Obsesif-kompulsif pozğunluğun simptomlarının meydana gəlməsi ilə həyat heç vaxt eyni olmayacaqdır. Bir dəfə qırmaq, beyin adekvatlığı itirir və anormal əməllər edir. Düşüncələr və hərəkətlər sanki reallıqla ardıcıllıqlarını itirirlər. Niyə bu baş verir?
Tez-tez, insanlarda şəxsiyyətin obsesif-kompulsif bir pozğunluğu ilə yanaşı, hipokondriya, həyəcanverici, çaxnaşma və digər nevrotik xəstəliklər müşahidə olunur. Obsesif-kompulsif pozğunluğun səbəbləri və təkdən necə qurtulmağın səbəbləri nədir, bu məqalədə oxuyun.
Şəxsiyyətin obsesif-məcburi bir pozğunluğu və ya obsesif dövlətlərin nevrozi obsesyonların və məcburiyyətlərin mövcudluğunu özündə cəmləşdirən bir nevrotik xəstəlikdir. Heç bir məcburiyyət yoxdursa, obsesif fobik pozğunluğu barədə danışırlar.
Daimi nəzarətsiz düşüncələr və rituallar normal bir həyat sürürlər. Bir insan düşmür, gündəlik işlər üçün vaxtınız yoxdur. Öyrənə bilmir, işləyir. O, sonsuz təmizlik, əlləri yumaq, əşyaların sifarişini, təhlükəsizliyini yoxlamaqla məşğuldur. Yanında olmaq çətinləşir. Xəstənin özü bunu başa düşür və məcburi sosial təcriddən əziyyət çəkir.
Obsesyonlar: Şiddətli həyəcana səbəb olan fikirlər, fikirlər və ya görüntülər, qurtarmaq mümkün deyil.
COPAUSSI: Daxili gərginliyi azaltmaq üçün hazırlanmış məcburi təkrarlanan hərəkətlər, qurtarmaq mümkün deyil.
Şəxsiyyətin obsesif-məcburi pozğunluğu üçün prosesin xronizi ilə xarakterizə olunur. Semptomlar stress, həddən artıq və ya yuxu olmaması ilə davam edə və davam edə bilər. Digər bir obsesif hərəkət digəri tərəfindən birləşdirilir, qorxu böyüdür və çoxalır. Sual yaranır: "Niyə mənəm?" Scary - beyninizi idarə etməyin. Niyə obsesif-kompulsif pozğunluq simptomlarım var idi? "Sistem-vektor psixologiyası" Yuri Burlan başa düşməyə kömək edəcəkdir.
Ayrı bir insanın psixi vektorlardan ibarətdir. Vektor ona xas olan istəkləri olan psixikanın bir hissəsidir. Onlara nail olmaq üçün imkanlar verilir. İstəklərin reallaşdırılması bir insana xoşbəxtlik, realizasiya etmədən - əzab verir. Lakin reallaşmamazlıq vəziyyətində, vektor hər hansı bir şəkildə "zirvəsinə" verməyə çalışacaqdır. Sağlam olmayan bir yol olacaq.
Hər vektor, öz arzuları, öz xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri, başqalarına bənzər deyil. Cəmi səkkiz vektor, müasir bir insanın 3-5 vektoru ola bilər. Obsesif-kompulsif iğtişaşların simptomları, dərinin, anal, vizual və ya səs vektorlarının müxtəlif birləşmələrində, mülklərin uzunmüddətli reallaşması zamanı və ya uşaqlıqda vektor psixotramlarının vəziyyətində birləşmələrdə meydana gəlir. Simptomatiklərin səbəbdən asılı olduğundan. Obsesif-kompulsif pozğunluğun ən tez-tez nümunələrini nəzərdən keçirin.
Özünü tərbiyə, özünü idarəetmə və özünü məhdudlaşdıran adam. Onun xassələri: məntiqi düşüncə, sürətli hesab, vaxt, resurs və məkan, "qara gün üçün" ehtiyatların yaradılması, iddialı və rəqabət qabiliyyəti, karetalizm. Dəri vektoru olan insanlar ticarət, iş, təşkilat və idarəetmə, millət vayqatı, mühəndislik, dizaynda özlərini tapırlar. Vektorun inkişaf etmiş keyfiyyətlərinin istifadəsi tələb olunur. Mülkiyyət əldə etmədən, karyera böyüməsi və statusu çatmadan stres yaşayır. Bunun üçün güclü stres, maliyyə çökməsi, işdən azad edilməsi, soyğun, qiymətli əşyaların itkisidir. Anadangəlmə qorxu - mikroblar tərəfindən dəri infeksiyası. Vektorun xüsusiyyətləri sosial sahədə tətbiq olunmadıqda, o, obsesif-kompulsif pozğunluğun aşağıdakı simptomlarını özlərini göstərməyə başlaya bilərlər:
Mizofobiya - İnfeksiya və yuyulma qorxusu.
Arifmayania, obsesif bir faktura.
Günün gündəlikinə, güc və içki rejiminə obsesif uyğunluq.
Obsesif qorxusu və ya əşyaların, soyğunçuluq itkisinin.
Obsesif təhlükəsizlik yoxlaması - qapıların bağlanması, düymələri yoxlayın, dəmirin söndürüldüyü və s.
Xüsusiyyətlər dəri qarşısında. Dəri sürətli və ağıllıdırsa, anal yavaş və amp. Hər iki vektorun birləşməsi ilə ziddiyyətlər baş verə bilər. Bir anal vektoru olan bir adam, detallı, şübhə edən, hərtərəfli, sərt, məsələni sona qədər gətirir və mükəmməlliyə meyllidir. Təmizləmə, saflıq arzusu - bir anal vektorda əsas aspekt. Onun dəyəri ailə və uşaqlardır, əla ərlər və arvadlar, atalar və analardır. Bir anal vektoru olan insanlar öz işlərinin, daha yaxşı sənətkarlar, müəllimlər, tarixçilərin mütəxəssisləri olurlar. Anadangəlmə qorxu rüsvay edir, səhv edir. Super gücü həyat yoldaşı, hörmət itkisi, utanc, sürətli dəyişiklik (işin dəyişməsi, yaşayış yeri və s.) Xəyanətdir. Bu vəziyyətdə, obsesif-kompulsif pozğunluğun aşağıdakı simptomları yarana bilər:
Obsesif Mükəmməllik.
Sifarişin obsesif uyğunluğu - Sifariş, çeşidləmə obyektləri.
Obsesif təmizlik və təmizlənmə.
Obsesif qorxu yaxınlarınıza və ya özünüzə zərərlidir.
Hüzur və anal və dəri vektorları, obsesif-kompulsif pozğunluğun məcburi simptomları verir.
Çox emosional, təsirli, sabit, ilhamlanmış və özünü dəyişən insanlar, inkişaf etmiş bir təsəvvürə sahib olanlar, gözəlliyi qiymətləndirin, parlaqlıq və rəngdən zövq alın. Bütün insanlar ölümdən qorxurlar, ancaq vizual bir insanda ölüm qorxusu anadangəlmə bir duyğudur, ilk və çox güclüdür. Belə insanlar hər cür və mətnlərin, həyəcan verən dövlətlərin fobiyalarını inkişaf etdirə bilər, çaxnaşma hücumları. Vizual vektorda narahat olan fon, dəri və anal vektorlarında stressi artırır və ümumiyyətlə stres müqavimətinin azalmasının amilidir. Məsələn, əl çirklənməsi ilə əlaqədar ölüm haqqında düşüncələr var və əl yuma ritualı vizual vektorda müvəqqəti olaraq narahatlığı azaldır. Fərdin obsesif-məcburi pozğunluğun quruluşunda fobofopobiya (qorxu qorxusu) görünə bilər.
Abstrakt zəkası olan insan - o, incə, filosof, ideoloqdur. Qapalı introvert içəriyə baxır. Səs vektoru dominant. Səs vektoru qavrayışının xüsusiyyətləri ilə əlaqədar, obsesif-kompulsif pozğunluq əlamətləri tez-tez paraliqiya mülahizələri və nəticələr, utasiv və hiyləgər fikirlərin xarakterini tez-tez əldə edir.
Həyata keçirilməmiş səs vektorunun digər simptomları müşayiət edilə bilər: depressiya, mənasız həyat, yuxusuzluq və ya həddindən artıq yuxululuq. Səslər, dəli olmaq üçün anadangəlmə qorxu səbəbindən obsesif-kompulsif pozğunluq əlamətləri ilə xüsusilə narahatdır.
Obsesif-məcburi pozğunluğun və psixoterapiyanın dərman müalicəsi normal bir həyati bir insana qaytarmır, ancaq simptomları azaltmağa kömək edir. Xəstəlik zamanı yaxşılaşdırma müddəti ola bilər. Bunlar vektorların satışının və stress səviyyəsinin azalması ilə bağlıdır. Bozukluğu geri qaytarır, artıq güllü yolda, qartopu kimi yeni simptomlardan daha sürətli. Axı şəxsiyyətin quruluşu, cavab növü dəyişdirilmədi.
Hər hansı bir obsesif-kompulsif pozğunluq anormal olduğunu başa düşür, amma heç nə heç nə edə bilməz. Bu hərəkətləri etmək üçün proqramlaşdırılmış kimi çəkir, bu düşüncələri və qorxu düşünün. İradənin şüursuz gücü idarə etmək mümkün deyil, əksinə - insanı idarə edir. Bozukluğu olan bir adam onu \u200b\u200bbaşqalarından daha güclü hiss edir. Mübarizə ömrü boyu və tam müalicə baş vermir. Və bir şəxs xəstəlikdən məhrum olduğunu istefa edərək, ona təsir etmək tamamilə mümkün deyil.
Obsesif-kompulsif pozğunluğun diaqnozu müxtəlif simptomları birləşdirir. Sistem vektoru psixologiyası bir diaqnozda belə heterojen simptomların necə yerləşdirildiyini izah edir. Vektorların biliklərinin köməyi ilə, simptomun harada olduğunu aydın şəkildə bilmək, rəflərdə hər şeyi parçalamaq üçün çıxır. Yalnız bu barədə problemi düşünmək fürsəti spekulyativ deyil, bunun səbəblərini başa düşməkdir.
Niyə təlim obsesif kompulsif pozğunluğu aradan qaldırır? Bu, yalnız bir insanın vektoru dəstini başa düşməsi deyil. Hər vektor - şüursuz olan psixikanın çox mahiyyəti. Bu zehni bu hissənin açıqlanması müəyyən bir vəziyyətdə xəstəliyin səbəblərini dərindən dərk edir. Şüurlular artıq idarə etmək üçün əlverişlidir və bunun üçün könüllü səy göstərməməlidirlər. Axı, qaranlığa baxaraq, nə olduğunu bilmirik, elə deyilmi? Buranı bir fənərlə təravətləndirin, onsuz da nə gör. Təlim köməyi ilə bir fənər silahlandıra bilərsiniz və sonra Semitdə heç vaxt gəzməyə məcbur olmayacaqsınız.
Obsesif-kompulsif pozğunluğun simptomları stress nəticəsində yaranan, vektorların xassələrinin və psixotamlarının reallaşması nəticəsində yaranır. Hansı proqram uğursuzluq verdi - bunu anlamaq lazımdır. Mən kiməm, mənim psixikamda, mənim də variantlarımda bu, bu kimi davranıram? "Yuri Burlanın sistem-vektor psixologiyası" təlimində vektorların mahiyyətinin açıqlanması hər işdə obsesif-kompulsif pozğunluğun səbəbini dərindən həyata keçirməyə imkan verir. Şüurlu olmaq, şüursuz bir hissəsi şüurun bir hissəsi olur və bir insan üzərində gücünü itirir - bu, psixoanaliz necə işləyir. Bir insan öz-özünə normal davranmağa başlayır. Stress müqaviməti artır, həyəcanverici fon və qorxular çıxır. Həbs və həkimlər olmadan müstəqil olaraq obsesif-kompulsif pozğunluqdan qurtulmaq şansıdır.
Pulsuz mühazirələr üçün "Sistem və vektor psixologiyası Yuri Burlan." Dərinin və anal vektorların xüsusiyyətləri haqqında daha çox məlumat əldə edəcəksiniz.
Maddə 02.02.2018-in son yeniləməsi
Obsesif-kompulsif bir pozğunluq (OKB), obsesif düşüncələr, şübhələr, şübhələr və mükəmməl hərəkətlərin daimi bir şəkildə dəqiqləşdirilməsi ilə müşayiət olunan bir ruhi xəstəlikdir.
Obsesif-kompulsif bir pozğunluq, şizofreniya və ya depressiya kimi bu qədər ciddi bir patoloji deyil, lakin bu psixi pozğunluq insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilir, özünə hörməti azaltmaq və hətta xəstənin sosial vəziyyətinin pisləşməsinə kömək etməkdir.
Obsesif-kompleksiya pozğunluğu bir sıra amillərin qarşılıqlı əlaqəsi səbəbindən inkişaf edə bilər. Əvvəla, bu, irsi meyllidir. Müəyyən şəxsi xüsusiyyətləri miras alan bir şəxs, psixotraMating şəraitində davranış modeli ötürülə bilər.
Bu psixi pozğunluğun inkişafı qəfil ruhi xəsarət (həyati təhlükəli bir vəziyyət, təbii bir fəlakətin ölümü, təbii bir fəlakət) və ya bir insanın zehni psixikası tükəndiyi zaman stresli şəraitdə uzun müddət qalmaq olar. Belə bir vəziyyətin nümunələri - işdən çıxa bilmədiyi bir insan üçün maraqsız, nifrət edən bir iş (digər işlərin tapılmadığı kiçik bir kənddə yaşayır).
Obsesif-kompulsif pozğunluğun ilk təzahürləri yeniyetmələrdə və ya erkən yaşlı yaşda görünür. Bu zaman, xəstələrin absurd, məntiqsiz bir şey kimi qəbul edilən obsesyonlar yaranır.
OCC-in əsas vəsaitləri obsesif düşüncələr və məcburi hərəkətlərdir.
İndi hər bir fərdi simptom üzərində ətraflı dayanaq.
Obsesif düşüncələr - Bir insanın iradəsinə əlavə olaraq yaranan düşüncələr, şəkillər və attraksionlar, yenə də ağlına gəlir və müqavimət göstərməyə çalışır. Başındakı "pianik" belə düşüncələr sülh adamı vermir, başqa bir şeyə keçməkdən də xoşbəxt olardı, amma yenə də ağlında obsesif düşüncələr yaranır.
Hamımızın hər birimiz üçün obsesif düşüncələrimiz fərqlidir. Ancaq bütün obsesif düşüncələr obsesif şübhələrə, obsesif çirklənmə qorxularına və ya çirklənmə və ziddiyyətli obsesyonlara bölünə bilər. Beləliklə, bu qrupların hər biri haqqında ayrıca danışaq.
Obsesif şübhələr, ehtimal ki, hər birimizdən yaranmışdır. Hər şeyi etdim? Qərar qəbul etmək hüququ varmı? Qapını bağladım? Qaz söndürüldü? Giriş imtahanının istismarı zamanı biletə cavab olaraq hər şeyi yazmısınız? Tanış düşüncələr, elə deyilmi?
Obsesif şübhələr həyatın (qapının qapalı olub-olmaması, qaz bağlanmaması) ilə əlaqəli ola bilər (qazın bağlandığı), bankın işçisi, pulun köçürüldüyü qanun layihəsini düzgün işarə etdi, müəllimin düzgün qiymətləndirildiyini göstərir şagird tərəfindən). Hər şeyin edildiyinə əmin olmaq üçün şəxs təkrar və yenidən qazı, işığını, suyu, cari hesabın sayını yoxlayacaqdır. Hər şey diqqətlə, bir müddətdən sonra şübhələr yenidən qayıda bilər (və birdən-birə kran sona qədər bağlanmadı və görmədim; hesab nömrəsindəki nömrələri qarışdırsam nə edim?)
Belə düşüncələr bəzən yaranarsa - dəhşətli heç nə, demək olar ki, hər kəs olur. Ancaq bir neçə dəfə qazın söndürüldüyünü yoxlamaq üçün bir neçə dəfə məcbur olsanız, işıq hələ hər şeyin əlil olduğundan əmin deyil, bu vəziyyətdə psixiatrı ziyarət etmək daha yaxşıdır. Obsesif-məcburi şəxsiyyət pozğunluğunuz ola bilər. Burada, bu mövzuda kiçik bir lətifə.
Müxtəlif obsesyonların, xüsusən də obsesif şübhələrin ortaya çıxması, belə bir şəxsiyyət pozğunluğuna xarakterikdir.
Kontrast obsesyonlar, obsesif-kompulsif bir pozğunluq ilə də baş verə bilər. Bunlar bir insanın təsəvvüründə yaranan parlaq fikirlər, mənada xoşagəlməz düşüncələr, küfr düşüncələridir.
Kontrast obsesyonlara özlərinə və ya başqalarına zərər vermək üçün tamamilə torpaq qorxusu daxildir. Ayrıca, hücum edən birinin replikası istehzalı, hücum etmək istəyi də ola bilər. Bu oblecion qrupu, cinsi aktların qadınları olan cinsi aktların qadağan olunmuş nümayəndəlikləri, öz cinsiyyətlərinin nümayəndələri tərəfindən qadağan olunmuş nümayəndəlik növü ilə obsesiflik kimi təsnif edilə bilər.
Çirklənmənin obsesif fikirləri başqa cür mizofobiya adlanır. Özlərini zəmində, nəcis, sidik, mikroorqanizmlərin orqanizmi, zərərli maddələrin orqanizmi ilə nüfuz etmək qorxusuna mane ola bilərlər.
Bəzən çirklənmə qorxusu güclü deyil. Eyni zamanda, illərdir bir insan yalnız əlləri və ya gündə bir neçə dəfə görünmədən çox çətindir. Bu cür fobiya bir insanın həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir və digərləri yalnız artan bir chiper kimi qəbul edilir.
Çirklənmə fikirlərinin obsesifliyi mürəkkəbdirsə, daha da pisləşir. Eyni zamanda, müxtəlif hərəkətlər görünür, çirklənmənin qarşısını almağa yönəlmiş mərasimlər. Belə bir insan çirklənə biləcək mövzulara toxunmaqdan çəkinəcəkdir. Küçədə, o, çirklənmədən qoruyan iddia edilən yalnız xüsusi paltarlarda dərc ediləcək. Əllər də müəyyən bir ardıcıllıqla yuyulacaq və heç bir halda onu pozmayacaq (əks halda əllərin çirkli qaldığını güman edəcək). Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində bəzi insanlar hətta orada bloklanmamaq üçün çıxmaqdan imtina edirlər, bəzi infeksiyon götürməyin.
Mizofobiyanın digər təzahürləri - bir xəstəlik olmaq qorxusu. Çox vaxt xəstələr, patogen mikroorqanizmlərin bədəndən kənardan bədənlərinə bir qədər qeyri-adi bir şəkildə düşəcəyindən qorxurlar (məsələn, xəstə insana aid köhnə əşyalarla təmas səbəbindən).
Kompulsif hərəkətlər - Stereotipik olaraq təkrarlanan, obsesif hərəkətlər. Bəzi hallarda, obsesif tədbirlər qoruyucu ritualların formasını əldə edir: müəyyən şərtlər altında müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək, bir insan özünü bir şeydən qorumağa çalışır. Bu, ən çox oksc ilə görüşə biləcək bu məcburiyyət kimidir.
Obsesif hərəkətlər arasında, xüsusən də uşaqlar və yeniyetmələrində, gənə üstünlük təşkil edir. Beyinin üzvi xəstəliklərində gənələrdən, onların ilkin mənasını itirən daha mürəkkəb hərəkətlər olduqları üçün fərqlənir. Məsələn, obsesif hərəkətlər etmək üçün, əl hərəkətlərinizi, sanki uzun saçları geri çəkən kimi (bir insan qısa bir saç düzümü ilə gəzməyə baxmayaraq) və ya gözlərə düşməyə cəhd etmək cəhdləri. Bu hərəkətlərin performansı ağrılı olmayan bir şeylə müşayiət olunur, bir insan bu hərəkətlərin mənasını başa düşür, lakin yenə də onları həyata keçirir.
Bir çoxumuzun pis vərdişləri var - kimsə dodaqları dişləyir, kimsə üzüyü çevirir, başqası hamarlaşır. Ancaq bu hərəkətlər vəsvəsə hissi ilə müşayiət olunmur.
Özünüzü izləmək çətindirsə, bu cür vərdişlərdən qurtula bilərsiniz. Yoxsa tərəfdən kimsə bu anda kişinin dodaqlarına xidmət etdiyinə diqqət yetirirsə, bu adam bunu etməyi dayandıracaq və ruhi vəziyyəti qırılmayacaq.
Getdikcə absurd hala gələn obsesif düşüncələr və hərəkətlər varsa, oxşar simptomların da müşahidə oluna biləcəyi nəzərə almaq lazımdır. Həm də emosional tükənmə, tanış maraqların itirilməsi ilə də xarakterizə olunur.
Antidepresanlar (Anafranil, İmipramin, Amitriptyline, Fluevokamin) obsesif-kompulsif pozğunluğun müalicəsi üçün tətbiq edilə bilər. Kontrast obsesyonları ilə ən yaxşı effekt antidepresan sertalin (qızıl).
Trankvilizatorlar (hidroksiyzin, alprazolam, diazepam, klonazepams) OCR-in müalicəsi üçün də təyin edilə bilər.
Qoruyucu ritualların mürəkkəb bir sisteminin müşayiəti ilə çirklənmə qorxusu ilə, neuroleptika (sonapaklar, trucal, reazin) istifadə edilə bilər.
Əksər hallarda, psixoterapiyanın istifadəsi olmadan effektiv müalicə mümkün deyil. Məqsəd, bir insanın özünü idarə etməyi azaltmaq, onu dincəlməyi öyrətməkdir. Psixoterapevtik müalicənin metodlarından biri, qaçırdığı şeyləri olan bir insanın hədəf və ardıcıl bir təmasdır. Bu, xəstənin bu cür vəziyyətlərdə duyğularını şüurlu şəkildə idarə etməsi öyrəndi.
Oxumaq vaxtı: 5 dəq
Obsesif-kompulsif bir pozğunluq, normal həyati fəaliyyətə, habelə müxtəlif qorxulara mane olan obsesif bir təbiətin məcburi düşüncələri ilə özünü büruzə verən zehni fəaliyyətin disfunksiyasıdır. Bu düşüncələr, yalnız məcburiyyət adlanan obsesif və yorucu hərəkətlərdən qurtula biləcəyiniz narahatlığa səbəb olur.
Obsesif-kompulsif bir pozğunluq mütərəqqi və ya epizodik təbiətə sahib ola bilər və xroniki olaraq da ola bilər. Obsesif əzablar fikir və ya qəbirdir, bu da stereotipik formada yenə də insanın başında olur. Bu düşüncələrin mahiyyəti demək olar ki, həmişə ağrılıdır, çünki onlar da mənasız fikirlər kimi qəbul edildikləri və ya lətafsız və ya aqressiv məzmun daşıyır.
Bozukluğun kök səbəbləri nəzərə alınmaqla, səthdə nadir hallarda aşkar olunur. OCR-nin obsesif kompulsif iğtişaşları məcburi köçkünlər (ritual hərəkətlər) və obsesyonlar (obsesif düşüncələr) ilə xarakterizə olunur. Ən çox görülən məcburi qıcıqlandırıcı düşüncələr:
İnfeksiya qorxusu (məsələn, viruslar, mikroblar, mayelərdən, kimyəvi maddələrdən və ya ifrazat);
Uşaqlarda obsesif-kompulsif pozğunluq əlamətləri:
Yaş çatlamış əllər (uşaq obsesif əl yuma ilə əziyyət çəkirsə);
Vanna otağında uzun müddət qalmaq;
Qorxu səbəbiylə ev tapşırığının yavaş yerinə yetirilməsi səhv etmək;
Məktəb işinə çox düzəliş və dəyişiklik etmək;
Qəribə və ya təkrarlanan davranış, məsələn, onların qapalı və ya kranları üçün qapıların daimi bir yoxlanılması;
Məsələn, "ana, növbə, bir istilik var" tələb edən yorucu dəyişməz məsələlər.
Uşaqlarda obsesif-kompulsif pozğunluğun necə müalicə etmək olar? Bir çox valideyn bunu bilmək istəyir. İlk növbədə, uşağının obsesif-kompulsif pozğunluqdan əziyyət çəkib və ya sadəcə öz mərasimlərini tətbiq etdiyini dəqiq müəyyənləşdirmək lazımdır. Tez-tez pozuntular üçün alınan uşaqlar üçün tamamilə normal rituaları ayırd etmək mümkündür. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
Uşaqlarda, üç ilədək, tez-tez tullantıların yatmaq üçün tez-tez "ənənələr" var, ümumiyyətlə ya ümumiyyətlə ya keçib, ya da zəif olur;
Müəyyən qaydalarla, toplanması (beş yaşlı yaşdan başlayaraq) icad edilmiş oyunlar;
Bəzi ifaçı, subkulturanın həddindən artıq ehtirası, bu, həmyaşıdları ilə əlaqələrin oxşar hobbi ilə əlaqələri qurmağın yolu.
Obsesif kompulsif iğtişaşdan qurtulmadan əvvəl valideynlər onu qırıntılarının yerləşdiyi yaş dövrünə xas olan normal təzahürlərdən fərqləndirməlidirlər. Təsvir edilmiş sindromun normal mərasimlərdən əsas fərqi yeniyetmələrin və obsesif düşüncələrin anormallıqlarının və ritual tədbirlərin anormallıqlarının anlaşılmasıdır. Uşaqlar hərəkətlərinin normadan yayındığını başa düşürlər, buna görə də onlara qarşı çıxmağa çalışırlar. Bu anlayış onları mühitdən obsesif düşüncələri və ritual hərəkətlərini gizlətmək üçün onları itələyir. Buna görə, körpə yatmadan əvvəl, getmədən əvvəl, müəyyən bir mərasim, xəstəlik varlığını göstərmir. Yalnız davranışın yalnız yaş dövrünə xas olduğunu anlamaq lazımdır.
Əvvəllər hesab olunan sindrom dövlətin davamlı (immunitetli müalicə) hesab edildi, çünki prinsiplər əsasında ənənəvi psixoterapevtik metodlar nadir hallarda effekti gətirdi. Ayrıca xoşbəxt deyil və müxtəlif dərmanların istifadəsinin nəticələri. Bununla birlikdə, ötən əsrin səksəninci illərində mövcud vəziyyət, effektivliyi, effektivliyi geniş miqyaslı tədqiqat aparan terapiya və farmakopoey tibbin yeni üsullarının tətbiqi səbəbindən kəskin şəkildə dəyişdi.
O dövrün elm adamları, "Obsesif-kompulsif-kompulsif bir pozğunluğu necə müalicə etmək olar" ifadəsini eksperimental olaraq sübut etdi ki, hesab olunan pozuntuların davranış terapiyasının ən təsirli üsulu reaksiya və məruz qalma üsuludur.
Xəstə məcburi hərəkətlərin performansına necə müqavimət göstərməyin təlimatını alır, bundan sonra obsesyonların yaratdığı narahatlıq doğuran bir vəziyyətə qoyulur.
Hesab olunan atmosferin müalicəsində əsas şey obsesif-kompulsif pozğunluğu və düzgün diaqnozun vaxtında tanınmasıdır.
Hal-hazırda serotonin qidalanma (clomipramine), anksilitics (clonazepam, buxpiron), normotimiklər (litium) və antipsikotik dərmanlar, obsesif-kompulsif pozğunluğun əsas dərman müalicəsi obyektləridir.
Obsesif kompulsif pozğunluqdan necə qurtulmaq olar? Əksər terapevtlər bu xəstəliyin müalicəsinin antidepresanların təyin edilməsi, yəni bir qrup seçmə inhibitorlarının adekvat bir dozada seçmə inhibitorlarının dərmanları ilə başlamasıdır. Bu farmakoterapevtik qrupun hazırlıqları xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir və əvvəllər nəzərə alınan pozğunluğun müalicəsində istifadə olunan clomipramin (trisyclic antidepresan) daha etibarlı hesab olunur.
Kompleksdəki anksiyolitiklərin məqsədini digər dərmanlarla da tətbiq etdi. Onlardan bir dərman monoterapiyası kimi istifadə etmək tövsiyə edilmir. Normotimiklərin təyin edilməsi, yəni Litium preparatları, Litium, serotoninin sərbəst buraxılmasına kömək edir.
Bir sıra tədqiqatçılar serotonergik antidepresanlar olan bir kompleksdə atipik antipsikotik dərmanlar (Olanzapin) təyin olunmasının effektivliyini göstərdilər.
Obsesyonların və məcburiyyətlərin müalicəsində dərmanların istifadəsinə əlavə olaraq, müasir bir yanaşma psixoterapevtik metodların istifadəsini əhatə edir. Əla psixoterapevtik effekt, ritual prosedurlarını sadələşdirmək və ya dəyişdirmək imkanı verən dörd addımın bir üsulu verir. Bu üsul xəstə probleminin şüuruna əsaslanır və tədricən simptomları dəf edir.
Evdəki obsesif şəkildə məcburi şəkildə pozğunluq müalicəsi tövsiyə edilmir, ancaq təzahürlərin şiddətini azalda biləcək bir sıra tibbi və profilaktik tədbirlər var.
Beləliklə, evdə obsesif kompulsif pozğunluq müalicəsi təklif edir:
Alkoqol və içki içən içkilərin istifadəsini azaltmaq;
Pis vərdişlərdən qurtulmaq;
Daimi qidalanma, aclıq hissi, qida maddələrinin olmaması, şəkər səviyyəsinin azalması, obsesif-kompulsif pozğunluğun əlamətlərinin görünüşünə səbəb olan stresli bir vəziyyəti səbəb ola bilər;
Fiziki məşqlərin müntəzəm performansı, endorfinlərin sistematik sərbəst buraxılması metabolizmanı yaxşılaşdırır, stres müqavimətini artırır və insanın ümumi sağlamlığını artırır;
Yuxu və oyanma rejiminin optimal rejiminin qurulması;
Təsirə məruz qalan bir şəxsin başında sərin bir kompressin başında olan isti hamamların qəbul edilməsi, bu prosedur iyirmi dəqiqə həftədə bir neçə dəfə həyata keçirilməlidir, hər prosedur su istiliyinin azaldılmalıdır;
Narahatlığın aradan qaldırılması üçün, istirahətin məqsədi ilə xəstənin fərdi, herbal igidliyi və sakitləşdirici təsir göstərən infuziyaların qəbul edilməsi (valerian dərmanı, melissa, qayınananın);
Zehni konsentrasiyanı artırmaq, zehni konsentrasiyanı artırmaq, məcburiyyətin hərəkətinə təsir edən şüurun aydınlığını artıran sistematik istifadə, ritual hərəkətlərini yerinə yetirmək üçün məcburiyyət qüvvəsinə təsir göstərir;
Mövcud vəziyyətin "ayıq" qiymətləndirməsini təşviq edən normal bir emosional fonun bərpa olunmasına imkan verən tənəffüs gimnastikasının gündəlik keçirilməsi.
Terapiyadan sonra sosial reabilitasiya tələb olunur. Yalnız obsesif-kompulsif pozğunluğun müalicəsindən sonra uğurlu uyğunlaşma halında, klinik simptomlar geri dönməyəcəkdir. Reabilitasiya fəaliyyətinin kompleksi sosial və ən yaxın mühitlə səmərəli qarşılıqlı əlaqə daxildir. Obsesif-kompulsif pozğunluğun tam müalicəsi üçün yaxınlarınıza dəstək çalınır.
"PSOMED" tibbi və psixoloji mərkəzin doktoru
1463 2018-06-21
Ossessive-Məcburi Bozukluğu (OKB) - Sinxr dili, səbəbləri nadir hallarda səthdə yatır. Bu ağır ruhi dövlət, insanın özü ilə bir insanın sonsuz obsesif dialoquna bənzər bir şəxsin müəyyən hərəkətləri (məcburiyyətlərə) cavab verən obsesif düşüncələrin (vəsiyyət) varlığı ilə xarakterizə olunur.
Həkimlər belə bir pozğunluq daxildir. Xəstəliyin adı "obsesif-kompulsif pozulma" mənşəyinin adı. Tərcümə, xəstəliyin mahiyyətini çox dəqiq müəyyənləşdirən "məcburiyyət ideyasının vəsvəsəsi" kimi səslənir. Tibbi statistikaya görə, obsesif-kompulsif pozğunluq 10-30 ilədək aralıqda formalaşır. Semptomlarından birincisi olandan asılı olmayaraq, insanlar 27 ilə 35 il arasında bir həkimə müraciət edirlər. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin inkişafı anından və müalicənin başlamazdan əvvəl bir neçə il çəkir. Bozukluğun simptomları xəstənin yaşından asılı olaraq dəyişə bilər.
Vəsvəsə (lat. obsessio. - "Mühasirə") - ağılda daim açılan bir düşüncə və ya istək. Bu çətinliyi idarə etmək və ya qurtarmaq çətin olduğunu düşündü və güclü səbəb olur. Obsesif dövlətlər ziddiyyətli iradə və istək və istəklərin zehni və istəkləri və istəkləri ilə xarakterizə olunur, lakin qəbul etmir, lakin qəbul etmir və həyata keçirmək istəmir. Obsesif düşüncələr, emosional, depresiya və narahatlıq, fobiya, çaxnaşma hücumlarında artım, bütün bunlar utanc və günah hissi ilə müşayiət olunur. Oks sindromu olan insanlar peşəkar kömək istəmirlər, utancaq olduqları üçün qorxurlar və ya xəstəliklərinin müalicə oluna biləcəyini bilmirlər. Qeyri-dərman. Obsesif fikirlərdən asılı olmayaraq müstəqil olaraq qurtarmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssisin köməyi tələb olunur. Əks təqdirdə, xəstəlik insanın psixikasını tamamilə mənimsəyir. Qaçırılma və impulsiv hərəkətlər əvvəlcə "iş": bir insan zərərin qarşısını aldığını düşünür və həyəcan siqnalı hiss edir. Lakin gələcəkdə, obsesevtləri daha da narahatlıq və qorxu yaradacaqlar.
Tükənən orta əsrlər dövründə (o dövrdə belə bir dövlət adlandırıldı) və IV əsrdə də melankoliyə sayılmış olan insanlar obsesif-məcburi pozğunluqlarla üzləşirlər. OCPS, vaxtaşırı Paranoia ,, manik psixoz, psixopatiyada qeyd edildi. Müasir həkimlərə nevrotik dövlətlərə patoloji daxildir.
Demək olar ki, hər kəs oxşar obsesif düşüncələr yaşayırdı. Ancaq OCC-dən bir insanın bu cür düşüncələrin bir səviyyəsinə malikdir. OKB-dən əziyyət çəkən insanlar, bəzi ölkələrdə əlil hesab olunur. Onların əksəriyyəti məcburiyyətlər üzündən mənasız vaxt keçirir. Çox güclü bir narahatlığın qarşısını almaq üçün bir insan tez-tez bəzi "mühafizəçi" hərəkətlərinə və kompelllər (Lat.) compello. - "məcburi").
İlkin mərhələdə xəstəlik əlamətləri obsesif dövlətlər və müxtəlif fobiyalar şəklində özünü göstərir. Bu dövrdə bir insan hələ də irrasionallığını həyata keçirə bilər. Zamanla dərman və psixoloji yardımın olmamasına tabe olan iğtişaşlar kəskinləşdirilir. Bir insan qorxularını adekvat saymaq qabiliyyətini itirir. Başlanğıc hallarda, ağır dərmanların istifadəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirmə və müalicə mümkündür.
Cəcrübə müddəti tez-tez hər gün insanın ifa etdiyi obsesif hərəkətləri və ya ayinləri ifadə edir. Bunlar bir insanın zərər riskini azaltmaq üçün obsesif bir fikrə cavab olaraq təkrar-təkrar təkrarladığı hərəkətlərdir. Bir yığma fiziki ola bilər (təkrar yoxlama, qapının kilidli olub-olmaması, müəyyən jestlərin təkrarlanması) və ya zehni (ağıldakı müəyyən bir ifadənin tələffüzü kimi). Məsələn, "Qohumları Ölümdən qorumaq" üçün xüsusi bir ifadənin əvəzliyi ola bilər (buna "zərərsizləşdirmə" deyilir).
Compuuls, sonsuz yoxlamalar şəklində (məsələn, qaz kranları), zehni rituallar (xüsusi sözlər və ya namazlar, qaydalarda təkrarlanan) OCR sindromunda yayılmışdır. Compuulsia (onları dürtüsel əmanətlərdən fərqləndirir) heç vaxt reallığa çevrilmir, həyata keçirmir. Adam özü əlavələrini səhv, murdar və ya murdar təbiəti hesab edir - və buna görə də çox narahat olur. Öz növbəsində, qeyri-təbii istəklərin yaranması faktı obsesif qorxu hissinin yaranmasına səbəb olur.
Obsesif yuyulma və təmizlik ilə birlikdə mikroblarla infeksiyanın ən çox görülən qorxusu. Yoluxmaq qorxusu olduğuna görə, insanlar çox şeyə gedirlər: qapı tutacaqlarına toxunmayın, tualetin oturacaqları, əlbəyindən qaçırlar, aradan qaldırılmadan əlcəklər və taxma. Xarakteristik, OKR sindromunda bir insan təmiz olduqda, əllərini yumur və sonra nəhayət "relyef" hiss edəcəkdir.
Məsələn, bir uşağı qaldıran bir qadının yorğunluğunun fonunda, vaxtaşırı körpələrinə zərər verməyə səbəb olan düşüncələri ziyarət edə bilər. Əksəriyyəti, əlbəttə ki, bu cür obsesyonları rədd etdi, onlara məhəl qoymur. OCR-dən əziyyət çəkən insanlar, düşüncələrin vacibliyini şişirtdir və onlara reaksiya verirlər, çünki təhlükədə olduğu kimi: "Mən bunu edə bilərəmsə nə edim?!"
Bir qadın, bir uşaq üçün bir təhlükə ola biləcəyini düşünməyə başlayır və bu, narahatlıq və digər mənfi, məsələn, iyrənclik, günah və utanc hissi. Düşüncələr şəxsiyyətin ən dərin qorxularını təmsil edir.
Öz düşüncələrinin qorxusu, obsesyonlardan yaranan mənfi hissləri, məsələn, müvafiq düşüncələrə səbəb olan və ya həddindən artıq özünü təmizləyən və ya namazın "rituallarına" yaradan vəziyyətlərdən qaçınmaq cəhdlərinə səbəb ola bilər.
OCR-ə həsr olunmuş bir çox tədqiqat, birmənalı şəkildə demək mümkündür, bu da pozuntunun əsas səbəbi olan, lakin çox sayda nəzəriyyə var. Bu şərt üçün, fizioloji amillər (sinir hüceyrələrində tarazlığın pozulması) və psixoloji olaraq cavab verə bilərlər.
Davranış psixologiyasının əsas qanunlarından birinə görə, davranış aktının təkrarlanması gələcəkdə onu çoxalmağı asanlaşdırır.
OCC sindromu olan insanlar həmişə qorxudan qorxaraq qorxudan, "vuruşun" və ya narahatlığı azaltmaq üçün "rituallar" nı yerinə yetirməyə qadir olan şeylərdən çəkinməyə çalışırlar. Bu cür hərəkətlər qorxunu müvəqqəti olaraq azaldır, lakin paradoksal olaraq, qanunun üstündən keçirilmiş, gələcəkdə obsesif davranış ehtimalını artırır. Qorxu obyektindən qaçmaq, onu çıxarmaq əvəzinə kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.
Tədqiqatçılar, OKB əzabının uşaqlıqda əldə edilən saxta inanclar səbəbindən düşüncələrin şişirdilmiş mənasını verirlər. Misal üçün:
Ossessive kompulsif sindromu heyrətamiz və gözlənilməzdir. Bu olduqca yaygındır (insanların 3% -ə qədər əziyyət çəkdikləri statistikaya görə). Döşəməsindən və sosial status səviyyəsindən asılı olmayaraq, hər yaşdakı nümayəndələr ona məruz qalırlar. Uzun müddət oxuyan bu pozğunluğun xüsusiyyətləri, elm adamları maraqlanan nəticələr verdi:
OKB-nin simptomları təxminən eyni, ümumi bir mexanizm var.
Obsesif düşüncələr. Narahat əks-səda verən, xəstəliklərdən, mikrobların, ölüm, mümkün xəsarət, mümkün xəsarət, mümkün xəsarət, pul itkisi qorxusundan daha çox narahatlıq doğurur. Bu cür düşüncələrdən bir insan çaxnaşma dəhşətinə girir, onların öhdəsindən gələ bilmir.
Daimi narahatlıq. Obsesif düşüncələrin əsirliyində olmaq, obsesif-kompulsif pozğunluğu olan insanlar öz dövlətləri ilə daxili mübarizə yaşayırlar. Bilinçaltı "əbədi" həyəcan siqnalları dəhşətli bir şeyin baş verəcəyi xroniki bir hissə səbəb olur. Belə insanlar dövlətdən narahat olmaq çətindir.
Təkrar hərəkətlər. Sindromun parlaq təzahürlərindən biri də müəyyən hərəkətlərin (məcburiyyətin) daim təkrarlanmasıdır. Obsesif hərəkətlər zəngin müxtəliflikdə fərqlənir. İnsan edə bilər:
Bəzən sindrom azalma ilə müşayiət olunur. OKB, xüsusən də sterlinq şəxsiyyətinə tabe olan belə bir pozğunluqdur. Hər şeyi idarə etmək, işlərdə başlayan və ev heyvanlarının pəhrizi ilə bitən hər şeyi idarə etmək vərdişləri var. Özünü qiymətləndirmənin azalması baş verən dəyişikliklərin şüuru və onlarla mübarizə edə bilməməsi səbəbindən baş verir.
Tez-tez impulsive kompulsif pozğunluq bir insanın öz yoxlama sistemini, evdən çıxışın müəyyən bir ritualı, yataq otağına, qida qəbuluna qoyulmasını tələb edir. Belə bir sistem bəzən çox mürəkkəb və çaşqındır. Bir şey qırılsa, şəxs təkrar-təkrar xərcləməyə başlayır.
OKB olan bir adam öz imkanlarını və dünyaya təsir etmək qabiliyyətini çox şişirləşdirə bilər. Düşüncə gücü ilə pis hadisələrə zəng etmək və ya qarşısını almaq gücünə inanır. "Sehrli", müəyyən xüsusi hərəkətlərin, ritualların yerinə yetirilməsinin arzuolunmaz bir şeyin qarşısını alacağına inanın (xurafata bənzər) bir şeyin qarşısını alacağını göstərir.
Beləliklə, bir insan rahatlıq illüziyasını hiss edir, sanki hadisələrə daha çox təsir edir və baş verənlərə nəzarət edir. Bir qayda olaraq, sakitləşmək istədim, insan daha çox rituallar istehsal edir, bu da nevrozun irəliləməsinə səbəb olur.
Xəstəliyin hücumları bir insanın özünü böyük bir izdihamın ortasında tapdığı zaman daha tez-tez baş verir. Dərhal qıvrım, xəstəlik və təhlükə hissindən qorxaraq oyanır. Buna görə belə insanlar bilərəkdən cəmiyyətdən, ünsiyyətdən və izdihamlı yerlərdə gəzirlər.
OCC-in ruhi pozğunluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir insan psixiatr tərəfindən məsləhətləşməlidir. Bir psixodiaqnostik bir söhbətdən sonra həkim oxşar psixi anbar pozğunluqlarından patologiyanın mövcudluğunu fərqləndirir. Sindromu dəqiq şəkildə aşkar etmək üçün həkimlər xüsusi bir şkala istifadə edirlər. Öz şüurunuzu idarə etmək və OKB-ni məğlub etmək üçün hər hansı bir cəhd ən çox dövlətin pisləşməsinə səbəb olur. Və patoloji "Rushes", insan psixikasını daha da məhv edən bilinçaltı qabığında "rushes". Xəstəliyin tibbi əhəmiyyəti olan xəstəliyin simptomları iki həftə ərzində günlərin ən azı 50% -i təkrarlanmalıdır.
Müalicənin əsas məqsədi bir şəxsin və yaxın mühitinin (qohumları, dostları) xəstəsinin etimad münasibətlərinin qurulmasından inkişaf edir. Özünüzü mükafatlandırın. Psixoloqlar daim müvəffəqiyyətə doğru addımları, hətta ən kiçikləri də qeyd etməyi məsləhət görürlər. Əldə edilmiş dəyişikliklər və sorğulanmış bacarıqlar üçün özünüzü tərifləməlisiniz.
Psixoloji düzəliş metodlarının birləşmələrini özündə cəmləşdirən OCR-in müalicəsi, seansların effektivliyindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Bu günə qədər mütəxəssislər xəstəliyin etiologiyası ilə bağlı fikirləri xeyli genişləndirdilər. Obsesif kompulsif iğtişaşların terapiyası istiqamətində ən vacib amil neyrotransmissiyaya qədər vacibdir. Bu kəşf, baxılan xəstəliyin müalicəsində bir inqilabdır, dünyada milyonlarla ağrı müalicə etməyə imkan verir. Bədəndə serotonin çatışmazlığını necə artırmaq mümkündür? Bu suala kömək edə bilər
Koqnitiv davranış psixoterapiyası (CCT), EMDR-terapiya, qısamüddətli strateji psixoterapiya, tənəffüs təcrübəsi və hipnoz, obsesif-kompulsif pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Tibbi təcrübədə obsesif kompulsif pozğunluq simptomlarının tam sərəncamı son dərəcə nadir hallarda müşahidə olunur. Simptomların sabitləşməsi və həyatının keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqla bir insanın vəziyyətini asanlaşdırmaq daha da həyata keçiriləcəkdir.
Sindromlar (Simptomlar kompleksləri), psixi xəstəliklər arasında (simptomlar), adını Latın terminləri Obsessio və Compulsionun adını alan Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) qrupuna birləşdirilmişdir.
Obsessia (Lat. Obsessio - vurğulamaq, mühasirə, blokada).
Kompelllər (Lat. Compello - məcbur etmək). 1. Obsesif attraksionlar, obsesif hadisələrin növü (obsesyonlar). Ağlı, iradə, hisslərə baxmayaraq yaranan üzgüçülüyünü xarakterizə etdi. Tez-tez xəstə üçün yolverilməz olduqları, mənəvi və etik xüsusiyyətlərinə zidd olaraq çıxırlar. İmtahuluşlu əmanətlərdən fərqli olaraq, bir kompasyon tətbiq olunmur. Bu attraksionlarda xəstələrin səhv olduğu və onları yaşadıqları, xüsusən də onların anlaşılmazlığı səbəbindən yaranan qorxu hissi yaradır. Termin məcburiyyətini daha geniş bir mənada təyin etmək üçün istifadə olunur Obsesif rituallar da daxil olmaqla motor sahəsi.
Hal-hazırda demək olar ki, bütün obsesif dövlətlər "Obsesif-kompulsif pozuluş" anlayışı altında beynəlxalq xəstəliklərin təsnifatında birləşdirilmişdir.
OCR anlayışı son 15 ildə əsas yenidən qiymətləndirməyə məruz qalmışdır. Bu müddət ərzində OCC-nin klinik və epidemioloji dəyəri tamamilə yenidən işlənmişdir. Əvvəllər bu az sayda insanın nadir hallarda müşahidə etdiyi nadir hallarda olan bir dövlət olduğuna inanırdı, indi məlumdur: OKB tez-tez görüşür və təcili olaraq dünyanın ən zehni diqqəti cəlb etməsini tələb edən xəstəliklərin böyük bir hissəsini verir. Paralel olaraq, OKB-nin etiologiyası haqqında fikirlərimiz genişləndi: iki il keçən onilliklər ərzində qeyri-səlis bir psixoanalitik bir tərif, OKB-nin altındakı neyrotransmitter pozğunluqlarını araşdırmaq üçün bir neyrochemik paradiqma ilə əvəz edilmişdir. Xüsusi olaraq serotonergik neyrotransmission üçün yönəldilmiş ən əhəmiyyətli, farmakoloji müdaxilənin, dünyanın hər yerində OCR-dən əziyyət çəkən milyonlarla xəstənin bərpası perspektivlərində inqilab etdi.
Serotonin tərsinin tutulmasının intensiv inhibeyi (IOPS), Occ-in effektiv müalicəsinin açarıdır, inqilabın ilk mərhələsi idi və bu cür seçki inhibitorlarının effektivliyini göstərən stimullaşdırılan klinik tədqiqatlar idi.
ICD-10-da verilən təsvirə görə, OCC-in əsas xüsusiyyətləri təkrarlanan (obsesif) düşüncələr və məcburi hərəkətlər (rituallar).
Geniş mənada, OKR Kernel, hisslərin, düşüncələrin, qorxuların, qorxuların, lakin ağrısı və onların ağrısı və onların ağrısı və tənqidi münasibətindən xəbərdar olduqda, bir klinik mənzərəsində bir dövlət şəklində bir dövlətdir . Qeyri-təbii olma anlayışına baxmayaraq, obsesif ideyalar və dövlətlərin, xəstələrin onlara qalib gəlmək cəhdlərində gücsüzdür. Obsesif motivasiyalar və ya fikirlər yad şəxsiyyət tərəfindən tanınır, lakin sanki içəridən gedir. Obsesif hərəkətlər "çirklənmə" və "infeksiya" qarşısını almaq üçün əlləri yumaq kimi narahatlığı asanlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan ritualların icrası ola bilər. Xam olmayan düşüncələri və ya motivləri sürmək cəhdləri, gərgin bir narahatlıqla müşayiət olunan ağır bir daxili mübarizəyə səbəb ola bilər.
ICD-10-dakı obsesyonlar nevrotik pozğunluqlar qrupuna daxil edilmişdir.
Əhalidə OCP-nin yayılması olduqca yüksəkdir. Bəzi məlumatlara görə, bu, ömrü boyu müşahidə olunan epizodların epizodları nəzərə alınarsa, bəzi məlumatlara görə, 1,5% (xəstəliklərin "təzə" halları) və ya 2-3%, 2-3%, 2-3% -i ilə müəyyən edilir. Obsesif-kompulsif pozğunluqlar, psixiatrik müəssisələrdə müalicə alan bütün xəstələrin 1% -ni təşkil edir. Kişilər və qadınların təxminən eyni dərəcədə heyran olduqlarına inanılır.
Klinik şəkil
Obsesif dövlətlərin problemi XVII əsrin əvvəlində klinisyenlərin diqqətini çəkdi. İlk dəfə onlar 1617-ci ildə lövhə ilə təsvir olundu. 1621-ci ildə E. Barton, ölüm qorxusunu təsvir etdi. Obsesyonlardan bəhs edən F. Pinel (1829) əsərlərində rast gəlinir. I. Balinsky, rus psixiatrik ədəbiyyatında köklü "obsesif ideyalar" termini təklif etdi. 1871-ci ildə Westpal, ictimai yerlərdə qalmaq qorxusunu ifadə edən "Agoraphobia" termini təqdim etdi. M. Lehran de Sol, "toxunuşun cəfəngiyatına şübhə etmək üçün OCP-nin dinamikasının xüsusiyyətlərini təhlil edərək tədricən daha mürəkkəb bir klinik mənzərəni göstərir - obsesif şübhələr ətrafdakılara" toxunma "in gülünc qorxuları ilə əvəz olunur , motor ritualları birləşir, xəstələrin bütün həyatının yerinə yetirilməsi bağlıdır. Ancaq yalnız XIX-XX əsrlərin növbəsində. Tədqiqatçılar klinik şəkli daha çox və ya daha az açıq şəkildə təsvir etdilər və obsesif-məcburi pozğunluqların sindromluğunu bildirin. Xəstəliyin başlanğıcı, bir qayda olaraq, yeniyetmə və gənc yaşına düşür. Obsesif-kompulsif pozğunluğun maksimum dərəcədə açıqlanan təzahürləri 10-25 yaş aralığında qeyd olunur.
OCC-nin əsas klinik təzahürləri:
Obsesif fikirlər ağrılı, iradəyə əlavə olaraq yaranan, lakin xəstələrin özləri, fikirləri, inancları, stereotipik formada olan şəkillər, xəstənin şüuruna dəvət edildiyi və birtəhər müqavimət göstərməyə çalışdığı görüntülər. Bu, bu, məcburi motivasiya və ona müqavimət göstərmək üçün kompulsif motivasiyanın və səylərin bu birləşməsidir, o, obsesif simptomları xarakterizə edir, lakin bu iki komponentdən müşayiət olunan səylər dərəcəsi. Obsesif düşüncələr fərdi sözlər, ifadələr və ya poetik xətlərin şəklində ola bilər; Adətən xəstə üçün xoşagəlməz və ədəbsiz, küfrlü və ya hətta şok ola bilər.
Rəsədxana şəkilləri, əksər hallarda şiddət və ya iyrənclik, o cümlədən cinsi pozuntular da daxil olmaqla, tez-tez şiddət və ya iyrənclik təbiətinə malikdir.
Obsesif impulslar hərəkətləri yerinə yetirmək, ümumiyyətlə dağıdıcı, təhlükəli və ya rüsvay etmək üçün motivasiya olunur; Məsələn, hərəkət edən bir avtomobilin qarşısında yola tullanın, uşağın və ya qışqırıq, cəmiyyətdə olan, ədəbsiz sözlər.
Obsesif ritualların həm zehni fəaliyyətləri, həm də, həm də bəzi xüsusi şəkildə təkrarlanan bir hesabı, müəyyən sözləri təkrarlamaq) və təkrarlanan, lakin mənasız hərəkətlər (məsələn, gündə iyirmi və ya daha çox əllər) daxildir. Bəziləri, onlardan əvvəlki vəsaitləri ilə başa düşülən bir əlaqə, məsələn, əlləri yumaq - infeksiya haqqında düşüncələrlə. Digər rituallar (məsələn, taxmadan əvvəl bəzi mürəkkəb sistem üçün geyimlərin müntəzəm qatlanması) belə bir əlaqə yoxdur. Bəzi xəstələr bu cür hərəkətləri müəyyən dəfə təkrarlamaq üçün həddən artıq motivasiya hiss edirlər; İşləmirsə, yenidən başlamağa məcbur olurlar. Xəstələr mütəmadi olaraq, onların rituallarının məntiqsiz olduğunu, ümumiyyətlə gizlətməyə çalışırlar. Bəziləri belə simptomların başlanğıc dəlilik əlaməti olduğundan qorxurlar. Həm obsesif düşüncələr, həm də rituallar qaçılmaz olaraq gündəlik fəaliyyətdə problemlərə səbəb olur.
Obsesif əkslər ("Zehni çeynənən"), ən sadə gündəlik fəaliyyətin və hətta ən sadə gündəlik fəaliyyətin sonsuz dərəcədə yenidən işləndiyi üçün daxili bir mübahisədir. Bəzi obsesif şübhələr, qaz sobasının və qapını kilidləmək kimi səhv yerinə yetirilməmiş və ya tamamlana bilməyən hərəkətlərə aiddir; Digərləri digər insanlara zərər verə biləcək hərəkətlərə (məsələn, bir velosipedçinin keçmiş bir avtomobilin sürücüsü, onu döymək) ilə əlaqələndirirlər. Bəzən şübhələr dini qaydalar və ritualların mümkün pozulması ilə əlaqələndirilir - "vicdanın peşmanlığı".
Qabiliyyətə bağlı hərəkətlər bəzən qoruyucu ritualların xarakterini əldə edərək təkrar stereotipik hərəkətlərdir. Sonuncu, xəstə və ya sevdikləri üçün təhlükəli olan hər hansı bir obyektiv hadisələrin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bir sıra obsesif-kompulsif pozğunluqlarda bir sıra qeyd edilmiş simptom kompleksləri fərqlənir və aralarında obsesif şübhələr, ziddiyyətli obsesyonlar, obsesif qorxular - fobiya (Yunandan. Phobos).
Obsesif düşüncələr və məcburi rituallar müəyyən vəziyyətlərdə artım ola bilər; Məsələn, digər insanlara zərər haqqında obsesif düşüncələr tez-tez mətbəxdə və ya bıçaqların saxlandığı başqa bir yerdə israrlı olurlar. Xəstələr tez-tez belə vəziyyətlərdən qaçındığı üçün həyəcan verici-fobik pozğunluq zamanı aşkarlanmağın xarakterik modeli olan səth oxşarlığının müşahidə edilə bilər. Narahatlıq, obsesif-kompulsif pozğunluqların vacib bir hissəsidir. Bəzi mərasimlər həyəcan siqnalını zəiflədir, halbuki digəri isə artır. Obsesyonlar tez-tez depressiya çərçivəsində inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə obsesif-kompulsif simptomlara psixoloji cəhətdən başa düşülən bir reaksiya kimi görünür, lakin digər xəstələr müstəqil olaraq meydana gələn depresif əhval-ruhiyyənin təkrar epizodları var.
Obsesyonlar (obsesyonlar) təsirin inkişafı ilə müşayiət olunan (tez-tez ağrılı) və affektiv neytral məzmunun obsesityasiyası ilə müşayiət olunan məcazi və ya həssaslığa bölünür.
Həssas obsesitlərə obsesif şübhələr, xatirələr, fikirlər, attraksionlar, hərəkətlər, qorxular, obsesif antipatiya, adi hərəkətlər haqqında obsesif narahatlıq var.
Obsesif şübhələr - məntiqə və doğruluğunun düzgünlüyünün düzgünlüyünə və mükəmməl hərəkətlərin düzgünlüyünə səbəb olan əsəbi. Şübhə məzmunun fərqlidir: obsesif məişət qorxusu (qapının kilidli olub-olmaması, pəncərələr və ya su kranları kifayət qədər bağlanır, istərsə də elektrik enerjisi bağlanır), rəsmi fəaliyyətlə bağlı şübhələr (müəyyən bir sənəd düzgün yazılıb) sənədlər qeyri-dəqiq nömrələrin göstərilməməsi və ya əmrləri doğrudur) və s. Mükəmməl hərəkətin, şübhənin bir qayda olaraq təkrar yoxlanılmasına baxmayaraq, bu cür psixoloji narahatlığa səbəb olmuşdur.
Obsesif xatirələr, utanc hissi, tövbə ilə müşayiət olunan xəstə hadisələr üçün hər hansı bir kədərli, xoşagəlməz və ya utancın davamlı, qarşısıalınmaz ağrılı xatirələri daxildir. Səslər və səylərinə baxmayaraq, xəstənin ağlına üstünlük verirlər, səylərinə baxmayaraq onlar haqqında düşünmürlər.
Obsesif əşyaları - bir və ya digər sərt və ya son dərəcə təhlükəli bir hərəkət etmək üçün həvəsləndirici, dəhşət hissi, qorxu, qorxu hissi ilə onu onu azad edə bilməməsi ilə müşayiət edir. Xəstə, məsələn, keçən qatarın altında tələsmək və ya onun altına yaxın bir insanın altına basmaq istəyi, son dərəcə qəddar və ya uşağı öldürmək istəyi ilə əhatə edir. Bu vəziyyətdə xəstələr bu və ya bu hərəkətin həyata keçiriləcəyindən qorxurlar.
Obsesif tamaşaların təzahürləri fərqli ola bilər. Bəzi hallarda, bu, xəstələr mükəmməl bir qəddar əməlin nəticəsini təmsil etdikdə, obsesif tətbiqlərin nəticələrinin parlaq bir "görmə" dir. Digər hallarda, mənimsənildiyi, bəzən xəstələrin etibarlı olması üçün mümkün olan, bəzən absurd vəziyyətlər kimi fəaliyyət göstərən obsesif tamaşalar. Obsesif tamaşalara bir nümunə, basdırılmış qohumun sağ olduğunu və xəstənin ağrılı hədiyyələri olduğunu və qəbirdə ölənlərin əzabını yaşadığı və yaşanan xəstənin məhkumluğu ola bilər. Obsesif nümayəndəliklərin hündürlüyündə onların absurdluğunun şüuru, uyğunsuzluğu yox olur və əksinə, inam onların reallıqlarında görünür. Obsesyonlar nəticəsində, ultra fənnin formalaşmasının xarakteri (əsl mənasına uyğun olmayan dominant fikirlər) və bəzən breda əldə edilir.
Antipatiya, həm də obsesif boş və küfr düşüncələri olan obsesif antipation hissi - heç bir şeyin həssaslığı, tez-tez yaxın insanlara, çox vaxt yaxından, həyatı, dinamik, layiq olmayan düşüncələr və fikirlər - ilə kilsənin müqəddəslərinə və ya nazirlərinə hörmət.
Obsesif hərəkətlər - xəstələrin istəklərinə qarşı törədilən hərəkətlər, onların qarşısını almağa kömək etməsinə baxmayaraq. Bəzi obsesif tədbirlər həyata keçirilənə qədər xəstələrdir, digərləri xəstələrin özləri tərəfindən fərq edilmir. Obsesif hərəkətlər, xüsusən də ətrafındakı diqqət mərkəzində olduqları hallarda xəstələr üçün ağrılıdır.
Obsesif qorxu və ya phobiam, hündürlükdə, böyük küçələrin, açıq və ya məhdud boşluqların, insanların böyük qruplarının, qəfil ölümün başlanmasının qorxusu, bir və ya digər sağalmaz bir xəstəlikdən qorxmaqdan qorxur. Bəzi xəstələrdə, müxtəlif fobiyaların müxtəlif fobiyası baş verə bilər, bəzən hamının qorxusu (panfobiya) təbiətini əldə edə bilər. Nəhayət, qorxuların (fobofobiya) meydana gəlməsinin obsesif bir qorxusu var.
Hipokondriatik fobiya (nosofobiya) hər hansı bir ciddi xəstəlikdən obsesif qorxudur. Ən çox, kardio, vuruş, sifilo və sürətofobiya, həmçinin bədxassəli şişlərin inkişafının bomneyi müşahidə olunur. Siqnalı zirvədə, xəstələr bəzən dövlətlərinə kritik bir münasibət itirirlər - müvafiq profil həkimlərinə müraciət edin, sorğu və müalicə tələb edir. Hipokondryad fobiyalarının tətbiqi, psixo və somatogenik (ümumi anlaşılmaz xəstəliklər) tərəfindən təxribatlarla və kortəbii şəkildə. Nəticədə, nəticədə hipokondriatik nevroz inkişaf edir, həkimlərə və əsassız dərman qəbulu üçün tez-tez ziyarətlər müşayiəti ilə inkişaf edir.
Xüsusi (təcrid olunmuş) phobias - ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir vəziyyətlə məhdudlaşan obsesif qorxu - hündürlük, ürək bulanması qorxusu, ev heyvanları, diş həkimləri və s. Qorxu səbəb olan vəziyyətlərlə əlaqə qurduğundan, xəstələrin istəyi ilə xarakterizə edilən intensiv həyəcanla müşayiət olundu.
Obsesif qorxular, tez-tez ritualların inkişafı ilə müşayiət olunur - xəstənin bir və ya digər dəyərsizləşmiş bədbəxtlikdən qorunmaq üçün xəstənin vəsvəsə olmasına baxmayaraq, "sehrli" sehrlərin mənası olan hərəkətlər. Hər hansı bir vacib işin başlanğıcı, xəstə uğursuzluq ehtimalını aradan qaldırmaq üçün müəyyən bir hərəkət etməlidir. Rituallar, məsələn, tıklanılan barmaqlarda ifadə edilə bilər, bəzi melosiya ilə və ya müəyyən ifadələrin təkrarlanmasında və s. Bu hallarda hətta yaxınları belə iğtişaşların mövcudluğunu tanımır. Obsesyonlarla birlikdə rituallar, adətən uzun illər və hətta onilliklər ərzində mövcud olan olduqca sabit bir sistemdir.
Affektiv neytral məzmunun obsesyonları obsesif bətn, obsesif bətn, neytral hadisələrin, şərtlərin, formulaları və s. Əyləncələrə baxmayaraq, onların intellektual fəaliyyətinə müdaxilə edirlər.
Kontrast obsesyonlar (aqressiv obsesyonlar ") - mümkün deyil, küfrlü düşüncələr, özlərinə və başqalarına zərər vermək qorxusu. Bu qrupun psixopatoloji formasiyaları əsasən, elan edilmiş affektiv doyma və təqdim olunan xəstələrin şüurunu mənimsəməklə formadadır. Məzmunun mütləq motivasiyası, habelə obsesif endirimlər və hərəkətlərlə yaxın birləşmə hissi ilə fərqlənir. Ziddiyyətli obsesyonları olan xəstələr və xoşagəlməz və ya təhdid mənasına müraciət edən, lakin artıq istehza və ya pislik, dini məzmunlu bir toxunuşla və ya kinli məzmunlu bir toxunuşla, dini məzmunlu ifadə, dini məzmunlu ifadə, dini məzmunun ifadəsi ilə əlavə etmək Öz qurğularına və ümumiyyətlə qəbul edilən əxlaqlara ziddirlər, özləri və ya gülünc hərəkətləri etmək, özlərinə və ya sevdiklərinə xəsarət yetirmək, təhlükəli və ya gülünc tədbirlər görməkdən çəkinmək qorxusunu yaşaya bilərlər. Son hallarda, obsesyonlar tez-tez obyekt fobiyası ilə birləşir (kəskin əşyalar - bıçaqlar, çəngəllər, baltalar və s.). Ziddiyyətli qrup, cinsi məzmunun obsesyonlarını (pozğun cinsi aktlar, uşaqların eyni cinsi, heyvanların nümayəndələri) tərəfindən qadağan olunmuş fikirlər növü ilə qadağan olunmuş fikirlərin növü ilə əlaqədardır.
Çirklənmə (misofobiya) obsesif fikirləri. Bu obsesyonların bu qrupu hər iki çirklənmə qorxusu, həm də zərərli, zəhərli maddələrin (sematik maddələrin, zəhərli tullantıların), kiçik əşyaların (şüşəli tullantıların) bədəninə nüfuz qorxusu və qorxusu daxildir. Xüsusi növ toz), mikroorqanizmlər. Bəzi hallarda, çirklənmə qorxusu məhdud ola bilər, uzun illərdir prinik səviyyədə qalmaq, yalnız şəxsi gigiyenanın bəzi xüsusiyyətlərində (kətanların tez-tez dəyişməsi, təkrar yuyulması) və ya ev təsərrüfatının qaydasında (qida emalının emalı) , gündəlik üzən mərtəbələr, ev heyvanlarında "tabu". Bu cür monofobiya həyatın keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir və vərdişlər kimi (səpkilik, həddindən artıq sıxışmadan) olduğu təxmin edilir. Klinik cəhətdən özünü büruzə verən mizofobiya variantları bir qrup ağır obsessiya ilə əlaqəlidir. Bu hallarda tədricən mürəkkəb qoruyucu rituallar var: çirklənmə mənbələrindən qaçınmaq və "murdar" fənlərin, kirdən ola biləcəyi şeylərin emalı, yuyucu vasitələrin və dəsmalların istifadəsində müəyyən bir ardıcıllıqla "sterilliyini qorumağa imkan verir " Hamamda. Mənzildən kənarda qalmaq, bir sıra qoruyucu hadisələrlə təchiz olunmuşdur: Xüsusi, ən son paltar, evə qayıtmaq üçün ən çox işləyən geyimlərin xüsusi müalicəsi. Xəstəliyin mərhum mərhələlərində, çirklənmədən qaçan xəstələr, nəinki çölə çıxmırlar, ancaq öz otağının həddini tərk etməyin. Kontaktların və təmasların çirklənməsi baxımından təhlükəli olmaması üçün xəstələr də özlərini ən yaxın qohumlarını da belə buraxmırlar. Misofobiya, hipokondiyalı phobias kateqoriyasına aid olmayan hər hansı bir xəstəliyin infeksiyası qorxusundan yanaşır, çünki bir xəstəlik xəstəliyinin bir xəstəliyinin əziyyətinin olması ilə müəyyən edilməmişdir. Ön planda - kənardan təhlükə qorxusu: patogen bakteriyaların bədəninə nüfuz etmək qorxusu. Beləliklə, müvafiq qoruyucu hərəkətlərin inkişafı.
Bir sıra obsesyonlarda xüsusi bir yer təcrid olunmuş, monozimptomik motor pozğunluğu şəklində obsesif hərəkətləri işğal edir. Bunların arasında, xüsusən də uşaqlıqda, üzvi olaraq müəyyən edilmiş məcburi hərəkətlərdən fərqli olaraq, orijinal mənasını itirən daha mürəkkəb motor aktlarıdır. Tiki bəzən şişirdilmiş fizioloji hərəkətlər təəssüratını edir. Bu, müəyyən motor aktları, təbii jestlər üzrə bir növ karikatura. Tiaksdan əziyyət çəkən xəstələr başlarını silkələyə bilər (şapka yaxşı oturub), əli ilə hərəkət edir (sanki müdaxilə edən saç atmaq), gözləri ilə sönən (sanki sortie). Obsesif gənələrlə yanaşı, tez-tez patoloji adi hərəkətlər (dodaqlar, üyüdülmə dişləri, toxunma və s.), Obsesif hərəkətlərdən fərqlənən, anlayış və təcrübələrin olmaması, yad, ağrılı kimi təcrübələrin olmaması ilə müşahidə olunur. Yalnız obsesif gənə ilə xarakterizə olunan nevrotik dövlətlər ümumiyyətlə əlverişli bir proqnoza malikdirlər. Məktəbəqədər və gənc məktəb yaşında görünən, gənə ümumiyyətlə yetkinlik dövrünün sonuna qədər solur. Bununla birlikdə, bu cür iğtişaşlar illər ərzində daha davamlı ola bilər və yalnız qismən təzahürlər tərəfindən dəyişdirilə bilər.
Obsesif kompulsif pozğunluq kursu.
Təəssüf ki, OCC-in dinamikasında ən xarakterik bir tendensiya olaraq, çantanı göstərməlisiniz. Xəstəliyin epizodik təzahürləri və tam bərpa halları nisbətən nadirdir. Bununla birlikdə, bir çox xəstədə, xüsusən də bu cür təzahürün (agoraphobiya, obsesif hesab, əllərin ritual yuyulması və s.) Olan dövlətin sabitləşməsi mümkündür. Bu hallarda tədricən (ümumiyyətlə həyatın ikinci yarısında) psixopatoloji simptomları və sosial redependaptioni azaltmaq. Məsələn, müəyyən nəqliyyat növləri və ya ictimai çıxışlar barədə səfərlərdən qorxu yaşayan xəstələr, qüsurlu və sağlam bir şəkildə işləməyi dayandırırlar. Ocd-in yüngül formaları ilə xəstəlik bir qayda olaraq, müsbət (ambulator səviyyədə). Semptomların tərs inkişafı 1 ildən sonra 1 ildən sonra təzahür anından 5 il sonra baş verir.
İnfeksiya, çirklənmə, kəskin maddələrin, ziddiyyətli fikirlər, əksinə, əksinə, rəftara davamlı ola bilər və ya aktiv terapiyaya baxmayaraq, israrlı, pozğunluğa meylli olan daha ağır və mürəkkəb OCRS. Bu dövlətlərin daha da mənfi dinamikası ümumiyyətlə xəstəliyin klinik mənzərəsinin tədricən ağırlaşmasını göstərir.
Diferensial diaqnoz
OBR-ni obsesyonların və ayinlərin baş verdiyi digər xəstəliklərdən ayırd etmək lazımdır. Bəzi hallarda, obsesif-kompulsif pozğunluq Şizofreniya ilə fərqlənməlidir, xüsusən də obsesif düşüncələr məzmunda qeyri-adi olduqda (məsələn, qarışıq cinsi və küfrlər) və ya ekssentrik rituallarda qeyri-adi olduqda. Ləng bir şizofrenik prosesin inkişafı, ritual formalaşmalarının, əzmlərinin, zehni fəaliyyətlərin (düşüncə və hərəkətlərin uyğunsuzluğu), emosional təzahürlərindəki antaqonist tendensiyalarının meydana gəlməsində istisna edilə bilməz. Kompleks quruluşun uzanan obsesif dövlətləri, yetişdirilmiş şizofreniyanın təzahürlərindən yerləşdirilməlidir. Neyrotik obsesif dövlətlərdən fərqli olaraq, onlar ümumiyyətlə kəskin şəkildə artan bir narahatlıq, əhəmiyyətli genişlənmə və "xüsusi məna" təbiətini əldə edən obsesif birliklər dairəsinin və sisteminin sistemləşdirilməsi ilə müşayiət olunur: əvvəllər laqeyd maddələr, hadisələr, hadisələr, digərlərinin təsadüfi müşahidələri haqqında xəstələrə bənzəyir Fobiyaların, təhqiramiz düşüncələrin məzmunu və təqdimatlarında ən çoxunu, xüsusi, təhdid edən bir dəyəri əldə edin. Belə hallarda, şizofreniyanı istisna etmək üçün psixiatraya müraciət etmək lazımdır. Müəyyən çətinliklər də OCR və dövlətlərin fərqləndirilməsini, La Turkettin mənzil sindromu olaraq bilinən ümumiləşdirilmiş iğtişaşların üstünlük təşkil etmələri ilə də təmsil edə bilər. Bu cür hallarda tizlər üz, boyun, yuxarı və alt ekstremitələrin ərazisində lokallaşdırılmış və ağızdan açaraq, dilin aparan, sıx bir alış-verişə səbəb olur. Bu hallarda aradan qaldırmaq üçün bu sindromun bu və daha çətin psixi pozğunluqları olan motor pozğunluqlarının qabağına kömək edir.
Genetik amillər
OKB-yə irsi meyldən danışan, obsesif-kompulsif xəstəliklərin bu cür iğtişaşları olan xəstələrin valideynlərinin təxminən 5-7% -i aşkarlandığını qeyd etmək lazımdır. Bu göstərici aşağı olsa da, ümumi əhali əhalisindən daha yüksəkdir. OKB-nin irsi meylinin sübutu hələ də müəyyən edilməmişdirsə, onda psixotoshace şəxsiyyətinin xüsusiyyətləri genetik amillərlə əhəmiyyətli dərəcədə izah edilə bilər.
Təxminən ikidə ikisi, OCP-nin yaxşılaşdırılması il ərzində daha çox bu dövrün sonuna qədər baş verir. Xəstəlik bir ildən çox davam edərsə, onun gedişatında dalğalanmalar müşahidə olunur - ağırlıq dövrləri bir neçə aydan bir neçə ildən sonra sağlamlıq vəziyyəti dövrləri ilə kəsilir. Xəstəliyin ağır simptomları olan psixoloji şəxsiyyət haqqında danışırıq və ya xəstənin həyatında davamlı stresli hadisələr varsa, proqnoz daha pisdir. Ağır işlər son dərəcə israrlı ola bilər; Məsələn, oksid olan xəstəxanaya yerləşdirilmiş xəstələrin tədqiqi nəticəsində, onlardan dörddə üçü simptomların dəyişməz qaldığı və 13-20 ildən sonra olduğu aşkar edildi.
Müalicə: Əsas metodlar və yanaşmalar
OKB-nin mürəkkəb simptom komplekslərinin mürəkkəb bir qrupu olduğuna baxmayaraq, onlar üçün müalicə prinsipləri biridir. Narkotik terapiyası, OCR, yaş, cinsin, cinsinin, cinsinin təzahürünün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, hər bir xəstəyə ciddi bir yanaşma keçirərkən, digər xəstəliklərin təzahürünün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, hər bir xəstəyə ciddi bir yanaşma ilə əlaqəli və effektiv müalicə üsulu hesab olunur. Bu baxımdan xəstələri və qohumlarını öz-özünə dərmanlardan xəbərdar etməliyik. Zehni oxşar hər hansı bir iğtişaşların ortaya çıxması ilə, ilk növbədə, psixo-nevroloji dispanserin və ya psixoloji profilin digər tibb müəssisələrinin mütəxəssisləri ilə əlaqə qurma və ya səlahiyyətli diaqnoz və məqsəd təyin etmək üçün psixoloji profilin digər tibb müəssisələrinin mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlamalıdırlar adekvat müalicə. Hal-hazırda psixiatrın ziyarətində bir mənfi nəticəni təhdid etmədiyi və 10 ildən çox "mühasibatlıq" və məsləhətçi və tibbi yardım və dispanser müşahidə anlayışları ilə əvəz olunduğunu xatırlamaq lazımdır.
Müalicədə, obsesif-məcburi pozğunluqların uzun müddət uzun müddətə axını (vəziyyətin yaxşılaşdırılması) olan axının dalğalanan bir təbiətinə sahib olduğunu unutmaq lazımdır. Xəstənin ən çox əziyyət çəkdiyi kimi, tez-tez enerjili müalicə tələb edirlər, lakin həddindən artıq intensiv terapiyada ibarət olan tipik bir səhvdən yayınmaq üçün bu dövlətin təbii gedişatı barədə xatırlanmalıdır. Özü də nəzərə almaq da vacibdir ki, tez-tez depressiya ilə müşayiət olunur, effektiv müalicə tez-tez obsesif simptomları yüngülləşdirməyə səbəb olur.
OCP-lərin müalicəsi xəstə simptomlarının aydınlaşdırılması və zəruri hallarda, dəliliklərin ilkin təzahürü olduqda (obsessiya ilə xəstələrin narahatlığının adi səbəbi) olan aldatma ilə başlayır. Bu və ya digər obsesyonlardan əziyyət çəkən digər ailə üzvləri digər ailə üzvlərini öz mərasimlərinə cəlb edir, buna görə qohumları xəstəyə möhkəm, lakin simptomları azaltmaq, xəstələrin ağrılı fantaziyalarının həddindən artıq möhkəmləndirilməsi ilə əlaqələndirməməlidirlər.
Dərman terapiyası
Hal-hazırda müəyyən edilmiş OCPS tipinə münasibətdə aşağıdakı terapevtik yanaşmalar mövcuddur. Farmakoloji hazırlıqlarından, Ocps, serotonergik antidepresanlar, anksolitytics (əsasən benzodiazepine seriyası), beta blokerləri (vegetativ təzahürləri aradan qaldırmaq üçün), Mao inhibitorları (geri) və triazol benzodiazepinlər (ALPRAZOLEMOUSE) istifadə olunur. Anksolitik dərmanlar simptomların bir az qısamüddətli relyefi verir, lakin onlar bir neçə həftədən çox bir neçə həftədən çox təyin edilə bilməz. Anksiyolithy ilə müalicə bir və ya iki aydan çox müddətə tələb olunursa, bəzən kiçik dozalar triskik antidepresan və ya kiçik neyropics kömək edir. Müalicə rejimindəki əsas link, mənfi simptomlar və ya rituallaşdırılmış obsesyonlarla üst-üstə düşən, atipik neyropics, olanzapine, kss sinif antidepresanlar və ya digər satırların antidepresanları ilə - moklobmeid, tioneptin və ya yüksək olan Qiymətli benzodiazepin törəmələri (alprazolam, klonazepam, bromazes).
Hər hansı bir müşayiət olunan depresif pozğunluq, adekvat dozada antidepresanlarla müalicə olunur. Tryicclic antidepresanların, clomipramine, obsesif simptomlara xüsusi təsir göstərən, lakin idarə olunan bir klinik testin nəticələrinin nəticələrini göstərdi ki, bu dərman istifadəsinin təsirinin yalnız fərqli depresif simptomları olan xəstələrdə özünü göstərir və özünü göstərir .
Şizofreniya çərçivəsində obsesif-fobik simptomların müşahidə olunduğu hallarda, ən böyük effekt yüksək dozanın yüksək dozalarının yüksək dozalarının (fluoksetin, fluoxamin, sertralin, servalopram, sitalopram) ilə mütənasib psixofofoterapiya malikdir. Bəzi hallarda, ənənəvi neyroleptikləri (haloperidolun kiçik dozaları, triflüorcezine, flüanxola) və benzodiazepin törəmələrinin parenteral rəhbərliyini birləşdirmək məsləhətdir.
Psixoterapiya
Behantik psixoterapiya
OC-nin müalicəsində bir mütəxəssisin əsas vəzifələrindən biri xəstə ilə səmərəli əməkdaşlığın qurulmasıdır. Psixotrop dərmanlar tərəfindən bildirilən psixotrop dərmanlar tərəfindən bildirilən "zərər", bu, psixotrop dərmanlar tərəfindən verilən "zərər" qarşı xurafatını inkar etmək, bu, müəyyən edilmiş görüşlərə sistemli uyğunluq şəraitində müalicənin effektivliyinə qarşı inamını çatdırmağımıza inandırmaq lazımdır. Xəstənin şəfa ehtimalına inamı, OKR-dən əziyyət çəkənlərin yaxınlarını tam dəstəkləmək üçün lazımdır. Xəstədə rituallar varsa, rüsvaylığın adətən bu ayinləri ağırlaşdıran xəstə binaları ilə reaksiyanın qarşısını almaq metodunun birləşməsini istifadə edərkən baş verir. Əhəmiyyətli, lakin tam yaxşılaşmamaq, orta dərəcədə ağır mərasim olan xəstələrin üçdə ikisini gözləmək olar. Bu cür rəftara görə, ritualların şiddəti azalırsa, müşayiət olunan obsesif düşüncələr geri çəkilir. Prabobios, emosional dəstəkləyən psixoterapiyanın elementləri ilə əlavə edilmiş fobik təşviqlərə həssaslığı azaltmaq məqsədi ilə prabobioslardan istifadə edir. Qarışıq fobiyaların üstünlük təşkil etməsi hallarında, tərsəlik ilə yanaşı davranışların qarşısını almaq üçün davranış təhsili fəal istifadə olunur. Davranış terapiyası, ayinlər ilə müşayiət olunmayan obsesif düşüncələrə münasibətdə əhəmiyyətli dərəcədə təsirli olur. Uzun illərdir, illərdir uzun illərdir ki, "düşüncələrin dayandırılması" üsulu istifadə olunur, lakin onun xüsusi təsiri inandırıcı şəkildə sübut olunmur.
İctimai reabilitasiya
Artıq qeyd etdik ki, obsesif-kompulsif pozğunluğun bir dalğalanan (salınan) cərəyan və zaman keçdikcə müalicə üsullarından asılı olmayaraq xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdırıla bilər. Bərpa olunmadan əvvəl xəstələr bərpa üçün daimi ümidini təmin edən dəstək danışıqları yaradanlara fayda verə bilərlər. Oksid xəstələrində tibbi və reabilitasiya tədbirləri kompleksində psixoterapiya həm davranışın qarşısını almaq və davranış və yaxşılaşdırılması üçün fobik vəziyyətlərə (davranış terapiyası), həm də ailə psixoterapiyasına həssaslığı azaltmaq məqsədi daşıyır İntrasay günləri. Evli problemlər aradan qaldırarsa simptomlar, bir həyat yoldaşı (arvad) ilə birgə müsahibələr göstərilir. Panfobius olan xəstələr (xəstəliyin aktiv axını mərhələsində), simptomların intensivliyi və patoloji davamlılığı ilə həm tibbi, həm də sosial-əmək reabilitasiyasına ehtiyac duyurlar. Bu baxımdan, xəstəxanada müalicə üçün kifayət qədər (ən azı 2 ay) terapiya üçün kifayət qədər (ən azı 2 ay) terapiya müəyyənləşdirilməsi vacibdir, ambulator şərtlər üzrə kursun davam etdirilməsi, habelə sosial münasibətləri bərpa etmək üçün tədbirlər görmək , peşəkar bacarıqlar, ailəvi münasibətlər. Sosial reabilitasiya, həm gündəlik həyatda, həm də xəstəxana şəraitində rasional davranış üsulları olan xəstələr üçün təlim proqramlarıdır. Reabilitasiya, digər insanlar, peşə təhsili, həmçinin gündəlik həyatda zəruri bacarıqlarla əlaqə qurmaq üçün sosial bacarıqların öyrənilməsinə yönəldilmişdir. Psixoterapiya xəstəyə, xüsusən də özünəməxsus duyğuları, daha yaxşı və düzgün bir hissi olanlar, gündəlik problemləri həll etmək üçün yolları mənimsəmək, qüvvələrinə iman gətirmək üçün kömək edir.
Ağlabatan istifadə üçün bütün bu üsullar dərman terapiyasının səmərəliliyini artıra bilər, lakin dərmanları tamamilə əvəz edə bilmir. Qeyd etmək lazımdır ki, psixoterapiyanın aydınlaşdırılması metodologiyası həmişə kömək etmir və OKB olan bəzi xəstələrdə belə prosedurlar müalicə prosesində müzakirə olunan fənlər haqqında ağrılı və məhsuldar olmayan əks olunmağa təşviq edir. Təəssüf ki, indiyə qədər elm nə qədər və əbədi ruhani xəstəliklərin necə şəfa verdiyini məlum deyil. Tez-tez OCP-lərin təkrarlanmasına meyllidir, bu da uzun bir profilaktik dərman qəbulu tələb edir.
