يعد الإخصاب في المختبر، بالإضافة إلى طرق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الأخرى، خطوة مهمة وأحيانًا الفرصة الأخيرة للمرأة للعثور على سعادة الأمومة. يبلغ متوسط معدل الحمل في المحاولة الأولى في روسيا ما يزيد قليلاً عن 30%، ورغبة المرأة في زيادة فرص نجاح البرنامج أمر طبيعي تمامًا. يلعب أخصائيو الإنجاب وعلماء الأجنة المؤهلون تأهيلاً عاليًا، واستخدام تقنيات مثل الفقس بالليزر والحاضنات متعددة الغازات اللوحية دورًا حاسمًا في الكفاءة العالية لعمليات التلقيح الاصطناعي/الحقن المجهري، ولكن يمكن للزوجين الذين يدخلون البرنامج أيضًا أن يكون لهم تأثير معين على هذا المؤشر . دعونا نلقي نظرة على ما يجب على المريضة القيام به في كل مرحلة من مراحل برنامج التلقيح الصناعي من أجل تحسين تشخيص الحمل والحمل.
أحد المتطلبات الرئيسية لبدء علاج التلقيح الصناعي هو الحماية من الحمل في الدورة التي يبدأ فيها العلاج باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية، ولكن وسائل منع الحمل (الواقي الذكري).
تتلقى المرأة في هذه المرحلة أدوية هرمونية ضرورية لنضج عدة بصيلات كبيرة في مبيضها دفعة واحدة والحصول على بويضات عالية الجودة. بدون التحفيز الهرموني، ينضج جريب واحد فقط بشكل طبيعي، مما يعني أن فرص الحصول على جنين في المختبر تكون أقل. يتم التحكم في نضوج البصيلات عن طريق المراقبة بالموجات فوق الصوتية ويكون لدى الطبيب دائمًا فهم كامل لحالة المرأة. لتجنب المشاكل غير المتوقعة في هذه المرحلة، عليك اتباع توصيات بسيطة:
تعتمد مدة تناول الدواء على بروتوكول التحفيز المستخدم. في الوقت الذي يحدده الطبيب بدقة، يتم إعطاء حقنة hCG لتحفيز الإباضة، وتصل المريضة وزوجها إلى العيادة لإجراء ثقب الجريب.
في هذه المرحلة يستخدم الطبيب إبرة خاصة لثقب البصيلات للحصول على البويضة منها. هذا إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه تحت توجيه الموجات فوق الصوتية والتخدير العام. يتم التحضير لثقب الجريب للمرأة كما يلي:
إذا كان البرنامج يستخدم الحيوانات المنوية لزوجك، فيجب أن يأتي معك ويتبرع بالقذف - تتم عملية الإخصاب في نفس اليوم.
الإجراء نفسه يستمر حوالي 20 دقيقة. بمجرد تعافي المرأة بشكل كامل من التخدير، تتلقى معلومات من الطبيب حول نتائج الثقب ومعرفة الموعد المتوقع لإجراء عملية نقل الأجنة.
بالطبع، في هذه المرحلة يعتمد كل شيء بشكل كامل على احترافية عالم الأجنة وجودة المواد البيولوجية. ينمو الجنين لمدة 2-5 أيام. هناك معايير معينة في أي مرحلة من تطور البويضة المخصبة يكون من الأفضل إعادة زرعها. في هذا الوقت، يمكنك التحدث مع عالم الأجنة ومعرفة كيفية حدوث الإخصاب، وعدد الأجنة التي تم الحصول عليها وكيف تتطور.
لا توجد قيود كبيرة فيما يتعلق بنمط الحياة خلال هذه الفترة. يجوز للمرأة أن تأكل أو تشرب كما تراه مناسبا. في الوقت نفسه، سيكون من الضروري تناول المضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية بعد ثقب الجريبي.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص للرفاهية. بعد الثقب، يستمر الضعف والنعاس والألم الطفيف في منطقة الحوض لبعض الوقت. نظرًا لأنه يتم الوصول إلى الجريب عبر المهبل، أي من خلال جدار المهبل، فقد يتم ملاحظة نزيف معتدل وهزيل من الجهاز التناسلي. في الوقت نفسه، خلال نفس الفترة الزمنية، قد تتطور المضاعفات المرتبطة بكل من ثقب وتحفيز المبيض (متلازمة فرط تحفيز المبيض). لذلك، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مثل:
في يوم نقل الأجنة، لا تحتاج المرأة إلى تحضير خاص، لأن هذا الإجراء غير مؤلم عمليا، ولا يتطلب تخديرا ويتم إجراؤه خلال 5-10 دقائق. يمكنك تناول وجبة إفطار هادئة، على الرغم من أنه من الأفضل تقليل تناول السوائل إلى حد ما لتقليل الانزعاج المرتبط بامتلاء المثانة.
يجب الحضور إلى العيادة قبل نصف ساعة من إجراء العملية. بمشاركة أخصائي الأجنة، يتم حل المشكلة المهمة المتعلقة بعدد الأجنة المنقولة. سيقدم الأطباء توصياتهم ويشرحون وجهة نظرهم، لكن الكلمة الأخيرة تبقى للمرأة. مباشرة بعد الإجراء، تحتاج إلى البقاء في وضع أفقي لبعض الوقت، وبعد ذلك يمكنك مناقشة المزيد من التكتيكات مع طبيبك.
بعد نقل الأجنة، تبدأ فترة انتظار الحمل المثيرة، عندما يكون لدى معظم النساء سؤال منطقي - ما الذي يجب فعله حتى يتم زرع البويضة المخصبة بأمان في جدار الرحم. في هذه المرحلة، من الضروري أن نفهم أن هذا، في الواقع، لم يعد يعتمد على طريقة الحصول على الجنين. لا يهم ما إذا كانت قد تمت زراعتها في أنبوب اختبار أو تم الإخصاب بشكل طبيعي - فكل شيء يعتمد فقط على البويضة المخصبة نفسها ومدى استعداد الرحم لقبولها. في الوقت نفسه، مرت المرأة بالفعل برحلة صعبة للحصول على الجنين العزيزة، لذلك كل محاولة مهمة للغاية بالنسبة لها. ننصحك بمراعاة الراحة شبه السريرية خلال أول 2-3 أيام بعد إجراء النقل، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي، مع استبعاد العناصر التالية منه:
يجب عدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب المختص، مهما بدت غير ضارة. بشكل عام، يجب أن تجعل حياتك أكثر هدوءًا من خلال المشي بشكل متكرر. ومن الضروري الاستمرار في تناول الأدوية التي وصفها لك الطبيب دون الخروج عن النظام.
بعد 14 يومًا من نقل الأجنة، بعد التبرع بالدم لـ hCG، تتعرف المرأة على بداية الحمل الذي طال انتظاره أو النتيجة غير الناجحة للدورة. في اليوم الحادي والعشرين، يتم تأكيد تشخيص الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية. لا يزال هناك طريق طويل ولكنه ممتع للعثور على سعادة الأمومة - إنجاب طفل. إذا كانت الدورة غير ناجحة، فهذا ليس سببا لليأس. في عيادتنا، وبفضل المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا والمعدات الحديثة، فإن معدل الحمل في محاولة واحدة أعلى بنسبة 15٪ من المعدل الروسي. بطريقة أو بأخرى، سيأتي دورك لاحتضان طفلك بالتأكيد.
أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على مدة التحضير لإجراء التلقيح الصناعي هي صحة كلا الشريكين، وخاصة أعضائهما التناسلية. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية أو الكيس، فإن العلاج سيستغرق وقتًا. إذا تم اكتشاف الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، فسيتعين عليك التطعيم وتأجيل إجراء التلقيح الاصطناعي لمدة 2-3 أشهر للقضاء على خطر إصابة الجنين بالعدوى.
سيتعين عليك أيضًا تأخير إجراء التلقيح الاصطناعي إذا كان لدى شريكك ضعف في عدد الحيوانات المنوية.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر فقط للتخلص من نقص نقص الفيتامينات أو نقص الفيتامينات لدى الشركاء.
بالإضافة إلى ذلك، تعتمد مدة التحضير لهذا الإجراء على البروتوكول الموصوف من قبل الطبيب. وبالتالي، يستغرق البروتوكول الكلاسيكي من 2 إلى 4 أسابيع، ويستغرق البروتوكول الطويل والطويل للغاية من شهر إلى ثلاثة أشهر.
بادئ ذي بدء، سيتعين على كلا الشريكين التخلي عن الكحول والسجائر والعادات السيئة الأخرى. وهذا ضروري لتحسين حالة البويضات والحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، يوصف آباء المستقبل مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين ب 9.
بعد ذلك، يحتاج الزوجان إلى الخضوع لمشاورات مع طبيب أمراض الذكورة، وأخصائي أمراض النساء، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي الإنجاب، وطبيب الثدي. تخضع المرأة لمسحات للعدوى وعلم الخلايا (لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان) والنباتات الدقيقة المهبلية. يقوم الشريك بدوره بأخذ صورة للحيوانات المنوية.
1. مخطط الدم.
2. التحليل الذي يحدد فصيلة الدم وعامل Rh.
3. تحليل لتحديد مستويات الهرمونات.
4. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد الوبائي (B وC).
5. فحص الدم البيوكيميائي.
6. تحليل البول العام.
7. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء فحص الدم للتأكد من وجود الهربس والفيروس المضخم للخلايا (CMV) وداء المقوسات.
إذا كان الزوجان في الفئة العمرية 35+، وأيضا إذا كان هناك أمراض وراثية، فمن الضروري أيضا إجراء الاختبارات الجينية. بعد ذلك، سيتم اختيار الجنين الأكثر صحة وحيوية لنقله إلى الرحم.
توصف للمرأة خزعة، الموجات فوق الصوتية، تنظير الرحم وتنظير البطن. هناك حاجة إلى تنظير الرحم إذا كانت هناك مشاكل في حمل الطفل.
بعد الحصول على نتائج جميع الفحوصات، يصف الطبيب العلاج الأمثل. يتم وصف بروتوكول التلقيح الاصطناعي وفقًا للمشاكل المحددة على أساس فردي. ومع ذلك، هناك بروتوكول التلقيح الاصطناعي القياسي، والذي يتضمن الخطوات التالية:
بناءً على نتائج الاختبار، يستطيع الطبيب تحديد أسباب العقم بشكل أكثر دقة، وبالتالي وصف العلاج الأكثر فعالية ووضع خطة تحضيرية لإجراء الإخصاب في المختبر.
يعد التلقيح الصناعي خطوة مهمة للغاية في تاريخ أي عائلة ليس لديها أطفال، لأنها فرصة لإنجاب الطفل المرغوب، وربما أكثر من طفل واحد.
وقبل كل شيء، السؤال الذي يطرح نفسه: ما الذي يجب القيام به لجعل إجراء التلقيح الاصطناعي ممكنًا؟ كيف يتم الاستعداد لعملية التلقيح الاصطناعي؟ وإلى متى سيستمر هذا التحضير؟
من المستحيل إعطاء إجابة لا لبس فيها على الأسئلة المطروحة، لأنه يتم اختيار العلاج الفردي لكل زوجين، كما أن مدة الفترة التحضيرية قبل التلقيح الاصطناعي تعتمد على عوامل كثيرة، منها:
1. مدة الاختبار وانتظار نتائج الاختبار.
2. مدة الدورة الشهرية للمرأة، وبالتالي وقت نضوج البويضة.
3. الوقت اللازم لزراعة الأجنة.
وإذا اتضح كل شيء مع النقطة الأخيرة خلال أسبوعين، فإن الحكمين الأولين يحتاجان إلى توضيح.
بغض النظر عن الشكل الذي قد يبدو عليه الأمر من الخارج، خلال بروتوكول التلقيح الصناعي بأكمله، فإن المشاركة الممكنة ليس فقط للمرأة، ولكن أيضًا للرجل. يحتاج الشركاء إلى إجراء اختبارات الدم لتخثر الدم، والمستويات الهرمونية، وما إلى ذلك، والقيام بذلك في أقرب وقت ممكن. عادة ما يستغرق هذا حوالي أسبوع. ثم سيكون هناك غارة كاملة على الأطباء، وعادة ما تستغرق جميع الفحوصات 1-2 أسابيع، إذا تصرفت بسرعة. يجب على الرجل زيارة طبيب المسالك البولية، ويجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي وأخصائي الموجات فوق الصوتية وطبيب القلب.
يتم خلال زيارة طبيب المسالك البولية دراسة تاريخ الأمراض التي عانى منها المريض في وقت ما، ومن ثم يتم جمع الحيوانات المنوية لتحديد حالتها وجودتها وقدرتها على الإخصاب. وإذا لم تكن النتيجة مرضية للطبيب المختص، يقوم الرجل بالتبرع بالدم لتحليله للتعرف على أسباب مثل هذه التشوهات.
أثناء زيارة الطبيب، تأخذ المرأة مسحة من عنق الرحم والجهاز التناسلي لتحديد ما إذا كانت هناك أي بكتيريا ممرضة هناك. بعد ذلك يجب عليها تناول أدوية هرمونية لمدة أسبوعين تعمل على تحفيز نضوج البويضات، ومن ثم يتم إزالة البويضات الناضجة. بعد ذلك، وفي ظروف مخبرية، يتم حقن الحيوانات المنوية في البصيلات المستخرجة. بعد بضعة أيام، يتم نقل الجنين إلى تجويف الرحم، وبعد أسبوعين آخرين يمكنك إجراء اختبار الحمل الأول لمعرفة النتيجة. بمعنى آخر، متوسط مدة التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي هي من شهر إلى شهرين.
إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية، تصبح المرأة زائرة منتظمة للعيادة خلال الأشهر القليلة المقبلة؛ خلال هذا الوقت، يتم مراقبة صحتها بعناية، وكذلك حالة الجنين ونموه. إذا كانت النتيجة سلبية، فلا تيأس: بعد فترة من الوقت يمكنك إجراء محاولة أخرى للتلقيح الاصطناعي.
أصبح التخصيب في المختبر بمثابة الخلاص، والأمل الأخير للأزواج الذين يعانون من العقم والذين يرغبون في إنجاب طفلهم. يكلف التلقيح الاصطناعي الكثير من المال، لكن النتيجة النهائية - حياة طفل وأسرة كاملة - تستحق العناء بالتأكيد. في بعض الأحيان، بسبب طبيعة الإجراء، يولد العديد من الأطفال في وقت واحد. والحقيقة هي أنه لزيادة فرص تحقيق نتيجة ناجحة، يتم نقل العديد من الأجنة إلى الرحم مرة واحدة، وفي بعض الأحيان يتم زرع العديد منها بنجاح مرة واحدة، ويكون الحمل المتعدد أكثر صعوبة، ومن المستحيل إزالة الأجنة الزائدة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو تعطيل النشاط الحيوي للجنين المتبقي.
إنه مزيج من العديد من العناصر المطلوبة. للبدء تحتاج إلى:
1. أقلع عن التدخين إذا كنت قد ارتكبت مثل هذه الخطيئة (كنت تخطط للقيام بذلك منذ فترة طويلة على أي حال، ولكن الآن ظهر سبب رائع وخطير).
2. الإقلاع عن الكحول.
3. قم بموازنة نظامك الغذائي، استشر طبيبك؛ في الحالات القصوى، يمكنك دائمًا القراءة عن المبادئ الأساسية على الإنترنت.
والخطوة التالية هي الإعداد الأخلاقي. لا تهملهم. تحدث إلى أقاربك واستشر العديد من الأطباء واحصل على دعم شريك حياتك. أو فقط بعد أن أدركت أن القرار قد تم اتخاذه نهائيًا ولا رجعة فيه، اذهب إلى المركز الطبي. ولا تنس التحقق بعناية من المعلومات المتعلقة بالمركز الطبي نفسه قبل القيام بذلك. من الأفضل عدم الاتصال بالعيادات التي ليس لديها توصيات جيدة.
لذلك، يتم إعداد المستندات، ودفع الرسوم، وتأتي اللحظة التي يصف فيها الطبيب للزوجين برنامجًا خاصًا سيتعين عليهما الخضوع له.
يتلخص برنامج التحضير لعملية الإخصاب في المختبر في مهمة واحدة: ولادة طفل يتمتع بصحة جيدة. يتضمن البرنامج عددًا كبيرًا من الاختبارات والدراسات المختلفة، والزيارات المتكررة لأطباء مختلفين، وتحفيز المبيض، ونضوج البويضات، ونقل الجنين الذي تم نموه بالفعل إلى تجويف الرحم لدى المرأة.
لا يقدم احتمال الحمل في المحاولة الأولى مؤشرات واضحة، ولكن في المتوسط، تشير الإحصائيات إلى أن حوالي ثلث محاولات الإخصاب في المختبر تنتهي بالحمل، وهو ما يتوافق بشكل عام مع معدلات الحمل الطبيعي. تعتمد احتمالية النجاح على نمط حياة الزوجين وصحتهما وعمرهما ومؤشرات أخرى.
إذا لم تكن المحاولة الأولى ناجحة، فلا تيأس، لأنه من الممكن القيام بمحاولة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
يتضمن برنامج التحضير للعملية وأطفال الأنابيب نفسه الخطوات التالية:
1. أولا وقبل كل شيء، بعد الفحص، يحدد الطبيب نظام العلاج للشركاء وخطة العمل.
2. بعد ذلك يتم القضاء على جميع الأمراض الموجودة لدى الشريكين قدر الإمكان.
3. يوصف للمرأة العلاج الهرموني.
4. في اللحظة المناسبة يتم ثقب البويضات، ويتبرع الرجل بالحيوانات المنوية في هذا الوقت.
5. يحدث الإخصاب المباشر في المختبر.
6. يقوم المتخصصون بمراقبة تطور الأجنة.
7. يتم نقل الجنين الأكثر صحة وحيوية إلى رحم الأم الحامل.
8. تبدأ المرأة بتناول الأدوية الهرمونية التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل.
9. يتم عمل تحليل لتحديد هرمونات hCG.
10. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من حدوث الحمل.
11. يقوم الأطباء بمراقبة حالة الأم الحامل باستمرار. تمر المرأة بجميع الاختبارات اللازمة.
12. التسليم.
يتضمن التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي عددًا من الاختبارات والإجراءات، وعلاج التشوهات والأمراض التي تم تحديدها، والامتناع عن تناول الكحول والسجائر، وغير ذلك الكثير. فيما يتعلق بهذا العدد من الوصفات والقيود، فإن العديد من المرضى مهتمون جدًا بالسؤال: كم من الوقت يستغرق التحضير لإجراء التخصيب في المختبر؟ ومع ذلك، لا توجد إجابة محددة، لأن وقت التحضير لعملية التلقيح الصناعي يكون فرديًا لكل حالة على حدة؛ يعتمد ذلك على مدى تعقيد الوضع، ولكن في المتوسط، تستغرق مرحلة الإعداد من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.
تعتبر المرحلة التحضيرية خطوة إلزامية لكلا الشريكين، إلا في الحالات التي يتم فيها استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها للتخصيب في المختبر.
المحدد الرئيسي لمدة التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي هو حالة الصحة الإنجابية لكلا الشريكين. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من كيس أو بطانة الرحم أو أورام ليفية في الرحم، فسيتعين عليها قضاء بعض الوقت للقضاء على بؤر هذه الأمراض، وسيتعين أيضًا تأجيل إجراء التلقيح الصناعي إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة لدى الأم الحامل للحصبة الألمانية: في هذه الحالة تحتاج إلى التطعيم وتأجيل التلقيح الاصطناعي لعدة دورات شهرية.
إذا لم يُظهر مخطط الحيوانات المنوية للشريك أفضل النتائج، فمن الضروري أيضًا إجراء دورة علاجية. إذا كان كلا الشريكين يعانيان من نقص الفيتامينات، فسيتعين عليهما، من بين أمور أخرى، الخضوع لدورة علاجية تدوم حوالي ثلاثة أشهر.
تم تصميم برنامج التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي نفسه لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين تقريبًا.
بادئ ذي بدء، سيحتاج جميع المرضى دون استثناء إلى التوقف تماما عن التدخين وشرب الكحول، لأن العادات السيئة لها تأثير ضار على جودة البويضة والحيوانات المنوية (وبالتالي، فإن نفس مخطط الحيوانات المنوية سيترك الكثير مما هو مرغوب فيه).
فأنت بحاجة إلى استشارة أخصائي الإنجاب وطبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض الذكورة. سيتم إرسال المرأة لأخذ مسحة من أجل الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا، وسيتعين على الرجل إعطاء الحيوانات المنوية.
الخطوة الثالثة في قائمة المعالجات الضرورية هي اجتياز جميع الاختبارات اللازمة. وبناء على نتائجهم، سيحدد الطبيب ما إذا كان من الممكن إجراء عملية التلقيح الصناعي.
ستكون المرحلة الأخيرة عبارة عن أنواع مختلفة من الفحوصات: تنظير البطن والخزعة والموجات فوق الصوتية.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب الغدد الصماء وأخصائي الثدي. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين على الأم المستقبلية زيارة متخصصين آخرين (بما في ذلك طبيب الأسنان) من أجل القضاء التام على احتمال حدوث أي إصابات في الجسم.
1. تحليل مستويات الهرمونات.
2. اختبارات الدم المختلفة (بما في ذلك معرفة فصيلة الدم وعامل Rh)، واختبار البول.
المرحلة التحضيرية قبل الحقن المجهري
على عكس التلقيح الاصطناعي، يتم إدخال الجنين في البويضة بطريقة غزوية باستخدام الحقن المجهري. يوصى عادة بالحقن المجهري لعلاج العقم عند الذكور. يستغرق التحضير للحقن المجهري نفس القدر من الوقت الذي يستغرقه التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي.
لإعداد الجسم لنقل الأجنة، توصف المرأة دورة من العلاج الهرموني.
سيتعين على الرجل التبرع بالكثير من الحيوانات المنوية حتى يتمكن المتخصصون في النهاية من اختيار الحيوانات المنوية الأكثر قابلية للحياة لزراعتها في البويضة.
تتم مراقبة البويضة المخصبة عن كثب إذا بدأت علامات الانقسام الواضحة في الظهور بعد 18 ساعة. عادة في اليوم الخامس يكون الجنين جاهزًا للنقل. خلال هذه الفترة، يكون الجنين في حالة حويصلة الكيسة الأريمية.
تتم عملية نقل الأجنة بسرعة كبيرة، وتستغرق عملية النقل حوالي 20 دقيقة فقط، وستشعر المرأة بعدم الراحة البسيطة فقط، لذلك لا يلزم التخدير.
ومع ذلك، على الرغم من السهولة الواضحة لإجراءات النقل، إلا أن الأخطاء البسيطة في العملية هي التي يمكن أن تؤدي إلى فشل عملية التلقيح الاصطناعي. على سبيل المثال، من المهم إدخال القسطرة بشكل صحيح، وإلا فقد تكون مسدودة بالمخاط، والتي ستخرج معها الأجنة من تجويف الرحم.
لذلك، تم إجراء عملية نقل الأجنة، والآن تحتاج المرأة إلى البقاء على الأريكة لمدة 15-20 دقيقة القادمة. إذا تم النقل بنجاح، فإن الراحة في الفراش ليست ضرورية. ومع ذلك، سيكون من الأفضل الحد من النشاط البدني، وتجنب المواقف العصيبة والامتناع عن الجماع.
بعد أسبوعين من النقل، يمكنك إجراء اختبار الحمل الأول ومعرفة ما إذا كانت عملية التخصيب في المختبر ناجحة أم لا. إذا كانت النتيجة إيجابية، تحتاج المرأة إلى التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. عند الحمل من خلال الإخصاب في المختبر، تكون المرأة تحت الإشراف الطبي باستمرار. هم أكثر عرضة للخضوع للاختبارات والفحوصات المختلفة مقارنة بالنساء اللاتي يحملن بشكل طبيعي والسبب هو أن الحفاظ على الحمل وحمل الطفل حتى فترة الحمل بعد التلقيح الاصطناعي مهمة صعبة إلى حد ما.
التلقيح الاصطناعي خطوة جدية. وازن بين الإيجابيات والسلبيات، واستشر الخبراء المعنيين، وإذا أمكن، مع أولئك الذين سلكوا هذا الطريق بالفعل. تحدث عن مدة التحضير والمخاطر واحتمال حدوث مضاعفات على وجه التحديد في حالتك، بالإضافة إلى فرص النجاح.
إحدى المراحل المهمة في إجراء التلقيح الصناعي هي التحضير لتنفيذه. يعتمد نجاح الإجراء إلى حد كبير على مدى دقة ودقة تنفيذ المرحلة التحضيرية. علاوة على ذلك، للحصول على نتيجة إيجابية، لا تحتاج فقط إلى المرور عبر جميع الأطباء الموصوفين وإجراء جميع الحقن، ولكن أيضًا للتحضير عقليًا (وهذا ينطبق على كلا الشريكين).
لا تنسي أن إجراء التخصيب في المختبر هو خطوة خطيرة للغاية، ولا تعتمد حياة وصحة الطفل فحسب، بل تعتمد أيضًا الأم على كيفية سير كل شيء. وحتى مع السيطرة الكاملة على الوضع، يمكن أن تؤدي ظروف القوة القاهرة المختلفة إلى الفشل. على سبيل المثال، يمكن لعامل جانبي، مثل الانهيار العصبي للأم المستقبلية، أن يسبب اضطرابًا عقليًا لدى الطفل أو الإجهاض، لذلك من الضروري تهيئة الظروف الأكثر راحة للمرأة. يجب أن تكون الأم المستقبلية في بيئة عائلية دافئة وألا تترك دون دعم من أحبائها؛ يجب أن تشعر أن الطفل مرغوب فيه من قبل جميع أفراد الأسرة، وأن تكون مستعدة عقليًا لنتيجة الاختبار السلبية. يجب على الرجل أيضًا أن يستعد عقليًا للرحلة الطويلة للتخصيب في المختبر ويتوقع ولادة طفل.
بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى استشارة طبيبك ومعرفة كيفية سير عملية التحضير لعملية التلقيح الصناعي وما يتضمنه ذلك. لن تكون فكرة سيئة التعرف على نمط الحياة والنظام الغذائي الصحيح لكل شريك.
أثناء التحضير لإجراء التخصيب في المختبر، يجب أن يكون النظام الغذائي للرجال والنساء صحيًا ومرضيًا ومتنوعًا قدر الإمكان. لن تكون هذه خطوة نحو الحمل فحسب، بل ستساعد أيضًا في تحسين نتائج الاختبار.
بالنسبة للرجال، كل شيء بسيط: يجب عليهم التخلي عن الكحول والسجائر وتناول كميات أقل من الأطعمة الدهنية.
لكن بالنسبة للمرأة هناك عدد من المتطلبات:
1. من الضروري التوقف عن فقدان الوزن والتوقف عن حساب السعرات الحرارية.
2. يجب أن يشمل النظام الغذائي أكبر عدد ممكن من الأطعمة البروتينية: البيض والجبن والأسماك واللحوم الخالية من الدهون والدجاج.
3. يجب غلي الطعام أو خبزه أو طهيه على البخار.
4. كلما قلّت نسبة الملح في الطعام، كان ذلك أفضل. من الناحية المثالية، من الأفضل التخلي عنها تماما.
5. من الضروري الإكثار من الخضار والخضراوات في النظام الغذائي، لكن هذا لا ينطبق على الملفوف والفاصوليا والذرة، لأن هذه الخضار تسبب انتفاخ البطن وعمليات التهابات في المعدة.
6. يجب تجنب اللحوم الدهنية وأطباق السمك والبهارات والخبز الأبيض والحلويات.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على النساء عدم زيارة الحمامات أو حمامات البخار أو أخذ حمامات ساخنة.
لتحديد الحالة الصحية للزوجين، يجب عليك الخضوع لعدد من الاختبارات.
تشمل قائمة الاختبارات الإلزامية للرجال ما يلي:
1. مخطط الحيوانات المنوية.
2. زراعة الحيوانات المنوية.
سيتعين على النساء قضاء وقت أطول في زيارة الأطباء، لأنهن بحاجة إلى:
1. احصل على الموجات فوق الصوتية.
2. قم بعمل مخطط للقلب.
3. والتصوير الشعاعي للثدي.
4. قم بإجراء فحص الدم بحثًا عن علامات الورم والحصبة الألمانية والتوكسوبلازما وبالطبع الهرمونات.
5. إجراء فحص لتكوين الميكروبات في عنق الرحم.
عادةً ما يلجأ الأشخاص إلى التلقيح الاصطناعي عندما تكون جميع الفرص الأخرى في أن يصبحوا آباءً قد استنفدت نفسها وأثبتت عدم فعاليتها. ومع ذلك، فإن إجراء التلقيح الاصطناعي مكلف للغاية من حيث الموارد المالية والجهد والوقت، بالإضافة إلى أنه لا ينتهي دائمًا بالحمل. يعتمد نجاح التلقيح الاصطناعي على عوامل كثيرة، أحدها هو المرحلة التحضيرية الصحيحة.
يتم تنفيذ كل إجراء من عمليات التلقيح الاصطناعي وفقًا للبروتوكول. تعتمد محتويات البروتوكول بشكل مباشر على أسباب العقم والحالة الصحية للزوجين. البروتوكولات قصيرة جدًا وقصيرة وطويلة. ومع ذلك، بغض النظر عن حجم البروتوكول، فإن مرحلة التحضير لهذا الإجراء هي الأطول، ويمكن أن تستغرق حوالي 25-40 يومًا. في هذه المرحلة، تتمثل مهمة المتخصصين في إعداد الجسد الأنثوي للتخصيب القادم بأكبر قدر ممكن من الفعالية. بمعنى آخر، من الضروري تحفيز إنتاج البويضات (البيض). يعلم الجميع أنه عادة في دورة شهرية واحدة ينتج جسم الأنثى بيضة واحدة، لكن هذا لا يكفي لإجراء التلقيح الصناعي، لذلك يتم إعطاء الأم الحامل أدوية هرمونية خاصة تجبر الجسم على إنتاج 5-6 بيضات في نفس الوقت. ويتم ذلك لهذا الغرض. لزيادة فرص الإخصاب في المرة الأولى، لأنه من بين العديد من الأجنة يمكنك اختيار الأجنة الأكثر قابلية للنقل إلى الرحم.
ومع ذلك، فإن التحضير للمفوضية الأوروبية يبدأ قبل وقت طويل من دخول البروتوكول حيز التنفيذ.
التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي بشكل عام لا يختلف عمليا عن التحضير المدروس للحمل بشكل طبيعي. هناك بعض القواعد التي يجب على كلا الشريكين الالتزام بها:
1. قبل شهرين من الحمل، التخلي عن العادات السيئة.
2. حاول تجنب التوتر.
3. راقب نظامك الغذائي: يجب أن يكون صحيًا ومتنوعًا. في بعض الأحيان يوصي الأطباء بتكميله بالفيتامينات المتعددة، والتي تشمل فيتامين E وحمض الفوليك.
4. تجنب النشاط البدني المفرط.
قبل إجراء التلقيح الاصطناعي، سيتعين على الرجل الخضوع لفحص طبي كامل، مما سيساعد في العثور على سبب العقم، لأن فشل الجهاز التناسلي ممكن ليس فقط في جسم المرأة. على سبيل المثال، يمكن أن تصبح أنواع مختلفة من الاضطرابات الوراثية عائقًا أمام الحمل الطبيعي. قبل التلقيح الصناعي، يجب على الرجل اجتياز ما يلي:
1. تحليل الدم البيوكيميائي والعام.
3. مخطط الحيوانات المنوية.
4. التحليل الذي يكشف الأمراض الوراثية.
5. تحليل الأمراض المنقولة جنسيا.
العلاج الذي سيتم وصفه للرجل يعتمد على النتائج التي تم الحصول عليها، لأنه قبل إجراء التلقيح الصناعي، يجب أن يكون كلا الشريكين بصحة جيدة قدر الإمكان.
تعد الحالة الصحية للمرأة قبل التلقيح الاصطناعي أكثر أهمية، لأنها ستضطر إلى إخضاع جسدها لضغوط شديدة بسبب تناول الأدوية الهرمونية وإنجاب طفل. يصف أخصائي الإنجاب فحصًا طبيًا شاملاً للمريض، والذي يشمل بالضرورة، من بين أمور أخرى (أي أن هذه ليست حتى قائمة كاملة)، ما يلي:
1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
3. الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
4. اختبار الأمراض المنقولة جنسيا.
5. تحليل عدوى TORCH.
6. مسحة عنق الرحم.
7. التحليل الذي يكشف الأمراض الوراثية.
8. فحص الدم للهرمونات والتجلط.
إذا كشفت الاختبارات عن أي أمراض أو تشوهات، يبدأ الطبيب في علاجها.
في كثير من الأحيان، أثناء التحضير لعملية التلقيح الصناعي، تخضع المرأة لعملية جراحية لإزالة قناة فالوب، خاصة إذا تم اكتشاف الانسداد، لأن الزوائد الرحمية التالفة يمكن أن تصبح عقبة خطيرة أمام المسار الطبيعي للحمل. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرأة تناول الأدوية الهرمونية لبعض الوقت حتى تصل مستوياتها الهرمونية إلى الحالة المطلوبة.
هذا السؤال غالبا ما يقلق المرضى. في بعض الأحيان يمتنع الأزواج طوعاً عن ممارسة العلاقة الحميمة خوفاً من التسبب في الأذى وتقليل احتمالية الحمل الناجح، وأحياناً يكون ذلك بسبب الضغط النفسي المصاحب لانتظار الإجراء. ومع ذلك، يقول الخبراء أنه لا ينبغي عليك التخلي عن ممارسة الجنس على الإطلاق. علاوة على ذلك، فإن الجماع مفيد حتى في الفترة التي تسبق نقل الأجنة، لأنه وسيلة طبيعية لتحسين الدورة الدموية في الرحم، مما يزيد من احتمالية نجاح عملية الزرع. والشيء الآخر هو أنه من الضروري الامتناع عن النشاط الجنسي خلال فترة الأسبوعين بين نقل الأجنة وتأكيد الحمل، بالإضافة إلى أنه من الضروري الامتناع قبل جمع الحيوانات المنوية حتى نتمكن من جمع كمية كافية.
يتضمن التحضير لعملية الإخصاب في المختبر العديد من الفحوصات والاختبارات، والتي تهدف إلى منع وتقليل جميع المخاطر المحتملة لأي مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، تشمل المرحلة التحضيرية للتلقيح الاصطناعي علاج جميع الأمراض المكتشفة، والإقلاع عن التدخين والكحول وغيرها من العادات السيئة، بالإضافة إلى تكوين نظام غذائي سليم. من حيث المدة، تستغرق المرحلة التحضيرية القياسية ما يقرب من 2-3 أسابيع، ولكن المدة فردية لكل زوجين.
يتضمن التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي عدة مراحل:
1. أنشطة الصحة العامةوالتي تغير إيقاع الحياة المعتاد لكلا الشريكين. تساعد هذه المرحلة على زيادة احتمالية الحمل الناجح. هذا يتضمن:
التوقف التام عن تناول المشروبات الكحولية والتدخين والمخدرات؛
الحفاظ على نظام غذائي متوازن وصحي قادر على تزويد الجسم بجميع المواد التي يحتاجها خلال هذه الفترة؛ من بين أمور أخرى، قد يصف الطبيب مجمع خاص من الفيتامينات والمعادن.
المشي بانتظام في الهواء الطلق، والنشاط البدني المعتدل.
التناوب الإلزامي بين العمل والراحة؛
الامتناع عن الجماع في مراحل معينة.
2. الفحص الطبي الكامل .
وهذا ضروري لتقييم الحالة الصحية للمرضى بدقة. بناءً على نتائج الفحص، سيحدد الطبيب التطور الإضافي للأحداث قبل بدء الإجراء. يحتاج الزوجان إلى:
التشاور مع مختلف المتخصصين: طبيب أمراض النساء، أخصائي أمراض الذكورة، أخصائي الإنجاب وأخصائي الغدد الصماء.
اجتياز سلسلة من اختبارات البول والدم (الكيمياء الحيوية، العامة، تحليل وجود الالتهابات والحالة الهرمونية)؛
الخضوع لفحوصات الأجهزة (تلك التي يصفها الطبيب): تنظير الرحم، والموجات فوق الصوتية، وتنظير البطن، والخزعة.
من المهم أن نتذكر
إذا قررت طلب المساعدة من إحدى عيادات أطفال الأنابيب، فلا يجب توقيع العقد إلا بعد عدم وجود أي غموض وتفاصيل غير معروفة ذات طبيعة قانونية وأخلاقية، وبعد ذلك اتبع بدقة توصيات وتعليمات طبيبك الذي سيقوم بتطوير الفرد خطة الإجراءات بالنسبة لك؛ لهذا السبب، من المحتمل جدًا أن تضطر إلى تغيير جدول عملك وإعادة النظر فيه. سيساعدك اتباع توصيات طبيبك على تجنب الإجهاد غير الضروري والنفقات غير الضرورية، كما سيقربك أيضًا من هدفك العزيز - ولادة الطفل المرغوب الذي طال انتظاره.
إحدى المراحل الأساسية لبروتوكول التلقيح الاصطناعي هي إجراء الاختبارات والتحضير لهذا الإجراء. استنادا إلى نتائج البحوث الطبية، يحدد الأطباء مدى استعداد جسم الأم الحامل للحمل، وما إذا كان هناك أي أمراض أو أمراض أو عدوى، وما هي حالة التوازن الهرموني والمناعة. في بعض الأحيان بعد ذلك، يستغرق الأمر بعض الوقت للقضاء على المشاكل الصحية، وأحيانا يتم بطلان الحمل تماما.
من المهم أيضًا أن يتم فحص شريكك. يأخذ الرجال مسحة لاستبعاد وجود التهابات في الجهاز البولي التناسلي، ويأخذون مخططًا للحيوانات المنوية، ويتبرعون بالدم للتحقق من وجود أجسام مضادة للعدوى. تواجه المرأة وقتًا أكثر صعوبة: قائمة الاختبارات في هذه الحالة أكثر إثارة للإعجاب :
1. اجتياز فحص البول والدم العام. سوف تكشف الكيمياء الحيوية عن المشاكل الصحية، وسيقوم الطبيب بالعثور على أسباب المرض والقضاء عليها.
2. خذ فحص الخلايا ومسحة للنباتات، تتيح لك هذه الاختبارات تحديد حالة عنق الرحم والمهبل، لأنه يجب القضاء على أدنى التهاب.
3. قم بإجراء فحص الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة للعدوى أو العدوى نفسها. تتيح لك هذه الدراسة اكتشاف التهاب الكبد من النوع B و C، وداء المقوسات، والهربس، والزهري، والحصبة الألمانية، والكلاميديا. ويمكن أن يكون لهذه العدوى تأثير سلبي ومدمر على الجنين، وهو أمر خطير بشكل خاص، وإذا لم تصاب به المرأة من قبل. قبل بضعة أشهر من التلقيح الاصطناعي من الضروري الخضوع للتطعيم.
4. إجراء فحص الهرمونات (الإنجابية والغدة الدرقية). أمراض الغدد الصماء غالبا ما تسبب العقم. سيسمح مستوى بعض الهرمونات للأطباء باختيار الأدوية المناسبة للفترة التي تسبق إجراء التلقيح الاصطناعي وفي المرة الأولى بعد زرع الأجنة.
5. عمل فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وقناتي فالوب والمبيضين لاستبعاد احتمالية وجود ورم أو أي شذوذ في النمو.
6. تحديد فصيلة الدم وعامل Rh وتخثر الدم. إذا تم اكتشاف متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، والتي تتميز بزيادة تخثر الدم، ونتيجة لذلك، زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. في هذه الحالة، يصف الطبيب علاجًا خاصًا.
التحضير المناسب للتلقيح الاصطناعي يزيد بشكل كبير من فرص الحمل الناجح، وبالتالي فإن مسألة ما يشمله التحضير للتلقيح الاصطناعي، ذات صلة بالعديد من الأزواج. وبشكل عام يمكن تقسيم المرحلة التحضيرية إلى العناصر التالية:
2. الفحص الطبي الكامل.
3. التحفيز بالأدوية الهرمونية.
قبل الانتقال إلى الحمل، يحتاج كلا الوالدين إلى تنظيم صحتهما قدر الإمكان: سيتعين عليهما التخلي عن العادات السيئة، وإعادة وزنهما إلى طبيعته، وبالطبع، علاج جميع الأمراض التي لم يتمكنا من التغلب عليها مطلقًا .
بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تطبيع النظام الغذائي. بالنسبة للرجال، على سبيل المثال، لتحسين نوعية الحيوانات المنوية، يجب عليهم تناول الأطعمة الغنية بفيتامين أ (البروكلي، الجزر، المشمش المجفف، دقيق الشوفان) وفيتامين ج (السبانخ، الكشمش، البازلاء الخضراء). بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية خاصة للرجل.
مهمة المرأة هي بذل كل ما في وسعها لتحفيز الإباضة. وهذا يتطلب أولاً مجموعة من التمارين التي تساعد على تحسين الدورة الدموية في الحوض. ثانيا، التغذية أيضا مهمة جدا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للنساء على منتجات ذات نسبة عالية من البروتين وكمية كبيرة من السوائل، من الناحية المثالية 2-3 لتر يوميا.
من الشائع تناول أدوية منع الحمل استعدادًا لعملية التلقيح الصناعي. والحقيقة هي أن حبوب منع الحمل تقلل من خطر الإصابة بمتلازمة فرط التحفيز وكيسات المبيض، بل وتزيد في بعض الأحيان من فعالية الإجراءات.
التحاليل والامتحانات
أثناء التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي، يصف الطبيب عددًا كبيرًا من الاختبارات. يجب على المرأة أن تقدم:
1. مسحات لعلم الأورام والنباتات وداء اليوريا والميكوبلازما والكلاميديا.
2. تحليل البول العام.
3. تحليل مستويات الهرمونات العامة.
4. فحص مستضدات HbsAg.
5. تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي. من الضروري أيضًا تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ومستوى هرمون الاستروجين في الدم.
6. اختبارات الهربس التناسلي والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الوبائي (ب وج) وفيروس نقص المناعة البشرية.
7. اختبار تخثر الدم.
8. الفحص الهرموني.
9. التصوير الفلوري.
10. فحص من قبل طبيب الثدي وطبيب أمراض النساء.
11. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الداخلية. وهذا ضروري للتعرف على الأكياس إن وجدت، وتحديد حجم المبيضين.
يجب على الرجل الخضوع للإجراءات الطبية التالية:
1. مخطط الحيوانات المنوية.
2. فحص الدم لعدوى الهربس والنباتات والكلاميديا وداء المفطورات.
3. اختبارات الدم لمستضدات HbsAg.
4. التشاور مع طبيب المسالك البولية.
بعد دراسة نتائج الاختبارات والفحوصات، يصف الطبيب بروتوكول التحفيز للأم الحامل. يحدد هذا البروتوكول مدة وتسلسل تناول جميع الأدوية الهرمونية اللازمة في هذه الحالة بالذات. يجب على المرأة اتباع التعليمات بدقة، لأن نجاح الخطوات اللاحقة يعتمد بشكل مباشر على ذلك.
تنقسم البروتوكولات إلى:
1. نظيفة. المدة – 9-14 يوما. توصف فقط الأدوية التي تحتوي على FGS.
2. قصير. المدة - دورة شهرية واحدة. يبدأ في اليوم الثالث من الدورة.
3. طويل. المدة – 10-15 يوما. يبدأ قبل سبعة أيام من الدورة التالية. توصف الأدوية التي يمكنها تحسين وظائف المبيضين.
كما تعلمون، يتم استخدام التلقيح الصناعي في الحالات التي لا يستطيع فيها الزوجان إنجاب طفل بشكل طبيعي بسبب مشاكل صحية لدى المرأة أو الرجل أو كلا الشريكين.
أثناء الإخصاب في المختبر، يؤدي الرجل نفس الدور الذي يؤديه أثناء الحمل الطبيعي. يتم تحديد يوم الحمل حسب الدورة الشهرية للمرأة، لذلك يتم جمع الحيوانات المنوية في يوم محدد بدقة. كقاعدة عامة، لاستخراج السائل المنوي، يقوم الرجل بالاستمناء ببساطة، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن استخدام طرق جراحية مختلفة: خزعة الخصية، وسحب محتويات البربخ، وما إلى ذلك. الموانع الوحيدة للتلقيح الاصطناعي هي وجود التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية و الأمراض الوراثية الأخرى التي يمكن أن تضر بحياة وصحة الطفل.
بغض النظر عن مدى تافهة الأمر، فإن الموقف النفسي الصحيح لا يقل أهمية عن الحالة الصحية. إذا كان الرجل هادئًا ومنفتحًا بشأن إجراء التلقيح الصناعي، فلن يواجه سوى مشاكل بسيطة في هذه العملية. من المهم أن نفهم: ما مدى جدية نوايا الرجل في إنجاب طفل؟ هل يستطيع الرجل إعالة زوجته طوال الفترة؟ ألا يتعارض إجراء التخصيب في المختبر مع رؤية الرجل للعالم ودينه؟ هل سيكون الرجل قادراً على تحمل تكاليف إجراء التلقيح الاصطناعي مالياً وعاطفياً؟ يجب أن تبدأ العملية فقط إذا كان الرجل يستطيع الإجابة بثقة بشكل إيجابي على جميع الأسئلة.
للرجال التحضير لإجراء IVFلا يختلف كثيرًا عن التحضير للحمل الطبيعي. كل ما عليك فعله هو اتباع هذه التوصيات، وهذا ليس بالأمر الصعب على الإطلاق:
وفقا للإحصاءات، 17٪ من الأزواج لا يستطيعون إنجاب الأطفال. رقم مثير للإعجاب، أليس كذلك؟ وقليل منهم فقط لا يريدون إنجاب طفل. معظمهم ببساطة لا يستطيعون القيام بذلك بسبب الأمراض الخلقية أو المكتسبة في جسم الذكر أو الأنثى.
هناك العديد من الطرق لعلاج العقم، لكن الإخصاب في المختبر يعتبر من أكثر الطرق موثوقية. لقد ولد بالفعل أكثر من 5 ملايين طفل بفضل التلقيح الصناعي. يتم تنفيذ هذه التقنية سنويا بأكثر من مليون امرأة، بما في ذلك العديد من المشاهير - كيت ميدلتون، زانا فريسكي، زوجة أندريه مالاخوف. نسبة نجاح التلقيح الاصطناعي هي 48-50%.
التخصيب في المختبر(أو يُختصر بـ IVF) هي طريقة لتخصيب البويضة بالحيوانات المنوية خارج جسم الأم (في المختبر)، وتغذية الجنين وزرعه في الرحم.
دواعي الإستعمال:
مطلق:
نسبي:
موانع الاستعمال:
جميع موانع الاستعمال تنطبق فقط على النساء.
لا يتم إجراء عملية التلقيح الاصطناعي للأزواج المتزوجين قانونيًا فحسب، بل أيضًا لغير المتزوجين، وحتى للنساء العازبات اللاتي ليس لديهن شريك جنسي. وفي الحالة الأخيرة يتم أخذ الحيوانات المنوية مما يسمى بـ”بنك الحيوانات المنوية”.
يشمل التحضير لعملية التلقيح الصناعي ما يلي:
فحص الرجل:مخطط الحيوانات المنوية هو تحليل للحيوانات المنوية لدى الرجل، مما يسمح للشخص بتحديد مستوى الخصوبة (قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب) وتحديد أمراض الأعضاء التناسلية في حالة وجودها.
فحص المرأة:
إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية، يمنح الطبيب الموافقة على إجراء الإخصاب في المختبر ويقدم المشورة للزوجين بمزيد من التفاصيل حول نمط الحياة الصحيح استعدادًا لهذا الإجراء.
يجب أن يكون النظام الغذائي أثناء التحضير غنيًا بالبروتينات. إذا أمكن، قلل من كمية الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
إذًا، ما هي الأطعمة التي يجب عليك تناولها في نظام أطفال الأنابيب الغذائي؟
وفيما يلي قائمة بأهمها:
كل هذه المنتجات، بالإضافة إلى البروتينات، غنية أيضًا بالعناصر النزرة، ولا سيما الكالسيوم، وهو أمر ضروري جدًا لجسم الأم الحامل أثناء سير الحمل الطبيعي.
لجعل النظام الغذائي أكثر تنوعًا وصحيًا، تتم إضافة الأطعمة الغنية بالألياف إلى القائمة (على سبيل المثال، "الألياف السيبيرية"). يتم شراء هذه المكملات من الصيدليات.
المنتجات التي يجب تقليل استهلاكها أو حتى إلغائها أثناء النظام الغذائي:
يجب ألا تشرب أكثر من فنجان واحد من القهوة يومياً، أو من الأفضل التوقف عن هذا المشروب نهائياً لفترة.
بشكل عام، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والحلوة وغير الطبيعية، وكذلك العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول.
استعدادًا للتمرين، وكذلك أثناء الحمل نفسه، تحتاجين إلى شرب أكبر قدر ممكن من الماء - 2-3 وحتى 4-5 لترات يوميًا. تعتبر هذه الكمية الهائلة من الماء ضرورية لمنع فرط تحفيز المبيض، والذي يمكن أن يحدث أثناء تناول الأدوية لتطوير الإباضة الفائقة.
بالإضافة إلى ذلك، يزيل الماء المواد السامة، وهو أمر مهم للغاية لتخفيف العبء على الجسم أثناء التلقيح الاصطناعي.
يعد الإخصاب في المختبر خطوة مهمة جدًا في حياة كل أسرة، ويجب التعامل معها بمنتهى الجدية. إن تناول الأدوية، حتى الأقل ضررًا منها، يمكن أن يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي.
ولهذا السبب يجب على الأم الحامل أن ترفض تناول أي أدوية. إذا كانت الأدوية ضرورية، فيجب على الزوجين استشارة الطبيب.
ولكن يحدث أيضًا أن الطبيب نفسه يصف أدوية معينة للحفاظ على مناعة الجسم وتسهيل عملية الإخصاب.
فيما بينها:
تعمل الرياضة على تحسين الدورة الدموية. من المهم بشكل خاص القيام بالتمارين التي تؤثر على تدفق الدم في الحوض. للقيام بذلك، يمكنك الاشتراك في الرقص الشرقي الشرقي - الجمع بين العمل والمتعة، إذا جاز التعبير. أو إلى اليوغا.
التطعيمات ضرورية أيضًا عند التخطيط للحمل الطبيعي، ناهيك عن التلقيح الصناعي.
في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء الإجراء، يجب أن يتم تطعيمك ضد:
جميع الأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تؤثر سلبًا على النمو الجسدي والعقلي للجنين وتعتبر مؤشراً لإنهاء الحمل.
يتم إجراء التخصيب في المختبر في العيادة الخارجية، أي أنه لا يتم إدخال الآباء المستقبليين إلى المستشفى بعد الفحوصات - حيث يمكنهم الاستمرار في ممارسة أعمالهم وعملهم.
يتضمن هذا الإجراء الخطوات التالية:
دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء عملية التلقيح الصناعي خطوة بخطوة وعلى مراحل.
خلال الدورة الشهرية الواحدة، ينتج جسم المرأة بويضة واحدة. مع التلقيح الصناعي، للحصول على أقصى قدر من التأثير، قبل الإجراء، من الضروري تحقيقه الإباضة أي نضوج العديد من البصيلات المهيمنة.
ولهذا الغرض، يتم التحفيز باستخدام الأدوية:
يتم التحفيز إما باستخدام هذه الحقن فقط، أو على خلفية منع إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية مع مضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (مختصر: LH RG).
الأخير يشمل:
تسمح لك هذه الطريقة بالتحكم وتنظيم نمو ونضج البصيلات المهيمنة. يتم تحقيق الإباضة الفائقة أيضًا عن طريق تناول أقراص عقار كلوميفين. في هذه الحالة، لا يلزم وصف منبهات GnRH (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية).
يُطلق على ترتيب تناول هذه الأدوية يوميًا اسم بروتوكول التلقيح الصناعي. توصف الأدوية لمدة 7-20 يومًا. سيساعدك أخصائي الخصوبة في اختيار البرنامج.
من المستحيل تتبع نمو البويضة نفسها، لذلك يتم التوصل إلى استنتاجات حول حجمها بناءً على نتائج مراقبة نمو البصيلات باستخدام الموجات فوق الصوتية. عندما تنضج البصيلات ويصل حجمها إلى 15-25 ملم، يتم الانتقال إلى المرحلة التالية من الإجراء - استخراج البويضات.
تتم إزالة الخلية التناسلية الأنثوية من الرحم عن طريق ثقب عبر المهبل باستخدام جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) تحت التخدير. غالبًا ما يتم استخدام التخدير العام وليس الموضعي.
الإجراء دقيق للغاية - من المهم عدم ثقب الأعضاء المحيطة بالرحم بإبرة. يتم سحب محتويات الجريب ووضعها تحت المجهر للبحث عن البويضات المتكونة. بعد ذلك، يتم نقل البيض الناتج إلى وسط غذائي، حيث سينتظر عملية الإخصاب.
من الأفضل استخدام الحيوانات المنوية الطازجة أو المجمدة في الحالات القصوى إذا كان الخيار الأول غير ممكن لأسباب معينة. يحصلون عليه نتيجة لاستمناء الرجل.
يتم إجراء عملية التخصيب من قبل علماء الأجنة: حيث يقومون باختيار أقوى الحيوانات المنوية ووضعها في طبق بتري مع البيض. وعلى مدار ساعتين إلى ثلاث ساعات، تخترق الحيوانات المنوية البويضات وتخصبها.
إذا كانت الحيوانات المنوية غير متحركة، يتم إجراء عملية الحقن المجهري - باستخدام أداة جراحية رفيعة للغاية، يتم حقن الحيوانات المنوية في البويضة.
بعد الإخصاب، تصبح البويضة جنينًا وتستمر في البقاء في المختبر لعدة أيام أخرى. يتم تخزين الأجنة في أطباق بيتري في حاضنات حيث يتم الحفاظ على درجة حرارة الإنسان (أي 37 درجة مئوية) والكمية المثلى من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
يحتوي الوسط الثقافي للجنين على مجموعة كاملة من العناصر الغذائية الأساسية، بما في ذلك الأنيونات والكاتيونات من العناصر الدقيقة المهمة والجلوكوز والفيتامينات والبروتينات والأحماض الأمينية.
وبعد يومين إلى ستة أيام، يتم نقل الجنين إلى تجويف الرحم باستخدام قسطرة مرنة خاصة. في السابق، تم نقل أربعة أجنة كضمان. الآن في روسيا، من أجل تجنب الحمل المتعدد، يتم زرع اثنين فقط. يتم تنفيذ الإجراء على كرسي أمراض النساء دون استخدام التخدير.
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟ قليل جدًا - لا يزيد عن 10 دقائق.
الآن كل ما تبقى هو الانتظار. عادة، بعد التخصيب في المختبر، تلد المرأة بعملية قيصرية، ولكن إذا كانت الفتاة صغيرة وبصحة جيدة، فقد لا تكون مثل هذه العملية ضرورية.
إذا لم تنجح المحاولة الأولى، يمكن تكرارها بعد 2 إلى 3 أشهر. بشكل عام، يمكن تنفيذ هذا الإجراء حوالي ثلاث إلى أربع مرات على مدار العام.
لمعرفة أسباب الفشل، انظر هنا:
عند الخضوع لبروتوكول التلقيح الاصطناعي، أي أثناء الحقن، لا ينبغي أن تحدث أحاسيس مؤلمة.
يتم جمع البويضات تحت التخدير، وبالتالي فإن المشكلة الوحيدة المحتملة هي التعافي من التخدير.
يتم إجراء نقل الخلايا بدون تخدير، لكنه لا يسبب الألم - فقط القليل من الانزعاج بسبب غزو الرحم.
تقل فرص نجاح التلقيح الاصطناعي إذا:
ويختلف السعر حسب نطاق الخدمات التي يحتاجها الزوجان. في المتوسط، هذا هو 200000 روبل. ولكن إذا اتضح، على سبيل المثال، أن المشكلة تكمن في حركة الحيوانات المنوية، فسيتعين عليك إجراء الحقن المجهري - إحدى طرق الإخصاب، وإذا لم يكن لدى المرأة مبيضين، فستكون هناك حاجة إلى بيضة مانحة.
كما تعتمد التكلفة على البروتوكول المحدد. يتم أخذ كل هذه الفروق الدقيقة في الاعتبار، وفقط بعد ذلك يتم عرض السعر. بالإضافة إلى ذلك، لا تقوم بعض العيادات بإدراج تكلفة الأدوية في السعر الإجمالي - سيتعين عليك دفع ثمنها بشكل منفصل.
ستتكلف التشاور مع أخصائي الخصوبة ما بين 2300 و 4000 روبل. تتطلب بعض العيادات عدة استشارات، ويجب عليك الدفع مقابل كل منها. السعر في الدورة الطبيعية هو 60.000 - 80.000 روبل، مع بويضة متبرع بها - 150.000 - 165.000 روبل، مع حيوانات منوية متبرع بها - 150.000 - 190.000 روبل.
ومع ذلك، في بلدنا من الممكن أيضًا إجراء التلقيح الاصطناعي مجانًا. في الأساس يتم تنفيذ هذا الإجراء في المؤسسات الحكومية ولا يشمل تزويد المريض بالطعام ومكان الإقامة.
كما ترون، التلقيح الصناعي هو إجراء طويل ومتعدد المراحل. ومع ذلك، في الطب الحديث، تعد هذه إحدى الطرق الأكثر موثوقية وفعالية لإنجاب طفل لمختلف مشاكل الإنجاب لدى الرجال والنساء.
التخصيب في المختبر هو إجراء يتم من خلاله تخصيب البويضة خارج جسم المرأة.
شعبيًا، يُطلق على هذه الطريقة غالبًا اسم "الحمل في المختبر". تتم مراقبة عملية تطور الجنين بعناية من قبل متخصصين في الإنجاب باستخدام معدات خاصة. وبعد بضعة أيام، يتم زرع الأجنة "الأقوى" في رحم المرأة.
يزيد التلقيح الاصطناعي بشكل كبير من فرصة الحمل. ولكن لسوء الحظ فإن نسبة نجاح العملية ليست عالية بما فيه الكفاية. أحد أسباب هذه الحالة هو عدم الاستعداد الكافي للمرأة.
لذلك، يجب عليك إيلاء اهتمام خاص للتدابير التحضيرية وتغيير نمط حياتك بشكل كبير. لزيادة فرص الإخصاب الناجح بشكل كبير، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة، وتجنب حتى أدنى الانحرافات، وتناول الطعام بعقلانية.
مهم! يعتمد نجاح عملية التلقيح الاصطناعي بنسبة 50% على التحضير المناسب.
مهم! يجب عليك الحضور إلى العيادة في وقت محدد بدقة. وإلا ستحدث الإباضة ولن يتمكن أخصائي الخصوبة من إزالة البويضات.
ينبغي إيلاء اهتمام كبير للحفاظ على نمط حياة صحي. من الضروري الإقلاع عن التدخين، والإقلاع عن المشروبات الكحولية (فهي تثبط جميع وظائف الجسم)، والنوم لمدة 8-9 ساعات. لا ينصح بتعريض الجسم للتغيرات في درجات الحرارة وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم. ولذلك فمن الأفضل عدم زيارة الحمامات والساونا، وعدم السباحة في حمامات السباحة والخزانات المفتوحة.
وينبغي إعطاء أهمية لنظام غذائي متوازن. يجب تجنب الأطعمة المقلية والدسمة، والأطباق الحارة والحلوة، والأطعمة السريعة، والأطعمة المدخنة، والأطعمة المعلبة، والأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات.
يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو الخضار والفواكه (إثراء الجسم بالمواد المفيدة)، والحبوب (تطبيع نشاط الجهاز الهضمي)، وخبز الحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان (تحتوي على الكالسيوم)، واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة، والأسماك الخالية من الدهون، والبيض.
هذا هو مقدار ما تجنيه الأمهات البديلات
من الضروري تزويد الجسم بالكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن. ولكن لا ينبغي عليك إساءة استخدام المضافات البيولوجية. ولا يمكن تناولها إلا بناءً على توصية أخصائي الخصوبة.
أثناء التحضير للبروتوكول، تحتاج إلى زيادة كمية السوائل التي تتناولها تدريجيًا. أثناء تحفيز الإباضة، يوصى بشرب 2-3 لترات من الماء، مما سيسرع عملية التخلص من المواد السامة وتجنب متلازمة فرط التحفيز.
بالإضافة إلى الماء، يمكنك شرب الشاي الأخضر والعصائر والكومبوت ومشروبات الفاكهة. ولكن عليك أن "تنسى" المشروبات الغازية. لا يمكنك شرب أكثر من فنجان من القهوة والشاي الأسود القوي يومياً، لأنهما يؤثران على نشاط القلب.
يُنصح بالحصول على التطعيم قبل إجراء التلقيح الصناعي. التطعيمات ستحمي الأم الحامل والطفل من الأمراض الخطيرة والمضاعفات الخطيرة.
إذا لم تكن لديك مناعة ضد الحصبة الألمانية، فيجب عليك الحصول على التطعيم المناسب قبل شهرين من الإجراء.
في كثير من الأحيان، تسبب الحصبة الألمانية أثناء الحمل أمراضًا مختلفة في نمو الجنين وتؤدي إلى الحاجة إلى إنهاء الحمل.
ليست هناك حاجة للحد من النشاط البدني. بالعكس يجب عليك ممارسة الرياضة. تعمل التمارين الرياضية على تنشيط الدورة الدموية، بما في ذلك منطقة الحوض، مما يؤدي إلى تحسين عمل الغدد التناسلية. لكن لا يجب أن تفرط في جسمك. ولذلك، ليست هناك حاجة لرفع الأثقال والجري. الخيارات الجيدة هي السباحة والمشي والرقص واليوغا. يوصى أيضًا بالتمارين الخاصة.
نصائح مفيدة! الرقص الشرقي الذي يحفز نشاط الأعضاء التناسلية سيساعدك على الجمع بين الفوائد والمتعة. لديهم تأثير مفيد على زرع الأجنة والإنجاب.
ليست هناك حاجة لتحديد عدد الاتصالات الجنسية قبل بدء البروتوكول. ولكن قبل يومين من الإجراء، يجب تجنب العلاقة الحميمة.
بفضل هذه المزايا، أثبت إجراء التلقيح الصناعي باستخدام بويضة متبرعة فعاليته -
عند الذهاب إلى الاجتماع الأول مع أخصائي الإنجاب، من الضروري جمع جميع نتائج التشخيصات السابقة وآراء الخبراء، مما سيسمح للأخصائي بتكوين صورة كاملة واختيار طريقة العلاج الأمثل.
قبل البروتوكول، من الضروري التخلص من الأورام الحميدة وعلاج موه البوق. وينبغي أيضًا تعويض الأمراض المزمنة التي لا تتعلق بأمراض النساء. والحقيقة هي أنه خلال البروتوكول لا ينصح بتناول أي أدوية غير الهرمونات التي يصفها الطبيب.
مهم! من الضروري مناقشة استخدام أي أدوية مع طبيبك. إذا لم تكن حيوية، فعليك رفضها.
من الأفضل الحفاظ على وزن ثابت أثناء التحفيز: فالزيادة في وزن الجسم وانخفاضه أمر غير مرغوب فيه.
وفي الوقت نفسه، فإن نقص الوزن، مثل زيادة الوزن، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نتائج الإجراء، لأنه يؤثر على المستويات الهرمونية.
لذلك، من الأفضل أن يكون وزنك طبيعيًا قبل التخصيب في المختبر.
ضوء مفيد! لإعادة وزنك إلى طبيعته، لا ينبغي عليك اتباع نظام غذائي متطرف، وبعد ذلك يعود وزن جسمك بسرعة إلى مستواه السابق. من الأفضل التبديل إلى 5-6 وجبات يوميًا وإثراء نظامك الغذائي بالحبوب والبروتين والكربوهيدرات السريعة.
لنجاح أي عمل تجاري، الموقف مهم جدا. يأخذ أهمية خاصة أثناء الإخصاب. هناك متلازمة معروفة للعقم النفسي، حيث تصبح مخاوف ومجمعات العقل الباطن هي السبب في عدم القدرة على الإنجاب.
لتجنب مثل هذه المشكلة، تحتاج إلى العمل على نفسك وتراكم المشاعر الإيجابية.
يوصى بالراحة أكثر، وتخصيص الوقت لنشاطك المفضل، والتواصل مع الأصدقاء والأقارب، وتجنب المواقف العصيبة، وتقليل التواصل مع الأشخاص الذين يثيرون الصراع، وممارسة التفكير الإيجابي.
من المستحسن تحديد موعد مع طبيب نفساني. إذا كنت عصبيا بشكل مفرط، يمكنك تناول المهدئات، ولكن فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.
نصائح مفيدة! عليك أن تحاول اتخاذ موقف المراقب الخارجي لإبعاد نفسك عن الموقف. لا ينبغي أن يكون الحمل هو هدفك الوحيد في الحياة.
أولاً، توصف للمرأة أدوية تزيد من حساسيتها للأدوية المنشطة للمبيض وتحسن حالتها العامة:
هل تنتقل جينات الأم البديلة إلى الطفل؟ -
مباشرة قبل البروتوكول، يتم تحفيز الإباضة باستخدام:
يقوم الطبيب باختيار الجرعة وبدء الإعطاء ومدة العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار
يعتمد نجاح عملية الزرع (ارتباط الجنين بالرحم) بشكل كبير على بنية وسمك بطانة الرحم. السمك الأمثل هو 9-12 ملم. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد الهيكل والسمك.
لإعداد بطانة الرحم للزرع، يوصي طبيب أمراض النساء بتناول الهرمونات - هرمون الاستروجين والبروجستيرون. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تحضيرات خاصة (قبل أيام قليلة من نقل الأجنة، يتم عمل شقوق في بطانة الرحم) أو يتم استخدام رفع البلازما.
من أجل النضج النهائي وإطلاق البويضة، يلزم حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، وهو هرمون ينتجه جسم الأنثى منذ لحظة الحمل. يحدد الطبيب جرعة ومدة الإجراء، مع الأخذ في الاعتبار كمية وحجم الهرمونات العاملة.
مهم! بعد أسبوعين من الإخصاب، يتم قياس مستويات قوات حرس السواحل الهايتية. مع نجاح زرع الجنين، مما يدل على بداية الحمل، يرتفع تركيز الهرمون إلى 100 ميكرو وحدة / لتر. إذا كان هذا المؤشر 25 ميكرو وحدة / لتر، فيمكننا القول بثقة أن الحمل لم يحدث.
الإعداد السليم للأب المستقبلي مهم أيضًا. يبدأ قبل ثلاثة أيام من الإجراء. بادئ ذي بدء، يجب عليك تجنب زيارة الحمامات والساونا.
والحقيقة هي أنه يتم إنتاج الحيوانات المنوية عالية الجودة عند درجة حرارة لا تزيد عن 34 درجة.
عليك أن تهتم بالتغذية السليمة. سيتعين عليك التخلي عن الأطعمة الدهنية (ترفع نسبة الكوليسترول وتسد الجسم)، والمشروبات الكحولية (تعطيل عمل الجهاز الهضمي)، والبقوليات (زيادة تكوين الغازات). يوصى بتناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين C. ومن المستحسن تناول مجمعات الفيتامينات بالإضافة إلى ذلك.
يشار إلى التلقيح الاصطناعي مع الحيوانات المنوية المانحة فقط في هذه الحالات -
قبل 2-3 أسابيع من التبرع بالحيوانات المنوية، من الضروري الحد من تكرار الجماع إلى مرة واحدة كل 3 أيام. إذا تم اختيار الحقن المجهري، فيجب عليك الامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة 7-8 أيام قبل الإجراء.
لا يتأثر نجاح التلقيح الاصطناعي بالتحضير للعملية فحسب، بل يتأثر أيضًا بنمط الحياة بعد إدخال الأجنة، خاصة خلال الأسبوعين الأولين.
إذا كانت المحاولة الأولى غير ناجحة، فلا تيأس. يجب أن تحاول مرة أخرى، وتهيئ نفسك للنجاح. في هذه الحالة، سيتعين عليك المرور بجميع مراحل التحضير مرة أخرى، وخاصة الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب.
سيكون من الممكن البدء في إجراء التلقيح الاصطناعي المتكرر خلال 2-3 أشهر. من الضروري أولاً تحديد سبب الفشل. للقيام بذلك، سيتعين عليك الخضوع للتشخيصات المفيدة والاختبارات المعملية مرة أخرى.
مهم! تشير الإحصائيات إلى أن التلقيح الاصطناعي ينجح فقط في كل زوجين ثانيين أو ثالثين. ولكن بعد المحاولة التالية، تزداد الفرص بشكل ملحوظ.
