Avrasiyada bir sıra gənə flavivirusları aşkar edilmişdir. Onların bir çoxunun təsərrüfat heyvanlarında, məsələn, qoyun qığılcımında (Böyük Britaniyada) xəstəliklərə səbəb olduğu bilinir.
Xəstəlik çox güclü coğrafi fərqlərlə xarakterizə olunur. Əsas risk faktorları təbiətdə olmaq və çiy süd, xüsusilə keçi südü istehlak etməkdir.
İnkubasiya müddəti 7-14 gün, bəlkə də daha uzun müddət davam edir.
Taiga yaz-yay ensefaliti, bir qayda olaraq, nevroloji simptomlarla dərhal başlayan Mərkəzi Avropa ensefalitindən daha kəskin və daha ağırdır. Bu, yüksək ölüm nisbəti və qalıq nevroloji qüsurların, əsasən boyun, çiyin qurşağı, çiyin və gövdə əzələlərinin zəif iflici ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin erkən mərhələsində virusu qandan təcrid etmək olar. Nevroloji simptomların əlavə olunmasından sonra qanda və CSF-də IgM antikorları aşkar edilir. Bəzən, artıq erkən mərhələdə, trombositopeniya, ixodid gənələri ilə ötürülən bəzi digər flavivirus infeksiyalarında (məsələn, Kyasanur meşəsi xəstəliyində) inkişaf edir.
Bu infeksiyaların etiotrop müalicəsi yoxdur.
Avstriya, Almaniya və Rusiyada gənə ensefalitinə qarşı köməkçi vasitə kimi alüminium duzları ilə effektiv təsirsizləşdirilmiş vaksinlər istehsal olunur. Gənə ensefalitinə qarşı Avstriya peyvəndi 0,5-3 ay ara ilə iki dəfə tətbiq edildikdə antiviral immunitet təmin edir. Qalan peyvəndlər təxminən eyni dərəcədə təsirlidir. Nadir hallarda peyvənd Guillain-Barré sindromu ilə çətinləşir, buna görə də yalnız təbii ocaqlarda yaşayan və ya yaz və yayda onlara baş çəkən insanlar üçün göstərilir.
Mərkəzi Avropa ensefalit virusuna qarşı in vitro neytrallaşdırıcı anticisimlər tayqa yaz-yay ensefaliti virusu ilə çarpaz reaksiya verir və əksinə, peyvəndin sahədə çarpaz qorunma təmin edib-etməməsi məlum deyil.
Təbii ocaqlarda gənələrin 0,2% -dən 4% -ə qədəri yoluxmuşdur, buna görə də bədəndə yapışqan gənələr aşkar edilərsə, immunoprofilaktika sualı yaranır. Gənə ensefaliti immunoqlobulininin effektivliyi nəzarət edilən sınaqlarda tədqiq edilməsə də, dərhal başlana bilər. Hər halda, infeksiya inkişaf etdikdən sonra dərman qəbul edilməməlidir, çünki bu, onun gedişatını ağırlaşdıra bilər.
Yazın gəlişi ilə əhali ehtiyat tədbirlərini unudaraq, ağcaqayın şirəsini, ilk çiçəkləri toplamaq, asudə vaxtlarını təşkil etmək üçün meşə ərazilərinə baş çəkir. Şəhərətrafı ərazilərə və meşə ərazilərinə baş çəkmək həmişə gənə dişləməsi riskini daşıyır, bu da gənə ensefalitinin yayılmasına səbəb olur.
“Gənə ensefaliti beynin iltihablandığı ciddi xəstəlikdir. Onun törədicisi viruslar qrupundan ən kiçik orqanizmdir ki, onu yalnız elektron mikroskopun köməyi ilə görmək mümkündür, bu da on və yüz minlərlə dəfə artım verir. Gənə ensefalit virusunun ölçüsü 30 nanometrdir”. Bu kiçik orqanizm bədəndə yaşayır meşə gənəsi 4 ilə qədər. Gənə təbiətdəki xəstəliyin törədicinin əsas qoruyucusu və insan infeksiyasının əsas mənbəyidir. Buna görə də xəstəliyə “Gənə ensefaliti” adı verilib.
q Viral infeksiya əsasən gənələr vasitəsilə ötürülür q Mövsümilik - yaz - yay q Təsirlər sinir sistemi q Müvafiq profilaktika və müalicə olmadıqda əlilliyə səbəb olur (80%) q Ölüm nisbəti 2%-dən 20%-ə qədərdir.
Gənələr ən çox yaz və yay aylarında aktiv olur (bəzi ərazilərdə payızda). Bu zaman təbiətdə olmaq (fərq etməz - meşədə, on bağ evi, balıqçılıq) son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır: - hündür otlardan və kollardan uzaq, cığırlarla getməyə çalışın; - başınıza şərf və ya papaq taxmalısınız və ən yaxşısı başlıqlı pencəkdə gəzməkdir, şalvar çəkmələrə bükülməli və ya elastik bantlarla topuğa sıxılmalıdır;
- meşədən çıxarkən, evə qayıdarkən özünü və qarşılıqlı müayinələr - soyunmalı və dərini diqqətlə yoxlamaq lazımdır - gənənin harada əmdiyini; - yoluxma ehtimalı - keçi və ya inəkdən çiy südün istifadəsi (qaynadıqda virus 2 dəqiqədən sonra ölür).
İmmunoqlobulin bir neçə həftə (bir aya qədər) infeksiyadan qoruyur. Bir neçə gündən sonra gənə dişləsə, yenidən iynə vurmağa ehtiyac yoxdur. Əgər çoxlu gənə əmmişsə, peyvənd olunmuş şəxsə də immunoqlobulin verilməlidir.
Eyni vaxtda sikloferon ilk gündə 4 tablet, 2, 4, 6 gün profilaktik müalicə üçün 2 tablet qəbul edilir.
Özünə və qarşılıqlı yardım (şəhərdə deyilsinizsə) gənənin çıxarılmasıdır: dişləmə yerini yağla əvvəlcədən yağlayın (petrol jeli, Günəbaxan yağı), 15 dəqiqədən sonra diqqətlə yan tərəfdən yellənərək ipdən hazırlanmış bir döngə çıxarın.
Virus infeksiyası baş verə biləcəyi üçün gənənin məhv edilməsinin qarşısı alınmalıdır! Dişləmə yerini yod və ya spirtlə müalicə edin.
İşi meşədə olmaq ilə əlaqəli olan insanlar (göstəricilər, meşəçilər, yay sakinləri) gənə ensefalitinə qarşı peyvənd edilməlidir. Peyvənd olunmasa, işə buraxılmayacaqlar.
Peyvənd edilmiş insanlar daha az xəstələnirlər, xəstəlik halında yüngül formaları olur. Peyvəndin tam kursu 3 peyvənddən ibarətdir, buna görə də payızda 2 peyvənd etmək yaxşıdır, sonuncusu isə meşəyə çıxmazdan 2 həftə əvvəl yazda 3 peyvənd etməkdir. Qısaldılmış sxemə görə peyvənd oluna bilərsiniz - iki peyvənd, lakin bu cür peyvəndin effektivliyi daha aşağıdır. Gənə ensefalitinə qarşı toxunulmazlığın qalması üçün növbəti yazda peyvəndi təkrarlamaq lazımdır. Hər 3 ildən bir revaksinasiya.
Ensefalit virusunun daşıyıcısı olan gənələrin yayılması son vaxtlar artmaqdadır, o cümlədən insanın təsərrüfat fəaliyyəti (daha yaxşı desək, yanlış idarəetmə ilə - kortəbii zibilliklərin və zibil yığınlarının təşkili) və siçanların sayının artması. gənələri daşıyan. Şəhərətrafı ərazilərə və meşə zonalarına baş çəkmək həmişə gənə dişləməsi və gənə ensefaliti riski ilə əlaqələndirilir. Bəzi sadələr var xalq yolları gənələri qorxutmaq.
Avtomobillərin və traktorların dizel mühərriklərinin işlənmiş qazları ilə paltarların 30 saniyə ərzində hopdurulmasından yüksək səmərəli istifadə təcrübəsi mövcuddur. Belə müalicədən sonra 4-5 saat ərzində paltarda gənə tapılmır. Gənələrin təbii düşməni meşə qarışqalarıdır. Onların istehsal etdiyi turşu təbii kovucudur və gənələrdən qorunmaq üçün istifadə edilə bilər. Formik spirt, su ilə 20-30 dəfə seyreltildikdən sonra, meşəlik ərazilərə, yaz kotteclərinə və istirahət zonalarına getməzdən əvvəl paltar və alt ətrafların dərisini emal etmək üçün istifadə edilə bilər. Formik spirtin qoxusu gənələri dəf edir.
Meşə zonasında, bu alətlə paltar və dəri, əzaları emal etmək üçün fərqli bir üsula müraciət edə bilərsiniz. Bir neçə saniyə ərzində ovuclarınızı qırmızı qarışqaların qarışqa yuvasına qoya və sonra onlarla süst ayaqları emal edə bilərsiniz, çünki gənələr əsasən kollarda və yerdən 70 sm-dən yüksək olmayan otlu zonada yaşayır. Texnika bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır və qoruyucu tədbirlərin daha etibarlı olması üçün paltarın qolları və yaxası işlənə bilər.
Əlbəttə ki, yuxarıda göstərilənlərin hamısı apteklərdə satılan repellentlərdən istifadə etmək imkanını istisna etmir. Ancaq onlar yoxdursa, sadə, lakin çox təsirli vasitələrimizi laqeyd yanaşmayın.
Ensefalit nədir? Gənə ensefalit mərkəzi sinir sisteminin əsas zədələnməsi ilə viral təbii fokal xəstəlikdir.
Gənələrin həyat dövrlərinin diaqramı 3 2 16000 yumurta 2. Dişi qan əmən, yumurta qoyan 3. Sürfə.
Yoluxma üsulları Gənə dişləməsi Gənə tüpürcəklərində qan durulaşdırıcı və ağrıkəsicilər var.Sorulmuş gənəni əzmək və sürtmək Yoluxmuş çiy keçi və inək südü yemək
Yoluxma şəraiti Meşəyə baş çəkmək 1. Gənə otların və ya ağacların ləpələrində oturur. 2. Uçmaq və ya tullanmaq mümkün deyil. 3. Qurbana yapışa bilər. 4. Onun üstünə düşə bilər. Heyvanlar (itlər, pişiklər) tərəfindən gənələrin yeridilməsi İnsanlar tərəfindən gənələrin yeridilməsi (paltarda, çiçəklərdə, budaqlarda)
Xəstəlik necə inkişaf edir? 1. İnkubasiya dövrü - 1, 5 -2 həftə 2. Bir neçə gün ərzində beyin qabığının zədələnməsi (yumşaq qişa və boz maddə) 3. Bütün beynin iltihabı (ağ maddə) Simptomlar: - baş ağrıları - qusma - huşun itirilməsi ( komaya qədər) - bədən t 39 -40 C.
Gənə ensefalitinin fəsadları Ölümcül nəticə (ölüm) Sağalanların 30-60%-də 2%-dən 20%-ə qədər Əzaların boş iflici Sol ətrafın tam iflici Boyun əzələlərinin pozulması
Gənə dişləməsi zamanı ilk yardım Nə etməli? 1. Ərilmiş gənəni yağla yağlayın (yağ jeli, qaymaq, günəbaxan yağı) 2. 12 -20 dəqiqə gözləyin 3. İplik ilgəyi və ya maqqaşla gənəni yavaşca yan-bu yana çəkin 4. Gənəni məhv etməməyə çalışın 5 Çıxarılan gənəni yandırın və ya qaynar su ilə doldurun 6. Dişləyən yeri spirt, yod, hidrogen peroksid və s. ilə müalicə edin. 7. Əllərinizi yumayın! Gənəni əzməyin, çünki onun daxili orqanlarında olan bir virusa yoluxa bilərsiniz
Gənə ensefalitinin qarşısının alınması Meşədə xüsusi geyim geyinmək Meşədən çıxışda və dayanacaqlarda özünü və qarşılıqlı müayinələr Çiy keçi və inək südünün qaynadılması Həşəratlarla mübarizə üçün maye və aerozol preparatlarının istifadəsi
kaya chi fici actika Sp il rof p tiv proving go ivievo pr mite alita ncef eia) nats kci (va 10 yaşa qədər uşaqlar pulsuzdur
Malyariya harada yayılır? Malyariya Asiya, Afrika və Mərkəzi və Cənubi Amerika... 100-ə yaxın ölkədə; dünya əhalisinin təxminən 40%-i malyariyaya yoluxma riski altındadır. Bu ölkələrdən hər hansı birinə gedirsinizsə, ehtiyat tədbirlərinə əməl etməyinizə əmin olun.
İnsanları öldürür... Bu infeksiya dünya əhalisinin demək olar ki, üçdə birini təhdid edir. Hər il 2 milyondan çox insan malyariyadan ölür. Təkcə Afrikada hər iyirmi uşaqdan biri malyariyadan və ya onun nəticələrindən ölür və hər gün doğuşda olan 1500 qadın ölür. Məsələn, Hindistanda malyariyaya yoluxma halları son 20 ildə 70 dəfə artaraq hər il rekord göstəriciyə - 50 milyon hadisəyə çatıb.
Gənə ensefaliti (yaz-yay tipli ensefalit, tayqa ensefaliti) mərkəzi və periferik sinir sistemini təsir edən virus infeksiyasıdır. Kəskin infeksiyanın ağır fəsadları iflic və ölümlə nəticələnə bilər.
Təbiətdə ensefalit virusunun əsas daşıyıcıları yaşayış yeri Avrasiya qitəsinin bütün meşə və meşə-çöl mülayim iqlim zonasında yerləşən ixodid gənələrdir. İxodid gənə növlərinin əhəmiyyətli sayına baxmayaraq, yalnız iki növ real epidemioloji əhəmiyyətə malikdir: Ixodes Persulcatus ( tayqa gənəsi) Asiyada və Avropa hissəsinin bəzi ərazilərində Ixodes Ricinus ( Avropa meşə gənəsi) - Avropa hissəsində.
Gənə ensefaliti vektorların mövsümi aktivliyi ilə əlaqəli xəstəliyin başlanğıcının ciddi yaz-yay mövsümiliyi ilə xarakterizə olunur. I. Persulcatus diapazonunda xəstəlik bu gənə növünün bioloji aktivliyinin ən yüksək olduğu yazda və yayın birinci yarısında (may-iyun) baş verir. I. Ricinus növünün gənələri üçün mövsümdə iki dəfə bioloji aktivliyin artması müşahidə olunur və bu gənənin diapazonu gənə ensefaliti ilə bağlı mövsümi halların 2 zirvəsi ilə xarakterizə olunur: yazda (may-iyun) və yazın sonu (avqust-sentyabr).
İnfeksiya insan gənə ensefaliti virusu viral gənələrin qan udması zamanı baş verir. Dişi gənə günlərlə qan udur və tam doyduqdan sonra çəkisi 80-120 dəfə artır. Kişilər adətən bir neçə saat qan əmirlər və diqqətdən kənarda qala bilərlər. Gənə ensefalit virusunun ötürülməsi gənənin insana bağlanmasının ilk dəqiqələrində baş verə bilər. Gənə ensefalitinə yoluxmuş keçi və inəklərdən çiy süd qəbul edərkən həzm və mədə-bağırsaq traktından da yoluxmaq mümkündür.
Gənə ensefalitinin əlamətləri... Gənə ensefalitinin inkubasiya dövrü bir gündən 30 günə qədər dalğalanmalarla orta hesabla 7-14 gün davam edir. Əzalarda, boyun əzələlərində keçici zəiflik, üz və boyun dərisinin uyuşması var. Xəstəlik tez-tez kəskin şəkildə, titrəmə və bədən istiliyinin 38-40 ° C-ə qədər artması ilə başlayır. Qızdırma 2 ilə 10 gün davam edir. Ümumi pozğunluq, kəskin baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, zəiflik, yorğunluq, yuxu pozğunluğu görünür. Kəskin dövrdə üz, boyun və döş qəfəsinin dərisinin, ağız-udlağın selikli qişasının hiperemiyası (hər hansı orqanın və ya orqanın nahiyəsinin qan dövranı sisteminin damarlarının normadan artıq daşması), inyeksiya ilə müşahidə olunur. sklera və konjonktiva.
Bütün bədəndə və əzalarda ağrı ilə narahatdır. Əzələ ağrıları xarakterikdir, xüsusilə də gələcəkdə parezi (əzələ gücünün qismən itirilməsi) və iflicin baş verdiyi əzələ qruplarında xüsusilə əhəmiyyətlidir. Xəstəliyin başlanğıcından etibarən şüurun bulanması, çaşqınlıq ola bilər, intensivləşməsi koma dərəcəsinə çata bilər. Çox vaxt gənənin sorulduğu yerdə müxtəlif ölçülü eritema (kapilyarların genişlənməsi nəticəsində dərinin qızarması) görünür.
Gənə ensefalitinin simptomları aşkar edilərsə, xəstə intensiv müalicə üçün təcili olaraq yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməlidir.
Müalicə gənə ensefaliti olan xəstələrə uyğun olaraq həyata keçirilir ümumi prinsiplərƏvvəllər aparılmış profilaktik peyvəndlərdən və ya spesifik qamma-qlobulinin istifadəsindən asılı olmayaraq ( dərman məhsulu antibakterial və antiviral antikorları ehtiva edir).
Xəstəliyin kəskin dövründə, hətta daha yüngül formalarda, intoksikasiya əlamətləri yox olana qədər xəstələrə yataq istirahəti təyin edilməlidir. Hərəkətin demək olar ki, tam məhdudlaşdırılması, yumşaq daşınma, ağrılı qıcıqlanmaların minimuma endirilməsi xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdırır. Müalicədə eyni dərəcədə mühüm rol oynayır balanslaşdırılmış pəhriz xəstə. Pəhriz mədə, bağırsaq, qaraciyərin funksional pozğunluqlarını nəzərə alaraq təyin edilir.
Gənə ensefaliti olan bir sıra xəstələrdə müşahidə olunan vitamin balansının pozulmasını nəzərə alaraq, B və C qrupunun vitaminlərini təyin etmək lazımdır. Vitamin C, adrenal bezlərin funksiyasını stimullaşdırır, həmçinin qaraciyərin antitoksik və piqment funksiyalarını yaxşılaşdırır, gündə 300-dən 1000 mq-a qədər miqdarda qəbul edilməlidir.
Gənə ensefalitinin qarşısının alınması
Gənə ensefalitinə qarşı ən təsirli qorunma üsuludur peyvənd... Kliniki cəhətdən sağlam insanlar həkim tərəfindən müayinə olunduqdan sonra peyvənd etməyə icazə verilir. Siz yalnız bu fəaliyyət növü üçün lisenziyası olan qurumlarda peyvənd ala bilərsiniz.
Müasir peyvəndlərdə inaktivləşdirilmiş (öldürülmüş) gənə ensefalit virusu var. Peyvənd tətbiq edildikdən sonra immunitet sistemi viral antigenləri tanıyır və virusla mübarizə aparmağı öyrənir. İmmunitet sisteminin təlim keçmiş hüceyrələri bədənə daxil olan bir virusun inkişafına mane olan antikorlar (immunoqlobulinlər) istehsal etməyə başlayır. İmmunoqlobulinin qoruyucu konsentrasiyasını uzun müddət saxlamaq üçün peyvəndin bir neçə dozasını tətbiq etmək lazımdır.
Peyvəndin effektivliyi qanda qoruyucu antikorların konsentrasiyası ilə qiymətləndirilə bilər (Gənə ensefalit virusuna IgG).
Rusiyada qeydə alınmış gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlər:
- mədəni təmizlənmiş konsentratlaşdırılmış inaktivləşdirilmiş quru gənə ensefaliti peyvəndi - 4 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün.
- EnceVir - 3 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün.
- FSME-İMMUN Enjeksiyonu - 16 yaşından.
- FSME-IMMUN Junior - 1 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün. (Uşaqların gənə ensefalitinə yoluxma riski varsa, onların həyatının ilk ilində peyvənd edilməlidir.)
- Yetkin Entsepur - 12 yaşdan.
- Uşaqlar üçün Encepur - 1 yaşdan 11 yaşa qədər uşaqlar üçün.
Yuxarıda göstərilən vaksinlər virus ştammları, antigen dozası, təmizlənmə dərəcəsi, əlavə komponentlər ilə fərqlənir. Fəaliyyət prinsipinə görə, bu peyvəndlər eynidır. İdxal edilən peyvəndlər gənə ensefalit virusunun rus suşlarına qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirməyə qadirdir.
Peyvənd gənə mövsümü bitdikdən sonra həyata keçirilir. Rusiyanın əksər bölgələrində peyvənd noyabr ayından etibarən mümkündür. Bununla belə, təcili ehtiyac olduqda (məsələn, gənə ensefalitinin təbii ocağına səyahət etməlisinizsə), yayda peyvənd edilə bilər. Bu vəziyyətdə, antikorların qoruyucu səviyyəsi 21-28 gündə (peyvənd və peyvənd cədvəlindən asılı olaraq) görünür.
İmmunitet peyvəndin növündən və seçilmiş rejimdən asılı olmayaraq, ikinci dozanın tətbiqindən iki həftə sonra yaranır. Nəticəni möhkəmləndirmək üçün üçüncü doza enjekte edilir. Təcili yardım sxemləri gənə dişləməsindən sonra qorunmaq üçün deyil, standart peyvəndin vaxtı qaçırıldığı təqdirdə toxunulmazlığı mümkün qədər tez inkişaf etdirmək üçün nəzərdə tutulub.
Yerli mənfi reaksiyalar bunlara daxildir: enjeksiyon yerində qızartı, indurasiya, ağrı, şişlik, ürtiker (gicitkən yanmasına bənzəyən allergik səpgi), inyeksiya yerindən yaxınlıqdakı limfa düyünlərində artım. Ümumi yerli reaksiyalar peyvənd olunanların 5% -də baş verir. Bu reaksiyaların müddəti 5 günə qədər ola bilər.
Peyvənddən sonrakı ümumi reaksiyalara bədənin geniş sahələrini əhatə edən səpgi, qızdırma, narahatlıq, yuxu və iştahın pozulması, baş ağrısı, başgicəllənmə, qısa müddətli huşun itirilməsi, siyanoz, ətrafların soyuqluğu daxildir. Rus peyvəndlərinə temperatur reaksiyalarının tezliyi 7% -dən çox deyil.
Əgər gənə əmilirsə, dərhal çıxarılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, gənə ensefaliti ilə yoluxma ehtimalı gənə "dişləyən" zaman daxil olan virusun miqdarından, yəni gənənin sorulmuş vəziyyətdə olduğu vaxtdan asılıdır. Bir tibb müəssisəsindən kömək istəmək imkanınız yoxdursa, gənəni özünüz çıxarmaq məcburiyyətində qalacaqsınız.
Bir gənəni öz-özünə çıxararkən aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
Güclü bir ip, gənə proboscisinə mümkün qədər yaxın bir düyünə bağlanır, gənə yuxarı çəkilərək çıxarılır. Qəfil hərəkətlər qəbuledilməzdir.
Gənəni çıxararkən qara nöqtəyə bənzəyən başı çıxarsa, əmmə yeri pambıq yun və ya spirtlə nəmlənmiş sarğı ilə silinir, sonra baş steril iynə ilə çıxarılır (əvvəlcədən kalsifikasiya olunur). yanğın). Ümumi bir parçalanmanın çıxarılması yolu.
Gənənin çıxarılması ehtiyatla, sıxılmadan aparılmalıdır, çünki gənənin tərkibini patogenlərlə birlikdə yaraya sıxmaq mümkündür. Gənəni çıxararkən onu qırmamaq vacibdir - dəridə qalan hissə iltihaba və irinlənməyə səbəb ola bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, gənə başı qoparıldıqda infeksiya prosesi davam edə bilər, çünki tüpürcək vəzilərində və kanallarında TBE virusunun əhəmiyyətli konsentrasiyası var.
Bəzi tövsiyələr üçün heç bir əsas yoxdur ki, daha yaxşı çıxarmaq üçün əmilmiş gənəyə məlhəm sarğı tətbiq etmək və ya yağ məhlullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Gənəni çıxardıqdan sonra, onun emiş yerindəki dəri yod və ya spirt tincture ilə müalicə olunur. Bandaj ümumiyyətlə tələb olunmur.
Gənəni çıxardıqdan sonra onu infeksiya üçün test üçün saxlayın - adətən belə bir test yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında edilə bilər. Gənəni çıxardıqdan sonra onu sıx qapaqlı kiçik bir şüşə şüşəyə qoyun və su ilə bir az nəmlənmiş pambıq çubuq qoyun. Şüşəni bağlayın və soyuducuda saxlayın. Mikroskopik diaqnostika üçün gənə laboratoriyaya canlı çatdırılmalıdır.
Material açıq mənbələrdən alınan məlumatlar əsasında hazırlanıb
Ixodid gənələri (otlaq və ya meşə) həyatlarının bir hissəsini ev sahibinin bədənində keçirən, insanların və heyvanların qanı ilə qidalanan kiçik araknidlərdir. Gənələrin balaca başı, səkkiz ayağı, kiçik bədəni və qan əmmək üçün iti zıpkına bənzər bir burnu var. Onlar toxunma və qoxu orqanlarının köməyi ilə idarə olunur, 10 metrə qədər məsafədə isti qanlı bir orqanizmi hiss edə bilirlər.
Ən qarınqulu fərd qadındır, çünki yumurtaların inkişafı üçün qida maddələrinə ehtiyacı var. Qan əmdikdən sonra dişi yüz dəfə böyüyür, parlaq böyük bir damla kimi olur. Ancaq diqqətli olun - yöndəmsiz bir hərəkət və qarın partlaya bilər və onun məzmunu - gözlərə və ya bədəndə yaraya sıçrayır. Kişilər o qədər də qaniçən deyillər - axırda nəslə qulluq etmək lazım deyil, sadəcə yemək və dişi mayalandırmaq lazımdır.
Epidemioloji baxımdan ən təhlükəlisi dişi gənələr olacaq. Bir neçə gün əmilir, tüpürcəklə birlikdə insan qanına çox miqdarda viral hissəciklər yeridirlər.
Gənələr haqqında dəhşətli hekayələrin əsl əsası var - ensefalit kimi dəhşətli bir xəstəliyə yoluxa bilərsiniz. Bir insan necə yoluxa bilər? Təbiətdə gəzmək, gənə götürmək kifayətdir, qaniçən məxluq tənha bir yer tapacaq, başını demək olar ki, tamamilə dəriyə batıracaq və insan bunu daha əvvəl hiss etməsə, on-on iki gün içəcək və əməcək. , ya da təsadüfən onu qarmaqdan çıxarır, qanlı qarını qoparır. Amma əməl artıq edilib - gənə dişləməsi ötürmə mexanizmini işə salıb.
Düzdür, gənə ilə hər yaxın qarşılaşma ensefalitə səbəb ola bilməz, heyvanın tüpürcəklərində bu məkrli aktiv virus olması lazımdır. Ensefalit heyvanının dişləmələrinin sayı xəstəliyin inkişaf riskini artırır, baxmayaraq ki, bəzən bir dişləmə kifayətdir. Vaxtında peyvənd, kifayət qədər antikor səviyyəsi xəstəliyin inkişaf etməməsinə zəmanətdir. Gənələrin necə yoluxması, virusun haradan gəldiyi, ötürülmə mexanizmini epidemiologiya elmi öyrənir.
İnfeksiya mənbəyi siçan gəmiriciləri (siçan, siçan, siçan) köstəbəklər, dovşanlar və digər xırda heyvanlardır. Epidemioloqlar ensefalit virusunun təbii rezervuarı olan 200-dən çox heyvanı saydılar. Gənə ensefalitinin təbii ocaqları Uzaq Şərqin taiga bölgələri, Rusiyanın Kalininqraddan Saxalinə qədər meşə zonasıdır.
Xəstəlik yaz-yay dövriliyi ilə xarakterizə olunur, gənələrin aktivliyinin artması, yoluxmuşların sayının artması ilə xarakterizə olunur. Gənələr bu heyvanların qanı ilə qidalanaraq yoluxur, tez-tez 3-4 ev sahibini dəyişir və mürəkkəb həyat dövrünə malikdir:
Tik həyat dövrü diaqramı
Yetkinlər 3-4 ay yaşayır, payıza qədər ölür, yalnız yetişməmiş dişilər qışlayır.
Bir gənənin yırtıcısı yalnız böyük bir heyvan deyil, həm də bir insan ola bilər. Gənə fəaliyyəti göstərməyə başlayır erkən yazda, buna görə də, artıq aprel ayında bu canlılarla görüş mümkündür. Fəaliyyətin zirvəsi may ayındadır (may pikniklərinə gedərkən diqqətli olmaq lazımdır) və demək olar ki, iyunun sonuna qədər davam edir. Quru və isti günlərin başlaması ilə aktivlik azalır.
İkinci avqust zirvəsi Rusiyanın Avropa hissəsi üçün xarakterikdir. Uralsda, Sibirdə və Uzaq Şərq yalnız bir yaz-yay zirvəsi var. Gənə ensefaliti virusun insanlara ötürülməsinin iki mənbəyinə malikdir:
Tüpürcəklə qanın laxtalanmasının qarşısını alan maddələr yaraya daxil olur, buna görə də heyvanlar ondan çox içə bilirlər. Anestezik maddələr də yaraya vurulur, dişləmə ağrısızdır, insan həmişə dərisini əmən kiçik canavarları hiss etmir. Heyvanlar sərxoş olduqdan sonra hortumlarını çıxarıb yerə yıxılırlar.
By zahiri görünüş gənə yoluxmuş olub-olmadığını öyrənmək mümkün deyil. Laboratoriyada nümunə götürərək təyin edə bilərsiniz.
Gənə ensefalitinin etiologiyası (səbəbləri), yoluxma yolları və ötürülmə yolları yaxşı başa düşülür. İnfeksiyanın törədicisi məməlilərin, quşların və artropodların hüceyrələrində çoxalır. Xarici mühitdə uzun müddət yaşamır, qaynadıqda, dezinfeksiyaedici maddələrin təsirindən tez çökür. Gənə ensefaliti təbii ocaqlarla xarakterizə olunur - xəstəlik yalnız ixodid gənələrin yaşadığı yerlərdə baş verir.
Ensefalit ilə yoluxma xəstə heyvanlardan alınan çiy süd və digər süd məhsulları yeyərkən baş verir. Yoluxma yolları - transmissiv (dişləmə ilə qan vasitəsilə), alimentar. İnfeksiya qapısı dəri, həzm traktının epitelidir. Virus qan damarları, limfa damarları vasitəsilə hərəkət edir, yolunda olan hüceyrə və toxumaları yoluxdurur. Beyinə çataraq, hüceyrələrdə lokallaşdırılır.
Xəstəlik daha tez-tez kəskin, nadir hallarda olur xroniki formaömür boyu davam edən. Xəstəliyin inkişafı zamanı yaranan fəsadlar iflic və ya ölümlə nəticələnə bilər - xəstələrin 70-80%-də ağırlaşmalar ömür boyu davam edir, 20%-də patologiyanın inkişafı ölümlə başa çatır.
Gənə ensefaliti beynin ağ və boz maddəsinin, onurğa, kəllə və periferik sinirlərin hissiyyat və hərəki köklərinin dərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə beyin qişaları şişir və hiperemik olur, daxili orqanlar - böyrəklər, qaraciyər, ağciyərlər təsirlənir. Neyronların, beyin damarlarının geri dönməz ölüm prosesləri var.
Ensefalitin patogenezi müxtəlifdir:
Gənə ensefaliti olan bütün insanlar eyni zamanda borrelioz üçün yoxlanılmalıdır, çünki gənələr hər iki infeksiyaya yoluxa bilər.
İnkubasiya dövrü 7-14 gün, bəzən 20 günə qədərdir. Xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edir, xəstələr şikayət edirlər:
Şüurun buludlanması, çaşqınlıq, koma baş verə bilər. Xəstəliyin əlamətləri görünsə, diaqnozu aydınlaşdırmaq və intensiv dərman müalicəsi aparmaq üçün xəstəni təcili olaraq yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə çatdırmaq lazımdır.
Ensefalit ilə yoluxma mənbəyi virusun qan hüceyrələrində yaşadığı vəhşi kiçik heyvanlardır. Heyvanlar onlarla qidalanan gənələri yoluxdururlar. Yetkin gənələr bir insanı dişləyir - zəncir bağlıdır. Təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək, vaxtında peyvənd etmək insan sağlamlığının təminatıdır.
Yeniləmə: dekabr 2018
Gənə ensefaliti virus xəstəliyidir, onun törədicisi gənə ilə insanlara ötürülür, təbii infeksiya ocaqları və gənə fəaliyyəti ilə bağlı müəyyən mövsümilik ilə xarakterizə olunur.
Patologiyanın törədicisi Flaviviruslar cinsindən olan RNT virusudur. Xəstəliyin bir çox adı var: taiga ensefaliti, yaz-yay ensefaliti, Rusiya Uzaq Şərq ensefaliti.
Rusiyanın bəzi bölgələrində (Ural, Sibir, Avropa hissəsi), Qazaxıstan, Monqolustan, Çin, Yaponiya, Koreya, Baltikyanı ölkələr, İsveç, Almaniya, Norveç, Danimarka, Polşa, Ukraynada gənə ensefaliti ilə xəstələnə bilərsiniz. , Fransa, Rumıniya, Belarusiya və s.
Təbiətdə infeksiyanın əsas mənbəyi ixodid gənələrdir (həmçinin bax). Virus məhz onların orqanizmində çoxalır və yetkinləşir.
Bu xəstəliyə səbəb olan virusda sinir toxuması üçün tropizm (istək, istək) var. Boz maddənin hüceyrələrində və başın qan damarlarında çoxalır və onurğa beyni, onurğa qanqliyaları və serebrospinal maye. Sonra bir neçə gündən sonra viruslar kütləvi şəkildə qan dövranına daxil olur və bütün orqan və toxumalara yayılır.
Hazırda virusun 5 əsas variantı var:
Bu bölünmə patogenin RNT-sindəki mutasiya ilə əlaqələndirilir. Bu növlərin klinik mənzərəsi də fərqlidir. Qərb və Yunan-Türk variantlarının daha yüngül gedişlə baş verdiyi, daha az ölümlə nəticələndiyi güman edilir. Şərqlilər isə iflic və ölümə daha çox səbəb olur.
İnkubasiya dövrü (infeksiya anından ilk simptomlar görünənə qədər) təxminən 10-14 gündür. Uşaqlıqda qəbul etmiş insanlarda bu müddət uzana bilər.
Xəstəliyin ilk əlamətləri (nələrə diqqət etməlisiniz): adətən təbiətdə dincəldikdən bir həftə sonra insanda qəflətən rahatlama gətirməyən baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, şiddətli zəiflik yaranır.
Sonra serebral simptomlar birləşir: əzaların iflici, çəpgözlük, sinir ucları boyunca ağrı, konvulsiyalar, (bax).
Gənə ensefalitinin bir neçə klinik forması var:
Gənə ensefalitinin formasını simptomlarla necə tanımaq olar:
|
Qızdırma (xəstəliyin bütün hallarının 15-40%-i) |
Meningeal (30-70% hallarda) | Meningoensefalitik (10-30%) | |
| Gənə dişləmə yeri |
|
||
| Başlamaq |
|
|
|
| Əzələ zədələnməsi |
|
Heç biri. | Heç biri. |
| Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin simptomları | Heç biri. |
|
|
| Müddət | Qızdırma adətən bir həftə davam edir. | Qızdırma iki həftəyə qədər davam edir. | |
| Heç biri. |
Sinir gövdələri boyunca ağrı. Serebellar pozğunluqlar (yerişin qeyri-sabitliyi). Patoloji reflekslər. Kranial sinirlərin zədələnməsinin əlamətləri. Əzaların iflici. Strabismusun inkişafı. |
||
| Xəstənin görünüşü | Üz və bədənin yuxarı yarısı bənövşəyi-qırmızıdır. Sklera enjekte edilir. | ||
| Xəstəliyin nəticəsi | Ensefalitin bu forması əlverişli nəticəyə malikdir, kifayət qədər tez sağalır. | Nəticə əlverişlidir, lakin qalıq simptomlar bir neçə ay davam edə bilər. | Ən ağır forması, nəticəsi şübhəlidir. Əksər hallarda həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar (beyin ödemi, epilepsiya) baş verir. |
| Poliomielit və ya tipik | Poliradikuloneuritik | İki dalğalı, "süd" | |
| Gənə dişləmə yeri |
|
||
| Başlamaq |
Tədricən (zəiflik görünür, əzalarda uyuşma). Sonra temperatur yüksəlir, qusma, baş ağrısı, ürəkbulanma qatılır. |
Birinci dalğa qızdırmalı formaya bənzəyir. Sonra interfebril dövr (iki həftəyə qədər) gəlir. İkinci dalğa birincidən daha ağır və uzundur. |
|
| Əzələ zədələnməsi | Boyunda, oksiputda, yuxarı və aşağı ətraflarda, ombalarda güclü əzələ ağrısı. Boyun əzələlərinin ortaya çıxan zəifliyi səbəbindən "asma baş", "pterigoid scapula" simptomu var. |
Xəstəlik meningoensefalitik və ya poliomielit tipinə görə davam edir. Bu forma daha çox çiy süd içdikdə baş verir, buna görə də ishal, meteorizm, qaraciyər və dalağın böyüməsi, qarın ağrısı ilə müşayiət olunur. |
|
| Müddət | Qızdırma iki həftəyə qədər davam edir. | ||
| Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin simptomları | Onurğa beyninin hüceyrələri əsasən təsirlənir, buna görə də xəstədə atoniya və əzələ atrofiyası, tendon reflekslərinin itirilməsi inkişaf edir. Diafraqmanın və qabırğaarası əzələlərin zədələnməsi tənəffüsün dayanmasına səbəb ola bilər. | Heç biri. | |
| Xəstənin görünüşü | Qırmızı üz, sklera və selikli qişalara vurulur | ||
| Periferik sinirlərin zədələnməsinin simptomları | Əzaların zəif parezi və iflici. Tortikolisin simptomu. Əzalarda temperaturun olmaması, ağrı və digər həssaslıq növləri. |
Uyuşma, sürünmə və ya həddindən artıq həssaslıq hissi. Sinir lifləri boyunca yanma, ağrı. Siyatik simptomların görünüşü. |
|
| Xəstəliyin nəticəsi | Adətən müsbət yekunlaşır. Flaccid iflic altı aya qədər davam edə bilər. | ||
Xəstəlik ümumiyyətlə sağalma ilə başa çatır. Xəstə ölümü 5-10% hallarda baş verir.
Xəstəlikdən sonra sağalma dövründə aşağıdakılar uzun müddət (3-4 ay) davam edə bilər:
Diaqnoz təsdiqlənmiş gənə dişləməsi əsasında qoyula bilər. Xəstəlik xüsusi diaqnostik üsullarla təsdiqlənir:
| Tədqiqat metodu | Nəyi aşkar edir? |
| Ümumi qan analizi |
|
| Ümumi sidik analizi | Orta dərəcədə proteinuriya (sidikdə zülalın görünüşü), silindruriya (sidikdə tökmə). |
| Bel ponksiyonu |
|
| Elektroensefaloqramma | Konvulsiv sindrom, Kozhevnikovskaya epilepsiyasının inkişafı ilə yüksək sinir fəaliyyətinin zədələnməsinin dərinliyini aydınlaşdırmaq üçün təyin edilir. |
| Beynin CT və ya MRT | Bu üsullar ağırlaşmaların (beyin ödemi, beyin qanaması) inkişafı üçün tövsiyə olunur. |
| ECHO-KG | İnfeksion-toksik miokarditi, mərkəzi mənşəli ürək aritmiyalarını təsdiqləmək üçün təyin edilir. |
| Viroloji üsul | Virusların qandan, serebrospinal mayedən təcrid edilməsinə əsaslanır. Tədqiqatın məlumat məzmunu aşağıdır, təxminən 40%. |
| Ekspress diaqnostika (ELISA, RNGA, RSK, RTGA) | Kifayət qədər sürətli bir üsul, ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir. Xüsusi antiviral antikorların müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır. |
| PCR | Müayinə qanda, onurğa beyni mayesində, süd məhsullarında, gənələrin özündə və xəstə heyvanlarda virus RNT-nin aşkarlanmasına əsaslanır. |
Əgər gənə insan dərisini işğal edibsə, onu tibb müəssisəsində çıxarmaq lazımdır. Bunu özünüz etmək tövsiyə edilmir, çünki onun bədəninə zərər verə bilərsiniz və onu tamamilə çıxarmazsınız. Yaxınlıqda xəstəxana olmadıqda, lakin təcili olaraq gənəni çıxarmaq lazımdırsa, aşağıdakı addımları atmalısınız:
Bütün xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir (infeksion xəstəliklər və ya nevroloji şöbə)! Onlara ciddi yataq istirahəti göstərilir. Xəstələr reanimasiya şöbələrində və ya patologiyanın gözlənilməzliyi səbəbindən tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında olmalıdırlar. Fəsadların inkişafı ilə xəstələr reanimasiya şöbəsinə köçürülür.
Bərpa dövründə məşq terapiyası prosedurları, terapevtik masaj, reabilitasiya terapevti ilə dərslər göstərilir.
Virus soyuqda xarici mühitdə uzun müddət aktiv qala bilər (-60 C-də on illərlə davam edə bilər), lakin zəif nöqtə var yüksək temperatur... Bir-iki dəqiqə qaynayanda ölür. Ona görə də südün qaynadılması çox vacibdir, yoxlanılmamış süd məhsulları istehlak edilməməlidir.
Əgər peşənizlə əlaqədar olaraq meşədə qalmalı və ya tətildə olsanız, özünüzü gənələrdən qorumaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:
Sonda bunu da əlavə etmək istərdim gənə ensefaliti kifayət qədər ciddi xəstəlikdir. Əgər meşədə qaldığınız müddətdə (xüsusilə epidemioloji cəhətdən əlverişsiz ərazidə) gənə hücumuna məruz qalmısınızsa və bir müddət sonra heç bir səbəb olmadan hərarətiniz yüksəlirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə nə qədər erkən başlasa, müsbət nəticə və tam sağalma ehtimalı bir o qədər çox olar.
