Nažalost, rijetkost je da žena podcjenjuje učinak klamidije na trudnoću. Čak i ako je začeće zahtijevalo određeni napor, to ne znači uvijek da će trudnica postati odgovorna za svoje zdravlje i stanje fetusa. A budući da klamidija nije na popisu bolesti za koje je pregled obvezan tijekom trudnoće, ponekad se za to sazna prekasno kako bi se spriječile patologije razvoja fetusa.
Vrlo često možete pronaći pitanje jesu li vjerojatnost začeća i prisutnost klamidije u tijelu međusobno povezani. Prije svega, važno je znati da je zanemarena klamidija jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti, pa se začeće možda uopće neće dogoditi. Budući da je bolest često asimptomatska, otkriva se upravo kad žena odlazi liječniku s pritužbama na nemogućnost začeća djeteta. Naravno, prvo što liječnik prepiše zbog neplodnosti je pregled genitalnih infekcija, uslijed čega se često navodi uzrok - klamidija.
Međutim, činjenica da se bolest može odvijati bez određenih znakova izaziva još jedan problem. Činjenica je da je učinak klamidije na fetus vrlo negativan, a žena koja u ranoj fazi ne sumnja da ima bolest nema problema s začećem - problemi počinju mnogo kasnije. Stoga, znajući kako klamidija utječe na fetus, trebali biste paziti da je isključite ili liječite prije začeća.
Suprotno uvriježenom mišljenju, brzo začeće djeteta ne znači ginekološko zdravlje buduće majke. Zapravo, samo izolirane bolesti ženskog spolovila mogu spriječiti začeće, štoviše, zbog toga moraju biti u prilično zanemarenom obliku. No, s obzirom na to da lijekovi ne utječu na dijete puno bolje od bilo koje bolesti, optimalno rješenje je i dalje cjelovit pregled prije začeća, a potom i poštivanje preventivnih mjera kako bi se izbjeglo zaražavanje spolnim infekcijama, uključujući klamidiju.
Uspješno začeće djeteta jednostavno nije razlog da mirno dišete i odlučite da je najteže gotovo (a u to ponekad vjeruju i oni koji nisu mogli zatrudnjeti). Pred nama je najteže i najodgovornije razdoblje - trudnoća: nekoliko desetaka tjedana, tijekom kojih je žena odgovorna ne samo za svoj život i zdravlje, već i za razvoj fetusa. U ovom trenutku treba izbjegavati negativan utjecaj bilo kakvih vanjskih čimbenika, od kojih je jedan uzimanje lijekova, posebno antibiotika, kojih se ne može oprostiti u liječenju klamidije.
Govoreći o tome kako klamidija utječe na trudnoću, važno je situaciju razmotriti s dva položaja odjednom: kakvu štetu fetus prima od same infekcije i što mu prijeti kao rezultat antibiotske terapije. Nažalost, ni u prvom ni u drugom slučaju niti jedan liječnik neće dati stopostotno jamstvo da će sve biti uspješno i da će se dijete roditi apsolutno zdravo. Međutim, s obzirom na to da učinak klamidije na trudnoću može biti žalosan - drugim riječima, uzrokovati njezino prerano prekidanje, ipak biste trebali vjerovati liječniku i podvrgnuti se propisanom liječenju.
Nažalost, mnogo je više rečeno o štetnom utjecaju antibiotika na razvoj fetusa nego o onome što prijeti životu u razvoju ako je majka bolesna od klamidije. Stoga je često moguće susresti trudnice koje odbijaju liječiti genitalne infekcije, tvrdeći da vjerojatnost zaraze fetusa nije sto posto, ali je šteta od antibakterijskih lijekova znanstveno dokazana. Stoga je samo jedan savjet: prije nego što odlučite odbiti liječenje, saznajte od stručnjaka utječe li klamidija na trudnoću i kako točno.
Da biste točno odgovorili na pitanje kako klamidija utječe na fetus, morate znati ne samo rezultate ispitivanja trudnice, već i brojne nijanse. To je zbog činjenice da će se šteta od infekcije razlikovati ovisno o tome koliko dugo je žena oboljela, ima li popratne bolesti i koliko učinkovito djeluje njen imunitet. Smatra se da fetus može najviše patiti ako se infekcija dogodila prije desetog tjedna trudnoće: u ovom trenutku još uvijek nema prirodne barijere protiv bolesti - posteljice, pa prema tome - svi patogeni mikroorganizmi odlaze u fetus.
Rezultat takvog utjecaja mogu biti i intrauterine razvojne patologije i njegova smrt - pobačaj ili smrznuta trudnoća. Nažalost, učinak klamidije na fetus nije u potpunosti isključen kada je žena zaražena kasnije. Klamidije su vrlo male bakterije pa se mogu prenijeti s majke na fetus zajedno s krvotokom. Međutim, vjerojatnost patoloških promjena u embriju ili njegove smrti bit će manja ako se infekcija trudnice dogodila nakon desetog tjedna. Međutim, liječenje je jedini način da se spriječe ozbiljne intrauterine patologije. A uzimajući u obzir mogućnosti suvremene farmakologije, šteta od korištenih lijekova obično je minimalna (uz točan odabir).
Tijekom trudnoće gotovo svaka bolest može izazvati ozbiljnu tjeskobu i nelagodu kod buduće majke. Takvo patološko stanje koje nije iznimka.
Klamidija se odnosi na brojne unutarstanične patogene koji mogu uzrokovati zarazne bolesti s različitim manifestacijama kod životinja i ljudi.
Na ljude uglavnom utječu 2 vrste klamidije, od kojih se samo jedna prenosi spolnim putem, što izaziva upalni proces u urogenitalnim organima. Ovo je klamidija trachomatis.
Klamidija se u ljudskom tijelu pojavljuje uskim kontaktom sa sluznim površinama nositelja infekcije. Nakon nekog vremena uvode se u epitelne stanice i imune stanice. U njima patogeni mogu postojati dugo (do 6 godina).
Ova bolest vrlo često prolazi bez ikakvih simptoma. Otprilike 67% žena ne sumnja na infekciju. U drugim se slučajevima bolest nekako očituje, ali nema živopisne simptome.
Može postojati sluzavi ili sluzavo-gnojni iscjedak iz rodnice koji se razlikuje od uobičajenog neugodnog mirisa ili žućkaste boje.
U području vanjskih i unutarnjih spolnih organa trudnica može osjetiti svrbež, peckanje i blagu bol. Klamidija se može manifestirati kao neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha.
Prije trudnoće, bolest se može manifestirati intermenstrualnim krvarenjem i pojačanom boli prije kritičnih dana. Također su mogući blagi porast temperature i opća slabost.
Svi gore navedeni znakovi mogu se primijetiti ne samo u slučaju klamidije, već i kod bilo koje infekcije genitourinarnog sustava. Ne postoji određeni znak koji će točno utvrditi prisutnost klamidije.
Kvalitetnim ili nepravovremenim liječenjem klamidija može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Kako klamidija utječe na trudnoću:
Rano zaraženje trudnice može imati strašne posljedice za dijete i buduću majku. Najgore je zaustaviti razvoj fetusa unutar maternice ili pobačaj.
To je zbog činjenice da bolest dovodi do insuficijencije posteljice, što uzrokuje poremećaje u opskrbi bebe kisikom. Nedostatak kisika naziva se hipoksija. Može izazvati najozbiljnije posljedice, koje ovise o težini. Čak i umjereni nedostatak kisika može naštetiti sustavima i pojedinim organima.
U povoljnom slučaju rođeno dijete može imati blagi mišićni tonus. Najozbiljnije posljedice mogu biti ozbiljna oštećenja živčanog sustava. S ozbiljnom hipoksijom, fetus će umrijeti.
Također, učinak klamidije može se očitovati kao poremećaj u opskrbi djeteta hranjivim sastojcima. U ovom slučaju postoji rizik da se rodi s anemijom nedostatka željeza, nedostatkom vitamina i premalom težinom.
U kasnijim fazama dijete se može zaraziti klamidijom. Vrlo često infekcija zahvaća gušteraču, bubrege i jetru. Šteta se može smanjiti liječenjem, koje mora započeti što je prije moguće.
Kongenitalna klamidija može se manifestirati:
Nakon poroda, obično od 2 do 6 tjedana, endometritis se često opaža kod majke s klamidijom. U ovom slučaju, upalni fenomeni nisu izraženi.
Jedini znak upale sluznice maternice često je produljeno, ali neznatno povišenje temperature (subfebrilna groznica) s odgođenim reverznim razvojem maternice.
Prema statistikama, kod žena zaraženih klamidijom, endometritis se nakon poroda javlja 300% češće nego u slučaju infekcije drugim SPI. Uz to, kronična klamidija maternice i dodataka (salpingoofritis, endometritis) može dodatno smanjiti prohodnost jajovoda, kao i uzrokovati neplodnost i izvanmaterničnu trudnoću.
Nije teško otkriti infekcije koje provociraju ovu bolest. Klamidija se može otkriti serološkim i imunološkim studijama. Prvo, liječnik uzima biomaterijal (iscjedak iz rodnice, vrata maternice, uretre).
Ponekad trebate saznati je li fetus zaražen. U tu svrhu provodi se analiza plodne vode. Uz pomoć studije plodne vode, moguće je pravodobno prepoznati postojeću opasnost i zaštititi dijete od negativnih posljedica. Ovo je siguran postupak, ograda se provodi pod kontinuiranim ultrazvučnim nadzorom djetetova stanja. Naravno, postoji određeni rizik, ali je minimalan.
Kao što pokazuje medicinska praksa, kod pacijenata s dijagnozom klamidije i često se nalaze. Iz tog razloga propisana je dodatna dijagnostika za određivanje citomegalovirusa, gonokoka, herpes virusa, sifilisa, HIV-a i mikoplazme (uključujući ureaplazmu). Samo će to liječniku pružiti priliku da prepiše kompetentni složeni tretman.
Prije nego što prijeđete izravno na liječenje klamidije, važno je identificirati patologije neinfektivne prirode (kronične bolesti jetre, bubrega itd.). To je neophodno jer tijek terapije može uključivati lijekove koji mogu značajno pogoršati stanje trudnice ako ima smetnje u funkcioniranju unutarnjih organa.
Cijelo razdoblje liječenja pacijent treba ostati pod nadzorom stručnjaka. Kad simptomi nestanu, neki pacijenti samostalno prestaju uzimati lijekove, što je ozbiljna pogreška - preostali mikrobi stječu rezistenciju na korišteni lijek. To uvelike komplicira potpuno izlječenje bolesti.
Također važan čimbenik u liječenju je i samo stanje trudnoće. Nisu svi lijekovi koji pomažu u rješavanju klamidije odobreni za uporabu trudnica. Tako su, na primjer, ženama u položaju zabranjeni antibiotici iz grupe tetraciklina zbog mogućih nuspojava.
Najsigurniji lijekovi su antibiotici iz skupine makrolida. Međutim, čak i oni mogu imati nuspojave i ugroziti zdravlje majke i djeteta, stoga su dopušteni samo prema uputama liječnika.
Klamidija se liječi na različite načine:
Imunomodulatorni lijekovi nisu uvijek propisani za klamidiju. Preporučuju se pacijentima s oštećenim imunološkim sustavom, koji se otkrivaju laboratorijskim pretragama. Na temelju podataka imunološkog pregleda, liječnik koji je prisutan može propisati lijekove koji povećavaju imunitet.
Enzimi igraju važnu ulogu u liječenju:
Uz to, enzimi pojačavaju učinak antibiotika, povećavajući njihovu koncentraciju u krvi za 20-40% i osiguravajući, pri manjim dozama, prijenos velikih doza u zahvaćene unutarnje organe i stanice. Također treba napomenuti da enzimi imaju blagotvoran učinak na perifernu cirkulaciju.
Nakon završetka tijeka liječenja propisani su enzimi i vitamini za poticanje regeneracije.
Nakon izlječenja klamidije u trudnica, kontrolni testovi su obvezni. Za veću pouzdanost i potvrdu rezultata provodi se nekoliko vrsta studija.
2 tjedna nakon završetka tečaja, možete sjetve... Ovoj se metodi ne smije 100% vjerovati, jer može dati lažno negativan rezultat (pokazati cjelovito izlječenje bolesti u prisutnosti klamidije u tijelu).
Kontrolne metode provjere mogu biti Uzajamnog fonda (izravna imunofluorescencija) ili PCR (lančana reakcija polimeraze). Studije se mogu provoditi 3 tjedna - mjesec dana nakon završetka tijeka liječenja. Ponekad ti testovi daju lažno pozitivan rezultat - pokazuju prisutnost klamidije u tijelu kada se izliječi. To je zbog činjenice da se prilikom korištenja gore navedenih metoda i otkrivanja infekcije daje odgovarajući signal, ali je nemoguće utvrditi jesu li patogeni živi ili mrtvi.
Klamidija može ozbiljno naštetiti ženskom tijelu. Najčešće infekcija remeti rad unutarnjih organa, ali se ne očituje izraženim simptomima.
Često se postavlja pitanje je li trudnoća moguća nakon klamidije. Treba napomenuti da žena ne uspijeva uvijek zatrudnjeti, jer infekcija može izazvati nepovratne posljedice što dovodi do nemogućnosti začeća djeteta. Također postoji rizik od ektopične trudnoće kada se plod razvije u jajovodu.
Trudnoća i prethodna kronična klamidija prilično je složena kombinacija, jer bolest može dovesti do endometrioza- upalni procesi vanjske i unutarnje membrane maternice. Endometrioza može uskratiti fetusu njegove sposobnosti da se veže za zidove maternice, zbog čega je manja vjerojatnost da zatrudni.
Ako se žena potpuno oporavila i nije imala nikakvih komplikacija, tada ne bi trebalo biti poteškoća s trudnoćom.
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti kasnije. Prevencija klamidije gotovo je identična koracima koje treba poduzeti kako bi se spriječile druge genitalne infekcije.
Najbolji način da se izbjegne ulazak klamidije u tijelo je promjena seksualnog ponašanja. Treba izbjegavati seksualni kontakt sa strancima. Ako u muškarca nema potpunog povjerenja, tijekom seksa potrebno je koristiti kondom. Pri uporabi kontracepcijskih sredstava rizik od infekcije bit će minimalan.
Druga preventivna mjera je posjet specijalistu i redoviti testovi. To bi trebalo činiti najmanje nekoliko puta godišnje ako postoji nekoliko spolnih partnera ili ako žena nije sigurna u zdravlje jedinog partnera. Pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja pružit će pouzdanu zaštitu.
Testovi na razne spolne infekcije, uključujući klamidiju, moraju uzimati i muškarci i žene kada planiraju trudnoću. Ako se pronađu patogeni mikroorganizmi koji provociraju ovu bolest, potrebno je proći tečaj liječenja prije začeća. Ovakav pristup zdravlju nerođenog djeteta najbolja je mjera za prevenciju spolnih bolesti.
U zaključku treba napomenuti da je klamidija prilično česta patologija tijekom trudnoće. Prema statistikama, ova bolest dijagnosticira se u 10% trudnica.
Također su osjetljive na klamidiju žene koje su ranije imale pobačaje, upalu dodataka, neplodnost. U ovom slučaju vjerojatnost zaraze ovom infekcijom iznosi oko 65%. Iz tog razloga bi se svaka buduća majka trebala sjetiti rizika koji nosi ova patologija.
Trudnoća je razdoblje visoke napetosti ženskog imunološkog sustava, pa sve bolesti u ovom trenutku, u pravilu, dostižu značajan razvoj. Klamidija u tom pogledu nije iznimka, njezin tijek i posljedice ponešto se razlikuju tijekom perinatalnog razdoblja.
Bolest može biti prisutna u tijelu dulje vrijeme u depresivnom stanju, ali aktivnost patologije u ovom posebno ključnom razdoblju može rezultirati raznim posljedicama koje su nepoželjne i za buduću majku i za plod.
Uzročnik je bakterija iz roda klamidije - Chlamydia trachomatis. U ljudskom tijelu može biti prisutan u dva oblika:
Ponekad se primijeti izuzetan oblik postojanja kada se klamidije nalaze unutar stanica, ali se ne razmnožavaju. U ovom stanju ih je izuzetno teško identificirati uz pomoć testova, a ovaj je oblik teško izliječiti.
Puni životni ciklus s izmjenom obje faze traje 2-3 dana, ovisno o soju, pa se sposobnost zaraze pojavljuje prilično često.
Prema međunarodnoj sustavnosti bolesti, klamidija je svrstana u skupinu "Bolesti uzrokovane klamidijom" i ima šifru A74.
Bakterije ulaze u tijelo nezaražene žene kroz stanice stupčastog epitela izravnim kontaktom s bolesnom osobom. U stanicama tijela mogu postojati dugo - 5-6 godina.
Ljudski obrambeni mehanizmi reagiraju na uvođenje stranog biomaterijala povećanjem proizvodnje leukocita, što povlači za sobom znakove upalne reakcije. Snaga ovih reakcija razlikuje se ovisno o individualnim karakteristikama osobe.
Žena se može zaraziti i prije trudnoće i izravno dok nosi dijete. Postoji nekoliko načina prijenosa bakterijske infekcije:
Budući da je nositelj sposoban dugo vremena ne znati za svoju bolest, trenutno je aktivni distributer klamidije, bez poduzimanja mjera za zaštitu spolnog partnera.
Ova bakterijska infekcija obično ne ometa početak trudnoće, ali ako žena zna da je zaražena, tada se u vrijeme planiranja mora nužno podvrgnuti liječenju čija će se učinkovitost potvrditi testovima.
U slučaju da se infekcija otkrije već u perinatalnom razdoblju, ne biste trebali očajavati, jer pravovremeno liječenje smanjuje rizike od mogućih problema.
Inkubacija klamidije traje od 5 dana do mjesec dana, nakon čega započinje aktivna faza. Alternativni tijek bolesti podrazumijeva njezinu latentnu prisutnost u tijelu, koja se očituje tek nakon značajnog slabljenja imunološke obrane. Trudnoća je samo jedan od čimbenika koji smanjuju obranu imunološkog sustava, pa mnogi koji su bili zaraženi prije tog razdoblja mogu pokazati simptome prisutnosti klamidije u bilo kojem tromjesečju.
Simptomi ovise o tijeku upalnog procesa, koji može biti akutni ili kronični.
Ne postoje karakteristični simptomi akutnog razdoblja, koji bi jasno ukazivali na klamidiju, s ovom bolesti, stoga se uzima u obzir niz znakova:
U kroničnom tijeku mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
Uz to, trudnica s klamidijom obično je sklonija prehladama, nakon čega se često javljaju komplikacije.
Patologija se u perinatalnom razdoblju gotovo uvijek razvija obostrano i može imati negativan učinak kako na funkcioniranje tijela trudnice, tako i na razvoj fetusa.
Glavna opasnost za ženu koja nosi dijete je što je njezin imunitet u ovom trenutku u napetom stanju, pa se moguće posljedice često razvijaju puno brže od drugih ljudi.
Glavne komplikacije klamidije u perinatalnom razdoblju su:
Infekcija u djetetovom tijelu može se dogoditi na jedan od sljedećih načina:
Glavna opasnost za embrij je sposobnost klamidije da poremeti strukturu i funkciju posteljice, koja fetusu osigurava prehranu. Ako je njegova funkcija poremećena, uočava se djetetova hipoksija, koja izravno utječe na stvaranje njegovog tijela i svih organa.
Za dijete u razvoju stupanj opasnosti određuje se trenutkom zaraze majke. Ako je infekcija prisutna u ranim fazama, tada se često događa smrt embrija, a u slučaju kasnije infekcije razvoj intrauterinih abnormalnosti u formiranju organa i struktura fetusa.
Moguće su sljedeće komplikacije:
Nakon rođenja, dijete, u čijem se tijelu bolest nastavlja razvijati, može zaostajati u tjelesnom i mentalnom razvoju. Uz to, takva djeca često imaju upalu pluća ili encefalitis u neonatalnom razdoblju, lezije oka, faringitis, otitis media itd.
U najtežim slučajevima smrt djeteta nastupa nakon poroda.
Što se bolest ranije otkrije, niži je rizik od komplikacija i za ženu i za bebu.
Pri dijagnosticiranju klamidije mora se imati na umu da se klinička slika ove patologije praktički ne razlikuje od niza drugih spolnih bolesti i od nekih zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Zbog ove okolnosti često tijekom dijagnoze pokušavaju identificirati sve moguće patologije.
Testovi su podijeljeni na one koji vam omogućuju prepoznavanje patogena u majčinom tijelu i one pomoću kojih se može utvrditi je li embrij zaražen.
Ženi se dijagnosticiraju slijedeće metode:
Ponekad se dogodi da se patogen ne nalazi u svim analizama ili samo u određenoj vrsti biomaterijala. To je zbog činjenice da zarazni agensi u vrijeme prikupljanja uzoraka za analizu mogu biti prisutni samo u unutarćelijskom ili izvanstaničnom obliku. Iz tog razloga, ako se sumnja na klamidiju, iskusni stručnjak nije ograničen na jednu dijagnostičku metodu.
Da bi se potvrdila infekcija fetusa, uzima se amnionska tekućina. To se radi u stacionarnim uvjetima nakon dezinfekcije kože trbuha. U šupljinu fetalnog mjehura uvodi se igla kroz koju se uzima mala količina amnionske tekućine (20-30 ml).
Kako ne bi naštetili djetetu, manipulacija se nadgleda pomoću ultrazvuka. Uzorkovanje traje nekoliko minuta i ne zahtijeva anesteziju, jer je po intenzitetu boli blizu krvnom testu.
Terapija trudnica s klamidijom je teža, jer je izbor lijekova i tehnika unaprijed određen karakteristikama perinatalnog razdoblja. Od postojećih lijekova mogu se koristiti samo oni koji su dopušteni za trudnice.
Liječenje odabire isključivo stručnjak, budući da se način i doziranje razlikuju ovisno o tromjesečju.
U borbi protiv patologije koriste se dvije različite metode:
Od svih antibiotskih lijekova, makrolidna skupina najčešće se bira zbog minimalnog učinka na tijek embriogeneze. Doziranje i učestalost primjene propisuje liječnik na temelju toga provodi li se liječenje jedne infekcije ili nekoliko njih, je li žena alergična na ovaj lijek, a ovisi i o čitavom popisu čimbenika. Kao antibiotik, propisani su Klacid, Rulid, Josamycin itd.
Integrirani pristup uključuje upotrebu antibiotika, lijekova za poboljšanje imuniteta i lijekova koji sadrže enzime. Ovaj je pristup manje opasan za trudnoću.
Imunomodulatori se ne koriste uvijek, već samo za ljude s utvrđenim poremećajima imunološkog sustava, što su potvrdile kliničke studije. Takvi se lijekovi uzimaju počev od 25. tjedna gestacije.
Enzimi povećavaju gustoću staničnih membrana, što otežava širenje patogena po tijelu. Ista sredstva smanjuju alergijski stav na antibiotike, imaju dekongestivni učinak i povećavaju koncentraciju glavne aktivne tvari antibiotske skupine u krvi.
Pravila liječenja klamidije:
Nakon završetka tečaja, vitamini se obično propisuju za poboljšanje oporavka i regeneracije nakon bolesti.
Da bi se potvrdila učinkovitost terapije, potrebno je ponovno podvrgnuti dijagnozi najranije mjesec dana nakon zadnjeg unosa antibiotika.
Kako se ne bi suočili s ovom patologijom, koja može imati negativan utjecaj na stvaranje djeteta, potrebno je pripremiti se za trenutak začeća.
Tijekom razdoblja planiranja trudnoće, buduće roditelje treba testirati na prisutnost ove infekcije. Oba roditelja bi to trebala učiniti - i muškarac i žena.
Ako se utvrdi patologija, mora se izliječiti. Puno je lakše to učiniti ako trudnoća još nije nastupila, budući da je popis lijekova mnogo širi i mnogo su učinkovitiji u djelovanju.
Nakon izlječenja i uklanjanja antibiotika iz tijela, možete sigurno zatrudnjeti i ne bojati se za djetetovo zdravlje.
U videu liječnici govore o razvoju klamidije u žena i njegovom utjecaju na zdravlje.
Pregledom tijekom trudnoće otkrivaju se razne infekcije i često spolno prenosive infekcije (SPI). Trudnica je već vrlo ranjiva u tom razdoblju, a takva zarazna bolest stvara probleme njoj i nerođenoj bebi. Klamidija ili klamidijska infekcija jedna je od takvih bolesti koja se prenosi spolnim putem i komplicira život buduće majke.
Klamidijska infekcija, klamidija je zarazna bolest iz STI skupine. Uzrokuje upalu genitourinarnog sustava, očiju, zglobova, respiratornog trakta, debelog crijeva, a može istovremeno utjecati i na nekoliko organa: mokraćnu cijev, konjunktivu očiju, sinovijalne membrane zglobova. Značajka klamidije je dugo razdoblje razvoja bolesti i blage manifestacije.
Ovo je prilično česta bolest. I ako među zaraznim bolestima genitalnih organa STI čine oko 80% slučajeva, onda je u 60% to klamidijska infekcija.
Nalazi se svugdje širom svijeta među ljudima različitih dobnih skupina. Registrira se češće od gonoreje.
Tome olakšava činjenica da se seksualno ponašanje promijenilo posljednjih desetljeća:
A to nadopunjuje činjenica da se sama bolest razvija polako (20-30 dana) i često je asimptomatska.
Chlamydia trachomatis, mikroorganizam iz roda Chlamydia, utječe na genitourinarni trakt. Ovaj sferni, nepokretni patogen živi unutar stanica ljudskog tijela, što je važno pri odabiru tretmana. Izvan tijela prestaje biti zarazan nakon 1–1,5 dana.
Klamidija umire:
Istodobno je utvrđeno da u vlažnom okruženju ostaju zarazni do dva dana na temperaturi od 19-20 stupnjeva, što je važno kada se infekcija širi ne spolnim putem.
Klamidija se može zaraziti samo od osobe koja ima ovu infekciju u tijelu. Štoviše, on (osoba) je zarazan bez obzira pojavljuju li se simptomi bolesti ili ne (asimptomatski tijek).
Većina infekcije događa se spolnim kontaktom, a žene su osjetljivije.
U trudnica se klamidija širi s majke na fetus ili u prenatalnom razdoblju ili tijekom poroda.
Rijetko, ali klamidija se širi osobnim stvarima, kućanskim predmetima, kontaktom, odnosno takozvanim kontaktno-svakodnevnim načinom. Na primjer, možete se zaraziti u javnoj sauni ili kupki ako ne poštujete osobnu higijenu i ne upotrebljavate tuđe stvari (krpe, ručnici), jer klamidije u aktivnom stanju u vlažnom okruženju žive i do dva dana. Čak i kroz ruke kontaminirane klamidijskim izlučevinama, infekcija može prodrijeti u oči i genitalije. 
Glavni put ulaska klamidije u ljudsko tijelo je spolni
Budući da ne postoje specifični simptomi koji karakteriziraju klamidiju genitourinarnih organa, uključujući i trudnice, stoga nema karakterističnih pritužbi, a dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih parametara koji ukazuju na prisutnost klamidije.
Ako se patogeni pronađu u trudnica u cerviksu, točnije, u sluznici cervikalnog kanala, onda je to klamidijski cervicitis - upala u rodničkom segmentu cerviksa. Obično se pojavljuje najranije 1-3 tjedna nakon infekcije.
U akutnom tijeku klamidijskog cervicitisa, manifestacije su beznačajne u obliku:
U kroničnom - tijek je potpuno asimptomatski. 
Sluznica cervikalnog kanala omiljeno je mjesto lokalizacije kod klamidije
Ako su istovremeno zahvaćeni cerviks i mokraćna cijev, tada se razvija akutni sindrom uretre.
Očituje se kod zaraženih trudnica:
Uz to imaju:
Kada se klamidija kreće prema genitalijama, zahvaćaju se maternica, dodaci i jajnici.
Klamidijski endometritis je upala u unutarnjoj sluznici maternice (endometrij), češća nakon poroda ili pobačaja.
Upala u unutarnjoj sluznici maternice U akutnom tijeku endometritisa karakteristično je:
U kroničnom tijeku - simptomi nisu izraženi, zamagljeni.
U ranim fazama trudnoće, do 12-16 tjedana trudnoće, najčešće su komplikacije:
Kasnije nakon 16. tjedna glavne su komplikacije povezane s infekcijom klamidijom posteljice, plodnih membrana. Klamidijska infekcija ne uzrokuje istinske malformacije izravno u fetusu, na primjer, kao kod sifilisa. Ali to je razlog zaraze nerođenog djeteta u maternici. A nakon rođenja, takve se bebe gotovo uvijek razviju u klamidijski konjunktivitis, rinofaringitis, upalu pluća i druge komplikacije.
Klamidijska tijela nalaze se u svim tkivima posteljice, a posebno u lumenu horionskih žila (embrionalni dio posteljice), što pridonosi prenošenju infekcije s majke na plod krvlju.
U posteljici trudnica klamidija doprinosi razvoju poremećaja koji uzrokuju placentnu insuficijenciju, odnosno zbog poremećaja cirkulacije trpe funkcije posteljice: prijenos hranjivih sastojaka, respiratorna, izlučujuća, hormonska, zaštitna. I kao posljedica toga, oštećenja u sustavu majka-posteljica-fetus. 
Nedostatak posteljice doprinosi zastoju u razvoju i izgladnjivanju kisika u fetusu
Kada se amniotske membrane zaraze, ona se razvija:
Dijete se najčešće zarazi (40–70%) tijekom poroda kada prolazi kroz zaraženi rodni kanal. U ove su bebe uglavnom pogođene i razvijaju se konjunktiva očiju, sluznica nazofarinksa, rinofaringitis i upala pluća. Rjeđe klamidija uzrokuje gastroenteritis, upalu rektuma (proktitis), kod djevojčica, upalu malih usana (vulvitis), upalu uretre (uretritis) kod dječaka.
Žene koje su imale klamidiju vjerojatnije će razviti ektopičnu trudnoću. U osnovi se radi o tubalnoj trudnoći, odnosno oplođeno jajašce ugrađuje se ne u sluznicu maternice, već u jajovod, što dovodi do smrtnosti ploda u budućnosti. 
Teška komplikacija klamidije
Poznato je da klamidijska infekcija uzrokuje ožiljke i začepljenje jajovoda, što u nekim slučajevima dovodi do neplodnosti.
Budući da nema karakterističnih manifestacija infekcije i često je asimptomatska, a uzročnik se otkriva samo laboratorijskim metodama, obvezno se pregledavaju klamidije:
Istodobno, rizična skupina za razvoj klamidijske infekcije uključuje:
Prilikom pregleda trudnice u zrcalima, opstetričar-ginekolog često otkriva znakove cervicitisa. Ponekad su manifestacije infekcije blage ili odsutne. Kod neizražene upale, koju prate bolovi prilikom mokrenja, nelagoda ili bol u donjem dijelu trbuha i u međici, preporučuje se da trudnica prođe pregled na klamidiju.
Opći test urina također pomaže sugerirati prisutnost klamidije. Takve žene u pravilu imaju velik broj leukocita u mokraći i nemaju bakterija. Stoga gnojni iscjedak u mokraći (piurija) i odsutnost bakterija u analizi često ukazuju na prisutnost klamidijske infekcije.
Za istraživanje u trudnica uzimaju se struganja sa sluznice urogenitalnog trakta (uretra, cervikalni kanal vrata maternice), kada se klamidija nalazi u drugim organima, uzimaju se struganja iz rektuma, konjunktive, orofarinksa.
Kvaliteta uzetog materijala ovisi o stanju trudnice.
Najinformativnije struganje bit će ako su ispunjeni uvjeti za uzimanje mrlja:
Ako se nisu poštivala pravila i uvjeti za uzimanje materijala, tada je moguće iskrivljenje rezultata istraživanja.
Za određivanje klamidije upotrijebite:
Nije najteža i najprihvatljivija metoda za gotovo bilo koji laboratorij. Antigeni klamidije izravno se otkrivaju uz pomoć PIF-ova. Temelj metode je da se u biološki materijal dodaju monoklonski serumi s antitijelima obilježenim fluoresceinima (svjetleće tvari) - struganjem iz sluznice urogenitalnih organa. Ovi se razmazi gledaju u ultraljubičastom svjetlu pod fluorescentnim mikroskopom. Ovom mikroskopijom klamidije vidljivi su užareni uključci zelene ili žuto-zelene boje na smeđe-narančastoj pozadini citoplazme stanica.
Njegova osjetljivost i specifičnost nisu najviši. Ovisi o kvaliteti luminiscentnih seruma antitijela i vještinama laboratorijskog osoblja. Rezultati uzajamnih fondova ponekad su lažno pozitivni. Ova metoda nije prikladna za ispitivanje struganja dobivenih iz nazofarinksa i rektuma. 
Klamidija je identificirana korištenjem uzajamnih fondova - zeleni uključivi
Za dijagnozu klamidije jedna od preciznijih metoda je kulturološka. Ova se studija temelji na sijanju materijala uzetog na hranjive podloge. Ovo je specifičnija metoda od uzajamnih fondova. I jedna od rijetkih metoda kojom određuju kako se riješiti klamidije. Omogućuje otkrivanje održivih mikroorganizama, dok druge metode često daju iskrivljene rezultate. Ali zbog niske osjetljivosti, radinosti, trajanja procesa uzgoja klamidije, kao i strogih zahtjeva za uvjete za dobivanje, transport i skladištenje otpadaka, kao i profesionalnosti osoblja, teško ga je koristiti u svakodnevnoj praksi. Stoga se ova metoda provodi samo u izoliranim laboratorijima. 
Klamidije se stavljaju na hranjive podloge
Za prepoznavanje klamidije preporuča se uporaba molekularno-bioloških metoda, od kojih je jedna PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze). PCR se temelji na amplifikaciji nukleinskih kiselina, tj. Povećanju broja određenih fragmenata DNA. Ovo je studija visoke osjetljivosti do 98% i specifičnosti do 100%. Tijekom nje koriste se ne samo struganja sa sluznice, već i drugi materijali, na primjer urin, ejakulat. Za dijagnozu nije važno sačuvati održivost klamidije, ali je potrebno strogo poštivanje uvjeta isporuke uzete građe, jer to značajno utječe na rezultate analize.
PCR dijagnostika trenutno se smatra glavnom metodom za otkrivanje klamidije. 
PCR je način za povećanje broja određenih fragmenata DNA
A također ove metode uključuju PCR u stvarnom vremenu i novu, poboljšanu metodu - NASBA (Pojačanje temeljeno na sekvenci nukleinske kiseline), odnosno povećanje broja kopija nukleinskih kiselina (RNA) u stvarnom vremenu, što omogućava otkriti živu klamidiju i zamijeniti mukotrpnu kulturnu metodu.
Sada bi molekularne biološke metode za otkrivanje i dijagnozu klamidije trebale biti prednost u praktičnoj zdravstvenoj zaštiti.
Serološkom metodom patogen se ne otkriva izravno, već se ispituje imunološki odgovor tijela na klamidijsku infekciju, odnosno utvrđuju se imunoglobulini (IgM, IgA, IgG), koji su u ljudskom tijelu razvijeni do klamidijskih antigena. To je važno za dijagnozu klamidijske upale u jajovodima, dodacima, peritoneumu male zdjelice i određivanju njenog akutnog ili kroničnog tijeka. Serološke metode uključuju mikroimunofluorescenciju (MIF), enzimski povezane imunosorbente (ELISA). No, da bi se potvrdila dijagnoza klamidije genitourinarnih organa, dijagnostičke mogućnosti ovih metoda su ograničene. Uz njihovu pomoć nemoguće je kontrolirati izlječenje infekcije.
Prema suvremenim protokolima za upravljanje infektivnim bolesnicima za dijagnozu klamidije genitourinarnog sustava, serološke metode (određivanje antitijela u krvnom serumu) ne koriste se.
Međutim, određivanje imunoglobulina M koristi se za potvrđivanje klamidijske upale pluća u djece od rođenja do prva tri mjeseca života. Povećanje titra imunoglobulina G za 4 puta, kada se ispituje upareni serum, govori u prilog prisutnosti klamidije u trudnica s upalnim bolestima zdjeličnih organa. Povećanje koncentracije IgG na klamidiju osnova je za ispitivanje žena na prisustvo limfogranuloma venereuma. Ova tehnika omogućuje vam utvrđivanje stadija bolesti, procjenu učinkovitosti liječenja, dokazivanje klamidijskog podrijetla bolesti koja se razvija izvan genitalija. 
Nije informativna metoda za trudnice
Klamidijsku infekciju važno je ne samo prepoznati, već i izliječiti.
Svrha liječenja:
Budući da je klamidija patogeni mikroorganizam, a klamidijska infekcija klasificirana je kao SPI, koja je široko rasprostranjena i igra veliku ulogu u razvoju komplikacija kod majke i nerođenog djeteta, upotreba antibakterijskih sredstava za njezino liječenje je obavezna.
Antibiotici se prepisuju bez obzira razvijaju li se kod zaraženih žena simptomi ili su asimptomatski. U prvom tromjesečju koriste se samo za stroge indikacije, zbog mogućih negativnih učinaka na fetus. Glavni tretman započinje nakon 12-16 tjedana.
Izbor lijekova za liječenje u trudnica značajno je ograničen, jer mnogi antibiotici koji djeluju na klamidiju (tetraciklini, fluorokinoloni) uzrokuju ozbiljne nuspojave kod nerođenog djeteta.
Među odobrenim lijekovima prednost se daje makrolidima (eritromicin, azitromicin, josamicin), koji su sposobni prodrijeti duboko u stanicu. A dokazana je i učinkovitost uzimanja amoksicilina iz skupine penicilina koji, iako nije u mogućnosti prodrijeti u stanicu, štetno djeluje na klamidiju. Najčešće se propisuje za alergije ili netoleranciju na makrolide.
Lijekovi po izboru (ruski standardi):
Ili je propisan jedan od sljedećih lijekova (europske preporuke):
Sa smanjenjem učinkovitosti liječenja odabranim lijekovima, upotrijebite:
Budući da josamicin i amoksicilin imaju manje nuspojava od eritromicina, njihova je upotreba poželjnija i učinkovitija. Važno je znati da je eritheocin (eritromicin estolat) kontraindiciran tijekom trudnoće. Prije su azitromicin, josamicin, spiramicin propisani trudnicama samo u ekstremnim slučajevima, no do danas je dokazana sigurnost ovih antibiotika za buduće majke.
U novorođenčadi i dojenčadi klamidija se liječi eritromicinom u dozi specifičnoj za dob od najmanje 14 dana.
Klamidijska infekcija liječi se ambulantno. U slučaju komplikacija, trudnica je hospitalizirana u specijaliziranim bolnicama kožno-spolnog, akušersko-ginekološkog, reumatološkog profila.
Rezultati liječenja procjenjuju se mjesec dana nakon završetka tečaja antibiotika. Prisutnost klamidije najtočnije potvrđuje kombinacija istraživanja kulture i PCR-a, kao i NASBA metoda u stvarnom vremenu. Ove se metode nude za procjenu vitalne aktivnosti klamidije i, u skladu s tim, izlječenja bolesti.
Prevencija klamidijske infekcije ne razlikuje se osobito od prevencije drugih SPI.
Važno je slijediti nekoliko pravila kako biste izbjegli infekciju:
Njezin opstetričar-ginekolog svaku ženu treba obavijestiti da:
Iscjedak u ranoj trudnoći može kod buduće majke izazvati tjeskobu. Međutim, oni ne predstavljaju uvijek opasnost po zdravlje, pa ne bi trebali izazivati strah. Novi…
Ako klamidija napreduje u mokraćnom sustavu tijekom trudnoće, razvija se neugodna bolest koja se naziva klamidija. Konzervativni tretman trebao bi biti neposredan, inače, zajedno s unutarnjom nelagodom u tijelu, nastaju ozbiljne komplikacije. Glavni cilj intenzivne njege je istrebljenje patogenih bakterija, suzbijanje neugodnih simptoma klamidije i uklanjanje zdravstvenih komplikacija za nerođeno dijete.
Uz oštećenje genitourinarnog sustava, liječnici ne isključuju povećanu aktivnost klamidije u mokraćnom sustavu. Takvi patogeni klamidije nisu ni virusi ni bakterije, ali također pružaju potpunu ili djelomičnu opijenost tijela. Klamidije su mikroskopski štetnici koji za svoje stanište odabiru reproduktivne stanice. Veće su veličine od bakterija, dok kao virusi mogu postojati izvan ljudskog tijela. budući da je imunitet žene oslabljen trudnoćom, rizik od infekcije raste nekoliko puta.
Ako se klamidija ne liječi pravodobno, posljedice po zdravlje buduće majke mogu biti nepovratne. Povećana aktivnost klamidije trachomatis (Chlamydia igg trachomatis) uzrokuje placentarnu insuficijenciju, fetalnu hipoksiju, intrauterini zastoj rasta, patološki porod. Ako se infekcija dogodila u ranoj fazi, liječnici ne isključuju pobačaj. Klamidija tijekom trudnoće opasna je jer patogeni ulaze u sustavnu cirkulaciju, odakle ulaze u posteljicu i djetetovo tijelo. Liječnici dijagnosticiraju sljedeće komplikacije:
Važno je znati što može izazvati upalni proces i kako prijeti tako opasno stanje. To je motivacija da u slučaju ozbiljnih simptoma klamidije tijekom trudnoće odmah potražite pomoć liječnika. U početku žena doživljava unutarnju nelagodu, dok ne razumije njezino podrijetlo. S vremenom fokus patologije postaje sve izraženiji, a u tijelu se uočavaju sljedeće promjene:
Klamidija i trudnoća kompatibilni su pojmovi, jer kad žena nosi plod, imunitet žene slabi. Utjecaj patogenih čimbenika odmah uzrokuje neugodnu infekciju s daljnjim simptomima klamidije. Kako bi se spriječio razvoj patogene flore, važno je znati sve uzroke klamidije tijekom trudnoće i pravodobno ih eliminirati. Uz karakterističnu bolest, sljedeći su provocirajući čimbenici:
Klamidiju je teško iskorijeniti iz tijela, pa je liječenje dugoročno, a ne uvijek uspješno. Pravovremenom i adekvatno odabranom terapijom izostaju posljedice klamidije u trudnica. Inače, u ranim fazama trudnoće liječnici ne isključuju pobačaj, au trećem tromjesečju - prerano, patološko rođenje djeteta. Utjecaj klamidije na tijelo uvijek je destruktivan, ali krajnji rezultat ovisi o širenju patogene flore. Klamidija tijekom trudnoće mora se liječiti, a liječnik može propisati antibiotike tek nakon što je pacijent testiran.
Žena bi trebala odgovorno pristupiti planiranju trudnoće. Važno je proći potrebne testove za sastav vaginalne mikroflore kako bi se isključila prisutnost zaraznih i spolno prenosivih bolesti koje su opasne za intrauterini razvoj. Trudnoća s klamidijom je moguća, ali nije isključen njezin prerani patološki ishod. Stoga se prvo što liječnici preporučuju temeljito liječi, a zatim razmislite o nadopunjavanju obitelji.
Moguće je zatrudnjeti nakon klamidije, međutim, prethodni tretman kako bi se izbjegla ponovna infekcija trebao bi se proširiti na oba spolna partnera. Budući da su antibiotici prisutni u režimu intenzivne njege, treba vremena da sintetičke komponente konačno napuste žensko tijelo. Dodatna upotreba vitamina neće naštetiti.
Ako je bolest otkrivena već u "zanimljivom položaju", potrebno je liječiti se. Važno je razumjeti da je istodobna infekcija majke i djeteta opterećena ozbiljnim posljedicama za njihovo zdravlje. U ranim fazama trudnoće, dijete može umrijeti, a ako se zarazi u trećem tromjesečju, može se roditi prerano s opsežnim patologijama. Na nekim kliničkim slikama rađa se osoba s invaliditetom. Nisu isključene ni sljedeće posljedice klamidije tijekom trudnoće za dijete:
Prisutnost bolesti može se utvrditi izraženim simptomima, a priroda patogene flore - analizama, laboratorijskim studijama. Dijagnoza klamidije tijekom trudnoće uključuje sveobuhvatan pristup zdravstvenom problemu. Primjerice, liječnik nužno uzima biološki materijal iz vrata maternice koji dalje ispituje pod mikroskopom. Ako je žena već imala klamidiju, specifična protutijela mogu se otkriti laboratorijskom metodom. Uz to je potrebno uzimati amnionsku tekućinu kako bi se procijenilo stanje fetusa.
Visoka koncentracija klamidije primjećuje se u cervikalnom kanalu, cerviksu. Stoga karakteristični razmaz na klamidiji postaje najinformativnija dijagnostička metoda, s maksimalnom točnošću određuje prirodu patogene infekcije, stupanj zanemarivanja patološkog procesa. Nakon primanja rezultata studije potrebna je konzultacija s ginekologom. Liječnik će vam reći kako brzo i trajno eliminirati klamidiju u trudnica sa smanjenim imunitetom.
Budući da se stanice imunološkog sustava bore protiv patogene flore, u crvenoj biološkoj tekućini mogu se naći antitijela koja se stvaraju protiv DNA klamidije. Za buduću majku ovo je potvrda da se u tijelu razvija klamidija. Stoga je krvni test za klamidiju tijekom trudnoće učinkovita dijagnostička metoda koja će vam pomoći brzo otkriti patogenu floru i odmah prijeći na njezino uklanjanje. U suvremenoj medicini proglašeno je nekoliko režima intenzivne njege koji će stanje trudnice brzo dovesti u normalu.
Nakon utvrđivanja prirode patogene flore, uzimajući u obzir broj porodničkih tjedana, liječnik propisuje intenzivnu antibiotsku terapiju. Svrha uzimanja antibiotika je narušiti integritet membrana klamidije, paralizirati njihovu DNK i isključiti brzu reprodukciju u reproduktivnom sustavu. Izbor lijekova vrši se pojedinačno, ali sljedeća se antibiotska sredstva dobro pokazala:
Važno je pojasniti da se klamidija kod žena tijekom trudnoće može liječiti antibioticima dulje od 16 porodničkih tjedana, kada se posteljica konačno formira i štiti fetus od negativnog utjecaja čimbenika koji izazivaju bolest. Intenzivnu terapiju treba proširiti na oba spolna partnera, inače je odsutnost neugodnih simptoma privremena. Konzervativno liječenje klamidije tijekom trudnoće traje 10-14 dana, ali nakon nekoliko tjedana prekida pokazalo se da nastavlja s antibakterijskim tečajem.
Da se ne bi otkrila disbioza kao rezultat intenzivne terapije, dodatno su indicirani probiotici. Provođenje simptomatskog liječenja pomoćna je mjera radi vraćanja zdravlja žene u najkraćem mogućem roku, jačanja imunološkog sustava i zaštite fetusa tijekom intrauterinog razvoja. Za obnavljanje stanica pogođenih otrovnim enzimima potrebno je uzimati imunomodulatorne lijekove iz medicinskih razloga. Nakon završetka antibakterijskog tečaja, kako bi provjerio reakciju tijela, liječnik propisuje drugu sjetvu za patogenu floru.
Kako se tijekom trudnoće ne bi otkrila klamidija u krvi, potrebno je odgovorno pristupiti razdoblju planiranja budućeg potomstva. Ako se liječenje provodi pravodobno, tada neće biti komplikacija, kronične klamidije. Kada žena zna za tijek bolesti samo iz druge ruke, trebala bi se pobrinuti za poštivanje posebnih preventivnih mjera. Na primjer, seks sa slučajnim partnerima je isključen, važno je biti selektivan u svom seksualnom životu. Ostale mjere za sprečavanje klamidije tijekom trudnoće predstavljene su u nastavku:
