võib naine jääda koju, kui järgitakse hoolikalt kõiki meditsiinilisi soovitusi. Peamised neist on:
Arsti nõuandel võite võtta foolhapet, B6-vitamiini või spetsiaalseid rasedatele mõeldud vitamiinide komplekse. Ravi käigus on oluline vältida negatiivseid mõtteid ja stressirohke olukordi. Sugulased ja sugulased peaksid sel ajal ümbritsema rasedat tähelepanu ja hoolitsusega.
Enne raseduse planeerimist on igal naisel soovitatav läbida täielik arstlik läbivaatus ja konsulteerida geneetikuga. Eelseisva kontseptsiooni ettevalmistamise etapis on väga oluline välistada teratogeensete tegurite mõju. Arstid soovitavad:
Lisaks võite võtta spetsiaalseid vitamiinikomplekse, mis on ette nähtud naise keha ettevalmistamiseks rasestumiseks.
Varajane spontaanne raseduse katkemine - raseduse katkemine esimese 20-22 nädala jooksul. Seda perioodi seletatakse loote arenguastmega. Just 20-22 rasedusnädalaks jõuab loote kaal 500 g-ni ja tema organsüsteemid on iseseisvaks funktsioneerimiseks piisavalt arenenud. Statistika näitab, et enne 20-22-nädalast tähtaega sündinud lapse elu on peaaegu võimatu päästa. Millised on varajase raseduse katkemise põhjused? Kuidas teha kindlaks raseduse katkemise algus? Kas raseduse katkemise sümptomitega on võimalik rasedust säilitada? Kas raseduse katkemise korral tasub rasedust säilitada?
Statistika järgi lõpeb kuni 20% kõigist rasedustest nurisünnitusega, sealhulgas 80% kõigist raseduse katkemistest toimub varases staadiumis. Paljud raseduse katkemised toimuvad 4-5 nädala jooksul, kui naine ei ole veel oma seisundist teadlik. Varase spontaanse raseduse katkemise sümptomid on sarnased valuliku menstruatsiooni sümptomitega:
Varases staadiumis võib naine juba tunda subjektiivseid raseduse sümptomeid, mille hulka kuuluvad:
Nende märkide vähenemine võib viidata ka varasele spontaansele raseduse katkemisele. Seetõttu on äärmiselt oluline, et iga naine, kellel on kõige väiksem võimalus rasestuda, viiks selle seisundi ennetamiseks läbi varajane diagnoosi (kõrge tundlikkusega kodused rasedustestid).
Mis on ohtlik varane spontaanne raseduse katkemine? Peamised ohud naise tervisele ja elule seisnevad selles, et alanud raseduse katkemine ei pruugi lõppeda. See tähendab, et varajases staadiumis toimub teatud põhjustel loote surm ja selle osaline tagasilükkamine. Kuid protsess ei ole lõppenud ja loote muna osad jäävad emakaõõnde, mis võib provotseerida põletikulisi protsesse. Naine, kes ei tea oma olukorda, võib areneva põletikulise protsessi sümptomeid (tugev veritsus, pikaajaline menstruatsioon) tajuda tsükli ebaõnnestumisena, ilma pikema aja jooksul arsti poole pöördumata. Sellise olukorra tagajärjed võivad olla mitmesugused reproduktiivfunktsiooni häired (kuni viljatuseni), aga ka surm. Millised on varajase spontaanse raseduse katkemise põhjused?
Kahjuks on varajase spontaanse raseduse katkemise vältimine peaaegu võimatu, kuna ükski arst ei suuda ennustada selle raseduse kulgu rikkumise põhjuseid. Enamikul juhtudel ei ole spontaanse raseduse katkemise põhjuseid varases staadiumis võimalik kindlaks teha isegi pärast mitmeid uuringuid. Varajase spontaanse raseduse katkemise kõige levinumad põhjused on järgmised:
Ka meditsiinipraktikas ei ole idiopaatilise spontaanse raseduse katkemise juhud (teadmata põhjustel nurisünnitus) haruldased. Enamikku raseduse katkemist esile kutsuvatest põhjustest saab kõrvaldada, kui naine hoolikalt planeerib rasedust ja pöörab tähelepanu oma kehale ja tervisele. Iga rasedus peaks toimuma arstide järelevalve all, mis aitab vältida raseduse katkemist. Kas raseduse katkemisega on võimalik rasedust säilitada?
Raseduse katkemine on naise seisund, mille korral loode sureb ja väljutatakse emakaõõnest. Raseduse spontaanse katkemisega kaasneb valu, määrimine (määrimine, tugev verejooks, trombidega veri), spasmid. Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peaks naine viivitamatult pöörduma arsti poole. Harvadel juhtudel saab rasedust päästa. Rasedus säilib, kui uuringu tulemusel leiti, et:
Selles etapis on oluline välja selgitada, mis põhjustas algava raseduse katkemise, ja see põhjus kiiresti kõrvaldada (madal progesteroon, emaka toon). Varases staadiumis täieliku raseduse katkemise korral seisneb ravi raseduse katkemiseni viinud põhjuste tuvastamises ja kõrvaldamises. Reeglina määratakse naistele suukaudsed rasestumisvastased vahendid perioodiks 3–6 kuud, et taastada menstruaaltsükkel ja vältida järgnevat rasedust, et keha taastuks täielikult raseduse katkemisest. Infektsioonide avastamisel ravitakse mõlemat partnerit, mille jooksul paaridel soovitatakse kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida raseduse kordumist ja raseduse katkemist.
Varajase raseduse katkemise korral tõstatab ravi naise jaoks põhiküsimuse: kas tasub hoida rasedust, mille organism tõrjub? Päästetud raseduse tulemusena võib lootel raseduse hilisemates staadiumides alanud raseduse katkemisega tuvastada tõsiseid arengupatoloogiaid, mis ei sobi kokku normaalse sünnijärgse eluga.
Iga naine unistab laste saamisest. See instinkt on loodusele omane. Kuid elu ei lähe alati nii, nagu soovite. Paljud nõrgema soo esindajad peavad tegelema selliste patoloogiatega nagu raseduse katkemine või raseduse katkemine. Pärast sellist pettumust valmistavat diagnoosi tundub, et kogu maailm on kokku varisenud. Aga ära anna alla. Tänane artikkel räägib teile, mida teha pärast raseduse katkemist ja kuidas taastada oma jõudu tervisega. Tasub meeles pidada, et alltoodud andmed ei tohiks julgustada teid ise ravima ega arstiabist keelduma. Kui olete silmitsi sarnase probleemiga, ei saa te ilma arstideta sellega toime.
Spontaanset nimetatakse raseduse katkemiseks. Sel juhul võivad lootekestad välja tulla (sageli juhtub see varases staadiumis) või jääda osaliselt sellesse. Selline sündmus võib juhtuda igal ajal. Kui abort toimub esimese 12 nädala jooksul, räägitakse varasest raseduse katkemisest. Olukord on keerulisem sarnase seisundi tekkimisega teisel trimestril. 25 nädala pärast räägime juba enneaegsest sünnitusest, kuna sel ajal võib embrüo olla elujõuline (kui on korraldatud õiged tingimused).
Kui see juhtus, pole midagi parandada. Pole vaja endasse tõmbuda ja arstiabist keelduda. Sellise loobumise tagajärjed võivad olla väga ohtlikud. Pole haruldane, et naised vajavad pärast raseduse katkemist puhastamist. Kuidas sellisest vajadusest teada saada?
Pöörduge günekoloogi poole ja külastage ultraheli diagnostikakabinetti. Uuringu käigus määrab arst kindlaks emaka ja selle sisemise limaskesta seisundi. Kui selles on näha loote muna jäänused (ka kõige väiksemad), siis määratakse teile kindlasti kuretaaž. Sellises olukorras on võimatu viivitada, kuna kaotatud aeg on täis ebameeldivaid tagajärgi ja isegi sepsist. Kui suguelundis membraanide jäänuseid ei leitud, võite julgelt jätkata järgmiste sammudega.
Kuretaaži pärast raseduse katkemist tehakse sagedamini, kui katkestus tekkis 6-7 nädala pärast. Manipuleerimine toimub eranditult meditsiiniasutuse seintes, kasutades intravenoosset anesteesiat. See ei kesta kauem kui 10-15 minutit. Pärast seda jääb patsient mitmeks tunniks arstide järelevalve alla ja hea enesetunde korral võib koju minna. Raseduse katkemine teisel trimestril hõlmab naise haiglaravi mitmeks päevaks arsti järelevalve all.
Kui raseduse katkemine on möödunud spontaanselt koos loote muna täieliku eemaldamisega, siis pärast seda ravimeid ei määrata (välja arvatud mõned olukorrad). Kui kuretaaž viidi läbi pärast raseduse katkemist, määrab günekoloog välja sobivad ravimid. Nende hulgas on kõige populaarsemad järgmised:
Kõik ravimid pärast raseduse katkemist peaks määrama arst. Ravimite iseseisev manustamine võib olla tulvil ebameeldivaid tagajärgi. Ära kuula vanu sõpru. Usaldage ainult oma günekoloogi.
Emakas taastub kiiresti pärast raseduse katkemist. Isegi kui spontaanne abort toimus pika aja jooksul, taastub reproduktiivorgan mõne päeva jooksul oma tavapärase suurusega. Kui seda ei juhtu, määratakse patsiendile jällegi sobivad kontraktiilsed ravimid.
Seks pärast raseduse katkemist tuleks enne esimese loomuliku menstruatsiooni saabumist täielikult välistada. Hoolimata sellest hoiatusest tormavad paljud paarid uuele seksuaalsuhtele. Selle tagajärjeks võivad olla infektsioonid, põletikud, verejooksud ja muud hädad. Patsiendil on kategooriliselt vastunäidustatud seksuaalvahekord ilma kondoomita! Isegi kui olete harjunud teiste rasestumisvastaste meetoditega, tuleb need nüüd asendada barjäärimeetoditega. Fakt on see, et kondoomid kaitsevad hästi suguelundite infektsioonide eest. Ja teie naiste tervis on praegu eriti haavatav.
Kuidas näeb välja esimene menstruatsioon pärast raseduse katkemist? Paljud patsiendid ajavad pärast puhastamist eritumist segamini esimese menstruatsiooniga. Tegelikult pole see päris õige. Tegelikult puhastas arst suguelundi õõnsuse endomeetriumist. Selgub, et arst tegi mõne minutiga ära selle, mis tavaliselt kestab 3-7 päeva. Sellest hetkest saad alustada uut tsüklit. Kuid operatsioonijärgset eritist ei tohiks segi ajada menstruatsiooniga. Järgmine verejooks tekib tavaliselt 3-5 nädala pärast. Sellega on eelistatav kasutada tihendeid. Tampoonid võivad põhjustada bakteriaalse infektsiooni.
Esimene menstruatsioon võib olla napp või, vastupidi, rikkalik. See juhtub hormonaalsete muutuste tõttu. Olulist rolli selles küsimuses mängib periood, mil raseduse katkemine toimus. Kui embrüo areng peatus enne 8 nädalat, siis pole naise kehal veel olnud aega rasedusele täielikult häälestuda. Tsükli taastumine toimub kiiresti ja minimaalsete tagajärgedega. Kui 12 nädala pärast toimub raseduse katkemine, töötab platsenta juba jõuliselt. Siin on kõik keerulisem. Naise keha vajab normaalse funktsioneerimise taastamiseks rohkem aega. On juhtumeid, kus hormonaalsed haigused (mastopaatia, endometrioos, munasarjakasvajad) said hilise raseduse katkemise tagajärjeks.
Kas pärast raseduse katkemist on võimalik kindlaks teha selliste sündmuste põhjus? Kas on võimalik teada saada, miks abort juhtus? Probleemi mõistmine on ju juba pool teed selle lahendamiseks.
Raseduse katkemise põhjust on võimalik usaldusväärselt kindlaks teha alles pärast kuretaaži. Manipulatsiooni käigus saadud materjalid saadetakse histoloogiliseks diagnostikaks. Selle tulemus aitab kindlaks teha, miks selline olukord tekkis. Kuid isegi sellest ei piisa alati. Patsienti tuleb testida. Sõltuvalt tervislikust seisundist ja sünnitusabi ajaloost määrab arst asjakohased uuringud: vereanalüüs, suguelundite infektsioonide määratlus, geneetiliste kõrvalekallete tuvastamine. Külastage kindlasti selliseid spetsialiste nagu uroloog, kardioloog, terapeut, endokrinoloog. Need arstid võivad leida oma piirkonnas patoloogiaid, mis aitasid kaasa raseduse katkemisele. Põhjalik uuring võimaldab teil määrata kõige õigema ravi.
Paljud naised kurdavad valu pärast raseduse katkemist. Kui günekoloogiline patoloogia välistada, siis võib asi olla seedimises. Sageli põhjustab kirjeldatud seisund stressi, mis omakorda põhjustab kõhukinnisust, suurenenud kõhupuhitus. Sellepärast on nii oluline luua õige toitumine esimestel kuudel pärast raseduse katkemist. See soodustab normaalset ainevahetust ja head seedimist.
Täitke oma dieet valgu- ja kiudainerikka toiduga. Söö lahja liha ja kala. Sööge kindlasti rohelisi, köögivilju ja puuvilju. Joo palju vett. Pärast günekoloogilist kuretaaži suureneb tromboosi tõenäosus. Et seda ei juhtuks – vedeldage verd loomulikul viisil: jooge vett. Vältige mis tahes alkohoolseid jooke. Need on teile tegelikult vastunäidustatud, kuna on olemas taastav ravimteraapia.
Kui kõhukinnisus püsib ka pärast dieedi muutmist, siis tuleb see ravimite abil kõrvaldada. Kehv roojamine aitab kaasa vere stagnatsioonile reproduktiivorgani õõnes. See on täis selle tagajärgi, näiteks põletikku. Milliseid ravimeid kasutada väljaheite pehmendamiseks - arst ütleb teile. Tavaliselt on kiireks toimeks, kuid ühekordseks kasutamiseks ette nähtud ohutud Guttalax, Duphalac pikaajaliseks kasutamiseks või Glycerol, Microlax ravimid.
Pärast seda, kui patsient tõmbub sageli endasse. Kui teisel trimestril toimus spontaanne abort, on olukord veelgi hullem. Naised satuvad masendusse. On juhtumeid, kui patsiendid otsustasid pärast seda endalt elu võtta. Selliseks jääda pole lihtne. See võib olla väga ohtlik. Peame sellel teemal rääkima. Selliseid teemasid arutatakse partneriga harva. Seetõttu oleks kõige õigem lahendus pöörduda psühholoogi poole.
Konsultatsiooni käigus kuulab spetsialist ära teie kaebused ja mured. Just see arst aitab teil pärast raseduse katkemist negatiivsete emotsioonidega toime tulla. Pärast mõnda seanssi tunnete end juba palju paremini. Vajadusel määrab arst teile rahusteid ja antidepressante. Ainult õige lähenemine probleemile aitab selle lõplikult lahendada.
Absoluutselt kõik naised, kellele rasedust sooviti, küsivad endalt: kas pärast raseduse katkemist on võimalik kohe uut planeerida? Iga arst ütleb teile, et ärge seda tehke. Isegi kui katkestus tekkis lühiajaliselt ja sellel ei olnud negatiivseid tagajärgi, vajab teie keha jõudu ja hormonaalset taset taastamiseks aega. Samuti peate välja selgitama, mis täpselt sellise traagilise tulemuse põhjustas. Vastasel juhul võib olukord korduda.
Kui naise tervisega on kõik korras ja raseduse katkemise põhjus ei ole patoloogiate olemasolu (katkestus tekkis mõne ravimi võtmise või vigastuse, närvivapustuse tõttu), lubavad arstid planeerida 3-6 kuu pärast. Sel juhul tuleks menstruaaltsükkel täielikult taastada.
Kui probleemi põhjus on leitud, määratakse ravi. See võib olla lühike või pikk. Järgmise raseduse planeerimine lükkub määramata ajaks edasi. Pidage meeles, et patsientidele määratakse sageli antibiootikume. Pärast raseduse katkemist võite hakata planeerima alles järgmist tsüklit, arvestades antibiootikumiravi lõppemisest. Kuid praktiliselt saate uue elu eostada juba samas tsüklis. Seetõttu tuleb kogu määratud ajaperioodi hoolikalt kaitsta.
Millise meeldetuletuse saab naisele, kes satub sarnasesse olukorda? Mida teha pärast raseduse katkemist? Arstid annavad järgmised samm-sammult juhised.
Artiklist saite teada samm-sammult taastumisplaani pärast spontaanset aborti. Kui raseduse katkemine toimub varases staadiumis, ei ole sageli võimalik selle põhjust kindlaks teha. Kindlasti hoolitsege oma tervise eest. Kui raseduse katkemise järgne tupest väljumine omandab imeliku värvuse ja ebameeldiva lõhna, siis on tõenäoliselt tegemist infektsiooniga. Ärge arvake, et kõik läheb iseenesest. Mida varem pöördute arsti poole, seda vähem on teile negatiivseid tagajärgi. Günekoloogid ei soovita kategooriliselt proovida probleemi iseseisvalt lahendada. Ärge võtke tüdruksõprade nõuandel mingeid ravimeid. See võib praegust olukorda ainult süvendada. Kiiret paranemist soovides!
Rasedus on rõõmsa ootuse periood, mille kahjuks sageli katkestab selline kohutav nähtus nagu raseduse katkemine. Statistika kohaselt lõpeb ligikaudu 1/5 rasedustest raseduse katkemisega. Kuigi märgime, et enamik neist juhtub väga varakult, st ajal, mil paljud ei tea veel isegi oma rasedusest.
Märge! Kui raseduse katkemine toimub enne kahte nädalat, siis sageli selle sümptomeid ei täheldata.
Kuid mõnikord juhtub tragöödia nendega, kes on juba suutnud last siiralt armastada, ja nende jaoks on ainsaks valguskiireks tõdemus, et varsti võivad nad uuesti proovida rasestuda. Kuid selleks, et raseduse katkemist enam kunagi ei juhtuks, peate teadma peamisi tegureid, mis seda provotseerivad. Niisiis, täna räägime varajasest raseduse katkemisest (hiljemalt 12. nädalal).
Väärib märkimist, et hilisemates etappides juhtub seda äärmiselt harva.
Kõige tavalisemad sümptomid on valutav valu alakõhus ja verejooks (mis tahes intensiivsusega). Valu (sellel on laineline iseloom) kandub mõnikord üle alaseljale. Eraldised võivad viidata ka raseduse katkemise ohule ja kui need on pruunid või punased, peaksite kindlasti minema haiglasse. 
Märge! Tõsise verejooksu korral on lapse päästmise võimalus palju väiksem kui väikese verejooksuga. Aga kui eritis sisaldab lihatükke, siis on raseduse katkemine juba juhtunud.
Harvemini on sümptomiks emaka toon, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne. Ja kui tooniga ei kaasne midagi, soovitavad arstid sellistel juhtudel vähendada stressirohke olukordade arvu ja vähendada füüsilist aktiivsust. Mõnikord, isegi kui kõik ülaltoodud märgid on olemas, kulgeb rasedus normaalselt, kuid loomulikult ainult arsti järelevalve all.
Kui märkate vähemalt ühte sümptomit, peate viivitamatult minema haiglasse.
Märge! Tavaliselt sureb loode enne selle eritumise algust.
Märge! Kõige tõhusam viis raseduse katkemise diagnoosimiseks on ultraheliuuring, mille viib läbi kogenud arst.
Kui embrüo on täielikult välja tulnud (antud juhul näeb see välja nagu ümmargune hall mull) ja emakas on loote fragmentidest iseseisvalt puhastanud, ei vaja naine edasist ravi. Tavaliselt kestab puhastus 2-3 nädalat pärast raseduse katkemist ja väljendub verise eritisena (mõnikord valgete osakestega). Aga kui loode tuli osade kaupa välja või tekkis külmunud rasedus ja see on jätkuvalt emakas, siis on vajalik emakaõõne günekoloogiline puhastus (protseduuri nimetatakse ka kuretaažiks või kuretaažiks). 
Märge! Paljud peavad harjamist liigseks ettevaatusabinõuks. Kui kodus toimub raseduse katkemine, siis pärast embrüo tagasilükkamist ei pöördu naised sageli arstiabi poole, arvates, et nad seda enam ei vaja. Kuid tegelikkuses see nii ei ole.
Mitte kõigil juhtudel on loode kehast täielikult väljas. Kui neid ei puhastata, hakkavad jäägid lagunema, mis toob kaasa patogeensete mikroorganismide leviku ja selle tulemusena põletiku. Seetõttu, kui rasedus katkes väljaspool haiglat, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, sest ainult kvalifitseeritud spetsialist saab hinnata keha seisundit ja teha kindlaks, kas puhastamine on vajalik. Ja kui arst soovitab tungivalt kuretaaži, siis ei saa te operatsioonist keelduda! Vastasel juhul on tagajärjed kõige kahetsusväärsemad. 
Kuidas puhastamine toimub? Tavatingimustes tuleks seda teha kaks-kolm päeva enne menstruatsiooni algust (nii taastub emakas kiiremini), kuigi pärast raseduse katkemist pole see muidugi alati võimalik. Puhastamine toimub günekoloogilisel toolil. Kõigepealt tehakse ravimisüst, mis paneb naise magama, seejärel sisestatakse tuppe spetsiaalne laiendaja, mis võimaldab visuaalselt jälgida emakakaela. Järgmisena sisestatakse emakasse sond, et teha hüsteroskoopia – emakaõõne uurimine kaasaskantava videokaamera abil. Selline uuring tagab operatsiooni maksimaalse ohutuse, kuna kirurg näeb, kuidas puhastamine toimub.
Kraapimiseks kasutatakse kuretti - lusikat meenutavat kirurgilist instrumenti. Arst kraabib emaka seinte pinnakihi hoolikalt maha ja seejärel kasutatakse ekstraheeritud materjali histoloogilises uuringus. Jämedalt öeldes kestab operatsioon umbes pool tundi.
Curettage, nagu iga teinegi kirurgiline operatsioon, võib põhjustada tüsistusi. Kõige sagedasem emakaverejooks esineb hemofiiliaga naistel. Verejooksu vältimiseks tehakse oksütotsiini süste. Kui eritis on liiga tugev, peab naine sellest koheselt teatama raviarstile.
Teine võimalik tagajärg on verehüüvete kogunemine emakaõõnde (hematomeetria), mis võib põhjustada põletikku. See on emakakaela spasmide tagajärg protseduuri lõpus. Hematoomide vältimiseks peate enne operatsiooni alustamist võtma spasmolüütikume (näiteks no-shpu), mis aitavad emakal lõõgastuda.
Lõpuks võib pärast puhastamist tekkida emaka limaskesta põletik ja seetõttu määratakse protseduuri lõpus antibiootikumid. On äärmiselt oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Põletiku peamised sümptomid on kõhuvalu ja kõrge palavik.
Märge! Nagu näete, on väga oluline teada kraapimise võimalikest tagajärgedest ja hoiatada arsti õigeaegselt, kui ilmnevad nõrkus, kõhuvalu, palavik jne.
Tõsised probleemid on haruldased. Tüsistused võivad tekkida siis, kui raseduse katkemine on põhjustatud rahva-/ravimitest või näiteks siis, kui pärast seda jäävad embrüo osakesed emakaõõnde (kuigi see juhtub tavaliselt hiljem). Ja selle vältimiseks tuleks pärast raseduse katkemist teha ultraheli.
Lisaks tuleb haiglasse minna ka siis, kui järgmine menstruatsioon läheb “valesti” (liiga tugev voolus, valu).
Milliseid järeldusi saab teha? Küretaaž pärast raseduse katkemist ei ole alati vajalik (erandiks on külmutatud rasedus, mille puhul see on kohustuslik), kuid igal juhul peate läbima asjakohase uuringu.
| Uurimine | |
|---|---|
| sisse raseduse katkemise aeg (kui see tuvastatakse rasedus jäi vahele) | 1) Väikevaagna ultraheli transvaginaalse anduriga (suguelundite kaasasündinud anomaaliad, müomatoossed sõlmed). 2) Kuretaaži ajal katkenud raseduse ja mittetäieliku raseduse katkemise ajal, emakaõõne sisu histoloogiline analüüs. 3) Loote tsütogeneetiline analüüs geneetiliste kõrvalekallete tuvastamiseks. |
| Pärast raseduse katkemist /ZB/ (kohe) | 1) Latentsete infektsioonide (TORCH-kompleks) testimine, nimelt külvamine ureaplasmale, mükoplasmale; klamüüdia, herpesviiruse, inimese papilloomiviiruse, tsütomegaloviiruse antikehad. 2) Geneetilised uuringud Naise jaoks: --- Karüotüübi uuring ja spontaansete kromosoomaberratsioonide sageduse määramine (ja paljud teised uuringud) Mehe jaoks: --- Kariotüübi uurimine ja spontaansete kromosoomaberratsioonide sageduse määramine --- AZF lookuse mikrodeletsioonide uurimine Y-kromosoomis --- Tsüstilise fibroosi geeni kõige levinumate mutatsioonide uuring (ja paljud teised uuringud) 3) Spermogramm |
| Pärast raseduse katkemist /ZB/ (1-3 kuu pärast) | 1) Latentsete infektsioonide (TORCH-kompleks) testimine, nimelt külvamine ureaplasmale, mükoplasmale; klamüüdia, herpesviiruse, inimese papilloomiviiruse, tsütomegaloviiruse antikehad 2) määrd tupest gonokoki ja taimestiku suhtes (tupe puhtus). B-rühma streptokokkide bakterikultuur 3) Hormoonide taseme määramine /etradiool, progesteroon, FSH, LH, 17-OP, testosteroon, dehüdroepiandrosteroon (DHEA), 17-ketosteroidid, prolaktiin, kilpnäärmehormoonid/ - tsükli alguses 5-6 päeva - tsükli keskel - tsükli lõpus 21-25 päeva Täpsemalt, millal milliseid hormoone annetada, saad uurida SIIT 4) testid antifosfolipiidsündroomi (APS) diagnoosimiseks --- Venoosse vere analüüs luupuse antikoagulandi (LA) määramiseks --- Antifosfolipiidsete antikehade vereanalüüs 5) Kardiolipiini, DNA, kilpnäärme, närvi kasvufaktori vastaste autoantikehade tiitri määramine 6) Immunogramm 7) Koagulogramm ja hemostasiogramm (vere hüübimise kontroll) 8) Klassi 2 kudede ühilduvusantigeenide (HLA) tüpiseerimine mõlema abikaasa jaoks 9) Vere homotsüsteiini taseme määramine (näitab geneetiliste rikete sageduse suurenemist) |
| Enne planeeritud rasedus (ennetamine korduvad raseduse katkemised ja ST) | 1) Hoolikas kanalisatsioon infektsioonid; krooniliste infektsioonide tõlkimine remissiooni faasis. 2) Isase väljajätmine sperma /sperma fraktsioneerimine X- ja Y-fraktsioonideks, millele järgneb seemendamine X-fraktsiooniga, mis välistab poisi sünni/, kui raseduse katkemine (MC) on seotud X-ga seotud loote patoloogia kromosoom /perekonna poisid sellises olukorras kas surevad emakas või sünnivad haigena/. 3) Progesteroon koos sellega ebapiisav sisaldus vereplasmas. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (reesusvastane immunoglobuliin) kohe pärast kuretaaž või raseduse katkemine, kui naise veri on Rh-negatiivne. 5) Ravimid, mis vähendavad vere hüperkoagulatsioon. Ravi antifosfolipiidide sündroom. 6) istmiliste haiguste ravi emakakaela puudulikkus emakakaela õmblemisega ringõmblusega 14-18 nädala jooksul. Anomaaliate ja müoomide ravi operatsiooniga tee. |
Mõnede allikate kohaselt lõpeb umbes 10-20% väljakujunenud rasedustest spontaanse abordiga. Lisaks toimub raseduse katkemine sageli väga varases staadiumis (enne 12. nädalat), kui naine ise ei ole veel rasedusest teada saanud ja pidas oma sümptomeid regulaarseks või nende hilinemiseks.
Meditsiinis peetakse raseduse katkemist iseseisvaks abordiks, mis toimus varases staadiumis 12, 13, 14, 15, 16, 17 ja enne 22. rasedusnädalat. Lapsed, kes on sündinud enneaegselt, kuid pärast 22. nädalat ja kaaluvad 500 g, suudab kaasaegne meditsiin päästa ja väljuda.
Raseduse katkemine, sealhulgas spontaanne, on tohutu stress keha immuun- ja hormonaalsüsteemidele, aga ka suur psühholoogiline šokk naisele.
Enamasti tajuvad raseduse katkemise üle elanud juhtunut tragöödiana. Mõned suudavad stressist ja depressioonist taastuda 1-3 kuu jooksul, teistel kulub emotsionaalseks taastumiseks palju kauem aega. Seetõttu vajab naine sellisel perioodil eriti oma mehe ja lähedaste mõistmist ja tuge.
Mis puudutab füüsilist seisundit ja reproduktiivfunktsiooni taastumist, siis õigeaegse arstiabi ja ettenähtud ravist kinnipidamisega on paranemine üsna kiire ning tulevikus on naisel kõik võimalused rasestuda ja sünnitada terve laps.
Sellistel juhtudel on oht naise tervisele:
Raseduse katkemise põhjused varases staadiumis võivad olla erinevad.
Statistika kohaselt toimub ligikaudu 73% raseduse katkemistest loote arengu kõrvalekallete tõttu. Kõik süsteemid loote kehas on rajatud raseduse varases staadiumis. Naise immuunsüsteem, olles tuvastanud arenevas organismis geneetilised kõrvalekalded, võib ise loote tagasi lükata.
Enamasti ei ole need anomaaliad pärilikud, vaid tekivad vanemate rakkudes mutageensete tegurite mõjul tekkinud mutatsioonide tagajärjel. Nende hulka kuuluvad viirused, kiirgus, halb ökoloogia, kahjulik tootmine jne.
Reeglina on sellistel juhtudel peaaegu võimatu raseduse katkemist vältida. Kuid vähendades negatiivsete tegurite mõju ja läbinud ravikuuri, suurenevad oluliselt võimalused järgmiseks edukaks raseduseks ja terve lapse sünniks.
Näiteks paljudel juhtudel leiti spontaanse abordi põhjuseks naise endokriinsüsteemi rikkumine. See on tingitud asjaolust, et hormoonidel on suur mõju lapse emakasisesele arengule ja kui rasedal naisel on mõni hormonaalne rike, siis organism ei suuda rasedusega toime tulla.
Rikkumise diagnoosimiseks määrab arst testide seeria, mille järel määratakse ravikuur. Uut rasedust saate planeerida pärast raseduse katkemist pärast hormoonide tasakaalu taastamist kehas. Kuid kui tuvastate probleemi õigeaegselt ja otsite arstiabi, saate raseduse katkemist vältida.
Üheks raseduse algfaasis katkemise põhjuseks on ka varem tehtud abordid (meditsiinilised, vaakum-, kirurgilised). Fakt on see, et abort ei ole lihtsalt jäme sekkumine, vaid ka tugev šokk ja stress kogu organismile.
Abordi tagajärjed võivad olla menstruaaltsükli häired, adhesioonid ja armid emakal, munasarjade, neerupealiste talitlushäired, siseorganite põletikud, endokriinsed haigused, emakaväline rasedus, korduvad raseduse katkemised ja viljatus.
Spontaanse abordi põhjuseks on üsna sageli STI-d: herpesinfektsioon, tsütomegaloviirus, süüfilis, trihhomoniaas, klamüüdia jt. Viirused ja bakterid nakatavad membraane ja nakatavad loodet, mis suurendab abordi ohtu. Et seda ei juhtuks, tuleks enne rasedust kontrollida sugulisel teel levivate haiguste esinemist ja viia läbi vajalik ravi.
Varajase raseduse katkemise oht suureneb nn Rh-konflikti korral, kui lapseootel ema veres on negatiivne Rh-faktor. Siis tajub naise immuunsüsteem loodet võõrkehana ja püüab sellest vabaneda. Eksperdid soovitavad sellele tähelepanu pöörata juba enne rasedust, teha teste ja järgida arsti juhiseid. Kui naine saab Rh-konfliktist teada juba raseduse ajal, on vajalik arsti konsultatsioon ja spetsiaalsete ravimite kasutamine.
Ebatervislik eluviis mõjutab negatiivselt rasedust ja loote kasvu. Seetõttu peaks halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine jne) vabanemine olema eostamise planeerimise etapis.
Tugev stress, hirm, ootamatu lein, närvipinge on suure hulga hormoonide verre sattumise tõttu ohtlikud nii rasedale kui ka sees kasvavale lapsele. Püüdke kogemusi minimeerida, arutage seda küsimust arstiga. Võimalik, et peate läbima rahustite kuuri.
Teatud ravimite, keetmiste või taimsete infusioonide võtmine võib põhjustada spontaanset aborti või provotseerida loote teatud defektide teket. Mõnede ürtide, nagu petersell, naistepuna, nõges, tansy, rukkilille vastuvõtt tuleks raseduse varases staadiumis piirata.
Intensiivne füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine, kukkumised või tugevad löögid kujutavad endast samuti teatud ohtu. Sageli toimivad sellised tegurid ainult raseduse katkemise "tõukejõuna", kui naisel on mõni ülaltoodud probleemidest.
Raseduse katkemise kõige olulisem ja ohtlikum sümptom on verejooks suguelunditest. Seda ei ole liiga palju ja see kestab mitu päeva. Heite värvus on helepunasest tumepruunini. Samuti võivad koos verega tupest väljuda väikesed trombid, mis viitavad samuti toimunud eneseabordile.
Igal juhul peaks isegi kasin, rasedusele mitteomane määrimine naise hoiatama, sest aja jooksul võib veritsus suureneda ja tekkida spontaanne raseduse katkemine.
Samuti võivad tekkida lõikavad valud alakõhus ja raskustunne nimmepiirkonnas. See juhtub, et valu tekib perioodiliselt, justkui "rullub" lainetena ja kaob. Kuigi need sümptomid pole vajalikud: mõnel juhul ei tunne naised üldse valu.
Kui raseduse katkemine toimub pärast 13. nädalat, tekivad naisel kontraktsioonitaolised valud, vesi puruneb ja seejärel väljutatakse loode emakast.
Kui rasedal naisel on mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Arsti nõuanded selles videos:
Nagu eespool mainitud, ei saa naine alati aru, et ta on juba rase, eriti esimestel nädalatel. Ilmunud verejooksu peetakse menstruatsiooni alguseks.
Menstruatsiooni ajal tekkivat voolust on peaaegu võimatu eristada raseduse katkemise ajal tekkivast verest. Saate täpselt teada, kas rasedus on toimunud. Üks võimalus on võtta analüüs rasedushormooni, kroonilise inimese gonadotropiini taseme määramiseks veres. Isegi pärast eneseaborti on selle hormooni tase mõnda aega kõrgenenud, mis näitab, et rasedus oli siiski olemas. Kui tulemus on positiivne, peaksite konsulteerima arstiga, et veenduda, et embrüo on täielikult emakast lahkunud.
Võite proovida teha ka kodus rasedustesti. HCG tase määratakse uriiniga. Kui test näitas ühte riba, siis rasedust ei olnud ja kui märgati kahte, siis võib-olla viitab see raseduse katkemisele. Tuleks teha veel üks test ja kui tulemus on sama, pöörduda arsti poole.
Väga varases staadiumis ei pruugi ultraheliuuring tulemusi anda, kuna esimestel päevadel pole loote muna lihtsalt näha, see on endiselt liiga väike.
Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil määrata abordi riski ja leida selle põhjuse, et määrata õige ravi taktika:
Ähvardava abordi ravi sõltub olukorra tõsidusest ja tüsistuse põhjustanud põhjustest. Kui on võimalik loodet päästa, ravitakse naist haiglas või kui seisund lubab, siis kodus. Mõnikord kulub ohu kõrvaldamiseks vaid paar päeva ja mõnel juhul hoitakse rasedat kuni sünnituseni.
Kui spontaanne raseduse katkemine toimus varakult ja naine pöördus õigeaegselt arsti poole, ei tohiks tema tervisele tõsiseid tagajärgi ega ohte olla.
Tüsistused tekivad siis, kui emakas ei ole täielikult puhastatud ja osa embrüost või selle membraanidest jääb selle sisse. See võib esile kutsuda emaka nakatumise, mis omakorda ähvardab vaagnaelundite põletikku ja isegi sepsist. See põhjustab ka endometriiti, lisandipõletikku, munajuhade obstruktsiooni, munasarjade talitlushäireid ja viljatust.
Arvatakse, et kui naisel on raseduse katkemine, on ohus ka tema järgmine rasedus. Tegelikult on selline oht olemas, kuid ainult siis, kui eelmise raseduse katkemise põhjust ei ole kindlaks tehtud ja naine pole saanud asjakohast ravi.
Kui raseduse katkemise kahtlusega rase naine ei kiirusta haiglasse minema, võib tal tekkida tugev verejooks, mida ei saa ise peatada.
Tõsised terviseprobleemid tekivad naistel, kes püüavad rahvapäraste meetoditega iseseisvalt katkestust esile kutsuda. Mida pikem on periood, seda suurem on tüsistuste ja isegi surma oht.
On olemas ennetusmeetmed, mis aitavad valmistuda rasestumiseks ja minimeerida raseduse varajase katkestamise ohtu. Esiteks peab naine, kes hoolitseb enda ja oma lapse heaolu eest, vabanema sõltuvustest (mitte suitsetada ega kuritarvitada alkohoolseid jooke), järgima tervislikke eluviise.
Pöörduge koos abikaasaga arsti poole, tehke end krooniliste ja varjatud haiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste suhtes. Pidage meeles, et vanemate haigused võivad negatiivselt mõjutada nii raseduse protsessi kui ka lapse arengut. Kontrollige oma hormoonide taset. Kui diagnoos näitab mõne haiguse esinemist, võtke selle ravi tõsiselt ja järgige kõiki arsti soovitusi.
Raseduse katkemise ohu vähendamiseks peaksite olema oma seisundi suhtes väga tähelepanelik, eriti algstaadiumis. Kui märkate mõnda sümptomit, mis võib viidata abordile, pöörduge viivitamatult arsti poole või kutsuge kiirabi. Vältige stressi, intensiivset füüsilist pingutust, külastage regulaarselt sünnituseelset kliinikut.
Kahjuks pole keegi varajase raseduse katkemise eest kaitstud, kuid kui see on juba juhtunud, peate tegema kõik endast oleneva, et kaotusega toime tulla. Peaksite võimalikult kiiresti taastuma ja kõrvaldama kõik põhjused, mis ei lase teil tulevikus tervet last sünnitada ja sünnitada.
