Terapevtik qurumların binalarının mikroiqlimi temperatur, rütubətin, hava hərəkətliliyinin, ətrafdakı səthlərin temperaturu və onların istilik radiasiyasının birləşməsi ilə müəyyən edilir. Mikroiqlimin parametrləri insan bədəninin istilik mübadiləsini müəyyənləşdirir və müxtəlif orqanizm sistemlərinin, rifah, səmərəlilik və sağlamlığın funksional vəziyyətinə ciddi təsir göstərir.
Yüksək temperatur insan sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Yüksək temperaturda işlə məşğul olmaq, bədənin susuzlaşdırılmasına, mineral duzlarının itkisinə səbəb olan sıx tərləmə ilə müşayiət olunur, ürək-damar sisteminin fəaliyyətində davamlı dəyişikliklərə səbəb olur, diqqəti zəifləyir, reaksiyaların azaldılması və s.
İnsan bədəninə məruz qaldıqda mənfi temperatur Barmaqların və ayaqların damarlarının daralması var, maddələr mübadiləsi dəyişir. Bu temperaturun uzadılmış təsiri daxili orqanların davamlı xəstəliklərinə səbəb olur.
Mikroluğtin parametrləri texnoloji proseslərin, iqlimin, ilin mövsümünün, səhiyyə müəssisələrində istilik və havalandırma şərtlərinin istilik fiziki xüsusiyyətlərindən asılıdır.
İstehsal mikroidlimentinin mənfi təsirlərinə qarşı mübarizə texnoloji, santexnika və tibbi və profilaktik tədbirlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Texnoloji tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: Köhnə və yeni texnoloji proseslərin və texnoloji proseslərin, avadanlıqların və proseslərin avtomatlaşdırılması və mexanizasiyasının dəyişdirilməsi, uzaqdan idarəetmə.
Sanitariya və texniki tədbirlər istilik dağılması və istilik izolyasiyasının lokalizasiyasına yönəldilmişdir, I.E. Sızdırmazlıq avadanlığı, havalandırma sistemlərinin cihazı, qoruyucu vasitələrin istifadəsi və s.
Tibbi və profilaktik tədbirlər aşağıdakılar daxildir: əmək və istirahət rasional rejiminin təşkili, tibbi müayinələrin keçməsi və s.
Binanın istilik, havalandırması, mikroiqnət və hava mühiti üçün tələblər sanpine və epidemioloji qaydalar və tənzimləmə, Sanpine 2.1.3.1375-03 "yerləşdirmə, cihaz, avadanlıq və digər xəstəxanalar və digər xəstəxanalar üçün işləmə üçün gigiyenik tələblər".
İstilik, havalandırma və kondisioner sistemləri təmin etməlidir optimal şərtlər tibb müəssisələrinin mikroiqlim və hava şəraiti.
Hökümət temperaturu parametrləri, hava mübadiləsi, terapevtik qurumların binalarının təmizliyi üçün kateqoriyalar. Gündəlik xəstəxanalarda, 5 nömrəli Əlavə olaraq 3 nömrəli Sanpin 2.1.3.1375-03.
İstilik texnikası yüngül təmizlənməyə imkan verən hamar bir səthə sahib olmalıdır, onlar çit olmadan, pəncərələr altında, xarici divarlara yerləşdirilməlidir. Daxili divarlarda istilik cihazlarının anbarlarında yerləşməyə icazə verilmir.
Əməliyyat, əməliyyat, reanimasiya salonlarında, anesteziya, ümumi, elektrik təchizatı və psixiatrik şöbələrin, habelə intensiv terapiya və postoperativ kameralarda, hamar bir səth olan istilik əşyaları olan postoperativ cihazlarda, gündəlik effektlərə davamlıdır Yuyucu və dezinfeksiya edən həllər, adsorbsiya. mikroorqanizmlərin toz və yığılması.
İnzibati və iqtisadi binalarda istilik cihazlarının qılıncoynatma cihazında, müəyyən edilmiş qaydada istifadə etməyə icazə verilən uşaq xəstəxanalarında material istifadə olunur. Eyni zamanda, istilik cihazlarının hazırkı əməliyyatı və təmizlənməsi üçün pulsuz giriş təmin edilməlidir.
Xəstəxanalar və analıq xəstəxanalarının mərkəzi istilik sistemlərində bir soyuducu olaraq, suyu istilik alətlərində məhdudlaşdırıcı temperaturda istifadə olunur 85 ° C. Tibbi sistemlərin istilik sistemlərində soyuducu kimi digər maye və həllər (antifriz və s.) qurumlara icazə verilmir.
Terapevtik qurumların binaları mexaniki motivasiya olmadan mexaniki motivasiya və təbii işlənmiş sistem işlənmiş havalandırma sistemləri ilə təchiz edilməlidir.
Yoluxucu, o cümlədən vərəmli bölmələr, mexaniki motivasiya ilə işlənmiş havalandırma, hər qutuda fərdi kanallar və hava dezinfeksiya cihazları ilə təchiz olunmalı olan yarı tülkü vasitəsi ilə qurulur.
Yoluxucu bölmələrdə mexaniki motivasiya olmadıqda, təbii havalandırma, hər qutunun məcburi bir təchiz edilməsi və yarı fokuslu cihazın mikroorqanizmlərin və virusların səmərəliliyinin ən azı 95% -i təsirsizliyini təmin edən yarım fokus cihazının məcburi bir təchiz edilməsi ilə təchiz edilməlidir.
Havalandırma sistemlərinin dizaynı və istismarı "çirkli" zonalardan "təmiz" otaqlara "təmiz" zonalarından axınını istisna etməlidir.
Terapevtik institutların binaları, idarəetmə və egzoz havalandırılması ilə yanaşı, mexaniki motivasiya ilə işlənmiş havalandırma və işlənmiş havalandırma ilə yanaşı, təbii havalandırma (formalar, qatlanan framugs və s.) Olan, taxıl sistemə təchiz olunmuşdur.
Havalandırma və kondisioner sistemləri üçün açıq hava hasarı, yerin səthindən ən azı 2 m yüksəklikdə təmiz bir zonadan hazırlanmışdır. Qəbul qurğularına verilən xarici hava, aktyorluğa uyğun olaraq qaba və nazik quruluşu olan süzgəcdən keçirilmişdir tənzimləmə sənədləri.
Əməliyyat, anesteziya, ümumi, reanimasiya, əməliyyatdan sonrakı kameralar, intensiv terapiya otaqları, habelə dəri yanıqları olan xəstələr, AİDS və digər oxşar tibbi otaqlar üçün otaq, effektivliyini təmin edən hava dezinfeksiya cihazları tərəfindən işlənməlidir İşlənmiş havada ən azı 95% (yüksək səmərəli filtrlər H11-H14) hərəkətsiz olan mikroorqanizmlər və viruslar.
Əməliyyat, intensiv terapiya, reanimasiya, ümumi, prosedur və digər otaqlar, zərərli maddələrin havasında ifrazatla müşayiət olunan digər binalar, yerli sui-qəsd və ya egzoz şkafları ilə təchiz edilməlidir.
Əməliyyat, ümumi otaqlar, intensiv terapiya, reanimasiya, prosedur, sarğı və digər oxşar olan digər oxşar otaqlar havasındakı dərmanların məzmunu 6 nömrəli Terapevt 2,1.3.375-03 .
Otaq havasının funksional məqsədlərindən və saflıq sinfindən asılı olaraq otaq havasının bakterial yerdəyişməsi səviyyəsi, 7 nömrəli Əlavə 3-də göstərilən, Sanpin 2.1.3.375-03-də göstərilən icazəli olmamalıdır.
Kondisioner əməliyyat, anestez, ümumi, postoperativ otaqlar, intensiv terapiya otaqları, oncohatoloji xəstələr, QİÇS, dəri yanıqları olan xəstələr, həm də yeni doğulmuşlar, sinə, vaxtından əvvəl yaralanan uşaqlar və digər oxşar tibbi binalar. Cuevezes ilə tam təchiz edilmiş palatalarda, kondisioner təmin edilmir.
Yüksək effektivlik filtrlərindən sonra (kondisioner) hava kanalları (kondisioner) (H11-H14) paslanmayan poladdan təmin edilir.
Split sistemlərinin istifadəsi yüksək səmərəli filtrlər (H11-H14), yalnız tənzimləmə işləri qaydalarına tabe olduqda icazə verilir. Split - Qurumda quraşdırılmış sistemlər müəyyən edilmiş qaydada verilən müsbət sanitariya və epidemioloji nəticəyə sahib olmalıdırlar.
Hava mübadiləsinin çoxluğu, havanın qaz kompozisiyasının müvəqqəti saflığının və saxlanmasının hesablamalarına əsasən seçilir. Havanın nisbi rütubəti 60% -dən çox olmamalıdır, hava hərəkatının sürəti 0,15 m / s-dən çox deyil.
Hava kanalları, hava şəraiti və hava sülh anbilası, ventrka, annotasiya və digər qurğular təmiz saxlanılmalı, mexaniki ziyan, korroziya izləri, sıxlıq pozğunluğu olmamalıdır.
Tərəfdarlar və elektrik mühərrikləri kənar adamlar yaratmamalıdırlar.
Ayda daha az 1 dəfə 1 dəfə filtrlərin çirklənmə dərəcəsi və hava dezinfeksiya cihazlarının səmərəliliyi ilə idarə olunmalıdır. Filtrlərin dəyişdirilməsi çirklənmiş kimi aparılmalıdır, lakin istehsalçı tərəfindən tövsiyə olunmaqdan daha az deyil.
İcma təchizatı və egzoz və yerli egzozlu qurğular İşə başlamazdan 5 dəqiqə əvvəl daxil edilməlidir və iş bitdikdən sonra 5 dəqiqə sonra söndürülməlidir.
Əməliyyat və əməliyyatdan əvvəl başlanğıcda, hava havalandırma sistemləri daxil edilir, sonra da tükənir və ya eyni zamanda tədarük və işlənir.
Bütün otaqlarda hava otağın yuxarı bölgəsinə verilir. Steril otaqlarda, hava Laminar və ya zəiflətmə təyyarələri (hava sürəti) ilə təchiz edilmişdir< = 0,15 м/сек).
Təchizat və işlənmiş havalandırma (kondisioner) hava kanalları, kanal və ya qoruyucu örtük hissəciklərinin çıxarılmasını aradan qaldıraraq daxili bir səthə sahib olmalıdır. Daxili örtük bağlanmamalıdır.
Havalandırma sistemlərinin avadanlıqlarını yerləşdirmək üçün xüsusi otaqlar ayrılmalı, tədarük və egzoz sistemləri üçün ayrı-ayrılıqda ayrı-ayrılıqda şaquli və üfüqi olmayan həkimlər, əməliyyat, otaqlar və insanların daimi qalma şkaflarına uyğun olmayan və yataqlı deyil.
Egzoz sistemləri üçün binalarda, Təchizat Sistemləri - Təchizat Sistemləri - İkiqat Air Birjası olan inlet ventilyasiyası üçün işlənmiş havalandırma təmin etmək lazımdır.
Havalandırma avadanlıqlarının binaları yalnız nəzərdə tutulmuş məqsədi ilə istifadə edilməlidir.
Aseptik şəraitin tələblərinin tələb olunduğu binalarda, hava kanallarının gizli qaskası, boru kəmərləri, möhkəmləndirmə təmin edilir. Binaların qalan hissəsində hava kanalları qapalı qutulara yerləşdirilə bilər.
Təbii işlənmiş havalandırma ayrıca icazə verilir duran binalar 3 mərtəbədən çox olmayan hündürlüyü (qəbuledici ofislərdə, celade, hidroteroterapiya, yoluxucu korpus və bölmələrin şöbələri). Bu vəziyyətdə, tədarük havalandırma dəhlizinə mexaniki motivasiya və hava təchizatı ilə nəzərdə tutulur.
Mütəşəkkil bir axımın cihazı olmayan bir mexaniki motivasiya olan egzoz havalandırma, otellər, mil, duş, tualet, sanitariya otaqları, çirkli kətan qurğuları, dezinfeksiyaedici maddələrin saxlanması üçün müvəqqəti saxlama və anbarların müvəqqəti saxlanması.
Kardadalardakı hava və filiallardakı hava mübadiləsi, budaqlar arasındakı hava arasındakı hava arasındakı hava arasındakı hava axını maksimum dərəcədə təşkil edilməlidir.
Palatadakı tədarük havanın miqdarı hər xəstə üçün 80 m 3 / saat olmalıdır.
İzolyasiya edilmiş bir hava rejimində otaqlar yaratmaq üçün, onlar bir vanna otağı olan bir mesajla, ikincisində rəsm çəkmə ilə bir şlüzlə dizayn edilməlidir.
Şöbə daxil edərkən müstəqil bir kanal olan egzoz havalandırma cihazı olan bir şlüz işlənmiş havalandırma (hər bir qapıdan) təchiz olunmalıdır.
Uçuş qaldıran salonlarından çirklənmiş havanın uçuş imkanlarını aradan qaldırmaq üçün, orada hava dəstəyi ilə keçid zonasının aralarında olan cihaz üçün tövsiyə olunur.
Memarlıq və planlaşdırma həlləri və xəstəxana hava mübadiləsi sistemləri, əməliyyat bölməsindəki və digər otaqlarda infeksiyaların və digər otaqların digər otaqlarından və xüsusi hava təmizliyini tələb edən digər otaqlardan da istisna edilməlidir.
Hava kütlələrinin, uçuş-idarələrdən, uçuş-lift salonlarından və digər otaqların əməliyyat bölməsindəki digər otaqların alınmasını aradan qaldırmaq üçün, efirdə göstərilən otaqlar və şlüzin əməliyyat vahidi arasında bir cihaz lazımdır.
Hava axınının hərəkəti bitişik otaqlarda (əməliyyatdan əvvəl, anesteziya və s.) Dəhlizdəki bu binalardakı əməliyyat otaqlarından verilməlidir. Dəhlizlərdə egzoz havalandırması üçün bir cihaz lazımdır.
Əməliyyat zonasının aşağı ərazisindən çıxarılan havanın miqdarı yuxarı zonadan 60%, 40% olmalıdır. Təzə havanın tədarükü yuxarı bölgə vasitəsi ilə aparılır, axıcının üstündən keçməlidir.
Saf və tərbiyəli işləmə, doğum blokları, reanimasiya, oncohematoloji, yanma filialları, sarğı, fərdi celade, rentgen, rentgen və digər xüsusi etiketlər üçün ayrıca (təcrid olunmuş) havalandırma və kondisioner sistemlərini təmin etmək lazımdır.
Havalandırma və hava kondisioner sistemlərinin profilaktik yoxlaması və təmiri, ildə ən azı 2 dəfə təsdiq edilmiş cədvələ uyğun aparılmalıdır. Cari nöqsanları aradan qaldırmaq, qüsurlar gecikmədən həyata keçirilməlidir.
Tibb müəssisəsinin idarəsi mikroiqlimin parametrləri və havanın kimyəvi maddələrinin çirklənməsi, havalandırma sistemlərinin istismarı və aşağıdakı otaqlarda hava mübadiləsinin çoxluğu ilə nəzarət təşkil edilmişdir:
- Əməliyyat, əməliyyatdan sonrakı, ümumi, intensiv terapiya, oncohematoloji, yanma filialları, fto, fto, dərman anbarlarının, dərmanların hazırlanması üçün binalar, dərmanlar, laboratoriyaların hazırlanması üçün binalar, terapevtik stomatologiyanın ayrılması üçün əsas funksional. Radioloji ofislərin və digər binalarda, kabinetlərdə, kimya və digər maddələrin və birləşmələrin insan sağlamlığına mənfi təsir göstərə biləcək xüsusi binaları - 3 ayda 1 dəfə;
- Yoluxucu, daxil olmaqla. Vərəm xəstəxanaları (şöbələr), bakterioloji, viral laboratoriyalar, radikallar - 6 ayda 1 dəfə; - Binanın qalan hissəsində - 12 ayda 1 dəfə.
Tibb müəssisələrində binaların hava və səthlərin dezinfeksiya etmək, ultrabənövşəyi bakterisid radiasiyanı, müəyyən edilmiş qaydada istifadə etməyə icazə verilən bakterisidarşünaslar istifadə edərək istifadə edilməlidir.
Ultrabənövşəyi bakterisid radiasiyasından istifadə üsulları, bakterisid parametrlərinin (şüalandırıcılar) işləmə və təhlükəsizliyi qaydaları, ultrabənövşəyi şüaların istifadəsi üçün gigiyenik tələblərə və təlimatlara uyğun olmalıdır.
Mikroiqlimin qiymətləndirilməsi onun parametrlərinin (temperaturu, hava rütubətinin, hərəkətinin sürəti, termal radiasiyanın sürəti) növbə zamanı işçinin bütün yerlərində ölçülməsinə əsaslanır.
Temperatur dəyişiklikləri aşmamalıdır:
Daxili tərəfə açıq divar - 2 ° C
Şaquli istiqamət - Hündürlüyü hər metr üçün 2,5 ° C
Mərkəzi istilik ilə gün ərzində - 3 ° C
Nisbi rütubəthava 30-60% olmalıdır Hava sürəti- 0,2-0.4 m / s
Təbii və süni işıqlandırma üçün gigiyenik tələblər.
Gündüz işığı.
Təbii işıqlandırmanın intensivliyi təsir edir: coğrafi enlik, ilin vaxtı, vaxtın vaxtı, buludlu, atmosferin tozluluq, binanın oriyentasiyası, kölgənin yaxınlığı və kölgəsi, yeri və forması pəncərələr, divarların rəngi, tavan, iola, mebel, otağın dərinliyi, otaq sahəsi və s.
Təbii işıqlandırmanın gigiyenik qiymətləndirilməsi üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə edirəm:
| Göstərici | Xarakterik | Norma |
| Yüngül əmsalı | Pəncərələrin şüşəli səthinin mərtəbə sahəsinə nisbəti | Yaşayış məkanları- 1:8 - 1:10.Məktəb dərsləri- 1:4 -1:5 |
| İnsident bucağı. | Üfüqi təyyarəyə nisbətən yüngül şüalarının düşməsi bucağı | 27 ° |
| Dəlik bucağı | Pəncərənin yuxarı sərhədi arasındakı bucaq və əks binanın damı (göy pəncərəsindən görünən) | 5 ° |
| Əlavənin dərinliyi əmsalı | Otağın uzunluğunun (dərinliklərinin) pəncərənin hündürlüyünə nisbəti | Ən azı 2.5 |
| Təbii İşıq əmsalı (CEO) ■ | Bu otaqdakı işıqlandırma nisbəti, eyni vaxtda xarici işıqlandırmanın (kölgədə) bir faiz olaraq ifadə edildi. | İçində yaşayış binaları -1 m-də 0,5% -dən az deyil. Divarlar pəncərələrə qarşı. İçində dərslər -ən azı 1%. |
Süni işıqlandırma.
Tələblərsüni işığa:
1) Kafiki
2) spektri təbii işığa yaxınlaşdırmaq
3) vahid paylama
4) Kor yoxdur
5) Yan təsirləri yoxdur
6) iqtisadiyyat
Süni işığın mənbələri:
1) Floresan lampalar.Spektr təbii işığa yaxındır, iqtisadi, vahid işıqlandırma verir. Dezavantajları - Kiçik səs-küy, Stroboskopik effekt (Parlaq Flux pulsasiya)
2) Közərmə lampaları.Daha az iqtisadi, spektrdə təbii işığa yaxın deyil, flüoresan lampaların qüsurları yoxdur. Xüsusilə daxili şəraitdə daha tez-tez istifadə olunur.
İşıqlandırma sistemləri:
1) Ümumi işıqlandırma.Tavana yapışdırılmış luminaires səbəbindən həyata keçirilir. Luminaires ola bilər
1. Birbaşa işıq.Bütün işıq düz bir təsir göstərən kölgələr, qeyri-bərabər işıqlar yaradan, kölgələr, qeyri-bərabər işıqlar yaradır.
2. Əks olundu.İşıq tavana gedir (lampshar səbəbindən) və bundan aşağı düşür. Ən əlverişli (yumşaq, vahid işıq) iqtisadi cəhətdən əlverişsizdir.
3. Səpələnmiş (yarı məhdud) işıq- Ən çox yayılmışdır. Bütün istiqamətlərdə vahid işıqlandırma verin, iqtisadi tələblərə cavab verin.
2) Yerli işıqlandırma.Ətrafdakı məkanın ümumi işıqlandırılmasını (10 dəfədən çox olmaması üçün işıqlandırma (işıqlandırılmış səthdə) yaradır ölümcül gəlir).
3) Birləşdirilmiş işıqlandırma(yerli + cəmi)
4) Qarışıq- (süni + təbii) - ən çox yayılmış və əlverişlidir.
Ümumi süni işıqlandırma normaları:
Normativ İşıqlandırma.Eyni zamanda, luminescent lampalar üçün işıqlandırma normaları içindəKanddescent lampalarından 2 dəfə aşağı.
Müxtəlif (xəstəxana olmayan) binalarda yüngül normalar:
Təbii ki, normalar həqiqi işıqlandırma ilə müqayisə olunur. Həqiqi işıqlandırma iki şəkildə müəyyən edilə bilər.
1. Ölçmə iləxüsusi bir cihazın köməyi ilə - Luxometr
2. Qəsəbə:
İşıqlandırılmış b \u003d lampaların sayı * Bir lampa gücü* E otaq sahəsi E \u003d 2.5 Luminescent lampalar üçün közərmə lampası E \u003d 12
Hava şərtləri.
İnsanların böyük bir çoxluğu olan qapalı otaqların havası ən böyük praktik əhəmiyyətə malikdir.
Qapalı yerlərin hava mühitinin təmizlənməsi və dezinfeksiya (sanitariya) xüsusi təmizləyicilər və bakterisid lampalarından istifadə olunur.
Səyyar resirkulyasiya hava təmizləyiciləri istifadə olunur (VSPR-0.9, VSPR-1.5).
Bakterisid lampalar ultrabənövşəyi qısa dalğa radiasiyasının mənbələridir. Ən rahat lampa qaynadı.
Bəlkə də BUV bakterisid lampalarından istifadə etməyin iki yolu:
Daha rahat və təsirli olan insanların iştirakı ilə havanın şüalanmasıdır. Eyni zamanda, lampalar havanın ən güclü konveksiya axını (istilik cihazları, qapılar və s.) 2,5 m yüksəklikdə yerləşir. Qaynadılmış lampaların tələb olunan sayı otağın ölçüsündən və lampaların gücündən asılıdır. Lampaların sayını hesablayarkən, hər sayğacın kub havanın 0,75-1 w gücünə sahib olması, tələb olunan lampaya görə. Hava şüalanma müddəti gündə 8 saatdan çox olmamalıdır. Otağı havalandırmaq üçün fasilələrlə gündə 3-4 dəfə şüalanma etmək daha yaxşıdır.
Hava xidmət edərkən İnsan olmadıqda(Əməliyyat, sarğı və s.) Çıraqlar bərabər və ya işləyən səthlər üzərində üstünlük təşkil edir. Eyni zamanda, havanın kub metri 1,5 w-dən az bir istehlak tələb edir və minimum şüalanma müddəti 15-20 mi qozdur.
Lampalara əlavə olaraq, BUV-lər də PC-nin lampalarından da istifadə edirlər.
Standartlar:
Bəzi dərəcələr havanın mikrob hava çirkliliyini, düzgün təşkil edilmiş havalandırma, müntəzəm havalandırma azaldır.
Xəstəxana otaqlarının hava çirklənməsi mənbələri.
Hava otağını cərrahi olaraq çirkləndirən əsas komponent
xəstəxana və əməliyyat bloku, ən kiçik dispersiyanın tozudur
mikroorqanizmlər tərəfindən sorulmuşdur. Toz mənbələri, əsasdır
yol, xəstələrin və personalın adi və xüsusi geyimləri, yataq
aksesuarlar, hava axını ilə torpaq tozunun axını və s.
4. Xəstəxanaların santexnika elementləri istilik, havalandırma, su təchizatı, kanalizasiya. Xəstəxananın enişi və təmizlənməsi üçün sanitariya qaydaları Çirkab suyu, bərk tullantıları toplamaq və aradan qaldırmaq.
İstilik, havalandırma üçün tələblər
İstilik, havalandırma və kondisioner sistemləri mikroiqlimin normallaşdırılmış parametrlərini və tibbi fəaliyyətlərin aparıldığı otaqların havasını təmin etməlidir.
İstilik cihazlarında toz adsorbsiyasını istisna olmaqla hamar bir səthə sahib olmalıdır və yuyucu və dezinfeksiya edən həllərin təsirinə davamlıdır. Windows altında xarici divarlara yerləşdirilməlidir. Daxili divarlarda istilik cihazlarının yeri panellərdə icazə verilmir.
İstilik cihazlarının qılıncoynatma üçün cihazla cari əməliyyat və təmizlik üçün pulsuz giriş təmin edilməlidir.
LPO-nun mərkəzi istilik sistemlərində suyu istilik cihazlarında temperaturlu bir soyuducu kimi istifadə olunur 70-85 o C. İstilik sistemlərində digər maye və həllərin istifadəsinə icazə verilmir.
LPO binaları, mexaniki və / və ya təbii motivasiya ilə tədarük və egzoz havalandırma sistemləri ilə təchiz olunmalıdır.
Mexanik tədarük və işlənmiş havalandırma sistemləri pasport olmalıdır. Mexanik tədarük və egzoz havalandırma və kondisionerin istismarı (istismarı) təşkilatın və ya digər ixtisaslaşmış bir təşkilat tərəfindən həyata keçirilir. İldə bir dəfə işin effektivliyi aparılır, cari təmir (Lazım olduqda), eləcə də mexaniki təchizatı və işlənmiş havalandırma və kondisioner sistemlərinin təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi.
Havalandırma sistemi İstehsal binaları Yaşayış binalarına yerləşdirilən işıqlar yaşayış binasının havalandırılmasından ayrı olmalıdır.
İşləyən havalandırma sistemləri təmin edildikdə tənzimləmə tələbləri Səs-küy və vibrasiya səviyyəsinə.
Havalandırma sistemlərinin dizaynı və istismarı hava kütlələrinin axınını "təmiz" otaqlarından "təmiz" otaqlarından çıxarmalıdır.
Sistemlərin mövcudluğundan asılı olmayaraq zorla havalandırma Bütün terapevtik və diaqnostik binalarda, A sinifin təmizliyi istisna olmaqla, təbii havalandırma ehtimalı təmin edilməlidir.
Əməliyyat, reanimasiya, radiopabinetlər, laboratoriyaların binaları üçün müstəqil havalandırma sistemləri verilir. Bir və ya bir neçə struktur bölmənin bir qrup otağı üçün ümumi təchizatı və egzoz havalandırma sistemləri, A-nın saflığı istisna olmaqla.
Bütün otaqlarda hava yuxarı zonaya qidalanır. Əməliyyat, operational, yanıq və yenidən qurulmuş tibbi təşkilatların yanında və digər immunokomplete xəstələri dizayn etmək üçün tibbi vəzifəyə görə, hava şəraitinin baş ofisi (yataq) içərisinə yönəldilmiş hava axınının üstündə tətbiq edilməsi tövsiyə olunur.
Hava təmizlənməsi, hava, anesteziya, intensiv, generalı və rentgen şüalanan, havanın iki zonadan çıxarıldığı, 40% -i və aşağı zonadan 60% (60 sm) yerdən).
Maye azot və digər ağır qazlar, aerozollar, ekstraktoru yalnız alt zonadan təşkil edir. Maye azotda biomaterialların saxlanması üçün binalar təchiz edilməlidir müstəqil sistem Avtomatik olaraq qaz analizator siqnalına avtomatik daxil olan işlənmiş havalandırma və təcili havalandırma.
Aseptik binalarda, başlıq üzərində daxilolma üstünlük təşkil etməlidir. Yoluxucu profilin binalarında ekstraktorun üstündən üstündür.
Göstərilən hava parametrlərinin daimi göstəricilərini təmin etmək üçün, bir sinifin bir sinfi havalandırma sistemi və işlənmiş bir sinif sistemi davamlı rejimdə işləməlidir.
Söndürmə cihazları (çek klapanları daxil olmaqla) bölmə və işlənmiş havalandırma sistemləri, həmçinin məhkəmə ekspertizasının patoloqları və şöbələrinin laboratoriyaları, habelə icazəsiz hava axınının aradan qaldırılması üçün təmin edilməlidir.
Yoluxucu, o cümlədən vərəmli bölmələr, egzoz havalandırma sistemləri hava dezinfeksiya cihazları və ya incə təmizləyici filtrlərlə təchiz edilmişdir.
Qutular və bokslu otaqlar təchiz edilmişdir muxtar sistemlər Havanın axınının üstünlüyü və hava dezinfeksiya cihazlarının və ya incə təmizləyici filtrlərin quraşdırılması üzərində havalandırma ilə havalandırma. Otaq otağının çıxışında birbaşa dezinfeksiyaedici cihazları quraşdırarkən, bir neçə qutu və ya bouxlu otaqların hava kanallarını bir işlənmiş havalandırma sisteminə birləşdirmək mümkündür.
Mövcud binalarda, yoluxucu bölmələrdə mexaniki bir motivasiya olmadıqda, təbii havalandırma, hər qutunun məcburi bir təchiz edilməsi və mikroorqanizmlərin mikroorqanizmlərin təsirsizliyinin effektivliyini ən azı 95% -in təsirsizliyini təmin edən Air Dezinfeksiya cihazları Palatası ilə təchiz edilməlidir .
Əhalinin sanitariya və epidemioloji rifahı sahəsində fövqəladə hallara səbəb ola biləcək və ərazinin sanitar müdafiəsi sahəsində fövqəladə hallara səbəb ola biləcək xəstələrin izolyasiyası yalnız mexaniki havalandırma sistemi olan qutularda.
LPO-da, B və B sinif otaqlarında 500 kv. M-dən çox olmayan ümumi bir sahə (X-ventilyasiya istisna olmaqla, kompüter və maqnit rezonans şkafları) icazə verilir.
Havalandırma və kondisioner sistemləri üçün açıq hava hasarı, yerin səthindən ən azı 2 m yüksəklikdə təmiz bir zonadan hazırlanmışdır. Qəbul qurğularına verilən xarici hava, qaba və incə filtrlərlə təmiz olmaqdır.
Egzoz hava şəraiti damdan 0,7 m-ə qədər nəzərdə tutulur. Müvafiq təyinatın filtrlərini təmizlədikdən sonra binanın fasadına havanı buraxmağa icazə verilir.
A və B siniflərin təmizliyinə tədarük olunan hava təmizlənmiş və dezinfeksiya, mikroorqanizmlərin inaktivliyin ən azı 99% -i, e və 95% sinif üçün 95%, həmçinin Yüksək filtrlərin səmərəliliyinə uyğun səmərəliliyi süzgəcdən keçirilməsi (H11-H14). Yüksək təmizləyici filtrlər, təlimat kitabçası tərəfindən başqa bir şəkildə verilmədiyi təqdirdə, ən azı altı ayda bir dəfə dəyişməyə məruz qalır.
A və B siniflərinin təmizliyində normallaşdırılmış temperatur və rütubətini təmin etmək üçün, bu məqsədlər üçün bu məqsədlər üçün icazə verilən sistem və avadanlıqlardan istifadə edərək kondisioner təmin etmək lazımdır. Dizaynın vəzifəsində, V-nin kondisioner sistemlərini təchiz etmək mümkündür.
Pallar və ofislərdəki hava mübadiləsi, otaqlar arasındakı caynadlar arasında, qonşu mərtəbələr arasındakı hava axınının qarşısını almaq üçün təşkil edilməlidir. Paltar bölməsi / bölməsinə girərkən, əməliyyat bölməsi, reanimasiya bölməsi havalandırma cihazı ilə bir şlüz təmin edir.
Nanosal ilə palatalarda başlıq banyodan təşkil olunur.
Doktorların kabinetlərində rahat bir hava istiliyi, inzibati və köməkçi binalarda, süzgəc və istilik dəyişdirici kameralarının təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsinin istehsalçının tövsiyələrinə uyğun olaraq icazə verilməsinə icazə verilir, lakin ən azı 3 ayda bir dəfə. Parlaq istilik panelinin (soyutma) istifadəsi də icazə verilir.
Mütəşəkkil bir axın olmadan mexaniki motivasiya olan işlənmiş havalandırma, binalardan, duş, sanitariya məclisləri, çirkli kətan binaları, dezinfeksiyaedici maddələr, reagentlər və digər maddələrin saxlanması üçün tullantıların və anbarların müvəqqəti saxlanması və iti bir qoxuya sahibdir.
Otaq havasının funksional məqsədindən və saflıq sinifindən asılı olaraq bakterial yerdəyişmə səviyyələri, Əlavə 3-də göstərilən icazəli göstəriləndən çox olmamalıdır
İş yerində iş yerlərində iş yerləri, zərərli kimyəvi maddələrin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur (sitostatik maddələr, psixotrop maddələr, metil methakrilyatları, fenol və formaldehidlər, uşaqlar, aniline boyaları və digərləri) yerli egzoz qurğuları ilə təchiz olunmalıdır.
Egzoz havasının yerli egzoz cihazlarından azad edilməsi müstəqil kanallar tərəfindən həyata keçirilir. Yerli üst keçid havanı çıxarır fərqli otaqlarAncaq eyni zərər bir işlənmiş havalandırma sisteminə birləşdirilə bilər.
Havalandırma sistemlərinin avadanlıqlarını yerləşdirmək üçün xüsusi binalar ayrılır, tədarük və egzoz sistemləri üçün ayrıca ayrılır. Kanal havalandırma avadanlığı Dəhlizlərdə və insanların daimi qalmadan, binada quyruq tavanının arxasında yerləşdirmək mümkündür.
Təchizat havalandırma və kondisionerin hava kanalları, hava kanallarının və ya qoruyucu örtüklərin çıxarılmasını aradan qaldıraraq daxili bir örtüklü bir səthə sahib olmalıdır.
Təchizat havalandırma sistemlərinin (kondisioner) hava kanalları (kondisioner) yüksək effektivlik filtrlərindən sonra (H11-H14) paslanmayan poladdan və ya digər materiallardan hamar, korroziyaya qarşı müqavimət, tozlama səthi ilə təmin olunur.
Hava kanalları, hava şəraiti və hava sleaki qarmaqarışıq, havalandırma kameraları, havalandırma bitkiləri və digər qurğular təmiz saxlanılmalıdır, mexaniki ziyan, korroziya izləri, sıxlıq pozğunluğu yoxdur. Havalandırma kameralarının istifadəsi birbaşa məqsədlər üçün deyil. Havalandırma kameralarının binalarının təmizlənməsi ayda ən azı 1 dəfə həyata keçirilməlidir və hava qəbulu minaları hər altı aydan birdən az deyil. BaxımHavalandırma sistemlərinin təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi ildə ən azı bir dəfə verilir. Cari nöqsanların aradan qaldırılması, qüsurlar gecikmədən həyata keçirilir.
A sinifinin bütün təmizliyində, boru kəmərlərinin gizli bir contuzu var, möhkəmləndirmə. Binaların qalan hissəsində hava kanalları qapalı qutulara yerləşdirilə bilər.
Dəstək və işlənmiş ızgaralar eyni otaqda bir-birindən maksimum dərəcədə çıxarılmalıdır.
Düşüncəli I. zirzəmi Gəmiricilər, quşların və sinantrop həşəratların nüfuzundan qorunmalıdır.
Qəbul edilmiş havalandırma sistemindən asılı olmayaraq, otaqları gündə ən azı 4 dəfə 15 dəqiqəyə qədər havalandırmaq tövsiyə olunur.
LPO-nun idarəsi mikroiqlimin parametrləri və hava şəraitinin 6 ay ərzində ən azı 1 dəfə tezliyi və hava mühiti kimyəvi maddələrin çirklənmə, ən azı 1 dəfə hava şəraitinin çirklənməsi ilə idarə olunur.
Mikroiqlim və hava təmizliyinin tənzimləyici parametrlərini təmin etmək üçün xarici hava əlavə edilməsi ilə yüksək effektivlik filtrinin (H10-H14), yüksək effektivlik filtrinin quraşdırılması ilə bir otaq üçün bir otaq üçün icazə verilir.
Tibbi başlı legionelozun qarşısını almaq üçün mərkəzləşdirilmiş kondisioner və hava nəmləndirmə sistemlərinin iştirakı ilə, bu sistemlərin legionelle olması üçün bu sistemlərin mikrobioloji nəzarəti ildə 2 dəfə həyata keçirilir. Nümunə hazırlıq cari tələblərə uyğun aparılır. . Legionellas üzərindən hava və split sistem nəzarətini nəmləndirmədən kondisionerli aşağı elektrik qurğuları tabe deyil.
Su təchizatı və kanalizasiya üçün tələblər
5.1. Yeni tikilməkdə olanların hamısı, yenidən qurulmuş və mövcud tibb müəssisələri su təchizatı, kanalizasiya, mərkəzləşdirilmiş isti su təchizatı ilə təchiz edilməlidir. İqtisadi və içməli yerləşmə üçün suyun keyfiyyəti sanitariya qaydalarının tələblərinə uyğun olmalıdır.
Öz su təchizatı mənbəyinin iştirakı ilə su istehlakı bu mənbədə sanitariya və epidemioloji nəticənin olmasında mümkündür.
5.2 LPO-dan çirkab suların təmizlənməsi və dezinfeksiyası, zəmanət verən şəhər və ya digər kanalizasiya təmizləyici qurğular üzərində aparılmalıdır effektiv təmizlik və çirkab sularının dezinfeksiya edilməsi. Citywide və ya digər kanalizasiya təmizləyici qurğular olmadıqda, çirkab suları lposları tam olmalıdır bioloji təmizləmə və yerli obyektlərdə dezinfeksiya.
5.3 tıxanmağın qarşısını almaq üçün kanalizasiya sistemləri Gips hazırlamaq üçün binalardakı binalar bir idman salonunun quraşdırılması üçün təmin edilməlidir.
Palçıq prosedurları, palçıq mətbəxi və palçıq agenti digər yerlərindən çirkab suların çıxarılması, ön sıçrayışda xüsusi tornalar vasitəsilə aparılmalıdır.
Xəstəxanalardakı qida binasından istehsal olunan çirkab sularından 500 çarpayı və daha çox miqdarda yağ tələlərinin quraşdırılması üçün (binanın xaricində) təmizlənməsi təmin edilməlidir.
5.4. İsti su təchizatı və ya profilaktik təmir edildiyi hallarda yeni tikilmiş və yenidən qurulan LGO-lar üçün mərkəzləşdirilmiş ehtiyat su təchizatı təmin edilməlidir. Mövcud qurumlar üçün - su istilik cihazları ehtiyat mənbəyi kimi quraşdırılmışdır.
5.5 tibbi ofislərdə, otaqlarda və işçilərin şkaflarında, tualetlərdə, otaqda olan otaqlarda, astarlı isti və isti və köməkçi binalarda yuyulmalar, prosedur, sarğı və köməkçi otaqlar quraşdırılmalıdır. soyuq suqarışdırıcılarla təchiz olunmuşdur. Temperatur isti su Uşaq və psixiatrik otaqların, duş, xəstələr üçün vanna otağının rədd edilməsində 37 ° C-dən çox olmamalıdır.
Palatalarda, palatanın altındakı şlüzlər, yuyucu qablar dizayn vəzifəsinə uyğun olaraq quraşdırılmışdır.
5.6 Əməliyyat, sarğı, general salonlar, reanimasiya, prosedur kabinetləri, yeni doğulmuşlar kameraları olan tibb bacısı postları, bal bacıları ismarıcları (binada və dizayn edilmiş LGO) və təmizlik işçilərinin təmizliyinə uyğun olaraq yuyucu qablar ilə təchiz olunmalıdır Dirsək (təməlsiz, pedal və digər qeyri-dövrdə) maye (antiseptik) sabun və antiseptiklərin həlli olan dispenserləri olan qarışdırıcıların quraşdırılması ilə.
Eyni kranlar və dispenserlər yoluxucu, tüberküloz, dəri-venereoloji, çirkli, yanma, hematoloji şöbələrdə, klinik və diaqnostik və bakterioloji laboratoriyalarda, eləcə də, süpürgələrdə, şlüz-qutularda, yarı tülkü və vanna otağında quraşdırılmışdır.
5.7 Yeni doğulmuşların palatalarında geniş qab və yüksək qarışdırıcılarla mərmi quraşdırılmışdır.
5.8. Dolablar, alətlərin işlənməsinin aparıldığı kabinetlərdə, əllərin yuyulması və ya öskürək lavabonu (yuyulma) üçün ayrı bir qabıq təmin etmək lazımdır.
5.9 vanna otağı tualet kağızı, əl yuyan agentləri ilə təmin olunur.
5.10 Ward filiallarının sanitar otağı gəminin, neft paltarının işlənməsi və qurudulması cihazları ilə təchiz olunmalıdır.
5.11. Palataların altındakı sanitar qovşaqlarda xəstələrin rahatlığı üçün duş kabinələrinin dizaynı duş paletləri və ya duş paletləri quraşdırmadan bir drenaj təmin edə bilər.
5.12 İmmunokpromsevermiş xəstələrin (transplantologiya, oncohatology, yanıqlar və s.) Müalicəsi (duş ızgarları) müalicəsi üçün şöbələrdə (palatalar) 60 dərəcə (duş ızgaraları) müalicəsi üçün şöbələrdə (palatalar) Əlavə qorunma vasitələrindən istifadə edin (xüsusi filtrlər). Bu qurumlarda Legionell üçün mikrobioloji nəzarət ildə 2 dəfə həyata keçirilir, seçim nöqtəsi paylama şəbəkəsinə girmədən əvvəl. 20 dərəcədən aşağı olan 65 dərəcə və soyuq suyun isti su temperaturu, mikrobioloji nəzarət həyata keçirilmir.
LPU tullantılarının saxlanması, saxlanması və çıxarılması.
LPU tullantılarının 5 sinifi var. "A" - təhlükəli olmayan (xəstələrin bioloji mayeləri, yoluxucu xəstələrin, toksik olmayan). - Yoluxucu, vərəm, dəri damarları və s. İstisna olmaqla, bütün LPU-ların ərzaq tullantıları Xəstəxanalar; - Zəhərli və radioaktiv elementlər olmayan inventar və avadanlıqlar; - tikinti zibili və s. Kolleksiya → Birdəfəlik paketlər Ağ rəngli bir şey → Yenidən istifadə edilə bilən tanklar → Tullantıların sinfi toplanması üçün bir-birinə bağlı konteynerlər A.
Yenidən istifadə edilə bilən qablaşdırma → Yuma və dezinfeksiya. "B Tullantılar və s. Ofislər). → Sarı paketləri toplayın və "Təhlükəli tullantılar, sinif b" + LPU kodu və bölmə, tarix və saundinqi qeyd edin. Doldurulur, möhürlənir. Sızdırmazlıq olmadan çeşidləmə qadağandır. B. "B" sinifinin toplanması saytına çatdırılma son dərəcə təhlükəlidir (xüsusən təhlükəli infeksiyalar olan xəstələrlə təmasda olan materiallar; 1-2 təhlükəli siniflərin mikrobları ilə işləyən mikrobioloji laboratoriyalar; Phlishiatric, mikroloji xəstəxanalar və anaerob infeksiyası olan xəstələr ). Kolleksiya → Qırmızı Paketlər + - // - Tullantı konteynerləri sinif b → Depozit suyu, havalandırma, bakterisid emitters, nəmə davamlı örtüklü otaqlar. !!! Konteynerlərin və digər siniflərin birgə düzeni qəti qadağandır. !!! B + B əlcəksiz çeşidləmək və bir paketdən digərinə keçmək qadağandır. "G" - sənaye (vaxtı keçmiş dərmanlar və dağıntı; civə və avadanlıqlar olan civuri; kemoterapi; sitostatik). Saxlama → köməkçi otaqlar. İxrac → Müqavilə şərtləri üzrə xüsusi müəssisələr. "D" - Radioaktiv. Saxlama: A + B + B \u003d bir gündən çox (n.) Həftə (temperatur)< 5 градусов). Пищ отходы = температура < 5 градусов. ВЫВОЗ: А → вывозятся простым автотранспортом для бытового мусора. Б, В → только специальный транспорт, утилизируется на специальных установках. В отделениях → старшая сестра (ответственная).
5. Nosokomiya infeksiyalarının qarşısının alınmasının gigiyenik aspektləri. Planlaşdırma, sanitar və dezinfektiv tədbirlər. Sanitar və gigiyena və anti-epidemik qaydalar, xəstəxanalar.
İnfeksion xəstəxanalar istisna olmaqla qurumlar və apteklər (ofislər) mexaniki motivasiya ilə tədarük egzoz havalandırması ilə təchiz edilmişdir. Yoluxucu xəstəxanalarda (bölmələr), egzoz havalandırması hər boks, yarı tülkündən və hər bir anbardan muxtariyyət təşkil edilir. Eyni zamanda, təbii bir dartma üzərində başlıq bir deflektorla təchiz olunmuşdur və moqramı dəhlizdə mexaniki motivasiya və hava təchizatıdır.
Kondisioner əməliyyat, anestez, ümumi, postoperativ kameralarda, reanimasiya şöbələri, intensiv terapiya, 505 çarx yerləşdirmək üçün, yeni doğulmuş və ana südü ilə yanaşı, bütün otaqlar Vaxtından əvvəl və yaralanan uşaqlar şöbələri.
Kondisioner sistemi əməliyyat, anestez, əməliyyatdan sonrakı palatalar, ümumi, reanimasiya və reanimasiya şöbələrində, nisbi hava rütubətində 55-60%, hava hərəkatı sürətində 0,15 m / s-dən çox deyil.
Müstəqil tədarük və egzozlu havalandırma sistemləri, reanimasiya şöbələri, reanimasiya şöbələri, intensiv terapiya (xəstəxanalardan ayrı-ayrılıqda xəstəxanalar üçün ayrı), ümumi - fizioloji və müşahidə şöbələri üçün); Xəstəxanaların mamalıq şöbələrinin (analıq evləri) - fizioloji və müşahidə şöbələri, yeni doğulmuş uşaqlar, vaxtından əvvəl və yaralanan uşaqlar üçün ayrıca; Radon, kirayəçilər, kir və çirkli, hidrogen suludlu və radon hamamları üçün Radon, Sanitar Düyünləri, soyuducu kameralar və həssas apteklər hazırlamaq laboratoriyaları üçün.
Təchizat havalandırma sistemlərinə verilən xarici hava filtrlərdə təmizlənir. Hava təkrar emalı yola icazə verilmir.
Əməliyyat, anesteziya, ümumi, postroperativ kameralara, reanimasiya, intensiv terapiya otaqlarına, dəri yanıqları olan xəstələr üçün tək və ikiqat düşüncəli otaqlar, vaxtından əvvəl və yaralanan uşaqlar üçün əlavə və yaralanan uşaqlar üçün əlavə, bakterioloji filtrlər. Bu vəziyyətdə, havanın təmizlənməsinin 1-ci mərhələsi və hava kanallarının 1-ci mərhələsi kimi, hava kanallarının 1-ci mərhələsi kimi, sinklənmiş qalaydan bakterioloji filtrlərdən sonra havanın çıxarılması cihazını qurmağa icazə verilmir.
İstilik. Sağlamlıq və sosial təminat müəssisələrində yalnız suyun istiliyi istifadə olunur. Radiatorların gücü, səth istiliyinin 90 ° C-dən çox olmaması üçün hesablanmalıdır, əks halda toz yanacaq. Təmizliyi asanlaşdırmaq üçün radiatorları divarda quraşdırılmalı və nişlərdə deyil. İstifadə etmək daha yaxşıdır panel radiatorlarıbirini yerləşdirilə bilər
Oxuyun:
|
Binaların daxili otağı bədənin üzərində amillər olan bədən üzərində hərəkət edir: termal, hava, işıq, rəng, akustik. Aqreqatda fəaliyyət göstərən bu amillər, qapalı bir otaqda bir insanın rifahını və performansını müəyyənləşdirir.
Termal amil dörd fiziki göstəricinin bu birləşməsi: hava istiliyi, rütubət, hava sürəti və qapalı səthlərin (tavan, divarların) temperaturu.
Aviabonka
binalar qaz və elektrikli hava tərkibi, toz (mexaniki çirklər), antropogen kimyəvi və mikroorqanizmlərdir
Mikrolimin optimallaşdırılması B. geniş otaqlar Xəstəliyin əlverişli kursu və nəticəsini təşviq edir. Xəstənin kompensasiya imkanları məhduddur, ətraf mühitin mənfi amillərinə həssaslıq artır.
Palataların və digər xəstəxanaların mikroiqliminin normaları nəzərə alınmalıdır:
- xəstənin yaşı;
Müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrin istilik mübadiləsinin xüsusiyyətləri;
Binaların funksional məqsədi;
Əraziin iqlim xüsusiyyətləri.
Çox profilli xəstəxanaların əksər patrullarında temperatur - 20 °; Uşaqların aGeal xüsusiyyətləri, vaxtından əvvəl, yeni doğulmuş və körpələrdəki ən yüksək temperaturu müəyyənləşdirir -25 °; Tiroid funksiyaları olan xəstələrin istilik mübadiləsinin xüsusiyyətləri müəyyənləşdirir yüksək temperatur Palatada, hipotiroidizm olan xəstələr üçün (24 °). Bunun əksinə olaraq tirotoksikozlu xəstələr üçün palatalarındakı temperatur 15 ° olmalıdır. Bu cür xəstələrdə istilik nəsli tirotoksikozun spesifikliyidir: "təbəqələr" sindromu, buna görə xəstələr həmişə isti olur; Terapevtik fiziki mədəniyyət salonundakı temperatur 18 ° -dir.
Hava mühiti Binalar: Hava və bakterial çirklənmənin kimyəvi tərkibi normallaşdırılır.
Bağlı havanın kimyəvi tərkibi
Bakterial yayılmanın normativləri funksional məqsəd və binanın təmizliyi sinifindən asılıdır. SanitaroBactererioloji göstəricilərin üç növünü idarə edin: iş başlamazdan əvvəl və əməliyyat zamanı.
Havanın 1 m-də mikroorqanizmlərin ümumi sayı ( m.)
1 m 3 havada müstəmləkə stafilokoccus aureus sayı
1 dm hava şəraitində kalıp və maya göbələklərinin sayı
İstilik. Tibb müəssisələrində soyuq dövr İstilik sistemi istilik dövrü boyunca havanın vahid istiləşməsini təmin etməlidir, zərərli axıdılması ilə çirklənməni istisna etməlidir xoşagəlməz qoxular Səs-küy yaratmamaq üçün binaların havası. İstilik sistemi, havalandırma sistemləri ilə əlaqəli, asanlıqla tənzimlənən işləmə və təmir etmək üçün əlverişli olmalıdır. İstilik cihazları, daha yüksək səmərəliliyini təmin edən Windows altında xarici divarlara yerləşdirilməlidir. Bu vəziyyətdə, qapalı hava şəraiti yaradır və pəncərələrin yaxınlığında soyuq havanın görünüşünün qarşısını alırlar. Daxili divarlarda istilik cihazlarını yerləşdirməyə icazə verilmir. Optimal sistem mərkəzi istilikdir. Yalnız maksimum temperatur 85 ° temperaturuna icazə verilir. İstilik cihazlarına yalnız xəstəxanalardakı hamar bir səthlə icazə verilir. Cihazlar yuyucu və dezinfeksiya edən həllərin gündəlik təsirinə, toz və mikroorqanizmlərin adlandırılmaması üçün davamlı olmalıdır.
Uşaq xəstəxanalarında istilik cihazları qorunur. Gigiyenik mövqe ilə radio istilik konvektivdən daha əlverişlidir. İsti istismar, əməliyyat, reanimasiya, anesteziya, ümumi, psixiatrik şöbələr, habelə intensiv terapiya və postoperativ otaqlar palataları istiləşdirmək üçün istifadə olunur.
Terapevtik qurumların mərkəzi istilik sistemlərində bir soyuducu olaraq, suyu istilik alətlərində məhdudlaşdırıcı temperaturda istifadə olunur 85 ° C. Tibb müəssisələrinin istilik sistemlərində soyuducu kimi digər maye və həllərin istifadəsi qadağandır.
Ventilyasiya. Terapevtik qurumların binaları üç sistemlə təchiz olunmalıdır:
·
təchizat-işlənmiş havalandırma mexaniki motivasiya ilə;
·
Mexaniki motivasiya olmadan təbii işlənmiş havalandırma;
·
kondisioner
Təbii havalandırma (Aerase) sürətlə, Framoufi, əməliyyat istisna olmaqla, bütün terapevtik binalar üçün tələb olunur.
Havalandırma və kondisioner sistemləri üçün açıq hava qəbulu, yer səthindən ən azı 2 m yüksəklikdə atmosfer havasından təmiz bir ərazidən istehsal edir. Qəbul qurğularına verilən xarici hava, qaba və nazik quruluş filtrləri ilə təmizlənir.
Əməliyyat, anesteziya, ümumi, reanimasiya, əməliyyatdan sonrakı kameralar, intensiv terapiya otaqları, eləcə də yanıqları olan xəstələr üçün bir otaq, mikroorqanizmlərin və virusların təsirsizliyini təmin edən hava dezinfeksiya cihazları tərəfindən işlənməlidir işlənmiş havada, 95% -dən az.
Mikroiqlimin hərtərəfli qiymətləndirilməsi və bədəndəki təsirinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üsulları var:
1) havanın soyutma qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi. Soyutma qabiliyyəti bir katermometrdən istifadə edərək müəyyən edilir və sedent həyat tərzi üçün "C. norma (termal rahatlığı) ölçülür-5.5-7 mcal / sm 2 s. Hərəkətli bir həyat tərzi ilə - 7.5-8 μal / sm 2 -C. Böyük binalar üçün, istilik ötürülməsi soyuducu nisbətindən daha yüksək olduqda, təxminən 4-5,5 μal / sm-dir.
2) EET-nin tərifi (ekvivalent effektiv temperatur) - insan istiliyinə, rütubətinə və hərəkət sürətinə inteqrasiya edilmiş effekti xarakterizə edən bir göstərici
mühit havası, eləcə də infraqırmızı (termal) ekoloji emissiya; Kömək ilə təyin olunur
ekvivalent və səmərəli və radiasiya temperaturu baxımından nomoqramlar və ya masalar., radiasiya temperaturu və rt (nəticə nəticəsi).
2. Xəstəxana binalarının yaxşılaşdırılması üçün gigiyenik tələblər
Binaların daxili otağı bədəndə mürəkkəb amillər tərəfindən hərəkət edir: termal, hava, işıq, rəng, akustik və digər. Aqreqatda fəaliyyət göstərən bu amillər, qapalı bir otaqda bir insanın rifahını və performansını müəyyənləşdirir.
Mühazirədə 3 prioritet amilləri nəzərdən keçirin: termal, hava və işıq.
Termal amil dörd fiziki göstəricinin bu birləşməsi: hava istiliyi, rütubət, hava sürəti və qapalı səthlərin (tavan, divarların) temperaturu.
HavaÇərşənbə binalar qaz və elektrikli hava tərkibi, toz (mexaniki çirklər), antropogen kimyəvi və mikroorqanizmlərdir
Böyük otaqlarda mikroiqlimin optimallaşdırılması əlverişli axın və xəstəliyin nəticəsinə töhfə verir. Xəstənin kompensasiya imkanları məhduddur, ətraf mühitin mənfi amillərinə həssaslıq artır.
Palataların və digər xəstəxanaların mikroiqliminin normaları nəzərə alınmalıdır:
Cədvəl 1
| Qapalı havanın temperaturu | xəstəxanalar | ||
| 1. | Böyüklər üçün otaqlar | 20 ° |
|
| 2. | Hipotiroidizm xəstələri üçün otaqlar | 24 ° |
|
| 3. | Tirotoksikozlu xəstələr üçün otaqlar | 15 ° |
|
| 4. | Xəstələri yandırmaq üçün otaqlar, postpartum | 22 ° |
|
| 5. | Uşaqlar üçün otaqlar | 22 ° |
|
| 6. | Vaxtından əvvəl, yeni doğulmuş və | 25 ° |
|
| körpə | |||
| 7. | Əməliyyat, intensiv terapiya otaqları | 22 ° |
|
| 8. | Şəfa verən fiziki salonlar (LFC) | 18 ° |
Cədvəlin məlumatlarını təhlil edəcəyik.
Çox profilli xəstəxanaların çox palatalarında temperatur - 20 °. Müqayisə üçün: Mənzilin yaşayış binalarında - 18 °.
4. Binanın digər funksional dizaynı: işləmə, peits
temperatur palatalardan daha yüksək olmalıdır - 22 °.
Havanın nisbi rütubəti 60% -dən çox olmamalıdır, hava hərəkatı sürəti 0,15 m / s-dən çox deyil.
^ Hava Binalar: Hava və bakterial çirklənmənin kimyəvi tərkibi normallaşdırılır.
Xəstəxana hava təmizliyinin gigiyenik qiymətləndirilməsi. İnsanların və heyvanların qapalı otaqlarında olması metabolik məhsullar (antropotoksinlər və digər kimyəvi maddələr) ilə havanın çirklənməsinə səbəb olur. Həyati fəaliyyət prosesində olan şəxs 400-dən çox fərqli birləşmələri - ammiak, ammonium birləşmələri, hidrogen birləşmələri, uçucu yağ turşuları, indol, mercaptan, aketon, fenol, fenol, fenol, phenol və s. -16% oksigen və 3, 4-4,7%, su buxarları ilə doymuş karbon qazı və təxminən 37 ° temperaturu var. Nəticədə binalarda hava istiliyi artır. Patogenik mikroorqanizmlər (stafilokok, streptokok, kif və maya göbələkləri və s.) Havaya daxil edilir. Yüngül ionların miqdarı azalır, ağır ionlar yığılır. Palatalarda, övladlığa götürən, tibbi və diaqnostik şöbələrdə xoşagəlməz qoxular var. Bu, müxtəlif dərmanların istifadəsi ilə əlaqədardır (efir, qaz anestezik maddələr, müxtəlif dərmanların buxarlanması və s.). Xoşagəlməz qoxular ilə əlaqələndirilə bilər tikinti materiallari (Dekorasiya, mebel), eləcə də xüsusi qidalarla birlikdə (polimer materiallar). Havada təcrübəli olmayan maddələrin məzmunu yüksəlir. Bütün bunlar həm xəstələrdə, həm də personalda mənfi təsir göstərir. Buna görə də nəzarət kimyəvi birləşmə Hava və onun bakterial rədd edilməsi mühüm gigiyenik dəyəri (Cədvəl 2) var.
Cədvəl 2
Bağlı havanın kimyəvi tərkibi
Havanın vacib bir göstəricisi, karbon qazının havasındakı məzmun - CO 2. Binalarda CO 2 məzmunu 0,1% -dən çox olmamalıdır. Atmosfer havasında - 0.03-0.04%. 0,1% CO 2 məzmunu insanlar üçün zəhərli deyil. Bununla birlikdə, AIR-Termal orta göstəriciləri, CO 2 konsentrasiyasında ən çox pisləşir: temperatur artımı, nisbi rütubət, antropogen çirk və mikrob çirklənməsi. Bu, insanların rifahına mənfi təsir göstərir, bərpa edir, nosokomi infeksiyaların yaranmasına kömək edir.
^ Tibb müəssisələrinin binalarının havasının bakterial yarımkürəsinin icazə verilən səviyyəsi
Bakterial yayılmanın normativləri funksional məqsəd və binanın təmizliyi sinifindən asılıdır. SanitaroBactererioloji göstəricilərin üç növünü idarə edin: iş başlamazdan əvvəl və əməliyyat zamanı.
P. Təmiz otaqlar (Sinif b): prosedur, sarğı, əməliyyat, reanimasiya kameraları, uşaq palataları. İş başlamazdan əvvəl, iş başlamazdan əvvəl 1 m üçün ümumi sayda 500-dən çox olmamalıdır - 750 / m-dən çox deyil.
III. Şərti olaraq təmiz (sinif b): cərrahi şöbələrin palataları,
Əməliyyat, analıq xəstəxanalarına, qutulara və yoluxucu şöbələrin və s. Office şöbələrin və s. Qonşulara bitişik olan dəhlizlər, iş zamanı 750 / m 3-dən çox olmamalıdır - 1000-dən çox deyil. Stafilokok qızıl və mikroidriba yoxdur A, B və hər ikisində və işləyərkən sinif otaqları. İv. Çirkli (sinif d): Dəhlizlər və inzibati yerlər
binalar, pilləkənlər, tualetlər və s. Mikrob yayılması normallaşdırılmır.
İstilik və havalandırma üçün gigiyenik tələblər.
İstilik, havalandırma və kondisioner sistemləri hava istilik xəstəxana rejimi təmin edir.
İstilik. Tibb müəssisələrində, ilin soyuq dövrü, istilik sistemi bütün istilik dövründə havanın vahid istiliyini təmin etməlidir, səs-küy yaratmamaq üçün zərərli tullantıların və xoşagəlməz hava qoxusunun çirklənməsini aradan qaldırın. İstilik sistemi, havalandırma sistemləri ilə əlaqəli, asanlıqla tənzimlənən işləmə və təmir etmək üçün əlverişli olmalıdır. İstilik cihazları, daha yüksək səmərəliliyini təmin edən Windows altında xarici divarlara yerləşdirilməlidir. Bu vəziyyətdə, qapalı hava şəraiti yaradır və pəncərələrin yaxınlığında soyuq havanın görünüşünün qarşısını alırlar. Daxili divarlarda istilik cihazlarını yerləşdirməyə icazə verilmir. Optimal sistem mərkəzi istilikdir. Yalnız maksimum temperatur 85 ° temperaturuna icazə verilir. İstilik cihazlarına yalnız xəstəxanalardakı hamar bir səthlə icazə verilir. Cihazlar yuyucu və dezinfeksiya edən həllərin gündəlik təsirinə, toz və mikroorqanizmlərin adlandırılmaması üçün davamlı olmalıdır.
Uşaq xəstəxanalarında istilik cihazları qorunur. Gigiyenik mövqe ilə radio istilik konvektivdən daha əlverişlidir. İsti istismar, əməliyyat, reanimasiya, anesteziya, ümumi, psixiatrik şöbələr, habelə intensiv terapiya və postoperativ otaqlar palataları istiləşdirmək üçün istifadə olunur.
Terapevtik qurumların mərkəzi istilik sistemlərində bir soyuducu olaraq, suyu istilik alətlərində məhdudlaşdırıcı temperaturda istifadə olunur 85 ° C. Tibb müəssisələrinin istilik sistemlərində soyuducu kimi digər maye və həllərin istifadəsi qadağandır.
Ventilyasiya . Terapevtik qurumların binaları üç sistemlə təchiz olunmalıdır:
Havalandırma və kondisioner sistemləri üçün açıq hava qəbulu, yer səthindən ən azı 2 m yüksəklikdə atmosfer havasından təmiz bir ərazidən istehsal edir. Qəbul qurğularına verilən xarici hava, qaba və nazik quruluş filtrləri ilə təmizlənir.
Əməliyyat, anesteziya, ümumi, reanimasiya, əməliyyatdan sonrakı kameralar, intensiv terapiya otaqları, eləcə də yanıqları olan xəstələr üçün bir otaq, mikroorqanizmlərin və virusların təsirsizliyini təmin edən hava dezinfeksiya cihazları tərəfindən işlənməlidir işlənmiş havada, 95% -dən az.
^ Kondisioner ~ bu yaratmaq üçün tədbirlər dəstidir və avtomatik texniki xidmət Optimal süni mikroiqlimin terapevtik institutlarının və hava şəraitinin verilməsi, temperatur, rütubət, ion tərkibi, hərəkətliliyi olan hava şəraiti. İşləmə, anestezik, ümumi, postoperativ, reanimasiya, reanimasiya, reanimasiya, akhehematoloji xəstələr, QİÇS-lə yanıqları olan xəstələr, körpələr və yeni doğulmuş uşaqlar üçün otaqlarda, eləcə də vaxtından əvvəl və yaralanan uşaqlar və digər bənzər şəfa müəssisələri. Avtomatik sistem Mikrolim tənzimləmələri tələb olunan parametrləri təmin etməlidir: hava istiliyi - 15 - 25 ° C, nisbi rütubət - 40 - 60%, hərəkətlilik - 0,15 m / s-dən çox deyil.
Kardadalardakı hava axını və budaqlarda hava şəraitində hava mübadiləsi, göbələklər arasında, gövdələr arasında hava axını maksimum dərəcədə artırmaq üçün təşkil edilməlidir. Palatadakı tədarük havasının miqdarı bir xəstədə 80 m / saat olmalıdır. Minimum ölçüləri olan otaqlarda hava həcmi (7 m - 3 metrlik 3M-HIGH) xəstə üçün 21 m 3-dir. Kafedrada kifayət qədər normallaşdırılmış hava həcminin (saatda 80 m) təmin etmək, palatada 4-h-hava növbəsi ilə əldə edilir. Hava mübadiləsinin çoxluğu otaqda bir saat ərzində neçə dəfə hava mübadiləsi baş verəcək.
Xəstəxananın memarlıq və planlaşdırma həlləri infeksiyaların səmimi ofislərindən və digər otaqların digər binalarından və digər otaqların hava saflığını tələb edən digər otaqlardan köçürülməsini istisna etməlidir. Hava axınının hərəkəti onlara bitişik olan binalarda (əməliyyat, anesteziya və digərləri) və dəhlizdəki bu binalardan olan binalardakı əməliyyat otaqlarından verilməlidir. Dəhlizlərdə egzoz havalandırması üçün bir cihaz lazımdır. Bu, qəbilə və işlənmiş işin düzgün nisbəti ilə təmin olunur.
Əməliyyat otaqlarının aşağı bölgəsindən uzaq havanın miqdarı yuxarı zonadan 60%, 40% olmalıdır. Təmiz hava təchizatı yuxarı bölgə vasitəsilə aparılır. Bu vəziyyətdə, muzdun başlıq üzərində ən azı 20% üstünlük təşkil etməlidir. Son tələb intensiv terapiya, postoperativ kameralar, reanimasiya, general qutuların, habelə vaxtından əvvəl, sinə, yeni doğulmuş və yaralanan uşaqlar üçün postoperative, reanimasiya kameralarına aiddir. Eyni zamanda, yetkin xəstələr üçün vərəm xəstəxanaları üçün palatalarda, ekstrakt axının üstündə üstünlük təşkil etməlidir. Dəhlizin və Palata hissəsinin digər binalarının çirklənməsini xəbərdar edir. Yoluxucu, o cümlədən vərəmli bölmələrdə mexaniki motivasiya ilə işlənmiş havalandırma, hər qutudan və yarım tülküdən və hər bir anbardan ayrıca, hava axını olan fərdi kanallar vasitəsi ilə, hava dezinfeksiya cihazları ilə təchiz edilməlidir.
^ Mikroiqlim və kimyəvi hava çirkliliyinə nəzarət
mühit
Tibb müəssisəsinin idarəsi bu cür idarəetmə növünü bütün otaqlarda vaxtaşırı təşkil edir. Havalandırma sistemlərinin və hava mübadiləsinin çoxluğunun işlənməsi eyni vaxtda təsdiqlənir.
Cədvəl 3.
1-ci qrup - yüksək risk otaqları - 3 ayda 1 dəfə. 2-ci qrup artan risk binasıdır - 6 ayda 1 dəfə. 3-cü qrup bütün digər otaqlardır və hər şeydən əvvəl, otaqlar - ildə 1 dəfə.
