Tapşırıq.İtkin sözü daxil edin.
1. İnsanın kas -iskelet sistemi ... sümüklərdən ibarətdir ... və ...
2. Skelet xidmət edir ... bədənə, ... daxili orqanlara, onun köməyi ilə ... cisimlər kosmosda həyata keçirilir, o da ... maddələrdə iştirak edir.
3. Humerus, bud sümükləri ... sümüklərə aiddir və içərisində ... olan iki və ...
4. Daxili orqanları olan boşluqların divarları ... sümüklərdən əmələ gəlir, məsələn ... kəllə, sümüklər ..., qabırğalar; və onurğalar və sümüklər ... kəllələr bir neçə fərqli hissədən ibarətdir və ... sümüklərə aiddir.
5. Sümük kompleks bir tərkibə malikdir və 65-70% ... verən ... və 30-35% ... verən ... və ... sümük maddələrindən ibarətdir.
6. Sümük əsasən ... toxumasından ibarətdir ki, bu da müxtəlif ... toxumadır və ... və ... maddə ilə təmsil olunur.
7. ... və ... funksiyasını yerinə yetirən sümüklərdə yığcam bir maddə inkişaf edir və onlara böyük bir ... təmin edir, bu maddənin xüsusi kanallarında ... sümüyü qidalandıran damarlar yerləşir. .
8. Süngər maddə sümükdən əmələ gəlir ... aralarında ... hüceyrələri əmələ gətirən sümük iliyi ...; boru sümüklərinin boşluğu ... sümük iliyi ilə doludur.
9. Xaricdə, sümük örtülmüşdür ... vasitəsilə qan damarları ... və ...; Bunun sayəsində sümük böyüməsi meydana gəlir ...
10. Kəllə sümükləri ilə çanaq sümükləri arasında ... əlaqələr var, bu halda sümüklər beyin bölgəsində və ... formasiyalar adlanır ...
11. Fasiləsiz sümük əlaqələrinə ... deyilir, bir insanın müxtəlif ...
12. Birləşmə sümüklərin səthləri arasında əmələ gəlir, ... ilə örtülür, xaricində artikulyar ... ilə bağlanır, gücləndirilir ..., içərisində artikulyar ... var, bu da sürtünməni azaldır.
13. Başın skeleti - ... - ... və ... hissələrdən ibarətdir və ... başı və hiss orqanlarını qoruyan sümüklərlə təmsil olunur.
14. Baqajın skeleti sinə və ... ibarətdir, bir neçə hissə ilə təmsil olunur: ..., sinə, ..., sakral və ...
15 ... amortizator rolunu oynayan və ... və proseslərdən ibarət olan onurğalar tərəfindən əmələ gələn əyilmələrə malikdir, onurğa tağlarının açılışları ... beyni qoruyan bir kanal təşkil edir.
16. Pektoral ... ... cüt qabırğadan ibarətdir və ..., ürəyi qoruyur, ..., əzələləri bağlamağa xidmət edir.
17. Üst ekstremitələrin kəməri qoşalaşmış ... və ... əmələ gəlir və sərbəst əza ... sümükdən, ön koldan və ... ibarətdir.
18. Alt ekstremitələr ... sümükdən, alt ayaqdan və ... ibarətdir və alt ekstremitələrin kəməri ... dirəyə və daxili orqanlara dəstək verən sümüklərlə təmsil olunur.
Müəyyən istiqamətlərdə dəqiq ölçülmüş hərəkətlərin edildiyi ən çox yayılmış, ən hərəkətli birləşmələr. Bir birləşmənin meydana gəlməsi üçün məcburi şərtlər: 1) oynaq səthləri; 2) oynaq çantasının olması; 3) oynaq boşluğu; 4) sinovial maye.
1. Artikulyar səthlər sümüklər qığırdaqla örtülmüşdür, bu da sümüklərə hamarlıq verir, daha yaxşı sürüşməsini və elastikliyini asanlaşdırır, hərəkət zamanı şoku yumşaldır. Bir -birinə uyğun olan artikulyar səthlər deyilir uyğun... Formada, həndəsi formalarla müqayisə olunur: düz və ya əyri bir xəttin adi bir xətt ətrafında fırlanmasından əldə edilən səthlər kimi (Mən- blok şəklində; II-elliptik; III- yəhər; IV- sferik; A - əl sümükləri; 1- distal falanks; 2-orta falanks; 3- falanksın başı; 4- falanqlar (barmaq sümükləri); 5- proksimal falanks; 6- falanksın əsası; 7- falanks bədəni; 8- metakarpal sümüyün başı; 9 - üçüncü metakarpal sümük; 10 - metakarpal sümüyün gövdəsi; 11- metakarpal sümüyün əsası; 12- metakarpus (I-V metakarpal sümüklər); 13- stiloid prosesi; 14 - trapezium sümüyü; 15- trapezius sümüyü; 16 - kapitil sümüyü; 17- qarmaqlı sümük; 18- üçbucaqlı sümük; 19 - pisiform sümük; 20 - ay sümüyü; 21- navikulyar sümük.) Məsələn, əyri bir xətt fırlandıqda bir top, ellips, blok əmələ gələ bilər, düz bir xətt döndükdə bir silindr əldə edilə bilər.
* GİRİŞ silindrik birləşmə yalnız fırlanma aparılır.
* GİRİŞ bloklu oynaqlar uzun oxu eninə uzanan, artikulyasiya edən sümüklərin uzun oxuna dik olan frontal müstəvidə uzanan uzanmış silindr şəklində oynaq səthi. Onlarda yalnız bir, frontal, ox ətrafında hərəkətlər (bükülmə və uzanma) mümkündür.
*Eliptik birləşmə... İki elliptik səth. Onlardan biri qabarıq, digəri isə içbükeydir. Hərəkətlər iki qarşılıqlı dik ox ətrafında mümkündür. Məsələn, bilək eklemi - frontal ox ətrafında bükülmə və uzanma, adduksiya və qaçırma - sagittal ox ətrafında
* Əgər oynağın çıxan bir ellipsoid prosesi şəklində artikulyar başı varsa, o zaman mafsallı səthlər arasındakı ölçü və forma fərqi böyükdür və oynaqlara da kondiler deyilir. Kondilyar birləşmədə hərəkət frontal ox ətrafında və uzununa ox ətrafında baş verir (fırlanma). Məsələn, baş hərəkət edərkən I halqa şəklində olan servikal vertebra II vertebranın odontoid prosesi ətrafında fırlanır.
* GİRİŞ yəhər birləşməsi 2 səth bir -birinin üstündə "atla" oturur, onlardan biri digərinin üstündə hərəkət edir. Burada iki qarşılıqlı dik ox ətrafında hərəkət etmək mümkündür. Məsələn, baş barmağın karpometakarpal birləşməsində nəinki qaçırma və adduksiya aparılır, həm də baş barmağın qalan hissəyə qarşı çıxması.
* Top birləşməsi... Çox vaxt bir oynaq səthi baş şəklində, digəri isə çöküntü şəklindədir. Hərəkət üç ox ətrafında baş verir və bir oxdan digərinə keçərkən dairəvi hərəkət əldə edilir. Baş tağının uzunluğu ilə boşluğun tağı arasındakı fərq nə qədər böyükdürsə, hərəkət diapazonu da o qədər böyükdür.
* GİRİŞ düz birləşmə sümüklərin oynaq səthləri düzdür və hərəkət zamanı bir -birinə nisbətən sürüşür. Düz oynaqlar (biləklər, tarsus) sərtdir, lakin üç ox ətrafında hərəkət etmək mümkündür.
2. Artikulyar çanta (həndəsi kisənin) 2 qabığı var: xarici - lifli (güclü), periosteumla birlikdə böyüyür və sinovial - daxili - artikulyar qığırdaq kənarları ilə. Sinovial membran bir endotel hüceyrə təbəqəsi ilə örtülmüş, hamar parlaq bir görünüşə malikdir, səthini artıran villi əmələ gətirir. Bu qabıq istehsal edir sinovial maye sümük sürtünməsini aradan qaldıran və artikulyar səthləri nəmləndirən, maddələr mübadiləsini təmin edən mayeni udur. Sinovial maye qan plazmasından əmələ gəlir, hialuron turşusu və toxuma mayesindən ibarətdir, xarici görünüşündə yumurta ağına bənzəyir. Oturaq və ya hərəkətsiz oynaqlarda sinovial maye özlülüyə çevrilir, ancaq oynaqlar aktiv hərəkət etməyə başlayarsa, özlülük azalır. Birgə mayenin tərkibində zədələndikdə oynağa daxil olan mikroorqanizmləri və maddələri məhv edən faqositlər var. Bəzi yerlərdə birgə kapsul daha incə olur və çıxıntı əmələ gəlir - sinovial çanta... Bu çantalar əzələlərin və ya tendonların altında yerləşir və hərəkət zamanı sümüyə qarşı sürtünməsini azaldır.
İnsan bədənində çoxdur sümük oynaqları onu təsnifat şəklində təqdim etmək məsləhətdir. Bu təsnifata uyğun olaraq, sümük oynaqlarının iki əsas növü var - davamlı və fasiləsiz, hər biri öz növbəsində bir neçə qrupa bölünür (Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I., 2005).
Sümük oynaqlarının növləri
| Davamlı əlaqələr (sinartroz, sinartroz) | Fasiləsiz oynaqlar (diartroz, diartroz; sinovial oynaqlar və ya oynaqlar, articulationes synoviales) |
|
I. Lifli oynaqlar (articulationes librosae): bağlar (ligamenta); membranlar (membranae); fontanelles (fonticuli); tikişlər (suturalar); çəkic (gomphosis) II. Qığırdaq oynaqları (articulationes cartilagineae): hiyalin qığırdaq istifadə edən oynaqlar (müvəqqəti); lifli qığırdaq əlaqələri (qalıcı) III. Sümük oynaqları (sinostoz) |
Fırlanma oxlarında və oynaq səthlərinin formasında: Artikulyar səthlərin sayına görə: sadə (art. Simplex); mürəkkəb (incəsənət. kompozit) Eyni vaxtda birgə funksiya ilə: birləşdirilmiş (art. Combinatoria) |
Sümüklərin relyefinin tez -tez müəyyən bir əlaqə növünü əks etdirdiyini qeyd etmək lazımdır. Sümüklərdə davamlı oynaqlar üçün yumruluqlar, silsilələr, xətlər, çuxurlar və pürüzlülük, kəsikli oynaqlar üçün müxtəlif formalı hamar eklemli səthlər xarakterikdir.
Davamlı sümük əlaqələri
Davamlı sümük oynaqlarının üç qrupu var - lifli, qığırdaqlı və sümüklü.
I. Sümüklərin lifli birləşmələri və ya birləşdirici toxuma ilə əlaqələr - sindesmoz. Bunlara bağlar, membranlar, fontanellər, tikişlər və çəkic daxildir.
Bağlar, kollagen və elastik lif dəstələrinə bənzəyən birləşdirici toxuma köməyi ilə oynaqlardır. Strukturuna görə, kollagen liflərinin üstünlük təşkil etdiyi bağlara lifli, əsasən elastik liflərdən ibarət olan bağlara elastik deyilir. Lifli bağlardan fərqli olaraq elastik bağlar yükün kəsilməsindən sonra qısalmaq və orijinal formasına qayıtmaq qabiliyyətinə malikdir.
Liflərin uzunluğu boyunca, bağlar uzun ola bilər (onurğa sütununun posterior və anterior longitudinal ligamentləri, supraspinous ligament), uzun məsafədə bir neçə sümüyü birləşdirən və qısa, bitişik sümükləri birləşdirən (interspinous, intertransverse ligamentlər və əza sümüklərinin bağları).
Birgə kapsula münasibətdə oynaqdaxili və ekstra-eklemli bağlar fərqlənir. İkincisi, ekstrapapsular və kapsula hesab olunur. Bağlar müstəqil bir sümük bağlantısı növü olaraq müxtəlif funksiyaları yerinə yetirə bilər:
Membranlar, bağlardan fərqli olaraq, sümüklər arasındakı geniş boşluqları dolduran, interosseous membran şəklində birləşdirici toxuma köməyi ilə oynaqlardır. Membranların tərkibindəki birləşdirici toxuma lifləri, əsasən kollagen, hərəkətə mane olmayan istiqamətdə yerləşir. Onların rolu bir çox cəhətdən bağlara bənzəyir. Həm də sümükləri bir -birinə nisbətdə tuturlar (qabırğaarası membranlar, ön kolun və alt ayağın interosseöz membranları), əzələlərin başlanğıc nöqtəsi (eyni membranlar) kimi xidmət edir və qan damarlarının və sinirlərin keçməsi üçün açılışlar (obturator membran) əmələ gətirirlər.
Fontanellər, çox miqdarda ara maddə və nadir hallarda yerləşən kollagen lifləri olan birləşdirici toxuma formasiyalarıdır. Fontanellər doğuş zamanı kəllə sümüklərinin yerdəyişməsinə şərait yaradır və doğuşdan sonra sümüklərin intensiv böyüməsinə kömək edir. Ön fontanel ən böyük ölçüyə (30 x 25 mm) çatır. Həyatın ikinci ilində bağlanır. Posterior fontanelin ölçüsü 10 x 10 mm -dir və doğulduqdan sonra ikinci ayın sonunda tamamilə yox olur. Cütlənmiş paz şəkilli və mastoid fontanellər daha kiçikdir. Doğuşdan əvvəl və ya doğuşdan sonrakı ilk iki həftədə böyüyürlər. Kəllə sümüklərinin çoxalması və aralarında tikiş bağlayıcı toxuma əmələ gəlməsi səbəbindən fontanellər yox olur.
Dikişlər, çoxlu kollagen lifləri olan, kəllə sümükləri arasında yerləşən nazik birləşdirici toxuma təbəqələridir. Dikişlər əyri, pullu və düz formadadır, kəllə sümükləri üçün böyümə zonası kimi xidmət edir və hərəkəti zamanı beyni, görmə orqanlarını, eşitmə və tarazlığı zədələnmədən qoruyur.
Xüsusi adı olan periodontium olan sıx birləşdirici toxuma köməyi ilə dişlərin çənə alveolyar proseslərinin hüceyrələri ilə əlaqəsi təsir edir. Çox güclü bir əlaqə olmasına baxmayaraq, diş üzərində yük altında güclü şok emmə xüsusiyyətlərinə malikdir. Periodontal qalınlığı 0.14-0.28 mm-dir. Alveolların divarlarından dişin kökünə dik olaraq bütün uzunluğu boyunca yönəldilmiş kollagen və elastik liflərdən ibarətdir. Çox sayda damar və sinir lifləri olan boş birləşdirici toxuma liflər arasında yerləşir. Antaqonist dişin təzyiqi səbəbindən çənələrin güclü sıxılması ilə periodontium güclü şəkildə sıxılır və diş 0,2 mm -ə qədər hüceyrəyə batırılır.
Yaşla elastik liflərin sayı azalır və yük altında periodontium zədələnir, qan tədarükü və innervasiyası pozulur, dişlər gevşəyir və tökülür.
II. Sümüklərin qığırdaq oynaqları- sinxondroz. Bu birləşmələr hiyalin və ya lifli qığırdaq ilə təmsil olunur. Bu qığırdaqları bir -biri ilə müqayisə edərək qeyd etmək olar ki, hiyalin qığırdaq daha elastik, lakin daha az davamlıdır. Hiyalin qığırdaq köməyi ilə boru sümüklərinin metafizləri və epifizləri və çanaq sümüyünün ayrı -ayrı hissələri bağlanır. Lifli qığırdaq əsasən kollagen liflərindən ibarətdir, buna görə daha davamlıdır və daha az elastikdir. Bu qığırdaq vertebral cisimləri birləşdirir. Qığırdaqlı oynaqların gücü də bir sümükdən digərinə kəsilmədən digərinə keçməsi səbəbindən artır. Qığırdaq bölgəsində, qığırdaqla birlikdə möhkəm bir şəkildə böyüyən və bağlarla möhkəmlənən perikondriyuma çevrilir.
Sinxondrozun mövcudluğunun müddətinə görə daimi və müvəqqəti ola bilər, yəni müəyyən bir yaşa qədər mövcuddur və sonra sümük toxuması ilə əvəz olunur. Normal fizioloji şəraitdə metaepifiz qığırdağı, düz sümüklərin ayrı -ayrı hissələri arasındakı qığırdaq, oksipitalin əsas hissəsi ilə sfenoid sümüklərinin gövdəsi arasındakı qığırdaq keçicidir. Bu birləşmələr əsasən hiyalin qığırdaq ilə təmsil olunur. Daimi qığırdaqlar intervertebral diskləri meydana gətirənlərdir; kəllə dibinin sümükləri arasında yerləşən qığırdaq (sfenoid-daşlı və sfenoid-oksipital) və 1-ci qabırğa ilə sternum arasındakı qığırdaq. Bu birləşmələr əsasən lifli qığırdaqla təmsil olunur.
Sinxondrozun əsas məqsədi sümüyə ağır yüklər altında zərbələri və stressləri yumşaltmaq (şok absorbsiyası) və sümüklərin möhkəm bir şəkildə bağlanmasını təmin etməkdir. Kıkırdak eklemleri eyni zamanda böyük bir hərəkətliliyə malikdir. Hərəkət aralığı qığırdaqlı təbəqənin qalınlığından asılıdır: nə qədər böyükdürsə, hərəkət diapazonu da o qədər böyükdür. Məsələn, onurğa sütununda müxtəlif hərəkətləri göstərə bilərik: xüsusilə gimnastlarda, akrobatlarda və üzgüçülərdə inkişaf etdirilən irəli, geriyə, tərəflərə əyilmə, bükülmə, yaylı hərəkətlər.
III. Sümük əlaqələri- sinostoz. Davamlı birləşmələr qrupundan ən güclü birləşmələrdir, lakin elastikliyini və şok emici xüsusiyyətlərini tamamilə itirmişlər. Normal şəraitdə müvəqqəti sinxondroz sinostoza məruz qalır. Bəzi xəstəliklərdə (ankilozan spondilit, osteokondroz və s.) Ossifikasiya təkcə bütün sinxondrozda deyil, bütün sindesmoslarda da baş verə bilər.
Fasiləsiz sümük əlaqələri
Fasiləsiz oynaqlar oynaq və ya sinovial oynaqlardır. Birləşmə, qığırdaq ilə örtülmüş, eklemli bir kapsula (kapsula) bağlanmış, içərisində sinovyal mayenin olduğu artikulyasiya ilə meydana gələn fasiləli bir boşluq bağlantısıdır.
Derz mütləq üç əsas elementi ehtiva etməlidir: qığırdaqla örtülmüş artikulyar səth; birgə kapsul; birgə boşluq.
1. Artikulyar səthlər Sümük bölgələri artikulyar qığırdaq ilə örtülmüşdür. Uzun borulu sümüklərdə, epifizlərdə, qısa olaraq - başlarda və bazalarda, düz sümüklərdə - proseslərdə və bədəndə yerləşirlər. Artikulyar səthlərin formaları ciddi şəkildə müəyyən edilir: daha tez -tez bir sümükdə baş, digərində fossa, daha az düzdür. Artikulyar sümüklərdəki oynaq səthləri bir -birinə uyğun formada olmalıdır, yəni uyğun olmalıdır. Daha tez -tez artikulyar səthlər hialin (vitreus) qığırdaq ilə örtülmüşdür. Fibröz qığırdaq örtükləri, məsələn, temporomandibular birləşmənin artikulyar səthləri. Artikulyar səthlərdə qığırdaq qalınlığı 0,2-0,5 sm -dir və glenoid fossada kənar boyunca, artikulyar başda isə mərkəzdə daha qalındır.
Dərin təbəqələrdə qığırdaq kalsifikasiya olunur, sümüyə möhkəm bağlanır. Bu təbəqə kalsium karbonatla əridilmiş və ya emprenye edilmiş adlanır. Bu təbəqədəki xondrositlər (qığırdaq hüceyrələri) səthə dik olaraq, yəni sıralarda və ya sütunlarda yerləşən birləşdirici toxuma lifləri ilə əhatə olunmuşdur. Artikulyar səthə təzyiq qüvvələrinə müqavimət göstərmək üçün uyğunlaşdırılmışdır. Səth təbəqələrində, qığırdaqın dərin təbəqələrində başlayaraq bitən birləşdirici toxuma lifləri yay şəklində üstünlük təşkil edir. Bu liflər qığırdaq səthinə paralel olaraq yönəldilmişdir. Bundan əlavə, bu təbəqə çox miqdarda ara maddə ehtiva etdiyindən qığırdaq səthi hamar, sanki cilalanmışdır. Qığırdaq səthi təbəqəsi sürtünmə qüvvələrinə (teğet qüvvələrə) müqavimət göstərmək üçün uyğunlaşdırılmışdır. Yaş keçdikcə qığırdaq mistletizasiyaya uğrayır, qalınlığı azalır, daha hamar olur.
Artikulyar qığırdaqın rolu, sümüyün artikulyar səthinin düzensizliklərini və pürüzlülüyünü hamarlaşdıraraq daha çox uyğunlaşmasıdır. Elastikliyinə görə zərbələri və sarsıntıları yumşaldır, buna görə də böyük bir yük daşıyan oynaqlarda oynaq qığırdağı daha qalın olur.
2. Artikulyar çanta Artikulyar boşluğu əhatə edən, artikulyar səthlərin kənarında və ya onlardan bir qədər aralıda böyüyən hermetik bir kapsul. Xarici (lifli) və daxili (sinovial) membrandan ibarətdir. Lifli membran, öz növbəsində, qan damarlarının yerləşdiyi iki qat sıx birləşdirici toxumadan (xarici uzununa və daxili dairəvi) ibarətdir. Yerli qalınlaşmalar əmələ gətirən və ən çox stres olan yerlərdə yerləşən ekstra-artikulyar bağlarla gücləndirilir. Bağlar ümumiyyətlə kapsul ilə sıx əlaqəlidir və onlar yalnız süni şəkildə ayrılır. Birgə kapsuldan təcrid olunmuş bağlar, məsələn, lateral tibial və peroneal bağlar nadirdir. Oturaq oynaqlarda lifli membran qalınlaşır. Daşınan oynaqlarda nazik, zəif uzanır və bəzi yerlərdə o qədər güclü incələnir ki, sinovial membran hətta kənara çıxır. Sinovial inversiyalar (bursae) belə əmələ gəlir, ümumiyyətlə tendonların altında yerləşir.
Sinovial membran birgə boşluğa baxır, bol miqdarda qanla təmin olunur və sinovial maye ifraz edə bilən içəridən sinoviozitlərlə örtülmüşdür. Sinovial membran içəridən bütün oynaq boşluğunu əhatə edir, sümüklərə və oynaq içi bağlarına keçir. Yalnız qığırdaqla təmsil olunan səthlər ondan azad qalır. Sinovial membran hamar, parlaqdır, çoxsaylı proseslər əmələ gətirə bilər - villi. Bəzən bu villi qırılır və xarici cisimlər kimi oynaqarası səthlərə düşərək qısa müddətli ağrılara səbəb olur və hərəkətə mane olur. Bu vəziyyətə "artikulyar siçan" deyilir. Sinovial membran birbaşa lifli membranın üstündə uzana bilər və ya ondan alt sinovial təbəqə və ya yağlı təbəqə ilə ayrılır, buna görə də lifli, areolyar və yağ sinovial membranları fərqlənir.
Sinovial maye, tərkibinə və formalaşma xüsusiyyətinə görə, bir transudatdır - sinovial membrana bitişik olan kapilyarlardan qan plazması və limfanın efüzyonu. Birgə boşluqda bu maye, sinoviyositlərin rədd edilmiş hüceyrələrinin qalıqları ilə qarışır və qığırdaq silinir. Bundan əlavə, sinovial mayenin tərkibində öz viskozitesini verən müsin, mukopolisakkaridlər və hialuron turşusu var. Maye miqdarı birləşmənin ölçüsündən asılıdır və 5 mm3 ilə 5 sm3 arasında dəyişir. Sinovial maye aşağıdakı funksiyalara malikdir:
3. Birgə boşluq Eklem səthləri və kapsul ilə məhdudlaşdırılmış, sinovial maye ilə doldurulmuş, hermetik olaraq möhürlənmiş bir boşluqdur. Bütöv oynaqda oynaq boşluğunu yalnız şərti olaraq vurğulamaq olar, çünki oynaq səthləri ilə kapsul arasında boşluq yoxdur, sinovial maye ilə doludur. Boşluğun forması və həcmi artikulyar səthlərin formasından və kapsulun quruluşundan asılıdır. Oturaq oynaqlarda kiçikdir, çox hərəkətli oynaqlarda böyükdür və sümüklər, əzələlər və tendonlar arasında uzanan eversiya ola bilər. Ortaq boşluqda təzyiq mənfi olur. Kapsül zədələnərsə, hava boşluğa daxil olur və oynaq səthləri ayrılır.
Əsas elementlərə əlavə olaraq, oynaqların optimal birləşmə funksiyasını təmin edən köməkçi birləşmələr ola bilər. Bunlar oynaq içi bağları və qığırdaq, oynaq dodaqları, sinovial qıvrımlar, sesamoid sümüklər və sinovial çantalardır.
Birgə hərəkətlər yalnız üç fırlanma oxu ətrafında həyata keçirilə bilər:
Üst əza üçün, şaquli ox humerus başının ortasından, humerus kondilinin başından, radiusun və ulnanın başından keçir. Alt ekstremite üçün - ön üst iliak belini, patellanın daxili kənarını və baş barmağını birləşdirən düz bir xəttdə.
Baş formasına malik olan sümüklərdən birinin oynaq səthi top, ellips, yəhər, silindr və ya blok şəklində təmsil oluna bilər. Glenoid fossa da bu səthlərin hər birinə uyğundur. Qeyd etmək lazımdır ki, artikulyar səth müəyyən bir forma verərək bir neçə sümükdən əmələ gələ bilər (məsələn, proksimal bilək sırasının sümüklərindən əmələ gələn artikulyar səth).
1 - ellipsoidal; 2 - yəhər; 3 - sferik; 4 - bloklu; 5 - düz
Mövcud fırlanma oxları ətrafında mümkün olan hərəkətlərin sayı və növləri cədvəllərdə verilmişdir. Beləliklə, frontal ox ətrafında iki növ hərəkət qeyd olunur (bükülmə və uzanma); sagittal ox ətrafında iki növ hərəkət də var (adduksiya və qaçırma); bir oxdan digərinə keçərkən başqa bir hərəkət meydana gəlir (dairəvi və ya konik); şaquli ox ətrafında - bir hərəkət (fırlanma), lakin onun alt növləri ola bilər: daxili və ya xarici fırlanma (tələffüz və ya supinasiya).
Dönmə baltaları, mümkün hərəkətlərin sayı və növləri
Fırlanma oxlarının sayından və oynaq səthinin formasından asılı olaraq oynaqlarda mümkün olan mümkün hərəkət növlərinin sayı
| Birgə sərtlik | Artikulyar səth forması | Həqiqi fırlanma oxları | Hərəkətlərin sayı | Hərəkət növləri |
| Bir eksenli | Bloklu | Cəbhə | 2 | Fleksiya, uzanma |
| Fırlanan (silindrik) | Şaquli | 1 | Fırlanma | |
| İki eksenli | Eliptik, yəhər | Sagital və frontal | 5 | Fleksiyon, uzanma, adduksiya, qaçırma, dairəvi hərəkət |
| Condylar | Ön və şaquli | 3 | Fleksiya, uzanma, fırlanma | |
| Çox eksenli | Sferik, düz | Frontal, sagittal və şaquli | 6 | Fleksiyon, uzanma, adduksiya, qaçırma, dairəvi hərəkət, fırlanma |
Beləliklə, yalnız 6 növ hərəkət var. Sürüşmə, yaylanma (sıxılma və gərginlik zamanı artikulyar səthlərin çıxarılması və yaxınlaşması) və bükülmə kimi əlavə hərəkətlər də mümkündür. Bu hərəkətlər fərdi oynaqlara deyil, birləşmiş birləşmələrə aiddir, məsələn, intervertebral.
Derzlərin təsnifatına əsasən, hər bir fərdi qrupu xarakterizə etmək lazımdır.
I. Dönmə oxlarına və oynaq səthlərinin formasına görə oynaqların təsnifatı:
Bir eksenli oynaqlar- bunlar hərəkətlərin yalnız hər hansı bir ox ətrafında edildiyi oynaqlardır. Praktikada belə bir ox ya frontal, ya da şaquli olur. Eksen frontaldırsa, bu oynaqlarda fleksiyon və uzanma şəklində hərəkətlər edilir. Eksen şaquli olarsa, yalnız bir hərəkət mümkündür - fırlanma. Eklemli səthlər şəklində tək eksenli oynaqların nümayəndələri bunlardır: silindrik (articulatio trochoidea) (fırlanma) və bloklu (ginglymus). Silindrik birləşmələr şaquli ox ətrafında hərəkətlər edir, yəni fırlanır. Bu cür oynaqlara nümunələr: median atlantoaxial oynaq, proksimal və distal radioulnar oynaqlar.
Bloklu birləşmə silindrik birləşməyə bənzəyir, yalnız şaquli deyil, üfüqi vəziyyətdədir və artikulyar başında bir silsiləsi və glenoid fossasında bir çentik var. Sırt və çentik səbəbiylə artikulyar səthlərin tərəflərə doğru yerdəyişməsi mümkün deyil. Belə birləşmələrdəki kapsul öndə və arxada sərbəstdir və hər zaman hərəkətə mane olmayan yan bağlarla möhkəmlənir. Blok birləşmələri həmişə frontal ox ətrafında işləyir. Buna misal olaraq falanqlararası oynaqları göstərmək olar.
Tıxanmış birləşmənin bir növü, koklear (articulatio cochlearis) və ya çentik və silsilənin əyilmiş olduğu vintli birləşmədir. Bir koklear eklemin nümunəsi, frontal ox ətrafında işləyən çiyin eklemidir. Beləliklə, tək eksenli oynaqlar bir və ya iki növ hərəkətə malikdir.
İki eksenli oynaqlar- mövcud üç fırlanma oxundan ikisi ətrafında işləyən oynaqlar. Beləliklə, hərəkətlər frontal və sagittal baltalar ətrafında aparılırsa, bu cür oynaqlar 5 növ hərəkət həyata keçirir: əyilmə, uzanma, adduksiya, qaçırma və dairəvi hərəkət. Artikulyar səthlərin formasına görə, bu oynaqlar ellipsoidal və ya yəhər şəklindədir (articulatio ellipsoidea, articulatio sellaris). Ellipsoid birləşmələrinə nümunələr: atlantooccipital və bilək; yəhər: 1 -ci barmağın karpometakarpal birləşməsi.
Hərəkətlər frontal və şaquli oxlar ətrafında aparılırsa, o zaman yalnız üç növ hərəkət etmək olar - fleksiya, uzanma və fırlanma. Formada bunlar kondilyar oynaqlardır (articulatio bicondyllaris), məsələn, diz və temporomandibulyar oynaqlar.
Kondilyar oynaqlar tək eksenli və iki eksenli oynaqlar arasında keçid formasıdır. Onlarda əsas fırlanma oxu frontaldır. Bir eksenli oynaqlardan fərqli olaraq, artikulyar səthlərin sahələrində daha çox fərq var və bu baxımdan hərəkət diapazonu artır.
Çox eksenli oynaqlar- bunlar, hər üç fırlanma oxu ətrafında hərəkətlərin aparıldığı oynaqlardır. Mümkün olan maksimum hərəkət sayını yerinə yetirirlər - 6 növ. Formada bunlar kürə oynaqlarıdır (articulatio spheroidea), məsələn çiyin. Sferik birləşmənin bir növü, məsələn, kalça fincan şəklində (articulatio cotylica) və ya qoz şəklində (articulatio enarthrosis) olur. Ligamentlərlə gücləndirilmiş dərin bir glenoid fossa, güclü bir kapsul ilə xarakterizə olunur, içindəki hərəkət diapazonu daha azdır. Topun səthi çox böyük bir əyrilik radiusuna malikdirsə, düz bir səthə yaxınlaşır. Belə bir səthə malik olan oynağa düz (articulatio plana) deyilir. Düz oynaqlar, artikulyar səthlər, güclü bağlar sahələrində kiçik bir fərqliliklə xarakterizə olunur, onlarda hərəkətlər kəskin məhdudlaşır və ya ümumiyyətlə yoxdur (məsələn, sakroiliak oynaqda). Bu baxımdan bu oynaqlara hərəkətsiz (amfiartroz) deyilir.
II. Derzlərin oynaq səthlərinin sayına görə təsnifatı.
Sadə birləşmə (articulatio simplex) Hər biri bir və ya daha çox sümükdən əmələ gələ bilən yalnız iki artikulyar səthə malik bir oynaqdır. Məsələn, interfalangeal oynaqların artikulyar səthləri yalnız iki sümükdən, bilək eklemindəki oynaq səthlərindən biri də proksimal bilək sırasının üç sümüyündən əmələ gəlir.
Kompleks oynaq (articulatio composita)- bu, bir kapsulda bir neçə oynaq səthi olan birləşmədir, buna görə də həm birlikdə, həm də ayrı işləyə bilən bir neçə sadə birləşmədir. Mürəkkəb birləşmə nümunəsi, 3 sadə birləşmə meydana gətirən 6 ayrı-ayrı artikulyar səthə malik dirsək eklemidir: brakioradial, brakio-ulnar, proksimal radioulnar. Bəzi müəlliflər də diz eklemini kompleks eklemler olaraq adlandırırlar. Menisci və patella üzərindəki artikulyar səthləri nəzərə alaraq, bud-menisküs, menisco-tibial və femur-patellar oynaqları kimi sadə oynaqları ayırırlar. Menisci və patella köməkçi elementlər olduğu üçün diz eklemini sadə hesab edirik.
III. Eyni vaxtda oynaq funksiyası ilə oynaqların təsnifatı.
Birləşdirilmiş oynaqlar (articulatio kombinatoria)- bunlar anatomik olaraq ayrılmış, yəni fərqli oynaq kapsullarında yerləşən, ancaq birlikdə işləyən oynaqlardır. Məsələn, temporomandibular oynaq, proksimal və distal radioulnar oynaqlar. Vurğulanmalıdır ki, həqiqi birləşdirilmiş oynaqlarda hərəkət yalnız onlardan birində, məsələn, yalnız bir temporomandibulyar oynaqda edilə bilməz. Fərqli oynaq səthləri olan birləşmələrin birləşməsi ilə daha az sayda fırlanma oxuna malik olan birləşmə boyunca hərəkətlər həyata keçirilir.
Derzlərdə hərəkət aralığını təyin edən amillər.
Derzlərdə hərəkət aralığını təyin etmək üçün bir neçə üsul var. Travmatoloqlar bunu protractor istifadə edərək təyin edirlər. Hər birləşmənin öz başlanğıc mövqeləri var. Çiyin birləşməsi üçün başlanğıc mövqeyi, gövdə boyunca sərbəst şəkildə asılan qolun mövqeyidir. Dirsək eklemi üçün - tam uzanma (180 °). Pronasiya və supinasiya, dirsək eklemi düzgün bir açı ilə büküldükdə və əl sagital müstəviyə yerləşdirildikdə təyin olunur.
Anatomik tədqiqatlarda, hərəkətlilik bucağının dəyəri, eklemli səthlərin hər birində fırlanma qövsləri arasındakı fərqdən hesablana bilər. Hərəkət bucağının böyüklüyü bir sıra amillərdən asılıdır: cins, yaş, təlim dərəcəsi, fərdi xüsusiyyətlər.
Derzlərin xəstəlikləri
İNDƏ VƏ. Mazurov
Artikulyar sümüklər arasında bir boşluğun olması ilə. Bir oynaq sümük artikulyasiyasının bir növüdür; başqa bir artikulyasiya növü - sümüklərin davamlı birləşməsi (oynaq boşluğu olmadan) - sinartroz adlanır. Derzlər həm dəstəkləyici, həm də motor funksiyalarını yerinə yetirir.
Pirinç. 1. Birgə quruluş: 1 - artikulyar qığırdaq; 2 - artikulyar kapsulun lifli membranı; 3 -; 4 - oynaq boşluğu; 5 - artikulyar sümüklərin ucları (pineal bezlər); 6 - periosteum.
Pirinç. 2. Əl oynaqlarının növləri:
1 - ellipsoidal;
2 - yəhər;
3 - sferik;
4 - bloklu.
Birləşmənin əsas elementləri birləşdirici sümüklərin oynaq səthləri (ucları), sinovial membranın içəridən astarlanmış oynaq torbalarıdır (bax) və oynaq boşluqlarıdır (şəkil 1). Birləşməni əmələ gətirən bu əsas elementlərə əlavə olaraq, bütün oynaqlarda olmayan köməkçi formasiyalar da (, disklər, meniskilər və) var.
Eklemli sümüklərin (pineal bezlər) ucları birləşmənin möhkəm əsasını təşkil edir və quruluşuna görə ağır yüklərə davamlıdır. Eklemli səthləri əhatə edən və sümüyə çox möhkəm bağlı olan 0,5-2 mm qalınlığında hiyalin qığırdaq, hərəkət zamanı sümüklərin uclarının daha tam yapışmasını təmin edir və dayaq oynaqlarında amortizator rolunu oynayır.
Artikulyar kapsul birləşən sümüklərin artikulyar səthlərinin kənarları boyunca bağlanaraq birgə boşluğu bağlayır. Bu kapsulun qalınlığı fərqlidir. Bəzi oynaqlarda gərilir, digərlərində isə sərbəstdir. Kapsulda iki təbəqə fərqlənir: daxili sinovial və xarici lifli, sıx bir təbəqədən ibarətdir. Bir sıra yerlərdə lifli təbəqə qalınlaşmalar - bağlar əmələ gətirir (bax). Kapsülün bir hissəsi olan bağlarla yanaşı, oynaqların gücləndirilməsində ekstra-artikulyar və intraartikulyar ligamentlər də iştirak edir. Eklemler, keçən əzələlər və onların tendonları ilə əlavə olaraq gücləndirilir.
Yarıq şəklində oynaq boşluğunda sinovial membran tərəfindən istehsal olunan və şəffaf, özlü, sarımtıl bir maye olan az miqdarda sinovial maye var. Derzlərdə hərəkətlər zamanı sürtünməni azaldan, oynaq səthlərinin bir növ yağlanması kimi xidmət edir.
Bağların köməkçi aparatı, bağlarla birlikdə, sümüklərin artikulyar ucları arasında və ya oynağın kənarı boyunca yerləşən əlaqə sahəsini artıran oynaq içi qığırdaqları (menisk, disklər, oynaq dodağı) ilə təmsil olunur. epifizlərin bir -birinə daha uyğun olmasını təmin edir və oynaqların hərəkətliliyində böyük rol oynayır.
Derzlərə qan tədarükü ən yaxın damarların budaqları səbəbindən baş verir; birgə kapsulda sıx bir anastomoz şəbəkəsi meydana gətirirlər. Qanın çıxması damarlar vasitəsilə yaxınlıqdakı venoz gövdələrə keçir. Lenfatik drenaj kiçik limfa damarları şəbəkəsi vasitəsilə ən yaxın limfa toplayıcılarına aparılır.
Derzlərin innervasiyası onurğa və simpatik sinirlər tərəfindən təmin edilir.
Derzlərin funksiyası əsasən sümüklərin epifizlərinin eklemli səthlərinin forması ilə müəyyən edilir. Bir sümüyün artikulyar səthi sanki digərinin izidir; əksər hallarda bir səth qabarıqdır - oynaq başı, digər konkav isə - oynaq boşluğu. Bu səthlər həmişə bir -birinə tam uyğun gəlmir; çox vaxt baş çökəkliyə nisbətən daha böyük əyrilik və genişliyə malikdir.
Bir oynağın meydana gəlməsində iki sümük iştirak edərsə, belə bir oynağa sadə deyilir; daha çox sümük varsa, çətin.
Formaya görə sümüklərin artikulyar səthləri həndəsi fiqurlar ilə müqayisə edilir və buna görə də oynaqlar fərqlənir: sferik, ellipsoidal, blok şəkilli, yəhərli, silindrik və s. Hərəkətlər bir ətrafında, bir (silindrik və blok şəklində), iki (ellipsoidal və yəhər) və çox eksenli (sferik) birləşmələr meydana gətirən iki və üç balta (Şəkil 2). Baltaların sayı və mövqeyi hərəkətlərin xarakterini müəyyən edir. Frontal ox ətrafında hərəkətlər var - əyilmə və uzanma, sagittal ox - adduksiya və qaçırma, uzununa ox - fırlanma və çox oxlu fırlanma hərəkəti.
Hər birləşmədə əsas elementlər və əlavə formasiyalar fərqlənir.
TO Əsas Elementlər arasında birləşdirici sümüklərin artikulyar səthləri, sümüklərin uclarını əhatə edən artikulyar kapsul və kapsulun içindəki oynaq boşluğu daxildir.
1) Artikulyar səthlər birləşdirən sümüklər ümumiyyətlə hiyalin qığırdaq toxuması (cartilago articularis) ilə örtülür və bir -birinə uyğun gəlir. Bir sümükdə səth qabarıqdırsa (digər tərəfdən baş), o biri tərəfdə müvafiq olaraq konkavdır (oynaq boşluğu). Artikulyar qığırdaq qan damarlarından və perikondriyumdan məhrumdur. 75-80% sudan ibarətdir və kütlənin 20-25% -i quru maddədən ibarətdir ki, bunun da təxminən yarısı proteoglikanlarla birləşdirilmiş kollagendir. Birincisi qığırdaq gücünü, ikincisi elastikliyi verir. Artikulyar qığırdaq, sümüklərin oynaq uclarını mexaniki stresdən qoruyur, təzyiqi azaldır və səthə bərabər paylayır.
2 ) Birgə kapsul (capsula articularis) , sümüklərin oynaq uclarını əhatə edərək, periosteumla birlikdə möhkəm bir şəkildə böyüyür və qapalı bir oynaq boşluğu meydana gətirir. Kapsül iki təbəqədən ibarətdir: xarici lifli və daxili - sinovial. Xarici təbəqə, kollagen lifləri əsasən uzununa istiqamətlənmiş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gələn qalın, güclü lifli bir membranla təmsil olunur. Birləşdirilmiş kapsulun daxili təbəqəsi nazik, hamar, parlaq bir sinovial membrandan əmələ gəlir. Sinovial membran düz və yırtıcı hissələrdən ibarətdir. Sonuncunun oynaq boşluğuna baxan bir çox kiçik çıxışı var - sinovial villi qan damarları ilə çox zəngindir. Sinoviumun villi və kıvrımlarının sayı birgə hərəkətlilik dərəcəsi ilə birbaşa mütənasibdir. Daxili sinovial təbəqənin hüceyrələri xüsusi, viskoz, şəffaf sarımtıl bir maye - sinoviya ifraz edir.
3) Sinoviya (sinoviya) sümüklərin oynaq səthlərini nəmləndirir, aralarındakı sürtünməni azaldır və oynaq qığırdağı üçün qidalı bir mühitdir. Tərkibinə görə sinoviya qan plazmasına yaxındır, lakin daha az protein ehtiva edir və daha yüksək viskoziteye malikdir (şərti vahidlərdə özlülük: sinoviya - 7 və qan plazması - 4.7). 95%sudan ibarətdir, qalanı zülallardan (2,5%), karbohidratlardan (1,5%) və duzdan (0,8%) ibarətdir. Onun miqdarı oynağa düşən funksional yükdən asılıdır. Diz və kalça kimi böyük oynaqlarda belə onun miqdarı insanlarda orta hesabla 2-4 ml-ni keçmir.
4) oynaq boşluğu (cavum articulare) birgə kapsulun içərisində yerləşir və sinoviumla doludur. Artikulyar boşluğun forması, oynaqların səthinin formasından, köməkçi cihazların və bağların mövcudluğundan asılıdır. Birləşdirilmiş kapsulun bir xüsusiyyəti, içindəki təzyiqin atmosferdən aşağı olmasıdır.
QOŞUL
Əlavə təhsilin əsas elementləri
1. Artikulyar səthlər 1. Artikulyar disklər və menisklər
birləşdirən sümüklər 2. Artikulyar bağlar
2.Artikulyar kapsul 3.Artikulyar dodaq
3.Artikulyar boşluq 4. Sinovial çantalar və vajinalar
TO əlavə birgə birləşmələr daxildir:
1) Artikulyar disklər və meniskus (discus et meniscus articularis). Fibröz qığırdaqdan tikilmiş və birləşdirici sümüklər arasındakı oynaq boşluğunda yerləşirlər. Məsələn, menisci diz ekleminde, disk isə temporomandibulyar oynaqdadır. Göründüyü kimi, oynaq səthlərinin qeyri -bərabərliyini düzəldir, onları uyğunlaşdırır, hərəkət edərkən zərbələri və zərbələri udur.
2) Artikulyar bağlar (ligamentum articularis). Onlar sıx birləşdirici toxumadan qurulmuşdur və həm oynaq boşluğunun xaricində, həm də içərisində yerləşə bilərlər. Ligamentlər oynağı gücləndirir və hərəkət dairəsini məhdudlaşdırır.
3) Ortaq dodaq (labium articularis) qığırdaq toxumasından ibarətdir, glenoid boşluğun ətrafında halqa şəklində yerləşir və ölçüsünü artırır. Ortaq dodağın çiyin və kalça eklemleri vardır.
4) Derzlərin köməkçi formaları eynidır sinovial çantalar (bursa sinovyal) və sinovial vajinalar (vajina sinovyal) – sinovial membrandan əmələ gələn və sinovial maye ilə dolu kiçik boşluqlar.
Eklemlerdeki baltalar və hərəkət növləri
Birgə hərəkətlər üç qarşılıqlı dik ox ətrafında aparılır.
Ətrafında frontal ox Ola bilər:
AMMA) əyilmə (fleksio) yəni birləşdirən sümüklər arasındakı bucağı azaltmaq;
B) uzantı (ekstensiya) yəni birləşdirən sümüklər arasındakı bucağın artması.
Ətrafında sagittal ox Ola bilər:
AMMA) qurğuşun (abductio) yəni bədəndən bir əzanın çıxarılması;
B) tökmə (adductio) yəni əzanın bədənə yaxınlaşması.
Ətrafında uzununa ox fırlanma mümkündür (rotatio):
AMMA) tələffüz (tələffüz), yəni daxili fırlanma;
B) supinasiya (supinatio), yəni xarici fırlanma;
IN) fırlanma (dövrə)
Skelet sümüklərinin oynaqlarının filo-ontogenezi
Su həyat tərzi keçirən siklostomlarda və balıqlarda sümüklər əlaqəsiz əlaqələr (sindesmoz, sinxondroz, sinostoz) vasitəsi ilə bağlanır. Quruya qalxma hərəkətlərin xarakterinin dəyişməsinə səbəb oldu, bununla əlaqədar olaraq keçid formaları (simfiz) və ən hərəkətli oynaqlar - diartroz əmələ gəldi. Buna görə də sürünənlərdə, quşlarda və məməlilərdə oynaqlar dominant əlaqədir.
Buna uyğun olaraq, ontogenezdə, bütün sümük eklemleri, filogenezdəkiləri xatırladan iki inkişaf mərhələsindən keçir, əvvəlcə fasiləsiz, sonra isə fasiləsizdir (oynaqlar). Başlanğıcda, fetal inkişafın erkən mərhələsində, bütün sümüklər bir -birinə fasiləsiz bağlanır və yalnız sonralar (mal -qarada fetal inkişafın 15 -ci həftəsində), gələcək oynaqların əmələ gəldiyi yerlərdə, aralarında təbəqələr əmələ gətirən mezenxim meydana gəlir. sümüklər əriyir, sinoviya ilə dolu bir boşluq əmələ gəlir. Birləşdirən sümüklərin kənarında, oynaq boşluğunu meydana gətirən bir artikulyar kapsul meydana gəlir. Doğuş zamanı hər cür sümük əlaqəsi meydana gəlir və yeni doğulmuş körpə hərəkət edə bilir. Gənc yaşda artikulyar qığırdaq köhnədən daha qalındır, çünki qocalıqda artikulyar qığırdaqda incəlmə, sinoviumun tərkibində dəyişiklik və hətta ola bilər. ankiloz birgə, yəni sümüklərin birləşməsi və hərəkətlilik itkisi.
Birgə təsnifat
Hər bir oynaq müəyyən bir forma, ölçü, quruluşa malikdir və müəyyən təyyarələr ətrafında hərəkət edir.
Bundan asılı olaraq oynaqların bir neçə təsnifatı var: quruluşa, oynaq səthlərinin formasına, hərəkətin xarakterinə görə.
Quruluşa görə aşağıdakı birləşmə növləri fərqlənir:
1. Sadə (incəsənət sadə)... İki sümüyün (çiyin və kalça eklemleri) artikulyar səthləri onların əmələ gəlməsində iştirak edir.
2. Kompleks (incəsənət). Sümüklərin üç və ya daha çox artikulyar səthi (karpal, tarsal oynaqlar) onların əmələ gəlməsində iştirak edir.
3. Kompleks(incəsənət kompleksi)c disk və ya menisküs (diz eklemi) şəklində oynaq boşluğunda əlavə qığırdaq olacaq.
Artikulyar səthlərin formasına görə fərqlənir:
1. Sferik oynaqlar ( incəsənət. sferoid). Birləşdirən sümüklərdən birinin səthinin top şəklində olması, digərinin səthinin isə bir qədər qabarıq olması ilə xarakterizə olunur. Tipik bir toplu çiyin eklemidir.
2. Ellipsoidal oynaqlar ( incəsənət. ellipsoidea). Bir ellips şəklində artikulyar səthlərə malikdir (həm qabarıq, həm də qabarıq). Belə bir birləşmə nümunəsi oksipital-atlas birləşməsidir.
3. Condylar oynaqlar (incəsənət. condylaris) kondil (diz eklemi) şəklində artikulyar səthlərə malikdir.
4. Yəhər oynaqlar (sənət. sellaris)... Artikulyar səthlərinin yəhər səthinin bir hissəsinə bənzəməsi ilə xarakterizə olunur. Tipik bir yəhər birləşməsi temporomandibular birləşmədir.
5. Silindrik oynaqlar (sənət sənədioidea) silindr seqmentləri şəklində eklemli səthlərə malikdir, onlardan biri qabarıq, digəri isə içbükeydir. Belə bir birləşmə nümunəsi atlas-eksenel birləşməsidir.
6. Bloklu oynaqlar (ginglimus) bir sümüyün səthində çöküntü, digərində isə çöküntüyə uyğun bir bələdçi olması ilə xarakterizə olunur. Blok şəkilli oynaqlara barmaq oynaqları misal ola bilər.
7. Düz oynaqlar (Art. plana) sümüklərin oynaq səthlərinin bir -birinə yaxşı uyğun olması ilə xarakterizə olunur. Onlarda hərəkətlilik aşağıdır (sakroiliak oynaq).
Hərəkətin təbiətinə görə var:
1. Çox oxlu oynaqlar. Onlarda bir çox ox boyunca hərəkət etmək mümkündür (fleksiyon-uzanma, adduksiya-qaçırma, supinasiya-pronasiya). Bu oynaqların nümunəsi çiyin və kalça eklemleri ola bilər.
2. İki eksenli oynaqlar. Hərəkət iki oxda mümkündür, yəni. fleksiyon-uzanma, adduksiya-qaçırma mümkündür. Məsələn, temporomandibular birləşmə.
3. Bir eksenli oynaqlar. Hərəkət bir ox ətrafında baş verir, yəni. yalnız fleksiyanı genişləndirmək mümkündür. Məsələn, dirsək, diz eklemleri.
4. Akssız oynaqlar. Bir fırlanma oxu yoxdur və içərisində yalnız sümüklərin bir -birinə nisbətən sürüşməsi mümkündür. Bu oynaqların nümunələri, sakroiliak eklemi və hərəkətin son dərəcə məhdud olduğu hiyoid eklemleridir.
5. Birləşdirilmiş oynaqlar. Birlikdə işləyən iki və ya daha çox anatomik olaraq təcrid olunmuş birləşmələr daxildir. Məsələn, bilək və tarsal oynaqları.
