Wraz z pojawieniem się objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, życie nigdy nie będzie takie samo. Złamanie raz, mózg wydaje się tracić adekwatność i sprawia, że \u200b\u200bnienormalne czynniki. Myśli i działania, jakby tracą spójność z rzeczywistością. Dlaczego tak się dzieje?
Często obserwuje się, wraz z obsesyjno-kompulsywnym zaburzeniem osobowości u ludzi, obserwuje się hipochondria, alarmowanie, panikę i inne zaburzenia neurotyczne. Jakie są przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i jak pozbyć się go sam, przeczytaj w tym artykule.
Obsesisting-kompulsywne zaburzenie osobowości lub nerwica państw obsesyjnych jest chorobą neurotyczną, która obejmuje dostępność obsesji i przymusów. Jeśli nie ma przymusu, mówią o obsesyjnym zaburzenia fobię.
Trwałe niekontrolowane myśli i rytuały zabierają normalne życie. Osoba nie wypadła, nie ma wystarczająco dużo czasu na codzienne sprawy. Nie może się uczyć, pracować. Jest zaangażowany w niekończące się czyszczenie, myjąc ręce, zamawianie przedmiotów, sprawdzając jego bezpieczeństwo, sprawa. Obok niego trudno jest być. Sam pacjent rozumie to i cierpi z powodu przymusowej izolacji społecznej.
Obsesja: Powtarzające się niechciane myśli, pomysły lub obrazy, które powodują ciężki alarm, z którego nie można się pozbyć.
Compaulsi: wymuszone powtarzające się działania mające na celu zmniejszenie napięcia wewnętrznego, z którego nie można się pozbyć.
W przypadku zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego osobowości charakteryzuje się chronizacją procesu. Objawy mogą wznowić i wznowić ze stresem, przepracowaniem lub brakiem snu. Kolejne działania obsesyjne jest dołączony przez innego, obawy rosną i pomnóż. Powstaje pytanie: "Dlaczego jestem?" Jest przerażający - nie kontroluj mózgu. Dlaczego miałem objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych? "Psychologia wektor-wektorowa" Yuri Burlan pomoże zrozumieć.
Psyche oddzielnej osoby składa się z wektorów. Wektor jest częścią psychiki z pragnieniem specyficznych dla niego. Możliwości otrzymują ich osiągnięcie. Realizacja pragnień daje osobie uczucia szczęścia, nierealezacji - cierpienia. Ale w stanie nierealezacji wektor będzie starał się "szczytować" w jakikolwiek sposób. Będzie niezdrowy sposób.
W każdym wektorze ich pragnienia, własne cechy i cechy, nie podobne do innych. Łącznie osiem wektorów, nowoczesna osoba może mieć 3-5 wektory. Objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych występują w osobie w różnych kombinacjach skórnych, analnych, wizualnych lub dźwiękowych w wektory podczas superstanda, długoterminowej nierealizację właściwości lub w przypadku psychotramów wektorowych w dzieciństwie. Z czego zależy od objawów z powodu. Rozważ najczęstsze przykłady zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.
Człowiek z obserwowanymi samodyscypliną, samokontrolą i samoobsługami. Jego właściwości: myślenie logiczne, szybki wynik, oszczędzający czas, zasoby i przestrzeń, tworzenie rezerw "na czarny dzień", ambitity i konkurencyjność, karieryzm. Ludzie ze skórą wektor znaleźć się w handlu, biznesowym, organizacjom i zarządzaniu, prawom, inżynierii, projektowaniu. Gdziekolwiek wymagany jest użycie opracowanych cech wektora. Bez dotarcie do przejęć nieruchomości, wzrostu i statusu kariery, doświadcza stresu. Również silny stres dla tego jest upadek finansowy, zwolnienie, rabunek, utrata cennych rzeczy. Wrodzony strach - zakażenie skóry przez mikroby. Gdy właściwości wektora nie są stosowane w sferze społecznej, mogą zacząć manifestować się następującymi objawami zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych:
Mizofobia - Strach przed zakażeniem i przemywaniem rąk.
Arifmayania jest obsesyjnym fakturą.
Obsesyjna zgodność z rutyną trybu dnia, zasilania i napojów.
Obsesyjny strach przed porażką lub utratą rzeczy, rabunek.
Obsessive Security Check - Zamknięcie drzwi, sprawdź klawisze, jest wyłączone, czy żelazo jest wyłączone itp.
Właściwości są przeciwne do skóry. Jeśli skóra jest szybka i sprytna, analny jest powolny i wzmacniacz. Wraz z kombinacją obu wektorów mogą wystąpić sprzeczności. Człowiek z analem wektora jest wytrwały do \u200b\u200bszczegółów, wątpiących, dokładnych, sztywnych, przynosi sprawę do końca i jest podatny na perfekcjonizm. Oczyszczanie, pragnienie czystości - kluczowy aspekt w wektor analny. Jego wartością jest rodzina i dzieci, są doskonałymi mężami i żonami, ojcami i matką. Ludzie z analem wektorowym stają się profesjonalistami ich biznesu, lepszych rzemieślników, nauczycieli, historyków. Wrodzony strach jest rozczarowany, popełnia błąd. Supermocerem jest zdrada małżonka, utrata szacunku, wstyd, szybka zmiana (zmiana pracy, miejsce zamieszkania itp.). W tym przypadku mogą wystąpić następujące objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnego:
Obsesyjny perfekcjonizm.
Obsessive zgodność zamówienia - Zamawianie, sortowanie obiektów.
Obsesyjne czyszczenie i oczyszczanie.
Obsesyjny strach jest szkodliwy dla bliskich lub siebie.
Obecność i wektory analne i skóry dają kompulsywne objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
Ludzie z bardzo emocjonalnymi, wrażliwymi, stałymi, inspirowanymi i samowystarczym, posiadają rozwiniętą wyobraźnię, doceniają piękno, cieszyć się jasnością i kolorami. Wszyscy ludzie boją się śmierci, ale w wizualnej osobie strach przed śmiercią jest wrodzoną emocją, pierwszym i bardzo silnym. Tacy ludzie mogą rozwijać fobii wszystkich rodzajów i tekstów, alarmujących państw, ataków paniki. Niespokojne tło w wizualnym wektorze zwiększa naprężenia w skórze i wektory analu i jest czynnikiem zmniejszonej odporności na stres. Na przykład, istnieją myśli na temat śmierci z powodu zanieczyszczenia ręki, a rytuał prania dłoni tymczasowo obniża niepokój w wizualnym wektorze. W strukturze zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych jednostki, może pojawić się fobofobię (strach przed strachem).
Człowiek z abstrakcyjną inteligencją - jest cieńszy, filozof, ideolog. Zamknięty introwertyczny patrząc w środku. Dominujący wektor dźwięku. Ze względu na osobliwości percepcji wektora dźwięku objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych często nabywają charakter paralogicznego osądów i wniosków, utraconych i urojeń idei.
Inne objawy niezrealizowanego wektora dźwięku mogą towarzyszyć: depresja, poczucie bezsensownego życia, bezsenności lub nadmiernej senności ,. Dźwięki są szczególnie zaniepokojone objawami zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych z powodu wrodzonego strachu, aby oszalały.
Leczenie leku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i psychoterapii nie zwraca normalnego życia osobie, ale pomoże tylko zmniejszyć objawy. Podczas choroby mogą występować okresy poprawy. Są one związane z pojawieniem się sprzedaży wektorów i spadek poziomów stresu. Zwraca, że \u200b\u200bzaburzenie jest już na śmiałej drodze, szybciej niż nowe objawy jak śnieżka. W końcu struktura osobowości, rodzaj odpowiedzi nie została zmieniona.
Wszelkie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne rozumie, że jest nienormalny, ale nic nie może nic zrobić. To jak zaprogramowane wyciąga, aby te działania, myślącymy tymi myśli i strach. Nieświadoma moc wola jest niemożliwa, wręcz przeciwnie - kontroluje osobę. Człowiek z zaburzeniem czuje się silniejszy niż inni. Walka trwa lata życia, a pełne lekarstwo nie występuje. A osoba rozmawia o chorobie spokojnie, po zrezygnowaniu, że jest absolutnie niemożliwe do wpływania na niego.
Diagnozę zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych łączy różne objawy. Psychologia wektorowa systemowa wyjaśnia, jak takie heterogeniczne objawy umieszcza się w jednej diagnozie. Z pomocą wiedzy wektory okazuje się, że rozkłada wszystko na półkach, wyraźnie wiedząc, gdzie objaw wziął. Tylko tak, że możliwość rozumowania problemu nie jest spekulacyjna, ale zrozumieć jego przyczyny.
Dlaczego trening wyeliminuje obsesyjne zaburzenie kompulsywne? To nie tylko, że osoba rozumie zestaw wektora. Każdy wektor - sama istota psychiki, ukryta w nieprzytomnym. Ujawnienie tej części umysłu daje głębokie zrozumienie przyczyn choroby w konkretnym przypadku. Świadomy jest już podatny na kontrolę, a dla tego nie musi dokonać wysiłków wolicjonalnych. W końcu patrząc w ciemność, nie wiemy, co tam jest, prawda? Odświeżanie tego miejsca z latarką, już widzę co. Możesz uzupełnić latarkę za pomocą treningu, a następnie nigdy nie będziesz musiał wędrować w półmiętki.
Objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych powstają w wyniku stresu, nierealezacji właściwości i psychotramów wektory. Jaki program dał awarię - konieczne jest zrozumienie tego. Kim jestem, w jakim stanie jest moją psychiką, że w moich wersjach dzieje się, co mam się tak zachowywać? Ujawnienie istoty wektory w szkoleniu "Psychologia wektorowa-wektorowa Yuri Burlan" pozwala głęboko uświadomić przyczynę zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego w każdym przypadku. Staje się świadoma, część nieprzytomnego staje się częścią świadomości i traci swoją moc nad osobą - tak działa psychoanaliza. Osoba zaczyna zachowywać się normalnie naturalnie w sobie. Rezystancja stresu wzrasta, alarmujące tło i obawy są na zewnątrz. Jest to okazja, aby pozbyć się zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych niezależnie, bez pigułek i lekarzy.
Za darmo wykłady "system i psychologia wektorowa Yuri Burlan". Dowiesz się więcej o cechach skóry i wektory analu.
Ostatnia aktualizacja artykułu 02.02.2018
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest chorobą psychiczną manifestowaną przez przemyśle obsesyjne, wątpliwości i towarzyszy stałą refekcję doskonałych działań.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne nie jest taka poważna patologia jak schizofrenia lub depresja, ale ta zaburzenie psychiczne jest w stanie znacząco naruszać jakość życia ludzkiego, aby zmniejszyć poczucie własnej wartości, a nawet pogorszenia pozycji społecznej pacjenta.
Zaburzenie obsesyjno-complisher może się rozwijać ze względu na interakcję wielu czynników. Przede wszystkim jest dziedziczna predyspozycja. Osoba odziedziczyła pewne funkcje osobiste, może być przesyłany model zachowania w warunkach psychotrambulowania.
Rozwój tego zaburzenia psychicznego może mieć nagłe obrażenia psychiczne (sytuacja zagrażająca życiu, śmierć ukochanej jednej, katastrofy naturalnej) lub długiego pobytu w stresujących warunkach, gdy psychika psychika "jest wyczerpana". Przykłady takiej sytuacji - nieciekły, nienawidzona praca dla osoby, z którą nie może rzucić (mieszka w małej wiosce, gdzie nie można znaleźć innej pracy).
Pierwsze przejawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych pojawiają się w wieku nastolatku lub wczesnym dojrzałym. W tym czasie obsesje pojawiają się, które są uważane przez pacjentów jako coś absurdalnego, nielogicznego.
Główne obsesje charakterystyczne dla OCC są obsesyjne myśli i kompulsywne działania.
A teraz zatrzymajmy szczegółowo na każdym indywidualnym objawie.
Przeglądujące myśli - Praktyka myśli, obrazy i atrakcje, które powstają oprócz woli osoby, ponownie i ponownie przychodzą do jego umysłu, a który próbuje się oprzeć. Takie myśli "pianista" w głowie nie dają człowiekowi pokoju, chętnie chętnie przełączy się na coś innego, ale znowu i ponownie obsesyjne myśli pojawiają się w jego umyśle.
Wszyscy jesteśmy różni, że obsesyjne myśli dla każdego z nas samodzielne. Jednak wszystkie przemyśle obsesyjne można podzielić na wątpliwości obsesyjne, obawy obsesyjne zanieczyszczenia lub zanieczyszczenia oraz kontrastowe obsesje. Porozmawiajmy więc o każdej z tych grup oddzielnie.
Obsesyjne wątpliwości pojawiły się prawdopodobnie z każdego z nas. Czy zrobiłem wszystko? Czy decyzja jest prawa do zaakceptowania? Czy zamknąłem drzwi? Czy gaz był wyłączony? Czy napisałeś wszystko w odpowiedzi na bilet podczas Uruchomienia egzaminu wstępnego? Znajome myśli, prawda?
Obsesyjne wątpliwości mogą być związane z kwestiami życia (czy drzwi są zamknięte, niezależnie od tego, czy gaz jest wyłączony), z oficjalną działalnością (pracownik Banku będzie wątpił, czy prawidłowo wskazał rachunek, za który przekazane pieniądze, nauczyciel został poprawnie doceniony przez ucznia). Aby upewnić się, że wszystko jest zrobione, osoba znów będzie ponownie i ponownie sprawdzić gaz, światło, wodę, liczbę rachunków bieżących. A nawet jeśli wszystko ostrożnie zrobi, po pewnym czasie wątpliwości mogą wrócić ponownie (i nagle żuraw nie był zamknięty do końca, a ja tego nie widziałem; co jeśli nadal zdezorientowałem liczby w numerze konta?)
Jeśli takie myśli czasami pojawią się - nic strasznego, zdarza się prawie wszyscy. Ale jeśli wielokrotnie wymuszono, aby sprawdzić, czy gaz jest wyłączony, światło wciąż nie jest pewne, że wszystko jest wyłączone, w tym przypadku lepiej jest odwiedzić psychiatrę. Możesz mieć zaburzenie obsesyjno-kompulsywne osobowości. Tak przy okazji, mały anegdot na ten temat.
Pojawienie się różnych obsesji, szczególnie obsesyjnych wątpliwości, jest charakterystyczne dla takiej zaburzenia osobowości.
Kontrastowe obsesje mogą również występować z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Są to jasne pomysły wynikające z wyobraźni osoby, nieprzyjemne znaczenie, bluźniercze myśli.
Kontrast Obsesja obejmują absolutnie zmielony strach, aby spowodować szkody dla siebie lub innych. Może być również pragnienie kontynuowania czyjejś repliki ironicznej, obraźliwego oświadczenia. Ta grupa obsesji może być klasyfikowana jako obsesyjna prezentacja treści seksualnych - obsesyjność przez rodzaj zabronionych przedstawień aktów seksualnych ze zwierzętami, przedstawiciele własnej płci.
Obsesyjne pomysły zanieczyszczeń są inaczej zwane Mizofobią. Mogą manifestować się do zablokowania do ziemi, kał, mocz, strach przed przenikaniem do organizmu mikroorganizmów, szkodliwych substancji.
Czasami strach przed zanieczyszczeniami nie jest silny. Jednocześnie osoba przez wiele lat jest zbyt trudna tylko rękami lub kilka razy dziennie bez widoczności powoduje podłogę. Ten rodzaj fobii nie wpływa na jakość życia osoby, a inne są uważane tylko za zwiększony pietowiec.
Znacznie gorsza, jeśli obsesyjność pomysłów zanieczyszczeń jest skomplikowana. Jednocześnie pojawiają się różne działania, rytuały mające na celu zapobieganie zanieczyszczeniu. Taka osoba uniknie dotknięcia przedmiotów, które mogą być zanieczyszczone. Na ulicy zostanie opublikowany tylko w specjalnych ubraniach, rzekomo chroniący przed zanieczyszczeniami. Ręce będą również myć pewną sekwencję, aw żadnym przypadku nie naruszy go (w przeciwnym razie założy, że ręce pozostały brudne). W późniejszych etapach choroby niektórzy ludzie odmawiają wyjścia, aby tam nie zablokowali, nie odbierają pewnej infekcji.
Kolejne przejawy Mizofobii - strach przed stawaniem się chorobą. Najczęściej pacjenci obawiają się, że patogenne mikroorganizmy spadną do ciała z zewnątrz z pewnym niezwykłym sposobem (na przykład z powodu kontaktu ze starymi rzeczami należącymi do osoby chorych).
Kompulsywne działania - Stereotypowo powtarzane, obsesyjne działania. W niektórych przypadkach obsesyjne działania zdobywają formę rytuałów ochronnych: wykonywanie pewnych działań w pewnych warunkach, osoba stara się chronić się przed czymś. To jest jak ten przymus, który najczęściej spotyka się z OCC.
Wśród działań obsesyjnych, zwłaszcza w dziedzinach i okresie dojrzewania, zwyciężyły. Od kleszczy w chorobach organicznych mózgu różnią się, że są one znacznie bardziej złożonymi ruchami, które straciły początkowe znaczenie. Na przykład do działań obsesyjnych, możesz policzyć ruchy rąk, jak gdyby odlewanie długie włosy (choć osoba długo spaceruje z krótką fryzurę) lub próbuje mrugnąć mocno oczami, jak gdyby Sorinka wszedł do oczu. Wydajność tych ruchów towarzyszy bolesne poczucie nie-drgawki, osoba rozumie bez znaczenia tych ruchów, ale nadal je wykonują.
Wielu z nas ma złych nawyków - ktoś gryzie usta, ktoś zamienia pierścień, ktoś inny przychodzi wygładza. Jednak te działania nie towarzyszy uczucie obsesji.
Jeśli ciężko monitorujesz się, możesz pozbyć się takich nawyków. Albo jeśli ktoś z boku zwraca uwagę na to, że człowiek w tym momencie służy usta, to ta osoba przestanie tego robić, a jego państwo psychiczne nie pęknie.
Jeśli istnieją obsesyjne myśli i działania, które stają się coraz bardziej absurdalne, konieczne jest wziąć pod uwagę, że można zaobserwować podobne objawy. Charakteryzuje się również postępem wyczerpania emocjonalnego, utraty znanych interesów.
Antydepresy (Anafranil, Imipramina, amitriptyline, Fluwoksamina) mogą być stosowane do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Dzięki kontrastowi obsesji najlepszym efektem jest lek przeciwdepresyjny Sertalin (Gold).
Sprężarki (hydroksyzyna, alprazolam, diazepamsy, klonazepamsy) mogą być również przepisywane do leczenia OCR.
Wraz z obsesyjnym obawą przed zanieczyszczeniem towarzyszy złożony system rytuałów ochronnych, neuroleptyków (Sonapaks, Tucal, Reezine) mogą być stosowane.
W większości przypadków skuteczne traktowanie OCC jest niemożliwe bez użycia psychoterapii. Jej celem jest zmniejszenie samokontroli osoby, aby nauczyć go zrelaksować się. Jedną z metod leczenia psychoterapeutycznego jest ukierunkowany i spójny kontakt osoby z rzeczami, które się unikają. Odbywa się tak, że pacjent nauczył się świadomie kontrolować swoje emocje w takich sytuacjach.
Czas czytania: 5 min
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest dysfunkcję aktywności psychicznej, która objawiająca się mimowolnymi myślami o charakterze obsesyjnym, który utrudniał normalną żywotność, a także różne obawy. Te myśli powodują niepokój, z którego można pozbyć się tylko działań obsesyjnych i żmudnych zwanych przymusami.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne może mieć charakter progresywny lub epizodyczny, a także przewrażliwa. Obsessive Dooms to idee lub grób, co znowu w formie stereotypowej są w głowie człowieka. Istotą tych myśli jest prawie zawsze bolesne, ponieważ są one postrzegane jako bezsensowne pomysły lub nieuzasadnione lub agresywne treści.
Przyczyny główne zaburzenia rozważane są rzadko wykrywane na powierzchni. Obsesyjne, kompulsywne zaburzenie OCR charakteryzuje się kompulsami (działaniami rytualnymi) i obsesji (obsesyjne myśli). Najczęstsze mimowolne irytujące myśli to:
Strach przed infekcją (na przykład wirusy, mikroby, z cieczy, chemikaliów lub odchodów);
Znaki zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego u dzieci:
Mokre pęknięte ręce (jeśli dziecko cierpi na obsesyjne mycie rąk);
Długi pobyt w łazience;
Powolny spełnienie lekcji z powodu strachu popełnia błąd;
Dokonywanie wielu korekt i poprawek do pracy szkolnej;
Dziwne lub powtarzające się zachowanie, na przykład, stała sprawdza drzwi do ich zamknięcia lub żurawi;
Żmudne niezmienione problemy wymagające zapewnienia, na przykład, "mama, obróć, mam ciepło".
Jak leczyć zaburzenie obsesyjno-kompulsywne u dzieci? Wielu rodziców chce to wiedzieć. W pierwszej kolejności konieczne jest dokładne określenie, czy ich dziecko cierpi na zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub po prostu uprawianie niektórych swoich rytuałów. Możliwe jest odróżnienie całkowicie normalnych rytuałów dla dzieci, które są często przyjmowane za naruszenia. Obejmują one:
U dzieci, aż do trzech lat, często są pewne "tradycje" odpadów spać, zwykle albo zwykle albo mrożone, albo staje się słaby;
Wymyślone gry z pewnymi zasadami, zbierającymi (począwszy od pięcio-lata wieku);
Nadmierna pasja przez jakiś wykonawca, subkultująca, która jest sposobem na uspołecznię, budowanie relacji z rówieśnikami o podobnych hobby.
Przed pozbawieniem obsesyjnego kompulsywnego zaburzenia rodzice muszą odróżnić go od normalnych przejawów związanych z okresem wiekowym, w którym znajduje się kruszki. Główną różnicą opisanej syndromu z normalnych rytuałów jest zrozumienie młodzieży i dzieci nieprawidłowości obsesyjnych myśli i działań rytualnych. Dzieci zdają sobie sprawę, że ich działania są odbiegające od normy, więc próbują im się oprzeć. To zrozumienie popycha je do ukrywania obsesyjnych myśli i działań rytualnych ze środowiska. Dlatego też, jeśli dziecko jest popełnione przed pójściem spać, nie trwają, pewnego rytuału, nie wskazuje na obecność dolegliwości. Konieczne jest zrozumienie, jakie zachowanie jest nieodłączne tylko w okresie wiecznym.
Zespół wcześniej rozpatrywany był uznany za zrównoważony stan (traktowanie immunologiczne), ponieważ tradycyjne metody psychoterapeutyczne oparte na zasadach rzadko przyniosły efekt. Również nie szczęśliwy i wyniki stosowania różnych leków. Jednak w latach osiemdziesiątych ubiegłego wieku obecna sytuacja zmieniła się dramatycznie ze względu na wprowadzenie nowych metod leczenia behawioralnego leczenia i medycyny farmakopei, której skuteczność została udowodniona przez prowadzenie badań na dużą skalę.
Naukowcy tego czasu, próbując znaleźć odpowiedź na pytanie "Jak leczyć zaburzenie obsesyjno-kompulsywne" przez eksperymentalnie udowodnione, że najbardziej skuteczną metodą terapii behawioralnej uznanego naruszenia jest metodą zapobiegania reakcji i ekspozycji.
Pacjent otrzymuje instrukcje, jak oprzeć się wykonywaniu działań kompulsywnych, po czym jest umieszczony w sytuacji prowokującą dyskomfort spowodowany obsesję.
Główną rzeczą w leczeniu uważanego atmosferze jest terminowe rozpoznawanie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i prawidłowej diagnozy.
Obecnie selektywne inhibitory karmienia serotoniny (klomipramina), przeciwlęki (klonazepam, buxpiron), normotyki (lit) i leki przeciwpsychotyczne są głównymi obiektami leczenia lekami zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.
Jak pozbyć się obsesyjnego zaburzenia kompulsywnego? Większość terapeutów zbiegających się w fakcie, że leczenie tej choroby należy rozpocząć od powołania leków przeciwdepresyjnych, a mianowicie leki grupy selektywnych inhibitorów odwrotnego serotoniny w odpowiednim dawce. Preparaty tej grupy farmakoterapeutycznej są lepiej tolerowane przez pacjentów i są uważane za bezpieczniejsze niż klomipramina (tricykliczny lek przeciwdepresyjny, powodując blokowanie serotoniny odwrotnej ataku), wcześniej stosowane w leczeniu rozważanego zaburzenia.
Również ćwiczył również cel przeciwlęki w kompleksie z innymi narkotykami. Użyj ich jako monoterapii leków nie jest zalecana. Wykazano mianowanie normotimy, a mianowicie preparaty litu, ponieważ lit, przyczynia się do uwolnienia serotoniny.
Szereg badaczy wykazała skuteczność powołania nietypowych leków przeciwpsychotycznych (Olanzapin) w złożonym z serotonergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Oprócz stosowania leków w leczeniu obsesji i przymusu, nowoczesne podejście obejmuje stosowanie metod psychoterapeutycznych. Doskonały efekt psychoterapeutyczny daje metodę czterech kroków, co zapewnia zdolność do uproszczenia lub modyfikowania procedur rytualnych. Ta metoda opiera się na świadomości problemu pacjenta i stopniowo pokonania objawów.
Obsessiovely kompulsywne zaburzenie leczenie w domu nie jest zalecane, ale istnieje wiele środków medycznych i zapobiegawczych, które mogą zmniejszyć nasilenie manifestacji.
Tak więc, obsesyjne obróbka zaburzenia w domu sugeruje:
Zmniejszenie stosowania alkoholu i napojów zawierających kofeinę;
Pozbycie się złych nawyków;
Regularne odżywianie, ponieważ uczucie głodu, brak składników odżywczych, zmniejszenie poziomu cukru może wywołać stresujące państwo, które spowoduje pojawienie się objawów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych;
Regularne wykonanie ćwiczeń fizycznych, ponieważ systematyczne uwalnianie endorfinów poprawia metabolizm, zwiększa odporność na stres i poprawia ludzkie ogólne zdrowie;
Ustanawianie optymalnego sposobu snu i czuwania;
Przyjęcie ciepłych kąpieli, podczas których chłodne kompres powinny być na głowie dotkniętej osoby, procedura ta powinna być przeprowadzona kilka razy w tygodniu przez dwadzieścia minut, każda procedura powinna być zmniejszona temperatura wody;
Do usunięcia niepokoju, w celu relaksu i uspokojenia osobnika pacjenta, przyjęcie odwagi ziołowej i napaść z efektem uspokajającym (trawa lecznicza walerów, melissy, terenowa);
Systematyczne stosowanie hipericum, który pozwala zwiększyć koncentrację psychiczną, poprawić jasność świadomości, która wpływa na siłę przymusu do wykonywania działań rytualnych;
Codzienne prowadzenie gimnastyki oddechowej, co pozwala przywrócić normalne tło emocjonalne, które promuje "trzeźwo" oceny obecnej sytuacji.
Po wykonaniu terapii wymagana jest rehabilitacja społeczna. Dopiero w przypadku pomyślnej adaptacji po leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, objawy kliniczne nie powrócą. Kompleks działalności rehabilitacyjnej obejmuje szkolenia owocnej interakcji z środowiskiem społecznym i najbliższym. Do pełnego utwardzania z zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, wsparcie dla bliskich jest rozgrywanych.
Doktor centrum medycznego i psychologicznego "Puchar"
1463 2018-06-21
Zaburzenie oswożącego-kompulsyjne (OCD) - zespół, których przyczyny rzadko leżą na powierzchni. To ciężkie państwo psychiczne charakteryzuje się obecnością obsesyjnych myśli (obsesji), które osoba spełnia pewne działania (przymusy), podobne do nieskończonego obsesyjnego dialogu osoby z samym sobą.
Lekarze obejmują takie zaburzenie. Nazwa choroby "zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne" pochodzenia. W tłumaczeniu brzmi to jak "obsesja idei przymusu", która bardzo dokładnie określa istotę choroby. Według statystyk medycznych, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne jest utworzone w przedziale od 10 do 30 lat. Niezależnie od tego, kiedy był to pierwszy z jego objawów, ludzie traktują lekarza od 27 do 35 lat. Oznacza to, że od momentu rozwoju choroby i przed rozpoczęciem leczenia trwa kilka lat. Objawy zaburzenia mogą się różnić w zależności od wieku pacjenta.
Obsesja (lat. obsessio. - "Siege") - myśl lub pragnienie, które stale pojawia się w umyśle. Myślał, że trudno jest kontrolować lub pozbyć się go, a powoduje silne. Stany obsesyjne charakteryzują się pojawieniem się sprzecznego woli i umysłu pragnień i aspiracji, że osoba wyraźnie realizuje, ale nie akceptuje i nie chce wdrożyć. Obsesyjne myśli są konfliktowe z podświadomości, powodując wzrost emocjonalności, depresji i lęku, fobii, ataków paniki, wszystko towarzyszą wstyd i poczucie winy. Ludzie z zespołem OCC nie szukają profesjonalnej pomocy, ponieważ są nieśmiały, boją się lub nie wiedzą, że ich choroba może być traktowana, w tym nie-lek. Pozbądź się niezależnie od obsesyjnych pomysłów, jest mało prawdopodobne, aby odnieść sukces. W tym przypadku wymagany jest pomoc specjalisty. W przeciwnym razie dolegliwość absorbuje psychikę człowieka. Unikanie i impulsywne działania początkowo "Praca": Osoba uważa, że \u200b\u200buniemożliwił krzywdę, a to przestaje czuć alarm. Ale w przyszłości stworzą jeszcze więcej niepokoju i strachu, podsycając na punkcie obsesji.
Osoby stojące z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi nawet w czasie ponurych średnich wieków (w tym czasie taki stan został zwany obsesją), aw IV wieku został policzony do melancholii. OCP były okresowo rejestrowane w paranoi, manic psychoza, psychopatia. Nowoczesne lekarze obejmują patologię państw neurotycznych.
Prawie wszyscy doświadczyli podobnych myśli obsesyjnych. Jednak osoba z OCC ma poziom obaw z takich myśli. Ludzie cierpiących na OCD, w niektórych krajach są uważane za wyłączone. Większość z nich spędza dużo czasu bez znaczenia z powodu przymusów. Aby uniknąć zbyt silnego niepokoju, osoba jest często zmuszona do uciekania się do niektórych działań "strzeżących" - Compells (Lat. compello. - "zmuszony").
Na etapie początkowym objawy choroby objawiają się w postaci obsesyjnych stanów i różnych fobii. W tym okresie osoba może nadal realizować swoją irracjonalność. Z czasem, z zastrzeżeniem braku pomocy leku i psychologicznej, zaburzenie jest zaostrzone. Osoba traci zdolność do odpowiedniego uznania swoich obaw. W uruchamianych przypadkach jest możliwa hospitalizacja i leczenie stosowaniem poważnych leków.
Termin przymusowe często oznacza obsesyjne ruchy lub rytuały wykonywane przez człowieka każdego dnia. Są to działania, które osoba powtarza się ponownie i ponownie w odpowiedzi na obsesyjny pomysł, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia. Compulaje może być fizyczne (jak powtarzające się sprawdzenie, czy drzwi są zablokowane, powtórzenie pewnych gestów) lub mentalne (jak wymowa określonej frazy w umyśle). Na przykład może to być oświadczenie specjalnego frazy do "ochrony krewnych przed śmiercią" (nazywa się to "neutralizacją").
Compaulsis w postaci niekończących się kontroli (na przykład żurawie gazowe), rytuały psychiczne (specjalne słowa lub modlitwy, powtarzane w określony sposób), są powszechne w zespole OCR. Compaulsia (co rozróżnia je z depozytów impulsywnych) nigdy nie stają się rzeczywistością, nie wdrażaj. Sam człowiek uważa, że \u200b\u200bjego załączniki błędne, nieczyste lub paskudne przyrodę - a zatem bardzo się martwi. Z kolei fakt pojawienia się nienaturalnych pragnień prowokuje pojawienie się obsesyjnego poczucia strachu.
Najczęstszym strachem przed zakażeniem mikrobami w połączeniu z obsesyjnym myciem i czyszczeniem. Ze względu na strach przed zakażeniem, ludzie idą dużo: nie dotykaj uchwytów drzwi, siedzeniach z toalety, unikają uścisk dłoni, nie dotykają ani nie noszą rękawic bez usuwania. Co jest charakterystyczne, w zespole OKR, osoba przestaje myć ręce, gdy są czyste, a następnie, kiedy w końcu poczują "ulgę".
Na przykład, na tle zmęczenia kobiety, która podnosi dziecko, może okresowo odwiedzać myśli na temat krzywdy ich dziecka. Większość, oczywiście odrzuconych takich obsesji, ignoruje je. Ludzie cierpiący na OCR, wyolbrzymiają znaczenie myśli i reagują na nich, jak w zagrożeniu: "Co jeśli naprawdę mogę to zrobić?!"
Kobieta zaczyna myśleć, że może stać się zagrożeniem dla dziecka i powoduje jej alarmujące i inne negatywne, takie jak obrzydzenie, poczucie winy i wstydu. Myśli reprezentują najbardziej głębokie obawy o osobowości.
Strach przed własnymi myślami może prowadzić do prób neutralizacji negatywnych uczuć wynikających z obsesji, na przykład unikanie sytuacji powodujących istotne myśli lub uczestnicząc w "rytuałach" nadmiernego samodzielnego sprzątania lub modlitwy.
Pomimo wielu badań poświęconych OCR, nadal można powiedzieć jednoznacznie, co jest głównym powodem naruszenia, ale istnieje duża liczba teorii. W tym stanie mogą reagować jako czynniki fizjologiczne (utrata wartości równowagi w komórkach nerwowych) i psychologiczne.
Według jednego z podstawowych przepisów psychologii behawioralnej, powtórzenie ustawy behawioralnej ułatwia odtworzenie go w przyszłości.
Ludzie z zespołem OCC zawsze starają się unikać rzeczy zdolnych do prowadzenia strachu, "walczyć" z myślami lub wykonywać "rytuały", aby zmniejszyć niepokój. Takie działania tymczasowo zmniejszają strach, ale paradoksalnie, zgodnie z prawem wyżej wymienione, zwiększają prawdopodobieństwo obsesyjnego zachowania w przyszłości. Unikanie przedmiotu strachu, zamiast go wyciągnąć, może prowadzić do smutnych konsekwencji.
Naukowcy sugerują, że cierpienie OCD daje przesadne znaczenie myśli z powodu fałszywych przekonań uzyskanych w dzieciństwie. Na przykład:
Zespołu kompulsyjnego Oscesive jest niesamowite i nieprzewidywalne. Jest dość powszechne (zgodnie z statystykami, które cierpią na 3% osób). Przedstawiciele w każdym wieku są narażeni na niego, niezależnie od podłogi i poziomu statusu społecznego. Studiowanie przez długi czas, cechy tego zaburzenia, naukowcy dokonali ciekawnych wniosków:
Objawy OCD są mniej więcej takie same, mają ogólny mechanizm.
Obsesyjne myśli. Niespokojne refleksje, nieustannie prześladując osobę, częściej troska o strach przed chorobami, mikrobami, śmiercią, możliwe urazy, utrata pieniędzy. Z takich myśli, osoba wchodzi do horroru paniki, nie może się z nimi poradzić.
Ciągły niepokój. Będąc w niewoli obsesyjnych myśli, ludzie z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi doświadczają wewnętrznej walki z własnym państwem. Podświadomych "Eternal" alarmy powodują przewlekłe uczucie, że wydarzy się coś strasznego. Taki ludzie są trudne do uzyskania niepokoju z państwa.
Powtarzające się ruchy. Jednym z jasnych przejawów zespołu jest stałe powtórzenie niektórych ruchów (przymus). Działania obsesyjne różnią się bogatą odmianą. Człowiek może:
Czasami syndromom towarzyszy spadek. OCD jest takim zaburzeniem, który jest szczególnie podlegający mennizowanej osobowości. Mają zwyczaj kontrolować wszystko, zaczynając od spraw w pracy i kończąc się dietą zwierząt domowych. Spadek samooceny występuje ze względu na świadomość zmian zmian i niezdolności do radzenia sobie z nimi.
Często impulsywnie kompulsywne zaburzenia wymaga osoby do stworzenia własnego systemu inspekcji, pewnego indywidualnego rytuału wyjścia z domu, układając w łóżku, spożycie żywności. Taki system jest czasami bardzo złożony i mylący. Jeśli coś jest w nim złamane, osoba zaczyna spędzać go ponownie i znowu.
Mężczyzna z OCD może zbyt przesadzać swoje możliwości i zdolność do wpływania na świat. Wierzy w swoją moc, aby zadzwonić lub zapobiec złe wydarzenia w mocy myśli. "Magia" sugeruje wiarę w fakt, że spełnienie niektórych działań specjalnych, rytuały zapobiegną czegoś niepożądanego (podobne do przesądów).
Dlatego osoba czuje iluzję komfortu, jakby ma więcej wpływów na wydarzenia i kontrolę nad tym, co się dzieje. Z reguły chciała się czuć spokojniej, osoba wytwarza rytuały coraz częściej, co prowadzi do postępu neurozy.
Ataki choroby występują częściej, gdy osoba znajduje się w środku wielkiego tłumu. Natychmiast budzi się w squeaming, strach przed chorobą i nerwowości z uczucia niebezpieczeństwa. Dlatego tacy ludzie celowo unikają społeczeństwa, komunikacji i spacerów w zatłoczonych miejscach.
Aby potwierdzić lub obalić zaburzenie psychiczne OCC, dana osoba powinna być konsultowana przez psychiatrę. Po przeprowadzonej rozmowy psychodiagnostycznej lekarz różni się z obecnością patologii z podobnych zaburzeń magazynowych. Aby dokładnie wykryć syndrom, lekarze wykorzystują specjalną skalę Yel-Brown. Wszelkie próby przejęcie kontroli nad własną świadomością i pokonać OCD najczęściej prowadzić do pogorszenia państwa. A patologia "pędzi" w skorupie podświadomości, jeszcze bardziej zniszczając ludzką psychikę. Objawy choroby mają znaczenie mają być powtarzane co najmniej 50% dni w ciągu dwóch tygodni.
Głównym celem leczenia rozwija się z ustanowienia relacji zaufania pacjenta osoby i jego bliskiego środowiska (krewnych, przyjaciół). Nagradzać się. Psychologowie doradzają stale świętując schody w kierunku sukcesu, nawet najbardziej nieletnich. Musisz pochwalić się na uzyskane zmiany i badane umiejętności.
Leczenie OCR, który obejmuje kombinacje metod korekty psychicznej, mogą się różnić w zależności od skuteczności sesji.
Do tej pory eksperci znacząco rozszerzyli pomysły na etiologię choroby. Najważniejszy czynnik w kierunku terapii obsesyjnych zaburzeń kompulsywnych do neurotransmisji jest ważne. To odkrycie jest rewolucją w leczeniu rozważanej choroby, umożliwia wyleczenie milionów bólu na całym świecie. W jaki sposób możliwe jest uzupełnienie deficytu serotoniny w organizmie? Pomoc w tym pytaniu może
Psychoterapia zachowań poznawczych (CCT), terapia EMDR, krótkoterminowa strategiczna psychoterapia, praktyki układu oddechowego i hipnoza są stosowane do leczenia zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego.
Całkowite usuwanie objawów obsesyjnych zaburzeń kompulsywnych w praktyce medycznej obserwuje się niezwykle rzadkie. Stabilizacja objawów i ułatwianie stanu osoby poprzez poprawę jakości jego życia będzie bardziej zrealizowane.
Zespoły (kompleksy objawów) są znaczącą rolą wśród choroby psychicznej (objawy), w połączeniu z grupą zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD), który otrzymał swoją nazwę od lat łacińskiego Obsessio i Compulsio.
Obsessia (Lat. Obsessio - podkreślenie, oblężenie, blokada).
Compells (Lat. Compello - wymuszanie). 1. Zakładowe atrakcje, rodzaj zjawisk obsesyjnych (obsesji). Charakteryzuje się atrakcyjne atrakcje, wynikające pomimo umysłu, woli, uczucia. Często okazują się niedopuszczalne dla pacjenta, zaprzeczają swoje moralne i etyczne właściwości. W przeciwieństwie do depozytów impulsywnych, kompulność nie jest wdrażana. Te atrakcje są świadome pacjentów jako błędów i ich doświadczają, zwłaszcza od czasu ich wystąpienia z powodu niezrozumiałości często generuje chore uczucie strachu 2. Termin przymusowy jest również wykorzystywany w szerszym znaczeniu, aby wyznaczyć każdą szerokość w sferę motorową, w tym obsesyjne rytuały.
Obecnie prawie wszystkie stany obsesyjne są łączone w międzynarodowej klasyfikacji chorób w ramach koncepcji "zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych".
Koncepcja OCR przeszedł podstawową przeszacowanie w ciągu ostatnich 15 lat. W tym czasie wartość kliniczna i epidemiologiczna OCC jest całkowicie zmieniona. Gdyby wcześniej uważał, że był to rzadko szarpowany stan obserwowany w niewielkiej liczbie osób, teraz jest znany: OCD często spotyka się i daje duży odsetek zachorowalności, co wymaga pilnego przyciągnięcia umysłowej uwagi na całym świecie. Równolegle, nasze pomysły na temat etiologii OCD zostały rozszerzone: rozszerzono rozmytej formułowanej definicji psychoanalitycznej dwóch ostatnich dziesięcioleci zastąpionych przez paradygmę neurochemiczną eksplorując zaburzenia neurotransmiter u podstaw OCD. I że najbardziej znacząca, interwencja farmakologiczna, skierowana specjalnie do serotonergicznego neurotransmisji, dokonała rewolucji w perspektywach w celu odzyskania milionów pacjentów cierpiących na OCR, na całym świecie.
Odkrycie, że intensywne hamowanie serotoniny napadu odwrotnego (IOPS) jest kluczem do skutecznego leczenia OCC, był pierwszym etapem rewolucji i stymulowanych badań klinicznych, które wykazały skuteczność takich inhibitorów wyborczych.
Zgodnie z opisem podanym w ICD-10 główne cechy OCC są powtarzane myśli obsesyjne (obsesyjne) i kompulsywne działania (rytuały).
W szerokim znaczeniu, jądro OKR jest zespołem obsesyjnym, który jest stanem z przewagą w klinicznym obrazie uczuć, myśli, obaw, wspomnień wynikających poza pragnienie pacjentów, ale kiedy świadomy ich bólu i krytycznej postawy do nich . Pomimo zrozumienia nienaturalności, alogowości obsesyjnych pomysłów i stanów, pacjenci są bezsilni w próbach ich przezwyciężenia. Obsesyjne motywacje lub pomysły są ujmowane przez obcą osobowość, ale jakby chodzą od wewnątrz. Działania obsesyjne mogą być realizacją rytuałów przeznaczonych do ułatwienia niepokoju, takich jak mycie rąk do walki "zanieczyszczenia" i aby zapobiec "zakażeniu". Próby prowadzenia nierównych myśli lub motywacji mogą prowadzić do ciężkiej wewnętrznej walki, wraz z napiętym niepokojem.
Obsesja w ICD-10 są zawarte w grupie zaburzeń neurotycznych.
Częstość występowania OCP w populacji jest dość wysoka. Zgodnie z niektórymi danymi jest określona przez wskaźnik 1,5% (oznaczający "świeże" przypadki chorób) lub 2-3%, jeżeli uwzględniono epizody zaostrzeń obserwowanych przez całe życie. Przeglądanie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych są 1% wszystkich pacjentów otrzymujących leczenie w instytucjach psychiatrycznych. Uważa się, że mężczyźni i kobiety są zdumieni w mniejszym stopniu równo.
Obraz kliniczny
Problem obsesyjnych państw przyciągnął uwagę klinicystów na początku XVII wieku. Po raz pierwszy zostały one opisane przez talerz w 1617. W 1621 r. E. Barton opisał obsesyjny strach przed śmiercią. Wzmianka o obsesji występuje w dziełach F. Pinel (1829). I. Balinsky zaproponował termin "obsesyjne pomysły", zakorzenione w rosyjskiej literaturze psychiatrycznej. W 1871 r. Westfal wprowadził termin "Agoraphobia", który oznaczał strach przed pobytem w miejscach publicznych. M. Lehran de Sol, analizując cechy dynamiki OCP w postaci "Intolukcja wątpliwości z nonsensem dotyku, wskazuje stopniowo bardziej złożone zdjęcie kliniczne - obsesyjne wątpliwości zastępuje się śmiesznymi obawami o" dotyku "do otaczających przedmiotów , Rytuały silnikowe są połączone, spełnienie całego życia pacjentów jest połączone. Jednak tylko na odwróceniu XIX-XX wieku. Naukowcy udało się bardziej lub mniej wyraźnie opisać obraz kliniczny i dają syndromatycznemu charakterystyczne zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Początek choroby, z reguły, spada na wiek nastoletni i młodzieńczy. Maksymalna klinicznie przedstawiona objawy zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych jest obchodzony w przedziale wiekowym 10-25 lat.
Główne objawy kliniczne OCC:
Obsesyjne myśli są bolesne, powstające oprócz woli, ale rozpoznawane przez pacjentów jako własne, pomysły, przekonania, obrazy, które w formie stereotypowej są zapraszane na świadomość pacjenta i który próbuje jakoś jakoś. Jest to połączenie wewnętrznego poczucia przymusowej motywacji i wysiłków, aby oprzeć się mu charakteryzuje objawy obsesyjne, ale z tych dwóch elementów bardziej zmienne stopień towarzyszących wysiłku. Obsesyjne myśli mogą przybrać formę poszczególnych słów, zwrotów lub linii poetyckich; Zwykle są nieprzyjemne dla pacjenta i mogą być obsceniczne, bluźniercze, a nawet szokujące.
Obrazy obserwatorskie są żywo reprezentowane sceny, często mają charakter przemocy lub obrzydzenia, w tym na przykład, perwersje seksualne.
Impulsy obsesyjne są motywowane do wykonywania działań, zwykle destrukcyjnych, niebezpiecznych lub zdolnych do hańby; Na przykład wysknij na drogę przed ruchomym samochodem, bolesnym dzieckiem lub krzykiem, będąc w społeczeństwie, obsceniczne słowa.
Obsesyjne rytuały obejmują zarówno działania psychiczne (na przykład, powtarzające się konto w jakiś specjalny sposób, lub powtarzające się pewne słowa), i powtarzające się, ale bezsensowne działania (na przykład mycie rąk dwadzieścia lub więcej razy dziennie). Niektóre z nich mają zrozumiałe połączenie z obsesyjnymi myślami poprzedzającymi ich, na przykład, ponownie mycie rąk - z myślami o infekcji. Inne rytuały (na przykład regularne składanie odzieży dla niektórych złożonych systemów przed noszeniem) takim połączeniem nie ma. Niektórzy pacjenci czują przytłaczającą motywację do powtórzenia takich działań pewną liczbę razy; Jeśli nie działa, są zmuszeni zacząć od nowa. Chory są niezmiennie zdawane sobie sprawę, że ich rytuały są nielogiczne i zwykle próbują je ukryć. Niektórzy boją się, że takie objawy są znakiem początku szaleństwa. Zarówno obsesyjne myśli, jak i rytuały nieuchronnie prowadzą do problemów w codziennej aktywności.
Obsessyjne refleksje ("żucie psychiczne") jest wewnętrzną debatą, w której argumenty i przeciwko nawet najprostniejszej dziennej działalności są nieskończenie zmienione. Niektóre wątpliwości obsesyjne odnoszą się do działań, które mogą być nieprawidłowo spełnione lub nie zostały zakończone, takie jak wyłączenie dźwigu kuchenki gazowej lub blokując drzwi; Inni odnoszą się do działań, które mogłyby zaszkodzić innym ludziom (na przykład, możliwość jazdy samochodem obok rowerzysta, pukać go). Czasami wątpliwości są związane z możliwym naruszeniem regułami religijnych i rytuałów - "sumienia sumienia".
Działania kombinujące są powtarzane stereotypowe działania, czasami nabierając naturę rytuałów ochronnych. Ten ostatni mają na celu zapobieganie obiektywnie mało prawdopodobnemu zdarzenia niebezpieczne dla pacjenta lub jego bliskich.
Oprócz powyższego, w wielu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, różni się szereg przedstawionych kompleksów objawów, a wśród nich obsesyjne wątpliwości, kontrastowe obsesje, obsesyjne obawy - fobi (z greckiego. Phobos).
Obsesyjne myśli i kompulsywne rytuały mogą w pewnych sytuacjach wzrost; Na przykład, obsesyjne myśli o uszkodzeniu innym osobom często stają się trwałe w kuchni lub innym miejscu, w których przechowywane są noże. Ponieważ pacjenci często unikają takich sytuacji, podobieństwo powierzchniowe z charakterystycznym modelem unikania wykrytych podczas zaburzenia alarmującego-fobilowego można zaobserwować. Lęk jest ważnym składnikiem zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Niektóre rytuały osłabiają alarm, podczas gdy po drugim wzrośnie. Obsesje często rozwijają się w ramach depresji. U niektórych pacjentów wygląda na psychologicznie zrozumiałą reakcję na objawy obsesyjno-kompulsywne, ale inni pacjenci mają powtarzające się epizody depresyjne nastroje, które występują niezależnie.
Obsesje (obsesje) są podzielone na figuratywne lub zmysłowe, wraz z rozwojem wpływu (często bolesne) i obsesję afektywnej zawartości neutralnej.
Zmysłowe obsesyjne obejmują obowiązujące wątpliwości, wspomnienia, pomysły, atrakcje, działania, obawy, obsesyjne uczucie antypatii, obsesyjne obawy dotyczące zwykłych działań.
Obsesyjne wątpliwości - irytujące sprzeczne z logiką i rozumowanie niepewność w poprawności dokładności i doskonałych działań. Treść wątpliwości jest inna: obsesyjne obawy domowe (czy drzwi są zablokowane, okna lub krany wodne są wystarczająco zamknięte, niezależnie od tego, czy gaz, energia elektryczna jest wyłączona), wątpliwości związane z działalnością urzędową (określony dokument jest prawidłowo zapisywane, adresy w sprawie działalności Dokumenty nie są mylone, czy nie są określone niedokładne liczby, czy zamówienia są prawdziwe, itd. Pomimo powtarzanej weryfikacji doskonałej działań, wątpliwości, z reguły, nie znikają, powodując psychologiczny dyskomfort na obsesji cierpienia tego rodzaju.
Obsessyjne wspomnienia obejmują trwałe, nieodparte bolesne wspomnienia o każdym smutnym, nieprzyjemnym lub wstydem dla chorobowych zdarzeń, któremu towarzyszy uczucie wstydu, pokuty. Zdominują umysł pacjenta, mimo ich wysiłków i wysiłków nie myślą o nich.
Nazwy obsesyjne - motywowanie do popełnienia jednego lub innego twardego lub niezwykle niebezpiecznego działania, którym towarzyszy poczucie przerażenia, strachu, zamieszania z niezdolnością do niego uwolnienia go. Pacjent obejmuje na przykład pragnienie pośpiechu pod przechodzącym pociągiem lub pchnięciem pod nim bliską osobę, aby zabić niezwykle okrutnie żony lub dziecko. W takim przypadku pacjenci boleśnie boją się, że to lub to działanie zostaną wdrożone.
Objawy obsesyjnych występów mogą być różne. W niektórych przypadkach jest to jasna "wizja" wyników obsesyjnych nałożenia, gdy pacjenci reprezentują wynik idealnego okrutnego urzędu. W innych przypadkach obsesyjne występy, o których mowa opanowane, działają jako nieprawdopodobne, czasami absurdalne sytuacje, które pacjenci są podejmowane. Przykładem obsesyjnych występów może być przekonanie pacjenta, że \u200b\u200bzakopany krewny żył, a pacjent jest boleśnie przedstawia i doświadcza cierpienia zmarłego w grobie. Na wysokości obsesyjnych reprezentacji świadomość ich absurdu, niewłaściwość znika i przeciwnie zaufanie pojawia się w ich rzeczywistości. W wyniku obsesji, charakter formacji ultra-tematu (dominujące pomysły, które nie odpowiadają ich prawdziwym znaczeniu), a czasami Breda.
Obsesyjne poczucie antypatii (a także obsesyjne luźne i bluźniercze myśli) - nic nie usprawiedliwione, oddestylowaliśmy przez pacjentów ze sobą antypatii do pewnej, często bliskiej osoby, cynicznych, niegodnych myśli i pomysłów dla szanowanych ludzi, osób religijnych - z szacunek dla świętych lub ministrów Kościoła.
Działania obsesyjne - działania popełnione przed pragnieniem pacjentów, pomimo wysiłków przywiązanych do ich odstraszania. Niektóre działania obsesyjne są pacjentami, dopóki nie zostaną wdrożone, inne nie są zauważani przez samych pacjentów. Działania obsesyjne są bolesne dla pacjentów, zwłaszcza w przypadkach, gdzie stają się przedmiotem uwagi.
Obsessyjne obawy lub fobiam obejmują natrętny i bezsensowny strach wysokości, duże ulice, otwarte lub ograniczone przestrzenia, duże skupiska ludzi, strach przed wystąpieniem nagłej śmierci, strach przed zachowaniem jedną lub inną nieuleczalną chorobą. U niektórych pacjentów może wystąpić wiele różnych fobii, czasami zdobywa charakter strachu przed wszystkimi (panfobia). Wreszcie istnieje obsesyjny strach przed występowaniem obaw (Phobofobia).
Hypochondriatyczne fobie (nosofobia) są obsesyjnym strachem przed poważną chorobą. Najczęściej obserwuje się, kardio-, udar, syfilo- i speedofobia, a także bomney rozwoju nowotworów złośliwych. Na szczycie alarmu pacjenci czasami tracą krytyczną stosunek do ich państwa - zwróć się do lekarzy odpowiedniego profilu, wymagają ankiet i leczenia. Wdrożenie fobii hipochondriady występuje w związku z psycho- i somatogenną (częste choroby niezależne) przez prowokacje i spontanicznie. W rezultacie rozwija się wynikowa neruroza hipochondriatyczna, wraz z częstymi wizytami lekarzami i nierozsądnym spożyciem leku.
Specyficzne (izolowane) fobias - Obawy obsesyjne ograniczone przez ściśle określoną sytuację - strach przed wysokością, nudnościami, burzami, zwierząt domowych, leczenia lekarza dentystycznego itp Ponieważ kontakt z sytuacjami powodującymi strach towarzyszy intensywny alarm, charakteryzujący się pragnieniem pacjentów do ich unikania.
Obserwujące obawy często towarzyszy rozwój rytuałów - działania, które mają znaczenie "magicznych" zaklęć, które są produkowane, pomimo krytycznej postawy pacjenta na obsesję na punkcie obsesji, w celu ochrony przed jednym lub innym upośledzonym nieszczęściem: wcześniej Początek jakiegokolwiek ważnego przypadku pacjent powinien popełnić pewne działania, aby wyeliminować możliwość awarii. Rytuały mogą na przykład wyrażać w klikniętej palcach, odtwarzanie z melodią lub w powtórzeniu niektórych zwrotów itp. W takich przypadkach nawet krewni nie rozpoznają istnienia takich zaburzeń. Rytuały w połączeniu z obsesyjnymi są raczej stabilnym systemem, który istnieje zazwyczaj przez wiele lat, a nawet dziesięciolecia.
Obsesja zawartości neutralnej afektywnej jest obsesyjna macica, obsesyjne konto, przywołanie neutralnych zdarzeń, terminów, preparatów itp. Pomimo ich neutralnej zawartości, są one cierpliwi, kolidują z jego aktywnością intelektualną.
Kontrast Obsesja ("agresywne obsesje") - niezdolne, bluźnieniowe myśli, strach przed powodującą szkody dla siebie i innych. Psychopatologiczne formacje tej grupy są głównie w kształcie obsesji z wyraźnym nasyceniem afektywnym i opanowanie świadomości pacjentów z oświadczeniami. Wyróżniają się poczucie alienności, absolutną nie motywację treści, a także ścisłą kombinację z obsesyjnymi potrąceniami i działaniami. Pacjenci z kontrastowymi obsesyjnymi obsesyjnymi i skarżą się na nieodparte pragnienie dodania do właśnie usłyszanym repliki, które odwołują się do nieprzyjemnego lub groźnego sensu, powtórzyć nad otaczającym, ale już z dotknięciem ironii lub złośliwości, frazy treści religijnych, krzycząc cyniczne, Zaprzecza własne instalacje i ogólnie przyjęte moralności, mogą doświadczyć strachu przed utratą kontroli nad sobą i możliwymi popełnieniem niebezpiecznych lub śmiesznych działań, stosując obrażenia same same lub ich bliskich. W ostatnich przypadkach obsesje są często łączone z fobii obiektów (strach przed ostratymi przedmiotami - noże, widelca, osi itp.). Grupa kontrastujących częściowo obejmuje obsesje treści seksualnych (obsesji przez rodzaj zakazanych pomysłów na temat zboczonych aktów seksualnych, obiekt, którego dzieci staje się przedstawiciele tej samej płci, zwierząt).
Obsesyjne pomysły zanieczyszczenia (błędophobia). Ta grupa obsesji obejmuje zarówno strach przed zanieczyszczeniami (ziemia, pył, mocz, wycinek i inne nieczyste) i strach przed przenikaniem do ciała szkodliwych i trujących substancji (cement, nawozy, odpady toksyczne), małe przedmioty (szklane fragmenty, igły, Szczególne pył gatunkowy), mikroorganizmy. W niektórych przypadkach strach przed zanieczyszczeniem może być ograniczony, pozostając przez wiele lat na poziomie przedklinicznym, objawiającego się tylko w niektórych cechach higieny osobistej (częste przesunięcie pościeli, powtarzające się mycie rąk) lub w kolejności gospodarstwa domowego (dokładne przetwarzanie żywności , codzienne podłogi pływające, "tabu" na zwierzętach domowych). Ten rodzaj monofobii nie wpływa znacząco na jakość życia i szacuje się, że jest otaczającym jako nawyki (rozszerzona lekkość, nadmierne pikowanie). Klinicznie manifestowane opcje Mizofobii odnoszą się do grupy ciężkich obsesji. W takich przypadkach istnieją stopniowo skomplikowane rytuały ochronne: unikanie źródeł zanieczyszczeń i dotyka na "nieczyste" tematy, przetwarzanie rzeczy, które brud może mieć, pewna sekwencja w stosowaniu detergentów i ręczników, co pozwala utrzymać "sterylność " w łazience. Pobyt poza apartamentem jest również wyposażony w serię imprez ochronnych: wyjście na ulicę w specjalnym, najbardziej zamykającym ubraniu, specjalne traktowanie carnych rzeczy w powrocie do domu. W późnych etapach choroby pacjenci unikają zanieczyszczenia, nie tylko nie wychodzą, ale nawet nie pozostawiają granic ich własnego pokoju. Aby uniknąć niebezpieczeństwa w zakresie zanieczyszczenia kontaktów i kontaktów, pacjenci nawet nie pozwalają sobie nawet najbliższych krewnych. Misofobia przylega również do strachu przed zakażeniem jakiejkolwiek choroby, która nie odnosi się do kategorii fobii hipochondrycznych, ponieważ nie jest określona przez obawy obecności cierpienia choroby choroby. Na pierwszym planie - strach przed zagrożeniem na zewnątrz: strach przed przenikaniem do ciała bakterii patogennych. Stąd rozwój istotnych działań ochronnych.
Specjalne miejsce w wielu obsesji zajmujących obsesyjne działania w postaci izolowanych, monosymptomicznych zaburzeń silnika. Wśród nich, zwłaszcza w dzieciństwie, zwyciężyły, które, w przeciwieństwie do organicznie określonych ruchów mimowolnych, są znacznie bardziej złożonymi czynami silnikowymi, które straciły oryginalne znaczenie. Tiki czasami sprawiają, że wrażenie przesadnych ruchów fizjologicznych. Jest to rodzaj karykatury na niektórych aktach silnikowych, naturalnych gestach. Pacjenci cierpiący na tekówki mogą potrząsnąć głowami (jak gdyby sprawdzają, czy kapelusz dobrze siedzi), wytwarzają ruchy ręcznie (jak wyrzucenie zakłócających włosy), migają oczami (jakby pozbyć się sortowania). Wraz z obsesyjnymi kleszczami często obserwuje się patologiczne nawykowe działania (łamanie ust, szlifierskie zębów, dotykanie itp.), Różniące się od właściwych działań obsesyjnych, brak subiektywnych poczucia niekoncepcji i doświadczeń jako obcych, bolesnych. Stany neurotyczne charakteryzujące się tylko obsesyjnymi kleszczeami zazwyczaj mają korzystną prognozę. Najczęściej występują w wieku przedszkolnym i młodszym, kleszcze zwykle znikają do końca okresu dojrzewania. Jednak takie zaburzenia mogą być bardziej odporne, utrzymywane przez lata i tylko częściowo modyfikowane przez manifestacje.
Przebieg obsesyjnych zaburzeń kompulsywnych.
Niestety, jak najbardziej charakterystyczny trend w dynamice OCC, musisz określić dzwonek. Przypadki epizodycznych manifestacji choroby i całkowitego odzyskiwania są stosunkowo rzadkie. Jednak na wielu pacjentów, zwłaszcza w rozwoju i zachowaniu jednego rodzaju rodzaju manifestacji (Agoraphobia, obsesyjne konto, rytualne przemywanie rąk itp.) Długa stabilizacja stanu jest możliwa. W takich przypadkach stopniowe (zwykle w drugiej połowie życia) ograniczają objawy psychopatologiczne i rozsadę społeczną. Na przykład pacjenci, którzy doświadczyli strach przed wycieczkami na temat niektórych rodzajów transportu lub publicznych przemówień, przestają czuć się wadliwy i pracować wraz z zdrowym. Z lekkimi kształtami OCC, choroby, z reguły, jest korzystnie (na poziomie ambulatoryjnym). Odwrotny rozwój objawów występuje po 1 roku - 5 lat od momentu manifestacji.
Cięższe i złożone OCR, takie jak fobie infekcji, zanieczyszczenia, ostre przedmioty, kontrastowe widoki, liczne rytuały, wręcz przeciwnie, mogą stać się trwałe, odporne na leczenie lub wykryć tendencję do nawrotu z uporczywem, pomimo aktywnej terapii, zaburzeń. Dalsza negatywna dynamika tych państw wskazuje stopniowe powikłanie klinicznego obrazu choroby w ogóle.
Diagnoza różnicowa
Konieczne jest odróżnienie OCR od innych chorób, w których występują obsesje i rytuały. W niektórych przypadkach zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne powinno być zróżnicowane ze schizofrenią, zwłaszcza gdy obsesyjne myśli są niezwykłe w treści (na przykład, mieszanych seksualnych i bluźnierzy) lub rytuałych wyłącznie ekscentrycznych. Rozwój powolnego procesu schizofrenicznego nie może być wykluczone pod względem wzrostu formacji rytualnych, ich trwałości, występowaniem antagonistycznych trendów w działaniach psychicznych (niespójność myślenia i działań), manifestacje emocjonalne. Przedłużające się stany obsesyjne złożonej struktury muszą być zakwaterowane od objawów hodowanych schizofrenii. W przeciwieństwie do neurotycznych państw obsesyjnych, zazwyczaj towarzyszy im gwałtowny rosnący niepokój, znaczną rozbudowę i systematyzację kręgu obsesyjnych stowarzyszeń nabywania charakteru "specjalnego znaczenia": uprzednio obojętne przedmioty, wydarzenia, przypadkowe obserwacje innych osób przypominają pacjentów o Treść fobii, ofensywnych myśli i zdobywają najbardziej w ich prezentacji, specjalnej, groźnej wartości. W takich przypadkach należy odnosić się do psychiatry, aby wykluczyć schizofrenię. Niektóre trudności mogą również stanowić zróżnicowanie OCR i państw z przewagą ogólnych zaburzeń znanych jako zespół mieszkaniowy La Turkitta. Teak w takich przypadkach są zlokalizowane w obszarze twarzy, szyi, górnej i dolnej kończyn i towarzyszą grymasy, otwierając usta, prowadząc język, intensywną gestykulację. Aby wyeliminować w tych przypadkach, ten zespół pomaga grubością zaburzeń silnika charakterystycznych dla niego i trudniejszych zaburzeń psychicznych.
Czynniki genetyczne
Mówiąc o dziedzicznej predyspozycji do OCD, należy zauważyć, że zaburzenia obsesyjno-kompulsywne zostały wykryte o około 5-7% rodziców pacjentów z takimi zaburzeniami. Chociaż wskaźnik ten jest niski, jest wyższy niż w ogólnej populacji populacji. Jeżeli dowody dziedzicznej predyspozycji do OCD jest nadal niezdefiniowane, cechy osobowości psychospace mogą być znacznie wyjaśnione przez czynniki genetyczne.
Około dwie trzecie przypadków, poprawa w OCP następuje w ciągu roku, częściej do końca tego okresu. Jeżeli choroba trwa dłużej niż rok, wahania są obserwowane w swoim kursie - okresy zaostrzeń są przeplatani z okresami poprawy stanu zdrowia w ciągu kilku miesięcy do kilku lat. Prognoza jest gorsza, jeśli mówimy o psychologicznej osobowości z ciężkimi objawami choroby, lub jeśli istnieją ciągłe stresujące wydarzenia w życiu pacjenta. Ciężkie przypadki mogą być bardzo trwałe; Na przykład, w wyniku badania hospitalizowanych pacjentów z OCC, stwierdzono, że trzy kwartały są objawami pozostały niezmienione i po 13-20 latach.
Leczenie: podstawowe metody i podejścia
Pomimo faktu, że OCD jest złożoną grupą kompleksów objawów, zasady leczenia są dla nich. Terapia lekowa jest uważana za najbardziej niezawodną i skuteczną metodę leczenia OCC, podczas prowadzenia ściśle indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy manifestacji OCR, wiek, płci, obecności obciążania przez inne choroby. W tym względzie musimy ostrzec pacjentów i ich krewnych z samodzielnego leku. Wraz z pojawieniem się wszelkich zaburzeń podobnych do psychicznego, konieczne jest przede wszystkim skontaktowanie się z specjalistami z dyspensacji psycho-neurologicznej w miejscu zamieszkania lub innych instytucji medycznych profilu psychiatrycznego w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i cel kompetentnych Odpowiednie leczenie. Należy pamiętać, że obecnie wizyta w psychiatrze nie zagraża żadnych negatywnych konsekwencji - niestety sławna "księgowość" została odwołana dłużej niż 10 lat temu i zastąpiona przez koncepcje konsultacyjnej i medycznej obserwacji opieki i obserwacji dyspozycji.
W leczeniu konieczne jest, aby pamiętać, że zaburzenia obsesyjno-kompulsywne często mają wahający charakter przepływu z długimi okresami remisji (poprawa stanu). Oczywiste cierpienie pacjenta często tak, jakby wymagają leczenia energetycznego, ale należy pamiętać o naturalnym przebiegu tego stanu, aby uniknąć typowego błędu, który polega na nadmiernie intensywnej terapii. Ważne jest również, aby uwzględnić, że OCC, często towarzyszyła depresja, którego skuteczne traktowanie często prowadzi do łagodzenia objawów obsesyjnych.
Leczenie OCP zaczyna się od wyjaśnienia chorobowych objawów, a jeśli to konieczne, z oszustwami w fakcie, że są one wstępną manifestacją szaleństwa (zwykłego powodu troski pacjentów z obsesji). Cierpienie z tych lub innych obsesji często obejmują innych członków rodziny w swoich rytuałach, więc krewni muszą stanowczo odnieść się do pacjenta, ale współczucie, łagodząc objawy, jak to możliwe, i nie zaostrzyć go nadmiernym wzmocnieniem bolesnych fantazji pacjentów.
Terapia leku
W odniesieniu do aktualnie zidentyfikowanego typu OCPS istnieją następujące podejścia terapeutyczne. Od preparatów farmakologicznych, z OCPS, antydepresantami serotonergicznymi, przeciwlękowymi (głównie seria benzodiazepiny), blokerami beta (w celu łagodzenia manifestacji wegetatywnych), stosuje się inhibitory MAO (odwracalne) i triazole benzodiazepiny (alprazoleum). Leki przeciwległe dają krótkoterminową ulgę objawów, ale nie można ich powołać więcej niż kilka tygodni z rzędu. Jeśli zabieg z przeciwlękową jest wymagany przez okres więcej niż jednego lub dwóch miesięcy, czasami niewielkie dawki tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych lub małych neuroleptyków. Głównym związkiem w schemacie leczenia, nakładające się z negatywnymi objawami lub z rytualizowanymi obsesjami, są nietypowymi neuroleptykami - risperidone, olanzapina, quetiapine, w kombinacji lub klasach CSS, albo z lekami przeciwdepresyjnymi innych rzędów - Moklobmeid, Thianeptyna lub z wysoką Precentialne pochodne benzodiazepiny (alprazolam, klonazepam, bromazy).
Każde towarzyszące zaburzenie depresyjne traktuje się lekami przeciwdepresyjnymi w odpowiedniej dawce. Posiada dowody na to, że jeden z tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, Clomipramina, ma określony wpływ na objawy obsesyjne, ale wyniki kontrolowanego testu klinicznego wykazały, że efekt wykorzystania tego leku jest nieistotny i przejawia się tylko u pacjentów z odrębnymi objawami depresyjnymi .
W przypadkach, w których objawy obsesyjno-fobicznych są obserwowane w ramach schizofrenii, największy efekt ma intensywną psychofarmakoterapię z proporcjonalnym zastosowaniem wysokich dawek antydepresantów serotonergicznych (fluoksetyna, fluouxamina, sertralina, paroksytyna, cytalopram). W niektórych przypadkach wskazane jest podłączenie tradycyjnych neuroleptyków (małe dawki haloperidolu, trifluorcezyny, fluanxola) i podawanie pozajelitowe pochodnych benzodiazepiny.
Psychoterapia
Psychoterapia
Jednym z głównych zadań specjalisty w leczeniu OCC jest ustanowienie owocnej współpracy z pacjentami. Konieczne jest inspirowanie pacjenta do wiary w możliwość odzyskania, przezwyciężenia uprzedzeń wobec "szkody", poinformowanej przez leki psychotropowe, przekazać swoje przekonanie w skuteczności leczenia pod warunkiem systematycznej zgodności z przepisanym terminami. Wiara pacjenta w możliwość uzdrawiania jest konieczna, aby w pełni wspierać zarówno krewnych cierpienia z OKR. Jeśli istnieją rytuały u pacjenta, konieczne jest, aby pamiętać, że poprawa występuje zwykle przy użyciu połączenia sposobu zapobiegania reakcji z siedzibą pacjenta do warunków obciążających te rytuały. Znaczące, ale nie całkowitą poprawę można oczekiwać około dwóch trzecich pacjentów z umiarkowanie ciężkimi rytuałami. W wyniku tego leczenia zmniejsza się nasilenie rytuałów, wtedy załączone są towarzyszące obsesyjne myśli. Prabobios stosuje głównie techniki behawioralne mające na celu zmniejszenie wrażliwości na zachęty fobiczne uzupełnione elementami psychoterapii wspierającej emocjonalną. W przypadku przewidywania rytualizowanych fobii, wraz z desiamibizacji, trening behawioralny jest aktywnie używany do pokonania zachowań. Terapia behawioralna jest znacznie mniej skuteczna w stosunku do obsesyjnych myśli, które nie towarzyszy rytuały. Od wielu lat, przez wiele lat, przez wiele lat stosuje się metodę "zatrzymywania myśli", ale jego konkretny efekt nie jest przekonująco.
Rehabilitacja społeczna
Zauważyliśmy już, że zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ma zmienne (oscylujące) prąd i w czasie stanu pacjenta można poprawić, niezależnie od tego, z których stosowano metody leczenia. Przed powrotem pacjenci mogą korzystać z wspierania rozmów, które zapewniają stałą nadzieję na odzyskanie. Psychoterapia w kompleksie środków medycznych i rehabilitacyjnych u pacjentów z OCC ma na celu zarówno korektę unikania zachowania, jak i zmniejszenia wrażliwości na sytuacje fobowe (terapia behawioralna), a także psychoterapia rodzinna w celu skorygowania naruszeń zachowań i poprawy Relacje wadowe. Jeśli pojawiają się problemy małżeńskie, pojawiają się problemy małżeńskie, wykazane są wspólne wywiady z małżonkiem (żona). Pacjenci z Panfobiusem (na etapie aktywnego przepływu choroby) ze względu na intensywność i patologiczną trwałość objawów potrzebuje zarówno w rehabilitacji medycznej, jak i społeczno-pracowniczej. W związku z tym ważne jest określenie definicji odpowiedniego leczenia - długoterminowe (co najmniej 2 miesiące) terapii w szpitalu, a następnie kontynuację kursu w warunkach ambulatoryjnych, a także prowadzenie środków w celu przywrócenia stosunków społecznych , umiejętności zawodowe, relacje wewnątrz rodziny. Rehabilitacja społeczna jest zestawem programów szkoleniowych pacjentów z metodami racjonalnego zachowania zarówno w życiu codziennym, jak iw warunkach szpitalnych. Rehabilitacja ma na celu uczenie się umiejętności społecznych w interakcji z innymi ludźmi, szkolenia zawodowego, a także umiejętności niezbędnych w życiu codziennym. Psychoterapia pomaga pacjentowi, zwłaszcza tych, którzy mają poczucie własnej niższości, lepiej i poprawnie stosują się do siebie, opanowanie sposobów rozwiązywania codziennych problemów, zdobywają wiarę w ich siły.
Wszystkie te metody rozsądnego użycia mogą zwiększyć wydajność terapii leków, ale nie są w stanie całkowicie zastąpić leków. Należy zauważyć, że metodologia wyjaśniającego psychoterapii nie zawsze pomaga, a u niektórych pacjentów z OCD jest nawet pogorszenie, ponieważ takie procedury zachęcają ich do bolesnych i nieproduktywnych refleksji na temat przedmiotów omówionych w procesie leczenia. Niestety, na początek nauki nie jest znany, ile razy i na zawsze leczą dolegliwości duchowe. Często OCP mają tendencję do nawrotu, co wymaga długich profilaktycznych spożycia leku.
