První roky života jsou považovány za základ pro formování nohy. Zjistíme, jak vybrat boty pro dítě a zda by měly mít ortopedické vlastnosti.
Rozdíly v dětské ortopedické obuvi
Ortopedická dětská obuv je zdravotní obuv. Má speciální design pro správnou formaci chodidla.
Od běžných dětských bot se liší vyšším a tužším podpatkem. Noha je upevněna nejen podél určitého pruhu za chodidlem, ale také po jeho stranách. Podpatkový pult je obvykle vyroben z desky, která je obalena vnějším materiálem. Kvůli tomuto designu nejsou ortopedické boty nejlehčí.
Ortopedická obuv musí mít podpatek. U miminek se jedná o malé ztluštění pod patou, které zvedá nožičku nízko.
Povinným prvkem zdravotní obuvi je stélka podporující klenbu. Lze jej vyjmout nebo vyrobit podle individuálních vlastností dítěte.
Výhody ortopedické obuvi
Nevýhody ortopedické obuvi
Potřebují děti ortopedickou obuv?
Ne, není potřeba. Kromě případů, kdy to doporučuje koupit ortoped. Ten musí nejprve nejen prohlédnout nožičku dítěte (zvláště pokud je miminku méně než 2 roky), ale vyfotit, zda je nožička opravdu špatně formovaná.
Dítě se rodí s plochou nohou. Ohyb se tvoří již v procesu růstu. Je velmi důležité umožnit dětem chodit naboso po nerovném povrchu: tráva, malé oblázky, písek. Při takové procházce pracují všechny svaly chodidla a díky tomu se bude správně formovat.
Pro batolata, která s chůzí teprve začínají, jsou boty důležité ze zcela jiného důvodu: poskytují stabilitu. Někdy děti chodí dlouho nejistě, často padají a klopýtnou. V takových případech dodají sebevědomí boty nebo sandály.
Dětské boty vyrobené ve specializovaných továrnách (mnoho značek a jmen je slyšet již mnoho let) nejčastěji splňují všechny požadavky nutné pro správné formování nohy. Veškerá dětská obuv je zpravidla preventivní. To znamená, že jeho design maximálně splňuje základní požadavky: podepřít a přiměřeně fixovat všechny části chodidla a zároveň dát svalům chodidla možnost pracovat při pohybech. Pokud tedy od lékaře neexistují žádné speciální pokyny, zbývá pouze vybrat kvalitní pár, který je vhodný ve velikosti.
Jak vybrat boty pro dítě?
Existuje několik hlavních charakteristik, podle kterých by měly být boty vybírány.
V tomto případě není ani tak důležitější přítomnost samotné podpěry klenby, ale její umístění pod chodidlem dítěte.
Důležité! Dětskou preventivní obuv vybírejte přehledně ve velikosti. Všechny vyčnívající části stélky (včetně podpory klenby) by měly být jasně umístěny tam, kde mají být. V opačném případě se nesprávné svaly chodidla stahují a nesprávná poloha může být fixována.
V řadách obuvi mnoha výrobců je boty s minimální podporou klenby která nestlačuje povrch nohy.
Podpatek u dětských bot napomůže správnému formování nohy i držení těla. Neměla by být vyšší než 1 cm (pro děti do 7 let).
Při nákupu běžných pohodlných bot pro dítě berte prosím na vědomí, že podrážka by měla být stále středně pružná. Pevná podrážka - na doporučení ortopeda. Děti bez vážného postižení to nepotřebují.
Boty by měly být lehké, jinak se dítě velmi rychle unaví.
Prsty milují otevřený prostor. Pokud je zaženete do kouta a budete takto chodit den co den, začnou se deformovat. A to vede k puchýřům a zraněním.
V každém případě jsou preferovány boty vyrobené z přírodních materiálů. Kůže, na rozdíl od své náhrady, umožňuje nohám dýchat. A pro miminka je důležitá především přirozenost: jejich pokožka je velmi citlivá na vše nekvalitní.
U bot pro miminka je přítomnost podpatku nezbytným předpokladem. Při stlačení by pata neměla snadno změnit svůj tvar. Ale příliš tvrdá a vysoká záda mohou být pouze in zdravotní obuv, který by měl být opět zakoupen podle pokynů lékaře.
A přesto, ortopedický nebo ne?
Slavný lékař Komarovskij se domnívá, že vznik plochých nohou nebo jiného onemocnění nohou nezávisí na obuvi. Ortopedické boty mohou pomoci vyléčit, ale ne zabránit tomu, co je vlastní genetice dítěte. Není proto potřeba kupovat drahé a často nepohodlné ortopedické boty. V dětské obuvi je hlavní, aby byla pohodlná. A pro děti je důležitější více chodit a chodit po přírodních površích (tráva, písek, oblázky) a mít doma speciální koberce.
Ortopedické tipy: dětská obuv
Zodpovědný rodič, který přemýšlí o výběru správných botiček pro své miminko, nevyhnutelně narazí na tucet protichůdných doporučení. Jaký druh obuvi je užitečný: fixační nebo měkká, s vložkou nebo bez ní?
Kirill Alekseevich Shlykov, ortoped-rehabilitolog, dětský ortoped, podiatr, certifikovaný instruktor KINESIO (CKTI), lékařský konzultant pro systém Formthotics v Rusku, vypráví o pravidlech pro výběr dětské obuvi.
Jako dětský ortoped se často setkávám s propagandou o drahém a nepohodlném fixování botiček pro děti. Proč je tento trest pro děti od 6 do 7 měsíců?
Velmi často babičky, které ke mně vozí svá vnoučata, trvají na tom, že již zdravé dítě bude ještě zdravější jen v tvrdých botách. Přitom zapomínají, že oni sami celé dětství běhali bosí, své děti obouvali v létě do kartonových sandálů a v zimě do měkkých plstěných bot.
Pohyb nade vše
"Všichni pocházíme z dětství," napsal Antoine de Saint-Exupery. Totéž platí pro ortopedii. Správný vývoj v dětství je klíčem ke zdraví v dospělosti. A správný vývoj kostí, kloubů a svalů je možný jen správným pohybem.
Tím, že jsme stáli na tvrdých chodnících, jsme chodidlu odebrali významné procento mobility, kterou chůze po měkkém terénu a písku poskytovala. Čím méně pohyblivá noha, tím horší pohyblivost celého těla, což znamená více nemocí do budoucna. Pokud k tomu přidáme tuhou fixaci nohy v nepohodlné obuvi, pak se dolní končetiny nebudou moci správně formovat, což znamená, že celkový zdravotní stav bude horší.
Potřebuje moje dítě ortopedickou obuv?
Abychom pochopili, jaký typ obuvi si vybrat, definujme si pojmy:
Ortopedické boty jsou vyráběny přísně individuálně a berou v úvahu všechny rysy struktury a patologie nohy. Častěji se taková obuv vyrábí pro lidi s vážnými poruchami pohybového aparátu nebo nervového systému. Zdravé dítě takové boty vůbec nepotřebuje;
Pohodlná obuv je nejvhodnější název pro boty, které se prodávají v ortopedických salonech. Neméně správné a užitečné boty, které nebudou zasahovat do vývoje dětské nohy, však lze zakoupit v běžném obchodě s obuví. Hlavní věc je, že splňuje níže uvedená kritéria.
Kritéria výběru
ZADNÍ
Internet je plný doporučení, že je potřeba vybírat dětskou obuv s vysokou tvrdou zadní částí, která zafixuje hlezenní kloub. Dokonce i někteří odborníci předepisují takové boty dětem bez patologie nohy nebo s mírnou valgus (nadměrná obstrukce nohy dovnitř, v důsledku čehož se časem vyvine "kost").
Fixace hlezenního kloubu je zcela nerozumné opatření. Tento kloub je zodpovědný za flexi a extenzi chodidla a jeho fixace neovlivní nadměrné zablokování chodidla dovnitř.
Záda by neměla být tuhá a fixační, ale rozměrově stabilní. To znamená, že při nošení musí vždy zachovat svůj tvar. Zároveň se může při pohybu nohy posouvat, to znamená dát chodidlu volnost pohybu, ale zároveň vždy obnovit její tvar.
JEDINÝ
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení by podrážky dětských bot neměly být tuhé. Správná obuv podle GOST 9718-88 by se měla snadno ohýbat v místě chodidla u základny prstů. Podešev proto musí být především pružná a nejlépe odolná proti opotřebení.
SUPINATOR
Podpora klenby je vyvýšenina na vnitřním okraji podešve, která podpírá klenbu chodidla. Nejen rodiče, ale i někteří lékaři se domnívají, že vložka v botě, nalepená podél vnitřní strany podrážky, pomáhá udržet klenbu nohy ve správné poloze, kontrolovat zablokování chodidla dovnitř a předcházet vzniku ploch chodidla. Mám několik oprávněných námitek proti obloukovým podpěrám:
Za prvé, neexistují žádné nekomerční studie ukazující účinnost takových prvků;
Za druhé, poloha a výška válečku je tvořena na základě konstrukce boty, nikoli na základě anatomie dětské nohy;
Za třetí, chodidlo je propojený systém tří oblouků podepřených 3 body, takže zvednutí jednoho z oblouků nestačí;
Za čtvrté, i když je podpěra klenby umístěna správně, za pár měsíců dětská noha poroste a opět bude tlačit na nesprávném místě.
PATA
Musí tam být pata. Nošení bot bez podpatku přetěžuje patu a vede k problémům jako je tvorba patních ostruh a Schinzova choroba (zhoršené prokrvení patní kosti s následnou deformací).
Výška podpatku v různém věku by se měla lišit:
6-7 let - výška podpatku 0,5-1 cm
8-12 let - do 2 cm
13-17 let - můžete nosit podpatek až 3 cm (při absenci kontraindikací, které může lékař určit).
Podpatek by měl být široký a stabilní. Pokud design boty nezahrnuje podpatek, je to v pořádku. Není potřeba skutečná přítomnost podpatku jako prvku, ale rozdíl mezi výškou přední a zadní části boty.
FIXACE NA NOHÁCH
Dobré boty by měly být integrální s nohou a pevně připevněny k noze. Bez tkaniček, zipů nebo zapínání to nejde. Dutiki, baletní boty, mokasíny jsou příklady škodlivých bot, zejména pro dítě.
Je velmi důležité zavazovat a rozvazovat tkaničky (i když děti jsou často příliš líné na to, aby to udělaly jednoduchým stažením tkaniček z nohou). Zouvání a nazouvání nešněrovaných bot je správnější nejen z hlediska pohodlí, ale i prodloužení životnosti boty.
HMOTNOST BOTY
Masivní ozdobné prvky, těžké a tvrdé materiály, které zvyšují hmotnost obuvi, omezují pohyb dítěte, brání mu v chůzi. Vybírejte proto ty nejlehčí modely: díky moderním materiálům jsou boty doslova beztížné, na noze neviditelné.
Stručně řečeno, dokážeme definovat správnou botu pro vaše dítě: je to bota s tvarově odolným podpatkem nepřesahujícím kotníky, suchým zipem nebo šněrováním, s poklesem 1-2 cm mezi přední a zadní částí a pružná podešev, která se ohýbá u základny.prsty.
Ortopedickou obuv dnes potřebují tři čtvrtiny miminek. Ostatně jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu u dětí jsou ploché nohy. Tato patologie může vést k řadě patologií lidského muskuloskeletálního systému. Bez včasné korekce chodidla v raném věku mohou porušení vést k onemocněním kloubů, kardiovaskulární dystonii a neuralgii. Aby se zabránilo těmto vážným následkům, je třeba pochopit, v jakých případech dítě potřebuje ortopedickou obuv.
Nejnebezpečnějším obdobím pro vznik možných deformit chodidla je věk dítěte od 8 měsíců do 1,5 roku. Právě tehdy dítě začíná samostatně chodit. Vlivem změny polohy těla v prostoru se přerozděluje zátěž na páteř, vestibulární aparát, kyčelní klouby a aktivuje se svalová práce. Proto by rodiče měli přistupovat k výběru bot pro drobky se vší odpovědností, protože na tom hodně závisí.
Všem dětem do 3–4 let (ideálně do 6–7 let) je vhodné pořídit ortopedickou obuv. V této fázi však mohou nastat problémy související s chápáním pojmu „ortopedie“ rodiči. Koneckonců existuje názor, že tento typ obuvi je nezbytný pouze za přítomnosti deformací nohou. To je ale poměrně častý omyl. Sériově vyráběná dětská ortopedická obuv slouží pouze k prevenci. Jeho hlavním úkolem je předcházet vzniku deformací, přispívá ke správnému vývoji nohy.
Hlavní věcí je tedy vybrat správnou ortopedickou obuv. O správné volbě svědčí následující skutečnosti: chodidla jsou chráněna před mechanickým poškozením, boty podporují pružící a tlumicí funkci chodidla a odpovídají jeho anatomickým a fyziologickým vlastnostem. Přednost by měla být dána modelům se širokou špičkou, podporou klenby, anatomickou stélkou, malou stabilní patou, pevnou pevnou patou (měla by být vybavena měkkým válečkem podél horního okraje). Nejdůležitější ale je, aby boty jednoznačně odpovídaly velikosti (plnosti, délce) chodidla. Koneckonců, boty samotné, pokud jsou vybrány bez zohlednění výše uvedených aspektů, mohou způsobit všechny druhy deformací nohou. A opět se nevyhnou nemoci ať už pohybového aparátu, nebo kardiovaskulárního systému.
V případě deformace chodidla již jedna ortopedická bota nestačí. V takových případech pomáhají terapeutické vložky na podporu klenby, které díky určitému mikroreliéfu povrchu fixují nohu v té nejsprávnější poloze. Takové vložky uvolňují určitou skupinu svalů a zatěžují ty, které nedostávají potřebnou zátěž kvůli deformacím chodidla. V závislosti na stupni plochých nohou trvá úplné zotavení od 6 měsíců do 3 let.
, (nebojte, ne na dlouho), a pojďme se bavit o tématu, které vždy vzbuzuje velký zájem. A především ne profesionální, ale osobní. Ostatně mnozí z vás děti mají a mnozí je plánují a otázku výběru dětských bot už někdo nastolil, někdo bude muset.
A největší štěstí mají ti, kteří se právě teď ptají:
Téma je palčivé: velmi často se pro drobky předepisují ortopedické boty a často si ortopedičtí lékaři protiřečí. Jeden dá dítě ve 2 letech s plochými nohami a nasměruje ho, aby si pořídil ortopedické boty, druhý říká, že prý je vaše miminko naprosto zdravé, a radí mamince, aby pila mateří kašičku, aby dítě běhalo, skákalo a užívalo si bezstarostné dětství. Jeden říká, že dětské boty musí mít podporu klenby, druhý s tím kategoricky nesouhlasí.
Jak si vzpomínáte, nejsem ortopedický lékař, takže abyste porozuměli této problematice, navrhuji vám, jako obvykle, zapnout logiku.
Zapnuto? Tak na to pojďme společně přijít.
Tak nějak už jsme si řekli, co je to noha. Pokud jste zapomněli, čtěte zde. Uvidíme, jak se to vyvine.
Takže první věc, kterou je třeba pochopit: dítě se narodí s plochou nohou. Vzpomeňte si, milé maminky, jak vypadaly nohy vašich dětí, když ani nechodily pod stůl.
Jak vidíte, místo, které se později stane podélnou klenbou, je nyní vyplněno tukem. A je to správné. Koneckonců, co je trezor? Jedná se o pružinu, která při chůzi vyskočí, aby absorbovala nárazové zatížení a „nebombardovala“ klouby nohou a páteře. A proč takové mládě potřebuje pružinu? Protože ještě nechodí. Je to logické?
Připomeňme další důležitý bod: klenutý tvar kleneb je podporován svaly bérce a chodidla. Ale svaly ještě nejsou vyvinuté, protože naše miminko ještě nechodí, neběhá ani neskáče. A když se postaví na nohy a udělá první krůčky, tukový polštář nohou se mu velmi hodí.
Takto objemný tukový polštář zůstává dětem do 3 let a poté se začne postupně rozpouštět. Ve věku 5 let vzniká podélná klenba a v 7-10 letech již vidíme chodidlo, které je velmi podobné dospělému. A úplná formace lidské nohy končí asi ve 20-21 letech, pro dívky - o 2-3 roky dříve. To znamená, že do tohoto věku dochází ke osifikaci všech chrupavčitých struktur nohy.
Ale zatímco miminko začne sebevědomě chodit, projde těžkou školou balancování. Jakmile se postaví na nohy, více se opírá o vnější klenby chodidla. Tomu se říká „zastavení varu“. Vyskytuje se u dětí zhruba do 1,5 roku.
Když se dítě učí chodit, snaží se udržet rovnováhu tím, že široce roztáhne nohy. V udržování rovnováhy mu pomáhá právě ten samý tukový polštář, o kterém jsme mluvili výše a na který se začíná spoléhat. Ukázalo se, že uvnitř je nějaká zablokování zastávky. Toto se nazývá hallux valgus. Vypadá to takto:
Tento stav je zpravidla zaznamenán za 2-4 roky. Dále, jak se posiluje pohybový aparát chodidel, tvar nohou se obvykle vyrovnává: bérce, kolena a stehna jsou v jedné linii. A pokud je normální úhel valgusové odchylky patní kosti po 3 letech 5-10 °, pak o 7 let je to 0-2 °.
Takže uzavíráme:
Všechny děti do 5 let mají ploché nohy.
Valgusová instalace nohou do 4-5 let věku je variantou normy
Pokud tedy vašemu dvou nebo tříletému dítěti diagnostikovali ploché nohy, vězte, že vše jde podle plánu a není se čeho bát. A vůbec není potřeba běhat pro ortopedické boty. No a co ti doktor předepsal? Jsi matka nebo co? Je lepší soustředit svou pozornost na posílení svalů nohou a holení krve a budete všichni šťastní: oba rodiče, dítě a jeho nohy. 🙂
Zpět do minulosti
V 60. letech minulého století zaměstnanci Leningradského institutu protetiky. Albrecht provedl studii, které se zúčastnilo asi 5000 dětí. Hodnotili „dozrávání“ nožní klenby.A podívejte se, co se stalo: ve 2 letech byly ploché nohy zjištěny u 97,6 % dětí a v 9 letech zůstaly pouze u 4 % pozorovaných.Samozřejmě, pokud tuto studii provedeme v našich dnech, budou ukazatele žalostnější.
Někdy si říkám: když teď odstraníme všechny počítače, gadgety, telefony, co udělají děti? A co dospělí?Zajímalo by mě, zda jsou švihadla nyní v prodeji, nebo je to již vzácnost? Znají moderní děti hru „vybíjená“? Hrají badminton?
Pamatuji si sebe v dětství jen s koleny potřenými zářivě zelenou. Hlavně o víkendu jsme neseděli doma. Pořád běhaly a skákaly, takže diagnóza plochých nohou se mi do paměti z dětství neuložila.
********************************************************************************************************
Už jste někdy viděli Adama a Evu v botách na obrázcích? Myslíš, že to byla Bohu škoda, že zabalili nějaké boty? Nebo na to neměl dostatek fantazie?
Nic takového!
Prostě noha, aby byla zdravá a šťastná, musí fungovat. A k tomu je potřeba chodit více, navíc naboso a po nerovném povrchu, aby se svaly chodidla a bérce stáhly, snažily se na něm udržet rovnováhu, trénovaly a naplňovaly své velké poslání: bdít nad zdravím našeho jaro. Pokud budete celou dobu chodit po rovném tvrdém povrchu a navíc obujete nohu, její svaly ochabnou, nebudou již držet klenby a začnou se zplošťovat.
Závěr:
Je potřeba vytvořit dítěti podmínky, aby pohybový aparát nohy co nejvíce fungoval. Pokud je to možné, nechte dítě alespoň doma chodit bosé.
Pravda, ortopedičtí lékaři se v této otázce neshodnou. Někdo říká, že by děti měly boty určitě nosit doma, jiný - aby doma běhaly pokud možno naboso.
Přikláním se k druhému názoru.
Pokud je podlaha studená, oblečte dítěti teplé ponožky. Nyní existují dokonce i protiskluzové „podrážky“. Pro ty děti, které dělají první krůčky, jsou ideální obyčejné tenké dupačky (pokud je pro ně z nějakého důvodu nežádoucí pohyb naboso).
Co dalšího je potřeba k tréninku svalového aparátu nohy?
6. Najděte si na internetu cviky na chodidlo a dělejte je s dítětem. Vzpomeňte si, jak učitel v tělesné výchově říkával: „Chodíme po špičkách, nyní po patách, po vnitřní straně chodidla, po vnější straně“. A je to skvělé svalové cvičení!
Pište, komentujte, sdílejte své zkušenosti.
Mimochodem, zveřejnil jsem správné odpovědi na test na drogy z. Viz spodní část stránky.
S láskou k vám, Marina Kuzněcovová
Mnoho rodičů se obává, zda jejich děti potřebují nosit ortopedickou obuv pro správný vývoj nohou. Je třeba jasně chápat, že plní především terapeutickou funkci a je předepisován za přítomnosti určitých poruch pohybového aparátu, jakož i s výraznou predispozicí k jejich výskytu. V souladu s tím by měl pouze lékař rozhodnout, zda je pro dítě potřebná ortopedická obuv. Také s kladným rozhodnutím by měl určit hlavní parametry jmenované obuvi.
Terapeutický účinek závisí nejen na správném výběru obuvi. Rovněž je třeba dodržovat požadavky na nošení. V tomto ohledu si často kladou otázku, zda děti potřebují nosit doma ortopedickou obuv. Je třeba mít na paměti, že dosažení účinku je zajištěno pouze při neustálém opotřebení, proto by se měl používat i doma. K tomu se doporučuje mít několik párů různých typů bot. Včetně jednoho nebo dvou párů pro domácí použití, například budou vyžadovány lehké sandály.
Rodiče se také často zajímají o to, zda mohou zdravé děti nosit ortopedickou obuv. Pokud dítě nemá žádné výrazné patologie a lékař nevydal příslušné doporučení, nemělo by se nosit. To může pouze poškodit normální formování nohy.
Na druhou stranu existují preventivní boty, které mohou nosit i zdravé děti. Podporuje optimální rozložení zátěže a podporu nožní klenby. Tím dochází k jeho správnému utváření a zamezení vzniku plochých nohou. Zároveň je důležité zvolit správnou preventivní obuv. Musí být vyrobena z kvalitních materiálů. Nemůžete vybrat modely pro růst. Musí přesně odpovídat velikosti a výšce zdvihu a musí být jasně upevněna na noze.
