Məzmun
Hamiləliyi uğursuz planlaşdıran evli cütlüklərdə sonsuzluğun diaqnozu reproduktiv mütəxəssislər üçün çətin bir işdir. Müayinələrin əhatə dairəsi uterus, borular, yumurtalıqlar, serviks patologiyalarının müəyyən edilməsini, qadın orqanında hormonal balansın və yumurtalıqların ehtiyatının qiymətləndirilməsini, qan laxtalanması üçün ilkin şərtləri, immunoloji sonsuzluğu nəzərdə tutan çoxsaylı analiz və testlərlə təmsil olunur. Kişilərdə sonsuzluğun diaqnozu ilk növbədə sperma xüsusiyyətlərinin ətraflı öyrənilməsindən ibarətdir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, reproduktiv yaşda olan (18-45 yaş) qadın 1 illik aktiv planlaşdırma müddətində arzuladığı hamiləliyə nail olmazsa, bu, müntəzəm cinsi əlaqəni nəzərdə tutur (həftədə 2-3 dəfə) nikah sonsuz sayılır. və kontrasepsiya vasitələrinin olmaması (prezervativ, oral kontraseptivlər, cinsi əlaqənin kəsilməsi və s.).
Sonsuzluğa qadınlarda ginekoloji sferanın xəstəlikləri, kişilərdə uroloji sferada olan patologiyalar, həmçinin psixoloji faktor səbəb olur.
Sonsuzluğun qadın faktorunun payına hallarda 45%, kişilər - 40%, birləşmiş - 15% təşkil edir.
Mütəxəssislər qadınlarda sonsuzluğu aşağıdakı kimi təsnif edir.
Qadınlarda sonsuzluğun müəyyən edilmiş təsnifatına əlavə olaraq, bunlar var:
Statistikaya görə, aşkar edilmiş halların 60%-ni qadınlarda birincili sonsuzluğun, 40%-ni isə ikincili sonsuzluğun payı təşkil edir.
Qadınlarda sonsuzluğun ən çox görülən səbəbləri bunlardır.
Pis vərdişlər, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün hormonal dərmanlara nəzarətsiz və həddindən artıq həvəs, əlverişsiz ekoloji şərait qadınlarda sonsuzluğun inkişafına səbəb olur.
Uşağın doğulması üçün 12 aylıq aktiv planlaşdırmadan sonra müvəffəqiyyətli olmayan qadın və kişi bir neçə mütəxəssisə müraciət etməlidirlər.
Vəziyyətin öz axarı ilə getməsinə icazə verməməlisiniz, xüsusən də planlaşdırıcıların və ya onlardan ən azı birinin yaşı 35-ə çatdısa. Problemin vaxtında axtarışı və həlli xəyalın reallaşma vaxtını mümkün qədər yaxınlaşdıracaqdır. Tibbin müasir nailiyyətlərinə baxmayaraq, qadınlarda və kişilərdə sonsuzluğun qabaqcıl formaları müalicəyə cavab verməyə bilər və hətta köməkçi reproduktiv texnologiyalar çox vaxt bütün problemləri həll etmir.
Polikistik yumurtalıq sindromu, endometrioz və yapışmalar kimi patologiyaların müalicəsi daha çətindir.
Fertilitenin müalicəsinin effektivliyində diaqnozun vaxtında qoyulması və əsl səbəbin müəyyən edilməsi vacibdir.
Qadınlarda sonsuzluğa qarşı mübarizədə təyin olunmuş müayinənin tamlığı və obyektivliyi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Testlərin siyahısı yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir, reproduktoloqa müraciət etmək məsləhətdir. Mütəxəssis analiz alqoritmini təyin edəcək və fərdi müalicə taktikasını inkişaf etdirəcək.
Bir qayda olaraq, təkrar abortlar, biokimyəvi və dondurulmuş hamiləliklər ilə aşağıdakı testlər təyin olunur:
Qadınlarda sonsuzluğun diaqnostikasında böyük əhəmiyyət kəsb edən, uğursuz hamiləlikdə müayinə nəticələrinin, xüsusən də abortun karyotipinin, histoloji və qan laxtalanma testlərinin olmasıdır. Hamiləliyin başlanğıcı ilə qan laxtalanma dərəcələri dəyişir. Bir qadının hemostaziogram analizi konsepsiyadan əvvəl normal idisə, hamiləliyin başlaması ilə bir çox amillər artır, qan qalınlaşır və aşağı düşür.
Təkrar dondurulmuş hamiləliklər və spontan abortlarla hamiləlikdən əvvəl və sonra qan laxtalanma testinin aparılması tövsiyə olunur. Müayinə koaquloqrammanın vacib göstəricilərinin nə qədər dəyişdiyini müəyyən edəcək.
Anamnezdə hamiləlik olmadıqda aşağıdakılar diaqnoz qoyulur:
Şübhəli sonsuzluq üçün məcburi müayinələr aşağıdakılardır:
Çox vaxt hamiləliyin uzun müddət davam etməməsinin səbəbi xroniki iltihablı bir prosesdir, bunun nəticəsi qadınlarda tubo-peritoneal sonsuzluq hesab olunur. Bu tip sonsuzluğun diaqnostikası yalnız instrumental üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Laparoskopiya çanaq boşluğunda adezyonları, histeroskopiya isə uterusun daxilində aşkar etməyə imkan verir.
Xroniki iltihab prosesi nəticəsində uşaqlıq borularının anatomiyası pozulur, uşaqlıq boşluğunda yapışmalar əmələ gəlir. Hamiləliyin baş verməməsi ilə yanaşı, bir qadın qarın altındakı sağ və ya solda ağrı hiss edə bilər.
Sonsuzluğun səbəblərinin araşdırılması və diaqnostikasına yeni başlayan qadınlar üçün, Ginekoloqlar bazal temperatur gündəliyini saxlamağı məsləhət görürlər. Ən azı üç ay ərzində bazal temperaturun təhlili bir qadının yumurtlamasının olub olmadığını, iki fazanın olub olmadığını və onların müddətini müəyyən etməyə imkan verir.
Sonsuzluğun diaqnostikası üçün qadınlar hərtərəfli müayinədən keçirlər, o cümlədən infeksiyalar, hormonal vəziyyət, instrumental invaziv üsullar və immunoloji sonsuzluğun aşkarlanması üçün testlər aparılır.
Bir qadında sonsuzluğun diaqnozunda ilk addım reproduktiv sistemin orqanlarına tropik olan infeksiyaların hərtərəfli müayinəsidir.
İnfeksiyalar üçün müayinənin bir hissəsi olaraq, sonsuzluqdan şübhələnirsinizsə, aşağıdakı testlər aparılır:
Diaqnozun qadına dəqiq nəticələr verməsi üçün analiz etməzdən əvvəl tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Uzun müddətli xroniki yoluxucu xəstəliklər reproduktiv sistem tubo-peritoneal sonsuzluğa səbəb olur.
Endokrin sonsuzluğun diaqnozu qadının menstrual dövrünün müntəzəmliyi ilə bağlı müsahibədən başlayır. Menstruasiyanın müntəzəmliyi tamamilə hormonal balansla müəyyən edilir. Doktor müntəzəmliyi, tezliyi təhlil edir və iki fazalı dövrün mövcudluğunu müəyyən edir. Normal menstrual dövrü, hər 21-35 gündə bir menstruasiya başlaması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, 2-4 günlük aylıq fasilələr patoloji hesab edilmir.
Qadınlarda patoloji tsiklikliyin bir neçə növü var.
Bazal temperaturun məlumatlarına əsasən, qadının sorğusu, ginekoloq hormonlar üçün qan testinin tarixini təyin edir. Bazal temperatur analizi aparılmayıbsa, menstruasiya yoxdur, onda diaqnoz istənilən gündə aparılır.
Döngünün ilk 2-5 günündə bir qadın endokrin sonsuzluğun diaqnozu üçün ilk testlər blokunu alır:
Tiroid hormonları, kortizol dövrün hər hansı bir günündə qəbul edilə bilər, lakin klinikalara tez-tez baş çəkməmək üçün ginekoloqlar dövrün əvvəlində doğum günlərinə ciddi riayət etməyi tələb edən hormonlarla birlikdə müayinə keçirməyi məsləhət görürlər.
Ginekoloq-endokrinoloq hormonal spektrin daha ətraflı müayinəsini, məsələn, tiroid hormon testlərinin tam paketini təyin edə bilər. PCOS-dan şübhələnirsinizsə, qlükoza metabolizması da yoxlanılır, xüsusən də qlükoza tolerantlıq testi, insulin səviyyələri, glikozlaşmış hemoglobin.
Ovulyasiyadan 7-8 gün sonra progesteron və prolaktin üçün qan testi aparılır. Bir qadın bazal temperaturu ölçürsə, onda bazal temperaturun yüksəlməsindən bir həftə sonra progesteron testi aparılır. Həmçinin, ovulyasiya ultrasəs ilə izlənilə bilər.
Hər laboratoriyada hormonların nisbətləri fərqlidir. Qiymətləndirmə müəssisənin laboratoriya standartlarından asılı olaraq aparılır.
Qadınlarda endokrin sonsuzluğun diaqnozu üçün uşaqlığın daxili təbəqəsinin müayinəsi də aparılır. Endometriumun biopsiyası menstruasiyadan 2-3 gün əvvəl aparılır və histoloji analiz aparılır. Endometriumun sekretor transformasiyasının olmaması hormonal balanssızlığı göstərir.
Hormonlar üçün qan testi səhər saat 11-ə qədər acqarına kirayə verilir.
Bir qayda olaraq, qeyri-müntəzəm dövrü olan qadınlarda sonsuzluq diaqnozu qoyulduqda, prolaktin, kişi cinsi hormonları, estradiol, FSH, AMH çatışmazlığı, progesteronun artması aşkar edilir.
Bir neçə dəfə müayinə edildikdə AMH-nin aşağı səviyyəsi, ultrasəsdə paralel qeyri-kafi sayda antral follikullar yumurtalıq ehtiyatının qeyri-kafi olduğunu göstərir. PCOS-da analizlərdə AMH-nin artması müşahidə edilir. Polikistik yumurtalıqlarla, müayinə zamanı kişi cinsi hormonlarının və onların metabolitlərinin artması, FSH artımı aşkar edilir. Həmçinin, PCOS multifollikulyar yumurtalıqların diaqnostikasında rast gəlinməyən qlükoza tolerantlığının pozulması ilə xarakterizə olunur.
Qadınlarda endokrin sonsuzluğun diaqnozunda aşkar edilən estradiolun artması, follikulların atreziyası və müşayiət olunan anovulyasiya fonunda endometriumun hiperplaziyası, mioma və endometrioz ilə baş verir. Bundan əlavə, endometriozu istisna etmək üçün CA-125 şiş markerinə qan testi aparılır.
Sonsuzluğun diaqnozunda hiperprolaktinemiya tez-tez hipotiroidizm ilə müşayiət olunur. Həmçinin, qadınlarda bu hormonun artması hipofiz bezinin patologiyasını göstərə bilər. Hipofiz xəstəliyini istisna etmək üçün türk yəhərinin MRT-si aparılır. Anovulyasiya hiperprolaktinemiyanın təzahürüdür. Prolaktin üçün qan testi tamamilə sakit bir vəziyyətdə aparılmalıdır, çünki onun istehsalı minimal stressə belə son dərəcə həssasdır.
TSH artımının qeyd olunduğu hipotiroidizm də anovulyasiya dövrləri ilə müşayiət olunur.
Hormonların standart müayinəsinə əlavə olaraq, ginekoloqlar testlərdən istifadə edərək sonsuzluq diaqnozunu qoyurlar:
Endokrin xəstəlikləri olan qadınlarda sonsuzluğun müalicəsi hormonal agentlərdən istifadə edərək balanssızlığın fərdi şəkildə düzəldilməsi ilə həyata keçirilir.
Qadınlarda və kişilərdə sonsuzluq diaqnozu qoyulduqda obyektiv səbəb tapmaq mümkün olmadıqda vəziyyətlər qeyri-adi deyil. Belə hallarda cütlük immunoloji sonsuzluq üçün müayinə edilir, bunun mahiyyəti germ hüceyrələrində antikorların əmələ gəlməsidir.
Antisperm antikorları həm qadınlarda, həm də kişilərdə istehsal olunur. Kişilərdə spermada aglütinasiyaya səbəb olurlar. Qadınlarda antikorlar servikal kanalda və ya uterus boşluğunda, boruların lümenində meydana gəlir.
İmmunoloji sonsuzluğun diaqnozu üçün bir neçə növ müayinədən istifadə olunur.
Şuvarski-Günerin postkoital təhlili: testin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, qadın qorunmayan cinsi əlaqədən 2-3 saat sonra vajinanın və boyun kanalının posterior forniksinin məzmununu analiz üçün təqdim edir. Diaqnoz yumurtlama zamanı aparılır. Seksdən sonra qadın yuyulmamalıdır.
Təhlildən keçdikdən sonra mütəxəssislər spermanın hərəkət növünü təyin edirlər. Əgər onlar salınımlıdırlarsa və mütərəqqi deyillərsə, antisperm antikorlarının və immunoloji sonsuzluğun olduğu qənaətinə gəlirlər. Bundan əlavə, onların miqdarının təhlili aparılır. Görünüş sahəsində 10-dan çox hüceyrə varsa və onlar tərcümə hərəkətləri edirsə, təhlil yaxşı (müsbət) hesab olunur. Müayinə zamanı 10-dan az kişi hüceyrəsi varsa və irəliyə doğru hərəkətlər edilirsə, nəticə şübhəli sayılır. Mənfi nəticə - mucusda spermatozoid yoxdur və ya onlar mobil deyil, sarkaç kimi hərəkətlər edə bilərlər.
Qadınlarda postkoital analiz aparmazdan əvvəl diaqnostikanın nəticələrini təhrif etmək üçün hormonal dərmanların ləğvini həyata keçirin.
Yardımlı reproduktiv texnologiyalar immunoloji sonsuzluğun müalicəsində effektiv üsuldur.
İmmunoloji sonsuzluğun diaqnozu qoyulduqda, yalnız postkoital testdən istifadə edilmir, həm də qanda antikorların səviyyəsi müəyyən edilir.
İmmunoloji sonsuzluğun təzahürlərinə antifosfolipid sindromu, hCG-yə qarşı antikorların olması da daxildir.
Anti-spermik antikorlara əlavə olaraq, qadınlarda diaqnostik proses zamanı antiovarian antikorların səviyyəsi aşkar edilir, normal olaraq analiz mənfi olur.
Qadınlarda sonsuzluq diaqnozu ilə müqayisədə kişi daha az testdən keçməlidir. Bir kişinin spermoqramması müxtəlif parametrlərə görə hərtərəfli və çox yönlü bir diaqnozdan keçir.
Kişinin sperması aşağıdakı parametrlərə görə qiymətləndirilir:
Əsas diaqnostikadan sonra daha ətraflı müayinələr və təhlillər aparılır.
Spermoqramma göstəricilərinin hərtərəfli diaqnozundan sonra mütəxəssis bir kişinin məhsuldarlıq xəritəsini tərtib edir və müalicəni təyin edir.
Cütlüyün sonsuzluğun diaqnozu və müayinəsi prosesində mütəxəssislər ÜST standartlarına etibar edirlər:
Bir çox evli cütlük uzun müddət uşaq sahibi olmağa çalışır, lakin bütün cəhdlər uğursuz olur. Tez-tez belə uğursuzluqların səbəbi bədənin müxtəlif xəstəlikləri və sonsuzluqdur. Bir qadının sonsuz olub olmadığını anlamaq üçün bir mütəxəssisdən kömək istəməli və bədəninin tam müayinəsindən keçməlidir.
Konsepsiya ilə bağlı problemlər ər-arvadda və kişinin günahı ucbatından yarana bilər. Kişinin sonsuz olduğunu və ya narahatlığa səbəb olmadığını öyrənmək vacibdir. Həqiqətən də, çox vaxt kişi sonsuzluğu müvəqqəti xarakter daşıyır və ona səbəb olan səbəblər aradan qaldırıldıqdan sonra gübrələmə funksiyasının bərpası müşahidə olunur.
Mütəxəssislər 6 ay ərzində nizamlı cinsi həyatda hamiləlik baş vermədikdə, evli cütlüyü sonsuz adlandırırlar. Əslində, sonsuzluq hər hansı bir xarakterik simptomların görünüşü ilə müşayiət olunmur və yalnız bir mütəxəssislə əlaqə saxladıqdan sonra belə bir vəziyyəti müəyyən etmək mümkündür. Bir xəstə həkimə müraciət etmədən hamiləlik probleminin olub-olmadığını necə bilə bilər?
Evli cütlüyün uzun müddət hamilə qalmaması halında, aşağıdakı simptomlar xəstənin sonsuzluğunu göstərə bilər:
Bəzi hallarda qadın orqanizmdə baş verən müxtəlif hormonal dəyişikliklərə görə sonsuz olur.
Bu vəziyyətdə, hamiləlik və uşaq sahibi olma problemlərini aşağıdakı əlamətlərlə öyrənə bilərsiniz:
Bundan əlavə, bir qadın məmə üzərinə basarkən fərqli bir təbiətin axıntısı ola bilər. Bir qadının uşağı əmizdirməsi halında, narahatlığa səbəb yoxdur, çünki bu normal hesab olunur. Cinsi əlaqə zamanı və ya ondan sonra yaranan ağrılı hisslər də qadınlarda konsepsiya ilə bağlı problemlərə işarə edə bilər.
Qadınlar xatırlamalıdırlar ki, menstruasiya pozuntuları demək olar ki, həmişə bədəndə hər hansı bir problem olduğunu göstərir. Bu səbəbdən, xoşagəlməz simptomlar görünəndə, müayinə aparacaq və qadının sonsuz olub-olmaması sualına cavab verəcək bir mütəxəssisə baş çəkmək tövsiyə olunur.
Çox vaxt qadında kişinin günahı üzündən hamiləlik baş vermir və belə bir vəziyyətdə onun partnyorunun sonsuz olub-olmadığını öyrənmək lazımdır. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün lazımi müayinə keçirəcək və hökm çıxaracaq bir mütəxəssisə baş çəkməlisiniz.
Evdə aşağıdakı simptomlar güclü cinsdə konsepsiya ilə bağlı mümkün problemləri siqnal edə bilər:
Bir qadının il ərzində özünü hamiləlikdən qorumaması halında kişi mütləq bir mütəxəssisə görünməlidir, lakin o, hələ də bunu etmir. Əslində evdə kişilərdə sonsuzluq diaqnozu qoymaq olduqca problemlidir, buna görə də dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Kişi sonsuzluğunu təyin etmək üçün ən çox yayılmış üsullardan biri spermoqrammadır və onun köməyi ilə kişinin sonsuz olub olmadığını müəyyən etmək, həmçinin məhsuldarlığın niyə pozulduğunu öyrənmək mümkündür.
Tibb sahəsindəki irəliləyişlər sayəsində indi demək olar ki, bütün növ kişi sonsuzluğunu müalicə etmək mümkündür. Lakin güclü cinsdə sperma istehsalı olmadıqda, onların sonsuzluğu sağalmaz olur.
Bu gün gələcək valideynlərdə sonsuzluq uğurla müalicə edilə bilər və vaxtında mütəxəssisə müraciət etmək vacibdir. Əgər evli cütlük uşaq dünyaya gətirmək istəyirsə, yumurtlamadan 4-6 gün əvvəl, yumurtanın yumurtalıqdan çıxdığı gün isə cinsi əlaqədə olmaq məsləhət görülür.
Yumurtanın yumurtalıqdan çıxmasından sonra bazal temperaturun bir neçə dərəcə artması yumurtlamanın başlanğıcını göstərə bilər. Sidikdə kimyəvi dəyişikliklərlə evdə ovulyasiyanı təyin etməyə imkan verən xüsusi testlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Bir kişi qeyri-kafi sayda germ hüceyrələrini inkişaf etdirdikdə, belə bir problemin səbəblərini tapmaq və aradan qaldırmaq lazımdır. Varikol ilə cərrahi müdaxilə ilə sperma sayını artırmaq mümkündür.
Bir qadında yumurtlama olmadıqda, belə bir patoloji vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək və lazımi müalicəyə başlamaq vacibdir. Tez-tez hamiləlik hormonlar və dərmanlarla ovulyasiyanı stimullaşdırdıqdan sonra baş verir.
Bu gün kişilərdə qadınlarda sonsuzluq olduqca uğurla müalicə olunur və tezliklə həyat yoldaşları xoşbəxt valideynlər olurlar. Mütəxəssis sağalması mümkün olmayan sonsuzluğu müəyyən edərsə, ümidsiz olmayın. Müasir tibbi nailiyyətlər sayəsində IVF proseduru kimi bir üsuldan istifadə edərək valideyn olmaq mümkündür.
Sonsuzluq müalicə olunur, ümidsiz olmayın. Müxtəlif müalicə üsulları, eləcə də süni mayalanma ehtimalı var. Əsas odur ki, təslim olmamaq - bütün problemləri həll etmək olar. Sonsuzluq tərəfdaşlardan biri və ya hər ikisi tərəfindən təsirlənə bilər. Sonsuzluğu müəyyən etmək üçün həm kişi, həm də qadın uzun və çox ətraflı diaqnozdan keçir.
Həkimin qadının sonsuzluğunu daha tez təyin etməsinin əsas səbəbləri bunlardır:
Həmçinin qadının psixoloji vəziyyətini sonsuzluğun səbəblərinə aid etmək olar. Axı, doğuş qorxusu, daşımağın mümkünsüzlüyü və ya tərəfdaşın səhv seçilməsi ilə bağlı özünü hipnoz da mühüm rol oynayır.
Başlamaq üçün, bu problemlə təmasda olan ginekoloq xəstə ilə menstruasiyanın gedişi, menstruasiya zamanı ağrılar, hər hansı bir xəstəliyin olması, əvvəllər hamiləlik və abortların olması barədə danışmalıdır. Sağlamlığın vəziyyəti haqqında məlumat topladıqdan sonra, ilk növbədə, həkim sizə qan və sidik testi təyin edəcək. Axı bu, genitouriya orqanlarının və endokrin sistemin xəstəliklərini müəyyən etmək şansı verəcəkdir. Siz də keçməlisiniz:
Kolposkopiya, laparoskopiya, histeroskopiya kimi tədqiqatlar da təyin oluna bilər, lakin bu, artıq müəyyən göstərişlər altındadır. Sonsuzluğun bir neçə forması var:
Bir sıra əlamətlər kişi sonsuzluğunu təyin etməyə kömək edəcək:
İl ərzində hamiləlik baş vermirsə, kontraseptivlərdən istifadə edilmədikdə, bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Sonsuzluğa səbəb olan faktorları istisna etmək üçün androloq əvvəlcə sizdən xəstəliklər, travmalar, spirt istehlakı və hər hansı dərmanlar barədə soruşacaq.
Dəqiq təyin etmək üçün həkim sizə ultrasəs müayinəsi, qan və sidik bağışlama təyin edəcək, spermoqramma tələb olunur, çünki bunun sayəsində spermatozoidlərin hərəkətliliyini və normallığını təyin edə və spermatozoidlərin yapışmasını istisna edə bilərsiniz. Birdən spermatozoidlər ümumiyyətlə yoxdur, onda bu spermatogenezin pozulmasıdır və sekretor sonsuzluq adlanır. Əgər sperma varsa, lakin vas deferensə girmirsə, bu, obstruktiv sonsuzluq kimi diaqnoz qoyulur.
Sperma bağışlamadan əvvəl bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:
Hər iki partnyor müayinə olunsa belə, heç bir patologiyanın aşkarlanmaması ehtimalı da var. Bu, yalnız qadının sperma komponentlərinə və ya partnyorun spermasına alerjisi olması ilə izah edilə bilər. Başqa bir şəkildə bunu immunoloji uyğunsuzluq adlandırmaq olar. Belə cütlüklərin hər birinin başqa bir ortağı olan uşaqları ola bilər.
Gigiyena qaydalarına riayət etmək çox vacibdir və tərəfdaşın tez-tez dəyişdirilməsi genitouriya sisteminin xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Sağlamlığınıza nəzarət etməli və sağlamlığınızın ən kiçik bir pisləşməsi halında xəstəliyi müəyyən etmək və müalicə etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
Qadınlar menstruasiya zamanı cinsi həyat keçirməməli, hər hansı ginekoloji patologiyaları vaxtında müalicə etməməli, həkim resepti olmadan kontraseptivlər qəbul etməməlidirlər.
Uzun müddətli müalicə və təsirsizlikdən sonra bir çox cütlük təbabətə inamını itirir və sonsuzluqdan zədələndikləri və bunun necə təyin olunacağı bilinmədiyi düşüncəsi yaranır. Və kömək üçün kilsəyə və müxtəlif falçılara müraciət edirlər. Bəzi hallarda hətta ailənin parçalanması baş verir, çünki sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş tərəfdaş digərinin həyatını korladığına inanır və özünü bu şəkildə qəbul etməyə hazır deyil.
Sonsuzluğa baxmayaraq, uşağın ailədə görünməsi üçün bir sıra imkanlar var. Məsələn, in vitro gübrələmə, sonsuzluğun müalicəsi üçün variantlardan biri kimi. Ancaq ilk cəhddə hamiləliyin baş verməsi ehtimalı yoxdur.
Başqa bir seçim surroqat analıqdır. Bu zaman yumurta sperma ilə döllənir və uşağı dünyaya gətirəcək qadına köçürülür. Həddindən artıq hallarda uşağı övladlığa götürə bilərsiniz, çünki indi bir çox qadın müxtəlif səbəblərdən hələ xəstəxanada olarkən uşaqlarını tərk edir.
Heç vaxt ən yaxşısına ümidini itirmə! Çoxları, hətta ruhdan düşmüş cütlüklər sonsuzluq diaqnozu qoyulduqdan sonra uşaq dünyaya gətirirlər.
Əgər qadın bir il ərzində hamilə qala bilmirsə, kontraseptivlər olmadan daimi əlaqə olduqda, həkimlər sonsuzluq diaqnozu qoyurlar. Yumurtalıqlar, fallopiya boruları, uşaqlıq yolu olmadıqda mütləq sonsuzluq və müalicəsi mümkün olan nisbi sonsuzluq var.
Evli cütlüklərin 15 faizində sonsuzluq diaqnozu qoyulur və bunun səbəbi həm kişi, həm də qadın ola bilər, ona görə də həkimlər hər iki həyat yoldaşının müalicə olunmasını tövsiyə edir.
Sonsuzluğun uşaqlıq formasına gətirib çıxaran uşaqlıq yolunun anatomik qüsurları onun inkişaf etməməsi, yəhərli uşaqlığın əmələ gəlməsi, formada sikatrik dəyişikliklər, şişlərin əmələ gəlməsi ilə özünü göstərə bilər.
Fallop borusunun içərisində kirpiklərin atrofiyası olduqda və ya yapışmalar meydana gəldikdə, sonsuzluğun boru-peritoneal forması var.
Hormonal sonsuzluq üçün yumurtanın follikuldan çıxmaması və ya sadəcə yetişməməsi səbəbindən yumurtlamanın olmaması xarakterikdir.
Fiziki müayinə üsullarıümumi olanlar var ki, bunlara qalxanabənzər vəzinin palpasiyası, ümumi müayinə, bədən istiliyinin yoxlanılması və onun qan təzyiqi daxildir. Xüsusi üsullara hər növ ginekoloji, laboratoriya, instrumental və funksional testlər daxildir.
ərzində ginekoloji müayinə saçların böyüməsinə, xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının quruluşuna, ifrazata əhəmiyyət verin.
ərzində funksional testlər, bazal temperaturun ölçülməsi əsasında yumurtalıqların fəaliyyəti, ovulyasiya qiymətləndirilir, estrogenlərlə doyma göstərən servikal mucusun keyfiyyəti müəyyən edilir və postkoital test də aparılır.
Nə vaxt sərf edirlər diaqnostik laboratoriya testləri, onların əsas məqsədi qan və sidikdə hormonların miqdarını təyin etməkdir. Əsas tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir: luteinizing və follikul stimullaşdırıcı hormonların, prolaktinin, plazmadakı progesteron səviyyəsinin, testosteron, kortizolun, sidikdə DHEA-S və 17-ketosteroidlərin səviyyəsinin öyrənilməsi.
Həmçinin sonsuzluğun diaqnozunda hormonal testlərdən istifadə olunur: deksametazon, metoklopramid, klomifen, estrogen-progestogen və progesteron testləri ilə testlər.
Sonsuzluğun cərrahi diaqnostika üsullarına histeroskopiya və laparoskopiya daxildir.
Histeroskopiya üsulu, bir optik aparat, bir histeroskop istifadə edərək, uşaqlıq boşluğunun müayinəsidir. Xüsusilə birincili və ya ikincil sonsuzluq aşkar edildikdə, mioma, ağrılı və qeyri-müntəzəm menstrual sikllər, həmçinin uşaqlığın anormal inkişafı aşkar edildikdə bu müayinə üsulunun aparılması tövsiyə olunur.
Laparoskopiya qarın boşluğunun ön divarında kiçik bir kəsiklə ümumi anesteziya altında avadanlığı daxil edilən çanaq orqanlarının endoskopik müayinəsidir. Uşaqlıq mioması, yumurtalıqlarda kistoz dəyişiklikləri, uşaqlıq borularında ağır tıxanıqlıq, uşaqlıqdan kənar hamiləlik və sonsuzluq aşkar edildikdə laparoskopiya aparılması məsləhət görülür.
Endokrin sonsuzluğun diaqnozu zamanı hormonal pozğunluqlar düzəldilir və yumurtalıqlar stimullaşdırılır. Erkən mərhələlərdə piylənməni istisna etmək üçün pəhriz müalicəsi tövsiyə olunur, dərman müalicəsi halında isə hormonlar təyin edilir.
Əgər uşaqlıq yolunda sonsuzluq aşkar edilərsə, həkimlər plastik əməliyyat edirlər.
Endometrioz fonunda sonsuzluq diaqnozu qoyulduqda laparoskopik endokoaqulyasiya ilə müalicə olunur və dərman müalicəsi gücləndirilir.
Süni mayalanmaya göstərişlər bunlardır: mütləq sonsuzluq, yumurtalıqların tükənməsi, kişi sonsuzluğu, uşaqlıq borularında tıxanma.
Hesab olunur ki, həyat yoldaşları nə qədər yaşlıdırsa, hamilə qalma ehtimalı bir o qədər azdır. Ona görə də ailə planlaşdırılmasına cavabdeh olun və heç vaxt ümidinizi üzməyin.
Rusiyada ildən-ilə qadın sonsuzluğu problemi getdikcə aktuallaşır. Bu gün Rusiyada sonsuzluq faizi qlobal səviyyədən çox da fərqlənmir: evli cütlüklərin 15%-i uşaq sahibi olmaq istədikləri zaman çətinliklərlə üzləşirlər. Lakin bu problemlə üzləşən ailələrin sayı, təəssüf ki, durmadan artır. Buna görə də sonsuzluğun necə yoxlanılacağını bilmək və geri dönmək şərti ilə onu müalicə etmək çox vacibdir.
Qadın sonsuzluğu reproduktiv yaşda olan qadının hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirə bilməməsi kimi müəyyən edilir. Bu diaqnoz bir qadının qorunmadığı və eyni zamanda bir il ərzində bir uşağı düşünə bilməməsi halında edilir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, bir il təxmini dövrdür və yaşlı qadınlarda sonsuzluq diaqnozundan asılı olmayaraq konsepsiya müddəti daha uzun ola bilər. Ancaq sonsuzluqdan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmək və problemi mümkün qədər tez tanımaq lazımdır.
Adətən, mütləq və nisbi sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Mütləq sonsuzluq geri dönməz patoloji vəziyyətlərin nəticəsidir. Qadının ana olmasına mane olan patologiyalarla əsaslandırılır. Qadın lazımi orqanlar (yumurtalıqlar, fallopiya boruları, uşaqlıq yolu) çatışmazlığı və ya düzgün işləmədiyi üçün hamilə qala bilməz. Bütün digər hallarda sonsuzluq nisbi olaraq təyin olunur və lazımi testlərdən keçərək, lazımi prosedurlara və reseptlərə əməl edərək, bir qadın uşağı daşıya və dünyaya gətirə bilər.
Siz həmçinin sonsuzluğun bir neçə dərəcəsini ayırd edə bilərsiniz: sonsuzluq I (ilkin) və sonsuzluq II (ikinci dərəcəli). Əgər qadın heç vaxt hamilə qalmamışsa, birincisi haqqında danışırıq. Hamiləliyin baş verdiyi ikinci haqqında danışırlar, lakin bu anda qadının konsepsiya ilə bağlı problemləri var. Hal-hazırda uşaq sahibi ola bilməməkdən əziyyət çəkən qadınların demək olar ki, yarısı ikinci qrupa aiddir. Bu, bir sıra səbəblərlə bağlıdır ki, bunlar arasında əvvəlki abortlar və zöhrəvi xəstəliklər öndədir.
Artıq yetkinlik mərhələsində olan gənc qızlarda sonsuzluğu müəyyən etmək mümkündür. Sonsuzluğun mümkün əlamətlərinə diqqət yetirməlisiniz.
Artıq yetkinlik dövründə qadın sonsuzluğunun əsas göstəricisi olduğunu xatırlamaq lazımdır. Dövrünüzün gedişi, dövrünün pozulması və ya ağrılı hisslər barədə ən kiçik bir şübhəniz varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Menstruasiya dövrünün pozulması sonsuzluğun əsas siqnalıdır. Dövrünüzdə səhv bir şey varsa, dərhal ginekoloqunuzla əlaqə saxlamalısınız: çox tez-tez (nadir) dövr, bol (az) axıntı, menstruasiya ağrısı - bütün bunlar erkən mərhələdə aşkar edilə bilən sonsuzluq əlamətləri ola bilər.
Sızanaq və yağlı dəri kimi dolayı əlamətlərə də məhəl qoymamalısınız. Bu əlamətlər qızın bədənində həddindən artıq miqdarda kişi hormonlarının olduğunu göstərir. Saç xəttinin dəyişməsi də qadın sonsuzluğunun siqnalı ola bilər (çənə və sinədə tüklər, pubis və qoltuqaltılarda tüklərin olmaması). Süd verməyən qadın süd ifraz edirsə, bu da qadın sonsuzluğuna işarə ola bilər.
Sonsuzluq testindən necə keçmək olar? Problemi müəyyən etmək və effektiv müalicə etmək üçün qadınlarda sonsuzluq testi lazımdır. Yalnız tam müayinə konsepsiya ilə bağlı çətinliklərin səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir.
Onlar qan və sidik testlərini aparırlar ki, bu da genitouriya sisteminin və digər orqanların xəstəliklərini görməyə imkan verir. Həmçinin, hormonlar, şəkər, biokimyəvi tədqiqatlar və müxtəlif gizli infeksiyalar üçün bir test tələb olunur. Qadın ilkin testlərdən keçdikdən sonra ona instrumental müayinə üçün göndəriş verilir: kolposkopiya, ultrasəs, MRT.
Həkim xəstə ilə müsahibə aparacaq və dəqiq diaqnoz üçün lazım olan məlumatları toplayacaq, həmçinin menstrual dövrünün gedişatına diqqət yetirərək menstrual funksiyanın xarakterini araşdıracaq: menstruasiya nə vaxt başladı, dövrün müntəzəmliyi nədir, varmı? menstruasiya ilə əlaqəli hər hansı bir ağrı, süd vəzilərindən boşalma varmı.
Ginekoloqla əvvəlki hamiləlikləri, əgər varsa, əvvəlki yoluxucu və ginekoloji xəstəlikləri müzakirə etməlisiniz. İrsiyyəti gözdən qaçırmayın: qadından anasının oxşar problemlərinin olub-olmaması soruşula bilər. yumurtalıqların vəziyyətini və yumurtanın yetişməsini izləmək daxildir və ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir. Bu gün qadınlar laparoskopiyaya müraciət edə bilərlər, bu üsulla sonsuzluğun dəqiq səbəbləri müəyyən edilir.
Sonsuzluq üçün hər hansı bir test qan və sidikdə hormonların səviyyəsinin öyrənilməsini əhatə edir. Əgər reproduktiv yaşda olan qadın sonsuzluq üçün yoxlanılırsa, o, DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat) üçün yoxlanılır, həmçinin genital infeksiyaların olub-olmaması üçün müayinə edilir.
Boruların yapışqan tıxanması aşkar edilərsə, histerosalpinqoskopiya göstərilir. Həmçinin, diaqnostik tədbirlər kompleksinə kolposkopiya daxil ola bilər.
Endometriumun vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün uterus boşluğunun diaqnostik küretajı və histeroskopiya təyin edilə bilər. Histeroskopiya adətən ümumi anesteziya altında aparılır. Müayinə zamanı həkim uterus boşluğunu araşdırır və histoloji analiz üçün toxuma nümunələri götürür.
Boru və ya periton sonsuzluğu kimi sonsuzluğun belə bir forması var. Bu tip sonsuzluqdan yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə hərəkətinə maneələr olduqda danışılır. Fallopiya borularının tıxanması iltihabi proseslərin nəticəsi ola bilər.
Qadınlarda boru sonsuzluğu ilə yanaşı, endokrin (hormonal) sonsuzluq da fərqlənir. Metabolik pozğunluqlar və stresli vəziyyətlər bu cür sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Konsepsiya ilə bağlı problemlərin mümkün səbəbi kimi psixoloji sonsuzluğu unutmamalıyıq. Bir qadın konsepsiya ideyası ilə maraqlana bilər və ya əksinə, hamiləlikdən qorxa bilər. Onun psixoloji vəziyyəti, öz növbəsində, uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək üçün fiziki qabiliyyətə təsir göstərir.
Qadın sonsuzluğunun müalicəsi yalnız müayinə nəticələrinin hərtərəfli təhlilindən sonra, həmçinin sonsuzluğun dəqiq səbəbləri müəyyən edildikdən sonra müzakirə edilə bilər. Əgər sonsuzluğun səbəbləri endokrin sistemlə bağlıdırsa, hormonal dəyişikliklər müalicə olunur. Əgər sonsuzluq boruların vəziyyətindən qaynaqlanırsa, müalicə onların keçiriciliyini bərpa etməyə yönəldilir. Bir kişi də öz tərəfdən patologiyanı istisna etmək üçün bir sıra testlərdən keçməlidir.
Sonsuzluğun səbəbi nə olursa olsun, əksər hallarda müalicə edilə biləcəyini başa düşmək lazımdır. Buna görə də, özünüzə və sağlamlığınıza diqqət yetirməli və problemləri müəyyən etmək və mümkün qədər tez aradan qaldırmaq üçün ixtisaslı həkimə müraciət etməlisiniz. Bir çox hallarda, vaxtında terapiya və ağırlaşmaların qarşısının alınması bir qadına sağlam bir uşaq dünyaya gətirməyə və dünyaya gətirməyə imkan verir. Terapiya nəticə vermədikdə, IVF aparılır - in vitro (süni) mayalanma.
