Captopril yüksək təzyiq xəstələri tərəfindən istifadə edilən bir dərmandır. Digər dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər. Bəzən Captopril STI infarktdan sonra xəstələr üçün müalicə kursuna daxil edilir.
Bu dərman yüksək şəkərli xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər, bu tip 1 şəkərli diabetə aiddir. Analoglar həkimin göstərişi ilə istifadə edilə bilər. Ancaq Captopril STI, oxşar dərmanların bütün siyahısından ucuz bir vasitədir. Kapsül və tablet şəklində gəlir.
Captopril STI, istifadə üçün təlimatlar dərmanın özünə əlavə olunur. Captopril damarların genişlənməsinə kömək edir, nəticədə təzyiq azalır. Ürəyin daha yaxşı işləməsinə kömək edir. Bu reaksiya hormonal fondan asılı olmayaraq baş verir. Miyokard və böyrək damarlarında qan dövranını yaxşılaşdırır.
Uzun müddətli istifadə qan damarlarının və ürək əzələlərinin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. O, trombosit yığma prosesini də idarə edəcək və bu, kəskin ürək çatışmazlığı olan xəstələrin vəziyyətinin sabitləşməsinə səbəb olacaq.
Captopril böyrək funksiyasını normallaşdırmağa və şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir. Şəfa effekti təxminən bir saat ərzində gələcək. Müalicə müddəti 2 və ya 3 həftədir.
Dərman bədəndə necə işləyir?
3 saatdan sonra dərman bədəndən atılmağa başlayacaq. Xəstənin böyrəkləri düzgün işləmirsə, bu müddət 32 saata qədər arta bilər. Dərmanın böyük hissəsi sidikdə, qalanı isə hüceyrələrdən keçir.
Dərman yetkin xəstələr üçün müəyyən bir sxemə görə istifadə olunur:Ancaq bir insan qan təzyiqində bir azalma hiss etmirsə, doz bir anda 4 tabletə qədər artırıla bilər. Ancaq müalicə kursunda bu cür dəyişikliklər yalnız bir həkim tərəfindən edilə bilər. Gündəlik ən böyük doza 150 milliqramı keçməməlidir. Bu baş verərsə, yan təsirlər meydana gələ bilər.
Həkimlər bu dərmanı bir neçə gün sonra infarktdan sonra yazırlar, ancaq xəstənin vəziyyəti sabitləşmək şərti ilə doz tədricən artacaq. Xəstənin ümumi vəziyyəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin edilir.
Dərman səhv istifadə edilərsə, xəstənin yan təsirləri ola bilər.
Bu əlamətlərdən hər hansı biri görünsə, Captopril CYBE qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
Bunlara daxildir:Captopril həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilərsə, dozaya uyğun olaraq hər hansı bir yan təsirdən qaçınmaq olar.
Aşırı dozada xəstə aşağıdakıları yaşamağa başlayır:
Bu vəziyyətdə dərmanın təcili olaraq ləğvi tələb olunur və qalıqlarını bədəndən çıxarmaq üçün terapiya tələb olunur. Bəzi hallarda süni böyrəkdən istifadə etmək lazım gələ bilər.
Captoprilin təyin edilməsi xəstənin müayinəsindən sonra aparılır. Bədəndə lazımi miqdarda maye və duzu bərpa etmək lazımdır. Böyrəklərin işində hər hansı bir pozğunluğu olan xəstələr tərəfindən çox diqqətlə istifadə edilməlidir.
Müayinə zamanı bədəndəki kalium səviyyəsini təyin etmək lazımdır, çünki bu dərman onu artıracaq. Dəri xəstəlikləri olan xəstələr üçün ayrı bir yanaşma seçilir. Captopril istifadə edərkən avtomobili idarə etməmək ən yaxşısıdır.
Dərmanı digər dərmanlarla birləşdirmək:Yüksək təzyiqin müalicəsi üçün dərmanlar yalnız həkimin göstərişi ilə alınmalıdır.
Bu vəziyyətdə dozaya ciddi riayət edilməlidir.
Bir şəxs özünü pis hiss etməyə və ya yan təsirlər görməyə başlasa, dərman dayandırılır və mütəxəssis məsləhətləşməsi tələb olunur.
Captopril STI kompleks xəstəliklərin müalicəsi üçün əlverişli və təsirli bir dərmandır. Ürək böhranından sonra reabilitasiyadan keçməyə kömək edir və damar sisteminin işini normallaşdırır.
Dozaj Forması: & nbsp Tabletlərin tərkibi:1 tabletin tərkibində:
aktiv maddə kaptopril 25 mq və ya 50 mq;
Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz, süd şəkəri, qarğıdalı nişastası, aerosil, maqnezium stearat.
Təsvir:Tabletlər ağ və ya ağ rəngdədir, xarakterik bir qoxu olan krem rəngli bir rəngdədir, bir tərəfində risk olan biconvex. Yüngül ebruya icazə verilir. Görünüşdə, GF XI tələblərinə uyğun olmalıdır. 2, s. 154.
Farmakoterapevtik qrupu: ACE inhibitoru ATC: & nbspC.09.A.A.01 Captopril
Farmakodinamika:Angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitoru. Angiotensin II -dən angiotensin II əmələ gəlməsini azaldır. Angiotensin II -nin tərkibinin azalması aldosteronun salınmasının birbaşa azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda ümumi periferik damar müqaviməti, qan təzyiqi, oruc tutma və ürəyə ön yükləmə azalır. Damarları damarlardan daha çox genişləndirir. Bradikinin (ACE təsirlərindən biri) degradasiyasının azalmasına və prostaqlandin sintezinin artmasına səbəb olur. Antihipertenziv təsir plazma renin aktivliyindən asılı deyil, qan təzyiqinin azalması hormonun normal və ya hətta azalması ilə müşahidə olunur, bu da toxuma renin-angiotensin sistemlərinə təsirindən qaynaqlanır. Koronar və böyrək qan axını gücləndirir. Uzun müddət istifadəsi ilə miyokardın hipertrofiyasının şiddətini və rezistiv damarların divarlarını azaldır. İskemik miokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Trombositlərin birləşməsini azaldır. Məzmunu azaltmağa kömək edir Na + ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə. Qan təzyiqinin azalması, birbaşa damar genişləndiricilərindən (hidralazin, minoksidil və s.) Fərqli olaraq, refleks taxikardiya ilə müşayiət olunmur və miokard oksigen tələbatının azalmasına səbəb olur. Ürək çatışmazlığı ilə, adekvat bir doz qan təzyiqinin dəyərinə təsir etmir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra qan təzyiqində maksimum azalma 60-90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Hipotenziv təsir müddəti doza bağlıdır və bir neçə həftə ərzində optimal dəyərlərə çatır. Farmakokinetikası:Emilim sürətlidir, 75% -ə çatır (qida qəbulu absorbsiyanı 30-40% azaldır). Bioavailability - 35-40% (qaraciyərdən "ilk keçidin" təsiri). Qan plazması zülalları ilə əlaqə (əsasən albuminlə) 25-30%-dir. Ağızdan tətbiq edildikdə qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya (114 ng / ml) 30-90 dəqiqədən sonra çatılır. Qan-beyin baryerinə və plasental baryerə zəif nüfuz edir (1%-dən az). Captopril və captopril-sisteindisulfidin disulfid dimerini yaratmaq üçün qaraciyərdə metabolizə olunur. Metabolitlər farmakoloji cəhətdən təsirsizdir.
Yarım ömrü 3 saatdır. Böyrəklər tərəfindən 95% (40-50% dəyişməz, qalan hissəsi metabolitlər şəklində) xaric olur. Ana südü ilə ifraz olunur. Sidikdə bir dəfə qəbul edildikdən 4 saat sonra tərkibində 38% kapotril və 28% metabolitlər, 6 saatdan sonra - yalnız metabolitlər şəklində olur; gündəlik sidikdə - dəyişməmiş kaptoprilin 38% -i və 62% -i metabolitlər şəklindədir. Böyrək funksiyasının pozulması üçün yarı ömrü 3,5-32 saatdır. Xroniki böyrək çatışmazlığında yığılır.
Göstərişlər:Arterial hipertansiyon, o cümlədən revaskulyar; xroniki ürək çatışmazlığı (kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq); miokard infarktından sonra klinik cəhətdən sabit vəziyyətdə sol mədəciyin disfunksiyası; I tip şəkərli diabet fonunda diabetik nefropatiya (albuminuriya ilə gündə 30 mq -dan çox).
Əks göstərişlər:Dərmana və digər ACE inhibitorlarına qarşı yüksək həssaslıq, anjioödem (tarix daxil olmaqla ACE inhibitorlarının istifadəsi fonunda); ağır böyrək və ya qaraciyər disfunksiyası; hiperkalemiya; böyrək arteriyalarının ikitərəfli daralması və ya mütərəqqi azotemiyalı tək böyrək arteriyasının stenozu; böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət; aorta darlığı və qanın xaric olmasına mane olan oxşar obstruktiv dəyişikliklər; hamiləlik, laktasiya dövrü; yaşı 18 -ə qədər.
Diqqətlə:Şiddətli otoimmün xəstəliklər (xüsusilə SLE və ya skleroderma), sümük iliyi hematopoezinin inhibe edilməsi (neytropeniya və aqranulositoz riski), beyin işemiyası, şəkərli diabet (hiperkaliemiya riskinin artması); hemodializ xəstələri; məhdud miqdarda sodyum olan pəhriz; ilkin hiperaldosteronizm; ürək iskemi; dövr edən qan həcminin azalması ilə müşayiət olunan şərtlər (ishal, qusma daxil olmaqla); yaşlı yaş.
İstifadə qaydası və dozası:Captopril-STI yeməkdən 1 saat əvvəl ağızdan təyin edilir. Dozaj rejimi fərdi olaraq təyin olunur.
Arterial hipertoniya ilə müalicə gündə ən az 2 dəfə 12.5 mq (nadir hallarda gündə 2 dəfə 6.25 mq) ilə təyin edilir. İlk saat ərzində ilk dozanın tolerantlığına diqqət yetirilməlidir. Eyni zamanda arterial hipotansiyon inkişaf edərsə, xəstəni üfüqi bir vəziyyətə köçürmək lazımdır (ilk dozaya belə reaksiya sonrakı müalicəyə mane olmamalıdır). Lazım gələrsə, optimal təsir əldə olunana qədər doz tədricən artırılır (2-4 həftə ara ilə). Yüngül və ya orta dərəcədə arterial hipertansiyon üçün, adi saxlama dozası gündə 2 dəfə 25 mqdir; maksimum doza gündə 3 dəfə 50 mqdir. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.
Yaşlı xəstələrdə ilkin doza gündə 2 dəfə 6,25 mqdir.Ürək çatışmazlığı halında, diüretiklər və / və ya digitalis dərmanları ilə birlikdə təyin edilir (qan təzyiqində ilkin həddindən artıq azalmanın qarşısını almaq üçün, Captopril-STI təyin edilməzdən əvvəl, diüretik ləğv edilir və ya dozası azalır) ). İlkin doza gündə 3 dəfə 6,25 mq və ya 12,5 mq təşkil edir, lazım olduqda doz gündə 3 dəfə 25 mq -a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.
Klinik cəhətdən stabil xəstələrdə miyokard infarktından sonra sol mədəciyin funksiyasının pozulması halında, miokard infarktından 3 gün sonra Captopril-STI istifadəsinə başlanıla bilər. İlkin doza 6,25 mq / gündür, sonra gündəlik doza 2-3 dozada 37,5 - 75 mq -a qədər artırıla bilər (dərmanın dözümlülüyündən asılı olaraq). Gerekirse, doz tədricən maksimum gündəlik doza 150 mq / günə qədər artırılır.
Arterial hipotenziyanın inkişafı ilə dozanın azaldılması tələb oluna bilər.
Gündəlik maksimum 150 mq dozanın sonrakı cəhdləri xəstənin Captopril-STI-ə qarşı dözümlülüyünə əsaslanmalıdır.
Diabetik nefropatiyada Captopril-STI gündə 75-100 mq dozada 2-3 dozada təyin edilir. Mikroalbüminuriya ilə insulinə bağlı diabetdə (gündə 30-300 mq albumin salınması) dərmanın dozası gündə 2 dəfə 50 mqdir. Gündə 500 mq -dan çox olan ümumi protein klirensi ilə, dərman gündə 3 dəfə 25 mq dozada təsirli olur.
Orta dərəcədə böyrək disfunksiyası (CC-30 ml / dəq / 1.73 m2-dən az deyil) ilə Captopril-STI gündə 75-100 mq dozada təyin edilə bilər. Böyrək çatışmazlığının daha aydın dərəcəsi ilə (CC - 30 ml / dəqdən az / 1.73 kv. M) ilkin doza gündə 12.5 mq -dan çox olmamalıdır; Gələcəkdə, lazım olduqda, Captopril-STI dozası tədricən olduqca uzun fasilələrlə artırılır, lakin arterial hipertansiyonun müalicəsinə nisbətən dərmanın daha aşağı gündəlik dozası istifadə olunur.
Lazım gələrsə, tiazid diuretiklərdən daha çox əlavə loop diuretikləri təyin edilir.
Yan təsirləri:Ürək -damar sistemi tərəfindən: taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, ortostatik hipotansiyon, periferik ödem.
Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq, asteniya, paresteziya.
Tənəffüs sistemindən: quru öskürək, ağciyər ödemi, bronxospazm.
Sidik sistemindən: proteinuriya, böyrək funksiyasının pozulması (qanda üre və kreatinin səviyyəsinin artması).
Su-elektrolit mübadiləsi tərəfdən: hiperkaliemiya, hiponatremi (ən çox duzsuz pəhriz və diüretiklərin eyni vaxtda istifadəsi ilə), proteinuriya, qanda karbamid azotunun və kreatininin artması, asidoz.
Həzm sistemindən: iştahın azalması, dadın pozulması, quru ağız, stomatit, ürəkbulanma, qarın ağrısı, dispeptik simptomlar, qəbizlik və ya ishal, "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması, hiperbilirubinemiya, hepatosellüler zədələnmə əlamətləri (hepatit) və xolestaz (nadir hallarda); pankreatit (ayrı -ayrı hallarda).
Hematopoetik orqanlar tərəfindən Neytropeniya, anemiya, trombositopeniya, aqranulositoz.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü (makulopapulyar, daha az tez -tez vesikulyar və ya büllöz), qaşınma, anjioödem, üzün dərisinə qanın "isti flaşları", qızdırma, fotosensitivlik, zərdab xəstəliyi, limfadenopatiya, nadir hallarda - nüvə əleyhinə antikorların görünüşü Qan.
Digər: ümumi zəiflik.
Aşırı doz:Semptomlar: qan təzyiqində çökməyə qədər ciddi bir azalma, miokard infarktı, kəskin serebrovaskulyar qəza, tromboembolik komplikasiyalar.
Müalicə: alt ekstremitələri qaldırılmış xəstəni yatırmaq; qan təzyiqinin bərpasına yönəlmiş tədbirlər (şoran damardaxili infuziya daxil olmaqla, dövr edən qanın həcmini artırmaq), simptomatik müalicə.
Hemodializin istifadəsi mümkündür; peritoneal dializ təsirli deyil.
Qarşılıqlı əlaqə:Kaptopril qan plazmasında digoksin konsentrasiyasını 15-20%artırır.
Propranololun biomənimsənilməsini artırır.
Qaraciyərdə maddələr mübadiləsini ləngidən simetidin, qan plazmasında kaptoprilin konsentrasiyasını artırır.
Antihipertenziv təsir steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlarla zəifləyir (Na + gecikməsi və prostaqlandin sintezinin azalması).
Tiyazid diüretiklər, vazodilatatorlar (), verapamil, beta-blokerlər, trisiklik antidepresanlar, etanol ilə birləşmə hipotenziv təsirini artırır.
Kalium saxlayan diüretiklər, kalium preparatları, siklosporin, kalium əlavələri, duz əvəzediciləri (əhəmiyyətli miqdarda K +ehtiva edir) ilə birlikdə istifadə hiperkaliemiya riskini artırır.
Lityum preparatlarının atılmasını ləngidir.
Prokainamid, allopurinol, flekainid ilə birlikdə istifadə edildikdə immunosupressiv təsir inkişaf riski artır.
Probenecid kaptoprilin sidikdə ifrazını ləngidir.
Klonidin hipotenziv təsirinin şiddətini azaldır.
İmmunosupressantlar (və ya) hematoloji xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
Xüsusi Təlimatlar:Böyrək funksiyası başlamazdan əvvəl, həmçinin Captopril-STI ilə müalicə zamanı mütəmadi olaraq izlənilməlidir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə yaxından həkim nəzarəti altında istifadə olunur.
Captopril-STI-nin uzun müddətli istifadəsi fonunda, xəstələrin təxminən 20% -də normal və ya ilkin dəyərlə müqayisədə serum üre və kreatinin səviyyəsi 20% -dən çox artmışdır. Xüsusilə ağır nefropatiyalı xəstələrin 5% -dən az hissəsi kreatinin konsentrasiyasının artması səbəbindən müalicənin dayandırılmasını tələb edir.
Arterial hipertansiyonlu xəstələrdə, Captopril-STI istifadə edərkən, nadir hallarda ağır arterial hipotansiyon müşahidə olunur. Arterial hipotansiyonun inkişaf ehtimalı maye və duzların çatışmazlığı ilə (məsələn, diüretiklərlə intensiv müalicədən sonra), ürək çatışmazlığı olan və ya dializdə olan xəstələrdə artır.
Diüretikin əvvəlcədən dayandırılması (4-7 gün) və ya natrium xlorid qəbulunun artması (qəbulun başlamasından təxminən bir həftə əvvəl) və ya Captopril-STI-nin təyin edilməsi ilə qan təzyiqində kəskin azalma ehtimalı minimuma endirilə bilər. aşağı dozalarda müalicənin başlanğıcı (6, 25-12.5 mq / gün).
Terapiyanın ilk 3 ayında qan lökositlərinin sayı hər ay, sonra - hər 3 ayda bir dəfə izlənilir; otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə ilk 3 ayda - hər 2 həftədə, sonra hər 2 ayda bir. Lökositlərin sayı 4000 / μl -dən aşağıdırsa, ümumi qan testi göstərilir, 1000 / μl -dən aşağı - dərman dayandırılır.
Bəzi hallarda, ACE inhibitorlarının istifadəsi fonunda, o cümlədən. Captopril-STI, serumda K + konsentrasiyasında artım müşahidə olunur. Böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet xəstələrində, həmçinin kalium saxlayan diüretiklər, kalium əlavələri və ya qanda K + konsentrasiyasını artıran digər dərmanlar (məsələn, heparin) alan xəstələrdə kaptopril ilə hiperkalemiya inkişaf riski artır. Kalium saxlayan diüretiklərin və kalium preparatlarının eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
Captopril-STI alan xəstələrdə hemodializ apararkən yüksək keçiriciliyə malik dializ membranlarından (məsələn, AN 69) istifadə edilməməlidir, çünki belə hallarda anafilaktoid reaksiyaların inkişaf riski artır. Anjiyoödem inkişaf edərsə, dərman ləğv edilir və diqqətli tibbi nəzarət və simptomatik müalicə aparılır.
Captopril-STI qəbul edərkən sidik aseton üçün analiz edildikdə yanlış pozitiv reaksiya baş verə bilər.
Az duzlu və ya duzsuz bir pəhriz (arterial hipotansiyon riski) olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.
Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Çərşənbə və xəz.:Müalicə müddətində nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və diqqətin artmasını və psixomotor reaksiyaların işini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinmək lazımdır. başgicəllənmə mümkündür, xüsusən ilkin dozanı qəbul etdikdən sonra. Buraxılış forması / dozası:25 və 50 mq olan tabletlər.
Paket:Bir blister şeriddə 10 tablet və ya bir polimer qabda və ya bir polimer şüşədə 20, 30, 40, 50 və ya 60 tablet var.
2, 3, 4, 5 və ya 6 ədəd blister və ya bir banka və ya bir şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.
Saxlama şərtləri:Quru, qaranlıq yerdə 25 ° C -dən çox olmayan bir temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Raf ömrü:Paket üzərində yazılmış istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Apteklərdən verilmə şərtləri: Resept üzrə Qeydiyyat nömrəsi: R N002904 / 01 Qeydiyyat tarixi: 14.01.2009 / 24.06.2010 Bitmə tarixi:Əbədi TəlimatlarBu tibbi məqalədə Captopril dərmanını oxuya bilərsiniz. İstifadəyə dair təlimatlar, həblərin hansı təzyiq altında götürülə biləcəyini, dərmanın hansı vasitələrdən kömək etdiyini, istifadə üçün göstərişlərin, əks göstərişlərin və yan təsirlərin nə olduğunu izah edəcək. Annotasiya, dərmanın buraxılma formasını və tərkibini təqdim edir.
Məqalədə həkimlər və istehlakçılar Captopril haqqında yalnız real rəylər buraxa bilərlər ki, bu dərmanın böyüklər və uşaqlarda arterial hipertansiyonun müalicəsində və təzyiqin azalmasına kömək edib -etmədiyini öyrənmək mümkündür. Təlimatlarda Captoprilin analoqları, apteklərdə dərmanın qiymətləri və hamiləlik dövründə istifadəsi göstərilir.
Hipotenziv təsir göstərən ACE inhibitorları qrupunun dərmanı Captoprildir. İstifadəyə dair təlimatlar (arterial hipertansiyon, xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün 12.5 mq, 25 mq və 50 mq tablet) qəbul etməyi məsləhət görür.
Dərmanın dozaj forması tabletlərdir. Aktiv maddə kaptoprildir, 1 tabletdə onun tərkibi - 12,5; 25 və ya 50 mq.
Dərmanın antihipertenziv təsiri, ACE aktivliyinin rəqabətli inhibisyonuna əsaslanır, bunun nəticəsində angiotensin I -nin angiotensin II -ə çevrilmə sürəti azalır və vazokonstriktor təsiri aradan qaldırılır.
Captoprilin damar genişləndirici təsiri nəticəsində ümumi periferik damar müqaviməti, ağciyər kapilyarlarında paz təzyiqi və ağciyər damarlarında müqavimət azalır. Məşq tolerantlığı və ürək çıxışı da artır.
Uzun müddət istifadə edildikdə, Captopril miyokardın və arteriya divarlarının hipertrofiyasının şiddətini azaldır. Dərman iskemik xəstəlikdən təsirlənən miokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır və trombositlərin yığılmasını azaldır.
Dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər bunlardır:
Captopril tabletləri yeməkdən 1 saat əvvəl ağızdan alınır. Həkim gündəlik göstəriciləri klinik göstəricilərə əsasən fərdi olaraq təyin edir.
Xroniki ürək çatışmazlığı üçün tövsiyə olunan dozaj rejimi (kombinasiyalı müalicə ilə), diüretiklərin istifadəsindən adekvat təsir olmadıqda: ilkin doza gündə 2-3 dəfə 6,25 mqdir.
Doz, orta bir saxlama dozasına uyğunlaşdırılır - gündə 2-3 dəfə 25 mq, tədricən, 2 və ya daha çox həftə aralığında. Dozu daha da artırmaq lazımdırsa, artım hər 2 həftədə bir edilir.
Hipertansiyonda qan təzyiqi üçün Captoprilin tövsiyə olunan dozaj rejimi: ilkin doza 25 mq gündə 2 dəfə. Terapevtik effekt yetərli deyilsə, dozanı tədricən, hər 2-4 həftədə bir dəfə artırmaq məsləhət görülür.
Arterial hipertansiyonun orta formaları üçün saxlama dozası gündə 2 dəfə 25 mqdir, lakin 50 mq -dan çox deyil; ağır formalar üçün - gündə 3 dəfə 50 mq. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir. 
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dərmanın gündəlik dozasının təyin edilməsi tövsiyə olunur: orta dərəcədə (kreatinin klirensi (CC) 30 ml / dəq / 1.73 m2 -dən az olmamaqla) - 75-100 mq, açıq şəkildə pozulması ilə ( CC 30 ml / dəq / 1.73 m2 -dən aşağı) - ilkin doza gündə 12.5-25 mqdir.
Gerekirse, uzun müddət bir artım edilir, ancaq dərman həmişə adi dozadan daha az gündəlik dozada istifadə olunur.
Yaşlı xəstələr üçün doza ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir; müalicəyə gündə 2 dəfə 6.25 mq ilə başlamaq və dozanı bu səviyyədə saxlamağa çalışmaq məsləhət görülür. Diuretiklərin əlavə qəbuluna ehtiyac olarsa, tiazid seriyası deyil, bir döngə diüretik təyin edilir.
İstifadəyə dair təlimatlar və həkimlərin rəyləri, göstəricilərin 180 ilə 110 mm civə sütununu keçmədikdə, dərmanın yüngül və orta dərəcədə hipertansiyon üçün ən təsirli olduğunu göstərir. İncəsənət. Bu vəziyyətdə, dərman məhdud miqdarda natrium birləşmələri ilə monoterapiya olaraq da istifadə edilə bilər.
Captoprilin yüksək təzyiqdə, 180-110 mm Hg -dən çox olması. Sənət, diüretiklərin qəbulu ilə birləşdirilməlidir. Əsas dərmanın dozası gündə 150 mq aktiv maddənin icazə verilən maksimum konsentrasiyasına çatana qədər tədricən artır.
Sözügedən dərmanın hər hansı bir yüksək təzyiqə, xüsusən də köməkçi dərmanlarla birlikdə kömək etdiyini söyləyə bilərik.
Captopril hamilə və laktasiya edən qadınlarda kontrendikedir.
Dərman 18 yaşdan kiçik xəstələr üçün təyin edilmir.
Captopril ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, həmçinin mütəmadi olaraq böyrək funksiyasını izləmək lazımdır.
Xroniki ürək çatışmazlığında dərman diqqətli tibbi nəzarət altında istifadə olunur.
Çox ehtiyatla, dərman birləşdirici toxuma xəstəlikləri və ya sistemik vasküliti olan xəstələrə təyin edilir; xüsusilə böyrək funksiyası pozulduqda (antibiotik müalicəsinə cavab verməyən ciddi infeksiyaların inkişaf riski) immunosupressiv dərman qəbul edən xəstələr.
Belə hallarda, Captoprilin tətbiqindən əvvəl, müalicənin ilk 3 ayında hər 2 həftədə və sonrakı müalicədə periyodik qan şəkli izlənilməlidir.
Captopril və lityum duzlarının istifadəsi ilə qan zərdabında lityum miqdarı arta bilər. Kalium tərkibli diüretiklərlə birlikdə hiperkalemiya inkişaf edə bilər.
Diuretiklər və vazodilatatorlar Captoprilin hipotenziv təsirini gücləndirir. NSAİİlər (məsələn, Indometazin), Klonidin və estrogenlərlə birlikdə hipotenziv təsir azalda bilər.
Analoglar quruluşa görə təyin olunur:
Moskvada Captoprilin (25 mq tablet No 20) orta qiyməti 80 rubl təşkil edir. Kiyevdə dərmanı 85 qrivnaya, Qazaxıstanda - 235 tenqəyə ala bilərsiniz. Minskdəki apteklər 2-3 bel üçün 40 nömrəli tabletlər təklif edir. rubl. Apteklərdən reseptlə verilir.
Mənbə: instrukciya-po-primeneniyu.ru
Captopril hazırda bir neçə növdə mövcuddur:
Dərmanın bu növləri əslində bir-birindən yalnız müəyyən bir dərman növü istehsalçısının ixtisarını və ya tanınmış adını əks etdirən əlavə bir sözün olması ilə fərqlənir. Əks təqdirdə, Captopril növləri praktiki olaraq bir -birindən fərqlənmir, çünki eyni dozaj formasında istehsal edildikdə, eyni aktiv maddə və s. Ehtiva edir. böyük istehsalçılardan Çin və ya Hindistandan alınıb.
Captopril növlərinin adlarındakı fərqliliklər, hər bir əczaçılıq şirkətinin istehsal etdikləri dərmanı digərlərindən fərqlənən orijinal bir ad altında qeydiyyata almaları ilə əlaqədardır. Keçmişdə, Sovet dövründə bu dərman zavodları eyni texnologiyadan istifadə edərək eyni Captopril istehsal etdikləri üçün, tanınmış ada başqa bir söz əlavə edirlər ki, bu da müəssisənin adının qısaltmasıdır. bənzərsiz ad, bütün digərlərindən fərqli olaraq hüquqi baxımdan əldə edilmişdir.
Beləliklə, dərmanın növləri arasında əhəmiyyətli fərqlər yoxdur və buna görə də bir qayda olaraq "Captopril" adlı ümumi bir ad altında birləşdirilir. Məqalənin mətnində, bütün növlərinə istinad etmək üçün bir addan da istifadə edəcəyik - Captopril.
Bütün Captopril növləri bir dozaj şəklində mövcuddur - bu oral tabletlər. Aktiv maddə kimi Tabletlərdə bir maddə var kaptopril, adı əslində dərmana adı verən.
Captopril, tablet başına 6.25 mq, 12.5 mq, 25 mq, 50 mq və 100 mq kimi fərqli dozalarda mövcuddur. Bu qədər geniş dozalar istifadə üçün ən yaxşı variantı seçməyə imkan verir.
Köməkçi komponentlər kimi Captopril çeşidləri fərqli maddələr ola bilər, çünki hər bir şirkət optimal istehsal səmərəliliyi göstəricilərinə nail olmağa çalışaraq tərkibini dəyişə bilər. Buna görə də, hər bir spesifik dərman növünün köməkçi komponentlərinin tərkibini aydınlaşdırmaq üçün əlavə olunmuş təlimatı təlimatlarla diqqətlə öyrənmək lazımdır.
Latın dilində Captopril resepti belə yazılmışdır:
Rp: Nişan. Cаptoprili 25 mq 50
D.S. Gündə 3 dəfə 1/2 - 2 tablet qəbul edin.
Reseptin birinci sətrində "Rp" qısaltmasından sonra, dozaj forması (bu halda Tab. - tabletlər), dərmanın adı (bu halda - Cаptoprili) və dozası (25 mq) göstərilir. "Xeyr" işarəsindən sonra, eczacının resept daşıyıcısına verməli olduğu tabletlərin sayı göstərilir. "D.S." dən sonra reseptin ikinci sətirində. dərman qəbul etmə təlimatları ilə xəstəyə məlumat verir.
Captopril qan təzyiqini aşağı salır və ürəkdəki stressi azaldır. Buna görə dərman arterial hipertansiyon, ürək xəstəliyi (ürək çatışmazlığı, miokard infarktı sonrası vəziyyət, miokard distrofiyası), həmçinin diabetik nefropatiyanın müalicəsində istifadə olunur.
Captoprilin təsiri angiotensin I -ni angiotensin II -ə çevirən bir fermentin fəaliyyətini basdırmaqdır, buna görə də dərman ACE inhibitoru (angiotensin çevirən ferment) kimi təsnif edilir. Dərmanın təsiri səbəbindən bədəndə angiotensin II əmələ gəlmir - güclü bir vazokonstriktor təsiri olan və buna görə də təzyiqi artıran bir maddə. Angiotensin II istehsal edilmədikdə, qan damarları genişlənir və buna görə də qan təzyiqi yüksəlməkdənsə normaldır. Captoprilin təsiri sayəsində müntəzəm olaraq qəbul edildikdə qan təzyiqi azalır və məqbul və məqbul həddə qalır. Maksimum təzyiq azalması Captopril qəbul etdikdən 1 ilə 1,5 saat sonra baş verir. Ancaq təzyiqin sabit bir azalmasına nail olmaq üçün dərman ən az bir neçə həftə ərzində qəbul edilməlidir (4 - 6).
Həm də dərman ürəkdəki stressi azaldır damarların lümenini genişləndirir, bunun nəticəsində ürək əzələsi qanı aortaya və ağciyər arteriyasına itələmək üçün daha az səy tələb edir. Beləliklə, Captopril ürək çatışmazlığı və ya miyokard infarktı olan insanlarda fiziki və emosional stres tolerantlığını artırır. Captoprilin əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə edildikdə qan təzyiqinin dəyərinə təsir etməməsidir.
Bundan əlavə, Captopril böyrək qan axını və ürəyə qan tədarükünü artırır Nəticədə dərman xroniki ürək çatışmazlığı və diabetik nefropatiyanın kompleks müalicəsində istifadə olunur.
Captopril, digərləri ilə müxtəlif kombinasiyalarda hazırlanmaq üçün çox uyğundur antihipertenziv dərmanlar... Bundan əlavə, Captopril bədəndə maye saxlamır ki, bu da oxşar xüsusiyyətə malik olan digər antihipertenziv dərmanlarla müqayisədə xeyirlidir. Buna görə, Captopril qəbul edərkən, hipotenziv bir dərmanın səbəb olduğu ödemi aradan qaldırmaq üçün əlavə olaraq diüretik istifadə etməyinizə ehtiyac yoxdur.
Captopril yeməkdən bir saat əvvəl alınmalı, tableti dişləmədən, çeynəmədən və ya başqa bir şəkildə əzmədən, ancaq kifayət qədər su ilə (ən az yarım stəkan) yuyulmalıdır.
Captoprilin dozası minimumdan başlayaraq fərdi olaraq seçilir və tədricən təsirli olur. İlk dozanı 6.25 mq və ya 12.5 mq qəbul etdikdən sonra, müəyyən bir insanda dərmanın reaksiyasını və şiddətini təyin etmək üçün hər yarım saatda üç saat ərzində qan təzyiqi ölçülməlidir. Gələcəkdə, doz artırıldıqda, həb qəbul edildikdən bir saat sonra təzyiq də mütəmadi olaraq ölçülməlidir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, icazə verilən gündəlik Captopril dozası 300 mqdir. Dərmanı gündə 300 mq -dan çox miqdarda qəbul etmək qan təzyiqinin daha da azalmasına gətirib çıxarmır, əksinə yan təsirlərin şiddətində kəskin artıma səbəb olur. Buna görə gündə 300 mq -dan çox dozada Captopril qəbul etmək praktik deyil və təsirsizdir.
Kaptopril təzyiq üçün(arterial hipertansiyonla) gündə bir dəfə 25 mq və ya gündə 2 dəfə 12,5 mq qəbul etməyə başlayın. 2 həftədən sonra qan təzyiqi məqbul dəyərlərə düşməzsə, doz artırılaraq gündə 2 dəfə 25-50 mq qəbul edilir. Bu artan dozada Captopril qəbul edərkən təzyiq məqbul dəyərlərə düşmürsə, əlavə olaraq gündə 25 mq hidroklorotiyazid və ya beta-blokerlər əlavə etməlisiniz.
Orta və ya yüngül hipertansiyonda, kifayət qədər Captopril dozu gündə 2 dəfə 25 mqdir. Şiddətli hipertansiyonda, Captoprilin dozası hər iki həftədə iki dəfə artırılaraq gündə 2 dəfə 50-100 mq-a qədər tənzimlənir. Yəni ilk iki həftədə bir adam gündə 2 dəfə 12.5 mq, sonra gələn iki həftə ərzində - gündə 2 dəfə 25 mq və s.
Böyrək xəstəliyi səbəbiylə yüksək qan təzyiqi ilə Captopril gündə 3 dəfə 6.25-12.5 mq qəbul edilməlidir. 1-2 həftədən sonra təzyiq məqbul dəyərlərə düşməzsə, doz artırılır və gündə 3-4 dəfə 25 mq qəbul edilir.
Xroniki ürək çatışmazlığı ilə Captopril gündə 3 dəfə 6.25-12.5 mq qəbul edilməlidir. İki həftədən sonra doza iki dəfə artırılaraq gündə 3 dəfə maksimum 25 mq -a çatır və dərman uzun müddət qəbul edilir. Ürək çatışmazlığında Captopril diuretiklər və ya ürək qlikozidləri ilə birlikdə istifadə olunur.
Ürək çatışmazlığı haqqında daha çox
Miyokard infarktı ilə Captopril, kəskin dövrün bitməsindən sonra üçüncü gündə qəbul edilə bilər. İlk 3-4 gündə gündə 2 dəfə 6.25 mq qəbul etmək lazımdır, sonra doza gündə 2 dəfə 12.5 mq -a qədər artırılır və həftə ərzində içilir. Bundan sonra, dərman yaxşı tolere edilərsə, 2-3 həftə ərzində gündə üç dəfə 12.5 mq qəbul etməyə keçmək tövsiyə olunur. Bu müddətdən sonra, dərmanın normal tolerantlığı şəraitində, ümumi vəziyyəti nəzarət altında gündə 3 dəfə 25 mq qəbul etməyə keçirlər. Bu dozada Captopril uzun müddət qəbul edilir. Gündə 3 dəfə 25 mq dozası kifayət deyilsə, onu maksimuma - gündə 3 dəfə 50 mq -a qədər artırmağa icazə verilir.
Miyokard infarktı haqqında daha çox
Diabetik nefropatiya ilə Captoprilin gündə 3 dəfə 25 mq və ya gündə 2 dəfə 50 mq qəbul edilməsi məsləhət görülür. Gündə 30 mq -dan çox mikroalbüminuriya (sidik albümini) olduqda, dərman gündə 2 dəfə 50 mq, proteinuriya (sidikdə olan protein) gündə 500 mq -dan çox, Captopril 25 mq 3 qəbul edilməlidir. gündə bir dəfə. Göstərilən dozalar minimumdan başlayaraq tədricən əldə edilir və hər iki həftədə iki dəfə artırılır. Böyrək funksiyasının pozulma dərəcəsi ilə təyin olunduğundan, nefropati üçün Captoprilin minimum dozası fərqli ola bilər. Böyrəklərin funksiyasından asılı olaraq diabetik nefropati üçün Captopril almağa başlayacağınız minimum dozalar cədvəldə verilmişdir.
Göstərilən gündəlik dozalar gündə 2-3 dozaya bölünməlidir. Yaşlı insanlar (65 yaşdan yuxarı), böyrək funksiyasından asılı olmayaraq, dərmanı gündə 2 dəfə 6.25 mq -dan qəbul etməyə başlamalı və iki həftədən sonra, lazım olduqda, dozanı gündə 2-3 dəfə 12.5 mq -a qədər artırmalıdır.
Bir şəxs hər hansı bir böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə (diabetik nefropatiya deyilsə), onun üçün Captoprilin dozası da kreatinin klirensi ilə təyin olunur və diabetik nefropatiyada olduğu kimidir.
Captoprilin hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir, çünki onun dölə toksik təsiri eksperimental heyvan tədqiqatlarında sübut edilmişdir. Hamiləliyin 13 -dən 40 -cı həftəsinə qədər dərman qəbul etmək fetal ölümə və ya malformasiyaya səbəb ola bilər.
Bir qadın Captopril qəbul edirsə, hamiləliyin başlanğıcı məlum olduğu anda dərhal ləğv edilməlidir.
Captopril süd içərisinə nüfuz edir, buna görə də qəbul etmək lazımdırsa, körpəni əmizdirməyi dayandırmalı və süni qarışıqlara köçürməlisiniz.
18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, Captopril, yalnız zəruri hallarda, gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 1-2 mq nisbətinə əsaslanaraq, bədən çəkisi ilə fərdi olaraq hesablanır.
Növbəti həb qaçırılıbsa, növbəti dəfə ikiqat deyil, adi dozanı qəbul etməlisiniz.
Captopril istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, diüretiklər, şiddətli ishal, qusma və s.
Captoprilin bütün istifadəsi dövründə böyrəklərin işini izləmək lazımdır. İnsanların 20% -ində dərman qəbul edərkən 4-6 həftə ərzində heç bir müalicə olmadan öz -özünə yox olan proteinuriya (sidikdə olan protein) görünə bilər. Ancaq sidikdə protein konsentrasiyası gündə 1000 mq -dan (1 g / gün) yüksəkdirsə, dərman ləğv edilməlidir.
Aşağıdakı xəstəliklər və ya xəstəliklər varsa, captopril ehtiyatla və həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir:
Terapiyanın ilk üç ayında hər iki həftədə tam qan sayımı aparın. Sonradan, qan testi vaxtaşırı, kaptoprilin sonuna qədər aparılır. Lökositlərin ümumi sayı 1 G / L -dən az olarsa, dərman ləğv edilməlidir. Adətən, qandakı lökositlərin normal sayı dərman kəsildikdən 2 həftə sonra bərpa olunur. Bundan əlavə, hər ay Captopril qəbul edərkən sidikdə zülal konsentrasiyasını, həmçinin kreatinin, karbamid, ümumi protein və kalium konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. Sidikdə protein konsentrasiyası gündə 1000 mq -dan (1 g / gün) yüksəkdirsə, dərman ləğv edilməlidir. Qanda üre və ya kreatinin konsentrasiyası tədricən artarsa, dərmanın dozası azaldılmalı və ya ləğv edilməlidir.
Captopril istifadə etməyə başlayanda təzyiqin kəskin düşməsi riskini azaltmaq üçün ilk tabletləri almadan 4-7 gün əvvəl diüretikləri ləğv etmək və ya dozalarını 2-3 dəfə azaltmaq lazımdır. Kaptopril qəbul etdikdən sonra qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşürsə, yəni hipotansiyon inkişaf edərsə, üfüqi bir səthdə kürəyinizdə uzanmalı və ayaqlarınızı başınızın üstündə qaldırmalısınız. Bu vəziyyətdə 30-60 dəqiqə yatmaq lazımdır. Hipotansiyon tələffüz olunarsa, sürətli aradan qaldırılması üçün adi steril duzlu məhlul venadaxili olaraq verilə bilər.
Captoprilin ilk qəbulları tez -tez hipotenziyaya səbəb olduğu üçün dərmanın dozasını seçmək və tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında xəstəxanada istifadəyə başlamaq məsləhət görülür.
Captoprilin istifadəsi fonunda, diş əməliyyatları da daxil olmaqla hər hansı bir cərrahi müdaxilə (məsələn, diş çıxarılması) ehtiyatla aparılmalıdır. Captopril qəbul edərkən ümumi anesteziyanın istifadəsi təzyiqin kəskin azalmasına səbəb ola bilər, buna görə anestezioloqa bir insanın bu dərmanı qəbul etməsi barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
Sarılıq inkişaf edərsə, dərhal Captopril qəbul etməyi dayandırmalısınız.
Dərman qəbul edərkən sidikdə aseton üçün saxta pozitiv bir test baş verə bilər və bunu həm həkim, həm də xəstənin özü nəzərə almalıdır.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, Captopril qəbul edərkən aşağıdakı simptomlar görünsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
Kaptopril bəzən hiperkaliemiyaya (qanda kaliumun yüksək səviyyəsi) səbəb olur. Xroniki böyrək çatışmazlığı və ya şəkərli diabet xəstələri və duzsuz bir diyetdə olanlar xüsusilə hiperkalemiya riski altındadır. Buna görə də, Captoprilin istifadəsi fonunda kalium saxlayan diüretiklərin (Veroshpiron, Spironolakton və s.), Kalium preparatlarının (Asparkam, Panangin və s.) Və heparinin qəbulunu dayandırmaq lazımdır.
Captoprilin istifadəsi fonunda, bir adam ümumiyyətlə müalicənin ilk 4 həftəsində meydana gələn və dozanın azalması və ya əlavə antihistaminik qəbulu ilə keçən bir bədəndə səfeh inkişaf edə bilər (məsələn, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast və s.) Ayrıca, davamlı, məhsuldar olmayan öskürək (bəlğəm axıdılması olmadan) Captopril qəbul edərkən dad pozğunluğu və kilo itkisi baş verə bilər, ancaq bütün bu yan təsirlər dərman dayandırıldıqdan 2-3 ay sonra yox olur.
Captopril, hipoqlikemik dərmanların (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea və s.) Təsirini artırır, buna görə də birlikdə istifadə edildikdə qanda qlükoza səviyyəsi daim izlənilməlidir. Bundan əlavə, Captopril anestezik dərmanların, ağrı kəsicilərin və spirtin təsirini artırır.
Diüretik və vazodilatator dərmanlar, antidepresanlar, antipsikotiklər, Minoxidil və Baclofen, Captoprilin hipotenziv təsirini aydın şəkildə artırır, bunun nəticəsində birlikdə istifadə edildikdə qan təzyiqi kəskin şəkildə azalda bilər. Beta-blokerlər, ganglion blokerləri, pergolid və interleykin-3, təzyiqin kəskin azalmasına səbəb olmadan Captoprilin hipotenziv təsirini orta dərəcədə artırır.
Captopril'i nitratlarla birlikdə istifadə edərkən (nitrogliserin, natrium nitroprussid və s.) Sonuncunun dozasını azaltmaq lazımdır.
Captoprilin təsirinin şiddəti NSAİİ qrupunun dərmanları (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov və s.), Alüminium hidroksid, maqnezium hidroksid, karbonat hidroksid, orlistat və klonidin tərəfindən azalır.
Captopril qanda lityum və digoksin konsentrasiyasını artırır. Buna görə, Captopril ilə lityum preparatları qəbul etmək lityum intoksikasiya simptomlarının inkişafına səbəb ola bilər.
Captoprilin immunosupressantlar (Azatiyoprin, Siklofosfamid və s.), Allopurinol və ya Prokainamidlə eyni vaxtda istifadəsi neytropeniya (qanda lökositlərin səviyyəsinin normadan aşağı düşməsi) və Stevens-Johnson sindromu riskini artırır.
Captoprilin davamlı desensitizasiya edən terapiya fonunda, həmçinin Estramustin və gliptinlərlə (Linagliptin, Sitagliptin və s.) Birlikdə istifadəsi anafilaktik reaksiyalar riskini artırır.
Captoprilin qızıl preparatlarla (Aurotiomolat və s.) İstifadəsi üz dərisinin qızarmasına, ürəkbulanma, qusma və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.
Captopril tabletləri müxtəlif orqan və sistemlərdən aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:
1.
Sinir sistemi və hisslər:
2. Ürək -damar sistemi və qan:
3. Tənəffüs sistemi:
4. Mədə -bağırsaq traktından:
5. Sidik və reproduktiv sistemlər:
6. Dəri və yumşaq toxumalar:
7. Allergik reaksiyalar:
8.
Digər:
Captoprilin istifadəsi kontrendikedir. Bir insanın aşağıdakı xəstəlikləri və ya şərtləri varsa:
Yuxarıda göstərilən əks göstərişlər mütləqdir, yəni əgər varsa, bir şəxs heç bir halda Captopril qəbul etməməlidir. Bundan əlavə, məhdudiyyət adlanan nisbi əks göstərişlər var. Bir şəxsin Captopril istifadəsinə məhdudiyyətlər varsa, həkim nəzarəti altında və risk / fayda nisbətinin diqqətlə qiymətləndirilməsindən sonra ehtiyatla içə bilərsiniz.
Captoprilin istifadəsinə nisbi əks göstərişlər aşağıdakı şərtlər və ya xəstəliklər daxildir:
Hal -hazırda, yerli dərman bazarında Captoprilin iki növ analoqu var - bunlar sinonimlər və əslində analoqlardır. Sinonimlərə Captopril ilə eyni aktiv maddə olan dərmanlar daxildir. Analoglar, Captopril -dən fərqli bir aktiv maddə olan, lakin ACE inhibitorları qrupuna aid olan və buna görə də oxşar bir terapevtik fəaliyyət spektrinə malik olan dərmanları ehtiva edir.
Captopril üçün sinonimlər aşağıdakı dərmanlardır:
Captopril analoqları ACE inhibitorları qrupuna aşağıdakı dərmanlar daxildir:
Captopril haqqında edilən rəylərin əksəriyyəti (85%-dən çoxu) dərmanın yüksək təzyiqin azaldılmasında yüksək effektivliyi səbəbindən müsbətdir. Rəylər, dərmanın sürətlə hərəkət etdiyini və təzyiqi yaxşı aşağı saldığını, bununla da sağlamlığı normallaşdırdığını göstərir. Ayrıca, araşdırmalar, Captoprilin kəskin artan təzyiqi təcili olaraq azaltmaq üçün əla bir dərman olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, hipertansiyonda uzun müddətli istifadə üçün Captopril, daha müasir dərmanlarda tapılmayan xeyli sayda yan təsirə malik olduğu üçün seçim dərmanı deyil.
Captopril haqqında çox az mənfi rəy var və bunlar, bir qayda olaraq, dərman qəbul etməyi dayandırmağa məcbur edən ciddi şəkildə tolere edilən yan təsirlərin inkişafından qaynaqlanır.
Captopril və Enalapril oxşar dərmanlardır, yəni eyni dərman qrupuna aiddirlər və oxşar təsir spektrinə malikdirlər. Bu o deməkdir ki, həm Captopril, həm də Enalapril qan təzyiqini aşağı salır və xroniki ürək çatışmazlığında ürək sağlamlığını yaxşılaşdırır. Ancaq dərmanlar arasında bəzi fərqlər var.
Birincisi, yüngül və orta dərəcədə hipertansiyonda Enalaprilin gündə bir dəfə qəbul edilməsi kifayətdir və təsir müddəti daha qısa olduğu üçün Captopril gündə 2-3 dəfə içilməlidir. Bundan əlavə, Enalapril uzun müddət istifadəsi ilə normal qan təzyiqini qorumaqda daha yaxşıdır.
Buna görə də qan təzyiqini məqbul dəyərlərdə saxlamaq üçün uzun müddətli istifadə üçün Enalaprilin üstünlük verilən dərman olduğu qənaətinə gəlmək olar. Və Captopril, qan təzyiqində kəskin artımın zaman zaman azalması üçün daha uyğundur.
Bununla birlikdə, Captopril, Enalapril ilə müqayisədə, xroniki ürək çatışmazlığında ürək vəziyyətinə daha yaxşı təsir edir, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, fiziki və digər yüklərə qarşı tolerantlığı artırır, həmçinin ağır ürək xəstəliklərindən ölümlərin qarşısını alır. Buna görə xroniki ürək çatışmazlığı və ya digər ürək xəstəlikləri üçün Captopril üstünlük verilən dərmandır.
Enalapril haqqında daha çox məlumat
Mənbə: www.tiensmed.ru
Captopril, ACE inhibitorları qrupundan ilk dərman. 1973-75-ci illərdə sintez edilmişdir və o vaxtdan bəri hipertansiyonu və sonradan ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. Captopril və digər ACE inhibitorlarının ortaya çıxması ürək -damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsinə yanaşmanı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirdi.
ACE inhibitorları - kaptopril də daxil olmaqla - ürək çatışmazlığının müalicəsinin təməl daşı oldu. Bu, bu sinifdəki dərmanların təsirini qiymətləndirən təsirli nəticələrdən təsirləndi.
Xəstələr üçün vacibdir! Captopril ilə təsirli müalicə yalnız həkimin təyin etdiyi dərmanı gündə 3-4 dəfə nizamlı olaraq qəbul etsəniz mümkündür. Bu dərman hipertansif böhranın təcili müalicəsi üçün çox uyğundur. Ancaq əsas məqsədi hipertansiyon və ürək -damar xəstəliklərinin sistemli müalicəsidir.
Captopril və kapoten eyni dərmandır. Daha sonra məqalədə bəzən "captopril" və bəzən "kapoten" yazırıq. Bu hipertansiyon və ürək çatışmazlığı üçün eyni bir dərman olduğunu xatırlamaq lazımdır.
Yalnız təcrübəli bir həkim şəxsən sizin üçün uyğun olan dozanı seçə bilər. Kapotenin həddindən artıq dozası qan təzyiqini həddindən artıq aşağı sala və infarkt keçirə bilər. Buna görə özünü müalicə etməyin! Testdən keçin və sonra səlahiyyətli bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
Bu məqalə, yerli və xarici tibb jurnallarının məlumatları ilə tamamlanan captopril dərmanı üçün təlimatlardan ibarətdir. Captopril (kapoten) istifadəsinə dair rəsmi təlimatlar ətraflı yazılmışdır, lakin çox aydın deyil. Məlumatı rahat şəkildə təqdim etməyə çalışdıq ki, sizi maraqlandıran suallara tez bir zamanda cavab tapasınız.
Dərman captopril üçün təlimat, İnternetdəki və ya çap nəşrlərindəki digər materiallar mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xəstələr - Bu məlumatları özünü müalicə etmək üçün istifadə etməyin. Təzyiq həbləri ilə özünü müalicə etməyin yan təsirləri sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilər. Capoten və ya captopril'i yalnız həkiminizin göstərişi ilə qəbul edin. "Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri" bölməsini oxuyun.
Captoprilin istifadəsi üçün göstərişlər:
Captopril hipertansiyon və ürək çatışmazlığının müalicəsində əhəmiyyətli faydalara malikdir:
Bütün bunlar captoprilin ürək -damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün qızıl standartına aid edilməsini mümkün edir.
Captopril tabletləri 1970 -ci illərdən bəri hipertansiyon və ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə edilmişdir. Milyonlarla xəstə, hipertansif bir böhranda təzyiqi tez bir zamanda "endirmək" lazım olduğunda yaxşı köməkçi olduqlarını bilir. Təəssüf ki, bu insanların çox az bir hissəsi həkimə müraciət etməkdə çətinlik çəkir, sonra da gündə 2-4 dəfə mütəmadi olaraq hipertoniya dərmanı qəbul edir.
Yeni və daha "inkişaf etmiş" təzyiq həbləri sartanlar sayılır - angiotensin -II reseptor blokerləri qrupundan. Bu dərmanlar 1990 -cı illərin sonunda bazara çıxdı. Bununla birlikdə, 2001-2003-cü illər arasında aparılan böyük araşdırmalar, kaptoprilin qan təzyiqi və ürək-damar ölümünü, daha yeni, daha bahalı həbləri aşağı saldığını göstərdi.
Bu araşdırmalarda on minlərlə xəstə iştirak etdi. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün xəstələr əslində hansı həbləri içdiklərini bilmirdilər. Buna "ikiqat kor, plasebo nəzarətli bir araşdırma" deyilir. 21 -ci əsrin əvvəllərində captoprilin hipertansiyon və ürək çatışmazlığı dərmanları arasında cəlbedici bir seçim olaraq qaldığı ortaya çıxdı.
Bu dərman çox yaxşı işləyir və ən əsası alternativ dərmanlardan daha ucuzdur. Xəstələr, yeni dərmanlar kimi, həblərin gündə bir dəfə deyil, gündə 3-4 dəfə qəbul edilməsini xoşlamırlar.
Kanıtlanmış Effektiv və Ucuz Qan təzyiqi Əlavələri:
Texnika haqqında daha çox "Dərman olmadan hipertansiyonun müalicəsi" məqaləsində oxuyun. ABŞ -dan hipertansiyon əlavələrini necə sifariş etmək olar - təlimatları yükləyin. Kimyəvi həblərin səbəb olduğu zərərli yan təsirlər olmadan təzyiqinizi normallaşdırın. Ürək funksiyasını yaxşılaşdırın. Sakit olun, narahatlığınızı azaldın, gecələr uşaq kimi yatın. B6 vitamini olan maqnezium hipertansiyon üçün möcüzələr yaradır. Həmyaşıdlarınızın həsədinə görə əla sağlamlığınız olacaq.
Captopril, sol mədəciyin diastolik disfunksiyası səbəbindən konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Dozaj seçimi bir həkim tərəfindən, tercihen xəstəxana şəraitində edilməlidir. Ətraflı məlumat üçün "Captoprilin necə qəbul edilməsi (dozası)" bölməsinə baxın.
Kapoten ürək xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ani ölüm riskini 20-30% əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ancaq yalnız "zaman zaman" deyil, uzun müddət və müntəzəm olaraq alınmaq şərti ilə. Yan təsirlər nadir hallarda bu dərmanın dayandırılmasını tələb edir. Bəzən xəstələrdə kaptoprilə ciddi dözümsüzlük baş verir.
Xəstə, müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra rifah halında yaxşılaşma hiss edə bilər. Bununla birlikdə, bu dərman, tətbiqin ilk həftəsindən etibarən tez bir zamanda ürək xəstəliyinin inkişafını maneə törətməyə başlayır.
Həm də Centr-Zdorovja.Com dostu saytın ürək çatışmazlığının müalicəsi haqqında hazırladığı videoya baxın.
Təzyiq üçün Captopril tək istifadə edilə bilər, lakin daha tez -tez hipertansiyon üçün digər dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Bunlar tiyazid və tiazidə bənzər diüretiklər, beta-blokerlər, kalsium antaqonistləri və ya digər dərmanlar ola bilər. Qan təzyiqinizi normala endirmək istəyirsinizsə, "Hipertansiyonun birləşmiş həblərlə müalicəsi" məqaləsini diqqətlə oxuyun.
Yüksək qan təzyiqi olan xəstələrdə uzun müddətli və davamlı istifadəsi ilə kapoten ürəyin sol mədəciyin hipertrofiyasını azaldır, ürək çatışmazlığının inkişafını maneə törədir. Xüsusilə miokard infarktı olan xəstələrdə ölümün azaldığı sübut edilmişdir.
Ən əsası, captopril böyrəkləri hər hansı bir mənşəli hipertoniya xəstəliyindən qoruyur. Proteinuriyanı - sidikdə protein ifrazını azaldır - nefroskleroz və böyrək çatışmazlığına qarşı profilaktik tədbirdir. Bu dərman qanda xolesterol səviyyəsini pisləşdirmir.
Minlərlə xəstənin rəyinə görə, kaptopril qəfildən sıçradıqda qan təzyiqini sürətlə aşağı salmaq üçün ən yaxşı vasitələrdən biri sayılır.
Baxış müəllifi hipertansiyonunun səbəbini təyin etmək və müalicə etmək üçün testlərdən keçməli və həkimə müraciət etməlidir. Növbəti dəfə o qədər də asan düşməyəcəksiniz. Təzyiq göstəriciləri çox yüksəkdir. Ani infarkt və ya insult riski özünü yaxşı hiss etməsinə baxmayaraq əhəmiyyətlidir.
Fərdi allergik reaksiyalar kapoten qəbul etməyə başlayan insanların 5-8% -də baş verir. Həkimlə razılaşmaq və başqa bir qrupdan olan hipertansiyon üçün bir dərmana keçmək lazımdır. Məsələn, bir beta bloker və ya angiotensin II reseptor antaqonisti ola bilər. Həkiminiz, yüksək təzyiqdən başqa digər simptomlara əsaslanaraq hansı dərmanı qəbul etməyinizə qərar verəcəkdir. Özünü müalicə etməyin! Captoprilə qarşı allergik reaksiyaya gəlincə, bunu əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyildi, həkimə suç verməməlisən. Zamanla keçəcək.
Anaprilin (propranolol) qan təzyiqini aşağı salsa da, ölümü azaltmır, hətta artıran köhnəlmiş bir dərmandır. Həkiminiz sıx bir insandır, xəbərləri heç izləmir. Başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağı şiddətlə tövsiyə edirəm. Əlbəttə ki, hipertansiyonu dərmansız müalicə üsulumuzu sınayın.
Bu, bəlkə də sizin vəziyyətinizdə edilə biləcək ən yaxşısıdır. Yaşlı insanlarda hipertansiyonun müalicəsi dəhşətli inadkarlığı ilə çətinləşir. Yaşlı bir insanı həbləri müntəzəm qəbul etməyə inandırmaq olarsa, bu yaxşıdır. Müayinə olunmaq, müayinə olunmaq, yeməyi normallaşdırmaq və daha çox hərəkət etmək üçün klinikaya maşınla getmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq pensiya illəri həyatın ən xoşbəxt anlarından biri ola bilər. İndiki yaşlı insanlar nə itirdiklərini bilmirlər. Ümid edirəm ki, onların yaşlarında fərqli, daha dolğun yaşayacağıq.
Yenidən damar və ya renoparenximal hipertoniya diaqnozu qoyulan bir xəstədə hipertansiyona səbəb olan ciddi böyrək problemi var. Əksər hallarda əksinə olsa da - əvvəl hipertansiyon böyrəkləri zədələyir, sonra isə pis bir dairə meydana gəlir.
Yenidən damar (böyrək damarları ilə bağlı problemlər) və ya renoparenximal (böyrəklərin süzülmə elementləri ilə bağlı problemlər) hipertoniya vəziyyətində - kaptopril ilə müalicə aşağı dozalarla başlayır. Sonra doz kreatinin üçün qan testinin nəticələrinə əsasən diqqətlə tənzimlənir. Serum kalium səviyyəsini izləmək də arzu edilir.
Xroniki ürək çatışmazlığı üçün captopril dərmanının rəsmi təlimatı gündə 2-3 dəfə 6.25 mq dozadan başlamağı tövsiyə edir. Sonra bu doz ən azı 2 həftə aralıqla tədricən artırıla bilər.
İlk dozanı 6,25 mq qəbul etdikdən sonra, dərmanın təsirini qiymətləndirmək üçün xəstənin qan təzyiqini ilk 3 saat ərzində hər 30 dəqiqədən bir ölçmək məsləhət görülür. "Özəklər" üçün kaptoprilin orta saxlama dozası gündə 2-3 dəfə 25 mqdir.
Hipertansiyonda, təlimat gündə 2 dəfə 25 mq dozada kapoten almağa başlamağı tövsiyə edir. İkinci seçim gündə 3 dəfə 12.5 mqdir. Tabletlərin dozası evdə və xəstəxanada qan təzyiqi monitorinqinin nəticələrinə görə təyin edilir.
Hipertansiyon üçün captoprilin maksimum dozası gündə 3 dəfə 50 mqdir. Bunun xaricində dozanın artırılması qan təzyiqini daha da aşağı salmır, əksinə yan təsirlərin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Xatırladırıq ki, təzyiq üçün captopril adətən kombinasiyalı müalicənin bir hissəsi kimi istifadə olunur. Daha ətraflı "Hipertansiyonun Qarışıq Dərmanlarla Müalicəsi" məqaləsində oxuyun.
Yaşlı xəstələr üçün kaptoprilin ilkin dozası gündə 2 dəfə 6,25 mqdir. Mümkünsə, onu bu səviyyədə saxlamaq arzu edilir. "Yaşlı xəstələr üçün hipertansiyon üçün hansı dərmanlar yazılır" məqaləsi də sizin üçün faydalı ola bilər.
Orta böyrək çatışmazlığı ilə (glomerular filtrasiya dərəcəsi 30 və daha çox ml / dəq / 1.73 m2) xəstələr gündə 75-100 mq-a qədər captopril qəbul edə bilərlər. Böyrək xəstəliyi daha qabarıq olarsa (glomerular filtrasiya sürəti 30 ml / dəqdən / 1.73 m2-dən az), onda gündə 2-3 dəfə 6.25 mq dozadan başlayın. Və sonra test nəticələrinə nəzarət edərək onu diqqətlə artırmağa çalışırlar. Diüretik dərmanlar da tələb olunarsa, tiazid diuretikləri deyil, döngə diüretikləri təyin edilir.
Angiotensin II, qan damarlarının daralmasına səbəb olan və bədəndə natrium tutmasını artıran bir hormondur. Angiotensin-I-dən angiotensinə çevrilən bir ferment tərəfindən əmələ gəlir. Kaptopril ACE inhibitorları qrupuna aiddir. Bu o deməkdir ki, qanda angiotensin-II konsentrasiyasını azaldaraq angiotenzin çevirən fermentin fəaliyyətini maneə törədir.
Nəticədə ümumi periferik damar müqaviməti azalır, ürək çıxışı və məşq tolerantlığı artır. Kapoten tabletləri ürək və böyrəkləri qidalandıran damarlarda qan axını artırır. Uzun müddət istifadəsi ilə miyokardın və damar divarlarının hipertrofiyasının şiddətini azaldır.
Captopril qan təzyiqini necə aşağı salır:
Bu dərman ürəyi necə qoruyur:
Diabetes mellitusda damarların zədələnməsindən qorunması:
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra kaptopril sürətlə əmilir, 15-60 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır və qanda ən yüksək konsentrasiyaya bir saat ərzində çatılır. Dərmanla birlikdə yemək qandakı miqdarını 30-40%azaldır, buna görə kapoten tabletləri yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 1-1,5 saat sonra təyin olunmalıdır.
Qan təzyiqinin aşağı salınmasına təsir müddəti dozadan və tətbiq tezliyindən asılıdır. Tam farmakoloji təsiri inkişaf etdirmək üçün bir neçə həftə çəkir.
Captoprilin təyin edilməsinə əks göstərişlər:
Sistemik lupus eritematoz da daxil olmaqla otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə, kaptopril ilə müalicənin ilk 3 ayında qandakı lökositlərin səviyyəsi hər 2 həftədən bir, sonra isə hər 2 aydan bir izlənilməlidir. Bu səviyyə ilkin səviyyədən 2 dəfə azalırsa, dərman ləğv edilməlidir.
Captopril və ya kapoten ilə müalicə zamanı xəstələr üçün xüsusi təlimatlar:
Ürək -damar sistemi tərəfdən: qan təzyiqinin həddindən artıq aşağı düşməsi, taxikardiya (ürək dərəcəsinin artması), ayaqların şişməsi.
Ortostatik hipotansiyon, xəstə yatarkən və ya oturduğu yerdən qalxdıqda qan təzyiqinin kəskin düşməsidir. Başgicəllənmə və ya hətta bayılma ilə özünü göstərir.
Sidik sistemindən: proteinuriya (sidikdə zülalın atılması), böyrək disfunksiyasının inkişafı - qanda üre və kreatinin səviyyəsinin artması.
Hematopoetik sistem tərəfdən (çox nadir hallarda):
Mərkəzi sinir sistemi tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması), əza həssaslığının pozulması, yuxululuq, bulanıq görmə, xroniki yorğunluq hissi.
Tənəffüs sistemi tərəfindən: dərmanın dayandırılmasından sonra keçən quru öskürək, çox nadir hallarda bronxospazm və ağciyər ödemi.
Dermatoloji reaksiyalar: döküntü, dərinin qaşınması, işığa həssaslığın artması.
Mədə -bağırsaq traktından, qaraciyərdən, mədəaltı vəzdən: dad pozğunluqları, ağız quruluğu, ağız mukozasının iltihabı, ürəkbulanma, iştahsızlıq, nadir hallarda ishal, qarın ağrısı, qaraciyər transaminazalarının (fermentlərin) aktivliyinin artması, bilirubinin artması, hepatit ...
Captopril'i kalium saxlayan diüretiklər və ya kalium preparatları ilə eyni vaxtda qəbul etsəniz, bu hiperkaliemiyaya səbəb ola bilər - qanda kalium səviyyəsinin artması.
Lityum duzlarının eyni vaxtda təyin edilməsi ilə qan zərdabında lityum konsentrasiyası arta bilər.
Allopurinol və ya prokainamidlə eyni vaxtda kapoten qəbul etsəniz, neytropeniya və / və ya Stevens-Johnson sindromunun inkişaf ehtimalını artırır.
Bu dərmanın immunosupressiv terapiya alan xəstələrdə istifadəsi (məsələn, siklofosfasin və ya azatiyoprin) hematoloji pozğunluqların (qan sistemi xəstəlikləri) inkişaf riskini artırır.
ACE inhibitorlarının və qızıl preparatlarının (natrium aurotiomalat) eyni vaxtda istifadəsi ilə üzün qızarması, ürəkbulanma, qusma və qan təzyiqində azalma olan simptomlar kompleksi təsvir edilmişdir.
Qan şəkərini aşağı salan insulin və ya diabet həblərinin eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiya riskini artırır.
Aşağıdakı dərmanlar captoprilin qan təzyiqini aşağı salma təsirini azaldır və ya yavaşlatır:
Qan təzyiqini aşağı salmaqda kaptoprilin təsirini diuretiklər, həmçinin damarları genişləndirən vazodilatatorlar artırır.
2009-2010-cu illərdə, Ukraynanın Rivne şəhərinin regional klinik xəstəxanasının bazasında, captoprilin qəbulundan mənfi reaksiyaların tezliyi ilə bağlı bir araşdırma aparılmışdır. Araşdırmada yüngül və orta dərəcədə arterial hipertansiyonlu xəstələr iştirak edirdi. Bunlar xəstəxanada müalicə alan 500 nəfər və kapoteni ambulator şəraitdə, yəni evdə qəbul edən daha 499 xəstə idi.
Bu xəstələr hansı gündəlik dozaları aldılar:
Bəziləri kaptopril ilə monoterapiya aldı, qalanları isə hipertansiyon üçün dərmanların birləşməsinin bir hissəsi olaraq.
Xəstələrin təzyiq həbləri ilə müalicə növünə görə paylanması (monoterapiya və ya kombinə edilmiş):
Xəstəxanada müalicə alan 500 xəstədən kaptoprilin müalicəsinin yan təsirləri yalnız 5 nəfərdə (1%) aşkar edilmişdir:
Bütün bunlar dərman dayandırıldıqdan sonra tez bir zamanda yox olan ciddi yan təsirlər deyil. Müalicə üçün əlavə xərc tələb etmədilər və xəstələrin xəstəxanada keçirdikləri vaxtı artırmadılar.
Qan təzyiqi üçün ambulator şəraitdə kaptopril qəbul edən 499 xəstədən, anket sorğusunun nəticələrinə görə, 72 nəfər (14%) yan təsirlərdən şikayətlənmişdir. Yan təsirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:
Bu 72 nəfərdən 52 xəstə dərmanı ləğv etdi və 20 -si daha çox sağlamlıq faydası olduğunu düşündükləri üçün yan təsirlərə baxmayaraq dərman qəbul etməyə davam etdi.
70 yaşdan yuxarı xəstələrdə kapotenin yan təsir riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı təsbit edildi. Xəstədə hipertansiyonla əlaqədar nə qədər çox "təcrübə" varsa, dərmanın yan təsirləri ehtimalı da o qədər yüksəkdir. Eyni zamanda, tədqiqatın müəllifləri, tabletlərin dozası ilə təzyiq və mənfi reaksiyaların tezliyi arasındakı əlaqəni izləyə bilmədilər.
Captopril'i ambulator şəraitdə qəbul edən xəstələrdə yan təsirlərin yüksək olması diqqət çəkir. Tədqiqat müəllifləri bunu aşağıdakı kimi izah etdilər. Bu xəstələrin 13.8% -i əlavə olaraq adelfan, 16.01% -i isə klonidin qəbul etmişdir. Və bunlar yalnız resepsiyada həkimə etiraf edənlərdir ... Bu vəziyyət xəstələrin mədəniyyətinin aşağı olması, öz-özünə müalicə etmə meyli və hipertoniya üçün daha bahalı yüksək keyfiyyətli dərmanlara pul xərcləmək istəməməsi ilə izah olunur. Baş ağrısı ilə yüksək təzyiqdən müalicə olunan 999 adamdan heç birinin ciddi yan təsirləri olmadığını vurğulamağa dəyər.
Captopril buraxılış forması - 25 və 50 mq olan tabletlər. 10 ədəd kontur hüceyrələrə qablaşdırılır. Bir karton qutuda 1 ilə 10 kontur hüceyrə, yəni 10 ilə 100 arasında kapoten tablet ola bilər.
Həmçinin məqaləyə baxın " ACE inhibitorları: yan təsirləri“.
İstifadə qaydaları bu dərmanı angiotensinə çevirən ferment inhibitorları qrupuna daxil edən Captopril STI, yüksək təzyiq üçün məşhur bir vasitə sayılır.
Müxtəlif amillərin təsiri altında qandakı angiotensin-I, aydın bir vazokonstriktor təsiri olan angiotensin-II-yə çevrilir və bunun nəticəsində qan təzyiqi yüksəlir. ACE inhibitoru bu prosesi ləngidir və təzyiqin daha uzun müddət normal olmasına imkan verir.
Ürək və ürək -damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər, həmçinin risk altında olanlar - ağır stresə, sinir, psixo -emosional və fiziki stresə məruz qalanlar, həkimin tövsiyəsi ilə və təlimatlara uyğun olaraq içə bilərlər. Təlimatlarda Captopril STI istifadəsinin əsas göstəriciləri aşağıdakılardır: 
Vacibdir! İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq gündə maksimum maddənin dozası 150 mq -dır, bunun yan təsirləri riskinin başlanğıcı səbəbindən dərman içilə bilməz.
Dərman iki şəkildə qəbul edilə bilər - iştirak edən həkimin göstərişlərinə görə hər gün müntəzəm terapiya olaraq, həmçinin qan təzyiqində ani sıçrayışları 15%-dən çox dayandırmaq üçün.
Bəzi insanlar qan təzyiqində qəfil artım zamanı Captopril CYBH -ni dilin altına alırlar. Rəsmi təlimatlarda dilaltı tətbiq üçün heç bir tövsiyə yoxdur və dərmanı bu şəkildə alan xəstələr tez -tez ağız mukozasının qıcıqlanmasından və stomatit kimi ülserlərin görünüşündən şikayətlənirlər.
Captopril STI -nin müntəzəm istifadəsi ilə, təlimatlara əsasən, qan təzyiqində heç bir azalma yoxdursa, bir terapevt və ya kardioloqdan məsləhət almalısınız. Ürək və qan damarlarının işində daha ciddi bir narahatlığın olması mümkündür.
Bəzi hallarda, dərmanın komponentlərinə bədənin fərdi toxunulmazlığı var və onu yalnız analoqu ilə əvəz etmək lazımdır (məsələn, Dapril, Lizacard və digərləri).
Kofein tərkibli preparatlar (Citramon, Kaffetin) qəbul etmək qadağandır. Qan damarlarının divarlarının qısamüddətli genişlənməsinə səbəb olan hipertansiyon zamanı spirt qəbulunu mümkün qədər məhdudlaşdırmaq və ya tamamilə istisna etmək daha yaxşıdır. Qəhvə və güclü çay istifadəsini də məhdudlaşdırmalı və ya tamamilə istisna etməlisiniz, çünki bu məhsullar qan təzyiqinin artmasına kömək edir.
Hipertansiyon haqqında daha çox məlumat üçün bu videoya baxın:
Captopril-STI əsasən yüksək təzyiq üçün təyin edilir. Dərmanın təsir mexanizmi, qan təzyiqinin normallaşmasına kömək edən böyük qan damarlarının genişlənməsidir.
İstənməyən reaksiyaların qarşısını almaq üçün dərmanı yalnız bir həkimin göstərişinə əsasən qəbul edə bilərsiniz, xüsusən də bir insan müxtəlif növ allergiyaya həssasdırsa.
Captopril, dərmanın aktiv tərkib hissəsidir.
C09AA01-anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat kodu.
Məhsul tablet şəklində istehsal olunur. 50 mq captopril dozası olan tabletlər 10 ədəd hüceyrə paketlərində qablaşdırılır. hər birində.
Dərman kapsul şəklində istehsal edilmir.
Dərman antihipertenziv dərmanlardan biridir (ACE blokerləri).
Yüksək təzyiqli həblərin bir sıra müalicəvi xüsusiyyətləri vardır:
Dərman ağızdan tətbiq edildikdən sonra, yarısından çoxu həzm sistemindən əmilir.
Tabletləri yeməkdən əvvəl və ya sonra istifadə etmək məsləhət görülür, çünki bu hərəkətləri eyni anda etsəniz, aktiv maddənin udma prosesi 30%yavaşlayır.
Qan plazmasında captoprilin maksimum konsentrasiyası bir saat ərzində müşahidə olunur. Metabolizm qaraciyərdə aparılır. Çürük məhsulları böyrəklər tərəfindən böyük miqdarda xaric olur.
Böyrək funksiyasının pozulması ilə orqanizmdə bioloji aktiv maddənin yığılması müşahidə olunur.
Alət bir çox hallarda təsirli olur:
Əsas əks göstəriş, dərmanın aktiv komponentinə üzvi dözümsüzlükdür. Aorta darlığı da məhdudiyyətlər siyahısına daxildir.
Maksimum gündəlik doza 0,15 q aktiv maddəni keçməməlidir, çünki arterial hipotansiyon inkişaf riski yüksəkdir.
Gündə 75 mq tətbiq edin. Gün ərzində ən az 2 dozaya ehtiyacınız olacaq.
Gündə üç dəfə 6.25-12.5 mq qəbul etməyə başlamalısınız. 2 həftədən sonra uzun müddət ərzində gündə 3 dəfə 0,025 q -a qədər aktiv maddə qəbul etməklə doza iki qat artır.
ACE inhibitoru ilə müalicə zamanı diüretiklərin istifadəsi vacibdir.
Yeməkdən bir saat əvvəl gündə iki dəfə 12.5 mq dərman qəbul edin. Bir saat ərzində alınan dozaya yaxşı bir dözümlülük varsa, müalicəyə davam edilə bilər.
Dərmanın dozası, tezliyi və vaxt aralığı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Tibbi mütəxəssis, patoloji prosesin şiddətini və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alır.
Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatları öyrənmək vacibdir.
Klinik simptomların müsbət dinamikası bir saat ərzində müşahidə edilmişdir.
Qəbul tezliyi gündə 3 dəfədən çox olmamalıdır.
Dərman bir sıra arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər.
Nəcisin pozulması və uzun müddətli müalicə zamanı ürəkbulanma mümkündür. İştahanın azalması xroniki bakteriya balanssızlığı olan xəstələrdə tez -tez rast gəlinir.
Yan təsirlər nadirdir.
Xəstələr tez -tez baş ağrısından, əzələ zəifliyindən və uyuşma hisslərindən, karıncalanma hisslərindən, sürünən sürünmələrdən şikayət edirlər.
Böyrək çatışmazlığı fonunda qanda üre və kreatinin konsentrasiyası artır.
Quru öskürək halları nadir deyil.
Aktiv maddəyə həssaslığın artması ilə bir döküntü meydana gəlir.
Normadan sapmalar nadir hallarda müşahidə olunur.
Anjiyoödem nadir hallarda müşahidə olunur.
Dərman müalicəsi dövründə avtomobil idarə etməkdən çəkinməlisiniz.
Bir vasitə ilə müalicə zamanı bir sıra xüsusiyyətləri nəzərə almağa dəyər.
Hər üç aylıq dövrdə və ana südü verərkən həb qəbul etmək qadağandır.
Aşağıdakıları nəzərə almaq vacibdir:
Tabletlərin satışına həkim resepti olmadan icazə verilir.
Vəsaitlərin dəyəri təxminən 60 rubl təşkil edir.
Uşaqların dərmana girişini məhdudlaşdırmaq vacibdir.
Tabletlər istehsal tarixindən etibarən 3 il ərzində istifadə edilə bilər.
