Obsessiiv-kompulsiivne häire on sündroom, mille põhjused peituvad harva pinnal. Seda iseloomustab obsessiivsete mõtete (kinnisidee) olemasolu, millele inimene reageerib teatud tegudega (sundidega).
Kinnisidee (lat. obsessio – "piiramine") – mõte või soov, mis pidevalt pähe kargab. Seda mõtet on raske kontrollida või sellest lahti saada ja see tekitab palju stressi.
Tavalised obsesssioonid (kinnisideed) OCD-ga on:
Peaaegu kõik on kogenud neid pealetükkivaid mõtteid. OCD-ga inimese jaoks läheb aga sellistest mõtetest tingitud ärevuse tase üle katuse. Ja selleks, et vältida liigset ärevust, on inimene sageli sunnitud kasutama mõningaid "kaitsemeetmeid" - sundmõtteid (ladina keeles compello - "sundima").
OCD sunniviisid on mõnevõrra rituaalsed. Need on tegevused, mida inimene kordab vastusena kinnisideele, et vähendada kahju tekkimise ohtu. Sund võib olla füüsiline (nagu korduv kontrollimine, kas uks on lukus) või vaimne (näiteks teatud fraasi ütlemine mõttes). Näiteks võib see olla spetsiaalse fraasi hääldus "sugulaste kaitsmiseks surma eest" (seda nimetatakse "neutraliseerimiseks").
OCD puhul on levinud sundused lõputute kontrollide (näiteks gaasikraanide), vaimsete rituaalide (spetsiaalsed sõnad või palved, mida korratakse kindlas järjekorras), loendamine.
Kõige tavalisem on hirm mikroobide ees koos sundpesu ja puhastamisega. Nakatumise hirmus pingutatakse: ei puututa ukselinke, WC-potte, välditakse kätlemist. Üsna selge on see, et OCD korral lõpetab inimene oma käte pesemise mitte siis, kui need on puhtad, vaid siis, kui nad lõpuks tunnevad, et nad on "vabanenud" või "nagu peaks".
Vältimiskäitumine on OCD keskne osa ja hõlmab:
Obsessiiv-kompulsiivne häire võib põhjustada palju probleeme ja sellega kaasnevad tavaliselt häbi, süütunne ja depressioon. Haigus tekitab inimsuhetes kaose ja mõjutab sooritust. WHO andmetel on OCD üks kümnest kõige populaarsemast puuet põhjustavast haigusest. OCD-ga inimesed ei otsi abi spetsialistilt, kuna tunnevad piinlikkust, hirmu või ei tea, et nende seisund on ravitav, sh. narkootikumideta.
Hoolimata paljudest OCD uuringutest ei ole ikka veel selge, mis on häire peamine põhjus. Selle seisundi põhjuseks võivad olla nii füsioloogilised tegurid (närvirakkude keemilise tasakaalu tasakaalustamatus) kui ka psühholoogilised tegurid. Vaatleme neid üksikasjalikult.
Uuringud on näidanud, et OKH võib põlvest põlve edasi anda lähisugulastele, mis on suurem kalduvus valulike kinnisideede tekkeks.
Täiskasvanud kaksikute probleemi uurimine on näidanud, et häire on mõõdukalt pärilik, kuid haigusseisundit ei ole tuvastatud ühtegi geeni. Erilist tähelepanu väärivad aga geenid, mis võivad OCD arengus rolli mängida: hSERT ja SLC1A1.
hSERT geeni ülesanne on koguda närvikiududesse "jääk" serotoniin. Tuletage meelde, et neurotransmitter serotoniin on vajalik impulsside edastamiseks neuronites. On uuringuid, mis toetavad ebatavalisi hSERT-i mutatsioone mõnel obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendil. Nende mutatsioonide tulemusena hakkab geen liiga kiiresti tööle, kogudes kogu serotoniini enne, kui järgmine närv signaali "kuuleb".
SLC1A1 on teine geen, mis võib olla seotud OCD-ga. See geen on sarnane hSERT-iga, kuid selle ülesanne on transportida teist neurotransmitterit, glutamaati.
Mõned OCD kiire alguse juhtumid lastel võib olla A-rühma streptokokkinfektsiooni tagajärg, mis põhjustab basaalganglionide põletikku ja talitlushäireid. Need juhtumid on rühmitatud kliinilisteks seisunditeks, mida nimetatakse PANDAS-iks (streptokokkinfektsiooniga seotud laste autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired).
Teine uuring soovitas et OCD episoodiline esinemine ei ole tingitud streptokokkinfektsioonist, vaid pigem infektsioonide raviks manustatavatest profülaktilistest antibiootikumidest. OKH seisundeid võib seostada ka immunoloogiliste reaktsioonidega teistele patogeenidele.
Aju pildistamise tehnikad on võimaldanud teadlastel uurida konkreetsete ajupiirkondade aktiivsust. Mõnede ajuosade aktiivsus OCD-ga patsientidel on osutunud ebatavaliselt aktiivseks. OCD sümptomid on seotud:
Ring, mis hõlmab ülaltoodud valdkondi, reguleerib primitiivseid käitumisaspekte, nagu agressiivsus, seksuaalsus ja kehaeritused. Ahela aktiveerimine käivitab sobiva käitumise, näiteks käte põhjaliku pesemise pärast kokkupuudet millegi ebameeldivaga. Tavaliselt pärast vajalikku tegevust soov väheneb ehk inimene lõpetab käte pesemise ja liigub edasi mõne muu tegevuse juurde.
OCD diagnoosiga patsientidel on aga ajul mõningaid raskusi vooluringi tungide väljalülitamisel ja ignoreerimisel, mis tekitab nendes ajupiirkondades suhtlemisprobleeme. Kinnisideed ja sundmõtted jätkuvad, mis viib teatud käitumisviiside kordumiseni.
Selle probleemi olemus pole veel selge, kuid tõenäoliselt on see seotud aju biokeemia rikkumisega, millest me varem rääkisime (serotoniini ja glutamaadi aktiivsuse vähenemine).
Käitumispsühholoogia ühe põhiseaduse kohaselt muudab konkreetse käitumisakti kordamine seda tulevikus hõlpsamaks reprodutseerida.
OKH-ga inimesed ei tee muud, kui püüavad vältida asju, mis tekitavad hirmu, "võitlevad" mõtteid või teevad ärevuse vähendamiseks "rituaale". Sellised toimingud vähendavad ajutiselt hirmu, kuid paradoksaalselt suurendavad ülaltoodud seaduse kohaselt obsessiivse käitumise tõenäosust tulevikus.
Selgub, et vältimine on obsessiiv-kompulsiivse häire põhjus. Hirmuobjekti vältimine selle talumise asemel võib viia kurbade tagajärgedeni.
Kõige enam haigestuvad patoloogiasse inimesed, kes on stressis: alustavad uut tööd, lõpetavad suhteid, kannatavad ületöötamise all. Näiteks inimene, kes on alati rahulikult avalikke tualette kasutanud, hakkab ootamatult stressiseisundis end “väänama”, öeldes, et WC-pott on määrdunud ja on oht haigestuda ... kooslus, hirm võib levida ka teistele sarnastele objektidele: avalikud kraanikausid, dušid jne.
Kui inimene hakkab hirmuga toimetuleku asemel vältima avalikke tualette või hakkab läbi viima keerulisi puhastusrituaale (istme, ukselinkide puhastamine, millele järgneb põhjalik kätepesu), siis võib tulemuseks olla tõeline foobia.
Eespool kirjeldatud käitumisteooria seletab patoloogia tekkimist "vale" käitumisega, kognitiivne teooria aga OCD esinemist suutmatusega oma mõtteid õigesti tõlgendada.
Enamikul inimestel on soovimatud või pealetükkivad mõtted mitu korda päevas, kuid kõik selle häire all kannatajad liialdavad nende mõtete tähtsust tugevalt.
Näiteks väsimuse taustal võivad last kasvataval naisel aeg-ajalt tekkida mõtted beebi kahjustamisest. Enamik muidugi heidab sellised kinnisideed kõrvale, ignoreerib neid. OKH-ga inimesed liialdavad mõtete tähtsust ja reageerivad neile kui ähvardusele: "Mis siis, kui ma tõesti olen selleks võimeline?!"
Naine hakkab mõtlema, et temast võib saada lapsele oht ning see tekitab temas ärevust ja muid negatiivseid emotsioone, nagu vastikust, süütunnet ja häbi.
Hirm enda mõtete ees võib viia katseteni neutraliseerida kinnisideest tekkivaid negatiivseid tundeid, näiteks vältides mõtlemapanevaid olukordi või osaledes liigse enesepuhastuse või palve "rituaalides".
Nagu varem märkisime, võivad korduvad vältimiskäitumised takerduda ja kipuvad korduma. Selgub, et obsessiiv-kompulsiivse häire põhjuseks on obsessiivsete mõtete tõlgendamine katastroofiliseks ja tõeseks.
Teadlased viitavad sellele, et OKH-ga põdevad inimesed omistavad lapsepõlves omandatud vääruskumuste tõttu mõtetele liialdatud tähtsust. Nende hulgas :
Stress ja trauma võivad vallandada OCD protsessi inimestel, kellel on kalduvus haigusseisundile. Täiskasvanud kaksikute uuringud on näidanud, et obsessiiv-kompulsiivne neuroos tekkis 53–73% juhtudest keskkonna kahjulike mõjude tõttu.
Statistika kinnitab tõsiasja, et enamik OKH sümptomitega inimesi koges stressirohket või traumeerivat elusündmust vahetult enne haiguse algust. Sellised sündmused võivad põhjustada ka häire juba olemasolevate ilmingute ägenemist. Siin on nimekiri kõige traumeerivamatest keskkonnateguritest:
Obsessiiv-kompulsiivse häire efektiivseks raviks ei ole patoloogia põhjuste teadmine nii oluline. Palju olulisem on mõista OCD-d toetavaid mehhanisme. See on probleemist ülesaamise võti.
Obsessiiv-kompulsiivne häire säilib nõiaringis: kinnisidee, ärevus ja reaktsioon ärevusele.
Iga kord, kui inimene väldib mõnda olukorda või tegevust, "tugevdub" tema käitumine ajus vastava närviahela kujul. Järgmine kord sarnases olukorras käitub ta sarnaselt, mis tähendab, et ta jätab jälle kasutamata võimaluse oma neuroosi intensiivsust vähendada.
Ka sundseisundid on fikseeritud. Inimene tunneb end vähem mures pärast seda, kui on kontrollinud, kas tuled on välja lülitatud. Seetõttu jätkab see sama tegevust ka tulevikus.
Vältimine ja impulsiivsed tegevused esialgu "töötavad": patsient arvab, et on kahju ära hoidnud ja see peatab ärevustunde. Kuid pikemas perspektiivis tekitavad nad veelgi rohkem ärevust ja hirmu, sest toidavad kinnisideed.
OCD-ga inimene liialdab oma võimeid ja võimet maailma mõjutada. Ta usub oma jõusse mõistusega halbu sündmusi põhjustada või ära hoida. "Maagiline" mõtlemine hõlmab usku, et teatud eritoimingute, rituaalide sooritamine hoiab ära midagi ebasoovitavat (sarnaselt ebausuga).
See võimaldab inimesel tunda mugavuse illusiooni, justkui oleks tal suurem mõju sündmustele ja kontroll toimuva üle. Patsient, kes soovib end rahulikumalt tunda, teeb reeglina rituaale üha sagedamini, mis viib neuroosi progresseerumiseni.
See viitab sellele, kui suurt tähtsust peab inimene pealetükkivatele mõtetele või piltidele. Siin on oluline mõista, et obsessiivsed mõtted ja kahtlused - sageli absurdsed ja vastupidised sellele, mida inimene soovib või teeb - ilmnevad kõigis! 1970. aastatel viisid teadlased läbi eksperimente, mille käigus palusid OCD-ga ja ilma nendeta inimestel loetleda oma obsessiivsed mõtted. Mõlema katseisikute rühma – haigusega ja ilma – kirja pandud mõtete vahel erinevust ei leitud.
Obsessiivsete mõtete tegelik sisu tuleneb inimese väärtushinnangutest: asjadest, mis on tema jaoks kõige olulisemad. Mõtted esindavad inimese sügavaimaid hirme. Nii et näiteks iga ema on alati mures lapse tervise pärast, sest ta on tema elu suurim väärtus ja ta on meeleheitel, kui temaga midagi halba juhtub. Seetõttu on emade seas nii levinud pealetükkivad mõtted lapse kahjustamisest.
Erinevus seisneb selles, et obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel on valusamad mõtted kui teistel. Kuid see on tingitud liiga suurest tähtsusest, mida patsiendid nendele mõtetele omistavad. Pole saladus: mida rohkem tähelepanu pöörate oma obsessiivsetele mõtetele, seda hullemad need tunduvad. Terved inimesed võivad lihtsalt ignoreerida kinnisideid ega keskenduda neile.
Teine oluline aspekt on olukorra ohtlikkuse ülehindamine ja oma toimetulekuvõime alahindamine. Paljud OKH patsiendid tunnevad, et peavad teadma, et halbu asju ei juhtu. Nende jaoks on OCD omamoodi absoluutne kindlustuspoliis. Nad arvavad, et kui nad pingutavad ja teevad rohkem rituaale ja paremat kindlustust, saavad nad rohkem kindlust. Tegelikult toob rohkem pingutamine kaasa ainult rohkem kahtlusi ja ebakindlust.
Mõned OKH tüübid hõlmavad usku, et alati on täiuslik lahendus, et kõik tuleb teha ideaalselt ja et vähimalgi veal on tõsised tagajärjed. See on tavaline OKH-ga inimestel, kes püüdlevad korra poole, ja eriti sageli neil, kes kannatavad anorexia nervosa all.
Nagu öeldakse, hirmul on suured silmad. Enda "lõhkumiseks", ärevuse suurendamiseks oma kätega on tüüpilisi viise:
OCD puhul sukeldub inimene esmalt tahtmatult oma kinnisideede tõttu äärmise ärevuse seisundisse, seejärel üritab neist põgeneda neid alla surudes või sundtoiminguid sooritades. Nagu me juba teame, suurendab see käitumine kinnisideede esinemise sagedust.
Uuringud näitavad, et psühhoteraapia aitab märkimisväärselt 75% obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidest. Neuroosi raviks on kaks peamist viisi: ravimid ja psühhoteraapia. Neid saab kasutada ka koos.
Siiski on eelistatav mitteravimravi, kuna OKH reageerib hästi ilma ravimiteta. Psühhoteraapial ei ole kehale kõrvalmõjusid ja see mõjub stabiilsemalt. Ravimeid võib soovitada ravina, kui neuroos on tõsine, või lühiajalise meetmena sümptomite leevendamiseks, kui te alles alustate psühhoteraapiat.
Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat (CBT), lühiajalist strateegilist psühhoteraapiat, samuti.
Kokkupuudet – kontrollitud vastasseisu hirmuga – kasutatakse ka OKH ravis.
Esimene tõhus psühholoogiline meetod OCD-ga tegelemiseks tunnistati vastasseisu tehnikaks ärevusreaktsiooni paralleelse mahasurumisega. Selle olemus seisneb hoolikalt doseeritud kokkupõrkes hirmude ja obsessiivsete mõtetega, kuid ilma tavapärase vältimisreaktsioonita. Selle tulemusena harjub patsient nendega järk-järgult ja hirmud hakkavad kaduma.
Kuid mitte kõik ei tunne end võimelisena sellist ravi läbima, seetõttu on tehnikat täiustatud CBT-ga, mis keskendub obsessiivsete mõtete ja tungide (kognitiivne osa) tähenduse muutmisele, aga ka soovile reageerimise muutmisele (käitumuslik osa). .
Iga mainitud häire psühhoterapeutiline ravimeetod aitab välja murda kinnisidee, ärevuse ja vältimisreaktsioonide tsüklist. Pole tähtis, kas teie ja terapeud keskendute esmalt sellele, et mõelda tähendustele, mida inimene mõtetele ja sündmustele omistab, ning seejärel neile alternatiivsete vastuste väljatöötamisele. Või keskendutakse kerimise kinnisideetest tuleneva ebamugavustunde vähendamisele. Või taastatakse võime alateadlikult välja filtreerida pealetükkivad mõtted enne, kui need teadvuse tasandile tungivad.
OCD all kannatav inimene saab kuni sümptomite täieliku vabanemiseni enda jaoks kõige mugavamates tingimustes.
Kergeid obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseid võib esineda kuni 30% täiskasvanutest ja kuni 15% noorukitest ja lastest. Kliiniliselt kinnitatud juhtude arv ei ületa 1%.
Esimeste sümptomite ilmnemine on tavaliselt tingitud vanusest 10–30 aastat. Tavaliselt pöörduvad arsti poole 25–35-aastased inimesed.
Patoloogias eristatakse kahte komponenti: kinnisidee (sund) ja sundus (sund). Kinnisidee on seotud obsessiivsete, pidevalt korduvate emotsioonide ja mõtete ilmnemisega. Seda võib esile kutsuda köhimine, aevastamine või mõni muu isik, kes puudutab ukselinki. Terve inimene märgib endale, et keegi aevastas, ja liigub edasi. Patsient on juhtunu pärast kinnisideeks.
Obsessiivsed mõtted täidavad kogu tema olemuse, tekitavad ärevust ja hirmu. See juhtub tänu sellele, et mõni objekt, inimene muutub tema jaoks oluliseks ja väärtuslikuks. Keskkond tundub aga liiga ohtlik.
Sundmõtted on tegevused, mida inimene on sunnitud sooritama, et kaitsta end hetkede eest, mis tekitavad obsessiivseid mõtteid või hirme. Tegevus võib olla vastus juhtunule. Mõnel juhul on need ennetava iseloomuga ehk mingi idee, idee, fantaasia tulemus.
Sund võib olla mitte ainult motoorne, vaid ka vaimne. See seisneb sama fraasi pidevas kordamises, näiteks vandenõu, mille eesmärk on kaitsta last haiguste eest.
Komponendi kinnisidee ja sundus moodustavad OCD rünnaku. Põhimõtteliselt saame rääkida patoloogia tsüklilisusest: obsessiivse mõtte ilmumine viib selle tähendusega täitumiseni ja hirmu tekkimiseni, mis omakorda põhjustab teatud kaitsetoiminguid. Nende liigutuste lõpus algab rahulik periood. Mõne aja pärast tsükkel taaskäivitub.
Obsessiivsete mõtete ja ideede valdava esinemisega räägivad nad intellektuaalsest obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Obsessiivsete liigutuste ülekaal näitab motoorset patoloogiat. Emotsionaalne häire on seotud pidevate hirmude olemasoluga, mis muutuvad foobiateks. Segasündroomi peetakse siis, kui tuvastatakse obsessiivsed liigutused, mõtted või hirmud. Hoolimata asjaolust, et kõik kolm komponenti on häire osa, on ravi valikul oluline jaotus nende ühe ülekaalu järgi.
Sümptomite avaldumise sagedus võimaldab eristada patoloogiat ainult ühe korra esinenud rünnakuga, regulaarselt esinevate juhtumite ja pideva kulgemisega. Viimasel juhul on tervise- ja patoloogiaperioode võimatu välja tuua.
Kinnisidee olemus mõjutab haiguse omadusi:
Pole selget ja üheselt mõistetavat põhjust, miks obsessiiv-kompulsiivsed häired tänapäeval kujunevad. Määrake hüpoteesid, millest enamik tunduvad loogilised ja mõistlikud. Need on ühendatud rühmadesse: bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.
Üks tuntud teooriaid on neurotransmitter. Põhiidee seisneb selles, et OCD korral on neuronis liiga palju serotoniini omastamist. Viimane on neurotransmitter. See osaleb närviimpulsside edastamises. Selle tulemusena ei jõua impulss järgmise rakuni. Seda hüpoteesi tõestab asjaolu, et antidepressante võttes tunneb patsient end paremini.
Teine neurotransmitteri hüpotees on seotud dopamiini liigse koguse ja sõltuvusega sellest. Obsessiivse mõtte või emotsiooniga seotud olukorra lahendamise võime toob kaasa "rõõmu" ja dopamiini tootmise suurenemise.
Loe ka seotud
Mis on südame neuroos: sümptomid, diferentsiaaldiagnostika ja ravi
PANDAS-e sündroomiga seotud hüpotees põhineb ideel, et streptokokkinfektsiooni vastu võitlemiseks organismis toodetud antikehad mõjutavad mingil põhjusel aju basaalganglionide kudesid.
Geneetiline teooria on seotud serotoniini ülekande eest vastutava hSERT geeni mutatsiooniga.
Obsessiiv-kompulsiivse häire olemust käsitlesid erinevate suundade psühholoogid. Niisiis seostas Z. Freud seda peamiselt anaalse arenguetapi ebaõnnestunud läbimisega. Väljaheited tundusid sel hetkel olevat midagi väärtuslikku, millest lõpuks tekkis kirg akumulatsiooni, täpsuse ja pedantsuse vastu. Ta seostas kinnisidee otseselt keeldude, rituaalide ja "mõtte kõikvõimsusega". Tema vaatenurgast on sund seotud kogetud trauma juurde naasmisega.
Käitumispsühholoogia järgijate seisukohalt tekib häire hirmust ja soovist sellest vabaneda. Selleks töötatakse välja korduvad toimingud, rituaalid.
Kognitiivne psühholoogia rõhutab vaimset aktiivsust ja hirmu kujuteldava tähenduse ees. See tuleneb hüpervastutustundest, kalduvusest ohtu üle hinnata, perfektsionismist ja usust, et mõtted saavad teoks teha.
Selle rühma hüpotees seob patoloogia ilmnemise traumeerivate keskkonnatingimustega: vägivald, lähedaste surm, elukohavahetus, muutused tööl.
Järgmised sümptomid viitavad obsessiiv-kompulsiivsele häirele:
Täiskasvanud on mõnel juhul teadlikud oma hirmude, mõtete alusetusest, tegude mõttetusest, kuid ei oska endaga midagi peale hakata. Patsient kaotab kontrolli oma mõtete ja tegude üle.
Lastel on häire äärmiselt haruldane. Tavaliselt ilmneb see pärast 10. eluaastat. Seotud hirmuga midagi kaotada. Laps, kes kardab perekonda kaotada, kipub pidevalt selgitama, kas ema või isa armastab teda. Ta kardab ise eksida, seetõttu hoiab ta vanematel kõvasti käest kinni. Mistahes aine kaotamine koolis või hirm selle ees paneb lapse koti sisu üle kontrollima, öösel ärkama.
Obsessiiv-kompulsiivse häirega võivad kaasneda õudusunenäod, pisaravus, tujukus, masendus ja söögiisu vähenemine.
Diagnoosi määrab psühhiaater. Peamised diagnostikameetodid on vestlus ja testid. Vestluse käigus tuvastab arst tunnused, mis on seotud oluliste sümptomite ilmnemisega. Seega peaksid mõtted kuuluma patsiendile, need ei ole pettekujutluste või hallutsinatsioonide tulemus ja patsient saab sellest aru. Lisaks obsessiivsetele on tal ideid, millele ta suudab vastu panna. Mõtteid ja tegusid ta ei taju millegi meeldivana.
Testimine põhineb Yale-Browni obsessiiv-kompulsiivsel skaalal. Pooled selle objektidest hindavad kinnisideede väljendust, teine pool aitab analüüsida tegevuse tõsidust. Skaala valmib intervjuu ajal, võttes aluseks sümptomite esinemise viimase nädala jooksul. Analüüsitakse psühholoogilise ebamugavuse taset, sümptomite avaldumise kestust päevasel ajal, mõju patsiendi elule, võimet vastu seista sümptomitele ja nende üle kontrolli.
Test määrab 5 erinevat häire raskusastet – subkliinilisest kuni üliraskeni.
Seda haigust eristatakse depressiivsetest häiretest. Skisofreenia sümptomite, orgaaniliste häirete, neuroloogiliste sündroomide esinemisel peetakse kinnisideed nende haiguste osaks.
Peamised obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetodid on psühhoteraapia, ravimite kasutamine ja füsioteraapia.
Haigust saab ravida hüpnoosi, kognitiiv-käitumuslike, aversiivsete psühhoanalüüsi meetoditega.
Kognitiiv-käitumusliku meetodi põhieesmärk on aidata patsiendil probleemist aru saada ja haigustele vastu seista. Patsiendi saab asetada kunstlikult loodud stressisituatsiooni ning seansi ajal püüavad arst ja patsient sellega toime tulla. Psühhoterapeut kommenteerib hirme ja tähendust, mida patsient oma mõtetesse paneb, peatab tegevusele tähelepanu, aitab rituaali muuta. On oluline, et inimene õpiks isoleerima, millised tema hirmud on tegelikult mõistlikud.
Arusaam, et obsessiiv-kompulsiivne häire ilmneb psühhiaatriahaiglates viibinud inimestel, on juba ammu ümber lükatud. Statistika järgi oli neid seal vaid 1%. Ja ülejäänud 99% täiskasvanud patsientidest ei pruugi isegi paanikahooge kogeda. Riigi peamised ilmingud - obsessiivsed mõtted ja teod - blokeerivad isiklikku tahet, tekitavad inimesele raskusi ümbritseva maailma tajumisel. OCD kiire ravi on ainus viis normaalsesse ellu naasta.
Mõned aastad tagasi polnud kombeks psühhoterapeudi poole pöörduda, mistõttu oli kõnealune haigus teiste psühholoogiliste häirete hulgas madal. Viimastel andmetel suureneb häirele kalduvate või juba OKH-i põdevate inimeste hulk suure hooga. Aja jooksul on psühhoterapeutide visandatud OCD kontseptsiooni korduvalt muudetud.
OCD etioloogia määratlemise probleem viimastel aastakümnetel on viinud selge paradigmani, mis on suutnud uurida neurotransmitterite häireid. Neist sai ROC baas. Suur avastus oli tõsiasi, et oli olemas tõhusaid farmakoloogilisi aineid, mis olid suunatud serotonergilisele neurotransmissioonile. See on päästnud üle ühe miljoni OCD põdeva inimese üle maailma.
Psühholoogilised testid, mis viidi läbi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite samaaegse kasutamisega, tegid esimese läbimurde OCD tagajärgede ravi ja ennetamise uuringutes. Rõhutatakse selle haiguse kliinilist ja epidemioloogilist tähtsust.
Kui arvestada impulsiivsete ja kompulsiivsete ajendite erinevusi, siis viimased päriselus ei realiseeru. Need patsiendi tunded kanduvad üle tõsises seisundis, sõltumata tegevusest endast.
Häire peamine tunnus on seisund, mis areneb selge kliinilise pildiga sündroomiks. Psühhoterapeudi töö olemus esimestel etappidel on näidata patsiendile, et ta on kriitilises seisundis, kuna ta ei suuda õigesti väljendada oma tundeid, mõtteid, hirme või mälestusi.
Patsient võib käsi pidevalt pesta, kuna käed on lõputu määrdunud tunde tõttu ka pärast nende pesemist. Kui inimene püüab haigusega iseseisvalt võidelda, muutub OCD enamikul juhtudel tõsisemaks seisundiks koos sisemise ärevuse suurenemisega.
Sellised tuntud psühhiaatrid nagu Platter, Barton ja Pinel kirjeldasid oma kirjutistes mitte ainult kinnisidee algstaadiume, vaid ka inimese obsessiivseid seisundeid.
Haiguse algust täheldatakse noorukieas või nooruses. Uuringud näitavad, et künnis algab 10–25 aasta vanuselt.
Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused on järgmised:
Obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed rituaalid võivad emotsionaalse survega intensiivistuda. Lisaks võivad harva tekkida obsessiivsed hirmud. Mõnel patsiendil avaldub noa nägemisel ärevus-foobiline häire, mis viib inimese negatiivsete mõtete seisundisse.
Kinnisideed ise jagunevad:
Obsessiivsed kahtlused on ebaloogilised mõtted, mis tekivad inimese alateadvuses ja viiakse ellu. Nende hulka kuuluvad tunded selle kohta, mida inimene on teinud või mitte. Kas uks on suletud? Kas aruanne või andmed on õigesti sisestatud?
Pärast mõtte ilmumist toimub korduv eelnevalt sooritatud toimingu kontroll. See põhjustab sagedasi rikkeid, mis arenevad kinnisideeks:
See vaimne häire avaldub episoodiliselt äärmiselt harva ja seda saab täielikult ravida kuni täieliku taastumiseni. OCD dünaamika kõige levinum suundumus on kroniseerimine.
Enamik selle diagnoosiga patsiente on õigeaegse abi otsimisega saavutanud stabiilse seisundi, üldistest sümptomitest ilmnesid haiguse nõrgad ilmingud (sagedane käte pesemine, nööpide sõrmestamine, sammude või sammude lugemine, hirm avatud või suletud ruumi ees, kerge). paanikahood). Kui oli võimalik saavutada stabiilne seisund, ilma halvenemiseta, siis võime rääkida OCD ilmingute sageduse vähenemise tõenäosusest elu teisel poolel.
Mõne aja pärast läbib patsient sotsiaalse kohanemise, psühhopatoloogilise häire sümptomid pehmenevad. Esmalt kaob obsessiivsete liigutuste sündroom.
Inimene kohaneb eluga oma hirmudega, leiab endas jõudu sisemise rahu säilitamiseks. Selles olukorras mängib olulist rolli lähedaste inimeste toetus, patsient peab lõpetama oma erinevuse tunnetamise ja õppima inimestega koos eksisteerima, olema sotsiaalselt aktiivne.
OCD kerget vormi iseloomustab haiguse nõrk ilming, ilma äkiliste seisundimuutusteta, see vorm ei vaja statsionaarset ravi, piisab ambulatoorsest tasemest. Sümptomid taanduvad järk-järgult. Haiguse erksa avaldumise hetkest kuni stabiilse hea seisundini võib kuluda 2 kuni 7 aastat.
Kui psühhasteenilise haiguse ilmingud on keerulised, kulg ebastabiilne, hirmude ja obsessiivsete foobiate alla surutud, arvukate ja mitmeastmeliste rituaalidega, siis on võimalus seisundi paranemiseks väike.
Aja jooksul sümptomid kinnistuvad, muutuvad stabiilselt raskeks, ei allu ravile, patsient ei allu ravimitele ja psühhiaatriga töötamisele ning pärast aktiivset ravi ägenevad.
OCD diagnoosimise oluline samm on teiste sarnaste sümptomitega haiguste välistamine patsiendil. Mõnedel patsientidel ilmnesid algselt skisofreenia diagnoosimisel obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid.
Inimesed kannatasid ebatüüpiliste obsessiivsete mõtete all, segades religioosseid ja rituaalseid teemasid seksuaalsete fantaasiatega või käitusid ebatavaliselt, ekstsentriliselt. Skisofreenia kulgeb aeglaselt, varjatud kujul ja patsiendi seisundi pidev jälgimine on vajalik.
Eriti kui rituaalsed käitumuslikud moodustised kasvavad, muutuvad püsivaks, tekivad antagonistlikud kalduvused, ilmneb patsiendil täielik seos tegevuse ja hinnangute vahel.
Paroksüsmaalset skisofreeniat on raske eristada pikaajalisest obsessiivhäirest, millel on mitu struktuurset sümptomit.
Selline seisund erineb obsessiivsest neuroosist ärevushoogude poolest, iga kord on paanikaseisund tugevam ja pikem. Inimene satub paanikasse, sest obsessiivsete ühenduste arv on kasvanud, need on ebaloogiliselt süstematiseeritud.
Sellisest nähtusest saab puhtalt individuaalne kinnisideede ilming, see, mida patsient enne suutis kontrollida, on nüüdseks muutunud mõtete, foobiate, mälestuskildude, teiste kommentaaride kaoseks.
Patsient tõlgendab kõiki talle suunatud sõnu ja tegusid otsese ohuna ja reageerib sellele ägedalt, sageli on teod ettearvamatud. Selline pilt sümptomitest on keeruline, ainult psühhiaatrite rühm saab skisofreenia välistada.
Obsessiiv-kompulsiivset häiret on samuti raske eristada Gilles de la Tourette'i sündroomist, mille puhul närviline tikk mõjutab kogu ülakeha, sealhulgas nägu, käsi ja jalgu.
Patsient ajab keele välja, teeb grimasse, avab suu, žestikuleerib aktiivselt, kõigutab jäsemeid. Peamine erinevus Gilles de la Tourette'i sündroomi vahel on liikumine. Need on jämedamad, kaootilisemad, ebajärjekindlamad. Psühholoogilised häired on palju sügavamad kui OKH puhul.
Seda tüüpi häire võib vanematelt lastele edasi anda. Statistika näitab, et 7% sarnaste probleemidega vanematest, kelle lapsed kannatavad OKH all, puuduvad selged tõendid OCD tendentsi päriliku ülekandumise kohta.
OCD ägedat kulgu saab ravimite abil maha suruda, saavutades stabiilse seisundi, säilitades samal ajal sotsiaalse kohanemisvõime. 8-10 kuud pidevat ravi võib oluliselt parandada patsiendi seisundit.
Neuroosi ravis on oluline tegur haiguse tähelepanuta jätmine. Patsiendid, kes otsivad abi esimestel kuudel, näitavad paremaid tulemusi kui OCD kroonilises faasis patsiendid.
Kui haigus kestab kauem kui kaks aastat, kulgeb pidevalt ägedas vormis, esineb kõikumisi (ägenemised asenduvad rahuperioodidega), siis on prognoos ebasoodne.
Prognoosi raskendavad ka psühhasteeniliste sümptomite esinemine inimesel, ebatervislik keskkond või pidev stress.
Haigusel on lai valik sümptomeid, kuid OCD ravi üldpõhimõtted on samad, mis neuroosi ja muude psüühikahäirete puhul. Suurima efekti ja püsiva tulemuse annab medikamentoosne ravi.
Ravi ravimitega algab pärast diagnoosi panemist, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.
Arst arvab:
Obsessiiv-kompulsiivse häire peamine tunnus on pikad remissiooniperioodid. Kõikumine on sageli eksitav, ravimite võtmine lõpetatakse, mida on täiesti võimatu teha.
Ilma arsti retseptita ei ole lubatud ravimite annust kohandada. Hea tulemuse saab saavutada ainult spetsialisti järelevalve all. Üksinda määratud intensiivravi ei aita probleemist lahti saada.
Üks OCD kaaslasi on depressioon. Selle raviks kasutatavad antidepressandid vähendavad oluliselt OCD sümptomeid, mis võib ravi üldpildi segamini ajada. Lisaks peaksid teised mõistma, et patsiendi rituaalides pole vaja osaleda.
Suurepärased tulemused OCD ravis näitasid:
Esimesel medikamentoosse ravi aastal ei pruugi ilmseid paranemise märke olla, selle põhjuseks on haiguse laineline kulg, mis tavaliselt ajab segadusse nii sugulased kui ka patsiendi enda.
Seetõttu muudetakse raviarsti, ravimite annuseid, ravimit ennast jne. OKH diagnoosimiseks kasutatavatel ravimitel on “kumulatiivne toime” – nähtava ja püsiva tulemuse saavutamiseks peab kuluma kaua aega. Patsiendi ravimiseks kasutatakse sageli selliseid tablette ja süste nagu Phenibut, Phenazepam ja Glycine.
Psühhoterapeudi põhiülesanne on patsiendiga kontakti loomine. Produktiivne koostöö on peamine edu tagatis mistahes vaimuhaiguse ravis.
Psühhiaater pöördub patsiendi poole, mõjutades enesealalhoiuinstinkti, sisendab mõtet, et tuleb võidelda, see on ühine töö, milleks on vaja rangelt järgida arsti ettekirjutusi.
Kõige keerulisem etapp on ravimite hirmust üle saamine, sageli on patsient kindel nende kahjulikus mõjus organismile.
Rituaalide olemasolul võib paranemist oodata ainult integreeritud lähenemisviisi abil. Patsiendile luuakse tingimused, mis provotseerivad rituaalide loomist, püüdes vältida reaktsiooni tekkimist toimuvale. Pärast sellist ravi näitab 70% rituaalide ja mõõdukate foobiate patsientidest nende seisundi paranemist.
Rasketel juhtudel, nagu panofoobia puhul, kasutatakse seda tehnikat, suunates seda foobiat toitavate halbade impulsside tajumise vähendamiseks ja ravi täiendamiseks emotsionaalse toetava raviga.
Enne uimastiravist paranemise algust on vaja patsienti toetada, innustada teda taastumismõtetega, selgitada tema ebatervislikku seisundit.
Nii psühhoteraapia kui ka uimastiravi seadsid peamiseks eesmärgiks käitumise korrigeerimise, koostöövalmiduse ja foobiatele vastuvõtlikkuse vähendamise. Vastastikuse mõistmise parandamiseks, patsiendi ja tema keskkonna käitumise korrigeerimiseks, haigusseisundi ägenemist provotseerivate varjatud tegurite tuvastamiseks on vajalik pereteraapia.
Panofoobia all kannatavad patsiendid vajavad sümptomite tõsiduse tõttu arstiabi, sotsiaalset rehabilitatsiooni ja tegevusteraapiat.
Kompleksne töö psühhoterapeudiga ja sellega kaasnevad tunnid on võimelised andma suurepärase tulemuse, tugevdama ravimite toimet, kuid ei suuda täielikult asendada uimastiravi.
Väike protsent OKH-ga patsiente on pärast psühhoterapeudiga töötamist näidanud seisundi halvenemist, kasutatud tehnikad on äratanud mõtteid, mis provotseerivad rituaalide või foobiate süvenemist.
Vaimuhaigused, neuroosid, häired – nende olemust, iseloomu ja kulgu on võimatu põhjalikult uurida. OCD ravi nõuab pikaajalist ravimist ja spetsialistide jälgimist kogu patsiendi elu jooksul. Kuid on ka juhtumeid, kus inimene suudab toime tulla, ületada oma hirmud ja vabaneda sellest diagnoosist igaveseks.
Sisu
Ärevus, hirm probleemide ees, korduv kätepesu on vaid mõned ohtliku obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused. Normaalsete ja obsessiivsete seisundite vaheline rike võib muutuda kuristiks, kui OKH-d õigel ajal ei diagnoosita (ladina keelest obsessiiv - idee kinnisidee, piiramine ja kompulsiivne - sund).
Soov pidevalt midagi kontrollida, ärevustunne, hirm on erineva raskusastmega. Häire olemasolust on võimalik rääkida, kui kinnisideed (ladina keelest obsessio - "negatiivse värvusega kujutised") ilmnevad teatud sagedusega, provotseerides stereotüüpsete toimingute, mida nimetatakse sundusteks, esinemist. Mis on OCD psühhiaatrias? Teaduslikud määratlused taanduvad tõlgendusele, et tegemist on neuroosiga, neurootilistest või vaimsetest häiretest põhjustatud obsessiiv-kompulsiivsete häirete sündroomiga.
Opositsiooniline trotslik häire, mida iseloomustavad hirm, kinnisidee, depressiivne meeleolu, kestab pikemat aega. See obsessiiv-kompulsiivse halva enesetunde eripära muudab diagnoosimise raskeks ja üheaegselt lihtsaks, kuid arvesse võetakse teatud kriteeriumi. Vastavalt Snežnevski aktsepteeritud klassifikatsioonile iseloomustavad häiret kursuse tunnuste põhjal:
Obsessiivsete mõtete hulgas, mis tekivad kompulsiivse halva enesetunde korral, tekivad inimese enda tõelistele soovidele võõrad. Hirm teha midagi, mida inimene iseloomu või kasvatuse tõttu teha ei suuda, näiteks jumalateenistusel jumalateotus või inimene arvab, et võib oma lähedasi kahjustada – need on märgid kontrastsest kinnisideest. Hirm kahju ees obsessiiv-kompulsiivse häire korral põhjustab selliseid mõtteid tekitanud subjekti püüdliku vältimise.
Selles etapis võib obsessiivset häiret iseloomustada kui vajadust sooritada mõni leevendust pakkuv tegevus. Sageli on mõttetud ja irratsionaalsed sunnid (sunnid) ühel või teisel kujul ja nii suur varieeruvus muudab diagnoosi panemise keeruliseks. Tegevuste tekkimisele eelnevad negatiivsed mõtted, impulsiivsed tegevused.
Mõned kõige levinumad obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused on:
Hirm, ehkki alusetu, provotseerib obsessiivsete mõtete ilmumist, tegusid, mis jõuavad absurdsuseni. Ärevus, mille puhul obsessiiv-foobne häire saavutab sellised mõõtmed, on ravitav ja ratsionaalne teraapia on Jeffrey Schwartzi neljaastmeline meetod ehk traumaatilise sündmuse, kogemuse töötlemine (aversiivne teraapia). Obsessiiv-kompulsiivse häire foobiatest on kõige kuulsam klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees).
Kui tekivad negatiivsed mõtted või tunded, kuid patsiendi kompulsiivne vaev on diagnoosist kaugel – bipolaarne afektihäire, tuleb otsida võimalust obsessiivsündroomi neutraliseerimiseks. Psüühika moodustab mingid obsessiivsed rituaalid, mida väljendavad mõttetud tegevused või vajadus sooritada ebausuga sarnaseid korduvaid sundtoiminguid. Selliseid rituaale võib inimene ise pidada ebaloogiliseks, kuid ärevushäire sunnib teda kõike uuesti kordama.
Obsessiivsed mõtted või tegevused, mida peetakse valeks või valusaks, võivad kahjustada füüsilist tervist. Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad olla üksikud, ebaühtlase raskusastmega, kuid kui te seda sündroomi ignoreerite, siis seisund halveneb. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga võib kaasneda apaatia, depressioon, seega peate teadma OCD (OCD) diagnoosimise märke:
Seda esineb harvemini kui täiskasvanutel ning diagnoosimisel avastatakse kompulsiivne häire sagedamini noorukitel ja vaid väike osa on 7-aastased lapsed. Sugu ei mõjuta sündroomi väljanägemist ega arengut, samas kui laste obsessiiv-kompulsiivne häire ei erine täiskasvanute neuroosi peamistest ilmingutest. Kui vanematel õnnestub OCD tunnuseid märgata, tuleb pöörduda psühhoterapeudi poole, et valida välja raviplaan, kasutades ravimeid ja käitumuslikku, rühmateraapiat.
Sündroomi põhjalik uuring, paljud uuringud ei ole suutnud anda selget vastust küsimusele obsessiiv-kompulsiivsete häirete olemuse kohta. Psühholoogilised tegurid (stress, probleemid, väsimus) või füsioloogilised (närvirakkude keemiline tasakaalustamatus) võivad mõjutada inimese heaolu.
Kui me räägime teguritest üksikasjalikumalt, näevad OCD põhjused välja järgmised:
Peaaegu täielik taastumine pole välistatud, kuid obsessiiv-kompulsiivsest neuroosist vabanemiseks on vaja pikaajalist ravi. Kuidas ravida OCD-d? Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi viiakse läbi kompleksina järjestikuste või paralleelsete tehnikate rakendamisega. Kompulsiivne isiksusehäire raske OCD korral nõuab ravimeid või bioloogilist ravi, samas kui kerge OCD korral kasutatakse järgmisi meetodeid. See:
Ühe või kahe fakti põhjal on OCD diagnoosimine võimatu. Oluline on mõista, kas inimene kannatab psüühikahäirete all või on lihtsalt hirmul või ärritunud. Ebameeldivad mõtted, põnevus, ärevus on omased ka absoluutselt tervetele inimestele.
Psühhiaatrid klassifitseerivad OKH obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Terve inimene suudab kahtlused ja häirivad mõtted kõrvale heita. Sellel, kes kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire all, sellist võimalust pole. Häirivad ideed piinavad teda, sundides neid ikka ja jälle mõtlema. Selliseid mõtteid OCD puhul on võimatu kontrollida ega neist lahti saada, mis põhjustab palju stressi. Ärevusega toimetulemiseks peab inimene läbi viima teatud rituaale.
Seega hõlmab obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD, obsessiiv-kompulsiivne häire, obsessiiv-kompulsiivne häire) kahte faasi: kinnisideed – häirivad, obsessiivsed mõtted; ja sunnid – eritoimingud, mis aitavad neid mõneks ajaks eemale peletada.
Kergel kujul OCD diagnoos peaaegu ei tekita inimesele ebamugavusi, ei sega töövõimet. Kuid aja jooksul suureneb sund- ja kinnisideede arv ning haigus muutub krooniliseks. Ja inimesel, kellel on diagnoositud OKH, muudab häirivate mõtete rohkus ja sellele järgnevad rituaalid sotsiaalse ja isikliku elu säilitamise keeruliseks.
Näited võimalikest sundustest:
Näib, et kirjaoskamatud inimesed peaksid olema nii ebausklikud või kahtlustavad. Kuid nagu Wikipedia kinnitab, on OCD diagnoosiga patsientidel enamikul kõrge intelligentsus. Wikis on ka kirjas: psühhiaatrias eraldiseisva haigusena tuvastati OKH 1905. aastal, kuid selle haiguse all kannatasid vanad kreeklased ja roomlased.
Kas teadsite, et ka väikestel lastel diagnoositakse OKH? Ka nemad võivad kannatada kompulsiivsete häirete all. Nende puhul on levinumad hirm eksida, hirm olla vanemate poolt hüljatud, kooli jaoks oluline unustada.
Kompulsiivne sündroom meenutab mõneti religioosset rituaali. See reaktsioon obsessiivsele mõttele võib olla füüsiline (gaasiklappide kontrollimine või käte puhastamine) või vaimne (loitsud). Võimalik ka OKH diagnoosiga vältiv käitumine – katsed pääseda murettekitavast olukorrast.
Selline häire tabab tõenäolisemalt inimesi, kes tahavad kõike kontrollida, või neid, kes ei suutnud lapsepõlves psühholoogilisi traumasid üle elada. Harvem on OCD provotseeriv tegur füüsilised mõjud, peavigastused.
"OFR" diagnoosiga tunnevad patsiendid ära obsessiivse iseloomuga mõtete olemasolu. Kuid nad on kindlad, et rituaale ei tehta. See ei vasta alati tõele. Võimalik varjatud kompulsiivne käitumine. Patsiendid ise ei pruugi rituaalist teadlikud olla: mingisugune kramplik liigutus – pea, jala raputamine, sõrmede napsutamine.
Maailmas diagnoositakse obsessiiv-kompulsiivne häire kolmel 100-st täiskasvanust ja kahel lapsel 500-st.
OCD diagnoos nõuab kohustuslikku ravi. Teadlased saavad rääkida ainult sündroomi riskiteguritest. Kuid OCD diagnoosi kohe tuvastamine ja põhjuse kõrvaldamine on võimatu, leevendades seeläbi patsiendi seisundit.
Psühhiaatriliste uuringute kohaselt võib OCD diagnoosimiseni viia ka serotoniini, norepinefriini või dopamiini taseme langus ajukoes.
Käitumispsühholoogia eeldab, et iga korduvat tegevust on hiljem lihtsam reprodutseerida. See seadus selgitab OCD diagnoosi progresseerumise põhjust ja obsessiivse käitumise edasise avaldumise tõenäosust.
Kõige vastuvõtlikumad neurooside tekkele on inimesed, kes on stressis ja depressioonis – kolimisel, uued algused, lähedaste kaotus, ületöötamine. Kaks kolmandikku OCD diagnoosiga patsientidest kogevad mingit stressi.
Muud häire psühholoogilise olemuse põhjused on sagedamini seotud lapsepõlvetraumadega. See kasvatus oli tarbetult karm – religioosne, poolsõjaline. Või põhjustasid perekondlikud suhted tõsise psühholoogilise trauma, mis täiskasvanueas reageeris OKH diagnoosiga.
Inimestel, kes on muljetavaldavad ja kalduvad liialdama, on suurem risk OCD tekkeks.
Näiteks võib tuua noore ema, kes väsimuse ja stressi taustal hakkab kartma oma last kahjustada. Selle tulemuseks on OCD diagnoos: patoloogiline puhtus, lõputu seadmete kontroll, mitmesugused palved ja loitsud.
Kompulsiivsete häirete korral tekib ärevus alati esimesena.. See asendub obsessiivse mõttega, siis on ärevus fikseeritud. Inimene mäletab toimingut, mis ajutiselt vähendab neuroosi aktiivsust. Kuid järgmine obsessiivne seisund nõuab rituaali rohkem kui ühte kordamist. Tulemused on kahetsusväärsed: ajakaotus, tugevas stressirežiimis olemine, inimese sotsiaalsete omaduste kadumine kuni keeldumiseni teiste inimestega suhtlemisest.
Olukorra või rituaali vältimine muudab OCD ainult hullemaks. Püüded mitte sattuda ohtlikku olukorda toovad ju kaasa pideva mõtlemise, kuidas seda kõige parem teha, ja enda ebanormaalsuse tunde. Ka sugulased on võimelised olukorda halvendama, keelama rituaale, mõnitama haigeid, nimetades neid hulluks.
OCD diagnoos ei kehti aga vaimuhaiguste puhul – see vaev ei muuda isiksuseomadusi. Kuid see võib patsiendi elu põhjalikult rikkuda.
Kodune kinnisidee ravitakse siis, kui haigus pole liiale läinud ja diagnoos pannakse õigeaegselt. Analüüsige oma seisundit – kas saate probleemiga ise toime tulla.
Lisaks võite OCD diagnoosist vabanemiseks kasutada hingamisharjutusi ja traditsioonilist meditsiini. Abiks on emarohu, piparmündi, pojengi, melissi, palderjani baasil valmistatud rahustavad keetmised ja tinktuurid. OCD puhul võite kasutada aroomiõlisid nagu: lavendel, apelsin, bergamott, roos, ylang-ylang.
Kui te ei suuda OCD diagnoosiga iseseisvalt toime tulla, peate konsulteerima arstiga ja see on vajalik, et teie olukorda mitte halvendada.
Psühhoterapeudi abiga viib psühhoteraapia ilma täiendavate ravimiteta OCD paranemiseni 70 juhul 100-st. Kui häire korrigeeritakse ilma ravimiteta, on toime stabiilsem, kõrvalmõjusid ei kaasne.
Kõikide nende OKH-ravi eesmärk on ärevuse, kinnisideede ja vältimise roolist välja pääseda. Tähelepanu võib keskenduda obsessiivsete hetkede ebamugavustunde vähendamisele, negatiivsete mõtete vastu võitlemisele või reaktsiooni muutmisele soovile rituaali korrata. Rühmateraapia on kasulik – see teeb selgeks, et te pole universumis ainus inimene, kellel on diagnoositud OCD ja te pole üldse hull.
Füsioteraapia - massaaž, ujumine, lõõgastavad vannid - aitab vähendada ärevust.
OCD diagnoosimiseks on ette nähtud ravimid, kui psühhoterapeutilised meetodid ei aita. Nende hulka kuuluvad serotoniini tagasihaarde antidepressandid, atüüpilised antipsühhootikumid. Haiguse füsioloogiliste põhjustega on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis aitavad neid ravida. Nad kombineerivad psühhoteraapiat ravimitega OKH diagnoosimise korral juhtudel, kui on vaja äge seisund kiiresti eemaldada.
OCD täpset diagnoosi saavad teha ainult psühhiaatria valdkonna spetsialistid.
