Kaptopriil on ravim, mida kasutavad kõrge vererõhuga patsiendid. Seda võib välja kirjutada koos teiste ravimitega. Mõnikord kaasatakse Captopril STI patsientide ravikuuri pärast südameinfarkti.
Seda ravimit võivad võtta kõrge suhkrusisaldusega patsiendid, see kehtib 1. tüüpi diabeedi kohta. Analooge saab kasutada vastavalt arsti juhistele. Kuid Captopril STI on odav ravim kogu sarnaste ravimite loendist. See on saadaval kapslite ja tablettide kujul.
Captopril STI, selle kasutusjuhend on lisatud ravimile endale. Kaptopriil aitab artereid laiendada, mille tulemuseks on rõhu langus. See aitab südamel paremini töötada. See reaktsioon tekib sõltumata hormonaalsest taustast. Parandab vereringet müokardi ja neerude veresoontes.
Pikaajaline kasutamine võib parandada veresoonte ja südamelihase seisundit. Ta kontrollib ka trombotsüütide ühendamise protsessi ja see viib ägeda südamepuudulikkusega patsientide seisundi stabiliseerumiseni.
Kaptopriil aitab normaliseerida neerufunktsiooni ja leevendada diabeediga patsientide seisundit. Tervendav toime ilmneb umbes tunni pärast. Ravi kestus on 2 või 3 nädalat.
Kuidas ravim kehas toimib?
3 tunni pärast hakkab ravim organismist erituma. Kui patsiendi neerud ei tööta korralikult, võib see periood suureneda 32 tunnini. Enamik ravimeid eritub uriiniga ja ülejäänud rakkude kaudu.
Ravimit kasutatakse täiskasvanud patsientidel vastavalt teatud skeemile:Kuid kui inimene ei tunne vererõhu langust, võib annust suurendada 4 tabletini korraga. Kuid selliseid muudatusi ravi käigus saab teha ainult arst. Suurim annus päevas ei tohi ületada 150 milligrammi. Kui see juhtub, võivad tekkida kõrvaltoimed.
Arstid määravad selle ravimi pärast südameinfarkti mõne päeva pärast, kuid tingimusel, et patsiendi seisund on stabiliseerunud, suureneb annus järk -järgult. See määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit.
Kui ravimit kasutatakse valesti, võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed.
Kui ilmneb mõni neist sümptomitest, peate lõpetama Captopril STI võtmise ja konsulteerima arstiga.
Need sisaldavad:Kui Captopriili kasutatakse vastavalt arsti juhistele ja vastavalt annusele, on võimalik vältida kõrvaltoimeid.
Üleannustamise korral hakkab patsient kogema:
Sellisel juhul on vajalik ravimi kiire tühistamine ja ravi, et eemaldada selle jäägid kehast. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kunstliku neeru kasutamine.
Kaptopriili määramine toimub pärast patsiendi uurimist. On vaja taastada kehas õige kogus vedelikku ja soola. Seda peavad väga hoolikalt kasutama patsiendid, kellel on neerufunktsiooni kahjustus.
Uuringu ajal on vaja kindlaks teha kaaliumisisaldus kehas, kuna see ravim suurendab seda. Nahahaigustega patsientidele valitakse eraldi lähenemisviis. Kaptopriili kasutamise ajal on kõige parem hoiduda autojuhtimisest.
Ravimite kombineerimine teiste ravimitega:Ravimeid kõrge vererõhu raviks tohib võtta ainult vastavalt arsti juhistele.
Sellisel juhul tuleb annust rangelt järgida.
Kui inimesel hakkab enesetunne halvenema või ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetatakse ravimi võtmine ja on vajalik spetsialisti konsultatsioon.
Captopril STI on taskukohane ja tõhus ravim keeruliste haiguste raviks. See aitab pärast südameinfarkti taastuda ja normaliseerib veresoonkonna tööd.
Annustamisvorm: & nbsp Tablettide koostis:1 tablett sisaldab:
toimeaine: kaptopriil 25 mg või 50 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos, piimasuhkur, maisitärklis, aerosiil, magneesiumstearaat.
Kirjeldus:Tabletid on valged või valged, kreemja värvusega, iseloomuliku lõhnaga, kaksikkumerad, ühel küljel on oht. Kerge marmorimine on lubatud. Välimuselt peavad need vastama GF XI, nr. 2, lk. 154.
Farmakoterapeutiline rühm: AKE inhibiitor ATC: & nbspC.09.A.A.01 Kaptopriil
Farmakodünaamika:Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor. Vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I -st. Angiotensiin II sisalduse vähenemine viib aldosterooni vabanemise otsese vähenemiseni. Samal ajal väheneb kogu perifeersete veresoonte takistus, vererõhk, paastumine ja südame eelkoormus. Laieneb arterid rohkem kui veenid. See põhjustab bradükiniini (üks AKE toimeid) lagunemise vähenemist ja prostaglandiinide sünteesi suurenemist. Antihüpertensiivne toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, vererõhu langust täheldatakse normaalse ja isegi vähenenud hormooni taseme korral, mis on tingitud mõjust kudede reniini-angiotensiini süsteemidele. Tugevdab neeru- ja pärgarterite vereringet. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi ja resistentsete arterite seinte hüpertroofia raskust. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Aitab sisu vähendada Na + südamepuudulikkusega patsientidel. Vererõhu langus, vastupidiselt otsestele vasodilataatoritele (hüdralasiin, minoksidiil jne), ei kaasne refleks -tahhükardiaga ja viib müokardi hapnikuvajaduse vähenemiseni. Südamepuudulikkuse korral ei mõjuta piisav annus vererõhu väärtust. Maksimaalset vererõhu langust pärast suukaudset manustamist täheldatakse 60-90 minuti pärast. Hüpotensiivse toime kestus sõltub annusest ja saavutab optimaalse väärtuse mõne nädala jooksul. Farmakokineetika:Imendumine on kiire, ulatudes 75% -ni (toidu tarbimine vähendab imendumist 30–40%). Biosaadavus - 35-40% ("esmase läbimise" mõju läbi maksa). Seos vereplasma valkudega (peamiselt albumiiniga) on 25-30%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (114 ng / ml) suukaudsel manustamisel saavutatakse 30-90 minuti pärast. See tungib halvasti (alla 1%) läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri. See metaboliseerub maksas, moodustades kaptopriili ja kaptopriil-tsüsteindisulfiidi disulfiiddimeeri. Metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed.
Poolväärtusaeg on 3 tundi. Neerude kaudu eritub 95% (40-50% muutumatul kujul, ülejäänud metaboliitidena). See eritub rinnapiimaga. 4 tundi pärast ühekordset allaneelamist uriiniga sisaldab 38% muutumatul kujul kaptopriili ja 28% metaboliitidena, 6 tunni pärast - ainult metaboliitidena; päevas uriinis - 38% muutumatul kujul kaptopriilist ja 62% - metaboliitidena. Neerufunktsiooni kahjustuse poolväärtusaeg on 3,5-32 tundi. Kumuleerub kroonilise neerupuudulikkuse korral.
Näidustused:Arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas renovaskulaarne; krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana); vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilses seisundis; diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve taustal (albuminuuriaga üle 30 mg päevas).
Vastunäidustused:Ülitundlikkus ravimi ja teiste AKE inhibiitorite suhtes, angioödeem (AKE inhibiitorite kasutamise taustal, sh anamneesis); raske neeru- või maksafunktsiooni häire; hüperkaleemia; neeruarterite kahepoolne stenoos või üksiku neeru arteri stenoos koos progresseeruva asoteemiaga; seisund pärast neeru siirdamist; aordi stenoos ja sarnased obstruktiivsed muutused, mis takistavad vere väljavoolu; rasedus, imetamise periood; vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt:Rasked autoimmuunhaigused (eriti SLE või skleroderma), luuüdi vereloome pärssimine (neutropeenia ja agranulotsütoosi oht), ajuisheemia, suhkurtõbi (suurenenud hüperkaleemia oht); hemodialüüsi saavad patsiendid; piiratud naatriumisisaldusega dieet; esmane hüperaldosteronism; südame isheemia; seisundid, millega kaasneb ringleva vere mahu vähenemine (sh kõhulahtisus, oksendamine); eakas vanus.
Manustamisviis ja annus:Captopril-STI määratakse suu kaudu 1 tund enne sööki. Annustamisskeem määratakse individuaalselt.
Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse ravi madalaima efektiivse annusega 12,5 mg 2 korda päevas (harva 6,25 mg 2 korda päevas). Tähelepanu tuleb pöörata esimese annuse taluvusele esimese tunni jooksul. Kui samal ajal areneb arteriaalne hüpotensioon, tuleb patsient viia horisontaalsesse asendisse (selline reaktsioon esimesele annusele ei tohiks takistada edasist ravi). Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (2-4-nädalase intervalliga), kuni saavutatakse optimaalne toime. Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on tavaline säilitusannus 25 mg 2 korda päevas; maksimaalne annus on 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
Eakatel patsientidel on algannus 6,25 mg 2 korda päevas.Südamepuudulikkuse korral on see ette nähtud koos diureetikumidega ja / või kombinatsioonis digitaalsete ravimitega (esialgse liigse vererõhu languse vältimiseks tühistatakse või vähendatakse diureetikumi kasutamist enne Captopril-STI määramist). Algannus on 6,25 mg või 12,5 mg 3 korda päevas, vajadusel suurendatakse annust 25 mg -ni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
Vasaku vatsakese funktsiooni halvenemise korral pärast müokardiinfarkti kliiniliselt stabiilsetel patsientidel võib Captopril-STI kasutamist alustada juba 3 päeva pärast müokardiinfarkti. Algannus on 6,25 mg päevas, seejärel võib ööpäevast annust suurendada 37,5–75 mg -ni 2-3 annusena (sõltuvalt ravimi talutavusest). Vajadusel suurendatakse annust järk -järgult maksimaalse ööpäevase annuseni 150 mg / päevas.
Arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.
Edasised katsed kasutada maksimaalset ööpäevast annust 150 mg peaksid põhinema patsiendi taluvusel Captopril-STI suhtes.
Diabeetilise nefropaatia korral määratakse Captopril-STI päevases annuses 75-100 mg päevas 2-3 annuse jaoks. Mikroalbuminuuriaga insuliinsõltuva diabeedi korral (albumiini vabanemine 30-300 mg päevas) on ravimi annus 50 mg 2 korda päevas. Kuna valgu kogukliirens on üle 500 mg päevas, on ravim efektiivne annuses 25 mg 3 korda päevas.
Mõõduka neerufunktsiooni häire korral (CC-mitte vähem kui 30 ml / min / 1,73 m2) võib Captopril-STI välja kirjutada annuses 75-100 mg päevas. Enam väljendunud neerufunktsiooni häirega (CC - alla 30 ml / min / 1,73 ruutmeetrit) ei tohiks algannus olla suurem kui 12,5 mg päevas; tulevikus suurendatakse vajadusel Captopril-STI annust järk-järgult üsna pikkade intervallidega, kuid kasutatakse väiksemat ravimi ööpäevast annust kui arteriaalse hüpertensiooni ravis.
Vajadusel määratakse tiasiiddiureetikumide asemel täiendavad silmusdiureetikumid.
Kõrvalmõjud:Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, perifeerne turse.
Närvisüsteemist: pearinglus, peavalu, väsimus, asteenia, paresteesia.
Hingamissüsteemist: kuiv köha, kopsuturse, bronhospasm.
Kuseteede süsteemist: proteinuuria, neerufunktsiooni halvenemine (karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus veres).
Vee-elektrolüütide ainevahetuse poolelt: hüperkaleemia, hüponatreemia (kõige sagedamini soolavaba dieedi ja samaaegse diureetikumide kasutamise korral), proteinuuria, suurenenud uurea lämmastiku ja kreatiniini sisaldus veres, atsidoos.
Seedesüsteemist: söögiisu vähenemine, maitse halvenemine, suukuivus, stomatiit, iiveldus, kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, kõhukinnisus või kõhulahtisus, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hepatotsellulaarse kahjustuse nähud (hepatiit) ja kolestaas (harvadel juhtudel); pankreatiit (üksikjuhtudel).
Hematopoeetiliste organite poolt: neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve (makulopapulaarne, harvem vesikulaarne või bulloosne), sügelus, angioödeem, vere "kuumahood" näonahale, palavik, valgustundlikkus, seerumihaigus, lümfadenopaatia, harvadel juhtudel - tuumavastaste antikehade ilmumine veri.
Muu: üldine nõrkus.
Üleannustamine:Sümptomid: vererõhu tugev langus kuni kokkuvarisemiseni, müokardiinfarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, trombemboolilised tüsistused.
Ravi: panna patsient kõrgendatud alajäsemetega; võtta meetmeid, mille eesmärk on vererõhu taastamine (tsirkuleeriva vere mahu suurendamine, sealhulgas soolalahuse intravenoosne infusioon), sümptomaatiline ravi.
Võimalik on kasutada hemodialüüsi; peritoneaaldialüüs ei ole efektiivne.
Koostoime:Kaptopriil suurendab digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas 15-20%.
Suurendab propranolooli biosaadavust.
Tsimetidiin, aeglustades metabolismi maksas, suurendab kaptopriili kontsentratsiooni vereplasmas.
Antihüpertensiivset toimet nõrgendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Na + viivitus ja prostaglandiinide sünteesi vähenemine).
Kombinatsioon tiasiiddiureetikumide, vasodilataatorite (), verapamiili, beetablokaatorite, tritsükliliste antidepressantide, etanooliga suurendab hüpotensiivset toimet.
Kombineeritud kasutamine koos kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide, tsüklosporiini, kaaliumilisandite, soolaasendajatega (sisaldab märkimisväärses koguses K +) suurendab hüperkaleemia riski.
Aeglustab liitiumipreparaatide eliminatsiooni.
Kui seda kombineerida prokaiinamiidi, allopurinooli ja flekainiidiga, suureneb immunosupressiivse toime tekkimise oht.
Probenetsiid aeglustab kaptopriili eritumist uriiniga.
Klonidiin vähendab hüpotensiivse toime tugevust.
Immunosupressandid (või) suurendavad hematoloogiliste häirete tekke riski.
Erijuhised:Enne ravi alustamist Captopril-STI-ga tuleb regulaarselt jälgida neerufunktsiooni. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kasutatakse seda hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Captopril-STI pikaajalise kasutamise taustal suureneb ligikaudu 20% patsientidest seerumi karbamiidi ja kreatiniini sisaldus rohkem kui 20% võrreldes normaalse või algväärtusega. Vähem kui 5% patsientidest, eriti raskete nefropaatiate korral, vajavad ravi katkestamist kreatiniini kontsentratsiooni suurenemise tõttu.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on Captopril-STI kasutamisel raske arteriaalne hüpotensioon täheldatud ainult harvadel juhtudel. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosus suureneb vedelike ja soolade puuduse korral (näiteks pärast intensiivset ravi diureetikumidega), südamepuudulikkusega või dialüüsi saavatel patsientidel.
Vererõhu järsu languse võimalust saab minimeerida diureetikumi eelneva katkestamisega (4-7 päeva) või naatriumkloriidi tarbimise suurendamisega (umbes nädal enne ravi algust) või määrates Captopril-STI ravi alguses väikestes annustes (6, 25-12,5 mg päevas).
Esimese 3 ravikuu jooksul jälgitakse vere leukotsüütide arvu kord kuus, seejärel - üks kord iga 3 kuu tagant; autoimmuunhaigustega patsientidel esimese 3 kuu jooksul - iga 2 nädala järel, seejärel iga 2 kuu tagant. Kui leukotsüütide arv on alla 4000 / μl, kuvatakse üldine vereanalüüs, alla 1000 / μl - ravim peatatakse.
Mõnel juhul, AKE inhibiitorite kasutamise taustal, sh. Kaptopriil-STI, täheldatakse seerumi K + kontsentratsiooni suurenemist. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõvega patsientidel, samuti kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumipreparaatide või muude K + sisaldust veres suurendavate ravimite (näiteks hepariin) kasutamisel suureneb kaptopriili kasutamisel hüperkaleemia tekke oht. Kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumipreparaatide samaaegset kasutamist tuleks vältida.
Hemodialüüsi läbiviimisel Captopril-STI-d saavatel patsientidel tuleb vältida suure läbilaskvusega dialüüsimembraanide (näiteks AN 69) kasutamist, kuna sellistel juhtudel suureneb anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimise oht. Angioödeemi tekkimisel tühistatakse ravim ja viiakse läbi hoolikas meditsiiniline järelevalve ja sümptomaatiline ravi.
Captopril-STI võtmisel võib uriini analüüsimisel atsetooni suhtes tekkida valepositiivne reaktsioon.
See on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kes järgivad vähese soolasisaldusega või soolavaba dieeti (suurenenud risk arteriaalse hüpotensiooni tekkeks).
Mõju sõidukite juhtimise võimele. K ja karusnahk.:Ravi ajal tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide tööd, sest pearinglus on võimalik, eriti pärast algannuse võtmist. Väljalaskevorm / annus:Tabletid 25 ja 50 mg.
Pakett:10 tabletti blistris või 20, 30, 40, 50 või 60 tabletti polümeerpurgis või polümeerpudelis.
2, 3, 4, 5 või 6 blistri jaoks või purk või pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
Säilitustingimused:Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg:Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.
Apteekidest väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: R N002904 / 01 Registreerimiskuupäev: 14.01.2009 / 24.06.2010 Aegumiskuupäev: Igavesed juhisedSellest meditsiinilisest artiklist saate lugeda ravimit Captopril. Kasutusjuhendis selgitatakse, millisel rõhul võib tablette võtta, millest ravim aitab, millised on näidustused kasutamiseks, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.
Artiklis võivad arstid ja tarbijad jätta Captopriili kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest on võimalik teada saada, kas ravim on aidanud täiskasvanute ja laste arteriaalse hüpertensiooni ja rõhu alandamise ravis, mille jaoks see on samuti ette nähtud. Juhendis on loetletud Captopriili analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.
Hüpotensiivse toimega AKE inhibiitorite rühma ravim on kaptopriil. Kasutusjuhendis soovitatakse võtta (12,5 mg, 25 mg ja 50 mg tabletid arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse raviks.
Ravimi ravimvorm on tabletid. Toimeaine on kaptopriil, 1 tabletis on selle sisaldus - 12,5; 25 või 50 mg.
Ravimi antihüpertensiivne toime põhineb AKE aktiivsuse konkurentsivõimelisel pärssimisel, mille tagajärjel väheneb angiotensiin I muundumise kiirus angiotensiin II -ks ja selle vasokonstriktiivne toime kaob.
Kaptopriili veresooni laiendava toime tõttu väheneb kogu perifeersete veresoonte resistentsus, kiilurõhk kopsu kapillaarides ja resistentsus kopsu veresoontes. Samuti suureneb treeningu taluvus ja südame väljund.
Pikaajalisel kasutamisel vähendab kaptopriil müokardi ja arterite seinte hüpertroofia raskust. Ravim parandab isheemiatõvest mõjutatud müokardi verevarustust ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.
Ravimi kasutamise näidustused hõlmavad järgmist:
Kaptopriili tablette võetakse suu kaudu 1 tund enne sööki. Arst määrab päevase annuse individuaalselt, lähtudes kliinilistest näidustustest.
Soovitatav annustamisskeem kroonilise südamepuudulikkuse korral (kombineeritud ravi korral), kui diureetikumide kasutamisest ei ole piisavat toimet: algannus 6,25 mg 2-3 korda päevas.
Annus kohandatakse keskmisele säilitusannusele - 25 mg 2-3 korda päevas, järk -järgult, vähemalt 2 -nädalase intervalliga. Kui on vaja annust veelgi suurendada, suurendatakse seda üks kord iga 2 nädala järel.
Kaptopriili soovitatav annustamisskeem hüpertensiooni vererõhu korral: algannus 25 mg 2 korda päevas. Kui terapeutiline toime on ebapiisav, on soovitatav annust suurendada järk-järgult, üks kord iga 2-4 nädala järel.
Arteriaalse hüpertensiooni mõõduka vormi säilitusannus on 25 mg 2 korda päevas, kuid mitte üle 50 mg; raskete vormide korral - 50 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. 
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on soovitatav määrata ravimi ööpäevane annus: mõõduka astmega (kreatiniini kliirens (CC) vähemalt 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, väljendunud rikkumisega ( CC alla 30 ml / min / 1,73 m2) - algannus 12,5-25 mg päevas.
Vajadusel suurendatakse seda pikka aega, kuid ravimit kasutatakse alati tavalises päevas väiksemas annuses.
Eakate patsientide puhul valitakse annus rangelt individuaalselt, soovitatav on alustada ravi 6,25 mg -ga 2 korda päevas ja proovida annust sellel tasemel hoida. Kui diureetikumide täiendav tarbimine on vajalik, on ette nähtud tsükliline diureetikum, mitte tiasiidide seeria.
Kasutusjuhised ja arstide ülevaated näitavad, et ravim on kõige tõhusam kerge ja mõõduka hüpertensiooni korral, kui näitajad ei ületa 180 x 110 mm Hg. Art. Sellisel juhul võib ravimit kasutada ka monoteraapiana piiratud naatriumühendite tarbimisega.
Kaptopriili kasutamine kõrgel rõhul, üle 180 kuni 110 mm Hg. Art., Tuleb kombineerida diureetikumide võtmisega. Peamise ravimi annust suurendatakse järk -järgult, kuni see saavutab maksimaalse lubatud toimeaine kontsentratsiooni 150 mg päevas.
Võime öelda, et kõnealune ravim aitab igasuguse kõrge vererõhu korral, eriti kombinatsioonis abiainetega.
Kaptopriil on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.
Ravimit ei määrata alla 18 -aastastele patsientidele.
Enne ravi alustamist kaptopriiliga ja regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all.
Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud hajuste sidekoehaiguste või süsteemse vaskuliidiga patsientidele; patsiendid, kes saavad immunosupressiivseid ravimeid, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral (oht tõsiste infektsioonide tekkeks, mis ei allu antibiootikumravile).
Sellistel juhtudel tuleb perifeerse vere pilti kontrollida enne Captopril Accord’i kasutamist, esimese 2 ravikuu jooksul iga 2 nädala järel ja järgneval raviperioodil perioodiliselt.
Kaptopriili ja liitiumisoolade kasutamisel võib liitiumisisaldus seerumis suureneda. Kombinatsioonis kaaliumi sisaldavate diureetikumidega võib tekkida hüperkaleemia.
Diureetikumid ja vasodilataatorid võimendavad Kaptopriili hüpotensiivset toimet. Kombinatsioonis MSPVA -dega (näiteks indometatsiin), klonidiiniga ja östrogeenidega võib hüpotensiivne toime väheneda.
Analoogid määratakse struktuuri järgi:
Kaptopriili (25 mg tabletid nr 20) keskmine hind Moskvas on 80 rubla. Kiievis saate ravimit osta 85 grivna eest, Kasahstanis - 235 tenge. Minski apteegid pakuvad tablette nr 40 2-3 bel. rubla. Apteekidest väljastatud retsepti alusel.
Allikas: instrukciya-po-primeneniyu.ru
Kaptopriil on praegu saadaval järgmistes sortides:
Need ravimi sordid erinevad üksteisest tegelikult ainult selle poolest, et nimes on täiendav sõna, mis kajastab teatud tüüpi ravimi tootja lühendit või tuntud nime. Vastasel juhul ei erine Captopriili sordid praktiliselt üksteisest, kuna need on toodetud samas ravimvormis, sisaldavad sama toimeainet jne. Lisaks on sageli isegi Captopriili sortide toimeaine identne, kuna see on ostetud suurtootjatelt Hiinast või Indiast.
Erinevused Captopriili sortide nimedes tulenevad vajadusest, et iga ravimiettevõte registreeriks oma toodetud ravimi teistest erineva algse nime all. Ja kuna varem, nõukogude perioodil, valmistasid need ravimitehased sama Captopriili täpselt sama tehnoloogia abil, lisasid nad lihtsalt tuntud nimele veel ühe sõna, mis on ettevõtte nime lühend, ja seega ainulaadne nimi saadakse juriidilisest vaatenurgast, mis erineb kõigist teistest.
Seega ei ole ravimi sortide vahel olulisi erinevusi ja seetõttu ühendatakse need reeglina ühe üldnimetusega "Captopril". Artikli tekstis kasutame ka ühte nime - Captopril - kõigi selle sortide tähistamiseks.
Kõik Captopriili sordid on saadaval ühes ravimvormis - see on suukaudsed tabletid. Toimeainena tabletid sisaldavad ainet kaptopriil, mille nimi tegelikult andis selle ravimi nime.
Kaptopriil on saadaval erinevates annustes, näiteks 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ja 100 mg tableti kohta. Selline lai annuste valik võimaldab teil valida parima kasutusviisi.
Abikomponentidena Captopriili sordid võivad sisaldada erinevaid aineid, kuna iga taim võib oma koostist muuta, püüdes saavutada optimaalset tootmistõhusust. Seetõttu on iga konkreetse ravimitüübi abikomponentide koostise selgitamiseks vaja hoolikalt uurida lisatud infolehte koos juhistega.
Ladinakeelse Captopriili retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rp: Tab. Kaptoprili 25 mg nr 50
D.S. Võtke 1/2 - 2 tabletti 3 korda päevas.
Retsepti esimene rida pärast lühendit "Rp" tähistab ravimvormi (antud juhul Tab. - tabletid), ravimi nimetust (antud juhul - Captoprili) ja selle annust (25 mg). Pärast märki "Ei" märgitakse tablettide arv, mille apteeker peab retsepti kandjale väljastama. Retsepti teisel real pärast "D.S." annab patsiendile teavet koos juhistega, kuidas ravimit võtta.
Kaptopriil alandab vererõhku ja vähendab südame stressi. Sellest tulenevalt kasutatakse ravimit arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste (südamepuudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti, müokardi düstroofia) ja diabeetilise nefropaatia ravis.
Kaptopriili toime pärsib angiotensiin I angiotensiin II -ks muundava ensüümi aktiivsust, seetõttu on ravim klassifitseeritud AKE inhibiitoriks (angiotensiini konverteeriv ensüüm). Ravimi toime tõttu ei moodustu organismis angiotensiin II - aine, millel on võimas vasokonstriktorne toime ja mis vastavalt suurendab vererõhku. Kui angiotensiin II ei toodeta, jäävad veresooned laienema ja seega on vererõhk pigem normaalne kui tõusnud. Tänu Captopriili toimele väheneb regulaarselt manustatuna vererõhk ja jääb vastuvõetavate ja vastuvõetavate piiride piiresse. Maksimaalne rõhu langus ilmneb 1 kuni 1,5 tundi pärast Captopriili võtmist. Kuid rõhu stabiilse languse saavutamiseks tuleb ravimit võtta vähemalt mitu nädalat (4–6).
Samuti ravim vähendab stressi südamele, laiendades anumate valendikku, mille tagajärjel vajab südamelihas vähem pingutusi, et suruda verd aordisse ja kopsuarterisse. Seega suurendab Captopril südamepuudulikkusega või müokardiinfarktiga inimeste füüsilise ja emotsionaalse stressi taluvust. Kaptopriili oluline omadus on mõju puudumine vererõhu väärtusele, kui seda kasutatakse südamepuudulikkuse ravis.
Lisaks Captopril parandab neerude verevoolu ja südame verevarustust, mille tagajärjel kasutatakse ravimit kroonilise südamepuudulikkuse ja diabeetilise nefropaatia kompleksravis.
Kaptopriil sobib hästi teiste ravimvormidega kombineerimiseks antihüpertensiivsed ravimid... Lisaks ei hoia kaptopriil kehas vedelikku, mis eristab seda soodsalt teistest sarnaste omadustega antihüpertensiivsetest ravimitest. Seetõttu ei pea te kaptopriili võtmise ajal lisaks kasutama diureetikume, et kõrvaldada antihüpertensiivse ravimi põhjustatud turse.
Kaptopriili tuleb võtta üks tund enne sööki, neelates tableti tervena, hammustamata, närimata või muul viisil purustamata, kuid piisava koguse veega (vähemalt pool klaasi).
Kaptopriili annus valitakse individuaalselt, alustades minimaalsest ja suurendades järk -järgult efektiivseks. Pärast esimese 6,25 mg või 12,5 mg annuse võtmist tuleb vererõhku mõõta iga poole tunni järel kolme tunni jooksul, et määrata konkreetse inimese ravivastus ja raskusaste. Tulevikus, kui annust suurendatakse, tuleks ka rõhku regulaarselt mõõta tund pärast pillide võtmist.
Tuleb meeles pidada, et kaptopriili maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 300 mg. Ravimi võtmine koguses üle 300 mg päevas ei põhjusta vererõhu tugevamat langust, kuid kutsub esile kõrvaltoimete raskuse järsu suurenemise. Seetõttu on kaptopriili võtmine annuses üle 300 mg päevas ebapraktiline ja ebaefektiivne.
Kaptopriil rõhu jaoks(arteriaalse hüpertensiooniga) hakkavad võtma 25 mg üks kord ööpäevas või 12,5 mg 2 korda päevas. Kui kahe nädala pärast ei lange vererõhk vastuvõetavatele väärtustele, suurendatakse annust ja võetakse 25-50 mg 2 korda päevas. Kui Captopriili võtmisel selle suurenenud annuse korral rõhk ei lange vastuvõetavatele väärtustele, peate lisaks lisama 25 mg hüdroklorotiasiidi ööpäevas või beetablokaatoreid.
Mõõduka või kerge hüpertensiooni korral on Captopriili piisav annus tavaliselt 25 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral kohandatakse kaptopriili annust 50-100 mg-ni 2 korda päevas, kahekordistades iga kahe nädala järel. See tähendab, et esimese kahe nädala jooksul võtab inimene 12,5 mg 2 korda päevas, seejärel järgmise kahe nädala jooksul - 25 mg 2 korda päevas jne.
Neeruhaigustest tingitud kõrge vererõhu korral tuleb Captopriili võtta 6,25-12,5 mg 3 korda päevas. Kui 1-2 nädala pärast ei vähene rõhk vastuvõetavatele väärtustele, suurendatakse annust ja võetakse 25 mg 3-4 korda päevas.
Kroonilise südamepuudulikkusega Kaptopriili tuleb võtta 6,25-12,5 mg 3 korda päevas. Kahe nädala pärast kahekordistatakse annust, ulatudes maksimaalselt 25 mg -ni 3 korda päevas, ja ravimit võetakse pikka aega. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse Captopriili koos diureetikumide või südameglükosiididega.
Veel südamepuudulikkusest
Müokardiinfarktiga Kaptopriili võib võtta kolmandal päeval pärast ägeda perioodi lõppu. Esimese 3 kuni 4 päeva jooksul on vaja võtta 6,25 mg 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 12,5 mg -ni 2 korda päevas ja juuakse nädala jooksul. Pärast seda, kui ravim on hästi talutav, on soovitatav üle minna 12,5 mg võtmisele kolm korda päevas 2 kuni 3 nädala jooksul. Pärast seda ajavahemikku lähevad nad ravimi normaalse taluvuse tingimustes 25 mg võtmisele 3 korda päevas, kontrollides üldist seisundit. Selles annuses võetakse Captopriili pikka aega. Kui annus 25 mg 3 korda päevas on ebapiisav, on lubatud seda maksimaalselt suurendada - 50 mg 3 korda päevas.
Veel müokardiinfarkti kohta
Diabeetilise nefropaatiaga Soovitatav on võtta kaptopriili 25 mg 3 korda päevas või 50 mg 2 korda päevas. Kui mikroalbuminuuria (uriini albumiin) on suurem kui 30 mg ööpäevas, tuleb ravimit võtta 50 mg 2 korda päevas ja proteinuuria (valk uriinis) korral rohkem kui 500 mg päevas, kaptopriili võtta 25 mg 3 korda päevas. Näidatud annuseid suurendatakse järk -järgult, alustades miinimumist ja suurendades seda kaks korda iga kahe nädala järel. Kaptopriili minimaalne annus nefropaatia korral võib olla erinev, kuna selle määrab neerufunktsiooni kahjustuse aste. Tabelis on toodud minimaalsed annused, millega alustada Captopril'i võtmist diabeetilise nefropaatia korral, olenevalt neerude funktsioonist.
Näidatud ööpäevased annused tuleb jagada 2-3 annuseks päevas. Eakad (üle 65 -aastased) inimesed, sõltumata neerufunktsioonist, peaksid alustama ravimi võtmist 6,25 mg 2 korda päevas ja vajadusel kahe nädala pärast suurendama annust 12,5 mg -ni 2 kuni 3 korda päevas.
Kui inimene põeb mõnda neeruhaigust (mitte diabeetilist nefropaatiat), määratakse tema jaoks Kaptopriili annus samuti kreatiniini kliirensi järgi ja see on sama mis diabeetilise nefropaatia korral.
Kaptopriil on vastunäidustatud kasutamiseks kogu raseduse ajal, kuna selle toksiline toime lootele on tõestatud loomkatsetes. Ravimi võtmine 13. kuni 40. rasedusnädalast võib põhjustada loote surma või väärarenguid.
Kui naine võtab Captopriili, tuleb see kohe katkestada, niipea kui see saab teada raseduse algusest.
Kaptopriil imendub piima, seetõttu, kui seda on vaja võtta, lõpetage lapse rinnaga toitmine ja viige see kunstlikesse segudesse.
Alla 18 -aastastele lastele kasutatakse Captopriili ainult äärmise vajaduse korral, arvutades annuse individuaalselt kehakaalu järgi, võttes aluseks suhte 1–2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.
Kui järgmine pill jäi vahele, peate järgmisel korral võtma tavalise annuse, mitte kahekordset.
Enne Captopriili kasutamise alustamist on vaja taastada vedeliku maht ja elektrolüütide kontsentratsioon veres, kui need osutusid diureetikumide võtmise, raske kõhulahtisuse, oksendamise jms tõttu ebanormaalseks.
Kogu Captopriili kasutamise ajal on vaja jälgida neerude tööd. 20% -l inimestest võib ravimi võtmise ajal ilmneda proteinuuria (valk uriinis), mis kaob 4–6 nädala jooksul ilma ravita. Kui aga valgu kontsentratsioon uriinis on suurem kui 1000 mg päevas (1 g päevas), tuleb ravim tühistada.
Kaptopriili tuleb kasutada ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all, kui isikul on järgmised seisundid või haigused:
Esimese kolme ravikuu jooksul võtke iga kahe nädala järel täielik vereanalüüs. Seejärel tehakse perioodiliselt vereanalüüs kuni kaptopriili lõpuni. Kui leukotsüütide koguarv väheneb alla 1 G / l, tuleb ravim tühistada. Tavaliselt taastatakse normaalne leukotsüütide arv veres 2 nädalat pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Lisaks on vaja määrata valgu kontsentratsioon uriinis, samuti kreatiniini, karbamiidi, üldvalgu ja kaaliumi sisaldus veres kogu Captopriili võtmise perioodil iga kuu. Kui valgu kontsentratsioon uriinis on suurem kui 1000 mg päevas (1 g päevas), tuleb ravim tühistada. Kui karbamiidi või kreatiniini kontsentratsioon veres suureneb järk -järgult, tuleb ravimi annust vähendada või tühistada.
Et vähendada rõhu järsu languse ohtu Captopril’i kasutamisel, tuleb diureetikumid tühistada 4–7 päeva enne esimeste tablettide võtmist või vähendada nende annust 2–3 korda. Kui pärast Captopril’i võtmist langeb vererõhk järsult, st tekib hüpotensioon, peaksite lamama selili horisontaalsel pinnal ja tõstma jalad üles nii, et need oleksid pea kohal. Selles asendis peate lamama 30-60 minutit. Kui hüpotensioon on väljendunud, võib selle kiireks kõrvaldamiseks manustada intravenoosselt tavalist steriilset soolalahust.
Kuna Captopriili esimesed vastuvõtud põhjustavad sageli hüpotensiooni, on soovitatav valida ravimi annus ja alustada selle kasutamist haiglas meditsiinitöötajate pideva järelevalve all.
Kaptopriili kasutamise taustal tuleb igasuguseid kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas hambaravi (näiteks hamba väljatõmbamine), teha ettevaatlikult. Kaptopriili võtmise ajal üldanesteesia kasutamine võib põhjustada rõhu järsu languse, seetõttu tuleb anestesioloogi hoiatada, et inimene võtab seda ravimit.
Kui tekib kollatõbi, peate koheselt lõpetama Captopriili võtmise.
Ravimi võtmise ajal võib tekkida valepositiivne atsetooni test uriinis, mida peavad meeles pidama nii arst kui ka patsient ise.
Tuleb meeles pidada, et kui Captopriili võtmise ajal ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:
Kaptopriil põhjustab mõnikord hüperkaleemiat (kõrgenenud kaaliumisisaldus veres). Eriti kroonilise neerupuudulikkusega või suhkurtõvega inimestel ja soolavaba dieedil on hüperkaleemia oht. Seetõttu tuleb Captopriili kasutamise taustal lõpetada kaaliumi säästvate diureetikumide (Veroshpiron, Spironolactone jt), kaaliumipreparaatide (Asparkam, Panangin jt) ja hepariini võtmine.
Kaptopriili kasutamise taustal võib inimesel tekkida kehal lööve, mis tavaliselt ilmneb esimese 4 ravinädala jooksul ja möödub koos antihistamiinikumide (näiteks Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast jne). Samuti võib Captopriili võtmise ajal esineda püsivat ebaproduktiivset köha (ilma röga väljaheiteta), maitsehäireid ja kehakaalu langust, kuid kõik need kõrvaltoimed kaovad 2 ... 3 kuud pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Kaptopriil suurendab hüpoglükeemiliste ravimite (metformiin, glibenklamiid, gliklasiid, miglitool, sulfonüüluurea jt) toimet, seetõttu tuleb kombineeritud kasutamisel pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust. Lisaks suurendab Captopril anesteetikumide, valuvaigistite ja alkoholi toimet.
Diureetikumid ja vasodilataatorid, antidepressandid, antipsühhootikumid, minoksidiil ja baklofeen tugevdavad selgelt Kaptopriili hüpotensiivset toimet, mille tagajärjel võib vererõhk koos nende kasutamisel järsult langeda. Beetablokaatorid, ganglionide blokaatorid, pergoliid ja interleukiin-3 suurendavad mõõdukalt Captopriili hüpotensiivset toimet, põhjustamata järsku rõhu langust.
Kaptopriili kasutamisel koos nitraatidega (nitroglütseriin, naatriumnitroprussiid jne) on vaja vähendada viimaste annuseid.
Kaptopriili toime raskust vähendavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmad (indometatsiin, aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid, nise, Movalis, ketanov jne), alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, karbonaathüdroksiid, orlistaat ja klonidiin.
Kaptopriil suurendab liitiumi ja digoksiini kontsentratsiooni veres. Seega võib liitiumpreparaatide võtmine koos kaptopriiliga provotseerida liitiumimürgistuse sümptomite teket.
Kaptopriili samaaegne kasutamine koos immunosupressantidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne), allopurinooliga või prokaiinamiidiga suurendab neutropeenia (leukotsüütide taseme langus veres alla normaalse) ja Stevensi-Johnsoni sündroomi tekkimise riski.
Kaptopriili kasutamine käimasoleva desensibiliseeriva ravi taustal, samuti kombinatsioonis estramustiini ja gliptiinidega (linagliptiin, sitagliptiin jne) suurendab anafülaktiliste reaktsioonide riski.
Captopriili kasutamine koos kuldpreparaatidega (Aurothiomolat jt) põhjustab näonaha punetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust.
Kaptopriili tabletid võivad erinevatest elunditest ja süsteemidest põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
1.
Närvisüsteem ja meeled:
2. Kardiovaskulaarsüsteem ja veri:
3. Hingamissüsteem:
4. Seedetrakti:
5. Kuseteede ja reproduktiivsüsteemid:
6. Nahk ja pehmed koed:
7. Allergilised reaktsioonid:
8.
Muu:
Kaptopriil on vastunäidustatud. kui inimesel on järgmised haigused või seisundid:
Ülaltoodud vastunäidustused on absoluutsed, see tähendab, et kui need on olemas, ei tohi inimene mingil juhul Kaptopriili võtta. Lisaks on kasutamisel suhtelised vastunäidustused, mida nimetatakse ka piiranguteks. Kui inimesel on Kaptopriili kasutamise piiranguid, võite juua, kuid ettevaatlikult, arsti järelevalve all ja pärast riski ja kasu suhte hoolikat hindamist.
Kaptopriili kasutamise suhtelistele vastunäidustustele hõlmab järgmisi haigusi või seisundeid:
Praegu on kodumaisel ravimiturul Captoprilil kahte tüüpi analooge - need on sünonüümid ja tegelikult analoogid. Sünonüümide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet kui kaptopriil. Analoogide hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad toimeainet, mis erineb kaptopriilist, kuid kuuluvad AKE inhibiitorite rühma ja on seega sarnase terapeutilise toimega.
Captopriili sünonüümid on järgmised ravimid:
Kaptopriili analoogid AKE inhibiitorite rühmast on järgmised ravimid:
Enamik kommentaare Captopriili kohta (rohkem kui 85%) on positiivsed, kuna ravim on kõrge efektiivsusega kõrge vererõhu alandamisel. Ülevaated näitavad, et ravim toimib kiiresti ja alandab survet hästi, normaliseerides seeläbi tervise. Samuti näitavad ülevaated, et Captopril on suurepärane ravim järsult suurenenud rõhu hädaolukorra vähendamiseks. Kuid pikaajaliseks kasutamiseks hüpertensiooni korral ei ole kaptopriil valitud ravim, kuna sellel on märkimisväärne hulk kõrvaltoimeid, mida kaasaegsematel ravimitel ei esine.
Kaptopriili kohta on väga vähe negatiivseid ülevaateid ja need on reeglina põhjustatud tõsiselt talutavate kõrvaltoimete tekkimisest, mis sundisid neid ravimi võtmise lõpetama.
Kaptopriil ja enalapriil on analoogsed ravimid, st nad kuuluvad samasse ravimite rühma ja neil on sarnane toime spekter. See tähendab, et nii kaptopriil kui ka enalapriil alandavad vererõhku ja parandavad südame tervist kroonilise südamepuudulikkuse korral. Siiski on ravimite vahel mõningaid erinevusi.
Esiteks, kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral piisab enalapriilist üks kord päevas ja Captopril tuleb jooma 2 kuni 3 korda päevas, kuna toime kestab vähem. Lisaks säilitab enalapriil pikaajalisel kasutamisel paremini normaalse vererõhu.
Seetõttu võib järeldada, et enalapriil on eelistatud ravim pikaajaliseks kasutamiseks, et hoida vererõhku vastuvõetavate väärtuste piires. Ja Captopril sobib rohkem vererõhu järsu tõusu aeg -ajalt vähendamiseks.
Võrreldes enalapriiliga mõjutab kaptopriil aga paremini südame seisundit kroonilise südamepuudulikkuse korral, parandades elukvaliteeti, suurendades füüsiliste ja muude koormuste taluvust ning hoides ära surmajuhtumeid raskete südamehaiguste tõttu. Seetõttu on kroonilise südamepuudulikkuse või muu südamehaiguse korral eelistatud ravimiks kaptopriil.
Lisateave Enalapriili kohta
Allikas: www.tiensmed.ru
Kaptopriil on esimene ravim AKE inhibiitorite rühmast. Sünteesiti aastatel 1973-75 ja sellest ajast alates on seda kasutatud hüpertensiooni ja seejärel südamepuudulikkuse raviks. Kaptopriili ja teiste AKE inhibiitorite tulek on oluliselt muutnud lähenemist südame -veresoonkonna haiguste ravile.
AKE inhibiitorid - sealhulgas kaptopriil - on saanud südamepuudulikkuse ravi nurgakiviks. Seda mõjutasid muljetavaldavad uuringud, milles hinnati selle klassi ravimite efektiivsust.
Oluline patsientidele! Tõhus ravi kaptopriiliga on võimalik ainult siis, kui te võtate ravimit regulaarselt, 3-4 korda päevas, nagu arst on määranud. See ravim sobib hästi hüpertensiivse kriisi erakorraliseks raviks. Kuid selle peamine eesmärk on hüpertensiooni ja südame -veresoonkonna haiguste süsteemne ravi.
Kaptopriil ja kapoteen on sama ravim. Artiklis kirjutame mõnikord "kaptopriili" ja mõnikord "kapoteni". Tuleb meeles pidada, et see on üks ja sama ravim hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral.
Ainult kogenud arst saab valida teile isiklikult sobiva annuse. Kapoteni üleannustamine võib vererõhku liigselt alandada ja põhjustada südameataki. Seetõttu ärge ise ravige! Testige ja konsulteerige seejärel pädeva spetsialistiga.
See artikkel koosneb juhistest ravimi kaptopriili kohta, mida täiendab kodumaiste ja välismaiste meditsiiniajakirjade teave. Ametlikud juhised kaptopriili (kapoten) kasutamiseks on kirjutatud üksikasjalikult, kuid mitte väga selgelt. Oleme püüdnud teavet mugavalt esitada, et saaksite kiiresti leida vastused teid huvitavatele küsimustele.
Ravimi kaptopriili juhised, samuti kõik muud materjalid Internetis või trükiväljaannetes on mõeldud spetsialistidele. Patsiendid - Ärge kasutage seda teavet eneseraviks. Survetablettidega enesega ravimise kõrvaltoimed võivad teie tervisele korvamatut kahju tekitada. Võtke kapoteeni või kaptopriili ainult vastavalt arsti juhistele. Lugege lõiku „Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud“.
Näidustused kaptopriili kasutamiseks:
Kaptopriilil on hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravis märkimisväärsed eelised:
Kõik see võimaldab omistada kaptopriili kullastandardile südame -veresoonkonna haiguste ravis.
Kaptopriili tablette on kasutatud hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks alates 1970. aastatest. Miljonid patsiendid teavad, et nad on heaks abiks, kui peate hüpertensiivse kriisi ajal survet kiiresti "alandama". Kahjuks võtab väga väike osa nendest inimestest vaevaks minna arsti juurde ja võtta seejärel hüpertensioonivastaseid ravimeid regulaarselt, 2-4 korda päevas.
Uuemaid ja arenenumaid rõhutablette peetakse sartaanideks - angiotensiin -II retseptori blokaatorite rühmast. Need ravimid ilmusid turule 1990ndate lõpus. Kuid suured uuringud aastatel 2001-2003 näitasid, et kaptopriil alandas vererõhku ja kardiovaskulaarset suremust, aga ka uuemaid, kallimaid tablette.
Nendes uuringutes osales kümneid tuhandeid patsiente. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei teadnud patsiendid, milliseid tablette nad tegelikult võtavad. Seda nimetatakse “topeltpimeks, platseebokontrollitud uuringuks”. Selgus, et 21. sajandi alguses on kaptopriil endiselt hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse ravimite seas atraktiivne valik.
See ravim toimib väga hästi ja mis peamine, on tavaliselt odavam kui alternatiivsed ravimid. Patsientidele lihtsalt ei meeldi asjaolu, et tablette tuleb võtta 3-4 korda päevas ja mitte üks kord päevas, nagu uuemad ravimid.
Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad vererõhu lisandid:
Tehnika kohta loe lähemalt artiklist "Hüpertensiooni ravi ilma ravimiteta". Kuidas tellida USAst hüpertensioonilisandeid - laadige alla juhised. Viige vererõhk tagasi normaalseks ilma keemiliste pillide põhjustatud kahjulike kõrvalmõjudeta. Parandage südame tööd. Muutuge rahulikumaks, leevendage ärevust, magage öösel nagu laps. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooni korral imet. Teil on eakaaslaste kadedusel suurepärane tervis.
Kaptopriili soovitatakse kasutada vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni tõttu kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide raviks. Annuse peab valima arst, eelistatavalt haiglas. Lisateavet vt lõigust „Kuidas kaptopriili võtta (annus)”.
Kapoten vähendab märkimisväärselt äkksurma riski 20-30% südame- või südamepuudulikkusega patsientidel. Kuid ainult tingimusel, et seda võetakse pikka aega ja regulaarselt, mitte "aeg -ajalt". Kõrvaltoimed nõuavad harva selle ravimi katkestamist. Kuigi mõnikord esineb patsientidel raske kaptopriili talumatus.
Patsient saab tunda heaolu paranemist mitte varem kui paar nädalat pärast ravi algust. Kuid see ravim hakkab kiiresti pärssima südamehaiguste teket juba alates esimesest manustamisnädalast.
Vaata ka videot südamepuudulikkuse ravist, mille on koostanud sõbralik sait Centr-Zdorovja.Com.
Rõhu jaoks mõeldud Captopriili võib kasutada üksi, kuid sagedamini määratakse see koos teiste hüpertensioonivastaste ravimitega. Need võivad olla tiasiidid ja tiasiiditaolised diureetikumid, beetablokaatorid, kaltsiumi antagonistid või muud ravimid. Kui soovite oma vererõhku alandada normaalseks, siis uurige hoolikalt artiklit "Hüpertensiooni ravi kombineeritud pillidega".
Pikaajalise ja pideva kasutamise korral kõrge vererõhuga patsientidel vähendab kapoteen südame vasaku vatsakese hüpertroofiat, pärsib südamepuudulikkuse teket. On tõestatud, et see vähendab suremust, eriti müokardiinfarkti põdenud patsientidel.
Kõige tähtsam on see, et kaptopriil kaitseb neere mis tahes päritoluga hüpertensiooni kahjustuste eest. See vähendab proteinuuriat - valgu eritumist uriiniga - ning on vahend nefroskleroosi ja neerupuudulikkuse vältimiseks. See ravim ei halvenda vere kolesteroolitaset.
Tuhandete patsientide arvustuste kohaselt peetakse kaptopriili üheks parimaks vahendiks vererõhu kiireks vähendamiseks, kui see äkitselt hüppab.
Ülevaate autor peaks oma hüpertensiooni põhjuse väljaselgitamiseks ja ravimiseks tegema katseid ja konsulteerima arstiga. Järgmine kord ei pääse sa nii kergelt maha. Rõhunäidud on väga kõrged. Vaatamata enesetundele on äkilise südameataki või insuldi oht märkimisväärne.
Individuaalsed allergilised reaktsioonid esinevad 5-8% -l inimestest, kes hakkavad kapoteni võtma. On vaja arstiga kokku leppida ja üle minna teise rühma hüpertensiooni ravimile. Näiteks võib see olla beetablokaator või angiotensiin II retseptori antagonist. Teie arst otsustab, milliseid ravimeid te peaksite võtma, võttes arvesse muid sümptomeid peale kõrge vererõhu. Ärge ise ravige! Mis puutub kaptopriili allergilisse reaktsiooni, siis oli seda võimatu ette ennustada, te ei tohiks arsti süüdistada. See läheb aja jooksul üle.
Anapriliin (propranolool) on aegunud ravim, mis, kuigi alandab vererõhku, ei vähenda, vaid isegi suurendab suremust. Teie arst on tihe mees, ei jälgi uudiseid üldse. Soovitan tungivalt pöörduda mõne teise spetsialisti poole. Ja muidugi proovige meie meetodit hüpertensiooni ravimiseks ilma ravimiteta.
See on ilmselt kõige rohkem, mida teie olukorras teha saab. Eakate inimeste hüpertensiooni ravi raskendab nende koletu kangekaelsus. Kui vanemat inimest saab veenda regulaarselt tablette võtma, on see hea. Peaaegu võimatu on sõita kliinikusse uurimiseks, testimiseks, toidu normaliseerimiseks ja rohkem liikumiseks. Aga pensioniaasta võib olla üks õnnelikumaid aegu elus. Tänapäeva vanad inimesed lihtsalt ei tea, millest nad ilma jäävad. Loodan, et nende vanuses elame teisiti, täielikumalt.
Kui patsiendil on diagnoositud renovaskulaarne või renoparenhümaalne hüpertensioon, siis on tal tõsine neeruprobleem, mis põhjustab hüpertensiooni. Kuigi enamikul juhtudel on see vastupidi - esiteks kahjustab hüpertensioon neere ja seejärel moodustub nõiaring.
Renovaskulaarse (probleemid neerude veresoontega) või renoparenhümaalse (neerude filtreerivate elementidega) hüpertensiooni korral - ravi kaptopriiliga algab väiksemate annustega. Seejärel kohandatakse annust hoolikalt vastavalt kreatiniini vereanalüüsi tulemustele. Samuti on soovitav jälgida seerumi kaaliumisisaldust.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravimi kaptopriili ametlik juhend soovitab alustada annusega 6,25 mg 2-3 korda päevas. Seejärel võib seda annust järk -järgult suurendada, vähemalt 2 -nädalase intervalliga.
Pärast esimese 6,25 mg annuse võtmist on soovitatav esimese 3 tunni jooksul mõõta patsiendi vererõhku iga 30 minuti järel, et hinnata ravimi toimet. Kaptopriili keskmine säilitusannus südamike jaoks on 25 mg 2-3 korda päevas.
Hüpertensiooni korral soovitab juhend alustada kapoteni võtmist annuses 25 mg 2 korda päevas. Teine võimalus on 12,5 mg 3 korda päevas. Tablettide annus määratakse vastavalt vererõhu jälgimise tulemustele kodus ja haiglas.
Kaptopriili maksimaalne annus hüpertensiooni korral on 50 mg 3 korda päevas. Annuse suurendamine sellest kaugemale ei alanda veelgi vererõhku, kuid suurendab järsult kõrvaltoimete tõenäosust. Tuletame meelde, et rõhu all olevat kaptopriili kasutatakse tavaliselt kombineeritud ravi osana. Loe lähemalt artiklist "Hüpertensiooni ravi kombineeritud ravimitega"
Eakatel patsientidel on kaptopriili algannus 6,25 mg 2 korda päevas. Võimalusel on soovitav seda sellel tasemel hoida. Samuti võib teile kasulik olla artikkel "Milliseid hüpertensiooni ravimeid määratakse eakatele patsientidele".
Mõõduka neerukahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 30 või enam ml / min / 1,73 m2) võivad patsiendid võtta kaptopriili kuni 75 ... 100 mg ööpäevas. Kui neeruhaigus on rohkem väljendunud (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 30 ml / min / 1,73 m2), alustage annusega 6,25 mg 2-3 korda päevas. Ja siis proovivad nad seda hoolikalt suurendada, kontrollides testi tulemusi. Kui on vaja ka diureetikume, siis ei ole ette nähtud tiasiiddiureetikume, vaid silmusdiureetikume.
Angiotensiin II on hormoon, mis põhjustab veresoonte kokkutõmbumist ja suurendab ka naatriumi retentsiooni organismis. Selle moodustab angiotensiin-I angiotensiini konverteeriv ensüüm. Kaptopriil kuulub AKE inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite hulka. See tähendab, et see pärsib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, vähendades angiotensiin-II kontsentratsiooni veres.
Selle tulemusena väheneb perifeersete veresoonte koguresistentsus, suureneb südame väljund ja koormustaluvus. Kapoteni tabletid suurendavad verevoolu veresoontes, mis toidavad südant ja neere. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi ja veresoonte seinte hüpertroofia raskust.
Kuidas kaptopriil alandab vererõhku:
Kuidas see ravim südant kaitseb:
Veresoonte kaitsmine suhkurtõve kahjustuste eest:
Pärast suukaudset manustamist imendub kaptopriil kiiresti, hakkab toimima 15-60 minuti pärast ja maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse tunni jooksul. Toidu söömine koos ravimiga vähendab selle sisaldust veres 30–40%-ni, seetõttu tuleb kapoteeni tabletid välja kirjutada 1 tund enne sööki või 1–1,5 tundi pärast sööki.
Vererõhku langetava toime kestus sõltub annusest ja manustamissagedusest. Täieliku farmakoloogilise toime tekkimiseks kulub mitu nädalat.
Kaptopriili määramise vastunäidustused:
Autoimmuunhaigustega, sealhulgas süsteemse erütematoosluupusega patsientidel tuleb leukotsüütide taset kaptopriilravi esimese 3 kuu jooksul jälgida iga 2 nädala järel ja seejärel üks kord iga 2 kuu tagant. Kui see tase langeb 2 korda võrreldes esialgse tasemega, tuleb ravim tühistada.
Erijuhised patsientidele ravi ajal kaptopriili või kapoteeniga:
Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu liigne langus, tahhükardia (südame löögisageduse tõus), jalgade turse.
Ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu järsk langus, kui patsient tõuseb lamavast või istuvast asendist. Avaldub pearinglusest või isegi minestamisest.
Kuseteede süsteemist: proteinuuria (valgu eritumine uriiniga), neerupuudulikkuse teke - karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus veres.
Hematopoeetilise süsteemi küljelt (väga harv):
Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalu, ataksia (liigutuste koordineerimise häire), jäsemete tundlikkuse häired, unisus, nägemise hägustumine, kroonilise väsimuse tunne.
Hingamisteede osa: kuiv köha, mis möödub pärast ravimi kasutamise lõpetamist, samuti väga harva bronhospasm ja kopsuturse.
Dermatoloogilised reaktsioonid: lööve, naha sügelus, suurenenud valgustundlikkus.
Seedetraktist, maksast, kõhunäärmest: maitsetundlikkuse häired, suukuivus, suu limaskesta põletik, iiveldus, halb isu, harva kõhulahtisus, kõhuvalu, maksa transaminaaside (ensüümide) aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tõus, hepatiit ...
Kui te võtate kaptopriili samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumipreparaatidega, võib see põhjustada hüperkaleemiat - vere kaaliumisisalduse tõusu.
Liitiumsoolade samaaegsel määramisel võib liitiumi kontsentratsioon vereseerumis suureneda.
Kui te võtate kapoteni samaaegselt allopurinooli või prokaiinamiidiga, suurendab see neutropeenia ja / või Stevensi-Johnsoni sündroomi tekkimise tõenäosust.
Selle ravimi kasutamine patsientidel, kes saavad immunosupressiivset ravi (näiteks tsüklofosfatsiin või asatiopriin), suurendab hematoloogiliste häirete (veresüsteemi haigused) tekkimise riski.
AKE inhibiitorite ja kuldpreparaatide (naatrium aurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud sümptomite kompleksi, mis hõlmas näo õhetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust.
Samaaegne veresuhkru taset langetavate insuliini või diabeedipillide kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.
Järgmised ravimid vähendavad või aeglustavad kaptopriili vererõhku langetavat toimet:
Kaptopriili efektiivsust vererõhu alandamisel suurendavad diureetikumid, samuti vasodilataatorid - ravimid, mis lõdvestavad ja laiendavad veresooni.
Aastatel 2009–2010 viidi Ukraina linna Rivne piirkondliku kliinilise haigla baasil läbi uuring kaptopriili võtmise kõrvaltoimete esinemissageduse kohta. Uuringus osalesid kerge kuni mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Need olid 500 inimest, keda raviti haiglas, ja veel 499 patsienti, kes võtsid kapoteni ambulatoorselt, see tähendab kodus.
Milliseid ööpäevaseid annuseid need patsiendid said:
Mõned neist said monoteraapiat kaptopriiliga ja ülejäänud - osana hüpertensiooni ravimite kombinatsioonist.
Patsientide jaotus rõhutablettidega ravi tüübi järgi (monoteraapia või kombineeritud):
500 haiglas ravitud patsiendist leiti kaptopriilravi kõrvaltoimeid ainult 5 inimesel (1%):
Kõik need ei ole tõsised kõrvaltoimed, mis kadusid kiiresti pärast ravimi ärajätmist. Need ei nõudnud ravi jaoks lisakulusid ega suurendanud patsientide haiglas viibimise aega.
499 patsiendist, kes võtsid kaptopriili vererõhu vastu ambulatoorselt, kurtsid ankeetküsitluse tulemuste kohaselt 72 inimest (14%) kõrvaltoimete üle. Kõrvaltoimete loend sisaldas järgmist:
Nendest 72 inimesest tühistas ravimi 52 patsienti ja 20 jätkasid selle võtmist hoolimata kõrvaltoimetest, kuna arvasid, et sellel on rohkem kasu tervisele.
Leiti, et kapoteeni kõrvaltoimete risk on üle 70 -aastastel patsientidel oluliselt suurenenud. Ja mida rohkem on patsiendil hüpertensiooni "kogemusi", seda suurem on ravimi kõrvaltoimete tõenäosus. Samal ajal ei suutnud uuringu autorid jälgida seost tablettide annuse ning rõhu ja kõrvaltoimete sageduse vahel.
Tähelepanuväärne on kõrvaltoimete kõrge tase patsientidel, kes võtsid kaptopriili ambulatoorselt. Uuringu autorid selgitasid seda järgmiselt. 13,8% nendest patsientidest võttis lisaks adelfaani ja veel 16,01% võttis klonidiini. Ja need on ainult need, kes tunnistasid vastuvõtul arstile ... Seda olukorda selgitab patsientide madal kultuur, nende kalduvus ise ravida ja soovimatus kulutada raha kallimatele kõrgekvaliteedilistele hüpertensiooniravimitele. Tasub rõhutada, et ühelgi 999 inimesest, keda kapuutsiga kõrget vererõhku raviti, ei esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kaptopriili vabastamise vorm - tabletid 25 ja 50 mg. Need on pakitud 10 tk kontuurrakkudesse. Pappkarp võib sisaldada 1 kuni 10 kontuurirakku, s.o 10 kuni 100 kapsatableti.
Vaata ka artiklit " AKE inhibiitorid: kõrvaltoimed“.
Kaptopriili STI, mille kasutusjuhend sisaldab seda ravimit angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma, peetakse populaarseks kõrge vererõhu raviks.
Erinevate tegurite mõjul muundatakse veres olev angiotensiin-I angiotensiin-II-ks, millel on väljendunud vasokonstriktoriefekt, mille tagajärjel tõuseb vererõhk. AKE inhibiitor aeglustab seda protsessi, võimaldades rõhul olla pikemat aega normaalne.
Inimesed, kes kannatavad erinevate südame- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all, aga ka riskirühma kuuluvad - tugeva stressi, närvilise, psühho -emotsionaalse ja füüsilise stressi all kannatavad inimesed võivad juua arsti soovitusel ja vastavalt juhistele. Captopril STI kasutamise peamised näidustused juhistes on järgmised: 
Tähtis! Aine maksimaalne võimalik annus päevas vastavalt kasutusjuhendile on 150 mg, millest kõrgemal ei saa ravimit juua kõrvaltoimete ohu tõttu.
Ravimit võib võtta kahel viisil - tavalise ravina iga päev vastavalt raviarsti ettekirjutustele, samuti peatada vererõhu järsud tõusud üle 15%.
Mõned inimesed võtavad Captopril STI keele alla järsu vererõhu tõusu ajal. Ametlikes juhistes ei ole soovitust keelealuseks manustamiseks ning patsiendid, kes seda ravimit võtavad, kurdavad sageli suu limaskesta ärritust ja haavandeid nagu stomatiit.
Kui Captopril STI regulaarsel kasutamisel vastavalt juhistele vererõhk ei lange, peaksite pöörduma terapeudi või kardioloogi poole. Võimalik, et südame ja veresoonte töös esineb tõsisem häire.
Mõnel juhul on organismi individuaalne immuunsus ravimi komponentide suhtes ja see tuleb lihtsalt asendada analoogiga (näiteks Dapril, Lizacard jt).
Keelatud on võtta kofeiini sisaldavaid preparaate (Citramon, Kaffetin). Hüpertensiooni ajal on parem piirata alkoholi tarbimist nii palju kui võimalik või see täielikult välistada, kuna see annab veresoonte seinte lühiajalise laienemise, mis seejärel spasmib. Samuti peaksite piirama või täielikult välistama kohvi ja tugeva tee kasutamise, kuna need tooted aitavad kaasa vererõhu tõusule.
Lisateavet hüpertensiooni kohta leiate sellest videost:
Captopril-STI on ette nähtud peamiselt kõrge vererõhu korral. Ravimi toimemehhanism on suurte veresoonte laienemine, mis aitab kaasa vererõhu normaliseerumisele.
Te võite ravimit võtta ainult vastavalt arsti juhistele, et vältida soovimatuid reaktsioone, eriti kui inimene on vastuvõtlik erinevat tüüpi allergiatele.
Kaptopriil on ravimi toimeaine nimi.
C09AA01-anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooni kood.
Toode on valmistatud tablettide kujul. Tabletid annuses 50 mg kaptopriili on pakitud 10 tk pakenditesse. igas neist.
Ravimit ei toodeta kapslites.
Ravim kuulub AKE blokaatorite (antihüpertensiivsete ravimite) hulka.
Kõrgsurve pillidel on mitmeid selliseid raviomadusi:
Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub üle poole sellest seedetraktist.
Tablette on soovitatav kasutada enne või pärast sööki, sest kui teete neid toiminguid samal ajal, aeglustub toimeaine imendumine 30%.
Kaptopriili maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse tunni jooksul. Ainevahetus toimub maksas. Lagunemisproduktid erituvad suures koguses neerude kaudu.
Neerufunktsiooni häire korral täheldatakse bioloogiliselt aktiivse aine kogunemist organismi.
Tööriist on tõhus mitmel sellisel juhul:
Peamine vastunäidustus on orgaaniline talumatus ravimi aktiivse komponendi suhtes. Piirangute loendisse on lisatud ka aordi stenoos.
Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 0,15 g toimeainet, sest on suur risk arteriaalse hüpotensiooni tekkeks.
Kandke 75 mg päevas. Päeva jooksul on vaja vähemalt 2 annust.
Alustada tuleb 6,25-12,5 mg-ga kolm korda päevas. 2 nädala pärast kahekordistatakse annust, võttes suu kaudu kuni 0,025 g toimeainet 3 korda päevas pika aja jooksul.
AKE inhibiitoriga ravi ajal on oluline kasutada diureetikume.
Tund enne sööki võtke 12,5 mg ravimit kaks korda päevas. Kui tunni jooksul võetud annus on hästi talutav, võib ravi jätkata.
Ravimi võtmise täpse annuse, sageduse ja ajavahemiku määrab arst. Arst võtab arvesse patoloogilise protsessi tõsidust ja keha individuaalseid omadusi.
Enne ravi alustamist on oluline tutvuda juhistega, et vältida negatiivseid tagajärgi.
Kliiniliste sümptomite positiivset dünaamikat on täheldatud tund aega.
Vastuvõtmise sagedus ei tohiks ületada 3 korda päevas.
Ravim võib põhjustada mitmeid soovimatuid reaktsioone.
Võimalik on väljaheitehäire, samuti iiveldus pikaajalise ravi ajal. Söögiisu vähenemine on tavaline kroonilise bakteriaalse tasakaalustamatusega patsientidel.
Kõrvaltoimed on haruldased.
Patsiendid kurdavad sageli peavalu, lihaste nõrkust ja tuimusust, kipitustunnet, roomavaid judinaid.
Karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsioon veres suureneb neerupuudulikkuse taustal.
Kuiva köha juhtumid ei ole haruldased.
Suurenenud tundlikkuse korral toimeaine suhtes tekib lööve.
Kõrvalekaldeid normist täheldatakse harva.
Angioödeemi täheldatakse harva.
Narkootikumide kasutamise ajal tuleb autojuhtimist vältida.
Ravivahendiga ravi ajal tasub kaaluda mitmeid funktsioone.
Pillide võtmine igal trimestril ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.
Oluline on kaaluda järgmist.
Tablettide müük on lubatud ilma arsti retseptita.
Fondide maksumus on umbes 60 rubla.
Oluline on piirata laste juurdepääsu ravimile.
Tablette saab kasutada 3 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.
