ياسمين مانع الحمل دواء حديث مصمم لمنع الحمل وتطبيع الدورة الشهرية لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 40 سنة. يوصى بتناول الدواء دوريًا ، حيث تبدأ تغييرات كبيرة في عنق الرحم منذ الجرعة الأولى بالفعل.
تحتوي حبوب منع الحمل ياسمين على مادتين فعالتين: إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون ، اللذان يعملان على البويضة ويبطئان من عملية التبويض. الأقراص التي تزن 3 ملغ مطلية باللون الأبيض. نفطة واحدة تكفي لمدة 3 أسابيع.
يؤثر العامل المستهدف الهرموني على الفور على البكتيريا الدقيقة لعنق الرحم. بسبب تفاعل مخاط الرحم والمكونات الرئيسية للدواء ، يتباطأ عمل الغدد التي تنتج إفرازات عنق الرحم. يصبح عنق الرحم ، المحروم من الكمية المطلوبة من المغذيات والمخاط ، من الصعب الوصول إليه لحركة الحيوانات المنوية. تأثير الدواء فعال بنسبة 87 ٪ ، ولمنع الحمل تأثير إيجابي على الخلفية الهرمونية للمرأة. Drospirenone المتضمن في التركيبة مفيد للمرضى الذين يعانون من عدم التوازن الهرموني ، حتى الشكل العصبي النفسي.
يتم وصف وسيلة ياسمين لمنع الحمل في عدة حالات:
موانع الحمل الهرمونية فعالة أيضًا في الاحتقان المفرط للغدد الثديية.
تعليمات استخدام ياسمين لمنع الحمل: يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم ، قرص واحد في نفس الوقت بالضبط. إذا تخطيت أو انتهكت جرعة الدواء ، فمن الممكن حدوث عواقب سلبية على الجسم. بعد 21 يومًا ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك تكرر الجرعة القياسية. أثناء الكسر ، يبدأ النزيف - رد فعل طبيعي للجسم. منع الحمل يعيد الدورة الشهرية المنتظمة.
قد يتم منع تناول الحبوب إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية:
في الأيام الأولى بعد تناول موانع الحمل ، ينفتح النزيف - الحيض الزائف. عند تناول ياسمين ، تستمر الدورة بشكل طبيعي ، بدون مضاعفات أو آلام في البطن. غالبًا ما يتم تناول هذا الدواء للسيطرة على الدورة الشهرية ، على وجه الخصوص ، لتقليل الألم. يجب عدم التوقف عن تناول الدواء بعد ظهور النزيف وذلك لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة في الرحم. من بين الآثار الجانبية السلبية ما يلي:
حبوب ياسمين لمنع الحمل هي نوع أحادي الطور من موانع الحمل ، لذا قبل استخدامها ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. النزيف غير المنتظم خلال الأسابيع الأولى من الاستخدام أمر طبيعي وسيستقر بمرور الوقت.
حبوب منع الحمل نوفينيتعقار حديث مصمم لمنع الحمل وتطبيع الدورة الشهرية لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 40 سنة. يوصى بتناول الدواء دوريًا ، حيث تبدأ تغييرات كبيرة في عنق الرحم منذ الجرعة الأولى بالفعل.
يؤثر العامل المستهدف الهرموني على الفور على البكتيريا الدقيقة لعنق الرحم. بسبب تفاعل مخاط الرحم والمكونات الرئيسية للدواء ، يتباطأ عمل الغدد التي تنتج إفرازات عنق الرحم. يصبح عنق الرحم ، المحروم من الكمية المطلوبة من المغذيات والمخاط ، من الصعب الوصول إليه لحركة الحيوانات المنوية. تأثير الدواء فعال بنسبة 87 ٪ ، ولمنع الحمل تأثير إيجابي على الخلفية الهرمونية للمرأة. Drospirenone المتضمن في التركيبة مفيد للمرضى الذين يعانون من عدم التوازن الهرموني ، حتى الشكل العصبي النفسي.
وسائل منع الحمل ياسمين توصف في عدة حالات: منع الحمل غير المرغوب فيه. فشل في الدورة الشهرية. حب الشباب؛ تورم.
موانع الحمل الهرمونية فعالة أيضًا في الاحتقان المفرط للغدد الثديية.
تؤخذ أقراص ياسمين مرة في اليوم ، قرص واحد في نفس الوقت بالضبط. إذا تخطيت أو انتهكت جرعة الدواء ، فمن الممكن حدوث عواقب سلبية على الجسم. بعد 21 يومًا ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام ، وبعد ذلك تكرر الجرعة القياسية. أثناء الكسر ، يبدأ النزيف - رد فعل طبيعي للجسم. منع الحمل يعيد الدورة الشهرية المنتظمة.
في الأيام الأولى بعد تناول ياسمين لمنع الحمل ينفتح النزف - الدورة الشهرية الزائفة. عند تناول ياسمين ، تستمر الدورة بشكل طبيعي ، بدون مضاعفات أو آلام في البطن. غالبًا ما يتم تناول هذا الدواء للسيطرة على الدورة الشهرية ، على وجه الخصوص ، لتقليل الألم. يجب عدم التوقف عن تناول الدواء بعد ظهور النزيف وذلك لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة في الرحم. من بين الآثار الجانبية السلبية ما يلي: غثيان؛ القيء. ألم المعدة؛ ضيق في التنفس؛ سعال مقشع قوي مع وجود دم (يوصى باستدعاء سيارة إسعاف على الفور) ؛ الأرق؛ ردود الفعل التحسسية.
قد يُمنع تناول أقراص ياسمين إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية: حساسية من مكونات الدواء. سرطان الثدي؛ داء السكري؛ القصور الكلوي والكبدي. حمل؛ نقص تروية القلب. ضغط دم مرتفع.
ياسمين - أقراص - 3 ملغ مغلفة بيضاء. نفطة واحدة تكفي لمدة 3 أسابيع.
تحتوي حبوب منع الحمل ياسمين على مادتين فعالتين: إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون ، اللذان يعملان على البويضة ويبطئان من عملية التبويض.
حبوب ياسمين لمنع الحمل هي نوع أحادي الطور من موانع الحمل ، لذا قبل استخدامها ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. النزيف غير المنتظم خلال الأسابيع الأولى من الاستخدام أمر طبيعي وسيستقر بمرور الوقت.
الوصف الموجود في هذه الصفحة هو نسخة مبسطة ومكملة من التعليمات الرسمية للاستخدام. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب عليك استشارة طبيبك والتعرف على التعليق التوضيحي الذي وافقت عليه الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد موعد الدواء ، وكذلك تحديد الجرعات وطرق استخدامه.
03.04.2004, 04:26
لقد وجدت عددًا قليلاً جدًا من المراجعات عنهم على مواقع أخرى. ها هم ، أقتبس منها جزئيًا:
1. أنا أتناول موانع الحمل منذ 3 سنوات ، أولًا أتناول دواء Orthocyclen ، ثم Mersilon ، ثم ياسمين (بالمناسبة ، أنتجته إيطاليا ، على الأقل النسخة الإسرائيلية). لم يكن هناك أي آثار جانبية. لكن الفرق ، بالطبع ، محسوس. ياسمين لا تقبل المنافسة. لا يوجد ألم أو متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، "الأيام الحمراء في التقويم" أقصر وهناك إفرازات أقل. (آسف على التفاصيل). والأهم من ذلك أن ياسمين لا يحتوي على هرمون البروجسترون ، وهو بالضبط العامل الذي يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
من المعروف بشكل موثوق عن حبوب ديانا (وبعضها الآخر ، لا أعرف الأسماء) أنها يمكن أن تؤدي إلى تكوين عقيدات في الصدر ، وقد تم إثبات ذلك علميًا.
بالطبع ، يجب إجراء تحاليل الدم قبل تناول الحبوب ، ثم مرة واحدة في السنة على الأقل.
2. قل لي ، هل هناك من يأخذ حبوب "ياسمين" الجديدة؟ يبدو أنها ظهرت للبيع منذ عام ، ولكن هنا في إيطاليا - شهرين فقط. لقد سمعت الكثير من الأشياء الإيجابية عنهم: إنهم يفقدون الوزن ، ولا يطول الماء ، ولا يوجد عمليًا PMS ... اليوم زرت طبيبي النسائي وسألته عنهم. أخبرني الطبيب أنه بالإضافة إلى كل ما سبق ، فإنها تقلل أيضًا من الشعور بالجوع وتقل الهرمونات الموجودة فيها. اختباراتي على ما يرام ، لذا قاموا بكتابتها نيابة عني. كيف تبدأ حزمة جديدة - سأخبرك عن "المعجزة"!
وسؤال آخر - من أين يمكنك شراؤها في موسكو وكم تكلفتها؟
03.04.2004, 18:05
لقد عثرت على عدد قليل من المراجعات لأنهم في روسيا يدخلون تحت اسم جانين ، لكنهم متماثلون. لقد قبلت - لا توجد آثار جانبية ، سعيد للغاية.
الاوركيد البري
03.04.2004, 19:45
هل هم أفضل (إذا كنت تستطيع المقارنة) Logest؟ هل هناك هرمونات أقل؟ أخذت Logest ، والآن ، بعد الحلزون ، تم إخطاري مرة أخرى Logest أو Janine ، لا أعرف أيهما أختار ...
03.04.2004, 20:15
إذا كانت هذه جانين ، كما هو مكتوب أعلاه ، فيمكنني أن أقول إن الحبوب رائعة! لقد فقدت الكثير من الوزن عليهم بعد الولادة لدرجة أنني الآن أزنها عند 16 :-) ، ولا أستطيع حتى تصديق ذلك. ومع ذلك ، تنص التعليمات على أنه لا يجب التدخين أثناء تناول الحبوب ، لأن خطر الإصابة بجلطات الدم يزيد. هذا يعني أنه لا يزال موجودًا.
03.04.2004, 21:29
إذا كنا نتحدث عن Zhanina فسأشترك :) أنا أشرب لمدة عام ، أنا راضٍ 100٪.
03.04.2004, 22:57
هل أنت متأكد تمامًا من هذا؟ لقد وجدت للتو مقالاً عن ياسمين قبل عامين مفاده أن هذا موافق جديد وميزته أنه لا يسمن منه. ها هو الرابط http://www.medinfo.ru/news/worldnews/world-19-04-2002-4.php3 جانين جديد موافق؟ وباللغة الإنجليزية اسم جانين هو جينين (موجود في الموقع).
03.04.2004, 23:13
هل يباع بوصفة طبية في موسكو أم بالمجان؟
04.04.2004, 00:53
وفي هذا الشهر ، ما هي مشاعرك تجاه الأعراض الجانبية ، والاكتمال ، وما إلى ذلك؟
لقد وجدت هنا للتو معلومات حول ما يسمى ياسمين باللغة الروسية يارينا (؟؟؟) http://www.doctor-sex.ru/enciklop/ginekolog/kontracepc.html
في الصيدليات الروسية لم أجد أسماء روسية أو إنجليزية. :-(
04.04.2004, 07:51
حول الامتلاء ، tk. لقد أصبحت ممتلئ الجسم لفترة طويلة ، لكن لا يبدو أنني اكتسبت وزنيًا :-). لا أستطيع أن أقول على وجه اليقين أيضا. طوال الشهر أصبت بنزلات برد وشعرت بالفزع ، لكن مما - لا أستطيع أن أقول. بالإضافة إلى ذلك ، لدي الكثير من الأدوية الأخرى. طبيبي النسائي كان مجانيًا جدًا. لا أستطيع أن أقول أي شيء على الإطلاق حتى الآن. اسأل في غضون شهرين :-).
04.04.2004, 10:53
حر.
04.04.2004, 16:22
لم أتناول حبوب منع الحمل قط ، أخشى قليلاً أن أقول ذلك
04.04.2004, 16:36
هل انت في الولايات؟ هل أخبرك الطبيب بأي شيء عن الاستراحة عند أخذ موافق؟ قرأت في مصدر واحد ما هو مطلوب في التكنولوجيا. لأخذ استراحة لمدة شهرين لمدة عام ، في آخر ، ما هو العام الذي تستغرقه ثم أخذ قسط من الراحة ، يقول جميع أطباء أمراض النساء الروس بالإجماع أن هناك حاجة إلى فترات راحة. يؤكد لي طبيبي أنه ليست هناك حاجة لأخذ أي فترات راحة. وأخذتها لمدة 5 أشهر ، ربما سأستريح لمدة شهرين ، وفي روسيا سأحاول جانين التي نالت الثناء. هنا في الفكر ...
04.04.2004, 16:48
بالنسبة لي شخصيا ، لا شيء جيد. أنا أقبل ذلك لأنه يشتبه في الانتباذ البطاني الرحمي ، وإلا لما كنت سأفعل ذلك. صحيح ، لقد جربت حبة واحدة فقط ، ولكن كان هناك ما يكفي من الحبوب الجانبية ، واحدة منها - بدأت في زيادة الوزن. :- (عن جانين لم أسمع شيئًا سيئًا بعد ، ربما سأذهب إليهم. يدعي طبيبي الأمريكي أنك بحاجة إلى تجربة أنواع مختلفة للعثور على تلك التي تناسبني. ولكن عليك تجربة كل موافق لمدة 3 أو أكثر ، ربما تختفي كل هذه الآثار الجانبية بعد 3 أشهر.لذا يمكنك البحث عن OK المناسب لسنوات.هناك مواقع تصف الآثار الإيجابية لـ OK ، على سبيل المثال http://www.doctor-sex.ru / enciklop / ginekolog / kontracepc. لكن بعد قراءة التعليق التوضيحي لأي موافق ، يمكنك أن ترى أن آثارها أكثر إيجابية بعشر مرات ، لذا بدون الحاجة لن أفعل.
دروسبيرينون. إيتانول إيستراديول
يرد في القسم مؤشرات العلاجية ياسمين 21 ياسمين 21 مؤشرات العلاجيةفي تعليمات الدواء ياسمين 21
أقرب
أقراص مغلفة
منع الحمل؛
منع الحمل وعلاج حب الشباب الخفيف (حب الشباب);
منع الحمل وعلاج متلازمة ما قبل الحيض الشديدة (PMS).
منع الحمل (منع الحمل غير المرغوب فيه).
يرد في القسم طريقة الإعطاء والجرعة ياسمين 21تم تجميع المعلومات على أساس بيانات حول دواء آخر له نفس تركيبة الدواء بالضبط ياسمين 21(دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول). كن حذرًا وتأكد من مراجعة المعلومات الموجودة في القسم طريقة الإعطاء والجرعةفي تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أقراص مغلفة حبوب الدواء
أقراص مغلفة
كيف تأخذ جيس ®
وضع الاستقبال "24 + 4"
داخل.يجب تناول الأقراص بالترتيب المبين بالأسهم الموجودة على العبوة ، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، مع قليل من الماء. تؤخذ الأقراص دون انقطاع. يجب تناول قرص واحد في اليوم على التوالي لمدة 28 يومًا. يجب أن يبدأ تناول الحبوب من كل عبوة لاحقة في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة من العبوة السابقة. يبدأ نزيف الانسحاب عادةً بعد 2-3 أيام من بدء تناول الحبوب البيضاء غير النشطة وقد لا ينتهي قبل البدء في تناول الحبوب من العبوة التالية. يجب أن تبدأ دائمًا في تناول الحبوب من عبوة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع ، وسيحدث نزيف الانسحاب في نفس الأيام تقريبًا من كل شهر.
وضع استقبال مرن
لا يمكن استخدام الوضع المرن لأخذ Jess ® إلا مع موزع النقر. (كليك)وخراطيش مرنة. يجب تناول قرص واحد يومياً في نفس الوقت بكمية قليلة من السائل.
يجب تناول الأقراص بشكل مستمر لمدة 24 يومًا على الأقل. بين اليومين 25 و 120 من استخدام عقار Jess ® ، بناءً على قرار المريض ، يمكن أخذ استراحة لمدة 4 أيام في تناول الأقراص. يجب ألا تتجاوز فترة التوقف عن تناول الحبوب 4 أيام. يجب أن يتم استراحة حبوب منع الحمل لمدة 4 أيام في موعد لا يتجاوز 120 يومًا من تناول حبوب منع الحمل المستمر. بعد كل استراحة من حبوب منع الحمل لمدة 4 أيام ، تبدأ دورة جديدة لمدة لا تقل عن 24 يومًا ومدة أقصاها 120 يومًا. عادةً ما يحدث نزيف الانسحاب خلال فترة توقف عن تناول حبوب منع الحمل لمدة 4 أيام ، ولكنه قد لا يكتمل حتى يتم تناول الحبة التالية. إذا ظهر نزيف / نزيف من المهبل في الفترة من 25 إلى 120 يومًا لمدة 3 أيام متتالية ، يوصى بأخذ استراحة لمدة 4 أيام من تناول الأقراص. سيؤدي ذلك إلى تقليل العدد الإجمالي لأيام النزيف.
تعليمات تشغيل موجزة لموزع Clyk
قبل البدء وأثناء التشغيل ، يجب عليك قراءة تعليمات التشغيل التفصيلية الخاصة بالموزع بعناية.
الوصف العام لموزع النقر (كليك)(انظر الشكل 1).
الصورة 1.
مفاتيح جانبية.الضغط على المنطقة للحصول على جهاز لوحي.
زر إخراج الكارتريدج المرن.يؤدي الضغط على هذا الزر إلى إخراج الخرطوشة المرنة.
منطقة صرف حبوب منع الحمل.جزء الموزع الذي تظهر فيه الأقراص الموزعة.
مؤشر وقت حبوب منع الحمل.يظهر وقت تناول حبوب منع الحمل.
عرض.يعرض الشاشة الرئيسية وعناصر القائمة.
زر موافق.يؤدي الضغط على الزر إلى تأكيد إجراء ما ، مثل بدء استراحة لحبوب منع الحمل لمدة 4 أيام وتغيير صوت التذكير.
أهم الوظائف
تفعيل موزع جديد:يجب إزالة الخرطوشة المرنة (التي تحتوي على 30 قرصًا) من العبوة وإدخالها على الفور في الموزع. أدخل الطرف الضيق للخرطوشة المرنة في الموزع بحيث تكون نافذة الموزع (وكذلك الأقراص الموجودة في الخرطوشة المرنة) مرئية بوضوح (انظر الشكل 2). يجب إدخال الخرطوشة المرنة بالكامل.
الشكل 2. التحضير لاستخدام موزع النقر (كليك).
سيقوم الموزع تلقائيًا بتسجيل الوقت المستغرق لتوزيع الجهاز اللوحي الأول ، مع تحديد هذا الوقت كوقت الاستغناء. لذلك يجب على المرأة أن تتأكد مما يلي:
أنها تقوم بتفريغ العبوة وإدخالها في اليوم الذي تخطط فيه لبدء تناول الحبوب ؛
أن يكون وقت صرف القرص الأول مناسبًا لتناول حبوب منع الحمل اليومية. كل 24 ساعة ، ستظهر إشارة على شاشة الموزع حول وقت تناول الحبة التالية.
إزالة القرص
بإحدى يديك ، اضغط على كلا الزرين الجانبيين في نفس الوقت لإخراج الحبة التي ستتلقاها اليد الأخرى.
استبدال Flex Cartridge
في الاستخدام العادي ، لا يمكن إزالة الخرطوشة المرنة إلا إذا كانت فارغة ، وإلا اتبع التعليمات الواردة في تعليمات التشغيل التفصيلية لموزع النقر. (كليك).... تتم إزالة الخرطوشة المرنة الفارغة بالضغط على زر الإخراج الموجود في الخرطوشة المرنة. يحتفظ الموزع بجميع المعلومات المتعلقة بالدورة الحالية ويجب إدخال خرطوشة فليكس جديدة ومعبأة وفقًا للإرشادات أعلاه. قبل البدء وأثناء الاستخدام ، يجب أن تقرأ بعناية تعليمات التشغيل التفصيلية لموزع النقر. (كليك).مرفق بعبوة الدواء.
كيف تبدأ في أخذ Jess ®
في حال عدم تناول أي من أدوية منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق.يجب أن يبدأ تناول Jess ® في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض) ، وفي هذه الحالة لا يلزم اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. يُسمح بالبدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طريقة مانعة للحمل بشكل إضافي خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى. يجب بعد ذلك تناول الأقراص بالترتيب الموضح لنظام 24 + 4 أو نظام الجرعات المرن.
عند التبديل من أدوية منع الحمل المركبة الأخرى (COC ، الحلقة المهبلية أو التصحيح عبر الجلد).يفضل البدء بتناول Jess ® في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص. قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا في عبوة). يجب أن تبدأ في تناول Jess ® في اليوم الذي تتم فيه إزالة الحلقة المهبلية أو الرقعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو لصق لصقة جديدة.
عند التحول من عقاقير منع الحمل التي تحتوي فقط على المركبات بروجستيرونية المفعول (حبوب صغيرة ، أشكال قابلة للحقن ، غرسة) ، أو من موانع الحمل الرحمية التي تطلق البروجستيرون.يمكن للمرأة أن تتحول من الشرب الصغير إلى Jess ® في أي يوم (بدون مقاطعة) ؛ من غرسة أو موانع حمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها ؛ من موانع الحمل القابلة للحقن - في اليوم الذي يجب فيه عمل الحقنة التالية. في جميع الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء فور إجهاض تلقائي أو طبي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إذا تم استيفاء هذا الشرط ، لا تحتاج المرأة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل.
بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو الولادة.يمكنك البدء في تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الإجهاض التلقائي أو الطبي أو بعد الولادة ، في حالة عدم الرضاعة الطبيعية. إذا بدأ الاستقبال لاحقًا ، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك ، إذا كان الجماع قد حدث بالفعل ، فيجب استبعاد الحمل أو من الضروري انتظار الحيض الأول قبل تناول Jess ®.
وقف عقار جيس ®.يمكنك التوقف عن تناول الدواء في أي وقت. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل أو تم منع المرأة أثناء الحمل لأنها تتناول أدوية يحتمل أن تكون خطرة على الجنين ، فينبغي مناقشة طرق أخرى لمنع الحمل مع الطبيب. إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء وانتظار الدورة الشهرية الطبيعية ، وعندها فقط محاولة الحمل. سيساعدك هذا في حساب عمر الحمل ووقت التسليم بدقة أكبر.
تعليمات للتعامل مع عبوات عقار Jess ® لنظام "24 + 4"
يتم لصق نفطة في عبوة Jess® ، والتي تحتوي على 24 قرصًا نشطًا يحتوي على هرمون وردي فاتح و 4 أقراص بيضاء غير نشطة خالية من الهرمونات (الصف الأخير). تتضمن الحزمة أيضًا تقويمًا للمواعيد ذاتية اللصق ، يتكون من 7 شرائط ذاتية اللصق عليها أسماء أيام الأسبوع. تحتاج إلى تحديد الشريط حيث يشار إلى اليوم الأول من الأسبوع الذي تخطط لبدء تناول الحبوب فيه. على سبيل المثال ، إذا بدأت امرأة في تناول الحبوب يوم الأربعاء ، فأنت بحاجة إلى استخدام شريط يبدأ بـ "الأربعاء". (انظر الشكل 3).
الشكل 3.
يتم لصق الشريط على طول الجزء العلوي من العبوة بحيث يكون تعيين اليوم الأول أعلى اللوح الذي يتم توجيه السهم المكتوب عليه "ابدأ" (الشكل 4).
الشكل 4.
سيظهر هذا في أي يوم من الأسبوع يجب أن يؤخذ كل قرص (الشكل 5).
الشكل 5.
أخذ الحبوب المنسية.يمكن تجاهل تخطي الحبوب البيضاء غير النشطة. ومع ذلك ، يجب التخلص منها حتى لا تطيل بشكل عرضي فترة تناول الحبوب غير الفعالة. تنطبق التوصيات التالية فقط على تخطي الأقراص ذات اللون الوردي الفاتح النشطة:
إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 24 ساعة ، فلن يتم تقليل وسائل منع الحمل. يجب أن تتناول المرأة الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن ، والحبة التالية في الوقت المعتاد ؛
إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 24 ساعة ، فقد يتم تقليل وسائل منع الحمل. كلما تم تفويت عدد أكبر من الأقراص ، وكلما اقترب موعد تناول الحبوب غير الفعالة عند استخدام نظام "24 + 4" أو إلى الفترة الخالية من تناول الحبوب على خلفية نظام مرن ، كلما زادت احتمالية حدوث الحمل .
في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بالقواعد الأساسية التالية:
لا ينبغي أبدًا التوقف عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام (من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن الفاصل الزمني الموصى به لأخذ حبوب بيضاء غير نشطة هو 4 أيام لنظام "24 + 4" ، وللنظام المرن ، يجب ألا تتجاوز فترة تناول حبوب منع الحمل 4 أيام) ؛
لتحقيق قمع مناسب لنظام المبيض والغدة النخامية ، يلزم تناول حبوب منع الحمل لمدة 7 أيام بشكل مستمر.
انقر فوق موزع (كليك)يسمح لك بالتحكم في تناول الحبوب ويحذر المرأة من الحاجة إلى استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.
يظهر رمز تحذير (علامة تعجب) على الشاشة عند فقد قرص أو عند تناول حبوب منع الحمل بشكل غير منتظم لأكثر من 7 أيام متتالية. يختفي هذا الرمز بعد 7 أيام من التوزيع المستمر للأقراص من الموزع. في حالة فقدان أكثر من قرص واحد ، يوصى باستشارة طبيبك. في حالة وضع الاستقبال "24 + 4" ، وكذلك في الوضع المرن ، إذا كانت المعلومات من موزع النقر (كليك)غير متوفر أو هناك شكوك حول مصداقيته ، يجب الالتزام بالتوصيات التالية:
إذا فاتتك خلال اليوم الأول إلى اليوم السابع من تناول الحبوب. يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة بمجرد أن تتذكرها ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. تستمر في تناول الحبوب التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الأيام السبعة التالية ، يجب عليك استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري). إذا حدث الاتصال الجنسي في غضون 7 أيام قبل تخطي حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل ؛
إذا تخطيت خلال اليوم الثامن إلى اليوم الرابع عشر من تناول الحبوب بنظام "24 + 4" أو إذا تخطيت خلال اليوم الثامن إلى الرابع والعشرين من تناول الحبوب بنظام مرن. يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة بمجرد أن تتذكرها ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. تستمر في تناول الحبوب التالية في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت الحبوب بشكل صحيح في السبعة أيام التي سبقت أول حبة فائتة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. خلاف ذلك ، وكذلك عند تخطي حبتين أو أكثر ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام ، وبطريقة مرنة للإعطاء ، يجب استخدام طرق منع الحمل حتى تصل فترة تناول الحبوب المستمرة إلى 7 أيام ؛
إذا تخطيت من اليوم الخامس عشر إلى الرابع والعشرين من تناول الحبوب بنظام "24 + 4" أو إذا تخطيت اليوم 25 إلى 120 من تناول الحبوب بنظام مرن. خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب اقتراب فترة تناول حبوب بيضاء غير نشطة في حالة نظام جرعات 24 + 4 أو فترة خالية من حبوب منع الحمل مع نظام جرعات مرن. يجب أن تلتزم بدقة بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك ، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح في 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، فلا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. خلاف ذلك ، يجب على المرأة استخدام أول الأنظمة التالية بالإضافة إلى استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
1. يجب على المرأة تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). لنظام "24 + 4": تؤخذ الأقراص التالية في الوقت المعتاد ، حتى نفاد الأقراص النشطة ذات اللون الوردي الفاتح في العبوة. تخلص من الأقراص الأربعة غير النشطة وابدأ في تناول الأقراص فورًا من العلبة التالية. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى تنفد الأقراص النشطة ذات اللون الوردي الفاتح في العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث اكتشاف و / أو نزيف اختراق أثناء تناول الأقراص. في حالة النظام المرن ، يجب تناول 7 أقراص على الأقل دون انقطاع. (1 طاولة يوميا).
2. بالنسبة لوضع "24 + 4": يمكن للمرأة أيضًا مقاطعة تناول الحبوب ذات اللون الوردي الفاتح النشطة من العبوة الحالية. ثم يجب أن تأخذ استراحة لمدة لا تزيد عن 4 أيام ، بما في ذلك أيام نسيان الحبوب ، ثم تبدأ في تناول الدواء من عبوة جديدة. إذا فاتت المرأة تناول حبوب منع الحمل ذات اللون الوردي الفاتح ولم يكن هناك نزيف انسحاب أثناء تناول الحبوب البيضاء غير النشطة ، فيجب استبعاد الحمل. للجرعات المرنة: يمكن للمرأة أيضًا أن تأخذ استراحة من حبوب منع الحمل لمدة 4 أيام ، بما في ذلك يوم تخطي حبوب منع الحمل ، لتسبب نزيفًا انسحابيًا ، ثم تبدأ دورة جديدة. إذا فاتت المرأة تناول الحبوب ولم يكن هناك نزيف انسحابي في الفترة التالية من التوقف في تناول الحبوب ، فيجب مراعاة احتمالية الحمل.
توصيات لاضطرابات الجهاز الهضمي.في الاضطرابات المعدية المعوية الشديدة ، قد يكون الامتصاص غير مكتمل ، لذلك يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء أو الإسهال في غضون 3-4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل ذات اللون الوردي الفاتح النشط ، فيجب أن تسترشد بالتوصيات عند تخطي الحبوب. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظام الجرعات المعتاد لها وتأجيل بداية الدورة الشهرية إلى يوم آخر من الأسبوع ، فيجب تناول حبة زهرية خفيفة إضافية.
كيفية تغيير وقت ظهور نزيف الانسحاب أو تأخير ظهور نزيف الانسحاب أثناء تناول نظام "24 + 4".لتأخير بدء نزيف الانسحاب ، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الأقراص من العبوة التالية من Jess® ، مع تخطي الأقراص البيضاء غير النشطة من العبوة الحالية. وبالتالي ، يمكن تمديد الدورة حسب الرغبة لأي فترة حتى نفاد الأقراص ذات اللون الوردي الفاتح النشط من العبوة الثانية ، أي بعد حوالي 3 أسابيع من المعتاد. إذا كنت تخطط لبدء الدورة التالية في وقت مبكر ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الأقراص ذات اللون الوردي الفاتح النشط من العبوة الثانية في أي وقت ، والتخلص من الأقراص ذات اللون الوردي الفاتح النشطة المتبقية والبدء في تناول أقراص بيضاء غير نشطة (بحد أقصى - خلال 4 أيام) ، و ثم ابدأ بأخذ الأقراص من العبوة الجديدة. في هذه الحالة ، بعد حوالي 2-3 أيام من تناول آخر حبة زهرية فاتحة من العبوة السابقة ، يجب أن يبدأ نزيف الانسحاب. أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية ، قد تعاني المرأة من اكتشاف و / أو نزيف رحمي اختراق. ثم يتم استئناف الاستخدام المنتظم لـ Jess ® بعد نهاية فترة تناول الأقراص البيضاء غير الفعالة. لتأجيل بدء نزيف الانسحاب إلى يوم آخر من الأسبوع ، يجب على المرأة تقصير الفترة التالية لأخذ الحبوب البيضاء غير النشطة بعدد الأيام المطلوبة. كلما كانت الفترة أقصر ، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي ، وفي المستقبل سيكون هناك نزيف و / أو اختراق أثناء تناول الحبوب من العبوة الثانية.
التطبيق في فئات خاصة من المرضى
الأطفال والمراهقون.يشار إلى عقار Jess ® فقط بعد بداية الحيض. البيانات المتاحة لا تشير إلى تعديل الجرعة في هذه الفئة من المرضى.
المرضى المسنين.لا ينطبق. لا يشار جيس ® بعد انقطاع الطمث.
المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.يُمنع استخدام عقار Jess ® في النساء المصابات بأمراض الكبد الحادة حتى تعود مؤشرات اختبارات وظائف الكبد إلى طبيعتها (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "الديناميكا الدوائية").
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.يُمنع استخدام جيس ® في النساء المصابات بفشل كلوي حاد أو فشل كلوي حاد (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "الديناميكا الدوائية").
داخل،بالترتيب الموضح على العبوة ، كل يوم في نفس الوقت تقريبًا ، مع قليل من الماء.
خذ قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا. يبدأ تناول الأقراص من العبوة التالية بعد استراحة لمدة 7 أيام ، يتطور خلالها عادة نزيف الحيض (نزيف انسحاب). كقاعدة عامة ، يبدأ في اليوم 2-3 بعد تناول آخر حبة وقد لا ينتهي قبل تناول الحبوب من علبة جديدة.
كيف تبدأ بتناول Yarina ®
في حال عدم تناول أي من موانع الحمل الهرمونية في الشهر السابق
يبدأ تناول Yarina ® في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طريقة مانعة للحمل بشكل إضافي خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.
عند التبديل من موانع الحمل الفموية الأخرى أو الحلقة المهبلية أو لاصقة منع الحمل
يُفضل البدء بتناول Yarina ® في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص. قرص غير فعال (للأدوية ، يحتوي على 28 قرصًا لكل علبة). يجب أن تبدأ في تناول Yarina ® في اليوم الذي تزيل فيه الحلقة المهبلية أو الرقعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي سيتم فيه إدخال حلقة جديدة أو لصق لصقة جديدة.
عند التبديل من موانع الحمل التي تحتوي فقط على الجستاجين ("حبوب صغيرة" ، أشكال قابلة للحقن ، غرسة) ، أو من موانع الحمل الرحمية التي تفرز الجستاجين (Mirena)
يمكنك التبديل من "mini-pili" إلى Yarina ® في أي يوم (بدون انقطاع) ، من غرسة أو موانع حمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها ، من شكل الحقن - من اليوم الذي يجب أن تكون فيه الحقنة التالية مصنوع. في جميع الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.
بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
يمكنك البدء في تناول الدواء على الفور ، في يوم الإجهاض. إذا تم استيفاء هذا الشرط ، لا تحتاج المرأة إلى وسائل منع حمل إضافية.
بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل
يجب أن تبدأ في تناول الدواء في موعد لا يتجاوز 21-28 يومًا بعد الولادة (في حالة عدم الرضاعة الطبيعية) أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستقبال لاحقًا ، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد عاشت بالفعل حياة جنسية ، فيجب استبعاد الحمل أو انتظار الدورة الشهرية الأولى قبل تناول Yarina ®.
أخذ الحبوب المنسية
إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة ، فلن يتم تقليل وسائل منع الحمل. يجب أن تأخذ المرأة الحبة في أسرع وقت ممكن ، وتؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.
إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة ، يتم تقليل وسائل منع الحمل. كلما تم تفويت المزيد من حبوب منع الحمل وكلما اقترب موعد استراحة حبوب منع الحمل لمدة 7 أيام ، زادت احتمالية حدوث الحمل.
في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:
لا ينبغي أبدًا إيقاف الدواء لأكثر من 7 أيام ؛
لتحقيق قمع مناسب لتنظيم المبيض والغدة النخامية ، يتطلب الأمر 7 أيام من تناول حبوب منع الحمل المستمرة.
وفقًا لذلك ، يمكن إعطاء النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبوب يزيد عن 12 ساعة (الفاصل الزمني منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة).
الأسبوع الأول من تناول الدواء
من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو تطلب ذلك تناول حبتين في نفس الوقت). تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام وسيلة مانعة للحمل (مثل الواقي الذكري) للأيام السبعة المقبلة. إذا حدث الجماع في غضون أسبوع قبل تفويت حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل.
الأسبوع الثاني من تناول الدواء
من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو تطلب ذلك تناول حبتين في نفس الوقت). تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. بشرط أن تكون المرأة قد تناولت الحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. خلاف ذلك ، وكذلك عند تخطي حبتين أو أكثر ، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
الأسبوع الثالث من تناول الدواء
يزداد خطر الحمل بسبب استراحة حبوب منع الحمل القادمة. يجب أن تلتزم المرأة بدقة بأحد الخيارين أدناه. علاوة على ذلك ، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، فلا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.
1. من الضروري تناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكرها المرأة (حتى لو تطلب ذلك تناول حبتين في نفس الوقت). تؤخذ الحبوب التالية في الوقت المعتاد حتى نهاية الحبوب في العبوة الحالية. يجب البدء في تناول الأقراص من العلبة التالية على الفور دون انقطاع. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى نفاد العلبة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف دموي واختراق أثناء تناول الحبوب.
2. يمكنك مقاطعة تناول الحبوب من العبوة الحالية ، وبالتالي بدء استراحة لمدة 7 أيام (بما في ذلك اليوم الذي تخطيت فيه الحبوب) ، ثم البدء في تناول الحبوب من العبوة الجديدة.
إذا فاتت المرأة تناول الحبوب ، ثم خلال فترة الراحة لم يكن لديها نزيف انسحاب ، وجب استبعاد الحمل.
في حالة القيء أو الإسهال في فترة تصل إلى 4 ساعات بعد تناول الأقراص ، قد يكون الامتصاص غير مكتمل ، ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. في مثل هذه الحالات ، يجب أن تسترشد بالتوصيات المذكورة أعلاه عند تخطي الأجهزة اللوحية.
تغير في يوم ظهور نزيف الحيض
من أجل تأجيل بدء نزيف الدورة الشهرية ، من الضروري الاستمرار في تناول الحبوب من عبوة Yarina® الجديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن تناول الأقراص من العبوة الجديدة طالما كان ذلك ضروريًا ، بما في ذلك. حتى نفاد الأقراص من العبوة. أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية ، من الممكن اكتشاف نزيف من المهبل أو نزيف رحمي اختراق. يجب أن تستأنف تناول Yarina ® من العبوة التالية بعد الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.
من أجل تأجيل يوم بداية نزول الدم إلى يوم آخر من الأسبوع ، يجب على المرأة تقصير فترة الراحة التالية في تناول الحبوب لعدة أيام كما تريد. كلما كانت الفاصل الزمني أقصر ، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي ، وفي المستقبل سيكون هناك نزيف مفاجئ واختراق أثناء تناول العبوة الثانية (وكذلك في حالة الرغبة في تأخير بداية الدورة الشهرية) نزيف).
الأطفال والمراهقون.يشار ياسمين 21 فقط بعد الحيض. البيانات المتاحة لا تشير إلى تعديل الجرعة في هذه الفئة من المرضى.
المرضى المسنين.لا ينطبق. لا يستعمل ياسمين 21 بعد سن اليأس.
يُمنع استعمال ياسمين 21 ® للنساء المصابات بمرض كبدي حاد حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى طبيعتها (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "حركية الدواء").
يُمنع استعمال ياسمين 21 ® للنساء المصابات بفشل كلوي حاد أو فشل كلوي حاد (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "حركية الدواء").
يرد في القسم موانع ياسمين 21تم تجميع المعلومات على أساس بيانات حول دواء آخر له نفس تركيبة الدواء بالضبط ياسمين 21(دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول). كن حذرًا وتأكد من مراجعة المعلومات الموجودة في القسم موانعفي تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أقراص مغلفة حبوب الدواء
أقراص مغلفة
يُمنع استخدام Jess ® في حالة وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه. في حالة ظهور أي من هذه الحالات / الأمراض لأول مرة أثناء تناولها ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
فرط الحساسية لأي من مكونات Jess® ؛
تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب) ، الاضطرابات الدماغية الوعائية ؛
تم التعرف على الاستعداد المكتسب أو الوراثي للتخثر الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك مقاومة البروتين المنشط C ، ونقص مضاد الثرومبين III ، ونقص البروتين C ، ونقص البروتين S ، وفرط الهوموسيستين في الدم ، والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين ، الذئبة المضادة للتخثر) ؛
وجود مخاطر عالية للتخثر الوريدي أو الشرياني (انظر "تعليمات خاصة") ؛
فشل الكبد وأمراض الكبد الشديدة (قبل تطبيع مؤشرات وظائف الكبد) ؛
الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي الحاد.
قصور الغدة الكظرية
تم تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه في وجودها ؛
عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (يحتوي الدواء على اللاكتوز مونوهيدرات) ؛
فترة الرضاعة الطبيعية.
بحرص
إذا كانت أي من الشروط / عوامل الخطر المذكورة أدناه متوفرة حاليًا ، فيجب موازنة المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة في كل حالة على حدة:
عوامل الخطر للتجلط والجلطات الدموية: التدخين. تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث الأوعية الدموية الدماغية في سن مبكرة في أي من الأقارب ؛ بدانة؛ عسر شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني. صداع نصفي؛ مرض صمام القلب. عدم انتظام ضربات القلب ، الشلل لفترات طويلة ، التدخلات الجراحية الخطيرة ، الصدمات الشديدة ؛
الأمراض التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ داء كرون والتهاب القولون التقرحي. فقر الدم المنجلي؛ وكذلك التهاب الأوردة السطحية.
زيادة شحوم الدم.
مرض الكبد؛
الأمراض التي ظهرت أو ساءت لأول مرة أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان ، الركود الصفراوي ، مرض المرارة ، تصلب الأذن مع ضعف السمع ، البورفيريا ، هربس النساء الحوامل ، رقص سيدنهام).
لا ينبغي استخدام ياسمين 21 إذا كان لديك أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه:
تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ؛
الحالات السابقة للتجلط (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك. الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب ، والرجفان الأذيني ، وأمراض أوعية الدماغ أو الشرايين التاجية ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، الجراحة الخطيرة مع الشلل لفترات طويلة ، التدخين فوق سن 35 ؛
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
فشل الكبد ومرض الكبد الحاد (قبل تطبيع اختبارات وظائف الكبد) ؛
أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) ، حاليًا أو في التاريخ ؛
الفشل الكلوي الحاد و / أو الحاد.
تم تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه في وجودها ؛
نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
الحمل أو الاشتباه في ذلك ؛
فترة الرضاعة
فرط الحساسية لأي من مكونات ياسمين 21.
في حالة ظهور أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول Yarina ® ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
بحرص
يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة في كل حالة على حدة في ظل وجود الأمراض / الحالات وعوامل الخطر التالية:
عوامل الخطر لتطور الجلطة والانصمام الخثاري: التدخين ، والسمنة ، واضطراب البروتين الشحمي في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والصداع النصفي ، وعيوب صمام القلب ، والشلل لفترات طويلة ، والتدخلات الجراحية الخطيرة ، والصدمات الشديدة ، والاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، احتشاء عضلة القلب أو حادث الأوعية الدموية الدماغية عند الشباب العمر أو من أقرب الأقارب) ؛
الأمراض الأخرى التي قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي) ، التهاب الوريد في الأوردة السطحية ؛
وذمة وعائية وراثية
زيادة شحوم الدم.
مرض الكبد؛
الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو ساءت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ، تحص صفراوي ، تصلب الأذن مع ضعف السمع ، البورفيريا ، القوباء عند النساء الحوامل ، رقص سيدنهام) ؛
فترة النفاس.
يرد في القسم آثار جانبية ياسمين 21تم تجميع المعلومات على أساس بيانات حول دواء آخر له نفس تركيبة الدواء بالضبط ياسمين 21(دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول). كن حذرًا وتأكد من مراجعة المعلومات الموجودة في القسم آثار جانبيةفي تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أقراص مغلفة حبوب الدواء
أقراص مغلفة
تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية الأكثر شيوعًا عند النساء اللائي يستخدمن Jess ® في نظام 24 + 4 وفقًا لمؤشرات "منع الحمل" و "منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل. (حب الشباب)»: غثيان ، ألم في الغدد الثديية ، نزيف رحمي غير منتظم ، نزيف من الجهاز التناسلي من أصل غير محدد. حدثت هذه التفاعلات الضائرة في أكثر من 3٪ من النساء. المرضى الذين يستخدمون Jess® للإشارة إلى "منع الحمل وعلاج متلازمة ما قبل الحيض الشديدة" أفادوا عن ردود الفعل السلبية التالية الأكثر شيوعًا (في أكثر من 10 ٪ من النساء): غثيان ، ألم في الغدد الثديية ، نزيف رحمي غير منتظم. التفاعلات الضائرة الخطيرة هي الانصمام الخثاري الشرياني والوريدي ، وسرطان الثدي والتضخم العقدي البؤري للكبد مشهوران أيضًا بالنظام "المرن" للدواء. فيما يلي تواتر التفاعلات الضائرة التي تم الإبلاغ عنها أثناء التجارب السريرية لـ Jess® لنظام 24 + 4 وفقًا لمؤشرات "منع الحمل" و "منع الحمل وعلاج حب الشباب المعتدل. (حب الشباب)"(N = 3565) ، وفقًا لمؤشر" منع الحمل وعلاج متلازمة ما قبل الحيض الشديدة "(N = 289) ، بالإضافة إلى نظام مرن من Jess ® (N = 2738). داخل كل مجموعة ، يتم تخصيصها اعتمادًا على تواتر حدوث تفاعل ضار ، يتم تقديمها بترتيب تنازلي لشدتها. من حيث التردد ، يتم تقسيمها إلى تطوير في كثير من الأحيان (≥1 / 100 و<1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100) и редко (≥1/10000 и <1/1000).
بالنسبة للتفاعلات الضائرة الإضافية التي تم تحديدها فقط في سياق ملاحظات ما بعد التسجيل ، والتي لم يكن من الممكن تقدير تكرار الحدوث لها ، يشار إلى "التردد غير معروف".
تواتر التفاعلات الضائرة في التجارب السريرية لعقار Jess® (الوضع "24 + 4" وطريقة الإعطاء "المرنة" *)
على جزء الدم والجهاز الليمفاوي:نادرا - فقر الدم ، كثرة الصفيحات.
من جهاز المناعة:نادرا - رد فعل تحسسي. تردد غير معروف - فرط الحساسية.
من ناحية التمثيل الغذائي والتغذية:نادرا - زيادة الشهية ، فقدان الشهية ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم.
اختلالات عقلية:في كثير من الأحيان - القدرة العاطفية ، والاكتئاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ؛ نادرا - عصبية ، نعاس ، نادرا - anorgasmia ، أرق.
من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - صداع نادرا - الدوخة وتنمل. نادرا - الدوار ، ورعاش.
من جانب جهاز الرؤية:نادرا - التهاب الملتحمة وجفاف الغشاء المخاطي للعينين.
من جهة القلب:نادرا - عدم انتظام دقات القلب.
من جانب الاواني:في كثير من الأحيان - الصداع النصفي نادرا - الدوالي ، ارتفاع ضغط الدم. نادرا - الوريد ، رعاف ، إغماء ، الجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، الجلطات الدموية الشريانية (ATE).
من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان. نادرا - آلام في البطن والقيء وعسر الهضم وانتفاخ البطن والتهاب المعدة والإسهال. نادرا - انتفاخ ، شعور بالثقل في البطن ، فتق الحجاب الحاجز ، داء المبيضات الفموي ، الإمساك ، جفاف الفم.
من الكبد والقنوات الصفراوية:نادرا - خلل الحركة الصفراوية والتهاب المرارة.
على جزء الجلد والأنسجة تحت الجلد:نادرا - حب الشباب ، حكة ، طفح جلدي. نادرا - الكلف ، الأكزيما ، تساقط الشعر ، التهاب الجلد حب الشباب ، جفاف الجلد ، حمامي عقدة ، فرط الشعر ، السطور ، التهاب الجلد التماسي ، التهاب الجلد الضوئي ، عقيدات الجلد ؛ تردد غير معروف - حمامي عديدة الأشكال.
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام:نادرا - آلام الظهر وآلام الأطراف وتشنجات العضلات.
على جزء من الأعضاء التناسلية والغدة الثديية:في كثير من الأحيان - ألم في الغدد الثديية ، النزيف الرحمي ** ، غياب نزيف الحيض ؛ نادرا - داء المبيضات المهبلي ، ألم في منطقة الحوض ، تضخم في الغدد الثديية ، تكوينات كيسية ليفية في الغدة الثديية ، اكتشاف / نزيف من الجهاز التناسلي ** ، إفرازات من الجهاز التناسلي ، الهبات الساخنة ، التهاب المهبل ، نزيف مؤلم في الدورة الشهرية ، هزيلة نزيف الدورة الشهرية ، نزيف الحيض الغزير ، جفاف الغشاء المخاطي المهبلي ، اختبارات عنق الرحم غير الطبيعية ؛ نادرا - عسر الجماع ، التهاب الفرج ، نزيف ما بعد الجماع ، نزيف الانسحاب ، تضخم الثدي ، ورم في الغدة الثديية ، ورم عنق الرحم ، ضمور بطانة الرحم ، كيس المبيض ، تضخم الرحم.
الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن:نادرا - الوهن ، زيادة التعرق ، وذمة (وذمة معممة ، وذمة محيطية ، وذمة الوجه) ؛ نادرا - توعك
البيانات المختبرية والأدوات:نادرا - زيادة في وزن الجسم. نادرا - فقدان الوزن.
* في الحالات التي حدثت فيها ردود فعل سلبية بترددات مختلفة على خلفية استخدام الوضعين "24 + 4" والأوضاع المرنة ، يشار إلى أعلى تردد
** ينخفض تواتر النزيف غير المنتظم مع زيادة مدة تناول Jess ®.
لمزيد من المعلومات حول VTE و ATE ، والصداع النصفي ، وسرطان الثدي ، وتضخم الكبد العقدي البؤري ، انظر أيضًا موانع الاستعمال والتعليمات الخاصة.
معلومة اضافية
المدرجة أدناه هي ردود الفعل السلبية مع تكرار حدوث أو أعراض متأخرة نادرة للغاية ، والتي يعتقد أنها مرتبطة بتناول الأدوية من مجموعة موانع الاستعمال (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "التعليمات الخاصة").
الأورام
يتم زيادة تواتر تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية بشكل طفيف. نظرًا لحقيقة أن سرطان الثدي نادر عند النساء دون سن 40 عامًا ، فإن الزيادة في عدد تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية غير مهمة فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية لهذا المرض ؛
شروط أخرى
حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال (فقط لنظام الجرعات المرن) ؛
النساء المصابات بارتفاع شحوم الدم (زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية) ؛
ارتفاع ضغط الدم.
الحالات التي تتطور أو تزداد سوءًا أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، ولكن لم يتم إثبات علاقتها: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ التهاب القولون والياسمين 21 ؛ البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم. رقص. القوباء أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن.
ضعف الكبد.
التغييرات في تحمل الجلوكوز أو التأثيرات على مقاومة الأنسولين ؛
كلف.
تفاعل.يمكن أن يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع أدوية أخرى (محرضات الإنزيم) إلى حدوث نزيف اختراق و / أو انخفاض في فعالية موانع الحمل (انظر "التفاعل").
التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها تجاه ياسمين 21 هي الغثيان وألم الثدي. حدثت في أكثر من 6 ٪ من النساء اللائي يستخدمن هذا الدواء.
الجلطات الدموية الوريدية والشريانية ردود فعل سلبية خطيرة.
يوضح الجدول أدناه وتيرة ردود الفعل السلبية. ذكرت في التجارب السريرية مع ياسمين 21® (العدد = 4897). داخل كل مجموعة ، يتم اختيارها اعتمادًا على تكرار حدوث تفاعل ضار ، يتم تقديم التفاعلات الضائرة بترتيب تقليل الشدة. حسب التردد ، يتم تقسيمها إلى متكررة (≥1 / 100 و<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).
الجدول 1
تم تقنين الأحداث الضائرة من التجارب السريرية باستخدام MedDRA (القاموس الطبي للأنشطة التنظيمية ، الإصدار 12.1). تم تجميع مصطلحات MedDRA المختلفة التي تعكس نفس الأعراض معًا وتقديمها كرد فعل سلبي واحد لتجنب إضعاف أو طمس التأثير الحقيقي.
* - التكرار التقريبي بناءً على نتائج الدراسات الوبائية التي تغطي مجموعة موانع الحمل الفموية المركبة. التردد على حدود نادرة جدا.
يشمل الانصمام الخثاري الوريدي أو الشرياني الوحدات التصنيفية التالية: انسداد الوريد المحيطي العميق ، والتخثر والانسداد / انسداد الأوعية الدموية الرئوية ، والتخثر ، والانسداد والاحتشاء / احتشاء عضلة القلب / الاحتشاء الدماغي والسكتة الدماغية غير المحددة على أنها نزفية.
للجلطات الدموية الوريدية والشريانية ، والصداع النصفي ، انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "التعليمات الخاصة".
معلومة اضافية
المدرجة أدناه هي ردود الفعل السلبية مع تكرار حدوث نادر جدًا أو مع أعراض متأخرة ، والتي يعتقد أنها مرتبطة بتناول الأدوية من مجموعة موانع الحمل الفموية المشتركة (انظر أيضًا "موانع الاستعمال" و "التعليمات الخاصة").
الأورام:
زيادة طفيفة في وتيرة تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة. نظرًا لحقيقة أن سرطان الثدي نادر عند النساء دون سن الأربعين ، فإن الزيادة في عدد تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة لا تُذكر فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية لهذا المرض.
أورام الكبد (الحميدة والخبيثة).
شروط أخرى:
حمامي عقدة.
النساء المصابات بفرط شحوم الدم (زيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة) ؛
ارتفاع ضغط الدم.
الحالات التي تتطور أو تزداد سوءًا أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة ، ولكن لم يتم إثبات علاقتها بتناول الدواء (اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ تكوين حصوات في المرارة ؛ البورفيريا ؛ الذئبة الحمامية الجهازية ؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي ؛ رقص سيدنهام ؛ الهربس أثناء الحمل ؛ فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن) ؛
في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية ، يمكن أن يتسبب تناول الإستروجين في ظهور أعراضه أو تفاقمها ؛
ضعف الكبد.
ضعف تحمل الجلوكوز أو التأثير على مقاومة الأنسولين ؛
داء كرون والتهاب القولون التقرحي.
كلف.
فرط الحساسية (بما في ذلك أعراض مثل الطفح الجلدي ، وخلايا النحل).
تفاعل.يمكن أن يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية المشتركة مع أدوية أخرى (محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومي ، وبعض المضادات الحيوية) إلى نزيف اختراق و / أو انخفاض في فعالية موانع الحمل (انظر "التفاعل").
يرد في القسم جرعة مفرطة ياسمين 21تم تجميع المعلومات على أساس بيانات حول دواء آخر له نفس تركيبة الدواء بالضبط ياسمين 21(دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول). كن حذرًا وتأكد من مراجعة المعلومات الموجودة في القسم جرعة مفرطةفي تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أعراض(تم تحديده على أساس التجربة الكلية لاستخدام موانع الحمل الفموية): غثيان ، قيء ، اكتشاف بقع أو نزيف في الرحى.
علاج او معاملة:مصحوب بأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
لم يتم الإبلاغ عن مخالفات خطيرة للجرعة الزائدة.
يرد في القسم الديناميكا الدوائية ياسمين 21تم تجميع المعلومات على أساس بيانات حول دواء آخر له نفس تركيبة الدواء بالضبط ياسمين 21(دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول). كن حذرًا وتأكد من مراجعة المعلومات الموجودة في القسم الديناميكا الدوائيةفي تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أقراص مغلفة حبوب الدواء
أقراص مغلفة
Jess ® هو موانع حمل هرمونية مركبة مع مضادات قشرانيات معادن ومضادات اندروجين. يعتمد تأثير مانع الحمل لموانع الحمل الفموية على تفاعل عوامل مختلفة ، من أهمها قمع الإباضة والتغيرات في خصائص إفراز عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يصبح غير منفذ للحيوانات المنوية. إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، فإن مؤشر اللؤلؤ (عدد حالات الحمل لكل 100 امرأة في السنة) أقل من 1. إذا فقدت الأقراص أو أسيء استخدامها ، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ. عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا ، وتكون فترات الألم أقل شيوعًا ، وتقل شدة النزيف ، مما يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للدراسات الوبائية ، عند استخدام موانع الحمل الفموية ، يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض. Drospirenone ، الموجود في Jess ® ، له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية. يمنع زيادة وزن الجسم وظهور الوذمة المصاحبة لاحتباس السوائل الناجم عن الإستروجين ، مما يضمن تحمّل جيد للدواء. لدروسبيرينون تأثير إيجابي على الدورة الشهرية.
تم إثبات الفعالية الإكلينيكية لـ Jess ® في تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض ، مثل الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة ، واحتقان الثدي ، والصداع ، وآلام العضلات والمفاصل ، وزيادة الوزن والأعراض الأخرى المرتبطة بالدورة الشهرية. يحتوي Drospirenone أيضًا على نشاط مضاد للأندروجين ويساعد على تقليل أعراض حب الشباب (حب الشباب) والجلد الدهني والشعر. يشبه عمل دروسبيرينون عمل البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه الجسم. لا يمتلك Drospirenone نشاط منشط الذكورة والاستروجين والكورتيكوستيرويدات ومضادات الجلوكوكورتيكويد. كل هذا ، بالاقتران مع مضادات القشرانيات المعدنية ومضادات الأندروجين ، يوفر لدروسبيرينون مظهرًا كيميائيًا حيويًا ودوائيًا مشابهًا لهرمون البروجسترون الطبيعي.
بالاشتراك مع ethinyl estradiol ، يُظهر دروسبيرينون تأثيرًا مفيدًا على ملف تعريف الدهون ، والذي يتميز بزيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. يمكن استخدام Jess ® في الوضع المعتاد (نظام "24 + 4": تناول حبوب منع الحمل الفعالة لمدة 24 يومًا ، ثم تناول حبوب غير فعالة لمدة 4 أيام) ، وفي وضع مرن.
يعتمد النظام الموسع القابل للتكيف (النظام المرن) لعقار Jess ® على النظام المعتمد مسبقًا للعقار "24 + 4" ويتألف من حقيقة أن الأقراص الفعالة للدواء يمكن تناولها يوميًا بشكل مستمر لمدة تصل إلى 120 يومًا . وبالتالي ، يمكن أن تكون الفترة المستمرة لتناول الأقراص الفعالة من 24 إلى 120 يومًا ، ويجب ألا تتجاوز مدة التوقف في تناول الأقراص 4 أيام. لا يمكن استخدام طريقة مرنة للإعطاء إلا بوجود موزع Clyk وخراطيش مرنة ، مما يسمح بمراقبة طريقة إعطاء الدواء (انظر "الجرعة والإدارة"). أظهرت نتائج دراسة جماعية متعددة المراكز ومقارنة ومفتوحة وعشوائية ومتوازية أن نظام Jess ® المرن الذي يهدف إلى تحقيق أقصى مدة للفترات الخالية من النزيف تصل إلى 120 يومًا قلل من إجمالي عدد أيام الدورة الشهرية في السنة من 66 ( نظام 24 + 4) حتى 41 يومًا (وضع استقبال "مرن").
ياسمين 21 هو عقار لمنع الحمل أحادي الطور بجرعة منخفضة يجمع بين الإستروجين والجستاجين.
يتم تنفيذ تأثير موانع الحمل لـ Yarina ® بشكل أساسي عن طريق قمع الإباضة وزيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.
حدوث الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) عند النساء اللواتي لديهن عوامل خطر لـ VTE أو بدونه ، باستخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على ethinyl estradiol / دروسبيرينون بجرعة 0.03 مجم / 3 مجم ، هو نفسه عند النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية المركبة المحتوية على الليفونورجيستريل أو غيرها من موانع الحمل الفموية المركبة ... تم تأكيد ذلك في دراسة قاعدة بيانات مستقبلية خاضعة للرقابة تقارن النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية 0.03 ملغ إيثينيل استراديول / 3 ملغ دروسبيرينون مع النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة الأخرى. كشف تحليل البيانات عن نفس مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بين العينة.
عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة ، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا ، ويكون نزيف الحيض المؤلم أقل شيوعًا ، وتقل شدة ومدة النزيف ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. هناك أيضًا أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.
Drospirenone الموجود في Yarin له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية وهو قادر على منع زيادة الوزن وظهور أعراض أخرى (مثل الوذمة) المرتبطة باحتباس السوائل المعتمد على الإستروجين. يحتوي Drospirenone أيضًا على نشاط مضاد للأندروجين ويساعد على تقليل حب الشباب (الرؤوس السوداء) والجلد الدهني والشعر. يشبه تأثير دروسبيرينون تأثير هرمون البروجسترون الطبيعي الذي ينتجه الجسم الأنثوي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار موانع الحمل ، خاصة للنساء المصابات باحتباس السوائل المعتمد على الهرمونات ، وكذلك للنساء المصابات بحب الشباب (حب الشباب) والزهم. إذا تم استخدامه بشكل صحيح ، فإن مؤشر اللؤلؤ (وهو مؤشر يعكس عدد حالات الحمل في 100 امرأة يستخدمن وسائل منع الحمل خلال العام) يكون أقل من 1. إذا تم تفويت حبوب منع الحمل أو إساءة استخدامها ، فقد يرتفع مؤشر بيرل.
يرد في القسم الدوائية ياسمين 21تم تجميع المعلومات على أساس بيانات حول دواء آخر له نفس تركيبة الدواء بالضبط ياسمين 21(دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول). كن حذرًا وتأكد من مراجعة المعلومات الموجودة في القسم الدوائيةفي تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أقراص مغلفة حبوب الدواء
أقراص مغلفة
دروسبيرينون
استيعاب
عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل. بعد تناول واحد عن طريق الفم ، يتم تحقيق الحد الأقصى من C لدروسبيرينون في المصل ، والذي يساوي حوالي 38 نانوغرام / مل ، في حوالي ساعة إلى ساعتين ، ويتراوح التوافر البيولوجي من 76 إلى 85٪. بالمقارنة مع تناول المادة على معدة فارغة ، لا يؤثر تناول الطعام على التوافر الحيوي لدروسبيرينون.
توزيع
بعد تناوله عن طريق الفم ، لوحظ انخفاض على مرحلتين في مستوى عقار المصل ، مع T 1/2 (1.6 ± 0.7) و (27 ± 7.5) ساعة ، على التوالي. يرتبط بألبومين المصل ولا يرتبط بـ ° مع SHBG) أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CABG). فقط 3-5 ٪ من إجمالي تركيز المصل موجود على شكل ستيرويد مجاني. لا تؤثر الزيادة في SHBG الناجم عن ethinylestradiol على ارتباط دروسبيرينون ببروتينات المصل. متوسط V d الظاهر هو (3.7 ± 1.2) لتر / كجم.
الأيض
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم استقلابه. يتم تمثيل معظم المستقلبات في البلازما بالأشكال الحمضية لدروسبيرينون. Drospirenone هو أيضًا ركيزة لعملية التمثيل الغذائي التأكسدي ، يتم تحفيزها بواسطة إنزيم السيتوكروم P450CYP3A4.
إفرازات من الجسم
معدل التصفية الأيضية للدروسبيرينون في المصل هو (1.5 ± 0.2) مل / دقيقة / كغ. يفرز دون تغيير إلا بكميات ضئيلة. تفرز مستقلبات دروسبيرينون في البراز والبول بنسبة 1.2: 1.4 تقريبًا. T 1/2 مع إفراز المستقلبات في البول والبراز حوالي 40 ساعة.
أثناء العلاج الدوري ، يتم الوصول إلى توازن C دقيقة من دروسبيرينون في المصل بين اليومين السابع والرابع عشر من العلاج ويبلغ حوالي 70 نانوغرام / مل. كانت هناك زيادة في تركيز المصل بنحو 2-3 مرات (بسبب التراكم) ، والتي كانت بسبب نسبة T 1/2 في المرحلة النهائية وفترة الجرعات. لوحظ زيادة أخرى في تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم بين الدورتين الأولى والسادسة من الإعطاء ، وبعد ذلك لا توجد زيادة في التركيز.
مجموعات المرضى الخاصة
تأثير الفشل الكلوي:كانت Cs من دروسبيرينون في مصل الدم لدى النساء المصابات بفشل كلوي خفيف (الكرياتينين الكلور = 50-80 مل / دقيقة) مماثلة لتلك الموجودة في النساء ذوات وظائف الكلى الطبيعية (الكرياتينين الكلور> 80 مل / دقيقة). في النساء المصابات بضعف كلوي معتدل (الكرياتينين الكلور = 30-50 مل / دقيقة) ، كان مستوى المصل من دروسبيرينون أعلى بنسبة 37 ٪ من النساء ذوات وظائف الكلى الطبيعية. كان العلاج جيد التحمل في جميع المجموعات. لم يكن لتناول Drospirenone تأثير معنوي سريريًا على تركيز البوتاسيوم في الدم. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية لدروسبيرينون في حالات الفشل الكلوي الحاد.
تأثير الفشل الكبدي: Drospirenone جيد التحمل من قبل المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط (الفئة B على مقياس Child-Pugh). لم يتم دراسة حركية الدواء في حالات القصور الكبدي الشديد.
إيتانول إيستراديول
استيعاب
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. يتم تحقيق C max في بلازما الدم بعد تناول فمي واحد في 1-2 ساعة ويكون حوالي 88-100 جزء من الغرام / مل. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق نتيجة الاقتران الجهازي والتمثيل الغذائي للمرور الأول حوالي 60٪. يقلل تناول الطعام المصاحب من التوافر الحيوي لإيثينيل استراديول في حوالي 25 ٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم ، بينما لم يتم ملاحظة تغييرات مماثلة في موضوعات أخرى.
توزيع
ينخفض تركيز إيثيل استراديول في مصل الدم على مرحلتين ، وتتميز المرحلة النهائية بـ T 1/2 بحوالي 24 ساعة ، وهي مرتبطة بشكل كبير جدًا ، ولكن ليس على وجه التحديد ، بألبومين المصل (حوالي 98.5٪) وتسبب زيادة في تركيزات SHBG في بلازما الدم. يبلغ حجم Vd الظاهر حوالي 5 لتر / كجم.
الأيض
يخضع Ethinylestradiol لاقتران جهازي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والكبد. يترافق إيثينيل استراديول ومستقلباته المؤكسدة بشكل أساسي مع الجلوكورونيدات أو الكبريتات. معدل التصفية الأيضي لإيثينيل استراديول حوالي 5 مل / دقيقة / كغ.
إفرازات من الجسم
لا يتم إفراز Ethinylestradiol عمليا دون تغيير. تفرز مستقلبات Ethinyl estradiol عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 4: 6. T 1/2 من المستقلبات حوالي 24 ساعة.
تتحقق حالة Cs خلال النصف الثاني من دورة العلاج ، ويزداد تركيز ethinyl estradiol في بلازما الدم بحوالي 1.5-2.3 مرة.
بيانات السلامة غير السريرية
البيانات قبل السريرية التي تم الحصول عليها في سياق الدراسات القياسية لتحديد السمية مع الجرعات المتكررة من الدواء ، وكذلك السمية الجينية ، وإمكانية الإصابة بالسرطان والسمية على الجهاز التناسلي ، لا تشير إلى وجود خطر معين على البشر. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن المنشطات الجنسية يمكن أن تعزز نمو بعض الأنسجة والأورام التي تعتمد على الهرمونات.
دروسبيرينون
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص دروسبيرينون بسرعة وبشكل شبه كامل. بعد تناول واحد عن طريق الفم ، يتم تحقيق الحد الأقصى من C لدروسبيرينون في المصل ، والذي يساوي 37 نانوغرام / مل ، بعد 1-2 ساعة ، ويتراوح التوافر البيولوجي من 76 إلى 85٪. لا يؤثر تناول الطعام على التوافر الحيوي لدروسبيرينون.
يرتبط Drospirenone بألبومين المصل (0.5-0.7٪) ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CABG). فقط 3-5٪ من التركيز الكلي في مصل الدم يكون في شكل حر. لا تؤثر الزيادة في SHBG الناجم عن ethinylestradiol على ارتباط دروسبيرينون ببروتينات البلازما.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم استقلاب دروسبيرينون بالكامل.
معظم المستقلبات في البلازما هي أشكال حمضية من دروسبيرينون ، والتي تتشكل دون تدخل السيتوكروم P450.
تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم ينخفض في مرحلتين. لا يفرز Drospirenone دون تغيير. تفرز مستقلبات Drospirenone عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 1.2-1.4 تقريبًا. T 1/2 لإفراز المستقلبات في البول والبراز حوالي 40 ساعة.
أثناء العلاج الدوري ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في مصل الدم من دروسبيرينون في النصف الثاني من الدورة.
لوحظ زيادة أخرى في تركيز دروبيرينون في الدم بعد 1-6 دورات من الإعطاء ، وبعد ذلك لا يلاحظ زيادة في التركيز.
معلومات إضافية لفئات خاصة من المرضى
مرضى اضطرابات الكبد.في النساء المصابات بضعف كبدي معتدل (الفئة B على مقياس Child-Pugh) ، يمكن مقارنة AUC بالمؤشر المقابل في النساء الأصحاء بقيم C قصوى مماثلة في مرحلتي الامتصاص والتوزيع. كان T 1/2 من دروسبيرينون في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي معتدل أعلى بمقدار 1.8 مرة من المتطوعين الأصحاء الذين يعانون من وظائف الكبد السليمة.
في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي معتدل ، كان هناك انخفاض بنسبة 50٪ في تصفية دروسبيرينون مقارنة بالنساء ذوات وظائف الكبد السليمة ، بينما لم تكن هناك فروق في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم في المجموعات المدروسة. عندما يتم الكشف عن داء السكري والاستخدام المتزامن للسبيرونولاكتون (تعتبر كلتا الحالتين من العوامل المؤهلة لتطور فرط بوتاسيوم الدم) ، لم يتم إثبات زيادة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم.
يجب أن نستنتج أن دروسبيرينون جيدة التحمل لدى النساء المصابات بخلل وظيفي كبدي خفيف إلى متوسط (الفئة B على مقياس Child-Pugh).
مرضى القصور الكلوي.كان تركيز دروسبيرينون في بلازما الدم عند الوصول إلى حالة التوازن مشابهًا عند النساء المصابات بضعف كلوي خفيف (الكرياتينين - 50-80 مل / دقيقة) وفي النساء المصابات بوظائف الكلى السليمة (الكرياتينين الكلور -> 80 مل / دقيقة). ومع ذلك ، في النساء المصابات بضعف كلوي معتدل (الكرياتينين - 30-50 مل / دقيقة) ، كان متوسط تركيز دروسبيرينون في البلازما أعلى بنسبة 37 ٪ من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى السليمة. كان Drospirenone جيد التحمل من قبل جميع مجموعات المرضى. لم يكن هناك تغيير في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم مع استخدام دروسبيرينون.
إيتانول إيستراديول
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص استراديول بسرعة وبشكل كامل. C max في بلازما الدم ، تساوي حوالي 54-100 بيكوغرام / مل ، يتم تحقيقها في 1-2 ساعة. أثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد ، يتم استقلاب الإيثينيل استراديول ، ونتيجة لذلك يكون التوافر الحيوي عن طريق الفم ، على في المتوسط حوالي 45٪.
يرتبط Ethinylestradiol بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪) ، وإن لم يكن على وجه التحديد ، بالألبومين. يحث Ethinylestradiol تخليق SHBG.
يخضع Ethinylestradiol لاقتران جهازي ، سواء في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة أو في الكبد. المسار الأيضي الرئيسي هو الهيدروكسيل العطري.
الانخفاض في تركيز استراديول في بلازما الدم ثنائي الطور. لا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات Ethinyl estradiol في البول والصفراء بنسبة 4: 6 مع T 1/2 حوالي 24 ساعة.
التداخل في تعليمات الدواء ياسمين 21مباشرة من العلبة أو من الصيدلي في الصيدلية.
أقرب
أقراص مغلفة حبوب الدواء
أقراص مغلفة
تأثير الأدوية الأخرى على Jess ®
من الممكن التفاعل مع الأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية ، ونتيجة لذلك يمكن أن يزداد تخليص الهرمونات الجنسية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى اختراق نزيف الرحم و / أو انخفاض في تأثير موانع الحمل. يُنصح النساء اللواتي يتلقين علاجًا بمثل هذه الأدوية بالإضافة إلى Jess ® باستخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل أو اختيار طريقة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل. يجب استخدام طريقة منع الحمل خلال كامل فترة تناول الأدوية المصاحبة ، وكذلك في غضون 28 يومًا بعد إلغائها. إذا انتهت فترة استخدام وسيلة منع الحمل في وقت متأخر عن الأقراص الفعالة في عبوة Jess ® ، يجب أن تبدأ في تناول أقراص Jess ® من عبوة جديدة دون انقطاع في تناول الأقراص الفعالة.
المواد التي تزيد من تصفية Jess ® (إضعاف الفعالية عن طريق تحريض الإنزيمات):الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين وربما أيضًا أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات ، جريسوفولفين ، وكذلك المستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.
مواد ذات تأثيرات مختلفة على تصفية Jess ®... عند استخدامها مع Jess ® ، يمكن للعديد من مثبطات فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد C والبروتياز NNRTI زيادة وتقليل تركيز هرمون الاستروجين أو البروجستين في بلازما الدم. في بعض الحالات ، قد يكون هذا التأثير مهمًا من الناحية السريرية.
المواد التي تقلل من تصفية COC (مثبطات الإنزيم).مثبطات CYP3A4 القوية إلى المعتدلة مثل مضادات الفطريات الآزول (مثل إيتراكونازول ، فوريكونازول ، فلوكونازول) ، فيراباميل ، ماكروليدات (مثل كلاريثروميسين ، إريثروميسين) ، دنت ياسمين 21 إي إم ، وعصير الجريب فروت قد يزيد من تركيزات الإستروجين في البلازما أو كليهما.
لقد ثبت أن etoricoxib بجرعات 60 و 120 ملغ / يوم ، عندما يؤخذ مع موانع الحمل الفموية التي تحتوي على 0.035 ملغ من استراديول ، يزيد من تركيز إيثينيل استراديول في بلازما الدم بنسبة 1.4 و 1.6 مرة ، على التوالي.
تأثير Jess ® على الأدوية الأخرى
يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب الأدوية الأخرى ، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال ، لاموتريجين) تركيزها في بلازما الدم والأنسجة. في المختبردروسبيرينون قادرة على تثبيط ضعيف أو معتدل لإنزيمات السيتوكروم P450 CYP1A1 ، CYP2C9 ، CYP2C19 و CYP3A4.
في الجسم الحيفي المتطوعات الإناث اللواتي تناولن أوميبرازول ، سيمفاستاتين أو ميدازولام كركائز للعلامة ، يمكن استنتاج أن التأثير السريري لـ 3 ملغ دروسبيرينون على استقلاب الدواء بوساطة إنزيمات السيتوكروم P450 غير محتمل.
في المختبر ethinyl estradiol هو مثبط عكسي لـ CYP2C19 و CYP1A1 و CYP1A2 ، بالإضافة إلى مثبط لا رجعة فيه لـ CYP3A4 / 5 و CYP2C8 و CYP2J2. في التجارب السريرية ، لم يؤد تناول موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على استراديول إلى أي زيادة أو أدى إلى زيادة طفيفة فقط في تركيز ركائز CYP3A4 في بلازما الدم (على سبيل المثال ، الميدازولام) ، في حين أن تركيزات البلازما من ركائز CYP1A2 قد تزيد قليلاً (على سبيل المثال ، الثيوفيلين) أو بشكل معتدل (مثل الميلاتونين وتيزانيدين).
أشكال أخرى من التفاعل
في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى السليمة ، لا يؤثر الاستخدام المشترك لدروسبيرينون ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. ومع ذلك ، لم يتم دراسة الاستخدام المشترك لـ Jess® مع مضادات الألدوستيرون أو مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. في مثل هذه الحالات ، يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم خلال الدورة الأولى من تناول الدواء (انظر "تعليمات خاصة").
يمكن أن يؤدي تفاعل موانع الحمل الفموية مع الأدوية الأخرى إلى حدوث نزيف اختراق و / أو انخفاض في موثوقية وسائل منع الحمل. يجب على النساء اللواتي يتناولن هذه الأدوية أن يستخدمن مؤقتًا وسيلة مانعة للحمل بالإضافة إلى ياسمين 21® ، أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل.
تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية في الأدبيات.
تأثير على التمثيل الغذائي الكبدي.يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف مفاجئ أو انخفاض في موثوقية وسائل منع الحمل. تشمل هذه الأدوية: الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، كاربامازيبين ، ريفامبيسين ، ريفابوتين ، وربما أيضًا أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فلبامات ، جريسوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.
مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية(مثل ريتونافير) و مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية(على سبيل المثال نيفيرابين) وتوليفات منها يمكن أن تؤثر أيضًا على التمثيل الغذائي للكبد.
تأثير على الدورة الدموية المعوية والكبدية... وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن لبعض المضادات الحيوية (مثل البنسلين والتتراسيكلين) أن تقلل من دوران الإستروجين المعوي والكبدي ، وبالتالي تقلل من تركيز إيثينيل استراديول.
أثناء الاستقبال الأدوية التي تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية ،وفي غضون 28 يومًا بعد الإلغاء ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل.
أثناء الاستقبال مضادات حيوية(مثل البنسلين والتتراسكلين) وفي غضون 7 أيام بعد الانسحاب ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل. في حالة نفاد الأقراص الموجودة في العبوة الحالية خلال هذه الأيام السبعة من طريقة منع الحمل الحاجزة ، فيجب عليك البدء في تناول الأقراص من العبوة التالية من Yarina ® دون الانقطاع المعتاد في تناول الأقراص.
تتشكل المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون في البلازما دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. لذلك ، فإن تأثير مثبطات نظام السيتوكروم P450 على استقلاب دروسبيرينون أمر غير محتمل.
يمكن أن تتداخل موانع الحمل الفموية المشتركة مع استقلاب الأدوية الأخرى ، مما يؤدي إلى زيادة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو انخفاض (على سبيل المثال ، لاموتريجين) في تركيزات البلازما والأنسجة.
بناء على دراسات التفاعل في المختبروكذلك البحث في الجسم الحيبالنسبة للمتطوعات اللاتي يتناولن أوميبرازول وسيمفاستاتين وميدازولام كواسمات ، يمكن استنتاج أن تأثير دروسبيرينون بجرعة 3 ملغ على استقلاب المواد الطبية الأخرى غير محتمل.
هناك احتمال نظري لزيادة مستويات البوتاسيوم في الدم لدى النساء اللواتي يتلقين Yarina® بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم. تشمل هذه الأدوية مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، وبعض الأدوية المضادة للالتهابات ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، ومناهضات الألدوستيرون. ومع ذلك ، في الدراسات التي تقيم تفاعل دروسبيرينون مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الإندوميتاسين ، لم يكن هناك فرق كبير بين تركيز البوتاسيوم في الدم مقارنة مع الدواء الوهمي.
