لا تتناول هذه المقالة طرق العلاج الدوائي لفقدان الشهية والشره المرضي. أيضا ، لا تتم مناقشة تقنيات وأساليب التدخل النفسي. ويلفت المقال الانتباه إلى أساليب العمل النفسي مع الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض.
أسباب المرض
المصادر الحقيقية التي تسببت في فقدان الشهية والشره المرضي غير معروفة. يمكن أن تؤدي الأمراض إلى أشياء كثيرة. لذلك ، عند الحديث عن فقدان الشهية ، يستشهد الأطباء بعدد من عوامل الخطر التي يمكن أن يتطور المرض ضدها.
يمكن أن تؤدي الأمراض الخطيرة إلى فقدان الشهية. بينهم:
لكن الأكثر شيوعًا هما فقدان الشهية العصبي والشره المرضي ، اللذان يعتمدان على الاضطرابات العقلية.
يمكن أن يتطور المرض نتيجة لهذه العوامل:
أسرة مختلة.تتميز هذه الأسرة بمناخ نفسي غير صحي. يمكن أن يكون هؤلاء أشخاصًا يركزون فقط على أنفسهم ، ويخفون العواطف ، وعرضة للتهيج المستمر. تشمل هذه الفئة العائلات التي يوجد فيها إدمان: إدمان المخدرات ، إدمان الكحول. يشعر الطفل في هذا الجو بأنه غير ضروري وغير ضروري.
احترام الذات متدني. هؤلاء الناس يعتبرون أنفسهم سمينين (بغض النظر عن الوزن الحقيقي) ، قبيح ، أغبياء ، غير مهم. إنهم على يقين من أن الفرصة الوحيدة لتحقيق أي شيء في الحياة هي أن تصبح مالكًا لشخصية مثالية.
جو سلبي أثناء الوجبات.يمتد هذا السبب من الطفولة العميقة. الطفل ، الذي لا يريد أن يأكل ، كان يرضع قسرا. غالبًا ما تسبب هذا الإجراء في حدوث منعكس في الفتات. يثير هذا العامل موقفًا سلبيًا تجاه التغذية في مرحلة البلوغ.
الحاجة غير الملباة للحب والقبول.لوحظ هذا في أغلب الأحيان عند الفتيات السمينات. إنهم غير محبوبين أو مقبولين على ما هم عليه. عند الجلوس على نظام غذائي ، وإسقاط أول كيلوغرامات ، تلاحظ الشابات التعاطف والاهتمام بعنوانهن. هذا يشجعهم على إنقاص الوزن مع زيادة القوة. بعد كل شيء ، تريد أن تكون محبوبًا.
الكمالية.الهوس والهوس بالسلوك يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. السعي لتحقيق الكمال
محاربة بعض العقبات. يجادل بعض الأطباء بأن تطور مرض فقدان الشهية هو طريقة لتأكيد الذات. يسعى الإنسان لتجاوز عقبة الشهية. بعد اجتياز الاختبار بنجاح ، يشعر بالسعادة ويرى في هذا المعنى الحقيقي للحياة.
فقدان الشهية
على عكس الشره المرضي ، فهو اضطراب مميت. هذا هو NPP ، حيث يوجد رفض واع للطعام من أجل إنقاص الوزن وخوف من الذعر من زيادة الوزن. أكثر شيوعًا عند المراهقين. أعراض:
الوزن أقل من المعتاد بنسبة 15٪ أو أكثر
الانشغال غير الصحي بأوزانهم ، والتحقق المستمر من الميزان ، والوجبات الغذائية
كمية قليلة جدًا أو منخفضة جدًا من السعرات الحرارية ، انخفاض عام في الشهية
تجاهل الشعور بالجوع وبعد ذلك - وزواله التام
انتهاك وانقطاع الدورة الشهرية ، انخفاض الرغبة الجنسية
تساقط الشعر ، تسوس الأسنان ، الإغماء ، لون الجلد المزرق ، آلام البطن ، مشاكل القلب ، ضعف المناعة وتدهور عام في الصحة
وهو يختلف عن الشره المرضي في قلة الشهية ، والمضاعفات الصحية الخطيرة حتى الموت (مع الشره المرضي هذا ليس حرجًا جدًا) وفقدان الوزن بنسبة تصل إلى 50٪ (مع الشره المرضي ، غالبًا ما يظل الوزن ضمن المعدل الطبيعي).
المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية لديهم عدد من السمات المميزة:
1. تغيير في بنية الجسم مع النحافة الواضحة ، والتي لا يدركها الشخص على الإطلاق.
2. زيادة النشاط البدني والحرمان التام من التعب.
3. الشعور بالعجز الذي يشلّ تفكير الإنسان وسلوكه.
عواقب المرض
المرض محفوف بالعواقب الوخيمة:
1. حدوث قلة الكريات البيض وكذلك فقر الدم الذي يسببه زيادة إنتاج الكوليسترول والكاروتين في الجسم.
2. بطء القلب ، دنف ، انخفاض ضغط الدم ومشاكل في الجهاز الهضمي نتيجة لرفض تناول الطعام لفترات طويلة.
3. تآكل مينا الأسنان بسبب التقيؤ المستمر.
4. انتهاك وظائف الهرمونات الجنسية.
5. حدوث نقص هرمون الاستروجين وكذلك انقطاع الطمث وهشاشة العظام.
6. تغير واختلال وظائف الغدة الدرقية.
7. تغير معنوي في مستوى الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم.
8. تعكير صفو القلب نتيجة لانخفاض كمية البوتاسيوم في البلازما مما يؤدي إلى الوفاة.
الشره المرضي
شغف لا يقاوم للإفراط في تناول الطعام مع تطهير الجسم لاحقًا - القيء الاصطناعي أو الحقن الشرجية أو الملينات أو المجهود البدني المنهك. يمكن أن تكون هذه غارات على الثلاجة في الليل ، أو يمكنك مضغها طوال اليوم دون توقف.
لذلك ، فإن الشره المرضي يختلف عن الإفراط في الأكل العصبي بسبب قلة الذوق في الطعام - يأكل الشخص وطعمه سيئ ، أو حتى مقرف. عند الإفراط في الأكل ، يستمتع الشخص بمذاق الطعام. عادةً ما يكون الوزن في حالة الشره المرضي طبيعيًا ، على عكس الإفراط في تناول الطعام.
العلامات التشخيصية للشره المرضي:
وتجدر الإشارة إلى أن التصنيفات قيد التحديث حالياً. ستتضمن التغييرات المخطط لها مواقف مثل:
ملامح الشره المرضي:
تعتمد الهجمات على التوتر والملل والحزن والحزن وهي نوع من ردود الفعل
على المشاعر والعواطف المختلفة ؛
الإفراط في تناول الطعام مخطط ومنظم ؛
المريض لديه موقف سلبي تجاه الطعام ؛
يأكل الناس في عزلة ، ويخجلون من فعل الأكل ؛
أولئك الذين يعانون من الشره المرضي يتم إبعادهم عن المجتمع لأنهم يأكلون بمفردهم ؛
التعويض عن شكل آخر من أشكال السلوك (التمرين ، القيء ، استخدام المسهلات)
النساء يأكلن ضعف عدد الرجال ؛
التنوع والمظهر الجمالي للمواد الغذائية التي يتم تناولها في الوجبات ليس له أهمية كبيرة.
|
الشره المرضي |
فقدان الشهية |
|
نوبات من الجوع لا يمكن السيطرة عليها ، مصحوبة بإفراط في الأكل وما تلاه من إفراغ قسري من المعدة |
الرفض المستمر للأكل |
|
يظل الأشخاص المصابون في حالة بدنية طبيعية |
يؤدي إلى فقدان حوالي 50٪ من وزن الجسم |
|
لا تسبب ضررا حرجا للصحة |
يؤدي إلى إرهاق كامل للجسم |
|
متأصل في ضعاف الإرادة وضعاف الإرادة |
يحدث عند الأفراد الذين يعانون من تدني احترام الذات والتنويم المغناطيسي الذاتي القوي والإرادة الفولاذية |
|
من السهل علاجها إلى حد ما |
لديه معدل وفيات مرتفع |
ما الذي يصيب مرض فقدان الشهية والبوليميا؟
من الشائع لدى مرضى فقدان الشهية والشره المرضي أن لديهم رؤية مشوهة عن أجسادهم. يرى مرضى فقدان الشهية أنفسهم دائمًا على أنهم سمينون جدًا ، ويشعرون دائمًا أنهم ليسوا نحيفين بدرجة كافية ، وليسوا جميلين بما فيه الكفاية.
كقاعدة عامة ، تتطور الأمراض وفقًا للمخطط التالي: الشك الذاتي - الهوس بالحاجة إلى إنقاص الوزن - التطرف في تحقيق الهدف - المشكلات الصحية - المستشفى. على الرغم من حقيقة أن الخوف من اكتساب الوزن مرتبط بأفعال غير آمنة للصحة ، فإن ضحايا فقدان الشهية والشره المرضي يرفضون الاعتراف بما هو واضح. مع تقدم المرض ، لم يعودوا يرون أجسامهم بشكل كافٍ: تبدو النحافة غير الطبيعية جميلة بالنسبة لهم ، وهذا ما يمنعهم من طلب المساعدة.
ما هو الفرق بين فقدان الشهية والبوليميا
فقدان الشهية والشره المرضي اضطرابات نفسية جسدية مرتبطة باضطرابات الأكل.
فقدان الشهية هو متلازمة يفقد فيها الشخص شهيته تمامًا ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها في بعض الأحيان. يجبر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية أنفسهم في البداية على تجاهل الشعور بالجوع ، ثم تختفي شهيتهم. كما يلجأ ضحايا فقدان الشهية إلى القيء ، على الرغم من أنهم يتناولون الطعام بكميات ضئيلة.
الشره المرضي هو الإفراط في تناول الطعام الذي لا يمكن السيطرة عليه يتبعه التخلص القسري مما تم تناوله ، في أغلب الأحيان بمساعدة القيء أو الملين. لا يعاني المصابون بمرض البوليميات دائمًا من السمنة أو نقص الوزن. تستند هجمات الأكل بنهم على أسس نفسية وغالبًا ما تتبع فرط الإثارة العقلية أو العاطفية. يمتص المرضى الطعام بكميات كبيرة جدًا وبسرعة وبدون مضغ (بلع قطع). ويتبع ذلك الشعور بالذنب والخوف من السمنة.
علاج فقدان الشهية والشره المرضي:
العلاج النفسي لفقدان الشهية
بادئ ذي بدء ، يتم عزل المريض عن أحبائه وإدخاله إلى المستشفى. يتم العلاج على عدة مراحل:
1. التشخيص - يستمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. الهدف الرئيسي هو القضاء على نقص الوزن الحاد.
2. علاجي - يستمر لفترة أطول ويتضمن علاج المرض نفسه. يصف الأطباء النفسيون ، كقاعدة عامة ، دورة خاصة من مضادات الذهان بجرعات كبيرة مع الأنسولين.
في بعض الحالات ، يتم استخدام طريقة غير دوائية للعلاج ، والتي تتضمن:
يرى الأطباء النفسيون أن أكثر طرق العلاج فعالية هي:
هناك طرق أكثر لطفًا ، من بينها:
نسرد طرق العلاج النفسي في علاج فقدان الشهية.
العلاج التحليلي المعرفي.
استنادًا إلى النظرية القائلة بأن الحالة العقلية للفرد ، مثل فقدان الشهية ، هي سبب أنماط السلوك غير الصحية ، بالإضافة إلى الأفكار التي غالبًا ما تم وضعها وتطويرها في مرحلة الطفولة.
أثناء العلاج ، يتم النظر في أحداث الطفولة المختلفة التي يمكن أن تؤثر على ظهور أنماط السلوك غير الصحية ويتم تحديد الإجراءات اللازمة التي ستساعد في استعادة الأشكال الصحية الفعالة للسلوك والتفكير.
العلاج السلوكي المعرفي
بناءً على النظرية القائلة بأن أفكارنا حول الوضع الحالي تؤثر على أفعالنا ، والعكس صحيح ، فإن أفعالنا تؤثر على أفكارنا ومشاعرنا. في حالة فقدان الشهية ، ترجع حالة المريض إلى حد كبير إلى الأفكار غير الكافية وغير الواقعية حول الطعام والنظام الغذائي ، وسيساعد المعالج على تبني أفكار أكثر صحة وواقعية تؤدي إلى سلوك إيجابي.
العلاج الشخصي
استنادًا إلى النظرية القائلة بأن العلاقات مع الآخرين لها تأثير إيجابي قوي على الصحة العقلية. يمكن أن يترافق فقدان الشهية مع تدني احترام الذات والقلق والشك بالنفس ، مما يحد من التواصل مع الآخرين.
أثناء العلاج ، تتم مناقشة عواقب العلاقات السلبية وما يجب القيام به حتى يمكن تسميتها.
ركز على العلاج النفسي الديناميكي.
استنادًا إلى النظرية القائلة بأن تطور المرض العقلي قد يكون ناتجًا عن نزاعات لم يتم حلها في الماضي ، وغالبًا في مرحلة الطفولة أو الشباب المبكر.
أثناء العلاج ، يتفهم المريض كيف أثرت تجارب الطفولة المبكرة على حالته. الهدف من العمل هو إيجاد طرق أكثر نجاحًا للتعامل مع المواقف العصيبة والأفكار والعواطف السلبية.
نهج الأسرة
يهدف العمل مع جميع أفراد الأسرة إلى فهم اضطراب الأكل ويتضمن أيضًا مناقشة تأثير هذا الاضطراب على جميع أفراد الأسرة. يساعد العلاج في فهم حالة المريض وكيف يمكن للعائلة مساعدة المريض.
العلاج الإريكسونيان والتنويم المغناطيسي.
بالعودة إلى القرن العشرين ، استخدم بيير جانيت لأول مرة العلاج بالتنويم المغناطيسي لعلاج فقدان الشهية. تؤكد العديد من الدراسات الحديثة أيضًا فعالية هذا النوع من العلاج في تنمية الثقة بالنفس وزيادة احترام الذات وتقليل التوتر والاضطرابات الاكتئابية. (نيوزويك ، تمريض الأطفال ، والمركز الطبي بجامعة ميريلاند). لا يؤدي العلاج بالتنويم المغناطيسي إلى زيادة الثقة واحترام الذات فحسب ، بل يعزز أيضًا تنمية عادات الأكل الصحية ، وتقبل صورة الفرد ، والقدرة على التعامل مع الصعوبات في الحياة اليومية.
علاج الشره المرضي.
يعالج الشره المرضي معالجًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا. يقرر ما إذا كان من الضروري الذهاب إلى المستشفى أو العلاج في المنزل.
يتم الحصول على أفضل النتائج في مكافحة الشره المرضي العصبي باتباع نهج متكامل عندما يتم الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي. في هذه الحالة ، من الممكن إعادة الشخص إلى صحته العقلية والبدنية لعدة أشهر.
العلاج النفسي للشره المرضي.
يتم وضع خطة العلاج بشكل فردي لكل مريض. في معظم الحالات ، من الضروري الخضوع لـ 10-20 جلسة علاج نفسي 1-2 مرات في الأسبوع. في الحالات الشديدة ، سوف تحتاج إلى مقابلة معالج نفسي عدة مرات في الأسبوع لمدة 6-9 أشهر.
التحليل النفسي للشره المرضي.يحدد المحلل النفسي الأسباب التي تسببت في التغيير في سلوك الأكل ويساعد على فهمها. قد تكون هذه صراعات حدثت في الطفولة المبكرة أو تناقضات بين الانجذاب اللاواعي والمعتقدات الواعية. يقوم عالم النفس بتحليل الأحلام والتخيلات والجمعيات. بناءً على هذه المادة ، يكشف عن آليات المرض ويقدم نصائح حول كيفية مقاومة الهجمات.
العلاج السلوكي المعرفيفي علاج الشره المرضي يعتبر من أكثر الطرق فعالية. تساعد هذه الطريقة على تغيير الأفكار والسلوك والمواقف تجاه الشره المرضي وكل ما يحدث حوله. يتعلم أي شخص في الفصل الدراسي التعرف على نهج الهجوم ومقاومة الأفكار الهوسية حول الطعام. هذه الطريقة رائعة للأشخاص القلقين والمرتابين الذين يسبب لهم الشره معاناة نفسية مستمرة.
العلاج النفسي بين الأشخاص.طريقة العلاج هذه مناسبة لأولئك الأشخاص الذين يرتبط مرضهم بالشره المرضي بالاكتئاب. يقوم على تحديد المشاكل الخفية في التواصل مع الآخرين. سيعلمك عالم النفس كيفية الخروج من مواقف الصراع بشكل صحيح.
العلاج الأسرييساعد الشره المرضي على تحسين العلاقات الأسرية ، والقضاء على النزاعات وإقامة التواصل المناسب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي ، فإن مساعدة أحبائهم مهمة جدًا ، وأي كلمة يتم إلقاؤها بلا مبالاة يمكن أن تتسبب في نوبة جديدة من الإفراط في تناول الطعام.
العلاج الجماعي للشره المرضي. طبيب نفساني مدرب بشكل خاص يخلق مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. يشارك الناس تاريخهم الطبي وخبراتهم في التعامل معها. يمنح هذا الشخص فرصة لزيادة احترام الذات وإدراك أنه ليس بمفرده وأن الآخرين يتغلبون أيضًا على صعوبات مماثلة. العلاج الجماعي فعال بشكل خاص في المرحلة النهائية لمنع تكرار نوبات الإفراط في الأكل.
مراقبة تناول الطعام.يقوم الطبيب بضبط القائمة بحيث يتلقى الشخص جميع العناصر الغذائية الضرورية. بكميات صغيرة ، يقومون بإدخال تلك المنتجات التي اعتبرها المريض سابقًا ممنوعة على نفسه. هذا ضروري لتشكيل الموقف الصحيح تجاه الطعام.
من المستحسن الاحتفاظ بمذكرات. هناك من الضروري تسجيل كمية الطعام المتناولة وبيان ما إذا كانت هناك رغبة في الجلوس مرة أخرى أو إذا كان هناك دافع للتقيؤ. في نفس الوقت ينصح بزيادة النشاط البدني وممارسة الرياضة التي تساعد على الاستمتاع والتخلص من الاكتئاب.
العلاج عن بعد عبر الإنترنت لفقدان الشهية والشره المرضي.
يمكن أيضًا أن يتم العمل مع طبيب نفسي أو معالج نفسي للتغلب على عواقب فقدان الشهية والشره المرضي عبر الإنترنت عبر سكايب أو البريد الإلكتروني. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام طرق العلاج المعرفي والسلوكي ، كما تعمل طرق العلاج التحليلية بشكل جيد. كل هذا يتوقف على الكفاءة المهنية للطبيب النفسي والمعالج النفسي.
فقدان الشهية مرض يصاحبه سوء التغذية وفقدان الوزن المفرط. يتم تشخيص فقدان الشهية عندما يزن الشخص 15٪ أقل من وزنه الطبيعي. فقدان الشهية هو اضطراب خطير يمكن أن ينتهي بالموت بسبب إرهاق الجسم.
مصطلح فقدان الشهية يعني حرفيًا "فقدان الشهية" ، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب غالبًا ما يكونون جائعين ، ولكن لسبب أو لآخر ، يرفضون تناول الطعام.
يشعر المصابون بفقدان الشهية بالخوف من جنون العظمة من زيادة الوزن وحتى أنهم يعتبرون أنفسهم سمينين للغاية ، على الرغم من أنهم عادة ما يعانون من نقص الوزن.
لسوء الحظ ، يصعب علاج هذا المرض إذا لم يلجأ المريض إلى أخصائي ، ولكنه يحاول حل المشكلة بنفسه. نسبة النجاح في هذا السيناريو صغيرة ، وقد يكون هناك المزيد من المضاعفات المرتبطة به.
المشاكل الناتجة عن فقدان الشهية:
لذلك ، فإن فقدان الشهية هو حالة تتطلب العلاج. في معظم الحالات ، يتم إعاقة هذه العملية بشكل خطير ، لأن المرضى ، كقاعدة عامة ، لا يدركون أنهم بحاجة إلى المساعدة.
سيحدد الطبيب النفسي أو المعالج النفسي المشاكل العاطفية الداخلية لدى الشخص المصاب بفقدان الشهية. يتم تنفيذ خطة علاج شاملة ، والتي يتم تكييفها لتلبية الاحتياجات الفردية لكل شخص. في كثير من الحالات ، يحتاج المريض للذهاب إلى المستشفى من أجل الخضوع لعلاج معقد: الدعم النفسي والعلاج النفسي والأدوية ، وكذلك المساعدة من أخصائي التغذية لاستعادة التغذية.
تشمل أهداف العلاج ما يلي:
العلاجات الأكثر شيوعًا لفقدان الشهية هي:
لأن مشكلة فقدان الشهية هي في الغالب نفسية ، فإن العلاج النفسي هو العلاج الأول والأهم. يستغرق نجاح العلاج النفسي وقتًا ومالًا ، لكنه يمنح المريض أفضل فرصة للشفاء.
ينكر مرضى فقدان الشهية وجود مشكلة ويحتاجون إلى المساعدة حتى لو كان وزن الجسم منخفضًا بشكل خطير. يتمثل جزء من التحدي في علاج فقدان الشهية في مساعدة الشخص على إدراك وجود مشكلة ، وثانيًا ، فهم ماهية المشكلة حقًا ، وثالثًا الرغبة في العلاج.
يهدف العلاج النفسي لفقدان الشهية إلى تحسين الحالة العاطفية للمريض والمشاكل الإدراكية.
هذا نوع من الإرشاد الفردي الذي يركز على تغيير العقليات.
يركز العلاج السلوكي المعرفي على تحديد وتغيير أنماط التفكير والمواقف والمعتقدات المختلة التي قد تسبب الرغبة في تحسين نمط الحياة والنظام الغذائي والمواقف العامة تجاه الطعام.
الاستشارة التغذوية - العلاج الذي يقدمه مستشار لاضطراب الأكل. تهدف الاستراتيجية إلى تعليم مرضى فقدان الشهية نهجًا صحيًا للأكل والوزن لمساعدتهم على العودة إلى عادات الأكل الطبيعية.
شكل آخر من أشكال العلاج النفسي هو العلاج الأسري ، والذي يتم إجراؤه عادة في وجود شخص يعاني من فقدان الشهية وأفراد أسرته. يساعد هذا العلاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية على إدراك دورهم في الأسرة.
وفقًا للبحث ، يمكن أن يقلل العلاج السلوكي المعرفي من خطر الانتكاس بعد زيادة الوزن. وبالمثل ، فإن العلاج الأسري هو دعم مهم.
يمكن أن يستفيد مرضى فقدان الشهية من العلاج الجماعي حيث يمكنهم العثور على الدعم لدى أشخاص آخرين يشاركونهم نفس التجارب والمشكلات.
مجموعات الدعم طريقة رائعة للحصول على الدعم العاطفي. هناك أيضًا مواقع مجموعات دعم حيث يمكنك العثور على العديد من الرسائل الملهمة من الأشخاص الذين تغلبوا على هذا المرض الخبيث وعادوا إلى الحياة الطبيعية.
لا توجد أدوية محددة لعلاج الاضطرابات النفسية. في البداية ، توصف الأدوية لعلاج المشكلات الصحية الناشئة.
أدوية للعلاج:
في بعض الحالات ، يتم وصف مكملات الزنك للمساعدة في تحسين الصحة العامة لمرضى فقدان الشهية. تشمل الفوائد الأخرى للزنك التي قد تكون مفيدة لفقدان الشهية إصلاح الجلد والشعر والأظافر وتقوية العظام وتخفيف التوتر والقلق وأعراض الاكتئاب.
يعاني معظم مرضى فقدان الشهية من الاكتئاب وغالبًا ما يتم وصفهم بمضادات الاكتئاب لدعم علاجهم. وفقًا للإحصاءات ، فإن أعراض الاكتئاب أكثر شيوعًا في فقدان الشهية والشره المرضي منها لدى الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات الأكل. يمكن استخدام بعض مضادات الاكتئاب للمساعدة في السيطرة على القلق والاكتئاب المرتبطين باضطرابات الأكل.
لقد وجدت الدراسات أن مضادات الاكتئاب تكون أكثر فعالية عندما يبدأ الشخص في استعادة وزنه. قد تساعد بعض مضادات الاكتئاب أيضًا في تحسين النوم وتحفيز الشهية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعضها له آثار جانبية تتمثل في زيادة الوزن ، لذلك يجب أن يتم اختيار الدواء المناسب بعناية فائقة.
يوصف الكلوربرومازين بشكل شائع لاضطراب الوسواس القهري الشديد والقلق والتوتر العصبي. الكلوربرومازين هو مضاد للذهان يؤثر على مستويات الدوبامين. علاج فعال لتحفيز الجوع وزيادة الوزن.
يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من انخفاض وزن الجسم وقلة الدورة الشهرية ، مما يضعهم في حالة مشابهة لانقطاع الطمث المبكر. لهذا السبب ، فهم معرضون لخطر الكسور التي تؤدي إلى ترقق العظام (هشاشة العظام).
يمكن أن يساعد تناول الإستروجين في استعادة تمعدن العظام وتقويتها ومنع حدوث كسور في المستقبل.
قبل وصف الأدوية ، يجب موازنة المخاطر بعناية - فالكثير من الأدوية لها آثار جانبية محتملة يمكن أن تكون خطيرة نتيجة مشاكل صحية خطيرة وانخفاض وزن الجسم بشدة.
زيادة الوزن لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية أمر حيوي. يُنصح بعدم التسرع ، لأنه تمامًا كما أن الانخفاض الحاد في الوزن غير مفيد ، فإن زيادة الوزن السريعة بشكل مفرط هي بطلان.
زيادة الوزن المعقولة هي في حدود 200 إلى 400 جرام في الأسبوع ، أو 800 إلى 1600 جرام في الشهر.
في الأشخاص المصابين بفقدان الشهية ، يجب أن يزداد تناول الطعام يوميًا ببطء شديد وتدريجيًا ، من خلال عدة وجبات على مدار اليوم (كل 2 إلى 3 ساعات) وفي أجزاء صغيرة جدًا.
في الحالات الشديدة (أقل من 20٪ من وزن الجسم الطبيعي) ، قد يكون العلاج في عيادة تحت إشراف متخصصين ضروريًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بسوء التغذية والمضاعفات الخطيرة الأخرى مثل أمراض القلب والاكتئاب الشديد وخطر الانتحار.
خلال هذه الاستشفاء ، يتم تشجيع الأشخاص المصابين بفقدان الشهية على تناول الطعام بانتظام. في بعض الأحيان (عندما يرفض المريض تناول الطعام) قد يكون من الضروري الخضوع للتغذية المعوية (من خلال أنبوب).
يمكن أن يستمر العلاج في العيادة اعتمادًا على الحالة الصحية لفقدان الشهية ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة الداخلية.
تركز العيادات المتخصصة على علاج أنواع مختلفة من اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية. عادة ، لديهم مجموعة واسعة من المتخصصين - علماء النفس والأطباء وخبراء التغذية وخبراء اللياقة البدنية.
تتطلب إعادة التأهيل عادةً علاجًا طويل الأمد ، بالإضافة إلى دافع قوي من جانب المريض. الدعم من العائلة والأصدقاء ضروري.
إذا لاحظت أن قريبًا أو صديقًا يعاني من فقدان الشهية ، فاطلب المساعدة على الفور. تصبح هذه الأنواع من الاضطرابات أكثر خطورة مع مرور الوقت ، ويصعب علاجها أكثر فأكثر ، ويصبح الموت أو التدهور الدائم في الصحة أمرًا لا مفر منه.
استندت التجربة الأولى لاستخدام العلاج السلوكي إلى الأحكام النظرية لـ I.P. Pavlov ( تكييف كلاسيكي) و سكينر (سكينر ب.ف) ، ( تكييف هواء فعال).
مع تبني الأجيال الجديدة من الأطباء لتقنيات سلوكية ، أصبح من الواضح أن عددًا من مشكلات المرضى أكثر تعقيدًا مما تم الإبلاغ عنه سابقًا. لم يفسر التكييف بشكل كافٍ العملية المعقدة للتنشئة الاجتماعية والتعلم. جلب الاهتمام بضبط النفس والتنظيم الذاتي في إطار العلاج النفسي السلوكي " الحتمية البيئية"(يتم تحديد حياة الإنسان بشكل أساسي من خلال بيئتها الخارجية) إلى الحتمية المتبادلة (الشخصية ليست منتجًا سلبيًا للبيئة ، ولكنها مشارك نشط في تطويرها).
نشر المقال " العلاج النفسي كعملية تعلمفي عام 1961 بواسطة Bandura A. وكان عمله اللاحق حدثًا للمعالجين النفسيين الذين يبحثون عن المزيد من الأساليب التكاملية. قدم باندورا فيهم تعميمات نظرية لآليات التعلم الفعال والكلاسيكي وفي نفس الوقت أكد على أهمية العمليات المعرفية في تنظيم السلوك.
لقد أفسح نموذج التكييف للسلوك البشري المجال لنظرية قائمة على العمليات المعرفية. كان هذا الاتجاه واضحًا في إعادة تفسير إزالة التحسس المنهجية لـ Wolpe (Wolpe J.) كأسلوب مضاد للتكييف من حيث العمليات المعرفية مثل التوقع واستراتيجية المواجهة والخيال ، مما أدى إلى مجالات محددة من العلاج مثل النمذجة السرية (Cautela J . ، 1971) ، مهارات وقدرات التدريب. يوجد حاليًا ما لا يقل عن 10 مجالات من العلاج النفسي تركز على التعلم المعرفي وتؤكد على أهمية هذا المكون المعرفي أو ذاك.
العلاج النفسي السلوكي المعرفي ( نمذجة السلوك) هو أحد المجالات الرائدة في العلاج النفسي في الولايات المتحدة وألمانيا وعدد من البلدان الأخرى ، وهو مدرج في معيار تدريب الأطباء النفسيين.
نمذجة السلوك- طريقة يمكن تطبيقها بسهولة في العيادات الخارجية ، وهي موجهة لحل المشكلات ، وغالبًا ما يطلق عليها التدريب ، والتي تجذب العملاء الذين لا يرغبون في أن يطلق عليهم اسم "مرضى". إنه يحفز مشاكل الحل الذاتي ، وهو أمر مهم جدًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حدية ، والتي غالبًا ما تعتمد على الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، توفر العديد من تقنيات العلاج النفسي السلوكي المعرفي استراتيجيات تكيف بناءة لمساعدة المرضى على اكتساب مهارات التكيف الاجتماعي.
يشير العلاج النفسي السلوكي المعرفي إلى طرق العلاج النفسي قصيرة المدى. يدمج الاستراتيجيات المعرفية والسلوكية والعاطفية لتغيير الشخصية ؛ يؤكد تأثير الإدراك والسلوك على المجال العاطفي وعمل الجسم في سياق اجتماعي واسع. يُستخدم مصطلح "المعرفي" لأن انتهاكات العواطف والسلوك غالبًا ما تعتمد على أخطاء في العملية المعرفية ، وعجز في التفكير. تشمل "الإدراك" المعتقدات والمواقف والمعلومات حول الفرد والبيئة والتنبؤ بالأحداث المستقبلية وتقييمها. قد يسيء المرضى تفسير ضغوط الحياة ، ويحكمون على أنفسهم بقسوة شديدة ، ويتوصلون إلى استنتاجات خاطئة ، ولديهم صور سلبية عن أنفسهم. معالج نفسي معرفي سلوكي ، يعمل مع المريض ، يطبق ويستخدم تقنيات منطقية وأساليب سلوكية لحل المشكلات من خلال الجهود المشتركة للمعالج النفسي والمريض.
وجد العلاج النفسي السلوكي المعرفي تطبيقًا واسعًا في علاج الاضطرابات العصبية والنفسية الجسدية ، والسلوك الإدماني والعدواني ، وفقدان الشهية العصبي.
يمكن أن يكون القلق استجابة طبيعية وقادرة على التكيف مع العديد من المواقف. تعد القدرة على التعرف على الأحداث المهددة وتجنبها مكونًا ضروريًا للسلوك. تختفي بعض المخاوف دون أي تدخل ، ولكن يمكن تقييم الرهاب طويل الأمد كاستجابة مرضية. غالبًا ما يرتبط القلق والاضطرابات الاكتئابية بإدراك زائف للعالم المحيط ومتطلبات البيئة ، فضلاً عن المواقف الصارمة تجاه الذات. يصنف مرضى الاكتئاب أنفسهم على أنهم أقل قدرة من الأفراد الأصحاء بسبب الأخطاء الإدراكية مثل "أخذ العينات الانتقائي" ، "الإفراط في التعميم" ، "مبدأ الكل أو لا شيء" ، تقليل الأحداث الإيجابية.
يعمل العلاج النفسي السلوكي كوسيلة مفضلة لاضطرابات الوسواس الرهابي ، وإذا لزم الأمر ، يتم استكماله بالعلاج الدوائي بالمهدئات ومضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا.
يتم تحقيق أهداف العلاج السلوكي التالية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوسواس الرهاب: القضاء التام أو الحد من أعراض الوسواس (الأفكار والمخاوف والأفعال) ؛ ترجمتها إلى أشكال مقبولة اجتماعيًا ؛ القضاء على العوامل الفردية (الشعور بالقيمة المنخفضة ، وانعدام الثقة) ، وكذلك انتهاكات الاتصالات الأفقية أو الرأسية ، والحاجة إلى السيطرة من خلال بيئة اجتماعية صغيرة كبيرة ؛ القضاء على المظاهر الثانوية للمرض ، مثل العزلة الاجتماعية ، وسوء التكيف المدرسي.
العلاج النفسي السلوكي المعرفي مع فقدان الشهية العصبييسعى إلى تحقيق الأهداف العلاجية قصيرة وطويلة المدى التالية. أهداف قصيرة المدى: استعادة وزن الجسم قبل المرض كشرط ضروري لعمل العلاج النفسي ، وكذلك استعادة سلوك الأكل الطبيعي. أهداف بعيدة المدى: خلق مواقف إيجابية أو تطوير اهتمامات بديلة (بخلاف اتباع نظام غذائي) ، وتحديث الذخيرة السلوكية ، واستبدال السلوك القهمي تدريجيًا ؛ علاج الرهاب أو الخوف من فقدان السيطرة على الوزن ، واضطرابات مخطط الجسم ، التي تتكون في القدرة والحاجة إلى التعرف على جسد المرء ؛ القضاء على عدم اليقين والعجز في الاتصالات ، فيما يتعلق بالهوية الجنسية ، وكذلك مشاكل الانفصال عن منزل الوالدين واعتماد دور الشخص البالغ. هذه هي المهام الرئيسية للعلاج النفسي ، والتي لا تؤدي فقط إلى تغييرات في الوزن (المستوى المتمحور حول الأعراض) ، ولكن أيضًا إلى حل المشكلات النفسية (المستوى المتمركز حول الشخص). الخوارزمية التالية لتدابير العلاج النفسي منتشرة على نطاق واسع: العلاج النفسي السلوكي المعرفي في البداية في شكل فردي. وهو يتألف من تقنيات ضبط النفس ، قياس الهدف ، تدريب السلوك الحازم ، التدريب على حل المشكلات ، توقيع عقود فقدان الوزن ، استرخاء العضلات التدريجي في جاكوبسون. ثم يتم تضمين المريض في العلاج النفسي الجماعي. يمارس العلاج النفسي الداعم المكثف. بالتوازي مع هذا ، يتم إجراء العلاج النفسي العائلي النظامي.
سلوك إدمانييمكن تقييمها من حيث النتائج الإيجابية (التعزيز الإيجابي) والعواقب السلبية (التعزيز السلبي). عند إجراء العلاج النفسي ، يتم تحديد توزيع كلا النوعين من التعزيزات في تقييم الحالة العقلية للمريض. يشمل التعزيز الإيجابي متعة تناول مادة ذات تأثير نفسي ، والانطباعات السارة المرتبطة بها ، وغياب أعراض الانسحاب غير السارة في الفترة الأولى من تعاطي المخدرات ، والحفاظ على التواصل الاجتماعي مع الأقران من خلال الأدوية ، وأحيانًا المتعة المشروطة للمريض وظيفة. تعتبر العواقب السلبية للسلوك الإدماني سببًا أكثر شيوعًا لطلب العلاج من أخصائي. هذا هو ظهور الشكاوى الجسدية ، تدهور الوظائف المعرفية. لإدراج مثل هذا المريض في برنامج العلاج ، من الضروري إيجاد "سلوك بديل" بدون استخدام المؤثرات العقلية أو أنواع أخرى من السلوك المنحرف. يعتمد نطاق تدخلات العلاج النفسي على تنمية المهارات الاجتماعية ، وشدة التشوهات المعرفية والعجز المعرفي.
يتم عرض أهداف العلاج النفسي المعرفي السلوكي على النحو التالي:
يعتبر التحليل السلوكي وتحليل المشكلة من أهم الإجراءات التشخيصية في العلاج النفسي السلوكي. يجب أن تعكس المعلومات النقاط التالية: علامات محددة للوضع (تسهيل ، تفاقم الظروف للسلوك المستهدف) ؛ التوقعات والمواقف والقواعد ؛ المظاهر السلوكية (الحركية ، العواطف ، الإدراك ، المتغيرات الفسيولوجية ، التردد ، العجز ، الإفراط ، السيطرة) ؛ عواقب مؤقتة (قصيرة الأجل ، طويلة الأجل) بجودة مختلفة (إيجابية ، سلبية) ومع توطين مختلف (داخلي ، خارجي). يتم المساعدة في جمع المعلومات من خلال مراقبة السلوك في المواقف الطبيعية والتماثلات التجريبية (على سبيل المثال ، لعب الأدوار) ، بالإضافة إلى الإبلاغ اللفظي عن المواقف وعواقبها.
الغرض من التحليل السلوكي- الوصف الوظيفي والهيكلية الطبوغرافية للسلوك. يساعد التحليل السلوكي في تخطيط العلاج ومساره ، كما يأخذ في الاعتبار تأثير البيئة الاجتماعية الصغيرة على سلوكياتها. عند إجراء تحليل المشكلة والسلوك ، هناك العديد من المخططات. الأول والأكثر تطورًا هو كما يلي:
1) وصف السمات الظرفية التفصيلية والمعتمدة على السلوك. الشارع ، المنزل ، المدرسة - هذه أوصاف عالمية للغاية. هناك حاجة إلى تمايز أدق ؛
2) تعكس التوقعات والمواقف والتعاريف والخطط والمعايير السلوكية والمتعلقة بالحياة ؛ جميع الجوانب المعرفية للسلوك في الحاضر والماضي والمستقبل. غالبًا ما تكون مخفية ، لذلك يصعب اكتشافها في الجلسة الأولى حتى بالنسبة للمعالج النفسي المتمرس ؛
3) تحديد العوامل البيولوجية التي تظهر من خلال الأعراض أو السلوك المنحرف ؛
4) لاحظ العلامات الحركية (اللفظية وغير اللفظية) والعاطفية والمعرفية (الأفكار والصور والأحلام) والعلامات السلوكية الفسيولوجية. التصنيف العالمي (على سبيل المثال ، الخوف ، الخوف من الأماكن المغلقة) ليس له فائدة تذكر في العلاج النفسي اللاحق. مطلوب وصف نوعي وكمي للميزات ؛
5) تقييم النتائج الكمية والنوعية للسلوك.
خيار آخر للتحليل السلوكي الوظيفي هو تجميع ملف تعريف متعدد الوسائط (Lazarus (Lazarus AA)) - إصدار منظم خصيصًا لتحليل النظام يتم إجراؤه في 7 مجالات - BASIC-ID (في الأحرف الإنجليزية الأولى: السلوك والتأثير والإحساس ، الخيال ، الإدراك ، العلاقات الشخصية ، المخدرات - السلوك ، التأثير ، الأحاسيس ، الأفكار ، الإدراك ، العلاقات الشخصية ، الأدوية والعوامل البيولوجية). من الناحية العملية ، يعد هذا ضروريًا لتخطيط خيارات العلاج النفسي ولتدريب المعالجين النفسيين المبتدئين على طرق العلاج النفسي المعرفي السلوكي. يتيح لك استخدام ملف تعريف متعدد الوسائط الدخول بشكل أفضل في مشكلة المريض ، ويرتبط بالتشخيص متعدد المحاور للاضطرابات العقلية ، ويجعل من الممكن تحديد خيارات العلاج النفسي في وقت واحد (انظر Lazarus Multimodal Psychotherapy).
عند التعامل مع مشكلة نموذجية ، من الضروري طرح سلسلة من الأسئلة على المريض لتوضيح الصعوبات: هل يقيم المريض الأحداث بشكل صحيح؟ هل توقعات المريض واقعية؟ هل وجهة نظر المريض مبنية على استنتاجات خاطئة؟ هل سلوك المريض مناسب في هذه الحالة؟ هل هناك حقا مشكلة؟ هل كان المريض قادرًا على إيجاد كل الحلول الممكنة؟ وبالتالي ، فإن الأسئلة تسمح للمعالج النفسي ببناء مفهوم سلوكي معرفي ، وهذا هو السبب في أن المريض يواجه صعوبات في مجال أو آخر. خلال المقابلة ، في نهاية المطاف ، مهمة المعالج النفسي هي اختيار واحد أو اثنين من الأفكار والمواقف والسلوكيات الرئيسية للتدخل العلاجي النفسي. تهدف الجلسات الأولى عادةً إلى الانضمام إلى المريض ، وتحديد المشكلة ، والتغلب على العجز ، واختيار الاتجاه ذي الأولوية ، واكتشاف العلاقة بين المعتقد غير العقلاني والعاطفة ، وتوضيح الأخطاء في التفكير ، وتحديد مجالات التغيير المحتمل ، بما في ذلك المريض في الإدراك- النهج السلوكي.
مهمة المعالج النفسي المعرفي السلوكي- جعل المريض مشاركاً فاعلاً في العملية في جميع مراحلها. تتمثل إحدى المهام الأساسية للعلاج النفسي السلوكي المعرفي في إقامة شراكات بين المريض والمعالج. يأخذ هذا التعاون شكل عقد علاجي يوافق فيه المعالج والمريض على العمل معًا للقضاء على أعراض أو سلوك الأخير. يحتوي هذا النشاط المشترك على 3 أهداف على الأقل:
نظرًا لأن العلاج المعرفي السلوكي هو نهج قصير الأجل ، فيجب استخدام هذا الوقت المحدود بعناية. المشكلة المركزية تدريب العلاج النفسي»- تحديد دوافع المريض. لتعزيز الدافع للعلاج ، يتم أخذ المبادئ التالية في الاعتبار: التعريف المشترك لأهداف وغايات العلاج النفسي. من المهم العمل فقط على تلك القرارات والالتزامات التي يتم التعبير عنها شفهيًا من خلال "أريد" وليس "أريد" ؛ وضع خطة عمل إيجابية ، وإمكانية تحقيقها لكل مريض ، والتخطيط الدقيق للمراحل ؛ إظهار الاهتمام من قبل المعالج النفسي بشخصية المريض ومشكلته ، وتعزيز ودعم أدنى نجاح ؛ "جدول أعمال" كل درس ، يساهم تحليل الإنجازات والإخفاقات في كل مرحلة من مراحل العلاج النفسي في تعزيز الدافع والمسؤولية عن النتيجة الفردية. عند توقيع عقد علاج نفسي ، يوصى بتدوين الخطة أو تكراره باستخدام تقنيات التعزيز الإيجابي ، مع الإشارة إلى أن هذه خطة جيدة من شأنها أن تعزز تحقيق الرغبات والتعافي.
في بداية كل جلسة ، خلال المقابلة ، يتم اتخاذ قرار مشترك بشأن قائمة القضايا التي سيتم تناولها. يتم تسهيل تشكيل المسؤولية عن نتيجة الفرد من خلال "جدول الأعمال" ، والذي بفضله يمكن العمل باستمرار على العلاج النفسي " الأهداف". تبدأ "الأجندة" عادة بمراجعة قصيرة لتجربة المريض منذ الجلسة الأخيرة. يتضمن ملاحظات المعالج النفسي على مهام الواجبات المنزلية. ثم يتم تشجيع المريض على التعليق على القضايا التي يرغب في العمل عليها في الجلسة. أحيانًا يقترح المعالج نفسه مواضيع يرى أنها مناسبة لتضمينها في "جدول الأعمال". في نهاية الدرس يتم تلخيص أهم استنتاجات جلسة العلاج النفسي (كتابةً أحيانًا) ويتم تحليل الحالة العاطفية للمريض. جنبا إلى جنب معه ، يتم تحديد طبيعة الواجب المنزلي المستقل ، وتتمثل مهمتها في تعزيز المعرفة أو المهارات المكتسبة في الدرس.
تركز التقنيات السلوكية على مواقف وإجراءات محددة. على عكس الأساليب المعرفية الصارمة ، تركز الإجراءات السلوكية على كيفية التصرف أو كيفية التعامل مع الموقف بدلاً من كيفية إدراكه. تعتمد الأساليب السلوكية المعرفية على تغيير القوالب النمطية غير الملائمة للتفكير ، والأفكار التي يتفاعل بها الشخص مع الأحداث الخارجية ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالقلق أو العدوانية أو الاكتئاب. أحد الأهداف الأساسية لكل أسلوب سلوكي هو تغيير التفكير المختل. على سبيل المثال ، إذا أبلغ المريض في بداية العلاج أنه غير راضٍ عن أي شيء ، وبعد إجراء تمارين سلوكية قام بتغيير هذا الموقف إلى موقف إيجابي ، عندها تكتمل المهمة. غالبًا ما تحدث التغيرات السلوكية نتيجة للتغيرات المعرفية.
الأكثر شهرة هي الأساليب السلوكية والمعرفية التالية: التثبيط المتبادل. تقنية الفيضان انفجار داخلي نية متناقضة أثار تقنية الغضب وقف طريقة الصنبور استخدام الخيال والنمذجة الخفية والتدريب الذاتي وطرق الاسترخاء في نفس الوقت ؛ التدرب على الإصرار؛ طرق ضبط النفس. استبطان - سبر غور؛ استقبال التحجيم دراسة العواقب الوخيمة (إزالة الكبريت) ؛ المميزات والعيوب؛ استجواب الشهادات دراسة اختيار (بدائل) الأفكار والأفعال ؛ المفارقات ، إلخ.
العلاج النفسي المعرفي السلوكي الحديث ، الذي يؤكد على أهمية مبادئ التعلم الكلاسيكي والعملي ، لا يقتصر عليها. في السنوات الأخيرة ، استوعبت أيضًا أحكام نظرية معالجة المعلومات ، والاتصال ، وحتى الأنظمة الكبيرة ، ونتيجة لذلك يتم تعديل أساليب وتقنيات هذا الاتجاه في العلاج النفسي ودمجها.
في المقال نتحدث عن فقدان الشهية العصبي. سوف تتعلم لماذا يحدث هذا المرض ولماذا هو خطير. سوف تفهم كيف تعالج علم الأمراض بشكل صحيح ، ولماذا يحتاج مرضى فقدان الشهية إلى رعاية خاصة ودعم نفسي.
عصبي - اضطراب نفسي عصبي يتميز بالرفض الكامل أو الجزئي للطعام ، والذي يرتبط بالرغبة الوسواسية في إنقاص الوزن. في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، تم وضع علامة على فقدان الشهية العصبي تحت الرقم F50.
يؤثر فقدان الشهية العقلي بشكل رئيسي على المراهقين والفتيات الصغيرات.. من أجل شخصية نحيلة ، يستنفدون أنفسهم بالوجبات الغذائية ، والتمارين ، والقيء ، وتناول أدوية مسهلة. بمرور الوقت ، تصبح الرغبة في إنقاص الوزن مهووسة ، ولم يعد المرضى يدركون مظهرهم بشكل كافٍ.
يتطلب فقدان الشهية العصبي علاجًا فوريًا
الاضطراب العقلي مسبوق بمثل هذه العوامل:
فقدان الشهية النفسي المنشأ هو نتيجة الإدراك غير الكافي لمظهر الشخص وتدني احترام الذات. الأفكار المهووسة حول النقص في جسد المرء ، تؤدي الفكرة المبالغ فيها لفقدان الوزن إلى تغيير في غريزة الطعام وغريزة الحفاظ على الذات. نتيجة لذلك ، تبطئ عمليات التمثيل الغذائي ، وضمور الأعضاء الداخلية.
السبب الرئيسي لفقدان الشهية العصبي هو علم النفس الجسدي ، لذلك يتم العلاج تحت إشراف طبيب نفسي.
هناك ثلاث مراحل لفقدان الشهية العصبي ، ولكل منها أعراضها الخاصة:
يبدأ فقدان الشهية كمرض عقلي بإدراك غير كافٍ لمظهر الشخص. يبدو للشخص أنه ممتلئ للغاية ، بينما وزن الجسم ضمن المعدل الطبيعي أو يتجاوزه قليلاً. تغيرت أفكار المريض حول الجمال - فهو معجب بالنحفاء ، معتبراً إياهم ناجحين وجميلين.
من أجل إنقاص الوزن ، يغير المريض نظامه الغذائي ، ويستبعد منه جميع الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى الشبع ، وينشط في ممارسة الرياضة. بمرور الوقت ، يصبح رفض الطعام أكثر تواترًا. لتقليل الشعور بالجوع ، يبدأ الشخص بالتدخين ، وشرب الكثير من القهوة ، وتناول الأدوية لتقليل الشهية.
يؤدي الشعور المستمر بالجوع إلى التهيج والتوتر وعدم الرضا عن النفس ويلاحظ تغيرًا حادًا في الحالة المزاجية. يسعى المرضى إلى العزلة ، وتصبح الأفكار حول النقص في أجسادهم مهووسة.
عندما ينخفض وزن الجسم بمقدار الثلث أو أكثر ، تتباطأ عملية فقدان الوزن ، ويظهر التعب ، ويتطور الشعور بالبرد ، والدوخة ، والإغماء ، والجفاف. يصبح الجلد شاحبًا وجافًا ، ويصبح الطمث عند النساء نادرًا أو يختفي تمامًا. يتوقف الجسم عن هضم الطعام ، يتسبب الطعام في حرقة في المعدة ، وآلام في المعدة ، وقيء.
فقدان الشهية لا يعتبر نفسه مريضا. ومع ذلك ، بدون تدخل طبي ومساعدة طبيب نفسي ، من الصعب للغاية التعامل مع المرض.
جزء مهم من علاج فقدان الشهية هو اتباع نظام غذائي متوازن وتغييرات في سلوك الأكل
يتطلب فقدان الشهية كاضطراب نفسي اتباع نهج احترافي في العلاج. إذا أصيب المريض بالدنف ، فستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى ، حيث يرفض الجسم بالفعل تناول الطعام بالطريقة المعتادة.
العلاج في المنزل ممكن فقط في المرحلة الأولية ، عندما يكون لدى المريض ما يكفي من التغذية والاهتمام من الأقارب والأصدقاء. لنتعرف على كيفية التخلص من مرض فقدان الشهية العصبي في الحالات الشديدة ، عندما يتجاوز فقدان الوزن 30٪.
اعتمادًا على الأعراض ، يتمثل علاج فقدان الشهية العصبي في المرحلة الأولى في وقف فقدان الوزن ، واستعادة الكربوهيدرات ، وملح الماء ، والتمثيل الغذائي للدهون والبروتين. لهذا الغرض ، تم تعيين ما يلي:
يستمر العلاج الدوائي للدنف لمدة شهرين. يعزز العلاج الشامل زيادة الوزن بسرعة.
مع فقدان الشهية لأسباب عصبية ، من أجل الشفاء التام ، يحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته تمامًا. يمكن لأي شخص القيام بذلك فقط من خلال الدعم النفسي لأحبائه وبمساعدة طبيب نفساني وخبير تغذية.
يتم إخبار المريض بأهمية التغذية الجيدة. يتم استكمال الفصول من خلال إعداد القائمة الصحيحة. يخطط المريض بشكل مستقل لنظامه الغذائي لمدة 3-4 أشهر تحت إشراف الطبيب.
تغيير نمط الحياة يعني اختيار رياضة مثيرة. يدرك المريض أن التمارين البدنية لا يجب أن تكون مرهقة ، بل يجب أن تجلب المتعة وتكون مفيدة للصحة. يمكن استبدال الأنشطة الرياضية بالمشي في الهواء الطلق.
نظرًا لأن الجسم يرفض تناول الطعام في حالات فقدان الشهية الشديدة ، يمكن إعطاء المغذيات عن طريق الوريد في المستشفى. مع التحسن المستقر في حالة المريض ، يتم تقديم الطعام للمريض في حصص صغيرة 6-7 مرات في اليوم ، مما يزيد تدريجياً من عدد السعرات الحرارية. من المهم التأكد من أن مرض فقدان الشهية لا يسبب القيء بشكل مصطنع.
يتم استكمال التغذية بالمكملات الغذائية - فيتامينات المجموعة ب ، ج ، الأحماض الدهنية أوميغا 3 وأوميغا 6. يتم إعطاؤهم عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
بالنسبة للمكملات الغذائية ، يعارض الأطباء استخدامها ، لأنها في معظم الحالات غير فعالة. قبل معالجة الجهاز العصبي في المنزل بالمكملات الغذائية ، استشر طبيبك.
يهدف العلاج السلوكي المعرفي لفقدان الشهية العصبي إلى التخلص من مشاعر الدونية وتصحيح الأفكار المتعلقة بالجمال والصحة ويتم تنفيذه باستخدام 3 طرق رئيسية:
يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على معالجة المشكلات النفسية وتطوير عادات الأكل الصحية في نفس الوقت.
يعطي التأثير الملموس للعلاج الأسري في علاج الأطفال والمراهقين. بالنسبة لهم ، فإن رعاية الوالدين والأقارب مهمة جدًا. من الأمثلة الجيدة للأطفال عادات الأكل الصحية للأب والأم ، ونمط الحياة النشط ، والشغف بالرياضات الشيقة.
لا يقل أهمية عن دعم الزوج لأولئك النساء اللائي تعافين بعد الحمل أو لأسباب أخرى ويشعرن الآن بالنقص وعدم المحبة ، في محاولة لإنقاص الوزن.
الرعاية والحب من الأحباء والأصدقاء جزء مهم من التعافي. يحتاج أفراد الأسرة إلى فهم مدى خطورة فقدان الشهية وأسبابه.
إحدى طرق العلاج الأسري هي طريقة مودسلي. تم تطويره في لندن خصيصًا لعلاج المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا. تقوم الطريقة بتقييم الأسرة والوالدين كمشاركين نشطين في عملية تعافي المريض وفي بعض الحالات تساعد على منع دخول المستشفى.
يكمن جوهر الطريقة في حقيقة أن الآباء يتحملون مسؤولية التحكم في تخطيط القائمة واستهلاك الأطباق الموصوفة من قبل المريض. إذا لزم الأمر ، فإن دخول المراهق إلى المستشفى يرتب لقاءات يومية مع أفراد الأسرة ، ويقوم الأطباء بإجراء الاستشارات العائلية.
يمكن أن يكون التنويم المغناطيسي مفيدًا كجزء من العلاج المعقد لفقدان الشهية. يساعد المريض على التعامل مع الاكتئاب ، وزيادة احترام الذات ، وتشكيل عادات الأكل.
في غياب الاستشفاء والاهتمام الواجب بالمريض من قبل أفراد الأسرة ، تكون عواقب فقدان الشهية العصبي شديدة:
في 20٪ من الحالات ، ينتهي مرض فقدان الشهية بالوفاة ، بينما يكون نصفه حالات انتحار.
تشير الإحصاءات إلى أن تشخيص مرض فقدان الشهية يكون مناسبًا في 50-75٪ من الحالات. العلاج طويل ويستغرق من عدة أشهر إلى عدة سنوات. ولكن حتى بعد دورة العلاج في المستشفى ، لا يزال خطر الانتكاس قائمًا ، ويستمر أولئك الذين تعافوا في السعي لإنقاص الوزن.
تتمثل الوقاية من المرض في تكوين عادات غذائية صحية وإدراك الطفل الصحيح لجسده منذ سن مبكرة. تأكد من تحذير أفراد الأسرة من مخاطر فقدان الشهية.
في حالة أولئك الذين تعافوا ، من المهم تجنب الانتكاسات ، والتي تتبع قواعد السلوك التالية:
لمزيد من المعلومات حول مرض فقدان الشهية العصبي ، انظر الفيديو:
من بين العلاجات المختلفة لفقدان الشهية ، العلاج النفسي هو العلاج الرئيسي. بالطبع ، من الممكن القضاء على الآثار السلبية للمرض بمساعدة الأدوية والإجراءات المختلفة ، وبفضل النظام الغذائي ، استعادة وزن المريض. ومع ذلك ، إذا لم يغير المريض موقفه من عملية التغذية ، تجاه نفسه ووزنه وشكله ، فلن تكون هناك نتيجة إيجابية. بعد التوقف عن مسار العلاج ، سيعود المرض باحتمالية عالية.
تستخدم أساسا في علاج فقدان الشهية العلاج السلوكي المعرفيوالتي تهدف إلى توعية المريض بحالته الحالية وتحديد أهم الأهداف التي يجب أن يكون من بينها الشفاء. في حالة فقدان الشهية ، تم تصميم هذا العلاج لتغيير سلوك الأكل لدى المريض.
في البداية العلاج السلوكي المعرفي لفقدان الشهيةكان يهدف فقط إلى استعادة المنعكس الشرطي في ذهن المريض: تناول الطعام عند الجوع. عادة ، يتم تنفيذ هذا العلاج النفسي في بيئة المستشفى. زاد وزن المريض أثناء العلاج ، ولكن بعد الخروج من المستشفى حدث انتكاسة وبدأ المريض يفقد وزنه مرة أخرى.
أكثر فعالية هو العلاج المعرفي السلوكي ، الذي يهدف إلى تصحيح المفاهيم الخاطئة لدى المريض حول وزنه وجسمه وشكله. تؤدي عودة التقييم الطبيعي والصحي للمظهر ووزن الجسم إلى حقيقة أن المريض لم يعد بحاجة إلى إنقاص وزنه. يقيم بشكل موضوعي وزنه وشكله ومظهره ويقبل نفسه كما هو. أثناء العلاج ، تختفي الأفكار المهووسة حول فقدان الوزن والخوف من الشبع. يبدأ المريض في تناول الطعام ويزداد وزنه تدريجياً ، وبعد ذلك بمساعدة طرق العلاج الأخرى ، يتم التخلص من عواقب فقدان الشهية. كل هذا يحدث بالطبع تحت إشراف الطبيب المستمر.
كما يسمح لك العلاج النفسي بالتخلص من متلازمة "التجنب" ، عندما يتجنب المريض عمدًا المواقف التي يعتبرها خطيرة. هناك عزلة ذاتية للإنسان لا تساهم في الشفاء إطلاقاً. يجب ألا يهدف العلاج النفسي إلى القضاء على أعراض فقدان الشهية فحسب ، بل أيضًا لإعادة المريض إلى حياة كاملة: اهتماماته وهواياته وهواياته.
من المكونات الأساسية لتدابير العلاج النفسي لفقدان الشهية العلاج النفسي العائلي. إنه مهم بشكل خاص في علاج فقدان الشهية عند المراهقين. يهدف العلاج النفسي للأسرة إلى تصحيح الصور النمطية في العلاقات بين أفراد الأسرة. غالبًا ما يكون سبب تطور المرض عند المراهق هو سلوك الوالدين: فهم دائمًا غير راضين عن طفلهم ، يحاولون فرض رأيهم عليه ، ولا يحترمون مصالحه. يبدأ المراهق في النظر إلى نفسه بشكل سلبي ، مما يؤدي إلى تطور مرض فقدان الشهية. يعلم العلاج الأسري أفراد الأسرة احترام آراء بعضهم البعض ، ويساعد على تحسين الجو في الأسرة. سيشرح المعالج للوالدين كيفية التصرف مع الطفل أثناء إعادة التأهيل. يمكن إجراء العلاج النفسي للأسرة بمشاركة جميع أفراد الأسرة والأزواج (الطفل والأب ، والطفل والأم ، والوالدان فقط).
من بين طرق العلاج النفسي الأخرى لعلاج فقدان الشهية ، العلاج الموجه للجسمو حمامات المرآة. يتواجد المريض المصاب بفقدان الشهية مع معالج نفسي في غرفة خاصة بين المرايا ، حيث يدرس جسده العاري ويصلح مشاعره العاطفية والجسدية. ويلي ذلك مناقشة المعلومات الواردة مع معالج نفسي. يساعد هذا العلاج المريض على التعامل مع الموقف السلبي تجاه جسده.
يجدر التمييز بين العلاج النفسي والاستشارات الغذائية. لسوء الحظ ، فإن المعرفة فقط بالتغذية السليمة لن تساعد في التخلص من فقدان الشهية ، لأن المشكلة أعمق بكثير من مجرد اضطرابات الأكل. يمكن أن تكون الاستشارة التغذوية إضافة جيدة للعلاج النفسي.
على الرغم من حقيقة أن العلاج النفسي هو العلاج الرئيسي لفقدان الشهية ، إلا أنه لا يمكن إجراؤه خارج المجمع العام للتدابير العلاجية. النتيجة الأكثر فعالية تعطي: العلاج النفسي والعلاج بالأدوات والعقاقير.
في عيادة "الصحة العقلية" ، يتم العلاج النفسي لفقدان الشهية عادة في جلسات ، حيث أن عدة جلسات من العلاج النفسي ليست كافية للشفاء التام. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا أن يعمل المريض بمفرده حتى يتمكن المعالج النفسي من إعطاء واجبات منزلية للمرضى. نقدم العلاج النفسي لفقدان الشهية في كل من العيادات الخارجية والمستشفيات القطرية.
