Mis tulekuga sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire, elu ei ole kunagi sama. Lõikamine üks kord, aju näib olevat kaotanud adekvaatsuse ja teeb ebanormaalsete tegude. Mõtted ja tegevused, nagu nad kaotavad järjepidevuse reaalsusega. Miks see juhtub?
Sageli jälgitakse koos inimeste, hüpoknondriate, murettekitava, paanika ja teiste neurootiliste häirete obsessiiv-kompulsiivse häirega. Millised on obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused ja sellest, kuidas sellest üksi lahti saada, lugeda käesolevas artiklis.
Obsessiiv-kompulsiivne häire isiksuse või neuroosi obsiivid riigid on neurootiline haigus, mis hõlmab kättesaadavust kinnisidee ja sundid. Kui ei ole sunniviisilist, räägivad nad obsessiivse foobihäirest.
Alalised kontrollitavad mõtted ja rituaalid võtavad ära tavalise elu. Isik ei kuulu välja, tal ei ole igapäevase asjade jaoks piisavalt aega. Ei saa õppida, töötada. Ta tegeleb lõputu puhastamisega, käte pesemisega, esemete tellimisega, selle ohutuse kontrollimisega. Tema kõrval on see raske olla. Patsient ise mõistab seda ja kannatab sunnitud sotsiaalse isolatsiooni all.
Obsesssions: korduvad soovimatud mõtted, ideed või pildid, mis põhjustavad tõsist häiret, kust see on võimatu vabaneda.
Compa kunagi: sunnitud korduvaid meetmeid, mille eesmärk on vähendada sisemist pinget, millest on võimatu vabaneda.
Isiklikkuse obsessiiv-kompulsiivse häire puhul iseloomustab protsessi kroonimine. Sümptomid võivad jätkata ja jätkata stressi, ületöötamise või une puudumisega. Teine obsessiiv tegevus on ühendatud teise, hirmud kasvavad ja korrutada. Küsimus tekib: "Miks ma olen?" See on hirmutav - ärge kontrollige oma aju. Miks mul on obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid? "Süsteemvektori psühholoogia" Juri Burlan aitab mõista.
Eraldi inimese psüühika koosneb vektoritest. Vektor on osa psüühast koos sooviga omane soove. Nende saavutamiseks antakse võimalusi. Soove realiseerimine annab isikule õnne, realiseerimata - kannatusi. Kuid realiseerumise seisundis püüab vektor mingil moel "oma". On ebatervislik viis.
Igas vektoris, nende soove, oma omadusi ja omadusi, ei sarnane teistega. Kokku kaheksa vektorit, kaasaegsel inimesel võib olla 3-5 vektorit. Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid esinevad inimese erinevates naha, anal, visuaalsete või hektorite kombinatsioonides superstandi, omaduste pikaajalise realiseerumise ajal või lapsepõlve psühhotramite puhul. Sellest, mida sümptomaatika sõltub põhjusest. Kaaluge kõige sagedasemaid näiteid obsessiiv-kompulsiivse häire.
Mees iseenda distsipliini, enesekontrolli ja isereguleerimisega. Tema omadused: loogiline mõtlemine, kiire skoor, säästev aeg, ressursid ja ruum, reservide loomine "Musta päeva jaoks", ambitsioonik ja konkurentsivõime, karjääri. Nahavektoriga inimesed leiavad end kaubanduses, äri-, organisatsioonides ja juhtimis-, õigusloome-, inseneri-, disainis. Kui vektori arenenud omaduste kasutamine on vajalik. Ilma kinnisvara omandamiseta, karjääri kasv ja staatus, see kogeb stressi. Samuti tugev stress on rahaline kokkuvarisemine, vallandamine, röövimine, väärtuslike asjade kaotamine. Kaasasündinud hirm - mikroobide naha nakatumine. Kui vektori omadusi ei rakendata sotsiaalvaldkonnas, võivad nad hakata end obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite ilmnemist:
Misafoobia - hirm nakkuse ja käte pesemise ees.
Arifmayania on obsessiiv-arve.
Obsessiiv järgimine rutiinne päev, võimsus ja joogi režiim.
Obsesiivse hirmu asjade ebaõnnestumise või kaotuse pärast, röövimine.
Obsessiiv-turvakontroll - uste sulgemine, klahve kontrollige, kas raud on välja lülitatud ja nii edasi.
Omadused on naha vastupidised. Kui nahk on kiire ja tark, siis anal on aeglane ja amp. Mõlema vektorite kombinatsiooniga võivad tekkida vastuolud. Anal vektoriga mees on detailide, kahtlus, põhjalik, jäik, toob asja lõpuni ja kalduvus perfektsionismile. Puhastamine, soov puhtuseni - Anal vektori võtme aspekt. Tema väärtus on perekond ja lapsed, nad on suurepärased abikaasad ja naised, isad ja ema. Analivektoriga inimesed saavad oma äri, paremate käsitööliste, õpetajate, ajaloolaste professionaalide spetsialistideks. Kaasasündinud hirm on häbistanud, tehke viga. Superpower on abikaasa riigireetmine, austuse kaotus, häbi, kiire muutus (töö muutus, elukoht jne). Sellisel juhul võivad esineda järgmised obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid:
Obsessiiv-perfektsionism.
Obsessive vastavus korralduse - tellimise, sorteerimise objektide.
Obsessive puhastus ja puhastamine.
Obsessiivse hirmu on kahjulik lähedastele või iseendale.
Olemasolu ja anal ja nahavektorid annab obsessiiv-kompulsiivse häire kompulsiivseid sümptomeid.
Inimesed, kellel on väga emotsionaalne, muljetavaldav, pidev, inspireeritud ja ise-supersay, kellel on arenenud kujutlusvõime, hindab ilu, nautige heledust ja värvi. Kõik inimesed kardavad surma, kuid visuaalses inimeses on surma hirm kaasasündinud emotsioon, esimene ja väga tugev. Sellised inimesed võivad arendada igasuguseid foobiaid ja tekstid, murettekitavad riigid, paanikahood. Ägne taust visuaalse vektori suurendab stressi naha ja anal vektorite ja on tegur vähendatud stressi vastupanu üldiselt. Näiteks on mõtted surma saastumise tõttu ja käsipesu ajutiselt vähendab ärevust visuaalses vektoris. Inimese obsessiiv-kompulsiivse häire struktuuris võib ilmuda foobofoobia (hirm hirm).
Mees abstraktse intelligentsusega - ta on õhem, filosoof, ideoloog. Suletud introvert vaadates sees. Heli vektor domineeriv. Heli vektori tajumise iseärasuste tõttu omandavad obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid sageli paralogiliste kohtuotsuste olemuse ja järelduste, useivse ja luuluga ideede olemuse.
Teiste realiseerimata heli vektori sümptomite võib olla kaasas: depressioon, mõttetu elu, unetuse või ülemäärase uimase tunne. Helid on eriti mures obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomitega kaasasündinud hirmu tõttu hulluks minema.
Uimastravi obsessiiv-kompulsiivne häire ja psühhoteraapia ei tagasta normaalset elu inimesele, vaid aitavad vähendada sümptomeid. Haiguse ajal võib esineda parandusperioode. Need on seotud vektorite müügiga ja stressi taseme vähenemise tulekuga. Tagastab häire on juba naernud tee juures, kiiremini kui uued sümptomid nagu lumepall. Lõppude lõpuks ei muutunud isikupära struktuur, reageerimise tüüpi.
Iga obsessiiv-kompulsiivne häire mõistab, et see on ebanormaalne, kuid midagi ei saa midagi teha. Tema nagu programmeeritud tõmbab neid tegevusi, mõtlema need mõtted ja hirmu. Teadvuseta jõudu on võimatu juhtida vastupidi - ta kontrollib isikut. Häirega mees tunneb end tugevamaks kui teised. Võitlus võtab aega aastaid ja täielikku ravi ei toimu. Ja inimene räägib haigus rahulikult, olles lahkunud, et see on absoluutselt võimatu mõjutada teda.
Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos ühendab erinevaid sümptomeid. Süsteemvektori psühholoogia selgitab, kuidas sellised heterogeensed sümptomid paigutatakse ühte diagnoosi. Vektorite teadmiste abil selgub, et see laguneb kõik riiulitel, teades selgelt, kus sümptom võttis. Ainult nii võimalus probleemi lahendamiseks ei ole spekulatiivne, vaid selle põhjuste mõistmine.
Miks koolitus kaotab obsessiiv-kompulsiivne häire? See ei ole lihtsalt see, et inimene mõistab tema vektorit. Iga vektor - psüühika väga olemus, mis on peidetud teadvuseta. Käesoleva vaimse osa avalikustamine annab sügava arusaama haiguse põhjustest konkreetsel juhul. Teadlik on juba võimalik kontrollida, ja see ei pea tegema tahtelise jõupingutusi. Lõppude lõpuks, uurides pimedust, me ei tea, mis seal on, eks? Väridavad selle koha taskulampiga, näete juba seda, mida. Koolituse abiga saate taskulampi ja siis ei pea te kunagi semailis tiir tegema.
Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid tekivad stressi tulemusena vektorite omaduste ja psühhotrakede realiseerimata. Mis programm ebaõnnestunud - see on vaja aru saada. Kes ma olen, millises seisukorras on minu psüühika, see minu versioonides juhtub, mida ma käitun nii? Vektorite olemuse avalikustamine koolitusel "System-vektor psühholoogia Juri Burlan" võimaldab teil sügavalt aru saada obsessiiv-kompulsiivse häire põhjus igal juhul. Teadlik muutumine osa teadvusest muutub osa teadvusest ja kaotab oma võimu isiku üle - see on see, kuidas psühhoanalüüs töötab. Isik hakkab käituma tavaliselt loomulikult iseenesest. Stressiresistentsus suureneb, murettekitav taust ja hirmud on välja. On võimalus vabaneda obsessiiv-kompulsiivne häire iseseisvalt ilma tablettideta ja arstideta.
Tasuta loengute süsteem ja vektori psühholoogia Juri Burlan. " Te saate rohkem teada naha ja analivektorite omaduste kohta.
Artikli 02.02.2018 viimane ajakohastamine
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimne haigus, mis väljendub obsessiiv-mõtted, kahtlusi ja kaasneb täiuslike meetmete pideva ümberkujundamisega.
Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole selline tõsine patoloogia skisofreenia või depressioon, kuid see vaimne häire suudab oluliselt rikkuda inimese elu kvaliteeti, et aidata vähendada enesehinnangut ja isegi halvenemist patsiendi sotsiaalse positsiooni.
Obsessiiv-kompistantshäire võib tekkida mitmete tegurite interaktsiooni tõttu. Esiteks on see pärilik eelsoodumus. Isik päritud teatud isikupära, mudel käitumise psühhotrambolatsiooni tingimustes võib edastada.
Selle vaimse häire arendamine võib olla äkilised vaimse vigastused (eluohtlik olukord, armastava looduskatastroofi surm või pikka aega stressirohketes tingimustes, kui inimese vaimne psüühika "on ammendunud." Sellise olukorra näited - ebahuvitav, vihkasid töö eest, kellega ta ei saa loobuda (elab väikeses külas, kus ei ole võimalik leida).
Esimesed ilmingud obsessiiv-kompulsiivse häire ilmuvad noorukite või varajase vanuses. Sel ajal tekkivad kinnisideed, mida patsiendid loetakse midagi absurdseks, ebaloogiliseks.
Peamised obsesssioone OCC on obsessiiv mõtted ja kompulsiivne tegevus.
Ja nüüd lõpetame üksikasjalikult iga individuaalse sümptomi kohta.
Obsessive mõtted - Praktika mõtted, pildid ja vaatamisväärsused, mis tekivad lisaks inimese tahele, jälle ja jälle tulevad tema meelele ja mida ta püüab vastu seista. Sellised mõtted "Pianika" pea ei anna rahu inimesele, ta oleks ka hea meel minna midagi muud, kuid jälle ja jälle obsessiiv mõtted tekivad tema meelest.
Me kõik oleme teistsugused, seega obsessiiv mõtted igaüks meist oma. Kuid kõik obsessiivseid mõtteid saab jagada obsientseerivateks kahtlusteks, obsiivide saastehskanguteks või saastumiseks ja kontrastsetele kinnisideeks. Niisiis räägime igast neist rühmadest eraldi.
Obsiisiivsed kahtlused tekkisid tõenäoliselt igaüks meist. Kas ma tegin kõike? Kas otsus on õigus nõustuda? Kas ma sulgesin ukse? Kas gaas oli välja lülitatud? Kas kirjutasite kõike vastuseks piletile sisseastumise eksami kasutuselevõtmise ajal? Tuttavad mõtted, eks?
Obsesiivsed kahtlused võivad olla seotud eluküsimustega (kas uks on suletud, kas gaas on välja lülitatud), ametliku tegevusega (panga töötaja kahtleb, kas ta õigesti märkis arve, mille üle kantakse raha, hindas õpetaja õigesti õigesti Apprentice poolt). Et veenduda, et kõik on tehtud, kontrollige isik uuesti ja kontrollige uuesti gaasi, valgus, vett, jooksevkonto arvu. Ja isegi kui kõik hoolikalt teha, pärast mõnda aega kahtlusi võivad jälle tagasi pöörduda (ja äkki kraana ei suletud lõpuni, ja ma ei näinud seda; mis siis, kui ma ikkagi segadusse konto numbri numbrid?)
Kui sellised mõtted mõnikord tekivad - midagi kohutavat, see juhtub peaaegu igaüks. Aga kui olete sunnitud mitu korda, et kontrollida, kas gaas on välja lülitatud, ei ole valgus veel kindel, et kõik on keelatud, sel juhul on parem külastada psühhiaatrit. Teil võib olla obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire. Siin, muide, selle teema väike anekdoot.
Sellise isiksusehäirete jaoks on iseloomulik erinevate kinnisideede, eriti obsientide kahtluste tekkimine.
Seevastu kinnisidee võib esineda ka obsessiiv-kompulsiivse häirega. Need on eredad ideed, mis tekivad inimese kujutlusvõime, ebameeldiv tähenduses, jumalate mõtteid.
Kontrastsed kinnisideed sisaldavad absoluutselt maapinda, et tekitada endale ega teistele kahju. Samuti võib olla soov jätkata kellegi replica iroonilist, solvavat avaldust. Seda obsesssioonide rühma saab liigitada seksuaalse sisu obsessiivseks esitluseks - kinnisideerivate seksuaalsete õigusaktide keelatud kujutiste liikide tüüpidega, nende seksuaalide esindajatega.
Saaste obsessiivide ideed nimetatakse muidu Mizofoobiaks. Nad võivad avaldada blokeerida maapinnale, väljaheitele, uriinile, hirm mikroorganismide organismile, kahjulike ainete organismile.
Mõnikord ei ole hirm reostuse hirm tugev. Samal ajal on inimene paljude aastate jooksul liiga raske oma käega või mitu korda päevas ilma nähtavata põhjustab põrandat. Selline foobia ei mõjuta oluliselt isiku elukvaliteeti ja teised loetakse ainult suurema kiirajana.
Palju hullem kui saaste ideede kinnisidee on keeruline. Samal ajal ilmuvad erinevad meetmed, rituaalid, mille eesmärk on saastumise vältimine. Selline isik väldib subjektide puudutamist, mis võiksid saastunud. Tänaval avaldatakse ta ainult spetsiaalses riietuses, mis kaitseb väidetavalt reostuse eest. Käed pesta ka teatud järjestuses ja mingil juhul ei riku seda (vastasel juhul eeldate, et käed jäid määrdunud). Haiguse hilisemates etappides keelduvad mõned inimesed isegi selleks, et minna seal blokeerimata, ärge võtke mõnda nakkuse.
Teine mizofoobia ilmingud - hirm mõne haiguse saamise ees. Kõige sagedamini kardavad patsiendid, et patogeensed mikroorganismid langevad oma keha väljastpoolt ebatavalise viisil (näiteks puutuvate vanade asjadega seotud vanade asjadega).
Kompulsiivsed meetmed - stereotüüpiliselt korduvad obsessiiv-toimingud. Mõningatel juhtudel omandavad obsessiiv-meetmed kaitsvate rituaalide vormi: teatud tingimustel teatavate meetmete täitmine teatud tingimustel püüab inimene ennast kaitsta. See on nagu see sunniviisiline, mis suudab kõige sagedamini kohtuda.
Obsiivse tegevuse seas, eriti laste ja noorukieas, valitsevad puugid. Aju orgaaniliste haiguste puugid erinevad, et nad on palju keerulisemad liikumised, mis on kaotanud oma esialgse tähenduse. Näiteks obsiivsetele tegevustele, võite lugeda oma käsi liikumisi, justkui valamiseks pikk juuksed (kuigi inimene on pikka aega käinud lühikese soenguga) või üritab silmadega kõvasti vilkuda, nagu Sorinka sattus silmadesse. Nende liikumiste tulemuslikkus on kaasas valus mitte-krambi tunne, inimene mõistab nende liikumiste mõttetus, kuid nad ikka veel täidavad.
Paljudel meist on halvad harjumused - keegi hammustab huuled, keegi muudab ringi, keegi teine \u200b\u200bon silub. Neid meetmeid ei kaasne siiski kinnisidee tunne.
Kui teil on raske ennast jälgida, saate sellistest harjumustest lahti saada. Või kui keegi poolelt pöörab tähelepanu sellele, et mees sel hetkel teenib oma huuled, siis see inimene lõpetab selle tegemise ja tema vaimne riik ei murda.
Kui on olemas obsessiivseid mõtteid ja tegevusi, mis muutuvad üha absurdseks, on vaja arvesse võtta, et sarnaseid sümptomeid võib täheldada. Seda iseloomustab ka emotsionaalse ammendumise progresseerumist, tuttavate huvide kaotuse.
Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks võib kasutada antidepressante (anafranili, impramiini, amitriptüliini, fluvoksamiini). Kontrastsete kinnisideedega on parim mõju antidepressantse seertaliini (kuld).
OCR-i raviks võib määrata ka rahustid (hüdroksüsiin, alprasolaam, diasepaamid, klonasepaamid).
Mis obsessiiv-hirm reostuse kaasas keerulise süsteemi kaitseriietuse rituaalide, neuroleptikumid (Sonapaks, Trucal, REAAZINE) saab kasutada.
Enamikul juhtudel on oc efektiivne kohtlemine võimatu ilma psühhoteraapia kasutamiseta võimatu. Tema eesmärk on vähendada isiku enesekontrolli, õpetada teda lõõgastumiseks. Üks psühhoterapeutilise ravi meetodeid on inimese siht- ja järjepidev kontakt asjadega, mida ta väldib. Seda tehakse nii, et patsient õppis teadlikult kontrollida oma emotsioone sellistes olukordades.
Lugemisaeg: 5 min
Obsessiiv-kompulsiivne häire on düsfunktsioon vaimse tegevuse, mis väljendub tahtmatu mõtted obsessiivse iseloomuga, mis takistab normaalset elutähtsat tegevust, samuti erinevaid hirme. Need mõtted tekitavad ärevust, millest saate vabaneda ainult obsiivsetest ja tüütutest tegevustest, mida nimetatakse sundiks.
Obsessiiv-kompulsiivne häire võib olla progressiivne või episoodiline iseloom ja minna ka krooniliselt. Obsessiiv-doomid on ideed või haud, mis uuesti ja uuesti stereotüüpilisel kujul on inimese pea kohal. Nende mõtete olemus on peaaegu alati valus, sest nad tajutakse kas mõttetuid ideid või kannavad indekompense või agressiivset sisu.
Pinnale peetava häire algpõhjused avastatakse harva. OCR obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustavad komponendid (rituaalsed toimingud) ja kinnisidee (obsessiivsed mõtted). Kõige tavalisemad tahtmatud tüütuid mõtted on:
Hirm infektsiooni ees (näiteks viirused, mikroobid vedelike, kemikaalide või väljaheitega);
Obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused lastel:
Märg pragunenud käed (kui laps kannatab obsessiiv-käsipesu all);
Long viibimine vannitoas;
Kodutöö aeglane täitmine hirmu tõttu teha viga;
Palju parandusi ja kooli töö muudatusi;
Kummaline või korduv käitumine, näiteks uste pidev kontroll nende suletud suletud või kraanad;
Tüütu muutmata küsimused, mis vajavad kinnitusi, näiteks "ema, pööramine, mul on soojus."
Kuidas ravida lastel obsessiiv-kompulsiivset häireid? Paljud vanemad tahavad seda teada. Esimesel omakorda on vaja täpselt kindlaks teha, kas nende laps kannatab obsessiiv-kompulsiivse häire all või lihtsalt harjutada mõned nende rituaalid. On võimalik eristada täiesti normaalseid rituaale lastele, kes on sageli rikutud. Need sisaldavad:
Lapsed, kuni kolm aastat, on sageli teatud "traditsioonid" jäätmete une, see on tavaliselt kas tavaliselt kas möödas või muutub nõrk;
Väljamõeldud mängud teatud reeglitega, kogudes (alates viie-aastasest vanusest);
Ülemäärane kirg mõne esineja poolt, subkultuur, mis on võimalus suhelda, suhete loomist sarnaste hobidega eakaaslastega.
Enne vabanemist obsessiiv-kompulsiivse häire, peavad vanemad eristama seda tavapärastest ilmingutest omane vanuseperioodil, kus nende kruv asub. Kirjeldatud sündroomi peamine erinevus tavalistest rituaalidest on obsessiivsete mõtete ja rituaalsete meetmete ebanormaalsete hämmastavate noorukite ja laste arusaam. Lapsed mõistavad, et nende tegevus on normilt kõrvale kalduvad, et nad püüavad neid vastu seista. See arusaam lükkab need varjata obsiivse mõtteid ja rituaalseid meetmeid keskkonnale. Seega, kui laps on pühendunud enne magamaminekut, ei toimu teatud rituaali, see ei tähenda haiguse olemasolu. On vaja mõista, milline käitumine on oma vanuseperioodil ainult omane.
Eelnevalt peetava sündroomi peeti ravile jätkusuutlikuks (immuunravi), kuna traditsioonilised psühhoterapeutilised meetodid põhinevad põhimõtetel harva mõju. Samuti ei ole rahul ja erinevate ravimite kasutamise tulemused. Viimase sajandi kaheksakümnendatel aastatel muutus praegune olukord järsult tingitud uute ravimeetodite ja farmakopöa ravimi meetodite kasutuselevõtu tõttu, mille tõhusust tõestati suurte uuringute läbiviimisega.
Teadlased sel ajal, püüdes leida vastus küsimusele "Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivne häire" eksperimentaalselt tõestanud, et kõige tõhusam meetod käitumisravi kaalutud rikkumise on meetod ennetamise meetod reaktsiooni ja kokkupuudet.
Patsient saab juhiseid, kuidas vastu seista kompulsiivsete meetmete täitmisele, pärast seda, kui see asetatakse obsesssioonide põhjustatud ebamugavuse provotseerivale olukorrale.
Peamine asi kaalutud atmosfääri ravis on obsessiiv-kompulsiivse häire õigeaegne tunnustamine ja õige diagnoosimine.
Praegu on serotoniini söötmise (klomipramiini), anksioolsete (kloonasepamiini, buxpironi), normotimse (liitium) ja antipsühhootiliste ravimite selektiivsed inhibiitorid obsessiiv-kompulsiivse häire peamised ravimirahastumisseadmed.
Kuidas vabaneda obsessiiv-kompulsiivne häire? Enamik terapeutide läheneb asjaolu, et selle haiguse ravi tuleb alustada antidepressantide nimetamisega, nimelt serotoniini vastupidise krambi selektiivsete inhibiitorite rühma ravimite rühmade nimetamisega piisavas annuses. Selle farmakoterapeutilise rühma ettevalmistusi taluvad patsiendid paremini ja neid peetakse paremini kui klomipramiin (tritsükliline antidepressant, põhjustades serotoniini vastupidise krambi blokeerimise), mida varem kasutati vaatlusaluse häire ravis.
Samuti praktiseeris anksiolüütiku eesmärki teiste ravimitega kompleksis. Kasutage neid ravimi monoteraapiana ei soovitata. Näidatud on Normotimicsi ametisse nimetamist, nimelt liitiumipreparaadid, kuna liitium aitavad kaasa serotoniini vabanemisele.
Mitmed teadlased on näidanud ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite (olansapiini) määramise tõhusust serotonergiliste antidepressantidega kompleksis.
Lisaks ravimite kasutamisele kinnisideede ja sundide ravis hõlmab kaasaegne lähenemisviis psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist. Suurepärane psühhoterapeutiline toime annab nelja etapi meetodi, mis annab võimaluse lihtsustada või muuta rituaalseid protseduure. See meetod põhineb patsiendi probleemi teadlikkust ja järk-järgult sümptomite järk-järgult ületamisel.
Obsesiivselt kompulsiivne häire kodus ei ole soovitatav, kuid on mitmeid meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid, mis võivad vähendada ilmingute raskust.
Niisiis soovitab obsessiiv-kompulsiivne häire ravi kodus:
Kofeiini sisaldavate alkoholi ja jookide kasutamise vähendamine;
Halbade harjumuste vabanemine;
Regulaarne toitumine, kuna nälja tunne, toitainete puudumine, suhkru taset võib tekitada stressirohke riik, mis põhjustab obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite ilmumist;
Füüsiliste harjutuste korrapärane jõudlus, kuna endorfiinide süstemaatiline vabanemine parandab ainevahetust, suurendab stressiresistentsust ja parandab inimese üldist tervist;
Une ja ärkveloleku optimaalse režiimi loomine;
Soe vannide vastuvõtmine, mille käigus tuleb laheda üksikute indiviidi juhtis laheda tihendus, tuleks seda protseduuri läbi viia mitu korda nädalas kakskümmend minutit, iga protseduuri tuleks vähendada vee temperatuuri;
Ärevuse eemaldamiseks eesmärgiga lõõgastuda ja rahuldada patsiendi individuaalset inimest, taimse vapruse ja rahustamise infusiooni vastuvõtmist (Valerian Medissa rohi, Melissa, ema-in-Law);
Hypericum'i süstemaatiline kasutamine, mis võimaldab vaimse kontsentratsiooni suurendamiseks, teadvuse selguse parandamiseks, mis mõjutab sundimist rituaalsete meetmete täitmiseks;
Hingamisteede võimlemine igapäevane käitumine, mis võimaldab taastada normaalse emotsionaalse tausta, mis soodustab praeguse olukorra "kaine" hindamist.
Pärast ravi teostamist on vaja sotsiaalset rehabilitatsiooni. Ainult eduka kohanemise korral pärast obsessiiv-kompulsiivse häire ravi ei tagastata kliinilisi sümptomeid. Rehabilitatsioonitegevuse kompleks hõlmab viljakat suhtlemist sotsiaalse ja lähma keskkonnaga. Täieliku ravi obsessiiv-kompulsiivse häire, toetus lähedaste mängitakse.
Meditsiini- ja psühholoogilise keskuse arst "PSOMED"
1463 2018-06-21
Ossiivne-kompulsiivne häire (OCD) - sündroom, põhjused, mille põhjused on harva pinnal. Seda tõsist vaimset seisundit iseloomustab obsiivsete mõtete olemasolu (kinnisideed), mida inimene vastab teatud tegevusele (sundid), mis sarnaneb tema enda lõpmatu obsessiivse dialoogiga.
Arstid sisaldavad sellist häiret. Haiguse "obsessiiv-kompulsiivne häire" päritolu nimi. Tõlge, see kõlab "kinnisidee idee sundi", mis väga täpselt määrab sisuliselt haiguse. Meditsiinilise statistika kohaselt moodustub obsessiiv-kompulsiivne häire intervallis 10-30 aastat. Sõltumata sellest, millal see oli esimene tema sümptomitest, kohtlevad inimesed arsti vahel 27 kuni 35 aastat. See tähendab, et alates haiguse arengu hetkest ja enne ravi algust võtab aega mitu aastat. Häire sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest.
Kinnisidee (lat. obsesso. - "piiramisrõngas") - mõte või soov, mis pidevalt avaneb meeles. Arvasin, et see on raske kontrollida või vabaneda, ja see põhjustab tugevat. Obsesiivseid riike iseloomustab vastuolulisi tahte ja soovide ja püüdluste meeleolu, mida inimene selgelt mõistab, kuid ei nõustu ega soovi rakendada. Obsessiiv-mõtted on vastuolus alateadvusega, põhjustades emiosisuse, depressiooni ja ärevuse, foobiate, paanikahoogude suurenemise, kogu sellega kaasneb häbi ja süütunne. Inimesed Ocki sündroomiga ei otsi professionaalset abi, sest nad on häbelikud, kardavad nad või ei tea, et nende haigusi saab ravida, sh. mitte-ravim. Vabaneda iseseisvalt obsiivsetest ideedest on ebatõenäoline. Sellisel juhul on vaja spetsialisti abi. Vastasel juhul neelab haigus inimese psüühika. Vältimine ja impulsiivsed meetmed esialgu "töö": inimene arvab, et ta on takistanud kahju ja see lakkab tundma äratuse. Kuid tulevikus loovad nad veelgi rohkem ärevust ja hirmu, toetades kinnisidee.
Inimesed silmitsi obsessiiv-kompulsiivsete häiretega isegi sünge keskaja ajal (sel ajal nimetati sellist riiki kinnisideeks) ja IV sajandil loendati see melanhooliasse. OCPS registreeriti perioodiliselt paranoias, maania psühhoos, psühhopaatia. Kaasaegsed arstid hõlmavad patoloogia neurootilistesse riikidesse.
Peaaegu igaüks koges sarnaseid obsessiivseid mõtteid. Siiski on OCC-st isikul sellistest mõtetest murettekitav. OCD-s kannatavad inimesed peetakse mõnedes riikides puudega. Enamik neist kulutada palju aega mõttetu tõttu sunnitud. Et vältida liiga tugevat ärevust, on inimene sageli sunnitud kasutama mõningaid "valvamist" tegevust - sunnid (lat. compello. - "sunnitud").
Alguses ilmneb haiguse sümptomid obsiivide riikide ja erinevate foobiate kujul. Selle aja jooksul võib inimene endiselt oma irratsionaalsust realiseerida. Aja jooksul, kui puudub ravimi ja psühholoogilise abi puudumine, on häire teritatud. Isik kaotab võime oma hirmude piisavalt arvesse võtta. Käivitatud juhtudel on võimalik haiglaravi ja tõsiste ravimite kasutamisega ravi.
Termin supitali sageli tähistab obsiivid liikumised või rituaalid teostatud mees iga päev. Need on tegevused, mida inimene kordab ja jälle vastuseks obsessiivse idee vähendada kahju riski. Komplekti võib olla füüsiline (nagu korduv kontroll, kas uks on lukustatud, teatud žeste kordamine) või vaimse (kui teatud fraasi hääldus meeles). Näiteks võib see olla erilise fraasi kuulutamine "Sugulaste kaitsmiseks surmast" (seda nimetatakse "neutraliseerimiseks").
Compaalis lõputute kontrollide kujul (näiteks gaasikraanad), vaimse rituaalide (spetsiaalsed sõnad või palved, mis korratakse ettenähtud viisil), on ühised OCR-i sündroom. Compaalia (mis eristab neid impulsiivsete hoiuste eest) kunagi muutunud reaalsuseks, ei rakendata. Mees ise leiab oma manuseid vale, roojane või vastik iseloomu - ja seetõttu mures väga raske. Omakorda tekitab ebaloomulike soove tekkimise fakt tekitab obsessiivse hirmu tunne.
Kõige tavalisem hirm nakkus mikroobidega koos obsessiivse pesemise ja puhastamisega. Kuna hirm nakatunud, inimesed lähevad palju: ärge puudutage ukse käepidemeid, tualettide istmed, nad vältida käepigistusi, ärge puudutage ega kandke kindaid ilma eemaldamata. Mis on iseloomulik OKRi sündroom, inimene peatub pesta oma käed, mitte siis, kui nad on puhtad ja siis, kui lõpuks tunnete "reljeef".
Näiteks lapse tekitava naise väsimuse taustal võib perioodiliselt külastada oma lapse kahjustamise mõtteid. Enamik muidugi jätta sellised kinnisideed, ignoreerib neid. Inimesed, kes kannatavad OCR-i all, liialdavad mõtte tähtsust ja reageerivad neile, nagu ohus: "Mis siis, kui ma tõesti seda teha saan?!"
Naine hakkab arvama, et see võib muutuda lapsele ohtu ja see põhjustab tema murettekitava ja muu negatiivse, nagu vastik, süütunne ja häbi. Mõtted esindavad kõige sügavamaid hirme isikupära.
Hirm oma mõtteid võivad põhjustada katseid neutraliseerida negatiivseid tundeid, mis tulenevad kinnisidee, näiteks vältides olukordi, mis põhjustavad asjakohaseid mõtteid või osalevad liigse isepuhastumise või palve "rituaalides".
Hoolimata paljudele OCR-ile pühendatud uuringutele, on veel võimalik öelda ühemõtteliselt, mis on rikkumise peamine põhjus, kuid on suur hulk teooriaid. Selle seisundi puhul võivad nad reageerida füsioloogiliste teguritena (saldo väärtuse langus närvirakkudes) ja psühholoogiliseks.
Vastavalt ühe põhiseadusi käitumusliku psühholoogia kordumise käitumisseaduse muudab lihtsamaks reprodutseerida seda tulevikus.
Inimesed Ocki sündroomiga püüavad alati vältida asju, mis on võimelised hirmutama, "võitlema" mõtete või "rituaalid", et vähendada ärevust. Sellised meetmed vähendavad ajutiselt hirmu, kuid paradoksaalselt, vastavalt ülaltoodud seadusele, suurendada tulevikus obsessiivse käitumise tõenäosust. Hirvaobjekti vältimine, selle asemel, et selle välja tõmmata, võib põhjustada kurb tagajärgi.
Teadlased viitavad sellele, et OCD kannatused annavad lapsepõlves saadud valede uskumuste tõttu liialdatud mõtte tähenduse. Näiteks:
Ossiivne kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistika kohaselt kannatavad nad 3% inimestest). Iga vanuse esindajad on temaga kokku puutunud, sõltumata põrandast ja sotsiaalse staatuse tasemest. Õppimine pikka aega, selle häire tunnused teinud teadlased uudishimulikud järeldused:
Sümptomid OCD on umbes sama, on üldine mehhanism.
Obsessive mõtted. Ärpidised peegeldused, tasaarveldamatult tagakiusamine inimene, sagedamini muret hirmu haiguste, mikroobide, surma, võimalike vigastuste, raha kadumise. Sellistest mõtetest tuleb inimene paanika õudusse, ei suuda nendega toime tulla.
Pidev ärevus. Olles vangistuses obsessiiv-mõtted, inimesed obsessiiv-kompulsiivne häire kogevad sisemisi võitlus oma riigi. Alateadlikud "igavesed" häireid tekitavad kroonilise tunne, et midagi kohutavat juhtub. Sellised inimesed on rasket tuletada ärevust riigist.
Korduvad liikumised. Üks sündroomi heledaid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sunniviisiline). Obsessiiv tegevus erinevad rikkaliku sordi. Inimene võib:
Mõnikord on sündroom kaasas vähenemine. OCD on selline häire, mis on eriti ette nähtud isiksusele. Neil on harjumus kõike kontrollida, alustades asjade tööl ja lõpetades kodumaiste loomade dieediga. Self-hindamise vähenemine toimub muutuste teadlikkuse ja nendega tegelemise tõttu.
Sageli impulsiivselt kompulsiivne häire nõuab isikut oma inspekteerimissüsteemi loomiseks, teatud individuaalse rituaali kodust väljumist, voodisse, toidu tarbimist. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi on selle katki, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti kulutama.
OCD-ga mees võib liiga liialdada oma võimalusi ja võimalust mõjutada maailma. Ta usub oma võimusesse, et helistada või vältida halbu sündmusi mõttevõime tõttu. "Magic" soovitab uskuda asjaolule, et teatud erimeetmete täitmine rituaalid takistavad midagi ebasoovitavat (sarnast ebausksusega).
Seega tunneb inimene mugavuse illusiooni, nagu oleks tal rohkem mõju sündmustele ja kontrollile, mis toimub. Reeglina tahtis tunda rahulikumana, isik toodab rituaalid üha sagedamini, mis viib neuroosi progresseerumiseni.
Haiguse rünnakud esinevad sagedamini, kui inimene leiab end suure rahvahulga keskel. Ta koheselt ärkab pigem, hirm haiguse ja närvilisuse pärast ohtu. Seetõttu vältima sellised inimesed teadlikult ühiskonna, kommunikatsiooni ja kõnnib ülerahvastatud kohtades.
Vaimse häire kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaks isik konsulteerima psühhiaaterina. Pärast psühhodiagnostic vestluse läbiviimist eristab arst patoloogia olemasolu sarnaste vaimse laohäirete tõttu. Sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid Yel-Browni erilist skaala. Kõik katsed kontrollida oma teadvuse ja võita OCD kõige sagedamini põhjustada halvenemise riigi. Ja patoloogia "kõrkjad" alateadvuse koorikusse, hävitades inimese psüühika veelgi. Haiguse sümptomite meditsiinilise tähtsusega tuleb korrata vähemalt 50% päevadest kahe nädala jooksul.
Ravi peamine eesmärk areneb isiku ja tema lähedase keskkonna (sugulaste, sõprade) usaldussuhete loomisest. Tasu ise. Psühholoogid soovitavad pidevalt tähistame edusamme edu saavutamiseks, isegi kõige väiksemaks. Te peate ennast omandatud muutuste ja küsitletud oskuste eest kiitama.
OCR-i ravi, mis hõlmab psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioone, võivad sõltuvalt seansi tõhususest erineda.
Praeguseks on eksperdid oluliselt laiendanud haiguse etioloogia ideid. Kõige olulisem tegur obsiivse kompulsiivsete häirete ravi suunas neurotransmissioonile on oluline. See avastus on revolutsioon haiguse ravis, see võimaldab ravida miljoneid valu üle maailma. Mis on võimalik täiendada serotoniini puudujääki kehas? Aidata selles küsimuses
Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia (CCT), EMDR-ravi, lühiajaline strateegiline psühhoteraapia, hingamisteede tavad ja hüpnoosi kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire raviks.
Täielik käsutamine obsessiivse kompulsiivse häire sümptomite kõrvaldamise meditsiinilises praktikas täheldatakse äärmiselt haruldasi. Sümptomite stabiliseerimine ja isiku seisundi hõlbustamine, parandades oma elu kvaliteeti.
Sündroomid (sümptomite kompleksid) on vaimse haiguse (sümptomite sümptomite) silmapaistev roll, kombineeritakse obsessiiv-kompulsiivse häire rühma (OCD) rühma, mis sai oma nime Ladina terminite Obsesssio ja Complema.
ObseSessia (Lat. Obsesio - allajoonitud, piiramisrõngas, blokaadi).
Sunnib (lat. Suppering). 1. Obsesiivsed vaatamisväärsused, obsessiivnäitajate tüüp (kinnisidee). Ka iseloomustavad ületamatu vaatamisväärsused, mis tulenevad meelest hoolimata, tahtest. Sageli osutuvad nad patsiendile vastuvõetamatuks, vastuolus selle moraalsete ja eetiliste omadustega. Erinevalt impulsiivsete hoiuste, complacility ei rakendata. Need vaatamisväärsused on teadlikud patsientidest valesti ja nad kogevad neid, eriti kuna nende esinemine nende arusaamatuse tõttu tekitab sageli haige hirmu tunnet 2. Termin sunniviisilises mõttes kasutatakse ka laiemas mõttes. Mootori sfäär, sealhulgas obsessiiv rituaalid.
Praegu kombineeritakse peaaegu kõik obsessiivseid riike haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni "obsessiiv-kompulsiivse häire mõiste alusel.
OCRi mõiste on viimase 15 aasta jooksul läbinud põhilise ümberhindamise. Selle aja jooksul on ocki kliiniline ja epidemioloogiline väärtus täielikult läbi vaadatud. Kui see oli varem uskunud, et see oli harva jerky riik täheldatud väikestes inimestes, nüüd on teada: OCD vastab tihti ja annab suure protsendi haigestumusest, mis nõuab vaimse tähelepanu kogu maailmas. Paralleelselt laiendati meie ideid OCD etioloogia kohta OCD etioloogiast Ja et kõige olulisem, farmakoloogiline sekkumine, mis on suunatud spetsiaalselt serotonergilise neurotransmissioonile, muutis revolutsiooni väljavaateid miljonite patsientide sissenõudmiseks OCR-i all kannatavate patsientide sissenõudmiseks üle kogu maailma.
Discovery et intensiivne inhibeerimine serotoniini pöörlemise krampide (IOPS) on võti efektiivse ravi Oc, oli esimene etapp revolutsiooni ja stimuleeritud kliiniliste uuringute, mis näitasid tõhusust selliste valimistoimingute inhibiitorid.
ICD-10 esitatud kirjelduse kohaselt korduvad occessiivse (obsiivsed) mõtted ja kompulsiivsed tegevused (rituaalid).
Lai mõttes on Okr Kernel kinnisidee sündroom, mis on riik, millel on ülekaalus kliinilise pildi tundete, mõtete, hirmude, mälestuste kliinilises pildis, mis tulenevad kaugemale patsientide soovist, kuid kui nad on teadlikud nende valust ja nende kriitilisest suhtumisest . Hoolimata ebaloomususest arusaamist, obsiivse ideede ja riikide alugitse, patsiendid on nende püüdlustes jõuetu. Obsessiivse motivatsiooni või ideid tunnustavad välismaalase isiksuse poolt, kuid justkui kõndides sees. Obsesiivsed meetmed võivad olla rituaalide täitmine, mis on ette nähtud ärevuse hõlbustamiseks, näiteks pesemise käte vastu võitlemiseks "reostuse vastu võitlemiseks ja selleks, et vältida" nakkuse ". Püüde juhtida mitte-toornafta mõtteid või motivatsiooni võib põhjustada tõsist sisemist võitlust, millega kaasneb pingeline ärevus.
ICD-10 kinnisideed kuuluvad neurootiliste häirete rühma.
Levimus OCP elanikkonna on üsna kõrge. Mõningate andmete kohaselt määratakse see 1,5% indeksiga (tähendus "värskete haiguste juhtumid) või 2-3%, kui võetakse arvesse kogu elu jooksul täheldatud ägenemiste episoode. Geodeesce obsessiiv-kompulsiivsed häired on 1% kõigist patsientidest, kes saavad ravi psühhiaatriliste institutsioonide. Arvatakse, et mehed ja naised on üllatunud ligikaudu võrdselt.
Kliiniline pilt
Obsiivsete riikide probleem meelitas arstide tähelepanu XVII sajandi alguses. Esimest korda kirjeldati neid taldrikuga 1617. aastal. 1621. aastal kirjeldas E. Barton surmava hirm surma. Obsesssioonide mainimine on F. Pinel (1829) tööde all. I. Balinsky ettepaneku mõiste "obsessiiv ideed", juurdunud vene psühhiaatrilise kirjanduses. 1871. aastal tutvustas Westphali mõistet "agorafoobia", mis tähistas avalikes kohtades viibimise hirmu. M. Lehran De Sol, analüüsides OCP dünaamika omadusi "Puutetundliku kahtluste kujutluse kujul näitab järk-järgult keerulisemat kliinilist pilti - obsessiivseid kahtlusi asendatakse naeruväärsete hirmudega ümbritsevatele teemadele Mootori rituaalid liituvad, kogu ühendatud kogu patsientide eluea täitmine. Kuid ainult XIX-XX-sajandite omakorda. Teadlased suutsid kliinilist pilti rohkem või vähem selgelt kirjeldada ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete sündroom iseloomustaks. Haiguse algus reeglina langeb teismelistele ja nooruslikule vanusele. Suurim kliiniliselt kirjeldatud ilmingud obsessiiv-kompulsiivse häire tähistatakse vanusevahemikus 10-25 aastat.
Peamised kliinilised ilmingud OCC:
Obsessiivsed mõtted on valus, mis tulenevad lisaks tahtele, kuid patsiendid tunnustavad omaenda ideede, veendumuste, pilte, mida stereotüüpilises vormis on kutsutud patsiendi teadvusele ja mida ta püüab kuidagi vastu seista. See on see kombinatsioon sisemine tunne kompulsiivne motivatsiooni ja jõupingutusi seista teda iseloomustab obsessiivseid sümptomeid, kuid nendest kahest komponentidest muutumatuid jõupingutuste astet. Obsessiiv-mõtted võivad toimuda üksikute sõnade, fraaside või poeetiliste joonte kujul; Tavaliselt on nad patsiendile ebameeldivad ja võivad olla ebamugavad, jumalate või isegi šokeerivad.
Vaatluskeskuse pildid on elavalt esindatud stseenid, millel on sageli vägivalla või vastikus, sealhulgas näiteks seksuaalse perversioone.
Obsessiivse impulsse on motiveeritud tegude täitmiseks, tavaliselt hävitava, ohtliku või häbema; Näiteks hüpata teedel liikuva auto ees, valulik laps või karjuda, olles ühiskonnas, ebamugavad sõnad.
Obsessive rituaalid hõlmavad nii vaimset tegevust (näiteks korduvkonto mõnel erilisel viisil või teatud sõnade kordamist) ja korrata, kuid mõttetuid toiminguid (näiteks käte pesemine kahekümne või enam korda päevas). Mõnel neist on arusaadav ühendus nende obsiivide mõtteviisidega, mis eelnevad näiteks käte pesemise pesemiseks - mõtetega nakkuse kohta. Teised rituaalid (näiteks regulaarne riietuse regulaarne kokkuklapitavad mõne keerulise süsteemi jaoks enne selle kandmist) selline ühendus ei ole. Mõned patsiendid tunnevad valdav motivatsioon korrata selliseid toiminguid teatud arvu korda; Kui see ei tööta, on nad sunnitud uuesti alustama uuesti. Hingamine on alati mõistnud, et nende rituaalid on ebaloogilised ja nad püüavad tavaliselt neid varjata. Mõned kardavad, et sellised sümptomid on märk algusväärsusest. Mõlemad obsessiivsed mõtted ja rituaalid põhjustavad paratamatult igapäevases tegevuses probleeme.
Obsessiiv-peegeldused ("vaimse närimine") on sisemine arutelu, mille kohaselt on lõputult läbi vaadatud argumendid ja vastu kõige lihtsamate igapäevase tegevuse vastu. Mõned obsessiivsed kahtlused on seotud toimingutega, mis võiksid olla valesti täidetud või mitte lõpetatud, näiteks gaasipliidi kraana väljalülitamine või ukse lukustamine; Teised on seotud meetmetega, mis võivad kahjustada teisi inimesi (näiteks auto sõitmine jalgratturile, koputage ta maha). Mõnikord on kahtlused seotud usuliste eeskirjade ja rituaalide võimaliku rikkumisega - "südametunnistuse kahetsus".
Põhilised meetmed korduvad stereotüüpilised toimed, mõnikord omandavad kaitserituaalsete olemuse. Viimased on ette nähtud patsiendile või selle lähedastele ohtlike objektiivsete ebatõenäoliste sündmuste vältimiseks.
Lisaks ülaltoodule on mitmed obsessiiv-kompulsiivsed häired erinevad mitmed kirjeldatud sümptomite kompleksid ja nende hulgas obsessiivsed kahtlused, kontrastsed kinnisideed, obsessiivse hirmud - foobiad (kreeka keeles. Phobos).
Obsiivsed mõtted ja kompulsiivsed rituaalid võivad teatud olukordades suurendada; Näiteks muutuvad obsessiivsed mõtted teiste inimeste kahjustuste kohta sageli köögis püsivaks või mõnel teisel kohal, kus noad salvestatakse. Kuna patsiendid väldivad sageli selliseid olukordi, võib täheldada murettekitava foobihäire ajal tuvastatud vältimise iseloomuliku mudeliga sarnasust. Ärevus on obsessiiv-kompulsiivsete häirete oluline osa. Mõned rituaalid nõrgendavad häiret, samas kui teine \u200b\u200bsee suureneb. Asemed arenevad sageli depressiooni raames. Mõnel patsiendil näeb välja nagu psühholoogiliselt mõistetav reaktsioon obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite suhtes, kuid teistel patsientidel on sõltumatult tekkinud depressiivsete meeleolude episoode korduva depressiivsete meeleolude episoodid.
Obsesssions (kinnisideavad) on jagatud kujundlikuks või sensuaalseks, millega kaasneb mõjutamise mõju (sageli valusate) ja afektiivse neutraalse sisu obsesiivsusega.
Sensual Obsesssioonide hulka kuuluvad kinnisideelsed kahtlused, mälestused, ideed, vaatamisväärsused, tegevused, hirmud, obsessiiv-i antipaatia tunne, obsessiiv mure tavaliste meetmete pärast.
Obsesiivsed kahtlused - tüütu vastuolus loogika ja põhjuse tõttu ebakindluse õigsuse õigsuse ja täiuslike meetmete. Kahtluse sisu on erinev: obsessiiv majapidamises hirmud (kas uks on lukustatud, aknad või veekraanid on piisavalt suletud, kas gaas, elekter on välja lülitatud), ametlike tegevustega seotud kahtlused (konkreetne dokument kirjutatakse õigesti, aadressid ettevõtlusega seotud kahtlused Paberid ei ole segaduses, kas ebatäpsed numbrid ei ole täpsustatud või tellimused on tõesed) jne. Vaatamata täiusliku tegevuse korduvale kontrollile, kahtlusele, reeglina, ei kao, põhjustades psühholoogilist ebamugavust sellistel kinnisideeks.
Obsesiessiiv mälestused hõlmavad püsivat, vastupandamatuid valus mälestusi igasuguste kurbade sündmuste kurbade, ebameeldivate või häbi kohta, millega kaasneb häbitunne, meeleparandus. Nad domineerivad patsiendi meelest, hoolimata nende jõupingutustest ja jõupingutustest ei mõtle neile.
Obsiivsed asjad - motiveerivad ühe või teise raske või äärmiselt ohtliku tegevuse toimepanemine koos õuduse, hirmu, segadusega, mis on võimetus teda temalt vabastama. Patsient hõlmab näiteks soovi kiirustada läbisõidu rongi all või suruge teda lähedase isiku alla, et tappa äärmiselt julma naise või lapse. Sellisel juhul kardavad patsiendid valusalt, et see või see tegevus rakendatakse.
Obsessiivsete etenduste ilmingud võivad olla erinevad. Mõningatel juhtudel on see obsiivse kompositsioonide tulemuste helge "nägemus", kui patsiendid esindavad täiusliku julma tegu tulemusi. Muudel juhtudel, obsessiiv-etendused, mida nimetatakse magistriõppes, tegutsevad ebatõenäolistes, mõnikord absurdne olukorrad, mida patsiendid kehtib. Obsessiivsete etenduste näide võib olla patsiendi veendumus, et maetud sugulane oli elus, ja patsient on valusalt esitleb ja kannatab surnute kannatusi hauas. Obsesiivse esindatuse kõrgusel kaob nende absurdsuse teadvuse, sobimatu ja vastupidi, nende reaalsuse usaldus. Obsesssioonide tulemusena on omandatud ultra-teemade kujunduste olemus (domineerivad ideed, mis ei vasta nende tegelikule tähendusele) ja mõnikord Breda.
Obsessiiv Antipaatia (samuti obsessiiv-lahti ja jumalakartlik mõtted) obsessiiv-i mõttes - ei ole midagi õigustatud, destilleeritud patsientide poolt antipaatiast teatud, sageli lähedasele inimesele, küünilistele, väärilistele mõtetele ja ideedele austatud inimestele, usulistele inimestele - koos kiriku pühade või ministrite suhtes.
Obsesiiv tegevus - meetmed, mis on toime pandud patsientide soovist, hoolimata nende hoiatamisest lisatud jõupingutustest. Mõned obsessiiv-toimingud on patsiendid, kuni neid rakendatakse, teised ei tähenda patsiendid ise. Obsessiiv tegevus on valus patsientidel eriti juhtudel, kus nad muutuvad tähelepanu objektiks.
Obsesiivse hirmud või foobiam sisaldavad intressi ja mõttetu hirmu kõrguse, suurte tänavate, avatud või piiratud ruumide, inimeste klastrite, äkilise surma alguse ees, hirm ühe või mõne muu ravimatu haigusega haigestumise ees. Mõnel patsiendil võib tekkida mitmesuguseid foobiaid, mõnikord omandada kõigi pante laadi (Panfoobia) olemuse. Lõpuks on obsessiiv hirm hirmude esinemise kohta (foobofoobia).
Hüpokondria foobiad (nosofoobia) on obsessiiv-hirm tõsiste haiguste eest. Kõige sagedamini täheldatakse südame-, insult, süüfilo- ja speedofoobiat, samuti pahaloomuliste kasvajate arengu Bommeney. Häire tipus kaotavad patsiendid mõnikord kriitilise suhtumise oma riigi poole - pöörduge vastava profiili arsti poole, nõuavad uuringuid ja ravi. Hüporondriate foobiate rakendamine toimub psühho- ja somatogeensete (ühiste arusaamade haigustega) seoses provokatsioonide ja spontaanselt. Selle tulemusena tekkis saadud hüpokondria neuroos, millega kaasneb sagedased arstide külastused ja ebamõistlik narkootikumide tarbimine.
Konkreetsed (isoleeritud) foobiad - obsessiivse hirmud piiratud rangelt määratletud olukorraga - hirm kõrgus, iiveldus, äikesetormid, lemmikloomad, ravi hambaarstiga jne. Kuna kontakt olukordadega, mis põhjustavad hirmu, kaasneb intensiivne häire, mida iseloomustab patsientide soov nende vältimiseni.
Obsessssiivse hirmud on sageli kaasas rituaalide arendamisega - meetmed, mis on toodetud "maagiliste "de tähendusest, mis on toodetud, vaatamata patsiendi kriitilisele suhtumisele allessasse, et kaitsta ühe või teise kahjustuse kahjustamise eest: enne Olulise juhtumi algus, patsient peaks tegema mingit teatud tegevust ebaõnnestumise võimaluse kõrvaldamiseks. Rituaalid võivad näiteks väljendada klõpsatud sõrmedes, reprodutseerides mõnede meloodiaga või teatud fraaside kordamises jne. Sellistel juhtudel isegi sugulased ei tunne olemasolu selliste häirete. Rituaalid koos kinnisideedega on üsna stabiilne süsteem, mis eksisteerib tavaliselt aastaid ja isegi aastakümneid.
Afektiivse neutraalse sisu kinnisidee on obsessiiv-i emakas, obsessiiv-konto, neutraalsete sündmuste tagasivõtmine, tingimused, preparaadid jne. Hoolimata nende neutraalsest sisaldusest on nad patsiendid, nad häirivad oma intellektuaalset aktiivsust.
Kontrastsed kinnisidee ("agressiivsed kinnisidee") - ei suuda, jumalate mõtteid, hirm endale ja teistele kahju tekitamise pärast. Selle rühma psühhopatoloogilised moodustamine on valdavalt kujundatud kinnisidee, millel on väljendunud afektiivne küllastus ja esildiste patsientide teadvuse parandamine. Neid eristuvad võõrastiku tunne, sisu absoluutne mitte-motivatsioon, samuti tiheda kombinatsioon obsiivse mahaarvamise ja tegevusega. Vastupandamatu soovi umbes vastupandamatu sooviga patsientidel, kes lihtsalt kuulavad lõpuni lõpevad koopiad, mis pöörduvad ebameeldivate või ähvardava mõttega, korrake ümbritsevat, kuid juba puudutusega iroonia või pahatahtliku, religioosse sisu fraas, karjuvad küünilised, Vastuolud oma käitiste ja üldtunnustatud moraali nad võivad kogeda hirm kaotada kontrolli enda ja võimaliku toimepanemise ohtlike või naeruväärne tegevus, kohaldades kahju ise või nende lähedastele. Viimastel juhtudel on kinnisideed sageli kombineeritud objekti foobiate (hirm ägedate esemetega - noad, kahvlid, teljed jne). Kontsentrastse rühm sisaldab osaliselt seksuaalse sisu kinnisidee (kinnisideed keelatud ideede tüübi järgi perversse seksuaalsete tegude kohta, mille objektiks on lapsed, sama soo, loomade esindajad).
Reostuse obsessiiv-ideed (MISOPHOBIA). See grupp kinnisideede hulka kuuluvad nii hirm reostuse (maa, tolmu, uriini, raiumise ja teiste ebapuhtade) hirm ja hirm kahjulike ja mürgiste ainete (tsemendi, väetiste, toksiliste jäätmete) kehasse, väikeste esemete (klaasfragmentide, nõelad, Konkreetsed liikide tolmu), mikroorganismid. Mõningatel juhtudel võib reostuse hirm olla piiratud, viibib paljude aastate jooksul, mis väljendub alles isikliku hügieeni (voodipesu, korduva käte pesemise korral) või majapidamise järjekorras (toiduainete hoolikas töötlemine) igapäevased ujuvad põrandad, "tabu" koduloomadel). Selline monofoobia ei mõjuta oluliselt elukvaliteeti ja hinnanguliselt ümbritsevad harjumused (laiendatud puhumine, liigne pliigne). Kliiniliselt väljendatud Mizofoobia valikud on seotud raskete kinnisideri rühmaga. Sellistel juhtudel on järk-järgult keerulised kaitserituaalid: vältides reostuse allikaid ja puudutab "roojaste" teemade töötlemist, asjade töötlemist, mida mustus võib olla teatud järjestus detergentide ja rätikute kasutamisel, võimaldades säilitada "steriilsust "Vannitoas. Viibimine väljaspool korterit on sisustatud ka mitmete kaitseürituste seeriaga: väljapääs tänavale spetsiaalsetes, kõige sulgemisriietes, erilist kohtlemist lennuvoodi asju tagasi koju. Haiguse hilises etapis, patsiendid, vältides reostust, mitte ainult ei lähe välja, vaid ei jäta isegi oma ruumi piire. Kontaktide ja kontaktis olevate saastumise ohtliku vältimiseks ei lase patsiendid isegi isegi lähimaid sugulasi. Misafoobia külgneb ka haiguse nakkuse hirmu, mis ei viita hüpohondriaalsete foobiate kategooriatele, kuna seda ei määrata haiguse haiguse kannatuste esinemise muresid. Eespool esiplaanil - hirm ohtu väljastpoolt: hirm patogeensete bakterite kehasse hirm. Seega arengu asjakohaste kaitsemeetmete.
Eriline koht mitmes kinnisidee hõivata obsessiiv-toiminguid kujul isoleeritud, monosptomic mootorihäired. Nende hulgas on eriti lapsepõlves valitsevad puugid, mis erinevalt orgaanilisest tahtmatutest liikumistest on palju keerulisemad mootorsõnad, mis on kaotanud oma algse tähenduse. Tiki mõnikord mulje liialdatud füsioloogiliste liikumiste. See on teatud liiklusaktide, looduslike žeste liiki karikatuur. Patsiendid, kes kannatavad teakide all, võivad raputada oma pead (justkui kontrollida, kas müts sobib hästi), toota liikumised käega (nagu viskamine häirivate juuste välja visata), vilgub silmadega (nagu vabaneda sortie). Koos obsessiiv puugid, see on sageli täheldatud patoloogilisi harilikke tegevusi (purustamine huuled, lihvimine hambaid, puudutades jne), erinevad tegelikult obsessiiv-meetmete puudumine subjektiivne tunne mitte-kontseptsiooni ja kogemusi välismaalane, valus. Neurootilised riigid iseloomustavad ainult obsessiiv puugid tavaliselt soodsa prognoosi. Ilmub kõige sagedamini koolieelses ja nooremas koolis vanuses, tuhmub tavaliselt puberteedi perioodi lõpuks. Sellised häired võivad siiski olla vastupidavamad, säilitatakse aastate jooksul ja ainult osaliselt muudetud ilmingutest.
Obsessiiv-kompulsiivse häire käigus.
Kahjuks peate Ocki dünaamika kõige iseloomulikuma suundumuseks täpsustama. Haiguse episoodiliste ilmingute ja täieliku taastumise juhtumid on suhteliselt haruldased. Paljudel patsientidel, eriti ühe sellise ilmingu arendamisel ja säilitamisel (agorafoobia, obsessiiv-konto, käte rituaal pesemine jne), on võimalik riigi pikk stabiliseerimine võimalik. Sellistel juhtudel leevendab järkjärgulist (tavaliselt teisel poolel elu) psühhopatoloogiliste sümptomite ja sotsiaalse redependaspektsiooni. Näiteks patsientidel, kes kogesid teatud liiki transpordiliikide reiside hirmu või avalikke kõnesid, ei kaota terveid ja töötama koos tervete inimestega. Ocki valguse kujuga on haigus reeglina soodsalt (ambulatoorse tasemel). Sümptomite pöördteenused toimuvad pärast 1 aasta möödumist - 5 aastat pärast ilmingu hetkest.
Raskemad ja keerulised OCRd, nagu infektsiooni, reostuse, ägedate esemete, kontrastsete seisukohad, arvukad rituaalid, võivad vastupidi muutuda püsivaks, raviks vastupidavaks, või aktiivne ravi, häirete, häirete kordumise tendents. Nende riikide edasine negatiivne dünaamika näitab haiguse kliinilise pildi järkjärgulist komplikatsiooni üldiselt.
Diferentsiaaldiagnoos
On vaja eristada OCR teistest haigustest, milles esinevad kinnisideed ja rituaalid. Mõnel juhul tuleb obsessiiv-kompulsiivne häire diferentseerida skisofreeniaga, eriti kui obsiivsed mõtted on ebatavalised sisu (näiteks segatud seksuaalsed ja jumalad) või rituaalid eranditult ekstsentriliseks. Areng aeglane skisofreenia protsessi ei saa välistada kasv rituaalsete koosseisude, nende püsivuse esinemise antagonistlike suundumuste vaimse tegevuse (mõtlemise ja meetmete vastuolu), emotsionaalsed ilmingud. Keerulise struktuuri pikaajalised obsessiivsed riigid tuleb majutada kasvatatud skisofreenia ilmingutest. Vastupidiselt neurootilistele obsiivsetele riikidele, millega kaasneb tavaliselt järsult kasvav ärevus, märkimisväärne laienemine ja süstematiseerimine obsiivsete ühenduste ringi omandamine "erilise tähenduse" olemuse omandamine: varem ükskõiksed esemed, sündmused, teiste juhuslikud vaatlused meenutavad patsiente Foobiate sisu, solvavad mõtted ja omandavad kõige rohkem oma esitlus, erilist, ähvardav väärtus. Sellistel juhtudel on vaja viidata psühhiaateril, et jätta skisofreenia välistada. Teatud raskused võivad esindada ka OCRi diferentseerimist ja riikide valdamist üldiste häirete valdavalt, mida tuntakse La Turketi eluaseme sündroomi. Teagid sellistel juhtudel lokaliseerida pindala näo, kaela, ülemise ja alumise jäsemete ning on kaasas grecass, avades suu, juhtides keelt, intensiivne žestlane. Nendel juhtudel kõrvaldamiseks aitab see sündroom selle ja raskemate vaimse häirete motoorsete häirete jämedus.
Geneetilised tegurid
Rääkides pärilikust eelsoodumusest OCD-le, tuleb märkida, et nende obsiiv-kompulsiivsed häired avastati umbes 5-7% selliste häiretega patsientide vanematest. Kuigi see näitaja on madal, on see kõrgem kui kogu elanikkonna elanikkonnast. Kui päriliku eelsoodumuse tõendid OCD-le on endiselt määratlemata, võib psühhosface'i isiksuse omadusi oluliselt selgitada geneetiliste teguritega.
Ligikaudu kaks kolmandikku juhtudest, paranemist OCP tekib aasta jooksul, sagedamini selle perioodi lõpuks. Kui haigus jätkab rohkem kui aasta, täheldatakse kõikumisi oma kursusel - ägenemiste perioodid on segatud paranenud tervisliku seisundi perioodidega mitme kuu jooksul kuni mitu aastat. Prognoos on halvem, kui me räägime haiguse raskete sümptomite psühholoogilisest isikust või kui patsiendi elus on pidevaid stressirohkeid sündmusi. Rasked juhtumid võivad olla äärmiselt püsivad; Näiteks haiglaravimite uurimise tulemusena leiti, et nende kolm neljandikku neist on sümptomid jäänud muutumatuks ja pärast 13-20 aastat.
Ravi: põhilised meetodid ja lähenemisviisid
Hoolimata asjaolust, et OCD on keeruline sümptomite rühm, on nende ravi põhimõtted üks. Ravimiravi peetakse kõige usaldusväärsemaks ja tõhusamaks ravimeetodiks igale patsiendile rangelt individuaalse lähenemisviisi läbiviimisel, võttes arvesse OCRi ilmingu omadusi, vanuse, soo, koormuste olemasolu teiste haiguste tõttu. Sellega seoses peame hoiatama patsiente ja nende sugulasi iseregulatsiooni. Mis tahes vaimse sarnase häirete tekkimisega on vaja kõigepealt pöörduda psühholoogilise neuroloogilise disonseerimise spetsialistide poole psühhiaatrilise profiili kohas, et luua õige diagnoosimine ja pädev eesmärk piisav ravi. Tuleb meeles pidada, et praegu külastus psühhiaater ei ohusta mingit negatiivseid tagajärgi - kahjuks kuulus "raamatupidamine" on tühistatud rohkem kui 10 aastat tagasi ja asendati mõisted konsultatiivse ja arstiabi ja vähendada vaatlus.
Ravis on vaja meeles pidada, et obsiivse-kompulsiivsed häired on sageli voolu kõikuv olemus pikaajalised remissioonide perioodidega (tingimuse parandamine). Ilmselge patsiendi kannatused sageli, kui nad vajavad energilist ravi, kuid tuleb meeles pidada selle riigi loomuliku kursuse üle, et vältida tüüpilist viga, mis koosneb ülemäära intensiivraviga. Samuti on oluline arvesse võtta, et oc on sageli kaasas depressioon, mis toob kaasa tõhusa ravi, mis sageli toob kaasa obsiivse sümptomite leevendamise.
OCPS-i ravi algab haigete sümptomite selgitamisega ja vajaduse korral pettustega, et need on hullumeelsuse esialgne ilming (tavaline põhjus kinnisideedega patsientide muret tekitamiseks). Nende või teiste kinnisideelu kannatused hõlmavad sageli teisi pereliikmeid oma rituaalidesse, nii et sugulased peavad patsiendiga kindlalt seotud, kuid kaastunnet, vähendades sümptomeid võimalikult, ja mitte süvendades seda patsientide valusate fantaasiate ülemäärase tugevdamisega.
Ravimiteraapia
Seoses praegu tuvastatud OCP-de tüübi puhul on olemas järgmised terapeutilised lähenemisviisid. Farmakoloogilistest preparaatidest koos OCPS-i, serotonergiliste antidepressantide, anksiolüütikumide (peamiselt bensodiasepiini seeriaga), beeta-blokaatoritega (taimede leevendamiseks), MAO inhibiitoreid (pöörduvad) ja triasooli bensodiasepiinid (alprasoleum) kasutatakse. Anxolüütilised ravimid annavad sümptomite lühiajalise vähendamise, kuid neid ei saa nimetada rohkem kui paar nädalat järjest. Kui anksioliitika ravi on vaja rohkem kui ühe või kahe kuu jooksul, aitavad mõnikord tritsükliliste antidepressantide või väikeste neuroleptikute väikesed annused. Põhiline seos ravirežiimis, kattuvad negatiivsete sümptomitega või rituaalide kinnisideedega, on ebatüüpilised neuroleptikumid - risperidoon, olansapiin, kvetiapiin, kombinatsioonis või CSS-klassi antidepressantidega või teiste ridade antidepressantidega - Moklobmeidi, thiandiini või kõrge- Preparantne bensodiasepiini derivaadid (alprasiolaam, kloonasepaami, bromaasid).
Mis tahes kaasasolevat depressiivset häiret töödeldakse antidepressantidega piisavas annuses. Sellel on tõendeid selle kohta, et üks tritsükliliste antidepressantide, klomipramiiniga on konkreetne mõju obsiivsetele sümptomitele, kuid kontrollitud kliinilise testi tulemused näitasid, et selle ravimi kasutamise mõju on ebaoluline ja avaldub ainult eraldiseisvate depressiivsete sümptomitega patsientidel. .
Juhtudel, kus skisofreenia raames täheldatakse obsessiiv-foobilisi sümptomeid, on suurim mõju intensiivne psühhofarmakoteraapia serotonergiliste antidepressantide suurte annuste proportsionaalsel kasutamisel (fluoksetiin, fluouksuksamiin, sertraliin, paroksetiin, tsitaalopr). Mõnel juhul on soovitatav ühendada traditsioonilised neuroleptikumid (väikesed haloperidooli, trifluorsesiini, fluansola) ja bensodiasepiini derivaatide parenteraalse manustamise annused.
Psühhoteraapia
Olendiv psühhoteraapia
Üks peamisi ülesandeid spetsialistide ravis Oc on luua viljakas koostöö patsientidega. On vaja inspireerida patsienti uskuda sissenõudmise võimalusele, ületada oma kahju "kahju" vastu, teavitada psühhotroopseid ravimeid, edastavad veendumuse ravi tõhususe seisundi süstemaatilise täitmise tingimustes. Patsiendi usku paranemise võimalusesse on vaja täielikult toetada nii kannatuste sugulasi kui OKR-i sugulasi. Kui patsiendil on rituaalid, on vaja meeles pidada, et paranemine toimub tavaliselt, kui kasutate reaktsiooni ärahoidmise meetodi kombinatsiooni patsiendi ruumidega nende rituaale raskendavatele tingimustele. Oluline, kuid mitte täielik paranemine võib oodata umbes kaks kolmandikku mõõdukalt raskete rituaalidega patsientidest. Sellise ravi tõttu väheneb rituaalide raskusaste, siis lisatakse kaasasolevad obsiivsed mõtted. Praboios Kasutage valdavalt käitumismeetodeid, mille eesmärk on vähendada tundlikkust foobiate stiimulite suhtes, mida täiendavad emotsionaalse toetava psühhoteraapia elementidega. Ritualiseeritud foobiate valdamise korral kasutatakse koos DeseSessibizations'i, käitumuslikku koolitust, kasutatakse aktiivselt vältida käitumise vältimise ületamist. Käitumise teraapia on oluliselt vähem tõhusana seoses obsiivide mõtteid, mis ei ole kaasas rituaalid. Paljude aastate jooksul on paljude aastate jooksul aastaid paljude aastate jooksul kasutatud "Mõtete peatamise peatamise" meetodit, kuid selle konkreetne mõju ei ole veenvalt tõestatud.
Sotsiaalne rehabilitatsioon
Oleme juba märkinud, et obsessiiv-kompulsiivne häire on kõikuv (võnkuv) voolu ja aja jooksul patsiendi seisundit saab parandada, olenemata ravimeetodeid kasutati. Enne taastamist saavad patsiendid toetada vestlusi, mis tagavad pideva lootuse taastamise lootuse. Psühhoteraapia meditsiiniliste ja rehabilitatsiooniliste meetmete kompleksis patsientidel on suunatud nii käitumise vältimise parandamisele ja vähendada foobiliste olukordade tundlikkust (käitumusravi) kui ka pere psühhoteraapiat, et parandada käitumise rikkumisi ja parandamist Invaleht suhted. Kui abielus probleemid sümptomid sümptomid, ühised intervjuud abikaasa (naine) on näidatud. PANGFOBIUS'iga patsiendid (haiguse aktiivse voolu etapis) sümptomite intensiivsuse ja patoloogilise püsivuse tõttu on vaja nii meditsiinilise ja sotsiaal-tööjõu rehabilitatsiooni. Sellega seoses on oluline kindlaks määrata adekvaatse kohtlemise määratlus haiglasse pikaajalise (vähemalt 2 kuud) raviks, millele järgneb ambulatoorsete tingimuste kursuse jätkamine, samuti sotsiaalsete suhete taastamise meetmete läbiviimine , Professionaalsed oskused, perekondadevahelised suhted. Sotsiaalne rehabilitatsioon on patsientide koolitusprogrammide kogum, kus ratsionaalne käitumise meetodid nii igapäevaelus kui ka haiglaravi tingimustes. Taastusravi eesmärk on õppida sotsiaalseid oskusi, et suhelda teiste inimestega, kutseõppega, samuti igapäevaelus vajalike oskustega. Psühhoteraapia aitab patsiendil, eriti neile, kellel on oma alaväärsuse tunne, parem ja õigesti rakendada iseendale, omandades võimalusi igapäevaste probleemide lahendamiseks, saada usku oma vägedesse.
Kõik need meetodid mõistliku kasutuse meetodid võivad suurendada ravimiravi tõhusust, kuid ei suuda narkootikume täielikult täielikult asendada. Tuleb märkida, et psühhoteraapia selgitamise metoodika ei aita alati abi ja mõnedel OCD-ga patsientidel on isegi halvenemine, kuna sellised menetlused julgustavad neid raviprotsessi käigus arutatud subjektide valus ja ebaproduktiivseid peegeldusi. Kahjuks ei ole seni teaduse teada, kui palju kordi ja igavesti paranevad vaimseid haigusi. Sageli on OCPS-i kalduvus kordumiseks, mis nõuab pikka profülaktilist ravimi tarbimist.
