اضطراب الوسواس القهري هو متلازمة نادراً ما تكون أسبابها واضحة. ويتميز بوجود أفكار وسواسية (وساوس)، يستجيب لها الشخص بأفعال معينة (إكراهات).
الهوس (lat. obsessio - "الحصار") هو فكرة أو رغبة تنبثق باستمرار في العقل. يصعب السيطرة على هذا الفكر أو التخلص منه، ويسبب الكثير من التوتر.
الهواجس الشائعة في الوسواس القهري هي:
لقد عانى الجميع تقريبًا من هذه الأفكار المتطفلة. ومع ذلك، بالنسبة لشخص مصاب بالوسواس القهري، فإن مستوى القلق الناتج عن مثل هذه الأفكار يتجاوز المخططات. ومن أجل تجنب الكثير من القلق، غالبا ما يضطر الشخص إلى اللجوء إلى بعض الإجراءات "الوقائية" - الإكراه (Compello اللاتينية - "القوة").
تذكرنا الأفعال القهرية في الوسواس القهري إلى حد ما بالطقوس. هذه هي الأفعال التي يكررها الشخص مرارًا وتكرارًا استجابةً للهوس من أجل تقليل خطر الأذى. يمكن أن يكون الإكراه جسديًا (مثل التحقق بشكل متكرر لمعرفة ما إذا كان الباب مغلقًا) أو عقليًا (مثل قول عبارة معينة في رأسك). على سبيل المثال، يمكن أن يكون ذلك نطق عبارة خاصة "لحماية الأقارب من الموت" (وهذا ما يسمى "التحييد").
من الشائع في متلازمة الوسواس القهري الأفعال القهرية في شكل فحوصات لا نهاية لها (على سبيل المثال، صنابير الغاز)، والطقوس العقلية (كلمات خاصة أو صلوات مكررة بترتيب محدد)، والعد.
والأكثر شيوعًا هو الخوف من الجراثيم المقترن بالغسيل والتنظيف القهري. بسبب الخوف من الإصابة بالعدوى، يبذل الناس قصارى جهدهم: فلا يلمسون مقابض الأبواب، ومقاعد المراحيض، ويتجنبون المصافحة. عادة، مع متلازمة الوسواس القهري، يتوقف الشخص عن غسل يديه ليس عندما تكون نظيفة، ولكن عندما يشعر أخيرًا "بالارتياح" أو "الصواب".
يعد سلوك التجنب جزءًا أساسيًا من الوسواس القهري ويتضمن:
يمكن أن يسبب اضطراب الوسواس القهري العديد من المشاكل وعادة ما يكون مصحوبًا بالخجل والشعور بالذنب والاكتئاب. يسبب المرض فوضى في العلاقات الإنسانية ويؤثر على الأداء. وبحسب منظمة الصحة العالمية فإن الوسواس القهري هو أحد الأمراض العشرة المؤدية إلى الإعاقة. لا يطلب الأشخاص المصابون بمتلازمة الوسواس القهري المساعدة المهنية لأنهم يشعرون بالحرج أو الخوف أو لا يعرفون أن مرضهم يمكن علاجه، بما في ذلك. غير طبية.
على الرغم من الدراسات العديدة حول الوسواس القهري، إلا أنه لا يزال من المستحيل الجزم بالسبب الرئيسي لهذا الاضطراب. قد تكون العوامل الفسيولوجية (اختلال التوازن الكيميائي في الخلايا العصبية) والعوامل النفسية مسؤولة عن هذه الحالة. دعونا ننظر إليهم بالتفصيل.
أظهرت الأبحاث أن الوسواس القهري يمكن أن ينتقل عبر الأجيال إلى الأقارب، في شكل ميل أكبر لتطوير حالات هوسية مؤلمة.
أظهرت دراسة أجريت على توائم بالغين أن هذا الاضطراب وراثي إلى حد ما، ولكن لم يتم تحديد جين واحد على أنه يسبب هذه الحالة. ومع ذلك، فإن الجينات التي يمكن أن تلعب دورًا في تطور الوسواس القهري تستحق اهتمامًا خاصًا: hSERT وSLC1A1.
تتمثل مهمة جين hSERT في جمع "نفايات" السيروتونين في الألياف العصبية. تذكر أن الناقل العصبي السيروتونين ضروري لنقل النبضات في الخلايا العصبية. هناك دراسات تدعم حدوث طفرات غير عادية في hSERT لدى بعض مرضى اضطراب الوسواس القهري. ونتيجة لهذه الطفرات، يبدأ الجين في العمل بسرعة كبيرة، حيث يجمع كل السيروتونين قبل أن "يسمع" العصب التالي الإشارة.
SLC1A1 هو جين آخر قد يكون متورطًا في اضطراب الوسواس القهري. يشبه هذا الجين hSERT، لكن مسؤولياته تشمل نقل ناقل عصبي آخر - الغلوتامات.
بعض حالات الظهور السريع للوسواس القهري عند الأطفال يمكن ان يكوننتيجة الإصابة بالبكتيريا العقدية من المجموعة (أ)، والتي تسبب التهابًا وخللًا في العقد القاعدية. يتم تجميع هذه الحالات في حالات سريرية تسمى PANDAS (الاضطرابات العصبية النفسية المناعية الذاتية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية).
دراسة أخرى مقترحأن حدوث الوسواس القهري بشكل عرضي لا يرجع إلى الإصابة بالبكتيريا العقدية، بل إلى المضادات الحيوية الوقائية التي توصف لعلاج الالتهابات. قد ترتبط حالات الوسواس القهري أيضًا بالتفاعلات المناعية مع مسببات الأمراض الأخرى.
أتاحت تقنيات تصوير الدماغ للباحثين دراسة نشاط مناطق معينة من الدماغ. لقد ثبت أن بعض أجزاء الدماغ لديها نشاط غير عادي لدى مرضى الوسواس القهري. أعراض الوسواس القهري المعنية هي:
الدائرة التي تشمل المناطق المذكورة أعلاه تنظم الجوانب السلوكية البدائية مثل العدوان والجنس والإفرازات الجسدية. يؤدي تنشيط الدائرة إلى ظهور السلوك المناسب، مثل غسل اليدين جيدًا بعد لمس شيء غير سار. عادة، بعد الفعل اللازم، تقل الرغبة، أي يتوقف الشخص عن غسل يديه وينتقل إلى نشاط آخر.
ومع ذلك، في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالوسواس القهري، يواجه الدماغ بعض الصعوبة في إيقاف وتجاهل الحوافز من الدائرة، مما يخلق مشاكل في الاتصال في هذه المناطق من الدماغ. - استمرار الوساوس والأفعال القهرية، مما يؤدي إلى تكرار سلوكيات معينة.
طبيعة هذه المشكلة ليست واضحة بعد، لكنها على الأغلب مرتبطة بخلل في الكيمياء الحيوية للدماغ، وهو ما تحدثنا عنه سابقًا (انخفاض نشاط السيروتونين والغلوتامات).
وفقا لأحد القوانين الأساسية لعلم النفس السلوكي، فإن تكرار فعل سلوكي معين يجعل من السهل إعادة إنتاجه في المستقبل.
كل ما يفعله الأشخاص المصابون بالوسواس القهري هو محاولة تجنب الأشياء التي يمكن أن تثير الخوف، أو "محاربة" الأفكار، أو أداء "طقوس" لتقليل القلق. مثل هذه الإجراءات تقلل من الخوف مؤقتًا، ولكن من المفارقات، وفقًا للقانون المذكور أعلاه، أنها تزيد من احتمالية حدوث سلوك مهووس في المستقبل.
اتضح أن التجنب هو سبب اضطراب الوسواس القهري. إن تجنب موضوع الخوف بدلاً من تحمله يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض هم أولئك الذين يتعرضون للضغوط: بدء عمل جديد، أو إنهاء العلاقة، أو المعاناة من الإرهاق. على سبيل المثال، الشخص الذي يستخدم دائمًا المراحيض العامة بهدوء فجأة، في حالة من التوتر، يبدأ في "التخلص من" نفسه، قائلًا إن مقعد المرحاض متسخ وهناك خطر الإصابة بمرض... علاوة على ذلك، من خلال الارتباط، يمكن أن ينتشر الخوف إلى أشياء أخرى مماثلة: المغاسل العامة، والاستحمام، وما إلى ذلك.
إذا تجنب الشخص المراحيض العامة أو بدأ في أداء طقوس التطهير المعقدة (تنظيف المقاعد، مقابض الأبواب، متبوعة بإجراء غسل اليدين الشامل) بدلاً من التعامل مع الخوف، فقد يؤدي ذلك إلى تطور رهاب حقيقي.
تشرح النظرية السلوكية الموصوفة أعلاه حدوث المرض بالسلوك "الخاطئ"، بينما تفسر النظرية المعرفية حدوث الوسواس القهري مع عدم القدرة على تفسير أفكار الفرد بشكل صحيح.
يعاني معظم الأشخاص من أفكار غير مرغوب فيها أو تدخلية عدة مرات في اليوم، لكن جميع المصابين يبالغون كثيرًا في أهمية هذه الأفكار.
على سبيل المثال، على خلفية التعب، يمكن للمرأة التي تربي طفلا أن تنشأ بشكل دوري أفكار حول إيذاء طفلها. وبطبيعة الحال، فإن الأغلبية تتجاهل هذه الهواجس وتتجاهلها. يبالغ الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري في أهمية الأفكار ويتفاعلون معها كتهديد: "ماذا لو كنت قادرًا حقًا على هذا؟!"
تبدأ المرأة في التفكير بأنها يمكن أن تصبح تهديدًا للطفل، وهذا يسبب لها القلق والمشاعر السلبية الأخرى، مثل الاشمئزاز والشعور بالذنب والخجل.
قد يؤدي الخوف من أفكار الفرد إلى محاولات تحييد المشاعر السلبية الناتجة عن الهواجس، على سبيل المثال، من خلال تجنب المواقف التي تثير الأفكار المقابلة، أو من خلال المشاركة في "طقوس" الإفراط في تطهير الذات أو الصلاة.
كما أشرنا سابقًا، يمكن أن يصبح سلوك التجنب المتكرر "عالقًا" ويميل إلى تكرار نفسه. اتضح أن سبب اضطراب الوسواس القهري هو تفسير الأفكار المتطفلة على أنها كارثية وحقيقية.
يفترض الباحثون أن مرضى الوسواس القهري يعلقون أهمية مبالغ فيها على الأفكار بسبب المعتقدات الخاطئة التي تعلموها في مرحلة الطفولة. فيما بينها :
يمكن أن يؤدي التوتر والصدمات النفسية إلى تحفيز عملية الوسواس القهري لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بهذه الحالة. أثبتت الدراسات التي أجريت على التوائم البالغين أن العصاب الوسواسي القهري في 53-73٪ من الحالات نشأ بسبب التأثيرات البيئية الضارة.
تؤكد الإحصائيات حقيقة أن معظم الأشخاص الذين يعانون من أعراض الوسواس القهري تعرضوا لأحداث حياتية مرهقة أو مؤلمة قبل ظهور المرض مباشرة. قد تؤدي مثل هذه الأحداث أيضًا إلى تفاقم أعراض الاضطراب الحالية. فيما يلي قائمة بالعوامل البيئية الأكثر صدمة:
للحصول على علاج فعال لاضطراب الوسواس القهري، فإن معرفة أسباب علم الأمراض ليست مهمة للغاية. ومن الأهم بكثير فهم الآليات التي تدعم الوسواس القهري. وهذا هو المفتاح للتغلب على المشكلة.
يستمر اضطراب الوسواس القهري من خلال حلقة مفرغة من الإكراه والقلق والاستجابة للقلق.
عندما يتجنب الشخص موقفًا أو فعلًا ما، يصبح السلوك "مرتبطًا" بدائرة عصبية مقابلة في الدماغ. في المرة القادمة، في وضع مماثل، سيتصرف بنفس الطريقة، مما يعني أنه سيفتقد الفرصة مرة أخرى لتقليل شدة عصابه.
يتم أيضًا تعزيز الإكراهات. يشعر الشخص بقلق أقل بعد التأكد من إطفاء الأنوار. ولذلك، فإنه سوف يتصرف بنفس الطريقة في المستقبل.
التجنب والتصرفات الاندفاعية "تعمل" في البداية: يظن المريض أنه منع الأذى، وهذا يوقف الشعور بالقلق. لكن على المدى الطويل سوف يخلقون المزيد من القلق والخوف لأنهم يغذون الهوس.
يبالغ الشخص المصاب بالوسواس القهري في تضخيم قدراته وقدرته على التأثير في العالم. إنه يؤمن بقدرته على التسبب في الأحداث السيئة أو منعها بقوة الفكر. يفترض التفكير "السحري" الاعتقاد بأن أداء بعض الإجراءات والطقوس الخاصة سيمنع حدوث شيء غير مرغوب فيه (على غرار الخرافات).
وهذا يتيح للإنسان أن يشعر بوهم الراحة، كما لو كان لديه تأثير أكبر على الأحداث والسيطرة على ما يحدث. كقاعدة عامة، فإن المريض، الذي يريد أن يشعر بالهدوء، يؤدي الطقوس بشكل متزايد، مما يؤدي إلى تطور العصاب.
يشير هذا إلى درجة الأهمية التي يوليها الشخص للأفكار أو الصور المتطفلة. ومن المهم أن نفهم هنا أن الأفكار والشكوك الوسواسية - التي غالبًا ما تكون سخيفة وعكس ما يريده الإنسان أو يفعله - تظهر لدى الجميع! في السبعينيات، أجرى الباحثون تجارب طلبوا فيها من الأشخاص المصابين وغير المصابين بالوسواس القهري أن يقوموا بإدراج أفكارهم المتطفلة. ولم يكن هناك فرق بين الأفكار التي سجلتها كلتا المجموعتين – مع المرض وبدونه.
المحتوى الفعلي للأفكار المتطفلة يأتي من قيم الشخص: الأشياء الأكثر أهمية بالنسبة له. الأفكار تمثل أعمق مخاوف الشخص. لذلك، على سبيل المثال، أي أم تقلق دائما على صحة طفلها، لأنه هو أعظم قيمة في حياتها، وسوف تشعر باليأس إذا حدث له شيء سيء. ولهذا السبب تشيع الأفكار الوسواسية حول إيذاء الطفل بين الأمهات.
الفرق هو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يعانون من أفكار مزعجة أكثر من غيرهم. لكن هذا يحدث بسبب الأهمية الكبيرة التي ينسبها المرضى إلى هذه الأفكار. ليس سرا: كلما زاد الاهتمام بأفكارك المهووسة، كلما بدت أسوأ. يمكن للأشخاص الأصحاء ببساطة تجاهل الهواجس وعدم تركيز انتباههم عليها.
جانب آخر مهم هو المبالغة في تقدير خطورة الموقف والتقليل من قدرتك على التعامل معه. يعتقد العديد من مرضى الوسواس القهري أنهم بحاجة إلى التأكد من أن الأشياء السيئة لن تحدث. بالنسبة لهم، الوسواس القهري هو نوع من بوليصة التأمين المطلقة. ويعتقدون أنهم إذا بذلوا جهدًا أكبر وقاموا بمزيد من الطقوس والتأمين الأفضل، فسوف يحصلون على المزيد من اليقين. في الواقع، المحاولة بجدية أكبر لا تؤدي إلا إلى المزيد من الشك والشعور بعدم اليقين.
تتضمن بعض أشكال الوسواس القهري الاعتقاد بوجود حل مثالي دائمًا، وأن كل شيء يجب أن يتم بشكل مثالي، وأن أدنى خطأ سيكون له عواقب وخيمة. وهذا أمر شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري والذين يبحثون عن النظام، وهو شائع بشكل خاص في أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي.
كما يقولون، الخوف له عيون كبيرة. هناك طرق نموذجية "لإنهاء" نفسك وزيادة القلق بيديك:
في مرض الوسواس القهري، يغرق الشخص نفسه لا إراديًا في البداية في حالة من القلق الشديد بسبب وساوسه، ثم يحاول الهروب منها عن طريق قمعها أو القيام بأفعال قهرية. كما نعلم بالفعل، فإن هذا السلوك بالتحديد هو الذي يزيد من تكرار الهواجس.
تظهر الأبحاث أن العلاج النفسي يساعد بشكل كبير 75% من المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري. هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج العصاب: الأدوية والعلاج النفسي. ويمكن أيضًا استخدامها معًا.
ومع ذلك، يفضل العلاج غير الدوائي لأن الوسواس القهري قابل للعلاج بشكل كبير بدون أدوية. العلاج النفسي ليس له آثار جانبية على الجسم وله تأثير أكثر استدامة. قد يوصى بالأدوية كعلاج إذا كان العصاب شديدًا، أو كإجراء قصير المدى لتخفيف الأعراض أثناء بدء العلاج النفسي.
يُستخدم العلاج النفسي السلوكي المعرفي (CBT)، والعلاج النفسي الاستراتيجي قصير المدى، في علاج اضطراب الوسواس القهري.
يستخدم التعرض – المواجهة المسيطر عليها مع الخوف – أيضًا في علاج الوسواس القهري.
تم التعرف على تقنية المواجهة مع القمع الموازي لرد فعل القلق كأول طريقة نفسية فعالة لمكافحة الوسواس القهري. يكمن جوهرها في المواجهة المدروسة بعناية مع المخاوف والأفكار الوسواسية، ولكن دون رد الفعل المعتاد المتمثل في التجنب. ونتيجة لذلك يعتاد المريض عليها تدريجياً، وتبدأ مخاوفه بالتلاشي.
ومع ذلك، لا يشعر الجميع بالقدرة على الخضوع لمثل هذا العلاج، لذلك تم تحسين التقنية من خلال العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، الذي يركز على تغيير معنى الأفكار والحوافز المتطفلة (الجزء المعرفي)، وكذلك تغيير الاستجابة للرغبة (الجزء السلوكي). ).
يساعد كل علاج من العلاجات النفسية للاضطراب المذكور على الخروج من دائرة ردود أفعال الإكراه والقلق والتجنب. لا يهم إذا ركزت أنت ومعالجك أولاً على التفكير من خلال المعاني التي يعلقها الشخص على الأفكار والأحداث ثم العمل من خلال استجابات بديلة لها. أو سيتم التركيز على تقليل مستوى الانزعاج من إعادة الهواجس. أو سيكون استعادة القدرة على تصفية الأفكار المتطفلة دون وعي قبل أن تخترق المستوى الواعي.
يمكن لأي شخص يعاني من الوسواس القهري أن يقطع كل الطريق للحصول على راحة كاملة من الأعراض في أكثر الظروف راحة لنفسه.
قد تظهر أدلة خفيفة على اضطراب الوسواس القهري لدى ما يصل إلى 30% من البالغين وما يصل إلى 15% من المراهقين والأطفال. ولا تمثل الحالات المؤكدة سريريًا أكثر من 1%.
يُعزى ظهور الأعراض الأولى عادةً إلى سن 10 إلى 30 عامًا. عادةً ما يطلب الأشخاص المساعدة الطبية بين سن 25 و35 عامًا.
في علم الأمراض، يتم تمييز مكونين: الهوس (الهوس) والإكراه (الإكراه). يرتبط الهوس بحدوث مشاعر وأفكار مهووسة ومتكررة باستمرار. يمكن أن يحدث بسبب السعال أو العطس أو لمس شخص آخر لمقبض الباب. سوف يلاحظ الشخص السليم في نفسه أن شخصًا ما عطس ويمضي قدمًا. يصبح المريض يركز على ما حدث.
الأفكار الوسواسية تملأ كيانه بالكامل، مما يؤدي إلى القلق والخوف. يحدث هذا لأن بعض الأشياء، الشخص، يصبح مهما وقيمة بالنسبة له. وفي الوقت نفسه، تبدو البيئة خطيرة للغاية.
الأفعال القهرية هي أفعال يُجبر الشخص على القيام بها لحماية نفسه من اللحظات التي تثير أفكارًا أو مخاوف وسواسية. يمكن أن تكون الإجراءات ردا على ما حدث. في بعض الحالات تكون وقائية بطبيعتها، أي أنها نتيجة لبعض الأفكار أو الأفكار أو الخيال.
لا يمكن أن يكون الإكراه محركًا فحسب، بل عقليًا أيضًا. وهو يتألف من التكرار المستمر لنفس العبارة، على سبيل المثال، مؤامرة تهدف إلى حماية الطفل من المرض.
يشكل مكون الهوس والإكراه نوبة الوسواس القهري. من حيث المبدأ، يمكننا التحدث عن الطبيعة الدورية لعلم الأمراض: ظهور الفكر المهووس يؤدي إلى ملئه بالمعنى وظهور الخوف، والذي بدوره يسبب بعض الإجراءات الدفاعية. وبعد الانتهاء من هذه الحركات تبدأ فترة من الهدوء. وبعد مرور بعض الوقت، تبدأ الدورة مرة أخرى.
عندما تكون الأفكار والأفكار الوسواسية موجودة في الغالب، فإنها تتحدث عن اضطراب الوسواس القهري الفكري. تشير غلبة الحركات الوسواسية إلى علم الأمراض الحركية. ويرتبط الاضطراب العاطفي بوجود مخاوف مستمرة تتحول إلى رهاب. ويقال إن المتلازمة المختلطة تحدث عندما يتم اكتشاف حركات أو أفكار أو مخاوف هوسية. على الرغم من أن المكونات الثلاثة جميعها جزء من الاضطراب، إلا أن تصنيف غلبة أحدها له آثار على قرارات العلاج.
إن تكرار الأعراض يجعل من الممكن التمييز بين علم الأمراض والهجوم الذي حدث مرة واحدة فقط، وحوادث تحدث بانتظام ومسار ثابت. في الحالة الأخيرة، من المستحيل التمييز بين فترات الصحة والأمراض.
طبيعة الوسواس تؤثر على خصائص المرض:
لا يوجد اليوم سبب واضح لا لبس فيه لتطور اضطرابات الوسواس القهري. ويتم تحديد الفرضيات التي يبدو معظمها منطقيا ومعقولا. وهي مقسمة إلى مجموعات: البيولوجية والنفسية والاجتماعية.
إحدى النظريات المعروفة هي نظرية الناقلات العصبية. الفكرة الأساسية هي أنه في اضطراب الوسواس القهري، يتم امتصاص كمية كبيرة من السيروتونين إلى الخلايا العصبية. هذا الأخير هو ناقل عصبي. وتشارك في نقل النبضات العصبية. ونتيجة لذلك، لا يمكن للنبض أن يصل إلى الخلية التالية. تم إثبات هذه الفرضية من خلال حقيقة أنه عند تناول مضادات الاكتئاب يشعر المريض بالتحسن.
هناك فرضية أخرى تتعلق بالناقل العصبي تتعلق بزيادة الدوبامين والاعتماد عليه. تؤدي القدرة على حل موقف متعلق بفكر أو عاطفة هوسية إلى "المتعة" وزيادة إنتاج الدوبامين.
إقرأ أيضاً عن الموضوع
ما هو العصاب القلبي: الأعراض والتشخيص التفريقي والعلاج
الفرضية وراء متلازمة بانداس هي أن الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها في الجسم لمحاربة عدوى المكورات العقدية تهاجم بطريقة أو بأخرى الأنسجة في العقد القاعدية للدماغ.
وترتبط النظرية الوراثية بحدوث طفرة في جين hSERT المسؤول عن نقل السيروتونين.
تم فحص طبيعة اضطراب الوسواس القهري من قبل علماء النفس من مختلف الاتجاهات. وهكذا، ربطها S. Freud بشكل أساسي بالمرور غير الناجح للمرحلة الشرجية من التطور. اعتبر البراز في تلك اللحظة شيئا ذا قيمة، مما أدى في النهاية إلى شغف التراكم والأناقة والتحذلق. لقد ربط الهوس مباشرة بنظام المحظورات والطقوس و"القدرة المطلقة للفكر". الإكراه، من وجهة نظره، يرتبط بالعودة إلى الصدمة التي تعرض لها.
ومن وجهة نظر أتباع علم النفس السلوكي فإن الاضطراب ينشأ من الخوف والرغبة في التخلص منه. ولهذا الغرض، يتم تطوير الإجراءات والطقوس المتكررة.
يؤكد علم النفس المعرفي على النشاط العقلي والخوف من اختلاق المعنى. ينشأ بسبب الشعور بالمسؤولية المفرطة، والميل إلى المبالغة في تقدير الخطر، والكمال والاعتقاد بأن الأفكار يمكن أن تتحقق.
تربط فرضية هذه المجموعة ظهور علم الأمراض بالظروف البيئية المؤلمة: العنف، وفاة أحبائهم، تغيير مكان الإقامة، التغييرات في العمل.
تشير الأعراض التالية إلى اضطراب الوسواس القهري:
يدرك البالغون في بعض الحالات عدم أساس مخاوفهم وأفكارهم وعدم معنى أفعالهم، لكنهم لا يستطيعون مساعدة أنفسهم. يفقد المريض السيطرة على أفكاره وأفعاله.
أما عند الأطفال، فإن هذا الاضطراب نادر جدًا. وغالبًا ما يظهر بعد 10 سنوات. يرتبط بالخوف من فقدان شيء ما. يميل الطفل، الذي يخشى فقدان عائلته، إلى التوضيح باستمرار ما إذا كانت والدته أو والده يحبه. إنه يخشى أن يضيع هو نفسه، فيمسك بيد والديه بقوة. إن فقدان أي غرض في المدرسة أو الخوف منه يجبر الطفل على التحقق مرة أخرى من محتويات حقيبة ظهره والاستيقاظ ليلاً.
قد يكون اضطراب الوسواس القهري مصحوبًا بالكوابيس، والدموع، وتقلب المزاج، والاكتئاب، وفقدان الشهية.
يتم تحديد التشخيص من قبل الطبيب النفسي. طرق التشخيص الرئيسية هي المحادثة والاختبار. أثناء المحادثة، يحدد الطبيب الخصائص المرتبطة بمظهر الأعراض المهمة. لذلك يجب أن تكون الأفكار ملكًا للمريض، وليست نتاج وهم أو هلوسة، والمريض يفهم ذلك. بالإضافة إلى الوسواس، لديه أفكار يمكنه مقاومتها. لا ينظر إلى الأفكار والأفعال على أنها شيء ممتع.
يعتمد الاختبار على مقياس الوسواس القهري من جامعة ييل-براون. نصف عناصره يقيم مدى خطورة الهواجس، والنصف الآخر يساعد في تحليل خطورة الأفعال. يتم استكمال المقياس أثناء المقابلة بناءً على الأعراض التي ظهرت خلال الأسبوع الماضي. يتم تحليل مستوى الانزعاج النفسي، ومدة الأعراض خلال اليوم، وتأثيرها على حياة المريض، والقدرة على مقاومة الأعراض وممارسة السيطرة عليها.
يحدد الاختبار 5 درجات مختلفة من الاضطراب - من دون الإكلينيكي إلى الشديد للغاية.
ويختلف المرض عن الاضطرابات الاكتئابية. وفي ظل وجود أعراض الفصام، والاضطرابات العضوية، والمتلازمات العصبية، فإن الوسواس يعتبر جزءاً من هذه الأمراض.
الطرق الرئيسية لعلاج اضطراب الوسواس القهري هي العلاج النفسي، واستخدام الأدوية، والعلاج الطبيعي.
يمكن علاج المرض باستخدام التنويم المغناطيسي، والطرق المعرفية السلوكية، والطرق المنفرة للتحليل النفسي.
الهدف الرئيسي للطريقة السلوكية المعرفية هو مساعدة المريض على فهم المشكلة ومقاومة المرض. قد يتم وضع المريض في حالة إجهاد مصطنعة، وخلال الجلسة يحاول الطبيب والمريض التعامل معها. يعلق المعالج النفسي على المخاوف والمعاني التي يضعها المريض في أفكاره، ويركز انتباهه على الأفعال، ويساعد على تغيير الطقوس. من المهم أن يتعلم الشخص كيفية تحديد مخاوفه المنطقية حقًا.
إن فكرة حدوث اضطراب الوسواس القهري لدى الأشخاص الذين كانوا في مستشفيات الطب النفسي قد تم تبديدها منذ فترة طويلة. وفقا للإحصاءات، كان هناك 1٪ فقط منهم. وقد لا يتعرض 99% من المرضى البالغين حتى لنوبات الهلع. المظاهر الرئيسية للحالة - الأفكار والأفعال الوسواسية - تمنع الإرادة الشخصية وتخلق صعوبات في إدراك الشخص للعالم من حوله. العلاج العاجل للوسواس القهري هو الطريقة الوحيدة للعودة إلى الحياة الطبيعية.
قبل عدة سنوات، لم يكن من المعتاد استشارة الطبيب النفسي، لذلك كانت نسبة المرض المعني منخفضة بين الاضطرابات النفسية الأخرى. وفقا للبيانات الحديثة، فإن عدد الأشخاص المعرضين للاضطراب أو الذين يعانون بالفعل من الوسواس القهري يتزايد بقوة كبيرة. بمرور الوقت، تمت مراجعة المفهوم الذي حدده المعالجون النفسيون فيما يتعلق بالوسواس القهري بشكل متكرر.
أدى التحدي المتمثل في تحديد مسببات الوسواس القهري على مدى العقود القليلة الماضية إلى نموذج واضح قادر على فحص اضطرابات الناقلات العصبية. لقد أصبحوا قاعدة في الوسواس القهري. كان الاكتشاف الكبير هو العثور على عوامل دوائية فعالة تهدف إلى النقل العصبي السيروتونيني. وقد أنقذ هذا أكثر من مليون من مرضى الوسواس القهري حول العالم.
حققت الاختبارات النفسية التي أجريت مع الاستخدام المتزامن للمثبطات الانتقائية التي تنطوي على نظام امتصاص السيروتونين أول اختراق في الأبحاث في علاج والوقاية من تطور الوسواس القهري. يتم تسليط الضوء على الأهمية السريرية والوبائية لهذا المرض.
إذا أخذنا بعين الاعتبار الاختلافات بين الدوافع الاندفاعية والدوافع القهرية، فإن الدوافع القهرية لا تتحقق في الحياة الواقعية. تنتقل مشاعر المريض هذه إلى حالة خطيرة بغض النظر عن الفعل نفسه.
السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي الحالة التي تتطور إلى متلازمة ذات صورة سريرية واضحة. إن جوهر عمل المعالج النفسي في المراحل الأولى هو أن يوضح للمريض أنه في حالة حرجة بسبب عدم قدرته على التعبير بشكل صحيح عن مشاعره أو أفكاره أو مخاوفه أو ذكرياته.
قد يقوم المريض بغسل يديه باستمرار بسبب الشعور المستمر بالأيدي المتسخة حتى بعد غسلها. عندما يحاول الشخص محاربة المرض بمفرده، يتحول الوسواس القهري في معظم الحالات إلى حالة أكثر خطورة مع زيادة القلق الداخلي.
لم يصف الأطباء النفسيون المشهورون مثل بلاتر وبارتون وبينيل في أعمالهم المراحل الأولية للهوس فحسب، بل وصفوا أيضًا حالات الهوس لدى الشخص.
ويلاحظ ظهور المرض في مرحلة المراهقة أو الشباب. تظهر الأبحاث أن العتبة تبدأ بين سن 10 و 25 عامًا.
تشمل أسباب اضطراب الوسواس القهري ما يلي:
يمكن أن تشتد الأفكار الوسواسية والطقوس القهرية تحت الضغط العاطفي. بالإضافة إلى ذلك، نادرا ما تحدث مخاوف الهوس. يعاني بعض المرضى من اضطراب القلق الرهابي عندما يرون السكين، مما يؤدي بالشخص إلى حالة من الأفكار السلبية.
وتنقسم الهواجس نفسها إلى:
الشكوك الوسواسية هي أفكار غير منطقية تنشأ في العقل الباطن للشخص ويتم تنفيذها. وتشمل هذه المشاعر حول ما فعله الشخص أم لا. هل الباب مغلق؟ هل تم تنسيق التقرير بشكل صحيح أم تم إدخال البيانات بشكل صحيح؟
بعد ظهور الفكرة، يتم فحص الإجراء الذي تم تنفيذه مسبقًا بشكل متكرر. وهذا يؤدي إلى أعطال متكررة تتطور إلى هواجس:
نادرًا ما يظهر هذا الاضطراب العقلي بشكل عرضي ويمكن علاجه بالكامل حتى الشفاء التام. الاتجاه الأكثر شيوعًا في ديناميكيات الوسواس القهري هو التأريخ.
معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، عند طلب المساعدة في الوقت المناسب، حققوا حالة مستقرة؛ وبقيت الأعراض العامة مجرد مظاهر خفيفة للمرض (غسل اليدين المتكرر، أصابع الأزرار، عد الخطوات أو الخطوات، الخوف من الأماكن المفتوحة أو المغلقة، أعراض خفيفة) نوبات ذعر). إذا كان من الممكن تحقيق حالة مستقرة، دون تدهور، فيمكننا التحدث عن احتمال انخفاض تواتر مظاهر الوسواس القهري في النصف الثاني من الحياة.
بعد مرور بعض الوقت، يخضع المريض للتكيف الاجتماعي، وتخفف أعراض الاضطراب النفسي. متلازمة الحركات الوسواسية هي أول من يختفي.
يتكيف الإنسان مع مخاوفه مع الحياة، ويجد القوة اللازمة للحفاظ على السلام الداخلي. في هذه الحالة، يلعب دعم الأحباء دورًا مهمًا، ويجب على المريض أن يتوقف عن الشعور بأنه مختلف وأن يتعلم التعايش مع الناس وأن يكون نشيطًا اجتماعيًا.
يتميز الشكل الخفيف من الوسواس القهري بمظاهر خفيفة للمرض، دون تغيرات مفاجئة في الحالة، ولا يتطلب هذا الشكل علاجًا داخل المستشفى، ويكفي العلاج في العيادات الخارجية. وتختفي الأعراض تدريجيًا. يمكن أن يستغرق الأمر من 2 إلى 7 سنوات من لحظة ظهور المرض إلى حالة جيدة ومستقرة.
إذا كانت مظاهر المرض النفسي معقدة، فإن الدورة غير مستقرة، وتتفاقم بسبب المخاوف والرهاب الهوس، مع طقوس عديدة ومتعددة المراحل، فإن فرصة تحسين الحالة ضئيلة.
مع مرور الوقت، تتجذر الأعراض، وتصبح شديدة باستمرار، ولا يمكن علاجها، ولا يستجيب المريض للأدوية ويعمل مع طبيب نفسي، وتحدث الانتكاسات بعد العلاج النشط.
خطوة مهمة في تشخيص الوسواس القهري هي استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة لدى المريض. أظهر بعض المرضى أعراض اضطراب الوسواس القهري عند تشخيص إصابتهم بالفصام في البداية.
عانى الناس من أفكار هوسية غير نمطية، وخلطوا المواضيع الدينية والطقوسية مع التخيلات الجنسية، أو أظهروا سلوكًا غريب الأطوار غير عادي. يستمر الفصام ببطء، بشكل كامن، ومن الضروري المراقبة المستمرة لحالة المريض.
خاصة إذا نمت التكوينات السلوكية الطقسية، وأصبحت مستمرة، ونشأت ميول عدائية، يُظهر المريض نقصًا تامًا في الارتباط بين الأفعال والأحكام.
من الصعب التمييز بين الفصام الانتيابي واضطراب الوسواس المطول ذو الأعراض الهيكلية المتعددة.
تختلف هذه الحالة عن العصاب الوسواسي بنوبات القلق، حيث تكون حالة الذعر أقوى وأطول في كل مرة. يشعر الشخص بالذعر بسبب زيادة عدد الارتباطات الوسواسية ويتم تنظيمها بشكل غير منطقي.
تصبح هذه الظاهرة مظهرًا فرديًا بحتًا للهواجس، فما كان يمكن للمريض السيطرة عليه سابقًا، تحول الآن إلى فوضى الأفكار، والرهاب، وشظايا الذكريات، وتعليقات الآخرين.
يفسر المريض أي كلمات وأفعال موجهة إليه على أنها تهديد مباشر ويتفاعل بعنف ردا على ذلك، وغالبا ما تكون الإجراءات غير متوقعة. هذه الصورة للأعراض معقدة؛ فقط مجموعة من الأطباء النفسيين يمكنهم استبعاد الفصام.
من الصعب أيضًا التمييز بين اضطراب الوسواس القهري ومتلازمة جيل دو لا توريت، حيث تؤثر التشنجات اللاإرادية العصبية على الجزء العلوي من الجسم بأكمله، بما في ذلك الوجه والذراعين والساقين.
يُخرج المريض لسانه، ويتجهم، ويفتح فمه، ويشير بنشاط، ويلوح بأطرافه. الفرق الرئيسي بين متلازمة جيل دو لا توريت هو الحركة. إنهم أكثر وقاحة وفوضوية وغير متماسكة. الاضطرابات النفسية أعمق بكثير مما هي عليه في الوسواس القهري.
يمكن أن ينتقل هذا النوع من الاضطراب من الآباء إلى الأبناء. تشير الإحصائيات إلى أن 7% من الآباء الذين يعانون من مشاكل مماثلة يعاني أطفالهم من الوسواس القهري، لكن لا يوجد دليل واضح على انتقال الوسواس القهري بالوراثة.
يمكن قمع المسار الحاد للوسواس القهري بمساعدة الأدوية، مما يحقق حالة مستقرة مع الحفاظ على القدرة على التكيف الاجتماعي. 8-10 أشهر من العلاج المستمر يمكن أن تحسن بشكل كبير حالة المريض.
أحد العوامل المهمة في علاج العصاب هو إهمال المرض. يظهر المرضى الذين طلبوا المساعدة في الأشهر الأولى نتائج أفضل من المرضى في المرحلة المزمنة من الوسواس القهري.
إذا استمر المرض لفترة أطول من عامين، ويحدث بشكل حاد بشكل مستمر، وله تقلبات (يتم استبدال التفاقم بفترات من الهدوء)، فإن التشخيص يكون غير مواتٍ.
ويتفاقم التشخيص أيضًا بسبب وجود أعراض نفسية أو بيئة غير صحية أو ضغوط مستمرة لدى الشخص.
للمرض مجموعة واسعة من الأعراض، لكن المبادئ العامة لعلاج الوسواس القهري هي نفسها المستخدمة في علاج العصاب والاضطرابات العقلية الأخرى. يوفر العلاج الدوائي أكبر تأثير ونتائج دائمة.
يبدأ العلاج بالأدوية بعد التشخيص، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض.
ويأخذ الطبيب بعين الاعتبار:
السمة الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري هي فترات طويلة من مغفرة. غالبًا ما تكون حالة التقلب مضللة، ويتم إيقاف الدواء، وهو أمر ممنوع تمامًا.
لا يجوز تعديل جرعات الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب. لا يمكن تحقيق نتيجة جيدة إلا تحت إشراف أخصائي. العلاج المكثف الموصوف بشكل مستقل لن يساعد في التخلص من المشكلة.
أحد مرافقي الوسواس القهري هو الاكتئاب. مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاجه تخفف بشكل كبير من أعراض الوسواس القهري، الأمر الذي يمكن أن يربك الصورة العامة للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يفهم الآخرون أنه ليست هناك حاجة للمشاركة في طقوس المريض.
وقد تم إثبات النتائج الممتازة في علاج الوسواس القهري من خلال:
في السنة الأولى من العلاج الدوائي، قد لا تكون هناك علامات تحسن واضحة، ويرجع ذلك إلى المسار المتموج للمرض، والذي عادة ما يخلط بين الأقارب والمريض نفسه.
ولهذا السبب، يقومون بتغيير الطبيب المعالج، وجرعة الأدوية، والدواء نفسه، وما إلى ذلك. الأدوية المستخدمة لتشخيص الوسواس القهري لها "تأثير تراكمي" - يجب أن يمر وقت طويل للحصول على نتيجة واضحة ودائمة. لعلاج المريض، غالبا ما تستخدم الأقراص والحقن مثل فينيبوت، فينازيبام وجليسين.
المهمة الرئيسية للطبيب النفسي هي إقامة اتصال مع المريض. التعاون المثمر هو المفتاح الرئيسي للنجاح في علاج أي مرض نفسي.
يخاطب الطبيب النفسي المريض، ويؤثر على غريزة الحفاظ على الذات، ويغرس فكرة أنه من الضروري القتال، وهذا عمل مشترك، ومن الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
أصعب مرحلة هي التغلب على الخوف من الأدوية، فغالباً ما يكون المريض واثقاً من آثارها الضارة على الجسم.
إذا كانت هناك طقوس، فلا يمكن تحقيق التحسين إلا من خلال استخدام نهج متكامل. يتم إنشاء المريض مع الظروف التي تثير خلق الطقوس، ومحاولة منع حدوث رد فعل على ما يحدث. بعد هذا العلاج، 70٪ من المرضى الذين يعانون من الطقوس والرهاب المعتدل يظهرون تحسنا.
في الحالات الشديدة، مثل رهاب البانوفوبيا، يتم استخدام هذه التقنية، بهدف تقليل إدراك الدوافع السيئة التي تغذي الرهاب، ويكمل العلاج بعلاج الدعم العاطفي.
قبل أن يحدث التحسن من العلاج الدوائي، من الضروري دعم المريض، وغرس أفكاره حول التعافي، وشرح حالته غير الصحية.
يحدد كل من العلاج النفسي والعلاج الدوائي الهدف الرئيسي المتمثل في تصحيح السلوك، والاستعداد للتعاون، وتقليل التعرض للرهاب. لتحسين التفاهم المتبادل، لتصحيح سلوك المريض وبيئته، لتحديد العوامل الخفية التي تثير تفاقم الحالة، فإن العلاج الأسري ضروري.
يحتاج المرضى الذين يعانون من رهاب عمومي، بسبب شدة الأعراض، إلى رعاية طبية وإعادة تأهيل اجتماعي وعلاج مهني.
يمكن للعمل الشامل مع المعالج النفسي والأنشطة المصاحبة أن يعطي نتائج ممتازة ويعزز تأثير الأدوية، لكن لا يمكن أن يحل محل العلاج بالعقاقير بشكل كامل.
هناك نسبة صغيرة من مرضى الوسواس القهري الذين أظهروا تدهورًا في حالتهم بعد العمل مع معالج نفسي، وتستخدم التقنيات أفكارًا مستيقظة أدت إلى تفاقم الطقوس أو الرهاب.
الأمراض العقلية والعصاب والاضطرابات - من المستحيل دراسة طبيعتها وشخصيتها ودورها بدقة. يتطلب علاج الوسواس القهري تناول أدوية طويلة الأمد وإشراف متخصص طوال حياة المريض. ولكن هناك أيضًا حالات يكون فيها الشخص قادرًا على التأقلم والتغلب على مخاوفه والتخلص من هذا التشخيص إلى الأبد.
محتوى
القلق والخوف من المتاعب وغسل اليدين المتكرر ليست سوى عدد قليل من العلامات لمرض الوسواس القهري الخطير. يمكن أن يتحول خط الصدع بين الحالات الطبيعية والوسواسية إلى هاوية إذا لم يتم تشخيص الوسواس القهري في الوقت المناسب (من الوسواس اللاتيني - الهوس بفكرة، والحصار، والقهري - الإكراه).
الرغبة في التحقق من شيء ما طوال الوقت، ومشاعر القلق، والخوف لها درجات متفاوتة من الشدة. يمكننا الحديث عن وجود اضطراب إذا ظهرت الوساوس (من الوسواس اللاتيني - "أفكار ذات دلالة سلبية") بتردد معين، مما يؤدي إلى ظهور سلوكيات نمطية تسمى القهرات. ما هو الوسواس القهري في الطب النفسي؟ تتلخص التعريفات العلمية في تفسير أنه عصاب، وهي متلازمة حالات الهوس الناجمة عن الاضطرابات العصبية أو العقلية.
اضطراب التحدي المعارض، والذي يتميز بالخوف والهوس والمزاج المكتئب، ويستمر لفترة طويلة من الزمن. هذه الخصوصية لمرض الوسواس القهري تجعل التشخيص صعبًا وبسيطًا في نفس الوقت، ولكن يتم أخذ معيار معين بعين الاعتبار. وفقًا للتصنيف المقبول وفقًا لـ Snezhnevsky، بناءً على خصوصيات الدورة، يتميز الاضطراب بما يلي:
ومن بين الأفكار الوسواسية التي تصادف في المرض القهري، تنشأ أفكار غريبة عن الرغبات الحقيقية للفرد نفسه. الخوف من فعل شيء لا يستطيع الشخص القيام به بسبب شخصيته أو تربيته، على سبيل المثال، التجديف أثناء أداء الخدمة الدينية، أو يعتقد الشخص أنه يستطيع إيذاء أحبائه - فهذه علامات على الهوس المتناقض. يؤدي الخوف من الأذى في اضطراب الوسواس القهري إلى تجنب الشيء الذي تسبب في مثل هذه الأفكار.
في هذه المرحلة، قد يتميز اضطراب الوسواس بالحاجة إلى القيام ببعض الإجراءات التي تجلب الراحة. غالبًا ما تتخذ الإكراهات (الإكراهات) التي لا معنى لها وغير العقلانية شكلاً أو آخر، ومثل هذا الاختلاف الواسع يجعل التشخيص صعبًا. يسبق حدوث الأفعال أفكار سلبية وأفعال متهورة.
من بين العلامات الأكثر شيوعًا لمرض الوسواس القهري ما يلي:
الخوف، وإن كان لا أساس له من الصحة، يثير ظهور أفكار وأفعال هوسية تصل إلى حد العبث. حالة القلق التي يصل فيها اضطراب الوسواس الرهابي إلى هذه النسب قابلة للعلاج، ويعتبر العلاج العقلاني هو طريقة جيفري شوارتز المكونة من أربع خطوات أو العمل من خلال حدث أو تجربة صادمة (العلاج المكره). من بين أنواع الرهاب المرتبطة بالوسواس القهري، أشهرها هو رهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة).
عندما تنشأ أفكار أو مشاعر سلبية، ولكن مرض المريض القهري بعيد كل البعد عن تشخيص الاضطراب العاطفي ثنائي القطب، يتعين على المرء أن يبحث عن طريقة لتحييد متلازمة الوسواس. تشكل النفس بعض الطقوس الوسواسية، والتي يتم التعبير عنها بأفعال لا معنى لها أو الحاجة إلى القيام بأفعال قهرية متكررة تشبه الخرافات. قد يعتبر الشخص نفسه مثل هذه الطقوس غير منطقية، لكن اضطراب القلق يجبره على تكرار كل شيء من جديد.
الأفكار أو الأفعال الوسواسية التي يُنظر إليها على أنها خاطئة أو مؤلمة يمكن أن تسبب ضررًا للصحة البدنية. يمكن أن تكون أعراض اضطراب الوسواس القهري فردية ولها درجات متفاوتة من الشدة، ولكن إذا تجاهلت المتلازمة، فإن الحالة سوف تتفاقم. يمكن أن يصاحب عصاب الوسواس القهري اللامبالاة والاكتئاب، لذلك عليك معرفة العلامات التي يمكن استخدامها لتشخيص الوسواس القهري:
ويحدث بشكل أقل تكرارًا من البالغين، وعند تشخيصه، يتم اكتشاف الاضطراب القهري في كثير من الأحيان عند المراهقين، ونسبة صغيرة فقط هم الأطفال دون سن 7 سنوات. ولا يؤثر الجنس على مظهر المتلازمة أو تطورها، في حين أن اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال لا يختلف عن المظاهر الرئيسية للعصاب لدى البالغين. إذا تمكن الوالدان من ملاحظة علامات الوسواس القهري، فمن الضروري الاتصال بالمعالج النفسي لاختيار خطة علاجية باستخدام الأدوية والعلاج السلوكي أو الجماعي.
لم تتمكن دراسة شاملة للمتلازمة والعديد من الدراسات من إعطاء إجابة واضحة على السؤال حول طبيعة اضطرابات الوسواس القهري. يمكن أن تؤثر العوامل النفسية (الإجهاد، المشاكل، التعب) أو الفسيولوجية (اختلال التوازن الكيميائي في الخلايا العصبية) على صحة الشخص.
إذا نظرنا إلى العوامل بمزيد من التفصيل، فإن أسباب الوسواس القهري تبدو كما يلي:
لا يتم استبعاد الشفاء التام تقريبا، ولكن سوف تكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد للتخلص من عصاب الوسواس القهري. كيفية علاج الوسواس القهري؟ يتم علاج اضطراب الوسواس القهري بشكل شامل من خلال الاستخدام المتسلسل أو المتوازي للتقنيات. يتطلب اضطراب الشخصية القهرية في الأشكال الشديدة من الوسواس القهري تناول الأدوية أو العلاج البيولوجي، وفي الحالات الخفيفة يتم استخدام الطرق التالية. هذا:
من المستحيل إجراء تشخيص للوسواس القهري بناءً على حقيقة أو حقيقتين. من المهم أن نفهم ما إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات نفسية أم أنه ببساطة خائف أو منزعج. الأفكار غير السارة والإثارة والقلق شائعة أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.
يصنف الأطباء النفسيون الوسواس القهري على أنه اضطراب الوسواس القهري. الشخص السليم قادر على التخلص من الشكوك والأفكار المقلقة. أي شخص يعاني من اضطراب الوسواس القهري لا تتاح له هذه الفرصة. تعذبه الأفكار المزعجة، وتجبره على التفكير فيها مرارًا وتكرارًا. مثل هذه الأفكار لدى مرضى الوسواس القهري من المستحيل السيطرة عليها أو التخلص منها، مما يسبب التوتر الشديد. للتعامل مع القلق، يجب على الشخص أداء طقوس معينة.
وهكذا، فإن اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري، اضطراب الوسواس القهري) يشمل مرحلتين: الهواجس - الأفكار الوسواسية القلقة؛ والأفعال القهرية - أفعال خاصة تساعد على إبعادهم لفترة قصيرة.
في شكل خفيف، لا يسبب تشخيص الوسواس القهري أي إزعاج تقريبًا لأي شخص ولا يتعارض مع أداء العمل. ولكن مع مرور الوقت، يزداد عدد حالات القهر والوسواس، ويصبح المرض مزمنا. وبالنسبة للمريض الذي يتم تشخيصه بالوسواس القهري، وبسبب كثرة الأفكار القلقة والطقوس التي تتبعها، فإنه سيصبح من الصعب الحفاظ على حياته الاجتماعية والشخصية.
أمثلة على الإكراهات المحتملة:
يبدو أن الأميين يجب أن يكونوا مؤمنين بالخرافات أو متشككين. ومع ذلك، وكما تؤكد ويكيبيديا، فإن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالوسواس القهري يتمتعون في الغالب بمستوى عالٍ من الذكاء. ويذكر الويكي أيضًا أنه تم تحديد الوسواس القهري كمرض منفصل في الطب النفسي في عام 1905، لكن اليونانيين والرومان القدماء عانوا أيضًا من المرض.
هل تعلم أن الأطفال الصغار يتم تشخيصهم أيضًا بالوسواس القهري؟ وقد يعانون أيضًا من اضطرابات قهرية. وفي حالتهم، فإن الخوف من الضياع، والخوف من تخلي الوالدين عنهم، ونسيان شيء مهم في المدرسة هو الأكثر شيوعًا.
يذكرنا الاضطراب القهري إلى حد ما بالطقوس الدينية. يمكن أن تكون هذه الاستجابة للفكر الوسواسي جسدية (فحص صمامات الغاز أو تطهير الأيدي) أو عقلية (إلقاء تعويذة). ممكن أيضًا إذا تم تشخيص الإصابة بالوسواس القهري سلوك التجنب – محاولات الابتعاد عن موقف مثير للقلق.
الأشخاص الذين يريدون السيطرة على كل شيء، أو أولئك الذين لم يتمكنوا من النجاة من الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا الاضطراب. المحفزات الأقل شيوعًا للوسواس القهري هي الإجهاد الجسدي وصدمات الرأس.
عندما يتم تشخيص إصابتهم بالـ OPD، يتعرف المرضى على وجود أفكار وسواسية. لكنهم على يقين من أنهم لا يؤدون الطقوس. هذا ليس صحيحا دائما. من المحتمل أن يكون هناك سلوك قهري مخفي. قد لا يكون المرضى أنفسهم على دراية بالطقوس: نوع من الحركة المتشنجة - هز الرأس، هز الساق، فرقعة الأصابع.
على الصعيد العالمي، يتم تشخيص إصابة ثلاثة من كل 100 بالغ واثنان من كل 500 طفل باضطراب الوسواس القهري.
يتطلب تشخيص الوسواس القهري العلاج الإلزامي. لا يمكن للعلماء التحدث إلا عن عوامل الخطر لهذه المتلازمة. ولكن من المستحيل تحديد تشخيص الوسواس القهري على الفور والقضاء على السبب، وبالتالي تخفيف حالة المريض.
وفقًا لأبحاث الأطباء النفسيين، فإن انخفاض مستوى السيروتونين أو النورإبينفرين أو الدوبامين في أنسجة المخ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تشخيص اضطراب الوسواس القهري.
يشير علم النفس السلوكي إلى أن أي إجراء متكرر يكون من الأسهل إعادة إنتاجه لاحقًا. يشرح هذا القانون سبب تطور تشخيص الوسواس القهري واحتمالية السلوك الوسواسي في المستقبل.
الأشخاص الأكثر عرضة لتطور العصاب هم أولئك الذين يعانون من التوتر والاكتئاب - عند التحرك، البدايات الجديدة، فقدان الأحباء، الإرهاق. يعاني ثلثا المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالوسواس القهري من شكل من أشكال التوتر.
غالبًا ما ترتبط الأسباب الأخرى للطبيعة النفسية للاضطراب بصدمات الطفولة. كانت هذه التنشئة قاسية للغاية - دينية وعسكرية. أو تسببت العلاقات الأسرية في حدوث صدمة نفسية خطيرة، مما أدى إلى تشخيص الإصابة بالوسواس القهري في مرحلة البلوغ.
الأشخاص سريعو التأثر والمعرضون للمبالغة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالوسواس القهري.
ومن الأمثلة على ذلك الأم الشابة التي بدأت تخشى إيذاء طفلها وسط التعب والإجهاد. وينتج عن ذلك تشخيص "الوسواس القهري": التنظيف المرضي، والفحص اللامتناهي للمعدات، والصلوات والتعاويذ المختلفة.
في الاضطرابات القهرية، يحدث القلق دائمًا في المقام الأول. إنه يفسح المجال للفكر الوسواسي، ثم يترسخ القلق. يتذكر الشخص الإجراء الذي يقلل مؤقتًا من نشاط العصاب. لكن حالة الهوس التالية ستتطلب أكثر من تكرار للطقوس. وستكون النتائج كارثية: ضياع الوقت، والتواجد في حالة ضغوط شديدة، وفقدان الصفات الاجتماعية للفرد، حتى إلى درجة رفض التفاعل مع الآخرين.
تجنب الموقف أو الطقوس لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الوسواس القهري لديك. ففي نهاية المطاف، تؤدي محاولة تجنب الوقوع في موقف خطير إلى التفكير المستمر في أفضل السبل للقيام بذلك وإلى الشعور بالشذوذ. الأقارب الذين يحظرون الطقوس ويسخرون من المريض ويصفونه بالجنون يمكن أن يؤديوا أيضًا إلى تفاقم الوضع.
ومع ذلك، فإن تشخيص "الوسواس القهري" لا ينطبق على الأمراض العقلية - فهذا المرض لا يغير سمات الشخصية. لكنها يمكن أن تدمر حياة المريض بشكل خطير.
يمكن علاج الهوس في المنزل إذا لم يذهب المرض بعيدًا ويتم التشخيص في الوقت المحدد. قم بتحليل حالتك - ما إذا كان بإمكانك التعامل مع المشكلة بنفسك.
بالإضافة إلى ذلك، للتخلص من تشخيص الوسواس القهري، يمكنك استخدام تمارين التنفس والطب التقليدي. سوف تساعد مغلي وصبغات مهدئة تعتمد على نبات الأم والنعناع والفاوانيا وبلسم الليمون وحشيشة الهر. بالنسبة للوسواس القهري، يمكنك استخدام الزيوت العطرية مثل: اللافندر، البرتقال، البرغموت، الورد، الإيلنغ.
إذا لم تتمكن من التعامل مع تشخيص الوسواس القهري بنفسك، فأنت بحاجة لرؤية الطبيب، وهذا أمر ضروري حتى لا تتفاقم حالتك.
اطلب المساعدة من طبيب نفسي، فالعلاج النفسي بدون أدوية إضافية يؤدي إلى الشفاء من الوسواس القهري في 70 حالة من أصل 100. وعند تصحيح الاضطراب بدون أدوية، يكون التأثير أكثر ديمومة، ولن يكون هناك أي آثار جانبية.
تهدف كل من علاجات الوسواس القهري هذه إلى كسر دائرة القلق والوسواس ومحاولات تجنب المواقف غير السارة. قد يتم تركيز الاهتمام على تقليل الانزعاج الناتج عن لحظات الوسواس، أو على مقاومة الأفكار السلبية، أو على تغيير الاستجابة للرغبة في تكرار الطقوس. يعد العلاج النفسي الجماعي مفيدًا - فهو سيوضح أنك لست الشخص الوحيد الذي تم تشخيص إصابته بالوسواس القهري في الكون ولست مجنونًا على الإطلاق.
العلاج الطبيعي - التدليك والسباحة وحمامات الاسترخاء - سيساعد في تقليل القلق.
توصف الأدوية لتشخيص الوسواس القهري إذا لم تساعد طرق العلاج النفسي. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب امتصاص السيروتونين ومضادات الذهان غير التقليدية. بالنسبة للأسباب الفسيولوجية للمرض، توصف أدوية خاصة للمساعدة في علاجها. إنهم يجمعون بين العلاج النفسي والأدوية لتشخيص الوسواس القهري في الحالات التي يكون فيها من الضروري تخفيف الحالة الحادة بسرعة.
لا يمكن إجراء تشخيص دقيق للوسواس القهري إلا من قبل المتخصصين في مجال الطب النفسي.
