Sinonimlər: C-reaktiv protein, CRP, CRP
C-reaktiv protein, bədənin toxuma zədələnməsinə və iltihablanmasına ilk reaksiyasını təmin edən bir qan komponentidir. Bu sürətli fazlı bir zülaldır, yalnız patoloji prosesə qarşı immunitet reaksiyasını stimullaşdırır. Buna görə CRP ümumiyyətlə sağlam bir insanın qanında aşkar edilmir.
CRP üçün qan testi xəstəliyin mövcudluğunu müəyyənləşdirməyə və gedişatının mərhələsini və şiddətini təyin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu tədqiqatın nəticələrinə görə mütəxəssislər təyin olunmuş terapiya kursunun effektivliyini qiymətləndirirlər ki, bu da (müsbət dinamika olmadıqda) müalicə rejimini vaxtında dəyişdirməyə imkan verir.
CRP, zədələnmədən dərhal sonra qaraciyər hüceyrələrində (hepatositlərdə) istehsal olunur ki, bu da bakteriyalar, göbələklər, antigenlər, müxtəlif immun komplekslər və s.
C-reaktiv zülalın səviyyəsi birbaşa xəstəliyin növündən, formasından (kəskin, xroniki), mərhələsindən və aktivliyindən asılıdır. Hüceyrə zədələnməsindən sonrakı ilk 4-6 saat ərzində CRP-nin aktiv sintezi başlayır və bir gündən sonra sıxlığı dözümlü şəkildə artır.
Xəstəliyin erkən diaqnozu və vaxtında müalicə ilə analiz bir neçə gündə CRP konsentrasiyasında azalma göstərəcəkdir. Göstərici konservativ terapiyanın başlamasından 1-2 həftə sonra tamamilə sıfıra sıfırlanacaqdır.
Xroniki patologiyalar müvafiq olaraq dalğalı bir gedişlə xarakterizə olunur və CRP alevlenme zamanı artacaq və remissiya zamanı müstəqil olaraq azalacaq (klinik simptomlar azalır).
CRP analizi ateroskleroz diaqnozunda mühüm rol oynayır. Plazmadakı protein səviyyəsi yüksəlirsə, damar divarlarının patologiyası və iltihab prosesinin başlanğıcı haqqında danışa bilərik. Əlavə diaqnostika hansı xəstəliyin inkişaf etdiyini aşkarlayacaq: insult və ya infarkt, işemik xəstəlik, hipertoniya, ateroskleroz və s.
Yenidoğulmuşlarda qaraciyər funksiyası yetərli deyil, buna görə C-reaktiv protein səviyyəsi kəskin iltihab və sepsis (qan infeksiyası) ilə də artmaya bilər. Körpələrdə antibiotik müalicəsi, CRP konsentrasiyası 12 mq / L-dən çox olduqda başlamalıdır.
C-reaktiv zülalın təyini üçün bir immunoloq, yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi, terapevt, pediatr və ya ümumi praktikant tərəfindən müraciət edilə bilər.
Ürək-damar patologiyalarının inkişaf riskini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı dəyərlərdən istifadə edilə bilər:
Normalda sağlam bir insanın qanında C-reaktiv protein ümumiyyətlə yoxdur və ya əhəmiyyətsiz bir konsentrasiyadır.
CRP dərəcəsini aşmaq aşağıdakı patologiyaları göstərə bilər:
Nəzərə alınmalıdır ki, fərqli xəstəliklər üçün C-reaktiv protein konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.
Şikayət və klinik simptomlar olmadıqda sağlam insanlarda CRP konsentrasiyasının artması onkologiyanın inkişafını göstərə bilər.
Tədqiqat üçün material venoz qandır. Biyomateryalin seçilməsi venipunktur üsulu ilə qəti şəkildə boş bir mədədə və səhər aparılır (son yemək manipulyasiyadan ən azı 8-10 saat əvvəl alınmalıdır).
Qalan hazırlıq tələbləri bütün oxşar prosedurlar üçün standartdır.
Bir gün əvvəl:
Prosedur günü (səhərdən qan seçmə vaxtına qədər):
Əlavə şərtlər:
Digər revmatoloji tarama testləri
C-reaktiv protein (CRP və ya CRP, İngilis C-reaktiv protein), qandakı plazma zülallarına aiddir. Qandakı CRP ən həssasdır, dərhal bədəndə meydana gələn hər hansı bir iltihab prosesinin kəskin mərhələsinə konsentrasiya səviyyəsini artıraraq reaksiya verir.
Bu reaksiya qoruyucu rol oynayır. Diaqnostik məqsədlər üçün ESR ölçülməsinə paralel olaraq CRP analizi iltihab prosesinin göstəricisi kimi istifadə olunur.
Bu protein yağış qabiliyyəti sayəsində adını aldı (Latınca praecipitatio sözündən, sözün əsl mənasında aşağı düşmək mənasını verir, yəni bağlanma və yağış). Pnömokokların C-polisakkaridləri ilə birləşir və bununla da vücudu infeksiyadan qoruyur.
CRP, bakterial və digər infeksiyalar üçün bir maneə olan ağ qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırır. Ayrıca, bu protein bədəndə meydana gələn fagositoz, aqlütinasiya və çökmə reaksiyalarını təsir edən T-lenfositlərin funksional fəaliyyətini artırır.
Bu zülalın bədəndəki rolu nədir? CRP, hər hansı bir iltihab prosesi və ya toxuma nekrozu zamanı hüceyrə membranlarının zədələnməsi nəticəsində əmələ gələn yağ turşularını və bioaktiv lizofosfolipidləri bədəndən çıxarmağa xidmət edir.
Fosfatidilkolin bütün hüceyrə membranlarının əsas elementidir. Normalda, membranların daxili qatında yerləşir və səthində tapılmır. Hər hansı bir iltihabla, hüceyrələrə və buna görə də onların membranlarına ziyan dəyir. Fosfatidilkolin hüceyrə membranlarının xarici qatında olur. Fosfatidilserin və fosfadiletanolamin ilə zənginləşdirilir. Bu fosfolipidlər hidrolizə məruz qalır və bədəndə baş verən biyokimyəvi proseslərin ən güclü vasitəçilərinə çevrilir.
Beləliklə, eritrositlərin hemolizini (məhv edilməsini) təşviq edirlər və hüceyrə membranlarının özləri üzərində dağıdıcı təsir göstərirlər. Bu proses hüceyrə səthinə məruz qalan və CRP və zədələnmiş hüceyrə membranının bağlanma yerinə çevrilən antikorların və digər antigenlərin meydana gəlməsini təhrik edir. Bundan əlavə, sonradan zədələnmiş hüceyrənin qalıqlarını mənimsəyən makrofaglar aktivləşdirilir.
Beləliklə, biyokimyəvi qan testindəki CRP, hər hansı bir iltihab prosesi, travma və nekrozda toxuma ziyanının göstəricisidir.
CRP qaraciyər hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və qlikoproteindir. CRP təhlili nədir? Bioloji cəhətdən aktiv vasitəçilərin (yuxarıda bəhs olundu), yəni hidroliz olunmuş fosfolipidlərin təsiri altında, CRP istehsalı stimullaşdırılır. Məzmunu bir neçə saat ərzində artmağa başlayır. Və iltihablı və ya digər bir patoloji prosesin başlamasından bir gün sonra, qan biokimyası tədqiqatında CRP zülalı normaldan on qat daha yüksək ola bilər. Bu xüsusilə bakterial infeksiyalarda özünü göstərir.
CRP, infarkt, insult və şiş parçalanması zamanı meydana gələn toxumalarda nekrotik dəyişikliklərlə də artır. Son tibbi tədqiqatların nəticələri bu zülalın artmasının qan damarlarının aterosklerozu üçün xarakterik olduğunu göstərdi. Damar yatağındakı aterosklerotik dəyişikliklərlə qan damarlarının divarlarının ləng bir iltihablanma prosesi baş verdiyi məlum oldu. Bu patoloji dəyişikliyə səbəb olan amillər bunlardır:
Biyokimyəvi qan testində CRP-nin bir az artması da qan damarlarının divarlarında ləng bir iltihabın mövcudluğunu göstərə bilər və bu da aterosklerotik dəyişikliklərə işarə ola bilər.
Aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) səviyyəsindəki artımın qan damarlarının lümenlərində aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsini təsir etdiyi bilinir. Ancaq son tədqiqatlar qanda CRP səviyyələri və normal LDL səviyyələri olan xəstələrin ürək-damar xəstəliyi riskinin, CRP səviyyələri normal qalsa da, LDL səviyyələri yüksəlmiş xəstələrdən daha yüksək olduğunu göstərdi.
Koroner arter xəstəliyi (İHD) olan xəstələrdə, həmçinin insult, infarkt keçirmiş və ya koronar arteriyaların darlığı üçün bypass əməliyyatı keçirmiş şəxslərdə CRP testi müsbət (normadan yuxarı) zəifliyin əlamətidir. proqnoz. Bu, təkrarlanan insult və ya infarkt ehtimalını göstərə bilər.
CRP təhlili - bu nədir və bu göstəricidəki artım nəyi göstərə bilər? Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, qanda bu göstəricinin dərəcəsi 0 ilə 0,5 mq / l arasındadır. Qanda səviyyəsinin artması həm patoloji, həm də fizioloji proseslərdən təsirlənə bilər. Əvvəlcə CRP dəyərinin hansı patoloji şəraitdə arta biləcəyini nəzərdən keçirək.
Beləliklə, bu dəyər aşağıdakı hallarda artırılır:
Bu patoloji şərtlərə əlavə olaraq bəzi fizioloji şərtlər də CRP-nin biyokimyəvi analizini təsir edə bilər. Beləliklə, onun səviyyəsi əhəmiyyətli fiziki güclə artıra bilər, məsələn:
Əlavə olaraq, biyokimyəvi qan testindəki CRP konsentrasiyası, bəzi dərmanları qəbul edərkən, xüsusən də xəstə onları uzun müddət qəbul edərsə, bir qədər azalmış və normadan aşağı ola bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
CRP tədqiqatı çox həssas bir göstəricidir. CRP təhlili müxtəlif üsullardan istifadə etməklə aparıla bilər. Oxunuşları müxtəlif reaktivlərin həssaslığından asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Buna görə də, CRP-ni analiz edən hər bir laboratoriyada nəticə verilərkən dərəcə göstərilir.
Beləliklə, bəzi laboratoriyalarda 0 ilə 0,5 mq / l arasında nisbət göstərilir. Digərləri isə fərqli metodlardan istifadə edərək, verilən tədqiqat nəticələrində CRP üçün normanın 0 ilə 0,3 mq / l arasında olduğunu qeyd edirlər. Buna görə nəticəni oxuyarkən həmişə göstərilən nisbətə diqqət yetirməlisiniz.
Bundan əlavə, bu analizin nəticələri son zamanlarda kəmiyyətləşdirilmişdir. Əvvəllər təxmini nəticələr verən köhnə bir texnika istifadə olunurdu. Bu analizin kəmiyyət ifadəsi xaç şəklində verilmişdir. Beləliklə, norm "mənfi" (-) nəticə idi. Əgər müsbət nəticə tapılıbsa, belə bir cavab şəklində verilmişdir - "müsbət" (+). Birdən dördə qədər olan xaçların sayı mötərizədə yazılmışdır.
Digər göstəricilər və sorğu metodları ilə yanaşı DRR də vacibdir. Beləliklə, bu protein bədənə infeksiyanın nüfuz etməsinə və ya başqa bir patologiyanın inkişafına reaksiya verən ilkdir. Miyokard infarktının inkişafından yalnız bir neçə saat sonra qanda bu göstəricinin səviyyəsi artmağa başlayır. Və yalnız bir gündə bu on qat arta bilər.
Bu göstəricinin dinamikada öyrənilməsi həkimə seçilmiş müalicə taktikasının effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Beləliklə, revmatik prosesin və ya digər patologiyanın intensivliyi azaldıqca, qanda CRP səviyyəsi də azalacaq.
Bu analiz uzun müddət çox məlumatlı idi və hətta yeni diaqnostik tədqiqat metodlarının inkişafı onu əvəz edə bilməz.
Belə bir təhlildən keçmək üçün xüsusi təlim tələb olunmur. Ancaq unutmamalıyıq ki, bütün qan testlərini səhərlər boş bir mədədə aparmaq adətdir. Gün ərzində bəzi göstəricilər bir qədər dəyişə bilər, məsələn, qlükoza və ya lökositlər. Qan analizi ümumiyyətlə kombinasiyada təyin olunur. Bunlar romatoid testlər ola bilər, bunlara CRP tədqiqatı və ya ESR-nin araşdırıldığı yer ola bilər. Hamısı, müayinə və anamnezlə yanaşı, düzgün diaqnoz üçün vacibdir.
CRP üçün qan bir damardan poliklinikaya və ya başqa bir tibb müəssisəsinə aparılır.
Bu tədqiqat üçün qan verməzdən əvvəl, daha etibarlı bir nəticə əldə etmək üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz:
CRP qan testi aparılırsa, nisbət 0,5 mq / L-ə qədərdir. Bu göstəricinin səviyyəsi daha yüksəkdirsə, digər simptomlara uyğun olaraq xəstədə aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələnmək olar:
Beləliklə, CRP-nin təhlili kimi bir araşdırma haqqında hər şeyi öyrəndik - bunun nə olduğunu və hansı şərtlərdə artıra biləcəyini. Ürək-damar patologiyasında CRP-nin dinamikasında öyrənilməsi bir növ marker kimi xidmət edir və mümkün fəsadların proqnozlaşdırılmasına imkan verir. Bu, vaxt qazanmağa və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa, ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir.
CRP səviyyəsindəki artımın yalnız bir simptom olduğunu başa düşmək lazımdır, xəstəlik deyil. Bu simptom mümkün patologiyalardan hansını göstərir, həkim qərar verir. Bunu etmək üçün əldə etdiyi bütün anket məlumatlarını diqqətlə öyrənməli, xəstəni müayinə etməli və hərtərəfli bir anamnez toplamalıdır. Bundan sonra diaqnoz yalnız nəhayət qurulacaqdır. Müalicə müəyyən bir simptom üçün deyil, bütövlükdə müəyyən edilmiş patoloji üçün təyin edilir.
Doktor tez-tez kəskin mərhələdə bədəndə iltihablı bir prosesin baş vermə ehtimalını təyin etmək üçün qan testlərindəki C-reaktiv zülala ESR ilə birlikdə baxır. Qanda C-reaktiv zülalın mövcudluğunun təhlili iyirminci əsrin 30-cu illərində istifadə olunmağa başlandı. Bu zülalın fərqli bir xüsusiyyəti, xəstəliyin başlanğıcına sürətli bir cavabdır. Səviyyə, xəstəliyin başlanğıcından sonra hələ heç bir simptom olmadığı zaman 6 - 12 saat ərzində artır.
"Qızıl marker" klinisyenlərin iltihab prosesinin kəskin mərhələsini aşkar etmək qabiliyyətinə görə C-reaktiv protein adlandırdığı şeydir. Eyni klinisyenlərin sevincinə görə, müasir metodların tətbiqi sayəsində (bəzi hallarda bir saatda) test nəticələri artıq bir gün əvəzinə yarım saat ərzində əldə edilə bilər. Qan testinin belə bir sürətlə işlənməsi ilə bir xəstəliyin diaqnozuna əlavə olaraq müalicə müddətini izləmək mümkündür.
CRP (CRP C-Reactives proteinidir) qan plazmasında tapılan və qaraciyərdə istehsal olunan bir proteindir. İltihabın kəskin mərhələsinin göstəricilərinə aiddir.
C-reaktiv zülalın sintezi insan orqanizmində hər hansı bir lokalizasiyanın iltihablanma prosesinin inkişafı zamanı aktivləşdirilir. Bu markerin əsas təsir mexanizmi, patoloji vəziyyətinin ilk mərhələlərində olan pnevmokokların və digər bakteriyaların, göbələklərin C-polisakkaridi ilə çökmə reaksiyasıdır.
CRP-nin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:
Müasir tibbi ədəbiyyat iki növ C-reaktiv zülalın olduğunu sübut edir:
Monomerik protein antigenləri lenfositik və plazma hüceyrələrin, qatil hüceyrələrin səthində yerləşir. İltihabın kəskin inkişafında adi C-reaktiv protein, CRP-yə xas olan bütün təsirləri olan monomerik bir zülala çevrilir.
Məlumat üçün. Sağlam və xəstə bir insanın bədənində belə bir iltihab tetikleyicisi və konsentrasiyaları immunitet sisteminin ən vacib funksiyalarından məsuldur.
Bu marker iltihabın əsas kəskin faz göstəriciləri kompleksinə daxil olduğundan aşağıdakı funksiyalarla xarakterizə olunur: 
Məlumat üçün. C-reaktiv zülalın təyini üçün əsas metod immunoturbodimetriyadır, köməyi ilə konsentrasiyası 0,5 mq / l-dən aşağı olan bu dəyərlər də aşkar olunur.
Qeyd etmək lazımdır ki, CRP-ni təyin etmək üçün qan testi hər kəs üçün məcburi deyil. Bəzi göstəricilər üçün belə bir test aparılır.
Mövzunu da oxuyun
Qanda kalsiumun miqdarı nədir və nə üçün nəzarət edilməlidir
Hər bir markerdə olduğu kimi, CRP-nin təyini bir tədqiqatın zəruri olduğu öz şərtləri ilə xarakterizə olunur:
Əldə olunan məlumatları qiymətləndirərkən, müxtəlif kateqoriyalı insanlar üçün normanın dəyərlərinə əsaslanmaq lazımdır.
Sağlam bir yetkin insanda qanda olan C-reaktiv protein biyokimyəvi qan testi ilə təsbit edilmir və ya buna icazə verilir 
göstərici 5-10 mq / l-dən çox deyil (müxtəlif mənbələrə görə).
Alınan məlumatların düzgün təfsiri üçün aşağıdakı amillər nəzərə alınmalıdır:
Norm. Hal-hazırda aşağıdakılar normal göstəricilər hesab olunur:
Normal test nömrələrini nəzərə almaqla yanaşı, analiz məlumatlarına təsir göstərə biləcək bəzi səbəbləri də nəzərə almaq lazımdır.
C-reaktiv protein orqanizmdə kəskin iltihab mərhələsinin və patoloji pozğunluqların göstəricisi olduğundan test səviyyələrində dəyişikliyə səbəb olan mənbəyi müəyyənləşdirmək lazımdır.
C-reaktiv protein (CRP) qan serumunda olan yüksək həssas bir qlikoproteindir.
Qanda CRP-nin kəmiyyət göstəricisi, iltihablanma prosesinin başlanğıcını və ya mövcudluğunu göstərən xüsusilə qiymətli bir diaqnostik göstəricidir, buna görə də kəskin fazın qeyri-spesifik göstəricisi olaraq adlandırılır.
Bir zülalın ömrü cəmi bir neçə saatdır ki, bu da xəstəliyin inkişafını və gedişini tez bir zamanda qiymətləndirməyə imkan verir. Ayrıca, C-reaktiv protein səviyyəsindəki dəyişikliklərin dinamikasına görə, seçilmiş antiinflamatuar müalicə taktikasının effektivliyi qiymətləndirilir (bu nəticə bir sıra ardıcıl biyokimyəvi qan testlərinin dekodlanması ilə edilir).
Zülal qaraciyərdə istehsal olunur və davamlı olaraq qan serumunda ifraz olunur və əgər bir insan sağlamdırsa, qandakı C-reaktiv protein həmişə az miqdarda olur.
Bu protein fitri toxunulmazlığın aparıcı komponentlərindən biri hesab olunur. C-reaktiv protein də fitri və adaptiv immunitet sistemlərinin bir-birinə bağlı işindən məsuldur və bədənin müdafiəsini aktivləşdirməkdə iştirak edir.
CRP-də artım infeksiyanın erkən bir əlamətidir və viral deyil, bakterial növlərdə ən yüksək nisbətdədir.
Bir qrup iltihablı sitokinlər - interlökinlər IL-1β, IL-6 və kaşektin (TNF-α - şiş nekroz faktoru) - CRP sintezini stimullaşdırır və tənzimləyir.
CRP patogenlər aşkar edildikdə T-limfositlərin və trombositlərin iltihab əleyhinə işini aktivləşdirən və eyni zamanda peşəkar fagositlərin zərərli mikrobları, zədələnmiş toxumaların parçalarını və toksinləri zərərsizləşdirərək bədəndən çıxarmasına kömək edən ata tərəfindən tanınan reseptorlara aiddir.
48 saatadək təxirə salına bilən başqa bir məşhur "iltihab işarəsi" - eritrosit çökmə dərəcəsindən (ESR) fərqli olaraq, CRP, kəskin iltihabın başlanğıcından 6 saat ərzində normal parametrlərini aşaraq cavab verir. ilk günü bitir, onun miqdarı dəfələrlə arta bilər.
Bu korrelyasiya əks mexanizmə də aiddir - iltihabın zəifləməsi ilə CRP ESR-dən çox daha sürətli azalır, yüksək səviyyəsi 60 günə qədər davam edə bilər.
Bu anda C-reaktiv zülalın yüksək və müxtəlif proqnostik dəyəri sübut edilmişdir. Məsələn, əhəmiyyətsiz dəyərlərin plazma amiloid-A səviyyəsinin göstəriciləri ilə birlikdə deşifr edilməsi ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini qiymətləndirməyə imkan verir: inmə, koroner ürək xəstəliyi, konjestif ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı, ölüm. Bu məqsədlər üçün xüsusi bir biyokimyəvi analiz istifadə olunur - ultrasensitiv C-reaktiv protein (hsCRP).
Qan plazmasında CRP konsentrasiyasının deşifr edilməsi antibiotik istifadəsinin müddətini təyin etmək üçün yaxşı köməkdir.
Sağlam bir yetkinin qan serumundakı C-reaktiv protein norması 0,5-1,0 mq / l, bir uşaqda - 0,5 mq / l-ə qədərdir.
Sağlam qadınlarda CRP dərəcəsi hamiləlik dövründə dinamik olaraq dəyişir:
Biyokimyəvi qan testində C-reaktiv protein artır? Yəni bunun səbəbləri var. Hər hansı bir genezinin yaratdığı neoplazmaların, iltihablı və nekrotik proseslərin böyüməsi CRP indeksində sürətli və əhəmiyyətli bir artıma səbəb olur. Ən ümumi səbəblər:
Yuxarıda göstərilən xəstəliklərə və səbəblərə əlavə olaraq, CRP analizinin dəyərlərini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir: ağır fiziki fəaliyyət, anabolik steroidlərin istifadəsi, siqaret çəkmə, oral kontraseptivlərin qəbulu.
Uşaqlarda CRP üçün qan testi erkən diaqnoz və müəyyən xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır. Bir uşaq doğulduqdan dərhal sonra, göbək kordundan çıxan qanın ilk biyokimyəvi analizi, yeni doğulmuş körpələrdə sepsisin istisna edilməsinə imkan verir.
3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qanda CRP səviyyələrində fasilələrlə, kəskin artımlara səbəb ola bilən xroniki benign agranulositoz xarakterikdir. Bir qayda olaraq, göstərilən yaşa görə bu sindrom öz-özünə həll olunur.
Göründüyü kimi sağlam bir uşaqdakı pozitiv C-reaktiv protein, oynaqların və sümüklərin bakterial infeksiyasına şübhə edən əsas "zəng" lərdən biridir.
Xüsusi bir patologiyadan asılı olaraq CRP səviyyəsinin artmasına dair bəzi xüsusi nümunələr.
|
Xəstəlik |
CRP konsentrasiyası (mq/ l) |
|
Hər hansı bir bakterial infeksiya |
|
|
Virus infeksiyası |
|
|
Yetkinlərdə neytropeniya |
|
|
Uşaqlarda piylənmə |
|
|
Metabolik sindrom |
|
|
Hipertoniya |
|
|
Tip II diabet mellitus |
|
|
Bronxial astma |
|
|
Hemodializ |
|
|
Depressiya fonunda hemodializ |
|
|
Erkən doğuş ehtimalı |
|
|
Yenidoğulmuşların sepsis |
|
|
Oral kontraseptivlərin qəbulu |
Kişilərdə CRP səviyyəsi xroniki olaraq 1,7 mq / l-dən yuxarıdırsa, depressiya ehtimalı (və nəticəsi) 3,1 dəfə, davamlı dəyərləri isə 3,0 mq / l-dən yuxarı olduqda - artıq 4-də. CRP indeksləri ilə depresif təzahürlərə meyl arasındakı əlaqə müəyyən edilməmişdir.
Qadın cinsi üçün yalnız ona xas olan tamamilə fərqli bir nümunə var. Pediatrlar yalnız uşaqları, xüsusən də qızları ana südü ilə qidalandırmağa təşviq etmirlər. Statistik məlumatlara görə, qızlar ana südü ilə qidalandırıldıqda, yetkin yaşlarında CRP və total xolesterol səviyyəsinin daha aşağı olduğu, bu da ürək-damar patologiyası riskinin azaldığı deməkdir. Süni qidalanma dərəcələri demək olar ki, 50% daha yüksəkdir.
CRP üçün biokimyəvi qan testi əməliyyatdan sonrakı vəziyyətin izlənilməsinə imkan verir. Göstəricilərin deşifr edilməsi yoluxucu və otoimmün xəstəliklərin fərqləndirilməsini asanlaşdırır, fərdi olaraq seçilmiş müalicə rejiminin effektivliyini qiymətləndirməyə və ürək-damar sistemi patologiyalarının inkişaf riskini proqnozlaşdırmağa imkan verir.
Yuxarıda göstərilən xəstəliklərə və amillərə görə heç bir səbəb və ya şübhə olmadan həkim CRP-ni qan biokimyasına müraciət edirmi? Bu o deməkdir ki, bunun üçün ilkin şərtlər var. Aşağıdakı hallarda (nümunələrdə) təhlil üçün görüş təyin edilə bilər:
CRP konsentrasiyası səviyyəsinin azaldılması yolunda müsbət nəticələr (% 30-a qədər):
Bu səbəbdən bir həkim sağlam həyat tərzinə çağırdıqda, bunlar asan sözlər deyil, təəssüf ki, bu cür tədbirlər yetərli ola bilməz. C-reaktiv protein, yalnız artımın patoloji və digər kök səbəbləri müəyyən edildikdə və aradan qaldırıldıqda normallaşacaqdır.
Tədqiqat haqqında ümumi məlumat
C-reaktiv protein qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir qlikoproteindir və iltihabın kəskin mərhələsinə aiddir. Antiinflamatuar sitokinlərin (interlökin-1, şiş nekrozu faktoru-alfa və xüsusən interlökin-6) təsiri altında sintezi 6 saatdan sonra artır və qandakı konsentrasiyası 24-48 saat ərzində 10-100 dəfə artır iltihabın başlanğıcı. Ən yüksək CRP səviyyələri (100 mq / L-dən çox) bakterial infeksiya ilə müşahidə olunur. Virus infeksiyalarında CRP səviyyəsi ümumiyyətlə 20 mq / L-dən çox deyil. CRP konsentrasiyası toxuma nekrozu ilə də artır (miyokard infarktı, şiş nekrozu daxil olmaqla).
CRP, komplementin (immunitet sisteminin bir hissəsi olan zülal qrupu), monositlərin aktivləşdirilməsində, endotel səthində ICAM-1, VCAM-1, E-selektin yapışma molekullarının ekspresiyasının stimullaşdırılmasında iştirak edir (hüceyrəni təmin edirlər) aşağı sıxlıqlı lipidlərin (LDL) bağlanması və dəyişdirilməsi, yəni aterosklerozun inkişafına kömək edir. Son tədqiqatların nəticələrinə görə, damar divarındakı ləng iltihab, aterosklerozun inkişafında böyük rol oynayır və bu da ürək-damar xəstəliklərinin baş verməsi ilə əlaqələndirilir. Damar divarının zədələnməsi, iltihablanma və CRP-nin artması ürək-damar xəstəlikləri üçün "klassik" risk faktorları tərəfindən təbliğ olunur: siqaret çəkmə, piylənmə və insulinin təsirinə toxuma həssaslığı azalır.
Yalnız yüksək həssas analitik metodlarla müəyyən edilə bilən CRP-nin bir qədər yüksəlmiş başlanğıc səviyyəsi damarların daxili qişasında iltihab aktivliyini əks etdirir və aterosklerozun etibarlı bir əlamətidir. Bəzi tədqiqatlar yüksək CRP və normal LDL xolesterolu olan xəstələrin ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskinin normal CRP və yüksək LDL xolesterolu olan xəstələrə nisbətən daha yüksək olduğunu göstərir. Göründüyü kimi sağlam insanlarda normal xolesterol səviyyələrində də nisbətən yüksəlmiş CRP səviyyələri hipertansiyon, miyokard infarktı, insult, qəfil ürək ölümü, tip 2 diabet mellitus və periferik damar obliterasiya edən ateroskleroz riskini proqnozlaşdırır. Koroner arter xəstəliyi olan xəstələrdə həddindən artıq CRP miqdarı pis bir əlamətdir və yüksək infarkt, insult, anjiyoplastika zamanı restenoz və koroner arter bypass peyvəndi sonrası fəsadların yüksək riskini göstərir.
Qanda CRP səviyyəsini damar divarındakı iltihabın aktivliyini və ateroskleroz gedişatını azaldan asetilsalisil turşusu və statinlər azaldır. Mütəmadi fiziki fəaliyyət, orta dərəcədə alkoqol istehlakı və bədən çəkisinin normallaşması CRP səviyyəsinin azalmasına və buna görə damar ağırlaşmaları riskinə səbəb olur.
Bildiyiniz kimi, inkişaf etmiş ölkələrin yetkin əhalisində ölüm səbəbləri arasında ürək-damar xəstəlikləri və onların ağırlaşmaları birinci yerdədir. CRP səviyyəsinin digər göstəricilərlə birlikdə aparılması, nisbətən sağlam insanlarda ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskinin qiymətləndirilməsinə, eyni zamanda profilaktik məqsədlər üçün və müalicənin planlaşdırılmasında istifadə edilə bilən ürək xəstələrində xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmağa kömək edir. taktika.
Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?
Tədqiqat nə vaxt planlaşdırılır?
