Opsesivno-kompulzivni poremećaj je sindrom čiji uzroci rijetko leže na površini. Karakterizira ga prisutnost opsesivnih misli (opsesija), na koje osoba reagira određenim radnjama (kompulzije).
Opsesija (lat. obsessio - "opsada") - misao ili želja koja se stalno pojavljuje u umu. Ovu je misao teško kontrolirati ili je se riješiti, a uzrokuje i veliki stres.
Uobičajene opsesije (opsjednutosti) OKP-om su:
Gotovo svatko je iskusio ove nametljive misli. Međutim, za osobu s OKP-om, razina tjeskobe od takvih misli ide preko krova. A kako bi izbjegao preveliku tjeskobu, osoba je često prisiljena pribjeći nekim "zaštitnim" radnjama - kompulzijama (latinski compello - "prisiliti").
Kompulzije kod OKP-a donekle su ritualne. To su radnje koje osoba ponavlja uvijek iznova kao odgovor na opsesiju kako bi smanjila rizik od ozljede. Prisila može biti fizička (poput opetovanog provjeravanja jesu li vrata zaključana) ili mentalna (poput izgovaranja određene fraze u mislima). Na primjer, to može biti izgovor posebne fraze za "zaštitu rođaka od smrti" (to se zove "neutralizacija").
Uobičajene kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja su kompulzije u obliku beskrajnih provjera (na primjer, slavina za plin), mentalnih rituala (posebne riječi ili molitve koje se ponavljaju određenim redoslijedom), brojanja.
Najčešći je strah od bakterija u kombinaciji s kompulzivnim pranjem i čišćenjem. Zbog straha od zaraze ljudi se jako trude: ne dirati kvake na vratima, WC školjke, izbjegavati rukovanje. Ono što je znakovito, s OCD-om, osoba prestaje prati ruke ne kada su čiste, već kada se konačno osjećaju "oslobođeni" ili "kao što bi trebali".
Ponašanje izbjegavanja središnji je dio OKP-a i uključuje:
Opsesivno-kompulzivni poremećaj može uzrokovati mnoge probleme, a obično ga prate sram, krivnja i depresija. Bolest stvara kaos u ljudskim odnosima i utječe na učinak. Prema WHO-u, OCD je jedna od deset najčešćih bolesti koje uzrokuju invaliditet. Osobe s OKP-om ne traže stručnu pomoć jer im je neugodno, boje se ili ne znaju da je njihovo stanje izlječivo, uklj. ne-droga.
Unatoč brojnim studijama o OKP-u, još uvijek nije jasno koji je glavni uzrok poremećaja. I fiziološki čimbenici (neravnoteža kemijske ravnoteže u živčanim stanicama) i psihološki čimbenici mogu biti odgovorni za ovo stanje. Razmotrimo ih detaljno.
Istraživanja su pokazala da se opsesivno-kompulzivni poremećaj može prenositi kroz generaciju do bliskih rođaka, u obliku veće sklonosti razvijanju bolnih opsesija.
Studija o problemu kod odraslih blizanaca pokazala je da je poremećaj umjereno nasljedan, ali nije identificiran gen kao uzrok stanja. Međutim, posebnu pozornost zaslužuju geni koji bi mogli igrati ulogu u razvoju OKP-a: hSERT i SLC1A1.
Zadatak gena hSERT je prikupljanje "otpadnog" serotonina u živčanim vlaknima. Podsjetimo da je neurotransmiter serotonin neophodan za prijenos impulsa u neuronima. Postoje studije koje podupiru neobične hSERT mutacije kod nekih pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Kao rezultat tih mutacija, gen počinje raditi prebrzo, prikupljajući sav serotonin prije nego što sljedeći živac "čuje" signal.
SLC1A1 je još jedan gen koji bi mogao biti uključen u OKP. Ovaj gen je sličan hSERT-u, ali je njegov posao transport drugog neurotransmitera, glutamata.
Neki slučajevi brzog nastanka OKP-a u djece Može biti posljedica infekcije streptokokom skupine A, koja uzrokuje upalu i disfunkciju bazalnih ganglija. Ti su slučajevi grupirani u klinička stanja koja se nazivaju PANDAS (pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknom infekcijom).
Još jedna studija predložio da epizodna pojava OKP-a nije posljedica streptokokne infekcije, već radije profilaktičkih antibiotika koji se daju za liječenje infekcija. OCD stanja također mogu biti povezana s imunološkim reakcijama na druge patogene.
Tehnike snimanja mozga omogućile su istraživačima proučavanje aktivnosti određenih područja mozga. Pokazalo se da je aktivnost nekih dijelova mozga kod osoba s OKP-om neobično aktivna. Uključeni u simptome OKP-a su:
Krug koji uključuje gore navedena područja regulira primitivne aspekte ponašanja kao što su agresija, seksualnost i tjelesne izlučevine. Aktivacija kruga pokreće odgovarajuće ponašanje, kao što je temeljito pranje ruku nakon kontakta s nečim neugodnim. Normalno, nakon potrebnog čina, želja se smanjuje, odnosno osoba prestaje prati ruke i prelazi na drugu aktivnost.
Međutim, kod pacijenata kojima je dijagnosticiran OCD, mozak ima poteškoća s isključivanjem i ignoriranjem nagona iz strujnog kruga, što stvara probleme u komunikaciji u tim područjima mozga. Opsesije i kompulzije se nastavljaju, što dovodi do ponavljanja određenih ponašanja.
Priroda ovog problema još nije jasna, ali je vjerojatno povezana s kršenjem biokemije mozga, o čemu smo ranije govorili (smanjena aktivnost serotonina i glutamata).
Prema jednom od temeljnih zakona bihevioralne psihologije, ponavljanje određenog čina ponašanja olakšava njegovu reprodukciju u budućnosti.
Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem ne rade ništa osim što pokušavaju izbjeći stvari koje izazivaju strah, "bore se" s mislima ili izvode "rituale" kako bi smanjile tjeskobu. Takve radnje privremeno smanjuju strah, ali paradoksalno, prema gore izrečenom zakonu, povećavaju vjerojatnost pojave opsesivnog ponašanja u budućnosti.
Ispostavilo se da je izbjegavanje uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Izbjegavanje objekta straha, umjesto da ga trpite, može dovesti do tužnih posljedica.
Najskloniji patologiji su ljudi koji su pod stresom: započinju novi posao, prekidaju veze, pate od prekomjernog rada. Na primjer, osoba koja je uvijek mirno koristila javne zahode, iznenada, u stanju stresa, počinje se "uvrtati", govoreći da je WC daska prljava i da postoji opasnost od zaraze ... Nadalje, po povezanosti, strah se može proširiti na druge slične objekte: javne umivaonike, tuševe itd.
Ako osoba počne izbjegavati javne zahode ili počne izvoditi složene rituale čišćenja (čišćenje sjedala, ručke na vratima, nakon čega slijedi postupak temeljitog pranja ruku) umjesto da se nosi sa strahom, tada to može rezultirati razvojem prave fobije.
Gore opisana bihevioralna teorija nastanak patologije objašnjava "pogrešnim" ponašanjem, dok kognitivna teorija nastanak OKP-a objašnjava nemogućnošću pravilnog tumačenja vlastitih misli.
Većina ljudi ima neželjene ili nametljive misli nekoliko puta dnevno, ali svi oni koji pate od ovog poremećaja jako preuveličavaju važnost tih misli.
Na primjer, u pozadini umora, žena koja odgaja dijete može povremeno imati misli o tome da naškodi svojoj bebi. Većina, naravno, odbacuje takve opsesije, ignorira ih. Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem preuveličavaju važnost misli i reagiraju na njih kao na prijetnju: “Što ako sam stvarno sposoban za ovo?!”
Žena počinje misliti da može postati prijetnja djetetu, a to kod nje izaziva tjeskobu i druge negativne emocije, kao što su gađenje, krivnja i sram.
Strah od vlastitih misli može dovesti do pokušaja neutraliziranja negativnih osjećaja koji proizlaze iz opsesija, na primjer izbjegavanjem situacija koje potiču razmišljanje ili upuštanjem u "rituale" pretjeranog samočišćenja ili molitve.
Kao što smo ranije napomenuli, ponavljajuća ponašanja izbjegavanja mogu zapeti, imaju tendenciju da se ponavljaju. Ispostavilo se da je uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja tumačenje opsesivnih misli kao katastrofalnih i istinitih.
Istraživači sugeriraju da osobe koje pate od OKP-a pridaju pretjeranu važnost mislima zbog lažnih uvjerenja stečenih tijekom djetinjstva. Među njima :
Stres i trauma mogu potaknuti OKP proces kod ljudi koji su skloni razvoju stanja. Istraživanja odraslih blizanaca pokazala su da je opsesivno-kompulzivna neuroza u 53-73% slučajeva nastala zbog štetnih utjecaja okoline.
Statistike govore u prilog činjenici da je većina ljudi sa simptomima OKP-a doživjela stresan ili traumatičan životni događaj neposredno prije početka bolesti. Takvi događaji također mogu uzrokovati pogoršanje već postojećih manifestacija poremećaja. Evo popisa najtraumatičnijih okolišnih čimbenika:
Za učinkovito liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja, poznavanje uzroka patologije nije toliko važno. Mnogo je važnije razumjeti mehanizme koji podržavaju OCD. To je ključ za prevladavanje problema.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj održava se u začaranom krugu: opsjednutost, anksioznost i odgovor na anksioznost.
Kad god osoba izbjegava situaciju ili radnju, njeno ponašanje je "pojačano" u obliku odgovarajućeg neuronskog kruga u mozgu. Sljedeći put u sličnoj situaciji postupit će na sličan način, što znači da će opet propustiti priliku smanjiti intenzitet svoje neuroze.
Kompulzije su također fiksne. Osoba se osjeća manje tjeskobno nakon što provjeri jesu li svjetla ugašena. Stoga će to isto činiti iu budućnosti.
Izbjegavanje i impulzivne radnje u početku "djeluju": pacijent misli da je spriječio štetu, a to zaustavlja osjećaj tjeskobe. Ali dugoročno će stvoriti još više tjeskobe i straha jer hrane opsesiju.
Osoba s OKP-om preuveličava svoje sposobnosti i sposobnost utjecaja na svijet. Vjeruje u svoju moć da svojim umom izazove ili spriječi loše događaje. „Magijsko“ razmišljanje uključuje vjerovanje da će izvođenje određenih posebnih radnji, rituala, spriječiti nešto nepoželjno (slično praznovjerju).
To omogućuje osobi da osjeća iluziju ugode, kao da ima veći utjecaj na događaje i kontrolu nad onim što se događa. U pravilu, pacijent, želeći se osjećati mirnije, sve češće provodi rituale, što dovodi do progresije neuroze.
To se odnosi na stupanj važnosti koji osoba pridaje nametljivim mislima ili slikama. Ovdje je važno shvatiti da se opsesivne misli i sumnje – često apsurdne i suprotne onome što osoba želi ili čini – pojavljuju kod svakoga! U 1970-ima, istraživači su proveli eksperimente u kojima su tražili od ljudi sa i bez OCD-a da nabroje svoje opsesivne misli. Nije pronađena razlika između misli koje su zabilježile obje skupine ispitanika – sa i bez bolesti.
Stvarni sadržaj opsesivnih misli proizlazi iz vrijednosti osobe: stvari koje su joj najvažnije. Misli predstavljaju najdublje strahove pojedinca. Tako je, na primjer, svaka majka uvijek zabrinuta za zdravlje djeteta, jer je ono najveća vrijednost u njezinom životu, a ona će biti u očaju ako mu se nešto loše dogodi. Zbog toga su nametljive misli o ozljeđivanju bebe tako česte među majkama.
Razlika je u tome što ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imaju bolnije misli od drugih. Ali to je zbog prevelike važnosti koju pacijenti pridaju tim mislima. Nije tajna: što više pozornosti posvećujete svojim opsesivnim mislima, to se one čine gorima. Zdravi ljudi mogu jednostavno ignorirati opsesije i ne usredotočiti se na njih.
Drugi važan aspekt je precjenjivanje opasnosti situacije i podcjenjivanje vlastite sposobnosti da se s njom nosi. Mnogi pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem smatraju da trebaju biti sigurni da se loše stvari neće dogoditi. Za njih je OKP svojevrsna polica apsolutnog osiguranja. Misle da ako se jako trude i provode više rituala i boljeg osiguranja, dobit će više sigurnosti. Zapravo, naporniji napor samo dovodi do više sumnje i neizvjesnosti.
Neke vrste opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju uvjerenje da uvijek postoji savršeno rješenje, da sve treba učiniti savršeno i da će i najmanja pogreška imati ozbiljne posljedice. To je uobičajeno kod osoba s OKP-om koje teže redu, a posebno je često kod onih koji boluju od anoreksije nervoze.
Kako kažu, strah ima velike oči. Postoje tipični načini da se "namotate", povećate tjeskobu vlastitim rukama:
U OKP-u, osoba prvo nehotice uroni u stanje ekstremne tjeskobe zbog svojih opsesija, a zatim pokušava pobjeći od njih potiskujući ih ili vršeći kompulzivne radnje. Kao što već znamo, upravo ovakvo ponašanje povećava učestalost pojave opsesija.
Istraživanja pokazuju da psihoterapija značajno pomaže kod 75% pacijenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Postoje dva glavna načina liječenja neuroze: lijekovi i psihoterapija. Također se mogu koristiti zajedno.
Međutim, poželjno je liječenje bez lijekova jer OKP dobro reagira i bez lijekova. Psihoterapija nema nuspojava na tijelo i ima stabilniji učinak. Lijekovi se mogu preporučiti kao liječenje ako je neuroza ozbiljna ili kao kratkoročna mjera za ublažavanje simptoma dok ste tek na početku psihoterapije.
Za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja koristi se kognitivno-bihevioralna terapija (KBT), kratkoročna strateška psihoterapija, kao i.
Izlaganje – kontrolirano suočavanje sa strahom – također se koristi u liječenju OKP-a.
Prva učinkovita psihološka metoda suočavanja s OKP-om prepoznata je kao tehnika suočavanja s paralelnim potiskivanjem tjeskobne reakcije. Njegova bit sastoji se u pažljivo doziranom sudaru sa strahovima i opsesivnim mislima, ali bez uobičajene reakcije izbjegavanja. Kao rezultat toga, pacijent se postupno navikava na njih, a strahovi počinju nestajati.
No, ne osjeća se svatko sposobnim proći takav tretman, pa je tehnika usavršena s CBT-om, koji se fokusira na promjenu značenja opsesivnih misli i poriva (kognitivni dio) kao i na promjenu odgovora na poriv (ponašajni dio) .
Svaka od navedenih psihoterapijskih metoda liječenja poremećaja pomaže u izlasku iz kruga opsjednutosti, anksioznosti i reakcija izbjegavanja. Nije važno hoćete li se vi i terapeut najprije usredotočiti na razmišljanje o značenjima koja osoba pridaje mislima i događajima, a zatim raditi na alternativnim odgovorima na njih. Ili će fokus biti na smanjenju razine nelagode od opsjednutosti listanjem. Ili će to biti obnavljanje sposobnosti nesvjesnog filtriranja nametljivih misli prije nego što prodru na svjesnu razinu.
Sve do potpunog oslobađanja od simptoma, osoba koja boluje od OKP-a može, u za sebe najugodnijim uvjetima.
Blagi dokazi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu se pojaviti u do 30% odraslih i do 15% adolescenata i djece. Klinički potvrđeni slučajevi ne čine više od 1%.
Pojava prvih simptoma obično se pripisuje dobi od 10 do 30 godina. Liječničku pomoć obično traže ljudi od 25-35 godina.
U patologiji se razlikuju dvije komponente: opsjednutost (kompulzija) i prisila (kompulzija). Opsjednutost je povezana s pojavom opsesivnih, stalno ponavljajućih emocija i misli. Može se izazvati kašljanjem, kihanjem ili dodirom druge osobe kvake. Zdrav čovjek će primijetiti u sebi da je netko kihnuo i nastaviti dalje. Pacijent je opsjednut onim što se dogodilo.
Opsesivne misli ispunjavaju cijelo njegovo biće, rađaju tjeskobu i strah. To se događa zbog činjenice da neki predmet, osoba postaje važan i vrijedan za njega. Okolina se, međutim, čini previše opasnom.
Kompulzije su radnje koje je osoba prisiljena činiti kako bi se zaštitila od trenutaka koji izazivaju opsesivne misli ili strahove. Radnje mogu biti odgovor na ono što se dogodilo. U nekim slučajevima one su preventivnog karaktera, odnosno rezultat su neke ideje, ideje, fantazije.
Prisila može biti ne samo motorna, već i psihička. Sastoji se od stalnog ponavljanja iste fraze, na primjer, zavjere usmjerene na zaštitu djeteta od bolesti.
Opsesija i kompulzija komponente tvore OKP napad. U principu, možemo govoriti o cikličkoj prirodi patologije: pojava opsesivne misli dovodi do njenog punjenja smislom i pojave straha, što zauzvrat uzrokuje određene zaštitne radnje. Na kraju ovih pokreta počinje razdoblje smirenosti. Nakon nekog vremena, ciklus se ponovno pokreće.
Uz dominantnu prisutnost opsesivnih misli i ideja, govore o intelektualnom opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Prevladavanje opsesivnih pokreta ukazuje na motoričku patologiju. Emocionalni poremećaj povezan je s prisutnošću stalnih strahova, pretvarajući se u fobije. Kaže se da je mješoviti sindrom kada se otkriju opsesivni pokreti, misli ili strahovi. Unatoč činjenici da su sve tri komponente dio poremećaja, podjela prema prevladavanju jedne od njih važna je za izbor liječenja.
Učestalost manifestacije simptoma omogućuje razlikovanje patologije s napadom koji se dogodio samo jednom, redovitim incidentima i stalnim tijekom. U potonjem slučaju nemoguće je izdvojiti razdoblja zdravlja i patologije.
Priroda opsesije utječe na karakteristike bolesti:
Ne postoji jasan i nedvosmislen razlog zašto danas nastaju opsesivno-kompulzivni poremećaji. Dodijelite hipoteze od kojih se većina čini logičnom i razumnom. Kombiniraju se u skupine: biološke, psihološke i socijalne.
Jedna od poznatih teorija je neurotransmiter. Osnovna ideja je da kod OKP-a dolazi do prevelikog unosa serotonina u neuron. Potonji je neurotransmiter. Uključen je u prijenos živčanih impulsa. Kao rezultat toga, impuls ne može doći do sljedeće stanice. Ovu hipotezu dokazuje činjenica da se pacijent osjeća bolje uzimajući antidepresive.
Druga hipoteza o neurotransmiterima povezana je s viškom dopamina i ovisnošću o njemu. Sposobnost rješavanja situacije povezane s opsesivnom mišlju ili emocijom dovodi do "zadovoljstva" i povećane proizvodnje dopamina.
Pročitajte i povezano
Što je neuroza srca: simptomi, diferencijalna dijagnoza i liječenje
Hipoteza povezana s PANDAS sindromom temelji se na ideji da antitijela proizvedena u tijelu za borbu protiv streptokokne infekcije iz nekog razloga utječu na tkiva bazalnih ganglija mozga.
Genetska teorija povezuje se s mutacijom gena hSERT odgovornog za prijenos serotonina.
Prirodu opsesivno-kompulzivnog poremećaja razmatrali su psiholozi različitih smjerova. Dakle, Z. Freud ga je povezivao uglavnom s neuspješnim prolaskom analne faze razvoja. Izmet se u tom trenutku činio nešto vrijednim, što je na kraju dovelo do strasti za gomilanjem, točnosti i pedantnosti. Opsjednutost je izravno povezao sa sustavom zabrana, rituala i "svemoći misli". Kompulzija je, s njegove točke gledišta, povezana s povratkom na proživljenu traumu.
Sa stajališta sljedbenika bihevioralne psihologije, poremećaj nastaje zbog straha i želje da ga se riješimo. Za to se razvijaju ponavljajuće radnje, rituali.
Kognitivna psihologija naglašava mentalnu aktivnost i strah od imaginarnog značenja. Proizlazi iz osjećaja hiper-odgovornosti, sklonosti precjenjivanju opasnosti, perfekcionizma i uvjerenja da se misli mogu ispuniti.
Hipoteza ove skupine povezuje pojavu patologije s traumatičnim okolnostima okoline: nasiljem, smrću voljenih osoba, promjenom mjesta stanovanja, promjenama na poslu.
Sljedeći simptomi ukazuju na opsesivno-kompulzivni poremećaj:
Odrasli su u nekim slučajevima svjesni neosnovanosti svojih strahova, misli, besmislenosti postupaka, ali ne mogu ništa učiniti sami sa sobom. Pacijent gubi kontrolu nad svojim mislima i postupcima.
Kod djece je poremećaj iznimno rijedak. Obično se javlja nakon 10. godine života. Povezano sa strahom od gubitka nečega. Dijete, u strahu od gubitka obitelji, sklono je stalno razjašnjavati voli li ga majka ili otac. I sam se boji da se ne izgubi pa roditelje čvrsto drži za ruku. Gubitak bilo kojeg predmeta u školi ili strah od toga tjera dijete da dvaput provjerava sadržaj torbe, budi se noću.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj može biti popraćen noćnim morama, plačljivošću, neraspoloženjem, potištenošću i smanjenim apetitom.
Dijagnozu postavlja psihijatar. Glavne dijagnostičke metode su razgovor i testovi. Tijekom razgovora liječnik identificira karakteristike povezane s manifestacijom značajnih simptoma. Dakle, misli trebaju pripadati pacijentu, one nisu produkt zabluda ili halucinacija, i pacijent to razumije. Osim onih opsesivnih, ima ideje kojima može odoljeti. Misli i djela on ne doživljava kao nešto ugodno.
Testiranje se temelji na Yale-Brownovoj opsesivno-kompulzivnoj ljestvici. Polovica njegovih stavki procjenjuje koliko su opsesije izražene, druga polovica pomaže u analizi ozbiljnosti postupaka. Ljestvica se popunjava u vrijeme intervjua na temelju pojave simptoma tijekom prošlog tjedna. Analizira se razina psihološke nelagode, trajanje manifestacije simptoma tijekom dana, utjecaj na život pacijenta, sposobnost odupiranja simptomima i kontrole nad njima.
Testom se utvrđuje 5 različitih stupnjeva poremećaja - od subkliničkog do izrazito teškog.
Bolest se razlikuje od depresivnih poremećaja. U prisutnosti simptoma shizofrenije, organskih poremećaja, neuroloških sindroma, opsjednutost se smatra dijelom ovih bolesti.
Glavne metode liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja su psihoterapija, uporaba lijekova i fizioterapija.
Bolest se može liječiti hipnozom, kognitivno-bihevioralnim, averzivnim metodama psihoanalize.
Glavni cilj kognitivno-bihevioralne metode je pomoći pacijentu u razumijevanju problema i otporu bolestima. Pacijenta se može staviti u umjetno stvorenu stresnu situaciju, s kojom se tijekom seanse liječnik i pacijent pokušavaju nositi. Psihoterapeut komentira strahove i značenje koje pacijent stavlja u svoje misli, zaustavlja njegovu pozornost na radnjama, pomaže u promjeni rituala. Važno je da osoba nauči izolirati koji od njegovih strahova doista imaju smisla.
Davno je opovrgnuto mišljenje da se opsesivno-kompulzivni poremećaj javlja kod osoba koje su bile u psihijatrijskim bolnicama. Prema statistici, samo 1% ih je bilo tamo. A preostalih 99% odraslih pacijenata možda čak i ne doživi napadaje panike. Glavne manifestacije stanja - opsesivne misli i radnje - blokiraju osobnu volju, stvaraju poteškoće u percepciji okolnog svijeta od strane osobe. Hitno liječenje OKP-a jedini je način za povratak u normalan život.
Prije nekoliko godina nije bilo uobičajeno obraćanje psihoterapeutu, pa je dotična bolest imala nizak postotak među ostalim psihičkim poremećajima. Prema najnovijim podacima, broj ljudi koji su skloni ovom poremećaju ili već boluju od OKP-a u velikom je porastu. Tijekom vremena, koncept koji su zacrtali psihoterapeuti u vezi s OKP-om više puta je revidiran.
Problem s definiranjem etiologije OKP-a tijekom posljednjih nekoliko desetljeća doveo je do jasne paradigme koja je bila u mogućnosti istražiti poremećaje neurotransmitera. Postali su baza u ROC-u. Veliko otkriće bila je činjenica da postoje učinkoviti farmakološki agensi koji su bili usmjereni na serotonergičku neurotransmisiju. Ovo je spasilo više od milijun ljudi koji pate od OKP-a diljem svijeta.
Psihološki testovi, koji su provedeni uz istovremenu primjenu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, napravili su prvi iskorak u istraživanju liječenja i prevencije razvoja posljedica OKP-a. Ističe se klinički i epidemiološki značaj ove bolesti.
Ako uzmemo u obzir razlike između impulzivnih i kompulzivnih nagona, onda se potonji ne ostvaruju u stvarnom životu. Ovi osjećaji pacijenta prenose se u ozbiljno stanje, bez obzira na samu akciju.
Glavno obilježje poremećaja je stanje koje se razvija u sindrom s jasnom kliničkom slikom. Bit rada psihoterapeuta u prvim fazama je pokazati pacijentu da se nalazi u kritičnom stanju zbog nemogućnosti pravilnog izražavanja svojih osjećaja, misli, strahova ili sjećanja.
Pacijent može stalno prati ruke zbog beskrajnog osjećaja prljavih ruku čak i nakon što ih je oprao. Kada se osoba pokušava sama boriti s bolešću, u većini slučajeva opsesivno-kompulzivni poremećaj prelazi u ozbiljnije stanje s rastućom unutarnjom tjeskobom.
Tako poznati psihijatri kao što su Platter, Barton i Pinel u svojim spisima opisali su ne samo početne faze opsesije, već i opsesivna stanja osobe.
Početak bolesti primjećuje se u adolescenciji ili mladosti. Istraživanja pokazuju da prag počinje između 10. i 25. godine života.
Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:
Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu se pojačati s emocionalnim pritiskom. Osim toga, rijetko se mogu javiti opsesivni strahovi. Kod nekih pacijenata, pri pogledu na nož, manifestira se anksiozno-fobični poremećaj koji dovodi osobu u stanje negativnih misli.
Same opsesije se dijele na:
Opsesivne sumnje su nelogične misli koje se javljaju u podsvijesti osobe i provode u djelo. To uključuje osjećaje o tome što je osoba učinila ili nije. Jesu li vrata zatvorena? Jesu li izvještaj ili podaci ispravno uneseni?
Nakon pojave misli slijedi ponovna provjera prethodno izvršene radnje. To dovodi do čestih kvarova, koji se razvijaju u opsesiju:
Ovaj psihički poremećaj izuzetno se rijetko manifestira epizodno i može se liječiti u potpunosti, do potpunog ozdravljenja. Najčešći trend u dinamici OKP-a je kronifikacija.
Većina pacijenata s ovom dijagnozom, uz pravodobno traženje pomoći, postigla je stabilno stanje, od općih simptoma slabe manifestacije bolesti (često pranje ruku, prebijanje gumba, brojanje koraka ili koraka, strah od otvorenog ili zatvorenog prostora, blagi napadi panike). Ako je bilo moguće postići stabilno stanje, bez pogoršanja, tada možemo govoriti o vjerojatnosti smanjenja učestalosti manifestacija OKP-a u drugoj polovici života.
Nakon nekog vremena, pacijent prolazi socijalnu prilagodbu, simptomi psihopatološkog poremećaja omekšavaju. Najprije nestaje sindrom opsesivnih pokreta.
Osoba se prilagođava životu sa svojim strahovima, pronalazi snagu u sebi da zadrži unutarnji mir. U ovoj situaciji važnu ulogu igra podrška bliskih ljudi, pacijent mora prestati osjećati svoju različitost i naučiti suživjeti s ljudima, biti društveno aktivan.
Blagi oblik OKP-a karakterizira slaba manifestacija bolesti, bez naglih promjena u stanju, ovaj oblik ne zahtijeva bolničko liječenje, dovoljna je ambulantna razina. Simptomi se postupno povlače. Od trenutka jarke manifestacije bolesti do stabilnog dobrog stanja može proći od 2 do 7 godina.
Ako su manifestacije psihastenične bolesti složene, tijek nestabilan, opterećen strahovima i opsesivnim fobijama, s brojnim i višestupanjskim ritualima, tada je šansa za poboljšanje stanja mala.
S vremenom se simptomi ukorijenjuju, postaju stabilno teški, ne reagiraju na liječenje, bolesnik ne reagira na lijekove i rad s psihijatrom, a nakon aktivne terapije dolazi do recidiva.
Važan korak u dijagnozi OKP-a je isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima kod bolesnika. Neki pacijenti su pokazali simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja kada im je prvotno dijagnosticirana shizofrenija.
Ljudi su patili od atipičnih opsesivnih misli, miješajući religijske i ritualne teme sa seksualnim fantazijama ili su pokazivali neobično, ekscentrično ponašanje. Shizofrenija se odvija sporo, u latentnom obliku, pa je potrebno stalno praćenje stanja pacijenta.
Osobito ako ritualne bihevioralne formacije rastu, postaju postojane, javljaju se antagonističke tendencije, pacijent pokazuje potpuni nedostatak veze između radnji i prosudbi.
Teško je razlikovati paroksizmalnu shizofreniju od dugotrajnog opsesivnog poremećaja s višestrukim strukturalnim simptomima.
Takvo se stanje razlikuje od opsesivne neuroze po napadima tjeskobe, svaki put kada je stanje panike jače i dulje. Čovjeka hvata panika jer je broj opsesivnih asocijacija porastao, one su nelogično sistematizirane.
Takav fenomen postaje čisto individualna manifestacija opsesija, ono što je pacijent prije mogao kontrolirati sada se pretvorilo u kaos misli, fobija, fragmenata sjećanja, komentara drugih.
Pacijent tumači sve riječi i postupke upućene njemu kao izravnu prijetnju i burno reagira kao odgovor, često su postupci nepredvidivi. Takva slika simptoma je složena, samo skupina psihijatara može isključiti shizofreniju.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj također je teško razlikovati od Gilles de la Tourette sindroma, u kojem živčani tik zahvaća cijeli gornji dio trupa, uključujući lice, ruke i noge.
Bolesnik isplazi jezik, pravi grimase, otvara usta, aktivno gestikulira, zamahuje udovima. Glavna razlika između Gilles de la Touretteovog sindroma je kretanje. One su grublje, kaotičnije, nekoherentnije. Psihološki poremećaji mnogo su dublji nego kod OKP-a.
Ova vrsta poremećaja može se prenijeti s roditelja na djecu. Statistika pokazuje 7% roditelja sa sličnim problemima čija djeca boluju od OKP-a, ali nema jasnih dokaza o nasljednom prijenosu sklonosti OKP-u.
Akutni tijek OKP-a može se suzbiti uz pomoć lijekova, postižući stabilno stanje, uz održavanje socijalne prilagodljivosti. 8-10 mjeseci kontinuirane terapije može značajno poboljšati stanje bolesnika.
Važan čimbenik u liječenju neuroze je zanemarivanje bolesti. Bolesnici koji traže pomoć u prvim mjesecima pokazuju bolje rezultate nego pacijenti u kroničnoj fazi OKP-a.
Ako bolest traje dulje od dvije godine, nastavlja kontinuirano u akutnom obliku, ima fluktuacije (pogoršanja se zamjenjuju razdobljima smirenja), tada je prognoza nepovoljna.
Prognozu također pogoršava prisutnost psihosteničnih simptoma kod osobe, nezdrava okolina ili kontinuirani stres.
Bolest ima širok raspon simptoma, ali opći principi liječenja OKP-a isti su kao i kod neuroza i drugih mentalnih poremećaja. Najveći učinak i trajni rezultat daje terapija lijekovima.
Liječenje lijekovima započinje nakon postavljanja dijagnoze, ovisno o individualnim karakteristikama bolesnika.
Liječnik smatra:
Glavna značajka opsesivno-kompulzivnog poremećaja su duga razdoblja remisije. Stanje fluktuacije je često varljivo, lijek se prekida, što je apsolutno nemoguće učiniti.
Bez liječničkog recepta nije dopušteno prilagođavati dozu lijekova. Dobar rezultat može se postići samo pod nadzorom stručnjaka. Intenzivna terapija koju sami propisujete neće pomoći u rješavanju problema.
Jedan od pratilaca OKP-a je depresija. Antidepresivi koji se koriste za liječenje značajno smanjuju simptome OKP-a, što može zbuniti cjelokupnu sliku liječenja. Osim toga, drugi bi trebali shvatiti da nije potrebno sudjelovati u ritualima pacijenta.
Izvrsne rezultate u liječenju OKP-a pokazali su:
U prvoj godini terapije lijekovima možda neće biti očitih znakova poboljšanja, to je zbog valovitog tijeka bolesti, što obično zbunjuje i rodbinu i samog pacijenta.
Zbog toga se mijenja liječnik, doziranje lijekova, sam lijek itd. Lijekovi koji se koriste za dijagnozu OKP-a imaju "kumulativni učinak" - potrebno je proći dosta vremena za vidljiv i trajan rezultat. Za liječenje pacijenta često se koriste tablete i injekcije kao što su Phenibut, Phenazepam i Glycine.
Glavna zadaća psihoterapeuta je uspostaviti kontakt s pacijentom. Produktivna suradnja glavno je jamstvo uspjeha u terapiji svake duševne bolesti.
Psihijatar se obraća pacijentu, utječući na instinkt samoodržanja, nadahnjuje ideju da je potrebno boriti se, ovo je zajednički rad, za koji je potrebno strogo slijediti recepte liječnika.
Najteža faza je prevladavanje straha od lijekova, pacijent je često siguran u njihovo štetno djelovanje na tijelo.
U prisutnosti rituala, poboljšanje se može očekivati samo korištenjem integriranog pristupa. Pacijentu se stvaraju uvjeti koji izazivaju stvaranje rituala, pokušavajući spriječiti pojavu reakcije na ono što se događa. Nakon takve terapije 70% pacijenata s ritualima i umjerenim fobijama pokazuje poboljšanje stanja.
U težim slučajevima, kao kod panofobije, koristi se ova tehnika, usmjeravajući je na smanjenje percepcije loših impulsa koji hrane fobiju, te nadopunjuju liječenje emocionalnom potpornom terapijom.
Prije početka poboljšanja od liječenja lijekovima, potrebno je podržati pacijenta, potaknuti ga mislima o oporavku, objasniti njegovo nezdravo stanje.
I psihoterapija i liječenje lijekovima kao glavni cilj postavljaju korekciju ponašanja, spremnost na suradnju i smanjenje sklonosti fobijama. Da bi se poboljšalo međusobno razumijevanje, ispravilo ponašanje pacijenta i njegove okoline, identificirali skriveni čimbenici koji izazivaju pogoršanje stanja, potrebna je obiteljska terapija.
Bolesnici koji pate od panofobije, zbog težine simptoma, trebaju medicinsku skrb, socijalnu rehabilitaciju i radnu terapiju.
Složeni rad s psihoterapeutom i popratne nastave mogu dati izvrsne rezultate, pojačati učinak lijekova, ali ne mogu u potpunosti zamijeniti liječenje lijekovima.
Mali je postotak pacijenata s OKP-om koji su nakon rada s psihoterapeutom pokazali pogoršanje stanja, korištene tehnike su probudile misli koje izazivaju pogoršanje rituala ili fobija.
Duševne bolesti, neuroze, poremećaji - nemoguće je temeljito proučiti njihovu prirodu, karakter i tijek. Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja zahtijeva dugotrajno uzimanje lijekova i nadzor od strane stručnjaka tijekom cijelog života pacijenta. Ali postoje i slučajevi kada se osoba može nositi, prevladati svoje strahove i zauvijek se riješiti ove dijagnoze.
Sadržaj
Tjeskoba, strah od problema, opetovano pranje ruku samo su neki od znakova opasnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Granica između normalnog i opsesivnog stanja može se pretvoriti u ponor ako se OKP ne dijagnosticira na vrijeme (od latinskog obsessive - opsjednutost idejom, opsada i compulsive - prisila).
Želja da se stalno nešto provjerava, osjećaj tjeskobe, straha imaju različite stupnjeve težine. Moguće je govoriti o prisutnosti poremećaja ako se opsesije (od latinskog obsessio - "reprezentacije s negativnom bojom") pojavljuju s određenom učestalošću, izazivajući pojavu stereotipnih radnji koje se nazivaju kompulzije. Što je OCD u psihijatriji? Znanstvene definicije svode se na tumačenje da je riječ o neurozi, sindromu opsesivno-kompulzivnih poremećaja uzrokovanih neurotskim ili psihičkim poremećajima.
Oporbeni prkosni poremećaj, koji karakterizira strah, opsjednutost, depresivno raspoloženje, traje dulje vrijeme. Ova specifičnost opsesivno-kompulzivnog neraspoloženja čini dijagnozu u isto vrijeme teškom i jednostavnom, ali se uzima u obzir određeni kriterij. Prema prihvaćenoj klasifikaciji prema Snezhnevsky, na temelju karakteristika tečaja, poremećaj karakteriziraju:
Među opsesivnim mislima koje se javljaju s kompulzivnom slabošću pojavljuju se strane istinskim željama samog pojedinca. Strah od činjenja nečega što osoba nije u stanju učiniti zbog karaktera ili odgoja, na primjer, bogohuljenje tijekom vjerske službe ili osoba misli da može nauditi svojim bližnjima - to su znakovi kontrastne opsjednutosti. Strah od ozljede kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja dovodi do studioznog izbjegavanja teme koja je izazvala takve misli.
U ovoj se fazi opsesivni poremećaj može okarakterizirati kao potreba da se izvrši neka radnja koja donosi olakšanje. Često bezumne i iracionalne prisile (kompulzije) poprimaju ovaj ili onaj oblik, a takva široka varijacija otežava postavljanje dijagnoze. Pojavi radnji prethode negativne misli, impulzivne radnje.
Neki od najčešćih znakova opsesivno-kompulzivnog poremećaja su:
Strah, iako nerazuman, izaziva pojavu opsesivnih misli, radnje koje dosežu točku apsurda. Anksioznost kod koje opsesivno-fobični poremećaj poprima takve razmjere je izlječiva, a racionalna terapija je metoda četiri koraka Jeffreya Schwartza ili proučavanje traumatskog događaja, iskustva (averzivna terapija). Među fobijama u opsesivno-kompulzivnom poremećaju najpoznatija je klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora).
Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, a pacijentova kompulzivna bolest je daleko od dijagnoze - bipolarnog afektivnog poremećaja, treba tražiti način neutralizacije opsesivnog sindroma. Psiha formira neke opsesivne rituale, koji se izražavaju besmislenim radnjama ili potrebom za ponavljajućim kompulzivnim radnjama sličnim praznovjerju. Takve rituale sama osoba može smatrati nelogičnima, ali anksiozni poremećaj ga tjera da sve ponovi iznova.
Opsesivne misli ili postupci koji se percipiraju kao pogrešni ili bolni mogu biti štetni za fizičko zdravlje. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti pojedinačni, imati neujednačenu težinu, ali ako zanemarite sindrom, stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može biti popraćena apatijom, depresijom, pa morate znati znakove pomoću kojih možete dijagnosticirati OKP (OKP):
Rjeđi je nego u odraslih, a kada se dijagnosticira, kompulzivni poremećaj češće se otkriva kod adolescenata, a tek mali postotak su djeca od 7 godina. Spol ne utječe na pojavu ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze kod odraslih. Ako roditelji uspiju primijetiti znakove OKP-a, potrebno je obratiti se psihoterapeutu radi odabira plana liječenja lijekovima i bihevioralnom, grupnom terapijom.
Sveobuhvatna studija sindroma, mnoge studije nisu bile u mogućnosti dati jasan odgovor na pitanje o prirodi opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Psihološki čimbenici (stres, problemi, umor) ili fiziološki (kemijska neravnoteža u živčanim stanicama) mogu utjecati na dobrobit osobe.
Ako se detaljnije osvrnemo na čimbenike, uzroci OKP-a izgledaju ovako:
Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali će biti potrebna dugotrajna terapija kako bi se riješili opsesivno-kompulzivne neuroze. Kako liječiti OKP? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se u kompleksu s uzastopnom ili paralelnom primjenom tehnika. Kompulzivni poremećaj osobnosti kod teškog OKP-a zahtijeva lijekove ili biološku terapiju, dok se kod blagog OKP-a koriste sljedeće tehnike. Ovaj:
Nemoguće je postaviti dijagnozu OKP-a na temelju jedne ili dvije činjenice. Važno je razumjeti da li osoba pati od psihičkih poremećaja ili je jednostavno prestrašena ili uznemirena. Neugodne misli, uzbuđenje, tjeskoba također su svojstvene apsolutno zdravim ljudima.
Psihijatri klasificiraju OKP kao opsesivno-kompulzivni poremećaj. Zdrava osoba je u stanju odbaciti sumnje i uznemirujuće misli. Onaj tko boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja nema takvu priliku. Muče ga uznemirujuće ideje, tjerajući ga da o njima uvijek iznova razmišlja. Takve misli kod OKP-a nemoguće je kontrolirati ili ih se riješiti, što uzrokuje veliki stres. Da bi se nosio s tjeskobom, osoba mora provoditi određene rituale.
Dakle, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP, opsesivno-kompulzivni poremećaj, opsesivno kompulzivno) obuhvaća dvije faze: opsesije – uznemirujuće, opsesivne misli; i kompulzije – posebne radnje koje pomažu da ih se na neko vrijeme otjera.
U blagom obliku, dijagnoza OCD gotovo ne uzrokuje neugodnosti osobi, ne ometa radnu sposobnost. No s vremenom se broj kompulzija i opsesija povećava, a bolest postaje kronična. A osobi s dijagnozom OKP-a obilje uznemirujućih misli i rituala koji slijede otežat će održavanje društvenog i osobnog života.
Primjeri mogućih prisila:
Čini se da bi nepismeni ljudi trebali biti toliko praznovjerni ili sumnjičavi. Međutim, kako uvjerava Wikipedia, pacijenti kojima je dijagnosticiran OCD u većini imaju visoku razinu inteligencije. Wiki također navodi: kao zasebna bolest u psihijatriji OKP je identificiran 1905. godine, no od te su bolesti bolovali stari Grci i Rimljani.
Jeste li znali da se i maloj djeci dijagnosticira OKP? Oni također mogu patiti od kompulzivnih poremećaja. Kod njih je češći strah da će se izgubiti, strah da će ih roditelji napustiti, da će zaboraviti nešto važno za školu.
Kompulzivni sindrom pomalo podsjeća na vjerski ritual. Taj odgovor na opsesivnu misao može biti fizički (provjera plinskih ventila ili dekontaminacija ruku) ili mentalni (bacanje čini). Također moguće s dijagnozom OKP-a ponašanje izbjegavanja - pokušaji da se udalji od alarmantne situacije.
Takav poremećaj češće pogađa ljude koji žele sve kontrolirati ili one koji nisu mogli preživjeti psihičku traumu iz djetinjstva. Rjeđe, provocirajući čimbenik OCD-a su fizički utjecaji, ozljede glave.
S dijagnozom "OFR" pacijenti prepoznaju prisutnost misli opsesivne prirode. Ali sigurni su da se rituali ne izvode. Ovo nije uvijek točno. Moguće skriveno kompulzivno ponašanje. Sami pacijenti možda nisu svjesni rituala: neka vrsta konvulzivnog pokreta - trešenje glavom, nogom, pucketanje prstima.
U svijetu troje od 100 odraslih i dvoje od 500 djece ima dijagnozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Dijagnoza OCD-a zahtijeva obveznu terapiju. Znanstvenici mogu govoriti samo o faktorima rizika za sindrom. Ali nemoguće je odmah identificirati dijagnozu OKP-a i ukloniti uzrok, čime se olakšava stanje pacijenta.
Prema psihijatrijskim istraživanjima, smanjenje razine serotonina, norepinefrina ili dopamina u moždanom tkivu također može dovesti do dijagnoze OKP-a.
Psihologija ponašanja pretpostavlja da je svaku ponovljenu radnju kasnije lakše reproducirati. Ovaj zakon objašnjava razlog napredovanja dijagnoze OKP-a i vjerojatnost daljnjeg ispoljavanja opsesivnog ponašanja.
Najosjetljiviji na razvoj neuroze su ljudi koji su u stanju stresa i depresije - pri selidbi, novim počecima, gubitku voljenih osoba, prekomjernom radu. Dvije trećine pacijenata s dijagnosticiranim OKP-om doživljava neki oblik stresa.
Ostali uzroci psihološke prirode poremećaja češće su povezani s traumama iz djetinjstva. Taj je odgoj bio nepotrebno težak – vjerski, paravojni. Ili su obiteljski odnosi uzrokovali ozbiljne psihičke traume, koje su u odrasloj dobi odgovorile dijagnozom OKP-a.
Ljudi koji su dojmljivi i skloni pretjerivanju izloženiji su većem riziku od razvoja OKP-a.
Primjer bi bila mlada majka koja se usred umora i stresa počinje bojati da ne naudi svom djetetu. To rezultira dijagnozom OKP-a: patološka čistoća, beskrajne provjere uređaja, razne molitve i čarolije.
Kod kompulzivnih poremećaja uvijek se prva javlja anksioznost.. Zamjenjuje ga opsesivna misao, tada je tjeskoba fiksirana. Osoba se sjeća radnje koja privremeno smanjuje aktivnost neuroze. Ali sljedeće opsjednuto stanje zahtijevat će više od jednog ponavljanja rituala. Rezultati će biti žalosni: gubitak vremena, postojanje u režimu ozbiljnog stresa, gubitak društvenih kvaliteta osobe do odbijanja interakcije s drugim ljudima.
Izbjegavanje situacije ili rituala samo će pogoršati OKP. Uostalom, pokušaji da se ne dođe u opasnu situaciju dovode do stalnog razmišljanja o tome kako to najbolje učiniti i do osjećaja vlastite nenormalnosti. Rođaci koji zabranjuju obrede, rugaju se bolesnima, nazivaju ih ludima također su sposobni pogoršati situaciju.
Međutim, dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja ne odnosi se na mentalne bolesti - ova bolest ne mijenja osobine ličnosti. Ali to može temeljito uništiti život pacijenta.
Opsjednutost kod kuće liječi se ako bolest nije otišla predaleko i dijagnoza je postavljena na vrijeme. Analizirajte svoje stanje - možete li se sami nositi s problemom.
Osim toga, da biste se riješili dijagnoze OKP-a, možete koristiti vježbe disanja i tradicionalnu medicinu. Pomoći će sedativni dekocije i tinkture na bazi matičnjaka, metvice, božura, matičnjaka, valerijane. Za OKP možete koristiti aromatična ulja kao što su: lavanda, naranča, bergamot, ruža, ylang-ylang.
Ako se ne možete sami nositi s dijagnozom OKP-a, trebate se posavjetovati s liječnikom i to je nužno kako ne biste pogoršali svoju situaciju.
Uz pomoć psihoterapeuta, psihoterapija bez dodatnih lijekova dovodi do izlječenja OKP-a u 70 slučajeva od 100. Ako se poremećaj korigira bez lijekova, učinak će biti stabilniji, a neće biti nuspojava.
Svaki od ovih tretmana OKP-a ima za cilj izlazak iz kotača tjeskobe, opsesija i izbjegavanja. Pozornost se može usmjeriti na smanjenje nelagode opsesivnih trenutaka, na suzbijanje negativnih misli ili na promjenu odgovora na potrebu za ponavljanjem rituala. Grupna terapija je korisna - jasno će vam dati do znanja da niste jedina osoba kojoj je dijagnosticiran OCD u svemiru i da niste nimalo ludi.
Fizioterapija - masaža, plivanje, opuštajuće kupke - pomoći će smanjiti tjeskobu.
Lijekovi za dijagnozu OKP-a propisuju se ako psihoterapijske metode ne pomažu. To uključuje antidepresive za ponovnu pohranu serotonina, atipične antipsihotike. Uz fiziološke uzroke bolesti, propisuju se posebni lijekovi koji pomažu u liječenju. Oni kombiniraju psihoterapiju s lijekovima u slučaju dijagnoze OKP-a u onim slučajevima kada je potrebno brzo ukloniti akutno stanje.
Točnu dijagnozu OKP-a mogu postaviti samo stručnjaci iz područja psihijatrije.
