Subluxace krčního obratle je mírné promíchání kloubních ploch dvou sousedních obratlových těl vůči sobě. Nejčastěji se takové poranění projevuje formou rotační subluxace prvního krčního obratle (atlasu), tvoří asi 30 % všech typů těchto poranění. Často, pokud subluxace nemá výrazný klinický obraz, zůstává nediagnostikována, s věkem to může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav.
Abychom pochopili, proč se tato vada objevuje, je nutné mít minimální znalosti o anatomických rysech krční páteře. Úplně první krční obratel vypadá jako prsten s výraznými bočními plochami přiléhajícími k základně lebeční. Druhý obratel (osa) má podobnou stavbu, ale vypadá spíše jako prstenec, jeho dalším znakem je přítomnost odontoidního výběžku. Tento proces spolu s atlasem tvoří speciální Cruvelierův spoj. Všechny kloubní plochy krčních obratlů jsou pokryty chrupavkou a vyztuženy četnými vazy. Tento design poskytuje různé motorické aktivity, ale vzhledem ke své složitosti je nejzranitelnější vůči různým druhům zranění, včetně subluxací.
Příčiny nástupu onemocnění jsou nejčastěji traumatické faktory, mezi které patří:
Často diagnostikována subluxace krčních obratlů u novorozenců. To je způsobeno slabostí šlachového aparátu u nově narozených dětí. I mírný mechanický náraz může vést k natažení nebo natržení vazů a šlach v oblasti krčních obratlů, což následně způsobí subluxaci.
Když dojde ke zranění, jsou pozorovány následující příznaky:
Pokud jsou do procesu zapojena nervová zakončení, pak existuje výrazná neurologická symptomatologie, která se projevuje ve formě:
Při rotační subluxaci C1 jsou přítomny následující příznaky:
Při subluxacích C2-C3 se může objevit bolest v krku při polykání, možný je i otok jazyka. Při subluxacích dolních krčních obratlů je nejčastěji pozorován výrazný bolestivý syndrom cervikální oblasti a ramenního pletence, jsou možné nepříjemné pocity v epigastrické oblasti nebo za hrudní kostí.
Poranění tohoto druhu u dětí (včetně novorozenců) nejsou neobvyklá, je to dáno především křehkými krčními vazy a šlachami a také schopností svalů natáhnout se i při mírné zátěži. Vzhled subluxace u dítěte a dospělého má často různé příčiny, takže některé typy tohoto onemocnění jsou častější u dětí. Hlavní typy takových zranění u dětí jsou následující:
Existují případy, kdy jsou subluxace u dětí diagnostikovány zdaleka ne bezprostředně po úrazu, faktem je, že příznaky se ne vždy objevují jasně a v některých případech se objevují až po několika letech. Klinický obraz se může projevit pouze tehdy, když dítě vyroste a začne se aktivně pohybovat, v tomto případě lze pozorovat nejen porušení správného formování chůze, ale také zhoršení paměti, únavu a slzavost.
Diagnostické metody používané k detekci subluxace:
Radiografie se provádí v boční a přímé projekci, navíc pro přesnější diagnostiku lze snímky pořizovat v šikmé projekci, přes dutinu ústní, s flexí a prodloužením krku. Volba požadovaných výstupků je v každém případě individuální a souvisí s úrovní možného poškození. CT - umožňuje zjistit velikost výšky meziobratlové ploténky a s vysokou přesností určit posunutí kloubních ploch vůči sobě. To je důležité zejména v případech obtížně diagnostikovatelné subluxace C1, kdy je pozorována asymetrie mezi odontoidním výběžkem a atlasem. MRI - poskytne přesnější obraz o stavu svalové tkáně. Po provedení objektivních výzkumných metod jsou získané údaje interpretovány neurologem. Pokud je zjištěno staré zranění, může být nutné podstoupit další rheoencefalografii.
Nebezpečí zranění do značné míry závisí na jeho složitosti. Hlavní hrozbou je výrazné posunutí obratlů vůči sobě, což může způsobit sevření cévního svazku. V důsledku toho způsobuje ischemii určitých částí mozku a jeho edém s možným smrtelným koncem. Kromě stlačení neurovaskulárního svazku může být nepříznivě ovlivněna i mícha, ale i vitální centra umístěná v krční oblasti, např. dýchací a vazomotorická, jejich zablokování může vést až ke smrti.
V případě poranění krku oběti je prvním krokem vytvoření imobilizace poškozené oblasti. K tomu jsou vhodné jakékoli dostupné prostředky, ze kterých lze vyrobit fixační váleček, který může znehybnit krk, a tím omezit osobu od možných komplikací. Profesionálové používají speciální pneumatiky, které zaručují snadné použití a spolehlivost fixace. Je zakázáno nastavovat subluxace svépomocí, aniž byste měli patřičnou úroveň znalostí a kvalifikace. Pamatujte, že takové akce mohou zranění pouze zhoršit, takže tuto manipulaci by měli provádět pouze zkušení odborníci v nemocnici.
Po přijetí oběti do nemocnice lékaři obvykle okamžitě přemístí krční obratle, dokud se edém měkkých tkání nezvýrazní a nezačne narušovat výkon. Existují různé metody repozice obratlů, nejoblíbenější jsou:
Po repozici, v závislosti na povaze poranění, musí pacienti bezpodmínečně nosit límec Shants po dobu až 2 měsíců. Pomůže to zmírnit stres na krční obratle a omezit pohyb krku, což zabrání opakovaným subluxacím, vzhledem k oslabení vazivového aparátu po poranění. Po akutním období zranění se doporučuje absolvovat masážní procedury, akupunkturu, fyzioterapii a sadu terapeutických cvičení individuálně vyvinutých lékařem. To vše dohromady zlepší místní krevní oběh, zmírní otoky, zmírní bolest a výrazně zkrátí dobu rehabilitace.
Lékařské ošetření
Medikamentózní léčba zahrnuje především léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Dobrý terapeutický účinek je dán novokainovými blokádami s Diprospanem. K uvolnění svalové tkáně se používá Mydocalm, který je nejznámějším svalovým relaxantem centrálního účinku. Pro zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace se používají nootropika. Ke zlepšení fungování nervového systému, a tím k rychlému uzdravení, pomohou kurzové dávky přípravků obsahujících vitamíny B, mezi které patří milgamma a neurorubin.
Subluxace krčních obratlů je vážné zranění, které by nemělo být ignorováno. Včasné odvolání kvalifikovanému specialistovi a provedení všech doporučení lékaře vám pomůže nejen odstranit samotnou vadu, ale také se vyhnout možným neurologickým komplikacím.
Subluxace krčního obratle je mírné promíchání kloubních ploch dvou sousedních obratlových těl vůči sobě. Nejčastěji se takové poranění projevuje formou rotační subluxace prvního krčního obratle (atlasu), tvoří asi 30 % všech typů těchto poranění. Často, pokud subluxace nemá výrazný klinický obraz, zůstává nediagnostikována, s věkem to může nepříznivě ovlivnit zdravotní stav.
Abychom pochopili, proč se tato vada objevuje, je nutné mít minimální znalosti o anatomických rysech krční páteře. Úplně první krční obratel vypadá jako prsten s výraznými bočními plochami přiléhajícími k základně lebeční. Druhý obratel (osa) má podobnou stavbu, ale vypadá spíše jako prstenec, jeho dalším znakem je přítomnost odontoidního výběžku. Tento proces spolu s atlasem tvoří speciální Cruvelierův spoj. Všechny kloubní plochy krčních obratlů jsou pokryty chrupavkou a vyztuženy četnými vazy. Tento design poskytuje různé motorické aktivity, ale vzhledem ke své složitosti je nejzranitelnější vůči různým druhům zranění, včetně subluxací.
Příčiny nástupu onemocnění jsou nejčastěji traumatické faktory, mezi které patří:
Nadměrné otáčení hlavy Neúspěšný pád Potápění v mělké vodě Nesprávné seskupení těla při provádění kotrmelců Autonehoda Následky rvačky Provozování traumatických sportů
Často diagnostikována subluxace krčních obratlů u novorozenců. To je způsobeno slabostí šlachového aparátu u nově narozených dětí. I mírný mechanický náraz může vést k natažení nebo natržení vazů a šlach v oblasti krčních obratlů, což následně způsobí subluxaci.
Když dojde ke zranění, jsou pozorovány následující příznaky:
Silná bolest na pohmat v krku Svalové napětí a vynucené postavení hlavy s nemožností otočení na jednu stranu Mírný otok měkkých tkání.
Pokud jsou do procesu zapojena nervová zakončení, pak existuje výrazná neurologická symptomatologie, která se projevuje ve formě:
Bolesti hlavy a nespavost Hluk v uších Parestézie na horních končetinách Silná bolest svalů horního pletence ramenního i dolní čelisti Zhoršení zraku
Při rotační subluxaci C1 jsou přítomny následující příznaky:
Omezení pohybů na opačné straně poranění (v případě pokusu o motorické pohyby silou dochází k prudkému nárůstu bolesti na postižené straně).Ve vzácných případech lze pozorovat závratě a ztrátu vědomí.
Při subluxacích C2-C3 se může objevit bolest v krku při polykání, možný je i otok jazyka. Při subluxacích dolních krčních obratlů je nejčastěji pozorován výrazný bolestivý syndrom cervikální oblasti a ramenního pletence, jsou možné nepříjemné pocity v epigastrické oblasti nebo za hrudní kostí.
Poranění tohoto druhu u dětí (včetně novorozenců) nejsou neobvyklá, je to dáno především křehkými krčními vazy a šlachami a také schopností svalů natáhnout se i při mírné zátěži. Vzhled subluxace u dítěte a dospělého má často různé příčiny, takže některé typy tohoto onemocnění jsou častější u dětí. Hlavní typy takových zranění u dětí jsou následující:
Rotační subluxace je nejčastější. Důvody pro vzhled jsou ostré otáčky hlavy nebo její rotace. Rotační subluxace krčního obratle je charakterizována výskytem nuceně nakloněné polohy hlavy (torticollis).Kienbeckova subluxace je subluxace atlasu (C1), která se vyvíjí při poškození obratle C2. Je vzácný, ale pokud je odhalen, vyžaduje zvláštní pozornost, protože může významně ovlivnit zdraví dítěte. Tento typ poranění je provázen nejen bolestí, ale i možným omezením hybnosti krku Aktivní subluxace – nazývaná také pseudosubluxace. Stává se to se zvýšeným tonusem krčních svalů a často se spontánně eliminuje, aniž by to mělo negativní důsledky pro lidské zdraví.
Existují případy, kdy jsou subluxace u dětí diagnostikovány zdaleka ne bezprostředně po úrazu, faktem je, že příznaky se ne vždy objevují jasně a v některých případech se objevují až po několika letech. Klinický obraz se může projevit pouze tehdy, když dítě vyroste a začne se aktivně pohybovat, v tomto případě lze pozorovat nejen porušení správného formování chůze, ale také zhoršení paměti, únavu a slzavost.
Diagnostické metody používané k detekci subluxace:
Konzultace neurologa Rentgenová magnetická rezonance (MRI) Počítačová tomografie (CT)
Radiografie se provádí v boční a přímé projekci, navíc pro přesnější diagnostiku lze snímky pořizovat v šikmé projekci, přes dutinu ústní, s flexí a prodloužením krku. Volba požadovaných výstupků je v každém případě individuální a souvisí s úrovní možného poškození. CT - umožňuje zjistit velikost výšky meziobratlové ploténky a s vysokou přesností určit posunutí kloubních ploch vůči sobě. To je důležité zejména v případech obtížně diagnostikovatelné subluxace C1, kdy je pozorována asymetrie mezi odontoidním výběžkem a atlasem. MRI - poskytne přesnější obraz o stavu svalové tkáně. Po provedení objektivních výzkumných metod jsou získané údaje interpretovány neurologem. Pokud je zjištěno staré zranění, může být nutné podstoupit další rheoencefalografii.
Nebezpečí zranění do značné míry závisí na jeho složitosti. Hlavní hrozbou je výrazné posunutí obratlů vůči sobě, což může způsobit sevření cévního svazku. V důsledku toho způsobuje ischemii určitých částí mozku a jeho edém s možným smrtelným koncem. Kromě stlačení neurovaskulárního svazku může být nepříznivě ovlivněna i mícha, ale i vitální centra umístěná v krční oblasti, např. dýchací a vazomotorická, jejich zablokování může vést až ke smrti.
V případě poranění krku oběti je prvním krokem vytvoření imobilizace poškozené oblasti. K tomu jsou vhodné jakékoli dostupné prostředky, ze kterých lze vyrobit fixační váleček, který může znehybnit krk, a tím omezit osobu od možných komplikací. Profesionálové používají speciální pneumatiky, které zaručují snadné použití a spolehlivost fixace. Je zakázáno nastavovat subluxace svépomocí, aniž byste měli patřičnou úroveň znalostí a kvalifikace. Pamatujte, že takové akce mohou zranění pouze zhoršit, takže tuto manipulaci by měli provádět pouze zkušení odborníci v nemocnici.
Po přijetí oběti do nemocnice lékaři obvykle okamžitě přemístí krční obratle, dokud se edém měkkých tkání nezvýrazní a nezačne narušovat výkon. Existují různé metody repozice obratlů, nejoblíbenější jsou:
Jednorázová administrace. Provádí ji ručně zkušený odborník, v některých případech s použitím léků proti bolesti. 
Trakční smyčka Glisson. Pacient je položen na tvrdý povrch, který je pod svahem, díky kterému je hlava člověka umístěna nad tělem. Na pacienta je nasazena tkáňová smyčka, jejíž fixační prvky jsou umístěny pod bradou a v okcipitální oblasti. Ze smyčky vystupuje popruh se zátěží na druhém konci, jehož hmotnost se volí individuálně pro každý případ. Při zavěšení břemene dochází k protažení obratlů krku. Tato metoda redukce je zdlouhavá a zároveň není vždy účinná, ale přesto se používá poměrně často.Vityug metoda. Tato metoda se používá v případě subluxace bez komplikací. Místo poranění je předběžně anestetizováno, zmírňuje se zánět a tím se obnovuje svalový tonus krku. Poté lékař ručně, jen s malým úsilím, nastaví obratel. V některých případech dochází ke snížení spontánně, bez účasti lékaře.
Po repozici, v závislosti na povaze poranění, musí pacienti bezpodmínečně nosit límec Shants po dobu až 2 měsíců. Pomůže to zmírnit stres na krční obratle a omezit pohyb krku, což zabrání opakovaným subluxacím, vzhledem k oslabení vazivového aparátu po poranění. Po akutním období zranění se doporučuje absolvovat masážní procedury, akupunkturu, fyzioterapii a sadu terapeutických cvičení individuálně vyvinutých lékařem. To vše dohromady zlepší místní krevní oběh, zmírní otoky, zmírní bolest a výrazně zkrátí dobu rehabilitace.
Lékařské ošetření
Medikamentózní léčba zahrnuje především léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Dobrý terapeutický účinek je dán novokainovými blokádami s Diprospanem. K uvolnění svalové tkáně se používá Mydocalm, který je nejznámějším svalovým relaxantem centrálního účinku. Pro zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace se používají nootropika. Ke zlepšení fungování nervového systému, a tím k rychlému uzdravení, pomohou kurzové dávky přípravků obsahujících vitamíny B, mezi které patří milgamma a neurorubin.
Subluxace krčních obratlů je vážné zranění, které by nemělo být ignorováno. Včasné odvolání kvalifikovanému specialistovi a provedení všech doporučení lékaře vám pomůže nejen odstranit samotnou vadu, ale také se vyhnout možným neurologickým komplikacím.
Související video:
Jeho speciální částí je krční páteř. Právě klouby mezi obratli tohoto oddělení by měly poskytovat krku dostatečnou pohyblivost a schopnost vykonávat různé druhy pohybů a zároveň vykonávat vážnou podpůrnou funkci.
V této části páteřního kanálu procházejí nejen cévy odpovědné za prokrvení mozku a prodloužené míchy, ale také úsek míchy, jehož poškození je životu nebezpečné.
Krční oblast má navíc výrazné rozdíly v dětství a je vysoce náchylná k degenerativním změnám ve stáří. Všechny výše uvedené skutečnosti činí cervikální oblast nejzranitelnější vůči jakémukoli zranění.
co to je Anatomie oddělení Hlavní příčiny Specifické a nespecifické příznaky Co je nebezpečné? Typy Diagnostické metody Léčba Fyzioterapie
Subluxace je porušením normálního vztahu mezi kloubními plochami obratlů, přičemž nedochází ke ztrátě plného kontaktu mezi kloubními plochami.
Například: luxace je úplná ztráta kontaktu mezi kloubními plochami, přičemž není porušena celistvost kostí.
V závislosti na tom, o kolik se posunula jedna kloubní plocha vůči druhé, může být subluxace ½, 1/3, ¾.
Pokud k posunu došlo téměř úplně, ale kontakt mezi vrcholy kloubních výběžků nad a pod obratli je stále zachován, jedná se o subluxaci, nazývá se „horní“.
Abychom pochopili, jak se dosáhne porušení normálního skloubení obratlů, pojďme stručně analyzovat anatomii horní části krční páteře.
První dva obratle mají strukturu odlišnou od ostatních obratlů:
První obratel (C1 nebo atlas) vypadá jako prstenec, jehož boční části jsou hustší než přední a zadní. Kloubují s týlní kostí. Druhý krční obratel (C2, osa, axiální) vypadá jako prsten. Má také silnější boční plochy (komunikují shora s atlasem, zespodu s třetím obratlem). Vpředu je axiální obratel vybaven „zubem“ - procesem vyčnívajícím nahoru, podobným falangě prstu. Tento proces klouže po vnitřním povrchu předního prstence atlasu (toto se nazývá Cruvelierův kloub). 
Obr.: krční obratle
Výsledkem je spojení „4 v 1“ mezi C1 a C2: jsou spojeny dvě „strany“, zub a přední prstenec (toto spojení je zesíleno vazy); zub je vzadu také kloubně spojen chrupavčitým příčným vazem. Zadní prstenec prvního obratle se jakoby „propadá“ a na nic se nepřipojuje.
Obr.: umístění krčních obratlů
Všechny kloubní plochy takového kloubu jsou pokryty pouzdrem se záhyby, které poskytují příležitosti k otáčení hlavy a naklánění do stran. Také mezi druhým obratlem a zadní částí hlavy je několik vazů nasměrovaných různými směry, aby byla zajištěna spolehlivost krčního a týlního kloubu.
Pouze v tomto kloubu jsou možné otáčky (rotace). Druhý se třetím a spodní obratle jsou spojeny takovým způsobem, že mohou poskytovat pouze náklony hlavy do stran.
Tato subluxace 1. krčního obratle má téměř vždy rotační mechanismus. Termín "rotační" znamená, že kromě oddělení ploch obratle I a II došlo také k posunutí atlasu vůči axiálnímu obratli.
K takové rotační subluxaci krčního obratle c1 dochází:
u dětí - s nekoordinovanou kontrakcí cervikálních svalů, ke které došlo aktivně, to znamená, že dítě samo otočilo hlavu do nepřirozené polohy; u dětí a dospělých – při působení vnější síly na hlavu nebo krk aktivním nebo pasivním způsobem.
K takovým subluxacím obratlů, včetně subluxace 2. krčního obratle, může dojít u dospívajících a dospělých, když byl na hlavu nakloněnou dopředu vyvíjen silný tlak.
K tomu často dochází při potápění v mělké vodě, zřícení se do miny, zasažení hlavy a přistání na ní nebo na obličej.
Sportovní aktivity mohou také vést k výskytu této patologie.
Nejnebezpečnější z hlediska vývoje subluxací krčních obratlů:
pád při bruslení; nesprávný výkon stojky na hlavě; udeřit zadní částí hlavy při visu na hrazdě; provedení salta.
Klouby mezi pátým a šestým a také šestým a sedmým obratlem jsou nejvíce náchylné k subluxaci.
Taková subluxace má trochu jiný mechanismus vývoje. Dochází k ní i při drobném poranění nebo nepřirozené poloze hlavy, neboť děti mají ještě nezralý vazivový a šlachový aparát, který fixuje klouby.
Při velké amplitudě nefyziologického pohybu jsou vazy nataženy a mohou se i zlomit.
U novorozenců dochází v důsledku porodního traumatu k subluxacím krčních obratlů.
Jakákoli odchylka hlavičky od středové osy těla při porodu vede k tomu, že se směr odporové síly porodních cest mění vůči ose krku.
V důsledku toho dochází k dislokaci obratle vůči druhému. Nejčastěji trpí C1, protože je nejzranitelnější.
Příznaky subluxace krčního obratle mohou být specifické a nespecifické.
Nespecifické - to jsou ty, které nedávají přesnou představu o povaze zranění.
Tyto zahrnují:
bolest v krku vynucená poloha hlavy (lze ji otočit zdravým směrem, směřovat dopředu) nemožnost pohybu krku, napětí je pociťováno otok a bolestivost v místě léze v některých případech je cítit vyčnívající proces posunutého obratle přes kůži.
Specifické příznaky nepřímo naznačují, s jakým problémem se s největší pravděpodobností setkáte.
Následující příznaky naznačují problémy s obratli:
křeče v rukou; bolest v oblasti horní nebo dolní čelisti; bolest ramene; bolesti zad; závrať; snížení síly a rozsahu pohybu v horních a ve vysokých (C1, C2, C3) lézích s významnou dislokací - na dolních končetinách; husí kůže v prstech; hluk v uších; bolest hlavy; poruchy spánku.
Pokud je tedy pozorována rotační subluxace c1 doleva, dochází k následujícím příznakům:
hlava pacienta bude otočena na pravou stranu (pokud je dislokace vpravo, pak podle toho doleva); bolestivost nebo úplná neschopnost otočit se na postiženou stranu; zrakové postižení podle typu zúžení jejich oborů; ztráta vědomí; závrať.
Při subluxaci C2-C3 budou příznaky:
bolest v krku; pocit otoku jazyka; potíže s polykáním jídla.
Při subluxaci kloubu mezi třetím a čtvrtým obratlem:
v krku je bolest, která se šíří na jeho zadní povrch a rameno; může být bolest vlevo za hrudní kostí; možné nadýmání.
Nebezpečí subluxací v tomto oddělení pro novorozence spočívá v tom, že nebudou žádné charakteristické příznaky.
Nezralý nervový systém v tomto věku nedává reakci charakteristickou pro starší lidi a u těchto dětí bude patrná pouze mírná torticollis.
Z tohoto důvodu je tato patologie velmi zřídka diagnostikována, což vede k rozvoji chronické rotační subluxace c1. A to zase může ovlivnit mentální retardaci, skoliózu a vývoj plochých nohou u dítěte.
Magnetická rezonance je přesná a bezpečná metoda pro diagnostiku patologie páteře. O případech, ve kterých
MRI krční páteře
Víte, z kolika kostí se skládá lidská kostra? Přečtěte si zajímavé a poučné informace o našem těle.
Prvním z největších nebezpečí takové léze je, že v důsledku vzájemného posunutí obratlů dochází k sevření cévního svazku.
Komprese tepen vede k ischemii části mozku a ucpání venózního odtoku způsobuje zvýšení nitrolebního tlaku, který hrozí mozkovým edémem.
Obr.: Syndrom vertebrální tepny
Druhým nebezpečím je, že mícha, která touto úrovní prochází, je zodpovědná nejen za pohyb všech čtyř končetin, ale také za normální fungování vnitřních orgánů.
V tomto oddělení se také nachází hlavní centrum odpovědné za dýchání.
Sevření části míchy posunutým obratlem narušuje přívod krve, v důsledku čehož jsou porušeny právě ty důležité funkce, které jsou popsány výše.
Příznaky, které naznačují, že se v tomto případě bez lékařské pomoci neobejdete (to znamená, že to samo nezmizí), jsou respirační selhání, jednostranná nebo oboustranná paralýza, zhoršená funkce střev, ledvin a močového měchýře.
Možné komplikace a následky
Důsledky subluxací krčních obratlů zahrnují:
necitlivost končetin; svalová slabost nohou a paží; porušení citlivosti prstů; bolest hlavy; poruchy spánku.
Pokud se taková patologie vyskytne u dítěte mladšího jednoho roku, situace je mnohem složitější.
V leže nebo vsedě se neléčená subluxace v krční oblasti nijak zvlášť neprojevuje (pokud se nejedná o jiná onemocnění nebo anomálie pohybového aparátu). Když dítě již začalo chodit, objevují se výrazné vertikální zátěže, dítě musí dělat složité pohyby a v důsledku toho si rodiče všimnou nesprávné chůze, obrátí se na ortopeda, který diagnostikuje skoliózu, ploché nohy.
Kromě narušeného držení těla trpí i psychický vývoj dětí s neléčenou nebo nedostatečně léčenou subluxací krčního obratle.
Vědci si všimli, že často pozdní komplikace subluxací krčních obratlů jsou:
hyperaktivita; bolest hlavy; snížené vidění; nedostatek pozornosti; špatná paměť; náladovost; rychlá únavnost.
Jedná se o neúplné oddělení kloubních ploch 1-2 krčních obratlů, když je první otočen vzhledem k ose druhého.
Nejčastěji se tento typ subluxace vyskytuje u dětí v důsledku ostrých ohybů, kývání, otáčení a rotací hlavy.
Existují 2 typy takové subluxace:
Typ I: laterální klouby mezi C1 a C2 se zablokují v poloze, kdy je první obratel maximálně otočený vůči druhému.
Příznaky tohoto typu: hlava se naklání na zdravou stranu a otáčí bradu opačným směrem.
Obr.: umístění atlasu
Typ II: jeden z laterálních atlanto-axiálních kloubů je blokován svalovým spasmem, přestože atlas (první obratel) není maximálně rotován.
V tomto případě se vyskytuje i torticollis, jen hlava není moc natočená, k obratu nemusí dojít vůbec.
Nejčastěji dochází k rotační subluxaci c1 doprava: atlas se stáčí doprava, ohýbá se, zatímco axiální obratel se stáčí doleva. Spoj mezi atlasem a výběžkem týlní kosti vpravo se zafixuje.
Probíhá bez zranění, ale s nekoordinovaným napětím různých krčních svalů. K takovým subluxacím dochází nejčastěji v dětství a dospívání, obvykle se samy redukují bez jakéhokoli zásahu.
Nejčastěji je „aktivní“ přesně rotační subluxace, ke které dochází při prudkém náhlém otočení hlavy na stranu.
V tomto případě dochází v kloubu ke třem pohybům: rotace, boční odchylka a přikyvování. V důsledku toho se kloubní prostor na výsledné konvexní straně otevře a mezi bočními plochami C1 a C2 se objeví nesoulad.
Vznikne tak podtlak a část kloubního pouzdra se „vstřebá“ do kloubní štěrbiny.
Objevuje se výrazný bolestivý syndrom, díky kterému se svaly krku reflexně stahují a pouzdro je sevřeno v kloubu.
Jedná se o posun prvního krčního obratle, který vznikl v důsledku jedné ze tří podmínek:
zlomenina zubu C2 (transdentální posun); ruptura vazu držícího odontoidní výběžek na vnitřní ploše atlasu (transligamentózní posun); vyklouznutí odontoidního výběžku z jeho „prstence“ tvořeného atlasem a vazy (peridentální posun). silná bolest v okcipitální oblasti a krku po zranění; krk má konvexní tvar; člověk drží hlavu rukama; nemůžeš hýbat hlavou.
Takové subluxace jsou vzácné, ale vyžadují naléhavou pomoc, protože jsou obtížné kvůli kompresi krevních cév, nervů a míchy.
Jedná se o druh "obvyklé subluxace" - známka nestability některého segmentu páteře. Při ohnutí krku sklouznou kloubní výběžky nadložního obratle dozadu, při narovnání krku vše zapadne.
Obvykle k takové subluxaci dochází nejprve se silnou svalovou zátěží u lidí, kteří mají vrozené nebo získané poruchy normální anatomie obratlů.
Tato subluxace se projevuje jako intervertebrální kýla krční oblasti:
bolest v nohou; bolest dolní části zad; napětí zádových svalů; porušení motorické aktivity nohou; hypotrofie svalů dolních končetin.
Diagnózu lze stanovit pouze na základě rentgenového vyšetření.
Jedná se o přední subluxaci mezi atlasem a axiálním obratlem, ke které dochází v důsledku:
slabost vazů krku; nedostatečně vyvinutý odontoidní proces; taková anomálie vývoje jako mezera, která existuje mezi zubem a tělem druhého obratle.
Cruvelierův symptom se projevuje:
bolest v krku; omezení pohybu hlavy; krční oblast míchy může být stlačena.
Výskyt této patologie je vyvolán poraněním krku nebo přetížením cervikálních svalů.
Tato subluxace může naznačovat patologii, jako je Downův syndrom, Morquiova choroba, revmatoidní artritida.
Proč mě v těhotenství bolí záda? Možná je to způsobeno exacerbací osteochondrózy páteře. O,
jak léčit osteochondrózu během těhotenství
To se dozvíte na našem webu.
co je dna? Proč se objevuje? Viz zde.
Jak léčit interkostální neuralgii? Čtěte zde.
K identifikaci subluxací krčních obratlů se používají následující:
RTG v několika projekcích (přímá, boční projekce, testy ve flexi a extenzi hlavy, snímek přes otevřená ústa, šikmé rentgenové snímky); CT vyšetření
Diagnóza se provádí na základě definice:
pokles výšky ploténky mezi obratli, posunutí kloubních ploch při subluxaci mezi C1 a C2 - asymetrie mezi zubem a atlasem.
Pro každý typ subluxace existuje „vlastní“ typ studie, která vám umožňuje přesně diagnostikovat tuto patologii. Rotační subluxace jsou tedy dobře diagnostikovány pomocí snímků pořízených přes otevřená ústa. Kienböckovy subluxace - při studiu laterálních rentgenových snímků.
Jak léčit subluxaci krčního obratle:
Správná první pomoc
První pomoc spočívá v tom, že při podezření na nějaký problém v cervikální oblasti je třeba znehybnit hlavu a krk postiženého.
Pokud ke zranění došlo v autě, než je krk bezpečně fixován, oběť není vyvedena z vozidla.
Pro fixaci cervikální oblasti se používají pneumatiky jako Shantz nebo Philadelphia.
V nemocnici nastavte subluxaci různými způsoby
Snížení subluxace se provádí až po diagnostikování jejího typu v nemocničním prostředí. Takovou manipulaci může provádět pouze traumatolog.
Čím méně času uplynulo od začátku subluxace, tím větší je šance na rychlé uzdravení.
A naopak, čím více času uplyne, tím větší je otok tkání obklopujících páteř, což naruší normální úpravu subluxace.
K redukci obvykle dochází pomocí Glissonovy smyčky: pacient je položen na záda, pod ramena je umístěn malý plochý polštář, popruhy smyčky jsou přehozeny přes blok na hlavovém konci lůžka. Ze smyčky se na kabel zavěsí zátěž s vypočítanou hmotností.
V některých případech se musíte uchýlit k ruční redukci, kdy zátah a otáčení hlavy provádějí ruce ortopeda.
Projděte rehabilitací
Po repozici bude pacient muset nosit límec Shants nebo kraniotorakální obvaz po dobu 1-3 měsíců (přesný čas určí lékař). Po uplynutí této doby budete muset nosit snímatelnou ortézu, absolvovat masáže, manuální terapii, fyzioterapii, akupunkturu a cvičební terapii.
Lékař, který se zabývá touto oblastí rehabilitace, pečlivě prozkoumá snímky cervikální oblasti a poté ji prozkoumá. Potřebuje to, aby mohl určit, zda ve vašem případě potřebujete použít intenzivnější účinek k tonizaci svalů, nebo jemnější k jejich uvolnění.
Jsou potřebné ke stabilizaci a odlehčení krční páteře, k ochraně před náhlými a neopatrnými pohyby. Po snížení subluxace krčních obratlů musí postižený nosit několik měsíců ortézu s pevnou konstrukcí a spát v ní.
Ortézu pečlivě vybírá lékař. Nesprávná velikost vede k narušení přívodu krve do mozku.
V současné době se používají následující typy ortopedických pomůcek:
Návleky na pneumatiky: je to límec, který zcela zakrývá celý krk. Při jeho výběru se měří obvod krku v jeho spodní (široké) části a vzdálenost od úhlu dolní čelisti (u ucha) ke středu klíční kosti. Šířka je vzadu nastavitelná pomocí spony. Ortéza "Philadelphia". Má tužší konstrukci a používá se při zvýšené pohyblivosti obratlů. Má také otvor pro tracheostomii.
Foto: vlevo - ortéza Shants, vpravo - ortéza Philadelphia
Provádí se ve fázi rehabilitace. Využívají se termické procedury (EHF), zavádění léků proti bolesti a protizánětlivých látek pomocí elektroforézy a ultrazvuku. Ve vzdálenějším období se provádí transkraniální mikroproudová stimulace.
Zavádění začíná během a bezprostředně po redukci subluxace. Jejich akce je zaměřena na:
relaxace patologicky „stlačených“ krčních svalů („Mydocalm“); zlepšení krevního oběhu a normalizace nervového systému: vitamíny skupiny B ("Milgamma", "Neurubin"); zlepšení cerebrálního oběhu ("Fenotropil"); analgetický a protizánětlivý účinek (blokáda novokainu s použitím "Diprospan", paravertebrální blokáda s použitím ozonu); snížení zvýšeného intrakraniálního tlaku ("Diakarb"); zlepšení mikrocirkulace ("Trental").
Fyzikální terapie začíná ihned po redukci subluxace. Pokračujte v této léčbě doma.
Po repozici se první cviky nedělají v krční oblasti, ale se svaly ramen a ramenního pletence, aby v době sejmutí límce mohly podepřít oslabený krk. Nechybí ani pohyby celým tělem.
Nejprve se tedy používá taková gymnastika:
Lokty jsou na stole, dlaně tleskají o sebe. Štětce zmáčknou expandér nebo malou kuličku. V poloze na zádech otáčejí ruce dlaněmi nahoru a dolů, poté začnou pomalu ohýbat paže v loktech, poté je zvednou. Trup ve stoje. Stojan na ponožky. Položte nohy na jednu linii, zavřete oči a stojte tak několik sekund. Ve stoje zvedněte nohy jednu po druhé.
Při provádění cvičení by neměly být žádné závratě, ohromení. Pokud se takové příznaky objeví, okamžitě zastavte gymnastiku.
Když je límec Shants již odstraněn, cvičení již zahrnují pohyby krku.
Hlavní je postupně zvyšovat zátěž.
Vleže na zádech musíte přitlačit pohovku zadní částí hlavy. Vleže na břiše udělejte totéž s čelem. sedící. Asistent si položí ruku na čelo a odolává tlaku pacienta. Totéž - pouze ruka asistenta - na zadní straně hlavy. Totéž předchozí 2 cviky, jen pacient leží. Otočení hlavy na stranu. Naklánění hlavy.
Co způsobuje bolesti krku? Informace o
proč mě bolí záda
Najdete na našem webu.
Co je to bederní ischias? Zjistěte zde.
Lze jej použít již v akutním období.
Jeho úkolem je zlepšit krevní oběh a výživu svalů, uvolnit napjatý sval na jedné straně a tonizovat svaly opačné.
K tomu se aplikují tahy obličeje od poloviny tváře k uším, hladí se napjaté svaly krku, tírají ve směru od oblasti za uchem ke klíční kosti. Svaly zadní strany se třou, hnětou, energicky hladí.
Jde o dopad speciálních jehel do určité hloubky na aktivní body, kterými jsou soustava nervových zakončení, cév a přímo kožních buněk.
Při subluxaci krčních obratlů akupunktura anestetizuje, stimuluje regeneraci, uvolňuje nebo tonizuje svaly - podle toho, jakého efektu chcete dosáhnout.
Akupunkturista má znalosti o tom, pod jakým úhlem, do jaké hloubky by měla být jehla zavedena pro konkrétní diagnózu, v závislosti na stavu pacienta. Používají se speciální tenké jednorázové jehly, které se vpichují pod kůži do hloubky 0,4-8 cm, to nezpůsobuje bolest.
Imobilizace v případě subluxace se provádí límcem Shants nebo Philadelphia.
Pokud tedy dojde k rotační subluxaci C1, doporučuje se upevnit ramenní pletenec dítěte na kroužky z bavlněné gázy a poté trakce pomocí smyčky Glisson s vypočítanou hmotností nákladu.
Tato zátěž je rozložena asymetricky - většina u typu I - na straně sklonu hlavy, u typu II - na opačné straně. V některých případech se také používá ruční redukce, předtím se provede novokainová blokáda. Někdy poté dochází k nezávislému snížení subluxace.
Po redukci musí dítě nosit obojek Shants minimálně 1 měsíc. Pokud byla provedena manuální repozice, pak jsou krk a hrudník fixovány sádrovým korzetem po dobu 1 měsíce, poté bude dítě muset chodit v límci Shants po dobu až šesti měsíců.
Medikamentózní terapie se používá ke zlepšení prokrvení mozku a svalů. Používají se vitamíny skupiny B (Neurovitan, Trimetabol).
Používají se také fyzioterapeutické metody obnovy: tepelné procedury, ultrazvuk, elektroforéza.
Subluxace krčního obratle je vážná patologie, která se může vyvinout u dětí i dospělých. Tento stav se neléčí sám o sobě: nedostatečná léčba je velmi nebezpečná.
Aby se zabránilo osteochondróze nebo obvyklé subluxaci, je důležité ve všem dodržovat předpisy lékaře a dokončit celý průběh léčby.
Při léčbě vertebrální subluxace neexistují žádné „maličkosti“: zotavení vyžaduje cvičební terapii, fyzioterapii a léky.
Páteř se skládá z více sekcí – krční, hrudní a bederní a v běžném životě si jednu z nich můžete snadno zranit. Subluxace krčních obratlů je nejsnazší, protože je nejtenčí. Zároveň je nejnebezpečnější ve srovnání se subluxací na jakémkoli jiném oddělení. Cévy procházejí páteřním kanálem krku, které jsou zodpovědné za plné zásobování mozku krví a kyslíkem. Při jakémkoli poškození této části zad hrozí vážné následky.
Subluxace je patologie, kdy je narušen normální vztah mezi klouby obratlů, ale povrchy se na rozdíl od úplné dislokace nadále vzájemně dotýkají. Subluxace je poloviční, jedna třetina a tři čtvrtiny, záleží na tom, jak je povrch jednoho obratle posunut vůči druhému. Při zadní subluxaci je jeden z obratlů posunut téměř celý, ale kontakt mezi kloubními výběžky je zachován, na rozdíl od dislokace atlasu, kdy jsou obratle od sebe zcela odděleny.
Krční páteř dětí se od dospělého liší a u starších lidí v ní dochází k degenerativním změnám. Z těchto důvodů je to nejzranitelnější část zad. Abyste pochopili, jak dochází k subluxaci krčních obratlů, měli byste porozumět struktuře krční páteře. Nejčastěji jsou zraněny horní obratle, protože struktura prvního a druhého obratle se mírně liší od ostatních:
Nejvyšší obratel se nazývá atlas. V lékařské terminologii se pro jeho označení používá C1. Ve tvaru se podobá prstenu s hustými bočními částmi, které se připojují k týlní kosti. Druhý krční obratel (C2) je axiální a vypadá jako prsten. Jeho husté boční oblasti se připojují k obratli C1 nahoře a k obratli C3 dole. Před druhým obratlem je jakýsi „zub“, podobný špičce prstu, který vyčnívá nahoru. Při pohybech hlavy klouže po vnitřní straně prstence C1.
Mezi prvním a druhým obratlem se tedy vytvoří kloub sestávající ze dvou bočních ploch, výběžku a předního prstence. Na všech těchto součástech jsou vazy, zatímco zadní prstenec C1 není s ničím spojen a nemá žádné vazy. Celý kloub je v kapsli, která je pokryta záhyby, které umožňují člověku otáčet a naklánět hlavu. Navíc od C2 k zadní části hlavy jsou vazy nasměrované různými směry, což zajišťuje spolehlivost spojení mezi krkem a zadní částí hlavy.
Podle průměrných údajů lze subluxaci krčních obratlů často nalézt u dospívajících a starších osob. C1 subluxace se může objevit u malých dětí a dokonce i u novorozenců. K subluxaci krčního obratle c1 dochází:
Při mechanickém zranění, například, když se silně udeříte do hlavy, nebo se ponoříte do vody z velké výšky. Vzhledem k povaze profese. Horníci, stavební dělníci nebo tovární dělníci jsou náchylní k takovému zranění. Padající tváří dolů. Při fyzické námaze, pokud nedodržujete bezpečnostní pravidla, například při bruslení, cvičení na hrazdě, nepřesných tahech nebo ve stoji na hlavě.
Subluxace atlasu je přitom nejčastěji rotační – kdy dochází nejen k oddělení ploch dvou obratlů, ale k posunutí atlasu vůči axiálnímu obratli. Děti trpí takovým zraněním kvůli nekoordinované kontrakci šíjových svalů a dospělí silou na hlavu nebo krk.
Subluxace 1 krčního obratle u dětí do tří let je způsobena tím, že jejich šlacha a vazivový aparát, které jsou odpovědné za normální fungování kloubů, nezesílily. Příčinou subluxace může být i malé poranění, prudký pohyb nebo otočení hlavy, ale i její neanatomické postavení.
V průběhu porodu, aby dítě mohlo projít porodními cestami, musí provést určité pohyby hlavy a otočení krku. Zpočátku je hlavička miminka přitlačena bradičkou k hrudníku, poté se nakloní dozadu a otočí se na jednu stranu. Kvůli takovým pohybům může dojít k subluxaci krčních obratlů u dítěte.
Obratle C3 a C4 se mohou pohybovat při silném úderu nebo tlaku na hlavu, která je nakloněna dopředu. To se může stát, když narazíte na dno, ponoříte se do mělké vody, když narazíte na týlní oblast hlavy nebo při pádu na obličej.
Kovacsova subluxace je ze své podstaty odlišná od typů tohoto poranění a má zcela odlišné příčiny. Jedná se o získanou patologii, která se začíná rozvíjet, pokud má člověk vrozenou anomálii přerůstání klenby nebo poruchy, které vedou k abnormální stavbě obratlů. Při této subluxaci se vertebrální výběžky sklouznou zpět, když osoba ohýbá hlavu, a po narovnání se vrátí do původní polohy. K takovému zranění jsou náchylní lidé, kteří dostávají neustále zvýšené zatížení svalů.
Pokud došlo k subluxaci krčního obratle, příznaky mohou být místní i celkové. Místní příznaky zahrnují:
bolest v krku, která se zesílí během palpace poškozené oblasti; napjatý stav šíjových svalů; nucený sklon hlavy v určitém směru a nemožnost otáčení v jiném; tvorba edému v měkkých tkáních krku.
Pokud jsou poškozena nervová zakončení, přidávají se následující obecné příznaky:
křeče v horních končetinách a jejich slabost; bolest v čelistech a ramenech (s subluxacemi C3-C4); bolest hlavy a závratě; nespavost; hluk v uších; porušení vizuální funkce; potíže s polykáním (se subluxacemi C2 a C3).
Následky subluxace závisí na její složitosti a mohou vést jak k mírné ploché noze, tak k těžké mentální retardaci. Proto po úrazu hlavy, pokud se objeví nějaké příznaky subluxace, je nutné podstoupit vyšetření traumatologem.
Jen málo lidí ví o nebezpečí subluxace krčních obratlů. Získání takového zranění může vést k hladovění mozku kyslíkem, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a mozkovému edému. Děje se tak v důsledku sevření cévního svazku, ve kterém se nacházejí tepny a venózní výtoky. Komprese míchy vede k narušení krevního oběhu v ní a poruchám vnitřních orgánů, funkčnosti paží, nohou a dýchání.
V případě ochrnutí končetin na jedné nebo obou stranách musíte okamžitě zavolat sanitku!
Někdy rodiče nemají podezření, že jejich novorozené dítě má subluxaci prvního krčního obratle, protože dítě si nemůže stěžovat na bolest nebo jiné příznaky. Rozmarnost a plačtivost vysvětlují kolikou nebo touhou po jídle a nesprávný sklon hlavy torticollis. Dávají dítěti výživu, léky na nadýmání a nosí masáže, zatímco zranění nadále způsobuje velké škody na těle drobků.
Dospělé miminko má abnormální chůzi, vznikají ploché nohy a skolióza. Pokud se subluxace neléčí, pak se duševní vývoj miminka začíná zpomalovat. Následně zranění vede k:
hyperaktivita; bolesti hlavy; snížené vidění; špatná paměť; neustálá náladovost; rychlá únava.
Po zjištění nesprávného sklonu hlavy nebo nadměrného vzrušení u dítěte je nutné jej řádně vyšetřit, aby se zabránilo rozvoji vážných následků.
Při podezření na subluxaci krčních obratlů je prvním krokem konzultace s neurologem. Následuje radiografie, magnetická rezonance a počítačová tomografie. Poslední dvě studie pomáhají posoudit stav vazivového aparátu a svalové tkáně. Při provádění rentgenu lze pořídit laterální rentgen, přímý zadní a přední pohled dutinou ústní a také šikmý rentgen, kdy je hlava pacienta nakloněna na jednu stranu o 45 stupňů.
Při takovém zranění je nezbytné poskytnout oběti první pomoc, protože na tom závisí celý proces zotavení. Bezprostředně po incidentu, který vedl k dislokaci, musíte imobilizovat krk, abyste zabránili dalšímu posunu obratlů. Pokud není k dispozici speciální krční límec, pak by měl být zraněný položen na rovný, tvrdý povrch.
Poté, co pacient zaujme polohu na zádech, je třeba na oblast krku přiložit dlahu a provést studený obklad. To pomůže zabránit silnému otoku a snížit bolest. Po těchto postupech musíte zavolat sanitku. K přenosu oběti do auta by měla být v poloze na zádech na štítu nebo na tvrdých nosítkách.
Je přísně zakázáno pokoušet se sami narovnat posunutý kloub! To může vést k úplné dislokaci nebo přetržení vazů. Lékař nastaví posun až poté, co provede vyšetření a určí typ subluxace, její lokalizaci a stupeň.
Pokud dojde k subluxaci krčních obratlů, léčí se zpočátku v nemocnici, později, když je stav pacienta stabilizovaný, může být propuštěn k domácí léčbě za pravidelného dohledu lékaře. Léčba takového poranění vždy začíná repozicí posunutého kloubu.
V závislosti na věku pacienta, typu poranění a souvisejících komplikacích se redukce provádí jedním z následujících způsobů:
Nekomplikované subluxace jsou redukovány metodou Vitiug. Před zavedením je poraněné místo anestetizováno, což také pomáhá eliminovat svalový tonus. V důsledku toho se obratel buď nastaví sám, nebo s malou pomocí lékaře. Glissonova smyčka pro repozici krčního obratle se používá extrémně zřídka, protože metoda trvá dlouho a ne vždy vede k požadovanému výsledku. Při výkonu je pacient položen na tvrdou podložku s vyvýšením hlavy. Na bradu se navlékne látkové poutko, na které se zavěsí zátěž individuálně vypočítané hmotnosti. Závažnost zátěže vede k postupnému protahování krční páteře a obratle padají na své místo. Pákový způsob redukce je nejrychlejší. Během ní lze použít lokální anestezii, ale častěji se bez ní lékaři obejdou.
Poté, co lékař koriguje subluxaci, je místo poranění na měsíc imobilizováno pomocí límce Shants. Zatímco krk je v klidu, svalová a chrupavková tkáň poroste.
Aby se pacient rychleji zotavil, lékař předepisuje léky - vitamínové komplexy, léky proti bolesti a pilulky proti otoku, léky, které stimulují růst chrupavkové tkáně. Kromě toho jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:
masáž - uvolňuje svalové napětí a přispívá k normalizaci krevního oběhu; zahřívání - použití zahřívacích obkladů, parafínu; ultrazvuk - díky hlubokému pronikání vln se získá účinek mikromasáže; elektroforéza - dochází k lokálnímu zahřívání místa poranění; magnetoterapie - rozšiřuje cévy, obohacuje mozek o kyslík, podporuje látkovou výměnu.
Aby nedošlo k subluxaci krčních obratlů, je třeba dodržovat řadu pravidel. K tomu je potřeba být při sportu opatrný, konzumovat dostatek bílkovin a zvyknout si na neustálé cvičení, které sníží riziko zranění.
Subluxace krčního obratle je nebezpečný patologický stav páteře. Dochází k částečnému vzájemnému posunutí kloubních ploch kostních prvků nosné konstrukce těla bez narušení vazivového aparátu.
Tato situace je velmi relevantní, protože patologie je běžná.
Tato horní část páteře je velmi složitá a skládá se ze 7 malých obratlů:
Hlavní zátěž dopadá na oddělení 1. krčního obratle. C1 - atlas, první kostní prvek páteře, bezpečně připojený k základně lebky. Tento úsek hlavní části kostry má prstencový tvar. Jeho schopnost správně fungovat, pohybovat se, je často omezená. Osa C2 je druhým kostním prvkem osy našeho těla. Hraničí s důležitými orgány. Právě kloub C2 umožňuje člověku otáčet hlavou. Provádění pohybů hlavy v různých směrech je obtížné, když je posunut první krční obratel. Anatomická stavba ostatních obratlů umožňuje člověku pouze zaklonit hlavu. Pacient s poraněním prvního krčního obratle proto nemůže ani otočit hlavu. Kloub C2 je spojen s jazykem, sluchovými a očními nervy a čelem. Šlachy a vazy jsou umístěny po celém horním úseku nosné konstrukce těla. Cervikální část základny naší kostry je nejflexibilnější, nejpohyblivější. Ale je to snadno zranitelná struktura, která je náchylná k různým nemocem.
Dislokace krčního obratle u dítěte během novorozeneckého období.
Provokující faktory pro rozvoj patologie:
Vrozené anatomické vady a nezralost vazivového aparátu kojence. Porodní trauma v důsledku nesprávné polohy hlavičky dítěte, neúspěšného řešení zátěže nebo neschopnosti specialisty poskytující neodkladnou porodnickou péči. V procesu narození nového člověka je někdy pozorován abnormální průchod hlavy novorozence s odchylkou od centrální osy těla. To má za následek poškození páteře dítěte v krční oblasti.
Zvýšená aktivita dětí se stává rizikovým faktorem:
Při překročení maximální amplitudy rotace hlavy nebo při neopatrném jednání se vazy páteře snadno přetrhnou nebo napnou. Koordinace pohybů u dítěte je špatně vyvinutá. Nedostatečně nevyvinuté svaly často vedou k traumatickému posunu obratlů na sportovišti, při herních činnostech, hodinách tělesné výchovy a aktivních pohybech. Úder do hlavy míčem nebo rukou, nepřirozená poloha krku, neopatrný tlak na hlavu, neúspěšné skoky, prudké nekoordinované obraty těla - tyto důvody jsou plné posunutí kostních prvků nosné osy tělo.
K posunu krčních obratlů u dětí dochází méně často než u dospělých, protože dětské klouby jsou odolnější vůči zranění.
Aktivní vnější vliv je schopen vyvolat rotační subluxaci kostních prvků páteře u dospělého:
Poškození krčního obratlového kloubu v důsledku příliš ostré flexe krku doma, při intenzivním sportu, v jiných situacích. Velmi rizikové jsou nesprávně provedené kotrmelce, stoj na hlavě, neopatrné cvičení na hrazdě, náhodný pád na kluziště, naražení hlavy, ponoření do řeky v mělké vodě. Zvyk spát na břiše vyvolává rozvoj subluxace, protože hlava spícího člověka v této poloze je po dlouhou dobu otočena na jednu stranu. Často během spánku dochází k posunu 7. krčního obratle, který lze snadno nahmatat. Deformace prvků páteře v důsledku nadměrné zátěže. Často dochází k nestandardnímu posunu nebo natažení kostních prvků páteře a způsobuje subluxaci obratlů.
Mechanismus vývoje patologie u dětí:
Dítě zažívá kolosální zátěž během porodních bolestí rodící ženy. Obrovský náraz dopadá na krční oblast nosné konstrukce těla dítěte. V tomto konkrétním období se u novorozence často vyskytuje subluxace krčního obratle. K porušení polohy odontoidního procesu často dochází v důsledku sebemenšího nesprávného pohybu porodníka. Nejčastěji bývá postižen první krční obratel C1. Normální interakce mezi kloubními kostními elementy osy těla je narušena, ale kontakt mezi nimi není zcela ztracen. Dochází ke stlačení míchy, nervových kořenů, cév.
S věkem se rozsah poškození postupně zvyšuje:
S touto patologií je téměř vždy pozorována asymetrie: různé délky nohou. Ale nikdo není chromý. Toho je dosaženo v důsledku posunutí místa, kde jsou spojeny ilium a sacrum. V důsledku takového porušení je do patologického procesu zapojena bederní oblast hlavní nosné tyče těla. Tento segment je posunut v opačném směru. Abychom se pokusili vyrovnat tuto deformaci, hrudní základna naší kostry se někdy dvakrát posune na druhou stranu. Tento pohyb se přenáší do krční oblasti hlavního prvku kostry. Celistvost kostí je zachována, ale nervová zakončení a cévy jsou skřípnuté. Průtok krve tepnami se stává obtížným. Poškozený obratel vyvíjí tlak na míchu, nervová vlákna. Rychlá správná průchodnost signálů ze systémů a orgánů je narušena. Důsledkem takových procesů je selhání funkcí periferního nervového systému. Tok krve do mozku je přerušen. Hlavní koordinační orgán lidského těla plní své funkce velmi špatně, neboť dochází k poruchám látkové výměny, nedostatečnému zásobování nezbytnými látkami a kyslíkovému hladovění mozkových tkání. Ukazatele intelektuálních schopností člověka se snižují, objevují se bolesti hlavy. Tyto poruchy vedou ke špatnému spánku, zvýšené podrážděnosti a rozvoji různých onemocnění.
Vlastnosti příznaků porušení interartikulárních spojení závisí na stupni posunutí cervikálních kostních prvků podpory těla, jejich lokalizaci.
Projevy patologie u novorozenců:
V prvních měsících života probíhá onemocnění bez viditelných příznaků. Bolestivé příznaky se objevují později, když se vertikální zatížení zvyšuje, dítě začíná držet hlavu, sedět, pohybovat se. Dítě se stává velmi náladovým. Rychle se unaví. Je vyvinuta nesprávná chůze. Pokud rodiče ani lékaři nevnímají nepříznivý zdravotní stav miminka, situace se zhoršuje. Dítě trpí bolestmi hlavy, zhoršuje se mu paměť, slábne pozornost.
Vnější projevy této patologie naznačují problémy, které vznikly:
Ostré bolesti v krku. Pocit tinnitu. Závrať. Paže a nohy ztrácejí svou dřívější svalovou sílu. Křeče v horních končetinách. Svalové napětí v krku. Poruchy spánku. Bolí čelisti, záda a ramena.
Negativní účinek těchto porušení je velmi silný. Pacient s posunem obratlů v horních partiích krku má výrazně zhoršenou kvalitu života.
Jsou přibližné, protože nedávají přesnou představu o povaze zranění.
Otok poraněné oblasti. Otok měkkých tkání v krku. Příznaky jako citlivost na dotek, svalové napětí, nehybnost, ztuhlost a bolest v horních partiích hlavní nosné tyče těla. V některých případech lze přes kůži snadno nahmatat posunutý segment nosné konstrukce těla. Charakteristickým znakem je rozdílná délka dolních končetin.
Při subluxaci 1 krčního obratle dochází k:
Zrakové postižení. Závrať. mdloby. Vzhledem k tomu, že není možné otočit hlavu na postiženou stranu krku, je často otočena na zdravou stranu.
Důsledky posunutí obratle C2:
Mohou se vyskytnout vady řeči, koktání. Sluch a zrak trpí. Často jsou odontoidní procesy cervikální axiální struktury člověka ve špatné poloze.
To vede k rozvoji různých onemocnění:
VÝSTUPKY. Kýly. Závrať. Apatie, deprese. Patologie kloubů. Chronická únava. Svalové napětí. Při posunutí druhého krčního obratle dochází k částečnému sevření tepen. Proto se vyvíjí sklon k hypotenzi.
Subluxace mezi 2 a 3 obratli má klinické projevy:
Potíže s polykáním potravy. Bolest v horní části krku. Zdá se, že jazyk je oteklý.
Následky posunutí 7. krčního obratle:
Časté nachlazení. Nemoci štítné žlázy. Bursitida.
Toto zranění je zvláště nebezpečné pro děti:
Při absenci správné léčby posunutých obratlů v nemocném kloubu dochází u dítěte k rychlému rozvoji degenerativních procesů v důsledku zrychleného metabolismu. Postižené oblasti jsou nahrazeny pojivovou tkání. Díky tomu se zmenšuje objem kloubního pouzdra. V budoucnu může být plné fungování deformovaného kloubu obnoveno pouze pomocí chirurgické léčby. Proto je velmi důležité, aby si rodiče včas všimli známek potíží v horní části axiálního skeletu a vyhledali lékařskou pomoc.
Rodiče musí pečlivě sledovat stav dítěte.
V případě zjištění jakýchkoli klinických projevů této patologie je důležité urychleně přijmout nezbytná opatření:
Pokud se krk neotáčí dobře, můžete mít u dítěte podezření na subluxaci krčního obratle. Primární pacienti s bolestí v krku jsou podrobeni MRI, je pořízen rentgenový snímek zóny prvního a druhého kostního prvku lidské nosné konstrukce. Provádí se přes otevřená ústa, jinak není postižené místo vidět. Rentgenová diagnostika umožňuje určit posun odontoidních procesů axiální struktury skeletu v odpovídajícím segmentu C1, C2. Kontroluje se otáčení hlavy doleva a doprava. Stanoví se stupeň posunutí nepárových kostí páteře. Palpace postižené oblasti způsobuje bolest.
Latinsky se obratle nazývají vertebre (vertebrae) a věda, která studuje páteř a její bolesti, se nazývá vertebrologie. Někdy v diagnóze můžete najít slovo vertebrogenní nebo vertebrální, což znamená "odvozené z páteře."
Obecně platí, že všechny obratle mají podobnou stavbu, ale v závislosti na tom, do kterého oddělení obratle patří a jaké převládající zatížení zažívají, získávají obratle určité charakteristické obrysy.
Každý obratel má tělo - nejmohutnější část obratle, kterým se opírá o ten spodní a o nějž se opírají obratle nadložní. Tato část obratle má větší schopnost odolávat tlakové síle, má válcovitý tvar a postupně se zvětšuje průměr od krčních obratlů k pasu.
Kromě těla má každý obratel kteréhokoli oddělení za sebou oblouk, spojený s tělem pomocí nohou. Tělo a klenba omezují vertebrální foramen. Vertebrální otvory všech obratlů tvoří páteřní kanál, který obsahuje míchu s membránami, cévami a nervy. Procesy se rozkládají od obratlového oblouku v různých směrech: nepárové trnové výběžky směřují dozadu, párové příčné výběžky jsou umístěny po stranách, párové horní a dolní kloubní výběžky jsou umístěny nad a pod obloukem.
V oblasti nohou oblouku jsou horní a dolní zářezy, které při vzájemném překrytí obratlů tvoří meziobratlové otvory pro výstup cév a nervů z páteřního kanálu.
Obratl obecně: celkový pohled
Struktura krčních obratlů se mírně liší od všech ostatních. První z nich - atlas - nemá tělo, ale místo něj je vytvořen přední oblouk s postranními hmotami. Druhý krční obratel - axiální (epistrofie) má také velmi zvláštní strukturu. Jeho tělo je spojeno s atlasem odontoidním procesem. Oba obratle tvoří unikátní mechanismus, díky kterému se hlava pohybuje kolem vertikální osy a jejích sklonů.
Příčné výběžky všech krčních obratlů mají otvory (u ostatních obratlů chybí), umístění otvorů jednoho obratle na otvory druhého vede k vytvoření kostního kanálu pro průchod vertebrálních tepen a nervů. Nad a pod obloukem vyčnívají artikulární výběžky, které se podílejí na tvorbě fazetových spojů. Kloubní plochy na těchto procesech jsou umístěny v horizontální rovině. To přispívá k velké pohyblivosti obratlů krční páteře ve vodorovné rovině vůči sobě (tj. umožňuje dosáhnout velkého úhlu zkroucení krční páteře) - to vše přispívá k vysoké pohyblivosti hlavy. To byl velmi důležitý vývoj v procesu evoluce, který umožnil udržet velký úhel horizontu pod vizuální kontrolou s minimální pohyblivostí těla. To však také zajistilo větší zranitelnost krční páteře vzhledem k relativně malé hmotě a síle krčních obratlů a jejich vysoké pohyblivosti. Sedmý krční obratel má nejvíce vyčnívající a nápadný trnový výběžek, což je velmi výhodný anatomický orientační bod při vyšetřování páteře.
První (atlas) a druhý (epistrofie) krční obratel: celkový pohled
Hrudní obratle mají také své vlastní strukturální rysy. To je primárně způsobeno přítomností žeberních jamek na tělech a příčných výběžků hrudních obratlů pro skloubení s hlavami a tuberkulami žeber. Trnové výběžky hrudních obratlů jsou sníženy a pokládány na sebe. Na kloubní výběžky hrudních obratlů se kloubní plochy promítají ve frontální rovině.
Hrudní obratel: pohled shora
Hrudní obratel: boční pohled
Bederní obratle jsou mnohem větší než ostatní obratle a kloubní plochy jejich kloubních výběžků jsou umístěny v sagitální rovině. Tyto obratle nesou největší zátěž v páteři.
Bederní obratel: pohled shora
Bederní obratel: boční pohled
Křížová kost má tvar pyramidy se základnou nahoru a vrcholem dolů. Jeho pánevní povrch je konkávní, hřbet je konvexní. Jeho největší ohyb se nachází v oblasti III obratle. Křížová kost se skládá z pěti srostlých křížových obratlů. Proces fúze začíná ve věku 16 let a zcela končí ve věku 25 let. Na přední a zadní ploše křížové kosti jsou čtyři sakrální otvory, kterými procházejí sakrální nervy a cévy. Podél zadní konvexní plochy křížové kosti je 5 sakrálních hřebenů. Na bočních hmotách křížové kosti je kloubní plocha - spojení s pánevními kostmi, která se nachází na úrovni I a II sakrálních obratlů, pokrytá chrupavkou a nazývá se povrch ve tvaru ucha. Za touto plochou je tuberositas sacrum, na kterou se upínají vazy, které zpevňují sakroiliakální skloubení.
Báze křížové, spojující se s dolní plochou bederního obratle, tvoří výběžek do pánevní dutiny, který se nazývá mys. Plášť je důležitý pro určení podélných rozměrů pánve a je důležitý z hlediska tvaru páteře. Křížová kost je jednou z nejvýraznějších částí mužské a ženské kostry. U žen je křížová kost mnohem širší, kratší a méně zakřivená než u mužů. Je to dáno výchovou dítěte a plozením dítěte: pro normální těhotenství a porod potřebuje žena větší objem pánevního prostoru a hladší cestu pro výstup miminka.
Kokcygeální obratle jsou umístěny dolů od křížové kosti, jejího samého vrcholu (obvykle jsou čtyři, někdy pět). Pouze první kostrční obratel si stále zachovává stopy obecné stavby obratlů, zatímco ty druhé mají kulovitý tvar. Kostrční obratle často splývají v jednu kostrční kost – kostrč. Svaly a fascie hráze jsou připojeny ke kostrči. U žen je kostrč pohyblivější a v těhotenství se může posouvat (ohýbat) dozadu – pro zajištění průběhu porodu.
Jak můžete vidět z následujících stránek, všechny obratle páteře nejsou stejné. Bederní obratle jsou dostatečně velké a pevné, aby vydržely zvýšenou zátěž, které jsou vystaveny. Krční obratle jsou menší, protože jejich jedinou funkcí je nést váhu hlavy. Obratle různých oddělení mají rozdíly, nicméně stejná struktura je charakteristická pro všechny obratle. Téměř všechny obratle se tedy skládají ze stejných prvků, a pokud jde o typický obratel, máme na mysli model obratle, který obsahuje prvky společné téměř všem obratlům.
V přední části všech obratlů kromě atlasu a epistrofie se nachází obratlové tělo (1). Tělo obratle je tlustá část, která má horní a spodní povrch, ke kterému je připojena meziobratlová ploténka. Za tělem obratle je kostěný prstenec zvaný oblouk (3-4-5) a tvořící obratlový otvor (2), kterým prochází mícha.
Oblouk se skládá z nohou (3), kloubních výběžků (4) a dvou plátů (5). Horní a dolní plocha nohou tvoří zakřivenou linii a spolu se dvěma sousedními obratli tvoří meziobratlový otvor (viz str. 41), kterým procházejí míšní nervy, vycházející z míchy a inervující lidské tělo.
Po okrajích kloubních výběžků jsou kloubní plošky (6), které slouží k vzájemnému spojení obratlů.
Bodem konvergence desek je trnový výběžek (7). Jeho hřbet odpovídá pečetím, které jsou hmatatelné ve středu hřbetu.
Na obou stranách kloubních výběžků jsou výběžky příčné (8). Stejně jako trnové výběžky jsou i příčné výběžky určeny k připojení vazů a svalů.
2. Vertebrální foramen
4. Kloubní procesy
6. Kloubní plochy
7. Páteřní výběžek
8. Příčný proces
Atlas: V řecké mytologii je Atlas postavou, která držela nebeskou klenbu. Stejně tak první krční obratel drží lebku. Atlas nemá obratlové tělo a trnový výběžek.
Epistropheus: Odvozeno z latinského slova pro „osa“. Epistropheus má odontoidní výběžek (9), který se kloubí s atlasem.
Příčné výběžky krčních obratlů jsou umístěny mnohem výše a mají otvor zvaný „příčný foramen“ (10), kterým prochází vertebrální tepna částečně zajišťující průtok krve mozkem.
Trnové výběžky krčních obratlů (od C2 do C6) jsou mírně skloněné dolů a rozdvojené.
Všechny hrudní obratle jsou oboustranně kloubově spojeny se žebry přes kloub hlavice žebra (11) a žeberně-příčný kloub, jinak nazývaný kloub žeberního tuberkulu (12).
Příčné výběžky hrudních obratlů jsou tlusté a mírně skloněné dozadu. Trnové výběžky jsou otočeny směrem dolů.
Bederní obratle se vyznačují mohutným tělem ve tvaru fazole. Trnové výběžky jsou krátké a horizontální.
Horní kloubní plochy bederních obratlů (6a) jsou orientovány dovnitř a dolní ven (6b), což je důvodem nedostatečné pohyblivosti v tomto úseku při naklánění a otáčení.
Epistropheus (resp osa, lat. osa z řečtiny ἐπιστρέφω) - otočit, otočit) - druhý krční obratel u suchozemských obratlovců a lidí. Má strukturu odlišnou od ostatních krčních obratlů díky přítomnosti odontoidního výběžku, kolem kterého rotuje první atlas krčního obratle spolu s lebkou, která s ním artikuluje. Tyto dva obratle tvoří mechanismus pro pohyb hlavy kolem svislé osy a její sklon.
Dens) - proces rozprostírající se nahoru z těla obratle. Zub má vrchol (apex) a dvě kloubní plošky. Přední kloubní plocha
Druhý krční obratel (epistrofie, os) - os, s. epistropheus.
Epistropheus, axis - axis, s. Epistropheus Epistropheus zub - dens os
Lebeční kloubní výběžky - processus articulares craniales Foramen intervertebrale - foramen intervertebrale Epistrofie hřeben - os crista
Kaudální kloubní výběžky - processus articulares caudales Příčné žeberní výběžky - processus costotransversarii
Druhý krční obratel neboli osa je nejdelší ze všech obratlů a od ostatních se liší přítomností zubu místo hlavy, na kterém se otáčí atlas s lebkou. Jeho zaoblená spodní strana slouží jako kloubní plocha pro spojení s atlasem a hrubá vnitřní strana slouží jako místo pro úpon vazu. Na straně zubu jsou silné kraniální kloubní výběžky, přecházející shora do tenké kostní destičky, která omezuje meziobratlový otvor. Na místě trnového výběžku je vysoce vyvinutý epistrofický hřeben. Ten se rozdvojuje v kaudálním směru a končí kaudálními kloubními výběžky. Fossa obratlů a ventrální hřeben jsou silně vyvinuty. Příčné žeberní výběžky jsou malé, směřují do strany a na bázi mají intertransverzální foramen. Zadní intervertebrální zářezy jsou hluboké a rozsáhlé.
Epistropheus - kraniální povrch / Epistropheus - kaudální povrch
Epistropheus - boční plocha
Epistropheus - druhý krční obratel na suchozemských obratlovců a člověk.
Má proces podobný zubu, kolem kterého se otáčí první krční obratel spolu s přidruženými lebka.
3 - otvory, které tvoří páteřní kanál;
4 - tělo obratle;
5 - kloubní plochy hrudních obratlů pro jejich skloubení s žebry;
První dva krční obratle (D):
1- první krční obratel;
4 - druhý krční obratel
Sekce hrudní a bederní páteře:
1 - intervertebrální chrupavková ploténka;
2 - tělo obratle;
3 - laterální procesy obratlů;
4 - kloubní plochy pro skloubení s žebry;
5 - zadní proces obratle;
6 - otvory, kterými vycházejí míšní nervy;
3 - hrudní páteř (chrupavka zobrazená modře)
Lidská páteř, na rozdíl od zvířecí páteře, tvoří 4 ohyby:
Lebka, páteř a pánev šimpanze (A) a člověka (B):
3 - hrudní;
4 - bederní;
Existují 2 typy zakřivení páteře:
1.Lordóza- jsou to ty části páteře, které jsou ventrálně (dopředu) zakřivené - krční a bederní.
2.Kyfóza- to jsou ty části páteře, které jsou zakřivené dorzálně (dozadu) - hrudní a sakrální.
Zakřivení páteře pomáhá udržovat rovnováhu člověka. Při rychlých, prudkých pohybech křivky pruží a změkčují otřesy těla.
Jejich vzhled souvisí se vzpřímeným držením těla.- Ohyby páteře změkčují otřesy při chůzi, běhu, skákání, chrání vnitřní orgány, míchu a mozek před otřesy.
Sternum (střední část přední hrudní stěny),
Hrudní obvaz páteře.
Hrudník chrání srdce a plíce v něm umístěné před poškozením.
10 párů žeber je pohyblivě (kloubů) spojených s obratli a polopohyblivých (chrupavek) s hrudní kostí.
Dva spodní páry žeber nejsou spojeny s hrudní kostí (jsou kloubově spojeny pouze s obratli).
To umožňuje, aby se všechna žebra při nádechu zvedala a oddalovala, čímž se zvětšuje objem hrudní dutiny a zajišťuje proudění vzduchu do plic a při výdechu klesají a vytlačují vzduch ven. => Díky pohyblivosti žeber a hrudní kosti může hrudní dutina zvětšovat a zmenšovat svůj objem, což je důležité pro nádech a výdech.
Dobře vyvinutý hrudník zlepšuje činnost srdce a plic. Jeho rozvoj usnadňuje fyzická práce, tělesná výchova, sport (plavání, veslování, běh).
Hrudník je zezadu chráněn hrudní páteří, ze stran a zepředu žebry a hrudní kostí.
Zadní atlanto-okcipitální membrána a atlanto-axiální vaz. Uprostřed je vidět Epistropheus.
Epistrofie se liší od ostatních obratlů přítomností zubu (lat. doupata vrchol facies articularis anterior) se kloubí s jamkou zubu na zadní ploše atlasu a tvoří střední atlantoaxiální kloub. Zadní kloubní plocha je spojena s příčným vazem atlasu. Po stranách těla epistrofie jsou horní kloubní plochy (lat. ), které po spojení s dolními kloubními plochami atlasu tvoří laterální atlantoaxiální klouby. Dolní kloubní plochy (lat. ) slouží ke spojení epistrofie s třetím krčním obratlem.
Nadace Wikimedia. 2010
epistrophy - vertebra Slovník ruských synonym. epistrofie n., počet synonym: 1 obratel (15) ASIS synonymický slovník. V.N. Trishin ... Slovník synonym
EPISTROFEY - (z řeckého epistrepho rotuji) (v anatomii) druhý krční obratel u suchozemských obratlovců a lidí. Má odontoidní výběžek, kolem kterého se krční obratel otáčí spolu s lebkou, která s ním artikuluje... Velký encyklopedický slovník
EPISTROFEY - (z řeckého epistrepho otočím, otáčím; přijatelnější latinský název je axis axis), druhý krční obratel u amniot. Zahrnuje část těla Atlanťana, spojuje se s rájem s tělem E. vazy (většina plazů) nebo s ním splývá (hadi, ptáci, ... ... Biologický encyklopedický slovník
epistropheus - (z řeckého epistréphō rotuji) (anat.), druhý krční obratel u suchozemských obratlovců a lidí. Má odontoidní proces, kolem kterého se otáčí první krční obratel spolu s lebkou, která s ním artikuluje. * * * EPISTROPHEY ... ... Encyklopedický slovník
epistropheus - (epistropheus, BNA, JNA; řec. epistrepho otočit, otočit) viz seznam anat. termíny ... Velký lékařský slovník
Epistropheus - (z řeckého epistrépho otočím, otáčím) druhý krční obratel u plazů, ptáků, savců a u lidí (nazývá se také axiální obratel). Na rozdíl od jiných obratlů na přední straně (u člověka nahoře) ... ... Velká sovětská encyklopedie
EPISTROFEY - (z řeckého epistrepho rotuji) (anat.), druhý krční obratel u suchozemských obratlovců a člověka. Má odontoidní výběžek, kolem kterého se otáčí první krční obratel spolu s lebkou, která se s ním kloubí... Přírodní věda. encyklopedický slovník
Lidská páteř - Lidská páteř Označení "#" Cervikální (Pars cervicalis) "#" Hrudní ... Wikipedia
Seznam kostí lidské kostry - Kostra dospělého člověka se skládá z 206 kostí. Latinské názvy jsou uvedeny v závorce, číslo v závorce udává počet shodných kostí ... Wikipedie
Vertebra - Obrázek bederního obratle. Angličtina Vyšší kloubní proces Angličtina Proces dolního kloubu Angličtina Příčné ... Wikipedie
Epistropheus (neboli axis, lat. axis) je druhý krční obratel u suchozemských obratlovců a lidí. Má strukturu odlišnou od ostatních krčních obratlů díky účasti na pohyblivém kloubu s týlní kostí.
Druhý krční obratel nebo epistropheus, dorzální pohled.
Zadní atlanto-okcipitální membrána a atlanto-axiální vaz. Uprostřed je vidět Epistropheus.
Epistrofie se od ostatních obratlů liší přítomností zubu (latinsky dens) - procesem vyčnívajícím vzhůru z těla obratle. Zub má vrchol (latinsky apex) a dvě kloubní plošky. Přední kloubní plocha (lat. facies articularis anterior) se kloubí s jamkou zubu na zadní ploše atlasu a tvoří střední atlanto-axiální kloub. Zadní kloubní plocha je spojena s příčným vazem atlasu. Po stranách těla epistrofie jsou horní kloubní plochy (latinsky facies articulares superiores), které spojením s dolními kloubními plochami atlasu tvoří laterální atlantoaxiální klouby. Spodní kloubní plochy (latinsky facies articulares inferiores) slouží ke spojení epistrofie s třetím krčním obratlem.
Druhý krční obratel nebo epistropheus, dorzální pohled.
Zadní atlanto-okcipitální membrána a atlanto-axiální vaz. Uprostřed je vidět Epistropheus.
Epistropheus (resp osa, lat. osa) - druhý krční obratel u suchozemských obratlovců a lidí. Má strukturu odlišnou od ostatních krčních obratlů díky přítomnosti odontoidního výběžku, kolem kterého rotuje první atlas krčního obratle spolu s lebkou, která s ním artikuluje. Oba obratle tvoří unikátní mechanismus pro pohyb hlavy kolem svislé osy a její sklon.
Epistrofie se liší od ostatních obratlů přítomností zubu (lat. doupata) - proces rozprostírající se směrem nahoru z těla obratle. Zub má vrchol (lat. vrchol) a dvě kloubní plochy. Přední kloubní plocha (lat. facies articularis anterior) se kloubí s jamkou zubu na zadní ploše atlasu a tvoří střední atlantoaxiální kloub. Zadní kloubní plocha je spojena s příčným vazem atlasu. Po stranách těla epistrofie jsou horní kloubní plochy (lat. facies articulares superiores), které po spojení s dolními kloubními plochami atlasu tvoří laterální atlantoaxiální klouby. Dolní kloubní plochy (lat. facies articulares inferiores) slouží ke spojení epistrofie s třetím krčním obratlem.
Navzdory skutečnosti, že páteř je považována za jednu z nejdůležitějších částí lidského těla, málokdo přemýšlí o tom, jak funguje. Například, kolik obratlů má člověk, jaké jsou strukturální rysy hřebene a jaké funkce plní, kromě podpory.
Lidská páteř se nazývá páteř, což se vysvětluje jejím vzhledem a strukturou. Dá se v jistém smyslu nazvat základem kostry. Ale kromě samotných obratlů má tělo vazy, meziobratlové ploténky, které mu poskytují pohyblivost a zaručují pevné spojení všech složek.
Jak víte, páteř je rozdělena do sekcí, které jsou jasně rozděleny podle počtu obratlů, mají své vlastní vlastnosti a plní řadu funkcí. Tělo má pět částí páteře - to je krční, hrudní, bederní, křížová, kostrční. V medicíně je každý obratel obdařen svým vlastním jménem. Dostávají „jméno“ podle principu počátečního písmene názvu oddělení v latině a poté jsou číslovány podle umístění shora dolů. Páteř má tedy své vlastní hranice oddělení, pomocí kterých je možné určit, ve které oblasti problém vznikl, stejně jako příčinu bolesti v páteři.
Tato část "pilíře" je nejvyšší, navíc spojuje hřeben s hlavou. Tato oblast páteře má zalomení ve tvaru C, které se zakřivuje směrem ven. Oddělení je mobilní, takže lidé nikdy nemají potíže s pohybem krku, otáčením hlavy, zakláněním.
Prochází jím mnoho krevních cév a nervových vláken. Zaručují totiž prokrvení mozku a umožňují i nervové spojení míchy a mozku. Problém mačkání vertebrální tepny proto často ovlivňuje fungování těla jako celku, včetně funkcí mozku: může se objevit bolest hlavy, „létání“ před očima a dokonce se mohou objevit problémy s řečí.
Dva obratle, které začínají krční oblast, jsou samozřejmě obdařeny jmény. První se nazývá atlas, název je vysvětlen zatížením, které je na něj umístěno. Tento obratel nemá tělo jako takové, které je vybaveno téměř jakýmkoli obratlem zahrnutým v oddělení, protože je tvořen předním a zadním obloukem a mezi nimi jsou boční zesílení. Druhý obratel se nazývá "osa", je vpředu opatřen výrůstkem, kterému se říká odontoidní, spojuje první a druhý obratel, jejich spojení tvoří osu, takže člověk může pohybovat hlavou ze strany na stranu.
Kromě toho jsou na krku další obratle, ale celkem je jich 7. Svou stavbou a umístěním v těle je toto oddělení velmi náchylné k poranění. Slabý svalový korzet vede k tomu, že i údery jej mohou poškodit. Vzhledem k tomu, že spojuje hlavu s páteří, může být výrazné poškození smrtelné.
Největší částí je hrudník. Toto oddělení zahrnuje 12 obratlů, přecházejících z konvexní oblasti krční oblasti do konkávní části bederní. Umístění oddělení je spojeno s hrudní kostí, protože právě k tomuto oddělení jsou připojena žebra v lidském těle. To umožňuje spojit žebra a páteř a dohromady tvoří rám zvaný hrudník. Hraje velmi důležitou roli, chrání orgány umístěné uvnitř hrudní kosti, takže pohyblivost této oblasti těla by mohla nepříznivě ovlivnit zdraví.
Vzhledem k tomu, že hrudní kost není charakterizována zvláštní pohyblivostí, stejná bude možnost pohybu kloubů tohoto oddělení. Jsou tedy spíše fixovány v jedné poloze, ale to neznamená, že je tato část těla zcela imobilizována.
Číslování obratlů se provádí stejným způsobem jako v krční oblasti. Pokud je v případě krční oblasti začáteční písmeno C, tak zde bylo otočeno písmeno T. Toto je jediné oddělení, které má v názvu alternativu, takže můžete najít číslování písmeny D, Th, ale poměr čísel se v tomto případě nemění.
I když je na ní malý stres, je to „základ“ pro hrudní kost.
Tato část hřebene je malá co do počtu obratlů, ale nese vážnou zátěž, která je na celou páteř. Toto oddělení skládající se z 5 obratlů je číslováno shora dolů, počáteční písmeno je L. Někteří jedinci mohou mít i šestý obratel, ale to není spojeno se zdravotními problémy nebo rozvojem nemocí. Má vybouleninu, která je poněkud podobná krční páteři.
Pokud není na horní části tak velký tlak, pak největší zatížení dostává bederní oblast. Tlak na meziobratlové ploténky, stejně jako na tělo obratlů, se zvyšuje se zátěží, například zvedáním závaží. Kvůli tomu se opotřebovávají meziobratlové ploténky, což způsobuje bolest, tvorbu kýly v této části páteře.
Ve struktuře jsou všechny obratle navzájem podobné, ale pátý je obdařen rozdíly. Jeho tělo má klínovitý tvar a to je způsobeno tím, že křížová kost, která přichází na řadu, je nakloněna dozadu.
Každý úsek páteře má svůj počet obratlů, v sakrálním je jich 5. Pokud je takový počet v bederní oblasti zřejmý, dají se od sebe vizuálně oddělit, pak to nelze v případě tzv. sakrální sekce, protože splývají dohromady. Z tohoto důvodu jsou všechny obratle reprezentovány jednou kostí a jiným způsobem se oddělení z tohoto důvodu nazývá sacrum.
Tato část vám umožňuje spojit páteř s kostmi pánve, protože křížová kost je umístěna mezi dvěma kostmi pánve ve formě klínu. Číslování je od 1 do 5 a počáteční písmeno je S. Oddělení má přední a zadní povrch, z nichž první je konkávní a druhý je konvexní.
Boční plochy jsou nahoře širší a směrem dolů se zužují. Velké množství vazů umožňuje spojení pánve s páteří. Podle toho ji lze považovat za spojnici ve spodní zóně hřebene. Nahoře je připojen k bederní oblasti, zespodu - ke kostrči a po stranách - ke kostem pánve.
Toto je poslední, závěrečný úsek hřebene. Má 5 obratlů, ale mohou být i 3-4. Jejich výpočet se provádí podle stejného principu jako u ostatních oddělení: před číslem jsou dvě písmena Co, jako začátek latinského názvu tohoto oddělení. Stejně jako křížová kost se spojuje do jediné kosti, která se nazývá kostrč.
Tato část hřebene je analogem ocasu u zvířat, ale u lidí nedosáhla takového vývoje. Svým vzhledem připomíná pyramidu, která byla obrácena vzhůru nohama. Kostrč je považována za pohyblivou, protože se může pasivně pohybovat o 1 cm.Je také důležitým opěrným bodem páteře.
Po běžné prohlídce hřebene je jasné, že se nejedná o rovnou kolmici. Dochází k zahuštění, ohybům. Nejsou to jen nepochopitelné změny spojené s nedokonalostí lidského těla, jsou obdařeny určitým účelem. Všechny křivky mají své jméno. Ta, která se nachází v oblasti krku, se v medicíně nazývá krční lordóza, v oblasti hrudní je ohyb na druhou stranu a nazývá se to hrudní kyfóza. Spodní část zad má stejnou křivku jako krk, proto se nazývá bederní lordóza.
Všechna tato oddělení umožňují normální fungování páteře, provádění funkce odpisů. Z tohoto důvodu je v procesu pohybu vyloučena možnost otřesu mozku.
Ne všechny ohyby jsou pozitivní, a to je způsobeno spíše jejich zhoršením. Kvůli nesprávnému sezení u stolu, chůzi, ale i z jiných důvodů se vyboulení nebo konkávnost příliš zvýrazní, což vede k rozvoji onemocnění, jako je lordóza a kyfóza. Tyto nemoci ovlivňují funkce těla a jeho práci.
Vzhledem k tomu, kolik obratlů je v lidské páteři, málokdo přemýšlí o tom, že kterákoli z obratlových zón je úzce spojena se všemi orgány.
V krční oblasti je zahrnuto sedm obratlů a mezi nimi jsou ploténky. Procházejí jimi cévy, nervy a díky nim probíhá metabolismus. Mnoho životně důležitých orgánů závisí na normálním fungování cervikální oblasti. Problémy, které se objevily v oblasti prvních dvou obratlů, způsobují poruchy hypofýzy, mozku, vnitřního ucha, zraku, sluchu a sympatického nervového systému. Zbývající obratle zajišťují práci vnějšího ucha, obličeje a jeho nervu, hlasivek. Problémy v této oblasti mohou také vyvolat onemocnění spojená se svaly krku, předloktí, ramen, loketních kloubů.
Počet orgánů spojených s hrudní oblastí je mnohem větší. To se vysvětluje skutečností, že oddělení se skládá z 12 obratlů, zabírá většinu páteře a také ovlivňuje normální fungování orgánů umístěných v hrudní kosti.
Přirozeně budou postižena nervová zakončení, která jdou do horních končetin. Proto je oddělení spojeno s rukama, počínaje ramenem a konče konečky prstů. Ovlivňuje také činnost jícnu, průdušnice, pohrudnice, plic, průdušek, žlučníku, prsů, bradavek. Porušení obratlů v hrudní oblasti postihuje solar plexus, játra, bránici, slinivku, slezinu, dvanáctník. Oddělení je spojeno s ledvinami, močovody, vejcovody, tenké střevo, tlusté střevo, tříselné kroužky.
Poslední tři sekce budou přímo spojeny s orgány dolních končetin. Proto, když se objeví odchylky v bederní oblasti, lidé často mají problémy s genitáliemi, močovým měchýřem a břišní dutinou. Také skřípnuté nervy v této oblasti ovlivní zdraví nohou. Bolest může být pociťována v nohách, chodidlech, holeních, prstech, kolenou, kyčlích.
Křížová kost s kostrčí nemá takový dopad jako zbytek oddělení. Možná proto, že žádný obratel v každém oddělení není samostatnou částí, kterou prochází mnoho nervových zakončení a krevních cév. Proto je křížová kost spojena se stehenní kostí. hýždě, a problémy s kostrčí obvykle ovlivňují onemocnění konečníku.
Funkčnost páteře souvisí především s funkcí tlumení nárazů, která je pro člověka životně důležitá. Plní také podpůrnou funkci, stává se rámem pro kostru. Jeho úkolem je zajistit stabilitu spojů, ale zároveň zůstává mobilní. Záleží také na tom, kolik obratlů je v každé části lidské páteře. Jejich umístění a rozměry umožňují chránit míchu umístěnou uvnitř páteře, ale zároveň nevyvíjet nadměrný tlak na nervová zakončení nebo cévy.
Problémy spojené s páteří jsou většinou spojeny s negativními důsledky, proto je potřeba zajistit, abyste páteř nepřetěžovali, střídat aktivitu s odpočinkem.
Charakteristickým rysem krční páteře je její pohyblivost a nízké zatížení jednotlivých prvků. Právě z tohoto důvodu jsou krční obratle menší než ostatní. Toto oddělení má i další funkce. Takže první krční obratel se nazývá Atlas a druhý Epistotheus nebo Axis. Právě tento pár, strukturou mírně odlišný od svých ostatních protějšků, zajišťuje spojení lebky s páteří.
Zvláštní pozornost si zaslouží také šestý obratel krční oblasti, který má zvláštní výrůstek - ospalý tuberkul. V jeho oblasti se nachází krční tepna, která zásobuje krví většinu hlavy včetně mozku. Proto jsou zranění a problémy v této oblasti obzvlášť nebezpečné.
Osteochondróza krční páteře je častější než patologie jiných částí páteře. Hlavní příčinou toho je samozřejmě velká pohyblivost krku. Na druhém místě je nezdravý životní styl, sedavé zaměstnání, zvyk mačkat sluchátko telefonu ramenem, nedostatek aktivních pohybů, dlouhodobý stres nebo neustálé nervové vypětí. Jedním slovem vše, co je nedílnou součástí moderního rytmu života. Mnohem méně často může dojít k osteochondróze v důsledku zranění nebo operací na páteři.
Dnes osteochondróza krku postihuje osoby starší 25 let. V podstatě se jedná o administrativní pracovníky, kteří jsou nuceni trávit více než šest hodin denně u počítače a netrápí se fyzickou aktivitou.
Vzhledem k tomu, že obratle na krku jsou o něco hustší než ve zbytku páteře, změny často postihují více z nich najednou. Hyalinní chrupavka, která se nachází mezi nimi a poskytuje potřebnou pohyblivost a odpružení, postupně ztrácí svou pružnost a pokrývá se drobnými prasklinami. Může se v nich ukládat přebytečná sůl a tím dále zhoršovat stav páteře.
Chrupavčitá vrstva se ztenčuje, obratle se k sobě přibližují a postupně začínají stlačovat nervové kořeny a krevní cévy umístěné mezi nimi. Kromě toho se v místech deformace může vyvinout edém a ve vážných případech zánět. Bolest při cervikální osteochondróze vyvolává právě narušený krevní oběh a mačkání nervových kořenů.
Bolesti hlavy při cervikální osteochondróze mají svůj zvláštní charakter, kterým je lékař dokáže odlišit od bolesti způsobené např. únavou. Jsou spojeny s vazospasmem, poruchou krevního oběhu v určitých částech mozku a zvýšeným intrakraniálním tlakem. Takové bolesti:
Na rozdíl od bolesti hlavy způsobené jinými příčinami není bolest při osteochondróze krku doprovázena horečkou, její příznaky jsou konstantní, nezvyšují se v čase, v přírodě a zvracení nemusí přinést úlevu.
Někdy u cervikální osteochondrózy může nastat anizokorie – stav charakterizovaný jinou velikostí zornice, kdy jedna z nich přestane reagovat na světlo. Příčinou vedoucí k anizokorii je blokáda nervů, například cervikálního plexu.
Anizokorie doprovázená asymetrií obličeje, poruchou řeči nebo ztrátou citlivosti nohou nebo paží může být známkou mrtvice. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékaře!
Obvykle se bolesti hlavy při osteochondróze projevují výše uvedenými příznaky. Někdy však mohou nastat podmínky, které mají svůj zvláštní charakter. Liší se lokalizací bolesti, její intenzitou a trváním. Lékaři rozlišují:
Bolesti hlavy při cervikální osteochondróze mohou být tak bolestivé a dlouhodobé, že mohou narušit obvyklý rytmus života, snížit pracovní kapacitu a vyvolat vážné deprese. Jejich odstranění je někdy velmi obtížné. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou takové bolesti jsou změny v krční páteři, bude léčba složitá. Kromě odstranění samotné bolesti hlavy je jejím cílem obnovit normální stav krční páteře a zabránit opakovaným záchvatům.
Obvykle se k tomu používají léky, fyzioterapie a fyzioterapeutická cvičení. Používají se také lidové prostředky. Operační metody léčby se používají zřídka, pouze v případě, kdy výsledný výčnělek nebo herniace disku v krku může v budoucnu vést k invaliditě.
Metody léčby bolesti hlavy způsobené osteochondrózou v krku by měl vybrat pouze lékař, po vyšetření a přesné diagnóze.
Bolest hlavy s osteochondrózou se léčí v několika fázích. Zpočátku se terapie zaměří na zmírnění samotné bolesti. Poté lékař předepíše prostředky určené k obnovení normálního stavu obratlů, obnovení ztracené elasticity chrupavkové tkáně, regulaci nervového vedení a pokud možno odstraní samotnou příčinu bolesti. Cílem třetího stupně léčby bude zabránit opakování záchvatů bolesti. Lékaři obvykle předepisují:
Kromě toho mohou být předepsány léky, které pomohou zmírnit další příznaky bolesti hlavy způsobené problémy s krčními obratli.
Kromě léků předepsaných lékařem lze použít i metody tradiční medicíny. Samozřejmě je zbytečné s nimi léčit silnou bolest hlavy, ale je docela možné zmírnit stav, zmírnit záchvaty a pomoci zabránit jejich opakování. Následující recepty můžete použít sami:
Na bázi bylinek se dají vyrobit i různé obklady. Není těžké je připravit sami, k tomu budete potřebovat:
Alternativní metody léčby bolesti hlavy při osteochondróze lze použít výhradně jako doplněk k hlavní terapii a pouze po konzultaci s lékařem.
Ošetření éterickými oleji se osvědčilo. Kromě příjemné vůně, která dokáže zmírnit nervové napětí a zlepšit náladu, působí oleje blahodárně na celkový stav, zmírňují celkový stav, stimulují obranyschopnost organismu a dokážou pomoci vyrovnat se s bolestí. Při léčbě bolestí hlavy jsou oblíbené především oleje z máty peprné, meduňky, levandule a rozmarýnu. Můžete s nimi provádět léčebné koupele, používat jako obklady nebo pro lehkou masáž.
Používá se při léčbě bolestí hlavy při osteochondróze a fyzioterapii, manuální terapii a masážích. Je povinné provádět speciální cvičení určená ke zvýšení pohyblivosti krční páteře a posílení svalů. Je třeba je dělat neustále. Všechny tyto léčebné postupy však lze použít až po odeznění akutního období.
Člověk – stavba jeho těla je neobvyklá a jedinečná. Je schopen chůze po dvou nohách, tedy vzpřímeně. Tato poloha jeho těla zajišťuje páteř. Zde zvážíme jeho strukturu a účel každého oddělení. Lidská páteř je jedinečným výtvorem přírody. Hraje důležitou roli ve stavbě lidského těla. Je to tyč, která drží všechny kosti pohromadě a umožňuje plnit podpůrnou a motorickou funkci.
Páteř chrání tělo před poškozením a zraněním, zatěžuje a slouží jako opora pro lidské tělo. Hraje důležitou roli v lidském těle.
Bez toho bychom nemohli chodit, ohýbat se, pohybovat se. Hlavní úlohou lidské páteře je chránit kostní dřeň, nachází se uvnitř obratlů.
Díky tvaru S plní páteř podpůrnou a motorickou funkci. Má páteř 32–34 válcových obratlů a 24 meziobratlových plotének, které umožňují pohyblivost a pružnost páteře. Obratle jsou propojeny dvěma horními a dolními kloubními výběžky, vazy a meziobratlovými ploténkami.
Podívejme se podrobněji na strukturu páteře. Je zvykem jej rozdělit a zařadit do více oddělení: kostrční, sakrální, bederní, hrudní, krční. Každý z nich má určitý počet obratlů.
Krční oblast - vertebrae cervicales, v překladu z latiny znamená krční. Zahrnuje 7 obratlů a je zde také nula, jsou považovány za lebeční týlní kost, název nultého obratle je C0. Vzhledově připomíná písmeno s vypouklým dopředu. Cervikální oblast je nejpohyblivější. Liší se od ostatních oddělení a zodpovídá za mobilitu přednosty. První a druhý obratel mají svá jména atlas a epistrofie.
Hrudní oblast - vertebrae thoracicae, v překladu z latiny znamená hrudník. Má 12 obratlů. Vzhledově se podobá písmenu c, vypouklý hřbet. Toto oddělení je neaktivní, není na něm téměř žádné zatížení, ale je zodpovědné za hrudník.
Bederní - vertebrae lumbales thoracicae, v překladu z latiny znamená bederní. Má 5 největších a největších obratlů. Vzhledově připomíná písmeno c, konvexní dopředu. Bederní oblast spojuje hrudní a sakrální oblast. Toto oddělení je pod velkým tlakem, protože drží hrudní oblast na sobě.
Sakrální oddělení - vertebrae sacrales, v překladu z latiny znamená sakrální. Má 5 obratlů, jsou srostlé v jednu velkou kost, křížovou kost. Křížová kost je pevná část páteře, která má trojúhelníkový tvar.
Coccygeální oddělení - vertebrae coccygeal, v překladu z latiny znamená kostrč. Má 3-5 obratlů srostlých v jeden. Coccygeální sekce se liší od zbytku tím, že nemá laterální procesy.
Když se podíváte na páteř ze strany, vidíte, že není rovná, ale prohnutá. Není možné si představit, že by to bylo rovné, pak jsme se nemohli pohnout, ohnout se, neustále jsme se zraňovali.
Zakřivení páteře umožňuje zmírnit otřesy při chůzi, ale zároveň chrání mozek před otřesy a otřesy. Jsou zde dvě zatáčky. Pokud je páteř zakřivená dopředu, nazývá se to lordóza, a pokud je páteř zakřivená dozadu, nazývá se to kyfóza.
Hlavní částí páteře jsou obratle. Připomíná ledvinovité tělo nebo oblouk s kulatým tělem. Toto je nejtěžší část. Oblouk uzavírá obratel, je potřebný k vytvoření páteřního kanálu.
Kloubní výběžky od ní odcházejí, spojují přilehlé obratle nahoře a dole. Skládají se z houbovité vnitřní hmoty a kompaktní vnější hmoty.
Vnější kompaktní hmota je velmi tvrdá a umožňuje páteři stabilitu a odolnost vůči vnějším vlivům. Uvnitř obratlů je červená kostní dřeň, díky které se tvoří červené krvinky.
V závislosti na tom, do kterého oddělení obratel patří, má rozdíly. Bederní jsou větší a masivnější než krční. Bederní nese zátěž téměř celého těla a krční pouze zátěž hlavy.
Mezi bederními, hrudními a krčními obratli jsou meziobratlové ploténky. Skládají se z nucleus pulposus a vláknitých prstenců. Pružnost kotouče umožňuje měnit tvar. Funguje jako tlumič nárazů, umožňuje páteři ohýbat se a rozkládat zátěž a tlak mezi obratle.
Mezi dvěma sousedními obratli jsou vytvořeny foraminální otvory. Jsou nezbytné a důležité, protože procházejí kořeny míchy, tepnami a žilami. Zúžení těchto otvorů vede ke stlačení nervových kořenů a to vede k porušení krevního oběhu.
Mnoho svalů se podílí na udržování páteře. Je potřeba procvičovat svaly stehna, zad, ramen, krku, hrudníku, aby byla páteř ve správné poloze. Pokud vedete sedavý životní styl, dojde k nepohodlí ve svalech zad a možná i bolesti a může vést k patologickému stavu, jako je skolióza, shrbení, kyfóza a dokonce i herniace disku.
Vertebrální motorický segment (VMS páteře) je část páteře, která se skládá ze dvou sousedních obratlů. V páteři je 24 pohybových segmentů páteře.
Každá SMS má: dva sousední obratle, vazivový aparát, klouby, meziobratlovou ploténku, paravertebrální svaly. A také mají dva otvory, z nichž jsou žíly, tepny a míšní nervy.
Číslování SMS začíná úplně nahoře v krční oblasti a končí na hranici mezi bederní a sakrální oblastí. PDS začíná od názvu sousedních obratlů. Nejprve se napíše horní obratel, poté se vloží pomlčka a napíše se číslo dolního požadovaného oddělení. Například:
Například krční obratle jsou navrženy tak, aby podpíraly hlavu a zajišťovaly její pohyblivost. Poškození krčních obratlů vede ke smrti. Hrudník chrání důležité životně důležité vnitřní orgány: plíce, srdce, žaludek.
Sakrální oblast zajišťuje stabilitu a pevnost kostí velké pánve. A nejzajímavější je kostrční páteř. Vzhledem k tomu, že je pohyblivý, není s ničím spojený a připomíná špičku ocasu, což naznačuje, že naši předkové chodili po čtyřech nohách a měli ocas.
Ale přirozené podmínky života vyžadovaly evoluční změnu postavení lidského těla, tedy uvolnit přední nohy pro potravu.
Návod
První obratel je C1, (atlas). Pojmenován po titánovi Atlantě, který drží oblohu. Zdá se tedy, že se drží při sobě. Ve skutečnosti je atlas pouze spojením se zbytkem páteře. Nemá tělo, ale je to ve skutečnosti prsten sestávající ze dvou oblouků: předního a zadního, které jsou vzájemně propojeny postranními hmotami a dvěma postranními útvary. K týlnímu otvoru se připojuje pomocí kondylů a zespodu je jeho kloubní plocha téměř plochá. Na zadním oblouku má malou dutinu, se kterou se kupíruje zub druhého obratle. Má velmi velký vertebrální foramen, takže v případě náhlých pohybů a následného lehkého posunutí nedojde k poškození míchy.
Druhý obratel, C2, se nazývá epistrofie (osa). Je unikátní tím, že při tvorbě kostry v embryonálním období k ní přilne tělo prvního obratle, které tvoří tzv. zub. V horní části zubu jsou přední a zadní kloubní plochy, přední se připojuje k jamce na atlasu a zadní k jeho příčnému vazu. Kolem ní se pohybuje atlas s týlní kostí jakoby kolem své osy, proto se mu také říká osový obratel. Trnový výběžek je velmi silný a velký, mnohem masivnější než zbytek krčních obratlů.
Třetí, čtvrtý, pátý a šestý obratel - C3, C4, C5, C6 nemají svá vlastní jména (vertebra cervicalis). Ve skutečnosti se od sebe neliší, takže se jim jednoduše říká pořadovým číslem, například čtvrtý obratel nebo šestý obratel. Vzhledem k tomu, že na krční obratle není velký tlak, jsou malé a mají nízká těla, což vysvětluje vysokou pravděpodobnost poranění této části páteře. Každý z nich má téměř trojúhelníkový vertebrální foramen a příčné výběžky mají otvor, kterým prochází vertebrální tepna. Konce příčných výběžků mají dva tuberkuly: přední a zadní. Přední tuberkul šestého obratle je o něco lépe vyvinut, proto při silném krvácení může být na něj přitlačena společná krkavice. Trnové výběžky těchto čtyř obratlů jsou poměrně krátké.
Sedmý obratel - C7 nemá své jméno, ale pro malé rozdíly ve stavbě se mu říká vyčnívající obratel (vertebra prominens). Vzhledem k tomu, že má velmi dlouhý trnový výběžek, který je snadno cítit přes kůži, používá se k počítání obratlů při vyšetřeních pacientů. Jinak je jeho stavba vlastně zcela totožná se čtyřmi předchozími obratli.
