Uz pojavu simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja, život nikada neće biti isti. Razbijam se jednom, čini se da je mozak gubitak adekvatnosti i čini nenormalna djela. Misli i akcije kao da gube dosljednost sa stvarnošću. Zašto se to događa?
Često se, zajedno s opsesivno-kompulzivnim poremećajem osobnosti kod ljudi, opažene su hipohondrije, alarmantne, panike i druge neurotične poremećaje. Koji su uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja i kako ih se riješiti, čitati u ovom članku.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti ili neurozi opsesivnih stanja je neurotska bolest, koja uključuje dostupnost opsesija i priduženja. Ako nema prisile, govore o opsesivnom fobičnom poremećaju.
Stalne nekontrolirane misli i rituali oduzimaju normalan život. Osoba ne ispadne, nema dovoljno vremena za svakodnevne poslove. Ne može učiti, raditi. On se bavi beskrajnim čišćenjem, pranje ruku, naručivanje predmeta, provjeravajući njegovu sigurnost, slučaj. Pored njega postaje teško biti. Pacijent sam to razumije i pati od prisilne društvene izolacije.
Opsesije: ponavljajuće neželjene misli, ideje ili slike koje uzrokuju ozbiljan alarm, od kojih je nemoguće riješiti se.
Compaulsi: prisilno ponavljajuće djelovanje namijenjene za smanjenje unutarnjeg napona, od kojih je nemoguće riješiti.
Za opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti karakterizira kronizacija procesa. Simptomi se mogu nastaviti i nastaviti sa stresom, preopterećivanjem ili nedostatkom sna. Još jedna opsesivna akcija pridružuje se drugi, strahovi rastu i množe. Pitanje se pojavljuje: "Zašto sam?" Scary - ne kontrolirajte svoj mozak. Zašto sam imao simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja? "Psihologija sustava" Yuri Burlan pomoći će razumjeti.
Psiha zasebne osobe sastoji se od vektora. Vektor je dio psihe s željama neobičnim. Moguće su mogućnosti da ih postignu. Realizacija želja daje osobi osjećaj sreće, nerealizacije - patnje. Ali u stanju nerealizacije, vektor će na bilo koji način vršiti "vrhunac njegovog". Će biti nezdrav način.
U svakom vektoru, njihove želje, vlastite karakteristike i karakteristike, nisu slične drugima. Ukupno osam vektora, moderna osoba može imati 3-5 vektora. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja javljaju se kod osobe u različitim kombinacijama kože, analni, vizualnim ili zvučnim vektorima tijekom sučelja, dugoročni nerealizacija nekretnina ili u slučaju vektorskih psihotrema u djetinjstvu. Od onoga što simptomati ovise o razlogu. Razmotrite najčešće primjere opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Čovjek s obdareno samodisciplinom, samokontrolom i samoograničenjem. Njegova svojstva: logično razmišljanje, brz rezultat, štednju vrijeme, resurse i prostor, stvaranje rezervi "za crni dan", ambicioznost i konkurentnost, karijerizam. Ljudi s kožnim vektorom nalaze se u trgovini, poslovanju, organizaciji i upravljanju, zakonskom, inženjerstvu, dizajnu. Gdje god je potrebno korištenje razvijenih kvaliteta vektora. Bez dolaska na akvizicije o nekretninama, rast i status karijere, doživljava stres. Također snažan stres za to je financijski kolaps, otpuštanje, pljačka, gubitak vrijednih stvari. Kongenitalni strah - infekcija kože pomoću mikroba. Kada se nekretnina vektora ne primjenjuju u društvenoj sferi, mogu se početi manifestirati sljedeće simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja:
Mizophobia - strah od infekcije i pranje ruku.
Arifmayania je opsesivna faktura.
Opsesivna usklađenost s rutinom dana, mod snage i pića.
Opsesivno strah od neuspjeha ili gubitka stvari, pljačke.
Opsesivna sigurnosna provjera - zatvaranje vrata, provjerite ključeve, isključuje se je li željezo isključeno, itd.
Svojstva su suprotna koži. Ako je koža brza i pametna, analni je spor i amp. Uz kombinaciju oba vektora, mogu se pojaviti kontradikcije. Čovjek s analnim vektorom je uporan za detalje, sumnju, temeljito, kruto, dovodi do kraja i skloni je perfekcionizmu. Čišćenje, želja za čišćenjem - ključni aspekt u analnom vektoru. Njegova vrijednost je obitelj i djeca, oni su izvrsni muževi i žene, očevi i majka. Osobe s analnim vektorom postaju profesionalci njihovog poslovanja, bolji majstori, učitelji, povjesničari. Kongenitalni strah je osramljen, pogriješi. Supersila je izdaja supružnika, gubitak poštovanja, sramote, brze promjene (promjena posla, mjesto prebivališta, itd.). U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja:
Opsesivno perfekcionizam.
Opsesivna usklađenost naručivanja - naručivanje, sortiranje objekata.
Opsesivno čišćenje i čišćenje.
Opsesivno strah je štetan za voljene ili sebe.
Prisutnost i analni i kožni vektori dobivaju kompulzivne simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Osobe s vrlo emocionalnim, impresivnijim, konstantnim, inspiriranim i samo-supersay, posjeduju razvijenu maštu, cijeni ljepotu, uživajte u svjetlini i boji. Svi ljudi se boje smrti, ali u vizualnoj osobi, strah od smrti je kongenitalna emocija, prva i vrlo jaka. Takvi ljudi mogu razviti fobije svih vrsta i tekstova, alarmantnih stanja, napada panike. Anksioznu pozadinu u vizualnom vektoru povećava stres u koži i analni vektori i je faktor smanjene otpornosti na stres općenito. Na primjer, postoje misli o smrti zbog kontaminacije ruku, a ritual pranje ruku privremeno snižava tjeskobu u vizualnom vektoru. U strukturi opsesivno-kompulzivnog poremećaja pojedinca može se pojaviti fobofobija (strah od straha).
Čovjek s apstraktnom inteligencijom - on je tanji, filozof, ideolog. Zatvorena introverta u potrazi. Dominantni vektor. Zbog posebnosti percepcije zvučnog vektora, simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja često stječu prirodu paralogijskih prosudbi i zaključaka, utasivnih i oblucionalnih ideja.
Drugi simptomi nerealiziranog zvučnog vektora mogu biti popraćeni: depresija, osjećaj besmislenog života, nesanice ili prekomjerne pospanosti. Zvukovi se posebno bave simptomima opsesivno-kompulzivnog poremećaja zbog kongenitalnog straha da poludi.
Lijek tretman opsesivno-kompulzivnog poremećaja i psihoterapije ne vraća normalan život osobi, ali samo pomaže smanjiti simptome. Tijekom bolesti mogu postojati razdoblja poboljšanja. Oni su povezani s dolaskom prodaje vektora i smanjenje razine stresa. Vraća poremećaj već je na smiješnom putu, brže od novih simptoma poput snježne grude. Uostalom, struktura osobnosti, vrsta odgovora nije promijenjen.
Svaki opsesivno-kompulzivni poremećaj razumije da je nenormalan, ali ništa ne može učiniti ništa. Njegova kao programirana vuče da napravi ove akcije, misle te misli i strah. Nesvjesna moć volje je nemoguće upravljati, naprotiv - kontrolira osobu. Čovjek s poremećajem osjeća da je jači od drugih. Borba traje godina života, a puni lijek se ne događa. I osoba mirno govori o bolesti, podnio je ostavku na to da je apsolutno nemoguće utjecati na njega.
Dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja kombinira različite simptome. System-vektorska psihologija objašnjava kako se takvi heterogeni simptomi postavljaju u jednu dijagnozu. Uz pomoć znanja vektora, ispostavilo se da se razgrađuje sve na policama, jasno znajući gdje je simptom uzeo. Samo tako prilika da o razumijevanju problema nije spekulativna, ali razumijevanje njegovih uzroka.
Zašto trening eliminira opsesivno kompulzivni poremećaj? Nije samo da osoba shvaća njegov vektorski set. Svaki vektor - sama bit psihe, skrivena u nesvjesnom. Otkriće ovog dijela mentalnog daje duboke razumijevanje uzroka bolesti u određenom slučaju. Svjesno je već prikladno za kontrolu, a za to ne moraju voditi voljne napore. Uostalom, gledajući u tamu, ne znamo što je tamo, zar ne? Svježio ovo mjesto s svjetiljkom, već vidite što. Možete naoružati svjetiljku uz pomoć treninga, a onda nikada nećete morati lutati u semitu.
Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja nastaju kao posljedica stresa, nerealizacije svojstava i psihomemena vektora. Koji je program dao neuspjeh - potrebno je shvatiti. Tko sam ja, u kojem stanju je moja psiha, da se u mojim verzijama događa, što se ponašam ovako? Objavljivanje bit vektora na treningu "psihologija sustava-vektorskog sustava Yuri Burlan" omogućuje vam da duboko shvatite uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja u svakom slučaju. Postati svjestan, dio nesvjesnog postaje dio svijesti i gubi svoju moć nad osobom - to je kako psihoanaliza radi. Osoba se počinje normalno prirodno ponašati. Otpornost na stres se povećava, alarmantna pozadina i strahovi su vani. To je prilika da se riješimo opsesivno-kompulzivnog poremećaja neovisno, bez tableta i liječnika.
Za besplatne predavanja "sustav i vektor psihologija Yuri Burlan." Saznali ćete više o značajkama kože i analnim vektorima.
Posljednje ažuriranje članka 02.02.2018
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je duševna bolest koja se očituje opsesivne misli, sumnjaju i popraćene stalnom recifikacijom savršenih radnji.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj nije tako ozbiljna patologija kao shizofrenija ili depresija, ali ovaj mentalni poremećaj može značajno kršiti kvalitetu ljudskog života, kako bi se smanjilo samopoštovanje, pa čak i pogoršanje društvenog položaja pacijenta.
Opsesivno-prisilni poremećaj može se razviti zbog interakcije broja čimbenika. Prije svega, to je nasljedna predispozicija. Osoba naslijedila određene osobne značajke, može se prenijeti model ponašanja u uvjetima psihotrambuliranja.
Razvoj ovog mentalnog poremećaja može imati iznenadne mentalne ozljede (situacija opasna po život, smrt voljene osobe, prirodnu katastrofu) ili dugi boravak u stresnim uvjetima, kada je mentalna psiha "iscrpljena osoba". Primjeri takve situacije - nezanimljiv, mrzio rad za osobu, s kojom ne može prestati (živi u malom selu, gdje se ne može pronaći drugi rad).
Prve manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja pojavljuju se u adolescent ili rano zrelo doba. U ovom trenutku, opsesije nastaju, koje se smatraju pacijentima kao nešto apsurdno, nelogično.
Glavne opsesije karakteristične za OCK su opsesivne misli i kompulzivne akcije.
I sada ćemo detaljno stati na svaki pojedini simptom.
Opsesivne misli - Vježbajte misli, slike i atrakcije, koje se pojavljuju uz volju osobe, opet i opet dolaze u njegov um, i koji se pokušava odoljeti. Takve misli "Pijanski" u glavi ne daju čovjeku mira, također bi bio sretan da se prebaci na nešto drugo, ali opet i opet opsesivne misli nastaju u svom umu.
Svi smo različiti, dakle, opsesivne misli za svakoga od nas vlastite. Međutim, sve opsesivne misli mogu se podijeliti na opsesivne sumnje, opsesivne strahove onečišćenja ili onečišćenje i kontrastne opsesije. Dakle, razgovarajmo o svakoj od tih skupina odvojeno.
Opsesivne sumnje su vjerojatno nastale od svakog od nas. Jesam li učinio sve? Je li odluka prava na prihvaćanje? Jesam li zatvorio vrata? Je li plin isključen? Jeste li sve napisali kao odgovor na ulaznicu tijekom puštanja u pogon prijemnog ispita? Poznate misli, zar ne?
Opsesivne sumnje mogu biti povezane s problemima života (da li su vrata zatvorena, je li plin isključen), uz službenu aktivnost (zaposlenik Banke će sumnjati je li ispravno ukazao na račun za koji je novac prenio, učitelj je ispravno cijenjen od strane pripravnika). Kako bi bili sigurni da je sve učinjeno, osoba će opet i opet provjeriti plin, svjetlo, vodu, broj tekućeg računa. Čak i ako sve pažljivo učini, nakon nekog vremena, sumnje se mogu vratiti (i odjednom, dizalica nije bila zatvorena do kraja, a ja to nisam vidio; što ako sam još uvijek zbunio brojeve na broju računa?)
Ako se takve misli ponekad pojave - ništa strašno, to se događa gotovo svima. Ali ako ste mnogo puta prisilili da biste provjerili je li plin isključen, svjetlost još uvijek nije sigurna da je sve onemogućeno, u ovom slučaju bolje je posjetiti psihijatar. Možda imate opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti. Ovdje, usput, mali anegdotar na ovoj temi.
Pojava raznih opsesija, posebno opsesivne sumnje, karakteristično je za takav poremećaj osobnosti.
Kontrast opsesije također se mogu pojaviti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. To su svijetle ideje koje se pojavljuju u mašti osobe, neugodno u značenju, bogohulne misli.
Kontrast Opsjedstva uključuju apsolutno tlo strah da uzrokuje štetu sebi ili drugima. Također može biti želja za nastavkom nečije replika ironične, uvredljive izjave. Ova skupina opsesija može se klasificirati kao opsesivno predstavljanje seksualnog sadržaja - opsesivnost prema vrsti zabranjenih prikaza seksualnih akata sa životinjama, predstavnicima vlastitog spola.
Opsesivne ideje o zagađenju inače se nazivaju mizophobia. Oni se mogu manifestirati da budu blokirani na zemlju, izmet, urin, strah od prodiranja u organizam mikroorganizama, štetnih tvari.
Ponekad strah od onečišćenja nije jak. U isto vrijeme, osoba za mnogo godina samo je previše teška s rukama ili nekoliko puta dnevno bez vidljivih uzroka pod. Ova vrsta fobije značajno ne utječe na kvalitetu života osobe, a drugi se smatraju samo povećanim zbinicom.
Mnogo lošije ako su opsjednutost ideja zagađenja komplicirane. Istodobno se pojavljuju različite akcije, rituali usmjereni na sprječavanje kontaminacije. Takva osoba će izbjeći dodirivanje subjekata koji bi mogli biti kontaminirani. Na ulici će biti objavljen samo u posebnoj odjeći, navodno štiti od onečišćenja. Ruke će se također oprati u određenom redoslijedu i ni u kojem slučaju će ga kršiti (inače će pretpostaviti da su ruke ostale prljave). U kasnijim fazama bolesti, neki ljudi čak odbijaju izaći da ne blokiraju tamo, ne pokupi neku infekciju.
Još jedna manifestacije mizofobije - strah od postajanja neke bolesti. Najčešće se pacijenti boje da će patogeni mikroorganizmi pasti u svoje tijelo izvana s nekim neobičnim putem (na primjer, zbog kontakta sa starim stvarima koje pripadaju bolesnoj osobi).
Kompulzivne akcije - stereotipno ponavljaju, opsesivne radnje. U nekim slučajevima, opsesivne akcije stječu oblik zaštitnih rituala: obavljanje određenih radnji pod određenim uvjetima, osoba pokušava zaštititi se od nečega. To je kao ova prisila koja se najčešće se može susresti s OCC-om.
Među opsesivnim akcijama, osobito u dječjoj i adolescenciji, krpelja prevladavaju. Od krpelja u organskim bolestima mozga, oni se razlikuju po tome što su mnogo složeniji pokreti koji su izgubili početno značenje. Na primjer, na opsesivne akcije, možete računati vaše ruke pokrete, kao da lijevanje natrag duga kosa (iako je osoba odavno hoda s kratkom frizurom) ili pokušava treptati s očima, kao da je Sorinka ušla u oči. Učinkovitost tih pokreta prati bolan osjećaj ne-konvulzije, osoba razumije besmislenost tih pokreta, ali ih još uvijek izvode.
Mnogi od nas imaju loše navike - netko ugrize usne, netko okreće prsten, netko drugi dolazi izglađuje. Međutim, ta djela nisu popraćena osjećajem opsesije.
Ako ste teško pratiti sebe, možete se riješiti takvih navika. Ili ako netko sa strane posvećuje pozornost na to čovjek u tom trenutku služi usnama, onda će ta osoba prestati to raditi, a njegovo mentalno stanje neće slomiti.
Ako postoje opsesivne misli i akcije koje postaju sve apsurdnije, potrebno je uzeti u obzir da se mogu uočiti slični simptomi. Također se odlikuje napredovanjem emocionalnog iscrpljenja, gubitak poznatih interesa.
Antidepresivi (anafranil, imipramin, amitriptilin, fluvoksamin) mogu se primijeniti za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. S kontrastnim opsesijama, najbolji učinak je antidepresiv Sertalin (zlato).
Tenquilizatori (hidroksizin, alprazolam, diazepami, klonazepami) također se mogu propisati za liječenje OCR-a.
S opsesivnim strahom od onečišćenja može se koristiti složeni sustav zaštitnih rituala, može se koristiti neuroleptici (sonapaksi, trukal, reezine).
U većini slučajeva učinkovit tretman OCC je nemoguće bez upotrebe psihoterapije. Njezin je cilj smanjiti samokontrolu osobe, naučiti ga da se opusti. Jedna od metoda psihoterapijskog liječenja je ciljani i dosljedan kontakt osobe s stvarima koje izbjegava. To je učinjeno tako da je pacijent naučio svjesno kontrolirati svoje emocije u takvim situacijama.
Vrijeme čitanja: 5 min
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je disfunkcija mentalne aktivnosti koja se očituje nevoljnim mislima o opsesivnoj prirodi koja ometaju normalnu vitalnu aktivnost, kao i razne strahove. Te misli uzrokuju tjeskobu, iz koje se možete riješiti samo na obavljanju opsesivnih i dosadnih akcija koje se nazivaju kompulziji.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj može imati progresivnu ili epizodnu prirodu, a također idu kronično. Opsesivne prosude su ideje ili grob, koji su opet i opet u stereotipnom obliku u glavi čovjeka. Suština tih misli je gotovo uvijek bolna jer se ili percipiraju kao besmislene ideje ili nose neodgovorne ili agresivne sadržaje.
Korijenski uzroci poremećaja koji se razmatraju rijetko se otkrivaju na površini. Opsesivno kompulzivni poremećaj OCR karakteriziraju kompulziji (ritualne akcije) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće nevoljne dosadne misli su:
Strah od infekcije (na primjer, virusi, mikrobi, od tekućine, kemikalija ili izmet);
Znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece:
Mokre pukotine (ako dijete pati od opsesivnog pranja ruku);
Dugo boravka u kupaonici;
Sporo ispunjenje domaće zadaće zbog straha pogriješiti;
Stvaranje mnogo ispravaka i izmjena i dopuna školskog rada;
Čudno ili ponavljanje ponašanja, na primjer, stalnu provjeru vrata za njihovu zatvorenost ili dizalice;
Zastrana nepromijenjena pitanja koja zahtijevaju uvjeravanja, na primjer, "mama, okreće, imam toplinu."
Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece? Mnogi roditelji to žele znati. U prvom redu, potrebno je točno odrediti da li njihovo dijete pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili jednostavno prakticiranje nekih svojih rituala. Moguće je razlikovati potpuno normalne rituale za djecu koja se često uzimaju za kršenje. To uključuje:
U djece, do tri godine, često postoje određene "tradicije" otpada za spavanje, obično je obično ili obično prolazi ili postaje slab;
Izuzete igre s određenim pravilima, prikupljanje (počevši od petogodišnje dobi);
Prekomjerna strast nekom izvođaču, subkultura, koja je način da se družimo, grade odnose s vršnjacima koji imaju slične hobije.
Prije nego što se riješite opsesivnog kompulzivnog poremećaja, roditelji moraju ga razlikovati od normalnih manifestacija svojstvenih u dobi u dobi u kojem se nalazi njihova mrvica. Glavna razlika opisanog sindroma iz normalnih rituala je razumijevanje adolescenata i djece abnormalnosti opsesivnih misli i ritualnih akcija. Djeca shvaćaju da njihove akcije odstupaju od norme, pa se pokušavaju odoljeti. Ovo razumijevanje potiče ih kako bi prikrili opsesivne misli i ritualne akcije iz okoliša. Stoga, ako je dijete počinjeno prije odlaska u krevet, ne ide dalje, određeni ritual, ne ukazuje na prisutnost bolesti. Potrebno je razumjeti koje je ponašanje samo svojstveno u svom dobnoj razdoblju.
Ranije razmatrani sindrom smatra se državnim održivim (imunološkim tretmanom) liječenju, budući da se tradicionalne psihoterapijske metode temelje na načelima rijetko donijeli učinak. Također nisu sretni i rezultati korištenja različitih lijekova. Međutim, u osamdesetima prošlog stoljeća, trenutna situacija dramatično se promijenila zbog uvođenja novih metoda smjera ponašanja terapije i farmakopeje medicine, čija je učinkovitost dokazana provođenjem velikih istraživanja.
Znanstvenici tog vremena, pokušavajući pronaći odgovor na pitanje "Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj" eksperimentalno se dokazalo da je najučinkovitija metoda ponašanja terapije razmatrane povrede metoda sprječavanja reakcije i izloženosti.
Pacijent dobiva upute kako se oduprijeti performansama kompulzivnih akcija, nakon čega se stavlja u nelagodu koja izaziva situaciju uzrokovanu opsesija.
Glavna stvar u liječenju razmatrane atmosfere je pravovremeno prepoznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ispravne dijagnoze.
Trenutno selektivni inhibitori hranjenja serotonina (klomipramin), anksiolitike (klonazepam, buxpiron), normotimici (litij) i antipsihotički lijekovi glavni su postrojenja za liječenje lijekovima opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Kako se riješiti opsesivnog kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta približava se u činjenici da se liječenje ove bolesti treba započeti s imenovanjem antidepresiva, naime lijekove skupine selektivnih inhibitora serotonina obrnutog napadaja u odgovarajućoj dozi. Pripravci ove farmakoterapijske skupine bolje se toleriraju pacijenti i smatraju se sigurnijim od klomipramin (triciklički antidepresiv, uzrokujući blokiranje serotonina obrnutog napadaja), prethodno korištenih u liječenju poremećaja koji se razmatra.
Također je prakticirao svrhu anksiolitičkog u kompleksu s drugim lijekovima. Koristite ih kao lijek monoterapija se ne preporučuje. Prikazano je imenovanje normotimija, naime, litij pripreme, od litij, doprinosi oslobađanju serotonina.
Brojni istraživači su pokazali učinkovitost imenovanja atipičnih antipsihotičkih lijekova (olanzapin) u kompleksu s serotonergičkim antidepresivima.
Osim uporabe lijekova u liječenju opsesija i priduzimanja, moderan pristup uključuje uporabu psihoterapijskih metoda. Izvrstan psihoterapijski učinak daje postupak od četiri koraka, koji osigurava mogućnost pojednostavljenja ili modificiranja ritualnih postupaka. Ova metoda se temelji na svijesti o problemu pacijenta i postupno prevladavanju simptoma.
Opsessively kompulzivni poremećaj tretman kod kuće se ne preporučuje, ali postoji niz medicinskih i preventivnih mjera koje mogu smanjiti težinu manifestacija.
Dakle, opsesivno liječenje kompulzivnog poremećaja kod kuće sugerira:
Smanjenje upotrebe alkohola i pića koje sadrže kofein;
Riješiti se loših navika;
Redovita prehrana, budući da osjećaj gladi, nedostatak hranjivih tvari, smanjenje razine šećera može izazvati stresno stanje koje će uzrokovati pojavu simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja;
Redoviti učinak fizičkih vježbi, budući da sustavno oslobađanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava ljudsko opće zdravlje;
Uspostavljanje optimalnog načina sna i budnosti;
Usvajanje toplu kupke, tijekom koje bi hladnoća trebala biti na čelu pogođenog pojedinca, ovaj postupak treba provesti nekoliko puta tjedno za dvadeset minuta, svaki postupak treba smanjiti temperaturu vode;
Za uklanjanje anksioznosti, s ciljem opuštanja i smirivanja osobina pacijenta, usvajanje biljnog hrabrosti i infuzija s sedativnim učinkom (trava valerijanskih ljekovitih, Melissa, svekrva);
Sustavno korištenje Hypericum, koji omogućuje povećanje mentalne koncentracije, poboljšava jasnoću svijesti koja utječe na snagu prisile za obavljanje ritualnih akcija;
Svakodnevno ponašanje dišnog gimnastike, koji vam omogućuje da obnovite normalnu emocionalnu pozadinu koja promiče "trezvenu" procjenu trenutne situacije.
Nakon što je terapija obavljena, potrebna je društvena rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne prilagodbe nakon liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja, klinički simptomi neće se vratiti. Kompleks rehabilitacijskih aktivnosti uključuje obuku plodne interakcije s društvenim i najbližim okolišem. Za potpuni lijek iz opsesivno-kompulzivnog poremećaja igra se podrška za voljene osobe.
Doktor medicinskog i psihološkog centra "Psid"
1463 2018-06-21
OSSESISISIVNO-kompulzivni poremećaj (OCD) - sindrom, uzroci koji rijetko leže na površini. Ovo ozbiljno mentalno stanje karakterizira prisutnost opsesivnih misli (opsesija), koje osoba ispunjava određene akcije (prisile), slično beskonačnom opsesivnom dijalogu osobe sa samim sobom.
Liječnici uključuju takav poremećaj. Ime bolesti "opsesivno-kompulzivni poremećaj" porijekla. U prijevodu, zvuči kao "opsesija ideje prisile", koja vrlo točno određuje suštinu bolesti. Prema medicinskoj statistici, u intervalu se formira opsesivno-kompulzivni poremećaj od 10 do 30 godina. Bez obzira na to kada je bio prvi od njegovih simptoma, ljudi tretiraju liječnika između 27 i 35 godina. To znači da je od trenutka razvoja bolesti i prije početka tretmana potrebno nekoliko godina. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi pacijenta.
Opsesija (lat. obsessio. - "Siege") - misao ili želja, koja se stalno pojavljuje u umu. Mislio je da je to teško kontrolirati ili riješiti ga, i to uzrokuje jak. Opsesivne države karakterizira izgled kontradiktorne volje i uma želja i težnji da osoba jasno shvaća, ali ne prihvaća i ne želi provesti. Opsesivne misli sukobi s podsviješću, uzrokujući povećanje emocionalnosti, depresije i tjeskobe, fobije, napade panike, sve to je popraćeno sramom i osjećaj krivnje. Ljudi s OCC sindromom ne traže profesionalnu pomoć, jer su stidljivi, boje se ili ne znaju da se njihova bolest može liječiti, uklj. ne-droge. Riješite se neovisno od opsesivnih ideja je vjerojatno da će uspjeti. U tom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače, bolest potpuno apsorbira psihu čovjeka. Izbjegavanje i impulzivne akcije u početku "rade": osoba misli da je spriječio štetu i prestaje osjećati alarm. Ali u budućnosti će stvoriti još više tjeskobe i straha, potičući opsesiju.
Ljudi su se suočili s opsesivno-kompulzivnim poremećajima čak iu vrijeme mračnog srednjeg vijeka (u to vrijeme takva država zvala opsjednutost), au IV stoljeću brojilo se na melankoliju. OCP-ovi su povremeno zabilježeni u paranoji, maničnu psihozu, psihopatiju. Moderni liječnici uključuju patologiju na neurotične stanja.
Gotovo svi su doživjeli slične opsesivne misli. Međutim, osoba iz Ocke ima razinu zabrinutosti iz takvih misli. Ljudi koji pate od OCD-a, u nekim zemljama smatraju se osobama s invaliditetom. Većina njih troši mnogo vremena besmisleno zbog kompulzija. Da bi se izbjegla prevelika tjeskoba, osoba je često prisiljena prisiliti nekim "čuvanje" akcija - copells (lat. compello. - "prisiljeni").
U početnoj fazi se simptomi bolesti očituju u obliku opsesivnih stanja i raznih fobija. Tijekom tog razdoblja osoba još uvijek može ostvariti svoju iracionalnost. Tijekom vremena, podložno odsutnosti lijeka i psihološke pomoći, poremećaj je izoštren. Osoba gubi sposobnost adekvatno poštuje svoje strahove. U pokretnim slučajevima moguće je hospitalizacija i liječenje s korištenjem ozbiljnih lijekova.
Pojam prisila često označava opsesivne pokrete ili rituale koje čovjek izvodi svaki dan. To su akcija koje se osoba ponovno i opet ponavlja kao odgovor na opsesivnu ideju kako bi se smanjio rizik od oštećenja. Komprovejući može biti fizičko (kao ponovna provjera, jesu li vrata zaključana, ponavljanje određenih gesta) ili mentalno (kao izgovor određene fraze u umu). Na primjer, to može biti izricanje posebne fraze za "zaštitu rođaka od smrti" (to se naziva "neutralizacija").
Compaulsis u obliku beskrajnih provjera (na primjer, plinskih dizalica), mentalnih rituala (posebne riječi ili molitve, ponavljaju se na propisani način), uobičajene su u OCR sindromu. Compaulsia (koji ih razlikuje od impulzivnih depozita) nikada ne postaju stvarnost, ne provode. Sam čovjek smatra da su njegove vezanosti krivu, nečistom ili gadnom prirodom - i stoga se jako brine. S druge strane, činjenica nastanka neprirodnih želja izaziva pojavu opsesivnog osjećaja straha.
Najčešći strah od infekcije s mikrobama u kombinaciji s opsesivnim pranjem i čišćenjem. Zbog straha od zaraze, ljudi idu puno: ne dirajte ručke vrata, sjedala zahod, izbjegavaju rukovanje, ne dodiruju ili nose rukavice bez uklanjanja. Što je karakteristično, u sindromu OKR-a, osoba prestaje operiti ruke ne kad su čisti, a zatim, kada će se konačno osjetiti "olakšanje".
Na primjer, protiv pozadine umora žene koja podiže dijete, može povremeno posjetiti misli o uzrokujući štetu svojoj bebi. Većina, naravno, odbacila takve opsesije, ignorira ih. Ljudi koji pate od OCR-a, preuveličavaju važnost misli i reagiraju na njih, kao u prijetnji: "Što ako to stvarno mogu učiniti?!"
Žena počinje misliti da može postati prijetnja djetetu, a to uzrokuje njezin alarmantni i drugi negativni, kao što je gađenje, osjećaj krivnje i sramote. Misli predstavljaju najdublje strahove od osobnosti.
Strah od vlastitih misli može dovesti do pokušaja neutralizacije negativnih osjećaja koji proizlaze iz opsesija, na primjer, izbjegavajući situacije koje uzrokuju relevantne misli ili sudjeluju u "ritualima" prekomjernog samočišćenja ili molitve.
Unatoč mnogim istraživanjima posvećenim OCR-u, još uvijek je moguće nedvosmisleno reći, što je glavni razlog kršenja, ali postoji veliki broj teorija. Za to stanje mogu odgovoriti kao fiziološki čimbenici (umanjenje vrijednosti ravnoteže u živčanim stanicama) i psihološko.
Prema jednom od temeljnih zakona psihologije u ponašanju, ponavljanje čina u ponašanju olakšava ga reproduciranje u budućnosti.
Ljudi s OCC sindromom uvijek pokušavaju izbjeći stvari sposobne za trčanje straha, "boriti se" s mislima ili izvesti "rituale" kako bi se smanjila tjeskoba. Takve akcije privremeno smanjuju strah, ali paradoksalno, prema zakonu oksid gore, povećati vjerojatnost opsesivnog ponašanja u budućnosti. Izbjegavanje predmeta straha, umjesto da ga izvlačimo, može dovesti do tužnih posljedica.
Istraživači sugeriraju da patnja OCD-a daje pretjerano značenje misli zbog lažnih uvjerenja dobivenih u djetinjstvu. Na primjer:
Ossivesivni kompulzivni sindrom je nevjerojatan i nepredvidljiv. To je prilično česta (prema statistikama trpe 3% ljudi). Predstavnici svih uzrasta su izloženi njemu, bez obzira na pod i razinu društvenog statusa. Studiranje za dugo vremena, značajke ovog poremećaja, znanstvenici su napravili zanimljive zaključke:
Simptomi OCD-a su otprilike isti, imaju opći mehanizam.
Opsesivne misli. Anžaulirani refleksiji, neumoljivo progonjenju osobe, češće se odnose na strah od bolesti, mikroba, smrti, mogućih ozljeda, gubitak novca. Od takvih misli, osoba dolazi u panični užas, ne može se nositi s njima.
Stalna tjeskoba. Biti u zatočeništvu opsesivnih misli, ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem doživljavaju unutarnju borbu s vlastitom državom. Podsvjesni "vječni" alarmi uzrokuju kronični osjećaj da će se dogoditi nešto strašno. Takvi ljudi su teško izvući tjeskobu iz države.
Ponavljajuće pokrete. Jedna od svijetlih manifestacija sindroma je stalno ponavljanje određenih pokreta (prisila). Opsesivne akcije razlikuju se u bogatoj raznolikosti. Čovjek može:
Ponekad je sindrom popraćen smanjenjem. OCD je takav poremećaj, što je posebno podložno osobnoj osobi. Oni imaju naviku kontrolirati sve, počevši od poslova na poslu i završiti dijetom domaćih životinja. Smanjenje samoprocjene nastaje zbog svijesti o promjenama koje se događaju i nemogućnost rješavanja s njima.
Često impulzivno kompulzivni poremećaj zahtijeva od osobe da stvori vlastiti inspekcijski sustav, određeni individualni ritual izlaza iz kuće, leži u krevet, unos hrane. Takav sustav je ponekad vrlo složen i zbunjujući. Ako je nešto slomljeno u njemu, osoba je ponovno i opet provela.
Čovjek s OCD-om može pretjerivati \u200b\u200bsvoje sposobnosti i sposobnost utjecaja na svijet. On vjeruje u svoju moć da nazove ili spriječi loše događaje po snazi \u200b\u200bmisli. "Magic" sugerira vjeru u činjenicu da će ispunjenje određenih posebnih radnji, rituali spriječiti nešto nepoželjno (slično praznovjerju).
Tako osoba osjeća iluziju udobnosti, kao da ima više utjecaja na događaje i kontrolu nad onome što se događa. U pravilu, htjela se osjećati mirnije, osoba više i češće stvara rituale, što dovodi do napredovanja neuroze.
Napadi bolesti javljaju se češće kada se osoba pronađe usred velike gužve. Odmah se budi skretanje, strah od bolesti i nervoze od osjećaja opasnosti. Stoga, takvi ljudi namjerno izbjegavaju društvo, komunikaciju i šetnje u prepunim mjestima.
Da biste potvrdili ili opovrgli mentalni poremećaj OCC-a, osoba treba konzultirati psihijatar. Nakon provedenog psihodiagnostičkog razgovora, liječnik diferencira prisutnost patologije iz sličnih poremećaja mentalnog skladišta. Da biste točno otkrili sindrom, liječnici koriste posebnu ljestvicu yel-smeđih. Sve pokušaje preuzeti kontrolu nad vlastitim sviješću i poraz OCD najčešće dovesti do pogoršanja države. A patologija "juri" u kori podsvijesti, uništavajući ljudsku psihu još više. Simptomi bolesti da imaju zdravstvenu važnost treba ponoviti najmanje 50% dana u roku od dva tjedna.
Glavni cilj liječenja razvija se od uspostavljanja odnosa s povjerenjem pacijenta osobe i njegovog bliskog okruženja (rodbina, prijatelji). Nagradite se. Psiholozi savjetuju neprestano slaviti korake prema uspjehu, čak i najotporniji. Morate se pohvaliti za stečene promjene i ispitane vještine.
Liječenje OCR, koji uključuje kombinacije metoda psihološkog korekcije, može varirati ovisno o učinkovitosti sjednica.
Do danas su stručnjaci značajno proširili ideje o etiologiji bolesti. Najvažniji čimbenik u smjeru terapije opsesivnih kompulzivnih poremećaja na neurotransmisiju je važan. Ovo otkriće je revolucija u liječenju bolesti koja se razmatra, čini je moguće izliječiti milijune boli širom svijeta. Na koji način je moguće napuniti deficit serotonina u tijelu? Pomoć u ovom pitanju može
Kognitivna bihevioralna psihoterapija (CCT), EMDR-terapija, kratkoročna strateška psihoterapija, respiratorna praksa i hipnoza koriste se za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Kompletno zbrinjavanje simptoma opsesivnog kompulzivnog poremećaja u medicinskoj praksi se promatraju iznimno rijetki. Stabilizacija simptoma i olakšavanje stanja osobe poboljšanjem kvalitete njegova života bit će realiziraniji.
Sindromi (simptomi kompleksi) su istaknuta uloga među duševne bolesti (simptomi), u kombinaciji u skupinu opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), koji je primio svoje ime od latinskog uvjeta Obsassio i Complsio.
Obsassia (lat. Opsassio - podcrtava, opsada, blokade).
Copellys (lat. Compello - prisiljavanje). 1. Opsesivne atrakcije, vrstu opsesivnih fenomena (opsesija). Karakterizira nepremostive atrakcije, koje proizlaze unatoč uma, će, osjećaje. Često se ispostavljaju neprihvatljivi za pacijenta, u suprotnosti s njezinim moralnim i etičkim svojstvima. Za razliku od impulzivnih depozita, ne provodi se suprotnost. Ove atrakcije su svjesne pacijenata kao pogrešnih i oni ih doživljavaju, pogotovo jer je pojava od njih zbog svoje nerazumnosti često stvara bolesni osjećaj straha 2. izraz prisila se također koristi u širem smislu za određivanje bilo kakve nametne u motorna sfera, uključujući opsesivne rituale.
Trenutno se gotovo sve opsesivne države kombiniraju u međunarodnoj klasifikaciji bolesti pod konceptom "opsesivno-kompulzivnog poremećaja".
Koncept OCR-a doživio je temeljnu revalorizaciju u posljednjih 15 godina. Tijekom tog vremena, klinička i epidemiološka vrijednost OCC-a je u potpunosti revidirana. Ako je prethodno vjerovalo da je to rijetko jerky država promatrana u malom broju ljudi, sada je poznato: OCD se često susreće i daje veliki postotak morbiditeta, koji zahtijeva hitno privlačenje mentalne pažnje širom svijeta. Paralelno, naše ideje o etiologiji OCD-a proširene su: nejasna formulirana psihoanalitička definicija dvaju proteklih desetljeća zamijenjena je neurokemijskom paradigmom istražujući neurotransmiter poremećaje na kojima se temelji OCD. I da je najznačajnija, farmakološka intervencija, usmjerena na serotonergička neurotransmisija, napravio revoluciju u izgledima za oporavak milijuna pacijenata koji pate od OCR-a, u cijelom svijetu.
Otkriće da je intenzivna inhibicija inverznog napadaja u serotoninu (IOPS) ključ za učinkovito liječenje OCC-a, bila je prva faza revolucije i stimulirala kliničke studije koje su pokazale učinkovitost takvih izbornih inhibitora.
Prema opisu navedenom u ICD-10, glavne značajke OCC se ponavljaju opsesivne (opsesivne) misli i kompulzivne aktivnosti (rituali).
U širem smislu, Okr kernel je sindrom opsesivnosti, što je stanje s prevlasti u kliničkoj slici osjećaja, misli, strahova, uspomena koje proizlaze izvan želje pacijenata, ali kad su svjesni njihove boli i kritičkog odnosa prema njima , Unatoč razumijevanju neprirodnosti, aligitičnost opsesivnih ideja i država, pacijenti su nemoćni u svojim pokušajima da ih prevladaju. Opsezivne motivacije ili ideje prepoznaju izvanzemaljske osobnosti, ali kao da hodaju iznutra. Opsesivne akcije mogu biti izvršenje rituala namijenjenih za olakšavanje anksioznosti, kao što su pranje ruku za borbu protiv "onečišćenja" i kako bi se spriječilo "infekcija". Pokušaji vožnje ne-sirovih misli ili motivacija mogu dovesti do ozbiljne unutarnje borbe, popraćene napetom tjeskobom.
Opsesije u ICD-10 su uključene u skupinu neurotičnih poremećaja.
Prevalencija OCP-a u populaciji je prilično visoka. Prema nekim podacima, određuje se indeksom od 1,5% (što znači "svježe" slučajeva bolesti) ili 2-3%, ako se u obzir epizode egzacerbacija promatrana tijekom života. Prosječni opsesivno-kompulzivni poremećaji su 1% svih bolesnika koji primaju liječenje u psihijatrijskim institucijama. Vjeruje se da su muškarci i žene zapanjeni otprilike jednako.
Klinička slika
Problem opsesivnih stanja privukao je pozornost kliničara na početku XVII. Stoljeća. Prvi put su opisani pladnjem 1617. godine. Godine 1621., E. Barton je opisao opsesivno strah od smrti. Spomenute opsesije nalaze se u djelima F. Pinela (1829). I. Balinsky je predložio izraz "opsesivne ideje", ukorijenjene u ruskoj psihijatrijskoj literaturi. Godine 1871., Westphal je uveo izraz "agorafobia", koji je označio strah od boravka na javnim mjestima. M. Lehran de Sol, analizirajući značajke dinamike OCP-a u obliku "izoliranja dvojbi s besmislicom dodira, ukazuje na postupno složenije kliničke slike - opsesivne sumnje su zamijenjene smiješnim strahovima od" dodira "na okolne subjekte , spojeni su motorički rituali, priključeno je ispunjenje cijelog života pacijenata. Međutim, samo na prijelazu XIX-XX stoljeća. Istraživači su manje ili više jasno opisali kliničku sliku i daju sindromatsku karakteristiku opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Početak bolesti, u pravilu, pada na tinejdžersku i mladenačku dob. Maksimalna klinički navedene manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja slavi se u dobnom rasponu od 10-25 godina.
Glavne kliničke manifestacije OCC:
Opsesivne misli su bolne, koje proizlaze uz volju, ali priznate od strane pacijenata kao vlastite, ideje, uvjerenja, slike koje su u stereotipnom obliku pozvani su u svijest pacijenta i koja se pokušava nekako oduprijeti. Upravo ta kombinacija unutarnjeg osjećaja kompulzivne motivacije i napora da se odupre karakterizira opsesivne simptome, ali iz ove dvije komponente promjenjiviji stupanj popratnih napora. Opsesivne misli mogu imati oblik pojedinačnih riječi, fraza ili pjesničkih linija; Obično su neugodni za pacijenta i mogu biti opsceni, bogohulni ili čak šokirani.
Slike opservatoriju su živo prikazane scene, često imaju prirodu nasilja ili gađenja, uključujući, na primjer, seksualne perverzije.
Opsesivni impulsi su motivirani za obavljanje radnji, obično destruktivne, opasne ili sposobne za sramotu; Na primjer, skočite na cestu ispred kretanja automobila, bolno dijete ili vikati, biti u društvu, opscene riječi.
Opsesivni rituali uključuju i mentalne aktivnosti (na primjer, ponavljajući račun na neki poseban način, ili ponavljaju određene riječi), a ponavljaju se, ali besmislene akcije (na primjer, pranje rukama dvadeset ili više puta dnevno). Neki od njih imaju razumljivu vezu s opsesivnim mislima prije njih, na primjer, ponovno pranje ruku - s mislima o infekciji. Ostali rituali (na primjer, redovito preklapanje odjeće za neki složeni sustav prije nego što ga nosite) takva veza nema. Neki pacijenti osjećaju neodoljivu motivaciju za ponavljanje takvih akcija određeni broj puta; Ako ne radi, oni su prisiljeni početi ispočetka. Bolesti su uvijek shvatili da su njihovi rituali nelogični i obično ih pokušavaju sakriti. Neki se boje da su takvi simptomi znak početnog ludila. Obje opsesivne misli i rituali neizbježno dovode do problema u svakodnevnoj aktivnosti.
Opsesivne refleksije ("mentalno žvakanje") je unutarnja rasprava pod kojima su argumenti za i protiv najjednostavnijih dnevnih aktivnosti beskonačno revidirani. Neke opsesivne sumnje odnose se na radnje koje bi mogle biti netočno ispunjene ili nisu dovršene, kao što je isključivanje dizalice plinskog peći ili zaključavanje vrata; Drugi se odnose na radnje koje bi mogli naškoditi drugim ljudima (na primjer, mogućnost vožnje automobilom pokraj biciklista, srušiti ga dolje). Ponekad su sumnje povezane s mogućim kršenjem vjerskih propisa i rituala - "kašnjenje savjesti".
Ponavljaju se kombinirajuće postupke, ponekad stječu prirodu zaštitnih rituala. Potonji su namijenjeni da spriječe bilo koji objektivno vjerojatni događaji opasni za pacijenta ili njezinih najmilijih.
Osim gore navedenog, u brojnim opsesivnim kompulzivnim poremećajima, razlikuju se brojni navedeni simptomi kompleksa i među njima opsesivne sumnje, kontrastne opsesije, opsesivne strahove - fobije (od grčkog. Phobos).
Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu se povećati u određenim situacijama; Na primjer, opsesivne misli o oštećenju drugih ljudi često postaju uporne u kuhinji ili na neko drugo mjesto gdje se pohranjuju noževi. Budući da pacijenti često izbjegavaju takve situacije, površinska sličnost s karakterističnim modelom izbjegavanja koja se može promatrati tijekom alarmantno-fobičkog poremećaja. Anksioznost je važna komponenta opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Neki rituali oslabljuju alarm, dok se nakon drugog povećava. Opsesije se često razvijaju u okviru depresije. U nekim pacijentima izgleda kao psihološki razumljiva reakcija na opsesivno-kompulzivne simptome, ali drugi pacijenti imaju ponavljajuće epizode depresivnih raspoloženja koji se događaju neovisno.
Opsesije (opsesije) podijeljene su na figurativnu ili senzualnu, popraćenu razvoju utjecaja (često bolne) i opsesivnost afektivnog neutralnog sadržaja.
Senzualne opsesije uključuju opsesivne sumnje, uspomene, ideje, atrakcije, akcije, strahove, opsesivno osjećanje antipatije, opsesivna briga o uobičajenim akcijama.
Opsesivne sumnje - neugodno suprotno logici i razlog nesigurnosti u ispravnosti točnosti i savršenih radnji. Sumnja sadržaja je drugačiji: opsesivni kućanski strahovi (da li su vrata zaključana, prozori ili vodene slavine su dovoljno zatvorene, bilo da je plin, električna energija isključena), sumnje povezane s službenim aktivnostima (ispravno je napisan određeni dokument, adrese o poslovanju Papiri se ne miješaju jesu li netočni brojevi nisu navedeni, ili su nalozi istiniti), itd unatoč ponovljenoj provjeri savršenog djelovanja, sumnje, u pravilu ne nestaju, uzrokujući psihološku nelagodu u opsesiji pate od ove vrste.
Opsesivne uspomene uključuju uporne, neodoljive bolne uspomene na bilo tužnu, neugodnu ili sramotu za bolesne događaje, popraćene osjećajem srama, pokajanja. Oni dominiraju pacijentovom umu, unatoč naporima i naporima ne razmišljaju o njima.
Opsesivne stvari - motivirajuće za izvršenje jednog ili drugog tvrde ili iznimno opasne akcije, popraćene osjećajem užasa, straha, zbunjenosti s nemogućnošću oslobađanja njega. Pacijent pokriva, na primjer, želju da žure ispod prolaznog vlaka ili gurnite ispod njega bliske osobe, ubiti iznimno okrutnu ženu ili dijete. U tom slučaju, pacijenti se boju boju da će se to ili ta radnja provesti.
Manifestacije opsesivnih nastupa mogu biti različite. U nekim slučajevima, to je svijetla "vizija" rezultata opsesivnih nametanja, kada pacijenti predstavljaju rezultat savršenog okrutnog djelovanja. U drugim slučajevima, opsesivne nastupe, koje se nazivaju ovlada, djeluju kao nevjerojatne, ponekad apsurdne situacije koje se pacijenti uzimaju za važeće. Primjer opsesivnih nastupa može biti uvjerenje o pacijentu da je pokopan rođak bio živ, a pacijent je bolno predstavlja i doživljava patnju pokojnika u grobu. Na vrhuncu opsesivnih prikaza, svijest njihovog apsurda, neprikladnost nestaje i, naprotiv, povjerenje se pojavljuje u njihovoj stvarnosti. Kao rezultat opsesija, priroda ultra-predmetnih formacija (dominantne ideje koje ne odgovaraju njihovom istinskom smislu) stječu, a ponekad i Breda.
Opsesivan osjećaj antipatije (kao i opsesivne labave i bogohulne misli) - ništa opravdano, destilirano od pacijenata od same antipatije do određene, često bliske osobe, cinične, nedostojne misli i ideje za ugledne osobe, vjerske osobe - s poštivanje svetaca ili ministara Crkve.
Opsesivne akcije - aktivnosti počinjene protiv želje pacijenata, unatoč naporima vezanim za njihovo odvraćanje. Neke od opsesivnih akcija su pacijenti dok se ne provede, drugi se ne primjećuju od strane pacijenata. Opsesivne akcije su bolne za pacijente, osobito u slučajevima gdje postaju objekt pozornosti oko.
Opsesivni strahovi ili Phobiam uključuju nametljiv i besmisleni strah od visine, velikih ulica, otvorenih ili ograničenih prostora, velikih klastera naroda, strah od početka iznenadne smrti, strah od toga da postane bolesni s jednom ili drugom neizlječivom bolešću. Kod nekih bolesnika može doći do razne fobije, ponekad stjecanje prirode straha od svih (panfobia). Konačno, postoji opsesivan strah od pojave straha (Phobophobia).
Hipohondracijska fobija (nosofobija) su opsesivni strah od bilo kakve ozbiljne bolesti. Najčešće se promatraju kardio-, moždani udar, sifilo- i speedfobia, kao i bombnini razvoja malignih tumora. Na vrhuncu alarm, pacijenti ponekad gube kritički stav prema njihovom stanju - skrenite liječnicima odgovarajućeg profila, zahtijevaju ankete i liječenje. Provedba hipohondridžnih fobija javlja se u vezi s psiho- i somatogenim (zajedničkim nespremnim bolestima) provokacijama i spontano. Kao rezultat toga, rezultirajuća hipohondridranska neuroza razvija, popraćena čestim posjetima liječnicima i nerazumnim unosom droga.
Specifične (izolirane) fobije - opsesivni strahovi ograničeni strogo definiranom situacijom - strah od visine, mučnina, oluja, kućni ljubimci, liječenje s stomatološkom liječniku, itd. Od kontakta s situacijama koje uzrokuju strah popraćeni intenzivnim alarmom, karakterizira želja pacijenata na njihovo izbjegavanje.
Opsesivni strahovi često su popraćeni razvojem rituala - akcija koje imaju značenje "čarobnih" čarolija, koje se proizvode, unatoč kritičnom stavu pacijenta na opsesiju, kako bi se zaštitili od jedne ili druge osobe oštećene nesreće: prije Početak bilo kojeg važnog slučaja, pacijent treba neku vrstu počiniti određenu radnju kako bi se uklonila mogućnost neuspjeha. Rituali mogu, na primjer, biti izraženi u prstima, reproducirajući s nekom melodijom ili u ponavljanju određenih fraza itd. U tim slučajevima, čak i rođaci ne prepoznaju postojanje takvih poremećaja. Rituali u kombinaciji s opsesijama su prilično stabilni sustav koji obično postoji dugi niz godina, pa čak i desetljećima.
Opsesije afektivnog neutralnog sadržaja je opsesivna utroba, opsesivno račun, prisjećajući se neutralnih događaja, uvjetima, formulacijama itd. Unatoč njihovom neutralnom sadržaju, oni su strpljivi, oni ometaju njezinu intelektualnu aktivnost.
Kontrast opsesije ("agresivne opsesije") - nesposobne, bogohulne misli, strah od izazivanja štete sebi i drugima. Psihopatološke formacije ove skupine pretežno su u oblikovanim opsesijama s izraženim afektivnim zasićenjem i svladavanjem svijesti bolesnika s podnescima. Odlikuju se osjećajem ne-motivacije sadržaja, kao i bliske kombinacije s opsesivnim odbitkom i akcijama. Pacijenti s kontrastnim opsesijama i žale se na neodoljivu želju za dodavanjem samo čuli završne replike koji privlače neugodan ili prijeteći smisao, ponovite oko okoline, ali već s dodirom ironije ili zlobe, frazu vjerskih sadržaja, vičući ciničan, vikanje ciničan, proturječi vlastitim instalacijama i općenito prihvaćenim moralima da mogu doživjeti strah od gubitka kontrole nad sobom i mogućem izvršenju opasnih ili smiješnih radnji, primjenjujući ozljede sebe ili svoje najmilije. U posljednjim slučajevima opsesiji se često kombiniraju s Phobias objekta (strah od akutnih predmeta - noževa, viljuška, osi, itd.). Skupina kontrastira djelomično uključuje opsesije seksualnog sadržaja (opsesije prema vrsti zabranjenih ideja o izopačenim seksualnim aktima, predmet koji djeca postaje, predstavnici istog spola, životinja).
Opsesivne ideje o zagađenju (Misofobija). Ova skupina opsesija uključuje i strah od onečišćenja (zemljište, prašina, urin, sječi i drugi nečistovi) i strah od prodiranja u tijelo štetnih i otrovnih tvari (cement, gnojiva, otrovni otpad), male stavke (fragmenti stakla, iglice, iglice, Specifična vrsta prašine), mikroorganizmi. U nekim slučajevima, strah od onečišćenja može biti ograničen, zadržavajući dugi niz godina na preklilikličkoj razini, manifestirao samo u nekim značajkama osobne higijene (česti pomak posteljine, ponavljajuće pranje ruku) ili u redoslijedu kućanstva (pažljiva obrada hrane , dnevne plutajuće podove, "tabu" na domaćim životinjama). Ova vrsta monofobije značajno ne utječe na kvalitetu života i procjenjuje se da su okružene kao navike (proširena čistoća, pretjerano skretanje). Klinički manifestirana opcije mizofobije odnose se na skupinu teških opsesija. U tim slučajevima, postoje postupno komplicirani zaštitni rituali: izbjegavanje izvora onečišćenja i dodiruje se "nečistim" subjektima, obrada stvari koje je prljavština mogla imati, određenu sekvencu u upotrebi deterdženata i ručnika, omogućujući održavanje "steriliteta" " u kupaonici. Boravak izvan apartmana također je namješten nizom zaštitnih događaja: izlaz na ulicu u posebnoj, najokrutnijoj odjeći, poseban tretman krhotina stvari na povratku kući. U kasnim fazama bolesti, pacijenti izbjegavaju zagađenje, ne samo da ne izlaze, ali ne ostavljaju granice vlastite sobe. Kako bi se izbjeglo opasno u smislu kontaminacije kontakata i kontakta, pacijenti ne dopuštaju čak ni najbliži rođaci. Misofobija također susjedne strah od infekcije bilo koje bolesti, koja se ne odnosi na kategorije hipohondrijskih fobije, budući da se ne određuje problemima prisutnosti patnje bolesti bolesti. U prvom planu - strah od prijetnje izvana: strah od prodiranja u tijelo patogenih bakterija. Stoga razvoj relevantnih zaštitnih akcija.
Posebno mjesto u nizu opsesija zauzima opsesivne aktivnosti u obliku izoliranih, monomatskih poremećaja motora. Među njima, osobito u djetinjstvu, krpelja prevladavaju, koji, za razliku od organski određenih nevoljnih pokreta, su mnogo složenija motorička djela koja su izgubila prvobitno značenje. Tiki ponekad ostavlja dojam pretjeranih fizioloških pokreta. Ovo je vrsta karikature na određenim motornim djelima, prirodnim gestama. Pacijenti koji pate od tikovine mogu tresti glava (kao da provjeravaju hoće li šešir dobro sjesti), proizvode pokrete rukom (kao da bacaju ometaju kosu), trepnite očima (kao da se riješite sortie). Uz opsesivne krpelje često se promatra patološkim uobičajenim akcijama (lomljenim usnama, zubima, dodirivanjem, itd.), Razlikujući od zapravo opsesivnih akcija, odsutnosti subjektivnog osjećaja ne-koncepcija i iskustava kao stranca, bolna. Neurotična stanja karakteriziraju samo opsesivne krpelje obično imaju povoljnu prognozu. Najčešće se pojavljuju u predškolskoj i mlađoj školskoj dobi, krpelji obično blijede do kraja razdoblja puberteta. Međutim, takvi poremećaji mogu biti otporniji, održavani tijekom godina i samo djelomično modificirani manifestacijama.
Tijek opsesivnog kompulzivnog poremećaja.
Nažalost, kao najkarakterističniji trend u dinamici OCC-a, morate navesti zvonjenje. Slučajevi epizodnih manifestacija bolesti i potpunog oporavka su relativno rijetki. Međutim, u mnogim bolesnicima, posebno u razvoju i očuvanju jednog takve vrste manifestacije (agorafobija, opsesivno računa, ritual pranje ruku, itd.), Moguća je duga stabilizacija države. U tim slučajevima, postupno (obično u drugoj polovici života) ublažavaju psihopatološke simptome i društvene redependantacije. Na primjer, pacijenti koji su doživjeli strah od izleta na određene vrste prijevoza ili javnih govora, prestaju se osjećati manjkavo i raditi zajedno sa zdravim. S svjetlosnim oblicima OCC-a, bolest, u pravilu, je povoljno (na ambulantnoj razini). Inverzni razvoj simptoma nastaje nakon 1 godine - 5 godina od trenutka manifestacije.
Teži i složeni OCR, kao što su fobije infekcije, zagađenje, akutne predmete, kontrastni pogledi, brojni rituali, naprotiv, mogu postati uporni, otporni na liječenje ili otkrivaju tendenciju ponavljanja s upornim, unatoč aktivnoj terapiji, poremećajima. Daljnja negativna dinamika tih država ukazuje na postupnu komplikaciju kliničke slike bolesti općenito.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati OCR iz drugih bolesti u kojima se pojavljuju opsesije i rituali. U nekim slučajevima, opsesivno-kompulzivni poremećaj treba diferencirati s shizofrenijem, pogotovo kada su opsesivne misli neobične u sadržaju (na primjer, mješoviti seksualni i blasici) ili rituali isključivo ekscentrični. Razvoj trog shizofreničkog procesa ne može se isključiti na povećanje ritualnih formacija, njihovu upornost, pojavu antagonističkih trendova u mentalnim aktivnostima (nedosljednost razmišljanja i akcija), emocionalne manifestacije. Dugotrajno opsesivno stanja složene strukture moraju biti smještene iz manifestacija shizofrenije uzgoje. Za razliku od neurotičnih opsesivnih država, obično su popraćene oštro rastućom anksioznošću, značajnom ekspanzijom i sistematizacijom kruga opsesivnih udruga koje stječu prirodu "posebnog značenja": prethodno ravnodušnih predmeta, događanja, slučajnih opažanja drugih nalikuju pacijentima o pacijentima Sadržaj fobije, uvredljive misli i najviše stječu u njihovoj prezentaciji, posebnu, prijeteću vrijednost. U takvim slučajevima, potrebno je uputiti se na psihijatar isključiti shizofreniju. Određene poteškoće također mogu predstavljati diferencijaciju OCR-a i država s dominacijom generaliziranih poremećaja poznatih kao LA Turkett je stambenog sindroma. Tikovi u takvim slučajevima su lokalizirani u području lica, vrata, gornjih i donjih ekstremiteta i praćene su grimasa, otvarajući usta, vodeći jezik, intenzivni gestikulaciju. Da bi se u tim slučajevima eliminirali, ovaj sindrom pomaže grubosti motornih poremećaja karakterističnih za njega i teže mentalne poremećaje.
Genetski čimbenici
Govoreći o nasljednoj predispoziciji OCD-u, treba napomenuti da su opsesivno-kompulzivni poremećaji otkriveni za oko 5-7% roditelja bolesnika s takvim poremećajima. Iako je ovaj pokazatelj nizak, veći je nego u ukupnoj populaciji stanovništva. Ako su dokazi o nasljednoj predispoziciji na OCD još uvijek nedefinirani, značajke psihospake osobnosti mogu se značajno objasniti genetskim čimbenicima.
Oko dvije trećine slučajeva, poboljšanje u OCP-u javlja se tijekom godine, češće do kraja ovog razdoblja. Ako se bolest nastavlja duže od godinu dana, u svom kolegiju se promatraju fluktuacije - periodi pogoršanja su međugodišnjim razdobljima poboljšanog zdravstvenog statusa u nekoliko mjeseci do nekoliko mjeseci. Prognoza je lošija ako govorimo o psihološkoj osobnosti s teškim simptomima bolesti, ili ako postoje kontinuirani stresni događaji u životu pacijenta. Teški slučajevi mogu biti iznimno uporni; Na primjer, kao rezultat proučavanja hospitaliziranih bolesnika s OCC-om, utvrđeno je da su tri četvrtine njih simptomi ostali nepromijenjeni i nakon 13-20 godina.
Liječenje: Osnovne metode i pristupi
Unatoč činjenici da je OCD složena skupina kompleksa simptoma, načela liječenja za njih su jedan. Terapija lijekovima smatra se najpouzdanijom i učinkovitijom metodom liječenja OCC-a, pri provođenju strogo individualnog pristupa svakom pacijentu, uzimajući u obzir karakteristike manifestacije OCR-a, dob, spol, prisutnost opterećenja drugih bolesti. U tom smislu, moramo upozoriti pacijente i njihove rodbine iz samo-lijekova. S pojavom bilo kakvih poremećaja sličnih mentalnom, to je potrebno, prije svega, kontaktirati stručnjake psiho-neurološke ambulante na mjestu prebivališta ili drugim medicinskim ustanovama psihijatrijskog profila kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza i svrha kompetentnog adekvatan tretman. Treba pamtiti da trenutno posjet psihijatra ne ugrožava nikakve negativne posljedice - nažalost poznati "računovodstvo" je otkazan prije više od 10 godina i zamijenjen konceptima savjetodavne i medicinske skrbi i promatranja.
U liječenju, potrebno je imati na umu da opsesivno-kompulzivni poremećaji često imaju fluktuirajuću prirodu protoka s dugim razdobljima remisija (poboljšanje stanja). Očigledna patnja pacijenta često kao da zahtijevaju energetsko liječenje, ali treba zapamtiti o prirodnom tijeku ove države kako bi se izbjegla tipična pogreška koja se sastoji u pretjerano intenzivnoj terapiji. Također je važno uzeti u obzir i da je OCC često popraćena depresijom, čija učinkovito liječenje često dovodi do ublažavanja opsesivnih simptoma.
Tretman OCP-a počinje razjašnjavanjem bolesnih simptoma i, ako je potrebno, s obmanama u činjenici da su oni početna manifestacija ludila (uobičajeni razlog za zabrinutost bolesnika s opsesija). Patnja od onih ili drugih opsesija često uključuju druge članove obitelji u svoje rituale, tako da se rodbina trebaju čvrsto povezati s pacijentom, ali simpatija, što je moguće ublažiti simptome, a ne pogoršati ga pretjeranim pojačanjem bolnih fantazija pacijenata.
Terapija lijekovima
U odnosu na trenutno identificirani tip OCP-a, postoje sljedeći terapijski pristupi. Od farmakoloških pripravaka, s OCP-om, serotonergičkim antidepresivima, anksiolitikom (uglavnom benzodiazepin serije), beta blokatori (za ublažavanje vegetativnih manifestacija), Mao inhibitori (reverzibilni) i triazol benzodiazepini (alprazoleum) koriste se. Ansonytic lijekovi daju neko kratkoročno olakšanje simptoma, ali ne mogu biti imenovani više od nekoliko tjedana u nizu. Ako je potreban liječenje anksiolitikom za razdoblje od više od jednog ili dva mjeseca, pomažu se i manje doze tricikličkih antidepresiva ili male neuroleptike. Glavna veza u režimu liječenja, preklapajući se s negativnim simptomima ili s ritualnim opsesijama, su atipični neuroleptici - risperidon, olanzapin, kvetiapin, u kombinaciji ili s antidepresivima CSS klase, ili s antidepresivima drugih redova - Mooklobmeid, Thianeptina ili s visokim Prekantial derivati \u200b\u200bbenzodiazepina (alprazolam, klonazepam, bromaze).
Svaki prateći depresivni poremećaj tretira se antidepresivima u odgovarajućoj dozi. Ima dokaze da jedan od tricikličkih antidepresiva, clomipramin, ima specifičan učinak na opsesivne simptome, ali rezultati kontroliranog kliničkog testa pokazali su da je učinak upotrebe ovog lijeka beznačajna i manifestira samo u bolesnika s različitim depresivnim simptomima ,
U slučajevima kada se promatraju opsesivno-fobijski simptomi u okviru shizofrenije, najveći učinak ima intenzivnu psihofarmakoterapiju s proporcionalnim korištenjem visokih doza serotonergičnih antidepresiva (fluoksetina, fluouksamina, sertralina, paroksetina, citaloprama). U nekim slučajevima preporučljivo je povezati tradicionalne neuroleptike (male doze haloperidola, trifluorcezina, fluanksola) i parenteralne primjene derivata benzodiazepina.
Psihoterapija
Behantni psihoterapija
Jedan od glavnih zadaća stručnjaka u liječenju OCC-a je uspostava plodne suradnje s pacijentima. Potrebno je potaknuti pacijenta na vjere u mogućnost oporavka, prevladati svoju predrasudu protiv "štete", informirati psihotropnim lijekovima, prenositi svoje uvjerenje u učinkovitost liječenja pod uvjetom sustavne usklađenosti s propisanim imenovanjima. Vjera pacijenta u mogućnosti iscjeljenja je potrebno da u potpunosti podržava i rodbine patnje od OKR-a. Ako postoje rituali u pacijentu, potrebno je zapamtiti da se poboljšanje obično javlja pri upotrebi kombinacije metode sprečavanja reakcije s prostorijama pacijenta u uvjetima koji otežavaju te rituale. Značajno, ali ne i potpuno poboljšanje može se očekivati \u200b\u200botprilike dvije trećine bolesnika s umjereno teškim ritualima. Ako je zbog takvog tretmana smanjena ozbiljnost rituala, a zatim su priložene opsesivne misli. PRABOBIOS koriste pretežno bihevioralne tehnike usmjerene na smanjenje osjetljivosti na fobijske poticaje dopunjene elementima emocionalne psihoterapije. U slučajevima prevladavanja ritualnih fobija, zajedno s degnesibizacijama, usavršavanje ponašanja se aktivno koristi za prevladavanje izbjegavanja ponašanja. Bihevioralna terapija je znatno manje učinkovita u odnosu na opsesivne misli koje nisu popraćene ritualima. Već dugi niz godina, već dugi niz godina, koristi se metoda "zaustavljanja misli", ali njegov specifični učinak nije uvjerljivo dokazano.
Društvena rehabilitacija
Već smo primijetili da opsesivno-kompulzivni poremećaj ima fluktuirajuće (oscilirajuće) struje i tijekom vremena pacijentovo stanje može se poboljšati bez obzira na to koje su korištene metode liječenja. Prije oporavka, pacijenti mogu imati koristi za podršku razgovorima koji osiguravaju stalnu nadu za oporavak. Psihoterapija u kompleksu medicinskih i rehabilitacijskih mjera u bolesnika s OCC-om usmjerena je na ispravljanje izbjegavanja ponašanja i smanjenje osjetljivosti na fobijske situacije (terapija ponašanja), kao i obiteljske psihoterapije kako bi se ispravile povrede ponašanja i poboljšali intrasdadni odnosi. Ako se oženjeni problemi pogoršaju simptomi, prikazani su zajednički intervjui s supružnikom (suprugom). Bolesnici s panfobiju (u fazi aktivnog protoka bolesti) zbog intenziteta i patološke upornosti simptoma trebaju iu medicinskoj i socio-radnoj rehabilitaciji. U tom smislu, važno je odrediti definiciju adekvatnog tretmana za liječenje - dugoročne (najmanje 2 mjesečne) terapije u bolnici, nakon čega slijedi nastavak tečaja za ambulantne uvjete, kao i provođenje mjera za vraćanje društvenih odnosa , profesionalne vještine, odnose unutar obitelji. Socijalna rehabilitacija je skup programa obuke za pacijente s OCC metodama racionalnog ponašanja u svakodnevnom životu iu bolničkim uvjetima. Rehabilitacija je usmjerena na učenje socijalnih vještina za interakciju s drugim ljudima, strukovnom osposobljavanjem, kao i vještinama potrebnim u svakodnevnom životu. Psihoterapija pomaže pacijentu, osobito onima koji imaju osjećaj vlastite inferiornosti, bolje i ispravno primjenjuju se na sebe, svladavajući načine rješavanja svakodnevnih problema, stjecanje vjere u svoje snage.
Sve ove metode za razumnu uporabu mogu povećati učinkovitost terapije lijekovima, ali ne mogu u potpunosti zamijeniti lijekove. Treba napomenuti da metodologija razjašnjavanja psihoterapije ne pomaže uvijek, a kod nekih bolesnika s OCD-om postoji čak i pogoršanje, budući da ih takvi postupci potiču na bolne i neproduktivne refleksije o subjektima o kojima se raspravljalo tijekom procesa liječenja. Nažalost, znanost nije poznata koliko puta i zauvijek liječi duhovne bolesti. Često OCP-ovi imaju tendenciju ponavljanja, što zahtijeva dugi profilaktički unos lijeka.
