Kapsullar - 1 qapaq.:
Dəyişdirilmiş buraxılış kapsulları.
PVC / PE / PVDC / A1 blister üçün 10 kapsul.
İstifadə qaydaları ilə birlikdə hər biri 3 blister karton qutuda.
Sərt jelatin kapsullar №1, gövdə: açıq çəhrayı sarı, qeyri-şəffaf, qapaq: çəhrayı qəhvəyi, qeyri-şəffaf. Kapsulun tərkibi: ağ qranulatın (natrium diklofenak) və çəhrayı tozun (tiamin hidroxlorid, piridoksin hidroxlorid, siyanokobalamin) qarışığı.
Qarışıq analjezik (narkotik olmayan analjezik + vitamin).
Diklofenakın sorulması tez və tam olur, qida udma sürətini 1-4 saat ləngidir və maksimum konsentrasiyanı 40% azaldır. 50 mq oral tətbiq edildikdən sonra 1,4 mkq / ml maksimum konsentrasiyaya (Cmax) 2-3 saat ərzində nail olunur.Plazma konsentrasiyası tətbiq olunan dozanın ölçüsündən xətti asılıdır.
Təkrar qəbulu fonunda diklofenakın farmakokinetikasında dəyişikliklər müşahidə edilmir, yığılmır.
Bioavailability 50% təşkil edir. Plazma zülalları ilə əlaqə 99% -dən çoxdur (əksəriyyət albuminlə birləşir). sinovial mayeyə nüfuz edir; sinovial mayedə maksimum konsentrasiya plazmadakından 2-4 saat gec müşahidə olunur. Sinovial mayenin yarımxaricolma dövrü 3-6 saatdır (dərman qəbulundan 4-6 saat sonra sinovial mayedə aktiv maddənin konsentrasiyası plazmadakından yüksəkdir və daha 12 saat ərzində yüksək olaraq qalır). Dərmanın sinovial mayedəki konsentrasiyası ilə dərmanın klinik effektivliyi arasında əlaqə aydınlaşdırılmamışdır. Metabolizm: aktiv maddənin 50%-i qaraciyərdən “ilk keçid” zamanı metabolizə olunur. Metabolizm çoxlu və ya tək hidroksilləşmə və qlükuron turşusu ilə birləşmə nəticəsində baş verir. P450 CYP2C9 ferment sistemi preparatın metabolizmində iştirak edir. Metabolitlərin farmakoloji aktivliyi diklofenakdan daha aşağıdır.
Sistemli klirens 350 ml/dəq, paylanma həcmi 550 ml/kq təşkil edir. Plazmadan yarımxaricolma dövrü 2 saatdır.İdarə olunan dozanın 65%-i metabolitlər şəklində böyrəklər tərəfindən xaric olunur; 1%-dən az hissəsi dəyişməz olaraq xaric olunur, dozanın qalan hissəsi metabolitlər şəklində safra ilə xaric olunur. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən az) ödlə metabolitlərin ifrazı artır, qanda onların konsentrasiyasında artım müşahidə edilmir.
Xroniki hepatit və ya kompensasiya edilmiş qaraciyər sirozu olan xəstələrdə diklofenakın farmakokinetik parametrləri dəyişmir. Diklofenak ana südünə keçir.
Neyrodikloviti təşkil edən vitaminlər suda həll olunur, bu da onların bədəndə yığılma ehtimalını istisna edir. Tiamin və piridoksin. nazik bağırsağın yuxarı hissəsində sorulur, qaraciyərdə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən xaric edilir (təxminən 8-10% - dəyişməz). Absorbsiya dərəcəsi dozadan asılıdır, həddindən artıq dozada tiamin və piridoksinin bağırsaq vasitəsilə ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Siyanokobalamin udulması böyük ölçüdə orqanizmdə (mədədə və nazik bağırsağın yuxarı hissəsində) daxili faktorun mövcudluğundan asılıdır; vitaminin toxumalara sonrakı çatdırılması transkobalamin daşıyıcı zülal tərəfindən müəyyən edilir. Qaraciyərdə metabolizmdən sonra siyanokobalamin əsasən safra ilə xaric olur, böyrəklər tərəfindən xaric olma dərəcəsi dəyişir - 6 ilə 30% arasında.
Diklofenak antiinflamatuar, analjezik, antiplatelet və antipiretik təsir göstərir. Siklooksigenaz 1 və 2-ni fərqsiz olaraq inhibə edərək, araxidon turşusunun metabolizmasını pozur, iltihab ocağında prostaglandinlərin miqdarını azaldır.
Revmatik xəstəliklərdə diklofenakın iltihab əleyhinə və analjezik təsiri ağrının şiddətinin, səhər sərtliyinin, oynaqların şişməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir, bu da oynağın funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır. Travmada, əməliyyatdan sonrakı dövrdə diklofenak ağrı və iltihablı ödemi azaldır.
İnsan orqanizmində tiamin (vitamin B1) fosforlaşma prosesləri nəticəsində bir çox fermentativ reaksiyaların fermenti olan kokarboksilazaya çevrilir. B1 vitamini karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsində mühüm rol oynayır. Sinapslarda sinir həyəcanının aparılması proseslərində fəal iştirak edir.
Piridoksin (vitamin B6) mərkəzi və periferik sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün lazımdır. Fosforlanmış formada amin turşularının (dekarboksilləşmə, transaminləşmə və s.) mübadiləsində koenzimdir. Sinir toxumalarında fəaliyyət göstərən ən vacib fermentlərin koenzimi kimi çıxış edir. Dopamin, serotonin, norepinefrin, adrenalin, təzyiq ai və qamma-aminobutirik turşu (GABA) kimi bir çox neyrotransmitterlərin biosintezində iştirak edir.
Siyanokobalamin (vitamin B12) normal hematopoez və eritrositlərin yetişməsi üçün lazımdır, həmçinin bədənin həyati fəaliyyətini təmin edən bir sıra biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir - metil qruplarının ötürülməsində, nuklein turşularının, zülalların sintezində, amin turşularının, karbohidratların, lipidlərin mübadiləsi. Sinir sistemindəki proseslərə (nuklein turşularının sintezi və serebrozidlərin və fosfolipidlərin lipid tərkibinə) faydalı təsir göstərir. Siyanokobalamin, metilkobalamin və adenosilkobalamin koenzim formaları hüceyrənin çoxalması və böyüməsi üçün tələb olunur.
B vitaminlərinin birləşməsi diklofenakın analjezik təsirini gücləndirir.
Qeyri-revmatik təbiətin iltihabı ilə ağrı sindromu:
Oynaqların və onurğanın iltihabi və degenerativ xəstəlikləri (xroniki poliartrit, osteoartrit, spondilarroz).
Nevrit və nevralgiya (servikal sindrom, lumbaqo, lumboishalgia).
Kəskin gut artriti.
Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq (digər qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar və ya vitaminlər də daxil olmaqla), mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları (kəskin mərhələdə), mədə-bağırsaq traktından qanaxma, kəllədaxili qanaxma, tam və ya natamam kombinasiya. bronxial astma, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və asetilsalisil turşusuna (ASA) və ya digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlara (QSİƏP) qarşı dözümsüzlük (anamnez daxil olmaqla), hematopoetik pozğunluqlar, hemostaz pozğunluqları (hemofiliya daxil olmaqla), ağır iltihablı xəstəliklər qaraciyər və ürək çatışmazlığı, koronar arteriya şuntlanmasından sonrakı dövr, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az), mütərəqqi böyrək xəstəliyi, aktiv qaraciyər xəstəliyi, təsdiqlənmiş hiperkalemiya, uşaqlıq, hamiləlik, laktasiya.
Diqqətlə: mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi tarixi, qaraciyər porfiriyası, xroniki qaraciyər çatışmazlığı, xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertepsiya, dövran edən qan həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (geniş cərrahi əməliyyatdan sonra ), yaşlı xəstələr (diuretiklər qəbul edənlər, zəifləmiş xəstələr və aşağı bədən çəkisi olanlar daxil olmaqla), bronxial astma, qlükokortikosteroidlərin (prednizon daxil olmaqla), antikoaqulyantların (varfarin daxil olmaqla), antiplatelet agentlərinin (ASA, klopidoqrel daxil olmaqla), selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi o cümlədən sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), koronar ürək xəstəliyi, serebrovaskulyar xəstəliklər, dislipidemiya / hiperlipidemiya, diabetes mellitus, periferik arterial xəstəliklər, siqaret çəkən böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30-60 ml / dəq), Helicobacter uzun müddətə pylori infeksiyasının olması NSAİİ-lərin istifadəsi, alkoqolizm, ağır somatik xəstəliklər.
Dərmanın hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.
Mədə-bağırsaq traktından: daha tez-tez 1% - epiqastrik ağrı, şişkinlik, ishal, ürəkbulanma, qəbizlik, meteorizm, aminotransferaza aktivliyinin artması, mümkün ağırlaşmaları olan mədə xorası (qanaxma, perforasiya), mədə-bağırsaq qanaxması; az tez-tez 1% - qusma, sarılıq, melena, nəcisdə qan, özofagusun zədələnməsi, aftöz stomatit, quru selikli qişalar (ağız daxil olmaqla), hepatit (bəlkə fulminant kurs), qaraciyər nekrozu, siroz, hepatorenal sindrom, dəyişikliklər iştah, pankreatit, xolesistopankreatit, kolit.
Sinir sistemi: daha tez-tez 1% - baş ağrısı, başgicəllənmə; daha az tez-tez 1% - yuxu pozğunluğu, yuxululuq, depressiya, əsəbilik, aseptik meningit (daha tez-tez sistemik lupus eritematosus və birləşdirici toxumanın digər sistem xəstəlikləri olan xəstələrdə), qıcolmalar, ümumi zəiflik, disorientasiya, kabuslar, qorxu hissi.
Hiss orqanları: daha tez-tez 1% - tinnitus; daha az tez-tez 1% - bulanıq görmə, diplopiya, dəyərsiz dad, geri dönən və ya geri dönməz eşitmə itkisi, skotoma.
Dəri: daha tez-tez 1% - qaşınma, dəri döküntüsü; daha az tez-tez 1% - alopesiya, ürtiker, ekzema, toksik dermatit, eritema multiforme (Stivens-Conson sindromu daxil olmaqla), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu), artan fotosensitivlik, kiçik nöqtəli qanaxmalar, büllöz səpgilər.
Genitouriya sistemi: daha tez-tez 1% - mayenin tutulması; daha az 1% - nefrotik sindrom, proteinuriya, oliquriya, hematuriya, interstisial nefrit, papiller nekroz, kəskin böyrək çatışmazlığı, azotemiya.
Hematopoetik orqanlar və immunitet sistemi: daha az tez-tez 1% - anemiya (hemolitik və aplastik anemiya daxil olmaqla), leykopeniya, trombositopeniya, eozinofiliya, aqranulositoz, trombositopenik purpura, yoluxucu proseslərin inkişafının pisləşməsi (nekrosit daxil olmaqla).
Tənəffüs sistemindən: daha az 1% - öskürək, bronxospazm, laringeal ödem, pnevmoniya.
Ürək-damar sistemi: daha az tez-tez 1% - qan təzyiqinin artması; ürək çatışmazlığı, ekstrasistol, sinə ağrısı, miyokard infarktı.
Allergik reaksiyalar: daha az 1% - anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik şok (adətən sürətlə inkişaf edir), dodaqların və dilin şişməsi, allergik vaskulit.
Dərman digoksin, metotreksat, litium və siklosporin preparatlarının plazma konsentrasiyasını artırır.
Diuretiklərin təsirini azaldır, kalium saxlayan diuretiklər fonunda hiperkalemiya riski artır; antikoaqulyantların, trombolitiklərin (alteplaz, streptokinaz, urokinaz) fonunda - qanaxma riski (daha tez-tez mədə-bağırsaq traktından).
Antihipertenziv və hipnotiklərin təsirini azaldır. Digər NSAİİ-lərin və qlükokortikosteroidlərin (mədə-bağırsaq traktında qanaxma), metotreksatın toksikliyini və siklosporinin nefrotoksikliyinin yan təsirləri ehtimalını artırır. Asetilsalisil turşusu qanda diklofenakın konsentrasiyasını azaldır. Parasetamol ilə eyni vaxtda istifadəsi diklofenakın nefrotoksik təsirlərinin inkişaf riskini artırır. Hipoqlikemik agentlərin təsirini azaldır.
Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik turşusu və plikamisin inkişaf etmiş hipoprotrombinemiyanın tezliyini artırır.
Siklosporin və qızıl preparatları diklofenakın böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezinə təsirini artırır ki, bu da nefrotoksikliyi artırır. Etanol, kolxisin, kortikotropin, serotoninin geri alınması inhibitorları və St John's wort ilə eyni vaxtda istifadəsi mədə-bağırsaq traktında qanaxma riskini artırır.
Diklofenak fotosensibilizasiyaya səbəb olan dərmanların təsirini artırır.
Xinolon qrupundan olan antibakterial preparatlar - nöbetlərin inkişaf riski.
Boru sekresiyasını maneə törədən dərmanlar diklofenakın plazma konsentrasiyasını artırır və bununla da onun toksikliyini artırır. Dərman levodopanın antiparkinson təsirini azaldır. Etanol tiaminin udulmasını kəskin şəkildə azaldır (qan səviyyəsi 30% azala bilər). Antikonvulsanlarla uzunmüddətli müalicə tiamin çatışmazlığına səbəb ola bilər. Kolxisin və biguanidlərin istifadəsi siyanokobalamin udulmasını azaldır. Dərman qəbul edərkən, B vitaminləri olan multivitamin komplekslərini qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Kapsullar yemək zamanı, çeynəmədən və çoxlu maye içmədən şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Adətən dərman gündə 1-3 dəfə 1 kapsul təyin edilir.
Yetkinlər üçün Neyrodiklovit 1 kapsul təyin edilir - müalicənin əvvəlində gündə 3 dəfə, baxım dozası olaraq - gündə 1-2 dəfə. Terapiyanın müddəti xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılıdır.
Simptomlar: qusma, mədə-bağırsaq traktından (GİT) qanaxma, epiqastrik ağrı, ishal, başgicəllənmə, tinnitus, letarji, konvulsiyalar; nadir hallarda - artan qan təzyiqi, kəskin böyrək çatışmazlığı, hepatotoksik təsir, tənəffüs depressiyası, koma.
Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, artan qan təzyiqini aradan qaldırmağa yönəlmiş simptomatik terapiya. böyrək funksiyasının pozulması, qıcolmalar, mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması, tənəffüs depressiyası. Məcburi diurez, hemodializ təsirsizdir (zülallarla əhəmiyyətli əlaqə və intensiv metabolizmə görə).
Dərmanla müalicə zamanı periferik qan şəklinin, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının sistematik monitorinqi, qan varlığı üçün nəcisin müayinəsi aparılmalıdır.
Mədə-bağırsaq traktından mənfi hadisələrin inkişaf riskini azaltmaq üçün minimum effektiv doza mümkün olan ən kiçik qısa kursda istifadə edilməlidir. İstədiyiniz terapevtik effekti tez əldə etmək üçün tabletlər yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Digər hallarda, yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra, çeynəmədən, bol su içmədən qəbul edin. Böyrək qan axınının saxlanmasında prostaqlandinlərin mühüm roluna görə, ürək və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə, həmçinin diuretiklər qəbul edən yaşlı xəstələrə və hər hansı səbəbdən qan dövranının azalması olan xəstələrə müalicə zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. qan həcmi (geniş cərrahi müdaxilədən sonra da daxil olmaqla). Belə hallarda diklofenak təyin edilərsə, ehtiyat tədbiri olaraq böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur. Dərmanı qəbul edərkən "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyində artım davam edərsə və ya artırsa, hepatotoksikliyin klinik əlamətləri (ürəkbulanma, yorğunluq, yuxululuq, ishal, qaşınma, sarılıq daxil olmaqla) varsa, müalicə dayandırılmalıdır. Diklofenak (digər NSAİİlər kimi) hiperkalemiyaya səbəb ola bilər. Məhsuldarlığa mənfi təsir göstərdiyinə görə, dərman hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Sonsuzluğu olan xəstələrdə (müayinədən keçənlər də daxil olmaqla) dərmanı ləğv etmək tövsiyə olunur.
Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərdən istifadə etmək qabiliyyətinə təsiri
Müalicə dövründə zehni və motor reaksiyalarının sürətinin azalması mümkündür, buna görə də nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və diqqətin konsentrasiyasının və psixomotor reaksiyaların sürətinin artırılmasını tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır.
Neyrodiklovit və onun analoqları kas-iskelet sistemi xəstəliklərində ağrıları tez və effektiv şəkildə aradan qaldırır. Neyrodiklovit Avstriyanın "Gerot Lannach Pharma" şirkətinin birləşmiş dərmanıdır. Dərman natrium diklofenak və B vitaminlərindən ibarətdir.
Məsələn, bəşəriyyətin yarısından çoxunu təsir edən onurğanın osteokondrozu ilə şiddətli bel ağrısı baş verə bilər. Buna görə insan sözün əsl mənasında bir mövqedə donur, çünki hər hansı bir hərəkət etmək cəhdi yalnız ağrıları artıracaq.Bu vəziyyət onurğa sinirlərinin sıxılmasının nəticəsidir. Bu, qığırdaqların degenerativ zədələnməsi və vertebralarda baş verən reaktiv dəyişikliklərin nəticəsidir.
Neyrodiklovitdən istifadə etmək asandır, çünki xəstəni bir sıra dərman qəbul etməkdən xilas edir və müalicə müddətini qısaldır. Tədqiqat nəticələri göstərdi ki, B vitaminlərini diklofenakla birlikdə istifadə etdikdə ağrı daha tez keçir. Və diklofenakın bir çox yan təsirləri olduğundan, bu dərmanla müalicənin daha qısa kursuna üstünlük verilir. Bu vəziyyətdə, bu dərman kas-iskelet sistemi və sinir sisteminin pozğunluqları ilə mübarizə üçün ən uyğun vasitədir.
Bu dərmanın göstərildiyi xəstəliklər:
Dərman temperatur yüksəldikdə, ödem və şişkinlik meydana gəldikdə də istifadə olunur.
Hər bir kapsul ehtiva edir:
Eyni zamanda B vitaminləri və NSAİİ-ləri ehtiva edən analoqlar yoxdur. Buna görə də, zəruri hallarda, ən uyğun əvəzedicilər seçilir.
Ticarət adları fərqli səslənən, lakin Neyrodikloviti əvəz edə bilən eyni əsas maddəyə malik olan oxşar dərmanlar:
Fərqli dərmanlarda diklofenakın dozası fərqlidir, buna görə də bir analoq seçərkən bu faktı nəzərə almaq lazımdır. Hər bir dərmanın öz xüsusiyyətləri və əks göstərişləri olduğundan, həkim məsləhətləşməsi tələb olunur.
Neyrodiklovit ilə müalicə tez-tez Neuromultivitis ilə davam etdirilir. Bu dərmanda oxşar vitaminlər var, lakin diklofenak yoxdur. Neyromultivit nevroloji xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Neyrodiklovitin dəyişdirilməsi ilə bağlı sual yarandıqda, nevritin olması faktı nəzərə alınır. Belə terapiyaya ehtiyac varsa, o zaman Neyrodiklovit əvəzinə Neuromultivitis istifadə edilə bilər.
Kompleks müalicədə bu vitaminlər diklofenakın xüsusiyyətlərini artırır. Bunun sayəsində dərmanların bu birləşməsi nevralji ağrılarını tez bir zamanda aradan qaldırır.
Həmçinin istifadə üçün göstərişlər:
Bütün qeyri-steroid dərmanlar yan təsirlərə malikdir və diklofenak da istisna deyil.
Həzm sistemi:
Sinir sistemi tərəfindən aşağıdakı yan təsirlər mümkündür:
Hisslər:
Genitouriya sistemi:
Xroniki xəstəliklərdən ağırlaşmalar mümkündür.
Tənəffüs sistemi:
Çox vaxt həkimlər xəstəyə dərman təyin etdikdə, dərmanların daha sərfəli olanlarla əvəz edilməsi sualı yaranır. Çoxları hesab edir ki, rusiyalı həmkarları əlavə idxal rüsumlarına məruz qalmadıqları üçün daha ucuzdur.
Müxtəlif şirkətlər tərəfindən istehsal olunan oxşar dərmanların qiyməti on qat fərqlənə bilər. Alıcının təbii bir sualı var, əgər aktiv maddə eynidirsə, niyə qiymətdə belə bir fərq var.
İstehsalçı orijinal dərmana çoxlu pul xərcləyir - araşdırma, reklam və s.Ona görə də istehsalçı dərmanı yüksək qiymətə satmaqla itkilərini kompensasiya etməyə çalışır. Və generiklər artıq tədqiq edilmir və eyni texnologiyadan istifadə edilməklə, fərqli ad altında istehsal olunur.
Qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə artıran növbəti cəhət qablaşdırmadır. Nə qədər gözəl və keyfiyyətli olsa, qiyməti bir o qədər bahadır. Ancaq bu, dərmanın keyfiyyətinə təsir göstərmir. Yerli məhsulla xaricdən gətirilən məhsul arasında seçimə gəlincə, məlumdur ki, xarici analoqlar daha yüksək texnologiyalarla istehsal olunur, ona görə də belə dərmanların keyfiyyəti xeyli yüksəkdir.
Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz. Neyrodiklovit... Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin Neurodiclovit-in təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi daha aktiv şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir xahiş: dərmanın xəstəlikdən qurtulmasına kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilməmiş ola bilər. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Neyrodiklovitin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə artrit, artroz, siyatik, lumbago zamanı ağrı və iltihabın müalicəsi üçün istifadə edin. Dərmanın tərkibi və spirt ilə qarşılıqlı təsiri.
Neyrodiklovit- qeyri-steroid antiinflamatuar preparat (QSİƏP) B vitaminləri ilə birlikdə.Diklofenak iltihabəleyhinə, analjezik, antiplatelet və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. COX-1 və COX-2-ni fərq etmədən sıxışdıraraq, araxidon turşusunun metabolizmasını pozur, iltihab ocağında prostaglandinlərin miqdarını azaldır. Revmatik xəstəliklərdə diklofenakın iltihab əleyhinə və analjezik təsiri ağrının şiddətinin, səhər sərtliyinin, oynaqların şişməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir, bu da oynağın funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır. Travmada, əməliyyatdan sonrakı dövrdə diklofenak ağrı və iltihablı ödemi azaldır.
İnsan orqanizmində tiamin (B1 vitamini) fosforlaşma prosesləri nəticəsində bir çox fermentativ reaksiyaların kofermenti olan kokarboksilazaya çevrilir. B1 vitamini karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsində mühüm rol oynayır. Sinapslarda sinir həyəcanının aparılması proseslərində fəal iştirak edir.
Piridoksin (vitamin B6) mərkəzi və periferik sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün vacibdir. Fosforlanmış formada amin turşularının mübadiləsində (dekarboksilləşmə, transaminləşmə) koenzimdir. Sinir toxumalarında fəaliyyət göstərən ən vacib fermentlərin koenzimi kimi çıxış edir. Dopamin, serotonin, norepinefrin, adrenalin, histamin və GABA kimi bir çox neyrotransmitterin biosintezində iştirak edir.
Siyanokobalamin (vitamin B12) normal hematopoez və eritrositlərin yetişməsi üçün lazımdır, həmçinin bədənin həyati fəaliyyətini təmin edən bir sıra biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir - metil qruplarının ötürülməsində, nuklein turşularının, zülalların sintezində, amin turşularının, karbohidratların, lipidlərin mübadiləsi. Sinir sistemindəki proseslərə (nuklein turşularının sintezi və serebrozidlərin və fosfolipidlərin lipid tərkibinə) faydalı təsir göstərir. Siyanokobalamin, metilkobalamin və adenosilkobalamin koenzim formaları hüceyrənin çoxalması və böyüməsi üçün tələb olunur.
B vitaminlərinin birləşməsi diklofenakın analjezik təsirini gücləndirir.
Qarışıq
Diklofenak natrium + tiamin hidroxlorid (vitamin B1) + piridoksin hidroxlorid (vitamin B6) + siyanokobalamin (vitamin B12) + köməkçi maddələr.
Farmakokinetikası
Diklofenak
Diklofenakın sorulması sürətli və tamdır. Qida udma dərəcəsini 1-4 saat ləngidir və Cmax-ı 40% azaldır. Plazma konsentrasiyası qəbul edilən dozadan xətti asılıdır. Bioavailability 50% təşkil edir. Təkrar qəbulu fonunda diklofenakın farmakokinetikasında dəyişikliklər müşahidə edilmir, yığılmır. Plazma zülallarına bağlanma - 99% -dən çox (əksəriyyəti albuminlə bağlanır). Sinovial mayeyə nüfuz edir. Diklofenak ana südü ilə xaric olunur. Aktiv maddənin 50%-i qaraciyərdən “ilk keçid” zamanı metabolizə olunur. Metabolizm çoxlu və ya tək hidroksilləşmə və qlükuron turşusu ilə birləşmə nəticəsində baş verir. CYP2C9 izoenzimi preparatın metabolizmində iştirak edir. Metabolitlərin farmakoloji aktivliyi diklofenakdan daha aşağıdır. Dərmanı qəbul etdikdən 4-6 saat sonra sinovial mayedə diklofenakın konsentrasiyası plazmadakından daha yüksəkdir və daha 12 saat ərzində plazma dəyərlərindən yüksək olaraq qalır. dərmanın klinik effektivliyi aydınlaşdırılmamışdır. Tətbiq olunan dozanın 65% -i böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində, 1% -dən az hissəsi dəyişməz şəkildə, qalan doza isə ödlə metabolitlər şəklində xaric olunur.
B1, B6, B12 vitaminləri
Neyrodikloviti təşkil edən vitaminlər suda həll olunur, bu da onların bədəndə yığılma ehtimalını istisna edir.
Tiamin və piridoksin nazik bağırsağın yuxarı hissəsində sorulur, qaraciyərdə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən xaric edilir (təxminən 8-10% - dəyişməz). Absorbsiya dərəcəsi dozadan asılıdır, həddindən artıq dozada tiamin və piridoksinin bağırsaq vasitəsilə ifrazı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Siyanokobalamin udulması böyük ölçüdə orqanizmdə (mədədə və nazik bağırsağın yuxarı hissəsində) daxili faktorun mövcudluğundan asılıdır; vitaminin toxumalara sonrakı çatdırılması transkobalamin daşıyıcı zülal tərəfindən müəyyən edilir. Qaraciyərdə metabolizmdən sonra siyanokobalamin əsasən safra ilə atılır, böyrəklər tərəfindən ifrazat dərəcəsi dəyişir - 6 ilə 30% arasında.
Göstərişlər
Buraxılış formaları
Retard dəyişdirilmiş buraxılış kapsulları (bəzən səhvən tablet kimi istinad edilir).
Digər dozaj formaları, məsələn, inyeksiya üçün ampulalarda, məlhəmdə, kremdə və ya geldə olan inyeksiyalar, dərmanın dərc edildiyi vaxt kataloqda mövcud deyildi.
İstifadə qaydaları və dozası
Kapsullar yeməklə, çeynəmədən və çoxlu maye içmədən şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Adətən gündə 1-3 dəfə 1 kapsul təyin edilir.
Yetkinlər üçün Neyrodiklovit 1 kapsul təyin edilir: müalicənin əvvəlində - gündə 3 dəfə, baxım dozası olaraq - gündə 1-2 dəfə. Terapiyanın müddəti xəstəliyin təbiətindən və şiddətindən asılıdır.
Yan təsir
Əks göstərişlər
Diqqətlə: mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi tarixi, qaraciyər porfiriyası, xroniki qaraciyər çatışmazlığı, xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertansiyon, BCC-nin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (geniş əməliyyatdan sonra), yaşlı xəstələr ( o cümlədən diuretiklər qəbul edənlər, zəifləmiş xəstələr və aşağı bədən çəkisi olan xəstələr), bronxial astma, qlükokortikosteroidlərin (GCS) (o cümlədən prednizon), antikoaqulyantların (varfarin daxil olmaqla), antiplatelet agentlərinin (asetilsalisilik turşusu, klopidoqrel seçmə reabilitasiya inhibitorları daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadəsi (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin daxil olmaqla), koronar arteriya xəstəliyi, serebrovaskulyar xəstəlik, dislipidemiya / hiperlipidemiya, diabetes mellitus, periferik böyrək arteriyasının çatışmazlığı (CC 30-60 ml / dəq), Helicobacter pylori infeksiyasının uzun müddət istifadəsi, NSA-nın olması. , alkoqolizm m, ağır somatik xəstəliklər, siqaret.
Hamiləlik və laktasiya dövründə tətbiq
Neurodiclovit dərmanı hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) kontrendikedir.
Məhsuldarlığa mənfi təsir göstərdiyinə görə, dərmanı hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlara təyin etmək tövsiyə edilmir.
Sonsuzluğu olan xəstələrdə (müayinədən keçənlər də daxil olmaqla) dərmanı ləğv etmək tövsiyə olunur.
Uşaqlarda tətbiq
Uşaqlıqda kontrendikedir.
Yaşlı xəstələrdə istifadə edin
Dərman yaşlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilməlidir.
Xüsusi Təlimatlar
Dərmanla müalicə zamanı periferik qan şəklinin, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının sistematik monitorinqi, qan varlığı üçün nəcisin müayinəsi aparılmalıdır.
Mədə-bağırsaq traktından mənfi hadisələrin inkişaf riskini azaltmaq üçün Neurodiklovit minimum mümkün qısa kurs üçün minimum effektiv dozada istifadə edilməlidir.
İstədiyiniz terapevtik effekti tez əldə etmək üçün tabletlər yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Digər hallarda, yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra, çeynəmədən, bol su içmədən qəbul edin.
Böyrək qan axınının saxlanmasında prostaqlandinlərin mühüm roluna görə, ürək və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə, həmçinin diuretiklər qəbul edən yaşlı xəstələrə və hər hansı səbəbdən BCC-də azalma olan xəstələrə müalicə zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir. (h. o cümlədən geniş cərrahi müdaxilədən sonra). Belə hallarda diklofenak təyin edilirsə, ehtiyat tədbiri kimi böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Dərmanı qəbul edərkən qaraciyər transaminazalarının aktivliyində artım davam edərsə və ya artırsa, hepatotoksikliyin klinik əlamətləri (ürəkbulanma, yorğunluq, yuxululuq, ishal, qaşınma, sarılıq daxil olmaqla) varsa, müalicə dayandırılmalıdır.
Diklofenak (digər NSAİİlər kimi) hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.
Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərdən istifadə etmək qabiliyyətinə təsiri
Müalicə dövründə zehni və motor reaksiyalarının sürətinin azalması mümkündür, buna görə xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və diqqətin konsentrasiyasını və psixomotor reaksiyaların sürətini artırmağı tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinməlidirlər.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Neyrodiklovitin eyni vaxtda istifadəsi ilə digoksin, metotreksat, litium preparatları və siklosporinin plazma konsentrasiyası artır.
Neyrodiklovitin eyni vaxtda istifadəsi ilə diuretiklərin təsirini azaldır, kalium saxlayan diuretiklər fonunda hiperkalemiya riski artır.
Neyrodiklovit və antikoaqulyantların, trombolitik agentlərin (alteplaz, streptokinaz, urokinaz) eyni vaxtda istifadəsi ilə qanaxma riski (daha tez-tez mədə-bağırsaq qanaxması) artır.
Neyrodiklovitin eyni vaxtda istifadəsi antihipertenziv və hipnotiklərin təsirini azaldır.
Neyrodiklovitin eyni vaxtda istifadəsi ilə digər NSAİİ və GCS (mədə-bağırsaq qanaxması), metotreksatın toksikliyi və siklosporinin nefrotoksikliyi ilə yan təsirlərin ehtimalı artır.
Asetilsalisil turşusu (Aspirin) qanda diklofenakın konsentrasiyasını azaldır.
Neyrodiklovitin parasetamol ilə eyni vaxtda istifadəsi diklofenakın nefrotoksik təsirlərinin inkişaf riskini artırır.
Neyrodiklovitin eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik agentlərin təsirini azaldır.
Neyrodiklovit, sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik turşusu və plikamisin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə hipoprotrombinemiyanın tezliyi artır.
Siklosporin və qızıl preparatları diklofenakın böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezinə təsirini artırır ki, bu da nefrotoksiklik riskini artırır.
Neyrodiklovitin etanol (spirt), kolxisin, kortikotropin, serotoninin geri alınması inhibitorları və St John's wort ilə eyni vaxtda təyin edilməsi mədə-bağırsaq qanaxma riskini artırır.
Diklofenak fotosensibilizasiyaya səbəb olan dərmanların təsirini artırır.
Boru sekresiyasını maneə törədən dərmanlar diklofenakın plazma konsentrasiyasını artırır və bununla da onun toksikliyini artırır.
Neyrodiklovit levodopanın antiparkinson təsirini azaldır.
Etanol (spirt) tiaminin udulmasını kəskin şəkildə azaldır (qan səviyyəsi 30% düşə bilər).
Antikonvulsanlarla uzunmüddətli müalicə tiamin çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Kolxisin və biguanidlərin istifadəsi siyanokobalamin udulmasını azaldır.
Neyrodiklovit dərmanının analoqları
Neurodiclovit dərmanının aktiv maddə baxımından struktur analoqları yoxdur. Preparatdakı aktiv maddələrin birləşməsi unikaldır və analoqu yoxdur.
Terapevtik təsir üçün analoqlar (siyatikanın müalicəsi üçün vasitələr):
Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.
Neyrodiklovit müxtəlif klinik disiplinlərdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Aptek şəbəkəsində, əsas komponenti diklofenak olan Neurodiklovitin analoqlarını ala bilərsiniz. Bununla belə, onlar dəqiq əvəzedicilərə aid deyillər, çünki tərkibində B vitaminləri yoxdur.
Neyrodiklovit qeyri-steroiddir antiinflamatuar deməkdir. Ən tez-tez təyin olunur nevroloji xəstəliklər və oynaqların xəstəlikləri.
V birləşdirilmiş preparatın tərkibinə diklofenak natrium və daxildir suda həll olunur B vitaminləri: 1, 6, 12, əsas aktiv maddənin təsirini artırır. Beləliklə, terapiya üçün əhəmiyyətli dərəcədə aşağı doza tələb olunur.
Dərman qəbul edərkən tez-tez yan təsirlər müşahidə olunur. Çox vaxt kənardan həzm sistemləri.
Dərmanın vitamin komponenti dərmanın mədə mukozasına aqressiv təsirini əhəmiyyətli dərəcədə yumşaldır. Bu, əvəzediciləri ilə müqayisədə Neyrodiklovitin əsas üstünlüyüdür.
Siyahıdakı bütün məhsullarda Neurodiclovit dərmanının əsas aktiv maddəsi olan diklofenak var.
1. Ortofen (Rusiya)... Dərman istifadə olunur simptomatik ağrı kəsici terapiya.
Neurodiclovit dərmanının bu analoqu patologiyaların müalicəsində özünü yaxşı sübut etdi kas-iskelet sistemi aparat.
Tələffüz var antiinflamatuar və analjezik fəaliyyət.
Ortofen tez-tez müalicə üçün digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir degenerativ-distrofik birgə xəstəliklər və yumşaq toxumaların zədələnməsi.
Əzələlərdə kəskin iltihabi proseslərin inkişafının qarşısını alır.
2. Diklofenak (Serbiya)... Böyük bir sübut bazası ilə sübut edilmiş bir vasitədir. Bu var uzadılmış hərəkət. İnkişafı dayandırır iltihablı proses. Aydın bir analjezik təsirə malikdir.
Kəskinliyi aradan qaldırmaq üçün təyin edilir nevropatik ağrı.
Hər hansı bir etiologiyalı artrit üçün təsirlidir.
KBB xəstəliklərinin müalicəsində uğurla istifadə olunur.
Travmatologiyada "təcili yardım"dır.
Başqa bir mübahisəsiz artı, bu analoqun Neurodiclovit-dən bir neçə dəfə ucuz olmasıdır.
3. Diklak (İsveçrə)... aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur nevroloji, revmatik, travma, əzələ ağrısı.
Osteoxondroz, periartrit, artroz, miyaljinin kəskinləşməsi hallarında təsirli bir vasitədir.
Əməliyyatdan sonra ağrıları aradan qaldırır.
Neurodiclovit tabletlərinin bu analoqu idman təbabətində uğurla istifadə olunur.
4. Voltaren (İsveçrə)... Reseptsiz dərman uzadılmış tədbirlər . Kəskin ağrının sürətli müalicəsi üçün bir çox klinik fənlərdə göstərilir.
Müxtəlif mənşəli dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müalicəsində sabit analjezik təsir göstərir.
İltihabi ödemi aradan qaldırır.
Oynaqların vəziyyətini normallaşdırır.
Həmçinin, bu əvəzedici Neurodiclovit ginekologiya və KBB praktikasında istifadə olunur.
5. Naklofen Duo (Rusiya)... Ağrıları kəsmək üçün seçilən dərman. Kəskin əzələ və oynaq iltihabını aradan qaldırır.
Kəskin radikulyar sindromlar, artrit, sinovit üçün təyin edilir.
Kəskinləşmənin ilkin mərhələsində tətbiqi iltihab prosesini azaldır.
Neyrodiklovit kapsullarının analoqu pelvik orqanların iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində kompleks tədbirlərin bir hissəsi kimi təsirli olur.
Arxa və oynaqlarda ağrı uzun müddət həyatın adi ritmindən çıxa bilər, buna görə osteoxondroz, radikulit, artritdən əziyyət çəkən hər kəsin dərman kabinetində yaxşı bir ağrı kəsici olmalıdır. Və bir çoxları üçün ağrıdan qurtuluş Neyrodiklovitdir, onun analoqları Rusiya, Ukrayna, Belarusiya və bir çox digər əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur.
Dərman güclü bir iltihab əleyhinə və analjezik təsirə malikdir, bu təsir Neyrodiklovitin düşünülmüş tərkibi ilə təmin edilir.
Neyrodiklovit tabletlərinin kompleks tərkibinə görə bədənə kompleks təsir göstərir. Dərmanın iş mexanizmini izah etmək üçün oynaqların, onurğanın və yaralanmaların xəstəliklərində ağrı sindromunun səbəblərini başa düşmək lazımdır.
Osteokondroz və onurğa sütununun digər patologiyaları ilə sinir köklərinin vertebra tərəfindən sıxılması səbəbindən ağrı meydana gəlir. Həm də yerli iltihab meydana gəlir, travmaya reaksiya olaraq, şişkinlik görünür - bu ağrılı hissləri artırır.
Eyni prinsiplə, oynaq ağrıları artrit, artroz, zədələnmiş əzələlərdə və s. Müvafiq olaraq, narahatlığı aradan qaldırmaq üçün iltihabı aradan qaldırmaq lazımdır. Bu, Diklofenakın aid olduğu qeyri-steroid dərmanlar tərəfindən idarə olunur.
Zədələnmiş sinir uclarının erkən bərpası üçün Neyrodiklovitin tərkibinə B qrupunun vitaminləri daxildir.Bu maddələrin hesabına sinir sisteminin ümumi vəziyyəti yaxşılaşır və yüksək dozalarda onlar da analjezik təsir göstərir, analjezik təsirini artırır. NSAİİ-lərin.
Beləliklə, B vitaminləri və diklofenakın birləşməsi skelet və əzələ sisteminin müxtəlif patologiyaları üçün optimaldır. Bu birləşmənin sinir sistemi xəstəliklərində təsirli olduğu sübut edilmişdir. Beləliklə, tədqiqatlar zamanı neyrodiklovitin NSAİİ-lərlə monoterapiyadan daha çox nevrit və nevraljidə təsirli olduğu aşkar edilmişdir. Həmçinin müəyyən edilmişdir ki, vitaminlərin istifadəsi iltihab əleyhinə preparatın gündəlik dozasını azaltmağa, müvafiq olaraq yan təsirlərin sayını azaltmağa və müalicəyə tolerantlığı yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Kapsul şəklində təsvir olunan dərman Avstriyanın "Gerot Lannach Pharma" şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Müvafiq olaraq, apteklərdə onun qiyməti yerli istehsal olan dərmanlardan daha yüksəkdir. Ancaq Neurodiclovitin analoqlarını tapa bilərsiniz - tərkibində eyni aktiv tərkib hissəsi olan fondlar.
Bu günə qədər eyni tərkibli, 100% uyğunluq olan dərmanlar istehsal edilmir. Ancaq aktiv maddəsi bir çox NSAİİ-lərə məlum olan bir çox dərman var. Ən məşhurları arasında Diklofenak var. Dərman müxtəlif dozaj formalarında istehsal olunur, tabletlər, kapsullar, şamlar, məlhəmlər mövcuddur.
Ibuprofen və ona əsaslanan dərmanlar oxşar təsir göstərir. Bu maddə də NSAİİ-lərə aiddir, eyni təsirə malikdir, terapiya onlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir, buna görə də İbuprofen Neyrodiklovitin əvəzedicisi kimi tövsiyə edilə bilər.
İbuprofenə əlavə olaraq, Rusiya istehsalı olan Ketorolac da qəbul edə bilərsiniz. Bu güclü NSAİİ Diklofenak, İbuprofendən daha sürətli və daha güclü hərəkət edir, yalnız nevroloji ağrılar üçün deyil, həm də diş praktikasında istifadə edilə bilər.
Ukraynada Neurodiclovit dərmanının analoqu da istehsal olunur, lakin preparatın tərkibi orijinaldan fərqlənir.
Bütün tabletləri resept olmadan asanlıqla almaq olar. Müalicə edərkən, həddindən artıq dozanın və ya digər dərmanlarla arzuolunmaz qarşılıqlı təsirlərin qarşısını almaq üçün istehsalçının göstərişlərinə riayət etmək vacibdir.
Belarusiyada oxşar təsiri olan bir neçə dərman istehsal olunur, lakin apteklərdə Neurodiclovit-in ucuz analoqunu ala bilərsiniz. Bunlar Diklofenak-LF, İbuprofen, Dex (deksketoprofen), Ketonof-LF (ketorolak), Nimelid-LF (nimesulide) və s. Tərkibindəki bütün dərmanlar oxşar təsir mexanizmi və effektivliyi olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların müxtəlif versiyalarını ehtiva edir.
Bu dərmanların istifadəsi Neyrodiklovit qəbulu ilə eyni effekti verəcəkdir. Onlar iltihabı yaxşı aradan qaldırır, iltihabı aradan qaldırır və bədən tərəfindən asanlıqla tolere edilir - doza və müalicə rejiminə tabedir.
Xarici şirkətlər tərəfindən istehsal olunan daha ucuz analoqları axtarırsınızsa, seçim böyükdür. Xarici analoqların mərkəzində hamısı eyni NSAİİlərdir. Yəni diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketoprofen, nimesulid, parasetamol.
İdxal edilən dərmanlar Neyrodiklovit ilə eyni göstəricilərə və əks göstərişlərə malikdir, eyni təsirə malikdir - iltihab əleyhinə, analjezik. Buna görə də, onları satın almaq olar, nevralji, nevrit, artrit, osteokondroz, radikulit və müxtəlif yaralanmalar üçün istifadə olunur.
Xarici əczaçılıq şirkətləri də qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar əsasında digər dərmanlar istehsal edirlər. Çeşid kifayət qədər genişdir, eləcə də qiymət diapazonu.
Bu cür dərmanları seçərkən nəzərə almaq lazımdır ki, onlar yalnız bir komponentin - diklofenakın və ya digər NSAİİ-nin tərkibində orijinal ilə üst-üstə düşə bilər. Ancaq analoqlarda B vitaminləri yoxdur.Bu o deməkdir ki, eyni effekti əldə etmək üçün əlavə olaraq vitaminlər qəbul etmək lazımdır - fərdi və ya komplekslər almaqla. Belə komplekslər çoxdur: "Neurovitan", "Beforten", "Neurobeks Neo", "Bekovit" və s.
Ancaq ən yaxşı həll həkimə müraciət etmək olardı - nevroloq, terapevt, ortoped və ya revmatoloq dərmanların optimal birləşməsini seçə biləcəklər ki, onlar istənilən effekti versinlər və bədəndə dərman yüklənməsinə səbəb olmasın.
Bütün digər hallarda olduğu kimi, belə hallarda özünü müalicə qəbuledilməzdir.
Bütün əks göstərişləri, istifadə üçün xüsusi təlimatları nəzərə almaq da vacibdir. Xroniki xəstəliklər, uşaqlıq, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, qaraciyər və böyrəklərin ağır disfunksiyalarına xüsusi diqqət yetirilir. Buna görə də, hər hansı bir patoloji üçün müstəqil olaraq özünüz üçün müalicə təyin etmək qəti qadağandır - bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur.
