S příchodem symptomů obsedantně-kompulzivní poruchy, život nikdy nebude stejný. Prolomit Jednou mozek se zdá, že ztrácí adekvátnost a činí abnormální činnosti. Myšlenky a činy, jako kdyby ztratili soulad s realitou. Proč se to stane?
Často spolu s obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti u lidí, hypochondrie, alarmující, panika a další neurotické poruchy jsou pozorovány. Jaké jsou příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy a jak se ho zbavit samotného, \u200b\u200bčtete v tomto článku.
Obsessive-kompulzivní porucha osobnosti nebo neuróza obsedantních stavů je neurotický onemocnění, která zahrnuje dostupnost posedlosti a nutkání. Pokud neexistuje nutkání, mluví o obsedantně fobické poruchy.
Trvalé nekontrolovatelné myšlenky a rituály odnést normální život. Osoba nespadá, nemá dost času na každodenní záležitosti. Nemůže se učit, pracovat. Zapojuje se do nekonečného čištění, mytí rukou, uspořádání předmětů, kontrola jeho bezpečnosti, případ. Vedle něj to je těžké být. Pacientka to chápe a trpí nucenou sociální izolací.
Posedení: Opakované nechtěné myšlenky, myšlenky nebo obrázky, které způsobují těžký alarm, z nichž není možné se zbavit.
Compaulsi: nucené opakující se akce, jejichž cílem je snížit vnitřní napětí, ze kterého není možné se zbavit.
Pro obsedantně-kompulzivní poruchu osobnosti je charakterizována chronizací procesu. Symptomy mohou obnovit a pokračovat se stresem, přepracováním nebo nedostatkem spánku. Další obsedantní akce je spojena jiným, strachem rostou a množí. Otázka vzniká: "Proč jsem?" Je to děsivé - nekontrolujte svůj mozek. Proč jsem měl příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy? "System-Vector Psychologie" Yuri Burlan pomůže pochopit.
Psychota samostatné osoby se skládá z vektorů. Vektor je součástí psychiky s touhami zvláštní. Příležitosti jsou dány k jejich dosažení. Realizace tužeb dává člověku pocit štěstí, nerealizací - utrpení. Ale ve stavu nerealizace bude vektor usilovat o "vrchol jeho" jakýmkoliv způsobem. Bude nezdravá cesta.
V každém vektoru, jejich touhy, vlastní vlastnosti a vlastnosti, které nejsou podobné ostatním. Celkem osm vektorů může mít moderní člověk 3-5 vektory. Symptomy obsedantně-kompulzivní poruchy se vyskytují v osobě v různých kombinacích kůže, análních, vizuálních nebo zvukových vektorů během superstand, dlouhodobé nerealizace vlastností nebo v případě vektoru psychotramů v dětství. Z toho, co jsou symptomatika závislé na důvodu. Zvažte nejčastější příklady obsedantně-kompulzivní poruchy.
Muž s obdařeným sebekázně, sebeovládání a samočinné omezení. Jeho vlastnosti: logické myšlení, rychlé skóre, úsporné časy, zdroje a prostor, tvorba rezervy "pro černý den", ambicióznost a konkurenceschopnost, kariérství. Lidé s pokožkou vektoru se ocitají v obchodu, podnikání, organizace a management, právníci, inženýrství, design. Kdekoli je vyžadováno použití rozvinutých vlastností vektoru. Bez dosažení akvizic majetku, kariérního růstu a stavu, zažívá stres. Také silný důraz na to je finanční kolaps, propuštění, loupež, ztráta cenných věcí. Vrozená strach - infekce kůže mikroby. Když se vlastnosti vektoru nepoužijí v sociální sféře, mohou se začít projevit následující příznaky obsedantně kompulzivní poruchy:
Mizofobie - strach z infekce a mytí rukou.
Arifmayania je obsedantní faktura.
Obsedantní dodržování rutiny dne, moci a režimu nápoje.
Obsedantní strach z neúspěchu nebo ztráty věcí, loupeže.
Obsedantní bezpečnostní kontrola - zavírání dveří, zkontrolujte klíče, je vypnuta, zda je železo vypnuté, atd.
Vlastnosti jsou naproti kůži. Pokud je kůže rychlá a chytrá, pak anál je pomalý a zesilovač. S kombinací jak vektorů mohou nastat rozpory. Muž s análním vektoru je houževnatý na detail, pochybnost, důkladný, tuhý, přináší tuto záležitost až do konce a je náchylný k perfekcionismu. Čistící, touha po čistotě - klíčový aspekt v análním vektoru. Jeho hodnota je rodina a děti, jsou vynikajícími manžely a manželkami, otcové a matkou. Lidé s análním vektorem se stávají profesionály jejich podnikání, lepší řemeslníci, učitele, historici. Vrozený strach je znepokojen, udělá chybu. Supervelmoci je zrada manžela, ztráta respektu, hanby, rychlá změna (změna práce, místo bydliště atd.). V tomto případě se mohou vyskytnout následující příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy:
Obsedantní perfekce.
Obsedantní shoda objednávky - objednávání, třídění objektů.
Obsedantně čištění a čištění.
Obsedantní strach je škodlivý milovaný nebo sám.
Přítomnost a anální a kožní vektory poskytují kompulzivní symptomy obsedantně kompulzivní poruchy.
Lidé s velmi emocionální, impresními, konstantními, inspirovanými a sebepěrkou, mají rozvinutou představivost, oceňují krásu, užívat si jasu a barvy. Všichni lidé se bojí smrti, ale ve vizuální osobě je strach z smrti vrozenou emocí, první a velmi silný. Takoví lidé mohou vyvinout fobie všech druhů a textů, alarmujících stavů, záchvaty paniky. Nervózní pozadí ve vizuálním vektoru zvyšuje stres v kůži a análních vektorech a je faktorem snížení odolnosti napětí obecně. Například, existují myšlenky na smrt kvůli znečištění rukou a rituál ručního mytí dočasně snižuje úzkost ve vizuálním vektoru. Ve struktuře obsedantně-kompulzivní poruchy jednotlivce se může objevit fobofobie (strach ze strachu).
Muž s abstraktní inteligence - je tenčí, filozof, ideolog. Uzavřené introvert hledá dovnitř. Zvuk vektor dominantní. Vzhledem k zvláštnostem vnímání zvukového vektoru, příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy často získají povahu paralogických úsudků a závěrů, utasivých a deluzonických nápadů.
Další příznaky nerealizovaného zvuku vektorové mohou být doprovázeny: deprese, smysl pro nesmyslný život, nespavost nebo nadměrná ospalost ,. Zvuky se obzvláště zajímají o příznaky obsedantně kompulzivní poruchy kvůli vrozenému strachu, aby se zbláznil.
Léčba léčby obsedantně kompulzivní poruchy a psychoterapie nevrátí normální život člověku, ale pomáhají snižovat symptomy. Během nemoci mohou být období zlepšení. Jsou spojeny s příchodem prodeje vektorů a snížení úrovně stresu. Vrátí poruchu je již na smátové cestě, rychlejší než nové příznaky jako sněhová koule. Koneckonců, struktura osobnosti, typ odpovědi nebyl změněn.
Jakákoliv obsedantně kompulzivní porucha chápe, že je abnormální, ale nic nemůže nic dělat. Je to jako naprogramované tahy, aby tyto akce, si myslí, že tyto myšlenky a strach. Nevědomá moc vůle není možné řídit, naopak - ovládá osobu. Muž s poruchou cítí silnější než ostatní. Boj trvá roky života a úplný lék nenastane. A člověk mluví o nemoci klidně, která odstoupila, že je naprosto nemožné ovlivnit ho.
Diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy kombinuje různé příznaky. System-Vector Psychologie vysvětluje, jak jsou takové heterogenní symptomy umístěny v jedné diagnóze. S pomocí znalostí vektorů se ukázalo, že se rozkládá všechno na policích, jasně věděla, kde se symptom vzal. Pouze tak příležitost k tomuto problému není spekulativní, ale pochopení jeho příčin.
Proč trénink eliminuje obsedantní kompulzivní poruchu? Není to jen to, že člověk rozumí jeho vektoru. Každý vektor - samotná podstata psychiky, skryté v bezvědomí. Zveřejnění této části mentální dává hluboké pochopení příčin onemocnění v konkrétním případě. Při vědomí je již přístupný kontrolovat, a proto nemusí dělat tožitelné úsilí. Koneckonců, při pohledu do temnoty, nevíme, co je tam, že? Čerstvím tohoto místa s baterkou, již vidím co. Světli můžete za pomoci tréninku paže, a pak se nikdy nebudete muset putovat do Semity.
Symptomy obsedantně-kompulzivní poruchy vznikají v důsledku stresu, nerealizace vlastností a psychotrimes vektorů. Jaký program dal selhání - je nutné jej zjistit. Kdo jsem, v jakém stavu je moje psychika, že v mých verzích se stane, co se chovám takhle? Zveřejnění podstaty vektorů na školení "System-Vector Psychologie Yuri Burlan" umožňuje hluboce realizovat příčinu obsedantně-kompulzivní poruchy v každém případě. Stát se vědomím, část v bezvědomí se stává součástí vědomí a ztrácí svou moc nad osobou - to je, jak psychoanalýza funguje. Osoba začíná se chovat normálně přirozeně, sama o sobě. Zvyšuje se odolnost proti stresu, alarmující pozadí a obavy jsou venku. Je to šance zbavit se obsedantně-kompulzivní poruchy nezávisle, bez prášků a lékařů.
Pro bezplatné přednášky "a vektorová psychologie Yuri Burlan." Naučíte se více o vlastnostech kůže a análních vektorů.
Poslední aktualizace článku 02.02.2018
Obsessive-kompulzivní porucha (OCD) je duševní onemocnění projevující se obsedantně myšlenky, pochybnosti a doprovázené konstantní refrifikaci dokonalých činností.
Obsessive-kompulzivní porucha není taková vážná patologie jako schizofrenie nebo deprese, ale tato duševní porucha je schopna významně porušovat kvalitu lidského života, aby pomohla snížit sebeúctu a dokonce zhoršovat sociální postavení pacienta.
Obsessive-Sherisher porucha se může vyvinout v důsledku interakce řady faktorů. Nejprve je to dědičná predispozice. Osoba zdědila určité osobní rysy, může být přenášen model chování v podmínkách psychotrubování.
Vývoj této duševní poruchy může mít náhlé duševní zranění (život ohrožující situace, smrt milovaného člověka, přírodní katastrofy) nebo dlouhý pobyt ve stresových podmínkách, kdy je duševní psychika člověka vyčerpána. " Příklady takové situace - nezajímavá, nenáviděná práce pro osobu, s níž nemůže přestat (žije v malé vesnici, kde nelze nalézt další práce).
První projevy obsedantně-kompulzivní poruchy se objevují v dospívajících nebo časném starším věku. V této době vznikají posedlosti, které jsou uchovávány pacienty jako něco absurdního, nelogického.
Hlavní posedlosti charakteristická pro OK jsou obsedantní myšlenky a kompulzivní akce.
A teď se zastaví podrobně na každém jednotlivém symptomu.
Obsedantně myšlenky - Praxe myšlenky, obrazy a atrakce, které vznikají kromě vůle osoby, opět a znovu přicházejí do jeho mysli, a který se snaží odolat. Takové myšlenky "pianické" v hlavě nedávají muže míru, rád by rád přepne na něco jiného, \u200b\u200bale znovu a znovu se obstržští myšlenky vznikají v jeho mysli.
Všichni jsme proto jiní, obsedantní myšlenky pro každého z nás jejich vlastní. Všichni obsedantní myšlenky však mohou být rozděleny do obsedantních pochybností, obavy znečišťujících znečištění nebo kontaminace a kontrastní posedlosti. Takže pojďme mluvit o každém z těchto skupin zvlášť.
Obsedantně pochybnosti vznikly pravděpodobně z každého z nás. Dělal jsem všechno? Je rozhodnutí právo přijmout? Zavřel jsem dveře? Byl plyn vypnutý? Napsali jste vše v reakci na jízdenku během uvedení do provozu v přihradné zkoušce? Známé myšlenky, že?
Obdržené pochybnosti mohou souviset s problematikou života (zda jsou dveře uzavřeny, zda je plyn vypnutý), s oficiální činností (zaměstnanec banky pochybuje o tom, zda správně poukázal na návrh zákona, za něž se učitel převedl, učitel byl správně ocenil učeň). Abychom se ujistili, že je vše hotovo, osoba bude znovu a znovu zkontrolovat plyn, světlo, vodu, počet běžného účtu. A dokonce i když se po určité době opatrně děje všechno, pochybnosti se mohou vrátit znovu (a náhle jeřáb nebyl uzavřen až do konce, a neviděl jsem to; co když jsem stále zmatená čísla v čísle účtu?)
Pokud takové myšlenky někdy vznikají - nic strašného, \u200b\u200bto se stane téměř každý. Ale pokud jste mnohokrát donutili, abyste zkontrolovali, zda je plyn vypnutý, světlo je ještě jisté, že vše je zakázáno, v tomto případě je lepší navštívit psychiatr. Můžete mít obsedantně kompulzivní poruchu osobnosti. Tady, mimochodem, malá anekdota na toto téma.
Vznik různých posedlostí, zejména obsedantních pochybností, je charakteristické pro takovou poruchu osobnosti.
Kontrastní posedení mohou nastat také s obsedantně-kompulzivní poruchou. Jedná se o jasné nápady vznikající v představivosti osoby, nepříjemné ve smyslu, rouhavých myšlenek.
Kontrastní posedení zahrnují absolutně pozemní strach, aby způsobil škodu sami sobě nebo ostatním. Může také být touha pokračovat v něčím repliku ironické, urážlivé prohlášení. Tato skupina posedlost může být klasifikována jako obsedantní prezentace sexuálního obsahu - posedlostí podle typu zakázaných reprezentací sexuálních aktů se zvířaty, zástupci vlastního sexu.
Obsedantně znečištění jsou jinak nazývány mizofobie. Mohou se projevit, aby byly blokovány na zem, výkaly, moči, strach z pronikání do organismu mikroorganismů, škodlivých látek.
Někdy strach z znečištění není silný. Zároveň je osoba po mnoho let jen příliš tvrdá s rukama nebo několikrát denně, aniž by viditelná příčina podlahy. Tento druh fobie významně neovlivňuje kvalitu života osoby a jiné jsou považovány za zvýšené třpyt.
Mnohem horší, pokud jsou posedlost myšlenek znečištění složité. Zároveň se objevují různé akce, rituály zaměřené na prevenci kontaminace. Taková osoba se vyhne dotýká subjektů, které by mohly být kontaminovány. Na ulici bude zveřejněn pouze ve zvláštním oblečení, údajně chrání před znečištěním. Ruce také umyjí v určitém pořadí a v žádném případě to porušuje (jinak to předpokládá, že ruce zůstaly špinavé). V pozdějších fázích onemocnění někteří lidé dokonce odmítají jít ven, aby tam nebyly blokovány, nezvednou nějakou infekci.
Dalším projevem mizofobie - strach ze stanení nějakého onemocnění. Nejčastěji se pacienti obávají, že patogenní mikroorganismy spadají do těla zvenčí s nějakým neobvyklým způsobem (například kvůli kontaktu se starými věcmi patřící k nemocnému člověku).
Kompulzivní akce - stereotypně opakované, obsedantní akce. V některých případech, obsedantní akce získávají formu ochranných rituálů: provádění určitých akcí za určitých podmínek, člověk se snaží chránit se před něčím. Je to jako tento nutkání, které se nejčastěji setkávají s OCC.
Mezi obsedantní akce, zejména v dětských a dospívání, klíšťata převažují. Z klíšťat v organických onemocněních mozku se liší tím, že jsou mnohem složitější pohyby, které ztratily svůj počáteční význam. Například k obsedantních akcí můžete spočítat pohyby rukou, jako by odlévání dlouhých vlasů (i když člověk dlouho chodí s krátkým účesem) nebo se pokouší blikat s očima, jako by Sorinka dostala do očí. Výkon těchto pohybů je doprovázena bolestivým smyslem pro nekonzuly, člověk chápe bezvýznamnost těchto pohybů, ale stále je plní.
Mnozí z nás mají špatné návyky - někdo kousne rty, někdo otočí prsten, někdo jiný přichází vyhlazuje. Tyto akce však nejsou doprovázeny pocitem posedlosti.
Pokud jste těžké sledovat sebe, můžete se zbavit těchto návyků. Nebo jestli někdo ze strany věnuje pozornost tomu, že muž v tu chvíli slouží rtům, pak se tato osoba přestane dělat, a jeho duševní stav nebude zlomit.
Pokud existují obsedantní myšlenky a akce, které jsou stále absurdní, je třeba vzít v úvahu, že podobné symptomy mohou být pozorovány. Vyznačuje se také progresí emocionálního vyčerpání, ztrátou známých zájmů.
Pro léčbu obsedantně kompulzivní poruchy mohou být aplikovány antidepresiva (anafranil, imipramin, amitriptylin, fluvoxamin). S kontrastním posedlostem je nejlepším účinkem antidepresivní sertalin (zlato).
Pro léčbu OCR mohou být také předepisovány trankvilizátory (hydroxyzin, alprazolam, diazepamy, klonazepamy).
S obsedantným strachem z znečištění doprovázeného komplexním systémem ochranných rituálů lze použít neuroleptika (Sonapaky, trucal, reeazine).
Ve většině případů je účinná léčba OCK nemožná bez použití psychoterapie. Její cílem je snížit sebeovládání osoby, naučit ho relaxovat. Jedním z metod psychoterapeutické léčby je cílený a konzistentní kontakt osoby s věcmi, které vyhýbá. To se děje, aby se pacient naučil vědomě ovládat své emoce v takových situacích.
Čas čtení: 5 min
Obsedantně-kompulzivní porucha je dysfunkce duševní činnosti, která se projevila nedobrovolnými myšlenkami na obsedantní povahu, která brání normální životně důležité aktivitě, stejně jako různé obavy. Tyto myšlenky dávají vzniknout úzkost, z nichž se můžete zbavit pouze provádění obsedantních a únavných akcí zvaných nutkání.
Obsessive-kompulzivní porucha může mít progresivní nebo epizodickou povahu a také chronicky. Obsedantně jsou myšlenky nebo hrob, které znovu a znovu ve stereotypní podobě jsou v čele člověka. Podstatou těchto myšlenek je téměř vždy bolestivé, protože jsou buď vnímány jako nesmyslné myšlenky nebo nesou nepozorný nebo agresivní obsah.
Kořenové příčiny zvažované poruchy jsou zřídkavě detekovány na povrchu. Obsedantně kompulzivní porucha OCR se vyznačuje nutky (rituální akce) a posedlosti (obsedantně myšlenky). Nejčastější nedobrovolné nepříjemné myšlenky jsou:
Strach z infekce (například viry, mikroby, z kapalin, chemikálií nebo exkrementů);
Známky obsedantně kompulzivní poruchy u dětí:
Mokré popraskané ruce (pokud dítě trpí obsedantou rukou mytí);
Dlouhý pobyt v koupelně;
Pomalé plnění domácích úkolů v důsledku strachu dělá chybu;
Dělat spoustu oprav a pozměňovacích návrhů školy;
Podivné nebo opakující se chování, například konstantní kontrola dveří pro jejich uzavřenost nebo jeřáby;
Únavné nezměněné otázky vyžadující například ujištění, "máma, otočit, mám teplo."
Jak léčit obsessive-kompulzivní poruchu u dětí? Mnoho rodičů to chce vědět. V první řadě je nutné přesně určit, zda jejich dítě trpí obsedantně kompulzivní poruchou nebo jednoduše praktikuje některé z jejich rituálů. Je možné rozlišovat zcela normální rituály pro děti, které jsou často považovány za porušování. Tyto zahrnují:
U dětí, až do tří let, existují často určité "tradice" odpadu spát, to je obvykle buď obvykle buď projel, nebo se stává slabým;
Vynalezl hry s určitými pravidly, sbírání (od pětiletého věku);
Nadměrná vášeň nějakým umělcem, subkulturou, což je způsob, jak se stýkat, budování vztahů s vrstevníky s podobnými záliby.
Než se zbavíte obsedantně kompulzivní poruchy, musí rodiče rozlišovat od běžných projevů, které jsou spojeny ve věku, ve kterém se nachází jejich drobky. Hlavním rozdílem popsaného syndromu z normálních rituálů je chápání dospívajících a dětí abnormalit obsedantních myšlenek a rituálních akcí. Děti si uvědomují, že jejich činy se odchylují od normy, takže se snaží odolat. Toto porozumění je posouvá, aby skrývaly obsedantní myšlenky a rituální akce z prostředí. Proto, pokud je dítě spácháno, než půjde do postele, ne, určitý rituál, neindikuje přítomnost onemocnění. Je nutné pochopit, jaké chování je v jejich věku inherentní.
Dříve považovaný syndrom byl považován za státní udržitelný (imunitní léčba) na léčbu, protože tradiční psychoterapeutické metody založené na principech zřídkakdy přinesly účinek. Také není šťastný a výsledky použití různých léků. Nicméně, v osmdesátých letech z minulého století se současná situace dramaticky změnila v důsledku zavedení nových metod chování chování léčby a lék farmakoobrazů, jejichž účinnost byla prokázána vedením rozsáhlého výzkumu.
Vědci té doby se snaží najít odpověď na otázku "Jak zacházet s obsedantně-kompulzivní poruchou" experimentálně prokázal, že nejúčinnější metodou behaviorální terapie uvažovaného porušení je způsob, jak prevence reakce a expozice.
Pacient obdrží pokyny, jak odolat výkonu kompulzivních akcí, po kterém je umístěn v situaci vyvolávající nepohodlí způsobené posedlosti.
Hlavní věc při léčbě uvažovanou atmosférou je včasné uznání obsedantně-kompulzivní poruchy a správnou diagnózu.
V současné době jsou selektivní inhibitory serotoninu krmení (clomipramin), anxiolitics (klonazepam, buxpiron), normotimiika (lithium) a antipsychotickými léky hlavní léčivou léčivem obsedantně-kompulzivní poruchy.
Jak se zbavit obsedantní kompulzivní poruchy? Většina terapeutů se sbíhají v tom, že léčba tohoto onemocnění by mělo být zahájeno jmenováním antidepresiv, a to léčiv skupiny selektivních inhibitorů serotoninu reverzního záchvatu v odpovídající dávce. Přípravky této farmakoterapeutické skupiny jsou lépe tolerovány pacienty a jsou považovány za bezpečnější než clomipramin (tricyklický antidepresiva, což způsobuje blokování serotoninového reverzního záchvatu), dříve použitý při léčbě zvažované poruchy.
Také praktikoval účel anxiolytic v komplexu s jinými léky. Použijte je jako monoterapie léčiva se nedoporučuje. Jmenování normotimik je ukázáno, a to, lithiové přípravky, protože lithium přispívá k uvolnění serotoninu.
Řada výzkumných pracovníků ukázala účinnost jmenování atypických antipsychotických léčiv (olanzapin) v komplexu se serotonergními antidepresivy.
Kromě používání léků při léčbě posedlostí a nutích, moderní přístup zahrnuje použití psychoterapeutických metod. Vynikající psychoterapeutický efekt poskytuje způsob čtyř kroků, které poskytuje schopnost zjednodušit nebo upravovat rituální postupy. Tato metoda je založena na povědomí o problému pacienta a postupně překonat symptomy.
Obsesně kompulzivní porucha léčba doma se nedoporučuje, ale existuje řada lékařských a preventivních opatření, která mohou snížit závažnost projevy.
Takže, obsedantní kompulzivní porucha léčba doma navrhuje:
Snižování používání alkoholu a nápojů obsahujícího kofein;
Zbavit se špatných návyků;
Pravidelná výživa, protože pocit hlad, nedostatek živin, snížení hladiny cukru může vyvolat stresující stav, který způsobí, že vznik symptomů obsedantně-kompulzivní poruchy;
Pravidelná výkonnost fyzických cvičení, protože systematické uvolňování endorfinů zlepšuje metabolismus, zvyšuje odolnost proti stresu a zlepšuje lidské celkové zdraví;
Stanovení optimálního režimu spánku a bdělosti;
Přijetí teplých lázní, během kterých by měl být chladný komprese na hlavě postiženého jedince, měl by být tento postup prováděn několikrát týdně po dobu dvaceti minut, každý postup by měl být snížena teplota vody;
Pro odstranění úzkosti, s cílem relaxace a uklidnit individuální pacienta přijetí bylinné statečnosti a infuzí se sedativním účinkem (tráva valerijských léčivých, melissa, tchyně);
Systematické využití hypericum, které umožňuje zvýšit mentální koncentraci, zlepšit jasnost vědomí, které ovlivňuje sílu donucování provádět rituální akce;
Denní chování respirační gymnastiky, která vám umožní obnovit normální emocionální pozadí, které podporuje "střízlivý" hodnocení současné situace.
Po provedení terapie je vyžadována sociální rehabilitace. Pouze v případě úspěšné adaptace po léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy se klinické symptomy nevrátí. Komplex rehabilitačních aktivit zahrnuje školení plodné interakce se sociálním a nejbližším životním prostředím. Pro kompletní vytvrzování z obsedantně-kompulzivní poruchy se hraje podpora pro milované.
Doktor lékařského a psychického centra "psomed"
1463 2018-06-21
Ossessive-kompulzivní porucha (OCD) - syndrom, jejichž příčiny zřídka leží na povrchu. Tento těžký duševní stav je charakterizován přítomností obsedantních myšlenek (posedlosti), které osoba splňuje určité akce (nutkání), podobně jako nekonečný obsedantní dialog osoby se sebou.
Lékaři zahrnují takovou poruchu. Název onemocnění "obsedantní-kompulzivní porucha původu. V překladu to zní jako "posedlost myšlenky donucování", což velmi přesně určuje podstatu onemocnění. Podle zdravotnických statistik je obsedantně kompulzivní porucha vytvořena v intervalu od 10 do 30 let. Bez ohledu na to, kdy to bylo první z jeho příznaků, lidé léčí lékaře mezi 27 a 35 lety. To znamená, že od okamžiku vývoje onemocnění a před zahájením léčby trvá několik let. Symptomy poruchy se mohou lišit v závislosti na věku pacienta.
Posedlost (lat. obsessio. - "Siege") - myšlenka nebo touha, která se neustále objevuje v mysli. Myslel jsem, že je těžké ovládat nebo se zbavit, a to způsobuje silný. Obsedantně stavy jsou charakterizovány vzhledem protichůdné vůle a mysli tužeb a touhách, které člověk jasně uvědomuje, ale nepřijímá a nechce realizovat. Obsedantní myšlenky v rozporu s podvědomí, což způsobuje zvýšení emocionality, deprese a úzkosti, fobie, záchvaty paniky, to vše je doprovázeno hanbou a smyslem pro vinu. Lidé s OCC syndrom nehledají profesionální pomoc, protože jsou plachý, bojí se nebo nevědí, že jejich nemoc může být léčena, vč. non-droga. Je nepravděpodobné, jak se zbavit nezávisle z obsedantních myšlenek. V tomto případě je vyžadována pomoc odborníka. Jinak by nemoc zcela absorboval psychiku člověka. Zapsaná a impulzivní akce zpočátku "práce": Osoba si myslí, že zabránil poškození, a přestává cítit alarm. Ale v budoucnu budou vytvářet ještě více úzkosti a strach, což napodobuje posedlost.
Lidé čelí obsedantně-kompulzivním poruchám i v době ponurého středověku (v té době byl takový stát nazýván posedlost), a v IV století bylo započítáno do melancholie. OCP byly periodicky zaznamenány v paranoii ,, Manic psychisku, psychopatii. Moderní lékaři zahrnují patologii vůči neurotickým stavům.
Téměř každý zažil podobné obsedantní myšlenky. Osoba z OCh však má obavy z těchto myšlenek. Lidé trpící OCD, v některých zemích jsou považovány za osoby se zdravotním postižením. Většina z nich tráví spoustu času bezvýznamných kvůli nutkáním. Aby se zabránilo příliš silné úzkosti, člověk je často nucen uchýlit se k nějakému "hlídacím" akcím - kompells (lat. compello. - "nucený").
V počáteční fázi se příznaky nemoci projevují ve formě obsedantních stavů a \u200b\u200brůzných fobií. Během tohoto období může člověk stále realizovat svou iracionalitu. V průběhu času podléhající absenci drog a psychologické pomoci je porucha naostřena. Člověk ztrácí schopnost adekvátně považovat jeho obavy. Ve spuštěných případech je možná hospitalizace a léčba používáním závažných léčiv.
Termín nutkání často označuje obsedantní pohyby nebo rituály prováděné člověkem každý den. Jedná se o akci, které se osoba opět opakuje a znovu v reakci na obsedantní myšlenku snížit riziko poškození. Shoda může být fyzická (jako opakovaná kontrola, zda jsou dveře uzamčeny, opakování určitých gest) nebo duševní (jako výslovnost určité fráze v mysli). Například může být vyslovování speciální fráze "chránit příbuzné ze smrti" (to se nazývá "neutralizace").
Compaulsis ve formě nekonečných kontrol (například plynových jeřábů), mentální rituály (speciální slova nebo modlitby, opakované v předepsaném způsobem), jsou běžné v OCR syndromu. Compaulsia (která je odlišuje od impulzivních vkladů) se nikdy nestane realitou, neplní. Samotný muž považuje jeho přílohy špatně, nečisté nebo ošklivou přírodu - a proto se to velmi tvrdě obává. Skutečnost, že vznik nepřirozených touží provokuje vznik obsedantního pocitu strachu.
Nejčastějším strachem z infekce s mikroby v kombinaci s obsedantním praní a čištění. Vzhledem ke strachu z nakažování, lidé jdou hodně: Nedotýkejte se kliky dveří, sedadla toalety, vyhýbají se handshake, nedotýkejte se handshake, nedotýkejte se nebo nemají rukavice bez odstranění. Co je charakteristické, v syndromu OKR, člověk přestane umýt ruce, když jsou čisté, a pak, kdy se konečně cítí "úleva".
Například na pozadí únavy ženy, která zvyšuje dítě, může pravidelně navštívit myšlenky na způsobení poškození jejich dítěte. Nejvíce, samozřejmě, odmítla takové posedlosti, ignoruje je. Lidé trpící OCR, přehánějí důležitost myšlenek a reagují na ně, jako v hrozbě: "Co když to opravdu můžu udělat?!"
Žena začíná myslet si, že se může stát hrozbou pro dítě, a to způsobuje její alarmující a jiné negativní, jako je znechucení, pocit viny a hanby. Myšlenky představují nejvíce hluboké obavy o osobnosti.
Strach z vlastních myšlenek může vést k pokusům neutralizovat neutralizaci neutralizovaných pocitů vyplývajících z posedlostí, například vyhnout se situacím způsobujícím relevantní myšlenky, nebo se účastní "rituálů" nadměrného vlastního čištění nebo modlitby.
Navzdory mnoha výzkumům věnovaným OCR je stále možné jednoznačně říci, což je hlavní důvod pro porušení, ale existuje velký počet teorií. Pro tento stav mohou reagovat jako fyziologické faktory (snížení hodnoty rovnováhy v nervových buněk) a psychologické.
Podle jednoho ze základních zákonů psychologie chování, opakování zákona o chování usnadňuje reprodukování v budoucnu.
Lidé s OCC syndrom vždy se snaží vyhnout tomu, aby se věci schopné provozovat strach, "bojovat" s myšlenkami nebo provést "rituály" ke snížení úzkosti. Taková akce dočasně snižují strach, ale paradoxně, podle zákona zliknutí výše, zvýšení pravděpodobnosti obsedantního chování v budoucnu. Vyhnout se předmětu strachu namísto vytažení, může vést k smutným následkům.
Výzkumníci naznačují, že utrpení OCD dává přehnaný význam myšlenek kvůli falešným přesvědčením získaným v dětství. Například:
Ossessive kompulzivní syndrom je úžasný a nepředvídatelný. Je to docela běžné (podle statistik, které trpí 3% lidí). Zástupci všech věkových kategorií jsou mu vystaveni, bez ohledu na podlahu a úroveň sociálního postavení. Studium na dlouhou dobu, rysy této poruchy, vědci zvědaví závěry:
Symptomy OCD jsou přibližně stejné, mají obecný mechanismus.
Obsedantní myšlenky. Nervózní odrazy, neúprosně pronásledovat osobu, častěji se týkají strachu z nemocí, mikrobů, smrti, možných zranění, ztráta peněz. Z těchto myšlenek přichází člověk v panické hrůzy, nedokáže se s nimi vyrovnat.
Konstantní úzkost. Být v zajetí obsedantních myšlenek, lidé s obsedantně kompulzivní poruchou zažívají vnitřní boj s vlastním státem. Podvědomí "věčné" alarmy způsobují chronický pocit, že se stane něco hrozného. Takoví lidé jsou obtížně odvodit úzkost ze státu.
Opakující se pohyby. Jedním z jasných projevů syndromu je neustálým opakováním určitých pohybů (nutkání). Obsedantně se liší v bohaté odrůdě. Člověk může:
Někdy je syndrom doprovázen poklesem. OCD je taková porucha, která je zvláště podléhá ražící osobnosti. Mají zvyk ovládat všechno, počínaje záležitostí v práci a končící dietou domácích zvířat. Snížení sebehodnocení dochází v důsledku povědomí o změnách vyskytujících se a neschopnost s nimi vypořádat.
Často impulzivně nutkavá porucha vyžaduje, aby člověk vytvořil svůj vlastní inspekční systém, určitý individuální rituál výstupu z domova, kterým se v posteli, příjem potravy. Takový systém je někdy velmi složitý a matoucí. Pokud je v něm něco rozbité, člověk začne znovu strávit znovu a znovu.
Muž s OCD může příliš zveličovat své schopnosti a schopnost ovlivňovat svět. Věří v jeho moc zavolat nebo zabránit špatným událostem myšlenek. "Magic" naznačuje víru v skutečnost, že naplnění některých zvláštních akcí, rituály zabrání něco nežádoucí (podobně jako pověry).
Takže člověk cítí iluzi pohodlí, jako by měl větší vliv na události a kontrolu nad tím, co se děje. Zpravidla se chtěl cítit klidnější, osoba produkuje rituály stále častěji, což vede k progresi neurózy.
Útoky nemoci vyskytují častěji, když se člověk nachází uprostřed velkého davu. Okamžitě se probudí nahoru, strach z nemoci a nervozity z pocitu nebezpečí. Proto takové lidi úmyslně vyhýbají společnosti, komunikaci a procházkách v přeplněných místech.
Potvrdit nebo vyvrátit duševní poruchu OCČ, osoba by měla být konzultována psychiatrem. Po psychodiagnostické konverzaci se lékař diferencuje přítomnost patologie z podobných poruch duševního skladu. Chcete-li přesně odhalit syndrom, lékaři používají speciální měřítko Yel-Brown. Jakékoliv pokusy převzít kontrolu nad svým vlastním vědomím a porazit OCD nejčastěji vést k zhoršení ve státě. A patologie "spěchá" v kůře podvědomí, zničí lidskou psychiku ještě více. Symptomy onemocnění, které mají mít lékařský význam, by měly být opakovány nejméně 50% dnů do dvou týdnů.
Hlavním cílem léčby se vyvíjí ze zřízení vztahů s důvěry pacienta osoby a jeho blízkého prostředí (příbuzní, přátelé). Odměňte se. Psychologové poradí neustále slaví kroky k úspěchu, dokonce i nejrůvěrnějším. Musíte chválit za získané změny a zkoumané dovednosti.
Léčba OCR, která zahrnuje kombinace metod psychologické korekce, se může lišit v závislosti na účinnosti sezení.
Odborníci významně rozšířili myšlenky o etiologii onemocnění. Důležitý je nejdůležitější faktor ve směru terapie obsedantních kompulzivních poruch do neurotransmise. Tento objev je revolucí při léčbě pozornosti onemocnění, to umožňuje léčit miliony bolesti po celém světě. Jakým způsobem je možné doplnit deficit serotoninu v těle? Pomoc v této otázce
K léčbě obsedantního poruchy se používají kognitivní behaviorální psychoterapie (CCT), EMDroterapie, krátkodobá strategická psychoterapie, respirační postupy a hypnóza.
Úplná likvidace symptomů obsedantně kompulzivní poruchy v lékařské praxi je pozorována extrémně vzácná. Stabilizace symptomů a usnadnění stavu osoby zlepšením kvality jeho života bude realizován.
Syndromy (symptomy komplexy) jsou významnou roli mezi duševní nemocí (symptomy), v kombinaci do skupiny obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), která získala svůj název z latinských termínů obsessio a kompuncom.
Obsessia (Lat. Obsessio - podtržení, obležení, blokáda).
Kompells (lat. Compello - nutit). 1. Obsedující atrakce, typ obsedantních jevů (posedlosti). Charakterizované nepřekonatelné atrakce, vznikající navzdory mysli, vůli, pocity. Často se ukáže jako nepřijatelné pro pacienta, odporovat jeho morální a etickými vlastnostmi. Na rozdíl od impulzivních vkladů není realizována kompulcilita. Tyto atrakce si jsou vědomy pacientů v tom, jak je špatné a oni zažívají je, zejména proto, že výskyt z nich díky své nepochopitelnosti často vytváří nemocný pocit strachu 2. Termín donucení je také používán v širším smyslu projevit v širším slova smyslu Motorová koule, včetně obsedantních rituálů.
V současné době téměř všechny obsedantní stavy jsou kombinovány v mezinárodní klasifikaci onemocnění pod pojmem "obsedantně-kompulzivní poruchy".
Koncept OCR prošla za posledních 15 let základním přeceněním. Během této doby je klinická a epidemiologická hodnota OCC zcela revidována. Kdyby to bylo dříve věřilo, že se jedná o zřídka jerky státu pozorovaný v malém počtu lidí, nyní je známo: OCD se setkává a dává velké procento morbidity, což vyžaduje naléhavé přitahování mentální pozornosti po celém světě. Souběžně byly naše představy o etiologii OCD rozšířeny: Fuzzy formulovaná psychoanalytická definice dvou posledních desetiletí byla nahrazena neurochemickými paradigma zkoumání poruch neurotransmiterů, které jsou základem OCD. A že nejvýznamnějším farmakologickým intervencí směřujícím speciálně pro serotonergní neurotransmisi, udělal revoluci v perspektivách pro oživení milionů pacientů trpících OCR, v celém světě.
Discovery, že intenzivní inhibice serotoninu inverzního zabavení (IOPS) je klíčem k účinnému zacházení s OCC, byla první etapou revoluce a stimulovaných klinických studií, které ukázaly účinnost takových volebních inhibitorů.
Podle popisu uvedeného v ICD-10 se hlavní rysy OCC opakují obsedantní (obsedantní) myšlenky a kompulzivní akce (rituály).
V širokém smyslu je Kernel OKR posedlostí syndromem, který je státem s převahu v klinickém obrazu pocitů, myšlenek, strachů, vzpomínek vznikajících nad touhou pacientů, ale když si vědomi jejich bolesti a kritického postoje k nim . Navzdory pochopení nepřirozeněce, alogicita obsedantních myšlenek a států jsou pacienti bezmocní v jejich pokusech o jejich překonání. Obsedantně motivace nebo myšlenky jsou rozpoznány cizincovou osobností, ale jako když chodí zevnitř. Obsedantně mohou být provedení rituálů určených k usnadnění úzkosti, jako jsou mytí rukou, aby bojovaly na "znečištění" a aby se zabránilo "infekci". Pokusy řídit non-hrubé myšlenky nebo motivace mohou vést k těžkému vnitřnímu boji, doprovázené napjatou úzkostí.
Obsesy v ICD-10 jsou zahrnuty ve skupině neurotických poruch.
Prevalence OCP v populaci je poměrně vysoká. Podle některých údajů je určen indexem 1,5% (což znamená "čerstvé" případy onemocnění) nebo 2-3%, pokud jsou zohledněny epizody exacerbací pozorovaných po celou dobu životnosti. Průměrné obsadění-kompulzivní poruchy jsou 1% všech pacientů, kteří dostávali léčbu psychiatrických institucí. Předpokládá se, že muži a ženy jsou ohromeni přibližně stejně.
Klinický obraz
Problém obsadantních států přitahoval pozornost kliniků na začátku XVII století. Poprvé byly popsány talířem v 1617. V 1621, E. Barton popsal obsedantní strach ze smrti. Zmínka o posedlosti se nachází v dílech F. Pinel (1829). I. Balinsky navrhl termín "obsedantní nápady", zakořeněný v ruské psychiatrické literatuře. V roce 1871, Westphal zavedl termín "Agoraphobia", který označil strach ze zůstatku na veřejných místech. M. Lehran de Sol, analýza vlastností dynamiky OCP ve formě "Zrušení pochybností s nesmyslem doteku, označuje postupně složitější klinický obraz - Obsedantní pochybnosti jsou nahrazeny směšnými obavami" dotek "k okolním tématům , motorové rituály jsou spojeny, splnění celého života pacientů je spojeno. Nicméně, pouze na přelomu století XIX-XX. Výzkumníci se podařilo více či méně jasně popsat klinický obraz a vydávají syndromatickou charakteristiku obsedantně-kompulzivních poruch. Začátek onemocnění, zpravidla spadá na dospívající a mladistvý věk. Maximálními klinicky nastínil projevy obsedantně kompulzivní poruchy se slaví ve věku 10-25 let.
Hlavní klinické projevy OCC:
Obsedantně myšlenky jsou bolestivé, vznikající kromě vůle, ale uznávané pacienty jako jejich vlastní, nápady, přesvědčení, obrazy, které ve stereotypní podobě jsou pozvány na vědomí pacienta a které se snaží nějakým způsobem odolat. Je to tato kombinace vnitřního pocitu kompulzivní motivace a úsilí, aby mu odolal charakterizuje obsedantní symptomy, ale z těchto dvou složek se měnitelnější stupeň doprovodného úsilí. Obsedantně mohou mít podobu jednotlivých slov, frází nebo poetických linek; Obvykle jsou nepříjemné pro pacienta a mohou být obscénní, rouhání nebo dokonce šokující.
Observatorní obrazy jsou živě reprezentovány scény, často mají povahu násilí nebo znechucení, včetně například sexuálních perverzek.
Obsedantní impulsy jsou motivovány k provádění akcí, obvykle destruktivních, nebezpečných nebo schopných hanby; Například vyskočit na silnici před pohybující se auto, bolestivé dítě nebo křičet, být ve společnosti, obscénní slova.
Obsedantní rituály zahrnují jak duševní aktivity (například opakující se účet nějakého zvláštního způsobu, nebo opakovat určitá slova), a opakovat, ale bezvýznamné akce (například mytí rukou dvacet nebo vícekrát denně). Některé z nich mají srozumitelné spojení s obsedantnými myšlenkami, které je předcházejí například re-mytí rukou - s myšlenkami o infekci. Další rituály (například pravidelné skládání oděvů pro nějaký komplexní systém před tím, než jej nosíte) takové spojení nemá. Někteří pacienti pociťují ohromující motivaci opakovat takové akce určitý počet časů; Pokud to nefunguje, jsou nuceni začít znovu. Nemoc je vždy uvědomit, že jejich rituály jsou nelogické, a obvykle se je snaží skrýt. Někteří se bojí, že takové příznaky jsou známkou startovního šílenství. Oba obsedantní myšlenky a rituály nevyhnutelně vedou k problémům v každodenní činnosti.
Obsedantně ("mentální žvýkání") je vnitřní debata, podle kterého argumenty pro i nejjednodušší každodenní činnosti jsou nekonečně revidovány. Některé obsedantní pochybnosti se týkají akcí, které by mohly být nesprávně splněny nebo nejsou dokončeny, jako je vypnutí jeřábu plynového sporáku nebo zamykání dveří; Jiní se týkají akcí, které by mohly poškodit jiné lidi (například příležitost řízení autem kolem cyklisty, srazte ho dolů). Někdy jsou pochybnosti spojeny s možným porušením náboženských předpisů a rituálů - "svědomí svědomí".
Kompulující akce jsou opakované stereotypní akce, někdy získávají povahu ochranných rituálů. Ten mají zamezit objektivně nepravděpodobným událostem nebezpečným pro pacienta nebo jeho milované.
Kromě výše uvedeného, \u200b\u200bv řadě obsedantně-kompulzivních poruch, je rozlišován řada přehledných komplexů symptomů a mezi nimi obsedantně pochybnosti, kontrastní posedlosti, obsedantní obavy - fobie (od řečtiny. Phobos).
Obsedantně myšlenky a kompulzivní rituály mohou v určitých situacích zvýšit; Například, obsedantně myšlenky na poškození jiných lidí se často stávají perzistentní v kuchyni nebo jiné místo, kde jsou nože uloženy. Vzhledem k tomu, že pacienti často vyhnout takovým situacím, povrchová podoba s charakteristickým modelem vyhýbání se detekovanou během alarmujícího fobické poruchy lze pozorovat. Úzkost je důležitou součástí obsluhy-kompulzivní poruchy. Některé rituály oslabují alarm, zatímco po druhém se zvyšuje. Obsesení se často rozvíjí v rámci deprese. U některých pacientů to vypadá jako psychologicky srozumitelná reakce na obsedantně-kompulzivní symptomy, ale jiní pacienti mají opakované epizody depresivních nálad, které se vyskytují samostatně.
Obsese (posedlosti) jsou rozděleny na obraznou nebo smyslovou, doprovázenou vývojem vlivu (často bolestivých) a posedlost afektivního neutrálního obsahu.
Smyslné posedlosti patří obsedantně pochybnosti, vzpomínky, nápady, atrakce, akce, obavy, obsedantní pocit antipatie, obsedantní obavy o obvyklých akcích.
Obsedantně pochybnosti - nepříjemný v rozporu s logikou a důvodem nejistoty ve správnosti přesnosti a dokonalých akcí. Obsah pochybností je jiný: Obseanted domácnost obavy (zda jsou dveře uzamčeny, okna nebo vodovodní kohoutky jsou dostatečně uzavřeny, zda je plyn, elektřina je vypnuta), pochybnosti spojené s oficiálními činnostmi (konkrétní dokument je napsán správně, adresy na podnikání Papíry nejsou zaměňovány, zda nejsou zadány nepřesné čísla nebo objednávky jsou pravdivé), atd. Navzdory opakovaným ověřením dokonalé akce, zpravidla nezmizí, nezmizí, což způsobuje psychologické nepohodlí v posedlosti trpícím tohoto druhu.
Obsedantně patří perzistentní, neodolatelné bolestivé vzpomínky na jakoukoliv smutnou, nepříjemnou nebo hanbu pro nemocné události, doprovázené pocitem hanby, pokání. Dominují mysli pacienta, navzdory jejich úsilí a úsilí o ně nemyslete.
Obsedantní věci - motivace k spáchání jedné nebo jiné tvrdé nebo extrémně nebezpečné akce, doprovázené pocitem hrůzy, strach, zmatků se neschopností ho osvobodit ho od něj. Pacientské pokrývá například touhu spěchat pod průchodním vlakem nebo tlačit pod ním blízkou osobu, zabít mimořádně krutě manželku nebo dítě. V tomto případě se pacienti bolestně bojí, že bude realizována taková akce.
Projevy obsedantních výkonů mohou být jiné. V některých případech je to jasná "vize" výsledků obsedantních impozic, kdy pacienti představují výsledek dokonalého krutého činu. V jiných případech, obsedantně vystoupení, označované jako zvládnutí, působí jako nepravděpodobné, někdy absurdní situace, které pacienti jsou považovány za platné. Příkladem obsedantních výkonů může být přesvědčením pacienta, že pohřbený příbuzný byl naživu, a pacient je bolestně dárky a zažívá utrpení zesnulého v hrobě. Ve výšce obsedantních reprezentací, vědomí jejich absurdity, nevhodnost zmizí a naopak se v realitě objevuje důvěra. V důsledku posnavosti, povaha ultra subjektů formací (dominantní myšlenky, které neodpovídají jejich pravému významu), a někdy breda.
Obsedantní pocit antipatie (stejně jako obsedantně volné a rouhavé myšlenky) - nic nezraněných, oddestilovaly pacienty od sebe antipatie na určitou, často blízkou osobu, cynické, nehodné myšlenky a myšlenky pro respektované lidi, náboženské osoby Svatí nebo ministři církve.
Obsedantně - akce spáchané proti touze pacientů, a to navzdory úsilí připojeným k jejich odstrašování. Některé z obsedantních akcí jsou pacienti, dokud nejsou realizovány, jiní si uvědomují pacienti sami. Obsedivní akce jsou pro pacienty bolestivé zejména v případech, kdy se stanou předmětem pozornosti.
Obsedantní obavy nebo fobiam zahrnují dotěrný a nesmyslný strach z výšky, velkých ulic, otevřených nebo omezených prostorů, velkých klastrů lidí, strach z nástupu náhlé smrti, strach z toho, že se stávají nemocnými s jedním nebo jiným nevyléčitelným onemocněním. U některých pacientů se může vyskytnout široká škála fobie, někdy získávat povahu strachu ze všech (Panfobia). Konečně existuje obsedantní strach z výskytu obav (fobothobie).
Hypochondriatické fobie (nosofobie) jsou obsedantní strach z jakékoli závažné nemoci. Nejčastěji jsou pozorovány kardio-, mrtvice, syfilo- a speedofobie, stejně jako bomney vývoje maligních nádorů. Na vrcholu alarmu pacienti někdy ztrácejí kritický postoj k jejich státu - obrátit se na lékaře odpovídajícího profilu, vyžadují průzkumy a léčbu. Provádění hypochondriadových fobií se vyskytuje v souvislosti s psycho- a somatogenním (společnými nepatrnými onemocněními) provokací a spontánně. Výsledkem je, že výsledná hypochondní neuróza se vyvíjí, doprovázená častými návštěvami lékařů a nepřiměřeného příjmu léčiva.
Specifické (izolované) fobie - obsedantně obavy omezené přísně definovanou situací - strach z výšky, nevolnost, bouřky, domácí zvířata, léčba zubního lékaře atd. Vzhledem k tomu, kontakt s situacemi, které způsobují strach, je doprovázen intenzivní alarm, charakterizovaný touhou pacientů s jejich vyhýbáním se.
Obsedantní obavy jsou často doprovázeny vývojem rituálů - akcí, které mají význam "magických" kouzel, které jsou vyráběny, navzdory kritickému postoji pacienta na posedlost, aby se chránil před jedním nebo jiným poškozeným neštěstí: dříve Začátek jakéhokoliv důležitého případu by měl pacient spáchat určitou akci, aby se odstranila možnost selhání. Rituály mohou být například vyjádřeny v klikaných prstech, reprodukování s některými melodie nebo v opakování určitých frází atd. V těchto případech se ani příbuzní nerozpoznávají existenci takových poruch. Rituály v kombinaci s posedlosti jsou spíše stabilní systém, který existuje obvykle po mnoho let a dokonce desetiletí.
Obsesení afektivního neutrálního obsahu je obsedantně, obsedantní účet, připomínají neutrální události, pojmy, formulace atd. Navzdory jejich neutrálnímu obsahu jsou pacientem, zasahují do své intelektuální aktivity.
Kontrastní posedlosti ("agresivní posedlosti") - neschopné, rouhavé myšlenky, strach z způsobení škody na sobě a ostatním. Psychopatologické formace této skupiny jsou převážně ve tvaru posedlosti s výraznou afektivní sytostí a zvládnutí vědomí pacientů s podáním. Vyznačují se pocitem odlivu, absolutní neotichlostí obsahu, stejně jako úzkou kombinaci s obsedantnými srážkami a činy. Pacienti s kontrastní posedlostí a stěžují si na neodolatelnou touhu přidat do právě slyšených konečných replik, které oslovují nepříjemné nebo ohrožující smysl, opakujte nad okolí, ale již s dotekem ironie nebo zloby, fráze náboženského obsahu, křičí cynical, V rozporu s jejich vlastními instalacemi a obecně uznávaným morálkou mohou zažít strach ze ztráty kontroly nad sebou a možné spáchání nebezpečných nebo směšných akcí, uplatňování zranění samotných nebo jejich blízkých. V posledních případech jsou posedlosti často kombinovány s objektem fobie (strach z akutních položek - nože, vidlic, osy atd.). Skupina kontrastní částečně zahrnuje posedlosti sexuálního obsahu (posedlosti podle typu zakázaných myšlenek o zvrácených sexuálních akcích, jejichž předmět se děti stávají, zástupci stejného pohlaví, zvířat).
Obsedantní myšlenky znečištění (misofobie). Tato skupina posedlostí zahrnuje oba strach z znečištění (pozemek, prach, moč, kácení a jiné neočekávané) a strach z pronikání do těla škodlivých a jedovatých látek (cement, hnojiva, toxický odpad), malé předměty (fragmenty skla, jehly, Specifický druh prachu), mikroorganismy. V některých případech může být strach z znečištění omezen, zůstat po mnoho let na preklinické úrovni, projevené pouze v některých vlastnostech osobní hygieny (častý posun prádla, opakované ruční mytí) nebo v řádu domácnosti (pečlivé zpracování potravin , Denní plovoucí podlahy, "tabu" na domácích zvířatech). Tento druh monofobie významně neovlivňuje kvalitu života a odhaduje se, že je obklopující jako zvyky (prodloužená pureliness, nadměrná píchání). Klinicky projevené mizofobie možnosti se týkají skupiny těžkých posedlostí. V těchto případech existují postupně komplikované ochranné rituály: Vyhýbání se zdrojům znečištění a dotýká se "nečistým" subjektům, zpracování věcí, které by nečistoty mohly mít, určitou sekvenci při použití detergentů a ručníků, což umožňuje udržovat "sterilitu" " v koupelně. Zůstaňte mimo byt je také vybaven řadou ochranných událostí: výjezd na ulici ve zvláštním, nejznámějším oděvu, speciální léčbě zanícených věcí na návratu domů. V pozdních fázích onemocnění se pacienti vyhýbají znečištění, nejen nechodí ven, ale ani nechávají limity vlastního pokoje. Aby se zabránilo nebezpečnému z hlediska kontaminace kontaktů a kontaktu, pacienti se ani nechají ani nejbližší příbuzné. Misofobie také sousedí ze strachu z infekce jakékoli onemocnění, která se nevztahuje na kategorie hypochondriálních fobií, protože není určeno obavami přítomnosti utrpení onemocnění onemocnění. V popředí - strach z hrozby mimo: strach z pronikání do těla patogenních bakterií. Proto rozvoj příslušných ochranných akcí.
Zvláštní místo v řadě posedlostí zabírají obsedantní akce ve formě izolovaných, monosimptomických motorových poruch. Mezi nimi, zejména v dětství, klíšťata převažují, které na rozdíl od organicky určených nedobrovolných pohybů jsou mnohem složitější motorové činy, které ztratily původní význam. Tiki někdy činí dojem přehnaných fyziologických pohybů. To je druh karikatury na určitých motorických činech, přírodních gestách. Pacienti trpící teaky mohou otřást hlavami (jako by kontrolu, zda klobouk sedí dobře), produkují pohyby rukou (jako když vyhazování rušení vlasů), mrknutí očima (jako by se zbavil sortie). Spolu s obsedantnými klíšťaty je často pozorováno patologickými obvyklými akcemi (lámací rty, broušení zubů, dotýkat se atd.), Lišící se od vlastně obsedantních akcí, absence subjektivního pocitu non-konceptů a zkušeností jako mimozemšťany, bolestivé. Neurotické stavy charakterizované pouze obsedantnými klíšťaty mají obvykle příznivou prognózu. Nejčastěji v předškolním a mladším školním věku, klíšťata obvykle fade do konce období puberty. Takové poruchy však mohou být odolnější, udržovány v průběhu let a pouze částečně modifikované projevy.
Průběh obsedantní kompulzivní poruchy.
Bohužel, jako nejcharakterističtější trend v dynamice OCC, musíte zadat zvonek. Případy epizodických projevů nemoci a úplné zotavení jsou poměrně vzácné. Nicméně, u mnoha pacientů, zejména ve vývoji a uchování jednoho takového typu projevu (Agoraphobia, obsedantní účet, rituální mytí rukou atd.) Je možná dlouhá stabilizace stavu. V těchto případech se postupný (obvykle ve druhé polovině života) zmírní psychopatologické symptomy a sociální redependaptate. Například pacienti, kteří zažili strach ze výletů na určité druhy dopravy, nebo veřejné projevy, přestanou cítit chybné a pracovat spolu se zdravým. S lehkými tvary OCC, je zpravidla zpravidla příznivě (na ambulantní úrovni). Inverzní vývoj příznaků se vyskytuje po 1 roce - 5 let od okamžiku manifestace.
Těžší a komplexní OCR, jako jsou fobie infekce, znečištění, akutní předměty, kontrastní pohledy, četné rituály, naopak, mohou být vytrvalé, odolné vůči léčbě nebo detekovat tendenci k opakování s přetrvávajícím, navzdory aktivní terapii, poruchám. Další negativní dynamika těchto států naznačuje postupné komplikace klinického obrazu onemocnění obecně.
Diferenciální diagnóza
Je nutné rozlišit OCR z jiných onemocnění, ve kterých se vyskytnou posedlosti a rituály. V některých případech by měla být obsedantně-kompulzivní porucha rozlišena se schizofrenií, zejména pokud jsou obsedantní myšlenky neobvyklé v obsahu (například smíšené sexuální a rouhání) nebo rituály výhradně excentrické. Vývoj slugského schizofrenního procesu nemůže být vyloučen na zvýšení rituálních útvarů, jejich vytrvalosti, výskytu antagonistických trendů v mentálních činnostech (nekonzistence myšlení a akcí), emocionální projevy. Převlhčené obsedantní stavy komplexní struktury musí být umístěny z projevy chovaný schizofrenie. Na rozdíl od neurotických obsedantných stavů jsou obvykle doprovázeny ostře rostoucí úzkostí, významnou expanzí a systematizací kruhu obsedantních sdružení získávání povahy "zvláštního významu": dříve lhostejné položky, události, náhodné pozorování jiných podobných pacientům Obsah fobie, urážlivých myšlenek a získání nejvíce v jejich prezentaci, zvláštní, ohrožující hodnotu. V takových případech je nutné odkazovat na psychiatr, který vyloučí schizofrenie. Některé potíže mohou také reprezentovat diferenciaci OCR a stavů s převážností zobecněných poruch známých jako bytový syndrom La Turkett. Teaky v takových případech jsou lokalizovány v oblasti obličeje, krku, horních a dolních končetin a jsou doprovázeny grimasy, otevíráním úst, což vede jazyk, intenzivní gestikulaci. Pro odstranění těchto případů tento syndrom pomáhá hrubosti poruch motoru charakteristicky a obtížnější duševní poruchy.
Genetické faktory
Mluvení o dědičné predispozici k OCD by mělo být poznamenáno, že obsadle-kompulzivní poruchy byly zjištěny asi 5-7% rodičů pacientů s těmito poruchami. I když je tento ukazatel nízký, je vyšší než v celkové populaci obyvatelstva. Pokud je důkazy o dědičné predispozici k OCD stále nedefinované, pak mohou být rysy psychospavace osobnosti významně vysvětleny genetickými faktory.
Přibližně dvě třetiny případů, zlepšení OCP dochází v průběhu roku, častěji do konce tohoto období. Pokud onemocnění pokračuje déle než rok, v průběhu kurzu jsou pozorovány výkyvy - období exacerbací jsou propadovány s obdobími zlepšeného zdravotního stavu v několika měsících do několika let. Prognóza je horší, pokud mluvíme o psychologické osobnosti s těžkými příznaky onemocnění, nebo pokud existují nepřetržité stresující události v životě pacienta. Těžké případy mohou být extrémně perzistentní; Například v důsledku studia hospitalizovaných pacientů s OCC, bylo zjištěno, že tři čtvrtiny z nich jsou symptomy zůstaly nezměněné a po 13-20 letech.
Léčba: základní metody a přístupy
Navzdory skutečnosti, že OCD je komplexní skupina komplexů symptomů, principy léčby pro ně jsou jedno. Léčebná léčba je považována za nejspolehlivější a účinnější způsob léčby OK, při provádění přísně individuálního přístupu k každému pacientovi, s přihlédnutím k charakteristikám projevu OCR, věku, pohlaví, přítomnosti burdenvenity jinými onemocněními. V tomto ohledu musíme upozornit pacienty a jejich příbuzné z vlastních léků. S vznikem jakýchkoli poruch podobných duševním, je to nezbytné, nejprve kontaktovat specialisty na psycho-neurologické dávkování v místě bydliště nebo jiných lékařských institucí psychiatrického profilu, aby stanovily správnou diagnózu a účel kompetentního odpovídající léčba. Je třeba mít na paměti, že v současné době návštěva psychiatr neohrožuje žádné negativní důsledky - bohužel slavné "účetnictví" bylo zrušeno před více než 10 lety a nahrazeno pojmy konzultační a lékařské péče a pozorování pro dávkování.
V léčbě je třeba mít na paměti, že obsadění-kompulzivní poruchy mají často kolísavou povahu průtoku s dlouhými obdobími remencí (zlepšení stavu). Zřejmé utrpení pacienta často, jako by vyžadovaly energetickou léčbu, ale měly by být pamatovány o přirozeném průběhu tohoto stavu, aby se zabránilo typické chybě, která spočívá v nadměrně intenzivní terapii. Je také důležité vzít v úvahu, že OCK je často doprovázen depresí, jehož účinná léčba často vede k zmírnění obsedantních symptomů.
Léčba OCP začíná vyjasnit nemocné symptomy a v případě potřeby s podvody v tom, že jsou počáteční projevem šílenství (obvyklý důvod pro obavy pacientů s posedlostí). Trpí těmito nebo jinými posedlostmi často zahrnují další rodinné příslušníky do svých rituálů, takže příbuzní potřebují se pacientovi pevně vztahovat, ale sympatie, zmírnění symptomů, a ne zhoršují s nadměrnou výztuhou bolestivých fantazií pacientů.
Léčba léků
Ve vztahu k aktuálně identifikovanému typu OCP existují následující terapeutické přístupy. Z farmakologických přípravků, s OCPS, serotonergní antidepresiva, anxiolytika (hlavně benzodiazepin série), beta blokátory (pro zmírnění vegetativní projevy), inhibitory MAO (reverzibilní) a triazol benzodiazepiny (alprazoleum) se používají. Anxolytické léky poskytují nějaký krátkodobý úlevu z příznaků, ale nemohou být jmenovány více než několik týdnů v řadě. Pokud je léčba s anxiolitikem vyžadována po dobu více než jedné nebo dvou měsíců, někdy pomáhají menší dávky tricyklických antidepresivů nebo malých neuroleptik. Hlavním spojem v léčebném režimu, překrývající se negativními příznaky nebo ritualizovanými posedlosti, jsou atypické neuroleptika - risperidon, olanzapin, quetiapin, v kombinaci nebo s antidepresivy třídy CSS, nebo s antidepresivy jiných řádků - moklobmeid, thiandeptin, nebo s vysokým \\ t Precantial benzodiazepinové deriváty (alprazolam, klonazepam, bromáze).
Jakákoliv doprovodná depresivní porucha se zpracuje s antidepresivy přiměřenou dávkou. Má důkazy o tom, že jeden z tricyklických antidepresivů, klomipramin, má specifický vliv na obsedantní symptomy, ale výsledky řízeného klinického testu ukázaly, že účinek použití tohoto léku je zanedbatelný a projevuje se pouze u pacientů s výraznými depresivními příznaky .
V případech, kdy jsou pozorovány obsedantky-fobické symptomy v rámci schizofrenie, největší účinek má intenzivní psychofarmakoterapii proporcionálním využitím vysokých dávek serotonergních antidepresiv (fluoxetin, fluouxamin, sertralin, paroxetin, cytalopram). V některých případech se doporučuje připojit tradiční neuroleptika (malé dávky haloperidolu, trifluorcezinu, fluanxola) a parenterální podávání benzodiazepinových derivátů.
Psychoterapie
Behantantská psychoterapie
Jedním z hlavních úkolů specialisty na léčbu OCK je zřízení plodné spolupráce s pacienty. Je nutné inspirovat pacienta k víře v možnost oživení, překonat své předsudky proti "poškození", informovaným psychotropním lékům, sdělit své přesvědčení v účinnosti léčby za podmínek systematického souladu s předepsanými schůzkami. Víra pacienta v možnosti hojení je nutná k plnému podpoře příbuzných utrpení OKR. Pokud existují rituály u pacientů, je třeba si uvědomit, že zlepšení se obvykle vyskytuje při použití kombinace způsobu prevence reakce s prostorem pacienta k podmínkám přitoucím těchto rituálů. Významné, ale ne úplné zlepšení lze očekávat přibližně dvě třetiny pacientů se středně těžkými rituály. Je-li v důsledku takové léčby snížena závažnost rituálů, pak jsou ustupovány doprovodné obsedantské myšlenky. Prabobios používají převážně techniky chování zaměřené na snížení citlivosti na fobické pobídky doplněné prvky emocionální podpůrné psychoterapie. V případech převážnosti ritualizovaných fobií, spolu s odsamatováním, behaviorální školení se aktivně používá k překonání chování chování. Behaviorální terapie je podstatně méně účinná ve vztahu k obsedantním myšlenkám, které nejsou doprovázeny rituály. Po mnoho let, po mnoho let, mnoho let se používá metoda "zastavení myšlenek", ale jeho specifický účinek není přesvědčivě prokázán.
Sociální rehabilitace
Již jsme si všimli, že obsedantně-kompulzivní porucha má kolísavý (oscilující) proud a v průběhu času může být stav pacienta zlepšena bez ohledu na to, které byly použity metody léčby. Před navrácením mohou pacienti využít podpůrné konverzace, které zajišťují konstantní naději pro zotavení. Psychoterapie v komplexu lékařských a rehabilitačních opatření u pacientů s OCC je zaměřena jak na korekcii vyhnout se chování a snížení citlivosti na fobické situace (behaviorální terapie), stejně jako rodinná psychoterapie, aby bylo možné opravit porušování chování a zlepšování Vztahy vnitra. Jsou-li manželské problémy zhoršují příznaky, jsou zobrazeny společné rozhovory s manželkou (manželkou). Pacienti s Panfobiusem (ve fázi aktivního toku onemocnění) v důsledku intenzity a patologické přetrvávání symptomů potřebují jak v lékařské a sociálně-pracovní rehabilitaci. V tomto ohledu je důležité stanovit definici odpovídající léčby léčby - dlouhodobé (nejméně 2 měsíce) terapie v nemocnici následované pokračováním kurzu na ambulantních podmínkách, jakož i provádění opatření k obnovení sociálních vztahů , profesionální dovednosti, intra-rodinné vztahy. Sociální rehabilitace je soubor vzdělávacích programů pro pacienty s metodami racionálního chování jak v každodenním životě a v nemocničních podmínkách. Rehabilitace je zaměřena na učení sociálních dovedností k interakci s jinými lidmi, odborným vzděláváním, stejně jako dovednosti nezbytnými v každodenním životě. Psychoterapie pomáhá pacientovi, zejména těm, kteří mají pocit vlastní méněcennosti, lepší a správně platí pro sebe, zvládnout způsoby, jak vyřešit každodenní problémy, získat víru ve své síly.
Všechny tyto metody pro rozumné použití mohou zvýšit účinnost lékové terapie, ale nejsou schopny zcela nahradit léky. Je třeba poznamenat, že metodika objasnění psychoterapie ne vždy pomáhá a u některých pacientů s OCD je dokonce zhoršování, protože tyto postupy je podporují na bolestivé a neproduktivní odrazy na subjektů diskutovaných během procesu léčby. Bohužel, tak daleko věda není známa, kolikrát a navždy léčit duchovní onemocnění. OCP často mají tendenci k opakování, což vyžaduje dlouhý profylaktický přívod drog.
