Captopril je lék používaný pacienty s vysokým krevním tlakem. Může být předepsán v kombinaci s jinými léky. Někdy je Captopril STI zařazen do léčby pacientů po infarktu.
Tento lék mohou užívat pacienti s vysokou hladinou cukru, to platí pro diabetes 1. typu. Analogy lze použít podle pokynů lékaře. Ale Captopril STI je levný lék z celého seznamu podobných léků. Dodává se ve formě kapslí a tablet.
Captopril STI, jeho návod k použití, je připojen k samotnému léku. Captopril pomáhá dilatovat tepny, což má za následek snížení tlaku. Pomáhá srdci lépe pracovat. K této reakci dochází bez ohledu na hormonální pozadí. Zlepšuje krevní oběh v cévách myokardu a ledvin.
Dlouhodobé užívání může zlepšit stav cév a srdečního svalu. Bude také řídit proces unifikace krevních destiček, a to povede ke stabilizaci stavu pacientů s akutním srdečním selháním.
Captopril pomáhá normalizovat funkci ledvin a zmírňovat stav pacientů s diagnostikovaným diabetes mellitus. Léčivý účinek se dostaví zhruba za hodinu. Délka léčby je 2 nebo 3 týdny.
Jak lék působí v těle?
Po 3 hodinách se lék začne vylučovat z těla. Pokud pacientovy ledviny nepracují správně, může se toto období prodloužit na 32 hodin. Většina léků projde močí a zbytek buňkami.
Lék se používá pro dospělé pacienty podle určitého schématu:Pokud však člověk necítí pokles krevního tlaku, může být dávka zvýšena na 4 tablety najednou. Takové změny v průběhu léčby však může provést pouze lékař. Nejvyšší denní dávka by neměla překročit 150 miligramů. Pokud k tomu dojde, mohou se objevit vedlejší účinky.
Lékaři předepisují tento lék po infarktu po několika dnech, ale za předpokladu, že se stav pacienta stabilizoval, dávka se postupně zvýší. Nastavuje se individuálně s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta.
Pokud je lék používán nesprávně, může u pacienta dojít k nežádoucím účinkům.
Pokud se objeví některý z těchto příznaků, musíte přestat užívat Captopril STI a poradit se s lékařem.
Tyto zahrnují:Pokud je Captopril používán podle pokynů lékaře, v souladu s dávkováním lze zabránit jakýmkoli vedlejším účinkům.
V případě předávkování začne pacient pociťovat:
V tomto případě je nutné urgentní zrušení léku a terapie k odstranění jeho zbytků z těla. V některých případech může být nutné použít umělou ledvinu.
Jmenování Captoprilu se provádí po vyšetření pacienta. V těle je nutné obnovit správné množství tekutin a solí. Pacienti s jakýmkoli poškozením funkce ledvin jej musí používat velmi opatrně.
Během vyšetření je nutné identifikovat hladinu draslíku v těle, protože tento lék ji zvýší. Pro pacienty s kožními chorobami je zvolen samostatný přístup. Při používání Captoprilu je nejlepší se vyhnout řízení.
Kombinace léků s jinými léky:Léky k léčbě vysokého krevního tlaku by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře.
V tomto případě musí být dávkování přísně dodržováno.
Pokud se člověk začne cítit hůře nebo se objeví nežádoucí účinky, léčba se přeruší a je nutná odborná konzultace.
Captopril STI je cenově dostupný a účinný lék pro léčbu komplexních onemocnění. Pomáhá podstoupit rehabilitaci po infarktu a normalizuje práci cévního systému.
Dávková forma: & nbsp tablety Složení:1 tableta obsahuje:
účinná látka: captopril 25 mg nebo 50 mg;
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mléčný cukr, kukuřičný škrob, aerosil, stearát hořečnatý.
Popis:Tablety jsou bílé nebo bílé s krémovým odstínem barvy s charakteristickým zápachem, bikonvexní s rizikem na jedné straně. Lehké mramorování je povoleno. Vzhledově musí splňovat požadavky GF XI, č. 2, s. 154.
Farmakoterapeutická skupina: ACE inhibitor ATC: & nbspC.09.A.A.01 Captopril
Farmakodynamika:Inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE). Snižuje tvorbu angiotensinu II z angiotensinu I. Snížení obsahu angiotensinu II vede k přímému snížení uvolňování aldosteronu. Současně se snižuje celkový periferní cévní odpor, krevní tlak, půst a předpětí srdce. Rozšiřuje tepny více než žíly. Způsobuje snížení degradace bradykininu (jeden z účinků ACE) a zvýšení syntézy prostaglandinů. Antihypertenzní účinek nezávisí na aktivitě plazmatického reninu, pokles krevního tlaku je zaznamenán při normální nebo dokonce snížené hladině hormonu, což je způsobeno účinkem na tkáňové systémy renin-angiotensin. Posiluje koronární a renální průtok krve. Při dlouhodobém používání snižuje závažnost hypertrofie myokardu a stěn odporových tepen. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček. Pomáhá snižovat obsah Na + u pacientů se srdečním selháním. Snížení krevního tlaku, na rozdíl od přímých vazodilatancií (hydralazin, minoxidil atd.), Není doprovázeno reflexní tachykardií a vede ke snížení potřeby kyslíku v myokardu. Při srdečním selhání adekvátní dávka neovlivňuje hodnotu krevního tlaku. Maximální pokles krevního tlaku po perorálním podání je pozorován po 60-90 minutách. Trvání hypotenzního účinku je závislé na dávce a optimálních hodnot dosahuje během několika týdnů. Farmakokinetika:Absorpce je rychlá, dosahuje 75% (příjem potravy snižuje absorpci o 30-40%). Biologická dostupnost - 35-40% (účinek „prvního průchodu“ játry). Komunikace s bílkovinami krevní plazmy (hlavně s albuminem) - 25-30%. Maximální koncentrace v krevní plazmě (114 ng / ml) při perorálním podání je dosaženo po 30-90 minutách. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou a placentární bariérou (méně než 1%). Metabolizuje se v játrech za vzniku disulfidového dimeru kaptoprilu a captopril-cystein disulfidu. Metabolity jsou farmakologicky neaktivní.
Poločas rozpadu je 3 hodiny. Vylučováno ledvinami 95% (40-50% beze změny, zbytek ve formě metabolitů). Vylučuje se mateřským mlékem. 4 hodiny po jednom požití v moči obsahuje 38% nezměněného kaptoprilu a 28% ve formě metabolitů, po 6 hodinách - pouze ve formě metabolitů; v denní moči - 38% nezměněného kaptoprilu a 62% - ve formě metabolitů. Poločas pro poruchu funkce ledvin je 3,5-32 hodin. Kumuluje se při chronickém selhání ledvin.
Indikace:Arteriální hypertenze, včetně renovaskulární; chronické srdeční selhání (jako součást komplexní terapie); dysfunkce levé komory po infarktu myokardu v klinicky stabilním stavu; diabetická nefropatie na pozadí diabetes mellitus typu I (s albuminurií více než 30 mg / den).
Kontraindikace:Přecitlivělost na léčivo a jiné ACE inhibitory, angioedém (na pozadí použití ACE inhibitorů, včetně anamnézy); těžká dysfunkce ledvin nebo jater; hyperkalémie; bilaterální stenóza renálních tepen nebo stenóza tepny solitární ledviny s progresivní azotemií; stav po transplantaci ledviny; aortální stenóza a podobné obstrukční změny, které brání odtoku krve; těhotenství, období laktace; věk do 18 let.
Opatrně:Závažná autoimunitní onemocnění (zejména SLE nebo sklerodermie), inhibice hematopoézy kostní dřeně (riziko neutropenie a agranulocytózy), mozková ischémie, diabetes mellitus (zvýšené riziko hyperkalémie); pacienti na hemodialýze; dieta s omezeným obsahem sodíku; primární hyperaldosteronismus; ischemie srdce; stavy doprovázené snížením objemu cirkulující krve (včetně průjmu, zvracení); starší věk.
Způsob podání a dávkování:Captopril-STI se předepisuje perorálně 1 hodinu před jídlem. Dávkovací režim je nastaven individuálně.
U arteriální hypertenze je léčba předepisována nejnižší účinnou dávkou 12,5 mg 2krát denně (zřídka od 6,25 mg 2krát denně). Je třeba věnovat pozornost toleranci první dávky během první hodiny. Pokud se současně vyvine arteriální hypotenze, musí být pacient převeden do horizontální polohy (taková reakce na první dávku by neměla sloužit jako překážka další terapie). V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje (s intervalem 2–4 týdny), dokud není dosaženo optimálního účinku. U mírné až střední arteriální hypertenze je obvyklá udržovací dávka 25 mg 2krát denně; maximální dávka je 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.
U starších pacientů je počáteční dávka 6,25 mg 2krát denně.V případě srdečního selhání je předepisován společně s diuretiky a / nebo v kombinaci s léky digitalis (aby se předešlo počátečnímu nadměrnému snížení krevního tlaku, před jmenováním Captopril-STI se diuretikum zruší nebo se sníží dávka ). Počáteční dávka je 6,25 mg nebo 12,5 mg 3krát denně, v případě potřeby se dávka zvýší na 25 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg.
V případě poruchy funkce levé komory po infarktu myokardu u klinicky stabilních pacientů lze začít s užíváním Captoprilu-STI již 3 dny po infarktu myokardu. Počáteční dávka je 6,25 mg / den, poté lze denní dávku zvýšit na 37,5 - 75 mg ve 2-3 dávkách (v závislosti na snášenlivosti léčiva). V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje až na maximální denní dávku 150 mg / den.
S rozvojem arteriální hypotenze může být nutné snížení dávky.
Následující pokusy o použití maximální denní dávky 150 mg by měly být založeny na toleranci pacienta vůči Captoprilu-STI.
Při diabetické nefropatii je Captopril-STI předepisován v denní dávce 75-100 mg / den pro 2-3 dávky. U diabetu závislého na inzulínu s mikroalbuminurií (uvolňování albuminu 30-300 mg denně) je dávka léčiva 50 mg 2krát denně. Při celkové clearance bílkovin více než 500 mg denně je lék účinný v dávce 25 mg 3krát denně.
Se středním stupněm renální dysfunkce (CC-ne méně než 30 ml / min / 1,73 m2) lze Captopril-STI předepisovat v dávce 75-100 mg / den. Při výraznějším stupni renální dysfunkce (CC - méně než 30 ml / min / 1,73 sq. M) by počáteční dávka neměla přesáhnout 12,5 mg / den; v budoucnu se v případě potřeby dávka Captoprilu-STI postupně zvyšuje v poměrně dlouhých intervalech, ale použije se nižší denní dávka léčiva než v případě léčby arteriální hypertenze.
Pokud je to nutné, jsou předepsána další kličková diuretika než thiazidová diuretika.
Vedlejší efekty:Na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, snížený krevní tlak, ortostatická hypotenze, periferní edém.
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, únava, astenie, parestézie.
Z dýchacího systému: suchý kašel, plicní edém, bronchospasmus.
Z močového systému: proteinurie, zhoršení funkce ledvin (zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi).
Na straně metabolismu voda-elektrolyt: hyperkalemie, hyponatrémie (nejčastěji s dietou bez solí a souběžným užíváním diuretik), proteinurie, zvýšený dusík močoviny a kreatininu v krvi, acidóza.
Z trávicího systému: snížená chuť k jídlu, zhoršená chuť, sucho v ústech, stomatitida, nevolnost, bolest břicha, dyspeptické příznaky, zácpa nebo průjem, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hyperbilirubinémie, známky hepatocelulárního poškození (hepatitida) a cholestáza (ve vzácných případech); pankreatitida (v ojedinělých případech).
Na straně krvetvorných orgánů: neutropenie, anémie, trombocytopenie, agranulocytóza.
Alergické reakce: kožní vyrážka (makulopapulární, méně často vezikulární nebo bulózní), svědění, angioedém, „návaly horka“ krve na kůži obličeje, horečka, fotosenzitivita, sérová nemoc, lymfadenopatie, ve vzácných případech - výskyt protijaderných protilátek v krev.
jiný: obecná slabost.
Předávkovat:Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku až do kolapsu, infarkt myokardu, akutní cévní mozková příhoda, tromboembolické komplikace.
Léčba: položit pacienta se zvednutými dolními končetinami; přijmout opatření zaměřená na obnovení krevního tlaku (zvýšení objemu cirkulující krve, včetně intravenózní infuze fyziologického roztoku), symptomatická terapie.
Je možné použití hemodialýzy; peritoneální dialýza není účinná.
Interakce:Kaptopril zvyšuje koncentraci digoxinu v krevní plazmě o 15–20%.
Zvyšuje biologickou dostupnost propranololu.
Cimetidin, zpomalující metabolismus v játrech, zvyšuje koncentraci kaptoprilu v krevní plazmě.
Antihypertenzní účinek je oslaben nesteroidními protizánětlivými léky (zpoždění Na + a snížená syntéza prostaglandinů).
Kombinace s thiazidovými diuretiky, vazodilatancii (), verapamilem, beta-blokátory, tricyklickými antidepresivy, ethanolem zvyšuje hypotenzní účinek.
Kombinované použití s draslík šetřícími diuretiky, přípravky na bázi draslíku, cyklosporinem, doplňky draslíku, náhražkami solí (obsahují významné množství K +) zvyšuje riziko hyperkalémie.
Zpomaluje eliminaci lithiových přípravků.
V kombinaci s prokainamidem, alopurinolem, flekainidem se zvyšuje riziko vzniku imunosupresivního účinku.
Probenecid zpomaluje vylučování kaptoprilu močí.
Klonidin snižuje závažnost hypotenzního účinku.
Imunosupresiva (nebo) zvyšují riziko vzniku hematologických poruch.
Speciální instrukce:Před zahájením léčby a také pravidelně během léčby přípravkem Captopril-STI by měla být sledována funkce ledvin. U pacientů s chronickým srdečním selháním se používá pod pečlivým lékařským dohledem.
Na pozadí dlouhodobého užívání přípravku Captopril-STI došlo u přibližně 20% pacientů ke zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v séru o více než 20% ve srovnání s normální nebo základní hodnotou. U méně než 5% pacientů, zvláště u těžkých nefropatií, je nutné ukončení léčby z důvodu zvýšení koncentrace kreatininu.
U pacientů s arteriální hypertenzí je při použití přípravku Captopril-STI závažná arteriální hypotenze pozorována pouze ve vzácných případech. Pravděpodobnost rozvoje arteriální hypotenze se zvyšuje s nedostatkem tekutin a solí (například po intenzivní léčbě diuretiky), u pacientů se srdečním selháním nebo na dialýze.
Možnost prudkého poklesu krevního tlaku může být minimalizována předchozím vysazením (4-7 dní) diuretika nebo zvýšením příjmu chloridu sodného (asi týden před začátkem příjmu) nebo předepsáním Captoprilu-STI na začátek léčby v nízkých dávkách (6, 25-12,5 mg / den).
V prvních 3 měsících léčby je počet krevních leukocytů monitorován měsíčně, poté - jednou za 3 měsíce; u pacientů s autoimunitními chorobami v prvních 3 měsících - každé 2 týdny, poté každé 2 měsíce. Pokud je počet leukocytů nižší než 4000 / μl, zobrazí se obecný krevní test, pod 1000 / μl - lék se zastaví.
V některých případech, na pozadí použití ACE inhibitorů, vč. Captopril-STI, je pozorováno zvýšení koncentrace K + v séru. Riziko vzniku hyperkalemie s kaptoprilem se zvyšuje u pacientů s renální insuficiencí a diabetes mellitus, stejně jako při užívání diuretik šetřících draslík, doplňků draslíku nebo jiných léků, které způsobují zvýšení koncentrace K + v krvi (např. heparin). Je třeba se vyvarovat současného užívání draslík šetřících diuretik a přípravků obsahujících draslík.
Při provádění hemodialýzy u pacientů léčených přípravkem Captopril-STI je třeba se vyhnout použití dialyzačních membrán s vysokou permeabilitou (například AN 69), protože v takových případech se zvyšuje riziko vzniku anafylaktoidních reakcí. V případě vývoje angioedému se lék zruší a provádí se pečlivý lékařský dohled a symptomatická terapie.
Při užívání přípravku Captopril-STI může při analýze moči na aceton dojít k falešně pozitivní reakci.
Je předepisován s opatrností pacientům s dietou s nízkým obsahem soli nebo bez soli (zvýšené riziko arteriální hypotenze).
Vliv na schopnost řídit vozidla. Středa a kožešina.:Během léčby by se měl zdržet řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a práce s psychomotorickými reakcemi, protože závratě jsou možné, zvláště po podání počáteční dávky. Forma uvolňování / dávkování:Tablety 25 a 50 mg.
Balík:V blistru je 10 tablet nebo 20, 30, 40, 50 nebo 60 tablet v polymerové nádobě nebo polymerové lahvičce.
U 2, 3, 4, 5 nebo 6 blistrů nebo sklenice nebo lahve spolu s návodem k použití jsou umístěny v lepenkové krabici.
Podmínky skladování:Na suchém, tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Držte mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vytištěné na obalu.
Podmínky výdeje z lékáren: Na předpis Evidenční číslo: R N002904 / 01 Datum registrace: 14.01.2009 / 24.06.2010 Datum spotřeby: Věčné pokynyV tomto lékařském článku si můžete přečíst lék Captopril. Návod k použití vysvětlí, při jakém tlaku lze pilulky užívat, od čeho lék pomáhá, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace představuje formu uvolňování léčiva a jeho složení.
V článku mohou lékaři a spotřebitelé ponechat pouze skutečné recenze o Captoprilu, z nichž je možné zjistit, zda lék pomohl při léčbě arteriální hypertenze a snížení tlaku u dospělých a dětí, pro které je také předepsán. Pokyny uvádějí analogy kaptoprilu, ceny léku v lékárnách a jeho použití během těhotenství.
Lékem ze skupiny ACE inhibitorů s hypotenzním účinkem je Captopril. Návod k použití doporučuje užívat (12,5 mg, 25 mg a 50 mg tablety pro léčbu arteriální hypertenze, chronického srdečního selhání.
Dávkovou formou léčiva jsou tablety. Účinnou látkou je kaptopril, v 1 tabletě jeho obsah dosahuje - 12,5; 25 nebo 50 mg.
Antihypertenzní účinek léčiva je založen na kompetitivní inhibici aktivity ACE, v důsledku čehož klesá rychlost přeměny angiotensinu I na angiotensin II a eliminuje se jeho vazokonstrikční účinek.
V důsledku vazodilatačního účinku Captoprilu se snižuje celkový periferní cévní odpor, klínový tlak v plicních kapilárách a odpor v plicních cévách. Zvyšuje se také tolerance cvičení a srdeční výdej.
Při dlouhodobém používání Captopril snižuje závažnost hypertrofie myokardu a arteriálních stěn. Lék zlepšuje přívod krve do myokardu postiženého ischemickou chorobou a snižuje agregaci krevních destiček.
Indikace pro použití léku zahrnují:
Tablety kaptoprilu se užívají perorálně 1 hodinu před jídlem. Lékař předepisuje denní dávku individuálně na základě klinických indikací.
Doporučený dávkovací režim pro chronické srdeční selhání (s kombinovanou léčbou), při absenci adekvátního účinku při použití diuretik: počáteční dávka 6,25 mg 2-3krát denně.
Dávka je upravena na průměrnou udržovací dávku - 25 mg 2-3krát denně, postupně, s intervalem 2 nebo více týdnů. Pokud je nutné dávku dále zvýšit, provede se zvýšení jednou za 2 týdny.
Doporučený dávkovací režim Captoprilu pro krevní tlak u hypertenze: počáteční dávka 25 mg 2krát denně. Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, doporučuje se dávku zvyšovat postupně, jednou za 2-4 týdny.
Udržovací dávka pro středně těžké formy arteriální hypertenze je 25 mg 2krát denně, ale ne více než 50 mg; pro těžké formy - 50 mg 3krát denně. Maximální denní dávka je 150 mg. 
Doporučuje se předepisovat denní dávku léčiva pro pacienty s poruchou funkce ledvin: se středním stupněm (clearance kreatininu (CC) nejméně 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, s výrazným porušením ( CC pod 30 ml / min / 1,73 m2) - počáteční dávka 12,5-25 mg denně.
V případě potřeby se dlouhodobě zvyšuje, ale lék se vždy používá v denní dávce nižší, než je obvyklá.
U starších pacientů je dávka zvolena přísně individuálně; doporučuje se zahájit léčbu 6,25 mg 2krát denně a pokusit se udržet dávku na této úrovni. Pokud je nutný další příjem diuretik, je předepsáno spíše kličkové diuretikum než thiazidová řada.
Pokyny k použití a recenze lékařů naznačují, že lék je nejúčinnější pro mírnou a středně těžkou hypertenzi, když ukazatele nepřesahují 180 x 110 mm Hg. Umění. V tomto případě může být lék také použit jako monoterapie s omezeným příjmem sloučenin sodíku.
Aplikace Captoprilu při vysokém tlaku, více než 180 až 110 mm Hg. Čl., Musí být kombinován s příjmem diuretik. Dávka hlavního léčiva se postupně zvyšuje, dokud nedosáhne maximální povolené koncentrace 150 mg účinné látky denně.
Můžeme říci, že dotyčný lék pomáhá při jakémkoli vysokém krevním tlaku, zejména v kombinaci s pomocnými léky.
Captopril je kontraindikován u těhotných a kojících žen.
Lék není předepsán pacientům mladším 18 let.
Před zahájením léčby a také pravidelně během léčby kaptoprilem by měla být sledována funkce ledvin.
Při chronickém srdečním selhání je lék používán pod pečlivým lékařským dohledem.
S extrémní opatrností je lék předepisován pacientům s difuzními chorobami pojivové tkáně nebo systémovou vaskulitidou; pacienti užívající imunosupresiva, zvláště v přítomnosti zhoršené funkce ledvin (riziko vzniku závažných infekcí, které nereagují na antibiotickou léčbu).
V takových případech by měl být obraz periferní krve monitorován před aplikací Captoprilu, každé 2 týdny během prvních 3 měsíců léčby a pravidelně v následujícím období léčby.
Při použití kaptoprilu a solí lithia se může obsah lithia v krevním séru zvýšit. V kombinaci s diuretiky obsahujícími draslík se může vyvinout hyperkalémie.
Diuretika a vazodilatancia zesilují hypotenzní účinek Captoprilu. V kombinaci s NSAID (například indometacin), klonidinem a estrogeny se může hypotenzní účinek snížit.
Analogy jsou určeny strukturou:
Průměrná cena Captoprilu (25 mg tablety č. 20) v Moskvě je 80 rublů. V Kyjevě si můžete koupit lék za 85 hřiven, v Kazachstánu - za 235 tenge. Lékárny v Minsku nabízejí tablety č. 40 za 2-3 bel. rubl. Výdej v lékárnách na předpis.
Zdroj: instrukciya-po-primeneniyu.ru
Captopril je v současné době k dispozici v následujících několika odrůdách:
Tyto odrůdy drogy se od sebe ve skutečnosti liší pouze přítomností dalšího slova v názvu, které odráží zkratku nebo dobře známé jméno výrobce konkrétního druhu drogy. Jinak se odrůdy Captoprilu od sebe prakticky neliší, protože jsou vyráběny ve stejné dávkové formě, obsahují stejnou účinnou látku atd. Navíc často je účinná látka v odrůdách Captoprilu totožná, protože je zakoupené od velkých výrobců v Číně nebo Indii.
Rozdíly v názvech odrůd Captoprilu jsou dány potřebou každé farmaceutické společnosti zaregistrovat léčivo, které vyrábí, pod původním názvem, který se liší od ostatních. A protože v minulosti, v sovětském období, vyráběly tyto farmaceutické závody stejný Captopril s použitím přesně stejné technologie, jednoduše přidaly další slovo ke známému jménu, což je zkratka názvu podniku, a tedy je získáno jedinečné jméno, z právního hlediska odlišné od všech ostatních.
Mezi odrůdami léčiva tedy neexistují žádné významné rozdíly, a proto jsou zpravidla kombinovány pod jedním společným názvem „Captopril“. Dále v textu článku použijeme také jeden název - Captopril - pro označení všech jeho odrůd.
Všechny odrůdy Captoprilu jsou k dispozici v jedné dávkové formě - to je orální tablety. Jako účinná látka tablety obsahují látku kaptopril, jehož název ve skutečnosti pojmenoval drogu.
Captopril je k dispozici v různých dávkách, jako je 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg a 100 mg na tabletu. Tak široký rozsah dávkování vám umožňuje vybrat si nejlepší možnost použití.
Jako pomocné součásti Odrůdy kaptoprilu mohou obsahovat různé látky, protože každá rostlina může upravit své složení a snažit se dosáhnout optimálních ukazatelů efektivity produkce. K objasnění složení pomocných složek každého konkrétního druhu léčiva je proto nutné pečlivě prostudovat přiložený leták s pokyny.
Recept na captopril v latině je napsán takto:
Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg č. 50
D.S. Užívejte 1/2 - 2 tablety 3krát denně.
V prvním řádku předpisu je za zkratkou „Rp“ uvedena léková forma (v tomto případě Tab. - tablety), název léku (v tomto případě - Cаptoprili) a jeho dávkování (25 mg). Za znakem „Ne“ je uveden počet tablet, které musí lékárník vydat nositeli receptu. Na druhém řádku receptu za „D.S.“ poskytuje informace o pacientovi s pokyny, jak lék užívat.
Captopril snižuje krevní tlak a snižuje stres na srdci. V souladu s tím se lék používá k léčbě arteriální hypertenze, srdečních chorob (srdeční selhání, stav po infarktu myokardu, dystrofie myokardu) a také diabetické nefropatie.
Účinek Captoprilu je potlačení aktivity enzymu, který přeměňuje angiotensin I na angiotensin II, proto je lék klasifikován jako ACE inhibitor (angiotensin konvertující enzym). Díky působení léčiva se v těle nevytváří angiotensin II - látka, která má silný vazokonstrikční účinek a podle toho zvyšuje krevní tlak. Pokud se angiotensin II nevytváří, krevní cévy zůstávají rozšířené a krevní tlak je tedy spíše normální než zvýšený. Díky účinku Captoprilu, pokud je užíván pravidelně, krevní tlak klesá a zůstává v přijatelných a přijatelných mezích. K maximálnímu poklesu tlaku dochází 1 až 1,5 hodiny po užití Captoprilu. Aby se však dosáhlo stabilního poklesu tlaku, musí být lék užíván nejméně několik týdnů (4 - 6).
Také droga snižuje stres na srdci, rozšiřující lumen cév, v důsledku čehož srdeční sval potřebuje menší úsilí k vytlačení krve do aorty a plicní tepny. Captopril tedy zvyšuje toleranci fyzického a emočního stresu u lidí se srdečním selháním nebo infarktem myokardu. Důležitou vlastností přípravku Captopril je absence účinku na hodnotu krevního tlaku při použití v terapii srdečního selhání.
Navíc Captopril zlepšuje renální průtok krve a prokrvení srdce, v důsledku čehož se lék používá v komplexní terapii chronického srdečního selhání a diabetické nefropatie.
Kaptopril je vhodný pro formulování v různých kombinacích s jinými antihypertenziva... Kromě toho Captopril nezachovává tekutinu v těle, což ji příznivě odlišuje od jiných antihypertenziv, která mají podobnou vlastnost. Proto při užívání Captoprilu nemusíte navíc užívat diuretika, abyste odstranili otoky způsobené antihypertenzivem.
Captopril by měl být užíván jednu hodinu před jídlem, polykání celé tablety, bez kousání, žvýkání nebo drcení jiným způsobem, ale s dostatečným množstvím vody (nejméně půl sklenice).
Dávka kaptoprilu se volí individuálně, počínaje minimem a postupně se zvyšuje až k účinnosti. Po podání první dávky 6,25 mg nebo 12,5 mg by měl být měřen krevní tlak každou půl hodinu po dobu tří hodin, aby se stanovila odpověď a závažnost léku u konkrétní osoby. V budoucnu, když bude dávka zvýšena, by měl být tlak měřen také pravidelně jednu hodinu po užití pilulky.
Je třeba mít na paměti, že maximální přípustná denní dávka Captoprilu je 300 mg. Užívání léku v množství více než 300 mg denně nevede k silnějšímu poklesu krevního tlaku, ale vyvolává prudké zvýšení závažnosti vedlejších účinků. Užívání Captoprilu v dávce vyšší než 300 mg denně je proto nepraktické a neúčinné.
Captopril na tlak(s arteriální hypertenzí) začněte užívat 25 mg jednou denně nebo 12,5 mg 2krát denně. Pokud po 2 týdnech neklesne krevní tlak na přijatelné hodnoty, pak se dávka zvýší a užívá se 25-50 mg 2krát denně. Pokud při užívání Captoprilu v této zvýšené dávce neklesne tlak na přijatelné hodnoty, měli byste dodatečně přidat hydrochlorothiazid 25 mg denně nebo beta-blokátory.
Se středně těžkou nebo mírnou hypertenzí je dostatečná dávka Captoprilu obvykle 25 mg 2krát denně. Při těžké hypertenzi se dávka Captoprilu upraví na 50-100 mg 2krát denně, přičemž se každé dva týdny zdvojnásobí. To znamená, že v prvních dvou týdnech člověk užívá 12,5 mg 2krát denně, pak během následujících dvou týdnů - 25 mg 2krát denně atd.
Při vysokém krevním tlaku v důsledku onemocnění ledvin by měl být Captopril užíván v dávce 6,25-12,5 mg 3krát denně. Pokud po 1 - 2 týdnech tlak neklesne na přijatelné hodnoty, pak se dávka zvýší a užívá se 25 mg 3-4krát denně.
S chronickým srdečním selháním Captopril by měl být užíván v dávce 6,25-12,5 mg 3krát denně. Po dvou týdnech se dávka zdvojnásobí, dosáhne maximálně 25 mg 3krát denně a lék se užívá dlouhodobě. Při srdečním selhání se Captopril používá v kombinaci s diuretiky nebo srdečními glykosidy.
Více o srdečním selhání
S infarktem myokardu Captopril lze užít třetí den po skončení akutního období. V prvních 3 až 4 dnech je nutné užívat 6,25 mg 2krát denně, poté se dávka zvýší na 12,5 mg 2krát denně a pije se během týdne. Poté, pokud je lék dobře snášen, doporučuje se přejít na užívání 12,5 mg třikrát denně po dobu 2 až 3 týdnů. Po uplynutí této doby pod podmínkou normální tolerance léčiva přejdou na užívání 25 mg 3krát denně s kontrolou celkového stavu. Při této dávce se Captopril užívá dlouhodobě. Pokud je dávka 25 mg 3krát denně nedostatečná, je povoleno ji zvýšit na maximum - 50 mg 3krát denně.
Více o infarktu myokardu
S diabetickou nefropatií Doporučuje se užívat captopril 25 mg 3krát denně nebo 50 mg 2krát denně. Při mikroalbuminurii (albumin v moči) více než 30 mg denně by měl být lék užíván v dávce 50 mg 2krát denně a při proteinurii (bílkovina v moči) více než 500 mg denně by měl být Captopril užíván v dávce 25 mg 3krát denně. Uvedené dávky se získávají postupně, od minima a zvyšují se dvakrát za dva týdny. Minimální dávka Captoprilu pro nefropatii může být odlišná, protože je dána stupněm poruchy funkce ledvin. V tabulce jsou uvedeny minimální dávky, s nimiž lze začít užívat Captopril při diabetické nefropatii, v závislosti na funkci ledvin.
Uvedené denní dávky by měly být rozděleny do 2 - 3 dávek denně. Starší lidé (nad 65 let), bez ohledu na funkci ledvin, by měli začít užívat lék 6,25 mg 2krát denně a po dvou týdnech, pokud je to nutné, zvýšit dávku na 12,5 mg 2 až 3krát denně.
Pokud osoba trpí jakýmkoli onemocněním ledvin (nikoli diabetickou nefropatií), pak je dávka Captoprilu pro něj také určena clearance kreatininu a je stejná jako u diabetické nefropatie.
Kaptopril je kontraindikován pro použití během těhotenství, protože jeho toxický účinek na plod byl prokázán v experimentálních studiích na zvířatech. Užívání drogy od 13. do 40. týdne těhotenství může vést k úmrtí plodu nebo malformacím.
Pokud žena užívá Captopril, pak by měla být okamžitě zrušena, jakmile se dozví o nástupu těhotenství.
Captopril proniká do mléka, proto pokud je to nutné, měli byste přestat kojit dítě a přenést ho do umělých směsí.
U dětí mladších 18 let se Captopril používá pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné, přičemž dávka se vypočítá jednotlivě podle tělesné hmotnosti na základě poměru 1 - 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den.
Pokud byla vynechána další pilulka, pak příště musíte užít obvyklou dávku, a ne dvojnásobnou.
Před použitím Captoprilu je nutné obnovit objem tekutiny a koncentraci elektrolytů v krvi, pokud se ukázaly jako abnormální v důsledku užívání diuretik, silného průjmu, zvracení atd.
Po celou dobu užívání Captoprilu je nutné sledovat fungování ledvin. U 20% lidí se při užívání léku může objevit proteinurie (bílkovina v moči), která sama zmizí do 4 až 6 týdnů bez jakékoli léčby. Pokud je však koncentrace bílkoviny v moči vyšší než 1 000 mg denně (1 g / den), musí být lék zrušen.
Captopril by měl být používán s opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem, pokud má osoba následující stavy nebo nemoci:
V prvních třech měsících léčby proveďte každé dva týdny kompletní krevní obraz. Následně se pravidelně provádí krevní test, až do konce kaptoprilu. Pokud celkový počet leukocytů klesne méně než 1 G / l, pak by měl být lék zrušen. Normální počet leukocytů v krvi se obvykle obnoví 2 týdny po vysazení léku. Kromě toho je nutné stanovit koncentraci bílkovin v moči a také kreatininu, močoviny, celkových bílkovin a draslíku v krvi po celou dobu užívání Captoprilu každý měsíc. Pokud je koncentrace bílkovin v moči vyšší než 1 000 mg denně (1 g / den), pak musí být lék zrušen. Pokud se koncentrace močoviny nebo kreatininu v krvi postupně zvyšuje, dávka léku by měla být snížena nebo zrušena.
Aby se snížilo riziko prudkého poklesu tlaku při zahájení užívání Captoprilu, je nutné diuretika vysadit 4 až 7 dní před užitím prvních tablet nebo snížit jejich dávkování 2 až 3krát. Pokud po užití Captoprilu krevní tlak prudce klesne, to znamená, že se vyvine hypotenze, měli byste ležet na zádech na vodorovném povrchu a zvednout nohy nahoru tak, aby byly nad hlavou. V této poloze musíte ležet 30 - 60 minut. Pokud je hypotenze vyslovena, pak pro její rychlou eliminaci lze intravenózně podat obyčejný sterilní fyziologický roztok.
Vzhledem k tomu, že první příjem Captoprilu často vyvolává hypotenzi, doporučuje se zvolit dávku léku a začít ji používat v nemocnici pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.
Na pozadí používání přípravku Captopril by měly být jakékoli chirurgické zákroky, včetně zubních (například extrakce zubu), prováděny opatrně. Použití celkové anestezie při užívání Captoprilu může vyvolat prudký pokles tlaku, proto by měl být anesteziolog upozorněn, že tento lék užívá osoba.
Pokud se objeví žloutenka, měli byste okamžitě přestat užívat Captopril.
Při užívání léku lze zaznamenat falešně pozitivní test na aceton v moči, který musí mít na paměti lékař i pacient sám.
Je třeba si uvědomit, že pokud se během užívání Captoprilu objeví následující příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře:
Kaptopril někdy způsobuje hyperkalémii (zvýšené hladiny draslíku v krvi). Riziko hyperkalémie je zvláště vysoké u lidí s chronickým selháním ledvin nebo diabetes mellitus a u pacientů na dietě bez soli. Proto je na pozadí používání Captoprilu nutné přestat užívat draslík šetřící diuretika (Veroshpiron, Spironolactone atd.), Přípravky draslíku (Asparkam, Panangin atd.) A heparin.
Na pozadí používání kaptoprilu se u člověka může objevit vyrážka na těle, která se obvykle vyskytuje v prvních 4 týdnech léčby a přechází se snížením dávky nebo dalšího příjmu antihistaminik (například Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast atd.). Také při užívání Captoprilu se může objevit trvalý, neproduktivní kašel (bez výtoku ze sputa), poruchy chuti a ztráta hmotnosti, ale všechny tyto vedlejší účinky zmizí 2 až 3 měsíce po vysazení léku.
Kaptopril zvyšuje účinek hypoglykemických léků (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylmočovina atd.), Proto by měla být při kombinaci v kombinaci hladina glykémie neustále sledována. Captopril navíc zvyšuje účinek anestetik, léků proti bolesti a alkoholu.
Diuretika a vazodilatační léčiva, antidepresiva, antipsychotika, Minoxidil a Baclofen jasně zvyšují hypotenzní účinek Captoprilu, v důsledku čehož může při jejich kombinovaném použití krevní tlak prudce klesnout. Beta-blokátory, blokátory ganglií, pergolid a interleukin-3 mírně zvyšují hypotenzní účinek Captoprilu, aniž by způsobovaly prudký pokles tlaku.
Pokud používáte Captopril v kombinaci s dusičnany (nitroglycerin, nitroprusid sodný atd.), Je nutné snížit jejich dávkování.
Léky ze skupiny NSAID (Indometacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Movalis, Ketanov atd.), Hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, hydroxid uhličitý, orlistat a klonidin snižují závažnost účinku kaptoprilu.
Kaptopril zvyšuje koncentraci lithia a digoxinu v krvi. Užívání lithiových přípravků spolu s Captoprilem může tedy vyvolat vývoj symptomů intoxikace lithiem.
Současné užívání kaptoprilu s imunosupresivy (azathioprin, cyklofosfamid atd.), Alopurinolem nebo prokainamidem zvyšuje riziko rozvoje neutropenie (snížení hladiny leukocytů v krvi pod normální hodnotu) a Stevens-Johnsonova syndromu.
Použití Captoprilu na pozadí probíhající desenzibilizační terapie, stejně jako v kombinaci s Estramustinem a gliptiny (Linagliptin, Sitagliptin atd.) Zvyšuje riziko anafylaktických reakcí.
Použití Captoprilu se zlatými přípravky (Aurothiomolat atd.) Způsobuje zarudnutí pokožky obličeje, nevolnost, zvracení a snížení krevního tlaku.
Tablety Captopril mohou způsobit následující nežádoucí účinky z různých orgánů a systémů:
1.
Nervový systém a smysly:
2. Kardiovaskulární systém a krev:
3. Dýchací systém:
4. Gastrointestinální trakt:
5. Močové a reprodukční systémy:
6. Kůže a měkké tkáně:
7. Alergické reakce:
8.
Jiný:
Kaptopril je kontraindikován k použití. pokud má osoba následující nemoci nebo stavy:
Výše uvedené kontraindikace jsou absolutní, to znamená, že pokud jsou přítomny, osoba by za žádných okolností neměla užívat Captopril. Kromě toho existují relativní kontraindikace pro použití, které se také nazývají omezení. Pokud má osoba omezení používání Captoprilu, můžete pít, ale opatrně, pod dohledem lékaře a po pečlivém posouzení poměru rizika a prospěchu.
K relativním kontraindikacím užívání Captoprilu zahrnovat následující stavy nebo nemoci:
V současné době má Captopril na domácím farmaceutickém trhu dva typy analogů - to jsou synonyma a ve skutečnosti analogy. Synonyma zahrnují léky, které obsahují stejnou účinnou látku jako Captopril. Analogy zahrnují léčiva, která obsahují účinnou látku odlišnou od kaptoprilu, ale patří do skupiny inhibitorů ACE, a proto mají podobné spektrum terapeutické aktivity.
Synonyma pro captopril jsou následující léky:
Analogy Captoprilu ze skupiny inhibitorů ACE jsou následující léky:
Většina recenzí o Captoprilu (více než 85%) je pozitivní, vzhledem k vysoké účinnosti léčiva při snižování vysokého krevního tlaku. Recenze ukazují, že lék působí rychle a snižuje tlak, čímž normalizuje zdraví. Recenze také ukazují, že Captopril je vynikající lék pro nouzové snížení prudce zvýšeného tlaku. Pro dlouhodobé užívání při hypertenzi však Captopril není lékem první volby, protože má značný počet vedlejších účinků, které se v modernějších lécích nevyskytují.
Existuje jen velmi málo negativních recenzí na Captopril a jsou zpravidla způsobeny vývojem silně tolerovaných vedlejších účinků, které je přinutily přestat užívat drogu.
Kaptopril a enalapril jsou analogická léčiva, to znamená, že patří do stejné skupiny léků a mají podobné spektrum účinku. To znamená, že kaptopril i enalapril snižují krevní tlak a zlepšují zdraví srdce při chronickém srdečním selhání. Mezi léky však existují určité rozdíly.
Za prvé, s mírnou až středně těžkou hypertenzí stačí enalapril užívat jednou denně a kaptopril se musí opíjet 2 až 3krát denně kvůli kratší době účinku. Enalapril navíc lépe udržuje normální krevní tlak při dlouhodobém používání.
Můžeme tedy dojít k závěru, že enalapril je preferovaným lékem pro dlouhodobé použití, aby se krevní tlak udržel v přijatelných hodnotách. A Captopril je vhodnější pro občasné snížení prudkého zvýšení krevního tlaku.
Captopril však ve srovnání s enalaprilem má lepší účinek na srdeční stav při chronickém srdečním selhání, zlepšuje kvalitu života, zvyšuje toleranci fyzické a jiné zátěže a také předchází úmrtí na závažné srdeční poruchy. Proto je u chronického srdečního selhání nebo jiného srdečního onemocnění upřednostňovaným lékem kaptopril.
Více o Enalaprilu
Zdroj: www.tiensmed.ru
Captopril je první léčivo ze skupiny inhibitorů ACE. Syntetizován v letech 1973-75 a od té doby se používá k léčbě hypertenze a následně srdečního selhání. Příchod kaptoprilu a dalších ACE inhibitorů významně změnil přístup k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému.
Inhibitory ACE - včetně kaptoprilu - se staly základním kamenem léčby srdečního selhání. To bylo ovlivněno působivými výsledky studií, které hodnotily účinnost léků v této třídě.
Důležité pro pacienty! Účinná léčba kaptoprilem je možná pouze tehdy, pokud pravidelně užíváte lék pravidelně, 3-4krát denně, jak předepisuje lékař. Tento lék je vhodný pro nouzovou léčbu hypertenzní krize. Ale jeho hlavním účelem je systémová léčba hypertenze a kardiovaskulárních chorob.
Kaptopril a kapoten jsou stejný lék. Dále v článku někdy píšeme „captopril“ a někdy „kapoten“. Je třeba si uvědomit, že se jedná o stejný lék na hypertenzi a srdeční selhání.
Pouze zkušený lékař může vybrat dávku, která je pro vás osobně vhodná. Předávkování kapotenem může nadměrně snížit krevní tlak a způsobit infarkt. Neléčte se proto sami! Nechte se otestovat a poté se poraďte s kompetentním odborníkem.
Tento článek se skládá z pokynů k léku captopril, které jsou doplněny informacemi z tuzemských i zahraničních lékařských časopisů. Oficiální pokyny pro použití kaptoprilu (kapoten) jsou napsány podrobně, ale ne příliš jasně. Pokusili jsme se prezentovat informace pohodlně, abyste mohli rychle najít odpovědi na otázky, které vás zajímají.
Pokyny pro lék captopril, jakož i další materiály na internetu nebo v tištěných publikacích, jsou určeny odborníkům. Pacienti - Nepoužívejte tyto informace k samoléčení. Vedlejší účinky samoléčby tlakovými pilulkami mohou způsobit nenapravitelné poškození vašeho zdraví. Capoten nebo captopril užívejte pouze podle pokynů svého lékaře. Přečtěte si část „Kontraindikace a opatření“.
Indikace pro použití kaptoprilu:
Kaptopril má významné přínosy v léčbě hypertenze a srdečního selhání:
To vše umožňuje připsat kaptopril zlatému standardu v léčbě kardiovaskulárních chorob.
Tablety Captopril se používají k léčbě hypertenze a srdečního selhání od 70. let minulého století. Miliony pacientů vědí, že jsou dobrou pomocí, když potřebujete rychle „snížit“ tlak v hypertenzní krizi. Bohužel velmi malá část těchto lidí má potíže jít k lékaři a poté pravidelně užívat lék na hypertenzi, 2-4krát denně.
Za sartany jsou považovány novější a „pokročilejší“ tlakové pilulky - ze skupiny blokátorů receptoru pro angiotensin -II. Tyto léky se objevily na trhu koncem 90. let minulého století. Velké studie z let 2001-2003 však ukázaly, že kaptopril snižuje krevní tlak a kardiovaskulární úmrtnost a také novější a dražší pilulky.
Těchto studií se zúčastnily desítky tisíc pacientů. Aby pacienti získali spolehlivé výsledky, nevěděli, jaké pilulky skutečně užívají. Toto se nazývá „dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie“. Ukázalo se, že na počátku 21. století zůstává kaptopril atraktivní volbou mezi léky na hypertenzi a srdeční selhání.
Tento lék funguje velmi dobře a co je důležité, je obvykle levnější než alternativní léky. Pacientům se prostě nelíbí, že pilulky je třeba užívat 3-4krát denně, a ne jednou denně, jako novější léky.
Osvědčené a nákladově efektivní doplňky krevního tlaku:
Přečtěte si více o technice v článku "Léčba hypertenze bez léků". Jak objednat doplňky hypertenze z USA - pokyny ke stažení. Vraťte svůj krevní tlak do normálu bez škodlivých vedlejších účinků, které chemické pilulky způsobují. Zlepšete funkci srdce. Staňte se klidnějšími, uvolněte úzkost, v noci spěte jako dítě. Hořčík s vitamínem B6 dělá s hypertenzí zázraky. Budete mít vynikající zdraví, k závidění vašim vrstevníkům.
Kaptopril se doporučuje k léčbě pacientů s městnavým srdečním selháním v důsledku diastolické dysfunkce levé komory. Volbu dávky by měl provést lékař, nejlépe v nemocničním prostředí. Přečtěte si o tom více v části „Jak užívat captopril (dávkování)“.
Kapoten významně snižuje riziko náhlé smrti o 20-30% u pacientů s onemocněním srdce nebo srdečním selháním. Ale jen za podmínky, že se to bere dlouhodobě a pravidelně, a ne „čas od času“. Nežádoucí účinky zřídka vyžadují vysazení tohoto léku. I když se někdy u pacientů objevuje těžká nesnášenlivost kaptoprilu.
Zlepšení pohody může pacient pocítit nejdříve několik týdnů po zahájení terapie. Tento lék však rychle začíná inhibovat vývoj srdečních chorob již od prvního týdne podávání.
Podívejte se také na video o léčbě srdečního selhání, které připravilo přátelské místo Centr-Zdorovja.Com.
Kaptopril pro tlak lze použít samostatně, ale častěji je předepisován společně s jinými léky na hypertenzi. Mohou to být thiazidová a thiazidům podobná diuretika, beta-blokátory, antagonisté vápníku nebo jiná léčiva. Pokud chcete snížit svůj krevní tlak na normální úroveň, pak si pečlivě prostudujte článek „Léčba hypertenze kombinovanými pilulkami“.
Při dlouhodobém a nepřetržitém používání u pacientů s vysokým krevním tlakem kapoten snižuje hypertrofii levé komory, brání rozvoji srdečního selhání. Bylo prokázáno, že snižuje úmrtnost, zejména u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu.
Nejdůležitější je, že kaptopril chrání ledviny před poškozením hypertenzí jakéhokoli původu. Snižuje proteinurii - vylučování bílkovin močí - a je prostředkem prevence nefrosklerózy a selhání ledvin. Tento lék nezhoršuje hladinu cholesterolu v krvi.
Podle recenzí tisíců pacientů je kaptopril považován za jeden z nejlepších prostředků k rychlému snížení krevního tlaku, když náhle vyskočí.
Autor recenze by měl provést testy a poradit se s lékařem, aby zjistil a léčil příčinu své hypertenze. Příště už tak snadno nevylezete. Hodnoty tlaku jsou velmi vysoké. Přestože se cítíte dobře, riziko náhlého srdečního záchvatu nebo mrtvice je značné.
Jednotlivé alergické reakce se vyskytují u 5-8% lidí, kteří začínají užívat kapoten. Je nutné souhlasit s lékařem a přejít na lék na hypertenzi z jiné skupiny. Může to být například beta blokátor nebo antagonista receptoru angiotensinu II. Váš lékař rozhodne, jaké léky byste měl užívat, na základě dalších příznaků, které máte kromě vysokého krevního tlaku. Nepoužívejte samoléčbu! Pokud jde o alergickou reakci na kaptopril, nebylo možné ji předem předpovědět, neměli byste obviňovat lékaře. Časem to přejde.
Anaprilin (propranolol) je zastaralý lék, který ačkoliv snižuje krevní tlak, nesnižuje, ale dokonce zvyšuje úmrtnost. Váš lékař je hutný muž, zprávy vůbec nesleduje. Důrazně doporučuji kontaktovat jiného specialistu. A samozřejmě vyzkoušejte naši metodu léčby hypertenze bez léků.
To je asi nejvíce, co lze ve vaší situaci udělat. Léčba hypertenze u starších lidí je komplikována jejich monstrózní tvrdohlavostí. Pokud lze staršího člověka přesvědčit, aby pilulky užíval pravidelně, je to dobré. Je téměř nemožné jet na kliniku na vyšetření, nechat se otestovat, normalizovat jídlo a více se hýbat. Ale roky v důchodu mohou být jedním z nejšťastnějších období v životě. Dnešní staří lidé prostě nevědí, co jim chybí. Doufám, že v jejich věku budeme žít jinak, plněji.
Pokud je pacientovi diagnostikována renovaskulární nebo renoparenchymální hypertenze, pak má vážný problém s ledvinami, který způsobuje hypertenzi. I když ve většině případů je to naopak - za prvé hypertenze poškozuje ledviny a poté se vytvoří začarovaný kruh.
V případě renovaskulární (problémy s cévami ledvin) nebo renoparenchymu (problémy s filtračními prvky ledvin) hypertenze - léčba kaptoprilem začíná nižšími dávkami. Poté se dávka pečlivě upraví podle výsledků krevního testu na kreatinin. Je také žádoucí sledovat hladiny draslíku v séru.
Oficiální instrukce pro lék captopril pro chronické srdeční selhání doporučuje začít s dávkou 6,25 mg 2-3krát denně. Poté lze tuto dávku postupně zvyšovat, a to v intervalu nejméně 2 týdnů.
Po podání první dávky 6,25 mg se doporučuje změřit pacientovi krevní tlak každých 30 minut během prvních 3 hodin, aby se vyhodnotil účinek léčiva. Průměrná udržovací dávka kaptoprilu pro „jádra“ je 25 mg 2-3krát denně.
Při hypertenzi instrukce doporučuje začít užívat kapoten v dávce 25 mg 2krát denně. Druhá možnost je 12,5 mg 3krát denně. Dávkování tablet je specifikováno podle výsledků monitorování krevního tlaku, doma i v nemocnici.
Maximální dávka kaptoprilu pro hypertenzi je 50 mg 3krát denně. Zvýšení dávky nad tuto hodnotu dále nesnižuje krevní tlak, ale dramaticky zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Připomínáme, že kaptopril pro tlak se obvykle používá jako součást kombinované terapie. Přečtěte si více v článku „Léčba hypertenze kombinovanými léky“
U starších pacientů je počáteční dávka kaptoprilu 6,25 mg 2krát denně. Pokud je to možné, je žádoucí udržovat ji na této úrovni. Může být pro vás užitečný také článek „Jaké léky na hypertenzi jsou předepisovány starším pacientům“.
Se středně těžkou poruchou funkce ledvin (rychlost glomerulární filtrace 30 ml / min / 1,73 m2) mohou pacienti užívat kaptopril až 75-100 mg denně. Pokud je onemocnění ledvin výraznější (rychlost glomerulární filtrace nižší než 30 ml / min / 1,73 m2), pak začněte dávkou 6,25 mg 2-3krát denně. A pak se to snaží opatrně zvýšit a kontrolovat výsledky testů. Pokud jsou požadována také diuretika, pak nejsou předepsána thiazidová diuretika, ale kličková diuretika.
Angiotensin II je hormon, který způsobuje zúžení cév a také zvyšuje retenci sodíku v těle. Je tvořen z angiotensinu-I enzymem konvertujícím angiotensin. Kaptopril patří k lékům ze skupiny inhibitorů ACE. To znamená, že inhibuje aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin a snižuje koncentraci angiotensinu II v krvi.
V důsledku toho klesá celkový periferní cévní odpor, zvyšuje se srdeční výdej a tolerance cvičení. Kapoten tablety zvyšují průtok krve v cévách, které krmí srdce a ledviny. Při dlouhodobém používání snižuje závažnost hypertrofie myokardu a cévních stěn.
Jak kaptopril snižuje krevní tlak:
Jak tento lék chrání srdce:
Ochrana cév před poškozením při diabetes mellitus:
Po perorálním podání se kaptopril rychle vstřebává, začíná působit za 15–60 minut a maximální koncentrace v krvi je dosaženo do hodiny. Jíst jídlo společně s léčivem snižuje jeho obsah krve na 30-40%, proto by kapotenové tablety měly být předepsány 1 hodinu před jídlem nebo 1-1,5 hodiny po jídle.
Trvání účinku na snížení krevního tlaku závisí na dávce a frekvenci podávání. Plný farmakologický účinek se vyvíjí několik týdnů.
Kontraindikace jmenování kaptoprilu:
U pacientů s autoimunitními chorobami, včetně systémového lupus erythematodes, by měla být hladina leukocytů v krvi v prvních 3 měsících léčby kaptoprilem monitorována každé 2 týdny a poté jednou za 2 měsíce. Pokud se tato hladina dvakrát sníží oproti počátečnímu, musí být lék zrušen.
Zvláštní pokyny pro pacienty během léčby kaptoprilem nebo kapotenem:
Ze strany kardiovaskulárního systému: nadměrné snížení krevního tlaku, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), otoky nohou.
Ortostatická hypotenze je prudký pokles krevního tlaku, když pacient vstane z lehu nebo ze sedu. Projevuje se závratěmi nebo dokonce mdlobami.
Z močového systému: proteinurie (vylučování bílkovin močí), vývoj renální dysfunkce - zvýšení hladiny močoviny a kreatininu v krvi.
Z hematopoetického systému (velmi vzácné):
Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, ataxie (porucha koordinace pohybů), poruchy citlivosti končetin, ospalost, rozmazané vidění, pocit chronické únavy.
Na straně dýchacího systému: suchý kašel, který přechází po vysazení léku, a také velmi vzácně bronchospasmus a plicní edém.
Dermatologické reakce: vyrážka, svědění kůže, zvýšená citlivost na světlo.
Z gastrointestinálního traktu, jater, slinivky: poruchy chuti, sucho v ústech, zánět ústní sliznice, nevolnost, špatná chuť k jídlu, zřídka - průjem, bolest břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz (enzymů), zvýšený bilirubin, hepatitida ...
Pokud užíváte kaptopril současně s draslík šetřícími diuretiky nebo přípravky s obsahem draslíku, může to vést k hyperkalémii - zvýšené hladině draslíku v krvi.
Při současném jmenování lithných solí se může koncentrace lithia v krevním séru zvýšit.
Pokud užíváte kapoten současně s alopurinolem nebo prokainamidem, zvyšuje to pravděpodobnost vzniku neutropenie a / nebo Stevens-Johnsonova syndromu.
Použití tohoto léčiva u pacientů léčených imunosupresivy (například cyklophosfacin nebo azathioprin) zvyšuje riziko vzniku hematologických poruch (onemocnění krevního systému).
Při současném použití inhibitorů ACE a zlatých přípravků (aurothiomalát sodný) byl popsán komplex symptomů, které zahrnovaly návaly obličeje, nevolnost, zvracení a pokles krevního tlaku.
Souběžné užívání inzulinu nebo pilulek na cukrovku, které snižují hladinu cukru v krvi, zvyšuje riziko hypoglykémie.
Následující léky snižují nebo zpomalují účinek kaptoprilu na snížení krevního tlaku:
Účinnost kaptoprilu při snižování krevního tlaku zvyšují diuretika a také vazodilatátory - léky, které uvolňují a rozšiřují cévy.
V letech 2009-2010 byla na základě regionální klinické nemocnice v ukrajinském městě Rivne provedena studie o frekvenci nežádoucích účinků při užívání captoprilu. Studie zahrnovala pacienty s lehkou až středně těžkou arteriální hypertenzí. Jednalo se o 500 lidí, kteří byli ošetřeni v nemocnici, a dalších 499 pacientů, kteří užívali kapoten ambulantně, tedy doma.
Jaké denní dávky tito pacienti dostávali:
Někteří z nich dostávali monoterapii kaptoprilem a zbytek - jako součást kombinace léků na hypertenzi.
Distribuce pacientů podle typu léčby tlakovými pilulkami (monoterapie nebo kombinovaná):
Z 500 pacientů, kteří byli léčeni v nemocnici, byly vedlejší účinky léčby kaptoprilem zjištěny pouze u 5 osob (1%):
To vše nejsou závažné vedlejší účinky, které rychle zmizely po vysazení léku. Nevyžadovaly další náklady na léčbu a nezvyšovaly čas strávený pacienty v nemocnici.
Ze 499 pacientů, kteří užívali kaptopril na krevní tlak ambulantně, si podle výsledků dotazníku stěžovalo na nežádoucí účinky 72 lidí (14%). Seznam nežádoucích účinků zahrnoval:
Z těchto 72 lidí 52 pacientů drogu zrušilo a 20 pokračovalo v užívání navzdory vedlejším účinkům, protože si mysleli, že má více přínosů pro zdraví.
Bylo zjištěno, že riziko nežádoucích účinků kapotenu je u pacientů starších 70 let výrazně zvýšeno. A čím více „zkušeností“ s hypertenzí má pacient, tím vyšší je pravděpodobnost vedlejších účinků léku. Autoři studie zároveň nebyli schopni vysledovat vztah mezi dávkováním tablet a tlakem a četností nežádoucích účinků.
Pozoruhodná je vysoká úroveň vedlejších účinků u pacientů, kteří užívali kaptopril ambulantně. Autoři studie to vysvětlili následovně. 13,8% těchto pacientů navíc užívalo adelfan a dalších 16,01% - klonidin. A to jsou jen ti, kteří se lékaři přiznali na recepci ... Tuto situaci vysvětluje nízká kultura pacientů, jejich sklon k samoléčení a neochota utrácet peníze za dražší vysoce kvalitní léky na hypertenzi. Stojí za to zdůraznit, že žádný z 999 lidí, kteří byli léčeni na vysoký krevní tlak s kapucí, neměl závažné vedlejší účinky.
Forma uvolňování kaptoprilu - tablety 25 a 50 mg. Jsou baleny v obrysových buňkách po 10 ks. Kartonová krabice může obsahovat 1 až 10 obrysových buněk, tj. 10 až 100 kapotenových tablet.
Viz také článek „ Inhibitory ACE: vedlejší účinky“.
Captopril STI, jehož návod k použití zahrnuje tento lék ve skupině inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, je považován za populární lék na vysoký krevní tlak.
Angiotensin-I v krvi se pod vlivem různých faktorů přeměňuje na angiotensin-II, který má výrazný vazokonstrikční účinek, v důsledku čehož stoupá krevní tlak. Inhibitor ACE zpomaluje tento proces, což umožňuje, aby byl tlak po delší dobu normální.
Lidé trpící různými chorobami srdce a kardiovaskulárního systému, stejně jako ti ohrožení - vystavení silnému stresu, nervovému, psycho -emocionálnímu a fyzickému stresu, mohou pít s doporučením lékaře a podle pokynů. Hlavní indikace pro použití Captoprilu STI v pokynech jsou následující: 
Důležité! Maximální možná dávka látky za den podle návodu k použití je 150 mg, nad kterou nelze lék pít kvůli nástupu rizika nežádoucích účinků.
Lék lze užívat dvěma způsoby - jako pravidelnou terapii každý den podle předpisů ošetřujícího lékaře, stejně jako k zastavení náhlých nárůstů krevního tlaku o více než 15%.
Někteří lidé užívají Captopril STI pod jazyk během náhlého zvýšení krevního tlaku. V oficiálních pokynech není doporučení pro sublingvální podávání a pacienti, kteří užívají lék tímto způsobem, si často stěžují na podráždění ústní sliznice a výskyt vředů, jako je stomatitida.
Pokud při pravidelném používání přípravku Captopril STI podle pokynů nedojde ke snížení krevního tlaku, měli byste vyhledat radu terapeuta nebo kardiologa. Je možné, že dojde k vážnějšímu narušení práce srdce a cév.
V některých případech existuje individuální imunita těla vůči složkám léčiva a je třeba jej nahradit analogem (například Dapril, Lizacard a další).
Je zakázáno užívat přípravky obsahující kofein (Citramon, Kaffetin). Je lepší co nejvíce omezit příjem alkoholu během hypertenze nebo jej zcela vyloučit, protože to poskytuje krátkodobé rozšíření stěn cév, které se pak křečí. Měli byste také omezit nebo zcela vyloučit používání kávy a silného čaje, protože tyto produkty přispívají ke zvýšení krevního tlaku.
Další informace o hypertenzi naleznete v tomto videu:
Captopril-STI je předepisován hlavně pro vysoký krevní tlak. Mechanismem účinku léčiva je expanze velkých krevních cév, což přispívá k normalizaci krevního tlaku.
Nápravu můžete užívat pouze podle pokynů lékaře, abyste se vyhnuli nežádoucím reakcím, zvláště pokud je osoba náchylná k různým druhům alergií.
Captopril je název aktivní složky léčiva.
C09AA01-anatomicko-terapeuticko-chemický klasifikační kód.
Výrobek se vyrábí ve formě tablet. Tablety s dávkou 50 mg kaptoprilu jsou baleny v buněčných baleních po 10 ks. v každém z nich.
Lék se nevyrábí v kapslích.
Lék patří mezi antihypertenziva (ACE blokátor).
Existuje řada takových léčivých vlastností vysokotlakých pilulek:
Po perorálním podání léčiva se více než polovina absorbuje z trávicího traktu.
Doporučuje se užívat tablety před jídlem nebo po jídle, protože pokud tyto činnosti provádíte současně, absorpční proces účinné látky se zpomalí o 30%.
Maximální koncentrace kaptoprilu v krevní plazmě je pozorována do hodiny. Metabolismus se provádí v játrech. Produkty rozpadu se ve velkém objemu vylučují ledvinami.
Při renální dysfunkci je pozorována akumulace biologicky aktivní látky v těle.
Tento nástroj je účinný v řadě takových případů:
Hlavní kontraindikací je organická nesnášenlivost aktivní složky léčiva. Stenóza aorty je také zahrnuta v seznamu omezení.
Maximální denní dávka by neměla překročit 0,15 g účinné látky, protože existuje vysoké riziko vzniku arteriální hypotenze.
Aplikujte 75 mg denně. Během dne budete potřebovat alespoň 2 dávky.
Měli byste začít užívat 6,25-12,5 mg třikrát denně. Po 2 týdnech se dávka zdvojnásobí orálním užitím až 0,025 g účinné látky 3krát denně po dlouhou dobu.
Během léčby inhibitorem ACE je důležité používat diuretika.
Hodinu před jídlem užijte 12,5 mg léku dvakrát denně. Pokud je dobře tolerována dávka užitá do hodiny, pak léčba může pokračovat.
Přesné dávkování, frekvenci a časový interval užívání léku stanoví lékař. Lékařský specialista bere v úvahu závažnost patologického procesu a individuální vlastnosti organismu.
Je důležité prostudovat si pokyny před zahájením terapie, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.
Pozitivní dynamika klinických příznaků je pozorována po dobu jedné hodiny.
Frekvence přijetí by neměla překročit 3krát denně.
Tento lék může vyvolat řadu nežádoucích reakcí.
Je možná porucha stolice, stejně jako nevolnost při dlouhodobé terapii. Snížená chuť k jídlu je běžná u pacientů s chronickou bakteriální nerovnováhou.
Nežádoucí účinky jsou vzácné.
Pacienti si často stěžují na bolest hlavy, svalovou slabost a pocity necitlivosti, pocity brnění, lezení.
Koncentrace močoviny a kreatininu v krvi se zvyšuje na pozadí selhání ledvin.
Případy suchého kašle nejsou neobvyklé.
Se zvýšenou citlivostí na účinnou látku dochází k vyrážce.
Odchylky od normy jsou zřídka pozorovány.
Angioedém je pozorován zřídka.
Během léčby drogami by se mělo vyhnout řízení.
Během léčby nápravou stojí za zvážení řadu funkcí.
Je zakázáno užívat pilulky v jakémkoli trimestru a během kojení.
Je důležité vzít v úvahu následující:
Prodej tablet je povolen bez lékařského předpisu.
Náklady na prostředky jsou asi 60 rublů.
Je důležité omezit přístup dětí k léku.
Tablety lze použít do 3 let od data výroby.
