11 minutit lugemist. Vaated 792 Postitatud 11.09.2018
Süüfiliitrid tekivad nakkuse algstaadiumis ja on kahvatu treponema sissetoomise tulemus. Kuidas näeb välja raske süüfilise šanss meestel ja naistel?
Selle nakkuse põhjustajad:
Valdav nakkus toimub otsese kontakti kaudu:
Kaudne nakkus on võimalik ka:
Esmane süüfilis on selle nakkuse algstaadium. Seda iseloomustab šankri moodustumine, kõige sagedamini suguelundite piirkonnas. Samaaegne haigus - lümfadeniit. Võib esineda ebatüüpiliste ja ekstragenitaalsete vormide süüfilis.
Infektsiooni algstaadium võib olla:
Teaduslikult pole nakkuse tekkimise patogeneesi veel uuritud, kuna treponema sissetoomine põhjustab üksikjuhtudel keerukaid ja mitmekesiseid reaktsioone. See on juba ammu väljakujunenud veendumus, et terve haavata inimene ei saa haigest nakatuda.
Kodumaine süüfilidoloog M.V. Milich, olles analüüsinud kõiki oma praktilisi teadmisi ja uurinud palju usaldusväärset kirjandust, leidis, et nakatumist ei esine ainult 49–57% -l.
See protsentuaalne variatsioon on seotud nakatumisteguritega:
Märge! Esialgu võib haigus olla asümptomaatiline (pea maha võetud süüfilis), kuid seejärel moodustub siiski primaarne süüfiloom (šanker).
Nakkusperiood võib varieeruda vahemikus 2 kuni 12 nädalat. Mõjutatud piirkonda ilmub kõva süüfiliitne šankr ja kahvatu treponema tungimine.
Tavaliselt ilmub see suguelunditel, kuid üha sagedamini esinevad patsiendid:
Kus meestel ilmub raske süüfiline šankr:
Mida väiksem on šankri läbimõõt ja mida suurem on nende arv, seda nakatunum on nakatunud inimene.
Kui meestel saab šankri olemasolu peaaegu kohe kindlaks teha, siis naistel see juhtub:
Märge! Esimesel juhul on haiguse algstaadiumis šankrit võimalik tuvastada ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus. Samal ajal on algstaadium mõlema partneri jaoks ohtlik ja tähelepanuta jäetud juhtumid muutuvad mõnikord surma põhjuseks.
Haiguse oht ja näitab õigeaegse diagnoosi vajadust. Esialgu näeb šancre välja nagu punane laik, mis aja jooksul muutub erosiooniks.
Tähtis! Kuu aja jooksul paraneb šanker ja seejärel kõrvaldatakse kõik nähtavad märgid. Kuid see ei tähenda taastumist. Tõenäoliselt omandas haigus varjatud vormi.
Kirjeldus ei pruugi anda selget arusaama sellest, kuidas kõva süüfilise šanker välja näeb. Esitatud foto aitab täpselt kindlaks teha selle visuaalseid märke.
Lokaliseerimise järgi on kindlad süüfilise kantserid järgmised:
Sõltuvalt konkreetsest süüfilise šankri tüübist moodustub kliiniline pilt ja määratakse edasine ravitaktika.
Šankritüüpide eristamine määratakse vastavalt sümptomitele:
Arvamus on ekslik, et šancre tunnistab alati treponeemide aktiivset taastootmist ja protsessi peatamise võimatust. Tegelikult toimub see ainult haiguse algfaasis, kui nakkuslikke spiroheteid ei iseloomusta kiire paljunemine.
Kuidas näeb välja süüfiline šankr:
Märge! Mõni ei pea šankrit tõeliseks manifestatsiooniks, kuna nahale või limaskestale ilmub neoplasm, mis ei tekita ebamugavusi, ja sklerootilised muutused on asümptomaatilised. Niipea kui see kaob, algab süüfilise teine etapp. Kadumiskohas võivad ilmneda ümarad armid.
Kirjeldatud märgid on iseloomulikud tüüpilisele šankrivormile.
Kuid on ka ebatüüpiline vorm järgmistes vormides:
Patsientidel ilma spetsiifilise ravita paraneb süüfilise šankriga 3-6 nädalat. Kui ravi alustati bensüülpenitsilliini kasutamisega, lühendatakse seda perioodi kahele nädalale.
Infiltraat ise paraneb pärast palju pikemat perioodi (kuni mitu kuud). Kui patsiendil oli haavandiline šankri vorm, moodustub selle asemel piklik või ümar arm, mille pinnal pole ebakorrapärasusi. Pärast süüfilise šankri täielikku paranemist jääb järele ainult ajutine pigmentatsioon. Chancre on täielikult imendunud.
Märge! Bipolaarse ekstragenitaalse šankri paranemine on mõnevõrra erinev. Kõik märgid on palju kiiremad ja seroloogilised testid võivad olla varem positiivsed. Inkubatsiooniperiood on lühenenud, nagu ka esmase vormi tunnused (kuni 20 päeva). Pärast seda ilmnevad polüadeniit, kiilaspäisus ja muud sekundaarse vormi tunnused.
Kui patsiendil moodustub mittebipolaarne või muu ebatüüpiline vorm, peaks selle ilmnemise hetkest sekundaarse süüfilise ilmingute ilmnemiseni mööduma vähemalt 2-3 nädalat.
Setete seroloogilised testid, Wasserman või teised annavad täpse tulemuse, kuid neid ei kasutata doonorite ega rasedate jaoks.
3-4 nädala pärast suurenevad limusiinisõlmed, ilmub polüadeniit.
Polüadeniidi nähud sekundaarse süüfilise ajal:
Pooleteise kuu jooksul alates süüfilise haigusseisundi tekkimisest kogeb patsient:
Peenise sekundaarne šanker on keeruline spontaanselt või pärast mehaanilisi kahjustusi. Ilmub balaniit või balanopasiit.
Märge! Fagedenism (ka punane) ja gangreen tekivad harva. Punane fagedenism viib kahjustatud kudede tõsise hävitamiseni ja sellega kaasneb septikopeemia ja mürgistus.
Kõik see näitab vajadust õige ja õigeaegse diagnoosi järele. Esialgu eristatakse seda teistest naha- või põletikulistest vaevustest. Sümptomite ja anamneesi põhjal määratakse kindlaks kavandatav diagnoos. Pärast seda määratakse laboratoorsed uuringud.
Seroloogilised reaktsioonid on:
Lipiidid (neid nimetatakse ka reaginiks) on jagatud kolme rühma:
Grupi treponemaalsed meetodid hõlmavad järgmisi meetodeid:
Millised rühmad kuuluvad liigispetsiifiliste valgu treponemaalsete reaktsioonide hulka:
Nii suur reaktsioonide spekter on tingitud erinevatest praktilistest eesmärkidest (esmane diagnoos, teraapia kontroll, ekspertide reaktsioon jne)
Süüfilist on võimatu iseseisvalt diagnoosida ainult väliste tunnuste põhjal, on vaja pöörduda kõrge kvalifikatsiooniga venereoloogi (või nakkushaiguste spetsialisti) poole, kes määrab vajaliku analüüsimeetodi või seroloogiliste reaktsioonide komplekti (sealhulgas sõeluuringud) ja väljendab testid. Muide, viimaste tulemused määratakse 30-40 minuti pärast, kuid nii suure valepositiivsete tulemuste saamise riskiga.
Märge! Kõige sagedamini on ette nähtud passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon. Valenegatiivse tulemuse saamise tõenäosus on 0–0,4%. Selle meetodi tundlikkus on äärmiselt kõrge. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on ette nähtud 2 või enam analüüsi.
Ravi on võimalik ambulatoorselt ja statsionaarselt. Kontakt patsiendiga on keelatud. Kui ühel partneril diagnoositakse raske süüfilise chancre, tuleks ravida mõlemat.
Arst määrab antibiootikumravi penitsilliinirühma ravimitega süstide kujul. Just selliste fondide suhtes on kahvatu treponema kõige tundlikum. Ekstensilliin toimib alusainena ja erütromütsiin või doksütsükliini tabletid täiendava toimeainena. Võimalik on kasutada ka parenteraalseid aineid: bensüülpenitsilliini ja ampitsilliini.
Väljas tuleb kude taastada. See aitab välistada täiendava nakkuse teise nakkusega ja lahendada süüfilise šankri sümptomid. Kuded taastuvad kiiremini, kui kasutate bensüülpenitsilliini või dimeksiidi lahuseid, samuti hepariini või levoriini salvi.
Suuõõne jaoks loputage lahustega:
Ravirežiimi määrab konkreetsel juhul ainult raviarst.
Süüfilise esmasele staadiumile iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust venereoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga. Tekkinud kõva šankriga lähevad nad sugukliinikusse.
Kui see leitakse, muretsevad naised sagedamini kui mehed hariduse tekkimisele kaasa aidanud põhjuse pärast. Seetõttu jäävad mehed süüfilise kandjateks kauem ja ravi omandab pikema vormi.
Märge! Asümptomaatiline vorm ja veelgi enam tahke süüfilise šankri tunnuste kadumine peaks patsiente hoiatama, kuna sel juhul omandab süüfilis sekundaarse vormi. Haiguse kõige esimeses etapis saate täielikult taastuda ja sellise võimaluse kaotamine on vastuvõetamatu.
Chancre on nakatunud inimese limaskesta kaudu sugulisel teel leviva nakkuse ilming. Tänapäeval on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus süüfilis.
Süüfilist iseloomustab haiguse arengu mitu etappi ning sellel võib olla ka remissioon ja kaasasündinud vorm. Chancres on süüfilise nakatumise morfoloogilised tunnused nakkuse esimesel etapil. Ka teie esitate küsimuse: chancre - mis see on ja kuidas see välja näeb? Siis peaksite teadma, et šankr on nakatunud inimese nahal või limaskestal esinev morfoloogiline moodustis, mis näeb välja nagu haavand. Selle haavandilise moodustise tunnuseks on limaskest ja kõvenenud servad. Sugulisel teel levivad haavandid esinevad peamiselt suguelunditel või suus.
Sõltuvalt suguhaiguse tüübist ja selle kulgu tõsidusest on süüfilis mitu šankri klassifikatsiooni, mis erinevad põhiomaduste poolest. Niisiis, võttes arvesse koekahjustuse sügavust, on süüfilise haavandid erosiivsed (pindmised ja peenemad) ja selgelt haavandilised (need mõjutavad sügavaid nahapiirkondi ja kaasnevad põletikulised protsessid).
Samuti on olemas klassifikatsioonid haavandiliste moodustumiste arvu järgi. Šankrad võivad olla ühe- või mitmekordsed, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle ravimeetoditest.
Sõltuvalt süüfilise päritolukohast on šankrid järgmised:
Statistiliste andmete kohaselt on praegu tendents süfiliitiliste haavandite esinemisele, peamiselt ekstragenitaalset tüüpi. Vaatamata kogu taunimisele võib sellist statistikat vaadata positiivselt, kuna ekstragenitaalseid laike pole sugugi nii keeruline diagnoosida kui suguelunditel ja enamikul juhtudel määratakse õige ravi õigeaegselt.
Sõltuvalt suurusest võivad šankrid olla kääbused (kuni 1 cm suurused), keskmised (1-2 cm) või suured (üle 4 cm). Suured šankrid arenevad valdavalt naha avatud aladel, nagu reied, pubi, kõht või käsivarred. Meilt küsitakse sageli: kas on võimalik šankrit välja pigistada? Iga arst vastab sellele küsimusele kategoorilise eitamisega. Pressimine on keelatud, kuna haavandi pinna kahjustamine võib põhjustada nakkuse levikut ja patsiendi seisundi halvenemist.
Kõva ja pehme šancr - mis see on? Sõltuvalt nahale tekitatud kahjustuse astmest võib šancreid jagada kahte tüüpi:
TÄHTIS ON TEADA!
Mis tahes tüüpi šankri ilmnemisega võib nakatunud inimesel juba algstaadiumis tekkida liigesevalu, kerge halb enesetunne, palavikuhoog või astmahoog. Harvadel juhtudel võib süüfilise nakkuste tõttu tekkida maoärritus. Õigeaegse ravi korral voolab süüfilis sujuvalt teise etappi, kus šankrid kasvavad järk-järgult kogu kehas ja muutuvad lokaalseks lööbeks.
Sõltuvalt süüfilise staadiumist ja sellest, kuidas šanss patsiendi nahal välja näeb, võivad süüfilise haavandilised laigud viidata järgmistele kõige tavalisematele sortidele:
Kuna süüfilis on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus, seostatakse sellega enamasti kantsreid ja need tähendavad täpselt haavandite süüfilise tüüpi.
Süüfilise šankr esineb kõige sagedamini esmases staadiumis ja seda iseloomustab suure hulga infektsiooni kandvate spiroheetide sisaldus. Oluline on öelda, et üks süüfilisega nakatumise astme määramise testidest on patsiendi šansist mustuse võtmine. Süüfilise esmane staadium ravitakse kiiresti ja seda ei avaldata väliselt millegi muu kui väikeste haavandiliste kasvude ilmnemisel. Selles etapis on oluline kvalifitseeritud diagnoosi saamiseks ja õige ravi määramiseks viivitamatult pöörduda arsti poole. Vastasel juhul saab haigus kiiresti hoogu ja mõjutab elutähtsate siseorganite tööd.
Kui leiate oma kehalt šancreid, ärge raisake aega Interneti kontrollimiseks päringutega „mis on šanss ja kuidas see välja näeb“, „kuidas šancre teie nägu välja näeb“, „teravam šanss“. Võtke meiega ühendust ja me aitame teil leida kvalifitseeritud arsti, kes suudab täpselt määrata teie keha nakkuse staadiumi ja pakkuda kõige tõhusamat ravikuuri.
Süüfiliitrid on enamasti ravitavad penitsilliini ja süstimisega manustatud antibiootikumidega. Oluline on meeles pidada, et šankreid saab täna ravida nii kodus kui ka haiglas. Peamine tingimus on kõigi arsti ettekirjutuste täielik järgimine ja keha hoolikas jälgimine kõigil ravietappidel. Kui ühest seksuaalpartnerist leitakse süüfiline chancre, peab teine inimene läbima keha täieliku uurimise, sealhulgas tegema seda. Oluline on märkida, et šankrid võivad aja jooksul iseenesest kaduda, kuid see ei ole tõend taastumisest, vaid süüfilise muutumine raskemaks.
Mittesüüfilise päritoluga šankraid ravitakse laia toimespektriga antibiootikumidega. Nende seas kõige levinumad: tseftriaksoon, asitromütsiin, erütromütsiin jne. Chancresi saab ka paikselt ravida Biseptoliga. See teraapia kestab kokku kuni kaks nädalat, pärast mida kaovad haavandilised nähud. Pärast haavandite ravimist võivad nahale jääda ainult väikesed armid.
Meditsiinipraktikas esineb tähelepanuta jäetud süüfilise šankri juhtumeid, mis ei allunud antibiootikumiravile. Sellised koosseisud eemaldatakse viivitamata.
Chancre on süüfilise esmane staadium. Süüfilis kuulub paljude nakkushaiguste hulka ja sellel on 3 etappi. Selle põhjustaja on treponema kahvatu. Chancre on tuntud ka kui esmane süüfiloom ja see esineb kohas, mille kaudu patogeen kehasse sisenes.
Kõva šancre ehk primaarne süüfilis tekib 3-4 nädalat pärast kahvatu treponema tungimist. Nakatumise põhjused on tavaliselt ühesugused - seksuaalne kontakt nakatunud inimesega, tavaliste hügieenitoodete kasutamine. Chancre on süüfilise infektsiooni kõige healoomulisem vorm, kuna:
Kõige sagedamini ilmnevad kõva šankri tunnused suguelundite piirkonnas. Kuid 10% juhtudest võib kõva šancre ilmneda suu limaskestal, naistel keelel, huulel, rinnal, mandlitel.
Kõva šancre algab siledate servadega punase laikuga (milline näeb välja esmane süüfilis, võib näha fotodelt 1, 2). Laigu läbimõõt ei ületa 15 mm. Täpp on korrapärase ümmarguse või ovaalse kujuga. See ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, ei sügelus ega põle. Bakteriaalse infektsiooni korral võivad tekkida tüsistused. Viimast tõestavad moodustise ebaühtlased servad, puudutamisel tekkiv valu.
Foto 1 ja Foto 2. Kõva šankri lokaliseerimine suguelundite piirkonnas.
Mõne päeva pärast muutub laik lamedaks papuliks, veidi hiljem - see läheb tihendatud alusega erosiooni või haavandite seisundisse (harvemini). Haavandi põhi on ühtlaselt ümbritseva nahaga või tõuseb veidi üle selle.
Valdavas enamuses juhtudest omandab kõva šanker erosiooni. Haavandid tekivad:
Kõva šankrit on 3 tüüpi, sõltuvalt moodustise suurusest:
Lisaks klassifitseeritakse chancre vastavalt patsiendi kehas olevate moodustumiste arvule:
Lisaks kõvale šankrivormile eristatakse ka pehmet šankrit. Morfoloogiliselt erineb see mõnevõrra tahkest. Kõva ja pehme šancre on süüfilise infektsiooni sümptomid.
Harvadel juhtudel võib haige inimese süüfilisse nakatunud inimestel tekkida ebatüüpiline kõva šanss. Need sisaldavad:
Induktiivne ödeem on lokaliseeritud eesnahas (meestel) või labia (naistel). Mõjutatud piirkond suureneb aja jooksul 2-3 korda, muutub tihedaks ja tsüanootiliseks. Sellisel juhul ei põhjusta ödeem valulikke aistinguid.
Nagu eespool mainitud, võivad mõnikord haiguse sümptomid ilmneda mandlitel. Kuid amügdaliit erineb kõva šankri tavalisest vormist. Amigdala suurus suureneb järsult ja ühelt poolt. Amigdala keha muutub tihedaks ja põletikuliseks. Seda nähtust võib ekslikult pidada üheks kurguvalu sümptomiks.
Chancre-panaritiumi sümptomid on peaaegu identsed tavalise panaritiumi sümptomitega. See raskendab kõva šankri diagnoosi. Chancre-panaritium ilmub käe sõrmede falangidele. Kahjustust iseloomustab sinakaspunane turse koos täiendava haavandumisega koos mäda moodustumisega. Seda tüüpi esmase süüfilise korral tunneb nakatunud inimene kahjustatud piirkonnas pulseerivat või tulistavat valu.
Kui inimesel diagnoositakse kõva šanss, määratakse talle ravi haiglas või ambulatoorselt. Kuna nakkuse peamine ja levinum viis on seksuaalne, tuleb igasugune seksuaalne kontakt patsiendiga ravi ajal katkestada. Lisaks peavad patsiendi kõik varasemad ja praegused seksuaalpartnerid läbima uuringud ja vajadusel ravi, isegi kui neil pole mingeid sümptomeid.
Primaarset süüfilist ravitakse penitsilliinirühma antibiootikumidega, kuna treponema pallidus on nende suhtes tundlik. Sageli süstitakse bensüülpenitsilliini ja ampitsilliini.
Chancre on süüfilise infektsiooni varajane staadium.
Selles etapis hakanud nakatunud inimene kergesti ja kiiresti taastuma, takistades nakkuse progresseerumist ja välistades komplikatsioonide võimaluse.
Niipea, kui iseloomulikes lokaliseerimise kohtades leidub kehal kõva šancriga sarnaseid koosseise, peaks inimene viivitamatult nõu küsima dermatoveneroloogilt.
Kui inimene on olnud süüfilise tekitaja kahtlustatava kandjaga seksuaalvahekorras, peaks ta nakkuse vältimiseks pöörduma ka spetsialisti poole, et võtta ennetavaid meetmeid.
Chancre (chancre) on esmase süüfilise sümptom. Seda nimetatakse ka primaarseks süüfiloomiks või erosiooniks. Chancre ilmub meestel ja naistel umbes kolm nädalat pärast haiguse tekitaja Treponema pallidum sisseviimist organismi. Selle sümptomiteks on naha või limaskestade erosioon või haavandiline moodustumine.
Chancre'il on järgmised omadused:
Kõva šancre sai oma nime moodustatud haavandi või erosiooni aluse tüübi järgi. Primaarne süüfiloom kestab kuus kuni kaheksa nädalat.
Primaarse süüfiloomi lokaliseerimine võib olla täiesti ükskõik milline. Inimeste šanker ilmub pärast treponema pallidumi sissetoomist inimkehasse teatud aja möödudes pärast nakatumist. Selle kõige sagedasem lokaliseerimine on välised suguelundid - naistel häbememokad, kliitor, meestel peenise pea, alus ja võll, eesnaha välimine või sisemine leht. Mõnel juhul moodustub šanker sisemistel limaskestadel: meestel kusiti, naistel tupe seintel või emakakaelal.
Kümnel protsendil kõigist juhtudest täheldatakse šankri ekstragenitaalset asukohta. Naiste ja meeste šankreid saab lokaliseerida:
Väliselt näeb kõva šancre välja nagu selgelt määratletud ühtlaste servadega kuni 1,5 sentimeetri suurune punakas laik. Sellel on geomeetriliselt korrapärase ringi või ovaali kuju. Õhukesed või allalõigatud servad viitavad bakteriaalsele komplikatsioonile.
Kõva šankri sümptomid on ainult välised. See ei häiri patsienti mingil viisil, ei põhjusta valulikke aistinguid. Tüsistused arenevad ainult siis, kui kahjustusega on liitunud bakteriaalne infektsioon.
Mõne päeva pärast muutub punetus lamedaks papuliks ja mõne aja pärast - tihendatud alusega erosiooniks või haavandiks. Chancre'i põhi on nahaga samal tasapinnal või kergelt kõrgemal.
Ligi 90% -l naistel ja meestel näeb kõva šanker välja nagu erosioon. Moodustub haavand:
Kui see moodustub meestel peenisel, on kõva šankr ülevalt kaetud läbipaistva tiheda eemaldatava kilega. Selles asuvad kahvatud treponemad, mida seejärel kasutatakse süüfilise tuvastamiseks. Kui kõva šankr asub keha avatud alal, siis ülevalt on see kaetud tiheda pruunika kilega.
Kõva šankri suurus on:
Chancre inimestel võib erineda morfoloogiliste ühikute arvu järgi, see tähendab, et see võib olla üks ja mitu. Kui šankreid on mitu, võivad need ilmuda korraga korraga või järjest, üksteise järel, mõne aja pärast. Kui nahal on mitu kahjustust, siis ilmub kõva šanss korraga mitmes kohas, see tähendab, kus treponema pallidus siseneb kehasse. Mitmed šansid tekivad kõige sagedamini süüfilise partneriga korduva seksuaalvahekorra ajal.
Harva on süüfilisse nakatunud meestel ja naistel raske ebatüüpiline vorm. Need sisaldavad:
Chancre amygdalitis erineb oluliselt mandlite tavalisest kõvast šancrist. Tal on muid väliseid sümptomeid. Enamasti näeb amügdaliit välja nagu mandelkeha ühepoolne suurenemine, mis toimub väga kiiresti. See muutub puudutades tihedaks ja hüperemiaks. Seda sümptomit segatakse mõnikord stenokardia ilmingutega.
Induktiivne ödeem esineb naiste häbememokkades või meeste eesnahas. Mõjutatud piirkond, erinevalt tüüpilisest kõvast šancrist, suureneb mõne aja pärast kaks kuni kolm korda, muutub katsudes tihedaks ja omandab sinaka tooni. Turse ei ole valulik, sellega ei kaasne ägedaid põletikulisi sümptomeid.
Chancre-panaritium on kõige ebatüüpilisem ilming, selle oht seisneb selles, et sümptomid langevad täielikult kokku tavalise panaritiumiga ja see näeb välja täpselt sama. See võib põhjustada vale diagnoosi. Chancre-panaritiumit iseloomustab lokaliseerimine pöidla või nimetissõrme distaalsel falangal. Mõjutatud piirkonnas tekib sinakaspunane turse, mis muutub põhjas mädase õitsemisega ja ebaühtlaste sügavate servadega haavandiks. Chancre-panaritiumit iseloomustavad sellised sümptomid nagu pulseerivad või tulistavad valud. Enamasti esineb see günekoloogidel ja opereerivatel kirurgidel, kes on otseses kontaktis süüfilisse nakatunud inimese kehaga, seega on chancre-panaritium enamikul juhtudel kutseinfektsiooni tulemus.
Kantsripanariidiumi kujul esinevat süüfilist avastatakse õigel ajal väga harva ja seetõttu saab diagnoos teada juba haiguse teises etapis. Ebatüüpilise šankri õigeaegne avastamine on väga oluline, kuna süüfilise esmast staadiumi ravitakse kõige tõhusamalt.
Süüfilisse nakatunud inimese šankrit ravitakse statsionaarselt või ambulatoorselt. Kogu ravikuuri vältel on vajalik igasuguse seksuaalvahekorra lõpetamine. On vaja ravida kõiki süüfilisega inimese seksuaalpartnereid, olenemata nende arvust. Fakt on see, et nende kahvatu treponemaga nakatumise tõenäosus on äärmiselt suur.
Kõva šankri ravi viiakse läbi penitsilliinirühma antibakteriaalsete ravimitega, kuna süüfilise põhjustaja ei ole tundlikkust nende suhtes kaotanud. Enamasti on need ampitsilliini ja bensüülpenitsilliini süstitavad vormid.
Peate teadma, et šancre pole iseenesest ohtlik. See võimaldab teil tuvastada süüfilist selle varases staadiumis. Ja seetõttu võimaldab õigeaegne ravi vältida haiguse edasist arengut ja komplikatsioonide ilmnemist. Kui nahal leitakse moodustis, mis kirjelduse järgi meenutab šankrit, peate viivitamatult uurimiseks pöörduma arsti poole.
Pärast kahtlast kaitsmata vahekorda võib määrata ennetava ravi, mis hoiab ära süüfilise põhjustava aine tungimise organismi. Selleks peate viivitamatult ühendust võtma dermatoveneroloogiga.
Esmane süüfilis avaldub suurenenud lümfisõlmedes ja kõva šancre. Mis on Chancre? seda süüfilise sümptomid, mis on ümmargused haavandid läbimõõduga umbes üks sentimeeter patsiendi kehal.
Värvuselt on nad punast ja sinist, mõnikord on nad valulikud, kuid enamasti ei taju patsient valu erosiooni kohas. Esimesed süüfilise tunnused meestel: šankri moodustumine peenise peas ja naistelsüüfilise sümptomidilmuvad emaka seintele ja välistele suguelunditele. Samuti on need haavandid pubis, päraku lähedal, keelel ja huultel.
Süüfilis areneb kiiresti ja lümfisõlmed muutuvad kõigepealt põletikuliseks ja suurenevad ning seejärel kõva šankri moodustumine.
See võib lahustuda iseseisvalt, isegi ilma ravimita, ühe kuni kahe kuu pärast. See läbib peaaegu jälgi, kuigi kui haavandid on suured, võivad jääda tumedad laigud.
Chancre süüfilise korral on süüfiloomi fookus, mis moodustatud treponema asemel kehas.
Chancre sai oma nime prantsuskeelsest sõnast, mis tähendab haavandit, erosiooni. Mõne nakkushaiguse korral on šanss, kuid süüfilis on see erosioon süüfilise esimene märk esimeses etapis. Hariduskõva šancre,kehal hiljem, veidi rohkem kui 4 nädalat, alates selle haigusega nakatumise hetkest. Sel perioodil on spiroheedi nakatumisel aega sattuda paljudesse elunditesse ja lümfi, samal ajal kui see hakkab paljunema, mis põhjustab põletikulist protsessi ja võib ilmub temperatuur.
Neid liigitatakse tüübi, suuruse, kehal esinevate haavandite arvu ja asukoha järgi.
Tüübi järgi on šankr jagatud:
Kvantitatiivse klassifikatsiooni järgi on šankr jagatud:
Chancre kõvad süüfiloomid suuruse järgi on:
Kõva šankri ilmumise koht kehal:
Süüfilise esmase perioodi lõpus muutub šankriks haiguse vorm, mis:
Süüfilisse haigestunud inimestel infektsioonid ja samal ajal on vähenenud immuunsus, haavandilised kahjustused ilmub kindlasti. Samuti tekivad haavandid kehal krooniliste infektsioonide, keha toksilisuse ja vanusega seotud põhjustel. Eneseravimise tõttu süüfilis Moodustub mädane erosioon, mis pärast hääbumist jätab vananemislaigud ja armid.
See hakkab arenema punetusega, mis ei põhjusta sügelust ja valu. 48 - 72 tunni pärast hakkab sellest punetusest moodustuma tuberkulli ja moodustub papul. Sel hetkel võib šankri epiteel kooruda ja nakatunud inimene hakkab esimest korda valu tundma.
Järgnevate tundide ja päevade jooksul suureneb süüfiloom, levides ringis. Papulil hakkab moodustuma kõva koor, mille all moodustub haavand. Aja jooksul lükatakse koor tagasi ja ilmub süüfilise märk - kõva šanss.
Chancre on kergelt üles tõstetud, selgete ümarate servadega. Mõnikord on need servad ovaalsed. Šankri pind on sile, mõnikord on hallika kattega, kuid šancre on enamasti punane.
Šankri kuju on erinev:
Välja arvatud tahke chancre, on olemas ka ebatüüpiline chancre ja paljud selle tüübid:
Süüfilise tüsistused esimesel perioodil on naistele väga tõsised, samuti tõsised tagajärjed elanikkonna meessoost osale.
Naisorganismis toimub:
Tupe seintel šants süüfilise korralesineb väga harva, kuna tupe happesusel on treponemale kahjulik mõju.
Väga sageli moodustub emakakaelal süüfilise šanss. See šancre on nähtamatu ja diagnoositakse peamiselt haiguse arengu teises etapis.
Üle 10 protsendi esimesel etapil süüfilisega naistest on emakakaela seintel kõva šans. Süüfilise šancre avastatud ainult emaka uurimise ajal meditsiinivahendite abil. Selle uuringu viib läbi günekoloog või venereoloog.
Suuõõnes moodustub šanker keelel, huultel, pehme suulae ja mandlitel. Igemete, põskede, sõrmede ja rindkere haavandeid esineb sageli.
Süüfilise diagnoos koosneb mitut tüüpi uuringutest ja testidest:
Süüfilis on klassikalise kulgemisega suguhaigus. Süüfilise kõva šanss, selle haiguse peamine sümptom. Chancre on ainult esmase süüfilise sümptom.
Süüfilis oma arengu esimeses etapis avaldub suurenenud lümfisõlmedes ja šankris. Selle perioodi lõpus on järgmised sümptomid:
Süüfiline kants on omadusi, mis iseenesest mööduvad ja jälgi ei jäta, mistõttu võivad iseravivad inimesed eeldada, et süüfilis on ravitud.
See on eksiarvamus, sest kõva šankri kadumisele eelneb sekundaarne süüfilis, mis on arengu esimeses etapis palju ohtlikum kui süüfilis, ja seda tüüpi ravi on palju raskem ja pikem.
Süüfilise šankri tüsistused võivad tungida teistesse nakkustesse, mis põhjustab selles kohas valulikke sümptomeid ja mäda kogunemist.
Nakkusel on mitu põhjust:
Naise keha areneb:
Meeste keha tüsistused põhjustavad:
Esialgsel etapil seatakse ülesanne nakkuse ravimiseks ja süüfilise teise etapi vältimiseks. Chancre, ravituleks läbi viia võimalikult varakult.
Peamised ravis kasutatavad ravimid on eri rühmade ja suundade antibiootikumid:
Koos antibiootikumidega osalevad raviprotsessis järgmised isikud:
Süüfiloomi raviskeemi määrab raviarst, lähtudes diagnoosist ja testitulemustest.
Ravi ravimeetodiga lisatakse penitsilliinidele tetratsükliine ning vismutil ja joodil põhinevaid ravimeid. See ravimite kompleks on võimeline suurendama antibiootikumi toimet organismis.
Süüfilise diagnoosimisel ravitakse mõlemat seksuaalpartnerit.
Ravi ajal määratakse patsiendile toit, mille dieedis on ülekaalus valgutoidud ning rasvade ja süsivesikute tarbimise piiramine.
Kvaliteetse ravi peamine tingimus on isikliku hügieeni reeglite järgimine ja raviperioodil - mitte seksida.
Chancre'i on vaja ravida antibiootikumidega:
Kõva šankri kohalikuks raviks on vaja bensüülpenitsilliini ja dimeksiidi sisaldavate ravimite šankreid.
On vaja määrida süüfilise kantser hepariini salvi, erütromütsiini salvi, elavhõbedal ja vismutil põhineva salviga. Sünthomütsiini salv ja levoriini salv aitavad kaasa mäda eraldamisele haavandist.
Suus olevad šankrad tuleb loputada lahustega:
Chancre on väga oluline märk keha süüfilise tuvastamisel. Mida varem avastatakse kehas infektsioon, seda varem algab haiguse ravi ja ravimiravi kestus võib olla minimaalne. Sellisel juhul on vastunäidustatud ravi rahvapäraste ravimitega ja enesega ravimine.
Ainult pädev arst suudab diagnoosida ja määrata vajaliku ravi. Kõigi arsti ettekirjutuste, tervisliku eluviisi, hügieeni järgimine annab süüfilise ravimisel haiguse arengu esimesel etapil positiivse tulemuse.
Kliiniline pilt. Primaarset süüfilist iseloomustab kõva šankri (ulcus durum, primaarne süüfiloom) tekkimine kahvatu treponema ning piirkondliku lümfangiidi ja lümfadeniidi sissetoomise kohas. Mõnikord on šankri ja suurenenud piirkondlike lümfisõlmede vahel näha ja palpeerida piirkondliku lümfangiidi riba.
Seega on süüfilise esmase perioodi kliinilised ilmingud esindatud kolme elemendiga:chancre, piirkondlik lümfadeniit ja piirkondlik lümfangiit.
Esmase perioodi lõpus täheldatakse mõnikord üldisi gripilaadseid häireid: peavalu, osteoartikulaarsed ja lihasvalud, üldine nõrkus, unetus, palavik.
Kõva šancre püsib sageli sekundaarse perioodi alguseni ja paraneb varsti, eksisteerib harva kuni mitu nädalat ja pärast üldise lööbe tekkimist paraneb veelgi harvemini enne sekundaarsete ilmingute tekkimist. See sõltub peamiselt selle suurusest. Samaaegne piirkondlik lümfadeniit tekib tavaliselt 7-10 päeva pärast kõva šankri ilmumist. Chancre on väga iseloomulik erosioon või haavand, kuid see ei võta neid funktsioone kohe. Pärast inkubatsiooniperioodi ilmub treponeemide sissetoomise kohale esmalt punane laik, mis muutub seejärel tihedalt, piiritletud piiridega sõlmekeseks. 7-10 päeva jooksul suureneb sõlme suurus märkimisväärselt ja selle aluse imbumine omandab konkreetse tihendi iseloomu. Süüfilisele iseloomuliku vaskulaarse kahjustuse põhjustatud epidermise alatoitumise tõttu toimub infiltraadi keskosas nekrotiseerimine ja erosioon või moodustub haavand.
Tüüpilise kõva šankri peamised kliinilised tunnused: erosioon (haavand) koos ägedate põletikuliste nähtuste puudumisega; üksindus või ainsus; õiged (ümardatud või ovaalsed) piirjooned; selged piirid; suurus - umbes väike münt; elemendi tõus ümbritseva terve naha (limaskesta) kohal; sile, läikiv ("lakitud") põhi; õrnalt kaldus (taldrikukujulised) servad; põhja tsüanootiline punane värv; napp seroosne voolus; tihe elastne ("kõhriline") infiltreerub põhjas (sõlmeline, lamellaarne, lehekujuline); valutus; vastupanu kohalikule desinfitseerivale ja põletikuvastasele ravile.
Koos kirjeldatud kõva šankri klassikalise vormiga on ühes või mitmes loetletud tunnuses erinevad kõrvalekalded, mis tekitab üsna palju primaarse süüfiloomi sorte. Mitu šankrit on haruldased (umbes 1/5 patsientidest). Nende arv ületab harva 10. Chancre'i paljusust seletatakse nakkuse ajal naha või limaskesta terviklikkuse arvukate väiksemate rikkumistega. Samaaegsed nahahaigused, nagu ekseem või sügelised, võivad mängida otsustavat rolli, eriti kui need on lokaliseeritud suguelunditel. On iseloomulik, et hoolimata sellest, kui palju kõvasid kantsreid on, on nad kõik ühes arengujärgus, kui need olid nakkuse samaaegse tungimise tulemus läbi mitme sissepääsu värava. Need on nn kaksikud kantsrid. Kui nakkus tekkis erinevatel aegadel (näiteks korduva seksuaalvahekorra tagajärjel mitmepäevase intervalliga), ilmuvad kantsid erinevatel aegadel ja erinevad üksteisest küpsusastme poolest. Need on nn järjestikused šansid. Hiiglaslikud kõvad šankrid asuvad tavaliselt kohtades, kus on palju nahaalust rasvkoe: pubis, kõhus. Nende suurus võib ulatuda lapse peopesani. Kääbus kõva šankr on oma mõõtmetelt äärmiselt väike - kuni mooniseemneteni, kuid luubi all paljastavad need kõik esmase süüfiloomi iseloomulikud tunnused. Halli nekrootilise kilega kaetud difteersed šansid on üsna tavalised. Kortikaalset šankrit täheldatakse kohtades, kus eritist on lihtne kuivada: näol (nina, lõug), huulenahal, mõnikord ka maos, peenise varrel. See võib olla väga sarnane püodermiliste elementidega: impetiigo, ekteemia. Rao kujul olevat pragu meenutavad pilutaolised šantsid paiknevad tavaliselt väikestes nahavoltides: suunurkades, interdigitaalsetes voldikutes, pärakus. Folmani erosiivsel šankril pole põhjas selget pitserit, see on tavaliselt lokaliseeritud sugutil. Ureetra välise ava juures, päraku voldikutes ja mandlitel paiknevad kõvad šantsid võivad kaasneda märkimisväärse valulikkusega. Kõva šankri lokaliseerimine sõltub konkreetse patsiendi süüfilisega nakatumise viisist. Seksuaalse infektsiooni korral tekib kõva šanker tavaliselt suguelunditel või nendega külgnevates piirkondades (pubis, kõht, reie siseküljed, perineum, pärak). Emakakaela kantsreid esineb 12% haigetest naistest. Sellega seoses on süüfilisekahtlusega naiste uurimine tupe spekuli abil suure tähtsusega. Mõnel juhul paikneb seksuaalse infektsiooni ajal kõva šanker ekstragenitaalselt (näiteks huultel, keelel, piimanäärmetel, sõrmedel). Ekstragenitaalsed šankrid võivad paikneda kõikjal nahal ja limaskestadel. Suguelundite järel teise koha primaarse süüfiloomi lokaliseerimise sageduse osas võtab suu limaskest (huuled, igemed, keel, pehme suulae, mandlid). Muud kõva šankri lokaliseerimised on haruldased.
Ebatüüpiliste raskete šankrite hulka kuuluvadinduratiivne ödeem, chancre-amygdalitis ja chancre-panaritium .
Induktiivne ödeem esineb tavaliselt häbememokkadel või eesnahal. Mõjutatud piirkond suureneb 2–4 korda, muutub tihedaks, nahk omandab seisva tsüanootilise värvi või säilitab oma normaalse värvi. Iseloomustab kahjustuse valutavus ja ägedate põletikuliste nähtuste puudumine, mis eristab induratiivset turset sellistest protsessidest nagu bartoliniit või põletikuline fimoos (selliseid diagnoose pannakse kõige sagedamini patsientidele).
Šancre-amügdaliit tuleks eristada mandlite erosiivsest (haavandilisest) kõvast šancrist. Chancre-amygdaliidi korral on iseloomulik ainult mandlite järsk, tavaliselt ühepoolne suurenemine. Mandel on tihe, ägedaid põletikulisi nähtusi pole. Chancre-amygdalitis on väga sarnane induratiivse ödeemiga. Seda ebatüüpilist šankrit eksitatakse sageli banaalse kurguvaluna. L1ancre-panaritium on kõige ebatüüpilisem kõigist šankritest. See on tõesti väga sarnane banaalse panaritiumiga: distaalsel phalanxil, sagedamini käe indeksil või pöidlal, on tsüanootiliselt punase ödeemilise naha taustal sügav haavand, millel on ebaühtlased, väljaulatuvad, justkui näritud servad ja mädane-nekrootiline naast. Chancre-panaritiumiga kaasnevad teravad “tulistamisvalud”. Enamasti esineb see kirurgidel, günekoloogidel, patoloogidel ja on professionaalse nakkuse tulemus, harva diagnoositakse õigeaegselt. Tavaliselt tehakse süüfilise diagnoos pärast sekundaarse perioodi lööbe ilmnemist.
Shankr-panaritium ei tohiks segi ajada tüüpiliste sõrmega. Histoloogiliselt on tüüpiline kõva šankr infiltratiivne-erosioonne või infiltratiivne-haavandiline moodustis, millel on iseloomulikud muutused pärisnaha anumates. Sellel on mitmeid patohistoloogilisi tunnuseid: epidermise (ja pärisnaha osa) puudumine preparaadi kesktsoonis fookuste ja nekroositsoonide moodustumise tõttu; pärisnahas - tihe lümfotsüütide ja plasmarakkude infiltraat, perifeerias, on infiltraadil perivaskulaarne paigutus; pärisnaha vere- ja lümfisoonte muutused kõigi membraanide proliferatsiooni ja infiltratsiooni (panvaskuliit) kujul koos mõne anuma hävitamise ja tromboosiga; paljud kahvatud treponemad kõigis piirkondades (eriti veresoonte seintes ja nende ümbermõõdul).
Kui spiroheedid on tunginud, selleks piisab naha terviklikkuse tähtsusetust, täiesti märkamatust rikkumisest. Pärast esimest inkubatsiooniperioodi, kõige sagedamini teise nädala lõpus, ilmub väike sõlme. See haavandub väga sageli, kuid mitte alati. Muutub järk-järgult ülitihedaks kõhrelise kõvaduse infiltraadiks, mis moodustab areneva haavandi aluse ja serva. Seda nähtust nimetatakse meestel ja naistel kõva šankriks. Artiklis käsitletakse fotot, mis on esmane märk kui esmane märk.
Süüfilise kõva šankri spetsiifilised tunnused on järgmised naha muutuste punktid. Lööve, see on infiltratsioon, on enamasti tasane, teravalt piiritletud. Tundub, nagu oleks nahas kõva tahvel. Kuid sõltuvalt selle lokaliseerimise kohast võib lööbe olemus olla väga erinev.
Tavaliselt on ainult üks esmane purse. Kuid suhteliselt sageli on mitu kõva šankrit. Pealegi on nad kõik ühes arengujärgus, kuna kõik ilmnevad samaaegselt, sõltuvalt samast nakkusest. Edasisi ülekandeid samal patsiendil ühest šancrist ei täheldata, kuna pärast nakatumist tekib peagi immuunsus uue nakkuse suhtes. Selle süüfilise esmase sümptomiga ei täheldata erinevalt šancrist naha ümberpaigutamist.
Kõva šankri suurus varieerub väga laiades piirides. Selle pinda saab katta õhukese, niiske läikega, justkui erodeeritud epiteeliga, mis on eriti iseloomulik. Palpeerimisel on tunda infiltraadi kõhre tihedust. Erosiooni tugevama pinnaga nahk tundub tumepunane, justkui teraline. Haavandunud haavandite korral on haavand alati väiksem kui kõva rull ja sellel on tihe alus. Haavandumise korral saab sellega toime tulla sõltuvalt moodustumise viisist:
Viimasel juhul võivad asjad olla teisiti. Esiteks võib infektsioonikohas moodustunud väga väike sõlm muutuda vesiikuliks ja haavandiks enne tegeliku süüfilise infiltraadi leidmist.
Teiselt poolt võib olemasolev vesiikul, eriti vesiikul, olla koht spiroheetide tungimiseks, mida juhtub suhteliselt sageli. Sellisel juhul moodustub kiiresti haavand.
Infiltreeruvate, skleroseerivate haavandite tekkimisel on kõige olulisem roll. See võis eksisteerida enne süüfilisse nakatumist või oli see omandatud samal ajal. Sellise samaaegse nakkuse korral: pehme ja kõva šancre, mida sageli leitakse, areneb kõigepealt pehme šancre. Selle inkubatsiooniperiood on palju lühem, vaid paar päeva. Kõvastumine samaaegse süüfilisega nakatumise tagajärjel tuvastatakse 2-3 nädala pärast. Pehme haavandi põhi ja ümbermõõt on karastatud: saadakse šancre mixte.
Pealegi võib šankri haavand paraneda enne, kui induratsioon areneb. Segatud šancre väärib erilist tähelepanu. Nimelt tuleb meeles pidada, et pehme šankri haavandite olemasolul ei saa välistada samaaegse süüfilisse nakatumise võimalust enne mitme nädala möödumist.
Haavandiline skleroos, see tähendab pidevalt lagunev süüfilise infiltraat, võib põhjustada:
Oluline on ainult meeles pidada, et kõva šankri haavand pole kunagi nii teravalt piiritletud ja nii korrapärase ümmarguse kujuga kui pehme šantri haavand. Ja et sellel on alati kindel põhi ja kindel padi. Samuti on iseloomulik, et haavandit ümbritseval serval on väga kitsas riba alati punane, erodeeritud, epiteelivaba.
Chancre võib sõltuvalt asukohast esitada mõningaid erinevusi. Niisiis, skleroos lokaliseerudes koronaalsesse soonde, esineb sageli tiheda harja kujul, mis mõnikord kulgeb paralleelselt kogu soone pikkusega. Selle tagajärjeks on sageli fimoos või parafimoos. Fimoosiga varjatud skleroos on palpeerimisel tunda enamasti piiratud kõvenemise näol.
Limaskestadest on skleroosi koht peamiselt:
Kõik limaskestade skleroos lagunevad tiheda põhja ja rulliga sügavateks kraaterikujulisteks haavanditeks. Iga naha ja nähtavate limaskestade koht võib olla primaarse skleroosi lokaliseerimise koht.
Kui skleroos istub eesnaha serval, moodustub tiheda rõnga pragude kujul haavandumine risti preputiaalse koti avausega.
Eriti omapärane pilt saadakse siis, kui suguelundil ilmneb järjestikuse seisundina märkimisväärne hajus põletikuline turse.
Siis saab peenis täiesti vormitu välimuse ja tundub puudutades tainas-ödeemiline (induktiivne turse).
Sarnane seisund esineb häbeme korral.
Kui skleroos on varbal, on esmane kahjustus sageli paronühhia või panaritium; äratundmine võib olla äärmiselt keeruline.
Sageli esineb primaarne skleroos huulel ja nibul, kus see moodustab tiheda, piiratud, erodeeritud ja haavandilise kasvaja.
Iga esmase süüfilise manifestatsiooni kõige olulisem omadus on kahtlemata spiroheetide olemasolu.
Haavandilise iseloomu moodustumine nahal ja limaskestadel on määratletud terminiga chancre. Element on nakkav ja on märk suguelundite infektsioonidest. See asub suguelunditel ja väljaspool suguelundite piirkonda, areneb siseorganites. See võib olla kõva ja pehme, ühekordne ja mitmekordne. Kõik selle sordid võlgnevad oma välimuse bakteritele. Ravi aluseks on antibiootikumid.
Kõva ja pehme šancre pole midagi muud kui patogeeni kehasse toomise punkt. Šankrad klassifitseeritakse arvu, kahjustuse sügavuse, lokaliseerimise ja omaduste järgi. Numbrit eristatakse:
Üksikud kantsrid on süüfilise arengule omased. Muude sugulisel teel levivate haiguste rühmas moodustuvad mitmed defektid.
Kahjustuse sügavuse järgi on šankrid järgmised:
Eroosivaid elemente iseloomustab pindmine koekahjustus. Haavandid on sügavamad, mädased.
Sõltuvalt asukohast on:
Kuni 90% kõigist meestel esinevatest episoodidest paiknevad šankrid suguelundite piirkonnas ja pärakus. Viimasel ajal on tendents defektide ilmnemisele väljaspool suguelundite piirkonda suureneda.
On ebatüüpilise šankri sorte, mis esinevad limaskestadel ja muudel kehapinna aladel.
Meeste kehaosa šancre annab märku seksuaalsest nakkusest. Selle väljanägemise põhjustavad perekonna Haemophilus ducreyi ja Treponemapallidum bakterid. Kui esimesel juhul on infektsioonid haruldased, siis teisel juhul areneb bakteril sagedamini süüfilis.
Spiraalse kujuga patogeenne bakter Treponemapallidum (treponema pallidum) avastati esmakordselt 1905. aastal. Tavapärane teooria, mille kohaselt imporditi Treponemapallidum Ameerika mandrilt, vaadatakse läbi. Hiljutised uuringud tõestavad, et mikroorganism on pärit Aafrikast. Haigustekitaja sattumine inimkehasse on ebaselge seksuaalvahekord. Ühekordse seksuaalse kontakti korral haige partneriga 45% juhtudest nakkust ei toimu. Mitme ühenduse korral risk suureneb. Bakterit levib kodumajapidamises harva, kuid see meetod on tõenäoline. Sissetung on võimalik:
Transplatsentaarne süüfilis on veel üks süüfilise tüüp. See kandub haigelt rasedalt emalt lapsele ja seda nimetatakse omandatud.
Haiguse oht on see, et see omandab kroonilise pikaleveninud vormi, kus inimene muutub nakkusallikaks kahvatu treponema reservuaariks. Inkubatsiooniperiood on 4-5 nädalat. Esmane süüfilis kestab 2 kuud. Esmase perioodi märk on kõva šankri moodustumine nendes kohtades, mis olid nakkuse väravaks. Süüfilise šankri ilmumine võtab bakterite tungimise hetkest 10–90 päeva. Nädala või kahe pärast möödub šankr ise ravita. Pärast šankri iseeneslikku kõrvaldamist algab süüfilise sekundaarne periood, mida sümptomaatiliselt iseloomustab lööve, üldine nõrkus ja lihasvalu. Pärast seda tuleb kolmanda astme etapp.
See näeb välja nagu haavand ja sellega kaasneb lümfisõlmede suurenemine, mis paisuvad šankri moodustumise kohas. Kõige sagedamini mõjutavad kubemesõlmed. Chancre on lokaliseeritud suguelunditel, kuid võib moodustuda naha ja limaskestade mis tahes piirkonnas, mis on seotud mitte ainult seksuaalse, vaid ka leibkonna ülekandemeetodiga. Chancre sünnib järk-järgult:
Haavand on sageli kaetud tahvliga ja seda nimetatakse šankriks. Meestel on hariduse lokaliseerimise koht peenis, peapiirkond ja eesnahk. Harvem leidub šankrit pubis. Suukaudsel kokkupuutel moodustub süüfiloom suus. Kui päraku läbipääsu piirkonnas moodustub erosioonne element, siis selline šancre ilmneb erinevalt teistest valusalt. Piisava teraapia korral on šankr järk-järgult armistunud.
Chancre'i kõva video:
Ebatüüpilist šanssi süüfilis, mis ilmneb limaskestadel, suus, kurgus, nimetatakse amügdaliidiks. See erineb stenokardiast selle poolest, et allaneelamisel patsiendil valu ei esine, see paikneb asümmeetriliselt. 
Komplitseeritud tüüpi amügdaliiti leidub näol, huulte ümbruses, suulae, mandlites. Välimuselt sarnaneb suu krampidega ja erineb viimasest koe tihendamise, selgete piirjoonte ja ebamugavuste puudumise tõttu.
Chancre ilmub käte, sõrmede, küünarnukkide nahale. See juhtub sagedamini tervishoiuteenuse osutajatel, kui nad patsiente uurivad. Infektsiooni väravad on naha mikropraod, mida silmaga ei näe. Infektsioon võib tekkida patsiendi kehavedelike puudutamisel, mis sisaldavad treponema pallidumit. Chancre põhjustab tulistamisvalusid, piirkondlike limaatiliste sõlmede suurenemist, haavandi ümbruse katte sinist värvi.
Moodustuvad kubeme granulomatoos ja suguelundite granuloom chancroid, kuuluvad kuuma kliimaga eksootilistes riikides levinud haiguste rühma. Neid põhjustab väike bakter Hemophilus Ducreius ehk teisisõnu Ducreus bacillus. Meie riigi territooriumil seda peaaegu kunagi ei leita. Chancre ilmub suguelundite infektsioonide märgina suguelundite piirkonnas. Infektsiooni hetkest kuni ilmsete sümptomiteni möödub 3-5 päeva. Moodustub erosioon, mis voolab kiiresti haavandisse.
Kubemesisese granulomatoosi põhjuseks on klamüüdia ja mõned nende sordid. Infektsiooni reservuaar on kroonilised patsiendid, kellel on kahjustatud suguelundid, pärasool, kellel infektsioon on asümptomaatiline. Mõni päev või nädal pärast invasiooni tekivad peenisele või päraku lähedale Haemophilus ducreyi tungimiskohas erosioonielemendid, mis mööduvad või jäävad märkamatuks. 2 nädala pärast suurenevad läheduses olevad lümfisõlmed, sageli kubemekindlad. Protsess hõlmab liigeseid, südant, ajukelme.
Venereaalne granuloom on inimese haigus. Nakatumistegurid on:
Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni 3 kuud. Eneseinfektsioon on võimalik teistes kehaosades. Mõjutatud on ka luukoe ja maks.
Haigused, millega kaasneb meeste suguelunditel pehme šankri moodustumine, ägedad. Patsiendid on mures haavandi piirkonnas ja läheduses asuvate lümfisõlmede valulikkuse pärast. Ilma ravita kestab haigus 1-2 kuud, seejärel haavandid järk-järgult armistuvad. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, ilmnevad jätkuvalt uued haavandilised defektid invasioonikohast kaugemates kehaosades.
Chancre ehk chancroid on ebamääraste servade, pehme põhja, mädase sisuga haavand, pigem valulik. Chancre moodustub meestel suguelundite piirkonnas. See areneb kahel erineval viisil:
Chancre keelel on valus ja ei parane hästi.
Video chancre kohta:
Suguhaavand on chancre, mida nimetatakse chancroidiks. Selle välimus erineb süüfilise defektist - süüfiloomist. Chancroidi ümbruses täheldatakse väikeste haavandite kujul sõelumisi. See juhtub seetõttu, et patogeen viiakse naaberkudedesse ja moodustab omamoodi läbipääsud. Šankriga lümfisõlmede välimus erineb süüfilise ilmingutest. Nahk sõlme kohal muutub punaseks, põletikuliseks. Erinevuste hulka kuuluvad ka:
On vaja eristada šankrit elementidest kell. Suguelundite herpese korral on moodustised arvukad, väiksed, sulandumisele altid. Sellise elemendi servad on vastupidiselt kõvale šancrele lahtised, põhi pehme. Pehme šankri mädase väljutamise abil saab eristada vesikulaarseid herpeetilisi puhanguid.
Pehme ja kõva šankri sarnasused on järgmised:
Pehme ja kõva šankri haavandid on suuruselt sarnased. Läbimõõt varieerub vahemikus 10 kuni 20 mm.
Chancre'i diagnoosimine ja ravi seisneb sugulisel teel leviva nakkuse põhjustanud patogeeni väljaselgitamises. Esimeses etapis on süüfilist raske diagnoosida. Sel eesmärgil uuritakse patsienti. Kui mehe suguelundite haavand ei ole süüfilise suhtes veenev, määratakse laboris Wassermani reaktsiooni venoosse vere põhianalüüs.
Esmast perioodi, mil ilmub kõva šanss, ravitakse süstimisega ambulatoorselt. Ravi kestab 10 päeva kuni kuu. Koosneb süstidest, mõnel juhul tilgutitest. Täielik ravi sisaldab:
Süüfilise ravimiseks piisab antibakteriaalsete ravimite määramisest esimeses etapis.
Kolmanda suguhaiguse diagnoos, mis ühendab kubeme granulomatoosi ja lymphogranuloma venereumi, põhineb patsiendi kaebustel. Haiguste diagnoosimine, mille sümptomiks on pehme šanss, on lihtne ja seisneb patogeeni tuvastamises järgmiste meetoditega:
Nakatunud patsiente ravitakse haiglas. Küsimuse, millist ravi kasutada - konservatiivne või kirurgiline -, otsustab arst vastuvõtul. Antibiootikumid ja sulfa ravimid nagu Biseptol, Rocefin kombinatsioonis immuunravimitega võetakse antibiootikumravi aluseks. Kasutatakse ensüüme: kümotrüpsiin, Longidase. Haavandite raviks kasutatakse väliseid aineid salvide kujul.
3. suguhaiguse ennetamise meede on vaatlused süüfilise välistamiseks. Selliseid patsiente jälgitakse kogu aasta jooksul kliiniliselt ja seroloogiliselt.
Sugulisel teel levivate haiguste ennetavad meetmed hõlmavad meeste suguelundite desinfitseerimist spetsiaalsete vahendite abil kohe pärast kaitsmata seksuaalakti sooritamist. Tuleb meeles pidada, et see ei anna 100% garantiid.
Kui kahtlustate šankrit, eriti pärast puhkust eksootilistes riikides, peaksite viivitamatult abi otsima pädevatelt spetsialistidelt. Suguhaiguste tähelepanuta jäetud vormid ähvardavad siseorganite füsioloogilist ja esteetilist ebamugavust, kahjustusi ja talitlushäireid.
Kui spiroheedid on tunginud, selleks piisab naha terviklikkuse tähtsusetust, täiesti märkamatust rikkumisest. Pärast esimest inkubatsiooniperioodi, kõige sagedamini teise nädala lõpus, ilmub väike sõlme. See haavandub väga sageli, kuid mitte alati. Muutub järk-järgult ülitihedaks kõhrelise kõvaduse infiltraadiks, mis moodustab areneva haavandi aluse ja serva. Seda nähtust nimetatakse meestel ja naistel kõva šankriks. Artiklis käsitletakse fotot, mis on esmane märk kui esmane märk.
Süüfilise kõva šankri spetsiifilised tunnused on järgmised naha muutuste punktid. Lööve, see on infiltratsioon, on enamasti tasane, teravalt piiritletud. Tundub, nagu oleks nahas kõva tahvel. Kuid sõltuvalt selle lokaliseerimise kohast võib lööbe olemus olla väga erinev.
Tavaliselt on ainult üks esmane purse. Kuid suhteliselt sageli on mitu kõva šankrit. Pealegi on nad kõik ühes arengujärgus, kuna kõik ilmnevad samaaegselt, sõltuvalt samast nakkusest. Edasisi ülekandeid samal patsiendil ühest šancrist ei täheldata, kuna pärast nakatumist tekib peagi immuunsus uue nakkuse suhtes. Selle süüfilise esmase sümptomiga ei täheldata erinevalt šancrist naha ümberpaigutamist.
Kõva šankri suurus varieerub väga laiades piirides. Selle pinda saab katta õhukese, niiske läikega, justkui erodeeritud epiteeliga, mis on eriti iseloomulik. Palpeerimisel on tunda infiltraadi kõhre tihedust. Erosiooni tugevama pinnaga nahk tundub tumepunane, justkui teraline. Haavandunud haavandite korral on haavand alati väiksem kui kõva rull ja sellel on tihe alus. Haavandumise korral saab sellega toime tulla sõltuvalt moodustumise viisist:
Viimasel juhul võivad asjad olla teisiti. Esiteks võib infektsioonikohas moodustunud väga väike sõlm muutuda vesiikuliks ja haavandiks enne tegeliku süüfilise infiltraadi leidmist.
Teiselt poolt võib olemasolev vesiikul, eriti vesiikul, olla koht spiroheetide tungimiseks, mida juhtub suhteliselt sageli. Sellisel juhul moodustub kiiresti haavand.
Infiltreeruvate, skleroseerivate haavandite tekkimisel on kõige olulisem roll. See võis eksisteerida enne süüfilisse nakatumist või see omandati samal ajal. Sellise samaaegse nakkuse korral: pehme ja kõva šancre, mida sageli leitakse, areneb kõigepealt pehme šancre. Selle inkubatsiooniperiood on palju lühem, vaid paar päeva. Kõvastumine samaaegse süüfilisega nakatumise tagajärjel tuvastatakse 2-3 nädala pärast. Pehme haavandi põhi ja ümbermõõt tihendatakse: saadakse šancre mixte.
Pealegi võib šankri haavand paraneda enne, kui induratsioon areneb. Segatud šancre väärib erilist tähelepanu. Nimelt tuleb meeles pidada, et pehme šankri haavandite olemasolul ei saa välistada samaaegse süüfilisse nakatumise võimalust enne mitme nädala möödumist.
Haavandiline skleroos, see tähendab pidevalt lagunev süüfilise infiltraat, võib põhjustada:
Oluline on ainult meeles pidada, et kõva šankri haavand pole kunagi nii teravalt piiritletud ja nii korrapärase ümmarguse kujuga kui pehme šantri haavand. Ja et sellel on alati kindel põhi ja kindel padi. Samuti on iseloomulik, et haavandit ümbritseval serval on väga kitsas riba alati punane, erodeeritud, epiteelivaba.
Chancre võib sõltuvalt asukohast esitada mõningaid erinevusi. Niisiis, skleroos lokaliseerudes koronaalsesse soonde, esineb sageli tiheda harja kujul, mis mõnikord kulgeb paralleelselt kogu soone pikkusega. Selle tagajärjeks on sageli fimoos või parafimoos. Fimoosiga varjatud skleroos on palpeerimisel tunda enamasti piiratud kõvenemise näol.
Limaskestadest on skleroosi koht peamiselt:
Kõik limaskestade skleroos lagunevad tiheda põhja ja rulliga sügavateks kraaterikujulisteks haavanditeks. Iga naha ja nähtavate limaskestade koht võib olla primaarse skleroosi lokaliseerimise koht.
Kui skleroos istub eesnaha serval, moodustub tiheda rõnga pragude kujul haavandumine risti preputiaalse koti avausega.
Eriti omapärane pilt saadakse siis, kui suguelundil ilmneb järjestikuse seisundina märkimisväärne hajus põletikuline turse.
Siis saab peenis täiesti vormitu välimuse ja tundub puudutades tainas-ödeemiline (induktiivne turse).
Sarnane seisund esineb häbeme korral.
Kui skleroos on varbal, on esmane kahjustus sageli paronühhia või panaritium; äratundmine võib olla äärmiselt keeruline.
Sageli esineb primaarne skleroos huulel ja nibul, kus see moodustab tiheda, piiratud, erodeerunud ja haavandilise kasvaja.
Iga esmase süüfilise manifestatsiooni kõige olulisem omadus on kahtlemata spiroheetide olemasolu.
