In vitro gübrələmə, eləcə də digər ART üsulları mühüm addımdır və bəzən qadının analıq xoşbəxtliyini tapmaq üçün son şansıdır. Rusiya üçün ilk cəhddə hamiləliyin orta nisbəti orta hesabla 30% -dən bir qədər çoxdur və bir qadının proqramın uğur şansını artırmaq istəyi olduqca təbiidir. Yüksək ixtisaslı reproduktiv mütəxəssislər və embrioloqlar, lazer hatching və tablet multi-qaz inkubatorları kimi texnologiyalardan istifadə IVF/ICSI-nin yüksək effektivliyində həlledici rol oynayır, lakin proqrama daxil olan ər-arvad da bu göstəriciyə müəyyən təsir göstərə bilər. . Hamiləliyin və hamiləliyin proqnozunu yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin IVF proqramının hər mərhələsində nə etməli olduğuna baxaq.
IVF müalicəsinə başlamaq üçün əsas tələblərdən biri müalicənin hormonal deyil, maneə kontrasepsiya üsullarından (prezervativ) istifadə ediləcəyi dövrdə hamiləlikdən qorunmaqdır.
Bu mərhələdə qadın bir anda bir neçə böyük follikulun yumurtalıqlarında yetişməsi və yüksək keyfiyyətli yumurta əldə etməsi üçün zəruri olan hormonal dərmanlar alır. Hormonal stimullaşdırma olmadan yalnız bir follikul normal olaraq yetkinləşir, yəni in vitro embrion əldə etmək şansı daha azdır. Folliküllərin yetişməsi ultrasəs monitorinqi ilə idarə olunur və həkim həmişə qadının vəziyyətini tam başa düşür. Bu mərhələdə gözlənilməz problemlərin qarşısını almaq üçün sadə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
Dərman qəbulunun müddəti istifadə olunan stimullaşdırma protokolundan asılıdır. Həkimin ciddi şəkildə təyin etdiyi bir zamanda, yumurtlamanı tetiklemek üçün hCG enjeksiyonu verilir və xəstə və əri follikul ponksiyonu üçün klinikaya gəlir.
Bu mərhələdə həkim xüsusi iynə ilə follikulları deşərək onlardan yumurta əldə edir. Bu ultrasəs rəhbərliyi və ümumi anesteziya altında həyata keçirilən minimal invaziv bir prosedurdur. Bir qadın üçün follikul ponksiyonuna hazırlıq aşağıdakı kimidir:
Proqram həyat yoldaşınızın spermasından istifadə edərsə, o, sizinlə gəlməlidir və eyakulyasiyanı bağışlamalıdır - gübrələmə eyni gündə baş verir.
Prosedurun özü təxminən 20 dəqiqə davam edir. Qadın anesteziyadan tam sağaldıqdan sonra həkimdən ponksiyonun nəticələri haqqında məlumat alır və embrionun köçürülməsi prosedurunun gözlənilən tarixinin nə vaxt olduğunu öyrənir.
Əlbəttə ki, bu mərhələdə hər şey tamamilə embrioloqun peşəkarlığından və bioloji materialların keyfiyyətindən asılıdır. Embrion 2-5 gün ərzində yetişdirilir. Döllənmiş yumurtanın inkişafının hansı mərhələsində onu yenidən əkmək daha yaxşı olduğuna dair müəyyən meyarlar var. Bu zaman bir embrioloqla danışıb mayalanmanın necə getdiyini, neçə embrion alındığını və necə inkişaf etdiyini öyrənə bilərsiniz.
Bu dövrdə həyat tərzi ilə bağlı ciddi məhdudiyyətlər yoxdur. Qadın istədiyi kimi yeyib-içə bilər. Eyni zamanda, follikulyar ponksiyondan sonra yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər qəbul etmək lazımdır.
Sağlamlığa xüsusi diqqət yetirilməlidir. Punksiyadan sonra bir müddət çanaq nahiyəsində zəiflik, yuxululuq, yüngül ağrılar davam edir. Follikül transvaginal yolla, yəni vaginal divardan keçdiyi üçün genital traktdan orta, az miqdarda qanaxma müşahidə oluna bilər. Eyni zamanda, eyni müddət ərzində həm ponksiyon, həm də yumurtalıqların stimullaşdırılması (yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu) ilə əlaqəli ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Buna görə də, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşsanız, mütləq həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız:
Embrionun köçürülməsi günündə qadın xüsusi hazırlıq tələb etmir, çünki bu prosedur praktiki olaraq ağrısızdır, anesteziya tələb etmir və 5-10 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Siz sakit səhər yeməyi yeyə bilərsiniz, baxmayaraq ki, dolu sidik kisəsi ilə bağlı narahatlığı azaltmaq üçün maye qəbulunu bir qədər azaltmaq daha yaxşıdır.
Prosedurdan yarım saat əvvəl klinikaya gəlməlisiniz. Embrioloqun iştirakı ilə köçürülən embrionların sayı ilə bağlı vacib məsələ həll edilir. Həkimlər öz tövsiyələrini verəcək və fikirlərini izah edəcəklər, lakin son söz qadında qalır. Prosedurdan dərhal sonra bir müddət üfüqi vəziyyətdə qalmalısınız, bundan sonra həkiminizlə əlavə taktikaları müzakirə edə bilərsiniz.
Embrionun köçürülməsindən sonra, qadınların əksəriyyətində məntiqi bir sual yarandıqda, hamiləliyi gözləməyin həyəcanlı dövrü başlayır - döllənmiş yumurtanın uterusun divarına təhlükəsiz şəkildə implantasiyası üçün nə etməli. Bu məqamda başa düşmək lazımdır ki, əslində bu, artıq embrionun əldə edilməsi üsulundan asılı deyil. Bir sınaq borusunda becərilməsinin və ya mayalanmanın təbii şəkildə baş verməsinin əhəmiyyəti yoxdur - hər şey yalnız döllənmiş yumurtanın özündən və uterusun onu qəbul etməyə hazırlığından asılıdır. Eyni zamanda, qadın əziz embrionu əldə etmək üçün artıq çətin bir səfər keçib, ona görə də hər cəhd onun üçün çox vacibdir. Köçürmə prosedurundan sonra ilk 2-3 gün ərzində yarım yataq istirahətinə riayət etməyi tövsiyə edirik, bundan sonra aşağıdakı elementləri istisna etməklə, normal həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz:
Nə qədər zərərsiz görünsə də, bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən heç bir dərman qəbul etməməlisiniz. Ümumiyyətlə, daha tez-tez gəzməklə həyatınızı sakitləşdirməlisiniz. Rejimdən kənara çıxmadan həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyə davam etmək mütləqdir.
Embrionun köçürülməsindən 14 gün sonra, hCG üçün qan bağışlayan qadın, çoxdan gözlənilən hamiləliyin başlanğıcı və ya dövrün uğursuz nəticəsi haqqında öyrənir. 21-ci gündə hamiləlik diaqnozu ultrasəs ilə təsdiqlənir. Analıq xoşbəxtliyinə nail olmaq üçün hələ kifayət qədər uzun, lakin xoş bir yol var - uşaq dünyaya gətirmək. Dövr uğursuz olarsa, bu ümidsizliyə səbəb deyil. Klinikamızda yüksək ixtisaslı mütəxəssislər və müasir avadanlıqlar sayəsində bir cəhddə hamiləlik dərəcəsi Rusiyadakı orta göstəricidən 15% yüksəkdir. Bu və ya digər şəkildə körpənizi qucaqlamaq növbəniz mütləq gələcək.
IVF proseduruna hazırlıq müddətinə təsir edən əsas amillərdən biri hər iki tərəfdaşın, xüsusən də onların reproduktiv orqanlarının sağlamlığıdır. Məsələn, bir qadına endometrioz, fibroma və ya kist diaqnozu qoyularsa, müalicə vaxt aparacaq. Qızartıya qarşı antikorlar aşkar edilərsə, embrionun infeksiya riskini aradan qaldırmaq üçün peyvənd etməli və IVF prosedurunu 2-3 ay təxirə salmalı olacaqsınız.
Əgər partnyorunuz sperma sayı zəifdirsə, IVF prosedurunu da gecikdirməli olacaqsınız.
Yalnız tərəfdaşlarda hipo və ya vitamin çatışmazlığını aradan qaldırmaq üç aya qədər çəkə bilər.
Bundan əlavə, prosedura hazırlıq müddəti həkim tərəfindən təyin olunan protokoldan asılıdır. Beləliklə, klassik protokol 2-4 həftə, uzun və əlavə uzun protokol isə 1 aydan 3 aya qədər vaxt aparır.
Hər şeydən əvvəl, hər iki tərəfdaş alkoqoldan, siqaretdən və digər pis vərdişlərdən imtina etməli olacaqlar. Bu, yumurta və sperma vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, gələcək valideynlərə vitamin B 9 ehtiva edən vitamin kompleksləri təyin edilir.
Bundan sonra həyat yoldaşları androloq, ginekoloq, endokrinoloq, reproduktiv mütəxəssis və mammoloqla məsləhətləşmələrdən keçməlidirlər. Qadın infeksiyalar, sitoloji (xərçəng ehtimalını istisna etmək üçün) və vaginal mikroflora üçün smeardan keçir. Tərəfdaş, öz növbəsində, bir spermogram alır.
1. Hemostazioqramma.
2. Qan qrupunu və Rh faktorunu təyin edən analiz.
3. Hormon səviyyələrini təyin etmək üçün analiz.
4. HİV, sifilis və hepatit (B və C) üçün qan testi.
5. Biokimyəvi qan testi.
6. Ümumi sidik analizi.
7. Bundan əlavə, herpes, CMV və toksoplazmoz üçün qan testi etmək məsləhətdir.
Əgər həyat yoldaşları 35+ yaş qrupundadırsa, həmçinin irsi xəstəliklər varsa, genetik testlərdən də keçmək lazımdır. Bundan sonra uterusa köçürmək üçün ən canlı və sağlam embrion seçiləcək.
Qadına biopsiya, ultrasəs, histeroskopiya və laparoskopiya təyin edilir. Körpənin doğulması ilə bağlı problemlər olduqda histeroskopiya lazımdır.
Bütün testlərin nəticələrini aldıqdan sonra həkim optimal müalicəni təyin edir. IVF protokolu fərdi olaraq müəyyən edilmiş problemlərə uyğun olaraq təyin edilir. Bununla belə, aşağıdakı addımları ehtiva edən standart IVF protokolu var:
Test nəticələrinə əsasən, həkim sonsuzluğun səbəblərini daha dəqiq müəyyən edə və buna uyğun olaraq ən təsirli müalicəni təyin edə və in vitro gübrələmə proseduru üçün hazırlıq planını hazırlaya bilər.
IVF hər hansı bir uşaqsız ailənin tarixində son dərəcə vacib bir addımdır, çünki bu, arzu olunan körpəni və bəlkə də birdən çoxunu dünyaya gətirmək üçün bir fürsətdir.
Və ilk növbədə sual yaranır: IVF prosedurunu mümkün etmək üçün nə etmək lazımdır? IVF-ə necə hazırlaşmaq olar? Və bu hazırlıq nə qədər davam edəcək?
Verilən suallara birmənalı cavab vermək mümkün deyil, çünki hər bir cütlük üçün fərdi müalicə seçilir və IVF-dən əvvəl hazırlıq dövrünün müddəti bir çox amillərdən asılıdır, bunlara daxildir:
1. Testin müddəti və test nəticələrinin gözlənilməsi.
2. Qadının menstrual dövrünün müddəti və müvafiq olaraq yumurtanın yetişmə vaxtı.
3. Embrionun implantasiyası üçün tələb olunan vaxt.
Və iki həftə ərzində hər şey son nöqtə ilə aydınlaşarsa, ilk iki müddəa aydınlıq tələb edir.
Kənardan necə görünməsindən asılı olmayaraq, bütün IVF protokolu boyunca təkcə qadının deyil, kişinin də mümkün iştirakı tələb olunur. Tərəfdaşlar laxtalanma, hormonal səviyyələr və s. üçün qan testləri aparmalı və bunu mümkün qədər tez etməlidirlər. Adətən bu, təxminən bir həftə çəkir. Sonra həkimlərə qarşı bütöv bir reyd olacaq və tez hərəkət etsəniz, bütün müayinələr adətən 1-2 həftə çəkir. Kişi mütləq uroloqa, qadın isə ginekoloqa, mammoloqa, ultrasəs müayinəsinə və kardioloqa müraciət etməlidir.
Uroloqa baş çəkərkən xəstənin bir zamanlar keçdiyi xəstəliklərin tarixi öyrənilir, sonra onun vəziyyətini, keyfiyyətini və mayalanma qabiliyyətini müəyyən etmək üçün sperma toplanır. Nəticə mütəxəssisi qane etmirsə, kişi bu cür anomaliyaların səbəblərini müəyyən etmək üçün analiz üçün qan verir.
Bir həkimə baş çəkərkən, bir qadın, orada hər hansı bir patogen bakteriyaların olub olmadığını müəyyən etmək üçün serviks və genital traktdan bir yaxma götürür. Bundan sonra o, iki həftə ərzində yumurtaların olgunlaşmasını stimullaşdıran hormonal dərmanlar qəbul etməlidir və sonra yetkin yumurtalar çıxarılır. Bundan sonra laboratoriya şəraitində sperma çıxarılan follikullara yeridilir. Bir neçə gündən sonra embrion uterus boşluğuna köçürülür və daha 2 həftə sonra nəticəni öyrənmək üçün ilk hamiləlik testini edə bilərsiniz. Başqa sözlə, IVF-yə hazırlığın orta müddəti 1 aydan 2 aya qədərdir.
Test müsbət nəticə göstərərsə, qadın növbəti bir neçə ay ərzində klinikaya müntəzəm ziyarətçi olur; Bu müddət ərzində onun sağlamlığı, həmçinin dölün vəziyyəti və inkişafı diqqətlə izlənilir. Nəticə mənfi olarsa, ümidsiz olmayın: bir müddət sonra IVF-də başqa bir cəhd edə bilərsiniz.
Ekstrakorporal gübrələmə öz övladına sahib olmaq istəyən sonsuz cütlüklərin son ümidinə, qurtuluşa çevrilir. IVF kifayət qədər pula başa gəlir, lakin son nəticə - bir uşağın və tam hüquqlu bir ailənin həyatı - mütləq buna dəyər. Bəzən prosedurun təbiətinə görə bir anda bir neçə uşaq doğulur. Fakt budur ki, uğurlu nəticə şansını artırmaq üçün bir anda bir neçə embrion uterusa köçürülür və bəzən onlardan bir neçəsi bir anda uğurla implantasiya edilir Çoxlu hamiləlik daha çətindir və artıq embrionları çıxarmaq mümkün deyil bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər və ya qalan embrionun həyati fəaliyyətini poza bilər.
Bu, bir neçə tələb olunan elementin birləşməsidir. Başlamaq üçün sizə lazımdır:
1. Əgər belə bir günahınız olubsa, siqareti buraxın (hər halda bunu çoxdan etməyi planlaşdırırdınız, amma indi gözəl və ciddi bir səbəb ortaya çıxdı).
2. Alkoqoldan imtina edin.
3. Pəhrizinizi balanslaşdırın, həddindən artıq hallarda həkiminizlə məsləhətləşin, hər zaman İnternetdə əsas prinsiplər haqqında oxuya bilərsiniz.
Növbəti addım mənəvi hazırlıqdır. Onları laqeyd yanaşmayın. Qohumlarla danışın, müxtəlif həkimlərlə məsləhətləşin və tərəfdaşınızın dəstəyinə müraciət edin. Və ya yalnız qərarın nəhayət və dönməz olaraq qəbul edildiyini başa düşdükdən sonra tibb mərkəzinə müraciət edin. Bunu etməzdən əvvəl tibb mərkəzinin özü haqqında məlumatları diqqətlə yoxlamağı unutmayın. Yaxşı tövsiyələri olmayan klinikalarla əlaqə saxlamamaq daha yaxşıdır.
Beləliklə, sənədlər tərtib edilir, rüsum ödənilir və həyat yoldaşları üçün həkim keçməli olduqları xüsusi bir proqram təyin etdiyi an gəlir.
Ekstrakorporal gübrələmə proseduruna hazırlıq proqramı tək bir vəzifədən ibarətdir: sağlam uşağın doğulması. Proqrama çoxlu sayda müxtəlif testlər və tədqiqatlar, müxtəlif həkimlərə tez-tez baş çəkmək, yumurtalıqların stimullaşdırılması, yumurtanın yetişməsi və artıq yetişmiş embrionun qadının uşaqlıq boşluğuna köçürülməsi daxildir.
İlk cəhddə hamiləlik ehtimalı aydın göstəricilər vermir, lakin orta hesabla statistika göstərir ki, in vitro gübrələmə cəhdlərinin təxminən üçdə biri hamiləliklə başa çatır ki, bu da ümumiyyətlə təbii konsepsiya dərəcələri ilə razılaşır. Müvəffəqiyyət ehtimalı həyat yoldaşlarının həyat tərzindən, sağlamlığından, yaşından və digər göstəricilərdən asılıdır.
Əgər ilk cəhd uğurlu alınmasa, ümidsiz olmayın, çünki müəyyən müddətdən sonra yenidən cəhd etmək mümkündür.
Prosedura və IVF-nin özü üçün hazırlıq proqramı aşağıdakı addımları əhatə edir:
1. İlk növbədə, müayinədən sonra həkim tərəfdaşlar üçün müalicə rejimini və fəaliyyət planını müəyyən edir.
2. Sonra hər iki partnyorda mövcud olan bütün xəstəliklər mümkün qədər aradan qaldırılır.
3. Qadına hormonal terapiya təyin edilir.
4. Lazım olan anda yumurtalar deşilir və kişi bu zaman sperma verir.
5. Laboratoriyada birbaşa gübrələmə baş verir.
6. Mütəxəssislər embrionların inkişafını müşahidə edirlər.
7. Ən canlı və sağlam embrion gələcək ananın uşaqlığına köçürülür.
8. Qadın hamiləliyin saxlanmasına yönəlmiş hormonal dərmanlar qəbul etməyə başlayır.
9. HCG hormonlarını təyin etmək üçün bir test aparılır.
10. Hamiləliyin olub-olmadığını dəqiq öyrənmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.
11. Həkimlər gələcək ananın vəziyyətini daim nəzarətdə saxlayırlar. Qadın bütün lazımi testlərdən keçir.
12. Çatdırılma.
IVF proseduruna hazırlıq bir sıra testlər və prosedurlar, müəyyən edilmiş anormallıqların və xəstəliklərin müalicəsi, alkoqol və siqaretdən imtina və daha çox şeyləri əhatə edir. Belə bir sıra reseptlər və məhdudiyyətlərlə əlaqədar olaraq, bir çox xəstələri sual çox maraqlandırır: in vitro gübrələmə proseduruna hazırlaşmaq nə qədər vaxt aparır? Bununla belə, dəqiq bir cavab yoxdur, çünki IVF-yə hazırlaşma vaxtı hər bir fərdi hal üçün fərdi; vəziyyətin nə qədər mürəkkəb olduğundan asılıdır, lakin orta hesabla hazırlıq mərhələsi bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edir.
Hazırlıq mərhələsi, donor spermadan in vitro gübrələmə üçün istifadə edildiyi hallar istisna olmaqla, hər iki tərəfdaş üçün məcburi bir addımdır.
IVF proseduruna hazırlıq müddətinin əsas təyinedicisi hər iki tərəfdaşın reproduktiv sağlamlığının vəziyyətidir. Məsələn, bir qadın kist, endometrioz və ya uterus fibromalarından əziyyət çəkirsə, bu xəstəliklərin ocaqlarını aradan qaldırmaq üçün vaxt sərf etməli olacaq, əgər gələcək anada antikorlar aşkar edilməmişdirsə, IVF proseduru da gecikdirilməlidir məxmərək üçün: bu halda, peyvənd edilməli və IVF bir neçə aybaşı dövrü üçün təxirə salınmalıdır.
Əgər tərəfdaşın spermoqramması ən yaxşı nəticə göstərmirsə, müalicə kursu da lazımdır. Hər iki tərəfdaşda vitamin çatışmazlığı varsa, onlar, digər şeylər arasında, təxminən üç ay davam edən müalicə kursundan keçməlidirlər.
IVF prosedurunun özü üçün hazırlıq proqramı təxminən 1-2 ay üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Əvvəla, istisnasız olaraq, tamamilə bütün xəstələr siqareti və alkoqol içməyi tamamilə dayandırmalı olacaqlar, çünki pis vərdişlər yumurtanın və spermanın keyfiyyətinə zərərli təsir göstərir (müvafiq olaraq, eyni spermoqram çox arzuolunanları tərk edəcəkdir).
Sonra reproduktiv mütəxəssis, ginekoloq və androloqa müraciət etməlisiniz. Qadın cinsi yolla keçən infeksiyaları aşkar etmək üçün yaxma götürməyə göndəriləcək, kişi isə sperma verməli olacaq.
Lazımi manipulyasiyalar siyahısında üçüncü addım bütün lazımi testlərdən keçməkdir. Onların nəticələrinə əsasən, həkim IVF həyata keçirilə biləcəyini müəyyən edəcək.
Son mərhələdə müxtəlif növ müayinələr olacaq: laparoskopiya, biopsiya və ultrasəs.
Bəzən endokrinoloq və mammoloqla əlavə məsləhətləşmə tələb olunur. Bundan əlavə, gələcək ana bədəndə hər hansı bir infeksiya ehtimalını tamamilə aradan qaldırmaq üçün digər mütəxəssislərə (diş həkimi də daxil olmaqla) müraciət etməli olacaq.
1. Hormon səviyyələrinin təhlili.
2. Müxtəlif qan testləri (qan qrupunu və Rh faktorunu öyrənmək üçün daxil olmaqla), sidik testi.
ICSI-dən əvvəl hazırlıq mərhələsi
IVF-dən fərqli olaraq, ICSI ilə embrion yumurtaya invaziv şəkildə daxil edilir. ICSI adətən kişi sonsuzluğu üçün tövsiyə olunur. ICSI-yə hazırlaşmaq IVF-ə hazırlıqla təxminən eyni vaxt tələb edir.
Bədəni embrion köçürməyə hazırlamaq üçün qadına hormonal terapiya kursu təyin olunur.
Mütəxəssislər son nəticədə yumurtaya implantasiya üçün ən uyğun spermanı seçə bilməsi üçün kişi çoxlu sperma bağışlamalı olacaq.
Döllənmiş yumurta 18 saatdan sonra açıq-aydın parçalanma əlamətləri görünməyə başlayarsa, diqqətlə izlənilir. Adətən 5-ci gündə embrion köçürməyə hazır olur. Bu dövrdə embrion blastosist vezikül vəziyyətindədir.
Embrionun köçürülməsi olduqca tez baş verir, köçürmə proseduru cəmi 20 dəqiqə çəkir və qadın yalnız kiçik bir narahatlıq yaşayacaq, buna görə anesteziya tələb olunmur.
Bununla belə, köçürmə prosedurunun görünən asanlığına baxmayaraq, uğursuz IVF-yə səbəb ola biləcək prosesdəki kiçik səhvlərdir. Məsələn, kateteri düzgün daxil etmək vacibdir, çünki əks halda o, mucus ilə tıxanmış ola bilər, bununla birlikdə embrionlar uterus boşluğundan çıxacaq.
Beləliklə, embrionun köçürülməsi həyata keçirilib və indi qadın növbəti 15-20 dəqiqə divanda qalmalıdır. Köçürmə uğurlu olarsa, yataq istirahətinə ehtiyac yoxdur. Ancaq fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq, stresli vəziyyətlərdən qaçmaq və cinsi əlaqədən çəkinmək daha yaxşı olardı.
Transferdən iki həftə sonra ilk hamiləlik testini keçirə və nəhayət, in vitro gübrələmə prosedurunun uğurlu olub olmadığını öyrənə bilərsiniz. Nəticə müsbət olarsa, qadın antenatal klinikada qeydiyyatdan keçməlidir. Ekstrakorporal gübrələmə yolu ilə hamilə olduqda, qadınlar daim həkim nəzarəti altında olurlar. Onlar təbii yolla hamilə qalan qadınlara nisbətən daha çox testlərdən keçirlər və müxtəlif müayinələrdən keçirlər. Səbəb isə hamiləliyin davam etdirilməsi və IVF-dən sonra uşaq dünyaya gətirilməsinin kifayət qədər çətin iş olmasıdır.
IVF ciddi bir addımdır. Müsbət və mənfi cəhətləri çəkin, müvafiq mütəxəssislərlə və mümkünsə, artıq bu yolu keçmişlərlə məsləhətləşin. Hazırlığın müddəti, risklər və xüsusilə sizin vəziyyətinizdə olan fəsadların ehtimalı, həmçinin uğur şansları haqqında danışın.
IVF prosedurunun vacib mərhələlərindən biri onun həyata keçirilməsinə hazırlıqdır. Prosedurun müvəffəqiyyəti əsasən hazırlıq mərhələsinin nə qədər diqqətlə və düzgün aparılmasından asılıdır. Üstəlik, müsbət nəticə əldə etmək üçün yalnız bütün təyin olunmuş həkimlərdən keçmək və bütün iynələri etmək deyil, həm də zehni olaraq hazırlanmaq lazımdır (bu, hər iki tərəfdaşa aiddir).
Unutmayın, in vitro gübrələmə proseduru son dərəcə ciddi bir addımdır və təkcə uşağın deyil, ananın da həyatı və sağlamlığı hər şeyin necə getməsindən asılıdır. Və vəziyyətə tam nəzarət olsa belə, müxtəlif fors-major hallar uğursuzluğa səbəb ola bilər. Məsələn, gələcək ananın sinir böhranı kimi bir yan faktor körpədə psixi pozğunluğa və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər, buna görə də qadın üçün ən rahat şərait yaratmaq lazımdır. Gələcək ana isti ailə mühitində olmalı və yaxınlarının dəstəyindən məhrum qalmamalıdır; o, uşağın bütün ailə üzvləri tərəfindən arzulandığını hiss etməli və testin mənfi nəticəsinə zehni olaraq hazır olmalıdır. Kişi həm də in vitro mayalanmanın uzun səyahətinə zehni olaraq hazırlaşmalı və körpənin doğulmasını gözləməlidir.
Bundan əlavə, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və IVF-yə hazırlıq prosesinin necə getdiyini və nəyin daxil olduğunu öyrənməlisiniz. Hər bir tərəfdaş üçün düzgün həyat tərzi və pəhriz haqqında öyrənmək pis fikir olmaz.
Ekstrakorporal gübrələmə proseduruna hazırlıq zamanı kişilər və qadınlar üçün pəhriz mümkün qədər sağlam, doyumlu və müxtəlif olmalıdır. Bu, yalnız hamiləliyə doğru bir addım olmayacaq, həm də test nəticələrini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
Kişilər üçün hər şey sadədir: onlar alkoqol və siqaretdən imtina etməli, daha az yağlı qidalar yeməlidirlər.
Ancaq bir qadın üçün bir sıra tələblər var:
1. Arıqlamaqdan imtina etməli və kalori saymağı dayandırmalısınız.
2. Pəhrizdə mümkün qədər çox protein qidası olmalıdır: yumurta, pendir, balıq, yağsız ət, toyuq.
3. Yemək qaynadılmalı, bişmiş və ya buxarda hazırlanmalıdır.
4. Yeməkdə duz nə qədər az olsa, bir o qədər yaxşıdır. İdeal olaraq, ondan tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.
5. Pəhrizdə daha çox tərəvəz və göyərti daxil etmək lazımdır, lakin bu, kələm, lobya və qarğıdalıya aid deyil, çünki bu tərəvəzlər mədədə köp və iltihablı proseslər yaradır.
6. Yağlı ət və balıq yeməklərindən, ədviyyatlardan, ağ çörəkdən və şirniyyatlardan uzaq durmalısınız.
Bundan əlavə, qadınlar hamamlara, saunalara getməməli, isti vanna qəbul etməməlidirlər.
Həyat yoldaşlarının sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək üçün bir sıra testlərdən keçməlisiniz.
Kişilər üçün məcburi testlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:
1. Spermoqramma.
2. Sperma mədəniyyəti.
Qadınlar həkimləri ziyarət etmək üçün daha çox vaxt sərf etməli olacaqlar, çünki onlara lazımdır:
1. Ultrasəs müayinəsindən keçin.
2. Kardioqramma aparın.
3. Və mamoqrafiya.
4. Şiş markerləri, rubella, toksoplazma və əlbəttə ki, hormonlar üçün qan testi edin.
5. Uşaqlıq boynunda mikrobların tərkibini yoxlayın.
Adətən insanlar valideyn olmaq üçün bütün digər şanslar tükəndikdə və səmərəsiz olduğunu sübut etdikdə IVF-ə müraciət edirlər. Və buna baxmayaraq, IVF proseduru maliyyə, səy və vaxt baxımından çox bahalıdır və bundan əlavə, həmişə hamiləliklə bitmir. IVF-nin müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılıdır, bunlardan biri düzgün hazırlıq mərhələsidir.
Hər bir IVF proseduru bir protokola uyğun olaraq həyata keçirilir. Protokolun məzmunu birbaşa sonsuzluğun səbəblərindən və həyat yoldaşlarının sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Protokollar ultra qısa, qısa və uzundur. Bununla belə, protokolun ölçüsündən asılı olmayaraq, prosedura hazırlıq mərhələsi ən uzundur, təxminən 25-40 gün çəkə bilər. Bu mərhələdə mütəxəssislərin vəzifəsi qadın orqanını qarşıdan gələn gübrələmə üçün mümkün qədər effektiv şəkildə hazırlamaqdır. Başqa sözlə, oositlərin (yumurtaların) istehsalını stimullaşdırmaq lazımdır. Hər kəs bilir ki, adətən bir menstruasiya dövründə qadın orqanizmi bir yumurta istehsal edir, lakin bu, IVF üçün kifayət deyil, buna görə də gələcək anaya bədəni eyni vaxtda 5-6 yumurta istehsal etməyə məcbur edən xüsusi hormonal dərmanlar verilir. Bu, bu məqsədlə edilir. İlk dəfə gübrələmə şansını artırmaq üçün, çünki bir neçə embrion arasında uterusa köçürmək üçün ən uyğun olanı seçə bilərsiniz.
Bununla belə, AK-yə hazırlıq protokolun qüvvəyə minməsindən xeyli tez başlayır.
Ümumiyyətlə, IVF-yə hazırlaşmaq təbii yolla hamilə qalmaq üçün düşünülmüş hazırlıqdan praktiki olaraq heç bir fərqi yoxdur. Hər iki tərəfdaşın riayət etməli olduğu bəzi qaydalar var:
1. Konsepsiyadan bir neçə ay əvvəl pis vərdişlərdən imtina edin.
2. Stressdən qaçmağa çalışın.
3. Pəhrizinizə baxın: sağlam və müxtəlif olmalıdır. Bəzən həkimlər onu multivitaminlərlə, o cümlədən E vitamini və fol turşusu ilə əlavə etməyi məsləhət görürlər.
4. Həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən çəkinin.
IVF prosedurundan əvvəl kişi sonsuzluğun səbəbini tapmağa kömək edəcək tam tibbi müayinədən keçməlidir, çünki reproduktiv sistemin uğursuzluğu təkcə qadının bədənində deyil. Məsələn, müxtəlif növ genetik pozğunluqlar təbii konsepsiyaya maneə ola bilər. IVF-dən əvvəl bir kişi keçməlidir:
1. Qanın biokimyəvi və ümumi analizi.
3. Spermoqramma.
4. Genetik patologiyaları aşkar edən analiz.
5. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin təhlili.
Kişiyə təyin ediləcək müalicə, alınan nəticələrdən asılıdır, çünki IVF prosedurundan əvvəl hər iki tərəfdaş mümkün qədər sağlam olmalıdır.
IVF-dən əvvəl bir qadının sağlamlıq vəziyyəti daha da vacibdir, çünki o, hormonal dərmanlar qəbul etdiyi üçün bədənini ağır stresə məruz qoymalı və uşaq dünyaya gətirməli olacaq. Reproduktiv mütəxəssis xəstəyə hərtərəfli tibbi müayinə təyin edir, digər şeylər arasında (yəni bu, hətta tam siyahı deyil) mütləq daxildir:
1. Qarın boşluğu orqanlarının və çanaq orqanlarının ultrasəsi.
3. Süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsi.
4. CYBH üçün test.
5. TORCH infeksiyasının təhlili.
6. Servikal yaxma nasitologiyası.
7. Genetik patologiyaları aşkar edən analiz.
8. Hormonlar və laxtalanma üçün qan testi.
Testlər hər hansı bir patologiya və anormallıq aşkar edərsə, həkim onları müalicə etməyə başlayır.
Çox vaxt, IVF-yə hazırlıq prosesində bir qadın fallopiya borularını çıxarmaq üçün əməliyyat keçirir, xüsusən də maneə aşkar edilərsə, çünki zədələnmiş uterus əlavələri hamiləliyin normal gedişatına ciddi maneə ola bilər. Bundan əlavə, qadın hormonal səviyyələrini lazımi vəziyyətə gətirmək üçün bir müddət hormonal dərmanlar qəbul etməlidir.
Bu sual tez-tez xəstələri narahat edir. Bəzən cütlər, zərər vermək və uğurlu konsepsiya ehtimalını azaltmaq qorxusu ilə könüllü olaraq yaxınlıqdan çəkinirlər, bəzən isə bu, proseduru gözləmək ilə əlaqəli stresdən qaynaqlanır. Bununla belə, ekspertlər deyirlər ki, cinsi əlaqədən qətiyyən imtina etməməlisiniz. Üstəlik, cinsi əlaqə embrionun köçürülməsindən əvvəlki dövrdə hətta faydalıdır, çünki bu, uterusda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün təbii bir yoldur və bu, uğurlu implantasiya ehtimalını artırır. Başqa bir şey budur ki, embrionun köçürülməsi ilə hamiləliyin təsdiqlənməsi arasındakı iki həftəlik müddətdə cinsi fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır.
Ekstrakorporal gübrələmə proseduruna hazırlıq çoxsaylı müayinə və testləri əhatə edir ki, onların məqsədi hər hansı fəsadların bütün mümkün risklərinin qarşısını almaq və azaltmaqdır. Bundan əlavə, IVF-nin hazırlıq mərhələsinə bütün aşkar edilmiş xəstəliklərin müalicəsi, siqaret, alkoqol və digər pis vərdişlərin dayandırılması, həmçinin düzgün pəhrizin formalaşması daxildir. Müddət baxımından standart hazırlıq mərhələsi təxminən 2-3 həftə çəkir, lakin müddət hər bir cüt üçün fərdi olur.
IVF proseduruna hazırlıq bir neçə mərhələdən ibarətdir:
1. Ümumi sağlamlıq fəaliyyəti, hər iki tərəfdaşın adi həyat ritmini dəyişdirən. Bu mərhələ uğurlu konsepsiya ehtimalını artırmağa kömək edir. Bura daxildir:
Spirtli içkilərdən, siqaretdən və narkotiklərdən tamamilə imtina;
Bədəni bu müddət ərzində ehtiyac duyduğu bütün maddələrlə təmin edə biləcək balanslaşdırılmış, sağlam qidalanmanın saxlanması; digər şeylər arasında, həkim xüsusi bir vitamin və mineral kompleksi təyin edə bilər;
Təmiz havada müntəzəm gəzintilər, orta fiziki fəaliyyət;
İş və istirahətin məcburi dəyişdirilməsi;
Müəyyən mərhələlərdə cinsi əlaqədən çəkinmək.
2. Tam tibbi müayinə.
Bu, xəstələrin sağlamlıq vəziyyətini dəqiq qiymətləndirmək üçün lazımdır. Müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim prosedura başlamazdan əvvəl hadisələrin gələcək inkişafını müəyyən edəcəkdir. Həyat yoldaşları lazımdır:
Müxtəlif mütəxəssislərlə məsləhətləşin: ginekoloq, androloq, reproduktiv mütəxəssis və endokrinoloq;
Bir sıra sidik və qan testlərindən keçin (biokimya, ümumi, infeksiyaların olması və hormonal vəziyyət üçün analiz);
Aparat testlərindən keçin (həkim tərəfindən təyin olunanlar): histeroskopiya, ultrasəs, laparoskopiya və biopsiya.
Xatırlamaq vacibdir
Bir IVF klinikasından kömək istəməyə qərar verərsənsə, müqavilə yalnız hüquqi və etik xarakterli qeyri-müəyyənliklər və naməlum detallar olmadığından sonra imzalanmalıdır sizin üçün prosedurlar planı; Bu səbəbdən iş qrafikinizi dəyişməli və yenidən nəzərdən keçirməli olmanız tamamilə mümkündür. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək sizə lazımsız stress və lazımsız xərclərdən qaçmağa kömək edəcək, həm də sizi əziz məqsədinizə - arzu olunan, çoxdan gözlənilən körpənin doğulmasına yaxınlaşdıracaq.
IVF protokolunun əsas mərhələlərindən biri testlərdən keçmək və prosedura hazırlıqdır. Tibbi araşdırmaların nəticələrinə əsasən, həkimlər gələcək ananın cəsədinin hamiləliyə nə dərəcədə hazır olduğunu, hər hansı bir patologiyanın, xəstəliklərin, infeksiyaların olub olmadığını, hormonal balansın və toxunulmazlığın hansı vəziyyətdə olduğunu müəyyənləşdirirlər. Bəzən bundan sonra sağlamlıq problemlərini aradan qaldırmaq üçün vaxt lazımdır, bəzən hamiləlik tamamilə kontrendikedir.
Tərəfdaşınızın müayinədən keçməsi də vacibdir. Kişilər sidik-cinsiyyət sisteminin infeksiyalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün bir smear götürürlər, spermoqramma aparırlar, infeksiyalara qarşı antikorları yoxlamaq üçün qan verirlər: bu vəziyyətdə bir qadına lazım olan testlərin siyahısı daha təsirli olur :
1. Ümumi sidik və qan testindən keçin. Biokimya sağlamlıq problemlərini aşkar edəcək və həkim xəstəliyin səbəblərini tapıb aradan qaldıracaq.
2. Sitologiya və flora üçün smear götürün Bu testlər serviks və vajinanın vəziyyətini təyin etməyə imkan verir, çünki hətta ən kiçik iltihabı aradan qaldırmaq lazımdır.
3. İnfeksiyalara və ya infeksiyalara qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi aparın. Bu araşdırma, B və C tipli hepatitləri, toksoplazmozları, herpesləri, sifilisləri, məxmərəkləri, xlamidiyaları aşkar etməyə imkan verir. süni mayalanmadan bir neçə ay əvvəl peyvənddən keçmək lazımdır.
4. Hormonlar (reproduktiv və tiroid) üçün testlərdən keçin. Endokrin sistemin xəstəlikləri çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur. Müəyyən hormonların səviyyəsi həkimlərə IVF prosedurundan əvvəl və embrion implantasiyasından sonra ilk dəfə düzgün dərmanları seçməyə imkan verəcəkdir.
5. Bir şişin və ya hər hansı bir inkişaf anomaliyasının ehtimalını istisna etmək üçün uterusun, fallopiya borularının və yumurtalıqların ultrasəsini aparın.
6. Qan qrupunu, Rh faktorunu, qanın laxtalanmasını təyin edin. Antifosfolipid sindromu aşkar edilərsə, qan laxtalanmasının artması və nəticədə qan laxtalanması riskinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə həkim xüsusi terapiya təyin edir.
IVF-ə düzgün hazırlıq uğurlu konsepsiya şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır, buna görə də IVF-yə hansı hazırlığın daxil olduğu sualı bir çox cütlük üçün aktualdır. Ümumiyyətlə, hazırlıq mərhələsini aşağıdakı komponentlərə bölmək olar:
2. Tam tibbi müayinə.
3. Hormonal preparatlarla stimullaşdırma.
Konsepsiyaya keçməzdən əvvəl hər iki valideyn sağlamlığını mümkün qədər qaydasına salmalıdır: onlar pis vərdişlərdən imtina etməli, çəkilərini normal vəziyyətə gətirməli və əlbəttə ki, heç vaxt keçirmədikləri bütün xəstəlikləri müalicə etməli olacaqlar. .
Bundan əlavə, pəhrizi normallaşdırmaq lazımdır. Kişilər, məsələn, sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün A vitamini (brokoli, kök, quru ərik, yulaf ezmesi) və C vitamini (ispanaq, qarağat, yaşıl noxud) ilə zəngin qidalar yeməlidirlər. Bundan əlavə, kişiyə xüsusi dərmanlar təyin olunur.
Qadınların vəzifəsi superovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməkdir. Bu, ilk növbədə, çanaqda qan dövranını optimallaşdırmağa kömək edən bir sıra məşqlər tələb edir. İkincisi, qidalanma da çox vacibdir. Qadınların pəhrizində yüksək protein tərkibli qidalar və çox miqdarda maye, ideal olaraq gündə 2-3 litr olmalıdır.
IVF-yə hazırlıq zamanı kontraseptiv dərmanların qəbulu ümumi təcrübədir. Fakt budur ki, doğuşa nəzarət həbləri hiperstimulyasiya sindromu və yumurtalıq kistlərinin inkişaf riskini azaldır və bəzən prosedurların effektivliyini artırır.
Təhlillər və müayinələr
IVF-yə hazırlıq zamanı həkim çoxlu sayda testlər təyin edir. Bir qadın təqdim etməlidir:
1. Onkositologiya, flora, ureaplazmoz, mikoplazma və xlamidiya üçün smear.
2. Ümumi sidik analizi.
3. Ümumi hormonal səviyyələrin təhlili.
4. HbsAg antigenlərinin müayinəsi.
5. Qanın ümumi və biokimyəvi analizi; Həmçinin qan qrupunu, Rh faktorunu və qanda estrogen səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır.
6. Genital herpes, məxmərək, hepatit (B və C), HİV üçün testlər.
7. Qan laxtalanma testi.
8. Hormonal skrininq.
9. Flüoroqrafiya.
10. Mammoloq və ginekoloqun müayinəsi.
11. Daxili çanaq orqanlarının ultrasəsi. Bu, əgər varsa, kistləri müəyyən etmək və yumurtalıqların ölçüsünü təyin etmək üçün lazımdır.
Kişi aşağıdakı tibbi prosedurlardan keçməlidir:
1. Spermoqrafiya.
2. Herpes infeksiyaları, flora, xlamidiya və mikoplazmoz üçün qan testi.
3. HbsAg antigenləri üçün qan testləri.
4. Uroloqun konsultasiyası.
Testlərin və müayinələrin nəticələrini öyrəndikdən sonra həkim gələcək ana üçün stimullaşdırma protokolunu təyin edir. Bu protokol bu konkret halda zəruri olan bütün hormonal dərmanların qəbulunun müddətini və ardıcıllığını müəyyən edir. Bir qadın təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir, çünki sonrakı addımların uğuru birbaşa bundan asılıdır.
Protokollar aşağıdakılara bölünür:
1. Təmiz. Müddəti - 9-14 gün. Yalnız FGS ehtiva edən dərmanlar təyin edilir.
2. Qısa. Müddət - bir menstrual dövrü. Dövrün üçüncü günündə başlayır.
3. Uzun. Müddəti - 10-15 gün. Növbəti dövrə yeddi gün qalmış başlayır. Yumurtalıqların funksionallığını yaxşılaşdıra bilən dərmanlar təyin edilir.
Bildiyiniz kimi, qadının, kişinin və ya hər iki tərəfdaşın sağlamlıq problemlərinə görə cütlüyün təbii yolla uşaq sahibi ola bilmədiyi hallarda in vitro mayalanma tətbiq edilir.
In vitro gübrələmə zamanı kişi təbii konsepsiya zamanı olduğu kimi eyni rolu yerinə yetirir. Konsepsiya günü qadının menstrual dövrü ilə müəyyən edilir, buna görə də sperma toplanması ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir gündə aparılır. Bir qayda olaraq, seminal mayenin çıxarılması üçün kişi sadəcə mastürbasyon edir, lakin zəruri hallarda müxtəlif cərrahi üsullardan istifadə edilə bilər: testis biopsiyası, epididimal məzmunun aspirasiyası və s. IVF üçün yeganə əks göstəriş hepatit B, HİV və körpənin həyatına və sağlamlığına zərər verə biləcək digər irsi xəstəliklər.
Nə qədər qeyri-ciddi görünsə də, düzgün psixoloji münasibət sağlamlıq vəziyyətindən heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Bir kişi IVF proseduru ilə bağlı sakit və açıq fikirlidirsə, o zaman prosesdə yalnız minimal problemlərlə qarşılaşacaq. Anlamaq vacibdir: bir kişinin uşaq sahibi olmaq niyyəti nə qədər ciddidir? Kişi bütün dövr ərzində arvadını dəstəkləyə biləcəkmi? Ekstrakorporal mayalanma proseduru kişinin dünyagörüşünə və dininə zidd deyilmi? Kişi IVF prosedurunu maddi və emosional olaraq ödəyə biləcəkmi? Prosesə o zaman başlamaq lazımdır ki, kişi bütün suallara inamla müsbət cavab verə bilsin.
Kişilər üçün IVF proseduruna hazırlıq təbii konsepsiyaya hazırlaşmaqdan çox da fərqlənmir. Sadəcə bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz və bu heç də çətin deyil:
Statistikaya görə, cütlüklərin 17%-i uşaq sahibi ola bilmir. Təsirli rəqəm, elə deyilmi? Və onlardan yalnız bir neçəsi uşaq sahibi olmaq istəmir. Çoxları kişi və ya qadın orqanının anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyalarına görə bunu edə bilməzlər.
Sonsuzluğun müalicəsinin bir çox yolu var, lakin in vitro gübrələmə ən etibarlı üsullardan biri hesab olunur. IVF sayəsində artıq 5 milyondan çox uşaq dünyaya gəlib. Hər il 1 milyondan çox qadın bu texnikanı həyata keçirir, o cümlədən bir çox məşhurlar - Kate Middleton, Janna Friske, Andrey Malaxovun həyat yoldaşı. IVF müvəffəqiyyət nisbəti 48-50% -dir.
In Vitro Gübrələmə(və ya qısaldılmış IVF kimi) ananın cəsədi xaricində (in vitro) sperma ilə yumurtanın döllənməsi, embrionun yetişdirilməsi və uterusa köçürülməsi üsuludur.
Göstərişlər:
Mütləq:
qohum:
Əks göstərişlər:
Bütün əks göstərişlər yalnız qadınlara aiddir.
IVF yalnız qanuni nikahda olan həyat yoldaşları üçün deyil, nikahda olmayanlar, hətta cinsi partnyoru olmayan subay qadınlar üçün də həyata keçirilir. Sonuncu halda, sperma "Sperma Bankı" adlanan yerdən götürülür.
IVF-yə hazırlıq daxildir:
Kişinin müayinəsi: Spermoqramma, kişi spermasının analizidir, bu, məhsuldarlıq səviyyəsini (spermanın gübrələmə qabiliyyətini) təyin etməyə və əgər varsa, cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir.
Qadının müayinəsi:
Testin nəticələri müsbət olarsa, həkim in vitro gübrələmənin aparılmasına razılıq verir və prosedura hazırlıq zamanı cütlüyə düzgün həyat tərzinə dair daha ətraflı məsləhət verir.
Hazırlıq zamanı pəhriz zülallarla zəngin olmalıdır. Mümkünsə, karbohidratlı qidaların miqdarını azaldın.
Beləliklə, IVF pəhrizində hansı qidaları yeməlisiniz?
Budur ən vaciblərin siyahısı:
Bütün bu məhsullar, zülallara əlavə olaraq, mikroelementlərlə, xüsusən də hamiləliyin normal gedişi üçün gələcək ananın orqanizmi üçün çox zəruri olan kalsiumla zəngindir.
Pəhrizin daha müxtəlif və sağlam olması üçün menyuya liflə zəngin qidalar əlavə edilir (məsələn, “Sibir lifi”). Bu cür əlavələr apteklərdə alınır.
Pəhriz zamanı istehlakı azaldılmalı və ya hətta ləğv edilməli olan məhsullar:
Gündə bir fincandan çox qəhvə içməməlisiniz, yoxsa bir müddət bu içkidən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır.
Ümumiyyətlə, ilk növbədə ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış, şirin və qeyri-təbii qidalardan, həmçinin siqaret, spirtli içki qəbul etmək kimi pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır.
Məşqə hazırlaşarkən, həm də hamiləliyin özündə mümkün qədər çox su içmək lazımdır - gündə 2-3 və hətta 4-5 litr. Superovulyasiyanı inkişaf etdirmək üçün dərman qəbul edərkən baş verə biləcək yumurtalıqların hiperstimulyasiyasının qarşısını almaq üçün belə böyük miqdarda su lazımdır.
Bundan əlavə, su zəhərli maddələri çıxarır ki, bu da IVF zamanı bədənin yükünü yüngülləşdirmək üçün son dərəcə vacibdir.
Ekstrakorporal gübrələmə hər bir ailənin həyatında çox mühüm addımdır və buna son dərəcə ciddi yanaşmaq lazımdır. Dərman qəbulu, hətta ən zərərsiz olanlar, IVF proseduru zamanı geri dönməz prosesləri tetikleyebilir.
Buna görə gələcək ana hər hansı bir dərman qəbul etməkdən imtina etməlidir. Dərmanlar həyati əhəmiyyət daşıyırsa, cütlük həkimə müraciət etməlidir.
Ancaq bu da olur ki, həkim özü bədənin toxunulmazlığını qorumaq və gübrələmə prosesini asanlaşdırmaq üçün müəyyən dərmanlar təyin edir.
Onların arasında:
İdman qan dövranını yaxşılaşdırır. Çanaqda qan axınına təsir edən məşqlər etmək xüsusilə vacibdir. Bunu etmək üçün oriyental göbək rəqsinə yazıla bilərsiniz - işi məmnuniyyətlə birləşdirin. Və ya yoga üçün.
Təbii hamiləliyin planlaşdırılması zamanı peyvəndlər də lazımdır, IVF-dən başqa.
Prosedurun başlamasına iki aydan gec olmayaraq, aşağıdakılara qarşı peyvənd edilməlidir:
Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı gələcək uşağın fiziki və zehni inkişafına mənfi təsir göstərə bilər və hamiləliyin dayandırılması üçün bir göstərici hesab olunur.
Ekstrakorporal gübrələmə ambulator şəraitdə həyata keçirilir, yəni gələcək valideynlər müayinələrdən sonra xəstəxanaya qəbul edilmir - onlar öz işlərini və işlərini davam etdirə bilərlər.
Bu prosedura aşağıdakı addımlar daxildir:
IVF prosedurunun addım-addım və mərhələlərlə necə getdiyinə baxaq.
Bir menstruasiya dövründə bir qadının cəsədi bir yumurta istehsal edir. IVF ilə maksimum effekt əldə etmək üçün prosedurdan əvvəl nail olmaq lazımdır superovulyasiya , yəni bir neçə dominant follikulun yetişməsi.
Bu məqsədlə stimullaşdırma dərmanlarla aparılır:
Stimullaşdırma ya yalnız bu inyeksiyalardan istifadə etməklə, ya da luteinizing gonadotropin azad edən hormonun (qısaldılmış: LH RG) antaqonistləri ilə öz gonadotropik hormonlarının istehsalını bloklamaq fonunda həyata keçirilir.
Sonunculara aşağıdakılar daxildir:
Bu üsul dominant follikulların böyüməsini və yetişməsini idarə etməyə və tənzimləməyə imkan verir. Superovulyasiya Clomiphene tabletlərinin qəbulu ilə də əldə edilir. Bu vəziyyətdə GnRH (qonadotropin-relizinq hormonu) agonistlərinin təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur.
Belə dərmanların gündəlik qəbul edilməsi qaydası IVF protokolu adlanır. Dərmanlar 7-20 gün ərzində təyin edilir. Bir məhsuldarlıq mütəxəssisi sizə proqram seçməyə kömək edəcək.
Yumurtanın özünün böyüməsini izləmək mümkün deyil, buna görə də ultrasəsdən istifadə edərək follikulların böyüməsinin monitorinqinin nəticələrinə əsasən onun ölçüsü ilə bağlı nəticələr verilir. Follikül yetişdikdə və 15-25 mm ölçüsünə çatdıqda, prosedurun növbəti mərhələsinə - yumurtanın çıxarılmasına keçirlər.
Qadın reproduktiv hüceyrəsinin uşaqlıq yolundan çıxarılması anesteziya altında xüsusi ultrasəs aparatı (ultrasəs) istifadə edərək transvaginal ponksiyonla həyata keçirilir. Çox vaxt lokal anesteziyadan daha çox ümumi anesteziya istifadə olunur.
Prosedur çox ciddidir - uşaqlıq yolunu əhatə edən orqanları iynə ilə deşməmək vacibdir. Follikülün məzmunu aspire edilir və əmələ gələn yumurtaları axtarmaq üçün mikroskop altında yerləşdirilir. Sonra, yaranan yumurtalar qidalı mühitə köçürülür, burada gübrələmə prosesini gözləyəcəklər.
Müəyyən səbəblərdən birinci variant mümkün deyilsə, təzə sperma və ya həddindən artıq hallarda dondurulmuş sperma istifadə etmək yaxşıdır. Onlar bunu kişinin mastürbasiyası nəticəsində əldə edirlər.
Mayalanma embrioloqlar tərəfindən həyata keçirilir: onlar ən güclü spermanı seçir və yumurta ilə birlikdə Petri qabına tökürlər. İki-üç saat ərzində sperma yumurtalara nüfuz edir və onları dölləyir.
Sperma hərəkətsizdirsə, ICSI proseduru həyata keçirilir - ultra nazik cərrahi alətdən istifadə edərək, sperma yumurtaya yeridilir.
Döllənmədən sonra yumurta embriona çevrilir və daha bir neçə gün laboratoriyada qalmağa davam edir. Embrionlar insan temperaturunun (yəni 37 dərəcə Selsi) və optimal miqdarda oksigen və karbon qazının saxlandığı inkubatorlarda Petri qablarında saxlanılır.
Embrionun mədəni mühitində mühüm mikroelementlərin anionları və kationları, qlükoza, vitaminlər, zülallar və amin turşuları da daxil olmaqla bir sıra vacib qida maddələri var.
İki-altı gündən sonra embrion xüsusi elastik kateterdən istifadə edərək uşaqlıq boşluğuna köçürülür. Əvvəllər zəmanət olaraq dörd embrion köçürülürdü. İndi Rusiyada çoxlu hamiləliyin qarşısını almaq üçün yalnız ikisi transplantasiya edilir. Prosedura anesteziyadan istifadə etmədən ginekoloji kresloda aparılır.
Prosedur nə qədər vaxt aparır? Bir az - 10 dəqiqədən çox deyil.
İndi yalnız gözləmək qalır. Adətən, ekstrakorporal mayalanmadan sonra qadınlar qeysəriyyə yolu ilə dünyaya gətirirlər, lakin qız gənc və sağlamdırsa, belə bir əməliyyata ehtiyac olmaya bilər.
İlk cəhd uğursuz olarsa, 2-3 aydan sonra təkrarlana bilər. Ümumiyyətlə, bu prosedur il ərzində təxminən üç-dörd dəfə həyata keçirilə bilər.
Uğursuzluğun səbəbləri üçün buraya baxın:
IVF protokolundan keçərkən, yəni inyeksiya zamanı ağrılı hisslər baş verməməlidir.
Yumurta toplanması anesteziya altında aparılır, buna görə də yeganə mümkün problem anesteziyadan sağalmaqdır.
Hüceyrə ötürülməsi anesteziya olmadan həyata keçirilir, lakin ağrıya səbəb olmur - yalnız uterusun işğalı səbəbindən bir az narahatlıq.
Uğurlu IVF şansı azalır, əgər:
Qiymət cütlüyün ehtiyac duyduğu xidmətlərin çeşidindən asılı olaraq dəyişir. Orta hesabla bu 200.000 rubl təşkil edir. Ancaq məsələn, problemin sperma hərəkətliliyində olduğu ortaya çıxarsa, o zaman ICSI aparılmalı olacaq - gübrələmə üsullarından biri və qadının yumurtalıqları yoxdursa, donor yumurtası lazım olacaq.
Həmçinin, qiymət seçilmiş protokoldan asılıdır. Bütün bu nüanslar nəzərə alınır və yalnız bundan sonra qiymət göstərilir. Bundan əlavə, bəzi klinikalar dərmanların dəyərini ümumi qiymətə daxil etmir - onlar üçün ayrıca ödəməli olacaqsınız.
Bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə 2300 ilə 4000 rubl arasında bir yerə başa gələcək. Bəzi klinikalar bir neçə məsləhətləşmə tələb edir, onların hər biri üçün ödəniş etməlisiniz. Təbii dövrədə qiymət 60.000-80.000 rubl, donor yumurta ilə - 150.000-165.000 rubl, donor sperma ilə - 150.000-190.000 rubl.
Halbuki bizdə pulsuz IVF aparmaq da mümkündür. Əsasən, bu prosedur dövlət müəssisələrində həyata keçirilir və xəstənin qida və yaşayış yeri ilə təmin edilməsini əhatə etmir.
Gördüyünüz kimi, IVF kifayət qədər uzun və çox mərhələli bir prosedurdur. Ancaq müasir tibbdə bu, kişi və qadınların müxtəlif reproduktiv problemləri üçün uşaq sahibi olmağın ən etibarlı və təsirli yollarından biridir.
In vitro gübrələmə, yumurtanın qadının bədənindən kənarda dölləndiyi bir prosedurdur.
Xalq arasında bu üsul tez-tez "in vitro konsepsiya" adlanır. Bir neçə gündən sonra "ən güclü" embrionlar qadının uterusuna implantasiya edilir.
IVF hamilə qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Ancaq təəssüf ki, prosedurun müvəffəqiyyət dərəcəsi kifayət qədər yüksək deyil. Bu vəziyyətin səbəblərindən biri qadının kifayət qədər hazır olmamasıdır.
Buna görə hazırlıq tədbirlərinə xüsusi diqqət yetirməli və həyat tərzinizi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirməlisiniz. Uğurlu gübrələmə şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, hətta ən kiçik sapmalardan qaçınmaq və rasional yemək lazımdır.
Vacibdir! Ekstrakorporal gübrələmənin müvəffəqiyyəti 50% düzgün hazırlıqdan asılıdır.
Vacibdir! Siz ciddi şəkildə müəyyən edilmiş vaxtda klinikaya gəlməlisiniz. Əks halda, yumurtlama baş verəcək və məhsuldarlıq mütəxəssisi yumurtaları çıxara bilməyəcək.
Sağlam həyat tərzinin qorunmasına mühüm diqqət yetirilməlidir. Siqareti atmaq, spirtli içkilərdən imtina etmək (bədənin bütün funksiyalarını maneə törədir) və 8-9 saat yatmaq lazımdır. Bədəni temperaturun dəyişməsinə, həddindən artıq istiləşməyə və hipotermiyaya məruz qoymaq tövsiyə edilmir. Buna görə hamam və saunaya baş çəkməmək, hovuzlarda və açıq su anbarlarında üzməmək daha yaxşıdır.
Balanslaşdırılmış qidalanmaya əhəmiyyət verilməlidir. Qızardılmış və yağlı qidalardan, ədviyyatlı və şirin yeməklərdən, fast foodlardan, hisə verilmiş qidalardan, konservləşdirilmiş qidalardan, qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalardan uzaq durmalısınız.
Pəhrizin əsasını tərəvəz və meyvələr (bədəni faydalı maddələrlə zənginləşdirin), dənli bitkilər (mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini normallaşdırır), bütün taxıl çörəyi, süd məhsulları (tərkibində kalsium var), qaynadılmış yağsız ət, yağsız balıq, yumurta olmalıdır.
Surroqat analar bu qədər qazanır -
Bədəni lazımi miqdarda vitamin və minerallarla təmin etmək lazımdır. Ancaq bioloji əlavələrdən sui-istifadə etməməlisiniz. Onlar yalnız məhsuldarlıq mütəxəssisinin tövsiyəsi ilə qəbul edilə bilər.
Protokola hazırlıq zamanı maye qəbulunu tədricən artırmaq lazımdır. Ovulyasiyanın stimullaşdırılması zamanı 2-3 litr su içmək tövsiyə olunur ki, bu da zəhərli maddələrin xaric edilməsini sürətləndirəcək və hiperstimulyasiya sindromunun qarşısını alacaq.
Su ilə yanaşı, yaşıl çay, şirələr, kompotlar, meyvə içkiləri də içə bilərsiniz. Ancaq qazlı içkiləri "unutmalı" olacaqsınız. Gündə bir fincan qəhvə və güclü qara çaydan çox içə bilməzsiniz, çünki onlar ürək fəaliyyətinə təsir göstərir.
IVF prosedurundan əvvəl peyvənd etmək məsləhətdir. Peyvəndlər gələcək ana və körpəni ciddi xəstəliklərdən və təhlükəli ağırlaşmalardan qoruyacaq.
Əgər məxmərəkə qarşı immunitetiniz yoxdursa, prosedurdan 2 ay əvvəl müvafiq peyvənd almalısınız.
Çox tez-tez hamiləlik dövründə rubella dölün inkişafında müxtəlif patologiyalara səbəb olur və hamiləliyin dayandırılması ehtiyacına səbəb olur.
Fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur. Əksinə, idmanla məşğul olmalısan. Fiziki məşq qan dövranını, o cümlədən pelvik bölgədə aktivləşdirir, bu da cinsi vəzilərin fəaliyyətini yaxşılaşdıracaqdır. Ancaq bədəninizi çox yükləməməlisiniz. Buna görə də ağırlıq qaldırmağa və qaçmağa ehtiyac yoxdur. Yaxşı seçimlər üzgüçülük, gəzinti, rəqs, yoqa olardı. Xüsusi məşqlər də tövsiyə olunur.
Faydalı məsləhət! Cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətini stimullaşdıran göbək rəqsi sizə fayda və həzzi birləşdirməyə kömək edəcək. Onlar embrionun implantasiyası və uşaq doğulmasına faydalı təsir göstərir.
Protokola başlamazdan əvvəl cinsi əlaqənin sayını məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq prosedurdan bir neçə gün əvvəl intim yaxınlıqdan qaçınmaq lazımdır.
Bu üstünlüklər sayəsində donor yumurtası ilə IVF proseduru effektivliyini sübut etdi -
Reproduktoloqla ilk görüşə gedərkən, əvvəlki diaqnostikanın bütün nəticələrini və ekspert rəylərini toplamaq lazımdır ki, bu da mütəxəssisə tam bir şəkil çəkməyə və optimal müalicə üsulunu seçməyə imkan verəcəkdir.
Protokoldan əvvəl poliplərdən xilas olmaq və hidrosalpinksi müalicə etmək lazımdır. Ginekologiya ilə əlaqəli olmayan xroniki xəstəliklər də kompensasiya edilməlidir. Məsələ burasındadır ki, protokol zamanı həkimin təyin etdiyi hormonlardan başqa heç bir dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Vacibdir! Hər hansı bir dərmanın istifadəsini həkiminizlə müzakirə etmək lazımdır. Əgər onlar həyati əhəmiyyət kəsb etmirsə, onda siz onlardan imtina etməlisiniz.
Stimulyasiya zamanı sabit çəki saxlamaq yaxşıdır: həm bədən çəkisinin artması, həm də azalması arzuolunmazdır.
Eyni zamanda, kilolu olmaq, artıq çəki kimi, hormonal səviyyələrə təsir etdiyi üçün prosedurun nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər.
Buna görə də, in vitro gübrələmədən əvvəl çəkini normallaşdırmaq daha yaxşıdır.
Faydalı işıq! Çəkinizi normal vəziyyətə qaytarmaq üçün həddindən artıq pəhrizlərə getməməlisiniz, bundan sonra bədən çəkiniz tez əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Gündə 5-6 yeməyə keçmək, pəhrizinizi taxıl, protein və sürətli karbohidratlarla zənginləşdirmək yaxşıdır.
Hər hansı bir işin uğuru üçün münasibət çox vacibdir. Gübrələmə zamanı xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Məlum psixoloji sonsuzluq sindromu var ki, bu sindromda şüuraltı qorxu və komplekslər hamilə qalmağın səbəbi olur.
Belə bir problemdən qaçmaq üçün özünüz üzərində işləmək və müsbət emosiyalar toplamaq lazımdır.
Daha tez-tez istirahət etmək, sevimli məşğuliyyətinizə vaxt ayırmaq, dostlar və qohumlarla ünsiyyət qurmaq, stresli vəziyyətlərdən qaçmaq, münaqişəyə səbəb olan insanlarla ünsiyyəti minimuma endirmək, müsbət düşüncə tərzini tətbiq etmək tövsiyə olunur.
Psixoloqla görüş təyin etmək məsləhətdir. Həddindən artıq əsəbisinizsə, sedativ dərmanlar qəbul edə bilərsiniz, ancaq həkiminiz tərəfindən təyin olunduğu kimi.
Faydalı məsləhət! Kənar müşahidəçi mövqeyini tutmağa, vəziyyətdən uzaqlaşmağa çalışmalısan. Hamiləlik həyatda yeganə məqsədiniz olmamalıdır.
Birincisi, qadına yumurtalıqları stimullaşdıran dərmanlara həssaslığını artıran və ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir:
Surroqat ananın genləri uşağa ötürülürmü? -
Protokoldan dərhal əvvəl yumurtlama aşağıdakılardan istifadə edərək stimullaşdırılır:
Həkim dozanı, qəbulun başlanğıcını və müalicə müddətini nəzərə alaraq seçir
İmplantasiyanın müvəffəqiyyəti (embrionun uterusa bağlanması) əhəmiyyətli dərəcədə endometriumun strukturundan və qalınlığından asılıdır. Optimal qalınlıq 9-12 millimetrdir. Quruluş və qalınlığı müəyyən etmək üçün ultrasəs aparılır.
Endometriumun implantasiya üçün hazırlanması üçün ginekoloq hormonlar - estrogen və progesteron qəbul etməyi tövsiyə edir. Lazım gələrsə, xüsusi hazırlıq aparılır (embrionun köçürülməsindən bir neçə gün əvvəl endometriumda kəsiklər edilir) və ya plazma liftinqindən istifadə olunur.
Yumurtanın son olgunlaşması və sərbəst buraxılması üçün insan xorionik gonadotropinin (hCG) enjeksiyonları tələb olunur, konsepsiya anından qadın orqanizmi tərəfindən istehsal olunan bir hormon. Həkim, fəaliyyət göstərən hormonların miqdarını və ölçüsünü nəzərə alaraq prosedurun dozasını və müddətini təyin edir.
Vacibdir! Döllənmədən 2 həftə sonra hCG səviyyəsi ölçülür. Hamiləliyin başlanğıcını göstərən embrionun uğurlu implantasiyası ilə hormonun konsentrasiyası 100 mIU / l-ə qədər artır. Bu göstərici 25 mIU/l olarsa, o zaman əminliklə deyə bilərik ki, hamiləlik baş verməmişdir.
Gələcək atanın düzgün hazırlanması da vacibdir. Prosedurdan üç gün əvvəl başlayır. İlk növbədə hamam və saunaları ziyarət etməkdən çəkinməlisiniz.
Fakt budur ki, yüksək keyfiyyətli sperma 34 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda istehsal olunur.
Düzgün qidalanmaya diqqət yetirmək lazımdır. Siz yağlı qidalardan (xolesterolu artırır və orqanizmi tıxanır), spirtli içkilərdən (həzm sisteminin fəaliyyətini pozur) və paxlalı bitkilərdən (qaz əmələ gəlməsini artırır) imtina etməli olacaqsınız. C vitamini ilə zəngin qidaları daha çox istehlak etmək tövsiyə olunur. Əlavə olaraq vitamin kompleksləri qəbul etmək məsləhətdir.
Donor sperması ilə IVF yalnız bu hallarda göstərilir -
Sperma donorluğundan 2-3 həftə əvvəl cinsi əlaqənin tezliyini hər 3 gündə bir dəfə məhdudlaşdırmaq lazımdır. Əgər ICSI seçilibsə, prosedurdan 7-8 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz.
IVF-nin müvəffəqiyyəti yalnız prosedura hazırlıqdan deyil, həm də embrionların tətbiqindən sonra, xüsusən də ilk iki həftə ərzində həyat tərzindən təsirlənir.
İlk cəhd uğursuz olarsa, ümidsiz olmayın. Özünüzü uğura hazırlayaraq yenidən cəhd etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, xüsusilə həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməklə, yenidən hazırlığın bütün mərhələlərindən keçməli olacaqsınız.
2-3 aydan sonra təkrar IVF proseduruna başlamaq mümkün olacaq. Əvvəlcə uğursuzluğun səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Bunu etmək üçün yenidən instrumental diaqnostika və laboratoriya testlərindən keçməli olacaqsınız.
Vacibdir! Statistika göstərir ki, IVF yalnız hər ikinci və ya üçüncü cütlükdə uğurlu olur. Ancaq növbəti cəhddən sonra şanslar xeyli artır.
