مرض التينيم المشترك - مرض الزهري - الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة - شاحب سبيروشيه. لديها عدة مراحل من التطوير، وكذلك العديد من المظاهر السريرية. في روسيا، في أواخر التسعينيات من القرن العشرين، بدأ وباء حقيقي لهذا المرض، عندما يكون من 100 ألف شخص مريض في عام 277 شخصا. تدريجيا، يتم تقليل الإصابة، لكن المشكلة لا تزال ذات صلة.
في بعض الحالات، هناك شكل مخفي من مرض الزهري، حيث لا توجد مظاهر خارجية للمرض.
الوكيل المسبب للمرض هو شاحب spirochete - في ظل الظروف العادية له شكل حلزوني نموذجي. ومع ذلك، مع عوامل ضارة للبيئة الخارجية، فإنها تشكل أشكالا تسهم في البقاء على قيد الحياة - CYST و L- الشكل. يمكن الحفاظ على هذه Treponam المصنعة لفترة طويلة في الغدد الليمفاوية للشخص المصاب، وسوائلها النخاعي، دون التسبب في أي علامات على المرض. ثم يتم تنشيطها، وهناك تكرار المرض. يتم تشكيل هذه النماذج بسبب علاج غير منتظم مع المضادات الحيوية، والخصائص الفردية للمريض وعوامل أخرى. يتم لعب دور مهم بشكل خاص من قبل العلاج الذاتي للمرضى من المرض، والذي يعتقدون، وفي الواقع، إنها مرحلة مبكرة من مرض الزهري.
شكل الكيس - سبب الزهري المخفي. كما أنه يسبب تمديد فترة الحضانة. هذا النموذج مقاوم للعديد من الأدوية المطبقة على علاج هذا المرض.
كيف يتم إرسال الزهري المخفي؟ في تسع حالات من أصل عشرة، فإن مسار النقل هو الجنس. من الأقل عرضة للوفاء برحلة منزلية (على سبيل المثال، عند استخدام ملعقة واحدة)، نقل الدم (عند تفيض الدم المصاب ومكوناتها)، بالإضافة إلى العبور (من فاكهة الأم). يتم الكشف عن هذا المرض في معظم الأحيان عند تحليل الدم على ما يسمى تفاعل Wasserman، الذي تم تحديده من قبل كل مستشفى دخلت، وكذلك عند التسجيل للحصول على نصيحة المرأة عند الحمل.
مصدر العدوى هو فقط شخص مريض، وخاصة في.
هذا هو الوقت بعد إصابة عنصر شاحب الشخص، عندما تكون هناك اختبارات مصلية إيجابية (تغيرت اختبارات الدم)، ولكن لا يتم تعريف الأعراض:
عادة ما تظهر التغييرات في الدم بعد شهرين من الاتصال بالحامل. من هذه النقطة، يتم حساب مصطلح المرض في شكل مخفي.
يحدث الزهري المخفي المبكر خلال عامين بعد الإصابة. قد لا يظهر على الفور، ولكن قد يكون نتيجة لانحدار الأعراض المبكرة للمرض عند حدوث الانتعاش الواضح. الأعراض السريرية لمرض الزهري المخفي غائبة، لأنه يتميز بعينة سلبية من الخمور (السوائل الشوكية). يتم تشخيصه باستخدام الاختبارات المصلية.
يتميز الزهري المتأخر المخفي بالتنشيط المفاجئ للعملية بعد فترة من الرفاه الخيالي. يمكن أن تكون مصحوبة بأضرار للأجهزة والأنسجة، الجهاز العصبي. هناك طفح جلدي منخفض الحجم.
ما هو الزهري غير المناقصات الخفية؟
في هذه الحالة، لا يمكن للمريض ولا الطبيب تحديد متى حدثت العدوى، نظرا لأن الأعراض السريرية للمرض لم تكن كذلك، ولكنها كانت على الأرجح بسبب اختبار الدم.
هناك أيضا احتمال نتيجة إيجابية كاذبة لتفاعل Vasserman. يحدث هذا في وجود عدوى مزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، تسوس، التهاب اللوزتين، التهاب الزيادة، والملاريا، أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)، السل الرئوي، الروماتيزم. يحدث رد فعل إيجابي حاد حاد في النساء أثناء الحيض، في الأثلوث الثالث من الحمل، في الأسبوع الأول بعد أسبوع من الولادة، احتشاء عضلة القلب، والأمراض الحادة، والإصابات والتسمم. تختفي هذه التغييرات بمفردها في غضون 1-6 أشهر.
عند تحديد رد فعل إيجابي، يتم إجراء اختبارات أكثر تحديدا بالضرورة، بما في ذلك تفاعل سلسلة البوليميريز، الذي يحدد مستضد Treponam الشاحب.
يغطي هذا النموذج من حيث جميع النماذج من المصلين الأساسيين (Solid Chancro) إلى المتكررة الثانوية (الطفح الجلدي الجلدية، ثم اختفائها هي الفترة الكامنة الثانوية، وانتكال لمدة عامين)، ولكن لا توجد علامات خارجية من الزهري. وهكذا، يمكن تسجيل المرض بين اختفاء شانرا الصلبة (نهاية الفترة الرئيسية) قبل تشكيل الطفح الجلدي (بداية الفترة الثانوية) أو المراد الملاحظ في لحظات الاعتظار في مرض الزهري الثانوي.
في أي لحظة، يمكن تغيير التدفق الخفي من خلال نطق سريريا.
نظرا لأن جميع النماذج المدرجة تضخيم، فمن المقرر أن تعتبر الخيار المخفي المبكر خطيرا أيضا على الآخرين وتنفيذ جميع الأنشطة المضادة للوباء الفرضية (تحديد الهوية والتشخيص والعلاج لشخص الاتصال).
كيفية اكتشاف المرض:
يتم الكشف عن المرض في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، أثناء المستشفى في مناسبة أخرى عند اتخاذ اختبار الدم ("مرض الزهري غير معروف"). عادة ما تكون هذه الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما وما فوق، شركائهم الجنسي لا يوجد مرض سفليليون. وبالتالي، تعتبر الفترة الخفية المتأخرة غير ناجحة. للتوقيت، يتوافق مع نهاية الفترة الثانوية وكل شيء في التعليم العالي.
تأكيد التشخيص في هذه المجموعة من المرضى أكثر صعوبة، لأن لديهم أمراض مصممة (التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها الكثير). هذه الأمراض تسبب رد فعل دم إيجابي مزيف.
لتشخيص، يجب عليك تعيين المريض كل هذه الأسئلة كما هو الحال مع إصدار مخفي مبكر، فقط لتغيير الحالة: يجب أن تحدث كل هذه الأحداث منذ أكثر من عامين. تساعد العينات Seric في التشخيص: في كثير من الأحيان أنها إيجابية، فإن TITER منخفضة، وإذا Ifa و RPGA إيجابية.
إذا تم تأكيد تشخيص مرض الزهري الكامن، فإن Elisa و RPGA لها أهمية، لأن الاختبارات المصلية (التشخيص السريع) يمكن أن تكون إيجابية كاذبة.
من الأساليب المدرجة للتشخيص، رد فعل التأكيد هو RPGA.
مع الزهري المخفي، يظهر ثقب السوائل الشوكية (الخمور) أيضا. نتيجة لذلك، يمكن تحديد التهاب السحايا الزهري المخفي. إنها لا تتجلى سريريا أو مصحوبة بصداع بسيط، انخفاض في الجلسة.
يتم تعيين دراسة الخمور في الحالات التالية:
ما هي العواقب التي تغادر الزهري الخفي في وقت متأخر؟
في معظم الأحيان، مرض الزهري لديه تدفق يشبه الموجة مع مغفرة بالتناوب والتفاقم. ومع ذلك، في بعض الأحيان يلاحظ تدفقه طويل الأجل دون الأعراض، حيث أنهى عدة سنوات بعد الإصابة بمرض الزهري في الدماغ والأعصاب أو الأقمشة الداخلية والأجهزة. يرتبط هذا التجسيد بوجود عوامل صديقة قوية تشبه الأجسام المضادة.
كما تتجلى الفترة المتأخرة المخفية في هذه الحالة:
ألم في الساقين مع HIDDEN SYPHILIS قد يحدث نتيجة لأضرار العظام أو المفاصل أو الأعصاب.
إذا كانت المرأة لديها استجابة مصلية إيجابية أثناء الحمل، ولكن لا توجد علامات سريرية للمرض، يجب أن يكون من المفترض أن يمر الدم على إيلسا و RPGA. إذا تم تأكيد تشخيص "الزهري المخفي"، فقد تم تعيينه علاجا للمخططات العامة. غياب العلاج يستلزم العواقب الثقيلة للطفل: التشوهات الخلقية، مقاطعة الحمل وغيرها الكثير.
إذا تم علاج المرض إلى 20 أسبوعا من الحمل - تمرول الولادة كالمعتاد. إذا بدأ العلاج في وقت لاحق، فإن القرار بشأن الانتماء الطبيعي أو الاصطناعي يتخذ من قبل الأطباء على أساس العديد من العوامل المصاحبة.
يتم تعيين علاج محدد فقط بعد تأكيد تشخيص طريقة المختبر. الشركاء الجنسيين في المرضى، إذا كان لديهم اختبارات مخبرية سلبية، فلن يتم تعيين العلاج لغرض الوقاية.
يتم علاج مرض الزهري المخفي وفقا لنفس القواعد مثل أشكالها الأخرى.
تستخدم الأدوية طويلة الأجل - بنزاتين البنسلين، وكذلك ملح البنزيل الشخصي الصوديوم.
الحمى في بداية البنسلينغيرين - دليل غير مباشر على تشخيص ثابت بشكل صحيح. يرافق الموت الجماعي للكائنات الحية الدقيقة والعائد من سماتهم في الدم. ثم يتم تطبيع رفاه المرضى. تحت شكل متأخر، قد يكون هذا التفاعل غائبا.
كيفية علاج الزهري المخفي:
في عدم تحمل هذه المضادات الحيوية، البنسلين شبه الاصطناعية (Oxacillin، Amoxicillin)، Tetracyclines (Doxycycline)، ماكروليدات (Erythromycin، Azithromycin)، يمكن وصف السيفالوسبورين (Ceftriaxone).
يتم التعامل مع الزهري المخفي أثناء الحمل وفقا للقواعد العامة، لأن أدوية مجموعات البنسلين ليست خطيرة على الجنين.
بعد علاج مرض الزهري المخفي المبكر، يتم إجراء مراقبة مصلية (IFA، RPGA) بانتظام حتى تطبيع تطبيع المؤشرات بالكامل، ثم مرتين مع فترة ثلاثة أشهر.
مع مرض الزهري الخفي في وقت متأخر، إذا ظل RPGA و IFA إيجابية، فستكون فترة مراقبة النصف 3 سنوات. يتم إجراء الاختبارات كل ستة أشهر، يتم اتخاذ قرار إزالته من السجلات على أساس مجمع من البيانات السريرية والمختبرية. عادة، مع فترة متأخرة من المرض، فإن استعادة مؤشرات الدم الطبيعية والسائل الشوكي يحدث ببطء شديد.
في نهاية الملاحظة، يتم إجراء فحص كامل للمريض، والتفتيش من قبل المعالج، ورجال الأعصاب، أخصائي الأطباء الأنفية والعينين.
بعد اختفاء جميع المظاهر السريرية والمختبرية، يمكن قبول المرضى للعمل في مؤسسات الأطفال والمؤسسات المطاعم. ولكن في يوم من الأيام، فإن المرض العانى والشامل لا يترك مناعة مستمرة، لذلك تكون العدوى المتكررة ممكنة.
تم تطويره بواسطة مراحل - لكل مرحلة من مراحل المرض، وأعراضها وميزاتها مميزة. لا يوجد رأي محدد في الطب حول ما هي مرحلة الزهري هو الأخير. يجادل البعض بأن المركز الثالث، لأنه يتميز بعمليات لا رجعة فيه وفي النهاية يؤدي إلى الموت. تخصص آخرون المرحلة الرابعة، والتي تطور نتيجة وجود طويل الأجل للمرض. كقاعدة عامة، يتم اكتشاف مرض الزهري بمقدار 1-2 مراحل، ولكن في حالات نادرة يتم تشخيصها في المرحلة الأكثر شداها.
في أغلب الأحيان من قبل مالكي 3-4 مراحل من مرض الزهري، مجموعات من الناس هي مدمني الكحول، مدمني المخدرات، أشخاص دون مكان إقامة معينة. تم العثور على بقية أعراض المرض في وقت سابق بكثير، وبالتالي العلاج المناسب. تظهر المرحلة الأخيرة (الزهري الثالث) بعد سنوات قليلة من الإصابة. يمكن أن يحدث هذا بعد 5 و 10 وحتى 15 عاما - يعتمد الكثير على حصانة شخص ما ونمط حياته، وكذلك الحالة الأولية للصحة.
اليوم، مثل هذه المرحلة من المرض نادر. كقاعدة عامة، يساهم تطوير هذا النموذج في العوامل التالية:
مرض الزهري الثالث يطور حوالي ثلث المرضى. كقاعدة عامة، الأشخاص الذين لديهم شكل مخفي من المرض.
اقرأ المزيد عن الزهري العالي يخبر الطبيب على هذا الفيديو.
المرض في هذه المرحلة من التطوير، وكذلك على أقرب ما يطور، يشبه موجة - حالة المريض يتدهور بشكل حاد، وهو يحسن. خلال مغفرة، يشعر شخص عادة وليس مصابا بالباقي. في الوقت نفسه، يتدفق مرض الزهري المخفية، وانتشار المزيد والمزيد على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي.
في المرحلة الأخيرة، تحدث العمليات التالية التي لا رجعة فيها:
المراحل 3-4 من مرض الزهري هي حالة مريض شديدة جدا مصحوبة بتعطيل وفاة الموت. في حالات نادرة، يرافق المرض في الروزيلار المتأخرة - المغزل الوردي الشاحب على حجم الجلد يصل إلى 2 سم. حواف البقع غير متساوية وغير متناظرة. في كثير من الأحيان تقشر، ولكن لا حكة. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون ظهور السلطات السلية والحماضية.
في 3-4 مراحل، تطور العصبية. يدخل المرض حتى الآن أن تدمير الخلايا العصبية والعمليات الموصلة يبدأ. تؤثر تغييرات Gummamine على سفن القذائف عند قاعدة رأس الدماغ، والتي تؤدي دائما إلى العمليات المرضية. من بين أكثر التغييرات شيوعا في الجهاز العصبي في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري:
على خلفية تغيير الجهاز العصبي، تظهر الأعراض غير الأنبيئية الأخرى. على سبيل المثال، يشكو المرضى من انخفاض حاد في الرؤية. عند الفحص، يكتشف الطبيب أن مريض المريض الحجم غير النظامي - يصبح المرء أكثر من الآخر. يشكو بعض المرضى من الشعور المقاوم لرافعة الرعب تحت الجلد. ربما يكون انتهاكا لمفاصل المفاصل هو في أغلب الأحيان الركبة والكاحل. تظهر هذه المشاكل بسبب انتهاك ردود الفعل الأوتار. في الوقت نفسه، تظهر مجموعة متنوعة من الاضطرابات الغذائية على الجلد. كل هذه الأعراض، تتراكم تدريجيا، في النهاية تؤدي إلى تجميد كامل للمريض.
بادئ ذي بدء، فإن القلب (في 90٪ من الحالات) والكبد (5-7٪) تحت تأثير التغييرات الزهري. الأعضاء المتبقية يعانون أقل في كثير من الأحيان. نتيجة للتغيرات المرضية، تتطور الأمراض:
يسبب تشخيص هذه الآفات الكثير من الصعوبات - لا يتم استبعاد الهزيمة المتزامنة للعديد من أجهزة الأجهزة مع التغييرات في الجهاز العصبي. ليس من الممكن دائما أن نسمة مباشرة لأعراض Symphilis.
في معظم الحالات، يموت المريض ذو 4 مراحل من مرض الزهري ليس كثيرا من هذا المرض، كما هو الحال من المضاعفات الناجمة عن ذلك.
تظهر Granulomas على الجسد - الترتيبات البؤلية للأنسجة الضامة. ظهورهم غير مصحوب بألم وحكة وأعراض أخرى - المريض الذي لا يعطون أي إزعاج. في بعض الحالات، يتم تشكيل سطح هضمي. بعد الشفاء، يمكن أن تبقى الندوب. المتكرر في نفس المكان لا يظهر الحبيبية.
في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري، تظهر آفة Tuberculk عادة - تظهر الأختام على الجلد بسطح رائع يغطي قطرها عدة ملليمترات. يختلف اللون من الأحمر الداكن إلى اللون الأزرق. العديد من أنواع الزهري هذه معزولة - مجمعة، كبريتينغ، قزم، منتشر. تختلف في طابع الدرنات والتوطين وسرعة "نضوجهم".
شكل آخر من آفة الجلد هو تشكيل Gummamine، مما يؤثر على طبقات تحت الجلد وأقل بشكل متكرر - العظام والعضلات. عادة ما توجد مثل هذه الأختام على الوجه، فروة الرأس، الساعد، الوركين والساقين. التعليم ينمو ما يصل إلى 5-7 سم ويمكن أن يؤدي إلى قتل الأنسجة.
يغير مرض الزهري دائما هيكل العظام والمفاصل، مما يعطي قوة دفع لظروف مرضية أخرى. التهاب المفاصل، التهاب العظم النهري، التهاب النباتي هو مجرد عدد قليل من العمليات التي تحدث في كائن مرض الزهري المصاب. يتم تحديدها من خلال حقيقة أن اللثة الزهري تشكلت في العظام. نتيجة لذلك، ينهار العظام.
ترافق العملية الأعراض التالية:
إذا انتشر الزهري إلى بنية العظام، فإنه قريب جدا تعطيل، لا يستطيع الشخص التحرك بحرية، يتم ملتهبة المفاصل، مما يؤدي إلى إزعاج واضح.
يتكون التشخيص على أساس شكاوى المريض، مع مراعاة الأعراض النموذجية. لتأكيد الاستنتاجات الأولية، يعين الطبيب استطلاعا:
يتم وصف تحليل IFA أيضا - تتم دراسة ميزات تفاعل الأجسام المضادة IGM و IGG بروتينات مستضد. تقنية مفيدة للغاية للكشف عن الأشكال الخفية من مرض الزهري، عندما لا يظهر المرض بأعراض نموذجية. عادة، في هذه المرحلة، ليس هناك شك في أنه مرض الزهري - فإن العواقب تؤثر على العديد من الأجهزة وهي نموذجية للمرض.
يتكون علاج مرض الزهري على مراحل 3-4 من نفس المخطط في أقرب وقت ممكن. الفرق هو أن دورتين من العلاج متسقة. مع التكتيكات المناسبة، من الممكن إيقاف التقدم الكامل في المرض وقتل العوامل السببية للفيروس في الجسم. ومع ذلك، لاستعادة المهام المضطربة للأجهزة والجهاز العصبي لن يعمل - هذه التغييرات لا رجعة فيها. يحدث علاج مرض الزهري بمشاركة العديد من المتخصصين، وهذا يتوقف على أي هياكل للجسم تتأثر: المعالج، طبيب الأمراض الجلدية، طبيب الأعصاب، الأيبولي، إلخ.
يتضمن العلاج استقبال المضادات الحيوية، كقاعدة عامة، من مجموعة من البنسلين أو تتراسيكلين أو ماكروليدات. يتم تعيين العلاج الأعراض أيضا اعتمادا على التغييرات التي حدثت بالفعل في الجسم. استقبال المناعة في المناعة، مما يسمح بتعزيز الصحة القضائية.
بالإضافة إلى العلاج بالمخدرات، تم تحديد نظام غذائي خاص - يتم تقليل كمية الدهون، وتصبح البروتينات أكبر. أيضا، يحد المريض الجهد البدني وحظر أي اتصالات جنسية. إذا كان ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى التخلص من الضغوط، والتوتر العقلي - كل هذا يؤثر سلبا على نتائج العلاج. مدة العلاج تعتمد على إهمال المرض. إذا وصل المرض إلى 3-4 مراحل، فإن العلاج يمكن أن يؤخر لمدة 3-6 أشهر. بعد ستة أشهر من درض العلاج، يتم فحص المريض - إذا تم الحفاظ على علامات المرض، ثم الموصوف إعادة العلاج.
الفترة الثالثة من مرض الزهري، النامية في المرضى أو المرضى الذين تعاملوا بطريقة غير كافية لم يخضعوا للعلاج على الإطلاق. يتجلى من تكوين التسلل الزفري (Granuloma) في الجلد، المخاطية والعظام والأجهزة الداخلية. يتم ضغط الحبيبات مع مرض الزهري العالي وتدمير الأنسجة التي يمكن أن تؤدي إليها على نتيجة قاتلة للمرض. يشمل تشخيص مرض الزهري العالي فحص سريري للمريض، وصياغة ردود الفعل المصلية والمناعة، والمسح للأنظمة والأجهزة المتأثرة. يتم علاج مرض الزهري العالي من قبل دورات علاج Penicillino-Bismuth مع الاستخدام الإضافي للأعراض والأسرار.
حاليا، مرض الزهري الثالث هو شكل نادرا ما تصادف من الزهري، نظرا لأنه في الأمراض الزجاجية الحديثة، فإن تحديد ومعالجة معظم حالات المرض يحدث في مرحلة الزهري الابتدائي أو الثانوي. قد يحدث مرض الزهري الثالث في المرضى الذين اجتازوا مسارا غير مكتمل من العلاج أو تلقي المخدرات في جرعة غير كافية. في غياب علاج مرض الزهري (على سبيل المثال، فيما يتعلق بمرض الزهري المخفي غير المشامي)، يطور حوالي ثلث السطحات الزهري العالي. عوامل تؤدي إلى ظهور مرض الزهري العالي مرتبطة بالسمم والأمراض المزمنة، وإدمان الكحول وعمر الخير والطفل.
إن المريض ذو الزهري العالي أمر غير مصاب عمليا، لأن القلائل تريبونام في جسدها تقع عميقة داخل الحبيبية ويموت عندما تتحلل.
في وقت سابق من الأدب، أشير إلى أن مرض الزهري العالي يتطور بعد 4-5 سنوات من لحظة العدوى مع Treponam Pale Treponam. ومع ذلك، فقد تهدأت هذه السنوات بزيادة هذه الفترة إلى 8-10 سنوات. تتميز مرض الزهري الثالث بتدفق طويل مع فترات كامنة كبيرة، وتحتل أحيانا عدة سنوات.
آفات الجلد مع الزهري العالي - الزوجب العالي - تتطور خلال أشهر وحتى سنوات دون علامات على الالتهاب وأي أحاسيس ذاتية. على عكس عناصر مرض الزهري الثانوي، فإنها تقع على مساحة محدودة من الجلد وتراجع ببطء، تاركة الندوب بعد أنفسهم. تشمل مظاهر مرض الزهري العالي الزهري السل الثنائي والحماس.
Pugger Syphilide - عقدة متتسلالية تشكلت في ديرما، جاحظ قليلا على سطح الجلد وجود حجم 5-7 ملم، اللون الأحمر البني والاتساق الكثيف. عادة، مع مرض الزهري العالي، يحدث طفح العقيدات تشبه الموجة وغير متناظرة على المنطقة المحلية من الجلد، في حين أن العناصر الفردية في مراحل مختلفة من تطورها ولا دمج بينها. بمرور الوقت، يخضع سيففليد السل TUBERCULK نخر مع تكوين قرحة مدورة مع حواف ناعمة وقاعدة متألق وأسفل نظيف ناعم. تؤدي شفاء قرحة مرض الزهري العالي إلى الأسابيع والأشهر، وبعد ذلك لا يزال موقع ضمور أو ندبة مع ارتفاع ضغط الدم على الجلد. الندوب التي تظهر نتيجة لقرار العديد من الزوجاء TUBerculosy المجمعة تشكل صورة لندبة الفسيفساء واحدة. لا تحدث طفح جلدي متكرر من الزهري الثالث في مجال الندوب.
الزهري العادي (الزهري Gumma) هو أكثر شيوعا، فمن الأقل شيوعا على تشكيل العديد من اللثة في مريض واحد. Gumma هي عقدة غير مؤلمة تقع في الأنسجة تحت الجلد. التعرية الأكثر شيوعا للعلكة من مرض الزهري الثالث هو الجبهة، السطح الأمامي للساقين والساعد، ومنطقة المفاصل الركبة والكوع. في البداية، تتحرك العقدة وغير مرتبطة بالأقمشة القريبة. تدريجيا، فإنه يزيد في الحجم ويفقد التنقل بسبب مزيج مع أنسجة تناول الطعام. ثم يظهر الحفرة في منتصف العقدة التي يتم فيها فصل سائل الطالب. الزيادة البطيئة في الافتتاح يؤدي إلى تشكيل القرحة مع حواف انفجار كبراترة. في الجزء السفلي من القرحة، يكون قضيب نخرا مرئيا، وبعد ذلك يموت، يشفي القرحة بتشكيل ندبة متأخرا بالنجوم. في بعض الأحيان في مرض الزهري العالي، هناك دقة للعلكة دون انتقال إلى قرحة. في مثل هذه الحالات، هناك انخفاض في العقدة واستبدالها بأنسجة ضام كثيفة.
مع مرض الزهري العالي، يمكن لقرحة Gummime التقاطها ليس فقط الجلد والأنسجة تحت الجلد، ولكن أيضا لتنظيف الأنسجة والعظام والأوعية الدموية والعضلات التي تؤدي إلى تدميرها. يمكن أن تكون موجودة الزوجاء العشية في الأغشية المخاطية. في أغلب الأحيان هي الغشاء المخاطي للأنف واللغة والسماء الناعمة والبلعوم. تؤدي آفة مرض الزهري العالي من الغشاء المخاطي للأنف إلى تطوير التهاب الأنف مع فصل وانقطاع الأنف، ثم تدمير الغضاريف الأنفية لتشكيل تشوه الصدق المميز ممكن، نازف الأنف ممكن. في الأضرار التي لحقت الزهري العالي من الغشاء المخاطي، تتطور لامعة بصحة خطاب ومضغ الطعام. تؤدي آفات السماء الناعمة والبلعوم إلى أصوات الصوت والحصول على الطعام أثناء المضغ في الأنف.
لوحظت انتهاكات الأجسام والأنظمة الجسدية بسبب مرض الزهري العالي في المتوسط \u200b\u200bفي 10-12 سنة بعد الإصابة. في 90٪ من الحالات، يظل مرض الزهري العالي مع الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية في شكل التهاب عضلة القلب أو تدمير. يمكن أن يتجلى آفات نظام العظام مع مرض الزهري العالي من هشاشة العظام أو التهاب العظم والناطن، تلف الكبد - التهاب الكبد المزمن، المعدة - التهاب المعدة أو قرحة المعدة. في حالات نادرة، تلاحظ الكلى والأمعاء والأمعاء والرئتين والجهاز العصبي (NeuralIfilis).
ترتبط المضاعفات الرئيسية والأكثر رهيبة لمرض الزهري الثالث مع الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية. وبالتالي، فإن التهاب الشريان الزهري يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والتي يمكن أن تضغط تدريجيا من الأعضاء المحيطة بها أو كسر فجأة مع تطور النزيف الهائل. يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب الزهري معقد بسبب قصور القلب، تشنج الأوعية التاجية مع تطور احتشاء عضلة القلب. على خلفية مضاعفات مرض الزهري العالي، فإن وفاة المريض ممكن، والذي لوحظ حوالي 25٪ من حالات المرض.
مع مرض الزهري الثالث، يستند التشخيص بشكل رئيسي إلى البيانات السريرية والمختبرية. في 25-35٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الزهري التعليم العالي، يعطي اختبار RPR نتيجة سلبية، لذا فإن اختبارات الدم مهمة بشكل أساسي مع الشعاب المرجانية وسرية، وهي إيجابية في معظم حالات الزهري العالي (92-100٪).
الأطباء مرقصون 4 مراحل من مرض الزهري. بشكل عام، فإن مسار هذا المرض غير مريح للغاية وغير سارة، فإن العلاج اللاحق سيكون طويلا.
يعتبر مرض الزهري مرض خطير وجزيء. يمكن أن تظهر جميع الأعراض المميزة لهذا المرض أنفسها وتختفي وتختفي بشكل حاد، لكن التريبونيم المدمر لا يتوقف عن النشاط النشط في جسم الإنسان. المراحل الزهري لها مجموعة متنوعة من الإجراءات المدمرة على الجسم، حسنا، مظاهر مظاهر أعراض كل مرحلة تختلف في بعضها البعض.
دعونا نلقي نظرة على ما هو مرض الزهري، والتصنيف الذي ينقسم إلى عدة أنواع. ما هي الأنواع الرئيسية من الأمراض الموجودة هذه المرة؟
مرض الزهري هو مرض معد لمعائي مزمن الناجم عن العمل النشط في جسم الإنسان من Sprochetes الشاحب. يحدث مظاهر الأعراض الواضحة على جسم الجسم، حيث تم إجراء اتصال وثيق مع المريض.
في معظم الأحيان، يحدث نقل العدوى في وقت القرب الجنسي من الزهري المصاب. أيضا، العدوى حقيقية للغاية ومع مساعدة البنود المنزلية، على سبيل المثال، يمكن أن تكون منتجات النظافة الشخصية وأطباق غرفة الطعام أو السرير أو الممتلكات الشخصية. لا يستحق استثناء خطر الإصابة بالأطباء، مثل أطباء النساء وأطباء الأسنان، لأنهم يتصلون باستمرار بالمناطق المحتملة من العدوى.
إذا أصبحت ملوثة، فستظهر الأعراض الأولية في شكل إزراز صغير بكميات واحدة على جسمك. إنه مظهرها الذي يجب أن تنبهه، لأن هذه هي أول علامة على الإصابة بأمراض خطيرة وغير سارة للغاية. يطلق على تشكيل قرحة صغيرة على الجسم Solid Chancro.
قد يكون هناك أيضا مظهر من مظاهر عدد كبير من القرحة والجروح والتآكل، ومكان موقعهم غالبا ما تكون منطقة متأثرة في العدوى. أحيانا مناطق الجلد المتأثرة يمكن أن تنتشر إلى صحية. كل هذه العوامل يمكن أن تسبب تآكل الزهري.
فترة الحضانة هي لحظة العدوى مع العدوى ومظهر الأعراض الأولى التي تتميز بسفيليس. هذه الفترة عادة ما تكون مدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. وفي بعض الحالات، يمكن أن تتأخر لعدة أشهر (من 2 إلى 3). يجب أن تتعامل جميع أنواع مرض الزهري بالضرورة إذا لم يتم ذلك في الوقت المحدد، فقد تكون هناك مشاكل خطيرة مع انتهاك للأداء الطبيعي للجسم. في أسوأ الأحوال، يمكن أن تؤدي المراحل التي تم إطلاقها من المرض حياة الإنسان حتى الموت.
إذا كنت قد وجدت على جسمك مظهر شانرا الصلبة، فإنه يشير إلى spirochetes في جسمك. مرض الزهري الابتدائي بعد تدوين مظهر شانرا في قرحة مع أسفل اللون الساطع من الظل الأحمر. لا يمكن رؤية العملية الالتهابية، لأن حواف القرحة صلبة للغاية.
أما بالنسبة للأحاسيس المؤلمة، فلا يمكن أن يشعر بها مع مظهر شانكا، ولا يتم أيضا عدم إزعاج معين أيضا. ولكن هناك بعض الاستثناءات التي قد تكون مصحوبة بألم، على سبيل المثال، هو تشكيل القرحة بالقرب من المرور الخلفي أو تحت لوحة الأظافر.
ولكن هناك أيضا شكل قوي من الشقرا، ولكن في معظم الأحيان اكتساب احترافي، على سبيل المثال، في مجال الطب. إن الأطباء، الذين يعملون في هذه المناطق، لا يؤمنون بمكافحة العدوى بالمرض. عادة ما يشبه شكل مثل هذه القرحة دائرة، وإذا تم تشكيله في أماكن طيات الجسم، فسيصبح مشقوقا.
Solid Shankr لديه علامات غير مؤلمة، وحجمها لا يتجاوز 2-3 سم. ويمكن أن يكون أيضا صغيرا جدا ومشبه دبوس الرأس. جميع الأماكن التي تجلى فيها Shankre تجلى نفسها يمكن أن تخبر عن اختراق العدوى في الجسم. بعد الجماع الجنسي، منطقة الآفة هي الأعضاء التناسلية، ولكن إذا اخترقت العدوى من خلال كائنات الطاولة المصابة، فهذه هي منطقة الشفة والفم. الأماكن المتأثرة بالترويض، بعد فترة معينة ستبدأ في زيادة وإلهالها.
الزهري الثانوي يعني مرحلة الاختفاء المفاجئ للشقرا من جسم الجسم. هذا قد يتبع الأعراض التي تؤثر سلبا على الحالة الطبيعية للجسم البشري:
تحدث الأعراض المذكورة أعلاه خلال التعليم الابتدائي إلا بعد 7 أسابيع من العدوى. ترافق هذه المرحلة التهاب جزئي للغدد الليمفاوية، ويمكن أن تحدث التهاب النباتات. أيضا، هناك طفح جلدي أحمر على غلاف الجسم. يمكن أن يكون الطفح الطفح أو الفارغة، والاسم المعتاد هو الزوجاء الثانوي.
يمكن أن يكون لون بني أو نحاس مع الخطوط العريضة المعلنة. علاوة على ذلك، لا يوجد نمو طفح جلدي، وأنها لا دمج في واحدة. لا توجد علامة على حكة وشعور الألم. قد يلاحظ مجموعة متنوعة من طفح الجسم، وهذا هو أيضا ميزة مميزة من مظهر الزهري الثانوي.
يتطلب هذا النوع اهتماما خاصا، حيث قد يكون هناك انتهاك للجهاز العصبي، والأضرار الموجودة في الأعضاء الداخلية وكسر المفاصل مع العظام. هذه المرحلة يمكن أن تستمر لمدة 3 أو 4 سنوات.
إذا تم تجاهل الفترة الأولى والثانية من مرض الزهري ولا يتم علاجها، فقد تشكل المرحلة الثالثة من المرض. هناك مظهر من مظاهر مرض الزهري الثالث. هذه عادة ما تكون تشكيلات صغيرة لطبيعة غير ناجحة، ولكن مع مظاهر الأحاسيس المؤلمة. حسنا، بعد الاختفاء، قد تظل آثار أقسام ندبة على غلاف الجسم.
يمكن تشكيل تطوير مثل هذه الأوشحة على الأعضاء الحيوية. وهذه دورة تطوير المرض يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة. يوصى بإطلاق هذه المرحلة من المرض وتشارك في العلاج الصحيح والفعال.
تذكر أنه من الأسهل علاج الأنواع الأولى والثانية من المرض، لأن المرحلة الثالثة يمكن أن تؤدي إلى عواقب حزينة.
هناك تدمير كبير لأنسجة العظام في وقت المرحلة الثالثة من التطوير النشط للمرض. يمكن ملاحظة أن الأنف سيلان الزهري أو أسوأ من تدفئة الأنف. لكن انتهاكا كبيرا للجهاز العصبي للجسم يمكن أن يشكل أنواعا مختلفة من الشلل. قد يلاحظ مختلف النوبات العقلية والانحرافات العقلية المتعددة. الأعضاء الداخلية تعطلت.
نظرا لجميع المخاطر والأسباب الخطرة، يوصى بتمرير سنويا في تقديم تحليل Wasserman للناس من جميع فئات العمر. هو الذي سيكون قادرا على تحديد حدوث مرض في جسم الإنسان. وفي حالة اكتشاف المرض، ستكون العلاج الفوري والفعال مطلوبا.
الزهري شاحب Treplema، الذي يعيش في بيئة خارجية فقط 3 دقائق. لذلك، الطريقة الرئيسية لنقل المرض جنسيا. من الممكن إصابة جنين داخل الرحم (المسار العمودي) أو المنظومة، عندما يمر الطفل عبر المسارات العامة للأم.
يحدث مسار النقل الأسر الأسري بشكل غير منتظم، من الممكن العدوى من الأشخاص ذوي المرحلة الثالثة من مرض الزهري، عندما يحصل الريابة الشاحبة في الأطباق والملابس الداخلية والمناشف وغيرها من اللثة التفكك. لا يتم استبعاده من خلال نقل مرض الدم الزهري عن طريق تفيض الدم.
هذا المرض هو مجموعة متنوعة من stis. في أكثر من 90٪ من الحالات، تحدث العدوى في الجنس.
يتم إرسال الممرض بسهولة أثناء الاتصالات المهبلية والشرج. ربما العدوى مع القبلات، باستخدام أطباق واحدة إلى جانب المرضى، واستخدام الأدوات غير المعقمة، التي توجد فيها جزيئات الدم؛ التدريج الوشم، هيموترانزف، وكذلك أثناء التلاعب الطبي.
في بعض الأحيان تقع البكتيريا في الجسم من خلال الكائنات الرطبة والنظافة الشخصية. عوامل النقل الرئيسية في Trempon هي:
المرحلة الثانية من المرض تتطور بعد الأول. هذا يساهم في الفحص الذاتي، وعدم الامتثال لتعدد إدارة المخدرات والعلاج، حساسية المضادات الحيوية، الجرعة غير السليمة للمخدرات وعدم الامتثال للراحة الجنسية.
اعتمد من بين أطباء الأصوات التصنيف التالي:
كل عرض له علاج خاص به، لأن مظاهر المرض مختلفة، ويجب معاملة كل نوع مع جهاز معين أو نظام معين.
يمكن أن تظهر هذين النوعين فقط عند 3 درجات.
يحدث مرض الزهري في المرحلة الثالثة من مسار المرض، بعد سنوات عديدة، بعد الإصابة بالسباحة الشاحنة. يتميز ثالثي الزهري، بأثر مدمر على الأعضاء الداخلية والأنظمة البشرية، ونتائج قاتلة ممكنة.
Syphilide Bugorok و Syphilide Gummomy - هذه هي علامات الزهري العالي فقط.
Syphilide Tuberkoe هو نوع الزهري، الذي يقع تحت الجلد، في هيكله، هذا الزهري كثيف وبعد أن تنهار، يتم تشكيل الندوب في مكانها.
Syphilide Gummimova هو مرض الزهري الذي يحتوي على أحجام كبيرة (مع كرة تنس صغيرة). عندما يختفي، يتم تشكيل الندوب والندبات في مكانها.
الزوجان على الأغشية المخاطية هي الزوجات الزوجية التي تدمج تماما الأعضاء قبل الدولة القبيحة.
Syphilids من الجيوب الأنفية الأنفية - تدمير قطعة قماش الغضروف الأنف والأنف. نتيجة هذا الدمار هو ممكن فشل الأنف في عظم الجمجمة.
تصيب لغة الزهري وتدمير هذا الجهاز، واللغة التي تفقد الحساسية والحيوية.
Syphilide Guttural يخلق مشاكل مع البلع.
الزهري في المرحلة الثالثة من سياق المرض يخلق صعوبات كبيرة في علاج المخدرات.
مرض الزهري الثالث يمر مع العصبية، مما يؤدي إلى الخرف والنتائج القاتلة.
حوالي مائة ومائة وقوز، مصابين مرض الزهري، أشخاص محكوم عليهم بموت لا مفر منه. اليوم يتم التعامل مع المرض، وفعالة للغاية. من بين الأمراض المنقولة جنسيا، يبدو مرض الزهري أخطر.
الطب الحديث هو الحالات المعروفة عند حدوث العدوى بعد نقل الدم. اتصال غير مكتمل مع شخص مصاب (مصافحة، قبلات)، حتى لو لم تكن هناك أعراض صريحة.
treeplema في الهواء الطلق شاحب، وهو الممرض، يموت على الفور. ومن المعروف أن حالات إصابة الجنين من الأم المصابة.
خطر المرض هو أنه بعد العدوى، لا يتجلى المرض بأي علامات. فقط بعد شهر واحد ونصف بعد ملامسة الجنسية مع شريك مصاب يظهر طفح الزهري، تشانز الصلبة، البقع الحمراء في بعض أجزاء الجسم.
عند الرجال، يظهر نفسه على ديك أنثى، نساء - على الشفاه الجنس، عنق الرحم، البظر.
شانقب الصلب على القضيب أو على الأعضاء التناسلية الأنثوية هي أول علامة على العدوى. عادة ما تنتقل هذه الظواهر بلا ألم.
لكن أي تقرحات في الأعضاء التناسلية أو في منطقة الفخذ يجب أن تكون سببا لزيارة فورية للطبيب. تظهر العلامات الخارجية بعد 4-6 أسابيع، وحتى هذه النقطة تضرب المرض الأعضاء الداخلية.
قد تظهر الشانك الصلبة فجأة وفجأة تختفي فجأة. في المكان الذي كان فيه القرحة، فقط بقعة مظلمة صغيرة يمكن أن تبقى. لكن المرض يستمر في التقدم، والانتقال إلى المرحلة الثانية، والذي يستمر طويلا بما فيه الكفاية. في بعض الأحيان يتطلب علاج المرض ما يصل إلى خمس سنوات.
أعراض المرحلة الثانوية هي بالفعل أكثر وضوحا. هو - هي:
إذا كانت خلال هذه الفترة، فلا تجذب الرعاية الطبية، ثم يمر المرض تدريجيا إلى المركز الثالث، المرحلة الأخيرة. هذا يمكن أن يحدث في عشر سنوات. في الوقت نفسه، تنمو الأعراض باستمرار، مما يزداد صحة المريض. البقع تتحرك تدريجيا إلى حالة من قرحة النزيف.
المرحلة الثالثة من مرض الزهري هي أعظم. من العمليا لا علاج.
خلال هذه الفترة، يحدث تدهور الهوية الكاملة. لوحظ طفح الزجاج الزهري، البقع الساطعة ليس فقط على القضيب أو الأعضاء التناسلية للإناث.
تظهر هذه الظواهر في جميع أنحاء الجسم، وتشكيل قرحة غير شفافية ونزفها، فإن تشانرو الصلب على القضيب يستحوذ على أحجام كبيرة ولم يعد يختفي.
خلال هذه الفترة، يشعر المريض بتراجع القوات، يبدو مريضا، يمكن أن يكون الشرط مصحوبا باكتئاب كامل أو فجأة موجة لا تصدق من القوى البدنية والعاطفية، تغير المزاج بشكل كبير. والحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة يضرب المرض الجهاز العصبي والدماغ البشري. هذه عمليات لا رجعة فيها. علاوة على ذلك، قد يتم ملاحظة الأعراض الأخرى في هذه المرحلة:
المرحلة النهائية - وفاة طويلة ومؤلمة. ولكن اليوم هذه الحالات نادرة. يمكن تدهورها تماما دون مكان معين من الحياة. الأشخاص المتحضرون قبل أن تحاول مثل هذه الدولة عدم إحضار جسدهم.
في الأدب الطبي 4، لا يتم تمييز مرحلة الزهري في عنصر منفصل. تتميز ثلاث مراحل في الأعراض السريرية والتشخيصات المختبرية.
ومع ذلك، هناك أشكال منفصلة من مرض الزهري، والتي غالبا ما تنطوي بعد سنوات عديدة من وجود المرض. يتم دمجها مع مفهوم 4 من مرحلة الزهري.
ما الأمراض هنا تشمل:
4 مرحلة من مرض الزهري هي دولة ثقيلة بما فيه الكفاية، وغالبا ما تؤدي إلى الإعاقة. كما لوحظ أكبر تكرار الموت في هذه المرحلة.
يتم التشخيص على أساس الأعراض النموذجية، شكاوى المريض. يتم تأكيد مرض معين باستخدام أساليب المختبرات والفعالية:
يعد علاج مرض الزهري في المرحلة الأخيرة في المقام الأول في استقبال الأدوية المضادة للجراثيم. يعين هذا العلاج طبيبا يعتمد على حساسية Treponam Pale Treponam لأولئك أو المضادات الحيوية الأخرى. تستخدم عادة الاستعدادات من مجموعة البنسلين أو Tetracyclines أو Macrolides.
اعتمادا على كيفية تشكيل الأضرار الموجودة في الأعضاء الداخلية ضد خلفية الزهري، يتم وصف العلاج الأعراض. يمكن أن تكون محافظة وتشغيلية.
مطلوب التدخل الجراحي في الحالات التي يكون من الضروري إزالة اللثة الكبيرة بشكل خاص في الدماغ أو الكبد، بعد تدمير كامل للعظم أو المفصل.
لم يعد بإمكان 4 مرحلة من مرض الزهري الشفاء بالكامل، لأن التغييرات التي لا رجعة فيها يتم تشكيلها في جميع الأعضاء الداخلية تقريبا. يتم توجيه العلاج خلال هذه الفترة فقط لإبطاء العملية المرضية والإغاثة من الأعراض.
من أجل مرض الزهري يتميز بتغيير فترات مختلفة. كل واحد منهم يتميز بمظاهر سريرية مختلفة. مراحل تشخيص مختلفة أيضا. ما هي مراحل مرض الزهري المميز؟
المرحلة الأولى جدا. في الوقت نفسه، تظهر علامة نموذجية على المرض - شانكر الصلبة. في الوقت نفسه، يلاحظ رد فعل الغدد الليمفاوية في شكل زيادة. في هذه المرحلة، تتميز ثلاث فترات اعتمادا على اكتشاف الأجسام المضادة إلى الوكيل المسبب:
يستمر هذه الفترة إلى شهرين. في مكان إدخال Trepony شاحب، تظهر مساحة محدودة من الاحمرار. ثم يتم تحويلها إلى الختم، وهو السطح الذي يبدأ في التقشير. قريبا يتم تشكيل القرحة في هذا المكان - إنها أول علامة على المرض.
في معظم الأحيان، يظهر شانقب في مجال الأعضاء التناسلية، المستقيم، في تجويف الفم - حيث حدث التلوث. ولكن يمكنك اكتشاف هذه القرحة وعلى أجزاء أخرى من الجسم.
من الأعراض الثانية المميزة للمرحلة الأولى من مرض الزهري هي رد فعل الغدد الليمفاوية. تظهر بعد أسبوع من شانرا. أولا، تزداد العقد الإقليمية، ثم تشارك الجماعات المتبقية في هذه العملية. يمكن ليمفاغيت أيضا تطوير التهاب الأوعية اللمفاوية.
الفترة التالية من العدوى. مظهره يرجع إلى انتشار الميكروب في الجسم مع تدفق الدم. في الوقت نفسه، يظهر طفح نموذجي على الجلد والأغشية المخاطية. هنا أيضا التمييز بين ثلاثة خيارات للمرض:
يتم احتساب بداية النموذج الثانوي بعد 2-3 أشهر بعد الإصابة أو 8 أسابيع من ظهور شانرا الصلبة. يخضع لعدم وجود العلاج، ويمكن أن يستمر لمدة خمس سنوات.
أعراض هذا النموذج الرئيسي هو طفح الزهري. يمكن أن تظهر بطرق مختلفة:
في أماكن تكوين الطفح الجلدي، يلاحظ انتهاك تصبغ بشرة المريض، تساقط الشعر. طفح جلدي، مهما كانت عليه العديد من العلامات الشائعة.
أقراص من مرض الزهري
يمكن اعتبار مرض الزهري الثانوي مرض الزهري في المرحلة المزمنة من المرض، مع فترات تكرار، اثنان، ثلاثة أشهر. يمكن أن يستمر المرض الزهري الثانوي حتى خمس سنوات، ويأتي بعد دخول Spirochetes في الجسم - من ثلاثة أشهر إلى أربعة أشهر.
تشمل السمات المميزة للمرحلة الثانوية من مرض الزهري اللثة على غطاء الجلد البشري، والتي لا تخلق أحاسيس وألم غير سارة. العثور على هذا الطفح الجلدي على الجسم يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 7 - 8 أسابيع.
أنواع الزوجات الزوجية على الجلد:
الدرجة الثالثة من مرض الزهري هي ضرب الأجهزة الداخلية والأغشية المخاطية.
علامات مشرقة هي الشعور بالضيق القوي والصداع الذي قد يرافقه السعال. يمكن الخلط بين هذه العلامات مع البرد التقليدي. لكن الفارق الأكثر أهمية هو درجة حرارة المعتادة المنخفضة، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن "رمي في الحرارة" بقوة.
في الأساس، يتم اكتشاف المرض، والحد الأقصى، في المرحلة الثانية، والمرحلة الثالثة تظهر مع علاج جودة رديئة.
يمكن أن يتطور الشكل الثالث من مرض الزهري مع استهلاك الكحول المفرط. قد تورث أو في إصابة من شخص آخر. في كبار السن، عادة ما يتم إضعاف الحصانة جدا، وبالتالي من بينها أهم نسبة من حالات الإصابة.
فترة الحضانة
تعتمد مسار الزهري وأعراضه المميزة على مرحلة التطوير التي يقع عليها. في الوقت نفسه، يمكن أن تكون الأعراض في النساء والرجال متنوعة للغاية.
في المجموع، يتم تصنيعها لتخصيص 4 مراحل من المرض - تتراوح من فترة الحضانة، وتنتهي مع مرض الزهري العالي.
أول علامات مرض الزهري تجعل نفسها معروفة بعد نهاية فترة الحضانة (تستمر دون أعراض)، وبداية المرحلة الأولى. وتسمى الزهري الأولي، والتي سوف نقول أقل قليلا.
يجب تمييز مرض الزهري الأساسي عن تآكل عنق الرحم (عند النساء)، الهربس الأعضاء التناسلية، تقرحات طرية، شانرا ناعمة. يحتوي مرض الزهري الثانوي على علامات مماثلة مع دمج الدماء، وهو طفح جلدي بأمراض معدية أخرى (الحصبة، سكارلرتين، ريميلا)، دائرية مدببة، بلاكيا، الصدفية والآفات الفطرية من الجلد.
لذلك، التشخيص التفاضلي مهم.
يتم استخدام ردود الفعل Seric (الدم من الوريد) من أساليب المختبرات:
تنفذ أيضا المجهر من المسحات التي مأخوذة من شانرا الصلبة أو من عناصر الطفح.
لتأكيد التشخيص، من الضروري إجراء تفاعلات مصلية مختلفة.
يجب أن يكون الرجل الذي يقود نمط حياة جنسي عشوائي على دراية بمدى خطورة صحته. إذا حدث هذا، فمن المساهمة بالعناية بعناية بصحتك، ويبدو أن ظهور الطفح الجلدي، والقرحة على الأعضاء التناسلية يجب أن يسبب القلق وإجراء مسح من الأخصائي التناسلي.
بعد زيارة للطبيب، يوصف فحص الأنسجة المريض، والذي يحتوي على تشانرو الصلب، ثقب الغدد الليمفاوية. إذا كان المرض في المرحلة الأولية، فسيتم الكشف عنه باستخدام اختبارات غير مريحة.
يتم إجراء نفس الاختبارات بانتظام طوال العلاج لتحديد مستوى كفاءة العلاج.
يتم تعيين الفحص المناعي، والتي ستشمل اختبار دم لتفاعل Vasserman (RW). هذا هو مسح يساعد على الكشف عن المرض في أي مراحل. النتائج كما يلي:
إذا كان مرض الزهري في شكل ثانوي، فإن نتيجة رد فعل Vasserman يعطي أربع نجوم.
رد فعل الشعاب المرجانية (المناعي) هو الفحص الأكثر دقة يمنح النتائج الأكثر دقة. هذا الاستطلاع يجعل من الممكن تحديد مرض الزهري في مراحله الأولى، وكذلك اكتشاف نموذج مخفي.
سيكون تشخيص مرض الزهري يعتمد بشكل مباشر على المرحلة التي يقع عليها. سيستند إلى أعراض المريض والتحليلات المستلمة.
في حالة المرحلة الابتدائية، تخضع السخرات الصلبة والجزر الليمفاوية للمسح. في المرحلة التالية، يتم فحص المناطق المتضررة من الجلد وحطاطات الأغشية المخاطية.
بشكل عام، تستخدم أساليب البحوث البكتيريولوجية والمناعية والنفطية وغيرها لتشخيص العدوى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في مراحل معينة من المرض، قد تكون نتائج الاختبارات السفلية سلبية في وجود المرض، مما يجعل من الصعب تشخيص العدوى.
لتأكيد التشخيص، يتم تنفيذ رد الفعل المحدد ل Wasserman، ولكن غالبا ما يعطي نتائج التحليل الخاطئ. لذلك، بالنسبة لتشخيص مرض الزهري، من الضروري استخدام عدة أنواع من التحليلات - REEF، IFA، RIBT، RPGA، طريقة المجهر، تحليل PCR.
التشخيص في الوقت المناسب
يتم وضع تشخيص مرض الزهري على أساس الأعراض النموذجية. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى طرق مختبرية محددة لتشخيص مرض الزهري.
في البداية، من بداية المرض - حوالي شهر - مرض الزهري سيرونغ. هذا يعني أن الأجسام المضادة للإبهيم الشاحب موجود في الدم. خلال الشهرين الأولين، لا توجد مظاهر سريرية. وهكذا، في الشهر الأول، فإن المرض غير قابل للتشخيص.
بعد أربعة أسابيع، تبدأ الأجسام المضادة في إظهارها في الدم - يصبح الزهري الأساسي ثابتا. حتى في غياب القرحة، يمكن بالفعل وضع التشخيص في هذا الوقت.
قد لا تكون بعض التفاعلات المصلية كافية. للتشخيص، يتم استخدام البحوث المتكاملة.
للحصول على تشخيصات عالية الجودة، سيقوم الطبيب بالتفاصيل بالتفصيل حول حالة المريض والشكاوى، وستقوم بإجراء فحص مفصل للطفح الجلدي على الجلد (إذا كان)، غشاء مخاطي. لا توجد اختبارات دم إلزامية ستظهر الخلايا المتأثرة.
الإجراء الذي سيؤكد أو يرفض التشخيص السيئ هو خزعة الأنسجة المتضررة. بفضل نتائج الخزعة والتحليلات الأخرى، فإن فحص حالة الطبيب سيحدد التشخيص الدقيق.
إذا كانت النتائج تتحول إلى أنها إيجابية - هناك مرض في الجسم. بعد النتائج الإيجابية، من الضروري الخضوع لفحص من متخصصين آخرين.
سيحدد طبيب الأعصاب ما إذا كان الجهاز العصبي مندهش. العلاج النفسي بعد ملاحظة الدولة ستحدد مقدار مندهشة خلايا الدماغ.
إذا كان المرض في المرحلة الثالثة، فيمكن وضع مصابة في المستشفى أو أرسل إلى مستشفى اليوم. في حالة مرض المرحلة الأولى أو الثانية من مرض الزهري، يمكن تنفيذ العلاج في المنزل، وإجراء الإجراءات اللازمة وأخذ الأدوية اللازمة.
يتم علاج مرض الزهري فقط في المستشفى من قبل أخصائي التنفس.
لهذا الغرض، يتم استخدام المضادات الحيوية:
مدة علاج مرض الزهري الأولية هو متوسط \u200b\u200b10-15 يوما، الزهري الثانوي والمخفية العالي - 20-28 يوما.
الوقاية من الزهري الخلقي (إذا مرضت المرأة وتعاملت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) تنفق من 16 أسبوعا. تعامل الزهري الخلقي المبكر مع البنسلين لمدة أسبوعين، الزهري الخلقي في وقت متأخر - في غضون 28 يوما.
المعاملة الوقائية (الأشخاص على اتصال المرضى، ولكن لم يصابوا بعد) يعاملون من قبل Bicyllin مرتين خلال الأسبوع.
يجب أن يكون جميع المرضى الذين يعانون من مرض الزهري على دراية بالمسؤولية الجنائية في حالة العدوى المتعمدة للشريك، ويطلب منهم أيضا تقديم جميع المعلومات حول الأشخاص الذين لديهم اتصالات الجنس معهم.
في حالة رفض التعامل مع المريض، قسرا (إذا لزم الأمر، بمساعدة الشرطة) تم نقلها إلى المستشفى إلى المستشفى.
مراقبة الاختبارات بعد علاج المرض الزهري الأول والثانوي والمخف الخفي والخلقي عبر 1، 3، 6، 12، 24 شهرا. بعد علاج الزهري الخفي والثالثي المتأخر، فإن التحكم ضروري بعد 12 و 24 شهرا.
يضمن الدواء الحديث علاج كامل من هذا المرض. لكن هذه الضمانات حقيقية فقط إذا لم يتحول المرض إلى المرحلة الثالثة الأخيرة.
إذا كشف المريض عن الأعراض في الوقت المناسب وتحول إلى الطبيب للحصول على المساعدة، فإن العلاج يمكن أن يستمر من شهر إلى اثنين. لعلاج المراحل اللاحقة سوف يتطلب ما لا يقل عن سنة وسنتين.
كل حالة فردية تتطلب العلاج الفردي. لذلك، تقنية واحدة غير موجودة.
يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج مرض الزهري من قبل أخصائي الأمراض الكندية الحاضرة. يتم تقديمها عن طريق الوريد كل ثلاث ساعات.
هذا هو عادة البنسلين، أمبيسيلين. إذا كان المريض لديه ردود فعل تحسسية، يمكن للمريض تعيين Sumamed.
هذا مضاد حيوي قوي، والذي، والوصول إلى التركيز العالي، قادر على الاستمرار في الأنسجة المصابة حتى خمسة أيام.
اليوم، الإنترنت يمكنك العثور على وعود بأن هناك طرق تتيح لك التعامل مع المرض لعدة جلسات. هذه كذبة كاملة.
علاج مرض الزهري هو عملية طويلة ومعقدة تتطلب إدارة مخدرات متكررة في المستشفى. جرعات المضادات الحيوية كبيرة بما يكفي، لذلك يجب أن يكون المرضى تحت السيطرة الطبية المستمرة.
بعد نهاية العلاج، قد تظل رد الفعل على RW إيجابية لعدة سنوات. العلاج لا يضمن أن المرض لن يحدث مرة أخرى. لا توجد مناعة لسفليس، لذلك من الضروري إجراء تدابير وقائية وتكون أكثر تعليما في اختيار الشركاء الجنسيين.
في النساء والرجال، يجب أن يكون علاج مرض الزهري شاملا والفرد. هذه هي واحدة من أكثر الأمراض التناسلية الرهيبة، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة في حالة العلاج غير السليم، لذلك لا ينبغي أن تشارك أي ظرف من الظروف في العلاج الذاتي في المنزل.
أساس علاج مرض الزهري هو المضادات الحيوية، نظرا لهم فعالية العلاج اقترب 100٪. يمكن علاج المريض على أساس العيادات الخارجية، تحت سيطرة الطبيب الذي يعين علاجا شاملا وفرديا.
اليوم، يتم استخدام مشتقات البنسلين في جرعات كافية (benzylpenicillin) في العلاج المضاد للنوع. من غير المقبول عن الاستقلال المبكر للعلاج، من الضروري الخضوع لدورة كاملة من العلاج.
وفقا لتقدير الطبيب الحاضر قد يصف علاج المضادات الحيوية التكميلية - المناعة، البروبيوتيك، الفيتامينات، العلاج الطبيعي، إلخ. أثناء علاج رجل أو نساء، يتم بث أي اتصالات جنسية وكحول.
بعد نهاية العلاج، يجب عليك اجتياز تحليلات الاختبار. قد تكون هذه اختبارات دم غير قابلة للاسترداد في التنفيذ الكمي (على سبيل المثال، RW مع Antigen Cardiolipin).
يتم علاج مرض الزهري في مستوصف البشرة البشرة، لفترة طويلة - 2-3 أشهر.
في الوقت نفسه، يتم استبعاد الاتصالات الجنسية إذا كانت المرضى يعيشون في الأسرة، ويتم تعيين الدورات الوقائية لأفراد الأسرة.
يمنع منعا باتا تماما أن يعامل، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى اختفاء أعراض سيمفيليس، ولكن ليس المرض نفسه.
الطريقة الرئيسية للعلاج هي مقدمة البنسلين كل ثلاث ساعات، يتم تنفيذ المرضى الداخليين في غضون 24 يوما. في وجود تعصب فردي لهذه المجموعة، يتم التعامل مع مضادات حيوية مرض الزهري مع الاستعدادات الأخرى للتأثيرات المماثلة.
بالإضافة إلى ذلك، يوصف المريض المناعة ومجمعات الفيتامينات.
من الضروري أن يتم تشخيص الشريك الجنسي أيضا، وعند اكتشاف العدوى، مرت مسار العلاج.
يشارك أطباء الأمراض الجلدية في علاج المرضى مع متخصصين آخرين (علماء الأعصاب، أطباء العيون، المعالجين). يتم وصف الاستعدادات بعد اكتشاف الأجسام المضادة للأمراض أو الأجسام المضادة. لتأكيد التشخيص، ستحتاج:
بالنسبة للتحليلات المختبرية، يتم استخدام الزوجاء الثانوي المنفصلين والدم. قبل أن يعامل المرضى، يتم التحقيق بالضرورة تشويه المرضى من المسالك التناسلي على Microflora.
غالبا ما يتم دمج مرض الزهري مع Stis الأخرى. إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من الغدد الليمفاوية وفاتيح لومبا لتوضيح التشخيص.
يشير التغيير في تكوين السائل النخاعي إلى الأعصاب. يتم تنفيذ الأغشية المخاطية بالضرورة.
طرق البحث الإضافية لمرض الزهري الثانوي هي CT، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير الشعاعي، الأوعية الدموية، تنظير البلعوي، تنظير الأنف، Featgs، الموجات فوق الصوتية والكهربائية.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع Piederms و Stroodpox و Rougella و Cortem والصدفية والحرمان وغيرهم من الأمراض الجلدية. مع الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي الشفهي، من الضروري القضاء على التهاب الفم، الذبحة الصدرية غير المعقدة والقلم.
في وجود طفح جلدي زيفي، يتم إجراء العلاج باليثار الريكي.
الاستعدادات المفضلة هي البنسلين. BICYLLIN-3، تم عرض ملح الصوديوم Bicyllin-5 و Benzylpenicillin الصوديوم في نشاط أكبر فيما يتعلق بالريابونيا الشاحبة. الاستعدادات الاحتياطية هي Tetracyclines (Doxal)، ماكروليدات (حصن Azithromycin) والسيفالوسبورين (Ceftriaxone Kabi).
يتم اختيار مخطط العلاج من قبل الطبيب (طبيب الأمراض). يوصى بالمضادات الحيوية للدخول في الحقن.
يتميز المرض بتعطيل وظيفة الأعضاء الداخلية وبالتالي، في مخطط العلاج يشمل الوسائل الأعراض (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قطرات العين). وغالبا ما يتم وصف المناعة المناعة.
تشمل المضاعفات الهائلة من مرض الزهري آفات الجهاز العصبي المركزي:
من الممكن أيضا تطوير:
عادة ما يتم إبرام آثار مرض الزهري المعالج عادة في الحد من المناعة، ومشاكل نظام الغدد الصماء، والآفات من مجموعة الكروموسومات المختلفة من الشدة المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، بعد علاج Treponam Pale، يبقى رد فعل آخر في الدم، والتي قد لا تختفي حتى نهاية الحياة.
إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري وليس معالجته، فيمكنه التقدم في المرحلة الثالثة (المتأخرة)، وهو الأكثر تدميرا.
تشمل مضاعفات المرحلة المتأخرة ما يلي:
إذا استمرت عدوى صدوريكا أثناء الحمل، فإن عواقب المرض يمكن أن تظل من الطفل الذي يتلقى تريبنيا شاحبة من خلال المشيمة الأم.
إذا تم تأجيل علاج مرض الزهري الثانوي، فإن المضاعفات التالية تنمية:
عند تجاهل العلاج والأقمشة والجسم سيبطء تدريجيا عملهم وتبدأ في التدهور. إذا اختفت العلامات الخارجية لفترة من الوقت، فلا تفرح وتعتقد أن المرض مرت بشكل مستقل.
وبالتالي فإن الأمراض أساسا في العائدات الزهري العالي. لذلك، فإن اختفاء الأعراض يعني أنه عندما تتكرر الأعراض، ستكون الأعراض أسوأ بكثير وأقوى.
في شكل مشدد، هناك القضاء الهائل على الخلايا في جميع أنحاء الجسم.
عند الزهري الخبيث في شكل قوي، قد يفقد المريض الذاكرة أو الحصول على تطوير التصلب. يمكن للشخص أن يصبح سريعا - تدمير الجهاز العصبي يؤدي إلى ذلك.
بالإضافة إلى شلل، الذي يظهر نفسه في الحالة الأخيرة، عندما يقلل جميع الأجهزة تقريبا من عملهم يصل إلى 2٪، عندما يكون التشغيل العادي، هو 75.8٪.
مرض الزهري الثانوي القرص هو علاج جيد. عند تجاهل الأعراض والمضاعفات و 3 مراحل من المرض تتطور. توقعات مع مرض الزهري الثانوي هو في الغالب مواتية. من أجل تجنب تطوير هذا الأمراض، فمن الضروري:
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للوقاية من الطوارئ للمرض. من الضروري في خطر كبير من العدوى.
تشمل التدابير الوقائية إفراغ المثانة، وهو مرحاض شامل للأجهزة التناسلية الخارجية واستخدام المطهرات (mirisminestine، الكلورهيكسيدين).
يمكن للشهية استخدام المضادات الحيوية. وبالتالي، فإن المرحلة الثانية من المرض يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
الأكثر فظاعة منهم هو الأعصاب.
إذا لاحظت المرض، فستكون لديك طفح جلدي غريب في جميع أنحاء الجسم، فيجب عليك الاتصال بالمتخصص على الفور. بعد كل شيء، سيسمح النداء في الوقت المناسب للطبيب بمنع مزيد من الهزيمة لجسمك لهذا المرض.
مشاهدات المشاركة: 1 646
