HCG (insan xorionik gonadotropin) embrionun xorionu tərəfindən böyük miqdarda istehsal olunan bir hormondur. Bu, gübrələmədən bir həftə sonra baş verir. Onun kifayət qədər miqdarı normal inkişaf edən hamiləliyi göstərir. Chorionic gonadotropin də uşaq gözləməyən kişi və qadınların bədənində az miqdarda olur. Tərkibində bu hormon olan bir dərman müxtəlif məqsədlər üçün tibbdə geniş istifadə olunur.
İnsan xorionik gonadotropini nədir və nədən məsuldur? Bu maddə gonadotrop hormonlara aiddir. Kişi və qadın orqanizmində mühüm rol oynayır. Bu maddə follikul stimullaşdırıcı hormonlarla eyni səviyyədədir, lakin strukturunda onlardan fərqlənir. İnsan xorionik gonadotropini karbohidrat elementlərinin mövcud olduğu kompleks bir protein bazasıdır. Əsasən amin turşularından ibarətdir.
Hamilə qadının bədənində böyük miqdarda istehsal olunan xorionik gonadotropin sidiklə bədənindən dəyişməz olaraq xaric edilir. Oradan sonradan müxtəlif məqsədlər üçün istifadə olunan dərmanlar yaratmaq üçün çıxarılır.
Qonadotropin hormonu olan bir dərman aşağıdakı farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir:
Qonadotropinin istifadəsinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, kişilərdə və qadınlarda rast gəlinən bir çox problemləri aradan qaldıra bilir. Bu dərman ən çox hipofiz və hipotalamusun normal fəaliyyəti pozulduqda müşahidə olunan cinsi funksiyanın azalmasının aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.
Bu dərmanın istifadəsi üçün ən ümumi göstəricilər:
Xorionik gonadotropin anabolik xüsusiyyətlərə malikdir. Məhz buna görə də əzələ kütləsi qazanmaq üçün bodibildinqdə istifadə olunmağa başladı. Həmçinin, bu hormonu ehtiva edən bir dərman bədən yağının azaldılmasını stimullaşdıran xüsusi təsirə malikdir. İnsan orqanizmi enerji ehtiyatlarını daha intensiv istehlak etməyə başlayır ki, bu da arıqlama effekti ilə nəticələnir. Eyni zamanda, əzələlər xarici müdaxilə olmadan təbii bir prosesdə müşahidə olunduğu kimi parçalanmaya məruz qalmır.
Alimlərin son araşdırmaları göstərir ki, bu dərmandan istifadə insan sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər. İnsan xorionik gonadotropini, anabolik seriyaya aid olan digər steroidləri qəbul etməkdən daha çox əzələ kütləsi qazanmağa daha az təsir göstərir. Gözə çarpan bir nəticə əldə etmək üçün bədənin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən böyük dozalarda dərman qəbul etmək lazımdır.
Kişilər üçün gonadotropin yalnız anabolik steroidlərin istifadəsi səbəbindən testis atrofiyası riskinin yüksək olduğu hallarda göstərilir. Bu vəziyyətdə dərmanları minimum dozada istifadə etmək tövsiyə olunur ki, bu da bədən üçün mənfi nəticələri aradan qaldırır. Onlar uzun steroid kursundan sonra (1-2 aydan çox) qəbul edilir. Bu zaman vitamin kompleksləri və bol zülallı qidalardan da istifadə etmək məsləhət görülür.
İnsan xorionik gonadotropini əczaçılıq şirkətləri tərəfindən məhlulun hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş toz şəklində istehsal olunur. Bu məqsədlə əsas dərman dəstinə bir həlledici (ən çox natrium xlorid) daxildir. Toz ilə bir ampulaya daxil edilməli və sonra təyinatı üzrə istifadə edilməlidir. Dərman adətən bir neçə saniyə ərzində yaxşı həll olunur. Yaranan maye əzələdaxili yeridilir.
Hazırlanmış məhlul tamamilə istifadə edilmirsə, o zaman soyuducuya köçürülməlidir. Quru toz uşaqların əli çatmayan qaranlıq yerdə saxlanmalıdır. Bunun üçün optimal temperatur 20 ° C-dən çox deyil.
Dərmanın aktiv maddələrinin yarı ömrü bir neçə saatdır. Bir inyeksiyadan istifadənin nəticələri uzun müddət davam edir - təxminən 5-6 gün.
Bu dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər optimal dozanı göstərir:
İnsan xorionik gonadotropini aşağıdakı hallarda terapevtik məqsədlər üçün istifadə edilmir:
Həmçinin, çox ehtiyatla, bu dərman hipertoniya, yeniyetməlik dövründə, böyrək çatışmazlığı, bronxial astma və ya tez-tez miqren epizodları olan insanların müalicəsi üçün təyin edilir.
Xorionik gonadotropinin 1500 IU dozası və ya hər hansı digəri aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:
Dərmanın artan dozaları ilə qadınlar tez-tez yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunu yaşayırlar, bu da onların ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur.
Bu simptomatik müalicə tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin əsas ağırlaşmaları astsit və hidrotoraksdır. Sonsuzluğun müalicəsində bu dərman tez-tez menopoz zamanı gonadotropin ilə birlikdə istifadə olunur.
Kişiləri müalicə edərkən, dərmanın FSH-nin yüksək konsentrasiyalarında təsirsiz olduğu sübut edilmişdir. Dərmanın əsassız uzun müddətli istifadəsi mənfi nəticələrə səbəb olur. Uşaqları müalicə edərkən, erkən yetkinlik baş verə bilər. Hormon kriptorxizm üçün verilirsə, bəzən cinsiyyət orqanlarının degenerasiyası baş verir.
Uzun müddətli istifadə spesifik antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, immunitet sistemi tərəfindən hormonun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olan təhlükəli bir vəziyyətdir. Hamiləlik dövründə bu, aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Bu dərman ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə edilmişdirsə, iki və ya daha çox yumurta istehsal etmək ehtimalı bir neçə dəfə artır.
Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, dərman dayandırıldıqdan sonra həm kişilərdə, həm də qadınlarda hamiləlik testi bir həftə ərzində yanlış müsbət nəticə verəcəkdir.
Chorionic gonadotropin müxtəlif ticarət adları altında bir neçə əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur:
Bu dərmanların təsviri eynidır. Onların eyni istifadəsi və yan təsirləri var. Tablet dərman komponenti kimi istifadə edilmir. Bütün məhsullar inyeksiya üçün hazır və ya yarı hazır məhluldur.
İstinadlar
Xorionik gonadotropin (hCG və ya hCG kimi qısaldılmışdır) bir qlikoproteindir, plasental hormondur, iki alt bölmə α və β (xorionik gonadotropinin alfa və beta alt bölməsi) alfa ilə tamamilə homologdur (oxşar mənşəlidir). tiroid stimullaşdırıcı, follikul stimullaşdırıcı, luteinləşdirici hormonlar və insan xorionik gonadotropinin beta alt bölməsi bu hormona xasdır, buna görə də TSH, FSH və LH-dən fərqlənir.
Hamiləlik testinin əsasını təşkil edən insan xorionik gonadotropinin beta alt bölməsidir. Beta xorionik gonadotropin hamiləliyin ilk həftələrində buraxılmağa başlayır, 7-11 həftələrdə onun miqdarı bir neçə min dəfə artır, sonra tədricən azalır. Buna görə hamiləlik dövründə insan xorionik gonadotropini test etmək və səviyyəsini izləmək vacibdir - onun istehsalının azalması və ya yavaşlaması ektopik hamiləlik və ya aşağı düşmə təhlükəsini göstərə bilər.
Bundan əlavə, hamilə qala bilməyən bir qadın insan xorionik gonadotropinə qarşı antikorlar üçün test edilməlidir - onlar hCG-nin fəaliyyətini maneə törədir, bu da plasental laktogen, progesteron və estradiol səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Dölün rədd edilməsinin və intrauterin ölümün qarşısını alan insan xorionik gonadotropinidir, buna görə də onun səviyyəsini izləmək vacibdir. Qanda insan xorionik gonadotropinə antikorları olan qadınlara plazmaferez və in vitro mayalanmadan keçmək tövsiyə olunur.
Adətən, insan xorionik gonadotropini yalnız hamiləlik dövründə təyin edilir, bu normal hesab olunur, lakin bu, hamilə olmayan qadınlar və kişilər üçün beta insan xorionik gonadotropinin analizinin aparılmadığı anlamına gəlmir. Hormon istehsal edən şişlərdən şübhələnirsinizsə, qanda insan xorionik gonadotropini aşkar edən bir test təyin edilir - hamiləliyi təsdiqlənməmiş kişilər və qadınlar üçün.
Hormona əlavə olaraq, tibbi dərman insan xorionik gonadotropini məlumdur. Onun istifadəsi qadınların və kişilərin reproduktiv sisteminin disfunksiyalarının müalicəsi üçün tətbiq olunur.
Bu hormonal dərman hamilə qadınların sidikindən əldə edilir. Rekombinant insan xorionik gonadotropinin əsas farmakoloji təsiri toxumalarda və yumurtalıqlarda cinsi hormonların istehsalının stimullaşdırılması, ovulyasiya, spermatogenez, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin və cinsiyyət orqanlarının inkişafıdır.
İnsan xorionik gonadotropini hansı hallarda təyin edilir? Təlimatlarda dərmanın təsirli olduğu deyilir:
İnsan xorionik gonadotropinin köməkçi reproduktiv üsullarda istifadə edildiyi hallarda yaxşı nəticələr müşahidə olunur - bu barədə rəylər var.
Kişilərə insan xorionik gonadotropini də aşağıdakılar üçün təyin edilir:
İnsan xorionik gonadotropini inyeksiya üçün məhlul (və ya onun hazırlanması üçün liyofilizat) şəklində istehsal olunur.
HCG intramüsküler olaraq enjekte edilir. Hamiləlik problemlərinə həsr olunmuş forumlarda insanlar tez-tez insan xorionik gonadotropini özünüzə yeritməyin mümkün olub-olmadığını soruşurlar - rəylər bunun mümkün olduğunu söyləyir, ancaq qadının özü və ya qohumları əzələdaxili inyeksiyaların necə düzgün aparılacağını bilsələr. Bu ehtiyac ən çox uzun kursların təyin edilməsi səbəbindən yaranır və klinikada müalicə otağına baş çəkmək həmişə mümkün deyil.
HCG inyeksiyası üçün icazə verilən dozaları bilməlisiniz.
İnsan xorionik gonadotropini hansı həcmdə ifraz olunur? Aptek dərmanı aşağıdakı dozalarda təklif edə bilər:
Burada insan xorionik gonadotropinin təyin edildiyi və yeridildiyi standart dozaları verəcəyik. Apteklər, onlayn forumlar və hətta təlimatlar bu məsələdə əsas məsləhətçi ola bilməz, xüsusən hamiləliyin saxlanması və ya sonsuzluğun müalicəsinə gəldikdə.
Yanlış müalicə vəziyyəti ağırlaşdıra və sağalmanı gecikdirə bilər, bu da ciddi arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün qadınlara insan xorionik gonadotropini 5000 və ya insan xorionik gonadotropini 10.000 IU birdəfəlik doza təyin edilir.
Ovulyasiyanın 3-6-9-cu günlərində sarı cismin funksiyasını stimullaşdırmaq üçün insan xorionik gonadotropini 1500 və ya insan xorionik gonadotropini 5000 IU təyin edilir.
Superovulyasiya üçün reproduktiv tədbirlər zamanı, çoxsaylı follikulların böyüməsini stimullaşdırdıqdan sonra, bir qadına təxminən 10.000 IU insan xorionik gonadotropini bir dəfə enjekte edilir. Yumurta hCG enjeksiyonundan 34-36 saat sonra toplanır.
Hamiləliyi qorumaq üçün (təkrarlanan aşağı düşmə halında) bir qadına hCG inyeksiyaları mümkün qədər tez (8 həftədən gec olmayaraq) təyin edilir və dərman 14 həftəyə qədər verilir. Terapiyanın ilk günündə insan xorionik gonadotropini 10.000 IU, sonrakı günlərdə isə həftədə iki dəfə 5000 IU insan xorionik qonadotropini yeridilir.
Aşağı düşmə təhlükəsi varsa, əvvəlcə 10.000 IU, sonra isə insan xorionik gonadotropini həftədə iki dəfə 5.000 IU yeridilir. Terapiyaya əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi yalnız hamiləliyin 8-ci həftəsinə qədər başlaya və 14-cü həftəyə qədər davam edə bilərsiniz.
Oğlanlarda cinsi inkişafın ləngiməsi hallarında insan xorionik gonadotropini yaxşı nəticə verir. Müalicə üç ay ərzində həftədə 3000-5000 IU hCG təyin etməyi nəzərdə tutur. Cinsi inkişafı ləngimiş kişilərə xorionik gonadotropin 500, insan xorionik gonadotropini 1000 ədəd, 1500 ədəd və ya gündə 2000 ədəd 1,5-3 ay müddətində həftədə 2-3 dəfə təyin edilir.
Hipoqonadotropik hipoqonadizmin müalicəsi üçün insan xorionik gonadotropini 1500-6000 IU dozada, menotropinlərlə birlikdə - həftədə bir dəfə təyin edilir. Kriptorxizm üçün 6 yaşa qədər oğlanlara 6 həftə ərzində həftədə iki dəfə 1000 vahid və ya 500 vahid insan xorionik gonadotropini yeridilir. 6 yaşdan yuxarı oğlanlara həftədə iki dəfə, həmçinin 6 həftə ərzində 1500 IU insan xorionik gonadotropini yeridilir.
Qadınlarda dərman yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromuna səbəb ola bilər və nəticədə kistlər, hidrotoraks, astsitlər və tromboemboliya meydana gələ bilər. Kişilərdə və oğlanlarda insan xorionik gonadotropini süd vəzilərinin, prostat vəzinin, sızanaqların və suyun tutulmasının müvəqqəti keçici genişlənməsinə səbəb ola bilər.
Oğlanlarda adətən yetkinliyin 1-ci fazasında baş verənlərə bənzər davranış dəyişiklikləri ola bilər. Belə simptomlar müalicə bitdikdən sonra yox olur.
İnsan xorionik gonadotropinin istifadəsi hormondan asılı şişlər, üzvi mənşəli kriptorxizm (məsələn, qasıqda yırtıq nəticəsində yaranan, qasıq nahiyəsində cərrahiyyə əməliyyatı, xayaların anormal vəziyyəti) və insan xorionikinə qarşı yüksək həssaslıq hallarında kontrendikedir. gonadotropin.
Ayrıca, bodibildinqdə insan xorionik gonadotropinin dərmanının istifadəsi kimi bir əks göstərişi qeyd etmək istərdim. İdmançılar özlərinə hCG iynələri verirlər, çünki bu, testislər tərəfindən testosteronun ifrazını artırır və nəticədə əzələ artımını təşviq edir.
Lakin hCG-nin bu cür istifadəsi əsaslandırılmır: dərman anabolik steroidlərdən daha az təsirlidir və əlavə olaraq optimal nəticələr əldə etmək üçün böyük dozada hCG tələb olunur - həftədə 4000 IU-dan çox. Dərmanın belə dozalarda istifadəsi hipotalamusun, hipofiz vəzinin və testislərin geri dönməz disfunksiyasına səbəb ola bilər.
İnsan xorionik gonadotropini embrionun inkişafına imkan verən və qadına ana olmaq şansı verən unikal hormondur. Xorion toxumaları tərəfindən istehsal olunur - döllənmiş yumurta uterus boşluğuna endikdən dərhal sonra fetal membran və orada sabitlənir. Eyni adlı xüsusi dərman da hamilə qalmaqda problem yaşayanlar üçün analıq sevincini yaşamaq şansıdır. Məhsulun necə istifadə edildiyini və hansı nəticələr verdiyini bu məqalədə sizə xəbər verəcəyik.
"Xorionik gonadotropin" hamilə qadınların sidikindən alınan dərmandır. Hormon qandan ifraz olunan mayeyə daxil olur ki, bu da öz növbəsində hamiləlik zamanı bu maddə ilə zənginləşir. Hormonal maddə demək olar ki, dəyişməz şəkildə xaric olunur, buna görə də gələcək anaların sidikindən asanlıqla çıxarılır.
Ölkəmizdə dərmanı həm Rusiyada yerli istehsal, həm də onun idxal olunan analoqları - "Pregnil", "Profazi", "Xoragon" almaq olar. HCG ehtiva edən bütün dərmanlar həkim tərəfindən fərdi göstərişlərə görə təyin edilir, onlarla icazəsiz müalicə qəti qadağandır, çünki onlar insan bədənində ciddi hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər.
Adından göründüyü kimi, dərmanın əsas aktiv maddəsi insan xorionik gonadotropinidir. Gözləyən ananın bədənində ona ən vacib funksiyalar həvalə olunur - yumurtlamadan sonra əmələ gələn sarı bədəni stimullaşdırmaq, böyük miqdarda progesteron və estrogen istehsal etməyə kömək etmək, embrionu qorumaq və ən rahat şərait yaratmaq. o.
Qismən gonadotropik hormon ana toxunulmazlığının təcavüzünü boğur. Bu olmasa, qadının immun müdafiəsi DNT-də atadan miras qalan yad zəncirlərin 50%-i olan dölü sadəcə rədd edərdi.
Əsas maddənin güclü təsiri müxtəlif tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur. Dərman həm qadınlar, həm kişilər, həm də yeniyetmələr üçün inyeksiya şəklində təyin edilir. Bununla belə, dərman ən çox ginekologiya və mamalıqda istifadə olunur.
İnsan xorionik gonadotropini həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsi hormonların sintezində birbaşa iştirak edir. Bu maddə güclü cinsin xayalarında və qadınların yumurtalıqlarında maddələrin istehsalı prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Qadın dövrünün əsas "hadisəsinə" təsir göstərir - yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan bu hormonal dərman, əgər nədənsə bir qadında müstəqil olaraq baş vermirsə, anovulyator dövrlər baş verir.
Ovulyasiya baş verdikdən sonra dərman sarı cismin funksiyalarını qorumağa kömək edir - hamiləliyin başlanğıcı üçün vacib olan hormonları istehsal edən follikul - progesteron və estrogenlər. Qonadotrop hormonun təsiri altında həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsiyyət orqanları düzgün inkişaf edir, ikincil cinsi xüsusiyyətlər də normal şəkildə formalaşır.
Geniş təsir spektrinə görə dərman məhsuldarlıq həkimləri və mama-ginekoloqlar tərəfindən yüksək qiymətləndirilir. Bu, yalnız hamilə qalmağa deyil, həm də hormonal terapiya olmadan çox güman ki, aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşla başa çatacaq "problemli" hamiləliyi dəstəkləməyə imkan verir.
HCG inyeksiyaları cinsi funksiyanın azalması ilə bağlı problemlərlə həkimə müraciət edən bütün qadınlara və kişilərə tövsiyə olunur. Buraya aşağı cinsi həvəs, özbaşına hamilə qala bilməmək və kişilərdə reproduktiv funksiyalarla bağlı problemlər daxildir.
Dərman cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi, qeyri-kafi reproduktiv imkanlar, cırtdanlıq, hipofiz və hipotalamusun pozğunluqlarından əziyyət çəkən insanlar üçün göstərilir, buna görə hormonal səviyyələr pozulur. Gecikmiş cinsi inkişaf varsa, dərman yeniyetməlik dövründə geniş istifadə olunur.
Ginekoloji praktikada dərman təyin edilir:
dismenoreya olan qadınlar (aybaşı zamanı şiddətli ağrı, "kritik" günlərin əlavə xoşagəlməz simptomları - ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə);
yumurtalıq disfunksiyası olan qadınlar;
Mənbələr:
Bu üsul, hər şey düzgün aparılırsa və Chorionic Gonadotropinin istifadəsi üçün heç bir əks göstəriş olmadıqda, təxminən 70-75% hallarda müvəffəqiyyət əldə etməyə imkan verir. Əhəmiyyətli bir şərt yumurtanın bütövlüyüdür. Bu zədələnməməlidir. Bu məqsədlə stimullaşdırmadan əvvəl hərtərəfli müayinə aparılır. Diaqnozun bir hissəsi olaraq, həkimlər ana olmaq arzusunda olan qadının hormonal vəziyyətini yoxlayır, onun reproduktiv sisteminin sağlamlığını yoxlayır, uşaqlıq borularının keçə biləcəyini, yapışmaların, həmçinin yumurtalıq kistlərinin olub olmadığını öyrənirlər.
Bu patologiyalar yoxdursa, kompleks terapiya istifadə olunur. Menstruasiya sonrası bir qadına Clostilbegit təyin edilir və o, dövrün 9-cu gününə qədər qəbul etməlidir.
Sonra follikulların ölçüsünü və sayını təyin edən bir ultrasəs aparılır. Onlardan biri istədiyiniz ölçüyə çatan kimi, hCG açısını edə bilərsiniz. Dərman follikulun ölçüsü 17 millimetr (tercihen 19-22 mm) olduqda tətbiq olunur. Bu məqsədlə idxal olunan Pregnil dərmanı tez-tez istifadə olunur, özünü yaxşı sübut etdi.
Beləliklə, Clostilbegit yumurtanın sərbəst buraxılması üçün hazırlanmasına kömək edir və gonadotropin follikulun qırılmasına və yumurtanın sərbəst buraxılmasına kömək edir. Dozalar və müalicə rejimi hər bir xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir, çünki hər bir qadının sonsuzluğun öz səbəbləri və menstrual dövrünün öz xüsusiyyətləri var. Aralıq ultrasəs terapiyanın təsirsiz olduğunu və superovulyasiya əlamətlərinin - yumurtalıqlarda kistlərin meydana gəldiyini aşkar edərsə, təyin edilmiş kurs düzəldilə bilər. Bu vəziyyətdə həkimin vəzifəsi onların qırılmasının qarşısını almaqdır, bunun üçün hormonal müalicə ləğv edilir;
Ovulyasiya stimullaşdırılması prosedurundan keçmək üzrə olan bir çox qadın, inyeksiyadan sonra yumurtlamanın nə qədər vaxt baş verdiyini maraqlandırır. Bu sualın cavabı Rusiya istehsalı olan dərman istehsalçıları tərəfindən verilir. Dərmanın istifadəsi üçün rəsmi təlimat, inyeksiyadan sonra çoxdan gözlənilən anın 32-36 saat sonra baş verdiyini göstərir. İdxal istehsalçıları üçün interval eynidir.
Bucağın vahid olması heç də vacib deyil. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir inyeksiya üçün doza 5,000 ilə 10,000 vahid arasında dəyişir, lakin üç enjeksiyon ola bilər. Hamısı qadın orqanının hormonal hücuma necə reaksiya verdiyindən və konsepsiya üçün follikulun istənilən vəziyyətinə nail oluna biləcəyindən asılıdır. IVF ilə yumurtlama 10.000 vahid bir doza ilə stimullaşdırılır. Qarın boşluğuna qısa bir iynə ilə (insulin şprisindən) enjeksiyonlar ən təsirli hesab olunur, dərmanın bu əzələdaxili tətbiqi ən çox istifadə olunur;
Ovulyasiyanın hazırlanması və stimullaşdırılması zamanı daha uğurlu planlaşdırma üçün bir qadına zamanla progesteron və estradiol üçün qan verməsi, gündəlik bazal temperaturunu ölçməsi, həmçinin həkim tərəfindən təyin olunan cinsi fəaliyyət rejiminə riayət etməsi tövsiyə olunur.
HCG dərmanları ilə hormonal terapiyadan sonra müxtəlif testlərin istifadəsi məsələsi xüsusi diqqətə layiqdir. Qadın orqanının "kənardan" qəbul etdiyi hormonun səviyyəsi, əlbəttə ki, sonradan aparıla biləcək nəticələrə və təhlillərə təsir göstərir. Buna görə də, ovulyasiya testini üç gündən gec olmayaraq etmək tövsiyə olunur və inyeksiyadan sonra hamiləlik testi ən azı 12 gün ərzində məlumatlı olmayacaqdır. Çox vaxt bir qadın ikinci bir xətt görəcək, lakin nəticə yanlış müsbət olacaq.
Enjeksiyon zamanı əldə edilən hormonun konsentrasiyası təxminən 12 gün ərzində bədəni tərk edir. Buna görə həkimlər ovulyasiyadan sonra on beşinci gündən əvvəl eczanə testlərini almağa başlamağı məsləhət görmürlər. Ən yaxşı seçim hCG üçün qan testidir. Bunu bir neçə dəfə etsəniz, dinamika nəzərə çarpacaq. Hamiləlik baş verdikdə müsbət, konsepsiya baş vermədikdə isə mənfi (səviyyə azalacaq).
İnsan xorionik gonadotropinin qeyri-kafi səviyyədə olması ilk növbədə erkən aşağı düşmə ehtimalının yüksək olması ilə özünü göstərir. Bu hormonun olmaması, hamiləliyin qorunması üçün "məsul" hormon olan progesteronun qeyri-kafi istehsalına səbəb olur. Buna görə də, aşağı hCG səviyyəsi embrionun intrauterin ölümünə və dondurulmuş hamiləliyə səbəb ola bilər.
Bir qadın əvvəllər bu ssenaridə hamiləlik keçirmişsə, ona çox güman ki, insan xorionik gonadotropini ilə hormonal terapiya təklif olunacaq. Bir qadın təkrarlanan abortdan əziyyət çəkirsə, o zaman müasir diaqnostik üsullardan istifadə edərək hamiləlik faktını mümkün qədər erkən müəyyən etmək və bu dərman və ya onun analoqu ilə vaxtında müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.
Erkən hamiləlik dövründə ilk inyeksiyaların 8-ci mamalıq həftəsindən əvvəl aparılması və 14-cü həftəyə qədər tamamlanması vacibdir. Bu, bir qadının ilk dəfə spontan abort təhlükəsinin əlamətlərini inkişaf etdirdiyi hallara da aiddir.
Doza, patologiyanın növündən asılı olaraq, 1000 ilə 3000 vahid arasında dəyişir. Enjeksiyonlar iki gündən bir, 10 həftədən sonra - təhlükənin artıq mərhələni uğurla keçdiyi hesab edilən 14 həftəyə qədər hər 3-4 gündə bir verilir.
Əgər aşağı düşmə problemi korpus luteumun nasazlığı və ya disfunksiyasıdırsa, doza bir inyeksiya üçün 1500-dən 5000 vahidə qədər ola bilər. Əgər təkrarlanan aşağı düşmə immun və ya hormonal səbəblərdən qaynaqlanırsa, onda birinci doza 10 000 vahid, sonrakı dozalar isə 5 000 vahid olacaqdır. Səbəbləri müəyyən edilə bilməyən naməlum etiologiyalı abortlar üçün 10.000-dən başqa hər hansı bir dozaj təyin edilə bilər, bu məsələ biokimyəvi qan testinin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir;
Uzun bir müalicə kursu zamanı bir qadın digər tövsiyələrə əməl etməli olacaq, onsuz hormonal terapiya təsirsiz ola bilər. Ginekoloqa daha tez-tez baş çəkməli, serviks və servikal kanalın vəziyyətini izləmək üçün daha tez-tez ultrasəs müayinəsi etməli, həmçinin embrionun böyüməsini və inkişafını izləmək, hormonlar və biokimyəvi analizlər üçün bir neçə dəfə qan verməli olacaq. Təhlükə ciddidirsə, xəstəxanada qalma tövsiyə olunur.
Körpənin konsepsiyası və daşınması ilə bağlı problemlər endometriozla əlaqəli olarsa, həkim hormonal gonadotropin agonistləri - azad hormonu təyin edə bilər. Qadınlar başa düşməlidirlər ki, bu cür dərmanlar uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə təsir etmir, onlar yalnız qadının cəsədini uşaq dünyaya gətirmək cəhdlərinə hazırlamağa və endometriozun öhdəsindən gəlməyə kömək edir;
Ovulyasiyanın stimullaşdırılması zamanı hCG-nin birdəfəlik enjeksiyonunun qadını anovulyasiyadan sağaltmağa kömək edəcəyinə inanmaq səhvdir. Dərman yalnız müəyyən bir dövrdə bir yumurtanın sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Dərmanın təsiri digər dövrlərə şamil edilmir.
Bu hormonal dərmanla müalicəyə razılaşarkən, bir qadın çoxlu hamiləlik kimi gonadotrop terapiyasının belə bir nəticəsini bilməlidir. Çox vaxt ovulyasiyası hCG-nin böyük dozası (10.000 ədəd) ilə stimullaşdırılan bir qadın, eyni anda bir deyil, iki və ya üç körpənin xoşbəxt gələcək anası olur.
Bir çox qadın inyeksiyadan sonra qarnının aşağı hissəsinin ağrıdığından şikayətlənir. Bu qorxulu olmamalıdır, çünki hormonal inyeksiya kifayət qədər ağrılıdır və tədricən bu post-travmatik ağrılar keçəcək.
İnsan xorionik gonadotropini dərmanını çox uzun müddət qəbul etsəniz, bədən bu maddənin istehsalına mane olan antikorlar inkişaf etdirə bilər, bu da müəyyən hallarda faydalı və zəruridir. Bu, gələcək hamiləlikləri çox çətinləşdirəcək və uşaq dünyaya gətirməyi və dünyaya gətirməyi praktiki olaraq qeyri-mümkün edəcək.
Həm orijinal dərmanı, həm də onun xarici analoqlarını spirt və narkotiklərlə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Bir çox qadın forumlarında tez-tez eşidilən hormonun spirt ilə uyğunluğu sualı ümumiyyətlə planlaşdırma dövründə, xüsusən də köməkçi reproduktiv üsullarla spirtin yolverilməzliyi haqqında ağlabatan cavab verir.
İzotonik məhlul dərman tozu ilə birlikdə ampulaya daxil edilir və çöküntü olmadan bərabər paylanana qədər yaxşıca qarışdırılır. Dairəvi bir hərəkətlə qarışdırmaq lazımdır və heç bir halda ampulanı silkələmək olmaz.
Hazırlanmış məhlul bir şprisə çəkilir, ombaya yeritmək qərarına gəlsəniz, iynə adi birinə və ya mədəə yeritməyi planlaşdırırsınızsa, kiçik bir "insulinə" dəyişdirilir.
Enjeksiyon yerini silmək üçün spirtdə isladılmış pambıq və ya xüsusi əczaçılıq spirti salfetlərindən istifadə edin.
Dərman tez deyil, əzələdaxili olaraq verilir.
Enjeksiyondan sonra, enjeksiyon yerinə bir spirt yastığı tətbiq edin və 1-2 dəqiqə yüngülcə basın.
Dərmanı qarın boşluğuna daxil etmək üsulu ən çox yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Hamiləliyi qoruyarkən bir cədvəl üzrə sistematik tətbiq üçün insan xorionik gonadotropini gluteal əzələyə yeritmək daha yaxşıdır.
Hormonun həddindən artıq dozası yumurtalıqların hiperstimulyasiyası ilə özünü göstərə bilər. Gonada bir kistin meydana gəlməsi qadının rifahının pisləşməsi ilə göstərilə bilər. Aşağı qarındakı kəskin ağrı, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Ağrı bəzən qasıq nahiyəsinə "vurur". Kəskin hiperstimulyasiya sindromu olan bir çox qadın bağırsaqda şişkinlik və şişkinlik hissi yaşayır.
İshalın görünüşü mümkündür, lakin eyni zamanda idrarın sayı azalır, qadın alt ekstremitələrdə və əllərdə şişməyə başlayır və nəfəs daha tez-tez olur.
Dərman B farmakoloji qrupuna aiddir, onu apteklərdə yalnız həkim resepti ilə almaq olar. Həll və seyreltmə üçün quru toz olan qutular dərmanın birbaşa günəş işığına məruz qalmaması üçün 20 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır.
Əgər inyeksiyadan sonra seyreltilmiş məhlul qalırsa, onu yenidən istifadə etmək olmaz, yeni inyeksiya üçün məhlulun yeni hissəsini hazırlamaq məqsədəuyğundur və qalıqları nə ilk yardım dəstində, nə də ki, ümumiyyətlə saxlamağa ehtiyac yoxdur; soyuducuda.
Hər birimizin orqanizmində xüsusi maddələr - hormonlar tərəfindən tənzimlənən bir çox mürəkkəb biokimyəvi proseslər var. Onların əksəriyyəti hər iki cinsdə eynidir, cinsi hormonlar fərqlidir və hamiləlik dövründə hCG, insan xorionik gonadotropini də daxil olmaqla yeni maddələr meydana çıxır.
Hormonlar olmadan düzgün maddələr mübadiləsini, stressə reaksiyaları və daim dəyişən ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmanı təsəvvür etmək mümkün deyil. Hamiləlik qadın orqanizminin çox xüsusi bir vəziyyətidir, onun fəaliyyətinə artan tələblər qoyur və əlavə tənzimləmə mexanizmləri tələb edir. Gözləyən ananın bədənində görünür HCG hormonu inkişaf etməkdə olan embrionun toxumaları tərəfindən istehsal olunur və hamiləliyin normal gedişatını əks etdirir.
Xorionik gonadotropin, dölün böyüməsini dəstəkləyən ən vacib maddədir; Hamiləlik testi hCG-nin görünüşünə əsaslanır, buna görə də qadınların əksəriyyəti bu və ya digər şəkildə eşitmişdir.
HCG dölün membranları tərəfindən istehsal olunur, buna görə də hamiləlikdən kənarda aşkar edilə bilməz. Onun məzmunu embrionun fizioloji və ya pozulmuş inkişafını müəyyən edir, və kişinin və ya hamilə olmayan qadının bədənində görünməsi bir şişin inkişafını göstərir.
Sperma və yumurtanın birləşməsindən sonra embrion hüceyrələrinin intensiv çoxalması başlayır və birinci həftənin sonunda uşaqlığın daxili divarına yapışmağa hazırdır. Bu mərhələdə embrion yalnız kiçik bir veziküllə təmsil olunur, lakin onun xarici hissəsinin (trofoblast) hüceyrələri artıq normal böyüməni təmin edən bir hormon istehsal edir.
Trofoblast endometriuma bərkidilir və plasentanın əsas hissəsini təşkil edən xoriona çevrilir. Villöz membran vasitəsilə ananın və dölün qan axını, maddələr mübadiləsi, faydalı maddələrin çatdırılması və lazımsız metabolik məhsulların çıxarılması arasında əlaqə var. Xorion hamiləlik boyu xorionik gonadotropin ifraz edir., yalnız doğmamış körpənin inkişafına kömək etmir, həm də qadının "hamilə" vəziyyətini dəstəkləyir.
Hamiləlik baş verdikdə, bir qadında əsas tənzimləyici maddə progesterona çevrilir, onun inkişafının ilk mərhələlərində yumurtalığın sarı cismi tərəfindən əmələ gəlir. Hamiləlik dövründə HCG, sarı cismin funksiyasını və progesteronun konsentrasiyasında daimi artımı qorumaq üçün lazımdır, buna görə də hamilə qadında sarı cismin normal menstruasiya dövründə olduğu kimi yox olmaması təəccüblü deyil.
HCG-nin bioloji xüsusiyyətləri luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormonun xüsusiyyətlərinə bənzəyir, lakin sarı cismə təsiri əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil edir. Bundan əlavə, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində əmələ gələn "müntəzəm" luteinləşdirici hormondan daha aktivdir, çünki hamiləlik progesteronun əhəmiyyətli konsentrasiyasını tələb edir.
Kimyəvi quruluşa görə, hCG iki alt bölmə ilə təmsil olunur - alfa və beta. Birincisi, LH və FSH gonadotropik hormonları ilə tamamilə üst-üstə düşür, ikincisi - beta - unikaldır, bu, həm yerinə yetirilən funksiyaların unikallığını, həm də qan və ya sidikdə hCG-nin keyfiyyətcə analizinin mümkünlüyünü izah edir.
HCG-nin funksiyaları bunlardır:
Bir qadının inkişaf edən bir hamiləliyə uyğunlaşması hCG təsiri altında adrenal hormonların istehsalını artırmağı əhatə edir. Qlükokortikoidlər immunosupressiyanı təmin edir - dölün toxumalarına münasibətdə ananın immun reaksiyalarının yatırılmasını təmin edir, çünki embrion yarı genetik olaraq yaddır. Bu funksiyalar hCG tərəfindən yerinə yetirilir, "adi" gonadotropik hormonlar isə adrenal korteksin işini gücləndirə bilmir.
Bir qadına xorionik gonadotropin tətbiq edildikdə, yumurtlama və sarı cismin formalaşması stimullaşdırılır və endogen cinsi steroidlərin istehsalı artır. Əgər hCG bir kişiyə verilirsə, testosteron istehsalı artır və spermatogenez artır.
Hamiləliyin varlığını müəyyən etmək və onun gedişatını izləmək üçün hCG üçün qan testi istifadə olunur. Gonadların şişlərindən şübhələnirsinizsə, bu hormonun konsentrasiyasını təyin etmək də lazım ola bilər. Sidikdə HCG hamiləliyin mövcudluğunu tez və kifayət qədər etibarlı şəkildə təsdiqləməyə imkan verir, buna görə də bu üsul ekspress diaqnostika üçün tətbiq olunur.
HCG səviyyəsi cinsiyyət, hamiləliyin müddəti və şişin olması ilə müəyyən edilir. Kişilərdə və hamilə olmayan qadınlarda yoxdur və ya 5 mU/ml-dən çox deyil. Hamiləlik dövründə konsepsiyadan təxminən bir həftə sonra görünür və onun səviyyəsi davamlı olaraq artaraq birinci trimestrin sonuna qədər maksimuma çatır.
Hamiləlik şübhəsi varsa, mənfi hCG müəyyən etmək mümkündür, bunun səbəbi çox erkən aparılan testdə və ya embrionun ektopik yerində ola bilər.
HCG səviyyəsini izləmək və sapmaları vaxtında aşkar etmək üçün həftəlik normalar cədvəli istifadə olunur. Birinci və ya ikinci həftədə 25-156 mU/ml, 6-cı həftədə 151.000 mU/ml-ə çata bilər., maksimum hCG hamiləliyin 11-ci həftəsində baş verir - 291.000 mU / ml-ə qədər.
Hamiləlik dövrü, mamalıq həftələri | HCG səviyyəsi, bal/ml |
---|---|
Hamiləlik ehtimalı azdır | 0-5 |
Hamiləlik mümkündür (1-2 həftə) | 5-25 |
3-4 həftə | 25-156 |
4-5 həftə | 101-4870 |
5-6 həftə | 1110-31500 |
6-7 həftə | 2560-82300 |
7-8 həftə | 23100-151000 |
8-9 həftə | 27300-233000 |
9-13 həftə | 20900-291000 |
13-18 həftə | 6140-103000 |
18-23 həftə | 4720-80100 |
23-41 həftə | 2700-78100 |
Beləliklə, bu hormon əvvəlcə artır, ikinci trimestrdən isə bir qədər azalır, ona olan ehtiyac plasentanın formalaşması zamanı ən yüksək olduğundan. Hamiləliyin ikinci trimestrindən etibarən yetkin plasentanın özü lazımi miqdarda progesteron və estrogen istehsal edir, buna görə də hCG tədricən azalır, lakin cinsi vəzilərin düzgün inkişafı üçün onun qidalanma rolu və fetal toxumalar tərəfindən testosteronun formalaşmasının stimullaşdırılması üçün hələ də lazımdır.
HCG üçün qan testi qısa müddətli hamiləliyi tamamilə dəqiq təsdiqləməyə imkan verir. Bu maddə bir-iki gün sonra sidikdə görünür və onu müəyyən etmək üçün hər hansı bir qadın aptekdə satın alınan sürətli testdən istifadə edə bilər. Etibarlı bir nəticə əldə etmək və səhvləri aradan qaldırmaq üçün bir deyil, bir neçə test zolağından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Konsepsiyadan gün ərzində hCG səviyyəsi müəyyən bir dövr üçün hormonun orta sürəti və böyümə sürəti əsasında müəyyən edilir. Beləliklə, ilk 2-5 həftədə hCG səviyyəsi hər gün yarım dəfə artır. Birdən çox döl varsa, konsentrasiya embrionların sayına nisbətdə artacaq.
Konsepsiyadan bir neçə gün sonra | Minimum hCG səviyyəsi, bal/ml | Maksimum hCG səviyyəsi, bal/ml |
---|---|---|
7 gün | 2 | 10 |
8 gün | 3 | 18 |
9 gün | 5 | 21 |
10 gün | 8 | 26 |
11 gün | 11 | 45 |
12 gün | 17 | 65 |
13 gün | 22 | 105 |
14 gün | 29 | 170 |
15 gün | 39 | 270 |
16 gün | 68 | 400 |
17 gün | 120 | 580 |
18 gün | 220 | 840 |
19 gün | 370 | 1300 |
20 gün | 520 | 2000 |
21 gün | 750 | 3100 |
22 gün | 1050 | 4900 |
23 gün | 1400 | 6200 |
24 gün | 1830 | 7800 |
25 gün | 2400 | 9800 |
26 gün | 4200 | 15600 |
27 gün | 5400 | 19500 |
28 gün | 7100 | 27300 |
29 gün | 8800 | 33000 |
30 gün | 10500 | 40000 |
31 gün | 11500 | 60000 |
32 gün | 12800 | 63000 |
33 gün | 14000 | 68000 |
34 gün | 15500 | 70000 |
35 gün | 17000 | 74000 |
36 gün | 19000 | 78000 |
37 gün | 20500 | 83000 |
38 gün | 22000 | 87000 |
39 gün | 23000 | 93000 |
40 gün | 25000 | 108000 |
41 gün | 26500 | 117000 |
42 gün | 28000 | 128000 |
Patoloji ilə, hamiləliyin müəyyən bir mərhələsində tələb olunan hCG miqdarını artırmaq və ya azaltmaq mümkündür. Bu hormonun artması diabetin, gestozun və ya yanlış müəyyən edilmiş hamiləlik dövrünün mövcudluğunu göstərə bilər. Bir qadın abort etmişsə və hCG konsentrasiyası azalmırsa, bu, hamiləliyin inkişafının bir əlamətidir.
Aşağı hCG və ya onun qeyri-kafi artması adətən fetusun inkişafının gecikməsini, embrionun ektopik lokalizasiyasını, plasentanın patologiyasını və aşağı düşmə təhlükəsini göstərir.
İnsan xorionik gonadotropinin tərkibini müəyyən etmək lazımdır:
Kişilərdə və hamilə olmayan qadınlarda hCG testi adətən mənfi olur, nadir hallarda iz miqdarı mümkündür, hər litr qan üçün 5 U-dan çox deyil; Bir qadında hormonun konsentrasiyası artdıqda, hamiləliyin baş verdiyi və konsepsiyanın ən azı 5-6 gün əvvəl baş verdiyi qənaətinə gələ bilərik. Sonra hCG davamlı olaraq artır, onun miqdarı bu dövr üçün normal dəyərlərlə müqayisə edilir. Məlumatları düzgün deşifrə etmək üçün konsepsiya vaxtını dəqiq hesablamalısınız.
Hamiləlik dövründə hCG-nin təyini, hCG-yə əlavə olaraq, göstəricilər və estriol ehtiva edən üçlü testin bir hissəsidir. Bu maddələrin sapmalarının hərtərəfli qiymətləndirilməsi ana və ya embrion tərəfindən mümkün pozuntulardan şübhələnməyə imkan verir.
Hamilə olmayan qadınlarda və kişilərdə, yumurtalıqların, testislərin və digər orqanların şübhəli neoplaziyası halında hCG-nin təyin edilməsi zərurəti yarana bilər. Trofoblastik xəstəliklər (hydatidiform mole, chorionepithelioma) də hCG miqdarının dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
HCG üçün damardan qan nümunəsi adətən səhər, boş bir mədədə alınır. Heç bir hazırlıq tələb etmir. Hamiləliyin diaqnozu qoyularkən, daha etibarlı nəticələr əldə etmək üçün, menstruasiya qaçırıldıqdan sonra ən erkən 4-5 gün ərzində qan vermək daha yaxşıdır. İkinci trimestrdə hamilə qadınlara təyin edilir. Hamiləliyin ilk trimestrində hCG artımının dərəcəsini izləmək lazımdırsa, analiz bir neçə gündə təkrarlana bilər.
Hamilə qadında hCG cədvəli məlumatlarından hər hansı bir sapma patologiyanın əlaməti hesab edilə bilər həm döl, həm də plasental toxuma, buna görə də ciddi diqqət və əlavə müayinə tələb olunur.
Normal hCG dəyərini aşmaq həm hamiləlik dövründə, həm də ondan kənarda mümkündür. Hamilə qadınlarda yüksək hCG aşağıdakıları göstərə bilər:
Bir qadın hamilə deyilsə və ya test kişidən götürülübsə və hCG yüksəkdirsə, bunun səbəbi ola bilər:
Məlumdur ki, menopoz zamanı hormon konsentrasiyasında sıçrayışlar baş verdikdə qanda hCG səviyyəsində artım mümkündür.. Hemodializ tələb edən böyrək patologiyası olan yaşlı xəstələrdə hCG normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq ola bilər (10 dəfəyə qədər). Bu, hormonun bədəndən təbii ifrazının pozulması və qanda yığılması ilə əlaqədardır, müxtəlif toxumalar tərəfindən istehsalı isə fizioloji səviyyədə qalır.
Patoloji yalnız artımla deyil, həm də insan xorionik gonadotropinin konsentrasiyasının azalması ilə göstərilir. Onun qeyri-kafi miqdarı doğmamış körpənin orqan və toxumalarının inkişafında gecikməyə səbəb olur, plasentanın olgunlaşmasına və buna görə də qan axınına, ana ilə dölün cəsədi arasında qida və oksigen mübadiləsinə mənfi təsir göstərir. əziyyət çəkmək. İntrauterin hipoksiya embrionun inkişafında ciddi sapmalara səbəb ola bilər, buna görə də aşağı hCG də xəstəyə artan diqqət tələb edir.
Hamilə qadında hCG istehsalında azalma aşağıdakıları göstərə bilər:
Ektopik hamiləlik zamanı embrion uşaqlıq borusunda, yumurtalıqda və hətta peritonda inkişaf edir. Bu orqanlarda embrionun normal fiksasiyası, trofoblast və xorionun düzgün inkişafı üçün şərait yoxdur, buna görə də hCG səviyyəsi hamiləliyin müəyyən bir mərhələsində olması lazım olduğu kimi artmır. HCG-nin təyini, ultrasəs məlumatları ilə birlikdə, ektopik hamiləlik üçün vacib bir diaqnostik meyar kimi xidmət edə bilər.
Hamilə olmayan qadınlarda və kişilərdə hCG-də artım ehtimal olunan şiş böyüməsini göstərir. Bir şiş aşkar edilərsə və xəstə müalicə alırsa, hCG-nin təyin edilməsi terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
İnsan xorionik gonadotropini təkcə mühüm diaqnostik göstərici deyil. Bu hormon müəyyən xəstəliklərin müalicəsində uğurla istifadə edilə bilər və idmançılar daha yaxşı məşq nəticələrinə nail olmaq üçün dərman qəbul etməyə qərar verirlər.
HCG-yə əsaslanan dərmanlar, hormonu hamilə qadınların sidikindən təcrid etməklə və ya xüsusi mikroorqanizmlərin köməyi ilə əldə edilir. Ən çox yayılmışlar preqnil, choraqon və profaziyadır.
Qonadotrop təsir göstərən HCG yumurtlamağı, sperma yetişməsini stimullaşdırır, onların keyfiyyətini və miqdarını yaxşılaşdırır, cinsi steroidlərin istehsalını artırır və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasına təsir göstərir.
HCG-yə əsaslanan bir dərman təyin etmək üçün göstərişlər ola bilər:
hCG-yə əsaslanan preparatlar kontrendikedir cinsi vəzilərin şişləri, tiroid və adrenal bezlərin funksiyasının azalması ilə. Bu hormonu süd verən analar qəbul etməməli, yeniyetmələrə və böyrək funksiyası pozulmuş insanlara təyin edilərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.
HCG adətən əzələdaxili olaraq verilir və müalicənin rejimi, tezliyi və müddəti müalicənin məqsədlərindən və xəstənin cinsindən asılıdır. IVF zamanı ovulyasiya və ya "superovulyasiya" nı təhrik etmək üçün dərman bir dəfə yüksək dozada (10 min IU-a qədər) tətbiq olunur. Aşağı düşmə təhlükəsi, oğlanlarda cinsi inkişafın pozulması və ya hipoqonadizm varsa, hCG 1-3 ay ərzində tətbiq olunur, doza göstəricilərə görə müəyyən edilir.
Heç kimə sirr deyil ki, idmançılar məşq nəticələrini yaxşılaşdıra biləcək müxtəlif növ dərmanlara daha çox diqqət yetirirlər. Bununla belə, steroid hormonları istifadə edərək, əzələ kütləsini və gücünü artırmaq mümkündür bu təsirin yan təsirləri də var: testosteron istehsalının azalması, testis atrofiyası riski.
Steroidlərin yan təsirlərini azaltmaq və çəkilmə sindromunun təzahürlərini "hamarlaşdırmaq" üçün idmançılar testosteronun konsentrasiyasını artıran və testislərdə atrofik dəyişikliklərin qarşısını alan hCG dərmanlarından istifadə edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, hCG bir panacea deyil, əzələ kütləsinin itkisini və steroid qəbulunun mənfi reaksiyalarını aradan qaldırmır, lakin onları bir qədər azalda bilər və yalnız çəkilmə sindromunu "gecikdirir".
Mütəxəssislər, idmançılar tərəfindən hCG dərmanlarının istifadəsinə son dərəcə mənfi münasibət göstərirlər, Axı, steroid hormonları qəbul etdikdən sonra metabolik pozğunluqlar daha da pisləşə bilər. Bundan əlavə, hormon terapiyasının təsiri altında şiş riski artır. Qeyd edilmişdir ki, testosteron səviyyəsi artmaya bilər, lakin hipotalamus-hipofiz sisteminin həddindən artıq stimullaşdırılması mənfi reaksiyalarla nəticələnəcəkdir.
Beləliklə, idmançılar təsdiqlənməmiş məlumatlara və bu cür müalicədən keçməyə qərar vermiş həmkarlarının məsləhətlərinə etibar etməməlidirlər. İdmançılarda və xüsusilə steroid terapiyası fonunda hCG dərmanlarının təsiri tam öyrənilməmişdir, buna görə də onun effektiv və ən əsası təhlükəsiz olduğunu iddia etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Heç bir səlahiyyətli mütəxəssis tibbi göstərişlər olmadan hormonal dərmanlar təyin etməyəcək.
İnsan orqanizmində hCG hormonu mühüm rol oynayır. Qadın və kişi cinsiyyət orqanlarının reproduktiv funksiyasından məsuldur, həmçinin ana bətnində dölün inkişafını dəstəkləyir. Bu hormonun olmaması qadınların hamilə qalma qabiliyyətinə təsir göstərir, buna görə də ginekoloqlar belə hallarda hCG inyeksiyasını təyin edirlər.
İnsan xorionik gonadotropini ehtiva edən dərmanlar kişi və qadınların müalicəsi üçün istifadə olunur. Aktiv maddə bir neçə yolla əldə edilə bilər. Əksər istehsalçılar onu hamilə qadınların sidikindən çıxarırlar, lakin bəziləri rekombinant DNT-dən istifadə edərək xüsusi zülal sintez edirlər.
HCG və ya onun sintetik analoqlarını ehtiva edən bir çox dərman var, məsələn, Humegon, Pregnil, Ovitrel. Həkimlər bəzən sonsuzluğun müalicəsi üçün əlavə dərmanlar təyin edirlər: Diferelin, Luveris, Duphaston və s.
Chorionic gonadotropin xüsusi bir toz şəklində mövcuddur, ondan əzələdaxili inyeksiya üçün bir həll hazırlanır. Toz bioloji materialın liyofilizasiya - vakuumda qurudulması yolu ilə əldə edilir. Bu, onun raf ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa imkan verir. Dərman möhürlənmiş şüşə ampulalarda və ya flakonlarda qablaşdırılır. Onlar 5 və ya 10 ədəd plastik və ya karton hüceyrələrə yerləşdirilir. Paketdə həmçinin həlledici ilə ampulalar olmalıdır - 0,9% konsentrasiyada natrium xlorid məhlulu. Tozu tamamilə həll olunana qədər seyreltmək lazımdır. Əsas komponentə əlavə olaraq, dərman tərkibində quru maddənin yığılmasının qarşısını alan və vahid həllini təşviq edən mannitol da var. Neytral komponentdir.
Daha tez-tez apteklərdə insan xorionik gonadotropini 1500 ədəd tapa bilərsiniz, lakin digər dozaj variantları da var:
Dərmanın konsentrasiyası iştirak edən həkimin diaqnozu və reçetesi əsasında fərdi olaraq seçilir. Müxtəlif istehsalçıların dərman tərkibi bir qədər fərqlənə bilər, bütün bunlar paketin əlavəsində göstərilmişdir və qiymət də fərqli ola bilər. Dərman birbaşa günəş işığı olmayan sərin yerdə saxlanmalıdır.
Dərmanın əzələdaxili enjeksiyonları reproduktiv sistemdə müxtəlif anormalliklər üçün təyin edilir. Terapiyanın bütün müddəti ərzində xəstə monitorinq edilir və nəzarət testlərindən keçir.
Dərman qadınlarda və kişilərdə sonsuzluğun müalicəsi, həmçinin hamiləlik dövründə bədəndə hormonun təbii səviyyəsini qorumaq üçün təyin edilir. Məqsəddən asılı olaraq, inyeksiya cədvəli, eləcə də kursun müddəti dəyişir.
Qonadotropinin təyin olunduğu bir sıra əlamətlər var:
Bu cür inyeksiyalar yalnız bir uşağı təsəvvür etməyə deyil, həm də onu müddətinə çatdırmağa kömək edir. Düzgün hesablanmış bir doza ilə, hormonal balanssızlığı olan qadınlarda sonsuzluğu müalicə etmək mümkündür.
Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hCG enjeksiyonu təbii olaraq baş verə bilməzsə istifadə olunur. Problemin səbəbləri müxtəlifdir, lakin ən çox rast gəlinən şiş meydana gəlməsi, reproduktiv funksiyanı boğan dərmanların qəbulu və polikistik yumurtalıq sindromudur. Enjeksiyonlar yalnız bədəndəki hormonların səviyyəsinə dair testlərin nəticələrindən əldə edilən məlumatların deşifr edilməsi əsasında təyin edilir.
Çanaq nahiyəsinin ultrasəsi, həmçinin xəstənin bazal temperaturunun ölçülməsi cədvəli eyni dərəcədə mühüm rol oynayır. Dərman, yetkin yumurtanın yanında baş verənlərdən asılı olmayaraq, yumurtlama dövrünün başlanğıcını stimullaşdırır. O, ya təbii yolla döllənəcək, ya da IVF krioprotokolu üçün çıxarılacaq.
Hormon müalicəsi menstruasiyanın ilk günündən başlayır və əgər tsikl pozulursa, menstruasiyanın ilk gözlənilən günündə.
HCG enjeksiyonundan sonra test nə vaxt aparılır?
Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün bir qadına gonadotropin enjeksiyonu verildikdən sonra, yumurtanın follikuldan çıxmasından ən azı 3 gün keçməlidir. Bəzən 24 saatdan bir qədər çox vaxt tələb olunur. Eyni zamanda, progesteron istehsalının artması başlayır.
Menstruasiya başlamazdan 15 gün əvvəl, dövrün uzunluğu dəyişkəndirsə. Günü hesablamaq üçün son 6 ayda ən qısa dövrü götürün.
Ultrasəsdən istifadə edərək follikulların böyüməsi diaqnozundan sonra hər gün. Bu seçim dövrlərdə uzun gecikmələr və fasilələr olduqda uyğundur.
HCG enjeksiyonu üçün əks göstərişlər
Hər hansı bir hormonal dərman kimi, insan xorionik gonadotropin inyeksiyaları da bəzi əks göstərişlərə malikdir. Onlar daha çox şiş neoplazmaları, eləcə də bədənin bəzi fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.
Erkən menopozlu qadınlara da dərman məqsədləri üçün gonadotropindən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Eyni şey uşaqları əmizdirən analara da aiddir, çünki hormon qan vasitəsilə südə daxil olur. Bu səbəbdən uşağın cinsiyyət orqanlarının inkişafında sapmalar baş verə bilər. Fallopiya borusunun obstruksiyası ilə bağlı şübhə və ya müəyyən bir diaqnoz varsa, həkim hCG inyeksiyalarını təyin etmir. Dərman tromboflebit və adrenal bezlərdə xroniki iltihablı proseslər üçün istifadə edilməməlidir.
Diaqnozdan asılı olmayaraq, gonadotropin əzələdaxili olaraq təyin edilir. Hamiləliyi planlaşdırarkən, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl tam müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Ovulyasiya prosesini stimullaşdırarkən, birdəfəlik enjeksiyonlar 5000-10000 vahid dozada istifadə olunur. Korpus luteumun saxlanmasına ehtiyac varsa, dərman yumurtlamadan sonra 3, 6 və 9-cu günlərdə tətbiq olunur, doza 1500-5000 IU təşkil edir.
IVF üçün yumurta toplamaq üçün superovulyasiyanın stimullaşdırılması da gonadotropin inyeksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bunu etmək üçün 10.000 vahidi bir dəfə idarə edin. 34-36 saatdan sonra yumurtalar daha çox gübrələmə üçün çıxarılır. Bu, qadının özbaşına hamilə qala bilməməsi halında edilir. Spontan abort ehtimalı varsa və simptomlar 8 həftədən gec olmayaraq ortaya çıxarsa, qadına birinci gün 10.000 vahid, sonra isə həftədə 2 dəfə 5000 vahid vurulur. Terapiya 14 həftəyə qədər davam edir. Bir qadının əvvəlki hamiləliyi bədəndə hCG hormonunun olmaması səbəbindən dayandırılıbsa, sonrakı hamiləlik diaqnozu qoyulduqda, aşağı düşmə təhlükəsi olduğu kimi eyni dozada aşağı düşmə üçün profilaktik tədbir kimi təyin edilir.
Gecikmiş cinsi inkişaf diaqnozu qoyulduqda, oğlanlara 7 gündə bir dəfə 3000-dən 5000 vahidə qədər təyin edilir. Kursun müddəti ən azı 3 aydır, bundan sonra zəruri hallarda təkrarlana bilər. Kişilərə həftədə 2 dəfə 500-2000 vahid inyeksiya edilir. Müalicə müddəti 1,5-2 aydır. İdiopatik normohormonal oliqospermiya baş verərsə, menotropin (menopozal gonadotropin) ilə birlikdə 5000 vahid qonadotropinin həftəlik inyeksiyası ilə müalicə olunur. Kurs 12 həftə davam edir. Əgər xəstəlik androgen çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edibsə, 3 ay ərzində hər 5 gündə 2500 vahid hormon yeridilir.
Gonadotropin dərmanları bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Çox vaxt onlar həddindən artıq dozada baş verir. Qadınlarda yumurtalıqların hiperstimulyasiyasının əlamətləri və onların ölçüsündə əhəmiyyətli artım ola bilər. Bu zaman sinə və qarın nahiyəsi də ağrıya bilər. Allergik reaksiyalar halında, enjeksiyon yerində qızartı, həmçinin qaşınma və ağrı hissi görünə bilər. Xəstənin ümumi vəziyyəti və rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. Dərman böyrəklər tərəfindən atılır, buna görə test zolaqlarından istifadə edərək hamiləliyin olub olmadığını yoxlamaq cəhdləri düzgün nəticə vermir.
Kişilər üçün xorionik gonadotropin
Chorionic gonadotropin kişilərdə reproduktiv sistemin xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman idmançılar tərəfindən istifadə olunur. Oğlanlarda testislərin funksionallığı kriptorxizm və ya anarxizm diaqnozu qoyulduqda qiymətləndirilirsə, 5000 vahid birdəfəlik inyeksiya tətbiq olunur. Kriptorxizmi müalicə etmək üçün xəstənin yaşı 6 ildən azdırsa, gonadotropin 500-1000 vahid dozada istifadə olunur. Dərman həftədə 2 dəfə 1,5 ay ərzində vurulur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün bu doza 1500 vahidə qədər artır.
İdmançılar yüksək atletik nəticələr əldə etmək üçün tez-tez bodibildinqdə testosteron və onun analoqlarından istifadə edirlər. Nəticədə testis funksiyasının atrofiyası baş verir. Gonadotropin bu problemin qarşısını ala bilər.
Enjeksiyonları tabletlərdə bir dərmanla əvəz etsəniz, bir çox istehsalçı bunun əksini iddia etsə də, istənilən effekti verməyəcək.
Çox vaxt, bir idmançı əzələ kütləsi qazanmaq üçün çox güclü bir steroid olan Trenbolone qəbul etməyə başlayarsa, hCG lazımdır. Əvvəllər yalnız baytarlıqda istifadə olunurdu. Bu vəziyyətdə PCT (dövrdən sonrakı terapiya) genital orqanların reproduktiv funksiyasını saxlamaq üçün bir şərtdir.
Kişilərdə dərmanın həddindən artıq dozası ilə məmə bezlərinin həssaslığının artması, jinekomastiya, həmçinin inguinal testislərin ölçüsündə artım var. Dozanın uzun müddət aşılması da mənfi nəticələrə səbəb olur. Spermada aktiv, canlı sperma sayının kəskin azalmasına səbəb olur.