Domov, design, rekonstrukce, výzdoba.  Dvůr a zahrada.  Svýma rukama

Domov, design, rekonstrukce, výzdoba. Dvůr a zahrada. Svýma rukama

» Choriový gonadotropin - použití, nežádoucí účinky a kontraindikace. Choriový gonadotropin pro injekce (Gonadotropin choriový pro injekce) Choriový gonadotropin zmizel z lékáren

Choriový gonadotropin - použití, nežádoucí účinky a kontraindikace. Choriový gonadotropin pro injekce (Gonadotropin choriový pro injekce) Choriový gonadotropin zmizel z lékáren

HCG (lidský choriový gonadotropin) je hormon, který je ve velkém množství produkován chorionem embrya. K tomu dojde do týdne po oplodnění. Jeho dostatečné množství svědčí o normálně se vyvíjejícím těhotenství. Choriový gonadotropin je v malém množství přítomen i v těle mužů a žen, kteří nečekají dítě. Lék obsahující tento hormon je široce používán v medicíně pro různé účely.

Co je to lidský choriový gonadotropin a za co je zodpovědný? Tato látka patří mezi gonadotropní hormony. Hraje důležitou roli v těle mužů i žen. Tato látka je na stejné úrovni jako hormony stimulující folikuly, ale liší se od nich strukturou. Lidský choriový gonadotropin je komplexní proteinový základ, ve kterém jsou přítomny sacharidové prvky. Skládá se z velké části z aminokyselin.

Choriový gonadotropin, produkovaný ve velkém množství v těle těhotné ženy, je z jejího těla vylučován v nezměněné podobě močí. Odtud se získává k výrobě léků, které se následně používají pro různé účely.

Farmakologické vlastnosti gonadotropinu

Lék obsahující gonadotropinový hormon má následující farmakologické vlastnosti:

  • podporuje syntézu pohlavních hormonů v ženském těle, která se vyskytuje ve vaječnících. U mužů se stejný proces vyskytuje ve varlatech. Lidský choriový gonadotropin zvláště ovlivňuje produkci testosteronu;
  • podporuje ovulaci;
  • stimuluje spermatogenezi u mužů;
  • zajišťuje normální fungování žlutého těla, což je zvláště důležité během těhotenství;
  • ovlivňuje normální vývoj pohlavních orgánů u mužů a žen, vyvolává výskyt sekundárních pohlavních znaků.

Indikace pro použití léku gonadotropin

Zvláštností použití gonadotropinu je, že může odstranit mnoho problémů, které se vyskytují u mužů a žen. Tento lék se nejčastěji používá k odstranění snížené sexuální funkce, která je pozorována při narušení normálního fungování hypofýzy a hypotalamu.

Nejběžnější indikace pro použití tohoto léku jsou:

  • Simmondsův syndrom, který způsobuje vážné hormonální poruchy různého druhu;
  • nekróza hypofýzy pozorovaná po porodu. Tento stav je komplikací, ke které dochází v důsledku výrazného krvácení;
  • různých typů, bez ohledu na důvody jeho výskytu;

  • adiposogenitální dystrofie s objevující se obezitou, která je lokalizována v oblasti mozku, kde se nachází hypotalamus a hypofýza;
  • způsobené nedostatečnou funkcí hypofýzy, která je doprovázena sexuálními poruchami;
  • doprovázené sexuální dysfunkcí, nepřítomností normálně vyvinutých genitálií;
  • neplodnost u žen, která je spojena s nedostatkem ovulace;

  • s opožděným sexuálním vývojem u mužů a žen;
  • když existují hrozby spontánního potratu v prvním trimestru těhotenství v přítomnosti plodu, který se vyvíjí normálně;
  • děložní krvácení u žen v reprodukčním věku;
  • stimulovat sestup varlat do šourku u dětí;
  • Diagnóza hypogonadismu u zástupců silnějšího pohlaví.

Použití gonadotropinového léku ve sportu

Choriový gonadotropin má anabolické vlastnosti. Právě kvůli tomu se začal používat v kulturistice pro nabírání svalové hmoty. Také lék obsahující tento hormon má zvláštní účinek, který stimuluje redukci tělesného tuku. Lidské tělo začíná intenzivněji spotřebovávat energetické zásoby, což má za následek efekt hubnutí. Svaly zároveň neprocházejí štěpením, jak lze pozorovat v přirozeném procesu bez vnějšího zásahu.

Nedávný výzkum vědců naznačuje, že užívání této drogy může být nebezpečné pro lidské zdraví. Lidský choriový gonadotropin má mnohem menší účinek na nabírání svalové hmoty než užívání jiných steroidů, které patří do anabolické řady. K dosažení znatelného výsledku je nutné podávat velké dávky léku, což negativně ovlivňuje fungování těla.

Gonadotropin pro muže je indikován výhradně v případech, kdy je vysoké riziko atrofie varlat v důsledku užívání anabolických steroidů. V tomto případě se doporučuje používat léky v minimální dávce, což eliminuje negativní důsledky pro tělo. Užívají se po dlouhém podávání steroidů (více než 1-2 měsíce). V této době se také doporučuje konzumovat vitamínové komplexy a dostatek bílkovinných potravin.

Způsob použití gonadotropinového léku

Lidský choriový gonadotropin vyrábějí farmaceutické společnosti ve formě prášku, který je určen k přípravě roztoku. K tomuto účelu je v soupravě pro hlavní lék obsaženo rozpouštědlo (nejčastěji chlorid sodný). Musí být zaveden do ampule s práškem a poté použit k zamýšlenému účelu. Lék se obvykle dobře rozpustí během několika sekund. Výsledná kapalina se vstřikuje intramuskulárně.

Pokud připravený roztok není zcela použit, musí být přemístěn do chladničky. Suchý prášek by měl být uchováván na tmavém místě mimo dosah dětí. Optimální teplota pro tento účel není vyšší než 20 °C.

Poločas aktivních látek léčiva je několik hodin. Výsledky při použití jedné injekce přetrvávají po dlouhou dobu – asi 5-6 dní.

Přijatelné dávky gonadotropinu

Návod k použití tohoto léku uvádí optimální dávkování:

  • pro ženy při absenci ovulace, stimulovat tento proces jednou injekcí - od 5 000 do 10 000 jednotek;
  • stimulace normálního fungování žlutého tělíska - maximální dávka 5000 U (používá se v určité dny menstruačního cyklu);
  • během IVF procedury během stimulace ovulace - 10 000 U v jedné injekci;
  • v případě opakovaného potratu (před 8. týdnem těhotenství) celý první trimestr - první dávka je 10 000 jednotek, poté 5 000 jednotek 2krát týdně;
  • pro vývojové opoždění u dětí (chlapců) - maximální dávka 5000 IU po dobu 3 měsíců nebo déle jednou týdně;
  • pro reprodukční dysfunkci u mužů - maximální dávka 2000 jednotek 2-3krát týdně po dobu několika měsíců;
  • při léčbě hypogonadotropního hypogonadismu - maximální dávka 6000 U 1x týdně;
  • k posouzení funkce varlat při diagnostice určitých stavů – 5000 U jednou;
  • pro sestup varlat u chlapců do 6 let - maximální dávka 1000 U 2krát týdně po dobu 1,5 měsíce;
  • pro sestup varlat u chlapců starších 6 let - 1500 jednotek dvakrát týdně po dobu 1,5 měsíce;
  • pro oligospermii - 5000 jednotek každý týden po dobu 3 měsíců.

Kontraindikace pro použití

Lidský choriový gonadotropin se nepoužívá pro terapeutické účely v následujících případech:

  • rakovina vaječníků;
  • přecitlivělost na jakoukoli složku;
  • nepřítomnost žláz reprodukčního systému (vrozená patologie, výsledek operace);
  • hypotyreóza;
  • menopauza, která přišla příliš brzy;
  • nádory různých typů (hypofýza nebo hormonálně závislé gonády);
  • tromboflebitida;
  • laktace;
  • dysfunkce nadledvin;
  • obstrukce vejcovodů.

Také s velkou opatrností je tento lék předepisován pro hypertenzi, v dospívání, pro léčbu lidí s renálním selháním, bronchiálním astmatem nebo častými epizodami migrén.

Nežádoucí účinky gonadotropinu

Dávka choriového gonadotropinu 1500 IU nebo jakákoli jiná může vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • zvýšená podrážděnost;
  • bolest v místě vpichu;
  • hyperémie;
  • alergické reakce různých projevů;
  • bolest hlavy;
  • vysoká únava;
  • depresivní stavy;
  • inhibice normálního fungování hypofýzy;
  • u žen, když se užívají ve velkých dávkách, je pozorován syndrom ovariální hyperstimulace, u mužů - otok tkání, citlivost bradavek, zvětšená varlata;
  • při dlouhodobém užívání u mužů je pozorováno potlačení aktivity spermií.

Funkce recepce

Se zvyšujícími se dávkami léku se u žen často vyskytuje syndrom ovariální hyperstimulace, který je doprovázen nárůstem jejich velikosti.

Jedná se o nebezpečný stav, který vyžaduje symptomatickou léčbu. Hlavními komplikacemi tohoto stavu jsou ascites a hydrothorax. Při léčbě neplodnosti se tento lék často používá v kombinaci s menopauzálním gonadotropinem.

Při léčbě mužů bylo prokázáno, že lék je neúčinný při vysokých koncentracích FSH. Nepřiměřené dlouhodobé užívání drogy vede k negativním důsledkům. Při léčbě dětí může dojít k předčasné pubertě. Pokud je hormon podáván pro kryptorchismus, někdy dochází k degeneraci pohlavních orgánů.

Dlouhodobé užívání může způsobit tvorbu specifických protilátek. Jedná se o nebezpečný stav, který vede ke snížení koncentrace hormonu imunitním systémem. Během těhotenství to vede k potratu nebo předčasnému porodu. Pokud byl tento lék použit ke stimulaci ovulace, pravděpodobnost produkce dvou nebo více vajíček se několikrát zvyšuje.

Je třeba také vzít v úvahu, že po vysazení léku bude u mužů i žen těhotenský test týden vykazovat falešně pozitivní výsledek.

Výrobci

Choriový gonadotropin vyrábí několik farmaceutických společností pod různými obchodními názvy:

  • Moskevská endokrinní rostlina. Má nechráněný název označující účinnou látku;
  • Shnilý. Obsahuje lidský choriový gonadotropin 500, 100, 1500, 3000 jednotek v jedné lahvičce. Výrobce – Nizozemsko;
  • Profasi. Výrobce – Švýcarsko;
  • Ovitrel. Výrobce – Itálie.

Popisy těchto léků jsou totožné. Mají stejný rozsah použití a vedlejších účinků. Tableta se nepoužívá jako léčivá složka. Všechny produkty jsou hotové nebo polopřipravené injekční roztoky.

Bibliografie

  1. Atlas ultrazvukové diagnostiky v porodnictví a gynekologii. Dubile P., Benson K.B. 2009 Vydavatel: MEDpress-inform.
  2. Metabolický syndrom a trombofilie v porodnictví a gynekologii. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Vydavatel: MIA.
  3. Arteriální hypertenze u těhotných žen Preeklampsie (preeklampsie). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM; Moskva; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 str.- 2010.
  4. Herpes infekce, antifosfolipidový syndrom a syndrom ztráty plodu. PEKLO. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moskva, „Triad-X“.
  5. Porodnické riziko. Maximum informací - minimální nebezpečí pro matku a dítě Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Vydavatel: Eksmo.

Choriový gonadotropin (zkráceně hCG nebo hCG) je glykoprotein, placentární hormon, který zahrnuje dvě podjednotky α a β (alfa a beta podjednotka choriového gonadotropinu. Podjednotka alfa je zcela homologní (má podobný původ) s podjednotkami alfa). hormonů stimulujících štítnou žlázu, folikuly stimulujících, luteinizačních hormonů a beta podjednotky lidského choriového gonadotropinu je pro tento hormon jedinečný, a proto se liší od TSH, FSH a LH.

Právě beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu je základem těhotenského testu. Beta choriový gonadotropin se začíná uvolňovat v prvních týdnech těhotenství, do 7-11 týdnů se jeho množství zvyšuje několik tisíckrát, poté se postupně snižuje. Proto je důležité v těhotenství testovat na lidský choriový gonadotropin a sledovat jeho hladinu – jeho pokles nebo zpomalení produkce může naznačovat mimoděložní těhotenství nebo hrozbu potratu.

Žena, která nemůže otěhotnět, by měla být navíc testována na protilátky proti lidskému choriovému gonadotropinu - blokují aktivitu hCG, což způsobuje pokles hladiny placentárního laktogenu, progesteronu a estradiolu. Právě lidský choriový gonadotropin zabraňuje odmítnutí plodu a nitroděložnímu úmrtí, proto je důležité sledovat jeho hladinu. Ženám s protilátkami proti lidskému choriovému gonadotropinu v krvi se doporučuje podstoupit plazmaferézu a oplodnění in vitro.

Obvykle se lidský choriový gonadotropin stanovuje pouze během těhotenství, což je považováno za normální, ale to neznamená, že analýza na beta lidský choriový gonadotropin se neprovádí u netěhotných žen a mužů. Pokud existuje podezření na nádory produkující hormony, je předepsán test, který detekuje lidský choriový gonadotropin v krvi - pro muže a ženy, jejichž těhotenství nebylo potvrzeno.

Kromě hormonu je znám lékařský lék lidský choriový gonadotropin. Jeho použití se praktikuje při léčbě dysfunkcí reprodukčního systému žen a mužů.

Choriový gonadotropin - návod k použití

Tento hormonální lék se získává z moči těhotných žen. Hlavním farmakologickým účinkem rekombinantního lidského choriového gonadotropinu je stimulace produkce pohlavních hormonů ve tkáních a vaječnících, ovulace, spermatogeneze, rozvoj sekundárních pohlavních znaků a pohlavních orgánů.

V jakých případech je předepsán lidský choriový gonadotropin? Pokyny říkají, že lék je účinný pro:

  • dysfunkce vaječníků;
  • dysmenorea;
  • anovulační neplodnost;
  • nedostatek žlutého tělíska;
  • hrozba potratu;
  • obvyklého potratu.

Dobré výsledky jsou pozorovány v případech, kdy se lidský choriový gonadotropin používá v technikách asistované reprodukce - existují o tom recenze.

Mužům je také předepsán lidský choriový gonadotropin pro:

  • hypogenitalismus;
  • hypoplazie tkáně;
  • eunuchoidismus;
  • kryptorchismus (nesestouplé varle do šourku);
  • sexuální infantilismus;
  • hypofyzární nanismus;
  • adiposogenitální syndrom;
  • azoospermie;
  • oligoasthenospermie;
  • stejně jako u genetických poruch.

Lidský choriový gonadotropin se vyrábí ve formě roztoku (nebo lyofilizátu pro jeho přípravu) pro injekci.

HCG se aplikuje intramuskulárně. Na fórech věnovaných otázkám těhotenství se lidé často ptají, zda je možné injekčně podávat lidský choriový gonadotropin sami - recenze říkají, že je to možné, ale pouze pokud žena sama nebo její příbuzní vědí, jak správně provádět intramuskulární injekce. Tato potřeba vzniká nejčastěji kvůli skutečnosti, že jsou předepsány dlouhé kurzy a není vždy možné navštívit ošetřovnu na klinice.

Abyste mohli aplikovat hCG, musíte znát přípustné dávky.

V jakém objemu se uvolňuje lidský choriový gonadotropin? Lékárna může nabídnout lék v následujících dávkách:

  • lidský choriový gonadotropin 500 jednotek;
  • lidský choriový gonadotropin 1000 jednotek;
  • lidský choriový gonadotropin 1500 jednotek;
  • lidský choriový gonadotropin 5000 jednotek;
  • lidský choriový gonadotropin 10 000 jednotek.

Způsob použití hCG - dávkování

Zde uvedeme standardní dávky, ve kterých je předepsán a injikován lidský choriový gonadotropin. Lékárny, online fóra a dokonce ani návody nemohou být v této věci hlavními poradci, zvláště pokud jde o udržení těhotenství nebo léčbu neplodnosti.

Nesprávná léčba může situaci zhoršit a oddálit zotavení, což vede k vážným nežádoucím následkům. Ke stimulaci ovulace je ženám předepsána jedna dávka lidského choriového gonadotropinu 5000 nebo lidského choriového gonadotropinu 10 000 IU.

Ke stimulaci funkce žlutého tělíska ve dnech 3-6-9 ovulace je předepsán lidský choriový gonadotropin 1500 nebo lidský choriový gonadotropin 5000 IU.

Během reprodukčních opatření pro superovulaci, po stimulaci růstu více folikulů, je ženě jednou injikováno asi 10 000 IU lidského choriového gonadotropinu. Vajíčko se odebírá 34-36 hodin po injekci hCG.

Pro udržení těhotenství (v případě opakovaného potratu) jsou ženě předepsány injekce hCG co nejdříve (nejpozději do 8 týdnů) a lék je podáván až do 14 týdnů včetně. První den terapie se podává injekčně lidský choriový gonadotropin 10 000 IU a v následujících dnech se injekčně podává lidský choriový gonadotropin 5 000 IU dvakrát týdně.

Pokud hrozí potrat, nejprve aplikujte 10 000 IU a poté dvakrát týdně lidský choriový gonadotropin 5 000 IU. Terapii můžete zahájit stejně jako v předchozím případě pouze do 8. týdne těhotenství a pokračovat do 14. týdne.

Lidský choriový gonadotropin poskytuje dobré výsledky v případech opožděného sexuálního vývoje u chlapců. Léčba zahrnuje předepisování 3000-5000 IU hCG týdně po dobu tří měsíců. Mužům s opožděným sexuálním vývojem je předepsán choriový gonadotropin 500, lidský choriový gonadotropin 1000 jednotek, 1500 jednotek nebo 2000 jednotek denně po dobu 1,5–3 měsíců, 2–3krát týdně.

Pro léčbu hypogonadotropního hypogonadismu je lidský choriový gonadotropin předepsán v dávce 1500-6000 IU v kombinaci s menotropiny - jednou týdně. U kryptorchismu je chlapcům mladším 6 let injekčně podáván lidský choriový gonadotropin 1000 jednotek nebo 500 jednotek dvakrát týdně po dobu 6 týdnů. Chlapcům starším 6 let se injekčně aplikuje 1500 IU lidského choriového gonadotropinu dvakrát týdně, rovněž po dobu 6 týdnů.

U žen může lék způsobit ovariální hyperstimulační syndrom a v důsledku toho tvorbu cyst, hydrothorax, ascites a tromboembolismus. U mužů a chlapců může lidský choriový gonadotropin způsobit dočasné přechodné zvětšení prsou, prostaty, akné a zadržování vody.

Chlapci mohou zaznamenat změny chování podobné těm, které se obvykle vyskytují v 1. fázi puberty. Takové příznaky zmizí po ukončení léčby.

Kontraindikace použití lidského choriového gonadotropinu

Použití lidského choriového gonadotropinu je kontraindikováno v případě hormonálně závislých nádorů, kryptorchismu organického původu (jako je například kýla v třísle, operace v třísle, abnormální poloha varlat) a přecitlivělost na lidský choriový gonadotropin.

Samostatně bych rád zdůraznil takovou kontraindikaci, jako je použití drogy lidský choriový gonadotropin v kulturistice. Sportovci si dávají injekce hCG, protože zvyšuje sekreci testosteronu varlaty a v důsledku toho podporuje nárůst svalové hmoty.

Takové použití hCG však není opodstatněné: lék je méně účinný než anabolické steroidy a navíc jsou k dosažení optimálních výsledků nutné velké dávky hCG - více než 4000 IU týdně. Použití léku v takových dávkách může způsobit nevratné poškození funkce hypotalamu, hypofýzy a varlat.

Lidský choriový gonadotropin je jedinečný hormon, který umožňuje vývoj embrya a dává ženě šanci stát se matkou. Je produkován tkáněmi chorionu - fetální membrány bezprostředně po sestupu oplodněného vajíčka do děložní dutiny a tam je fixován. Speciální lék se stejným názvem je také šancí zažít radost z mateřství pro ty, kteří mají problémy s početím. V tomto článku vám řekneme, jak se produkt používá a jaké výsledky přináší.


Co to je - droga a analogy

„Choriový gonadotropin“ je lék, který se získává z moči těhotných žen. Hormon vstupuje do vylučované tekutiny z krve, která je zase o tuto látku v těhotenství obohacena. Hormonální látka se vylučuje téměř beze změny, proto se tak snadno extrahuje z moči nastávajících maminek.

V naší zemi lze lék zakoupit jak místně vyráběné v Rusku, tak jeho dovážené analogy - „Pregnil“, „Profazi“, „Khoragon“. Všechny léky obsahující hCG jsou předepsány lékařem podle individuálních indikací, neoprávněná léčba s nimi je přísně zakázána, protože mohou vést k vážné hormonální nerovnováze v lidském těle.




Jak název napovídá, hlavní účinnou látkou léku je lidský choriový gonadotropin. V těle nastávající maminky jsou mu svěřeny nejdůležitější funkce - stimulovat žluté tělísko, které se tvoří po ovulaci, napomáhat tvorbě velkého množství progesteronu a estrogenu, uchovat embryo a vytvořit co nejpohodlnější podmínky pro to.

Částečně gonadotropní hormon potlačuje agresi mateřské imunity. Bez toho by ženská imunitní obrana jednoduše odmítla plod, který má ve své DNA 50 % cizích řetězců zděděných od otce.


Silné působení hlavní látky se využívá pro nejrůznější lékařské účely. Lék je předepsán v injekcích pro ženy, muže a dospívající. Nejčastěji se však lék používá v gynekologii a porodnictví.

Akce

Lidský choriový gonadotropin se přímo podílí na syntéze pohlavních hormonů u mužů i žen. Tato látka výrazně zlepšuje proces tvorby látek ve varlatech silnějšího pohlaví a ve vaječnících žen. Ovlivňuje klíčovou „událost“ ženského cyklu - je to tento hormonální lék, který se používá ke stimulaci ovulace, pokud se z nějakého důvodu nevyskytuje u ženy samostatně, dochází k anovulačním cyklům.


Po ovulaci pomáhá lék udržovat funkce žlutého tělíska - folikulu, který produkuje hormony důležité pro nástup těhotenství - progesteron a estrogeny. Pod vlivem gonadotropního hormonu se pohlavní orgány vyvíjejí správně jak u mužů, tak u žen a normálně se tvoří i sekundární pohlavní znaky.

Díky svému širokému spektru účinku je lék vysoce ceněn lékaři a porodníky. Umožňuje nejen otěhotnět, ale také podpořit „problémové“ těhotenství, které bez hormonální terapie s největší pravděpodobností skončí potratem nebo předčasným porodem.


Komu je lék předepsán?

HCG injekce se doporučují všem ženám a mužům, kteří konzultují lékaře s problémy souvisejícími se sníženou sexuální funkcí. To zahrnuje nízkou sexuální touhu, neschopnost sama otěhotnět a problémy s reprodukčními funkcemi u mužů.

Lék je indikován pro osoby trpící nevyvinutostí pohlavních orgánů, nedostatečnými reprodukčními schopnostmi, trpaslíkem, poruchami hypofýzy a hypotalamu, kvůli kterým dochází k narušení hormonálních hladin. Droga je široce používána v dospívání, pokud je opožděný sexuální vývoj.


V gynekologické praxi je lék předepsán:

    ženy s dysmenoreou (silná bolest během menstruace, další nepříjemné příznaky „kritických“ dnů - nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí);

    ženy s dysfunkcí vaječníků;

    Prameny:

    1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Zpěvačka, Susan R. Biologie. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
    2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. A. Biologie. 9. vyd. - Benjamin Cummings, 2011. - str. 1263
    3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Human physiology. Kompendium / Ed. B. I. Tkačenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s.
    4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulace

    Tato metoda umožňuje dosáhnout úspěchu přibližně v 70-75% případů, pokud je vše provedeno správně a neexistují žádné kontraindikace pro použití choriového gonadotropinu. Důležitou podmínkou je celistvost vajíčka. Nesmí být poškozen. Za tímto účelem stimulaci předchází důkladné vyšetření. V rámci diagnostiky lékaři kontrolují hormonální stav ženy, která sní o mateřství, vyšetřují zdravotní stav jejího reprodukčního systému, zjišťují průchodnost vejcovodů, zda tam nejsou nějaké srůsty a také cysty na vaječnících.


    Pokud tyto patologie nejsou přítomny, použije se komplexní terapie. Po menstruaci je ženě předepsán Clostilbegit a ten musí užívat do 9. dne cyklu.

    Poté se provede ultrazvuk, který určí velikost a počet folikulů. Jakmile jeden z nich dosáhne požadované velikosti, můžete udělat úhel hCG. Lék se podává, když je velikost folikulu 17 milimetrů (nejlépe 19-22 mm). K tomuto účelu se často používá dovážený lék Pregnil, který se dobře osvědčil.



    Clostilbegit tedy pomáhá připravit vajíčko na uvolnění a gonadotropin podporuje prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Dávkování a léčebné režimy jsou předepsány každému pacientovi individuálně, protože každá žena má své vlastní důvody pro neplodnost a vlastní charakteristiky menstruačního cyklu. Předepsanou kúru lze upravit, pokud intermediární ultrazvuk odhalí neúčinnost terapie a objeví se příznaky superovulace – cysty na vaječnících. Úkolem lékaře v této situaci je zabránit jejich prasknutí, za tímto účelem je hormonální léčba zrušena.


    Mnoho žen, které se chystají podstoupit proceduru stimulace ovulace, se ptá, jak dlouho po injekci dojde k ovulaci. Odpověď na tuto otázku poskytují výrobci ruského léku. Oficiální pokyny k použití léku naznačují, že dlouho očekávaný okamžik po injekci nastane o 32-36 hodin později. U dovážených výrobců je interval shodný.

    Není vůbec nutné, aby úhel byl jednotný. Jak je uvedeno výše, dávka na jednu injekci se pohybuje od 5 000 do 10 000 jednotek, ale mohou být až tři injekce. Vše závisí na tom, jak ženské tělo reaguje na hormonální útok a zda lze dosáhnout požadovaného stavu folikulu pro koncepci. U IVF je ovulace stimulována jednorázovou dávkou 10 000 jednotek. Nejčastěji se používá injekce do břicha krátkou jehlou (z inzulínové stříkačky);


    Pro úspěšnější plánování při přípravě a stimulaci ovulace se ženě doporučuje v průběhu času darovat krev na progesteron a estradiol, denně měřit bazální teplotu a také dodržovat režim sexuální aktivity předepsaný lékařem.

    Postinjekční testy

    Zvláštní pozornost si zasluhuje problematika použití různých testů po hormonální terapii hCG léky. Hladina hormonu přijatého ženským tělem „zvenčí“ samozřejmě ovlivňuje výsledky a analýzy, které lze provést později. Proto se doporučuje provést ovulační test nejdříve po třech dnech a těhotenský test po injekci nebude vypovídací minimálně 12 dní. Nejčastěji žena uvidí druhou čáru, ale výsledek bude falešně pozitivní.


    Koncentrace hormonu získaná během injekce opustí tělo přibližně za 12 dní. Lékaři proto nedoporučují začít s nákupem testů v lékárně dříve, než patnáctý den po ovulaci. Nejlepší možností je krevní test na hCG. Pokud to uděláte několikrát, dynamika bude znatelná. Pozitivní, pokud došlo k těhotenství, a negativní (hladina se sníží), pokud nedošlo k početí.


    Použití pro udržení těhotenství

    Nedostatečná hladina lidského choriového gonadotropinu se primárně projevuje vysokou pravděpodobností předčasného potratu. Nedostatek tohoto hormonu vede k nedostatečné produkci progesteronu, hormonu „odpovědného“ za udržení těhotenství. Proto může nízká hladina hCG vést k intrauterinní smrti embrya a zmrazenému těhotenství.

    Pokud žena v tomto scénáři již dříve otěhotněla, bude jí s největší pravděpodobností nabídnuta hormonální terapie s lidským choriovým gonadotropinem. Pokud žena trpí opakovaným potratem, doporučuje se co nejdříve identifikovat skutečnost těhotenství pomocí moderních diagnostických metod a zahájit léčbu tímto lékem nebo jeho analogem včas.


    Je důležité, aby první injekce během časného těhotenství byly aplikovány před 8. porodnickým týdnem a byly dokončeny do 14. týdne. To platí i pro případy, kdy se u ženy poprvé objeví příznaky časné hrozby samovolného potratu.

    Dávkování, v závislosti na typu patologie, se pohybuje od 1000 do 3000 jednotek. Injekce se podávají každé dva dny, po 10 týdnech - každé 3-4 dny až do 14 týdnů, kdy se má za to, že hrozba již prošla fází.

    Pokud je problémem potratu nesprávná funkce nebo dysfunkce žlutého tělíska, dávka může být od 1500 do 5000 jednotek na jednu injekci. Pokud je opakovaný potrat způsoben imunitními nebo hormonálními důvody, pak první dávka bude 10 000 jednotek a následné dávky budou 5 000 jednotek. U samovolných potratů neznámé etiologie, jejichž příčiny nebylo možné zjistit, lze předepsat jakoukoli dávku kromě 10 000, o této otázce rozhoduje ošetřující lékař na základě výsledků biochemického krevního testu.


    Během dlouhého průběhu léčby bude muset žena dodržovat další doporučení, bez nichž může být hormonální terapie neúčinná. Bude muset častěji navštěvovat gynekologa, častěji dělat ultrazvuky pro sledování stavu děložního čípku a děložního čípku, stejně jako sledovat růst a vývoj embrya, několikrát darovat krev na hormony a biochemické analýzy. Pokud je ohrožení vážné, doporučuje se pobyt v nemocnici.

    Pokud jsou problémy s početím a nošením dítěte spojeny s endometriózou, může lékař předepsat hormonální agonisty gonadotropinu – uvolňující hormon. Ženy by měly pochopit, že takové léky neovlivňují schopnost otěhotnět; pouze pomáhají připravit ženské tělo na další pokusy o početí dítěte a pomáhají vyrovnat se s endometriózou.


    speciální instrukce

    • Je mylné se domnívat, že jednorázová injekce hCG během stimulace ovulace pomůže vyléčit ženu z anovulace. Lék pouze stimuluje uvolnění jednoho vajíčka v určitém cyklu. Účinek léku se nevztahuje na další cykly.

      Při souhlasu s léčbou tímto hormonálním lékem by si žena měla být vědoma takového důsledku gonadotropní terapie, jako je vícečetné těhotenství. Často se žena, jejíž ovulace je stimulována velkou dávkou hCG (10 000 jednotek), nakonec stane šťastnou nastávající matkou ne jednoho, ale dvou nebo tří dětí najednou.

      Mnoho žen si stěžuje, že je po injekci bolí podbřišek. Nemělo by to být děsivé, protože hormonální injekce je dost bolestivá a postupně tyto poúrazové bolesti přejdou.


      Pokud užíváte lék lidský choriový gonadotropin příliš dlouho, tělo si může vytvořit protilátky, které budou interferovat s tvorbou této látky, což je v určitých situacích užitečné a nezbytné. To značně zkomplikuje budoucí těhotenství a prakticky znemožní početí a porod.

      Jak originální lék, tak jeho zahraniční analogy se nedoporučuje kombinovat s alkoholem a drogami. Otázka slučitelnosti hormonu s alkoholem, která často zaznívá na mnoha ženských fórech, obecně evokuje rozumnou odpověď o nepřípustnosti alkoholu v období plánování obecně, s technikami asistované reprodukce zvláště.


      • Izotonický roztok se zavede do ampule s práškem léčiva a dobře se promíchá, dokud se rovnoměrně nerozdělí bez vysrážení. Je třeba míchat krouživými pohyby a za žádných okolností ampulí netřepat.

        Připravený roztok se natáhne do injekční stříkačky, jehla se vymění za běžnou, pokud se rozhodnete píchnout do hýždí, nebo za malý „inzulín“, pokud plánujete injekci do žaludku.

        K otírání místa vpichu použijte vatu namočenou v alkoholu nebo speciální farmaceutické lihové ubrousky.

        Lék se podává intramuskulárně, ne rychle.

        Po injekci přiložte alkoholový tampon na místo vpichu a lehce přitlačte po dobu 1-2 minut.


      Ke stimulaci ovulace se nejčastěji používá způsob podávání léku do břicha. Pro systematické podávání podle plánu při zachování těhotenství je lepší injekčně podat lidský choriový gonadotropin do hýžďového svalu.

      Příznaky předávkování

      Předávkování hormonem se může projevit hyperstimulací vaječníků. Výskyt cysty na gonádě může být indikován zhoršením ženské pohody. Může se objevit ostrá bolest v podbřišku, nevolnost a zvracení. Bolest občas „vystřelí“ do oblasti třísel. Mnoho žen s akutním hyperstimulačním syndromem pociťuje pocit nadýmání a roztažení střev.

      Je možný výskyt průjmu, ale zároveň se snižuje počet močení, žena začne otékat dolní končetiny a ruce a dýchání se stává častějším.

      Podmínky pro skladování a propouštění z lékáren

      Lék patří do farmakologické skupiny B, lze jej zakoupit v lékárnách pouze na lékařský předpis. Krabice s roztokem a suchým práškem na ředění by měly být skladovány při teplotě ne vyšší než 20 stupňů Celsia, aby lék nebyl vystaven přímému slunečnímu záření.

      Zůstane-li po injekci naředěný roztok, nelze jej znovu použít, je vhodné připravit novou dávku roztoku pro novou injekci a zbytky není třeba vůbec skladovat ani v lékárničce ani v lékárničce; v Lednici.


V těle každého z nás probíhá mnoho složitých biochemických procesů, které jsou regulovány speciálními látkami – hormony. Většina z nich je u obou pohlaví stejná, pohlavní hormony se liší a během těhotenství se objevují nové látky, včetně hCG, lidského choriového gonadotropinu.

Bez hormonů si nelze představit správný metabolismus, reakce na stres a adaptaci na neustále se měnící podmínky prostředí. Těhotenství je velmi zvláštní stav ženského těla, klade zvýšené nároky na jeho fungování a vyžaduje další regulační mechanismy. Objevuje se v těle nastávající matky hCG hormon produkovaný tkáněmi vyvíjejícího se embrya a odrážející normální průběh těhotenství.

Choriový gonadotropin je nejdůležitější látkou, která podporuje růst plodu, jako první „upozorňuje“ nastávající maminku na její zvláštní stav. Těhotenský test je založen na vzhledu hCG, takže většina žen o něm tak či onak slyšela.

HCG je produkován membránami plodu, takže ho nelze zjistit mimo těhotenství. Jeho obsah určuje fyziologický nebo narušený vývoj embrya, a vzhled v těle muže nebo netěhotné ženy naznačuje vývoj nádoru.

Vlastnosti a role hCG v těle

Po fúzi spermie a vajíčka začíná intenzivní reprodukce embryonálních buněk a do konce prvního týdne je připraveno k připojení k vnitřní stěně dělohy. V této fázi je embryo představováno pouze malým vezikulem, ale buňky jeho vnější části (trofoblast) již intenzivně produkují hormon, který zajišťuje normální růst.

Trofoblast je fixován k endometriu a přeměněn na chorion, který tvoří většinu placenty. Prostřednictvím vilózní membrány dochází ke spojení mezi prokrvením matky a plodu, metabolismem, dodáním užitečných a odstraněním nepotřebných metabolických produktů. Chorion vylučuje choriový gonadotropin během těhotenství., pomáhá nejen s vývojem nenarozeného miminka, ale také podporuje „těhotný“ stav ženy.

Při otěhotnění se hlavní regulační látkou u ženy stává progesteron, který je v prvních fázích svého vývoje tvořen žlutým tělíčkem vaječníku. HCG v těhotenství je potřeba pro udržení funkce žlutého tělíska a neustálé zvyšování koncentrace progesteronu, takže není divu, že žluté tělísko u těhotné ženy nezmizí, jako při normálním menstruačním cyklu.

Biologické vlastnosti hCG jsou podobné jako u luteinizačního a folikuly stimulujícího hormonu, výrazně však převažuje vliv na žluté tělísko. Navíc je aktivnější než „běžný“ luteinizační hormon, který se tvoří ve druhé fázi menstruačního cyklu, protože těhotenství vyžaduje značné koncentrace progesteronu.

Podle chemické struktury je hCG reprezentován dvěma podjednotkami - alfa a beta. První se zcela shoduje s gonadotropními hormony LH a FSH, druhý - beta - je jedinečný, což vysvětluje jak jedinečnost vykonávaných funkcí, tak možnost kvalitativní analýzy hCG v krvi nebo moči.

Funkce hCG jsou:

  • Udržování corpus luteum a jeho produkce progesteronu;
  • Provádění správné implantace a tvorby choriové membrány;
  • Zvýšení počtu choriových klků, jejich výživa;
  • Adaptace na stav těhotenství.

Adaptace ženy na rozvíjející se těhotenství zahrnuje zvýšení produkce hormonů nadledvin pod vlivem hCG. Glukokortikoidy zajišťují imunosupresi – potlačení imunitních reakcí ze strany matky ve vztahu k tkáním plodu, protože embryo je z poloviny geneticky cizí. Tyto funkce vykonává hCG, zatímco „běžné“ gonadotropní hormony nejsou schopny zlepšit práci kůry nadledvin.

Když je choriový gonadotropin podáván ženě, dochází ke stimulaci ovulace a tvorby žlutého tělíska a zvyšuje se produkce endogenních pohlavních steroidů. Pokud je hCG podáván muži, zvyšuje se produkce testosteronu a zvyšuje se spermatogeneze.

Krevní test na hCG se používá k určení přítomnosti těhotenství a ke sledování jeho průběhu. Při podezření na nádory gonád může být také nutné stanovit koncentraci tohoto hormonu. HCG v moči umožňuje rychle a poměrně spolehlivě potvrdit přítomnost těhotenství, takže tato metoda je použitelná pro expresní diagnostiku.

Normální ukazatele

Hladina hCG je dána pohlavím, délkou těhotenství a přítomností nádoru. U mužů a netěhotných žen chybí nebo nepřesahuje 5 mU/ml. Během těhotenství se objevuje přibližně týden po početí a jeho hladiny se neustále zvyšují, maxima dosahují na konci prvního trimestru.

Při podezření na těhotenství je možné stanovit negativní hCG, příčina může být v příliš časném testu nebo v mimoděložní lokalizaci embrya.

Ke sledování hladiny hCG a včasné detekci odchylek se používá tabulka týdenních norem. V prvním nebo druhém týdnu je to 25-156 mU/ml, v týdnu 6 může dosáhnout 151 000 mU/ml, maximum hCG se vyskytuje v 11. týdnu gestace – až 291 000 mU/ml.

Tabulka: norma hCG podle porodnického týdne

Období březosti, porodnické týdnyHladina HCG, med/ml
Těhotenství je nepravděpodobné0-5
Otěhotnění je možné (1-2 týdny)5-25
3-4 týdny25-156
4-5 týdnů101-4870
5-6 týdnů1110-31500
6-7 týden2560-82300
7-8 týden23100-151000
8-9 týden27300-233000
9-13 týden20900-291000
13-18 týden6140-103000
18-23 týdnů4720-80100
23-41 týdnů2700-78100

Tento hormon se tedy nejprve zvyšuje a od druhého trimestru mírně klesá, protože jeho potřeba je nejvyšší v době tvorby placenty. Zralá placenta od druhého trimestru gestace sama produkuje potřebné množství progesteronu a estrogenů, takže hCG postupně klesá, ale stále je nezbytné pro svou nutriční roli a stimulaci tvorby testosteronu tkáněmi plodu pro správný vývoj gonád.

Krevní test na hCG vám umožňuje naprosto přesně potvrdit krátkodobé těhotenství. Tato látka se objeví v moči o jeden až dva dny později a k ​​jejímu stanovení může každá žena použít rychlý test zakoupený v lékárně. Pro získání spolehlivého výsledku a odstranění chyb se doporučuje použít ne jeden, ale několik testovacích proužků najednou.

Hladina hCG za den od početí se určuje na základě průměrné rychlosti a rychlosti růstu hormonu za dané období. Takže v prvních 2-5 týdnech se hladina hCG zdvojnásobí každý den a půl. Pokud je více než jeden plod, pak se koncentrace zvýší úměrně počtu embryí.

Tabulka: přibližná hladina hCG za den od ovulace (početí)

Dny po početíMinimální hladina hCG, med/mlMaximální hladina hCG, med/ml
7 dní2 10
8 dní3 18
9 dní5 21
10 dní8 26
11 dní11 45
12 dní17 65
13 dní22 105
14 dní29 170
15 dní39 270
16 dní68 400
17 dní120 580
18 dní220 840
19 dní370 1300
20 dní520 2000
21 den750 3100
22 dní1050 4900
23 dní1400 6200
24 dní1830 7800
25 dní2400 9800
26 dní4200 15600
27 dní5400 19500
28 dní7100 27300
29 dní8800 33000
30 dní10500 40000
31 dní11500 60000
32 dní12800 63000
33 dní14000 68000
34 dní15500 70000
35 dní17000 74000
36 dní19000 78000
37 dní20500 83000
38 dní22000 87000
39 dní23000 93000
40 dní25000 108000
41 dní26500 117000
42 dní28000 128000

S patologií je možné buď zvýšit nebo snížit množství hCG potřebné v určité fázi těhotenství. Zvýšení tohoto hormonu může ukazovat na přítomnost cukrovky, gestózy nebo nesprávně stanoveného gestačního věku. Pokud žena potratila a koncentrace hCG neklesá, je to známka progrese těhotenství.

Nízký hCG nebo jeho nedostatečné zvýšení obvykle naznačuje zpoždění ve vývoji plodu, ektopickou lokalizaci embrya, patologii placenty a hrozbu potratu.

Kdy je nutné stanovení hCG?

Je nutné stanovit obsah lidského choriového gonadotropinu:

  1. Potvrdit skutečnost těhotenství;
  2. Aby bylo možné kontrolovat jeho tok;
  3. V případě možných komplikací z plodu (defekty) nebo placentární tkáně;
  4. Kontrolovat kvalitu lékařského potratu;
  5. S amenoreou neznámého původu;
  6. Při diagnostice novotvarů, které vylučují hCG.

U mužů a netěhotných žen je test hCG obvykle negativní, ve vzácných případech jsou možná stopová množství, nepřesahující 5 U na litr krve. Když se koncentrace hormonu u ženy zvýší, můžeme dojít k závěru, že došlo k těhotenství a koncepci došlo nejméně před 5-6 dny. Poté se hCG neustále zvyšuje, jeho množství se porovnává s normálními hodnotami pro toto období. Chcete-li správně dešifrovat data, musíte přesně vypočítat dobu početí.

Stanovení hCG v těhotenství je součástí tzv. triple testu, který zahrnuje kromě hCG i indikátory a estriol. Komplexní posouzení odchylek těchto látek nám umožňuje mít podezření na možná porušení ze strany matky nebo embrya.

U netěhotných žen a mužů může vyvstat potřeba stanovení hCG v případě podezření na neoplazii vaječníků, varlat a dalších orgánů. Trofoblastická onemocnění (hydatidiformní mola, chorionepiteliom) jsou také doprovázena změnami v množství hCG.

Odběr krve ze žíly na hCG se obvykle odebírá ráno na lačný žaludek. Nevyžaduje žádnou přípravu. Při diagnostice těhotenství je pro získání spolehlivějších výsledků lepší darovat krev nejdříve 4-5 dní po vynechání menstruace. Předepisuje se těhotným ženám ve druhém trimestru. Pokud je nutné sledovat stupeň zvýšení hCG v prvním trimestru gestace, lze analýzu opakovat každých několik dní.

Odchylky v obsahu hCG

Jakákoli odchylka od údajů tabulky hCG u těhotné ženy může být považována za známku patologie jak plod, tak tkáň placenty, proto vyžaduje zvýšenou pozornost a další vyšetření.

HCG je zvýšené

Překročení normální hodnoty hCG je možné jak v těhotenství, tak i mimo něj. U těhotných žen může zvýšené hCG znamenat:

  • Více než jedno vyvíjející se embryo (hCG se zvyšuje podle jejich počtu);
  • Prodloužené těhotenství;
  • Dostupnost ;
  • od nastávající matky;
  • Malformace plodu;
  • Užívání hormonálních léků.

Pokud žena není těhotná nebo byl test odebrán muži a hCG je zvýšené, důvodem může být:

  1. Lékařský potrat až před pěti dny;
  2. Užívání léků obsahujících hCG;
  3. Růst choriového karcinomu;
  4. Unášení bublin;
  5. seminom varlat;
  6. Nádory jiné lokalizace - střeva, plíce, děloha.

Je známo, že během menopauzy, kdy dochází ke skokům v koncentracích hormonů, je možné zvýšení hladiny hCG v krvi. U starších pacientů s patologií ledvin vyžadujících hemodialýzu může hCG výrazně překročit normu (až 10krát). To je způsobeno porušením přirozeného vylučování hormonu z těla a jeho akumulací v krvi, zatímco jeho produkce různými tkáněmi zůstává na fyziologické úrovni.

HCG je nízké

Patologie je indikována nejen zvýšením, ale také snížením koncentrace lidského choriového gonadotropinu. Jeho nedostatečné množství způsobuje opožděný vývoj orgánů a tkání nenarozeného dítěte, negativně ovlivňuje zrání placenty, a tím i průtok krve, výměnu živin a kyslíku mezi tělem matky a plodem. trpět. Intrauterinní hypoxie může vést k závažným odchylkám ve vývoji embrya, proto i nízké hCG vyžaduje zvýšenou pozornost vůči pacientce.

Snížení produkce hCG u těhotné ženy může znamenat:

  • Ektopická fixace embrya;
  • Zpomalení vývoje embrya;
  • „Zmrazené“ těhotenství nebo intrauterinní úmrtí ve druhém nebo třetím trimestru;
  • Hrozící potrat;
  • Placentární nedostatečnost;
  • Těhotenství po termínu.

Při mimoděložním těhotenství se embryo neimplantuje do děložní sliznice, vyvíjí se ve vejcovodu, vaječníku nebo dokonce na pobřišnici. Tyto orgány nemají podmínky pro normální fixaci embrya, správný vývoj trofoblastu a chorionu, takže hladina hCG se v konkrétním gestačním věku nezvyšuje podle očekávání. Stanovení hCG spolu s ultrazvukovými údaji může sloužit jako důležité diagnostické kritérium pro mimoděložní těhotenství.

Zvýšení hCG u netěhotných žen a mužů ukazuje na pravděpodobný růst nádoru. Pokud je detekován nádor a pacient podstupuje léčbu, pak stanovení hCG může pomoci vyhodnotit účinnost terapie.

Lidský choriový gonadotropin ve farmakologii

Lidský choriový gonadotropin není jen důležitým diagnostickým ukazatelem. Tento hormon lze úspěšně použít při léčbě některých onemocnění a sportovci se rozhodnou lék užívat, aby dosáhli lepších tréninkových výsledků.

Léky na bázi hCG se získávají izolací hormonu z moči těhotných žen, případně pomocí speciálních mikroorganismů. Nejběžnější jsou pregnyl, choragon a profázie.

HCG s gonadotropním účinkem stimuluje ovulaci, zrání spermií, zlepšuje jejich kvalitu a kvantitu, zvyšuje produkci pohlavních steroidů a ovlivňuje tvorbu sekundárních pohlavních znaků.

Indikace pro předepisování léku založeného na hCG mohou zahrnovat:

  1. Menstruační dysfunkce u žen v důsledku snížené produkce gonadotropních hormonů;
  2. Neplodnost;
  3. Stimulace vaječníků během procedury in vitro fertilizace (IVF);
  4. Hrozba potratu;
  5. Porucha vývoje pohlavních žláz u mužů (hypogonadismus), patologie spermií.

Přípravky na bázi hCG kontraindikováno s nádory gonád, sníženou funkcí štítné žlázy a nadledvin,. Tento hormon by neměly užívat kojící matky a zvláštní opatrnosti je třeba při jeho předepisování mladistvým a osobám trpícím poruchou funkce ledvin.

HCG se obvykle podává intramuskulárně a režim, frekvence a délka léčby závisí na cílech léčby a pohlaví pacienta. K vyvolání ovulace nebo „superovulace“ během IVF se lék podává jednou ve vysoké dávce (až 10 tisíc IU). Pokud hrozí potrat, narušený sexuální vývoj u chlapců nebo hypogonadismus, podává se hCG po dobu 1-3 měsíců, dávka je určena indikací.

Není žádným tajemstvím, že sportovci věnují zvýšenou pozornost různým druhům léků, které mohou zlepšit tréninkové výsledky. Pomocí steroidních hormonů je však možné zvýšit svalovou hmotu a sílu existují také vedlejší účinky tohoto účinku: snížená produkce testosteronu, riziko atrofie varlat.

Aby se snížily vedlejší účinky steroidů a „vyhladily“ projevy abstinenčního syndromu, užívají sportovci léky hCG, které zvyšují koncentraci testosteronu a zabraňují atrofickým změnám ve varlatech. Stojí za zmínku, že hCG není všelék, neodstraňuje ztrátu svalové hmoty a nežádoucí účinky užívání steroidů, ale může je poněkud snížit a pouze „oddálit“ abstinenční syndrom.

Odborníci mají extrémně negativní postoj k užívání léků hCG sportovci, metabolické poruchy po užívání steroidních hormonů se totiž mohou ještě zhoršit. Riziko nádorů se navíc zvyšuje pod vlivem hormonální terapie. Bylo poznamenáno, že hladiny testosteronu se nemusí zvýšit, ale nadměrná stimulace hypotalamo-hypofyzárního systému bude mít za následek nežádoucí reakce.

Sportovci by tak neměli věřit neověřeným informacím a radám svých kolegů, kteří se rozhodli takovou léčbu podstoupit. Účinek hCG léků u sportovců a zejména na pozadí steroidní terapie nebyl plně prozkoumán, takže není důvod tvrdit, že je účinný a hlavně bezpečný. Žádný kompetentní odborník nebude předepisovat hormonální léky bez lékařských indikací.

V lidském těle hraje důležitou roli hormon hCG. Zodpovídá za reprodukční funkci ženských a mužských pohlavních orgánů a podporuje také vývoj plodu v děloze. Nedostatek tohoto hormonu ovlivňuje schopnost žen otěhotnět, takže gynekologové v takových případech předepisují injekci hCG.

K léčbě mužů a žen se používají léky obsahující lidský choriový gonadotropin. Účinnou látku lze získat několika způsoby. Většina výrobců jej extrahuje z moči těhotných žen, ale někteří syntetizují speciální protein pomocí rekombinantní DNA.

Existuje mnoho léků obsahujících hCG nebo jeho syntetické analogy, například Humegon, Pregnil, Ovitrel. Lékaři někdy předepisují další léky pro léčbu neplodnosti: Diferelin, Luveris, Duphaston atd.

Forma uvolňování a složení lidského choriového gonadotropinu

Choriový gonadotropin je dostupný ve formě speciálního prášku, ze kterého se vyrábí roztok pro intramuskulární injekci. Prášek se získává lyofilizací – vakuovým sušením biologického materiálu. To umožňuje výrazně prodloužit jeho trvanlivost. Lék je balen v uzavřených skleněných ampulích nebo lahvičkách. Jsou umístěny v plastových nebo kartonových buňkách po 5 nebo 10 kusech. Balení by také mělo obsahovat ampule s rozpouštědlem - roztokem chloridu sodného v koncentraci 0,9%. Potřebují zředit prášek, dokud se úplně nerozpustí. Kromě hlavní složky obsahuje droga také mannitol, který zabraňuje shlukování sušiny a podporuje její rovnoměrné rozpouštění. Jedná se o neutrální složku.

Častěji v lékárnách najdete lidský choriový gonadotropin 1500 jednotek, ale existují i ​​​​jiné možnosti dávkování:

  • 1000;
  • 3000;
  • 5000;
  • 10000.

Koncentrace léčiva se volí individuálně na základě diagnózy a předpisu ošetřujícího lékaře. Složení léku od různých výrobců se může mírně lišit, to vše je uvedeno v příbalovém letáku, lišit se může i cena. Lék by měl být skladován na chladném místě bez přímého slunečního záření.

Injekce gonadotropinu

Intramuskulární injekce léku jsou předepsány pro různé abnormality v reprodukčním systému. Po celou dobu terapie je pacient sledován a podstupuje kontrolní testy.

Účel a indikace pro injekce hCG

Lék je předepsán k léčbě neplodnosti u žen a mužů a také k udržení přirozené hladiny hormonu v těle během těhotenství. V závislosti na účelu se harmonogram injekcí liší, stejně jako doba trvání kurzu.

Existuje řada indikací, pro které je předepsáno podávání gonadotropinu:

  • Stimulace ovulace. Pokud má žena problémy s vývojem vajíček, injekce léku pomáhají tomuto procesu aktivněji. Pravda, zvyšuje se pravděpodobnost mimoděložního těhotenství.
  • Snížení rizika růstu cyst. Hormon zabraňuje zmenšování folikulu a tvorbě benigního nádoru uvnitř vaječníků. Normálně folikul praskne a cysta se nevyvine.
  • Udržování žlutého tělíska v počáteční fázi těhotenství. Kvůli hormonální nerovnováze se může odloupnout a způsobit potrat.
  • Provedení umělého oplodnění a příprava reprodukčního systému ženy na přenos embryí do dutiny děložní. V procesu takové ovulace se nezíská jeden folikul, ale několik najednou.
  • Eliminace rizika časného selhání těhotenství, pokud již dříve došlo k negativní zkušenosti.
  • Přítomnost hydatidiformního mola během předchozích těhotenství.

Takové injekce pomáhají nejen počít dítě, ale také ho donosit. Správně vypočítaným dávkováním je možné léčit neplodnost u žen s hormonální nerovnováhou.

Stimulace ovulace

Injekce hCG ke stimulaci ovulace se používá, pokud k ní nemůže dojít přirozeně. Příčiny potíží jsou různé, ale nejčastější jsou nádorové útvary, užívání léků potlačujících reprodukční funkci a syndrom polycystických vaječníků. Injekce jsou předepsány pouze na základě dešifrování údajů získaných z výsledků testů na hladinu hormonů v těle.

Neméně důležitou roli hraje ultrazvuk pánevní oblasti, stejně jako tabulka měření bazální teploty pacienta. Lék stimuluje nástup období ovulace bez ohledu na to, co se děje vedle zralého vajíčka. Buď bude oplodněna přirozeně, nebo bude odebrána pro IVF kryoprotokol.

Hormonální léčba začíná prvním dnem menstruace a pokud dojde k narušení cyklu, pak prvním očekávaným dnem menstruace. Za zvážení stojí i fakt, že perorální kontraceptiva by měla být vysazena nejpozději 5–7 dní před zahájením léčby. Během stimulace ovulace byste neměli pít alkohol ani drogy a nedoporučuje se kouřit. To může negativně ovlivnit reprodukční procesy v těle. Stojí za to omezit fyzickou aktivitu a chránit ženu před stresem a úzkostí. V tomto období se doporučuje vyhýbat se sexu. Pohlavní styk bude účinný pouze 5 dní po ovulaci.

Kdy se provádí testování po injekci hCG?

Poté, co byla ženě podána injekce gonadotropinu ke stimulaci ovulace, musí uplynout alespoň 3 dny, než se vajíčko uvolní z folikulu. Někdy to trvá o něco více než 24 hodin. Současně začíná zvýšená produkce progesteronu.

V závislosti na délce cyklu se po injekci hCG začnou provádět ovulační testy:

  • 17 dní před začátkem menstruace, pokud je délka cyklu známá a konstantní.
  • 15 dní před začátkem menstruace, pokud je délka cyklu proměnlivá. Pro výpočet dne použijte nejkratší cyklus za posledních 6 měsíců.

Každý den po diagnostikování růstu folikulů pomocí ultrazvuku. Tato možnost je vhodná, pokud dochází k velkým prodlevám a přestávkám v cyklech.

Existuje obrovské množství testů, které se liší nejen cenou, ale také citlivostí. O tom, který test použít, je nejlepší rozhodnout se svým lékařem.

Kontraindikace pro injekci hCG

Jako každý hormonální lék mají injekce lidského choriového gonadotropinu některé kontraindikace. Jsou více spojeny s nádorovými novotvary, stejně jako s některými individuálními charakteristikami těla.

Injekce jsou kontraindikovány v přítomnosti jakýchkoli zánětlivých procesů spojených s reprodukčním systémem. To platí pro ženy i muže. Lék nemůžete aplikovat, pokud máte nádor hypofýzy, stejně jako nekvalitní novotvary ve vaječnících.

Ženám s časnou menopauzou se také nedoporučuje používat gonadotropin pro léčebné účely. Totéž platí pro matky, které kojí své děti, protože hormon vstupuje do mléka krví. Z tohoto důvodu mohou nastat odchylky ve vývoji pohlavních orgánů dítěte. Pokud existuje podezření nebo stanovená diagnóza obstrukce vejcovodů, lékař nepředepisuje injekce hCG. Lék by neměl být používán pro tromboflebitidu a chronické zánětlivé procesy v nadledvinách.

Návod k použití

Bez ohledu na diagnózu je gonadotropin předepsán intramuskulárně. Při plánování těhotenství se před použitím léku doporučuje podstoupit úplné vyšetření. Při stimulaci procesu ovulace se používají jednorázové injekce v dávce 5 000 až 10 000 jednotek. Při potřebě zachování žlutého tělíska se lék podává 3., 6. a 9. den po ovulaci, dávkování je 1500–5000 IU.


Stimulace superovulace pro odběr vajíček pro IVF se také provádí pomocí injekcí gonadotropinu. Chcete-li to provést, podejte jednou 10 000 jednotek. Po 34–36 hodinách se vajíčka vyjmou k dalšímu oplodnění. To se provádí, když žena nemůže otěhotnět sama. Pokud existuje možnost samovolného potratu a příznaky se objeví nejpozději do 8 týdnů, je ženě první den aplikováno 10 000 jednotek a poté 2krát týdně 5 000 jednotek. Terapie pokračuje do 14 týdnů. Pokud bylo předchozí těhotenství ženy přerušeno kvůli nedostatku hormonu hCG v těle, pak je při diagnostikování dalšího těhotenství předepsáno stejné dávkování jako preventivní opatření pro potrat, jako kdyby hrozil potrat.

Při diagnóze opožděného sexuálního vývoje je chlapcům předepsáno 3000 až 5000 jednotek jednou za 7 dní. Délka kurzu je minimálně 3 měsíce, poté lze v případě potřeby opakovat. Muži dostávají injekčně 500–2000 jednotek 2krát týdně. Délka terapie je 1,5–2 měsíce. Pokud se objeví idiopatická normohormonální oligospermie, léčí se týdenní injekcí 5000 jednotek gonadotropinu v kombinaci s menotropinem (menopauzální gonadotropin). Kurz trvá 12 týdnů. Pokud se onemocnění vyvinulo kvůli nedostatku androgenů, aplikujte 2500 jednotek hormonu každých 5 dní po dobu 3 měsíců.


Gonadotropinové léky mohou způsobit některé vedlejší účinky. Nejčastěji k nim dochází při předávkování. Ženy mohou vykazovat známky ovariální hyperstimulace a výrazného zvětšení jejich velikosti. V této době může bolet i hrudník a podbřišek. V případě alergických reakcí se může objevit zarudnutí v místě vpichu a také pocit svědění a bolesti. Celkový stav a pohoda pacienta se může výrazně zhoršit. Lék je vylučován ledvinami, takže pokusy o kontrolu těhotenství pomocí testovacích proužků nedávají správný výsledek. Zvýšené koncentrace u netěhotných žen lze pozorovat ještě 36–45 hodin po poslední injekci.

Choriový gonadotropin pro muže

Chorionický gonadotropin se používá k léčbě onemocnění reprodukčního systému u mužů. Kromě toho je droga používána sportovci. Pokud se při diagnostice kryptorchismu nebo anarchismu posuzuje funkčnost varlat u chlapců, praktikuje se jednorázová injekce 5000 jednotek. K léčbě kryptorchismu se gonadotropin používá v dávce 500–1000 jednotek, pokud je věk pacienta méně než 6 let. Lék se aplikuje injekčně 2krát týdně po dobu 1,5 měsíce. Pro děti starší 6 let a dospělé se tato dávka zvyšuje na 1500 jednotek.

Sportovci často používají testosteron a jeho analogy v kulturistice k dosažení vysokých sportovních výsledků. V důsledku toho dochází k atrofii funkce varlat. Gonadotropin může tomuto problému zabránit.

Pokud nahradíte injekce lékem v tabletách, nebude to mít kýžený efekt, i když mnoho výrobců tvrdí opak.

Nejčastěji je hCG potřeba, pokud sportovec začne užívat trenbolon, velmi silný steroid pro nabírání svalové hmoty. Dříve se používal pouze ve veterinární medicíně. PCT (post-cycle therapy) je v tomto případě předpokladem pro zachování reprodukční funkce pohlavních orgánů.

Při předávkování lékem u mužů dochází ke zvýšení citlivosti bradavek, gynekomastii a také ke zvětšení velikosti tříselných varlat. Negativní důsledky má i dlouhodobé překračování dávkování. Způsobuje prudký pokles počtu aktivních, životaschopných spermií v spermatu.

Hormonální léky na bázi gonadotropinu mají dobré recenze od pacientů, kteří byli léčeni pro neplodnost nebo užívali lék k udržení těhotenství.