Kuća, dizajn, popravak, dekor. Dvorište i vrt. Uradi sam

Kuća, dizajn, popravak, dekor. Dvorište i vrt. Uradi sam

» OSD simptomi. Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti: zašto se nastaje, kao manifestira i liječi

OSD simptomi. Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti: zašto se nastaje, kao manifestira i liječi

Posljednje ažuriranje članka 02.02.2018

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je duševna bolest koja se očituje opsesivne misli, sumnjaju i popraćene stalnom recifikacijom savršenih radnji.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj nije tako ozbiljna patologija kao shizofrenija ili depresija, ali ovaj mentalni poremećaj može značajno kršiti kvalitetu ljudskog života, kako bi se smanjilo samopoštovanje, pa čak i pogoršanje društvenog položaja pacijenta.

Razlozi

Opsesivno-prisilni poremećaj može se razviti zbog interakcije broja čimbenika. Prije svega, to je nasljedna predispozicija. Osoba naslijedila određene osobne značajke, može se prenijeti model ponašanja u uvjetima psihotrambuliranja.

Razvoj ovog mentalnog poremećaja može imati iznenadne mentalne ozljede (situacija opasna po život, smrt voljene osobe, prirodnu katastrofu) ili dugi boravak u stresnim uvjetima, kada je mentalna psiha "iscrpljena osoba". Primjeri takve situacije - nezanimljiv, mrzio rad za osobu, s kojom ne može prestati (živi u malom selu, gdje se ne može pronaći drugi rad).

Simptomi bolesti

Prve manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja pojavljuju se u adolescent ili rano zrelo doba. U ovom trenutku, opsesije nastaju, koje se smatraju pacijentima kao nešto apsurdno, nelogično.

Glavne opsesije karakteristične za OCK su opsesivne misli i kompulzivne akcije.

I sada ćemo detaljno stati na svaki pojedini simptom.

Opsesivne misli

Opsesivne misli - Vježbajte misli, slike i atrakcije, koje se pojavljuju uz volju osobe, opet i opet dolaze u njegov um, i koji se pokušava odoljeti. Takve misli "Pijanski" u glavi ne daju čovjeku mira, također bi bio sretan da se prebaci na nešto drugo, ali opet i opet opsesivne misli nastaju u svom umu.

Svi smo različiti, dakle, opsesivne misli za svakoga od nas vlastite. Međutim, sve opsesivne misli mogu se podijeliti na opsesivne sumnje, opsesivne strahove onečišćenja ili onečišćenje i kontrastne opsesije. Dakle, razgovarajmo o svakoj od tih skupina odvojeno.

Opsesivne sumnje

Opsesivne sumnje su vjerojatno nastale od svakog od nas. Jesam li učinio sve? Je li odluka prava na prihvaćanje? Jesam li zatvorio vrata? Je li plin isključen? Jeste li sve napisali kao odgovor na ulaznicu tijekom puštanja u pogon prijemnog ispita? Poznate misli, zar ne?

Opsesivne sumnje mogu biti povezane s problemima života (da li su vrata zatvorena, je li plin isključen), uz službenu aktivnost (zaposlenik Banke će sumnjati je li ispravno ukazao na račun za koji je novac prenio, učitelj je ispravno cijenjen od strane pripravnika). Kako bi bili sigurni da je sve učinjeno, osoba će opet i opet provjeriti plin, svjetlo, vodu, broj tekućeg računa. Čak i ako sve pažljivo učini, nakon nekog vremena, sumnje se mogu vratiti (i odjednom, dizalica nije bila zatvorena do kraja, a ja to nisam vidio; što ako sam još uvijek zbunio brojeve na broju računa?)

Ako se takve misli ponekad pojave - ništa strašno, to se događa gotovo svima. Ali ako ste mnogo puta prisilili da biste provjerili je li plin isključen, svjetlost još uvijek nije sigurna da je sve onemogućeno, u ovom slučaju bolje je posjetiti psihijatar. Možda imate opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti. Ovdje, usput, mali anegdotar na ovoj temi.


Pojava raznih opsesija, posebno opsesivne sumnje, karakteristično je za takav poremećaj osobnosti.

Kontrast opsesije

Kontrast opsesije također se mogu pojaviti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. To su svijetle ideje koje se pojavljuju u mašti osobe, neugodno u značenju, bogohulne misli.

Kontrast Opsjedstva uključuju apsolutno tlo strah da uzrokuje štetu sebi ili drugima. Također može biti želja za nastavkom nečije replika ironične, uvredljive izjave. Ova skupina opsesija može se klasificirati kao opsesivno predstavljanje seksualnog sadržaja - opsesivnost prema vrsti zabranjenih prikaza seksualnih akata sa životinjama, predstavnicima vlastitog spola.

Opsesivne ideje zagađenja

Opsesivne ideje o zagađenju inače se nazivaju mizophobia. Oni se mogu manifestirati da budu blokirani na zemlju, izmet, urin, strah od prodiranja u organizam mikroorganizama, štetnih tvari.

Ponekad strah od onečišćenja nije jak. U isto vrijeme, osoba za mnogo godina samo je previše teška s rukama ili nekoliko puta dnevno bez vidljivih uzroka pod. Ova vrsta fobije značajno ne utječe na kvalitetu života osobe, a drugi se smatraju samo povećanim zbinicom.

Mnogo lošije ako su opsjednutost ideja zagađenja komplicirane. Istodobno se pojavljuju različite akcije, rituali usmjereni na sprječavanje kontaminacije. Takva osoba će izbjeći dodirivanje subjekata koji bi mogli biti kontaminirani. Na ulici će biti objavljen samo u posebnoj odjeći, navodno štiti od onečišćenja. Ruke će se također oprati u određenom redoslijedu i ni u kojem slučaju će ga kršiti (inače će pretpostaviti da su ruke ostale prljave). U kasnijim fazama bolesti, neki ljudi čak odbijaju izaći da ne blokiraju tamo, ne pokupi neku infekciju.

Još jedna manifestacije mizofobije - strah od postajanja neke bolesti. Najčešće se pacijenti boje da će patogeni mikroorganizmi pasti u svoje tijelo izvana s nekim neobičnim putem (na primjer, zbog kontakta sa starim stvarima koje pripadaju bolesnoj osobi).

Opsesivne akcije

Kompulzivne akcije - stereotipno ponavljaju, opsesivne radnje. U nekim slučajevima, opsesivne akcije stječu oblik zaštitnih rituala: obavljanje određenih radnji pod određenim uvjetima, osoba pokušava zaštititi se od nečega. To je kao ova prisila koja se najčešće se može susresti s OCC-om.

Među opsesivnim akcijama, osobito u dječjoj i adolescenciji, krpelja prevladavaju. Od krpelja u organskim bolestima mozga, oni se razlikuju po tome što su mnogo složeniji pokreti koji su izgubili početno značenje. Na primjer, na opsesivne akcije, možete računati vaše ruke pokrete, kao da lijevanje natrag duga kosa (iako je osoba odavno hoda s kratkom frizurom) ili pokušava treptati s očima, kao da je Sorinka ušla u oči. Učinkovitost tih pokreta prati bolan osjećaj ne-konvulzije, osoba razumije besmislenost tih pokreta, ali ih još uvijek izvode.

Mnogi od nas imaju loše navike - netko ugrize usne, netko okreće prsten, netko drugi dolazi izglađuje. Međutim, ta djela nisu popraćena osjećajem opsesije.

Ako ste teško pratiti sebe, možete se riješiti takvih navika. Ili ako netko sa strane posvećuje pozornost na to čovjek u tom trenutku služi usnama, onda će ta osoba prestati to raditi, a njegovo mentalno stanje neće slomiti.

Ako postoje opsesivne misli i akcije koje postaju sve apsurdnije, potrebno je uzeti u obzir da se mogu uočiti slični simptomi. Također se odlikuje napredovanjem emocionalnog iscrpljenja, gubitak poznatih interesa.

Liječenje poremećaja

Antidepresivi (anafranil, imipramin, amitriptilin, fluvoksamin) mogu se primijeniti za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. S kontrastnim opsesijama, najbolji učinak je antidepresiv Sertalin (zlato).

Tenquilizatori (hidroksizin, alprazolam, diazepami, klonazepami) također se mogu propisati za liječenje OCR-a.

S opsesivnim strahom od onečišćenja može se koristiti složeni sustav zaštitnih rituala, može se koristiti neuroleptici (sonapaksi, trukal, reezine).

U većini slučajeva učinkovit tretman OCC je nemoguće bez upotrebe psihoterapije. Njezin je cilj smanjiti samokontrolu osobe, naučiti ga da se opusti. Jedna od metoda psihoterapijskog liječenja je ciljani i dosljedan kontakt osobe s stvarima koje izbjegava. To je učinjeno tako da je pacijent naučio svjesno kontrolirati svoje emocije u takvim situacijama.

Svaka osoba barem jednom u životu doživjela je "posjetiti" neugodne misli, koje su ga uplašile, dovodeći u strašno stanje. Srećom, u većini slučajeva, osoba ne može usredotočiti na njih i, s lakoćom odbacivanja, živjeti, radovati se život. Ali, nažalost, postoje ljudi koji to ne mogu učiniti. Ne mogu pustiti neugodnu misao, ali početi kopati i potražiti razlog za izgled takvih misli i strahova. Takvi ljudi izmišljaju konkretne akcije za sebe, koje se mogu smiriti neko vrijeme. Ovaj fenomen dobio je ime OCD-a.

I u današnjem članku ćemo govoriti o takvom osobnom poremećaju kao OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj).

Opsesije su misli, slike, pa čak i impulsi koji uplaši pacijenta i ne puštaju ga. Usposobni su već konkretne akcije koje čine osobu kako bi se uklonile te misli i smirile.

Pacijent ima takvo stanje može napredovati iu ovom slučaju osoba mora učiniti više priduženja da se smiri.

Ocd može biti kronična ili epizodna. Važnije je da ova država uzrokuje stvarnu neugodnost osobi, ogleda se na svim sferama njegovog života.

Najbolje česte opsesivne misli

Na trošku ovog pitanja, mnoge su studije provedene, što je pomoglo utvrditi kakve se opsežne misli najčešće nalaze kod ljudi.

Naravno, u stvari, opsesije su mnogo različitih ljudi koji pate od ovog poremećaja posjećuju razne misli i strahove. Ali iznad smo naveli najčešći do danas.

Kako se bolest manifestira

Sljedeći simptomi su karakteristični za same bolest:

  • Kada se na pacijentu pojavi misao, on se ne percipira kao glas drugog vani, ali kao i svoj.
  • Pacijent sam shvaća da to nije normalno i čini napore kako bi ih: bore s tim mislima, pokušavajući prebaciti pozornost na druge stvari, ali sve to bez uspjeha.
  • Čovjek uvijek doživljava krivnju i strah, zbog činjenice da njegove fantazije, misli mogu oživjeti.
  • Opsesije su konstantne i mogu se vrlo često ponoviti.
  • Uostalom, ova napetost vodi osobu na gubitak, a nakon toga osoba postaje neaktivna i uplašena, zatvara se iz vanjskog svijeta.

Nažalost, ne znajući ili ne razumijemo složenost ovog poremećaja, drugi ne razumiju da osoba ima pravi problem. Mnogi ljudi koji ne znaju o opsesivnom kompulzivnom poremećaju ovi simptomi mogu uzrokovati smijeh ili nesporazum. Međutim, OCP je ozbiljan osobni poremećaj, koji, nevjerojatna osoba, utječe na sve sfere ljudskog života.

Čist Okr

Ovaj poremećaj je prevlast ili prisile ili opsesije. Međutim, postoji svibanj biti čisti. U tom slučaju osoba razumije da ima ovaj poremećaj. Shvaća da postoje opsesivne misli koje ne odgovaraju njihovim vrijednostima i uvjerenjima. Ali oni su uvjereni da nemaju kompulzivne manifestacije, drugim riječima, ne čine nikakve rituale za oslobođenje od zastrašujuće misli.

Zapravo, to nije u potpunosti, jer u ovoj verziji OCC-a, osoba ne može kucati na drvo, ne može povući ručke i sve to, ali u isto vrijeme može dugo vremena, ponekad se uvjeriti satima, što nije potrebno obratiti pozornost na te misli ili strahove.

Da, i sami rade određene akcije. Te akcije ne mogu biti vidljive drugima, ali još uvijek čak iu ovoj vrsti opsesivno-kompulzivnog poremećaja osobe dobiva osloboditi od emocionalnog napona zbog određenih akcija: to može biti mirna molitva, račun do 10, tresući glavom, otplatiti iz jedne noge na drugu i tako vjerojatnije.

Sve to može biti nezapaženo za druge, a za sami pacijenata. Međutim, bez obzira na oblik OCC-a, još uvijek prati neke obveze: to nije važno, te su akcije svjesne ili nesvjesne.

Od čega je?

Kao i svaki drugi problem, bolest ili poremećaj. I OKR ima uzroke manifestacije. I razumjeti punu sliku problema koje trebate početi s proučavanjem upravo uzroka.

Do danas su istraživači ovog problema zaključili da kombinacija triju čimbenika odmah dovodi do opsesivno-kompulzivnog poremećaja: socijalne, psihološke i biološke.

Zahvaljujući najnovijim tehnologijama, znanstvenici već mogu proučavati anatomiju i fiziologiju ljudskog mozga. I studije cerebralnog bolesnika s OKR-om pokazale su da postoje neke značajne razlike u radu mozga od tih ljudi. U osnovi, postoje razlike u različitim odjelima, kao što je prednji dio frontalnog udjela, talamus i prugasto tijelo prednjeg kore struka.

Studije su također pokazale da pacijenti imaju neke abnormalnosti koje su povezane s živčanim impulsima između neurona sinapsa.

Osim toga, otkrivena je mutacija gena, koja je odgovorna za prijenos serotonina i glutamata. Sve te anomalije dovode do činjenice da se obrada neurotransmitera događa prije nego što može prenijeti impuls na sljedeći neuron.

Većina znanstvenika, govoreći o uzrocima OCR-a, inzistira na genetici. Budući da više od 90% bolesnika s ovim poremećajem postoje bolesni rođaci. Iako to može biti kontroverzna, jer u tim slučajevima dijete, koji živi s majkom, koji ima, može jednostavno uzeti ovaj nered kao nešto naravno i primjenjivati \u200b\u200bu svom životu.

Kao razlozi, streptokoknu infekcija grupe A.

Što se tiče psiholoških razloga, stručnjaci ove sfere uvjeravaju da ljudi koji su predisponirani za OCR, postoji značajka u razmišljanju:

  • SuperControl - takvi ljudi vjeruju da je to na snazi \u200b\u200bda sve kontrolira, uključujući i njihove vlastite misli.
  • Supersenzivnost - takvi su ljudi uvjereni da je svaka osoba odgovorna ne samo za svoje postupke, već i za misli.
  • Značajnost misli je cijela psihologija takvih ljudi izgrađenih na uvjerenju da je misao materijalna. Oni sveti vjeruju da ako osoba može nešto zamisliti, to će biti. Zbog toga vjeruju da su sposobni držati se za sebe.
  • Perfectionists - OKR nositelji su najviše nasilni predstavnici perfekcionizma, uvjereni su da osoba ne bi trebala biti pogrešna i sve bi trebalo biti savršeno u svemu.

Ovaj poremećaj se često nalazi u onim ljudima koji su dotjerali u strogim obiteljima, gdje su roditelji kontrolirali sve korake djeteta, stavili precijenjene daske i ciljeve. I dijete uzalud želi ispuniti ove zahtjeve.

I u ovom slučaju: to jest, ako osoba ima značajke razmišljanja (gore navedeno) i superkontrolu roditelja u djetinjstvu, pojava opsesivno-kompulzivnog poremećaja je samo vrijeme. I samo jedan, najmanji poticaj, stresno stanje (razvod, smrt voljene osobe, krećući se, gubitak posla, itd.), Umor, dugoročni stres ili korištenje velikih količina psihotropnih tvari mogu uzrokovati za izgled OCD-a.

Prirodni poremećaj

Ovaj poremećaj je u velikoj mjeri bicikliran, a sami pacijentovi postupci javljaju cikluse. Na početku se pojavljuje osoba, zastrašujući ga. Zatim, s porastom ove misli, čini se sramotom, osjećajima krivnje, tjeskobe. Nakon osobe, ne želeći to, sve više se usredotočuje na njegovu pozornost na zastrašujući svoje misli. I sve to vrijeme povećava napetost, tjeskobu i osjećaj straha.

Naravno, u takvim uvjetima, psiha osobe ne može ostati dugo u bespomoćnoj državi i na kraju pronalazi kako se smiriti: donositi određene akcije, rituale. Nakon obavljanja stereotipnih akcija, osoba dolazi na olakšanje neko vrijeme.

Ali to je samo neko vrijeme, jer osoba razumije da je nešto pogrešno s njim i ti osjećaji prisiljeni su se vratiti na čudne i zastrašujuće misli i opet. A onda se cijeli ciklus ponovno ponavlja.

Mnogi ljudi naivno vjeruju da su te ritualne akcije pacijenata bezopasne, ali zapravo pacijent u vremenu započinje ovisnost o tim postupcima. To podsjeća na droge, što više pokušavate, teže je odbiti. U stvari, ritualne akcije sve su više provele ovaj poremećaj i dovesti do osobe da se izbjegne od određenih situacija koje uzrokuju opsesiju.

Kao rezultat toga, ispostavilo se da osoba izbjegava opasne trenutke i počinje se uvjeriti da nema problema. A to dovodi do činjenice da ne poduzima mjere za liječenje toga kao rezultat toga što dodatno pogoršava situaciju.

U međuvremenu, problem se pogoršava, jer sa strane pacijenta čuje zarobljavanje, on se uzima za ludo i počinje zabraniti uobičajene i umirujuće rituale pacijenata. U tim slučajevima, pacijent se ne može smiriti i sve to dovodi do osobe na različite teške situacije.

Iako se u nekim slučajevima to događa da rođaci potiču ove rituale, što na kraju dovodi do činjenice da pacijent počinje vjerovati u njihovu potrebu.

Kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest?

Dijagnosticiranje kod ljudi OCC-a je težak zadatak za stručnjaka, jer su njegovi simptomi vrlo slični simptomima shizofrenije.

Zbog toga se u većini slučajeva dijagnoza provodi diferencijalna dijagnoza za dijagnozu (osobito u slučajevima gdje su opsesivne misli u pacijentu previše neobične, a manifestacija je jasno ekscentrična).
Za dijagnozu, važno razumijevanje kako pacijent doživljava dolazne misli: kao svoje ili kako je izvana izvana.

Potrebno je zapamtiti još jednu važnu nijansu: sama depresija je često popraćena ohmom.
A kako bi stručnjak odredio razinu težine ovog poremećaja, koristi se test za detekciju OCR-a ili ljestvice yel-smeđih. Skala ima dva dijela, u svakom od njih 5 pitanja. Prvi dio pitanja pomaže razumjeti učestalost opsesivnih misli i određuje da li odgovaraju OCD-u, a drugi dio pitanja omogućuju analizu pacijentove prisile.

U slučajevima kada ovaj poremećaj nije toliko snažno izražen, osoba se može nositi s samom bolešću. Da biste to učinili, neće biti dovoljno da se usredotočite na te misli i obratite pažnju na druge stvari. Možete, na primjer, početi čitati ili vidjeti dobar i zanimljiv film, pozvati prijatelju itd.

Ako imate želju, potreba za izvođenje ritualnog djelovanja, pokušajte ga odgoditi 5 minuta, a zatim postupno povećati vrijeme i sve više i više smanjiti izvršenje tih radnji. To će omogućiti da se shvati da se sami mogu smiriti bez stereotipnih akcija.

U tim slučajevima kada je ovaj poremećaj u umjerenoj ozbiljnosti i višoj, onda pomoć stručnjaka: psihijatar, psiholog ili psihoterapeut.

U najmoćnijim slučajevima, psihijatar imenuje lijekove liječenja. No, nažalost, lijekovi ne doprinose uvijek liječenju ovog poremećaja, a učinak njih nije trajan. Dakle, nakon što se lijek završava, poremećaji se ponovno vraćaju.

Zbog toga je psihoterapija dobila veliku distribuciju. Zahvaljujući joj danas oko 75% bolesnika s OKR-om. Alati psihoterapeuta mogu biti najrazličitiji: kognitivno-bihevioralna psihoterapija, izloženost ili hipnoza. Važnije je da svi imaju dobru pomoć i pomažu u postizanju dobrih rezultata.

Najbolji rezultati daju tehniku \u200b\u200bizloženosti. Njegova suština je da je pacijent prisiljen "suočiti se s njihovim strahovima u situacijama u kojima kontrolira situaciju. Na primjer, osoba koja se boji mikroba "čini" gurniš gumb dizala i ne trčanje da odmah opere ruke. I tako svaki put komplicira zahtjeve, i kao rezultat toga, osoba shvaća da nije tako opasno i da mu je poznato tko je nekad bio uplašio.

Nešto konačno

Važno je razumjeti i prihvatiti činjenicu da je OCD isti ozbiljan osobni poremećaj kao i svi ostali poremećaji. Zato je vrlo važno za pacijente s stavovima i razumijevanjem rođaka i voljenih. Uostalom, inače, slušajući ismijavanje, psovke i ne primaju razumijevanje osobe može se zatvoriti još više, a to će dovesti do povećanja napetosti, koji će donijeti hrpu novih problema.

Da bismo to učinili, savjetujemo vam da potražite pomoć psihologu koji nije sam. Obiteljska terapija pomoći će članovima obitelji ne razumjeti ne samo pacijenta, već i ostvariti uzroke ove bolesti. Zahvaljujući ovoj terapiji, njihovi rođaci će razumjeti kako se ispravno ponašati s bolesnim i kako im pomoći.

Također je važno za svaku osobu razumijevanje činjenice da bi se spriječio opsesivno-kompulzivni sindrom slijedi jednostavnim preventivnim savjetima:

  • Nemojte poništiti:
  • Ne zaboravite na odmor;
  • Primijeniti tehnike u borbi protiv stresa;
  • Dopustiti intrapersonalne sukobe na vrijeme.

Zapamtite, OCD nije duševna bolest, već neurotični poremećaj i ne vodi osobu na osobne promjene. Najvažnije je da je reverzibilna i s pravim pristupom možete lako prevladati OCC. Budite zdravi i uživajte u životu.

U Rusiji, dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i drugih poremećaja iz njegove grupe uvijek je uzrokovala mnogo sporova i kontradikcija, a često ljudi koji pate od ovog poremećaja nisu zasluženo dobili stigmatizirajuće dijagnozu "" i nisu imali pristup Moderne metode liječenja.

Prije toga, opsesivno-kompulzivni poremećaj upućen je skupini, a sada se sve više dodijeli zasebnu skupinu bolesti koje imaju slične neurobiološke, fenomenološke, psihopatološke značajke, kao i usporedive pristupe terapiji. Uz posljednju reviziju američke klasifikacije mentalnih poremećaja DSM-5, skupina opsesivnih kompulzivnih poremećaja uzeta je uz alarmantne poremećaje i poremećaje povezane sa stresom. Uključuje takve kategorije kao OCD (opsesivno-kompulzivni poremećaj), fizički najgori poremećaj ( dismorfni poremećaj tijela.), trichotylomania (opsesivno povlačenje kose) i opsesivno izvajanje ( poremećaj asokacije.).

Opsesije, tjeskoba, prisila

Za opsesivno-kompulzivni poremećaj, nekoliko simptoma je karakteristično.

Opsesije - To su opsesivne misli, želje, sumnje ili slike koje uzrokuju tjeskobu. Na primjer, opsesivno strah za zarazu opasne infekcije ili neprihvatljivih misli o seksualnoj, vjerskoj prirodi, strah izgleda smiješno ili biti opasno za druge ljude. Što više osoba pokušava ne razmišljati o tome, ometaju i prestaju brinuti, češće se vraća i ponovno se vraća na te misli i slike, sve su više preplavljene sviješću i uzrokovanjem izraženih alarm.

Ljudi koji pate od opsesija pokušavaju se nositi s ovim stanjem, učiniti nešto kako bi se spriječilo imaginarnu opasnost za sebe ili druge, kao i smanjiti vlastiti alarm, nelagodu, osjetiti olakšanje. Te se akcije nazivaju compaulsiI ponekad stječu pretjeranu i čak zbunjenu. Na primjer, ljudi koji imaju opsesivno strah od onečišćenja mogu obrisati sve površine stana s alkoholom, oprati ruke na mnogo načina dnevno ili izaći na ulicu samo u rukavicama. Oni koji se boje vlastite zadire, na primjer, seks ili religiju, aktivno izbjegavaju seksualne odnose ili posjećivanje vjerskih mjesta.

Ali ako je sudar s zastrašujućim stimulusom još uvijek neizbježan, onda je suprotnost (različito pod nazivom rituali) pomažu neutralizirati opasnost. Rituali mogu biti nerazumljivi za one koji okružuju ljude: na primjer, osoba se mora nekoliko puta okrenuti oko sebe, kucati na drvo, učiniti nešto u određenim satima i danima u tjednu. Vjera u činjenicu da, promatranje određenih rituala, možemo utjecati na stvarnost, nazvanu magično razmišljanje u psihologiji. U svakodnevnom životu redovito se susrećemo u obliku praznovjerja.

Ponekad opsesivne radnje (kompusis) nisu povezane s negativnim emocijama. Takve manifestacije uključuju, na primjer, opsesivnu ocjenu, pjevanje ili želju da ne napadaju pločice na pločniku.

Uz bilo koji opsesivno-kompulzivni poremećaj, je prisutan triad: opsesivne misli - opsesije, tjeskoba, koje uzrokuju i akcije usmjerene na smanjenje tjeskobe - suprotstavljanja. Olakšanje koje se događa kao posljedica ovih akcija je obično privremena. Dugoročno, Importsice ne pomaže, već samo podupiru problem i osoba u nepovoljnom položaju.

Uz OCC, osoba troši na opsesivne misli i kompulzivne akcije puno vremena. Život, odnosi s voljenima počinju patiti. Nije moguće pronaći vrijeme na važnim stvarima, budući da simptomi poremećaja zauzimaju sve više vremena - do nekoliko sati dnevno, au nekim slučajevima čak i cijeli dan. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja značajno smanjuju sposobnost rada: pacijenti u dobi od 15 do 44 godine starosti Svjetske zdravstvene organizacije uključuju uključeni u dvadeset najčešće bolesti s invaliditetom.

Različiti oblici OKR-a

Postoje razne opcije za opsesivno kompulzivni poremećaj. Brojni ljudi su izraženiji opsesije, drugi imaju coptulcia. Na primjer, trichotylomania - opsesivna kosa koja izvlači iz glave - manifestira samo pripravcima, a opsesivan dio je ili ne, ili nije ostvaren.

Opsesivne misli i kompulzivne akcije su individualne, ali postoje tipične teme alarma koje se najčešće pronalaze među ljudima iz OCD-a. Na primjer, mnogi oblici OCC su povezani s osjećajem povećane odgovornosti za sebe ili druge. Tipičan strah je strah od onečišćenja ili infekcije. Dodiranjem prljavih površina, na subjekte koji su bili na ulici, u dodiru s poda, s cipelama, osoba se boji da se može obojiti ili zaraženo opasnom bolešću, a njegove kompulzivne akcije usmjerene su na pokušaj čišćenja ruku , Tijelo, odjeća nakon sudara s vanjskim svijetom.

Tu je i koncept "mentalne nečistoće", kada se osoba osjeća prljavo i da se kompulzivno nastoji očistiti s pojavom moralno neprihvatljivih i neugodnih misli. Često s ovim tipom OCD Tantoo tabua, "Wiggy" misli. Duboko vjerska osoba ima na umu opscenu scenu vjerske prirode, au čovjeku visoko oralno ponašanje može imati opsesivnu misao da počini opscenske akcije na javnom mjestu. U takvim slučajevima mogu se pojaviti mentalni rituali: na primjer, odmah nakon "loših" misli misle o nečemu dobro.

Frections su ideje povezane s narudžbom, simetrijom i idealnim učinkom djelovanja ili rituala. Osoba ima opsesivnu misao da je potrebno ojačati odjeću u ormaru u strogom poretku, sortiranje u bojama ili drugim karakteristikama, idealno parkirati automobil, ostaviti stvari na strogo posvećena mjesta za njih, i ako to nije učinjeno, nešto Bad se može dogoditi.

Još jedna tipična manifestacija je opsesivno strah da uzrokuje štetu ljudima oko ljudi. Opsesivno-kompulzivni poremećaj često se događa kod mladih majki u ranom postpartum razdoblju u obliku straha da naškodi njezino dijete: "Odjednom imam prokletu bebu, uzmi to za nož ili ga izbaciš kroz prozor?" Majka se može pridržavati svih oštrih predmeta, ne vjeruju sebi i zatražiti dijete da preuzme, kupi i zadivi samo supružnika.

Opsesivne misli - ne uvijek nered

Mogu li se opsesivne misli nastati u normalnom? Kanadski znanstvenici proveli su multeriziranu studiju u 14 zemalja [ 1] Da Clark, 2014, Zdravi su ljudi bili intervjuirani jesu li ikad opsesivne misli ili misli, sadržaj čiji su se činili čudnim, neprihvatljivim. Rezultati ovog istraživanja pokazali su da se u normi u 80% ljudi takvih misli povremeno pojavljuju, češće u stresnim razdobljima.

Zašto posebna opsesivna misao koja dolazi u glavu većine ljudi ne postaje poremećaj? Većina nas ne cijenimo opsesije kao nešto zastrašujuće ili nenormalno: čudna misao došla, iskrivljena i otišla. Uz opsesivno-kompulzivni poremećaj za opsesivnu misao, anksioznost bi trebala biti tjeskoba ili čak strah, i opsesivna želja da se riješi - kompetekcija, a zatim opet pomisao i compulcia ponovno. Začarani krug ponavlja se mnogo puta i dovodi do nepodođenosti. To jest, ljudi koji pate od OCC-a se boje nametljivih misli, za razliku od ljudi bez OCD-a, koji pripadaju čudnim idejama kao "mozga spam", koji se jednostavno javlja u glavi.

Često se događa da se tijekom života nekih opsesivnih iskustava zamjenjuju drugi. Na primjer, u 20 godina, osoba je uznemirena strah od infekcije, a za 25 godina zabrinuto je ideje o šteti. U pozadini povećanja ukupne razine stresa, simptome povećanja OCP-a i na pozadini pada - oslabiti. U isto vrijeme postoje zapažanja koja pokazuju da su tijekom teških šokova, kao što su ratovi ili katastrofe, simptomi OCC-a mogu privremeno zaustaviti. Vrhunski stres može poslužiti kao protuotrov, ali samo privremeno.

Statistika

Ne postoji specifična skupina ljudi koji se javljaju češće. Opsesivno-kompulzivni poremećaj može utjecati na odrasle i adolescente i djecu. Najčešći dob dijagnoze je oko 19-20 godina, ali postoje slučajevi dijagnoze i nakon 35 godina. Vjeruje se da oko 1,2% odrasle populacije SAD ima opsesivno-kompulzivni poremećaj, dok se žene češće dijagnosticiraju nego kod muškaraca: 1,8% od 0,5%. Više od polovice pacijenata skriva simptome opsesivnog kompulzivnog poremećaja. Između početka opsesivno-kompulzivnog poremećaja i žalbe liječniku u prosjeku 12-14 godina.

Genetika i biologija

Postoje studije koje potvrđuju da postoji genetska predispozicija razvoju OCD-a. Ovo je poligenska bolest: ne možemo identificirati jedan gen, koji je odgovoran za nered. Iako možemo sigurno reći: ako postoji roditelj, vjerojatnost da će OCC imati dijete ili adolescent, više nego u srednjoj populaciji. Koliko je nepoznato. Govorimo o povećanim rizicima, a ne apsolutnom nasljeđivanju genetske predispozicije.

Biološke determinante pokazuju da ljudi koji pate od OCR imaju više uznemirujuće mozga. Njihov limbički sustav je reaktivniji. Prednji korteks, koji je odgovoran za kognitivnu regulaciju emocija, reagira sporije na emocionalne epidemije. Ne radi se o karakteristikama strukture, već o posebnostima funkcioniranja mozga ljudi iz OCD-a. U isto vrijeme, brojne studije o strukturi mozga pacijenata oka i moguće neuropsihološke odstupanja nisu otkrile nikakve patologije u anatomskoj strukturi mozga. Također postoje dokazi da je rizik od OCC veći kod ljudi koji imaju iskustva fizičkog ili seksualnog nasilja ili mentalne ozljede u djetinjstvu. U nekim slučajevima, pokazalo se da su ljudi koji su prenijeli streptokoknu infekciju u djetinjstvu u opasnosti od razvoja OCD-a ili slične simptomima. Da bi točno objasnio ovaj fenomen znanosti do sada ne može biti pouzdano.

Kombinacija s drugim bolestima

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je zasebni poremećaj, to nije simptom druge bolesti. To je vrlo važno, posebno za ruski kontekst. Broj psihijatara sovjetske psihijatrijske škole vjerovali su da opsesivno-kompulzivni poremećaj ne postoji, a njezine manifestacije su simptomi shizofrenije. U tom smislu, veliki broj osoba koje pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja nezasluženo su dobili tešku, stigmatizirajući dijagnozu. Sada se u cijelom svijetu, OCD se razlikuje kao zasebna bolest, ima vlastite dijagnostičke kriterije, simptome i strategije za učinkovito liječenje. Vrlo je važno da ljudi dobiju ispravnu dijagnozu i pravovremeno učinkovito liječenje.

Osobe koje pate od OCR-a mogu imati poremećaje komorbide (koegzistiranja). Na primjer, protiv pozadine opsesivno-kompulzivnog poremećaja, panični poremećaj može razviti ili nastati pojedinačne napade panike. Ili protiv pozadine duge bolesti, depresija se može razviti od OCC-a. Osoba može biti tako uronjena u njegova iskustva da prestane izlaziti u ulicu, komunicirati s okolnim ljudima. On razumije da to nije normalno, ali ništa ne može ništa učiniti. Takav režim života neizbježno dovodi do formiranja sekundarne depresije.

Liječenje i psihoterapija

Postoji nekoliko pristupa liječenju OCD-a. Najpoznatiji lijek. Provodi se prema svijetu općenito prihvaćenom u svijetu: početi s pripremama prvog izbora, a ako lijek nije radio u maksimalnim dozama, drugi lijek je propisan i procijeniti njegovu učinkovitost na određeno vrijeme, i tako dok rezultat nije prikladan.

Glavna skupina pripravaka za liječenje OCC-a su selektivni inhibitori serotonina obrnutog napadaja. Ovi lijekovi se koriste u pravilu, u višim dozama nego za liječenje depresije. Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 8-12 tjedana, što je znatno kasnije u usporedbi sa standardom za uznemirujuće ili depresivne poremećaje (6 tjedana). Ako inhibitori serotoninskih inhibitora napadaja ne aktiviraju, koristi se drugi lijek, triciklički antidepresiv - klomipramin, koji je pokazao vrlo visoku učinkovitost liječenja u mnogim studijama. U kombinaciji s antidepresivima se također mogu koristiti atipični neuroleptici. Uz kompetentno odabranu terapiju, simptomi mogu postati znatno manje intenzivni ili potpuno zaustaviti.

Osim toga, psihoterapijski tretman se naširoko koristi u OCC. Ovdje je dokazala svoju učinkovitost kognitivno-bihevioralne psihoterapije. Proces psihoterapije uključuje raspravu o ideji da ljudi često pate od tjeskobe kada percipiraju situacije opasnije nego što su stvarno. Učinkovit kognitivni rad pomaže osobi da formulira alternativu, manje prijeteće tumačenje onoga što se događa, što se podudara sa svojim životnim iskustvima i idejama drugih ljudi. U budućnosti, kognitivni bihevioralni terapeuti koriste tehnologiju izloženosti i sprječavaju reakciju na provjeru tih novih tumačenja. Na primjer, osoba s strahom od infekcije, koja se boji dodirivati \u200b\u200bpovršine na javnim mjestima, zajedno s terapeutom 10 sekundi dobrovoljno drži ruku na takvoj površini. U ovom trenutku, on ima snažan alarm, akutnu želju da se ostvari prisila - ukloniti ruku i otići u obrisati alkoholom. Zajedno s terapeutom, pacijent planira da to neće odgovoriti na ovaj način, drži 10 sekundi i neće vam oprati ruku. Ponovom ponovljenog ponavljanja takvih alarmnih alarki za deseti put, mnogo manje nego u prvom, i ako dovoljan broj puta, tjeskoba se obično može smanjiti. Mnoge moderne studije sugeriraju da je psihoterapija učinkovitija metoda liječenja od farmakoterapije, s manje recidiva.

Uz vrlo teške ili dugoročne odljeve, zasebno liječenje ili psihoterapija ne daju željeni rezultat. Zatim će biti učinkovita kombinacija lijekova i psihoterapijskog liječenja.

Istraživanje OKR

Do danas su provedene mnoge studije u odnosu na opsesivno-kompulzivni poremećaj. Približno razumijemo biološke preduvjete i obilježja psihološkog funkcioniranja ljudi iz OCD-a. Znamo kako liječiti ovaj poremećaj, ali ti znanje nije dovoljno. U svakom slučaju, postoje slučajevi u kojima ne možemo pomoći pacijentu poznate metode, a mi ne razumijemo zašto se to događa. Sada razvijaju nove tehnološke metode pomoći u otpornim slučajevima. Za to se koristi metoda dubokog stimulacije mozga ( stimulacija duboke mozga). Mozak se implementira elektroda koja stimulira mozak u određenoj zoni i smanjuje simptome OCP-a. Budući da je to invazivna metoda liječenja i dok je malo proučavala svoje dugoročne posljedice, duboka stimulacija mozga ostaje u zoni znanstvenih istraživanja i ne primjenjuje se u praksi.

Zahvaljujući psihološkim istraživanjima, znamo da se u različitim kulturama, opsesivno-kompulzivni poremećaji mogu manifestirati na određeni način, na primjer, ako postoje loši znakovi u kulturi, kao odgovor na te znakove ("crna mačka je prešla cestu") , može se razviti suprotnost. Znamo da obiteljski kontekst može utjecati na tijek opsesivnog kompulzivnog poremećaja. Klakirajuće opsesije i pripravci člana obitelji pacijenta, nažalost, doprinosi ne oporavak, već popravak poremećaja. Utjecaj društvenih, kulturnih, obiteljskih čimbenika za ovaj poremećaj sada je vrlo zanimljiv za znanost.

Ispitivanja se provode u kojima stručnjaci pokušavaju proučavati odnos između OCD-a i poremećaja autističnog spektra. Zabilježeno je da postoje određene korelacije, ali kauzalni odnosi još nisu bili uspostavljeni. Još uvijek znamo vrlo malo o genetici io biologiji ovog poremećaja. Više znajući o OCD-u, moći ćemo biti učinkovitiji u terapiji ove bolesti, teški za pacijente i njihove obitelji.

Mislim da imam. Kada se može obratiti psihoterapeutu?

Ako primijetite sve sljedeće simptome, trebate kontaktirati psihoterapeut. Ako stručnjak potvrdi dijagnozu, dobit ćete pomoć.

Čudne, neugodne, uznemirujuće misli dolaze na pamet. Ne želite razmišljati o tome, ali misli i dalje dolaze izvan vaše želje.

Alarmne misli traju više od jednog sata dnevno za agregat.

Misli počinju ozbiljno ometati, uzrokujući snažnu tjeskobu ili tjeskobu.

Zbog opsesivnih misli, potrebno je propustiti važne stvari za otkazivanje planova. Mnogo vremena ide u borbi protiv alarmantnih ideja, obični život počinje ići u pozadinu.

Mnogi pacijenti koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja vrlo su stidljivi njihovih misli, čini im se da su glupi, čudni ili opasni. Oni se osjećaju nespretnost i pokušavaju manje govoriti o njima, jer se često čak i rodbina mogu smijati i reći: "Slušajte, neku vrstu gluposti" i ne odnose se na iskustva ozbiljno.

Zašto je važno što je moguće brže obratiti specijalistu? Počelo je ranije liječenje, što je vjerojatnije da će biti lakše pomoći pacijentu. S ranim početkom liječenja, osoba se može pomoći isključivo psihoterapijski, bez upotrebe psihofarmakoloških sredstava.

Također je važno znati kada kontaktirati psihoterapeut nije vrijedan toga. Ako ste zabrinuti za zabrinutost došla na vaš um, dosadna pjesma je zaglavila ili mislite o nešto nekoliko dana i ne možete izbaciti ovu misao iz moje glave, ne morate paničariti. Sjećate se istraživanja: 80% ljudi u onima ili još jednoj vremenu života može doživjeti opsesivne misli. Ovo je normalno. Takozvana mozga spam dolazi na našu glavu i nije znak poremećaja. Trebalo bi biti zabrinuti kada vidite da te misli uzimaju previše vremena i zbog njih se vaš život počinje negativno transformirati.

OKR i ljubav

Vjeruje se da ljubav podsjeća na simptome OCD-a. Doista, ljubav je mentalna fiksacija na jednom objektu. Sa stajališta onoga što sile, naše misli hvataju, sličnosti doista imaju. Ali u isto vrijeme, za razliku od OCD-a, ljubav je ugodna, u pravilu, ne želim ga se riješiti. Ljubav češće pomaže osobi, čini ga učinkovitijim i produktivnijim, za razliku od OCD-a, što može ozbiljno kršiti kvalitetu života. To su različiti fenomeni, a ljubav je normalno, zdravo stanje osobe, a ne uopće opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Zahvaljujemo Dariji Maryasovu, psihijatru, psihoterapeutu, kandidatu medicinskih znanosti, za pomoć u znanstvenom uređivanju članka.

1463 2018-06-21

OSSESISISIVNO-kompulzivni poremećaj (OCD) - sindrom, uzroci koji rijetko leže na površini. Ovo ozbiljno mentalno stanje karakterizira prisutnost opsesivnih misli (opsesija), koje osoba ispunjava određene akcije (prisile), slično beskonačnom opsesivnom dijalogu osobe sa samim sobom.

Liječnici uključuju takav poremećaj. Ime bolesti "opsesivno-kompulzivni poremećaj" porijekla. U prijevodu, zvuči kao "opsesija ideje prisile", koja vrlo točno određuje suštinu bolesti. Prema medicinskoj statistici, u intervalu se formira opsesivno-kompulzivni poremećaj od 10 do 30 godina. Bez obzira na to kada je bio prvi od njegovih simptoma, ljudi tretiraju liječnika između 27 i 35 godina. To znači da je od trenutka razvoja bolesti i prije početka tretmana potrebno nekoliko godina. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi pacijenta.

Opsesija (lat. obsessio. - "Siege") - misao ili želja, koja se stalno pojavljuje u umu. Mislio je da je to teško kontrolirati ili riješiti ga, i to uzrokuje jak. Opsesivne države karakterizira izgled kontradiktorne volje i uma želja i težnji da osoba jasno shvaća, ali ne prihvaća i ne želi provesti. Opsesivne misli sukobi s podsviješću, uzrokujući povećanje emocionalnosti, depresije i tjeskobe, fobije, napade panike, sve to je popraćeno sramom i osjećaj krivnje. Ljudi s OCC sindromom ne traže profesionalnu pomoć, jer su stidljivi, boje se ili ne znaju da se njihova bolest može liječiti, uklj. ne-droge. Riješite se neovisno od opsesivnih ideja je vjerojatno da će uspjeti. U tom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače, bolest potpuno apsorbira psihu čovjeka. Izbjegavanje i impulzivne akcije u početku "rade": osoba misli da je spriječio štetu i prestaje osjećati alarm. Ali u budućnosti će stvoriti još više tjeskobe i straha, potičući opsesiju.

Ljudi su se suočili s opsesivno-kompulzivnim poremećajima čak iu vrijeme mračnog srednjeg vijeka (u to vrijeme takva država zvala opsjednutost), au IV stoljeću brojilo se na melankoliju. OCP-ovi su povremeno zabilježeni u paranoji, maničnu psihozu, psihopatiju. Moderni liječnici uključuju patologiju na neurotične stanja.

Uobičajene nametljive ideje (opsesije) s OCC-om su:

  • strah od infekcije (od prljavštine, mikroba, bioloških fluida, izmet ili kemikalija), kada osoba neprestano pere ruke, protrlja ih, stalno koristi za ruke;
  • zabrinutost zbog mogućih opasnosti (vanjski, na primjer, strah od opljačkane i unutarnje, na primjer, strah od gubitka kontrole i uzrokovanja štete nekome od voljenih, strah od iznenadne smrti);
  • prekomjerna briga o točnosti, naređivanju ili simetriji, na primjer, propadanju u ormaru po cijelom linijama;
  • opsesivan seksualan Misli ili slike.

Gotovo svi su doživjeli slične opsesivne misli. Međutim, osoba iz Ocke ima razinu zabrinutosti iz takvih misli. Ljudi koji pate od OCD-a, u nekim zemljama smatraju se osobama s invaliditetom. Većina njih troši mnogo vremena besmisleno zbog kompulzija. Da bi se izbjegla prevelika tjeskoba, osoba je često prisiljena prisiliti nekim "čuvanje" akcija - copells (lat. compello. - "prisiljeni").

U početnoj fazi se simptomi bolesti očituju u obliku opsesivnih stanja i raznih fobija. Tijekom tog razdoblja osoba još uvijek može ostvariti svoju iracionalnost. Tijekom vremena, podložno odsutnosti lijeka i psihološke pomoći, poremećaj je izoštren. Osoba gubi sposobnost adekvatno poštuje svoje strahove. U pokretnim slučajevima moguće je hospitalizacija i liječenje s korištenjem ozbiljnih lijekova.

Pojam prisila često označava opsesivne pokrete ili rituale koje čovjek izvodi svaki dan. To su akcija koje se osoba ponovno i opet ponavlja kao odgovor na opsesivnu ideju kako bi se smanjio rizik od oštećenja. Komprovejući može biti fizičko (kao ponovna provjera, jesu li vrata zaključana, ponavljanje određenih gesta) ili mentalno (kao izgovor određene fraze u umu). Na primjer, to može biti izricanje posebne fraze za "zaštitu rođaka od smrti" (to se naziva "neutralizacija").

Compaulsis u obliku beskrajnih provjera (na primjer, plinskih dizalica), mentalnih rituala (posebne riječi ili molitve, ponavljaju se na propisani način), uobičajene su u OCR sindromu. Compaulsia (koji ih razlikuje od impulzivnih depozita) nikada ne postaju stvarnost, ne provode. Sam čovjek smatra da su njegove vezanosti krivu, nečistom ili gadnom prirodom - i stoga se jako brine. S druge strane, činjenica nastanka neprirodnih želja izaziva pojavu opsesivnog osjećaja straha.

Najčešći strah od infekcije s mikrobama u kombinaciji s opsesivnim pranjem i čišćenjem. Zbog straha od zaraze, ljudi idu puno: ne dirajte ručke vrata, sjedala zahod, izbjegavaju rukovanje, ne dodiruju ili nose rukavice bez uklanjanja. Što je karakteristično, u sindromu OKR-a, osoba prestaje operiti ruke ne kad su čisti, a zatim, kada će se konačno osjetiti "olakšanje".

Na primjer, protiv pozadine umora žene koja podiže dijete, može povremeno posjetiti misli o uzrokujući štetu svojoj bebi. Većina, naravno, odbacila takve opsesije, ignorira ih. Ljudi koji pate od OCR-a, preuveličavaju važnost misli i reagiraju na njih, kao u prijetnji: "Što ako to stvarno mogu učiniti?!"

Žena počinje misliti da može postati prijetnja djetetu, a to uzrokuje njezin alarmantni i drugi negativni, kao što je gađenje, osjećaj krivnje i sramote. Misli predstavljaju najdublje strahove od osobnosti.

Strah od vlastitih misli može dovesti do pokušaja neutralizacije negativnih osjećaja koji proizlaze iz opsesija, na primjer, izbjegavajući situacije koje uzrokuju relevantne misli ili sudjeluju u "ritualima" prekomjernog samočišćenja ili molitve.

Uzroci OKR-a

Unatoč mnogim istraživanjima posvećenim OCR-u, još uvijek je moguće nedvosmisleno reći, što je glavni razlog kršenja, ali postoji veliki broj teorija. Za to stanje mogu odgovoriti kao fiziološki čimbenici (umanjenje vrijednosti ravnoteže u živčanim stanicama) i psihološko.

  • nasljedna predispozicija, genetika;
  • kršenje;
  • reakcija autoimina;
  • ozljede i oštećenja glave, neuralgije;
  • kompliciran tijek zaraznih bolesti;
  • odstupanja na razini vegetativnog živčanog sustava.

Socio-psihološki čimbenici:

  • u strogoj vjerskoj obitelji, strogi Puritan, u izgradnji i tabuu;
  • snažne psihološke ozljede djetinjstva;
  • roditeljsko dugoročno hiperfield djeteta;
  • složeni odnosi na poslu, živčani rad;
  • Česti stres.

Prema jednom od temeljnih zakona psihologije u ponašanju, ponavljanje čina u ponašanju olakšava ga reproduciranje u budućnosti.

Ljudi s OCC sindromom uvijek pokušavaju izbjeći stvari sposobne za trčanje straha, "boriti se" s mislima ili izvesti "rituale" kako bi se smanjila tjeskoba. Takve akcije privremeno smanjuju strah, ali paradoksalno, prema zakonu oksid gore, povećati vjerojatnost opsesivnog ponašanja u budućnosti. Izbjegavanje predmeta straha, umjesto da ga izvlačimo, može dovesti do tužnih posljedica.

Istraživači sugeriraju da patnja OCD-a daje pretjerano značenje misli zbog lažnih uvjerenja dobivenih u djetinjstvu. Na primjer:

  • pretjerana odgovornost: uvjerenje je da je osoba sve više odgovorna za sigurnost drugih ljudi ili štetu;
  • vera u materijalnosti misli: uvjerenje je da se negativne misli mogu "ostvariti", pa čak i utjecati na druge ljude, pa se moraju kontrolirati;
  • pretjerani osjećaj opasnosti: tendencija precjenjivanja vjerojatnosti opasnosti;
  • pretjerano perfekcionizam: uvjerenje je da sve treba biti idealnoi fatalne i neprihvatljive pogreške.

Ossivesivni kompulzivni sindrom je nevjerojatan i nepredvidljiv. To je prilično česta (prema statistikama trpe 3% ljudi). Predstavnici svih uzrasta su izloženi njemu, bez obzira na pod i razinu društvenog statusa. Studiranje za dugo vremena, značajke ovog poremećaja, znanstvenici su napravili zanimljive zaključke:

  1. primijećeno je da ljudi koji pate od njih imaju diminitet i povećati;
  2. opsesivne države i pokušaji da ih se riješe s ritualnim akcijama mogu se povremeno pojaviti ili mučiti osobu s cijelim danima;
  3. bolest loše utječe na sposobnost osobe za rad i percepciju novih informacija (prema zapažanjima, samo 25-30% bolesnika s OCD-om može raditi plodonosno);
  4. ljudi imaju osobni život iz OCR-a: polovica osoba s dijagnozom opsesivno-kompulzivnog poremećaja ne stvaraju obitelji, a u slučaju bolesti, svaki drugi par prekida;
  5. još jedna nevjerojatna činjenica da je OCR češće napada ljude koji nemaju visoko obrazovanje, ali predstavnici svijeta intelektualaca i ljudi s visokom razinom inteligencije su iznimno rijetki s takvom patologijom.

Simptomi OKR

Simptomi OCD-a su otprilike isti, imaju opći mehanizam.

Opsesivne misli. Anžaulirani refleksiji, neumoljivo progonjenju osobe, češće se odnose na strah od bolesti, mikroba, smrti, mogućih ozljeda, gubitak novca. Od takvih misli, osoba dolazi u panični užas, ne može se nositi s njima.


Stalna tjeskoba. Biti u zatočeništvu opsesivnih misli, ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem doživljavaju unutarnju borbu s vlastitom državom. Podsvjesni "vječni" alarmi uzrokuju kronični osjećaj da će se dogoditi nešto strašno. Takvi ljudi su teško izvući tjeskobu iz države.

Ponavljajuće pokrete. Jedna od svijetlih manifestacija sindroma je stalno ponavljanje određenih pokreta (prisila). Opsesivne akcije razlikuju se u bogatoj raznolikosti. Čovjek može:

  • ponovno izračunati sve korake stepenica;
  • ogrebotine i uvrnuti pojedine dijelove tijela;
  • neprestano operite ruke zbog straha da postane zaražene bolešću;
  • sinkrono urediti / postaviti objekte, stvari u ormaru sheme boja;
  • ponovno se vraća na povratak na ponovno provjerite jesu li kućanski aparati isključeni, svjetlo se isključuje ako su ulazna vrata zatvorena.

Ponekad je sindrom popraćen smanjenjem. OCD je takav poremećaj, što je posebno podložno osobnoj osobi. Oni imaju naviku kontrolirati sve, počevši od poslova na poslu i završiti dijetom domaćih životinja. Smanjenje samoprocjene nastaje zbog svijesti o promjenama koje se događaju i nemogućnost rješavanja s njima.

Često impulzivno kompulzivni poremećaj zahtijeva od osobe da stvori vlastiti inspekcijski sustav, određeni individualni ritual izlaza iz kuće, leži u krevet, unos hrane. Takav sustav je ponekad vrlo složen i zbunjujući. Ako je nešto slomljeno u njemu, osoba je ponovno i opet provela.

Čovjek s OCD-om može pretjerivati \u200b\u200bsvoje sposobnosti i sposobnost utjecaja na svijet. On vjeruje u svoju moć da nazove ili spriječi loše događaje po snazi \u200b\u200bmisli. "Magic" sugerira vjeru u činjenicu da će ispunjenje određenih posebnih radnji, rituali spriječiti nešto nepoželjno (slično praznovjerju).

Tako osoba osjeća iluziju udobnosti, kao da ima više utjecaja na događaje i kontrolu nad onome što se događa. U pravilu, htjela se osjećati mirnije, osoba više i češće stvara rituale, što dovodi do napredovanja neuroze.

Napadi bolesti javljaju se češće kada se osoba pronađe usred velike gužve. Odmah se budi skretanje, strah od bolesti i nervoze od osjećaja opasnosti. Stoga, takvi ljudi namjerno izbjegavaju društvo, komunikaciju i šetnje u prepunim mjestima.

Dijagnoza i liječenje OCC-a

Da biste potvrdili ili opovrgli mentalni poremećaj OCC-a, osoba treba konzultirati psihijatar. Nakon provedenog psihodiagnostičkog razgovora, liječnik diferencira prisutnost patologije iz sličnih poremećaja mentalnog skladišta. Da biste točno otkrili sindrom, liječnici koriste posebnu ljestvicu yel-smeđih. Sve pokušaje preuzeti kontrolu nad vlastitim sviješću i poraz OCD najčešće dovesti do pogoršanja države. A patologija "juri" u kori podsvijesti, uništavajući ljudsku psihu još više. Simptomi bolesti da imaju zdravstvenu važnost treba ponoviti najmanje 50% dana u roku od dva tjedna.

Glavni cilj liječenja razvija se od uspostavljanja odnosa s povjerenjem pacijenta osobe i njegovog bliskog okruženja (rodbina, prijatelji). Nagradite se. Psiholozi savjetuju neprestano slaviti korake prema uspjehu, čak i najotporniji. Morate se pohvaliti za stečene promjene i ispitane vještine.

Liječenje OCR, koji uključuje kombinacije metoda psihološkog korekcije, može varirati ovisno o učinkovitosti sjednica.

Do danas su stručnjaci značajno proširili ideje o etiologiji bolesti. Najvažniji čimbenik u smjeru terapije opsesivnih kompulzivnih poremećaja na neurotransmisiju je važan. Ovo otkriće je revolucija u liječenju bolesti koja se razmatra, čini je moguće izliječiti milijune boli širom svijeta. Na koji način je moguće napuniti deficit serotonina u tijelu? Pomoć u ovom pitanju može

Kognitivna bihevioralna psihoterapija (CCT), EMDR-terapija, kratkoročna strateška psihoterapija, respiratorna praksa i hipnoza koriste se za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Kompletno zbrinjavanje simptoma opsesivnog kompulzivnog poremećaja u medicinskoj praksi se promatraju iznimno rijetki. Stabilizacija simptoma i olakšavanje stanja osobe poboljšanjem kvalitete njegova života bit će realiziraniji.

Sadržaj

Tjeskobno stanje, strah od nevolje, ponovljeno pranje ruku - samo nekoliko znakova opasne opsesivno-kompulzivne bolesti. Linija kvara između normalnih i opsesivnih država može se pretvoriti u ponor ako ne dijagnosticira OCR (iz lat. Opsesivna je opsesija, opsada i kompulzivna - prisila).

Što je opsesivno kompulzivni poremećaj

Želja provjeriti nešto cijelo vrijeme, osjećaj tjeskobe, strah ima različit stupanj ozbiljnosti. Moguće je govoriti o prisutnosti poremećaja ako su opsesije (iz Lat. Obsassio - "prezentacije s negativnom bojom") pojavljuju s određenom periodičnosti, izazivajući pojavu stereotipnih akcija koje se nazivaju suprotnost. Što je u psihijatriji? Znanstvene definicije se svede na tumačenje, koje je neuroza, opsesivno stanje u stanju neurotičnih ili mentalnih poremećaja.

Poremećaj uzroka oporbe za koji je strah karakterističan, opsesija, depresivno raspoloženje, traje dugo vremensko razdoblje. Takve specifičnosti opsesivno-kompulzivne slabosti čini dijagnozu složenih i jednostavnih u isto vrijeme, ali u isto vrijeme se uzima u obzir određeni kriterij. Prema usvojenoj klasifikaciji na Snežnjevskom, na temelju sudjelovanja značajki toka, poremećaj karakterizira:

  • jednokratni napad s trajanjem tjedna do nekoliko godina;
  • slučajevi ponavljanja kompulzivnog stanja, između kojih se bilježe razdoblja potpunog oporavka;
  • kontinuirana dinamika razvoja s periodičnim amplifikacijom simptoma.

Kontrast opsesije

Među opsesivnim mislima, postoje stranca istinskim željama vrlo osobe u kompulzivnoj slabosti. Bojeći se da napravi nešto što osoba ne može počiniti zbog karaktera ili odgoja, na primjer, bogohuljenje tijekom vjerske službe ili osoba misli da može naškoditi svojim najmilijima - to su znakovi kontrasta opsesije. Strah od nanošenja štete s opsesivno-kompulzivnim kršenjem dovodi do marljivog izbjegavanja subjekta koji je izazvao takve misli.

Opsesivne akcije

U ovoj fazi, opsesivni poremećaj može se okarakterizirati kao potreba za nekim radnjama koje donose olakšanje. Često besmisleni i iracionalni pridružitelji (opsesivne akcija) uzimaju jedan oblik ili drugi, a takve raširene varijacije otežavaju stvaranje dijagnoze. Pojavu radnji prethodi negativne misli, impulzivne akcije.

Među najčešćim znakovima opsesivno-kompulzivnih oboljenja su sljedeće:

  • Često pranje ruku, usvajanje duše, često s uporabom antibakterijskih sredstava - uzrokuje strah od onečišćenja;
  • ponašanje kada strah od infekcije prisiljava osobu kako bi se izbjeglo kontakt s ručkama za vrata, hode, umivaonici, novac kao potencijalno opasne pletene za prljavštine;
  • višestruki (kompulzivni) prekidači za provjeru, utičnice, brave vrata, kada bolest sumnja prolazi liniju između misli i potrebe za djelovanjem.

Opsesivne fobijske prekršaje

Strah, iako nerazumno, izaziva pojavu opsesivnih misli, akcije koje dosegnu apsurdnost. Anksiozno stanje u kojem opsesivno-fobijski poremećaj doseže takve veličine, je podložna liječenju, a racionalna terapija se smatra metodom od četiri koraka Jeffrey Schwarza ili radi kao traumatskog događaja, iskustva (prebrzo terapija). Među fobijima s opsesivno-kompulzivnim kršenjem najpoznatije klaustrofobije (strah od zatvorenog prostora).

Opsesivni rituali

Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, ali kompulzivna slabost pacijenta daleko od dijagnoze - bipolarni afektivni poremećaj, moraju tražiti način da neutraliziraju opsesivno sindrom. Psiha tvori neke opsesivne rituale, koji su izraženi besmislenim djelima ili potrebom za izvođenjem ponovljenih kompulzivnih akcija sličnih praznovjerju. Takvi rituali mogu se smatrati nelogičnim, ali alarmantni poremećaj je prisiljen ponoviti sve prvo.

Ossivesivno-kompulzivni poremećaj - simptomi

Opsesivne misli ili akcija koje se percipiraju kao netočne ili bolne, mogu štetiti fizičkom zdravlju. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti usamljeni, imaju različit stupanj ozbiljnosti, ali ako ignorirate sindrom - stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može pratiti apatiju, depresiju, tako da je potrebno znati znakove za koje će biti moguće dijagnosticirati OCD (OCD):

  • pojavu nerazumnog straha da se zarazi, strah od onečišćenja ili nevolje;
  • ponovljene opsesivne aktivnosti;
  • kompulzivna djela (zaštitne radnje);
  • prekomjerna želja za promatranjem reda i simetrije, biciklizma, pedantnosti;
  • "Jam" na mislima.

Ossivesivno-kompulzivni poremećaj u djece

To se događa rjeđe nego kod odraslih, a pri dijagnosticiranju, kompulzivni poremećaj se često detektira u adolescenata, a samo mali postotak je djece od 7 godina. Pripadnost poda ne utječe na izgled ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze kod odraslih. Ako roditelji uspiju primijetiti znakove OCC-a, potrebno je kontaktirati psihoterapeut za odabir plana liječenja s korištenjem lijekova i bihevioralne terapije.

Ossivesivni kompulzivni poremećaj - Uzroci

Sveobuhvatna studija sindroma, mnoge studije nisu uspjele dati jasan odgovor na pitanje prirode kršenja opsesivno-complssant. Psihološki čimbenici mogu utjecati na dobrobit osobe (patnje stresa, problema, umora) ili fiziološke (kemijske neravnoteže u živčanim stanicama).

Ako živite na čimbenicima, onda razlozi OCR izgleda ovako:

  1. stresna situacija ili traumatskog događaja;
  2. autoimuna reakcija (posljedica streptokokne infekcije);
  3. genetika (sindrom kupola);
  4. povreda mozga biokemije (smanjenje aktivnosti glutamata, serotonina).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj - liječenje

Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali dugotrajna terapija će se morati riješiti opsesivno-kompulzivne neuroze. Kako liječiti OCD? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se sveobuhvatno s dosljednom ili paralelnom primjenom tehnika. Kompulzivni poremećaj osobnosti u teškom obliku OCC zahtijeva liječenje lijeka ili biološku terapiju, a kada je jednostavan za korištenje sljedećih tehnika. To:

  • Psihoterapija. Psihoanalitička psihoterapija pomaže u novinama s nekim aspektima kompulzivnog poremećaja: ispravljanje ponašanja u stresu (metoda izloženosti i upozorenja), obuka tehnike opuštanja. Psiho-formatska terapija s opsesivno-kompulzivnom povredom trebala bi biti usmjerena na dešifriranje radnji, misli, otkrivanje razloga, za koju se ponekad propisuje obiteljska terapija.
  • Korekcija načina života. Obvezna revizija prehrane, pogotovo ako postoji kompulzivni poremećaj hranjenja, uzimajući osloboditi od loših navika, društvene ili profesionalne prilagodbe.
  • Fizioterapija kod kuće. Stvrdnjavanje u bilo koje doba godine, kupanje u morskoj vodi, toplim kupkama sa srednjim trajanjem i naknadnom brisanjem.