Ev, dizayn, təmir, dekorasiya.  Həyət və bağça.  Öz əllərinizlə

Ev, dizayn, təmir, dekorasiya. Həyət və bağça. Öz əllərinizlə

» Beyin infarktı. I63.3 Serebral arteriyaların trombozu nəticəsində baş verən beyin infarktı

Beyin infarktı. I63.3 Serebral arteriyaların trombozu nəticəsində baş verən beyin infarktı

Serebral infarkt (ICD-10 təsnifatına görə I63) beyin toxumasının nekrozu (nekroz) ilə xarakterizə olunan ciddi patoloji vəziyyətdir. O, işemik insult nəticəsində baş verir - beyin damarlarında qan tədarükünün pozulması, beynin oksigen aclığına səbəb olur, beynin müəyyən hissəsinin toxumalarının zədələnməsinə və onların funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Bu səbəbdən işemik insultun özü bəzən beyin infarktı adlanır. Bu xəstəlik əsas ölüm səbəblərindən biridir.

Anterior beyin arteriyası zədələndikdə qeyri-iradi tutma refleksləri, ayağın parezi, göz hərəkətlərinin pozulması, motor afaziyası müşahidə olunur.

Beyin infarktı niyə inkişaf edir, bu nədir və insultdan nə ilə fərqlənir?

Səbəblər

Beyin infarktı nəyə səbəb olur? Dərhal səbəb kəskin işemiyadır, yəni beyinə kifayət qədər qan tədarükü yoxdur. Buna beyinə qan verən damarların tıxanması, spazmı və ya sıxılması səbəb ola bilər. Emboli, qan laxtalanması, daha az tez-tez - hava kabarcıkları və ya yağ damcıları damarları bağlaya bilər. Bəzən beyinə qan tədarükünün pozulması ürək-damar çatışmazlığı səbəbindən baş verir, beynin işemiyasına və hipoksiyasına səbəb olur. İşemik insultun ən çox görülən səbəbi serebral aterosklerozda və ya kardiogen emboliya nəticəsində yaranan trombozdur.

İşemiyanın tetikleyici mexanizminə nə çevrilməsindən asılı olmayaraq, patoloji proses eyni şəkildə inkişaf edir: qan axınının pozulması protein sintezinin pozulmasına və sinir hüceyrələrində qlükoza parçalanmasına səbəb olur. Beynin trofizmi pozulur, oksigen aclığı yaranır. Beynin oksigenin axmasını dayandırdığı hissəsində hüceyrə ölümü prosesi başlayır, yəni nekroz inkişaf edir. Ancaq təsirlənmiş bölgənin qan tədarükü tez bir zamanda bərpa olunarsa, sinir hüceyrələri bərpa olunur. Əks halda, kütləvi beyin infarktı baş verir.

Enerji aclığı səbəbindən sinir hüceyrələri maddələr mübadiləsinin sabitliyini saxlaya bilmir və nekroz keçir. Beynin şişməsi inkişaf edir. Ödem səbəbiylə kəllə içərisindəki beyin sıxılır, strukturları yerdəyişir, ehtimal ki, beyincik depressiyası, medulla oblongata'nın oksipital dəliyə bağlanması. Bu çox vaxt ölümcül olur.

Orta beyin arteriyasında qan axınının pozulması halında - yuxarı ətrafların və üzün aşağı yarısının parezi və sensor pozğunluğu, sensor və motor afaziyası, başın əyilməsi.

Serebral infarktın inkişafına kömək edən əsas risk faktorları:

  • lipid mübadiləsinin pozulması;
  • ateroskleroz;
  • qanın uzun müddətli durğunluğu;
  • artan qan laxtalanması;
  • otoimmün damar xəstəliyi.

Sadalanan xəstəliklərə əlavə olaraq, həyat tərzi, fərdi xüsusiyyətlər və pis vərdişlərlə əlaqəli risk faktorları var:

  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • uzun müddət siqaret çəkmək;
  • artıq çəki;
  • oturaq həyat tərzi;
  • irsi meyl;
  • yaşlı yaş;
  • metabolik pozğunluqlar;
  • kəskin və ya xroniki infeksiyalar.

Təsnifat

Patogenetik xüsusiyyətlərdən asılı olaraq beyin infarktının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

  • tromboembolik- beyin damarlarının trombozu nəticəsində yaranan infarkt, yəni kəllədaxili damarın trombotik kütlə və ya aterosklerotik formalaşma ilə tıxanması ilə əlaqədar;
  • reoloji- qan laxtalanma sistemindəki dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə qan damarlarının qan laxtaları ilə tıxanması, polisitemiya və ya eritrositoz səbəbiylə viskozitenin artması və qanın laxtalanma qabiliyyətinin artması ilə əlaqədardır;
  • lakunar- kiçik kəllədaxili arteriyaların tutulması zamanı əmələ gəlir, adətən arterial hipertoniya nəticəsində baş verir. İnfarktın kiçik ocaqlarının inkişafı xarakterikdir.

Tromboembolik infarkta aterotrombotik və kardioembolik daxildir. Aterotrombotik infarktda arterial damarın trombozu və ya emboliyası intraserebral arteriyaların aterosklerozunun ocaqlarından baş verir. Kardioembolik beyin infarktı ürək xəstəliklərində kardioserebral emboliya nəticəsində inkişaf edir. Bu zaman ürəyin boşluqlarında əmələ gələn emboliyalar qan axını ilə beynin arterial sisteminə gətirilir.

Posterior beyin arteriyasında qan dövranı pozulduqda, görmə pozğunluqları, nitqin və yaddaşın anlaşılmasında problemlər yaranır.

Tromboembolik tipə beyin və ya boyun damarlarının kobud stenozu fonunda qan təzyiqinin kəskin azalması ilə baş verən hemodinamik beyin infarktı da daxildir.

Beyin infarktı əlamətləri

Serebral infarktın simptomları lezyonun lokalizasiyasından asılıdır. Xəstəlik kəskin və ya yarımkəskin bir kursa sahib ola bilər, adətən mütərəqqi (daha az dalğalı) xarakter daşıyır. Əksər hallarda, hər şey bir neçə dəqiqə ərzində baş verir, daha az tez-tez - saatlar və ya günlər.

Dərhal səbəb kəskin işemiyadır, yəni beyinə kifayət qədər qan tədarükü yoxdur. Buna beyinə qan verən damarların tıxanması, spazmları və ya sıxılması səbəb ola bilər.

Gələcəkdə infarktın müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə istifadə edilə bilər. Əməliyyatın köməyi ilə damarların tıxanmasına səbəb olan faktorları aradan qaldırmaq mümkündür ki, bu da təkrar infarkt riskini 70% azaldır. Həmçinin, cərrahi müalicə qan perfuziyasını artırmaq, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və beyin qan axını saxlamaq üçün istifadə edilə bilər.

Beyin infarktı niyə təhlükəlidir? Vaxtında tibbi yardım olmadıqda beyin infarktının nəticələri ölüm də daxil olmaqla çox ciddi ola bilər. Bu xəstəlik miokard infarktından sonra ölüm strukturunda ikinci yeri tutur və uzunmüddətli reabilitasiya tədbirləri tələb edən xəstəliklər kateqoriyasına aiddir.

Video

Baxış üçün məqalənin mövzusu ilə bağlı videonu sizə təqdim edirik.

Məzmun

Beyin toxumasında fokuslu və ya geniş nekrotik dəyişikliklərə səbəb olan hemorragik və ya işemik xarakterli beyin qan tədarükünün pozulması infarkt, insult və ya apopleksiya adlanır. Bir qayda olaraq, patoloji əzalarda ani zəiflik, başgicəllənmə, üzün asimmetriyası, şüurun, danışmanın, görmənin pozulması ilə özünü göstərir. Müayinələr, klinik tədqiqatların nəticələri əsasında beyin qan dövranının pozulması diaqnozu qoyulur.

Beyin infarktı nədir

Bu termin xroniki patologiyalar və ya beyin damarlarının anomaliyaları nəticəsində inkişaf edən kəskin damar fəlakətini ifadə edir. İnkişaf mexanizmindən asılı olaraq iki əsas növ var: hemorragik və işemik.

Birinci halda, damar çatışmazlığı damarın yırtılması, ikincisi isə beyin damarlarının açıqlığının pozulması nəticəsində yaranır. İskemik beyin infarktı bütün patoloji hallarının təxminən 80% -ni təşkil edir, adətən 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə olunur. Bozukluğun hemorragik forması 30-40 yaşlı insanlar üçün xarakterikdir.

Geniş beyin infarktı trofik və oksigen təchizatının pozulması səbəbindən toxumaların geniş sahələrində nekrotik dəyişikliklərə səbəb olur. Bir qayda olaraq, patoloji daxili karotid arteriyalardan birində qan axınının dayandırılması səbəbindən baş verir. Lezyonun yerindən asılı olaraq, infarkt müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər. Bu tip serebrovaskulyar qəza ilə proqnoz zəifdir.

Təsnifat

Etiologiyadan və lokalizasiyadan asılı olaraq aşağıdakı formalar fərqləndirilir:

  1. Aterotrombotik... Bu lezyonun əsas səbəbi aterosklerozdur. Aterotrombotik beyin infarktı başqalarına nisbətən daha tez-tez baş verir (bütün patoloji hallarının təxminən 70% -i), əsasən yaşlı qadınlara təsir göstərir.
  2. Kardioembolik... Serebral arteriyaların trombozu nəticəsində yaranan beyin infarktı. Serebral dövran pozğunluğunun bu forması parietal tromblarla müşayiət olunan ürək lezyonları fonunda inkişaf edir.
  3. Hemodinamik... Qan təzyiqinin kəskin azalması nəticəsində inkişaf edir. Hemodinamik infarkt hücumu, bir insanın rifahının fonunda kəskin şəkildə inkişaf edə bilər.
  4. Lakunar... Bütün patoloji hallarının təxminən 20% -ni təşkil edir. Beyin yarımkürələrinin dərin toxumalarında və ya beyin sapında kiçik (2 sm-ə qədər) nekrotik fokusun inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu zədələnmənin səbəbi kiçik beyin damarlarının tıxanmasıdır. Tez-tez nekroz yerində maye ilə bir kist meydana gəlir ki, bu da beynin işinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir.
  5. Hemorheoloji... Ürək böhranının bu forması qan laxtalanma sisteminin işində pozulmanın nəticəsidir. Tez-tez bir anda bir neçə arteriyaya təsir edir, geniş nekroz fokusuna səbəb olur. Trombolitiklər və antikoaqulyantlar ilə dərhal kompleks terapiya tələb edir.

Mərhələlər

Lezyonun şiddəti və klinik təzahürləri bloklanmış və ya yırtılmış damarın diametrindən, lokalizasiyasından asılıdır. Şərti olaraq patoloji proses bir neçə mərhələyə bölünür:

  1. Damarın lümeninin trombüs, aterosklerotik lövhə və ya arteriya yırtığı ilə tam bağlanması.
  2. Serebral toxumaların trofizminin pozulması.
  3. Neyronların strukturunun (funksional sinir hüceyrələrinin) məhv edilməsi və yumşaldılması, onların ölümü.
  4. Nekroz zonasının formalaşması, yəni. motor, koqnitiv funksiyaların pozulmasına səbəb olan beyin toxumasının strukturunda geri dönməz dəyişikliklər.

Serebrovaskulyar qəzanın simptomları patoloji prosesin ilk mərhələsindən dərhal sonra görünməyə başlayır. Toxumalara və hüceyrələrə qan tədarükünü bərpa edəcək vaxtında tibbi yardım (xəstəxanaya yerləşdirmə, antikoaqulyantların qəbulu və s.) ilə patologiyanın daha da inkişafı baş verməyəcək, ağırlaşmalar, apoplektik vuruşun nəticələri minimal olacaqdır.

Səbəblər

Serebral infarktın inkişafının əsas səbəbləri damarların aterosklerotik lezyonları və yüksək təzyiqdir. Stress, sinir gərginliyi, yüksək xolesterin və s. apopleksiyaya səbəb ola bilər.İşemik və ya hemorragik beyin infarktı, bir qayda olaraq, birdən baş vermir, bir neçə ay və ya il ərzində inkişaf edir.

Serebral damarların məğlubiyyəti tez-tez bir anda bir neçə orqan və sistemin disfunksiyasının nəticəsidir. İnkişafın əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

  • aterosklerotik dəyişikliklər;
  • venoz tromboz;
  • sistematik hipotansiyon;
  • xroniki subkortikal ensefalopatiya;
  • piylənmə;
  • diabet;
  • pis vərdişlər (siqaret çəkmək, alkoqoldan sui-istifadə);
  • hormonal kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi;
  • irsi meyl;
  • anadangəlmə və qazanılmış ürək qapaq patologiyaları;
  • işemik xəstəlik;
  • ağciyər toxumasına ziyan;
  • revmatizm;
  • sistemik lupus eritematosus;
  • romatoid artrit;
  • hipertiroidizm;
  • qan laxtalanma pozğunluqları;
  • adrenal bezlərin xəstəlikləri;
  • Moya-Moya xəstəliyi.

Serebral işemiyanın simptomları

Patologiyanın klinik mənzərəsi beyin toxumasında nekrotik dəyişikliklərin etiologiyasından, lokalizasiyasından və həcmindən asılıdır. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • zəiflik;
  • şüur itkisi;
  • bədənin təsirlənmiş yarısının uyuşması;
  • ürəkbulanma;
  • qusma;
  • ekstremitələrdə həssaslığın itirilməsi;
  • danışma, eşitmə pozğunluğu;
  • Baş ağrısı;
  • zaman və məkanda oriyentasiyanın pozulması;
  • yuxululuq;
  • başgicəllənmə.

Effektlər

İstənilən növ beyin infarktı xəstənin həyat səviyyəsini aşağı salan və ya əlilliyə səbəb olan bir sıra mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

  • qismən və ya tam iflic;
  • demans, koqnitiv pozğunluq;
  • udma çətinliyi;
  • görmə kəskinliyi və ya tam korluq;
  • epilepsiya nöbetlərinin inkişafı, nöbet;
  • pelvik orqanların disfunksiyası;
  • sidik qaçırma.

Diaqnostika

Effektiv müalicəni təyin etmək üçün həkim beynin zədələnmə dərəcəsini, onun təbiətini və nekrotik fokusun yerini qiymətləndirməlidir. Beyin infarktı şübhəsi varsa, aşağıdakı instrumental və laboratoriya testləri təyin olunur:

  • Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT), kompüter tomoqrafiyası (KT)... Tədqiqat lezyonun varlığını, yerini, ölçüsünü dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.
  • Karotid arteriyaların doppleroqrafiyası... Bu araşdırma sayəsində karotid arteriyaların açıqlığı qiymətləndirilir və qan laxtalarının olması aşkar edilir.
  • Qanın biokimyəvi tərkibinin təhlili... Orqanizmin ümumi vəziyyətini (qaraciyər, böyrəklər və s.) göstərir.
  • CSF (serebrospinal maye) analizi... Ürək böhranının mərhələsini, təbiətini və ehtimal olunan səbəbini təyin etməyə kömək edir.
  • Koaquloqramma... Qan laxtalanma sistemindəki pozuntuları müəyyən etmək üçün aparılır.
  • Serebral angioqrafiya... Serebral arteriyaların spazmlarının, qan laxtalarının mövcudluğunu, onların yerini, təbiətini ortaya qoyur.

İlk yardım

Serebral infarkt zamanı qurbana ilk yardımın böyük əhəmiyyəti var. Düzgün və vaxtında görülən tədbirlərlə ölüm riskini və təhlükəli ağırlaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Ürək böhranı zamanı ilk yardım göstərmək üçün aşağıdakı tövsiyələr var:

  1. Qurbanı arxasına qoyun, çiyinlərinin və başının altına bir şey qoyun. Bədəni sıxan paltarları buraxın, düymələri və kəmərləri açın.
  2. Şüur, nəbz, nəfəs olmadıqda dərhal reanimasiya tədbirlərinə başlayın.
  3. Təmiz hava təmin edin.
  4. Başınıza soyuq bir kompres tətbiq edin.
  5. Qusmanın və ya tüpürcəyin aspirasiyasının qarşısını almaq üçün qurbanın başını bir tərəfə çevirin.
  6. Beyin infarktı üçün xarakterik olan simptomların mövcudluğunu göstərən dərhal təcili yardım çağırın. Bəzi hallarda (şəxsi avtomobilin olması, tibb müəssisəsinin yaxınlığı) xəstənin öz başına xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.
  7. Kimi xəstəyə öz başına dərman verməyin bu onun vəziyyətini pisləşdirə bilər.

Proqnoz

Funksional beyin hüceyrələrinin sürətli ölümü səbəbindən nevroloji pozğunluqlar inkişaf edir. İnfarktın növündən, nekrotik fokusun həcmindən asılı olaraq, lezyon aşağıdakı nəticə variantlarına malik ola bilər:

  1. Əlverişli... Bu zaman qurbanın şüuru qısa müddətdən sonra (1-2 saat) bərpa olunur, motor, idrak funksiyaları pozulmur.
  2. Fasiləli... Vaxtında diaqnoz qoyulub, xəstəxanaya çatdırılması və müalicə və reabilitasiyaya başlanması ilə demək olar ki, bütün pozulmuş funksiyalar bərpa oluna bilər. Bu vəziyyətdə tez-tez vuruşun relapsları baş verir, tənəffüs, ürək-damar sistemlərinin ikincil patologiyaları birləşir. Xəstənin sağlamlığını qorumaq üçün tibbi nəzarət lazımdır, antiplatelet agentləri, antipiretiklər, diuretiklər, qan təzyiqinin normallaşdırılması və nəzarəti müntəzəm olaraq qəbul edilir.
  3. Proqressiv... Dəyişmiş funksional toxumalar və beyin hüceyrələri bərpa edilə bilməz, bütün terapevtik tədbirlər xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Lezyondan sonrakı ilk həftələrdə ölüm ehtimalı, statistik məlumatlara görə, işemik tip patologiyalarda təxminən 20%, hemorragiklərdə isə təxminən 55% təşkil edir. Ölümün əsas səbəbləri ağırlaşmalardır (ürək çatışmazlığı, tromboemboliya, miokard infarktı). Xəstənin yaşı və xroniki xəstəliklərin olması böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Profilaktika

Serebral infarktdan qaçmaq üçün sağlam həyat tərzi sürmək, mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək və xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Belə bir təhlükəli patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün bir sıra tövsiyələr var:

  1. Əgər qan qohumlarınız ürək tutmasından əziyyət çəkirsə, hərtərəfli müayinədən keçin və profilaktik dərman müalicəsinə başlayın.
  2. Pis vərdişlərdən (siqaret, spirt) imtina edin.
  3. Stressdən çəkinin.
  4. Fiziki fəaliyyət rejiminə riayət edin.
  5. Duz, yağlı qidalar, hisə verilmiş ətlər, kolbasaların istifadəsini məhdudlaşdırın.
  6. Qəhvədən imtina edin.
  7. Hipertoniyaya meyliniz varsa qan təzyiqini izləyin.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Serebral infarkt getdikcə daha çox yayılarkən, o cümlədən orta yaşlı insanlar arasında ən təhlükəli patologiyalardan biridir. Xəstəliyin proqnozu əsasən ixtisaslı tibbi yardımın vaxtında göstərilməsi və xəstəyə sonrakı qayğı ilə müəyyən edilir.

Beyin infarktı - bu nədir?

Baxılan xəstəlik kəskin klinik sindromdur, onun şöbələrindən birinə qan tədarükünün dayandırılması səbəbindən beynin disfunksiyası ilə özünü göstərir. Lezyonun yeri və dərəcəsi fərqli ola bilər. Qan beyin toxumalarına daxil olmadıqda, tətik mexanizmindən, hipoksiyadan (oksigen aclığı) və bir sıra digər metabolik pozğunluqlardan asılı olmayaraq, patobiokimyəvi dəyişikliklər müşahidə olunur. "İşemik şəlalə" adlanan bu proseslər təsirlənmiş neyronların geri dönməz zədələnməsinə və onların ölümünə - ürək böhranına səbəb olur.

İşemik beyin infarktı baş verdikdə, nekroz fokusunun ətrafında qan axınının pozulduğu, lakin kritik səviyyəyə çatmadığı bir zona meydana gəlir ("işemik penumbra"). Bu sahədə neyronlar hələ morfoloji dəyişikliklərə məruz qalmır və bir müddət öz funksiyalarını saxlayırlar. Müalicə vaxtında başlanırsa (hücumdan sonra 3-6 saatdan gec olmayaraq), qan dövranı normallaşır, sinir toxumaları bərpa olunur. Terapiya olmadıqda, bu hüceyrələr də ölməyə başlayır.


Beyin infarktı ilə beyin insultunun fərqi nədir?

Çoxları "beyin infarktı" və "insult" anlayışlarının ekvivalent olub-olmaması, aralarında nə fərq olması ilə maraqlanır. Təbabətdə qan tədarükünün olmaması səbəbindən toxuma nekrozu mənasını verən "infarkt" termini bir çox orqanlara aiddir, "insult" isə eyni məna daşıyır, ancaq beyinə münasibətdə. Bu fərq çaşqınlığın qarşısını almaq üçün edilir, buna görə də beyin infarktı və beyin vuruşu sinonimdir.

Lakunar beyin infarktı - bu nədir?

Təxminən iyirmi faiz hallarda beyin yarımkürələrinin dərin toxumalarında və ya gövdə bölgəsində kiçik bir nekrotik fokusun görünüşü ilə xarakterizə olunan lakunar beyin infarktı inkişaf edir. Təsirə məruz qalan toxumaların maksimum ölçüsü 1,5-2 sm diametrdədir. Patoloji tez-tez beynin bu hissələrini qidalandıran kiçik arteriyaların məğlubiyyətindən qaynaqlanır. Sonradan ölü toxumanın yerində onurğa beyni mayesi ilə dolu kist əmələ gəlir. Belə təhsil, bir qayda olaraq, təhlükəli deyil və əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olmur.

Geniş beyin infarktı

Kütləvi beyin infarktı diaqnozu qoyulduqda, bu, karotid arteriyalardan birində qan axınının dayandırılması səbəbindən nekrotik dəyişikliklərin beyin yarımkürələrinin geniş sahələrinə təsir etdiyini göstərir. Yarımkürələrdən hansının təsirləndiyindən (solda və ya sağda) asılı olaraq, belə bir beyin infarktı fərqli nəticələrə malikdir. Bir çox hallarda bu tip patoloji üçün proqnoz zəifdir.

Beyin infarktı - səbəbləri

Serebral damarların zədələnməsi ilə əlaqəli beyin infarktı çox vaxt birdən-birə, birdən-birə baş vermir, müəyyən xəstəliklər və predispozan amillərin mövcudluğu ilə tədricən inkişaf edir. Beyin damarlarının tıxanması səbəb ola bilər:

  • (Qan laxtası);
  • məhv edilmiş aterosklerotik lövhələr;
  • parçalanmış şişlərin fraqmentləri;
  • damardaxili hava emboliyası;
  • yağ emboliyası.

Bundan əlavə, qan dövranı pozğunluqları damarların bütövlüyü pozulduqda və ya onların uzun müddətli spazmı səbəbindən baş verə bilər. Səbəb amilləri çox vaxt aşağıdakılardır:

  • ateroskleroz;
  • revmatik t;
  • qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunan ürək çatışmazlığı;
  • atrial fibrilasiya;
  • miqren;
  • diabet;
  • hematoloji xəstəliklər;
  • damar inkişafının patologiyası;
  • damar şişləri;
  • servikal belin osteoxondrozu;
  • həddindən artıq bədən çəkisi;
  • stress;
  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • siqaret çəkmək;
  • hərəkətsizlik;
  • fiziki yüklənmələr və s.

Beyin infarktı - simptomlar və nəticələr

Bəzi hallarda sinir toxumasının kiçik bir sahəsinin zədələnməsi ilə işemik beyin infarktı köhnəlmiş simptomlar səbəbindən asanlıqla tanınmır, lakin geniş miqyaslı bir lezyonla klinik mənzərə açıqlanır və nəticələr ölümü istisna etmir. qurbanların təxminən qırx faizində. Əgər kömək vaxtında göstərilsə, müsbət nəticə şansı yüksəkdir.

Beyin infarktı - simptomlar

Beyin infarktı ilə bəzən xəstələrin əksəriyyətində səhər erkən və ya gecə, hücumdan bir neçə saat və ya hətta gün əvvəl görünən prekursor simptomları müşahidə olunur. Bu tez-tez olur:

  • gözlərdə qaralma ilə müşayiət olunan şiddətli başgicəllənmə;
  • yuxarı və ya aşağı ətrafın hər hansı bir hissəsində uyuşma;
  • qısamüddətli nitq pozğunluğu.

Serebral infarktın əsas əlamətlərini sadalayırıq, bəziləri bu və ya digər növ patoloji ilə müşahidə olunur:

  • şüur itkisi;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • Baş ağrısı;
  • qəfil istilik hissi;
  • konvulsiyalar;
  • ağır zəiflik;
  • nitq qüsurları;
  • görmə pozğunluğu;
  • çaşmış hiss;
  • qeyri-adekvat emosional vəziyyət;
  • ekstremitələrdə həssaslığın itirilməsi;
  • yaddaş itkisi;
  • nəzarətsiz hərəkətlər;
  • üzü bir tərəfə əyilmiş və s.

Beyin infarktı - nəticələr

Serebral infarkt diaqnozu bir çox digər patologiyalara səbəb ola bilər, bunlardan ən çox yayılmışları:

  • konjestif pnevmoniya;
  • ağciyər emboliyası;
  • kəskin ürək çatışmazlığı;
  • beynin şişməsi;
  • yataq yaraları;
  • hərəkətsizlik;
  • nitqin, görmənin, eşitmənin pozulması;
  • zehni fəaliyyətin pisləşməsi;
  • epileptik tutmalar;
  • koma;
  • yaddaş itkisi.

Beyin infarktı - müalicə

Yaxınlıqdakı bir insanda beyin infarktı göstərə biləcək təzahürlər aşkar edilərsə, təcili olaraq həkimləri çağırmalı və qurbana ilk yardım göstərməlisiniz:

  • xəstəni kürəyinə qoyun, skapula, çiyinlər, başın altına kiçik bir rulon qoyun;
  • paltarları, aksesuarları sıxmaqdan xilas olmaq;
  • təmiz hava axını təmin edin;
  • qusma ilə - başınızı bir tərəfə çevirin, tənəffüs yollarını qusmadan təmizləyin;
  • qan təzyiqini ölçmək.

Serebral infarkt diaqnozu qoyulmuş xəstələrin müalicəsi aşağıdakı əsas istiqamətlər üzrə aparılır:

  • tənəffüs funksiyalarının normallaşdırılması;
  • ürək fəaliyyətinin sabitləşməsi;
  • qan təzyiqinə nəzarət;
  • su-tuz balansının, qlükoza səviyyəsinin tənzimlənməsi;
  • bədən istiliyinin saxlanması;
  • azalma;
  • klinik əlamətlərdən asılı olaraq simptomatik terapiya;
  • fəsadların qarşısının alınması.

Xəstələr və onların yaxınları uzunmüddətli müalicəyə köklənməli, səbirli olmalı, şəfaya inanmalı və bütün tibbi tövsiyələrə əməl etməlidirlər ki, bu da müvəffəqiyyət şansını artırır. Bəzi hallarda damarların açıqlığını bərpa etmək üçün neyrocərrahi müdaxilələr tələb olunur, lakin daha tez-tez yalnız konservativ müalicə tələb olunur. Dərman terapiyası aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:

  • antiplatelet agentləri (Aspirin);
  • antikoaqulyantlar (Heparin, Warfarin);
  • nootrop dərmanlar (Cerebrolysin, Piracetam);
  • kalsium antaqonistləri (Nimotop, Akatinol);
  • qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr (Reopoliglucin, Pentoksifilin);
  • antihipertenziv dərmanlar (Lisinopril, Furosemid);
  • antidepresanlar (fluoksetin, amitriptilin);
  • lipidləri azaldan dərmanlar (Rosuvastatin, Simvastatin).


Çoxları "infarkt" anlayışı ilə tanışdır, lakin az adam beyin damarlarının trombozunun səbəb olduğu beyin infarktının nə olduğunu başa düşür.

Həmişə tamamilə müalicə olunmayan bu ciddi xəstəlik beynin funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər, insan həyatının keyfiyyətini mənfi şəkildə dəyişdirə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Ürək böhranı toxuma nekrozu, yəni onların geri dönməz ölümüdür. Serebral infarktın ən çox yayılmış səbəbi orqanın hüceyrələrinə daimi qan və oksigen axını təmin edən damarların tam tıxanmasıdır. Qidalanmağı dayandıran toxumalar aclıq yaşamağa başlayır, bundan sonra ölürlər.

  • Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
  • Bacardığınız DƏqiq DİQNOZİ təqdim edin yalnız HƏKİM!
  • Sizdən öz-özünə dərman verməyinizi xahiş edirik, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
  • Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı!

Əsasən yaşlı insanlar xəstəliyə həssasdırlar. İnsan nə qədər yaşlıdırsa, beyin infarktı inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.

Patogenez

Qan arteriyadan keçə bilməz, buna görə də damarların divarlarından süzülür və daha tez-tez onları parçalayaraq beyin toxumasına daxil olur. Eyni zamanda, kəllədaxili təzyiq yüksəlir, beynin hissələri yerdəyişir və ya pozulur, membranları məhv edilir və orqan şişir.

Xəstəliyin inkişafına aşağıdakı amillər təsir göstərir:

  • spazm və pozulmuş damar sinir tənzimlənməsi nəticəsində yaranan intraserebral arteriyaların iflici;
  • emboliya - damar lümeninin trombotik örtüklərdən əmələ gələn hissəciklərlə üst-üstə düşməsi;
  • girov (lateral və ya bypass) qan axınında qan dövranı çatışmazlığı;
  • qan dövranı sisteminin müxtəlif hissələrində qeyri-bərabər təzyiq nəticəsində yaranan damarlar (hemodinamika) vasitəsilə qanın hərəkətinin ümumi pozulması;
  • qanın fiziki, bioloji və kimyəvi xassələrində dəyişikliklər.

Risk qrupuna həmçinin xroniki ürək xəstəliyindən, arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən, şəkərli diabet, siqaret, alkoqoldan sui-istifadəsi olan yaşlı insanlar və uzun müddət hormonal kontraseptivlər qəbul edən qadınlar daxildir.


Klinik şəkil

Tıxanmadan bir neçə gün əvvəl xəstələrdə baş ağrısı, ətraflarda uyuşma və başgicəllənmə ola bilər. Vəziyyət pisləşməyə davam edir, afaziya müşahidə olunur - nitqin pozulması və ya olmaması, əzaların iflici baş verir.

Tendon refleksləri azalır, sağlam insan üçün qeyri-adi patoloji reflekslər görünə bilər, əzələlər zəifləyir, şişkinlik baş verir, şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan birgə toxumaların distrofiyası (artropatiya) baş verir, ətrafların əyilməsi və ya əyilməməsi (kontraktura) çox vaxt çətin olur.

Serebral arteriya trombozunun səbəb olduğu beyin infarktının diaqnostikası

Beyində mümkün qədər tez geri dönməz nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəliyin başlanğıcını qeyd etmək vacibdir.

Beynin damarlarında qan laxtasının meydana gəlməsini və qan axınının pozulmasını göstərən ilk əlamətlər var:

  • əzaların iflici;
  • qeyri-iradi hərəkətlər;
  • idarə olunmayan üz ifadələri;
  • nitqin pozulması və ya olmaması;
  • təsirlənmiş tərəfdən bir şagirdin böyüməsi;
  • boğulma və ya ağrı olmaması.

Təcili diaqnostika, ürək böhranını müəyyən etməyə, onu qanaxmadan ayırmağa imkan verən kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərkən ən təsirli olur.

Maqnetik rezonans terapiyası da istifadə olunur, bu da damarları yoxlamağa imkan verir.


Trombozun 70% -dən çox müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılması təkrar infarkt ehtimalını azaldır.

Müasir diaqnostik cihazlar olmadıqda, onurğa beyni ponksiyonu aparılır və analiz üçün onurğa beyni mayesi (CSF) götürülür. Onun qanında çirklərin olması beyin qanamasının baş verdiyini bildirir.

Karotid arteriyaları yoxlamaq üçün Doppler və ya dupleks tarama istifadə olunur. Ən təsirli üsul serebral arteriyaların angioqrafiyasıdır - trombozun lokalizasiyasını aşkar etməyə və lümenin tıxanma dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən radiopaq maddənin daxil edilməsi ilə damarların müayinəsidir.

Son diaqnostik üsul göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə olunur. Maddənin vurulduğu kateter tərəfindən qan damarlarının zədələnməsi riski həmişə var və bu, insult ilə nəticələnə bilər.

Müalicə

Serebral arteriyaların trombozu nəticəsində yaranan beyin infarktı xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Terapiya hücumdan sonra ilk saatlarda başlamalıdır - bu, xəstənin həyatını xilas etmək şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

İlk iki saat ərzində qanın laxtalanma qabiliyyətinin azalması, qanı durulaşdıran dərmanların istifadəsi iflic riskini, eləcə də digər ciddi fəsadları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Lakin beyin qanaması halında bu dərmanların qəbulu kontrendikedir.

Müalicə sistemli terapiyadan ibarətdir:

  • qanın turşu-əsas balansının sabitləşməsi;
  • beyində qan dövranının bərpası;
  • antihipoksik dərmanların istifadəsi ilə qanın oksigenləşməsi;
  • tənəffüs çatışmazlığının aradan qaldırılması;
  • qan təzyiqinin aşağı salınması.

Göstərişlərə görə, müalicənin cərrahi üsullarından istifadə etmək lazım ola bilər. Yuxu arteriyasının tıxanması cərrahiyyə üçün göstəricidir.


Bəzi hallarda kəllədaxili təzyiqi azaltmaq, beyin qan axını normallaşdırmaq, perfuziya təzyiqini artırmaq və beyin hüceyrələrinə oksigen tədarükünü artırmaq üçün əməliyyat lazımdır.

Bədəndən artıq suyu aradan qaldırmaq üçün susuzlaşdırma dərmanları, diuretiklər təyin edilir. Antikoaqulyantlarla terapiya məcburidir - qanın laxtalanmasını azaldan dərmanlar, qan laxtalarının rezorbsiyasını təşviq edən, onların meydana gəlməsini maneə törədən fibrinolitik dərmanlar istifadə olunur.

Xəstə bir neçə gün ərzində şişkinliyi azaltmaq üçün dərman qəbul etməyə davam edir.

Təcili yardım göstərildikdən və qan axınının normallaşdırılmasından sonra ən vacib mərhələ bərpa dövrüdür.

Reabilitasiya aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

  • mədə-bağırsaq traktının, sidik sisteminin, ürək dərəcəsinin sabit işləməsinə nəzarət;
  • qan təzyiqinin, ürək dərəcəsinin, tənəffüsün sabitliyini qorumaq;
  • nitqin bərpası;
  • əzələ tonusunun qaytarılması;
  • xəstənin motor fəaliyyətinin tədricən qaytarılması.

Həmçinin ailə üzvlərinin mənəvi dəstəyi lazımdır ki, bu da insanın depressiyaya düşməsinə, həyatın mənasını itirməsinə imkan verməyəcək.

Lazım gələrsə, bir mütəxəssisin köməyindən istifadə etmək daha yaxşıdır - peşəkar metodlardan istifadə edərək, xəstəni müsbət münasibətə qaytarmağa və müvəffəqiyyətli bir sağalmaya inanmağa kömək edəcək bir psixoloq.

Profilaktika

Serebral infarkt və damar trombozunun qarşısının alınması hətta yetkin yaşda, sağlam həyat tərzi sürməyə çalışaraq, həmçinin ürək-damar sisteminin effektiv fəaliyyətinə təsir edən bütün mənfi amillərin təsirini azaltmağa çalışmalıdır.

Profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:


Normal qan təzyiqini saxlamaq (140/90 mm Hg) Arterial hipertansiyonun olması halında, qan təzyiqini azaldan və onun göstəricilərinin böyüməsinə mane olan bir həkim tərəfindən təyin olunan gündəlik dərmanları qəbul etmək lazımdır.
Siqareti tamamilə tərk etmək vacibdir Siqaret trombozun, mütərəqqi aterosklerozun meydana gəlməsinə kömək edən əsas amildir. Siqaret çəkən insanlarda ürək və beyin infarktından 50% daha çox əziyyət çəkirlər.
Spirtli içkilərdən sui-istifadə etməyin Yaşlılıqda spirt qəbul etməkdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır. Alkoqol qəbulundan sonra qanda qalan zəhərli çürümə məhsulları qan təzyiqinin artmasına səbəb olur, hipertoniyanın gedişatını çətinləşdirir, həmçinin böyrəklərin işinə mənfi təsir göstərir, ürək ritmini pozur və tez-tez beyin infarktı yaradır.
Ürək qüsurlarının, işemiyanın, ürək çatışmazlığının müalicəsi Bu patologiyalar beyin infarktı ehtimalını artırır.
Bir qadının arterial hipertansiyon tarixi varsa, tez-tez migren Oral hormonal kontraseptivlərdən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu amil siqaretlə birləşdirildikdə infarkt riski artır.
Qan şəkərinə nəzarət Şəkərli diabetin müalicəsi, karbohidratlar olmadan xüsusi pəhriz izləmək, şəkərin miqdarını azaldan dərmanlar qəbul etmək, qan damarlarının tıxanması fonunda infarkt riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Xolesterol Dəstəyi Koronar damarlarda və karotid arteriyalarda aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinə kömək edir.

Beyin bədəndəki bütün proseslərdən məsul olan ən vacib orqandır. İnfarktın geri dönməz nəticələri insanı tam həyatdan, hərəkət etmək, yerimək, danışmaq qabiliyyətindən tamamilə məhrum edə bilər, nəinki ciddi əsəb pozğunluqları və depressiyaya səbəb ola bilər, həyat həvəsindən məhrum edə bilər.

Serebral arteriyaların trombozu nəticəsində yaranan beyin infarktı dərhal müalicə tələb edən bir xəstəlikdir. Sonrakı terapiya və reabilitasiya tədbirlərinin effektivliyi birbaşa infarkt başlandıqdan sonra iki saat ərzində ilk yardımın göstərilməsindən asılıdır.

Təcili müalicə yalnız bir insana həyatın bütün sevinclərini qaytarmaq şansını deyil, həm də daha uzun illər yaşamaq imkanını artıracaqdır.

İnsan bədəni, əslində, kövrək bir şeydir və həyatı üçün təhlükə hər küncdə pusquda ola bilər. Belə ki, bəzi zədələr özlüyündə təhlükəli deyilsə, o zaman onların fəsadları ciddi patologiyalara səbəb ola bilər. Bunlardan biri də beyin damarlarının emboliyasıdır.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Serebral emboliya, bəzən işemik insultun inkişafının nəticəsi olan bir emboliya ilə beyin damarlarının qəfil tıxanmasıdır. Vəziyyət təhlükəlidir ki, ilk günlərdə özünü göstərə bilməz, vaxtında diaqnoz qoyulmadıqda isə daxili qanaxma, beyin qanaması və ölümlə nəticələnir.

Təsnifat

Emboliya tək və ya çoxlu ola bilər, çünki bir və ya daha çox trombüs səbəb ola bilər. Ən çox görülən embolik material beyindəki qan damarlarını bağlayan trombdur. Trombus müxtəlif ölçülərə malik ola bilər, lakin hər halda, onlar kardiogen emboliya (məsələn, beyin damarları) və ya tromboemboliyadan danışırlar. Eyni prinsipə görə xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

  • Yağlı. Bu vəziyyətdə, lipid damcısı qan dövranına daxil olur və kapilyarları bloklayır, tədricən beyinə aparılır.
  • Hava. Qan damarlarının tıxanması hava qabarcıqları nəticəsində yaranır.
  • Qaz. Hər cəhətdən havaya bənzəyir, lakin tıxanmaya qaz qabarcığı səbəb olur.
  • Mobil. Doku parçaları qan dövranına daxil olur, bu da onu pozur.
  • Mikrob. Bu, kapilyarların divarlarında məskunlaşan və qan axını maneə törədən abseslərə səbəb olan mikroblardan qaynaqlanır.
  • Mexanik. Bu vəziyyətdə, tıxanma bir güllə kimi bir xarici cisim tərəfindən tetiklenir.

Səbəblər və bəzi müalicə rejimləri növündən asılı olaraq fərqlənir. Serebral emboliyanın səbəbləri haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Baş vermə səbəbləri

Emboliyanın bütün formalarının ümumi səbəbi, məsələn, qəzalarda və ya cərrahi müdaxilələrdə damar travmasıdır. Bu vəziyyətdə beyin özü zədələnməyə bilər: hətta bəzi hallarda doğuş emboliya ilə çətinləşə bilər.

Emboliyanın ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

  1. boru sümüyünün sınığı və zədələnməsi;
  2. subkutan yağın zədələnməsi;
  3. yağ bazası olan dərmanların tətbiqi;
  4. pnevmotoraks;
  5. abortiv müdaxilə;
  6. kesson işlərinin aparılması;
  7. sürətli dekompressiya;
  8. anaerob qanqren;
  9. toxuma məhvinə səbəb olan patoloji proseslər;
  10. ağır mikrob iltihabı.

Həmçinin, emboliya mexaniki amillərdən də yarana bilər. Bu, bomba və güllə parçaları ilə yaralandıqda baş verir: yad cisim qan dövranını maneə törədir.

Serebral arteriya emboliyası üçün hansı simptomların xarakterik olduğunu öyrənmək üçün oxuyun.

Serebral emboliyanın simptomları

Serebral emboliyanın klinik mənzərəsi nevroloji infarktın şiddətidir. Semptomlar tıxanmanın növü və yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Əsas simptomlar bunlardır:

  1. başgicəllənmə;
  2. şüur itkisi;
  3. təngnəfəslik;
  4. həddindən artıq yorğunluq;
  5. hemoptizi;
  6. öskürək bəlğəm;
  7. konvulsiyalar;

Bəzi gənc xəstələrdə emboliya dərhal görünməyə bilər, ancaq stresdən və fiziki fəaliyyətdən sonra özünü hiss edir. yük.

Diaqnostika

Vəziyyət müayinə və aparat tədqiqatları ilə diaqnoz edilir. Birincisi, həkim həyat tarixini və şikayətləri toplayır, həmçinin dərinin siyanozu və emboliyanın digər əlamətləri üçün fiziki müayinə aparır. Dəqiq bir diaqnoz beynin CT-si ilə edilə bilər, bu, zədələnməni və tıxanmanın mümkün lokalizasiyasını təyin etməyə imkan verir.

Səbəbləri və müşayiət olunan patologiyaları müəyyən etməyə imkan verən əlavə diaqnostika üçün onlar təyin edilir:

  1. qan və sidik testləri;
  2. sintiqrafiya.

Ən dəqiq müayinə MRT-dir, lakin onun köməyi ilə diaqnoz bahalıdır və hər xəstəxanada lazımi avadanlıq yoxdur.

Müalicə

Diaqnozdan dərhal sonra müalicəyə müraciət edilməlidir, çünki hər hansı bir gecikmə ölümcüldür. Əsas terapevtik tədbir cərrahi və terapevtik üsullarla birlikdə həyata keçirilə bilən dərman müalicəsidir.

Qeyd! Emboliyanı xalq müalicəsi ilə müalicə etmək qəti şəkildə kontrendikedir! Bu, xəstənin vəziyyətinə nəzarəti ağırlaşdıran bəzi təzahürlərini aradan qaldıra bilər. Həkimin məsləhəti ilə bəzi bitki mənşəli dərmanlar qəbul edə bilərsiniz, lakin onları özünüzə təyin etmək qadağandır.

Terapevtik

Emboliyası olan xəstələrə tam istirahət göstərilir. Xəstə özünü yaxşı hiss edirsə, müalicə evdə aparıla bilər, lakin xəstəni xəstəxanaya aparmaq daha yaxşıdır. Xəstənin vəziyyəti pisləşdikdə xəstəxana da göstərilir.

Daşınma zamanı başınızı ayaqlarınızdan yuxarı tutaraq, köpüklü tüpürcəyin tənəffüs yollarına daxil olmaması və boğulmalara səbəb olmaması üçün vəziyyəti izləyərkən xərəyədən istifadə etmək lazımdır. Xəstəxanaya çatdırıldıqdan sonra şəxs diqqətlə soyunmalı və dar paltarlardan azad edilməli, sonra ağız boşluğu qusmadan təmizlənməlidir, tənəffüs yollarından bəlğəm sorulmalıdır.

Qan təzyiqində artım varsa, qanaxmaya müraciət edə bilərsiniz (bir anda 200-300 ml). Diyetə riayət etmək də vacibdir, məsələn, bitki mənşəli yağlı qidalar rifahın yaxşılaşmasından yalnız 2 gün sonra göstərilir və bu vaxta qədər özünüzü çaylar və yüngül yeməklərlə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Dərman

Dərman terapiyası emboliyanın təzahürlərindən asılı olaraq təyin edilir:

  • İşemik vəziyyəti, yəni aşağı qan təzyiqi və zəifləmiş nəbz ilə, kofur və kofein kimi ürək-damar dərmanları təyin edilir.
  • Tənəffüs çətinliyi üçün lobelin və sititonin enjeksiyonları istifadə olunur.
  • Protrombinin azalması ilə vikasol və K vitamini verilir.Protrombinin artması ilə dikumarin, pelentan, fenilin və heparin kimi antikoaqulyantlar qəbul etmək optimaldır.
  • Trombopeniyası olan xəstələrə vitamin C, qanköçürmə və kalsium xlorid göstərilir.
  • Trombotik vuruş zamanı trombolitik dərmanların qəbulu göstərilir.
  • İskemik insult üçün pachikarpin təyin edilir.
  • Taxiaritmiya və atrial fibrilasiya olan xəstələr medinal və ya novokainamid ilə birlikdə novokain qəbul etməlidirlər.
  • Ağciyər ödemi olan xəstələrə köpük əleyhinə vasitələr, məsələn, antifomsilan verilir.

Semptomlardan və müalicəyə cavabdan asılı olaraq digər dərmanlar da istifadə edilə bilər.

Əməliyyat

Tənəffüs dayandıqda cərrahiyyə göstərilir. Bu vəziyyət zamanı xəstə traxeostomiyaya məruz qalır, yəni bu sahədə kəsik aparılır, bundan sonra nəfəs borusu və ətraf mühitin müvəqqəti anastomozu qurulur.

Traxeostomiyası olan xəstələr oradan selik və bəlğəm çıxardıqdan sonra bir boru vasitəsilə oksigeni təmin etməlidirlər.

Profilaktika

Ürək emboliyasının qarşısının alınması ona gətirib çıxara biləcək şərtlərin qarşısını almaqdan ibarətdir. Çox vaxt bunu etmək qeyri-realdır, çünki bu şərtlərin siyahısı çox genişdir. Cərrahi müdaxilə zamanı həkim damar tıxanmasının keyfiyyətinə, yəni koterizasiyaya, yaraların sarğısına və s. nəzarət etməlidir.Sağlamlığınıza nəzarət edib həkimlərin tələblərinə tam əməl etsəniz, emboliya riskini azalda bilərsiniz.

Normal qan dövranını bərpa etmək üçün digər əməliyyat növləri də istifadə edilə bilər.

Fəsadlar

Emboliya tez-tez ağırlaşan ciddi bir vəziyyətdir:

  1. daxili qanaxma;
  2. beyin qanaması;
  3. beynin şişməsi;
  4. qan dövranı pozğunluqları;
  5. ürək ritminin pozulması.

Beyin emboliyasının ən ciddi ağırlaşması tənəffüsün dayanmasıdır və vaxtında ilk tibbi yardım göstərilmədikdə ölümlə nəticələnə bilər.

Proqnoz

Emboliyanın müalicəsi üçün proqnoz tamamilə onun vaxtında diaqnozundan asılıdır. Dəqiq statistika yoxdur, lakin əksər hallarda, bir emboliya xəstəxana şəraitindən kənarda bir insana təsir etdikdə, xəstə ölür, çünki dərhal həkimə müraciət etmir.

Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə tam sağalma ehtimalı yüksəkdir. Bəzən xəstələrdə parez, qan dövranı pozğunluqları və müşayiət olunan xəstəliklər kimi qalıq təsirlər ola bilər.

Beyin infarktı (işemik insult) ciddi qan dövranı pozğunluğu nəticəsində inkişaf edən təhlükəli bir patologiyadır. Nəticədə sinir hüceyrələrinin kifayət qədər sürətli ölümü müşahidə olunur ki, bu da insan orqanizmi üçün geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır. Bu xəstəliyin təhlükəsi beynin quruluşu ilə bağlıdır. O, yüksək oksigen tələbatı olan və oksigen çatışmazlığına son dərəcə həssas olan xüsusi toxumalardan ibarətdir. Beyində qan dövranının pozulması halında geri dönməz dəyişikliklər müşahidə olunur. Bu xəstəliklə əlaqəli bütün mənfi hadisələri təhrik edən əsas funksiyaların pozulmasına səbəb olurlar.

Serebral infarktın ən təhlükəli nəticəsi ilk gün ərzində 25% hallarda baş verən bir insanın ölümüdür. Xəstələrin 40% -i bir az gec - 20 gün ərzində ölür. Həmçinin, bütün sağ qalan xəstələrin 50%-i daimi əlil olaraq qalır. Bu vəziyyətdə 5 il ərzində yüksək ölüm riski var.

İşemik insult nəyə səbəb olur?

Beyində qan axınının pozulmasının səbəbləri spesifikdir. Bunlara daxildir:

  • ateroskleroz. Bu patoloji ən çox arterial hipertansiyonu da əhatə edən digər ağırlaşdırıcı problemlərlə birlikdə beyin infarktı doğurur. Bu faktor xəstələrin 70%-də aşkar edilir. Bu, insult riskini 12 dəfə artırır. Şəkərli diabet, sifilis, qanın, ürəyin müxtəlif patologiyaları (anadangəlmə qüsur, miokard infarktı), qan damarları, ağır xəsarətlərdən sonra, müxtəlif növ yoluxucu xəstəliklər və s., bir sıra amillərin olması ilə insan vəziyyətini ağırlaşdırır. bir anda.... Çox tez-tez beynin damarlarının tıxanmasının səbəbləri dəqiq ikincil səbəblər olduğu hallar var;
  • vertebral və ya karotid arteriyaların strukturunda ciddi patologiyaların olması. Bu amilin mövcudluğunda beyin infarktı stenoz (lümenin daralması) və ya damar trombozu nəticəsində inkişaf edir;
  • böyük sümüklərin qırılmasından sonra. Bu vəziyyətdə, bu vəziyyətdə inkişaf edən bir yağ emboliyası ilə bir vuruş təhrik edilir;
  • cərrahi müdaxilə. Nadir hallarda olur ki, müəyyən əməliyyatlar zamanı (ən çox açıq ürəkdə) hava qabarcığı qan dövranına daxil ola bilər. Qanın normal dövranını çətinləşdirir, bu da vuruşa səbəb olur;
  • alt ekstremitələrin tromboflebiti ilə meydana gələn qan laxtaları ilə arteriyanın tıxanması;
  • hava emboliyasının inkişafı. Sinə və ya boyun yaralandıqda inkişaf edir;
  • uzun müddət siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə, narkotik maddələrə məruz qalma;
  • müxtəlif şişlərin çürümə məhsullarının yığılması nəticəsində qan damarlarının tıxanması baş verə bilər;
  • qan laxtalanmasına səbəb olan oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi (xüsusilə siqaretlə birlikdə);
  • psixo-emosional və ya fiziki stress.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan bütün amilləri nəzərə alsaq, bu xəstəliyə ən çox 50 yaşdan yuxarı insanların həssas olduğu aydın olur. Ancaq unutmaq olmaz ki, müəyyən sağlamlıq problemləri olan gənclər də insult keçirə bilər.

Xəstəliyin əlamətləri

Müəyyən mənfi amillərin səbəb olduğu qan damarlarının tıxanması və ya beyin dövranının hər hansı digər pozulması müxtəlif nevroloji əlamətlərin tədricən və ya kəskin artmasına səbəb olur. Ürək böhranının xarakterik simptomları bir neçə saat və ya hətta gün ərzində aktiv şəkildə inkişaf edə bilər. Bir vuruşun bir xüsusiyyəti, onun əlamətlərinin zamanla arta biləcəyi və ya əksinə zəifləməsidir.

Əksər hallarda beyin infarktının simptomları aşağıdakılardır:

  • ağrının tam olmaması. İnsult əlamətləri bunu istisna edir, çünki beyində ağrı reseptorları yoxdur;
  • tam və ya qismən iflic. İnsan bir çox hərəkət edə bilməz, bədənin hər hansı bir yerində və ya yarısında uyuşma var;
  • qeyri-iradi hərəkətlərin görünüşü. Bu, onurğa beyninin seqmental aparatının fəaliyyəti ilə bağlıdır;
  • nitqin çətinliyi və ya tamamilə itirilməsi. Qadınlarda bu simptomlar kişilərə nisbətən daha az görünür. Bu, zərif cinsin nümayəndələrinin beyin yarımkürələrinin hər birində bir danışma mərkəzinin olması ilə bağlıdır;
  • üz ifadələrinin pozulması. İnsan gülümsə, dodaqlarını normal hərəkət etdirə və ya digər oxşar hərəkətlər edə bilməz;
  • şagirdlərin qeyri-bərabər genişlənməsi var. Bu, beyin yarımkürələrinin yalnız birində qan axını pozulduqda baş verə bilər. Bu vəziyyətdə bir gözdə genişlənmiş şagird, digərində isə normal bir göz bəbəyi tapılacaq;
  • tez-tez müxtəlif təzahürlərə malik olan şüurun pozulması. İnsan bir növ səssizliyi hiss edə və ya komaya düşə bilər. Çox vaxt qısa müddətli şüur ​​itkisi var;
  • tez-tez qusma, ürəkbulanma ilə müşayiət olunan başgicəllənmə;
  • vegetativ pozğunluqların görünüşü - artan tərləmə, selikli qişaların quruması, taxikardiya və s.;
  • müvəqqəti eşitmə itkisi, karlıq;
  • yuxululuq;
  • dərinin solğunluğu;
  • qan təzyiqi göstəricilərində kəskin azalma.

Ürək böhranının simptomları əsasən beynin qeyri-kafi qan tədarükünün baş verdiyi sahə ilə müəyyən edilir. İnkişaf edən əlamətlərə əsasən, ilkin diaqnoz qoyula və problem sahəsi müəyyən edilə bilər.

Xəstəliyin təsnifatı

Serebral infarkt bir neçə növə bölünür:

  • Aterotrombotik vuruş. Bu patoloji hipertoniya, koronar ürək xəstəliyi və s.-nin müşayiət olunan gedişi səbəbindən inkişaf edir.Beyin infarktı bu tip beyin damarlarının trombozu nəticəsində yaranır və ən çox səhər və ya yuxu zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə toxuma zədələnməsi fərqli miqyasda baş verir. Bir insanın vəziyyəti sürətlə pisləşə bilər (və ya qısa müddətli yaxşılaşma epizodları var).
  • Kardioembolik insult. Arteriyaların ürək mənşəli emboliya ilə bağlanması zamanı baş verir. Bu tip beyin infarktının inkişafı ilə kəskin başlanğıc müşahidə olunur. Bu patologiyanın səbəbləri müxtəlif ürək xəstəlikləridir. Həmçinin, emosional və ya fiziki stress bu problemə səbəb olan ağırlaşdırıcı amil hesab olunur.
  • Lakunar vuruş. Bu, beynin dərin strukturlarını qanla təmin edən kiçik damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan bir patoloji. Bu vəziyyətdə qan təzyiqi göstəricilərində artım müşahidə olunur, lakin daha yüksək sinir fəaliyyətinin pozulması əlamətləri yoxdur. Bu xəstəlik nadir hallarda 3 həftədən çox davam edir və hətta beynin KT müayinəsində də aşkarlana bilməz.
  • Hemodinamik vuruş. Bu vəziyyətdə beyin toxumalarına kifayət qədər qan tədarükü təzyiq göstəricilərinin kəskin azalması ilə izah olunur. Bu tip beyin infarktı ən çox ağır damar aterosklerozu olan yaşlı insanlarda baş verir. Bu patologiyanın bir xüsusiyyəti, tədricən və ya birdən inkişaf edə bilməsidir.
  • Hemorheoloji insult. Bu vəziyyətdə beyin infarktı qan axınının açıq şəkildə pozulması səbəbindən baş verir. Bu, ürək xəstəliklərinin fonunda, hormonal kontraseptivlərin, diuretiklərin istifadəsi, çox miqdarda qəhvə, alkoqol qəbulu və digər səbəblərlə baş verə bilər.

Serebral infarktın diaqnostikası

Serebral infarktı aşağıdakı diaqnostik prosedurlardan istifadə etməklə aşkar etmək olar:

  • CT scan. Bu tədqiqatın köməyi ilə qanaxmanı beyin infarktından asanlıqla ayırd edə bilərsiniz;
  • MRT (maqnit rezonans görüntüləmə). Belə bir diaqnostik prosedurun köməyi ilə beynin damarlarının vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür;
  • serebrospinal mayenin öyrənilməsi. Beyin infarktı ilə serebrospinal mayedə qan aşkar edilmir;
  • dupleks tarama, karotid arteriyaların vəziyyətini öyrənmək üçün doppleroqrafiya;
  • serebral angioqrafiya. Beyində yerləşən qan damarlarının rentgen müayinəsinin müasir üsulu. Bu diaqnostik üsul cərrahi müdaxilə tələb olunarsa əvəzolunmazdır, lakin damarların yırtılması riskinin yüksək olması səbəbindən təhlükəli ola bilər.

Beyin infarktı xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən bir xəstəlikdir. Müalicə tədbirləri nə qədər tez görülsə, müsbət nəticə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Semptomların başlanmasından sonra 2 saat ərzində tibbi yardım göstərildikdə yaxşıdır.

Xəstəxana şəraitində, beyin dövranını bərpa etməyə, toxumaları daha da məhv olmaqdan qorumağa yönəlmiş müalicə istifadə olunur.

Çox vaxt bu, aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməklə baş verir:

  • trombolitiklər. Alətlər damarların tıxanmasına səbəb olan qan laxtalarını həll etmək üçün istifadə olunur;
  • antikoaqulyantlar. Yeni qan laxtalarının görünüşünün qarşısını almaq, qan laxtalanmasını azaltmaq;
  • antiplatelet agentləri. Bu qrupdakı dərmanlar trombositlərin yapışmasını yavaşlatır;
  • neyroprotektiv maddələr. Zədələnmiş beyin hüceyrələrinin ölümü zamanı tetiklenen biokimyəvi reaksiyaları dayandırmağa kömək edir.

Həmçinin beyin infarktının müalicəsi cərrahi yolla baş verə bilər. Ən tez-tez karotid endarterektomiya aparılır ki, bu da aterosklerotik lövhələrdən təsirlənən karotid arteriyanın daxili divarını çıxarmağa imkan verir. Cərrahi müdaxilənin öz göstəriciləri və əks göstərişləri var, bu da istənilən effekti əldə etmək üçün nəzərə alınmalıdır.

Serebral infarkt yerli beyin funksiyalarının kəskin pozulması ilə özünü göstərən klinik bir sindromdur. 24 saatdan çox davam edir və ya bu müddət ərzində bir insanın ölümünə səbəb olur. Serebral infarkt zamanı kəskin qan dövranı pozğunluqları onun damarlarının tıxanması səbəbindən baş verir ki, bu da bu damarlarla qidalanan bölgədəki neyronların ölümünə səbəb olur.

Serebral infarkt işemik insult da adlanır. Bu problem müasir dünyada çox aktualdır, çünki hər il çox sayda insan beyin infarktı səbəbindən ölür. İşemik insultda ölüm 25% təşkil edir, xəstələrin daha 20% -i il ərzində ölür və sağ qalanların 25% -i əlil olaraq qalır.

  • Serebral infarktın müalicəsi

Serebral infarktın simptomları

Serebral infarktın simptomları lezyonun yerləşdiyi yerdən asılıdır.

Buna baxmayaraq, bu patoloji prosesin ümumi simptomlarını ayırd etmək olar, bunlar arasında:

    Baş ağrısı;

    Şüurun itirilməsi, koma bəzən inkişaf edə bilər;

    başgicəllənmə;

    Çanaq orqanlarının disfunksiyası;

    Göz qapaqlarında ağrı;

    İstilik hissi;

    Quru ağız;

    Şiddətli baş ağrısı fonunda ürəkbulanma və qusma;

    Konvulsiyalar (həmişə mövcud deyil).

Serebral infarktın mərkəzi sağ yarımkürədə lokallaşdırılıbsa, aşağıdakı klinik mənzərə xarakterikdir:

    Sol ekstremitələrin tam hərəkətsizliyi (hemiparez) və ya gücün əhəmiyyətli dərəcədə azalması (hemipleji);

    Bədənin və üzün sol yarısında həssaslıq yox olur və ya kəskin şəkildə azalır;

    Solaxay insanlarda nitq pozulmaları baş verəcək. Sağ əllilərdə nitq pozğunluqları yalnız sol yarımkürənin zədələnməsi ilə inkişaf edir. Xəstə sözləri təkrarlaya bilmir, lakin şüurlu jestlər və üz ifadələri qorunur;

    Üz asimmetrik olur: ağızın sol küncü aşağı enir, nazolabial qat hamarlanır.

Beynin hansı yarısının zədələnməsindən asılı olaraq, qarşı tərəfdən beyin infarktı əlamətləri müşahidə olunacaq. Yəni, lezyon sol yarımkürədə yerləşirsə, bədənin sağ yarısı əziyyət çəkəcəkdir.

Vertebrobazilar damar hövzəsində beyin infarktı inkişaf edərsə, xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

    Başın geri atıldığı zaman artan başgicəllənmə;

    Koordinasiya əziyyət çəkir, statik pozğunluqlar müşahidə olunur;

    Göz almalarının hərəkətindən pozğunluqlar var, görmə pisləşir;

    Bir şəxs çətinliklə fərdi hərfləri tələffüz edir;

    Qida udma problemləri görünür;

    İflic, parez, əzaların həssaslığının pozulması lezyon fokusuna qarşı tərəfdən müşahidə olunacaq.

Hansı beyin arteriyasının zədələnməsindən asılı olaraq beyin infarktı əlamətlərini ayrıca nəzərdən keçirməyə dəyər:

    Anterior serebral arteriya - ayaqların natamam iflici, tutma reflekslərinin meydana gəlməsi, göz hərəkətinin pozulması, motor afaziyası;

    Orta beyin arteriyası - natamam iflic və əllərin sensor pozğunluğu, həmçinin üzün aşağı yarısı, sensor və motor afaziyası, başın laterofiksasiyası;

    Posterior serebral arteriya - görmə qabiliyyətinin pozulması, xəstə başqa bir insanın nitqini başa düşür, özü danışa bilir, lakin sözlərin əksəriyyətini unudur.

Ağır hallarda, şüurun depressiyası baş verir və insan beynin hər hansı bir hissəsinin zədələnməsi ilə baş verə bilən komaya düşür.

Serebral infarktın səbəbləri

Serebral infarktın aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:

    Ateroskleroz. Kişilərdə qadınlara nisbətən daha erkən inkişaf edir, çünki gənc yaşda qadın damarları cinsi hormonlar tərəfindən aterosklerotik lezyonlardan qorunur. Hər şeydən əvvəl, koronar arteriyalar, sonra karotid və daha sonra beyinə qan tədarükü təsirlənir;

    Hipertoniya. Ən təhlükəli olan yüngül hipertoniya (150/100 mm Hg-ə qədər təzyiq), aterosklerozu gücləndirir və damarların adaptiv reaksiyalarını pozur;

    Ürək xəstəlikləri. Beləliklə, miokard infarktı keçirmiş insanlarda beyin infarktı inkişaf riski yüksəkdir. Miokard infarktından sonra xəstələrin 8% -də ilk ay ərzində işemik insult, 25% -də isə altı ay ərzində inkişaf edəcək. Təhlükə də iskemik ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı;

    Qanın yüksək viskozitesi;

    Atrial atrial fibrilasiya. Sol atrial əlavədə qan laxtalarının əmələ gəlməsinin səbəbi, sonradan beyinə köçürülür;

    Endokrin sistemin işində pozğunluqlar, ilk növbədə, diabetes mellitusdur;

    Damar xəstəlikləri (onların inkişafının patologiyaları, Takayasu xəstəliyi, anemiya, lösemi, bədxassəli şişlər).

Bundan əlavə, beyin infarktı ehtimalını artıran risk faktorlarını unutma, bunlar arasında:

    Yaş (həyatın hər on ilindən bir beyin infarktı inkişaf riskini 5-8 dəfə artırır);

    İrsi meyl;

    hipodinamiya;

    Həddindən artıq çəki;

    Siqaret çəkmək (əgər bu pis vərdiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə tamamlanırsa, o zaman siqaret beyin infarktının inkişafı üçün aparıcı risk faktoruna çevrilir);

    Alkoqoldan sui-istifadə;

    Kəskin stress və ya uzun müddət davam edən psixo-emosional stress.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Serebral infarktın nəticələri

Serebral infarktın nəticələri çox ciddi ola bilər və çox vaxt insan həyatı üçün birbaşa təhlükə yarada bilər, bunlar arasında:

    Serebral ödem. Məhz bu komplikasiya başqalarından daha tez-tez inkişaf edir və işemik insultdan sonra ilk həftədə xəstənin ölümünün ən çox yayılmış səbəbidir;

    Konjestif pnevmoniya xəstənin uzun müddət üfüqi vəziyyətdə qalmasının nəticəsidir. Ən çox beyin infarktı keçirdikdən 3-4 həftə sonra inkişaf edir;

    Ağciyər emboliyası;

    Kəskin ürək çatışmazlığı;

    Xəstənin yataqda uzun müddət hərəkətsiz yatması səbəbindən yataq yaraları.

Erkən mərhələlərdə inkişaf edən serebral infarktın sadalanan nəticələrinə əlavə olaraq, uzunmüddətli ağırlaşmaları da ayırd etmək olar, bunlar arasında:

    Əzaların motor funksiyasının pozulması;

    Qollarda, ayaqlarda və üzdə həssaslığın azalması;

    Nitq problemləri;

    Zehni qabiliyyətlərin pisləşməsi;

    Psixi pozğunluqlar;

    Qida udmaqda çətinlik;

    Gəzərkən, dönmə zamanı pozulmuş koordinasiya;

    epileptik tutmalar (beyin infarktı keçirmiş insanların 10% -ə qədəri onlara həssasdır);

    Çanaq orqanlarının nasazlığı (sidik kisəsi, böyrəklər, bağırsaqlar, reproduktiv orqanlar əziyyət çəkir).

Beyin infarktı ilə insult arasındakı fərq nədir?

Beyin infarktı ilə onun qan tədarükünün pozulması baş verir, bunun nəticəsində təsirlənmiş ərazinin toxumaları ölməyə başlayır. Beyinə kifayət qədər qan tədarükü onun normal axınına mane olan aterosklerotik lövhələr, ürək ritminin pozulması və ya qan laxtalanma sistemindəki problemlər səbəbindən baş verir.

Beynin hemorragik insultunda, əksinə, ona qan axını artır, buna görə arteriya qopur. Səbəb damar patologiyası və ya hipertansif böhrandır.

Xəstəliyin gedişində fərqlər var. Beləliklə, beyin infarktı tədricən, bir neçə saat və ya hətta gün ərzində inkişaf edir və hemorragik insult demək olar ki, dərhal baş verir.

Serebral infarktın müalicəsi

Serebral infarktın müalicəsi ilk növbədə trombolitik terapiyaya əsaslanır. Xəstənin hücumun başlanğıcından ilk üç saat ərzində nevroloji şöbəyə qəbul edilməsi vacibdir. Xəstəni yüksək vəziyyətdə daşımaq lazımdır. Baş bədəndən 30 dərəcə yüksək olmalıdır. Xəstəyə müəyyən edilmiş vaxtda bir trombolitik verilirsə, o zaman dərman çox tez beyinə qan tədarükünün pozulmasının səbəbi olan mövcud trombusu çox tez həll edəcəkdir. Təsiri tez-tez demək olar ki, dərhal, dərman qəbulunun ilk saniyələrində görünə bilər.

Əgər beyin infarktının başlanmasından sonra ilk üç saat ərzində trombolitik terapiya aparılmırsa, o zaman onu həyata keçirməyin mənası yoxdur. Beyində dəyişikliklər baş verəcək, təbiəti geri dönməzdir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, tromboliz yalnız həkim xəstənin hemorragik insult deyil, beyin infarktı olduğuna əmin olduqda həyata keçirilir. Sonuncu vəziyyətdə belə terapiya ölümcül olacaq.

Trombolitik agentin tətbiqi mümkün deyilsə, aşağıdakı tədbirlər göstərilir:

    Qan təzyiqinin azalması;

    Antiplatelet agentləri (Aspirin) və ya antikoaqulyantları (Clexan, Fraxiparin, Heparin) qəbul etmək;

    Serebral qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanların təyin edilməsi (Trental, Piracetam, Cavinton).

Həmçinin, xəstələrə B vitaminləri təyin edilir, reabilitasiya müalicəsi aparılır və təzyiq yaralarının qarşısının alınması ilə məşğul olurlar. Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir, beyin infarktının ilk əlamətlərində təcili yardım çağırılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, evdə beyin infarktını hemorragik insultdan ayırmaq mümkün deyil.

Serebral infarktın müalicəsi üçün cərrahi üsul kəllədaxili təzyiqi azaltmağa yönəlmiş operativ dekompressiyadır. Bu üsul beyin infarktında ölüm nisbətini 80%-dən 30%-ə qədər azaldır.

Serebral infarktın müalicəsinin ümumi sxeminin mühüm komponenti "neyroreabilitasiya" adlanan səlahiyyətli reabilitasiya terapiyasıdır.

Buna xəstəliyin ilk günlərindən başlamaq lazımdır:

    Hərəkət pozğunluqları fizioterapiya məşqləri, masaj və fizioterapiya üsullarının köməyi ilə düzəldilir. Hal-hazırda, insanların beyin infarktından sağalmasına kömək edən xüsusi simulyatorlar var;

    Danışıq pozuntuları loqoped ilə fərdi dərslər zamanı düzəldilir;

    Yutma disfunksiyaları laringeal və faringeal əzələlərin işini stimullaşdıran xüsusi cihazlarla düzəldilir;

    Stabilləşdirilmiş platformada dərslər koordinasiya problemlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir;

    Xəstələrə psixoloji yardım da az əhəmiyyət kəsb etmir. Psixoterapevt emosional problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir;

    Həyat üçün bir insana statinlər və Aspirin dərmanları təyin edilir;

    Beynin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün Cavinton, Tanakan, Bilobil və s. kimi dərmanların qəbulu tövsiyə oluna bilər.

Xəstənin özü üçün qan təzyiqi, qan şəkəri və xolesterol səviyyəsini daim izləmək, həmçinin pis vərdişlərdən imtina etmək və orta fiziki fəaliyyətin məcburi iştirakı ilə sağlam həyat tərzi sürmək vacibdir.

İşemik insult, beyin qan dövranının pozulması ilə müşayiət olunan kəskin bir vəziyyətdir. Nəticədə, qan dövranı çatışmazlığı zonasında işemiya fokusu görünür. Beynin əsas həyati funksiyaları zədələnmiş nahiyədən asılı olaraq pozulur.

Beyin infarktı insan ölümünün əsas səbəblərindən biridir.

Serebral infarktdan ölüm halları ürək-damar xəstəliklərindən ölümdən sonra ikinci yerdədir. Və son vaxtlar bu rəqəm durmadan artır.

Beynin damar xəstəliklərinin bütün strukturunun infarktı təxminən 75-85%, beyin qanaması - 15-20%, subarxnoid qanaxma - 5-10% -ni tutur.

Baş vermə səbəbləri:

İşemik insultun bir neçə səbəb qrupu var:

1. Yerli amillər:

  • Serebral damarların aterosklerozu və trombların əmələ gəlməsi
  • Kardiogen emboliya
  • Karotid arteriyaların və / və ya beyin arteriyalarının stenozu
  • Servikal onurğada degenerativ dəyişikliklər (osteoxondroz)
  • Nadir sistem xəstəlikləri: Takayasu xəstəliyi, yoluxucu arterit

2. Sistemli:

  • Mərkəzi hemodinamik pozğunluqlar (arterial hipertenziya, aritmiya, ürək hipodinamik sdrom)
  • Hematoloji pozğunluqlar (koaqulopatiya, eritrositoz)

Xəstəliyin simptomları:

Serebral və fokus nevroloji simptomlar var:

Ümumi beyin simptomları:

  • Şüurun pozulması: heyrətdən, yuxululuqdan və ya həyəcandan komaya qədər
  • Baş ağrısı
  • Bulantı, bəlkə də qusma
  • Başgicəllənmə
  • Gözlərinizin önündə milçək uçur
  • Ürəyin işində fasilələr
  • Boğazda bir şiş hissi

Fokus nevroloji simptomlar:

Klinik şəkil hansı damarın zədələnməsi ilə müəyyən edilir:

  • Daxili karotid arteriya hövzəsində qan axınının pozulması (hemi və ya monoplegiya, afaziya)
  • Anterior villöz arteriyanın tıxanması (lezyonun əks tərəfində hemiparez və hemihipalgeziya, həmçinin nitq pozğunluğu və hemianopsiya)
  • Anterior beyin arteriyasının tıxanması (lezyonun əks tərəfində, aşağı ətrafın iflici, abasiya, abuliya, sidik qaçırma)
  • Orta beyin arteriyasının tıxanması (afaziya, apraksiya, aqnoziya)
  • Posterior beyin arteriyasının tıxanması (amneziya, disleksiya, zədənin əks tərəfində hemiparez, ataksiya)
  • Bazilyar və vertebral arteriyalarda qan dövranının pozulması (ataksiya, lezyonun əks tərəfində hemipleji və hemianesteziya, üz sinirinin zədələnməsi, oftalmoplegiya, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə nistagmus, eşitmə itkisi, disfagiya)

Diaqnostika:

  • Qanın, sidiyin ümumi klinik analizi
  • Qan kimyası
  • Koaquloqramma
  • Boyun və başın arteriyalarının (BCA) dupleks skan edilməsi
  • Transkranial Doppler
  • Echo-KG (ürəyin ultrasəsi)
  • Beynin CT və MRT
  • MR angioqrafiyası və ya CT angioqrafiyası

Müalicə:

Müalicə prinsipləri:

  • Oksigen terapiyası
  • Hemodinamikanın saxlanması (antiaritmik terapiya, nitratlar, ürək qlikozidləri)
  • Neyroproteksiya
  • Diuretik terapiya
  • Əzələ gevşetici, antikonvulsant, psixotrop, analjezik terapiya

Xüsusi terapiya:

  • Dərman tromboliz
  • Antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri
  • Nootrop dərmanlar