المحتوى
يعتبر تشخيص العقم عند المتزوجين الذين يخططون للحمل دون جدوى مهمة صعبة لأخصائيي الإنجاب. يتم تمثيل نطاق الفحوصات من خلال العديد من التحليلات والاختبارات ، مما يعني تحديد أمراض الرحم والأنابيب والمبيض وعنق الرحم وتقييم التوازن الهرموني واحتياطي المبيض في جسد الأنثى والمتطلبات الأساسية لتخثر الدم والعقم المناعي. يتكون تشخيص العقم عند الرجال بشكل أساسي من دراسة مفصلة لخصائص الحيوانات المنوية.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعتبر الزواج عقيمًا إذا لم تحقق المرأة في سن الإنجاب (18-45 عامًا) الحمل المطلوب لمدة عام واحد من التخطيط النشط ، مما يعني ممارسة الجنس بانتظام (2-3 مرات في الأسبوع) وغياب وسائل منع الحمل (الواقي الذكري ، موانع الحمل الفموية ، انقطاع الجماع ، وغيرها).
العقم ناتج عن أمراض في مجال أمراض النساء عند النساء ، وعلم الأمراض في مجال المسالك البولية عند الرجال ، فضلاً عن عامل نفسي.
نصيب الأنثى من عامل العقم 45٪ من الحالات ، ذكور - 40٪ ، مجتمعة - 15٪.
يصنف الخبراء العقم عند النساء على النحو التالي.
بالإضافة إلى التصنيف المحدد للعقم عند النساء ، هناك:
وبحسب الإحصائيات ، فإن نسبة العقم الأولي عند النساء تمثل 60٪ من الحالات المكتشفة ، ونسبة العقم الثانوي 40٪.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء.
العادات السيئة ، والحماس المفرط وغير المنضبط للأدوية الهرمونية لمنع الحمل غير المرغوب فيه ، والظروف البيئية غير المواتية تؤدي إلى تطور العقم عند النساء.
بعد 12 شهرًا من التخطيط النشط لولادة الطفل ، والذي لم يكن ناجحًا ، يجب على المرأة والرجل زيارة العديد من المتخصصين.
يجب ألا تدع الموقف يأخذ مجراه ، خاصة إذا بلغ عمر المخططين أو أحدهم على الأقل 35 عامًا. البحث عن المشكلة وحلها في الوقت المناسب سيجعل وقت تحقيق الحلم أقرب ما يمكن. على الرغم من التطورات الحديثة في الطب ، قد لا تستجيب الأشكال المتقدمة للعقم عند النساء والرجال للعلاج ، وحتى تقنيات الإنجاب المساعدة غالبًا لا تحل جميع المشكلات.
يصعب علاج أمراض مثل متلازمة تكيس المبيض وانتباذ بطانة الرحم والالتصاقات.
في فعالية علاج العقميعد توقيت التشخيص وتحديد السبب الحقيقي أمرًا مهمًا.
في مكافحة العقم عند النساء ، فإن اكتمال وموضوعية الفحص المقرر له أهمية قصوى. يجب أن يتم وصف قائمة التحليلات من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، وينصح باستشارة أخصائي الإنجاب. سيصف الأخصائي خوارزمية تحليل ويطور أساليب علاج فردية.
كقاعدة عامة ، مع حالات الإجهاض المتكررة ، وحالات الحمل البيوكيميائية والمجمدة ، يتم وصف الاختبارات التالية:
من الأهمية بمكان في تشخيص العقم عند النساء توافر نتائج الفحص في حالة الحمل الفاشل ، ولا سيما النمط النووي لاختبارات الإجهاض ، وعلم الأنسجة ، واختبارات تخثر الدم. تتغير معدلات تخثر الدم مع بداية الحمل. إذا كان تحليل مخطط النزف الدموي للمرأة طبيعيًا قبل الحمل ، فعند بداية الحمل ، تزداد العديد من العوامل ، ويزداد سمك الدم ويحدث الإجهاض.
مع حالات الحمل المجمدة المتكررة والإجهاض التلقائي ، يوصى بإجراء اختبار تخثر الدم قبل وبعد بداية الحمل. سيحدد الفحص مدى أهمية تغير مؤشرات تجلط الدم.
في حالة عدم وجود حمل في التاريخ ، يخضع ما يلي للتشخيص:
الفحوصات الإلزامية للعقم المشتبه به هي:
غالبًا ما يكون سبب الغياب الطويل للحمل هو عملية التهابية مزمنة ، ونتيجة لذلك تعتبر العقم البوقي الصفاقي عند النساء. لا يمكن إجراء تشخيص لهذا النوع من العقم إلا باستخدام طرق مفيدة. يسمح لك تنظير البطن باكتشاف الالتصاقات في تجويف الحوض وتنظير الرحم - داخل الرحم.
نتيجة للالتهابات المزمنة ، يتم تعطيل تشريح قناتي فالوب ، وتتشكل التصاقات في تجويف الرحم. بالإضافة إلى عدم حدوث الحمل ، فقد تشعر المرأة بألم في أسفل البطن الأيمن أو الأيسر.
بالنسبة للنساء اللواتي بدأن للتو عملية فحص وتشخيص سبب العقم ،يوصي أطباء أمراض النساء بالاحتفاظ بمفكرة عن درجة الحرارة الأساسية. يسمح لك تحليل درجة الحرارة الأساسية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من الإباضة ، وما إذا كانت هناك مرحلتان ومدتهما.
من أجل تشخيص العقم ، تخضع النساء لفحص شامل ، بما في ذلك اختبارات العدوى ، والحالة الهرمونية ، وتقنيات التدخل الجراحي ، واكتشاف العقم المناعي.
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص العقم عند المرأة في إجراء فحص شامل للعدوى التي تصيب أعضاء الجهاز التناسلي.
كجزء من فحص العدوى ، في حالة الاشتباه في العقم ، يتم إجراء الاختبارات التالية:
من أجل أن يأتي التشخيص بنتائج دقيقة للمرأة ، يجب عليك الالتزام بالتوصيات قبل إجراء التحليل.
الأمراض المعدية المزمنة طويلة الأمدالجهاز التناسلي يسبب العقم البوقي البريتوني.
يبدأ تشخيص عقم الغدد الصماء بمسح للمرأة حول انتظام الدورة الشهرية. يتم تحديد انتظام الدورة الشهرية تمامًا من خلال التوازن الهرموني. يقوم الطبيب بتحليل الانتظام والتكرار ويحدد وجود دورة من مرحلتين. يتم وصف الدورة الشهرية الطبيعية ببداية الحيض كل 21 إلى 35 يومًا. في الوقت نفسه ، لا تعتبر فترات الراحة الشهرية من 2-4 أيام من الأمراض.
هناك عدة أنواع من الدورة المرضية عند النساء.
بناءً على بيانات درجة الحرارة القاعدية ، مسح للمرأة ، يحدد طبيب أمراض النساء موعد فحص الدم للهرمونات. إذا لم يتم إجراء تحليل درجة الحرارة الأساسية ، فلا يوجد الحيض ، ثم يتم التشخيص في أي يوم.
في أول 2-5 أيام من الدورة ، تخضع المرأة لمجموعة الاختبارات الأولى لتشخيص عقم الغدد الصماء:
يمكن تناول هرمونات الغدة الدرقية ، الكورتيزول في أي يوم من أيام الدورة ، ولكن من أجل تجنب الزيارات المتكررة للعيادات ، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء فحص في بداية الدورة مع الهرمونات التي تتطلب التقيد الصارم بأيام الولادة.
قد يصف طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء فحصًا أكثر تفصيلاً للطيف الهرموني ، على سبيل المثال ، مجموعة كاملة من اختبارات هرمون الغدة الدرقية. في حالة الاشتباه في متلازمة تكيس المبايض ، يتم أيضًا اختبار استقلاب الجلوكوز ، على وجه الخصوص ، اختبار تحمل الجلوكوز ، ومستويات الأنسولين ، والهيموجلوبين السكري.
يتم إجراء فحص الدم لهرمون البروجسترون والبرولاكتين بعد 7-8 أيام من الإباضة. إذا كانت المرأة تقيس درجة الحرارة الأساسية ، يتم إجراء اختبار البروجسترون بعد أسبوع من ارتفاع درجة الحرارة الأساسية. أيضا ، يمكن مراقبة التبويض عن طريق الموجات فوق الصوتية.
تختلف معدلات الهرمونات في كل مختبر. يتم إجراء التقييم اعتمادًا على المعايير المختبرية للمؤسسة.
لتشخيص عقم الغدد الصماء عند النساء ، يتم أيضًا إجراء فحص لطبقة الرحم الداخلية. يتم إجراء خزعة بطانة الرحم قبل 2-3 أيام من إجراء الحيض والتحليل النسيجي. يشير عدم وجود تحول إفرازي لبطانة الرحم إلى خلل هرموني.
فحص الدم للهرموناتالإيجار في الصباح قبل الساعة 11 على معدة فارغة.
كقاعدة عامة ، عند تشخيص العقم عند النساء بدورة غير منتظمة ، تم العثور على زيادة في البرولاكتين ، الهرمونات الجنسية الذكرية ، استراديول ، FSH ، نقص هرمون AMH ، البروجسترون.
يشير انخفاض مستوى هرمون AMH عند فحصه عدة مرات ، مع وجود عدد غير كافٍ من الجريبات الغارية على الموجات فوق الصوتية ، إلى نقص احتياطي المبيض. لوحظ زيادة هرمون AMH في التحليلات في متلازمة تكيس المبايض. مع تكيس المبايض ، أثناء الفحص ، يتم الكشف عن زيادة في هرمونات الذكورة ومستقلباتها ، وزيادة في هرمون FSH. أيضًا ، تتميز متلازمة تكيس المبايض بضعف تحمل الجلوكوز ، وهو أمر غير موجود في تشخيص المبايض متعددة الأوعية.
تحدث زيادة في استراديول ، التي تم الكشف عنها في تشخيص عقم الغدد الصماء عند النساء ، في تضخم بطانة الرحم على خلفية رتق الجريب وما يصاحب ذلك من انقطاع الإباضة ، مع الأورام العضلية والانتباذ البطاني الرحمي. بالإضافة إلى ذلك ، لاستبعاد الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم إجراء فحص دم لعلامة الورم CA-125.
غالبًا ما يصاحب فرط برولاكتين الدم في تشخيص العقم قصور الغدة الدرقية. أيضا ، قد تشير الزيادة في هذا الهرمون عند النساء إلى أمراض الغدة النخامية. لاستبعاد مرض الغدة النخامية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للسرج التركي. انقطاع الإباضة هو مظهر من مظاهر فرط برولاكتين الدم. يجب إجراء اختبار الدم لبرولاكتين في حالة هدوء تام ، لأن إنتاجه حساس للغاية حتى مع الحد الأدنى من الإجهاد.
قصور الغدة الدرقية ، الذي لوحظ زيادة في هرمون TSH ، يكون مصحوبًا أيضًا بدورات إباضة.
بالإضافة إلى الفحص القياسي للهرمونات ، يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص العقم باستخدام الاختبارات:
يتم علاج العقم عند النساء المصابات باضطرابات الغدد الصماء عن طريق التصحيح الفردي لاختلال التوازن باستخدام العوامل الهرمونية.
الحالات ليست غير شائعة عندما ، عند تشخيص العقم عند النساء والرجال ، لا يمكن العثور على سبب موضوعي. في مثل هذه الحالات ، يتم فحص الزوجين بحثًا عن العقم المناعي ، والذي يتمثل جوهره في إنتاج الأجسام المضادة في الخلايا الجرثومية.
يتم إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في كل من النساء والرجال. عند الرجال تؤدي إلى تراص السائل المنوي. في النساء ، تتشكل الأجسام المضادة في قناة عنق الرحم أو في تجويف الأنابيب في تجويف الرحم.
تُستخدم عدة أنواع من الفحوصات لتشخيص العقم المناعي.
تحليل ما بعد الجماع لـ Shuvarsky-Guner: جوهر الاختبار هو أن المرأة ، بعد 2-3 ساعات من الجماع غير المحمي ، تقدم لتحليل محتويات القبو الخلفي للمهبل وقناة عنق الرحم. يتم التشخيص أثناء التبويض. يجب ألا تغسل المرأة بعد الجماع.
بعد اجتياز التحليل ، يحدد المتخصصون نوع حركة الحيوانات المنوية. إذا كانت متذبذبة وليست تقدمية ، فإنهم يستنتجون أن هناك أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية وعقم مناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل لكميتها. إذا كان هناك أكثر من 10 خلايا في مجال الرؤية ، وقاموا بإجراء حركات متعدية ، فإن التحليل يعتبر جيدًا (إيجابيًا). إذا كان هناك أقل من 10 خلايا ذكور أثناء الفحص وتم إجراء الحركات للأمام ، فإن النتيجة تعتبر مشكوك فيها. نتيجة سلبية - لا توجد حيوانات منوية في المخاط ، أو أنها غير متحركة ، يمكنها القيام بحركات تشبه البندول.
قبل إجراء تحليل ما بعد الجماع عند النساءالقيام بإلغاء الأدوية الهرمونية من أجل تشويه نتائج التشخيص.
تعد تقنيات الإنجاب المساعدة طريقة فعالة لعلاج العقم المناعي.
عند تشخيص العقم المناعي ، لا يتم استخدام اختبار ما بعد الجماع فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم.
تشمل مظاهر العقم المناعي أيضًا متلازمة أضداد الفوسفوليبيد ، ووجود الأجسام المضادة لـ hCG.
بالإضافة إلى الأجسام المضادة للحيوانات المنوية ، في النساء أثناء عملية التشخيص ، يتم الكشف عن مستوى الأجسام المضادة للفيروس ، وعادة ما يكون التحليل سلبيًا.
مقارنةً بتشخيص العقم عند النساء ، يتعين على الرجل اجتياز اختبارات أقل. يخضع مخطط الحيوانات المنوية للرجل لتشخيص شامل ومتعدد الاستخدامات وفقًا لمعايير مختلفة.
يتم تقييم الحيوانات المنوية للرجل وفقًا للمعايير التالية:
بعد التشخيص الأساسي ، يتم إجراء فحوصات وتحليلات أكثر تفصيلاً.
بعد التشخيص الدقيق لمؤشرات فحص السائل المنوي ، يرسم الأخصائي خريطة خصوبة الرجل ويصف العلاج.
في عملية تشخيص وفحص الزوجين للعقم ، يعتمد المتخصصون على معايير منظمة الصحة العالمية:
يحاول العديد من المتزوجين إنجاب طفل لفترة طويلة ، لكن كل المحاولات باءت بالفشل. غالبًا ما يكون سبب هذه الإخفاقات هو أمراض الجسم المختلفة والعقم. لفهم ما إذا كانت المرأة مصابة بالعقم أم لا ، ستحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي والخضوع لفحص كامل لجسدها.
يمكن أن تنشأ مشاكل الحمل في الزوجين ومن خلال خطأ الرجل. من المهم معرفة ما إذا كان الرجل عقيمًا أم لا يوجد سبب للقلق. في الواقع ، غالبًا ما يكون العقم عند الذكور مؤقتًا وبعد القضاء على الأسباب التي تسببت فيه ، يتم ملاحظة استعادة وظيفة الإخصاب.
يصف الخبراء الزوجين بالعقم إذا لم يحدث الحمل أثناء الحياة الجنسية العادية لمدة 6 أشهر. في الواقع ، لا يصاحب العقم ظهور أي أعراض مميزة ، ولا يمكن تشخيص مثل هذه الحالة إلا بعد الاتصال بأخصائي. كيف يمكن للمريضة أن تفهم إذا كانت تعاني من مشاكل في الحمل أم لا دون زيارة الطبيب؟
في حالة عدم حمل الزوجين لفترة طويلة ، فإن الأعراض التالية قد تدل على عقم المريضة:
في بعض الحالات ، تصاب المرأة بالعقم بسبب التغيرات الهرمونية المختلفة في الجسم.
في هذه الحالة ، يمكنك التعرف على مشاكل الحمل والإنجاب من خلال العلامات التالية:
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى المرأة إفرازات ذات طبيعة مختلفة عند الضغط على الحلمتين. في حالة قيام المرأة بإرضاع طفل ، فلا داعي للقلق ، لأن هذا يعتبر طبيعيا. يمكن أن تشير الأحاسيس المؤلمة التي تظهر أثناء الجماع أو بعده أيضًا إلى مشاكل في الحمل عند النساء.
يجب أن تتذكر النساء أن عدم انتظام الدورة الشهرية يشير دائمًا إلى أي مشاكل في الجسم. لهذا السبب ، عند ظهور أعراض غير سارة ، يوصى بزيارة أخصائي يقوم بإجراء الفحص والإجابة على سؤال المرأة عما إذا كانت مصابة بالعقم أم لا.
في كثير من الأحيان ، لا يحدث الحمل لدى المرأة بسبب خطأ الرجل ، وفي مثل هذه الحالة من الضروري معرفة ما إذا كان شريكها عقيمًا أم لا. لإجراء تشخيص دقيق ، يجب عليك زيارة أخصائي يقوم بإجراء الفحص اللازم وإصدار الحكم.
في المنزل ، يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى مشاكل محتملة في الحمل في الجنس الأقوى:
يجب أن يحضر الرجل بالضرورة إلى أخصائي في حالة عدم قيام المرأة بحماية نفسها من الحمل خلال العام ، لكنها ما زالت لا تحمي نفسها. في الواقع ، يعد تشخيص العقم عند الرجال في المنزل مشكلة كبيرة ، لذلك يوصى بالاتصال بمؤسسة طبية لإجراء تشخيص دقيق.
يعد تصوير الحيوانات المنوية من أكثر الطرق شيوعًا لتحديد العقم عند الرجال وبمساعدته يمكن تحديد ما إذا كان الرجل مصابًا بالعقم أم لا ، وكذلك معرفة سبب حدوث انتهاك للخصوبة.
بفضل التقدم في مجال الطب ، يمكن علاج جميع أنواع العقم عند الرجال تقريبًا اليوم. ومع ذلك ، في غياب إنتاج الحيوانات المنوية في الجنس الأقوى ، يصبح عقمهم غير قابل للشفاء.
يمكن اليوم علاج العقم عند الآباء المستقبليين بنجاح ومن المهم استشارة أخصائي في الوقت المناسب. إذا أراد الزوجان إنجاب طفل ، فمن المستحسن ممارسة الجنس لمدة 4-6 أيام قبل الإباضة ، وفي اليوم الذي تخرج فيه البويضة من المبيض.
قد تشير زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية بعدة درجات بعد إطلاق البويضة من المبيض إلى بداية الإباضة. يمكنك استخدام اختبارات خاصة تسمح لك بتحديد التبويض في المنزل عن طريق التغيرات الكيميائية في البول.
عندما يطور الرجل عددًا غير كافٍ من الخلايا الجرثومية ، من الضروري إيجاد أسباب هذه المشكلة والقضاء عليها. مع varicicol ، من الممكن زيادة عدد الحيوانات المنوية من خلال الجراحة.
في حالة عدم وجود الإباضة لدى المرأة ، من الضروري تحديد سبب هذه الحالة المرضية وبدء العلاج اللازم. غالبًا ما يحدث الحمل بعد تحفيز الإباضة بالهرمونات والأدوية.
اليوم ، يتم علاج العقم عند النساء بنجاح كبير وسرعان ما يصبح الزوجان آباءً سعداء. لا تيأس إذا كشف أحد الأخصائيين عن عقم يستحيل التعافي منه. بفضل التطورات الطبية الحديثة ، من الممكن أن يصبحا آباء باستخدام طريقة مثل إجراء التلقيح الاصطناعي.
العقم قابل للشفاء ، لا تيأس. هناك طرق مختلفة للعلاج ، بالإضافة إلى إمكانية التلقيح الصناعي. الشيء الرئيسي هو عدم الاستسلام - يمكن حل جميع المشاكل. يمكن أن يتأثر العقم بأحد الشريكين أو كليهما. لتحديد العقم ، يخضع كل من الرجل والمرأة لتشخيص طويل ومفصل للغاية.
الأسباب الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها تحديد عقم المرأة بسرعة أكبر هي:
كما أن الحالة النفسية للمرأة يمكن أن تعزى إلى أسباب العقم. بعد كل شيء ، التنويم المغناطيسي الذاتي حول الخوف من الولادة ، أو استحالة الحمل ، أو الاختيار الخاطئ للشريك يلعب أيضًا دورًا مهمًا.
بادئ ذي بدء ، يجب على طبيب النساء الذي تم الاتصال به مع هذه المشكلة إجراء مقابلة مع المريضة حول مسار الدورة الشهرية ، والألم أثناء الحيض ، وعن وجود أي أمراض ، ووجود حالات الحمل والإجهاض في وقت سابق. بعد جمع المعلومات حول الحالة الصحية ، سيصف لك الطبيب أولاً وقبل كل شيء إجراء فحص الدم والبول. بعد كل شيء ، سيعطي هذا فرصة لتحديد أمراض الجهاز البولي التناسلي ونظام الغدد الصماء. تحتاج أيضًا إلى اجتياز:
يمكن أيضًا وصف دراسات مثل التنظير المهبلي وتنظير البطن وتنظير الرحم ، ولكن هذا بالفعل تحت مؤشرات معينة. هناك عدة أشكال من العقم:
هناك عدد من العلامات التي تساعد في تحديد العقم عند الذكور:
إذا لم يحدث الحمل خلال العام ، عند عدم استخدام موانع الحمل ، يجب استشارة أخصائي. سيسألك طبيب الذكورة في البداية عن الأمراض والصدمات واستهلاك الكحول وأي أدوية من أجل استبعاد العوامل التي تسبب العقم.
من أجل تحديد دقيق ، سيصف لك الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، والتبرع بالدم والبول ، ويلزم إجراء فحص الحيوانات المنوية ، لأنه بفضل ذلك ، يمكنك تحديد حركة الحيوانات المنوية وحالتها الطبيعية واستبعاد لصق الحيوانات المنوية. فجأة لا توجد حيوانات منوية على الإطلاق ، فهذا يعد انتهاكًا لتكوين الحيوانات المنوية ، ويسمى العقم الإفرازي. وفي حالة وجود الحيوانات المنوية ، ولكن لا تدخل القناة الأسهرية ، يتم تشخيص ذلك على أنه عقم انسدادي.
قبل التبرع بالحيوانات المنوية ، يجب اتباع بعض القواعد:
من الممكن أيضًا أنه حتى عند فحص كلا الشريكين ، لن يتم اكتشاف أي أمراض. لا يمكن تفسير ذلك إلا من خلال حقيقة أن المرأة لديها حساسية من مكونات الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية للشريك. بطريقة أخرى ، يمكن أن يطلق عليه عدم التوافق المناعي. قد يكون لكل من هذين الزوجين أطفال مع شريك مختلف.
من المهم جدًا اتباع قواعد النظافة والتغييرات المتكررة للشريك يمكن أن تؤدي إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي. يجب عليك مراقبة صحتك ، وعند أدنى تدهور في الصحة ، اتصل بأخصائي لتحديد المرض وعلاجه.
يجب ألا تتمتع النساء بحياة جنسية أثناء الحيض ، ويجب ألا يأخذ العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض نسائية ، موانع الحمل بدون وصفة طبية من الطبيب.
بعد علاج طويل الأمد وعدم فعاليته ، يفقد العديد من الأزواج الثقة في الطب وينشأ التفكير في أنهم يتضررون من العقم وكيفية تحديد ذلك غير معروف. ويلجأون إلى الكنيسة والعديد من العرافين للحصول على المساعدة. في بعض الحالات يحدث حتى الانقسام الأسري ، لأن الشريك الذي تم تشخيص إصابته بالعقم يعتقد أنه يفسد حياة الآخر وغير مستعد لقبول نفسه بهذه الطريقة.
على الرغم من العقم ، هناك عدد من الفرص للطفل للظهور في الأسرة. على سبيل المثال ، الإخصاب في المختبر كأحد خيارات علاج العقم. ومع ذلك ، لا يوجد احتمال أن يحدث الحمل في المحاولة الأولى.
خيار آخر هو تأجير الأرحام. في هذه الحالة ، تُخصب البويضة بحيوان منوي وتُزرع للمرأة التي ستلد الطفل. في الحالات القصوى ، يمكنك تبني طفل ، لأن العديد من النساء الآن يتخلين عن أطفالهن أثناء وجودهن في المستشفى لأسباب مختلفة.
لا تفقد الأمل في الأفضل! كثير من الأزواج ، وحتى الأزواج المحبطين ، يلدون الأطفال بعد تشخيص إصابتهم بالعقم.
إذا لم تستطع المرأة الحمل خلال عام كامل ، بشرط أن يكون هناك اتصال جنسي مستمر بدون وسائل منع الحمل ، يقوم الأطباء بتشخيص العقم. هناك عقم مطلق عندما لا يكون هناك مبيضين وقناتي فالوب ورحم وعقم نسبي يمكن علاجه.
يتم تشخيص خمسة عشر في المائة من الأزواج بالعقم ، ويمكن أن يكون السبب في ذلك رجل وامرأة ، لذلك يوصي الأطباء بمعالجة كلا الزوجين.
يمكن أن تظهر العيوب التشريحية للرحم ، والتي تؤدي إلى شكل الرحم من العقم ، في تخلفه ، وتشكيل الرحم السرج ، والتغيرات الندبية في الشكل ، وظهور الأورام.
عندما يكون هناك ضمور في الأهداب داخل قناة فالوب ، أو تظهر التصاقات ، فهناك شكل من أشكال العقم البوقي الصفاقي.
بالنسبة للعقم الهرموني ، فإن عدم وجود الإباضة هو سمة مميزة ، إما بسبب عدم وجود بويضة من الجريب ، أو ببساطة بسبب عدم نضجها.
طرق الفحص البدنيوهناك أنواع عامة تشمل ملامسة الغدة الدرقية ، والفحص العام ، وفحص درجة حرارة الجسم ، وضغط الدم. تشمل الأساليب الخاصة جميع أنواع الاختبارات النسائية ، والمختبرية ، والاختبارات الآلية والوظيفية.
خلال فحص أمراض النساءنعلق أهمية على نمو الشعر ، وبنية الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، والإفرازات.
خلال الاختبارات الوظيفيةعلى أساس قياس درجة الحرارة الأساسية ، ونشاط المبيض ، وتقييم الإباضة ، وتحديد جودة مخاط عنق الرحم ، مما يدل على التشبع بالإستروجين ، كما يتم إجراء اختبار ما بعد الجماع.
عندما يقضون الاختبارات المعملية التشخيصيةوالغرض الرئيسي منها هو تحديد كمية الهرمونات في الدم والبول. تشمل الدراسات الرئيسية: دراسة الهرمونات اللوتينية والمحفزة للجريب ، البرولاكتين ، مستوى هرمون البروجسترون في البلازما ، التستوستيرون ، الكورتيزول ، دراسة مستوى DHEA-S و 17 كيتوستيرويد في البول.
أيضًا ، في تشخيص العقم ، يتم استخدام الاختبارات الهرمونية مثل: اختبارات الديكساميثازون ، الميتوكلوبراميد ، الكلوميفين ، الاستروجين والبروجستيرون والبروجسترون.
إلى طرق التشخيص الجراحي للعقمتشمل تنظير الرحم وتنظير البطن.
طريقة تنظير الرحم هي فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز بصري ، منظار الأنسجة. يوصى بشكل خاص بإجراء هذه الطريقة في الفحص ، عند اكتشاف العقم الأولي أو الثانوي ، واكتشاف الأورام الليفية ، ودورة الطمث المؤلمة وغير المنتظمة ، وكذلك النمو غير الطبيعي للرحم.
تنظير البطن هو فحص بالمنظار لأعضاء الحوض ، يتم إدخال معداته تحت التخدير العام ، من خلال شق صغير في جدار البطن الأمامي. يُنصح بإجراء تنظير البطن في حالة اكتشاف أورام ليفية في الرحم ، وتغيرات كيسية في المبايض ، وانسداد شديد في أنابيب الرحم ، وحمل خارج الرحم ، وعقم.
أثناء تشخيص عقم الغدد الصماء ، يتم تصحيح الاضطرابات الهرمونية وتنشيط المبايض. في المراحل المبكرة ، يوصى بالعلاج الغذائي لاستبعاد السمنة ، وفي حالة العلاج بالعقاقير توصف الهرمونات.
إذا تم العثور على عقم الرحم ، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة التجميلية.
عندما يتم تشخيص العقم على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم علاجه عن طريق التخثير الداخلي بالمنظار ويتم تعزيز الأدوية.
مؤشرات التلقيح الصناعي هي: العقم المطلق ، نضوب المبيض ، عقم الذكور ، انسداد قناة فالوب.
يُعتقد أنه كلما تقدم الزوجان في السن ، قل احتمال حملهما. لذلك ، كوني مسؤولة عن تنظيم الأسرة ، ولا تفقد الأمل أبدًا.
من عام إلى آخر في روسيا ، أصبحت مشكلة عقم النساء أكثر إلحاحًا. اليوم ، لا تختلف نسبة العقم في روسيا كثيرًا عن النسبة العالمية: 15٪ من الأزواج يواجهون صعوبات عندما يريدون إنجاب طفل. ومع ذلك ، فإن عدد الأسر التي تواجه هذه المشكلة ، للأسف ، يتزايد باطراد. لذلك ، من المهم جدًا معرفة كيفية التحقق من العقم وعلاجه ، بشرط أن يكون قابلاً للعكس.
يُعرَّف العقم عند النساء بأنه عدم قدرة المرأة في سن الإنجاب على الإنجاب وإنجاب طفل. يتم إجراء هذا التشخيص في حالة عدم قيام المرأة بحماية نفسها وفي نفس الوقت لا يمكنها الحمل بطفل لمدة عام. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن السنة هي فترة تقريبية ، وفي النساء الأكبر سنًا ، قد تكون فترة الحمل أطول ، بغض النظر عن تشخيص العقم. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه بالعقم ، فمن الضروري مراجعة الطبيب والتعرف على المشكلة في أقرب وقت ممكن.
عادة ما يتم تشخيص العقم المطلق والنسبي. العقم المطلق هو نتيجة لظروف مرضية لا رجعة فيها. تبرره الأمراض التي تمنع المرأة من أن تصبح أماً. لا تستطيع المرأة الحمل لأنها لا تملك الأعضاء الضرورية (المبايض وقناتي فالوب والرحم) التي لا تعمل بشكل صحيح. في جميع الحالات الأخرى ، يُعرّف العقم بأنه قريب ، ومع مرور الفحوصات اللازمة ، مع مراعاة الإجراءات والوصفات الطبية اللازمة ، يمكن للمرأة أن تحمل طفلاً وتلده.
يمكنك أيضًا التمييز بين عدة درجات من العقم: العقم الأول (الأولي) والعقم الثاني (الثاني). نحن نتحدث عن الأول إذا لم تكن المرأة حاملًا أبدًا. يتحدثون عن الثانية عندما حدث الحمل ، ولكن في الوقت الحالي ، تعاني المرأة من مشاكل في الحمل. ما يقرب من نصف النساء اللواتي يعانين من عدم القدرة على الإنجاب في الوقت الحالي ينتمين إلى المجموعة الثانية. ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب ، من بينها عمليات الإجهاض السابقة والأمراض التناسلية.
بالفعل في الفتيات الصغيرات في مرحلة البلوغ ، من الممكن تحديد العقم. يجب الانتباه إلى الأعراض المحتملة للعقم.
بالفعل خلال فترة البلوغ ، يجب أن نتذكر أن المؤشر الرئيسي لعقم النساء هو. إذا كان لديك أدنى شك بشأن مسار الدورة الشهرية ، أو عدم انتظام الدورة أو الأحاسيس المؤلمة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.
يعد انتهاك الدورة الشهرية هو الإشارة الرئيسية للعقم. إذا كان هناك خطأ ما في دورتك الشهرية ، فعليك الاتصال فوراً بطبيب أمراض النساء: دورة متكررة (نادرة) ، إفرازات وفيرة (نادرة) ، وجع الدورة الشهرية - كل هذا يمكن أن يكون من أعراض العقم التي يمكن اكتشافها في مرحلة مبكرة.
يجب أيضًا ألا تتجاهل العلامات غير المباشرة مثل حب الشباب والبشرة الدهنية. تشير هذه العلامات إلى وجود كمية زائدة من هرمونات الذكورة في جسم الفتاة. يمكن أن يكون التغير في خط الشعر أيضًا علامة على العقم عند النساء (شعر الذقن والصدر ، وشعر العانة والإبط غير الكافي). إذا كانت المرأة غير المرضعة تفرز الحليب ، فقد يكون هذا أيضًا علامة على عقم النساء.
كيف يتم فحص العقم؟يعد اختبار العقم عند النساء ضروريًا لتحديد المشكلة وعلاجها بشكل فعال. فقط الفحص الكامل يجعل من الممكن تحديد أسباب صعوبات الحمل.
يجرون اختبارات الدم والبول ، مما يجعل من الممكن رؤية أمراض الجهاز البولي التناسلي والأعضاء الأخرى. أيضًا ، يلزم إجراء تحليل للهرمونات والسكر وأبحاث الكيمياء الحيوية واختبار مختلف أنواع العدوى الخفية. بعد اجتياز المرأة للاختبارات الأولية ، يتم إحالتها لإجراء فحص فعال: التنظير المهبلي ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
يقوم الطبيب بمقابلة المريضة وجمع المعلومات اللازمة للتشخيص الدقيق ، كما يفحص طبيعة وظيفة الدورة الشهرية ، مع الانتباه إلى مسار الدورة الشهرية: عندما يبدأ الحيض ، ما هو انتظام الدورة ، هل هناك أي ألم مرتبط بالحيض ، هل هناك إفرازات من الغدد الثديية.
يجب أن تناقشي مع طبيب أمراض النساء حالات الحمل السابقة ، إن وجدت ، وكذلك الأمراض المعدية وأمراض النساء السابقة. لا تغفل الوراثة: قد تسأل المرأة عما إذا كانت والدتها تعاني من نفس المشاكل. يتضمن تتبع حالة المبيضين ونضوج البويضة ويتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن للمرأة اليوم اللجوء إلى تنظير البطن ، وهي طريقة يتم من خلالها تحديد الأسباب الدقيقة للعقم.
يتضمن أي اختبار للعقم دراسة مستوى الهرمونات في الدم والبول. إذا تم اختبار العقم للمرأة في سن الإنجاب ، فإنها تخضع لاختبار DHEA-S (كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون) ، ويتم فحصها أيضًا بحثًا عن التهابات الأعضاء التناسلية.
إذا تم العثور على انسداد لاصق للأنابيب ، يشار إلى تنظير الرحم. أيضًا ، قد يشمل مجمع الإجراءات التشخيصية التنظير المهبلي.
لتوضيح حالة بطانة الرحم ، يمكن وصف الكشط التشخيصي لتجويف الرحم وتنظير الرحم. يتم إجراء تنظير الرحم عادةً تحت تأثير التخدير العام. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم وأخذ عينات الأنسجة لتحليلها النسيجي.
هناك شكل من أشكال العقم مثل العقم البوقي أو البريتوني. يتم الحديث عن هذا النوع من العقم إذا كانت هناك عوائق أمام حركة البويضة عبر قناتي فالوب. يمكن أن يكون انسداد قناتي فالوب نتيجة للعمليات الالتهابية.
بالإضافة إلى العقم البوقي عند النساء ، يتميز عقم الغدد الصماء (الهرموني). يمكن أن تؤدي الاضطرابات الأيضية والظروف المجهدة إلى هذا النوع من العقم.
يجب ألا ننسى العقم النفسي كسبب محتمل لمشاكل الحمل. قد تكون المرأة مهووسة بفكرة الحمل أو ، على العكس من ذلك ، تخشى الحمل. تؤثر حالتها النفسية بدورها على قدرتها الجسدية على الإنجاب والإنجاب.
لا يمكن مناقشة علاج العقم عند النساء إلا بعد إجراء تحليل شامل لنتائج الفحص ، وكذلك بعد تحديد الأسباب الدقيقة للعقم. إذا كانت أسباب العقم مرتبطة بجهاز الغدد الصماء ، يتم علاج التغيرات الهرمونية. إذا كان العقم بسبب حالة الأنابيب ، فإن العلاج يهدف إلى استعادة المباح. يجب أن يخضع الرجل أيضًا لسلسلة من الاختبارات لاستبعاد علم الأمراض من جانبه.
مهما كان سبب العقم ، من المهم أن نفهم أنه في معظم الحالات يمكن علاجه. لذلك يجب الاهتمام بنفسك وبصحتك والتوجه إلى طبيب مؤهل للتعرف على المشاكل والقضاء عليها في أسرع وقت ممكن. في كثير من الحالات ، يسمح العلاج في الوقت المناسب والوقاية من المضاعفات للمرأة بالحمل والولادة لطفل سليم. إذا لم يؤد العلاج إلى أي تأثير ، يتم إجراء التلقيح الاصطناعي - إخصاب في المختبر (صناعي).
