Tibbi müayinə zamanı demək olar ki, hər üçüncü xəstəyə həzm sisteminin işində anormallıqlar diaqnozu qoyulur. Bir xəstə qarın və anorektal nahiyədə ağrılardan, davamlı qəbizlikdən, düz bağırsaqdan qanaxmadan şikayət edirsə, çəki itkisi, əlverişsiz qan göstəriciləri (aşağı hemoglobin, yüksək ESR) yaşayırsa, təcrübəli koloproktoloq mütləq təyin edəcək. bağırsaqların kolonoskopik müayinəsi.
Kolonoskopiya kolon və düz bağırsağın patoloji vəziyyətlərinin diaqnostikasında istifadə olunan müasir instrumental tədqiqat üsuludur. Bu prosedur xüsusi bir cihazdan - kolonoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir və bir neçə dəqiqə ərzində yoğun bağırsağın vəziyyətini bütün uzunluğu (təxminən 2 metr) boyunca vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir.
Kolonoskop çevik uzun zonddur, ucu xüsusi işıqlandırılmış göz qapağı və görüntünü monitora ötürə bilən miniatür video kamera ilə təchiz edilmişdir. Kitə bağırsağa hava vermək üçün boru və biopsiya üçün nəzərdə tutulmuş forseps (histoloji materialın nümunəsi) daxildir. Videokameradan istifadə edərək cihaz zondun keçdiyi bağırsağın həmin sahələrini çəkə və monitor ekranında böyüdülmüş təsviri göstərə bilir.
Bu, bir mütəxəssisə, koloproktoloqa bağırsaq mukozasını ətraflı şəkildə araşdırmaq və ən kiçik patoloji dəyişiklikləri görmək imkanı verir. Kolonoskopiya vaxtında aşkar etmək üçün əvəzolunmazdır və bu prosedur bir çox imkanlara malikdir, buna görə mütəxəssislər bu tədqiqatı digər diaqnostik üsullardan üstün tuturlar.
Kolonoskopla müayinə hansı imkanları təmin edir?
Yuxarıda göstərilən imkanlar kolonoskopiya prosedurunu ən informativ diaqnostik üsula çevirir. Bir çox dövlət və özəl tibb müəssisələrində həyata keçirilir. ÜST-nin (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) tövsiyəsinə əsasən, profilaktik tədbir olaraq 40 yaşdan yuxarı hər bir xəstənin beş ildə bir dəfə kolonoskopiyadan keçməsi məsləhət görülür. Bir şəxs xarakterik şikayətlərlə həkimə gəlirsə, mütləq bir araşdırma təyin olunur. Bu prosedur üçün göstərişlər hansılardır?
Bağırsaqların kolonoskopik müayinəsi aşağıdakı hallarda təyin edilir:
Bundan əlavə, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit və bədxassəli şişlərin olması şübhəsi halında kolonoskopiya aparılır. Müayinə xəstəliklərin təzahürlərini (selikli qişanın xorası) müəyyən etməyə kömək edəcək və bir şiş aşkar edilərsə, biopsiya üçün bir parça toxuma götürün.
Kolonoskopiyanın məqsədəuyğun olmadığı şərtlər var, çünki prosedur ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Kolonoskopiya aşağıdakı hallarda aparılmır:
Belə şəraitdə prosedur zamanı xəstənin sağlamlığı üçün risk çox yüksəkdir, buna görə kolonoskopiya digər alternativ müayinə üsulları ilə əvəz olunur.
Prosedurun çətinlik və ağırlaşma olmadan davam etməsi üçün ilkin hazırlıq lazımdır. Bağırsaq kolonoskopiyasına hazırlıq iki vacib məqamı əhatə edir:
Aydındır ki, prosedur həzm sisteminin hərtərəfli və tam təmizlənməsini tələb edir. Bu, bağırsaq divarlarını toksinlərdən azad etmək və diaqnostik probun irəliləməsi zamanı maneələr yaradacaq nəcisləri çıxarmaq üçün lazımdır. Hazırlıq fəaliyyətləri prosedurdan 2-3 gün əvvəl başlamalıdır. Bu vəziyyətdə oruc tutmaq lazım deyil, sadəcə həkimin göstərişlərinə əməl etmək və xüsusi pəhrizə riayət etmək lazımdır.
Pəhrizdən aşağıdakılar xaric edilməlidir:
Bütün bu məhsulları həzm etmək çətindir və ya bağırsaqlarda həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə səbəb olur.
Prosedur ərəfəsində son yeməyə saat 12:00-dan gec olmayaraq icazə verilir. Daha sonra gün ərzində maye (su, çay) içə bilərsiniz. Son yemək müayinə başlamazdan 20 saat əvvəl olmalıdır. Müayinə günü yemək qadağandır, yalnız zəif çay və ya içməli su içə bilərsiniz;
Bağırsaqların kolonoskopiyasına əlavə hazırlıq bağırsaqların təmizlənməsini nəzərdə tutur. Bunu etmək üçün iki üsuldan birini istifadə edə bilərsiniz:
Prosedur ərəfəsində və müayinədən dərhal əvvəl iki dəfə yüksək keyfiyyətli hazırlığı təmin etmək.
Bir gün əvvəl bağırsaqları axşam saatlarında, məsələn, saat 20.00 və 21.00-da bir saatlıq fasilələrlə təmizləmək daha yaxşıdır. Təmizləyici lavman üçün 1,5 litr distillə edilmiş isti su istifadə edin. Yəni axşam 3 litr maye bağırsaqlara daxil edilir və “təmiz” su çıxana qədər yuyulur. Səhər bağırsaqlar da bir saatlıq fasilə ilə iki dəfə lavman ilə təmizlənir. Təmizləməni asanlaşdırmaq üçün prosedurlardan bir gün əvvəl yumşaq laksatiflər və ya kastor yağı istifadə edə bilərsiniz.
Bir çox hallarda, lavmanlarla yüksək keyfiyyətli bağırsağın təmizlənməsini müstəqil şəkildə həyata keçirmək olduqca çətindir və bəzən çox ağrılıdır, xüsusən də iltihablı hemoroid üçün. Bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdıran və stimullaşdıran xüsusi dərmanlar xilasetmə üçün gəlir. Onlar prosedurdan bir gün əvvəl alınmalıdır. Kolonoskopiyadan əvvəl yoğun bağırsağın təmizlənməsi diaqnostik tədqiqatlara hazırlıq üçün xüsusi olaraq hazırlanmış Fortance dərmanı ilə edilə bilər.
Fortanzanın dozası xəstənin bədən çəkisindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq hesablanacaq. Hesablama nisbətdən aparılır: 20 kq çəki üçün bir paket. Belə ki, əgər xəstənin çəkisi 80 kq olarsa, o zaman bağırsaqları tam təmizləmək üçün ona 4 paket Fortrans lazımdır. Bir paket üçün bir litr isti qaynadılmış su götürməlisiniz. Beləliklə, bütün 4 paketi həll edin. Son yeməkdən iki saat sonra məhlulu qəbul etməyə başlamalısınız.
Bütün hazırlanmış məhlul sərxoş olmalıdır, lakin bu, bir anda 4 litr məhlul qəbul etməyiniz lazım olduğunu ifadə etmir. Həll edilmiş dərmanla birlikdə mayeni bir stəkana tökmək və 10-20 dəqiqəlik fasilələrlə kiçik qurtumlarla içmək tövsiyə olunur. Beləliklə, məhlul ilə eynəklər arasında fasilə verərək, təxminən 2-4 saat ərzində bütün maye həcmini içməlisiniz. Məlum olub ki, qəbul dərəcəsi məhlulun litri üçün təxminən bir saat olacaq.
Əgər mayenin bütün həcmini içə bilmirsinizsə, çünki tamamilə xoşagəlməz bir dad səbəbindən tıxac refleksi baş verə bilər, onda siz onu bölmək və axşam 2 litr və səhər başqa iki litr içmək olar. Qəbul etməyi asanlaşdırmaq üçün həkimlər məhlulu ağzınızda saxlamadan, dadını hiss etməmək üçün kiçik qurtumlarla içməyi məsləhət görürlər. Başqa bir stəkan içdikdən dərhal sonra bir qurtum limon suyu içə və ya bir parça limon çəkə bilərsiniz, bu ürəkbulanmanı aradan qaldıracaq.
Fortransın son dozasından sonra defekasiya daha 2-3 saat davam edə bilər. Buna görə də, istifadə müddəti düzgün hesablanmalı və dərmanın qalan hissəsini səhər bitirsəniz, kolonoskopiya prosedurunun başlamasından 3-4 saat əvvəl məhlulun son stəkanı içilməlidir. Fortans dərmanı qan dövranına hopmur və dəyişməz şəkildə xaric olunur, buna görə də həddindən artıq dozadan qorxmaq lazım deyil.
Bəzi hallarda, Fortrans istifadə edərkən, yan təsirlər meteorizm, qarında narahatlıq və ya allergik təzahürlər şəklində baş verir.
Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün istifadə edilə bilən başqa bir təsirli dərman -
Lavakol. Eyni şəkildə tətbiq olunur. Fərq ondadır ki, dərmanı olan paket bir stəkan (200 ml) qaynadılmış suda həll edilməlidir. Tam təmizləmə üçün hər 20 dəqiqədə bir stəkan 3 litr məhlul içmək lazımdır. Bu dərmana dözmək daha asandır və duzlu bir dada malikdir, buna görə ürəkbulanma və qusma kimi yan təsirlər nadirdir. Tövsiyə olunan qəbul saatları 14.00-dan 19.00-dəkdir. Dərmanın ilk dozalarından sonra qarın boşluğunda bəzi narahatlıqlar baş verə bilər.
Bu məhsullar xüsusi olaraq endoskopik müayinələrə hazırlıq üçün nəzərdə tutulmuşdur, onlar bağırsaqları səmərəli və yumşaq şəkildə təmizləyir, xəstəyə minimum narahatlıq yaradır;
Prosedur texnologiyası sadədir. Xəstənin bağırsaq kolonoskopiyasının necə aparıldığını təsəvvür edə bilməsi üçün sizə əsas nüanslar haqqında məlumat verəcəyik.
Beləliklə, yoğun bağırsaq bütün uzunluğu boyunca vizual olaraq yoxlanılır. Heç bir ciddi patologiyalar aşkar edilmədikdə, prosedur təxminən 15 dəqiqə çəkir, diaqnostik və ya terapevtik tədbirlər daha çox vaxt tələb edə bilər;
Biyopsiya lazımdırsa, endoskopik cihazın xüsusi kanalı vasitəsilə lokal anesteziklər yeridilir, sonra kiçik bir toxuma parçası kəsilir və xüsusi forseps ilə çıxarılır.
Kolonoskopiya zamanı poliplər və ya xırda xoşxassəli formasiyalar xüsusi ilgəkdən istifadə edilərək kökündəki böyümələri tutmaq, onları kəsmək və bağırsaqdan çıxarmaq üçün çıxarıla bilər.
Bir çox xəstə yaxınlaşan prosedurların ağrısından narahatdır. Prosedura başlamazdan əvvəl həkim bağırsaq kolonoskopiyasının necə aparıldığını izah etməli və ağrıların aradan qaldırılması məsələsini həll etməlidir. Bir çox ixtisaslaşmış klinikalarda prosedur anesteziya olmadan həyata keçirilir, çünki manipulyasiya adətən şiddətli ağrıya səbəb olmur.
Yoğun bağırsağın qıvrımlarını düzəltmək üçün hava çəkərkən və ya diaqnostik zond bağırsağın bəzi anatomik əyilmələrindən keçdikdə xəstə müəyyən narahatlıq hiss edə bilər. Bu anlar adətən asanlıqla tolere edilir, həkimlər bədəninizi dinləməyi məsləhət görürlər və şiddətli ağrı meydana gəlsə, dərhal manipulyasiya edən mütəxəssisə məlumat verin; Bu, bağırsaq divarının zədələnməsi kimi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək. Bəzən prosedur zamanı belə anlarda defekasiya istəyi ola bilər, həkimlər düzgün və dərin nəfəs almağı məsləhət görürlər;
Xüsusi hallarda, xəstənin rektumda yapışqan xəstəliyi və ya kəskin iltihabi prosesləri olduqda, prosedur zamanı şiddətli ağrı mümkündür. Belə bir vəziyyətdə anesteziya altında bağırsağın kolonoskopiyası aparılır. Adətən anesteziya qısa müddətli olur, çünki prosedurun özü 30 dəqiqədən çox çəkmir.
Bir neçə alternativ tədqiqat metodu var, bunlar:
Ancaq bu prosedur hələ də bir çox cəhətdən klassik kolonoskopiyadan daha aşağıdır. Ölçüsü 10 mm-dən az olan patoloji formasiyaları müəyyən etməyə imkan vermir. Buna görə də, bir çox hallarda, belə bir müayinə ilkindir və ondan sonra klassik kolonoskopiya proseduru lazımdır.
Müayinə zamanı bağırsaq boşluğuna hava vurulur. Prosedur başa çatdıqdan sonra kolonoskopla sorulmaqla çıxarılır. Ancaq bəzi hallarda xoşagəlməz bir narahatlıq hissi və şişkinlik qalır. Bu hissləri aradan qaldırmaq üçün xəstəyə əvvəlcə bir stəkan suda həll olunan aktivləşdirilmiş karbon içmək tövsiyə olunur. Müayinədən dərhal sonra xəstəyə yemək və içməyə icazə verilir.
Prosedura ixtisaslaşmış bir müəssisədə, səlahiyyətli və təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Manipulyasiya bütün qaydalara uyğun aparılırsa, bu üsul tamamilə zərərsizdir və mənfi nəticələrə səbəb olmur. Bununla belə, hər hansı bir tibbi müdaxilədə olduğu kimi, ağırlaşma riski var:
Kolonoskopiya prosedurundan sonra qızdırma, qusma, ürəkbulanma, başgicəllənmə və ya zəiflik varsa, xəstə təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Fəsadlar inkişaf edərsə, huşun itirilməsi, düz bağırsaqdan qanaxma və ya qanlı ishal baş verə bilər. Bütün bu təzahürlər təcili tibbi yardım tələb edir. Ancaq bu cür ağırlaşmalar nadirdir, adətən prosedur uğurlu olur və mənfi nəticələrə səbəb olmur.
50 yaşdan yuxarı insanlar üçün müntəzəm kolonoskopiya üçün kolonoskopiya tövsiyə olunur. Bu, inkişafın erkən mərhələlərində kolorektal xərçəngi aşkar etməyə imkan verir və xəstəliyi məğlub etmək şansı verir.
Moskvada kolonoskopiyadan istifadə edərək bağırsaqların müayinəsinin dəyəri bir neçə amildən asılıdır: klinikanın və ya diaqnostika mərkəzinin səviyyəsi, müasir avadanlıqla təchiz olunmuş avadanlıq və endoskopistlərin ixtisası.
Prosedurun orta qiyməti 4500-7500 rubl arasındadır. Bəzi elit klinikalarda müayinənin qiyməti 18.000 rubla çata bilər. Anesteziya istifadə edilərsə, prosedur daha bahalı olacaq. Ümumiyyətlə, müayinənin qiyməti kifayət qədər münasib və istənilən xəstə üçün münasibdir.
Kolonoskopiya? Bu, bağırsaqların vəziyyətini öyrənmək üçün müasir bir prosedurdur. Bu praktiki olaraq ağrısız bir prosedurdur, lakin anesteziyanın əvəzolunmaz olduğu hallar hələ də var.
Təcrübə göstərir ki, insanların əksəriyyəti tamamilə ağrısız şəkildə kolonoskopiyadan keçirlər. Ancaq tibbi praktikada anesteziyanın əvəzolunmaz olduğu hallar var. Anesteziya aşağıdakı hallarda verilir:
1. Xəstənin yaşı 12-dən azdır;
2. Yapışqan xəstəlikləri olan insanlar;
3. Orqanda ciddi destruktiv proseslər olarsa. Çünki əks halda insan şiddətli ağrılar yaşayacaq;
4. Ağrı həddi aşağı olan insanlar. İnsanlar ağrı hiss etməyəcəklərini bildikdə prosedura keçmək həm də psixoloji cəhətdən daha asan olacaq.
Ağrısız kolonoskopiya üçün üç üsul istifadə olunur:
1. Yerli anesteziya;
2. Ümumi anesteziya;
3. Sakitləşdirici.
Yerli anesteziya. Kolonoskopa xüsusi anesteziya tətbiq etməklə həyata keçirilir. Cihaz düz bağırsaq boyunca hərəkət edərkən, ağrı kəsici dərhal baş verir. Bu üsul ağrıları aradan qaldırır, eyni zamanda qəribə toxunma hissləri də geridə qoyur.
Ümumi anesteziya. Müayinə zamanı maksimum ağrı kəsilməsini təmin edir. Amma insan sağlamlığı üçün müəyyən təhlükə yaradır. Anesteziya təhlükəsi prosedurun özündən daha yüksəkdir.
Sedasiya. Xüsusi dərmanların köməyi ilə bir insanın dərmanlı yuxuya daldırıldığı bir ağrı kəsici texnika. Üstünlükləri:
Prosedurdan sonra ağrılı xatirələrin olmaması;
Tam emosional və fiziki istirahət;
ağrısız;
Tənəffüs mərkəzinə heç bir təsiri yoxdur. İnsan heç bir narahatlıq olmadan öz-özünə nəfəs alır.
Sedasiya insanı sakitləşdirməyə, rahatlamağa və prosedur qorxusundan qurtulmağa imkan verir. Həkim isə öz növbəsində sakit və yavaş-yavaş müayinə aparmaq imkanı əldə edir. Prosedurun mənfi cəhətləri:
1. Fərdi dözümsüzlük;
2. Yan təsirlərin görünüşü;
3. Həkimin prosesi xəstənin hisslərinə yönəldə bilməməsi.
Bir insanın dərmana fərdi dözümsüzlüyü varsa, bu özünü aşağıdakı formada göstərə bilər:
kurdeşen;
Anafilaktik şok.
Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Ürək pozğunluqları;
qan təzyiqinin kəskin azalması;
ürəkbulanma;
Qusma.
50 yaşdan yuxarı xəstələr;
Qohumlarında kolon xərçəngi olan insanlar;
Öd kisəsi çıxarılan xəstələr;
Xroniki xoralı kolitli insanlar.
Xəstənin diaqnoz üçün anesteziya üçün uyğun olmadığı vəziyyətlər var. Anestezik dərmanlar aşağıdakı hallarda istifadə edilməməlidir:
1. İnsanda ciddi ürək çatışmazlığı var;
2. Tənəffüs sistemi xəstəliklərinin kəskinləşməsi dövrlərində (xroniki bronxit və ya astma);
3. Psixiatrik xəstəliklər;
4. Ağır nevroloji xəstəliklər.
Uşaqlar üçün anesteziya üçün bir sıra əks göstərişlər də var:
1. Kəskin yoluxucu xəstəliklər;
2. Düzgün qidalanmada çatışmazlıq;
3. Bədən istiliyinin əsassız artması;
4. Sonrakı mərhələlərdə raxit;
5. İrinli dəri xəstəlikləri.
Kolonoskopiyadan keçməli olan hər bir insan bilməlidir ki, anesteziya altında bu müayinənin müəyyən səbəbləri olmalıdır, nəinki onun istəyi. Buna görə də bu məsələ endoskopist və anestezioloqla məsləhətləşdikdən sonra həll edilməlidir.
Erkən mərhələlərdə aşkar edilməyən mədə-bağırsaq traktının (GİT) çoxsaylı xəstəlikləri dəhşətli nəticələrə səbəb olur. Bu, tez-tez vaxtında diaqnozun əhəmiyyətini qiymətləndirə bilməmək və ya müəyyən bir müayinədən qorxmaq səbəbindən baş verir.
Bu diaqnostik üsullardan biri kolonoskopiyadır (FCS), həkimin bağırsaq mukozasını içəridən yoxlayacağını başa düşmək həmişə qorxudur. Bəli, həqiqətən, bu prosedur xüsusi bir cihazdan - endoskopdan istifadə edərək bağırsağın daxili səthinin qalın bağırsağın lümeninə daxil edilməsi ilə öyrənilməsidir.
Kiçik bir narahatlıq olmasına baxmayaraq, bu müayinə erkən mərhələdə bir çox patologiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verən ən məlumatlandırıcı üsuldur və ondan imtina etmək daha sonra ağrılı bir xəstəliyə özünüz üçün bir cümlə imzalamaq deməkdir. Bəzi xəstələr kolonoskopiyanın anesteziya olmadan necə ağrısız ola biləcəyini təsəvvür edə bilmirlər və hər hansı bir şəkildə ondan qaçmağa çalışırlar və ya ağrıları aradan qaldırırlar. Ancaq bu həmişə ən yaxşı həll yolu deyil.
Kolonoskopiya endoskopdan istifadə edərək bağırsaqların hərtərəfli müayinəsidir - uzun elastik borudan və sonunda sabitlənmiş mini kameradan ibarət xüsusi bir cihaz. Prosedur zamanı bu cihaz anus vasitəsilə düz bağırsağa daxil edilir və tədricən yoğun bağırsaq boyunca hərəkət edir.
Müayinə zamanı və selikli qişada müxtəlif qüsurlar aşkar edildikdə, diaqnostik endoskopun ucuna ilgək bərkidilmiş forsepslərdən istifadə edərək onları aksizləşdirir. Toxuma materialı şişlərin keyfiyyətini müəyyən etmək üçün ətraflı araşdırma üçün laboratoriyaya göndərilir. Videoda kolonoskopiya prosesini ətraflı şəkildə görə bilərsiniz.
Hərtərəfli müayinə və bağırsağın selikli qişası ilə birbaşa təmas imkanına görə kolonoskopiya ən informativ üsul hesab olunur. Bu, bədxassəli formalara degenerasiyadan çox əvvəl poliplərin və xoraların, iltihablı proseslərin, həmçinin xərçəngin baş verməsinin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymağa imkan verir.
Kolonoskopiya zamanı aşkar edilən bağırsaq xəstəlikləri
Bağırsaq kolonoskopiyasından imtina edərkən xatırlamaq lazımdır ki, yaxşı və bədxassəli neoplazmaların əksəriyyəti 5-15 il ərzində degenerasiya olunur.
Bağırsaq müayinəsi üçün randevu alanlar, bir qayda olaraq, anesteziyasız və ya ağrıkəsicilərin istifadəsi ilə kolonoskopiyadan keçmək qərarına gəlmək üçün artıq bunu etmişlərdən soruşmağa başlayırlar, prosedur haqqında xəstələrin rəylərini müqayisə edirlər. Müayinəni həm xəstə, həm də həkim üçün kabusa çevirə biləcək lazımsız qorxuların yaranmasın deyə bilmək lazım olan ən vacib şey aşağıdakılardır.
Endoskop borusunun özü keçmə prosesi ağrısızdır və yalnız onu anusa daxil edərkən kiçik ağrılar ola bilər. Endoskopu anusa daxil edərkən ağrı olmamasını təmin etmək üçün sadəcə tam istirahət etməlisiniz və həkim də öz növbəsində xəstədə ağrı olmaması üçün ucuna gel və ya xüsusi sürtkü tətbiq edir.
Diaqnostik, qıvrımlarını düzəltmək və səthi daha ətraflı araşdırmaq üçün bağırsaqları qazla vurmağa başladığı anda xoşagəlməz olur. Amma bu ağrı dövri, spazmodikdir və müayinə başa çatdıqdan və həkim bağırsaqlardan qazı xaric edən kimi yox olur. Əlbəttə ki, bir həkimlə məsləhətləşərək, prosedurdan əvvəl ağrıların aradan qaldırılmasında israr edə bilərsiniz, lakin anesteziyadan imtina etmək daha yaxşı olan müxtəlif əks göstərişlər var.
Anesteziyadan istifadə edərkən kolonoskopiya aparmaq, hətta xəstənin artan qorxusu hallarında belə, mümkün deyil, əgər:
Artan laxtalanma qabiliyyəti kolonoskopiya zamanı anesteziyadan imtinanın səbəblərindən biridir.
Xəstənin həmçinin ağrıkəsicilərin istifadəsindən bədəni mümkün risklərə məruz qoymaq istəmədiyini əsas gətirərək, anesteziya altında müayinədən imtina etmək hüququ var. Bəzi xəstələr həssaslığın azalması səbəbindən endoskopla bağırsaq zədəsini hiss edə bilməyəcəklərindən qorxaraq anesteziyadan imtina edirlər. Bütün əks göstərişlər bu və ya digər şəkildə nisbidir və xəstənin həyatı üçün böyük təhlükə yaradan müəyyən şərtlərdə anesteziya altında kolonoskopiya aparılır.
Müəyyən xüsusiyyətlərə görə ağrıkəsicilərdən istifadə etmədən müayinədən keçə bilməyən xəstələrin bir neçə kateqoriyası var. Belə xəstələrə aşağıdakılar daxildir:
Bağırsaqlarda şişlər səbəbiylə kolonoskopiya zamanı xəstə şiddətli ağrı hiss edəcək
Anesteziyadan istifadə etmədən, həssaslıq həddi aşağı olan həddindən artıq həssas xəstələr kolonoskopiyadan keçə bilməyəcəklər. Axı, onlar üçün hər hansı bir sensasiya, hətta adi insanlar üçün əhəmiyyətsiz hesab edilən bir sensasiya panika, huşunu itirmə və infarkt üçün səbəb ola bilər. Buna görə də, həkim əvvəlcə xəstəsinin psixi xüsusiyyətlərini bilərək, ona anesteziyadan istifadə edərək prosedur təyin etməyə çalışır.
Xəstəyə bağırsaq diaqnostikasının digər üsulları, məsələn, ultrasəs və ya irriqoskopiya təyin edilmişsə, əks göstərişlərin olması səbəbindən anesteziya altında kolonoskopiya aparmamaq üçün, lakin onlar informativ deyilsə, anesteziya olmadan FCS təyin etmək lazımdır. Ağrı qorxusu kolonoskopiyadan imtina etmək üçün bir səbəb deyil.
Anesteziya olmadan kolonoskopiyanın mümkün qədər rəvan getməsini təmin etmək üçün mümkün hisslərə hazır olmaq daha yaxşıdır. Endoskopu yerləşdirərkən zədə və ya ağrının qarşısını almaq üçün rahatlaşmalı və həkimə borunu düz bağırsağa daxil etməsinə icazə verməlisiniz.
Ağrılı duyğular, qazın bağırsaqlara daxil olmasından yaranır, bu da onların səthinin ətraflı öyrənilməsi üçün divarları düzəldir. Bu cür hisslər meteorizm və şişkinliyə bənzəyir və qaz çıxarıldıqdan sonra tez keçir. Gərginlik və ağrı dərəcəsi bağırsaqların tonundan asılıdır - rahat vəziyyətdə onlar əhəmiyyətsizdir və ya hətta yoxdur. Bəzən endoskopu yoğun bağırsağın əyilmə yerlərindən keçirərkən ağrı yarana bilər.
Bağırsaqların müayinəsi zamanı bütün mümkün ağrı hisslərini nəzərə alsaq belə, müəyyən şərtlərdə ağrı kəsici üsullardan istifadə etmədən bu proseduru tamamilə ağrısız şəkildə keçirmək mümkündür.
Bunun üçün aşağıdakı amillərin üst-üstə düşməsi lazımdır:
Doğru klinika və təcrübəli həkim ağrısız kolonoskopiyanın açarıdır
Məhz bu amillərə görə, anesteziyasız və tamamilə ağrısız bir mühüm prosedurdan keçmək fürsətindən istifadə etmək üçün kolonoskopiya üçün klinika seçimini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz.
Bu yazıda bağırsaq kolonoskopiyasının necə aparıldığına baxacağıq - anesteziya altında və ya anesteziyasız. Müasir insanların həyat tərzi ən çox yayılmış xəstəliklərin təbiətinə təsir göstərir. Buna görə də, qeyri-sağlam pəhriz, oturaq həyat tərzi ilə yanaşı, həkimlər həzm sisteminin aşağı bölgələrində getdikcə daha çox xəstəlikləri qeydə alırlar. Ancaq əvvəllər həkimlər bağırsaqları yalnız palpasiya yolu ilə, xəstələrin qarnını hiss edərək müayinə edə bilirdilərsə, müasir mütəxəssislər diaqnostik üsulların daha geniş seçiminə malikdirlər.
Bir çox insan maraqlanır ki, daha yaxşı nədir - anesteziya altında və ya onsuz kolonoskopiya?
Bu gün bir insanın kolonunun ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün mütərəqqi bir üsul kolonoskopiya adlanan bir prosedurdur. Xüsusi cihazın - endoskopun çevik borusunun ucuna yerləşdirilən videokameradan istifadə edərək xəstələrin həzm sisteminin müayinəsidir. Bu prosedur zamanı həkim xəstənin bağırsaqlarını içəridən, santimetr santimetrə qədər yoxlayır, eyni zamanda analiz üçün nümunələr toplayır, həmçinin selikli qişada müxtəlif dəyişikliklər olan polipləri çıxarır. Belə poliplər bədxassəli şişə çevrilə bilər. Kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq lazım olduğunu bilmək vacibdir. Bu barədə aşağıda daha ətraflı.
Bu prosedur ilk dəfə dövlət klinikalarının praktikasına daxil olanda bu manipulyasiya ağrılı hesab olunurdu. Hər hansı bir mütəxəssis borunun qoyulması zamanı xəstəyə ciddi narahatlıq yarada bilər. Ancaq eyni zamanda, belə bir prosedur heç bir ağrı kəsilməsini nəzərdə tutmadı. Məhz bu səbəbdən bir çox insanlar belə bir müayinədən keçmək zərurətini eşidəndə ağrı qorxusundan mümkün bir alternativ tapmağa çalışıblar. Hər kəs kolonoskopiyanın harada aparılacağını bilmir.
Əslində, irriqoskopiyadan istifadə edərək yoğun bağırsağı yoxlamaq mümkündür, bu, bir imalə vasitəsilə orqan boşluğuna kontrast maddənin yeridilməsi ilə rentgen müayinəsidir. Həmçinin istifadə olunur və bu üsulların çatışmazlıqları arasında xəstənin radiasiyaya məruz qalması və daha az məlumat məzmunu daxildir, bu gün bütün dünyada kolon xərçənginin skrininqi üçün qızıl standart kimi tanınır.
Nəyin daha yaxşı olduğunu anlayaq - anesteziya altında və ya onsuz kolonoskopiya?
Bu prosedurun ağrısı ilə əlaqəli problem artıq aktuallığını itirmişdir, çünki müasir tibb mərkəzləri bunu anesteziya altında təklif edir. Prosedurdan əvvəl dərmanların qəbulu müxtəlif dərəcələrdə ağrıları aradan qaldırır:
İnsanlar tez-tez soruşurlar: "Hansı daha yaxşıdır - anesteziya ilə və ya olmadan kolonoskopiya?" Çox vaxt xəstələr sedasyon şəklində anesteziyadan istifadə edərək belə bir diaqnoza üstünlük verirlər. Bu üsul ağrısızdır və ümumi anesteziyanın mümkün fəsadlarını aradan qaldırır. Bir qayda olaraq, bu müayinə üçün göndəriş xəstənin sağlamlıq vəziyyətində sapma müşahidə edən iştirak edən həkim və ya mütəxəssis tərəfindən verilir. Beləliklə, anesteziya altında kolonoskopiya bir sıra aşağıdakı hallarda təyin edilir:
Belə xəstələrə ailələrində bağırsaq xərçəngi halları olan qohumlar daxildir. Bu kateqoriyaya keçmişdə xərçəngdən müalicə olunan insanlar da daxildir.
Qeyd etmək lazımdır ki, skrininq kolonoskopiyası qırx beş yaşdan yuxarı bütün insanlara göstərilə bilər. Bu yaşdan başlayaraq hər il bu prosedurdan keçmək tövsiyə olunur.
Kolonoskopiyadan əvvəl təlimatları həkiminizdən əldə edə bilərsiniz.
Anesteziya altında kolonoskopiyanın ümumi bir prosedur olmasına baxmayaraq, bəzi insanlar hələ də bu testdən qaçmaqdan daha yaxşı olacaqlar. Beləliklə, müayinə aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
Qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan şərtlərdən heç biri anesteziya altında kolonoskopiya müayinəsinin aparılmasına tam əks göstəriş deyil. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərini endoskopistlə müzakirə etmək son dərəcə vacibdir ki, mütəxəssis prosedurun mümkün faydalarını və risklərini nəzərə alaraq diaqnozun məqsədəuyğunluğu barədə qərar verə bilsin. Bir araşdırma planlaşdırılırsa, hazırlıq tədbirlərinə diqqət yetirməlisiniz. Bu tədbir həkimin işini asanlaşdırmağa kömək edəcək, həm də prosedur zamanı və sonra xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir göstərəcək.
Diaqnoz zamanı həkimin yoğun bağırsağı müayinə edəcəyini nəzərə alsaq, ilk növbədə selikli qişanın təmizlənməsi son dərəcə vacibdir. İstədiyiniz effekti lavman ilə əldə etmək çətindir. Məhz buna görə də xəstələrə hər hansı aptekdə satılan pəhriz və dərmanlardan istifadə edərək əvvəlcədən hazırlaşmağı məsləhət görürlər. Diaqnostik kolonoskopiya üçün düzgün hazırlıq adətən aşağıdakı iki addımı əhatə edir:
Kolonoskopiya zamanı anesteziyaya hazırlıq birbaşa prosedurun özü günü həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə səhər yeməkdən və içkidən imtina etməlisiniz. Müvafiq manipulyasiyadan əvvəl kontakt linzaları protezlərlə çıxarmaq da vacibdir.
Kolonoskopiyanı haradan almaq olar? Prosedura istənilən tibb müəssisəsində və ya diaqnostika mərkəzində həyata keçirilə bilər.
Müalicə otağında xəstələrdən paltarları beldən aşağı çıxarmaq tələb olunur. Şəxs divanda sol tərəfi üstə qoyulur. Bu vəziyyətdə xəstə dizlərini sinəsinə çəkməlidir. Sonra, anestezioloq bir damara anestezik dərman yeridir, bundan sonra xəstə yuxuya gedir. Ümumiyyətlə, bu, çox qısa olsa da, adətən normal bir yuxu kimi hiss olunur. Bu müddət ərzində həkim xüsusi yağla yağlanmış bir ucluq daxil edir.
Endoskop anus vasitəsilə düz bağırsağa daxil edilir. Bundan sonra cihaz yoğun bağırsağa daxil olur. Monitor ekranında göstərilən görüntüdən istifadə edərək, mütəxəssis selikli qişanı araşdırır. Lazım gələrsə, həkim şəkil çəkdirmək üçün dayana bilər, ya polipi çıxara bilər, ya da nümunə götürə bilər. Müayinəni başa vurduqdan sonra həkim borunu bağırsaqlardan çıxarır və anestezioloq xəstəni yuxudan oyadır və onun rifahını soruşur.
Sedativ anesteziyadan istifadə edərək kolonoskopiya prosedurunun ümumi müddəti on beşdən otuz dəqiqəyə qədərdir. Xəstələr adətən yaxşı hiss edirlər, oyandıqdan sonra yalnız yüngül zəiflik qeyd edirlər. Bu proseduru başa vurduqdan dərhal sonra bir adam içə və ya yemək yeyə bilər və yarım saatdan sonra evə və ya işə göndərilir.
Vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində kolonoskopiya heç bir ağırlaşma olmadan aparılır. Xəstə narahatlıq, ağrı, şişkinlik və ya şiddətli zəiflik hiss etmir. Ancaq bu simptomlar dərhal və ya bu prosedurdan bir neçə saat sonra qeyd olunarsa, xəstədə hərarət və ürəkbulanma, rektumdan qanlı axıntı varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Nadir, lakin çox təhlükəli ağırlaşmalara anesteziya zamanı bağırsaq divarlarının zədələnməsi və tənəffüsün dayanması, dalağın yırtılması və xəstənin hepatit B ilə yoluxması, eləcə də digər yoluxucu xəstəliklər daxildir. Bu səbəbdən kolonoskopiya keçirməyi planlaşdırdığınız klinikanı məsuliyyətlə seçmək son dərəcə vacibdir. Qüsursuz bir nüfuza və bu manipulyasiyanı həyata keçirməkdə böyük təcrübəyə malik olan bir tibb müəssisəsinə üstünlük verilməlidir.
Rus klinikalarında anesteziya ilə bu prosedurun qiyməti 4000 ilə 20.000 rubl arasında dəyişir. Qiymətdə belə böyük bir boşluq təkcə avadanlıqların səviyyəsi və keyfiyyəti ilə əlaqəli deyil, bu, müəyyən bir tibb müəssisəsindəki xidmətdən, təqdim olunan texnikanın qiymətinin müəyyənləşdirilməsinə müxtəlif yanaşmalardan asılıdır.
Bir qayda olaraq, kolonoskopiya üçün ən aşağı qiymət təklif edən klinikalar anesteziya üçün ödəniş və anestezioloqun işini qiymətə daxil etmir. Prosedur zamanı tələb olunan diaqnostik və terapevtik manipulyasiyalar da nəzərə alınmaya bilər. Məsələn, biz onların sonrakı histoloji müayinəsi ilə selikli qişanın nümunələrinin götürülməsi, kiçik poliplərin çıxarılması və s. Bu diaqnostik metodun son dəyəri xəstələr üçün çox təsir edici və gözlənilməz olur.
Digər hallarda, anesteziya altında kolonoskopiyanın cəlbedici dəyəri qastroenteroloqlarla bahalı məsləhətləşmə ilə birləşdirilə bilər, onsuz prosedur klinikanın qaydalarına uyğun olaraq qeyri-mümkün hesab olunur. Odur ki, xəstələr kolonoskopiyadan keçmək üçün bütün şərtləri əvvəlcədən dəqiqləşdirməli və əlavə suallar verməkdən çəkinməməlidirlər. Həm də unutmamalıyıq ki, diaqnostikaya qənaət etməyə dəyməz, çünki sağlamlıq birbaşa mütəxəssisin işinin keyfiyyətindən və tibbi xidmətin ümumi standartlarından asılıdır.
Və yenə də, daha yaxşı nədir - anesteziya altında və ya onsuz bir kolonoskopiya, həkim qərar verməlidir.
Bütün bağırsaq xəstəliklərini müntəzəm müayinə və palpasiya ilə dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə, standart üsullar müəyyən bir diaqnoz qoymağa kömək etmədikdə, həkimlər kolonoskopiyadan keçməyi məsləhət görürlər - xüsusi yüksək dəqiqlikli instrumental müayinə. Dərhal xəstəliyin səbəbini müəyyən etməyə və effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verəcəkdir. Bununla belə, prosedur ən sadə deyil və onun həyata keçirilməsi müştərilərin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Buna görə də, bağırsaq kolonoskopiyasına dair xəstələrin rəyləri bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Kolonoskopiya əslində bağırsaqların “daxili tərəfdən” vizual müayinəsidir. Kolonoskopiyanın informativ dəyəri danılmazdır. Lakin buna son çarə kimi müraciət edilir. Çox vaxt xəstə digər testlərin problemi müəyyən etməyə kömək edəcəyinə ümid edərək, bu diaqnostik testi gecikdirir. Bu, hər kəsin proseduru fərqli yaşaması ilə əlaqədardır. Bir çox insan kolonoskopiyanın zərərli olub olmadığı ilə maraqlanır? Burada tək bir cavab yoxdur: bəziləri üçün araşdırma çox ağrılıdır, digərləri isə asanlıqla dözürlər.
Tədqiqat kolonoskopdan - mikrokamera və işıqlandırma sistemi ilə təchiz olunmuş xüsusi zonddan istifadə etməklə həyata keçirilir. Probun borusu çevikdir, bu da bağırsağın əyilmələri boyunca hərəkət etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bağırsaq divarlarının düzəldilməsi üçün toxumaların toplanması üçün forseps və hava təchizatı sistemi ilə təchiz edilmişdir.
Ən dəhşətli və ağrılı prosedura məruz qaldığımdan bir ay keçdi və bu kabusu hələ də unuda bilmirəm. Mənim üçün kolonoskopiya son diaqnostik akkord idi. Müayinə olunmamış mədə orqanları tükənəndə məlum oldu ki, axtarmalı olan yeganə problem bağırsaqlarda qalıb. Bundan əlavə, məlum oldu ki, onu başqa üsulla müayinə etmək mümkün deyil: nə ultrasəs, nə də rentgen.
Fortrans, kolonoskopiyadan əvvəl təyin edilmiş xüsusi bir işlətmə vasitəsi ilə bütün cəhənnəm pozuldu. Bu, sadəcə olaraq, mega laksatifdir: məni yuyub tualetə göndərən kimi. Ancaq göründüyü kimi, bunlar xırda şeylər idi. Mənə elə gəldi ki, ən pisi aparatı bağırsaqlara yerləşdirməkdir. Və rahat nəfəs almağa qərar verəndə oyanan kabusum başladı.
Hətta ağrıkəsicinin ilkin vurulması da kömək etmədi. Qəhrəmancasına dözməyə çalışdım, amma bir neçə dəqiqədən sonra təslim oldum və inlətməyə, fəryad etməyə, ağlamağa və qıvrılmağa başladım. Sonra anladım ki, “divara dırmaşmaq” ifadəsi metafora deyil. Ümumiyyətlə, prosedur orta əsrlərə aid işgəncələrə bənzəyir. Təxminən 15 dəqiqə məni sözün əsl mənasında ələ saldılar. Sonda huşumu itirməyə hazır idim.
Məni buraxanda uzun müddət özümə gələ bilmədim. Evə güclə çatdım - ağlaya-ağlaya və yorulmuşdum. İki gün mədəm ağrıdı, həqiqətən otura bilmədim və bunun "bonusu" davamlı ishal idi. Ən bezdiricisi odur ki, kolonoskopiyaya ehtiyacım yox idi. Göründüyü kimi, bağırsaqlarım mükəmməl qaydadadır. Amma birdən bu cəhənnəmi yenidən keçməli olsam, anesteziyasız, narkoz altında buna razı olmaram - və başqa heç nə.
Kolonoskopiya dözümlü və ya çox ağrılı ola bilər. Hamısı xəstənin xüsusiyyətlərindən asılıdır: bədənin ümumi vəziyyəti, həkimlərin peşəkarlığı və avadanlığın özündən. Maraqlıdır ki, xaricdə tədqiqatlar bizdə anesteziyasız aparılmır, prosedur yalnız ayrı, çox əhəmiyyətli bir ödəniş qarşılığında, hətta hər xəstəxanada deyil;
Sonuncu dəfə dirəyə vurulduğumu hiss etdim. Bir yerdə eşitdim ki, prosedurdan əvvəl no-shpa inyeksiyası ağrıları bir az azaltmağa kömək edəcəkdir. Qəribədir ki, kolonoskopiya köhnə avadanlıqla, ekranda ağ-qara görüntü ilə edildikdə, müasir kolonoskoplardakı kimi ağrılı deyil.
Əhəmiyyətli bir məqam: kolonoskopiyadan əvvəl heç bir əməliyyat keçirməmisinizsə, müayinə o qədər də ağrılı olmayacaq. Deyirlər ki, hisslər bağırsağın öz formasından çox asılıdır. Bəli, bəziləri üçün bu prosedur ağrısız olsa da, digərləri üçün əsl işgəncəyə çevrilir. Ona görə də cəhənnəm işgəncələri ilə bağlı yalan danışanları ittiham edənləri dəstəkləmirəm. Kolonoskopiyanı FGS ilə müqayisə etmək əlbəttə ki, axmaqlıqdır. Mən də başqasının yerinə gedənə və şəraitdən asılı olaraq bu imtahanın asan və ya çox çətin ola biləcəyinə əmin olana qədər buna inanmadım.
Kolonoskopiyadan əvvəl xəstəyə bağırsaqları təmizləmək üçün dərmanlar təyin edilməlidir. Bu, ən dəqiq nəticələr üçün lazımdır. Təmizləmə bir neçə yolla həyata keçirilir:
Bütün bağırsaq təmizləmə işləri müayinədən bir neçə gün əvvəl həyata keçirilir. Əvvəlcə xəstəyə ağır qidaları və lifi istisna edən terapevtik pəhrizə keçmək tövsiyə olunur. Laksatif qəbul edərkən, susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün mümkün qədər çox su içməlisiniz. Həm də dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra yalnız maye yemək yeyirlər.
Yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün əməliyyatdan əvvəl mənə kolonoskopiya təyin edilmişdi. İnternetdə bu prosedurla bağlı dəhşət hekayələrini oxuyandan sonra az qala panikaya düşdüm. Amma sonra öz-özümə “hələ başqa seçimin yoxdur” dedim və özümü bir yerə çəkdim. Beləliklə, mənə 1 paket Fortrans təyin edildi. Paketdə hər biri 100 qramdan çox olan 4 paket var idi.
İmtahandan bir gün əvvəl hazırlaşmağa başladım. Səhər yeməyində qarabaşaq sıyığı yedim və günorta saat birdə nahar etdim. Budur, başqa heç nə yemək olmaz. Axşam yeddinin yarısında işlətmə dərmanı qəbul etməyə başladım. 1 paket bir litr suda seyreltilir. Mənə dedilər ki, bu içkidən axşam iki litr, səhər iki litr iç. Bir neçə saatdan sonra tualetə qaçmağa başladım və səhərə qədər dayanmadım.
Səhər saat beşin yarısında Fortransın qalanını içdim və iki saatdan sonra başqa bir lavman etdim. Və 11-ci saatda mən klinikada oldum. Ofisdə mənə deşikli mavi qısa tuman və ayaqqabı örtüyü verdilər və məni sağ böyrümə qoydular. Həkim prosedura hazırlıq haqqında soruşmağa başladı və 4-cü sualda mən prosedurun artıq davam etdiyini başa düşdüm. Tibb bacısı ara-sıra qarnıma basırdı, həkim vaxtaşırı deyirdi ki, bir az səbr etmək lazımdır. Amma heç vaxt heç nə hiss etmədim. Heç bir ağrı hiss etmədim, istədiyim tək şey xəstəxana şalvarımı atıb normal yemək idi.
Bəzi ciddi bağırsaq disfunksiyasına şübhə olduqda kolonoskopiya aparılır. Bu, bədxassəli şişləri aşkar etməyin ən etibarlı yoludur.
Tədqiqat aşağıdakı hallarda təyin edilməlidir:
Kolonoskopiyadan əvvəl mən artıq ultrasəs və kontrastlı CT müayinəsindən keçmişdim. Bağırsaqlarımda pis bir şey tapmasalar da (yalnız kolit və divertikul), bu proseduru edənə qədər sakitləşmədim. Anesteziya altında kolonoskopiya etdim, hər kəs və hər kəs yüksək dalaq bucağı və əyri siğmoid bağırsağa görə bunu etməyimi tövsiyə etdi; Ancaq ürəyimi yormaq istəmədim və sadəcə no-shpa iynəsi ilə keçdim.
Demək olar ki, heç bir ağrı yox idi - yalnız kolon şişirdildikdə və dalaq bucağı keçdikdə. Ümumiyyətlə, hisslər əməliyyatların mövcudluğundan, yapışmalardan və həkimin peşəkarlığından asılıdır. Əsas odur ki, çaxnaşma etməyin, vəziyyətinizi diqqətlə izləyin və həkiminizə ağrı barədə vaxtında məlumat verin.
Anesteziya altında anesteziya olmadan kolonoskopiya etmək mümkündür, müayinə qeyri-standart bağırsaq quruluşu və ya ağrıları artıran xəstəlikləri olan bir xəstə tərəfindən aparılır; Anesteziya üçün əhəmiyyətli dərəcədə əlavə pul ödəməli olacaqsınız: anesteziya ilə prosedurun dəyəri iki dəfə artır.
Mənim konstitusiyam bu prosedur üçün çox da “uğurlu” deyil: həm hündür, həm də çəkim yüngül və nəticədə daha əyri bağırsağam. Tədqiqat təxminən bir saat çəkdi. Bu, əsl edam idi. Hətta yaxın FGDS yox idi.
Ağrıları olan çox səbirli insan olsam da, inildəyə, inildəməyə, sonra qışqırmağa dözə bilmədim. Ağladım, həkimləri hədələdim, nəyin bahasına olursa olsun, dərhal dayanmağı və ümumi narkoz keçirməyi tələb etdim. Amma onlar mənə qulaq asmadılar və inadla bağırsaqlarımı çıxarmağa davam etdilər. Əgər kimsə bu proseduru yerinə yetirməlidirsə, pulunuzu boş yerə sərf etməyin. İnanın mənə, keçdiyim cəhənnəmi yaşamaqdansa təhlükəsiz olmaq daha yaxşıdır.
Mən kolonoskopiyanı nəinki anesteziyasız, hətta ağrı kəsici olmadan da etdim. Bəxtim gətirdi: çox diqqətli, təcrübəli və diqqətli bir həkim tapdım. Ancaq yenə də demək olar ki, hər zaman ağrıyırdı: bəzən olduqca dözümlü idi, bəzən isə qışqırmaq istəyirdim.
Həkim izah etdi ki, ağrıyacaq, ya yox, insanın kök olub-olmamasından asılıdır. Əgər arıqsınızsa, o zaman bağırsaqlar "sallanan" görünür və yağ təbəqəsinə bitişik deyildir. Buna görə də bağırsaq daha əyri olur və məhz küncləri döndərəndə ağrı yaranır. Bundan əlavə, ağrı həddi də təsir edir. Yalnız bir həkim kolonoskopiyaya ehtiyac olub olmadığını dəqiqliklə müəyyən edə bilər. Bu proseduru şiddətlə tövsiyə edərsə, gecikməməli və ya ondan qaçmağa çalışmamalısınız. Bu, bədxassəli şişlər də daxil olmaqla bir çox təhlükəli xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
