Ağız boşluğunda bədən üçün iz qoymadan keçmirlər və tam bərpa 1 gündə baş vermir. Yaraları bərpa etmək və sağaltmaq üçün bir neçə gün və ya hətta həftələr lazımdır, bu müddət ərzində bütün həkim reseptlərinə ciddi əməl edilməlidir.
Əməliyyatdan dərhal sonra yüngül qanaxmaya icazə verilir, ümumiyyətlə günün sonuna qədər dayandırılır. Eyni zamanda, dişlərinizi fırçalayarkən və ya yeməkdən sonra tüpürcək çəhrayı rəngə sahib ola bilər. Bu da əməliyyatdan sonrakı ilk 2-3 gündə normaldır. Bir neçə gün ərzində diş ətindən qanaxma müşahidə edilərsə, həkimə müraciət edin.
Diş əti qanaması üçün ağrılı yeri barmağınızla 20 dəqiqə saxlayın. Əlavə tədbir olaraq ağzınıza çox soyuq su töküb 5 dəqiqə saxlaya bilərsiniz. Qanayan yerə çay paketi də çəkə bilərsiniz.
Gecə istirahəti zamanı çənə sümüyünüzü yuxarı qaldırmaq üçün başınızın altına bir neçə yastıq qoyun. Qanama zamanı yastıqların üzərinə dəsmal qoyun.
Vacibdir! Lazımsız toxunuşlar və manipulyasiyalarla əməliyyat olunan bölgəni qıcıqlandırmamağa çalışın. Yeməkləri dişlərin sağlam yarısına çeynəmək, dişləri çox diqqətlə, ani hərəkətlər etmədən yaxalamaq daha yaxşıdır. Reabilitasiya dövrü üçün siqaretdən imtina edin (ya da daha yaxşısı, ümumiyyətlə, siqaret çəkənlər arasında diş əti və diş xəstəliklərinin faizi ən yüksəkdir), saman vasitəsilə içki içməyin. İlk gün dişlərinizi fırçalamaqdan çəkinin.
Ağrı bədənin əməliyyata normal reaksiyasıdır. Əsas odur ki, əməliyyatdan sonra ilk 3-5 gün ərzində yox olur və artmır. Özünüzü müşahidə edin, hər gün narahatlıq daha az ifadə edilməlidir. Ketarol, Nurofen, Dexalgin 25, Trigan-D və s. ağızda obsesif çırpıntıları aradan qaldırmağa kömək edəcək.Təlimatlara uyğun olaraq qəbul edin. Bir həftədən sonra ağrının getmədiyini, əksinə gücləndiyini hiss edirsinizsə, həkimə müraciət edin.
Ağrılı dərmanlar qəbul edərkən diqqətli olun. Onlar yuxululuğa, diqqət itkisinə səbəb ola bilər. Reabilitasiya dövründə avtomobil sürməkdən və velosiped sürməkdən çəkinin.
Ödem də normaldır və əməliyyatdan sonra ilk 3 gün stabil qalır. Bu dövrdə soyuq kompresləri daha tez-tez tətbiq edin (hər 6 saatdan bir 20 dəqiqə), heç bir halda ağrılı yeri qızdırın. Gecələr sağlam yarınızda yatın.
Sağalma dövründə əməliyyat olunan sahə xüsusilə həssas və həssasdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, yeni bir infeksiyaya yol verməmək üçün yeməyi yalnız dişlərin sağlam yarısında çeynəyin. Siqareti buraxmaq. Reabilitasiya zamanı antibiotiklər qəbul edin, vaxtında diş ətinə daxil olan mikrobların inkişafına mane olacaqlar.
Əməliyyatdan sonrakı ilk 3 gündə bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər yüksələ biləcəyinə hazır olun. Göstərilən müddətdən sonra heç bir yaxşılaşma olmazsa və ya temperatur göstərilən həddən yuxarıdırsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Diş ətlərinin həssaslığının artması səbəbindən ənənəvi diş fırçalama bir müddət məhdudlaşdırılmalı olacaq. Yalnız sağlam bölgəni müalicə etmək üçün adi fırçanızdan istifadə edin. Təsirə məruz qalan ərazidə yemək qalıqlarını yumşaq bir fırça ilə diqqətlə təmizləyə bilərsiniz.
Sağalma dövründə antiseptik məhlullarla yuyulma göstərilir. Universal vasitə - Xlorheksidin. Onun daha az konsentrasiyalı və daha dadlı variasiyası Korsodildir. Həll əməliyyat yerində 1-3 dəqiqə saxlanmalı və sonra tüpürməlidir.
Metrogil-dent geli sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edəcək. Qalın bir təbəqədə diş ətlərinə tətbiq olunur, bundan sonra 30 dəqiqə yemək və içməkdən çəkinmək lazımdır. Ən yaxşı yeməkdən sonra tətbiq olunur.
Əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda boşqabınızda otaq temperaturunda yemək olmalıdır. Bir neçə gün isti yeməkdən imtina etmək daha yaxşıdır. Eyni zamanda, pəhriz balanslaşdırılmış olmalıdır, çünki. Bədənin bərpası üçün enerji lazımdır. Arıqlamaq üçün bir pəhriz izləyirsinizsə, müvəqqəti olaraq ondan imtina edin.
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ
VORONEJ DÖVLƏT TİBB AKADEMİYASI
ONLAR. N.N. BURDENKO
ORTOPEDİK STOMA HALQLIĞI KAFEDRASI
METODOLOJİ İŞLƏMƏ №7
mövzu üzrə praktik məşğələlərin keçirilməsi üçün müəllimlər üçün
“Üzdə və ağız boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatının xüsusiyyətləri. Diş çıxarma əməliyyatı. Göstərişlər və əks göstərişlər. Çıxarıldıqdan sonra yaranın sağalması
Mövzu № 7 «ÜZ VƏ AĞIZ BOŞLUĞUNDA CƏRRAHİYYATIN XÜSUSİYYƏTLƏRİ. DİŞİN ÇIXARILMASI. GÖSTƏRİŞLƏR VƏ ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR. ÇƏKİLDƏN SONRA YARALARIN SALAMASI»
Müddət: 135 dəqiqə.
Dərsin keçirildiyi yer: məşq otağı, stomatoloji klinikanın cərrahiyyə otağı.
Təlimin məqsədi:
Diş çəkilməsinə göstəriş və əks göstərişləri öyrənmək; diş çəkmə əməliyyatının mərhələlərini, onların ardıcıllığını, diş çəkildikdən sonra yaranın sağalma xüsusiyyətlərini bilmək.
Dərs planı.
|
Dərsin mərhələləri |
Material avadanlıq |
Vaxt |
||
|
Avadanlıq |
Üç. Faydalar, nəzarət |
|||
|
Giriş |
Dərsin mövzusunun və onun planının açıqlanmasına dair brifinq |
Metod. Köməkçilər üçün inkişaf |
||
|
İlkin bilik səviyyəsinə nəzarət |
Suallar, situasiya tapşırıqları. |
Suallara cavab vermək, situasiya problemlərini həll etmək. |
||
|
M / b təhlili OOD, LDS bir üsul varsa. Tələbələr üçün |
Cədvəllər, diaqramlar |
Cədvəllərin, diaqramların qrup müzakirəsi |
||
|
Xəstələrin kurasiyası (tələbələr tərəfindən). |
Mövzu xəstələr, klinik avadanlıq. Şkaf, alətlər, iş tarixçələrinin formaları, geyim. Həkimin gündəliyi. |
Praktik bacarıqların siyahısı |
||
|
Assimilyasiya nəticələrinin monitorinqi. |
Test, kollokvium, situasiya məsələlərinin həlli. |
Şagirdlərin biliyinin qiymətləndirilməsi tərəqqi jurnalında qeyd olunur |
||
|
Nəticə (tələbələrin suallarına cavablar, xəstələrin kurasiyasının müzakirəsi) |
Dava tarixçələrinin yoxlanılması |
|||
|
Növbəti dərs üçün tapşırıq, ədəbiyyat |
||||
Bu mövzunun öyrənilməsi üçün biliyi zəruri olan suallar:
Diş xəstəsinin müayinəsi.
Üz-çənə nahiyəsində anesteziya.
Aseptik və antiseptik.
Öyrənilməli suallar:
Üzdə və ağız boşluğunda əməliyyatların xüsusiyyətləri.
Dişlərin çıxarılmasına göstərişlər.
Diş çıxarılmasına əks göstərişlər.
Diş çəkmə əməliyyatı, mərhələləri.
Diş çəkildikdən sonra yaraların sağalması.
Laboratoriya mövzusunun xülasəsi
Üzdə və ağız boşluğunda əməliyyatların xüsusiyyətləri
Üz-çənə nahiyəsinin anatomik quruluşunun mürəkkəbliyi, həmçinin üzdə aparılan əməliyyatlar üçün estetik və kosmetik tələblər belə cərrahi müdaxilələrin bəzi xüsusiyyətlərini müəyyən edir. Maksillofasiyal bölgə geniş qan təchizatı şəbəkəsinə malikdir, buna görə də əməliyyatlar tez-tez bol qanaxma ilə müşayiət olunur. Hemangiomaları və geniş çapıqları çıxararkən, yenitörəmələr üçün çənələrin rezeksiyası zamanı xüsusilə ağır qanaxma müşahidə olunur. Xarici karotid arteriyanın ilkin bağlanması həmişə qanaxmanı azaltmır, çünki üzün sağ və sol tərəflərinin damarlarında çoxlu anastomozlar var. Buna görə də ağır qanaxma ilə müşayiət olunan əməliyyatlar zamanı qan köçürülməlidir.
Üzdəki əməliyyatlar zamanı üz sinirinin budaqlarının yeri nəzərə alınmalıdır ki, toxumaların kəsilməsi zamanı zədələnməsin. Bu, parotid tüpürcək vəzində əməliyyatlar zamanı xüsusilə nəzərə alınmalıdır. Üzün yan səthlərindəki əməliyyatlar zamanı parotid tüpürcək vəzi kanalını toxunulmaz saxlamaq lazımdır - onun zədələnməsi davamlı tüpürcək fistulalarına gətirib çıxarır, onların aradan qaldırılması mürəkkəb əməliyyat tələb edir.
Üz-çənə nahiyəsində əsas və ən çox görülən əməliyyatlara dişlərin çıxarılması daxildir. Diş çəkmə ən qədim əməliyyatlardan biridir. Yalnız boş dişlərin götürüldüyü Hippokrat dövründən bəri məlumdur. Keçmişdə və hətta indiki dövrdə dişin "çəkilməsi" termini istifadə olunur ki, bu da tərcümədə - çəkmək, yuxarı çəkmək, çıxarmaq deməkdir. Bu termin sadə, lakin bəzən mürəkkəb cərrahi müdaxilələrə aid olan diş çıxarılması əməliyyatı ilə əvəz olunur.
Diş çıxarılması üçün göstərişlər və əks göstərişlər var.
Göstərişlər. T.G. Robustova ifadə verir - təcili və planlı. Təcili - konservativ müalicədən sonra iltihab dayandırılmadıqda (mütləq) və ya konservativ müalicəyə məruz qalmadıqda, periodontda, periostda, sümük toxumasında, lifdə irinli iltihabı olan dişin çıxarılması əməliyyatı.
Planlaşdırılmış (nisbi) oxunuşlar:
Periodont və sümükdə xroniki iltihabi proseslərdə, xroniki sepsisdə konservativ müalicənin uğursuzluğu;
Kök kanallarının tıxanması, dişin kökünün və ya boşluğunun perforasiyası səbəbindən konservativ müalicənin mümkünsüzlüyü;
Qalan kökün protez üçün istifadə edilə bilməməsi;
Periodontit və periodontal xəstəlik zamanı III-IV dərəcə hərəkətlilik və dişlərin çıxması;
Ağız boşluğunun selikli qişasını zədələyən yanlış yerləşdirilmiş dişlər;
İltihabi prosesə səbəb olan kəsilməmiş və ya qismən püskürən dişlər;
Sınıq xəttində yerləşən dişlər, çənə parçalarının yenidən yerləşdirilməsinə mane olur, konservativ müalicəyə uyğun deyil;
Antaqonistin olmaması nəticəsində çıxan dişlər;
Ortodontik müalicə zamanı sağlam dişlər, malokluziya.
Əks göstərişlər: (nisbi, müvəqqəti) /:
Ürək-damar xəstəlikləri;
parenximal orqanların kəskin xəstəlikləri;
hemorragik diatez;
Kəskin yoluxucu xəstəliklər;
Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri;
ruhi xəstəlik;
I-III dərəcə kəskin şüa xəstəliyi;
Selikli qişanın xəstəlikləri.
Yu.İ.Bernadskiyə görə diş əməliyyatına göstərişlər iki qrupa bölünür; ümumi və yerli.
Ümumi: odontogen xroniosepsis, odontogen xroniki intoksikasiya, orqanizmdə orqan və ya sistemlərin odontogen xəstəlikləri (endokardit, miokardit, nefrit və s.).
yerli : 5 qrupu ayırd edir - sağlamlaşdırma, sanasiya-funksional, sanasiya-protez, kosmetik və yerli göstərişlər kompleksi.
Reabilitasiya göstəriciləri qrupunda uğursuz və qeyri-mümkün konservativ müalicə ilə kəskin və xroniki iltihabi proseslər zamanı bütün məhv edilmiş dişlər və köklər çıxarılır;
Diş çıxarma əməliyyatının sanitar-funksional göstəriciləri o hallara aiddir ki, düzgün yerləşməyən dişlər (müdriklik dişləri, dişlər və s.) yanağın selikli qişasını və ya çənə-çənə qatını zədələyir, ağrıya səbəb olur və bununla da çeynəmə funksiyasına mane olur; həddindən artıq diş ağızın qabağında və ya dilə doğru əyildikdə və dodağın və ya dilin selikli qişasını zədələdikdə, bu da danışmağı və yemək yeməyi çətinləşdirir. Ağız boşluğunun selikli qişasının dişlərlə zədələnməsinin bütün hallarda, onlar çıxarılır, çünki təkrar travma ağız mukozasının xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
Sanasion-protez və ortodontik: a) çıxarıla bilən protezin yaxşı sabitləşməsinə mane olan tək dişlər (yuxarı çənə); b) möhürlənə bilməyən və çıxarıla bilən və çıxarılmayan protezi dəstəkləmək üçün istifadə edilən qanqrenoz diş kökləri; c) antaqonistlərin olmaması səbəbindən dişlərin çıxması (Popov-Qodon fenomeni); d) uşaqlarda daimi altıncı dişlər, əgər bu dişlər çökmüşdürsə. Onları çıxardıqdan sonra həkim yeddinci dişin püskürməsini təmin edir; e) ön diş qrupunun ortodontik hərəkətinə mane olan dördüncü daimi dişlər;
Kosmetik göstəricilər - həddindən artıq, anormal yerləşmiş və qüsurlu dişlər, üzün görünüşünü pozur, xüsusən də gülümsəyərkən.
Mütləq əlamətlər yalnız periodontda, sümüklərdə iltihabın artan simptomlarıdır və qalanları nisbidir.
Əks göstərişlər:ümumi və yerli, daimi (mütləq) və müvəqqəti (nisbi).
Ümumi daimi (mütləq) əks göstərişlər: a) kəskin miokard infarktı zamanı ilk günlər və infarkt stenokardiya və kardiyak astma ilə müşayiət olunduqda sonrakı günlər; b) təkrar kollaptoid vəziyyətlər və ürək mədəciyinin kəskin anevrizması ilə infarktın ağırlaşmaları; c) hipertansif böhranlar.
Ümumi müvəqqəti (nisbi) əks göstərişlər: a) angina pektorisinin və ürək astmasının tez-tez təkrarlanan tutmaları ilə müşayiət olunan xroniki koronar çatışmazlıq; b) ürəyin mədəciyinin xroniki anevrizması; c) tromboemboliyaya meylli subakut septik endokardit; d) sinir sisteminin üzvi və funksional zədələnmələri (epilepsiya, psixoz, isteriya və s.); e) qan xəstəlikləri (kəskin leykoz, bədxassəli anemiya, Werlhof xəstəliyi, hemofiliya - ambulator şəraitdə - mütləq); f) menstruasiyadan 2-3 gün əvvəl, menstruasiya zamanı və 2-3 gün sonra; g) hamiləlik olduqda - ilk 3 ayda və 8-9 ayda diş çəkmə əməliyyatından çəkinmək; h) ümumi yoluxucu xəstəliklər.
Yerli mütləq əks göstərişlər: a) çənələrin bədxassəli neoplazması zonasında məhv edilmiş dişlər; b) hemangioma sahəsində yerləşən məhv edilmiş dişlər.
Yerli nisbi əks göstərişlər: a) ağız boşluğunun və boğazın selikli qişasının xəstəlikləri (gingivit, stomatit, tonzillit, difteriya); b) böyüklərdə süd dişləri, rentgen müayinəsindən sonra daimi dişlər olmadıqda.
Diş çıxarma əməliyyatı - müəyyən bir ardıcıllıqla əmələ gələn hərəkətlərin cəmini başa düşmək, bunun nəticəsində toxumaların şiddətlə ayrılmasından sonra diş və ya kök dəlikdən çıxarılır. Dişləri və onların köklərini çıxarmaq üçün xüsusi forseps və liftlər (qollar) istifadə olunur.
Forseps ilə dişlərin çıxarılmasının ayrı üsulları (anları). Forseps tərəfindən istehsal olunan dişin əməliyyatı bir neçə mərhələdən ibarətdir:
Forsepslərin tətbiqi - forsepslərin yanaqlarının oxu tətbiq edildikdə, dişin oxu ilə üst-üstə düşməli, dişin boynuna bitişik olan yanaqlar dişi əhatə edən selikli qişanı tutmamalıdır;
Advance forseps - dişin sıx örtülməsi hissi əldə olunana qədər aparılmalıdır;
Bağlayıcı forseps - forsepsləri sıxmaq (bərk etmək) üçün istifadə olunan qüvvə işin xüsusiyyətlərinə uyğun olmalıdır. Tacında böyük boşluq olan dişə möhkəm basmayın, çünki bu dişi əzəcək. Bu həyata keçirilməməlidir və zəif sıxılma, çünki bu, sonradan forsepslərin dişdən sürüşməsinə səbəb olacaqdır. Forseps bağlandıqdan sonra diş və maşa bir bütöv kimi olmalıdır və maşa hərəkət etdikdə diş də yerindən tərpənməlidir;
Dişin dislokasiyası (lüksasiya və ya fırlanma) - yanal hərəkətlər vasitəsi ilə alveolla əlaqə zəifləyir, diş xaricə və içəriyə yuvarlanır, tək köklü dişlərdə də dişin oxu ətrafında 25 fırlanır. -30 0. İlk dislokasiya hərəkəti çuxurun divarlarının daha incə olduğu ən az müqavimət istiqamətində aparılır.
Dişin yuvadan çıxarılması (dartılması) dişin yuvadan və ağızdan çıxarılmasından ibarətdir. Diş onu tutan bağlardan tamamilə azad edildikdən sonra həyata keçirilir. Antaqonist dişlərə zərər verməmək üçün dişi aşağı və ya yuxarı çıxarmaq lazımdır.
Diş çəkildikdən sonra yaraların sağalması
Diş çəkildikdən sonra bütün köklərin və onların üstlərinin çıxarıldığına əmin olun. Çıxarılan hər şey bir qaba qoyulmalıdır. Sonra küretaj qaşığı ilə dəliyin dibi yoxlanılır, yumşaq yumşaldılmış toxumalar və ağrılar aşkar edilərsə, qranulyasiya toxuması və ya qranuloma çıxarılır. Tacın qalan hissələri, kök, alveolyar sümük toxumasının bir hissəsi çıxarılır, interdental septumun çıxan sümük toxuması dişlənir. Diş ətinin əzilmiş kənarları kəsilir, cırıq selikli qişa tikilir. Çuxur qanla doldurulmalıdır, sonra bir topun köməyi ilə deşiklərin kənarları bir araya gətirilir, yuyulmağa icazə verilmir. Çuxurda top, tampon qoymuruq. çünki onun uzun müddət saxlanması onun çıxarılmasından sonra qan laxtasının da çıxarılmasına səbəb olur, sonra qanaxma və ya alveolit meydana gəlir. Evdə 3-4 dəfə antiseptik məhlullarla yaxalamaq, ilıq soda ilə yaxalamaq (1 stəkan suya 1 tsp), absesi olan kəsikdən sonra çuxurdan irinli axıntı ilə yaxalamaq üçün təyin edilir.
Diş çəkildikdən sonra yaraların sağalması.
Normal şəraitdə çıxarılan dişin dəliyi qan laxtası ilə doldurulur və sonrakı sağalma prosesi ikinci dərəcəli niyyətin təbii örtüyü altında keçir.
Köpəklər üzərində aparılan təcrübədə diş əti tərəfdən çıxarıldıqdan 3-4 gün sonra qan laxtasına çevrilən qranulyasiya toxumasının inkişafı müşahidə edilə bilər.
7-8 gündən sonra qranulyasiya toxuması çuxurun əhəmiyyətli bir hissəsini doldurur; sümük toxumasının zədələnmiş sahələrinin rezorbsiyası var və yeni sümük toxumasının əmələ gəlməsi qeyd olunur.
14-cü gündə dəlik epitellə örtülür, 3 aya qədər çıxarılan dişin dəliyi sümük toxuması ilə doldurulur.
6 aydan sonra çıxarılan dişin dəliyi ətrafdakı toxumalardan heç bir fərqi yoxdur.
İnsanlarda sağalma prosesi daha yavaş gedir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar olmadıqda, çəkilmiş dişin yuvasının sağalması ağrısız şəkildə davam edir. Diş çəkmə zamanı çuxurun əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi tez-tez ağrıya səbəb olur və sağalma prosesini ləngidir.
Çuxurda və ətraf toxumalarda iltihablı proses baş verdikdə, sağalma müddəti uzanır.
7 nömrəli praktik məşğələnin mövzusu üzrə testlər
Təcili diş çıxarılması üçün göstərişi adlandırın:
Xroniki periodontit.
Diş tacının məhv edilməsi.
Odontogen sinüzit.
Diş çıxarılması üçün sanitar göstəriciləri adlandırın:
Xroniki periodontit.
Odontogen sinüzit.
Odontogen flegmon.
Diş çəkildikdən sonra dəliyin sağalması baş verir:
İlkin gərginlik.
ikincili gərginlik.
Çəkildikdən sonra dişin dəliyində laxtalanmış qan deyilir:
Qan laxtalanmasi.
qranulyasiya toxuması.
nekrotik kütlə.
Çuxurda qan laxtalanması aşağıdakılara kömək edir:
Əsas niyyətlə şəfa.
İkinci dərəcəli niyyətlə sağalma.
İrinliyin inkişafı.
Çuxurun normal sağalması prosesi davam edir:
Ağrılı.
Ağrısız.
Xəstə 2.3 dişin kökünü çıxarmalıdır. Əməliyyatın birinci mərhələsinin adı nədir?
Dişin dislokasiyası.
Diş ətlərinin soyulması.
Forseps çatdırılması.
Ağız boşluğunun sanitarlaşdırılması üçün cərrahiyə kabinetinə xəstə gəldi. Müayinə zamanı həkim çoxlu diş çöküntüləri aşkar etdi. Xəstənin sanitar göstəricilərə uyğun olaraq diş çıxarılmasına göstəriş olduğunu müəyyən edən həkim anesteziya edib və dişi çıxarıb. Onun hərəkətləri düzgündürmü?
2.4-cü dişin çəkilişi zamanı ağız kökünün sınığı baş verib. Həkim qalıqları çıxara bilmədi və xəstəni evə buraxdı. Sökmə ertəsi gün tamamlandı. Onun hərəkətləri düzgündürmü?
4.6 dişin kökləri xroniki periodontit səbəbiylə çıxarıldıqda həkim narkoz etdi, maşa tətbiq etdi, onları irəlilədib fiksasiya etdi və kökünü çıxardı. Həkim əməliyyatın hansı mərhələsini həyata keçirməyib?
Diş ətlərinin soyulması.
Saqqız altında forsepslərin təşviqi.
Diş ətlərinin kənarlarının tikilməsi.
Testlərə cavablar.
Dərsin praktiki təminatı: stomatoloji klinikanın cərrahiyyə otağının avadanlıq və avadanlıqları, lokal anesteziklər, cədvəllər və diaqramlar, tədris videoları.
Ev tapşırığıÜst və alt çənələrdə dişlərin və köklərin çıxarılması texnikası. Alətlər, dişlərin və köklərin kompleks çıxarılması üsulları. Yoldaşlıq edən xəstəlikləri olan insanlarda diş çəkilməsinin xüsusiyyətləri.
Ədəbiyyat
Əsas:
Zausayev V.İ., Naumov P.V., Novoselov R.D. s cərrahi stomatologiya. - M.: Tibb, 1981, 544 s.: s.95-97, 122-123.
Cərrahi stomatologiya: Dərslik / Ed. T.G. Robustova. - M.: Tibb, 1996. - 576 s.: s.112-116, 131-132.
Cərrahi stomatologiya. Ed. V.A. Dunayevski. - M.: Tibb, 1979, 472 s.: s.92-95, 121-123.
Stomatologiya: Praktik məşqlər üçün bələdçi. Borovsky E.V., Kopeikin V.N., Kolesov A.A., Shargorodsky A.G. / Ed. Prof. E.V. Borovski. - M.: Tibb, 1987. - 528 s.: S. 38-40, 47.
A.G. Şarqorodski. Cərrahi stomatologiyada praktik məşqlər üçün bələdçi. M.: Tibb, 1976. - 248s.: S. 208-209, 213.
Tələbənin dərsdə mənimsəməli (tanış *) etməli olduğu praktiki bacarıqlar:
Üst çənədə dişlərin və köklərin çıxarılması üçün forseps, lift və digər alətlərin seçilməsi.
Aşağı çənədə dişlərin və köklərin çıxarılması üçün forseps, lift və digər alətlərin seçilməsi.
Hər hansı bir cərrahi müdaxilədən sonra, o cümlədən ağız boşluğunda, ciddi şəkildə müşahidə edilməli olan bir sıra tövsiyələr və ya daha doğrusu reseptlər var. Sadə profilaktik tədbirlər fəsadların qarşısını almağa və reabilitasiya müddətini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə ağız boşluğunda qanaxma ola bilər. Əgər bu əməliyyatdan sonra qısa müddət ərzində baş veribsə, o zaman yüngül qanaxma norma hesab edilə bilər. Bundan əlavə, növbəti bir neçə gün ərzində tüpürcək çəhrayı bir rəng əldə edə bilər. Həkimin reseptinə uyğun olaraq, xəstənin qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanlar qəbul etməsi lazımdırsa, qanaxma bir neçə günə qədər davam edə bilər. Əgər qanaxma əhəmiyyətlidirsə və dayanmırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Qanamanı artıra və ya təhrik edə bilən qida çeynəmə prosesini də nəzərə almalısınız. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə siqaretdən çəkinin. Başınızı bir qədər yuxarı qaldıraraq yatmaq da tövsiyə olunur (birdən çox yastıqdan istifadə etmək olar).
Bədənin əməliyyata təbii reaksiyası ağrıdır. Ağrı sindromu, həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməli olan müəyyən dərmanlarla aradan qaldırılır, reseptdə göstərilən dozanı aşmaq mümkün deyil. Dərman qəbul etdikdən sonra ağrı kəsilmədiyi hallarda, özünü müalicə etməməlisiniz, dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Ağrı kəsiciləri qəbul etməzdən əvvəl təlimatları oxuyun- yan təsirlərin siyahısına yuxululuq, maneəli reaksiya və oxşar təzahürlər daxil ola bilər. Avtomobil idarə edərkən və ya maksimum konsentrasiya tələb edən işləri görərkən bunu unutmayın.
Əməliyyat olunan dişin ətrafındakı toxuma da şişə bilər. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün ən sadə vasitə soyuq hərəkətdir. Eyni fasilə ilə 15-20 dəqiqə buz paketi tətbiq oluna bilər. Soyuq müalicənin müddəti barədə həkiminizlə danışın.
Demək olar ki, hər hansı bir cərrahi müdaxilədən sonra həkim xəstəyə antibiotiklər təyin edir. Bu, ağız boşluğunun patogen mikroorqanizmlərlə yoluxma riskini azaldır. Həkimin təyin etdiyi dərmanın dozasını dəyişdirmək və ya icazəsiz antibiotik qəbul etməyi dayandırmaq lazım deyil.
Hər hansı bir cərrahi müdaxilə bütün orqanizmin reaksiyasına səbəb olur. Çox vaxt formada özünü göstərir bir neçə gün ərzində temperaturun 38 dərəcəyə yüksəlməsi. Belə bir təzahür normadır, lakin temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə və uzun müddət azalmazsa, iltihab prosesinin riski var. Təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə standart diş pastalarından istifadə etmək və diş fırçasından istifadə etmək mümkün deyil. Ağız boşluğunun təmizlənməsi antiseptik məhlullarla, dərmana batırılmış tamponlarla və həkimin təyin etdiyi digər yumşaq vasitələrlə aparılmalıdır.
Əməliyyatdan bir müddət sonra xəstə dişlərin daha hərəkətli olduğunu hiss edə bilər, yumşaq toxumalarda qançırlar görünə bilər. Bunlar keçib gedən hadisələrdir. Əgər dişlər soyuq və ya digər qıcıqlandırıcılara qarşı daha həssas olubsa, diş həkimi ilə məsləhətləşdikdən sonra bu cür simptomları aradan qaldıran xüsusi diş pastalarından istifadə etmək olar.
Əməliyyat anestezioloqla aparılırsa, müşayiət edən şəxslə gəlməlisiniz, əks halda əməliyyat ləğv ediləcək.
Əməliyyatdan sonra ağrı hiss edə bilərsiniz, bu da toxumalar yaxşılaşdıqca keçəcək. Əməliyyatdan sonrakı ödem və ya hematoma əməliyyat sahəsinə bitişik ərazilərdə də baş verə bilər ki, bu da cərrahi müdaxilənin təbii nəticəsidir. Bəlkə də bədən istiliyində bir az artım.
Əməliyyatdan sonrakı ilk gün ərzində şiddətli şişkinlik və qanaxmanın baş verməməsi üçün 30-40 dəqiqəlik fasilələrlə 15-20 dəqiqə əməliyyatın yan tərəfindəki yanağa buz bağlamaq lazımdır.
Ağzı qanaxma ilə yaxalamaq yolverilməzdir!
Sinus qaldırma əməliyyatından sonra samanla içməməli, burnunu bərk üfləmək və yanaqları şişirtmək lazımdır.
Burun qanaması ehtimalını azaltmaq (üst çənədə əməliyyatlardan sonra) və əməliyyatdan sonrakı ödemi azaltmaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə gün başınızı yuxarı qaldıraraq yatmaq lazımdır (əlavə yastıq əlavə edin).
Premedikasiya ilə əməliyyat günü avtomobil idarə etmək qadağandır.
Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə ağız boşluğunun gigiyenasını yumşaq diş fırçası ilə aparmaq, həmçinin hər yeməkdən sonra xüsusi ağız məhlulları (Tantum Verde, Eludril və s.) ilə yaxalamaq tövsiyə olunur.
Əməliyyatdan sonra 5-7 gün ərzində ağırlıq qaldırmamalı, əyilməməli, idman etməməli, isti vanna qəbul etməməlisiniz.
Bir neçə gün ərzində iş qabiliyyəti, eləcə də avtomobil idarə etmək qabiliyyəti azala bilər.
Əməliyyatdan sonra stomatoloqun təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyi unutmayın.
Sizdən xahiş edirik!
Cərrahınızla razılaşaraq əməliyyatdan 5-7 gün sonra müayinə və tikişlərin çıxarılması üçün gəlin. Sağlamlığınızdakı hər hansı bir dəyişiklik dərhal cərrah və ya klinika administratoruna bildirilməlidir.
İmplantın xidmət müddəti aşağıdakılardan asılıdır:
İmplantların ölçüsündən və sayından asılı olmayaraq, onlara normal dişlər kimi baxılmalıdır. Diş implantlarınızı gündə iki dəfə fırçalayın və diş ipi ilə təmizləyin. Xüsusi tüklü diş ipindən (məsələn, Oral-B superfloss və ya ultrafloss) istifadə edin.
Dişlərinizi fırçalayarkən arxa dişlərə və diş arası boşluqlara xüsusi diqqət yetirin. Yumşaq və orta tüklü bir fırça istifadə edin. Bundan əlavə, su ilə suvarma ilə interdental boşluqların əlavə dərin təmizlənməsi üçün irriqatordan istifadə edin.
Dişlərarası boşluqları təmizləmək üçün istifadə edilə bilən xüsusi fırçalar var - diş fırçaları. Diş həkiminizdən onlar haqqında soruşun - bəzi hallarda tövsiyə edilmir.
İldə iki dəfə diş gigiyena həkiminizi ziyarət edin, implantlarınızı lazım olduğu qədər hərtərəfli təmizləyə bilən yeganə şəxsdir. Diş həkiminə müntəzəm səfərlər çox vacibdir. Diş həkiminiz diş ətinizin, çənənizin və implantlarınızın vəziyyətini yoxlayacaq.
Siqaret çəkmək sağlamlıq və diş implantları üçün də pisdir. İmplantların ömrünün yaxşı proqnozu üçün siqareti dayandırsanız yaxşı olardı.
Sərt konfet, buz və ya digər sərt qidaları (məsələn, bərk şokolad və ya quru balıq) çeynəməkdən çəkinin, çünki bunlar dayaq vintini gevşetə və ya qıra bilər.
Karamel və ya iris kimi məhsullardan çəkinin, çünki bunlar tacın üstünə yapışa bilər və dayaq vintinin açılmasına səbəb ola bilər.
Eyni səbəblərə görə butulkaları açmayın və ya dişlərinizlə qoz-fındıqları sındırmayın.
İdmanla məşğul olarkən qoruyucu idman ağız qoruyucularından istifadə edin və üzə birbaşa zərbələrdən çəkinin.
Dişlərinizi sıxmaqdan çəkinin. Əgər cırıltı istəmədən və ya yuxu zamanı (bruksizm) baş verərsə, diş həkiminizə məlumat verin və o, sizi nazik gecə gözətçisi edəcək.
Onların xidmət müddəti implantlara qulluqun keyfiyyətindən və müntəzəmliyindən asılıdır.
İmplantasiyadan əvvəl və sonra
Planlaşdırılan əməliyyat tarixindən sonra bir neçə gün istirahət hazırlayın.
Əgər əməliyyat ərəfəsində xəstəsinizsə, implantoloqu bu barədə xəbərdar edin.
Əməliyyatdan dərhal sonra sizə lazım olacaq dərmanlar barədə implantoloqunuzdan soruşun.
Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələr əməliyyatdan 2 həftə əvvəl və ondan 2 həftə sonra kompensasiya olunmuş formada ciddi pəhriz saxlamalıdırlar.
Əməliyyatdan bir gün əvvəl yaxşı bir gecə yuxusu alın.
Anesteziya, sedasyon və ya mürəkkəb əməliyyat planlaşdırılırsa, müşayiətçiyə diqqət yetirin, avtomobil idarə etməyi planlaşdırmayın.
Mukozada herpetik püskürmələr varsa, əməliyyat təxirə salınmalıdır.
Əgər diş implantasiyası keçirmisinizsə, hər hansı bir diş cərrahiyyəsi ilə əlaqəli tipik narahatlıqlardan bəzilərini yaşaya bilərsiniz. Onlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
Ağrı kəsicilərə və antibiotiklərə ehtiyacınız ola bilər. İmplantoloqun tövsiyələrinə əməl edin.
İmplantasiyadan sonra nələrə diqqət edilməlidir:
Qanamanın dayanmasına nəzarət etmək üçün diş həkimi tərəfindən ağız boşluğuna yerləşdirilmiş cuna çubuqunu dişləmək lazımdır. Təzyiq çuxurda qan laxtasının meydana gəlməsinə kömək edir. Əgər diş çəkildikdən bir saat sonra dayanmayan ağır qanaxma varsa, adi çay paketindən bir dişləmə lazımdır. Çayın tərkibindəki tanin qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edir. Tamponu və ya çay paketini qanaxma dayanana qədər saxlayın.
Əlavə olaraq çəkilmə sahəsini sərinləyin, diş çəkilmə sahəsində üzə 10-15 dəqiqə soyuq kompres edin. saat birdə. Çıxarıldıqdan sonra ilk gündə yüngül qanaxma normaldır.
Bəzən qızdırmalı bir vəziyyət yarana bilər, çıxarılma günü temperatur 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Bu vəziyyət mikrobemiya və/və ya toksikozla - mikrobların və onların toksinlərinin qana daxil olması və onların qan hüceyrələrinə bağlanması ilə izah edilə bilər. Bu vəziyyətdə simptomatik terapiya aparın və antipiretik dərmanlar qəbul edin. Çıxarıldıqdan sonra ertəsi gün temperatur davam edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Ağrıları azaltmaq üçün həkim tərəfindən təyin olunan analjeziklər və digər dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Hər hansı ağrıkəsici və ya digər dərman qəbul edərkən avtomobil sürməyin, çünki yuxulu ola bilərsiniz. Diş həkiminizdən lazım olduqda hansı ağrı dərmanlarını tövsiyə etdiyini soruşun.
Şişkinliyi azaltmaq üçün çəkilmiş dişin nahiyəsində yanağa buz qoymaq lazımdır. Buzu plastik torbaya qoyub nazik dəsmala bükməklə soyuq kompres edə bilərsiniz. Diş çəkildikdən sonra ilk gün saatda 10-15 dəqiqə yanağa buz çəkin. Əgər üzünüzdə bir neçə çürük görsəniz, narahat olmayın - bu normaldır, qançırlar bir neçə gün ərzində öz-özünə yox olacaq.
Çıxarıldıqdan sonra ilk 24 saat istirahət edin. Gün ərzində istirahət edin və bol yatın. Yatarkən başınızı bir az qaldırın.
Pəhriz yumşaq və sağlam qidalardan ibarət olmalıdır. Bundan əlavə, çoxlu maye içmək lazımdır.
Dişlərinizi yumşaq bir fırça ilə fırçalayın. İlk 1-2 gün çəkmə bölgəsində dişləri fırçalamaqdan çəkinin. Diş pastasını ağzınızdan yaxalamaq qan laxtasını çıxara bilər, diqqətli olun. Silinmə yerini təmiz saxlayın. Bir gündən sonra 1 stəkan ilıq suda 1 çay qaşığı duzu seyreltərək ağzınızı duzlu su ilə yumşaq bir şəkildə yaxalaya bilərsiniz.
Ağzınızı çox yumşaq və diqqətlə yuyun. Əks halda, qan laxtası çıxarıla bilər və qanaxma yenidən davam edəcəkdir. Samanla içməyin, tüpürməyin, samanla əmmək də qan laxtasını çıxara bilər.
İsti mayelər içməyin. İsti mayelərin qəbulu səbəbindən şişkinlik arta bilər.
Alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırın. Çıxarıldıqdan sonra ilk günlərdə həddindən artıq spirt istehlakı sağalmanı ləngidə bilər və qan laxtasının təkrar qanamasına və qırılmasına səbəb ola bilər.
Siqaret çəkməyin. Siqaret çəkmək laxtanı məhv edə bilər, diş yuvası ağrısına səbəb ola bilər.
Diş həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız, əgər:
Hər hansı bir əməliyyatdan sonra, o cümlədən ağız boşluğunda, riayət edilməli olan bir sıra reseptlər var. Sadə profilaktik tədbirlər ağırlaşmaların qarşısını almağa və reabilitasiya müddətini azaltmağa kömək edəcəkdir.
Qanaxmanın qarşısının alınması
Əməliyyatdan sonra xəstənin ağzında qanaxma ola bilər. Kiçik qanaxma normal hesab olunur. Bundan əlavə, növbəti bir neçə gün ərzində tüpürcək çəhrayı rəngə sahib ola bilər. Əgər həkimin göstərişinə əsasən xəstə qanın laxtalanmasına təsir edən dərmanlar qəbul edirsə, onda qanaxma bir neçə günə qədər davam edə bilər. Əhəmiyyətli və davamlı qanaxma halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Ağrıları azaltmağın yolları
Bədənin əməliyyata təbii reaksiyası ağrıdır. Ağrı sindromu, reseptdə göstərilən dozanı aşmadan, həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul edilməli olan müəyyən dərmanlarla aradan qaldırılır. Dərman qəbul etdikdən sonra ağrı kəsilməzsə, özünü müalicəyə müraciət etməməlisiniz, dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Şişkinliyi aradan qaldırmağın ən asan yolu soyuğa məruz qalmaqdır. Bir buz paketi 20 dəqiqə tətbiq oluna bilər. Ancaq soyuqdəymə ilə ağrıların aradan qaldırılmasının müddəti haqqında diş həkiminə də müraciət etmək lazımdır.
İnfeksiyaların inkişaf ehtimalı
Ağız boşluğunda demək olar ki, hər hansı bir əməliyyatdan sonra həkim xəstəyə antibiotiklər təyin edir. Bu, ağız boşluğunun patogen mikroblarla yoluxma riskini azaldır. Bununla belə, həkimin razılığı olmadan həkim tərəfindən təyin olunan dərmanın dozasını dəyişdirə və ya antibiotik qəbul etməyi dayandıra bilməzsiniz.
Bədən istiliyinin artması
Hər hansı bir əməliyyat bütün orqanizmin reaksiyasına səbəb olur. Bir qayda olaraq, bir neçə gün ərzində temperaturun 38 dərəcəyə qədər artması şəklində özünü göstərir. Bu normaldır, lakin temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə və uzun müddət azalmazsa, iltihab prosesinin inkişaf riski var. Bu vəziyyətdə həkimə müraciət etməlisiniz.
Gigiyena prosedurları
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə standart diş pastalarından və diş fırçasından istifadə etmək mümkün deyil. Ağız boşluğunu təmizləmək üçün antiseptik məhlullardan, dərmana batırılmış tamponlardan və digər yumşaq vasitələrdən istifadə etməlisiniz.
Düzgün qida seçimi
Əməliyyatdan sonra isti yemək yeməmək lazımdır. Siz həmçinin ən azı iki həftə ərzində dişlərin əməliyyat olunan tərəfi ilə qida çeynəməməyə çalışmalısınız.
Əməliyyatdan sonrakı nəticələr
Əməliyyatdan bir müddət sonra xəstə dişlərin daha hərəkətli olduğunu, yumşaq toxumalarda qançırlar əmələ gəldiyini görə bilər. Bütün bunlar keçib gedən hadisələrdir. Əgər dişlər soyuq və digər xarici qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslaşıbsa, həkimlə məsləhətləşdikdən sonra bu cür simptomları aradan qaldıran xüsusi diş pastalarından istifadə etmək olar.
