Sa pojavom simptoma opsesivnog kompulzivnog poremećaja, život nikada neće biti isti. Izbijanje jednom, čini se da mozak gubi adekvatnost i čini nenormalna djela. Misli i akcije kao da gube dosljednost sa stvarnošću. Zašto se to događa?
Često, uz opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti kod ljudi, hipohondria, alarmantni, panični i drugi neurotični poremećaji. Koji su uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja i kako se riješiti sami, čitati u ovom članku.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti ili neuroze opsesivnih stanja je neurotska bolest koja uključuje dostupnost opsesija i prisilnih. Ako nema prisile, razgovaraju o opsesivnom fobičnom poremećaju.
Trajne nekontrolirane misli i rituali oduzimaju normalan život. Osoba ne ispada, nema dovoljno vremena za svakodnevne poslove. Ne mogu naučiti, raditi. Bavi se beskrajnim čišćenjem, pranje ruku, naručivanje predmeta, provjeravajući njegovu sigurnost, slučaj. Pored njega teško je biti. Sam pacijent to razumije i pati od prisilne društvene izolacije.
Opsesije: ponavljajuće neželjene misli, ideje ili slike koje uzrokuju ozbiljan alarm, iz kojeg je nemoguće riješiti.
Compalsi: Prisilno ponavljanje akcije dizajnirane za smanjenje unutrašnjeg napona iz koje je nemoguće riješiti.
Za opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti karakterizira hronizacija procesa. Simptomi se mogu nastaviti i nastaviti sa stresom, prekomjernim radom ili nedostatkom sna. Još jedna opsesivna akcija pridruže se drugi, strahovi rastu i množi se. Postavlja se pitanje: "Zašto sam ja?" Zastrašujuće je - ne kontrolirajte svoj mozak. Zašto sam imao simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja? "System-vector psihologija" Jurij Burlan pomoći će da shvati.
Psiha odvojene osobe sastoji se od vektora. Vektor je dio psihe sa željama koje se osebuje. Daju se mogućnosti da ih postignu. Realizacija želja daje osobi osjećaj sreće, nerealiziranja - patnje. Ali u nereliziranju, vektor će nastojati da "na bilo koji način najviše vrši". Biće nezdrav način.
U svakom vektoru, njihove želje, vlastite karakteristike i karakteristike, nisu slične drugima. Ukupno osam vektora, moderna osoba može imati 3-5 vektora. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja javljaju se u nekoj osobi u različitim kombinacijama kože, analnog, analnog, vizualnog ili zvučnog vektora tokom superzvestite, dugotrajno nerealiziranje svojstava ili u slučaju vektorskih psihotarama u djetinjstvu. Od onoga što simptomatic ovisi o razlogu. Razmislite o najčešćim primjerima opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Čovjek sa obdarenim samodisciplinom, samokontrolom i samo-ograničenjem. Njegova svojstva: logično razmišljanje, brzi rezultat, štedeći vreme, resurse i prostor, stvaranje rezervi "za crni dan", ambicioznost i konkurentnost, karijerizam. Ljudi sa vektorom kože nalaze se u trgovini, poslu, organizaciji i upravljanju, zakonodavstvu, inženjerstvu, dizajnu. Gdje god je potrebna upotreba razvijenih kvaliteta vektora. Bez postizanja preuzimanja imovine, rast i status karijere, doživljava stres. Takođe snažan stres za to je financijski kolaps, otpuštanje, pljačke, gubitak vrijednih stvari. Kongenitalni strah - kožna infekcija mikrobama. Kada se nekretnine vektora ne primjenjuju u društvenoj sferi, oni se mogu početi manifestirati sljedeći simptomi opsesivnog kompulzivnog poremećaja:
Mizofobija - strah od infekcije i pranja ruku.
Arifmayania je opsesivna faktura.
Opsesivno poštivanje rutine dana, moći i pića.
Opsesivni strah od neuspjeha ili gubitka stvari, pljačke.
Opsesivna sigurnosna provjera - zatvaranje vrata, provjerite tipke, isključen je je li željezo isključeno i tako dalje.
Nekretnine su suprotne koži. Ako je koža brza i pametna, a analni je spor i pojačalo. Sa kombinacijom oba vektora mogu se pojaviti kontradikcije. Čovjek s analnim vektorom je uporan je na detalje, sumnjajući, temeljit, kruti, donosi stvar do kraja i sklon je perfektanstvu. Čišćenje, želja za čistoćom - ključni aspekt u analnom vektoru. Njegova vrijednost je porodica i djeca, oni su odlični muževi i supruge, očevi i majka. Ljudi sa analnim vektorom postaju profesionalci svog poslovanja, bolji zaklotnici, nastavnici, istoričari. Kongenitalni strah je sramoćen, pogriješite. Supersila je izdaja supružnika, gubitak poštovanja, sramote, brze promjene (promjena posla, mjesto prebivališta itd.). U ovom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja:
Opsesivni perfekcionizam.
Opsesivno usklađenost narudžbe - naručivanje, sortiranje objekata.
Opsesivno čišćenje i čišćenje.
Opsesivni strah je štetan za voljene ili sebe.
Prisutnost i analni i kožni vektori daju kompulzivne simptome opsesivnog poremećaja.
Ljudi s vrlo emocionalnim, impresivnim, stalnim, inspiriranim i samoepersay, posjeduju razvijenu maštu, cijene ljepotu, uživajte u svjetlini i boji. Svi se ljudi plaše smrti, ali u vizualnoj osobi strah od smrti je urođena emocija, prva i vrlo jaka. Takvi ljudi mogu razviti fobije svih vrsta i tekstova, alarmantnih stanja, paničnih napada. Anksična pozadina u vizuelnom vektoru pojačava stres u koži i analnom vektoru i faktor je smanjenog otpornosti na stres općenito. Na primjer, postoje misli o smrti zbog kontaminacije ruku, a ritual pranja ruku privremeno smanjuje anksioznost u vizualnom vektoru. U strukturi opsesivnog kompulzivnog poremećaja pojedinca može se pojaviti fobofobija (strah od straha).
Čovjek sa apstraktne inteligencije - tanji je, filozof, ideolog. Zatvoreni introvert koji gleda unutra. Dominantni vektor zvuka. Zbog osobitosti percepcije zvučnog vektora, simptomi opsesivnog kompulzivnog poremećaja često stječu prirodu paraloških prosudbi i zaključaka, utazivne i zablude ideje.
Ostali simptomi nerealiziranog zvučnog vektora mogu biti popraćeni: depresija, osjećaj besmislenog života, nesanice ili prekomjerne pospanosti ,. Zvukovi su posebno zabrinuti sa simptomima opsesivnog kompulzivnog poremećaja zbog urođenog straha da polude.
Lijek liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i psihoterapije ne vraćaju normalan život osobi, ali samo pomažu u smanjenju simptoma. Tokom bolesti mogu postojati periodi poboljšanja. Povezani su sa pojavom prodaje vektora i smanjenjem nivoa stresa. Vraća poremećaj je već na smijehanom putu, brže od novih simptoma poput snježne kugle. Napokon, struktura ličnosti, vrsta odgovora nije promijenjena.
Svaki opsesivno-kompulzivni poremećaj razumije da je nenormalno, ali ništa ne može ništa učiniti. To je kao programirano povlači da bi ove akcije mogle razmisliti ove misli i strah. Nesvjesna moć volje je nemoguće upravljati, naprotiv - kontrolira osobu. Čovjek s poremećajem osjeća jače od drugih. Borba traju godine života, a puni lijek se ne događa. I osoba mirno govori o bolesti, ostavkujući da je to apsolutno nemoguće utjecati na njega.
Dijagnoza opsesivnog kompulzivnog poremećaja kombinira različite simptome. Sistemsko-vektorska psihologija objašnjava kako se takvi heterogeni simptomi postavljaju u jednu dijagnozu. Uz pomoć znanja vektora, ispostavilo se da se raspada sve na policama, jasno znajući gdje je simptom uzeo. Samo da je prilika za razlog problema u vezi s problemom nije spekulativna, već razumijevanje njegovih uzroka.
Zašto trening eliminira opsesivni kompulzivni poremećaj? Nije samo da osoba razumije njegov vektorski set. Svaki vektor - sama suština psihe, skrivena u nesvjesnom. Otkrivanje ovog dijela mentalnog daje duboko razumijevanje uzroka bolesti u određenom slučaju. Svestan je već podložan kontrolu, a za to ne mora davati volite napore. Uostalom, gledajući u tamu, ne znamo šta ima, zar ne? Freshing ovo mjesto sa lampom, već vidite šta. Možete naoruzati svjetiljku uz pomoć treninga, a onda nikada nećete morati lutati u semi.
Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja nastaju kao rezultat stresa, nerealiziranja nekretnina i psihotamena vektora. Koji je program dao neuspjeh - potrebno je shvatiti. Ko sam ja, u kojem je stanju moja psiha, da se u mojim verziji događa, šta se ponašam ovako? Otkrivanje suštine vektora na treningu "Sistem-vektorska psihologija Jurija Burlan" omogućava vam duboko ostvarenje uzroka opsesivnog poremećaja u svakom slučaju. Postajući svjesni, dio nesvjesnog postaje dio svijesti i gubi svoju vlast nad osobom - tako djeluje psihoanalizom. Osoba se počinje ponašati normalno prirodno po sebi. Otpornost na stres se povećava, alarmnu pozadinu i strahovi su vani. To je prilika da se oslobode opsesivnog poremećaja neovisno, bez tableta i ljekara.
Za besplatna predavanja "Sistem i vektor psihologije Jurij Burlan." Saznat ćete više o karakteristikama kože i analnim vektorima.
Posljednje ažuriranje članka 02.02.2018
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je mentalna bolest koja se manifestuje opsesivnim mislima, sumnjim i praćenim stalnim ponovnim provjerom savršenih radnji.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj nije tako ozbiljna patologija kao šizofrenija ili depresija, ali ovaj mentalni poremećaj može značajno prekršiti kvalitetu ljudskog života, kako bi se smanjilo samopoštovanje i čak pogoršanje društvenog položaja pacijenta.
Poremećaj opsesivnog pribora može se razviti zbog interakcije više faktora. Prije svega, ona je nasljedna predispozicija. Osoba naslijedila je određene lične karakteristike, može se prenijeti model ponašanja u psihotrambulizacijskim uvjetima.
Razvoj ovog mentalnog poremećaja može imati iznenadne mentalne povrede (opasnost po život, smrt voljene osobe, prirodne katastrofe) ili dugačak boravak u stresnim uslovima, kada se depletira mentalna psiha "." Primjeri takve situacije - nezanimljiv, mrzeo posao za osobu, sa kojom ne može prestati (živi u malom selu, gdje se drugi posao ne može pronaći).
Prve manifestacije opsesivnog kompulzivnog poremećaja pojavljuju se u adolescentnim ili ranim zrelim doba. U ovom trenutku se pojavljuju opsesije, koje su pacijenti smatrali nešto apsurdnim, nelogičnim.
Glavne opsesije karakteristične za OCC su opsesivne misli i kompulzivne akcije.
A sada prestanimo detaljno na svakom pojedinom simptomu.
Opsesivne misli - Vježbajte misli, slike i atrakcije, koji nastaju pored volje osobe, opet i opet pasti na njegov um, a koji pokušava odoljeti. Takve misli "Pianic" u glavi ne daju čovjeka mira, rado bi se prebacio na nešto drugo, ali opet i opet opsesivne misli nastale u njegovom umu.
Sve smo različite, dakle, opsesivne misli za svakog od nas. Međutim, sve opsesivne misli mogu se podijeliti u opsesivne sumnje, opsesivne strahove zagađenja ili kontaminaciju i kontrastne opsesije. Dakle, razgovarajmo o svakoj od ovih grupa odvojeno.
Opsesivne sumnje su se pojavile vjerovatno od svakog od nas. Jesam li sve uradio? Da li je odluka prava prihvatiti? Jesam li zatvorio vrata? Da li je plin isključen? Jeste li napisali sve kao odgovor na kartu tokom puštanja u prenosnog ispita? Poznate misli, zar ne?
Opsesivne sumnje mogu biti povezane sa pitanjima života (je li vrata zatvorena, da li se isključuje plin), sa službenom aktivnošću (zaposleni u banci će sumnjati da li je tačno ukazao na račun za koji je novac prenio, učitelj je pravilno cijenjen po pripravniku). Da biste bili sigurni da se sve učini, osoba će ponovo i ponovo provjeriti plin, svjetlost, vodu, broj tekućeg računa. Pa čak i ako sve pažljivo učini, nakon nekog vremena, sumnje se mogu ponovo vratiti (i iznenada dizalica nije bila zatvorena do kraja, a ja to nisam vidio; šta ako i dalje zbunim brojeve u broju računa?)
Ako se takve misli ponekad pojave - ništa strašno, događa se gotovo svima. Ali ako ste se više puta prisilili da provjerite je li plin isključen, svjetlost još uvijek nije sigurna da je sve onemogućeno, u ovom je slučaju bolje posjetiti psihijatar. Možda imate opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti. Ovdje, usput, mala anegdota na ovoj temi.
Pojava različitih opsesija, posebno opsesivnih sumnji, karakteristična je za takav poremećaj ličnosti.
Kontrastne opsesije mogu se pojaviti i sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem. To su svijetle ideje koje proizlaze u mašti nekoj osobi, neugodno u značenju, bogohumnim mislima.
Kontrastne opsesije uključuju apsolutno tlo strah da nanese štetu sebi ili drugima. Može biti želja da nastavi nečiju repliku ironičnu, uvredljivu izjavu. Ova grupa opsesija može se klasificirati kao opsesivna prezentacija seksualnog sadržaja - opsesivnost prema vrsti zabranjenih prikazi seksualnih djela sa životinjama, predstavnicima vlastitog seksa.
Opsesivne ideje zagađenja inače su zvane Mizofobija. Oni se mogu manifestirati da budu blokirani u zemlju, izmet, urin, strah od prodora u organizam mikroorganizama, štetnih tvari.
Ponekad strah od zagađenja nije jak. Istovremeno, osoba dugi niz godina previše je previše tvrda rukama ili nekoliko puta dnevno bez vidljivih uzrokuje pod. Ova vrsta fobije ne utiče značajno na kvalitetu života osobe, a drugi se smatraju samo povećanim šiperom.
Mnogo gore ako su opsesivnost ideja zagađenja komplicirana. Istovremeno se pojavljuju različite akcije, rituali su usmjerene na sprečavanje kontaminacije. Takva osoba će izbjeći dodirivanje predmeta koji bi mogli biti kontaminirani. Na ulici će biti objavljen samo u posebnoj odjeći, navodno zaštiti od zagađenja. Ruke će se takođe oprati u određenom nizu i ni u kojem slučaju neće ga prekršiti (u suprotnom će pretpostaviti da su ruke ostale prljave). U kasnijim fazama bolesti, neki ljudi čak odbiju da izađu da ne blokiraju tamo, ne uzimaju neku infekciju.
Još jedna manifestacije mizofobije - strah od neke bolesti. Najčešće se pacijenti bojite da će patogeni mikroorganizmi pasti u svoje tijelo izvana s nekim neobičnim putem (na primjer, zbog kontakta sa starim stvarima koji pripadaju bolesnoj osobi).
Kompulzivne akcije - Stereotipno opetovane, opsesivne akcije. U nekim slučajevima opsesivne akcije stječu oblik zaštitnih rituala: obavljajući određene akcije pod određenim uvjetima, osoba se pokušava zaštititi od nečega. To je poput ove prisile koje se najčešće mogu susresti sa OCC-om.
Među opsesivnim akcijama, posebno kod djece i adolescencije, prevladavaju krpelji. Od krpelja u organskim bolestima mozga, oni se razlikuju u tome da su mnogo složeniji pokreti koji su izgubili početno značenje. Na primjer, opsesivne akcije možete prebrojati pokrete ruke, kao da lijevajući leđa duga kosa (iako osoba odavno hoda s kratkom frizurom) ili pokušava treptati očima, kao da Sorinka uđe u oči. Performanse ovih pokreta prati mučan osjećaj nevulzije, osoba razumije besmislenost ovih pokreta, ali oni ih i dalje izvode.
Mnogi od nas imaju loše navike - neko ugrize usne, netko okrene prsten, netko drugi dolazi glava. Međutim, ove akcije nisu popraćene osjećajem opsesije.
Ako vam je teško pratiti sebe, možete se riješiti takvih navika. Ili ako neko sa strane obrati pažnju na to da čovjek u tom trenutku poslužuje usne, onda će ta osoba prestati da to učinite, a mentalno stanje neće se slomiti.
Ako postoje opsesivne misli i radnje koje postaju sve apsurdnije, potrebno je uzeti u obzir da se slični simptomi mogu primijetiti na. Karakterizira ga i napredovanje emocionalne iscrpljenosti, gubitka poznatih interesa.
Antidepresivi (anafranil, imiparamin, atriptiptyline, fluvoksamin mogu se primijeniti za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Sa kontrastnim opsesijama, najbolji efekat je antidepresivni sertin (zlato).
Za tretman OCR-a mogu se propisati i sredstva za smirenje sredstava (hidroksizin, alprazolam, diazepams, klonazepams).
Sa opsesivnim strahom od zagađenja može se koristiti složeni sistem zaštitnih rituala, neuroleptika (Sonapaks, Trucal, Reeazine).
U većini slučajeva efikasno liječenje OCC-a nemoguće je bez upotrebe psihoterapije. Njezin je cilj smanjiti samokontrolu osobe, naučiti ga da se opusti. Jedna od metoda psihoterapijskog tretmana ciljana je i dosljedan kontakt osobe sa stvarima koje izbjegava. To se radi tako da je pacijent naučio svjesno kontrolirati svoje emocije u takvim situacijama.
Vrijeme čitanja: 5 min
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je disfunkcija mentalne aktivnosti koja se očituje nevoljnim mislima opsesivne prirode koja ometaju normalnu vitalnu aktivnost, kao i različite strahove. Te misli rađaju anksioznosti, od kojih se možete riješiti samo obavljanja opsesivnih i napornih akcija zvanih prisilnice.
Opsesivno-kompulzivni poremećaj može imati progresivnu ili epizodnu prirodu, a također i ići hronično. Opsesivna propast su ideje ili grob, koji su opet i opet u stereotipnom obliku u glavu čovjeka. Suština ovih misli gotovo je uvijek bolna jer su ili percipiraju kao besmislene ideje ili nose neuporediv ili agresivni sadržaj.
Na površini se rijetko otkrivaju korijenski uzroci poremećaja koji se razmatraju rijetko su otkriveni. Opsesivni kompulzivni poremećaj OCR-a karakterizira kompulsi (obrevne akcije) i opsesije (opsesivne misli). Najčešće nehotične dosadne misli su:
Strah od infekcije (na primjer, virusi, mikrobi, od tečnosti, hemikalija ili izmet);
Znakovi opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod djece:
Vlažne napuklene ruke (ako dijete pati sa opsesivnim pranjem ruke);
Dugi boravak u kupaonici;
Sporo ispunjavanje domaćih zadataka zbog straha pogriješi;
Izrada puno ispravki i dopuna školskog rada;
Čudno ili ponavljanje ponašanja, na primjer, konstantna provjera vrata za njihovu zatvorenu ili dizalice;
TEDOUST nepromijenjena pitanja koja zahtijevaju uvjerljive, na primjer, "mama, skretanje, imam toplinu".
Kako tretirati opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece? Mnogi roditelji to žele znati. U prvom redu, potrebno je tačno utvrditi da li njihovo dijete pati od opsesivnog kompulzivnog poremećaja ili jednostavno vježbati neke od svojih rituala. Moguće je razlikovati potpuno normalne rituale za djecu koja su često uzimane za kršenje. Oni uključuju:
Kod djece, do tri godine, često postoje određene "tradicije" otpada za spavanje, obično se obično ili obično ili postaje slaba;
Izumio igre sa određenim pravilima, prikupljanjem (počevši od pet godina);
Prekomjerna strast od strane nekog izvođača, subkulture, koji je način druženja, izgradnju odnosa sa vršnjacima koji imaju slične hobije.
Prije nego što se riješite opsesivnog kompulzivnog poremećaja, roditelji ga trebaju razlikovati od normalnih manifestacija svojstvenih dobnog perioda u kojem se nalazi njihova mrvica. Glavna razlika opisanog sindroma iz normalnih rituala razumije se adolescenata i djece nepravilnosti opsesivnih misli i ritualnih akcija. Djeca shvataju da njihove akcije odstupaju od norme, pa ih pokušavaju oduprijeti. Ovo razumijevanje gura ih da sakrivaju opsesivne misli i obrevne akcije iz okoliša. Stoga, ako se beba počini prije odlaska u krevet, ne nastavite, određeni ritual, ne ukazuje na prisustvo bolesti. Neophodno je shvatiti koje je ponašanje samo u njenom dobnom periodu.
Sindrom koji se prethodno razmatra smatrao je državnom održivom (imunološkom tretmanu) na liječenje, jer tradicionalne psihoterapeutske metode zasnovane na principima rijetko su donijele učinak. Takođe nisu zadovoljni i rezultati upotrebe različitih lijekova. Međutim, osamdesetih godina prošlog veka, trenutna situacija dramatično se promenila zbog uvođenja novih metoda ponašanja prakse terapije i farmakopeijske medicine, čija je efikasnost dokazana vođenjem velikih istraživanja.
Naučnici tog vremena pokušavajući pronaći odgovor na pitanje "Kako tretirati opsesivno-kompulzivni poremećaj" eksperimentalno dokazao je da je najefikasnija metoda bihevioralne terapije razmatranom povredom metoda sprečavanja reakcije i izlaganja.
Pacijent prima upute kako se oduprijeti performansama kompulzivnih akcija, nakon čega se stavlja u situaciju izazivaju nelagodu uzrokovane opsesijama.
Glavna stvar u liječenju razmatrane atmosfere je pravovremeno priznavanje opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ispravne dijagnoze.
Trenutno se selektivni inhibitori hranjenja serotonina (klomipramina), anksiolitika (CLONAZEPAM, BuxPiron), normotimik (litijum) i antipsihotički lijekovi glavni su poremećaji lijekova opsesivnog poremećaja.
Kako se riješiti opsesivnog kompulzivnog poremećaja? Većina terapeuta se konvergira u činjenici da bi se tretman ove bolesti trebalo započeti sa imenovanjem antidepresiva, naime lijekova grupe selektivnih inhibitora serotonina navijača za povuku u adekvatnoj dozi. Pripreme ove farmakoterapijske grupe bolje se toleriraju pacijenti i smatraju se sigurnijim od klomipramina (triciklički antidepresivi, uzrokujući blokiranje serotonina navijača za nadimak), koja se prethodno koristi u liječenju poremećaja koji se odnose na razmatranje.
Također je vježbao svrhu anksiolitičkog u kompleksu s drugim lijekovima. Koristite ih kao monoterapija lijeka se ne preporučuje. Prikazuje se imenovanje normotimika, naime, litijumske pripreme, jer litijum, doprinosi puštanju serotonina.
Brojni istraživači pokazao je efikasnost imenovanja atipičnih antipsihotičkih droga (olanzapin) u kompleksu sa serotonergičkim antidepresivima.
Pored upotrebe lijekova u liječenju opsesija i pripuna, modernog pristupa uključuje korištenje psihoterapijskih metoda. Odličan psihoterapijski učinak daje metodu četiri koraka, što pruža mogućnost pojednostavljenja ili izmjene obrednih postupaka. Ova se metoda temelji na svijesti o problemu pacijenta i postepeno prevazilazi simptome.
Opsesivno kompulzivni tretman poremećaja kod kuće se ne preporučuje, ali postoji niz medicinskih i preventivnih mjera koje mogu umanjiti ozbiljnost manifestacija.
Dakle, opsesivni kompulzivni tretman poremećaja kod kuće sugerira:
Smanjenje upotrebe alkohola i pića koja sadrže kofein;
Riješiti se loših navika;
Redovna prehrana, od osjećaja gladi, nedostatak hranjivih sastojaka, smanjenje nivoa šećera može izazvati stresnu državu koja će uzrokovati pojavu simptoma opsesivnog poremećaja;
Redovni izvedba fizičkih vježbi, budući da sistematsko izdanje endorfina poboljšava metabolizam, povećava otpornost na stres i poboljšava ljudsko opće zdravlje;
Uspostavljanje optimalnog načina spavanja i budnosti;
Usvajanje toplih kupaonica, tokom kojeg bi hladan komprimira trebao biti na glavi pogođenog pojedinca, ovaj postupak treba izvesti nekoliko puta sedmično dvadeset minuta, svaki postupak treba smanjiti temperaturu vode;
Za uklanjanje anksioznosti, s ciljem opuštanja i smiriti pacijentovu pojedincu, usvajanje biljnih hrabrosti i infuzija s sedativnim učinkom (trava valerijanske ljekovitosti, Melissa, svekrva);
Sustavno korištenje hipericuma, što omogućava povećati mentalnu koncentraciju, poboljšati jasnoću svijesti koja utječe na silu prisile za obavljanje ritualnih akcija;
Svakodnevno vođenje respiratorne gimnastike, što vam omogućava da vratite normalnu emocionalnu pozadinu koja promovira "trezvenu" procjenu trenutne situacije.
Nakon izvedene terapije, potrebna je socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne adaptacije nakon tretmana opsesivno-kompulzivnog poremećaja, klinički simptomi se neće vratiti. Kompleks rehabilitacijskih aktivnosti uključuje trening plodnu interakciju sa društvenim i najbližim okolišem. Za potpuni lijek iz opsesivno-kompulzivnog poremećaja igra se podrška najmilijima.
Doktor Medicinskog i psihološkog centra "PSOMED"
1463 2018-06-21
Osesivni kompulzivni poremećaj (OCD) - sindrom, čiji uzroci rijetko leže na površini. Ova ozbiljna mentalna stanja karakteriše prisustvo opsesivnih misli (opsesija), koje čovjek ispunjava određene akcije (prisilne), slične beskrajnom opsesivnom dijalogu osobe sa sobom.
Ljekari uključuju tako poremećaj na. Naziv bolesti "opsesivno-kompulzivni poremećaj" porijekla. U prevodu zvuči kao "opsesija ideje o prisili", što vrlo tačno određuje suštinu bolesti. Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj formiran je u intervalu od 10 do 30 godina. Bez obzira na to kada je to bio prvi njegovi simptomi, ljudi tretiraju ljekara između 27 i 35 godina. To znači da od trenutka razvoja bolesti i prije početka liječenja traje nekoliko godina. Simptomi poremećaja mogu se razlikovati ovisno o doba pacijenta.
Opsesija (lat. obessio. - "Siege") - misao ili želja, koja se stalno pojavljuje u glavi. Mislio sam da je teško kontrolirati ili ga se riješiti, a to uzrokuje snažne. Opsesivne države karakteriziraju izgled oprečnoj volji i umu želja i težnje koje osoba jasno realizira, ali ne prihvata i ne želi implementirati. Opsesivne misli sukobljavaju se s podsvijesti, uzrokujući povećanje emocionalnosti, depresije i anksioznosti, fobija, paničnih napada, sve je to praćeno sramotom i osjećajem krivice. Ljudi sa Syc Syndrom ne traže profesionalnu pomoć, jer su stidljivi, oni se plaše ili ne znaju da se njihova bolest može tretirati, uklj. Ne-droga. Oslobodite se nezavisno od opsesivnih ideja vjerovatno neće uspjeti. U ovom slučaju, potrebna je pomoć stručnjaka. Inače, bolest u potpunosti apsorbuje psihe čovjeka. Izbjegavanje i impulzivne akcije u početku "rad": osoba misli da je spriječio štetu, a prestaje osjećati alarm. Ali u budućnosti će stvoriti još više anksioznosti i straha, podstičući opsesiju.
Ljudi su se suočili sa opsesivnim poremećajima čak i tokom vremena sumornoj srednjim vijekovima (u to vrijeme takva država nazvana je opsesija), a u IV vijeku računalo se na melankoliju. OCP je periodično zabilježeno u paranoji ,, manic psihoza, psihopatiju. Moderni ljekari uključuju patologiju u neurotičke države.
Gotovo svi su doživjeli slične opsesivne misli. Međutim, osoba iz OCC-a ima nivo zabrinutosti od takvih misli. Ljudi koji pate od OCD-a u nekim se zemljama smatraju onemogućenim. Većina njih provodi puno vremena besmisleno zbog prisilnih. Da bi se izbjegla prejaka anksioznost, osoba je često prisiljena da pribjegava nekim "čuvanjima" akcijama - prisiljava (lat. compello. - "Prisilno").
U početnoj fazi simptomi bolesti manifestuju se u obliku opsesivnih stanja i različitih fobija. U tom periodu osoba i dalje može realizirati svoju iracionalnost. Vremenom, podložno nepostojanju lijeka i psihološke pomoći, poremećaj je izošćen. Osoba gubi sposobnost da adekvatno smatra svojim strahovima. U pokrenutim slučajevima mogući su hospitalizacija i liječenje upotrebom ozbiljnih lijekova.
Izraz prisila često označava opsesivne pokrete ili rituale koje svaki dan obavljaju čovjek. To su akcije koje se osoba ponovo ponavlja i opet kao odgovor na opsesivnu ideju za smanjenje rizika od oštećenja. Prituracija može biti fizička (poput ponovljenog provjere, jesu li vrata zaključana, ponavljanje određenih gesta) ili mentalnih (kao izgovor određene fraze u umu). Na primjer, može biti izricanje posebne fraze za "zaštitu rođaka iz smrti" (to se naziva "neutralizacija").
Kompatiji u obliku beskrajnih provjera (na primjer, plinske dizalice), mentalni rituali (posebne riječi ili molitve, ponavljaju se na propisani način), zajednički su u sindromu OCR-a. Compaulsia (koja ih razlikuje od impulzivnih depozita) nikada ne postanu stvarnost, nemojte implementirati. Sam čovjek razmatra njegove priloge pogrešnim, nečistim ili gadnim prirodom - i zato se jako brine. Zauzvrat, činjenica pojave neprirodnih želja izaziva pojavu opsesivnog osjećaja straha.
Najčešći strah od infekcije mikrobama u kombinaciji sa opsesivnim pranjem i čišćenjem. Zbog straha da se zaraže, ljudi idu na puno: ne dirajte ručke vrata, sjedala toaleta, izbjegavaju stisak ruke, ne dodiruju i ne nose rukavice bez uklanjanja. Ono što je karakteristično, u sindromu OKR-a, osoba prestaje oprati ruke ne kada su čiste, a zatim, kada će se konačno osjetiti "olakšanje".
Na primjer, protiv pozadine umora žene koja podiže dijete, može povremeno posjećivati \u200b\u200bmisli o tome da nanese štetu njihovoj bebi. Većina su, naravno, odbacila takve opsesije, ignoriše ih. Ljudi koji pate od OCR-a, pretjerujući važnost misli i reagiraju na njih, kao u prijetnji: "Šta ako stvarno mogu to učiniti?!"
Žena počinje misliti da može postati prijetnja djetetu, a uzrokuje njezinu alarmantnu i drugu negativnu, poput gađenja, osjećaja krivice i sramote. Misli predstavljaju najviše duboke strahove ličnosti.
Strah vlastitih misli može dovesti do pokušaja neutraliziranja negativnih osjećaja koji proizlaze iz opsesija, izbjegavajući situacije koje uzrokuju relevantne misli ili sudjeluju u "ritualima" prekomjernog samočišćenja ili molitve.
Uprkos mnogim istraživanjima posvećenim OCR-u, još uvijek je moguće reći nedvosmisleno, što je glavni razlog za kršenje, ali postoji veliki broj teorija. Za ovo stanje mogu odgovoriti kao fiziološki faktori (umanjenje ravnoteže u nervnim ćelijama) i psihološkog.
Prema jednom od osnovnih zakona ponašanja psihologije, ponavljanje ponašanja čin olakšava reprodukciju u budućnosti.
Ljudi sa OCC sindrom uvijek pokušavaju izbjeći stvari sposobne da trče strah, "bore se" sa mislima ili izvedu "rituale" za smanjenje anksioznosti. Takvi postupci privremeno smanjuju strah, ali paradoksalno, prema zakonu gore vikeniraju, povećavaju vjerojatnost opsesivnog ponašanja u budućnosti. Izbjegavanje predmeta straha, umjesto da ga izvlače, može dovesti do tužnih posljedica.
Istraživači sugeriraju da patnja OCD-a daje pretjerano značenje misli zbog lažnih uvjerenja dobivenih u djetinjstvu. Na primjer:
OSSED kompulzivni sindrom je nevjerojatan i nepredvidiv. Sasvim je uobičajeno (prema statističkim podacima koje trpe 3% ljudi). Predstavnici svih uzrasta izloženi su mu, bez obzira na pod i nivo socijalnog statusa. Dugo studiranje, karakteristike ovog poremećaja, naučnici su dali znatiželjne zaključke:
Simptomi OCD-a su otprilike isti, imaju opći mehanizam.
Opsesivne misli. Anksiozna refleksija, nemilosrdno progoni osobu, češće se tiču \u200b\u200bstraha od bolesti, mikroba, smrti, mogućih povreda, gubitak novca. Iz takvih misli, osoba dolazi u panični horor, nesposobni se nositi s njima.
Stalna anksioznost. Biti u zatočeništvu opsesivnih misli, ljudi sa opsesivnim kompulzivnim poremećajem doživljavaju unutrašnju borbu sa vlastitim državom. Podsvjesni "vječni" alarmi potiču hronični osjećaj da će se dogoditi nešto strašno. Takvi su ljudi teško izvući anksioznost iz države.
Ponavljajući pokrete. Jedna od svijetlih manifestacija sindroma je stalno ponavljanje određenih pokreta (prisila). Opsesivne akcije razlikuju se u bogatoj raznolikosti. Ljudski limenka:
Ponekad je sindrom popraćen smanjenjem. OCD je takav poremećaj, koji je posebno podložan ličnosti košenja. Imaju naviku kontrolirati sve, počevši od poslova na poslu i završavajući prehranom domaćih životinja. Smanjenje samoprocjene događa se zbog svijesti o promjenama koje se događaju i nemogućnost rješavanja s njima.
Često impulzivno kompulzivni poremećaj zahtijeva da osoba stvori vlastiti inspekcijski sustav, određenog pojedinačnog rituala izlaska iz kuće, ležanju u krevet, unos hrane. Takav sistem je ponekad vrlo složen i zbunjujući. Ako se nešto pokvari, osoba počinje da ga ponovo i iznova troši.
Čovjek s OCD-om može previše pretjerati svoje mogućnosti i sposobnost utjecaja na svijet. Vjeruje u svoju moć da nazove ili sprečavaju loše događaje snagom misli. "Magija" sugerira vjera u činjenicu da će ispunjavanje određenih posebnih radnji, rituali spriječiti nešto nepoželjno (slično sujevjerstvu).
Dakle, osoba oseća iluziju komfora, kao da ima više uticaja na događaje i kontrolu nad onim što se događa. Po pravilu je hteo da se osećam mirnije, osoba proizvodi rituale sve češće, što dovodi do napredovanja neuroze.
Napadi bolesti javljaju se češće kada se osoba nađe u sredini velike gomile. Odmah se probudi kako se šarkira, strah od bolesti i nervoze od osjećaja opasnosti. Stoga takvi ljudi namjerno izbjegavaju društvo, komunikaciju i šetnje prepunim mjestima.
Za potvrdu ili opovrgavanje mentalnog poremećaja OCC-a, osoba treba konsultovati psihijatar. Nakon provedenog psihodiagnostičkog razgovora, ljekar je različit prisustvo patologije iz sličnih poremećaja mentalnog skladišta. Da bi precizno otkrio sindrom, doktori koriste posebnu skalu yel-braon. Svi pokušaji preuzeti kontrolu nad vlastitim sviješću i poraziti OCD najčešće dovode do pogoršanja države. A patologija "žuri" u kore podsvijesti, još više uništavajući ljudsku psihu. Simptomi bolesti koji imaju medicinsku važnost trebaju se ponoviti najmanje 50% dana u roku od dvije sedmice.
Glavni cilj liječenja razvija se iz uspostavljanja odnosa povjerenja pacijenta osobe i njegovog bliskog okruženja (rođaci, prijatelji). Nagradite sebe. Psiholozi savjetuju stalno slavljaju korake ka uspjehu, čak i najnože. Morate se pohvaliti za stečene promjene i anketirane vještine.
Liječenje OCR-a, koji uključuje kombinacije metoda psihološke korekcije, može varirati ovisno o efikasnosti sjednica.
Do danas stručnjaci su značajno proširili ideje o etiologiji bolesti. Važan je najvažniji faktor u smjeru terapije opsesivnih kompulzivnih poremećaja na neurotransmisiju. Ovo otkriće je revolucija u tretmanu bolesti koja se razmatra, to omogućava izliječiti milione bolova širom svijeta. Koji je način moguće nadopuniti deficit serotonina u tijelu? Pomoć u ovom pitanju može
Kognitivna psihoterapija (CCT), EMDR-terapija, kratkoročna strateška psihoterapija, respiratorne prakse i hipnoza koriste se za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
Potpuno odlaganje simptoma opsesivnog kompulzivnog poremećaja u medicinskoj praksi opaža se izuzetno rijetko. Stabilizacija simptoma i olakšavanje stanja osobe poboljšanjem kvalitete njegovog života bit će realiziraniji.
Sindromi (kompleksi simptoma) su istaknuta uloga mentalne bolesti (simptomi), u kombinaciji u grupi opsesivnog kompulzivnog poremećaja (OCD), koji je primio ime iz latinskog uvjetima opsesio i kompulsio.
Obessia (lat. Obessio - podvlačenje, opsada, blokada).
Pristavi (lat. Compello - forsiranje). 1. Opsesivne atrakcije, vrsta opsesivnih pojava (opsesija). Karakterizirane nepremostive atrakcije, koje proizlaze uprkos umu, hoće, osjećaji. Često se ispostavi da su neprihvatljivi za pacijenta, u suprotnosti sa svojim moralnim i etičkim svojstvima. Za razliku od impulzivnih depozita, ne primjenjuje se pripravsnost. Ove su atrakcije svjesne pacijenata kao što su oni pogrešne i oni ih doživljavaju, pogotovo jer se pojava njih zbog njene nerazumijevanja često stvara bolesni osjećaj straha 2. termin prisila se također koristi u širem smislu za označavanje bilo kojeg nametljivosti u Motorna sfera, uključujući opsesivne rituale.
Trenutno se gotovo svi opsesivno stanja kombiniraju u međunarodnoj klasifikaciji bolesti prema konceptu "opsesivno-kompulzivnog poremećaja".
Koncept OCR-a prošao je temeljnu revalorizaciju u posljednjih 15 godina. Za to vrijeme, klinička i epidemiološka vrijednost OCC-a u potpunosti se revidira. Da je ranije vjerovalo da je to rijetko trzajno stanje primijećeno u malom broju ljudi, sada je poznato: OCD se često sastaje i daje veliki postotak morbiditeta, što zahtijeva hitno privlačenje mentalne pažnje u cijelom svijetu. Paralelno su naše ideje o etiologiji OCD-a proširile: nejasna formulirana psihoanalitička definicija dvije proteklih desetljeća zamijenjena je neurohemijskom paradigmom istraživanjem neurotransmitterskih poremećaja koji su u osnovi OCD-a. I da je najznačajnija, farmakološka intervencija, usmjerena posebno za serotonergički neurotransmisiju, učinila je revoluciju u izgledima za oporavak miliona pacijenata koji pate od OCR-a, u cijelom svijetu.
Otkriće da je intenzivna inhibicija inverznog napada serotonina (IOps) ključna za efikasno liječenje OCC-a, bila je prva faza revolucije i poticati kliničke studije koje su pokazale učinkovitost takvih izbornih inhibitora.
Prema opisu navedenom u ICD-10, glavne karakteristike OCC-a ponavljaju se opsesivne (opsesivne) misli i kompulzivne akcije (rituali).
U širokom smislu, Okr kernel je sindrom opsesivnosti, što je stanje sa prevladavanjem u kliničkoj slici osjećaja, misli, strahova, uspomena koje proizlaze izvan pacijenata, ali kada su svjesni njihove boli i kritički odnos prema njima . Uprkos razumijevanju neprirodnosti, alogičnost opsesivnih ideja i država, pacijenti su nemoćni u svojim pokušajima da ih prevladaju. Opsesivne motivacije ili ideje prepoznaju vanzemaljska ličnost, ali kao da hoda iznutra. Opsesivne akcije mogu biti izvršenje rituala namijenjenih olakšavanju anksioznosti, poput pranja ruku za borbu protiv "zagađenja" i kako bi se spriječila "infekcija". Pokušaji vožnje bezbrojnih misli ili motivacija može dovesti do teške unutrašnje borbe, popraćene napeto anksioznosti.
Opsesije u ICD-10 uključene su u grupu neurotičnih poremećaja.
Prevalencija OCP-a u populaciji je prilično velika. Prema nekim podacima, utvrđuje se indeksom od 1,5% (što znači "svježe" slučajeve bolesti) ili 2-3%, ako se uzimaju u obzir epizode pogoršanja po cijeloj životu. Istraživanje opsesivnih kompulzivnih poremećaja su 1% svih pacijenata koji primaju tretman u psihijatrijskim institucijama. Vjeruje se da su muškarci i žene zadivljeni otprilike jednako.
Klinička slika
Problem opsesivnih država privukao je pažnju kliničara na početku XVII veka. Prvi put su ih opisali tanjurom 1617. 1621. godine, E. Barton je opisao opsesivni strah od smrti. Spominjanje opsesija nalaze se u djelima F. Pinela (1829). I. Baltinsky je predložio izraz "opsesivne ideje", ukorijenjene u ruskoj psihijatrijskoj literaturi. 1871. godine vestfal je predstavio izraz "agorafobia", što je označilo strah od boravka na javnim mjestima. M. Lehran de Sol, analizira karakteristike dinamike OCP-a u obliku "Intolukcije sumnje sa glupostima dodira, ukazuje na postepeno složeniju kliničku sliku - opsesivne sumnje zamijenjene smiješnim strahovima od okolnih subjekata , pridruženi su obrezi motora, ispunjenje cijelog života pacijenata je povezan. Međutim, samo na prijelazu XIX-XX vekova. Istraživači su uspjeli manje ili više jasno opisati kliničku sliku i dati sindromatsku karakteristiku opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Početak bolesti u pravilu padne na tinejdžerku i mladenačku dob. Najviše klinički prikazanih manifestacija opsesivnog kompulzivnog poremećaja slavi se u dom rasponu od 10-25 godina.
Glavne kliničke manifestacije OCC-a:
Opsesivne misli su bolne, koje su uz volju, ali pacijenti prepoznali kao vlastiti, ideje, osude, slike koje su u stereotipnom obliku pozvani na svijest pacijenta i koju pokušava nekako otpor. To je ta kombinacija unutarnjeg osjećaja kompulzivne motivacije i napora da se odupre okaraksira opsesivne simptome, ali iz ove dvije komponente promjenjiviji stupanj pratećih napora. Opsesivne misli mogu imati oblik pojedinih riječi, fraza ili poetskih linija; Obično su neugodni za pacijenta i mogu biti nepristojni, bogohulni ili čak šokantni.
Slike opservatorija živopisno su zastupljene scene, često imaju prirodu nasilja ili gađenja, uključujući, na primjer, seksualne perverzije.
Opsesivni impulsi motivirani su za obavljanje radnji, obično destruktivne, opasne ili sposobne sramote; Na primjer, skočite na put ispred pokretnog automobila, bolno dijete ili vikne, biće u društvu, opscene riječi.
Opsesivni rituali uključuju i mentalne aktivnosti (na primjer, ponavljajući račun na neki poseban način ili ponavljajući određene riječi) i ponovljene, ali besmislene radnje (na primjer, pranje ruku dvadeset ili više puta dnevno). Neki od njih imaju razumljivu povezanost sa opsesivnim mislima koje su prethodile, na primjer, prepravljaju ruke - s mislima o infekciji. Ostali rituali (na primjer, redovno preklopivanje odjeće za neki složeni sustav prije nego što ga nosite) takva veza nema. Neki pacijenti osjećaju prevladavu motivaciju da ponove takve akcije određeni broj puta; Ako ne radi, oni su prisiljeni da započnu iznova. Bolesi su nepromjenjive shvaćeni da su njihovi rituali nelogični i obično ih pokušavaju sakriti. Neki se plaše da su takvi simptomi znak početnog ludila. Obsesivne misli i rituali neminovno dovode do problema u svakodnevnoj aktivnosti.
Opsesivna refleksija ("mentalno žvakanje") je interna rasprava pod kojim su argumenti za i protiv najjednostavnijih dnevnih aktivnosti beskonačno revidirani. Neke opsesivne sumnje odnose se na akcije koje bi mogle biti pogrešno ispunjene ili nisu završene, poput isključivanja dizalice peći na plin ili zaključavanje vrata; Drugi se odnose na akcije koje bi mogle naštetiti drugim ljudima (na primjer, priliku koju voze automobilom pored biciklista, sruši ga). Ponekad su sumnje povezane sa mogućim kršenjem vjerskih propisa i rituala - "kajanje savjesti".
Combulsive akcije su opetovane stereotipne akcije, ponekad stjecanje prirode zaštitnih rituala. Potonji su namijenjeni sprečavanju objektivno malo vjerovatnih događaja opasnim za pacijenta ili njegove najmilije.
Pored gore navedenog, u velikom broju opsesivnih poremećaja, uvažavaju se niz izglednih simptoma kompleksa i među njima opsesivne sumnje, kontrastne opsesije, opsesivni strahovi - fobias (iz grčkog. Phobos).
Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu u određenim situacijama povećati; Na primjer, opsesivne misli o oštećenju drugih ljudi često postaju uporne u kuhinji ili nekog drugog mjesta u kojem se spremaju noževi. Budući da pacijenti često izbjegavaju takve situacije, može se primijetiti sličnost površine s karakterističnim modelom izbjegavanja tijekom alarmantno-phobnog poremećaja. Anksioznost je važna komponenta opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Neki rituali slabe alarm, dok se nakon drugog povećava. Opsesije se često razvijaju u okviru depresije. U nekim pacijentima izgleda kao psihološki razumljiva reakcija na opsesivno-kompulzivne simptome, ali drugi pacijenti imaju ponavljajuće epizode depresivnih raspoloženja koje se javljaju nezavisno.
Opsesije (opsesije) podijeljene su na figurativne, ili senzualne, popraćene razvojem utjecaja (često bolno) i opsesivnost afektivnog neutralnog sadržaja.
Senzualne opsesije uključuju opsesivne sumnje, uspomene, ideje, atrakcije, akcije, strahove, opsesivni osjećaj antipatije, opsesivne zabrinutosti u uobičajenim akcijama.
Opsesivne sumnje - dosadno suprotno logici i razloga nesigurnosti u ispravnosti tačnosti i savršenih radnji. Sadržaj sumnje je različit: opsesivni strah za domaćinstvo (je li vrata zaključana, prozori ili slavine za vodu su dovoljno zatvorene, da li je plin isključen), sumnje povezane sa službenim aktivnostima (određeni dokument piše se pravilno, adrese na poslu Radovi nisu zbunjeni da li netačni brojevi nisu navedeni, ili su naređenja istinite), itd. Unatoč ponovljenoj provjeri savršene akcije, u pravilu ne nestaju, ne nestaju, uzrokujući psihološku nelagodu u ovoj vrsti.
Opsesivna sjećanja uključuju uporne, neodoljive bolne sjećanja na bilo koje tužno, neugodno ili sramote za bolesne događaje, praćene osjećajem sramote, pokajanja. Oni dominiraju u pacijentovom umu, uprkos njihovim naporima i naporima ne razmišljaju o njima.
Opsesivne stvari - motivirajući se za činjenje jedne ili druge tvrde ili izuzetno opasne akcije, praćene osjećajem užasa, straha, zbrke s nemogućnošću da ga oslobodi. Pacijentski pokriva, na primjer, želja da se požuri ispod prolaznog voza ili gurnu pod njim blisku osobu, ubiti izuzetno okrutno suprugu ili dijete. U ovom slučaju pacijenti se bolno plaše da će se to ili ta akcija provoditi.
Manifestacije opsesivnih nastupa mogu biti različite. U nekim je slučajevima to svijetla "vizija" rezultata opsesivnih nametanja, kada pacijenti predstavljaju rezultat savršenog okrutnog djela. U ostalim slučajevima, opsesivne performanse, koje se nazivaju savladanim, djeluju kao nevjerojatno, ponekad apsurdne situacije koje su pacijenti uzimali za valjane. Primjer opsesivnih nastupa može biti osuđivanje pacijenta da je sahranjeni rođak živ, a pacijent bolno predstavlja i doživljava patnju pokojnika u grobu. Na visini opsesivnih reprezentacija, svijest njihove apsurde, neprimjerenost nestaje i, naprotiv, povjerenje se pojavljuje u njihovoj stvarnosti. Kao rezultat opsesija, prirodi ultra-predmetnih formacija (dominantne ideje koje ne odgovaraju njihovom istinskom značenju), a ponekad i Breda.
Opsesivni osjećaj antipatije (kao i opsesivne labave i bogohulne misli) - ništa opravdano, destilirale su pacijente sa sebe antipatije do određene, često bliske osobi, cinične, nedostojne misli i ideje za cijenjene ljude, vjerske osobe - sa poštovanje svetaca ili ministara crkve.
Opsesivne akcije - akcije počinjene protiv želje pacijenata, uprkos naporima vezanim za njihovo odvraćanje. Neke od opsesivnih akcija su pacijenti dok se ne provede, drugi ne primjećuju sami pacijenti. Opsesivne akcije su bolne za pacijente posebno u slučajevima kada postaju predmet pažnje okolo.
Opsesivni strahovi ili Phobiam uključuju nametljiv i besmislen strah od visine, velike ulice, otvorene ili ograničene prostore, velike klastere naroda, strah od iznenadne smrti, strah od toga da se razbolje jedna ili druga nekvalitetna bolest. U nekim pacijentima može se pojaviti širok izbor fobija, ponekad sticajući prirodu straha od svih (Panfobia). Konačno, postoji opsesivni strah od pojave strahova (fobofobija).
Hipohondriatični fobias (nosofobia) su opsesivni strah od bilo kakve ozbiljne bolesti. Primjećuju se češće kardio, moždani, sifilo- i brptofobija, kao i BOMENEY o razvoju malignih tumora. Na vrhuncu alarm pacijenti ponekad gube kritički odnos prema svom stanju - okrenuti se ljekarima odgovarajućeg profila, zahtijevaju ankete i liječenje. Provedba hipohondriad fobija pojavljuje se u vezi s psiho- i somatogenom (zajedničke nerazumljene bolesti) provokacijama i spontano. Kao rezultat toga, rezultirajuća hipohondriatična neuroza se razvija, popraćena čestim posjetama ljekarima i nerazumnim unosom lijekova.
Specifični (izolirani) fobias - opsesivni strahovi ograničeni strogo definiranim situacijom - strah od visine, mučnine, grmljavinskih oluja, kućnih ljubimaca, liječenje zubnom ljekarom itd. Budući da kontakt sa situacijama koji uzrokuju strah prate intenzivni alarm, karakteriziran željom pacijentima njihovom izbjegavanju.
Opsesivni strahovi često su praćeni razvojem rituala - akcije koje imaju značenje "čarobnih" čarolija koje se proizvode, uprkos kritičkom odnosu pacijenta do opsesije, kako bi se zaštitilo od jedne ili druge oštećene nesreće: prije Početak bilo kojeg važnog slučaja, pacijent bi trebao nekako izvršiti određenu radnju za uklanjanje mogućnosti neuspjeha. Rituals se mogu, na primjer, izraziti u kliknim prstima, reproducirati se s nekim melodijom ili u ponavljanju određenih izraza itd. U tim slučajevima, čak i rodbina ne prepoznaju postojanje takvih poremećaja. Ritualci u kombinaciji sa opsesijama su prilično stabilni sustav koji obično postoji dugi niz godina, pa čak i decenijama.
Opsesije afektivnog neutralnog sadržaja su opsesivna maternica, opsesivni račun, podsjetivši neutralnih događanja, izraza, formulacija itd. Unatoč njihovom neutralnom sadržaju, oni su strpljivi, oni se miješaju u njenu intelektualnu aktivnost.
Kontrastne opsesije ("agresivne opsesije") - nesposobno, bogohulne misli, strah od štete sebi i drugima. Psihopatološke formacije ove grupe pretežno su u oblikovanim opsesijama sa izraženom afektivnom zasićenjem i savladavanju svijesti pacijenata sa podnescima. Odlikuju se osjećajem pogodnosti, apsolutno ne-motivacijskog sadržaja, kao i uska kombinacija sa opsesivnim odbitkom i radnji. Pacijenti sa kontrastnim opsesijama i žale se na neodoljivu želju da se dodaju samo čuti krajnje replike koje se žale na neugodan ili prijeteći smisao, ali već s dodirom ironije ili zlobe, vičući ciničnu, Kontroliše vlastitim instalacijama i općenito prihvaćeni moral, oni mogu osjetiti strah od gubitka kontrole nad sobom i mogućim čišćenjem opasnih ili smiješnih akcija, primjenjujući povrede sebe ili njihove najmilije. U posljednjim slučajevima opsesije se često kombiniraju sa objektivnim fobiasom (strah od akutnih predmeta - noževi, viljuške, osi itd.). Grupa kontrastnog djelomično uključuje opsesije seksualnog sadržaja (opsesija prema vrsti zabranjenih ideja o izopačenim seksualnim aktima, čijica koji djeca postaju, predstavnici istog spola, životinja).
Opsesivne ideje zagađenja (mizofobia). Ova grupa opsesija uključuje strah od zagađenja (zemljište, prašinu, urin, sječa i drugačiće) i strah od prodora u telo štetnih i otrovnih tvari (cement, gnojiva, toksični otpad), male predmete (staklene fragmente, igle, Specifična vrsta prašine), mikroorganizmi. U nekim slučajevima, strah od zagađenja može biti ograničen, ostajući dugi niz godina na preklinskom nivou, manifestovan samo u nekim karakteristikama lične higijene (česti pomak posteljine, opetovano pranje ruku) ili u redoslijedu domaćinstva (pažljiva prerada hrane , dnevni plutajući podovi, "tabu" na domaćim životinjama). Ova vrsta monofobije ne utiče značajno na kvalitetu života i procjenjuje se da se okružuje kao navike (produžena pureljivost, pretjerana švarka). Klinički manifestuju mogućnosti Mizofobije odnose se na grupu velikih opsesija. U tim slučajevima su postepeno komplicirani zaštitni rituali: izbjegavajući izvore zagađenja i dodiruje "nečiste" subjekte, obradu stvari koje je prljavština mogla imati određeni niz u korištenju deterdženata i ručnika, koji omogućava održavanje "sterilnosti " u kupatilu. Ostanite izvan stana, opremljen je i niz zaštitnih događaja: izlaz na ulicu u posebnoj, najokrutnoj odjeći, posebno tretman cidrave stvari na povratku kući. U kasnim fazama bolesti pacijenti izbjegavajući zagađenje, ne samo da ne izlaze, već ne ostavljaju ni granice vlastite sobe. Da bi se izbjeglo opasno u pogledu kontaminacije kontakata i kontakta, pacijenti čak i ne puštaju ni najbližim rođacima. Misofobija je također pridružila strahu od infekcije bilo koje bolesti, koji se ne odnosi na kategorije hipohondriac fobiasa, jer nije određena zabrinutosti prisutnosti patnje bolesti bolesti. U prvom planu - strah od prijetnje izvana: strah od prodora u tijelo patogenih bakterija. Otuda i razvoj relevantnih zaštitnih radnji.
Posebno mesto u velikom broju opsesija zauzima opsesivne akcije u obliku izoliranih, monosimptomičkih motoričkih poremećaja. Među njima, posebno u djetinjstvu, krpelji prevladavaju, koji su za razliku od organski utvrđenih nehotičnih pokreta, mnogo složeniji motorički akti koji su izgubili svoje prvobitno značenje. Tiki ponekad stvaraju dojam pretjeranih fizioloških pokreta. Ovo je vrsta karikature na određenim motoričkim aktima, prirodnim gestama. Pacijenti koji pate od tikovina mogu se odmahnuti glavom (kao da provjere hoće li šešir dobro sjediti), proizvoditi pokrete rukom (kao da bacaju ometanje kose), treptajte očima (kao da se riješite sortie). Uz opsesivne krpelji često se promatra patološkim uobičajenim radnjama (razbijaju usne, brušenje zuba, dodirivanja itd.), Razlikujući od zapravo opsesivnih akcija, odsustvo subjektivnog osjećaja nepokolebljavanja i iskustava kao vanzemaljac, bolan. Neurotične države karakterizirane samo opsesivnim krpeljima obično imaju povoljnu prognozu. Pojavljujući se najčešće u predškolskom i mlađem školskom dobu, krpelji obično izblijedeju do kraja perioda puberteta. Međutim, takvi poremećaji mogu biti otporniji, održavani tijekom godina i samo djelomično modificirane manifestacijama.
Tok opsesivnog kompulzivnog poremećaja.
Nažalost, kao najkarakterističniji trend dinamike OCC-a, morate navesti zvona. Slučajevi epizodnih manifestacija bolesti i potpuni oporavak relativno su rijetki. Međutim, u mnogim pacijentima, posebno u razvoju i očuvanju jedne vrste manifestacije (agorapobija, opsesivni račun, ritualno pranje ruku, itd.), Moguće je duga stabilizacija države. U tim slučajevima postepeno (obično u drugoj polovini života) ublažava psihopatološke simptome i socijalnu redependaciju. Na primjer, pacijenti koji su doživjeli strah od izleta o određenim vrstama prijevoza ili javne govore, prestaju se osjećati manjom i raditi zajedno sa zdravim. Sa laganim oblicima OCC-a, bolest, u pravilu, povoljno je (na ambulanti). Inverzan razvoj simptoma javlja se nakon 1 godine - 5 godina od trenutka manifestacije.
Teži i složeniji OCRS, poput fobija infekcije, zagađenja, akutnih predmeta, naprotiv, naprotiv, naprotiv, naprotiv, otporni na lečenje ili otkrivanje tendencija da se ponovni, uprkos aktivnoj terapiji, poremećajima. Daljnja negativna dinamika ovih država ukazuje na postepenu komplikaciju kliničke slike bolesti uopšte.
Diferencijalna dijagnoza
Potrebno je razlikovati OCR-a iz drugih bolesti u kojima se pojavljuju opsesije i rituali. U nekim slučajevima, opsesivno-kompulzivni poremećaj treba razlikovati s šizofrenije, posebno kada su opsesivne misli neobične u sadržaju (na primjer, miješane seksualne i bogosmede) ili rituale isključivo ekscentrične. Razvoj sporog šizofrenog procesa ne može se isključiti po povećanju ritualnih formacija, njihova upornost, pojavu antagonističkih trendova u mentalnim aktivnostima (nedosljednost razmišljanja i radnji), emocionalne manifestacije. Dugotrajne opsesivne stavove složene strukture moraju biti smještene iz manifestacija uzgajanih šizofrenije. Za razliku od neurotskih opsesivnih stanja, oni obično prate oštro rastuća anksioznost, značajno širenje i sistematizaciju kruga opsesivnih udruženja koje stiču prirodu "posebnog značenja": Ranije su nasumiljele i nasumične zapažanja drugih nalikuju o pacijentima Sadržaj fobija, uvredljivih misli i najviše nabavlja u njihovoj prezentaciji, posebnu, prijeteću vrijednost. U takvim je slučajevima potrebno uputiti psihijatra da isključi šizofreniju. Određene poteškoće mogu također predstavljati diferencijaciju OCR-a i država s prevladavanjem generaliziranih poremećaja poznatih kao SOBING SOBINA LA Turketta. Teaks u takvim slučajevima lokalizirani su u području lica, vrata, gornjeg i donjeg ekstremiteta i prate ga grimase, otvaraju usta, vodeći jezik, intenzivnu gestikulaciju. Da bi se eliminirao u ovim slučajevima, ovaj sindrom pomaže grubost motoričkih poremećaja karakterističnih za to i teže mentalnih poremećaja.
Genetski faktori
Govoreći o nasljednom predispoziciji za OCD, treba napomenuti da su opsesivno-kompulzivni poremećaji otkrili oko 5-7% roditelja pacijenata sa takvim poremećajima. Iako je ovaj pokazatelj nizak, veći je nego u ukupnoj populaciji stanovništva. Ako su dokazi nasljedne predispozicije za OCD još uvijek nedefinirani, tada se karakteristike psihospace ličnosti mogu značajno objasniti genetskim faktorima.
Otprilike dvije trećine slučajeva, poboljšanje OCP-u javlja se tokom godine, češće do kraja ovog perioda. Ako se bolest nastavlja duže od godinu dana, osmjeravaju se fluktuacije u svom toku - razdoblja pogoršanja su međusobno isprepleteni sa periodima poboljšanog zdravstvenog stanja za nekoliko mjeseci na nekoliko godina. Prognoza je lošija ako govorimo o psihološkoj ličnosti s teškim simptomima bolesti ili ako postoje neprekidni stresni događaji u životu pacijenta. Teški slučajevi mogu biti izuzetno uporni; Na primjer, kao rezultat studije hospitaliziranih pacijenata sa OCC-om, utvrđeno je da su tri četvrtine njih simptomi ostali nepromijenjeni i nakon 13-20 godina.
Tretman: Osnovne metode i pristupi
Uprkos činjenici da je OCD složena grupa simptoma kompleksa, principi liječenja za njih su jedan. Terapija lijekovima smatra se najpouzdanija i efikasnija metoda liječenja OCC-a, prilikom provođenja strogo individualnog pristupa svakom pacijentu, uzimajući u obzir karakteristike manifestacije OCR-a, starosti, roda, prisutnosti opterećenja drugim bolestima. S tim u vezi, moramo upozoriti pacijente i njihove rodbine iz samokontrola. Uz pojavu bilo kakvih poremećaja sličnih mentalnim, potrebno je, pre svega, kontaktirati stručnjake psiho-neurološkog ambulante na mjestu prebivališta ili drugih medicinskih ustanova psihijatrijskog profila za uspostavljanje ispravne dijagnoze i svrhe nadležnog Adekvatan tretman. Treba imati na umu da je trenutno posjeta psihijatru ne prijeti negativnim posljedicama - tužno poznato "računovodstvo" otkazano je prije više od 10 godina i zamijenjeno konceptima konsultativne i medicinske nege i dispensionarce.
U liječenju je potrebno imati na umu da opsesivno-kompulzivni poremećaji često imaju fluktuirajuću prirodu protoka s dugim periodima prijemnika (poboljšanje stanja). Očigledna patnja pacijenta često kao da zahtijevaju energičan tretman, ali treba ga zapamtiti o prirodnom toku ove države kako bi se izbjegla tipična greška koja se sastoji od pretjerano intenzivne terapije. Također je važno uzeti u obzir i da je OCC često popraćen depresijama, čiji se efikasan tretman često dovodi do ublažavanja opsesivnih simptoma.
Liječenje OCP-ova počinje pojašnjenjem bolesnih simptoma i, ako je potrebno, sa obmanjivanjem u činjenici da su oni početna manifestacija ludila (uobičajeni razlog za brigu o bolesnicima sa opsesijama). Patnja od tih ili drugih opsesija često uključuju ostale članove porodice u njihove rituale, tako da se rođaci trebaju čvrsto povezati sa pacijentom, ali suosjećati, ublažavajući simptome što je moguće, a ne pogoršavajući ga sa pretjeranim pojačanjem bolnih fantazija pacijenata.
Terapija lijekovima
U odnosu na trenutno identificirani tip OCP-a postoje sljedeći terapijski pristupi. Iz farmakoloških preparata, sa OCP-om, serotonergičkim antidepresivima, anksiolitikama (uglavnom benzodiazepine serije), beta blokatori (za ublažavanje vegetativnih manifestacija), koriste se mao inhibitori (reverzibilni) i triazole benzodiazepines (alprazole). Anksolitični lijekovi daju malo kratkoročnog ublažavanja simptoma, ali ne mogu biti imenovani više od nekoliko tjedana u nizu. Ako je tretman anksiolitika potreban za više od jednog ili dva mjeseca, ponekad pomažu manji doze tricikličkih antidepresiva ili malih neuroleptiča. Glavna veza u režimu liječenja, preklapajući se s negativnim simptomima ili sa ritualiziranim opsesijama, atipični su neuroleptici - risperidon, olanzapin, quetiapine, u kombinaciji ili sa antidepresivima drugih redova - moklobmeid, tineptin ili sa visokim- Predrantial benzodiazepine derivati \u200b\u200b(alprazolam, klonazepam, bromase).
Svaki prateći depresivni poremećaj tretira se antidepresivima u adekvatnoj dozi. Ima dokaze da jedan od tricikličkih antidepresiva, Clomipramin ima specifičan učinak na opsesivne simptome, ali rezultati kontroliranog kliničkog testa pokazali su da je učinak upotrebe ovog lijeka neznatan i manifestuje samo kod pacijenata sa različitim depresivnim simptomima .
U slučajevima kada se primijećuju opsesivno-phobski simptomi, najveći efekat ima intenzivnu psihofarmakoterapiju s proporcionalnom korištenjem visokih doza serotonergijskih antidepresiva (fluoksetin, fluouksamin, sertralin, paroksetin, citalopram). U nekim je slučajevima preporučljivo povezati tradicionalne neuroleptike (male doze haloperidola, trifluorcezina, fluanxola) i parenteralne uprave benzodiazepine derivata.
Psihoterapija
Behundica psihoterapija
Jedan od glavnih zadataka stručnjaka u liječenju OCC-a je uspostavljanje plodne suradnje sa pacijentima. Potrebno je nadahnuti pacijenta na vjeru u mogućnost oporavka, prevladati svoje predrasude protiv "štete", informirati psihotropnim lijekovima, prenijeti svoje uvjerenje u učinkovitosti tretmana pod uvjetom sistematske poštivanja propisanih sastanka. Pacijentova vjera u mogućnost izlječenja neophodna je za u potpunosti podržavati i rodbinu patnje od OKR-a. Ako postoje obredi, potrebno je zapamtiti da se poboljšanje obično događa kada se koristi kombinacija načina sprečavanja reakcije sa prostorijama pacijenta u uvjete koji otežavaju ove rituale. Značajno, ali ne i potpuno poboljšanje može se očekivati \u200b\u200botprilike dvije trećine pacijenata sa umjereno teškim ritualima. Ako je zbog takvog tretmana, ozbiljnost rituala smanjena, tada se povuku prateće opsesivne misli. Prabobios koriste pretežno ponašajuće tehnike usmjerene na smanjenje osjetljivosti na fobinske poticaje dopunjene elementima emocionalne psihoterapije. U slučajevima prevladavanja ritualiziranih fobija, zajedno s dessesibizacijama, trening ponašanja aktivno se koristi za prevazilaženje izbjegavanja ponašanja. Terapija ponašanja je znatno manje efikasna u odnosu na opsesivne misli koje nisu popraćene ritualima. Dugi niz godina, dugi niz godina, više godina se koristi metoda "zaustavljanja misli", ali njegov specifični efekat nije uvjerljivo dokazan.
Socijalna rehabilitacija
Već smo napomenuli da opsesivno-kompulzivni poremećaj ima fluktuirajuće (oscilirajuće) trenutne i s vremenom pacijentovog stanja može se poboljšati bez obzira na koje su korištene metode liječenja. Prije oporavka pacijenti mogu imati koristi za podršku razgovorima koji osiguravaju stalnu nadu za oporavak. Psihoterapija u kompleksu medicinskih i rehabilitacijskih mjera kod pacijenata sa OCC-om je usmjerena i na korekciju izbjegavanja ponašanja i smanjenja osjetljivosti na fobičke situacije (bihevioralna terapija), kao i porodična psihoterapija kako bi se ispravljala povreda ponašanja i poboljšanja Intrasadne odnose. Ako se oženjeni problemi pogoršavaju simptome, prikazuju se zajednički intervjui sa supružnikom (suprugom). Pacijenti sa Panfobiusom (u fazi aktivnog protoka bolesti) zbog intenziteta i patološke upornosti simptoma potrebno je i u medicinskoj i socio-radnoj rehabilitaciji. S tim u vezi, važno je utvrditi definiciju adekvatnog tretmana za liječenje - dugoročno (najmanje 2 mjeseca) terapiju u bolnici praćeno nastavkom tečaja o ambulantnim uvjetima, kao i provođenje mjera za obnavljanje društvenih odnosa , profesionalne veštine, intra-porodični odnosi. Socijalna rehabilitacija je skup programa obuke za pacijente sa OCC metodama racionalnog ponašanja i u svakodnevnom životu i u bolničkim uvjetima. Rehabilitacija je usmjerena na učenje socijalnih vještina za interakciju s drugim ljudima, stručnu obuku, kao i vještine potrebne u svakodnevnom životu. Psihoterapija pomaže pacijentu, posebno onima koji imaju osjećaj vlastite inferiornosti, bolje i pravilno primjenjuju na sebe, savladavaju načine za rješavanje svakodnevnih problema, stječu vjere u njihove sile.
Sve ove metode razumne upotrebe mogu povećati efikasnost terapije lijekovima, ali nisu u stanju u potpunosti zamijeniti lijekove. Treba napomenuti da metodologija pojašnjenja psihoterapije ne pomaže uvijek, a kod nekih pacijenata s OCD-om postoji čak i pogoršanje, jer ih takvi postupci potiču na bolne i neproduktivne refleksije o predmetima koji su razgovarani tokom procesa liječenja. Nažalost, tako daleko nauka nije poznata koliko puta i zauvijek liječi duhovne bolesti. Često OCP imaju tendenciju ponavljanja, što zahtijeva dugački profilaktički unos lijeka.
