Maja, disain, remont, sisekujundus. Õue ja aed. Tee seda ise

Maja, disain, remont, sisekujundus. Õue ja aed. Tee seda ise

» Mis on ohtlik süüfilis viimane etapp ja kuidas ta välja näeb? Süüfilise arengutapid: haigusena ilmneb süüfilise märke 1,2,3 etappide märke.

Mis on ohtlik süüfilis viimane etapp ja kuidas ta välja näeb? Süüfilise arengutapid: haigusena ilmneb süüfilise märke 1,2,3 etappide märke.

Ühine suguhaigus - süüfilis - põhjustatud mikroorganismi - kahvatu spiroheti. Sellel on mitmeid arengutaset, samuti palju kliinilisi ilminguid. Venemaal 90ndate lõpus kahekümnenda sajandi lõpus algas tõeline selle haiguse epideemia, millal 100 tuhandest inimesest haigestub 277 inimeses. Järk-järgult väheneb esinemissagedus, kuid probleem on endiselt asjakohane.

Mõnel juhul on olemas peidetud süüfilis, kus ei ole haiguse väliseid ilminguid.

Miks esineb peidetud süüfilis

Haiguse põhjuslik aine on kahvatupirohete - normaalsetes tingimustes on tüüpiline spiraalvorm. Kuid väliskeskkonna ebasoodsate teguritega moodustab see vormid, mis aitavad kaasa ellujäämisele - tsüst- ja L-vormile. Neid modifitseeritavat Treponamit võib nakatunud inimese lümfisõlmedes pikka aega säilitada, selle tserebrospinaalvedeliku, ilma haiguse märke tekitamata. Siis nad aktiveeritakse ja haiguse kordumist on korduv. Need vormid moodustuvad ebaregulaarse ravi tõttu antibiootikumide, patsiendi individuaalsete omadustega ja muude teguritega. Eriti olulist rolli mängitakse patsientide enesehooldus haigusest, mida nad usuvad, ja tegelikult on see süüfilise varajane staadium.

Tsüstivorm - peidetud süüfilise põhjus. Samuti põhjustab see inkubatsiooniperioodi pikendamise. See vorm on vastupidav paljude haiguste raviks kasutatavate ravimite suhtes.

Kuidas varjatud süüfilis edastatakse? Üheksal juhul kümnest, üleandmise tee on sugu. See on palju vähem tõenäoline, et kohtuda leibkonna teekonda (näiteks ühe lusikate kasutamisel), transfusiooni (nakatunud vere ja selle komponentide ülevoolamise ajal), samuti transplatsentaal (ema viljadest). See haigus ilmneb kõige sagedamini vere analüüsimisel nn wassermani reaktsiooni, mis määrab iga sisestatud haigla, samuti naiste nõuandete registreerimisel raseduse ajal.

Infektsiooniallikas on ainult haige inimene, eriti sisse.

Varjatud süüfilise perioodi

See on aeg pärast inimese kahvatuume infektsiooni, kui on positiivseid seroloogilisi teste (vereanalüüsid muutunud), kuid sümptomid ei ole määratletud:

  • lööve nahale ja limaskestadele;
  • südame, maksa, kilpnäärme ja muude elundite muutused;
  • närvisüsteemi ja lihaslihkleetaalse aparaadi ja teiste patoloogia.

Tavaliselt ilmuvad vere muutused kaks kuud pärast vedajaga kokkupuudet. Sellest hetkest alates loendatakse haiguse termin varjatud kujul.

Varajane peidetud süüfilis esineb kahe aasta jooksul pärast nakatamist. See ei pruugi kohe ilmneda, kuid see võib olla haiguse varajaste sümptomite regressiooni tulemus, kui ilmneb ilmne taastumine. Varjatud süüfilise kliinilised sümptomid puuduvad selle puhul, mida iseloomustab vedeliku negatiivne proov (seljaaju vedelik). See on diagnoositud seroloogiliste testide kasutamisega.

Varjatud hilinenud süüfilis iseloomustab protsess järsk aktiveerimine pärast kujuteldava heaolu perioodi. Selle kaasneb kahju elundite ja kudede, närvisüsteemi. Seal on madala suurusega nahalööve.

Mis on peidetud kokkupuutu süüfilis?

Sellisel juhul ei saa patsiendil ega arst tuvastada nakkuse tekkimise ajal, kuna haiguse kliinilised sümptomid ei olnud, kuid see oli tõenäoliselt vereanalüüsi tõttu tõenäoliselt.

Vastermaani reaktsiooni vale positiivse tulemuse tõenäosus on ka tõenäosus. See juhtub kroonilise nakkuse (sinusiidi, kaariese, tonsilliidi, pyelonefriidi, pyelonefriidi ja teiste) juuresolekul, malaaria, maksahaiguste haiguste (hepatiit, tsirroos), kopsu tuberkuloosi, reuma. Äge valepositiivse reaktsiooni esineb naistel menstruatsiooni ajal raseduse kolmandal trimestril, esimene nädal pärast sünnitust, müokardiinfarkt, ägedad haigused, vigastused ja mürgistus. Need muutused kaovad oma 1-6 kuu jooksul.

Positiivse reaktsiooni identifitseerimisel on spetsiifilised testid tingimata läbi, sealhulgas polümeraasi ahelreaktsioon, mis määrab kahvatu treponami antigeeni antigeeni.

Varajane peidetud vorm

See vorm hõlmab kõiki vorme esmast seropositiivsest (tahke chancro) teisejärgulise korduva (naha lööve, siis nende kadumine on sekundaarne varjatud periood ja ägeneb kaks aastat), kuid ei ole väliseid märke süüfilis. Seega saab haigust registreerida tahkete Shanra kadumise vahel (esmase perioodi lõpus) \u200b\u200benne lööbe moodustumist (sekundaarse perioodi alguses) või täheldataks sekundaarsel süüfilisisestes reformide hetkedel.

Igal hetkel saab varjatud voolu muuta kliiniliselt väljendunud.

Kuna kõik loetletud vormid on pumbatud, siis tänu ajavahelise kokkusattumuse tõttu peetakse varajast peidetud valikut ka teistele ohtlikuks ja kõik kehtestatud anti-epideemilised tegevused (identifitseerimis-, diagnoos, kontaktisikute ravimine).

Kuidas haiguse tuvastada:

  • kõige usaldusväärsem tõend on eelmise kahe aasta jooksul aktiivses vormis kokkupuude Sifilise patsientidega, samas kui infektsiooni tõenäosus jõuab 100% ni;
  • et teada saada kaitsmata soo sidemete olemasolu viimase kahe aasta jooksul, selgitada, kas patsiendil on märkamatu sümptomid, nagu haavandid keha või limaskestade haavandid, juuste väljalangemine, ripsmed, arusaamatu päritolu lööve;
  • selgitada, kas patsienti ei käsitletud sel ajal arstile mingil põhjusel, et ta teda häirib, ei võtnud antibiootikume, kas ta karjus verd või selle komponendid;
  • kontrollige suguelundite elundeid otsima rump vasakule pärast tahket Shanra, et hinnata riigi perifeerse lümfisõlmede;
  • seroloogilised testid kõrge tiiteriga, kuid valikuliselt immunofluorestseeruva analüüsi (ELISA), otsese hemagluratsiooni reaktsiooni (RPGA) reaktsiooni, immunofluorestsentsi reaktsiooni (Reef) positiivne.

Hiline peidetud vorm

Haigus ilmneb kõige sagedamini juhuslikult, näiteks haiglaravi ajal teisel korral, kui võtta vereanalüüs ("tundmatu süüfilis"). Need on tavaliselt 50-aastased inimesed ja vanemad inimesed, nende seksuaalpartnerid ei ole süüfilisi. Seega peetakse hilja varjatud perioodi ebaõnnestunud. Ajavahemiku jaoks vastab see teisejärgulise perioodi lõpuni ja kõik tertsiaarselt.

Kinnitus diagnoosi selles rühmas patsientide on raskem, sest neil on samaaegsed haigused (reumatoidartriit ja paljud teised). Need haigused põhjustavad valepositiivse vere reaktsiooni.

Diagnoosimiseks peate patsiendile kõik need küsimused määrama varajase peidetud versiooniga, et muuta ainult seisundi muutmist: kõik need sündmused peaksid toimuma rohkem kui kaks aastat tagasi. Seric proovid aitavad diagnostikas: sagedamini nad on positiivsed, tiitr on madal ja IFA ja RPGA on positiivsed.

Kui varjatud süüfilise diagnoos on kinnitatud, on ELISA ja RPGA-l olulised määravad, sest seroloogilised testid (Express Diagnostics) võivad olla valed positiivsed.

Loetletud diagnoosimismeetodite kohta on kinnitusreaktsioon RPGA.

Varjatud süüfilisega näidatakse ka seljaaju vedeliku punktsiooni (vedelik). Selle tulemusena võib tuvastada varjatud süüfiliitne meningiit. See on kliiniliselt avaldunud või nendega kaasas alaealised peavalud, kuulamise vähenemine.

Uuring vedeliku nimetatakse järgmistel juhtudel:

  • närvisüsteemi või silma muutuste märke;
  • siseorganite patoloogia, kummi olemasolu;
  • penitsilliinteraapia mittefektiivsus;
  • hIV-nakkuse seostamine.

Millised tagajärjed jätavad hilinenud peidetud süüfilis?

Kõige sagedamini on süüfilis laine-like voolu vahelduva remissiooni ja ägenemisega. Mõnikord täheldatakse siiski selle pikaajalise voolu ilma sümptomiteta, lõpetades mitu aastat pärast aju, närvide või sisemiste kangaste ja organite süüfilise nakatamist. See teostus on seotud antikehadega sarnanevate tugevate trepiamostaatiliste tegurite olemasoluga.

Kuna peidetud hilinenud ajavahemik avaldub antud juhul:

  • lööve kehal olevate väliste kaanede kohta tuberclite ja sõlmede kujul, mõnikord haavandi moodustumisega;
  • luude kahjustus osteomüeliidi kujul (luu ja luuüdi aine põletik) või osteoperidust (periosteumi ja ümbritsevate kudede põletik);
  • muutus liigeste muutus osteoartriidi või hüdroasse vormis (vedelik akumulatsioon);
  • menatiit, hepatiit, nefroskleroosi, mao, kopsude, soole patoloogia;
  • aju aktiivsuse ja perifeerse närvisüsteemi rikkumine.

Valu jalgades peidetud hilisema süüfilisena võib tekkida luukahjustuste, liigeste või närvide tulemusena.

Varjatud süüfilis ja rasedus

Kui naisel on raseduse ajal positiivne seroloogiline vastus, kuid haiguse kliinilisi tunnuseid ei ole, peab see olema Elisa ja RPGA-ga verd. Kui "Varjatud süüfilis" diagnoosimine on kinnitatud, määratakse see üldiste skeemide ravi. Ravi puudumine toob lapsele raskeid tagajärgi lastele: kaasasündinud deformatsioonid, raseduse katkestamine ja paljud teised.

Kui haigus on ravitud 20 nädala pärast rasedust - sünnituse pass nagu tavaliselt. Kui ravi on hakanud hiljem alustanud, teeb arstide poolt tehtud füüsilise või kunstliku kuulumise otsust paljude samaaegsete tegurite alusel.

Ravi

Konkreetse ravi määratakse alles pärast laboratooriumi diagnoosi kinnitamist. Ilma seksuaalpartnerid, kui neil on laboratoorsed testid, on negatiivsed, ennetamise eesmärgil ravi ei ole määratud.

Varjatud süüfilise ravi viiakse läbi samade reeglite kohaselt teiste vormidena.

Pikaajalised ravimid on kasutatud bensatiini penitsilliini, samuti bensylпenitsilliin naatriumsoola.

Penitsilliinoteraapia alguses palavik - kaudsed tõendid nõuetekohaselt kehtestatud diagnoosi kohta. See kaasneb mikroorganismide massilise surmaga ja nende toksiinide saagikuse verega veres. Seejärel normaliseeritakse patsientide heaolu. Hilinenud vormis võib see reaktsioon puududa.

Kuidas ravida peidetud süüfilisi:

  • varases vormis, bensatiini penitsilliini g annuses 2400 000 ühikut kasutusele annuses 2400,000, kahekordne, lihaste ühekordse päeva päevas, ainult 3 süstid;
  • hiljem: bensüülpenitsilliin naatriumsool viiakse 600 tuhande üksuse lihastesse. Kaks korda päevas 28 päeva jooksul veedavad kaks nädalat hiljem sama kursuse 14 päeva jooksul.

Nende antibiootikumide sallimatuse, poolsünteetiliste penitsilliinide (oksatsilliini, amoksitsilliini), tetratsükliini (doksütsükliini), makroliidide (erütromütsiini, asitromütsiini), tsefalosporiinide (tseftriaksooni)), tsefalosporiinide (tseftriaksooni).

Varjatud süüfilis raseduse ajal töödeldakse vastavalt üldeeskirjadele, kuna penitsilliini rühmade ravimid ei ole lootele ohtlikud.

Ravi tõhususe kontroll

Pärast varajase varjatud süüfilise ravi ravi hoitakse regulaarselt seroloogilist kontrolli (IFA, RPGA), kuni näitajate normaliseerimine on täielikult normaliseeritud ja seejärel kaks korda kahe kuu intervalliga.

Mis hilinenud peidetud süüfilis, kui RPGA ja IFA jäi positiivseks, on vähendamatu vaatluse periood 3 aastat. Katsed viiakse läbi iga kuue kuu tagant, registritest eemaldamise otsus võetakse põhjal kliiniliste ja laboratoorsete andmete kompleksi alusel. Tavaliselt esineb haiguse hilinenud perioodiga normaalsete vereindikaatorite taastamine ja seljaaju vedeliku taastamine väga aeglaselt.

Vaatluse lõpus viiakse läbi patsiendi täielik uurimine, selle terapeut, uuring, neuroloog, otorinolaryngoloogi ja okulaarne kontroll.

Pärast kõigi kliiniliste ja laboratoorsete ilmingute kadumist võib patsiente lubada töötada laste institutsioonide ja toitlustusettevõtete tööle. Kuid ühel päeval ei jäta kannatanud ja kuivatatud haigus püsiv immuunsus, nii et korduv infektsioon on võimalik.

Arenenud etappide kaupa - haiguse iga etapi jaoks on nende sümptomid ja funktsioonid iseloomulikud. Meditsiinis ei ole kindlat arvamust selle kohta, millist süüfilisaadi etappi on viimane. Mõned väidavad, et kolmas, kuna seda iseloomustab pöördumatu protsessid ja lõpuks põhjustab surma. Teised eraldavad neljanda etapi, mis arendab haiguse pikaajalise olemasolu tulemusena. Reeglina tuvastatakse süüfilis 1-2 etappi, kuid harvadel juhtudel diagnoositakse see kõige käivitatud arengutapis.

Kõige sagedamini on Süüfilise 3-4 etappide omanikud, ASOcial rühmad on alkohoolikud, narkomaanid, inimesed ilma teatud elukohata. Ülejäänud haiguse sümptomid on seetõttu palju varasemad, seega asjakohane ravi. Viimane etapp (tertsiaarne süüfilis) ilmub paar aastat pärast nakatamist. See võib juhtuda pärast 5, 10 ja isegi 15 aastat vana - palju sõltub inimese immuunsusest, tema elustiili, samuti esialgse tervisliku seisundi kohta.

Täna on selline haiguse staadium haruldane. Reeglina aitab selle vormi väljatöötamine kaasa järgmistele teguritele:

  • Infektsioon varases või vanaduses.
  • Ebaõige ravi või selle puudumine.
  • Krooniline patoloogia, vigastused.
  • Alaline alkohoolne, narkootiline ja muu mürgistuse.
  • Vähenenud puutumatus või haigused, mis nõrgendavad keha kaitsefunktsioone.
  • Liigne emotsionaalne, psühholoogiline või füüsiline väsimus.
  • Nakkusohtlik toitumine, valkude puudumine ja vajalikud mikroelemendid.

Tertiaarne süüfilis arendab umbes kolmandiku haigetest. Reeglina on haiguse varjatud vormiga inimesed.

Loe lähemalt tertsiaarse Syfilise kohta ütleb arstile selle video.

Vormid ja sümptomid 4 Süüfilis etapid

Haigus arengufaasis, samuti esimesel, areneb lainetaolise - patsiendi seisund halveneb järsult, see paraneb. Remissiooni ajal tunneb inimene puhata tavaliselt ja mitte nakatunud. Samal ajal, süüfilis voolab peidetud, levib üha rohkem sise- ja närvisüsteemi.

Viimasel etapil esineb järgmised pöördumatu protsessid:

  • mõjutab närvisüsteemi;
  • musklooskiletaalse süsteemi töö on häiritud;
  • naha mõjutab;
  • algab sisemiste elundite hävitamine.

Süüfilise 3-4 etappi on päris raske patsiendi seisund, millega kaasneb surmaga keelamine ja lõpetamine. Harvadel juhtudel kaasneb haigus hilinenud rosar - kahvaturoosa spindlid naha suurusele kuni 2 cm. Piimade servad on ebaühtlased ja asümmeetrilised. Sageli eemaldavad nad maha, kuid ärge sügelema. Samal ajal on tuberkuloose ja kummi välimus võimalik.

Närvisüsteemi lüüasaamine

3-4 etappidel areneb neurosophilis. Haigus siseneb seni, et närvirakkude ja juhtivate protsesside hävitamine algab. Gummamiin muudatused mõjutavad kestade laevade baasi aju pea, mis alati põhjustab patoloogilisi protsesse. Närvisüsteemi kõige tavalisemate muutuste hulgas täheldatakse süüfilise hilises etapis:

  • kummi moodustumine aju struktuurides;
  • aju veresoonte kahjustamine;
  • aju kestade põletik (meningiit);
  • seljaaju kuiv tok;
  • jäsemete halvatus.

Närvisüsteemi muutmise taustal kuvatakse muid neelüüpilisi sümptomeid. Näiteks kurdavad patsiendid nägemise järsku languse pärast. Uurides avastades arst avastab, et patsiendi patsient on ebatüüpiline suurus - üks muutub rohkem kui teine. Mõned patsiendid kurdavad naha all vastupidavast söögitunnet. Võib-olla on liigeste liigeste rikkumine kõige sagedamini põlve ja pahkluu. Sellised probleemid ilmuvad kõõluse reflese rikkumise tõttu. Samal ajal ilmuvad nahale erinevaid troofilisi häireid. Kõik need sümptomid, järk-järgult kogunevad, lõpuks toovad kaasa patsiendi täieliku immobiliseerimise.

Siseorganite lüüasaamine

Kõigepealt süda (90% juhtudest) ja maksa (5-7%) on mõju süphiliitsed muutused. Ülejäänud elundid kannatavad harvemini. Patoloogiliste muutuste tulemusena arenevad haigused:

  1. Müokardiit. Ilmuvad mis tahes muu müokardibi sümptomid. Patsient kannatab õhupuuduse all, süda töötab ebaühtlaselt, mures rinnaku taga perioodiliselt valu pärast. Arsti kuulamisel tuvastatakse südametoonide selgesõnalise muhvendamise.
  2. Hepatiit. Patsiendi nahk muutub kollaseks, seletamatu sügelus suureneb, ebamõistlik verejooks. Avatud ja iiveldus ilmneb raskusastme tunde õige hüpoknondriumi, temperatuur tõuseb. Maksa tertsiaarse süüfiliga mõjutavad tavaliselt 35-50 aastat vanuses patsiendid. Reeglina juhtub see 10 aastat pärast nakatamist ja hiljem. Süüfilis: kummime, puhastamise, epiteeli, interstitsiaalsuse korral on 4 vormi 4 vormi
  3. Atsetis. Aorta on põletikuline ja laiendatud, mistõttu teiste laevade seinad deformeeruvad. Tulemuseks võib olla veelgi ohtlikum komplikatsiooni - aneurüsm, kus laevade seinad eraldatakse, mis toob kaasa aordi purunemise ja peaaegu vahetu surma.

Selliste kahjustuste diagnoos põhjustab palju raskusi - mitme organite samaaegse kaotuse kombinatsioonis närvisüsteemi muutustega ei ole välistatud. Sümfsiili sümptomite puhul ei ole alati võimalik otseselt omistada.

Enamikul juhtudel patsient 4 etappi Syfilis sureb nii palju sellest haigusest, nagu alates nende põhjustatud tüsistustest.

Naha kaotamine

Granulomid ilmuvad kehakehale - sidekoe fookuskaugus. Nende tekkimist ei kaasne valu, sügelus ja muud sümptomid - patsient, kes ei anna ebamugavust. Mõnel juhul moodustub peptiline pind. Pärast paranemist võivad armid jääda. Korduvad samal kohas, kus granuloom ei ilmu.

Süüfilise hilises etapis ilmub tuberkultuuri kahjustus tavaliselt - nahale tihendid, millel on suur pind, mille läbimõõt on mitu millimeetrit. Värv varieerub tumepunasest sinisest. Mitmed sellise süüfiliidi liigid eraldatakse rühmitatud, sulfing, kääbus, difuusse. Need erinevad tuberclite, lokaliseerimise ja nende "küpsemise kiiruse iseloomust.

Teine naha kahjustuse kuju on gummamiini moodustumine, mis mõjutab nahaalust kihti ja harvemini - luud ja lihaseid. Tavaliselt asuvad sellised tihendid näole, peanahale, küünarvarre-, puusadele, jalgadele. Haridus kasvab kuni 5-7 cm ja võivad viia kudede tapmiseni.

Lihaste lüüasaamine

Süüfilis muudab alati luude ja liigeste struktuuri, mis annab tõuke teistele patoloogilistele tingimustele. Artriit, osteomüeliit, periosiit on vaid mõned protsessid, mis esinevad nakatunud süüfilis organismis. See määrab kindlaks asjaolu, et luud moodustub süüfileeritud kumm. Selle tulemusena kasvab luu kokku, varises.

Protsessis on lisatud järgmised sümptomid:

  • intensiivsed valud, mis amplifitseerivad öösel
  • Üldine halb enesetunne ja palavik
  • suurte liigeste liikuvuse halvenemine - põlve, küünarnuki pahkluu.

Kui süüfilis on levinud luu struktuuri, see on üsna varsti keelamine, inimene ei saa vabalt liikuda, liigesed on põletikud, mis toob kaasa väljendunud ebamugavustunne.

Diagnostika

Diagnoosi tehakse patsiendi kaebuste põhjal, võttes arvesse tüüpilisi sümptomeid. Esialgsete järelduste kinnitamiseks määrab arst ülevaate:

  • rPGA analüüs - määrab punase vereliblede liimimise omadused antikehavalkudega;
  • pCR test - kinnitada või ümber lükata RPGA analüüs (vale positiivse tulemuse kõrvaldamine);
  • otsesed laboratoorsed uuringud süüfilise põhjustava aine tuvastamiseks;
  • veri uurimine antikehade olemasolu selle nakatumise põhjustajale;
  • Siseorganite ultraheli - haiguse järeldamise kindlakstegemiseks;
  • MRI ja CT siseorganite;
  • x-ray liigesed ja luud.

IFA analüüs on ette nähtud - IgM ja IgG antikehade interaktsiooni omadused antigeenvalkudega uuritakse. Tehnika on väga informatiivne avastamise peidetud vormide süüfilise, kui haigus ei avalda ennast tüüpiliste sümptomite. Tavaliselt ei ole selles etapis kahtlust, et see on süüfilis - tagajärjed mõjutavad paljusid elundeid ja on haiguse jaoks tüüpilised.

Ravi

Süüfilise ravi 3-4 etappidel tehakse sama skeemi poolt kõige varem. Erinevus on see, et kaks ravi kursust on järjepidevad. Õige taktikaga on võimalik haiguse edenemise täielikult lõpetada ja tappa viiruse põhjuslikud ained kehas. Organide häiritud funktsioonide taastamiseks ja närvisüsteemi taastamiseks ei tööta need muutused pöördumatu. Süüfilise töötlemine toimub mitme spetsialisti osalemisel, sõltuvalt sellest, millised keha struktuurid mõjutavad: terapeut, dermatovenoogi, neuroloog, oculist jne.

Ravi hõlmab reeglina antibiootikumide vastuvõtmist reeglina penitsilliinide rühmast, tetratsükliinidest või makroliididest. Sümptomaatiline ravi nimetatakse ka sõltuvalt sellest, millised muudatused on kehas juba toimunud. Immunostimulantide vastuvõtmine, mis võimaldavad tugevdada kahjustatud tervist.

Lisaks ravimiteraapiale on ette nähtud spetsiaalne toitumine - rasvade hulk väheneb ja valgud muutuvad suuremaks. Samuti piirab patsiendi füüsiline pingutus ja keelata sugukontaktid. Võimaluse korral peate vabanema stressidest, vaimse pingest - kõik see kahjustab ravi tulemusi. Ravi kestus sõltub haiguse järestamisest. Kui haigus jõudis 3-4 etappi, võib ravi viivitada 3-6 kuud. Kuus kuud pärast ravi käigus uuritakse patsienti - kui säilitatakse haiguse tunnused, siis on ette nähtud re-ravi.

Süüfilise kolmas periood, mis areneb ebapiisavalt töödeldud patsientidel või patsientidel, kes ei olnud üldse ravi. See avaldub naha, limaskestade, luud ja siseorganites süüfiliitide infiltrate (granuloom) moodustumisega. Granuloomid tertsiaarse süüfilisega surutakse ja hävitavad ja hävitavad kudede, kus nad võivad põhjustada haiguse surmava tulemuse. Tertsiaarse süüfilise diagnoos sisaldab patsiendi kliinilist uurimist, seroloogiliste ja immunoloogiliste reaktsioonide kujundamist, mõjutatud süsteemide ja organite uuringut. Tertsiaarse süüfilise ravi viiakse läbi penitsilli-vismuti ravi kursused sümptomaatiliste ja saladuste täiendavast kasutamisest.

Üldine

Praegu on tertsiaarne Süüfilis süüfilis harva esinenud, kuna kaasaegsesse veneroloogias esineb enamiku haiguse juhtumite identifitseerimise ja ravi esmase või teisese süüfilise staadiumis. Tertsiaarne süüfilis võib esineda patsientidel, kes on läbinud ebatäieliku ravikuuri või narkootikumide vastuvõtmise ebapiisava annusega. Süüfilis käsitlemise puudumisel (näiteks diagnoosimata varjatud peidetud süüfilisega seoses) areneb umbes kolmandik sifelidest tertsiaarset süüfilist. Tegurid eelsooduvad tertsiaarse süüfilise tekkimise suhtes on seotud krooniliste jookide ja haiguste, alkoholismi, seniilse ja laste vanusega.

Tertsiaarse süüfilisega patsient on praktiliselt nakatunud, kuna vähesed treponamid selle kehas asub granuloomi sees sügaval ja surevad, kui nad on lagunevad.

Tertsiaarse süüfilise sümptomid

Varem kirjanduses märgiti, et tertsiaarne süüfilis areneb 4-5 aasta pärast nakatumise hetkest kahvatu treponamiga. Need aastad on siiski tõendatud, et see periood on suurenenud 8-10 aastani. Tertiaarne süüfilis iseloomustab suurte latentsete perioodidega pika voolu, mõnikord hõivata mitu aastat.

Naha kahjustused tertsiaarsed süüfilis - tertsiaarsed süüfilaidid - areneda kuu jooksul ja isegi aastate jooksul ilma põletikku ja subjektiivsete tunneteta. Erinevalt sekundaarse süüfilise elementidest asuvad nad naha piiratud alal ja aeglaselt regressil, jättes armid ise. Kolmanda taseme süüfilise ilmingud hõlmavad tuberkulki ja kummi süüfiliidi.

Bugger Syfiliid - derma moodustunud infiltratiivne sõlm, mis on veidi väljaulatuv naha pinnale, mille suurus on 5-7 mm, punane-pruuni värvi ja tihe konsistents. Tavaliselt esineb sõlmede lööve naha kohalikule piirkonnale lainelaud ja asümmeetriliselt lainelaud ja asümmeetriliselt, samas kui individuaalsed elemendid on nende arengu erinevates etappides ja ei ühenda enda seas. Aja jooksul, TUBERCULK Syfiliid suhtes nekroosi koos moodustumise ümarhaavandi siledate servade, infiltreeritud alus ja sile puhasti. Kolmandate süüfiliste haavandite paranemine toimub nädalate ja kuude eest, mille järel atroofia või armi sait hüperpigmentatsiooniga jääb nahale. Armid, mis ilmuvad mitmete rühmitatud tuberkuloosi süfidiidi eraldusvõime tulemusena kujutise ühe mosaiikliku armi pildi. Korduvad löögid tertsiaarne süüfilis ei esine kunagi armide valdkonnas.

Gumme Syfiliidi (Syfiliitne Gumma) on tavalisem, see on vähem levinud mitme viikumi moodustamise ühele patsiendile. Gumma on valutu sõlme, mis asub nahaaluse koes. Kõige sagedasem lokaliseerimine Tertsiaarne süüfilis on otsaesine, jalgade esipind ja küünarvarre, põlve ja küünarnukite ala. Kõigepealt liigub sõlme ja ei ole ühendatud lähedal asuvate kangastega. Järk-järgult suureneb see suuruse ja kaotab liikuvuse tõttu kombinatsiooni oma söömiskoed. Siis ilmub auk sõlme keskel, mille kaudu õpilaste vedelik eraldatakse. Avamise aeglane suurenemine toob kaasa haavandite moodustumise kraateritaoliste lõhkevate servadega. Haavandite allosas on nekrootiline varras nähtav, pärast keda sureb, haavand paraneb star-tagumisega armi moodustumisega. Mõnikord on tertsiaarses süüfilisis kummi eraldusvõime ilma haavandisse üleminekuta. Sellistel juhtudel on sõlme vähenemine ja selle asendamine tihe sidekoega.

Tertsiaarse süüfilisega saavad kummi haavandid jäädvustada mitte ainult nahka ja nahaaluskoe, vaid ka puhastada, luu, veresoonte, lihaskoe, mis viib nende hävitamiseni. Gumme Süüfiliidid võivad paikneda limaskestadel. Kõige sagedamini on see nina, keele, pehme taeva ja neelu limaskesta. Nasaalse limaskesta tertsiaarse süüfilise kahjustuse põhjustab riniidi arengut, mis on ninaga eraldatud ja nina hingamise hävitamine, seejärel nina kõhre hävitamine iseloomuliku sadula deformatsiooni moodustumiseni on võimalik, nina verejooks on võimalik. Limase membraani tertsiaarse süüfilise kahjustuses areneb läikivas kõnes ja närimistoiduga. Soft taeva ja neelu kahjustused viivad hääle hääli ja saada toitu närimise ajal nina.

Somaatiliste organite ja tertsiaarse süüfilisest tulenevate süsteemide rikkumisi täheldatakse keskmiselt 10-12 aastat pärast nakatamist. 90% juhtudest lähtub kolmet süüfilis südame-veresoonkonna süsteemiga müokardiidi või hävitamise vormis. Luude süsteemide kahjustustega süüfilis võib ilmneda osteoporoosi või osteomüeliit, maksakahjustus - krooniline hepatiit, mao - gastriit või maohaavand. Harvadel juhtudel täheldatakse neerud, sooled, kopsud, närvisüsteemi (Neuralifilis).

Tertiaarse Syphisa tüsistused

Tertsiaarse süüfilise peamised ja kõige kohutavad komplikatsioonid on seotud südame-veresoonkonna süsteemi kahjustusega. Seega võib süüfileerita atsetteiit põhjustada aordi aneurüsmi, mis võib järk-järgult ümbritsevate organite järk-järgult pigistada või äkki murda massiivse verejooksu arendamisega. Süüfilise müokardiit võib olla südamepuudulikkuse keeruline südamepuudujääkide spasm müokardiinfarkti arendamisega. Tertsiaarse süüfilise tüsistuste taustal on patsiendi surm võimalik, mida täheldatakse umbes 25% haiguse juhtudest.

Tertsiaarse Syphisa diagnoosimine

Tertsiaarse süüfilisega põhineb diagnoos peamiselt kliinilistel ja laboratoorsete andmete põhjal. 25-35% -l tertsiaarse süüfilisega patsientidest annab RPR-test negatiivse tulemuse, mistõttu vereanalüüsid on peamiselt oluline Reef ja RIFT-ga, mis on enamiku tertsiaarse süüfilise (92-100%) juhtudel positiivsed.

Arstid nummerdatud 4 Süüfilise etappi. Üldiselt on selle haiguse käigus väga ebamugav ja ebameeldiv, järgnev ravi on pikk.

Süüfilis peetakse ohtlikuks ja tõsiseks haiguseks. Kõik selle haiguse iseloomulikud sümptomid võivad ilmneda ja kaovad ja kaovad ja kaovad järsult, kuid hävitav treponeem ei takista aktiivset aktiivsust inimkehas. Süüfilisel etappidel on kehas mitmesugused laastavad meetmed, hästi iga etapi sümptomite iseloomulikud ilmingud erinevad üksteisest.

Vaatame, mis on süüfilis, mille klassifikatsioon on jagatud mitmeks liiki. Millised on selle aja peamised tüüpi haiguste liigid?

Mis see on?

Süüfilis on krooniline nakkushaigus, mis on põhjustatud aktiivse tegevuse põhjustatud inimkeha kahvatupipirokettide. Ilmselge sümptomite ilming toimub keha kehal, kus viidi läbi tiheda kontakti patsiendiga.

Kõige sagedamini esineb nakatumise nakkuse edastamine nakatunud süüfilise seksuaalse läheduse ajal. Samuti nakkus on üsna reaalne ja leibkonna esemete abil, näiteks võib see olla isiklikud hügieenitooted, söögitoaga toidud, voodi või isiklikud asjad. Ei ole väärt, välja arvatud infektsiooni oht arstide, näiteks günekoloogide ja hambaarstide, sest nad on pidevalt kontaktis potentsiaalsete infektsioonide infektsiooniga.

Kui olete saastunud, ilmuvad teie kehale esialgsed sümptomid väikeste Izresi kujul. See on tema välimus, mida peaksite tähelepanelik, sest see on esimene märk väga ohtliku ja ebameeldiva haiguse nakkusena. Väikehaavandi moodustumist kehal nimetatakse tahke chancro.

Võib esineda ka suur hulk haavandite, haavade ja erosiooni ilmnemist ning nende asukoha koht on sageli mõjutatud infektsioonipiirkond. Mõnikord võivad mõjutatud nahapiirkonnad levitada tervetele. Kõik need tegurid võivad põhjustada süüfilise erosiooni.

Inkubatsiooniperiood on infektsiooni infektsiooni ja esimese sümptomite iseloomulike sümptomite ilmingu ilming. Sellel perioodil on tavaliselt kolmenädalase kestusega. Ja mõnel juhul võib see viivitada mitu kuud (2 kuni 3). Igasugused süüfilis peavad tingimata ravima, kui seda ei tehta õigeaegselt, võib tekkida tõsiseid probleeme keha tavapärase toimimise rikkumisega. Halvimal juhul võivad haiguse käivitatud etapid viia inimeste elu surmani.

Süüfilis

Esmane etapp

Kui olete oma keha leidnud tahke Shanra välimus, näitab see teie kehas spirokeeritusi. Esmane süüfilis Pärast Shanra ilmingut reinkarneeritakse haavandis punase varjulise värviga haavandis. Põletikat ei saa näha, kuna haavandite servad on väga tugevad.

Nagu valusate tunnete puhul, ei saa nad tunda neid Shanra välimusega ja avaldub ka erilist ebamugavust. Kuid on olemas mõned erandid, mida võib kaasas olla valu, näiteks on haavandite moodustumine tagumise läbipääsu lähedal või küüneplaadi all.

Aga seal on ka tahket vormi Shanra, kuid kõige sagedamini professionaalne omandamine, näiteks meditsiini valdkonnas. See on arstid, kes töötavad sellistes valdkondades, ei ole kindlustatud haigusega nakkuse vastu. Tavaliselt sarnaneb selliste haavandite kuju ringi ja kui see on moodustunud keha voldite kohtades, siis muutub see lõhestatud.

Tahkel Shankril on valutuid märke ja selle suurus ei ületa 2-3 cm. See võib olla ka väga väike ja sarnane peaga. Kõik kohad, kus Shankre ilmub iseenesest nakkuse tungimist kehas. Pärast seksuaalvahekorda on kahjustuse tsoon genitaalid, kuid kui nakatumine on nakatunud tabeli objektide kaudu tunginud, siis see on huule ja suu tsoon. Kohad, mis mõjutavad troneeritud, hakkab teatud aja jooksul suurenema ja inflatsiooni.

Teisese etapp

Sekundaarne süüfilis tähendab äkilise kadumise etapi keha kehast. See võib jälgida sümptomeid, mis kahjustavad inimkeha normaalset seisundit:

  1. Tugevuse vähenemine ja keha üldine nõrkus.
  2. Migreen, mis ilmub ja kaob ise.
  3. Suurendage kehatemperatuuri näitajaid.
  4. Teravad tilka söögiisu.
  5. Valu esinemine kõigis luudides.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad alghariduse ajal alles pärast 7-nädalast nakkust. Selles etapis on kaasas osaline lümfisõlmede põletik ja võib esineda polüadeniit. Samuti on keha kaanel punane lööve. Lööve võib olla papula või tühi ja nende tavaline nimi on sekundaarsed süüfileidid.

Need võivad olla pruunid või vase värvi väljendunud joonistega. Lisaks ei ole lööve kasvu ja nad ei ühenda ühte. Ei ole märki sügelus ja valu tunne. Võib täheldada mitmesuguseid keha löövet ja see on ka teisese süüfilise ilmingu iseloomulik tunnusjoon.

Seda tüüpi vajab erilist tähelepanu, kuna närvisüsteemi rikkumine võib esineda siseorganite kahjustusi ja luude katkestamist luudega. See etapp võib kesta 3 või 4 aastat.

Kolmas etapp

Kui süfiside esimest ja teist perioodi ignoreeriti ja ei ole kõvenenud, võib haiguse kolmas etapp moodustada. On ilming tertsiaarne süüfilis. Need on tavaliselt ebaõnnestunud looduse väikesed kujundused, kuid valulike tunnete ilmingud. Noh, pärast kadumist, võivad keha kaane jäljed jääda.

Selliste sallide väljatöötamine võib moodustada elulistel organitel. Ja selline haiguse arendamise käigus võib põhjustada surmava tulemuse. On soovitatav, et selle haiguse etapp ei käivitata ja tegeleb õige, tõhusa raviga.

Pea meeles, et see on lihtsam ravida esimese ja teise tüüpi haiguse, kuna kolmas etapp võib põhjustada kurb tagajärjed.

Haiguse aktiivse arengu kolmanda etapi ajal on luukoe märkimisväärne hävitamine. Süüfilise nohu võib täheldada või halvem kui nina. Kuid keha närvisüsteemi märkimisväärne rikkumine võib moodustada erinevaid paralüüsi tüüpi. Võib täheldada erinevaid vaimse krampide ja mitmesuguseid vaimse kõrvalekaldet. Siseorganid häirivad.

Kõigi ohtlike riskide ja põhjuste tõttu on soovitatav igal aastal edastada Wassermani analüüsi edastamine kõigi vanusekategooriate inimestele. See on see, kes suudab kindlaks määrata haiguse esinemise inimkehas. Ja haiguse avastamise korral nõutakse kohest ja tõhusat ravi.

Süüfilise kahvatu treplema, mis elab väliskeskkonnas ainult 3 minutit. Seetõttu peamine viisi haiguse edastamiseks on seksuaalne. Intrauteriini (vertikaalse tee) või intanaataaalsete (vertikaalse tee) loote nakatamine on võimalik nakatada, kui laps läbib ema geneeriliste teede kaudu.

Kodumajapidamiste edastamise tee esineb harva, nakkus on võimalik süüfilise tertsiaarse etapi isikutelt, kui kahvatureponeem satub roogasid, aluspesu, rätikud ja muud lagundavat kummi. Süüfilise hematogeense üleandmist ei välista see verega ülevoolava veres.

See haigus on erinevaid STI-d. Rohkem kui 90% juhtudest esineb nakkus soost.

Patogeen on kergesti edastatud vaginaalsete ja anal ühenduste ajal. Võib-olla infektsioon suudlustega, kasutades ühe toite koos patsientidega, mittesteriilsete tööriistade kasutamisega, millele esinevad vereosakesed; Lavastamine tätoveeringud, hemotransfus, samuti meditsiiniliste manipulatsioonide ajal.

Mõnikord langevad bakterid kehasse niiskete objektide ja isikliku hügieeni kaudu. Trempon peamised ülekandetegurid on:

Teine etapp haiguse areneb pärast esimest. See aitab kaasa narkootikumide manustamise ja ravi mitmekesisusele mittevastavusele, mittevastavusele, allergilistele antibiootikumide suhtes, ravimi vale annuse ja seksuaalse puhkuse mittetäitmise mittevastavuse.

Tertiaarsed SYPHILISA tüübid

Venereoloogide hulgas vastu järgmise klassifikatsiooni:

  • esmane seronegatiivne süüfilis;
  • esmane seropositiivne süüfilis;
  • sekundaarne värske süüfilis;
  • sekundaarne peidetud süüfilis;
  • sekundaarne korduv süüfilis;
  • tertsiaarne aktiivne süüfilis;
  • tertsiaarne varjatud süüfilis;
  • varajane kaasasündinud süüfilis;
  • hilja kaasasündinud süüfilis;
  • varjatud kaasasündinud süüfilis;
  • vistseraalne süüfilis;
  • süüfilise närvisüsteem.

Igal vaatel on oma ravi, sest haiguse ilmingud on erinevad ja iga tüüpi tuleb ravida teatud organi või süsteemiga.

  1. Aktiivne vorm: läheneb kehale väga kiiresti, peate kiiresti konsulteerima arsti poole, vastasel juhul saate taskulustamisse tõsta.
  2. Varjatud süüfilis: See liigi võib esineda aktiivse vormi jõudnud inimestel.

Need kaks liiki võivad ilmuda ainult 3 kraadi juures.

Milliseid etappe eraldada

Süüfilis esineb haiguse kulgemise kolmandas etapis pärast paljude aastate pärast, pärast kahvatu Spiroheti nakatamist. Süüfilisel tasemel eristatakse laastavat toimet siseorganitele ja inimsüsteemidele ning surmava tulemuse on võimalik.

Süüfiliid Bugorok ja Syfiliid Gummomy - Need on märke ainult tertsiaarse süüfilise.

Süüfiliid Tuberkoe on tüüpi süüfiliid, mis asub naha all, selle struktuuris, see süüfiliid on tihe ja pärast seda puruneb, armid moodustuvad selle asemel.

Süüfiliid Gummimova on süüfiliid, millel on suured suurused (väike tennisepalliga). Kui see kaob, armid ja armid moodustuvad selle asemel.

Süüfiliidid limaskestadel on süüfidid, mis hävitavad elundid täielikult kole seisundi.

Nasaalsete sinuste süüfilidid - hävitada nina ja nina kõhre lapiga. Selle hävitamise tagajärg on võimalik nina ebaõnnestumine kolju luudesse.

Süüfilise keele kahjustab ja hävitab see organ, keel kaotab tundlikkuse ja atroofi.

GuTuraalne süüfiliid loob neelamisega seotud probleeme.

Süüfilis haiguse kulgemise kolmandas etapis tekitab suurepäraseid ravimite ravi raskusi.

Tertsiaarne süüfilis möödub neurosophilis, mis viib dementsuse ja surmava tulemuseni.


Umbes sada sada tagasi, nakatunud süüfilise, inimesed olid hukule määratud vältimatu surma. Täna ravitakse haigust ja üsna tõhus. Seksuaalselt levivate haiguste hulgas tundub süüfilis kõige ohtlikum.

Kaasaegne meditsiin on teadaolevad juhtumid, kui nakkus esineb pärast vereülekannet. Mittetäielik kontakt nakatunud isikuga (käepigistus, suudlused), isegi kui puuduvad selged sümptomid.

Outdoors kahvatu treplema, mis on patogeen, koheselt sureb. On teada, et nakatumise nakatumise juhtumid nakatunud ema.

Esmane etapp

Haiguse oht on see, et pärast nakatamist ei ilmne haigus tahes märke. Alles pärast kuu - ühe ja poole poole pärast seksuaalset kontakti nakatunud partneriga tundub süüfileeritud lööve, tahke chancre, punased laigud mõnedes kehaosas.

Meestetes avaldub ta naissoost munnil naistel - sex huuled, ceartis, kliiel.

Tahke shangre peenis või naiste suguelunditel on esimene infektsiooni märk. Tavaliselt jätkavad sellised nähtused valutult.

Kuid mis tahes haavandid suguelundite elundites või kubemesse tsoonis peaks olema arsti koheseks visiidi põhjuseks. Välismärgid ilmuvad 4-6 nädala pärast ja kuni selle punktini tabas haigus siseorganeid.

Teisese etapp

Tahke Shankr võib äkki ilmuda ja sama äkki kaovad. Kohale, kus haavand oli, võib jääda ainult väike tumedam koht. Kuid haigus jätkab edusamme, liikudes teisele etapile, mis kestab piisavalt kaua. Mõnikord kestab haiguse ravi kuni viis aastat.

Teise etapi sümptomid on juba märgatavad. See:

  • lööve, heledad punased laigud kogu keha üle kogu keha;
  • suurendage temperatuuri, valulikku vaadet;
  • lümfisõlmede suurenemine;
  • heaolu halvenemine.


Kui selle ajavahemiku jooksul ei pöördu arsti poole pöörduda, läheb haigus järk-järgult läbi kolmandale viimasele etapile. See võib juhtuda kümne aasta jooksul. Samal ajal kasvavad sümptomid pidevalt patsiendi tervise halvenemisega. Laigud liiguvad järk-järgult verejooksu haavandite seisundisse.

SYPHIISA kolmas etapp

Süüfilise tertsiaarse etapp on suurim. See on praktiliselt mingit ravi.

Selle aja jooksul esineb täielik identiteedi halvenemine. Süüfiliitset löövet, helge plekke ei täheldata mitte ainult peenise või naiste suguelundite elundites.

Sellised nähud ilmuvad kogu kehas, moodustades mitte-paranemise, verejooksu haavandite, peenise tahke chancro omandab suuri suurusi ja enam kaovad.

Selle aja jooksul tunneb patsient jõudude langust, haigestumist, tingimusel võib kaasneda täielik depressioon või äkki uskumatu tõusulaine füüsikaliste ja emotsionaalsete jõudude tekib meeleolu muutused dramaatiliselt. Fakt on see, et selle aja jooksul on haigus silmatorkav närvisüsteem ja inimese aju. Need on pöördumatu protsessid. Lisaks võib selles etapis täheldada teisi sümptomeid:

  • guums ilmuvad (jäigad subkutaansed sõlmed);
  • verejooksud granuloomid, eredad plekid;
  • paralüüs;
  • kurtus;
  • pimedus;
  • skeleti luu deformatsioon.

Lõplik etapp - pikk ja valus surm. Kuid tänapäeval on sellised juhtumid haruldased. See võib olla täiesti halvenenud isiksus ilma teatud elukohata. Tsiviliseeritud inimesed enne sellise riigi püüavad mitte oma keha tuua.

Süüfilisa varjatud vorm

Meditsiinilises kirjanduses 4 ei ole süüfilise etapp eraldi objektis esile tõstetud. Kolm etappi eristatakse kliiniliste sümptomite ja laboratoorse diagnostika kohta.

Siiski on eraldi süüfilise vormid, mis on kõige sagedamini arenevad pärast paljude aastate haiguse olemasolu. Nad on kombineeritud mõistega 4 süüfilise etapi.

Mis patoloogia siin on:

  • närvisüsteemi süüfilise kahjustused;
  • võimaldavad siseorganid;
  • lihaskolleeletaalse süsteemi patoloogia.

4 Süüfilise etapp on piisavalt raske riik, mis sageli põhjustab puude. Selles etapis täheldatakse ka suurima surma sagedust.

Diagnoos on tehtud tüüpiliste sümptomite põhjal patsiendi kaebuste põhjal. Kinnitus konkreetse haiguse viiakse läbi kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

  • tuvastamine antikehade veres kahvatu treponime - süüfilise põhjustav aine;
  • südame ja maksa ultraheli uurimine;
  • arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
  • lihaskolleeletaalse süsteemi radiograafiline uuring.

Süüfilisatsiooni ravi viimasel etapil on peamiselt antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmisel. Selline ravi määrab arsti, mis põhineb nendele või teistele antibiootikumidele kahvatu treponami tundlikkusel. Tavaliselt kasutatavad preparaadid penitsilliini rühmast, tetratsükliinidest või makroliididest.

Sõltuvalt sellest, kuidas sisemiste elundite kahjustuse tekitati süüfilise taustal, määratakse sümptomaatiline ravi. See võib olla konservatiivne ja operatiivne.

Kirurgiline sekkumine on vajalik juhtudel, kui on vaja kõrvaldada eriti suur kummi ajus või maksas pärast luu või liigese hävitamist.

4 Süüfilisaadi etappi ei saa enam täielikult ravida, kuna pöördumatuid muutusi moodustuvad peaaegu kõigis siseorganites. Ravi selle aja jooksul suunatakse ainult patoloogilise protsessi aeglustamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Süüfilise jaoks iseloomustab erinevate perioodide muutmine. Igaüks neist iseloomustab erinevad kliinilised ilmingud. Diagnoositud etapid on samuti erinevad. Milliseid süüfilise etappe eristatakse?

Esmane süüfilis

Esimene etapp. Samal ajal ilmub haiguse tüüpiline märk - tahke Shankr. Samal ajal täheldatakse lümfisõlmede reaktsiooni nende suurenemise vormis. Selles etapis eristatakse kolm perioodi sõltuvalt antikehade avastamisest põhjustav aine:

  • primaarseid seronegatiivseid antikehi ei tuvastatud, kuid on kliinilisi ilminguid;
  • peamine seropositiivne - esineb sümptomeid ja vere antikehi;
  • esmane peidetud - kliinilised sümptomid NO, antikehi saab tuvastada.

See kestab sel perioodil kahe kuuni. Pale Trepony kasutuselevõtu kohale ilmub piiratud punetuspind. Seejärel muutub see tihendiks, mille pind hakkab koorima. Varsti on haavand selles kohas moodustatud - see on haiguse esimene märk.

Kõige sagedamini ilmub Shankre suguelundite valdkonnas, pärasoole, suuõõnes - kus saastumine toimus. Kuid saate neid haavandeid ja keha teiste osade tuvastamist tuvastada.

Süüfilis esimese etapi teine \u200b\u200biseloomulik sümptom on lümfisõlmede reaktsioon. Ta ilmub nädalas pärast Shanrat. Esiteks suurenevad piirkondlikud sõlmed, seejärel osalevad ülejäänud rühmad protsessis. Lymplangusite võib arendada ka lümfisoolade põletikku.

Sekundaarne süüfilis

Järgmine nakkuse periood. Selle välimus on tingitud mikroobi levikust verevooluga kehas. Samal ajal ilmub nahale ja limaskestadele tüüpiline lööve. Siin eristage ka kolme haiguse võimalust:

  • värske süüfilise - rikkalik lööve, tahkete tšekka jääknähtajad;
  • korduvad süüfilis - lööbe kogus väheneb närvisüsteemi kahjustusi;
  • varjatud süüfilis - varjatud vorm.

Teise vormi algust loetakse 2-3 kuud pärast nakatamist või 8 nädalat pärast tahkete Shanra välimust. Ravi puudumisel võib see jätkuda viis aastat.

Selle vormi peamine sümptom on süüfileeritud lööve. See võib ilmneda erinevates viisides:

  • täpiline;
  • papulse;
  • pustulaarne;
  • vesiculse.

Lööve moodustumises täheldatakse patsiendi naha pigmentatsiooni rikkumist, juuste väljalangemine. Lööve, mis iganes nad, on mitmeid ühiseid märke.

SYPHIISA tabletid

Tertsiaarsed Süüfilise tunnused

Sekundaarse süüfilise võib pidada süüfiliseks haiguse kroonilises etapis, kordumise perioodidega, kaks, kolm kuud. Teisese süüfilis võib kesta kuni viis aastat ja ta tuleb pärast keha sisestamist kehasse - kolm kuud kuni neli kuud.

Süüfilise sekundaarse etapi eripärad hõlmavad kummi inimese nahakatet, mis ei tekita ebameeldivaid tunnete ja valu. Selle lööbe leidmine kerele kestab kuni 7-8 nädalat.

Süüfiliidide tüübid nahal:

Süüfilise kolmas aste on silmatorkav siseorganid ja limaskestad.

Heledad märgid on tugevad halb enesetunne, peavalu, mis võib kaasneda köha. Neid märke võib segi ajada tavalise külmaga. Kuid kõige olulisem erinevus on tavalise, madal, kuid samal ajal võib see tugevalt "soojus visata."

Põhimõtteliselt tuvastatakse haigus, maksimaalne, teises etapis ja kolmas etapp ilmub halva kvaliteediga ravi.

Süüfilise tertsiaarse vorm võib tekkida liigse alkoholi tarbimisega. Võib olla päritud või teise isiku nakatavusega pärinenud. Eakatel patsientidel on immuunsus tavaliselt väga nõrgenenud, seega nende seas kõige olulisem protsent nakkuse juhtudest.

Sümptomid tertsiaarse epideemia

Inkubatsiooniperiood

Süüfilise ja selle iseloomulike sümptomite käigus sõltuvad selle arendamisetapis. Samal ajal võivad naiste ja meeste sümptomid olla väga erinevad.

Kokku on tehtud eraldada 4 etappi haiguse - alates inkubatsiooniperioodi ja lõpeb tertsiaarse süüfilise.

Süüfilise esimesed tunnused muudavad end pärast inkubatsiooniperioodi lõppu tuntud (see lähtub ilma sümptomiteta) ja esimese etapi alguses. Ta nimetatakse esmaseks süüfiliseks, mida me veidi madalam.

Diagnostika

Esmane süüfilis tuleb eristada emakakaela erosioonist (naistel), suguelundite herpes, tricromonaceous haavandites, pehmetes Shanra. Sekundaarse süüfilisel on sarnased tunnused toksikoksiaga, lööve teiste nakkushaigustega (leetrid, scarletin, punetised), terav ringring, alopeetsia, psoriaasi ja naha seenkahjustused.

Seetõttu on oluline diferentsiaaldiagnoos oluline.

Seric reaktsioonid (verd veini) kasutatakse laboratoorsete meetodite:

  • vassermani reaktsioon (RW);
  • sademete mikroreaktsioon;
  • immunofluorestsentsi reaktsioon (Reef);
  • kahvatu treponami immobiliseerimise reaktsioon (RIBT);
  • immunonimeeni analüüs (IFA);

Tehke ka tahketest Shanrast või lööve elementidest valmistatud mikroskoopia.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teostada 2 erinevat seroloogilist reaktsiooni.

Inimene juhtiv valimatu seksuaalse elustiili peab olema teadlik sellest, kui ohtlik on tema tervisele. Kui see juhtus, see on seda väärt hoolikalt hoolitseda oma tervise ja välimus lööve, haavandid suguelundite elundites põhjustada ärevust ja teha uuringu Venereologist.

Pärast arsti külastamist on koeuuring ette nähtud patsiendile, mis sisaldab tahket Chancro ja lümfisõlmede punktsiooni. Kui haigus on algfaasis, ilmneb see rafineerimata testide abil.

Sama katseid hoitakse regulaarselt kogu ravi ajal ravi tõhususe taseme määramiseks.

Määratakse immununimeense uurimise, mis sisaldab vereanalüüsi VASSERMAN reaktsiooni (RW). See on uuring, mis aitab haiguse paljastada igas etapis. Tulemused on järgmised:

  • neli pluss (++++) - järsult positiivne tulemus;
  • +++ on positiivne;
  • ++ - nõrgalt positiivne;
  • + -Kadu;
  • Ja miinus teeb selgeks, et tulemus on negatiivne.

Kui süüfilis on sekundaarses vormis, annab Vassermani reaktsiooni tulemus neli plusse.

Reefi reaktsioon (immunofluorestsents) on kõige täpsem uurimine, mis annab kõige täpsemate tulemuste. See uuring võimaldab tuvastada süüfilise oma varasemates etappides ning avastada peidetud vormi.

Süüfilise diagnoosimine sõltub otseselt selle etapist, milles see asub. See põhineb patsiendi sümptomitel ja vastuvõetud analüüside sümptomitel.

Peamise etapi puhul kehtivad uuringus tahked chancresse ja lümfisõlmed. Järgmisel etapil uuritakse naha kahjustatud piirkondi, limaskestade papulid.

Üldiselt kasutatakse nakkuse diagnoosimiseks bakterioloogilisi, immunoloogilisi, seroloogilisi ja muid uurimismeetodeid. Tuleb meeles pidada, et haiguse teatud etappidel võib süüfilise testide tulemused olla haiguse juuresolekul negatiivne, mistõttu on nakkuse diagnoosimiseks raske.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi Wassermani spetsiifiline reaktsioon, kuid see annab sageli valeanalüüsi tulemusi. Seetõttu on süüfilise diagnoosimiseks vaja samaaegselt kasutada mitut tüüpi analüüse - Reef, IFA, RPGA, RPGA, mikroskoopia meetodit, PCR analüüsi.

Diagnostika õigeaegselt

Süüfilise diagnoosimine asetatakse tüüpiliste sümptomite põhjal. Lisaks on vaja spetsiifilisi laboratoorseid meetodeid süüfilise diagnoosimiseks.

Alguses alates haiguse algusest - umbes kuu - Süüfilis on seronegatiivne. See tähendab, et kahvatu treponime antikehad leidub veres. Esimese kahe kuu jooksul ei ole kliinilisi ilminguid. Seega, esimesel kuul ei ole haigus diagnoositud.

Nelja nädala pärast hakkavad antikehad veres näitama - esmane süüfilis muutub seropositsiooniliseks. Isegi haavandite puudumisel võib sel ajal diagnoos juba panna.

Mõned seroloogilised reaktsioonid ei pruugi olla piisavad. Diagnoosi jaoks kasutatakse integreeritud uuringuid.

  1. Bakterioloogiline meetod on kõige informatiivsem, kuna see kinnitab otseselt uuritava materjali põhjusliku aine olemasolu. Selle meetodi jaoks võtke haavandite sisu.
  2. Tagatamatu seroloogiline test - kasutatakse sõelumiseks diagnoosi süüfilis. Lihtne ja odav, kuid ei võimalda sada protsenti tulemust.
  3. Trepoonemi test on täpsam, mida kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks. Selles testis on mitmeid sorte.
  4. Polmeraasi ahelreaktsioon on kõige täpsem test, kuna see määrab haiguse põhjustaja geneetilise aine geneetilise materjali olemasolu.

Kvaliteetse diagnostika puhul üksikasjalikult üksikasjalikult patsiendi seisundi kohta, kaebuste üksikasjaliku ülevaatuse kohta (kui see on), limaskesta. Ei ole kohustuslikke vereanalüüse, mis näitavad mõjutatud rakke.

MENETLUS, mis kinnitab või tagasi lükata halb diagnoos on biopsia mõjutatud kudede. Tänu biopsia ja teiste analüüside tulemustele tuvastab arsti riigi uurimine täpse diagnoosi.

Kui tulemused osutuvad positiivseks - on organismis haigus. Pärast positiivseid tulemusi on vaja läbida teiste spetsialistide kontrolli.

Neuroloog määrab kindlaks, kas närvisüsteem on üllatunud. Psühhoterapeut pärast riigi jälgimist määrab kindlaks, kui palju ajurakud on üllatunud.

Kui haigus on kolmandas etapis, võib nakatunud haiglasse panna või päevahaiglasse saata. Süüfilise esimese või teise etapi haiguse haiguse korral võib ravi läbi viia kodus, teostada vajalikke protseduure ja vajalikke ravimeid.

Süüfilise ravi viiakse läbi ainult haiglasse veneroloogi poolt.

Selleks kasutatakse antibiootikume:

  • penitsilliini rida (bitsüülliin, benzylpenicillina pronan):
  • erütromütsiini rida (Sumamed);
  • tetratsükliini;
  • oksacilliin;
  • doksitsükliin;
  • tseftriaksoon.

Esmase süüfilise ravi kestus on keskmiselt 10-15 päeva, sekundaarne ja varjatud tertsiaarne süüfilis - 20-28 päeva.

Kaasasündinud süüfilise ennetamine (kui naine haigestub ja töödeldi raseduse esimeses trimestril) Kuluta 16 nädalat. Varajane kaasasündinud süüfilis ravida penitsilliinid kaks nädalat, hiline kaasasündinud süüfilis - 28 päeva jooksul.

Ennetav ravi (isikud, kes kokku puutuvad haigetega, kuid mitte nakatunud) ravitakse bitsülliini kaks korda nädalas.

Kõik süüfilis patsiendid peaksid olema teadlikud kriminaalvastutusest partneri tahtliku infektsiooni korral ja on vaja ka kogu teavet nende isikute kohta, kellega seksikontaktid olid.

Patsiendi raviks keeldumise korral haiglasse haiglasse haiglasse haiglasse haiglasse haiglasse haiglasse.

Kontrollkatsed pärast esmase, teisese, varajase peidetud ja kaasasündinud süüfilise teraapiat läbivad 1, 3, 6, 12, 24 kuud. Pärast hilinenud peidetud ja tertsiaarse süüfilise ravi ravi on vajalik 12 ja 24 kuu pärast.

Kaasaegne meditsiin tagab selle haiguse täieliku ravimise. Kuid need tagatised on reaalsed ainult siis, kui haigus ei ole viimasele, kolmandale etapile vahetanud.

Kui patsient näitas sümptomite ajas ja pöördusid arsti poole, võib ravi kesta kuus kuni kaheni. Hilisemate etappide raviks on vaja vähemalt ühte ja kaks aastat vana.

Iga üksikjuhtum nõuab individuaalset ravi. Seetõttu ei eksisteeri ühe tehnikat.

Antibiootikumid on ette nähtud süfiside raviks venereoloogi ajal. Nad võetakse kasutusele intravenoosselt iga kolme tunni järel.

See on tavaliselt penitsilliin, ampitsilliin. Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone, võib patsient määrata subamed.

See on tugev antibiootikum, mis saavutades kõrge kontsentratsiooni, suudab püsida kahjustatud kudedes kuni viis päeva.


Täna, internet leiad lubadusi, et on olemas meetodeid, mis võimaldavad teil ravida haiguse mitu istungit. See on täielik vale.

Süüfilise ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab ravimite sagedast manustamist haiglas. Antibiootikumide annused on piisavalt suured, nii et patsiendid peavad olema pideva meditsiinilise kontrolli all.

Pärast ravi lõppu võib reaktsioon RW-le jääda mitmeks aastaks positiivseks. Ravi ei garanteeri, et haigus ei juhtu uuesti. Ei ole immuunsust süüfilis, mistõttu on vaja läbi ennetusmeetmete ja rohkem haritud valik seksuaalpartnerid.

Naistel ja meestel peab süüfilise kohtlemine olema kõikehõlmav ja üksikisik. See on üks kõige kohutavamaid suguhaigusi, mis põhjustavad ebakorrektse ravi korral tõsiseid tagajärgi, seega ei tohiks mingil juhul tegeleda kodus.

Süüfilise ravi aluseks on antibiootikumid nende tõttu, mis tuleneb 100% -ni ravi tõhusust. Patsienti saab ravida ambulatoorse alusega arsti kontrolli all, kes määrab põhjaliku ja individuaalse ravi.

Tänapäeval kasutatakse tüüp-tüüpi ravi jaoks penitsilliini derivaadid (bensüülpenitsilliin). Ravi enneaegse lõpetamise puhul on see vastuvõetamatu, on vaja läbida täieliku ravi käiku.

Juhtimise korral võib arst määrata täiendavad antibiootikumid ravi - immunomodulaatorid, probiootikumid, vitamiinid, füsioteraapia jne. Inimese või naiste ravi ajal on kõik seksuaalkontaktid ja alkohol rangelt vastunäidustatud.

Pärast ravi lõppu peate katse analüüside läbima. Need võivad olla mitte-tagastata vereanalüüsid kvantitatiivse täitmise (näiteks rw kardiolipiin antigeeniga).

Süüfilise ravi viiakse läbi nahavenereroloogse disonseerimisel pikka aega - 2-3 kuud.

Samal ajal seksuaalkontaktid on välistatud, kui haige elu perekonnas, ennetava kursused on määratud pereliikmetele.

See on rangelt rangelt keelatud ravida, sest see võib kaasa tuua sümptomite kadumise sümptomite kadumise, kuid mitte haiguse ise.

Peamine ravimeetod on penitsilliini kasutuselevõtt iga kolme tunni järel, see viiakse läbi statsionaarselt 24 päeva jooksul. Selle rühma individuaalse sallimatuse juuresolekul töödeldakse süüfilise antibiootikume teiste sarnaste toimete teiste preparaatidega.

Lisaks on patsient ette nähtud immunostimulandid ja vitamiinikompleksid.

On vaja, et seksuaalpartner on diagnoositud ja infektsiooni tuvastamisel läbinud ravi käigus.

Dermatoveniteroloogid tegelevad patsientide raviga koos teiste spetsialistidega (neuroloogid, oftalmoloogid, terapeudid). Ettevalmistused on ette nähtud pärast patogeeni või antikehade tuvastamist. Diagnoosi kinnitamiseks vajate:

  • elu ja suurte kaebuste kogumine;
  • naha kontroll;
  • palpatsioon;
  • kopsude ja südame kuulamine;
  • vassermani reaktsioon;
  • anti-Kardolypini test;
  • neuroloogiline uurimine;
  • reef seroloogiline analüüs;
  • mikroskoopia pimedas valdkonnas.

Laboratoorsete analüüside puhul kasutatakse eraldatud sekundaarseid süüetide ja verd. Enne patsientide ravimist on mikrofloora genitaaltrakti määrimine tingimata uuritud.

Süüfilis on sageli kombineeritud teiste STI-ga. Vajaduse korral viiakse diagnoosi selgitamiseks läbi lümfisõlmede ja lumbea punktsiooni biopsia.

Muutmine kompositsiooni tserebrospinaalvedelik näitab neurosimifilis. Limaskestad on tingimata läbi.

Täiendavad uurimismeetodid sekundaarse süüfilise jaoks on CT, MRI, radiograafia, angiograafia, farüngoskoopia, rinoskoopia, fegds, ultraheli ja elektrokardiograafia.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi Pienessi, vägede, punetiste, Cortemiga, psoriaasi, võta ja teiste nahahaigustega. Suukaudse limaskesta kahjustustega on vaja kõrvaldada stomatiit, mittespetsiifiline stenokardia ja runimine.

Süüfiliitsete lööve juuresolekul viiakse läbi etitoopiline ravi.

Valikupreparaadid on penitsilliinid. Bicyllin-3, biküülliin-5 ja bensüülpenitsilliin naatriumsool on eksponeeritud kahvatu treponia puhul suurimas tegevuses. Reserve preparaadid on tetratsükliinid (doksaalsed), makroliidid (asitromütsiini fort) ja tsefalosporiinid (tseftriaksoon kabi).

Ravi diagrammi valib arst (dermatovenoogi). Antibiootikumi soovitatakse sisestada süstitava.

Haigus iseloomustab seetõttu sisemiste organite funktsiooni katkestamine, sisaldab raviskeemis sümptomaatilisi vahendeid (NSAID-d, silmatilgad). Immunostimulandid on sageli ette nähtud.

Tüsistused ja prognoos

Süüfilisatiivsete tüsistuste hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi kahjustused:

  • meningiit;
  • hydrocephalatus;
  • neuriit;
  • kurtus;
  • pimedus;
  • insult.

Samuti on võimalik arendada:

Ravitud süüfilise toimet viiakse tavaliselt lõpule immuunsuse vähendamisel, endokriinsüsteemiga seotud probleemide, kromosomaalse erineva raskusastme kahjustustega. Lisaks pärast kahvatu treponami töötlemist jääb viimane reaktsioon veres, mis ei pruugi kaob kuni elu lõpuni.

Kui süüfilis ei tuvastata ja ei ole ravitud, võib see edeneda tertsiaarseks (hilja) etappi, mis on kõige hävitavam.

Hilise etapi tüsistused hõlmavad järgmist:

  1. Gumma, suure haavandid keha sees või nahale. Mõned neist igemetest on "valamu" ilma jälgi jätmata, süüfilise haavandid moodustuvad ülejäänud kohale, mis viib kudede pehmendamise ja hävitamiseni, kaasa arvatud kolju luud. Selgub, et inimene on lihtsalt kaldu.
  2. Närvisüsteemi kahjustused (peidetud, ägedad üldised, subakure (basaal) meningiit, süüfiliitne hüdrokefaal, varajane meningovaskulaarne süüfilis, meningomüeliit, neuriit, seljaajude täringud, paralüüs jne);
  3. Neurosofilis, mis mõjutab aju või kest, mis katab aju.

Kui Trepalica infektsioon läks raseduse ajal toimunud, võivad haiguse tagajärjed avaldada lapsest, kes saab ema platsenta kaudu kahvatu trepul.

Kui sekundaarse süüfilise ravi viivitus on edasi lükatud, arenevad järgmised komplikatsioonid:

Ravi ignoreerimisel aeglustavad kangad ja keha järk-järgult oma töö ja hakkavad halvenema. Kui välised märgid mõneks ajaks kadus, ei rõõmusta ega mõtle haiguse vastu iseseisvalt.

Seega on põhiliselt haigus tertsiaarse süüfilise tulu. Seetõttu tähendab sümptomite kadumine, et sümptomite korratakse, sümptomid on palju halvemad ja tugevamad.

  1. Sagedane verejooks algab, kuna veri tõttu bakterid akumuleeruvad see hakkab purunema anumad ja sellest on vaja murda kõik sidemed ja vere süsteemid.
  2. Kui haigus luude süsteemi tabas, on võimalikud sagedased luumurrud.
  3. Siseorganid, millel on tüsistused, lõpetavad oma tegevuse. Kõik mikroorganismid surevad. Ja rakud ei suuda keha kaitsta ja selle tulemusena levida viirus kehas kiiremini.
  4. Näo ja kaela valdkonnas on kangad lüüasaamist.

Süvendatud kujul on kogu keha rakkude tohutu kõrvaldamine.

Kui pahaloomuline süüfilis jõulises vormis, võib patsient kaotada mälu või saada skleroosi arengut. Isik võib muutuda ärritavaks - närvisüsteemi hävitamine toob kaasa.

Lisaks paralüüsile, mis avaldub hiljutisel juhul, kui peaaegu kõik organid vähendavad oma tööd kuni 2%, millal tavalise tööga on meie keha 75,8%.

Ennetavad meetmed

Üksuse sekundaarse süüfilis on hästi ravitav. Sümptomite, tüsistuste ja haiguse 3 etapi ignoreerides arenevad. Sekundaarse süüfilis prognoos on kõige sagedamini soodne. Selle patoloogia arengu vältimiseks on see vajalik:

  • neil on üks seksuaalne partner;
  • Ärge tegelege kaubandusliku seksi;
  • mitte siseneda juhuslike sidemete juurde;
  • mitte kokkupuutuvate patsientidega süüfilis;
  • kasutage individuaalseid roogasid;
  • Ärge võtke teisi inimeste rätikud, raseerijaid ja pesupesasid;
  • loobuma süstimise ravimitest;
  • regulaarselt anneta verd seroloogiliste uuringute jaoks;
  • keerake läbistamist, tätoveeringutest ja meditsiinilistest manipulatsioonidest, kui need ei vasta Asepsi ja antiseptikumireeglitele.

Mõnel juhul võib nõuda haiguse erakorralist ennetamist. See on vajalik suure infektsiooniriskiga.

Ennetavad meetmed hõlmavad põie tühjendamist, väliste suguelundite põhjalikku tualetti ja antiseptikumite kasutamist (miirismaatiline, kloorheksidiin).

Tunnistus võib kasutada antibiootikume. Seega võib haiguse teine \u200b\u200betapp põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Kõige kohutavamad neist on neurosophilis.

Kui märkate vaeva, siis on kummaline lööve kogu kehas, siis peaks kohe pöörduma spetsialistiga. Lõppude lõpuks, õigeaegne apellatsioonkaebus arstile võimaldab ennetada oma keha edasist lüüasaamist sellele haigusele.

Vaatamisi: 1 646