S príchodom príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy, život nikdy nebude rovnaký. Zdá sa, že mozog sa zdá, že mozog stráca primeranosť a robí abnormálne skutky. Myšlienky a akcie, akoby stratili konzistenciu s realitou. Prečo sa to stalo?
Často sa pozorujú spolu s obsedantnou kompulzívnou poruchou osobnosti u ľudí, hypochondriou, alarmujúcim, panike a iných neurotických porúch. Aké sú príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy a ako sa zbaviť toho sám, čítať v tomto článku.
Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti alebo neurózy obsedantných štátov je neurotickým ochorením, ktorý zahŕňa dostupnosť posadnutí a nutkania. Ak neexistuje nutkanie, hovoria o obsedantnom fobic poruchy.
Trvalé nekontrolovateľné myšlienky a rituály odoberajú normálny život. Osoba nespadá, nemá dostatok času na každodenné záležitosti. Sa nemôže naučiť, pracovať. Je zapojený do nekonečného čistenia, umývanie rúk, objednávanie položiek, kontrolu jeho bezpečnosti, prípad. Vedľa neho je ťažké byť. Pacient sám to chápe a trpí nútenou sociálnou izoláciou.
Zadok: opakujúce sa nežiaduce myšlienky, nápady alebo obrázky, ktoré spôsobujú silný alarm, z ktorého nie je možné zbaviť sa.
Compaulsi: nútené opakujúce sa akcie určené na zníženie vnútorného napätia, z ktorého nie je možné zbaviť sa.
Pre obsedantno-kompulzívnu poruchu osobnosti je charakterizovaná chronizáciou procesu. Príznaky môžu obnoviť a obnoviť so stresom, prepracovaním alebo nedostatkom spánku. Ďalšia obsedantná akcia je spojená iným, strach rastú a množia sa. Vzniká otázka: "Prečo som?" Je to desivé - nekontrolujte svoj mozog. Prečo som mal príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy? "Systémová vektorová psychológia" Yuri Burlan pomôže pochopiť.
Psychika samostatnej osoby pozostáva z vektorov. Vektor je súčasťou psychiky s túžbami. Možnosti ich dosiahnutia. Realizácia túžobu dáva osobe pocit šťastia, nerealizácie - utrpenia. Ale v stave nerealizácie sa vektor bude snažiť "vrchol jeho" akýmkoľvek spôsobom. Bude nezdravým spôsobom.
V každom vektore, ich túžby, vlastné vlastnosti a charakteristiky, nie podobné ostatným. Celkom osem vektorov, moderný človek môže mať 3-5 vektorov. Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sa vyskytujú u človeka v rôznych kombináciách kože, análnych, vizuálnych alebo zvukových vektorov počas nášho stojanu, dlhodobej nerealizácie vlastností alebo v prípade vektorových psychotramov v detstve. Z čoho symptomatics závisí od dôvodu. Zvážte najčastejšie príklady obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Muž s obdarený sebadisciplínou, sebaovládaním a sebahodnotením. Jeho vlastnosti: logické myslenie, rýchle skóre, šetrí čas, zdroje a priestor, vytvorenie rezerv "pre čierny deň", ambicióznosť a konkurencieschopnosť, kariéru. Ľudia s kožným vektorom sa ocitnú v obchode, podnikaní, organizácii a manažmente, zákonodarstve, inžinierstve, dizajne. Kdekoľvek sa vyžaduje použitie vyvinutých vlastností vektora. Bez dosiahnutia akvizícií nehnuteľností, kariérny rast a stav, zažíva stres. Tiež silný stres pre to je finančný kolaps, prepustenie, lúpež, strata cenných vecí. Vrodený strach - kožná infekcia mikróbmi. Keď sa vlastnosti vektora neuplatňujú v sociálnej sfére, môžu sa začať prejavovať nasledujúce príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy:
Mizofóbia - Strach z infekcie a umývanie rúk.
Arifmayania je obsedantnou faktúrou.
Obsedantné dodržiavanie rutiny dňa, režimu energie a nápojov.
Obsedantný strach z zlyhania alebo straty vecí, lúpež.
Kontrola obsedantnej bezpečnosti - Zatvorenie dverí, skontrolujte tlačidlá, je vypnuté, či je železo vypnuté a tak ďalej.
Vlastnosti sú oproti pokožke. Ak je koža rýchla a šikovná, potom je análny pomalý a amp. S kombináciou oboch vektorov sa môžu vyskytnúť rozpory. Muž s análnym vektorom je húževnatý na detail, pochybovanie, dôkladné, tuhé, prináša záležitosť až do konca a je náchylný k perfekcionizmu. Čistenie, túžba po čistote - kľúčový aspekt v análnom vektore. Jeho hodnota je rodina a deti, sú vynikajúcimi manželiami a manželkami, otcami a matkou. Ľudia s análnym vektorom sa stávajú odborníkmi na ich podnikanie, lepšími remeselníkmi, učiteľmi, historikmi. Vrodený strach je zneškodnený, urobte chybu. Šperky je zrada zradia manžela, strata úcty, hanby, rýchle zmeny (zmena práce, miesto bydliska atď.). V tomto prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy: \\ t
Posadnutý perfekcionizmus.
Obsedantný súlad objednávky - objednávanie, triedenie objektov.
Obsedantné čistenie a čistenie.
Obsessive strach je škodlivý pre blízkych alebo seba.
Prítomnosť a análny a kožné vektory poskytujú kompulzívne symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Ľudia s veľmi emocionálnou, vymazateľnou, konštantnou, inšpirovanou a samozrejmosťou, majú vyvinutú predstavivosť, oceňujú krásu, vychutnajte si jas a farbu. Všetci ľudia sa bojí smrti, ale v vizuálnej osobe je strach zo smrti vrodený emócie, prvé a veľmi silné. Títo ľudia môžu vyvinúť fóbii všetkých druhov a textov, alarmujúcich štátov, záchvaty paniky. Zdotybočné pozadie vizuálneho vektora zvyšuje napätie v koži a análnych vektoroch a je faktorom zníženého odolnosti stresu všeobecne. Napríklad existujú myšlienky na smrť v dôsledku kontaminácie ruky, a rituál ručného umývania dočasne znižuje úzkosť v vizuálnom vektore. V štruktúre obsedantnej kompulzívnej poruchy jednotlivca sa môže objaviť fobophobia (strach zo strachu).
Muž s abstraktnou inteligenciou - je tenší, filozof, ideolol. Uzavretý introvert, ktorý sa pozerá dovnútra. Zvuk vektor dominuje. Vzhľadom na zvláštnosti vnímania zvukového vektora, príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy často získavajú povahu paragických úsudkov a záverov, utazívnych a bludných myšlienok.
Iné príznaky nerealizovaného zvukového vektora môžu byť sprevádzané: depresia, zmysel pre nezmyselnú životnosť, nespavosť alebo nadmernú ospalosť,. Zvuky sa týkajú najmä príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy v dôsledku vrodeného strachu, aby sa zbláznili.
Liečba drogom obsedantno-kompulzívnej poruchy a psychoterapie nevracajte normálny život osobe, ale pomáhajú len znížiť príznaky. Počas ochorenia môžu existovať obdobia zlepšenia. Sú spojené s príchodom predaja vektorov a zníženie úrovne stresu. Vracia porucha je už na smiechovej ceste, rýchlejšie ako nové príznaky ako snehová guľa. Koniec koncov, štruktúra osobnosti, typ odpovede sa nezmenil.
Každá obsedantno-kompulzívna porucha chápe, že je to abnormálne, ale nič nemôže nič urobiť. Je to naprogramované ťahy, aby tieto akcie, si myslia, že tieto myšlienky a strach. Nevedomocná sila vôle nie je možné spravovať, naopak - kontroluje osobu. Muž s poruchou cíti silnejší ako iní. Boj trvá roky života a úplný liek sa nevyskytuje. A človek hovorí o chorobe pokojne, pričom rezignoval, že je absolútne nemožné ovplyvniť ho.
Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy kombinuje rôzne príznaky. Systémová vektorová psychológia vysvetľuje, ako sa takéto heterogénne symptómy umiestnia do jednej diagnózy. S pomocou vedomostí vektorov sa ukázalo, že všetko rozloží všetko na policiach, jasne vedením, kde sa príznak vzal. Len tak príležitosť z dôvodu problému nie je špekulatívna, ale pochopenie jeho príčin.
Prečo tréning eliminuje obsedantnú kompulzívnu poruchu? Nie je to len, že človek chápe jeho vektorový súbor. Každý vektor - veľmi podstata psychiky, ukrytá v bezvedomí. Zverejnenie tejto časti psychických látok poskytuje hlboké pochopenie príčin ochorenia v konkrétnom prípade. Vedomý je už prístupný kontrolovať, a za to nemusí vyvinúť voĺbu. Koniec koncov, pozerať sa do tmy, nevieme, čo tam je, že? Jelené toto miesto s baterkou, už vidím, čo. Môžete vystúpiť s baterkou s pomocou tréningu, a potom nikdy nebudete musieť blúdiť v semte.
Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy vznikajú v dôsledku stresu, nerealizácie vlastností a psychotrames vektorov. Aký program vydal zlyhanie - je potrebné zistiť. Kto som, v akom stave je moja psychika, že v mojich verziách sa stane, čo sa správam takto? Zverejnenie podstaty vektorov na tréningu "Systémová vektorová psychológia Yuri Burlan" vám umožňuje hlboko realizovať príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy v každom prípade. Stať sa vedomí, časť nevedomia sa stáva súčasťou vedomia a stráca svoju moc nad osobou - to je, ako psychoanalýza funguje. Osoba sa začína správať sa normálne prirodzene. Zvýšenie odporu stresu, alarmujúce pozadie a strach sú vonku. Je to šanca zbaviť sa obsedantno-kompulzívnej poruchy nezávisle, bez piluliek a lekárov.
Pre bezplatné prednášky "systém a vektor psychológia Yuri Burlan." Viac informácií o vlastnostiach kože a análnych vektorov.
Posledná aktualizácia článku 02.02.2018
Obsessive-kompulzívna porucha (OCD) je duševná choroba, ktorá sa prejavuje obsedantnou myšlienkami, pochybnosťami a sprevádzané neustálych oprávňovaním dokonalých činností.
Obsedantno-kompulzívna porucha nie je taká vážna patológia ako schizofrénia alebo depresia, ale táto duševná porucha je schopná významne porušovať kvalitu ľudského života, aby pomohla znížiť sebavedomie a dokonca aj zhoršenie sociálnej postavenia pacienta.
Porucha obsessive-komprimovateľa sa môže rozvíjať kvôli interakcii viacerých faktorov. Po prvé, je to dedičná predispozícia. Osoba zdedená určité osobné vlastnosti, môže sa prenášať model správania v psychotrambulačných podmienkach.
Vývoj tejto duševnej poruchy môže mať náhle duševné zranenia (život ohrozujúca situácia, smrť milovaného človeka, prírodná katastrofa) alebo dlhý pobyt v stresových podmienkach, keď je duševná psychika "vyčerpaná." Príklady takejto situácie - nezaujímavé, nenávidené práce pre osobu, s ktorou nemôže prestať (žije v malej dedine, kde nie je možné nájsť inú prácu).
Prvé prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa objavujú v dospievaní alebo včasnom staršom veku. V tejto dobe vznikajú posadnutia, ktoré pacienti považujú za niečo absurdné, nelogické.
Hlavnými posadnutými charakteristikami OCC sú obsedantnou myšlienkou a kompulzívnymi akciami.
A teraz sa podrobne zastavme na každom individuálnom príznaku.
Obsessive myšlienky - Praktické myšlienky, obrázky a atrakcie, ktoré vznikajú okrem vôle osoby, opäť a znovu prídu do svojej mysle, a ktoré sa snaží odolať. Takéto myšlienky "piansic" v hlave nedávajú mužovi mieru, on by bol rád, že by som mohol prepínať na niečo iné, ale znovu a znovu obsedantné myšlienky v jeho mysli.
Všetci sme preto obsedaní myšlienky pre každého z nás. Avšak, všetky obsedantné myšlienky môžu byť rozdelené na obsedantné pochybnosti, obsedantno-znečisťovania alebo kontaminácie a kontrastné posadnutia. Takže povedzme o každej z týchto skupín samostatne.
Obsedantné pochybnosti vznikli pravdepodobne od každého z nás. Urobil som všetko? Je rozhodnutie správne prijať? Zatvoril som dvere? Bol plyn vypnutý? Napísali ste všetko v reakcii na lístok počas uvedenia vstupnej skúšky? Známe myšlienky, správne?
Obsedantné pochybnosti sa môžu vzťahovať na otázky života (či sú dvere zatvorené, či je plyn vypnutý), s oficiálnou činnosťou (zamestnanec banky bude pochybovať o tom, či správne poukázal na účet, za ktorý sa peniaze prevedené, učiteľ bol správne ocenený učeň). Aby ste sa uistili, že všetko je hotové, osoba opäť skontroluje plyn, svetlo, vodu, počet bežných účtov. A aj keď všetko starostlivo robiť, po určitom čase, pochybnosti sa môžu znova vrátiť (a zrazu, že žeriav nebol zatvorený až do konca, a ja som to neuvidím, čo keď som stále zmätil čísla na číslo účtu?)
Ak takéto myšlienky niekedy vznikajú - nič hrozné, to sa deje takmer každý. Ale ak ste mnohokrát nútení skontrolovať, či je plyn vypnutý, svetlo si stále nie je istí, že všetko je zakázané, v tomto prípade je lepšie navštíviť psychiater. Môžete mať obsedantno-kompulzívnu poruchu osobnosti. Tu, mimochodom, malý anekdot o tejto téme.
Vznik rôznych posadnutí, najmä obsedantných pochybností, je charakteristická pre takúto poruchu osobnosti.
Kontrastné posadnutia sa môžu vyskytnúť aj s obsedantnou kompulzívnou poruchou. Jedná sa o jasné myšlienky, ktoré vznikajú v predstavivosti osoby, nepríjemné v zmysle, rúhavé myšlienky.
Kontrastné posadnutia zahŕňajú absolútne zemný strach, aby spôsobil poškodenie seba alebo iných. To môže byť tiež túžba pokračovať v niečí repliku ironické, urážlivé vyhlásenie. Táto skupina posadnutí môže byť klasifikovaná ako obsedantná prezentácia sexuálneho obsahu - posadnutosť podľa typu zakázaných reprezentácií sexuálnych činov so zvieratami, zástupcami ich vlastného pohlavia.
Obsedantné myšlienky znečistenia sú inak nazývané Mizofóbia. Môžu sa prejaviť, aby boli zablokovaní na zemi, výkaly, moču, strach z penetrácie do organizmu mikroorganizmov, škodlivých látok.
Niekedy strach z znečistenia nie je silný. Zároveň je človek už mnoho rokov len príliš ťažký s rukami alebo niekoľkokrát denne bez viditeľnosti spôsobí podlahu. Tento druh fóbie významne neovplyvňuje kvalitu života človeka, a iné sa považujú len za zvýšenú chipier.
Oveľa horšie, ak je komplikovaná obsekvencia nápadov znečistenia. Zároveň sa objavujú rôzne kroky, rituály zamerané na prevenciu kontaminácie. Takáto osoba sa zabráni dotykom predmetov, ktoré by mohli byť kontaminované. Na ulici bude zverejnený len v špeciálnom oblečení, údajne chránia pred znečistením. Ruky sa tiež umyjú v určitom poradí av žiadnom prípade to neporušuje (inak to bude predpokladať, že ruky zostali špinavé). V neskorších štádiách ochorenia, niektorí ľudia dokonca odmietajú ísť von, aby tam neboli zablokované, nevyzdvihnú nejakú infekciu.
Ďalšie prejavy Mizofóbie - strach zo stať sa nejakou chorobou. Najčastejšie sa pacienti obávajú, že patogénne mikroorganizmy padnú do svojho tela zvonku s nejakým neobvyklým spôsobom (napríklad kvôli kontaktu so starým vecami patriacim chorým osobe).
Kompulzívne akcie - stereotypne opakované, obsedantné akcie. V niektorých prípadoch sa obsedantné akcie získavajú formu ochranných rituálov: vykonávaním určitých činností za určitých podmienok, človek sa snaží chrániť pred niečím. Je to ako tento nutkanie, s ktorými sa môže najčastejšie stretnúť.
Medzi obsedantnotnými akciami, najmä u detí a dospievania, prevládajú kliešte. Z kliešťov v organických ochoreniach mozgu sa líšia tým, že sú oveľa zložitejšie pohyby, ktoré stratili svoj počiatočný význam. Napríklad, na obsedantné akcie, môžete spočítať svoje ručné pohyby, ako keby casting späť dlhé vlasy (aj keď človek už dlho chodil s krátkym účesom) alebo pokusy o mrzačenie s očami, ako keby sa Sorinka dostal do očí. Výkon týchto pohybov je sprevádzaný bolestivým zmyslom pre non-kŕnia, človek chápe nezmyselnosť týchto pohybov, ale stále ich vykonávajú.
Mnohí z nás majú zlé návyky - niekto uhryzne pery, niekto otočí krúžok, niekto iný je vyhladzuje. Tieto opatrenia však nie sú sprevádzané pocitom posadnutosti.
Ak ste ťažké monitorovať sa, môžete sa zbaviť takýchto návykov. Alebo ak niekto z boku venuje pozornosť tomu, že muž v tom momente slúži jeho pery, potom táto osoba prestane robiť, a jeho duševný stav sa nebude zlomiť.
Ak sú obsedantné myšlienky a opatrenia, ktoré sa stávajú čoraz absurzívnejšou, je potrebné vziať do úvahy, že podobné príznaky možno pozorovať na. Vyznačuje sa tiež progresiou emocionálnej vyčerpania, strata známych záujmov.
Antidepresíva (anafranil, imipramín, amitriptylín, fluvoxamín) sa môžu aplikovať na liečenie obsedantno-kompulzívnej poruchy. S kontrastnými posadnutosťmi, najlepší efekt je antidepresívny sertalin (zlato).
Tranquilizéry (hydroxyzín, alprazolam, diazepams, klonazepams) môžu byť tiež predpísané na liečenie OCR.
S obsedantnou strachom z znečistenia sprevádzaného komplexným systémom ochranných rituálov, neuroleptiká (SAPAKS, TRUCAL, REAZINE).
Vo väčšine prípadov je účinná liečba OCC nemožná bez použitia psychoterapie. Jej cieľom je znížiť sebakontrolu osoby, naučiť ho relaxovať. Jednou z metód psychoterapeutickej liečby je cieľový a konzistentný kontakt osoby s vecami, ktoré sa vyhýba. To sa robí tak, že sa pacient naučil vedome kontrolovať svoje emócie v takýchto situáciách.
Čas čítania: 5 min
Obsedantno-kompulzívna porucha je dysfunkcia duševnej aktivity, ktorá prejavuje nedobrovoľnými myšlienkami obsedantnej povahy, ktorá bráni normálnej životne dôležitej činnosti, ako aj rôzne obavy. Tieto myšlienky dávajú vzniknúť úzkosť, z ktorej sa môžete zbaviť len vykonávať obsedantné a únavné akcie s názvom Nutčeb.
Obsessive-kompulzívna porucha môže mať progresívnu alebo epizodickú povahu, a tiež chronicky. Obsessive Dooms sú nápady alebo hrob, ktorý opäť a znovu v stereotypnej forme sú v čele človeka. Podstatou týchto myšlienok je takmer vždy bolestivá, pretože sú buď vnímané ako bezvýznamné myšlienky alebo niesť indekomobilový alebo agresívny obsah.
Koreňové príčiny pri posudzovaní poruchy sú zriedkavo zistené na povrchu. Obsedantno-kompulzívna porucha OCR je charakterizovaná príslušnými (rituálnymi akciami) a posadnutosťmi (obsedasnými myšlienkami). Najčastejšie nedobrovoľné nepríjemné myšlienky sú:
Strach z infekcie (napríklad vírusy, mikróby, z kvapalín, chemikálií alebo exkrementov);
Známky obsedantno-kompulzívnej poruchy u detí:
Mokré prasknuté ruky (ak dieťa trpí obsedantnou praním o ruke);
Dlhý pobyt v kúpeľni;
Pomalé plnenie domácich úloh v dôsledku strachu urobí chybu;
Robiť veľa korekcií a zmien a doplnení školskej práce;
Podivné alebo opakujúce sa správanie, napríklad konštantná kontrola dverí pre ich uzavreté alebo žeriavy;
Únavné nezmenené otázky, ktoré si vyžadujú záruky, napríklad, "mama, otočenie, mám teplo."
Ako zaobchádzať s obsedantnou kompulzívnou poruchou u detí? Mnohí rodičia to chcú vedieť. V prvom rade je potrebné presne určiť, či ich dieťa trpí obsedantnou kompulzívnou poruchou alebo jednoducho praktizuje niektoré z ich rituálov. Je možné rozlíšiť úplne normálne rituály pre deti, ktoré sa často prijímajú na porušenie. Tie obsahujú:
U detí, do troch rokov, často existujú určité "tradície" odpadu spať, zvyčajne sa zvyčajne buď zvyčajne prechádza, alebo sa stáva slabým;
Vymyslené hry s určitými pravidlami, zhromažďovanie (od päťročného veku);
Nadmerná vášeň nejaký umelec, subkultúra, ktorý je spôsob, ako stýkať sa, budovať vzťahy s rovesníkmi, ktoré majú podobné záľuby.
Predtým, ako sa zbavte obsedantno-kompulzívnej poruchy, rodičia potrebujú odlišovať od normálnych prejavov, ktoré sú obsiahnuté vo vekovom období, v ktorom sa nachádza ich strúhanka. Hlavným rozdielom opísaného syndrómu z normálnych rituálov je pochopenie adolescentov a detí abnormalít obsedasných myšlienok a rituálnych akcií. Deti si uvedomujú, že ich činy sa odchyľujú od normy, takže sa snažia odolať. Toto porozumenie ich tlačí, aby skryli obsedantné myšlienky a rituálne akcie z prostredia. Preto, ak je dieťa spáchané pred odchodom do postele, neuskutočňuje sa, určitý rituál, neznamená prítomnosť ochorenia. Je potrebné pochopiť, aké správanie je v jeho vekovom období.
Syndróm bol predtým považovaný za štátnu udržateľnú (imunitnú liečbu) na liečbu, pretože tradičné psychoterapeutické metódy založené na zásadách zriedkavo priniesli účinok. Tiež nie sú šťastné a výsledky používania rôznych drog. Avšak, v osemdesiatych rokoch minulého storočia, súčasná situácia sa dramaticky zmenila kvôli zavedeniu nových metód behaviorálneho smeru terapie a liekového lieku farmakopoeia, ktorej účinnosť bola preukázaná vykonaním rozsiahleho výskumu.
Vedci tej doby, snažia sa nájsť odpoveď na otázku "Ako zaobchádzať s obsedantnou kompulzívnou poruchou" experimentálne dokázal, že najúčinnejšou metódou správania behaviorálnej liečby zváženého porušenia je spôsob, ako zabrániť reakcii a expozícii.
Pacient prijíma pokyny, ako odolať výkonu kompulzívnych činností, po ktorých je umiestnená v situácii provokujúce nepohodlie spôsobené posadnutosťou.
Hlavná vec pri zaobchádzaní s považovanou atmosférou je včasné rozpoznávanie obsedantno-kompulzívnej poruchy a správnej diagnózy.
V súčasnej dobe, selektívne inhibítory privádzania serotonínu (klomipramín), anxiolitiks (klonazepam, buxpiron), normotimics (lítium) a antipsychotické liečivá sú hlavnou liečbou liečivým spracovaním obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Ako sa zbaviť obsedantno-kompulzívnej poruchy? Väčšina terapeutov sa zbližuje s tým, že liečba tohto ochorenia by sa mala začať s vymenovaním antidepresív, a to liekov skupiny selektívnych inhibítorov serotonínového záchvatu v dostatočnej dávke. Prípravky tejto farmakoterapeutickej skupiny sú lepšie tolerované pacientmi a sú považované za bezpečnejšie ako klomipramín (tricyklický antidepresívum, čo spôsobuje blokovanie serotonínového záchvatu), predtým použité pri liečbe posudzovanej poruchy.
Tiež praktizoval účel anxiolytickej v komplexe s inými liekmi. Použite ich ako liek monoterapia sa neodporúča. Zobrazí sa vymenovanie normotimíny, menovite lítiové prípravky, pretože lítium prispieva k uvoľneniu serotonínu.
Počet výskumných pracovníkov preukázal účinnosť vymenovania atypických antipsychotických liekov (olanzapín) v komplexe s serotonergnými antidepresívami.
Okrem použitia liekov pri liečbe posadnutí a nutkania sa moderný prístup zahŕňa použitie psychoterapeutických metód. Vynikajúci psychoterapeutický účinok poskytuje metódu štyroch krokov, ktorá poskytuje schopnosť zjednodušiť alebo modifikovať rituálne procedúry. Táto metóda je založená na uvedomení problému pacienta a postupne prekonať príznaky.
Obsedantne kompulzívna porucha liečba doma sa neodporúča, ale existuje množstvo lekárskych a preventívnych opatrení, ktoré môžu znížiť závažnosť prejavov.
Takže, ošetrenie obsedantnej kompulzívnej poruchy domova naznačuje:
Zníženie používania alkoholu a nápojov obsahujúcich kofeín;
Zbaviť sa zlých návykov;
Pravidelná výživa, pretože pocit hladu, nedostatok živín, zníženie hladiny cukru môže vyvolať stresujúci stav, ktorý spôsobí výskyt príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy;
Pravidelný výkon fyzických cvičení, pretože systematické uvoľňovanie endorfínov zlepšuje metabolizmus, zvyšuje odolnosť proti stresu a zlepšuje celkové zdravie ľudí;
Vytvorenie optimálneho režimu spánku a bdelosti;
Prijatie teplého kúpeľa, počas ktorého by mal byť chladný kompres na hlavu postihnutého jednotlivca, tento postup by sa mal vykonávať niekoľkokrát týždenne počas dvadsiatich minút, každý postup by mal byť znížený teplotou vody;
Na odstránenie úzkosti, s cieľom relaxácie a upokojiť individuálne pacienta, prijatie bylinnej statočnosti a infúzií s sedatívnym účinkom (tráva Valerian liečivá, melissa, svokra);
Systematické použitie hypericum, ktoré umožňuje zvýšiť mentálnu koncentráciu, zlepšiť jasnosť vedomia, ktorá ovplyvňuje silu donucovania na vykonávanie rituálnych činností;
Denné správanie respiračnej gymnastiky, ktoré vám umožní obnoviť normálne emocionálne pozadie, ktoré podporuje "triezvy" hodnotenie súčasnej situácie.
Po vykonaní liečby sa vyžaduje sociálna rehabilitácia. Iba v prípade úspešnej úpravy po liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy sa klinické príznaky nevracajú. Komplex rehabilitačných aktivít zahŕňa vzdelávanie plodnú interakciu so sociálnym a najbližším prostredím. Pre kompletnú liečbu z obsessive-kompulzívnej poruchy sa hrá podpora pre blízkych.
Lekár lekárskeho a psychologického centra "PSOMED"
1463 2018-06-21
Ossissive-kompulzívna porucha (OCD) - syndróm, ktoré zriedka ležia na povrchu. Tento ťažký duševný stav sa vyznačuje prítomnosťou obsedantnotných myšlienok (posadnutí), ktorú osoba spĺňa určité akcie (nutkania), podobne ako nekonečný posadnutý dialóg osoby so sebou sám.
Lekári zahŕňajú takúto poruchu. Názov ochorenia "obsedantno-kompulzívna porucha" pôvodu. V preklade to znie ako "posadnutosť myšlienky donucovania", ktorá veľmi presne určuje podstatu ochorenia. Podľa lekárskej štatistiky je obsedantno-kompulzívna porucha tvorená v intervale od 10 do 30 rokov. Bez ohľadu na to, keď to bol prvý zo svojich príznakov, ľudia zaobchádzali s lekárom medzi 27 a 35 rokov. To znamená, že od okamihu vývoja ochorenia a pred začiatkom liečby trvá niekoľko rokov. Symptómy poruchy sa môžu líšiť v závislosti od veku pacienta.
Posadnutosť (lat. obsessio. - "Siege") - myšlienka alebo túžba, ktorá sa neustále objaví v mysli. Si myslel, že je ťažké kontrolovať alebo zbaviť sa, a to spôsobuje silný. Obsedantné štáty sa vyznačujú vzhľadom na protichodnú vôľu a myseľ túžob a túžby, ktorú osoba jasne uvedomuje, ale neakceptuje a nechce realizovať. Obsessive myšlienky konfliktu s podvedomou, čo spôsobuje zvýšenie emocionality, depresie a úzkosti, fóbie, paniky, to všetko je sprevádzané hanbou a zmyslom viny. Ľudia s syndrómom OCC nehľadajú profesionálnu pomoc, pretože sú plaché, sa bojí alebo nevedia, že ich choroba môže byť liečená, vr. drogy. Zbavte sa nezávisle od obsedantných myšlienok je nepravdepodobné, že uspieť. V tomto prípade sa vyžaduje pomoc špecialistov. V opačnom prípade, že ochorenie úplne absorbuje psychiku človeka. Vyhnutie sa a impulzívne akcie spočiatku "práca": človek si myslí, že zabránil poškodeniu a prestane cítiť poplach. V budúcnosti však vytvoria ešte viac úzkosti a strachu, podporujú posadnutosť.
Ľudia, ktorí čelia obsedantno-kompulzívnym poruchám, dokonca aj v čase pochmúrne stredoveku (v tom čase takýto štát bol nazývaný posadnutosť) a v IV storočia sa počítalo do Melancholy. OCPS boli periodicky zaznamenané v paranoáni ,, manickej psychóze, psychopatia. Moderní lekári zahŕňajú patológiu neurotických štátov.
Takmer každý zažil podobné posadnuteľné myšlienky. Osoba z OCC má však úroveň obáv z takýchto myšlienok. Ľudia, ktorí trpia OCD, v niektorých krajinách sa považujú za zdravotne postihnutých. Väčšina z nich trávi veľa času bezprostredne v dôsledku nutkania. Aby sa zabránilo príliš silnej úzkosti, osoba je často nútená sa uchýliť k niektorým "strážiacim" akciám - premáhania (LAT. combello. - "nútené").
V počiatočnom štádiu sa prejavujú príznaky choroby vo forme obsedantných stavov a rôznych fóbís. Počas tohto obdobia môže osoba stále realizovať svoju iracionálnosť. Postupom času, s výhradou absencie liekov a psychologickej pomoci, je porucha ostré. Osoba stratí schopnosť primerane považovať svoje obavy. V spustených prípadoch je možná hospitalizácia a liečba používaním závažných liekov.
Termín nutkanie často označuje obsedantné pohyby alebo rituály, ktoré každý deň vykonáva. Ide o opatrenia, ktoré človek opakuje znovu a opäť v reakcii na obsedantnú myšlienku znížiť riziko poškodenia. Komunikácia môže byť fyzická (ako opakovaná kontrola, či sú dvere uzamknuté, opakovaní určitých gest) alebo mentálne (ako výslovnosť určitej frázy v mysli). Môže to byť napríklad vyhlásenie o špeciálnej fráze na "ochranu príbuzných zo smrti" (toto sa nazýva "neutralizácia").
Spoločnosť Compaulsis vo forme nekonečných kontrol (napríklad plynové žeriavy), mentálne rituály (špeciálne slová alebo modlitby, opakované predpísaným spôsobom), sú bežné v syndróme OCR. Compaulsia (ktorá ich odlišuje pred impulzívnymi vkladmi) nikdy sa neriešia realitou. Ten muž sám považuje za zlé, nečisté alebo nepríjemné prírody - a preto sa veľmi tvrdo starne. Na druhej strane, skutočnosť vzniku neprirodzených túžob provokuje vznik obsedantného pocitu strachu.
Najbežnejší strach z infekcie mikróbmi v kombinácii s obsedantnou praním a čistením. Kvôli strachu z infikovaných, ľudia idú na veľa: Nedotýkajte sa rukoväte dverí, sedadlá WC, vyhýbajú sa handshake, nedotýkajú sa rukavice bez odstránenia. Čo je charakteristické, v syndróme okru, človek prestane umyť ruky, keď sú čisté, a potom, kedy sa konečne cíti "úľava".
Napríklad na pozadí únavy ženy, ktorá vyvoláva dieťa, môže pravidelne navštíviť myšlienky, ktoré spôsobujú poškodenie ich dieťaťa. Najviac, samozrejme, zamietol takéto posadnutia, ignoruje ich. Ľudia, ktorí trpia OCR, preháňajú dôležitosť myšlienok a reagujú na ne, ako v hrozbe: "Čo ak to naozaj môžem urobiť?!"
Žena začína myslieť, že sa môže stať hrozbou pre dieťa a spôsobuje jej alarmujúce a iné negatívne, ako je znechutenie, zmysel pre vinu a hanbu. Myšlienky predstavujú najhlbšie obavy z osobnosti.
Strach z vlastných myšlienok môže viesť k pokusom o neutralizáciu negatívnych pocitov vyplývajúcich z posadnutí, napríklad, aby sa zabránilo situáciám, ktoré spôsobujú relevantné myšlienky, alebo sa zúčastňujú na "rituáloch" nadmerného sekurčania alebo modlitby.
Napriek mnohým výskumom venovaným OCR je stále možné jednoznačne povedať, čo je hlavným dôvodom porušenia, ale existuje veľký počet teórií. Pre túto podmienku môžu reagovať ako fyziologické faktory (poškodenie rovnováhy v nervových bunkách) a psychologické.
Podľa jedného zo základných zákonov správania behaviorálnej psychológie, opakovanie zákona o správaní uľahčuje reprodukciu v budúcnosti.
Ľudia s syndrómom OCC vždy sa snažia vyhnúť tomu, aby sa veci schopné bežať strach, "boj" s myšlienkami alebo vykonávať "rituály" na zníženie úzkosti. Takéto akcie dočasne znižujú strach, ale paradoxne, podľa zákona, ktoré sa nachádzajú vyššie, zvýšili pravdepodobnosť obsedantného správania v budúcnosti. Vyhnite sa objektu strachu, namiesto toho, aby ho vytiahol, môže viesť k smutným následkom.
Výskumní pracovníci naznačujú, že utrpenie OCD dáva prehnaný význam myšlienok z dôvodu falošných viery získaných v detstve. Napríklad:
Ossissive kompulzívne syndróm je úžasný a nepredvídateľný. Je to celkom bežné (podľa štatistík, ktoré trpia 3% ľudí). Zástupcovia všetkých vekových kategórií sú vystavení, bez ohľadu na podlahu a úroveň sociálneho postavenia. Štúdium na dlhú dobu, vlastnosti tejto poruchy, vedci urobili zvedavé závery:
Symptómy OCD sú približne rovnaké, majú všeobecný mechanizmus.
Obsedantné myšlienky. Úzkostlivé úvahy, neúprosne prenasledovanie osoby, častejšie sa týkajú strachu z chorôb, mikróbov, smrti, možných zranení, strata peňazí. Z takýchto myšlienok človek prichádza do paniky hororu, nemôže sa s nimi vyrovnať.
Neustále úzkosť. Byť v zajatí obsedantnotných myšlienok, ľudia s obsedantnou kompulzívnou poruchou zažívajú vnútorný boj s vlastným štátom. Podvedomie "Večné" alarmy dávajú vznik chronického pocitu, že sa stane niečo hrozné. Títo ľudia sú ťažko odvodiť úzkosť zo štátu.
Opakované pohyby. Jedným z jasných prejavov syndrómu je neustálym opakovaním určitých pohybov (nutkania). Obsedantné akcie sa líšia v bohatom rozmanitosti. Môže:
Niekedy je syndróm sprevádzaný poklesom. OCD je taká porucha, ktorá je obzvlášť výhradou oficiálnej osobnosti. Majú zvyk kontrolovať všetko, počnúc záležitosťami pri práci a končiacom stravou domácich zvierat. Zníženie sebahodnotenia dochádza v dôsledku povedomia o zmenách, ktoré sa vyskytujú a neschopnosť s nimi zaobchádzať.
Často impulzívne kompulzívna porucha vyžaduje osobu na vytvorenie vlastného inšpekčného systému, určitú individuálnu rituál výstupu z domu, ktorým sa leží do postele, príjmu potravy. Takýto systém je niekedy veľmi zložitý a mätúci. Ak je v ňom niečo zlomené, osoba začne ju znova a znova tráviť.
Muž s OCD môže tiež preháňať svoje schopnosti a schopnosť ovplyvniť svet. Verí vo svojej právomoci zavolať alebo zabrániť zlým udalostiam silou myšlienky. "Magic" navrhuje vieru v skutočnosti, že splnenie určitých špeciálnych činností, rituály zabráni všetkým nežiaducim (podobným poverovi).
Takže človek cíti ilúziu pohodlia, akoby mal väčší vplyv na udalosti a kontrolu nad tým, čo sa deje. Spravidla sa chcel cítiť pokojnejšie, osoba vyrába rituály stále častejšie, čo vedie k progresii neurózy.
Útoky ochorenia sa vyskytujú častejšie, keď sa človek nachádza uprostred veľkého davu. Okamžite sa zobudí nakláňajúce, strach z choroby a nervozity z pocitu nebezpečenstva. Preto títo ľudia zámerne vyhýbajú spoločnosti, komunikácii a prechádzke v preplnených miestach.
Na potvrdenie alebo vyvrátiť duševnú poruchu OCC, osoba by mala byť konzultovaná psychiatrom. Po vykonaní psychodiagnostickej konverzácie lekár rozlišuje prítomnosť patológie z podobných porúch duševného skladu. Ak chcete presne detekovať syndróm, lekári používajú špeciálnu škálu Yel-Brown. Akékoľvek pokusy prevziať kontrolu nad vlastným vedomím a poraziť OCD najčastejšie viesť k zhoršeniu v štáte. A patológia "ponáhľa" v kôre podvedomia, ničí ľudskú psychiku ešte viac. Symptómy ochorenia, ktoré majú lekársky význam, by mali byť opakované aspoň 50% dní do dvoch týždňov.
Hlavným cieľom liečby sa vyvíja zo zriadenia vzťahov s dôverou pacienta osoby a jeho blízkeho prostredia (príbuzných, priateľov). Odmeňte sa. Psychológovia radia neustále oslavuje kroky smerom k úspechu, dokonca aj tie menej. Musíte sa chváliť za nadobudnuté zmeny a skúmané zručnosti.
Liečba OCR, ktorá zahŕňa kombinácie metód psychologickej korekcie, sa môže líšiť v závislosti od účinnosti zasadnutí.
K dnešnému dňu, odborníci výrazne rozšírili myšlienky o etiológii ochorenia. Dôležitý je najdôležitejším faktorom v smere terapie obsedantno-kompulzívnych porúch na neurotransmisiu. Tento objav je revolúciou pri zaobchádzaní s posudzovanou chorobou, umožňuje vyliečiť milióny bolesti po celom svete. Akým spôsobom je možné doplniť deficit serotonínu v tele? Pomoc v tejto otázke
Kognitívna behaviorálna psychoterapia (CCT), EMDR-terapia, krátkodobá strategická psychoterapia, respiračné postupy a hypnóza sa používajú na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy.
Kompletná likvidácia príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy v lekárskej praxi sa pozorovalo extrémne zriedkavé. Stabilizácia symptómov a uľahčenie stavu osoby zlepšením kvality jeho života sa bude viac realizovať.
Syndrómy (Komplexy symptómov) sú významnou úlohou medzi duševnou chorobou (symptómy), v kombinácii do skupiny obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), ktorá dostala svoj názov z latinských pojmov obsessio a kompulzio.
Obsmessia (LAT. OBSESSIO - podčiarknutie, obliehanie, blokáda).
Compells (Lat. Compello - Forcing). 1. Obsedantné atrakcie, typ obsedantno-fenomény (posadnus). Charakterizované neprekonateľné atrakcie, ktoré vznikajú napriek mysli, budú pocity. Často sa ukázali, že je pre pacienta neprijateľné, odporujú jeho morálne a etické vlastnosti. Na rozdiel od impulzívnych vkladov nie je impulznosť implementovaná. Tieto atrakcie sú si vedomí pacientov tak zle a zažívajú ich, najmä preto, že výskyt z dôvodu jeho nezrozumiteľnosti často generuje chorý pocit strachu 2. Termín nutkania sa používa aj v širšom zmysle na určenie akúkoľvek intridsive Motorová guľa, vrátane obsedantných rituálov.
V súčasnosti sú takmer všetky obsedantné štáty kombinované v medzinárodnej klasifikácii chorôb v rámci konceptu "obsessive-kompulzívnej poruchy".
Koncepcia OCR prešiel zásadným prehodnotením za posledných 15 rokov. Počas tejto doby je klinická a epidemiologická hodnota OCC úplne revidovaná. Ak by to bolo predtým veril, že to bol zriedka, ktorý bol zriedka, ktorý bol pozorovaný v malom počte ľudí, teraz je známe: OCD sa často stretáva a dáva veľké percento chorobnosti, čo si vyžaduje naliehavé prilákanie duševnej pozornosti po celom svete. Súbežne boli naše myšlienky o etiológii OCD rozšírené: Fuzzy formulovaná psychoanalytická definícia dvoch uplynulých desaťročí bola nahradená neurochemickou paradigmou, ktorá skúma neurotransmitristické poruchy, ktoré sú základom OCD. A že najvýznamnejšia, farmakologická intervencia, zameraná špeciálne pre serotonergnú neurotransmisiu, urobil revolúciu v prospektoch na vymáhanie miliónov pacientov trpiacich OCR, po celom svete.
Objav, že intenzívna inhibícia inverzného záchvatu serotonínu (IOP) je kľúčom k účinnej liečbe OCC, bol prvým stupňom revolúcie a stimulovaných klinických štúdií, ktoré vykazovali účinnosť takýchto volebných inhibítorov.
Podľa opisu uvedeného v ICD-10 sú hlavné znaky OCC opakujúce sa obsedanzivú (obsessive) myšlienky a kompulzívne akcie (rituály).
V širšom zmysle je Kernel OKR posadnutie syndróm, ktorý je stav s prevahou v klinickom obraze pocitov, myšlienok, obavy, spomienok, ktoré vznikajú nad rámec túžby pacientov, ale keď je vedomý ich bolesti a kritického postoja k nim . Napriek pochopeniu neprirodzenosti, alogicity obsedasných myšlienok a štátov, pacienti sú v ich pokusoch bezmocní prekonať. Obsedantné motivácie alebo myšlienky sú uznávané cudzincou osobnosťou, ale ako keby chodili zvnútra. Obsedantné akcie môžu byť vykonaním rituálov určených na uľahčenie úzkosti, ako je umývanie rúk na boj proti "znečisteniu" a aby sa zabránilo "infekcii". Pokusy o riadenie non-surových myšlienok alebo motivácií môžu viesť k vážnemu vnútornému boju, sprevádzané napätou úzkosťou.
Posadnutie v ICD-10 sú zahrnuté v skupine neurotických porúch.
Prevalencia OCP v populácii je pomerne vysoká. Podľa niektorých údajov je určený indexom 1,5% (čo znamená "čerstvé" prípady chorôb) alebo 2-3%, ak sa zohľadňujú epizódy exacerbácií pozorovaných počas celého života. Prieskumné poruchy obsessive-kompulzívne sú 1% všetkých pacientov, ktorí dostávajú liečbu v psychiatrických inštitúciách. Predpokladá sa, že muži a ženy sú ohromení približne rovnako.
Klinický obraz
Problém obsedantných štátov prilákal pozornosť lekárov na začiatku XVII storočia. Prvýkrát boli opísané tanier v roku 1617. V roku 1621, E. Barton opísal obsedantný strach zo smrti. Zmienka o posadnutí sa nachádza v dielach F. Pinel (1829). I. BALINKY navrhol termín "obsessive myšlienky", zakorenené v ruskej psychiatrickej literatúre. V roku 1871, Westfál zaviedol termín "Agoraphobia", ktorý označil strach z pobytu na verejných miestach. M. Lehran De Sol, Analýza funkcií dynamiky OCP vo forme "Insoluction pochybností s nezmyslom dotyk, indikuje postupne zložitejší klinický obraz - obsedantné pochybnosti sú nahradené smiešnymi obavami" dotyk "na okolité predmety Motorové rituály sú spojené, splnenie celého života pacientov je pripojených. Avšak len na prelome XX-XX storočia. Výskumníci sa podarilo viac alebo menej jasne opísali klinický obraz a poskytujú syndrómovej charakteristike obsedantno-kompulzívnych porúch. Začiatok choroby spravidla spadá na dospievajúci a mladistvý vek. Maximálne klinicky načrtnuté prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa oslavuje vo veku 10-25 rokov.
Hlavné klinické prejavy OCC:
Obsedantné myšlienky sú bolestivé, vznikajúce okrem vôle, ale uznané pacientmi ako ich vlastné, nápady, odsúdenia, obrázky, ktoré sú v stereotypnej forme pozvaní na vedomie pacienta a ktoré sa snaží nejako odolať. Je to táto kombinácia vnútorného pocitu kompulzívnej motivácie a úsilia o odolať mu charakterizuje obsedantné príznaky, ale z týchto dvoch zložiek je viac vymeniteľný stupeň sprievodného úsilia. Obsedantné myšlienky môžu mať formu jednotlivých slov, fráz alebo poetických línií; Zvyčajne sú pre pacienta nepríjemné a môžu byť obscénne, rúhavé alebo dokonca šokujúce.
Observačné obrázky sú živo zastúpené scény, často majú povahu násilia alebo znechutenia, vrátane napríklad sexuálnych perverzií.
Obsedantné impulzy sú motivované vykonávať akcie, zvyčajne deštruktívne, nebezpečné alebo schopné hanbu; Napríklad skok na cestu pred pohybujúcim sa autom, bolestivé dieťa alebo kričať, byť v spoločnosti, obscénne slová.
Obsessive rituály zahŕňajú obe duševnú činnosť (napríklad opakovaný účet v určitom špeciálnom spôsobe, alebo opakujú niektoré slová) a opakované, ale nezmyselné akcie (napríklad umývanie rúk dvadsaťkrát denne). Niektoré z nich majú zrozumiteľné spojenie s obsedantnou myšlienkami, ktoré predchádzajú, napríklad, opätovné umývanie rúk - s myšlienkami o infekcii. Ostatné rituály (napríklad pravidelné skladanie oblečenia pre nejaký komplexný systém skôr, ako ho nosíte) takéto spojenie nemá. Niektorí pacienti cítia obrovská motivácia na opakovanie takýchto akcií určitý počet časov; Ak to nefunguje, sú nútení začať znova. Nemocni sú vždy uvedomili, že ich rituály sú nelogické a zvyčajne sa ich snažia skryť. Niektorí sa bojí, že takéto príznaky sú znakom počiatočného šialenstva. Obsedantné myšlienky a rituály nevyhnutne vedú k problémom v každodennej činnosti.
Obsedantné úvahy ("mentálne žuvanie") je vnútornou rozpravou, podľa ktorej sú argumenty pre a proti najjednoduchšej dennej činnosti nekonečne revidované. Niektoré obsedantné pochybnosti sa týkajú akcií, ktoré by mohli byť nesprávne splnené alebo nedokončené, ako napríklad vypnutie žeriavu plynového sporák alebo uzamknutie dverí; Iní sa týkajú akcií, ktoré by mohli poškodiť iných ľudí (napríklad príležitosť jazdy autom okolo cyklistu, ho zrazia). Niekedy sú pochybnosti spojené s možným porušením náboženských predpisov a rituálov - "svedomia svedomia".
Combulzívne akcie sú opakované stereotypné akcie, niekedy získavajú povahu ochranných rituálov. Ten sú určené na zabránenie objektívnemu nepravdepodobnému udalostiam nebezpečným pre pacienta alebo jeho blízkych.
Okrem vyššie uvedených, v mnohých obsedantno-kompulzívnych porúch sa rozlišuje množstvo načrlovaných komplexov symptómov a medzi nimi obsedantné pochybnosti, kontrastné posadnutia, obsedantné obavy - fobias (z gréckeho. Phobos).
Obsedantné myšlienky a kompulzívne rituály môžu v určitých situáciách zvyšovať; Napríklad obsedantné myšlienky na poškodenie iných ľudí sa často stávajú perzistentnými v kuchyni alebo na inom mieste, kde sa uložia nože. Vzhľadom k tomu, že pacienti sa často vyhýbajú takýmto situáciám, môže byť pozorovaná povrchová podobnosť s charakteristickým vzorom vyhýbanie sa počas alarmujúcej fobic poruchy. Úzkosť je dôležitou zložkou obsedantných kompulzívných porúch. Niektoré rituály oslabujú alarm, zatiaľ čo po druhom sa zvyšuje. Posadnutie sa často vyvíjajú v rámci depresie. U niektorých pacientov to vyzerá ako psychologicky zrozumiteľná reakcia na obsedantné kompulzívne symptómy, ale aj iní pacienti majú opakované epizódy depresívnych náladov, ktoré sa vyskytujú nezávisle.
Posadnutie (posadnus) sú rozdelené na obrazové alebo zmyselné, sprevádzané vývojom ovplyvnenia (často bolestivé) a posadnutí afektívneho neutrálneho obsahu.
Zmyselné posadnutia zahŕňajú obsedantné pochybnosti, spomienky, nápady, atrakcie, akcie, obavy, obsedantný pocit antipatie, obsedanzivú obavy o obvyklé akcie.
Obsedantné pochybnosti - otravné v rozpore s logikou a rozumieť neistote v správnosti presnosti a dokonalých činov. Pochybnosť je odlišná: obsedantné obavy pre domácnosť (či sú dvere uzamknuté, okná alebo vodné kohútiky sú dostatočne uzavreté, či plyn, elektrina je vypnutá), pochybnosti spojené s úradnými aktivitami (konkrétny dokument je napísaný správne, adresy na podnikanie Príspevky nie sú zmätené, či nie sú špecifikované nepresné čísla, alebo príkazy sú pravdivé), atď. Napriek opakovaniu overovania dokonalého akcie, pochybnosti, spravidla nezmiznú, čo spôsobuje psychologické nepohodlie v posadnutí, ktorá trpí týmto druho.
Obsedantné spomienky zahŕňajú perzistentné, neodolateľné bolestivé spomienky na akékoľvek smutné, nepríjemné alebo hanby pre choré podujatia, sprevádzané pocitom hanby, pokánia. Dominujú mysli pacienta, napriek ich úsiliu a úsiliu o nich nemyslia.
Obsedantné veci - motivujúce spáchanie jedného alebo iného tvrdého alebo mimoriadne nebezpečného konania, sprevádzaného zmyslom pre hrôzu, strach, zmätenosť s neschopnosťou ho zbaviť z neho. Pacientka pokrýva napríklad túžbu ponáhľať pod prechádzajúcim vlakom alebo tlačiť pod ním blízkym človekom, zabiť extrémne krutou manželkou alebo dieťaťom. V tomto prípade sa pacienti bolestne obávajú, že toto alebo toto kroky budú implementované.
Prejavy obsedasných výkonov sa môžu líšiť. V niektorých prípadoch je to jasná "vízia" výsledkov obsedantných uložení, keď pacienti predstavujú výsledok dokonalého krutého skutku. V ostatných prípadoch sa obsedantné vystúpenia uvedené ako zvládnutí, pôsobia ako nepravdepodobné, niekedy absurdné situácie, ktoré pacienti sú považovaní za platné. Príkladom obsedantných predstavení môže byť presvedčenie pacienta, že pochovaný príbuzný bol nažive, a pacient je bolestne darčeky a zažíva utrpenie zosnulého v hrobe. Vo výške posadnutých reprezentácií je vedomie ich absurdity, nevhodnosť zmizne a naopak, dôvera sa objavuje v ich realite. V dôsledku posadnutí sa získava povaha ultra-subjektov (dominantné myšlienky, ktoré nezodpovedajú ich skutočnému významu), a niekedy Breda.
Obsedantný zmysel pre antipatie (ako aj obsedantné voľné a rúhavé myšlienky) - nič odôvodnené, destilované pacientmi zo seba z antipatie na určité, často blízke osoby, cynické, nehodné myšlienky a nápady pre rešpektovaných ľudí, náboženské osoby - s rešpektovať svätých alebo ministrov Cirkvi.
Obsedantné akcie - Činnosti spáchané proti túžbe pacientov, napriek úsiliu pripojenému k ich odstrašovaniu. Niektoré z obsesívnych akcií sú pacienti, až kým nie sú implementované, iné nie sú zaznamenané samotnými pacientmi. Obsedantné akcie sú bolestivé pre pacientov, najmä v prípadoch, keď sa stanú predmetom pozornosti.
Obsedantné obavy, alebo Phóbiam zahŕňajú rušivé a nezmyselné strach z výšky, veľké ulice, otvorené alebo obmedzené priestory, veľké klastre ľudí, strach z náhleho smrti, strachu z toho, že sa chorí s jedným alebo iným nevyliečiteľným ochorením. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť široká škála fóbís, niekedy získava povahu strachu zo všetkého (Panfobia). Nakoniec je obsedantný strach z výskytu obáv (fobophóbie).
Hypochondrianické fobias (nosofóbia) sú obsedantnou strachom z akéhokoľvek vážnej choroby. Najčastejšie sa pozorovacia kardio-, mŕtvica, syfil- a speedofóbia, ako aj bomnese z vývoja malígnych nádorov. Na vrchole alarmu, pacienti niekedy stratia kritický postoj k ich štátu - obrátiť sa na lekárov zodpovedajúceho profilu, vyžadujú prieskumy a liečbu. Implementácia hypochondried fóbie sa vyskytuje v súvislosti s psycho- a somatogénnymi (bežnými nekompremovanými ochoreniami) podľa provokácií a spontánne. Výsledná hypochondračná neuróza sa v dôsledku toho vyvíja, sprevádzané častými návštevami lekárov a neprimeraného príjmu liečiva.
Špecifické (izolované) fobias - obsedantné obavy obmedzené striktne definovanou situáciou - strach z výšky, nevoľnosti, búrky, domáce zvieratá, liečba dentálnym lekárom atď. Vzhľadom k tomu, kontakt so situáciami, ktoré spôsobujú strach, je sprevádzaný intenzívnym alarmom, charakterizovaným túžbou pacientov k ich vyhýbaniu sa.
Obsedantné obavy sú často sprevádzané rozvojom rituálov - akcie, ktoré majú význam "magických" kúziel, ktoré sa vyrábajú napriek kritickému postoju pacienta k posadnutiu, aby sa chránili pred jedným alebo iným poškodeným nešťastím: predtým Začiatok akéhokoľvek dôležitej veci, pacient by mal zaviazať nejaký druh určitého opatrenia na odstránenie možnosti zlyhania. Rituály môžu byť napríklad vyjadrené v kliknutých prstoch, reprodukovať s určitou melódiou alebo v opakovaní určitých frázy atď. V týchto prípadoch dokonca aj príbuzní neuznávajú existenciu takýchto porúch. Rituál v kombinácii s posadnutosťou sú pomerne stabilný systém, ktorý existuje zvyčajne mnoho rokov a dokonca desaťročia.
Posadnutie afektívneho neutrálneho obsahu je obsedanzivú maternicu, obsedanzivú účtovníctvo, spomínanie na neutrálne udalosti, termíny, formulácie atď. Napriek ich neutrálnemu obsahu sú trpezliví, zasahujú do svojej intelektuálnej činnosti.
Kontrastné posadnutia ("agresívne posadnutia") - Neschopný, rúhavé myšlienky, strach z toho, že je škoda a iné. Psychopatologické útvary tejto skupiny sú prevažne v tvarovanej posadnutí s výrazným afektívnou sýtosťou a zvládnutie vedomia pacientov s podaním. Rozlišujú sa pocitom odcudzenia, absolútnej non-motivácie obsahu, ako aj úzku kombináciu s obsedantnou zrážkou a akciami. Pacienti s kontrastnými posadnutosťmi a sťažujú sa na neodolateľnú túžbu pridať k práve počuť koncové repliky, ktoré oslovujú nepríjemný alebo hroziaci zmysel, opakujte cez okolie, ale už s dotykom irónie alebo zloby, frázu náboženského obsahu, kričať cynické, Je v rozpore so svojimi vlastnými zariadeniami a všeobecne akceptovanými morálkami, ktoré môžu zažiť strach zo straty kontroly nad sebou a možné spáchanie nebezpečných alebo smiešnych akcií, nanesenie zranenia samotných alebo ich blízkych. V posledných prípadoch sa posadnutí často kombinujú s objektovými fómami (strach z akútnych položiek - nože, vidlice, osí atď.). Skupina kontrastovania čiastočne zahŕňa posadnutie sexuálneho obsahu (posadnutí typu zakázaných myšlienok o zvrátených sexuálnych činoch, predmetom toho, ktorých deti sa stávajú, zástupcov rovnakého pohlavia, zvierat).
Obsedantné myšlienky znečistenia (misofóbie). Táto skupina posadnutí patrí oba strach z znečistenia (pôda, prach, moč, výrub a iné nečistoty) a strach z penetrácie do tela škodlivých a jedovatých látok (cement, hnojivá, toxický odpad), malé predmety (sklenené fragmenty, ihly, Špecifický druh prachu), mikroorganizmy. V niektorých prípadoch môže byť strach z znečistenia obmedzený, zostať po mnoho rokov na predchádzajúcej úrovni, prejavuje sa len v niektorých vlastnostiach osobnej hygieny (častý posun bielizne, opakovaného umývania rúk) alebo v poradí domácnosti (starostlivé spracovanie potravín , denné plávajúce podlahy, "tabu" na domácich zvieratách). Tento druh monofóbie významne neovplyvňuje kvalitu života a odhaduje sa, že je okolité ako návyky (rozšírená publikovaná, nadmerná screaming). Klinicky prejavované možnosti mizofóbia sa týkajú skupiny ťažkých posadnutí. V týchto prípadoch sú tu postupne komplikované ochranné rituály: vyhnúť sa zdrojom znečistenia a dotýka sa "nečistých" subjektov, spracovanie vecí, ktoré by nečistoty mohlo mať, určitú sekvenciu pri používaní detergentov a uterákov, čo umožňuje udržiavať "sterilitu " v kúpeľni. Zostaňte mimo apartmánu je tiež zariadený sériou ochranných podujatí: výjazd na ulicu v špeciálnom, väčšine zatváraní oblečenia, špeciálne ošetrenie košujúcich vecí na návrat domov. V neskorých štádiách ochorenia, pacienti sa vyhýbajú znečisteniu, nielen nechodia von, ale ani neopúšťajú limity vlastnej miestnosti. Aby sa zabránilo nebezpečnému z hľadiska kontaminácie kontaktov a kontaktov, pacienti sa ani nemusia ani najbližší príbuzní. Misofóbia tiež prilieha k strachu z infekcie akejkoľvek choroby, ktorá sa nevzťahuje na kategórie hypochondriak fóbie, pretože nie je určená obavami prítomnosti utrpenia choroby choroby. V popredí - strach z hrozby zvonku: strach z prenikania do tela patogénnych baktérií. Rozvoj relevantných ochranných opatrení.
Osobitné miesto v mnohých posadnutí zaberajú obsedantné akcie vo forme izolovaných, monosimonmických motorických porúch. Medzi nimi, najmä v detstve, kliešky prevládajú, čo na rozdiel od organicky určených nedobrovných pohybov sú oveľa zložitejšie motorové akty, ktoré stratili svoj pôvodný význam. Tiki niekedy urobí dojem prehnaných fyziologických pohybov. To je druh karikatúry na určitých motorických činoch, prírodných gestách. Pacienti, ktorí trpia teakmi, môžu triasť hlavami (ako keby sa skontrolovali, či klobúk sedí dobre), produkujú pohyby rukou (ako keby vyhadzovali rušenie vlasov), bliká očami (ako keby sa zbavili Sortie). Spolu s obsedantnými kliešťami sa často pozorovalo patologickými zvyčajnými akciami (lámanie pery, brúsenie zubov, dotýkaním sa atď.), Rozdielne od skutočne obsedantných akcií, absencia subjektívneho pocitu non-koncepcií a skúseností ako cudzinec, bolestivý. Neurotické stavy charakterizované len posadnutými kliešťmi majú zvyčajne priaznivú prognózu. Najčastejšie sa objavuje v predškolskom a mladšom školskom veku, kliešte zvyčajne zmiznú do konca obdobia puberty. Takéto poruchy však môžu byť odolnejšie, udržiavané v priebehu rokov a len čiastočne upravené prejavom.
Priebeh obsedantnej kompulzívnej poruchy.
Bohužiaľ, ako najviac charakteristický trend dynamiky OCC, musíte zadať zvonček. Prípady epizodických prejavov choroby a úplného zhodnotenia sú relatívne zriedkavé. Avšak, u mnohých pacientov, najmä pri vývoji a zachovaní jedného takéhoto takého typu prejavu (agorafóbia, obsedantný účet, rituálne umývanie rúk atď.), Dlhá stabilizácia stavu je možná. V týchto prípadoch postupné (zvyčajne v druhej polovici života) zmierňuje psychopatologické symptómy a sociálnucependu. Napríklad pacienti, ktorí zažili strach z výletov na určité druhy dopravy, alebo verejné prejavy, prestanú cítiť sa chybne a pracovať so zdravými. S tvarmi svetla OCC je ochorenie spravidla priaznivo (na ambulantnej úrovni). Inverzný vývoj príznakov sa vyskytuje po 1 rokoch - 5 rokov od okamihu prejavu.
Ťažšie a komplexné OCR, ako sú fóbiá infekcie, znečistenie, akútne položky, kontrastné pohľady, mnohé rituály, naopak, sa môžu stať perzistentnými, odolnými voči liečbe alebo detekovať tendenciu recidívu s perzistentným, napriek aktívnej terapii, poruchám. Ďalšia negatívna dynamika týchto štátov ukazuje postupnú komplikáciu klinického obrazu ochorenia všeobecne.
Odlišná diagnóza
Je potrebné rozlišovať OCR od iných chorôb, v ktorých sa vyskytujú posadnutia a rituály. V niektorých prípadoch by sa obsedantno-kompulzívna porucha mala byť diferencovaná so schizofréniou, najmä ak sú obsedantné myšlienky neobvyklé v obsahu (napríklad zmiešané sexuálne a rúhacie) alebo rituály výlučne excentrické. Vývoj pomalého schizofrenického procesu nemožno vylúčiť pri náraste rituálnych formácií, ich vytrvalosti, výskytu antagonistických trendov v mentálnej činnosti (nekonzistentnosť myslenia a akcií), emocionálne prejavy. Zverejnené obsedantné stavy komplexnej štruktúry musia byť umiestnené z prejavov chovaných schizofrénie. Na rozdiel od neurotických obsedantných stavov sú zvyčajne sprevádzané ostro rastúcou úzkosťou, významnou expanziou a systematizáciou kruhu obsedantných združení, ktoré získavajú povahu "špeciálneho významu": predtým ľahostajné predmety, udalosti, náhodné pozorovania ostatných sa pripomínajú pacientom o Obsah fóbie, urážlivými myšlienkami a nadobudnúť najviac v ich prezentácii, špeciálnu, ohrozujúcu hodnotu. V takýchto prípadoch je potrebné odkazovať na psychiater, aby vylúčil schizofréniu. Určité ťažkosti môžu tiež predstavovať diferenciáciu OCR a stavov s prevahou všeobecných porúch známych ako syndróm bývania La Turkett. Teaks v takýchto prípadoch sú lokalizované v oblasti tváre, krku, horných a dolných končatín a sú sprevádzané grimasami, otvárajú ústa, čo vedie jazyk, intenzívnu gestikuláciu. Na odstránenie v týchto prípadoch tento syndróm pomáha hrubosti motorických porúch charakteristických pre to a ťažšie duševné poruchy.
Genetické faktory
Hovorí o dedičskom predispozícii na OCD, treba poznamenať, že obsedantné kompulzívne poruchy boli zistené asi 5-7% rodičov pacientov s takýmito poruchami. Hoci tento ukazovateľ je nízky, je vyšší ako v celkovej populácii obyvateľstva. Ak sú dôkazy o dedičnej predispozícii voči OCD stále nedefinované, funkcie psychospacenčnej osobnosti môžu byť výrazne vysvetlené genetickými faktormi.
Približne dve tretiny prípadov, zlepšenie OCP dochádza v priebehu roka, častejšie do konca tohto obdobia. Ak choroba pokračuje viac ako rok, výkyvy sa pozorujú vo svojom kurze - obdobia exacerbácií sa rozprestierajú s obdobiami zlepšeného zdravotného stavu v niekoľkých mesiacoch na niekoľko rokov. Prognóza je horšia, ak hovoríme o psychologickej osobnosti s ťažkými príznakmi ochorenia, alebo ak existujú nepretržité stresujúce udalosti v živote pacienta. Ťažké prípady môžu byť mimoriadne pretrvávajúce; Napríklad v dôsledku štúdie hospitalizovaných pacientov s OCC sa zistilo, že tri štvrtiny z nich sú príznaky zostali nezmenené a po 13-20 rokoch.
Liečba: Základné metódy a prístupy
Napriek tomu, že OCD je komplexná skupina komplexov symptómov, princípy liečby pre nich sú jeden. Liečivá terapia je považovaná za najspoľahlivejšiu a účinnú metódu liečby OCC, pri vykonávaní prísneho individuálneho prístupu ku každému pacientovi s prihliadnutím na charakteristiky prejavu OCR, veku, pohlavia, prítomnosti záťažnosti inými ochoreniami. V tomto ohľade musíme varovať pacientov a ich príbuzných zo seba-liek. S vznikom akýchkoľvek porúch podobných mentálne, je potrebné predovšetkým v prvom rade, kontaktovať špecialistov psycho-neurologického vydávania na mieste bydliska alebo iných zdravotníckych inštitúcií psychiatrického profilu na stanovenie správnej diagnózy a účelu kompetentných Primeraná liečba. Treba pripomenúť, že v súčasnosti návšteva psychiatra neohrozuje žiadne negatívne dôsledky - smutne slávne "účtovníctvo" bolo zrušené pred viac ako 10 rokmi a nahradené koncepciami poradnej a lekárskej starostlivosti a dávkovacieho pozorovania.
Pri liečbe je potrebné mať na pamäti, že obsedantné kompulzívne poruchy majú často kolísajúcu povahu prietoku s dlhými obdobiami remisí (zlepšenie stavu). Zjavné utrpenie pacienta často, ako keby si vyžadujú energickú liečbu, ale mali by sa pamätať na prirodzený priebeh tohto stavu, aby sa zabránilo typickej chybe, ktorá spočíva v nadmerne intenzívnej terapii. Je tiež dôležité vziať do úvahy, že OCC je často sprevádzaný depresiou, ktorej účinná liečba často vedie k zmierneniu obsedantných symptómov.
Liečba OCP začína objasňovaním chorých symptómov av prípade potreby s podvodmi v tom, že sú počiatočným prejavom šialenstva (obvyklý dôvod pre obavy pacientov s posadnutosťou). Trpiacimi týmito tými alebo inými posadnutosťmi často zahŕňajú iných rodinných príslušníkov do svojich rituálov, takže príbuzní sa musia vzťahovať na pacienta pevne, ale súcit, zmierniť symptómy, ako je to možné, a neexpertujú ho nadmerným posilnením bolestivých fantázie pacientov.
Drogová terapia
V súvislosti s aktuálne identifikovaným typom OCPS existujú nasledujúce terapeutické prístupy. Z farmacologických prípravkov, s OCPS, serotonergnými antidepresívami, anxiolytics (hlavne benzodiazepín série), beta blokátory (na zmiernenie vegetatívnych prejavov), inhibítory MAO (reverzibilné) a triazolové benzodiazepíny (alprazoleum). Anxolytické lieky dávajú určité krátkodobé zmiernenie symptómov, ale nemôžu byť vymenovaní viac ako niekoľko týždňov v rade. Ak je liečba anxiolitmi potrebná na obdobie viac ako jedného alebo dvoch mesiacov, pomáhajú sa niekedy menšie dávky tricyklických antidepresív alebo malé neuroleptiká. Hlavný odkaz v liečebnom režime, prekrývajúce sa s negatívnymi symptómami alebo s ritualizovanými posadnutosťmi, sú atypické neuroleptiká - risperidón, olanzapín, quetiapín, v kombinácii alebo s CSS triednym antidepresívami, alebo s antidepresívami iných radov - MOKLOBMEID, thianiptín, alebo s vysokým obsahom \\ t Deriváty s predčiním benzodiazepínom (alprazolam, klonazepam, bromtázy).
Akákoľvek sprievodná depresívna porucha sa lieči antidepresívami v primeranej dávke. Má dôkaz o tom, že jeden z tricyklických antidepresív, klomipramínu, má špecifický účinok na obsedantné príznaky, ale výsledky kontrolovaného klinického testu ukázali, že účinok používania tohto lieku je zanedbateľný a prejavuje sa len u pacientov s odlišnými depresívnymi symptómami .
V prípadoch, keď sú pozorované obsedantné fobické symptómy v rámci schizofrénie, najväčší účinok má intenzívnu psychofarmakumoterapiu s proporcionálnym použitím vysokých dávok serotonergných antidepresív (fluoxetín, fluakupín, sertralín, paroxetín, cytalopram). V niektorých prípadoch sa odporúča pripojiť tradičné neuroleptiká (malé dávky haloperidolu, trifluórcezín, fluanxola) a parenterálne podávanie benzodiazepínových derivátov.
Psychoterapia
Psychoterapia
Jednou z hlavných úloh špecialistu na liečbu OCC je vytvorenie plodnej spolupráce s pacientmi. Je potrebné inšpirovať pacienta k viere v možnosť oživenia, prekonať svoje predsudky proti "poškodeniu", informované psychotropnými liekmi, vyjadriť svoje presvedčenie do účinnosti liečby za podmienok systematického súladu s predpísanými schôdzkami. Viera pacienta v možnosti hojenia je potrebná na plne podporu oboch príbuzných trpiacich OKR. Ak existujú rituály u pacienta, je potrebné si uvedomiť, že zlepšenie sa zvyčajne vyskytuje pri použití kombinácie spôsobu prevencie reakcie s priestormi pacienta k podmienkam zhoršujúcim tieto rituály. Významné, ale nie úplné zlepšenie možno očakávať približne dve tretiny pacientov so stredne ťažkými rituálmi. Ak je v dôsledku takejto liečby, závažnosť rituálov je znížená, potom sa ustupujú sprievodné obsedantné myšlienky. Prabobios používajú prevažne behaviorálne techniky zamerané na zníženie citlivosti na fobické stimuly doplnené prvkami emocionálnej podpornej psychoterapie. V prípadoch prevahy ritualizovaných fóbie, spolu s desessibizáciou, behaviorálne školenie sa aktívne používa na prekonanie vyhýbania sa správaniu. Behaviorálna terapia je podstatne menej účinná vo vzťahu k obsedanlivým myšlienkam, ktoré nie sú sprevádzané rituálymi. Už mnoho rokov sa už mnoho rokov používajú metóda "zastavenia myšlienok", ale jeho špecifický účinok nie je presvedčivo dokázané.
Sociálna rehabilitácia
Už sme si poznamenali, že obsedantno-kompulzívna porucha má kolísavý (oscilačný) prúd a časom môže byť stav pacienta zlepšiť bez ohľadu na to, ktoré spôsoby liečby boli použité. Pred regeneráciou môžu pacienti využiť podporné konverzácie, ktoré zabezpečujú neustálu nádej na obnovu. Psychoterapia v komplexe medicínskych a rehabilitačných opatrení u pacientov s OCC je zameraný na korekciu vyhýbania sa správaniu a znížiť citlivosť na fóvné situácie (behaviorálna terapia), ako aj rodinná psychoterapia s cieľom napraviť porušenie správania a zlepšenie Vnútorné vzťahy. Ak sa vydaté problémy zhoršujú príznaky, sú zobrazené spoločné rozhovory s manželom (manželka). Pacienti s Panfobiusom (v štádiu aktívneho toku ochorenia) v dôsledku intenzity a patologickej perzistencie symptómov potrebujú v lekárskej aj sociálno-pracovnej rehabilitácii. V tejto súvislosti je dôležité určiť definíciu primeraného zaobchádzania s liečbou - dlhodobo (najmenej 2 mesiace) terapiu v nemocnici, po ktorej nasleduje pokračovanie priebehu ambulantných podmienok, ako aj vykonávacie opatrenia na obnovenie sociálnych vzťahov , odborné zručnosti, vzťahy v rámci rodiny. Sociálna rehabilitácia je súbor vzdelávacích programov pre pacientov s metódami racionálneho správania v každodennom živote aj v nemocničných podmienkach. Rehabilitácia je zameraná na vzdelávanie sociálnych zručností komunikovať s inými ľuďmi, odbornú prípravu, ako aj zručnosti potrebné v každodennom živote. Psychoterapia pomáha pacientovi, najmä tých, ktorí majú pocit vlastnej menejcennosti, lepšie a správne sa vzťahujú na seba, zvládnuť spôsoby, ako riešiť každodenné problémy, získať vieru v ich silách.
Všetky tieto metódy pre primerané použitie môžu zvýšiť účinnosť liekovej terapie, ale nie sú schopné úplne nahradiť lieky. Treba poznamenať, že metodika objasňujúceho psychoterapie nie vždy pomáha a u niektorých pacientov s OCD je ešte zhoršenie, pretože takéto postupy ich povzbudzujú k bolestivým a neproduktívnym úvahám o subjektoch diskutovaných počas procesu liečby. Bohužiaľ, doteraz veda nie je známe, koľkokrát a navždy liečiť duchovné ochorenia. OCPS majú často tendenciu recidívu, ktorá vyžaduje dlhý profylaktický príjem liečiva.
