تم العثور على عدد من فيروسات flavivirus التي تنقلها القراد في أوراسيا. من المعروف أن العديد منهم يسببون أمراضًا لحيوانات المزرعة ، مثل دوامة الأغنام (في المملكة المتحدة).
تتميز الإصابة باختلافات جغرافية قوية جدًا. عوامل الخطر الرئيسية هي في الطبيعة واستهلاك الحليب الخام ، وخاصة حليب الماعز.
فترة الحضانةيستمر من 7 إلى 14 يومًا ، وربما أطول.
كقاعدة عامة ، يكون التهاب الدماغ في التايغا في الربيع والصيف أكثر حدة وأكثر حدة من التهاب الدماغ في أوروبا الوسطى ، ويبدأ فورًا بأعراض عصبية. يتميز بمعدل وفيات مرتفع ونسبة عالية من العيوب العصبية المتبقية ، وخاصة الشلل الرخو لعضلات الرقبة وحزام الكتف والكتف والجذع.
في مرحلة مبكرة من المرض ، يمكن عزل الفيروس من الدم. بعد التعلق بالأعراض العصبية ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgM في الدم و CSF. يتطور قلة الصفيحات في بعض الأحيان بالفعل في مرحلة مبكرة ، كما هو الحال مع بعض أنواع العدوى بالفيروس المصفف الأخرى التي تنتقل عن طريق القراد ixodid (على سبيل المثال ، مع مرض غابة Kyasanur).
لا يوجد علاج موجه للسبب لهذه العدوى.
في النمسا وألمانيا وروسيا ، يتم إنتاج لقاحات فعالة ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد باستخدام أملاح الألومنيوم كعامل مساعد. يوفر اللقاح النمساوي ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد مناعة مضادة للفيروسات إذا تم إعطاؤه مرتين بفاصل 0.5-3 أشهر. تعتبر بقية اللقاحات فعالة بنفس القدر. في حالات نادرة ، يكون التطعيم معقدًا بسبب متلازمة Guillain-Barré ، لذا فهو موصى به فقط للأشخاص الذين يعيشون في بؤر طبيعية أو يزورونها في الربيع والصيف.
في المختبر ، تتفاعل الأجسام المضادة المعادلة لفيروس التهاب الدماغ في أوروبا الوسطى مع فيروس التهاب الدماغ تايغا في الربيع والصيف والعكس صحيح ، ولكن ما إذا كان التطعيم يوفر حماية متصالبة في هذا المجال أم لا.
في البؤر الطبيعية ، يصاب من 0.2 إلى 4 ٪ من القراد ، لذلك ، إذا تم العثور على القراد الملتصق في الجسم ، فإن مسألة التحصين تبرز. يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي للالتهاب الدماغي المنقول بالقراد على الفور ، على الرغم من عدم دراسة فعاليته في التجارب ذات الشواهد. في أي حال ، لا ينبغي إعطاء الدواء بعد تطور العدوى ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسارها.
مع حلول فصل الربيع ، يزور السكان مناطق الغابات من أجل جمع نسغ البتولا ، الزهور الأولى ، وتنظيم أوقات الفراغ ، مع نسيان الاحتياطات. دائمًا ما تنطوي زيارة الضواحي ومناطق الغابات على خطر الإصابة بلسعة القراد ، والتي تتسبب في تفشي التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
"التهاب الدماغ الذي تنقله القراد هو مرض خطير يلتهب فيه الدماغ. العامل المسبب له هو أصغر كائن حي من مجموعة الفيروسات ، والذي لا يمكن رؤيته إلا بمساعدة المجهر الإلكتروني ، والذي يعطي زيادة تصل إلى عشرات ومئات الآلاف من المرات. يبلغ حجم فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد 30 نانومتر ". يعيش هذا الكائن الصغير في الجسم قراد الغابةتصل إلى 4 سنوات. القراد هو الحارس الرئيسي للعامل المسبب للمرض في الطبيعة والمصدر الرئيسي للعدوى البشرية. لذلك ، أطلق على المرض اسم "التهاب الدماغ المنقول بالقراد".
q تنتقل العدوى الفيروسية بشكل رئيسي عن طريق القراد q الموسمية - الربيع - الصيف q التأثيرات الجهاز العصبي q في غياب الوقاية والعلاج المناسبين ، يؤدي إلى الإعاقة (80٪) q معدل الوفيات من 2٪ إلى 20٪
يكون القراد أكثر نشاطًا في الربيع والصيف (في بعض المناطق في الخريف). في هذا الوقت ، التواجد في الطبيعة (لا يهم - في الغابة ، في كوخ ريفي، صيد السمك) يجب أن تكون حذرًا للغاية: - حاول السير على طول الممرات ، بعيدًا عن العشب والشجيرات الطويلة ؛ - يجب أن ترتدي وشاحًا أو قبعة على رأسك ، ومن الأفضل أن تمشي مرتديًا سترة بقلنسوة ، ويجب أن تُثبَّت البنطلونات في الأحذية أو تضغط بأشرطة مطاطية على الكاحل ؛
- الفحوصات الذاتية والمتبادلة عند مغادرة الغابة ، والعودة إلى المنزل - من الضروري خلع الملابس وفحص الجلد بعناية - ما إذا كان القراد قد امتص المكان ؛ - احتمالية الإصابة - استخدام حليب خام من الماعز أو الأبقار (عند الغليان يموت الفيروس بعد دقيقتين).
يقي الغلوبولين المناعي من العدوى لعدة أسابيع (حتى شهر). إذا لدغتك القرادة بعد بضعة أيام ، فلا داعي لإعطائها حقنة أخرى. يجب أيضًا إعطاء الغلوبولين المناعي للشخص الملقح إذا امتص الكثير من القراد.
أخذ 4 أقراص cycloferon في نفس الوقت في اليوم الأول ، 2 حبة لمدة 2 ، 4 ، 6 أيام من العلاج الوقائي.
المساعدة الذاتية والمتبادلة (إذا لم تكن في المدينة) هي إزالة القراد: قم بشحم موقع اللدغة مسبقًا بالدهون (الفازلين ، زيت عباد الشمس) ، بعد 15 دقيقة ، اسحب بعناية حلقة مصنوعة من الخيط ، تتأرجح من جانب إلى آخر.
يجب تجنب تدمير القراد لأنه قد يحدث عدوى فيروسية! عالج موقع اللدغة باليود أو الكحول.
يحتاج الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالبقاء في الغابة (المساحون ، والغابات ، والمقيمون في الصيف) إلى التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. بدون التطعيم ، لن يسمح لهم بالعمل.
يمرض الأشخاص الذين تم تلقيحهم بشكل أقل ، ويكون لديهم أشكال خفيفة في حالة المرض. تتكون الدورة الكاملة للتطعيم من 3 لقاحات ، لذلك من الأفضل إجراء تطعيمين في الخريف ، وآخر - 3 تطعيمات في الربيع قبل أسبوعين من الخروج إلى الغابة. يمكنك الحصول على التطعيم وفقًا للمخطط المختصر - تطعيمان ، لكن فعالية هذا التطعيم أقل. من أجل بقاء المناعة ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، من الضروري تكرار التطعيم في الربيع المقبل. إعادة التطعيم كل 3 سنوات.
تزايد انتشار القراد ، الناقلات لفيروس التهاب الدماغ ، في الآونة الأخيرة ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالنشاط الاقتصادي البشري (من الأفضل القول ، مع سوء الإدارة - تنظيم مكبات عفوية وأكوام قمامة) وزيادة في عدد الفئران ، حاملات القراد. ترتبط زيارة الضواحي ومناطق الغابات دائمًا بخطر الإصابة بلسعة القراد والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. هناك بعض البساطة الطرق الشعبيةتخويف القراد.
هناك تجربة استخدام عالي الكفاءة لتشريب الملابس بغازات العادم من محركات الديزل للسيارات والجرارات لمدة 30 ثانية. بعد هذا العلاج ، لا توجد العث على الملابس لمدة 4-5 ساعات. العدو الطبيعي للقراد هو نمل الغابة. الحمض الذي ينتجه هو طارد طبيعي ويمكن استخدامه لصد القراد. كحول الفورميك ، والذي بعد تخفيفه بالماء 20-30 مرة ، يمكن استخدامه لمعالجة الملابس والجلد في الأطراف السفلية قبل زيارة الغابات ، الأكواخ الصيفية والمناطق الترفيهية. رائحة الكحول الفورميك تطرد القراد.
في منطقة الغابة ، يمكنك اللجوء إلى طريقة مختلفة لمعالجة الملابس والجلد والأطراف باستخدام هذه الأداة. يمكنك وضع راحة يدك في عش النمل الأحمر لبضع ثوان ثم معالجة أرجل الركود معهم ، حيث يعيش القراد بشكل أساسي على الشجيرات وفي المنطقة العشبية التي لا يزيد ارتفاعها عن 70 سم فوق سطح الأرض. يجب تكرار هذه التقنية عدة مرات ، ويمكن معالجة الأكمام والياقة من الملابس لمزيد من الموثوقية للتدابير الوقائية.
بالطبع ، كل ما سبق لا يستبعد إمكانية استخدام المواد الطاردة للحشرات التي تباع في الصيدليات. ولكن إذا لم تكن موجودة ، فلا تهمل أدواتنا البسيطة والفعالة للغاية.
ما هو التهاب الدماغ؟ التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض بؤري فيروسي طبيعي مع آفة سائدة في الجهاز العصبي المركزي كوماريني
رسم تخطيطي لدورات حياة القراد 3 2 16000 بيضة 2. أنثى تمتص الدم وتضع البيض 3. يرقة.
طرق العدوى: لدغة القراد توجد مخففات الدم ومسكنات الآلام في لعاب القراد. سحق وفرك القراد الماص.
ظروف الإصابة زيارة الغابة 1. القراد يجلس على أنصال العشب أو الأشجار. 2. لا تستطيع الطيران أو القفز. 3. يمكن أن تتشبث الضحية. 4. قد تقع عليها. إدخال القراد عن طريق الحيوانات (كلاب ، قطط) إدخال القراد عن طريق الإنسان (على الملابس ، الزهور ، الأغصان)
كيف يتطور المرض؟ 1. فترة الحضانة - 1 ، 5 - 2 أسابيع 2. تضرر القشرة الدماغية (الغشاء اللين والمادة الرمادية) لعدة أيام 3. التهاب الدماغ كله (المادة البيضاء) الأعراض: - صداع - قيء - فقدان الوعي ( حتى الغيبوبة) - الجسم ر 39-40 درجة مئوية.
مضاعفات التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد النتيجة المميتة (الموت) في 30-60٪ ممن تعافوا من 2٪ إلى 20٪ شلل رخو في الأطراف شلل كامل في الطرف الأيسر انتهاك لعضلات الرقبة
الإسعافات الأولية لدغة القراد ماذا تفعل؟ 1. قم بتشحيم القراد الماص بالدهن (الفازلين ، الكريم ، زيت عباد الشمس) 2. انتظر 12-20 دقيقة 3. باستخدام حلقة خيطية أو ملاقط ، اسحب القراد برفق من جانب إلى جانب 4. حاول ألا تدمر القراد 5 احرق القرادة المزالة أو اغمرها بالماء المغلي 6. عالج موضع اللدغة بالكحول واليود وبيروكسيد الهيدروجين وما إلى ذلك 7. اغسل يديك لا تفعل! لا تسحق القراد ، حيث يمكن أن تصاب بفيروس موجود في أعضائه الداخلية
الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ارتداء ملابس خاصة في الغابة الفحوصات الذاتية والمتبادلة عند الخروج من الغابة وعند التوقفات غلي حليب الماعز والأبقار الخام استخدام مستحضرات سائلة ورذاذ لمكافحة الحشرات
kaya chi fici acti cs sp il rof p tiv pro v o ving g i v evo pr mite alita nce e n ation) nats kci (va children under 10 free
أين تنتشر الملاريا؟ الملاريا شائعة في آسيا وأفريقيا ووسط و جنوب امريكا... في حوالي 100 دولة ؛ ما يقرب من 40 ٪ من سكان العالم معرضون لخطر الإصابة بالملاريا. إذا كنت ستذهب إلى أي من هذه البلدان ، فتأكد من اتباع الاحتياطات.
يقتل الناس .. هذه العدوى تهدد قرابة ثلث سكان العالم. يموت أكثر من مليوني شخص بسبب الملاريا كل عام. في أفريقيا وحدها ، يموت واحد من كل عشرين طفلاً بسبب الملاريا أو عواقبها ، ويموت 1500 امرأة في المخاض كل يوم. على سبيل المثال ، في الهند ، زاد معدل الإصابة بالملاريا 70 ضعفًا على مدار العشرين عامًا الماضية ، ليصل إلى رقم قياسي يبلغ 50 مليون حالة سنويًا.
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (التهاب الدماغ من النوع الربيعي والصيف ، التهاب التايغا) هو عدوى فيروسية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يمكن أن تؤدي المضاعفات الشديدة للعدوى الحادة إلى الشلل والوفاة.
الناقلات الرئيسية لفيروس التهاب الدماغ في الطبيعة هي القراد ixodid ، الذي يقع موطنه في جميع أنحاء المنطقة المناخية المعتدلة للغابات وغابات السهوب في القارة الأوراسية. على الرغم من العدد الكبير من أنواع القراد ixodid ، هناك نوعان فقط لهما أهمية وبائية حقيقية: Ixodes Persulcatus ( قراد التايغا) في آسيا وفي بعض مناطق الجزء الأوروبي ، Ixodes Ricinus ( قراد الغابة الأوروبية) - في الجزء الأوروبي.
يتميز التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بموسمية ربيعية وصيف صارمة لظهور المرض ، مرتبطة بالنشاط الموسمي للنواقل. في نطاق I. Persulcatus ، يحدث المرض في الربيع والنصف الأول من الصيف (مايو-يونيو) ، عندما يكون النشاط البيولوجي لهذا النوع من القراد في ذروته. بالنسبة للقراد من النوع I. Ricinus ، هناك زيادة في النشاط البيولوجي مرتين في الموسم ، ويتسم نطاق هذا القراد بقممتين من الإصابة الموسمية بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد: في الربيع (مايو - يونيو) وفي نهاية الصيف (أغسطس - سبتمبر).
عدوىيحدث فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد أثناء مص دماء العث الفيروسي. تمتص أنثى العثة الدم لعدة أيام ، وعندما تتشبع بالكامل ، يزداد وزنها 80-120 مرة. عادةً ما يمتص الذكور الدم لعدة ساعات وقد يمرون دون أن يلاحظها أحد. يمكن أن يحدث انتقال فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في الدقائق الأولى من ارتباط القراد بالإنسان. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى من خلال الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي عند تناول الحليب الخام من الماعز والأبقار المصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
علامات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد... تستمر فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في المتوسط 7-14 يومًا مع تقلبات من يوم واحد إلى 30 يومًا. هناك ضعف عابر في الأطراف وعضلات الرقبة وتنميل في جلد الوجه والرقبة. غالبًا ما يبدأ المرض بشكل حاد ، مع قشعريرة وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية. تستمر الحمى من 2 إلى 10 أيام. الشعور بالضيق العام ، والصداع الحاد ، والغثيان والقيء ، والضعف ، والتعب ، واضطرابات النوم تظهر. في الفترة الحادة ، هناك احتقان (تدفق الأوعية الدموية في الدورة الدموية لأي عضو أو منطقة من الجسم فوق المعدل الطبيعي) لجلد الوجه والرقبة والصدر ، والأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، وحقن الصلبة والملتحمة.
منزعج من آلام في الجسم كله والأطراف. تعتبر آلام العضلات سمة مميزة ، خاصة في مجموعات العضلات ، حيث يحدث الشلل الجزئي (فقدان جزئي لقوة العضلات) والشلل عادةً في المستقبل. منذ لحظة ظهور المرض ، قد يكون هناك غشاوة في الوعي ، ذهول ، يمكن أن يصل اشتدادها إلى درجة الغيبوبة. في كثير من الأحيان ، تظهر أحجام مختلفة من الحمامي (احمرار الجلد الناجم عن توسع الشعيرات الدموية) في موقع شفط العث.
إذا تم الكشف عن أعراض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى مستشفى الأمراض المعدية لتلقي العلاج المكثف.
علاج او معاملةالمرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد وفقا ل المبادئ العامة، بغض النظر عن اللقاحات الوقائية التي أجريت سابقًا أو استخدام غاما جلوبيولين معين ( المنتجات الطبيةتحتوي على أجسام مضادة للبكتيريا والفيروسات).
في الفترة الحادة من المرض ، حتى في الأشكال الأكثر اعتدالًا ، يجب أن يوصف للمرضى الراحة في الفراش حتى تختفي أعراض التسمم. يؤدي تقييد الحركة بشكل كامل تقريبًا ، والنقل اللطيف ، وتقليل التهيجات المؤلمة إلى تحسين تشخيص المرض. دور مهم بنفس القدر في العلاج نظام غذائي متوازنمرض. يوصف النظام الغذائي مع مراعاة الاضطرابات الوظيفية للمعدة والأمعاء والكبد.
مع الأخذ في الاعتبار انتهاكات توازن الفيتامينات التي لوحظت في عدد من مرضى التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، من الضروري وصف فيتامينات المجموعة B و C. فيتامين سي، الذي يحفز وظيفة الغدد الكظرية ، وكذلك يحسن وظائف مضادات السموم والصبغ في الكبد ، يجب تناوله بمقدار 300 إلى 1000 مجم يوميًا.
الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد
الحماية الأكثر فعالية ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي تلقيح... يُسمح للأشخاص الأصحاء سريريًا بالتطعيم بعد فحصهم من قبل المعالج. يمكنك الحصول على التطعيم فقط في المؤسسات المرخصة لهذا النوع من النشاط.
تحتوي اللقاحات الحديثة على فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد المعطل (الميت). بعد إعطاء اللقاح ، يتعرف الجهاز المناعي على المستضدات الفيروسية ويتعلم محاربة الفيروس. تبدأ الخلايا المدربة في الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) التي تمنع تطور الفيروس الذي دخل الجسم. للحفاظ على التركيز الوقائي للغلوبولين المناعي لفترة طويلة ، من الضروري إعطاء عدة جرعات من اللقاح.
يمكن تقييم فعالية التطعيم من خلال تركيز الأجسام المضادة الواقية في الدم (IgG لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد).
لقاحات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد المسجلة في روسيا:
- لقاح التهاب الدماغ المنقول بالقراد بثقافته المنقى والجاف المعطل - للأطفال فوق سن 4 سنوات وللبالغين.
- EnceVir - للأطفال فوق سن 3 سنوات والبالغين.
- حقن FSME-IMMUN - من سن 16.
- FSME-IMMUN Junior - للأطفال من سن 1 إلى 16 عامًا. (يجب إعطاء اللقاح للأطفال خلال السنة الأولى من العمر إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد).
- الكبار إنتسبور - من 12 سنة.
- encepur الأطفال - للأطفال من سن 1 إلى 11 سنة.
اللقاحات المذكورة أعلاه تختلف في سلالات الفيروس ، جرعة المستضد ، درجة التنقية ، المكونات الإضافية. وفقًا لمبدأ العمل ، فإن هذه اللقاحات هي نفسها. اللقاحات المستوردة قادرة على تطوير مناعة ضد السلالات الروسية من فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
يتم التطعيم بعد نهاية الموسم الذي يحمله القراد. في معظم مناطق روسيا ، يمكن التطعيم اعتبارًا من نوفمبر. ومع ذلك ، في حالة الضرورة الملحة (على سبيل المثال ، إذا كان عليك السفر إلى بؤرة طبيعية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد) ، يمكن إجراء التطعيم في الصيف. في هذه الحالة ، يظهر المستوى الوقائي للأجسام المضادة خلال 21-28 يومًا (حسب اللقاح وجدول التطعيم).
تظهر المناعة بعد أسبوعين من إدخال الجرعة الثانية ، بغض النظر عن نوع اللقاح والنظام المختار. يتم حقن الجرعة الثالثة لتدعيم النتيجة. خطط الطوارئ ليست مخصصة للحماية بعد لدغة القراد ، ولكن من أجل أسرع تطور ممكن للمناعة إذا فات توقيت التطعيم القياسي.
إلى المحلي ردود الفعل السلبيةتشمل: احمرار ، تصلب ، وجع ، تورم في مكان الحقن ، شرى (طفح تحسسي يشبه حرق نبات القراص) ، زيادة في الغدد الليمفاوية القريبة من موقع الحقن. تحدث تفاعلات موضعية شائعة في 5٪ ممن تم تطعيمهم. يمكن أن تصل مدة ردود الفعل هذه إلى 5 أيام.
تشمل ردود الفعل الشائعة بعد التطعيم طفح جلدي يغطي مناطق كبيرة من الجسم ، والحمى ، والقلق ، واضطرابات النوم والشهية ، والصداع ، والدوخة ، وفقدان الوعي على المدى القصير ، والزرقة ، وبرودة الأطراف. لا يتجاوز تواتر تفاعلات درجات الحرارة للقاحات الروسية 7٪.
إذا تم امتصاص القراد ، فيجب إزالته على الفور. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمال الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد يعتمد على مقدار اختراق الفيروس خلال "لدغة" القراد ، أي في الوقت الذي كانت فيه القرادة في حالة مص. إذا لم تكن لديك الفرصة لطلب المساعدة من منشأة طبية ، فسيتعين عليك إزالة القراد بنفسك.
عند الإزالة الذاتية للقراد ، يجب مراعاة التوصيات التالية:
يتم ربط خيط قوي في عقدة أقرب ما يمكن من خرطوم القراد ، تتم إزالة القراد عن طريق سحبه لأعلى. الحركات المفاجئة غير مقبولة.
إذا خرج رأسه عند إزالة القراد ، والذي يبدو وكأنه نقطة سوداء ، يتم مسح مكان الشفط بقطعة قطن أو ضمادة مبللة بالكحول ، ثم يتم إزالة الرأس بإبرة معقمة (مكلس مسبقًا إطلاق النار). طريقة إزالة الشظية المشتركة.
يجب أن تتم إزالة القراد بحذر ، دون الضغط عليه ، لأنه من الممكن ضغط محتويات القراد مع مسببات الأمراض في الجرح. من المهم عدم تمزق القراد عند إزالته - الجزء المتبقي من الجلد يمكن أن يسبب الالتهاب والتقيؤ. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عندما يتمزق رأس القراد ، يمكن أن تستمر عملية العدوى ، حيث يوجد تركيز كبير لفيروس TBE في الغدد اللعابية والقنوات.
لا توجد أسباب لبعض التوصيات التي من أجل إزالة أفضل يوصى بوضع ضمادات مرهم على القراد الماص أو استخدام المحاليل الزيتية.
بعد إزالة القراد ، يتم معالجة الجلد الموجود في موقع الشفط بصبغة اليود أو الكحول. عادة ما تكون الضمادات غير مطلوبة.
بعد إزالة القراد ، احفظه للاختبار بحثًا عن العدوى - عادةً ما يمكن إجراء مثل هذا الاختبار في مستشفى الأمراض المعدية. بعد إزالة القرادة ، ضعه في زجاجة زجاجية صغيرة ذات غطاء محكم وضع قطعة قطن مبللة قليلاً بالماء. قم بتغطية الزجاجة وتخزينها في الثلاجة. للتشخيص المجهري ، يجب تسليم القراد إلى المختبر على قيد الحياة.
تم إعداد المواد على أساس المعلومات من المصادر المفتوحة
القراد Ixodid (المراعي أو الغابة) هو عنكبوت صغير يقضي جزءًا من حياته على جسم المضيف ، ويتغذى على دماء البشر والحيوانات. يمتلك القراد رأسًا صغيرًا ، وثماني أرجل ، وجسم صغير ، وخرطوم حاد يشبه الحربة لامتصاص الدم. يتم إرشادهم بمساعدة أجهزة اللمس والشم ، فهم قادرون على الإحساس بكائن حي من ذوات الدم الحار على مسافة تصل إلى 10 أمتار.
أكثر الأفراد شرهًا هي الأنثى ، لأنها تحتاج إلى العناصر الغذائية لتكوين البويضات. بعد امتصاص الدم ، تنمو الأنثى مائة ضعف ، وتصبح مثل قطيرة كبيرة لامعة. لكن كن حذرًا - حركة محرجة ، وقد تنفجر البطن ومحتوياتها - تتناثر في العينين أو جرحًا في الجسم. الذكور ليسوا متعطشين للدماء - بعد كل شيء ، لا يحتاجون إلى رعاية النسل ، كل ما يحتاجون إليه هو أن يأكل الأنثى وتخصيبها.
من وجهة النظر الوبائية ، فإن القراد الأنثوي هو الأكثر خطورة. يتم امتصاصها لعدة أيام ، مع اللعاب ، وحقن كمية كبيرة من الجزيئات الفيروسية في دم الإنسان.
قصص الرعب حول القراد لها أساس حقيقي - يمكن أن تصاب بمرض رهيب مثل التهاب الدماغ. كيف يمكن للإنسان أن يصاب؟ يكفي أن تمشي في الطبيعة ، تلتقط القراد ، سيجد المخلوق المتعطش للدماء مكانًا منعزلًا ، يغرق رأسه بالكامل تقريبًا في الجلد ويشرب ويمتص لمدة عشرة إلى اثني عشر يومًا ، إذا لم يلاحظه الشخص سابقًا ، أو يعلقها عن طريق الخطأ ، مما يؤدي إلى تمزيق البطن الدموي. لكن الفعل قد تم بالفعل - لقد أطلقت لدغة القراد آلية النقل.
صحيح ، ليس كل لقاء قريب مع القراد يمكن أن يسبب التهاب الدماغ ؛ من الضروري أن يكون لدى الحيوان هذا الفيروس النشط الخبيث في لعابه. يزيد عدد لدغات حيوان مصاب بالتهاب الدماغ من خطر الإصابة بالمرض ، على الرغم من أن لدغة واحدة كافية في بعض الأحيان. التطعيم في الوقت المناسب ، والمستوى الكافي من الأجسام المضادة هو ضمان عدم تطور المرض. كيف يصاب القراد ، من أين أتى الفيروس ، يدرس علم الأوبئة آلية انتقاله.
مصدر العدوى هو الفئران القوارض (الزبابة ، والفئران ، الزبابة) الخلد والأرانب والحيوانات الصغيرة الأخرى. قام علماء الأوبئة بإحصاء أكثر من 200 حيوان تمثل المستودعات الطبيعية لفيروس التهاب الدماغ. البؤر الطبيعية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي مناطق التايغا في الشرق الأقصى ، ومنطقة الغابات في روسيا من كالينينغراد إلى سخالين.
يتميز المرض بتواتر الربيع والصيف ، مع زيادة نشاط القراد ، يزداد عدد المصابين. يصاب القراد بالعدوى عن طريق التغذية على دم هذه الحيوانات ، وغالبًا ما تتغير 3-4 عوائل ، ولها دورة حياة معقدة:
رسم تخطيطي لدورة الحياة
يعيش البالغون من 3 إلى 4 أشهر ، ويموتون بحلول الخريف ، أما الإناث غير الناضجة فهي فقط في فترة السبات.
لا يمكن أن تكون فريسة القراد حيوانًا كبيرًا فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا شخصًا. يبدأ نشاط التجزئة في الظهور في أوائل الربيعلذلك ، بالفعل في أبريل ، من الممكن عقد اجتماع مع هذه المخلوقات. ذروة النشاط في مايو (يجب أن تكون حذرا عند الذهاب في نزهات مايو) وتستمر حتى نهاية يونيو تقريبًا. مع بداية الأيام الجافة والحارة ، يقل النشاط.
تعتبر ذروة الثانية في أغسطس نموذجية بالنسبة للجزء الأوروبي من روسيا. في جبال الأورال وسيبيريا و الشرق الأقصىهناك ذروة واحدة فقط في الربيع والصيف. لالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد مصدرين لنقل الفيروس إلى البشر:
مع اللعاب ، تدخل المواد التي تمنع تخثر الدم إلى الجرح ، لذلك يمكن للحيوانات شرب الكثير منه. يتم أيضًا حقن مواد مخدرة في الجرح ، وتكون العضة غير مؤلمة ، ولا يلاحظ الشخص دائمًا الوحوش الصغيرة التي تمتص جلده. بعد أن تشرب الحيوانات ، تسحب خرطومها وتسقط على الأرض.
بواسطة مظهر خارجيلا يمكن اكتشاف القراد إذا كان مصابًا. يمكنك التحديد في المختبر عن طريق أخذ عينة.
تمت دراسة المسببات (الأسباب) وطرق العدوى وانتقال التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد. يتكاثر العامل المسبب للعدوى في خلايا الثدييات والطيور والمفصليات. لا يعيش طويلا في البيئة الخارجية ، ينهار بسرعة عند الغليان ، عمل المطهرات. يتميز التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ببؤر طبيعية - يحدث المرض فقط في الأماكن التي يعيش فيها القراد.
تحدث الإصابة بالتهاب الدماغ عند تناول الحليب الخام ومنتجات الألبان الأخرى التي يتم الحصول عليها من الحيوانات المريضة. طرق العدوى - المعدية (عن طريق الدم مع اللدغة) ، الهضمية. بوابة العدوى هي الجلد ، ظهارة الجهاز الهضمي. ينتقل الفيروس عبر الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية ويصيب الخلايا والأنسجة في مساره. للوصول إلى الدماغ ، يتم توطينه في الخلايا.
غالبًا ما يكون المرض حادًا ونادرًا شكل مزمندائم مدى الحياة. يمكن أن تؤدي المضاعفات التي تنشأ أثناء تطور المرض إلى الشلل أو الوفاة - في 70-80٪ من المرضى تستمر المضاعفات مدى الحياة ، وفي 20٪ ينتهي تطور علم الأمراض بالموت.
يتميز التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بتلف عميق للمادة البيضاء والرمادية للدماغ ، والجذور الحسية والحركية للأعصاب الشوكية والقحفية والمحيطية. في المرضى ، تنتفخ السحايا وتصبح مفرطة ، وتتأثر الأعضاء الداخلية - الكلى والكبد والرئتين. هناك عمليات لا رجعة فيها من موت الخلايا العصبية والأوعية الدماغية.
التسبب في التهاب الدماغ متنوع:
يجب فحص جميع الأشخاص المصابين بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد بحثًا عن داء البورليات في نفس الوقت ، حيث يمكن أن يصاب القراد بكلتا العدوى.
فترة الحضانة هي 7-14 يومًا ، وأحيانًا تصل إلى 20 يومًا. المرض يتطور بشكل حاد ويشكو المرضى:
قد يحدث غشاوة في الوعي ، ذهول ، غيبوبة. في حالة ظهور أعراض المرض ، من الضروري تسليم المريض على وجه السرعة إلى قسم الأمراض المعدية لتوضيح التشخيص وإجراء العلاج الدوائي المكثف.
مصدر الإصابة بالتهاب الدماغ هو الحيوانات البرية الصغيرة التي يعيش فيها الفيروس في خلايا الدم. تصيب الحيوانات القراد الذي يتغذى عليها. القراد البالغ يعض شخصًا - السلسلة مغلقة. الامتثال لقواعد السلامة ، التطعيم في الوقت المناسب هو ضمان لصحة الإنسان.
التحديث: ديسمبر 2018
التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو مرض فيروسي ، ينتقل العامل المسبب له إلى البشر بالقراد ، ويتميز ببؤر طبيعية للعدوى وموسمية معينة مرتبطة بنشاط القراد.
العامل المسبب لعلم الأمراض هو فيروس RNA من جنس Flaviviruses. للمرض أسماء عديدة: التهاب الدماغ التايغا والتهاب الدماغ في الربيع والصيف والتهاب الدماغ في الشرق الأقصى الروسي.
يمكن أن تصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد في بعض مناطق روسيا (جبال الأورال وسيبيريا والجزء الأوروبي) وكازاخستان ومنغوليا والصين واليابان وكوريا ودول البلطيق والسويد وألمانيا والنرويج والدنمارك وبولندا وأوكرانيا وفرنسا ورومانيا وبيلاروسيا وغيرها.
المصدر الرئيسي للعدوى في الطبيعة هو القراد ixodid (انظر أيضًا). في أجسامهم يتكاثر الفيروس وينضج.
الفيروس الذي يسبب هذا المرض له انتفاخ (شغف ، دافع) للأنسجة العصبية. يتكاثر في خلايا المادة الرمادية والأوعية الدموية للرأس و الحبل الشوكيوالعقد الشوكية والسائل النخاعي. ثم ، بعد يومين ، تدخل الفيروسات على نطاق واسع إلى مجرى الدم وتنتشر إلى جميع الأعضاء والأنسجة.
يوجد حاليًا 5 أنواع رئيسية من الفيروس:
يرتبط هذا الانقسام بطفرة في الحمض النووي الريبي للعامل الممرض. الصورة السريرية لهذه الأنواع مختلفة أيضًا. يُعتقد أن المتغيرات الغربية واليونانية التركية تحدث مع مسار أخف ، وغالبًا ما تؤدي إلى الوفاة. الشرقية ، على العكس من ذلك ، من المرجح أن تؤدي إلى الشلل والموت.
فترة الحضانة (الوقت من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى) حوالي 10-14 يومًا. يمكن إطالة هذه الفترة في الأشخاص الذين تلقوها في مرحلة الطفولة.
العلامات الأولى للمرض (ما يجب الانتباه إليه): عادة بعد أسبوع من الراحة في الطبيعة ، يصاب الشخص فجأة بالصداع والغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة والضعف الشديد.
ثم تنضم الأعراض الدماغية: شلل الأطراف ، الحول ، الألم على طول النهايات العصبية ، التشنجات ، (انظر).
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد له عدة أشكال سريرية:
كيفية التعرف على شكل التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد من خلال الأعراض:
|
محموم (15-40٪ من جميع حالات المرض) |
السحائي (30-70٪ من الحالات) | التهاب السحايا والدماغ (10-30٪) | |
| موقع لدغة القراد |
|
||
| يبدأ |
|
|
|
| تلف العضلات |
|
لا أحد. | لا أحد. |
| أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي | لا أحد. |
|
|
| مدة | عادة ما تستمر الحمى لمدة أسبوع. | استمرت الحمى لمدة تصل إلى أسبوعين. | |
| لا أحد. |
وجع على طول جذوع العصب. اضطرابات المخيخ (عدم ثبات المشي). ردود الفعل المرضية. علامات تلف الأعصاب القحفية. شلل الأطراف. تطور الحول. |
||
| مظهر المريض | الوجه والنصف العلوي من الجسم أرجواني أحمر. يتم حقن الصلبة. | ||
| نتيجة المرض | هذا النوع من التهاب الدماغ له نتيجة إيجابية ، وهو شفاء سريع إلى حد ما. | النتيجة مواتية ، لكن الأعراض المتبقية قد تستمر لعدة أشهر. | الشكل الأكثر خطورة ، والنتيجة مشكوك فيها. في معظم الحالات ، تحدث مضاعفات مهددة للحياة (وذمة دماغية ، صرع). |
| شلل الأطفال أو نموذجي | بوليراديكولونوريتيك | موجتان ، "حليب" | |
| موقع لدغة القراد |
|
||
| يبدأ |
تدريجي (يظهر ضعف وتنميل في الأطراف). ثم ترتفع درجة الحرارة والقيء والصداع والغثيان ينضم. |
تشبه الموجة الأولى شكلاً محمومًا. ثم تأتي فترة ما بين الشعيرات (تصل إلى أسبوعين). الموجة الثانية أثقل وأطول من الأولى. |
|
| تلف العضلات | آلام عضلية شديدة في الرقبة والقفا والأطراف العلوية والسفلية والأرداف. بسبب الضعف الناتج في عضلات الرقبة ، هناك أعراض "الرأس المعلق" ، "الكتف الجناحي". |
يستمر المرض وفقًا لنوع التهاب السحايا والدماغ أو شلل الأطفال. يحدث هذا الشكل في كثير من الأحيان عند شرب الحليب الخام ، لذلك يكون مصحوبًا بالإسهال وانتفاخ البطن وتضخم الكبد والطحال وآلام في البطن. |
|
| مدة | استمرت الحمى لمدة تصل إلى أسبوعين. | ||
| أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي | تتأثر خلايا النخاع الشوكي بشكل رئيسي ، لذلك يصاب المريض بالوحدة وضمور العضلات وفقدان ردود الأوتار. يمكن أن يؤدي تلف الحجاب الحاجز والعضلات الوربية إلى توقف التنفس. | لا أحد. | |
| مظهر المريض | احمرار الوجه والصلبة والأغشية المخاطية المحقونة | ||
| أعراض تلف الأعصاب المحيطية | شلل جزئي رخو وشلل في الأطراف. من أعراض الصعر. قلة الحرارة والألم وأنواع أخرى من الحساسية في الأطراف. |
الشعور بالخدر أو الزحف أو فرط الحساسية. حرق ، ألم على طول الألياف العصبية. ظهور أعراض عرق النسا. |
|
| نتيجة المرض | عادة ما ينتهي بشكل إيجابي. قد يستمر الشلل الرخو لمدة تصل إلى ستة أشهر. | ||
عادة ما ينتهي المرض بالشفاء. تحدث وفاة المريض في 5-10٪ من الحالات.
خلال فترة الشفاء بعد المرض ، يمكن أن يستمر ما يلي لفترة طويلة (3-4 أشهر):
يمكن إجراء التشخيص على أساس لدغة القراد المؤكدة. يتم تأكيد المرض باستخدام طرق تشخيص خاصة:
| طريقة البحث | ماذا يكشف؟ |
| تحليل الدم العام |
|
| تحليل البول العام | بيلة بروتينية معتدلة (ظهور بروتين في البول) ، بيلة أسطوانية (يلقي في البول). |
| البزل القطني |
|
| مخطط كهربية الدماغ | يشرع لتوضيح عمق آفة النشاط العصبي العالي ، مع تطور متلازمة التشنج ، صرع كوزيفنيكوف. |
| التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ | يوصى بهذه الطرق لتطوير المضاعفات (الوذمة الدماغية والنزيف الدماغي). |
| صدى KG | يشرع لتأكيد التهاب عضلة القلب المعدية السامة ، عدم انتظام ضربات القلب من أصل مركزي. |
| الطريقة الفيروسية | بناءً على عزل الفيروسات عن الدم والسائل النخاعي. محتوى المعلومات في الدراسة منخفض ، حوالي 40٪. |
| التشخيص السريع (ELISA ، RNGA ، RSK ، RTGA) | طريقة سريعة إلى حد ما ، تسمح لك بإجراء تشخيص أولي. يعتمد على تحديد الأجسام المضادة للفيروسات المحددة. |
| PCR | يعتمد الفحص على الكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم والسائل النخاعي ومنتجات الألبان والقراد أنفسهم والحيوانات المصابة. |
إذا غزا القراد جلد الإنسان ، فيجب إزالته في منشأة طبية. لا ينصح بفعل ذلك بنفسك ، إذ من الممكن أن تتلف جسده ولا تزيله تمامًا. في حالة عدم وجود مستشفيات قريبة ، ولكنك بحاجة ماسة إلى إزالة القراد ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ الخطوات التالية:
يجب إدخال جميع المرضى إلى المستشفى (الأمراض المعدية أو قسم الأعصاب)! تظهر عليهم الراحة في الفراش بشكل صارم. يجب أن يكون المرضى في وحدات العناية المركزة أو تحت الإشراف المستمر للطاقم الطبي بسبب عدم القدرة على التنبؤ بعلم الأمراض. مع تطور المضاعفات ، يتم نقل المرضى إلى وحدة العناية المركزة.
خلال فترة الشفاء ، يتم عرض إجراءات العلاج بالتمرينات والتدليك العلاجي ودروس مع معالج إعادة التأهيل.
يمكن أن يظل الفيروس نشطًا لفترة طويلة في البيئة الخارجية في البرد (عند -60 درجة مئوية يمكن أن يستمر لعشرات السنين) ، لكنه نقطة ضعفنكون درجات حرارة عالية... يموت بعد دقيقتين عند الغليان. لذلك ، من المهم جدًا غلي الحليب ، وليس استهلاك منتجات الألبان غير المختبرة.
إذا كان عليك ، بحكم مهنتك ، البقاء في الغابة أو في إجازة ، لحماية نفسك من القراد ، يجب عليك:
في النهاية أود أن أضيف ذلك إلتهاب الدماغ المعديهو مرض خطير إلى حد ما. إذا تعرضت لهجوم من قبل قراد أثناء إقامتك في الغابة (خاصة في منطقة غير مواتية من الناحية الوبائية) ، ثم بعد فترة من الحمى دون سبب ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية والشفاء التام.
