كابتوبريل دواء يستخدمه مرضى ارتفاع ضغط الدم. يمكن وصفه بالاشتراك مع أدوية أخرى. في بعض الأحيان يتم تضمين كابتوبريل STI في سياق علاج المرضى بعد نوبة قلبية.
يمكن تناول هذا الدواء من قبل المرضى الذين لديهم مستويات عالية من السكر ، وهذا ينطبق على مرض السكري من النوع الأول. يمكن استخدام النظائر حسب توجيهات الطبيب. لكن Captopril STI هو علاج غير مكلف من القائمة الكاملة للأدوية المماثلة. يأتي في شكل كبسولة وأقراص.
كابتوبريل STI ، تعليمات الاستخدام مرفقة بالدواء نفسه. يساعد الكابتوبريل على توسيع الشرايين مما يؤدي إلى انخفاض الضغط. يساعد القلب على العمل بشكل أفضل. يحدث هذا التفاعل بغض النظر عن الخلفية الهرمونية. يحسن الدورة الدموية في أوعية عضلة القلب والكلى.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تحسين حالة الأوعية الدموية وعضلة القلب. كما سيتحكم في عملية توحيد الصفائح الدموية ، وسيؤدي ذلك إلى استقرار حالة مرضى قصور القلب الحاد.
يساعد كابتوبريل على تطبيع وظائف الكلى وتخفيف حالة مرضى السكري. سيأتي تأثير الشفاء في غضون ساعة تقريبًا. مدة العلاج 2 أو 3 أسابيع.
كيف يعمل الدواء في الجسم؟
بعد 3 ساعات ، سيبدأ الدواء في الخروج من الجسم. إذا كانت كليتي المريض لا تعملان بشكل صحيح ، يمكن أن تزيد هذه الفترة إلى 32 ساعة. يمر معظم الدواء في البول ، والباقي يمر عبر الخلايا.
يستخدم الدواء للمرضى البالغين وفقًا لمخطط معين:ولكن إذا لم يشعر الشخص بانخفاض ضغط الدم ، فيمكن زيادة الجرعة إلى 4 أقراص في المرة الواحدة. لكن مثل هذه التغييرات في مسار العلاج لا يمكن إجراؤها إلا من قبل الطبيب. يجب ألا تتجاوز أعلى جرعة في اليوم 150 ملليغرام. إذا حدث هذا ، فقد تحدث آثار جانبية.
يصف الأطباء هذا الدواء بعد نوبة قلبية بعد أيام قليلة ، لكن بشرط أن تكون حالة المريض مستقرة ، تزداد الجرعة تدريجياً. يتم ضبطه بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة العامة للمريض.
إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح ، فقد يعاني المريض من آثار جانبية.
في حالة ظهور أي من هذه العلامات ، يجب التوقف عن تناول كابتوبريل STI واستشارة الطبيب.
وتشمل هذه:إذا تم استخدام كابتوبريل حسب توجيهات الطبيب ، وفقًا للجرعة ، يمكن تجنب أي آثار جانبية.
في حالة تناول جرعة زائدة ، يبدأ المريض في تجربة:
في هذه الحالة ، مطلوب إلغاء عاجل للدواء والعلاج مطلوب لإزالة بقاياه من الجسم. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام كلية صناعية.
يتم تعيين كابتوبريل بعد فحص المريض. من الضروري استعادة الكمية المناسبة من السوائل والملح في الجسم. يجب استخدامه بحذر شديد من قبل المرضى الذين يعانون من أي خلل في وظائف الكلى.
أثناء الفحص ، من الضروري تحديد مستوى البوتاسيوم في الجسم ، لأن هذا الدواء سيزيده. يتم اختيار طريقة منفصلة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجلد. من الأفضل تجنب القيادة أثناء استخدام كابتوبريل.
الجمع بين الأدوية والعقاقير الأخرى:يجب ألا يتم تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم إلا حسب توجيهات الطبيب.
في هذه الحالة ، يجب مراعاة الجرعة بدقة.
إذا بدأ الشخص في الشعور بالسوء أو ظهرت آثار جانبية ، يتم إيقاف الدواء واستشارة متخصصة.
كابتوبريل هو دواء فعال وبأسعار معقولة لعلاج الأمراض المعقدة. يساعد على إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية ويعيد عمل الأوعية الدموية إلى طبيعته.
شكل جرعات: & نبسبتكوين الأجهزة اللوحية:1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة: كابتوبريل 25 مجم أو 50 مجم ؛
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، سكر الحليب ، نشا الذرة ، الهباء الجوي ، ستيرات المغنيسيوم.
وصف:أقراص بيضاء أو بيضاء ذات لون كريمي ، ذات لون برائحة مميزة ، محدبة من الجانبين مع وجود خطر من جانب واحد. يسمح بالرخام الخفيف. في المظهر ، يجب أن تفي بمتطلبات GF XI ، لا. 2 ، ص. 154.
مجموعة العلاج الدوائي:مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ATC: & nbspC.09.A.A.01 كابتوبريل
الديناميكا الدوائية:مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يقلل من تكوين أنجيوتنسين 2 من أنجيوتنسين 1 يؤدي انخفاض محتوى أنجيوتنسين 2 إلى انخفاض مباشر في إطلاق الألدوستيرون. في الوقت نفسه ، تنخفض المقاومة الكلية للأوعية الدموية الطرفية ، وضغط الدم ، والصيام ، والحمل المسبق على القلب. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يسبب انخفاض في تحلل البراديكينين (أحد آثار ACE) وزيادة في تخليق البروستاجلاندين. لا يعتمد التأثير الخافض للضغط على نشاط الرينين البلازمي ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند المستويات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على أنظمة الأنسجة رينين أنجيوتنسين. يقوي تدفق الدم التاجي والكلوي. مع الاستخدام المطول ، يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين المقاومة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية. يساعد في تقليل المحتوىنا + في مرضى قصور القلب. انخفاض ضغط الدم ، على عكس موسعات الأوعية المباشرة (الهيدرالازين ، المينوكسيديل ، إلخ) ، لا يترافق مع عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ويؤدي إلى انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. في حالة فشل القلب ، لا تؤثر الجرعة المناسبة على قيمة ضغط الدم. لوحظ الحد الأقصى لانخفاض ضغط الدم بعد تناوله عن طريق الفم بعد 60-90 دقيقة. مدة التأثير الخافض للضغط تعتمد على الجرعة وتصل إلى القيم المثلى في غضون أسابيع قليلة. الدوائية:الامتصاص سريع ، حيث يصل إلى 75٪ (تناول الطعام يقلل الامتصاص بنسبة 30-40٪). التوافر البيولوجي - 35-40٪ (تأثير "المرور الأول" عبر الكبد). التواصل مع بروتينات بلازما الدم (بشكل رئيسي مع الألبومين) - 25-30٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم (114 نانوغرام / مل) عن طريق الفم بعد 30-90 دقيقة. يخترق الحاجز الدموي الدماغي والحاجز المشيمي بشكل سيئ (أقل من 1٪). يتم استقلابه في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وكابتوبريل سيستين دي سلفيد. المستقلبات غير نشطة دوائيا.
عمر النصف 3 ساعات. تفرز الكلى 95٪ (40-50٪ دون تغيير ، والباقي على شكل مستقلبات). يفرز مع حليب الأم. بعد 4 ساعات من تناول البول لمرة واحدة يحتوي على 38 ٪ من كابتوبريل غير متغير و 28 ٪ في شكل مستقلبات ، بعد 6 ساعات - فقط في شكل مستقلبات ؛ في البول اليومي - 38٪ من كابتوبريل غير متغير و 62٪ في شكل نواتج أيضية. عمر النصف لضعف وظائف الكلى هو 3.5-32 ساعة. يتراكم في حالة الفشل الكلوي المزمن.
دواعي الإستعمال:ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية. قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المعقد) ؛ ضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب في حالة مستقرة سريريا ؛ اعتلال الكلية السكري على خلفية داء السكري من النوع الأول (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم).
الموانع:فرط الحساسية للدواء ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، وذمة وعائية (على خلفية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك التاريخ) ؛ ضعف شديد في الكلى أو الكبد. فرط بوتاسيوم الدم. تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية أو تضيق شريان في الكلية المنفردة مع ازوت الدم التدريجي ؛ الحالة بعد زرع الكلى. تضيق الأبهر والتغيرات الانسدادية المماثلة التي تعيق تدفق الدم ؛ فترة الحمل والرضاعة. تصل إلى 18 سنة.
بحرص:أمراض المناعة الذاتية الشديدة (خاصة مرض الذئبة الحمراء أو تصلب الجلد) ، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم (خطر قلة العدلات ونقص المحببات) ، نقص التروية الدماغي ، داء السكري (زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم) ؛ مرضى غسيل الكلى. نظام غذائي مع صوديوم محدود ؛ فرط الألدوستيرونية الأولي نقص تروية القلب الحالات المصحوبة بانخفاض في حجم الدورة الدموية (بما في ذلك الإسهال والقيء) ؛ كبار السن.
طريقة الإعطاء والجرعة:يوصف كابتوبريل - اس تي آي عن طريق الفم قبل ساعة من وجبات الطعام. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.
مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف العلاج بأقل جرعة فعالة من 12.5 مجم مرتين في اليوم (نادرًا من 6.25 مجم مرتين في اليوم). يجب الانتباه إلى تحمل الجرعة الأولى خلال الساعة الأولى. إذا حدث انخفاض ضغط الدم الشرياني في نفس الوقت ، يجب نقل المريض إلى وضع أفقي (مثل هذا التفاعل للجرعة الأولى لا ينبغي أن يكون عقبة أمام المزيد من العلاج). إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً (بفاصل 2-4 أسابيع) حتى يتحقق التأثير الأمثل. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط ، تكون جرعة المداومة المعتادة 25 مجم مرتين في اليوم ؛ الجرعة القصوى 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.
في المرضى المسنين ، تبلغ الجرعة الأولية 6.25 مجم مرتين في اليوم.في حالة قصور القلب ، يتم وصفه مع مدرات البول و / أو بالاشتراك مع أدوية الديجيتال (من أجل تجنب الانخفاض المفرط الأولي في ضغط الدم ، قبل تعيين Captopril-STI ، يتم إلغاء مدر البول أو تقليل الجرعة ). الجرعة الأولية هي 6.25 مجم أو 12.5 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 25 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم.
في حالة ضعف وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب في المرضى المستقرين سريريًا ، يمكن بدء استخدام كابتوبريل - STI في وقت مبكر بعد 3 أيام من احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم / يوم ، ثم يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 37.5 - 75 مجم في 2-3 جرعات (حسب تحمل الدواء). إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى جرعة يومية قصوى تبلغ 150 مجم / يوم.
مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.
يجب أن تعتمد المحاولات اللاحقة لاستخدام جرعة يومية قصوى قدرها 150 مجم على تحمل المريض لكابتوبريل - STI.
في حالة اعتلال الكلية السكري ، يوصف كابتوبريل- STI بجرعة يومية 75-100 مجم / يوم لمدة 2-3 جرعات. في مرض السكري المعتمد على الأنسولين مع البيلة الألبومينية الزهيدة (إفراز الألبومين 30-300 مجم يوميًا) ، تكون جرعة الدواء 50 مجم مرتين في اليوم. مع تصفية البروتين الكلية لأكثر من 500 مجم في اليوم ، يكون الدواء فعالاً بجرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم.
مع وجود درجة معتدلة من القصور الكلوي (CC - لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن وصف Captopril-STI بجرعة 75-100 مجم / يوم. مع وجود درجة أكثر وضوحا من ضعف وظائف الكلى (CC - أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع) ، يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن 12.5 مجم / يوم ؛ في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، تزداد جرعة كابتوبريل- STI تدريجياً على فترات طويلة إلى حد ما ، ولكن يتم استخدام جرعة يومية أقل من الدواء في حالة علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف مدرات البول ذات العروة الإضافية ، بدلاً من مدرات البول الثيازيدية.
آثار جانبية:من جانب الجهاز القلبي الوعائي:عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وذمة محيطية.
من الجهاز العصبي: دوار ، صداع ، تعب ، وهن ، تنمل.
من الجهاز التنفسي: سعال جاف ، وذمة رئوية ، تشنج قصبي.
من الجهاز البولي: بيلة بروتينية ، تدهور وظائف الكلى (زيادة مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم).
من جانب استقلاب الماء بالكهرباء: فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم (غالبًا مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح واستخدام ما يصاحب ذلك من مدرات البول) ، بيلة بروتينية ، زيادة نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين ، الحماض.
من الجهاز الهضمي: انخفاض الشهية ، ضعف التذوق ، جفاف الفم ، التهاب الفم ، الغثيان ، آلام البطن ، أعراض عسر الهضم ، الإمساك أو الإسهال ، زيادة نشاط ترانس أميناز "الكبد" ، فرط بيليروبين الدم ، علامات تلف الكبد (التهاب الكبد) والركود الصفراوي (في حالات نادرة) ؛ التهاب البنكرياس (في حالات منعزلة).
من جانب الأعضاء المكونة للدم: قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات.
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي (بقعي حطاطي ، في كثير من الأحيان حويصلي أو فقاعي) ، حكة ، وذمة وعائية ، "ومضات ساخنة" من الدم على جلد الوجه ، حمى ، حساسية للضوء ، داء المصل ، اعتلال العقد اللمفية ، في حالات نادرة - ظهور الأجسام المضادة النووية في الدم.
آخر: ضعف عام.
جرعة مفرطة:أعراض: انخفاض واضح في ضغط الدم حتى الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، ومضاعفات الانصمام الخثاري.
علاج او معاملة: وضع المريض بأطراف سفلية مرفوعة ؛ اتخاذ تدابير تهدف إلى استعادة ضغط الدم (زيادة حجم الدورة الدموية ، بما في ذلك التسريب الوريدي للمحلول الملحي) ، علاج الأعراض.
استخدام غسيل الكلى ممكن. غسيل الكلى البريتوني غير فعال.
تفاعل:يزيد الكابتوبريل تركيز الديجوكسين في بلازما الدم بنسبة 15-20٪.
يزيد من التوافر البيولوجي للبروبرانولول.
السيميتيدين ، الذي يبطئ عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، يزيد من تركيز الكابتوبريل في بلازما الدم.
يتم إضعاف التأثير الخافض للضغط عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (تأخير الصوديوم وانخفاض تخليق البروستاجلاندين).
الجمع مع مدرات البول الثيازيدية ، موسعات الأوعية () ، فيراباميل ، حاصرات بيتا ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الإيثانول ، يعزز التأثير الخافض لضغط الدم.
الاستخدام المشترك مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، ومستحضرات البوتاسيوم ، والسيكلوسبورين ، ومكملات البوتاسيوم ، وبدائل الملح (تحتوي على كميات كبيرة من K +) يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.
يبطئ القضاء على مستحضرات الليثيوم.
عند الدمج مع بروكاييناميد ، ألوبيورينول ، فليكاينيد ، يزداد خطر الإصابة بتأثير مثبط للمناعة.
يبطئ البروبينسيد إفراز الكابتوبريل في البول.
يقلل الكلونيدين من شدة التأثير الخافض للضغط.
مثبطات المناعة (أو) تزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدم.
تعليمات خاصة:يجب مراقبة وظائف الكلى قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل- STI. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يتم استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.
على خلفية الاستخدام طويل الأمد لـ Captopril-STI ، يعاني ما يقرب من 20٪ من المرضى من زيادة في اليوريا والكرياتينين في الدم بنسبة تزيد عن 20٪ ، مقارنةً بالقيمة الطبيعية أو الأساسية. أقل من 5 ٪ من المرضى ، وخاصة المصابين باعتلال الكلية الحاد ، يحتاجون إلى وقف العلاج بسبب زيادة تركيز الكرياتينين.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عند استخدام كابتوبريل- STI ، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد فقط في حالات نادرة. تزداد احتمالية الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني مع نقص السوائل والأملاح (على سبيل المثال ، بعد العلاج المكثف بمدرات البول) ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو غسيل الكلى.
يمكن تقليل احتمالية حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عن طريق التوقف المسبق (4-7 أيام) عن مدرات البول أو زيادة تناول كلوريد الصوديوم (حوالي أسبوع قبل بدء الإدخال) ، أو عن طريق وصف كابتوبريل- STI في بداية العلاج بجرعات منخفضة (6 ، 25-12.5 مجم / يوم).
في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، تتم مراقبة عدد كريات الدم البيضاء شهريًا ، ثم - مرة كل 3 أشهر ؛ في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية في الأشهر الثلاثة الأولى - كل أسبوعين ، ثم كل شهرين. إذا كان عدد الكريات البيض أقل من 4000 / ميكرولتر ، يتم عرض اختبار دم عام ، أقل من 1000 / ميكرولتر - يتم إيقاف الدواء.
في بعض الحالات ، على خلفية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك. كابتوبريل- STI ، لوحظ زيادة في تركيز مصل K +. يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم مع الكابتوبريل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي وداء السكري ، وكذلك تناول مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى التي تزيد من تركيز K + في الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين). يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ومستحضرات البوتاسيوم.
عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل- STI ، يجب تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى ذات النفاذية العالية (على سبيل المثال ، AN 69) ، لأنه في مثل هذه الحالات يزداد خطر حدوث تفاعلات تأقية. في حالة تطور الوذمة الوعائية ، يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء إشراف طبي دقيق وعلاج الأعراض.
عند تناول Captopril-STI ، قد يحدث تفاعل إيجابي كاذب عند تحليل البول بحثًا عن الأسيتون.
يوصف بحذر للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الملح أو خالٍ من الملح (زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:خلال فترة العلاج ، يجب على المرء الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وعمل التفاعلات النفسية الحركية ، بسبب من الممكن حدوث دوار ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية. الافراج عن شكل / جرعة:اقراص من عيار 25 و 50 مجم.
صفقة:يوجد 10 أقراص في شريط نفطة أو 20 أو 30 أو 40 أو 50 أو 60 قرصًا في علبة بوليمر أو زجاجة بوليمر.
يتم وضع 2 أو 3 أو 4 أو 5 أو 6 بثور أو جرة أو زجاجة ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.
شروط التخزين:في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية:لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.
شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل:ص N002904 / 01 تاريخ التسجيل: 14.01.2009 / 24.06.2010 تاريخ الإنتهاء:تعليمات دائمةفي هذه المقالة الطبية ، يمكنك قراءة عقار كابتوبريل. ستوضح تعليمات الاستخدام ما هو الضغط الذي يمكن تناول الحبوب منه ، والذي يساعد منه الدواء ، وما هي مؤشرات الاستخدام ، وموانع الاستعمال ، والآثار الجانبية. يعرض التعليق التوضيحي شكل إطلاق الدواء وتكوينه.
في المقالة ، يمكن للأطباء والمستهلكين ترك مراجعات حقيقية فقط حول كابتوبريل ، والتي يمكن من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض الضغط لدى البالغين والأطفال ، والذي تم وصفه أيضًا من أجله. تسرد التعليمات نظائر كابتوبريل وأسعار الدواء في الصيدليات وكذلك استخدامه أثناء الحمل.
عقار مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ذات التأثير الخافض للضغط هو كابتوبريل. توصي تعليمات الاستخدام بأخذ أقراص (12.5 مجم ، 25 مجم و 50 مجم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب المزمن.
شكل جرعات الدواء هو أقراص. المادة الفعالة هي كابتوبريل ، في قرص واحد يصل محتواها إلى - 12.5 ؛ 25 أو 50 مجم.
يعتمد التأثير الخافض للضغط للدواء على التثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ونتيجة لذلك ينخفض معدل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويتم التخلص من تأثير مضيق الأوعية.
نتيجة لتوسيع الأوعية الدموية لكابتوبريل ، تقل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية ، والمقاومة في الأوعية الرئوية. كما يزداد تحمل التمرين والناتج القلبي.
مع الاستخدام المطول ، يوفر كابتوبريل انخفاضًا في شدة تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين. يحسن الدواء إمداد الدم إلى عضلة القلب المصابة بمرض نقص تروية الدم ويقلل من تراكم الصفائح الدموية.
تشمل مؤشرات استخدام الدواء ما يلي:
تؤخذ أقراص كابتوبريل عن طريق الفم قبل ساعة واحدة من الوجبات. يصف الطبيب الجرعة اليومية بشكل فردي بناءً على المؤشرات السريرية.
نظام الجرعات الموصى به لفشل القلب المزمن (مع العلاج المركب) ، في حالة عدم وجود تأثير مناسب من استخدام مدرات البول: جرعة أولية من 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم.
يتم تعديل الجرعة إلى متوسط جرعة مداومة - 25 مجم 2-3 مرات في اليوم ، تدريجيًا ، بفاصل أسبوعين أو أكثر. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، تتم الزيادة مرة كل أسبوعين.
نظام الجرعات الموصى به من كابتوبريل لضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم: جرعة أولية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يوصى بزيادة الجرعة تدريجياً مرة كل 2-4 أسابيع.
جرعة المداومة للأشكال المعتدلة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني هي 25 مجم مرتين في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 50 مجم ؛ للأشكال الشديدة - 50 مجم 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 150 مجم. 
ينصح باستخدام الجرعة اليومية من الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بدرجة معتدلة (تصفية الكرياتينين (CC) لا تقل عن 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - 75-100 مجم ، مع انتهاك واضح ( CC أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) - جرعة أولية من 12.5-25 مجم في اليوم.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء زيادة لفترة طويلة ، ولكن يتم استخدام الدواء دائمًا بجرعة يومية أقل من الجرعة المعتادة.
بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تحديد الجرعة بشكل صارم ؛ يوصى ببدء العلاج بـ 6.25 مجم مرتين في اليوم ومحاولة الحفاظ على الجرعة عند هذا المستوى. إذا كان من الضروري تناول كمية إضافية من مدرات البول ، يتم وصف مدر للبول عروي بدلاً من سلسلة ثيازيدية.
تشير تعليمات الاستخدام ومراجعات الأطباء إلى أن الدواء هو الأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط ، عندما لا تتجاوز المؤشرات 180 × 110 ملم زئبق. فن. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا استخدام الدواء كعلاج وحيد مع تناول كميات محدودة من مركبات الصوديوم في الجسم.
تطبيق كابتوبريل تحت ضغط مرتفع يزيد عن 180 إلى 110 ملم زئبق. الفن ، يجب أن يقترن بتناول مدرات البول. يتم زيادة جرعة الدواء الرئيسي تدريجياً حتى تصل إلى الحد الأقصى للتركيز المسموح به وهو 150 مجم من المادة الفعالة في اليوم.
يمكننا القول أن الدواء المعني يساعد في أي ارتفاع في ضغط الدم ، خاصةً مع الأدوية المساعدة.
كابتوبريل هو مضاد استطباب للحوامل والمرضعات.
لا يوصف الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
قبل البدء ، وكذلك بانتظام أثناء العلاج بكابتوبريل ، يجب مراقبة وظائف الكلى.
في قصور القلب المزمن ، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.
بحذر شديد ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام المنتشرة أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛ المرضى الذين يتلقون الأدوية المثبطة للمناعة ، خاصة في وجود اختلال وظائف الكلى (خطر الإصابة بعدوى خطيرة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية).
في مثل هذه الحالات ، يجب مراقبة صورة الدم المحيطي قبل استخدام كابتوبريل ، كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج وبشكل دوري في فترة العلاج اللاحقة.
مع استخدام كابتوبريل وأملاح الليثيوم ، قد يزيد محتوى الليثيوم في مصل الدم. بالاشتراك مع مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم.
تعمل مدرات البول وموسعات الأوعية على تحفيز التأثير الخافض للضغط لعقار كابتوبريل. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، إندوميثاسين) ، كلونيدين وهرمون الاستروجين ، قد ينخفض التأثير الخافض لضغط الدم.
يتم تحديد النظائر حسب الهيكل:
متوسط سعر كابتوبريل (25 ملغ أقراص رقم 20) في موسكو هو 80 روبل. في كييف ، يمكنك شراء دواء مقابل 85 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 235 تنغي. تقدم الصيدليات في مينسك أقراص رقم 40 بسعر 2-3 بيل. روبل. يصرف من الصيدليات بوصفة طبية.
المصدر: instrukciya-po-primeneniyu.ru
يتوفر كابتوبريل حاليًا في الأنواع العديدة التالية:
تختلف هذه الأنواع من الدواء عن بعضها البعض في الواقع فقط من خلال وجود كلمة إضافية في الاسم ، والتي تعكس الاختصار أو الاسم المعروف للشركة المصنعة لنوع معين من الأدوية. بخلاف ذلك ، لا تختلف أصناف كابتوبريل عمليا عن بعضها البعض ، حيث يتم إنتاجها بنفس شكل الجرعات ، وتحتوي على نفس المادة الفعالة ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون المادة الفعالة في أنواع كابتوبريل متطابقة ، حيث تم شراؤها من كبرى الشركات المصنعة في الصين أو الهند.
ترجع الاختلافات في أسماء أصناف الكابتوبريل إلى حاجة كل شركة أدوية لتسجيل الدواء الذي تنتجه تحت اسم أصلي يختلف عن الآخرين. وبما أن مصانع الأدوية هذه في الماضي ، في الحقبة السوفيتية ، أنتجت نفس الكابتوبريل باستخدام نفس التقنية تمامًا ، فقد أضافوا كلمة أخرى إلى الاسم المشهور ، وهو اختصار لاسم الشركة ، وبالتالي يتم الحصول على الاسم الفريد من وجهة نظر قانونية مختلفة عن جميع الآخرين.
وبالتالي ، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع الدواء ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، يتم دمجها تحت اسم شائع واحد "كابتوبريل". علاوة على ذلك في نص المقال ، سنستخدم أيضًا اسمًا واحدًا - Captopril - للإشارة إلى جميع أنواعه.
جميع أنواع كابتوبريل متوفرة بجرعة واحدة - هذا هو أقراص عن طريق الفم. كمادة فعالةتحتوي الأقراص على مادة كابتوبريل، الاسم ، في الواقع ، أعطى اسم الدواء.
يتوفر كابتوبريل بجرعات مختلفة مثل 6.25 مجم و 12.5 مجم و 25 مجم و 50 مجم و 100 مجم لكل قرص. تتيح لك هذه المجموعة الواسعة من الجرعات اختيار الخيار الأفضل للاستخدام.
كمكونات مساعدةيمكن أن تحتوي أصناف الكابتوبريل على مواد مختلفة ، حيث يمكن لكل نبات تعديل تركيبته ، في محاولة لتحقيق مؤشرات كفاءة الإنتاج المثلى. لذلك ، لتوضيح تركيبة المكونات المساعدة لكل نوع محدد من الأدوية ، من الضروري دراسة النشرة المرفقة مع التعليمات بعناية.
الوصفة الطبية لكابتوبريل باللغة اللاتينية مكتوبة على النحو التالي:
روبية:فاتورة غير مدفوعة. كابتوبريلي 25 مجم رقم 50
د.تناول 1/2 - 2 حبة 3 مرات في اليوم.
يشير السطر الأول من الوصفة الطبية بعد الاختصار "Rp" إلى شكل الجرعة (في هذه الحالة علامة التبويب - أقراص) ، واسم الدواء (في هذه الحالة - Cаptoprili) والجرعة (25 مجم). بعد علامة "لا" ، يُشار إلى عدد الأقراص التي يجب على الصيدلي صرفها لحامل الوصفة الطبية. في السطر الثاني من الوصفة بعد "د. يوفر معلومات للمريض مع تعليمات حول كيفية تناول الدواء.
كابتوبريل يخفض ضغط الدمويقلل من الضغط الواقع على القلب. وفقًا لذلك ، يتم استخدام الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب (قصور القلب ، حالة ما بعد احتشاء عضلة القلب ، ضمور عضلة القلب) ، وكذلك اعتلال الكلية السكري.
يتمثل تأثير كابتوبريل في تثبيط نشاط الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، لذلك يُصنف العقار على أنه مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنزيم محول للأنجيوتنسين). بسبب تأثير الدواء ، لا يتشكل أنجيوتنسين 2 في الجسم - وهي مادة لها تأثير مضيق للأوعية قوي ، وبالتالي تزيد من ضغط الدم. عندما لا يتم إنتاج أنجيوتنسين 2 ، تظل الأوعية الدموية متوسعة وبالتالي يكون ضغط الدم طبيعيًا وليس مرتفعًا. بفضل تأثير كابتوبريل ، عند تناوله بانتظام ، ينخفض ضغط الدم ويبقى ضمن الحدود المقبولة والمقبولة. يحدث أقصى انخفاض في الضغط من ساعة إلى 1.5 ساعة بعد تناول كابتوبريل. ولكن لتحقيق انخفاض مستقر في الضغط ، يجب تناول الدواء لعدة أسابيع على الأقل (4 - 6).
أيضا المخدرات يقلل الضغط على القلب، مما يؤدي إلى توسيع تجويف الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تحتاج عضلة القلب إلى جهد أقل لدفع الدم إلى الشريان الأورطي والشريان الرئوي. وبالتالي ، يزيد الكابتوبريل من تحمل الإجهاد البدني والعاطفي لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب أو احتشاء عضلة القلب. من الخصائص المهمة لكابتوبريل عدم وجود تأثير على قيمة ضغط الدم عند استخدامه في علاج قصور القلب.
أيضا ، كابتوبريل يعزز تدفق الدم الكلوي وإمدادات الدم للقلبونتيجة لذلك يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد لفشل القلب المزمن واعتلال الكلية السكري.
يعتبر الكابتوبريل مناسبًا تمامًا ليتم صياغته بتركيبات مختلفة مع أنواع أخرى الأدوية الخافضة للضغط... بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتفظ الكابتوبريل بالسوائل في الجسم ، مما يميزه بشكل إيجابي عن الأدوية الأخرى الخافضة للضغط التي لها خاصية مماثلة. لهذا السبب ، أثناء تناول كابتوبريل ، ليس من الضروري استخدام مدرات البول بشكل إضافي من أجل القضاء على الوذمة التي تسببها الأدوية الخافضة للضغط.
يجب تناول الكابتوبريل قبل الأكل بساعة واحدة ، مع بلع القرص كاملاً ، بدون عض أو مضغ أو سحق بطريقة أخرى ، ولكن بكمية كافية من الماء (نصف كوب على الأقل).
يتم تحديد جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، بدءًا من الحد الأدنى ، ثم تزداد تدريجياً حتى تصبح فعالة. بعد تناول الجرعة الأولى من 6.25 مجم أو 12.5 مجم ، يجب قياس ضغط الدم كل نصف ساعة لمدة ثلاث ساعات لتحديد رد فعل وشدة الدواء لدى شخص معين. في المستقبل ، عند زيادة الجرعة ، يجب أيضًا قياس الضغط بانتظام بعد ساعة واحدة من تناول حبوب منع الحمل.
يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كابتوبريل هو 300 مجم. إن تناول الدواء بكمية تزيد عن 300 مجم في اليوم لا يؤدي إلى انخفاض أقوى في ضغط الدم ، ولكنه يثير زيادة حادة في شدة الآثار الجانبية. لذلك ، فإن تناول كابتوبريل بجرعة تزيد عن 300 مجم في اليوم غير عملي وغير فعال.
كابتوبريل للضغط(مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني) تبدأ في تناول 25 مجم مرة في اليوم أو 12.5 مجم مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض ضغط الدم بعد أسبوعين إلى القيم المقبولة ، تزداد الجرعة وتؤخذ عند 25-50 مجم مرتين في اليوم. إذا لم ينخفض الضغط عند تناول كابتوبريل بهذه الجرعة الزائدة إلى القيم المقبولة ، فيجب إضافة هيدروكلوروثيازيد 25 مجم في اليوم أو حاصرات بيتا.
مع ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الخفيف ، تكون الجرعة الكافية من كابتوبريل عادة 25 مجم مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، يتم تعديل جرعة كابتوبريل إلى 50-100 مجم مرتين في اليوم ، وتتضاعف كل أسبوعين. أي في الأسبوعين الأولين ، يأخذ الشخص 12.5 مجم مرتين في اليوم ، ثم خلال الأسبوعين التاليين - 25 مجم مرتين في اليوم ، إلخ.
مع ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى ، يجب تناول كابتوبريل بمعدل 6.25 - 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. إذا لم ينخفض الضغط بعد أسبوع إلى أسبوعين إلى القيم المقبولة ، تزداد الجرعة وتؤخذ 25 مجم 3-4 مرات في اليوم.
مع قصور القلب المزمنيجب تناول كابتوبريل بمعدل 6.25 - 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. بعد أسبوعين ، تضاعف الجرعة لتصل إلى حد أقصى 25 مجم 3 مرات في اليوم ، ويتم تناول الدواء لفترة طويلة. في حالات فشل القلب ، يستخدم كابتوبريل مع مدرات البول أو جليكوسيدات القلب.
المزيد عن قصور القلب
مع احتشاء عضلة القلبيمكن تناول كابتوبريل في اليوم الثالث بعد نهاية الفترة الحادة. في أول 3 إلى 4 أيام ، من الضروري تناول 6.25 مجم مرتين في اليوم ، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم مرتين في اليوم وشربها خلال الأسبوع. بعد ذلك ، إذا كان الدواء جيد التحمل ، يوصى بالتحول إلى تناول 12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع. بعد هذه الفترة الزمنية ، في حالة التحمل الطبيعي للدواء ، يتحولون إلى تناول 25 مجم 3 مرات في اليوم مع التحكم في الحالة العامة. في هذه الجرعة ، يؤخذ كابتوبريل لفترة طويلة. إذا كانت جرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم غير كافية ، فيُسمح بزيادتها إلى الحد الأقصى - 50 مجم 3 مرات في اليوم.
المزيد عن احتشاء عضلة القلب
مع اعتلال الكلية السكرييوصى بتناول كابتوبريل 25 مجم 3 مرات في اليوم أو 50 مجم مرتين في اليوم. مع البيلة الألبومينية الزهيدة (الزلال في البول) أكثر من 30 مجم في اليوم ، يجب تناول الدواء 50 مجم مرتين في اليوم ، ومع بروتينية (بروتين في البول) أكثر من 500 مجم في اليوم ، يجب تناول كابتوبريل بجرعة 25 مجم. 3 مرات في اليوم. الجرعات الموصوفة تُكتسب تدريجياً ، ابتداءً من الحد الأدنى ، وتزداد مرتين كل أسبوعين. قد تختلف الجرعة الدنيا من كابتوبريل لاعتلال الكلية ، حيث يتم تحديدها حسب درجة ضعف وظائف الكلى. الحد الأدنى من الجرعات التي يمكن البدء بتناول كابتوبريل بها لعلاج اعتلال الكلية السكري ، اعتمادًا على وظيفة الكلى ، موضحة في الجدول.
يجب تقسيم الجرعات اليومية الموصوفة إلى 2-3 جرعات في اليوم. يجب على كبار السن (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) ، بغض النظر عن وظائف الكلى ، البدء في تناول الدواء عند 6.25 مجم مرتين في اليوم ، وبعد أسبوعين ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم 2 إلى 3 مرات في اليوم.
إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى (ليس اعتلال الكلية السكري) ، فإن جرعة كابتوبريل بالنسبة له تتحدد أيضًا عن طريق تصفية الكرياتينين وهي نفسها في اعتلال الكلية السكري.
كابتوبريل هو بطلان للاستخدام طوال فترة الحمل ، حيث ثبت تأثيره السام على الجنين في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. يمكن أن يؤدي تناول الدواء من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الأربعين من الحمل إلى وفاة الجنين أو حدوث تشوهات.
إذا كانت المرأة تتناول كابتوبريل ، فيجب إلغاؤها على الفور ، بمجرد معرفة بداية الحمل.
يتغلغل الكابتوبريل في الحليب ، لذلك إذا كان من الضروري تناوله ، يجب التوقف عن إرضاع الطفل وتحويله إلى خلطات صناعية.
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يستخدم كابتوبريل إلا عند الضرورة القصوى ، ويتم حساب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.
إذا فاتتك الحبة التالية ، فعندئذ في المرة القادمة تحتاج إلى تناول الجرعة المعتادة ، وليس جرعة مضاعفة.
قبل البدء في استخدام كابتوبريل ، من الضروري استعادة حجم السائل وتركيز الشوارد في الدم إذا تبين أنها غير طبيعية بسبب تناول مدرات البول ، والإسهال الشديد ، والقيء ، إلخ.
خلال كامل فترة استخدام كابتوبريل ، من الضروري مراقبة أداء الكلى. في 20٪ من الناس ، أثناء تناول الدواء ، قد تظهر بروتينية (بروتين في البول) ، والتي تختفي من تلقاء نفسها في غضون 4 إلى 6 أسابيع دون أي علاج. ومع ذلك ، إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 مجم يوميًا (1 جم / يوم) ، فيجب إلغاء الدواء.
يجب استخدام كابتوبريل بحذر وتحت إشراف طبي دقيق إذا كان الشخص يعاني من الحالات أو الأمراض التالية:
في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، يجب إجراء تعداد دم كامل كل أسبوعين. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص الدم بشكل دوري ، حتى نهاية كابتوبريل. إذا انخفض العدد الإجمالي للكريات البيض أقل من 1 جم / لتر ، فيجب إلغاء الدواء. عادة ، يتم استعادة العدد الطبيعي من الكريات البيض في الدم بعد أسبوعين من التوقف عن تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد تركيز البروتين في البول وكذلك الكرياتينين واليوريا والبروتين الكلي والبوتاسيوم في الدم طوال فترة تناول كابتوبريل كل شهر. إذا كان تركيز البروتين في البول أعلى من 1000 مجم يوميًا (1 جم / يوم) ، فيجب إلغاء الدواء. إذا زاد تركيز اليوريا أو الكرياتينين في الدم بشكل تدريجي ، فيجب تقليل جرعة الدواء أو إلغاؤها.
لتقليل خطر حدوث انخفاض حاد في الضغط عند البدء في استخدام كابتوبريل ، من الضروري إلغاء مدرات البول من 4 إلى 7 أيام قبل تناول الأقراص الأولى أو تقليل جرعتها بمقدار 2 إلى 3 مرات. إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد بعد تناول كابتوبريل ، أي تطور انخفاض ضغط الدم ، فعليك الاستلقاء على ظهرك على سطح أفقي ورفع ساقيك بحيث تكونا فوق رأسك. في هذا الوضع ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 30-60 دقيقة. إذا تم التعبير عن انخفاض ضغط الدم ، فمن أجل إزالته بسرعة ، يمكن إعطاء محلول ملحي معقم عادي عن طريق الوريد.
نظرًا لأن الاستقبالات الأولى لكابتوبريل غالبًا ما تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، فمن المستحسن تحديد جرعة الدواء والبدء في استخدامه في المستشفى تحت الإشراف المستمر للعاملين الطبيين.
على خلفية استخدام كابتوبريل ، يجب توخي الحذر عند إجراء أي تدخلات جراحية ، بما في ذلك جراحات الأسنان (على سبيل المثال ، قلع الأسنان). يمكن أن يؤدي استخدام التخدير العام أثناء تناول الكابتوبريل إلى انخفاض حاد في الضغط ، لذلك يجب تحذير طبيب التخدير من أن الشخص يتعاطى هذا الدواء.
إذا ظهر اليرقان ، يجب التوقف فورًا عن تناول كابتوبريل.
أثناء تناول الدواء ، يمكن ملاحظة اختبار إيجابي كاذب للأسيتون في البول ، والذي يجب أن يأخذ في الاعتبار كل من الطبيب والمريض نفسه.
يجب أن نتذكر أنه في حالة ظهور الأعراض التالية أثناء تناول كابتوبريل ، يجب استشارة الطبيب فورًا:
يسبب الكابتوبريل أحيانًا فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم). يكون خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم مرتفعًا بشكل خاص عند الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي المزمن أو داء السكري والذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح. لذلك ، على خلفية استخدام كابتوبريل ، من الضروري التوقف عن تناول مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (Veroshpiron ، Spironolactone ، إلخ) ، ومستحضرات البوتاسيوم (Asparkam ، Panangin ، إلخ) والهيبارين.
على خلفية استخدام كابتوبريل ، قد يصاب الشخص بطفح جلدي على الجسم ، وعادة ما يحدث في الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ويمر مع انخفاض الجرعة أو تناول إضافي لمضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، بارلازين ، سوبراستين ، فينيستيل ، كلاريتين ، إريوس ، تلفاست ، إلخ). أيضًا ، أثناء تناول كابتوبريل ، قد يحدث سعال مستمر غير منتج (بدون إفرازات من البلغم) ، واضطراب في الذوق وفقدان الوزن ، ولكن كل هذه الآثار الجانبية تختفي بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من إيقاف الدواء.
يعزز الكابتوبريل من تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم (ميتفورمين ، جليبنكلاميد ، غليكلازيد ، ميجليتول ، سلفونيل يوريا ، إلخ) ، لذلك ، مع الاستخدام المشترك ، يجب مراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز كابتوبريل من تأثير الأدوية المخدرة ومسكنات الألم والكحول.
من الواضح أن الأدوية المدرة للبول وموسعات الأوعية ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والمينوكسيديل والباكلوفين تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لكابتوبريل ، ونتيجة لذلك ، مع الاستخدام المشترك ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم بشكل حاد. تعمل حاصرات بيتا ، وحاصرات العقدة ، والبرغوليد والإنترلوكين -3 بشكل معتدل على تعزيز التأثير الخافض للضغط لكابتوبريل ، دون التسبب في انخفاض حاد في الضغط.
عند استخدام كابتوبريل مع النترات (نتروجليسرين ، نتروبروسيد الصوديوم ، إلخ) ، من الضروري تقليل جرعة الأخير.
أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إندوميثاسين ، أسبرين ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، نيس ، موفاليس ، كيتانوف ، إلخ) ، هيدروكسيد الألومنيوم ، هيدروكسيد المغنيسيوم ، هيدروكسيد الكربونات ، أورليستات وكلونيدين تقلل من شدة تأثير كابتوبريل.
يزيد الكابتوبريل من تركيز الليثيوم والديجوكسين في الدم. وفقًا لذلك ، فإن تناول مستحضرات الليثيوم مع الكابتوبريل يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم الليثيوم.
يزيد الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع مثبطات المناعة (أزاثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ، ألوبيورينول أو بروكايناميد من خطر الإصابة بقلة العدلات (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ومتلازمة ستيفنز جونسون.
يزيد استخدام كابتوبريل على خلفية العلاج المستمر لإزالة التحسس ، وكذلك بالاشتراك مع Estramustin و gliptins (Linagliptin ، Sitagliptin ، إلخ) من خطر حدوث تفاعلات الحساسية.
يؤدي استخدام الكابتوبريل مع مستحضرات الذهب (Aurothiomolat ، إلخ) إلى احمرار بشرة الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.
يمكن أن تسبب أقراص كابتوبريل الآثار الجانبية التالية من أجهزة وأنظمة مختلفة:
1.
الجهاز العصبي والحواس:
2. نظام القلب والأوعية الدموية والدم:
3. الجهاز التنفسي:
4. الجهاز الهضمي:
5. الجهاز البولي والتناسلي:
6. الجلد والأنسجة الرخوة:
7. ردود الفعل التحسسية:
8.
آخر:
كابتوبريل هو بطلان للاستخدام.إذا كان الشخص يعاني من الأمراض أو الحالات التالية:
موانع الاستعمال المذكورة أعلاه مطلقة ، أي إذا كانت موجودة ، فلا يجب على الشخص تناول كابتوبريل تحت أي ظرف من الظروف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع نسبية للاستخدام ، والتي تسمى أيضًا القيود. إذا كان لدى شخص ما قيود على استخدام كابتوبريل ، فيمكنك الشرب ، ولكن بحذر ، وتحت إشراف طبيب وبعد تقييم دقيق لنسبة المخاطر / الفائدة.
للموانع النسبية لاستخدام كابتوبريلتشمل الحالات أو الأمراض التالية:
حاليًا ، في سوق الأدوية المحلي ، يحتوي Captopril على نوعين من النظائر - هذه مرادفات ، وفي الواقع ، نظائر. تشمل المرادفات الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة مثل كابتوبريل. تشتمل النظائر على الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة مختلفة عن الكابتوبريل ، ولكنها تنتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وبالتالي ، لها نطاق مماثل من النشاط العلاجي.
المرادفات لكابتوبريلهي الأدوية التالية:
نظائرها من كابتوبريلمن مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي الأدوية التالية:
معظم المراجعات حول كابتوبريل (أكثر من 85٪) إيجابية ، بسبب الفعالية العالية للدواء في خفض ضغط الدم المرتفع. تشير المراجعات إلى أن الدواء يعمل بسرعة ويخفض الضغط بشكل جيد ، وبالتالي تطبيع الصحة. تشير المراجعات أيضًا إلى أن كابتوبريل دواء ممتاز لتقليل الضغط المتزايد بشكل حاد في حالات الطوارئ. ومع ذلك ، بالنسبة للاستخدام طويل الأمد في علاج ارتفاع ضغط الدم ، فإن الكابتوبريل ليس الدواء المفضل ، لأنه يحتوي على عدد كبير من الآثار الجانبية غير الموجودة في الأدوية الحديثة.
هناك عدد قليل جدًا من المراجعات السلبية حول كابتوبريل ، وهي ناتجة ، كقاعدة عامة ، عن ظهور آثار جانبية شديدة التحمل ، مما أجبرهم على التوقف عن تناول الدواء.
إن كابتوبريل وإنالابريل عقاقير متشابهة ، أي أنهما ينتميان إلى نفس مجموعة الأدوية ولديهما مجموعة مماثلة من الإجراءات. وهذا يعني أن كابتوبريل وإنالابريل يخفضان ضغط الدم ويحسنان صحة القلب في حالات قصور القلب المزمن. ومع ذلك ، هناك بعض الاختلافات بين الأدوية.
أولاً ، مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المعتدل ، يكفي تناول إنالابريل مرة واحدة يوميًا ، ويجب شرب كابتوبريل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم نظرًا لقصر مدة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إنالابريل أفضل في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي مع الاستخدام لفترات طويلة.
لذلك ، يمكن استنتاج أن إنالابريل هو الدواء المفضل للاستخدام طويل الأمد من أجل الحفاظ على ضغط الدم ضمن القيم المقبولة. وكابتوبريل أكثر ملاءمة لتقليل حدوث زيادة حادة في ضغط الدم من حين لآخر.
ومع ذلك ، فإن كابتوبريل ، بالمقارنة مع إنالابريل ، له تأثير أفضل على حالة القلب في قصور القلب المزمن ، وتحسين نوعية الحياة ، وزيادة تحمل الأحمال الجسدية وغيرها ، وكذلك منع الوفيات الناجمة عن اضطرابات القلب الشديدة. لذلك ، بالنسبة لفشل القلب المزمن أو أمراض القلب الأخرى ، يعتبر الكابتوبريل هو الدواء المفضل.
المزيد حول إنالابريل
المصدر: www.tiensmed.ru
كابتوبريل هو الدواء الأول من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تم تصنيعه في 1973-1975 ومنذ ذلك الوقت تم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي قصور القلب. أدى ظهور الكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى إلى تغيير كبير في نهج علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
أصبحت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بما في ذلك كابتوبريل - حجر الزاوية في علاج قصور القلب. وقد تأثر ذلك بالنتائج الرائعة للدراسات التي قيمت فعالية الأدوية في هذه الفئة.
مهم للمرضى! العلاج الفعال بكابتوبريل ممكن فقط إذا كنت تتناول الدواء بانتظام ، 3-4 مرات في اليوم ، كما يصفه الطبيب. هذا الدواء مناسب تمامًا للعلاج الطارئ لأزمة ارتفاع ضغط الدم. لكن الغرض الرئيسي منه هو العلاج الجهازي لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
كابتوبريل وكابوتين هما نفس الدواء. علاوة على ذلك في المقال نكتب أحيانًا "كابتوبريل" وأحيانًا "كابوتين". يجب أن نتذكر أن هذا هو نفس الدواء لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
يمكن للطبيب المتمرس فقط تحديد الجرعة المناسبة لك شخصيًا. يمكن لجرعة زائدة من الكابوتين أن تخفض ضغط الدم بشكل مفرط وتسبب نوبة قلبية. لذلك ، لا تداوي نفسك! اخضع للفحص ، ثم استشر أخصائي مختص.
تتكون هذه المقالة من تعليمات لعقار كابتوبريل ، والتي تكملها معلومات من المجلات الطبية المحلية والأجنبية. التعليمات الرسمية لاستخدام كابتوبريل (كابوتين) مكتوبة بالتفصيل ، ولكنها ليست واضحة للغاية. لقد حاولنا تقديم المعلومات بشكل ملائم بحيث يمكنك العثور بسرعة على إجابات للأسئلة التي تهمك.
تعليمات عقار كابتوبريل ، وكذلك أي مواد أخرى على الإنترنت أو في المنشورات المطبوعة ، مخصصة للمتخصصين. المرضى - لا تستخدم هذه المعلومات للعلاج الذاتي. يمكن أن تسبب الآثار الجانبية للعلاج الذاتي بأقراص الضغط ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحتك. خذ الكابوتين أو الكابتوبريل فقط حسب توجيهات الطبيب. اقرأ قسم "موانع الاستعمال والاحتياطات".
مؤشرات لاستخدام كابتوبريل:
للكابتوبريل فوائد كبيرة في علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب:
كل هذا يجعل من الممكن أن نعزو كابتوبريل إلى المعيار الذهبي لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
تستخدم أقراص كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب منذ السبعينيات. يعرف ملايين المرضى أنهم يساعدون جيدًا عندما تحتاج إلى "خفض" الضغط بسرعة في أزمة ارتفاع ضغط الدم. لسوء الحظ ، يتحمل جزء صغير جدًا من هؤلاء الأشخاص عناء الذهاب إلى الطبيب ، ثم تناول الدواء لارتفاع ضغط الدم كما هو موصوف بانتظام ، 2-4 مرات في اليوم.
تعتبر حبوب الضغط الأحدث والأكثر تقدمًا سرطانات - من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. ظهرت هذه الأدوية في السوق في أواخر التسعينيات. ومع ذلك ، أظهرت دراسات كبيرة من 2001-2003 أن كابتوبريل خفض ضغط الدم ومعدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بالإضافة إلى حبوب أحدث وأكثر تكلفة.
شارك في هذه الدراسات عشرات الآلاف من المرضى. للحصول على نتائج موثوقة ، لم يكن المرضى يعرفون أي الحبوب كانوا يتناولونها بالفعل. وهذا ما يسمى "دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها". اتضح أنه في بداية القرن الحادي والعشرين ، ظل الكابتوبريل خيارًا جذابًا بين أدوية ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
يعمل هذا الدواء بشكل جيد للغاية ، والأهم من ذلك أنه عادة ما يكون أرخص من الأدوية البديلة. لا يحب المرضى حقيقة أن الحبوب يجب أن تؤخذ 3-4 مرات في اليوم ، وليس مرة واحدة في اليوم ، مثل الأدوية الجديدة.
مكملات ضغط الدم التي أثبتت فعاليتها وفعاليتها من حيث التكلفة:
اقرأ المزيد عن التقنية في مقال "علاج ارتفاع ضغط الدم بدون أدوية". كيفية طلب مكملات ارتفاع ضغط الدم من الولايات المتحدة - تعليمات التنزيل. قم بإعادة ضغط الدم إلى طبيعته دون الآثار الجانبية الضارة التي تسببها الحبوب الكيميائية. تحسين وظائف القلب. كن أكثر هدوءًا ، خفف من القلق ، نم مثل طفل في الليل. المغنيسيوم مع فيتامين ب 6 يعمل على العجائب لارتفاع ضغط الدم. ستتمتع بصحة ممتازة ، مما يحسده أقرانك.
يوصى باستخدام كابتوبريل لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني بسبب ضعف البطين الأيسر الانبساطي. يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب ، ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى. اقرأ المزيد حول هذا الموضوع في قسم "كيفية تناول كابتوبريل (الجرعة)".
يقلل Kapoten بشكل كبير من خطر الموت المفاجئ بنسبة 20-30 ٪ لمرضى القلب أو قصور القلب. ولكن بشرط أن يتم تناوله لفترة طويلة وبصورة منتظمة وليس "من حين لآخر". نادرا ما تتطلب الآثار الجانبية التوقف عن تناول هذا الدواء. على الرغم من أن التعصب الشديد للكابتوبريل يحدث في بعض الأحيان عند المرضى.
يمكن للمريض أن يشعر بتحسن في الرفاهية في موعد لا يتجاوز بضعة أسابيع بعد بدء العلاج. ومع ذلك ، يبدأ هذا الدواء بسرعة في تثبيط تطور أمراض القلب ، بالفعل من الأسبوع الأول من تناوله.
شاهد ايضا فيديو عن علاج قصور القلب اعده الموقع الودود Centr-Zdorovja.Com.
يمكن استخدام كابتوبريل للضغط بمفرده ، ولكن في كثير من الأحيان يتم وصفه مع أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تكون هذه مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية أو حاصرات بيتا أو مضادات الكالسيوم أو أدوية أخرى. إذا كنت ترغب في خفض ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي ، فعليك دراسة مقالة "علاج ارتفاع ضغط الدم باستخدام الحبوب المركبة" بعناية.
مع الاستخدام طويل الأمد والمستمر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، يقلل kapoten من تضخم القلب البطين الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب. لقد ثبت أنه يقلل الوفيات ، خاصة في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.
والأهم من ذلك ، أن كابتوبريل يحمي الكلى من التلف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من أي مصدر. يقلل من بروتينية - إفراز البروتين في البول - وهو وسيلة للوقاية من تصلب الكلى والفشل الكلوي. لا يؤدي هذا الدواء إلى تفاقم مستويات الكوليسترول في الدم.
وفقًا لاستعراضات آلاف المرضى ، يعتبر كابتوبريل من أفضل الوسائل لتقليل ضغط الدم بسرعة عندما يقفز فجأة.
يجب على مؤلف المراجعة إجراء الاختبارات واستشارة الطبيب من أجل تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم وعلاجه. لن تنزل بسهولة في المرة القادمة. قراءات الضغط عالية جدا. إن خطر الإصابة بنوبة قلبية مفاجئة أو سكتة دماغية كبير على الرغم من الشعور بالتحسن.
تحدث تفاعلات الحساسية الفردية لدى 5-8٪ من الأشخاص الذين يبدأون في تناول الكابوتين. من الضروري الاتفاق مع الطبيب والتحول إلى دواء لارتفاع ضغط الدم من مجموعة أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون حاصرات بيتا أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. سيقرر طبيبك الدواء الذي يجب أن تتناوله بناءً على الأعراض الأخرى التي تعاني منها بخلاف ارتفاع ضغط الدم. لا تداوي نفسك! أما بالنسبة لرد الفعل التحسسي تجاه الكابتوبريل ، فقد كان من المستحيل التنبؤ به مسبقًا ، ولا يجب إلقاء اللوم على الطبيب. سوف يمر بمرور الوقت.
Anaprilin (بروبرانولول) دواء عفا عليه الزمن ، على الرغم من أنه يخفض ضغط الدم ، إلا أنه لا يقلل من الوفيات ، بل يزيدها. طبيبك رجل كثيف لا يتابع الاخبار إطلاقا. أوصي بشدة بالاتصال بأخصائي آخر. وبالطبع ، جرب طريقتنا في علاج ارتفاع ضغط الدم بدون أدوية.
ربما يكون هذا هو أقصى ما يمكن القيام به في حالتك. علاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن معقد بسبب عنادهم الوحشي. إذا أمكن إقناع شخص كبير السن بتناول الحبوب بانتظام ، فهذا جيد. يكاد يكون من المستحيل القيادة إلى العيادة لفحصها واختبارها وتطبيع الطعام والتحرك أكثر. لكن سنوات التقاعد يمكن أن تكون واحدة من أسعد الأوقات في الحياة. كبار السن اليوم لا يعرفون ما ينقصهم. آمل أن نعيش في سنهم بشكل مختلف وأكثر اكتمالا.
إذا تم تشخيص المريض بارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية أو الكلى ، فإنه يعاني من مشكلة خطيرة في الكلى تسبب ارتفاع ضغط الدم. على الرغم من أن العكس هو الصحيح في معظم الحالات - أولاً ، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الكلى ، ثم تتشكل حلقة مفرغة.
في حالة ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الكلوية (مشاكل في أوعية الكلى) أو ارتفاع ضغط الدم الكلوي (مشاكل في ترشيح الكلى) - يبدأ العلاج بكابتوبريل بجرعات أقل. ثم يتم تعديل الجرعة بعناية وفقًا لنتائج فحص الدم للكرياتينين. من المستحسن أيضًا مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم.
توصي التعليمات الرسمية لعقار كابتوبريل لفشل القلب المزمن بالبدء بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. ثم يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً بفاصل أسبوعين على الأقل.
بعد تناول الجرعة الأولى من 6.25 مجم ، يوصى بقياس ضغط دم المريض كل 30 دقيقة خلال الساعات الثلاث الأولى لتقييم تأثير الدواء. متوسط جرعة المداومة من كابتوبريل لـ "النوى" هو 25 مجم 2-3 مرات في اليوم.
مع ارتفاع ضغط الدم ، توصي التعليمات بالبدء في تناول الكابوتين بجرعة 25 مجم مرتين في اليوم. الخيار الثاني هو 12.5 مجم 3 مرات في اليوم. يتم تحديد جرعة الأقراص حسب نتائج ضبط ضغط الدم في المنزل وفي المستشفى.
الجرعة القصوى من كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم هي 50 مجم 3 مرات في اليوم. إن زيادة الجرعة إلى ما بعد ذلك لا يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل أكبر ، ولكنه يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث آثار جانبية. نذكرك أن كابتوبريل للضغط يستخدم عادة كجزء من العلاج المركب. اقرأ المزيد في مقال "علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية المركبة"
بالنسبة للمرضى المسنين ، تبلغ الجرعة الأولية من كابتوبريل 6.25 مجم مرتين في اليوم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن الحفاظ عليه عند هذا المستوى. قد يكون مقال "ما هي أدوية ارتفاع ضغط الدم الموصوفة للمرضى المسنين" مفيدًا لك أيضًا.
مع ضعف كلوي معتدل (معدل الترشيح الكبيبي 30 أو أكثر مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يمكن للمرضى تناول كابتوبريل حتى 75-100 مجم في اليوم. إذا كان مرض الكلى أكثر وضوحًا (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، فابدأ بجرعة 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. ثم يحاولون زيادتها بعناية ، والتحكم في نتائج الاختبار. إذا كانت الأدوية المدرة للبول مطلوبة أيضًا ، فلا يتم وصف مدرات البول الثيازيدية ، ولكن مدرات البول العروية.
أنجيوتنسين 2 هو هرمون يسبب انقباض الأوعية الدموية ويزيد أيضًا من احتباس الصوديوم في الجسم. يتكون من أنجيوتنسين I بواسطة إنزيم محول للأنجيوتنسين. ينتمي كابتوبريل إلى أدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا يعني أنه يثبط نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يقلل من تركيز أنجيوتنسين II في الدم.
نتيجة لذلك ، تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، ويزداد النتاج القلبي وتحمل التمرين. تزيد أقراص كابوتين من تدفق الدم في الأوعية التي تغذي القلب والكلى. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية.
كيف يخفض كابتوبريل ضغط الدم:
كيف يحمي هذا الدواء القلب:
حماية الأوعية الدموية من الإصابة بمرض السكري:
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الكابتوبريل بسرعة ، ويبدأ في العمل خلال 15-60 دقيقة ، ويتم الوصول إلى ذروة التركيز في الدم في غضون ساعة. يقلل تناول الدواء مع الدواء من محتواه في الدم إلى 30-40 ٪ ، لذلك يجب وصف أقراص الكابوتين قبل الوجبات بساعة واحدة أو بعد الأكل بساعة ونصف.
تعتمد مدة التأثير على خفض ضغط الدم على الجرعة وتكرار الإعطاء. يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتطور التأثير الدوائي الكامل.
موانع لتعيين كابتوبريل:
في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية ، يجب مراقبة مستوى الكريات البيض في الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج بكابتوبريل كل أسبوعين ، ثم مرة كل شهرين. إذا انخفض هذا المستوى مرتين عن المستوى الأولي ، فيجب إلغاء الدواء.
تعليمات خاصة للمرضى أثناء العلاج بكابتوبريل أو كابوتين:
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، تورم في الساقين.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يرتفع المريض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتجلى بالدوار ، أو حتى الإغماء.
من الجهاز البولي: بروتينية (إفراز البروتين في البول) ، تطور اختلال وظيفي كلوي - زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين في الدم.
من جانب نظام المكونة للدم (نادر جدًا):
من جانب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، ترنح (اضطراب تنسيق الحركات) ، اضطرابات حساسية الأطراف ، نعاس ، تشوش الرؤية ، شعور بالتعب المزمن.
من جانب الجهاز التنفسي: سعال جاف يمر بعد التوقف عن تناول الدواء ، ونادرًا جدًا أيضًا تشنج قصبي ووذمة رئوية.
ردود الفعل الجلدية: طفح جلدي ، حكة في الجلد ، زيادة الحساسية للضوء.
من الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس: اضطرابات الذوق ، جفاف الفم ، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، الغثيان ، ضعف الشهية ، نادرا الإسهال ، آلام في البطن ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية (الإنزيمات) ، زيادة البيليروبين ، التهاب الكبد ...
إذا كنت تتناول كابتوبريل بالتزامن مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم ، فقد يؤدي ذلك إلى فرط بوتاسيوم الدم - زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم.
مع التعيين المتزامن لأملاح الليثيوم ، قد يزيد تركيز الليثيوم في مصل الدم.
إذا كنت تتناول الكابوتين في نفس الوقت مع الوبيورينول أو البروكيناميد ، فإنه يزيد من احتمالية الإصابة بقلة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز جونسون.
يزيد استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة (على سبيل المثال ، سيكلوفوسفاسين أو آزاثيوبرين) من خطر الإصابة باضطرابات الدم (أمراض جهاز الدم).
مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومستحضرات الذهب (أوروثيومالات الصوديوم) ، تم وصف مجموعة من الأعراض ، والتي تضمنت احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.
يزيد الاستخدام المتزامن للأنسولين أو حبوب داء السكري التي تخفض نسبة السكر في الدم من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
الأدوية التالية تقلل أو تبطئ من تأثير خفض ضغط الدم لكابتوبريل:
يتم تعزيز فعالية كابتوبريل في خفض ضغط الدم من خلال مدرات البول ، وكذلك موسعات الأوعية - الأدوية التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية وتمددها.
في الفترة 2009-2010 ، على أساس المستشفى الإكلينيكي الإقليمي لمدينة ريفني الأوكرانية ، أجريت دراسة حول تواتر ردود الفعل السلبية من تناول كابتوبريل. اشتملت الدراسة على مرضى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط. كان هؤلاء 500 شخصًا عولجوا في المستشفى ، و 499 مريضًا تناولوا الكابوتين في العيادات الخارجية ، أي في المنزل.
ما هي الجرعات اليومية التي تلقاها هؤلاء المرضى:
تلقى بعضهم علاجًا أحاديًا باستخدام كابتوبريل ، والباقي - كجزء من مجموعة أدوية لارتفاع ضغط الدم.
توزيع المرضى حسب نوع العلاج بأقراص الضغط (أحادية أو مجتمعة):
من بين 500 مريض تم علاجهم في المستشفى ، تم العثور على آثار جانبية من علاج كابتوبريل في 5 أشخاص فقط (1٪):
كل هذه ليست آثارًا جانبية خطيرة اختفت بسرعة بعد توقف الدواء. لم يحتاجوا إلى تكاليف إضافية للعلاج ولم يزيدوا الوقت الذي يقضيه المرضى في المستشفى.
من بين 499 مريضًا تناولوا كابتوبريل لضغط الدم في العيادات الخارجية ، وفقًا لنتائج الاستبيان ، اشتكى 72 شخصًا (14 ٪) من الآثار الجانبية. تضمنت قائمة الآثار الجانبية:
من بين هؤلاء الـ 72 شخصًا ، قام 52 مريضًا بإلغاء الدواء ، واستمر 20 في تناوله على الرغم من الآثار الجانبية لأنهم اعتقدوا أن له فوائد صحية أكثر.
وجد أن خطر الآثار الجانبية للكابوتين يزداد بشكل ملحوظ في المرضى فوق سن 70. وكلما زادت "تجربة" المريض مع ارتفاع ضغط الدم ، زادت احتمالية حدوث آثار جانبية للدواء. في الوقت نفسه ، لم يتمكن مؤلفو الدراسة من تتبع العلاقة بين جرعة الأقراص والضغط وتكرار التفاعلات الضائرة.
تجدر الإشارة إلى ارتفاع مستوى الآثار الجانبية لدى المرضى الذين تناولوا كابتوبريل في العيادات الخارجية. شرح مؤلفو الدراسة هذا على النحو التالي. 13.8 ٪ من هؤلاء المرضى تناولوا بالإضافة إلى ذلك adelfan ، و 16.01 ٪ أخرى - clonidine. وهؤلاء هم فقط أولئك الذين اعترفوا للطبيب في حفل الاستقبال ... يفسر هذا الموقف انخفاض ثقافة المرضى ، وميلهم إلى العلاج الذاتي وعدم الرغبة في إنفاق الأموال على أدوية عالية الجودة باهظة الثمن لارتفاع ضغط الدم. يجدر التأكيد على أن أياً من الـ 999 شخصاً الذين عولجوا من ارتفاع ضغط الدم بغطاء لم يكن لديهم آثار جانبية خطيرة.
شكل الإفراج كابتوبريل - أقراص عيار 25 و 50 ملغ. يتم تعبئتها في خلايا محيطية من 10 أجهزة كمبيوتر. يمكن أن يحتوي صندوق الكرتون على من 1 إلى 10 خلايا محيطية ، أي من 10 إلى 100 قرص كابوتين.
راجع أيضًا المقالة " مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: الآثار الجانبية“.
يعتبر كابتوبريل STI ، تعليمات الاستخدام التي تتضمن هذا الدواء في مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، علاجًا شائعًا لارتفاع ضغط الدم.
يتم تحويل أنجيوتنسين 1 الموجود في الدم تحت تأثير عوامل مختلفة إلى أنجيوتنسين 2 ، والذي له تأثير مضيق للأوعية ، ونتيجة لذلك يرتفع ضغط الدم. يعمل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على إبطاء هذه العملية ، مما يسمح للضغط أن يكون طبيعيًا لفترة أطول.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة ، وكذلك المعرضين للخطر - المعرضين لضغط شديد وعصبي ونفسي - نفسي وجسدي ، الشرب بناءً على توصية من الطبيب ووفقًا للتعليمات. المؤشرات الرئيسية لاستخدام كابتوبريل STI في التعليمات هي كما يلي: 
الأهمية! الحد الأقصى للجرعة الممكنة من المادة يوميًا وفقًا لتعليمات الاستخدام هو 150 مجم ، ولا يمكن شرب الدواء أعلاه بسبب ظهور مخاطر الآثار الجانبية.
يمكن تناول الدواء بطريقتين - كعلاج منتظم كل يوم حسب وصفات الطبيب المعالج ، وكذلك لوقف الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم بنسبة تزيد عن 15٪.
يأخذ بعض الناس كابتوبريل STI تحت اللسان أثناء زيادة مفاجئة في ضغط الدم. لا توجد توصية في التعليمات الرسمية للإعطاء تحت اللسان ، وغالبًا ما يشكو المرضى الذين يتناولون الدواء بهذه الطريقة من تهيج الغشاء المخاطي للفم وظهور تقرحات مثل التهاب الفم.
إذا لم يحدث انخفاض في ضغط الدم مع الاستخدام المنتظم لـ Captopril STI ، وفقًا للتعليمات ، فيجب عليك طلب المشورة من معالج أو طبيب قلب. من الممكن أن يكون هناك اضطراب أكثر خطورة في عمل القلب والأوعية الدموية.
في بعض الحالات ، هناك مناعة فردية للجسم لمكونات الدواء ، وتحتاج فقط إلى استبدالها بمناظر (على سبيل المثال ، Dapril و Lizacard وغيرها).
يحظر تناول مستحضرات تحتوي على مادة الكافيين (Citramon، Kaffetin). من الأفضل الحد من تناول الكحول أثناء ارتفاع ضغط الدم قدر الإمكان أو استبعاده تمامًا ، لأنه يعطي تمددًا قصير المدى لجدران الأوعية الدموية ، والتي تتشنج بعد ذلك. يجب أيضًا الحد من استخدام القهوة والشاي القوي أو استبعادهما تمامًا ، لأن هذه المنتجات تساهم في زيادة ضغط الدم.
لمزيد من المعلومات حول ارتفاع ضغط الدم ، انظر هذا الفيديو:
يوصف كابتوبريل- STI بشكل أساسي لارتفاع ضغط الدم. آلية عمل الدواء هي توسيع الأوعية الدموية الكبيرة ، مما يساهم في تطبيع ضغط الدم.
لا يمكنك تناول العلاج إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب لتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها ، خاصةً إذا كان الشخص عرضة لأنواع مختلفة من الحساسية.
كابتوبريل هو اسم العنصر النشط للدواء.
C09AA01 - رمز التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي.
يتم إنتاج المنتج في شكل أقراص. الأقراص بجرعة 50 ملغ من كابتوبريل معبأة في عبوات خلايا من 10 أجهزة كمبيوتر. في كل منهم.
لا يتم إنتاج الدواء في كبسولات.
الدواء من بين الأدوية الخافضة للضغط (مانع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
هناك عدد من هذه الخصائص الطبية لأقراص الضغط العالي:
بعد تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم امتصاص أكثر من نصفه من الجهاز الهضمي.
يُنصح باستخدام الأقراص قبل أو بعد الوجبة ، لأنه إذا قمت بهذه الإجراءات في نفس الوقت ، فإن عملية امتصاص العنصر النشط تتباطأ بنسبة 30٪.
لوحظ الحد الأقصى لتركيز كابتوبريل في بلازما الدم خلال ساعة. تتم عملية التمثيل الغذائي في الكبد. تفرز الكلى بكميات كبيرة من منتجات التسوس.
مع ضعف الكلى ، لوحظ تراكم مادة نشطة بيولوجيا في الجسم.
الأداة فعالة في عدد من هذه الحالات:
موانع الاستعمال الرئيسية هي التعصب العضوي للمكون النشط للدواء. يتم تضمين تضيق الأبهر أيضًا في قائمة القيود.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.15 جم من المادة الفعالة ، وذلك لأن هناك مخاطر عالية للإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.
ضع 75 مجم في اليوم. ستحتاج إلى جرعتين على الأقل خلال اليوم.
يجب أن تبدأ بتناول 6.25-12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم. بعد أسبوعين ، يتم مضاعفة الجرعة عن طريق تناول ما يصل إلى 0.025 جم من المادة الفعالة عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لفترة طويلة.
من المهم استخدام مدرات البول أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
قبل الوجبة بساعة واحدة ، تناول 12.5 مجم من الدواء مرتين في اليوم. إذا كان هناك تحمل جيد للجرعة المأخوذة في غضون ساعة ، فيمكن مواصلة العلاج.
يتم تحديد الجرعة الدقيقة والتكرار والفاصل الزمني لأخذ الدواء من قبل الطبيب. يأخذ الأخصائي الطبي في الاعتبار شدة العملية المرضية والخصائص الفردية للكائن الحي.
من المهم دراسة التعليمات قبل بدء العلاج لتجنب العواقب السلبية.
تمت ملاحظة الديناميات الإيجابية للأعراض السريرية لمدة ساعة.
يجب ألا يتجاوز تكرار القبول 3 مرات في اليوم.
يمكن أن يثير الدواء عددًا من ردود الفعل غير المرغوب فيها.
من الممكن حدوث اضطراب في البراز ، وكذلك الغثيان أثناء العلاج المطول. يعتبر انخفاض الشهية أمرًا شائعًا لدى المرضى الذين يعانون من اختلال التوازن البكتيري المزمن.
الآثار الجانبية نادرة.
غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع وضعف العضلات والإحساس بالخدر والوخز والزحف.
يزيد تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم على خلفية الفشل الكلوي.
حالات السعال الجاف شائعة.
مع زيادة الحساسية للمادة الفعالة ، يحدث طفح جلدي.
نادرا ما يتم ملاحظة الانحرافات عن القاعدة.
نادرا ما يتم ملاحظة الوذمة الوعائية.
يجب تجنب القيادة أثناء العلاج من تعاطي المخدرات.
يجدر النظر في عدد من الميزات أثناء العلاج بالعلاج.
يحظر تناول حبوب منع الحمل في أي ثلاثة أشهر وأثناء الرضاعة الطبيعية.
من المهم مراعاة ما يلي:
يُسمح ببيع الأجهزة اللوحية بدون وصفة طبية من الطبيب.
تكلفة الأموال حوالي 60 روبل.
من المهم الحد من وصول الأطفال إلى الدواء.
يمكن استخدام الأجهزة اللوحية خلال 3 سنوات من تاريخ الإنتاج.
