Viktor Emil Frankl(d. 1905). Vyanada anadan olub - S. Freydin iki psixoterapiya məktəbinin doğulduğu yer və A.Adler . Bir neçə il Frankl Fərdi Psixologiya Cəmiyyətinin fəal üzvü idi və 1927-ci ildə onun bəzi müddəalarını tənqid etdikdən sonra onu tərk etdi. Sonradan, demək olar ki, bütün əsərlərində həm Freyd, həm də Adler açıq və ya gizli opponentlər kimi qarşılaşdılar.

1930-cu ildə tibb üzrə doktorluq dərəcəsi alan Fraekl klinik psixiatriyada işləməyə davam etdi. 30-cu illərin sonunda. müxtəlif tibb jurnallarında dərc etdirdiyi məqalələrdə onun nəzəriyyəsinin binasının sonradan böyüdüyü bütün əsas fikirlərin ifadələrini tapmaq olar - logoterapiya və ekzistensial təhlil.

1942-1945-ci illərin yanında. Franklın tərcümeyi-halında qısa bir xətt var: nasist həbs düşərgələrində qalmaq. O, bu dəhşətli illərin təcrübəsini və ondan çıxarılan mənasını kitabda təsvir edib "Psixoloq konsentrasiya düşərgəsində"(1946), daha sonra müxtəlif dillərdə ümumi tirajı 2,5 milyon nüsxə ilə nəşr edilmişdir. Məhz orada onun insana baxışı sınaqdan keçirildi və təsdiq olundu. Nasist düşərgəsində həllini və yerinə yetirilməsini gözləyən hansısa vəzifənin olduğunu bilənlərin sağ qalmağa daha qadir olduğunu müşahidə etmək mümkün idi. Frankl Osvensimə aparılarkən onun çapa hazır olan əlyazması müsadirə edildi və "Yalnız bu əlyazmanı yenidən yazmaq istəyi düşərgə həyatının vəhşiliklərinə tab gətirməyə kömək etdi."

1946-cı ildə Frankl Qadın Nevroloji Xəstəxanasının direktoru oldu və 1947-ci ildən Vyana Universitetində dərs dedi. 1949-cu ildə o, fəlsəfə üzrə doktorluq dərəcəsi alıb və Avstriya Psixoterapevtlər Cəmiyyətinə rəhbərlik edib. 1955-ci ildən Frankl Qadın Universitetində nevrologiya və psixiatriya professorudur.

40-cı illərin sonu Franklın yaradıcılıq fəaliyyətinin yüksəlişi ilə yadda qaldı: onun fəlsəfi, psixoloji və tibbi kitabları bir-birinin ardınca çıxdı. Əsərlərinin ingilis dilində nəşri ona dünya şöhrəti gətirdi. Franklın məktəbi Üçüncü Vyana Psixoterapiya Məktəbi adlandırılmağa başladı.

Bu zaman o, dünyanı çox gəzib və 50-60-cı illərdə bəyan edənlərdən olub. cəmiyyətdəki insanlar tərəfindən həyatın mənasının getdikcə daha geniş şəkildə itirilməsi. O, bu fenomenin psixoloji köklərini dərk etməyi və yeni dövrlə birlikdə gələn bir çox suallara cavab verməyi bacardı. “Hər zamanın öz psixoterapiyası lazımdır”- Frankl yazdı. Onun yaratdığı logoterapiya insana həyatın mənasını tapmağa kömək edir; zamanın tələblərinə cavab verir və buna görə də həm xəstə, həm də sağlam insanlara kömək edə bilər. Müasir psixoterapiyanın təsirli sahələrindən biri kimi o, bir tərəfdən pravoslavlığa qarşı çıxır. psixoanaliz , və digər tərəfdən - davranış psixoterapiyası .

Frankl insan məsuliyyəti fəlsəfəsinə əsaslanan dünyagörüşü adlandırırdı faciəli optimizm: “İnsan potensialına inamımıza baxmayaraq, insanların azlıq olmasına və bəlkə də həmişə azlıqda qalacağına göz yummamalıyıq. Amma buna görə də hər birimiz özümüzü bu azlığa qoşulmağa çağırırıq. İşlər pisdir. Ancaq onları yaxşılaşdırmaq üçün əlimizdən gələni etməsək, daha da pisləşəcəklər."

Loqoterapiya V. Frankl tərəfindən yaradılmış psixoterapiya və ekzistensial təhlil üsuludur (qədim yunan loqosundan - mənası). Loqoterapiya insanın təbiəti və mahiyyəti, normal və patoloji şəraitdə şəxsiyyətin inkişaf mexanizmləri, şəxsiyyətin inkişafındakı anomaliyaların düzəltmə yolları haqqında fəlsəfi, psixoloji və tibbi baxışların mürəkkəb sistemidir.

Loqoterapiya insan varlığının mənası və bu mənanın axtarışından bəhs edir. Loqoterapiyaya görə, insanın öz həyatının mənasını axtarmaq və dərk etmək istəyi bütün insanlara xas olan fitri motivasiya meylidir və davranışın və şəxsi inkişafın əsas hərəkətverici qüvvəsidir. Buna görə də, Frankl həzz prinsipindən (başqa bir şəkildə "ləzzət üçün səy" kimi tanınır) fərqli olaraq "mənaya can atmaq" haqqında danışdı. psixoanaliz. İnsandan tarazlıq, homeostaz deyil, ona layiq olan hansısa məqsəd uğrunda mübarizə lazımdır.

İnsanın həyatın mənasını dərk etmək istəyi puç ola bilər. "Mövcud məyusluq" , özlüyündə patogen olmasa da, insan varlığının psixi deyil, mənəvi sferasında kök salmış nevrozlara səbəb ola bilər. Bunlar noogen nevrozlar cazibə və şüur ​​arasındakı ziddiyyətlərlə bağlı deyil, mənəvi konfliktlərə əsaslanan müxtəlif dəyərlər arasındakı ziddiyyətlər səbəbindən yaranır. Həyatda məna kəsb edən ehtiyac güc, həzz (çox vaxt güclü cinsi istək şəklində) və psixogen nevrozlarla kompensasiya edilə bilər. Buna görə də, logoterapiya yalnız noogen deyil, həm də psixogen nevrozlar halında göstərilir. Loqoterapiya digər üsullarla rəqabət aparan bir müalicə deyil, lakin daxil olduğu əlavə faktora görə onlarla yaxşı rəqabət apara bilər. Müasir psixoterapiyanın sahələrindən biri olan logoterapiya burada xüsusi yer tutur, bir tərəfdən psixoanaliz, digər tərəfdən - davranış psixoterapiyası. O, bütün digər psixoterapiya sistemlərindən nevroz səviyyəsində deyil, öz hüdudlarından kənara çıxdıqda, konkret insan təzahürləri məkanında fərqlənir. Konkret olaraq, söhbət insan varlığının iki fundamental antropoloji xüsusiyyətindən gedir: onun özünü aşmaq və bacarığı öz-özünə ayrılma .

Loqoterapiyanın spesifik və qeyri-spesifik tətbiq sahələri var. Müxtəlif növ xəstəliklərin psixoterapiyası qeyri-spesifik sahədir. Xüsusi bir sahə həyatın mənasının itirilməsi nəticəsində yaranan noogen nevrozlardır. Bu hallarda texnika istifadə olunur Sokratik dialoq , xəstəni özü üçün həyatda adekvat məna kəşf etməyə sövq etməyə imkan verir. Psixoterapevtin şəxsiyyəti bunda mühüm rol oynayır, baxmayaraq ki, onlara öz mənalarını yükləmək yolverilməzdir.

Heç kim, o cümlədən loqoterapevt, insanın həyatında, öz vəziyyətində tapa biləcəyi yeganə mənanı “təqdim etmir”. Bununla belə, logoterapiya xəstənin hər hansı bir vəziyyətin ehtiva edə biləcəyi potensial mənaların tam spektrini görmək qabiliyyətini genişləndirmək məqsədi daşıyır. Həyatının mənası ilə bağlı sualı verən insan deyil - həyat ona bu sualı verir; başqa sözlə desək, insan onu icad etmir, obyektiv reallıqda tapır. Ümumiyyətlə həyatın mənası haqqında deyil, müəyyən bir anda müəyyən bir fərd üçün həyatın konkret mənası haqqında sual vermək düzgündür. V. Frankl yazırdı: “ Nəticə etibarı ilə insan həyatının mənasının nə olduğunu soruşmamalı, əksinə soruşulanın özü olduğunu başa düşməlidir. Dünyada yaşayan insana həyat suallar verir və o, ancaq öz həyatına cavabdeh olmaqla həyata cavab verə bilər”.

Bir insanın həyatında necə məna tapması sualı loqoterapiya praktikasında mərkəzi yer tutur. Məna tapmaq prosesinin özü insan idrakının ümumi psixoloji qanunlarına (xüsusən də arxa plandan fiqurun müəyyənləşdirilməsinə) gəlir. Lakin semantik reallıq insanın bioloji və psixoloji varlığının ölçülərinə endirilmir və onların ənənəvi metodları ilə öyrənilə bilməz.

Mənanın unikallığı ilə bağlı mövqe Franklın mümkün müsbət mənaların mənalı təsvirini verməyə mane olmur. Dəyərlər cəmiyyət tarixində tipik vəziyyətlərin ümumiləşdirilməsinin nəticəsi olan semantik universallardır. Fərqli olun 3 dəyər qrupları: 1) yaradıcılıq dəyərləri , 2) təcrübə dəyərləri Və 3) münasibət dəyərləri .

Prioritet məxsusdur yaradıcılıq dəyərləri, həyata keçirilməsinin əsas yolu əməkdir. Nömrədən təcrübə dəyərləri Frankl zəngin semantik potensiala malik məhəbbət üzərində ətraflı dayanır.

Loqoterapiyanın əsas pafosu və yeniliyi ilə əlaqələndirilir münasibət dəyərləri. İnsan istənilən şəraitdə bu hallara münasibətdə mənalı mövqe tuta, çəkdiyi əziyyətə dərin həyat mənası verə bilir. Beləliklə, insanın həyatı heç vaxt mənasız ola bilməz. Loqoterapiyanın praktiki nailiyyətləri məhz bununla bağlıdır münasibət dəyərləri, insanların ümidsiz görünən vəziyyətlərdə varlıqlarının mənasını tapması ilə. Ancaq öz taleyinə təsir etmək üçün bütün digər imkanlar tükəndikdə onlara müraciət etmək haqlıdır.

Qərar vermə və seçim ilə insanın həyatı üçün məsuliyyəti gəlir. Məsuliyyət problemi loqoterapiyanın əsas problemidir: insan məna tapdıqdan sonra bu unikal mənanın həyata keçirilməsinə cavabdehdir; fərddən müəyyən situasiyada mənasını dərk etmək istəyib-istəməməsi barədə qərar qəbul etməsi tələb olunur. Zərurət və azadlıq eyni səviyyədə lokallaşdırılmır. Azadlıq istənilən zərurətdən yuxarı qalxır. İnsan öz istəklərinə, irsiyyətinə və ətraf mühit amillərinə münasibətdə azaddır. O, müəyyən hüdudlarda özünü təyin edən varlıqdır. O, həyatın mənasını dərk etməkdə azaddır.

Paradoksal niyyət. V. Frankl tərəfindən təklif edilən üsul (1929-cu ildə, onun yalnız 1939-cu ildə təsvir etdiyi və 1947-ci ildə bu adla nəşr edilmişdir. Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, logoterapiya iki spesifik insan təzahürünü ehtiva edir, məsələn özünü aşmaq və bacarığı öz-özünə ayrılma .

Noogen nevrozu olan insan daim məna axtarışındadır. Paradoksal niyyət nevrozlarda aşağıdakı patogen reaksiya nümunələri olduqda istifadə olunur:

1. Müəyyən bir simptom xəstənin təkrarlana biləcəyindən qorxmasına səbəb olur; fobiya yaranır - simptomun təkrarlanmasını gözləmək qorxusu, bu simptomun həqiqətən yenidən görünməsinə səbəb olur və bu, yalnız xəstənin ilkin qorxularını gücləndirir. Bəzən qorxunun özü xəstənin təkrar etməkdən qorxduğu bir şey ola bilər, lakin daha çox huşunu itirməkdən, infarktdan və s. Xəstələr qorxularına reallıqdan (həyatdan) qaçaraq reaksiya verirlər, məsələn, evdən çıxmamağa çalışırlar.

2. Xəstə ona sahib olan obsesif fikirlərin boyunduruğu altındadır, onları boğmağa, onlara qarşı durmağa çalışır, lakin bu, yalnız ilkin gərginliyi artırır. Dairə bağlanır və xəstə özünü bu pis dairənin içində tapır.

Fobiyalardan fərqli olaraq, obsesif vəziyyətlərin özləri uçuşla deyil, mübarizə ilə - obsesif fikirlərlə mübarizə ilə xarakterizə olunur. Ancaq həm fobiyalar, həm də obsesif vəziyyətlər narahatlığa səbəb olan vəziyyətlərdən qaçmaq istəyindən qaynaqlanır. Nevroz yalnız ilkin şərtlər (simptomun ilk görünüşünə səbəb olan xarici və daxili vəziyyət) deyil, həm də ikincil olanlar (gözləmə qorxusunun möhkəmlənməsi) ilə yaranır. Bu dairəvi mexanizmləri sındırmaq lazımdır. Bu, xəstəni qorxularını gücləndirməkdən məhrum etməklə edilə bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, fobiyası olan xəstə başına gələ biləcək bir şeydən qorxur, obsesif xəstə isə özünün edə biləcəyi şeydən də qorxur.

Bu hallarda insan qabiliyyətinə müraciət etməlidir öz-özünə ayrılma, xüsusilə yumorda aydın şəkildə əks olunur. Yumor insan şəxsiyyətinin mühüm xüsusiyyətidir; hər şeydən, o cümlədən özünüzdən uzaqlaşmağa və bununla da özünüzə tam nəzarət etməyə imkan verir. Bu insan qabiliyyətinin səfərbər edilməsi uzaqlaşdırma və paradoksal niyyət metodundan istifadə etməklə əldə edilir.

Paradoksal niyyət xəstənin çox qorxduğu şeyin gerçəkləşməsini istəməsi faktına əsaslanır. (Fobiya halında, başqaları bunu vəsvəsə halında başa düşdü ki, nədən qorxduğunu özü də anladı). Bu halda, paradoksal təklif, mümkünsə, yumoristik formada tərtib edilməlidir.

Paradoksal niyyətin sonradan tətbiq edilən üsullarla oxşarlığı göz qabağındadır davranış psixoterapiyası . Bununla belə, hər iki halda anlayışdan istifadə olunsa da armaturlar , biz, məsələn, texnologiya ilə müqayisədə təsvir edilən fərqləri unutmamalıyıq " nişanlar”, istənilən yerdə düzgün davranış müsbət şəkildə gücləndirilir. .

Derefleksiya - xəstənin varlığının müsbət tərəflərinə diqqət yetirməklə kompulsiv introspeksiyanı neytrallaşdırmağa kömək edən psixoterapevtik üsuldur. Məsələn, V. Franklın pasiyentlərindən biri onun udma hərəkətini müşahidə etmək üçün məcburi istəkdən əziyyət çəkirdi: qeyri-müəyyənlik yaşayaraq, yeməyin “səhv yola düşəcəyini” və ya boğulacağını təlaşla gözləyirdi. Gözlənilən narahatlıq və kompulsiv özünü müşahidə onun yemək prosesini o qədər pozdu ki, o, tamamilə arıqlaşdı. Terapiya zamanı ona bədəninə və onun avtomatik tənzimlənən fəaliyyətinə etibar etməyi öyrədiblər. Xəstə düstur vasitəsilə terapevtik olaraq derefleks edildi: "Udmanı müşahidə etməyimə ehtiyac yoxdur, çünki mənim əslində udmağa ehtiyacım yoxdur, çünki əslində udmaq mən deyil, şüursuzdur." Beləliklə, xəstə udma aktında nevrotik fiksasiyadan xilas oldu.

Ümumiyyətlə, V. Frankl bunu vasitəsilə qeyd edir derefleksiyalar xəstə öz nevrozunu yalnız həyatının təkrarolunmaz mənasına yönləndirdiyi dərəcədə "görməməyi" bacarır. İnsana bu mənanı tapmağa kömək etmək V. Franklın ekzistensial təhlilinin əsas vəzifəsidir.

HIPNOTERAPİYA. Terapevtik məqsədlər üçün hipnotik vəziyyətdən istifadə edən psixoterapiya üsulu. Hipnoterapiyanın geniş tətbiqi onun müxtəlif xəstəliklər üçün terapevtik effektivliyini əks etdirir. Hipnozun təbiəti haqqında elmi fikirlərin inkişaf tarixi və onun tibbdə tətbiqi üsulları K.I.-nin əsərlərində kifayət qədər tam təqdim edilmişdir. Platonov (1962), P.I. Bulya (1974), V.E. Rozhnova (1985) və bir çox başqa müəlliflər. Təklif hadisələri səbəbiylə və hipnoz bir-biri ilə sıx bağlıdır, P.I. Buhl (K.I. Platonovun ardınca) “hipnozuggestiv psixoterapiya” terminindən istifadə etməyi məqsədəuyğun hesab edir. Təcrübəli mütəxəssislər sinir sisteminin müxtəlif xəstəliklərində, psixi pozğunluqlar klinikasında, daxili orqan xəstəliklərində, mamalıq və ginekoloji praktikada, cərrahi müdaxilələr və dəri xəstəlikləri üçün hipnoterapiyadan istifadə edirlər. Hipnoterapiyaya mütləq əks göstərişlər psixozun hezeyanlı formaları (xüsusilə xəstə “hipnoz olunduğuna” inanır və həkimdən onu “dehipnoz etməyi” xahiş edir) və isterik şəxslərin hipnomanik münasibətidir. Hipnoterapiyadan istifadə edərkən hipnozlaşma dərəcəsini nəzərə almalısınız xəstə, olmadıqda və ya onun aşağı şiddəti, hipnoz qabiliyyətinin istifadəsi problemlidir (bəzi müəlliflər hipnozlaşma qabiliyyətinin inkişafını mümkün hesab edirlər). Hipnoterapiyadan əvvəl xəstənin bu müalicə üsuluna münasibətini aydınlaşdırmaq və onun tərəfindən mümkün narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün söhbətlər aparmaq lazımdır. Xəstəni hipnoz vəziyyətinə saldıqdan sonra, faktiki terapevtik təkliflərin düsturları bu və ya digər şəkildə tələffüz olunur. İfadələr qısa, başa düşülən, mənalı olmalı və yatrogen təsirləri istisna etməlidir. Bir hipnoterapiya seansının müddəti adətən 15-20 dəqiqədir. Seansların sayı 1 ilə 15 arasında dəyişir, bu, ağrılı vəziyyətin təbiəti və hipnoterapiyanın terapevtik effektivliyi ilə müəyyən edilir. Seansların tezliyi gündəlikdən həftədə bir dəfəyə qədər dəyişir. Bəzən bir neçə həftə və ya aydan sonra hipnoterapiya kursunu təkrarlamaq lazım olur. Hipnoterapiya fərdi və ya bir qrup xəstə ilə həyata keçirilə bilər. Hipnoterapiya üçün bir çox variant var. Bu fraksiya üsulu ilə həyata keçirilə bilər. Hipnotik yuxunu dərinləşdirmək üçün aşağı hipnozlu xəstələrə əvvəlcədən yuxu həbləri verilə bilər. Hipnozla məşğul olan psixoanalitiklər analitik prosesi sürətləndirmək ümidi ilə narkotik vasitələrdən istifadə edirlər. Hipnopsikokatarsis texnikası xəstənin şüursuz təcrübələri haqqında məlumat əldə etməyi asanlaşdırır. Öz-özünə hipnozun birləşməsi olan hipnoelektrosyuxu üsulları da var hipnoz və bir çox başqaları ilə. Hipnoterapiya üsulları arasında Erikson hipnozu xüsusi yer tutur.

Hipnoterapiyanın əsas fəsadları əlaqənin itirilməsi, isterik hücumlar, spontan somnambulizm, dərin somnambulistik hipnozdan hipnotik süstlüyə keçid və s.Bu fəsadlar həkim özünü sakit aparıb, xəstəliyin mahiyyətini başa düşsə və hipnozun texnikasını bilsə, ciddi nəticələrə səbəb olmur. Hipnoterapiyanın uğursuzluğunun səbəbləri həkimin ümumi psixoterapevtik yanaşmaları, rasional psixoterapiyanı, təlim üsulları və bu konkret halda göstərilən digər psixoterapiya üsulları.

Erickson hipnozu. Amerikalı psixoterapevt Erikson tərəfindən yaradılmış hipnoterapiyaya yeni yanaşma 80-ci illərdə işlənib hazırlanmışdır. dünya psixoterapevtik praktikasında geniş şəkildə tanınır və Erikson hipnozu kimi tanınır. Onun prinsipləri və üsulları ənənəvi hipnozu tamamlayır, psixoterapevtin müalicə taktikasının imkanlarını genişləndirdi, xüsusən də koqnitiv və ənənəvi təklif metodlarına davamlı olan çətin xəstələrlə. Bu metodun, xüsusən də onun prinsiplərinin son illərdə hazırlanmış qısamüddətli psixoterapiyanın eklektik və inteqrativ modellərinə daxil edilməsi məqbul və faydalı olduğunu sübut etmişdir. Weitzenhoffer, Haley, Rossi, Zeig və başqaları kimi hipnologiya və psixoterapiya sahəsində görkəmli tədqiqatçılar və praktiklər Eriksonu müasir klinik hipnozun və qısamüddətli strateji psixoterapiyanın atası hesab edirlər.

Eriksonun yanaşması əsas etibarilə anti-nəzəri və praqmatikdir. Onun biliyi nəzəri düşüncədən deyil, praktik təcrübədən irəli gəlir. O, heç vaxt vahid hipnoz nəzəriyyəsi yaratmayıb və yalnız tələbələri və davamçılarının davamlı suallarına cavab olaraq onun nəzəri aspektləri haqqında öz fikrini bildirib. Məhz onun Rossi, Haley, Zeig, Gilligan, Bandler və Grinder və bir çox başqaları kimi tələbələri Eriksonun yanaşmasının təhlili, təsnifatı və kataloqlaşdırılması (məqalələri və mühazirələri, transkriptləri və audio yazıları, onun müşahidələri) üzərində çoxlu iş görmüşlər. bu barədə onunla iş və müzakirələr). Onlar Erickson ilə birgə və ya ayrı-ayrılıqda yazılmış, hipnoterapiya və ümumiyyətlə psixoterapiyaya bu perspektivli yanaşmanın daha da dərinləşdirilməsi və inkişafı istiqamətində öz mövqelərini əks etdirən bir neçə kitab nəşr etdirmişlər.

Ericksonian yanaşma şüurun dəyişdirilmiş və ya trans vəziyyətinin bir növü olan hipnotik vəziyyətin genişləndirilmiş anlayışı ilə xarakterizə olunur. Hipnotik trans, Erickson'a görə, daxili qavrayışlarda udulmağa səbəb olan və xəstənin "mən"i avtomatik olaraq özünü göstərməyə başlayanda belə dəyişmiş şüur ​​vəziyyətinə səbəb olan "hipnoterapist - xəstə" qarşılıqlı təsirlər ardıcıllığıdır, yəni. şüurun iştirakı olmadan. Ericksonian hipnoterapist utilizasiya prinsipinə uyğun fəaliyyət göstərir, ona görə xəstənin özünü təzahür edən stereotipləri terapevtik transın yaranması üçün əsas hesab olunur. Bunun üçün standart müdaxilələr tələb olunmur, əksinə, hipnoterapistin xəstənin cari davranışına uyğunlaşması və daha sonra ona rəhbərlik etməsi lazımdır. Trance, hipnoterapevtin xəstə ilə uyğunlaşdığı və bununla da hər iki tərəfin bir-birini getdikcə daha çox qəbul etməsinə imkan verən duyğu səviyyəsində kişilərarası qarşılıqlı əlaqədən yaranır.

Hipnotik transa səbəb olan mikrodinamika və təkliflər aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir (Erikson və Rossi):

1) diqqətin fiksasiyası,

2) şüur ​​parametrlərinin depotensiallaşdırılması,

3) şüursuz axtarış,

4) hipnotik reaksiya.

Diqqəti cəmləmə mərhələsində onun konsentrasiyasını təmin etmək və saxlamaq vacibdir:

1) xəstəni maraqlandıran, həvəsləndirən və ovsunlayan hekayələr;

2) standart baxış fiksasiyası;

3) pantomima və ümumiyyətlə qeyri-verbal ünsiyyət;

4) təxəyyül və ya vizuallaşdırma;

5) əlin havaya qalxması;

6) istirahət və digər üsullar.

İkinci mərhələ - şüurun depotensializasiyası - diqqətin sabitləşə biləcəyi və diqqət mərkəzinin avtomatik olaraq xəstənin adi istinad çərçivələrinin depotensializasiyaya həssas olacağı dərəcədə daraldığı zaman baş verir. Şüurlu prosesləri yan keçmək və depotensiallaşdırmaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

1) şok, təəccüb,

2) diqqəti yayındırmaq,

3) dissosiasiya,

4) koqnitiv yüklənmə,

5) qarışıqlıq və digər üsullar.

Erickson, şüursuz yaradıcılıq üçün təbii qabiliyyətlərini inkişaf etdirməyə çalışaraq, insanı adi əlaqə modellərindən "silkələmək" üçün tez-tez "sürpriz-sürpriz"dən istifadə edir. Erickson gözlənilmədən xəstəyə fərdi şəkildə əl qaldırma təklifinə cavab verməyə icazə verdiyi bir nümunə verilə bilər. Təklifdən sonra əli qalxıb asılan subyekt şüurlu şəkildə onu aşağı salmağa çalışır, getdikcə daha çox aşağı itələyir. Erickson ona dedi: “Bu, ən azından mənim üçün olduqca maraqlıdır. Düşünürəm ki, əllərinizi aşağı itələməkdən əl çəkə bilməyəcəyinizi kəşf edəndə siz də maraqlı tapacaqsınız." Bu, subyektin inanc sistemini bir anlıq maneə törədən şok və sürprizə səbəb oldu. Məhz bu zaman Erickson təklifi əlavə etdi: "Əlini aşağı itələməkdən əl çəkə bilməyəcəyini görürsən." Mövzu müqavimət göstərdiyini düşünürdü. Dayana bilməyəcəyi fikri onun üçün tamamilə gözlənilməz oldu və ona çatanda tam formalaşmış bir fikir olduğu ortaya çıxdı. Və təəccübləndi ki, əlini aşağı itələməyi dayandıra bilmədi və soruşdu: "Nə oldu?" Erickson dedi: “Ən azından əlləriniz transa girib. Ayağa qalxa bilərsən?" Bu sadə sual ifadənin inkişafı idi və ayaqlara qədər uzanırdı. Təbii ki, ayağa qalxa bilməzdi.

Qarışıqlıq texnikası Eriksonun trans induksiyası və təklif üsullarının ən təsirli komponentlərindən biri idi. Digər psixoterapevtlər, əksər insanlar kimi, adətən ünsiyyətdə maksimum aydınlığa nail olmaq üçün bir yol tapmağa çalışsalar da, Erickson qəsdən insanlarda çaşqınlığa səbəb olacaq şəkildə ünsiyyət qurma qabiliyyətini inkişaf etdirdi. Burada əsas məqam, subyektin real vəziyyətə adi reaksiyasına mane olan, zahirən təsadüfi və qəsdən olmayan müdaxilədir. Bu, qeyri-müəyyənlik, məyusluq və çaşqınlıq vəziyyətinə səbəb olur, nəticədə insan hipnozu vəziyyəti həll etmək vasitəsi kimi asanlıqla qəbul edir. Çaşqınlıq yaratma üsulu xəstənin transa qarşı durmaq üçün etdiyi hər şeydən istifadə edərək, transa səbəb olmaq üçün əsas kimi istifadə edir. Qarışıqlıq nümunəni kəsməklə həyata keçirilə bilər. Xüsusilə, Erickson tərəfindən hazırlanmış bu prosedurlardan biri əl sıxma ilə hipnotik transa səbəb olur. Onun mahiyyəti sürprizdir ki, bu da ani çaşqınlıq yaratmaq üçün subyektin mövcudluğunun adi sərhədlərini pozur. 1961-ci ildə Weitzenhoffer-ə yazdığı məktubda Erickson, katalepsiyaya səbəb olmaq üçün əl sıxmaqla transa təhrik etmə yanaşmasını təsvir etdi. Bu texnikanın istifadəsinə misal olaraq Eriksonun dil maneəsini aşmaq üçün lazım olan “pantomimik induksiyalarından” birinin təsvirini göstərmək olar. Erikson nümayiş üçün hazırlanmış qadın subyektə yaxınlaşdı və gülümsəyərək sağ əlini ona uzatdı, o da onun əlini uzatdı. O, yavaş-yavaş onun əlini sıxdı, gözlərinin içinə dik baxdı və yavaş-yavaş gülümsəməyi dayandırdı. Əlini buraxaraq, bunu müəyyən qeyri-adi şəkildə etdi, onu əlindən az-az və yüngülcə azad etdi, əvvəlcə baş barmağı ilə, sonra kiçik barmağı ilə, indi üzük barmağı ilə basaraq, bütün bunlar - tərəddüdlə, qeyri-bərabər, sanki tərəddüd edib onun əlini elə yumşaq bir şəkildə çəkdi ki, o, onun nə vaxt onu çıxaracağını və sonuncu dəfə əlinin hansı hissəsinə toxunacağını hiss etmədi. Eyni zamanda, o, yavaş-yavaş baxışlarının fokusunu dəyişdirərək, ona minimal, lakin hiss olunan bir işarə verdi ki, ona deyil, onun gözü ilə hardasa uzaqlara baxır. Şagirdləri yavaş-yavaş genişləndi və sonra Erikson yavaşca onun əlini tamamilə buraxdı və onu katalepsiya vəziyyətində asdı. Biləyinə bir az yuxarı təzyiq onun əlinin bir qədər qalxmasına səbəb oldu.

İlk olaraq Erickson tərəfindən yaş reqresiyası üçün hazırlanmış başqa bir qarışıqlıq texnikası zamanın oriyentasiyasıdır. "Çaşqınlıq" metodunun əsas xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, xəstənin diqqəti söhbət vasitəsilə bəzi neytral, gündəlik fəaliyyətlərə (məsələn, yemək yeməyə) yönəldilir və sonra tədricən çaşqınlıq yaradan və oriyentasiyanın pozulmasına səbəb olan müxtəlif manevrlər aparılır (məsələn, tez dəyişən). zaman istinad nöqtələri, absurdların tətbiqi, nitq tempinin sürətləndirilməsi). Nümunə olaraq, Eriksonun hipnotik trans induksiyasının əvvəlindən mətndən bir fraqmenti göstərə bilərik: “...və siz əvvəllər, bəlkə də keçən həftə və ya keçən həftə əvvəl yediyiniz bir şeyi bu gün yemisiniz... və bəlkə də gələn həftə və ya ondan sonrakı həftə yenə eyni şeyi yeyəcəksiniz... və bəlkə də keçən həftə bu gün yediyinizi yediyiniz o gün, bu gün olduğu kimi, bu gün də idi. Başqa sözlə, o vaxt olanlar indiki kimi ola bilər... bəlkə bazar ertəsi idi, bugünkü kimi, ya da çərşənbə axşamı idi, bilmirəm... və bəlkə gələcəkdə yenə eyni şeyi yeyəcəksiniz. Bazar ertəsi və ya çərşənbə axşamı, lakin həftənin ortası olsa belə, çərşənbəni istisna edə bilmərik... Bəs əslində həftənin ortası olmaq nə deməkdir? Düzünü desəm, bilmirəm, amma bilirəm ki, həftənin əvvəlində bazar günü bazar ertəsindən əvvəl, bazar ertəsi isə çərşənbə axşamından əvvəl, çərşənbə axşamı isə bazar günündən sonra gəlir, ancaq ondan beş gün əvvəl...” və s zamanda, indiki, keçmiş və gələcək zamanda fikir və hadisələri qarışdıran və dəyişən.

Qeyri-direktiv (avtoritar olmayan) hipnotik trans çərçivəsində implikasiya (implikasiya), kopula və qoşa birləşdirici, dissosiasiya, ratifikasiya, ideomotor siqnalizasiya, mürəkkəb təkliflər və bir çox başqa üsullardan istifadə olunur. dolayı təklif, Erickson tərəfindən hazırlanmışdır. Onun üçün psixoloji təsirlər, xəstənin assosiativ proseslərinin açarlarını avtomatik olaraq proqnozlaşdırıla bilən nümunələrə təyin edən açardır. maarifləndirmə bu necə olur. Təsir nümunələri: "Əgər bu stulda otursan, o zaman transa gedə bilərsən", "Əlbəttə, beşə qədər sayana qədər əlin uyuşmayacaq." Copula texnikası iki və ya daha çox müqayisə edilə bilən alternativlərdən seçim təklif edir, yəni hansı seçim edilirsə, xəstəni düzgün istiqamətə yönəldir. Bağlayıcı nümunə: "Hansı transı yaşamaq istərdiniz - yüngül, orta və ya dərin?" Digər tərəfdən, ikiqat bağlar, xəstənin normal şüurlu seçimi və nəzarətindən kənar davranış imkanları təklif edir. Qoşa bağlayıcı nümunəsi: “Hansı əl, sağ və ya sol əvvəlcə qeyri-ixtiyari olaraq hərəkət edəcək, yan tərəfə keçəcək, yuxarı qalxacaq və ya aşağı basacaq?” Hipnotik transın inkişafı üçün ən əhəmiyyətli mexanizm kimi şüurlu və şüursuz arasında dissosiasiya həm avtomatik, həm də müəyyən stimul və tapşırıqların köməyi ilə baş verir. Dissosiasiya bir vəzifə xəstənin şüurlu fəaliyyət səviyyəsinə, digəri isə şüursuz fəaliyyət səviyyəsinə təyin edildikdə baş verə bilər. Fərqli səs tonlarından və ya fərqli məna səviyyələrindən istifadə çox vaxt eyni nəticəyə nail olur. Dissosiasiya nümunələri: “Sizin şüurlu zehniniz mənim səsimi dinləyə bilər, şüuraltı isə rahatlıq hiss edə bilər...”, “Şüurlu zehniniz şübhə edə və daxili dialoqlara sahib ola bilər, şüursuzluğunuz isə mənalı, inkaredilməz şəkildə özünü göstərə bilər. sən transdasan.”

Xəstənin şəxsiyyət strukturunda, ideyalarında, emosiyalarında və ya davranışında baş verən hər hansı müsbət dəyişikliklər xüsusi hipnotik təklifin birbaşa nəticəsi deyil, hipnoz zamanı baş verən öyrənmənin nəticəsi olmalıdır. Hipnoz xəstə üçün o qədər də yeni imkanlar yaratmır, həm də onun mövcud təcrübəsinə, bacarıqlarına, biliyinə, potensialına çıxışı təmin edir, onlardan daha səmərəli istifadə etməyə kömək edir. Hipnoz psixoterapiyanın şüursuz səviyyədə aparılmasına imkan verir. Erickson özü terapevtik üslubunu naturalist və ya istifadə yanaşması adlandırdı. Bu yanaşmanın əsas prinsipi ondan ibarətdir ki, psixoterapevtik dəyişikliyə töhfə verən təcrübələri oyatmaq üçün xəstənin nümayiş etdirdiyi hər hansı inanc, dəyərlər, münasibət, emosiya və ya davranışlardan istifadə etmək lazımdır. Hipnoterapevt şəxsiyyətlərarası, xarici yönümlü bir transa (hipnoterapistin davranışının bu aspekti Gilliqan tərəfindən ətraflı şəkildə işlənib hazırlanmışdır) daxil olarsa, onun bütün diqqəti xəstə tərəfindən əmilirsə, terapevtik effekt çox asanlaşdırılır. Trans vəziyyətində ideomotor siqnalın (barmaqların qeyri-ixtiyari hərəkətləri, başın tərpənməsi) istifadəsi, daha sonra isə yuxu və fantaziyalara bənzətməklə avtomatik rəsm və avtomatik yazı şüursuzluğu dərk etməyə birbaşa çıxış açır. Hipnoterapiya prosesində xəstə tədricən psixoterapevtik əhəmiyyətli öyrənmənin şüursuz səviyyədən şüurlu səviyyəyə köçürülməsinə hazır olur.

Erickson daha bir mühüm psixoterapevtik yanaşma inkişaf etdirdi - xəstənin xəyali uğurlu gələcəyə hipnotik proyeksiyası, ardınca onun reaksiyalarının və bu nəticəyə səbəb olan təcrübələrinin təhlili. Bunun ardınca şüursuzluğa post-hipnotik təklif gəlir, onun köməyi ilə xəstə şüursuzluğun uğura aparacağını göstərdiyi bütün spesifik şeyləri həyata keçirir. Bu proses, Havensə görə, Eriksonun yanaşmasının ən vacib cəhətidir. Hipnozda keçmiş hadisələrə dalmaq imkanı da fəal şəkildə istifadə olunur. Məkan və zamandakı bu hərəkət xəstəyə reqressiyada keçmiş patogen hadisəni yenidən yaşamağa və ona ilkin mövqedən daha konstruktiv reaksiya verməyə imkan verir. Təcrübədən dissosiativ qopma və ya amneziya yolu ilə xəstəni yaddaş ağrısından qorumaq vacibdir. Subyektivin obyektivdən ayrılması, ayrılması və ya ayrılması Erickson tərəfindən tez-tez istifadə edilən hipnotik formalardan biridir. Dissosiativ strategiya bəzi xüsusi təlim formalarının (məsələn, anesteziya və ya emosional obyektivlik) uğuru üçün faydalıdır, psixoterapevtik təsirlərin iştirak etmədən həyata keçirilməsinə imkan verir. müqavimət və subyektiv reaksiyalara müdaxilə edir. Özünə istinad mövqeyindən şüurlu qavrayış üçün əlçatmaz olan məsələn, daxili təkliflərdə (məsələn, “aşmaq” ifadəsi) “dispersiya” üsulu və ya daxili təkliflər də geniş istifadə olunur. və xəstənin şüuraltına həkk olunmuş, yalnız formal hipnoz çərçivəsində deyil, həm də istənilən psixoterapevtik ünsiyyət zamanı istifadə edilə bilər. Daxili təklifi tələffüz edərkən həcmdə bir az dəyişiklik, təklifdən əvvəl və sonra qısa fasilələr yaratmaq, xəstənin adını çəkmək - bütün bunlar səpələnmiş təkliflərin təsirini artırmağa kömək edir.

Erickson metaforik hekayələrdən müalicə məqsədləri üçün istifadə etməkdə misilsiz bir usta hesab olunur. O, Rossi ilə birlikdə təklif etdi ki, emosional mənşəli simptomlar sağ yarımkürənin dilində mesajlar olduğundan, metaforaların istifadəsi sağ yarımkürə ilə, yəni öz dilində şüursuzluqla birbaşa ünsiyyətə imkan verəcəkdir. Metaforik hekayənin hadisələri bir növ xəstənin aktual probleminin hadisələrinə bənzəməli və bu problemin həlli yollarına sahib olmalıdır. Bunlar digər xəstələr haqqında hekayələr, məsəllər və nağıllar, həyat hadisələri ola bilər, eyni zamanda hipnoterapist tərəfindən müəyyən bir xəstə üçün qurulan və onun problemini həll etmək yollarına dair göstərişləri ehtiva edən, şüurlu nəzarətdən gizlədilən yeni metaforalar da ola bilər.

Erickson yanaşmasında hipnozun, eləcə də ümumiyyətlə psixoterapiyanın effektiv istifadəsi heç bir xüsusi texnika ilə məhdudlaşmır. İstənilən nəticələrə nail olmaq üçün təklif etdiyi hər şeydən istifadə etmək istəyi və bacarığı ilə yanaşı, reallığı dərk etmək və qəbul etmək daha vacibdir. Erickson hipnozundan istifadə edərkən, özlərini çoxaldan və dəstəkləyən və sonrakı dəyişikliklərə səbəb olan dəyişikliklər baş verir. Bu, ilk növbədə, dəyişikliklərin xəstənin daxili böyüməsinə və özünü açıqlamasına yönəldiyi üçün baş verir.

YARADICI İFADE TERAPİYASI (CTS) M.E. BURNO.Müəllif: M.E. Bu, zorakılıq xarakteri daşıyır və əsasən kəskin psixotik pozğunluqları olmayan (yəni, aşağılıqlarının ağrılı təcrübəsi olan) müdafiə pozğunluğu olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Bu, kifayət qədər mürəkkəb, uzunmüddətli (2-5 il və ya daha çox) bir üsuldur. M.E. Burno həmçinin yaradıcı rəsm ilə qısa müddətli terapiya metodunu təklif etdi.

TTS adı bu metodun yaradıcılıq terapiyası (yaradıcı terapiya, incəsənət terapiyası) ilə əlaqəsini göstərir, lakin eyni zamanda müəllif onun orijinallığını qeyd edir: 1) incə klinikizmlə hopdurulmuş, yəni. klinik mənzərəyə və onda özünü göstərən xəstənin müdafiəsinə uyğundur; 2) xəstəyə işinin və bütövlükdə həyatının ictimai faydalılığını dərk edərək yaradıcı özünüifadə üsullarını öyrətməyə yönəlmişdir. Metodun məqsədi xəstəyə ümumiyyətlə yaradıcılıq potensialını və hər şeydən əvvəl peşəsini üzə çıxarmağa kömək etməkdir. Metod Rojnov tərəfindən emosional stress psixoterapiyası konsepsiyasının praktik ifadəsidir. şəxsiyyəti yüksəldən, ruhlandıran, onun mənəvi komponentlərinə ünvanlanan.

TTS, Burnonun müdafiə təzahürləri olan psixopatiya və aşağı proqressiv şizofreniyadan əziyyət çəkən xəstələrlə (passiv-müdafiə reaksiyası, özünün alçaqlığının narahat təcrübəsi) uzun illər işləməsi əsasında yaranmışdır. Həm terapevtik, həm də psixogigiyenik və psixoprofilaktik məqsədlər üçün alkoqolizm və ailə münaqişələrində istifadə təcrübəsi var.

TTS-nin əsas üsulları: 1) xəstənin şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərini ifadə etmək üçün onun imkanları səviyyəsində yaradıcılıq işlərinin (nağılların yazılması, rəsm, fotoqrafiya, tikmə və s.) yaradılması; 2) təbiətlə yaradıcı ünsiyyət, bu müddət ərzində xəstə ətraf mühitdən (landşaft, bitkilər, quşlar və s.) konkret olaraq nəyin ona yaxın olduğunu və nəyə biganə olduğunu hiss etməyə və həyata keçirməyə çalışmalı; 3) ədəbiyyat, incəsənət, elm ilə yaradıcı ünsiyyət (söhbət müxtəlif mədəniyyət əsərləri arasında xəstəyə yaxın bir şey üçün şüurlu axtarışdan gedir); 4) öz ​​şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərini bilmək üçün xəstənin fərdiliyinə uyğun gələn və ya əksinə, uyğun olmayan obyektlərin toplanması; 5) uşaqlıq dövrünün obyektləri ilə ünsiyyət qurmaq, valideynlərin, əcdadların fotoşəkillərinə baxmaq, öz xalqının və ya bütövlükdə bəşəriyyətin tarixini daha dərindən öyrənməklə keçmişə dalmaq maarifləndirmə insanın öz fərdiliyi, dünyadakı “kökləri” və “təsadüfi olmayanlığı”; 6) müəyyən hadisələrin, sənət və elm əsərlərinin yaradıcı təhlili elementləri daxil olmaqla gündəlik və ya digər növ qeydlərin aparılması; 7) məktubları psixoterapevtik xarakter daşıyan həkimlə yazışmalar; 8) xəstənin ətraf mühitə münasibətini müəyyən etmək və öz şəxsiyyətinə əsaslanaraq bu münasibəti təhlil etmək bacarığını inkişaf etdirmək üçün "yaradıcı səyahət" (küçələrdə və ya şəhərdən kənarda gəzintilər daxil olmaqla) təlimi; 9) gündəlikdə mənəvi, adidə qeyri-adi olanı yaradıcı axtarışda öyrətmək.

Müalicə prosesində sadalanan üsullar tez-tez psixoterapevtin müvafiq fərdi və qrup izahat və maarifləndirmə işində bir-birinə qarışır. Onlar psixoterapevtik şəraitdə - zəif işıqla işıqlandırılan, musiqinin sakit çalındığı, çay süfrəsi açılan və slaydlar nümayiş etdirmək və xəstələrin işini nümayiş etdirmək imkanı olan xüsusi qonaq otağında həyata keçirilir.

TTS 2 mərhələdə həyata keçirilir. Mərhələ 1 - özünü tanıma, bu müddət ərzində xəstə öz şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərini və ağrılı pozğunluqları öyrənir (digər insan xarakterlərinin mümkün tədqiqatlarına əsaslanaraq və s.). Bu mərhələnin müddəti 1-3 aydır. Mərhələ 2 - yuxarıda göstərilən üsullardan istifadə edərək özünüzü və başqalarını bilmək: onun müddəti 2-5 ildir.

Burno aşağıdakı iş formalarını tövsiyə edir: 1) fərdi söhbətlər (ilk 1-2 il həftədə 2 dəfədən 2 ayda 1 dəfəyə qədər, sonra isə daha az); həkim və xəstə arasında yazışmalar (xəstənin yaradıcılığı və ağrılı təcrübələri ilə bağlı məsələlərin müzakirə edildiyi ayda bir neçə məktubdan ildə bir neçə məktuba qədər); 2) xəstələr üçün evdə fəaliyyət (bədii və elmi ədəbiyyatın öyrənilməsi), yaradıcılıq əsərlərinin yaradılması və s.); 3) axşamlar, psixoterapevtik qrupun iclasları (hər biri 8-12 nəfər) psixoterapevtik qonaq otağında xəstələrin yazdığı əsərlərin ucadan oxunması, slaydların göstərilməsi, xəstələrin əsərlərinin müzakirəsi (ayda 2 dəfə 2 saat). Müalicənin eyni mərhələsində TTC-nin müxtəlif psixoterapevtik üsulları digər psixoterapiya növləri və dərmanlarla birləşdirilə bilər.

Metodunun klinik oriyentasiyasını vurğulayan müəllif onun müxtəlif psixopatiya növləri və müdafiə təzahürləri olan aşağı proqressiv şizofreniya üçün aparıcı diqqət mərkəzində olması ilə bağlı tövsiyələr verir. Beləliklə, psixostenik psixopatlar, öz xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq, adətən kifayət qədər ətraflı elmi və terapevtik məlumatlara, astenik psixopatlar - səmimi tibbi yardımın təzahüründə, sikloid şəxsiyyətlər - həvəsləndirici, yumoristik və canlandırıcı təsirlərdə, öz həkiminə inamda ehtiyac duyurlar. Şizoid fərdlərə özlərinə xas olan autizmdən müxtəlif faydalı fəaliyyətlərdə (riyaziyyat, fəlsəfi və simvolik bədii yaradıcılıq və s.) istifadə etməkdə köməklik göstərilməlidir. Epileptoid psixopatiyası olan xəstələri müalicə edərkən, disforik gərginliyin mənəvi həyata keçirilməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir; belə xəstələrin dürüstlüyünü və barışmaz xasiyyətini bəyənməklə yanaşı, başqalarının insani zəif cəhətlərinə qarşı daha yumşaq olmağa çalışsalar, həyatda daha çox şeyə nail olacaqlarını dostcasına tövsiyə etmək lazımdır. İsterik şəxsiyyəti olan xəstələrə ucadan oxumaq, həvəskar tamaşalarda iştirak etmək, sənət əsərləri yaratmaq imkanı verildiyi şəraitdə digər insanlar tərəfindən tanınmağa kömək edilməlidir, lakin eyni zamanda onları başa düşmək vacibdir. bu fəaliyyətləri gündəlik həyatdakı davranışlardan fərqləndirmək ehtiyacı (ən azı təvazökarlığı "oynamağı" öyrənin). Müdafiə təzahürləri olan aşağı mütərəqqi şizofreniya xəstələri ilə psixoterapevtik işdə onların imkanlarını yumşaq bir şəkildə aktivləşdirmək, həm fərdi iş zamanı, həm də qruplarda yaradıcılığı təşviq etmək lazımdır (xəstənin həkimlə qurulmuş emosional təması əsasında).

Müəllifin xəstələri sadəcə rəsm çəkməyə, fotoşəkil çəkməyə və ya yazmağa təşviq etməyin kifayət etmədiyi, bəzən hətta zərərli olduğu barədə göstərişləri xüsusilə diqqəti cəlb edir. Psixoterapevtik qrup üzvlərinin bir-birinin işində qarşılıqlı marağından istifadə edərək, öz nümunəsi ilə, digər xəstələrin nümunəsi ilə onları həvəsləndirərək, tədricən bu fəaliyyətlərə yönəltmək, həmçinin onların səs-küyünün uyğunluğu məsələsini müzakirə etmək vacibdir. yaratdıqları əsərlərin məzmunu və ya məşhur rəssam və yazıçıların əsərləri ilə təcrübə keçir.

Bəzi praktik məsləhətlər:

1. Xəstədən qrupa ucadan nağıl-xatirə oxumağı xahiş edin, məsələn, kənddəki uşaqlıq haqqında; kəndində uşaqlıqda bitən otlardan, güllərdən indi hazırladığı slaydları göstərsin; bacarıqsız olsa da, səmimiyyətlə toxunan, kənd mənzərələri ilə bağlı rəsmlərini-xatirələrini, yaşadığı evi göstərsin; qoy orada eşitdiyi quşların nəğməsinin lent yazısını açsın və s. Xəstələr psixoterapevtlə birlikdə bütün bunlara daxil olmağa çalışırlar, lakin ədəbi və ya bədii-fotoqrafik bacarıqları qiymətləndirmək üçün deyil (bu, ədəbi çevrə deyil, sənət studiyası deyil!), lakin xəstənin yaradıcı özünüifadəsində onun mənəvi, xarakteroloji orijinallığını hiss etmək, öz xüsusiyyətləri ilə müqayisə etmək, eyni mövzuda özünəməxsus bir şey söyləmək və cavab olaraq göstərmək üçün, hər bir özünüifadəyə xas olan yaradıcı (və buna görə də şəfa) mümkün yollarını bir-birinizə təklif edin.

2. Müqayisə üçün ekranda slaydlar var: qədim yunan Kore və qədim Misir Nefertiti. Xəstələr dünyaya baxışlarını qədim yunan rəssamının və qədim misirlinin autizmli dünyasının sintonik görünüşünə “sınamağa” çalışırlar. Sənətkarla harmoniya daha çoxdur? Təkcə deyil - ən çox bəyəndiyiniz şey, amma daha çox olduğum yerdə, mənim xarakterim, münasibətim. Bütün dövrlərin məşhur rəssamlarının rəsmlərində, şeirdə, nəsrdə, musiqidə, kino sənətində, qrup üzvlərinin yaradıcılığında bu iki dünyagörüşünün necə davam etdiyinə baxın və danışın; bu dünyagörüşlərinin hər birinin güclü və zəif tərəfləri nədən ibarətdir; müxtəlif sintonik və bədii insanlar adətən həyatda özlərini nədə, hansı fəaliyyətlərdə xoşbəxt görürlər; bütün bunlarda psixostenik xəstələr onlardan nə ilə fərqlənir və s.

3. Əgər ilk dəfə müraciət edən xəstə əvvəlcə özünü yaradıcı şəkildə ifadə etməkdə çətinlik çəkirsə, ondan qrupa rəssamların və ya onunla rezonans doğuran sevimli heyvanların və bitkilərin rəsmlərini əks etdirən bir neçə açıqca gətirməsini xahiş edə bilərsiniz; Qrupda sevimli şairinizin bir şeirini ucadan oxumağı təklif edə və ya bəyəndiyiniz bir musiqi parçası əlavə edə bilərsiniz (yəni, onun haqqında, sanki bacarsa, özü də yazacaqdı).

4. Psixoterapevt qrupda öz yaradıcılığı ilə iştirak edir, xasiyyətini (xarakterini) xəstələrə açır. Məsələn, o, slaydda özünün qeyri-ixtiyari olaraq kamerası ilə məşum buludlara necə “yapışdığını” göstərir, yaşadıqlarını simvolik və autistik şəkildə ifadə edir; yaxud sintondursa, təbiəti əks etdirən slaydlar göstərirsə, o, həyatın dolğunluğuna qarşı çıxmadan ətrafdakı reallıqda necə təbii şəkildə əriyir; və ya təbiətlə yaradıcı ünsiyyətdən danışaraq, özünün necə hiss etdiyini, özünəməxsusluğunu başa düşdüyünü, onunla ruhən uyğunlaşan bir çiçəklə ünsiyyət qurduğunu ("mənim çiçəyim"), bir çiçəklə bu ünsiyyətin necə olduğunu (o cümlədən, fotoşəkil çəkmək, çəkmək, dəftərdə təsvir etmək) onun orijinallığını vurğulayır.

5. Siz qorxuducu ensiklopedik məlumat bolluğu - minimum məlumat, maksimum yaradıcılıq ilə etibarsız xəstələri sıxmamalısınız.

6. Yaradıcı özünüifadə prosesində xəstələrə öz müdafiə qabiliyyətinə hörmət etməyi öyrənməyə kömək etmək lazımdır. Bu, təkcə zəiflik deyil (həddindən artıq narahatçılıq, qeyri-praktiklik, yöndəmsizlik və s.), həm də ilk növbədə dövrümüzdə çox zəruri olan narahat əxlaqi düşüncələrdə və təcrübələrdə ifadə olunan bir gücdür. Dürerin melankoliyasını şübhələrlə doldurduğu və depressiyaya saldığı bu “zəiflik gücü” həyatda tətbiqi vacib və faydalıdır. Xəstəyə özünü sındırmadan, süni şəkildə özünün “cəsur”, “təbsiz” əksinə çevrilməyə çalışmadan (bir çox müdafiəçi xəstələrin buna can atdığı) cəmiyyət üçün daha faydalı olmağa kömək etmək lazımdır.

Beləliklə, məsələn, yaradıcı özünüifadə qrupunda biz birlikdə "müasir Hamlet"ə göstəririk ki, onun gündəlik qeyri-praktikliyi və qətiyyətsizliyi arxasında əvəzolunmaz əxlaqi ehtiyatlılıq, fəlsəfi, hazırcavab reallığı dərk etmək və bir çox insanlara özləri haqqında danışmaq bacarığı var. və həyatın ecazkar dialektikası bizim bacarmadığımız kimi. Cəsarətlə aqressiv, praktiki işlərin onun taleyi olmadığını, bəlkə də Darvin, Tolstoy və Çexovun uyğun vəziyyətdə müdafiə təcrübələrindən əziyyət çəkəcəyini dərk edən müdafiə xəstəsi onun bu “darvinçi, tolstoyan, çexovçu”una hörmət etməyə başlayacaq. Əsl dəyəri ilə təsdiqlənərək, o, lazımi praktiki işlə daha qətiyyətlə məşğul olmağı daha tez öyrənəcəkdir.

Bir xəstənin, istedadlı riyaziyyatçının, amma utancaq, təfəkkürdən uzaq, fiziki cəhətdən kövrək, yöndəmsiz şəxsin bədən tərbiyəsi dərslərində özünün zəifliyini, praktiki olmadığını göz yaşı tökəcək qədər xor görərək sözün əsl mənasında özünə necə işgəncə verməsini misal çəkmək olar. Tələbə ikən dırmaşaraq özünü “sındırmağa” davam etdi və tezliklə uçuruma düşərək öldü. Göründüyü kimi, TTS-nin köməyi ilə o, hiss edə və dərk edə bildi ki, onun bədən kövrəkliyi və yöndəmsizliyi hətta psixi-fiziki konstitusiyanın ayrılmaz hissəsi kimi hörmət edilə bilər, onsuz onun riyazi istedadı mövcud olmayacaqdır. Metodun müəllifi M.E. Burno vurğulayır ki, bununla o, hər bir hadisəni fərdiləşdirən həqiqi klinik psixoterapiya ilə Hamleti əsassız cəsur insana çevirən vəziyyətin yarana biləcəyi psixoloji yönümlü psixoterapiya arasında fərq görür (ən azı qrupun fikrincə).

TTS həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə, klinikada, eləcə də dispanserdə, ayıqlıq klublarında, estetik terapiya otaqlarında (sanatoriyalarda), risk qrupları (alkoqolizmdən əziyyət çəkənlər) ilə işləyərkən istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, bu üsul ruhi xəstələrin reabilitasiya sistemində əhəmiyyətli yer tuta bilər. TTC intihar düşüncəsi olan ağır depressiyaya uğramış şəxslərdə kontrendikedir. Bu vəziyyətdə, ilhamlanmış yaradıcılıq mühitində, həzin ümidsizlik və insanlardan uzaqlaşma hissi daha da dərinləşə bilər.

KOTERAPİST. Müəyyən bir psixoterapevtik prosesin təşkilində həmkarı (həmkarları) ilə birbaşa və məqsədyönlü əməkdaşlıq edən psixoterapevt.

Koterapevtlər İnstitutu (komterapiya, komanda işi, çoxsaylı psixoterapiya) ailə və qrup psixoterapiyası üçün ən xarakterikdir, bir sıra məktəblər onların həyata keçirilməsi üçün zəruri şərt hesab edilir. Koterapevt institutunun yaradılması qrup psixoterapiyasında Halsın adları ilə bağlıdır (1950-ci illər) və Whitaker - in ailə psixoterapiyası. Fərdi psixoterapiyanın müasir istiqamətlərində “həkim-xəstə” ikili münasibətini xəstəyə xidmət edən iki nəfərdən ibarət komanda ilə əvəz etmək tendensiyası da var (neyrolinqvistik proqramlaşdırma) və ya bir neçə psixoterapevt (qısamüddətli müsbət psixoterapiya).

Müxtəlif məktəblər tərəfindən müxtəlif dərəcələrdə vurğulanan koterapevtin üç əsas funksional mövqeyini ayırd edə bilərik.

1. Gücləndirici funksiya - bir neçə psixoterapevtin iştirakı eyni vaxtda işlədikdə müdaxiləni daha intensiv etməyə imkan verir (bipolyar terapiya I) və ya daha çox lider və istirahət rollarının ardıcıl mübadiləsi ilə.

2. Peşəkar (həkim və psixoloq) və ya cinsin (kişi və qadın) tamamlayıcı funksiyası daha tez-tez rol mövqelərinin tamamlayıcılığını vurğulayır - empatik yönümlü psixoterapevt, xəstə ilə əlaqə yaratmaq və saxlamaqla, texniki yönümlü bir insanın direktiv müdaxilələrini asanlaşdırır. həmkar və s. Texniki tamamlayıcılıq mümkündür (daha çox təlimdə), həmtəlimçi ixtisaslaşdığı müəyyən texnikaları həyata keçirdikdə.

3. Nəzarət funksiyası - koterapevt nəzarətçi rolunu öz üzərinə götürür həmkarlarına münasibətdə passiv müşahidəçi formada, onlara rəy bildirmək seansdan sonra və ya seans zamanı psixoterapevtik prosesə müdaxilə etməyə imkan verən aktiv-nəzarət rejimində.

FƏRDİ PSİXOTERAPİYA. Fərdi psixoterapiyada psixoterapevt terapevtik təsirin əsas aləti kimi çıxış edir, psixoterapevtik proses isə həkim-xəstə diadasında baş verir. Təşkilati aspektdə fərdi psixoterapiya qrup psixoterapiyasından fərqlənir (burada psixoterapevtik qrup həm də terapevtik təsir vasitəsi kimi çıxış edir), kollektiv və ailə psixoterapiyası. O, psixoterapiyada demək olar ki, bütün konseptual və metodoloji istiqamətlər çərçivəsində istifadə olunur ki, bu da psixoterapevtik prosesin xüsusiyyətlərini, məqsəd və vəzifələrini, təsir üsullarını, metodoloji texnikanı, xəstə ilə psixoterapevt arasında əlaqənin tipini, müddətini və s.

Fərdi psixoterapiya bir psixoterapevt, nadir hallarda iki (bipolyar terapiya) və ya bir neçə koterapevt tərəfindən həyata keçirilir. Çox vaxt digər psixoterapiya, farmakoterapiya, fizioterapiya və ya sosioterapiya formaları ilə birlikdə kompleks terapiyanın elementidir. Bir psixoterapevt tərəfindən aparılan fərdi və qrup (yaxud ailə) psixoterapiyasını birləşdirən kombinasiya terapiyası və xəstənin bir psixoterapevtlə fərdi psixoterapiya keçdiyi və eyni zamanda ailə və ya qrup psixoterapiyasında iştirak etdiyi kombinə edilmiş terapiya da mövcuddur. digər psixoterapevtlərdən.

Qrup dinamikasına əsaslanan qrup psixoterapiyası ilə birlikdə, və ya ailə psixoterapiyası, sistemli psixoterapevtik müdaxilənin ayrılmaz bir mövzusu kimi ailə mikroqrupuna diqqət yetirmək, xəstəyə yalnız psixoterapevtik məqsədləri diqqətlə nəzərdən keçirdikdən sonra təklif edilə bilər; psixoterapiyanın müxtəlif formalarının həm terapevtik potensialını, həm də onların mümkün antaqonist təsirini nəzərə alaraq.

Fərdi psixoterapiyanın formalaşması və inkişafı tarixi psixoterapiyanın digər formalarının, məsələn, qrup və ya ailənin, istiqamətindən asılı olmayaraq yaranma tarixindən əvvəldir və psixoterapiyanın ümumi tarixi ilə bağlıdır.

Fərdi psixoterapiyaya münasibətdə müxtəlif müasir psixoterapiya formalarının məqsədlərinin strukturu Cədvəldə Orlinsky və Howardın inkişafları əsasında təqdim olunur. 1.

Cədvəl 1. Psixoterapiyanın müasir formalarının məqsədləri

Psixoterapiya seansının məqsədləri (terapevtik proses üçün): spesifik və qısamüddətli	Özünü kəşfiyyatın dərinləşdirilməsi, yəni. xəstənin öz davranışını və şəxsi emosional təcrübələrini söhbətə daxil etmək, onları təhlil etmək və bu əsasda özü üçün nəticə çıxarmaq üçün tədbirlər. Bir tabu mövzusunu müzakirə edərkən qorxunun azaldılması
Mikro-nəticələr (sessiyadan sonra): spesifik və qısamüddətli	Əvvəllər qaçınılmış gündəlik vəziyyətlərdən yayınmağı dayandırmaq. Müəyyən bir sosial münaqişə vəziyyətinin səbəb-nəticə əlaqələrini anlamaq qabiliyyətinin təkmilləşdirilməsi.
Makro nəticələr (sessiyadan sonra): qlobal və uzunmüddətli	Müsbət özünə xas xüsusiyyət. "Mən" in müvafiq gücü. Öz-özünə effektivliyin adekvat gözləntiləri. Təkmilləşdirilmiş ünsiyyət qabiliyyəti. Sabit və ümumiləşdirilmiş situasiya səriştəsi.

Fərdi psixoterapiyanın terapevtik təsirində ümumi amillərin müəyyən edilməsi əsasən tədqiqatçıların nəzəri baxışları ilə müəyyən edilir. Beləliklə, Marmor, müxtəlif istiqamətli psixoterapevtləri (psixoanaliz, davranış psixoterapiyası, gestalt terapiyası və s.) qeyd etmişdir səkkiz əsas amil bu və ya digər dərəcədə bütün psixoterapevtik üsullara xasdır: 1) psixoterapiyanın qurulduğu əsas kimi psixoterapevt və xəstə arasında yaxşı münasibətlər və əməkdaşlıq; 2) xəstənin kömək almağa ümid etdiyi şəxslə problemi müzakirə etmək qabiliyyətinə əsaslanaraq gərginliyin ilkin buraxılması; 3) psixoterapevtdən alınan məlumatlar vasitəsilə koqnitiv öyrənmə; 4) psixoterapevt tərəfindən təsdiq və ya qınama və təkrar düzəldici emosional təcrübə səbəbiylə xəstənin davranışının operativ modifikasiyası psixoterapevt ilə əlaqədə; 5) psixoterapevt nümunəsindən istifadə edərək sosial bacarıqların əldə edilməsi; 6) inandırma və təklif - açıq və ya gizli; 7) daha uyğunlaşdırılmış üsulların tətbiqi və ya məşqi - 8) emosional dəstək psixoterapevtdən.

Fərdi psixoterapiyanın mühüm ümumi xarakteristikası onun mərhələlərinin ardıcıllığıdır, konkret məqsədlər və onlara nail olmaq vasitələri ilə bağlıdır (Cədvəl 2).

Cədvəl 2. Psixoterapevtik prosesin mərhələləri

		Obyektlər
Göstərişlərin müəyyən edilməsi	Diaqnostik müayinə. Terapevtik metodun seçimi.	Müsahibə / tarix Şəxsiyyət və klinik testlər Tibbi yoxlama
Terapevtik Əlaqənin qurulması	Rol quruluşu (xəstənin öz rolunu qəbul etməsini izah etmək və asanlaşdırmaq). Dəyişikliklər zamanı müsbət gözləntilərin formalaşdırılması. Terapevtik ittifaqın qurulması. Etiologiyanın ümumi konsepsiyası haqqında biliklərin ötürülməsi.	Hörmət və empatiyanın həyata keçirilməsi. Psixoterapiya qaydalarının izahı. Terapevtik müqavilə.
Terapevtik təlimlərin keçirilməsi	Sistematik davranış modifikasiyası (davranış terapiyası). Davranış və təcrübələrin motivlərinin müəyyən edilməsində təcrübənin təhlili və nəzərə alınması (psixoanaliz). Öz imicinin yenidən qurulması (danışıq psixoterapiyası).	Xüsusi psixoterapevtik üsulların tətbiqi Psixoterapevtik seansın davamlı müşahidəsi və təhlili
Terapiyanın nəticəsinin qiymətləndirilməsi	Terapevtik məqsədə çatma dərəcəsinin psixodiaqnostik uçotu Terapiya nəticələrinin ümumiləşdirilməsinin təmin edilməsi Terapevtik əlaqənin formal olaraq dayandırılması	Diaqnostik üsullar. Müəyyən şərtlərdə - terapevtik təmasların azalması. Qarşılıqlı razılaşma yolu ilə terapiyanın başa çatdırılması üçün razılaşma.

Fərdi psixoterapiya psixoterapevtik texnikanın özü və onun həyata keçirilməsi şərtləri ilə yanaşı, həm xəstənin, həm də psixoterapevtin müxtəlif sosial-mədəni amillərinin, peşə keyfiyyətlərinin və şəxsi xüsusiyyətlərinin qarşılıqlı təsir göstərdiyi mürəkkəb bir prosesdir, fərdi psixoterapevtin rolu xüsusilə vacibdir; psixoterapiya. Bütlerin araşdırmasına görə, psixoterapiya prosesinə təsir edən psixoterapevtin xüsusiyyətlərini obyektiv bölmək olar: yaş, cins, etnik xüsusiyyətlər, peşəkar keçmiş, terapevtik üslub, psixoterapevtik üsullar və subyektiv: fərdi mübarizə xüsusiyyətləri, emosional vəziyyət, dəyərlər, münasibət. , inanclar, mədəni əlaqələr, terapevtik əlaqələr, sosial təsirin xarakteri, gözləntilər, fəlsəfi terapevtik oriyentasiya.

Həyata keçirilmə müddətinə görə fərdi psixoterapiya qısamüddətli və uzunmüddətli bölünə bilər. Limit adətən psixoterapevtik seansların sayı ilə müəyyən edilir. Əksər tədqiqatçıların fikrincə, 20 seansa (daha az tez-tez 40-a qədər) davam edən psixoterapiya qısamüddətli hesab olunur. Demək olar ki, bütün konseptual və metodoloji istiqamətlərdə müasir tendensiya psixoterapiyanın intensivliyinin, inteqrativliyinin artırılmasına, səmərəliliyi azaltmadan maddi xərclərin azaldılmasında rəqabətə əsaslanan qısamüddətlilik arzusudur. Bəzən qısamüddətlilik xəstələri “psixoterapevtik qüsur” inkişaf etdirməkdən, “psixoterapiyaya qaçmaqdan” və həyatları üçün məsuliyyəti psixoterapevtə keçməkdən qoruyan prinsiplərdən biri kimi çıxış edir.

Fərdi psixoterapiyanın uzunmüddətli formaları psixodinamik (psixoanalitik) psixoterapiya üçün ən xarakterikdir, bu psixoterapevtik seansların orta tezliyi ilə həftədə 2-3 dəfə 7-10 il və ya daha çox davam edə bilər. Müalicənin müddəti, xüsusən də müalicə prosesi zamanı işlənməli olan münaqişə sahələrinin sayından asılıdır (qısamüddətli psixodinamik psixoterapiya əsas münaqişənin həllinə diqqət yetirir). Xəstə ilə tez-tez görüşlər psixoterapevtə onun daxili həyatına nüfuz etməyə imkan verir, köçürmənin daha tam inkişafına səbəb olur, və həmçinin bütün müalicə müddəti ərzində xəstəni dəstəkləyin. Uzunmüddətli psixoterapiya zamanı pasiyentin özünü tanıması genişlənir, şəxsiyyətdaxili şüursuz konfliktlər müəyyən edilir və aradan qaldırılır, psixi fəaliyyətin mexanizmləri haqqında anlayış formalaşır ki, bu da müalicə prosesini başa çatdırmağa imkan verir. Ursano, Sonnenberg, Lazar terapiyanın dayandırılması üçün aşağıdakı meyarları müəyyən edir. Xəstə:

1) yad kimi qəbul edilən simptomların zəifləməsini hiss edir;

2) özünün xarakterik müdafiə mexanizmlərindən xəbərdardır;

3) tipik köçürmə reaksiyalarını qəbul etməyi və etiraf etməyi bacarır;

4) özünü təhlil etməyə davam edir onların daxili konfliktlərinin həlli üsulu kimi.

Müalicənin başa çatdırılması məsələsi xəstə tərəfindən qoyulur, lakin bu məsələ ilə bağlı xəstənin mülahizələrini və təcrübələrini təhlil etmək nəticəsində psixoterapevt də qaldıra bilər. Müalicənin başa çatma tarixi psixoterapevt və xəstə arasında qarşılıqlı razılaşma əsasında əvvəlcədən müəyyən edilir.

Uzunmüddətli fərdi psixoterapiya psixodinamikdən başqa digər sahələrdə də istifadə olunur. Beləliklə, mürəkkəb, çoxsaylı simptomlar və ya ağır şəxsiyyət pozğunluqları olduqda, qısa müddətli davranışa ən çox meylli olan davranış psixoterapiyası istənilən effekti əldə etmək cəhdində 80-120 seansa qədər davam edə bilər. Nümayəndələri bəzən xəstələrə ömürlük yardım və dəstək göstərməyi zəruri hesab edən ekzistensial-humanist yönümlü psixoterapiyada müalicə müddəti üçün qeyri-adi deyil.

Uzunmüddətli psixoterapiya apararkən, xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşma sürətinin psixoterapevtik seansların sayından asılılığını nəzərə almaq lazımdır. Hovardın böyük material üzərində apardığı müasir tədqiqatları göstərdiyi kimi, ümumiyyətlə, belə təkmilləşmə sürəti yalnız 24-cü dərsə qədər sürətlə artır, sonra isə kəskin şəkildə yavaşlayır. Psixoterapevt belə dinamikaya hazır olmalı və lazım gələrsə, planlı və əsaslı psixoterapevtik planları ardıcıl olaraq həyata keçirməyə davam etməlidir.

Xəstəyə fərdi kömək etmək üçün psixoterapiyanın xüsusi forma və üsullarını seçmək çətin məsələdir. Bu və ya digər psixoterapevtik istiqamətin və ya “məktəbin” üstünlükləri və imkanları ilə bağlı mübahisələr davam edir. Müasir elmi nailiyyətlər psixoterapiyanı sadəcə olaraq şəxsi şəhadətlərə əsaslanan metodlar toplusu və ya bu və ya digər “məktəb” tərəfindən yaradılmış inanclar sistemi kimi nəzərdən keçirməyə imkan verir ki, bu da elmi yanaşmadan daha çox dini kultlar üçün xarakterikdir. Psixoterapiyanın elmi mahiyyəti üçün meyarlar yaradılır və elmi təhlil (məsələn, meta-analiz) psixoterapevtik müdaxiləni tələb edən müəyyən bir patoloji üçün müəyyən bir psixoterapiya metodunun effektivliyini həqiqətən proqnozlaşdırmağa imkan verir Xüsusi bir psixoterapiya metodu, ilk növbədə:

1) effektivliyin sübutu;

2) müasir elmi məlumatlara zidd olmayan fərziyyələrlə əsaslandırma.

Psixoterapiya üsullarını seçərkən Qravın məlumatlarını nəzərə almaq məsləhətdir. Fərdi psixoterapiya kontekstində müxtəlif psixoterapiya növlərinin effektivliyinin meta-analizləri göstərmişdir ki, bir çox metodlar elmi cəhətdən məqbul şəkildə öyrənilməmişdir, digərlərinin effektivliyi isə geniş şəkildə dəyişir. Şəxslərarası psixoterapiyanın nəticələri kifayət qədər inandırıcı idi Klerman və Weissman depressiya və bulimiya nervoza olan xəstələrdə. Rogersin müştəri mərkəzli psixoterapiyası nevrotik pozğunluqlar üçün təsirli olur, həmçinin alkoqolizm və hətta şizofreniya müalicəsi üçün, tez-tez davranış psixoterapiyası üsulları ilə birlikdə göstərilir. Bilişsel-davranış metodları yüksək effektivlik nümayiş etdirdi, lakin patologiyanın məhdud spektri ilə. Xüsusi fobiyalar sistematik desensitizasiyaya yaxşı cavab verir. Çaxnaşma hücumlarını ehtiva edən polimorfik fobiyalar üçün qarşıdurma üsulları ən təsirli oldu. xəstələrin qorxduğu vəziyyətlərlə . Koqnitiv psixoterapiya A.Bek depressiya, eləcə də qorxu və şəxsiyyət pozğunluqlarının müalicəsində uğur qazanıb.

Yerli olanlar arasında, geniş klinik effektivliyini təsdiqləyən ən elmi əsaslandırılmış fərdi psixoterapiya forması V.N.-nin münasibətlər nəzəriyyəsinə əsaslanan şəxsiyyət yönümlü (rekonstruktiv) psixoterapiyadır. Myasishcheva, B.D tərəfindən təqdim edilmişdir. Karvasarsky və onun həmkarları.

Bergin və Garfieldin müasir məlumatlarına görə, dünyada yetkin xəstələr üçün 400-dən çox, uşaq və yeniyetmələr üçün isə 200-dən çox psixoterapevtik üsul istifadə olunur. Onların əksəriyyəti fərdi psixoterapiyada istifadə olunur. Yalnız çoxcildlik ensiklopedik nəşrlərdə onlarla qısa tanışlıq mümkündür. Psixoterapevtik təmas fərdi psixoterapiyada böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki o, optimal müalicə şəraiti yaradır və xəstənin hisslərində, ideyalarında, münasibətində və davranışında müsbət dəyişikliklərə səbəb ola biləcək psixoloji təsirin aparıcı vasitəsi kimi çıxış edir. Psixoterapevtik əlaqə aşağıdakı terapevtik komponentləri ehtiva edir: gözləntilərin və ehtiyacların ödənilməsi, dinləmə (emosional stressə cavab və ya "ventilyasiya" ilə), emosional dəstək, əks əlaqə, düşüncələrinizi, təcrübələrinizi və davranışlarınızı anlamağa kömək edir. Psixoterapevtik təmas psixoterapevt və xəstə arasında qarşılıqlı anlaşma və ünsiyyətin inkişafı əsasında formalaşır. Həkimin ən mühüm vəzifəsi xəstə ilə sabit, etibarlı münasibət yaratmaqdır. Psixoterapevt xəstəyə hörmət edir, onu mənəvi qınaq və ya tənqid olmadan qəbul edir, kömək etmək istəyini göstərir. Psixoterapevt və xəstə arasında optimal psixoterapevtik təmas üçün zəruri olan qarşılıqlı anlaşma qarşılıqlı şifahi və şifahi olmayan ünsiyyət vasitələri ilə əldə edilir. Psixoterapevtlə xəstə arasında ilkin əlaqə qurulduqdan sonra onların ünsiyyəti psixoterapiya zamanı qalan və ya onun müxtəlif mərhələlərində dəyişən müəyyən münasibətlərin yaranmasına gətirib çıxarır. V.A. Taşlykov psixoterapevtik təmasda rol qarşılıqlı təsirinin iki əsas növünü müəyyən edir: liderlik və tərəfdaşlıq. Rəhbərlik bir mütəxəssisin səlahiyyətinin (gücünün) ifadəsi kimi həkimin üstünlük təşkil etdiyi, aparıcı mövqe tutduğu, müalicə müddətində əsas problemlərin həlli üçün məsuliyyət daşıdığı, “həkim-xəstə” münasibətlərinin ənənəvi tibbi modelini əks etdirir. xəstə isə tabe, nisbətən qeyri-aktiv və ya passiv obyekt terapiyası olaraq qalır. Belə bir psixoterapevt sehrli keyfiyyətlərə malikdir və xəstələr onun təklif təsirlərinə xüsusilə həssasdırlar, bu, İP-nin simptomatik üsullarını seçərkən və ya xəstənin müalicə üçün əsas motivasiyası zəif olduqda müsbət təsir göstərə bilər. Qeyri-avtoritar əməkdaşlıq və terapevtik ittifaq modeli kimi tərəfdaşlıq xəstənin psixoterapevtik prosesdə fəal iştirakını, məsuliyyət və müstəqilliyin inkişafını, alternativ həllər arasında seçim etmək bacarığını nəzərdə tutur. Psixoterapevt, xəstənin ağrılı təcrübələri haqqında sərbəst danışa biləcəyi və hisslərini açıq şəkildə ifadə edə biləcəyi təhlükəsiz ünsiyyət mühiti yaratmaq üçün empatik yanaşmadan istifadə edir. Fərdi psixoterapiyanın müasir, ən təsirli üsulları terapevtik ittifaqın formalaşması əsasında həyata keçirilir.

Loqoterapiya, bəzi müəlliflərin dediyi kimi, Üçüncü Vyana Psixoterapiya Məktəbi, insan varlığının mənası və bu mənanın axtarışı ilə məşğul olur. İlk iki məktəb Freydin psixoanalizi və Adlerian fərdi psixologiyadır. Freyd şüursuzluğa və hər şeydən əvvəl cinsi instinktə diqqət yetirirdi, Adler güc iradəsini, status arzusunu və ya "sosial maraqları" ən əhəmiyyətli amillər kimi müəyyənləşdirdi; Loqoterapiyaya görə, insanın öz həyatının mənasını axtarmaq və dərk etmək istəyi bütün insanlara xas olan fitri motivasiya meylidir və davranışın və şəxsi inkişafın əsas hərəkətverici qüvvəsidir. Buna görə də, Frankl psixoanalizin diqqət mərkəzində olan həzz prinsipindən (başqa şəkildə “ləzzətə can atmaq” kimi tanınır) fərqli olaraq “mənaya can atmaqdan” danışdı. İnsandan tarazlıq, homeostaz deyil, ona layiq olan hansısa məqsəd uğrunda mübarizə lazımdır.

İnsanın həyatın mənasını dərk etmək istəyi pozula bilər; “Ekzistensial məyusluq” özlüyündə patogen olmasa da, insan varlığının psixi deyil, mənəvi sferasında kök salan nevroza səbəb ola bilər. Bu noogen nevrozlar sürücülük və şüur ​​arasındakı ziddiyyətlərdən deyil, mənəvi konfliktlərə əsaslanan müxtəlif dəyərlər arasında ziddiyyətlər səbəbindən yaranır. Həyatda məna kəsb edən ehtiyac güc, həzz (çox vaxt güclü cinsi istək şəklində) və psixogen nevrozlarla kompensasiya edilə bilər. Buna görə də, logoterapiya yalnız noogen deyil, həm də psixogen nevrozlar halında göstərilir.

Loqoterapiya digər üsullarla rəqabət aparan bir müalicə deyil, lakin daxil olduğu əlavə faktora görə onlarla rəqabət apara bilər. Müasir psixoterapiyanın sahələrindən biri kimi, bir tərəfdən psixoanalizə, digər tərəfdən isə davranış psixoterapiyasına qarşı çıxan loqoterapiya burada xüsusi yer tutur. O, bütün digər psixoterapiya sistemlərindən nevrozlar səviyyəsində deyil, öz hüdudlarından kənara çıxdıqda, konkret insan təzahürləri məkanında fərqlənir. Konkret olaraq, söhbət insan varlığının iki fundamental antropoloji xüsusiyyətindən gedir: onun özünü aşması və özündən uzaqlaşma qabiliyyəti. Franklın fobiya və vəsvəsələrin müalicəsində istifadə edilən paradoksal niyyət üsullarının və cinsi nevrozların müalicəsində istifadə edilən derefleksiyanın təsir mexanizmi insanın bu iki ontoloji xüsusiyyətinə əsaslanır. Bu üsul xəstədən qorxuya səbəb olan bir şey etməyi tələb edir və ya təşviq edir.

Franklın fikrincə, paradoksal niyyət metodu ilk baxışda göründüyündən daha dərin səviyyədə işləyir. Bu üsulla xəstədə yumorun aktivləşdirilməsi varlığa əsas inamın bərpasına əsaslanır. Əldə edilən şey davranış modelində dəyişiklikdən, yəni ekzistensial yönləndirmədən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox şeydir. Məhz bu baxımdan paradoksal niyyət sözün əsl mənasında həqiqətən “loqo” terapevtik proseduru təmsil edir. Onun istifadəsi loqoterapevtik terminlərlə psixonoetik antaqonizm kimi müəyyən edilənə əsaslanır, insanın özünü təkcə dünyadan deyil, həm də özündən uzaqlaşdırmaq qabiliyyəti kimi başa düşülür. Paradoksal niyyət nevrozu aradan qaldırmaq üçün terapevtik məqsədlər üçün bu əsas insan qabiliyyətini səfərbər edir.

Franklın paradoksal niyyət metodundan istifadə nümunələri. Birinci misal: tibb tələbəsi bu üsulu özünə uğurla tətbiq etdi. Anatomiya İnstitutunda dərslər zamanı o, təlimatçının yanında titrəyiş qorxusu yaşadı. O, otağa girəndə öz-özünə deməyə başladı: “Ay, müəllim budur. İndi mən ona necə böyük “titrəyən” olduğumu göstərəcəyəm. "Mən həqiqətən ona nə qədər yaxşı silkələyə biləcəyimi göstərəcəyəm." Amma hər dəfə qəsdən titrəməyə çalışsa da, heç nə alınmırdı. İkinci misal: bir xəstə 11 il əziyyət çəkdi və narahatlıq və ölüm qorxusu ilə müşayiət olunan ürək döyüntüsü hücumları üçün müxtəlif üsullarla müalicə edildi. Nə vaxt qorxu yaransa, onun ardınca ürək döyüntüsü gəlirdi. Psixoterapevtin məsləhəti ilə o, belə anlarda öz-özünə deməyə başladı: “Ürəyim daha da döyünəcək. Sadəcə burada, səkidə ölmək istərdim”. Bundan əlavə, xəstəyə xoşagəlməz kimi hiss etdiyi yerlərdən qaçmaq əvəzinə, qəsdən axtarmağı tövsiyə etdi. İki həftə sonra xəstə bildirdi: “Yaxşıyam və ürək döyüntülərim yoxdur. Qorxu tamamilə yox oldu”.

Loqoterapiyanın spesifik və qeyri-spesifik tətbiq sahələri var. Müxtəlif növ xəstəliklərin psixoterapiyası qeyri-spesifik sahədir. Xüsusi bir sahə həyatın mənasının itirilməsi nəticəsində yaranan noogen nevrozlardır. Bu hallarda xəstəni həyatın adekvat mənasını kəşf etməyə sövq etmək üçün Sokratik dialoq texnikasından istifadə olunur. Psixoterapevtin şəxsiyyəti bunda mühüm rol oynayır, baxmayaraq ki, onlara öz mənalarını yükləmək yolverilməzdir.

Heç kim, o cümlədən loqoterapevt, insanın həyatında, öz vəziyyətində tapa biləcəyi yeganə mənanı “təqdim etmir”. Bununla belə, logoterapiya xəstənin hər hansı bir vəziyyətin ehtiva edə biləcəyi potensial mənaların tam spektrini görmək qabiliyyətini genişləndirmək məqsədi daşıyır. Həyatının mənası ilə bağlı sualı verən insan deyil - həyat ona bu sualı verir; başqa sözlə desək, insan onu icad etmir, obyektiv reallıqda tapır. Ümumiyyətlə həyatın mənası haqqında deyil, müəyyən bir anda müəyyən bir fərd üçün həyatın konkret mənası haqqında sual vermək düzgündür.

Bir insanın həyatında necə məna tapması sualı loqoterapiya praktikasında mərkəzi yer tutur. Məna tapmaq prosesinin özü insan idrakının ümumi psixoloji qanunlarına (xüsusən də arxa plandan fiqurun müəyyənləşdirilməsinə) gəlir. Lakin semantik reallıq insanın bioloji və psixoloji varlığının ölçülərinə endirilmir və onların ənənəvi metodları ilə öyrənilə bilməz.

Mənanın unikallığı ilə bağlı mövqe Franklın mümkün müsbət mənaların mənalı təsvirini verməyə mane olmur. Dəyərlər cəmiyyət tarixində tipik vəziyyətlərin ümumiləşdirilməsinin nəticəsi olan semantik universallardır. Dəyərlərin 3 qrupu var: yaradıcılıq dəyərləri, təcrübə dəyərləri və münasibət dəyərləri. Prioritet yaradıcılıq dəyərlərinə aiddir, onun həyata keçirilməsinin əsas yolu işdir. Təcrübə dəyərləri arasında Frankl zəngin semantik potensiala malik sevgi üzərində ətraflı dayanır.

Loqoterapiyanın əsas pafosu və yeniliyi əlaqə dəyərləri ilə bağlıdır. İnsan istənilən şəraitdə bu hallara münasibətdə mənalı mövqe tuta, çəkdiyi əziyyətə dərin həyat mənası verə bilir. Beləliklə, insanın həyatı heç vaxt mənasız ola bilməz. Loqoterapiyanın praktiki nailiyyətləri, ümidsiz görünən situasiyalarda insanların öz varlığının mənasını tapması ilə dəqiq əlaqə dəyərləri ilə bağlıdır. Ancaq öz taleyinə təsir etmək üçün bütün digər imkanlar tükəndikdə onlara müraciət etmək haqlıdır.

Qərar vermə və seçim ilə insanın həyatı üçün məsuliyyəti gəlir. Məsuliyyət problemi loqoterapiyanın əsas problemidir: insan məna tapdıqdan sonra bu unikal mənanın həyata keçirilməsinə cavabdehdir; fərddən müəyyən situasiyada mənasını dərk etmək istəyib-istəməməsi barədə qərar qəbul etməsi tələb olunur.

Zərurət və azadlıq eyni səviyyədə lokallaşdırılmır. Azadlıq istənilən zərurətdən yuxarı qalxır. İnsan öz istəklərinə, irsiyyətinə və ətraf mühit amillərinə münasibətdə azaddır. O, müəyyən hüdudlarda özünü təyin edən varlıqdır. O, həyatın mənasını dərk etməkdə azaddır.

Formalaşma və inkişaf

Frankl psixiatriyadakı peşəkar karyerasına Freydin tələbəsi olaraq psixoanalitik oriyentasiya ilə başlamışdır. Eyni zamanda o, Heidegger, Scheler və Jaspers də daxil olmaqla, ekzistensial filosofların yaradıcılığından təsirlənmiş və öz ekzistensial fəlsəfəsini, eləcə də ekzistensial psixoterapiyasını inkişaf etdirməyə başlamışdır. 1938-ci ildə ilk dəfə terminlərdən istifadə etdi ekzistensial təhlil Və logoterapiya yazılarında. Binsvangerin ekzistensial təhlili ilə qarışıqlığın qarşısını almaq üçün Frankl bu termin üzərində qərar verdi logoterapiya. “Ekzistensial analiz” adı da istifadə olunmağa davam edir, bu da Franklın nəzəriyyə və metodunun logoterapiyadan fərqli bir cəhətini göstərir.

Tweedie (1961) Franklın yanaşmasını ümumiləşdirməyə çalışaraq qeyd etdi ki, “bu terminlər praktiki olaraq sinonimdir və eyni nəzəriyyənin iki aspektinə istinad edir. Əgər ekzistensial təhlil daha çox nəzəriyyənin inkişaf etdiyi antropoloji istiqaməti xarakterizə edirsə, loqoterapiya terapevtik nəzəriyyə və metodun özünü təsvir edir”. Frankl iddia edirdi ki, “logoterapiya mənəvidən inkişaf edir, ekzistensial təhlil isə ruhaniyə doğru irəliləyir”. O, daha sonra yazırdı ki, “logoterapiya... xəstənin şəxsiyyətinin şüursuz mənəvi amillərinin dərk edilməsinə yönəlir, ekzistensial təhlil isə xəstəyə öz məsuliyyətini dərk etməyə kömək etmək məqsədi daşıyır” və öz sözlərindən sitat gətirir: “öz məsuliyyətinin dərk edilməsində”. Daha sonra o, özünə məxsus başqa bir sitat gətirir: “Bundan ayrı, konkret mənalı imkanları stimullaşdırmaq üçün loqoterapevtik müdaxilənin vəzifəsi; bu da öz növbəsində konkret insan varlığının (dasein), verilmiş xəstənin şəxsi varlığının təhlilini, başqa sözlə, ekzistensial təhlili nəzərdə tutur”. Görünür ki, ekzistensial təhlil fərdin varlığının təhlilinə, logoterapiya isə faktiki müdaxiləyə aiddir. ad logoterapiya daha tez-tez istifadə olunur və bu, hər iki aspekti ifadə edir, biz bunu edəcəyik.

Klinik təcrübə və tədris yolu ilə inkişaf etdirilən bu fəlsəfə və terapiya Franklın konsentrasiya düşərgələrində gəzintiləri zamanı sınaqdan keçirildi və möhkəmləndi. O, şair və yazıçıların tez-tez danışdıqları həqiqəti görürdü ki, sevgi insanların ən ali məqsədidir və o “İnsanın xilası sevgi və məhəbbətlə olur”. Varlığın yeganə məqsədinin bu olduğuna əmin oldu.

Frankl öz təcrübələrini 1946-cı ildə almanca və 1959-cu ildə ingiliscə nəşr olunan kitabda təsvir etmişdir. "Ölüm düşərgəsindən ekzistensializmə"(FromÖlümdüşərgəüçünEkzistensializm“Loqoterapiyanın əsas anlayışları” bölməsinin əlavə edilməsi ilə yenidən işlənmiş nəşr ( ƏsasKonsepsiyalarofLoqoterapiya) “İnsanın məna axtarışı” adlanır ( adam"sAxtarüçünMəna, 1963). 1968-ci ildə yenidən işlənmiş kağız üzlü nəşr, 1985-ci ildə başqa bir nəşr çıxdı. Bu kiçik kitab bu fəsil üçün əsas mənbələrdən biri kimi xidmət etdi. Başqa bir mənbə "Həkim və Ruh"dur ( TheHəkimvətheRuh), tərcümə ArztlicheSeelsorge(1946). 1965-ci ildə bir fəsil şəklində əlavə və dəyişikliklərlə ikinci, genişləndirilmiş nəşri nəşr olundu. Üçüncü nəşr 1986-cı ildə nəşr olundu. Bu kitab 1946-cı ildən əvvəl alman dilində nəşr olunan materialı bir araya gətirdi, bəziləri 1930-cu illərə aiddir. Franklın digər kitablarına Psixoterapiya və Ekzistensializm ( PsixoterapiyavəEkzistensializm,1967), "Məna istəyi"(TheiradəüçünMəna, 1981), "Şüursuz Tanrı" ( TheBihuşAllah,1985), həmçinin “Məna üçün səssiz fəryad: Psixoterapiya və humanizm” ( TheEşitilməmişağlaüçünMəna:PsixoterapiyavəHumanizm,1985).

Fəlsəfə və anlayışlar

Konsentrasiya düşərgəsi məhbuslarının fiziki və psixoloji apatiyasına baxmayaraq, Frankl kəşf etdi ki, “insan qadir belə dəhşətli əqli və fiziki gərginlik şəraitində belə mənəvi azadlığın və zehnin müstəqilliyinin qalıqlarını qorumaq”. Seçmək üçün bir çox variant var və özünü xilas etməkdənsə, başqalarına kömək etməyə yönəlmiş qəhrəmanlıq nümunələri var.

“Məhkumun hansı insana çevrilməsi daxili qərarla müəyyən edilirdi və heç də xarici şərtlərin nəticəsi deyildi. Əslində, hər bir insan, hətta belə şəraitdə belə, öz seçimi ilə bağlı qərar verə bilər - əqli və mənəvi. İnsan ləyaqətini həbs düşərgəsi şəraitində də qoruya bilərsən... Bu, heç kimin əlindən ala bilməyəcəyi mənəvi azadlıqdır, həyatı mənalı edən, ona məqsəd verən də budur”.

Əgər həyatın mənası varsa, əzabın da mənası var, çünki ölüm kimi əzab da həyatın ayrılmaz hissəsidir; onlarsız həyat yarımçıq olardı.

Yalnız bir neçə məhbus düşərgənin dağıdıcı təsirinə müqavimət göstərdi, qurban olmaq istəmədi. Məqsəd və ya gələcəyə ümidin olmaması çoxlarını düşərgə həyatında müsbət dəyişikliklər üçün mövcud imkanları yenidən nəzərdən keçirməyə vadar etdi. Qeyri-adi əlverişsiz xarici şərtlər də insana mənəvi inkişaf imkanı verə bilər. Bunun üçün insanda gələcəyə inam olmalıdır. Belə bir iman olmadan o, təslim olur və yaşamaq istəyini itirir. Məqsəd, həyatın mənası olmadıqda, yaşamaq istəyi də yoxdur. Frankl artıq həyatdan heç nə gözləməyən əziyyət çəkən yoldaşlarından soruşdu: “Sual doğrudanmı həyatdan nəsə gözləyirik, ya yox? Bəlkə həyatın bizdən nə gözlədiyini soruşmaq daha yaxşıdır?” Həyat hər bir insanın qarşısında vəzifələr qoyur, həlli onun mənasıdır. Hər kəsin öz vəzifələri var, hər bir vəziyyət unikaldır və unikal reaksiya tələb edir. Bəzən insandan tale və əziyyətlə barışmaq tələb olunur. Hər bir insanın əzabları özünəməxsusdur və böyümək imkanı insanın onunla necə davranmasından asılıdır.

İnsan təbiəti
İnsan üç cəhəti və ya ölçüsü olan bir bütövdür: somatik və ya fiziki; psixi və ya psixoloji; və mənəvi. (Vurğulamaq lazımdır ki, “mənəvi” Frankl mütləq “dini” demək deyil.) İlk ikisi bir-biri ilə sıx bağlıdır və birlikdə “psixosomatika”nı təşkil edir. Bunlara fitri sürücülər kimi irsi və konstitusiya amilləri daxildir. Psixoanaliz Freyd, Adler və Jung vasitəsilə bu ölçülərin, xüsusən də psixoloji ölçülərin dərk edilməsinə öz töhfəsini vermiş, lakin mənəvi, yalnız insan ölçüsünə az diqqət yetirmişdir.

Loqoterapiya üçüncü, mənəvi ölçüsü vurğulayır. Mənəviyyat insan varlığının insanları heyvanlardan fərqləndirən üç xüsusiyyətindən birincisidir. Mənəviyyat fenomenoloji olaraq bilavasitə özünüdərkdə aşkarlanır, lakin “mənəvi şüursuzluqdan” qaynaqlanır.

“Şüursuz mənəviyyat bütün şüurun köküdür. Başqa sözlə, biz təkcə instinktiv şüursuzluğu deyil, həm də bilirik və tanıyırıq mənəvi şüursuz və bunda biz bütün şüurlu mənəviyyatın qidalı torpağını görürük. Eqo nəzarət edilmirİd və ruh şüursuzda doğulur».

Mənəviyyat insanın əsas xüsusiyyətidir, sevgi və estetik şüur ​​mənəviyyatdan gəlir;

İnsan varlığının ikinci xüsusiyyəti azadlıqdır. “İnsan nədir? Bu, həmişə qərarlar qəbul edən bir qurumdur. O, növbəti anda necə olacağı ilə bağlı təkrar-təkrar qərar verir”. Azadlıq instinktlərdən, irsi meyldən və ətraf mühitdən azad olmaq deməkdir. İnsanlar bu aspektlərin hər birindən təsirlənsələr də, yenə də bu şərtləri qəbul etmək və ya rədd etmək azadlığına malikdirlər. Beləliklə, insanlar sadəcə mövcud deyillər; varlıqlarının necə olacağına qərar verirlər. Proqnozların verildiyi bioloji, psixoloji və sosioloji şərtlərdən yuxarı qalxmaq qabiliyyətinə görə insanlar gözlənilməzdir.

İnsan varlığında üçüncü amil məsuliyyətdir. Azadlıq təkcə azadlıq deyil -dən, həm də azadlıq üçün Franklın fikrincə, “fərdin vəzifələrini təmsil edən bir şey. İnsan özü, vicdanı və ya Allah qarşısında cavabdehdir”. Loqoterapiya xəstənin öz məsuliyyətini tam dərk etməsinə çalışır; buna görə də ona seçmək hüququ verilməlidir: “nəyə görə, kimə və ya nəyə görə məsuliyyət daşımalı”.

Psixoanaliz xəstələrin repressiya edilmiş təcrübələri və ya hərəkətləri haqqında məlumatlı olması ilə məşğul olur. Adlerian fərdi psixologiya fərdin öz simptomlarına görə məsuliyyəti qəbul etməsinə diqqət yetirir. Bu yanaşmaların hər biri birtərəflidir və bir-birini tamamlayır. “Əslində biz bunu əsas teorem kimi formalaşdıra bilərik, hansı ki: insan olmaq şüurlu və məsuliyyətli olmaq deməkdir"Həm psixoanaliz, həm də fərdi psixologiya səhv edir ki, onlar bəşəriyyətin yalnız bir aspektini, insan varlığının bir amili hesab edirlər, halbuki həqiqi mənzərəni əldə etmək üçün hər iki cəhət nəzərə alınmalıdır." Loqoterapiya bu yanaşmaların hər birindən kənara çıxır, mənəvi ( Geistig) Məsuliyyət vicdan vasitəsilə şüurla bağlıdır.

Hər bir insan unikal olsa da, özlüyündə heç bir mənası yoxdur. “Hər bir fərdin əhəmiyyəti, insan şəxsiyyətinin mənası həmişə cəmiyyətlə bağlıdır”. Cəmiyyətdə hər bir fərd özünəməxsusluğuna görə əvəzolunmazdır. Bu, icma ilə eyni vahidlərdən ibarət “kütlə” arasındakı fərqdir. “Cəmiyyətin özünün mənası olması üçün fərdin varlığına ehtiyacı var”, həm də “fərdiliyin mənası cəmiyyətdə həyata keçirilir. Bu dərəcədə insanın dəyəri cəmiyyətdən asılıdır”. Eyni zamanda, kütlə fərdi özünə çəkir: “Kütlənin içinə girməklə insan özünün ən xarakterik keyfiyyətini itirir: məsuliyyət”. İnsan özlüyündə seçim olan bir cəmiyyətin bir hissəsi olmaqla öz məsuliyyətini artırır.

Motivasiya
Homeostazın qorunması, stressin azaldılması və ya psixoanalitik həzz prinsipi insan davranışını adekvat şəkildə izah edə bilməz. Adlerin fərdi psixologiyasında bəhs edilən status istəyi də qaneedici izahat deyil, özünü ifadə etmək, özünü dərk etmək və özünü reallaşdırmaq da deyil. Bütün bunlar, Franklın fikrincə, niyyətdən çox nəticələrdir və eyni şeyi həzz haqqında da demək olar. Əslində, “yalnız ilkin obyekt oriyentasiyası zəiflədikdə özünə maraq yaranır ki, bu da nevrozlu xəstələrin mövcudluğunda ən kəskin şəkildə özünü göstərir. Nəticə etibarı ilə, özünü dərk etmək istəyi heç bir halda birinci dərəcəli hesab oluna bilməz, əksinə, biz bunda insan varlığının səviyyəsinin aşağı düşməsinin əlamətini görürük”.

İnsanın əsas motivasiyası həzz və ya gücə susamaq deyil, məna iradəsidir. “İnsanı ruhlandıran” budur, başqa sözlə, “bu, bütün hadisələrin ən bəşərisidir, çünki bir heyvan təbii olaraq heç vaxt varlığının mənası ilə maraqlanmır”.

Məna Sartrın iddia etdiyi kimi insanlar tərəfindən icad edilmir, onlar tərəfindən “kəşf edilir”.

“İnsanlar mənim dediyim şeyi dərk etməklə öz həyatlarına məna verə bilərlər yaradıcı dəyərlər problemlərin həlli. Onlar da həyata keçirərək həyatlarına məna verə bilirlər empirik dəyərlər, Allahı, Həqiqəti, Gözəli yaşamaq və ya tək bir insanı bütün unikallığı ilə tanımaq. Bir insanı unikal kimi qəbul etmək onu sevməkdir”.

Bu təcrübələr qeyri-mümkün olsa belə, “insan yenə də taleyini, əzablarını qarşılamaq yolu ilə həyatına məna verə bilər”. İnsanlar başlarına gələn qaçılmaz əzablara münasibəti ilə dəyərlərdən xəbərdar olurlar. Bu münasibət dəyərləri və onların şüurlu olma ehtimalı həyatın son anlarına qədər qalır. Deməli, əzabın mənası var.

Məqsəd istəyi psixodinamik mənada hərəkətverici qüvvə deyil. “Dəyərlər insanı cəlb etmir; Onlar itələməyin onu, əksinə sürüyərək" Onlar seçim və ya qərar qəbul etməyi əhatə edir. “İnsan əxlaqi davranışa cəlb olunmur; əxlaqi rəftar etmək qərarı ayrı-ayrılıqda verilir”. O, bunu uyğun bir impulsu təmin etmək və ya vicdanını təmizləmək məqsədi ilə deyil, “özünü həsr etdiyi bir iş naminə, ya sevdiyi biri naminə, ya da Allah adına” edir.

Həyatın mənası abstraksiya deyil.

“Son nəticədə insan həyatın mənası nədir sualını verməməli, əksinə, bu sualın ona ünvanlandığını bilməlidir. Yəni həyat hər insana bir sual verir; cavab yalnız tərəfindən verilə bilər məsuliyyətöz həyatınız üçün; həyatın yeganə cavabı məsuliyyətli olmaqdır... Məsuliyyətə verilən bu vurğu loqoterapiyanın kateqorik imperativində öz əksini tapır ki, bu da belədir: “İkinci dəfə yaşayırsan, birinci dəfə səhv etmiş kimi yaşa. , eyni şəkildə.” İndi nə edəcəksiniz?

Beləliklə, həyatın mənası hər bir insan üçün unikaldır və zamanla dəyişir.

Varlıq keçicidir, lakin insanlar daim mövcud imkanlardan seçim qarşısında qaldıqları üçün məsuliyyət bu keyfiyyətə əsaslanır. Bəşəriyyət daim “mövcud imkanlar kütləsi arasından” seçimlər edir. “Biz fürsətdən istifadə edib potensial mənasını dərk etdikdən sonra bunu birdəfəlik etdik. Biz onu keçmişdə xilas etdik, orada təhlükəsiz şəkildə çatdırılıb saxlandı. Keçmişdə heç bir şey geri qaytarılmayacaq şəkildə itirilmir, əksinə, hər şey həmişə saxlanılır və yığılır.

Eyni zamanda, seçilməmiş potensial imkanlar itirilir.

Ekzistensial boşluq və ekzistensial məyusluq
Müasir xəstələr arasında ümumi şikayət həyatın mənasının olmamasıdır. “Onlar həyatın hansı mənada yaşamağa dəyər olduğunu bilmirlər. Onlar öz daxili boşluqlarının, içlərindəki boşluğun təcrübəsi ilə sıxılırlar; özlərini “ekzistensial vakuum” adlandırdığım bir vəziyyətdə tapırlar. Davranışlarına rəhbərlik edən instinktlərin olmadığı və seçimi şərtləndirən ənənələrin yoxa çıxması nəticəsində seçim etmək zərurəti ilə üzləşən insanlar nə edəcəyini, nə istədiklərini bilmirlər. “Bu ekzistensial boşluq özünü əsasən cansıxıcılıq vəziyyətində büruzə verir... Əslində, cansıxıcılıq indi psixiatrlar üçün əzab çəkməkdən daha çox problem yaradır və yaradır”. Darıxmanın təzahürlərindən biri də “Bazar nevrozu”dur ki, bu da “həyatlarında məzmun çatışmazlığını dərk etmiş insanlarda işlərin tamamlandığı və içindəki boşluğun özünü hiss etdirdiyi bir depressiya növüdür”.

Məna iradəsinin məyusluğu “ekzistensial məyusluq”dur. Bu cür məyusluq bəzən “əvəzedici olaraq hakimiyyət susuzluğu ilə kompensasiya olunur... Digər hallarda məyus olmuş məna iradəsinin yerini həzz susuzluğu tutur. Buna görə ekzistensial məyusluq tez-tez cinsi kompensasiyada özünü göstərir. Belə hallarda, ekzistensial vakuumda cinsi libidonun necə tüğyan etdiyini müşahidə etmək olar”.

Ekzistensial məyusluq özlüyündə patoloji və ya patogen deyil.

“Hər bir münaqişə mütləq nevrotik xarakter daşımır... əzab həmişə patoloji hadisə deyil... Mən varlığın mənasının axtarışının, hətta onun mövcudluğuna şübhənin həmişə səbəb olduğu və ya ona gətirib çıxardığı fərziyyəsini qətiyyətlə rədd edirəm. hansısa xəstəliyə... Bir insanın həyatın mənası ilə bağlı narahatlığı və ya hətta ümidsizliyidir ekzistensial əzab, lakin ümumiyyətlə deyil ruhi xəstəlik».

Fəlsəfi konfliktlər və insanın dünyagörüşünə aid problemlər psixoloji, bioloji və sosioloji baxımdan “şərtləşir, lakin səbəb olmur”. Psixologiyanın yanlışlığı “hər bir hərəkəti zehni mənşəyi nöqteyi-nəzərdən təhlil etmək və bu əsasda onun məzmununun dəyərini və ya qeyri-dəyərini mühakimə etməkdir”. Fərddə patoloji olsa belə, onun fəlsəfəsi və ya dünyagörüşü mütləq patoloji deyil. Psixoloqizm eyni zamanda amortizasiyaya meyllidir; “o, həmişə maskanı açmağa çalışır”, ifşa edir, daxili mahiyyətini, yəni nevrotik və ya mədəni-patoloji motivasiyanı açır. "Həmişə və hər yerdə psixologiya yalnız maskalar görür, onların arxasında yalnız nevrotik motivlərin gizləndiyini israr edir."

Məna axtarışı tarazlığa deyil, gərginliyə səbəb ola bilər, lakin bu, patoloji gərginlik deyil; bu, “psixi sağlamlıq üçün vacib şərtdir... psixi sağlamlıq müəyyən dərəcədə gərginliyə, artıq əldə edilmiş və hələ tamamlanmalı olanlar arasındakı gərginliyə və ya insanın nə olduğu ilə onun nə olduğu arasındakı fərqə əsaslanır. çevrilməlidir”. Əvvəla, insana gərginliyin - homeostazın və ya tarazlığın azad edilməsinə ehtiyac yoxdur, ancaq "noodinamika", yəni bir qütbün həyata keçirilməli olan məna ilə təmsil olunduğu qütblü gərginlik sahəsindəki ekzistensial hərəkətverici qüvvələr lazımdır. , digər qütb isə bunu etməli olan şəxsdir "

Nevrozların və psixozların təbiəti
Ekzistensial konfliktlər nevroz olmadan da inkişaf edə bilsə də, hər nevrozun bir ekzistensial tərəfi var. Nevrozlar "insan varlığının dörd tamamilə fərqli qatında (və ya "ölçüsü"ndə) kök salır" - fiziki, psixoloji, sosial və ekzistensial və ya mənəvi. Fizioloji əsaslar konstitusiya (neyropatiya və psixopatiya daxil olmaqla) və ya şərti (məsələn, travmatik təcrübədən sonra şok) ola bilər. Kondisioner əsasları çox güman ki, sürətləndirici amillərdir. Nevrozların müxtəlif növləri bu dörd ölçüsün hər birinin nisbi əhəmiyyəti baxımından bir-birindən fərqlənir. Fizioloji əsaslar psixoterapevtik müalicəyə məruz qalmır, ancaq fizioloji komponent əhəmiyyətlidirsə, psixoterapiya praktiki olaraq gücsüzdür;
Noogen nevrozlar. Müddət noetik (noetik) mənəvi ölçüyə istinad edir. “Noogen nevrozlar sürücülər və instinktlər arasındakı ziddiyyətlər nəticəsində deyil, ekzistensial problemlərdən yaranır. Belə problemlər arasında məna iradəsinin pozulması mühüm rol oynayır”. Pozunma mənəvi ölçüdə baş vermir, psixosomatikada özünü göstərir. “Noogen nevrozlar “ruhdan qaynaqlanan” xəstəliklərdir ( ausdemGeist), lakin bu xəstəliyin özü deyil "ruh" (imGeist)».

Kollektiv nevroz.Çağımız təşviş dövrü adlandırılsa da, bu gün narahatlığın digər dövrlərə nisbətən daha çox olub-olmaması şübhə doğurur. Eyni zamanda, müasir insanın bəzi xüsusiyyətləri “nevrozla oxşarlığa” malikdir və onları kollektiv nevroz kimi təyin etmək olar. İkinci Dünya Müharibəsindən sonra həyatın qeyri-müəyyənliyi və atom bombasının yaradılması ilə əlaqəli kimi görünən uzunmüddətli planlaşdırma olmadan "Hər şeydən əvvəl, həyata təsadüfi bir yanaşmadır". “İkinci əlamət həyatın fatalist qavrayışıdır. O da öz növbəsində son müharibə nəticəsində yaranıb”. İndi ümumiyyətlə qəbul edilir ki, həyatınızı planlaşdırmaq mümkün deyil.

Üçüncü əlamət kollektiv düşüncədir. “İnsan kütlənin içinə girməyə üstünlük verir. Reallıqda o, ancaq kütlənin içində boğulur; azad və məsuliyyətli bir varlıq kimi özündən imtina edir”. Sonrakı dördüncü simptom, fanatizm gəlir. “Əgər kollektivist öz şəxsiyyətinə məhəl qoymursa, fanatik digərinin şəxsiyyətinə məhəl qoymur... Əhəmiyyətli olan onun öz fikridir... Nəhayət, bu dörd əlamətin hamısı məsuliyyət qorxusundan və azadlıqdan qaçmaqdan qaynaqlanır”. Kollektiv nevrozları aradan qaldırmaq üçün psixoterapiyadan daha çox psixoloji təhsil və psixi gigiyena tələb olunur.

Nevrozlar. Noogen nevrozlar və kollektiv nevrozlar terminin geniş mənasında nevrozlara aiddir. Daha dar mənada nevroz ilk növbədə insanın psixi ölçüsünə təsir edir. “Nevroz netik (ruhi) və ya ruhi xəstəlik və ya yalnız mənəviyyatla əlaqəli insan xəstəliyi deyil. Üstəlik, birliyi və bütövlüyü ilə həmişə insan xəstəliyidir”. Psixoloji komplekslər, konfliktlər və travmatik təcrübələr nevrozun səbəblərindən daha çox təzahürlərdir ki, bu da şəxsiyyət strukturunun inkişafındakı qüsurla daha sıx bağlıdır. Narahatlıq nevrozun səbəbi olmasa da, ümumi faktordur; eyni zamanda nevrotik dairəni saxlayır. Əsas element atsipativ narahatlıqdır. Keçici bir simptom və ya bir anlıq fəaliyyət çatışmazlığı diqqət mərkəzinə çevrilə bilər. Bir simptomun təkrarlanması qorxusu yaranır, bu simptomu gücləndirir və xəbərdarlıq siqnalını ehtiva edən nevrotik bir dairə meydana gəlir. Nevrozların iki əsas növü var: narahatlıq nevrozu və obsesif nevroz.

Anksiyete nevrozu vazomotor sistemin disfunksiyası, endokrin funksiyanın pozulması və ya konstitusiya elementi daxildir. Travmatik təcrübələr diqqəti simptomlara yönəltməklə təhrikedici agentlər kimi çıxış edir, lakin nevrotik narahatlığın altında yatan ekzistensial narahatlıq yatır. Bu ekzistensial narahatlıq “ölüm qorxusu və eyni zamanda ümumiyyətlə həyat qorxusudur”. Bu, həyata keçirilməmiş potensialınıza görə həyatda özünü günahkar hiss etməyin nəticəsidir. Bu qorxu bədənin müəyyən bir orqanına yönəlir və ya fobiya şəklində xüsusi simvolik vəziyyətə diqqət yetirir. Açıq yer qorxusu olan bir xəstə narahatlığını "havada üzmək hissi" kimi təsvir edir, bu da onun ifadəsi nevroz olan ruh halını müvafiq şəkildə təsvir edir. Ekzistensial nöqteyi-nəzərdən nevroz varlıq yoludur.

Obsesif nevroz, bütün digər nevrozlar kimi, psixogen amillə yanaşı konstitusiya meyl faktorunu da ehtiva edir. Bununla belə, insanın tam şişkin obsesif nevroza doğru hərəkət etmək seçimini və ya qərarını əks etdirən ekzistensial amil də var. "Xəstə öz vəsvəsələrinə görə məsuliyyət daşımır", lakin "bu fikirlərə münasibətinə görə şübhəsiz ki, cavabdehdir." Obsesif nevrozdan əziyyət çəkən insan qeyri-müəyyənliyə, olan və olması lazım olan arasındakı gərginliyə dözə bilmir. Onun dünyagörüşü "yüz faiz" və ya mütləq axtarış, "bilikdə və qərarda mütləq əminlik" arzusu ilə xarakterizə olunur. Belə bir insanın həyatda istədiyi hər şeyə nail olması qeyri-mümkün olduğu üçün diqqətini konkret bir sahəyə cəmləşdirir; lakin bundan sonra da insan “yalnız qismən... və həmişə öz təbiiliyi bahasına uğur qazana bilər. Deməli, onun bütün istəkləri qeyri-insanidir”.

Psixozlar. Nevrozlar ilə simptomlar və etiologiya psixoloji xarakter daşıyır. Psikozlarda - melanxolik və şizofreniyada - etiologiya fiziki, simptomlar isə psixolojidir.
Melanxoliya və ya endogen psixoz, həmçinin psixogen və ekzistensial aspektləri və ya insanın taleyini formalaşdırmaq və xəstəliyə öz psixi münasibətini müəyyən etmək azadlığından ibarət “patoplastik” amili də əhatə edir. Nəticə etibarı ilə, “hətta psixoz da əsas etibarilə insanın, psixotik xəstənin insani keyfiyyətlərinin sınağıdır”. Zehni münasibət azadlığı ilə bərabər məsuliyyət də gəlir. Melanxoliyada mövcud olan narahatlığın fizioloji əsası var, lakin bu, ilk növbədə ölüm və vicdan qorxusundan qaynaqlanan, bir varlıq və ya yaşanma tərzini təmsil edən narahatlıq və ya günahı izah etmir. “Şüurlu narahatlığı ancaq başa düşmək olar... insanın narahatlığı kimi: ekzistensial narahatlıq kimi", və fizioloji baxımdan deyil. Heyvanlar da narahatlıqdan əziyyət çəksələr də, insanlardakı psixozlar əvvəllər üzvi vəziyyətə əlavə olaraq insanlığın əsas elementini - ekzistensiallığı əhatə edir.

Melanxoliyada fizioloji əsas və ya “psixofiziki çatışmazlıq, insanın nə olduğu və olması lazım olanı”, “ehtiyac və yerinə yetirilmə ehtimalı” arasındakı gərginlik kimi insan üçün özünəməxsus şəkildə yaşanır. Bu çatışmazlıq qeyri-adekvatlıq kimi hiss olunur və müxtəlif formalarda özünü göstərir, premorbid vəziyyətdə əvvəllər mövcud olan qorxuları üzə çıxarır: kifayət qədər pul qazana bilməmək, həyatda məqsədlərinə çata bilməmək qorxuları, “mühakimə” qorxusu. Gün." Melanxolik "öz varlığına xas olan dəyərlərə, daha sonra isə xarici dəyərlərə kor olur"; Əvvəlcə “özünü dəyərsiz hiss edir və öz həyatı mənasızdır” və sonra bütün dünya eyni işıqda görünməyə başlayır. “Güclü ekzistensial gərginliyə görə” qeyri-adekvatlıq hissindən yaranan günah o dərəcədə arta bilər ki, o, bunu aradan qaldırılmaz hesab etməyə başlayır. Beləliklə, həyat yeni bir ölçü alır.

Şizofreniyada xarici təsir hiss etmə, kənardan müşahidə edilmə və ya təqib olunma hadisələri “saf obyektivlik təcrübəsinin” formasıdır... Şizofreniyadan əziyyət çəkən şəxs özünü başqa insanlar tərəfindən müşahidə və ya təqib obyekti kimi yaşayır. ” Şizofreniyadan əziyyət çəkənlər sanki subyektdən obyektə çevrilmiş kimi özlərini yaşayırlar. “Empirik passivlik” şizofreniya xəstələrinin nitqində özünü göstərir. "Şizofreniyadan əziyyət çəkən insan özünü insani keyfiyyətlərində o qədər məhdud hiss edir ki, artıq özünü həqiqətən "mövcud" hiss edə bilmir." Bu, həm şüur, həm də məsuliyyətlə bağlıdır.

Terapevtik proses

Xəstələr tez-tez həyatın mənası ilə bağlı problemlərdən, yəni fəlsəfi və ya mənəvi problemlərdən şikayətlənirlər. Bu problemlər xəstəlik və ya nevroz əlaməti ola bilər. Nevrozlar və psixozlar, o cümlədən üzvi psixotik proseslər, konstitusiya və psixogen aspektlərlə yanaşı, ekzistensial aspektə malikdir. Onlar həm konstitusiya və psixoloji amillərə mənəvi münasibət azadlığına, həm də mövcudluq tərzinə təsir göstərir. Buna görə də müalicə tibbi və ya psixoloji deyil, daha çox olmalıdır; ekzistensial aspektləri də nəzərə almalıdır.

Loqoterapiya məhz bu problemlərə yönəlib. Söz loqolar“məna” və “mənəviyyat” ikili mənası var. Beləliklə, logoterapiya insanın ekzistensial və mənəvi təbiəti ilə məşğul olur.

Diaqnozun qurulması
Düzgün diaqnoz psixoterapiyada ilk addımdır və çox vacib bir addımdır. İstənilən emosional pozğunluq və ya psixi xəstəliyə fiziki, psixoloji və mənəvi amillər daxildir: “saf somatogen, psixogen və ya noogen nevrozlar yoxdur. Bütün nevrozlar qarışıqdır, onların hər birində somatogen, psixogen və ya noogen komponent nəzəri mülahizə və müvafiq olaraq terapevtik vəzifələr qarşısında ön plana çıxır. Diaqnozun məqsədi hər bir faktorun xarakterini müəyyən etmək və onlar arasında əsas olanı müəyyən etməkdir. İlkin amil fizikidirsə, psixozdur; psixoloji amilin üstünlüyü ilə biz nevrozla məşğul oluruq; Mənəvi amilin üstünlüyü noogen nevrozu müəyyən edir.

Terapiya bütün insana müraciət edir və paralel və ya ardıcıl olaraq fiziki (və ya tibbi) müdaxilələr, psixoterapiya və nitq terapiyası daxil ola bilər. “Loqoterapiya mövcud psixoterapiyanın yerini tutmaq deyil, yalnız onu tamamlamaq məqsədi daşıyır, bununla da insanın mənəvi ölçüsü də daxil olmaqla vahid mənzərəsini formalaşdırır. Mənalara və dəyərlərə diqqət yetirir. “Dəyərlərə açıq şəkildə diqqət yetirməyən” psixoterapiya, “bütün psixoterapiyanın hansısa şəkildə dəyərlərlə əlaqəli olduğunu” əsas gətirərək, bu problemlərin həlli üçün uyğun deyil.

Loqoterapiyanın ümumi xarakteri
Əgər psixoanalizin məqsədi şüursuzluğu şüurlu etməkdirsə və fərdi psixoloji terapiyanın məqsədi (Adlerə görə) nevrozdan əziyyət çəkən insanı öz simptomlarına görə məsuliyyət daşımağa məcbur etməkdirsə, loqoterapiyanın məqsədi insanı məcbur etməkdir. özü üçün məsuliyyəti şüurlu şəkildə qəbul etmək. "Bu baxımdan, psixoterapevtin vəzifəsi xəstənin potensialını müəyyən etmək, onun gizli dəyərlərini aşkar etməkdir." Logoterapiya psixoterapiyadakı boşluğu doldurur; o, "Edip kompleksindən və aşağılıq kompleksindən kənarda fəaliyyət göstərir". Bu, "nevrotikin ruhi xəstəliyindən kənarda onun mənəvi mübarizəsinə nüfuz edən psixoterapiya formasıdır".

Fəlsəfi və ekzistensial və ya mənəvi problemlərin qarşısını almaq, onların patoloji köklərinə və ya nəticələrinə - fiziki və ya psixoloji vəziyyətə diqqət yetirməklə onları aradan qaldırmaq olmaz.

“Xəstə ilə üz-üzə, səmimi və açıq görüşmək lazımdır. Müzakirədən yayınmaq əvəzinə, onunla məşğul olmalıyıq. Xəstəni maraqlandıran məsələləri onun başa düşdüyü dildə müzakirə etmək lazımdır. Xəstənin irəli sürdüyü fikirlərin fəlsəfi müstəvidə nəzərdən keçirilməsini tələb etmək hüququ var... Müzakirəni sualın qaynaqlandığı patoloji köklərə endirməklə və ya onun sağlam olmayan nəticələrinə eyham vurmaqla fəlsəfi sualı həll etmək olmaz. fəlsəfi düşüncə... Bir fəlsəfi ədalət naminə eyni silahlardan istifadə etməliyik”.

Psixoterapiya fəlsəfi sualları həll etmək iqtidarında deyil. Nevrozdan əziyyət çəkən insanın dünyagörüşü yalan ola bilər, amma onu düzəltmək psixoterapiyadan çox loqoterapiyanın vəzifəsidir. Bu dünyagörüşü düzgün olsaydı, psixoterapiyaya ehtiyac qalmazdı. Fəlsəfi sualları psixoloji terminlərə endirmək olmaz. “Psixoterapiya fəlsəfi sualları həll etməyə çalışarkən öz səlahiyyətlərini aşır... Logoterapiya əlavə psixoterapiya".

Eyni zamanda, fərdin psixoloji və fəlsəfi, yaxud mənəvi aspektləri bir-birindən ayrılmaz şəkildə bağlı olduğundan və yalnız məntiq səviyyəsində ayrıla bildiyi üçün real praktikada psixoterapiya ilə loqoterapiyanı bir-birindən ayırmaq olmaz. Bununla belə, prinsipcə onlar müxtəlif sahələri təmsil edirlər. Psixoterapiya ideyaların psixoloji fonunu, loqoterapiya isə dünyagörüşünün əsaslarındakı qüsurları üzə çıxarır. Bəzi xəstələrdə problemin mənşəyi aşağı səviyyələrdə olsa belə, mənəvi səviyyədən başlamağın mənası var. Digər xəstələrdə loqoterapiya psixoz və ya nevroz üçün psixoterapiyadan sonra aparılır.

Terapiya və noogen nevrozlar
Logoterapiya ekzistensial məyusluq, ekzistensial boşluq və ya məna iradəsinin məyusluğu üçün xüsusi bir terapiyadır. Nevrotik simptomlara səbəb olan bu şərtlərə deyilir noogen nevrozlar.

Logoterapiya insanların öz məsuliyyətlərini dərk etmələri ilə məşğul olur, çünki məsuliyyətli olmaq insan varlığının ən mühüm əsasıdır. Məsuliyyət öhdəlikləri nəzərdə tutur, öhdəliklər isə yalnız məna, insan həyatının mənası baxımından başa düşülə bilər. Məna məsələsi həqiqətən insani sualdır, ekzistensial məyusluq və ya münaqişələrdən əziyyət çəkən xəstələrlə işləyərkən yaranır. Loqoterapiya buna görə də onun müxtəlif aspektləri və təzahürlərində məna ilə bağlı problemlərlə məşğul olur.

Həyatın və ölümün mənası. Normal insan yalnız bayramlar, sərxoşluq kimi hallarda məsuliyyətli həyatdan qaça bilər. Nevrotik şəxsiyyət daim cəmiyyətdən sığınacaq axtarır. Melanxolik bu sığınacağı intiharda axtarır. Eyni zamanda, melanxolik insan bu barədə soruşsa, bu cür fikirləri rədd edir.

“Soruşsaq... niyə intihar haqqında düşüncələri yoxdur (yaxud da artıq yoxdur), belə düşüncələri olmayan və ya bu düşüncələrə qalib gəlmiş melanxolik insan tərəddüd etmədən ailəsi, işi və ya buna bənzər bir şeyin olduğunu cavablandıracaq. . Psixoanalitikini çaşdırmağa çalışan insan dərhal tipik bir qarışıqlıq vəziyyətinə düşəcək. Onun saxta şənliyi üçün həqiqətən də heç bir arqumenti yoxdur. Tipik olaraq, bu ikiüzlü xəstələr söhbətin mövzusunu dəyişdirməyə çalışacaq və adətən nəzarətdən qurtulmaq üçün açıq bir tələb irəli sürəcəklər. İnsanlar psixoloji olaraq intihar düşüncələri ilə sıxışdıqda yaşamaq və ya yaşamağa davam etmək üçün yanlış arqumentlər irəli sürməkdə acizdirlər”.

Kainatın mənası ən asan “fövqəl məna” şəklində qavranılır, yəni hər şeyin mənası başa düşüləndən kənara çıxır. Eyni zamanda, “fövqəlməna inancının – istər metafizik anlayış olsun, istərsə də Providencenin dini hissi – böyük psixoterapevtik və psixogigiyenik əhəmiyyəti var... Bu inancla son nəticədə heç bir şey mənasız deyil”.

İnsan, əlbəttə ki, təkcə Kainatın mənası ilə deyil, öz həyatının mənası ilə də maraqlanır. Xəstələr tez-tez həyatın mənasının həzz olduğunu, “insanların bütün fəaliyyətinin xoşbəxtlik arzusunu rəhbər tutduğunu, bütün psixi proseslərin müstəsna olaraq həzz prinsipi ilə müəyyən edildiyini... Və bizim fikrimizcə, həzz prinsipi bir həyat tərzidir. psixologiyanın süni yaradılması. Zövq bizim ümidlərimizin məqsədi deyil, onların gerçəkləşməsinin nəticəsidir”.

Zövq həyatın mənasını vermir. Zövq məna mənbəyi olsaydı, həyat çətin ki, yaşamağa dəyərdi, çünki həyatda xoşagəlməz hisslərdən daha çox xoşagəlməz hisslər var. “Əslində həyat həzzdən və ya ağrıdan çox az asılıdır... Həyatın özü əksər insanlara “biz həzz almaq üçün burada deyilik” deyə öyrədir. Zövq və ya xoşbəxtlik axtarışı ilə məşğul olanlar onu tapa bilmirlər, çünki axtarışa çox diqqət yetirirlər.

Bu xəstələrin əsas skeptisizmi və nihilizmi ilə qarşılaşmaq lazımdır. "Lakin o, çox vaxt dəyərlər dünyasının zənginliyini üzə çıxarmaq və onun genişliyini və müxtəlifliyini aydınlaşdırmaq üçün tamamlayıcıya çevrilir." Əgər xəstə həyatının mənası olmadığına görə gileylənirsə, “fəaliyyətinin daha yüksək dəyəri olmadığı üçün... bu, onun hansı peşənin, hansı işlə məşğul olmasının heç bir əhəmiyyət kəsb etmədiyini ona başa salmaq zərurətindən xəbər verir. Önəmli olan onun necə işlədiyi, həqiqətən də təsadüfən olduğu yerə uyğun olub-olmamasıdır”.

Mümkün intihar vəziyyətində, "sual olunur ... balans həqiqətən o qədər pisdir ki, yaşamağa davam etməyə dəyməz". Belə bir inanc subyektivdir və təkzib edilə bilər.

“Buna görə də biz bir az da olsa, ümumi nəticə çıxara bilərik ki, intihara etik cəhətdən haqq qazandırmaq olmaz... Bizim vəzifəmiz potensial intihara inandırmaqdır ki, öz həyatına qəsd etmək qətiyyən əsassızdır, həyatın hər bir insan üçün mənası var. hər hansı bir vəziyyət. Hesab edirik ki, buna obyektiv arqumentasiya və problemin öz terminləri ilə təhlili, loqoterapiya metodlarından istifadə etməklə, yəni... motivasiya üçün psixopatoloji əsas olmadıqda və deməli, dar mənada psixoterapiya ilə nail olmaq olar. Sözün əsl səbəbini görmürsə, loqoterapiya göstərilir.

Hətta intihar edəndə də “insan məsuliyyət hissindən qaça bilər. O, azad ikən (təbii ki, psixi sağlamlığından asılı olaraq) intihar edir”.

Loqoterapiyanın məqsədi xəstələrə "varlıqlarının məqsədini və mənasını tapmaqda" kömək etmək, onlara həyatlarının "tam aktivləşməsinə" kömək etməkdir. Xəstələri dəyərləri aktuallaşdırmaq üçün daimi səy kimi mövcudluğu yaşamağa yönəltməklə yanaşı, onlara bir vəzifə, konkret vəzifə üçün məsuliyyəti qəbul etmək dəyərini göstərmək lazımdır.

“İnsanın bir vəzifə ilə üzləşdiyinə inamı çox böyük psixoterapevtik və psixogigiyenik dəyərə malikdir. Gəlin deməyə cəsarət edək ki, heç bir şey obyektiv çətinliklərin və ya subyektiv çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə və ya dözməyə həyatda tapşırığı dərk etmək qədər kömək edə bilməz”.

"Unikallıq və unikallıq amilləri insan varlığının mənalı olması üçün vacib ilkin şərtlərdir." Xəstəyə hər kəsin həyatda yalnız bir yolla əldə edilə bilən unikal bir məqsədi olduğu göstərilməlidir. Əgər xəstə özünəməxsus imkanlarından xəbərdar deyilsə, onun ilk işi onları müəyyən etməkdir. “Müvafiq olaraq, ekzistensial təhlil insanın qarşısında duran vəzifələrin hər birinin yerinə yetirilməsi üçün məsuliyyətini dərk etməsinə kömək etmək məqsədi daşıyır”; bu məqsədi yerinə yetirmək həyatın mənasını verir.

Varlığın sonluğu da həyata məna verir. Ölüm həyatı mənasız etmir; əksinə, həyatın müvəqqəti təbiəti ona məna verir. Əgər həyat sonsuz olsaydı, hər şeyi sonraya qədər təxirə salmaq olardı; hərəkətə, seçimə və ya qərar qəbul etməyə ehtiyac qalmayacaq və məsuliyyət də olmayacaqdı. "İnsan varlığının mənası onun dönməzliyinə əsaslanır." Loqoterapiyada həyatın bu aspekti xəstəyə öz məsuliyyətini dərk etmək üçün təqdim edilməlidir. Xəstədən "günlərinin sonunda öz tərcümeyi-halını" nəzərdən keçirdiyini və "həyatının indiki mərhələsinə həsr olunmuş fəsildə ... fövqəltəbii bir güclə" gəldiyini təsəvvür etməsi tələb oluna bilər, o, nəyin məzmunu olduğuna qərar verə bilər. növbəti fəsil olacaq. Beləliklə, o təsəvvür etməlidir ki, onun daxili həyat hekayəsinin ən mühüm fəslinə düzəlişlər etmək hələ də onun səlahiyyətindədir”.

Loqoterapiyanın qəti imperativi burada tətbiq olunur: "Sanki ikinci dəfə yaşayırsan və ilk dəfə səhv etdin kimi, indi edəcəyin kimi yaşa!" Bu prosesdə xəstə hər bir sonrakı saat və hər növbəti gün üçün daha böyük məsuliyyətin fərqində olur.

Hər bir insanın özünəməxsus taleyi var ki, o da ölüm kimi həyatın bir parçasıdır. "Tale dediyimiz şey insan azadlığından ayrıdır və nə insanın gücü, nə də məsuliyyəti ona şamil edilmir." Qismətin bir mənası var, onunla mübahisə etmək bu mənanı gözdən salmaq deməkdir. Taleyin qoyduğu məhdudiyyətlər olmasaydı, azadlıq mənasız olardı.

“Talesiz azadlıq mümkün deyil; azadlıq ancaq tale qarşısında, tale ilə azad qarşıdurmada azadlıq ola bilər... Azadlıq məhdudiyyətləri nəzərdə tutur, məhdudiyyətlərdən asılıdır... İnsanı müəyyən etmək istəsəydik, ona hər şeydən azad olmuş varlıq deyərdik. yəni onun müəyyən etdiyi (bioloji-psixoloji-sosioloji tip kimi müəyyən edilir); başqa sözlə desək, bütün bu amilləri ya fəth edib dəyişdirməklə, ya da qüdrətinə həvəslə təslim olmaqla qalib gələn varlıqdır”.

Keçmiş insanın taleyinin bir hissəsidir, çünki onu dəyişdirmək mümkün deyil, lakin gələcək yalnız keçmişlə müəyyən edilmir. Keçmişin səhvləri gələcəyi qurmaq üçün dərs ola bilər. İnsanın meyli və ya bioloji xüsusiyyətləri, azad olmadığı dərəcədə, xarici mühit və psixi münasibətlər kimi taleyin bir hissəsidir. Bir tərəfdən insanın daxili və zahiri taleyi, digər tərəfdən onun azadlığı arasında davamlı mübarizə həyatın mahiyyətini təşkil edir.

Loqoterapiya taleyi “insan azadlığının əsas sınağı” kimi görür. Bioloji, psixoloji və sosioloji tale insan azadlığına mane olur, lakin eyni çatışmazlıqların və maneələrin insanın həyatına mənalı şəkildə daxil edilməsi yolları, onlara münasibət də çox müxtəlifdir. Nevrotik fərdlər öz taleyini ağrılı qəbul edirlər, lakin belə nevrotik fatalizm məsuliyyətdən yayınmağın yalnız saxta formasıdır. Xəstələrin öz taleyini müəyyən etdiyi üçün uşaqlıqlarını, təhsillərini və ətraflarını günahlandırmalarına imkan verilməməlidir. Bu təcrübə və edilən səhvlərə görə nevrotikliyi günahlandırmaq vərdişi məsuliyyətdən qaçmağın yollarıdır. Hətta üzvi pozğunluğu olan bir xəstə onun vəziyyətinə mənəvi münasibətdən məsuldur.

Əzabın mənası
İnsan dəyərlərin aktuallaşmasına cavabdehdir. Dəyərlərin üç kateqoriyası var (bunlar artıq qeyd olunub): fəaliyyət prosesində yenilənənlər; dünyanı yaşamaq prosesində reallaşan; və “fərd dəyişdirilə bilməyən, taleyin hazırladığı bir şeylə qarşılaşdıqda aktuallaşan münasibət dəyərləri. İnsanın bütün bunları dərk etməsindən, bu çətinlikləri öz nəfsinə mənimsəməsindən saysız-hesabsız dəyər və potensial imkanlar ortaya çıxır. Bu o deməkdir ki insan həyatı təkcə yaradılışda və ləzzətdə deyil, həm də iztirabda reallaşa bilər».

Həyat öz son mənasını təkcə qəhrəman kimi onu qurban verməkdə deyil, həm də ölümü gözləmək prosesində tapır. Əzab insanı apatiyadan və cansıxıcılıqdan qoruyur; fəaliyyətə, buna görə də böyüməyə və yetkinliyə səbəb olurlar.

İnsanın əzab çəkməsinə səbəb olan aqibət “mümkün olanda dəyişdirilməlidir, lakin lazım gələrsə, şikayət etmədən dözmək lazımdır”. Yalnız insan “artıq yaradıcı dəyərləri reallaşdırmaq qabiliyyətinə malik olmadıqda, taleyi dəyişdirmək üçün heç bir yol olmadıqda, aktuallaşdırılmalı olan münasibət dəyərlərinin növbəsi gəlir... Münasibət dəyərlərinin əsl mahiyyəti insanın qaçılmaz olanla barışma tərzində yatır; Münasibət dəyərlərinin həqiqi mənada reallaşması üçün insanın başını aşağı saldığı aqibətin həqiqətən qaçılmaz olması lazımdır”.

Beləliklə, hər bir vəziyyət dəyərlərin, yaradıcılıq və təcrübə dəyərləri deyilsə, münasibət dəyərlərinin aktuallaşması üçün imkan verir.

“Buna görə də elə hallar ola bilər ki, ekzistensial təhlil vasitəsilə insanı əzab çəkməyə qadir etmək lazım gələcək, məsələn, psixoanaliz ona ancaq həzz və ya fəaliyyət qabiliyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Elə vəziyyətlər var ki, insan ancaq səmimi iztirablarla özünü dərk edə bilir, başqa heç nə ilə”.

İşin mənası
Həyata qarşı məsuliyyət həyatın təklif etdiyi vəziyyətlərə cavab vermə prosesində qəbul edilir. “Reaksiya sözlə deyil, əməllə ifadə edilməlidir”. Məsuliyyəti dərk etmək unikal, konkret şəxsi tapşırığın, “missiyanın” fərqində olmaqdan irəli gəlir. Yaradıcı dəyərlərin həyata keçirilməsi, bir qayda olaraq, bir insanın fəaliyyəti ilə üst-üstə düşür, bu, əsasən, müəyyən bir insanın unikallığının cəmiyyətə münasibətdə özünü göstərə biləcəyi sahəyə uyğundur. Bu əsər, cəmiyyətə töhfə kimi, müəyyən bir insanın malik olduğu unikallıq üçün məna və dəyər mənbəyi kimi xidmət edir. Həyata keçirilməsi heç də konkret məşğuliyyət növündən asılı deyil. "İnsanın gördüyü iş çox önəmli deyil, önəmli olan işi necə yerinə yetirdiyidir." Başqa bir məşğuliyyətin özlərini daha yaxşı həyata keçirməyə imkan verəcəyindən şikayət edən nevrotik insanlara bunu izah etmək lazımdır. Fəaliyyətə məna verən peşənin özü deyil, insanın işdə və ya əmək vəzifələrinin hüdudlarından kənarda özünəməxsusluğunun və təkliyinin ifadəsidir.

Bəzi insanlar üçün iş yalnız pul qazanmaq vasitəsidir və həyat yalnız tətildə başlayır. İşdən o qədər yorulanlar da var ki, istirahətə (yuxudan başqa) vaxt qalmır. Bəziləri bütün vaxtlarını var-dövlət arxasınca həsr edirlər, sonra iş nevroza səbəb ola bilər. Nevrotik insan bəzən işin içinə girərək həyatdan qaçmağa cəhd edə bilər. Belə bir insan işləmədikdə çaşqınlıq hiss edir, həyatında mənasızlıq aşkar görünür.

“Həyatda heç bir məqsədi olmayan, varlığının mənasızlığını görməmək üçün həyatı mümkün qədər tez keçir. Eyni zamanda, o, özündən qaçmağa çalışır, amma hamısı boşa çıxır. Bazar günləri bu qasırğa iyirmi dörd saat dayandığı zaman onun varlığının bütün məqsədsizliyi, mənasızlığı, boşluğu onun qarşısına çıxır”.

Əyləncə sənayesi bazar nevrozu olan bu insanlara unutmağa imkan verir.

İşin ekzistensial əhəmiyyəti Franklın “işsizlik nevrozu” adlandırdığı şeydə özünü göstərir. İşsiz bir insanın ən bariz simptomu apatiya, faydasızlıq və boşluq hissidir. “İşi olmadığı üçün özünü dəyərsiz hiss edir. İşsiz o, həyatın mənasız olduğuna inanır”. Nevrotik fərdlər üçün işsizlik bütün uğursuzluqlar üçün bəhanəyə çevrilir və onlardan başqalarına və özlərinə, eləcə də həyata qarşı bütün məsuliyyəti aradan qaldırır. Eyni zamanda, işsizliyin nevrozun nəticəsi olmasından daha çox nevrozun nəticəsidir.

İşsizlik, qəbul edilməli olan və cavab olaraq işsizlik nevrozunun inkişaf etdirdiyi taleyin zərbəsi deyil. Sosial taleyin təzyiqi altında fiziki geri çəkilməyə alternativ var. Vaxtı sərfəli keçirmək və həyatı təsdiqləyən mövqe tutmaq üçün müxtəlif başqa fəaliyyətlərlə məşğul olmaq olduqca mümkündür. Həyata məna vermənin yeganə yolu iş deyil. İnsan işini itirməyə münasibətinin nə olacağına, ümid elementləri ilə müsbət və ya laqeyd qərar verə bilir.

İşsizlik nevrozu psixoterapevtik müalicəyə məruz qala bilər, ancaq bu problem varlığın mənası ilə əlaqəli olduğundan, yalnız loqoterapiyanın daxil edilməsi ilə. Loqoterapiya “işsizlərə əlverişsiz vəziyyətə baxmayaraq daxili azadlığı tapmağın yolunu göstərir və məsuliyyət dərk etməyi öyrədir, bunun sayəsində o, çətin həyatını mənalı edə, ondan məna çıxara bilir”.

Sevginin mənası
Cəmiyyət insan təcrübələrinin geniş sahəsidir. Özündən və başqa bir insandan ibarət intim icma, təcrübə dəyərlərinin ən aydın şəkildə təzahür etdiyi sahədir.

“Məhəbbət bütün bənzərsizliyi və təkliyi ilə başqa bir insanın təcrübəsidir... Sevilən insan öz mahiyyətində özünəməxsus və tək varlıq kimi qavranılır; o, Sən kimi qəbul edilir, aşiqə belə görünür. O, bir insan olaraq, bunun üçün heç nə etmədən, sevgilinin vazkeçilməz olur... Eşq ləyaqət deyil - sadəcə mərhəmətdir... O da cazibədir”.

Cazibədarlıq insanın dünyasına və dəyərlərinə əks olunur. Sevgiyə daxil edilən üçüncü bir amil var - "sevgi möcüzəsi", yəni yeni bir insanın, uşağın həyatına daxil olması.

Fərd, sevgi münasibətinin iştirakçısı olaraq, insanın üç qatına - fiziki, əqli və mənəvi olaraq fərqli reaksiya verə bilər. Ən primitivi fiziki təbəqəyə yönəlmiş cinsi münasibətdir. Erotik münasibət (adətən “aşiq olmaq” adlanır) psixi təbəqəyə yönəlib. Sevgi, sevilən birinin mənəvi təbəqəsinə yönəlmiş üçüncü münasibətdir. Bu təbəqə sevilən insanın fiziki və psixoloji hallarından fərqli olaraq əvəzolunmaz və daimi olan unikallığını təşkil edir.

“Sevgi həyatı məna ilə doldurmağın mümkün yollarından sadəcə biridir və o, ən yaxşı yoldan uzaqdır. Varlığımız çox kədərli, həyatımız kasıb olardı, əgər onların mənası sevgidə xoşbəxtliyi yaşayıb-yaşamamağımızdan asılı olsaydı... Sevgini yaşamayan və onun obyekti olmayan insan da həyatını məna ilə doldurmağa qadirdir”.

Sevginin olmaması taledən daha çox nevrotik uğursuzluqla izah edilə bilər. Xarici fiziki cəlbedicilik nisbətən əhəmiyyətsizdir və onun olmaması sevgidən imtina etmək üçün kifayət qədər səbəb deyil. Sevgidən imtina incikliklə doludur, çünki bu, sevginin həddən artıq qiymətləndirilmiş və ya qiymətləndirilməmiş qiymətləndirilməsini nəzərdə tutur.

Görünüşə və ya xarici gözəlliyə vurğu insanın devalvasiyasına gətirib çıxarır. Cinsi cəlbedicilik şəxsiyyətsizdir. Seksə əsaslanan münasibətlər həmişə səthi olur; Bu sevgi deyil. Bu cür münasibətlərdə iştirak edənlər məhəbbət üçün səy göstərmirlər, bu da məsuliyyəti nəzərdə tutur. Əsl sevgi qalıcı bir dəyər kimi yaşanır. İnsan aşiq olmağı eşqlə qarışdıra bilər, amma bu səhv sonradan aydınlaşacaq.

Nevrotik insanlar bədbəxt, qarşılıqsız sevgi ilə əlaqəli gərginlikdən qorxa bilər və buna görə də sevgi fürsətlərindən qaçmağa meyllidirlər. Bu cür insanlara, bəlkə də doqquz bədbəxtdən sonra gələcək yeganə xoşbəxt sevgini gözləməyə hazır olmaq və qəbul etmək öyrədilməlidir. Psixoterapiya xəstənin qaçmağa bu meylini müəyyən etməlidir.

Yetkinlik dövründə başlayan psixoseksual yetkinlik müxtəlif cinsi nevrozlara səbəb olan üç növ pozuntuya məruz qalır. Birinci növ cinsi yetkinliyin son mərhələsində, fiziki cinsi ehtiyac konkret bir insana yönəlmiş erotik meylə çevrildikdə baş verir. Ola bilər ki, bəlkə də sevgidə hansısa məyusluq nəticəsində bir gənc əmin olur ki, o, heç vaxt hörmət edə biləcəyi və eyni zamanda arzuladığı bir insanla görüşməyəcək. Bu zaman o, dərin hisslər olmadan, sevgisiz, psixoseksual inkişafın ən aşağı səviyyəsinə keçərək cinsi əlaqələrlə maraqlanır. Bu "incidilmiş tip" dir.

İkinci tip, heç vaxt cinsəllikdən kənara çıxmayan və sevgi gözləmədikləri erotik münasibətlərə yaxınlaşmayan insanlar tərəfindən təmsil olunur; Bu, "təvazökar tip" adlanır. Belə insanlar sevginin illüziya olduğuna inanırlar; Don Juan onlara məxsusdur. Üçüncü növ - "hərəkətsiz" - əks cinsin nümayəndələrinə tamamilə məhəl qoymur. Cinsi instinkt yalnız mastürbasyonda özünü göstərir. Bu qrupa daha çox ümumi psixoloji sıxıntının təzahürü olan cinsi məyusluqdan əziyyət çəkən gənclər də daxildir. Gənc kişidə bu cür cinsi məyusluq “onun cinsi instinktinin hələ erotik meylə tabe edilmədiyinin (və ya artıq tabe edilmədiyinin) və buna görə də şəxsi istəklərin ümumi sisteminə inteqrasiya olunduğunun göstəricisi” rolunu oynayır.

Gəncin cinsi məyusluğu cinsi fəaliyyətlə həll edilmir; “Burada terapiya sadədir. Bir gənci həmyaşıdlarının qarışıq bir şirkətinə təqdim etmək kifayətdir. Gec-tez aşiq olacaq, yəni cinsi mənada deyil, erotik mənada tərəfdaş tapacaq” və inkişafın erotik mərhələsinə keçir. Xam seksuallıq və məyusluq aradan qalxacaq. İnsan get-gedə yetkinləşəcək və ciddi cinsi əlaqə yarandıqda onların seksuallığı məhəbbət ifadəsi kimi lazımi forma alacaq.

“İndi erotik meylin üstünlük təşkil etdiyi bir şəraitdə o, erotik münasibətlər qura bilər, onun çərçivəsində sonradan cinsi əlaqə yarana bilər... Bu arada gəncin məsuliyyət hissi o dərəcədə yetişəcək ki, o, özü və partnyoru üçün harada və nə vaxt ciddi cinsi əlaqəyə girəcəyinə və buna dəyər olub olmadığına qərar verə bilər”.

Gənclər arasında cinsi əlaqədə terapevtin mövqeyi, həqiqi sevginin bir hissəsi olmadığı təqdirdə bu qarşılıqlı əlaqəni qadağan etməkdir. Heç bir halda bir psixoterapevt belə bir əlaqəyə girməyi tövsiyə edə bilməz, çünki bu, şəxsi mənəvi problemdir, həlli üçün məsuliyyət münasibətlərin iştirakçılarının üzərinə düşür. Psixoterapevtin işi xəstələrinə məsuliyyətli olmağı öyrətməkdir.

Loqoterapiya noogen nevrozlar üçün spesifik bir terapiyadır, çünki o, əsas problemə - onların əsas təbiətinə, ekzistensial məyusluğa və ya vakuuma və ya həyatın mənasının olmamasına və bunun müxtəlif aspektlərinə yönəldilmişdir. Terapevtik məqsəd vakuumu doldurmaqla məyusluğu aradan qaldırmaq, xəstəyə həyatın mənasını tapmağa kömək etməkdir. Bu, xəstəyə həyatın ekzistensial və ya mənəvi mahiyyətini başa düşməyə və qəbul etməyə və həyatın ona təqdim etdiyi tələblərə və ya çağırışlara cavab verməklə özü üçün məsuliyyət götürməyə və dəyərlərin aktuallaşmasına kömək etməklə əldə edilir.

Loqoterapiya nevrozlar üçün qeyri-spesifik terapiya kimi
Psixogen nevrotik reaksiyaların müalicəsində loqoterapiya simptomlara və ya onların psixogenezinə deyil, xəstənin simptomlara münasibətinə yönəldilmişdir. Loqoterapiyada nevrozlarla işləmək üçün iki xüsusi texnika var; Bu texnikalar aşağıda təsvir edilmişdir. Bundan əlavə, noogen nevrozlara tətbiq olunan ümumi logoterapiya, mövcud ekzistensial və ya mənəvi problemlərə yönəldiyi üçün psixozların müalicəsi üçün də uyğundur.

Nevrotik şəxslərlə işləyərkən loqoterapiya simptomatik müdaxilə deyil. Bunun əvəzinə, xəstənin simptomları ilə əlaqəsinə diqqət yetirir. “Çünki loqoterapiya birbaşa simptoma yönəldilmir, əksinə, xəstənin mövqeyini, onun simptomuna şəxsi münasibətini dəyişmək cəhdidir, bu, həqiqətən şəxsi psixoterapiyadır”.

Terapiyanın aparılması: logoterapiya üsulları

Loqoterapiya xəstə ilə terapevt arasındakı əlaqəni vurğulayır. "İki insan arasındakı bu münasibət psixoterapevtik prosesin ən vacib aspektidir, hər hansı bir üsul və ya texnikadan daha vacib amildir." Xəstələrin və terapevtlərin müxtəlifliyini nəzərə alaraq, "psixoterapevtik proses davamlı improvizasiya zəncirindən ibarətdir". Münasibətlər iki ifrat, insan yaxınlığı və elmi təcrid arasında balans tələb edir. "Bu o deməkdir ki, psixoterapevt yalnız rəğbət və ya xəstəyə kömək etmək istəyi ilə idarə olunmamalı, həm də texniki üsullarla əlaqəni azaldaraq ona olan insan marağını boğmamalıdır."

Ekzistensial, mənəvi və ya fəlsəfi məsələlərə diqqət yetirdiyi üçün loqoterapiya bu məsələlərin müzakirəsinə çox vaxt sərf edir. Bununla belə, bu metodu intellektual və ya ciddi şəkildə rasional hesab etmək olmaz. “Loqoterapiya sırf əxlaqi təbliğatdan uzaq olduğu kimi “məntiqi” düşünmə prosesi olmaqdan da uzaqdır. Əvvəla, psixoterapevt, o cümlədən loqoterapevt nə mentor, nə də pastordur”. Sokratik tipli dəstəkləyici dialoqdan istifadə edilə bilər; "Eyni zamanda, xəstələrlə mürəkkəb müzakirələr aparmağa ehtiyac yoxdur."

Ekzistensial və ya mənəvi problemlərin həlli “mürəkkəb məsələlərlə doludur, çünki bu, klinisistdən dəyərlər üzərində mövqe tutmağı tələb edir. Həkim özünü belə “psixoterapiya”ya həsr edəndə... istər-istəməz onun öz fəlsəfəsi ortaya çıxır, halbuki əvvəllər onun dünyagörüşü həkim rolunun arxasında gizlənirdi. Loqoterapevt “öz fəlsəfəsini xəstəyə təlqin etməkdən çəkinməlidir. Şəxsi fəlsəfənin, dəyərlərlə bağlı şəxsi fikirlərin xəstəyə ötürülməsi (daha doğrusu əks-köçürmə) olmamalıdır”. Bunun əsasını xəstənin özü üçün məsuliyyət anlayışı təşkil edir. Loqoterapevt yalnız xəstəni bu məsuliyyəti yaşamağa aparır; Loqoterapevt xəstəyə kimə və ya nəyə - vicdandan, cəmiyyətdən, Allahdan və ya başqa bir ali gücdən əvvəl - və nə üçün - dəyərlərin, şəxsi məqsədlərin həyata keçirilməsinə, həyatın konkret mənasına görə - xəstənin məsuliyyət daşıdığını demir.

İki loqoterapevtik üsul, paradoksal niyyət və diqqətdən kənarda qalma, narahatlıq vəziyyətləri, obsesif-kompulsiv və cinsi nevrozlarla işləmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Anksiyete nevrozları və fobik vəziyyətlər, xəstənin qorxduğu vəziyyətlərə səbəb olan xəbərdarlıq narahatlığı ilə xarakterizə olunur. Bu halların baş verməsi gözlənilən narahatlığı gücləndirir, xəstə qorxunun təkrarlanması gözlənilən vəziyyətlərdən qaçmağa və ya ondan uzaqlaşmağa başlayana qədər davam edən pis bir dairə yaradır. Bu geri çəkilmə “dörd cavab nümunəsindən” birinə aid olan “yalançı passivliyin” təzahürüdür. Obsesif-kompulsiv nevrozdan əziyyət çəkən bir xəstə obsesif düşüncə və hərəkətlərlə məşğul olmağa çalışarkən “yalançı fəaliyyətlə” məşğul olur. “Yalançı fəaliyyət” cinsi nevrozlarda da baş verir ki, xəstə ondan gözlənilən cinsi səriştəliliyə can atır, vəziyyətə qeyri-adekvat reaksiya verir. “Həddindən artıq niyyət” arzu olunan əməli yerinə yetirməyi qeyri-mümkün edir. Belə hallarda tez-tez "həddindən artıq diqqət" və obsesif introspeksiya müşahidə olunur.

Gözlənilən narahatlıq, obsesif-kompulsiv və fobik vəziyyətlərdə loqoterapevtik üsul adlanır. paradoksal niyyət. İlk dəfə 1939-cu ildə Frankl tərəfindən təsvir edilən bu texnika xəstədən qorxuya səbəb olan bir şey etməyi tələb edir və ya təşviq edir. Obsesif-kompulsif pozğunluqdan əziyyət çəkən bir xəstə obsesif düşüncələrə və hərəkətlərə müqavimət göstərməyi dayandırır, fobiyadan əziyyət çəkən bir xəstə isə qorxu ilə mübarizəni dayandırır və bununla da gözlənilən narahatlığın pis dairəsini qırır. Bu, xəstənin vəziyyətə münasibətini tamamilə dəyişir. Bundan əlavə, “bütün bunlar mümkün olan ən yumoristik şəkildə edilir. Bir əlamətə münasibətin dəyişdirilməsi xəstəni ondan uzaqlaşdırmağa, özünü nevrozundan uzaqlaşdırmağa imkan verir... Əgər xəstəni mübarizəni dayandırmağa və ya onun əlamətlərindən qaçmağa müvəffəqiyyətlə çatdırmaq, əksinə, onları şişirtmək mümkündürsə. , simptomların necə tədricən zəiflədiyini və xəstənin artıq onların nəzarətində olmadığını müşahidə etmək olar...

“Paradoksal niyyət simptomun etiologiyasından asılı olmayaraq effektivdir: başqa sözlə, bu, həqiqətən qeyri-spesifik üsuldur... Eyni zamanda, onu simptomatik terapiya adlandırmaq olmaz, çünki loqoterapevt paradoksal niyyətdən istifadə edərək, narahatdır. kimi simptomla deyil, onunla münasibət xəstə nevroz və onun simptomatik təzahürləri.

Paradoksal niyyət bəzən çox çətin və uzun müddət davam edən işlərdə belə uğur gətirir. Bu, gözlənilən narahatlıqla müşayiət olunan fobiyalar üçün qısa müddətli bir müdaxilə kimi xüsusilə təsirlidir. Xəstələrin yetmiş beş faizə qədəri fobiyalarından tamamilə sağalıb və ya vəziyyətləri nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşıb. Bu üsulu səthi adlandırmaq olmaz; dərin səviyyələrə təsir etdiyi görünür. Bu, “davranış nümunələrinin dəyişdirilməsindən daha çox şeydir; daha doğrusu, ekzistensial yönləndirmədir ( mövcudluqUmstellung)". Bu, sözün əsl mənasında loqoterapiyadır, “loqoterapevtik terminologiyada psixonoetik antaqonizm adlandırılan şeyə əsaslanaraq... bu, insanın təkcə ətrafımızdakı dünyadan deyil, həm də özümüzdən ayrılmaq qabiliyyətinə istinad edir”.

Həddindən artıq diqqət, niyyət və özünü müşahidə başqa bir loqoterapevtik texnikanın təsirinə məruz qalır. derefleksiya.Qadınlarda kişi iktidarsızlığı və orqazma çata bilməməsi hallarında diqqətdən yayınma xüsusilə faydalıdır. Hiperintensiya və hiperrefleksiya funksiyanın yerinə yetirilməsinə mane olur. Diqqəti yerinə yetirilən hərəkətdən və öz şəxsindən yayındırır, onu tərəfdaşa çevirir, bu da hərəkəti yerinə yetirmək üçün tələbləri aradan qaldırır.

“Bu cür etinasızlıq və ya diqqətdən kənarda qalma yalnız xəstənin şüurunun müsbət aspektlərə yönəldiyi dərəcədə mümkündür. Diqqətsizliyin özü həm mənfi, həm də müsbət cəhətləri ehtiva edir. Xəstə gözlənilən narahatçılıqdan başqa bir şeyə keçməlidir... Diqqəti kənara yönəltməklə xəstə öz nevrozunu görməməzliyə vura bilir. O, şəxsi imkanlarına xitab edən potensial mənalar və dəyərlərlə dolu bir həyatı hədəfləyir”.

Paradoksal niyyət "yalan passivliyi" "düzgün passivlik" ilə əvəz edir. Diqqətdən yayınma "yanlış fəaliyyət"i "düzgün fəaliyyət" ilə əvəz edir.

Müddət və əhatə dairəsi

Müddət. Loqoterapevtik müdaxilə üçün hətta kobud çərçivə yoxdur. Beləliklə, aşağıdakı hallarda müalicə adətən bir neçə ay davam etdi. Bununla belə, Gerz (1962) tərəfindən qeyd edildiyi kimi, “terapevtik seansların sayı ilk növbədə xəstənin xəstəliyinin müddətindən asılıdır. Kəskin xəstəlik zamanı... əksər xəstələr bu (paradoksal niyyət) terapiyaya 4-12 seans ərzində cavab verirlər. Bir neçə ildir əziyyət çəkənlər... müvəffəqiyyət əldə etmək üçün həftədə iki dəfə 6-12 ay müalicə tələb edir”.

Əgər bu paradoksal niyyətdirsə, terapiyanın məqsədi xəstəyə məna tapmaqda kömək etmək olduqda nə qədər vaxt lazım ola bilər? Bəs loqofəlsəfəni mənimsəmək üçün? Belə müalicə üçün seansların sayının nə qədər olması lazım olduğunu təsəvvür etmək belə çətindir.

Tətbiq sahəsi. Loqoterapiya kimlər üçündür? Bundan hər kəs faydalana bilər. Həyatın bütün mərhələlərində problemli və ya problemsiz insanlar psixi cəhətdən sağlamdırlar və loqoterapiyanın təklif etdiyi faydalardan o qədər də faydalanmaya bilərlər. Bununla belə, logoterapiya bir sıra əks göstərişlərə malikdir. “Psikotik depressiyada paradoksal niyyət qəti şəkildə əks göstərişdir... Şizofreniyadan əziyyət çəkənlərə gəlincə, loqoterapiya etioloji müalicə deyil”. Şizofreniyada dereflection "digər terapiya formalarını dəstəkləmək" üçün "psixoterapevtik köməkçi" kimi istifadə edilə bilər. Buna görə də loqoterapiya nevrotik vəziyyətlər üçün optimal şəkildə uyğundur - kollektiv, noogenik, fobik və obsesif.

Keys tədqiqatları

Aşağıdakı hal Frankl (1967) tərəfindən seçilmiş əsərlər toplusunda təsvir edilmişdir.

“Paradoksal niyyət monosimptomatik nevrozdan daha mürəkkəb hallarda da tətbiq olunur. Aşağıdakı hal göstərir ki, hətta ağır obsesif-kompulsiv xarakter pozğunluqları (alman klinik terminologiyasında bu, ankast psixopatik xarakter quruluşudur) paradoksal niyyətin köməyi ilə uğurla müalicə edilə bilər.

Xəstə, 65 yaşlı qadın, altmış ildir ki, ağır kompulsiv əl yuma pozğunluğundan əziyyət çəkirdi və o, klinikamıza müraciət etdi. Müşahidə nəticəsində ona leykotomiya təyin ediləcəyi güman edilirdi (mənim fikrimcə, bu, belə ağır vəziyyətdə rahatlıq gətirə bilən yeganə idi). Xəstəliyin simptomları dörd yaşından başlayır. Bir şey rituala müdaxilə edərsə, xəstə hətta əllərini yalamağa başlaya bilər. Daha sonra o, dəri xəstəliklərinə yoluxmaq qorxusu yaşamağa başladı. O, ümumiyyətlə, qapının tutacaqlarına toxunmurdu. Bundan əlavə, o, ərinin mürəkkəb bir profilaktik rituala əməl etməsini israr etdi. Uzun müddət xəstə heç bir ev işi yerinə yetirə bilmədi; nəhayət yataqdan qalxmağı dayandırdı. Buna baxmayaraq, hətta bu vəziyyətdə, o, hər şeyin ən yaxşı şəkildə silinməsini tələb etdi və bez hər dəqiqə yuyulmalı idi. "Həyat mənim üçün cəhənnəmə çevrildi" deyə xəstə etiraf etdi.

Beyin əməliyyatından qaçmaq ümidi ilə köməkçim Dr. Eva Niebauer paradoksal niyyətdən istifadə edərək loqoterapevtik müdaxiləyə başladı. Nəticədə, xəstəxanaya yerləşdirildikdən doqquz gün sonra xəstə otaq yoldaşlarına corablarını soyaraq, tibb bacılarına masaları silməkdə və şprisləri yumaqda kömək etməklə, hətta paltardəyişmə otağında qan və irinlə ləkələnmiş kyuvetləri boşaltmağa başladı! Qəbuldan on üç gün sonra evdə bir neçə saat keçirdi və klinikaya qayıtdıqdan sonra təntənəli şəkildə əlləri torpaqla ləkələnmiş çörək yediyini bildirdi. İki aydan sonra xəstə normal həyat sürmək qabiliyyətini bərpa etdi.

Onun simptomlardan tamamilə azad olduğunu söyləmək düzgün olmazdı, lakin obsesif fikirlər onu təqib etməyə davam edirdi. Eyni zamanda, xəstənin simptomları ilə mübarizə aparmağı dayandırması səbəbindən relyef əldə edildi (bu mübarizə yalnız onları gücləndirdi, əksinə, özünü istehza ilə müalicə etdi); başqa sözlə, o, paradoksal niyyətdən istifadə edib. O, hətta patoloji düşüncələrini ələ salmağı bacarırdı. Bu xəstə hələ də ambulator şöbə ilə əlaqə saxlayır, çünki ona dəstəkləyici loqopediya lazımdır. Bu işdəki yaxşılaşma qalıcı oldu, ona görə də əvvəllər qaçılmaz hesab edilən leykotomiyaya ehtiyac qalmadı”.

Aşağıdakı hadisə amerikalı psixiatrın iyirmi dörd pasiyentində paradoksal niyyətdən müvəffəqiyyətlə istifadə etməsinə dair hesabatından götürülmüşdür.

“Xəstə A.V., 45 yaşlı, evli, 16 yaşlı oğlunun anası, avtomobil sürmək qorxusu ilə əlaqəli şiddətli klostrofobiyadan ibarət 24 illik fobik nevrozdan əziyyət çəkirdi. O, həm də hündürlükdən qorxur, liftdən istifadə etməkdən, körpülərdə gəzməkdən, huşunu itirməkdən, evdən çıxmaqdan qorxur (bunu etməyə məcbur olanda ağaclardan, kollardan yapışmağa çalışırdı). Bundan əlavə, xəstə açıq yerlərdən, tək qalmaqdan və iflicdən qorxurdu. İyirmi dörd il ərzində o, müxtəlif psixiatrlar, o cümlədən təkrarlanan uzunmüddətli psixoanalitik yönümlü psixoterapiyalar tərəfindən uğursuz müalicə olundu. Bundan əlavə, xəstə bir neçə dəfə xəstəxanaya yerləşdirilib, bir neçə elektrokonvulsiv terapiya (EKT) kursu keçib və sonda lobotomiya təklif olunub. Onunla görüşümüzdən dörd il əvvəl o, uzun müddət dövlət xəstəxanasının narahat xəstələr üçün palatasında yatırdı. Orada barbituratlar, fenotiazidlər, monoamin oksidaz inhibitorları və amfetaminlə EKT və intensiv dərman müalicəsi keçib, bu da qalıcı nəticə verməyib. Xəstə bütün çoxsaylı fobiyalarından o qədər iflic olmuşdu ki, yatağının dayandığı otağın küncündən çıxmırdı. O, yüksək dozada trankvilizatorlara baxmayaraq, çox əziyyət çəkirdi. Onun gərginliyi o qədər böyük idi ki, əzələləri daim ağrıyırdı. O, həmişə "huşunu itirməmək", "əsəbi olmamaq", "çaxnaşma etməmək" barədə narahat idi. Onun xəstəliyinin diaqnozları, müxtəlif psixiatrların fikrincə, psixonevrozdan tutmuş, fobik narahatlıq və depressiv təzahürlərlə müşayiət olunan şizoaffektiv tipli şizofreniya reaksiyasına qədər idi. Xəstəxanada olarkən xəstə bir il yarım təcrübəli klinik psixoloqla “intensiv analitik yönümlü psixoterapiya”dan keçib.

1959-cu il martın 1-də bütün dərmanlar dayandırıldı və mən paradoksal niyyətlə müalicəyə başladım. Müdaxilə texnikası xəstəyə ətraflı izah edildi və simptoma görə simptom, qorxu qorxu ilə birlikdə işlədik. Biz kiçik qorxuları, xüsusən də yuxuya gedə bilməmə ilə bağlı qorxuları aradan qaldırmağa başladıq. Xəstə narahatlıq şöbəsindən köçürüldü və ona "mümkün qədər huşunu itirməyə və çaxnaşma etməyə çalışmaq" göstərişi verildi. Əvvəlcə qəzəblə dedi: “Sınamağa heç bir səbəbim yoxdur! Mən artıq qorxuram! Bu cəfəngiyyatdır. Məni daha da pisləşdirirsən! Həftələrlə davam edən müqavimətdən sonra xəstə huşunu itirməyə və iflic olmağa çalışaraq üçüncü mərtəbədəki otağında qala bildi. Xəstə və mən birlikdə liftə minərək beşinci mərtəbəyə qalxdıq. Xəstəyə liftə girib huşunu itirmək və mənə “o, necə də gözəl qorxa və iflic ola biləcəyini” göstərmək niyyəti ilə yuxarı qalxmağı tövsiyə etdilər. Liftdə olarkən ona huşunu itirməyi əmr etdim, amma o güldü və cavab verdi: “Çalışıram, amma bacarmıram. Başıma nə gəldiyini bilmirəm, qorxmuram. Düşünürəm ki, qorxmaq üçün əlimdən gələni edirəm!” Beşinci mərtəbəyə çatan xəstə çox qürurlu görünürdü. Bu müalicənin dönüş nöqtəsi idi. O vaxtdan bəri ehtiyac yarananda o, paradoksal niyyətdən istifadə edir. Uzun illərdən sonra ilk dəfə xəstə gəzmək üçün xəstəxananı təkbaşına tərk etdi, baxmayaraq ki, o, "daim öz içində qorxu yaratmağa çalışdı". Beş aylıq bu terapiyadan sonra o, tamamilə simptomlardan azad oldu. Xəstə həftə sonu üçün evə getdi və 24 il ərzində ilk dəfə heç bir fobiyanın olmamasını məmnuniyyətlə qeyd etdi. Xəstəxanaya qayıdan o, indi yeganə qorxusunun körpülərdə gəzmək olduğunu söylədi. Həmin gün körpüdən mənim maşınımla keçdik. Körpüdən keçəndə mən ona qorxmasını və huşunu itirməsini dedim, o isə sadəcə güldü və “bacarmıram!” deyə cavab verdi. O, qısa müddət sonra evə buraxılıb. O vaxtdan bəri o, iki-üç aydan bir “minnətdarlıqdan” görüş üçün yanıma gəlir. Xüsusilə vurğulamaq lazımdır ki, mən qəsdən onun anamnezi ilə tanış olmamışam və psixodinamikanı öyrənməmişəm.

İki ay əvvəl xəstə xüsusi görüş istəyib. Biz görüşəndə ​​o, gərgin görünürdü və yenidən xəstələnmək ehtimalından narahat olduğunu bildirdi. Onun əri bir neçə aydır işsiz idi və həmçinin diaqnozu hələ tamamlanmamış nevroloji xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. Xəstədə menstruasiya başladı, gərginlik yarandı və keçmiş xəstəliyin pis dairəsinə qayıtmaq qorxusu yarandı. Bir seansda o, nə baş verdiyini başa düşə bildi və fobiyalarının dağıdıcı modelini bərpa etməkdən yayındı. Bu xəstə bir daha xəstəxanaya getməyib və iki il yarımdır ki, ailəsi ilə dolu və xoşbəxt həyat sürür. Xəstənin simptomlarını psixoanalitik nəzəriyyə və “dərinlik psixologiyası” nöqteyi-nəzərindən “başa düşmək” üçün mənim tərəfimdən heç bir cəhd olmadan sağalma mümkün oldu.

Sual vermək qanunidir: sessiyalar zamanı dəqiq nə baş verir? Terapiya anamnez, simptomların təsviri və s. ilə başlayır, sonra xəstəyə paradoksal niyyətin əsas prinsiplərinin izahı ilə öz təcrübəmdən, həmçinin Frankl, Neubauer və tərəfindən bildirilmiş bəzi tipik halların müzakirəsi ilə başlayır. Kocurek. Bu, adətən bir yarımdan iki saata qədər çəkir. Belə bir müzakirənin iki məqsədi var: xəstə tam olaraq nə edəcəyimizi başa düşür, həmçinin terapiyanın effektivliyinə inam qazanır. Beləliklə, bu cür müalicəyə yeni başlayan və artıq sağalmış xəstələr arasında həm xəstəxana şəraitində, həm də şəxsi təcrübədə görüşlər təşkil etməyi çox faydalı hesab etdim. Bu, həm fərdi formatda, həm də psixoterapevtik qrupda edilə bilər. Mən burada təklif elementinin olduğunu inkar etmirəm, amma soruşum ki, bu amil olmadan hansı həkim və ya psixiatr xəstələrini müalicə edə bilər? Texnikanın özünə gəldikdə, onu təkliflə qarışdırmaq olmaz. Əslində, paradoksal niyyət onun birbaşa əksidir. Xəstələrə ümumiyyətlə “daha ​​yaxşılaşacaqlar” deyilmir, tövsiyə olunur qəsdən vəziyyətinizi pisləşdirməyə çalışın Loqoterapevt xəstəni qorxulu bir hadisənin baş verməsini arzulamağa dəvət edir. Frankl xüsusi olaraq deyir ki, “paradoksal niyyət ən təmiz formada logoterapiyadır. Xəstə özünü mövcud simptomlardan uzaqlaşdıraraq nevrozunu obyektivləşdirir. İnsanda ruhani olan ekstrasensdən ayrılmalı, xəstə çağırmalıdır TrotzmachtdesGeistes, insanın müqavimət göstərmək, hər hansı bir vəziyyətdə könüllü olaraq müəyyən münasibət seçmək mənəvi qabiliyyəti."

Aşağıdakı şərhlər amerikalı loqoterapistdəndir.

“Xəstənin texnikanı yaxşı başa düşdüyünü hiss edəndə biz onu ofisimdə birlikdə tətbiq edirik. Məsələn, huşunu itirməkdən qorxan bir xəstə "huşunu itirməyə" çalışmalıdır. Xəstəni güldürmək üçün həmişə mübaliğəyə əl atır və “Buyurun; Yaxşı, burada huşunu itir. Mənə bunu nə qədər yaxşı bacara biləcəyinizi göstərin”. Xəstə bunu etməyə çalışdıqda və uğursuz olduqda, gülməyə başlayır. Sonra ona deyirəm: "İstədiyiniz zaman burada huşunu itirə bilmirsənsə, bunu etməyə çalışsan, başqa yerdə huşunu itirə bilməyəcəksən." Beləliklə, biz birlikdə paradoksal niyyəti burada ofisdə təkrar-təkrar tətbiq edirik; həm də lazım gələrsə, xəstənin evində və ya nevrotik əlamətləri olan hər hansı bir yerdə edirik. Xəstə paradoksal niyyətdən istifadə edərək fobiyalarından birindən müvəffəqiyyətlə xilas olduqda, digər simptomlar üçün bu texnikadan həvəslə istifadə etməyə başlayır. Terapevtik seansların sayı əsasən xəstənin xəstəliyinin müddətindən asılıdır. Bir neçə həftə və ya aylar davam edən kəskin xəstəlik üçün xəstələrin əksəriyyəti bu cür terapiyaya 4-12 seans ərzində cavab verir. Bir neçə il, hətta iyirmi il və ya daha çox xəstə olanlar (şəxsən məndə altı belə hal var idi, ədəbiyyatda daha çox təsvir edilmişdir), sağalmaq üçün həftədə iki dəfə seanslarla altı-on iki aylıq müalicə tələb olunur. Kurs boyunca xəstə yenidən öyrədilməlidir və onun xüsusi simptomlarına uyğun olaraq texnikadan istifadə etməyə təşviq edilməlidir. Sinir sisteminin özü təkrarlanmaya meylli olduğundan və hisslərimiz avtonom sinir sistemi ilə vasitəçi olduğundan, nevrotik simptomların səbəbləri artıq aradan qaldırılmış olsa belə, qurulmuş hiss stereotipi bir növ refleksə çevrilərək çoxalacaq. Sinir sisteminin təkrarlanma tendensiyası səbəbindən uğurlu terapiyanın zəruri şərti paradoksal niyyətin təkrar tətbiqidir...

Əvvəlcə xəstələr paradoksal niyyətə yaxşı cavab verirlər, lakin terapiya zamanı, xüsusilə xroniki hallarda, kiçik residivlər yenidən baş verir. Bu, xəstələrin olması ilə əlaqədardır vəziyyətimi yaxşılaşdırmağa çalışıram, onlar yenidən sağlamlıq uğrunda mübarizənin pis dairəsinə daxil olurlar, nevroz isə yeni möhkəmlənmə alır. Başqa sözlə desək, xəstələr paradoksal niyyəti “unudaraq” hallarının pisləşməsi özünü hipnozla baş verir. Uğursuzluq nevrotik davranışın yuxarıda qeyd olunan təkrarlanan stereotiplərinə əsaslanır (“Mən uzun müddətdir ki, nevrozla uyğun olmayan vasitələrlə mübarizə aparmağa çalışıram. Yenidən öyrənmək çətindir”). Ancaq başqa bir element də var: psixoterapevt xəstədən, xüsusən də qorxunu aradan qaldırmaqda kifayət qədər cəsarət tələb edir. Məsələn, camaat arasında qızarmaqdan qorxan xəstəni məhz bunu etməyə təşviq edirlər. Burada biz xəstənin şəxsi qüruruna və onun mənəvi ölçüdə daxili azadlığına müraciət edirik, bu, əsl mənada loqoterapiya təcrübəsidir; Yuxarıda sadalanan bütün səbəblərə görə psixoterapevt yorulmadan xəstəyə paradoksal niyyətdən istifadə etmək zərurətini xatırlatmalıdır, çünki nevrozun əlamətləri təkrar-təkrar yaranır. Nəhayət, nevrotik simptomlar dəstəklənmir və yox olur. Təəssüf ki, onlar çox vaxt “qayıtmağa çalışırlar”, lakin bu hallarda onları paradoksal bir niyyət saxlayırlar. "Mənə çata bilməyəcəklərini görəndə tamamilə yox olacaqlar."

Nəticə və qiymətləndirmə

Nəticə. Loqoterapiya fəlsəfi və ya mənəvi xarakterli problemləri həll etməkdə fərdə kömək etməyə yönəlmiş ekzistensial bir yanaşmadır. Bunlar həyatın mənası ilə bağlı problemlərdir - ölümün, əzabın, işin və sevginin mənası. Bu sahələrdə problemlər ekzistensial məyusluğa və ya həyatda mənasızlıq hissinə səbəb olur.

Varlığın məqsədi haqqında sual verməklə həyatın mənasını tapmaq olmaz. Bu, insanın həyata, onun qarşısında qoyulan vəziyyətlərə və vəzifələrə reaksiyası prosesində yaranır. İnsanın reaksiyalarına bioloji, psixoloji və sosial amillər təsir etsə də, seçim azadlığının elementi həmişə mövcuddur. Fərd həmişə düşdüyü şərtləri idarə edə bilmir, lakin onlara reaksiyalarını idarə edə bilir. Buna görə də insan öz reaksiyalarına, seçimlərinə və hərəkətlərinə görə məsuliyyət daşıyır.

Ekzistensial məyusluq nevroz və ya psixoz olmadan da özünü göstərə bilər, lakin nevroza səbəb ola bilər və nevroz və psixozların həmişə ekzistensial tərəfləri olur. Loqoterapiya ekzistensial məyusluğa və nevroz və psixozun bu ekzistensial aspektlərinə müraciət edir. Nəticə etibarı ilə o, psixoterapiyanı o qədər də əvəz etmir, əksinə tamamlayır. Loqoterapiya psixodinamikaya və ya psixogenezə diqqət yetirmir, xəstənin fəlsəfi və mənəvi problemlərinə yönəlib. Onun məqsədi xəstəyə yeni imkanlar təqdim etmək, onun gizli dəyərlərini reallaşdırmaq, nəinki dərin sirləri kəşf etməkdir. Özünü reallaşdırmaq son məqsəd hesab edilmir. Özünü dərk etmək o dərəcədə mümkündür ki, insan öz şəxsi varlığının konkret mənasını dərk etsin. Beləliklə, özünü həyata keçirmə əlavə məhsuldur.

Loqoterapiya iki xüsusi texnikadan istifadə edir: paradoksal niyyət və diqqətdən yayınma. Birincisi Knight Dunlap-a (1933) görə mənfi təcrübəni xatırladır. Franklın metodunun bir neçə digər aspektləri yenidən işlənməyə bənzəyir. Bununla belə, Frankl bu üsulları ekzistensializmlə əlaqələndirir və onların simptomların aradan qaldırılmasından başqa səbəb olduğu təsirləri vurğulayır. Bununla belə, Franklın təsvir etdiyi hallarla Salter və Volpun hesabatları arasında bəzi oxşarlıqlar və paralellər mövcuddur. Paradoksal niyyət simptomlarla məşğul olur. Bu üsul xəstəni qorxulu bir vəziyyətə məruz qoymağa təşviq edir, lakin qorxuya səbəb olan nəticələr olmadan, bununla da pis dairəni pozur və qorxu və ya gözlənilən narahatlığın yox olmasına səbəb olur. Frankl isə vəziyyətin münasibət aspektlərini vurğulayır. Terapevtin əmri, təkidi və ya təşviqi deyil, xəstənin sönmənin baş verə biləcəyi bir vəziyyətə məruz qalmasına səbəb olan xəstənin münasibətidir. Mümkündür ki, burada zəruri şərt, məsələn, Salter və Volpun yanaşmalarında, bərpaya və məhvə aparan digər üsullarda olduğu kimi, xəstənin münasibətində dəyişiklikdir.

Sinif. Frankl üçün mənəvi aspekt fərdin psixolojidən fərqli müstəqil ölçüsüdür. Bu, yəqin ki, psixologiya tərəfindən diqqətsizlik və hətta məna və dəyərlərin rədd edilməsinin nəticəsidir. Eyni zamanda mənaları və dəyərləri fərdin müstəqil cəhəti kimi nəzərdən keçirmək lazım deyil; onlar onun psixoloji aspektinin bir hissəsi ola bilər. Buna baxmayaraq, Frankl müasir insanların problemlərini və əzablarını tanıyır, onları görməməzlikdən gəlmək və ya sürücülər arasında şüursuz və ya repressiya edilmiş intrapsixik münaqişələrin simptomları kimi müalicə etmək əvəzinə, onları tam müdaxilə obyektləri kimi psixoterapiyaya daxil edir. Onun münasibət dəyərləri anlayışı da əhəmiyyətli bir töhfə verir. Ungersma (1961) iddia edirdi ki, Franklın konsepsiyası "bütün oriyentasiyaların psixoterapiyasına unikal töhfə verdi... Freydin ən dərin nailiyyətlərinə vasitəçilik edən və inkişaf etdirən".

Psixoterapiyaya digər yanaşmalar terapiyanın məqsədi kimi özünü reallaşdırma, özünü həyata keçirmə və özünü təkmilləşdirməyi vurğuladıqda, Frankl bu məqsədi mənaya çatmaq məqsədinə tabe edir. Mübahisə etmək olar ki, bu, hadisələrin, vəziyyətlərin, tapşırıqların, dəyərlərin, münasibətlərin və s. çünki özünüdərk onlara məna verir; onlar özlüyündə mənasızdırlar, yalnız fərdin inkişafı ilə bağlı məna qazanırlar.

Loqoterapiyanı (və ya ekzistensial psixoterapiyanı) paradoksal niyyət və düşüncədən yayınma üsulları əsasında mühakimə etmək, yəqin ki, ədalətsizlik olardı. Bunlar çox spesifik simptomlar və ya nevrotik vəziyyətlər üçün xüsusi üsullardır. Onlar ekzistensial psixoterapiyanın məşğul olduğu daha ağır pozğunluqlar, xüsusən də ekzistensial məyusluq və həyatın mənasının itirilməsi ilə çətin ki, tətbiq olunur.

Loqoterapiya bu fəlsəfi və ya mənəvi məsələlərin həlli üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bununla belə, metodların təsviri onlar haqqında dəqiq fikir formalaşdırmağa imkan vermir. Loqoterapiya çox vaxt ənənəvi üsullardan istifadə etməklə ümumi psixoterapiya ilə birləşdirilir. Frankl onun yanaşmasının tədris və ya təbliği ehtiva etdiyini və ya bunun intellektual və ya rasional olduğunu inkar edir. Eyni zamanda, tez-tez yuxarıda qeyd olunan elementlərlə fəlsəfi və ya mənəvi problemlərin müzakirəsi ilə nəticələnir. kimi terminlərlə işlərin təsvirləri doludur səbəbiyyət, inandırma, göstəriş, təlim, liderlik və s. Təkliflər, inandırma və səbəb-nəticə əlaqələrinin qurulması bu prosesin tərkib hissələridir.

Təklif edilmişdir (Weisskopf-Joelson, 1975) loqoterapiya sözün adi mənasında bir elm və ya psixoterapiya məktəbi deyil, inanc, həyat fəlsəfəsi, dünyəvi dindir. Franklın yazıları təkcə loqoterapistlərin hazırlanması üçün faydalı deyil, müştərilər də onlardan faydalana bilərlər. Weisskorf-Joelson, terapiya seanslarının texnikaların istifadəsindən çox, ilk növbədə logoterapiyanın dəyərlərini və fəlsəfəsini öyrətməyə həsr edilməsini təklif edir. Loqoterapiyada yalnız bir texnika var - paradoksal niyyət. Texnikanın birinci hissəsi nevrotik simptomlarla mübarizə aparmaq əvəzinə qəbul etmək, fəlsəfəyə uyğundur. Müəllif ikinci hissəni, simptomların şişirdilməsini, hiylə hesab edir. Onun fikrincə, fəlsəfəyə uyğun olmasa da, texnika axtarışında olan psixoterapevtlər bu məqama həddindən artıq diqqət yetirirlər. Onun fikrincə, Frankl “psixiatr qiyafəsində vaiz, guru və peyğəmbərin qarışığıdır, öz mesajlarını iyirminci əsrin kişi və qadınlarının asanlıqla dinlədiyi dildə, psixologiya dilində yayır. Ancaq dünya və bəlkə də insanın özü bu hiyləni çox ciddi qəbul edib və peyğəmbərin psixiatr paltarı altında gizləndiyini görmür”.

Franklın səmimiyyətinə və həvəsinə heç bir şübhə yoxdur. O, həyatın mənasını təyin etmir və ya müştərilərinin vəzifələrini müəyyənləşdirmir, lakin onların problemlərini təhlil etməyə və məsuliyyəti qəbul etməyə yönəltmək üçün çox səy göstərir.

Loqoterapiyanın dəyəri nədir? Bəlkə də onun ən böyük dəyəri terapevtin məqsəd və dəyərlərlə bağlı fəlsəfi məsələləri açıq və səmimi qəbul etməsindədir. Getdikcə daha çox sübut toplanır ki, müasir insan dəyərlər və məqsədlər, varlığın mənası, habelə azadlıq və məsuliyyət problemləri ilə maraqlanır. Digər psixoterapevtlərin insan təcrübəsinin bu sahəsinə minimal diqqət göstərdiyi yerdə Frankl bunu öz yanaşmasının mərkəzinə qoyur. Bu, ekzistensializmin ümumi diqqət mərkəzindədir, bu hərəkatın digər nümayəndələrinin işinə baxılır, lakin Franklın işi psixoterapiya tələbələrinin nəzərində bəzi üstünlüklərə malikdir. Onun yazılarını oxumaq bu mövzudakı əksər əsərlərdən daha asandır. Orientasiya baxımından onlar daha az mücərrəd və sirlidirlər, digər ekzistensial yanaşmalara xas olan morbidliyi və bədbinliyi ehtiva etmirlər; Baxmayaraq ki, Frankl sözündən istifadə edir mənəviəsas anlayış kimi onu sinonim hesab etmir dindarlıq.Bundan başqa, anlayış olsa da mənəvi termini ilə əvəzedici mənada istifadə olunur intellektual və ya psixi, onların rasional aspektlərindən kənara çıxır. Ən yaxın sinonimi, yəqin ki, anlayış hesab etmək lazımdır fəlsəfi.

Loqoterapiya yanaşması bir qədər qeyri-müəyyən olsa da, onun nəzəriyyəsi və texnikası sistematik şəkildə işlənib hazırlanmamış və təsvir edilməmiş olsa da, psixoterapiyaya digər yanaşmalarda vurğulanmayan həyatın həmin aspektlərinə artan marağın sübutu kimi bu, tələbə üçün müəyyən dəyər kəsb edir. Ola bilsin ki, dəyərlər, məqsədlər və həyatın mənası ilə bağlı olan bu aspektlər indi keçmişdə olduğundan daha tez-tez problemlərin və sözdə nevrozların mənbəyidir. Müasir sivilizasiya və cəmiyyət insanlara xas olan problemlərin dəyişməsinə səbəb olmuşdur. Əgər belədirsə, onda psixoterapiya bu dəyişmiş, fərqli məzmunu əks etdirməlidir. Dəyişən şərtlər hər kəs üçün psixoterapiya ilə məşğul olanların keçə bilməyəcəyi bir insana fərqli bir baxış təqdim etdi.

Elmi tədqiqatlar baxımından “logoterapiyanın əsas anlayışları – məna iradəsi, ekzistensial boşluq və noogen nevroz – eksperimental təsdiqini almışdır” (Fabry, 1980). Müəyyən dərəcədə bu doğrudur, lakin müalicə olaraq loqoterapiya haqqında nə demək olar? Tədqiqatçıların rəyi necədir? Rays və Qrinberq (1992) qeyd edirlər ki, “ekzistensial terapiya yanaşması çərçivəsində nisbətən az tədqiqat aparılmışdır”. Baxmayaraq ki, bu halda biz ekzistensial terapiyadan danışırıq, bu, loqoterapiyaya da aiddir. Yeganə istisna bir çox əsərin mövzusu olan paradoksal niyyətdir.

Əvvəlcə paradoksal niyyətin effektivliyi ilə bağlı iddialar təcrid olunmuş hallar əsasında irəli sürülüb. Franklın fikrincə, paradoksal niyyətlə bağlı ilk eksperimental tədqiqatlar 1970-ci ilə aiddir. 1980-ci illərdə. Tədqiqatçıların paradoksal niyyətə və ümumiyyətlə paradoksal strategiyalara diqqəti nəzərəçarpacaq dərəcədə artmışdır. Bu proses 1990-cı illərə qədər davam etdi.

Paradoksal niyyət nə dərəcədə effektivdir? Bəzi tədqiqatlar çox ümidverici nəticələr göstərdi, lakin bütün hallarda deyil; Bu metodun sistemli tədqiqatlarına gəlincə, onlar hələ qabaqdadırlar. Bu mövzu ilə bağlı məlum tədqiqatların əksəriyyəti bir qrup müəllif tərəfindən yekunlaşdırılıb (Kim, Poling & Ascher, 1991), onlar qeyd ediblər ki, paradoksal niyyətin öyrənilməsinə çox diqqət yetirilsə də, əksər tədqiqatlar yalnız yuxusuzluğa həsr olunub. və ya agorafobiya, digər problemli sahələr isə demək olar ki, dəyişməz qalıb "Müvafiq tədqiqatların olmamasına əsaslanaraq, paradoksal üsulların effektivliyini qəti şəkildə mühakimə etmək üçün tez olduğu qənaətinə gəldik." Və daha sonra: "Hətta ən metodoloji cəhətdən əsaslandırılmış tədqiqatların bir çox tənqidi var və ziddiyyətləri həll etmək və praktiki nəticələr çıxarmaq üçün yuxusuzluq və agorafobiya vəziyyətində belə kifayət qədər məlumat yoxdur." Bu fikir bir neçə il əvvəl söylənsə də, bu günə qədər köhnəlməyib: bu sahədə sistemli eksperimental tədqiqatlar aparıla bilər və aparılmalıdır.

Loqoterapiyanın gələcəyi haqqında nə demək olar? Loqoterapiya çox cəlbedici görünür və geniş tətbiq sahəsinə malikdir - fəlsəfə kimi, ölüm və xəstəliklə üzləşmək üçün psixoterapiya forması kimi, tibbdə və hətta diş praktikasında (Fabry, Bulka & Sahakian, 1980). Vyanada Viktor Frankl İnstitutu fəaliyyət göstərir. Bütün dünyada loqoterapiya kursları keçirilir, cəmiyyətlər və mərkəzlər yaradılır (məsələn, Yaponiyada, Rio-de-Janeyroda); 1970-ci illərin sonunda əsası qoyulan Loqoterapiya İnstitutu Kaliforniyada yerləşir. Jurnal çıxır « TheBeynəlxalqForumüçünLoqoterapiya".Jurnal « JurnalDesViktor -Frankl-institutları", loqoterapiya və ekzistensial təhlilin prinsiplərinin öyrənilməsinə və izahına həsr olunmuş beynəlxalq dövri nəşr 1993-cü ildə nəşr olunmağa başladı. 1980-ci ildə loqoterapiya üzrə ilk dünya konqresi keçirildi. Loqoterapiyanın bu istiqamətlərdə inkişafı bu günə qədər davam edir.

Franklın terapiyası “mənalı terapiya”dır (Mahoney, 1991) və mənasızlıq və məna axtarışı insan üçün həmişə problem olacaq; Təkcə bu səbəbdən belə, loqoterapiyanın psixoterapiya sahəsində müstəqil müalicə forması kimi əhəmiyyətini saxlayacağını gözləmək lazımdır. Bundan əlavə, Franklın mesajının aktuallığı aşağıdakılarda əks olunur: a) o, 1990-cı ildə psixoterapiyanın təkamülünə dair ikinci konfransda əsas məruzəçi olmuşdur, b) bu ​​konfransın materialları toplusu (Zeig, 1992) nəşr edilmişdir. ona (və həyat yoldaşına) “bəşəriyyətin inkişafına verdiyi möhtəşəm töhfəyə və həyatın mənasını tapmaq imkanını işıqlandıran sönməz alova görə” ithaf, c) 1994-cü ildə Frankl Hamburqda keçirilən konfransda əsas məruzəçi idi. psixoterapiyanın təkamülü haqqında.

Bununla belə, Franklın özü heç vaxt özünü loqoterapiyanın hər şeyi və sonu hesab etmirdi. O, “logoterapiyanın dequrifikasiyasına” çağıraraq, onun gələcəyini özünəməxsus şəkildə işıqlandırdı: “Mənim vəzifəm “ustanın səsi” ilə cıvıldaya bilən tutuquşular yetişdirmək deyil, məşəli “müstəqil, ixtiraçı, və güclü ruhlar”. Bu "müstəqil, bacarıqlı və güclü iradəli"lərdən bəziləri öz işlərini Fabry və başqalarında (1980), eləcə də digər son əsərlərdə dərc etmişdir. Onun tərəfdarlarının yaradıcı ruhu və fədakarlığı, şübhəsiz ki, loqoterapiyanın gələcəyini daha parlaq və daha güllü edəcəkdir.

Tərcümeyi hal

Viktor Frankl (1905) anadan olub, Vyanada təhsil alıb və ona Vyana Universitetində tibb elmləri doktoru (1930) və fəlsəfə doktoru (1949) dərəcələri verilib. 1928-ci ildə Vyanada 1938-ci ilə qədər rəhbərlik etdiyi Gənclər Məsləhət Mərkəzlərini yaradıb. 1936-1942-ci illərdə nevrologiya və psixiatriya sahəsində çalışıb, sonra Vyanada Rotşild xəstəxanasının nevroloji şöbəsinə rəhbərlik edib. 1947-ci ildə Vyana Nevroloji Ambulator Xəstəxanasının müdiri, 1947-ci ildə Vyana Universitetinin nevrologiya və psixiatriya kafedrasının dosenti, 1955-ci ildə isə professor vəzifəsinə seçilmişdir. Frankl Harvard Universitetində, Cənubi Metodist Universitetində, Stanford Universitetində, Duquesne Universitetində və Çikaqo Psixiatriya Fondunda qonaq professor olmuşdur. 1942-1945-ci illərdə Auşvits və Dachau da daxil olmaqla Alman konsentrasiya düşərgələrində həbs edildi. Onun atası, anası, qardaşı və arvadı düşərgələrdə dünyasını dəyişib.

Frankl alman dilində bir sıra kitablar yazdı, onların çoxu polyak, yapon, holland, ispan, portuqal, italyan, isveç və ingilis dillərinə tərcümə edildi. Cənubi Amerika, Hindistan, Avstraliya, Yaponiya, ABŞ və Avropada dəfələrlə mühazirələrlə çıxış etmişdir.

Loqoterapiya- insanın təbiəti və mahiyyəti, normal və patoloji şəraitdə şəxsiyyətin inkişaf mexanizmləri, şəxsiyyətin inkişafındakı anomaliyaların düzəldilməsi yolları haqqında fəlsəfi, psixoloji və tibbi baxışların mürəkkəb sistemi olan psixoterapiya və ekzistensial təhlil metodu.

Viktor Frankl tərəfindən yaradılmış logoterapiya müasir psixoterapiyanın təsirli sahələrindən biri kimi insana həyatın mənasını tapmağa kömək edir. Loqoterapiya bir tərəfdən ortodoksal psixoanalizə, digər tərəfdən isə davranış psixoterapiyasına qarşıdır.

Frankl insan məsuliyyəti fəlsəfəsinə əsaslanan dünyagörüşünü faciəvi nikbinlik adlandırırdı:

"İnsanın potensialına inamımıza baxmayaraq, biz insanların azlıq olmasına və bəlkə də həmişə azlıqda qala biləcəyinə göz yummamalıyıq. Amma buna görə də hər birimiz özümüzü bu azlığa qoşulmağa çağırırıq. İşlər pisdir. Amma onları yaxşılaşdırmaq üçün əlimizdən gələni etməsək, daha da pis olacaqlar”.

V.Frankl öz nəzəri strukturunda üç əsas hissəni ayırır: məna arzusu haqqında təlim, həyatın mənası haqqında təlim və iradə azadlığı təlimi.

Frankl insanın öz həyatının mənasını axtarmaq və həyata keçirmək istəyini bütün insanlara xas olan fitri motivasiya meyli hesab edir və davranışın və şəxsi inkişafın əsas hərəkətverici qüvvəsidir. Fəal yaşamaq və hərəkət etmək üçün Frankl belə qənaətə gəlir ki, insan öz hərəkətlərinin mənasına inanmalıdır. Mənanın olmaması insanda Franklın ekzistensial vakuum adlandırdığı vəziyyətə səbəb olur.

Psixi sağlamlığın zəruri səviyyəsi bir tərəfdən insanla xarici aləmdə lokallaşdırılmış obyektiv məna arasında yaranan, digər tərəfdən onun həyata keçirməli olduğu müəyyən gərginlik səviyyəsidir. Beləliklə, məna arzusu doktrinasının əsas tezisini belə ifadə etmək olar: insan məna tapmağa çalışır və bu arzu həyata keçirilməmiş qalsa, məyusluq və ya boşluq hiss edir.

Franklın nəzəriyyəsində həyatın mənası doktrinasının əsas tezisi: insanın həyatı heç bir şəraitdə mənasını itirə bilməz; həyatın mənasını həmişə tapmaq olar. Heç kim, o cümlədən loqoterapevt, insanın həyatında tapa biləcəyi yeganə mənanı təqdim etmir. Bununla belə, logoterapiya xəstənin hər hansı bir vəziyyətin ehtiva edə biləcəyi potensial mənaların tam spektrini görmək qabiliyyətini genişləndirmək məqsədi daşıyır. Həyatının mənası ilə bağlı sual verən insan deyil - həyat ona sual verir.

Franklın iradə azadlığı haqqında təliminin əsas tezisini belə formalaşdırmaq olar: insan, hətta onun azadlığı obyektiv şəraitlə nəzərəçarpacaq dərəcədə məhdudlaşsa belə, həyatın mənasını tapmaq və dərk etməkdə azaddır.

Loqoterapiyanın spesifik və qeyri-spesifik tətbiq sahələri var. Müxtəlif növ xəstəliklərin psixoterapiyası qeyri-spesifik sahədir. Xüsusi bir sahə həyatın mənasının itirilməsi nəticəsində yaranan noogen nevrozlardır. Bu hallarda xəstəni həyatın adekvat mənasını kəşf etməyə sövq etmək üçün Sokratik dialoq texnikasından istifadə olunur. Psixoterapevtin şəxsiyyəti bunda mühüm rol oynayır, baxmayaraq ki, onlara öz mənalarını yükləmək yolverilməzdir.

Müasir klinik psixoterapiya insan psixikasına və davranışına təsir etmək üçün kifayət qədər güclü vasitədir. Buna görə də, hər hansı bir güclü dərman kimi, bütün mövcud göstəriciləri və əks göstərişləri nəzərə alaraq, şüurlu, diqqətlə istifadə edilməlidir. Klinik psixoterapiyaya bu cür yanaşma onun mənşəyini dərindən öyrənmədən və nəzəri əsasları haqqında fundamental bilik olmadan mümkün deyil.

Psixoterapiya. Tədris təlimatı Müəlliflər qrupu

Viktor Frankl tərəfindən loqoterapiya

Viktor Frankl tərəfindən loqoterapiya

Viktor Frankl (1905) anadan olub, Vyanada təhsil alıb və ona Vyana Universitetində tibb elmləri doktoru (1930) və fəlsəfə doktoru (1949) dərəcələri verilib. 1928-ci ildə Vyanada 1938-ci ilə qədər rəhbərlik etdiyi Gənclərin Diskussiya Mərkəzlərini yaradıb. 1936-1942-ci illərdə nevrologiya və psixiatriya sahəsində çalışıb, sonra Rotşild xəstəxanasının nevroloji şöbəsinə rəhbərlik edib. 1938-ci ildə o, ilk dəfə yazılarında “ekzistensial təhlil” və “loqoterapiya” terminlərindən istifadə etmişdir. Binsvangerin ekzistensial təhlili ilə çaşqınlığa yol verməmək üçün V. Frankl “logoterapiya” (yunan dilindən “ loqolar" - "söz" və " terapiya" - "qayğı", "qayğı", "müalicə"). 1947-ci ildə Vyana Nevroloji Ambulator Xəstəxanasının müdiri, 1947-ci ildə Vyana Universitetinin nevrologiya və psixiatriya kafedrasının dosenti, 1955-ci ildə isə professor vəzifəsinə seçilmişdir. V. Frankl Harvard Universitetində, Cənubi Metodist Universitetində, Stenford Universitetində, Duquesne Universitetində və Çikaqo Psixiatriya Fondunda qonaq professor idi. 1942-1945-ci illərdə Auşvits və Dachau da daxil olmaqla Alman konsentrasiya düşərgələrində olub. Onun atası, anası, qardaşı və arvadı düşərgələrdə həlak olub.

V. Frankl alman dilində bir sıra kitablar yazıb, onların çoxu polyak, yapon, holland, ispan, portuqal, italyan, isveç və ingilis dillərinə tərcümə edilib. Cənubi Amerika, Hindistan, Avstraliya, Yaponiya, ABŞ və Avropada dəfələrlə mühazirələrlə çıxış etmişdir. Əsas əsərləri: “Ölüm düşərgəsindən ekzistensializmə” (1946); "İnsanın məna axtarışı" (1963); “Psixoterapiya və Ekzistensializm (1967, 1985); "Məna iradəsi" (1981); "Şüursuz Tanrı" (1985); "Məna üçün səssiz fəryad: Psixoterapiya və humanizm" (1985).

Cəhənnəmdən Cənnətə kitabından [Psixoterapiya üzrə seçilmiş mühazirələr (dərslik)] müəllif Litvak Mixail Efimoviç

MÜHAZİRƏ 8. Ekzistensial təhlil və loqoterapiya: V. Frankl Bu istiqamət hələ kanonlaşdırılmayıb və Viktor Frankl (1905–1992) bizim müasirimizdir. 1985-ci ildə Sovet İttifaqına gəldi. O, böyük auditoriyanı cəlb edən Moskva Universitetində iki mühazirə oxumuşdur

Klinik Psixologiya kitabından müəllif Vedehina S A

52. Loqoterapiya Loqoterapiya psixoterapiyanın humanist qoludur. Loqoterapiyanın əsas məqsədi insana nədənsə itirilmiş həyatın mənasını qaytarmaqdır. İnsanlarda psixoloji problemlərin inkişaf mexanizmi görünür

Transpersonal Layihə kitabından: Psixologiya, Antropologiya, Ruhani Ənənələr Cild II. Rusiya transpersonal layihəsi müəllif Kozlov Vladimir Vasilieviç

43. Viktor Petrenkonun dəyişdirilmiş şüur ​​hallarının psixosemantikası Petrenko Viktor Fedoroviç 21 mart 1948-ci ildə Leninqradda anadan olub, Moskva Dövlət Universitetinin psixologiya fakültəsini bitirib. M.V. Lomonosov (1973), Ümumi psixologiya kafedrasında pedaqoji iş üçün saxlanılır, doktor.

Psixologiyada klassik hadisələr kitabından Rolls Jeff tərəfindən

Məna İradə kitabından Frankl Viktor tərəfindən

LOQOTERAPİYA VƏ Mövcudluq Biz son bir neçə ildə psixoterapiyanın inkişafında nəzərəçarpacaq irəliləyişlərin şahidi olduq, ona görə ki, insanın köhnə psixodinamik konsepsiyası məmnunluq vəziyyətinə can atan varlıq kimi yavaş, lakin şübhəsizdir.

Ağıl və Uğur Strategiyası kitabından müəllif Antipov Anatoli

LOQOTERAPİYA VƏ ƏZABLARIN ÇƏKİLMƏSİ Bütün dünyada heç bir şey mənasız deyil, ən azı əzab çəkəndir. Oskar Uayld. “Reddinq həbsxanası haqqında ballada” İnsan varlığının faciəvi tərəflərini həddindən artıq vurğuladığı üçün ekzistensial fəlsəfəni tənqid etmək dəb halını alıb.

Simvol və Ritual kitabından Turner Victor tərəfindən

Viktor Konyaevdən mayasız çörək hazırlamaq resepti Məni bu sual çoxdan maraqlandırırdı, hər yerdə cavab axtarırdım. Nə öyrənə bildim. İndi mağazalarda satılan çörək, şübhəsiz ki, hətta pravoslav həkimlərin də etiraf etdiyi kimi zərərlidir. Ondan bişirilir

Həyatın mənasızlığından əziyyət çəkmək kitabından Frankl Viktor tərəfindən

Dəyişikliyə gedən yol kitabından. Transformasiya metaforaları müəllif Atkinson Merilin

Loqoterapiya Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, loqoterapiya, noogen nevrozların müalicəsində istifadə edildiyi hallar istisna olmaqla, nevrozların etiotrop, patogenetik terapiyası deyil. Professor Edit Weiskopf-Joelson logoterapiya haqqında belə yazır

Məna üçün susuzluq kitabından. Ekstremal vəziyyətlərdə olan insan. Psixoterapiyanın məhdudiyyətləri Wirtz Ursula tərəfindən

Loqoterapiya və din 1964-cü ilin payızında Ştutqart “Həkimlər və Məsləhətçilər Cəmiyyəti” tərəfindən Elmauda keçirilən konfransda oxunan məruzə. Loqoterapevt üçün din loqoterapiyanın əsası deyil, yalnız bir araşdırma mövzusudur, bir çoxlarından biridir.

HİPNOZ kitabından. Gizli Dərinliklər: Kəşf və Tətbiq Tarixi müəllif Waterfield Robin

Viktor Franklın Hekayəsi İkinci Dünya Müharibəsinin böyük müəllifi, “İnsanın məna axtarışı” kitabını yazan Viktor Frankl haqqında eşitmisinizmi? Konsentrasiya düşərgəsində keçirdiyi dörd il ərzində çəkdiyi əzablardan məna çıxarmağa qərar verdi. Söz verdi

Psixoterapiya və Psixoloji Məsləhətdə Normal və Anormal Şəxsiyyət Meyarları kitabından müəllif Kapustin Sergey Aleksandroviç

Viktor Frankldakı məna mövzusu Artıq Franklın kitab və hesabatlarının adlarından onun fikirlərinin hansı mövzular ətrafında cərəyan etdiyi aydın olur: “Psixoterapiyada məna məsələsi”, “Əvvəlcə məna var idi”, “İnsan axtarışında. məna”, “Məna iradəsi”. Frankl yazır: “Biz varlığın mənasını dərk edirik - biz

Müəllifin kitabından

MAQNİT XÜSUSİ VƏ QALƏBƏNİN BACISI 1783-cü ilin sonunda Fransanın ən böyük torpaq sahiblərindən biri olan Armand-Mark-Jaques Chastanet, Markiz de Puysegur, 1755-1825, özünü Soissons yaxınlığındakı Buzansidəki malikanəsində tapdı. Artilleriya alayının zabiti

Müəllifin kitabından

Fəsil 6. V. Franklın şəxsiyyət nəzəriyyəsində ekzistensial meyar V. Franklın şəxsiyyət nəzəriyyəsinin təqdimatına onun insan təbiəti haqqında ümumi fikirlərini nəzərdən keçirməklə başlayacağıq. Onun fikrincə, insan təbiəti varlığın müxtəlif heterojen formaları ilə xarakterizə olunur, hansı

XX əsr bəşəriyyətin kəşfiyyat dövrü idi. Sözün əsl mənasında yüz il ərzində bir çox elmi fənlər yaranmış və inkişaf etmişdir ki, onların məqsədi insan varlığının sirlərini açmaq idi. Texnoloji tərəqqi ilə bağlı əhalinin şüuruna kilsənin təsirinin zəifləməsi insan ruhuna və özünü tanıma üsullarına böyük maraq oyatdı. Bu, psixologiya və psixoterapiyanın inkişafına təkan verdi. Onun sahələrindən biri logoterapiya adlanır. Texnikanın müəllifi Frankl unikal elmi nəzəriyyə yaratmağa müvəffəq oldu, onun köməyi ilə müxtəlif təbiətli psixozların geniş spektrini müalicə edə və effektiv özünü təhlil edə bilərsiniz. Bugünkü məqalə bu texnikaya və onun əsas prinsiplərinə həsr edilmişdir.

Viktor Emil Frankl: loqoterapiyanın yaradıcısı

Frankl psixoterapiya sahəsində kifayət qədər tanınmış simadır. O, istedadlı nevroloq, psixiatr və psixoloq idi. Bu insanın bütün həyatı elmə həsr olunmuşdu və son illərdə onun zehni tamamilə loqoterapiya ilə məşğul idi.

Frankl XX əsrin əvvəllərində Vyanada anadan olub. Psixiatriyaya erkən maraq göstərdi və depressiya və intiharla bağlı ixtisaslaşdı. İkinci Dünya Müharibəsindən əvvəl Frankl intiharın qarşısının alınması üçün Vyanada böyük tibb mərkəzinə rəhbərlik edirdi. Hələ o zaman o, karyerasının başlanğıcında ona böyük təsir göstərən Freyd və Adlerin dünyagörüşlərindən uzaqlaşmağa başladı.

1942-ci ildə Franklın bütün ailəsi yəhudi köklərinə görə konsentrasiya düşərgəsinə düşdü. Ömrünün üç ilini burada keçirdi və bacısından başqa demək olar ki, bütün yaxınlarını itirdi. Lakin bu illərdə loqoterapiya doğuldu və sınaqdan keçirildi. Frankl məhbuslara psixoloji yardım göstərən gizli cəmiyyətin üzvü idi. O, ilk şok vəziyyəti, intihar meylləri, isterika və epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlarla işləyirdi. Bu yardım bir çox insanın həyatını xilas etdi və lazımlı və lazımlı hiss edən Franklın özünə dəstək oldu.

Müharibədən sonrakı illərdə psixiatrın həyatı daha uğurlu idi. Yenidən evləndi və sevdiyi işlə məşğul oldu. Bir neçə il ərzində psixoterapiya inkişafda əhəmiyyətli bir sıçrayış yaşadı və Frankl səbəb oldu. O, bir neçə elmi kitabda loqoterapiyanın əsas anlayışlarını qeyd etmiş və onları praktikada uğurla tətbiq etmişdir. İstedadlı həkim iyirmi il əvvəl doxsan iki yaşında dünyasını dəyişdi.

Franklın Loqoterapiyası: Qısaca

Avstriyalı psixiatrın texnikası psixoterapiyanın bir növüdür. Burada yunanca “loqos” sözünün “məna” mənasında işləndiyini nəzərə alsaq, Franklın loqoterapiya nəzəriyyəsi daha aydın görünür. Tərcümənin digər təfsirləri yalnız çaşdıracaq və metodun əsl mənasını çatdırmayacaq.

Fakt budur ki, Frankl insan həyatını sonsuz məna axtarışı hesab edirdi. O, əmin idi ki, mənasızlıq insanları dəlilik və intihar həddinə aparır, çünki onlar psixoloji boşluq yaşamağa başlayırlar. Loqoterapiya xəstəyə suallara cavab verməyə və ya vəziyyətə öz baxışını tətbiq etməyə çalışmır. O, sadəcə bir insana rəhbərlik edir və ona öz mənasını təyin etməyə imkan verir, bunun üçün yaşamağa və irəliləməyə dəyər.

Loqoterapiyanın əsasları

Müharibədən əvvəl də müəllifi Frankl olan yeni psixoanaliz metodu haqqında kitab nəşr olundu. Loqoterapiyanın əsasları ilk dəfə orada təqdim olundu, lakin Vyananın elmi ictimaiyyətində partlayan bomba effekti yaratdı. Viktor Franklın adı kifayət qədər məşhurlaşıb və onun əsərlərinə tələbat var.

Psixoterapevt inanırdı ki, insan bütün həyatı boyu onu irəli aparmaq üçün nəzərdə tutulmuş məqsədini və ya mənasını axtarır. Bu uzun axtarışlarda o, tez-tez özünü digər insanlarla və onların həyatdakı mənası ilə müqayisə edir, bilinçaltıda olduqca mürəkkəb bir təhlil aparılır, bunun nəticəsi həm depressiya, həm də yeni bir anlayışdan mənəvi eyforiya ola bilər; onun fərdi mənası.

Frankl şəxsiyyəti bir növ üçölçülü dəyər kimi təsəvvür edirdi. Fiziki və əqli prinsiplər eyni müstəvidə yerləşir və bir-biri ilə kəsişmir. Onlara perpendikulyar olan mənəvi komponent, insanları heyvanlardan əsaslı şəkildə fərqləndirən müəyyən proseslərin məcmusudur. Bütün bu üç dəyər ideal olaraq sağlam bir şəxsiyyət təşkil edir, fərdə zərər vermədən bir-birindən ayrıla bilməz;

Frankl mənəvi şaquli dini ilə ayırdı, o, insanı istədiyinə nail olmağa sövq edən bütün motivlərin, qüvvələrin və istəklərin mənəvi başlanğıcını dəqiq dərk edərək, bu anlayışları açıq şəkildə təcrid etdi. Psixoterapevt inanırdı ki, mənəvi şaquli olaraq insanın artıq əldə etdiyi ilə gələcəkdə əldə etmək istədiyi şey arasında özünəməxsus gərginlik yaranır. Bu gərginlik harmonik şəxsiyyətin açarıdır. İnsan istədiyinə çatan və gərginlik aradan qalxan kimi dərhal yeni bir məqsəd yaranır və proses davam edir. Mənəvi şaquli bu gərginliyin olmaması psixoza, müxtəlif pozğunluqlara və boşluğa gətirib çıxarır ki, bu da bir çoxlarının çıxış yolunu intiharda görür.

Loqoterapiyanın məqsədləri

Franklın psixoanalizi özünü batırmaq texnikasına əsaslanır. Bir çox insan bunu özünü yoxlama adlandırır, lakin məhz bu yanaşma özünüzü həyatınıza tamamilə batırmağa və bütün vəziyyətləri təhlil etməyə imkan verir. Bəzən sualın cavabı praktiki olaraq səthdə olur, ancaq onu yalnız özünü təhlilin bütün mərhələlərini keçdikdən sonra tapa bilərsiniz.

Psixoterapevtlə birlikdə xəstə həyatındakı bütün vacib hadisələri müzakirə edir, məyusluqları, sevincləri və kədərləri təhlil edir. Hər bir hadisə və emosiya tədricən həyatın mənasının dərk edilməsinə səbəb olur. Axı həyat, mühüm qərarlara gələ biləcəyiniz yolu təşkil edən bir-biri ilə əlaqəli müxtəlif anların kütləsindən ibarətdir.

Əgər insan mahiyyətini biliyə can atmaq, məna tapmaq kimi qəbul etsək, o zaman istənilən nevroz və depressiyanı loqoterapiyanın köməyi ilə müalicə etmək olar. Axı bu, xəstəyə istənilən vəziyyətdə özünü tapmaq və məna tapmaq imkanı verir. Frankl fərqli həyat vəziyyətlərinin öz mənası olduğunu müdafiə etdi. Bundan əlavə, o, yazılarında yazırdı ki, həmişə insanı onun yolu ilə aparan, onun taleyi olan ümumi məna vardır. Ancaq müxtəlif eniş-yoxuşlarda sağ qalmağımıza və irəli getməyimizə imkan verən bir çox mənaları unutmamalıyıq. Onları tapmaq istənilən çətinliyin öhdəsindən gəlməyə və həyatda əsas yolunuza qayıtmağa imkan verir.

Franklın Loqoterapiyası: Əsas Prinsiplər

Frankl öz əsərlərində insanın azad məxluq olduğunu müdafiə edirdi. Heç bir şey onu məhdudlaşdıra bilməz, o, mənəvi şaquli boyunca hərəkət edir və onun daxilində tamamilə istənilən qərarları qəbul edə bilir. Müxtəlif ağırlıqdakı psixi pozğunluqlarla işləyən psixoterapevt inanırdı ki, bir hissə və ya təməl həmişə şəxsiyyətin daxilində qalır və onu pozmaq olmaz. Xəstənin tamamilə qeyri-adekvat olduğu təəssüratı yarandıqda, hətta ağır xəstəlik hallarında da pulsuz olaraq qalır. Məhz bu əsasdır ki, loqoterapevt həmişə statik bir kəmiyyətdir;

Bununla bağlı Frankl öz elmi nəzəriyyəsinin üç əsas prinsipini müəyyən etdi:

İstənilən şəraitdə insan müstəqil olaraq seçim etmək və qərar qəbul etmək iqtidarında qalır. Üstəlik, fərd bu azadlıqdan tərbiyə, temperament və təcrübə ilə müəyyən edilən daxili qərarlarda istifadə edir. Həm də xarici və ya sosial olanlarda, cəmiyyət və vəziyyət tərəfindən müəyyən şərtlər təklif edildikdə.

Bu azadlıq xəstələrə müxtəlif xəstəliklərə qalib gəlməyə imkan verir, çünki fərd başa düşür ki, sağlamlıq və xəstəlik də onun öz azad seçimidir. Bu fakt bir çox xəstələrin həyatını yeni məna ilə doldurur.

2. Məna istəyi.

Azadlığın özlüyündə heç bir mənası yoxdur, ancaq bir məqsəd üçün verildiyini başa düşəndən sonra hər şey öz yerinə düşür. Özünü dərk etmək, yəni məqsədə çatmaq istəyi fərd üçün həyatın ən vacib mənasıdır. Bu yolda nəzərdə tutulan vəzifələrin yerinə yetirilməsinə açıq və ya şüuraltı şəkildə mane olan hər hansı maneələr müxtəlif şiddətdə psixoloji problemlərə səbəb olur.

Loqoterapevt pasiyentin bu maneələri görməsini və fərqinə varmasını təmin edir ki, onları aradan qaldırıb orijinal yoluna qayıtsın. Üstəlik, bu işi yalnız psixoterapevtin köməyi ilə xəstənin özü görməlidir.

Loqoterapiya insan varlığını sadəcə məna axtarışı ilə deyil, həm də bu fəaliyyət nəticəsində müəyyən transformasiyalar toplusu ilə izah edir. Hər bir fərd özünü və ətrafındakı dünyanı təkmilləşdirməlidir, lakin bu, heç də müəyyən məna ümumiliyi demək deyil. Hər bir insanın özünəməxsus xüsusiyyətləri var və şəraitdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bu, loqoterapiyanın ilk iki prinsipi ilə bağlıdır.

Franklın məna sistemləri

İnkişaf prosesində bəşəriyyət loqoterapiyanın diqqət yetirdiyi bir neçə semantik sistem formalaşdırmışdır. Frankl üç dəyər-semantik münasibət müəyyən etdi:

Yaradıcılığın dəyərlərinə şəxsiyyəti yaradan və onu dünyaya bəxş edən şeylər daxildir. Bu yaradıcılıqlar həmişə çoxlu duyğular oyadır və müəyyən kateqoriya şəxslərə məna verir. Ətrafdakı dünya təcrübələrə dəyər verir, onlar təcrübəyə çevrilir və onunla birləşərək şəxsiyyətin bir hissəsinə çevrilirlər. Münasibətlərin dəyəri ən mübahisəli dəyərdir. Axı bu, təkcə şəxsi münasibətlərdə deyil, həm də insanın öz taleyi və xarici dünya ilə ünsiyyəti ilə bağlı mövqeyində ifadə olunur.

Psixiatr vicdana xüsusi diqqət yetirirdi. Franklın loqoterapiya üsulları onu fərdin mövcudluğunun tərkib hissəsi olan xüsusi psixi orqan kimi fərqləndirirdi. Vicdan bir növ sistem kimi fəaliyyət göstərir, koordinatları ümumi məna axtarmağa yönəlmiş, universal demək olar. O, fərdlərin və cəmiyyətin qiymətindən asılı olmayaraq insana rəhbərlik edir, onun hərəkətlərini əlaqələndirir.

Loqoterapiya üsulları

Franklın loqoterapiyasında çox təsirli üsullardan istifadə edilir. Çox vaxt onlar müxtəlif nevrozlardan və narahatlıq sindromlarından əziyyət çəkən xəstələrlə işləyərkən istifadə olunur. Frankl sübut etdi ki, fobiya və narahatlığı loqoterapiya ilə effektiv şəkildə müalicə etmək olar. Ancaq üsulların hər biri çox dərindir və yalnız həkim və xəstə arasında koordinasiya edilmiş iş ilə təsirli olur. Franklın loqoterapiyası aşağıdakı üç üsuldan istifadə edərək əsas texnikaları təqdim edir:

Hər bir texnologiya diqqətə layiqdir.

Paradoksal niyyət

Bu üsul qorxu və nevrozlarla mübarizədə effektivliyini sübut etdi. Onlar xəstəni pis bir dairəyə daxil etməklə xarakterizə olunur. Xəstə müəyyən vəziyyətlərdən qorxur və onlardan qaçmağa çalışır, lakin bu fəaliyyət öz növbəsində narahatlığa və yeni qorxulara səbəb olur. Nəticədə nevroz güclənir, xəstəlik irəliləməyə və yeni səviyyəyə keçməyə başlayır.

Paradoksal niyyət insanı problemə sürükləyir və ona qorxuları ilə üzləşmək imkanı verir. Bu, pis dairəni pozur, bu da xəstəni narahatlıq və nevrotik simptomlardan azad edir. İnsanın özü vəziyyətə münasibətini və nəticədə davranış stereotiplərini dəyişir.

Derefleksiya

Bu texnika, artan özünə nəzarət və diqqət səviyyəsinin xəstənin istədiyinə nail olmasına imkan vermədiyi hallarda əla işləyir. Çox vaxt bu, heç bir fiziki əsası olmayan kişi iktidarsızlığı və qadın anorgazmiyası kimi müxtəlif intim problemlərlə bağlıdır. Diqqətsizliyin köməyi ilə xəstə öz şəxsiyyətindən yayınır və tamamilə tərəfdaşına keçir. Nəticədə gözləntilərin qarşılanması və özünə nəzarətin artması problemi aradan qalxır.

Loqoanaliz

Loqoanalizin köməyi ilə psixoterapevt xəstənin dəyər miqyasını öyrənmək imkanı əldə edir. Yaradıcılığı stimullaşdırır və fərdi mənasını müəyyən etmək üçün bütün həyatınızı tez təhlil etməyə imkan verir.

Bu baxımdan fərd mənasızlıq və boşluq hissini itirir. Nəticədə nevrozlar, narahatlıq və depressiya aradan qalxır.

Nəticə

Loqoterapiya artıq psixologiyanın bir çox sahələrində öz tətbiqini tapmışdır. Loqoanaliz və terapiyanın köməyi ilə həll olunan müxtəlif psixoloji problemlərlə işləməkdə çox effektivdir. Bu istiqamət şizofreniya da daxil olmaqla, psixozun ağır formaları olan insanların müalicəsində eyni dərəcədə effektivdir. Axı, loqoterapiya sizə tamamilə istənilən vəziyyətdə varlığınızın mənasını anlamağa imkan verir və buna görə də məqsədinizə doğru irəliləməyə kömək edir.

5.5.2. V. Franklın ekzistensial təhlili və loqoterapiya nəzəriyyəsi

Viktor Frankl (1905-ci il təvəllüdlü) dövrümüzün başqa bir görkəmli personoloqu və psixoterapevtidir. Üçüncü Vyana Psixoterapiya Məktəbinin banisi kimi psixologiyaya daxil oldu. İlk Vyana məktəbi psixoanaliz 3. Freyd, ikinci “fərdi psixologiya” məktəbi A. Adler tərəfindən yaradılmışdır.

V. Frankl - Vyana klinisist, 30-cu illərin sonunda psixoterapevtik təcrübə ilə məşğul idi. qeyd edir ki, onun müştəriləri çox vaxt 3. Freydin dövründə olduğu kimi yatırılmış cinsi istəklər problemi ilə deyil, həyatın mənasının itirilməsi, həyat dəyərlərinin itirilməsi, tənhalıq və s. ilə maraqlanır. O, mövqeyini formalaşdırır ki, hər dəfə öz psixoloji problemləri və nevrozları və İkinci Dünya Müharibəsinin əvvəlində o, yeni şəxsiyyət konsepsiyasının əsas ideyalarını inkişaf etdirdiyi "Ruhun sağalması" adlı ilk kitabının əlyazmasını bitirirdi. Onun mərkəzində həyatın mənasını axtarmaq üçün fitri meyl doktrinası dayanır.

Lakin müharibə alim üçün dəhşətli sınaqlar gətirir: dörd il ərzində o, faşist konsentrasiya düşərgələrinin əsiri olur. Ölüm düşərgələrində sağ qalmağa kömək edən insan əzabları və “ruhun inadkarlığı” onun təliminin əsas ideyalarını yeni tərzdə işıqlandırır.

V. Frankl şəxsiyyət psixologiyasının binasını fərqli şəkildə qurur. Onun ekzistensial təhlil nəzəriyyəsində bir neçə komponenti ayırd etmək olar: insanın mənəvi mahiyyəti və iradə azadlığı haqqında; həyatın mənası və dəyərləri; logoterapiya haqqında. Gəlin onlara daha ətraflı baxaq.

İnsanın mənəvi mahiyyəti haqqında təlim V.Frankl yaradıcılıq irsinin əsas özəyini təşkil edir, onun ətrafında özünün digər nəzəri konsepsiyalarını qurur: “İnsan psixikadan çoxdur: insan ruhdur”. Hər kəs bizi hiss edir və özündə mənəvi prinsipi həyata keçirir. Amma ənənəvi olaraq mənəviyyat fenomeni ilahiyyatda, fəlsəfədə, ədəbiyyatda və incəsənətdə konseptuallaşdırılıb. V. Frankl, C. Jung və C. Rogers-in ardınca, mənəviyyat anlayışını müasir psixologiyanın kateqorik strukturuna daxil edir və onun ən əhəmiyyətli təzahürlərini və xüsusiyyətlərini vurğulayır. O, mənəviyyata Allahın qığılcımı kimi hər bir insanın ruhuna hopmuş və bütün insanları birləşdirən mənəvi prinsip kimi baxır. Bu, varlığın hər şeylə birgə mövcudluğudur.

İnsan mənəviyyat sferasında müəllif şüurlu və şüuraltı mənəviyyat təbəqələrini fərqləndirir. Şüuraltı mənəviyyat təbəqəsi şüurlu hər şeyin qaynaqlarını və köklərini ehtiva edir. "Ruh şüursuzluq üzərində dayanır." V. Frankl şüursuz ruhaniliyin aparıcı təzahürlərini təhlil edir. O, onların arasında, ilk növbədə, vicdan və ya əxlaqi intuisiyanı ehtiva edir. Vicdan hələ mövcud olmayan, ancaq mövcud olması lazım olanı ortaya qoyur. Bu, mənəvi intizar, intizardır. Allah insanın ruhundadır, “lazım olanı” təklif edir. "Lakin, həmişə lazım olan yalnız bir şey var."

Bundan əlavə, mənəvi şüursuz, V.Frankla görə, idrak və bədii intuisiyada özünü göstərir. “İlham şüursuz mənəviyyat aləmində kök salır. Rəssam ilhamla yaradır və buna görə də onun yaradıcılığının mənbələri şüurun TAM işıqlandıra bilmədiyi qaranlıqdadır və qalır”.

İnsanın şüursuz mənəviyyatının başqa bir təzahürü sahəsi sevgidir. V. Frankl qeyd edir ki, tam ruhani birgə mövcudluq və ya hadisə yalnız bir-birinə bərabər olan varlıqlar arasında mümkündür. Ehtiyat sevgisi olmadan özünü başqasına tam verməyi çağırır. Bu, insanı mahiyyətində, unikallığında və potensialında dərk etmək bacarığıdır. Məhəbbət mənəvi baxışı ilə insanın şəxsi və mənəvi inkişafı üçün reallaşmamış perspektivləri qabaqlayır və onda yalnız nə ola biləcəyini göstərir.

Qəsdənlik və ya dünyaya ilkin fərdi açıqlıq. “İnsanın mahiyyəti onun diqqətini nəyəsə və ya kiməsə, biznesə və ya insana, ideyaya və ya şəxsiyyətə yönəldir! Və yalnız qəsdən olduğumuz müddətcə varlığımız var. İnsan burada özünü müşahidə etmək və ya əks etdirmək üçün deyil, özünü təmsil etmək, özünü qurban vermək, bilməklə, sevməklə özünü vermək üçün buradadır”.

Özünü aşmaq arzusu və ya insanın öz dəyərlərində, mənalarında və hərəkətlərində özünü dərk etməyə diqqəti özündən kənara çıxması; özünü əks etdirmək istəyi və ya özünü tənzimləmə.

Bu impulsların daxili mənbəyi iradə azadlığıdır. V. Franklın mənəviyyat və azad iradə haqqında təlimləri bir-biri ilə bağlıdır. Mənəviyyat, azadlıq və məsuliyyət o, insan varlığının əsas ekzistensialları hesab edir. İnsanın mənəviyyatı onun daxili azadlığı ilə həyata keçirilir. “Zərurət və azadlıq eyni səviyyədə lokallaşdırılmır: azadlıq yüksəlir, istənilən zərurət üzərində qurulur. Səbəb zəncirləri həmişə və hər yerdə qapalıdır və eyni zamanda daha yüksək ölçüdə, daha yüksək “səbəb əlaqəsinə” açıqdır. Yalnız ilahi iradə azadlığından yuxarı qalxır.

V. Frankl insan azadlığını sürücülük, irsiyyət və ətraf mühit şəraiti ilə bağlı xarakterizə edir. Bütün bu amillərlə qarşılıqlı əlaqədə insan öz münasibətini, mövqeyini inkişaf etdirə, onlara “hə” və ya “yox” deyə bilər. Lakin azadlıq bu üç kateqoriya ilə məhdudlaşmır, daha geniş şəkildə başa düşülür. Bu, öz taleyinin məsuliyyətini öz üzərinə götürmək azadlığı, dəyişmək, bu şəkildə olmaq, fərqli olmaq azadlığıdır. İnsan özü qərar verir, özü üçün qərar vermək isə özünün formalaşmasıdır.

Ekzistensial təhlil nəzəriyyəsi insanı azad, lakin şərti olaraq tanıyır. Çox vaxt subyektiv şərtlərlə məhdudlaşdırılır. Öz azadlığını dərk edərək, seçimlər edir və onların həyata keçirilməsi üçün məsuliyyət daşıyır. Məsuliyyətdən məhrum olan azadlıq özbaşınalığa çevrilir. İnsan öz varlığının həqiqiliyinə, həyatının mənasını tapıb dərk etməsinə, həyatına görə məsuliyyət daşıyır.

Ekzistensial təhlil nəzəriyyəsinin digər istiqaməti həyatın mənası və dəyərləri haqqında təlimdir. Müəllif həyatını və klinik müşahidələrini ümumiləşdirərək, insanın həyatında məna tapmağa can atması, bu istəyi yerinə yetirilmədikdə boşluq və ya məyusluq hiss etməsi tezisini formalaşdırır. Bu ilkin mənəvi istək bütün insanlara xasdır, davranışın və şəxsiyyətin inkişafının əsas sürücüsüdür, lakin həmişə kifayət qədər aydın şəkildə həyata keçirilmir. İnsan üçün həyatın mənası həmişə, hətta xüsusi, ən çətin və ümidsiz şəraitdə də mövcuddur. Ruhi xəstənin hər hansı bir insanla sıx emosional əlaqəsi varsa, onun həyatı artıq özünü doğruldur. İnsan üçün onun varlığının mənası subyektiv deyil, onu uydurmur, onu dünyada, obyektiv reallıqda tapır, lakin bu məna hər kəs üçün bənzərsiz və təkrarolunmazdır.

V. Frankl müəyyən bir vəziyyətdə verilmiş bir insan üçün həyatın konkret mənası haqqında danışır. Bir insanın həyat yolunun istənilən dövrü, hər bir vəziyyət müxtəlif insanlar üçün fərqli olan öz mənasını daşıyır, lakin bir insan üçün yeganə doğrudur. Vicdan, yəni mənəvi intuisiya, eləcə də intuisiya - idrak və bədii - mənaları tapmaqda kömək edir.

V. Frankl fövqəlhiss anlayışını, yəni Kainatın mənasını, varlığın mənasını, tarixin mənasını təqdim edir. Bu kateqoriya insan varlığı üçün transsendentaldır, ona görə də biz onun haqqında məlumat verə bilmərik, ancaq onun tarix, xalqların və fərdlərin taleyi vasitəsilə həyata keçirildiyini güman edə bilərik;

Hər bir insan üçün həyatın mənası həmişə tapıla bilər. Ancaq konkret şəraitdə unikal məna tapmaq döyüşün yalnız yarısıdır. Biz hələ də bunu həyata keçirməliyik. Bu məqsədlə, azadlıq obyektiv şərtlərlə nəzərəçarpacaq dərəcədə məhdudlaşsa belə, onu tapmaq və həyata keçirmək üçün azad iradə verilir. İnsan öz həyatının unikal mənasını dərk etmək üçün məsuliyyət daşıyır.

V. Frankl həyatın ən ümumi mənalarını həyat dəyərləri hesab edir. O, üç qrup müəyyən edir: yaradıcı dəyərlər, təcrübə dəyərləri və əlaqə dəyərləri. Bu seriya həyatın mənasını tapmaq üçün üç əsas yolu əks etdirir. Birincisi, yaratdıqlarında dünyaya verdiyi şeylər, ikincisi, görüşlərində, təcrübələrində dünyadan götürdükləri; üçüncü, başqalarına və ya vəziyyətlərə münasibətdə tutduğu mövqedir.

Bu dəyərlər qrupları arasında prioritet əməklə həyata keçirilən yaradıcılıq dəyərlərinə aiddir. Yaradıcılıq dəyərləri insanın transsendensiyaya ilkin mənəvi impulsu, özündən kənara çıxmaq və hərəkətlərdə, yaradıcılıqda və insanlara xidmətdə özünü dərk etmək istəyi ilə əlaqələndirilir. Buna uyğun olaraq, özünü aktuallaşdırma V.Frankla görə, özlüyündə məqsəd deyil, yaradıcı fəaliyyətin nəticələrindən biridir. Təcrübələrin dəyəri həyatda məna qazanmağın başqa bir yoludur. Bu baxımdan, V. Frankl emosional və mənəvi doyma mənbələri kimi çıxış edən sevginin dəyər potensialını və iztirab potensialını ortaya qoyur. Eyni zamanda, həm sevgi, həm də iztirab mənalı həyat üçün zəruri şərt deyil. Heç vaxt sevilməmiş və sevilməyən bir insan buna baxmayaraq həyatını çox mənalı şəkildə təşkil edə bilər.

Üçüncü qrup, V. Franklın ən böyük əhəmiyyət verdiyi münasibət dəyərləridir. O yazır ki, insan hər zaman şəraiti dəyişə bilməz, lakin ona münasibətini dəyişmək gücünə malikdir. İstənilən şəraitdə o, şəraitə münasibətdə mənalı mövqe tutmaqda, onların özü üçün əhəmiyyətini artırmaqda və ya minimuma endirməkdə sərbəstdir.

Biz digər dəyərlər kateqoriyasına münasibətli dəyərlər əlavə etdikdən sonra bəlli olur ki, insan varlığı heç vaxt mahiyyət etibarilə mənasız ola bilməz. İnsanın həyatı sona qədər - son dəqiqəyə qədər öz mənasını saxlayır.

Və nəhayət, V. Franklın yaradıcılıq irsindəki başqa bir istiqamət onun təklif etdiyi yeni psixoterapiya üsulu - loqoterapiyadır. Loqoterapiya (qədim yunan dilindən “loqos” – mənası) insana həyatın mənasını axtarmaqda kömək etmək məqsədi daşıyır. Loqoterapiyaya görə həyatın mənası uğrunda mübarizə insanın əsas hərəkətverici qüvvəsidir. Mənanın olmaması insanda V. Franklın “ekzistensial məyusluq” adlandırdığı vəziyyətə səbəb olur. Subyektiv olaraq daxili boşluq hissi, varlığın mənasızlığı kimi yaşanır. Bu vəziyyət dərinləşə və spesifik "irinli nevrozlara" səbəb ola bilər (yunanca "irin", ruh, məna deməkdir). Punktuasiya edilmiş nevrozlar səbəbli olaraq mənaların lokallaşdırıldığı fərdin xüsusi mənəvi sferasında köklənir. V. Frankl bunu insanın “poetik ölçüsü” adlandırırdı.

Loqoterapiya insanın müəyyən bir vəziyyətdə özünəməxsus, özünəməxsus mənasını tapmasına kömək etmək məqsədi daşıyır. Və bunu özü etməlidir. Loqoterapiya müştərilərə müəyyən bir vəziyyətin ehtiva edə biləcəyi potensial mənaların tam spektrini görmək imkanı vermək məqsədi daşıyır. Burada mənəvi yönümlü dialoq metodu müştərini özü üçün adekvat məna kəşf etməyə sövq etmək üçün istifadə olunur. V. Frankl göstərdi ki, loqoterapiyanın ən böyük praktik nailiyyətləri münasibətlərin dəyərləri ilə, insanların son dərəcə çətin və ya ümidsiz görünən situasiyalarda öz varlığının mənasını tapması ilə bağlıdır.

Müəllif psixoterapevtin müştəriyə əziyyətin mənasını tapmasına və ona münasibətini dəyişməsinə kömək etdiyi halları təsvir edir. “Yaşlı bir həkim bir dəfə ciddi depressiya ilə bağlı mənə müraciət etdi. O, iki il əvvəl dünyasını dəyişən və dünyada hər şeydən çox sevdiyi həyat yoldaşının itkisinin öhdəsindən gələ bilmirdi. Ona sual verdim: “Doktor, əgər birinci sən ölsən, arvadin sağ qalsa, nə olardı?” "Oh," dedi, "onun üçün dəhşətli olardı, necə əzab çəkəcəkdi. " Bir söz demədi, sadəcə əlimi sıxdı və heç nə demədən getdi. Əzab, qurbanın mənası kimi mənası kəşf olunduğu anda əzab-əziyyəti birtəhər çəkməyə son qoyur”.