بعد انتهاء العملية يستيقظ المريض في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة. هذا حدث قياسي بعد العمليات الجراحية الكبرى. حالما يتأكد الطبيب من استقرار حالة المريض ، يتم تحويله إلى جناح عادي. غالبًا ما يحدث هذا كل يوم أو يومين. في وحدة العناية المركزة ، يتم مراقبة المريض بشكل مستمر من قبل الممرضات ويتم مراقبة حالته عن كثب. من المهم أن نفهم أن هذه تقنية قياسية ولا تنطوي على أي تشوهات في حالة المريض.
يراقب الجراح وطبيب التخدير عن كثب تعافي المريض من الجراحة. قد تشعر بالنعاس بعد التخدير وأدوية الألم.
السوائل الوريدية والصرف
عند التعافي من التخدير ، قد يجد المريض عدة قسطرات مثبتة. إنه غريب بعض الشيء. ومع ذلك ، سيكون من الأسهل التكيف مع هذا ، ومعرفة الغرض منها.
يمكن تركيب المريض:
يمكن تركيب مجرى واحد أو أكثر حول الجرح الجراحي: فهي تمنع تراكم الدم والصفراء وسوائل الأنسجة في موقع العملية.
يتم تمرير أنبوب أنفي معدي من خلال الأنف إلى المعدة لتصريف محتويات المعدة لتقليل الغثيان.
قثاطير التسريب الوريدي: وهي ضرورية لنقل الدم والسوائل حتى يتمكن المريض من الأكل والشرب بشكل طبيعي مرة أخرى.
يتم إدخال قسطرة (أنبوب) في المثانة لتصريف البول وقياس حجمه.
يتم أيضًا إدخال أنبوب تصريف في الصدر إذا كان المريض قد خضع لعملية استئصال المريء. يمكن توصيله بخزان شفط. يضمن عملها استعادة الانتفاخ المنتظم للرئتين بالهواء بعد الجراحة على الصدر.
عند الاستيقاظ من التخدير ، قد يجد المريض أيضًا صفعة ضغط الدم على ذراعه. سيتم وضع مقياس تأكسج النبض على أحد أصابع اليد - مشبك صغير يقيس النبض ومحتوى الأكسجين في الدم. قد يكون قناع الأكسجين على الوجه لفترة من الوقت. بعد الخروج من التخدير ، يتم قياس الضغط في كثير من الأحيان في الساعات القليلة الأولى. يقيس العاملون في التمريض كمية البول التي تفرز ، حيث يشير ذلك إلى وجود الجفاف (الجفاف) أو ، على العكس ، السوائل الزائدة في الجسم.
أدوية الألم
يمكن توصيل عدة مضخات آلية بالقسطرة الوريدية. يتحكم أحدهم في إدخال عقار مخدر في الجسم. يمكن إعطاء المريض تحكمًا يدويًا في هذه المضخة. إذا لزم الأمر ، فإن الضغط على الزر يوفر جرعة إضافية من مسكنات الألم. يسمى مبدأ تخفيف الآلام هذا بـ "تسكين الألم الذي يتحكم فيه المريض". إذا كان لديك نظام مسكن للآلام للإدارة الذاتية ، فاستخدمه بمجرد احتياجك إليه. لن تكون قادرًا على تناول جرعة زائدة من الدواء: تم تكوين النظام لتجنب مثل هذه المواقف. إذا كان عليك استخدام نظام المسكن كثيرًا ، أخبر طبيبك. قد تحتاج إلى زيادة جرعة الدواء.
في الأيام الأولى بعد الجراحة ، تعطي بعض المستشفيات حقنة فوق الجافية. هي عادة تساعد المريض بشكل جيد جدا. في هذه الحالة ، يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا في القناة الشوكية ومتصل بمضخة ، مما يضمن إمداد الجسم بمسكنات الألم بشكل مستمر. إذا استمر الألم ، فقد تزيد الممرضة من جرعة الدواء الذي يتم توصيله.
لمدة أسبوع أو نحو ذلك بعد الجراحة ، في جميع الحالات تقريبًا ، سوف يزعجك الألم. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من مسكنات الألم في التعامل مع هذا. من المهم جدًا إبلاغ الطاقم الطبي فور ظهور الألم. يحتاج الطبيب إلى مساعدتك في اختيار الدواء المناسب وجرعته. عادةً ما تعمل مسكنات الألم بشكل أفضل عند إعطائها بانتظام.
شرب السوائل والطعام
توقف نشاط الأمعاء لبعض الوقت بعد الجراحة في أي جزء من الجهاز الهضمي. لا تشرب أو تأكل حتى تبدأ في العمل بشكل طبيعي مرة أخرى.
يتم إجراء الأشعة السينية قبل السماح للمريض باستئناف تناول الطعام والسوائل بعد حوالي أسبوع من الجراحة. هذا ضروري للكشف عن فشل الاتصال الجراحي للمعدة بالأمعاء. قبل الاختبار ، يشرب المريض صبغة تسمى جاستروجرافين. تظهر هذه المادة بوضوح في الأشعة السينية ، وبالتالي يمكن للطبيب أن يرى بسهولة تسربها من الأمعاء.
يتم التغذية عن طريق الوريد ومن خلال قسطرة مركزية حتى يسمح للمريض بتناول الطعام والسوائل بمفرده. يتم إدخال هذه القسطرة في وريد كبير بالصدر. هذا النوع من التغذية يسمى بالحقن. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة ما يسمى بفتحة "التغذية" ، يمكن إدخال الطعام السائل مباشرة إلى الأمعاء. طريقة أخرى لإدخال الطعام السائل هي استخدام أنبوب يمر عبر الأنف إلى الأمعاء ، يسمى الأنبوب الأنفي الصائغي.
يجب أن تبدأ التغذية الذاتية بعد جراحة المعدة ، والتي قد تكون مصحوبة بإزالة كاملة للمعدة ، ببطء شديد وبعناية. في البداية ، يُسمح بشرب الماء العادي في رشفات صغيرة. إذا كان المريض يتحمل هذا جيدًا ، فإن حجم السائل يزداد ببطء شديد. ثم يمكنك التبديل إلى السوائل الأخرى ، مثل الحليب أو الشاي أو الحساء. بعد أن يكون المريض قادرًا على تحمل السوائل دون غثيان أو قيء ، يتم إزالة القسطرة الوريدية والأنبوب الأنفي المعدي.
الجرح بعد الجراحة
بعد العملية ، يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح. يُغلق الجرح به في غضون أيام قليلة. ثم يتم إجراء الضماد مع تغيير الضماد وتنظيف الجرح. حتى يتوقف خروج السائل من الجرح يكون فيه نزيف. إذا كان الصرف متصلاً بالزجاجة ، فيجب تغييره كل يوم. عادة ، يتم إزالة أنابيب الصرف بعد 3-7 أيام من الجراحة. عادة ما تبقى مواد الخياطة أو المقاطع الجراحية لمدة 10 أيام على الأقل.
النشاط البدني
في الأيام الأولى بعد العملية ، ستبدو الحركة ببساطة مستحيلة. ومع ذلك ، لاستعادة الجسم ، فإن الحركة ضرورية للغاية ويجب أن تبدأ تدريجيًا. بعد العملية ، يجب على المريض مراجعة أخصائي العلاج الطبيعي كل يوم. يقوم بتمارين التنفس وتدريب الأطراف السفلية مع المريض.
يجب على الطبيب تحفيز المريض على الجلوس في السرير والاستيقاظ في غضون يوم أو يومين بعد العملية. ستعلمك الممرضات كيفية التعامل مع القسطرة والمصارف. تدريجيًا ، بعد أيام قليلة من العملية ، ستبدأ إزالة الأنابيب والقوارير والأكياس. بعد ذلك ، ستصبح الحركة أسهل بكثير وستشعر حقًا أنك في تحسن.
تحسين حالة ما بعد الجراحة
ستكون قادرًا على النهوض من السرير والبدء في الحركة بعد بضعة أيام. رفاهيتك ستتحسن تدريجيًا. سرعان ما تبدأ ، هناك المزيد. في البداية ، ستحتاج إلى العديد من الوجبات الصغيرة بدلاً من الوجبات الثلاث الكبيرة المعتادة في اليوم. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للعودة إلى ثلاث وجبات في اليوم. يفضل بعض المرضى الاستمرار في تناول وجبات صغيرة ومتكررة. سوف ينصحك اختصاصي التغذية قبل مغادرتك ويساعدك في التخطيط لوجبتك الجديدة. سينصحك بالتأكيد بتناول الفيتامينات بانتظام وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد.
ستحصل على فيتامين ب 12 أثناء إقامتك في المستشفى. لن تتمكن بعد الآن من الحصول على فيتامين ب 12 من الطعام إذا تمت إزالة جزء كبير من المعدة أو عضو بأكمله أثناء العملية. لهذا السبب ، من أجل تجنب نقصه في الجسم ، يجب إعطاء هذا الفيتامين بانتظام في شكل حقن.
يعتقد الكثير من الناس أنه بعد استئصال المعدة أو معظمها ، لم يعد من الممكن العودة إلى الحياة النشطة السابقة. أن يبقى الشخص إلى الأبد ، معتمداً على نظام غذائي صارم ، فلا يمكنه السفر وممارسة الرياضة ويجب أن يقضي معظم وقته في المنزل (في الشتاء ، يختبئ من البرد ، في الربيع من السلاش ، في الصيف من الشمس ، في السقوط من المطر). هناك رأي مفاده أن الشخص الذي خضع لمثل هذه العملية يظل معاقًا إلى الأبد.
هذا خاطئ تماما. إذا تصرفت بشكل صحيح في الأشهر القليلة الأولى واتبعت عددًا من القواعد البسيطة في المستقبل ، فإن العودة إلى الحياة الكاملة ليست ممكنة فحسب ، بل مطلوبة أيضًا.
يجب ألا يكون الروتين اليومي "وقائيًا" ، أي يهدف إلى زيادة حماية الشخص من الحركة والأعمال المنزلية. على العكس من ذلك ، فإن القيام بالأعمال المنزلية ، والمشي في الهواء الطلق ، والسلوك النشط والتواصل مفيد جدًا لكل من إعادة التأهيل الاجتماعي وإعادة التأهيل البدني. لكن لا تطرف. في الأشهر الأولى بعد العملية ، لا يزال الجسم غير قوي بما يكفي لوضع عبء لا يطاق عليه (العمل البدني الشاق ، والتواصل المستمر مع الناس ، ونشاط العمل المكثف). في الوقت نفسه ، لا تنس أن الاندماج النهائي لمرض الصفاق (مشد الوتر في تجويف البطن) يستغرق عدة أشهر ولذلك يوصي الأطباء بالحد من النشاط البدني لمدة 6 أشهر.
يمكن أن تؤدي الأنشطة المرتبطة برفع الأثقال (البستنة والأنشطة المهنية والمنزلية) إلى تكوين فتق ما بعد الجراحة ، والذي غالبًا ما يتطلب عملية ثانية للتخلص منه.
كذلك للوقاية من الفتق من الضروري تجنب الإمساك والسعال الشديد والعطس. يُسمح بألعاب الجمباز التصالحية الخفيفة ، ولكن بدون تدريب ضغط البطن. لتقوية الجرح بعد العملية الجراحية لفترة تكون الندبة ، يوصى بارتداء ما يسمى بضمادة البطن - حزام مرن مشابه لالتهاب الجذر. هذا ضروري بشكل خاص إذا لم تكن رياضيًا ولم يتم تدريب "مشد" عضلات البطن.
بالإضافة إلى النشاط البدني ، فإن الموقف العقلي الصحيح مهم جدًا أيضًا. أنت بحاجة إلى أقصى قدر من المشاعر الإيجابية (كتب ، أفلام ، فكاهة ، أقارب لطيفون ، جيران ، معارف).
الهواية المفضلة هي آلية مفيدة للغاية تساعد على استعادة العادات وأسلوب الحياة الذي كان قبل العملية. بالطبع ، من الضروري هنا أيضًا أن نتذكر "الوسط الذهبي" - فالضيوف يوميًا والذهاب إلى السينما والمسارح قريبًا جدًا يمكن أن يسبب إرهاقًا نفسيًا.
من المهم جدًا تتبع حركات الأمعاء (وهذا ما يسمى بحركة الأمعاء). هذا ، كما يبدو ، بعيدًا عن المعدة ، كما أن المشكلة الدقيقة مهمة جدًا. من الضروري السعي لتحقيق البراز اليومي (مرة واحدة على الأقل يوميًا) باتباع نظام غذائي ، وأحيانًا مع أدوية مسهلة خفيفة (الاستخدام طويل الأمد للملينات ضار). إذا كنت لا تزال تميل إلى الإمساك ، فيجب عليك استشارة طبيب القولون والمستقيم الذي سيخبرك عن المنتجات الغذائية التي تساعد في تنظيم البراز ، وإذا لزم الأمر ، حدد الأدوية اللازمة.
من المهم بشكل خاص تجنب الإمساك في الأشهر 2-3 الأولى بعد الجراحة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء حركات الأمعاء مع الإمساك ، يزداد الضغط في تجويف البطن بشكل كبير (مع إجهاد مستمر وقوي) ، مما يساهم بشكل أكبر في تكوين فتق ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي زيادة الضغط داخل البطن إلى أنواع مختلفة من الارتجاع (الارتجاع العكسي) ، وتسبب التهاب المعدة الارتجاعي في الجذع (الجزء المتبقي من المعدة) أو التهاب المريء الارتجاعي (التهاب الغشاء المخاطي للمريء).
قيود بعد الجراحة
من غير المرغوب فيه للغاية زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي أو الدباغة تحت الشمس. لا تحتاج إلى التعرض للإجهاد الحراري كثيرًا (حمام ، ساونا ، إلخ). تخلق هذه الإجراءات عبئًا غير ضروري على الجسم ، يضعف بعد العملية ، على القلب والأوعية الدموية ، ويمكن أن تؤدي بعض التأثيرات المذكورة أعلاه (وهذا ينطبق بشكل خاص على العلاج الطبيعي) إلى عودة المرض وظهور النقائل أو الانتكاس.
يجب الإشارة بشكل خاص إلى الحمل.إذا أرادت امرأة خضعت لعملية جراحية لسرطان المعدة إنجاب طفل ، فيجب مناقشة هذا الموقف مع كل من طبيب أمراض النساء وطبيب الأورام. يرجع هذا اليقظة إلى حقيقة أن جسم المرأة يخضع خلال فترة الحمل لتغير هرموني قوي ، والذي يمكن أن يعطي أيضًا قوة دافعة لعودة السرطان (غالبًا على خلفية الحمل ، تنمو الأورام السرطانية بشكل سريع وقوي بشكل خاص). بشكل عام ، يمكننا القول أن الحمل في أول 3-5 سنوات بعد العملية أمر غير مرغوب فيه للغاية.
لا يتم بطلان العلاج بالمياه المعدنية إذا نجحت العملية وتم استئصال الورم بالكامل. بعد الفحص من قبل طبيب الأورام والمعالج وغيرهم من المتخصصين الضروريين ، كقاعدة عامة ، يمكنك الخضوع للعلاج بالمنتجع الصحي في مصحة الجهاز الهضمي في منطقتك المناخية ، أي في بعض المؤسسات المحلية ، بالطبع ، الامتناع عن إجراءات العلاج الطبيعي. إن الهواء النظيف والطعام اللذيذ والغذائي والطبيعة الجميلة والتواصل اللطيف لها تأثير مفيد للغاية على الحالة النفسية للشخص وعلى شكله البدني.
ملامح التغذية بعد الجراحة
أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لسرطان المعدة شيوعًا هي استئصال المعدة (إزالة معظم المعدة) واستئصال المعدة (إزالة المعدة بأكملها).
السعي وراء هدف تخليص الشخص من الورم ، عند إجراء هذه العمليات ، غالبًا ما يكون من المستحيل تجنب اضطرابات نشاط الجهاز الهضمي ، حيث تُفقد وظيفة المعدة كمخزن للطعام ، مما يؤدي إلى إخراج الجرعات المأكولة إلى الأمعاء. والنتيجة هي تدفق أسرع للطعام من المريء إلى الأمعاء ، مما قد يسبب عدم الراحة - فقد يشعر المريض بالثقل في المنطقة الشرسوفية وضعف وتعرق ودوخة وخفقان القلب وجفاف الفم والانتفاخ (انتفاخ البطن) ) والنعاس والرغبة في الاستلقاء. تسمى هذه الظواهر متلازمة الإغراق. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.
لتجنب هذه الحالة أو تقليل شدة ظهورها ، يجب على أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة اتباع القواعد التالية:
تعتبر التغذية لسرطان المعدة جزءًا مهمًا من عملية الشفاء. تحتاج إلى الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات والمعادن للحفاظ على القوة والتعافي. بعد جراحة المعدة ، ستحتاج إلى مكملات غذائية تحتوي على فيتامينات ومعادن مثل فيتامين د والكالسيوم والحديد. هناك حاجة أيضًا إلى حقن فيتامين ب 12. تناول الطعام بكميات صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان (6-8 مرات في اليوم). تناول الطعام ببطء وامضغ الطعام جيدًا.
من الضروري الحد من تناول تلك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بسهولة وسرعة. هذه هي المربى وعصيدة الحليب الحلو والعسل والسكر وما شابه. ليست هناك حاجة لتجاهل هذه المنتجات تمامًا.
يُنصح بتناول الطبق الثالث ليس على الفور ، ولكن بعد -1 ساعة بعد الأكل ، حتى لا تفرط المعدة (إذا بقي جزء صغير منها) أو الأقسام الأولية من الأمعاء ، إذا كانت المعدة كاملة إزالة. يجب ألا تزيد كمية السائل في المرة الواحدة عن 200 مل.
من المهم جدًا أن يكون الطعام بعد جراحة المعدة لذيذًا ومتنوعًا ويحتوي على جميع العناصر الغذائية الرئيسية. تعلق أهمية خاصة على البروتينات الحيوانية الكاملة (الموجودة في اللحوم الخالية من الدهون والدجاج والأسماك والبيض والجبن والجبن) والفيتامينات (المدرجة في أطباق الخضار ، والتي تتكون من الفواكه والتوت وعصائر الخضار والفواكه ومرق ثمر الورد ، إلخ. .).).
يجب إيلاء اهتمام خاص للتغذية في أول 2-3 أشهر بعد الخروج من المستشفى: في هذا الوقت يتكيف الجهاز الهضمي والجسم ككل مع الظروف الجديدة المتعلقة بالعملية. النظام الغذائي مكتمل من الناحية الفسيولوجية ، حيث يحتوي على نسبة عالية من البروتين ، ويحد بشدة من الكربوهيدرات سهلة الهضم ، ومحتوى الدهون الطبيعي. المهيجات الكيميائية للغشاء المخاطي وجهاز المستقبل في الجهاز الهضمي محدودة. يتم استبعاد الأطعمة والأطباق التي يمكن أن تسبب متلازمة الإغراق. يُطهى الطعام في صورة مسلوقة ، على البخار ، مخبوزة بدون قشرة خشنة ، لا تمسح. تجنب تناول الأطعمة الساخنة والباردة بشكل مفرط - فقد يكون لها تأثير مزعج إضافي على الغشاء المخاطي المعوي.
في البداية ، يجب أن يكون الطعام كسريًا: 6 - 7 - 8 - 9 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً في التركيب ، خاصة من حيث البروتينات (اللحوم والأسماك). تأكد من الخضار والفواكه الطازجة ، باستثناء تلك التي تسبب تخمرًا واضحًا في الأمعاء والحساء والحبوب. في البداية يجب أن تتجنب الأطعمة المقلية. يجب أن يكون الطعام لطيفًا حراريًا (ليس ساخنًا) ، ميكانيكيًا (غير خشن ، ممضوغ جيدًا ، أو مطبوخ مسبقًا ، ملفوف ، إلخ) وكيميائيًا (ليس حارًا ، وليس دهنيًا). من الضروري أن تضع في اعتبارك التحمل الضعيف للحليب كامل الدسم بعد استئصال المعدة (لكن الحليب المخمر ممكن) والحلويات - الحلويات ، الشوكولاتة ، الحلاوة الطحينية ، إلخ. القيود خاصة بالأشهر 2-3 الأولى ، ثم يجب توسيع النظام الغذائي باستمرار. سيكون من الضروري أيضًا زيادة الحجم لمرة واحدة تدريجيًا (على الرغم من الألم والغثيان - يجب تدريب جذع المعدة بحيث بحلول نهاية العام بعد العملية ، ستعود إلى الوجبة المعتادة من 3 إلى 4 وجبات) يوم) مع تقليل وتيرة الوجبات. إذا كنت ترغب في تجربة منتج جديد ، فتناول قطعة صغيرة وانتظر قليلاً (حوالي 30 دقيقة). إذا لم تكن هناك أحاسيس غير سارة (ألم ، غثيان ، قيء ، انتفاخ ، تقلصات) ، فيمكنك إدخال هذا المنتج تدريجياً في النظام الغذائي.
كقاعدة عامة ، في المستقبل القريب بعد العملية ، من المفيد الخضوع لدورة من أي دواء يعيد البكتيريا المعوية الطبيعية (euflorin ، و normoflorin ، و bactisubtil ، و colibacterin ، و lactobacterin ، و bificol - وما شابه ذلك). هذا صحيح بشكل خاص إذا تم وصف المضادات الحيوية للمريض قبل الجراحة أو بعدها. من أجل اختيار الدواء المناسب واختيار الجرعة ومدة الإعطاء ، تحتاج إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي.
بالطبع ، يتم استبعاد الكحول من المنتجات المستهلكة ، وخاصة المشروبات القوية (الفودكا والكونياك وما إلى ذلك) والمشروبات الغازية (البيرة والشمبانيا). مع تأثير مهيج قوي ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم اضطرابات الجهاز الهضمي.
هكذا،قواعد التغذية بعد الجراحة لسرطان المعدة بسيطة للغاية ويمكن الوصول إليها. إن اتباعهم سيساعد على تجنب العديد من المشاكل المرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي بعد الجراحة. يلعب انضباط المريض دورًا مهمًا للغاية ، لأنه من الضروري تجنب إهمال النظام الغذائي ليس فقط (وهذا يؤدي إلى اضطرابات أكبر في وظيفة الأمعاء) ، ولكن أيضًا تشديده عن عمد بسبب الخوف من العودة إلى الإطار السابق. من تناول الطعام.
يرجى تذكر أن طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك سيكون قادرًا على حل أي مشاكل تتعلق بالتغذية ، والنظام الغذائي ، وصحة الجهاز الهضمي.
(495) 50-253-50 - استشارة مجانية للعيادات والمتخصصين
المريض في وحدة العناية المركزة. هذا لا يعني أن الجراحة سارت بشكل سيئ أو أن هناك مضاعفات.
تشجع الممرضات المريض على التحرك في أقرب وقت ممكن. عادة ، في اليوم التالي للجراحة ، تتم مساعدته على الاستيقاظ في السرير. على الرغم من الالتزام بالراحة في الفراش ، من الضروري أداء حركات الساق وتمارين التنفس العميق. يساعد في منع مشاكل الرئة والتخثر الوريدي العميق.
لفترة قصيرة يمكن ربط ما يلي بالمريض:
كقاعدة عامة ، لا يستطيع المريض الشرب لمدة 24-48 ساعة. عندما يكون قادرًا على تناول كمية كافية من السوائل ، سيتم تحويله إلى طعام خفيف ، ثم إلى طعام عادي ، ولكن بحجم أصغر. هذا ضروري حتى تتم عملية شفاء الأعضاء الداخلية بعد الجراحة لسرطان المعدة.
قد تحتاج إلى أنبوب تغذية للطعام السائل لعدة أيام. يستغرق بعض المرضى وقتًا أطول للتأكد من زيادة وزنهم.
للحصول على استشارة
تسبب إصابة الأنسجة هذه الأعراض. يتم تحديد شدته من خلال الإجراء الذي يتم إجراؤه ، وعتبة الألم وعملية الشفاء العامة. من المحتمل أن يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يزول الألم بعد الجراحة لسرطان المعدة. في بعض المرضى ، يصبح هذا المظهر طويل الأمد.
في العيادات الإسرائيلية ، يتم استخدام طرق فعالة لمنع وإزالة الألم بعد الجراحة. في الأيام القليلة الأولى ، يمكن للمريض أن يتلقى مسكنات الألم عن طريق الوريد أو فوق الجافية (في الظهر).
يتم إعطاء مسكنات الآلام عن طريق الوريد باستخدام مضخة إلكترونية توفر جرعة مستمرة من مسكنات الآلام. يتم استخدام ما يسمى ب "التسكين الذي يتحكم فيه المريض". إذا شعرت بألم ، يمكنك الحصول على جرعة إضافية بالضغط على الزر. تم تكوين الجهاز بحيث لا يمكن الحصول على كمية زائدة من المسكن.
للتخدير فوق الجافية ، يضع طبيب التخدير أنبوبًا رفيعًا في ظهرك أثناء الجراحة. يتم توصيله بمضخة توفر جرعة ثابتة من مسكن الآلام.
بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ إعطاء المسكنات على شكل أقراص.
في العيادات الإسرائيلية ، يخرج المرضى عادة بعد 10-14 يومًا من العملية. تستغرق عملية الاسترداد بعض الوقت ، لمدة 8 أسابيع على الأقل يمكن رفع الأشياء الخفيفة فقط. تجنب حمل أكياس التسوق الثقيلة ، أو الكنس ، أو البستنة ، وما إلى ذلك أثناء التئام الجروح. بعد حوالي شهر من الجراحة لسرطان المعدة ، يوصى باستئناف النشاط الجنسي. تساعد التمارين الخفيفة والمشي بانتظام على استعادة الطاقة.
للجراحة بعض الآثار الجانبية ، والتي ترجع أساسًا إلى نوع الجراحة والحالة الصحية العامة.
قد يكون أحد أسباب النزيف هو وجود وعاء دموي غير معزول أثناء الجراحة. مباشرة بعد جراحة سرطان المعدة ، يتم فحص الضمادات والمصارف بعناية من قبل الطاقم الطبي. إذا كان النزيف شديدًا أو شديدًا ، يلزم أحيانًا إجراء جراحة إضافية.
هناك خطر الإصابة بعد أي عملية جراحية. هذا عرض جانبي نادر ومؤقت. قد تشمل العلامات احمرار أو صديد أو حمى أو وجع أو تورم. تستخدم المضادات الحيوية للوقاية من العدوى وعلاجها.
بعد جراحة سرطان المعدة ، يمكن أن تحدث مشاكل في الرئة لعدد من الأسباب - موقع الشق أو نوع الجراحة أو مشاكل الرئة الحالية أو التدخين. يمكن أن يكون هذا في الأساس عدوى رئوية (التهاب رئوي) أو رئة منهارة (انخماص).
يساعد الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة في منع التهابات الرئة وانخماص الرئة. يمكن أن يساعد التنفس العميق والسعال المتكرر في تقليل احتمالية حدوث مشاكل في الرئة بعد جراحة سرطان المعدة. يعطي الأطباء في العيادات الإسرائيلية للمريض جهازًا خاصًا يسمى مقياس التنفس التحفيزي لمساعدته على التنفس بعمق. يجب أن يتأكد المريض من الإبلاغ عن ظهور أعراض مثل ضيق التنفس والحمى والسعال الجاف - الفريق الطبي الذي يعمل معه.
يمكن أن تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة مباشرة بعد الجراحة لسرطان المعدة ، وذلك بسبب عدم قدرة المريض على الحركة ، إلى جانب عوامل أخرى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنفجر جلطة دموية وتنتقل إلى الرئتين مسببة انسدادًا رئويًا. يسبب هذا ضيق التنفس ويؤثر على قدرة الدم على استقبال الأكسجين من الرئتين. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية في الرئتين إلى فشل القلب.
يمكن أن يساعد تناول مضادات التخثر والأدوية التي تنقص الدم واستخدام الجوارب الضاغطة أثناء الجراحة وبعدها في الوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
يجب على المريض الانتباه لأعراض مثل أي احمرار أو تورم أو ألم أو تقلصات في الربلة وإبلاغ الطبيب المعالج عنها.
يعد فقدان الشهية أمرًا شائعًا لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة سرطان المعدة. من المهم جداً أن يحافظ المريض على وزنه. يساعد الجسم على محاربة المرض والتكيف مع آثار علاجات السرطان.
بعد جراحة سرطان المعدة ، يشعر الشخص بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام. تقلل الجراحة من حجم العضو ، ويمكن أن تسبب ندبات على جدرانه ، وتتلف العصب المبهم الذي يريح جدران المعدة أثناء دخول الطعام.
ستتحسن الحالة عندما تتمدد بقية المعدة أو عندما يتكيف الجسم مع التغيرات في عملية الهضم.
بدلاً من وجبتين إلى ثلاث وجبات كبيرة في اليوم ، يوصى بوجبات صغيرة ومتكررة كل ساعتين أو ثلاث ساعات. تجنب أيضًا شرب الماء مع الوجبات وتجنب الأطعمة الغنية بالألياف بكميات كبيرة.
قد يتقيأ بعض الناس بعد الجراحة لسرطان المعدة. يحدث عادة في الصباح عندما يستيقظ الشخص. غالبًا ما يحدث هذا التأثير الجانبي عند إزالة جزء فقط من المعدة. تتحسن الحالة مع مرور الوقت في معظم المرضى.
لمنع أو تقليل هذا المظهر ، يصف الأطباء في العيادات الإسرائيلية مضادات القيء.
هذه النتيجة غير المرغوب فيها للعلاج شائعة بعد الجراحة لسرطان المعدة ، خاصة إذا تضرر العصب المبهم. الإسهال هو حدث شائع يحدث بشكل رئيسي بعد ذلك.
يعتبر فقدان الوزن مشكلة شائعة للأشخاص بعد الجراحة لسرطان المعدة. يحدث هذا للأسباب التالية:
تزيد الآثار الجانبية الأخرى ، مثل متلازمة الإغراق والإسهال وفقدان الشهية ، من صعوبة الحفاظ على الوزن.
يمكن أن يحدث فقر الدم نتيجة لسرطان المعدة وعلاجه. ستكون مظاهر المرض نقص الحديد وفيتامين ب 12. يمكن أن يؤدي النزيف المصاحب لالتهاب (التهاب المعدة) في المعدة بعد الجراحة أيضًا إلى فقر الدم.
يحدث انخفاض مستوى الحديد بسبب حقيقة أن العضو بعد الاستئصال ينتج حمضًا أقل ، وهو أمر ضروري لامتصاص المادة المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر محتوى الحديد باستئصال الاثني عشر ، حيث يتم امتصاص معظم العناصر الدقيقة.
يرتبط نقص فيتامين ب 12 بإزالة المعدة. تخلق الخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي للعضو مادة تسمى عامل القلعة - وهو إنزيم يساعد الجسم على امتصاص الفيتامين ، ويحوله من شكل غير نشط إلى آخر نشط.
يحدث نقص حمض الفوليك نتيجة مشاكل التغذية لدى الأشخاص المصابين بسرطان المعدة.
هذا اضطراب يتم فيه دفع محتويات المعدة (بما في ذلك حمض المعدة) إلى أعلى المريء (الارتجاع) ، مما يتسبب في حرقة المعدة وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن أو الصدر. يمكن أن يكون الارتجاع المعدي المريئي أحد الآثار الجانبية لجراحة سرطان المعدة.
يصف الأطباء في العيادات الإسرائيلية مضادات الحموضة لمنع أو تقليل ارتجاع المريء.
هناك احتمال حدوث تلف في البنكرياس والمرارة أثناء الجراحة. في حالات نادرة ، يؤدي إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو المرارة (التهاب المرارة).
المفاغرة هي المنطقة التي تعلق فيها الأمعاء الدقيقة ببقية المعدة أو المريء (إذا تمت إزالة المعدة).
في حالات نادرة ، قد تكون اللحامات التي تربط كلا الطرفين معًا جزءًا جزئيًا. عندما يحدث هذا ، يتدفق السائل من المعدة إلى التجويف البطني - يحدث تسرب تفاغر. يتم إجراء عملية لإزالة التسرب.
يحدث التضيق التفاغري عندما يضيق النسيج المحيط به. هذا يمكن أن يجعل ابتلاع الطعام صعبًا أو مؤلمًا. بمساعدة منظار داخلي ، يقوم الجراحون في العيادات الإسرائيلية بإزالة التضيق عن طريق شد الأنسجة أو وضع دعامة.
يحدث هذا التأثير الجانبي أحيانًا بعد استئصال معدي بعيد يترك جزءًا صغيرًا من الاثني عشر. قد يعود الطعام إلى المنطقة ويحدث احتقانًا يؤدي إلى حدوث عدوى.
اطلب مكالمة مجانية
يعتمد التشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة على العديد من العوامل. يجب أن يعرف الطبيب جيدًا تاريخ المريض ، وخصائص المرض (النوع ، والمرحلة ، والعلامات) ، وإجراءات العلاج التي يتم إجراؤها ، واستجابة الجسم للعلاج من أجل جمع كل المعلومات معًا وإعطاء تشخيص لتطور المرض .
في الواقع ، هذا تقييم متخصص لكيفية تأثير المرض على الشخص ، وكيف سيستجيب الجسم للعلاج. عند إجراء التنبؤ ، يتم أخذ العوامل التنبؤية والتنبؤية في الاعتبار. الأول هو خصائص السرطان أو المريض التي تؤخذ في الاعتبار عند التشخيص. يحدد العامل التنبئي كيفية استجابة المرض لعلاج معين.
إنه أهم مؤشر على الإصابة بسرطان المعدة. المؤشرات أو المؤشرات الرئيسية هي تورم الغدد الليمفاوية.
الأورام الموجودة في الجزء السفلي من العضو (القاصي) لها تشخيص أكثر ملاءمة لسرطان المعدة من الأورام العلوية (القريبة).
إن تشخيص سرطان المعدة المعوي أفضل من التشخيص المنتشر.
إذا تم العثور على الخلايا السرطانية في غسيل البريتوني ، فإن التكهن يكون أقل ملاءمة.
عندما يتم إزالة عملية الورم بالكامل أثناء العملية ، سيكون التشخيص أفضل.
وفقًا لعدد من الدراسات ، يكون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا تشخيص أسوأ لسرطان المعدة من الأشخاص الأصغر سنًا.
يقدم مركز التنسيق Israelhospital إمكانية التنظيم. توفر الكفاءة المهنية العالية للأطباء والقدرات التكنولوجية للعيادات الإسرائيلية أفضل جودة من الرعاية الطبية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، أرسل طلبًا ، سيتم الرد عليك في غضون 24 ساعة.
سجل لتلقي العلاج
يتشكل تراكم الخلايا غير النمطية على الجدران الداخلية للمعدة سرطان المعدة... بمرور الوقت ، يمكن أن تغزو العملية الخبيثة في عمق العضو. أيضًا ، يمكن أن ينمو الورم في الطبقات الخارجية للمعدة والأعضاء المجاورة (الكبد والبنكرياس والمريء والأمعاء).
تميل الخلايا السرطانية في المعدة ، التي تنفصل عن الورم الأصلي ، إلى الانتشار في الأوعية الدموية واللمفاوية ، والتي تدخل منها أي نسيج في العضو.
في المراحل الأولية ، عندما لا تؤثر العملية الخبيثة على الأعضاء الأخرى ، يتم استخدام طريقة جراحية للعلاج. اعتمادًا على المرحلة ، تتوقع الطريقة إزالة جزء من العضو أو المعدة بأكملها.
من أجل تجنب انتشار الورم في أي فترة من العلاج ، يتم استخدام المستحضرات الكيميائية والإشعاع والعلاج الموجه.
لسوء الحظ ، لا تعطي الطريقة الجراحية للعلاج دائمًا ثقة مائة بالمائة في العلاج. لذلك ، يحتاج مرضى سرطان المعدة إلى مزيد من المراقبة والاختبارات المعملية الدورية. يوصي معظم الأطباء بأن يخضع المريض لفحص طبي كل 3 و 6 أشهر في السنوات القليلة الأولى. بعد جراحة سرطان المعدة.
تتأثر صحة المريض بعد الجراحة لسرطان المعدة بشكل كبير بنمط حياة الشخص. لذلك ، من المهم زيارة اختصاصي التغذية لتحديد التغييرات في عادات الأكل ، وكذلك التقيد الصارم بالخصوصية الموصوفة.
يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال معدة متوسطة أو كاملة (إزالة الجزء العلوي من المعدة) إلى مراقبة مستويات الدم لديهم. يجب فحصهم بانتظام ، وربما تلقي مكملات الفيتامينات ، والتي تشمل بالضرورة حقن B12. مثل هذا الإجراء ضروري ، حيث لا يتم امتصاص هذا النوع من الفيتامينات على الإطلاق أثناء الاستئصال الجراحي للمعدة العلوية.
كما يمكن أن يصاحبها عدد من المضاعفات التي تظهر للأسباب التالية:
في هذه الحالة ، من الممكن أن ينتشر سرطان المعدة إلى أعضاء أخرى من الجسم أو إلى تجويف البطن (الاستسقاء). يختلف العلاج حسب السبب.
غالبًا ما يشير إلى زيادة الورم وقرص الأعصاب المحيطة بالعضو. غالبًا ما تُرى الآفات السرطانية في الموصل القطني العجزي ، مسببة عرق النسا. تزداد الحالة سوءًا بعد تناول الطعام أو الاستلقاء. يشمل العلاج استخدام المسكنات و / أو المواد الأفيونية.
يمكن أن تنتقل السرطانات إلى أنسجة العظام. يمكن أن يكون ثنائي الفوسفات مفيدًا.
من المهم أن تعرف:
علامة على وجود النقائل. من الصعب علاجها. استخدام المكملات الغذائية له فائدة قليلة.
من المهم أن تعرف:
إنها استجابة الجسم لانتشار السرطان في الأوعية الدموية. يمنع العلاج المضاد للتخثر تجلط الدم.
يشير ظهور سرطان المعدة بعد الاستئصال إلى مرحلة جديدة من الآفة الخبيثة ، ولسوء الحظ ، انخفاض في فرص البقاء على قيد الحياة.
تؤثر عملية خبيثة متكررة على الأعضاء التالية:
المعدة:يمكن أن يسبب الاستئصال الجزئي نقائل إلى أجزاء أخرى من العضو (المفاغرة أو المكان الذي تلتقي فيه الأمعاء الدقيقة ببقية المعدة). تشمل الأعراض برازًا أسود من الدم المتغير أو عسر الهضم أو فقدان الوزن أو الشبع المبكر.
رئتين:يؤدي إلى ضيق في التنفس وألم في الصدر وسعال.
كبد:يحدث بشكل متكرر في المعدة في هذا العضو. قد يكون التدهور بدون أعراض أو يسبب انزعاجًا طفيفًا في شكل كدمات على الجسم أو اليرقان ، مما يشير إلى ضعف تخثر الدم.
يتم تقديم العديد من خيارات العلاج للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتقدم ، والتي يتم تحديدها بمساعدة أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي الجهاز الهضمي وأخصائيي التغذية:
إنه العلاج الرئيسي للمرضى الذين لديهم سرطان المعدة بعد الجراحة... تم تطوير عقاقير جديدة خصيصًا لمرضى السرطان المتكرر.
توقع استخدام الأدوية التي تمنع انتشار السرطان بشكل أكبر. في هذا الصدد ، يقترح علم الأورام أنه من المستحسن استخدام بروتين يسمى HER2 (مستقبل نمو عامل البشرة البشري 2). في سرطان المعدة النقيلي ، لوحظت نتائج إيجابية من عقار "الاستهداف". ومن المعروف باسم "هيرسيبتين" (تراستوزوماب). غالبًا ما يستخدم مع العلاج الكيميائي وقد يطيل البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من مرض متقدم واختبارات HER2 الإيجابية.
أيضًا ، تشمل العلاجات المستهدفة لسرطان المعدة بعد الجراحة علاجات إضافية. من بينها ، يجدر إبرازها مثل Tykerb ("Lapatinib") ، والأدوية المخصصة لأنواع أخرى من الأورام ("Avastin" ، والمكوِّن الفعال bevacizumab ، و "Afinitor" مع المادة الرئيسية everolimus).
- إعادة تطور الورم الخبيث في باقي المعدة (الجذع) بعد جراحة جذرية. الصورة السريرية مشابهة لتلك الخاصة بسرطان المعدة الأولي. هناك تدهور في الحالة العامة ، وعسر الهضم وضعف سالكية الجهاز الهضمي. السمات المميزة لتكرار الإصابة بسرطان المعدة هي العدوانية الأعلى ، والميل إلى النمو التسلسلي وإنبات الأعضاء المجاورة. يتم التشخيص على أساس التاريخ والشكاوى ونتائج تنظير المعدة مع الخزعة والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن. العلاج جراحي أو دوائي أو إشعاعي.
في الممارسة السريرية ، يستخدم أطباء الأورام عادةً M.D. اللابتن الذي بموجبه يوجد ثلاث مجموعات من الانتكاس لسرطان المعدة:
والسبب في حدوث انتكاسة لسرطان المعدة هو تجديد عملية الورم ، وليس إزالة الخلايا الخبيثة في باقي الأعضاء أو العقد الليمفاوية الإقليمية. يعتمد احتمال التكرار على مرحلة ودرجة تمايز الورم. يتكرر سرطان المرحلة الأولى والثانية بنسبة 19٪ ، مع ظهور الأورام الأولية في المرحلة الثالثة ، يزداد خطر تكرار الإصابة بسرطان المعدة إلى 45٪. يتم الكشف عن أكبر عدد من الأورام المتكررة في أشكال سيئة التمايز من السرطان الأولي.
يتطور تكرار الإصابة بسرطان المعدة على خلفية اضطرابات ما بعد الاستئصال الموجودة بالفعل ، لذلك يمكن أن تمر المراحل الأولية من المرض دون أن يلاحظها أحد. علامة مميزة تشير إلى حدوث عملية أورام متكررة هي تفاقم الأعراض بعد فاصل ضوئي ، يمكن أن تتراوح مدته من عدة أشهر إلى عدة عقود.
الصورة السريرية تشبه أعراض سرطان المعدة الأولي. يشكو المرضى من الضعف ، والتعب غير المعقول ، واللامبالاة ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي جلبت الفرح والرضا في السابق ، فضلاً عن انخفاض القدرة على العمل لعدة أسابيع أو أشهر. المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المتكرر يعانون من تدهور مستمر في الشهية ، فقدان الوزن ، "انزعاج في المعدة" (قلة الرضا بعد الأكل ، الشعور بامتلاء المعدة عند تناول كمية صغيرة من الطعام ، الألم ، الشعور بالامتلاء أو الثقل في المنطقة الشرسوفية) ، الغثيان والقيء وشحوب الجلد.
مع الانتكاسات المبكرة لسرطان المعدة ، المترجمة في الغالب في منطقة المفاغرة ، يمكن الكشف عن القيء المتكرر والجفاف والإرهاق الشديد بسبب تضيق مفاغرة الجهاز الهضمي. مع الانتكاسات المتأخرة لسرطان المعدة ، والتي غالبًا ما تقع في منطقة القلب ، يصبح عسر البلع عادةً من الأعراض الرئيسية. غالبًا ما تنتشر عملية الأورام إلى باقي المعدة ، مما يؤدي إلى تطور سريع للأعراض.
يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار التاريخ والشكاوى وبيانات الفحص الموضوعي ونتائج الدراسات المفيدة والمختبرية. أثناء المسح ، يتم الاهتمام بتطور شكاوى ما بعد الاستئصال في الديناميات ، وقلة الشهية ، وفقدان الوزن وظهور "الانزعاج المعدي". طريقة البحث الأكثر إفادة التي تسمح بتشخيص موثوق لانتكاس سرطان المعدة هي تنظير المعدة مع الخزعة بالمنظار. لتحديد السائل الاستسقائي والنقائل في الكبد ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. في بعض الحالات ، باستخدام هذه التقنية ، من الممكن أيضًا الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
يتم الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول حالة الأعضاء القريبة والعقد الليمفاوية في انتكاس سرطان المعدة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء التجويف البطني. أحيانًا لنفس الغرض ، يتم إجراء تنظير البطن ، مما يجعل من الممكن تقييم حالة السطح الأمامي للمعدة ، والسطح السفلي والأمامي للكبد والمبيض والطحال ، للكشف عن الاستسقاء وسرطان الصفاق. لتحديد مستوى فقر الدم ، يوصف للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتكرر فحص دم عام ، ويتم إجراء فحص دم كيميائي حيوي لتقييم وظائف الكبد والكلى. يتم التشخيص النهائي بعد الفحص المورفولوجي للمواد المأخوذة أثناء تنظير المعدة.
العلاج هو في الغالب جراحي. في معظم الحالات ، فإن أكثر الخيارات الواعدة للتدخل الجراحي هو استئصال جذع المعدة. مع وجود جذع معدة كبير وأورام صغيرة تقع في منطقة التفاغر ، يتم إجراء استئصال المعدة في بعض الأحيان. لا تعتمد إمكانية إعادة الجراحة على حجم وموقع وانتشار تكرار الإصابة بسرطان المعدة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على نوع الجراحة الأولية. بعد إعادة بناء المعدة وفقًا لـ Billroth-II ، يمكن إجراء العمليات المتكررة في كثير من الأحيان أكثر من الجراحة وفقًا لـ Billroth-I.
بسبب تشريح العقدة الليمفاوية السابقة ، فإن النقائل الليمفاوية في سرطان المعدة المتكرر تختلف عن تلك الموجودة في الورم الأساسي. يمكن العثور على النقائل الليمفاوية في منطقة نقير الطحال ، والعقد الليمفاوية المجاورة للقلب اليسرى ، والعقد الليمفاوية على طول الشريان الحجابي السفلي والعقد الليمفاوية في مساريق الأمعاء الدقيقة. تستلزم ميزات الانتشار اللمفاوي للخلايا السرطانية تشريح العقدة الليمفاوية الممتدة ، وإزالة الطحال واستئصال المساريق.
مع انتكاسة واسعة النطاق لسرطان المعدة ، معقدة بسبب القيود الجسيمة ، يتم إجراء العمليات الملطفة. يوفر العلاج الكيميائي انحدارًا مؤقتًا للورم لدى بعض المرضى ، ولكنه لا يؤثر على متوسط العمر المتوقع. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه إذا كان من المستحيل إزالة الورم بشكل جذري. في بعض الحالات ، يسمح لك بتأجيل الجراحة الملطفة أو الاستغناء عن مثل هذا التدخل. نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي للأورام المتكررة بسبب مشاكل التشعيع الفعال للأعضاء العميقة والمقاومة العالية لسرطان المعدة للعلاج الإشعاعي.
إن التشخيص لسرطان المعدة المتكرر ضعيف في معظم الحالات. يبلغ متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 26٪. مع الانتكاسات المبكرة ، حتى 5 سنوات من لحظة الجراحة ، يبقى 23٪ من المرضى على قيد الحياة ، مع الانتكاسات المتأخرة - 27٪ من المرضى. متوسط العمر المتوقع مع انتكاس سرطان خلايا حلقة الخاتم هو 18 شهرًا ، مع انتكاس ورم ضعيف التمايز - 25 شهرًا ، مع انتكاس سرطان غدي معدي - 33 شهرًا. في ظل وجود النقائل اللمفاوية ، ينخفض متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتكرر إلى 17 شهرًا. مع إنبات الكبد والقولون والبنكرياس ، تمكن 23.8٪ من المرضى من تجاوز حدود الثلاث سنوات ، وظل 19٪ من المرضى على قيد الحياة لمدة تصل إلى 5 سنوات من لحظة العملية الثانية. أكثر توطين غير موات لتكرار سرطان المعدة هو منطقة المفاغرة ؛ فقط 13 ٪ من المرضى يتمكنون من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من تاريخ الجراحة.
إذا تم الكشف عن المراحل المتأخرة من الأمراض في وقت متأخر ، فإن العلاج الجراحي مطلوب. في أغلب الأحيان ، تُستخدم الجراحة للتخلص من سرطان المعدة. هناك عدة أنواع من العمليات يتم اختيارها حسب درجة الضرر وانتشار العملية المرضية في المعدة وخارجها. تستغرق العملية الكلاسيكية من 2 إلى 4 ساعات.
السبب الرئيسي لتعيين العمليات هو سرطان أنسجة المعدة. إزالة جزء من المعدة أو عضو كامل مع العقد الليمفاوية يزيل معظم الخلايا السرطانية ، مما يقلل من خطر تكرارها. لتعزيز التأثير ، يلزم الالتزام بتوصيات ما بعد الجراحة ، مثل النظام الغذائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. تحظر جراحة سرطان المعدة في الحالات التالية:
في حالة عدم وجود موانع ، يتم إجراء جراحة سرطان المعدة بغض النظر عن الفئة العمرية. ولعل تعيين العلاج الإشعاعي والكيميائي ، مما يؤدي إلى تقليل الورم ، مما يزيد من كفاءة إزالته.
يعتمد اختيار نوع الجراحة على المعدة نتيجة استئصال الورم الخبيث على عدة معايير:
يعتمد الإنذار ومعدل البقاء على قيد الحياة بعد أي عملية جراحية على درجة السرطان وانتشاره.
تتضمن الطريقة الإزالة الكاملة للعضو أو قطع جزء منه. هناك عدة تقنيات. يُستخدم الاستئصال الكامل أو استئصال المعدة في الحالات التالية:
جنبا إلى جنب مع المعدة ، يتم استئصال ما يلي:
بعد استئصال المعدة ، يتم إجراء مفاغرة ، أي اتصال الأمعاء العلوية بالاثني عشر والمريء لتزويد الإنزيمات الهضمية. الطريقة تشير إلى العمليات الثقيلة. البقاء على قيد الحياة ، سواء اختفى سرطان المعدة بعد الجراحة أم لا ، ومدى استعادة وظيفة الجهاز الهضمي وتعافي الشخص ، يعتمد على دقة الالتزام بالنظام الغذائي بعد الجراحة.
يُستخدم الاستئصال القريب الانتقائي لتحديد مكان الورم في النصف العلوي من المعدة. يوصف في حالات نادرة وبخصائص الورم التالية:
أثناء الاستئصال ، يتم قطع المنطقة المصابة العلوية ، 50 مم من المريء ، والعقد الليمفاوية المجاورة. يتم تشكيل قناة تربط المريء بالمعدة التي خضعت لعملية جراحية. يشار إلى الاستئصال القاصي للسرطان في المنطقة السفلية من المعدة. بالتزامن مع العضو ، يتم قطع الغدد الليمفاوية وأجزاء من عملية الاثني عشر من الأمعاء. يتم تكوين داء معدي معوي لربط جذع العضو بالحلقة المعوية الدقيقة.
يشار إلى العملية على أنها تقنية تنظيرية تنطوي على تدخل طفيف التوغل. أنتجت بالترتيب التالي:
تتم إزالة المعدة في سرطان المعدة بطريقة المنظار كليًا أو جزئيًا باستخدام سكين جراحي خاص. يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في تجويف البطن لتحسين الرؤية. تنقل الكاميرا الموجودة على المنظار صورة إلى شاشة ، حيث يمكن للجراح تحديد منطقة لتكبير الصورة. يتيح لك ذلك رؤية علم الأمراض وإجراء الختان بدقة عالية. المزايا الرئيسية لاستئصال المعدة بالمنظار هي:
تشير الطريقة إلى إجراءات إضافية تتضمن قطع العقد الليمفاوية القريبة والضفائر المشيمية والأنسجة الدهنية. كمية تسلخ العقدة الليمفاوية تعتمد على درجة الآفة الخبيثة. هناك عدة أنواع من هذه العمليات:
من الصعب إجراء استئصال العقد اللمفية ، ولكن خطر التكرار أقل بكثير.
آثار تطبيق الطريقة:
هناك نوعان من الجراحة التلطيفية:
تطيل الرعاية التلطيفية من عمر الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم. يتم بطلان هذه الطريقة عندما تشارك المساريق والدماغ ونخاع العظام والرئتين والصفائح البريتونية في عملية الأورام.
التحضير قبل الجراحة ضروري لتحسين الحالة النفسية وعمل الجسم ككل:
قبل الخضوع لعملية جراحية ، يجب الالتزام بنظام غذائي خاص.
تسمح لك طرق التشخيص بتحديد:
للقيام بذلك ، قم بما يلي:
سيوفر CT المزيد من المعلومات حول المشكلة.
يختلف التشخيص بعد جراحة استئصال المعدة من حالة إلى أخرى. وبالمثل ، فإن النتيجة الإيجابية أو انتشار الخلايا السرطانية عبر الجسم أمر ممكن ، مع تفاقم الحالة. البقاء على قيد الحياة يعتمد بشكل مباشر على إهمال السرطان. في كثير من الأحيان ، يشتكي المرضى الذين خضعوا لاستئصال المعدة من حرقة المعدة. يعود سبب عدم الراحة إلى عودة الوسط المعوي القلوي إلى المريء.
تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص بعد العملية ، وما هي العواقب والمضاعفات ، على امتثال المريض الدقيق للنظام الغذائي وتوصيات الطبيب الأخرى. فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة من 3 أشهر إلى سنة. خلال هذا الوقت:
في حالة وجود مشكلة يمنع زيارة الحمام.
الانتباه! يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط! لا يوجد موقع يمكنه حل مشكلتك غيابيًا. نوصيك باستشارة الطبيب لمزيد من النصائح والعلاج.
كيف يتم الشفاء بعد الجراحة من ورم خبيث في المعدة؟
بعد العملية يتم وضع الشخص في وحدة العناية المركزة حتى زوال التخدير نهائيا. في غضون يوم إلى يومين ، يبقى الشخص في وحدة العناية المركزة تحت الإشراف ، ثم يتم تحويله إلى قسم الجراحة العامة. بعد الجراحة ، تُترك المصارف التالية داخل الجرح أو حوله:
بعد العملية يجب أن لا تأكل أو تشرب كالمعتاد. حتى يتم استعادة عمل الأمعاء (في غضون أسبوع تقريبًا) ، فإن التغذية الوريدية مطلوبة ، تدار في شكل كتلة شبه سائلة متجانسة من خلال مسبار أنفي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الفيتامينات والمحاليل عن طريق الوريد. بعد أسبوع من العملية ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للأمعاء للتحقق مما إذا كانت الغرز متضخمة وما إذا كان بإمكانك البدء في تناول الطعام. يبدأ تناول الطعام بعد جراحة سرطان المعدة ببطء وحذر ، مع إعطاء الشخص مشروبًا دافئًا فقط في البداية. قم بزيادة كمية السوائل المستهلكة خلال اليوم تدريجيًا. بعد ذلك ، يتم تقديم الحساء المهروس المخاطي والحليب المخفف والشاي. عندما يستطيع الشخص تناول السوائل دون القيء والغثيان ، يتم إزالة القسطرة وإعطاء الطعام المهروس شبه السائل ، مما يؤدي إلى توسيع القائمة طوال الشهر. ثم ، لمدة 2-4 أشهر أخرى ، يجب أن يكون الشخص على نظام غذائي مهروس رقم 1 (كما في حالة تفاقم قرحة المعدة). إذا كانت الحالة الصحية طبيعية ، فعليك التبديل إلى الإصدار غير المحتوي من النظام الغذائي رقم 1.
الرجاء استخدام البحث عن الإجابات (تحتوي القاعدة على المزيد من الإجابات). تم بالفعل الإجابة على العديد من الأسئلة.
أرسلت بواسطة: admin 05/11/2016
يحتل سرطان المعدة مكانة رائدة في قائمة أمراض الأورام الأكثر خطورة وشيوعًا. يجعل مستوى تطور الطب الحديث من الممكن تشخيص علم الأمراض في المراحل المبكرة. في حالة الاكتشاف المبكر ، عندما يكون الورم موجودًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، ولا ينتج عنه نقائل ، يكون إزالته أسهل وأكثر أمانًا. التشخيص في هذه الحالة موات للغاية ، وعمر المريض أعلى بكثير من عتبة 5 سنوات.
الطريقة الرئيسية لتحديد علم الأمراض في الجهاز الهضمي ، وتحليل الأورام ، هي (FGS) تنظير المعدة الليفي - فحص المريء والمعدة ، باستخدام أداة التنظير الداخلي (في الصورة). يسمح هذا الإجراء بأخذ مواد الخزعة (عينات مخاطية من عدة مواقع) من المعدة. بمساعدة دراسة معملية للخزعة ، من الممكن تحديد وجود ورم ، وتحديد خصائصه على الفور (من أي نسيج يتشكل ، حميدة أو خبيثة ، إلخ).
فيما يتعلق بتشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، من المهم جدًا طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب ، حتى إذا تم اكتشاف مرض ما ، لبدء العلاج. لسوء الحظ ، فإن المراحل المبكرة من سرطان المعدة تكاد تكون بدون أعراض. في بعض الحالات ، قد تظهر صورة إكلينيكية مشابهة لعلامات مرض آخر ، وبالتالي غالبًا ما يتم تجاهلها.
العلاج الأساسي لسرطان المعدة هو الجراحة ، ويمكن إجراؤها في الأشكال التالية:
تلقت جراحة السرطان تقييمات جيدة من كل من الأطباء والمرضى. يتمتع المريض بتوقعات ممتازة لإعادة التأهيل والحياة بعد الجراحة ، خاصة إذا تم إجراؤها في المراحل الأولى من عملية السرطان.
في الآونة الأخيرة ، بدأ معظم الجراحين في استخدام طريقة التنظير البطني (يتم إجراء العملية بجهاز خاص ، بدلاً من المباضع المعتادة). تتطلب هذه الطريقة الحد الأدنى من الغزو ، فقط بضع شقوق تصل إلى سنتيمتر واحد. يتمثل جوهر العلاج الجراحي في إزالة الورم ، وكذلك الجهاز الرباطي ، والثرب الأكبر والغدد الليمفاوية الإقليمية (لأنها أكثر عرضة لاختراق النقائل).
تجبر جراحة المعدة ، في كثير من الحالات ، الجراحين على إزالة العضو بالكامل. يقترح المتخصصون من اليابان إجراء إزالة أكثر شمولاً أثناء الجراحة ، حيث أظهرت دراساتهم أن مثل هذا العلاج يمكن أن يطيل عمر المريض بعد الجراحة بنسبة 20-30٪. لا يتفق معهم جميع الأطباء ، لأن العملية لا ينبغي أن تطيل العمر فحسب ، بل توفر أيضًا ظروفًا معيشية مريحة.
بعد العملية ، يجب أن يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل ، دائمًا تحت إشراف الأطباء. العلاج لن يعالج الشخص تمامًا ؛ بعد الجراحة ، لا مفر من عدد من المضاعفات ، والتي تكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
غالبًا ما تكون هناك بعض المضاعفات في عمل الجهاز القلبي الوعائي والرئوي ، لأنه بالإضافة إلى السرطان ، غالبًا ما يعاني المرضى المسنون من أمراض مزمنة ، ويرتبط الكثير منها بهذه الأنظمة. لا يتم استبعاد الالتهاب القيحي ، والنزيف ، وتباعد التماس ، والمشاكل النفسية ، وما إلى ذلك.
تستمر الحياة بعد استئصال المعدة ، ولكن من الضروري إجراء بعض التعديلات وتغيير عادات الأكل المعتادة. يجب على أي مريض يعاني من أي أمراض في المعدة أن يتبع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب. يجب أن يهدف النظام الغذائي بعد إزالة المعدة إلى استعادة العمليات الطبيعية للاستيعاب والتمثيل الغذائي. يتم تجميع القائمة لكل مريض شخصيًا ، مع مراعاة عدد من الميزات. يجب أن يحتوي النظام الغذائي الموصى به على 55٪ كربوهيدرات و 30٪ دهون و 15٪ بروتين.
تحتاج إلى استبعاد عدد من الأطعمة التي يمكن أن تسبب الانتفاخ واللحوم والقهوة من نظامك الغذائي. بدلاً من ذلك ، هناك تحيز كبير في النظام الغذائي للخضروات والفواكه ومنتجات الألبان. يجب أن تتكون القائمة اليومية من 5-6 وجبات ، في أجزاء صغيرة (حوالي جرام) ، يجب أن يكون الطعام دافئًا.
من المهم جدًا مراقبة وزنك ، إذا بدأ في الانخفاض يجب عليك إبلاغ أطبائك. حتى مثل هذا التافه يمكن أن يؤثر على شروط إعادة التأهيل.
هناك بعض أوجه التشابه في النظام الغذائي بعد إزالة المعدة مع النظام الغذائي للقرحة ، فقط فيه يجب أن يكون الطعام شبه سائل ، ويجب خبز الخضار.
هذا المؤشر فردي بحت ويختلف من مريض لآخر. يمكن للطبيب إجراء أي تشخيص بعد التشخيص (تحديد مرحلة ومدى انتشار عملية السرطان) ، وكذلك مراعاة جودة العلاج.
تشير الإحصاءات الأساسية إلى أنه بعد استخدام العلاج الجذري ، يستمر حوالي 90-95٪ من المرضى في العيش لمدة 10 سنوات أخرى على الأقل.
الاستئصال الكامل للمعدة (الإزالة الكاملة للعضو) يعيش 60-70٪ من الناس لمدة 5 سنوات تقريبًا. لكن هذه المؤشرات تشير إلى المراحل المبكرة. تعطي المراحل المتأخرة من السرطان مؤشرات أقل متعة ، من بينها 30٪ فقط لديها معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
يعتبر أورام المعدة من السرطانات الخطيرة. يبدأ المرضى في رؤية أخصائي عندما يشعرون بألم لا يمكنهم مواجهته.
يبدأ الألم عندما ينمو الورم ، بمعنى آخر ، يتطور المرض. مع تطور المرض ، فإن الشيء الرئيسي هو تناول الطعام بشكل صحيح.
سيساعد الفحص بالمنظار في تشخيص مرض الأورام في المعدة أو دحضه. إذا تم تأكيد الشكوك ، يتم إجراء خزعة لتحديد التشخيص. ويفعلون ذلك بعد الفحص النسيجي للمادة المأخوذة.
طريقة العلاج الرئيسية المستخدمة هي إزالة المعدة أو الجزء المصاب. لكن مهما كانت العملية ، تظل العملية جادة. لذلك ، من الضروري التحضير لها ، ولا ينبغي أن يتم ذلك فقط من قبل المريض وأقاربه والعاملين في المجال الطبي.
بعد أن سمعت عن مثل هذه العملية ، فإن جميع المرضى مهتمون بالسؤال ، هل من الممكن العيش بدون هذا العضو؟ سيتمكن طبيب الأورام من الإجابة - من الممكن ، إذا تم وصف الإزالة ، سيتمكن المريض من عيش حياة طبيعية.
يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي مدى الحياة ، والتغذية بعد استئصال المعدة للسرطان تختلف عن المعتاد ، فإن عمل المعدة سيتولاه الأمعاء الدقيقة.
في الأيام القليلة الأولى بعد استئصال المعدة ، لا يستطيع المريض أن يأكل بمفرده. خلال هذه الفترة ، سيتلقى الطعام من خلال IV ، أي ، عن طريق الوريد ، سيتم حقنه بالعناصر الغذائية. ما نوع الأدوية التي سيقررها الطبيب المعالج بعد تلقي نتائج فحص الدم.
في اليومين الأولين بعد الجراحة ، لا يتم إعطاء المريض أي شيء حتى يتم فحص محتويات المعدة المزالة. إذا لم يتم اكتشاف احتقان ، فبدءًا من اليوم الثالث ، يتم إعطاء المريض شايًا ضعيفًا أو كومبوت أو مغلي من الوركين.
يجب تحميل النظام الغذائي تدريجيًا ، بالإضافة إلى أنه من الضروري استهلاك الكثير من البروتين. في هذه الحالة ، يمكنك البدء في تناول مسحوق خاص مخفف بالماء. ما يجب تناوله ، وفي أي جرعات ، يصفه الطبيب المعالج.
بفضل هذا ، يتلقى جسم المريض الفيتامينات والمعادن اللازمة للتعافي.
قد يشمل النظام الغذائي بعد استئصال المعدة للسرطان في اليوم الرابع الوجبات السائلة واللحوم الخالية من الدهون المهروسة والأسماك أو الجبن والبيض المسلوق. في اليوم السادس ، يستوعب المريض عجة على البخار وعصيدة مبشورة وخضروات مسلوقة. وفي هذا الوقت ، يمكنك إضافة البروتينات. يجب أن تزن الحصة الواحدة بنهاية الأسبوع الأول أربعمائة جرام. مثل هذا العلاج الغذائي سوف يشبع الجسم الضعيف بالبروتين.
بعد أسبوعين من جراحة المعدة ، يوصي الطبيب بتناول حصة غذائية خاصة للمريض. يجب على المريض الالتزام به لمدة أربعة أشهر.
إذا كانت الإزالة جزئية ، وبدأ الجزء المتبقي يلتهب ، فإن التغذية تبقى لفترة طويلة. المهمة الرئيسية للقائمة هي منع الالتهاب أو الحد منه.
إذا نظرت إلى التغذية من وجهة نظر فسيولوجية ، فيمكن تسميتها كاملة ، لأنها تحتوي على كل ما يحتاجه الجسم. هذه هي البروتينات والكربوهيدرات والدهون.
لذلك ، يُسمح للمريض بتناول اللحم المفروم والبطاطا المهروسة والعصيدة اللزجة. لكن يجب أن تكون حذرًا ، لأن هناك أطعمة لا ينصح بتناولها ، وهي فواكه وخضروات طازجة وسلطات مختلفة وخبز مصنوع من دقيق الجاودار. يجب معالجة جميع المنتجات المسموح بها ، أي يجب طهيها بالبخار وغليها ثم طحنها.
لا يمكنك إضافة السكر إلى جميع الأطباق ، إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك تحليته باستخدام إكسيليتول ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة 15 جرامًا في المرة الواحدة. يجب استبعاد السكر من النظام الغذائي للمريض.
يجب أن يشتمل النظام الغذائي بعد الجراحة على الأطعمة:
يجب أن تكون جميع الأطعمة متنوعة ولكن متوازنة. يجب أن يمتص الجسم جميع الأطعمة المختارة.
حتى بعد خمس سنوات من إجراء عملية استئصال المعدة أو الإزالة الجزئية للمعدة ، يجب أن يلتزم المريض بالتغذية ، علاوة على ذلك ، يجب أن تكون جزئية.
إذا نجح التدخل الجراحي ، التزم المريض بتوصيات الطبيب المعالج ، ثم يُستبعد استخدام الأدوية للعلاج.
بعد الإزالة ، يجب أن تخضع لدورة علاجية بأدوية خاصة. وسائل مثل bificol و euflorin و colibacterin قادرة على استعادة البكتيريا المعوية.
إنها مناسبة للمرضى الذين تناولوا المضادات الحيوية قبل الجراحة وبعدها. فقط افهم أنه يمكن وصف هذه الأدوية من قبل أخصائي متمرس في هذا المجال ، ومثل هذا الطبيب هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
يدعي العلماء أن الأطعمة والمشروبات الصحيحة تساعد في التعامل مع تشخيص السرطان.
هذه المنتجات متاحة لكل مريض:
يجب أن يتذكر كل مريض مصاب بالسرطان هذه المنتجات.
قد يعاني المريض من متلازمة الإغراق ، فماذا يعني هذا؟ ينشأ هذا الوضع بعد العملية.
ويحدث ذلك لأن الطعام يدخل الأمعاء الدقيقة. قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد الأكل بعد فترة.
إذا حدث هذا بعد الوجبة ، فهذا يدل على وجود طعام أكثر من السوائل في الأمعاء. لهذا السبب ، يبدأ السائل في ملئه أكثر فأكثر من أجل تخفيف الطعام الوارد. لذلك هناك زيادة في الضغط تنتهي بالضعف والدوخة. قد يكون لدى المريض زيادة في معدل ضربات القلب.
عندما تتجلى المتلازمة بعد فترة ، بعد الأكل ، فهذا يشير إلى قفزة حادة في مستويات السكر في الدم. خلال هذا الوقت ، يقوم الجسم بإفراز الأنسولين ، والذي يجب أن يخفض مستويات السكر في الدم.
في هذه اللحظة قد يشعر المريض بالضعف فيجلس.
أصبح ظهور أمراض أعضاء الجهاز الهضمي الآن نادرًا جدًا.
النظام الغذائي غير الصحي ، وتيرة الحياة السريعة ، وضعف البيئة وكمية كبيرة من المواد الحافظة في الغذاء تؤدي تدريجياً إلى ظهور هذه الأمراض وعملية تطورها السريعة.
أحيانًا تكون الطريقة الوحيدة لحل هذا المرض هي استئصال سرطان المعدة.
إجمالاً ، هناك عدة خيارات للتدخل الجراحي في وجود الأورام.
كل هذا يتوقف على درجة الضرر الذي يلحق بالعضو نفسه. يمكن أن تصل مدة هذه العملية إلى أربع ساعات.
بادئ ذي بدء ، يتم وصف العملية إذا كان هناك سرطان في المعدة.
اعتمادًا على درجة تلفها ، من الضروري إزالة المعدة في حالة الإصابة بسرطان المعدة أو جزء معين منها ، وكذلك في حالة إصابة الغدد الليمفاوية.
وبالتالي ، فهي تساعد في تقليل مخاطر حدوث المزيد من الضرر لورم الأورام.
من الممكن تحديد عدد الأشخاص الذين سيعيشون بعد تدخل جراحي معين فقط بمساعدة تدابير التشخيص.
بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى الخضوع للإشعاع والعلاج الكيميائي والنظام الغذائي لتستمر.
قيود العملية
في عالم الطب ، هناك عدة طرق لإزالة المعدة أو جزء منها. يعتمد الاختيار على درجة الضرر وحجم السرطان ووجود النقائل وعمر المريض وعوامل مهمة أخرى.
هناك طرق جراحية مثل:
يمكن أن تكون إزالة المعدة بسبب سرطان المعدة جزئية أو كاملة. في المجموع ، هناك عدة خيارات للإرسال. يتم تنفيذ العملية:
أيضًا ، في حالة تلف المعدة ، يمكنك إزالة الأعضاء أو الأجزاء التالية من العضو:
بعد استئصال المعدة ، يتم ربط الاثني عشر مع الأمعاء العلوية والمريء.
تعتبر هذه العملية خطيرة بشكل خاص. يبقى الشخص على قيد الحياة بعد العملية ، سواء كان السرطان سيتم القضاء عليه تمامًا بعد العملية ، وما إذا كان الشخص قادرًا على تناول الطعام بشكل جيد ، يعتمد إلى حد كبير على قواعد التغذية الغذائية بعد العملية.
أظهر الاستئصال الجزئي للورم أنه في حالة وجود سرطان في الجزء العلوي من المعدة.
نادرًا ما يتم وصفه ، فقط إذا كان الورم صغير الحجم ، وله حدود واضحة ، ولا توجد آفة في الغشاء المصلي.
بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه العملية ، تتم إزالة منطقة صغيرة من المريء والعقد الليمفاوية المجاورة.
تتمثل الإزالة البعيدة لجزء من المعدة في إزالة الجزء السفلي من المعدة وجزء من الاثني عشر والعقد الليمفاوية.
لا تعتبر هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية ، ولكنها طريقة إضافية فقط. مع ذلك ، لا تتم إزالة المعدة نفسها ، ولكن الغدد الليمفاوية القريبة ، والرواسب الدهنية والضفائر الوعائية.
يعتمد مقدار الجراحة المطلوبة على مرحلة السرطان. يحتوي استئصال العقد اللمفية أيضًا على عدة أنواع مختلفة:
تواجه هذه العملية بعض الصعوبات أثناء تنفيذها ، لكن نسبة التكرار أقل بكثير.
لإجراء العملية يجب أولا عمل شق صغير في البطن. يجب إدخال منظار داخلي بكاميرا خاصة في الفتحة الناتجة لتحديد ما يحدث للأعضاء الداخلية.
بعد ذلك ، يقوم الطبيب بعمل شقوق إضافية لإدخال أدوات إضافية.
تتم إزالة الأنسجة التي تأثرت بالسرطان ، ويتم خياطة الباقي. تساعد الشاشة الطبيب على التحكم في الأنسجة التي يزيلها.
تساعد هذه الطريقة على إزالة المعدة أو جزء منها بسكين خاص. وبالتالي ، قد تبقى ندبة صغيرة بعد الجراحة.
ستكون فترة التعافي بعد العملية قصيرة جدًا وستكون المضاعفات أقل بكثير.
وهي مصممة للتخلص من الأعراض والتخفيف قليلاً من حالة المريض. وهي مصممة لتقليل السمية وتخفيف الأعراض وتقليل حجم السرطان.
أيضًا ، تُستخدم الجراحة التلطيفية كإعداد للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
تقليديا ، ينقسم هذا النوع من العمليات إلى نوعين. في بعض الحالات ، يتم إجراؤها لإزالة العضو تمامًا.
يساعد على زيادة فعالية علاجات سرطان المعدة الأخرى.
تُستخدم العمليات الملطفة أيضًا لربط قناة تكون قادرة على نقل الطعام من المريء مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.
يمكن إزالة الغدد الليمفاوية كليًا أو جزئيًا.
توفر الجراحة الملطفة الأمل للأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة. ولكن فقط إذا كانت النقائل قد أثرت بالفعل على الدماغ والعظام ، وكذلك القصبات الهوائية والرئتين.
لإجراء العملية ، يجب عليك اتباع قواعد الإعداد بشكل صحيح:
وكذلك تناول الأدوية:
أ) الإكثار من الفيتامينات. إنها ضرورية للجسم ليكون قويًا بما يكفي لتحمل العملية.
ب) الاستعدادات لتهدئة الجهاز العصبي وتحسين الحالة الانفعالية.
ج) الأدوية التي تهدف إلى تحسين أداء الكلى والكبد والقلب.
د) المضادات الحيوية للقضاء على العملية الالتهابية.
هـ) أدوية لتحسين جودة الدم.
من الصعب للغاية تحديد المدة التي يعيشها الشخص بعد إجراء استئصال المعدة. يعتمد الكثير على مرحلة المرض والحالة الصحية للشخص والإجراءات التي تم اتخاذها بعد العملية.
كلما كانت مرحلة السرطان مبكرة ، زادت فرص بقاء الشخص على قيد الحياة. يمكن أن تختلف المضاعفات بعد الجراحة أيضًا. كم من الوقت يعيش الشخص بعد الجراحة؟
بعد الجراحة على المعدة ، من الضروري اتباع نظام غذائي لمدى الحياة. فقط إذا كان الشخص يعيش وفقًا لجميع القواعد ، فسيكون قادرًا على العيش بشكل كامل.
يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل من ثلاثة أشهر إلى سنة واحدة. من الضروري التأكد من أن المريض يفرغ جهازه الهضمي كل يوم.
من الضروري أيضًا استبعاد الذهاب إلى حمامات البخار والحمامات ، حتى لا تثير المضاعفات. من المستحسن أيضًا ، إن أمكن ، استبعاد وجود المواقف العصيبة في البداية.
يتم تناول الأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج.
في حالة خضوع الشخص لاستئصال المعدة ، فإن حقيقة أن الشخص يعيش بشكل طبيعي 2 من 10. ويستند ذلك إلى حقيقة أنه من النادر جدًا اكتشاف السرطان في المرحلة الأولية.
0 من 1 المهام المنجزة
لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.
يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.
يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:
ما الميكروب الذي تعتقد أنه يسبب تطور قرحة المعدة والاثني عشر؟
حق! عامل معدي في تطور قرحة المعدة هو ميكروب هيليكوباكتر (في حالة الإصابة به). يحدث ظهور القرحة الهضمية عندما يبدأ التأثير المدمر على الغشاء المخاطي المعدي للعوامل العدوانية في التغلب على تأثير عوامل الحماية.
خاطئ! عامل معدي في تطور قرحة المعدة هو ميكروب هيليكوباكتر (في حالة الإصابة به). يحدث ظهور القرحة الهضمية عندما يبدأ التأثير المدمر على الغشاء المخاطي المعدي للعوامل العدوانية في التغلب على تأثير عوامل الحماية.
