إنهم يحتلون مكانة رائدة قوية في أسواق الأدوية حول العالم. هذه التأثيرات المعقدة لها تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات على جسم الإنسان. أحد هذه الأدوية هو Ibuprom. التعليمات تنظمه كعلاج فعال للغاية لمجموعة متنوعة من الأمراض.
"ايبوبروم" مشتق من حمض فينيل بروبيونيك. تعتمد آلية التأثير على قمع نشاط COX (إنزيم ، طليعة البروستاجلاندين ، والتي بدورها تهيمن على عمليات التسبب في المرض ، وتطور الألم والحمى). علاوة على ذلك ، يتميز الدواء بالتثبيط غير الانتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية ، أي أن "ايبوبروم" يثبط بشكل متساوٍ نشاط كل من الأشكال الإسوية لهذا الإنزيم - COX-1 و COX-2.
ينص التأثير المسكن لتعليمات استخدام عقار "Ibuprom" على آليتين - هامشية ومركزية. يتجلى Pevy بشكل غير مباشر من خلال تثبيط إنتاج البروستاجلاندين. يتمثل تأثير الآلية الثانية (المركزية) في قمع إنتاج نفس البروستاجلاندين في المناطق الوسطى والمحيطية من NS. بسبب انخفاض في المواد الدهنية النشطة فسيولوجيًا الموجودة في بؤرة الالتهاب ، تقل حساسية إدراك المستقبلات للمحفزات الكيميائية. في منطقة ما تحت المهاد في مركز التنظيم الحراري ، يؤدي كبت تخليق البروستاجلاندين إلى انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء ظروف الحمى.
بالإضافة إلى ذلك ، تعمل أقراص Ibuprom (تحتوي تعليمات الدواء على مثل هذه المعلومات) إلى حد ما على تثبيط تراكم الصفائح الدموية (الالتصاق).
ايبوبروفين هو العنصر النشط الرئيسي في ايبوبروم. كمكونات مساعدة ، يمكن للمرء تسمية crospovidone ، وثاني أكسيد السيليكون ، والبولي إيثيلين جلايكول وعدد من المواد الأخرى (الجيلاتين ، والنشا ، والزيوت النباتية ، والسكروز ، وما إلى ذلك).
هناك عدة أشكال يتم فيها تقديم الدواء للمستهلكين. يمكن تعبئة الدواء في كيس ، في زجاجة من البولي فينيل (50 قرصًا) أو في بثور.
اعتمادا على حجم المكون الرئيسي في المستحضر ، يتحدث المرء عن "ايبوبروم" (200 ملغ من ايبوبروفين في قرص واحد) أو عن عقار "ايبوبروم ماكس" (400 ملغ من ايبوبروفين). ولكن هذا ليس كل شيء. حول مجموعة متنوعة مثل "Ibuprom Sprint Caps" ، تقول التعليمات أن الدواء يتم إنتاجه في كبسولات بجرعة 200 مجم من المكون النشط الرئيسي في كل منها. كما يتم تقديم "Ibuprom Extra" للمرضى في كبسولات ، حجم المكون الرئيسي في كل منها 400 ملغ. حول Ibuprom Sinus ، تقول التعليمات أن قرصًا واحدًا يحتوي على 200 مجم من الإيبوبروفين و 30 مجم من هيدروكلوريد السودوإيفيدرين.
يحتوي وصف جميع الأعراض ، عند الحصول على تأثير إيجابي ، على تعليمات حول علاج مثل أقراص Ibuprom. تشير التركيبة (نظائر الدواء التي تحتوي على نفس المادة الفعالة إلى نفس التأثير تقريبًا) إلى أن الدواء سيعطي نتيجة إيجابية في علاج الأمراض مثل أي مشاكل ذات طبيعة التهابية تنكسية في العمود الفقري والمفاصل. التهاب المفاصل (الروماتويد ، الروماتيزم ، الصدفية) ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ليست استثناء. وصف "ايبوبروم" لالتهاب الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي الناجم عن الإصابات والتهاب الجذور والتهاب الجراب والتهاب الأوتار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء قادر على التعامل مع الصداع وآلام الأسنان ، والألم العصبي ، والألم العضلي ، ومتلازمة الألم في الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يمارس العاملون الصحيون تعيين "إيبوبروم" في ظروف حمى لتقليل درجة حرارة الجسم ، مع إحساس مؤلم باعتدال خفيف أو معتدل وأصل غير واضح.
عادة ما يوصف "Ibuprom Sinus" (مرادف - "Ibuprom Sprint Caps") لتوفير تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة ، وكذلك لتقليل تورم الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية. أي أن الدواء سيكون فعالًا في علاج أعراض نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا ، مصحوبة بالصداع والتهاب الحلق والعضلات وارتفاع درجة حرارة الجسم والتهاب الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية.
توصي تعليمات "Ibuprom" (أقراص) للاستخدام بوصف فردي لكل مريض ، اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية للمرض. النظام المعياري لهذا الدواء هو جرعة واحدة بحجم 200 إلى 800 مجم على فترات 3-4 مرات خلال اليوم. بالنسبة للمرضى الصغار ، يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على وزن الجسم - 20-40 مجم لكل كيلوغرام من الوزن (هذا هو الحجم اليومي) ، مقسمة إلى عدة جرعات على مدار اليوم. تستغرق دورة العلاج عادة من 2 إلى 3 أسابيع. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها في اليوم للمريض البالغ 2.4 غرام ، تؤخذ أثناء الوجبة أو بعدها وتغسل بكمية قليلة من السائل. من غير المرغوب فيه تقسيم القرص إلى أجزاء.
يؤخذ "ايبوبروم ماكس" بغض النظر عن الطعام ، ويشترط شربه بكمية كافية من الماء. من غير المرغوب فيه سحق القرص إلى أجزاء.
بالنسبة إلى كبسولات Ibuprom Sprint ، بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، فإن الجرعة الواحدة هي 1-2 كبسولة كل 4-6 ساعات. خذها مع وجبات الطعام أو بعدها. بالنسبة للأشخاص ، ليست هناك حاجة لتحديد الجرعة بشكل خاص ، إلا في حالات القصور الواضح في أداء الكلى والكبد.
توصي تعليمات "Ibuprom Extra" بتناول كبسولة واحدة كل 4 ساعات (نحن نتحدث عن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا) ، ولكن ليس أكثر من 3 كبسولات خلال اليوم. يؤخذ الدواء بعد الوجبات وليس المضغ. بالنسبة للمرضى المسنين ، ليست هناك حاجة لتحديد الجرعة على وجه التحديد.
يؤخذ "Ibuprom Sinus" قبل الوجبات 1-2 حبة ويغسل بالماء. التردد - كل 4-6 ساعات. الحد الأقصى المسموح به في اليوم هو تناول 6 أقراص.
تعليمات "ايبوبروم" (أقراص) للاستخدام تحظر أخذ أولئك الذين لديهم فرط الحساسية للإيبوبروفين أو أي مكونات مساعدة للدواء. من غير المقبول وصف دواء للمرضى الذين يعانون من آفات في الجهاز الهضمي ذات طبيعة تآكلي وتقرحي (خاصة في مرحلة التفاقم). كما يحظر العلاج بالإيبوبروم في وجود وفي بعض أمراض العصب البصري. الانحرافات في أداء نظام المكونة للدم هي أيضًا أسباب لرفض استخدام أي أموال من مجموعة NSAID. لا يجوز وصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في عمل الكلى والكبد.
لا يجوز وصف واستخدام "ايبوبروم" بالتوازي مع أدوية أخرى من المجموعة غير الستيرويدية.
أما بالنسبة لعقار "Ibuprom Max" ، فإن تعليمات الاستخدام تحظر تناول الحبوب التي لها نفس مشاكل عقار "Ibuprom" نفسه.
بالإضافة إلى جميع موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ، لا يتم وصف "Ibuprom Extra" إذا كان المرضى يعانون من أهبة نزفية ، مع قصور في القلب. أيضا ، لا يمكنك تناول هذا الدواء في حالة انتهاك الجفاف في الجسم ، الناجم عن القيء أو الإسهال أو استخدام السوائل غير الكافية.
يحتوي عقار "Ibuprom Sinus" على جميع موانع الاستعمال المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استخدامه لعلاج الربو القصبي ، داء السكري ، مع زيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). موانع الاستعمال هو وجود في مرضى ورم القواتم (الأورام في أنسجة الغدد الكظرية) ، وتضخم (الورم الحميد) من غدة البروستاتا.
كيف يتم تحمل ايبوبروم؟ تحتوي التعليمات على معلومات حول إمكانية تطوير بعض الآثار الجانبية من أنظمة وأعضاء مختلفة أثناء تناول هذا العلاج. لوحظ أكبر عدد من ردود الفعل على استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجهاز الهضمي. يتحدث المرضى عن الغثيان والقيء والانزعاج الشرسوفي وتطور فقدان الشهية والآفات التقرحية التآكلي للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
من جانب الجهاز العصبي المركزي ، غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع والدوخة والإثارة والتشوهات في عمليات النوم والإدراك البصري. ردود الفعل المحتملة من نظام المكونة للدم عند تناول الدواء لفترة طويلة - فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
مظاهر الحساسية المختلفة للإيبوبروم ممكنة. يمكن أن تثير الأجهزة اللوحية (التعليمات التي تحتوي على مثل هذه المعلومات) ظهور طفح جلدي ، وتطور وذمة Quincke. في حالات نادرة جدًا ، يكون ظهور التهاب السحايا العقيم ممكنًا (الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية هم الأكثر عرضة لمثل هذا التفاعل) ، متلازمة تشنج القصبات. كمظاهر موضعية ، يبلغ المرضى عن إحساس بالحرق والوخز على الجلد ، احتقان.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، يمكن أن يسبب "Ibuprom Sinus" ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط التعرق.
في حالة تناول جرعة زائدة من الأدوية مثل إيبوبروم وإيبوبروم ماكس ، فإن تعليمات الاستخدام تشير إلى التطور المحتمل للغثيان والقيء وألم في المنطقة الشرسوفية. أيضًا ، في مثل هذه الحالة ، قد يحدث النعاس ، وقد يشعر بالصداع والدوخة ، وقد يحدث انخفاض في ضغط الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب. في الحالات الشديدة ، تظهر أعراض الحماض الاستقلابي ، وقد يحدث فقدان للوعي مع ضعف وظائف الجهاز التنفسي.
في حالة تناول جرعة زائدة من Ibuprom Sprint Caps ، بالإضافة إلى كل ما سبق ، هناك احتمال حدوث ارتباك وتشنجات وغيبوبة. من الممكن حدوث ضعف في وظائف الكبد. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، قد يتفاقم مسار المرض.
يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد للعقار "Ibuprom Sinus" تغيرات مرضية في الدم ، مثل فقر الدم الانحلالي (زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء) ، قلة المحببات (انخفاض في عدد الخلايا المحببة) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية).
توصي تعليمات "Ibuprom" بأخذ الحيطة بحذر لمن يصاحب ذلك من أمراض الكبد وأمراض الكلى وفشل القلب المزمن. إذا كان المريض يعاني من أعراض عسر الهضم قبل بدء العلاج ، أو إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية ، فمن الضروري أيضًا بدء العلاج باستخدام Ibuprom بحذر شديد. يجب أيضًا أن يكون تاريخ المعلومات حول النزيف من أي نوع ، وعن أمراض الجهاز الهضمي ، ومظاهر الحساسية المرتبطة بالعلاج بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات سببًا للاهتمام الدقيق بحالة المريض.
لتجنب المفاجآت غير السارة ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد باستمرار ، وصورة الدم المحيطي أثناء استخدام الإيبوبروم.
لا توصي تعليمات "Ibuprom" و "Ibuprom Max" باستخدامه في الثلث الثالث من الحمل. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مبررًا فقط إذا تجاوز التأثير الإيجابي المتوقع للأم العواقب السلبية المحتملة على الطفل.
يُفرز الإيبوبروفين ، المكون النشط الرئيسي للإيبوبروم ، بجرعات صغيرة في حليب الثدي ، لذلك يمكن استخدامه أثناء الرضاعة لتخفيف الألم والحمى. ومع ذلك ، إذا كان هناك سؤال حول العلاج طويل الأمد مع Ibuprom أو الحاجة إلى تناول جرعات كبيرة ، يجب أن تناقش مع طبيبك مسألة رفض الرضاعة الطبيعية.
عموما هو بطلان استخدام "ايبوبروم الجيوب الأنفية" أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
أي شكل من أشكال "Ibuprom" ("Ibuprom Max" ، "Ibuprom Sprint Caps" ، "Ibuprom Extra") تعليمات للاستخدام تحظر تناوله بالتوازي مع الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول مثل فوروسيميد ، هيدروكلوروثيازيد ، حيث يمكن تقليل تأثيرها العلاجي بشكل كبير.
يزيد استخدام إيبوبروم جنبًا إلى جنب مع مضادات الصفيحات ومثبطات السيروتونين الانتقائية من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من محتوى الجليكوسيدات في بلازما الدم ، وبالتالي تسبب تفاقم قصور القلب. سيعزز ايبوبروم تأثير مضادات التخثر على جسم الإنسان. لهذا السبب ، من المهم مراقبة قيم تخثر الدم بانتظام ، لأن الإيبوبروفين يقلل بشكل كبير من تراكم الصفائح الدموية.
عند استخدامها بالتوازي مع "الميثوتريكسات" ، سيزداد مستوى هذه المواد في بلازما الدم بشكل كبير. جنبا إلى جنب مع السيكلوسبورين سيزيد من السمية الكلوية لهذا الأخير.
يمكن أن يؤدي الجمع بين "إيبوبروم" مع عدم انتظام ضربات القلب. لا يمكنك أيضًا تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) جنبًا إلى جنب ، حيث توجد إمكانية لزيادة الآثار الجانبية السلبية.
يؤدي الجمع بين عوامل الكينولون المضادة للبكتيريا وأي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (و "إيبوبروم" أيضًا) إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة الاختلاج. كما أن الدمج مع دواء مثل "زينوفودين" يزيد من خطر الإصابة بتدمي المفصل والأورام الدموية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
PVA غير الستيرويدية هي أدوية خطيرة لها ، كقاعدة عامة ، مجموعة واسعة من الآثار. لذلك ، فإن مراجعات المريض حول هذه الأدوية تكون دائمًا إيجابية وسلبية. ايبوبروم ليست استثناء.
كان غالبية الأشخاص الذين تناولوا الدواء راضين عن تأثيره. تتوقف الأحاسيس المؤلمة بسرعة ولا تذكر نفسها لفترة طويلة. الدواء يعمل بشكل جيد مع الحيض المؤلم والصداع والتهاب العضلات والألم العضلي والألم العصبي.
في الوقت نفسه ، هناك مرضى كانوا غير راضين عن تأثير عقار "Ibuprom". تعلن التعليمات التطور السريع لتأثير تخفيف الآلام ، لكن العديد من المستهلكين لم يشعروا بتأثير هذا الدواء على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، اشتكى الكثير من ردود الفعل السلبية مثل الغثيان والصداع.
اشتكت مجموعة كبيرة من الناس من أن إيبوبروم لا يخفف آلام الأسنان تمامًا. على الرغم من أنه في هذه الحالة لا يستحق القول أن الدواء سيء. الحقيقة هي أنه ، على سبيل المثال ، مع التهاب لب السن الحاد ، لن تساعد أي مسكنات للألم ، باستثناء الحقن مباشرة في اللثة. في حالة وجع الأسنان ، يعد الإيبوبروم فرصة للوصول إلى طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن دون الشعور بألم شديد.
على أي حال ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي جيل جديد من الأدوية المضادة للتسكين والمضادة للالتهابات والتي تكون فعالة في مجموعة واسعة جدًا من الأمراض. هذا هو رأي معظم المستهلكين والمتخصصين في الرعاية الصحية.
كود ATX: M01AE01
الاسم الدولي غير المسجل الملكية: ايبوبروفين.
شكل الافراج:أقراص مغلفة 400 مجم.
وصف:أقراص بيضاء مطلية ، مستديرة ، ذات سطح محدب من الجانبين ، بخط.
تكوين:كل جهاز لوحي يحتوي على: المادة الفعالة:ايبوبروفين - 400 مجم ؛ سواغ:نشا البطاطس ، ستيرات المغنيسيوم ، ستيرات الكالسيوم ، بوفيدون ، أوبادراي ΙΙ (يحتوي على كحول بولي فينيل ، متحلل جزئيًا ؛ التلك ؛ ماكروغول 3350 ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم E 171).
مجموعة العلاج الدوائي:الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والروماتيزم. مشتقات حمض البروبيونيك.
يستخدم الإيبوبروفين كعامل مسكن ومضاد للالتهابات في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي أو مرض ستيل) ، والتهاب الفقار اللاصق ، وهشاشة العظام ، وغيرها من اعتلال المفاصل غير الروماتويدي (سلبي مصلي). يشار إلى الإيبوبروفين لعلاج العمليات الالتهابية غير الروماتيزمية في الأنسجة المحيطة بالمفصل مثل الكتف المتجمد (التهاب بطانة المفصل) والتهاب الجراب والتهاب الأوتار والتهاب الأوتار وآلام الظهر. يمكن أيضًا استخدام الإيبوبروفين لتخفيف الألم من إصابات الأنسجة الرخوة مثل الالتواء. يشار أيضًا إلى الإيبوبروفين كمسكن للآلام للألم الخفيف إلى المتوسط في حالات مثل عسر الطمث أو ألم الأسنان أو آلام ما بعد الجراحة ، للتخفيف من أعراض الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي.
- فرط الحساسية للإيبوبروفين أو أي سواغ مدرج في التركيبة ؛
- تاريخ من تشنج قصبي أو ربو أو شرى أو التهاب الأنف بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
- أهبة النزفية أو الأمراض المرتبطة باضطرابات تخثر الدم ؛
- اضطرابات تكوين الدم غير المبررة.
- تاريخ من نزيف معدي معوي أو انثقاب بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- وجود قرحة هضمية / نزيف متكرر في الحاضر أو الماضي (نوبتان أو أكثر مؤكدة) ؛
- نزيف دماغي أو نزيف من موضع آخر ، موجود في الوقت الحاضر ؛
- فشل كبدي حاد.
- الفشل الكلوي الحاد (مع انخفاض معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
- قصور القلب الحاد (المرحلة الرابعة وفقًا لـ NYHA) ؛
- الجفاف الشديد (الناجم عن القيء أو الإسهال أو عدم تناول السوائل بشكل كافٍ) ؛
- الثلث الثالث من الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
- الأطفال دون سن 12 عامًا أو المراهقين الذين يقل وزنهم عن 40 كجم.
تدار عن طريق الفم ، ويفضل أن يكون بين الوجبات. من أجل تقليل مخاطر حدوث ردود فعل سلبية ، يجب تناول الإيبوبروفين بأقل جرعة فعالة ولأقصر فترة ضرورية لتحقيق تأثير سريري.
يتم وصف ايبوبروفين ماكس للبالغين ، وكذلك للأطفال فوق سن 12 عامًا ويزن 40 كجم أو أكثر.
يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي ويعتمد على المؤشرات. عادةً ما يتم وصف إيبوبروفين للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (وزن جسمهم 40 كجم أو أكثر) بجرعة أولية 400 مجم 1-2 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، لتحقيق تأثير علاجي ، يمكن زيادة الجرعة 400 مجم 3 مرات في اليوم. لا ينصح بتناول أكثر من 3 أقراص خلال 24 ساعة (1200 مجم).
في حالة فقد الجرعة التالية من الدواء ، يوصى بتناول الجرعة وفقًا لنظام الجرعات الموصوف ، دون مضاعفة كمية الدواء.
مرضى القصور الكلوي
بناءً على بيانات الحرائك الدوائية ، لا يلزم تقليل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف إلى متوسط (تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة). في حالة الفشل الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين< 30 мл/мин) назначение ибупрофена противопоказано.
مرضى القصور الكبدي
في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط ، لا يلزم خفض الجرعة (يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات الفشل الكبدي الشديد).
المرضى المسنين
لا يلزم تعديل جرعة خاصة مع الحفاظ على وظائف الكلى. ومع ذلك ، نظرًا لأن كبار السن معرضون لخطر متزايد من ردود الفعل السلبية الخطيرة ، فمن المستحسن وصف أقل جرعة علاجية فعالة لأقصر وقت ممكن. أثناء العلاج ، المراقبة المنتظمة ضرورية لاستبعاد حدوث نزيف الجهاز الهضمي. في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب تحديد الجرعة بشكل فردي. إذا كان العلاج ضروريًا لأكثر من 7 أيام ، فيجب إجراء مراقبة منتظمة لوظيفة الكلى.
أطفال
بالنظر إلى أن الحد الأقصى للجرعة اليومية من الإيبوبروفين عند الأطفال هو 20 مجم / كجم ، فمن غير المناسب وصف الإيبوبروفين بأقراص 400 مجم للأطفال والمراهقين الذين يقل وزنهم عن 40 كجم وأقل من 12 عامًا.
إذا احتاج البالغون والأطفال والمراهقون من سن 12 إلى 18 عامًا إلى وصفة طبية من الأيبوبروفين لأكثر من 3 أيام أو إذا ساءت أعراض المرض ، يجب استشارة الطبيب.
وهو عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومضادة للوذمة. تم إنتاجه تحت العلامات التجارية لشركات مختلفة ، وسيركز المقال على الشكل القياسي (غير المؤخر) للأجهزة اللوحية من ايبوبروفين.
من الناحية الدوائية ، يدرك تأثيره بسبب تثبيط غير انتقائي لـ COX-2 ، مما يمنع إنتاج السيتوكينات الالتهابية.
يتم استقلابه حركيًا لتشكيل 3 نواتج أيضية تفرزها الكلى. يتم الوصول إلى التركيزات القصوى بعد ساعة واحدة ، ونصف العمر 2.5 ساعة ، ويمكن أن يكون للأشكال المتأخرة نصف عمر يصل إلى 12 ساعة.
يستطب تناول الدواء من أجل:
هناك موانع لتعيين أقراص ايبوبروفين:
يجب استخدامه بحذر عندما:
يوصف الإيبوبروفين للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الفم في أقراص 200 مجم 3-4 مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم ثلاث مرات في اليوم (الجدول 2) لتسريع التأثير العلاجي. عندما يتحقق التأثير ، يجب تقليل جرعة الإيبوبروفين يوميًا إلى 600-800 مجم. يفضل تناول الإيبوبروفين بعد الوجبات.
انتبه ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء هو 1200 مجم - لا تتناول أكثر من ستة أقراص 200 مجم في 24 ساعة! لا يتم أخذ جرعة متكررة في كثير من الأحيان بعد أربع ساعات. بدون استشارة الطبيب ، يجب ألا يستمر تناول الدواء أكثر من خمسة أيام!
لا ينطبق على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا دون استشارة الطبيب!
عند تناول الدواء عند الأطفال من عمر ستة إلى اثني عشر عامًا ، يجب مراعاة التعليمات التالية:
هناك عدد من الآثار الجانبية المحتملة للإيبوبروفين:
من الجهاز الهضمي:آلام في البطن ، غثيان ، حرقة ، قلة الشهية ، انتفاخ البطن ، إسهال ، إمساك ، إلتهاب البنكرياس. نادرا ، ظهور تقرحات في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، ومضاعفات في شكل نزيف وثقوب. جفاف وألم في الفم ، التهاب الفم ، ظهور قلاع وتقرحات على الغشاء المخاطي للفم.
من الكبد:التهاب الكبد السام.
من الجهاز التنفسي:تشنج قصبي وضيق في التنفس.
من الحواس:رنين في الأذنين ، ضوضاء ، فقدان السمع. ضرر سام للعصب البصري ، ضعف في إدراك الألوان ، ازدواج الرؤية ، ورم عفن ، جفاف ، تهيج في العين ، وذمة في الجفون والملتحمة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي:صداع ، دوار ، قلق ، أرق ، نعاس ، هلوسة ، اكتئاب. نادرا - التهاب السحايا العقيم (مع تاريخ من أمراض المناعة الذاتية).
من جانب CCC:عدم انتظام دقات القلب ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم.
من الجهاز البولي:التهاب المثانة ، بوال ، التهاب الكلية ، المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي الحاد.
ردود الفعل التحسسية ممكنة:طفح جلدي وحكة ، التهاب الأنف ، وذمة كوينك ، تفاعلات تأقية. ضيق التنفس ، الحمى ، كثرة اليوزينيات.
من جانب الأعضاء المكونة للدم:قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، بما في ذلك اللاتنسجي ، الانحلالي. ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات.
مضاعفات أخرى:خطر النزيف - اللثة والرحم والبواسير. زيادة التعرق.
التغييرات في معايير المختبر ممكنة:
يزيد خطر الإصابة بالآثار الجانبية بما يتناسب مع مدة العلاج.
انتباه! إذا ظهرت آثار سلبية ، يجب التوقف عن تناول الإيبوبروفين والاتصال بطبيبك!
الأعراض: الغثيان والقيء وآلام البطن والخمول والنعاس والصداع والاكتئاب وطنين الأذن والفشل الكلوي والحماض الأيضي وانخفاض ضغط الدم والغيبوبة وبطء القلب وعدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني والسكتة التنفسية اللاحقة.
العلاج: غسيل فعال ، مواد ماصة ، إدرار البول القسري ، علاج الأعراض.
يجب أن يتم العلاج بالإيبوبروفين بأقل جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة. مع العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة حالة الكبد والكلى وكذلك صورة الدم المحيطي. عندما يشكو المريض من الغثيان والقيء وآلام في البطن ، فمن الضروري إجراء فحص شامل لهذا الأخير - EGD و OAC واختبار الدم البرازي.
إذا كان تحديد 17 كيتوستيرويد مطلوبًا ، فيجب إلغاء الدواء قبل يومين من الدراسة.
يُنصح المرضى أثناء تناول الدواء بالامتناع عن أي نشاط يتطلب زيادة تركيز الانتباه.
يُحفظ في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال بدرجة الحرارة. لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات. لا تستخدم المخدرات مع تاريخ انتهاء الصلاحية!
مع المادة الفعالة Ibuprofen ، يتم إنتاج مثل هذه الأدوية مثل Advil و Brufen و Artrokam و Bonifen و Burana و Ibuklin و Brustan و Deblok و Ibusan و Nurofen ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى. الدواء شائع جدًا في السوق ويستخدم كثيرًا.
تختلف الأسعار حسب الشركة المصنعة.
متوسط السعر هو:
لا يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون حسيب ولا رقيب. استشر أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة ، يجب عليك قراءة التعليمات الكاملة قبل الاستخدام.
المنتج: JSC "مصنع بوريسوف للمستحضرات الطبية" جمهورية بيلاروسيا
كود ATC: M01AE01
مجموعة فارم:
شكل الإفراج: أشكال الجرعات الصلبة. حبوب الدواء.
المادة الفعالة: 200 مجم ايبوبروفين في 1 قرص.
سواغ: نشا البطاطس ، ستيرات المغنيسيوم ، ستيرات الكالسيوم ، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) ، أوبادري ΙΙ (كحول بولي فينيل ، متحلل جزئيًا ، التلك ، ماكروغول 3350 ، ليسيثين ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171)).
الديناميكا الدوائية. دواء ذو بنية غير ستيرويدية ، له تأثير واضح مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة ومضاد للصفيحات.
ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط أنواع انزيمات الأكسدة الحلقية I و II (مؤشر انتقائية COX-I: COX-II = 5.0-10.0: 1). نتيجة لذلك ، يتم حظر تفاعلات سلسلة الأراكيدونية لتخليق الإيكوسانويد ويضعف تكوين البروستاجلاندين PgE2 و PgF22 و Thomboxane TxA2 و prostacyclin PgI2.
يقلل الإيبوبروفين من احتقان الدم والنضح ونفاذية الشعيرات الدموية في موقع الالتهاب. إنه يثبط نشاط الهيالورونيداز ، ويثبط إنتاج ATP ، ويحد من إمداد الطاقة لعملية الالتهاب.
في الأمراض الروماتيزمية ، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. يخفف الألم أثناء الراحة وأثناء الحركة ، ويقلل من تصلب وتورم المفاصل في الصباح ، ويحسن وظائفها. يتطور التأثير الكامل المضاد للالتهابات في اليوم الخامس إلى السابع من الاستخدام المنتظم.
في عمليات الالتهاب بعد الصدمة وبعد الجراحة ، فإنه يخفف بسرعة كل من الألم التلقائي والألم الذي يحدث أثناء الحركة. يقلل من الوذمة الالتهابية في منطقة الجرح.
ايبوبروفين له تأثير مسكن ، يزيد من استثارة مراكز الألم في المهاد. يمنع توصيل نبضات الألم من المستقبلات خارج التحسس على طول عوارض Gaul و Burdach. يقلل من تأثير الطحالب للبراديكينين. في نوى نظام مضادات مستقبلات الأيبوبروفين يعزز إطلاق حمض كينورينيك ، الذي يمنع توصيل نبضات الألم (بسبب التأثير على مستقبلات AMPA و NMDA) ، وكذلك الأفيوببتيدات الذاتية. يزيل الآلام الخفيفة والمتوسطة الشدة ، والتي عادة ما تكون ذات طبيعة جسدية: آلام في العضلات والمفاصل والأوتار وجذوع الأعصاب والصداع وآلام الأسنان.
تقلل من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لكنها لا تؤثر على درجة حرارة الجسم الطبيعية. ويرجع ذلك إلى قدرة الإيبوبروفين على تقليل نشاط مركز التصلب بالحرارة في منطقة ما تحت المهاد ، وتقليل تأثير البيروجينات الذاتية عليه ، وتعزيز نقل الحرارة. يتطور التأثير الخافض للحرارة بجرعات أصغر من التأثير المضاد للالتهابات ويحدث في غضون 30 دقيقة بعد استخدام الإيبوبروفين ، ويستمر لمدة 6 ساعات.
يعطل الإيبوبروفين تفاعل التصاق الصفائح الدموية (التجميع) ويؤدي إلى بعض إطالة الوقت.
الدوائية. بعد الإعطاء العضلي ، يمتص جيدا. التوافر البيولوجي 80٪. يتم تحقيق أقصى تركيز في بلازما الدم بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة بعد 0.45-1 ساعة ، عند تناوله بعد الأكل - بعد 2.0-2.5 ساعة.أقصى تركيز في السائل الزليلي - بعد 3 ساعات.تركيز البلازما العلاجي هو 10 - 50 ميكروغرام / مل ، سام - 100-700 ميكروغرام / مل. يرتبط النشاط البيولوجي للإيبوبروفين بـ S-enantiomer. بعد الامتصاص ، يتم تحويل حوالي 60٪ من الشكل R غير الفعال دوائياً ببطء إلى شكل S النشط.
في الدم ، يرتبط بشكل عكسي ببروتينات البلازما (حوالي 90-99٪). يخترق ببطء في تجويف المفصل ، ويحتفظ به في السائل الزليلي ، مما يخلق تركيزات فيه أكبر من البلازما. حجم التوزيع 0.1 لتر / كجم.
يتم استقلابه في الكبد لتشكيل 3 نواتج أيضية غير نشطة. 60-90٪ من الجرعة المعطاة تفرز عن طريق الكلى في البول على شكل مستقلبات ، وبدرجة أقل تفرز في الصفراء. إفراز الإيبوبروفين غير المتغير أقل من 1٪. عمر النصف للايبوبروفين هو 2-2.5 ساعة ، والتخليص الكلي هو 0.75 ± 0.20 مل / دقيقة / كجم.
في المرضى المسنين ، لا تتغير الحرائك الدوائية للإيبوبروفين.
* الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي: (بما في ذلك) ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الفقاري ، هشاشة العظام.
* الأمراض التنكسية للجهاز الحركي :؛
* أمراض الأنسجة خارج المفصل:،؛
* الآفات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة.
* متلازمات الآلام اللاحقة للرضح وما بعد الجراحة المصحوبة بالتهاب ووذمة.
* متلازمة باري ليو (الصداع النصفي العنقي ، متلازمة الشريان الفقري).
* متلازمة الحمى في الأمراض المعدية والمعدية والتهابات حادة.
* انخفاض ضغط الدم الوضعي عند تناول الأدوية الخافضة للضغط.
* كعلاج إضافي للأمراض المعدية والالتهابية الشديدة في الجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي والتهاب التامور وذات الجنب المصاحبة لألم شديد.
الأهمية!تحقق من العلاج
تدار عن طريق الفم ، ويفضل أن يكون بين الوجبات.
يتم وصف البالغين 400-600 مجم (2-3 حبة) 3-4 مرات في اليوم. مع التهاب المفاصل الروماتويدي - 800 مجم (4 أقراص) 3 مرات في اليوم. مع algodismenorrhea يعين 400-600 مجم (2-3 أقراص) بفاصل 4-6 ساعات. الحد الأقصى للجرعة المفردة 800 مجم (4 حبات) والجرعة اليومية 2400 مجم (12 حبة).
يتم وصف الأطفال بجرعة 5-10 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3-4 جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية من الإيبوبروفين هو 20 مجم / كجم ، مع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال - ما يصل إلى 40 مجم / كجم. الأطفال من سن 3 - 6 سنوات (وزن الجسم 16 - 20 كجم) 100 مجم (نصف قرص) 3 مرات في اليوم ، الجرعة اليومية القصوى 300 مجم. الأطفال من سن 6 - 9 سنوات (21 - 30 كجم) 100 مجم (نصف قرص) 4 مرات في اليوم ، الجرعة اليومية القصوى هي 400 مجم. الأطفال من سن 9 - 12 سنة (31 - 41 كغ) 200 ملغ (قرص واحد) 3 مرات في اليوم ، الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أكثر من 41 كجم) 200 مجم (قرص واحد) 4 مرات في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 800 مجم.
بصفته خافضًا للحرارة ، يتم وصفه عند درجة حرارة تزيد عن 38.5 درجة مئوية (في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات الحموية - عند درجة حرارة تزيد عن 37.5 درجة مئوية). إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 39.2 درجة مئوية ، يتم وصفه بمعدل 10 مجم / كجم ، عند درجة حرارة أقل من 39.2 درجة مئوية - بجرعة 5 مجم / كجم.
حمل. لا يمكن استخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. يجب أن يوصف الدواء بأقل جرعة فعالة. لا ينصح باستخدام الإيبوبروفين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بسبب احتمال تثبيط انقباض الرحم والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين.
فترة الرضاعة. يمر الإيبوبروفين في حليب الثدي ، لذلك ، عند استخدامه أثناء الرضاعة ، من الضروري ضمان إنهاء الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. أثناء استخدام الإيبوبروفين ، من الضروري إجراء مراقبة طبية دقيقة للمرضى الذين لديهم شكاوى من الجهاز الهضمي ، وتاريخ من الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وكذلك مرض كرون. على خلفية استخدام الإيبوبروفين ، قد تتطور هذه المجموعة من المرضى (لأول مرة أو مرة أخرى) أو تقرح / ثقب في الجهاز الهضمي ، والذي قد لا يكون مصحوبًا بأعراض سلائف. في كل هذه الحالات يجب إيقاف الدواء.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الدم. يمنع الإيبوبروفين مؤقتًا تراكم الصفائح الدموية ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من ضعف الإرقاء ، من الضروري المراقبة الدقيقة للمعايير المختبرية المناسبة. مع الاستخدام المطول للإيبوبروفين ، يتم عرض المراقبة المنتظمة للدم المحيطي.
مرضى الكبد. أثناء استخدام الإيبوبروفين ، من الممكن حدوث زيادة عابرة في نشاط إنزيمات الكبد. مع العلاج المطول بالإيبوبروفين ، يشار إلى المراقبة المخبرية لوظائف الكبد كإجراء وقائي. إذا استمرت الاضطرابات في المعلمات الوظيفية أو ساءت ، وكذلك في حالة حدوث مظاهر سريرية لتلف الكبد الآخر ، يجب إلغاء الإيبوبروفين. يجب أن نتذكر أنه على خلفية استخدام الإيبوبروفين ، يمكن أن يحدث بدون مظاهر بادرية.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. نظرًا لأن البروستاجلاندين يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على التدفق الطبيعي للدم الكلوي ، يلزم عناية خاصة عند استخدام الإيبوبروفين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفشل القلب الاحتقاني المزمن ، وفي أولئك الذين يتلقون مدرات البول ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في حجم البلازما المنتشر. (على سبيل المثال ، في فترة ما قبل وبعد التدخلات الجراحية الضخمة). في جميع هذه الحالات ، يوصى بمراقبة وظائف الكلى كإجراء احترازي. عادة ما يؤدي التوقف عن تناول الدواء إلى استعادة وظيفة الكلى إلى مستواها الأصلي.
التأثير على معايير المختبر. إذا كان من الضروري تحديد 17 كيتوستيرويد في البول ، يجب إيقاف إيبوبروفين قبل 48 ساعة من التحليل.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم. خلال فترة استخدام الإيبوبروفين ، من الضروري الامتناع عن جميع أنواع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود فعل عقلية وحركية سريعة.
عصير الكرز والكشمش وشراب السكر يزيد من معدل امتصاص الإيبوبروفين.
لتقليل مخاطر حدوث أحداث سلبية من الجهاز الهضمي ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في أصغر مسار قصير ممكن.
* تفاعلات حساسية الجلد ، وذمة وعائية ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل) ، العقيم.
* زيادة التعرق.
يمكن أن يزيد الإيبوبروفين من تركيزات الميثوتريكسات والليثيوم والديجوكسين في البلازما عند استخدامه بالتزامن مع هذه الأدوية.
يمكن أن يقلل الإيبوبروفين ، مثل غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، من تأثير مدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، والتي ترتبط بضعف تخليق البروستاجلاندين في الكلى. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (إذا لزم الأمر ، يجب أن يراقب مثل هذا المزيج من الأدوية مستوى البوتاسيوم في البلازما).
هناك تقارير عن زيادة خطر حدوث نزيف في حالة الاستخدام المشترك للإيبوبروفين ومضادات التخثر والأدوية الحالة للفيبرين.
عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب ، الباربيتورات ، زيكورين ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، فينيتوين ، يزداد خطر التسمم الحاد بسبب زيادة إنتاج المستقلبات النشطة هيدروكسيل من الإيبوبروفين.
يعزز الإيبوبروفين فعالية تقليل السكر لعوامل سكر الدم عن طريق الفم ، الأمر الذي يتطلب تعديل جرعة هذه الأدوية أثناء استخدام الإيبوبروفين.
تعزز هرمونات القشرانيات السكرية والمعدنية ، الكولشيسين التأثير المضاد للالتهابات للإيبوبروفين وتزيد من خطر الإصابة بتلف الجهاز الهضمي.
عند استخدامه مع سيفاماندول ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، حمض فالبرويك وبليكاميسين ، يزداد خطر الإصابة بنقص البروثرومبين.
مستحضرات السيكلوسبورين والذهب تزيد من التأثير الكلوي للإيبوبروفين.
يعزز الإيبوبروفين التأثيرات غير المرغوب فيها لهرمون الاستروجين عند استخدامه معًا.
يضعف ايبوبروفين من فعالية مفعول حمض اليوريك من العوامل المضادة للنقرس.
يبطئ الكوليسترامين من امتصاص الإيبوبروفين.
يعزز الكافيين التأثير المسكن للإيبوبروفين.
يزيد الإيبوبروفين من سمية الإيثانول.
عند استخدامه معًا ، يضعف حمض أسيتيل الساليسيليك من تأثير الإيبوبروفين ويزيد من سميته ، ويرجع ذلك إلى إزاحة الإيبوبروفين من الارتباط بالبروتينات واستقلابه مع تكوين مستقلبات الهيدروكسيل السامة.
* نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات؛
- فرط الحساسية للإيبوبروفين.
* الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
* نزيف الجهاز الهضمي؛
- الربو "الأسبرين" وثالوث "الأسبرين".
* أهبة النزفية (مرض فون ويلبراند ، فرفرية نقص الصفيحات) ، نقص بروتينات الدم ،
* نقص فيتامين ك.
* الحمل في الثلث الثالث والرضاعة.
* أمراض العصب البصري ، العتمة ، الحول ، اضطرابات رؤية الألوان.
* الأطفال دون سن 3 سنوات.
الأعراض: لا تتطور الصورة السريرية النموذجية مع جرعة زائدة من الإيبوبروفين. من الممكن حدوث آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، دوار ، خمول ، نعاس ، اكتئاب ، صداع ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات ضربات القلب ، تثبيط تنفسي.
العلاج: تشمل تدابير المساعدة وقف الدواء ، والعلاج الداعم والأعراض الذي يهدف إلى القضاء على الانتهاكات التي نشأت ، وتصحيح الحالة الحمضية القاعدية. من الممكن إجراء التعيين المتزامن لمشروب قلوي ، الكربون المنشط ، لتقليل إعادة امتصاص الإيبوبروفين. لا يوجد ترياق محدد. فعال فقط في غضون ساعة بعد تناول الدواء.
في مكان محمي من الضوء والرطوبة عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
دون وصفة طبية
10 أقراص في شريط نفطة ، في عبوة رقم 10 × 3 ، رقم 10 × 5.
يعد الإيبوبروفين أحد أبرز ممثلي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). أظهر الدواء خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات ، والتي ، نظرًا للتنوع المسبب للألم ، تجد أوسع تطبيق علاجي. عن طريق منع انزيمات الأكسدة الحلقية ، فإن الإيبوبروفين يزيل التربة من تحت أقدام البروستاجلاندين ، الذي يحتاج إلى هذا الإنزيم المعين. لا يترك الدواء وحده وسيطًا آخر للألم والالتهابات - البراديكينين ، مما يقلل من إفرازه ويثبط نشاطه. يتجلى التأثير المضاد للالتهابات للإيبوبروفين في انخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتحفيز دوران الأوعية الدقيقة ، والتأثير على إمداد الطاقة لعملية الالتهاب. من الخصائص الإيجابية الأخرى للإيبوبروفين قدرته على خفض درجة حرارة الجسم عن طريق تقليل استثارة الدماغ البيني المسؤول عن تنظيم الحرارة. يتم تحديد شدة تأثير خافض للحرارة بجرعة الدواء ودرجة حرارة الجسم الأولية للمريض. الإيبوبروفين متأصل أيضًا في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المضادة للتخثر.
النطاق الواسع لاستخدام و "عمل" ايبوبروفين يحدد مسبقًا مجموعة متنوعة من أشكال إطلاقه: أقراص ، تحاميل (للأطفال) ، مرهم ، جل ، معلق فموي (للأطفال).
يزيد استخدام الإيبوبروفين على المدى الطويل بجرعات قصوى مسموح بها من مخاطر الآثار الجانبية ، والتي ، للأسف ، شائعة بين جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وهي ، إلى حد ما ، الثمن الذي يجب دفعه مقابل فعاليتها. يستخدم الإيبوبروفين كجزء من علاج الأعراض ، والقضاء على علامات المرض ، ولكن ليس السبب. هذه درجة معينة من الخطر: يمكن للدواء أن يخفي عملية العدوى المتزايدة. في هذا الصدد ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يجب مراقبة حالة المريض الذي يستخدم الإيبوبروفين بعناية خاصة ، بما في ذلك. مراقبة صورة الدم والحالة الوظيفية للكبد.
يجب تطبيق الإيبوبروفين على شكل هلام أو مرهم بعناية ، مع الحرص على عدم الدخول في مناطق التلف المفتوحة. بعناية خاصة ، من الضروري استخدام الأشكال الخارجية للدواء في منطقة العين والأغشية المخاطية. تم تصميم الشراب والتحاميل خصيصًا للأطفال. في هذه الفئة العمرية من المرضى ، يتم استخدام الدواء بشكل أساسي كخافض للحرارة.
ينتمي الدواء إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. كتل COG1 و COG2 بشكل عشوائي.
ترجع آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهاب والتفاعل الحراري.
الامتصاص - مرتفع وسريع ويمتص بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يتحقق C max من ايبوبروفين في البلازما في غضون 1-2 ساعة بعد تناول الدواء. الاتصال ببروتينات البلازما أكثر من 90٪ ، T 1/2 - 2 ساعة ، يتغلغل ببطء في تجويف المفصل ، ويبقى في النسيج الزليلي ، مما يخلق تركيزات أعلى منه في البلازما. بعد الامتصاص ، يتم تحويل حوالي 60٪ من شكل R غير الفعال دوائياً ببطء إلى شكل S نشط. مستقلب. تفرز عن طريق الكلى (ليس أكثر من 1 ٪ دون تغيير) وبدرجة أقل ، مع الصفراء.
أقراص مغلفة من الوردي الفاتح إلى الوردي ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ؛ يُظهر المقطع العرضي طبقتين: اللب أبيض والقشرة من اللون الوردي الفاتح إلى الوردي.
| علامة تبويب واحدة. | |
| ايبوبروفين | 200 مجم |
سواغ: نشا البطاطس 38 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 2 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (الهباء الجوي) 3.35 مجم ، الفانيلين 1.5 ميكروجرام ، شمع العسل 20 ميكروجرام ، جيلاتين الطعام 320 ميكروجرام ، صبغة أزوروبين 8.5 ميكروجرام ، هيدروكسي كربونات المغنيسيوم 39.57 مجم ، دقيق القمح 17.37 مجم ، منخفض البوفيدون بالوزن الجزيئي 1.5 ملجم ، السكروز 144.96 ملجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 2.9 ملجم.
10 حبات. - عبوات خلية كفافية.
10 حبات. - عبوات خلية كفافية (2) - عبوات من الورق المقوى.
10 حبات. - عبوات خلية كفافية (5) - عبوات كرتونية.
يوصف الإيبوبروفين للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا عن طريق الفم ، على شكل أقراص 200 مجم 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق تأثير علاجي سريع ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم (2 حبة) 3 مرات في اليوم. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، يتم تقليل الجرعة اليومية من الدواء إلى 600-800 مجم. تؤخذ جرعة الصباح قبل الوجبات بكمية كافية من الماء (لامتصاص الدواء بشكل أسرع). تؤخذ الجرعات المتبقية على مدار اليوم بعد الوجبات.
الجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم (لا تتجاوز 6 أقراص في 24 ساعة). يجب ألا تتكرر الجرعة أكثر من 4 ساعات ، ولا تزيد مدة تعاطي الدواء دون استشارة الطبيب عن 5 أيام.
لا تستخدم في الأطفال دون سن 12 سنة دون استشارة الطبيب.
الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا: قرص واحد لا يزيد عن 4 مرات في اليوم ؛ لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كان وزن جسم الطفل أكثر من 20 كجم. الفترة الفاصلة بين تناول الأقراص لا تقل عن 6 ساعات (الجرعة اليومية لا تزيد عن 30 مجم / كجم).
الأعراض: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، خمول ، خمول ، اكتئاب ، صداع ، طنين ، حماض استقلابي ، غيبوبة ، فشل كلوي حاد ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، تسرع القلب ، رجفان أذيني ، توقف التنفس.
العلاج: غسل المعدة (خلال ساعة واحدة فقط بعد الابتلاع) ، الفحم المنشط ، الشراب القلوي ، إدرار البول القسري ، علاج الأعراض.
لا ينصح بالإعطاء المتزامن للإيبوبروفين مع حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. مع التعيين المتزامن للإيبوبروفين يقلل من التأثير المضاد للالتهابات والمضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك (من الممكن زيادة حدوث قصور الشريان التاجي الحاد في المرضى الذين يتلقون جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك كعامل مضاد للصفيحات بعد بدء إيبوبروفين). عند تناوله بمضادات التخثر وأدوية التخثر (alteplase ، streptokinase ، urokinase) ، يزداد خطر النزيف في نفس الوقت. الاستخدام المتزامن مع مثبطات امتصاص السيروتونين (سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) يزيد من خطر حدوث نزيف معدي معوي خطير.
سيفاماندول ، سيفابيرازون ، سيفوتيتان ، حمض فالبرويك ، بليكاميسين ، تزيد من حدوث نقص بروثرومبين الدم. تزيد مستحضرات السيكلوسبورين والذهب من تأثير الإيبوبروفين على تخليق البروستاجلاندين في الكلى ، والذي يتجلى من خلال زيادة السمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين من تركيز السيكلوسبورين في البلازما واحتمالية تطوير آثاره السامة للكبد. الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل الإفراز وتزيد من تركيز الإيبوبروفين في البلازما. محرضات الأكسدة الميكروسومية (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج المستقلبات النشطة الهيدروكسيلية ، مما يزيد من خطر التسمم الحاد. مثبطات الأكسدة الميكروسومية - تقلل من مخاطر التأثيرات السامة للكبد. يقلل من النشاط الخافض لضغط الدم لموسعات الأوعية والنشاط المدر للبول والمدر للبول في فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد. يقلل من فعالية أدوية تحفيز حمض اليوريك ، ويعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والعوامل المضادة للصفيحات ، ومزيلات الفبرين (تزيد من مخاطر الاضطرابات النزفية) ، ويعزز التأثير التقرحي مع نزيف الكورتيكوستيرويدات المعدنية ، والستيرويدات القشرية السكرية ، والكولشيسين ، والإستروجين ، والإيثانول. يعزز تأثير أدوية سكر الدم والأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا عن طريق الفم. تقلل مضادات الحموضة والكوليسترامين من الامتصاص. يزيد من تركيز الديجوكسين في الدم ومستحضرات الليثيوم والميثوتريكسات. الكافيين يعزز تأثير المسكن.
الجهاز الهضمي (GIT): اعتلال المعدة بالأدوية المضادة للالتهاب (آلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، وحرقة المعدة ، وفقدان الشهية ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ؛ ونادرًا - تقرح الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، والذي يكون معقدًا في بعض الحالات بسبب ثقب ونزيف) ؛ تهيج أو جفاف الغشاء المخاطي للفم ، ألم في الفم ، تقرح الغشاء المخاطي اللثوي ، التهاب الفم القلاعي ، التهاب البنكرياس.
نظام الكبد والقنوات الصفراوية: التهاب الكبد.
الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، تشنج قصبي.
أجهزة الحس: ضعف السمع: فقدان السمع أو الرنين أو طنين الأذن. إعاقات بصرية: ضرر سام للعصب البصري ، عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية ، ورم العتامة ، جفاف وتهيج العينين ، وذمة الملتحمة والجفون (نشأة الحساسية).
الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: الصداع ، والدوخة ، والأرق ، والقلق ، والعصبية والتهيج ، والإثارة الحركية ، والنعاس ، والاكتئاب ، والارتباك ، والهلوسة ، ونادرًا - التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية).
الجهاز القلبي الوعائي: قصور القلب ، تسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم.
الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية التحسسي ، المتلازمة الكلوية (الوذمة) ، بوال ، التهاب المثانة.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي (عادة حمامي أو شرى) ، حكة ، وذمة كوينك ، تفاعلات تأقية ، صدمة تأقية ، تشنج قصبي أو ضيق في التنفس ، حمى ، حمامي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، متلازمة البشرة السامة ، فرط الحمضات ، حساسية الأنف.
الأعضاء المكونة للدم: فقر الدم (بما في ذلك الانحلالي ، اللاتنسجي) ، قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض.
آخرون: زيادة التعرق.
يزداد خطر تقرح الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، والنزيف (الجهاز الهضمي ، واللثة ، والرحم ، والبواسير) ، والضعف البصري (اضطرابات رؤية الألوان ، ورم العت ، والحول) مع الاستخدام المطول بجرعات عالية.
مؤشرات المختبر:
في حالة ظهور أعراض جانبية عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
بحرص. كبار السن ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض القلب الإقفارية ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم ، داء السكري ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، الاستهلاك المتكرر للكحول ، تليف الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، الفشل الكبدي و / أو الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / مناجم ، المتلازمة الكلوية ، فرط بيليروبين الدم ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (في التاريخ) ، عدوى الملوية البوابية ، التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، أمراض الدم غير المعروفة المسببات (نقص الكريات البيض وفقر الدم) ، فترة الرضاعة ، الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأمراض الجسدية الحادة ، التناول المتزامن للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (بما في ذلك بريدنيزون) ، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين).
بطلان في الحمل. استخدم بحذر أثناء الرضاعة.
موانع الاستعمال في حالة فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.
موانع الاستعمال في مرض الكلى التدريجي ، الفشل الكلوي الحاد مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة.
يمنع استخدامه في الأطفال دون سن 6 سنوات. لا تستخدم في الأطفال دون سن 12 سنة دون استشارة الطبيب.
يجب أن يتم العلاج بالدواء بأقل جرعة فعالة ، الحد الأدنى من الدورة القصيرة الممكنة. أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يتم عرض مراقبة دقيقة ، بما في ذلك تنظير المريء ، وتعداد الدم العام (تحديد الهيموغلوبين) ، واختبار الدم الخفي في البراز.
إذا كان من الضروري تحديد 17-ketosteroids ، فيجب إيقاف الدواء قبل 48 ساعة من الدراسة.
يجب على المرضى الامتناع عن جميع أنواع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود فعل عقلية وحركية سريعة. خلال فترة العلاج ، لا ينصح بتناول الإيثانول.
الألم هو رد فعل دفاعي للجسم وإشارة إلى الشخص على الأرجح أن شيئًا ما يحدث بشكل خاطئ في الداخل. لكن في بعض الأحيان يكون تحمله أمرًا لا يطاق ، بالإضافة إلى أنه ليس ضروريًا في كثير من الأحيان. هناك العديد من الأدوية الحديثة التي يمكن أن توقف نوبات الألم بسرعة. واحد منهم هو "ايبوبروفين" (400 مجم) ، وتوصي تعليمات استخدامه بتناوله لتخفيف الانزعاج في مجموعة متنوعة من الأمراض.
هناك فئة كبيرة من الأدوية التي تنتمي إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تخفف الألم ولها تأثيرات خافضة للحرارة. كما أن هذه الأدوية تقلل من شدة العملية الالتهابية وتأثيرها سريع جدًا. أحد هذه الأدوية هو ايبوبروفين (400 مجم). توصي تعليمات الاستخدام بتناوله للألم ذي الطبيعة المختلفة وارتفاع درجة حرارة الجسم.
العلاج ينتمي إلى الأدوية سريعة المفعول التي تخفف الأعراض ، ولكن للأسف لا تقضي على أسباب المرض. لذلك ، غالبًا ما يتم تضمين "ايبوبروفين" في العلاج المعقد للأمراض المختلفة. يسمح للشخص بتحمل عملية الشفاء بشكل أسهل نظرًا لحقيقة أن الصورة السريرية على خلفية استقباله تصبح أقل وضوحًا. بالتوازي مع ذلك ، يتم وصف علاج موجه للسبب ، أي العلاج الذي يؤثر على الطبيعة الحقيقية للمرض.
أول ما يلفت انتباهك عند فتح عبوة عقار "ايبوبروفين" (400 مجم) - تعليمات للاستخدام. تكوين التحضير كما يلي:
يحتوي كل جهاز لوحي على ميزة خاصة تجعل من الممكن تقسيم الدواء إلى نصفين متساويين. هذا مناسب جدًا عندما تحتاج ، على سبيل المثال ، إلى تناول 200 أو 600 مجم من الإيبوبروفين في نفس الوقت.
الأموال ذات الاستخدام المطول ، للأسف ، تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وهذا ينطبق أيضًا على عقار "ايبوبروفين". يوصى بتناول تعليمات استخدام القرص (400 مجم) بعد الوجبات حتى لا تستسلم المعدة للتأثير المهيج للدواء.
أثناء الالتهاب ، تتشكل البروستاجلاندين (المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية) بنشاط في الأنسجة ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الألم إلى الشخص. يتم تسريع تفاعل تركيبها بواسطة إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول والثاني (COX-1 و COX-2).
تمنع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تكوين هذه المحفزات ، وتقل كمية البروستاجلاندين بسرعة ، لأن التفاعل ليس شديدًا. آلية العمل هذه لها ايبوبروفين (400 مجم). تعليمات الاستخدام ، يشير وصف الدواء في الدلائل الصيدلانية إلى أن العامل يزيل الألم بشكل فعال ويخفف الالتهاب ويخفض درجة حرارة الجسم الكلية. لوحظ الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة بعد 1-2 ساعة من تناول الجهاز اللوحي بالداخل. يفرز الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول ، وفي الجسم يتراكم في البلازما والسائل حول المفصل.
يتوفر الإيبوبروفين بجرعات وأشكال جرعات مختلفة. وهي متوفرة في شراب وأقراص ومعلقات وكبسولات. ولكن إذا أخذنا في الاعتبار "ايبوبروفين" (400 مجم) ، فإن التعليمات الخاصة باستخدامه تفترض تناوله عن طريق الفم ، ففي هذه الجرعة يكون متاحًا فقط على شكل أقراص. هذا النوع من الأدوية له مزايا معينة:
لا يتطلب استخدام الأجهزة اللوحية مشاركة الطاقم الطبي (كما هو الحال مع الحقن ، على سبيل المثال) والامتثال لشروط العقم. أقراص الإيبوبروفين متوسطة الحجم وسهلة البلع بقليل من الماء.
أشمل وثيقة تصف مؤشرات لاستخدام عقار "ايبوبروفين" - تعليمات للاستخدام. عادة ما توصف الأقراص (400 مجم) للمريض الذي يعاني من الأعراض والأمراض التالية:
يمكن استخدام العامل كجزء من العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من أنه يقلل من كمية البروتين في البول ويقلل من شدة الألم. يساعد الدواء على تقليل الانزعاج في فترة ما بعد الجراحة ، على الرغم من أنه لا يمكن أن يكون بمثابة المسكن الوحيد في هذه الحالة.
تتوفر الأجهزة اللوحية بهذه الجرعة تحت الأسماء التجارية التالية:
هناك أيضًا دواء عالي الجودة من الإنتاج المحلي "ايبوبروفين هيموفارم" (400 مجم). تفترض تعليمات الاستخدام استخدامه وفقًا للمخطط التالي:
هذه التوصيات قياسية لأخذ أقراص ايبوبروفين 400 مجم من أي مصنع. لتقليل درجة الحرارة ، يتم حساب كمية الدواء بناءً على وزن المريض. إذا وصلت العلامة الموجودة على مقياس الحرارة إلى 39.2 ، فأنت بحاجة إلى شرب العلاج بنسبة 10 مجم / كجم من وزن الشخص (إذا كانت القيمة أقل ، يكفي 5 مجم / كجم من وزن جسم المريض).
لا يمكن لجميع الأشخاص استخدام أقراص الإيبوبروفين بأمان (400 مجم). تشير تعليمات استخدام موانع الاستعمال إلى ما يلي:
أثناء الرضاعة ، يمر الإيبوبروفين في حليب الثدي ، ولكن بجرعات منخفضة جدًا. يعد إلغاء التغذية الطبيعية لحديثي الولادة بسبب تعيين هذا الدواء للأم ضروريًا فقط في الحالات التي ستتلقى فيها المرأة علاجًا دوائيًا طويل الأمد.
قبل العلاج ، من المستحسن معرفة مثل هذه المعلومات حول "ايبوبروفين" (400 ملغ): تعليمات للاستخدام ، وشكل الإفراج وموانع الاستعمال. لكن من المهم أن تقرأ عن الجرعات الآمنة للدواء ، لأن تجاوزها يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من المهم الحفاظ على فترة لا تقل عن 6 ساعات بين جرعات العلاج ؛ لا يستحق شرب هذه الحبوب في كثير من الأحيان بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية على الجسم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للدواء بأي حال من الأحوال 2.4 غرام.
أعراض تناول الكثير من الأدوية:
لا يوجد عامل مضاد محدد ، لذلك ، في حالة حدوث أعراض مزعجة ، يحتاج المريض إلى شطف المعدة ، وتوفير الهواء النقي ، واستدعاء سيارة إسعاف على الفور.
ليست كل الأدوية متوافقة مع بعضها البعض. يمكنهم زيادة الآثار الجانبية لبعضهم البعض أو إضعاف فعاليتها. عقار "ايبوبروفين" (400 ملغ) ليس استثناء في هذا الصدد. تعليمات الاستخدام تحذر من تناول الدواء مع مثل هذه الأدوية:
عند العلاج بالدواء ، لا ينبغي تناول الكحول ، لأن هذا المزيج يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها لـ "ايبوبروفين" ويعزز الآثار الضارة للمشروبات الكحولية.
المادة الفعالة:ايبوبروفين؛
1 قرص يحتوي على 400 مجم ايبوبروفين
سواغ:النواة: مونوهيدرات اللاكتوز ، البوفيدون ، نشا الذرة التلك الصوديوم كروسكارميلوز ؛ ستيرات المغنيسيوم ثاني أكسيد السيليكون الغرواني
القشرة: السكروز ، التلك ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد التيتانيوم (171 هـ) ، شمع كرنوبا ، شمع أبيض.
أقراص مغلفة.
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:أقراص بيضاء مستطيلة الشكل ومغلفة بالسكر محدبة من كلا الجانبين.
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. مشتقات حمض البروبيونيك.
كود ATX М01А Е01.
فارماكولوجي.
ايبوبروفين هو مشتق من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAID) من حمض البروبيونيك الذي يستهدف الألم والحمى والالتهابات عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين الذي يتوسط الألم والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الإيبوبروفين بشكل عكسي تراكم الصفائح الدموية.
الدوائية.
يمتص الإيبوبروفين جيدًا في الجهاز الهضمي ويرتبط ببروتينات بلازما الدم. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في المصل بعد 45 دقيقة من التطبيق (في حالة الصيام). في حالة استخدام هذا الدواء مع الطعام ، يتم ملاحظة مستويات الذروة بعد 1-2 ساعة من تناوله. يتم استقلاب الإيبوبروفين في الكبد ، وتفرزه الكلى دون تغيير أو كمستقلبات. عمر النصف حوالي 2:00. في المرضى المسنين ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في ملف الحرائك الدوائية.
علاج أعراض الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي ، وآلام الأسنان ، وعسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ، والألم العصبي ، وآلام الظهر ، وآلام المفاصل ، وآلام العضلات ، وآلام الروماتيزم ، وكذلك علامات نزلات البرد والإنفلونزا.
لا ينبغي استخدام الإيبوبروفين ، مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع:
يجب استخدام الإيبوبروفين بحذر مع الأدوية التالية:
مضادات التخثريمكن أن تعزز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين.
الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين 2) ومدرات البول:يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير هذه الأدوية. قد تزيد مدرات البول من خطر التأثيرات السمية الكلوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
الستيرويدات القشرية:زيادة خطر حدوث تقرح ونزيف في الجهاز الهضمي.
العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية:زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي
جليكوسيدات القلب:يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من ضعف القلب ، وتقليل وظيفة الترشيح الكبيبي الكلوي ، وزيادة مستويات جليكوسيد البلازما.
الليثيوم:هناك دليل على زيادة محتملة في مستويات الليثيوم في البلازما
ميثوتريكسات:هناك احتمال لزيادة مستوى الميثوتريكسات في بلازما الدم
السيكلوسبورين:زيادة خطر السمية الكلوية.
الميفيبريستون:لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل 8-12 يومًا من استخدام الميفيبريستون ، لأنها يمكن أن تقلل من فعاليتها ؛
تاكروليموس:قد يزداد خطر السمية الكلوية مع الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع عقار تاكروليموس ؛
زيدوفودين:زيادة خطر السمية الدموية مع الاستخدام المشترك للزيدوفودين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هناك دليل على زيادة خطر حدوث تدمي المفصل والورم الدموي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالهيموفيليا في حالة العلاج المتزامن مع زيدوفودين وإيبوبروفين ؛
المضادات الحيوية كينولون:في المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية إيبوبروفين وكينولون في نفس الوقت ، قد يكون هناك خطر متزايد من النوبات ؛
مستحضرات السلفونيل يوريا والفينيتوين:من الممكن تعزيز التأثير.
يمكن التقليل من الآثار الجانبية المرتبطة بالإيبوبروفين باستخدام أقل جرعة فعالة ضرورية لعلاج الأعراض لفترة قصيرة من الزمن.
في المرضى المسنين ، هناك تواتر متزايد من ردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وخاصة النزيف المعدي المعوي والانثقاب ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
التأثيرات على الجهاز التنفسي.
قد يحدث تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو أمراض الحساسية ، أو لديهم تاريخ من هذه الأمراض.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية ، لأن هذا يزيد من مخاطر التفاعلات العكسية.
الذئبة الحمامية الجهازية ومرض النسيج الضام المختلط.
يجب استخدام الإيبوبروفين بحذر في مرض الذئبة الحمامية الجهازية ومرض النسيج الضام المختلط لزيادة خطر الإصابة بالتهاب السحايا العقيم.
التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية والدماغ والأوعية الدموية.
يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم و / أو قصور القلب أن يبدأوا العلاج بحذر (مطلوب استشارة الطبيب) ، حيث تم الإبلاغ عن حالات احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم والوذمة مع العلاج بالإيبوبروفين ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
تشير بيانات الدراسة السريرية والبيانات الوبائية إلى أن استخدام الإيبوبروفين ، وخاصة بجرعات عالية (2400 مجم في اليوم) ، وكذلك الاستخدام طويل الأمد ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بمضاعفات الجلطة الشريانية (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية). بشكل عام ، لا تشير البيانات الوبائية إلى أن جرعة منخفضة من الإيبوبروفين (على سبيل المثال ، ≤ 1200 مجم يوميًا) قد تزيد من خطر احتشاء عضلة القلب.
التأثيرات على الكلى.
خطر الفشل الكلوي بسبب ضعف وظائف الكلى.
التأثيرات على الكبد.
ضعف الكبد.
التأثيرات على الخصوبة عند النساء.
هناك أدلة محدودة على أن الأدوية التي تثبط تخليق انزيمات الأكسدة الحلقية / البروستاجلاندين يمكن أن تتداخل مع الإباضة. يتم عكس هذه العملية بعد التوقف عن العلاج.
التأثير على الجهاز الهضمي.
يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون) ، حيث قد تتفاقم حالتهم.
كانت هناك تقارير عن حالات نزيف في الجهاز الهضمي ، وثقب ، وقرح ، يمكن أن تكون قاتلة ، حدثت في أي مرحلة من مراحل العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بغض النظر عن وجود أعراض تحذيرية أو وجود اضطرابات معدية معوية حادة في التاريخ.
يزداد خطر حدوث نزيف معدي معوي أو انثقاب أو تقرح مع زيادة الجرعات من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية ، خاصةً معقدًا بسبب النزيف أو الانثقاب ، وعند كبار السن. يجب أن يبدأ هؤلاء المرضى العلاج بجرعات منخفضة.
يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من التسمم المعدي المعوي ، وخاصة المرضى المسنين ، الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية من الجهاز الهضمي (خاصة النزيف المعدي المعوي) ، خاصة في بداية العلاج.
يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يتناولون في نفس الوقت الأدوية التي قد تزيد من خطر التقرح أو النزيف ، مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، ومضادات التخثر (مثل الوارفارين) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو العوامل المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين).
في حالة حدوث نزيف أو تقرح في الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يتلقون الإيبوبروفين ، يجب إيقاف العلاج على الفور.
نادرًا جدًا ، على خلفية استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن تحدث أشكال حادة من ردود الفعل الجلدية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي. يكون خطر حدوث مثل هذه التفاعلات أعلى في بداية العلاج ، وفي معظم الحالات ، تبدأ هذه التفاعلات في غضون الشهر الأول من العلاج. عند ظهور أول علامة لطفح جلدي ، أو تغيرات مرضية في الأغشية المخاطية ، أو أي علامة أخرى لفرط الحساسية ، يجب التوقف عن تناول الإيبوبروفين.
نظرًا لأن الدواء يحتوي على اللاكتوز ، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو ضعف امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز عدم تناول هذا الدواء.
نظرًا لأن الدواء يحتوي على السكروز ، يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي النادر أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز - أيزومالتاز عدم استخدام هذا الدواء.
التطبيق أثناء الحمل أو الإرضاع.
يمكن أن يؤثر قمع تخليق البروستاجلاندين سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين / الجنين. تشير البيانات المستمدة من الدراسات الوبائية إلى زيادة مخاطر الإجهاض والتشوهات الخلقية بعد استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين في مرحلة مبكرة من الحمل. يُعتقد أن الخطر يزداد مع الجرعة ومدة العلاج. لا ينبغي أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الثلثين الأولين من الحمل أو أثناء الولادة ، إلا إذا كانت الفوائد المحتملة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، مع استخدام أي من مثبطات تخليق البروستاجلاندين ، مثل التأثيرات على الجنين مثل التسمم القلبي الرئوي (إغلاق القناة الشريانية للجنين قبل الأوان مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي) واختلال وظائف الكلى ، والتي يمكن أن تتطور إلى فشل كلوي مع مظهر من مظاهر قلة السائل السلوي ممكن. يُمنع استخدام الإيبوبروفين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بسبب إمكانية تثبيط وظيفة تقلص الرحم ، مما قد يؤدي إلى زيادة مدة المخاض مع الميل إلى زيادة النزيف عند الأم والطفل ، حتى مع الاستخدام بجرعات منخفضة.
في الدراسات ، تم العثور على كمية صغيرة من الإيبوبروفين في حليب الثدي. إذا أمكن ، لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الرضاعة الطبيعية.
القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند القيادة أو تشغيل آليات أخرى.
مع تناول الدواء على المدى القصير ، ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير وقائية. شريطة أن يتم استخدامه وفقًا للجرعات الموصى بها ومدة العلاج ، لا يؤثر الدواء على معدل التفاعل عند القيادة أو تشغيل آليات أخرى. يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة أو النعاس أو الارتباك أو ضعف البصر أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن يرفضوا قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
للاستخدام قصير المدى ، بغض النظر عن تناول الطعام.
البالغين والأطفال فوق 12 سنة: قرص واحد كل 4-6 ساعات. اشرب الأقراص مع الماء. لا تتجاوز 3 أقراص خلال 24 ساعة. الجرعة اليومية القصوى هي 1200 مجم.
يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر فترة ممكنة ضرورية لتخفيف الأعراض. إذا لزم الأمر ، استخدم الدواء لأكثر من 10 أيام ، إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، يجب على المريض استشارة الطبيب.
لا يحتاج المرضى المسنون إلى جرعات خاصة.
المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي وكبدي خفيف إلى متوسط لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
لا تستخدم في الأطفال دون سن 12 سنة.
يمكن أن يؤدي استخدام الدواء عند الأطفال بجرعة 400 مجم / كجم إلى ظهور أعراض التسمم. عند البالغين ، يكون تأثير الجرعة أقل وضوحًا. عمر النصف في حالة الجرعة الزائدة هو 1.5-3 ساعات.
أعراض... في معظم المرضى ، تسبب استخدام كمية كبيرة سريريًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الغثيان والقيء والألم الشرسوفي أو الإسهال بشكل أقل شيوعًا. قد يحدث أيضًا طنين الأذن والصداع ونزيف الجهاز الهضمي. في حالات التسمم الحاد ، لوحظ تلف سام في الجهاز العصبي المركزي ، ويتجلى في شكل نعاس ، وأحيانًا حالة هياج وتوهان أو غيبوبة. في بعض الأحيان يصاب المرضى بنوبات. في حالات التسمم الأكثر شدة ، قد يحدث الحماض الاستقلابي وزيادة في PT / INR (ربما من خلال التفاعل مع عوامل تخثر الدم المنتشرة في مجرى الدم). قد يحدث الفشل الكلوي الحاد وتلف الكبد. قد يعاني مرضى الربو القصبي من تفاقم الربو.
علاج او معاملة... يجب أن يكون العلاج عرضيًا وداعمًا ويشمل إدارة مجرى الهواء ومراقبة وظائف القلب والعلامات الحيوية حتى يتم تطبيع المريض. يوصى بالإعطاء عن طريق الفم للفحم المنشط في غضون 1:00 بعد تطبيق جرعة قد تكون سامة من الدواء. بالنسبة للتشنجات العضلية المتكررة أو المطولة ، يجب إعطاء العلاج عن طريق الديازيبام الوريدي أو لورازيبام. في حالة الربو القصبي يجب استخدام موسعات الشعب الهوائية.
لوحظت التفاعلات العكسية التالية مع الاستخدام قصير الأمد للإيبوبروفين بجرعات لا تتجاوز 1200 مجم / يوم. في علاج الأمراض المزمنة ومع الاستخدام المطول ، قد تحدث ردود فعل سلبية أخرى.
التفاعلات العكسية المرتبطة باستخدام الإيبوبروفين ، مصنفة حسب أنظمة الأعضاء وتكرارها. يتم تعريف التردد على النحو التالي: في كثير من الأحيان ≥1 / 10 ؛ غالبًا: ≥1 / 100 و<1/10; нечасто ≥1 / 1000 и <1/100; редко ≥1 / 10000 и <1/1000; очень редко <1/10000, частота неизвестна (невозможно оценить частоту по имеющимся данным).
من جانب الدم والجهاز الليمفاوي.
نادر جدا: ضعف تكون الدم 1.
من جهاز المناعة.
نادرا ما تترافق تفاعلات فرط الحساسية مع شرى وحكة 2. نادرة جدًا: تفاعلات فرط حساسية شديدة ، وقد تشمل أعراضها وذمة في الوجه واللسان والحنجرة وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني (الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية أو صدمة شديدة).
من الجهاز العصبي.
غير شائعة: صداع. نادر جدا التهاب السحايا العقيم 3.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي.
التردد غير معروف: قصور القلب ، وذمة 4.
من جهاز الأوعية الدموية.
التردد غير معروف: ارتفاع ضغط الدم الشرياني 4.
من الجهاز التنفسي والجهاز المنصف .
التردد غير معروف: تفاعل مجرى الهواء بما في ذلك الربو والتشنج القصبي وضيق التنفس 2.
من الجهاز الهضمي.
غير شائعة: آلام في البطن ، غثيان ، عسر الهضم 5. نادرا الإسهال ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ. نادرة جدا: قرحة معدية وقرحة الاثني عشر ، انثقاب معدي معوي أو نزيف معدي معوي ، ميلينا ، قيء دموي 6 ؛ التهاب الفم التقرحي ، التهاب المعدة. التردد غير معروف: تفاقم التهاب القولون وداء كرون 7.
من الكبد.
نادر جدا: ضعف وظائف الكبد.
على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد.
غير شائعة: أنواع مختلفة من الطفح الجلدي 2. تفاعلات فقاعية نادرة جدًا بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال وانحلال البشرة النخري السمي 2.
على جزء من الكلى والجهاز البولي.
نادرا جدا ، القصور الكلوي الحاد 8.
البحوث المخبرية.
نادر جدًا: انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
وصف ردود الفعل السلبية المختارة
1 يشمل فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، وندرة المحببات. العلامات الأولى لهذه الاضطرابات هي الحمى والتهاب الحلق وقرح الفم السطحية وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والهزال الشديد والنزيف والورم الدموي مجهول السبب.
2 قد تشمل تفاعلات فرط الحساسية ما يلي: (أ) تفاعلات حساسية غير محددة والتأق ، (ب) تفاعل مجرى الهواء ، بما في ذلك الربو ، وتفاقم الربو ، والتشنج القصبي وضيق التنفس ، أو (ج) أشكال مختلفة من ردود الفعل الجلدية ، بما في ذلك الحكة ، والشرى ، والفرفرية ، وذمة وعائية ، وفي كثير من الأحيان - جلاد تقشري وفقاعي ، بما في ذلك انحلال البشرة النخري السمي ومتلازمة ستيفنز جونسون والحمامي عديدة الأشكال.
3 لم يتم توضيح الآلية المسببة للأمراض لالتهاب السحايا العقيم الناجم عن الأدوية. تشير البيانات المتوفرة عن التهاب السحايا العقيم المرتبط بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تفاعل فرط الحساسية (من خلال ارتباط مؤقت بتناول الدواء واختفاء الأعراض بعد سحب الدواء). في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ومرض النسيج الضام المختلط) لوحظت حالات معزولة من أعراض التهاب السحايا العقيم (تصلب الرقبة ، والصداع ، والغثيان ، والقيء ، والحمى ، والفقدان).
يحفظ في عبوة أصلية عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
اقراص مغلفة رقم 6 ، رقم 12 ، رقم 24 (12 × 2) داخل عبوات بلاستيكية ، رقم 24 داخل قوارير ، داخل علبة كرتون.
تعليمات للاستخدام الطبي للدواء
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مشتق من حمض فينيل بروبيونيك. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة.
ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط COX ، وهو الإنزيم الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، وهو مقدمة للبروستاجلاندين ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في الالتهاب والألم والحمى. التأثير المسكن ناتج عن كلا من التأثير المحيطي (بشكل غير مباشر ، من خلال قمع تخليق البروستاجلاندين) وآلية مركزية (بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي). يمنع تراكم الصفائح الدموية.
عند استخدامه خارجيًا ، يكون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. يقلل من التيبس الصباحي ويزيد من نطاق الحركة في المفاصل.
الأمراض الالتهابية والتنكسية للمفاصل والعمود الفقري (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق وهشاشة العظام) والمتلازمة المفصلية أثناء تفاقم النقرس والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الأوتار والتهاب الجراب وعرق النسا والتهاب الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي.
الألم العصبي ، الألم العضلي ، متلازمة الألم في الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب الملحقات ، السيلان ، الصداع وآلام الأسنان.
الحمى في الأمراض المعدية والتهابات.
أقراص مغلفة 400 مجم ؛ التعبئة والتغليف نفطة 12 عبوة من الورق المقوى 1،2 ؛
أقراص مغلفة 400 مجم ؛ التعبئة والتغليف نفطة 6 عبوات من الورق المقوى 1،2 ؛
يمنع بشكل غير انتقائي COX-1 و COX-2 ، ويقلل من تخليق PG.
يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بانخفاض نفاذية الأوعية الدموية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وانخفاض في إطلاق الوسطاء الالتهابيين (PG ، kinins ، LT) من الخلايا وقمع إمداد الطاقة لعملية الالتهاب.
يرجع تأثير المسكن إلى انخفاض شدة الالتهاب ، وانخفاض إنتاج البراديكينين وطاقته.
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يؤثر بشكل أساسي على المكونات النضحية والتكاثرية للاستجابة الالتهابية ، وله تأثير مسكن سريع وواضح ، ويقلل من التورم ، وتيبس الصباح ، وحركة محدودة في المفاصل.
يؤدي انخفاض استثارة مراكز تنظيم الحرارة في الدماغ البيني إلى عمل خافض للحرارة.
تعتمد شدة تأثير خافض للحرارة على درجة حرارة الجسم الأولية والجرعة.
بجرعة واحدة ، يستمر التأثير حتى 8 ساعات.
في عسر الطمث الأولي ، يقلل من الضغط داخل الرحم وتكرار تقلصات الرحم. يمنع بشكل عكسي تراكم الصفائح الدموية.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الإيبوبروفين بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يؤدي تناول الطعام المتزامن إلى إبطاء معدل الامتصاص. يتم استقلابه في الكبد (90٪). T1 / 2 2-3 ساعات.
80٪ من الجرعة تفرز في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبات (70٪) ، 10٪ - دون تغيير ؛ 20٪ تفرز عن طريق الأمعاء كمستقلبات.
لا ينبغي استخدام الإيبوبروفين خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. الاستخدام في الثلث الأول والثاني من الحمل له ما يبرره فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم الضرر المحتمل على الجنين.
يُفرز الإيبوبروفين بكميات صغيرة في حليب الثدي. يمكن تطبيقه أثناء الرضاعة للألم والحمى. إذا كنت بحاجة إلى استخدام طويل الأمد أو استخدام بجرعات عالية (أكثر من 800 مجم /) ، يجب أن تقرر إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ، وأمراض العصب البصري ، و "ثالوث الأسبرين" ، واضطرابات تكون الدم ، والخلل الكلوي الشديد و / أو الكبد ؛ فرط الحساسية للإيبوبروفين.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ ، وعدم الراحة شرسوفي ، والإسهال. من الممكن حدوث آفات تآكلي وتقرحي في الجهاز الهضمي ؛ نادرا - نزيف من الجهاز الهضمي. مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث اختلال وظيفي في الكبد.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: غالبًا - صداع ، دوار ، اضطرابات في النوم ، هياج ، اضطرابات بصرية.
من نظام المكونة للدم: مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
من الجهاز البولي: مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث ضعف كلوي.
ردود الفعل التحسسية: في كثير من الأحيان - طفح جلدي ، وذمة وعائية. نادرا - التهاب السحايا العقيم (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية) ، متلازمة تشنج القصبات.
ردود الفعل الموضعية: عند تطبيقه خارجيًا ، من الممكن حدوث احتقان جلدي أو إحساس حارق أو إحساس بالوخز.
حدد بشكل فردي ، اعتمادًا على الشكل المرضي للمرض ، وشدة المظاهر السريرية. عندما تؤخذ عن طريق الفم أو المستقيم للبالغين ، جرعة واحدة 200-800 مجم ، وتيرة الإعطاء 3-4 مرات / يوم ؛ للأطفال - 20-40 مجم / كجم / يوم. في عدة خطوات.
يطبق خارجيًا لمدة 2-3 أسابيع.
الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين عند تناوله عن طريق الفم أو المستقيم هو 2.4 جرام.
الأعراض: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، خمول ، خمول ، اكتئاب ، صداع ، طنين ، حماض استقلابي ، غيبوبة ، فشل كلوي حاد ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، تسرع القلب ، رجفان أذيني ، توقف تنفسي.
العلاج: غسل المعدة (فقط خلال الساعة الأولى بعد الابتلاع) ، الفحم المنشط (لتقليل الامتصاص) ، الشرب القلوي ، إدرار البول القسري وعلاج الأعراض (تصحيح التوازن الحمضي القاعدي ، ضغط الدم ، نزيف الجهاز الهضمي).
مع الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين يقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا) ، مدرات البول (فوروسيميد ، hypothiazide).
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ، يمكن تحسين تأثيرها.
مع الاستخدام المتزامن مع GCS ، يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية من الجهاز الهضمي.
مع الاستخدام المتزامن ، يمكن أن يحل الإيبوبروفين محل مضادات التخثر غير المباشرة (أسينوكومارول) ، ومشتقات الهيدانتوين (الفينيتوين) ، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم ، ومشتقات السلفونيل يوريا من المركبات التي تحتوي على بروتينات بلازما الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع أملوديبين ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في التأثير الخافض للضغط لأملوديبين ؛ مع حمض أسيتيل الساليسيليك - ينخفض تركيز الإيبوبروفين في بلازما الدم ؛ مع باكلوفين - تم وصف حالة تكثيف للتأثير السام للباكلوفين.
مع الاستخدام المتزامن مع الوارفارين ، من الممكن زيادة وقت النزيف ، كما لوحظت بيلة دقيقة ، وأورام دموية ؛ مع هيدروكلوروثيازيد - من الممكن حدوث انخفاض طفيف في التأثير الخافض للضغط لهيدروكلوروثيازيد ؛ مع كابتوبريل - من الممكن تقليل التأثير الخافض للضغط من كابتوبريل ؛ مع الكوليسترامين - انخفاض معتدل في امتصاص الإيبوبروفين.
مع الاستخدام المتزامن مع كربونات الليثيوم ، يزيد تركيز الليثيوم في بلازما الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع هيدروكسيد المغنيسيوم ، يزيد الامتصاص الأولي للإيبوبروفين ؛ مع الميثوتريكسات - تزداد سمية الميثوتريكسات.
يجب أن يتم العلاج بالجرعة الدنيا الفعالة ، الحد الأدنى من الدورة القصيرة الممكنة. أثناء العلاج طويل الأمد ، من الضروري مراقبة صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكلى.
بالنظر إلى إمكانية تطور اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم وصفه بحذر لكبار السن ، الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، ونزيف الجهاز الهضمي ، مع العلاج المتزامن مع الجلوكوكورتيكويد ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى وللعلاج طويل الأمد. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يتم عرض مراقبة دقيقة (بما في ذلك تنظير المريء ، واختبار الدم مع تحديد الهيموغلوبين ، والهيماتوكريت ، واختبار الدم الخفي في البراز). لمنع تطور اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يوصى بدمجه مع PGE (الميزوبروستول).
يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى (المراقبة المنتظمة لمستوى البيليروبين ، الترانساميناسات ، الكرياتينين ، تركيز الكلى) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب المزمن (المراقبة اليومية لإدرار البول ، وزن الجسم ، ضغط الدم). في حالة حدوث إعاقة بصرية ، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
لا يمكن وضعه على سطح الجرح المفتوح أو الجلد التالف ؛ تجنب الحصول على الكريم أو الجل أو المرهم في العين والأغشية المخاطية.
يتم استخدامه بحذر في حالة ما يصاحب ذلك من أمراض الكبد والكلى ، قصور القلب المزمن ، مع أعراض عسر الهضم قبل بدء العلاج ، مباشرة بعد التدخلات الجراحية ، مع وجود مؤشرات على وجود تاريخ من النزيف من الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي ، وردود الفعل التحسسية المصاحبة مع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
أثناء العلاج ، من الضروري المراقبة المنتظمة لوظائف الكبد والكلى وصورة الدم المحيطي.
لا ينبغي أن يطبق موضعياً على مناطق الجلد المتضررة.
** تم إعداد دليل الدواء للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل استخدام عقار Ibuprom Max ، يجب استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل نصيحة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.
هل أنت مهتم بإيبوبروم ماكس؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى فحص من قبل الطبيب؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.
** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للمهنيين الطبيين ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم إعطاء وصف عقار Ibuprom Max لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة متخصصة!
إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى ، ووصفها وتعليمات استخدامها ، ومعلومات عن تكوين وشكل الإفراج ، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية ، وطرق التطبيق ، وأسعار الأدوية ومراجعاتها ، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.
