In vitro fertilizace, stejně jako další metody ART, je důležitým krokem a někdy i poslední šancí ženy najít štěstí mateřství. Průměrná míra těhotenství na první pokus v Rusku je v průměru o něco více než 30% a touha ženy zvýšit šance na úspěch programu je zcela přirozená. Rozhodující roli ve vysoké účinnosti IVF/ICSI hrají vysoce kvalifikovaní reprodukční specialisté a embryologové, využití technologií jako je laserový šrafování a tabletové multiplynové inkubátory, ale určitý vliv na tento ukazatel může mít i manželský pár vstupující do programu . Podívejme se na to, co musí pacientka udělat v jednotlivých fázích IVF programu, aby se zlepšila prognóza těhotenství a těhotenství.
Jedním z hlavních požadavků pro zahájení léčby IVF je ochrana před otěhotněním v cyklu, ve kterém léčba začíná pomocí bariérových metod antikoncepce (kondom) spíše než hormonálních.
V této fázi žena dostává hormonální léky, které jsou nutné k tomu, aby ve vaječnících dozrálo několik velkých folikulů najednou a získala kvalitní vajíčka. Bez hormonální stimulace normálně dozrává pouze jeden folikul, což znamená, že šance na získání embrya in vitro jsou nižší. Zrání folikulů je řízeno ultrazvukovým monitorováním a lékař vždy dokonale rozumí stavu ženy. Abyste se v této fázi vyhnuli neočekávaným problémům, musíte dodržovat jednoduchá doporučení:
Délka podávání léku závisí na použitém stimulačním protokolu. V době přísně předepsané lékařem je podána injekce hCG ke spuštění ovulace a pacientka s manželem dorazí na kliniku k punkci folikulu.
V této fázi lékař pomocí speciální jehly propíchne folikuly, aby z nich získal vajíčko. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který se provádí pod ultrazvukovou kontrolou a v celkové anestezii. Příprava na punkci folikulu pro ženu je následující:
Pokud program používá sperma vašeho manžela, musí jít s vámi a darovat ejakulát - oplodnění probíhá ve stejný den.
Samotná procedura trvá cca 20 minut. Jakmile se žena plně zotaví z narkózy, dostane od lékaře informace o výsledcích punkce a zjistí, kdy je předpokládaný termín embryotransferu.
Samozřejmě vše v této fázi zcela závisí na profesionalitě embryologa a kvalitě biologických materiálů. Embryo se pěstuje 2-5 dní. Existují určitá kritéria pro to, v jaké fázi vývoje oplodněného vajíčka je lepší je znovu zasadit. V tuto chvíli si můžete promluvit s embryologem a zjistit, jak probíhalo oplodnění, kolik embryí bylo získáno a jak se vyvíjejí.
V tomto období neexistují žádná významná omezení týkající se životního stylu. Žena může jíst nebo pít, jak uzná za vhodné. Zároveň bude nutné užívat antibiotika jako prevenci infekčních komplikací po punkci folikulů.
Zvláštní pozornost by měla být věnována pohodě. Po punkci nějakou dobu přetrvává slabost, ospalost a mírná bolestivost v oblasti pánve. Vzhledem k tomu, že folikul je přístupný transvaginálně, tj. přes vaginální stěnu, může být pozorováno mírné, slabé krvácení z genitálního traktu. Současně se ve stejném časovém období mohou rozvinout komplikace spojené s punkcí i ovariální stimulací (ovariální hyperstimulační syndrom). Proto byste měli rozhodně kontaktovat svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky, jako jsou:
V den přenosu embrya žena nevyžaduje zvláštní přípravu, protože tento postup je prakticky bezbolestný, nevyžaduje anestezii a provádí se za 5-10 minut. Můžete se klidně nasnídat, i když je lepší o něco snížit příjem tekutin, abyste zmírnili nepohodlí spojené s plným močovým měchýřem.
Na kliniku se musíte dostavit půl hodiny před zákrokem. Za účasti embryologa se řeší důležitá otázka počtu přenesených embryí. Lékaři dají svá doporučení a vysvětlí svůj názor, ale konečné slovo zůstává na ženě. Bezprostředně po zákroku musíte nějakou dobu zůstat ve vodorovné poloze, poté můžete se svým lékařem probrat další taktiku.
Po přenosu embrya začíná vzrušující období čekání na těhotenství, kdy většina žen má logickou otázku – co dělat, aby se oplodněné vajíčko bezpečně usadilo do stěny dělohy. V tuto chvíli je nutné pochopit, že ve skutečnosti toto již nezávisí na způsobu získání embrya. Nezáleží na tom, zda bylo kultivováno ve zkumavce nebo zda k oplodnění došlo přirozeně - vše závisí pouze na samotném oplodněném vajíčku a připravenosti dělohy jej přijmout. Žena přitom již prošla náročnou cestou za získáním hýčkaného embrya, a tak je pro ni každý pokus velmi důležitý. První 2-3 dny po proceduře přesunu doporučujeme dodržovat klid na lůžku, poté se můžete vrátit k normálnímu životnímu stylu, s vyloučením následujících prvků:
Bez konzultace s odborníkem byste neměli užívat žádné léky, bez ohledu na to, jak neškodné se mohou zdát. Obecně platí, že byste si měli zklidnit život tím, že budete chodit častěji. Je nezbytné pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem, aniž byste se odchýlili od režimu.
14 dní po přenosu embrya, po darování krve pro hCG, se žena dozví o nástupu dlouho očekávaného těhotenství nebo neúspěšném výsledku cyklu. 21. den je diagnóza těhotenství potvrzena ultrazvukem. K nalezení štěstí mateřství vede ještě docela dlouhá, ale příjemná cesta – porodit dítě. Pokud byl cyklus neúspěšný, není to důvod k zoufalství. Na naší klinice je díky vysoce kvalifikovaným odborníkům a modernímu vybavení míra otěhotnění na jeden pokus o 15 % vyšší než ruský průměr. Tak či onak, řada na držení miminka určitě přijde.
Jedním z hlavních faktorů ovlivňujících délku přípravy na IVF je zdravotní stav obou partnerů, zejména jejich reprodukčních orgánů. Pokud je například ženě diagnostikována endometrióza, myomy nebo cysta, léčba bude nějakou dobu trvat. Pokud jsou zjištěny protilátky proti zarděnkám, budete muset očkovat a odložit postup IVF o 2-3 měsíce, abyste eliminovali riziko infekce embrya.
Pokud má váš partner špatný počet spermií, budete muset postup IVF odložit.
Jen odstranění nedostatku hypo- nebo vitaminů u partnerů může trvat až tři měsíce.
Délka přípravy na proceduru navíc závisí na protokolu předepsaném lékařem. Klasický protokol tedy trvá 2-4 týdny a dlouhý a extra dlouhý protokol trvá od 1 do 3 měsíců.
V první řadě se oba partneři budou muset vzdát alkoholu, cigaret a dalších zlozvyků. To je nezbytné pro zlepšení stavu vajíček a spermií. Kromě toho jsou budoucím rodičům předepsány vitamínové komplexy, které obsahují vitamín B9.
Dále musí manželé podstoupit konzultace s andrologem, gynekologem, endokrinologem, reprodukčním specialistou a mammologem. Žena podstupuje stěry na infekce, cytologii (k vyloučení možnosti rakoviny) a poševní mikroflóru. Partner zase odebírá spermiogram.
1. Hemostasiogram.
2. Analýza, která určuje krevní skupinu a Rh faktor.
3. Analýza pro stanovení hladin hormonů.
4. Krevní test na HIV, syfilis a hepatitidu (B a C).
5. Biochemický krevní test.
6. Obecná analýza moči.
7. Dále je vhodné udělat krevní test na herpes, CMV a toxoplazmózu.
Pokud jsou manželé ve věkové skupině 35+, a také pokud se jedná o dědičná onemocnění, je nutné absolvovat i genetické testy. Poté bude nejživotaschopnější a nejzdravější embryo vybráno pro přenos do dělohy.
Ženě je předepsána biopsie, ultrazvuk, hysteroskopie a laparoskopie. Hysteroskopie je nutná, pokud jsou problémy s nesením dítěte.
Po obdržení výsledků všech testů lékař předepíše optimální léčbu. IVF protokol je předepisován v souladu se zjištěnými problémy individuálně. Existuje však standardní protokol IVF, který zahrnuje následující kroky:
Na základě výsledků testů je lékař schopen přesněji určit příčiny neplodnosti a podle toho předepsat nejúčinnější léčbu a vypracovat plán přípravy na mimotělní oplodnění.
IVF je nesmírně důležitým krokem v historii každé bezdětné rodiny, protože je příležitostí přivést na svět vytoužené miminko a možná i více než jedno.
A v první řadě vyvstává otázka: co je potřeba udělat, aby byl postup IVF možný? Jak se připravit na IVF? A jak dlouho tato příprava potrvá?
Na položené otázky nelze jednoznačně odpovědět, protože pro každý pár je zvolena individuální léčba a délka přípravného období před IVF závisí na mnoha faktorech, mezi které patří:
1. Délka testování a čekání na výsledky testu.
2. Trvání ženského menstruačního cyklu, a tedy i doba zrání vajíčka.
3. Čas potřebný k implantaci embrya.
A pokud se s posledním bodem vše vyjasní do dvou týdnů, pak první dvě ustanovení vyžadují objasnění.
Ať to zvenčí vypadá jakkoli, v celém protokolu IVF je nutná schůdná účast nejen ženy, ale i muže. Partneři musí udělat krevní testy na koagulaci, hormonální hladiny atd., a to co nejdříve. Obvykle to trvá asi týden. Pak bude celá nájezd na lékaře a všechna vyšetření obvykle trvají 1-2 týdny, pokud budete jednat rychle. Muž musí navštívit urologa a žena gynekologa, mammologa, specialistu na ultrazvuk a kardiologa.
Při návštěvě urologa se studuje historie nemocí, kterými pacient v jednu dobu trpěl, a následně se odebírají spermie, aby se zjistil jejich stav, kvalita a schopnost oplodnění. Pokud výsledek neuspokojí odborníka, muž daruje krev na analýzu, aby zjistil příčiny takových anomálií.
Při návštěvě lékaře žena odebere stěr z děložního čípku a genitálního traktu, aby zjistila, zda tam nejsou nějaké patogenní bakterie. Poté musí dva týdny užívat hormonální léky, které stimulují zrání vajíček, a poté jsou zralá vajíčka odstraněna. Poté jsou spermie v laboratorních podmínkách injikovány do extrahovaných folikulů. Po pár dnech se embryo přenese do děložní dutiny a po dalších 2 týdnech si můžete udělat první těhotenský test, abyste zjistili výsledek. Jinými slovy, průměrná doba přípravy na IVF je od 1 do 2 měsíců.
Pokud test ukáže pozitivní výsledek, žena se na několik následujících měsíců stane pravidelnou návštěvnicí kliniky; Během této doby je pečlivě sledován její zdravotní stav, ale i stav a vývoj plodu. Pokud je výsledek negativní, nezoufejte: po chvíli můžete udělat další pokus o IVF.
Mimotělní oplodnění se stává spásou, poslední nadějí pro neplodné páry, které chtějí mít vlastní dítě. IVF stojí poměrně dost peněz, ale konečný výsledek - život dítěte a plnohodnotná rodina - rozhodně stojí za to. Někdy se kvůli povaze postupu narodí několik dětí najednou. Faktem je, že pro zvýšení šancí na úspěšný výsledek je do dělohy přeneseno několik embryí najednou a někdy je úspěšně implantováno několik z nich najednou Vícečetná těhotenství jsou obtížnější a není možné odstranit přebytečná embrya může vyvolat potrat nebo narušit životně důležitou činnost zbývajícího embrya.
Jedná se o kombinaci několika požadovaných prvků. Chcete-li začít, potřebujete:
1. Přestaňte kouřit, pokud jste měli takový hřích (stejně jste to dlouho plánovali, ale teď se objevil úžasný a vážný důvod).
2. Vzdát se alkoholu.
3. Vyvažte svůj jídelníček v krajních případech, o základních principech se vždy dočtete na internetu.
Dalším krokem je morální příprava. Nezanedbávejte je. Promluvte si s příbuznými, poraďte se s různými lékaři a získejte podporu svého partnera. Nebo až poté, co si uvědomíte, že rozhodnutí bylo učiněno definitivně a neodvolatelně, jděte do lékařského centra. A nezapomeňte si před tím pečlivě zkontrolovat informace o samotném lékařském centru. Je lepší nekontaktovat kliniky, které nemají dobrá doporučení.
Jsou tedy vyhotoveny doklady, zaplacen poplatek a pro manžele nastává okamžik, kdy jim lékař předepíše speciální program, který budou muset podstoupit.
Program přípravy na in vitro fertilizaci spočívá v jediném úkolu: narození zdravého dítěte. Program zahrnuje velké množství různých testů a studií, časté návštěvy u různých lékařů, stimulaci vaječníků, zrání vajíček a přenos již vyrostlého embrya do děložní dutiny ženy.
Pravděpodobnost otěhotnění na první pokus neposkytuje jasné ukazatele, nicméně v průměru statistiky ukazují, že přibližně třetina pokusů o mimotělní oplodnění končí těhotenstvím, což obecně souhlasí s mírou přirozeného početí. Pravděpodobnost úspěchu závisí na životním stylu manželů, jejich zdraví, věku a dalších ukazatelích.
Pokud se první pokus nepovede, nezoufejte, protože po nějaké době je možné provést další pokus.
Program přípravy na zákrok a samotné IVF zahrnuje následující kroky:
1. V první řadě lékař po vyšetření stanoví pro partnery léčebný režim a akční plán.
2. Poté jsou v rámci možností odstraněny všechny existující nemoci u obou partnerů.
3. Ženě je předepsána hormonální terapie.
4. Ve vhodnou chvíli jsou vajíčka propíchnuta a muž v tuto chvíli daruje spermie.
5. V laboratoři dochází k přímému oplodnění.
6. Specialisté pozorují vývoj embryí.
7. Nejživotaschopnější a nejzdravější embryo je přeneseno do dělohy nastávající matky.
8. Žena začíná užívat hormonální léky zaměřené na udržení těhotenství.
9. Provádí se test na stanovení hormonů hCG.
10. Provádí se ultrazvuk, aby se s jistotou zjistilo, zda došlo k těhotenství.
11. Lékaři neustále sledují stav nastávající maminky. Žena projde všemi potřebnými testy.
12. Doručení.
Příprava na IVF proceduru zahrnuje řadu testů a procedur, léčbu zjištěných abnormalit a nemocí, abstinenci od alkoholu a cigaret a mnoho dalšího. V souvislosti s takovým množstvím receptů a omezení se mnoho pacientů velmi zajímá o otázku: jak dlouho trvá příprava na in vitro fertilizaci? Jednoznačná odpověď však neexistuje, protože doba přípravy na IVF je u každého jednotlivého případu individuální; záleží na složitosti situace, ale v průměru fáze přípravy trvá od několika týdnů do několika měsíců.
Přípravná fáze je povinným krokem pro oba partnery, s výjimkou případů, kdy jsou dárcovské spermie použity pro in vitro fertilizaci.
Hlavním určujícím faktorem délky přípravy na IVF je stav reprodukčního zdraví obou partnerů. Například, pokud žena trpí cystou, endometriózou nebo děložními myomy, bude muset věnovat čas eliminaci ložisek těchto onemocnění, pokud u nastávající matky nebyly zjištěny protilátky na zarděnky: v tomto případě je třeba ji očkovat a IVF odložit na několik menstruačních cyklů.
Pokud partnerův spermiogram nevykazuje nejlepší výsledky, je také nutná léčba. Pokud mají oba partneři nedostatek vitamínů, budou muset mimo jiné podstoupit přibližně tříměsíční kúru.
Samotný program přípravy na IVF postup je koncipován přibližně na 1-2 měsíce.
Za prvé, absolutně všichni pacienti, bez výjimky, budou muset úplně přestat kouřit a pít alkohol, protože špatné návyky mají škodlivý vliv na kvalitu vajíčka a spermatu (stejný spermogram tedy zanechá mnoho přání).
Pak se musíte poradit s reprodukčním specialistou, gynekologem a andrologem. Žena bude poslána na stěr za účelem zjištění sexuálně přenosných infekcí a muž bude muset dát spermie.
Třetím krokem v seznamu nezbytných manipulací je absolvování všech nezbytných testů. Na základě jejich výsledků lékař určí, zda lze IVF provést.
Poslední fází budou různé typy vyšetření: laparoskopie, biopsie a ultrazvuk.
Někdy je nutná další konzultace s endokrinologem a mammologem. Kromě toho bude muset nastávající matka navštívit další specialisty (včetně zubaře), aby zcela eliminovala možnost jakýchkoli infekcí v těle.
1. Analýza hladin hormonů.
2. Různé krevní testy (včetně zjištění vaší krevní skupiny a Rh faktoru), test moči.
Přípravná fáze před ICSI
Na rozdíl od IVF se u ICSI embryo zavádí do vajíčka invazivně. ICSI se obvykle doporučuje pro mužskou neplodnost. Příprava na ICSI trvá přibližně stejně dlouho jako příprava na IVF.
K přípravě těla na přenos embryí je ženě předepsán kurz hormonální terapie.
Muž bude muset darovat hodně spermií, aby specialisté nakonec mohli vybrat nejživotaschopnější spermie pro implantaci do vajíčka.
Pokud se po 18 hodinách začnou objevovat zjevné známky štěpení, je oplozené vajíčko pečlivě sledováno. Obvykle 5. den je embryo připraveno k přenosu. Během tohoto období je embryo ve stavu vezikuly blastocysty.
K přenosu embrya dochází poměrně rychle, procedura přenosu trvá jen asi 20 minut a žena pocítí jen mírné nepohodlí, takže není nutná anestezie.
I přes zdánlivou snadnost postupu přenosu jsou to však drobné chyby v procesu, které mohou způsobit neúspěšné IVF. Důležité je například správné zavedení katétru, protože jinak může být ucpaný hlenem, spolu s nímž budou vycházet embrya z dutiny děložní.
Takže transfer embrya byl proveden a nyní musí žena zůstat na pohovce dalších 15-20 minut. Pokud je přenos úspěšný, klid na lůžku není nutný. Bylo by však lepší omezit fyzickou aktivitu, vyhýbat se stresovým situacím a zdržet se pohlavního styku.
Dva týdny po transferu si můžete udělat první těhotenský test a konečně zjistit, zda byl postup mimotělního oplodnění úspěšný. Pokud je výsledek pozitivní, žena se musí zaregistrovat v prenatální poradně. Když jsou ženy těhotné prostřednictvím oplodnění in vitro, jsou ženy neustále pod lékařským dohledem. Pravděpodobně podstupují testy a různá vyšetření než ženy, které otěhotněly přirozeně. Důvodem je, že udržet těhotenství a donosit dítě po IVF je poměrně náročný úkol.
IVF je vážný krok. Zvažte pro a proti, poraďte se s příslušnými odborníky a pokud možno s těmi, kteří již touto cestou prošli. Promluvte si o délce přípravy, rizicích a pravděpodobnosti komplikací konkrétně ve vašem případě a také o šancích na úspěch.
Jednou z důležitých fází postupu IVF je příprava na jeho provedení. Úspěch postupu do značné míry závisí na tom, jak pečlivě a správně je přípravná fáze provedena. Navíc pro pozitivní výsledek musíte nejen projít všemi předepsanými lékaři a udělat všechny injekce, ale také se připravit psychicky (to platí pro oba partnery).
Nezapomeňte, že oplodnění ve zkumavce je nesmírně vážným krokem a na tom, jak vše dopadne, závisí život a zdraví nejen dítěte, ale i matky. A i při naprosté kontrole nad situací mohou různé okolnosti vyšší moci vést k selhání. Například vedlejší faktor, jako je nervové zhroucení nastávající matky, může způsobit duševní poruchu dítěte nebo potrat, proto je nutné vytvořit pro ženu co nejpohodlnější podmínky. Nastávající matka by měla být v teplém rodinném prostředí a neměla by zůstat bez podpory blízkých; musí mít pocit, že po dítěti touží všichni členové rodiny, a musí být psychicky připravená na negativní výsledek testu. Muž by se měl také psychicky připravit na dlouhou cestu mimotělního oplodnění a očekávat narození miminka.
Kromě toho je třeba se poradit se svým lékařem a zjistit, jak probíhá proces přípravy na IVF a co je součástí. Nebylo by od věci dozvědět se o správném životním stylu a stravování každého partnera.
Během přípravy na in vitro fertilizaci by měla být strava pro muže a ženy co nejzdravější, uspokojující a pestrá. Bude to nejen krok k těhotenství, ale také to pomůže zlepšit výsledky testů.
Pro muže je vše jednoduché: musí se vzdát alkoholu a cigaret a jíst méně tučných jídel.
Ale pro ženu existuje řada požadavků:
1. Musíte se vzdát hubnutí a přestat počítat kalorie.
2. Jídelníček by měl obsahovat co nejvíce bílkovinných potravin: vejce, sýr, ryby, libové maso, kuřecí maso.
3. Jídlo by mělo být vařené, pečené nebo dušené.
4. Čím méně soli je v potravinách, tím lépe. V ideálním případě je lepší ho úplně opustit.
5. Do jídelníčku je nutné zařadit více zeleniny a zeleniny, to však neplatí pro zelí, fazole a kukuřici, protože tato zelenina způsobuje plynatost a zánětlivé procesy v žaludku.
6. Měli byste se vyhýbat tučným pokrmům z masa a ryb, koření, bílému pečivu a sladkostem.
Kromě toho by ženy neměly navštěvovat lázně, sauny nebo horké koupele.
Chcete-li zjistit zdravotní stav manželů, měli byste podstoupit řadu testů.
Povinný seznam testů pro muže zahrnuje:
1. Spermogram.
2. Kultura spermií.
Ženy budou muset trávit delší čas návštěvou lékaře, protože potřebují:
1. Udělejte si ultrazvuk.
2. Udělejte kardiogram.
3. A mamografie.
4. Udělejte si krevní test na nádorové markery, zarděnky, toxoplazmu a samozřejmě hormony.
5. Nechte se otestovat na složení mikrobů v děložním čípku.
Lidé se obvykle obracejí na IVF, když se všechny ostatní šance stát se rodiči vyčerpají a ukážou se jako neúčinné. A přesto je postup IVF finančně, námahou a časem velmi nákladný a navíc ne vždy končí těhotenstvím. Úspěch IVF závisí na mnoha faktorech, jedním z nich je správná přípravná fáze.
Každý IVF postup se provádí podle protokolu. Obsah protokolu závisí přímo na příčinách neplodnosti a zdravotním stavu manželů. Protokoly jsou ultrakrátké, krátké a dlouhé. Bez ohledu na velikost protokolu je však přípravná fáze na zákrok nejdelší, může trvat přibližně 25–40 dní. V této fázi je úkolem specialistů co nejúčinněji připravit ženské tělo na nadcházející oplodnění. Jinými slovy, je nutné stimulovat produkci oocytů (vajíček). Každý ví, že obvykle v jednom menstruačním cyklu ženské tělo produkuje jedno vajíčko, ale to nestačí na IVF, takže nastávající mamince jsou podávány speciální hormonální léky, které nutí tělo produkovat 5-6 vajíček současně. To se provádí za tímto účelem. Pro zvýšení šance na první oplodnění, protože z několika embryí si můžete vybrat to nejživotaschopnější pro přenos do dělohy.
Příprava na EC však začíná mnohem dříve, než protokol vstoupí v platnost.
Příprava na IVF se obecně prakticky neliší od promyšlené přípravy na přirozené početí. Existují určitá pravidla, která by měli oba partneři dodržovat:
1. Pár měsíců před početím se vzdát špatných návyků.
2. Snažte se vyhýbat stresu.
3. Hlídejte si jídelníček: měl by být zdravý a pestrý. Někdy ji lékaři doporučují doplnit multivitaminy, mezi které patří vitamin E a kyselina listová.
4. Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě.
Před IVF procedurou bude muset muž podstoupit úplné lékařské vyšetření, které pomůže najít příčinu neplodnosti, protože nejen v ženském těle jsou možné poruchy reprodukčního systému. Překážkou přirozeného početí se mohou stát například různé typy genetických poruch. Před IVF bude muset muž projít:
1. Biochemický a obecný rozbor krve.
3. Spermogram.
4. Analýza, která odhalí genetické patologie.
5. Analýza nemocí, které jsou pohlavně přenosné.
Léčba, která bude muži předepsána, závisí na dosažených výsledcích, protože před IVF procedurou musí být oba partneři co nejzdravější.
Zdravotní stav ženy před IVF je ještě důležitější, protože bude muset vystavit své tělo silné zátěži v důsledku užívání hormonálních léků a porodit dítě. Reprodukční specialista předepisuje pacientovi komplexní lékařské vyšetření, které mimo jiné (tedy ani to není úplný výčet) nutně zahrnuje:
1. Ultrazvuk břišních orgánů a pánve.
3. Ultrazvuk mléčných žláz.
4. Test na pohlavně přenosné choroby.
5. Analýza na infekci TORCH.
6. Nasitologie cervikálního nátěru.
7. Analýza, která odhalí genetické patologie.
8. Krevní test na hormony a srážlivost krve.
Pokud testy odhalí nějaké patologie a abnormality, lékař je začne léčit.
V procesu přípravy na IVF žena často podstoupí operaci k odstranění vejcovodů, zejména pokud byla zjištěna obstrukce, protože poškozené děložní přívěsky se mohou stát vážnou překážkou normálního průběhu těhotenství. Žena navíc musí nějakou dobu užívat hormonální léky, aby se hormonální hladina dostala do potřebného stavu.
Tato otázka často znepokojuje pacienty. Někdy se páry dobrovolně zdržují intimity ze strachu, že si ublíží a sníží pravděpodobnost úspěšného početí, někdy je to způsobeno stresem spojeným s čekáním na zákrok. Odborníci však říkají, že byste se sexu vůbec neměli vzdávat. Pohlavní styk je navíc prospěšný i v období před embryotransferem, protože jde o přirozený způsob, jak zlepšit krevní oběh v děloze, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšné implantace. Další věcí je, že v období dvou týdnů mezi transferem embrya a potvrzením těhotenství je nutné abstinovat od sexuální aktivity. Navíc je nutné abstinovat před odběrem spermatu, aby bylo možné odebrat dostatečné množství.
Příprava na mimotělní oplodnění zahrnuje četná vyšetření a testy, jejichž účelem je prevence a omezení všech možných rizik jakýchkoliv komplikací. Kromě toho přípravná fáze IVF zahrnuje léčbu všech zjištěných onemocnění, odvykání kouření, alkoholu a dalším špatným návykům a také sestavení správné stravy. Z hlediska délky trvání trvá standardní přípravná fáze přibližně 2-3 týdny, délka je však u každého páru individuální.
Příprava na postup IVF zahrnuje několik fází:
1. Všeobecné zdravotní činnosti, které mění obvyklý životní rytmus obou partnerů. Tato fáze pomáhá zvýšit pravděpodobnost úspěšného početí. To zahrnuje:
Úplné ukončení alkoholických nápojů, kouření a drog;
Udržování vyvážené zdravé stravy, která dokáže tělu poskytnout všechny látky, které v tomto období potřebuje; lékař může mimo jiné předepsat speciální vitamínový a minerální komplex;
Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita;
Povinné střídání práce a odpočinku;
Abstinence od pohlavního styku v určitých fázích.
2. Kompletní lékařské vyšetření.
To je nezbytné pro přesné posouzení zdravotního stavu pacientů. Na základě výsledků vyšetření lékař určí další vývoj událostí před zahájením výkonu. Manželé potřebují:
Konzultujte s různými odborníky: gynekologem, andrologem, specialistou na reprodukci a endokrinologem;
Absolvujte řadu testů moči a krve (biochemické, obecné, analýza na přítomnost infekcí a hormonální stav);
Podstoupit hardwarové testy (které předepsal lékař): hysteroskopie, ultrazvuk, laparoskopie a biopsie.
Důležité si pamatovat
Pokud se rozhodnete vyhledat pomoc na IVF klinice, smlouva by měla být podepsána až poté, co neexistují žádné nejasnosti a neznámé detaily právního a etického charakteru. Poté se striktně řiďte doporučeními a pokyny svého lékaře, který vyvine jedince plán postupů pro vás; Z tohoto důvodu je dost možné, že budete muset změnit a přehodnotit svůj pracovní rozvrh. Dodržování doporučení vašeho lékaře vám pomůže vyhnout se zbytečnému stresu a zbytečným výdajům a také vás přiblíží vašemu vytouženému cíli – narození vytouženého, dlouho očekávaného miminka.
Jednou ze základních fází protokolu IVF je provedení testů a příprava na proceduru. Na základě výsledků lékařského výzkumu lékaři určují, jak je tělo nastávající matky připraveno na těhotenství, zda existují nějaké patologie, nemoci, infekce a v jakém stavu je hormonální rovnováha a imunita. Někdy poté trvá odstranění zdravotních problémů a někdy je těhotenství zcela kontraindikováno.
Je také důležité, aby byl vyšetřen váš partner. Muži odebírají stěr, aby vyloučili přítomnost infekcí genitourinárního systému, odebírají spermogram, darují krev pro kontrolu protilátek proti infekcím: seznam testů je v tomto případě působivější :
1. Absolvujte obecný test moči a krve. Biochemie odhalí zdravotní problémy, lékař najde a odstraní příčiny onemocnění.
2. Proveďte cytologii a stěr na flóru Tyto testy umožňují zjistit stav děložního čípku a pochvy, protože je třeba odstranit i sebemenší zánět.
3. Proveďte krevní test, abyste zkontrolovali přítomnost protilátek proti infekcím nebo samotným infekcím. Tato studie umožňuje odhalit hepatitidu typu B a C, toxoplazmózu, herpes, syfilis, zarděnky, chlamydie Tyto infekce mohou mít negativní, destruktivní účinek na plod, a pokud to žena dříve neměla, pár měsíců před umělým oplodněním je nutné podstoupit očkování.
4. Nechte se vyšetřit na hormony (reprodukční a štítná žláza). Onemocnění endokrinního systému často způsobují neplodnost. Hladina některých hormonů umožní lékařům vybrat správné léky pro období před IVF a poprvé po implantaci embrya.
5. Proveďte ultrazvuk dělohy, vejcovodů a vaječníků, abyste vyloučili možnost nádoru nebo jakékoli vývojové anomálie.
6. Určete krevní skupinu, Rh faktor, srážlivost krve. Pokud je detekován antifosfolipidový syndrom, charakterizovaný zvýšenou srážlivostí krve a v důsledku toho zvýšeným rizikem krevních sraženin. V tomto případě lékař předepisuje speciální terapii.
Správná příprava na IVF výrazně zvyšuje šance na úspěšné početí, takže otázka, co příprava na IVF zahrnuje, je pro mnoho párů aktuální. Obecně lze přípravnou fázi rozdělit do následujících částí:
2. Kompletní lékařské vyšetření.
3. Stimulace hormonálními léky.
Než přistoupíme k početí, oba rodiče musí dát své zdraví co nejvíce do pořádku: budou se muset vzdát špatných návyků, vrátit svou váhu do normálu a samozřejmě vyléčit všechny nemoci, se kterými se nikdy nedostali. .
Kromě toho je nutné normalizovat stravu. Muži by například pro zlepšení kvality spermií měli jíst potraviny bohaté na vitamín A (brokolice, mrkev, sušené meruňky, ovesné vločky) a vitamín C (špenát, rybíz, zelený hrášek). Kromě toho má muž předepsané speciální léky.
Úkolem žen je udělat vše pro stimulaci superovulace. To vyžaduje za prvé soubor cvičení, které pomáhají optimalizovat krevní oběh v pánvi. Za druhé, výživa je také velmi důležitá. Jídelníček pro ženy by měl obsahovat potraviny s vysokým obsahem bílkovin a velkým množstvím tekutin, ideálně 2-3 litry denně.
Při přípravě na IVF je běžnou praxí užívat antikoncepční léky. Faktem je, že antikoncepční pilulky snižují riziko vzniku hyperstimulačního syndromu a ovariálních cyst a někdy dokonce zvyšují účinnost procedur.
Rozbory a vyšetření
Během přípravy na IVF lékař předepisuje obrovské množství testů. Žena musí předložit:
1. Nátěry na onkocytologii, flóru, ureaplasmózu, mykoplazmata a chlamydie.
2. Obecná analýza moči.
3. Analýza obecných hormonálních hladin.
4. Vyšetření na antigeny HbsAg.
5. Obecná a biochemická analýza krve; Dále je nutné zjistit krevní skupinu, Rh faktor a hladinu estrogenu v krvi.
6. Testy na genitální herpes, zarděnky, hepatitidu (B a C), HIV.
7. Test srážlivosti krve.
8. Hormonální screening.
9. Fluorografie.
10. Vyšetření mamologem a gynekologem.
11. Ultrazvuk vnitřních pánevních orgánů. To je nezbytné k identifikaci cyst, pokud existují, a určení velikosti vaječníků.
Muž bude muset podstoupit následující lékařské procedury:
1. Spermogram.
2. Krevní test na herpetické infekce, flóru, chlamydie a mykoplazmózu.
3. Krevní testy na antigeny HbsAg.
4. Konzultace s urologem.
Po prostudování výsledků testů a vyšetření lékař předepíše nastávající matce stimulační protokol. Tento protokol specifikuje trvání a pořadí užívání všech hormonálních léků nezbytných v tomto konkrétním případě. Žena musí přísně dodržovat pokyny, protože na tom přímo závisí úspěch následujících kroků.
Protokoly se dělí na:
1. Čistěte. Doba trvání - 9-14 dní. Předepisují se pouze léky obsahující FGS.
2. Krátký. Doba trvání - jeden menstruační cyklus. Začíná třetí den cyklu.
3. Dlouhé. Doba trvání - 10-15 dní. Začíná sedm dní před dalším cyklem. Předepisují se léky, které mohou zlepšit funkčnost vaječníků.
Jak víte, mimotělní oplodnění se používá v případech, kdy se v důsledku zdravotních problémů ženy, muže nebo obou partnerů nedaří páru počít dítě přirozenou cestou.
Při mimotělním oplodnění plní muž stejnou roli jako při přirozeném početí. Den pro početí je určen menstruačním cyklem ženy, proto se odběr spermií provádí v přesně stanovený den. K extrakci semenné tekutiny muž zpravidla jednoduše masturbuje, ale v případě potřeby lze použít různé chirurgické metody: biopsii varlat, aspiraci obsahu nadvarlete atd. Jedinou kontraindikací pro IVF je přítomnost hepatitidy B, HIV a jiné dědičné choroby, které mohou poškodit život a zdraví dítěte.
Bez ohledu na to, jak frivolní se to může zdát, správný psychologický postoj není o nic méně důležitý než zdravotní stav. Pokud je muž ohledně postupu IVF klidný a otevřený, pak se v průběhu setká jen s minimálními problémy. Je důležité pochopit: jak vážné jsou úmysly muže mít dítě? Dokáže muž po celou dobu podporovat svou ženu? Není postup mimotělního oplodnění v rozporu s mužským světonázorem a náboženstvím? Bude si muž moci dovolit postup IVF finančně i emocionálně? Proces by měl být zahájen pouze tehdy, pokud muž dokáže s jistotou odpovědět kladně na všechny otázky.
Pro muže příprava na IVF postup se příliš neliší od přípravy na přirozené početí. Stačí se řídit těmito doporučeními a není to vůbec těžké:
Podle statistik 17 % párů nemůže mít děti. Působivá postava, že? A jen pár z nich nechce mít dítě. Většina to prostě nemůže udělat kvůli vrozeným nebo získaným patologiím mužského nebo ženského těla.
Existuje mnoho způsobů léčby neplodnosti, ale mimotělní oplodnění je považováno za jednu z nejspolehlivějších metod. Díky IVF se již narodilo více než 5 milionů dětí. Ročně tuto techniku provádí více než 1 milion žen, včetně mnoha celebrit - Kate Middleton, Zhanna Friske, manželka Andreje Malakhova. Úspěšnost IVF je 48–50 %.
Hnojení in vitro(nebo zkráceně IVF) je metoda oplodnění vajíčka spermií mimo tělo matky (in vitro), vyživování a transplantace embrya do dělohy.
Indikace:
Absolutní:
Relativní:
Kontraindikace:
Všechny kontraindikace platí pouze pro ženy.
IVF se provádí nejen u manželů, kteří jsou legálně ženatí, ale také u těch, kteří nejsou ženatí, a dokonce i u svobodných žen, které nemají sexuálního partnera. V druhém případě jsou spermie odebrány z tzv. „Spermbanky“.
Příprava na IVF zahrnuje:
Vyšetření muže: Spermiogram je analýza mužského spermatu, která umožňuje určit úroveň plodnosti (fertilizační schopnosti spermií) a identifikovat onemocnění pohlavních orgánů, pokud jsou přítomna.
Vyšetření ženy:
Pokud jsou výsledky testu pozitivní, lékař uděluje souhlas k provedení mimotělního oplodnění a radí páru podrobněji o správné životosprávě při přípravě na zákrok.
Strava během přípravy musí být bohatá na bílkoviny. Pokud je to možné, snižte množství sacharidových potravin.
Jaké potraviny byste tedy měli jíst při IVF dietě?
Zde je seznam těch nejdůležitějších:
Všechny tyto produkty jsou kromě bílkovin také bohaté na mikroelementy, zejména vápník, který je pro tělo nastávající matky tak nezbytný pro normální průběh těhotenství.
Aby byla strava pestřejší a zdravější, jsou do jídelníčku přidávány potraviny bohaté na vlákninu (například „sibiřská vláknina“). Takové doplňky se kupují v lékárnách.
Produkty, jejichž konzumace by měla být během diety snížena nebo dokonce zrušena:
Neměli byste vypít více než jeden šálek kávy denně, nebo je lepší se tohoto nápoje na nějakou dobu úplně vzdát.
Obecně platí, že v první řadě se musíte vzdát kořeněných, tučných, smažených, sladkých a nepřirozených jídel a také špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu.
Při přípravě na cvičení, stejně jako během samotného těhotenství, musíte vypít co nejvíce vody - 2-3 a dokonce 4-5 litrů denně. Takové obrovské množství vody je nutné k prevenci hyperstimulace vaječníků, ke které může dojít při užívání léků na rozvoj superovulace.
Voda navíc odstraňuje toxické látky, což je nesmírně důležité pro zmírnění zátěže organismu při IVF.
Mimotělní oplodnění je velmi důležitým krokem v životě každé rodiny a je třeba k němu přistupovat s maximální vážností. Užívání léků, dokonce i těch nejnebezpečnějších, může během IVF spustit nevratné procesy.
To je důvod, proč by nastávající matka měla odmítnout užívat jakékoli léky. Pokud jsou léky životně důležité, měl by se pár poradit s lékařem.
Stává se však také, že lékař sám předepisuje určité léky k udržení imunity těla a usnadnění procesu oplodnění.
Mezi nimi:
Sport zlepšuje krevní oběh. Zvláště důležité je dělat cviky, které ovlivňují průtok krve v pánvi. K tomu se můžete přihlásit na orientální břišní tance - spojte podnikání s potěšením, abych tak řekl. Nebo na jógu.
Očkování je také nutné při plánování přirozeného těhotenství, natož IVF.
Nejpozději dva měsíce před zahájením procedury byste měli být očkováni proti:
Všechna výše uvedená onemocnění mohou negativně ovlivnit fyzický i duševní vývoj nenarozeného dítěte a jsou považována za indikaci k ukončení těhotenství.
Mimotělní oplodnění se provádí ambulantně, to znamená, že budoucí rodiče nejsou po vyšetření přijati do nemocnice - mohou se nadále věnovat svému podnikání a práci.
Tento postup zahrnuje následující kroky:
Podívejme se, jak postup IVF probíhá krok za krokem a po etapách.
Během jednoho menstruačního cyklu produkuje ženské tělo jedno vajíčko. S IVF, aby se dosáhlo maximálního účinku, je nutné před zákrokem dosáhnout superovulace to znamená dozrávání několika dominantních folikulů.
Za tímto účelem se stimulace provádí pomocí léků:
Stimulace se provádí buď pouze pomocí těchto injekčních látek, nebo na pozadí blokování produkce vlastních gonadotropních hormonů antagonisty luteinizačního hormonu uvolňujícího gonadotropin (zkráceně LH RG).
Mezi poslední patří:
Tato metoda umožňuje kontrolovat a regulovat růst a zrání dominantních folikulů. Superovulace je také dosaženo užíváním tablet Clomiphene. V tomto případě není třeba předepisovat agonisty GnRH (gonadotropin-releasing hormone).
Pořadí užívání takových léků na denní bázi se nazývá protokol IVF. Léky jsou předepsány na 7–20 dní. S výběrem programu vám pomůže specialista na plodnost.
Není možné sledovat růst samotného vajíčka, takže závěry o jeho velikosti se dělají na základě výsledků sledování růstu folikulů pomocí ultrazvuku. Když folikul dozraje a dosáhne velikosti 15–25 mm, přistoupí k další fázi postupu - extrakci vajíčka.
Odstranění ženské reprodukční buňky z dělohy se provádí transvaginální punkcí pomocí speciálního ultrazvukového přístroje (ultrazvuk) v anestezii. Často se používá spíše celková než lokální anestezie.
Zákrok je velmi pečlivý – důležité je nepropíchnout jehlou orgány obklopující dělohu. Obsah folikulu se odsaje a umístí pod mikroskop, aby se hledala vytvořená vajíčka. Následně jsou výsledná vajíčka přenesena do živného média, kde budou čekat na proces oplodnění.
Nejlepší je použít čerstvé spermie nebo v extrémních případech zmrazené, pokud první možnost z určitých důvodů není možná. Dostanou to jako výsledek mužské masturbace.
Oplodnění provádějí embryologové: vyberou nejsilnější spermie a napustí je do Petriho misky s vajíčky. Během dvou až tří hodin spermie proniknou do vajíček a oplodní je.
Pokud jsou spermie nepohyblivé, provádí se procedura ICSI – pomocí ultratenkého chirurgického nástroje se spermie vstříkne do vajíčka.
Po oplodnění se vajíčko stává zárodkem a zůstává v laboratoři ještě několik dní. Embrya jsou uchovávána v Petriho miskách v inkubátorech, kde je udržována lidská teplota (tj. 37 stupňů Celsia) a optimální množství kyslíku a oxidu uhličitého.
Kultivační médium embrya obsahuje celou řadu základních živin, včetně aniontů a kationtů důležitých mikroelementů, glukózy, vitamínů, bílkovin a aminokyselin.
Po dvou až šesti dnech se embryo přenese do děložní dutiny pomocí speciálního elastického katétru. Dříve byla jako záruka přenesena čtyři embrya. Nyní v Rusku, aby se zabránilo vícečetným těhotenstvím, jsou transplantovány pouze dvě. Zákrok se provádí na gynekologickém křesle bez použití anestezie.
Jak dlouho procedura trvá? Docela málo - ne více než 10 minut.
Teď už zbývá jen čekat. Obvykle ženy po mimotělním oplodnění rodí císařským řezem, ale pokud je dívka mladá a zdravá, nemusí být taková operace nutná.
Pokud je první pokus neúspěšný, lze jej opakovat po 2 až 3 měsících. Obecně lze tento postup provést přibližně třikrát až čtyřikrát během roku.
Důvody selhání naleznete zde:
Při absolvování protokolu IVF, tedy během injekcí, by se neměly vyskytovat bolestivé pocity.
Odebírání vajíček se provádí v narkóze, takže jediným možným problémem je zotavení z narkózy.
Přenos buněk se provádí bez anestezie, ale nezpůsobuje bolest - jen malé nepohodlí kvůli invazi do dělohy.
Šance na úspěšné IVF se snižují, pokud:
Cena se liší v závislosti na rozsahu služeb, které pár potřebuje. V průměru je to 200 000 rublů. Pokud se ale například ukáže, že problém je v pohyblivosti spermií, pak bude muset být provedeno ICSI - jedna z metod oplodnění, a pokud žena nemá vaječníky, bude potřeba vajíčko dárkyně.
Také cena závisí na zvoleném protokolu. Všechny tyto nuance jsou zohledněny a teprve poté se zobrazí cena. Některé kliniky navíc nezahrnují náklady na léky do celkové ceny - budete je muset zaplatit zvlášť.
Konzultace s odborníkem na plodnost bude stát někde mezi 2 300 a 4 000 rublů. Některé kliniky vyžadují několik konzultací, za každou je třeba zaplatit. Cena v přirozeném cyklu je 60 000–80 000 rublů, s vajíčkem dárce – 150 000–165 000 rublů, se spermatem dárce – 150 000–190 000 rublů.
U nás je však možné provést i bezplatné IVF. V zásadě se tento postup provádí ve státních institucích a nezahrnuje poskytování stravy a místa pobytu pacientovi.
Jak vidíte, IVF je poměrně dlouhý a vícestupňový postup. V moderní medicíně se však jedná o jeden z nejspolehlivějších a nejefektivnějších způsobů, jak mít dítě pro různé reprodukční problémy mužů a žen.
Mimotělní oplodnění je postup, při kterém dochází k oplodnění vajíčka mimo tělo ženy.
Lidově se této metodě často říká „koncepce in vitro“. Proces vývoje embrya pečlivě sledují specialisté na reprodukci pomocí speciálního vybavení. Po několika dnech se do dělohy ženy implantují „nejsilnější“ embrya.
IVF výrazně zvyšuje šanci na otěhotnění. Ale bohužel úspěšnost postupu není dostatečně vysoká. Jednou z příčin této situace je nedostatečná příprava ženy.
Proto byste měli věnovat zvláštní pozornost přípravným opatřením a výrazně změnit svůj životní styl. Chcete-li výrazně zvýšit šance na úspěšné oplodnění, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, vyhýbat se i těm nejmenším odchylkám a jíst racionálně.
Důležité! Úspěšnost mimotělního oplodnění závisí z 50 % na správné přípravě.
Důležité! Na kliniku musíte přijít v přesně stanovený čas. Jinak dojde k ovulaci a specialista na plodnost nebude schopen vajíčka odstranit.
Důležitá pozornost by měla být věnována udržování zdravého životního stylu. Je nutné přestat kouřit, vzdát se alkoholických nápojů (inhibují všechny tělesné funkce) a spát 8-9 hodin. Nedoporučuje se vystavovat tělo změnám teplot, přehřátí a podchlazení. Proto je lepší nenavštěvovat lázně a saunu a neplavat v bazénech a otevřených nádržích.
Důležitá by měla být vyvážená strava. Měli byste se vyhnout smaženým a tučným jídlům, kořeněným a sladkým pokrmům, fast foodům, uzeným jídlům, konzervám a potravinám, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu.
Základem stravy by měla být zelenina a ovoce (obohacují tělo užitečnými látkami), obiloviny (normalizují činnost gastrointestinálního traktu), celozrnné pečivo, mléčné výrobky (obsahují vápník), vařené libové maso, libové ryby, vejce.
Tolik vydělávají náhradní matky -
Je nutné dodat tělu potřebné množství vitamínů a minerálů. Ale neměli byste zneužívat biologické přísady. Lze je užívat pouze na doporučení specialisty na plodnost.
V přípravném období na protokol je potřeba postupně zvyšovat příjem tekutin. Během stimulace ovulace se doporučuje vypít 2-3 litry vody, což urychlí vylučování toxických látek a zabrání hyperstimulačnímu syndromu.
Kromě vody můžete pít zelený čaj, džusy, kompoty a ovocné nápoje. Na sycené nápoje ale budete muset „zapomenout“. Nemůžete vypít více než šálek kávy a silného černého čaje denně, protože ovlivňují srdeční činnost.
Před IVF je vhodné se nechat očkovat. Očkování ochrání nastávající maminku a miminko před vážnými nemocemi a nebezpečnými komplikacemi.
Pokud nemáte imunitu vůči zarděnkám, měli byste se 2 měsíce před zákrokem nechat očkovat.
Velmi často zarděnky během těhotenství způsobují různé patologie ve vývoji plodu a vedou k nutnosti ukončit těhotenství.
Není potřeba omezovat fyzickou aktivitu. Naopak byste se měli věnovat sportu. Fyzické cvičení aktivuje krevní oběh, a to i v oblasti pánve, což zlepší fungování gonád. Ale neměli byste přetěžovat své tělo. Proto není potřeba zvedat činky a běhat. Dobrou volbou by bylo plavání, chůze, tanec, jóga. Doporučují se také speciální cvičení.
Užitečná rada! Břišní tanec, který stimuluje činnost genitálií, vám pomůže spojit výhody a potěšení. Mají příznivý vliv na implantaci embrya a porod.
Před zahájením protokolu není nutné omezovat počet sexuálních kontaktů. Ale pár dní před zákrokem je třeba se vyhnout intimní intimitě.
Díky těmto výhodám prokázala účinnost IVF s darovaným vajíčkem -
Při první schůzce s reprodukčním lékařem je nutné shromáždit všechny výsledky předchozí diagnostiky a znaleckých posudků, které umožní specialistovi vytvořit si úplný obraz a vybrat optimální metodu léčby.
Před protokolem je nutné zbavit se polypů a vyléčit hydrosalpinx. Měla by být kompenzována i chronická onemocnění nesouvisející s gynekologií. Faktem je, že během protokolu se nedoporučuje užívat jiné léky než hormony předepsané lékařem.
Důležité! Užívání jakýchkoli léků je nutné konzultovat s lékařem. Pokud nejsou životně důležité, měli byste je odmítnout.
Při absolvování stimulace je nejlepší udržovat stabilní váhu: nežádoucí je jak zvýšení tělesné hmotnosti, tak její pokles.
Zároveň podváha, stejně jako nadváha, může mít negativní vliv na výsledky procedury, protože ovlivňuje hormonální hladiny.
Před mimotělním oplodněním je proto nejlepší normalizovat svou váhu.
Užitečné světlo! Chcete-li vrátit svou váhu do normálu, neměli byste držet extrémní diety, po kterých se vaše tělesná hmotnost rychle vrátí na předchozí úroveň. Nejlepší je přejít na 5-6 jídel denně, obohatit jídelníček o obiloviny, bílkoviny, rychlé sacharidy.
Pro úspěch každého podnikání je přístup velmi důležitý. Zvláštní význam má při hnojení. Známý je syndrom psychické neplodnosti, kdy se příčinou neschopnosti otěhotnět stávají podvědomé strachy a komplexy.
Abyste se takovému problému vyhnuli, musíte na sobě pracovat a hromadit pozitivní emoce.
Doporučuje se častěji odpočívat, věnovat čas své oblíbené činnosti, komunikovat s přáteli a příbuznými, vyhýbat se stresovým situacím, minimalizovat komunikaci s lidmi, kteří vyvolávají konflikty, praktikovat pozitivní myšlení.
Je vhodné si domluvit schůzku s psychologem. Pokud jste nadměrně nervózní, můžete užívat sedativa, ale pouze podle pokynů lékaře.
Užitečná rada! Musíte se pokusit zaujmout pozici vnějšího pozorovatele, distancovat se od situace. Těhotenství by nemělo být vaším jediným životním cílem.
Nejprve jsou ženě předepsány léky, které zvyšují její citlivost na léky stimulující vaječníky a zlepšují její celkový stav:
Předávají se geny náhradní matky na dítě? -
Bezprostředně před protokolem je ovulace stimulována pomocí:
Dávkování, začátek podávání a trvání léčby zvolí lékař s ohledem
Úspěšnost implantace (přichycení embrya k děloze) výrazně závisí na struktuře a tloušťce endometria. Optimální tloušťka je 9-12 milimetrů. K určení struktury a tloušťky se provádí ultrazvuk.
K přípravě endometria na implantaci doporučuje gynekolog užívat hormony - estrogen a progesteron. V případě potřeby se provádí speciální příprava (několik dní před přenosem embrya se provádějí řezy na endometriu) nebo se používá plazmový lifting.
Ke konečnému zrání a uvolnění vajíčka jsou zapotřebí injekce lidského choriového gonadotropinu (hCG), hormonu produkovaného ženským tělem od okamžiku početí. Dávkování a trvání procedury stanoví lékař s přihlédnutím k množství a velikosti fungujících hormonů.
Důležité! 2 týdny po oplodnění se měří hladiny hCG. Při úspěšné implantaci embrya, která naznačuje nástup těhotenství, se koncentrace hormonu zvyšuje na 100 mIU / l. Pokud je tento ukazatel 25 mIU / l, pak můžeme s jistotou říci, že nedošlo k těhotenství.
Důležitá je také správná příprava budoucího otce. Začíná tři dny před zákrokem. V první řadě byste se měli vyhnout návštěvě lázní a saun.
Faktem je, že vysoce kvalitní spermie se vyrábí při teplotě nejvýše 34 stupňů.
Je třeba dbát na správnou výživu. Budete se muset vzdát tučných jídel (zvyšuje cholesterol a zanáší tělo), alkoholických nápojů (narušují činnost trávicího systému) a luštěnin (zvyšují tvorbu plynů). Doporučuje se konzumovat více potravin bohatých na vitamín C. Je vhodné dodatečně užívat vitamínové komplexy.
IVF s dárcovským spermatem je indikováno pouze v těchto případech -
2-3 týdny před darováním spermatu je nutné omezit frekvenci pohlavního styku na 1x za 3 dny. Pokud zvolíte ICSI, měli byste se 7-8 dní před zákrokem zdržet sexuálního kontaktu.
Na úspěšnost IVF má vliv nejen příprava na výkon, ale i životní styl po zavedení embryí, zejména během prvních dvou týdnů.
Pokud byl první pokus neúspěšný, pak nezoufejte. Měli byste to zkusit znovu a připravit se na úspěch. V tomto případě budete muset znovu projít všemi fázemi přípravy, zejména přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.
Opakované IVF bude možné zahájit za 2-3 měsíce. Nejprve je nutné zjistit příčinu poruchy. K tomu budete muset znovu podstoupit instrumentální diagnostiku a laboratorní testy.
Důležité! Statistiky ukazují, že IVF je úspěšné pouze u každého druhého nebo třetího páru. Ale po dalším pokusu se šance výrazně zvyšují.
